Манту делать или нет: Что думают врачи о том, обязательно ли делать Манту

Обязательно ли делать Манту, всегда решают родители ребенка, но при существующей ситуации с туберкулезом в России пробу стоит пройти. Это поможет обнаружить скрытую форму инфекции или подтвердить ее отсутствие, а также понять, нужна ли ревакцинация БЦЖ.
Манту выполняется раз в год привитым детям, начиная с 12-месячного возраста и до 14 лет. Если не делали прививку БЦЖ, у ребенка есть хронические заболевания, была положительная или сомнительная реакция, Манту делают каждые полгода. Для школы или детсада она тоже важна, иначе придется обследоваться у фтизиатра и брать у него справку.
Родители могут письменно отказаться от пробы, но тогда тоже нужно вести ребенка к специалисту по легочным заболеваниям и, возможно, проходить Диаскинтест.
📌 Содержание статьи
Обязательно ли делать Манту
Чтобы понимать, обязательно ли делать Манту, надо иметь четкие представление о ней:
- это не прививка от инфекции, а диагностическая процедура, аллергопроба, позволяющая выявить микобактерии туберкулеза в организме;
- она практически безболезненна, выполняется быстро;
- большинство детей нормально переносят процедуру, лишь в некоторых случаях у ребенка может повыситься температура;
- она не делается принудительно, но при отказе есть определенные правила и ограничения, из-за него могу возникнуть сложности.
Манту – это введение туберкулина внутрикожно, через 2-3 дня показывающее:
- есть ли в организме вызывающая туберкулез палочка Коха;
- каков уровень иммунитета у ребенка по отношению к инфекции.
При наличии микобактерий на месте укола образуется значительного размера папула – покрасневшее возвышение. Если реакция нетипична для здорового человека, проводится дальнейшая диагностика. Дополнительные методы исследования окончательно подтверждают туберкулез или опровергают заражение.
Манту – быстрый и несложный способ выявления инфекции на ранней стадии, когда других признаков болезни еще нет. Это значит, что лечение будет своевременным и наименее затратным для организма. Туберкулинодиагностика дает возможность избавиться от латентной формы болезни без следа и за более короткий срок, чем при активной стадии инфекции.


А здесь подробнее о том, как обоснованно составить отказ от Манту.
Так ли нужно делать Манту ребенку
Нужно ли делать Манту ребенку, решают родители, принуждать к выполнению процедуры никто не имеет права. Но им следует иметь в виду, что:
- Заболеваемость в России туберкулезом растет, и нельзя предугадать, где ребенка может подстеречь палочка Коха. Она содержится в слюне больного человека, то есть передается здоровому при кашле, чихании, во время разговора. Инфекция может попасть в дыхательные пути в любом общественном месте, а специальную дезинфекцию не проводят ни в магазинах, ни на игровых площадках, ни в детских учреждениях. Активность же возбудителя сохраняется более месяца.
- Заразиться можно, несмотря на наличие прививки БЦЖ. Она помогает справиться с инфекцией, но не всегда защищает от нее на 100%. Намного выше риск заболеть у тех, кого не прививали от туберкулеза.
- Без Манту заподозрить инфекцию возможно только по внешним признакам, которые проявляются спустя пару лет после заражения. То есть лечение удастся начать, когда она разовьется, и избавиться от нее будет труднее. Бывают формы инфекции, устойчивые к лекарственному воздействию. А проба дает знать о туберкулезе на самой ранней его стадии, когда гарантия выздоровления 100%-ная.
- Без Манту возникнет проблема при устройстве ребенка в детский сад и школу. Нужна будет справка от фтизиатра о том, что малыш может посещать образовательные учреждения, а врач имеет право и не дать ее после простого осмотра. Придется делать другие исследования, которые подтвердят отсутствие палочки Коха. По той же причине (отсутствие диагностики туберкулеза) ребенку могут не оформить визу для поездки в другую страну.
- Проба не настолько опасна для здоровья, как думают несведущие в медицине родители. Вводимый детям раствор состоит из консерванта фенола и маркеров микобактерий туберкулеза. Но первого компонента в нем не больше, чем в копченостях, которые дают и детям. Фенол вырабатывается и самим человеческим организмом. А заразиться от введения внутрикожно антигена инфекции невозможно.
Туберкулез в России уже давно перестал быть болезнью бедных. Пациентами тубдиспансеров становятся вполне социально благополучные, нормально питающиеся и живущие не в подвалах люди. Из-за отказов от диагностики некоторые из них далеко не сразу узнают об инфекции и начинают лечиться на стационарном режиме. Не подозревая о своем заболевании, они бывают в тех же местах, где может оказаться ребенок, родители которого не позволили выполнить ему Манту.
Смотрите в этом видео о том, делать Манту или нет:
Как часто стоит делать Манту
Манту стоит делать по схеме, определяемой в зависимости от исходных данных маленького пациента:
- если предыдущая проба не выявила ничего подозрительного, ребенок привит, следующую процедуру выполняют через 1 год, желательно в том же месяце;
- если маленький пациент живет в квартире с носителем инфекции, Манту ставят 2-3 раза за год и при отрицательной реакции;
- если у малыша нет прививки БЦЖ из-за отказа родителей или по медицинским показаниям, туберкулинодиагностику требуется проводить каждые 6 месяцев;
- если у него имеется сахарный диабет, ВИЧ, бронхиальная астма, другие серьезные хронические заболевания, он находится в группе риска по туберкулезу, тогда и пробу делают тоже 2 раза в год;
- если ребенок проходит лучевую, цитостатическую терапию или лечится гормонами группы кортикостероидов, процедура нужна каждые 6 месяцев;
- если предыдущая реакция была сомнительной или положительной, но другие тесты ничего не показали, Манту проводят, как в предыдущем случае.
Первую процедуру туберкулинодиагностики осуществляют, когда малышу исполняется 1 год. Это вне зависимости от того, делали ему в роддоме прививку БЦЖ или нет.
Обязательно ли делать пуговку ребенку каждый год
Делать Манту ребенку каждый год обязательно, если родители действительно заботятся о его здоровье. Россия уже вошла в список самых неблагополучных стран по туберкулезу, заболеваемость им очень высока.
Есть проблемы с лечебными учреждениями, препаратами и пациентами, не всегда добросовестно проходящими терапию. Где и когда ребенок будет вынужден контактировать с больным, удастся ли избежать этого, — не угадать. И если предыдущая проба была отрицательной, нельзя быть уверенным на 100%, что следующая окажется такой же.
Даже если ребенок не бывает нигде, кроме квартиры и детской площадки, он тесно контактирует с родителями, которые ходят на работу, в магазины, ездят в общественном транспорте и т. д. То есть не исключена ситуация, что палочку Коха малыш получит в родном доме от самых близких.
Тем более нужно делать Манту каждый год ребенку, который посещает детский сад или школу. Круг его общения очень широк. И без регулярных проверок неизвестно, насколько устойчив иммунитет малыша к инфекции, присутствует она в организме или нет. Проба крайне необходима при тревожных симптомах:
- заметной потере веса;
- кашле, не исчезающем после лечения;
- бледности кожи или лихорадочном румянце;
- потливости;
- слабости;
- снижении аппетита;
- температуре на протяжении 3 недель, даже повышенной незначительно.
Важно не отказываться от проверки, если ребенок часто болеет, семья живет в тяжелых условиях, не может обеспечить ему нормального питания и ухода.
В п.5.1 главы V СП 3.1.2. 3114-13 «Профилактика туберкулеза» есть и такое требование:
В обязательном порядке обследуются дети из социально неблагополучных семей и проживающие на территории Российской Федерации дети иностранных граждан, прибывшие из неблагополучных по туберкулезу стран.
Если родители или опекуны препятствуют этому, дело может дойти до лишения прав на детей. Правда, диагностика не обязательно должна состоять из Манту, это может быть и Диаскинтест или TSPOT.
Обязательно ли ставить для школы или сада
Ставить Манту ребенку обязательно, если он идет в детский сад или школу, так как для этого нужна справка от педиатра, но здесь возможны и другие варианты:
- Отказаться от проведения именно этого теста. Тогда ребенку выпишут направление к фтизиатру, а он уже должен установить, может ли малыш посещать детское учреждение, не опасен ли для других детей. Для этого назначают альтернативные пробы, определяющие наличие или отсутствие палочки Коха, уровень иммунитета к ней. Это Диаскинтест или TSPOT. В некоторых случаях фтизиатр выдает справку без них, на основании осмотра ребенка, опроса.
- Самим оплатить и выполнить Диаскинтест. С его результатами тоже придется идти к фтизиатру за справкой.
В любом случае отказ от Манту означает необходимость дополнительной диагностики. Без обследования у фтизиатра, справки от него в школу или детсад ребенка имеют право не взять, так как он может оказаться опасным для других детей. Учебное заведение сможет предложить ему индивидуальные занятия на дому.
Как можно не делать Манту ребенку, как написать отказ
Не делать Манту ребенку можно, если составить отказ от пробы в письменном виде:
- на имя заведующего детской поликлиникой, детским садом или директора школы, в зависимости от того, где собирались делать пробу;
- указать свое имя и данные ребенка;
- подтвердить отказ от проведения процедуры;
- привести основания для него, то есть сослаться на п.3 ст.7 гл. III Федерального Закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ» №77-ФЗ от 18.06.2001 г., а также ст.20 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в РФ» №323-ФЗ от 21.11.2011 г.;
- отметить, что у ребенка отсутствуют симптомы инфекции, в окружении нет больных туберкулезом людей и животных;
- сообщить о нормальном материальном положении семьи и соответствующих санитарным нормам жилищных условиях;
- указать, что о последствиях отказа родитель предупрежден и всю ответственность за них берет на себя.
Такой документ должен составляться каждый раз, когда предлагается проба Манту. Если адресат не принимает отказ, следует отправить бумагу по почте заказным письмом, а себе оставить второй экземпляр.
Можно ли делать прививки без Манту
Прививки без Манту делать можно все, кроме БЦЖ. Ребенок на момент вакцинации должен быть здоров. Сложность в том, что без пробы нельзя быть абсолютно уверенным в этом даже при отсутствии симптомов недомогания. Ведь латентная стадия туберкулеза до определенного времени никак не проявляется. А если заболевание есть, прививки противопоказаны.
Поэтому педиатры иногда настаивают на выполнении пробы, и только после этого направляют на вакцинацию. Но есть врачи, которым достаточно осмотреть ребенка, опросить родителя о его самочувствии и сделать вывод о том, что маленький пациент в данный момент ничем не болеет. Значит, у него нет противопоказаний для прививок. Но потом Манту ставят не ранее, чем через месяц-два после них.


