Лямблии у детей это что: Лямблиоз у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение лямблиоза у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Содержание

Лямблии у детей и взрослых

Лямблии – это микроскопического размера паразиты, которые обитают в кишечнике своего носителя. У детей и взрослых лямблии паразитируют в тонкой кишке; когда же с движением содержимого кишечника они заносятся в его толстый раздел, непригодный для обитания, то происходит превращение лямблий в цисты. Последние выводятся из организма носителя с отходами его жизнедеятельности.

Лямблии у детей и взрослых не всегда проявляют свое присутствие в организме: бессимптомное носительство этого одноклеточного микроорганизма – достаточно распространенное явление. По разным данным, в нашей стране от лямблиоза страдает 15-25 процентов населения.

Как происходит заражение лямблиями у взрослых и детей?

Заразиться этим паразитом очень просто – достаточно попить некипяченой воды, добавить в салат недостаточно тщательно промытую зелень или не помыть руки после игры с зараженным животным. Да-да – в качестве источник заражения может выступать не только человек, но и другие млекопитающие, например, собаки.

Для того, чтобы заразиться лямблиями, детям и взрослым достаточно проглотить с пищей или водой небольшое количество цист. Для того, чтобы Вы ясно представляли себе масштабы опасности, достаточно сказать, что зараженный человек или животное ежедневно выделяет с калом сотни тысяч цист, каждая из которых после попадания в организм нового «хозяина» делится пополам, тем самым продуцируя двух паразитов. В дальнейшем в зависимости от ряда факторов пациент либо станет носителем паразита без каких-либо сопровождающих это состояние симптомов, либо проявит те или иные признаки этого заболевания.

Интересно, что классическая форма этого паразитоза, сопровождаемая явной симптоматикой, обычно развивается у имеющих какие-либо проблемы со здоровьем людей. Заболеть лямблиозом прежде всего рискуют:

лица со сниженным иммунитетом, например, ВИЧ-инфицированные пациенты;
пациенты врача-гастроэнтеролога, имеющие определенные проблемы с желчным пузырем – недостаточное поступление желчи в систему пищеварения обеспечивает лямблиям превосходные условия для жизни и размножения;
страдающие от гастрита и других заболеваний, которые сопровождаются сниженной кислотностью желудочного сока.

Нередко бессимптомное носительство этих паразитов человеком завершается самостоятельным очищением его организма от лямблий. Впрочем, в случае недостаточно тщательного соблюдения пациентом правил личной гигиены он может раз за разом «перезаражаться» сам от себя.

Анализы на лямблии в Рязани можно сдать в нашей частной клинике. Исследование производится в нашей собственной лаборатории. Результаты анализа выдаются на руки пациенту в кратчайшие сроки!

Лямблии: симптомы

К классическим симптомам лямблиоза относятся:

неоформленный стул у пациента – кашицеобразный или жидкий по нескольку раз в день;
повышенное газообразование;
частые боли и спазмы в животе;
аллергия – сыпь на коже, дерматит;
бессонница;

головная боль;
бруксизм, который особенно часто является симптомом лямблий у детей;
повышенная утомляемость и т.д.

Выявление и лечение лямблий в «ОН КЛИНИК в Рязани»

При наличии у Вас или кого-то из Ваших близких присущих заражения лямблиями симптомов мы рекомендуем в обязательном порядке обследоваться. Необходимо сдать кал – в идеале, накануне следует принять предписанное лечащим врачом желчегонное; в этом случае исследование будет более информативным. Кроме того, для еще более точной диагностики можно сдать кровь – выявление в ее составе специфических компонентов подтвердит предварительно поставленный диагноз. Сдать анализ на лямблии в Рязани в нашей семейной клинике можно в любой удобный для Вас день!

Лечение лямблий предусматривает прием назначенных лечащим врачом на основании результатов обследования препаратов для уничтожения паразита. В случае с лямблиозом терапия носит комплексный характер и предполагает также прием спазмолитиков, желчегонных, пробиотиков, витаминных комплексов. Необходимо также соблюдение диеты и неукоснительное следование правилам личной гигиены.

Вас интересует цена на лечение лямблий в Рязани в нашей частной клинике? Позвоните нам и запишитесь на прием!

Лямблии: вопросы и ответы

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Вопросы и ответы специалистов ИНВИТРО.
Добрый день! У моей дочери дисбактериоз (судя по аназизам). Врач назначила пить аципол, но толку что-то мало. У меня подозрения, может у дочери есть какие-то паразиты в организме. Скажите, на какие паразиты нужно сдать, чтобы хоть это исключить. ребенка переодически высыпает, от аципола толку чуть. Спасибо.
Уважаемая Ольга! Для диагностики паразитов рекомендую Вашей дочери выполнить анализ кала на лямблии

анализ крови на глистные инвазии, тесты:

Анти-Эхинококк-IgG (антитела класса IgG к антигенам эхинококка, anti-E. granulosus)

Серологический маркёр эхинококкоза однокамерного. Эхинококкоз — тканевой гельминтоз, инфекцию вызывает личинка Echinococcus spp. Основной источник заражения собаки. Заражение человека происходит при контакте с инвазированными животными, при сборе ягод и трав, питьё воды из загрязнённых…

Антитела класса IgG к антигенам токсокар (anti-Toxocara IgG)

Токсокароз — инфекция, обусловленная нематодой Toxocara canis, которая обычно паразитирует у собак, волков, лисиц и других представителей семейства псовых. Фактором передачи является почва, загрязнённая яйцами токсокар. В кишечнике человека из яиц образуются личинки, кото…

Антитела класса IgG к Entamoeba histolytica (anti-Entamoeba histolytica)

Амёбиаз — заболевание, вызывающееся протозойным паразитом Entamoeba histolytica, распространённое преимущественно в развивающихся странах в тропических и субтропических регионах. Источником заражения является человек, больной амёбиазом, или бессимптомный носитель дизентерийных амёб. …

Антитела к аскаридам IgG (anti – Ascaris lumbricoides IgG)

Специфические антитела класса IgG к Ascaris lumbricoides, серологический маркёр аскаридоза. Аскаридоз – гельминтоз, вызываемый круглыми червями аскаридами (Ascaris lumbricoides, струнец). Человек, в кишечнике которого паразитируют самки и самцы аскарид, является единственным источни…

и маркёр аллергии

IgE общий (Иммуноглобулин Е общий, IgE total)

Иммуноглобулин Е общий отражает суммарное количество иммуноглобулинов класса IgE в сыворотке крови. Синонимы: Анализ крови на иммуноглобулин Е. Immunoglobulin E; Quantitative IgE. Краткое описание исследования IgE общий Определение этого показателя особенно важно дл…

биохимию крови, профили:

HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)

Маркёр активной репликации вируса гепатита B (HBV) и высокой инфекционности крови. HBеAg (антиген инфекционности) представляет собой сердцевинный белок, кодируется тем же геном, что и НBсore Ag. Обнаруживается в крови в период вирусемии, параллельно с HBsAg, начиная с конца инкуб…

Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к педиатру.

Доброго времени суток! Возраст — 27 лет. В последние полгода беспокоят частые расстройства желудка, избыточное газообразование, урчание в животе. Хроническое заболевание — гастродуоденит. Есть подозрения на дисбактериоз кишечника и наличие паразитов (включая лямблиоз). Какие анализы порекомендуете сдать? Спасибо.

Уважаемая Светлана! Рекомендую выполнить общий анализ кала

Копрограмма (Koprogramma, Stool)

Синонимы: Общий анализ кала. Stool analysis, Fecal analysis. Краткая характеристика исследования «Копрограмма» Кал – конечный продукт, образующийся в результате сложных биохимических процессов расщепления пищи, всасывания продуктов переваривания в желудочно-кишечном тракте и в…

анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам, тест:

Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)

Синонимы: Дисбиоз кишечника; Анализ кала на дисбактериоз. Intestinal dysbiosis; Intestinal disbios; Intestinal dysbacteriosis. Краткое описание исследования «Дисбактериоз кишечника» В медицинских офисах Москвы и Московской области приём биоматериала для выполнения теста № …

анализ кала на антиген лямблии и хеликобактер — пилори,тесты:

анализ крови на хеликобактер — пилори, тест:

Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 — 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфек…

Helicobacter Pylori IgA (антитела класса IgА к Helicobacter pylori)

С инфекцией Helicobacter pylori ассоциированы такие заболевания как хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки; возможна и бессимптомная форма инфекции. Имеются данные, что Helicobacter pylori может быть причиной поражения сосудов сердца и мозга. Возбудит…

Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте. Сдал в вашей клинике анализ крови на лямблиоз — реакция положительная. Нужно ли делать повторный анализ(сдавать кал)? Если раньше уже были лямблии, но вылечился от них. На сколько можно верить результатам анализа крови? Чем лучше лечиться от лямблий?

Уважаемый Антон! Наличие антител к лямблиям говорит о перенесённой или текущей инвазии. Для уточнения диагноза рекомендую выполнить анализ кала на определение антигена возбудителя.

Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, у ребенка высыпала сыпь, вызвали скорую, нам поставили диагноз крапивница, вкололи дексометазон (после укола сыпь прошла минут через 40), сказали сдать кровь на IgE. сдали на след. день у вас в лаборатории, показатель 397(норма до 90 по ее возрасту), пересдали еще через неделю -показатель 255. Все это время мы пили фенистил. Нужно ли дополнительно сдать анализы на наличие паразитов (лямблии, глисты, аскариды…) в организме (ведь высокий уровень IgE также может говорить о наличии паразитов в организме) или нет смысла, так как уровень иммуноглобулина понижается на фоне принятия антигистаминных препаратов? Заранее спасибо.

Уважаемая Татьяна! Если контакт с аллергеном продолжается, то уровень иммуноглобулина Е (общего и специфического) будет оставаться высоким даже на фоне приема антигистаминных препаратов. Для выявления причины аллергической реакции рекомендую выполнить ребенку анализ крови на бытовые аллергены

пищевые аллергены (с учетом употребляемых продуктов), паразитарные инвазии, тесты:

Анти-Эхинококк-IgG (антитела класса IgG к антигенам эхинококка, anti-E. granulosus)

Антитела класса IgG к антигенам токсокар (anti-Toxocara IgG)

Антитела к аскаридам IgG (anti – Ascaris lumbricoides IgG)

анализ кала на антиген лямблий.

Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к аллергологу.

Здравствуйте! Старшей в ноябре будет 5лет, а младшей в декабре будет 4года. С прошлого года как пошли в садик начали болеть простудными заболеваниями каждый месяц. Летом сдали анализы :кровь из вены на лямблии, хламидию пневмонии,аллергию. Результаты: лямблии отрицательно у обеих, Ig M отрицательно и пок. коэф.Ig G 1,3 у обеих, Ig E 171 у младшей, 91 у старшей. Сейчас жалобы на самочуствие у старшей-кашель: 2 дня есть, потом исчезает на пару дней, начинается именно в садике. Назначили пить кетотифен обеим. Я не могу понять из ответов врача есть ли у нас хламидии и может ли кашель быть на нервной почве, потому что садик переносят обе очень плохо? Заранее спасибо, надеюсь подскажите как мне быть! Юлия.

Уважаемая Юлия! Результат анализа указывает на отсутствие активной хламидийной инфекции у девочек, а повышенный уровень общего IgE свидетельствует об аллергической их сенсибилизации к какому-либо аллергену. Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу и педиатру.

