Лекарство для восстановления слизистой желудка – Лекарства заживляющие слизистую желудка. Препараты для восстановления слизистой желудка и кишечника Репаранты слизистой оболочки жкт препараты

Препараты для восстановления слизистой желудка и кишечника, народные средства

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Стенки желудка покрыты слизистой оболочкой, которая состоит из эпителиальных клеток. Именно они отвечают за процесс выработки слизи, в которой в большой концентрации содержится бикарбонат. Слизь выполняет защитные функции, минимизирую пагубное воздействие агрессивных кислот на стенки органа.

Нарушение структуры слизистой приводит к тому, что на ее поверхности появляются эрозивные изменения, ранки и язвенные очаги.

Спровоцировать такое состояние могут как различные патологические процессы в ЖКТ, так и внешние факторы. Если пациент не обратит внимания на появившуюся симптоматику, и не пройдет медикаментозное лечение, то ему придется столкнуться с такими опасными осложнениями как перфорация, пенетрация или кровотечение.

Основные причины

Слизистая желудка может быть повреждена под воздействием внутренних и внешних факторов.

В качестве причин развития патологических изменений можно отметить следующее:

• длительный прием лекарственных средств, особенно тех, которые входят в группу антибиотиков, противовоспалительных средств и гормонов;
• на слизистой развиваются воспалительные процессы при гастрите и язвенной патологии любой формы;
• из-за употребления алкоголесодержащих напитков, курения, приема наркотических препаратов;
• проникновение в желудок патогенной микрофлоры, в частности болезнетворной бактерии хеликобактер, глистных инвазий и т. д.;
• неправильное и не режимное питание;
• нервные потрясения, переживания, стрессы, затяжные депрессии;
• недополучение организмом витамина группы В;
• термическое повреждение, связанное с употреблением горячей пищи, напитков;
• химическое повреждение;
• хронические патологии ЖКТ;
• острые воспалительные процессы, развивающиеся на фоне обострения таких заболеваний как холецистит, панкреатит, колит и т. д.

После того как на слизистой желудка начали происходить патологические изменения, у человека может проявиться следующая симптоматика:

• изжога;
• отрыжка;
• тошнота;
• нарушения в работе кишечника;
• рвотный рефлекс;
• жжение в области желудка (начинает усиливаться после приема пищи)4
• болевой синдром и т. д.

Как восстановить слизистую желудка?

После того как человек обнаружит у себя тревожную симптоматику, ему необходимо обратиться в медицинское учреждение и получить консультацию. Следует записаться на прием к гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний ЖКТ. Этот узкопрофильный специалист в первую очередь проведет обследование больного и назначит ему комплекс лабораторных и инструментальных процедур, которые позволят выявить причину повреждения слизистой, а также оценить степень ее поражения.

Чтобы уменьшить кислотность в желудке гастроэнтеролог пропишет пациенту такие препараты как Маалокс или Алмагель. В их составе присутствуют антациды, которые после проникновения в орган начинают создавать на его стенках защитную пленку, минимизирующую пагубное воздействие агрессивных кислот.

Чтобы ускорить восстановление слизистой специалист может назначить такие препараты:

• Цитотек, уменьшает влияние кислоты (соляной) на стенки желудка;
• Пепто-бисмол;
• Вентер и т. д.

Какие препараты можно пить для восстановления слизистой желудка?

Повреждение слизистой желудка часто происходит на фоне развития и прогрессирования таких патологий ЖКТ:

• гастриты;
• язвенные очаги;
• глистные инвазии;
• перенесенная лучевая или химиотерапия и т. д.

Пациентам, у которых были диагностированы такие заболевания, гастроэнтерологи назначают восстанавливающие слизистую препараты. Для каждого больного в индивидуальном порядке подбираются лекарственные средства, которые будут ускорять регенерационные процессы и способствовать улучшению кровоснабжения пораженных участков органа.

Специалисты могут назначать следующие препараты для ускорения регенерации слизистой желудка:

• Сайтотек;
• Мизопростол;
• Лансопразол;
• Омепразол;
• Лактобактерин;
• Бифиформ и т. д.

Пациентам для восстановления слизистой могут прописываться следующие лекарственные средства:

• Цимед. Данный медикамент назначается больным, которые прошли комплексную терапию таких патологий как гастрит, язва, глистные инвазии и. т. д.
• Регесол. Этот препарат способен восстанавливать слизистую желудка, ротовой полости, кишечника, пищевода.
• Вентер. Обычно назначается пациентам, у которых диагностирована язвенная патология, гастрит, сопровождающийся повышенным уровнем кислотности, рефлюкс.

Реабилитация после приема антибиотиков

Если больной длительное время проходил терапию антибиотиками, то на его слизистой желудка произошли патологические изменения.

Для ее восстановления гастроэнтерологи делают следующие назначения:

• прописываются простагландины;
• назначаются репаранты, действие которых направлено на заживление травмированных участков слизистой;
• проводится диагностика, позволяющая выявить патогенную микрофлору, в частности болезнетворную бактерию хеликобактер.

Восстановление при гастрите

При такой патологии как гастрит у человека повреждается слизистая желудка, так как в ней развиваются воспалительные процессы, способные привести к появлению эрозий и язв.

Задача гастроэнтеролога заключается в том, чтобы подобрать для больного наиболее действенную медикаментозную схему, которая будет включать препараты направленного действия:

• создание защитной слизи;
• обволакивание стенок желудка;
• ускорение регенерационных процессов;
• восстановление эпителиальных клеток слизистой;
• снижение выработки соляной кислоты и т. д.

Восстановление полезной микрофлоры

Людям, у которых наблюдаются патологии ЖКТ, которые сопровождаются как повышенным, так и пониженным уровнем кислотности, гастроэнтерологи назначают препараты, способные восстановить полезную микрофлору.

Такой категории больных делаются следующие назначения:

• нормализация режима питания;
• соблюдение диеты;
• прием лекарственных средств, действие которых направлено на подавление или на активизацию процесса выработки соляной кислоты;
• прием простагландинов и репарантов;
• прием блокаторов протонного насоса и т. д.

Как нужно питаться?

При лечении различных патологий ЖКТ пациенты должны соблюдать диетическое питание. В этом случае им удастся быстрее купировать все воспалительные процессы, и ускорить регенерацию эпителиальных клеток слизистой.

Крайне важно в процессе проведения медикаментозной терапии соблюдать следующие рекомендации специалистов:

• Необходимо отказаться от всех пагубных пристрастий, курения, употребления алкоголесодержащих напитков.
• Из рациона исключаются все вредные продукты.
• Пациенты должны отказаться от жареных, острых, соленых, копченых, жирных и перченых блюд.
• Категорически запрещается перекусывать на «ходу», употреблять фаст-фуд, сладкую газировку, продукты быстрого приготовления или имеющие длительный срок хранения.
• В рационе пациентов должны присутствовать отварные и перетертые овощи.
• Можно кушать мясные и рыбные блюда, приготовленные в пароварке.
• Полезно ввести в рацион обезжиренные молочные продукты.
• Рекомендуется ежедневно пить кисели, травяные отвары, минералку (лечебную).
• В обязательном порядке меню больного должно содержать достаточное количество фруктов (рекомендуется подвергать термической обработке), из которых в организм будут поступать необходимые витамины.

Восстановление слизистой народными средствами

Чтобы восстановить слизистую желудка в домашних условиях, людям следует применить наиболее эффективные народные рецепты:

• Собираются листья подорожника, после чего они тщательно промываются и просушиваются посредством тряпичного или бумажного полотенца. Из этой травы отжимается сок, который нужно пить по 1ст.л. за 20-25 минут до трапезы 3 раза в день. Рекомендуется перед приемом разовую дозу сока разводить в кипяченой воде (50мл).
• Восстановить поврежденную слизистую можно посредством специального фиточая. Целебный сбор можно составить самостоятельно. Для этого следует в любой аптеке приобрести следующие виды трав (высушенных и измельченных): корневище алтея, листья зверобоя, соцветия ромашки. По 10г каждого вида травы помещают в эмалированную или стеклянную посуду, после чего заливают кипятком (1ст). Емкость переставляется на водяную баню, где целебная смесь должна томиться в течение 20-25 минут. Как только время истекло, посуда снимается и оставляется на кухонном столе до остывания смеси. Содержимое емкости процеживается, трава отжимается, а полученная жидкость разводится кипяченой водой до объема 200мл. Пациенты должны пить такой отвар по половине стакана 3-4 раза в день.
• Целебный кисель из льняного семени. Чтобы приготовить этот полезный напиток необходимо действовать следующим образом. В стеклянную глубокую посуду насыпается столовая ложка льняных семян, после чего они заливаются горячей водой (1ст). Содержимое емкости следует взбивать посредством миксера, не менее 5-7 минут. К смеси добавляется щепотка цикория (молотого), после чего она взбивается еще в течение 1-2 минут. Готовый напиток больной должен выпить сразу после приготовления, после чего нужно потрапезничать. Если у него нет аллергии на продукцию пчеловодства, то в льняной кисель можно добавить небольшое количество натурального меда, который существенно улучшит его вкусовые качества и принесет пользу восстанавливающей слизистой.
• С домашнего столетника, возраст которого колеблется в диапазоне 3-5 лет, срезается несколько нижних листочков. Их следует отмыть от пыли, вытереть полотенцем и замотать в пленку (пищевую). После этого сверток помещается на 14 дней в холодильник. Через 2 недели листья извлекаются из пленки, и из них отжимается сок. Этот целебный напиток нужно пить по 1ч.л. перед трапезой, 3раза в день. Допускается смешивание сока с небольшим количеством пчелиного меда.

Препарат для восстановления слизистой желудка

Стенки желудка покрыты слизистой оболочкой, которая состоит из эпителиальных клеток. Именно они отвечают за процесс выработки слизи, в которой в большой концентрации содержится бикарбонат. Слизь выполняет защитные функции, минимизирую пагубное воздействие агрессивных кислот на стенки органа.

Нарушение структуры слизистой приводит к тому, что на ее поверхности появляются эрозивные изменения, ранки и язвенные очаги.

Спровоцировать такое состояние могут как различные патологические процессы в ЖКТ, так и внешние факторы. Если пациент не обратит внимания на появившуюся симптоматику, и не пройдет медикаментозное лечение, то ему придется столкнуться с такими опасными осложнениями как перфорация, пенетрация или кровотечение.

Основные причины

Слизистая желудка может быть повреждена под воздействием внутренних и внешних факторов.

В качестве причин развития патологических изменений можно отметить следующее:

• длительный прием лекарственных средств, особенно тех, которые входят в группу антибиотиков, противовоспалительных средств и гормонов;
• на слизистой развиваются воспалительные процессы при гастрите и язвенной патологии любой формы;
• из-за употребления алкоголесодержащих напитков, курения, приема наркотических препаратов;
• проникновение в желудок патогенной микрофлоры, в частности болезнетворной бактерии хеликобактер, глистных инвазий и т. д.;
• неправильное и не режимное питание;
• нервные потрясения, переживания, стрессы, затяжные депрессии;
• недополучение организмом витамина группы В;
• термическое повреждение, связанное с употреблением горячей пищи, напитков;
• химическое повреждение;
• хронические патологии ЖКТ;
• острые воспалительные процессы, развивающиеся на фоне обострения таких заболеваний как холецистит, панкреатит, колит и т. д.

