Лямблиоз чем лечить у детей: Лямблиоз у детей: принципы базисной терапии (на основании Рабочего протокола диагностики и лечения лямблиоза у детей 2013 г.) | Бельмер С.В., Новикова В.П.

Содержание

Лямблии у детей — симптомы, причины и лечение

По статистике, лямблии являются наиболее распространенными возбудителями кишечных заболеваний у детей. Эти микроорганизмы прикрепляются к кишечнику и повреждаются его слизистую оболочку. Если запустить болезнь, ребенок может начать отставать в физическом развитии, так как скажутся последствия интоксикации.

Лямбли представляют собой одноклеточные микроорганизмы, которые невозможно увидеть невооруженным глазом. Они могут находиться в мокром песке и на продуктах питания.

Симптоматика лямблиоза у детей

Признаки данного заболевания следующие:

  • ощущение горечи в полости рта;
  • бледность носа;
  • вздутие живота;
  • расстройство стула;
  • налет желтого цвета на языке;
  • конъюнктивит;
  • сухость кожных покровов;
  • болезненные ощущения в области пупка;
  • нарушения аппетита;
  • плаксивость и раздражительность;
  • неприятный запах изо рта.

Причины заражения лямблиозом

Заразиться лямблиозом ребенок может при искусственном вскармливании или же при вредной привычке обгрызать ногти. Используя некипяченую воду для питья, также можно получить эту болезнь.

Лямблиоз может возникнуть при контактах ребенка с домашними животными, а также после купания в водоемах. Если ребенок привык есть немытые фрукты и овощи, он также рискует заразиться.

Мифы о лямблиозе

Некоторые полагают, что наличие в организме лямблий не влечет за собой изменений патологического характера. Многие люди не считают лямблиоз опасным заболеванием. Это совершенно не так. Эти паразиты замедляют рост и развитие ребенка, а также ухудшают работу иммунной системы. Вследствие этого, любые простудные заболевания будут протекать достаточно тяжело. Кроме того, если не долечить лямблиоз, у малыша могут возникнуть различные болезни пищеварительного тракта.

Существует и другой миф: многие полагают, что данную болезнь легко вылечить. Однако основная проблема заключается в том, чтобы после лечения не допустить нового заражения. Пренебрежение ребенком гигиеническими правилами, тесные контакты с домашними животными благоприятствуют повторной инвазии.

Особенности диагностики

Для постановки верного диагноза может использоваться несколько способов. Основным методом является обнаружение лямблий в кале больного, а также на кусочке ткани кишечника (биопсия).

В настоящее время становится все более распространенным метод применения нейлоновой нити. Пациент проглатывает желатиновую капсулу, в которой находится данная нить. Желатин растворяется в кишечнике, а лямблии прилипают к нейлону. Через несколько часов нить выходит из организма естественным путем, после чего подвергается лабораторному исследованию.

Биопсия кишечника также является весьма действенным диагностическим методом, который дает возможность получить информацию не только о наличии лямблий, но и о тканевой структуре кишечника. Тем не менее, данная процедура отличается довольно высокой стоимостью, поэтому ее целесообразно проводить только в том случае, если при постановке диагноза возникают сомнения, а также если есть подозрения, что в кишечнике развивается опухоль.

Лечение лямблиоза

В настоящее время медиками разработана достаточно эффективная схема лечения данного заболевания, придерживаясь которой, вы не допустите развития осложнений.

В период лечения ребенок должен соблюдать определенный режим питания. С помощью определенной диеты можно уменьшить количество лямблий в организме. Поскольку основная питательная среда для паразитов – это легкоусвояемые углеводы, из рациона ребенка следует исключить сладкие и сдобные продукты, различные торты и пирожные. Кроме того, родители должны позаботиться о том, чтобы ребенок избегал употребления молока, манной каши, колбасных изделий, а также острой пищи, которая оказывает на кишечник раздражающее воздействие.

Поскольку лямблии не переносят кислую среду, ребенок должен употреблять подкисленные блюда и кисломолочные продукты. К примеру, можно предложить малышу компот или морс, а также свежие кислые фрукты. Что касается бананов и винограда, то в период болезни их лучше исключить из рациона. Каши лучше готовить на воде (например, можно смело есть гречневую крупу). Нежирные мясные и рыбные блюда также разрешаются.

Принимать пищу рекомендуется примерно пять раз в день, при этом жареные блюда строго запрещены. Такого режима питания следует придерживаться на протяжении нескольких месяцев. Данная диета прекрасно восстанавливает кишечную микрофлору и предотвращает такое неприятное явление, как дисбактериоз.

При лямблиозе ребенок должен тщательно соблюдать элементарные правила гигиены, а именно:

  1. постоянно мыть руки после посещения туалетной комнаты и перед приемом пищи;
  2. пить только кипяченую воду;
  3. регулярно убирать помещение и менять нательное белье;
  4. тщательно мыть сырые фрукты и овощи.

Обратите внимание, что все эти мероприятия необходимо проделывать не только в период лечения. Делать это нужно постоянно, во избежание повторного заражения.

При первых симптомах заболевания необходимо обратиться к врачу, который может назначить курс лекарственных препаратов. Самостоятельное лечение не рекомендуется. Специалист может назначить препараты, улучшающие пищеварение (например, Мезим). Для устранения болевых ощущений может быть назначена Но-Шпа или Папаверин.

Терапия может проводиться с использованием антигистаминных препаратов (например, Супрастин). Врач может назначить противопротозойные средства (Тиберал). На восстановительном этапе лечения больной может принимать препараты, способствующие повышению иммунитета (например, Полиоксидоний). 

Обратите внимание, что все вышеперечисленные препараты следует принимать только после назначения врача!

Таким образом, соблюдение диеты и требований гигиены, своевременное обращение к специалисту, а также точное следование предписаниям врача поможет быстро и эффективно вылечить лямблиоз, избежав возможных осложнений.

К какому врачу идти при лямблиозе у детей

Гастроэнтерологи Москвы — последние отзывы

В общем, все было нормально. Павел Владимирович выслушал наши жалобы, изучил результаты анализов и УЗИ, поставил диагноз, назначил необходимое лечение. Время покажет поможет лечение или нет. Видно, что доктор мастер своего дела. Нам все понравилось. Обратимся к данному специалисту на повторный прием.

Мария, 03 сентября 2021

Доктор внимательный, очень приятный. На приеме Кирилл Александрович замечательно общался с нами, полностью осмотрел ребенка и назначил лечение. Нам все очень понравилось, такому специалисту можно поставить оценку и больше 10. Мы будем обращаться к этому врачу повторно и однозначно порекомендуем его знакомым.

Екатерина, 03 сентября 2021

Все прошло хорошо, меня устроило. Врач была вежлива, внимательна. На приеме специалист осмотрела ребенка, провела опрос. Прописала определенное лечение и направила на анализы с последующим контролем пищевого поведения. Также записала нас на повторный прием. Татьяна Юрьевна знающая свое дело, ответственная. Я бы рекомендовала этого врача знакомым.

