Лекарства от аллергии нового поколения: Как выбрать антигистаминные средства для взрослых и детей

Содержание

Как выбрать антигистаминные средства для взрослых и детей

В последнее время врачи стали говорить о том, что во время простуды и ОРВИ можно принимать антигистаминные препараты для снижения выраженности симптомов (заложенность носа и насморк, отечность слизистых оболочек, покраснение глаз и слезотечение, покраснение кожи и чихание).

Все эти реакции по механизму возникновения схожи с механизмами возникновения аллергической реакции. Несмотря на то, что простуда не смертельна, все же из-за всех этих симптомов она становится причиной временной потери трудоспособности.

Поэтому появилось предположение о том, что для того, чтобы снять воспаление и снизить симптомы простуды и ОРВИ, можно принимать противоаллергические препараты.

Для того, чтобы проверить, помогут ли таблетки от аллергии при простуде, было проведено исследование, которое показало, отличается ли состояние пациентов с простудой, которые принимают лекарства от аллергии, от тех, кто принимает плацебо.

Как видно из таблицы, влияние антигистаминных средств менее выражено, чем плацебо.

Это говорит о том, что принимать препараты от аллергии во время простуды не имеет смысла, так как это практически не сказывается на проявлении заболевания и никак не влияет на его продолжительность и степень тяжести.

Однако антигистаминные входят в состав почти всех комбинированных препаратов для устранения симптомов простуды, как один из компонентов, которые помогают уменьшить заложенность носа, кашель и так далее.Однако «чистые» противоаллергические не применяются, но они могут входит в состав комбинированных препаратов, цель которых уменьшить симптомы и облегчить состояние при вирусном заболевании верхних дыхательных путей.

Знаете ли вы о том, насколько глобально летняя жара сказывается на организме? Страдают буквально все органы и системы. И если не уметь в зной правильно охлаждаться и регулировать температуру тела, то не исключено возникновение болезненных состояний. Но этого можно избежать. Читайте нашу статью о том, как жара и обезвоживание влияют на организм. Из нее вы узнаете, что происходит с органами и системами в условиях повышенной температуры, и получите ценные лайфхаки, как избежать перегревания в жару, когда нет кондиционера.

Кстати, считается, что летом настоящим спасением для кожи становится солнцезащитный крем с SPF. Косметологи в один голос рекомендуют пользоваться кремами для лица с SPF-фильтром. Но мы, команда apteka24.ua, задались вопросом, действительно ли солнцезащитные крема настолько полезны и оказывают такую эффективную защиту? И мы выяснили, что все не совсем так, как нам преподносится в рекламе. Чтобы узнать больше, читайте нашу статью о том, что такое SPF и как правильно выбрать солнцезащитный крем, чтобы он действительно приносил пользу.

apteka24.ua — первая интернет-аптека, которой можно доверять.

Данный редакционный материал прошел проверку на достоверность семейным врачом медицинского центра Medical Plaza — Красновой Екатериной Юрьевной.

Источники

“Запитай у лікаря про алергію”: на найпоширеніші запитання відповів фахівець Юрій Бісюк / МОЗ

Примерный перечень ВОЗ основных лекарственных средств / ВОЗ

Аллергия / Health.gov.il

Аллергия во время беременности: лечение / Doc.ua

Антигистаминные препараты при простуде / Украинский медицинский журнал

Выбор антигистаминных препаратов в лечении аллергические и псевдоаллергических реакций / Астма и аллергия

Отказ от ответственности

apteka24.ua предоставляет исчерпывающую и надежную информацию по вопросам медицины, здоровья и благополучия, однако постановка диагноза и выбор методики лечения могут осуществляться только вашим лечащим врачом! Самолечение может быть небезопасным для вашего здоровья. apteka24.ua не несет ответственности за возможные негативные последствия, возникшие в результате использования пользователями apteka24.ua информации, размещенной на сайте.

Таблетки от аллергии: обзор современных препаратов :: Здоровье :: РБК Стиль

Автор Ирина Рудевич

18 февраля 2021

По данным ВОЗ, более 30% людей во всем мире страдают от аллергии. Какие антигистаминные препараты помогают в борьбе с ее симптомами? Разбираемся вместе с экспертом

Статью проверила и прокомментировала Виктория Галяс, врач аллерголог-иммунолог сети клиник «Семейная»

Антигистаминные препараты от аллергии

При возникновении аллергической реакции выделяется гистамин — вещество, которое связывается с рецепторами определенных клеток [1]. Симптомы могут быть различными: от легкого недомогания, насморка и сыпи до серьезных осложнений, таких как отек Квинке и проблемы с дыханием. Препараты «от аллергии» снижают действие гистамина и помогают избавиться от симптомов, но не от причины. Единственная возможность устранить ее — не взаимодействовать с аллергеном.

Перед началом приема лекарств необходимо проконсультироваться с врачом. Только специалист может подобрать правильные препараты с учетом индивидуальных особенностей пациента и определить длительность лечения.

Вес, аллергия и настроение: как мегаполис влияет на здоровье и счастье

Препараты первого поколения от аллергии

К начальной группе относятся лекарства с действующими веществами бенадрилом, дифенгидрамином и хлорфенирамином. Это одни из первых препаратов для лечения симптомов аллергии [1]. Они обладают успокаивающим действием, угнетают нервную систему и могут вызвать сонливость. Выводятся из организма довольно быстро, поэтому требуют частой дозировки, если причину аллергии невозможно устранить в кратчайшие сроки.

Таблетки на основе этих веществ помогают избавиться от насморка, зуда, чихания, слезоточивости и респираторных признаков аллергии.

Препараты «от аллергии» снижают действие гистамина и помогают избавиться от симптомов, но не от причины аллергической реакции

Препараты из группы первого поколения имеют побочные эффекты. Помимо сонливости, они могут вызвать сухость во рту и носоглотке, головную боль, реже — потерю аппетита, тошноту, мышечную слабость. Следует проконсультироваться с врачом перед приемом лекарств.

Некоторым пациентам они строго противопоказаны, например, при глаукоме, бронхите, эмфиземе и повышенном артериальном давлении. Кроме того, только профессионал может просчитать возможные эффекты от сочетания антигистаминных препаратов с другими лекарствами.

Аллергия на солнце: как защитить кожу и что делать, если она пострадала

Препараты второго и третьего поколения от аллергии

Новые безрецептурные пероральные антигистаминные препараты второго и третьего поколения нацелены на более специфические рецепторы. Таблетки и капли действуют гораздо дольше, поэтому для устранения симптомов требуется меньшая доза. Это актуально, если избавиться от источника аллергенов невозможно в течение нескольких недель, например при сезонной аллергии на пыльцу.

Препараты выпускают в виде таблеток, капсул, капель, назальных противоотечных спреев. Подходящий формат подбирается индивидуально по рекомендации лечащего врача. В некоторых случаях назначаются антигистаминные кремы для тела, глазные капли и ингаляции с действующим веществом [2].

Лекарства на основе цетиризина

Цетиризин — одно из распространенных действующих веществ в антигистаминных препаратах второго и третьего поколения [3]. Побочных эффектов от его приема гораздо меньше, по сравнению с лекарствами из предыдущего блока, но они не исключены. Врачи указывают на возможные головные боли, сонливость, затрудненное дыхание и глотание. Препараты на основе цетиризина, как и большинство антигистаминных средств, нельзя сочетать с алкоголем. Они противопоказаны пациентам с заболеваниями почек и астматикам [4].

Таблетки и капли действуют гораздо дольше, поэтому для устранения симптомов требуется меньшая доза

Лекарства на основе лоратадина

Лоратадин также помогает избавиться от чихания, насморка и зуда, устраняет большинство неприятных и опасных симптомов аллергии верхних дыхательных путей [5]. Его применяют для лечения крапивницы — кожной аллергической реакции. Прием препарата нередко вызывает сонливость и головную боль. Среди побочных эффектов отмечаются сыпь, зуд и проблемы с дыханием.

Лекарства на основе фексофенадина

Как и большинство препаратов, фексофенадин производится в виде таблеток, капсул и капель. Он применяется для лечения крапивницы, помогает снять зуд и устранить симптомы аллергии верхних дыхательных путей. Побочные эффекты такие же, как у других препаратов второго и третьего поколения.

Среди возможных последствий: расстройство желудка, боль в конечностях, головокружение и аллергическая реакция на сам препарат. Фексофенадин нельзя принимать вместе с некоторыми противогрибковыми средствами, антибиотиками и антацидами [6]. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы уточнить все нюансы. Так, эффективность лекарства может снизить даже обычный фруктовый сок.

Комментарий аллерголога

Виктория Галяс, врач аллерголог-иммунолог сети клиник «Семейная»

В России каждый третий взрослый и четвертый ребенок — аллергик. К самым распространенным аллергическим заболеваниям относятся поллиноз, которым страдает 18–20% граждан, аллергический ринит (7–12%) и бронхиальная астма (7–11%).

В рекомендуемых дозировках препараты безопасны. Проходя через печень, они метаболизируются ее ферментами. Но если функции печени нарушены, в крови накапливаются неметаллизированные формы действующего вещества, которые могут вызывать нарушения сердечного ритма.

Во время приема антигистаминных препаратов не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он может снижать концентрацию вещества в крови, а также усиливать сонливость.

Что касается детей, то существуют антигистаминные препараты, которые разрешены с одного месяца жизни, дозировка индивидуальна и подбирается врачом в зависимости от тяжести заболевания. Некоторые действующие вещества противопоказаны в детском возрасте, но им всегда можно подобрать альтернативу.

Я отдаю предпочтение препаратам третьего поколения, в особенности на основе фексофенадина. Большинство лекарств универсальны, но есть и индивидуальные факторы. Уровень чувствительности к тому или иному действующему веществу у нас всех разный. Бывает, что аллергия проходит без дополнительной медикаментозной поддержки. У одного человека симптомы прекращаются сразу после прерывания контакта с аллергеном, у другого — сохраняются в течение длительного времени.

Если аллерген не устранен, есть риск, что болезнь будет прогрессировать, и помимо легких симптомов могут появиться более тяжелые, например, переход аллергического ринита в бронхиальную астму. В такой ситуации антигистаминные препараты уже не будут эффективны.

Читайте также

Антигистаминные препараты нового поколения: перечень и обзор

Распространённые пищевые аллергены.

Как хорошо подать читателю статью об антигистаминных препаратах? Первым делом нужно заявить, что аллергия — страшная болезнь, которая косит людей миллионами, а лет через тридцать поразит всё население. Потом — сообщить, что у нас и только у нас можно прочесть про эффективные лекарства последнего поколения. Но признаемся сразу: на самом деле всё гораздо сложнее, а последнее поколение не такое уж и последнее. Ниже мы постараемся рассказать об антигистаминных препаратах всё, что только можно впихнуть в небольшую журнальную статью.