После того как на слизистой желудка начали происходить патологические изменения, у человека может проявиться следующая симптоматика:

• изжога;
• отрыжка;
• тошнота;
• нарушения в работе кишечника;
• рвотный рефлекс;
• жжение в области желудка (начинает усиливаться после приема пищи)4
• болевой синдром и т. д.

Как восстановить слизистую желудка?

После того как человек обнаружит у себя тревожную симптоматику, ему необходимо обратиться в медицинское учреждение и получить консультацию. Следует записаться на прием к гастроэнтерологу, который занимается диагностикой и лечением различных заболеваний ЖКТ. Этот узкопрофильный специалист в первую очередь проведет обследование больного и назначит ему комплекс лабораторных и инструментальных процедур, которые позволят выявить причину повреждения слизистой, а также оценить степень ее поражения.

Чтобы уменьшить кислотность в желудке гастроэнтеролог пропишет пациенту такие препараты как Маалокс или Алмагель. В их составе присутствуют антациды, которые после проникновения в орган начинают создавать на его стенках защитную пленку, минимизирующую пагубное воздействие агрессивных кислот.

Чтобы ускорить восстановление слизистой специалист может назначить такие препараты:

• Цитотек, уменьшает влияние кислоты (соляной) на стенки желудка;
• Пепто-бисмол;
• Вентер и т. д.

Какие препараты можно пить для восстановления слизистой желудка?

Повреждение слизистой желудка часто происходит на фоне развития и прогрессирования таких патологий ЖКТ:

• гастриты;
• язвенные очаги;
• глистные инвазии;
• перенесенная лучевая или химиотерапия и т. д.

Пациентам, у которых были диагностированы такие заболевания, гастроэнтерологи назначают восстанавливающие слизистую препараты. Для каждого больного в индивидуальном порядке подбираются лекарственные средства, которые будут ускорять регенерационные процессы и способствовать улучшению кровоснабжения пораженных участков органа.

Специалисты могут назначать следующие препараты для ускорения регенерации слизистой желудка:

• Сайтотек;
• Мизопростол;
• Лансопразол;
• Омепразол;
• Лактобактерин;
• Бифиформ и т. д.

Пациентам для восстановления слизистой могут прописываться следующие лекарственные средства:

• Цимед. Данный медикамент назначается больным, которые прошли комплексную терапию таких патологий как гастрит, язва, глистные инвазии и. т. д.
• Регесол. Этот препарат способен восстанавливать слизистую желудка, ротовой полости, кишечника, пищевода.
• Вентер. Обычно назначается пациентам, у которых диагностирована язвенная патология, гастрит, сопровождающийся повышенным уровнем кислотности, рефлюкс.

Реабилитация после приема антибиотиков

Если больной длительное время проходил терапию антибиотиками, то на его слизистой желудка произошли патологические изменения.

Для ее восстановления гастроэнтерологи делают следующие назначения:

• прописываются простагландины;
• назначаются репаранты, действие которых направлено на заживление травмированных участков слизистой;
• проводится диагностика, позволяющая выявить патогенную микрофлору, в частности болезнетворную бактерию хеликобактер.

Восстановление при гастрите

При такой патологии как гастрит у человека повреждается слизистая желудка, так как в ней развиваются воспалительные процессы, способные привести к появлению эрозий и язв.

Задача гастроэнтеролога заключается в том, чтобы подобрать для больного наиболее действенную медикаментозную схему, которая будет включать препараты направленного действия:

• создание защитной слизи;
• обволакивание стенок желудка;
• ускорение регенерационных процессов;
• восстановление эпителиальных клеток слизистой;
• снижение выработки соляной кислоты и т. д.

Восстановление полезной микрофлоры

Людям, у которых наблюдаются патологии ЖКТ, которые сопровождаются как повышенным, так и пониженным уровнем кислотности, гастроэнтерологи назначают препараты, способные восстановить полезную микрофлору.

Такой категории больных делаются следующие назначения:

• нормализация режима питания;
• соблюдение диеты;
• прием лекарственных средств, действие которых направлено на подавление или на активизацию процесса выработки соляной кислоты;
• прием простагландинов и репарантов;
• прием блокаторов протонного насоса и т. д.

Как нужно питаться?

При лечении различных патологий ЖКТ пациенты должны соблюдать диетическое питание. В этом случае им удастся быстрее купировать все воспалительные процессы, и ускорить регенерацию эпителиальных клеток слизистой.

Крайне важно в процессе проведения медикаментозной терапии соблюдать следующие рекомендации специалистов:

• Необходимо отказаться от всех пагубных пристрастий, курения, употребления алкоголесодержащих напитков.
• Из рациона исключаются все вредные продукты.
• Пациенты должны отказаться от жареных, острых, соленых, копченых, жирных и перченых блюд.
• Категорически запрещается перекусывать на «ходу», употреблять фаст-фуд, сладкую газировку, продукты быстрого приготовления или имеющие длительный срок хранения.
• В рационе пациентов должны присутствовать отварные и перетертые овощи.
• Можно кушать мясные и рыбные блюда, приготовленные в пароварке.
• Полезно ввести в рацион обезжиренные молочные продукты.
• Рекомендуется ежедневно пить кисели, травяные отвары, минералку (лечебную).
• В обязательном порядке меню больного должно содержать достаточное количество фруктов (рекомендуется подвергать термической обработке), из которых в организм будут поступать необходимые витамины.

Восстановление слизистой народными средствами

Чтобы восстановить слизистую желудка в домашних условиях, людям следует применить наиболее эффективные народные рецепты:

• Собираются листья подорожника, после чего они тщательно промываются и просушиваются посредством тряпичного или бумажного полотенца. Из этой травы отжимается сок, который нужно пить по 1ст.л. за 20-25 минут до трапезы 3 раза в день. Рекомендуется перед приемом разовую дозу сока разводить в кипяченой воде (50мл).
• Восстановить поврежденную слизистую можно посредством специального фиточая. Целебный сбор можно составить самостоятельно. Для этого следует в любой аптеке приобрести следующие виды трав (высушенных и измельченных): корневище алтея, листья зверобоя, соцветия ромашки. По 10г каждого вида травы помещают в эмалированную или стеклянную посуду, после чего заливают кипятком (1ст). Емкость переставляется на водяную баню, где целебная смесь должна томиться в течение 20-25 минут. Как только время истекло, посуда снимается и оставляется на кухонном столе до остывания смеси. Содержимое емкости процеживается, трава отжимается, а полученная жидкость разводится кипяченой водой до объема 200мл. Пациенты должны пить такой отвар по половине стакана 3-4 раза в день.
• Целебный кисель из льняного семени. Чтобы приготовить этот полезный напиток необходимо действовать следующим образом. В стеклянную глубокую посуду насыпается столовая ложка льняных семян, после чего они заливаются горячей водой (1ст). Содержимое емкости следует взбивать посредством миксера, не менее 5-7 минут. К смеси добавляется щепотка цикория (молотого), после чего она взбивается еще в течение 1-2 минут. Готовый напиток больной должен выпить сразу после приготовления, после чего нужно потрапезничать. Если у него нет аллергии на продукцию пчеловодства, то в льняной кисель можно добавить небольшое количество натурального меда, который существенно улучшит его вкусовые качества и принесет пользу восстанавливающей слизистой.
• С домашнего столетника, возраст которого колеблется в диапазоне 3-5 лет, срезается несколько нижних листочков. Их следует отмыть от пыли, вытереть полотенцем и замотать в пленку (пищевую). После этого сверток помещается на 14 дней в холодильник. Через 2 недели листья извлекаются из пленки, и из них отжимается сок. Этот целебный напиток нужно пить по 1ч.л. перед трапезой, 3раза в день. Допускается смешивание сока с небольшим количеством пчелиного меда.

Атрофия слизистой желудка — это патология, процесс, развившийся в результате воспалений различной этиологии. Заболевание опасно тем, что клетки функционирующие, отвечающие за пищеварение, отмирают, заменяются бесполезной рубцовой тканью, а постепенно истончается и она. Атрофические очаги обнаруживаются при диагностике гастрита любого вида, но выделяется и конкретная форма недуга – атрофический гастрит, считающийся предраковой стадией.

Ежегодно увеличивается количество пациентов с диагнозом «атрофия желудка». Надо понимать, что это заболевание быстро прогрессирующее, которое не перейдёт в ремиссию без соответствующей схемы лечения и восстановлении. Больные, страдающие от желудочной атрофии, должны непременно наблюдаться у врача. Сегодня мы поговорим о симптомах заболевания, методах диагностики, а также популярных схемах лечения.

Атрофия слизистой желудка: как лечить и восстановить

Как проходит атрофический процесс в желудке?

Чаще атрофия локализуется в антральном отделе или нижней трети органа. Главным поражающим фактором атрофии называют хеликобактерию, которая обычно «проживает» в районе пилорической зоны, которая введёт к 12-пёрстной кишке. В начальном этапе заболевания бактерия стимулирует действие системы ферментов, из-за чего железистые клетки начинают избыточно вырабатывать соляную кислоту.

Далее кислотность в желудке начинает падать, вместо синтезирования секрета желудок вырабатывает слизь. Слизистая оболочка теряет свои охранные качества и любые вещества, попадающие из пищи, способны травмировать эпителий желудка. Остатки отмирающих собственных клеток и продукты разложения пищи становятся чужеродными для организма, поэтому включается механизм аутоимунный. То есть начинают вырабатываться антитела на собственные повреждённые клетки, борющиеся с живым желудочным эпителием, блокируя восстановительную функцию.

Здоровый желудок полностью обновляет слой эпителия раз в неделю

Примерно раз в неделю здоровый желудок полностью обновляет слой эпителия, а случае с атрофией отработавшие и повреждённые клетки остаются на своих местах, либо же заменяются на неработоспособную соединительную, рубцовую ткань. В таком состоянии орган вырабатывает слизь, не способную заменить желудочный сок и выполнять его функции. Стенки желудка истончаются, и он, по сути, исключается из системы пищеварения. Комки пищи неподготовленными, практически в первоначальном виде проходят в кишечник, что ведёт к нарушениям эвакуации и пищеварительной функции в целом.

И даже эти страшные изменения не являются финишной стадией атрофии. Самый угрожающий период заболевания начинается тогда, когда желудочный эпителий производит ложные клетки, больше похожие на кишечные: они не способны к выработке секрета. Этот метаморфозный процесс называют метаплазией и считают предвестником состояния онкологического.

Стоит понимать, что участки желудка, дошедшие до метаплазического состояния, уже невозможно спасти полностью. Однако при грамотном лечении у пациентов есть шансы на поддержание клеток «живых» и компенсации за счёт этого трансформировавшихся клеток. Восстановление позволяет улучшить выработку желудочного сока и поддерживать пищеварительную систему в действующем состоянии.

Очаг атрофических метаморфоз в желудке

Причины появления атрофического процесса

Медицина считает наиболее распространёнными две источника, из-за которых возникает атрофия – это хеликобактерии и нарушения иммунного характера. Выделяются два типа факторов, вызывающих изменения: действующие извне и внутри организма.

Таблица 1. Факторы развития атрофии в желудке

Продукты питания, которые обычно употребляются в пищу, оказывают непосредственное влияние на здоровье каждого человека. Большинство патологических процессов начинают развиваться в желудочно-кишечном тракте. Как восстановить слизистую желудка после гастрита, но при этом не навредить здоровью?

Причины, вызывающие повреждение слизистой оболочки

Оболочка желудка состоит из нескольких слоев.

