Лямблиоз у детей как долго лечится: Лямблии у детей: симптомы, лечение

Содержание

Лямблии у детей: симптомы, лечение

«Возможно, у ребёнка паразиты?!» Родители могут задаваться таким вопросом, если ребёнок страдает аллергиями, расстройством пищеварения, если у него плохой аппетит.

Одно из распространённых паразитарных заболеваний у детей – лямблиоз.

Как происходит заражение возбудителем лямблиоза – лямблиями? Какие анализы необходимо сдавать ребёнку на лямблии? Как избавиться от этих паразитов?

На эти и другие вопросы отвечает детский врач-инфекционист «Клиника Эксперт» Тула Елена Геннадьевна Королёва.

— Елена Геннадьевна, с термином «лямблии» наверняка сталкивались многие родители. Что это такое и как выглядят лямблии?

— Это небольшие простейшие паразиты, невидимые невооружённым глазом. Они являются возбудителями лямблиоза. Представляют собой амёбу со жгутиком. Лямблии обитают в тонком отделе кишечника человека и других млекопитающих, а также птиц. Наружу выводятся с фекалиями в виде цист.

— Откуда берутся лямблии в организме ребёнка?

— Существует несколько путей возможного попадания цист лямблий в организм:

  1. Контактный – при пользовании общими средствами гигиены, посудой
  2. Водный – при купании в загрязнённых водоёмах или употреблении сырой воды из сомнительных источников
  3. Пищевой – если ребёнок ест немытые овощи, фрукты, а также употребляет продукты без достаточной термической обработки (сырое молоко, мясо, рыбу)
  4. Связанный с животными. Переносить цисты лямблий могут домашние животные, которые содержатся или выгуливаются на улице, а также сельскохозяйственные.

Важно то, что циста лямблии очень устойчива к внешнему воздействию. По этой причине она не разрушается желудочным соком. Попадая в двенадцатиперстную кишку, лямблии высвобождаются из оболочки и всей своей поверхностью всасывают здесь питательные вещества.

— Какими симптомами проявляются лямблии у детей?

— Вообще для паразитарных заболеваний в целом, и для лямблий в частности, характерно скрываться за «масками» — признаками других заболеваний. Для острого лямблиоза, к примеру, характерны клинические признаки кишечной инфекции:

  • тошнота, рвота,
  • боли в животе,
  • понос (в случае лямблиоза – в виде пенистого стула).

Заподозрить острый лямблиоз достаточно сложно.

Хронические формы лямблиоза проявляются симптомами, схожими с синдромом раздражённого кишечника. Чаще всего я слышу жалобы на периодические нарушения со стороны пищеварительного тракта. Могут отмечаться:

  • нарушение стула (запоры, поносы),
  • боли вокруг пупка,
  • тошнота, отрыжка,
  • снижение аппетита,
  • признаки дискинезии желчевыводящих путей (в частности, белый налёт на языке, резкая боль в правом боку при физической нагрузке, эпизоды частого жидкого стула, ощущение жжения в зоне кишечника после стрессов или употребления сладкого, снижение веса),
  • аллергические проявления (дерматиты, крапивница, бронхиальная астма).

Из-за разбалансировки функции печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы отмечается характерный маслянистый стул, специфический оттенок кожи на животе с коричневым ореолом вокруг пупка.

При массивном попадании возбудителя в организм у ребёнка может периодически повышаться температура тела до 37 — 37,5 градусов Цельсия.

Иногда лямблиоз протекает бессимптомно, в некоторых случаях наблюдается крайне тяжёлая форма течения (например, у маленьких детей и у ВИЧ-инфицированных).

— Елена Геннадьевна, а как обнаружить лямблии у детей? Из чего складывается диагностика лямблиоза?

— Используется выявление цист лямблий в кале (трёхкратное микроскопическое исследование) и анализ кала методом ПЦР (однократно). Сочетание этих методов является золотым стандартом диагностики лямблиоза.

Другой метод диагностики – ИФА (иммуноферментный анализ) крови на лямблии. Он позволяет обнаружить не сами лямблии, а антитела к ним. По результатам только этого метода исследования диагноз не ставится. Обычно ИФА делают в комплексе с ПЦР или микроскопией кала, но иногда при постановке диагноза мы опираемся только на анализ крови и на характерную для лямблиоза клиническую картину.

Ещё один метод выявления лямблий – гастроскопия с исследованием содержимого двенадцатиперстной кишки. Так как эту процедуру сложно проводить у ребёнка, обычно ограничиваются вышеназванными методами.

Читайте материалы по теме:

Диагностика инфекций методом ПЦР: что это такое?
ИФА-анализ крови: когда применяется?

— Расскажите, пожалуйста, как сдаётся анализ на лямблии. Нужно ли к нему как-то готовиться?

— Кровь для ИФА необходимо сдавать на голодный желудок. Для микроскопического исследования кала необходимо собрать несколько его порций, в некоторых лабораториях кал исследуют только в тёплом виде.

— Как вывести лямблии у ребёнка? Что предлагает современная медицина?

— Лечение лямблий у детей – это длительная трёхступенчатая терапия, которая занимает 1,5-2 месяца. Схему лечения, дозу и кратность приёма препаратов подбирает врач, индивидуально для каждого ребёнка. На первом – подготовительном – этапе восстанавливают кишечную микрофлору, используют сорбенты, ферменты. Далее идёт противопротозойная терапия, а затем восстановительный этап с использованием иммуномодуляторов.

Хочу подчеркнуть, что выявление паразитов, в том числе и лямблий, у одного из членов семьи – это прямое показание к тому, чтобы провести соответствующую терапию для всей семьи.

— Какие меры профилактики помогут предупредить лямблиоз у детей?

— Прежде всего необходимо обучать детей с раннего возраста гигиеническим навыкам, в частности, регулярно мыть руки (перед едой, после туалета, прогулки, взаимодействия с домашними животными). Не разрешать пить сырую воду (нефильтрованную, из общегородской системы водоснабжения), купаться в загрязнённых водоёмах. Важно регулярно проводить противопаразитарное лечение домашних животных.

Обращаясь к родителям, хочу также сказать, что при любых подозрительных симптомах, вялотекущих хронических процессах у ребёнка нужно обязательно консультироваться с врачом. Своевременное выявление паразитов поможет избежать многих сопутствующих проблем со здоровьем.

Беседовала Севиля Ибраимова

Записаться на приём к врачу-педиатру можно здесь

Записаться на анализы можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуги доступны не во всех городах

Редакция рекомендует:
Внимание, эхинококкоз!
Часто – это сколько? На приёме у педиатра — часто болеющий ребёнок

Для справки:

Королёва Елена Геннадьевна

Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года
В 1993 году окончила интернатуру по специализации «Детские инфекции»
В настоящее время занимает должность врача детского инфекциониста, детского анестезиолога — реаниматолога «Клиника Эксперт» Тула. Принимает по адресу: ул. Болдина,74.

ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ | #04/04

Лямблиоз распространен повсеместно, причем зараженность детей лямблиями, особенно в раннем и школьном возрасте, в несколько раз превышает соответствующие показатели у взрослых. Среди детей, посещающих детские коллективы (ясли, сады, школы), пораженность лямблиями составляет, по данным различных авторов, до 33%.

Клиническая симптоматика лямблиоза складывается из нескольких симптомокомплексов: синдрома поражения желудочно-кишечного тракта и нарушений питания, синдрома интоксикации, в том числе поражение центральной нервной и вегетативной нервной системы, аллергического синдрома (поражение кожи и респираторных органов).

Гастроинтестинальный синдром. Основные клинические симптомы лямблиоза диагностируются со стороны желудочно-кишечного тракта, так как лямблии паразитируют в кишечнике человека. В клинической картине заболевания преобладают энтеральные расстройства, проявления которых в значительной степени зависят от возраста ребенка. Так как местом локализации лямблий является тонкая кишка, где происходит всасывание питательных веществ, у некоторых детей развивается синдром мальабсорбции в виде белково-энергетической и полигиповитаминозной недостаточности.

Симптомы интоксикации имеют прямую зависимость от массивности инвазии, тяжести заболевания, его продолжительности. Интоксикация при лямблиозе может проявляться гепатолиенальным синдромом и увеличением периферических лимфатических узлов, миндалин и аденоидов. Длительная интоксикация при лямблиозе может также привести к появлению таких неврологических симптомов, как скрип зубами (бруксизм), тики. Действие продуктов жизнедеятельности лямблий может оказывать угнетающее действие на центральную нервную систему и служить причиной быстрой утомляемости, снижения работоспособности, эмоционального тонуса. Недаром первооткрыватель этого патогенного простейшего Д. Ф. Лямбль назвал его «паразит тоски и печали».

Аллергические проявления на коже, а также со стороны респираторного, желудочно-кишечного тракта и крови могут проявляться при любой форме лямблиоза вне зависимости от тяжести и остроты процесса. Давно известно, что в ответ на внедрение паразита повышается уровень IgE и уровень эозинофилов в периферической крови [3, 4, 7] — гиперпродукция IgE и эозинофилия являются древнейшими филогенетическими способами антипаразитарной защиты. Именно этим можно объяснить хорошо известный клиницистам факт, что паразитозы усиливают аллергические признаки у детей с атопией и другими формами аллергических проявлений.

Следует отметить, что диагностика лямблиоза затруднена в связи с отсутствием патогномоничной симптоматики, а сам лямблиоз либо наслаивается на другие заболевания, либо все клинические проявления этой паразитарной инфекции объясняются прочими разными причинами [4].

Обследование на лямблиоз показано при следующих состояниях (Н. П. Шабалов, Ю. И. Староверов, 1998) [5]: наличие заболеваний пищеварительного тракта, тенденция к их хроническому течению с частыми, но умеренно выраженными обострениями; нейроциркуляторная дисфункция, особенно в сочетании с желудочно-кишечными нарушениями; стойкая эозинофилия крови; аллергические проявления.

По данным литературы, иммунологические методы, например определение антител к лямблиям в сыворотке крови, обладают высокой чувствительностью и специфичностью.

Выявление специфических IgM и IgG к антигенам лямблий методом иммунофлюоресцентного анализа (ИФА) возможно с 12–14-го дня заболевания.