Напугать аллергической эпидемией можно, но сложно. Аллергических заболеваний много, их непросто собрать в кучку и подсчитать. Возьмём, к примеру, пыльцу — один из самых распространённых аллергенов. Международное исследование астмы и аллергии у детей, в котором принимали участие почти два миллиона человек из 105 стран, показало, что аллергии на пыльцу подвержены 22% подростков по всему миру. Этот показатель отличается в зависимости от региона: в Африке он составляет 29,5%, в Океании — 39,8%, в Северной Европе — 12,3%. Но эти данные учёные получили не в ходе тестов, а с помощью анкет. Их достоверность зависит от того, ошибались участники исследования или нет. А такое случается — к примеру, исследование, посвящённое аллергии на пенициллин показало, что болезнь обнаруживается только у 22% пациентов, которые на неё жалуются.

С пищевой аллергией тоже не всё так просто. Результаты исследований отличаются, в зависимости от того, какими методами пользовались учёные. Золотым стандартом в диагностике пищевой аллергии считается двойная слепая плацебо-контролируемая пищевая провокационная проба — во время этой процедуры пациент съедает предполагаемый аллерген под присмотром врача. На английском название метода часто сокращают до забавного «ди-би-пи-си-эф-си» — DBPCFC. В 2013 году Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии выпустила метаобзор исследований пищевой аллергии. Он показал, что учёные редко проводили DBPCFC, и полагались, в основном, на кожные пробы и анализы IgE, хотя эти методы существенно преувеличивают частоту заболевания. Если верить тому, что говорили сами участники исследований, распространённость пищевой аллергии в Европе составляет 5,9%. Но пищевые пробы показали 0,9% — это примерно в шесть с половиной раз меньше.

Как бы то ни было, тех, кто уже столкнулся с аллергией, статистика не особенно заботит — нужно чем-то лечиться. Желательно, так, чтобы не ощущать сонливости и других «побочек». Все знают, что от аллергии нужно пить антигистаминные препараты, но не всем известно, что ими к тому же лечат язвы, нарколепсию, а в будущем собираются воевать с болезнями Альцгеймера, Паркинсона, шизофренией и эпилепсией. Чтобы понять, как это лекарства одного класса лечат всё подряд и куда бежать аллергику, начнём с самого начала — с гистамина. Вещество, с которым нам предстоит бороться, — что оно делает?

Проще сказать, чего гистамин не делает. Он расширяет кровеносные сосуды («сужает любые») и увеличивает их проницаемость, способствует выделению желудочного сока, вызывает сокращение гладких мышц (в том числе, бронхов) и чесотку. А ещё работает как медиатор в головном мозге: регулирует сон и пробуждение, снижает судорожную активность, влияет на потребление пищи и воды, участвует в регуляции температуры тела и в процессе обучения. И, конечно, контролирует иммунный ответ: аллергический насморк, чихание и непереносимость котиков — это всё он, гистамин.

Как одному веществу удаётся выполнять столько разных функций? Дело в том, что в организме есть четыре типа рецепторов к гистамину, они расположены в разных органах и тканях. В мозге, гладкой мускулатуре, кровеносных сосудах и некоторых других тканях — рецепторы первого типа, h2. В слизистой желудка, гладкой мускулатуре, тканях сердца, хрящевой ткани и т. д. — рецепторы второго типа, h3. h4 «живут», в основном, в центральной нервной системе, например, в базальных ганглиях и гиппокампе, а в небольших количествах их можно найти в сердечно-сосудистой и пищеварительной системе. h5 локализованы в тканях кишечника, костном мозге, лейкоцитах, тимусе, селезёнке и др.

Воздействие гистамина на организм зависит от того, с каким рецептором он свяжется, поэтому для разных задач нужны разные лекарства. Антигистаминные препараты делят на h2-, h3-, h4-, h5-блокаторы. Если вы слышите фразу «антигистаминные препараты последнего (или нового) поколения», речь идёт о h2-блокаторах, которые используются для лечения аллергии. h3-блокаторы на поколения не делят, h4-блокаторы только начинают выходить на рынок, а до появления первых h5-антигистаминов на прилавках ещё далеко. Именно h2-блокаторы (их ещё называют «антагонистами» или «обратными агонистами» — в зависимости от типа) лечат аллергию.

Русская Википедия говорит о четырёх поколениях h2-блокаторов, но это неверно: на самом деле их всего два. Существование «новейших препаратов третьего поколения» — миф, но фармацевтические компании иногда используют этот термин в рекламных целях, а сайты об аллергии с удовольствием пишут на эту тему и вводят читателей в заблуждение. Давайте разберёмся, по какому принципу h2-блокаторы делятся на поколения.

Первые лекарства от аллергии легко преодолевали преграду между кровью и головным мозгом — так называемый гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) — и вызывали сонливость. Помните, мы говорили о том, что гистамин регулирует сон и пробуждение? Он стимулирует активность мозга и отвечает за бодрствование — неудивительно, что подавление работы рецепторов в ЦНС производит седативный эффект. Кроме того, антигистамины первого поколения (например, хлоропирамин, известный нам как «Супрастин», и клемастин, который мы знаем под именем «Тавегил») приводят к нарушению памяти и концентрации, снижают способность к обучению и продуктивность. Вдобавок их приходится пить несколько раз в день, а приём на ночь не помогает избежать «побочек» — в общем, первое поколение лекарств было скорее «необходимым злом», чем «счастливым избавлением». Европейский консорциум по изучению аллергических заболеваний и бронхиальной астмы (Global Allergy and Asthma European Network) даже рекомендовал запретить безрецептурную продажу этих препаратов после того, как в 2010 году закончил исследование рисков.

Со временем учёные разработали вещества, которые «перебирались» из крови в мозг в меньших количествах или вовсе не могли этого сделать — их назвали «препаратами второго поколения». Вот они:

акривастин
цетиризин
азеластин
олопатадин
лоратадин
кетотифен
рупатадин
мизоластин
эбастин
биластин
бепотастин
терфенадин
хифенадин
левокабастин
астемизол

Препараты второго поколения не вызывали сонливости в стандартной дозе (а некоторые — даже при значительном её повышении), при этом таблетки хватало на целый день. Но некоторые из них плохо действовали на сердце. У астемизола и терфенадина этот эффект был настолько выражен, что во многих странах их сняли с продажи.

Ещё через несколько лет учёные получили производные (метаболиты и стереоизомеры) препаратов второго поколения, которые, по словам производителей, были более эффективными, не вызывали сонливости и не вредили сердцу. Вот эти лекарства:

левоцетиризин (торговые наименования «Ксизал», «Гленцет», «Супрастинекс», «Цезера», «Эльцет», «Зодак Экспресс»)
дезлоратадин («Дезал», «Лоратек», «Лордестин», «Эриус», «Неокларитин»)
фексофенадин («Аллегра», «Телфаст», «Фексофаст», «Фексадин», «Фексофен»)

Некоторые называли эти вещества «препаратами третьего поколения». Исследователи начали горячо спорить о том, к какому поколению они относятся и на каком, собственно, основании. Чтобы положить конец дискуссиям, в начале 2000-х Британское общество аллергологов и врачей-иммунологов инициировало создание Консенсуса по антигистаминным препаратам нового поколения (Consensus Group on New Generation Antihistamines). 17 экспертов из Соединённого королевства, Италии, Канады, США и Японии определили критерии, которым должны соответствовать препараты третьего поколения:

отсутствие кардиотоксичности;
отсутствие взаимодействия с другими препаратами;
отсутствие влияния на ЦНС.

Специалисты проанализировали данные опубликованных клинических исследований и пришли к выводу, что «препаратом третьего поколения» не может называться ни одно из существующих лекарств. Тем не менее, в некоторых научных работах левоцетиризин, дезлоратадин, фексофенадин и норастемизол до сих пор неофициально так величают. Давайте разберёмся, что это за препараты, какие у них побочные действия, кому можно их принимать, а кому не рекомендуется. Всё познаётся в сравнении, поэтому мы оформили данные в виде таблицы — так проще понять, чем лекарства схожи, а чем отличаются:

	Дозировка	Начинает действовать через	Максимальной концентрации в плазме крови достигает	Длительность действия	Распространённые побочки*	Кому нельзя	Кому можно, но осторожно
левоцетиризин — изомер цетиризина	5 мг	1 час	0,9 часов	минимум 24 часа	Сонливость, головная боль, головокружение, сухость во рту, утомляемость, слабость, назофарингит, фарингит, боли в животе, тошнота, повышение температуры	Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и капли, и таблетки), детям до 6 лет (таблетки, капли уже можно), людям с гиперчувствительностью к левоцетиризину, цетиризину, гидроксизину или другим компонентам препарата, терминальной стадией почечной недостаточности и тем, кто проходит гемодиализ	Пожилым пациентам, больным эпилепсией, людям с заболеваниями почек или склонным к возникновению судорог, а также пациентам с повреждением спинного мозга или предстательной железы, необходимо проконсультироваться с врачом; не рекомендуется совмещать лекарство с алкоголем и другими депрессантами
дезлоратадин — метаболит лоратадина	5 мг	2 часа	1—3 часа	минимум 24 часа	Головная боль, сухость во рту, утомляемость, расстройство желудка, сонливость, головокружение, боль в мышцах, дисменорея	Беременным, кормящим матерям, детям до 6 месяцев (и сироп, и таблетки), детям до 12 лет (таблетки, сироп уже можно), людям с гиперчувствительностью к дезлоратадину, лоратадину или другим компонентам препарата	Людям с заболеваниями почек необходимо проконсультироваться с врачом
фексофенадин — метаболит терфенадина	120/180 мг	2 часа	2,6 часа	24 часа	Головная боль, головокружение, сонливость, диарея, тошнота, боль в мышцах, кашель	Беременным, кормящим матерям, детям до 12 лет, людям с гиперчувствительностью к одному из компонентов препарата	Пожилым людям, людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями (в том числе, в прошлом), а также тем, у кого нарушена работа печени или почек, необходимо проконсультироваться с врачом

Если кратко суммировать эти данные: идеального чудо-средства не существует, у каждого есть свои достоинства, недостатки и особенности. Самый быстродействующий препарат — левоцетиризин, но он же производит самый сильный седативный эффект. MedlinePlus, сервис национальной медицинской библиотеки США, на который ссылается FDA, предупреждает потребителей: не спешите садиться за руль, приняв левоцетиризин, сначала выясните, как он на вас действует. Самым «бодрым» считается фексофенадин: это лекарство практически не вызывает сонливости, поэтому его рекомендуют пилотам и тем, кому нужна бдительность и быстрота реакции. Зато фексофенадин может похвастаться самой большой дозировкой — 120 или 180 мг, в то время как другим препаратам хватает 5 мг. А кроме того, его нельзя давать детям младше 12 лет: эффективность и безопасность для них в рамках клинических исследований не проверяли. Самым маленьким аллергикам может подойти левоцетиризин или дезлоратадин (принимают в форме сиропа или капель уже через полгода после рождения), но ни одно из лекарств не рекомендуют беременным и кормящим матерям.