Екатерина, 02 сентября 2021

Ольга Ивановна вежливая, она внимательно изучила документы, анализы и результаты моих обследований которые я ей предоставила. Она скорректировала лечение назначенное врачом терапевтом, осмотрела, проконсультировала по дальнейшему питанию, подсказала что делать по окончанию лечения и какую профилактику провести. Доктор грамотный, она обстоятельно рассказала исход моей проблемы, анатомические особенности, как развивается заболевание и что не нужно делать.

Светлана, 24 августа 2021

Диловар Маруфджонович грамотно провел приём, объяснил мою ситуацию. По итогу приёма я получила назначения на лечение. Я буду наблюдаться у данного врача.

Дарья, 15 августа 2021

Ирина Валерьевна очень внимательный врач. На приёме провела мне консультацию, конкретно и понятно всё объяснила, рассказала. В итоге назначила лечение. Всё в общем прошло хорошо, мне понравилось, я осталась всем довольна! Специалиста советую каждому!

Галия, 08 августа 2021

Доктор внимательный. Она померила мне давление, пульс, кислород в крови и оказала весь спектр услуг. Я обращусь к ней повторно!

Яна, 06 июня 2021

Куча вопросов не по теме(а-ля доктор Хаус), но ни ответов моих ни жалобы не слышала. Пыталась впарить и развести на все мыслимые и немыслимые анализы в клинике, которые никак не связанны с изначальной проблемой, по поводу которой я пришла. Убеждала идти именно к ее гинекологу, хотя я проверяюсь регулярно и по гинекологии вопросов никаких нет. В плане лечения прописала пить воду

На модерации, 06 сентября 2021

Доктор очень понравился. Наталия Львовна сделала все необходимые процедуры. Все подробно объяснила, с юмором даже, располагает к себе. Анализы сдала я. Все нормально. На приеме доктор сделал узи, еще две процедуры. Для себя получила квалифицированную консультацию, лечение. Повторно обратилась бы к данному специалисту, вызывает доверие.

На модерации, 06 сентября 2021

Доктор хороший, спокойный, умеет выслушать. Все в порядке. Успокоил меня. Рекомендую данного специалиста. На приеме Евгения Ибрагимовна прописала начальное лечение, анализы. Назначила повторный прием для дальнейшего лечения. По итогу получила рекомендации по питанию. Пойду обязательно повторно, проблема еще не выявлена.

На модерации, 06 сентября 2021

Показать 10 отзывов из 13193

Лямблиоз у детей. Лечить или нет? | Мамоведия

Лямблиоз у детей относится к достаточно распространенному заболеванию, которое вызывается особыми микроорганизмами из семейства простейших под названием жиардии лямблии.

Лямблии хоть и являются тонкокишечными паразитами, но не оказывают для организма ребенка такого вреда, как глисты. Лямблии могут жить только в тонкой кишке ребенка.

Очень часто лямблиоз у детей протекает без особых симптомов. В некоторых случаях, лямблии в организме малыша приводят к кишечным расстройствам, которые сопровождаются жидким стулом и болями в области эпигастрия. К счастью, осложнения после лямблиоза встречаются у малышей очень редко.

Путем передачи лямблиоза у детей является фекально-оральный, то есть через рот. Размножение лямблий в организме ребенка происходит достаточно быстро, поскольку каждые 10-12 часов появляется новое потомство. Грудной малыш может заразиться лямблиями от матери, детки 2-3 лет чаще всего заражаются этой болезнью, облизывая грязные предметы, которые были на полу.

Основными симптомами проявления лямблиоза у ребенка являются:

  • боли в животе,
  • тошнота,
  • рвота,
  • жидкий стул,
  • беспокойность малыша, особенно по ночам,
  • газообразование,
  • ухудшение аппетита,
  • иногда высыпания на коже.

Очень часто у детей раннего возраста при лямблиозе наблюдается бледность кожи, синяки под глазами, белый налет на языке, а также дряблость подкожно-жировой клетчатки.

Диагностировать лямблиоз у ребенка иногда бывает достаточно проблематично, особенно если используются только копрологические методы исследования. Причиной тому могут быть неправильная процедура собирания кала для анализа, погрешности и ошибки в лабораторном исследовании, исследования кала в тот период, когда цисты лямблий не выделяются.

Для того, чтобы ответить на вопрос лечить у ребенка лямблиоз или не лечить, необходимо четко понять, лямблиоз ли это на самом деле. Очень часто симптомы лямблиоза могут быть проявлением других заболеваний. К примеру, боли в животе, временами неважное самочувствие и спонтанная рвота могут свидетельствовать о том, что у малыша имеются проблемы с пищеварительным трактом, или с нервной системой.

Может быть и такая ситуация, что у Вашего малыша имеются проблемы с кожей, и Вы ищете их решения в неполадках в пищеварительном тракте и обвиняете во всем лямблии. На самом деле, даже если Вы попытаетесь вывести из организма малыша лямблии, то это все равно может не стать гарантией решения кожных проблем.

В современной медицине существуют две главные позиции по поводу целесообразности лечения лямблиоза у ребенка:

  • лямблиоз не стоит лечить в том случае, если в детских коллективах не наблюдается вспышек острого гастроэнтерита;
  • лямблиоз не стоит лечить вовсе, поскольку это все равно не уменьшает заболеваемость (и зараженность), а особых неудобств ребенку лямблии чаще всего не приносят.

Единственной опасностью для малыша, связанной с переизбытком лямблий в двенадцатиперстной кишке, является заболевание под названием «лямблиозный энтерит».

В том случае, если Вы все-таки считаете необходимым вывести лямблии из организма ребенка, то прежде чем приступить к намеченному лечению, обязательно внимательно прочитайте инструкции к тем препаратам, которые Вы собираетесь давать малышу. Это необходимо для того, что большинство препаратов против лямблиоза являются очень токсичными и могут принести вреда намного больше, чем сами лямблии.

Очень важно при лечении лямблиоза соблюдать определенную безлактозную и аглютеновую диету примерно 3-4 месяца. Из рациона малыша стоит исключить цельное молоко, ограничить хлебобулочные и макаронные изделия, паштеты, колбасы, все крупы, кроме рисовой, гречневой и кукурузной. Кроме этого, необходимо исключить из питания малыша сладости и пищу с консервантами.

Ребенку при лямблиозе показано кислое питье в виде морсов, компоты из сухофруктов, отварное нежирное мясо, отварные овощи или овощные салаты с подсолнечным маслом.

Родители должны помнить, что при лямблиозе у ребенка ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, чтобы не причинить организму крохи вреда. Лечением лямблиоза у деток должны заниматься гастроэнтерологи и инфекционисты.

Лямблиоз у детей — Мы лечим

Лямблиоз – это паразитарное заболевание, поражающее желудочно-кишечный тракт человека. Его возбудителем является внутриклеточный паразит, обитающий в микроворсинках тонкой кишки и желчном пузыре. Заражение лямблиями у детей приводит к нарушению нормальной работы желудочно-кишечного тракта и гепатобилиарной системы.

Специалисты клиники «Доктор Чой» применяют современные европейские медицинские методики наряду с традиционными восточными практиками, что позволяет как выявить лямблии у ребенка, так и быстро устранить нарушение. При этом оказывается комплексное укрепляющее воздействие, стимулируется иммунитет маленького пациента, и предупреждаются многие заболевания, которые могли бы развиться впоследствии.