А здесь подробнее о том, до какого возраста делают Манту.
Выполнять туберкулинодиагностику в наше время не менее важно, чем прививаться. Если родитель опасается ставить Манту, стоит выбрать другие ее методы. Но оставлять ребенка необследованным гораздо опаснее, чем сделать пробу, особенно, если прежде отмечалась сомнительная реакция. От диагностики еще никто не умирал, а смертность от туберкулеза растет во всем мире.

Туберкулез — опасное заболевание, которое при условии отсутствия своевременной диагностики и лечения может привести к летальному исходу. В России количество заболевших растет с каждым годом, поэтому так важно всем детям пройти вакцинацию от туберкулеза с помощью прививки под названием БЦЖ. Но одной только вакцинации мало, следует регулярно проверять реакцию Манту, которая является индикатором наличия или отсутствия возбудителя туберкулеза (палочки Коха) в организме.
Проведение реакции Манту позволяет выявить заболевание на ранней стадии и начать своевременную лекарственную терапию. Зачастую это помогает сохранить жизнь. Однако у проведения данного метода диагностики туберкулеза имеется целый ряд особенностей и даже противопоказаний. Поговорим об этом подробнее в данной статье.
Что такое реакция Манту?
Это проба на наличие в организме возбудителя туберкулеза. Получила такое название в честь своего создателя — французского медика по имени Шарль Манту. Проба широко используется по всему миру уже более семидесяти лет.
Реакция имеет еще одно название — проба Пирке. Она является туберкулинодиагностикой и представляет собой накожную пробу, цель которой — выявить, имеется ли в организме специфический иммунитет на введение туберкулина. В случае, если у человека проявляется бурная реакция, значит, его организм активно взаимодействует с возбудителем инфекции. Простыми словами, реакция Манту — тест, показывающий, заражен ли человек туберкулезом.
Стоит заметить, что туберкулиновая проба — не прививка, а метод ранней диагностики туберкулеза у детей и взрослых. Туберкулин, который вводится подкожно, представляет собой очищенный раствор, содержащий метаболиты бактерий, вызывающих туберкулез.

Важно знать
Проведение пробы Манту желательно при условии того, что ребенку была поставлена прививка БЦЖ. Если по каким-то причинам ее пришлось отложить, то тубдиагностики необходимо делать чаще (два раза в год). При этом обязательно следует соблюдать временной интервал между прививкой БЦЖ и пробой Пирке. Он должен составлять не менее одного календарного месяца.
Туберкулиновую инъекцию вводят подкожно, в область предплечья. Результат нужно оценивать через трое суток. Место укола набухает у здоровых и у заряженных, но у всех в разной степени. В центре покраснения образуется так называемая пуговка — в ней находится инфильтрат. При этом важно не мочить и не расчесать папулу до момента проверки, иначе результат может быть искаженным.
Задачи проведения Манту
Во многих странах туберкулез является настоящей проблемой, поэтому туберкулиновая проба проводится в обязательном порядке. Благодаря массовому проведению Манту человечество научилось достаточно эффективно контролировать опасную болезнь, а также следить за ее распространением.
Реакция Пирке предназначена для решения целого ряда задач. А именно:
- Обнаружение зараженных людей.
- Определение наличия инфекции у тех людей, у которых был обнаружен возбудитель — палочка Коха, но при этом отсутствовали явные признаки заболевания.
- Подтверждение или опровержение диагноза при подозрении на туберкулез.

Показания к применению
Проведение туберкулиновой диагностики обязательно для всех детей в возрасте от 1 года до 17 лет. Стандартная частота мероприятия — 1 раз в год.
Врачи настоятельно советуют проходить пробу всем детям при отсутствии противопоказаний.
Противопоказания
Первым делом хочется сказать, что туберкулин является безопасным для человеческого организма. Ведь он не содержит в себе живых микроорганизмов, имеет минимальную дозировку и не оказывает никакого влияния на иммунную систему.
Тем не менее, существует ряд противопоказаний для проведения реакции Пирке. Их можно разделить на две группы.
Условные противопоказания. При наличии подобных противопоказаний к проведению Манту, ребенку, как правило, дается медицинский отвод на определенный срок (после этого диагностика возможна):
- Недавно перенесенное ОРВИ, простуда, грипп или любое другое инфекционное заболевание. Как правило, медицинский отвод от проведения пробы Манту в этом случае может составлять от одной до трех недель. Точное время зависит от тяжести перенесенного заболевания. После выздоровления желательно сдать общий анализ крови, чтобы отследить, осталось ли в организме воспаление.
- В группе детского сада или классе, где учится ребенок, объявлен карантин. Даже если ребенок не болен, он находился в группе риска, поэтому желательно отложить проведение пробы Манту на месяц.
- Еще одно противопоказание — наличие у пациента какого-либо кожного заболевания любой этиологии (аллергической природы, грибковой и бактериальной). Дело в том, что при постановке Манту реакция может быть ложноположительной. Поэтому проводить диагностику туберкулеза допустимо только по истечению месяца после выздоровления.
Абсолютные противопоказания. При их наличии, как правило, ребенку недопустимо проведение не только пробы Манту, но и вакцинации от различных болезней с помощью прививок. К списку таких состояний относится:
- Наличие сильной аллергической реакции на что-либо.
- Эпилепсия.
- Ярко выраженная клиническая картина инфекционного или соматичекого заболевания.
- Возраст до года. Дело в том, что зачастую организм таких детей дает ложноположительные реакции на туберкулин. Именно по этой причине ставится первая манту в год.
Все эти состояния в сочетании со слабым иммунитетом могут дать неправильный результат, что поведет за собой ненужное обследование здорового ребенка в противотуберкулезном диспансере.

Побочные эффекты
Несмотря на безопасность пробы, она, как и любой другой фармацевтический продукт, может вызвать ряд нежелательных побочных реакций со стороны организма. Рассмотрим их подробнее.
- Часто бывает так, что ребенку днем поставили Манту в школе или детском саду, а к вечеру у него поднимается температура. Случиться это может и на следующий день. Как правило, повышение температуры не является значительным и не превышает отметки в 37,5 градусов. Медики советуют сбить ее жаропонижающим средством на основе парацетамола или ибупрофена. Однако делать это нужно только после консультации у участкового педиатра.
- Еще один из возможных побочных эффектов — вялость. Ребенок может стать сонливым, апатичным. Лучшим лекарством в данном случае будет крепкий, полноценный сон.
- Снижение аппетита. Некоторые дети после Манту временно теряют интерес к еде. Не кормите кроху насильно, дайте ему отойти. Обычно улучшение наступает уже через сутки после укола.
- Возможно также развитие аллергии. Она может проявиться появлением сыпи на коже, отеком слизистых оболочек, зудом. Особого внимания заслуживает именно этот пункт.
Аллергическая реакция может возникнуть на какой-либо из компонентов пробы. Чаще всего причиной становится содержащийся в составе фенол. В таком ничтожном количестве он безопасен для детского организма, но у некоторых пациентов вызывает индивидуальную непереносимость. Симптомы аллергии возникают, как правило, в первые-вторые сутки после укола. Ребенок может покрыться пятнами, быть беспокойным, чесать руки, шею, туловище.
При возникновении признаков аллергии у ребенка родители должны немедленно обратиться за помощью в медицинскую организацию.
Каким должен быть результат Манту?
При подкожном введении туберкулина в месте укола будет образовываться папула, вокруг которой появится заметное покраснение (до нескольких сантиметров в диаметре). Это один из вариантов реакции у человека, зараженного туберкулезом.
Дело в том, что, если у человека есть данная болезнь, то его лимфоциты очень чувствительны к палочке Коха и ее метаболитам (к туберкулину). Это приводит к образованию папулы, а при болезни в стадии разгара даже возможен некроз кожных покровов.
Если же малыш здоров и ему недавно не проводили вакцинацию с помощью прививки БЦЖ, то папула будет отсутствовал или иметь не значительные размеры. Покраснение при этом возможно. Результат должен быть проверен врачом через трое суток после укола.
Варианты нормы и отклонений
Существует несколько вариантов, которые может наблюдать врач при проверке у пациента реакции Манту по истечении трех суток после ее проведения:
- Отрицательная реакция. Является нормальной реакцией Манту у детей и взрослых. Инфильтрата вообще не наблюдается, место укола представляет собой точку, размер которой не превышает одного миллиметра. Все остальные варианты не будут являться нормальной реакцией Манту.
- Сомнительная реакция. При ней возможно развитие одного из двух признаков. Первый — папула имеет размер от 2 до 4 миллиметров. Второй — красное пятно может быть любого размера, но уплотнение отсутствует.
- Слабоположительная реакция. Папула не превышает в размере 9 миллиметров.
- Положительная реакция Манту низкой интенсивности. Размер папулы составляет около 14 миллиметров.
- Положительная реакция средней интенсивности. Размер образования составляет 15-16 миллиметров.
- Сильно выраженная положительная реакция Манту. Размер инфильтрата составляет 17 и более миллиметров.
- Везикуло-некротическая реакция. Особое внимание следует обратить именно на этот вариант, так как Манту при туберкулезе выглядит следующим образом: на месте укола можно увидеть участки некроза, гнойники, а так же возможно увеличение ближайших лимфатических узлов.

Как проходит проверка Манту?
Изучить полученную реакцию на туберкулин необходимо спустя трое суток после того, как был поставлен укол.
Для этого врачу понадобится прозрачная линейка, на которой имеются деления на миллиметры. Что следует измерять? В первую очередь педиатра интересует именно размер папулы, а покраснение имеет второстепенное значение. Учет размера гиперемированного участка важен, если папула отсутствует вовсе, что в любом случае будет свидетельствовать об отрицательный реакции и здоровом состоянии пациента. Если же у ребенка наблюдается большая и красная Манту, но отсутствует так называемая пуговка посередине, и участок кожи гладкий, то особого повода для беспокойства нет.
Кроме того, врач производит контактный осмотр места укола, осторожно щупает его пальцами, чтобы определить границы пуговки. При нормальной реакции Манту пуговка может совсем отсутствовать.
После получения представления о папуле и ее размерах врач сравнивает полученные данные с нормами.

Когда у медиков появляется повод для беспокойства?
Случается, что при проверке пробы Манту возникают спорные ситуации. Дело в том, что не всегда слабоположительная реакция указывает на наличие у пациента туберкулеза. Часто это оказывается нормальной реакцией Манту. Случается это по той простой причине, что существует несколько факторов, которые могут повлиять на результат туберкулиновой пробы.