Анализ крови (сумарные антитела) показал наличие лямблий1,32++., аскариды-1.(гемотест) Кал на наличие цист лямблий -не обнаружено,аскариды-обнаружены, (30 детская поликлиника).Беспокоил ребенка(6л) жидкий стул, отсутствие аппетита . Пил вермокс,нимазол-ч/з 14 дней.Т.к обнаружить цисты лямблий довольно труднов в кале,то стоит такой вопрос- делаете ли в лаборатории анализ кала на лямблии в консервант Турдыева.А также хотим сдать в Вашей лаборатории кал на лямблии антиген-что он покажет?Не является ли этот анализ повторением анализа крови на сумарные антитела.

Анализ кала на лямблии не является аналогом анализа крови на суммарные антитела. При исследовании кала определяются антигены самого возбудителя, а не антитела к ним.

С результатами обследования обратитесь к инфекционисту.

Добрый день! Около 3 месяцев держится субфебрильная температура 37-37,3. Была у терапевта, сдавала общий анализ крови, мочи, которые никаких отклонений не показали. Анализы на ВИЧ, гепатиты, сифилис, torch-инфекции тоже отрицательные. В последнее время часто жидкий стул, боли в животе. Пожалуйста, подскажите, какие анализы нужно сдать для оценки состояния желудка и кишечника? Пол женский, 23 года. Раньше никаких заболеваний, связанных с кишечником, не было. Спасибо!

Уважаемая Ирина! В Вашем случае рекомендую выполнить биохимический анализ крови , профили:

HBеAg (HBе-антиген вируса гепатита В)

тесты:

Гликированный гемоглобин (HbA1С, Glycated Hemoglobin)

Синонимы: Анализ крови на гликированный гемоглобин. Glycohemoglobin; HbA1c; Hemoglobin A1c; A1c; HgbA1c; Hb1c. Краткая характеристика определяемого вещества Гликированный гемоглобин Образуется в результате медленного неферментативного присоединения глюкозы к гемоглобину А, со…

Липаза (Триацилглицеролацилгидролаза, Lipase)

Синонимы: Эстераза; Стеапсин; Гидролаза эфиров глицерина. Lipase; LPS; Serum Lipase; Steapsin. Краткая характеристика определяемого вещества Липаза Фермент, катализирующий гидролиз триглицеридов. В тонком кишечнике липаза отвечает за расщепление нейтральных жиров – триглицери…

общий анализ кала

Копрограмма (Koprogramma, Stool)

анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам, тест:

Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)

анализ кала на лямблии

анализ кала на панкреатическую эластазу

Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1 (Elastase 1, E1, Э1)

Синонимы: Анализ кала на эластазу 1. Faecal elastase 1. Краткая характеристика определяемого вещества Панкреатическая эластаза Панкреатическая эластаза (эластаза 1) представляет собой протеолитический фермент, катализирующий гидролиз эластина. Синтезируется панкреатическая эластаза ацинарными к…

Для определения дальнейшей тактики рекомендуем Вам обратиться к гастроэнтерологу.

Здравствуйте! Моей дочери (7 лет) почти год назад был поставлен диагноз бронхиальная астма 1 степени. 2 недели лечения в аллергоцентре результата практически не дали, ребенок был выписан с хрипами, слышимыми дистанционно и кашлем. Клинические анализы по словам лечащего врача были в норме, IG E =800. В апреле было подряд 2 бронхита с обструкцией. Применяли ровамицин, эриус, бронхолитин. В мае ездили в санаторий, прошли курс физиопроцедур. Анализы и спирограмма в норме. На данный момент состояние нормальное, периодически закладывает нос (выделений нет). С момента постановки диагноза соблюдаем строгую диету, убрали ковры, заменили подушки и одеяла. До года у ребенка была аллергия на коровье молоко, давала детскую смесь на основе сои. В семье аллергическими заболеваниями никто не страдает.Вопрос: Имеет ли смысл сделать аллергопробы по крови(метод ИФА)? насколько информативен этот анализ? Возможен ли вариант, что по всем аллергенам результат буде +-? Спасибо.

Уважаемая Татьяна! Уровень иммуноглобулина Е говорит о постоянном аллергостатусе ребёнка и его контактах с аллергенами. Наиболее частой причиной возникновения повышенной сенсибилизации организма ребёнка является паразитарная инвазия, в частности аскариды, способные мигрировать в бронхиальное дерево, обуславливая бронхоспазм, а также лямблии и токсокары, вызывающие выраженные аллергические реакции. Пищевая аллергия часто ассоциирована с заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Учитывая всё вышесказанное, рекомендую Вашему ребёнку выполнить анализ крови на глисты, тесты:

Анти-Эхинококк-IgG (антитела класса IgG к антигенам эхинококка, anti-E. granulosus)

Антитела класса IgG к антигенам токсокар (anti-Toxocara IgG)

Антитела к аскаридам IgG (anti – Ascaris lumbricoides IgG)

общий анализ кала

Копрограмма (Koprogramma, Stool)

анализ кала на дисбактериоз с определением чувствительности к бактериофагам, тест:

Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)

анализ кала на панкреатическую эластазу.

Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1 (Elastase 1, E1, Э1)

Для выявления аллергенов и их устранения рекомендую также провести аллергодиагностику: профиль «Бытовые аллергены»

профиль «Растительные аллергены»

профиль «90 пищевых аллергенов».

Антитела класса IgG к панели пищевых аллергенов

Синонимы: АТ класса G к пищевым аллергенам; АТ к пищевым аллергенам, IgG. IgG Food antibodies; IgG antibodies to food allergen panel; Food allergen Ab, IgG. Краткое описание исследования «Антитела класса IgG к панели пищевых аллергенов» Определение субклассов IgG к пищевым аллерген…

Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу, гастроэнтерологу.

ЗДРАВСТВУЙТЕ! Мой ребенок — 5 лет, уже третью неделю страдает от аллергии, пробы мы не делали ни разу. в детской поликлинике нам сказали, что нужно пока следить за кровью, ии необходимо сдать анализы ОАК и ОАМ, чтобы в крови были и эозинофилы и моноциты. В общем анализе крови они есть? и сколько стоят у Вас такие анализы?заранее спасибо!

Уважаемая Дарья! Уровень моноцитов и эозинофилов оценивается при проведении клинического анализа крови, тесты:

Наиболее частой причиной повышенной сенсибилизации организма у детей является паразитарная инвазия и заболевания органов желудочно-кишечного тракта, поэтому для исключения данной патологии рекомендую выполнить ребенку анализ крови на аскариды, токсокары, лямблии, тесты:

Антитела класса IgG к антигенам токсокар (anti-Toxocara IgG)

Антитела к аскаридам IgG (anti – Ascaris lumbricoides IgG)

анализ крови на бытовые аллергены

анализ кала на антиген лямблий

анализ кала на дисбактериоз, тест:

Дисбактериоз кишечника (Stool Culture, quantitative. Intestinal bacterial overgrowth)

анализ кала на панкреатическую эластазу

Эластаза 1, панкреатическая эластаза 1 (Elastase 1, E1, Э1)

Для определения дальнейшей тактики рекомендую обратиться к аллергологу.

ВАЖНО!

Информация проверена экспертом

Лишова Екатерина Александровна

Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет

Поделитесь этой статьей сейчас

Антитела к лямблиям IgA,IgM,lgG, Giardia lamblia IgA,IgM,IgG колич.

Антитела к лямблиям lgG, Giardia lamblia IgG количественный — количественное определение антител lgM, lgG к лямблиям, показатель инфицирования лямблиями.

Лямблиоз (гиардиаз) — широко распространённое заболевание, вызываемое одноклеточным паразитом — кишечной лямблией Giardia lamblia, поражающее тонкий кишечник и печень.

Источник инвазии — человек, инфицированный лямблиями.

Путь передачи — алиментарный, то есть посредством зараженных пищевых продуктов, и воды, а также контактный.

На пищевых продуктах длительность жизненного цикла цист лямблий от 6 часов до 2 дней. Зачастую инфицирование происходит при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоёмов.

Лямблии способны вызывать серьёзные кишечные заболевания людей, как в форме эпидемий, так и в виде спорадических случаев. Заболевание, зачастую, поражает детей.

Поражение слизистой оболочки тонкого кишечника может иметь различные клинические проявления: без каких-либо проявлений до аллергических симптомов и диарейного синдрома, особенно тяжело протекающего при выраженном иммунодефиците. Инфекция лямблиями может спонтанно исчезнуть через 6 недель, а может персистировать годами. Колонизируя слизистую тонкой кишки, трофозоиды лямблий проникают внутрь эпителия, и вызывают системный иммунный ответ.

По данным ВОЗ, ежегодно лямблиями заражаются около 200 млн. человек.

Лямблии существуют в двух формах. В виде вегетативной формы (трофозоиды) — они находятся преимущественно в верхних отделах тонкой кишки, а при попадании в толстую кишку превращаются в цисты (споровая форма), которые с фекалиями удаляются во внешнюю среду. Лямблии в форме цист могут длительно находиться в «законсервированном» состоянии и только при наступлении благоприятных условий превращаться в трофозоиды.

Проникая в кишечник, лямблии превращаются в трофозоиды, прикрепляясь к поверхностным клеткам слизистой оболочки и отсасывая из нее питательные вещества. Длительность жизненного цикла трофозоидов составляет 3–40 дней. За этот короткий период, заболевание может протекать очень длительно, так как всё время происходит повторное самозаражение. В результате длительного существования лямблий в организме, формируется синдром хронической эндогенной интоксикации. При сниженной иммунной защите это может привести к повреждению практически всех органов и систем организма.

Длительность инкубационного периода от 7 дней до 3 недель. Зачастую, лямблиоз протекает бессимптомно. При большом количестве паразитов внутри человеческого организма, заболевание протекает с выраженной клинической симптоматикой и имеет острое или хроническое течение.

Клиническая картина при лямблиозе
Основные клинические проявления на острой стадии заболевания: жидкий водянистый стул без примесей слизи и крови, боли в подложечной области, образование газа, раздувающего кишечник, отрыжка, тошнота, рвота, потеря аппетита, незначительное повышение температуры.

У большинства заболевших проявления болезни исчезают самопроизвольно в течение 1–4 недель. Затем болезнь переходит в хроническую форму, которая периодически проявляется вздутием живота, болями в подложечной области, разжиженным стулом.

У всех больных лямблиозом отмечаются признаки недостаточности витаминов: бледность кожи, синева под глазами, ангулярный стоматит (заеды), аллергические высыпания.

Лямблиоз значительно чаще поражает детей дошкольного возраста (заражено около 30% детей) и протекает тяжелее, чем у взрослых. Симптоматика у детей не специфична, схожа с другими заболеваниями, что затрудняет диагностику заболевания.

Мигрируя в кишечник ребёнка, лямблии начинают активно размножаться, используя питательные вещества, необходимые ребенку для роста. В конечном итоге это приводит к нехватке витаминов в организме, что тормозит нормальное развитие ребёнка.

Лямблии выделяют токсические вещества, что приводит к сильной аллергизации организма и подавляет иммунитет ребенка. Основные симптомы лямблиоза у детей: атопический дерматит, бронхиальная астма, хронический сухой кашель и частые простуды.

Осложнения лямблиоза
Лямблиоз может отягощать течение любых других, сочетающихся с ним заболеваний желудочно-кишечного тракта. Он маскирует их и способствует возникновению аллергических реакций.

Достаточно распространены ситуации, когда за диагнозом лямблиоз скрываются такие хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, как воспаление поджелудочной железы, дискенезия (нарушение двигательной активности) желчного пузыря, воспаление кишечника различного характера и т.д.