Внутреннюю поверхность органа выстилает эпителий (рыхловатая ткань). Этот слой защищает стенки органа пищеварения от пепсинов (ферментов, содержащихся в желудочном соке). Ферменты разделяют молекулы белка на небольшие фрагменты (аминокислоты). Без внутреннего рыхлого слоя пепсины начнут разрушать стенки желудка, как и пищу.

Слой, лежащий под внутренним – это соединительная ткань. Между волокнами расположены железы, которые открываются непосредственно в полость органа пищеварения. Функция этих желез – выработка соляной кислоты.

В слизистую оболочку главного органа пищеварения также входят железы и соединительная ткань.

Очевидно, что толщина и целостность слоя эпителия важны для здорового функционирования желудка.

Когда происходит повреждение, истончение или воспаление слизистой оболочки (гастрит), желудок перестает справляться со своими функциями. Этот процесс вызывает следующую симптоматику:

• рвоту и тошноту;
• изжогу и отрыжку;
• чувство жжения, которое после приема пищи усиливается.

Спиртные напитки и некоторые медикаменты (аспирин и т. д.) раздражают слизистую оболочку и способны «пробить» эпителиальный барьер.

У здоровых людей внутренний слой, чаще всего, восстанавливается в течение суток. Но если организм ослаблен, имеются инфекции или сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, то ситуация в корне меняется. В последнем случаи слой эпителия восстанавливается очень медленно, появляются эрозии желудка, внутренний слой со временем истончатся, а в определенных местах и вообще исчезает.

Атрофические изменения

Если произошла ситуация, описанная выше, то здесь речь идет об атрофии слизистой оболочки желудка. Атрофия – это серьезное заболевание, которое может вызвать онкологический процесс в организме.

Атрофию могут вызвать следующие факторы:

• нервные срывы;
• бактерия Хеликобактер;
• недостаток витамина B в организме;
• длительное медикаментозное лечение, особенно антибиотиками;
• прием нездоровой пищи и злоупотребление спиртными напитками;
• острые воспалительный процесс в ЖКТ и кишечники: холецистит, гастрит, колит и т. д.

Без устранения раздражающего фактора восстановить слизистую желудка не получится. Пищеварительный орган должен «отдохнуть», а затем уже восстанавливаться.

Восстановительный процесс запускается при приеме БАДов и медицинских препаратов, но назначать курс лечения может только гастроэнтеролог.

Диагностика

Поставить точный диагноз и назначить эффективное медикаментозное лечение гастроэнтеролог может после ряда диагностических обследований. Диагноз пациенту ставят на основе анализа крови (общего и биохимии), УЗИ, а также гастроскопии, эндоскопии, гистологии и т. д.

Самый эффективный способ обследования – это ЭГДС. Доктор исследует слизистую оболочку, проверяет кислотность желудка и работу других органов ЖКТ. При помощи ЭГДС можно определить степень развития гастрита. Кислотность слизистого секрета определяют при помощи тестирования.

Гастроэнтеролог осуществляет визуальный осмотр больного, записывает его жалобы. Доктор может четко определить вид недуга, если больной расскажет, что именно его беспокоит. После детального анализа жалоб и визуального осмотра доктор назначает лечение и диету, которые помогут снять воспаление слизистой и восстановить орган после гастрита.

Лечение с помощью диеты

Сбалансированное, правильно подобранное питание помогает предотвратить и вылечить гастрит. Раздражать слизистую оболочку могут вредные привычки, поэтому больному рекомендовано отказаться от спиртных напитков и табакокурения.

Из ежедневного меню желательно исключить вредную пищу. Свести к минимуму употребление овощей, блюд из капусты и грибов, а также зелень.

Список блюд определяет доктор. Есть необходимо часто, но маленькими порциями.

Еда не должна быть слишком холодной или горячей. В пище должна преобладать рыба, постные сорта мяса и растительная пища.

А также из меню нужно исключить продукты питания, которые длительное время пролежали в холодильнике. Фастфуды кушать категорически запрещается.

Можно есть только те блюда, которые приготовлены за 3–4 часа до трапезы, причем только из качественных продуктов.

Препараты для восстановления желудочного эпителия

Лекарства для восстановления эпителия желудка относятся к различным фармакологическим группам, но имеют сходный принцип действия: чтобы процесс восстановления внутреннего слоя запустился, нужно улучшить кровообращение стенок желудка.

Хорошо зарекомендовал себя препарат Цимед, который восстанавливает слизистые ЖКТ при гастрите и язве, острых и хронических воспалительных процессах, а также после заражения паразитами.

Помимо этого, Цимед оказывает благотворное влияние на мышцы и сосуды. Принимать лекарственный препарат рекомендовано 2 раза в день. Курс лечения – месяц.

Препарат Регесол состоит только из природных компонентов. Лекарство восстанавливает слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта, а также ротовой полости и ДПК. Препарат уменьшает воспалительный процесс при гастрите, обезболивает и обладает противомикробным эффектом. Схема лечения такая же, как и у Цимеда.

Вентер – это лекарство, приготовленное на основе сукральфата. В органе пищеварения оно распадается на серную соль и алюминий. Серная соль фиксирует слизистый секрет в тех местах органа, где эпителиальный слой сильно поврежден или разрушен полностью из-за гастрита. Длительность защиты – 6 часов. Курс лечения – 10 дней.

При заболеваниях пищеварительной системы в первую очередь страдает слизистая оболочка желудка.

Она имеет сложное строение, содержит главные, париетальные, шеечные и добавочные клетки, а также кардиальные, фундальные и пилорические железы, которых насчитывается около 15 млн. При воспалении, эрозии, атрофии внутренняя оболочка не способна полноценно функционировать, что вызывает различные дефекты пищеварения.

Однако не каждый тип желудочных патологий разрушителен для внутренней выстилки органа. Гастроэнтерологи различают гастриты и гастропатии, во втором случае повреждения наблюдаются редко. Подтвердить патологические изменения возможно только с помощью гистологического исследования. Именно по результатам гистологии делают конкретные выводы о состоянии внутреннего слоя. Если у пациента выявлена атрофия слизистой оболочки, как лечить и восстановить ее до нормы, будет решать гастроэнтеролог.

Что происходит при атрофии

Клетки внутреннего слоя желудка у здорового человека быстро обновляются. Например, поверхностный эпителий полностью меняется в течение 1 – 3 дней. При атрофии нарушается именно процесс клеточного обновления, в строении слизистой происходят структурные изменения.

Постепенно развивается метаплазия пищеварительных желез – они заменяются кишечным эпителием.

Видоизмененные железы не способны вырабатывать необходимый секрет – сокращается секреция соляной кислоты, пепсина, замедляется моторика и всасывание питательных компонентов.

Атрофия – грозный предвестник онкологических болезней желудка. Поэтому восстановление полноценной деятельности желудка при атрофическом гастрите имеет огромное значение для общего здоровья.

Прежде чем назначить препараты, восстанавливающие слизистую желудка, следует тщательно проанализировать и при необходимости скорректировать образ жизни пациента. Сценарий мероприятий по нормализации режима следующий:

1. Здоровое питание.
2. Отказ от вредных привычек.
3. Коррекция систематического приема медикаментов по поводу других не желудочных патологий.
4. Применение препаратов, способствующих регенерации и восстановлению клеток.
5. Регулярное медицинское наблюдение.

От хаотичного к здоровому – подбираем продукты

Универсальных рекомендаций, как быстро восстановить слизистую желудка, не существует. Но при любых проблемах с пищеварением откажитесь от «нездоровой» пищи – жирных и острых продуктов, специй, копченостей, крепкого кофе. Уксус, газированные напитки, слишком твердые продукты, острые соусы оказывают раздражающее действие, на внутренней поверхности желудка появляются микротрещины.

Эти микроскопические повреждения нарушают барьерную функцию и становятся отличными входными воротами для любых бактерий. Главный из агрессоров – Helicobacter pylori, который прекрасно себя чувствует в кислой желудочной среде, начинает активно размножаться и разрушать клетки.

Справка! Helicobacter pylori – условно патогенная бактерия. Для здорового человека она не опасна, а при снижении иммунитета и наличии микротравм внутреннего слоя желудка вызывает гастриты и язвенную болезнь.

Чтобы восстановить слизистую желудка, следуйте принципам организации питания при атрофическом гастрите. Значение имеют не только продукты питания, но и способы их приготовления. Оптимальными являются варка, тушение, запекание, приготовление на пару. Жарение исключается. Рацион пациента при повреждении слизистой нуждается в цинке, витаминах В 6,Е и С. Если их в питании недостаточно, врач назначит синтетические аналоги.

Алкоголь, никотин и желудок – есть ли связь?

Существует ошибочное мнение, что алкоголь вреден только для мозга, а никотин – лишь для легких. Но вредные привычки пагубно влияют на все без исключения системы и органы.

При попадании в желудок алкоголь сильно раздражает слизистую, а также увеличивает секрецию соляной кислоты и замедляет пищеварительные процессы.

Никотин в дополнение сильно суживает сосуды – нарушается кровоснабжение пищеварительных желез, нарушается моторика. При уже имеющихся повреждениях клеток болезненные процессы усугубляются, повреждаются более глубокие слои оболочки.

Поэтому отказ от курения и алкогольных напитков – обязательное условие для восстановления атрофированных клеточных структур.

Совет любителям лекарственных препаратов

Многие лекарственные средства обладают раздражающим действием для желудка. В первую очередь это касается нестероидной противовоспалительной группы. Любимые многими Кеторол. Диклофенак, Ибупрофен, прекрасно снимают боль и температуру, но для пищеварительной системы крайне вредны.

Хронические гастриты и язва являются прямым противопоказанием к назначению этих медикаментов, но не все пациенты об этом знают. Возможность приобретения нестероидов без рецепта делает их популярным средством в каждой домашней аптечке.

Если пациент с гастритом принимает нестероиды часто, заболевание перейдет в язву, а при язвенной болезни бесконтрольный прием НПВП способен спровоцировать кровотечение.

Плохо влияют на слизистую антикоагулянты, препараты железа, некоторые гормональные лекарства. Если вы хотите восстановить слизистую желудка, препараты нужно принимать только в соответствии с рекомендациями врача, и никак иначе.

Что назначит гастроэнтеролог

В составе комплексного лечения врач – гастроэнтеролог рекомендует пациенту препараты, восстанавливающие слизистую оболочку желудка. Сюда относятся:

1. Препараты висмута – Новобисмол, Де-нол, Викаир. Эта группа препаратов устраняет изжогу, обладает антибактериальными свойствами, усиливает секрецию защитной слизи в желудке.
2. Антациды – Релцер, Гастал, Альмагель. Действие этих средств основано на реакции нейтрализации, то есть они нейтрализуют лишнюю кислоту в желудке, тем самым восстанавливают слизистую.
3. Ферментные препараты – Мезим, Креон. Панзинорм. Эти препараты восстанавливают слизистую желудка благодаря ускорению пищеварительных процессов. То есть ферменты фактически работают за поврежденную слизистую, освобождая ее от нагрузки. Ферменты назначают не только при гистологически подтвержденных дефектах оболочки, но и при эритематозной гастропатии, гиперемии. Снижение нагрузки на желудок позволяет быстро устранить симптомы гастропатий разной формы.
4. Если повреждения слизистой сопровождаются болью, для купирования спазмов назначают миотропные спазмолитики – Дротаверин, Но-шпу. Препараты снимают спазм, устраняют боль.