Насколько новые метаболиты и изомеры препаратов второго поколения лучше своих «родителей»? Сложно сказать. Сравнительных клинических испытаний на людях немного, а те, что есть, основаны на маленьких выборках и подчас противоречат друг другу. Терфенадин перестали продавать из-за того, что очень плохо влиял на сердце. Его производное — фексофенадин — практически лишено этого недостатка. А вот дальше начинаются разночтения. Одно исследование утверждает, что новое лекарство подавляет аллергические реакции лучше, чем предшественник — это клиническое испытание спонсировал разработчик фексофенадина, компания Hoechst Marion Roussel. В другой работе сравнивали эффективность нескольких лекарств второго поколения: цетиризина, эбастина, эпинастина, фексофенадина, терфенадина и лоратадина. Выяснилось, что фексофенадин слабее своего предшественника, а лучше всего с аллергией борется цетиризин. Исследование финансировал разработчик цетиризина UCB Pharma.

Работы, в которых сопоставляли эффективность левоцетиризина и цетиризина, показывают, что препараты одинаково действенны или указывают на незначительное преимущество «родительского» вещества. Но нужно учитывать, что левоцетиризин достигает тех же результатов при вдвое меньшей дозе. А вот в том, что касается влияния на центральную нервную систему, новое лекарство, похоже, так и не смогло обогнать предшественника. Учёные проанализировали седативный эффект двух веществ и пришли к выводу, что пациенты, у которых цетиризин вызывает сонливость, вряд ли будут иначе реагировать на его изомер (в этом исследовании выборка тоже была небольшой).

Дезлоратадин, фексофенадин и левоцетиризин нельзя назвать «Антигистаминными препаратами 3.0» — им больше подходит «2+». И всё-таки они вредят сердцу меньше, чем более ранние лекарства второго поколения и не так угнетают ЦНС, как средства из первого. Даже когда участникам клинических испытаний дезлоратадин и левоцетиризин давали в дозах в четыре раза выше нормы, ни у одного из них не появилось настолько серьёзных побочных эффектов, чтобы прекратить лечение. Повторять этот эксперимент на себе не стоит: если вы решили связать свою жизнь с антигистаминными препаратами последнего — второго — поколения, лучше посоветоваться с врачом. Самую достоверную информацию о лекарствах можно найти в официальных инструкциях и Государственном реестре лекарственных средств.

^*Внимание! В таблице перечислены не все побочные эффекты! Перед применением любого из препаратов прочтите инструкцию или проконсультируйтесь с врачом (а лучше — и то, и другое).

Антигистаминные препараты при аллергии: как сделать выбор?

29 марта 2019

Антигистаминные препараты – лекарственные средства, направленные на блокировку рецепторов гистамина – химического вещества в организме, которое регулирует сон и пробуждение.

А также способно вызвать аллергические реакции: отек дыхательных путей, нарушение работы желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Существует несколько поколений антигистаминных препаратов. В чем их отличие и для чего их применяют?

Антигистаминные препараты 1-го поколения

Медикаменты этой разновидности с легкостью преодолевают преграду между кровью и головным мозгом, за счет чего вызывают сонливость и рассеянность внимания. Эта группа лекарств имеет кратковременное действие, поэтому их нужно принимать несколько раз в течение дня.

Антигистаминные препараты 1-го поколения снижают напряжение в мышечных тканях человека, борются с симптомами аллергии и могут использовать в качестве анестетика. К этой группе относятся:

Антигистаминные препараты 2-го поколения

Отличие препаратов второго поколения от первой группы заключается в том, что у этих медикаментов нет седативного эффекта. Кроме того, человек может принимать всего одну таблетку в день. Эти препараты более активные, их работа в основном направлена на устранение аллергических реакций. Именно эти препараты врачи могут назначить на продолжительный срок лечения аллергических реакций.

К антигистаминным 2-го поколения относятся:

Антигистаминные препараты 3-го поколения

Исследование и разработка антигистаминных препаратов не стоит на месте. В чём же преимущество препаратов третьего поколения?

Лекарства этой группы быстро всасываются из желудочно-кишечного тракта, поэтому действие препарата наступает быстрее. Не вызывают привыкания и не обладают седативным эффектов, т.е. не вызывают сонливости. Часто используются при лечении кожных аллергических реакций, зуда и покраснений.

К препаратам 3-го поколения относятся:

Антигистаминные препараты всех трех поколений можно приобрести в Аптеках «Столички».

Имеются противопоказания, перед применением необходимо получение консультации специалиста.

Антигистаминные препараты: первое и второе поколения

Аллергия готовься!

Для начала выясним, что способствует развитию аллергической реакции. От чего у нас могут появится внезапный кожный зуд, отек слизистой дыхательных путей, боли в животе и прочие проявления острой аллергии? Виной тому — выброс гистамина, медиатора, который выделяется в ответ на попадание аллергена.

Поэтому в борьбе с проявлениями аллергии важное место занимает прием препаратов, блокирующих рецепторы гистамина, снижающих его влияние на организм. Они называются антигистаминными. Существует два поколения антигистаминных лекарственных препаратов.^{1, 2} Рассмотрим их подробнее.

Антигистаминные препараты 1 поколения

Каждое их поколение – это своеобразный эволюционный виток в развитии лекарственных средств. Чем они новее, тем благоприятнее их профиль безопасности, риск формирования лекарственной устойчивости ниже, а продолжительность действия выше.²

Первое поколение появилось в начале 20 века, и их эффекты связаны с блокирующим действием на гистаминовые рецепторы. Однако, к сожалению для аллергиков, связь с этими рецепторами очень непрочная и легко обратимая, и именно по этой причине клинический эффект данных препаратов быстро снижается, и требуется частый прием этих лекарств. В среднем, он появляется через 30 минут после приема, а длительность его действия ограничена 4-12 часами. Связано это с тем, что эти препараты быстро метаболизируются и выводятся с мочой.¹

К сожалению, у антигистаминных препаратов 1 поколения есть ряд серьезных побочных эффектов, значительно ограничивающих их применение. Дело в том, что действующие вещества проникают через гематоэнцефалический барьер (своего рода физиологический фильтр между кровеносной системой и центральной нервной системой, через который в мозг поступают питательные, биоактивные вещества и часть лекарственных средств), где происходит их связывание с рецепторами головного мозга, развивается блокада центральных серотониновых и м-холинорецепторов. Это может стать причиной развития седативного эффекта разной степени выраженности, от незначительного до сильного.

Есть и другие побочные эффекты — сухость во рту, усиление обструкции (непроходимости) дыхательных путей, повышение вязкости мокроты, тахикардия, нечеткость зрения. Из негативных свойств стоит отметить развитие тахифилаксии, то есть снижения эффекта через определенный промежуток приема, обычно через 15-20 дней.^{1, 2}

Наиболее известные антигистаминные препараты 1 поколения:

Димедрол.
Мебгидролин.
Может вызывать чувство головокружения, торможение психической активности. Из-за раздражающего влияния на слизистую желудка рекомендуется принимать после еды.
Хлоропирамин.
Может использоваться при конъюнктивите и аллергии на коже. Для быстрого эффекта назначается в инъекциях.^{1, 2}

Антигистаминные препараты 2 поколения

Препараты 2 поколения отличаются минимальным влиянием на серотониновые и, так называемые, м-холинорецепторы, а также тем, что к ним очень чувствительны гистаминовые рецепторы. Эти препараты действуют продолжительнее — до 48 часов, поэтому их можно принимать реже, что может снизить риск побочных эффектов.¹

Они практически не вызывают седативного действия, нет у них и эффекта тахифилаксии, поэтому они могут назначаться длительно (по рекомендации врача). Однако стоит помнить, что препараты 2 поколения могут оказывать нежелательное воздействие на сердце, поэтому при их длительном приеме необходимо контролировать работу сердечной мышцы.¹

Антигистаминные препараты второго поколения:

Лоратадин
Действует длительно, до 24 часов. Снимает зуд, отеки, нормализует проницаемость капилляров.
Цетиризин
Применяется для предотвращения и снижения симптомов аллергии. Действует быстро, эффект отмечается примерно через 20 минут и сохраняется больше суток.³
Эбастин.
Назначается при проявления аллергии на коже и слизистой глаз. Не проникает в головной мозг, поэтому на нервную систему и психические реакции влияние Эбастина минимально.

Активные метаболиты препаратов 2 поколения

Существуют абсолютно современные разработки, которые практически лишены недостатков лекарств от аллергии предыдущих поколений. Они не влияют на сердце и центральную нервную систему, не подавляют психические реакции, не приводят к привыканию.

К этим препаратам можно отнести фексофенадин и дезлоратадин. Первый показан при сезонном аллергическом рините и при хронической крапивнице, препятствует выбросу гистамина и развитию реакций на аллерген. При этом действие начинается примерно через 1 час после приема дозы, и длится до суток. Второй препарат назначается при аллергическом насморке, крапивнице. Он блокирует выброс биологически-активных факторов аллергии и предупреждает симптомы заболевания. Снимает спазм, уменьшает отеки и зуд, нормализует проницаемость капилляров. Эффект появляется относительно быстро, примерно в течение 30 минут после приема дозы и продолжается до 24 часов.

Таблетки от аллергии НОВОГО поколения: список препаратов

Новое поколение антигистаминных препаратов — это высокая эффективность и минимум побочных действий. Большинство из таких средств не имеют выраженного седативного эффекта! Список новых препаратов и цены на них в России — вы сможете сравнить лекарства и выбрать подходящее.

В основном, на сайте представлены НЕ полноценные инструкции, а описания, составленные на их основе. Все указанные параметры взяты из открытых источников, и со временем могут терять свою актуальность – в силу устаревания информации. Актуальные данные уточняйте на официальных сайтах, из печатных инструкций и справочников.

Согласно принятой классификации антигистаминные лекарственные средства подразделяют на препараты старого (первого и второго) и нового (третьего) поколения.

Препараты первого поколения имеют выраженное седативное действие. Они оказывают влияние на ЦНС, угнетая ее работу. Помимо этого имеют широкий спектр побочных эффектов: учащенное сердцебиение, сухость слизистых оболочек, проблемы с пищеварением.

Среди антигистаминных лекарств первого поколения наиболее популярными являются Диазолин, Тавегил и Супрастин.

Действие препаратов второго поколения наступает практически мгновенно после приёма и может длиться до нескольких суток. По сравнению со средствами предыдущего поколения они почти не вызывают сонливости и заторможенности реакций. Однако, имеют серьёзный побочный эффект – негативно влияют на сердечную деятельность.

Самым известным лекарственным средством этой группы является препарат Кларитин.