Как происходит заражение

Заражение лямблиями у детей происходит фекально-оральным путем. Паразиты попадают в окружающую среду из кала больного ребенка или носителя, после чего заносятся в организм здорового малыша с грязными руками, пищей, предметами обихода. Болезнь развивается при одновременном проглатывании 12 и более цист возбудителя. Паразиты лямблии у детей быстро проникают в кишечник и желчевыводящие пути, активно колонизируя их.

На практике малыши чаще всего заражаются во время пребывания на улице и игр с игрушками. Попадание паразитов в организм возможно также при использовании чужих полотенец в детских садиках, употреблении не кипяченой воды из-под крана, не мытых овощей и фруктов. Гораздо реже болезнь передается от больной матери. В этом случае дети заражаются лямблиозом через материнское молоко.

Формы и симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз может иметь острое или хроническое течение. Примерно в 30% случаев встречается бессимптомное носительство. Заболевание может протекать в разных клинических формах и иметь самые различные симптомы.

В зависимости от того, как проявляются лямблии у ребенка, симптомы и лечение несколько различаются. При остром течении болезни у ребенка наблюдаются:

  • резкое повышение температуры тела,
  • боли и вздутие живота,
  • диарея.

При хроническом лямблиозе на первый план выходят несильные ноющие боли и дискомфорт в эпигастрии (район свода ребер) и правом подреберье, регулярные запоры или поносы.

Для кишечной формы болезни характерно поражение верхнего отдела тонкого кишечника. Вследствие этого у ребенка нарушается всасывание питательных веществ, что приводит к затруднённому усвоению пищи, появлению анемии, слабости, бледности, быстрой утомляемости.

При гепатобилиарной форме страдает печень и желчевыводящие пути. Из-за этого у малыша развивается дискинезия желчного пузыря и застой желчи. У ребенка с токсико-аллергической формой лямблиоза появляются высыпания по типу крапивницы и аллергический отек Квинке.

Другие возможные признаки лямблиоза у детей:

  • раздражительность, плохой сон, частые головокружения;
  • бледность, сухость кожных покровов на конечностях;
  • снижение аппетита, частые приступы тошноты;
  • неравномерная окраска кожи на боковых поверхностях живота, шее, под мышками.

К сожалению, характерных симптомов болезни не достаточно для постановки диагноза. Так как обнаружить лямблии у ребенка можно лишь с помощью лабораторных методов исследования, обращение к врачу неизбежно.

Методы диагностики болезни

Одним из наиболее простых и доступных методов диагностики у детей является анализ кала на лямблии. В ходе исследования лаборант обнаруживает в исследуемом материале цисты возбудителя, которые указывают на наличие болезни или скрытого носительства. К сожалению, этот анализ не дает полностью достоверных результатов.

Намного информативней исследование крови у детей на наличие антител к лямблиям. ПЦР позволяет выявить иммуноглобулины класса G при хроническом течении болезни и IgM при остром лямблиозе.

Лямблии в печени у детей можно обнаружить с помощью дуоденального зондирования. В ходе исследования получают желчь ребенка, которую затем исследуют на наличие паразитов. К сожалению, данная методика достаточно сложна в применении и сильно пугает малышей, из-за чего в диагностических целях используется крайне редко.

Для диагностики лямблий у детей в клинике «Доктор Чой» применяется биорезонансное обследование организма. Методика позволяет достоверно определить наличие паразитов, их локализацию в различных органах, степень инфицированности и даже общее состояние здоровья ребенка. Биорезонансная компьютерная диагностика также эффективна в оценке состояния иммунной системы малыша и его способности противостоять инфекциям. Кроме того, такой метод исследование предполагает минимум стресса для маленького пациента.

Как лечить лямблиоз

Так как вылечить лямблии у ребенка достаточно сложно, требуется комплексный подход к борьбе с проблемой. В первую очередь необходимы лекарства, оказывающие противопаразитарное действие. Эти средства позволяют избавиться от лямблий у детей, но не обязательно являются агрессивными медикаментозными препаратами. В качестве лекарства можно использовать специальные целебные травы, индивидуально подбираемые в каждом конкретном случае. Восточной медицине известно немало лечебных растений, которые по эффективности не уступают фармпрепаратам.

В лечение лямблиоза у детей можно включать и другие методики восточной медицины. Они помогают укрепить иммунитет ребенка и повысить его сопротивляемость инфекциям. Иглоукалывание, точечный массаж и специальная гимнастика стимулируют иммунитет малыша, активизируют его организм и помогают быстрее справиться с проблемой.

Чтобы пройти обследование и получить подробную консультацию врача, запишитесь на прием у наших администраторов. В ходе осмотра специалист ответит на все интересующие вас вопросы.

Ученые: паразиты-лямблии «взламывают» наши клетки

Автор фото, Science Photo Library

Подпись к фото,

Лямблиями может быть заражена грязная вода или не прошедшая достаточной термической обработки еда

Ученые изучили механизм питания паразитов-гиардий, которые возбуждают одно из самых часто встречающихся в мире заболеваний желудка. Как оказалось, паразиты, живущие у человека в тонкой кишке, имитируют некоторые функции организма, чтобы получить доступ к питательным веществам внутри клеток тонкой кишки.

Гиардии, также известные как лямблии, паразитируют в тонкой кишке человека, других млекопитающих и птиц.

Впервые кишечная лямблия была описана чешским медиком-анатомом Лямблем в 1859 году как возбудитель лямблиоза.

В России этим заболеванием болеют главным образом дети, но лямблиоз — большая проблема в странах Азии и Африки и в регионах мира, где нет доступа к чистой воде или где едят не обработанную термически пищу.

Каждый год в мире диагностируется около полумиллиона случаев лямблиоза, но до сих пор ученым не было известно, каким образом лямблии извлекают из тканей человека питательные вещества.

Как выяснили ученые из Университета Восточной Англии, паразиты пользуются для этого механизмом, который напоминает некоторые функции человеческого организма. Статья об исследовании опубликована в журнале GigaScience.

«Готовые блюда»

Как выяснилось, лямблии, живущие в тонком кишечнике, выделяют специальные вещества, чтобы расщеплять клетки стенок тонкого кишечника, в котором они живут.

Лямблии выделяют два вида белков, которые помогают им растворить слизистую оборочку кишечника и разорвать связь между отдельными клетками, чтобы получить доступ к питательным веществам.

Один из этих белков имитирует белок тенасцин, который может либо усиливать связь между клетками, либо ослаблять ее в случаях когда это необходимо, например при заживании ран.

Но «тенасцин», который используют лямблии, предотвращает заживание связывающих клетки элементов.

«После того как гиардии ломают межклеточные барьеры, открывая доступ к питательным веществам, другие бактерии получают возможность воспользоваться этими «готовыми блюдами», что в некоторых случаях усугубляет симптомы лямблиоза».

Автор фото, Getty Images

Подпись к фото,

Лямблиоз может грозить туристам или отдыхающим, которые пьют неочищенную воду

«Плохие бактерии»

Лямблиоз как правило через некоторое время проходит, либо для его лечения используют антибиотики.