Приоритеты в лечении для восстановления желудочных клеток хорошо описаны в научном обзоре С. С. Вялова, российского гастроэнтеролога, кандидата медицинских наук. В работе он подробно рассматривает все группы препаратов для восстановления внутренней выстилки желудка, принцип их действия и схемы лечения.

Народные средства

Восстановление оболочки желудка народными средствами осуществляется с помощью киселя. Этот напиток мягко обволакивает оболочку, заживляет микротрещины. Не позволяя бактериальным агентам проникать глубже. Регулярное употребление киселей при гастритах позволяет быстро снять воспаление и защитить травмированную поверхность.

Интересно! Для снижения токсических и раздражающих действий некоторых гормональных препаратов можно их растолочь, принимать в виде порошка и запивать киселем. Агрессивное воздействие на желудок нивелируется.

Обязательный контроль

Дополнительным условием для успешного выздоровления является регулярное медицинское наблюдение. Пациент с любыми дефектами внутренней оболочки желудка должен обязательно посещать гастроэнтеролога, который назначит ряд необходимых обследований, скорректирует медикаментозное лечение и диету.

Не отказывайтесь от ЭФГДС. На сегодня это самый эффективный метод диагностики желудочных патологий. Регулярно сдавайте анализы – нередко дефекты слизистой оболочки приводят к развитию анемии. Не пренебрегайте посещением поликлиники – регулярный врачебный контроль позволит избежать осложнений гастрита и предупредить язвенную болезнь.

Полезное видео

Елена Малышева в программе “Жить здорово!” дает советы, как подготовиться к гастроскопии.

Как восстановить слизистую желудка в короткие сроки, этот вопрос интересен всем. Особенно тем, чей пищеварительный орган пострадал от воспаления в результате воздействия вирусов и бактерий, поражения в результате отравления. Современная медицина предлагает действенные способы.

Слизистая и ее проблемы

Экологические проблемы, нарушение сна, постоянные стрессы, длительные перерывы в еде, фаст-фуд и другие «прелести» современной жизни часто приводят к проблемам с пищеварением, которые наступают даже в раннем возрасте. Как восстановить слизистую желудка при таком образе жизни – вопрос не праздный.

Слизистая желудка – это такая особая железистая ткань организма, которая выстилает внутренние стенки пищеварительного органа. Ее роль высока. Она вырабатывает специальные ферменты, соляную кислоту, слизь. Желудочный сок перерабатывает пищу, но сами стенки желудка надежно защищены.

Если слизистая воспаляется, то теряется ее и защитная, и перерабатывающая функции. Как правило, это происходит при гастритах разных форм.

Слизистая пищеварительного органа может страдать от повышенной или пониженной кислотности. Даже без медицинского обследования можно понять о сути проблемы по некоторым симптомам. При повышенной кислотности часто возникает изжога, ноющая боль в верхней части живота, усиливающаяся или проходящая после еды. А при пониженной кислотности часто происходит вздутие живота, тяжесть в эпигастральной области, тошнит после еды, появляется запах «тухлых яиц» изо рта.

При повышенной и пониженной кислотности существует диаметрально разное лечение и диета для восстановления слизистой.

Чтобы точно определить масштабы проблемы, стоит обратиться к врачу и пройти необходимое обследование. После этого доктор назначит лечение, которое поможет восстановиться слизистой и улучшит работу всего желудочно-кишечного тракта. Как лечить то или иное заболевание, решает лечащий врач. Самолечение опасно.

Иногда нарушение слизистой связано с такими ситуациями, как проведенные химиотерапия и лучевая терапия, в результате которых образовались язвы в полости желудка или кишечника.

Тогда вылечить слизистую можно при применении препаратов для улучшения регенерации слизистой с учетом уровня кислотности внутренней среды желудка.

Дозировку и длительность приема определяет лечащий врач. Наладить работу пищеварительного органа можно достаточно быстро, если вовремя обратиться за помощью и соблюдать все рекомендации лечащего доктора.

Этапы восстановления

Восстановление слизистой желудка происходит в несколько этапов:

• Применяется медикаментозная терапия, препятствующая прогрессированию гастрита и перехода его в хронически-рецидивирующую форму. Современные медикаменты способствуют созданию благоприятной среды в пищеварительном органе для полного его восстановления.
• Лечение медикаментами проходит вместе с диетическим ограничением в еде. Запрещается есть тяжелую пищу, приготовленную на жиру, масле, обильно сдобренную пряностями и перцем. Еда должна быть максимально щадящей, в теплом виде, умеренном количестве, и принимать ее надо регулярно, без больших перерывов.
• Под запретом алкоголь и сигареты.
• Некоторым пациентам при пониженной кислотности или ее отсутствии доктор может назначать лекарства с соляной кислотой и пепсином. Их употребляют во время еды. Чтобы не навредить зубам, такие препараты надо употреблять через трубочку.
• Лечащий врач для восстановления слизистой желудка может назначить параллельно препараты, уменьшающие кислотность, обволакивающие стенки пищеварительного органа. Например, Маалокс или Альмагель.
• Применяют и препараты для восстановления слизистой, такие как Цитотек. Это средство снижает выработку соляной кислоты, если кислотность завышена, оберегая и восстанавливая желудок. Но это средство не подходит для лечения беременных, потому что может вызвать раннюю родовую деятельность.
• Вентер, Пепто-бисмол – одни из широко применяемых при гастрите современных препаратов для восстановления слизистой желудка. Они препятствуют агрессивному воздействию желудочного сока на слизистую пищеварительного органа, создавая защитную пленку на слизистой.
• Для регенерации клеток слизистой применяют современные фармпрепараты, способные регенерировать поврежденные клетки слизистой (Мизопростол, Сайтотек), растительные лекарства (облепиховое масло, алоэ), препараты животного происхождения (Солкосерил, Актовегин).
• Конечно, есть и антибиотики, которые также могут быть использованы для восстановления нормальной работы пищеварительного органа. В том случае, когда речь идет о наличии бактерии Хеликобактер пилори, без антибактериальных средств не обойтись. Чтобы восстановить слизистую, надо точно знать, что вызвало ее повреждение. Тогда и лечение будет адекватным.
• Для нормализации микрофлоры пищеварительного тракта рекомендуют Бифиформ, Лактобактерин, Линекс, Биолог-форте.

Народные средства также применяют в комплексе с медикаментозной терапией:

• При повышенной кислотности – отвар семян льна, сок свежего картофеля, сбор тысячелистника, чистотела, ромашки и зверобоя.
• А при низкой кислотности – настой из корня петрушки, подорожника, капустный сок.
• Чистотел поможет восстановить свойства слизистой при атрофии слизистой и наличии гиперпластических процессов. Для этого в молочную сыворотку (три литра) насыпать 200 граммов сахара и поместить в неё марлевый мешочек с чистотелом. Настоять сыворотку сутки в темном и теплом месте. Пить 14 дней по полстакана до еды трижды в день.
• Морковь, редиска, капуста – сок этих овощей очень хорош в комбинации для восстановления слизистой и моторной функций кишечника. Жмых выбрасывать не стоит. Надо скатать из него шарики и заморозить. Ежедневно следует проглатывать несколько таких шариков до еды. Лечение займет несколько месяцев, но восстановит полностью работу желудка и кишечника, всего пищеварительного тракта. Этот жмых можно слегка подсолить и употреблять при отсутствии воспалительных явлений в ЖКТ.

Диетпитание

Стоит пересмотреть и пищевые пристрастия, особенно после лечения антибиотиками. Они иногда просто необходимы, чтобы уничтожить патогенные бактерии. Но сами по себе эти лекарства уничтожают еще и полезные бактерии. В итоге нарушается правильная работа пищеварительного органа и кишечника, страдает слизистая.

После лечения антибиотиками можно восстановить нормальную микрофлору за счет правильного питания.

Обязательно надо включать в питание молочные продукты с пробиотиками и пребиотиками. Нужно перейти на некоторое время на щадящее питание. Еда должна быть теплой, не перченой, поменьше продуктов животного происхождения.

Важно! Пищу надо тщательно пережевывать, чтобы не увеличивать раздражение слизистой желудка.

Каждый месяц три дня надо дать желудку отдохнуть, перестать употреблять мучные, мясные и рыбные изделия, а также сладкое, соленья и молочные продукты. Никаких добавок и приправ, кофе и чая. И желудок придет в норму. А далее – диета, которая исключает тяжелую пищу, а подразумевает все блюда на пару, протертые супы, каши, фрукты и овощи. Какие овощи и фрукты можно есть: кабачки, сельдерей, яблоки, артишоки, грейпфрут, киви и многое другое. Проблемы с кишечником (вздутие, урчание) могут возникнуть из-за капусты, грибов, сырых овощей. Их количество стоит ограничить или отказаться от их употребления. Возможно, при таком подходе к питанию и лечение не потребуется.

Здоровье ведь не в таблетках, а в правильном образе жизни и нормальном питании.

Поэтому важный момент в лечении – это нормализация образа жизни, с умеренными физическими нагрузками, прогулками на свежем воздухе, сбалансированным питанием малыми порциями, уход от стрессов.

Похожие статьи:

Как восстановить слизистую желудка: препараты, лечение, продукты

Если человек страдает заболеваниями органов пищеварения, то в первую очередь, чтобы избавиться от этого недуга, ему нужно восстановить слизистую желудка, которая в таких случаях страдает больше всего. Какие меры необходимо предпринять, чтобы избавиться от воспаления, что за лекарство и домашние способы помогут устранить недуг и соблюдение каких правил питания поможет предотвратить повторное развитие осложнений?

Причина повреждения слизистой

Атрофическое поражение слизистой желудка и кишечника является одним из самых опасных и трудноизлечимых заболеваний, при котором происходит необратимый процесс отмирания специфических клеток органа, а также желез, которые вырабатывают ферменты и желудочный секрет, при этом регенерация тканей происходит длительный период. Чаще всего такое заболевание возникает при заражении человека патологической бактерией Хеликобактер Пилори, которая беспрепятственно попадает в организм бытовыми и воздушными путями. Когда эта бактерия начинает стремительно размножаться, слизистая подвергается воспалениям, и если не начать своевременное лечение, то со временем на эпителии появятся язвы и эрозии. Хеликобактер Пилори не боится агрессивной кислотной среды в желудке, так как обладает свойством продуцировать специфический фермент, который защищает ее.

Одной из основных причин, по которым возникает воспаление слизистых стенок желудка, является нарушение режима питания и употребление продуктов, которые агрессивно влияют на слизистую желудка, провоцируя чрезмерный выброс соляной кислоты. Если регулярно злоупотреблять такой пищей, возможно развитие воспалительных процессов на тканях слизистой с дальнейшим образованием язв и эрозий.

Если в организме человека недостаточное количество определенных витаминов и микроэлементов, то это также может повлиять на состояние слизистой и спровоцировать ее воспаление. Недуг развивается на фоне снижения иммунной системы, при поражении организма грибковой инфекцией, как осложнение при тяжелом течении других серьезных заболеваний.

Такой фактор, как наследственность также влияет на состояние слизистой органов системы пищеварения, поэтому, находясь в группе риска и будучи потенциальным носителем заболевания, необходимо строго следить за своим здоровьем. Это касается иммунной системы, соблюдения правил здорового питания, отказа от алкоголя и других вредных привычек.

Вернуться к оглавлению

Способы восстановления слизистой желудка

В первую очередь необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу.