После санации IgM быстро исчезают. Их выявление свидетельствует о заболевании лямблиозом, IgG сохраняются до 2 мес после санации.

Однако пока патогенные свойства паразита недостаточно изучены, в частности не идентифицированы лямблиозные токсины, представляется преждевременным полагаться в диагностике лямблиоза только на результаты иммунологического исследования.

По нашим наблюдениям, у детей с упорным, длительно текущим лямблиозом антитела к лямблиям в сыворотке крови могут не определяться. И. В. Куимова и Т. Н. Ткаченко (2002) также обнаружили антитела менее чем у половины инфицированных лямблиями детей [2], что, по нашему мнению, может свидетельствовать о неэффективности механизмов гуморальной защиты.

Поэтому отсутствие специфических иммуноглобулинов у детей с повторным обнаружением цист лямблий является плохим прогностическим признаком и требует от врача применения индивидуальных схем лечения. Достаточно часто антитела к лямблиям не обнаруживаются у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

В современных условиях диагностика лямблиоза осуществляется рутинным методом микроскопии фекалий, однако этот метод в значительной степени субъективен, многое зависит от правильности проведения всех этапов исследования.

Не всегда образцы кала доставляются в лабораторию «теплыми», что объясняется особенностями работы с детским контингентом: ребенок не может опорожнять кишечник по приказу. Это препятствие может быть преодолено благодаря использованию консервирующих растворов, таких, как феноло-формалиновая смесь — реактив Борроуза.

Также большое значение имеет правильное приготовление препарата для микроскопии. Материал должен наноситься на стекло тонким, прозрачным слоем, иначе цисты лямблий очень трудно рассмотреть в толще детрита. Микроскопию следует осуществлять сразу же после приготовления препарата.

В условиях in vitro цисты могут изменить свою форму — «съежиться», оболочка их становится неровной, сливается с детритом, что значительно затрудняет идентификацию.

Существует еще одно «естественное» препятствие, затрудняющее диагностику лямблиоза, — «феномен прерывистого цистовыделения». Ребенок, зараженный лямблиозом, выделяет цисты не каждый день — интервал в выделении цист составляет 8–14 дней, для лабораторного подтверждения диагноза следует проявить определенную настойчивость. Рекомендуется повторная многократная микроскопия фекалий.

Известно, что создание неблагоприятных условий способствует цистированию и выделению цист. Было отмечено, что при назначении желчегонных и противолямблиозных препаратов цисты обнаруживаются значительно чаще.

В качестве средств «провокации» используются различные препараты с учетом возраста ребенка, выраженности клинических проявлений и наличия сопутствующих показаний: настой кукурузных рыльцев, гомеопатический препарат холевит, макмирор, фуразолидон, метронидазол. При однократном обследовании цисты лямблий были обнаружены у 92,5% детей, у которых клинически был заподозрен лямблиоз. Таким образом, выполнение простых правил позволяет улучшить диагностику лямблиоза.

Еще большей настойчивости требуется при лечении лямблиоза. При назначении антипротозойных препаратов следует помнить, что терапия этой инфекции преследует цель не столько полной эрадикации лямблий из кишечника, сколько уменьшения клинических проявлений интоксикационного, гастроинтестинального и аллергического синдромов.

Эффективность применения противолямблиозных препаратов для уменьшения клинических проявлений аллергического синдрома достаточно выражена. Используя в качестве стартовой терапии макмирор или метронидазол, мы отмечали клиническое улучшение в течение первых 7–10 дней. У 85% детей с атопическим дерматитом отмечалось ослабление кожных проявлений; явления бронхиальной обструкции исчезли или сократились у 86% детей: исчезли одышка и удлинение выдоха, смягчился кашель; явления аллергического конъюнктивита уменьшились у всех детей.

Положительный эффект наблюдался как при назначении макмирора, так и при назначении метронидазола. В отличие от метронидазола и фуразолидона, в элиминации которых участвует печень, макмирор практически полностью элиминируется почками, и при этом не затрагиваются дезинтоксикационные резервы печени.

Следует помнить, что при назначении медикаментозных препаратов, эффективных в отношении Lamblia intestinalis, таких, как метронидазол и фуразолидон, на второй-третий день лечения может наступить ухудшение самочувствия ребенка в виде тошноты, рвоты, зуда, высыпаний на коже. Под влиянием лечения продукты массивного распада паразита всасываются в кровь и становятся причиной усиления интоксикации и сенсибилизации организма. Накопление продуктов распада паразитов в кишечнике способствует изменению рН внутренней среды и развитию дисбактериоза. Эта реакция носит название реакции Яриш-Гейксгеймера, как правило, она, длится не дольше 5–7 дней. Для уменьшения ее проявлений в течение курса лечения 1-2 раза в неделю рекомендуется проводить тюбажи с осмотическими слабительными — 25–30% раствором сульфата магния, сорбитом, ксилитом у детей старше 5–7 лет. Осмотические слабительные препятствуют всасыванию продуктов распада паразитов и ослабляют реакцию Яриш-Гейксгеймера.

Из-за опасности усиления интоксикации в первые дни лечения нецелесообразно применять противолямблиозные препараты короткими курсами. Длительность приема противолямблиозных препаратов 5–7 дней не приводит к эрадикации паразита, после отмены препарата клинические проявления заболевания возобновляются, и в результате такой курс может не привести к клиническому улучшению.

Уменьшению проявлений реакции Яриш-Гейксгеймера также способствует назначение препаратов системной энзимотерапии, в частности вобэнзима, представляющего собой комплекс высокоактивных ферментов растительного и животного происхождения. Препарат обычно назначается по 3–5 драже 3 раза/сут за 40 мин до еды, начиная со второго 10-дневного курса лечения макмирором или метронидазолом, на весь период проведения основного и противорецидивного курсов.

Следует отметить, что, во-первых, в условиях углубляющегося микробиоценотического дисбаланса кишечника нарастающий эндо- и экзотоксикоз приводит к сенсибилизации организма и создает риск возникновения и развития пищевой аллергии (рис.). Прямое системное и местное участие полиферментных препаратов в метаболизме и всасывании токсинов и сенситинов существенно улучшает эту ситуацию.

Во-вторых, растительные компоненты препарата (папаин и бромелаин) активны в толстой кишке, где рН среды смещен в кислую сторону. Тем самым обеспечивается глубокий протеолиз белков и гликопротеидов, что, по-видимому, лишает условно-патогенные (и патогенные) микробы-ауксотрофы факторов роста и пищевых субстратов, в то время как неприхотливые компоненты нормальной, сбалансированной микробиоценотической системы кишечника (например, микробы-сахаролитики) не нуждаются в белках для своей жизнедеятельности.

В-третьих, иммуномодулирующие свойства полиферментного препарата, прежде всего стимуляция макрофагов, позволяют противостоять антигенной гиперстимуляции с последующим истощением местного иммунитета [8].

Обобщив опыт наблюдения более чем 400 больных с лямблиозом, мы считаем, что для получения максимального эффекта целесообразно назначать противолямблиозный препарат двумя 10-дневными курсами с 5-дневным перерывом между ними.

За это время мы наблюдали уменьшение клинических проявлений со стороны желудочно-кишечного тракта более чем у 95% детей и стойкое уменьшение аллергических проявлений (кожных, респираторных и т. д.) более чем у 80% детей.

Проведенный курс лечения не всегда приводит к эрадикации паразита, мы обнаруживали цисты лямблий в кале на 20–25-й день лечения макмирором и метронидазолом. В контрольных анализах цисты лямблий выявляются гораздо легче, чем до лечения, даже при полном клиническом благополучии. По всей видимости, этот феномен связан с тем, что в процессе лечения повышаются иммунологические свойства организма, что способствует «изгнанию» лямблий.

При излечении от лямблиоза сохраняется высокий риск повторного заражения, так как, во-первых, распространенность этой инфекции в популяции достаточно велика, во-вторых, все исследователи единодушно признают возможность повторного заражения. У многих пациентов мы наблюдали возврат клинических проявлений в течение ближайших недель и месяцев.

С другой стороны, отсутствие цист ляблий в кале не может служить критерием успешного лечения. Главный показатель выздоровления — исчезновение клинических симптомов: прекращение болей в животе, восстановление массы тела, очищение языка, ликвидация кожных проявлений, нормализация стула и размеров печени.

Увеличение размеров печени является одним из самых динамичных симптомов лямблиозной интоксикации. У подавляющего большинства больных безболезненный и эластичный край печени выступает из-под края реберной дуги на 1 — 4 см. На 5–7-й день от начала лечения размеры печени обычно нормализуются (т. е. край печени пальпируется по краю реберной дуги). Если в процессе лечения не удалось добиться эрадикации паразита, увеличение размеров печени происходит через 9–14 дней после окончания курса лечения. В этом случае показаны повторные противорецидивные курсы: однократный прием метронидазола в возрастной дозировке на ночь, утром тюбаж с осмотическим слабительным. Как правило, проводится не менее 4–6 противорецидивных курсов. За данный период времени удается добиться стойкого уменьшения аллергических проявлений более чем у 90% больных.

Дети, у которых методом копроскопии неоднократно обнаруживаются цисты лямблий, а иммунологическое исследование (ИФА) не выявляет антител к лямблиям (т. е. гуморальная защита против паразита неэффективна), составляют особую группу, нуждающуюся в проведении иммунокоррекции, которую мы осуществляли препаратом вобэнзим. Наш выбор был обусловлен еще и тем, что у многих больных лямблиозом — и детей, и взрослых — отмечались различные проявления синдрома мальдигестии — нарушения пищеварения в тонкой кишке.