Часто страдает нервная система. Больные жалуются на общую слабость, утомляемость, раздражительность, неглубокий сон, тревожные сновидения, головные боли, головокружения. Возможно развитие гипотонических кризов с обморочными состояниями. Достаточно распространены вегето-сосудистая дистония и аритмия.

На хронической стадии лямблиоза проявляются поражения кожных покровов: бледность, неравномерная окраска кожи («разноцветная кожа»), поражение красной каймы губ. Степень выраженности поражений бывает различной: от лёгкого шелушения и сухости до выраженного хейлита с трещинами, заедами.

В связи с обнаружением у ребёнка лямблий в кале и появлении у него характерных жалоб, требуется дополнительное обследование с целью выявления скрыто протекающих хронических воспалительных заболеваний желудочно-кишечного тракта.

Антитела при лямблиозе
В ответ на инфицирование Giardia lamblia иммунной системой вырабатываются обеспечивающие иммунный ответ специфические иммуноглобулины классов IgM и IgG.

Серологические исследования иммуноглобулинов классов IgM, IgG к антигенам лямблий, являются косвенным методом лабораторной диагностики лямблиоза. Могут использоваться как дополнительный диагностический метод, позволяющий определить иммунный ответ организма на внедрение возбудителя.

Исследование антител к лямблиям IgM, lgG целесообразно дополнять методами, которые направлены на выявление лямблий в кале. Тест рационально проводить через 1–2 недели после проявления симптомов заболевания, если исследования кала в более ранний период не дали результата.

Как показывает практика, антитела к антигенам лямблий обнаруживаются у 39–42% больных с патологией желудочно-кишечного тракта. У 89–92% из них, лямблиоз подтверждается положительным результатом тестирования образцов фекалий или дуоденального содержимого на наличие цист лямблий. Существует проблема перекрёстных реакций антигенов лямблий с другими паразитарными и соматическими антигенами, которые дают ложноположительные результаты, поэтому для повышения надёжности и достоверности диагностики лямблиоза необходимо комплексное обследование.

Показания
В комплексе с другими методами исследования при диагностике лямблиоза. Серологическое тестирование целесообразно проводить через 1–2 недели от появления клинической симптоматики, если повторные исследования кала в более ранний период не дали результата.

Подготовка
Кровь рекомендуется сдавать утром, в период с 8 до 11 часов. Взятие крови производится натощак, спустя 4–6 часов голодания. Допускается употребление воды без газа и сахара. Накануне сдачи исследования следует избегать пищевых перегрузок.

Интерпретация результатов
Единицы измерения: УЕ*

Положительный результат будет сопровождаться дополнительным комментарием с указанием коэффициента позитивности пробы (КП*):

КП >= 11,0 — положительно;
КП <= 9,0 — отрицательно;
КП 9,0–11,0 — сомнительно.

Положительный результат:

текущая или имевшая место в прошлом инфекция Lamblia intestinalis;
ложноположительный результат вследствие перекрёстных реакций (редко).

Отрицательный результат:

отсутствие инфицирования;
серонегативные пациенты.

Сомнительный результат:

пограничное значение, которое не позволяет достоверно (с вероятностью более 95%) отнести результат к «Положительно» или «Отрицательно». Следует учитывать, что такой результат возможен при очень низком уровне антител, который может иметь место, в частности, при слабо выраженном гуморальном иммунном ответе, сывороточной интерференции или в начальный период заболевания. В зависимости от клинической ситуации может быть полезным повторное исследование уровня антител через 10–14 дней для оценки динамики или применение альтернативных видов исследований.

Примечание. Иммунный ответ и концентрация антител варьируют в зависимости от локализации гельминтов, состояния слизистой оболочки кишечника, формы патологического процесса. Отрицательный или повторно сомнительный результат не всегда исключают вероятность инфицирования. Серологические тесты являются дополнением к таким лабораторным тестам, как исследование кала на простейшие и антигенный тест кала.

*Коэффициент позитивности (КП) — это отношение оптической плотности пробы пациента к пороговому значению. КП — коэффициент позитивности, является универсальным показателем, применяемым в иммуноферментных тестах. КП характеризует степень позитивности исследуемой пробы и может быть полезен врачу для правильной интерпретации полученного результата. Поскольку коэффициент позитивности не коррелирует линейно с концентрацией антител в пробе, не рекомендуется использовать КП для динамического наблюдения за пациентами, в том числе контроля эффективности лечения.

Лямблиоз | Лечение хронических заболеваний

Лямблиоз – это инфекционное заболевание тонкого кишечника и печени, возбудителем которого являются микроскопические паразиты — лямблии (Lamblia intestinalis).

Лечение лямблиоза. Экологическая медицина человека

В клинике экологической медицины накоплен большой опыт безопасного излечения лямблиоза. Чем это обусловлено:

при обращении пациента в поликлинику или больницу с симптомами энтерита, холецистита или астении не всегда выявляется лямблиозное происхождение болезни. В результате пациента лечат от симптомов болезни, не воздействуя на причину;
продолжительная жизнедеятельность лямблий, воздействие их метаболитов на организм формирует синдром хронической эндогенной интоксикации и вторичной иммунной недостаточности. В дополнение к этому противопаразитарная терапия вызывает иммунодефицит. Лечение этих нарушений средствами аллопатической медицины крайне неэффективно, а экологическая медицина использует методики, которые излечивают хроническую интоксикацию, нарушения иммунитета, дисбактериоз и аллергию. В клинике применяются натуропатические и гомеопатические препараты без побочных эффектов, которые ликвидируют дефицит витаминов и аминокислот, восстанавливают ферментативную активность.

Причины заболеваемости и факторы риска

Источником инфекции может быть не только больной человек, но и кошки, собаки и мышевидные грызуны. Цисты лямблий обнаруживаются в хлорированной воде из-под крана, в загрязненных водоемах. Достаточно проглотить всего 10 цист лямблии, чтобы заразиться лямблиозом.

Различают три пути передачи лямблиоза — водный, контактно-бытовой и пищевой. Заражение происходит чаще всего при употреблении плохо очищенной водопроводной воды или воды из открытых водоемов. В случае контактно-бытового пути заражение осуществляется через загрязненные цистами предметы обихода — белье, игрушки, посуду. У детей, имеющих вредные привычки, такие как кусание ногтей, карандашей и ручек, практически в 100% случаев выявляются лямблии. Возможно заражение при употреблении инфицированных цистами пищевых продуктов без термической обработки (овощи, ягоды, фрукты). Отмечены случаи заражения лямблиозом при незащищенном анальном сексе. Факторами риска являются отсутствие навыков личной гигиены, плохие санитарные условия. Эндогенным фактором, способствующим заражению лямблиями, является пониженная кислотность желудочного сока.

Симптомы:

боль в животе;
понос;
метеоризм;
головная боль;
снижение аппетита;
повышение температуры;
тошнота, реже рвота;
общее недомогание.

Течение заболевания

Период между заражением и появлением клинической симптоматики заболевания составляет 7-28 дней. Часто наблюдается острое течение лямблиоза. Острая фаза длится 2-4 недели. При нетяжелом течении может быть спонтанное выздоровление. У детей, лиц с пониженным иммунитетом острый лямблиоз может перейти в хроническую форму.

Диагностика

Наиболее достоверными методами диагностики являются обнаружение наличия лямблий в кале дуоденальном содержимом. Также проводится серологическая диагностика лямблиоза — выявление специфических антител.

Лечение лямблиоза методами аллопатической медицины:

противопаразитарная терапия;
ликвидация токсикоза, улучшение ферментативной активности кишечника, коррекция иммунологического статуса;
антигистаминные препараты и энтеросорбенты;
ликвидация дисбиоза.

Осложнения

Течение лямблиоза может осложняться следующими проявлениями:

снижение массы тела, отставание в физическом развитии;
дискинезия желчевыводящих путей со спазмом или атонией сфинктеров, холестаз;
присоединение гастрита, гастродуоденита, панкреатита;
токсико-аллергические осложнения: крапивница, отек Квинке, атопический дерматит;
возможно поражение суставов.

Лечение лямблий печении у взрослых и детей в Санкт-Петербурге. Симптомы лямблиоза.

Лямблии – это простейшие одноклеточные паразиты, паразитирующие в тонком кишечнике человека, преимущественно в двенадцатиперстной кишке (лямблиоз).

Как правило, заражение происходит при прямом контакте с носителем или через грязные руки, пищу, воду. Неблагоприятные условия лямблии переносят в виде цист. При попадании цист в тонкий кишечник человека происходит их превращение трофозоиты. Там они размножаются. Из кишечника трофозоиты мигрируют в двенадцатиперстную кишку, а оттуда в желчевыводящие протоки и протоки поджелудочной железы, где они прикрепляются к стенкам протоков специальными образованиями. Периодически они превращаются в цисты и выводятся с калом наружу. Инкубационный период лямблий колеблется от нескольких дней до нескольких недель.

Чрезвычайно важно при лечении лямблий соблюдение диеты, так как употребление пищи, богатой углеводами, создаёт благоприятные условия для их жизнедеятельности.

Лямблиоз считается одним из наиболее распространенных причин хронических или периодических болей в животе и диареи, особенно у детей дошкольного и школьного возраста. Именно поэтому обращайте внимание на самочувствие своего ребенка и в случае появления симптомов отправляйте на лечение лямблиоза в СПб.

Симптомы лямблиоза

Клиническая картина лямблиоза разнообразна. Течение заболевания зависит от свойств паразита и защитной реакции организма. В большинстве случаев инфекция протекает бессимптомно. Заболевание может начаться внезапно или с постепенно усиливающимися жалобами (примерно 1-3 недели после заражения). В зависимости от поражённой области желудочно-кишечного тракта и иммунного статуса пациента картина симптомов меняется.

Наиболее распространенными симптомами являются боли в животе (обычно после еды) и диарея (различной степени тяжести). Может доминировать реакция со стороны верхних отделов ЖКТ — тошнота, рвота, отрыжка, вздутие живота, высыпания на коже. Острая стадия болезни длится около недели с частыми рецидивами. Хронический лямблиоз не всегда имеет острую фазу заболевания. Диарея возникает редко, чаще пациенты жалуются на жидкий стул, повышенный метеоризм с запахом серы, потерю веса. В случае поражения желчного пузыря может возникнуть желтуха. Хроническое заболевание вызывает нарушение всасывания, обезвоживание, потерю веса, задержку роста у детей, в крайних случаях, летальный исход. Поэтому необходимо своевременное лечение лямблиоза у детей и взрослых.

Диагностика лямблиоза

Диагноз «лямблиоз» ставится на основе анализа кала на наличие цист, который повторяется три раза с интервалом в несколько дней. Кроме того, проводят исследование кишечного сока. Заражение может сопровождаться увеличением эозинофилов в периферической крови, что покажет анализ крови. Диагностика лямблий возможна только в лабораторных условиях, так же можно будет провести анализ на токсоплазмоз.

Лечение лямблиоза

Лечить данное заболевание нужно комплексно. Основой терапии являются противопаразитарные препараты. Следует обратить внимание на то, что существуют препараты, которые действуют только на зрелые формы лямблий, но не уничтожают яйца и личинок. Поэтому назначать препараты для лечения лямблиоза у взрослых и детей должен врач-паразитолог или инфекционист. Кроме того, для симптоматического лечения используют энтеросорбенты (активированный уголь, полисорб, энтеросгель, смекта) для выведения токсических веществ, которые образуются в результате жизнедеятельности паразитов, а также лекарства, восстановливащие печень (для лечения лямблий в печени).