При воспалении слизистой желудка в первую очередь необходимо обратиться к врачу-гастроэнтерологу, который направит пациента на необходимые диагностические мероприятия. Чаще всего это эндоскопическое исследование, УЗИ желудка и гистологические пробы. После получения результатов исследования и анализа данных, врач выбирает необходимую тактику лечения, которая будет помогать устранению недуга. Схема состоит из пунктов, описанных ниже.

Вернуться к оглавлению

Продукты и правильное питание

Чтобы лечение и восстановление тканей слизистой желудка было эффективным, в первую очередь необходимо придерживаться правил лечебной диеты. При этом нужно употреблять разрешенные продукты и полностью исключить те блюда, которые негативно влияют на состояние слизистой. Питаться нужно часто, каждые 2,5−3 часа, однако, порции должны быть маленькими, не более 250 грамм. Последний прием пищи должен быть легким, и не позже чем за 3−3,5 часа до сна.

Человеку можно употреблять в пищу овощи и фрукты, которые помогают восстановить процесс пищеварения, что поможет скорому восстановлению и регенерации поврежденного эпителия. Приветствуется употребление постных сортов мяса и рыбы, можно варить на их основе легкие бульоны и супы, делать паровые котлетки и тефтели, запекать. При атрофии часто советуют пить минеральную воду, однако стоит помнить о том, что в зависимости от того, какая кислотность, выбирается вода, которая или ощелачивает содержимое желудка, или же, наоборот, провоцирует повышенную секрецию желудочного сока. Поэтому с выбором правильной минералки необходимо быть внимательным.

Вернуться к оглавлению

Препараты

Медикаментозное лечение эрозивного процесса на слизистой желудка направлено на устранение воспалений и на то, чтобы ускорить регенерацию поврежденных тканей слизистой оболочки. Если человека беспокоят болезненные ощущения, то в таком случае назначается препарат, способствующий блокированию спазмов. Это «Но-Шпа», «Папаверин», «Гастроцелин», «Метацин». При таком недуге происходит нарушение нормальной перистальтики кишечника и желудка. в таких случаях нужен прием медикаментов, которые стимулируют эти функции. Это такие лекарства, как «Мотилиум», «Церукал». Любой из этих препаратов налаживает процесс работы желудка и кишечника, улучшает пищеварение, регулирует стул. Однако, данные препараты имеют противопоказания и их применение необходимо согласовать с лечащим врачом.

При нарушении выработки ферментов назначаются медикаменты, улучшающие этот процесс и способствующие ему. Это могут быть «Пепсидил», «Абомин». Желательно совместно с применением медпрепаратов принимать витамины и микроэлементы. Благодаря этому удастся избежать анемии, наладить процесс усвоения пищи, улучшить общее самочувствие. При атрофии слизистой желудка чаще всего наблюдается нехватка витамина В, поэтому необходимо постараться обеспечить им организм.

При повышенной кислотности для успокоения раздраженной слизистой назначаются антацидные медикаменты, которые обладают обволакивающим свойством и оказывают противовоспалительный эффект. Среди этой группы хорошим эффектом обладают такие медикаменты, как «Альмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс», таблетки «Ренни». Таблетки должен прописать лечащий врач, так как, несмотря на положительный лечебный эффект, они имеют побочное действие.

Вернуться к оглавлению

Домашние способы лечения

Облепиховое масло обладает полезными, ранозаживляющими и антибактериальными свойствами.

Совместно с лечебной диетой и медикаментозной терапией можно попробовать избавиться от недуга народными средствами, некоторые из которых благоприятно влияют на слизистую оболочку желудка и кишечника, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, помогают улучшить пищеварение. Среди таких способов можно выделить облепиховое масло, которое обладает полезными, ранозаживляющими и антибактериальными свойствами. Это масло хорошо сочетается с оливковым, их смешивают в равных пропорциях и выпивают на ночь по 1 столовой ложке.

Неплохим лечебным свойством обладает и подорожник, который продается в любой аптеке. Благодаря обволакивающим, ранозаживляющим и обезболивающим качествам, данная трава довольно часто применяется как способ, способный устранить симптомы заболевания. Чтобы приготовить лечебное питье, берут 1 столовую ложку сухих листьев подорожника и заливают стаканом кипятка. Далее этой смеси необходимо дать настояться в течение 15 минут. Пить по 3−4 раза в день перед едой.

Лечебным и ранозаживляющим эффектом обладает льняное семя, которое можно употреблять как самостоятельно, так и готовить из него разные настои и отвары. При соединении семени с содой выделяется специфическая слизь, которая обволакивает раздраженные стенки желудка и пищевода, помогает устранить воспаление, избавляет от изжоги и болей в животе. Отвары обладают такими же свойствами и готовить их тоже несложно: засыпать в кастрюлю столовую ложку семени, залить горячей водой, и, прокипятив пару минут, дать охладиться. Пользоваться такими народными средствами необходимо до тех пор, пока не пройдут основные симптомы.

Вернуться к оглавлению

Реабилитация после антибиотиков

Прием антибиотиков негативно сказывается на микрофлоре органов желудочно-кишечного тракта. Так как эти препараты направлены на уничтожение бактерий, то вместе с патогенными гибнут и полезные микроорганизмы. В результате слизистая может подвергаться воспалительным процессам и раздражению. После курса антибиотиков главным условием является соблюдение щадящего питания, при котором пища должна быть легкой и не оказывать раздражающего действия. Есть нужно по чуть-чуть, предпочтительно вегетарианскую пищу. Приветствуется прием пребиотиков и лактобактерий, которые помогут в короткие сроки восстановить нарушенную микрофлору. При выборе необходимого средства надо посоветоваться с лечащим врачом.

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится… читать историю Галины Савиной >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке… УЗНАТЬ >>

Очень важно! Савина Г.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита’ читать далее…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок… Читать статью >>

Период регенерации слизистых оболочек желудка и кишечника. Методы восстановления слизистой желудка

Продукты питания, которые обычно употребляются в пищу, оказывают непосредственное влияние на здоровье каждого человека. Большинство патологических процессов начинают развиваться в желудочно-кишечном тракте. Как восстановить слизистую желудка после гастрита, но при этом не навредить здоровью?

Оболочка желудка состоит из нескольких слоев.

Внутреннюю поверхность органа выстилает эпителий (рыхловатая ткань). Этот слой защищает стенки органа пищеварения от пепсинов (ферментов, содержащихся в желудочном соке). Ферменты разделяют молекулы белка на небольшие фрагменты (аминокислоты). Без внутреннего рыхлого слоя пепсины начнут разрушать стенки желудка, как и пищу.

Слой, лежащий под внутренним – это соединительная ткань. Между волокнами расположены железы, которые открываются непосредственно в полость органа пищеварения. Функция этих желез – выработка соляной кислоты.

В слизистую оболочку главного органа пищеварения также входят железы и соединительная ткань.

Очевидно, что толщина и целостность слоя эпителия важны для здорового функционирования желудка.

Когда происходит повреждение, истончение или воспаление слизистой оболочки (гастрит), желудок перестает справляться со своими функциями. Этот процесс вызывает следующую симптоматику:

• рвоту и тошноту;
• и отрыжку;
• чувство жжения, которое после приема пищи усиливается.

Спиртные напитки и некоторые медикаменты (аспирин и т. д.) раздражают слизистую оболочку и способны «пробить» эпителиальный барьер.

У здоровых людей внутренний слой, чаще всего, восстанавливается в течение суток. Но если организм ослаблен, имеются инфекции или сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, то ситуация в корне меняется. В последнем случаи слой эпителия восстанавливается очень медленно, появляются эрозии желудка, внутренний слой со временем истончатся, а в определенных местах и вообще исчезает.

Атрофические изменения

Если произошла ситуация, описанная выше, то здесь речь идет об атрофии слизистой оболочки желудка. Атрофия – это серьезное заболевание, которое может вызвать онкологический процесс в организме.

Бактерия Хеликобактер может вызвать атрофию

Атрофию могут вызвать следующие факторы:

• нервные срывы;
• недостаток витамина B в организме;
• длительное медикаментозное лечение, особенно антибиотиками;
• прием нездоровой пищи и злоупотребление спиртными напитками;
• острые воспалительный процесс в ЖКТ и кишечники: холецистит, гастрит, колит и т. д.

Без устранения раздражающего фактора восстановить слизистую желудка не получится. Пищеварительный орган должен «отдохнуть», а затем уже восстанавливаться.

Восстановительный процесс запускается при приеме БАДов и медицинских препаратов, но назначать курс лечения может только гастроэнтеролог.

Диагностика

Эффективный способ обследования является ЭГДС

Поставить точный диагноз и назначить эффективное медикаментозное лечение гастроэнтеролог может после ряда диагностических обследований. Диагноз пациенту ставят на основе анализа крови (общего и биохимии), УЗИ, а также гастроскопии, эндоскопии, гистологии и т. д.

Самый эффективный способ обследования – это ЭГДС. Доктор исследует слизистую оболочку, проверяет кислотность желудка и работу других органов ЖКТ. При помощи ЭГДС можно определить степень развития гастрита. Кислотность слизистого секрета определяют при помощи тестирования.

Гастроэнтеролог осуществляет визуальный осмотр больного, записывает его жалобы. Доктор может четко определить вид недуга, если больной расскажет, что именно его беспокоит. После детального анализа жалоб и визуального осмотра доктор назначает лечение и диету, которые помогут снять воспаление слизистой и восстановить орган после гастрита.

Лечение с помощью диеты

Сбалансированное правильно питание помогает вылечить гастрит

Сбалансированное, правильно подобранное питание помогает предотвратить и вылечить гастрит. Раздражать слизистую оболочку могут вредные привычки, поэтому больному рекомендовано отказаться от спиртных напитков и табакокурения.

Из ежедневного меню желательно исключить вредную пищу. Свести к минимуму употребление овощей, блюд из капусты и грибов, а

Как восстановить слизистую желудка народными средствами и препаратами?

Повреждение слизистой желудка— распространенная патология, поэтому вопрос, как восстановить слизистую оболочку желудка, для многих является весьма и весьма актуальным.

Слизистая страдает в результате гастритов, язвы желудка, паразитарных заболеваний органов ЖКТ.

Сильное деструктивное влияние на эпителий желудка и кишечника оказывает химио- и лучевая терапия. К счастью, восстановить слизистую вполне возможно.

Причины повреждения слизистой

Слизистая желудка состоит из нескольких слоев. Верхний слой слизистой — эпителий— представляет собой рыхлую ткань, выстилающую внутреннюю поверхность желудка.

Она состоит из особых белков и защищает стенки желудка от самопереваривания пепсинами — ферментами желудочного сока.

Пепсины способны разбивать длинные белковые молекулы на короткие фрагменты — аминокислоты, которые организм может усвоить.

Если не будет эпителия, то пепсины будут разрушать стенки желудка точно так же, как любой кусок мяса, попавший в этот орган вместе с пищей.

Под эпителием лежит соединительная ткань, между волокнами которой проходят железы, открывающиеся в полость желудка. Железы вырабатывают желудочный сок.

Анатомически соединительная ткань и железы тоже входят в слизистую оболочку желудка.

Понятно, что целостность и толщина эпителия исключительно важны для здоровья желудка.

При истончении или повреждении эпителия слизистая оболочка перестает справляться со своими функциями, что приводит к появлению неприятных симптомов:

1. отрыжки, изжоги;
2. тошноты и рвоты;
3. жжению в желудке, усиливающемуся после еды и выделения желудочного сока.