Например, обязательно учитывается время, которое прошло после последней вакцинации прививкой БЦЖ. Поэтому в медицинской диагностике существуют некоторые ориентиры:
- Если после прививки прошло не больше года, то допустимыми значениями будет являться размер папулы от 5 до 15 миллиметров. В данном случае уплотнение и покраснение будут являться признаками поставакцинальной реакции организма на введение туберкулина.
- В случае, если после вакцинации прошло два года, то инфильтрат должен стать меньше размером или не измениться.
- Если образование увеличивается более чем на пять миллиметров, при этом наблюдается сильная гиперемия в месте укола, пациенту будет назначено дополнительное обследование с целью выявления в организме палочки Коха.
- Если после ранней прививки БЦЖ прошло от трех до пяти лет, то максимально допустимым пределом размера папулы будет являться 8 миллиметров (оптимально — не более 5).
При достаточно крепком иммунитете зачастую у здоровых детей в месте укола наблюдается лишь точка, и это тоже будет являться нормальной реакцией Манту.
Если же размеры папулы превышают представленные нормы, врач выписывает пациенту направление в противотуберкулезный диспансер, где ему проведут дополнительные обследования, что позволит подтвердить или опровергнуть опасный диагноз.

Что можно делать после пробы и что нельзя
Чтобы получить достоверные результаты и нормальную реакцию на прививку Манту, нужно следовать определенным правилам.
Многие слышали от врача или медицинской сестры, что мочить место укола нельзя. Однако довольно часто можно столкнуться и с другим мнением. Некоторые врачи утверждают, что именно в попадании влаги на пробу ничего страшного нет. Запрещено ее мочить по той причине, что после мытья можно полотенцем случайно потереть место укола. А вот этого делать нельзя. Поэтому те, кого интересует вопрос, можно ли мочить Манту на третий день, следует знать, что можно. Главное — не тереть полотенцем.
Тем не менее, если все-таки реакция Манту была намочена, то нужно обязательно сказать об этом врачу при проверке реакции по истечении трех суток.
Существует еще целый ряд правил, соблюдение которых обязательно для достоверного результата Манту:
- Запрещено тереть место укола.
- Расчесывать или царапать инфильтрат.
- Также категорически нельзя мазать это место чем-либо. Зеленкой, перекисью водорода и любой другой жидкостью или мазью.
- Также нельзя крепить лейкопластырь или применять бинт.
- Очень важно носить одежду только из натуральной ткани, которая не будет раздражать кожу.
- Нельзя трогать папулу и участок с покраснением вокруг нее.
Самое главное правило для всех родителей — не бойтесь пробу Пирке. Туберкулин, который содержится в инъекции, безопасен для ребенка.
Если у ребенка будет выявлено отклонение от нормы, обязательно следуйте всем указаниям врача и пройдите дополнительное обследование ребенка в специализированном учреждении.

Почему некоторые родители отказываются от проведения ребенку реакции Манту?
Следует заметить, что проведение пробы Манту рекомендовано всем детям, но это не значит, что данная процедура обязательна. Да, диагностика туберкулеза очень разумна на территории Российской Федерации, ведь статистика смертности от данного заболевания пугает. Тем не менее, каждый родитель вправе сам решить, делать ли Манту ребенку.
Многих пугает, что при этом в детский организм поступает туберкулин, который содержит в своем составе фенол. Это соединение известно своими токсическими свойствами. Но не в таком ничтожном количестве. Для сравнения: в пяти миллилитрах мочи содержится такая же концентрация фенола, как в туберкулиновой пробе. Поэтому туберкулин не несет абсолютно никакого вреда здоровью ребенка, при этом способен выявить опасное заболевание на самой ранней стадии его развития. Это позволит вовремя начать лечение и спасти жизнь!
Подводя итоги
Каждый родитель должен знать, каким должен быть результат Манту, а также правила и порядок проведения пробы.
Родителям грудничков необходимо запомнить, что делается первый тест Манту в год. Раньше этого возраста данное мероприятие проводить бессмысленно. Кроме того, при возможности лучше поставить своему ребенку прививку под названием БЦЖ.
Следует учесть все противопоказания прежде, чем ставить ребенку данную пробу. Это обезопасит вас и вашего ребенка от ложных результатов, тревоги и ненужных скитаний по диспансеру.
Редко, но все же возможны побочные эффекты. К этому тоже нужно быть готовым.
Типы реакций на пробу Манту
Реакции на пробу Манту могут быть разными. А именно:
- Положительная. То есть на месте введения раствора спустя 72 часа образовалось уплотнение. Причем положительная реакция обычно конкретизируется, она может быть:
- слабовыраженная: диаметр папулы около 5-9 мм;
- средняя: диаметр уплотнения в рамках 10-14 мм;
- интенсивная: диаметр папулы 15-16 мм;
- Резко положительная (гиперергическая). То есть диаметр уплотнения превышает 17 мм, или же есть признаки воспаления на коже, увеличение лимфоузлов, появление отеков и т.п.
- Отрицательная. То есть спустя 72 часа после проведения пробы на месте укола не возникло никаких изменений – ни покраснения, ни уплотнения.
- Сомнительная. То есть наличествует покраснение, но уплотнения либо нет вовсе, либо оно в диаметре — менее 4 мм. Как правило, сомнительную реакцию приравнивают к отрицательной.
Резко положительная реакция на пробу Манту (как и интенсивная положительная) – это явный повод для дальнейшего обследования у фтизиатра на предмет наличия в организме активных бактерий туберкулеза. Положительная реакция (слабовыраженная и средняя) говорит о том, что в организме скорее всего нет активных «живых» бактерий, но есть антитела к ним (то есть присутствует иммунитет). Отрицательная (как и сомнительная) реакция говорит о том, что в организме нет активных бактерий, но и иммунитета тоже нет. Это – повод для более пристального контроля за потенциальным инфицированием и для проведения пробы Манту не один раз в год, а дважды.
Вираж туберкулиновой пробы
Это «заумное» медицинское понятие родители должны знать. По сути своей вираж туберкулиновой пробы означает резкое изменение результата по сравнению с предыдущими показателями без должных на то причин.
Вираж туберкулиновой пробы – это ситуация, при которой бывшая отрицательная реакция становится положительной без проведения вторичной вакцинации БЦЖ.
То есть сначала организм демонстрировал отсутствие болезни и отсутствие иммунитета к ней, а год спустя вдруг (без прививки!) показывает наличие бактерий туберкулеза в организме. Почти в 100% случаев эта картина означает инфицирование туберкулезом.
По каким показателям пробы Манту можно предположить инфицирование туберкулезом
Медики знают, что не только настоящая реакция на пробу Манту является показателем наличия или отсутствия туберкулеза, важно оценивать реакции на протяжении нескольких лет. Итак, какие показатели могут дать основание для предположения об инфицировании туберкулезом:
- Вираж туберкулиновой пробы;
- Наличие гиперергической положительной реакции;
- Если в течение 4 лет подряд диаметр папулы «держится» на отметке более 12 мм;
Именно эти три ситуации – верный сигнал для медиков начать более подробное обследование организма вашего ребенка на предмет туберкулеза.
«Фенольное» заблуждение по поводу реакции Манту
Любой педиатр вам подтвердит, что проба Манту – на сегодняшний день самое безопасное и эффективное «мероприятие» для обнаружения в организме ребенка активных микобактерий туберкулеза. Однако многие родители отказываются проводить своим детям ежегодные пробы Манту, ссылаясь на то, что в растворе туберкулина, применяемом при тесте Манту, присутствует фенол – токсичное вещество.
На самом деле: Фенол – это естественный продукт обмена веществ, который постоянно присутствует в организме большинства живых существ, в том числе и человека. В раствор туберкулина фенол действительно добавляется — в качестве консерванта. Но его дозы там ничтожно малы для того, чтобы вызвать хоть какое-то малейшее токсичное отравление. Для примера: в 5 мл человеческой мочи содержится такое же количество фенола, сколько вводится при пробе Манту. Грудной ребенок весом около 4 кг в сутки выделяет в среднем около 300 мл мочи – то есть вы сами видите, что опасения по поводу фенола в растворе для реакции Манту – совершенно беспочвенные.
Чтобы тот фенол, что находится в растворе для пробы Манту, действительно оказал токсическое влияние на организм, нужно за сутки поставить человеку не менее 1 000 уколов Манту.
Как подготовить малыша к пробе Манту
Многие мамы и папы в курсе, что перед любой прививкой здоровью и самочувствию ребенка уделяется удвоенное внимание. Необходимо следить, чтобы малыш не был болен простудными заболеваниями, не демонстрировал приступа аллергии (то бишь – не было сыпи и раздражения на коже). Кроме того, в качестве профилактических мер против появления негативных побочных реакций на прививку, ребенку превентивно дают жаропонижающие и антигистаминные средства.
Это все – правильная и необходимая стратегия действий перед прививкой. Но вот перед пробой Манту она должна быть другой. Ребенок по-прежнему должен быть здоров, без острых инфекционных или аллергических болезней. Однако, никакие препараты против жара и аллергии в качестве профилактики ему давать не следует ни в коем случае!
Поскольку проба Манту по сути своей является аллергопробой, то дав ребенку антигистаминный препарат (уместный в случае с прививками), вы фактически своими руками загубите результат. Реакция на Манту – это и есть та самая аллергия, по которой оценивается, болен ли ребенок туберкулезом или нет. А также – «работают» ли в его организме антитела, или же они отсутствуют.
Противопоказания к проведению пробы Манту:
- Острое инфекционное заболевание;
- Любое хроническое заболевание в фазе обострения;
- Кожная сыпь;
- Аллергическая реакция на что-либо;
- Бронхиальная астма;
- Карантин в детском учреждении (в яслях, в саду и т.п.).
Минимум 1 месяц ребенок не должен демонстрировать ничего из вышеперечисленного, а также минимум 1 месяц должен пройти с момента последней прививки. Только тогда можно рассчитывать на объективный результат реакции Манту.
Что можно и чего нельзя после пробы Манту
Нельзя:
- Тереть и чесать место укола;
- Мазать папулу каким-либо лекарственными или косметическими препаратами;
- Бинтовать или заклеивать лейкопластырем место укола.
Можно:
- Место укола можно мочить водой, а также можно без опасений купаться в ванне или бассейне.