В Центре гепатологии и вирусных инфекций Вы можете записаться на обследование и пройти его у квалифицированных специалистов, которые помогут вам при лечении лямблий в Санкт-Петербурге.

Анализ на Антитела к лямблиям (Lamblia intestinalis), суммарные

Лямблии — простейшие, которые паразитируют в тонкой кишке человека и животных и вызывают лямблиоз. Они могут существовать в форме трофозоитов (активная форма) и в форме цист (покоящаяся форма). Если циста попадает в организм, из нее выходят трофозоиты, которые начинают активно размножаться в кишечнике. Часть трофозоитов вновь образует цисты, которые выделяются вместе с фекалиями.

Заразиться лямблиозом можно при употреблении немытых овощей, фруктов, а также через загрязненные руки, бытовые предметы и при контакте с фекалиями. Инкубационный период болезни составляет от 3 до 42 дней. Симптомы острой инфекции неспецифичны: боль, вздутие и урчание в животе, метеоризм, частый жидкий стул с неприятным запахом, повышенное количество непереваренных жиров в кале, иногда с потерей аппетита и рвотой. Также при лямблиозе наблюдаются аллергические дерматиты, артрит и ринит. Течение болезни может быть и бессимптомным.

Чаще всего лямблиозом болеют дети. К группе высокого риска также относятся путешественники, люди, не соблюдающие гигиену, пациенты с иммунодефицитами и мальабсорбцией, работники, чья деятельность связана с животными.

Для эффективной диагностики лямблиоза как взрослым, так и детям рекомендован анализ крови на антитела к лямблиям. В ответ на заражение иммунная система вырабатывает специфические антитела разных классов — иммуноглобулины A, M, G. IgM появляются уже на 14-й день после контакта с паразитом, затем начинается синтез IgG, которые остаются в крови до самого конца заболевания; их уровень снижается через 1-2 месяца после выздоровления. Анализ на суммарные антитела к лямблиям позволяет измерить суммарный уровень специфических иммуноглобулинов к лямблиям.

В каких случаях обычно назначают исследование?

При нарушениях стула
При хронических заболеваниях желудочно- кишечного тракта
При признаках кожных заболеваний или аллергической патологшии респираторного тракта
При обследовании лиц, контактировавших носителем лямблий

Что именно определяется в процессе анализа?

Проводится суммарное определение концентрации антител к лямблиям в крови методом ИФА (иммуноферментный анализ).

Что означают результаты теста?

В норме результат анализа на лямблиоз должен быть отрицательным. Положительный результат говорит о наличии антител к лямблиям, что может быть признаком текущей инфекции, недавно перенесенного заболевания или возможного бессимптомного носительства. Следует помнить, что отрицательные значения могут быть получены при отсутствии иммунного ответа (иммунодефицитные состояния) либо если с момента заражения прошло меньше 14 дней (серонегативный период болезни).

Сроки выполнения теста.

Результат исследования можно получить спустя 3-4 дня после сдачи анализа.

Как подготовиться к анализу?

Следует придерживаться общих правил подготовки к взятию крови из вены. Кровь можно сдавать не ранее, чем через 3 часа после приема пищи в течение дня, или утром натощак. Чистую воду можно пить в обычном режиме.

Симптомы и лечение лямблиоза у детей

Лямблиоз – это заболевание, вызываемое простейшими-паразитами лямблиями, селящимися в тонком кишечнике. Заболевание это довольно распространенное, при этом носитель паразитов не всегда имеет симптомы поражения, но заражает других людей. Дети заражаются чаще, чем взрослые, и течение лямблиоза у них более тяжелое. Так, согласно статистике, 30% детей дошкольного возраста заражены этими простейшими, но сложность заключается в том, что симптомы заражения могут маскироваться под другие заболевания, либо вообще долгое время не выражаться ни как.

Лямблии наносят вред организму ребенка своими продуктами жизнедеятельности, которые являются чрезвычайно токсичными, и приводят к появлению различных форм аллергии. Иммунитет подавляется, и в результате этого у ребенка проявляются частые простуды, бронхит, бронхиальная астма, атопический дерматит. При этом заболевания с трудом поддаются лечению, так как истинная причина не устранена.

Симптомы лямблиоза у детей

Частые простудные заболевания – это уже осложнения лямблиоза, но помимо этого можно выделить следующие симптомы поражения:

температура, которая возникает без причин, и долго держится;
боль в области пупка и правого подреберья;
увеличение селезенки, печени и лимфоузлов;
высыпания на коже;
хронические запоры или поносы, не поддающийся лечению дисбактериоз;
приступы удушливого кашля;
повышенная утомляемость, апатия, сниженное внимание.

Диагностика лямблиоза у детей

Для диагностики лямблиоза у детей используют методы лабораторного исследования: анализ крови, анализ кала и доуденального содержимого. При этом повышение уровня эозинофилов в крови является признаком поражения, а в кале и доуденальном содержимом исследуется наличие трофозоитов и цист.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение этого заболевания у детей обязательно является комплексным и назначается по строгой схеме. Применяются антипаразитные препараты, но так как они действуют только на взрослых лямблий, то через определенное количество времени курс повторяют. Помимо этого назначают такие препараты, как тинидазол, трихопол, фуразолидон, а для вывода токсинов назначают энтеросорбенты (активированный уголь, полифепан, лактофильтрум).

В последние годы тинидазол, трихопол и фуразолидон заменяют при лечении у детей лямблиоза препаратами нового поколения – ингибиторами тубулина, которые более эффективны, и при этом имеют минимум побочных эффектов.

Имеются и жесткие требования к диете: из рациона исключаются продукты, насыщенные простыми углеводами, которые представляют собой идеальные условия для жизни и размножения лямблий.

При выявлении симптомов лямблиоза у детей рекомендуем обратиться к инфекционисту в ЛКК «Сенситив» в Ейске.

Другие статьи:

лямблий | Уход за детьми

Лямблии — это крошечный паразит (организм, который питается другим, чтобы выжить), который может вызвать кишечную инфекцию. Он обнаружен в почве, продуктах питания или воде, загрязненных фекалиями (фекалиями) инфицированных людей или животных. Когда человек заболевает, инфекция называется лямблиозом, или «бобровой лихорадкой».

Каковы симптомы?

Лямблии по-разному влияют на детей.У одних нет симптомов, у других может быть:

водянистый понос или кашицеобразный стул (может иметь очень неприятный запах),
спазмы желудка или тошнота,
тяжелый газ,
потеря аппетита,
обезвоживание и / или
потеря веса.

Симптомы могут длиться от 2 до 6 недель.

Как распространяется?

Лямблии передаются при контакте с паразитом.Например:

Ребенок глотает воду во время плавания или игры в месте, где может жить Giardia , особенно в естественных открытых источниках воды, таких как озера, реки, родники, пруды и ручьи.
Микробы от грязных подгузников, ручки смыва унитаза или дверной ручки ванной могут попасть на руки человека и попасть в рот.
От употребления в пищу продуктов, которые не были вымыты или приготовлены должным образом.

Как предотвратить

Giardia ?

Мойте руки водой с мылом после смены подгузника, помощи ребенку в туалет или самостоятельного посещения туалета.
Вымойте руки перед приготовлением и едой.
Научите ребенка не пить воду, в которой он плавает.

Как вы к этому относитесь?

Паразит Giardia может находиться в стуле ребенка и не вызывать болезни. Если у вашего ребенка нет симптомов, лечение не требуется.

Если у вашего ребенка есть симптомы, ваш врач попросит вас сдать образец стула. Обнаружить Giardia может быть сложно, поэтому вам, возможно, придется предоставить более одного образца.

Если у вашего ребенка Giardia , врач пропишет вам лекарство. Ваш ребенок должен принимать все лекарства, прописанные врачом. Если они прекратят принимать его до того, как болезнь исчезнет, инфекция может вернуться.

Что могут делать родители?

Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка инфекция Giardia . Подробности смотрите ниже.
Сдайте образцы стула в разные дни для подтверждения диагноза.
Продолжайте предлагать грудное молоко, смеси или обычную пищу и жидкости небольшими частыми кормлениями, даже если у вашего ребенка рвота.
Если ваш врач подтвердит, что у вашего ребенка Giardia , не позволяйте ему находиться дома до тех пор, пока диарея не прекратится.
Убедитесь, что все в вашем доме моют руки водой с мылом после смены подгузника и посещения туалета, а также перед приготовлением и приемом пищи.
Очистите и продезинфицируйте общие игрушки.

Когда мне обращаться к врачу?

Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вашего ребенка:

рвота и признаки обезвоживания, например
- плач нет слез,
- сухая кожа, рот и язык,
- Менее 4 влажных подгузников за 24 часа,
страдает лихорадкой и ему меньше 6 месяцев или температура держится более 72 часов,
дышит учащенно,
имеет сероватую кожу,
страдает сильной болью в животе,
имеет тяжелую диарею, или
стул с кровью или черный.

Источник : Благополучие: Руководство по здоровью в уходе за детьми (3 ^{-е издание} — пересмотренное)

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2017 г.

20-месячный мальчик с нарушением нормального развития

01 октября 2006 г.

Читать 7 мин.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Хилио

Следующий случай был написан Миклой Н. Дерлет, доктором медицины, и Джоном Белко, доктором медицины. В то время, когда был представлен этот случай, д-р Дерлет работал в Сельской индийской клинике здоровья Туолумне в городе Туолумн, штат Калифорния., часть Службы здравоохранения Индии Министерства здравоохранения и социальных служб. Доктор Белко работал с педиатрическим отделением инфекционных болезней в Kaiser South Sacramento, Калифорния.

Доктор Дерлет получила медицинскую степень в Государственном университете Нью-Йорка в Бруклине, где она осталась в педиатрической резидентуре. Ее первая работа была в Службе здравоохранения Индии в округе Туоламн в предгорьях Сьерра-Невады. Сейчас она младший врач отделения педиатрии Калифорнийского университета в Дэвисе.

Джеймс Х. Брайен, DO

Доктор Белко также получил степень доктора медицины в Государственном университете Нью-Йорка, но затем прошел резидентуру по педиатрии в Медицинском центре Mount Sinai в Нью-Йорке. Впоследствии он закончил стажировку по педиатрическим инфекционным заболеваниям в Детской больнице в Бостоне.

Случай

Mikla N. Derlet, MD

20-месячный мальчик, поступивший на прием к своему лечащему врачу с историей болезни, не способной нормально развиваться. Он родился доношенным с массой 3,1 кг и находился на грудном вскармливании с переходом на твердую диету в надлежащее время.Плохая прибавка в весе впервые была замечена около 9 месяцев. В то время общий анализ крови (ОАК) был нормальным, как и электролиты, ферменты печени и тиреотропный гормон. Культуры стула на бактерии были отрицательными, яйцеклеток и паразитов не проводилось. Были рассмотрены методы кормления и оценены домашние условия. В 12 месяцев в рацион ребенка был добавлен PediaSure из-за продолжающегося медленного роста. Он испытал небольшое, но временное улучшение темпа роста (рис. 1).Следовательно, он был направлен в сельскую индийскую клинику здоровья Туолумне, где его также осмотрел детский гастроэнтеролог.