Главное преимущество препаратов нового третьего поколения заключается в их выраженном лечебном эффекте, а не только в снятии симптомов аллергии. Попадая в организм, они преобразуются в активные продукты распада, которые и дают лечебный эффект на клеточном уровне. Это делает их безопасными для работы сердца и нервной системы. Седативный эффект у таких препаратов выражен слабо или вовсе отсутствует. Также отмечается минимальное количество побочных эффектов и отсутствия привыкания к лекарству.

Действующие вещества: какие бывают и чем отличаются

Производители лекарств выделяют три основных действующих вещества, на основе которых изготавливают антигистаминные препараты нового поколения:

левоцетиризин (Ксизал, Супрастинекс, Зодак). Обладает самым быстрым действием, но он же вызывает и наиболее выраженный седативный эффект. На время лечения левоцетиризиносодержащими препаратами необходимо подойти с осторожностью к занятиям и деятельности, где требуется повышенная концентрация и быстрота реакций, в том числе к управлению транспортными средствами.
дезлоратадин ( Эриус, Блогир-3). Считается наиболее безопасным веществом, поэтому может применяться для лечения маленьких пациентов в возрасте от 1 года.
фексофенадин (Фексадин). На фоне своих аналогов отличается отсутствием седативного эффекта. Однако, для лечения принимаются большие дозы лекарства (120-180 мг), в то время как фексофенадину и дезлоратадину хватает дозировки 5 мг, чтобы справиться с поставленной задачей.

Внимание! Дозировка напрямую влияет на работу печени и пищеварительного тракта, поэтому фексофенадин не рекомендуется к приему детям в возрасте до 12 лет.

Лучшие препараты последнего поколения

Эриус

Препарат на основе дезлоратадина эффективен против аллергии, вызванной пыльцой в период цветения, шерстью домашних животных, при крапивнице и дерматозах аллергического типа. Уже через час после приема, он устраняет симптомы в виде зуда, чихания, насморка и слезотечения. Имеет форму выпуска в виде таблеток и сиропа, который можно давать детям от одного года.

Зодак

Зодак — противоаллергическое средство на основе цетиризина, обладает противозудным действием, предупреждает развитие аллергии и облегчает ее течение. Выпускается в форме таблеток для взрослых и детей старше 6 лет, а также в форме капель и сиропа для детей от года. Прием Зодака может вызывать сонливость, поэтому в период лечения следует воздержаться от управления транспортными средствами и деятельности, требующей концентрации и внимания.

Супрастинекс

Противоаллергическое средство на основе левоцетиризина подходит для лечения круглогодичного и сезонного аллергического ринита и конъюнктивита, а также крапивницы и других дерматозов аллергического генеза, сопровождающихся зудом и высыпаниями. Препарат имеет слабый седативный эффект. Противопоказанием к приему Супрастинекса является детский возраст до 2 лет.

Ксизал

Препарат Ксизал, произведенный в Швейцарии, имеет в составе активное действующее вещество левоцетиризин, блокирующее рецепторы, которые отвечают за развитие аллергии. Препарат имеет доказанную эффективность, эффективен при зуде, отеках, сезонных аллергиях на пыльцу растений, кожном дерматите. Выпускается в форме таблеток и капель, которые разрешены к приему детям в возрасте от 2 лет.

Блогир-3

Антигистаминный препарат на основе дезлоратадина не оказывает седативного действия. Назначается для лечения симптомов аллергии таких, как чихание, насморк, отек носовых пазух, зуд и покраснение глаз, кожный зуд и сыпь на теле. Выпускаемая форма в виде сиропа подходит для применения маленькими пациентами в возрасте от 1 года.

Фексадин

Препарат на основе фексофенадина гидрохлорида применяют для лечения сезонного ринита, кожного зуда и всех видов аллергического дерматита. Выпускается в форме таблеток, подходит для взрослых и детей старше 12 лет. Не угнетает деятельность ЦНС и не оказывает седативного эффекта, поэтому прием препарата Фексадин допустимо совмещать с выполнением работы, требующих высокой концентрации и быстроты реакций, в том числе вождение автотранспорта.

Клиническая больница №122 имени Л.Г.Соколова Федерального Медико-Биологического Агентства

16.11.2021 Помощь в вашем телефоне
Если вам необходимо пройти колоноскопическое исследование, наш чат-бот поможет грамотно подготовиться и даст массу полезных советов

16.11.2021 XIII Санкт-Петербургская школа по диагностике и лечению атеросклероза
Приглашаем специалистов принять участие в работе «XIII Санкт-Петербургской школы с международным участием по диагностике и лечению атеросклероза»

15.11.2021 Менопауза и женское здоровье
Многие женщины не обращают внимания на особенности своего состояния, считают их закономерными, возрастными и не требующими вмешательства доктора, а зря! Это первые «звоночки» нашего организма, сигналы о помощи, когда важно обратиться к врачу, чтобы поддержать своё здоровье и улучшить качество жизни

12.11.2021 Всероссийский экологический диктант
ФМБА России принимает участие в Всероссийском экологическом диктанте 2021 и призывает вас присоединиться!

12.11.2021 Уточнение диагноза при обнаружении новообразований надпочечников
При обследовании организма довольно часто обнаруживаются случайные находки в виде опухолей надпочечников, мы расскажем, к кому обратиться для уточнения диагноза и последующего лечения

09.11.2021 Запись и оплата в режиме online
Теперь нашим пациентам доступна запись и оплата консультаций специалистов Центральной поликлиники в режиме online

25.10.2021 ЭКГ в круглосуточном режиме
В ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова» ФМБА России, в составе кардиологического отделения, в круглосуточном режиме работает Центр кардиотелеметрии. Он оборудован двумя принимающими станциями и портативными электрокардиографами-передатчиками, что позволяет пациенту самостоятельно записать полноценную электрокардиограмму в двенадцати общепринятых отведениях, передать ее с любого расстояния по телефону или через интернет в больницу, и получить заключение врача-кардиолога с рекомендациями

22.10.2021 Заседание Санкт-Петербургского Ангиоклуба
15 октября 2021 г. после длительного перерыва прошло очередное заседание Санкт-Петербургского Ангиоклуба, на повестке дня — оказание помощи пациентам в эпоху COVID-19

21.10.2021 Правила получения QR-кода переболевшего COVID-19
ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России информирует, что данные о перенесенном Вами заболевании новой коронавирусной инфекцией COVID-2019 и нахождении в нашем стационаре были внесены в Федеральный регистр лиц, больных COVID-19 корректно, своевременно и в полном объеме

19.10.2021 Участие в научно-практической конференции «Лазеры в медицине 2021»
15 октября 2021 года в Москве состоялась научно-практическая конференция с международным участием «Лазеры в медицине 2021»

19.10.2021 Помогите нам стать лучше!
Просим наших пациентов заполнить анкеты по качеству оказания медицинской помощи

13.10.2021 Поздравляем руководителя Центра сосудистой хирургии
Руководитель Центра сосудистой хирургии им.Т.Топпера, главный сосудистый хирург ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России А.В.Светликов избран почетным членом Греческого общества сосудистой и эндоваскулярной хирургии

11.10.2021 Бариатрическая хирургия или хирургия ожирения по квотам
ФГБУ СЗОНКЦ им Л.Г. Соколова ФМБА России получены дополнительные объемы на оказание высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП) при морбидном ожирении и сахарном диабете II типа. Госпитализация и операция, в рамках данной программы, является бесплатной для пациента

09.10.2021 SARS-Cov-2 в неврологии
Неврологические проявления характерны для коронавирусной инфекции, как в начале заболевания, так и в последующий длительный постковидный период

06.10.2021 Кардиологи приглашают на отборочную комиссию
Кардиологическое отделение ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России продолжает плановую госпитализацию профильных пациентов

06.10.2021 Сосудистые хирурги выполнили уникальную операцию
В нашей клинике впервые успешно выполнена уникальная операция по укреплению аневризмы аорты

04.10.2021 Брахитерапия
ФГБУ «СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России» продолжает оказывать высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю: брахитерапия при локализованном раке предстательной железы.

01.10.2021 Сердечно-сосудистая хирургия по ВМП
ФГБУ СЗОНКЦ им. Л.Г. Соколова ФМБА России в 2021 году оказывает высокотехнологичную медицинскую помощь по профилю «сердечно-сосудистая хирургия»

29.09.2021 ЭКО по ОМС
Приглашаем жителей всех регионов России на процедуру ЭКО

29.09.2021 Новое оборудование в Центре сосудистой хирургии
На этой неделе в Центре сосудистой хирургии им.Т.Топпера появилось новое оборудование для выполнения диагностики и лечения сосудов у пациентов с аллергией на йод (контрастное вещество) или выраженной почечной недостаточностью

Заявление о позиции CSACI: Н2-антигистаминные препараты нового поколения безопаснее, чем Н2-антигистаминные препараты первого поколения, и должны быть антигистаминными препаратами первой линии для лечения аллергического ринита и крапивницы | Аллергия, астма и клиническая иммунология

Вскоре после их появления в 1940-х годах было сообщено о возможности серьезных побочных эффектов, связанных с их использованием [11,12,13]. Эти более старые AH имеют плохую рецепторную селективность и неспецифически связывают мускариновые, серотониновые и α-адренергические рецепторы, а также сердечные ионные каналы калия, что приводит к нескольким непереносимым и потенциально опасным для жизни побочным эффектам [2].Они также проникают через гематоэнцефалический барьер и могут привести к значительному подавлению и токсичности ЦНС, что приводит к психомоторным нарушениям, коме и даже смерти [14]. Из соображений безопасности в 2009 г. Министерство здравоохранения Канады рекомендовало не продавать антигистаминные препараты 1-го поколения в сочетании с другими лекарствами детям до 6 лет от кашля и простуды [15].

Подавление ЦНС: седативный эффект, плохое качество сна и снижение когнитивных функций

Старые АГ первого поколения обычно используются в качестве снотворных из-за их сильных седативных свойств.Удивительно, но доза, используемая для индукции сна, совпадает с дозой, применяемой при симптомах ринита. Несмотря на их седативный эффект, эти старые лекарства не приводят к качественному сну [16, 17]. После ночной дозы хлорфенирамина (1-го поколения) наблюдались эффекты похмелья на следующий день, такие как нарушение бдительности, разделенное внимание, рабочая память, сенсорно-моторные функции и сокращение времени ожидания дневного сна [17].

Помимо плохого качества сна и повышенной седативности, более старые AH также были связаны со снижением показателей успеваемости в школе [17].Уокер и др. обнаружили, что учащиеся с симптомами аллергического ринита на 40% чаще сбрасывают оценку с практических тестов на выпускные экзамены и на 70% чаще теряют оценку, если они сообщают о приеме более старых седативных АГ [3].