Алкоголь и некоторые медицинские препараты, например, Аспирин, легко «пробивают» эпителиальный барьер. В здоровом и молодом организме такие повреждения затягиваются в течение 24 часов.

Но ситуация меняется, если организм ослаблен, в ЖКТ есть воспаление или инфекция или нарушен обмен веществ.

В этом случае восстановление эпителия идет медленно, он постепенно истончается, а на отдельных участках вообще исчезает.

Тогда можно говорить об атрофии слизистой. Атрофия слизистой — опасная патология, приводящая к онкологическим заболеваниям.

К атрофии эпителиальной ткани желудка и кишечника приводят:

• хеликобактерная инфекция;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов, особенно антибиотиков;
• злоупотребление алкоголем и нездоровой едой;
• нервные переживания;
• дефицит витаминов группы B;
• хронические и острые воспаления кишечника и других органов ЖКТ: колит, панкреатит, холецистит.

Невозможно восстановить слизистую без устранения раздражающих эпителий факторов. Органу нужно дать отдых, и спустя немного времени слизистая восстановится.

Процесс ускоряется при приеме медикаментов и БАДов, но делать это можно только после консультации с гастроэнтерологом.

Препараты для восстановления эпителия

Препараты, которыми можно восстановить слизистую, относятся к разным фармакологически группам, но принцип их действия одинаков — они улучшают кровоснабжение стенок органа и таким образом ускоряют регенерацию эпителиального слоя и тканей, лежащих под ним.

Цимед — препарат, в состав которого входят медь, цинк, гидролизатор казеина (молочного белка) и вытяжка из облепиховых ягод.

Средство способно восстановить слизистую оболочку желудка и кишечника после операций, паразитарных инвазий, хронических и острых воспалений, язвенной болезни и при атрофическом гастрите.

Видео:

Кроме того, препарат благотворно влияет на сосуды и мышцы — снимет болезненность после физических нагрузок, может служить профилактическим средством при атеросклерозе, помогает избавиться от приступов мигрени.

Лекарство выпускается в таблетках. Цимед принимают дважды в день: утром и вечером. Продолжительность лечения 30 дней. В упаковке 60 таблеток, поэтому одной упаковки как раз хватает на полный курс.

Регесол — содержит экстракты лекарственных растений, оказывает лечебное действие на весь организм.

Помогает восстановить слизистую желудка, пищевода, тонкого и толстого кишечника, ДПК, слизистую ротовой полости.

Препарат можно принимать при воспалении десен, гастрите, в том числе атрофическом, язвах желудка и ДПК, колите, цистите, рефлюксе, панкреатите, гепатите, острых респираторных заболеваниях.

Лекарство можно использовать для снижения последействия противораковой терапии, для ускорения заживления ран кожи и слизистой.

Регесол подавляет воспаления, оказывает противомикробное действие, обладает легким обезболивающим эффектом. Форма выпуска и способ применений у Регесола такие же, как у Цимеда.

Вентер — препарат на основе сукральфата, вещества, которое в желудке распадается на алюминий и серную соль.

Алюминий особым образом действует на белок, из которого состоит слизь, покрывающая стенки желудка и верхних отделов кишечника.

Серная соль фиксирует слизь на стенках желудка в тех местах, где эпителий разрушен. Такой защиты пораженным участкам хватает на 6 часов.

Вентер и аналогичные препараты применяют при язве желудка, гастритах с повышенной кислотностью, в том числе атрофическом гастрите, рефлюксной болезни, изжоге.

Препарат можно использовать для профилактики сезонных обострений язвенной болезни желудка и при повышенных психоэмоциональных нагрузках, чтобы защитить слизистую желудка и верхних отделов кишечника от эрозирования.

Восстановление слизистой методами народной медицины

Чтобы восстановить слизистую, нужно исключить из меню жирные, жареные, острые и кислые блюда. Продукты отваривают, запекают, тушат или готовят на пару.

Твердые продукты нужно хорошо измельчать: делать мясной фарш, фруктовые и овощные пюре. Основой рациона должны стать рис, овсянка и гречка — эти крупы способствуют образованию слизи.

Существуют достаточно эффективные народные средства, помогающие восстановить слизистую.

Помогает заживлению язв и эрозий облепиховое масло. Его нужно выпивать перед сном, по одной чайной ложке, смешивая с таким же количеством оливкового.

При нормальной и повышенной кислотности восстановить оболочку народными средствами можно с помощью листьев подорожника.

Это растение имеет обволакивающее, ранозаживляющее и обезболивающее свойства. Экстракт подорожника входит во многие препараты и БАДы, предназначенные для лечения и восстановления органов желудочно-кишечного тракта (Плантаглюцид и др.).

При хронических гастритах и других внутренних воспалениях пьют сок свежесобранных листьев подорожника.

Сок выжимают из подорожника двух видов – П. большого и П. блошного – и смешивают поровну. Такую смесь пьют по столовой ложке, трижды в день, за 20 минут до еды.

Перед приемом столовую ложку сока разводят в 50 мл воды.

После обострения гастрита можно восстановить внутреннюю оболочку желудка с помощью такого фиточая:

• цветы ромашки;
• листья зверобоя;
• корень алтея.

20 г высушенного сырья заливают стаканом крутого кипятка и держат 20 минут на бане, затем емкость с настоем вынимают из воды и дают постоять при комнатной температуре 10 минут.

Процеживают, отжимают траву и доводят объем кипяченой водой до 200 мл. Пьют по половине стакана 4 раза в день.

Хорошими обволакивающими свойствами обладает семя льна.

Чтобы восстановить поврежденную эпителиальную ткань, из льняного семени готовят кисель:

1. Столовую ложку семечек засыпают в миксер и заливают стаканом горячей воды, взбивают 5 минут;
2. Добавляют щепотку молотого цикория, взбивают еще 1 минуту.

Кисель пьют свежеприготовленным, по одному стакану, за несколько минут до еды. При отсутствии аллергии на пчелопродукты в напиток можно добавить немного меда.

Видео:

Еще один способ восстановить эпителиальную ткань — выпивать перед едой по чайной ложке биоактивированного сока алоэ, наполовину смешанного с медом.

Ранозаживляющие свойства алоэ всем хорошо известны, а мед добавляют для улучшения вкуса.

Итак, восстановить внутреннюю оболочку желудка и кишечника возможно. Организм сам стремится регенерировать поврежденные участки, ему нужно просто не мешать.

Задачей больного будет устранить мешающие пищеварению факторы и воспользоваться рекомендованными врачом препаратами или народными средствами.

Восстановление слизистой желудочно-кишечного тракта или снижение кислотности желудка? Приоритеты в лечении

Повреждение и воспаление слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки возникают при различной патологии. Распространенность этих состояний возрастает, равно как и риск развития осложнений. В статье приведены последние данные об использовании различных групп препаратов, в частности ингибиторов протонной помпы. Проанализированы возможности применения гастропротекторов, их механизм действия и эффективность. Представлены результаты исследований новых препаратов и ребамипида.

Рис. 1. Классификация гастритов

Рис. 2. Биопсия при гастроскопии: локализация и цели проведения

Рис. 3. Интерпретация результатов гастропанели

Рис. 4. Механизм действия препаратов, применяемых при воспалении слизистой оболочки верхних отделов желудочно-кишечного тракта

Рис. 5. Патологические состояния, при которых патогенетически оправдано и подтверждено результатами исследований использование индукторов синтеза простагландинов

Рис. 6. Баланс в восстановлении слизистой оболочки желудка

Воспалительные заболевания желудка подразделяют на гастриты и гастропатии. Термин «гастрит» используют в основном для обозначения воспалительного процесса, связанного с повреждением слизистой оболочки. Гастропатия не подразумевает воспаления. Однако повреждение и регенерация эпителиальных клеток не всегда сопровождаются воспалением слизистой оболочки. При этом минимальное повреждение и регенерация эпителиальных клеток или отсутствие признаков воспаления соответствуют понятию «гастропатия». Из-за расхождения в понимании термина заблуждения возникают чаще при эндоскопической характеристике гастрита. Последнее же слово остается за гистологическими признаками.

Причины, естественное течение заболевания и терапевтические подходы различны для гастрита и гастропатии. Так, гастрит может быть аутоиммунной этиологии, может стать следствием инфекции, результатом медикаментозного воздействия, реакций гиперчувствительности или стресса. Гастропатия провоцируется эндогенными или экзогенными раздражителями, такими как билиарный рефлюкс, алкоголь, аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), а также может быть результатом ишемии, стресса или хронического процесса.

В реальной клинической практике термин «гастрит» эндоскописты часто используют для описания состояния слизистой оболочки желудка, а именно визуальной гиперемии и отечности. Поэтому для верификации диагноза необходима биопсия.

Классификация

На сегодняшний день универсальной классификации поражений желудка не существует, хотя предложено множество вариантов, например Сиднейская классификация или классификация OLGA. Основными критериями служат гистологическая картина, длительность развития процесса, этиология и патогенез [1–3].

Пробелы в понимании причин развития заболевания, различия в номенклатуре и терминологии предполагают сосуществование различных типов гастрита и гастропатии у одного пациента (рис. 1).

Большинство классификаций выделяют острый, кратковременный и долговременный хронический процесс. Различие между острым и хроническим вариантом заключается в типе воспалительного процесса. Острый гастрит характеризуется нейтрофильной инфильтрацией, хронический – смешанной мононуклеарной инфильтрацией с преобладанием лимфоцитов, плазматических клеток и макрофагов [4, 5].

Диагностика

Биопсия слизистой оболочки позволяет различить острый гастрит, хронический гастрит и гастропатию (рис. 2). Гистологические находки различны. В частности, они могут как подтверждать, так и опровергать полученную ранее информацию. Результаты исследований описательной части эндо­скопии и данных биопсии демонстрируют несоответствие визуальной и гистологической картины более чем в 57% случаев. Это лишний раз доказывает, что визуальные изменения – гиперемия, эритема, отек, атрофия могут быть не подтверждены гистологически, а ряд заболеваний протекает без визуальных изменений слизистой оболочки [6–11].

К сожалению, в современной клинической практике доступность биопсии и гистологического исследования крайне низкая. Посильный вклад в диагностику вносят лабораторные исследования (рис. 3). Так, при определении гастрина и пепсиногена, а также их соотношений можно заподозрить атрофию, которую впоследствии подтвердит гистологическое исследование. Низкий уровень пепсиногена I напрямую связан с кишечной метаплазией у 88% пациентов. Соотношение песпиногенов I/II четко коррелирует с метаплазией и атрофическим гастритом. Современные методы выявления инфекции, вызванной Helicobacter pylori, антигенов бактерии в кале более достоверны по сравнению с экспресс-диагностикой и уреазными тестами. Все чаще встречается аутоиммунное поражение желудка, предварительно подтверждаемое наличием антител к париетальным клеткам желудка и окончательно верифицируемое гистологически [12–17].