Однако примерно половина носителей лямблии не испытывают никаких симптомов заболевания.

Как говорит доктор Тайлер, это может зависеть от соотношения «хороших» и «плохих» бактерий у нас в кишечнике.

Те, кто испытывают тяжелые симптомы, по версии доктора, имеют в кишечнике больше «плохих» бактерий, которые поглощают питательные вещества, высвобождаемые лямблиями.

«У некоторых в кишечнике доминируют достаточно хорошие бактерии, которые не вызывают воспаления и болей, а могут даже от них защищать.

«Мы считаем, что у некоторых людей в кишечнике много плохих бактерий, употребляющих высвобожденные лямблиями питательные вещества и вызывающих воспаление,» — продолжает ученый.

«Лямблия наносит изначальный ущерб, высвобождая питательные вещества внутрь кишки, а потом, если у вас много плохих бактерий, начинается цикл воспаления», — говорит Тайлер.

Именно поэтому для профилактики лямблиоза полезны йогурты и другие напитки с «хорошими» бактериями, добавляет доктор.

Симптомы и лечение лямблиоза у детей

Лямблиоз – это заболевание, вызываемое простейшими-паразитами лямблиями, селящимися в тонком кишечнике. Заболевание это довольно распространенное, при этом носитель паразитов не всегда имеет симптомы поражения, но заражает других людей. Дети заражаются чаще, чем взрослые, и течение лямблиоза у них более тяжелое. Так, согласно статистике, 30% детей дошкольного возраста заражены этими простейшими, но сложность заключается в том, что симптомы заражения могут маскироваться под другие заболевания, либо вообще долгое время не выражаться ни как.

Лямблии наносят вред организму ребенка своими продуктами жизнедеятельности, которые являются чрезвычайно токсичными, и приводят к появлению различных форм аллергии. Иммунитет подавляется, и в результате этого у ребенка проявляются частые простуды, бронхит, бронхиальная астма, атопический дерматит. При этом заболевания с трудом поддаются лечению, так как истинная причина не устранена.

Симптомы лямблиоза у детей

Частые простудные заболевания – это уже осложнения лямблиоза, но помимо этого можно выделить следующие симптомы поражения:

  • температура, которая возникает без причин, и долго держится;
  • боль в области пупка и правого подреберья;
  • увеличение селезенки, печени и лимфоузлов;
  • высыпания на коже;
  • хронические запоры или поносы, не поддающийся лечению дисбактериоз;
  • приступы удушливого кашля;
  • повышенная утомляемость, апатия, сниженное внимание.

Диагностика лямблиоза у детей

Для диагностики лямблиоза у детей используют методы лабораторного исследования: анализ крови, анализ кала и доуденального содержимого. При этом повышение уровня эозинофилов в крови является признаком поражения, а в кале и доуденальном содержимом исследуется наличие трофозоитов и цист.

Лечение лямблиоза у детей

Лечение этого заболевания у детей обязательно является комплексным и назначается по строгой схеме. Применяются антипаразитные препараты, но так как они действуют только на взрослых лямблий, то через определенное количество времени курс повторяют. Помимо этого назначают такие препараты, как тинидазол, трихопол, фуразолидон, а для вывода токсинов назначают энтеросорбенты (активированный уголь, полифепан, лактофильтрум).

В последние годы тинидазол, трихопол и фуразолидон заменяют при лечении у детей лямблиоза препаратами нового поколения – ингибиторами тубулина, которые более эффективны, и при этом имеют минимум побочных эффектов.

Имеются и жесткие требования к диете: из рациона исключаются продукты, насыщенные простыми углеводами, которые представляют собой идеальные условия для жизни и размножения лямблий.

При выявлении симптомов лямблиоза у детей рекомендуем обратиться к инфекционисту в ЛКК «Сенситив» в Ейске.

Другие статьи:

Санаторий для детей с родителями

Лямблиоз — протозойная инвазия, вызываемая лямблиями и протекающая с признаками функционального расстройства пищеварения и сопровождающаяся у части больных аллергическими и неврологическими симптомами.

По данным ВОЗ лямблиями ежегодно в мире инфицируются около 200 миллионов человек. Из них клинические формы выявляют у 500 000 человек в год. При этом взрослые составляют от 3 до 12 % в зависимости от страны. Кроме того, 10 % здорового населения — цистоносители, т. е. это источник заболевания, но не больной человек. На территории Российской Федерации ежегодно регистрируется до 150 000 новых случаев лямблиоза.

Основной путь — водный.

Что происходит в организме заражённого человека?

 Заглоченные цисты проходят в тонкую кишку, где наиболее активно совершается процесс пищеварения и всасывается большая часть углеводов, белков, жиров, витаминов, минеральных солей и микроэлементов. Здесь оболочка цист растворяется под действием щелочного кишечного сока и они превращаются в вегетативные формы, которые интенсивно размножаются, вмешиваясь в процесс мембранного пищеварения и извлекая питательные вещества. В местах локализации лямблий через некоторое время появляются отечность, воспалительная реакция слизистой обо­лочки, дегенеративные и атрофические изменения.

От больного человека во внешнюю среду выделяется огромное количество цист лямблий: в 1 г фекалий ребенка может содержаться более 200 тыс. цист, в 1 г фекалий взрослого — до 12 млн цист (а за одни сутки — более 18 млрд). Цисты лямблий, выделяясь с калом больных, могут сохранять жизнеспособность во влажной среде до 70 сут. В увлажненном кале цисты лямблий остаются жизнеспособными до 3 нед, в водопроводной воде — до 3 мес. Установлено, что обычно используемые для очистки воды концентрации хлора не оказывают губительного воздействия на цисты лямблий.

Наиболее частые источники заражения — вода и пища, загрязненные цистами лямблий (доза для взрослых — 10-100 цист). Лямблии могут передаваться и от человека к человеку. Обращает на себя внимание следующий факт — у детей, имеющих вредную привычку держать пальцы во рту (грызть ногти, карандаши, ручки и т.д.), в 100% случаев выявляются лямблии. С учетом устойчивости цист лямблий к воздействиям внешней среды, особенно при нарушении гигиенических мероприятий, становится очевидной высокая степень вероятности заражения всех членов семьи, детей в дошкольных детских коллективах.

Клиническая картина лямблиоза

Лямблиоз может развиться в любом возрасте, в том числе и у новорожденных, но чаще всего заболевание встречается у детей дошкольного возраста. Болезнь может протекать бессимптомно и в клинически выраженной форме. Выделяют также острую и хроническую форму лямблиоза. Острая форма отчетливо проявляется у детей раннего возраста. В старшем возрасте симптоматика острого лямблиоза может отсутствовать. У ребенка появляется диарея с невысокой лихорадкой, тошнотой, нарушением аппетита. Первоначально стул может быть частым, до 10 раз в сутки, водянистым, пенистым, позднее — жирным, зловонным, «плавающим». Повышается газообразование, живот вздут. Появляются коликообразные боли, без четкой локализации, порой настолько выраженные, что симулируют картину «острого живота». У небольшой части детей отмечаются кожные проявления в виде мелко­ пятнистой отечной ярко-розовой сыпи, которая исчезает через 3-5 сут, или в виде проявлений аллергического дерматита (краснота кожи век, голеней). Лямблиоз на стадии острого процесса практически не распознается из-за отсутствия целенаправленного обследования на данную инфекцию. Вскоре симптомы заболевания нивелируются, возможно самоизлечение.