Почему все думают, что место укола Манту мочить нельзя, тогда как на самом деле – можно? Дело в том, что первые тесты на наличие туберкулеза с использованием вещества туберкулин проводились не подкожно, а накожно (делалась небольшая царапина и туда помещался раствор). В таких условия попадание воды, естественно, имело большие шансы исказить результат. Но в нашей стране последняя такая проба была сделана лет 15 назад – с тех пор все диагностические тесты на туберкулез ставятся только подкожно.
Таким образом: сколько бы вы ни мылись, купались или плавали в бассейне с пробой Манту – в место прокола не может попасть извне ничего. Однако «по старой памяти», которая активно еще подогревается нашими бабушками и дедушками, мы по-прежнему уверены (хоть и ошибочно), что мочить «прививку» Манту нельзя. Так вот – можно! Сколько угодно.
Есть ли альтернатива пробе Манту?
В России в последнее время появилась альтернатива реакции Манту – так называемый Диаскинтест. Это официально зарегистрированный препарат, с помощью которого также проводится диагностика наличия или отсутствия туберкулеза. Ставится он точно также, как и проба Манту – вводится подкожно, а затем замеряется результат. Но есть и принципиальная разница – Диаскинтест реагирует только на активные «живые» бактерии туберкулеза, но не реагирует на прививку БЦЖ.
То есть положительный результат пробы Манту говорит либо о хорошей активности антител (то есть он реагирует на те бактерии, что находятся в вакцине), либо о том, что организм инфицирован туберкулезом и возможно развитие болезни. Тогда как положительный результат Диаскинтеста – это всегда 100%-ный показатель наличия возбудителей туберкулеза в организме.
Манту делать или нет — Всё о воспитании детей
Проба манту у детей — делать или нет? О чем говорит положительная и отрицательная реакция манту у ребенка.
Автор: Ирина Силенко
Беспощадная борьба с туберкулезом — это не только лечение в специализированных клиниках страдающих опасным недугом, но и раннее выявление склонности к заболеванию.
Особенно остро это касается малышей. С задачей успешно справляется проба Манту, которую начинают делать деткам с годовалого возраста.
Реакция Манту — что это
Более ста лет назад,в 1882 году, человечество узнало о существовании туберкулезной «палочки Коха», названной по имени открывшего ее немецкого микробиолога. В поисках эффективного средства от неизведанной болезни Робертом Кохом, как и другими исследователями во всем мире, были проведены многочисленные эксперименты, результатом которых явилось создание туберкулина. Несмотря на возлагавшиеся на него надежды, препарат оказался бессилен в борьбе с туберкулезом, однако его открытие был не напрасным. В 1908 году медик из Франции Шарль Манту обнаружил различие реакции здоровых и больных туберкулезом людей на введение препарата. Его открытие положило начало использованию туберкулина в качестве теста на наличие опасной палочки в организме, а сам метод исследования назвали пробой Манту.
Ежегодная проба Манту заключается во введении под кожу ребенка маленьких доз туберкулина и прослеживании реакции организма на эту процедуру. На месте укола может возникнуть небольшое воспаление, обусловленное наличием активных лимфоцитов. Именно они отвечают за противотуберкулезный иммунитет, и их количество влияет на получаемую реакцию. Через 72 часа после введения препарата доктор осматривает место укола и выносит свой вердикт. Результат зависит от наличия или отсутствия воспаления и размера уплотнения.
Как часто делают пробу Манту детям
На четвертый-седьмой день после рождения малютки ему вводится вакцина БЦЖ, призванная сформировать иммунитет против туберкулеза. Ровно через год проводится первая реакция Манту, которая показывает, как ведет себя иммунная система ребенка при встрече с туберкулезной инфекцией. Раньше, чем малыш отметит свой первый день рождения, пробу Манту не делают, так как результат может быть неправильным. В дальнейшем ее проводят каждый год, до достижения 14-летнего возраста.
Если же прививка БЦЖ не была, в силу различных причин, сделана вовремя, дальнейшая вакцинация зависит от реакции Манту — отрицательный результат подтверждает отсутствие в организме туберкулезной палочки и свидетельствует об актуальности прививки БЦЖ. Положительный, если он в пределах нормы, подтверждает факт встречи с палочкой Коха и одержанной победе над ней иммунной системы. В этом случае смысла в проведении прививки нет, а вот пробу Манту желательно делать по графику, ежегодно.
Как ухаживать за пробой Манту у детей
Пробу Манту детям делают в поликлинике — препарат вводится в руку. Чтобы получить правильный результат, следует выполнять нехитрые правила. Образовавшуюся «пуговку» нельзя:
— смазывать зеленкой или перекисью водорода;
— туго перетягивать одеждой или бинтом;
— при случайном попадании воды или другой жидкости растирать полотенцем — достаточно аккуратно ее промокнуть.
Желательно исключить из рациона малыша продукты, способные вызвать аллергию — шоколад, лимоны, апельсины.
Что означает реакция Манту и когда волноваться маме не стоит
Через трое суток доктор оценит полученный результат. Нетерпеливая мамочка может сделать это и самостоятельно, чтобы справиться с понятным волнением. Возможны несколько вариантов реакции Манту.
Отрицательная реакция Манту у детей
Отрицательной считается реакция Манту у детей — если размер «пуговки» не более 1 мм, а покраснения вокруг нее не наблюдается. Мама может вздохнуть спокойно, у малыша абсолютно нормальная реакция.
Положительная реакция Манту у детей
Как положительную оценивают реакцию Манту у детей, при которой уплотнение на месте укола от 5 до 16 миллиметров. Обычно это указывает на то, что после прививки БЦЖ иммунная система вполне адекватно реагирует на опасность. Если же малыш не имеет прививки, такая реакция может сигнализировать о наличии у ребенка туберкулезной палочки. Не стоит сразу паниковать, этот факт совершенно не указывает на то, что ребенок болен и его нужно срочно госпитализировать. Просто палочка Коха, при определенных условиях, может активизироваться, и вот тогда понадобится помощь доктора. Поэтому за такими детками необходимо наблюдение, и, в случае надобности, педиатр направит малыша к фтизиатру.
Гиперергическая реакция Манту у детей
Гиперергическая — разновидность положительной реакции. Уплотнение может достигать 17 миллиметров и более, а на месте укола появляются язвочки и гнойники. Результат не очень утешительный — скорей всего, хрупкий детский организм атакует огромное количество опасных бактерий. Вероятность заболевания туберкулезом в этом случае весьма высока.
Ложноположительная реакция Манту у детей
Ложноположительная — способна напугать маму до смерти, хотя причиной может стать неправильный уход за местом укола. Однако для более точного диагноза, как и в случае с положительной реакцией, малыш направляется к специалисту-фтизиатру для консультации и дополнительного обследования.
Сомнительная реакция Манту
Сомнительной считается реакция когда в наличии лишь покраснение кожи или увеличение уплотнения до 4 миллиметров. Дальнейшее ежегодное наблюдение позволит сделать правильный вывод. Пока волноваться не о чем.
Внимание! Измерять нужно не весь покрасневший участок, а только «пуговку».
На результат пробы Манту у ребенка может влиять множество факторов — истощение, присутствие паразитов, недавно перенесенное заболевание, наличие аллергии. Поэтому делать ее следует не ранее, чем через месяц после любого острого недуга и снятия карантина в детсаду. Также принято считать, что положительная реакция Манту в течение первых трех лет жизни — явление вполне допустимое и связано с вакцинацией БЦЖ. Постепенно она уменьшается и сходит на нет. Если к 7 годам реакция Манту отрицательна — делают повторную прививку БЦЖ.
Побочные эффекты пробы Манту у детей
Как правило, на фоне перенесенного недавно заболевания или при наличии аллергии может возникнуть неожиданная реакция на пробу Манту. Обычно симптомы возникают внезапно:
- высокая температура, иногда до 40 градусов, и лихорадка;
- кожные высыпания — могут быть не только на руке, но и в паху, на попке, под коленками, на лице;
- слабость;
- отказ от еды;
- зуд в области укола;
- рвота;
- головная боль.
В такой ситуации необходимо вызвать доктора на дом, он осмотрит малыша и назначит гистаминные препараты.
Реакция Манту — делать или отказаться
Проба на реакцию Манту не является прививкой, поэтому при желании родители могут от нее отказаться. Следует хорошо взвесить все «за» и «против» — ведь от вашего выбора зависит здоровье ребенка. Риск заражения опасным недугом вполне реален, поэтому, принимая решение об отказе от реакции Манту, постарайтесь найти альтернативу. Во многих частных клиниках делают специальный анализ крови — иммуноглобулин AMg к туберкулезу. Конечно, за него придется заплатить, но все же это лучше, чем оставить малыша один на один с возможным грозным заболеванием.
Иногда проба Манту не делается по медицинским показаниям. Доктор откажет в ее проведении, если у малыша:
- кашель и насморк;
- заболевания кожи;
- обострение хронического недуга;
- острое инфекционное заболевание.
Не следует делать пробу Манту ребенку одновременно с другими прививками, иначе результат может быть ложноположительным.
Зона риска
Существует ряд условий, при которых ребенка после реакции Манту могут включить в так называемую группу риска по туберкулезу. Это не означает, что он болен, но малыш нуждается в дополнительном обследовании и наблюдении фтизиатра. Показания:
1. Гиперергическая реакция;
2. Уплотнение на месте укола 5-16 миллиметров в совокупности с красноватым следом по ходу лимфатического сосуда или пузырьком на месте укола;
3. Отсутствие уменьшения пробы Манту с возрастом;
4. Размер «пуговки» значительно увеличился по сравнению с прошлым годом.
Дообследование поможет подтвердить или опровергнуть развитие туберкулеза.
Проба Манту — есть ли альтернатива
Некоторые мамочки слышали о появлении нового препарата, который, якобы, является заменителем пробы Манту. Диаскинтест появился несколько лет назад и с успехом применяется в диагностике туберкулеза. Однако это всего лишь дополнительный способ обследования, ни в коем случае не заменяющий давно проверенный метод. Препарат не способен оценить действие иммунной системы после прививки БЦЖ, не может подсказать необходимость повторной вакцинации в семь лет, не реагирует на микобактерию бычьего типа. К тому же, если реакция Манту положительна уже на стадии внедрения палочки Коха, то Диаскинтест реагирует лишь на активизацию ее в организме и на изменения в лимфоузлах и легких. Когда вопрос стоит о грозном и опасном заболевании, нельзя терять драгоценное время. Поэтому во всем мире для массового обследования применяется проба Манту.