Под нашим наблюдением находилось 27 детей в возрасте от 1 года. В клинической картине преобладали: синдром мальдигестии и мальабсорбции с отставанием в физическом развитии у всех детей, выраженный абдоминальный болевой синдром — у 23 детей. Все дети получили традиционные препараты макмирор и метронидазол двумя повторными курсами по 10 дней и противорецидивные курсы тинидазолом. Начиная со второго 10-дневного курса макмирора, 20 детям был назначен вобэнзим в течение 2-3 мес. Дети получали препарат из расчета 1 таблетка на 5 кг массы в сутки. В группе детей, получавших вобэнзим в течение 2-3 мес, восстановление массы тела произошло у 17 детей, абдоминальный болевой синдром уменьшился у 16 из 17. Количество противорецидивных курсов тинидазолом было сокращено до 2. В группе детей, получивших лечение только противолямблиозными препаратами за тот же период, болевой синдром уменьшился у 4 из 6, а полное восстановление массы тела произошло у 3 детей. В этой группе потребовалось провести 4 противорецидивных курса тинидазолом. Применение вобэнзима позволило быстрее достичь восстановления массы тела, уменьшения болевого синдрома и сократить количество противорецидивных курсов тинидазолом [1].

Для закрепления положительного эффекта лечения широко используются лекарственные травы с регенерирующим, эпителизирующим, противовоспалительным, желчегонным и обволакивающим действием. В летний период времени показана курортотерапия: морские купания, солнечные и воздушные ванны. При достижении клинической ремиссии заболевания дети продолжали находиться под наблюдением и при повторном появлении типичных симптомов заболевания получали противорецидивные курсы макмирора. Такой порядок ведения больных лямблиозом позволил удлинить клиническую ремиссию у детей до 6 лет с атопическим дерматитом и респираторными аллергозами.

По вопросам литературы обращайтесь в редакцию.


Т. Ю. Бандурина, кандидат медицинских наук, доцент
Г. Ю. Кнорринг, кандидат медицинских наук
МАПО, Санкт-Петербург

Лямблиоз у детей: симптомы, лечение

Лямблиоз – это кишечная инфекция, которая в острой форме протекает соответственно своему определению, то есть с повышением температуры до 37.5 – 38.5 градусов, тошнотой, рвотой, болями в животе и жидким стулом – поносом.

В домашних условиях лямблиоз чаще всего родители заболевшего ребенка, а также и участковый врач педиатр примут за обычную кишечную, читай – ротавирусную инфекцию, частота и распространенность которой действительно выше, чем лямблиоза.

Собственно говоря, редкий доктор назначит температурящему и поносящему ребенку копрологию, а если и назначит, то редкий родитель потащится утром перед работой с детскими фекалиями в лабораторию, ведь проще истребовать с лечащего доктора какой-нибудь кишечный препарат, который снимет все симптомы за 2 – 3 дня. А если будет выявлен лямблиоз, то это – экстренное извещение в Роспотребнадзор, и ребенок зависнет дома еще недели на 2, пока не будет получен трехкратный отрицательный результат.

Так что диагноз лямблиоз в обычной практике – это «случайная» находка во время госпитализации в инфекционное отделение.

Лямблиоз у детей – течение хронического заболевания

Установлено, что у большинства лиц, зараженных лямблиями, наблюдаетсяили малосимптомное течение лямблиоза, или вообще практически скрытное, без клинических проявлений. Отсюда и сложности в диагностике.

Хронический лямблиоз чаще поражает детей дошкольного и раннего школьного возраста, при этом у заболевшего ребенка может наблюдаться целый «букет» малоспецифичных жалоб:

— на боли в животе

— быструю утомляемость

— плохой аппетит

— сухость кожи, трещины губ, особенно в углах рта, плохой запах изо рта, налет на языке и т.д.

Из явных признаков поражения желудочно-кишечного тракта можно выделить повышенное газообразование и вздутие живота, периодические боли в животе, чередование нарушений стула от поноса к запорам.

Тем не менее, есть куча других заболеваний, о которых сначала подумает доктор при наличии указанных жалоб, прежде чем речь зайдет о лямблиозе.

Кстати говоря, еще одним обстоятельством, которое может и должно заставить лечащего врача подумать о хроническом лямблиозе, является неожиданно возникшая у ребенка на «пустом месте» аллергия. Конечно я утрирую, пустого места никогда не бывает, но если у ребенка в 13 лет, который никогда раньше не страдал никакой аллергией, вдруг появится острая распространенная крапивница, да еще с отеком Квинке, и которая будет очень долго и нудно уходить даже под воздействием сильнодействующих гормональных препаратов, есть очень твердый повод обследовать ребенка на лямблиоз.

Хронический лямблиоз у детей, диагностика

Основным, хотя и далеко не самым эффективным методом диагностики лямблиоза является обычная копрология, то есть исследование кала под микроскопом.

В реальной клинической практике только копрология в сочетании с анализом крови методом ИФА на антитела к лямблиям может помочь в выявлении этой весьма неприятной проблемы.

Золотым же стандартом в диагностике хронического лямблиоза является гастродуоденоеюноскопия (тот самый «шланг, который глотает пациент») с биопсией слизистой оболочки тонкой кишки и забором на анализ желчи из желчного пузыря.

Таким образом, однократный анализ кала на копрограмму может и не дать никакого результата, если процедура совпала со стадией заболевания, когда не происходит выделение цист возбудителя в просвет кишки, поэтому при получении отрицательного результата при исследовании кала нужно назначить повторно еще 3 или 4 исследования с интервалом в 1 неделю.

Лечение лямблиоза – это довольно длительный процесс, причем запомните, что нельзя вылечить лямблиоз одним препаратом, кто бы и что Вам не говорил. Для гарантированного излечения от лямблиоза требуется комбинация препаратов, действующих как на половозрелые особи лямблий, так и на цисты и споры – спящую и самую трудноизлечимую форму этого паразита. С учетом довольно серьезных побочных эффектов от препаратов, используемых при лечении лямблиоза у детей, крайне желательно добиться получения близкого к 100% подтвержденного диагноза хронического лямблиоза перед тем, как начинать с ним бороться, а кроме этого, также необходимо обследовать всех членов семьи больного ребенка, чтобы избежать впоследствии повторного инфицирования.

Лямблиоз у детей — ЛОР клиника №1

Рейтинг статьи

(Проголосовало: )

В детском возрасте достаточно часто встречается такое заболевание, как лямблиоз, которое вызывается простейшими паразитами. Особенности детской иммунной системы, которая является незрелой, пониженная кислотность желудочного сока — вот некоторые причины, которые обуславливают восприимчивость детей к этой инфекции.

Во внешней среде лямблии обитают в водоемах, в загрязненных водостоках, местах выгула животных. Источником инфекции служит больной человек либо носитель. Опасными являются и загрязненные песочницы. В организм ребенка лямблии попадают, как правило, при несоблюдении правил личной гигиены: через грязные руки, игрушки, немытые фрукты и овощи, при купании в загрязненном водоеме, через привычки грызть карандаши, ногти. Таким образом, пути заражения сходны с путями заражения кишечными инфекциями, с той лишь разницей, что для лямблиоза более характерным является водный путь, а для кишечных инфекций — пищевой. Попадая в организм ребенка, паразиты начинают стремительно размножаться в тонкой кишке и в процессе своего движения могут попасть в желчный пузырь.

Проявления заболевания для каждого возрастного периода имеет свои отличия. В младшем детском возрасте чаще всего возникают аллергические реакции и поражение желудочно-кишечного тракта, сопровождающееся снижением аппетита, вздутием живота, диареей. В старшем возрасте присоединяется болевой и астеноневротический синдромы, а в 25% случаев может встречаться и бессимптомное носительство. Неопределенность клинической картины диктует необходимость проведения лабораторной диагностики для подтверждения диагноза. Объем и частоту обследования определяет только врач. 

Симптомы лямблиоза у детей

Лямблиоз называют «коварная болезнь», так как его проявления крайне разнообразны и могут быть характерны для других болезней. Если у ребенка бывают следующие симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу:

  • необоснованные подъемы температуры в течение длительного времени,
  • расстройство желудочно-кишечного тракта, плохо поддающееся лечению,
  • кожные аллергические реакции,
  • нарушение сна,
  • увеличение лимфатических узлов,
  • эмоциональная неустойчивость,
  • частые респираторные заболевания, сопровождающиеся обструкциями.

Лечение лямблиоза

К сожалению, лямблиоз плохо поддается лечению, поэтому всегда существует угроза перехода заболевания в хроническую форму. Объясняется это тем, что при проведении лечебных мероприятий часть паразитов гибнет, а часть образует цисты, которые частично выделяются во внешнюю среду, а частично сохраняются в организме. Через некоторое время, цисты разрушаются, и происходит повторное заражение. Как правило, лечение проводится курсами всем членам семьи, под контролем данных лабораторных исследований, учитывая упорность течения заболевания и цикличность выделения паразитов. Через полгода лечение повторяют. 

Профилактика заключается, прежде всего, в соблюдении санитарно-гигиенических правил: 

  • мытье рук с мылом, особенно после посещения мест общего пользования; 
  • употребление в пищу только мытых овощей и фруктов, кипяченой воды; 
  • избегания купания в незнакомых водоемах. 

Чем раньше начато лечение, тем больше шансов предотвратить «хронизацию» процесса. Лечение должно проводиться только комплексно под контролем результатов лабораторных исследований. 

ЛЯМБЛИОЗ У ДЕТЕЙ (памятка для родителей) — Мои статьи — — Каталог статей

(памятка для родителей)

По данным Всемирной организации здравоохранения, в России регистрируется около 120 тысяч случаев лямблиоза  в год, из которых более 70% приходится на детей в возрасте до 14 лет.

Лямблиоз – паразитарное заболевание, вызываемое простейшими (лямблиями) и характеризующееся расстройствами функции пищеварительной системы.

Лямблии – единственный вид простейших, которые обитают и размножаются в просвете тонкой кишки человека и могут длительно существовать в организме. Цисты лямблий устойчивы к действию дезинфицирующих веществ, поэтому используемые для очистки воды концентрации хлора не оказывают на них губительного действия. Также не эффективны и бытовые фильтры, так как поры, через которые идет фильтрация воды,  превышают размеры цист. Источником заражения является только человек, зараженный лямблиями. Цисты лямблий выделяются с испражнениями и могут длительно сохраняться во внешней среде.

Пути распространения возбудителя:

Водный – может вызывать вспышки лямблиоза при попадании воды в ротовую полость при купании или употреблении воды из водопроводного крана, открытых водоемов.

Контактно-бытовой – наибольшее значение имеет в детских учреждениях через игрушки, ковры, туалеты, полы. Наиболее интенсивный подъем заболеваемости отмечается в течение первых 3-6 месяцев от начала посещения детского учреждения.