John Belko, MD

Согласно истории, ребенок был активным мальчиком, и, за исключением отвращения к молоку, у него был хороший аппетит, и он наслаждался любой застольной едой. Как уже отмечалось, его рацион теперь был дополнен тремя банками PediaSure в день, что должно было обеспечить достаточное количество калорий для роста. Рвоты или диареи в анамнезе не было.У него было два-три больших стула в день, от которого плохо пахло. Он не посещал детский сад, и в семье не было домашних животных. Его родители не были кровными родственниками и имели североевропейское происхождение. Отец был ростом 5 футов 6 дюймов, среднего телосложения, а мать — ростом 5 футов 4 дюйма и была стройной. У него был 10-летний здоровый брат, который нормально рос. Однако его брат несколько лет назад лечился от инфекции Giardia . Семья жила в сельской местности на западе США и использовала городскую воду для питья.Летом семья разбила лагерь у горных ручьев, пытаясь добыть золото, что было популярным времяпрепровождением для многих жителей этого района.

При обследовании был обнаружен 20-месячный мужчина хорошего вида с нормальными жизненными показателями, весом 8,9 кг (значительно ниже 5-го процентиля) и ростом 82 см (25-й процентиль). Его физикальное обследование выявило маленького, но адекватно питающегося ребенка, с чистыми легкими, без сердечных шумов, мягким, слегка выпуклым животом без масс или органегалии, нормальными звуками кишечника и без кожных повреждений.Лабораторные тесты показали нормальный общий анализ крови, скорость оседания эритроцитов (СОЭ), электролиты, кальций, фосфор, аланинаминотрансферазу, общий белок, альбумин, количественные иммуноглобулины, отрицательные антитела к глиадину, эндомизиальные антитела, тканевые трансглутаминазы и нормальный анализ мочи. Тест стула на антиген Giardia дал положительный результат.

Ваш диагноз?

Воспалительное заболевание кишечника

Целиакия

Лямблиоз

Сальмонеллез

Ответ

Вы могли подумать, что мы пытались обмануть вас с помощью положительного теста на антиген Giardia , но ответ оказался лямблиозом, которое является наиболее распространенным паразитарным заболеванием в развитом мире.

Giardia Кишечник (ранее известный как G. lamblia ) представляет собой неинвазивное жгутиконосное простейшее, живущее в тонком кишечнике своего хозяина. Он имеет две стадии жизненного цикла: трофозоит (рис. 2 из коллекции Джима Басса) и инфекционная киста, которая может быть получена через воду, пищу или прямой фекально-оральный контакт. Люди являются хозяином и резервуаром, но паразиты также повсеместно распространены среди домашних животных, домашнего скота и дикой природы.

Клинические последствия лямблиоза сильно различаются и зависят от факторов хозяина (возраста, статуса питания и иммунологического статуса) и генотипических различий между группами G.кишечник. Наиболее частым исходом является самоограничивающееся бессимптомное заражение. Острое заболевание характеризуется жидким кишечником, дискомфортом в животе, вздутием живота и потерей веса. В Соединенных Штатах большинство симптоматических инфекций передаются через воду и передаются в летние месяцы. Наибольшее количество зарегистрированных случаев зарегистрировано у детей в возрасте от 1 до 5 лет.

Наш пациент, вероятно, заразился из-за зараженной цистой воды во время кемпинга. Во многих горных ручьях вода кажется прозрачной и чистой (рис. 3), но она может быть сильно загрязнена цистами лямблий, особенно тех, где водятся бобры вверх по течению.Пациенту не удалось избавиться от паразита, и у него развился хронический лямблиоз с преобладающими симптомами мальабсорбции и задержки развития (FTT).

Мы нашли три статьи, относящиеся к нашему опыту. В 1973 году Carswell et al. обследовали 93 пациента с клинически подозреваемой глютеновой болезнью. Среди множественных окончательных диагнозов 58 (62%) детей имели подтвержденную биопсией целиакию и 12 (13%) имели лямблиоз. Другими известными диагнозами были психосоциальная депривация (9), идиопатическая гипертермия (7), муковисцидоз (3), привычный низкий рост (3) и малый рост для гестационного возраста (3).В 1975 году Берк опубликовал серию случаев семерых детей с лямблиозом и плохим ростом или потерей веса. Все дети продемонстрировали «догоняющую» прибавку в весе после лечения метронидазолом (см. Таблицу). Средняя продолжительность симптомов до постановки диагноза составляла 7 месяцев. Лямблии кист были обнаружены в образцах стула у двух детей. В остальных случаях многократные микроскопические исследования кала были отрицательными. Лямблии в конечном итоге были продемонстрированы на аспирате двенадцатиперстной кишки, как показано на рисунке 4, биопсии двенадцатиперстной кишки у ребенка с лямблиозом (любезно предоставлено Джоном Полом, доктором медицины, детским гастроэнтерологом Scott & White).Наконец, в ретроспективном исследовании 956 госпитализаций по поводу лямблиоза в Мичигане в период с 1983 по 1987 год, 18,7% детей младше 5 лет имели одновременный диагноз «неспособность к развитию».

В других исследованиях изучалась взаимосвязь между бессимптомным лямблиозом и ростом. Раннее исследование, проведенное Брауном в Лондоне, выявило кист Giardia в стуле у 37 (27%) из 139 детей, обследованных при поступлении в детский сад Ледуэлл. Разницы в средних показателях роста и веса между инфицированными и неинфицированными детьми не наблюдалось.В 18-месячном продольном исследовании, проведенном в детских садах Хьюстона, у 27 (33%) из 82 детей было кист Giardia в стуле хотя бы один раз, а у 12 кисты выделялись в среднем за шесть месяцев. Опять же, никакой связи между ростом и весом и заражением Giardia не наблюдалось. В другом продольном исследовании 89 детей в детских садах в Израиле, у 33 (37%) было кист Giardia в стуле, и не было продемонстрировано никакого вредного воздействия на рост. Однако недавние сообщения из развивающихся стран указывают на причастность хронического лямблиоза к истощению (снижение соотношения веса к возрасту), задержке роста (снижение соотношения роста к возрасту) и истощению с задержкой роста.

В заключение, нужно всегда рассматривать Giardia как потенциальную причину задержки развития, особенно у детей, которые живут или часто бывают в сельской местности. Эти районы представляют дополнительный риск заражения лямблиозом из-за контакта с домашними животными, преобладания семей с несколькими домашними животными, популярности купания в пресной воде, пребывания в лагерях, связанных с антисанитарными условиями, и доступа к неочищенной питьевой воде.

Что касается других вариантов, глютеновая болезнь могла проявляться аналогичным образом, но отрицательные антитела к глиадину, эндомизиальные антитела, тканевые трансглутаминазы антител помогли исключить целиакию.Воспалительное заболевание кишечника также может проявляться нарушением нормального развития, но СОЭ, вероятно, будет повышенным. Наконец, отрицательный посев кала делает маловероятным сальмонеллез. Лямблиоз можно определить по кистам или трофозоитам в кале или биоптате, но тест на антигены в стуле становится все более популярным из-за его высокой чувствительности и специфичности. После постановки диагноза было начато лечение метронидазолом 15 мг / кг / день 3 раза в сутки в течение 7 дней. Другие возможные варианты лечения включают нитазоксанид в течение 3 дней или тинидазол в виде разовой дозы.Информацию о дозах и других возможных вариантах можно найти в Красной книге.

Члены семьи пациента впоследствии дали отрицательный результат на лямблий. При контрольном обследовании не было обнаружено Giardia Кисты в стуле ребенка (x ³). Через три месяца после лечения он набрал 1,2 кг, а через шесть месяцев его вес достиг 5-го процентиля (рис. 1). Его частый, объемный стул также прошел. При последующем наблюдении он продолжает следовать нормальной кривой роста.

Комментарий

Лямблии впервые были замечены «отцом микробиологии» Антоном фон Левенгук (1632-1723), когда он исследовал свой собственный диарейный стул в 1681 году.Первоначально организм был назван Lamblia Кишечник в конце 19 века в честь богемного врача Вилема Душана Ламбля (1824-1895), а позже был изменен, чтобы признать обширную работу французского биолога Альфреда Жара (1846-1908). По крайней мере, на данный момент организм носит название Giardia Кишечник. Кто сказал, что в медицине нет юмора?

Помните, подайте пример и возьмите вакцину против гриппа.

Наконец, вспомните наших павших военнослужащих и тех, кто еще служит, и, независимо от вашей политической принадлежности, не забывайте голосовать.

Для получения дополнительной информации:

Thompson RCA. Зоонозное значение и молекулярная эпидемиология лямблий и лямблиоз. Ветеринарная паразитология . 2004; 126: 15-35.

Глава М.К., Уотсон Дж. К., Бич М.Дж .: Эпиднадзор за лямблиозом — США, 1998-2002 гг. Сводные данные по эпиднадзору CDC . 2005; 54: 9-16.

Хак Р., Рой С. Кабир М. и др. Giardia совокупность Инфекция и диарея в Бангладеш. J Заразить Dis .2005; 192: 2171-2173.

Carswell F, Gibson AAM, McAllister TA. Лямблиоз и глютеновая болезнь. Арч Дис Детство . 1973; 48: 414-418.

Lopez CE, Dykes AC, Juranek DD et al. Лямблиоз, передающийся через воду: вспышка болезни в масштабах всего сообщества и высокий уровень бессимптомных инфекций. Амер Дж. Эпидемиол . 1980; 12: 495-507.

Burke JA. Лямблиоз в детстве. Амер Дж. Дис Дети . 1975. 129: 1304–1310.

Lengerich EJ, Addis DG, Juranek DD.Тяжелая форма лямблиоза в США. Clin Infect Dis . 1994; 18: 760-763.

Коричневый EH. Giardia Lamblia : Частота и результаты заражения детей в детских яслях. Арч Дис Детство . 1948; 23: 119-128.

Пикеринг Л.К., Woodward WE, DuPont HL и др. Распространение Giardia Lamblia у детей в детских садах. J Педиатрия . 1984; 104: 522-526.

Иш-Горовиц, Корман Ш., Шапиро М. и др.Бессимптомный лямблиоз у детей. Pediatr Infect Dis J . 1989; 8: 773-779

Fraser D, Bilenko N, Deckelbaum RJ, et al. Giardia lamblia Носительство у израильских бедуинских младенцев: факторы риска и последствия. Clin Infect Dis . 2000; 30: 419-424

Hesham Al-Mekhlafi MS, Azlin M, Nor Aini U, et al. Лямблиоз как предиктор детского недоедания у детей оранг-асли в Малайзии. Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены .2005; 99: 686-691.

Sackey ME, Weigel MM, Armijos RX. Предикторы и последствия для питания кишечных паразитарных инфекций у сельских детей Эквадора. J Тропический педиатр . 2003; 49: 17-23.

Ньюман Р.Д., Мур С.Р., Лима ААМ и др. Продольное исследование инфекции Giardia lamblia у детей северо-востока Бразилии. Тропическая медицина и международное здоровье. 2001; 6: 624-634.

Prado MS, Cairncross S, Strina A и др. Бессимптомный лямблиоз и рост у детей раннего возраста; лонгитюдное исследование в Сальвадоре, Бразилия. Паразитология . 2005; 131: 152-156.

Джеймс Х. Брайен, доктор медицинских наук, детский инфекционный центр, Детский оздоровительный центр Скотта и Уайта, доцент педиатрии Техасского университета A&M, Медицинский колледж, Темпл, Техас; Микла Н. Дерлет, доктор медицины, младший врач отделения педиатрии Калифорнийского университета в Дэвисе; и Джон Белко, доктор медицины, научный сотрудник детской инфекционной больницы, Детская больница, Бостон.