Что говорит о пробе Манту у детей Доктор Комаровский
1. Евгений Комаровский считает пробу Манту самым эффективным на сегодняшний день методом для определения наличия туберкулезной палочки, пренебрегать которым ни в коем случае нельзя. Признаками возможного инфецирования он называет:
- вираж туберкулиновой пробы, когда отрицательный результат становится положительным без проведения вакцинации БЦЖ;
- гиперергическую реакцию, при которой размеры папулы, вместо уменьшения, в течении четырех лет подряд превышают 12 миллиметров.
2. Развеивая опасения многих мамочек по поводу содержания в туберкулине токсичного фенола, он объясняет, что данная составляющая — это естественный продукт обмена веществ человека, поэтому бояться его не стоит. Тем более, что содержание его в качестве консерванта настолько мизерно, что не способно причинить вред малышу. Для того, чтобы он действительно оказал токсическое воздействие, понадобилось бы сделать малютке тысячу проб Манту одновременно.
3. По поводу альтернативного использования Диаскинтеста, доктор Комаровский подчеркнул, что во всем мире используется проба Манту, как наиболее эффективный показатель. Новый тест не реагирует на прививку БЦЖ, поэтому положительная реакция на его проведение указывает именно на наличие туберкулеза.
4. Доктор категорически отверг утверждение, что место укола нельзя мочить, объясняя связь ошибочной рекомендации с проводимой ранее реакцией Пирке, когда вода была нежелательна.
© 2012—2017 «Женское мнение». При копировании материалов — ссылка на первоисточник обязательна!
Контактная информация:
Главный редактор портала: Екатерина Данилова
Электронная почта: [email protected]
Телефон редакции: +7 (926) 927 28 54
Адрес редакции: ул. Сущевская д. 21
Информация о размещении рекламы
Обязательно ли делать прививку Манту?
- Что такое проба Манту?
- Делать ли Манту?
- Профилактика туберкулеза
- Что лучше: реакция Манту или рентген?
- Что такое диаскинтест и проба Пирке?
Прививка Манту обязательна? Этот вопрос задают педиатрам многие мамы. Сразу нужно прояснить, что проба Манту прививкой называется неправильно. Это не прививка, а тест. Ее цель – не выработать иммунитет против определенного возбудителя, а определить, есть ли в организме микобактерии, вызывающие туберкулез. Заболевших туберкулезом во всем мире с каждым годом становится все больше, болеют им и взрослые, и дети. Смертность от этого заболевания возрастает с каждым годом. Поэтому проба очень важна для ранней диагностики туберкулеза у ребенка.
Надо ли делать Манту в обязательном порядке? Есть ли какая-то альтернатива?
Что такое проба Манту?
Проба Манту (туберкулиновая проба) представляет собой подкожное введение туберкулина и дальнейшую оценку иммунной реакции на нее. Если реакция на введенный препарат выражена ярко, это означает, что иммунитет уже знаком с возбудителем туберкулеза и реагирует на него. Туберкулин представляет собой экстракт микобактерий, которые являются возбудителями туберкулеза.
Результат теста оценивается обычно на третьи сутки. Изучается не покраснение, а уплотнение, папула (так называемая пуговка). В зависимости от ее размера результат пробы может быть положительным, отрицательным, ложноположительным или сомнительным. Результаты оценивает, записывает в амбулаторную карту и карту прививок педиатр. В некоторых случаях возможно направление ребенка на прием к фтизиатру для подтверждения или опровержения туберкулеза.
Вернуться к оглавлению
Делать ли Манту?
Ее обычно делают детям после первого года жизни до 18 лет каждые 12 месяцев. Детям раннего возраста ее делать нецелесообразно, поскольку результаты будут недостоверными. Манту обычно делается в саду, школе или поликлинике по месту жительства.
В советские времена пробу Манту делали всем детям без исключения. Сейчас встречается много родителей, которые против не только этого теста, но и вакцинации малыша в целом. Споров по этому поводу ведется очень много. Однако, если ребенку не делали туберкулиновую пробу, в саду или школе могут быть проблемы. Законно ли это?
Вернуться к оглавлению
Профилактика туберкулеза
В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.1295-03 (профилактика туберкулеза) родители, у детей которых проба на туберкулез дала положительный или сомнительный результат, в течение месяца со дня пробы должны предоставить справку от фтизиатра о том, что ребенок здоров. Без этой справки ребенка в детский коллектив (сад или школу) рекомендуется не допускать. Рекомендуется, но не положено. А как быть родителям, если они принципиально против пробы Манту? Об этом в указанном документе не сказано ни слова.
На практике альтернативой пробы Манту может стать рентген легких, который детям рекомендуется делать один раз в два года. Другой способ избежать пробы – диаскинтест.
Вернуться к оглавлению
Что лучше: реакция Манту или рентген?
Стоит хорошо подумать, что вреднее для организма ребенка (реакция Манту или рентген). Вряд ли хорошей альтернативой пробе может стать именно рентген, поскольку рентген – это малые дозы радиоактивного излучения, которое сложно назвать полезным для растущего организма. Эта процедура ослабляет детский организм, поскольку он более чувствителен к облучению, чем, например, организм взрослого. Применение рентгенографического обследования может быть оправдано, если для этого есть весомые причины, например, подозрение на перелом конечности. Но когда появляется необходимость проводить это обследование даже 1 раз в 2 года, совокупная рентгенологическая нагрузка на организм будет чрезмерной. Это плохая альтернатива пробе Манту.
Вернуться к оглавлению
Что такое диаскинтест и проба Пирке?
Диаскинтест подразумевает собой введение под кожу раствора белков, характерных для возбудителей туберкулеза. Это более эффективный тест: он не дает реакцию на прививку БЦЖ. Разработан в России и в настоящее время уже широко применяется. Ложноположительные реакции при диаскинтесте практически невозможны, исключение составляют случаи, когда человек переносит онкологическое заболевание или инфицирован ВИЧ. В этих случаях иммунитет ослаблен, это может негативно сказаться на результате теста.
К проведению диаскинтеста есть определенные противопоказания:
- Аллергия или эпилепсия.
- Заболевания внутренних органов в стадии обострения.
- Инфекционные заболевания с повышением температуры.
- Недавняя плановая вакцинация ребенка (со дня прививки должно пройти больше месяца).
При наличии хотя бы одного пункта туберкулиновую пробу делать нельзя. Если ребенок в недавнем времени болел, обязательно нужно немного подождать с тестом, поскольку после болезни организм еще какое-то время ослаблен.
На протяжении нескольких лет использования диаскинтест зарекомендовал себя как вполне безопасный. Кроме того, его достоверность составляет 90%.
Проба Пирке похожа на Манту и техникой проведения, и трактовкой результатов. Отличие заключается в том, что при пробе Пирке на кожу наносятся царапины без кровоподтеков. Через 48 часов проводится считывание результата.
В последнее время в медицинских лабораториях используются еще методы ИФА и ПЦР. Многие родители убеждены, что, сдав на анализ кровь, мокроту или слюну ребенка с помощью этих методов, можно получить однозначный ответ: инфицирован ребенок микобактериями или нет. Это не совсем так. Эти методы не действенны тогда, когда заражение организма произошло совсем недавно, они не способны отразить активность возбудителей туберкулеза.
Если родители решают вопрос о том, что их ребенку не нужно делать Манту каждый год, они должны хорошо понимать, с какой целью проводится этот тест и какова его польза. Они должны давать себе отчет в том, что берут на себя ответственность за здоровье других детей, с которыми общается их ребенок. Туберкулез – очень коварное заболевание. Тенденция к отказу от тестов на туберкулез может привести к распространению этого недуга среди детей.
Если родители по каким-то причинам не желают, чтобы их ребенку ежегодно делали пробу Манту, им необходимо проконсультироваться с педиатром и выбрать альтернативный способ проверки организма на наличие туберкулеза.
Эта болезнь встречается намного чаще, чем кажется многим.
Обязательна прививка Манту или нет – разбираемся
Есть много вопросов, касающихся здоровья детей, которые вызывают неоднозначную реакцию у родителей. Желая не навредить своему ребёнку, многие родители порой принимают решения, которые, напротив, направлены против его здоровья, хотя и не осознают этого. Яркий пример – проба Манту. Нужно ли её делать, обязательна ли она, не навредит ли проба малышу – для многих родителей такие вопросы остаются открытыми. Но часто они, не особо разбираясь, просто высказываются против. На деле же нужно детальнее разобраться, чем эта проба характерна и какие у неё могут быть альтернативы, которые более безопасны.
Проба Манту известна также как туберкулиновая проба. Она заключается в подкожном введении специального препарата, туберкулина, а затем изучении того, как организм на него отреагировал. Часто говорят, что это прививка, но на деле будет точнее сказать, что это проба, а не традиционная прививка.
Если организм ярко реагирует на препарат, значит, иммунитет уже сталкивался с такими возбудителями, это значит, что у него уже выработался набор механизмов, которые позволяют эффективно бороться с проблемой и, в конечном счёте, победить её.
Туберкулин представляет собой экстракт микробактерий, которые являются возбудителями туберкулеза. Но только он особым образом подготовлен, чтобы не навредить, а лишь показать, имеются проблемы или нет.
Результат теста
Когда проба сделана, нужно подождать около трёх дней, чтобы измерить получившиеся результаты. Они проявляются в виде папулы, пуговки, которая появляется на коже ребёнка. Её размеры оцениваются, после чего записываются педиатром в карту прививок и амбулаторную карту. Результаты могут варьироваться в зависимости от того, какой размер папулы показала проба Манту. Он может быть положительным, отрицательным, а также ложноположительным или сомнительным. При некоторых спорных результатах может быть необходим визит к фтизиатру, чтобы можно было подтвердить или опровергнуть наличие туберкулеза у ребёнка.
Необходимо ли?
Обычно Манту делают детям после первого года их жизни и до 18 лет, в идеале каждые 12 месяцев. Если ребёнок слишком маленький, то смысла делать пробу нет, результат будет недостоверным. Чаще всего Манту делают в саду, школе, а также просто в поликлинике по месту проживания ребёнка.
Ранее пробу Манту делали всем без исключения, особенно в советские времена. Это был золотой стандарт тестирования ребёнка на туберкулез. Сейчас же многие родители против пробы Манту, равно как и против вакцинации в целом, считают, что любая прививка может потенциально навредить. Хотя второй момент и является достаточно спорным и появляется зачастую по причине недопонимания принципа работы иммунитета, но всё же препарат препарату рознь, потому возникает вопрос – надо ли делать Манту? Ведь если не сделать пробу, то могут быть проблемы.