 Через некоторое время после острого лямблиоза (1-3 месяца) у ослабленных детей появляются симптомы хронической формы.

Хроническая форма: В результате длительной циркуляции лямблий в организме на фоне сниженной иммунной защиты формируется синдром интоксикации (эндотоксикоз) и полигиповитаминоза, приводящий к повреждению практически всех органов и систем организма. Основные симптомы эндотоксикоза и полигиповитаминоза: бледность, шелушение и сухость кожи, фолликулярный гиперкератоз, «синева» или «тени» под глазами, боли в икроножных мышцах, заеды, трещины каймы губ, гингивит, обложенность языка, ломкость и исчерченность ногтей, и др. Основные жалобы связаны с нарушением функционального состояния верхних отделов ЖКТ: периодические боли в животе, преимущественно в области пупка, правом подреберье и эпигастрии; болевые ощущения усиливаются после погрешностей в диете, избытке высококалорийной и жирной пищи. Снижение или полное отсутствие, избирательность аппетита у больного ребенка. Диспептические явления – навязчивая тошнота, спонтанная рвота. Расстройства стула: у детей раннего возраста чаще отмечается многократный кашицеобразный стул в течение суток, реже – запоры; у детей старшего возраста и подростков преобладают запоры с краткими периодами поносов.

Внесистемные расстройства при лямблиозе обусловлены токсическим воздействием на нервную систему: снижение аппетита (угнетение центра голода), слабость, быструю утомляемость, раздражительность, неглубокий сон с тревожными сновидениями, головные боли, головокружения, появление тиков, гиперкинезов. симптомы вегетативной дистонии: эмоциональная лабильность, локальный гипергидроз, периодически – субфебрилитет; могут быть гипотонические кризы с обморочными состояниями и экстрасистолическая аритмия. Все внесистемные расстройства носят функциональный характер, после терапии лямблиоза они исчезают. 

Диагноз лямблиоза устанавливают на основании обнаружения лямблий в фекалиях или в содержимом двенадцатиперстной кишки. Острый лямблиоз диагностируется крайне редко.

Для лечения лямблиоза рекомендуется этапная терапия с учётом  нарушений в организме.

Профилактика лямблиоза

Специфической и медикаментозной профилактики при лямблиозе не существует. Необходима качественная очистка питьевой воды. Распространение инфекции в семье и детских дошкольных учреждениях можно предупредить путем своевременного выявления и лечения лиц, являющихся бессимптомными паразитоносителями, улучшения показателей здоровья за счет обеспечения рационального питания, проведения общеукрепляющих процедур, закаливания.


Лечение лямблиоза у детей: однократная доза тинидазола по сравнению с 3-дневным приемом нитазоксанида

Лямблии лямблии являются одними из самых распространенных кишечных простейших во всем мире и могут вызывать серьезные заболевания, особенно у детей. Хотя соединения 5-нитроимидазола составляли основу лечения лямблиоза в течение нескольких лет, растущее число сообщений о резистентных случаях при применении этих и других антигиардиальных средств вызвало беспокойство и привело к поиску других соединений.Целью настоящего исследования было сравнить эффективность и безопасность при лечении детей, инфицированных G. lamblia, нитазоксанидом в дозе 7,5 мг / кг два раза в день в течение 3 дней и тинидазолом, принимаемым. в виде разовой дозы 50 мг / кг. В целом, в открытое и рандомизированное исследование было включено 166 детей, у каждого из которых было доказано, что они инфицированы G. lamblia при микроскопическом исследовании образца фекалий, и каждому из них назначали нитазоксанид или тинидазол. Родителей каждого пролеченного ребенка попросили собрать два образца фекалий у ребенка в период между 5 и 10 днями после завершения лечения для последующего паразитологического наблюдения.Только в том случае, если в обоих образцах у ребенка после лечения не было обнаружено G. lamblia, этот ребенок считался вылеченным. Среди 137 детей, завершивших исследование (74 получали нитазоксанид и 63 получали тинидазол), частота паразитологического излечения после однократной дозы тинидазола была значительно выше, чем после шести доз нитазоксанида (90,5% против 78,4%; P <0,05 ). Оба графика лечения были хорошо приняты и хорошо переносились, сообщалось только о легких, преходящих и самоограничивающихся побочных эффектах.Самый частый симптом при включении, диарея, обычно проходит через 2-6 дней после начала лечения. Хотя нитазоксанид явно менее эффективен, чем тинидазол, он остается хорошим кандидатом для лечения детей с инфекцией G. lamblia.

Коробка передач

| Лямблии | Паразиты

Лямблии можно найти во всех регионах США и по всему миру. В США инфекция Giardia является наиболее распространенным кишечным паразитарным заболеванием, которым ежегодно страдает более 1 миллиона человек.Определенные факторы могут повысить риск заболевания Лямблии :

.
  • Дети подвержены гораздо более высокому риску заражения Giardia , чем взрослые, и имеют более высокие показатели инфицирования.
  • Лямблии в Соединенных Штатах имеют тенденцию к росту в конце лета.
  • Путешественники в районы с плохими санитарными условиями с большей вероятностью заразятся Giardia .
Как можно заразиться лямблиозом и как он распространяется?

Лямблиозом можно заразиться при проглатывании паразита (зародыша) Giardia . Giardia — кал людей или животных, инфицированных Giardia , — может заразить все, с чем соприкасается. Giardia очень легко распространяется; даже небольшое количество фекалий во рту может вызвать тошноту.

Лямблиоз передается через :

  • Проглатывание небезопасной пищи или воды, зараженной Лямблии микробов
  • Тесный контакт с больным лямблиозом, особенно в детских учреждениях
  • Путешествие в районы с плохими санитарными условиями
  • Контакт с фекалиями при половом контакте с больным или недавно заболевшим Giardia
  • Перенос Giardia паразитов, собранных с загрязненных поверхностей (например, ручек ванных комнат, пеленальных столиков, ведер для пеленок или игрушек) в рот
  • Контакт с инфицированными животными или средой обитания животных, загрязненной фекалиями

Симптомы лямблиоза обычно проявляются через 1-2 недели после заражения человека.

Люди в группе риска

Любой может заразиться Giardia . Однако наибольшему риску подвергаются:

  • Люди в детских учреждениях
  • Люди, находящиеся в тесном контакте с больным
  • Путешественники в районах с плохой санитарией
  • Люди, контактирующие с фекалиями во время полового акта
  • Путешественники или туристы, которые пьют неочищенную воду из источников, озер или рек
  • Пловцы, глотающие воду из бассейнов, гидромассажных ванн, интерактивных фонтанов или неочищенную воду для отдыха из источников, озер или рек
  • Люди, получающие воду для домашнего хозяйства из неглубокого колодца
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Люди, контактирующие с инфицированными животными или окружающей средой, загрязненной фекалиями

Вероятность заражения людей Giardia от собак или кошек невелика.Тип Giardia , поражающий людей, обычно не совпадает с типом, который поражает собак и кошек. Узнайте больше о Giardia и домашних животных.