Какой у вас диагноз? — это ежемесячное тематическое исследование, представленное в Инфекционные заболевания у детей , с информацией о лечении и последующим обсуждением.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на
Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей. Подписывайся Нам не удалось обработать ваш запрос.Пожалуйста, попробуйте позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].
Вернуться в Хилио

Лямблиоз: история болезни, патофизиология, этиология

Автор

Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H Профессор педиатрии, консультант по детской гастроэнтерологии, гепатологии и клиническому питанию, Медицинский факультет Университета Иордании, Иордания

Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация врачей-лидеров, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, Королевский колледж хирургов в Ирландии, Королевское общество тропической медицины и гигиены, Королевский колледж врачей и хирургов Соединенного Королевства

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Главный редактор

Берт Кагир, доктор медицины, FACS Клинический профессор хирургии Медицинской школы Содружества Гейзингер; Директор программы ординатуры по общей хирургии, больница Гатри Роберт Пакер; Лечащий хирург, Госпиталь Гатри Роберт Пакер и Госпиталь Корнинг

Берт Кагир, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Ассоциации директоров программ по хирургии, Общества хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Мануп С. Бутани, доктор медицины Профессор, содиректор Центра эндоскопических исследований, обучения и инноваций (CERTAIN), директор Центра эндоскопического ультразвука, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Медицинское отделение Техасского университета; Директор отдела эндоскопических исследований и разработок, Онкологический центр Андерсона Техасского университета

Мануп С. Бутани, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского института ультразвука в медицине и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP Директор клинических исследований, доцент медицины, отделение гастроэнтерологии, Национальный военно-морской медицинский центр

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Стивен С. Дронен, доктор медицины, FAAEM Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр ЛеКонт

Стивен Дронен, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мишель Эрвин, доктор медицины , заведующая отделением неотложной медицины, больница Ховардского университета

Мишель Эрвин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Национальной медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения Директор отдела инфекционных заболеваний, отделение педиатрии им. Льюиса М. Фрада, Медицинский центр Якоби; Клинический доцент педиатрии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мурат Хёкелек, MD, PhD Технический консультант лаборатории паразитологии, профессор кафедры клинической микробиологии Медицинской школы Университета Ондокуз Майис, Турция

Мурат Хёкелек, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Турецкое общество паразитологов

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Х. Джонстон, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины Университета медицинских наук и служб униформы; Консультант, Lancaster Gastroenterology Inc

Марк Х. Джонстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Христианского медицинского и стоматологического общества

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC Доцент, Отделение внутренней медицины, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский центр Университета Небраски; Консультанты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра по делам ветеранов

Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Merck Honoraria Выступление и обучение; Членство в Правлении гонорара Ikaria Pharmaceuticals

Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA Доцент кафедры биомолекулярных, биомедицинских наук и здравоохранения, Университет Гриффита; Директор инфекционных болезней и заведующий отделением детской инфекционной лаборатории Квинсленда, Центр вирусных исследований сэра Альберта Сакжевски, Королевская детская больница

Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологии, Общества педиатрических инфекционных болезней, Королевского австралийского колледжа врачей и Королевского колледжа патологов Австралии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Андре Пеннардт, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FAWM , доцент кафедры неотложной медицинской помощи, Медицинский колледж Джорджии; Доцент кафедры военной и неотложной медицины Университета медицинских наук военнослужащих; Консультанты, отделения неотложной медицины, авиационной медицины и подводной медицины, Медицинский центр армии Вомак

Андре Пеннардт, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FAWM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации военных хирургов США, Международного общества горной медицины, Национальной ассоциации скорой медицинской помощи. Врачи, Медицинская ассоциация специальных операций и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Барри Дж. Шеридан, DO Главный воин в переходных службах, Медицинский центр армии Брук

Barry J Sheridan, DO является членом следующих медицинских обществ: American Academy of Emergency Medicine
.
Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Russell W. Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Лямблиозная инфекция (лямблиоз) у детей

Научите детей мыть руки теплой водой с мылом, чтобы предотвратить заражение лямблиями.

Лямблиозная инфекция (также называемая лямблиозом) — это кишечное заболевание, вызываемое паразитами лямблии. Этот паразит встречается в пище или воде, загрязненных стулом инфицированных людей или животных. Инфекция лямблий часто передается через загрязненную воду. Чаще всего это происходит, когда кто-то глотает воду из бассейна, озера или ручья.

Каковы общие симптомы заражения лямблиозом?

Через 1-3 недели после заражения могут появиться следующие симптомы:

Ваш ребенок также может быть инфицирован и не иметь никаких симптомов.

Как диагностируется инфекция лямблиозом?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит его или ее. Требуется образец стула для проверки наличия Giardia . Может потребоваться более одного образца стула.

Как лечится инфекция лямблий?

Болезнь может длиться от 2 до 6 недель.

Лекарство может быть назначено лечащим врачом вашего ребенка.В большинстве случаев это избавляет от инфекции. Ваш ребенок должен принимать все лекарства, даже если он или она начинает чувствовать себя лучше.

Не давайте ребенку противодиарейные лекарства, если только об этом не сказал лечащий врач вашего ребенка. Это может продлить болезнь и снизить способность организма избавляться от лямблий.

Дайте ребенку выпить много воды или детский раствор электролита.Это помогает предотвратить обезвоживание.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок:

Тяжелая диарея, длящаяся более 2 дней

Имеет признаки обезвоживания (очень темная или скудная моча, чрезмерная жажда, сухость во рту, отсутствие слез при плаче или головокружение).

Имеет быстрое и чрезмерное похудание

Плачет и не может утешиться

Кажется очень усталым, медленно двигается или не отвечает

Как предотвратить заражение лямблиями?

Для предотвращения передачи вашего ребенка инфекции Giardia:

При смене подгузников хорошо очищайте попку ребенка.После этого вымойте руки с мылом и чистой проточной водой. Сделайте то же самое со своим ребенком.

Не разрешайте ребенку посещать детский сад или школу до разрешения от врача.

Чтобы снизить вероятность заражения лямблиозом в будущем:

Не глотайте и не пейте воду из бассейнов, озер, ручьев или рек. Находясь в кемпинге или путешествуя за границу, не пейте и не готовьте с водой, если вы не уверены, что это безопасно.При необходимости кипятите воду не менее 1 минуты перед использованием. Или возьмите с собой портативный фильтр для воды, специально созданный для удаления паразитов, таких как лямблии.

Если вы пьете воду из колодца, проверяйте ее раз в год на наличие микробов, включая лямблии.

Часто мойте руки с мылом и чистой проточной водой (в течение 20 секунд и потрите их друг о друга). Делайте это перед приготовлением еды или приемом пищи, после посещения туалета, очистки носа, чихания или кашля.Используйте одноразовые перчатки и мойте руки после ухода за порезами или ранами, прикосновения к мусору или обращения с домашними животными (их едой, лакомствами или отходами). Научите ребенка делать то же самое.

При готовке используйте пищевой термометр. Готовьте птицу как минимум до 165 ° F (73,8 ° C). Готовьте свинину, говядину и баранину при температуре не менее 145 ° F (62,7 ° C). Готовьте фарш при температуре не менее 160 ° F (71,1 ° C).

Вымойте или очистите фрукты и овощи перед едой.

Медицинский онлайн-обозреватель: Барри Зингман, доктор медицины
Медицинский онлайн-обозреватель: Джон Ханрахан, доктор медицины
Медицинский онлайн-обозреватель: L Рене Уотсон MSN RN
Дата последнего обзора: 01.04.2020

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены.Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Молекулярная и клиническая характеристика инфекции Giardia duodenalis у детей дошкольного возраста из Лиссабона, Португалия

Giardia duodenalis — наиболее распространенная кишечная протозойная инфекция, особенно у детей. В Португалии мало данных об этой инфекции у дошкольников. Настоящее исследование проводилось с апреля по июль 2009 г. в государственных дошкольных учреждениях Лиссабона, в нем обучались 316 детей.Исследование кала проводилось под микроскопом. Молекулярный анализ был проведен во всех положительных образцах для G. duodenalis , чтобы определить сборку и подгруппу этого паразита. Восемь из обследованных дошкольников (2,5%, 8/316) были инфицированы G. duodenalis . Кроме того, был инфицирован брат одного из инфицированных детей. Генотипический анализ, направленный на локусы ssu-рРНК и β — giardin , выявил шесть инфекций с набором A и 3 с набором B.Определение субкомплекса было возможно в четырех из образцов, с тремя А2 и одним А3. Ограниченное количество случаев исключало ассоциацию определенного симптома с совокупностью. Представленные здесь данные показывают актуальность рассмотрения анализа G. duodenalis у детей с кишечными жалобами даже в развитых странах.

1. Введение

Лямблиоз — широко распространенное кишечное заболевание, вызываемое Giardia duodenalis . Этот простейший паразит имеет глобальное распространение, заражая людей и широкий круг млекопитающих-хозяев [1].Распространенность лямблиоза среди людей в развитых странах составляет 2–7% [2], тогда как в развивающихся странах она может колебаться от 20 до 30% [3].

Спектр клинических проявлений лямблиоза человека относительно разнообразен: от отсутствия симптомов до острой или хронической диареи, обезвоживания, болей в животе, тошноты, рвоты и потери веса [4]. Особенно страдают дети с более тяжелыми последствиями, чем взрослые. Однако влияние инфекции Giardia на развитие детей неясно.Некоторые исследования показали пагубное влияние на статус питания и ухудшение когнитивных функций у детей с лямблиозом [5–8], в то время как другие показали, что лямблиоз не влияет на рост детей [9]. Факторы хозяина, такие как иммунный статус, статус питания и возраст, считаются важными детерминантами тяжести инфекции [10]. Однако исследования возможной связи между скоплениями G. duodenalis и тяжестью заболевания до сих пор оказались противоречивыми [11].

Молекулярные инструменты продемонстрировали, что G. duodenalis представляет собой комплекс видов, включающий по крайней мере восемь ассоциаций (A – H), среди которых только A и B были обнаружены, заражая людей [12].

Предыдущие исследования были сосредоточены на распространенности лямблиоза у детей дошкольного возраста (3-4%) [13, 14], на определении скоплений G. duodenalis у людей [13, 15], животных и воды [15, 16] и, совсем недавно, о распространенности и факторах риска инфекции G. duodenalis среди детей [17].

Целью этого исследования было определить, присутствовали ли какие-либо G. duodenalis у детей дошкольного возраста, совокупности и их связь с клиническими данными из города Лиссабон.

2. Материалы и методы

2.1. Дизайн исследования, популяция и выборка

Поперечное исследование проводилось с апреля по июль 2009 года. В исследовании участвовали все дошкольники (3306 детей), посещавшие в этом году государственные дошкольные учреждения под надзором мэрии Лиссабона.Выбор детских садов, в которых проводилось исследование, был решен властями Лиссабона с целью отражения более широкого социально-экономического положения семей и географической разбросанности детей. В исследовании участвовало 685 детей.

Всего в исследовании приняли участие 316 (46,1%, 316/685) дошкольников в возрасте от 3 до 6 лет, посещающих выбранные детские сады сети государственных школ. К участию были приглашены все дети школ. В исследование были включены дети, родители которых собрали образцы стула и подписали информированное согласие.

2.2. Сбор образцов

Перед сбором образцов проводилась встреча с директором каждой школы, а также с родителями для объяснения целей исследования.