Согласно Санитарно-эпидемиологическим правилам, которые направлены на профилактику туберкулеза, родителям нужно предоставить в течение месяца со дня снятия пробы справку от фтизиатра, если эта проба дала положительный или сомнительный результат. Эта справка должна подтверждать, что ребёнок является здоровым и не болеет туберкулезом.
Без этой справки ребёнка не рекомендуется пускать в детский коллектив, как пример, в сад, школу или в аналогичные заведения. Тут важно понимать, что есть разница между «рекомендуется» и «нужно», «обязательно». Теоретически его могут пустить, но тут нужно подумать над альтернативами, которые могут быть доказательной базой.
Недостатки
У пробы имеются некоторые противопоказания, как пример, некоторые соматические заболевания, аллергические реакции, эпилепсия, инфекционные, кожные и некоторые иные заболевания. Переносится Манту детьми обычно хорошо, но всё же иногда возникают побочные эффекты, включающие повышение температуры и увеличение лимфатических узлов. Может быть слабость или даже головная боль. Это редкие симптомы, которые быстро проходят. В случае температуры ребёнку нужно дать жаропонижающее, что подходит для его организма. Также не рекомендуется сильно мочить место пробы, хотя лёгкое попадание влаги обычно не вредит.
Имеются ли альтернативы?
Вообще, как бы Манту ни была показательна, она не является единственной возможной проверкой на туберкулез. Есть альтернативы, которые могут быть не менее точными с точки зрения показаний, которые они дают. Потому люди, которые по какой-то причине против проведения данной процедуры, имеют выбор, что же можно сделать, чтобы заранее выявить проблему.
- Во-первых, одной из наиболее эффективных методик является рентген лёгких. Отрицательной стороной этой альтернативы является то, что при её осуществлении через организм проходит большое количество рентгеновского излучения. Это не проблема при разовой процедуре, но из-за этого допустимо делать ребёнку рентген лишь раз в два года, желательно не чаще. Манту же можно делать каждый год – и проблем при этом не будет никаких. Теоретически можно было бы делать и чаще, просто в этом нет никакого особого смысла, одного раза в год более чем достаточно.
- Во-вторых, может быть проведен диаскинтест. Это уже более серьёзная альтернатива, которая обладает сильными сторонами, потому её нужно рассмотреть подробнее.
- В-третьих, может быть проведена так называемая проба Пирке.
Диаскинтест как альтернатива
Диаскинтест – это альтернатива пробе Манту, которая была разработана в России и уже достаточно активно начала применяться. Её суть в введении под кожу раствора белков, которые характерны для возбудителей туберкулеза. Преимущество данного подхода в том, что, в отличие от Манту, не имеется реакции, если ставилась прививка БЦЖ, а эта популярная прививка часто искажает результаты Манту.
Вообще, при диаскинтесте очень редко бывают ложные реакции, разве что когда организм очень сильно ослаблен, как пример, по причине того, что у ребёнка имеется ВИЧ или онкология. В таком случае иммунитет ослабляется, результаты могут быть иными. Примерная точность диаскинтеста оценивается в 90%.
У него есть заметные противопоказания, при которых с тестом нужно какое-то время подождать, чтобы не навредить здоровью ребёнка. К подобным противопоказаниям могут относиться:
- Эпилепсия.
- Аллергия.
- Обострения заболеваний внутренних органов.
- Менее месяца с момента плановой вакцинации.
- Инфекционные заболевания, при которых наблюдается повышение температуры.
Даже если только один пункт из этого списка присутствует, уже нельзя делать подобную пробу, нужно подождать либо устранить проблему.
Проба Пирке как альтернатива
Ещё одна достойная альтернатива – это проба Пирке. Она достаточно похожа на пробу Манту, техника проведения схожа, результаты считываются по примерно похожему принципу. Но всё же есть и отличие – при этой пробе на кожу наносятся царапины без кровоподтёков. Считывается же результат не через трое суток, а лишь через двое. Но в остальном никаких принципиальных отличий нет, результативность и точность может быть очень близкой.
Другие альтернативы
На этом список альтернатив не заканчивается, есть ещё более редкие варианты, как пример, методы ПЦР и ИФА, которые применяются во многих лабораториях. Тут уже не надо ставить пробу на ребёнке, тут нужно сдать кровь, мокроту или, иногда, слюну на анализ. Многим родителям это кажется эффективным и действенным, потому что нет прямого воздействия на организм, потому они выбирают это, даже если против Манту. Но всё не так просто.
Хотя анализы могут достоверно показать, инфицирован ли ребёнок болезненными микобактериями, но эффективна такая проба будет лишь при совсем недавнем заражении организма. Она не покажет, насколько активны возбудители туберкулеза в теле малыша – потому точность будет далеко не такая, как при других анализах, это аргумент против такого подхода.
Заключение
Делать своему малышу пробу или нет, быть за или против – это решение принимает каждый родитель. Но тут важно, чтобы решение «против» принималось не на основе принципиального отношения к этой процедуре и уж точно не на основе недостаточной информированности о том, для чего эта проба проводится. Нужно взвесить все её преимущества и недостатки, все за и против – и уже потом рационально принимать решение. Но помните, что здоровье ребёнка находится исключительно в ваших руках, потому, если вы осознанно решили не ставить пробу ребенку, нужно подобрать для неё достойную альтернативу, а не просто игнорировать любые анализы. Ведь туберкулез – заболевание опасное, потому нельзя допускать риска возникновения его у вашего малыша.
СОВЕТУЕМ ОЗНАКОМИТСЯ:
Проба манту: зачем ее делать ребенку, не опасна ли она? Прививка манту побочные эффекты их причина и профилактика Отрицательная реакция манту Гиперергическая реакция на пробу Манту: что делать дальше? Через сколько дней проверяют манту. Немного мифов о реакции
Источники: http://zhenskoe-mnenie.ru/themes/maternity/mantoux-test-in-children-to-do-or-not-as-evidenced-by-the-positive-and-negative-mantoux-test-in-children/, http://1tuberkulez.ru/mantu/privivka-mantu-obyazatelna.html, http://privivkainfo.ru/vakciny/obyazateln-li-mantu.html
90000 TB (Tuberculosis) Skin Test (Mantoux) 90001 90002 This fact sheet gives information about how the skin test is given and read, and what the results mean. 90003 90002 90005 On this page: 90006 90007 What is latent TB infection? 90007 How can I tell if I have latent TB infection? 90007 How do I take care of my arm after the TB skin test? 90007 What if my TB skin test is negative? 90007 What if my TB skin test is positive? 90007 You should have a TB skin test if: 90007 What if I’ve had BCG vaccine? 90003 90002 The tuberculosis (TB) skin test, sometimes called a «Mantoux,» is a simple, harmless way to find out if you have latent TB infection.90003 90017 90018 90003 90020 What is latent TB infection? 90021 90002 There are two phases of TB. Both phases can be treated with medicine. When TB germs first enter your body, they cause latent TB infection. Without treatment, latent TB infection can become active TB disease. Anyone can get TB because it spreads from one person to another through the air. 90003 90024 90025 90026 Phase 1 — Latent TB Infection 90027 90026 Phase 2 — Active TB Disease 90027 90030 90025 90026 TB germs are «asleep» in your body.This phase can last for a very long time — even many years. 90027 90026 TB germs are active and spreading. They are damaging tissue in your body. 90027 90030 90025 90026 You do not look or feel sick. Your chest x-ray is usually normal. 90027 90026 You usually feel sick. Your doctor will do special tests to find where TB is harming your body. 90027 90030 90025 90026 You can not spread TB to other people.90027 90026 If the TB germs are in your lungs, you can spread TB to other people by coughing, sneezing, talking, or singing. 90027 90030 90025 90026 90007 Usually treated by taking one medicine for 9 months. 90027 90026 Treated by taking 3 or 4 medicines for at least 6 months. 90027 90030 90056 90020 How can I tell if I have latent TB infection? 90021 90002 A TB skin test ( «Mantoux») can show if you have latent TB infection.You could have latent TB infection if you have ever spent time close to someone with active TB disease (even if you did not know they were sick). Your health care provider will use a small needle to inject some harmless testing fluid (called «tuberculin») under the skin on your arm. 90003 90017 90062 90003 90002 90005 Your health care provider MUST check your arm 2 or 3 days after the TB skin test, even if your arm looks OK to you.90006 90003 90002 If you have a reaction to the test, it will look like a raised bump. Your health care provider will measure the size of the reaction. If there is a bump, it will go away in a few weeks. 90003 90020 How do I take care of my arm after the TB skin test? 90021 90072 90073 Do not cover the spot with a bandage or tape. 90074 90073 Be careful not to rub it or scratch it. 90074 90073 If the spot itches, put a cold cloth on it.90074 90073 You can wash your arm and dry it gently. 90074 90081 90082 90025 90026 90017 90005 Do not be afraid to be tested. TB can be cured! 90006 90003 90027 90030 90056 90020 What if my TB skin test is negative? 90021 90002 The test is «negative» if there is no bump (or only a very small bump) at the spot where the fluid was injected. A negative TB skin test usually means that you do not have TB.90003 90002 In some situations, you may need to have another TB skin test later. 90003 90020 What if my TB skin test is positive? 90021 90002 The test is «positive» if there is a bump of a certain size where the fluid was injected. This means you probably have TB germs in your body. Most people with a positive TB skin test have latent TB infection. To be sure, your doctor will examine you and give you a chest x-ray. You may need other tests to see if you have active TB disease.90003 90082 90025 90026 90002 90005 Protect your health and the health of your family — get a TB skin test! 90006 90003 90002 To get a TB skin test, contact your doctor or your public health department. 90003 90027 90030 90056 90020 You should have a TB skin test if: 90021 90072 90073 you have had frequent close contact with someone who has active TB disease, 90074 90073 you have lived in a country where many people have TB, 90074 90073 you work or live in a nursing home, clinic, hospital, prison, or homeless shelter, or 90074 90073 you have HIV infection or certain other health problems.90074 90081 90020 What if I’ve had BCG vaccine? 90021 90002 Even if you have had BCG vaccine, you can have a TB skin test. 90003 90072 90073 People who have had BCG vaccine still can get latent TB infection and active TB disease. 90074 90073 BCG vaccine may help protect young children from getting very sick with TB. This protection goes away as people get older. 90074 90073 BCG vaccine sometimes causes a positive TB skin test reaction.But if you have a positive reaction to the TB skin test, it probably is from TB germs in your body — not from your BCG vaccine. 90074 90081 90082 90025 90026 90002 90005 You can have a TB skin test, even if you have had BCG vaccine! 