Giardia Intestinalis Infections — HealthyChildren.org

Лямблиоз — это название, которое врачи называют инфекциям, вызванным микроскопическим паразитом. Giardia Intestinalis . Этот организм может быть обнаружен в стуле инфицированного человека. Он может передаваться от человека к человеку в таких местах, как детские сады, и среди членов семьи, у которых нет должного мыли руки после посещения туалета или переодевания подгузники.Лямблии также могут присутствовать в зараженной пище и воде и представляют опасность для туристы пьют неочищенную воду из горных ручьев, которая может быть заражена стулом инфицированных животных и отдыхающих.

Признаки и симптомы

Большинство детей с Лямблии инфекции не имеют никаких симптомов. У некоторых есть боль в животе и водянистость с неприятным запахом диарея, которая может привести к обезвоживанию. У них также может быть чрезмерное газообразование и вздутие живота, а также может быть плохой аппетит, что приводит к потере веса.Лихорадка бывает нечасто. Чаще всего симптомы появляются через 7-14 дней после воздействия Giardia паразитирует и может сохраняться без лечения от 4 до 6 недель.

Как ставится диагноз?

Образец стула вашего ребенка будет исследован на наличие Giardia Intestinalis .

Лечение

Чтобы ваш ребенок был хорошо гидратирован, ему следует пить много жидкости, рекомендованной вашим педиатром, например, безрецептурные или домашние пероральные регидратирующие растворы.Ваш врач может также выписать рецептурные лекарства (чаще всего метронидазол, фуразолидон или нитазоксанид), которые излечивают большинство случаев после 5-7 дней лечения. Если у вашего ребенка в стуле есть организмы лямблии, но у него нет симптомов, лечение не требуется.

Профилактика

  • Когда ребенок посещает В детском саду родители должны следить за тем, чтобы сотрудники соблюдали правила гигиены, и поощряли детей часто мыть руки с мылом и водой.
  • Игрушки, которые ребенок кладет в рот, следует вымыть и продезинфицировать, прежде чем с ними поиграет другой ребенок.
  • Рекомендуется мыть и очищать сырые фрукты и овощи перед употреблением в пищу.
  • Детям следует избегать употребления неочищенной воды из ручьев, озер, рек и прудов.
  • Берите воду в бутылках в походы или кипятите, фильтруйте и обрабатывайте питьевую воду химическими таблетками перед тем, как пить.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Лечение и ведение лямблиоза: подходы

Автор

Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H Профессор педиатрии, консультант по детской гастроэнтерологии, гепатологии и клиническому питанию, Медицинский факультет Университета Иордании, Иордания

Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация врачей-лидеров, Королевский колледж педиатрии и здоровья детей, Королевский колледж хирургов в Ирландии, Королевское общество тропической медицины и гигиены, Королевский колледж врачей и хирургов Соединенного Королевства

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Берт Кагир, доктор медицины, FACS Клинический профессор хирургии Медицинской школы Содружества Гейзингер; Директор программы ординатуры по общей хирургии, больница Гатри Роберт Пакер; Лечащий хирург, Госпиталь Гатри Роберт Пакер и Госпиталь Корнинг

Берт Кагир, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Ассоциации директоров программ по хирургии, Общества хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Мануп С. Бутани, доктор медицины Профессор, содиректор Центра эндоскопических исследований, обучения и инноваций (CERTAIN), директор Центра эндоскопического ультразвука, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Медицинское отделение Техасского университета; Директор отдела эндоскопических исследований и разработок, Центр рака Андерсона Техасского университета

Мануп С. Бутани, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского института ультразвука в медицине и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP Директор клинических исследований, доцент медицины, отделение гастроэнтерологии, Национальный военно-морской медицинский центр

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Стивен К. Дронен, доктор медицины, FAAEM Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр ЛеКонт

Стивен Дронен, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мишель Эрвин, доктор медицины , заведующая отделением неотложной медицины, больница Ховардского университета

Мишель Эрвин, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Национальной медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения Директор отдела инфекционных заболеваний, отделение педиатрии им. Льюиса М. Фрада, Медицинский центр Якоби; Клинический доцент педиатрии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Мурат Хёкелек, MD, PhD Технический консультант лаборатории паразитологии, профессор кафедры клинической микробиологии Медицинской школы Университета Ондокуз Майис, Турция

Мурат Хёкелек, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Турецкое общество паразитологов

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Марк Х. Джонстон, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины Университета медицинских наук военного персонала; Консультант, Lancaster Gastroenterology Inc

Марк Х. Джонстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Христианского медицинского и стоматологического общества

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC Адъюнкт-профессор, Отделение внутренней медицины, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский центр Университета Небраски; Консультанты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра по делам ветеранов

Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Merck Honoraria Выступление и обучение; Членство в Правлении гонорара Ikaria Pharmaceuticals

Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA Доцент кафедры биомолекулярных, биомедицинских наук и здравоохранения Университета Гриффита; Директор инфекционных болезней и заведующий отделением детской инфекционной лаборатории Квинсленда, Центр вирусных исследований сэра Альберта Сакжевски, Королевская детская больница

Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологии, Общества педиатрических инфекционных болезней, Королевского австралазийского колледжа врачей и Королевского колледжа патологов Австралии

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Андре Пеннардт, MD, FACEP, FAAEM, FAWM Клинический адъюнкт-профессор экстренной медицины, Медицинский колледж Джорджии; Доцент кафедры военной и неотложной медицины Университета медицинских наук военнослужащих; Консультанты, отделения неотложной медицины, авиационной медицины и подводной медицины, Медицинский центр армии Вомак

Андре Пеннардт, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FAWM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации военных хирургов США, Международного общества горной медицины, Национальной ассоциации скорой медицинской помощи. Врачи, Медицинская ассоциация специальных операций и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Барри Дж. Шеридан, DO Главный воин в переходных службах, Армейский медицинский центр Брук

Barry J Sheridan, DO является членом следующих медицинских обществ: American Academy of Emergency Medicine

.

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Russell W Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Medscape Salary Employment

Лямблиозная инфекция (лямблиоз) у детей

Лямблиозная инфекция (также называемая лямблиозом) — это кишечное заболевание, вызываемое паразитами лямблии. Этот паразит встречается в продуктах питания или воде, загрязненных стулом инфицированных людей или животных.Инфекция лямблий часто передается через загрязненную воду. Чаще всего это происходит, когда кто-то глотает воду из бассейна, озера или ручья.

Каковы общие симптомы лямблии?

Следующие симптомы могут появиться От 1 до 3 недель после заражения:

Ваш ребенок также может быть инфицирован и не иметь никаких симптомов.

Как диагностируется лямблиоз?

Лечащий врач вашего ребенка осмотрит его или ее. Требуется образец стула для проверки наличия Giardia .Может потребоваться более одного образца стула.

Как лечится лямблии?

  • Болезнь может длиться от 2 до 6 недель.