Контейнеры для стула были доставлены родителям или опекунам в пятницу. Родителям / опекунам было приказано собрать три образца стула в последовательные дни без какой-либо фармакологической индукции и хранить при 4 ° C до утра понедельника, когда команда отправилась в школы, чтобы собрать все образцы.

2.3. Микроскопия

Образцы свежего стула были проверены на G. duodenalis и других кишечных паразитов с помощью микроскопического анализа в физиологическом растворе, а также в йоде. Кроме того, был также применен метод концентрирования формолэфира для повышения чувствительности обнаружения. Все образцы были исследованы тремя разными микроскопами для перекрестной проверки. Положительные образцы для G. duodenalis хранили в фильтровальной бумаге (Generation Card Kit, Qiagen) и хранили при -20 ° C для дальнейшего анализа.

2.4. Экстракция ДНК и ПЦР-амплификация

ДНК экстрагировали из образцов, сохраненных в фильтровальной бумаге. Протокол выделения ДНК для сухих пятен крови (Generation Capture Card Kit, Qiagen) был адаптирован для образцов стула. Изменения в исходном протоколе включали утроение используемых объемов раствора, за исключением последней стадии элюирования (100, мкл, л) [18]. Для некоторых образцов ДНК реэкстрагировали с использованием объемов элюирования 25 мк л. Все образцы амплифицировали с использованием праймеров, нацеленных на малую субъединицу рибосомной РНК ( ssu-рРНК ) [19, 20] и β -гиардин ( bg ) локусов [21, 22].

Реакции амплификации проводили с использованием 2 мкл л ДНК-матрицы в конечном объеме 25 мкл л с использованием гранул для ПЦР illustra PuReTaq Ready-To-Go (GE Healthcare, UK). В каждую серию реакций ПЦР были включены как положительный (ДНК, выделенная из штамма Portland-1 (ATCC 30888DLGC Promochem), так и отрицательный контроль (без добавления матрицы). Продукты ПЦР визуализировали на 2% агарозном геле, окрашенном бромидом этидия.

2,5 Анализ последовательности

Для анализа последовательности продукты ПЦР очищали с использованием набора JETQUICK Gel Extraction Spin Kit / 50 (Genomed, Германия) в соответствии с инструкциями производителя.Реакции секвенирования ДНК проводили в обоих направлениях с использованием праймеров GiarF / GiarR для фрагмента гена ssu-рРНК (175 п.н.) [20] и описанных ранее [22] для фрагмента гена β -giardin (511 п.н.) . Последовательности, полученные в этом исследовании, были сопоставлены с ранее опубликованными последовательностями изолятов G. duodenalis , доступными в базе данных GenBank, с использованием ClustalW.

2.6. Клинические данные и лечение

Анкета для клинических данных, касающихся детей, была заполнена родителями или опекунами каждого участника.

Всем детям, инфицированным G. duodenalis , помогал педиатр из Клиники тропических болезней Института гигиены и тропической медицины и лечили от инфекции метронидазолом в дозе 15 мг / кг / день, разделенным на три дневные дозы, в течение семи дней. Через три недели после лечения были получены новые образцы стула, чтобы подтвердить эффективность лечения. Если ребенок был инфицирован каким-либо кишечным паразитом, оставшимся членам семьи предлагалось собрать свой стул, который также был проверен на наличие кишечных паразитов.

2.7. Этические соображения

Настоящее исследование было представлено и одобрено Этическим комитетом Института гигиены и тропической медицины, Лиссабон. Письменное информированное согласие было получено от всех родителей или законных опекунов детей, участвовавших в исследовании.

3. Результаты

3.1. Паразитологические результаты

Из 316 детей, участвовавших в этом исследовании, 166 (52,5%) были мужчинами и 150 (47,5%) женщинами. Средний возраст был 5 лет.03, от трех до шести лет. G. duodenalis был единственным патогенным паразитом, обнаруженным в фекалиях. G. duodenalis кисты были обнаружены в 8 из 316 образцов, исследованных под микроскопом (2,5%), что соответствует четырем школам, включенным в эту работу. Кроме того, один член семьи (брат) от одного из инфицированных детей также был инфицирован G. duodenalis .

3.2. Генотипирование. Характеристика

Девять положительных образцов для G.duodenalis были успешно амплифицированы для гена ssu-рРНК , а для гена bg были амплифицированы только семь образцов (77,8%, 7/9) (рисунки 1 и 2).

Ssu — рРНК Последовательности , полученные в этом исследовании, сравнивали с гомологичными последовательностями, найденными в GenBank с помощью BLAST. Шесть образцов относятся к ассоциации А и три — к группе Б (табл. 1). Последовательности, полученные для гена bg , также сравнивали с общедоступными последовательностями из GenBank с помощью BLAST.Кроме того, последовательности bg были проанализированы на предмет различения субсборок в соответствии с генетическими полиморфизмами, описанными в другом месте [23]. Изоляты 3, 4 и 5 относятся к подсборке A2, а другой изолят (6) — к подсборке A3 (таблица 1).

Нет симптомов 907 9075 A3

Случай Возраст (лет) Школа Текущие симптомы Медицинское обследование Сборки 907 907 904 bg

1 5.8 Musgueira (JI77) Отсутствие аппетита Вздутие живота B NA

2 4.8 Horta Nova 9075 907 A 9075 907 A 9075 Растяжение живота

3 6,0 Horta Nova Метеоризм Нормальный A A2

4 * 9,5 Horta Nova 9075 Боль в животе, плоская боль 9075 при глубокой пальпации и вздутии живота A A2

5 6.3 Alto da Faia Боль в животе, отсутствие аппетита Вздутие живота A A2

6 6,3 Alto da Faia 9075 907

7 3,9 Ameixoeira Симптомов не наблюдается Нормально B B **

8 5,8 B 9075 9075 9075 9075 9075 9075 Симптомы B **

9 4.3 Ameixoeira Никаких симптомов не наблюдается Вздутие живота A NI

Этот ребенок был членом семьи
участника 3. ** Невозможно подтипировать сборку B из-за наблюдаемого высокого уровня полиморфизма.
NA: без усиления.
NI: не идентифицировано. Хотя этот образец успешно амплифицирован для гена bg , его качество недостаточно для секвенирования.

Для оставшихся двух изолятов, 7 и 8, принадлежащих к комплексу B, было невозможно определить соответствующую подгруппу из-за высокой нуклеотидной изменчивости, наблюдаемой на хроматограмме.

Новые образцы стула были собраны у всех инфицированных детей после полного лечения и проанализированы. Под микроскопом паразитов не обнаружено.

3.3. Клинические данные

Во время сбора образца стула только четверо детей сообщили о симптомах (1, 3, 4, 5), включая отсутствие аппетита, боли в животе и метеоризм (Таблица 1).

Случай № 9 с перемежающейся диареей был единственным случаем умеренного недоедания (ИМТ 12; -2
Четверо детей (3, 6, 7 и 8) прошли медицинское обследование нормально. У остальных пяти наблюдалось вздутие живота и боль при глубокой пальпации (таблица 1).

3.4. Генетическая сборка и клиническая картина

Из трех детей, инфицированных сборкой B G. duodenalis , двое прошли нормальное медицинское обследование без каких-либо симптомов (7 и 8), в то время как у другого (1) было выявлено вздутие живота и отсутствие симптомов. аппетит как симптом.Из шести детей, инфицированных комплексом А, двое прошли нормальное медицинское обследование (3 и 6), а трое не указали никаких симптомов (2, 6 и 9). Все эти результаты описаны в Таблице 1.

4. Обсуждение

Число детей, инфицированных G. duodenalis в этом исследовании (8/316; 2,5%), было аналогично другим исследованиям, проведенным в Северном и Центре США. Португалия, где были инфицированы 3%, 3,7% и 1,9% соответственно [13, 14, 17]. Эти результаты согласуются с данными о распространенности этого паразита в развитых странах [12].

Использование микроскопии в качестве единственной диагностической процедуры для обнаружения G. duodenalis можно рассматривать как ограничение данного исследования. Однако использование трех образцов стула позволяет выявить более 90% инфекции [24], что очень похоже на чувствительность, о которой недавно сообщалось для экспресс-диагностических тестов [25], в то время как один образец стула позволит выявить от 60 до 80 %, а анализ двух проб стула позволит обнаружить от 80 до 90% [24]. В этом исследовании было взято по крайней мере два образца стула у всех детей и три образца у более чем 80% включенных детей.Кроме того, микроскопия имеет дополнительное преимущество, позволяющее обнаруживать других кишечных паразитов [26].

В нашем исследовании ассоциация A была более частой, с шестью изолятами, в то время как ассоциация B была обнаружена у трех детей, что является противоположной картиной, описанной во всем мире, с ассоциацией B, более распространенной [11, 12]. Определение подгруппы было возможно только для положительных образцов группы A, поскольку образцы B невозможно было подтипировать из-за наличия двойных пиков в определенном положении на хроматограмме.Сообщалось о трудности подтипирования сборки B [18, 27]. Важность возможности подтипа особенно важна, когда необходимо отследить источник инфекции или когда различие между повторным заражением / новой инфекцией является обязательным для терапевтического контроля. Например, в этом исследовании два брата были инфицированы одной и той же подгруппой (A2) G. duodenalis , что указывает на общий источник инфекции.

Другими интересными данными, полученными в результате этой работы, было обнаружение ребенка (случай 9) с недоеданием (средней тяжести), что является обычной ситуацией в развивающихся странах [6].Этот ребенок также соответствует единственному, кто жалуется на перемежающуюся диарею. В этом случае хроническая инфекция могла повлиять на состояние питания ребенка.

Несмотря на растущий интерес к молекулярной характеристике G. duodenalis , все еще отсутствует четкая связь между совокупностью и клиническим исходом с противоречивыми результатами. Исследование, проведенное в Нидерландах, обнаружило сильную корреляцию между комплексом А и легкой, прерывистой диареей и комплексом В с тяжелой и стойкой диареей [10].Другие исследования, проведенные в Эфиопии и Саудовской Аравии, также предполагают корреляцию между наличием симптомов и инфекцией этого комплекса [28, 29]. С другой стороны, исследование, проведенное в Австралии, показало, что у детей, инфицированных изолятами G. duodenalis из группы А, вероятность развития диареи в 26 раз выше, чем у детей из группы В [20]. В поддержку этих результатов другие работы в Бангладеш и Испании также показали статистическую связь между группой A и симптоматическими инфекциями, а также между группой B и бессимптомными инфекциями [30, 31].Что касается Португалии, то данные, полученные Sousa et al. [15] подтверждает, что G. duodenalis , принадлежащий к комплексу А, сильно ассоциирован с симптоматическими случаями. В соответствии с этим, другая работа показала более высокую распространенность комплекса B у бессимптомных детей [13]. Ни у одного из обследованных детей на момент взятия пробы кала не было диареи. Однако из четырех детей с симптомами при включении трое были инфицированы подгруппой A2 с более очевидными симптомами по сравнению с другими симптомными детьми, несущими группу B.