Пищевой – наиболее редкий путь передачи. Заражение происходит при употреблении сырых продуктов, особенно немытых плодов, так как почва является дополнительным фактором передачи лямблиоза, особенно в сельской местности. Дети до 9 лет заболевают лямблиозом в 2-3 раза чаще.

Высокая восприимчивость к лямблиям у детей обусловлена особенностями функции пищеварения в этом возрасте, недостаточной степенью иммунитета, отсутствием у детей навыков общественной и личной гигиены, преобладанием в рационе питания углеводов, широким употреблением низкосортной импортной продукции с высоким содержанием  консервантов, красителей, вкусовых добавок, оказывающих повреждающее действие на слизистую оболочку кишечника.

Лямблиоз может проявляться тошнотой, вздутием и урчанием в животе, учащением стула бледного цвета с примесью слизи. При приеме пищи часто возникают отрыжка, изжога, боли в животе вокруг пупка, отдающие вправо. Потеря массы тела при лямблиозе у детей быстро восстанавливается после лечения.

Однако, наиболее распространено бессимптомное течение лямблиоза, когда возбудитель заболевания обнаруживается при лабораторном исследовании кала или дуоденальном зондировании.

Для того, чтобы лямблиоз не приобрел затяжное течение с расстройством функции желудочно-кишечного тракта и истощением организма очень важно строго выполнять все лечебные назначения врача.

Регулярное ежегодное обследование детей и своевременное лечение при обнаружении лямблий —  важная мера профилактики распространения лямблиоза в детских коллективах и в семье.

Выявление заболевания у одного из членов семьи становится поводом обследования и санации всех родственников.

Кроме того, большое значение имеют социально-гигиенические мероприятия: а)  правильное сбалансированное питание с достаточным употреблением белковых продуктов (мяса, рыбы, яиц, кисломолочных продуктов), без избытка легкоусвояемых углеводов;

б) отказ от пищевой продукции с высоким содержанием вкусовых добавок, консервантов, красителей;

в) использование для питья кипяченой воды;

г)  соблюдение мер личной гигиены: применение индивидуальной посуды и туалетных принадлежностей в семье;  одноразовых полотенец и посуды в местах общественного пользования, при выезде на загородный отдых, на дачных участках; ополаскивание посуды, овощей и фруктов кипяченой водой после мытья; отвыкание от привычек грызть ногти, брать в рот предметы;

д) запрет на купание в водоемах с застойной, непроточной водой;

е) проведение дополнительного обеззараживания воды в бассейнах, концентрация остаточного свободного хлора должна быть в пределах 0,3-0,5 мг/литр, остаточного связанного в пределах 0,8-1,2 мг/литр.

Если ребенок заражен лямблиями, он чаще болеет пневмониями, бронхитами, отитами, ангинами, стоматитами и др. инфекционными и неинфекционными заболеваниями. На фоне лямблиоза могут оказатьтся малоэффективными проводимые профилактические прививки. В то же время родителям следует помнить, что в первую очередь лямблиоз возникает у детей с хроническими заболеваниями органов пищеварения, пищевыми и лекарственными аллергиями, хроническими очагами инфекции носоглотки, страдающих аллергическим дерматитом, ринитом, частыми острыми респираторными вирусными инфекциями, анемиями. Лечение основного заболевания у них также является профилактической мерой, направленной на борьбу с лямблиозом.

Глисты и лямблии у детей: как распознать и вылечить

Самая популярная нынче тема для обсуждения у мамочек в нашем дворе – какую заразу можно подхватить в песочнице. В ней повадились ночевать бродячие собаки и есть подозрение, что делают они это давно и успешно.

Если подумать, каких-нибудь паразитов можно подцепить где угодно. Ехал ребенок в автобусе, потер грязной ручонкой рот – и готово! Или у бабушки летом на грядках клубнику трескал. Немытую. А бабушки грядки чем удобряют? Или навозом, или компостом – там кто только не водится…

Как защититься от паразитов? Об этом мы поговорили с опытным врачом Владимиром Качесовым.

Заражены почти все

— Я не хочу шокировать, но давайте посмотрим правде в глаза. У нас общество почти на сто процентов заражено глистами! — огорошил Владимир Качесов. — Заразиться можно везде, где угодно. Причем, не только на природе, как принято было считать раньше. В городе большое количество животных гуляет, бегает по детским площадкам, подъездам, лестницам и уберечься от этого практически невозможно. Ребенок ползает по тротуару, ездит на велосипеде, ходит в школу, везде берется за грязные поручни, какие-то предметы тащит в рот – заразиться легко.

– И в продуктах наверняка тоже есть глисты. На что нужно обращать внимание – сырая рыба, мясо?

— Я сам недавно читал в газете «Комсомольская правда» о большом количестве заражений глистными инвазиями через японские рестораны. Не потому, что японцы плохие, а потому что технология у нас в России допускает к продаже термически не обработанную сырую рыбу. У меня знакомые недавно ездили в Японию, они говорят: там нет такой сети ресторанов. Там подают обыкновенную, проваренную, термически обработанную рыбу. Я сам люблю суши. Но с тех пор, как прочитал в вашей газете о состоянии дел в японских ресторанах, сейчас туда не хожу, остерегаюсь.

– А на овощах и фруктах, на той же зелени могут быть глисты? Если хочется в салат положить чистую зелень, как обеззаразить ее, не разрушив витамины?

— Это делается очень просто. Для обработки от глистов достаточно кратковременно обдать зелень кипятком. Витамины от такой обработки не разрушатся. Люди постоянно заражаются глистами. Это нормально, от этого уберечься невозможно, поэтому зачем питать иллюзии и говорить, что давайте будем беречься и мы никогда не заразимся. Заразимся! Однако, падать в обморок сразу не стоит. В природе есть такое понятие, как симбиоз – содружественное существование паразитов как на растениях и животных, так и с человеком. Паразиты в своем роде берегут хозяина и даже защищают его. Например, глисты могут беречь хозяина от грибковых и бактериальных инфекций. И по большому счету, пока количество паразитов не превышает некую пороговую величину – люди даже не догадываются, что носят в себе паразитов.

— И что, уберечься невозможно? Какова вероятность, что можно подхватить паразитов?

— Сто процентов! Единственная страна в мире, которая дает меньше процент заражения глистами – это Япония. Но они столкнулись с другой проблемой. Ведь симбиоз – это содружество, сосуществование. Нарушается баланс, начинают проявляться другие заболевания. Без симбиоза мы не можем существовать, это сложилось исторически. Первобытный человек не мыл руки, но мы дожили до сегодняшних дней. Не так страшен черт, как его малюют!

Тошнота и боли в животе – повод для тревоги

— Когда родителям нужно беспокоиться, на какие симптомы обратить внимание?

— Это прежде всего непонятные приступообразные боли в животе, появление глистов в кале у ребенка, тошнота, непонятные головокружения, бледность, не связанная с другим заболеванием. Тут надо бить тревогу и сразу обращаться к врачу. Можно сдать обычный общий анализ крови. Если эозинофилов много – это повод для беспокойства.

— Кроме глистов в последнее время стало модным ставить диагноз «лямблиоз». Причем, его очень успешно ставят в частных клиниках, но никогда – в муниципальных. Это такой способ выкачивать деньги?

— Лямблиоз достаточно часто встречается у детей. Но нужно запомнить золотую истину: нет проблем, нет жалоб – нет заболевания. Лямблии – это существа, которые в норме не вызывают патологических проявлений у человека. Но если организм ослабевает и резко начинают размножаться эти лямблии, возникает заболевание. А так наличие самих по себе лямблий в кишечнике или в желудочном соке, в желчи не является признаком заболевания. Если просто так проводить исследования, можно найти все что угодно.

— Почему просто так? Есть желание содрать деньги с родителей за лечение того, что в норме может быть у ребенка.

— А зачем ребенка тащить в частную клинику? Если у него есть проблема, жалобы – тогда да. Но если жалоб нет, то и нечего туда ходить!

— Хорошо, на какие жалобы стоит обратить внимание?

— При лямблиозе чаще всего болит справа в подреберье. Правда, до 3-хлетнего возраста ребенок не может четко объяснить, в каком месте у него болит. Если есть боли в животе, нужно идти к врачу. Лямблиоз как заболевание чаще всего проявляется у детей в возрасте до 7 лет. У взрослых организм сам с ними борется успешно.

Современные препараты достаточно принимать один раз

— Как бороться с паразитами, если их нашли у ребенка?

— Осенью и весной наблюдается обострение различных заболеваний, в том числе и глистных. Я бы рекомендовал для профилактики всей семье, в том числе и животным, которые есть в семье, принимать профилактические противоглистные препараты (декарис, вермокс, пирантел). Современные лекарства принимаются однократно. Иногда при необходимости двукратно через три дня – и на этом лечение и профилактика заканчивается. Принимать раз в полгода всем членам семьи.

— Эти препараты не токсичны? Не вредны детям?

— В противоглистные препараты чаще всего входит одно-единственное вещество — пиперазин. Он содержится в тыквенных семечках. Поэтому в деревнях, где грызут тыквенные семечки, с глистами проблем меньше. Эти препараты можно принимать для профилактики, ничего страшного не будет. Кроме того, эти же препараты являются иммуномодуляторами — они одновременно улучшат иммунитет.

ТРИХОПОЛ: эффективное лечение лямблиозной инфекции!

Вот и пришло долгожданное лето — теплые солнечные дни, школьные каникулы, длительные прогулки на свежем воздухе, купания в водоемах. Во дворах с утра до вечера звучат детские голоса и веселый смех. Однако многие родители не задумываются, какая опасность подстерегает их малышей в песочнице во время игры со сверстниками, при общении с домашними животными, в озере и речке, при употреблении свежих фруктов и ягод. С приходом лета риск инфицирования детей лямблиями, паразитирующими в тонкой кишке и желчном пузыре, возрастает многократно.

Проблема лечения и профилактики лямблио­за еще долго не утратит своей актуальности, поскольку лямблии (Lamblia intestinalis или Giardia intestinalis) широко распространены в окружающей среде и человеческой популяции. Так, их выявляют у 2–7% населения развитых стран и у 20–60% — развивающихся. (Thompson R.C.A. et al., 1990; Al-Saeed A.T., Issa S.H., 2006).