90006 90003 90027 90030 90056 .90000 Mantoux TB Skin Test Unsafe and Unreliable 90001 0 90002 90003 THE MANTOUX TB SKIN TEST 90004 90003 DESCRIPTION 90004 90003 The TB skin test, also known as the Mantoux test, tells if your body has been exposed to the TB germ. 90008 The nurse will inject a small amount of fluid just under the skin of the left forearm. 90008 You will see a little bubble or blister appear right away at the injection site.This is normal and it will soon disappear. 90004 90003 90012 Do You Want to Remain Informed about the Latest Vaccine News? 90008 90014 90004 90003 90017 90004 90003 After 2-3 days, you will be asked to see the nurse to have the area checked and the reaction measured. 90008 If there is no reaction after 2-3 days, you most probably have not been exposed to the TB germ. 90008 If there is a reaction, some redness and a small bump will appear on the arm. 90008 A measurement of 10 millimetres or more is «positive», and means you may have the TB germ in your body.90004 90003 90025 90004 90003 At that point, the nurse will request additional information and tests, including chest x-ray and the collection of sputum samples. When results are abnormal, the nurse will then consult with a medical health officer who may then recommend a further course of action. 90004 90003 SOURCE 90004 90003 For a more detailed description, click HERE 90004 90003 SAFETY AND RELIABILITY 90004 90003 Aplisol Tuberculin contains harmful ingredients such as polysorbate 80 and phenol.90004 90003 Another brand called Tubersol contains Phenol but it seems no polysorbate 80 HERE 90004 90003 The Mantoux test is not only harmful, but also unreliable as this paper shows: 90004 90003 Unreliability of the Mantoux test using 1 TU PPD in excluding childhood tuberculosis in Papua New Guinea HERE 90004 90003 Also read ‘Dr Len Horowitz on TB Test’ HERE 90004 90003 TUBERCULIN MATERIAL SAFETY DATA SHEET 90004 90003 Tuberculin is the fluid injected for the Mantoux Test. 90004 90003 Here is the Material Safety Data Sheet for a Aplisol which appears to be a commonly used brand of Tuberculin: 90004 90003 ———- 90004 90003 Aplisol® Tuberculin Material Safety Data Sheet 90008 (Tuberculin Purified Protein Derivative, Diluted [Stabilized Solution]) 90004 90003 Product Summary 90008 ________________________________________ 90008 Therapeutic Area: Hospital Products 90008 This product is distributed by: JHP Pharmaceuticals, LLC 90004 90003 Full Prescribing Information (NEW PI) 90004 90003 MSDS Sheet 90004 90003 Aplisol MSDS (NEW MSDS) 90004 90003 For additional product information please see our contact page.90004 90003 Product Strength Vial Size Unit of Sales Current NDC Previous NDC 90008 Aplisol® (Tuberculin Purified Protein Derivative, diluted) 5TU / 0.1mL 1 mL MDV 1 42023-104-01 64029-4525-1 90008 Aplisol® (Tuberculin Purified Protein Derivative, diluted) 5TU / 0.1mL 5 mL MDV 1 42023-104-05 64029-4525-2 90004 90003 • Equivalent to the 5 TU dose recommended as clinically established and standardized with PPD-S 90008 • The result is read 48 to 72 hours later by a healthcare professional and induration only is considered in interpreting the test.90004 90003 DESCRIPTION 90008 Aplisol (tuberculin PPD, diluted) is a sterile aqueous solution of a purified protein fraction for intradermal administration as an aid in the diagnosis of tuberculosis. The solution is stabilized with polysorbate (Tween) 80, buffered with potassium and sodium phosphates and contains approximately 0.35% phenol as a pre-servative. This product is ready for immediate use without further dilution. 90004 90003 INDICATIONS AND USAGE 90008 Tuberculin PPD is recommended by the American Lung Association as an aid in the detection of infection with Mycobacterium tuberculosis.The standard tuberculin test recommended employs the intradermal (Mantoux) test using a 5 TU dose of tuberculin PPD.7 The 0.1-mL test dose of Aplisol (tuberculin PPD, diluted) is equivalent to the 5 TU dose recommended as clinically established and standardized with PPD-S. Tuberculin skin testing is not contraindicated for persons who have been vaccinated with BCG and the skin-test results of such persons are used to support or exclude the diagnosis of M. tuberculosis infections.4 HIV infection is a strong risk factor for the development of TB disease in persons having TB infection.All HIV-infected persons should receive a PPD-tuberculin skin test.3 90004 90003 CONTRAINDICATIONS 90008 Aplisol is contraindicated in patients with known hypersensitivity or allergy to Aplisol or any of its com-ponents. Aplisol should not be administered to persons who have previously experienced a severe reaction (e.g., vesiculation, ulceration, or necrosis) because of the severity of reactions that may occur at the test site. 90004 90003 WARNINGS 90008 Not all infected persons will have a delayed hypersensitivity reaction to a tuberculin test.A number of factors have been reported to cause a decreased ability to respond to the tuberculin test, such as the presence of infections, viral infections (measles, mumps, chickenpox, HIV), live virus vaccinations (measles, mumps, rubella, oral polio , varicella and yellow fever), bacterial infections (typhoid fever, brucellosis, typhus, leprosy, pertussis, overwhelming tuberculosis, tuberculous pleurisy), fungal infections (South American blastomycosis), drugs (corticosteroids and other immunosuppressive agents), metabolic derangements (chronic renal failure), low protein states (severe protein depletion, afibrinogenemia), age (newborns, elderly patients with waned sensitivity), stress (surgery, burns, mental illness, graft-versus-host reactions), diseases affecting lymphoid organs (Hodgkin’s disease, lymphoma, chronic leukemia, sarcoidosis), and malignancy.7,8,9 90004 90003 Any condition that impairs or attenuates cell mediated immunity potentially can cause a false negative reaction, including aging. 10,11 90004 90003 Tuberculin skin test results are less reliable in HIV-infected individuals as CD4 counts decline (see CLINICAL 90008 PHARMACOLOGY) .3 90004 90003 Avoid injecting tuberculin subcutaneously. If this occurs, no local reaction develops, but a general febrile reaction and / or acute inflammation around old tuberculous lesions may occur in highly sensitive individuals.90004 90003 ADVERSE REACTIONS 90008 In highly sensitive individuals, strongly positive reactions including vesiculation, ulceration or necrosis may occur at the test site; however, there were no reports of these reactions for the period 1995 through 1998. Cold packs or topical steroid preparations may be employed for symptomatic relief of the associated pain, pruritus and discomfort. Strongly positive test reactions may result in scarring at the test site. Immediate erythematous or other reactions may occur at the injection site.90004 90003 Please see the full prescribing information link above for additional information and references. 90004 90003 SOURCE: 90004 90003 90103 Alternative TB Test 90004 90003 90106 90004 90003 Slide source 90004 90003 — Mantoux test reactions 90004 90003 Posted on the Vaccination Information Network Facebook page on 4 September 2015 90004 90003 Traci Leadstrom I had a horrible reaction to a TB skin test. Immune disfunction, sore and swollen joints, adrenal crash. My doctor said many people are reacting to the preservative in it.I would steer clear of the injection. Most states will allow a X-ray and doctors note. 90004 90003 Diedra Giles I get physically ill (vomiting / diarrhea) for 3 — 4 days after getting it. I refuse now. 90004 .90000 test de mantoux — Translation into English — examples French 90001 90002 90003 These examples may contain rude words based on your search. 90004 90002 90003 These examples may contain colloquial words based on your search. 90004 90002 90009 Test de Mantoux 90010 — positif (virage) 90004 90002 effectuer un 90009 test de Mantoux 90010 (les faux négatifs sont fréquents) 90004 90002 Le 90009 test de Mantoux 90010 a trois fonctions: 90004 90002 90009 Test de Mantoux 90010 positive peut être due à ce qui suit: 90004 90002 AIR «7 Nouvelles» conduit Commentaires vice-médecin en chef de l’Riazan clinique régional tuberculose Centre Dolzhenko Hélène.8 avril 42 étudiants de la région ont Shatsky le 90009 test de Mantoux 90010. 90004 RIA «7 News» led Comments deputy chief physician of the Ryazan Regional Clinical Tuberculosis Center Helen Dolzhenko. April 8th 42 students Shatsky area have the 90009 Mantoux test 90010. 90002 Dans la région de Riazan jugera l’infirmière qui a fait les enfants le 90009 test de Mantoux 90010 médicaments périmés 90004 Ryazan region will judge the nurse that made children the 90009 Mantoux test 90010 expired medication 90002 Le médecin vous examinera pour la tuberculose par le test soi-disant 90009 test de Mantoux 90010.90004 The doctor will check you for TB by the so-called 90009 Mantoux test 90010. 90002 D’autres vaccins leur sont administrés à l’âge de 11 mois et ceux d’entre eux qui ne présentent pas de cicatrices du BCG subissent un 90009 test de Mantoux 90010. 90004 Additional vaccination takes place at the age of 11 months, and those babies who do not develop a BCG scar are offered a 90009 Mantoux test 90010.90002 En outre, il y a un test sanguin spécial qui peut déterminer si vous êtes infecté par la tuberculose, qui a l’avantage de ne pas nécessiter de revoir votre médecin en 48-72 heures, comme le 90009 test de Mantoux 90010. 90004 In addition, there is a special blood test which can assess whether you are infected with TB, which has the advantage of not requiring revisit your doctor in 48-72 hours, as the 90009 Mantoux test 90010.90002 La vaccination dans le passé avec le vaccin: BCG (si la vaccination a été faite au moins 2 mois avant le 90009 test de Mantoux 90010). 90004 Vaccination in the past with the vaccine BCG (if vaccination was done at least 2 months before the 90009 Mantoux test 90010). 90002 Les détenus qui partagent une cellule avec une personne atteinte de tuberculose devront avoir la possibilité de passer une deuxième radiographie et de faire le 90009 test de Mantoux 90010 (s’ils ne sont pas vaccinés) trois mois plus tard.90004 Prisoners sharing a cell with a person infected with tuberculosis should be allowed to undergo a second X-ray and the 90009 Mantoux test 90010 (for prisoners who have not been vaccinated) three months later. 90002 Il est donc important d’effectuer un 90009 test de Mantoux 90010 en deux étapes chez les personnes âgées ou dans les populations qui subissent des tests en série (par exemple, les professionnels de la santé).90004 Thus, it is important to perform a two-step 90009 Mantoux test 90010 in populations who are elderly or are likely to undergo serial testing (for example, health care workers). 90002 Les effets secondaires causés par un 90009 test de Mantoux 90010 90004 90002 La vaccination par le BCG (bacille de Calmette-Guérin) peut entraîner un résultat positif au 90009 test de Mantoux 90010.90004 BCG (Bacille Calmette-Guérin) vaccination may trigger a positive 90009 Mantoux 90010 result. 