Подходы к лечению

За последние 20 лет лечение эрозивных и воспалительных процессов, пептических язв желудка изменилось. Это связано с новым толкованием этиологии повреждения слизистой оболочки желудка. Лечение предполагает применение:

антибактериальных препаратов: амоксициллина, кларитромицина, метронидазола, тетрациклина, ципрофлоксацина, левофлоксацина. Показаны при язвах, ассоциированных с хеликобактерной инфекцией;

антисекреторных препаратов: Н₂-блокаторов, ингибиторов протонной помпы (ИПП). Являются основой подавления секреции желудка для заживления язвенного дефекта. Проведение основной терапии не показано после выполнения эрадикации H. pylori [18];

препаратов других групп и гастропротекторов: антацидов, препаратов висмута, сукральфата. Продемонстрировали эффективность в период, когда роль хеликобактерной инфекции еще не была установлена. Оказывали положительное действие у большинства H. pylori-позитивных пациентов с язвенной болезнью. Эффективность этих препаратов при повреждениях, индуцированных НПВП, а также при поражениях желудка, не связанных с НПВП и H. pylori, не изучена, поэтому они не включены в стандарты лечения. Исключение составляют препараты висмута, являющиеся частью терапии инфекции, вызванной H. pylori;

аналоги простагландинов (мизопростол). Эффективны в целях профилактики НПВП-индуцированных язв. В качестве средств, способствующих заживлению, не изучены;

стимуляторы синтеза простагландинов (ребамипид). Эффективны в заживлении эрозивных и язвенных дефектов, при поражении НПВП слизистой оболочки желудка и кишечника, а также в комплексе с другими препаратами при антихеликобактерной терапии. Ряд исследований посвящен эффективности ребамипида при функциональных нарушениях.

Н₂-блокаторы

Блокаторы Н₂-рецепторов ингибируют секрецию соляной кислоты в желудке путем блокирования в париетальных клетках рецепторов гистамина. Такие препараты, как ранитидин и фамотидин, до сих пор используются в качестве основной терапии пептических язв желудка, в лечении гастро­эзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) и диспепсии. Однако достижение необходимого уровня подавления секреции соляной кислоты у Н₂-блокаторов менее выражено, чем у ИПП.

Н₂-блокаторы в адекватных дозах эффективны в ингибировании желудочной секреции, профилактике НПВП-индуцированных язв, заживлении пептических язв. Ранее их преимуществом считалось наличие инъекционных форм. Однако современные ИПП выпускаются в такой же форме. При этом ИПП показывают лучшие результаты в заживлении слизистой оболочки как дуоденальной зоны, так и желудка. У пациентов с НПВП-индуцированным поражением ИПП также эффективнее Н₂-блокаторов [19–21].

Побочные эффекты Н₂-блокаторов включают редкие тяжелые нарушения, такие как почечная и печеночная токсичность. Наиболее известные гинекомастия и эректильная дисфункция были связаны в основном с приемом циметидина. С появлением ранитидина данная проблема была решена. Однако Н₂-блокаторы остаются востребованными в силу низкой стоимости и хорошего профиля безопасности. Кроме того, в ряде случаев меньшее подавление секреции кислоты считается преимуществом. В начале лечения наблюдается выраженный клинический эффект, который со временем утрачивается. Уменьшение эффективности блокирования связано с компенсаторным усилением других путей синтеза соляной кислоты. Появляется необходимость в увеличении дозы, что сопровождается ростом числа побочных эффектов. Отмена препарата приводит к развитию синдрома отмены и кислотного рикошета. Как следствие – болезнь возвращается в стадию обострения.

Ингибиторы протонной помпы

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, лансопразол, декслансопразол, рабепразол, пантопразол) эффективно блокируют секрецию соляной кислоты посредством необратимого связывания и ингибирования Н+/К+ АТФазного насоса на поверхностной мембране париетальных клеток (рис. 4).

Все ИПП имеют сходный уровень клинической эффективности в достижении ингибирования секреции при наличии небольших различий, демонстрируемых разными препаратами в стандартных клинических дозах. Например, эзомепразол более эффективен при лечении эзофагитов. Небольшое различие имеется между омепразолом быстрого высвобождения и лансопразолом и пантопразолом. Двойная доза рекомендуется при язвах большого размера, но не требуется при дуоденальных язвах. Изучена эффективность фиксированной дозы комбинации эзомепразола и ибупрофена в целях профилактики НПВП-индуцированных гастродуоденальных повреждений [22, 23].

Напротив, различия в частоте заживления между разными ИПП рассматривались в клинических исследованиях при эзофагитах, но не изучались при язвенных поражениях. В итоге используется подход, основанный на клиническом опыте. Если стандартная доза ИПП не приводит к улучшению, ее увеличивают в два раза. Если и это не дает желаемого результата, пациента переводят на другой ИПП. Данные особенности связывают с индивидуальными свойствами ферментов системы цитохрома Р450 в печени, через которые осуществляется метаболизм большинства ИПП. Эзомепразол или омепразол быстрого высвобождения может быть более эффективным по сравнению с другим ИПП. Омепразол назначают перед сном или ужином. Подобный режим приема часто используется при рефрактерных язвах [24].

Сравнение эффективности антисекреторных препаратов

По сравнению с Н₂-блокаторами ИПП наиболее эффективны и характеризуются более продолжительным ингибированием секреции. ИПП эффективнее в заживлении желудочных и дуоденальных язв, а также слизистой оболочки желудка. Н₂-блокаторы обладают меньшим потенциалом ингибирования секреции, требуют более продолжительного периода лечения. Частота заживления язв на фоне их применения сопоставима с таковой при использовании ИПП для неосложненных язв. Преимуществом ИПП перед Н₂-блокаторами является возможность использования в эрадикационной терапии H. pylori и лечении гиперсекреторных состояний, например гастриномы и рефрактерных язв [25, 26].

В каждом случае лечение должно быть адаптировано. Снижение секреции с помощью Н₂-блокаторов связано с формированием толерантности, часто наблюдаемой у лиц с низкой клинической эффективностью лечения. Толерантность не характерна для ИПП, но их эффективность зависит от метаболизма.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (Food and Drug Administration – FDA) и Европейское медицинское агентство предупреждают о риске развития сердечно-сосудистых осложнений на фоне одновременного применения омепразола и ИПП с клопидогрелом и другими препаратами кардиологического профиля.

Новое об ингибиторах протонной помпы

О значимости проблемы ИПП напомнил Питер Малфертейнер (Peter Malfertheiner) (заведующий отделением гастроэнтерологии, гепатологии и инфекционных заболеваний Университета имени Отто фон Герике в Магдебурге, Германия), представивший доклад на Европейской гастронеделе в октябре 2015 г. Профессор является одним из основателей и разработчиков стратегии терапии ИПП и антихеликобактерной терапии. По его словам, при длительном применении ИПП высока частота побочных эффектов.

На сегодняшний день представлено 18 067 публикаций по проблематике ИПП, отражающих стоимость лечения, эффективность препаратов и озабоченность по поводу их безопасности. Кандидатами для длительной терапии являются больные ГЭРБ, пациенты, принимающие НПВП или аспирин, а также пациенты с функциональной диспепсией. Среди больных ГЭРБ до 97% получают ИПП как первый этап терапии. Тем не менее ИПП не влияют на моторику и тонус верхних отделов желудочно-кишечного тракта, равно как и на уменьшение воспаления слизистой оболочки. По мнению П. Малфертейнера, крайне важно проводить точную диагностику наличия воспаления, рефлюкса и функциональной диспепсии. Серьезную угрозу в отношении развития побочного действия от длительного приема представляет безрецептурный отпуск ИПП.

Отдельного внимания заслуживает синдром отмены ИПП. Действительно, отмена Н₂-блокаторов (ранитидин, фамотидин) приводила к синдрому рикошета и резкому возрастанию секреции соляной кислоты. При терапии ИПП присутствует отсроченный синдром рикошета, то есть секреция соляной кислоты в желудке возрастает через 15 дней после прекращения приема препаратов. Симптомы диспепсии развиваются после прекращения приема ИПП даже у здоровых добровольцев. Механизм развития данного явления объясняется просто. Блокирование секреции соляной кислоты на уровне париетальных клеток приводит к компенсаторному увеличению их количества. Общая масса париетальных клеток возрастает, но блокируются они полностью и необратимо. Постепенное обновление париетальных клеток происходит отсроченно [27–29].

В числе побочных эффектов длительной терапии ИПП П. Малфертейнер назвал развитие синдрома избыточного бактериального роста, фундальных полипов желудка, железодефицитной анемии, нарушение всасывания кальция и резорбцию костной ткани, развитие дефицита витамина В₁₂, магния, увеличение риска развития пневмонии и клостридиального колита, а также снижение эффективности клопидогрела [30].

Антациды

О способности антацидов, содержащих гидроксиды алюминия и магния, связывать соляную кислоту желудочного сока известно давно. Еще в античные времена использовали богатые карбонатом кальция измельченные части кораллов.

Назначение антацидов с высокой буферной емкостью способствует заживлению язв. Это заживление связано не только с нейтрализацией соляной кислоты желудка, но и с другими факторами. Кроме того, опыты на животных показали защитный эффект антацидов на слизистую оболочку желудка при химических повреждениях независимо от их буферных свойств в отношении кислоты.

Существует несколько гипотез о механизме кислотонезависимого действия антацидов [31–33]: 

• гидроксид алюминия связывает факторы роста и усиливает их действие на язву, возможно улучшая доставку факторов роста в поврежденной слизистой;
• антациды стимулируют ангиогенез в поврежденной слизистой оболочке;
• антациды связывают желчные кислоты, а также уменьшают пептическую активность;
• тяжелые металлы подавляют H. pylori, но не приводят к эрадикации.

Остается неясным, какие из этих факторов являются ключевыми и приводят к заживлению язвы.

Побочные эффекты антацидов зависят от качественного состава и длительности применения. Магнийсодержащие антациды могут обусловливать диарею и гипермагниемию; они значимы только у пациентов с почечной недостаточностью. Антациды могут также содержать натрий и приводить к перегрузке у ряда пациентов. Потребление большого количества кальция и абсорбируемых щелочей, частично карбоната кальция, провоцирует гиперкальциемию, алкалоз и почечные нарушения, известные как молочно-щелочной синдром. Часть побочных эффектов нередко связана с абсорбцией и токсичностью алюминия [34].

Сукральфат

Сукральфат по своей структуре является сульфатом полисахарида в комплексе с хлоридом алюминия. Он предотвращает острые химические повреждения слизистой оболочки и способствует заживлению хронических язвенных дефектов без ее повреждения кислотой или пепсином либо значимым кислотным буфером. Как и алюминийсодержащие антациды, сукральфат стимулирует ангиогенез и формирование грануляционной ткани, скорее всего за счет связывания факторов роста. Сукральфат также связывается с поврежденной тканью и тем самым способствует улучшению доставки факторов роста и уменьшению доступа кислоты и пепсина [35].

Гидроксид алюминия опосредует часть эффектов сукральфата. Полисахарид за счет распределения сульфгидрильных групп способствует снижению оксидантного повреждения эпителиальных клеток. Связывание действующего вещества с основанием язвенного дефекта способствует поддержанию уровня рН выше 3,5. Сукральфат подавляет H. pylori и ингибирует желудочную секрецию у пациентов с дуоденальными язвами. Однако данных об оценке этого действия у H. pylori-позитивных и H. pylori-негативных пациентов нет [36].

Сукральфат имеет минимальное количество побочных эффектов, за исключением тех, которые связаны с токсичностью алюминия. Он может связывать другие лекарственные средства, однако это действие минимально.

На фоне приема сукральфата или жидких антацидов в дозе 120 ммоль в течение четырех недель значительно повышается уровень алюминия в сыворотке и моче. Терапевтическая доза сукральфата содержит 0,8 г алюминия. Он выводится почками и может приводить к развитию нефротоксичности и анемии. Гидроксид алюминия блокирует всасывание фосфатов в кишечнике, и на фоне двухнедельной терапии может развиться значимая гипофосфатемия. Сукральфат также связывает фосфаты, и его сочетание с антацидами усиливает этот нежелательный эффект.