Поражение ЦНС и несчастные случаи

АГ первого поколения были связаны с травмами и смертельным исходом в результате дорожно-транспортных происшествий на автомобиле, самолете и лодке [14]. Рандомизированное контролируемое исследование, сравнивающее фексофенадин 60 мг, дифенгидрамин 50 мг, алкоголь (концентрация алкоголя в крови 0,1%) и плацебо, показало, что водительские качества были наихудшими после применения дифенгидрамина после применения дифенгидрамина и что рейтинги сонливости не позволяли прогнозировать степень нарушения [18 ].Несмотря на предупреждения о том, что дифенгидрамин может вызывать сонливость и его не следует принимать при работе с механизмами, не указано, что это включает в себя вождение автомобиля [19].

В обзоре 484 погибших в Онтарио водители, погибшие в автокатастрофах и признанные виновными, в 1,5 раза чаще находились под воздействием АГ первого поколения [20]. Европейский Союз назвал дифенгидрамин препаратом Категории III, что указывает на то, что он может серьезно повлиять на способность управлять автомобилем [21].Это их высший уровень предупреждения и рекомендация: «Не садитесь за руль. Обратитесь за медицинской помощью, прежде чем снова садиться за руль «. [21].

В недавнем обзоре профилей токсикологических испытаний 6677 летчиков гражданской авиации, получивших смертельные травмы в Соединенных Штатах с 1990 по 2012 год, дифенгидрамин был лекарством, наиболее часто обнаруживаемым при вскрытии и способным вызвать ухудшение (7,3%) [22]. Из-за повышенного риска AH первого поколения запрещены к использованию пилотами коммерческих и военных авиакомпаний до или во время полетов [2, 5].

Передозировка и токсичность

Дифенгидрамин и другие АГ первого поколения являются наркотиками, вызывающими злоупотребление, и передозировка может привести к значительным антихолинергическим эффектам, включая лихорадку, приливы крови, расширение зрачков, задержку мочи, тахикардию, гипотонию и кому [23]. Младенцы и дети, пережившие случайную или преднамеренную передозировку, могут испытывать парадоксальное возбуждение, включая раздражительность, галлюцинации и судороги, за которыми следует сонливость, делирий, угнетение дыхания и кома [14, 23, 24].В 2003 г. в токсикологических центрах США было зарегистрировано 28 092 случаев воздействия дифенгидрамина — 11 355 (40,4%) из этих случаев были у детей в возрасте до шести лет, что привело как минимум к шести смертельным исходам [23].

Риск удлинения интервала QT и torsade de pointes

Сердечная токсичность вызывает растущую озабоченность при использовании АГ первого поколения, особенно среди пожилых пациентов со значительными сопутствующими заболеваниями и полипрагмазией через лекарственные взаимодействия.

Сердечная безопасность антигистаминных препаратов первого поколения никогда не изучалась, так как на момент внедрения это был неизвестный риск.В июне 2016 года Министерство здравоохранения Канады опубликовало отзыв о безопасности в отношении гидроксизина и выпустило предупреждение о том, что гидроксизин может увеличить риск удлинения интервала QT и torsade de pointes. Гидроксизин может вызывать головокружение, сердцебиение, обмороки, судороги или внезапную сердечную смерть [25, 26]. Кроме того, новая максимальная суточная доза была снижена до 100 мг для взрослых и 50 мг для пожилых людей, если нельзя полностью избежать приема лекарства.

Чем отличается Xyzal от других лекарств от аллергии?

Поскольку 2018 год стал особенно плохим для аллергии, вы можете пересмотреть свои текущие лекарства от аллергии.Огромное количество рекламных роликов об аллергии, которые появляются в месяцы с высоким содержанием пыльцы, может сделать это довольно заманчивым. Среди часто рекламируемых брендов есть такие известные бренды, как Claritin (лоратадин), Allegra (фексофенадин) и Zyrtec (цетиризин), но есть новый конкурент — Xyzal (левоцетиризин).

Впервые одобренный FDA 11 лет назад, Xyzal был доступен только по рецепту до февраля 2017 года, когда аптеки также начали продавать его без рецепта под названием Xyzal Allergy 24HR.Давайте посмотрим, как Xyzal сочетается с другими популярными антигистаминными препаратами.

Идентично: Xyzal по рецепту и без рецепта Xyzal

Без рецепта (OTC) Xyzal Allergy 24HR имеет ту же силу, что и рецептурный продукт; оба выпускаются в виде таблеток, каждая из которых содержит 5 мг левоцетиризина. Часть Xyzal Allergy 24 HR, посвященная «24-часовому облегчению», также применима к рецептурным продуктам, а рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет составляет одну таблетку в день.

Общий левоцетиризин также продается без рецепта (обычно продается под торговой маркой).Тем не менее, иногда в аптеке может быть общая версия за прилавком, которая может быть дешевле, если вы используете купон GoodRx. Все, что вам нужно сделать, это получить рецепт от врача и принести его вместе с купоном GoodRx прямо к фармацевту.

Название препарата	Самая низкая цена при оплате наличными (80 таблеток)
Xyzal (по рецепту)	$ 308,59 *
левоцетиризин (по рецепту)	18 долларов.59 *
Xyzal (OTC)	30,00

* Стоимость лекарства по купону GoodRx

Практически то же самое: Xyzal vs. Zyrtec

Xyzal и Zyrtec очень похожи друг на друга. Просто взгляните на их общие названия, левоцетиризин и цетиризин. Представьте себе два банана, соединенных вместе на стебле. Левый банан — это ксизал (левоцетиризин), а правый банан — это декстроцетиризин. Вместе два банана представляют собой зиртек (цетиризин).

Поскольку левоцетиризин является активным компонентом, а цетиризин содержит левоцетиризин (наряду с неактивным декстроцетиризином), Xyzal (левый банан) и Zyrtec (оба банана) являются одними и теми же лекарствами и должны действовать одинаково. В одном из рекламных роликов Xyzal Allergy 24HR они говорят, что 5 мг Xyzal «так же эффективен, как [10 мг] Zyrtec, только вдвое меньшего размера», потому что это всего лишь один банан по сравнению с двумя бананами Zyrtec.

Потенциальным побочным эффектом Xyzal и Zyrtec является сонливость, хотя оба препарата считаются неседативными антигистаминными препаратами.Если вы чувствуете сонливость или усталость на одном из них, попробуйте переключиться на другой, чтобы посмотреть, исчезнет ли побочный эффект.

Как и в случае с Xyzal, вы можете использовать купон GoodRx, чтобы сэкономить на Zyrtec, если у вас есть рецепт на универсальную версию.

Название препарата	Самая низкая цена при оплате наличными (80 таблеток)
Zyrtec (по рецепту)	$ 36,16 *
цетиризин (по рецепту)	$ 7.92 *
Zyrtec (OTC)	25,19 долл. США

* Стоимость лекарства по купону GoodRx

Очень похоже: Xyzal против новых антигистаминных препаратов

Считается, что антигистаминные препараты второго поколения (например, Zyrtec и Claritin) и антигистаминные препараты третьего поколения (например, Xyzal, Allegra и Clarinex) взаимозаменяемы. Вы можете по-разному оценивать эффективность и побочные эффекты каждого лекарства, поэтому, если одно вам не подходит, вы можете попробовать другой.

Эти антигистаминные препараты не взаимодействуют с мозгом, поэтому они с меньшей вероятностью вызывают сонливость, чем старые антигистаминные препараты первого поколения, что считается большим преимуществом. Это означает, что антигистаминные препараты второго и третьего поколения относительно безопасны для детей старше 2 лет, если их принимать по показаниям. Все бренды, упомянутые выше, имеют детские версии в жидкой форме или в форме сиропа с немного меньшей дозой. Еще одним преимуществом является то, что они относительно долго действуют, поэтому их нужно принимать всего один или два раза в день.

Опять же, не забывайте делать покупки со скидками GoodRx и сравнивать стоимость внебиржевых и внебиржевых версий.

Не очень похоже: Ксизал против антигистаминных препаратов первого поколения

Антигистаминные препараты первого поколения существуют уже более 70 лет. Такие лекарства, как Бенадрил (дифенгидрамин) и Унисом (доксиламин), достигают мозга и обычно вызывают сонливость и усталость. Из-за этого эти препараты часто используются как снотворные. Эффект от этих препаратов проходит через 4-6 часов.Пожилым людям, кормящим матерям и детям в возрасте до 6 лет нельзя применять антигистаминные препараты первого поколения. В то время как — это жидкий состав для детей от аллергии Benadryl, детям до 6 лет не рекомендуется принимать его без указания врача.

Какие препараты из класса «Антигистаминные препараты 2-го поколения» используются при лечении детского аллергического ринита?

Мельцер Э.О. Затраты на производство антигистаминных препаратов на рабочем месте. Оккупировать Здоровье . 1996 августа 65 (8): 46-50. [Медлайн].

[Рекомендации] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Аллергический ринит и его влияние на астму. 2008. [Полный текст].

Кристал-Петерс Дж., Неслусан С., Краун У.Х., Торрес А. Лечение аллергического ринита у пациентов с сопутствующей астмой: риск госпитализаций по поводу астмы и посещения отделений неотложной помощи. Дж. Клин Иммунол . 2002, январь 109 (1): 57-62. [Медлайн].

Гендо К., Ларсон Е.Б. Доказательные диагностические стратегии для оценки подозрения на аллергический ринит. Энн Интерн Мед. . 2004 17 февраля. 140 (4): 278-89. [Медлайн].

Мэлоун округ Колумбия, Лоусон К.А., Смит Д.Х., Арриги Х.М., Баттиста С. Исследование стоимости болезни аллергического ринита в Соединенных Штатах. Дж. Клин Иммунол . 1997, январь 99 (1, часть 1): 22-7. [Медлайн].

Herr M, Clarisse B, Nikasinovic L, et al.Существует ли аллергический ринит в младенчестве? Выводы из когорты родившихся в ПАРИЖЕ. Аллергия . 2011 Февраль 66 (2): 214-21. [Медлайн].

Hatzler L, Panetta V, Lau S, Wagner P, Bergmann RL, Illi S и др. Молекулярное распространение и прогностическая ценность доклинического ответа IgE на Phleum pratense у детей с сенной лихорадкой. Дж. Клин Иммунол . 2012 25 июля. [Medline].

Söderström L, Lilja G, Borres MP, Nilsson C. Исследовательское исследование низких уровней аллерген-специфических IgE и клинических симптомов аллергии в раннем детстве. Аллергия . 2011 Август 66 (8): 1058-64. [Медлайн].

Cox LS, Larenas Linnemann D, Nolte H, Weldon D, Finegold I, Nelson HS. Сублингвальная иммунотерапия: всесторонний обзор. Дж. Клин Иммунол . 2006 май. 117 (5): 1021-35. [Медлайн].

Compalati E, Penagos M, Tarantini F, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol .2009 Январь 102 (1): 22-8. [Медлайн].

FDA OKs Oralair, Первая в США иммунотерапия сублингвальной аллергии. Medscape. Доступно на http://www.medscape.com/viewarticle/822975. Доступ: 4 апреля 2014 г.