90002 Se dit d’une méthode d’injection d’antigène PPD pour le 90009 test de Mantoux 90010 ou d’administration du vaccin BCG. 90004 90002 Les vaccins thérapeutiques et diagnostiques comme le 90009 test de Mantoux 90010 (test de dépistage de la tuberculose) en sont des exemples.90004 Therapeutic and diagnostic vaccines, like the 90009 Mantoux 90010 (90009 also called 90010 the TB test) is one example. 90002 Je suis allée à la reserve pour prendre un 90009 test de Mantoux 90010, et revenue à la salle, il avait disparu. 90004 I went to the supply closet to get a 90009 PPD 90010, came back to the room, he was gone. 90002 Lecture du 90009 test de Mantoux 90010 est faite après 48-72 heures de la même médecin qui a fait le test pour le candidat.90004 Reading 90009 of Mantoux test 90010 is done after 48-72 hours from the same doctor that did the test to the examinee. 90002 Le 90009 test de Mantoux 90010 est déconseillé dans les cas suivants Note de bas de page 37: 90004 The 90009 test 90010 should not be 90009 performed 90010 in the following situations Footnote 37: 90002 La seule méthode recommandée à l’échelle internationale pour le test cutané à la tuberculine est le 90009 test de Mantoux 90010, qui consiste en une injection intradermique de tuberculine à la surface antérieure de l’avant bras.90004 The only internationally recommended method of tuberculin skin testing is the 90009 Mantoux technique 90010, which consists of intradermal injection of tuberculin material into the inner surface of the forearm. .90000 mantoux test — translation — English-French Dictionary 90001 90002 90003 en 90004 The Mantoux test or Mendel-Mantoux test (also known as the Mantoux screening test, tuberculin sensitivity test, Pirquet test, or PPD test for purified protein derivative) is a tool for screening for tuberculosis (TB) and for tuberculosis diagnosis. 90005 90006 90006 WikiMatrix 90003 fr 90004 Je ne le pense pas 90002 90003 en 90004 • Death Diagnostic Tests Mantoux Test (Tuberculin Skin Test) The Mantoux test has three indications: diagnosis of infection, diagnosis of active disease and epidemiological tool.90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 caméras de télévision pour faible niveau lumineux spécialement conçues ou modifiées pour l 90002 90003 en 90004 Communicable Diseases DIAGNOSTIC TESTS Mantoux Test (Tuberculin Skin Test) The Mantoux test has three indications: diagnosis of infection, diagnosis of active disease and epidemiological tool. 90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 préparer les opérations de fouille des zones d 90002 90003 en 90004 Nonpharmacologic Interventions — Notify the provincial or territorial Department of Health of clients whose Mantoux tests have recently converted to positive, as well as all new cases of active TB — Carry out contact tracing: all close family, friends and job contacts should undergo screening Mantoux test, repeated 3 months later if the initial result is negative — Guidelines for contact tracing may vary according to provincial or territorial guidelines: check with the TB control officer in the province or territory of residence for additional information — Adequate balanced nutrition, which aids healing and may help prevent active TB in those with latent infection — Adequate rest, especially in active disease 90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 Je ne cherche pas Leo 90002 90003 en 90004 The UK recommends that interferon-γ testing should be used to help interp ret positive Mantoux tests, and repeated tuberculin skin testing must not be done in people who have had BCG vaccinations.90005 90006 90006 WikiMatrix 90003 fr 90004 Le gouvernement d’en face necesse d’encenser le ministre des Finances pour son travail dans l’atteinte de l’équilibre budgétaire 90002 90003 en 90004 In particular, parents claim that the nurses, who did Mantu tests , were not authorized to do such medical procedures related to children; no child had necessary health tests before Mantoux tests; parents were not informed about possible side effects of Mantu tests (in particular, lymphatic and locomotorium damages), which does not comply with present Ukrainian legislation on health protection.90005 90046 90046 Common crawl 90003 fr 90004 Le pompiste est en quarantaine, il semble être atteint 90002 90003 en 90004 Cough Hemoptysis Fever Night sweats Anorexia Weight loss Fatigue Exposure to TB History of active TB and adequacy of previous treatment — History of positive Mantoux test and adequacy of prophylaxis Be alert to the diseases, drugs and conditions that predispose an infected client to active TB PHYSICAL FINDINGS Perform a complete physical examination. 90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 Ce n ‘est pas de l’ exploitation 90002 90003 en 90004 A.4. Screening methods A.4.1. The tuberculin skin test (TST) A.4.1.1. Technique The TST, also known as the Mantoux test, is used to diagnose LTBI. 90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 Le rapport de la Commission sur le contrôle de la politique commune de la pêche dresse le bilan des activités de contrôle des États membres pour 1994. 90002 90003 en 90004 The role of Mantoux testing in people who have been vaccinated is disputed. 90005 90006 90006 WikiMatrix 90003 fr 90004 Gestion des flottes de pêche enregistrées dans les régions ultrapériphériques * (article # bis du règlement) (vote 90002 90003 en 90004 • Carry out contact tracing: all close family, friends and job contacts should undergo screening Mantoux test , repeated 3 months later if the initial result is negative 90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 invite les États membres à encourager une utilisation accrue des médias et des canaux de distribution les plus appropriés pour mieux informer la population, et en particulier les adolescents et les jeunes, sur la propagation du VIH, ses mécanismes de transmission, le test de dépistage et les comportements qui favorisent sa prévention 90002 90003 en 90004 The TST should be performed by injecting 5 tuberculin units (TU) of purified protein derivative (PPD) intradermally in the anterior aspect of the forearm (Mantoux test).90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 paiements des locataires enmeublé pour usage des meubles 90002 90003 en 90004 The Heaf test, a form of tine test, was used until 2005 in the UK, when it was replaced by the Mantoux test. 90005 90006 90006 WikiMatrix 90003 fr 90004 Même s’il n’y a aucune donnée pour quantifier la réaffectation des ressources de l’ASFC à la suite du PAD, on peut raisonnablement prendre pour acquis que cette réaffectation a été effectuée dans une certaine mesure. 90002 90003 en 90004 Additional vaccination takes place at the age of 11 months, and those babies who do not develop a BCG scar are offered a Mantoux test.90005 90102 90102 UN-2 90003 fr 90004 T ‘as déjà perdu combien? 90002 90003 en 90004 • Date and result of last Mantoux test and chest x-ray 90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 Vu l’arrêté royal du # octobre # relatif à la désignation et à l’exercice des fonctions d’encadrement dans les services publics fédéraux, notamment les articles #, # et #, remplacés par l’arrêté royal du # juin #, et les articles #, # à #, # et 90002 90003 en 90004 • Ongoing staff training A.4. Screening methods A.4.1. The tuberculin skin test (TST) A.4.1.1. Technique The TST, also known as the Mantoux test, is used to diagnose LTBI. 90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 Absolument 90002 90003 en 90004 The positive Mantoux test in the mentioned solutions is a sign of a high degree of some general allergy for the tuberculosis, maintained by a Chylus focus. 90005 90126 90126 springer 90003 fr 90004 Je n ‘arrive pas a me souvenir de tous les détails 90002 90003 en 90004 • History of positive Mantoux test and adequacy of prophylaxis Be alert to the diseases, drugs and conditions that predispose an infected client to active TB Physical Findings Perform a complete physical examination.90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 En vue de réaliser la mise en œuvre de l’article # et compte tenu des aspects spéciaux des transports, le Parlement européen et le Conseil, statuant conformément à la procédure législative ordinaire et après consultation du Comité économique et social et du Comité des régions, établissent 90002 90003 en 90004 • Notify the provincial or territorial Department of Health of clients whose Mantoux tests have recently converted to positive, as well as all new cases of active TB 90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 La production communautaire et l’industrie communautaire dans la procédure ayant conduit à la décision de clôture 90002 90003 en 90004 A study was conducted to compare the Tuberculine-Tine test with the Tuberculine Monotest; a total of 1861 pupils (age 15) were tested with either of the two tests, non-reactors were retested with a Mantoux-Test of 10 UI.90005 90126 90126 springer 90003 fr 90004 Dans l’ensemble, il faut se réjouir de cette position commune qui reste fidèle à l’objectif initial visant à faciliter l’accès aux procédures de résolution des litiges et à favoriser le règlement amiable des litiges en encourageant le recours à la médiation et en garantissant une articulation satisfaisante entre la médiation et les procédures judiciaires. 90002 90003 en 90004 The standard dose of the purified protein derivative (PPD) used in the Mantoux test is 5 tuberculin units.90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 Je sais ce que c ‘est de vouloir retourner en arrière pour changer le cours des choses 90002 90003 en 90004 Prisoners sharing a cell with a person infected with tuberculosis should be allowed to undergo a second X- ray and the Mantoux test (for prisoners who have not been vaccinated) three months later. 90005 90102 90102 UN-2 90003 fr 90004 Bon, laisse tomber 90002 90003 en 90004 Therefore, for those with a positive Mantoux test result, INH prophylaxis may be considered.The risk of adverse effects from INH must be weighed against its benefit in reducing the risk of active disease. isoniazid (INH) (B class drug), 300 mg PO od for 6-9 months and pyridoxine (vitamin B6) (B class drug), 25 mg PO od 90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 Ma mère faisait le trottoir ici 90002 90003 en 90004 Consult your provincial or territorial TB control office for its guidelines for significant and insignificant Mantoux test results. 90005 90014 90014 Giga-fren 90003 fr 90004 Il s’agit d’une augmentation de 92% du nombre d’heures de production canadienne par rapport à l’exercice précédent.90002 90003 en 90004 Legal Consulting Centre is representing parents, whose children were exposed to tuberculosis diagnostics — Mantoux test, resulting in health deterioration of children, in a court dispute. 90005 90046 90046 Common crawl 90003 fr 90004 Qui veut quoi? 90002 90003 en 90004 Prisoners sharing a cell with a person infected with tuberculosis should be allowed to undergo a second X-ray and the Mantoux test (for persons who have not been vaccinated) three months later. 90005 90102 90102 UN-2 90003 fr 90004 Quantico demande l ‘autorisation d’ informer ses tacticiens de la menace nucléaire.