5. Выводы

Это исследование способствовало получению новых и актуальных данных для эпидемиологии лямблиоза в Португалии и поставило под сомнение тот факт, что группа B встречается чаще, чем группа A, что в конечном итоге позволяет предположить, что в развитых странах выявляется другой эпидемиологический профиль. Тот факт, что брат инфицированного ребенка также был инфицирован, усилил важность этого при тестировании ребенка или члена семьи; в случае положительного результата обследованию следует подвергнуть все домохозяйство.Исследование не показало связи между наблюдаемой клинической картиной и совокупностями. Низкое количество детей, инфицированных G. duodenalis , не оправдывает необходимости постоянного запроса паразитологического анализа кала. Однако особое внимание следует уделять детям, которые жалуются на абдоминальные жалобы, учитывая, что 4/9 инфицированных детей имели симптомы.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Благодарности

Авторы благодарят Розалию Варгас, заместителя мэра по вопросам образования мэрии Лиссабона, за разрешение и поддержку этой работы; всем директорам детских садов-участников за их поддержку; и Лауре Краво за техническую помощь.

Лямблии | Симптомы и лечение

Лямблиоз — это инфекция кишечника (инфекция гастроэнтерита). G. Кишечник — простейший паразит. Простейшие — это микроскопические одноклеточные организмы.

Как можно заболеть лямблиями?

Зараженный человек выделяет лямблии со стулом (фекалиями). Если вода, еда или напитки загрязнены инфицированными фекалиями, лямблии могут передаваться другим людям. Передача часто происходит через зараженную питьевую воду, содержащую паразитов. Лямблии не уничтожаются стандартным хлорированием питьевой воды. При недостатке фильтрации воды или загрязнении воды сточными водами может передаваться лямблиозная инфекция.

Вы также можете заразиться при прямом контакте с больным лямблиозом. Это известно как фекально-оральная передача инфекции. Например, инфицированный человек может иметь паразита на руках после посещения туалета. Когда вы вступаете в контакт с этим человеком, он может передать паразита вам в руки. Затем паразит может проникнуть через ваш рот и заразить ваш кишечник. Этот способ передачи инфекции особенно часто встречается у маленьких детей. Распространение в семье таким образом также является обычным явлением.

Сексуальная активность, связанная с контактом с задним проходом (анусом) другого человека, является еще одним способом заражения лямблиозом. Его также может заразить человек, купающийся в загрязненной воде (например, в озерах или реках).

Насколько распространена лямблия и у кого она возникает?

Лямблиозная инфекция — частая причина инфекционной диареи во всем мире. Как живое существо, живущее в другом живом организме (паразит) или на нем, оно очень часто встречается в странах с плохими санитарными условиями.Однако его также можно найти в развитых странах, и вспышки заболевания произошли в дневных центрах и учреждениях.

Это наиболее распространенная кишечная паразитарная инфекция в Великобритании. В 2017 году в Англии и Уэльсе было зарегистрировано 4793 случая лямблии. К числу наиболее подверженных риску заражения относятся путешественники в районы, где распространены лямблии (страны с плохой санитарией), маленькие дети, мужчины, практикующие секс с мужчинами, и люди с ослабленной иммунной системой по какой-либо причине.

По оценкам, в развивающихся странах примерно каждый пятый ребенок раннего возраста болеет лямблиозом.

Каковы симптомы лямблии?

У многих людей после заражения лямблиозом симптомы отсутствуют, и инфекция обычно устраняется иммунной системой. Если симптомы действительно возникают, они могут появиться через одну-две недели после первого контакта с лямблиями. Симптомы лямблиозной инфекции могут варьироваться от человека к человеку, но, как правило, их можно разделить на внезапные (острые) и стойкие (хронические) симптомы диареи.

Симптомы острой диареи

Острая диарея — наиболее частое проявление инфекции лямблиоза.Внезапно начинается диарея, которая может быть взрывной и водянистой. Он не кровавый и не содержит слизи. Вы также можете испытывать боль в животе и вздутие живота, а также сильный ветер. Симптомы обычно проходят через несколько дней, но диарея может продолжаться более недели. Тошнота (рвота) и высокая температура (лихорадка) — явление редкое.

Симптомы хронической диареи

У некоторых людей симптомы могут быть менее острыми в начале. Может развиться более хроническая диарея, которая может быть постоянной или приходить и уходить.Стул (фекалии) имеет тенденцию к запаху и жирный / жирный. Диарея может длиться от 2 до 6 недель, иногда дольше. Могут возникнуть усталость, плохое самочувствие (тошнота), снижение аппетита и потеря веса, а также отрыжка, вздутие живота и изжога. Дефицит витаминов также может развиться при хронической инфекции. Хроническая инфекция лямблиоза может длиться месяцами или даже годами, если ее не диагностировать и не лечить.

Симптомы обезвоживания

Если диарея, вызванная инфекцией лямблиоза, тяжелая, может возникнуть нехватка жидкости в организме (обезвоживание).

Как диагностируется лямблиоз?

Лямблиозная инфекция обычно диагностируется, когда лямблии обнаруживаются в кале (фекалиях) после отправки образца стула в лабораторию. В идеале следует исследовать три образца стула, взятые в разные дни, из-за возможных различий в выделении лямблий со стулом.

Лямблиозную инфекцию следует рассматривать, если у вас развивается внезапная (острая) или стойкая (хроническая) диарея, и вы недавно выезжали за границу или находитесь в одной из групп риска заражения.Вам следует посетить врача, чтобы он осмотрел вас и отправил вам образец стула.

Как лечить лямблиоз?

Антибиотики

Обычно лямблии лечат антибиотиками. Метронидазол — наиболее часто используемый антибиотик. Альтернативой, которая может быть использована, является тинидазол.

Жидкости и продукты питания

Вам следует следовать советам, данным в отношении других причин диареи путешественников .

Есть ли осложнения?

Большинство людей с инфекцией лямблиоза полностью выздоравливают и не имеют никаких осложнений или других проблем.Однако существует риск повторного заражения, если не будут приняты профилактические меры (см. Ниже). Осложнения аналогичны таковым при других причинах диареи путешественника.

Другие осложнения, характерные для лямблиозной инфекции, включают:

Потеря веса — может возникнуть при стойкой (хронической) инфекции лямблии.

Ограничение роста у детей — может возникнуть при хронической лямблиозной инфекции. Это особенно проблема в развивающихся странах, где заболевание не поддается лечению и лечению.

Нарушение всасывания и недостаточность витаминов — возможны при хронической лямблиозной инфекции. Это связано с тем, что кишечная инфекция может препятствовать усвоению основных питательных веществ из пищи, которую вы едите.

Инфекция желчного пузыря и инфекция поджелудочной железы (панкреатит) — тоже может произойти.

Можно ли предотвратить инфекцию лямблиоза?

В целом, хорошая гигиена необходима для предотвращения передачи многих инфекций другим людям и снижения вероятности заражения инфекциями от других людей.

В дополнение к этому, путешествуя по районам с плохими санитарными условиями, вы должны внимательно следить за тем, что вы едите и пьете.

Сексуальная активность, связанная с контактом с задним проходом (анусом), особенно опасна. Если ваши пальцы соприкасаются с анусом другого человека во время секса или вы касаетесь презерватива, используемого при анальном сексе, обязательно тщательно мойте руки. Контакт между ртом и анусом (иногда называемый «риммингом») очень опасен, и его следует избегать.

Лямблиоз | Riley Children’s Health
Лямблиоз | Райли Детское Здоровье
Похоже, ваш браузер устарел! Для максимального удобства пользователей обновите браузер до более современного, например Chrome или Edge.

Обновления COVID-19: правила для посетителей, вакцины и многое другое

Меры безопасности при охране здоровья детей Райли

Мы делаем все возможное, чтобы наши помещения оставались безопасными для пациентов, родителей и опекунов. Ознакомьтесь с мерами безопасности, политикой в отношении масок и инструкциями по посещению.

Вакцины против COVID-19

Вакцина от COVID-19 доступна любому человеку от 5 лет и старше.Люди моложе 18 лет должны получить вакцину Pfizer. Чтобы записаться на прием, позвоните по телефону 211 или посетите сайт ourshot.in.gov . Несколько пунктов вакцинации COVID-19 также предлагают приемы без выходных. Просмотр полной информации .

Обновления COVID-19: Políticas para visitantes, vacunas y más

Medidas de seguridad en Riley Children’s Health

Estamos acceptando medidas reflexivas para garantizar que nuestros espacios sigan siendo seguros para los pacientes, los padres y los cuidadores.Vea las medidas de seguridad, la política de uso de mascarillas y las directrices de visitas.

Вакуны против COVID-19

La vacuna contra la COVID-19 является доступным для получения персоной мэра 5 лет. Las personas menores de 18 años deben recibir la vacuna de Pfizer. Для программирования у вас есть все, что вам нужно, 211 или посетите страницу ourshot.in.gov. Varios centros de vacunación contra la COVID-19 atienden sin cita previa.Vea todos los detalles.

Меню Поиск

Лямблиоз — болезнь, вызываемая микроскопическим паразитом, обитающим в кишечнике людей и животных. Лямблии могут быть обнаружены в почве, пище, воде или на поверхностях, загрязненных фекалиями инфицированного человека или животного.Лямблиоз — наиболее частая причина небактериальной диареи.

Симптомы лямблиоза обычно проявляются через одну-две недели после заражения человека. Симптомы включают:

Диарея

Тошнота

Потеря веса или невозможность набора веса

Плохой аппетит

Вздутие живота, газы или спазмы в животе

Симптомы обычно длятся от двух до шести недель, но иногда могут длиться дольше.У некоторых детей с лямблиозом симптомы болезни могут не проявляться. Хорошее мытье рук лицами, осуществляющими уход, после смены подгузников и хорошее мытье рук после посещения туалета минимизируют распространение лямблиоза.

Диагностика лямблиоза

Врачи в Riley в IU Health диагностируют лямблиоз, исследуя образец свежего стула. У всех детей, усыновленных за границей, следует проверять стул на наличие паразитов, таких как лямблии и их яйца. Этот тест называется тестом на наличие яиц и паразитов.

Уход

Лечение

Если у вашего ребенка лямблиоз или симптомы заболевания, ему, скорее всего, потребуется лечение с помощью лекарств. Метронидазол — это лекарство, которое чаще всего используется для лечения лямблиоза.

Инфицированные люди должны избегать купания в воде для отдыха, такой как бассейны и озера, в течение как минимум двух недель после исчезновения диареи. Лямблии могут передаваться со стулом и загрязнять воду в течение нескольких недель, даже после исчезновения симптомов.

Ключевые моменты, о которых следует помнить

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Лямблиоз — это кишечное заболевание, которое может вызывать диарею, тошноту и другие симптомы.

У некоторых детей с этим заболеванием симптомы могут не проявляться.

Все дети, усыновленные за границей, должны быть проверены на лямблиоз.

Большинству людей с этим заболеванием требуется лечение метронидазолом.

Родители и опекуны могут помочь свести к минимуму распространение лямблиоза, если тщательно мыть руки после смены подгузников и пользоваться ванной.

Службы поддержки и ресурсы

Службы поддержки и ресурсы

Посетите указанные ниже проверенные веб-сайты, чтобы узнать больше о лямблиозе.
MedlinePlus
Этот онлайн-ресурс Национальной медицинской библиотеки США включает изображения, которые помогают объяснить, как лямблиоз влияет на организм.

Отделения, занимающиеся лечением этого состояния

© 2021 Больница Райли для детей,
, Университет штата Индиана, Здравоохранение,
. Услуги для взрослых можно получить по телефону iuhealth.org

Общая информация

317.944.5000
Связаться с Райли в IU Health

© 2021 Детская больница Райли,
, Университет штата Индиана.

Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *

Email *

Сайт

Найти:

Рубрики
Витамины

Вред

Здоровье

Красота

Массаж

Польза

Симптомы

Советы

Разное