Grastek [вкладыш в упаковке]. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Merck & Co, Inc., апрель 2014 г. Доступно на [Полный текст].

Мэлони Дж., Бернштейн Д.И., Нельсон Х., Кретикос П., Эбер Дж., Нунан М. и др. Эффективность и безопасность таблеток для сублингвальной иммунотерапии на травах, MK-7243: большое рандомизированное контролируемое исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2014 Февраль 112 (2): 146-153.e2. [Медлайн].

Hand L. Воздействие аллергенов в первый год может снизить последующие риски. Медицинские новости Медскапа . 11 июня 2014 г. [Полный текст].

Линч С.В., Вуд Р.А., Боуши Х., Бахарьер Л.Б., Блумберг Г.Р., Каттан М. и др. Влияние аллергенов и бактерий в раннем возрасте на повторяющиеся хрипы и атопию у городских детей. Дж. Клин Иммунол . 2014 28 мая.[Медлайн].

Дикевич М.С., Уоллес Д.В., Баруди Ф., Бернштейн Дж., Крейг Т. и др. Лечение сезонного аллергического ринита: обновленное руководство 2017 г., основанное на фактических данных. Ann Allergy Asthma Immunol . 2 ноября 2017 г. [Medline].

Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, Schwartz SR, Baroody FM, et al. Руководство по клинической практике: Аллергический ринит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015 февраль 152 (1 приложение): S1-43. [Медлайн].

Ааронсон DW.Побочные эффекты лекарств от ринита. Дж. Клин Иммунол . 1998 февраль 101 (2, часть 2): S379-82. [Медлайн].

Аллергия в Америке. Аллергия в Америке. Краткое изложение. myallergiesinamerica. Доступно на http://www.myallergiesinamerica.com/pdfs/myaia.pdf. Доступ: июнь 2007 г.

Brooks M. FDA OKs карбиноксамин ER для лечения аллергического ринита у детей. Медицинские новости Medscape. 3 апреля 2013 г. Доступно на http://www.medscape.com / viewarticle / 781921. Доступ: 8 апреля 2013 г.

Буссе В. Аллергический ринит: курс на 21 век. Дж. Респир Дис . 1998. 19: S1-64.

Day J. Плюсы и минусы использования антигистаминных препаратов при лечении аллергического ринита. Дж. Клин Иммунол . 1999 марта 103 (3, часть 2): S395-9. [Медлайн].

Day JH, Briscoe M, Widlitz MD. Цетиризин, лоратадин или плацебо у субъектов с сезонным аллергическим ринитом: эффекты после контролируемого заражения пыльцой амброзии в отделении воздействия окружающей среды. Дж. Клин Иммунол . 1998 Май. 101 (5): 638-45. [Медлайн].

Delafuente JC, Davis TA, Davis JA. Фармакотерапия аллергического ринита. Клин Фарм . 1989 июл.8 (7): 474-85. [Медлайн].

FDA одобряет новую заявку компании Tris Pharma на пероральную суспензию пролонгированного действия Karbinal ER (карбиноксамина малеат) [пресс-релиз]. 3 апреля 2013 г. Доступно по адресу http://www.trispharma.com/news_karbinal_apr2013.php. Доступ: 8 апреля 2013 г.

Конопля П. Присутствие на работе: на работе — но вне ее. Автобус Harv Rev . 2004 Oct. 82 (10): 49-58, 155. [Medline].

Hussain I, Kline JN. ДНК, иммунная система и атопическое заболевание. Дж. Исследование дерматолий-симптомов . 2004 г., 9 (1): 23-8. [Медлайн].

LaForce C. Использование назальных стероидов при лечении аллергического ринита. Дж. Клин Иммунол . 1999 марта 103 (3, часть 2): S388-94. [Медлайн].

Lange B, Lukat KF, Rettig K, Holtappels G, Bachert C. Эффективность, рентабельность и переносимость назальных спреев мометазона фуроата, левокабастина и кромогликата динатрия при лечении сезонного аллергического ринита. Ann Allergy Asthma Immunol . 2005 сентябрь 95 (3): 272-82. [Медлайн].

Ледфорд ДК, Локки РФ. Аллергический ринит: понимание процесса. Дж. Респир Дис . 1998. 19 (7): 576-84.

Миддлтон Э., Рид К., Эллис Э.Аллергический и неаллергический ринит. Аллергия: принципы и практика . 5-е изд. Ежегодник Мосби; 1998. Том 2: Глава 70.

Наклерио Р., Соломон В. Ринит и ингаляционные аллергены. ЯМА . 1997 Dec 10. 278 (22): 1842-8. [Медлайн].

Плевкова Ю., Брозманова М., Печова Р., Татарская М. Влияние интраназального введения гистамина на кашлевой рефлекс у лиц с аллергическим ринитом. Дж Физиол Фармакол . 2005 сентябрь 56, приложение 4: 185-95.[Медлайн].

Settipane RJ, Hagy GW, Settipane GA. Долгосрочные факторы риска развития астмы и аллергического ринита: последующее 23-летнее исследование студентов колледжа. Аллергия Proc . 1994 янв-фев. 15 (1): 21-5. [Медлайн].

Спектор С. Патофизиология и фармакотерапия аллергического ринита. Предисловие. Дж. Клин Иммунол . 1999, 103 марта (3, часть 2): S377. [Медлайн].

Sublett JL.Окружающая среда и факторы риска атопии. Curr Allergy Asthma Rep . 2005 5 ноября (6): 445-50. [Медлайн].

Ван У, Климек Л., Плошчук А., Адельт Т., Санднер Б., Требас-Пьетрас Э. и др. Высокодозная сублингвальная иммунотерапия с однократной дозой водного экстракта пыльцы травы у детей эффективна и безопасна: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Дж. Клин Иммунол . 2012 29 августа. [Medline].

Ван У, Табар А., Куна П. и др.Эффективность и безопасность сублингвальных таблеток иммунотерапии с 5 пыльцой трав при аллергическом риноконъюнктивите у детей. Дж. Клин Иммунол . 2009 Январь 123 (1): 160-166.e3. [Медлайн].

Уиллер П.В., Уиллер С.Ф. Вазомоторный ринит. Ам Фам Врач . 2005 15 сентября. 72 (6): 1057-62. [Медлайн].

Определение, типы и побочные эффекты

Антигистаминные препараты — это класс лекарств, обычно используемых для лечения симптомов аллергии. Эти препараты помогают лечить состояния, вызванные слишком большим количеством гистамина, химического вещества, вырабатываемого иммунной системой вашего организма.Антигистаминные препараты чаще всего используют люди, у которых есть аллергические реакции на пыльцу и другие аллергены. Они также используются для лечения множества других состояний, таких как проблемы с желудком, простуды, беспокойство и многое другое.

Что такое аллергия?

Ваше тело защищает вас от многих угроз. Ребра защищают сердце и легкие от травм. Ваша кожа защищает ваше тело от внешних факторов, таких как солнце, ветер и бактерии, которые могут вызывать болезни и инфекции. Ресницы защищают глаза от мусора.А внутренняя система защиты вашего тела — ваша иммунная система — борется с веществами, которые попадают в ваш организм и считаются «чужеродными».

Аллергия возникает, когда ваша иммунная система чрезмерно реагирует на «чужеродное» вещество. В случае аллергии вас беспокоят вещества, которые обычно безвредны и не беспокоят некоторых людей, такие как пыль или шерсть животных! Ваше тело рассматривает эти вещества как «чужеродные», что затем вызывает чрезмерную реакцию защитной системы вашего организма, включая высвобождение гистамина.Вещества, вызывающие чрезмерную реакцию, называются аллергенами. Возникающие симптомы называются аллергической реакцией.

Аллергия — одно из самых распространенных хронических заболеваний в мире. Они есть у 40-50 миллионов человек в Соединенных Штатах.

Что такое гистамин?

Гистамин — это важное химическое вещество, которое участвует во многих различных процессах в организме. Он стимулирует секрецию желудочного сока, участвует в воспалении, расширяет кровеносные сосуды, влияет на сокращение мышц в кишечнике и легких и влияет на частоту сердечных сокращений.Он также помогает передавать сообщения между нервными клетками и помогает жидкости перемещаться через стенки кровеносных сосудов. Гистамин также выделяется, если ваше тело сталкивается с угрозой со стороны аллергена. Гистамин вызывает набухание и расширение сосудов, что приводит к симптомам аллергии.

Какие вещества или аллергены вызывают аллергию?

Восемь самых распространенных вещей, которые могут вызвать аллергическую реакцию у некоторых людей, включают:

Продукты питания.
Пыль.
Пыльца.
Перхоть домашних животных, слюна или моча.
Mold.
Укусы и укусы насекомых.
Латекс.
Некоторые лекарства / лекарства.

Какие аллергические симптомы вызывают гистамины?

Слишком много гистамина, вызванное чрезмерной чувствительностью вашего организма и чрезмерной реакцией на аллерген, вызывает множество симптомов. Симптомы включают:

Застой, кашель.
Хрипы, одышка.
Усталость (переутомление).
Кожный зуд, крапивница и другие кожные высыпания.
Зудящие, красные, слезящиеся глаза.
Насморк, заложенность носа или чихание.
Бессонница.
Тошнота и рвота.

Что такое антигистаминные препараты?

Антигистаминный препарат — это лекарство, отпускаемое по рецепту или без рецепта, которое блокирует некоторые функции гистамина. «Анти» означает «против», поэтому антигистаминные препараты — это лекарства, которые действуют против гистамина или блокируют его.

Как классифицируются антигистаминные препараты?

Антигистаминные препараты делятся на два основных подтипа.Первый подтип называется антагонистами рецептора H-1 или блокаторами H-1. Этот подтип антигистаминных препаратов используется для лечения симптомов аллергии. Второй подтип называется антагонистами рецептора H-2 или блокаторами H-2. Они используются для лечения желудочно-кишечных заболеваний, включая гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь [ГЭРБ] (также называемую кислотным рефлюксом), пептические язвы, гастрит, укачивание, тошноту и рвоту. Структура наименования (H-1 и H-2) сообщает врачам и ученым о типе клеток и местонахождении рецептора гистамина, который блокирует антигистаминный препарат.

Подтип блокаторов H-1 подразделяется на две группы — антигистаминные препараты первого поколения и антигистаминные препараты второго поколения.

В чем разница между антигистаминными препаратами первого и второго поколения?

Как следует из названия, антигистаминные препараты первого поколения были одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Они начали утверждаться в Соединенных Штатах в 1930-х годах и применяются до сих пор.

Они воздействуют на рецепторы гистамина в головном и спинном мозге вместе с другими типами рецепторов.Наиболее примечательным в этом поколении антигистаминных препаратов является то, что они проникают через гематоэнцефалический барьер, что приводит к сонливости.