  • Лекарство может быть прописано врачом вашего ребенка. В большинстве случаев это избавляет от инфекции. Ваш ребенок должен принимать все лекарства, даже если он или она начинает чувствовать себя лучше.

  • Не давайте ребенку противодиарейные лекарства, если только об этом не сказал лечащий врач вашего ребенка.Это может продлить болезнь и снизить способность организма избавляться от лямблий.

  • Давайте ребенку много воды или детский раствор электролита. Это помогает предотвратить обезвоживание.

Когда звонить лечащему врачу вашего ребенка. моча, сильная жажда, сухость во рту, отсутствие слез при плаче или головокружении)

  • Быстрая и чрезмерная потеря веса

  • Плачет, и его невозможно утешить

  • Кажется очень усталым, малоподвижным или не отвечает

  • Как можно предотвратить заражение лямблиями?

    Чтобы предотвратить заражение вашего ребенка лямблиозом:

    • Хорошо очищайте заднюю часть вашего ребенка при смене подгузников.После этого вымойте руки с мылом и чистой проточной водой. Сделайте то же самое со своим ребенком.

    • Не позволяйте ребенку посещать детский сад или школу до разрешения от врача.

    Чтобы снизить вероятность заражения лямблиями в будущем:

    • Не глотайте и не пейте воду из бассейнов, озер, ручьев или рек. Находясь в кемпинге или путешествуя за границу, не пейте и не готовьте воду, если вы не уверены, что это безопасно. При необходимости кипятите воду не менее 1 минут перед использованием.Или возьмите с собой портативный фильтр для воды, специально созданный для удаления паразитов, таких как лямблии.

    • Если вы пьете воду из колодца, проверяйте ее раз в год на наличие микробов, включая лямблии.

    • Часто мойте руки с мылом и чистой проточной водой (в течение 20 секунд и потрите их друг о друга). Делайте это перед приготовлением еды или приемом пищи, после посещения туалета, очистки носа, чихания или кашля. Используйте одноразовые перчатки и мойте руки после ухода за порезами или ранами, прикосновения к мусору или обращения с домашними животными (их едой, лакомствами или отходами).Научите ребенка делать то же самое.

    • При готовке используйте пищевой термометр. Готовьте птицу при температуре не менее 165 ° F (73,8 ° C). Готовьте свинину, говядину и баранину при температуре не менее 145 ° F (62,7 ° C). Готовьте фарш при температуре не менее 160 ° F (71,1 ° C).

    • Вымойте или очистите фрукты и овощи перед едой.

    Тинидазол лучше, чем метронидазол, при лямблиозе

    Одноразовая доза тинидазола является лучшим доступным средством лечения лямблиоза у детей и взрослых, как показывает новое исследование.

    Хосе М. Ордоньес-Мена, магистр, доктор наук. hum из Оксфордского университета, Великобритания, и его коллеги опубликовали результаты своего исследования 27 ноября 2017 года в журнале Journal of Antimicrobial Chemotherapy .

    «В этом всестороннем исследовании всех методов лечения лямблиоза мы приводим убедительные доказательства в пользу принятия тинидазола в качестве лечения первой линии, учитывая его более высокую эффективность и сопоставимые побочные эффекты с текущей основной терапией, метронидазолом», — пишут авторы.

    Лямблиоз вызывается Giardia lamblia , наиболее распространенным кишечным протозойным паразитом, изолированным во всем мире. Признанная забытой тропической болезнью из-за своего бремени и связи с бедностью, эта важная проблема общественного здравоохранения тесно связана с плохой гигиеной, загрязненной водой и плохой санитарией.

    Хотя лямблиоз чаще встречается у детей, он также возникает и у взрослых и может проявляться как «диарея путешественников» у тех, кто путешествует в страны, где это заболевание носит эндемический характер.

    Таким образом, эффективное лечение играет важную роль в снижении распространенности и бремени инфекции Giardia в этих регионах.

    Метронидазол, 5-нитроимидазол (5-NI), в настоящее время является препаратом первого выбора для лечения лямблиоза, но появились и другие препараты с потенциально более высокой эффективностью или с меньшим количеством и более мягкими побочными эффектами.

    Однако существуют ограниченные доказательства оптимального лечения этого заболевания. Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), сравнивающие многие доступные варианты лечения, немногочисленны, а предыдущие систематические обзоры и традиционные метаанализы не оценивали все виды лечения и не сравнивали их эффективность.

    Доктор Ордоньес-Мена и его коллеги, таким образом, стремились продолжить изучение доказательной базы методов лечения лямблиоза.

    Они выполнили систематический обзор и сетевой метаанализ исследований, изучающих эффективность и побочные эффекты всех доступных препаратов для лечения лямблиоза у детей и взрослых. Их исследование включало 6714 пациентов в 60 РКИ, изучающих 18 методов лечения и 42 сравнения лечения.

    По мнению авторов, эффективность большинства методов лечения превышала 80%.Но тинидазол был единственным 5-НИ, ассоциированным с более высоким показателем излечения от паразитов, чем метронидазол (относительный риск [ОР] 1,23; 95% доверительный интервал [ДИ] от 1,12 до 1,35) и альбендазол (ОР 1,35; 95% ДИ 1,21. до 1,50).

    Хотя тинидазол был связан с более высокой частотой побочных эффектов (таких как металлический привкус, тошнота и рвота), чем альбендазол, мебендазол и секнидазол, они обычно были легкими и возникали после завершения лечения. Поэтому авторы считают, что они вряд ли повлияют на соблюдение требований.

    «С учетом доказательств эффективности препарата и побочных эффектов, тинидазол, по-видимому, является лучшим доступным лечением лямблиоза», — писали д-р Ордоньес-Мена и его коллеги. «Лучшее соблюдение режима приема одной дозы, которое является обычным для тинидазола, вероятно, будет даже более важным в клинической практике и практике общественного здравоохранения, чем в более контролируемых условиях РКИ».

    Учитывая результаты этого исследования, авторы предлагают включить тинидазол в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения для лечения лямблиоза.Однако они также подчеркивают необходимость дополнительных исследований, чтобы определить, могут ли новые методы лечения, такие как сусалин, быть более эффективными, особенно потому, что устойчивость к нитроимидазолу стала новой проблемой.

    Доктор Парри окончил Ливерпульский университет, Англия, в 1997 году и является сертифицированным ветеринарным патологом. После 13 лет работы в академических кругах она основала ООО «Ветеринарная патология Среднего Запада», где теперь работает частным консультантом. Она увлечена ветеринарным образованием и работает в Комитете по непрерывному образованию Ветеринарной медицинской ассоциации Индианы.Она регулярно пишет статьи о непрерывном образовании для ветеринарных организаций и журналов, а также работала в экзаменационном комитете и образовательном комитете Американского колледжа ветеринарных патологов.

    Причины, симптомы и варианты лечения

    Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 12 октября 2020 г.

    Что такое лямблиоз?