Заражение происходит при употреблении содержащих цисты лямблий продуктов питания и воды (особенно не подвергшихся термической обработке), при контактах с зараженными людьми, в случае несоблюдения правил личной гигиены. Вероятность инфицирования цистами лямб­лий возрастает у детей, имеющих вредную привычку грызть ногти, держать во рту карандаши, ручки. Для малышей одним из главных источников инфекции является песочница, загрязняемая фекалиями кошек и собак.

Течение лямблиозной инфекции может быть как острым, так и хроническим. Острый лямблио­з чаще всего отмечают у детей раннего возраста, он характеризуется лихорадкой, рвотой, диа­реей, краснухоподобной или кореподобной сыпью, анорексией, резкой болью в верхней и средней эпигастральной области, вздутием кишечника.

Нередко таким пациентам устанавливают диагноз «кишечная инфекция неясной этиологии» и без специального обследования на лямблиоз. Острый период длится несколько дней, после чего лямблиоз чаще всего переходит в под­острую или хроническую стадию.

Хронический лямблиоз сопровождается интоксикацией, гиповитаминозом, диспепсическими явлениями, дисбиозом кишечника. Характерными являются диарея, схваткообразная боль в животе, тошнота, снижение аппетита, симп­томы нарушений общего состояния (головная боль, раздражительность, недомогание, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность, гипотрофия, у детей — отставание в физическом развитии, уменьшение массы тела, крапивница.

Один из препаратов выбора в лечении лямб­лиоза — ТРИХОПОЛ компании «Польфарма», качество, эффективность и безопасность которого отечественные врачи и пациенты по достоинству ценят уже 30 лет. Действующее вещество препарата — метронидазол, обладающий противопротозойным и противомикробным эффектом, — является производным 5 нитро­имидазола.

Для лечения лямблиоза ТРИХОПОЛ может применяться у детей в возрасте старше 6 лет в дозе 375 мг/сут в 3 приема; у взрослых и детей в возрасте старше 12 лет — по 1-2 таб. 3 раза в сутки. Препарат следует принимать во время или после еды, проглатывая таблетку целиком. Курс лечения составляет около 7 дней.

Не секрет, что проверенные и востребованные пациентами лекарственные средства наиболее часто становятся объектами фальсификации. Заботясь о репутации своего препарата, компания «Польфарма» использует различные современные методы защиты упаковки ТРИХОПОЛА от подделок. Так, оригинальную упаковку легко отличить визуально: надпись «Польфарма» темнеет при повороте упаковки на 90°, а при освещении прибором на лазерной основе становится заметна надпись «ОК».

Использование вышеперечисленных элементов защиты позволяет пациенту гарантировано приобрести оригинальный продукт, а фармацевту дает уверенность, что на полках аптеки находится высококачественный брэнд.

Сегодня ТРИХОПОЛ — эффективное лекарственное средство для лечения лямблиоза, трихомониаза, амебиаза и анаэробных инфекций, а его подлинность надежно защищена!

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Дорожная аптечка для очаровательной леди

Цікава інформація для Вас:

Лямблиоз (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз — заболевание, поражающее пищеварительный тракт (желудок и кишечник). Это одна из основных причин диареи в Соединенных Штатах.

Что вызывает лямблиоз?

Лямблиоз (jee-are-DYE-uh-sis) вызывается микроскопическим паразитом Giardia . Паразит прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника человека, где вызывает диарею и препятствует усвоению организмом жиров и углеводов из переваренной пищи.

Заразен ли лямблиоз?

Лямблиоз очень заразен и легко распространяется среди семей. В детских дошкольных учреждениях или любом учреждении, обслуживающем группу людей или людей, которые путешествуют, лямблиоз может легко передаваться от человека к человеку.

Как передается лямблиоз?

Лямблиоз передается через воду или пищу, загрязненную стулом (фекалиями) инфицированного человека. Животные (в основном собаки и бобры), страдающие лямблиозом, также могут передавать паразитов со стулом.Затем стул может загрязнить общественные водопроводы, общественные плавательные бассейны и источники воды, такие как озера и ручьи.

Сырые продукты, промытые в зараженной воде, и поверхности, загрязненные стулом (например, ведра для подгузников и ручки унитаза), также могут распространять инфекцию.

Паразит Giardia может выжить при нормальном количестве хлора, используемом для очистки коммунального водоснабжения, и может жить более 2 месяцев в холодной воде. Всего 10 микроскопических паразитов в стакане воды могут вызвать серьезный лямблиоз у человека, который ее выпьет.

Кто болеет лямблиозом?

В развивающихся странах лямблиоз является основной причиной эпидемической детской диареи. Но даже люди в развитых странах могут заразиться инфекцией, особенно дети младше 5 лет.

Маленькие дети чаще болеют лямблиозом, чем взрослые. Некоторые эксперты считают, что с возрастом в нашем организме постепенно вырабатывается какая-то форма иммунитета к паразиту. Но заражение всей семьи не является чем-то необычным: у некоторых членов семьи наблюдается диарея, у некоторых просто спастические боли в животе, а у других симптомы отсутствуют.

Каковы признаки и симптомы лямблиоза?

Многие люди с лямблиозом не имеют признаков или симптомов болезни, даже если паразит живет в их кишечнике.

Когда паразит вызывает симптомы, болезнь обычно начинается с сильной водянистой диареи. Лямблиоз влияет на способность организма усваивать жиры из пищи, поэтому диарея содержит неабсорбированные жиры. Это означает, что диарея плавает, блестит и очень плохо пахнет.

Другие симптомы включают:

  • спазмы в животе
  • низкая энергия (недомогание)
  • лотов кишечных газов
  • увеличенный живот от газа
  • потеря аппетита
  • тошнота и рвота
  • иногда субфебрильная температура

Эти симптомы могут длиться от 5 до 7 дней или дольше. Если они продлятся дольше, ребенок может похудеть на или проявить другие признаки плохого питания.

Иногда после

острые (или кратковременные) симптомы лямблиоза проходят, болезнь начинается с хроническая (или более продолжительная) фаза.Симптомы хронического лямблиоза включают:
  • периоды кишечных газов
  • Боль в животе в области над пупком (пупок)
  • испражнения плохой формы, «кашица»
  • потеря веса
  • крайняя усталость
п.

Как диагностируют лямблиоз?

Врачи подтверждают диагноз лямблиоза, взяв образцы стула, проверенные на лямблий паразитов. Перед обнаружением паразитов может потребоваться несколько образцов.По этой причине врач может назначить гораздо более чувствительный тест, иммуноферментный анализ или тест ELISA.

Реже врачи ставят диагноз, исследуя слизистую оболочку тонкой кишки с помощью прибора, называемого

. эндоскоп и взятие образцов из кишечника для проверки в лаборатории. Это делается в более крайних случаях, когда определенная причина диареи не обнаружена.

Как лечится лямблиоз?

Лямблиоз лечится отпускаемыми по рецепту лекарствами, убивающими паразитов.Лечение занимает от 5 до 7 дней, и лекарство обычно принимают в жидком виде. Некоторые из этих лекарств могут иметь побочные эффекты, поэтому ваш врач скажет вам, на что обращать внимание.

Если у вашего ребенка лямблиоз, обязательно давайте все дозы по графику в течение всего срока, указанного вашим врачом. Это поможет вашему ребенку быстрее выздороветь и убьет паразитов, которые могут заразить других членов вашей семьи. Призовите всех членов семьи хорошо и часто мыть руки, особенно после посещения туалета и перед едой.

Ребенок, страдающий диареей от лямблиоза, может потерять слишком много жидкости со стулом и обезвоживаться. Убедитесь, что ребенок пьет много жидкости, но не употребляет напитки или соки с кофеином, поскольку они заставляют организм быстрее терять воду.

Спросите врача, прежде чем давать ребенку какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, от спазмов или диареи, поскольку эти лекарства могут маскировать симптомы и мешать лечению.

Как долго длится лямблиоз?

В большинстве случаев лечение противопаразитарными препаратами в течение 5–7 дней поможет детям выздороветь в течение недели.Лекарство также сокращает время, в течение которого они заразны. Если лямблиоз не лечить, симптомы могут длиться до 6 недель или дольше.

Можно ли предотвратить лямблиоз?

Некоторые меры безопасности пищевых продуктов и гигиены могут помочь предотвратить лямблиоз. Чтобы защитить свою семью:

  • Пейте только из источников воды, одобренных местными органами здравоохранения.
  • Возьмите с собой воду, когда идете в поход или в поход. Никогда не пейте из источников, таких как горные ручьи.Или кипятите воду не менее 10 минут.
  • Тщательно мойте сырые фрукты и овощи перед их употреблением.
  • Тщательно вымойте руки, прежде чем готовить еду для себя или для своей семьи.
  • Научите детей мыть руки после каждого похода в туалет и особенно перед едой.
  • Часто мойте руки, если вы ухаживаете за больным лямблиозом.
  • Попросите ваших детей хорошо вымыть руки после того, как они прикасались к чему-либо в «резервуарах для прикосновения» в аквариумах, являющихся потенциальным источником лямблиоза.
  • Всегда хорошо мойте руки после смены подгузника.
  • Регулярно проверяйте воду из колодца.

Кроме того, сомнительно, должны ли младенцы и малыши, все еще носящие подгузники, делить общественные бассейны. Но им определенно следует использовать , а не , если у них диарея или жидкий стул (фекалии).

Когда мне звонить врачу?

Позвоните врачу, если у вашего ребенка:

  • Сильный понос, особенно если у него или у нее жар и / или боль в животе
  • кровь при поносе
  • случайные небольшие эпизоды диареи, которые продолжаются в течение нескольких дней, особенно если ваш ребенок не хочет много есть и либо худеет, либо не набирает вес, как ожидалось

Советы из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician., 15 сентября 2001; 64 (6): 1069-1073.