Антигистаминные препараты второго поколения были одобрены FDA и впервые появились на рынке в 1980-х годах. Антигистаминные препараты второго поколения не проникают через гематоэнцефалический барьер в такой степени, как антигистаминные препараты первого поколения, и поэтому не вызывают сонливость при стандартных дозировках. Антигистаминные препараты второго поколения считаются более безопасными, чем антигистаминные препараты первого поколения, поскольку они не вызывают сонливость и взаимодействуют с меньшим количеством лекарств.

Каковы некоторые примеры антигистаминных препаратов H-1 первого и второго поколения и блокаторов H-2?

Существует множество рецептурных и безрецептурных антигистаминных препаратов H-1. Если у вас аллергия, вы, вероятно, принимаете антигистаминный препарат H-1. Вот несколько примеров безрецептурных и рецептурных блокаторов H-1 первого поколения:

Вот несколько примеров безрецептурных и рецептурных блокаторов H-1 второго поколения:

Если вы принимаете антигистаминные препараты от проблем с желудком, вы, скорее всего, принимаете антигистаминный препарат H-2.Вот несколько примеров антигистаминных препаратов H-2:

Какие еще заболевания лечат антигистаминные препараты, помимо аллергии?

Лечение антигистаминными препаратами H-1:

Аллергический ринит / сенная лихорадка.
Аллергический конъюнктивит.
Крапивница и другие кожные высыпания.
Простуда.
Пищевая аллергия.
Повышенная чувствительность к некоторым лекарствам.
Укусы и укусы насекомых.

Антигистаминные препараты H-1 первого поколения также лечат:

Бессонница.
Морская болезнь.
Беспокойство.

Лечение антигистаминными препаратами H-2:

Изжога.
Гастроэофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).
Язвы двенадцатиперстной кишки и желудка.
Синдром Золлингера-Эллисона.

Другие состояния, которые лечат антигистаминные препараты, включают:

Анорексия.
Головные боли.
Анафилаксия.
Головокружение.
Болезнь Паркинсона (для уменьшения жесткости и тремора).
Некоторые виды боли в костях.

Ваш лечащий врач может назначить антигистаминные препараты даже при других заболеваниях.

Каковы побочные эффекты антигистаминных препаратов?

Вы и ваш лечащий врач должны обсудить конкретные антигистаминные препараты и вместе решить, перевешивают ли потенциальные преимущества антигистаминного препарата его потенциальные побочные эффекты.

Некоторые из распространенных побочных эффектов антигистаминных препаратов первого поколения включают:

Сонливость.
Сухость во рту, сухость в глазах.
Затуманенное или двоение в глазах.
Головокружение и головная боль.
Низкое артериальное давление.
Утолщение слизистой в дыхательных путях.
Учащенное сердцебиение.
Затрудненное мочеиспускание и запор.

Некоторые из общих побочных эффектов антигистаминных препаратов второго поколения включают:

Головная боль.
Кашель.
Усталость.
Боль в горле.
Боль или дискомфорт в животе
Тошнота или рвота.

Общие побочные эффекты антигистаминных препаратов H-2 включают:

Сонливость.
Боль в суставах или мышцах.
Головная боль.
Путаница у пожилых людей.
Головокружение.
Набухание и болезненность груди.

В каких лекарственных формах доступны антигистаминные препараты?

Антигистаминные препараты бывают нескольких форм, в том числе:

Жидкости.
Лосьоны.
Сиропы.
лари.
Глазные капли.
таблеток.
Спреи назальные.
Кремы.
капсул.
Суппозитории.

Как узнать, какой антигистаминный препарат принимать?

Поскольку существует так много антигистаминных препаратов, как безрецептурных, так и по рецепту, и поскольку они используются для лечения множества различных состояний, вам может потребоваться помощь в выяснении, какое лекарство принимать. При незначительных недомоганиях, вероятно, можно принимать безрецептурные препараты.Вы можете прочитать этикетку на упаковке и сопоставить свои симптомы с обозначенными симптомами. Кроме того, не стесняйтесь спрашивать фармацевта. Они хорошо осведомлены о действиях, эффектах и побочных эффектах лекарств. Возможно, вам придется попробовать разные антигистаминные препараты (но не более одного за раз, если только ваш врач не назначит вас), чтобы найти лучшее лекарство для лечения ваших симптомов.

Если вам нужен рецептурный антигистаминный препарат, вы и ваш лечащий врач будете работать вместе, чтобы выяснить, какое лекарство подойдет вам лучше всего.Многие лекарства взаимодействуют с антигистаминными препаратами, поэтому ваш лечащий врач захочет узнать, какие у вас заболевания и какие лекарства вы принимаете в настоящее время. Они также захотят узнать, беременны ли вы, планируете ли вы забеременеть или кормите грудью. Некоторые антигистаминные препараты не рекомендуются во время беременности, поскольку в очень высоких дозах они могут вызвать врожденные дефекты. Антигистаминные препараты могут проникать в грудное молоко, поэтому вам следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем использовать антигистаминные препараты, если вы кормите грудью.

Дети и пожилые люди более чувствительны к действию антигистаминных препаратов, поэтому использование этих продуктов у таких пациентов будет уделено особому вниманию. Никогда не давайте детям младше четырех лет безрецептурные антигистаминные препараты от кашля и простуды. Эти лекарства могут вызывать опасные для жизни побочные эффекты.

Могут ли антигистаминные препараты вызывать лихорадку?

Лихорадка не является одним из побочных эффектов антигистаминных препаратов.

Могут ли антигистаминные препараты вызывать запор?

Да, некоторые антигистаминные препараты, такие как дифенгидрамин, действительно вызывают запор как побочный эффект.

Могут ли антигистаминные препараты вызывать головокружение?

Да. Головокружение — частый побочный эффект некоторых антигистаминных препаратов.

Могут ли антигистаминные препараты вызывать депрессию?

Одно исследование с участием 92 человек с хроническим зудом показало, что пациенты, принимавшие антигистаминные препараты цетиризин и гидроксизин, сообщали об усилении депрессии и тревоги. Влияние всех антигистаминных препаратов на расстройства настроения еще предстоит изучить.

Могут ли антигистаминные препараты вызывать высокое кровяное давление?

Если вы уже принимаете лекарства от высокого кровяного давления, их сочетание с антигистаминными препаратами может увеличить частоту сердечных сокращений и повысить кровяное давление.Поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Могут ли антигистаминные препараты вызывать увеличение веса?

Антигистаминные препараты могут привести к увеличению веса, да. По этой причине используется один антигистаминный препарат ципрогептадин. Известно, что гистамин снижает аппетит, поэтому антигистаминные препараты нейтрализуют его.

Какие антигистаминные препараты можно принимать вместе?

Антигистаминные препараты нельзя комбинировать, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом под их руководством и контролем.Антигистаминные препараты следует использовать только по назначению, иначе у вас могут возникнуть серьезные побочные эффекты. Внимательно читайте этикетки.

Что делать, если антигистаминные препараты не действуют?

Поговорите со своим лечащим врачом, фармацевтом или аллергологом, чтобы помочь вам найти способы лечения аллергии. Некоторые аллергии можно лечить с помощью противоотечных средств или иммунотерапии.

Могу ли я принимать антигистаминные препараты, если я беременна или кормлюсь грудью?

Безопаснее всего поговорить со своим врачом, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью.Исследования на животных показали, что некоторые антигистаминные препараты могут вызывать врожденные дефекты. Небольшое количество антигистаминных препаратов передается вашему ребенку, если вы кормите его грудью. По этим причинам ваш лечащий врач захочет поговорить с вами и сделать осторожный выбор (или другой выбор), если есть какие-либо опасения за вашу безопасность или безопасность вашего ребенка.

Безопасны ли антигистаминные препараты для собак?

Дифенгидрамин — распространенное лекарство, используемое для лечения аллергии, крапивницы, пищевой аллергии, беспокойства и других состояний у собак.Однако вам следует проконсультироваться с ветеринаром по поводу использования дифенгидрамина у вашего питомца. Дозировка для собак зависит от их веса, и ваш ветеринар захочет осмотреть вашу собаку, чтобы убедиться, что антигистаминный препарат является правильным препаратом для постановки правильного диагноза. Если антигистаминный препарат необходим, ваш ветеринар может прописать препарат, специфичный для животных, и в дозировке, подходящей для вашего питомца.

Вызывают ли антигистаминные препараты деменцию?

Длительный прием некоторых антигистаминных препаратов может повысить риск развития деменции.Дифенгидрамин (Бенадрил®) блокирует действие нейромедиатора, называемого ацетилхолином. Этот нейромедиатор жизненно важен для памяти и обучения. Дифенгидрамин увеличивал риск деменции на 54% в одном исследовании на 3000 пациентов, которое длилось семь лет.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Какой антигистаминный препарат лучше всего подойдет мне?
Как правильно принимать прописанные антигистаминные препараты?
Какие побочные эффекты могут возникнуть при приеме рекомендованных лекарств?
Какой антигистаминный препарат не помешает принимать лекарства, которые я сейчас принимаю?
Когда и при каких условиях имеет смысл принимать антигистаминные препараты, которые вызывают у меня сонливость?
Могу ли я нормально жить, принимая это лекарство? Могу я водить машину? Могу ли я работать с тяжелой техникой?
Могу ли я принимать антигистаминные препараты, если я беременна, планирую забеременеть или кормлю грудью?
Можно ли безопасно давать моему ребенку антигистаминные препараты?
Каковы будут последствия, если я не приму антигистаминные препараты для лечения аллергии?

Записка из клиники Кливленда

Гистамин на вашей стороне.Химическое вещество делает все возможное, чтобы регулировать, помогать вашему сердцу и легким и защищать ваше тело от чужеродных аллергенов, среди прочего. Но он может быть сверхчувствительным, может чрезмерно реагировать, и в этом могут помочь антигистаминные препараты. Если у вас аллергия, желудочные симптомы или какие-либо другие состояния и симптомы, упомянутые в этой статье, поговорите со своим врачом о возможных вариантах. Ваши симптомы можно вылечить.

Всегда уточняйте у своего лечащего врача и фармацевта, если у вас есть опасения по поводу антигистаминных препаратов, и всегда следуйте указаниям на этикетках!

Безрецептурные антигистаминные препараты — Побочные эффекты

Путь к улучшению самочувствия

Когда ваше тело подвергается воздействию аллергенов (триггеров аллергии), оно вырабатывает гистамины.Ваше тело выделяет эти химические вещества, чтобы атаковать аллерген. К сожалению, гистамины вызывают зуд, чихание, насморк и слезотечение, связанные с аллергией. Эти симптомы лечат антигистаминными препаратами.