Препараты висмута

Некоторые формы висмута использовались в лечении язвенной болезни задолго до того, как стало известно о роли H. pylori. Коллоидный висмута субцитрат, известный также как висмута трикалия дицитрат, и висмута субсалицилат используются в лечении инфекции, вызванной H. pylori [37].

Наиболее интересным представляется действие солей висмута в подавлении H. pylori. Висмут неэффективен при H. pylori-негативных язвах. Однако результаты ряда исследований, проведенных до открытия H. pylori, демонстрируют и другие эффекты препаратов висмута, способствующих заживлению язвенных дефектов [38, 39].

Висмут не блокирует и не нейтрализует соляную кислоту, блокирует пептическую активность, но не секрецию пепсина. В краях язвы обнаруживаются макрофаги, которые вероятнее всего и вызывают заживление язв [40].

В толстом кишечнике соли висмута взаимодействуют с сульфидами, образуя сульфид висмута, который окрашивает стул [41].

Эффект препаратов висмута обусловлен формированием защитной слизистой пленки на поверхности тканей в комплексе с поврежденными белками. Препараты коллоидного висмута по механизму действия близки к сукральфату. Они оказывают местное влияние, образуя пленку, которая покрывает язву и предохраняет ее от воздействия желудочного сока. Препараты висмута абсорбируют пепсин, повышают уровень эндогенных простагландинов, стимулируют образование слизи.

Применение препаратов висмута в составе эрадикационной терапии позволяет преодолевать резистентность H. pylori к метронидазолу и кларитромицину. Эффективность эрадикации значительно повышается. В ряде случаев (по разным данным – до 30%) эрадикация может осуществляться только за счет препаратов висмута. Важным моментом является полное отсутствие штаммов H. pylori, резистентных к солям висмута [42].

Препараты висмута опасны собственно интоксикацией висмутом, первоначально связанной с субгаллатом висмута, используемым в высокой дозе длительно. Адсорбция висмута зависит от соли: коллоидный висмута субцитрат всасывается лучше, чем субсалицилат или субнитрат. При длительном приеме возможно развитие энцефалопатии вследствие накопления висмута в центральной нервной системе. Кроме того, из-за накопления солей салициловой кислоты салицилаты следует принимать с осторожностью.

Простагландины

Простагландины, особенно группы E и I, ингибируют секрецию соляной кислоты за счет селективного снижения способности париетальных клеток к продукции цАМФ в ответ на гистамин. Они также усиливают защитные свойства слизистой оболочки [43].

Возможности восстановления язвенных дефектов множества простагландинов изучаются. Только мизопростол зарегистрирован FDA не для восстановления слизистой оболочки, а для профилактики НПВП-индуцированных поражений. Пероральный мизо­простол оказывает значительный антисекреторный эффект, при длительном применении регистрируется минимум побочных эффектов [44].

Наиболее частыми побочными эффектами являются схваткообразные боли в животе и диарея. Решить проблему не представляется возможным, поэтому применение простагландинов ограничивается приверженностью лечению. Рекомендации предлагают отказ от применения слабительных на фоне приема мизопростола, постепенное увеличение дозы по мере переносимости. Немаловажно и то, что простагландин Е утеротопичен, вместе или отдельно от мифепристона мизопростол способен индуцировать аборт. Мизопростол не рекомендован беременным и кормящим женщинам [45].

Индукторы синтеза простагландинов

Ребамипид был разработан в Японии в 1989 г. для лечения пептических язв. Механизм его действия отличается от такового антисекреторных препаратов. Ребамипид оказывает заживляющее действие на язвы.

Индукторы синтеза – это вещества, оказывающие стимулирующее влияние на синтез простагландинов и гликопротеинов в слизистой оболочке желудка и кишечника, ингибирующие воспалительные цитокины и хемокины, а также активацию нейтрофилов в слизистых оболочках.

В научных работах показано действие ребамипида на циклооксигеназу-2, рецепторы простагландина Е, факторы роста, белки теплового шока, оксид азота, молекулы адгезии, нейтрофилы. Ребамипид способствует улучшению кровоснабжения слизистой оболочки желудка, активизирует ее барьерную функцию, усиливает пролиферацию и обмен эпителиальных клеток желудка, оказывает гастропротективный эффект при воздействии на слизистую оболочку НПВП.

Ребамипид изучается достаточно давно. Особый интерес вызывает юбилейная публикация, посвященная 15-летию препарата и обобщающая результаты исследований за этот период. При введении в PubMed ключевого слова rebamipide определяются 183 статьи за последние десять лет и 72 статьи за последние три года. В новых работах показаны влияние ребамипида на циклооксигеназу-2, стимулирование синтеза простагландина Е₂ и GI E₂, факторов роста, адгезию молекул, H. pylori [46].

Ребамипид имеет хорошую доказательную базу (более 15 рандомизированных исследований с участием 965 пациентов), подтверждающую его преимущества перед плацебо. Важно, что ребамипид дает достоверный прирост эффективности в комбинации с ИПП [47].

В рамках одной публикации невозможно рассказать обо всех особенностях этого уникального препарата, поэтому остановимся на наиболее важном, на наш взгляд, его свойстве – восстановлении слизистой оболочки желудка.

Ребамипид, сукральфат и мизопростол

В китайском сравнительном исследовании ребамипида и сукральфата 453 пациента с эндо­скопически подтвержденным эрозивным гастритом получали лечение в течение восьми недель. Ребамипид продемонстрировал более сильное подавляющее воздействие на воспаление слизистой оболочки при хроническом эрозивном гастрите по сравнению с сукральфатом [48].

Интересны результаты корейского исследования, в ходе которого сравнивали эффективность ребамипида с таковой мизопростола при НПВП-повреждениях слизистой оболочки в течение 12 недель. Повреждение слизистой оболочки желудка оценивали по результатам гастроскопии. Частота распространенности язвенных дефектов после лечения в группе ребамипида составила 4,5%, в группе мизопростола – 4,4%. То есть эффективность ребамипида при НПВП-индуцированных язвах была эквивалентна таковой мизопростола, но побочные явления отсутствовали [49].

Ребамипид и эрадикационная терапия

В японском исследовании изучали эффективность ребамипида при заживлении язв желудка после эрадикации H. pylori у 309 пациентов. Частота заживления язв в группе ребамипида была выше [50].

Ребамипид также препятствует адгезии H. pylori, что статистически достоверно повышает процент эрадикации. От использования двойной и тройной терапии отказались из-за низкой эффективности. Добавление же ребамипида значительно повышает процент эрадикации инфекции. При выделении штаммов с феноменом полирезистентности, устойчивых и к метронидазолу, и к кларитромицину, сочетание ребамипида и двойной терапии может стать приоритетным [51].

Ребамипид и эндоскопическая подслизистая резекция

Наиболее наглядно потенциал ребамипида в восстановлении слизистой оболочки демонстрируют результаты корейского исследования, проведенного в пяти клиниках. В исследовании участвовали 290 пациентов, которым выполняли эндоскопическую подслизистую резекцию по поводу аденомы желудка или раннего рака желудка. Пациенты получали лечение в течение четырех недель после резекции. Комбинированная терапия ребамипидом и ИПП служила независимым прогностическим фактором для высокой частоты заживления язв [52].

В японском исследовании пациенты получали лечение в течение восьми недель после эндоскопической подслизистой резекции. В исследовании оценивали долю пациентов, у которых язвы заживали в рубцовой стадии. Полное излечение отмечалось у 54,8% пациентов группы ИПП и у 86,7% больных группы комбинированной терапии с ребамипидом. Среди пациентов с тяжелым атрофическим гастритом излечение зафиксировано у 30,0% в группе ИПП и 92,9% в группе комбинированной терапии с ребамипидом [53].

Значительный интерес представляют результаты прямого сравнительного исследования ребамипида и ИПП. 90 пациентов, перенесших эндоскопическую подслизистую резекцию, были рандомизированы на две группы – ИПП и ребамипида. В обеих группах заживление язв было сходным: через две недели в группе ИПП соответствующий показатель составил 27,2%, в группе ребамипида – 33,3%, через восемь недель – 90,9 и 93,3% соответственно. Авторы отметили, что лечение ребамипидом более экономично и предотвращает образование грануляций. Так, через восемь недель частота грануляционных поражений после заживления язв была значительно выше в группе ИПП – 13,6%. В группе ребамипида этот показатель составил 0% (р = 0,01) [54].

Ребамипид и НПВП-энтеропатия

Что касается предотвращения повреждений слизистой оболочки подвздошной кишки, ребамипид характеризуется более высоким эффектом по сравнению с плацебо [55].

В исследовании влияния ребамипида на интенсивность НПВП-повреждений тонкого кишечника 80 здоровых добровольцев получали НПВП. На фоне применения ребамипида отмечалась тенденция к снижению среднего числа повреждений слизистой оболочки – с 25 в контрольной группе до 8,9 в группе ребамипида [56].

Показано, что ребамипид более эффективно ингибировал повреждения слизистой оболочки желудка, индуцированные аспирином и клопидогрелом, по сравнению с плацебо у здоровых лиц [57].

Согласно результатам ряда исследований, проведенных в последние годы, одним из препаратов, наиболее эффективных в восстановлении слизистой оболочки желудка, верхних отделов пищеварительной системы и тонкого кишечника, является ребамипид. Его действие доказано при дефектах слизистой оболочки различного генеза – эрозивных гастритах, язвенной болезни, патологии, вызванной приемом НПВП (рис. 5).

С клинической точки зрения важны сравнительные исследования с уже имеющимися в арсенале врача препаратами, такими как сукральфат, препараты висмута, мизопростол. От других гастропротекторов ребамипид отличается явным клиническим преимуществом и лучшими показателями безопасности и переносимости, его побочные эффекты практически отсутствуют или сравнимы с плацебо. Сказанное дает основания считать ребамипид препаратом выбора для восстановления слизистой оболочки желудка.

При лечении воспалительных процессов, локализованных в верхних отделах пищеварительной системы, а также кислотозависимых заболеваний крайне важно помнить о балансе между факторами повреждения и факторами восстановления (рис. 6). Их соотношение на данный момент определяет исход и прогноз заболевания у конкретного пациента. Зачастую, концентрируясь на подавлении секреции соляной кислоты, мы забываем о восстановлении слизистой оболочки. Между тем одной из основных терапевтических задач должно стать именно уменьшение воспаления в собственно слизистой оболочке и восстановление ее поврежденных элементов [58].

Выводы

Воспалительные процессы в желудке могут быть классифицированы как гастрит и гастропатия. Гастрит, как правило, полиэтиологичен и сопровождается выраженными признаками воспаления. Биопсия слизистой оболочки необходима для дифференцирования острого и хронического гастрита, хронического гастрита и гастропатии, а также для подбора адекватной терапии. Биопсию с гистологическим исследованием необходимо выполнять всем пациентам, которым показано проведение эндоскопического исследования.

С точки зрения эффективности и быстроты наступления эффекта целесообразно применение ИПП, более безопасных по сравнению с Н₂-блокаторами. Однако антисекреторная терапия в свете новых данных не должна быть длительной. Ее следует назначать короткими курсами в соответствии с показаниями.

В комплексной терапии воспалительных заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта целесообразно использовать индукторы синтеза простагландинов с протективными и репаративными свойствами. Препаратом выбора является ребамипид.