    Лямблиоз — кишечное заболевание, вызываемое паразитом Giardia lamblia , который обитает в загрязненной воде.Хотя это заболевание чаще всего встречается в развивающихся странах, лямблиоз также является частой причиной заболеваний, передающихся через воду в Соединенных Штатах. Человек может оставаться инфицированным Giardia до тех пор, пока инфекция не будет диагностирована и не будет проведено лечение. В развивающихся регионах мира более 20% населения страны постоянно инфицированы Giardia . В Соединенных Штатах только 1 или 2 из каждых 10 000 человек имеют Giardia в течение обычного года, но инфекция обнаруживается примерно у 1 из 3 человек, у которых наблюдаются продолжительные симптомы диареи, если они недавно приехали в развивающуюся страну.

    В рамках своего жизненного цикла паразиты G. lamblia превращаются в цисты. Инфекционные кисты обнаруживаются в кале инфицированных людей или животных. Вы можете заразиться G. lamblia по:

    • Питьевая вода, загрязненная цистами лямблий (обычно из-за контакта воды со сточными водами)
    • Употребление сырых фруктов или овощей, промытых в зараженной воде
    • Употребление в пищу сырых фруктов или овощей из огорода, где использовались зараженные удобрения
    • Прикосновение к фекалиям, подгузникам или предметам, загрязненным фекалиями, с последующим неправильным мытьем рук
    • Прямой контакт с инфицированным человеком или животным, а затем неспособность надлежащим образом вымыть руки

    г.lamblia может выжить в холодной хлорированной воде до двух месяцев, и вспышки этого заболевания случались в муниципальных системах водоснабжения.

    К людям с наибольшим риском лямблиоза относятся:

    • Дети в детских садах и их семьи
    • Работники дневного ухода
    • Путешественники в развивающиеся страны
    • Люди, употребляющие необработанную воду
    • Мужчины-гомосексуалисты (из-за анального секса)

    У детей вероятность развития лямблиоза в три раза выше, чем у взрослых.Не исключено, что в организме человека со временем вырабатывается иммунитет к паразиту.

    Симптомы

    До двух третей людей, инфицированных этим организмом, не имеют никаких симптомов. Когда возникают симптомы, они могут появиться внезапно и быть очевидными или могут медленно ухудшаться. Как правило, симптомы проявляются через одну-три недели после заражения и включают:

    • Водянистый понос
    • Спазмы в животе
    • Вздутие живота
    • Тошнота с рвотой или без нее
    • Газ
    • Плавающий стул или стул с необычным запахом
    • Похудание
    • Новая непереносимость молока и молочных продуктов в вашем рационе
    • Субфебрильная температура
    • Потеря аппетита

    Некоторые из симптомов могут проявиться через несколько месяцев или более, поскольку они вызваны постепенными изменениями слизистой оболочки кишечника. G. lamblia влияет на способность организма усваивать жиры, поэтому во время заражения Giardia в вашем стуле может быть больше жира. Вот почему ваш стул может плавать и пахнуть неприятным запахом.

    Диагностика

    Врач спросит вас о ваших путешествиях, о том, контактировали ли вы с зараженной водой во время похода или похода, и есть ли в вашем доме колодезная вода. Если пациент — ребенок, посещающий детский сад, врач спросит о любых недавних вспышках диареи в детском саду.Он или она также изучит симптомы пациента.

    Диагноз ставится путем анализа стула на антиген Giardia , белка, который вырабатывается паразитами G. lamblia , или путем выявления цист или паразитов G. lamblia в образцах стула. Может потребоваться сбор нескольких образцов стула, поскольку инфекция может быть обнаружена только в части собранных образцов стула, даже если инфекция присутствует. В редких случаях для диагностики может потребоваться обследование кишечника с помощью процедуры, называемой эндоскопией.В этой процедуре через рот в кишечник вводится эндоскоп. Эндоскоп — это узкий гибкий инструмент в форме шнура, снабженный камерой. При необходимости ваш врач может использовать эндоскоп, чтобы взять небольшой кусочек ткани из тонкой кишки (биопсия) для исследования в лаборатории.

    Ожидаемая продолжительность

    Наихудшие симптомы лямблиоза обычно длятся от пяти до семи дней, если не откладывать диагностику и лечение.Симптомы могут полностью исчезнуть после лечения через несколько месяцев, потому что кишечник нуждается в самовосстановлении. Часто бывает непереносимость молока и других молочных продуктов, содержащих лактозу, в течение первых нескольких месяцев после заражения Giardia . У некоторых людей, которые не получают лечения, инфекция может вызывать повторяющиеся приступы боли в животе и диарею в течение года или дольше.

    Профилактика

    Не существует вакцины, предотвращающей лямблиоз.Лекарства для предотвращения заражения не рекомендуются. Лучший способ предотвратить заражение — это хорошие привычки в поездках и хорошая санитария.

    Путешественникам следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать заражения пищи и воды. Безопаснее всего есть очищенные или приготовленные продукты. Приготовление пищи убивает лямблий и паразитов и цист.

    Чтобы предотвратить лямблиоз, вызванный зараженной водой, пейте воду только из разрешенных источников. Находясь в кемпинге и путешествуя в развивающиеся страны, пейте воду в бутылках или другие напитки из бутылок или банок.Отдыхающие могут пить воду в бутылках, обрабатывать воду йодом в течение восьми и более часов, использовать качественный фильтр для воды или кипятить воду не менее одной минуты. Путешественникам в развивающиеся страны следует избегать употребления напитков со льдом.

    Часто мыть руки — хорошая привычка. Это может снизить риск заражения Giardia дома и во время путешествий. Особенно важно мыть руки после посещения туалета, перед едой, после смены подгузника и после ухода за больным человеком или животным.

    Лечение

    Если вы не получите лечения от инфекции Giardia , вы, вероятно, в конечном итоге вылечитесь самостоятельно. Однако лечение — хорошая идея для всех, у кого есть симптомы. Лечение также может помочь, если у вас нет симптомов, потому что лечение может предотвратить распространение инфекции среди других. Это особенно актуально для детей и людей, которые готовят или подают еду.

    Обычно прописываемые лекарства, используемые для лечения инфекции Giardia , включают тинидазол (Tindamax), нитазоксанид (Alinia) и метронидазол (Flagyl).

    Врач должен осмотреть и рассмотреть вопрос о лечении сексуальных партнеров и людей, которые имели тесный контакт с инфицированным человеком, например, членов семьи, даже если у них нет симптомов. Беременные женщины обычно не получают лекарства в течение первого триместра.

    Если у вас лямблиоз, обязательно пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание. Лекарства от диареи, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (имодиум), могут облегчить симптомы. Часто мойте руки, если у вас лямблиоз или вы ухаживаете за больным этой инфекцией человеком или животным.

    Когда звонить профессионалу

    Обратитесь к врачу, если у вас понос, особенно если он длится дольше нескольких дней, выделяет стул с неприятным запахом или спазмы в животе, вздутие живота и лихорадку.

    Прогноз

    У здоровых людей лямблиоз обычно полностью проходит в течение нескольких недель, независимо от лечения. В некоторых случаях Giardia может стать долговременной проблемой, если ее не лечить.

    Узнать больше о лямблиозе

    Сопутствующие препараты
    IBM Watson Micromedex

    Внешние ресурсы

    Центры по контролю и профилактике заболеваний
    https://www.cdc.gov/

    Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы
    https://www.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.