Безрецептурные антигистаминные препараты первого поколения

Это были одни из первых антигистаминных препаратов, разработанных учеными. Они дешевле и широко доступны. Они работают в той части мозга, которая контролирует тошноту и рвоту. Это означает, что они также могут предотвратить укачивание. Наиболее частым побочным эффектом антигистаминных препаратов первого поколения является сонливость.По этой причине их иногда используют для помощи людям, у которых проблемы со сном (бессонница).

Некоторые распространенные виды, которые вы можете купить без рецепта, включают:

Бромфенирамин (фирменные наименования включают детский Dimetapp Cold)
Хлорфенирамин (торговые марки включают Chlor-Trimeton, Actifed Cold)
Дименгидринат (фирменные наименования включают Драмамин)
Дифенгидрамин (торговые марки включают Бенадрил, Нитол, Соминекс)
Доксиламин (торговые марки включают Vicks NyQuil, Tylenol Cold и Cough Nighttime)

Безрецептурные антигистаминные препараты второго поколения

Это более новые лекарства.Многие лечат симптомы аллергии, не вызывая сонливости. Общие виды включают:

Лоратадин (торговые марки включают Алаверт, Кларитин)
Цетиризин (фирменные наименования включают Zyrtec)
Фексофенадин (фирменные наименования включают Allegra)

Примечание. Некоторые антигистаминные препараты смешивают с другими лекарствами. Сюда могут входить болеутоляющие или противоотечные средства. Многие из вышеперечисленных торговых марок относятся к этим комбинированным лекарствам. Они предназначены для одновременного лечения многих симптомов.Хорошая идея — лечить только те симптомы, которые у вас есть. Если у вас только насморк, не выбирайте лекарство, которое также снимает головную боль и жар.

Как безопасно принимать безрецептурные антигистаминные препараты?

Прочтите инструкции на этикетке, прежде чем принимать какое-либо лекарство. Узнайте, сколько и как часто нужно принимать. Если у вас есть вопросы о том, сколько лекарства принимать, позвоните своему семейному врачу или фармацевту. Следите за тем, какие безрецептурные лекарства вы принимаете и когда их принимаете.Если вам нужно пойти к врачу, возьмите список с собой.

Следуйте этим советам, чтобы убедиться, что вы принимаете нужное количество лекарства:

Принимайте только количество, рекомендованное на этикетке лекарства. Не думайте, что большее количество лекарств подействует лучше или быстрее. Принимать больше рекомендованного количества может быть опасно.
Смешивание лекарств может быть опасным. Если вы принимаете лекарства по рецепту, спросите своего врача, можно ли также принимать антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта.
Не принимайте более 1 безрецептурного антигистаминного препарата за раз, если только ваш врач не разрешит это.У них могут быть похожие активные ингредиенты, которые в сумме дают слишком много лекарства.

Как безопасно хранить безрецептурные антигистаминные препараты?

Храните все лекарства в недоступном для детей месте. Хранить в сухом прохладном месте, чтобы они не теряли своей эффективности. Не храните их в ванных комнатах. В этих местах может быть жарко и влажно.

Эффективность и переносимость новых антигистаминных препаратов при лечении аллергического конъюнктивита

Лечение аллергического конъюнктивита за последние годы заметно расширилось, открыв возможности для более целенаправленной терапии, но часто оставляя врачей и пациентов в замешательстве по поводу разнообразия вариантов.В качестве монотерапии пероральные антигистаминные препараты являются отличным выбором при попытке контролировать множественные аллергические симптомы на ранней и поздней фазах в глазах, носу и глотке. К сожалению, несмотря на их эффективность в облегчении аллергических симптомов, системные антигистаминные препараты могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как сонливость и сухость во рту. Антигистаминные препараты нового поколения (цетиризин, фексофенадин, лоратадин и дезлоратадин) предпочтительнее старых антигистаминных средств первого поколения, чтобы избежать седативных и антихолинергических эффектов, связанных с препаратами первого поколения.Когда аллергический симптом или жалоба, такие как зуд глаз, изолированы, целенаправленная терапия местными (офтальмологическими) антигистаминными препаратами часто оказывается более эффективной и явно превосходит системные антигистаминные препараты, либо в виде монотерапии, либо в сочетании с пероральными или интраназальными средствами. Местные антигистаминные средства не только обеспечивают более быстрое и превосходное облегчение, чем системные антигистаминные препараты, но также могут обладать более длительным действием, чем другие классы, включая вазоконстрикторы, чистые стабилизаторы тучных клеток, НПВП и кортикостероиды.Многие антигистаминные препараты также обладают противовоспалительными свойствами. Отчасти этот противовоспалительный эффект, наблюдаемый с «чистыми» антигистаминными препаратами (левокабастин и эмедастин), может быть напрямую связан с блокированием рецептора гистамина, который, как было показано, подавляет экспрессию молекулы-1 межклеточной адгезии и, в свою очередь, ограничивает хемотаксис воспалительного процесса. клетки. Было показано, что некоторые местные антагонисты гистаминовых H (1) -рецепторов множественного действия (олопатадин, кетотифен, азеластин и эпинастин) предотвращают активацию нейтрофилов, эозинофилов и макрофагов или ингибируют высвобождение лейкотриенов, факторов активации тромбоцитов и других медиаторов воспаления.Сосудосуживающие средства местного действия обеспечивают быстрое облегчение, особенно при покраснении; однако облегчение часто бывает кратковременным, и чрезмерное употребление вазоконстрикторов может привести к повторной гиперемии и раздражению. Можно рассмотреть другой класс местных агентов, стабилизаторы тучных клеток (кромогликат натрия [кромолин натрия], недокромил и лодоксамид); однако они обычно имеют гораздо более медленное начало действия. Эффективность стабилизаторов тучных клеток можно объяснить противовоспалительными свойствами в дополнение к стабилизации тучных клеток.В классе НПВП для местного применения кеторолак рекламируется для лечения глазного зуда, но было обнаружено, что он менее эффективен для облегчения аллергического конъюнктивита по сравнению с олопатадином и эмедастином. Наконец, местные кортикостероиды могут быть рассмотрены при тяжелых симптомах сезонной глазной аллергии, хотя следует избегать длительного использования из-за риска побочных эффектов для глаз, включая глаукому и образование катаракты.

Достаточно ли вашей сезонной аллергии? Может быть, вам нужно новое лекарство

Если симптомы аллергии не поддаются лечению, не отчаивайтесь.Возможно, вы сможете найти более эффективное лекарство без рецепта. Вам просто нужно присмотреться к магазинам.

«Совершенно нормально попробовать разные лекарства от аллергии», — говорит Милли Кван, доктор медицинских наук, аллерголог из клиники аллергии и иммунологии UNC. «Попробуйте одно лекарство от аллергии в течение некоторого времени, а если оно не работает, попробуйте другое».

Как найти лучший способ защиты для себя?

Мы разберем ваши варианты избавления от аллергии, отпускаемых без рецепта.

Антигистаминные препараты для перорального применения

Когда у вас сезонная аллергия, ваше тело воспринимает пыльцу и другие аллергены как угрозу, похожую на инфекцию. Ваша иммунная система вырабатывает химическое соединение, называемое гистамином, для борьбы с ним. Именно гистамин, а не пыльца деревьев или споры плесени, вызывает симптомы, которые делают вас несчастными, такие как чихание и зуд в глазах.

Когда у вас сезонная аллергия, ваше тело воспринимает пыльцу и другие аллергены как угрозу, похожую на инфекцию.

Антигистаминные препараты блокируют гистаминовые рецепторы, которые заставляют ваш организм агрессивно реагировать на аллерген. «Не все антигистаминные препараты подойдут каждому человеку», — говорит доктор Кван. «Каждый должен найти свой лучший антигистаминный препарат».

Наиболее распространенными видами пероральных антигистаминных препаратов, отпускаемых без рецепта, являются Кларитин, Аллегра и Зиртек. Это часть антигистаминных препаратов нового поколения. Вы принимаете их реже, и они не вызывают сонливость, как антигистаминные препараты старшего поколения, такие как Бенадрил и Хлор-Триметон.

Назальные стероидные спреи

Назальные стероидные спреи помогают остановить аллергическую реакцию еще до ее начала. Стероид блокирует иммунные реакции в носу, глазах, ушах и горле. В результате организм не выделяет гистамин, и предотвращается аллергическая реакция.

«Совершенно нормально попробовать разные лекарства от аллергии. Попробуйте какое-то время одно лекарство от аллергии, а если оно не работает, попробуйте другое ».

Вы можете попробовать одновременно использовать стероидный назальный спрей и антигистаминные препараты.Когда стероид не может полностью предотвратить аллергическую реакцию, антигистаминный препарат блокирует реакцию гистаминовых рецепторов и вызывает эти неприятные симптомы аллергии.

Распространенные безрецептурные назальные стероидные спреи включают флоназу, назакорт и ринокорт.

Глазные капли антигистаминные

Если вы страдаете от зуда и слезотечения из-за сезонной аллергии, антигистаминные глазные капли могут принести облегчение. Ищите активный ингредиент кетотифен, который блокирует гистаминовые рецепторы и предотвращает аллергические реакции.Остерегайтесь глазных капель, не содержащих кетотифена; они просто уменьшают покраснение глаз и не предотвращают и не успокаивают аллергическую реакцию.

К распространенным антигистаминным глазным каплям относятся Алавай и Задитор.

Наборы для промывания глаз

Наборы для промывания глаз могут помочь людям, которые проводят много времени на открытом воздухе в сезон аллергии. Они позволяют пользователям смывать пыльцу и другие аллергены с глаз и подготавливать ткани глаза для приема антигистаминных глазных капель.

Некоторые пациенты предпочитают натуральные слезы или смазку для глаз, а не наборы для промывания глаз, но они служат той же цели.

Полоскание носовых пазух

Ополаскиватели для носа солевым раствором, такие как нети-горшки и флаконы для полоскания, могут быть полезны для лечения насморка.

Несмотря на то, что горшочки нети приобрели популярность в последние годы, некоторые аллергологи рекомендуют бутылочки для полоскания носа, потому что их проще использовать.

Для эффективного использования нети-пота вы должны наклонить голову в сторону и позволить раствору подняться по носу и выйти через другую ноздрю, не попадая в уши. Вы также можете использовать дистиллированную или стерильную воду или кипяченую и охлажденную водопроводную воду, чтобы избежать потенциально серьезных инфекций.

Бутылочки для ополаскивания не требуют наклона головы. Физиологический раствор проходит через одну ноздрю и выходит через другую.

Ваш план действий по снятию аллергии

Теперь, когда у вас есть информация, пора придумать план. Многие люди начинают с безрецептурного назального стероидного спрея, такого как Flonase. Если симптомы не исчезнут, добавьте пероральный антигистаминный препарат. Этот один-два удара часто помогает избавиться от симптомов аллергии.

Если симптомы не исчезнут, можно добавить глазные капли и промыть носовые пазухи или глаза.Если симптомы не исчезнут, несмотря на прием лекарств, подумайте о том, чтобы записаться на прием к аллергологу.