Giardia lamblia вызывает наиболее распространенную паразитарную инфекцию желудочно-кишечного тракта в Соединенных Штатах, причем форма ее проявления сильно варьируется. Симптомы обычно хронические и прерывистые, характеризующиеся диареей без крови или слизи, метеоризмом, болью в животе, отрыжкой, мальабсорбцией, а также неспособностью к развитию или отсутствием набора веса. Реже у пациентов наблюдаются симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту и обезвоживание. Лихорадка встречается редко и обычно предполагает наличие другого, возможно, сопутствующего возбудителя.Нэш рассматривает диагностику и лечение детей с инфекцией G. lamblia.

Когда G. lamblia присутствует в разумных количествах, результаты исследования кала легко позволяют поставить диагноз. Кисты выделяются из организма, но подвижный трофозоит — форма паразита, который размножается и вызывает болезнь — можно найти в более жидком стуле. Если количество микроорганизмов невелико, исследование кала может быть затруднено и дать неточные результаты. Недавно стали доступны анализы обнаружения антигена лямблий в стуле, чувствительность и специфичность которых выше 90%.В редких случаях пациентам, у которых были повторные отрицательные результаты анализа, но которые вызывают большие подозрения на клинической основе, могут потребоваться более инвазивные процедуры для постановки диагноза. Бессимптомные инфекции G. lamblia относительно часты; поэтому у пациентов с симптомами следует искать другие патогены.

Лекарства, обычно используемые для лечения G. lamblia у детей, включают метронидазол, хинакрин, фуразолидон и паромомицин. Фуразолидон, соединение нитрофурана, доступное в жидкой форме, более приемлемо и переносимо для маленьких детей, чем другие агенты.Показатели излечения колеблются от 80 до 100 процентов, но у детей старшего возраста они обычно ниже при приеме фуразолидона, чем при приеме метронидазола и хинакрина. Побочные эффекты фуразолидона включают тошноту и / или рвоту (примерно у 7 процентов пациентов), гемолиз, вторичный по отношению к дефициту глюкозо-6-фосфатазы, и реакции чувствительности к нитрофурану. Фуразолидон вводят в дозе от 6 до 8 мг на кг в день, разделенных на три-четыре приема, в течение семи-десяти дней.

Метронидазол — препарат, который чаще всего используется у взрослых для лечения G.lamblia, хотя она не одобрена Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) для этого показания. Он имеет очень неприятный горький вкус и плохо переносится детьми. Побочные эффекты включают диспепсию. Детям назначают по 15 мг на кг в день, разделенные на три приема в течение пяти-семи дней. Показатели излечения колеблются от 60 до 100 процентов. Хинакрин больше не доступен в Соединенных Штатах, но его все еще можно получить для лечения сложных случаев; его вводят в дозах 2 мг на кг в день (максимальная доза — 300 мг в день) в три приема, для показателя излечения, превышающего 90 процентов.Побочные эффекты включают симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта, пожелтение кожи и мочи, а также случайные обратимые психозы.

Паромомицин представляет собой неабсорбируемый аминогликозид, который предпочтителен в ситуациях, когда абсорбция лекарственного средства нежелательна (например, во время беременности). Несмотря на очевидную эффективность in vitro и in vivo, ее полезность недостаточно изучена. Обычно его вводят в дозе от 25 до 35 мг на кг в день, разделенных на три приема в течение семи дней. Альбендазол не одобрен FDA для этого показания.Он обладает широкой активностью против различных гельминтов и имеет некоторую активность in vitro и in vivo против G. lamblia, но в развитых странах имеется небольшой опыт применения этого препарата у детей в возрасте шести лет и младше. Если стандартные терапевтические схемы не помогают из-за иммунодефицита или других проблем, можно назначать комбинации метронидазола и хинакрина в течение трех недель.

Автор приходит к выводу, что все пациенты с симптомами или вероятными симптомами должны лечиться. Следует также рассмотреть возможность лечения бессимптомных пациентов, которые могут быть источником инфекции для окружающих.Если вероятна реинфекция, следует рассмотреть возможность отмены терапии. В сильно инфицированных эндемичных популяциях часто встречаются бессимптомные инфекции G. lamblia, а повторное инфицирование практически универсально через три месяца после лечения, а это означает, что лечение бесполезно.

Лямблии | Уход за детьми

Giardia — это крошечный паразит (организм, который питается другим, чтобы выжить), который может вызвать кишечную инфекцию. Он обнаружен в почве, продуктах питания или воде, загрязненных фекалиями (фекалиями) инфицированных людей или животных.Когда человек заболевает, инфекция называется лямблиозом, или «бобровой лихорадкой».

Какие симптомы?

Лямблии по-разному влияют на детей. У одних нет симптомов, у других может быть:

  • водянистый понос или кашицеобразный стул (может иметь очень неприятный запах),
  • спазмы желудка или тошнота,
  • тяжелый газ,
  • потеря аппетита,
  • обезвоживание и / или
  • потеря веса.

Симптомы могут длиться от 2 до 6 недель.

Как распространяется?

Лямблии передаются при контакте с паразитом. Например:

  • Ребенок глотает воду во время плавания или игры в месте, где может жить Giardia , особенно в естественных открытых источниках воды, таких как озера, реки, родники, пруды и ручьи.
  • Микробы от грязных подгузников, ручки смыва унитаза или дверной ручки ванной могут попасть в руки человека и попасть в рот.
  • От употребления в пищу продуктов, которые не были вымыты или приготовлены должным образом.

Как предотвратить

лямблий ?
  • Мойте руки водой с мылом после смены подгузника, помощи ребенку в туалет или самостоятельного посещения туалета.
  • Вымойте руки перед приготовлением и приемом пищи.
  • Научите ребенка не пить воду, в которой он плавает.

Как вы к этому относитесь?

Паразит Giardia может находиться в стуле ребенка и не вызывать болезни.Если у вашего ребенка нет симптомов, лечение не требуется.

Если у вашего ребенка есть симптомы, ваш врач попросит вас сдать образец стула. Обнаружить Giardia может быть сложно, поэтому вам, возможно, придется предоставить более одного образца.

Если у вашего ребенка Giardia , врач пропишет вам лекарство. Ваш ребенок должен принимать все лекарства, прописанные врачом. Если они прекратят принимать его до того, как болезнь исчезнет, ​​инфекция может вернуться.

Что могут делать родители?

  • Обратитесь к врачу, если вы считаете, что у вашего ребенка инфекция Giardia .Подробности смотрите ниже.
  • Сдайте образцы стула в разные дни для подтверждения диагноза.
  • Продолжайте предлагать грудное молоко, смеси или обычную пищу и жидкости небольшими частыми кормлениями, даже если у вашего ребенка рвота.
  • Если ваш врач подтвердит, что у вашего ребенка Giardia , не позволяйте ему находиться дома до тех пор, пока диарея не прекратится.
  • Убедитесь, что все в вашем доме моют руки водой с мылом после смены подгузника и посещения туалета, а также перед приготовлением и приемом пищи.
  • Очистите и продезинфицируйте общие игрушки.

Когда мне следует вызвать врача?

Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вашего ребенка:

  • рвота и признаки обезвоживания, например
    • без слез при слезах
    • сухость кожи, рта и языка,
    • Менее 4 влажных подгузников за 24 часа,
  • страдает лихорадкой и ему меньше 6 месяцев или температура держится более 72 часов,
  • дышит учащенно,
  • имеет сероватую кожу,
  • страдает сильной болью в животе,
  • имеет тяжелую диарею, или
  • У
  • стул с кровью или черный.

Источник : Благополучие: Руководство по здоровью в уходе за детьми (3 -е издание — пересмотренное)

Дополнительная информация в CPS

Проверено следующими комитетами CPS

  • Консультативный комитет по государственному образованию

Последнее обновление: ноябрь 2017 г.

Общая информация | Лямблии | Паразиты

Что такое лямблиоз?

Лямблиоз — диарейное заболевание, вызываемое микроскопическим паразитом Giardia duodenalis (сокращенно « Giardia » ).После заражения человека или животного Giardia паразит живет в кишечнике и передается с калом (фекалиями). Оказавшись вне тела, Giardia иногда может жить неделями или даже месяцами. Giardia можно найти во всех регионах США и по всему миру.

Как можно заразиться лямблиозом и как он распространяется?

Лямблиозом можно заразиться при проглатывании паразита (зародыша) Giardia . Giardia — или экскременты людей или животных, инфицированных Giardia — могут заразить все, к чему прикасаются. Giardia очень легко распространяется; даже небольшое количество фекалий во рту может вызвать тошноту.

Лямблиоз может быть передан через:

  • Проглатывание небезопасной пищи или воды, зараженной Лямблии микробов
  • Тесный контакт с больным лямблиозом, особенно в детских учреждениях
  • Путешествие в районы с плохой санитарией
  • Контакт с фекалиями при половом контакте с больным или недавно заболевшим Giardia
  • Перенос Giardia микробов, собранных с загрязненных поверхностей (например, ручек ванных комнат, пеленальных столиков, ведер для пеленок или игрушек) в ваш рот
  • Контакт с инфицированными животными или средой обитания животных, загрязненной фекалиями
Каковы симптомы лямблиоза?

Инфекция Giardia (лямблиоз) может вызывать различные кишечные симптомы, в том числе:

  • Диарея
  • Газ
  • Жирные какашки с неприятным запахом, которые могут плавать
  • Спазмы или боли в животе
  • Расстройство желудка или тошнота
  • Обезвоживание

Симптомы лямблиоза обычно начинаются с 2–5 жидкого стула (фекалий) в день и постепенного увеличения утомляемости.Другие, менее распространенные симптомы включают жар, кожный зуд, крапивницу и отек глаз и суставов. Со временем лямблиоз также может вызывать потерю веса и препятствовать усвоению организмом необходимых ему питательных веществ, таких как жир, лактоза, витамин А и витамин B12. У некоторых людей с инфекцией Giardia симптомы отсутствуют.

Через какое время после заражения появляются симптомы?

Симптомы лямблиоза обычно проявляются через 1-2 недели после заражения.

Как долго будут длиться симптомы?

Симптомы обычно длятся от 2 до 6 недель.У людей с ослабленной иммунной системой (например, из-за болезни, такой как ВИЧ) симптомы могут длиться дольше. Медицинские работники могут назначить соответствующие противопаразитарные препараты, чтобы сократить продолжительность продолжительности симптомов.

Кто больше всего подвержен риску заражения лямблиозом?

Любой может заразиться Giardia . Однако наибольшему риску подвергаются:

  • Люди в детских учреждениях
  • Люди, находящиеся в тесном контакте с больным
  • Путешественники в районах с плохой санитарией
  • Люди, контактирующие с фекалиями во время полового акта
  • Путешественники или туристы, которые пьют неочищенную воду из источников, озер или рек
  • Пловцы, глотающие воду из плавательных бассейнов, гидромассажных ванн, брызговиков или неочищенную воду для отдыха из источников, озер или рек
  • Люди, получающие воду для домашнего хозяйства из неглубокого колодца
  • Люди с ослабленной иммунной системой
  • Люди, контактирующие с инфицированными животными или с животными, загрязненными фекалиями
Как диагностируется лямблиоз?

Обратитесь к своему врачу, если вы подозреваете, что у вас лямблиоз.Ваш лечащий врач попросит вас сдать образцы стула (фекалий), чтобы узнать, инфицированы ли вы. Поскольку обнаружить Giardia бывает сложно, вас могут попросить предоставить несколько образцов стула, собранных в течение нескольких дней, чтобы узнать, инфицированы ли вы.

Как лечить лямблиоз?

Для лечения лямблиоза доступно множество рецептурных препаратов. Хотя Giardia может заразить всех людей, младенцы и беременные женщины могут с большей вероятностью испытать обезвоживание из-за диареи, вызванной лямблиозом.Чтобы предотвратить обезвоживание, младенцы и беременные женщины должны пить много жидкости во время болезни. Обезвоживание может быть опасным для жизни младенцев, поэтому особенно важно, чтобы родители рассказали своим лечащим врачам о вариантах лечения для их младенцев.

У моего ребенка нет диареи, но недавно ему поставили диагноз лямблиоз. Мой лечащий врач говорит, что в лечении нет необходимости. Это правильно?

Вашему ребенку может не потребоваться лечение, если у него нет симптомов, хотя важно учитывать, что его фекалии могут оставаться источником инфекции для других членов семьи в течение неопределенного периода времени.Однако, если у вашего ребенка нет диареи, но есть другие симптомы, такие как тошнота или расстройство желудка, усталость, потеря веса или отсутствие чувства голода, вам и вашему лечащему врачу может потребоваться лечение. То же самое верно, если многие члены семьи больны или если член семьи беременен и не может принимать наиболее эффективные лекарства для лечения Giardia . Обратитесь к своему врачу за рекомендациями по конкретному лечению.

Могу ли я заразиться лямблиозом из личного колодца?

Фекалии, загрязненные Giardia , могут попадать в грунтовые воды разными путями, включая перелив сточных вод, неработающие канализационные системы и загрязненные ливневые воды.Вероятность загрязнения колодцев фекалиями после затопления повышается, особенно если колодцы неглубокие, были выкопаны или пробурены либо были покрыты паводковыми водами в течение длительных периодов времени. Чрезмерно используемые, негерметичные или плохо обслуживаемые септические системы могут заразить соседние колодцы микробами из фекалий, в том числе Giardia . Узнайте больше о тестировании вашего колодца.

Что я могу сделать для профилактики лямблиоза и борьбы с ним?

Для предотвращения заражения Giardia и борьбы с ним важно:

  • Мойте руки водой с мылом в ключевые моменты времени, особенно:
    • перед приготовлением пищи или приемом пищи и
    • после посещения туалета или смены подгузников.
  • Избегайте употребления пищи и питьевой воды, которые могут быть заражены микробами Giardia .
    • Правильно очищайте воду из источников, озер или рек (поверхностные воды) во время походов или кемпинга, если нет другого источника безопасной воды.
    • Не глотайте воду из плавательных бассейнов, гидромассажных ванн, брызговиков и неочищенную воду из источников, озер или рек (поверхностная вода) во время плавания.
    • Храните, чистите и готовьте фрукты и овощи надлежащим образом.
  • Практикуйте безопасный секс, уменьшив контакт с фекалиями во время секса, или избегайте секса через несколько недель после того, как вы или ваш партнер выздоровели от лямблиоза.

Для получения дополнительной информации см. Профилактика и контроль.

Могу ли я заразиться лямблиозом от моего питомца?

Вероятность заражения людей Giardia от собак или кошек невелика. Тип Giardia , поражающий людей, обычно отличается от типа, поражающего собак и кошек.Для получения дополнительной информации см. Giardia and Pets.

Лямблиоз (лямблиоз) — Симптомы и причины

Обзор

Лямблиозная инфекция — это кишечная инфекция, характеризующаяся спазмами желудка, вздутием живота, тошнотой и приступами водянистой диареи. Инфекция Giardia вызывается микроскопическим паразитом, который встречается во всем мире, особенно в районах с плохой санитарией и небезопасной водой.

Лямблиоз (лямблиоз) — одна из наиболее частых причин заболеваний, передающихся через воду в Соединенных Штатах.Паразиты обитают в отдаленных ручьях и озерах, а также в общественных системах водоснабжения, плавательных бассейнах, гидромассажных ваннах и колодцах. Инфекция Giardia может передаваться через пищу и при личном контакте.

Инфекции лямблий обычно проходят в течение нескольких недель. Но проблемы с кишечником могут возникнуть еще долго после того, как паразиты исчезнут. Некоторые препараты обычно эффективны против паразитов лямблии, но не все на них реагируют. Профилактика — ваша лучшая защита.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

У некоторых людей с лямблиозом никогда не появляются признаки или симптомы, но они все еще переносят паразит и могут передать его другим через стул.У тех, кто действительно заболел, признаки и симптомы обычно появляются через одну-три недели после заражения и могут включать:

  • Водянистый, иногда зловонный понос, который может чередоваться с мягким жирным стулом
  • Усталость
  • Спазмы и вздутие живота
  • Газ
  • Тошнота
  • Похудание

Признаки и симптомы инфекции лямблии могут длиться от двух до шести недель, но у некоторых людей они сохраняются дольше или рецидивируют.

Когда обращаться к врачу

Позвоните своему врачу, если у вас жидкий стул, спазмы желудка и вздутие живота, а также тошнота, которая длится более недели, или если у вас наступило обезвоживание. Обязательно сообщите своему врачу, если вы подвержены риску заражения лямблиозом — то есть у вас есть ребенок, который находится в учреждении по уходу за ребенком, вы недавно ездили в район, где инфекция распространена, или вы глотали воду из озера. или поток.

Причины заболевания

Лямблии-паразиты обитают в кишечнике людей и животных.Прежде чем микроскопические паразиты попадают со стулом, они заключаются в твердые оболочки, называемые цистами, что позволяет им выживать за пределами кишечника в течение нескольких месяцев. Попав внутрь хозяина, цисты растворяются, и паразиты высвобождаются.

Заражение происходит при случайном проглатывании цисты паразита. Это может произойти при проглатывании небезопасной воды, употреблении инфицированной пищи или при личном контакте.

Проглатывание зараженной воды

Самый распространенный путь заражения лямблиозом — проглатывание небезопасной (зараженной) воды.Паразиты лямблии встречаются в озерах, прудах, реках и ручьях по всему миру, а также в общественных водопроводах, колодцах, цистернах, плавательных бассейнах, аквапарках и курортах. Грунтовые и поверхностные воды могут инфицироваться лямблиями из сельскохозяйственных стоков, сточных вод или фекалий животных. Дети в подгузниках и люди с диареей могут случайно заразить бассейны и спа.

Употребление в пищу зараженных пищевых продуктов

Паразиты лямблии могут передаваться через пищу — либо потому, что работники пищевых продуктов с инфекцией лямблии не моют тщательно руки, либо потому, что сырые продукты орошаются или промываются небезопасной (зараженной) водой.Поскольку приготовление пищи убивает лямблии, пища является менее распространенным источником инфекции, чем вода, особенно в промышленно развитых странах.

Индивидуальный контакт

Вы можете заразиться лямблиозом, если ваши руки испачкаются фекалиями — родители, меняющие подгузники, особенно подвержены риску. То же самое и с работниками по уходу за детьми и детьми в детских учреждениях, где вспышки болезни становятся все более частыми. Паразиты лямблии также могут передаваться при анальном сексе.

Факторы риска

Паразиты лямблии — очень распространенные кишечные паразиты. Хотя паразитами лямблии может заразиться кто угодно, некоторые люди особенно подвержены риску:

  • Детский. Лямблии гораздо чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Дети чаще контактируют с фекалиями, особенно если они носят подгузники, приучены к туалету или проводят время в детском саду. Люди, которые живут или работают с маленькими детьми, также подвержены более высокому риску развития инфекции лямблии.
  • Люди, не имеющие доступа к чистой питьевой воде. Инфекция лямблий широко распространена там, где неадекватны санитария или вода небезопасна для питья. Вы подвергаетесь риску, если путешествуете по местам, где распространена лямблиозная инфекция, особенно если вы не заботитесь о том, что вы едите и пьете. Риск наиболее высок в сельской местности или в дикой природе.
  • Люди, занимающиеся анальным сексом. Люди, занимающиеся анальным или орально-анальным сексом без использования презерватива или других средств защиты, подвергаются повышенному риску заражения лямблиозом, а также инфекций, передаваемых половым путем.

Осложнения

Лямблии почти никогда не заканчиваются смертельным исходом в промышленно развитых странах. Но это может вызвать затяжные симптомы и серьезные осложнения, особенно у младенцев и детей. К наиболее частым осложнениям относятся:

  • Обезвоживание. Часто в результате сильной диареи обезвоживание возникает, когда организму не хватает воды для выполнения своих обычных функций.
  • Неспособность развиваться. Хроническая диарея, вызванная лямблиозом, может привести к недоеданию и нанести вред физическому и умственному развитию детей.
  • Непереносимость лактозы. У многих людей с лямблиозом развивается непереносимость лактозы — неспособность правильно переваривать молочный сахар. Проблема может сохраняться еще долгое время после того, как инфекция исчезнет.

Профилактика

Никакие лекарства или вакцины не могут предотвратить заражение лямблиозом. Но разумные меры предосторожности могут иметь большое значение для снижения шансов, что вы заразитесь или передадите инфекцию другим людям.

  • Вымойте руки. Это самый простой и лучший способ предотвратить большинство видов инфекций. Мойте руки водой с мылом в течение не менее 20 секунд после посещения туалета или смены подгузников, а также перед едой или приготовлением пищи. Когда мыло и вода недоступны, вы можете использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Однако дезинфицирующие средства на спиртовой основе неэффективны в уничтожении цистовой формы лямблии, которая выживает в окружающей среде.
  • Очистить воду из дикой природы. Избегайте пить неочищенную воду из неглубоких колодцев, озер, рек, родников, прудов и ручьев, если вы не отфильтруете ее или не прокипятите не менее 10 минут при 158 F (70 C).
  • Моющие средства. Вымойте сырые фрукты и овощи чистой чистой водой. Перед употреблением очистите плод от кожуры. Не ешьте сырые фрукты или овощи, путешествуя по странам, где они могут контактировать с небезопасной водой.
  • Держи рот закрытым. Старайтесь не глотать воду при купании в бассейнах, озерах или ручьях.
  • Используйте воду в бутылках . Путешествуя в те части мира, где водоснабжение может быть небезопасным, пейте и чистите зубы бутилированной водой, которую вы открываете сами.Не используйте лед.
  • Практикуйте более безопасный секс. Если вы занимаетесь анальным сексом, используйте презерватив каждый раз. Избегайте орально-анального секса, если вы полностью не защищены.

Лямблиозная инфекция (лямблиоз) — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать инфекцию лямблиоза (лямблиоз), ваш врач, вероятно, возьмет на анализ образец вашего стула.Для точности вас могут попросить предоставить несколько образцов стула, собранных в течение нескольких дней. Затем образцы исследуются в лаборатории на наличие паразитов. Тесты стула также могут использоваться для контроля эффективности любого лечения, которое вы получаете.

Лечение

Дети и взрослые, у которых инфекция лямблиоза протекает бессимптомно, обычно не нуждаются в лечении, если только они не могут распространить паразитов. Многие люди, у которых действительно есть проблемы, часто поправляются сами за несколько недель.

Когда признаки и симптомы серьезны или инфекция сохраняется, врачи обычно лечат инфекцию лямблиозом такими лекарствами, как:

  • Метронидазол (Флагил). Метронидазол — наиболее часто используемый антибиотик при инфекции лямблии. Побочные эффекты могут включать тошноту и металлический привкус во рту. Не употребляйте алкоголь во время приема этого лекарства.
  • Тинидазол (Тиндамакс). Тинидазол действует так же, как метронидазол, и имеет многие из тех же побочных эффектов, но его можно назначать однократно.
  • Нитазоксанид (Алиния). Поскольку нитазоксанид выпускается в жидкой форме, детям может быть легче проглотить его. Побочные эффекты могут включать тошноту, газы, желтые глаза и ярко-желтую мочу.

Не существует постоянно рекомендуемых лекарств от инфекции лямблиоза во время беременности из-за их потенциального вредного воздействия на плод. Если ваши симптомы легкие, ваш врач может порекомендовать отложить лечение до окончания первого триместра или дольше.Если лечение необходимо, обсудите с врачом наиболее подходящий вариант лечения.

Подготовка к приему

Хотя сначала вы можете привлечь внимание семейного врача к своим симптомам, он или она может направить вас к гастроэнтерологу — врачу, который специализируется на заболеваниях пищеварительной системы.

Что вы можете сделать

Перед встречей вы можете написать список ответов на следующие вопросы:

  • Когда появились ваши признаки и симптомы?
  • Что-нибудь делает их лучше или хуже?
  • Вы работаете или живете с маленькими детьми?
  • Какие лекарства и пищевые добавки вы принимаете?

Чего ожидать от врача

Во время медицинского осмотра ваш врач может попросить вас лечь, чтобы он или она могли осторожно надавить на различные части вашего живота, чтобы проверить, нет ли болезненных участков.Он также может проверить ваш рот и кожу на наличие признаков обезвоживания. Вам также могут дать инструкции о том, как сдать образец стула.

16 июля 2021 г.

Показать ссылки
  1. Leder K, et al. Лямблиоз: эпидемиология, клинические проявления и диагностика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
  2. Паразиты — Лямблии. Центры по контролю и профилактике заболеваний.https://www.cdc.gov/parasites/giardia/index.html. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
  3. Levinson W, et al. Кишечные и урогенитальные простейшие. В кн .: Обзор медицинской микробиологии и иммунологии. 16-е изд. Макгроу Хилл; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 3 ноября 2020 г.
  4. Jameson JL, et al., Eds. Протозойные кишечные инфекции и трихомониаз. В: Принципы внутренней медицины Харрисона. 20-е изд. Макгроу Хилл; 2018. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на ноябрь.3 августа 2020 г.
  5. Bartelt LA. Лямблиоз: лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 3 ноября 2020 г.

Связанные

Продукты и услуги

Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

Лямблиозная инфекция (лямблиоз)

Лечение и ведение лямблиоза: подходы

Автор

Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H Профессор педиатрии, консультант по детской гастроэнтерологии, гепатологии и клиническому питанию, Медицинский факультет Университета Иордании, Иордания

Хишам Назер, MBBCh, FRCP, DTM & H является членом следующих медицинских общества: Американская ассоциация врачей-лидеров, Королевский колледж педиатрии и детского здоровья, Королевский колледж хирургов в Ирландии, Королевское общество тропической медицины и гигиены, Королевский колледж врачей и хирургов Соединенного Королевства

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Главный редактор

Берт Кагир, доктор медицины, FACS Клинический профессор хирургии Медицинской школы Содружества Гейзингер; Директор программы ординатуры по общей хирургии, больница Гатри Роберт Пакер; Лечащий хирург, Госпиталь Гатри Роберт Пакер и Госпиталь Корнинг

Берт Кагир, доктор медицины, FACS является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Ассоциации директоров программ по хирургии, Общества хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: Нечего раскрывать.

Благодарности

Мануп С. Бутани, доктор медицины Профессор, содиректор Центра эндоскопических исследований, обучения и инноваций (CERTAIN), директор Центра эндоскопического ультразвука, Департамент медицины, Отделение гастроэнтерологии, Медицинское отделение Техасского университета; Директор отдела эндоскопических исследований и разработок, Центр рака Андерсона Техасского университета

Мануп С. Бутани, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации развития науки, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского института ультразвука в медицине и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP Директор клинических исследований, доцент кафедры гастроэнтерологии Национального военно-морского медицинского центра

Брукс Д. Кэш, доктор медицины, FACP является членом следующих медицинских обществ: Alpha Omega Alpha, Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Стивен К. Дронен, доктор медицины, FAAEM Председатель, отделение неотложной медицины, Медицинский центр ЛеКонт

Стивен К. Дронен, доктор медицины, FAAEM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мишель Эрвин, доктор медицины , заведующая отделением неотложной медицины, больница Ховардского университета

Мишель Эрвин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Американской медицинской ассоциации, Национальной медицинской ассоциации и Общества академической неотложной медицины

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения Директор отдела инфекционных заболеваний, отделение педиатрии им. Льюиса М. Фрада, Медицинский центр Якоби; Клинический доцент педиатрии, Медицинский колледж Альберта Эйнштейна

Гленн Феннелли, доктор медицины, магистр здравоохранения, является членом следующих медицинских обществ: Общество педиатрических инфекционных болезней

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Мурат Хёкелек, MD, PhD Технический консультант лаборатории паразитологии, профессор кафедры клинической микробиологии Медицинской школы Университета Ондокуз Майис, Турция

Мурат Хёкелек, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Турецкое общество паразитологии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Марк Х. Джонстон, доктор медицины Адъюнкт-профессор медицины Университета медицинских наук военного персонала; Консультант, Lancaster Gastroenterology Inc

Марк Х. Джонстон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации и Христианского медицинского и стоматологического общества

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC Доцент, Отделение внутренней медицины, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Медицинский центр Университета Небраски; Консультанты отделения гастроэнтерологии и гепатологии Медицинского центра по делам ветеранов

Сандип Мукерджи, MB, BCh, MPH, FRCPC является членом следующих медицинских обществ: Королевский колледж врачей и хирургов Канады

Раскрытие информации: Merck Honoraria Выступление и обучение; Членство в Правлении гонорара Ikaria Pharmaceuticals

Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA Доцент кафедры биомолекулярных, биомедицинских наук и здравоохранения, Университет Гриффита; Директор инфекционных болезней и заведующий отделением детской инфекционной лаборатории Квинсленда, Центр вирусных исследований сэра Альберта Сакжевски, Королевская детская больница

Майкл Д. Ниссен, MBBS, FRACP, FRCPA является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американского общества микробиологов, Общества педиатрических инфекционных болезней, Королевского австралазийского колледжа врачей и Королевского колледжа патологов Австралии

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Андре Пеннард, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FAWM , доцент кафедры неотложной медицинской помощи, Медицинский колледж Джорджии; Доцент кафедры военной и неотложной медицины Университета медицинских наук военнослужащих; Консультанты, отделения неотложной медицины, авиационной медицины и подводной медицины, Медицинский центр армии Вомак

Андре Пеннард, доктор медицины, FACEP, FAAEM, FAWM является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неотложной медицины, Американского колледжа врачей неотложной помощи, Ассоциации военных хирургов США, Международного общества горной медицины, Национальной ассоциации скорой медицинской помощи. Врачи, Медицинская ассоциация специальных операций и Медицинское общество дикой природы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Барри Дж. Шеридан, DO Главный воин в переходных службах, Армейский медицинский центр Брук

Barry J Sheridan, DO является членом следующих медицинских обществ: American Academy of Emergency Medicine

.

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Russell W Steele, MD Руководитель отделения детских инфекционных болезней Детского оздоровительного центра Ochsner; Клинический профессор кафедры педиатрии медицинского факультета Тулейнского университета

Рассел Стил, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американской академии педиатрии, Американской ассоциации иммунологов, Американского педиатрического общества, Американского общества микробиологов, Американского общества инфекционных болезней, Медицинского общества штата Луизиана, Общества педиатрических инфекционных болезней, Общество педиатрических исследований и Южная медицинская ассоциация

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *