Манту делают каждый год или нет: Проба Манту в вопросах и ответах

Содержание

Информация о прививочных сертификатах — СПб ГБУЗ ‘Городская поликлиника №76’

 Информация о прививочных сертификатах

 

Что такое сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у)?

Ответ:

Это специальные документы, в которых указаны прививки, которые вам делали в течение жизни, а также особенности ваших иммунных реакций.

Информация из прививочного сертификата нужна для того, чтобы знать, против каких заболеваний вы вакцинированы, как реагировали на прививки, не было ли осложнений, когда нужно повторить иммунизацию против некоторых инфекций. То есть в первую очередь это необходимо, чтобы защитить ваше здоровье. Кроме того, прививочный сертификат может потребоваться при приеме на работу и в некоторых других ситуациях.

Кто и как выдает выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф. 063/у) и сертификат профилактических прививок?

Ответ: в поликлиниках, куда прикреплен гражданин для медицинского обслуживания.

Выдавать выписку из прививочной карты профилактических прививок (ф.063/у) и сертификат профилактических прививок могут любые медицинские организации, которые проводят вакцинацию. Это могут быть поликлиники, здравпункты, медсанчасти, фельдшерско-акушерские пункты, в том числе частные клиники. В правильно оформленном сертификате профилактических прививок обязательно должна стоять подпись врача и печать медицинского учреждения. Естественно, заполнять документ могут только медицинские работники.

Где можно взять информацию о ранее выполненных прививках? Идеальная ситуация — если у вас есть выписка из карты профилактических прививок (форма 063/у).

Информацию об иммунизации также можно получить из истории развития ребенка (ф. N 112/у) или медицинской карты пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях (ф. N 25/у). Они хранятся в поликлинике по месту прикрепления для медицинского обслуживания.

В каких случаях у вас могут потребовать сертификат о профилактических прививках?

Ответ:

Чаще всего с этой ситуацией сталкиваются люди определенных профессий во время трудоустройства. Некоторые виды работ связаны с повышенным риском заражения инфекциями, для защиты обязательны профилактические прививки.

Список таких профессий представлен в Постановлении Правительства N 825 от 15.07.99 «Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок»:

  • Сельскохозяйственные, гидромелиоративные, строительные и другие работы по выемке и перемещению грунта, заготовительные, промысловые, геологические, изыскательские, экспедиционные, дератизационные и дезинсекционные работы на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
  • Работы по лесозаготовке, расчистке и благоустройству леса, зон оздоровления и отдыха населения на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
  • Работы в организациях по заготовке, хранению, обработке сырья и продуктов животноводства, полученных из хозяйств, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
  • Работы по заготовке, хранению и переработке сельскохозяйственной продукции на территориях, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
  • Работы по убою скота, больного инфекциями, общими для человека и животных, заготовке и переработке полученных от него мяса и мясопродуктов;
  • Работы, связанные с уходом за животными и обслуживанием животноводческих объектов в животноводческих хозяйствах, неблагополучных по инфекциям, общим для человека и животных;
  • Работы по отлову и содержанию безнадзорных животных.
  • Работы по обслуживанию канализационных сооружений, оборудования и сетей.
  • Работы с больными инфекционными заболеваниями.
  • Работы с живыми культурами возбудителей инфекционных заболеваний.
  • Работы с кровью и биологическими жидкостями человека.
  • Работы в организациях, осуществляющих образовательную деятельность..

Важно, чтобы все прививки были у медицинских работников, людей, которые имеют дело с продуктами питания.

Прививочный сертификат может потребоваться и в некоторых других ситуациях:

  • Если вы поступаете на службу в вооруженные силы.
  • Если собираетесь посетить южные страны.
  • Если участвуете в спортивных соревнованиях.
  • При поступлении в образовательные учреждения.
  • Во время госпитализации в стационар.
  • При оформлении санаторно-курортных карт.

Сертификат профилактических прививок и карта профилактических прививок (ф. 063/у) — это одно и то же?

Ответ:

Сертификат профилактических прививок и прививочная карта (карта профилактических прививок, форма 063/у) — практически одинаковые документы, они имеют одинаковую силу, и в них указаны одни и те же профилактические прививки, которые человеку делали в течение жизни. Разница в том, что карта профилактических прививок должна храниться в поликлинике, а сертификат — у вас на руках. Если работодатель просит его сдать, лучше сделать копию.

Что будет, если не делать прививки?

Ответ:

Не делать прививки — это ваше законное право, оно прописано в Федеральном законе N157-ФЗ от 17.09.1998 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», СанПиН 3.3686-21 «Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней». Но в том же законе указаны и возможные не очень приятные последствия:

  • Вас не пустят в некоторые страны, потому что для их посещения нужно быть привитым, в соответствии с требованиями международных медико-санитарных правил, международных договоров РФ.
  • Если вы попытаетесь устроиться на работу, где повышен риск заражения инфекциями, вас не примут, а если уже работаете — могут отстранить.

Почему это важно?

Ответ:

Сертификат профилактических прививок — это не только о трудоустройстве или отдыхе в тропических странах, в первую очередь это о вашем здоровье. Изобретение вакцин — пожалуй, одно из самых больших достижений в истории медицины. Благодаря прививкам многие опасные инфекции исчезли или стали встречаться намного реже, протекать в более легких формах. Существует такое понятие, как коллективный иммунитет: чтобы не допустить эпидемий, большинство людей должны быть вакцинированы.

Требование предъявить прививочный сертификат прежде всего направлено на защиту вашего здоровья и здоровья окружающих людей.

Какие прививки нужно повторять взрослым?

Ответ:

Национальный календарь профилактических прививок касается не только детей. Вакцинация может быть проведена и у взрослого человека, если прививки не были сделаны своевременно, или, возможно, были сделаны, но это никак нельзя проверить.
Даже если вас прививали полностью в соответствии с прививочным календарем, некоторые вакцины нужно периодически вводить повторно. Это поможет поддерживать иммунитет, который начинает «забывать» антигены возбудителя.

Против гриппа: один раз в год, в начале эпидсезона, осенью. Это поможет не заразиться, не угодить на больничный и не выпасть на несколько дней из жизни. Возбудитель гриппа постоянно мутирует, поэтому каждый год эксперты из Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) разрабатывают новый состав вакцин, с учетом наиболее вероятных штаммов.

Против клещевого вирусного энцефалита: раз в три года. Эту прививку не обязательно делать всем. Она рекомендуется людям, которые живут в сельской местности, находятся в эпидемических очагах, часто путешествуют, бывают на природе.

Против вирусного гепатита B: один раз в 5–7 лет. Это опасное заболевание, которое поражает печень и может привести к раку. Чаще всего заражение происходит при половых контактах, медицинских манипуляциях (через кровь), в тату-салонах. Можно сказать, что в группе риска находится каждый взрослый человек.

Против коклюша, дифтерии и столбняка: один раз в 10 лет.

Каждый раз во время очередной ревакцинации врачи должны вносить информацию о введенных вакцинах в прививочный сертификат.

В нашей поликлинике работает прививочный кабинет, с расписанием которого можно ознакомиться  в разделе «Вакцинопрофилактика».

За получением выписки о профилактических прививках (форма 063/у) необходимо обратиться  с письменным Запросом о предоставлении медицинской документации (бланк Запроса можно скачать через вкладку «Информация для пациентов» — «Правила выдачи медицинских документов пациентам») в приемную главного врача или по предварительной записи к врачу-терапевту, закрепленному для медицинского обеспечения образовательной организации, в которой обучается гражданин (информация о врача-терапевтах размещена в разделе «Информация для пациентов» — «Прикрепление к врачам пациентов СПБ ГБУЗ ГП №76» и на главной странице «Список образовательных организаций, обслуживаемых в СПБ ГБУЗ «Городская поликлиника № 76»). Также обратиться с запросом на выдачу сертификата можно и по электронной почте (Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра.), в таком случае запрос должен быть подписан Электронной цифровой подписью.

Все новости по вакцинации размещаются на главной странице сайта – баннер “ВНИМАНИЕ! ВАКЦИНАЦИЯ”

По всем дополнительным вопросам оказания медицинской помощи в СПб ГБУЗ «Городская поликлиника № 76» обращаться по телефону контакт-центра 246-73-13, в рабочие дни недели с 9-00 до 19-00, в субботу с 9-00 до 15-00.
 

Администрация,

CПб ГБУЗ “Городская поликлиника № 76”

 

Проверка на туберкулёз: какой метод выбрать?

Туберкулёз в России распространён настолько, что к сорока годам 70-90% жителей нашей страны инфицированы им. Это не значит, что они больны: после инфицирования иммунитет большинства людей справляется с бактерией. Вероятность заболеть составляет в среднем 8% в первые два года после инфицирования, затем постепенно снижается, и формируется приобретенный клеточный иммунитет. Среди взрослых чаще болеют люди ослабленные, живущие в плохих условиях, при недостатке света и свежего воздуха. Тем не менее, заразиться может абсолютно каждый из нас. Поэтому так важно проходить регулярные проверки на туберкулёз и проверять своих детей.

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Зачем нужна прививка БЦЖ?

ВОЗ рекомендует массовую вакцинацию новорожденных против туберкулёза во всех странах, где эта болезнь распространена. Поэтому на 3-5 день после рождения, еще в роддоме, всем новорожденным бесплатно делают прививку БЦЖ. Но эта вакцина не защищает от инфицирования туберкулёзом. Её задача несколько иная. Если не привитый ребенок младше 2 лет будет инфицирован туберкулёзом, у него крайне высока вероятность развития туберкулезного менингита и генерализованных форм туберкулеза, которые очень быстро приводят к смерти. БЦЖ достаточно надёжно защищает ребенка именно от этих форм. Она также защищает детей от легочной формы туберкулеза, но уже менее эффективно.

Какие ещё прививки нужны детям до 2-х лет?

Проба Манту

Проба Манту ежегодно проводится всем детям до 7 лет. Это не прививка (!), а иммунологический тест, показывающий, есть ли в организме возбудитель туберкулеза. При этом внутрикожно вводится туберкулин — специфический белок, содержащий антигены человеческого и бычьего туберкулеза. Через 72 часа измеряется размер папулы. На результат реакции Манту может повлиять посещение сауны, долгое принятие ванны, бассейн и расчёсывание места введения пробы. Временный контакт с водой никак не влияет на результаты пробы Манту, поэтому мнение о том, что Манту нельзя мочить — миф.

Диаскинтест тест

Он проводится детям с 8 лет.  Также является кожной пробой. Но если в Манту используются антигены как человеческого, так и бычьего туберкулеза, то в диаскинтесте — только антигены туберкулеза человека. Диаскинтест гораздо более специфичен: реакция на него возникает, только если в организме есть активные бактерии туберкулеза. Проще говоря — если проба Манту положительная, это ещё ничего не значит: эта проба часто дает и ложноположительные реакции. А вот после диаскинтеста появилась реакция — это более серьёзный показатель.

Точность Манту составляет 50-70%, диаскинтеста — 90%.

Квантифероновый тест

Квантифероновый тест — один из новых методов диагностики туберкулёза по анализу крови. Он основан на определении в крови гамма-интерферона, который вырабатывают клетки в ответ на внедрение туберкулезной палочки. В отличие от Манту и диаскинтеста, квантифероновый тест не требует введения в организм никаких антигенов и бактерий. Кровь для исследования берут из вены. Результат готов через несколько дней, и его точность намного выше, чем у кожных проб. Тест будет положительным, только если человек действительно болен.

T.SPOT.TB («ти-спот»)

Этот метод диагностики туберкулеза по крови аналогичен квантифероновому тесту. Отличие в том, что квантифероновый тест определяет в крови гамма-интерферон, вырабатываемый в ответ на внедрение туберкулезной палочки, а Т-СПОТ определяет сами Т-клетки, которые вырабатывают гамма-интерферон на присутствие микобактерии туберкулеза. Оба теста одинаково чувствительны и информативны (до 97%), они чувствительнее диаскинтеста и намного чувствительнее реакции Манту. «Ти-спот» практически исключает ложноположительные и ложноотрицательные реакции, в то время как квантифероновый тест все-таки может давать ложноположительную реакцию, если во время сдачи крови человек был, например, болен ОРВИ.

Сравнительная характеристика четырех тестов на туберкулёз

МантуДиаскинтестКвантифероновый тестT.SPOT.TB
Точность50,00%90,00%97,00%97,00%
Оценка данныхСубъективнаяСубъективнаяОбъективнаяОбъективная
Ложноположительные результатыЧастоРедкоКрайне редкоНет
При скрытой форме туберкулезаНе достоверенНе достоверенДостоверенДостоверен
ПротивопоказанияМногоЕстьНетНет
Побочные реакцииЕстьРедкоНетНет
При ВИЧ и других иммунодефицитахНе информативенНе информативенИнформативенИнформативен
Способ исследованияКожный тестКожный тестАнализ кровиАнализ крови

ПЦР

Чтобы отличить активную форму туберкулеза от латентной, используется специфический тест — ПЦР (исследования мокроты на ДНК). Таким образом, диаскинтест, ти-спот и другие тесты позволяют определить, болен ли человек туберкулезом вообще (легочным или внелегочным), а ПЦР — болен ли он им в активной форме.

Флюорография

Всем взрослым с 15 лет в России рекомендуется раз в год проходить флюорографию. Детям с 15 до 17 лет разрешено выполнять Флюрографию, но это не отменяет постановку Диаскинтеста. Справку со свежим снимком требуют везде — даже при посещении ребенка в больнице. Флюорография — это скорее «коллективный барьер» на пути туберкулеза, чем метод выбора для индивидуальной проверки. Флюрография выявляет только легочные формы туберкулеза.

Если у вас остались вопросы по методам диагностики туберкулеза — позвоните нам: +7 812 331 00 00, мы ответим на них!

Читайте также:

В Краснодаре медсестра сделала трехлетней девочке лишнюю прививку от гепатита

Мама девочки уже подала жалобы в Росздравнадзор и краевой минздрав. Фото: из личного архива.

Многодетная семья Клевцовых (фамилия изменена – Авт.) воспитывает четыре малыша. О календаре прививок родители знают от и до – уже успели выучить. На каждую плановую вакцинацию своих ребят возят в детскую поликлинику №9.

— Я сама врач по образованию, от вакцинации никогда не отказываюсь. В середине февраля моей дочери Леночке (имя изменено – Авт.), ей 3 года и 3 месяца, по плану должны были сделать прививку от гепатита B, — рассказывает «Комсомольской правде» — Кубань» многодетная мама Ксения (имя изменено – Авт.). — По графику мы должны были ее сделать в полгода. Но у моего ребенка был медотвод от прививки до определенного возраста. Накануне мы пришли к неврологу, который после осмотра дал нам добро на выполнение прививки – третьей по счету. 12 февраля нас осмотрел педиатр и сделал укол.

После этого, по словам мамы девочки, медсестра на участке выписала им акт, куда перенесла серию, номер и дату выполненной вакцинации, заверила печатями поликлиники и врача. Именно эту справку, как говорит Ксения, на следующий день она принесла в детский сад и попросила воспитателей отдать документ медсестре, чтобы та вложила в карту. Педагоги согласились, а мать, поцеловав Лену, поспешила на работу.

Когда же через четыре дня с детского сада трехлетняя малышка вернулась с «блямбой» на плече, мама ужаснулась.

— В тот самый момент, когда я увидела синячок, мне как раз звонит воспитатель и говорит: «ой, мы как раз забыли вас предупредить, сегодня вашей дочке укололи гепатит», — вспоминает тот звонок Ксения. — Я начала спрашивать, как так, приносила же документы, отдала, почему без моего согласия сделали прививку? Мало того, что она лишняя, так еще и интервал между вакцинацией был маленький – и недели не прошло. А ведь медсестра знала об этой прививке, я ведь до этого уточняла у нее по телефону, получила она документ или нет. Воспитатели толком мне ничего не могли объяснить, потому я набрала номер медсестры. Задаю ей все те же вопросы, а она бросает трубку. Через время, правда, все же перезвонила и пыталась оправдаться, мол, это человеческий фактор!

Женщина каждый день наблюдает за состоянием ребенка.

Всю ночь, испуганная Ксения просидела рядом с дочерью, следила за ее состоянием. Ждала самого страшного — не дай Бог что.

— Вообще четвертую прививку детям делают в том случае, если они находятся в группе риска. Правда, промежуток между вакцинациями – год. У нас же – меньше недели. Я советовалась со своими коллегами, мне сказали, что был случай, когда ребенку ошибочно сделали укол через полгода после третьей вакцинации. Очень сильный удар был по здоровью малыша, тогда семья дошла до суда. Самое страшное, это то, что возможны тяжелые аллергические реакции, в частности, анафилактический шок. У нас этого не произошло, к счастью, но иммунологи говорят, что оценить состояние ребенка можно через месяц по результатам анализов.

Ранним утром женщина побежала в детскую поликлинику.

Медсестру от работы не отстраняли. Фото: Алексей БУЛАТОВ

— Анализы нам сдавать никто не говорил, посоветовали понаблюдать за дочкой. Когда же я попросила эту лишнюю, четвертую, прививку занести в карту, ведь это вмешательство, как-никак, к тому же неизвестно, что может произойти в будущем, все должно быть зафиксировано, мне сказали, что карту Лены изъяли для проверки, — говорит Ксения Клевцова. – Расставаться с медсестрой не хотят, говорят, что нехватка персонала, но ведь она может навредить детям.

ЗВОНОК В ДЕТСКИЙ САД

«Не защищаю медсестру, но и мама тоже неправа»

«Комсомолке» удалось связаться с руководителем детского сада №46, куда ходит маленькая Лена.

— Хочу прояснить ситуацию, поскольку многим она известна лишь со слов мамы. В штате детского сада нет медсестры, она работает в поликлинике. Ее непосредственный начальник – главврач, нам она не подчиняется. У нас есть только медкабинет, который арендует детское лечебное учреждение, — объясняет «Комсомолке» руководитель детсада Алла Горбунова. – Что касается самой ситуации, то медсестра не так давно выдала маме направление на диаскинтест (проверку на туберкулез – Авт.). В поликлинике врач сказала, что нужно еще и привиться от гепатита B, мама дала свое согласие, девочке сделали укол, а отметку поставили на обратной стороне этого самого направления. Но это не документ, понимаете? Там нет печати. Мама передала квиток через воспитателей, толком ничего не объяснив. Медсестра увидела заполненный своей рукой листок, положила в медкарту. Потому и была сделана прививка по графику. Я, конечно, не защищаю медсестру, но и не поддерживаю маму девочки. Ей нужно было лично предупредить о сделанной прививке либо подготовить документ.

Девочка продолжает ходить в детский сад.

Кроме того, по словам директора детсада, с воспитателями была проведена беседа, на будущее их попросили быть более внимательными к обращениям родителей, особенно, если речь идет о документах.

Сейчас трехлетняя Лена продолжает ходить в детский сад, на самочувствие не жалуется, но мама продолжает следить за состоянием девочки. Ксения Клевцова требует наказать медсестру и уволить ее из поликлиники. Она уже подала жалобы в Росздравнадзор и краевой минздрав. Запрос в ведомства сделала и «Комсомольская правда».

Жалобу женщины уже приняли.

КОММЕНТАРИЙ ЮРИСТА

— Прививка может быть сделана ребенку только с письменного согласия родителей, которое действует на день прививки, — говорит «КП» — Кубань» директор региональной общественной организации по защите прав граждан «Право на здоровье» Николай Чернышук. — В данном случае, если малышу ранее была проведена вакцинация, вряд ли мама могла дать свое согласие. Потому действие медсестры – нарушение. Лишняя прививка от гепатита B, как правило, вред здоровью не несет, однако все же это дополнительная нагрузка на иммунитет.

Если же у девочки возникнут какие-то осложнения, связанные с «двойной дозой» прививки, то к ответственности привлекут медсестру. За легкий вред здоровью она может получить штраф, за тяжелый – реальный тюремный срок.. Однако это уже будет решать суд.

А В ЭТО ВРЕМЯ

В Краснодаре уволили медсестру, сделавшую трехлетней девочке лишнюю прививку от гепатита B

После инцидента с лишней прививкой, который произошел в одном из детсадов Краснодара, в поликлинике №9 началось расследование. 12 февраля трехлетней Лене Клевцовой (имя изменено — Авт.) после осмотра педиатр сделали прививку от гепатита B (читайте далее)

А ЕЩЕ БЫЛ СЛУЧАЙ

Родители были против: в краснодарской школе 10-летней девочке с обостренной астмой все равно сделали прививку

В краснодарской школе №101 прививочная кампания началась со скандала. На старте учебного процесса с родителей потребовали дать письменные согласия или отказ от медицинского вмешательства. А потом посчитали их всего лишь формальностью.

10-летней Алисе сделали пробу манту вопреки отказу родителей и предупреждению ее самой (читайте далее)

На Кубани по вине медиков умер полуторамесячный малыш

За последние десять дней 23-летняя Ольга Панасенко из хутора Нещадимовского, что в Славянском районе Кубани от горя похудела на несколько килограммов. 22 марта девушка похоронила своего полуторамесячного первенца Витеньку. Абсолютно здоровый малыш умер после прививки от гепатита (читайте далее)

На какой день проверяют Манту у ребенка

3 апреля 2019

Содержание

Реакция Манту – это внутрикожная или накожная проба, которую ставят, чтобы выявить специфический ответ иммунной системы на введение туберкулина. Таким образом, она предназначена не для выработки у малыша иммунитета к болезни, как другие прививки, а для выявления иммунитета к туберкулезу. Туберкулиновая проба (второе название реакции Манту) – очень важная диагностическая процедура для каждого ребенка. Реакцию на пробу проверяет врач через несколько суток после проведения процедуры. Многие родители, волнуясь о здоровье своего малыша, хотят узнать предварительный результат еще до осмотра доктором. В этой статье мы расскажем, на какой день проверяют Манту и как это сделать самостоятельно. Важно помнить: самостоятельная «диагностика» ни в коем случае не заменит осмотра у профессионала.

Когда проверяют Манту

Реакция Манту, хоть и не является прививкой в полном смысле слова, входит в список обязательных прививок, которые нужно поставить ребенку. Впервые туберкулиновую пробу проводят годовалым малышам. Если провести процедуру раньше, из-за возможных реакций кожи трудно определить результат.

Затем реакция Манту проверяется каждый год приблизительно в одно и время, пока ребенку не исполнится 14 лет. Детям, которым не ставили прививку от туберкулеза, пробу Манту ставят дважды в год. А детям, попадающим в группу риска, т.е., имеющим тесный контакт с человеком, больным туберкулезом, реакцию Манту проверяют 2-4 раза в год. Реакцию Манту проверяют через несколько дней медики.

После того, как туберкулин ввели ребенку внутрикожно, частички бактерий начинают притягивать к себе Т-лимфоциты. Таким образом на введение вещества реагируют Т-лимфоциты, которые уже имели дело с палочкой Коха. Это и есть реакция Манту, которая внешне выглядит как уплотнение, «пуговка» на внутренней поверхности предплечья. Она должна быть определенного размера и формы, если имеются отклонения, врач может заподозрить у ребенка туберкулез. Чтобы не бить тревогу раньше времени, пугая себя и ребенка, важно знать, через сколько дней проверяют Манту. В течение первых дней место укола может краснеть и воспаляться, быть слишком припухлым, что затрудняет исследования.

Само вещество туберкулин, которым ставят пробу, не способен вызвать туберкулез. Он состоит из ослабленных возбудителей туберкулеза и не опасен для человека.

Как выглядит реакция Манту

В первый день область укола может покраснеть, возможно образование припухлости. Часто после туберкулиновой пробы ребенок испытывает сильный зуд на месте укола, но чесать нельзя. Если иммунитет снижен, температура тела может немного подняться. Затем образуется папула, при надавливании приобретающая белый оттенок. В первые часы границы «пуговки» четкие, но через сутки размываются. В норме спустя несколько дней покраснение спадает, а папула уже не имеет четких границ.

Через сколько проверяют Манту у ребенка

Достоверность полученных результатов зависит непосредственно от того, на какой день проверяют манту. Достоверный результат обнаружится через 72-76 часов, т.е., через три дня. Правильный результат будет только в этот период. По истечении этих часов размер «пуговки» изменяется и диагностика будет неверной.

Врач, который проверяет Манту, специальной медицинской линейкой измеряет размер папулы. Чем она меньше, тем лучше. Норма у здорового ребенка 0-1 мм. Но стоит помнить, что иногда туберкулиновая проба может дать ложный результат – положительный или отрицательный. Причина может крыться в других заболеваниях малыша, в процедуре, проведенной с нарушениями или в некачественном туберкулине. В любом случае, доктор назначит ряд диагностических процедур. Иногда результат зависит и от индивидуальных особенностей детского организма, поэтому пробу оценивают в динамике, сравнивая с прошлогодними результатами.

Почему Манту проверяют через 72 часа

Если проверять реакцию детского организма раньше, папула не до конца сформировалась. В первые часы место укола напоминает укус комара, а вокруг имеется покраснение. Именно на 4 день время припухлость спадает, и папула приобретает достоверные черты.

А через 5 дней после укола туберкулина, папула уменьшается в размере, что также исказит результаты. Поэтому нужно и можно проверить манту на 4 день – через 72 часа после введения препарата. А вот на 5 сутки реакцию на введение препарата проверять уже нельзя.

Чаще всего детсадовцам и школьникам туберкулиновую пробу ставят в пятницу, чтобы в понедельник можно было проверять реакцию. Если манту сделали в понедельник, когда проверять? Врачи назначают осмотр на четверг, примерно в это же время. Если пробу поставили во вторник, проверяют в пятницу.

Кто проверяет Манту в поликлинике? Как правило, это та же медсестра, которая и ставила «прививку». Также это может быть педиатр или фтизиатр – врач, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой туберкулеза.

Отправляя ребенка на туберкулиновую пробу, подсчитайте, на какие сутки проверяют Манту врачи. Если в этот день не будет возможности показать ребенка специалисту, лучше перенести пробу на более удобное время. Лучше временно отложить «прививку», чем мучить себя тревожными сомнениями, а ребенка – необходимостью повторной процедуры.

Как проверить реакцию Манту самостоятельно у ребенка

Если мы выяснили, через сколько часов проверяют Манту, можно ли провести осмотр самому? Конечно, посмотреть, какого размера стала «пуговка» и сравнить показатели с нормой, можно и самостоятельно, до прихода ко врачу. Но только врач даст адекватное заключение.

Как проверить Манту у ребенка дома самому:

  • Обратите внимание на размер покраснения, но не берите его в расчет при измерении
  • Обратите внимание, есть ли внутри уплотнение и на его размер
  • При желании, ручкой обведите саму папулу, не касаясь покраснения – так будет легче определить размер «пуговки»
  • Прозрачной пластиковой линейкой измерьте размер уплотнения
  • Предварительно позаботьтесь о качественном естесственном или искусственном освещении – папула крохотная, размером в несколько миллиметров

Если на 4 сутки при хорошем освещении реакция Манту практически незаметна, проба считается отрицательной, а у ребенка отсутствует туберкулез

Размеры реакции Манту:

  • От 0 до 1 мм – отрицательная реакция
  • 2-4 мм – реакция считается сомнительной, ребенка заносят в группу риска
  • Папула больше 5 мм говорит о том, что ребенок, с высокой вероятностью, болен. Лишь по реакции на туберкулиновую пробу диагноз не ставят. Проводит дополнительные исследования
  • Свыше 17 мм – так называемая гиперергическая реакция, являющаяся серьезным симптомом туберкулеза

У детей, которым не ставили прививку БЦЖ или старше 6 лет, папулы быть не должно, или ее размер должен быть не больше 1 мм. Тогда проба считается отрицательной. К недостоверным результатам могут привести предыдущие прививки, аллергические реакции, заражение паразитами, простудные и инфекционные заболевания, переливание крови, неправильно проведенная процедура, нарушения правил ухода за областью укола. Прививка манту может ставиться только через месяц после предыдущей вакцинации или перенесенного заболевания.

Размер папулы зависит от возраста ребенка. Также врач исследует, насколько нынешняя реакция Манту больше предыдущей. Если эта разница 6 мм и более – есть повод для беспокойства.

Если после укола ребенок испытывает зуд в области укола, не позволяйте ему расчесывать это место. В ранку может попасть инфекция, а результаты пробы будут недостоверными. Нельзя первые несколько дней мазать Манту йодом, зеленкой, противозудными средствами, а также мочить. Это тоже может повлиять на результат. Несколько дней после туберкулиновой пробы желательно не давать ребенку аллергены – шоколад, апельсины и т.д.

Как мы сказали, реакцию Манту проверяют через 3 дня, но в некоторых случаях ребенка необходимо показать доктору до назначенного срока.

Ребенка показать врачу нужно сразу, если появились симптомы:

  • Значительное повышение температуры тела
  • Слабость, головокружение и общее плохое самочувствие
  • Если в области укола появилось сильное воспаление, или даже гной

Подобная реакция может свидетельствовать об аллергии на туберкулин. Однако, эти явления – редкость.

Если проба показала положительный результат, врач назначает комплекс других диагностических процедур. Исследуют мокроту, делают флюорографию грудной клетки, и обследуют других членов семьи. При необходимости назначают противотуберкулезную терапию.

Пономарева Нина Дмитриевна

Врач-педиатр высшей категории ОН КЛИНИК

Реакцию проверяют через 72 часа.
Пробу оценивает специалист (врач-педиатр, врач-фтизиатр).

В России реакция Манту выполняется детям для допуска к вакцинации БЦЖ-м, БЦЖ, а также для контроля за проведенной вакцинацией и выявления туберкулеза.

Исключение из правил может быть, главное, чтобы проведенная проба Манту была проверена и оценена специалистом, а ее результат внесен в медицинский документ (справка от врача, форма 063у, 026у, сертификат прививок).



Общедоступная группа Вакцинація: питання та відповіді ( Прививки — вакцины — щеплення)

#Манту
Стендап фтизиатра.
Говорят, что далеко-далеко, в тридевятом царстве, на тёмной-тёмной улице живет врач, у которого не дергается глаз после того, как он 100500 раз объяснил все пациентам… а они не поняли! 😒
Итак.
1) «У нас Манту большая, потому что мы ее натерли/намочили» 🙄
Есть такая детская игрушка — сортер. Это когда Ваш грудник пыжится-старается, пытаясь треугольник засунуть в квадратную дырку. А он не лезет. Вот хоть убей.
Так вот, туберкулин — это «треугольничек», который упадет только в треугольное отверстие. То есть даст реакцию ТОЛЬКО в случае присутствия в организме «знакомых» с микобактерией туберкулеза клеток. А им, соответственно, взяться неоткуда, если эта самая микобактерия в организм НЕ ПОПАДАЛА.
А значит… даже если Вы намочите/потрёте/разрисуете место Манту… НИЧЕГО НЕ ПРОИЗОЙДЕТ, если в организме НЕТ палочки туберкулеза.
Как тебе такое, Илон Маск?! 😏
2) «Мой ребенок аллергик, поэтому Манту положительная. Это аллергия на туберкулин»
Дано: Вася, Петя, Епифан и Маша съели по 3 кг мандаринов за вечер. Епифан поступил в больницу с отёком Квинке. Вася, Петя и Маша маялись диареей и дружно чесались весь вечер.
Вопрос: у кого из детей аллергия на мандарины?!
ИСТИННАЯ аллергия на туберкулин встречается в 0,1% случаев и проявляется крапивницей/отёком Квинке/анафилаксией.. НО НЕ ЛОКАЛЬНОЙ РЕАКЦИЕЙ В МЕСТЕ ВВЕДЕНИЯ ТУБЕРКУЛИНА!
3) «Отрицательная Манту значит, что у ребенка нет иммуннитета к туберкулезу?»
Нет. Она значит, что ребенка надо оставить в покое и порадоваться, что он здоров.
4) «После Манту ребенок покрылся пятнами»
Есть легенда, что после введения туберкулина вокруг ребенка на 72 часа вымирают все бактерии/вирусы/комары в радиусе 100 км.
Но это легенда. Правда в том, что в День туберкулинодиагностики никто не застрахован от контактного дерматита/пищевой аллергии/укусов насекомых.
Не во всех бедах стоит винить Манту. 😊
Ваш Злой Фтизиатр.

Сахалинская семья борется за право водить детей в сад без Манту. Сахалин.Инфо

10:07 22 марта 2021.

Наталья Голубкова Здравоохранение, Южно-Сахалинск

В Южно-Сахалинске двое детей 5 и 2 лет имеют места в двух разных детских садах, но не могут посещать их вот уже пять месяцев. Причина отстранения — отсутствие пробы Манту. Родители детей категорически против прививок и в том числе против Манту, хоть это и не прививка, а проба для выявления иммунного ответа на введение туберкулина. Это только один из вариантов туберкулинодиагностики, есть и другие варианты получить допуск в сад от фтизиатра, тем не менее вернуться в коллектив дети пока не могут, заведующие не пускают их. Родители, уверенные в своей правоте, ведут активную переписку с минобром, минздравом и другими ведомствами, вышли уже на федеральный уровень. Они считают, что «запрививочники» просто нарушают их права, не соблюдая или неверно трактуя законы. Через считаные дни маме детей нужно выходить на работу из декретного отпуска. Времени на то, чтобы как-то договориться, у нее осталось совсем мало, поэтому она решила, что огласка (пусть и анонимная, в ведомствах все равно знают, о ком идет речь) поможет решить вопрос быстрее. И кроме того, поможет таким же родителям узнать, как им быть в похожей ситуации.

На вопрос, почему она и ее муж против прививок, сахалинка отвечает — еще до рождения детей она видела случаи, когда после прививок у детей ее знакомых и даже родственников начинались проблемы со здоровьем. Иногда серьезные, вплоть до ДЦП. Женщина уверена, что прививка и тяжелые последствия связаны, ведь до нее дети развивались нормально и были здоровы. В Манту, говорит мама детей, есть консервант в виде фенола и поверхностно-активное вещество «Твин-80». Впускать в организм своих детей эти вредные вещества сахалинка не согласна.

— Мы осознанно подходим к родительству и сразу после рождения детей написали отказы от прививок, Манту и некоторых медицинских манипуляций. До принятия в сад старшего ребенка проблем почти не было, только педиатры постоянно требовали снова писать отказ, как будто мы через месяц передумаем. Потом в какой-то момент они отстали. Когда дочь собиралась в сад, мы знали, что нужно пройти иммунологическую комиссию и посетить фтизиатра, который предложит нам аналог Манту. Этим аналогом стал рентген, мы сделали его себе и ребенку. Через год медсестра из сада говорит — несите опять флюорографию. Мы принесли прошлогодние исследования ребенка, так как детям чаще чем раз в два года нельзя делать это обследование. Мы сказали это фтизиатру и в ответ услышали — и откуда вы такие умные, все-то вы знаете, надоели, — рассказывает противница прививок.

После того, как она настояла, что рентген детям нельзя делать так часто, ей предложили другой вариант — квантифероновый тест. Стоит он довольно дорого, бесплатно не делается. Родители обратились в частную клинику, где у их дочки взяли кровь и провели такое исследование.

— Но и после этого мы не отходили в сад даже полгода, потому что с самого начала медсестра очень четко ставила разным детям прививки от полиомиелита раз в два месяца и заведующая не менее четко выводила моего ребенка из сада на карантин, — вспоминает мама. — Якобы нам нельзя ходить, потому что мы без прививок. Дочка почти постоянно сидела дома. То есть, даже сделав за свои деньги дорогостоящий тест и доказав, что со здоровьем ребенка все в порядке, мы не получили право посещать нормально детский сад. Только объединившись с другой мамой, мы повлияли на заведующую и она дала другую группу нашим детям. Хотя обязана была сразу предложить нам это, так как карантин подразумевает разобщение детей, а не вывод здорового домой.

Летом 2020 года семья начала подробнее изучать законы и правила, касающиеся нахождения детей без Манту в садике. Родители узнали, что их дети и иммунологическая комиссия вообще никак не должны стоять рядом, поскольку эта комиссия занимается медицинскими отводами. Узнали также, что на основании статьи 20 ФЗ 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» могут, являясь представителями детей, отказаться от медицинских услуг без ограничений в дальнейшей жизни, так как это всего лишь услуги, а не обязательные мероприятия.

— По ФЗ 157 «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» написан отказ от прививок (статья 5). По ФЗ 77 «О предупреждении распространения туберкулеза в Российской Федерации» (статья 7) также написан отказ от Манту и остальной противотуберкулезной помощи. И если в ФЗ прописано, какие небольшие ограничения могут быть связаны с отказом от прививок, то при отказе от противотуберкулезной помощи никаких ограничений быть не должно! Написал отказ — и ходишь спокойно в детский сад. Только при подозрении на туберкулез педиатр (а не медсестра из сада) должен написать направление к фтизиатру по специальной форме, а не на маленьком листочке. И, разумеется, если ребенок здоров, нет нужды его дергать. У любого заболевания есть признаки. Если признаков нет, человек считается здоровым, — говорит мама детей.

Но в детском саду, продолжает она, считают иначе. Женщина уверена, что то, на чем основываются в дошкольном учреждении, — это в основном общие рассуждения, без конкретики. Заведующая просто не хочет рисковать и брать на себя ответственность в случае чего. Фтизиатр, говорит сахалинка, упоминается только в одном подзаконном акте (не в законе). В ФЗ 323, в статье 3 прописано, что никакой другой ФЗ или тем более подзаконный акт не могут нарушать данный закон. То есть в нашем случае наш отказ безусловен, и никакой акт не должен ставить его под сомнение, нарушать или налагать ограничения, считают родители.

Однако с 1 ноября 2020-го дочь сахалинцев отстранили от посещения детского сада «Черемушки». Сын, младший ребенок, 2 ноября пошел в «Огонек», отходил туда 2, 3 и 5 ноября и тоже был отстранен. С тех пор дети находятся дома. Болеют они значительно реже, чем те, кто привит, и без вопросов соблюдает все правила, говорит мама. Она считает также, что Манту — недостоверный тест, а значит дети, которым его сделали, точно так же могут быть носителями туберкулеза, но посещать садик только потому, что не отказались от диагностики и напротив их фамилии поставлена галочка.

Заведующие, по словам родителей, по факту основываются только на СанПиНе, и то лишь на одном его пункте 5.7, который им удобен. На те пункты, которые защищают нас, они не смотрят, говорят родители. В том же СанПиНе сказано, что любой врач может заподозрить у ребенка признаки туберкулеза и направить его к фтизиатру. Если бы какие-то признаки были, конечно, мы бы сделали обследование, говорит мама детей. Она против того, чтобы просто так вторгаться в организм со всякими пробами. Общее здоровье детей подтверждено педиатрами, и этого достаточно, уверены в семье.

Чтобы отстоять права своих детей на посещение садиков, родители начали писать обращения в разные инстанции. В областной прокуратуре ответили, что дети могут быть опасны для коллектива, и встали на сторону сада. Министр образования области Анастасия Киктева, к которой тоже обратились, предложила компромисс. Раз детей не могут взять в сад без справок, пусть фтизиатр выдаст их на основании внешнего осмотра (этот вариант по закону и предлагался департаментом образования Южно-Сахалинска, а именно директором Светланой Захаровой). Однако фтизиатр отказывается выдавать справку таким образом.

— Моя жалоба Киктевой, видимо, дошла до заведующей «Черемушек», и она предложила моим детям заниматься дистанционно, — продолжает противница прививок. — Для этого нужны стол и стул, компьютер и веб-камера. Заведующая сказала, что надо будет ежедневно на семь минут подключаться к занятиям в саду. Семь минут в день! Разве это не абсурд? Ведь сад — это прежде всего группа присмотра и очная форма обучения, это прописано в договоре. И Анастасия Николаевна Киктева мне пишет — вот есть отличный вариант дистанционки, соглашайтесь. Я в шоке.

Она добавляет, что писала также в Министерство здравоохранения и в Министерство просвещения России, но результата никакого. Обращения спускаются на уровень области, и ей снова отвечают то, что она уже слышала. Попытки найти помощь у юристов тоже не слишком удались. Среди них, говорит сахалинка, много «запрививочников», которые не пытаются разобраться в законности решений заведующих детсадами, а сразу обозначают личную позицию. Есть и такие, которые говорят — вы правы, но ничего не докажете. Законы у нас хорошие, но они не работают и никто не хочет им следовать — такой вывод сделала семья из всей этой истории. А еще родителям понятно, что все просто перестраховываются. Также они убеждены, что справка, даже если они принесут ее в садик, не будет гарантией того, что детей по какой-то причине не отстранят от посещения. Неудобных родителей и детей попросту не любят. Сама мама детей флюорографию тоже не делает, не видит смысла регулярно облучаться без каких-либо симптомов.

— С тех пор как я перестала делать флюорографию, я стала намного здоровее. Она не очень хорошо показывает результаты, это недостоверный анализ, но при этом отрицательно влияет на здоровье. Я хочу, чтобы у детей были живые и здоровые мама и папа. Не надо понимать или не понимать мою позицию. Все мы разные. Надо просто соблюдать законы. У нас в стране есть принцип добровольности. Я вообще не обязана даже медкарты приносить в детский сад, — говорит сахалинка.

Непростую ситуацию прокомментировали в минздраве и минобре.

Главный внештатный детский фтизиатр областного минздрава, заведующая амбулаторным отделением для детей и подростков Сахалинского областного противотуберкулезного диспансера Елена Морозова рассказала, что за последний год число детей до 14 лет, заболевших туберкулезом, в области выросло больше чем в два раза. В 2019 году было выявлено 5 человек, в 2020-м — 12. Бывает, что через детей (даже через годовалых) выходят на родителей и обнаруживают очаг заболеваемости в семье. Выясняется, что родители не делали флюорографию, не знали, что болеют, и заражали детей.

Что касается подростков от 14 до 18 лет, они стали болеть реже. В 2019 году туберкулез выявили у 5 человек, в 2020-м — у 2. В этой возрастной группе отказов от туберкулинодиагностики значительно меньше. Оба заболевших подростка — из очага инфекции, у них заразные родители. И дети тоже были заразные, а не просто носители. Благодаря тому, что врачи вовремя поставили диагноз, они не успели никого инфицировать в школе или где-то еще.

А заразиться очень легко, говорит Елена Морозова. Туберкулез передается воздушно-капельным путем и протекает бессимптомно. Ни кровь, ни моча его не покажут. Именно тем, что не виден сразу, он и опасен. И именно поэтому важна регулярная туберкулинодиагностика. Детям от года до 7 лет раз в год нужно делать Манту, напоминает врач, а с 8 до 17 лет — диаскинтест. И дополнительно подросткам 15‑18 лет нужно проходить флюорографическое исследование.

Отказы обследоваться порождают запущенные случаи туберкулеза, добавляет фтизиатр. Иногда болезнь находят, когда в легких уже образовался кальцинат, а это четвертая стадия. Всем должно быть понятно, что чем раньше выявлена болезнь, тем проще ее вылечить.

На вопросы о том, что делать конкретной сахалинской семье, которая против Манту, Елена Морозова ответила — есть вариант делать рентген раз в год. Или же оплачивать дорогостоящие тесты: квантифероновый либо Т-спот. Если ребенок привит вакциной БЦЖ, их делают тоже раз в год, если же нет — два раза в год. В семье, о которой идет речь, дети вакциной БЦЖ не привиты. С результатами теста или рентгеном обязаны взять в сад.

— С каждым годом количество отказов от пробы Манту увеличивается, — говорит фтизиатр. — Многие родители даже не могут объяснить, почему отказываются. Просто где-то что-то услышали, прочитали. Часто отказываются даже за компанию с кем-то, у кого есть убеждения. Своими отказами родители подвергают детей опасности. И речь не только от отказах от Манту. С каждым годом все больше и тех, кто не хочет ставить детям вакцину БЦЖ. Родители не учитывают, что к нам в регион приезжает много мигрантов без БЦЖ, это повышает риск распространения инфекции. Все может привести к тому, что начнется рост заболеваемости туберкулезом среди совсем маленьких детей. Корь, полиомиелит, дифтерия — от этих прививок родители тоже начали чаще отказываться. Они как будто не хотят, чтобы их дети росли здоровыми. Какой может быть вред? Прививки наоборот защищают от опасных болезней. Вот вы отвели бы своего ребенка в сад с необследованными детьми? А если они не здоровы? Это риск и нарушение прав.

Свою точку зрения в разговоре с корреспондентом ИА Sakh.com высказала и министр образования области Анастасия Киктева. По ее словам, любая образовательная организация придерживается двух принципов в своей работе. Первый — обеспечение права на получение бесплатного образования ребенка, второй — обеспечение безопасных условий пребывания всех детей. В дошкольных организациях предусмотрено, что каждый ребенок в коллективе должен иметь медкарту с полным медосмотром. И тубдиагностика в том числе является обязательной. Но это не должна быть исключительно проба Манту. Есть альтернативные способы, которые позволяют подтвердить, что ребенок здоров.

— Если у семьи есть материальные трудности по прохождению дорогостоящих альтернативных тестов, мы готовы рассмотреть возможность оказания материальной помощи, чтобы провести их и оформить справку-допуск в детский сад, — говорит Анастасия Киктева.

Но квантифероновый тест стоит около 6 тысяч, Т-спорт — около 8 тысяч. Если делать их нужно, как утверждает главный внештатный детский фтизиатр областного минздрава, два раза в год (для тех, кто не привит БЦЖ), а детей в семье двое, получается приличная сумма. На вопрос, должна ли семья иметь статус малоимущей, чтобы претендовать на такую меру поддержки, министр ответила, что вопрос будет решен индивидуально.

— Если мама считает, что это непосильное бремя, оформим по линии соцзащиты, — говорит Анастасия Киктева.

Полностью отказываться от туберкулинодиагностики в любом ее виде родители не могут, добавляет министр. И это не ее личная позиция и даже не позиция регионального ведомства. Поскольку случай с отказом от Манту на Сахалине не единичный, минобр сделал запрос в Министерство просвещения России, чтобы еще раз удостовериться, что действует по всем федеральным нормативам. Пришел ответ, он перенаправлен родителям.

«Отсутствие обследования на туберкулезную инфекцию предполагает зачисление ребенка в образовательную организацию с последующим выбором формы и методов образовательного процесса, исключающих посещение необследованным ребенком здорового детского коллектива», — говорится в ответе.

Если же родители настаивают на отказе от любого вида туберкулинодиагностики, образовательная организация, чтобы не нарушить права ребенка, обязана предоставить ему альтернативную форму обучения.

— Это могут быть индивидуальные занятия или дистанционная форма. Прошу не путать с услугой присмотра и ухода, это иная услуга, — говорит Анастасия Киктева.

Пока готовилась эта публикация, родителям позвонили из департамента образования южно-сахалинской администрации и предложили сделать так, чтобы оба ребенка ходили в один сад. Семья хочет забрать дочку из «Черемушек», так как с заведующей там совсем не находится понимание, и перевести в «Огонек».

— Я ответила — нам нужно, чтобы дети не просто числились в саду, а ходили в него. Мне сказали — ну, это зависит от вас. Но нет, я считаю, что мы как раз-таки правы и зависит это не от нас. Мы хотим найти грамотного юриста, который поможет нам защитить наши права, — говорит мама детей.

Мальчик из Петербурга умер после Манту. Так ли опасен тест на туберкулез?

Двухлетний мальчик трагически скончался в Санкт-Петербурге, причиной смерти мог стать укол на реакцию Манту. Это не единичный случай, когда детям становилось плохо после проведения туберкулезной пробы. Несмотря на это, бояться делать Манту все же не стоит, к тому же у привычного укола уже есть ряд аналогов.

О смерти мальчика из Колпинского района Санкт-Петербурга сообщили Telegram-канал «Mash Мойка» и сайт kp.ru со ссылкой на источник. Родители заверили, что ребенок был абсолютно здоров, у него не было никаких врожденных заболеваний или текущих недомоганий. Подозрение пало на туберкулиновую пробу — накануне мальчику сделали укол на реакцию Манту.

Через сутки после проведения теста у ребенка поднялась температура, участилось дыхание. Состояние мальчика напоминало острую аллергическую реакцию. Родители вызвали бригаду скорой помощи, но медики не смогли спасти ребенка. Пока по факту происшествия ведется расследование. Врачи, которые делали укол, предположили, что вместе с инъекцией в организм могла попасть инфекция.

Похожий случай произошел в декабре 2015 года, когда шестилетняя девочка из Смоленска скончалась после проведения пробы Диаскинтеста — это аналогичная проба, которая в том числе делается после Манту, если появляются признаки туберкулезной чувствительности. В Следственном комитете сообщили, что у девочки произошла остановка сердца.

Что такое реакция Манту

Врач-педиатр Евгений Тимаков в разговоре с «360» объяснил, что во время теста пациент получает 0,1 миллилитра туберкулина — минимальную дозу, которая выявляет наличие в организме антител, то есть иммунитета к туберкулезу.

«Манту делают детям, которым уже была введена БСЖ (вакцина против туберкулеза, вводится сразу после рождения — прим. ред.) и у которых уже по факту есть иммунитет. Для них эта реакция показывает выраженность иммунитета. Она не стимулирует иммунитет и не увеличивает его», — отметил Тимаков.

Интенсивность реакции Манту зависит от того, как часто ребенок болеет респираторными заболеваниями, объяснила врач-педиатр Светлана Карабанова.

«Если ребенок часто болеет от респираторных инфекций — больше четырех раз в год, то у него снижается иммунитет и восприимчивость к туберкулезной палочке повышается. Тогда ставят положительную реакцию Манту, появляется красная гиперемия. Если же ребенок болеет реже четырех раз в год, то у него иммунитет высокий и реакцией Манту остается только место укола», — сказала Карабанова.

Кроме того, интенсивность реакции определяет любое снижение иммунитета: например, если ребенок пришел на прием на первых стадиях заболевания или если у него режутся зубы.

«Насморк, в том числе аллергический, часто провоцирует положительную реакцию. У аллергиков снижается иммунитет и, как правило, идут положительные реакции», — добавила врач.

Стоит ли бояться реакции Манту?

Тимаков объяснил, что в случае с мальчиком из Санкт-Петербурга стоит искать другую причину смерти. По словам эксперта, острая аллергическая реакция, которая могла бы повлечь смерть, происходит обычно в течение двух часов после попадания аллергена в организм, то есть аллергии на сам туберкулин у мальчика быть не могло.

«Если выраженная реакция есть на введение препарата, укус насекомого или еще что-то, она проявляется в течение первых двух часов. Возможны редкие случаи, когда аллергическая реакция возникает в течение 12 часов после введения аллергена, когда аллерген высвобождается постепенно и его большое количество», — сказал эксперт.

Он добавил, что аллергия, которая сопровождается повышением температуры, отеком Квинке, анафилактическим шоком, может быть вызвана только большой дозой аллергена. А концентрация туберкулина при инъекции минимальна.

Если мы говорим о реакции именно на Манту, то есть на туберкулин, на месте инъекции должна быть выраженная гиперемия с отеком руки. В месте попадания аллергена происходит местная реакция, так же как системная реакция всего организма. Если этой реакции нет, то нужно искать причину в другом

Евгений Тимаков.

Эксперт отметил, что факторов, повлиявших на ухудшение состояния ребенка, множество. Вызвать сильную аллергию могла даже съеденная дыня, в которой содержались нитраты, или жаропонижающее, которое могли ему дать родители.

Аналоги реакции Манту

По данным ВОЗ, ежегодно туберкулезом заболевают порядка десяти миллионов жителей планеты, полтора миллиона из них умирают. По словам Евгения Тимакова, туберкулез в России очень распространен — до 15 лет каждый сталкивается с инфекцией хотя бы раз, поэтому меры по его профилактике контролируются на федеральном уровне.

«Без реакции Манту в детские сады и школы не возьмут. Если ее по каким-то убеждениям или противопоказаниям не хотят делать, пациент отправляется к фтизиатру — и он выписывает справку о том, что ребенок неопасен», — уточнил Тимаков.

Если теста на туберкулез не избежать, его можно заменить. Есть аналогичный способ — Диаскинтест. По словам Тимакова, он не вызывает местных реакций и реагирует только при присутствии активного туберкулеза. В этом плане он менее аллергенный, чем туберкулин.

Укол на реакцию Манту также можно заменить квантифероновым тестом, когда пациент сдает кровь на анализ. Главный недостаток такого способа — высокая цена, отметил эксперт.

Еще один метод — тест Т-спот. Он появился относительно недавно, но уже используется клиниками для диагностики туберкулеза.

Если ребенку все же сделали укол на реакцию Манту, предугадать возможную аллергию на препарат очень сложно, отметила Светлана Карабанова.

«Первое, что может сделать мама, — это дать антигистаминный препарат и предоставить ребенку доступ к свежему воздуху: открыть окно или выйти с ним на балкон. Ну и, конечно, вызвать скорую, если пошло резкое ухудшение», — сказала врач.

Press — The Mantu

Изящные складки пельменей в форме роз не только выглядели красиво, но и создавали идеальные карманы для кусков мяса со специями и пикантных кусочков красного перца и лука. Пельмени на пару, которые делятся между влюбленными по особым случаям, называются манту, что означает «я и ты».

Richmond Times-Dispatch

Беженец Хамид Нури в нескольких днях от осуществления мечты, которая на протяжении большей части его жизни в раздираемом войной Афганистане казалась недостижимой.

Richmond Magazine

Шеф-повар Хамидулла Нури стоял во главе большого общего стола внутри Манту в прошлом месяце, когда тарелки с его нежными бараньими отбивными и маринованными в йогурте куриными шашлыками передавались для дегустации.

Richmond Times-Dispatch

Прошло совсем немного времени, если вы хотели этническую еду, вы выбирали итальянский или китайский. Но по мере того, как мир стал меньше благодаря технологиям, различные кухни слились в мейнстрим. Теперь идет манту, приносящий ароматы и творения Афганистана.

Style Weekly

В ресторане The Mantu Нури представляет афганские блюда, такие как клецки (манту), рис, шашлык и другие закуски с традиционными приправами, морепродуктами, бараниной, говядиной, курицей и множеством вегетарианских блюд. Это согреет ваше сердце и живот.

Boomer Magazine

Современный взгляд на классическую афганскую кухню от шеф-повара Хамидуллы Нури.

Richmond Times-Dispatch

Как и ожидалось, звездой шоу стали пельмени Манту. Мне больше всего понравился вегетарианский вариант — нежная выпечка имела роскошное ощущение во рту, а измельченную мускатную тыкву внутри нельзя описать иначе, как al dente, идеально сбалансированную с другими травяными элементами блюда.

Кафе иммигрантов дяди Сэма

И их хорошо кормят. Недавние супы, приготовленные командой шеф-поваров UGK, включали кокосовое карри с говядиной от Уилла Ричардсона из Кудзу, чечевичный суп от Хамида Нури из Манту и куриное консоме от путешествующего по миру шеф-повара Жана Лорестиля.

Style Weekly

Шеф-повар Хамидулла Нури выражает свою афганскую культуру через еду и поэзию. Но для Нури это не только образ жизни, но и его средства к существованию.Весной 2019 года шеф-повар Нури открыл The Mantu, высококлассный афганский ресторан, где готовят фирменные блюда его родины.

VPM

Шеф-повар Хамид Нури, поэт, а также опытный шеф-повар изысканной афганской кухни, привносит свои творения в атмосферу изысканной кухни Ричмонда в Кэритауне.

RVANEWB

«Народ Вирджинии очень меня поддерживает с первого дня. Они были такими добрыми, и благодаря им я чувствую, что могу осуществить свои мечты.Я прошу их продолжать поддерживать людей ».

RVAStrong.com

В первые несколько месяцев после открытия ресторана современной афганской кухни в 2019 году Нури попросили стать приглашенным шеф-поваром на кулинарном конкурсе Food Network под названием «Beat Bobby Flay».

Style Weekly

Наш позиционный документ о будущем работы

Mantu: взгляд на тенденции, определяющие будущее сферы труда

Последствия пандемии Covid19 дали предприятиям возможность задуматься и подвести итоги.Общепринятые ортодоксальные взгляды каждый день бросают вызов компаниям, прокладывающим путь через препятствия, которые неизбежно создает глобальное событие. Однако то, что мы наблюдаем, — это просто ускорение уже установленного курса, а не изменение направления.

Для того, чтобы предприятия могли максимально использовать этот шанс измениться, они должны сначала понять траекторию, по которой движется их организация, и работать над тем, чтобы согласовать это с будущим работы. Фирмы, которые действуют сегодня, чтобы опередить уже существующие мегатенденции, будут иметь наилучшие шансы на успех на рынке после Covid19.

Практика Манту в Future of Work была создана в ответ на изменения, которые сейчас происходят на каждом рынке; мы верим, что эти фундаментальные изменения навсегда будут формировать мир бизнеса в том виде, в каком мы его знаем. Столпы, на которых мы строили компании в эпоху постиндустриальной революции, рушатся, и предприятия должны соответственно трансформироваться.

«Мы часто слышим о цифровой трансформации, но мы поняли, что трансформация идет гораздо глубже.Это трансформация привычек.

Мы живем в мире, где трансформация связана с поколениями, техническими и цифровыми подходами и изменением климата. Все эти тенденции означают, что весь деловой сектор должен изобретать себя заново ».

Оливье Бруран, генеральный директор, Манту

Чтобы подготовить и снабдить организации инструментами, процессами и культурой, которые им необходимы для процветания в ближайшем будущем, отраслевые эксперты Mantu постоянно анализируют тенденции, прогнозы и рыночные данные, которые дают представление о том, чего ваша организация может ожидать в ближайшем будущем. годы.

Здесь мы даем объяснения и анализ лишь некоторых основных изменений, которые мы наблюдаем в мире труда. Какое влияние они окажут на ваш бизнес?

ПОДЛИННОСТЬ И ЦЕЛЬ

Потребительские скептики

Мы вышли из финансового краха 2008 года в гораздо более требовательный мир. В настоящее время люди скептически относятся к корпоративной мотивации и поведению и ожидают гораздо более прозрачного подхода, чем обычно предлагает большинство компаний.Теперь абсолютно необходимо, чтобы действия компаний соответствовали их риторике — по сути, они должны теперь «ходить пешком», а не просто «говорить на словах».

Миллениалы, которые сейчас являются самыми влиятельными потребителями в мире, достигли совершеннолетия в условиях финансовой неопределенности и незащищенности рабочих мест, о которых объявил крах 2008 года, и поэтому особенно чувствительны к аутентичности и цели бренда. 64% потребителей-миллениалов считают, что они могут изменить мир к лучшему, сделав свой выбор, поэтому естественно, что они присоединяются к брендам, которые воплощают их личные убеждения или ценности.Более того, 90% миллениалов считают, что аутентичность важна для них при принятии решения, какие бренды покупать.

Небольшие бренды — ведущие

Более мелкие, независимые бренды гораздо быстрее применили аутентичные, рассказывающие истории подходы, и они пожали плоды. Крупные корпорации не спешат реагировать на эти изменения рынка, в результате чего крупные бренды в США теряют 3 процентных пункта своей доли рынка, что эквивалентно 22 миллиардам долларов продаж, в пользу более мелких компаний впервые за более чем 50 лет.В целом, бренды, которые считаются значимыми, опережают фондовый рынок на 134%.

Что характерно, потребители считают 77% брендов бессмысленными. Другими словами, эти бренды не смогли четко определить и сообщить о своей цели или о том, что ими движет. Вопрос «почему» как никогда важен; компании должны воплощать свою основную цель или смотреть, как потребители отворачиваются от них в сторону брендов, которые олицетворяют что-то значимое.

Цель поиска

Вы не можете отстаивать что-то, если ни во что не верите, поэтому цель — мать подлинности.Однако, поскольку современный цифровой мир означает, что подлинность бренда может быть запятнана простым обзором Glassdoor или Facebook, крайне важно, чтобы компании точно сформулировали свою цель, чтобы отразить свои убеждения, иначе ореол аутентичности будет недолговечным.

Чтобы помочь компаниям определить и встроить свое «почему» в каждый аспект своей организации, мы считаем, что единственный способ установить твердую цель, которая выдержит испытание временем, — это совместное построение этих ценностей с людьми из всех иерархических структур. уровни, а также внешние заинтересованные стороны.Генеральный директор должен иметь в виду те же ценности, что и финансовая команда, команда HR и так далее; любое несоответствие между реальностью и восприятием неизбежно приведет к нарушению подлинности.

Лидерские команды должны оставаться поборниками своей цели и распространять это видение на всю организацию — внутренние ценности так же важны, как и внешнее восприятие, особенно в эпоху социальных доказательств.

Ключевые выводы

  • 90% миллениалов считают, что аутентичность важна для них при принятии решения, какие бренды покупать.
  • Небольшие бренды были быстрее и эффективнее крупных в плане встраивания цели и подлинности.
  • Бренды в целом плохо справляются с назначением — потребители считают 77% брендов бессмысленными.
  • У предприятий должна быть цель, которая точно отражает их реальность. Отключение ведет к недостоверности.
  • Чтобы цель была подлинной и давней, ее должны совместно создавать люди на всех иерархических уровнях.

КОРПОРАТИВНОЕ ГРАЖДАНСТВО

Проблемы климата

В 2019 году Всемирная организация здравоохранения и Всемирный экономический форум согласились с тем, что изменение климата является самой большой угрозой для человечества.

Таким образом, проблемы с климатом представляют собой серьезную проблему для бизнеса. Помимо соблюдения все более строгих правил, они должны позиционировать себя на правильной стороне истории; потребители отказываются от компаний с низкими стандартами выбросов или негативным воздействием на окружающую среду в пользу более экологичных вариантов.

Молодое поколение за устойчивое развитие

Молодые люди особенно чувствительны к этой угрозе; 81% представителей поколения Z (1997-2012 г.р.) заявляют, что бизнес и правительство несут равную ответственность за развитие чистых технологий и возобновляемых источников энергии, но 64% ​​считают, что компании делают минимум для соблюдения экологических норм. 31% бойкотировали компании из-за неустойчивой практики.

Эти цифры свидетельствуют об отсутствии доверия к бизнесу, чтобы «поступать правильно», но также доказывают, что потребители готовы голосовать ногами, если компания больше не разделяет их взгляды на устойчивость.

Устойчивость и долговечность

С коммерческой точки зрения, экологичность как никогда финансово стимулировалась. В 2018 году только 16% продуктов были проданы как устойчивые, но они обеспечили более 50% роста рынка. Продукция, реализуемая в рамках устойчивого развития, росла в 5,6 раза быстрее, чем продукция, продаваемая на традиционном рынке, и опережала аналоги в 90% товарных категорий. Две трети потребителей также готовы платить больше за экологически чистые товары, а среди потребителей из поколения миллениума этот показатель составляет три из четырех.

Долгосрочное будущее предприятий также может оказаться под угрозой, если они не примут во внимание изменение климата, поскольку оно представляет собой очень реальную и непосредственную угрозу для цепочек поставок. Например, во время наводнения в Таиланде в 2011 году были нарушены цепочки поставок более 14 500 предприятий, что обошлось страховым убыткам в 15-20 миллиардов долларов. Снижение долгосрочного риска за счет защиты цепочек поставок и моделей распределения от воздействия экстремальных погодных явлений, нехватки сырья и сбоев в работе местных предприятий означает внедрение методов устойчивого развития во все области организации и обеспечение того, чтобы деловые партнеры и поставщики делают то же самое.

Поддерживающее сообщество

Однако мы считаем, что компании должны стремиться к устойчивости не только по финансовым причинам. Стремление оказать положительное влияние на мир способствует развитию чувства гордости, общности и принадлежности как среди внутренних команд, так и среди потребителей; 80% миллениалов и поколения Z предпочли бы работать у работодателя, у которого есть проактивные методы устойчивого развития. Доступ к лучшим мировым талантам вскоре будет зависеть от способности компании соответствовать ожиданиям будущих поколений и делать мир лучше.

Ключевые выводы

  • Современные покупатели все больше склоняются к экологически чистым брендам.
  • Устойчивые продукты превосходят традиционные аналоги.
  • Изменение климата создает физический риск для бизнес-операций.
  • Доступ к лучшим талантам будет коррелировать с подходом бизнеса к устойчивости.

ТЕХНОЛОГИИ И АВТОМАТИЗАЦИЯ

Марш прогресса

Со времени Первой промышленной революции люди были вытеснены технологиями. Владельца лошади и телеги в конечном итоге заменил таксист, который вскоре может конкурировать с автономными транспортными средствами за клиентов. По мере развития одной технологии другая становится устаревшей, но компании обязаны ограничить негативное воздействие технологии, которую они принимают и внедряют.

Неэффективность ежегодно обходится организациям в 20–30% их доходов. Будь то расточительные процессы, неоптимальная организация или неэффективные методы, растущая доступность больших данных и аналитики дает компаниям возможность изучить свои слабые стороны и перейти к повышению производительности и результатов за счет оптимизации своих операций на всех уровнях.

Около 40% производительности человека теряется из-за многозадачности и переключения задач; Успешное внедрение автоматизации и оцифровки означает, что данные в приложениях можно упростить, оптимизируя время за счет повышения прозрачности и централизации работы.Ожидается, что к 2030 году только искусственный интеллект принесет в экономику 15,7 трлн долларов.

Воздействие человека

Тем не менее, рабочие обеспокоены увольнением рабочих мест — почти треть обеспокоены тем, что их работа перестанет существовать через пять лет. Обнадеживает то, что 70% рабочих также считают, что автоматизация предоставит им возможность получить более квалифицированную работу.

Компании должны предвидеть и планировать, как автоматизация и оцифровка повлияют на их персонал: парадокс автоматизации утверждает, что чем сложнее автоматизация, тем важнее становится человеческий вклад.Более половины (57%) компаний заявляют, что основной целью автоматизации является повышение производительности и производительности работников, но потребуются значительные усилия по переподготовке, чтобы отвести работников от низкоуровневых повторяющихся задач, которые скоро будут автоматизированы. и в более высококвалифицированные функции.

По оценкам Всемирного экономического форума, к 2022 году более 54% работников потребуют значительной переподготовки или повышения квалификации. В целом они прогнозируют, что, хотя 75 миллионов рабочих мест будут потеряны из-за машин, будет создано около 133 миллионов, и что 65% детей, поступающих сегодня в начальную школу, будут выполнять работу, которой еще не существует.

«Когда мы говорим о будущем работы, мы имеем в виду следующее; это культурная, организационная, управленческая и, в конечном итоге, человеческая трансформация. Мы считаем, что это абсолютно необходимо в современном мире ».

Жюльен Лаказ, Future of Work Director, Mantu

В поисках гармонии

Мы верим, что завтра люди. Наша позиция в отношении технологий состоит в том, что они существуют для расширения человеческих возможностей и должны быть силой добра; Переосмысление сотрудничества между людьми и машинами сейчас является приоритетом, поскольку все больше и больше нашей жизни вторгаются в технологии.Почти три четверти рабочих согласны с тем, что технологии никогда не смогут заменить человеческий разум, но для их эффективной интеграции необходимо установить новые парадигмы.

Мы уже видели примеры того, что может произойти, когда эта интеграция не удалась: самолет Boeing 737 Max погиб из-за предположений и недоразумений, сделанных рабочими относительно его автоматизированных систем полета — одно изменение в этой системе привело непосредственно к целому ряду разработок. ошибки и упущения со стороны регулирующих органов.

Количество рабочих мест в сфере промышленных роботов в настоящее время увеличивается на 14% каждый год. Обучение и поддержка персонала для администрирования и эксплуатации все более сложной автоматизации завтрашнего дня станет ключевой задачей для предприятий всех отраслей.

Ключевые выводы

  • Неэффективность ежегодно обходится организациям в 20–30% их доходов.
  • Технологии, вероятно, создадут столько рабочих мест, сколько вытеснят.
  • К 2022 году более чем половине рабочих потребуется значительная переподготовка или повышение квалификации.
  • Обеспечение эффективной интеграции людей и технологий будет ключевой задачей.

НОВЫЕ СПОСОБЫ РАБОТЫ

«Нам необходимо переосмыслить место экономической жизни, социальную организацию компаний, организацию труда, потому что это соответствует текущим тенденциям и чаяниям людей, впервые пришедших на рынок труда.Он соответствует событиям и периодам, с которыми мы все чаще сталкиваемся помимо меняющихся тенденций, чтобы стать более устойчивыми в будущем ».

Северин Ноде, исполнительный вице-президент по стратегии и трансформации, Манту

Выйти из старого

Как и в случае любого системного кризиса, мы стали свидетелями быстрых изменений статус-кво, вызванных необходимостью. Недавние события заставили всех нас задуматься, стоит ли возвращаться к старым путям, и нигде это не является более очевидным, чем традиционные рабочие пространства.

Гибкость, обеспечиваемая альтернативными и удаленными схемами работы, означает, что компании снижают риски для своей деятельности за счет создания удаленной инфраструктуры; каким бы ни был следующий кризис, возможность быстро распределить рабочую силу, если это необходимо, обеспечивает подстраховку.

Повышение производительности и культуры

Уход от повсеместного офиса открытой планировки является хорошей новостью для производительности бизнеса — исследования показали, что на одного сотрудника из-за шума теряется около 86 минут в день, и около 50% работников открытой планировки испытывают проблемы с шумом.Более того, 65% предпочитают работать в тишине.

Однако, хотя 98% работников хотели бы работать удаленно, по крайней мере, часть времени до конца своей профессиональной жизни, самые счастливые работники в целом — это те, у кого есть возможность проводить один или два дня своей недели в физической работе. среда. Очевидное решение — предоставить талантам возможность работать так, как им лучше всего, что также ведет к подъему морального духа и лояльности сотрудников.

Мы считаем, что наличие правильной модели управления для облегчения удаленной работы является первым шагом на пути к пониманию будущего работы; вторая — наличие подходящей технологии для гибридной работы.Реальность такова, что многие рабочие места безвозвратно меняются, но бизнес-руководство должно воспользоваться этой возможностью, чтобы адаптировать и оптимизировать свой подход, а также среду, цифровую или физическую, чтобы повысить гибкость и укрепить корпоративную культуру.

Восстание фрилансеров

Рост экономики фрилансеров и нетрадиционных контрактов также следует учитывать при планировании работы в будущем. Прошли времена работы на всю жизнь — 91% традиционно работающих миллениалов планируют оставаться на своей нынешней должности не более двух лет, а 96% фрилансеров имеют дополнительные источники дохода, что свидетельствует о том, что современная « карьера » состоит из более одной работы в одной компании.

Использование талантов-фрилансеров позволяет компаниям быть гибкими и контролировать расходы на персонал на основе «когда и когда», но сохраняя доступ к конкретным и специализированным наборам навыков; ряд компаний из списка Fortune 500 теперь принимают фрилансеров как часть своей более крупной рабочей силы. Более компактный и гибкий персонал также дает дополнительные преимущества для производительности и планирования ресурсов.

Помимо увеличения использования фрилансеров, мы прогнозируем соответствующее сокращение числа штатных сотрудников, работающих по традиционным контрактам.Согласно прогнозам, к концу 2020 года гиг-экономика затронет около 43% рабочей силы и будет определяться предпочтениями работников; только 34% опрошенных фрилансеров заявили, что прибегали к работе по необходимости. Тенденция будет продолжаться, и количество фрилансеров в Европе и Северной Америке примерно удвоилось с 2000 по 2014 год.

Компании должны признать, что традиционные способы привлечения и использования талантов больше не действуют. Мы уже видели, что высококвалифицированные работники в отраслях с дефицитом талантов начинают пользоваться свободой выбора своих собственных проектов и клиентов, вместо того, чтобы выбирать традиционное соглашение о найме в одной компании.

Модели заключения контрактов станут гораздо менее распространенными, поскольку рынок труда приспосабливается к этому фундаментальному сдвигу в том, как общество видит занятость. Компании переориентируются на интеллектуальную собственность и суверенные функции, а не на постоянную рабочую силу, но конкуренция за таланты, вероятно, станет еще более жесткой. Талант и доступ к квалифицированному кадру становятся стратегическим активом. Поэтому организации должны быть готовы адаптироваться к условиям найма, которых требует этот талант.

Основные принципы переключения

Мы ожидаем, что цепной эффект этого лоскутного подхода к работе станет новой калибровкой в ​​нашем понимании «карьеры». Молодое поколение сейчас строит свои собственные карьерные лестницы, и мы верим, что вскоре профессиональная жизнь будет строиться вокруг обучения, а не работы.

Поддержание актуальных, актуальных и востребованных навыков скоро станет намного важнее, чем получение лучшего названия должности, особенно потому, что большинство фрилансеров в настоящее время находят свои рабочие места на нескольких платформах онлайн-рынка — 70% используют четыре или более сайтов.Облачные системы управления внештатными сотрудниками также чаще используются работодателями, при этом использование этой технологии среди компаний из списка Fortune 500 выросло на 26%. Проектный подход к работе означает, что названия и традиционные иерархии становятся излишними — навыки и способности более важны при подходе к работе от проекта к проекту.

Ключевые выводы

  • Удаленная и гибридная работа станет новой нормой.
  • Правильная культура и технологии необходимы для эффективной удаленной / гибкой работы.
  • Традиционное понятие карьеры больше не актуально; рабочие построят свой собственный карьерный путь.
  • Фриланс и концертная работа станут еще более распространенными.
  • Компании сократят постоянную рабочую силу, занятую полный рабочий день.
  • Карьера будет сосредоточена на навыках и обучении, а не на должностях и иерархиях.

Сводка

Предприятиям приходится бороться с несколькими тектоническими сдвигами под их основанием, и все они происходят одновременно.Для тех компаний, которые сегодня хотят работать в будущем, выгоды будут многочисленны; повышение производительности, лояльности к талантам, повышение эффективности и долговечности — это лишь некоторые из них.

Те, кто отстают по одной или нескольким из этих мегатенденций, могут испытать резкий спад в своем состоянии, поскольку ни потребители, ни таланты, ни общество не примут надолго статус-кво.

Mantu стоит рядом с предприятиями, чтобы поддерживать их рост, способствовать их развитию и поддерживать их трансформацию в направлении будущего работы.Мы верим, что будущее — за людьми, и приветствуем развитие сотрудничества человека и машины в продвижении мира вперед.

В каком бы аспекте будущей работы ваша организация ни нуждалась, наши опытные консультанты всегда готовы помочь. Ознакомьтесь с практикой Mantu’s Future of Work здесь.

Наша последняя одержимость: Манту в Saffron Kabob House

Только несколько месяцев назад я узнал, что я не из Средней Азии. Мой отец, навязчивый лжец, всю мою жизнь говорил мне, что у него есть уйгурская бабушка.Но генетическое тестирование недавно показало, что я на 100 процентов европеец. Тем не менее, осознание того, что я настолько однороден в этническом отношении, не уменьшило мою любовь к тому, что я долгое время считал кухней моего народа.

Одна из лучших частей воображаемой (или реальной) Центральной Азии — это манту или манту . Практически в каждой культуре есть свои клецки, от очевидных китайских jiaozi до польских вареников и итальянских равиоли, но приправленные пряностями манты Silk Road являются одними из самых ароматных.Я позвонил в Новый год, посетив Saffron Kabob House на Хиллкрофте, афганский ресторан, где подают одни из лучших образцов, которые я пробовал.

Пельмени, доступные в виде закуски за 4,99 доллара или за 9,99 доллара, имеют исключительно тонкую кожицу, но достаточно прочные, чтобы выдержать плотную начинку из ароматного говяжьего фарша и мелко нарезанного лука. Пока что все так вкусно, но истинный секрет успеха Saffron mantu заключается в его топпинге — смеси томатного и йогуртового соусов, приправленных жареной мятой и смесью свежей кинзы и зеленого лука.

Хотя в названии ресторана указан кебаб, я отказался от шампуров в пользу домашнего афганского основного продукта kabuli pulao . Моя тарелка пахнущего тмином риса поражала пикантными нотами со всех сторон, с давно приготовленной голенью ягненка, спрятанной под грудой пухлого изюма и струженной моркови, смешанной с рисом басмати, пропитанным мясным бульоном.

Обычно фисташки или миндаль добавляют хрусткости, но у этого пулао было еще одно преимущество: легкая пряность. Возможно, слабая жара была из-за индийского влияния соседних дези-ресторанов Шафрана.В любом случае, это было неплохо. Тем не менее, почти все бледнеет по сравнению со скользкой дерзостью этих великолепных манту.

Сохранить

Фальсификация выборов: привлекать Манту к уголовной ответственности или нет?

Абдулвахаб Абдулах

R Недавно бывший заместитель председателя Сената сенатор Ибрагим Манту публично заявил, что его политическая партия, Народно-демократическая партия, НДП, занимается фальсификацией выборов, чтобы добиться победы своих кандидатов, особенно президентов. на избирательных участках.С тех пор, как он сделал заявление, которое равносильно признанию, люди ругались, призывая к его аресту и судебному преследованию в соответствии с уголовным законодательством страны.

В частности, глядя на разделы 60-87 Закона о доказательствах, он касается вопросов, связанных с признаниями, признаниями и обстоятельствами, при которых заявления, сделанные кем-либо, могут быть приемлемыми или равносильными признанию в соответствии с Законом о доказательствах. Компания Vanguard Law and Human Rights запрашивает мнение выдающихся юристов по этому вопросу. Выдержки:

Idris-Mantu

C hief Mike Ozekhome, SAN «Сенатор Ибрагим Манту публично признался в преступлении в попытке дискредитировать свою политическую партию, которая на ее плечах взяла власть, вплоть до Заместитель председателя Сената. Именно Ибрагим Манту возглавил неудавшуюся кандидатуру президента Олусегуна Обасанджо на третий срок. Поскольку он сознался в совершении преступления, закон должен взять на себя обязательство и немедленно привлечь его к ответственности.

«Если посмотреть на это, то в Законе о доказательствах и об отправлении уголовного правосудия, ACJA, есть обширные положения, позволяющие преследовать признанного в суде преступника.Закон должен быть применен, и он должен предстать перед судом ».

Г-н Бабатунде Фасану, SAN, сказал: «Это не так просто, как выглядит. В первую очередь, этот человек делал это заявление или признание не с осторожностью, что является основанием для принятия такого заявления в качестве доказательств по такому уголовному делу. Да, он сделал публичное заявление, которое записывается, но цель обеспечения обвинения со стороны обвинения таким заявлением будет проиграна. Если предположить, что его доставят в суд, и он отрицает или говорит, что это было просто заявление, как обвинение сможет добиться осуждения на его основе? Это было бы невозможно.Таким образом, я считаю, что при таких обстоятельствах его невозможно привлечь к уголовной ответственности. Что может сделать правительство, так это пригласить его и выяснить, как осуществляются подобные фальсификации. Это позволит им найти способ поставить мат в будущем.

Гбенга Оджо, старший преподаватель права в Государственном университете Лагоса, LASU , спросил: «За что взимать с него плату? Как выдерживаешь заряд? Его пригласила полиция? Было ли проведено расследование помимо «признания» или, скажем, «признания в СМИ»? Не забывайте, что на государстве лежит бремя доказывания, не вызывающего разумных сомнений.Кто заявитель по делу? INEC или полиция или кто?

Я не думаю, что осуждение может быть обеспечено исключительно на основании «признания СМИ». Каковы доказательства того, что правительство должно привлечь его к ответственности? В каком аспекте фальсификации он участвовал, по его признанию? На какой тип выборов, дату выборов и способ фальсификации обвинение хочет указать в своем судебном преследовании по делу? Есть много дыр, которые нужно заткнуть в соответствии с законами, регулирующими уголовное преследование.Таким образом, простое заявление кого-либо не может и не будет гарантировать его осуждение. Для меня идея преследования Манту не может подпадать под действие закона.

Лагосский адвокат и правозащитник г-н Джити Огунье заявил: «Заявление бывшего заместителя председателя Сената Ибрагима Манту о том, что он в прошлом участвовал в фальсификации выборов или способствовал их фальсификации. политической партии, НДП, недостаточно, чтобы привлечь его к уголовной ответственности.

Мы будем утверждать, что, учитывая наши уголовные законы и законы об уголовном судопроизводстве, включая Закон об отправлении уголовного правосудия и Закон о доказательствах 2011 года, заявление Манту не является «добровольно сделанным признательным заявлением», которое может быть использовано для обеспечения осуждения обвиняемого по уголовному делу или судебного решения.

«Заявление Манту не было сделано в ходе уголовного расследования. В типичном уголовном расследовании подозреваемому в уголовном преступлении предъявляются конкретные обвинения, и его заставляют написать заявление с предостережением, в котором он может сделать признание.Если признательные показания записаны, то же самое должно быть сделано в соответствии с требованиями закона, включая присутствие адвоката подозреваемого.

«И, несмотря на все эти шаги, возражающий против уголовного обвинения может все же отказаться от признательных показаний в суде и оспорить добровольность этого заявления.

Таким образом, можно видеть, что заявление Манту не может иметь никакой доказательной силы.

Однако правоохранительные органы могут его пригласить, и мы предложим полиции пригласить Манту на допрос.INEC, полиция и DSS, которые, как мы предполагаем, заинтересованы в искоренении злоупотреблений на выборах, должны быть заинтересованы в «разборе полетов» Манту и получить от него полезную информацию о «искусстве и науке» злоупотреблений на выборах в Нигерии.

«Если и когда они смогут извлечь от него достаточно подробных сведений и фактов, с точки зрения того, когда, где и как, и кто был вовлечен, а также деньги, если таковые имеются, то тогда может быть принято решение в общественные интересы, чтобы возбудить дело против него.В конце концов, как правило, за исключением некоторых случаев, время не бежит против государства в расследовании и судебном преследовании преступлений. В заключение, заявление Манту призывает к началу уголовного расследования, публичное заявление, само по себе и без каких-либо других причин, не может служить основанием для уголовного преследования, не говоря уже о том, чтобы поддерживать обвинительный приговор ».

Г-н Адетокунбо Мумуни, практикующий юрист и исполнительный директор проекта «Социально-экономические права и подотчетность», SERAP, сказал: «Признание себя может быть использовано против сенатора Ибрагима Манту.Самостоятельное признание или признание в любом преступлении является законным способом признания в преступлении. Но также в законе ясно, что обвинение все еще должно доказать свою правоту вне разумных сомнений, поскольку это стандарт, через который проходят все признания или признания. Так что дело выходит за рамки его признания в том, что он участвовал в фальсификации выборов ».

Преподаватель права г-н Вахаб Шитту добавил свой голос и заявил: «Как вы относитесь к признанию, граничащему с преступлением? Вы относитесь к такому признанию в детских перчатках или применяете закон? Сенатор Манту на основании его добровольного признания в подрыве воли народа должен быть немедленно привлечен к ответственности и привлечен к уголовной ответственности.Тем не менее, это должно происходить в соответствии с надлежащей правовой процедурой, поскольку полиция приглашает его сообщить, как были осуществлены такие подтасовки, и его роль в таком действии. Полиции необходимо собрать доказательства для его обвинения.

Бывший председатель Нигерийской коллегии адвокатов, отделение NBA Ikeja, Дэйв Аджетунмоби сказал следующее: «Дело Манту — это прямое признание в преступлении. Чтобы признание было обязательным, оно должно быть добровольным. Признание Манту было добровольным. Признание должно быть недвусмысленным, признание Манту было недвусмысленным.

Это не должно быть вызвано побуждением, угрозой или обещанием, исходящим от лица, наделенного властью. Признание Манту не было результатом побуждения, угрозы или обещания со стороны лица, облеченного властью.

Следовательно, у него есть дело, на которое нужно ответить. Ему могут быть предъявлены обвинения в фальсификации выборов согласно его признанию, то есть после того, как он был приглашен полицией, его показания были приняты, или жалоба, поданная нигерийцем, показывающая, что он совершил преступление, или петиция, написанная на этот счет в полиция.”

Топ-15 продуктов питания Таджикистана

Таджикистан — маленькая и красивая страна, расположенная в центре Центральной Азии. Хотя он не занимает много земли, по высоте он превосходит всех своих соседей. Почти 93% всей его территории занимают величественные высокие горы. У нас одна из самых высоких вершин в мире — пик Исмоила Сомони, высота которого достигает 7 495 метров. Очаровательно, правда?

Горная природа страны также влияет на ее климат.В долинах температура типична для континентального климата: летом около 27-30 ° C, а зимой от -1 ° C до -5 ° C. Однако в высокогорье, когда лето теплое, 20-25 ° C, зимой температура может опускаться до -46 ° C. Этот изменчивый климат оказал огромное влияние на образ жизни людей, а также на их питание.

Климат Таджикистана оказал огромное влияние на образ жизни людей, а также на их питание.

В горном Таджикистане мало равнин для выращивания сельскохозяйственных продуктов.Жители выращивали в основном пшеницу, рис, картофель, лук, морковь, помидоры, огурцы и другие овощи, которые стали основой его кухни. Однако, несмотря на это ограничение, ряд таджикских блюд стали хорошо известны в регионе и за его пределами. Особой популярностью у туристов пользуются палоу, курутоб, манту, ширчой.

Еще одна вещь, которая сформировала таджикскую кухню, — это ее история. Таджикистан был частью великих империй, включая великих Ахеменидов и Империю Саманидов.Таким образом, кулинарное искусство таджикского народа формировалось на протяжении многих веков под влиянием его богатой истории.

А теперь давайте, барабанные дроби, пожалуйста, за 15 лучших блюд таджикской кухни!

1. Ош / Оши Палоу (рис с мясом и овощами)

Предоставлено: @gotraveltj в Instagram.

Ош, или оши палов, — праздничное блюдо народов Средней Азии. В каждой стране этого региона есть свой рецепт приготовления оша, и они различаются ароматом, рецептом и даже цветом.Ошпаз — это ош-повар, который обычно очень строг, потому что его репутация может во многом зависеть от качества его ош-шеф-повара. Таким образом, ошпаз не допускает никого близко к граду, большой сковороде, пока она жарится на огне, главном источнике тепла для таджиков.

Основные ингредиенты: рис, мясо (говядина или баранина), морковь, лук, зелень и соль. Рис иногда замачивают в теплой подсоленной воде на 1-2 часа, что ускоряет приготовление.

Что еще отличает таджикский ош, так это недавнее добавление новых вкусов.Например, в Таджикистане фаворитом являются нут (предварительно замоченный в течение 10-12 часов), айва (очищенная от кожи и нарезанная ломтиками или кубиками), а также цельный чеснок, все добавляют в соотношении 250 грамм на килограмм риса. . Ош обычно едят с салатом из горного ревеня, который очищают, нарезают кусочками и слегка подсоливают.

Есть таджикская пословица: «Бади ош як дам бош» или «После оша отдохни». Так что приезжайте в Таджикистан, наслаждайтесь ошем и наслаждайтесь.

2. Манту (Пельмени)

Манту — одно из самых популярных блюд в Таджикистане.Это вареники с начинкой из мяса, которые обычно едят со сметаной. В то время как люди любят манту, потому что это вкусно и легко съесть, приготовить его повару не так-то просто. Это долгий и утомительный процесс. Сначала делается тесто, которое затем раскатывается до очень жидкого состояния. Затем его нарезают на маленькие прямоугольники, которые по отдельности начиняют смесью приправленной говядины, баранины или курицы.

Затем каждый складывается в узор, напоминающий розу. Все они помещаются в мантупаз, , создатель манту, который представляет собой большую кастрюлю, помещенную на вершину меньшей кастрюли, наполненной водой, в которой манту готовят на пару.Весь процесс требует много времени и усилий, поэтому может потребоваться как минимум два повара. Однако все любят это блюдо, поэтому стоит потратить время на манту.

3. Шурбо / Хом-Шурбо (Суп)

Шурбо — относительно легкий суп, который подается с хлебом и зеленью. Существует множество разновидностей шурбо, но самым популярным среди таджиков является хом-шурбо. Это переводится как сырое шурбо, но это всего лишь его название. Хом-шурбо готовится около двух часов в градусах. Хотя это всего лишь суп, он довольно сытный, и одна порция может насытить на весь день.

Основные ингредиенты: масло, лук, морковь, картофель, а иногда и кусочки болгарского перца, помидоры, баранина или говядина и соль. Все ингредиенты кладутся в указанном порядке, и суп оставляют на медленном огне, пока он хорошо не приготовится. По готовности его присыпают зеленью. Иногда мясо и картофель подают на отдельной тарелке, а суп подают в традиционных мисках, называемых пиёла.

4. Ширчой (соленый молочный чай)

Климат на востоке Таджикистана довольно суров.Зимой температура может опускаться до -50 ° C. В ответ местные жители, которые жили здесь веками, разработали блюда, чтобы они были теплыми и полезными. Ширчой — это чай, который годами согревает местных жителей. Это простой рецепт, но только настоящий памирец может приготовить оригинальный ширчой. Итак, что это такое? И как простой чай может защитить от холода?

Ширчой — соленый чай с молоком, который обычно подают с маслом и хлебом. Хлеб, по сути, является неотъемлемой частью традиции ширчой.Сначала кипятят воду и добавляют черный чай. После этого в кипящую воду добавляют соль, а затем молоко. Некоторые добавляют еще и орехи.

Чай кипит некоторое время, пока не станет гуще обычного чая. Ширчой подают в пийоле с кусочком масла и нон, местным хлебом. Некоторые даже нарезают хлеб на мелкие кусочки, кладут все в чай ​​и зачерпывают ложкой.

5. Самбуса (слоеное тесто)

Самбуса — еще одно популярное блюдо.Это блюдо из слоеного теста с мясом, зеленью или тыквой в форме треугольника стало излюбленным блюдом любого дастархана, места, где подают еду, в каждой таджикской семье. Местные жители говорят: «Пока едят одну самбусу, рука невольно тянется за второй».

Самое главное для успешной самбусы — это тесто. У каждого шеф-повара есть свой метод, но большинство согласны с тем, что тесто должно быть слоеным, чтобы выпечка получилась хрустящей и воздушной. Самбуса из баранины готовится путем измельчения пачки масла или топленого масла с мукой, добавления воды, соли и яиц.Замешивают до тех пор, пока тесто не станет очень крутым, и помещают в холодильник на час. Тем временем готовится фарш с парой крупных нарезанных луковиц, затем добавляется перец, соль и тмин.

Охлажденное тесто раскатывают до миллиметровой толщины, смазывают маслом и нарезают кружочками. Затем на каждый кружок укладывается фарш. Края придают форму треугольника или полумесяца и помещают в духовку на 160 градусов. И… самбуса готова.

6. Курутоб

Это яркое, солнечное, богатое витаминами блюдо — еще одна популярная еда в Таджикистане.Блюдо традиционно подается с жареным мясом в качестве гарнира. Готовится очень просто и дешево, не требует много времени. Готовить его можно круглый год, хотя по умолчанию, конечно, лето.

Важной особенностью курутоба является тарелка, в которой он подается. Она называется табак, большая круглая тарелка из ореха (солнечно-желтая тарелка) или платана (красноватая). Считается, что вы можете прочитать сообщения от шеф-повара, который вырезал табак по узорам в тесте.

Еще одна очень важная часть гурутоба — это тесто. Процесс долгий, тесто замесить с растительным маслом и водой, дать ему постоять, а затем раскатать, пока оно не станет тонким и почти прозрачным. Затем его смазывают растительным маслом и запекают до золотистого цвета. Все нужно делать точно.

Когда жир готов, добавляется ароматная смесь кефира, сметаны, творога, лука, помидоров, огурцов, укропа, петрушки, зеленого лука, масла и соли.Как бы хаотично это ни выглядело, оно сделано аккуратно и с любовью.

7. Шакароб

Шакароб означает пресная вода. Однако он не соответствует своему названию, так как на вкус несладкий. Шакароб очень похож на qurutob ; они оба подаются в табаке, и у них есть некоторые общие ингредиенты: лук, помидоры, фатир, зелень, перец, сметана, растительное масло и соль. Хотя мясо, творог и некоторые другие ингредиенты не входят в состав шакароба, люди часто путают эти два блюда.

Важная особенность шакароба в том, что он очень легкий и его можно есть в любое время. Даже процесс приготовления шакароба относительно прост: фатир запекается и кладется на табак, затем добавляется смесь ингредиентов, и на этом все. Любой, кто не хочет тяжелого обеда, выберет шакароб. Это можно сделать быстро, и после этого вы будете хорошо выспаться.

8. Лагман (Пряный суп)

Лагман — острый вкусный суп, который можно найти в кухнях стран Центральной Азии.Однако таджикский вариант лагмана готовится особым образом. Сначала делают крутое тесто из муки, воды и соли и оставляют на 30-40 минут в прохладном месте. Затем его скатывают в лист и нарезают длинной толстой лапшой, помещенной в подсоленную воду. Затем готовится соус.

Говядина нарезается кубиками, картофель, морковь, сладкий перец, свежая капуста, лук и свежие помидоры нарезаются кубиками. Все это затем смешивают с измельченным чесноком и зеленью и обжаривают в горячем жире. После размягчения обжаренные овощи поливают небольшим количеством воды, соли и перца и тушат на слабом огне 30-40 минут.Для сервировки вареную лапшу поливают соусом, сбрызгивают зеленью и простоквашей.

9. Дамлама (Тушеное мясо)

Вот еще одно отличное блюдо из Таджикистана. Это называется Дамлама. Это блюдо типа суп, которое также можно подавать на тарелке. Интересно, правда? Для приготовления дамлама используется так много ингредиентов, что это больше похоже на рагу, чем на суп. Изготовление дамлама довольно сложно и требует терпения.

Сначала мясо (обычно говядина) и овощи закладываются в град (блюдо с толстыми стенками).Также можно добавить баклажаны, кабачки и целые дольки чеснока. Вся смесь полностью покрыта крупными капустными листьями, хотя подойдет и чистая ткань или фольга.

Затем град плотно накрывают тяжелой крышкой и ставят на огонь, чтобы он варился в собственном соку (без добавления воды) на слабом огне. Ваша дамлама будет готова через два часа, хотя многие местные повара говорят, что она еще лучше, если ее тушить на очень слабом огне около 5-7 часов. Готовая дамлама подается в блюде, поливая его соком.

10. Ношхухпа (Сладкий абрикосовый суп)

Вернемся в горы Памира, на родину ширчоя, где довольно холодно. Кухня в этом регионе формировалась на основе того, что было доступно, и одна из самых популярных — ношхухпа. Да, это очень сложно произносить. Но, поверьте, очень вкусно. Это блюдо, а точнее сладкий суп готовится из кураги.

Памирцы верят, что ношхухпа помогает предотвратить простуду, особенно зимой. Этот суп представляет собой относительно простую задачу: курагу бросают в воду и доводят до кипения.Затем добавляют муку и продолжают варить, пока она не загустеет, а курага почти не растворится. В результате получается кисло-сладкий суп.

Детям это так нравится, что они даже будут притворяться больными гриппом, чтобы уговорить маму приготовить ношхухпу.

11. Siyoh-alaf

@exploretajikistan

Сийох-алаф — легкое блюдо, которое обычно готовят весной из чудесно полезной травы сийохалаф, что означает черная трава. Таджики верят, что этот зеленый горный суп помогает поддерживать здоровье, бодрость и иммунитет в течение всего года.Благодаря высокому содержанию йода сийох-алаф придает супу необычный розовато-фиолетовый цвет при приготовлении. Но растение также содержит много витаминов и питательных веществ и богато минеральными солями, эфирными маслами, крахмалом и сахаром.

Приготовление сиё-алафа выполняется довольно быстро. Рис варится в кипящей подсоленной воде. Затем добавляется мелко нарезанный сийохалаф и через 10-15 минут всех можно вызывать к столу. Также очень важно подавать сийох-алаф с чаккой или джургот, густой простоквашей.

К сожалению, сийохалаф растет не во всех регионах страны, поэтому во многих регионах он не является частью местной кухни. Но в северных и восточных регионах таджики очень любят сиё-алаф.

12. Фатир-маска (Местный хлеб)

Фото: https://www.instagram.com/tajik.cuisine/

Фатир-маска — это хлеб из пшеничной муки. Как вы, возможно, уже заметили, таджики любят продукты на основе пшеницы, особенно хлеб, что означает, что в таджикской кухне есть много видов.Фатир-маска — это вид хлеба, который готовят из кусочков фатира, слоеного теста и масла. В основном его готовят в южных и центральных регионах. В некоторых местах люди называют это чанголи.

Поскольку фатир-маска калорийный хлеб, в основном его готовят летом. Шеф-повар кладет горячий жир в табак, разрезает его на кусочки и смешивает с топленым маслом, делая вмятины деревянной ложкой. Затем сверху кладут кусочки дыни или очищенного винограда. Это делает фатир-маску еще лучше.

Поскольку Таджикистан является развивающейся страной и все еще имеет относительно слабую экономику, люди здесь в основном имеют низкие доходы, особенно те, кто живет в сельской местности.Это делает такие блюда, как фатир-маска, особенно популярными, поскольку они настолько доступны по цене. Но это также особенно полезный хлеб, и считается, что виноград, дыня и другие ингредиенты, используемые для приготовления фатир-маски, могут предотвратить проблемы с кишечником. Он занимает особое место в таджикской кухне.

13. Любиева (Фасолевый суп)

Lubiyova, lubiyo-beans и ob — вода, это особенный фасолевый суп. Его в основном готовят в горных сельских районах. Хотя его делают и в других странах Центральной Азии, таджикский вариант предполагает перемалывание бобов в ступке с пшеницей.Также в его состав входит мясо (на косточке) и сахарная свекла, что придает блюду сладковатый вкус.

Процесс изготовления lubiyova передавался из поколения в поколение. Суп обычно готовят вечером, а затем закапывают в пепел небольшой степени и оставляют до утра. Любиевой нужно долго париться, и только потом ее заправляют петрушкой и сельдереем. Любиева подается на табак в дастархане.

14. Кабоб Памирский (Шашлык из оленины или яка)

Кабоб — это деликатес.Если вам подают кебаб в чьем-то доме, знайте, что к вам относятся как к очень важному гостю. Кабоб — это мясо, тушенное в особом стиле, что придает ему потрясающий вкус, особенно на Памире, где его обычно готовят из мяса оленины или яка. Другие ингредиенты включают лук, топленое масло или растительное масло, различные виды, такие как перец, тмин, молотые семена кинзы, соль и травы, зеленый лук, укроп и т. Д.

Памирцы говорят, что лучший кебаб готовят на открытом воздухе, обычно где-то высоко в горах, куда люди отправляются на пикник с семьей или друзьями.Мясо шеф-повар измельчает вместе с костями. Затем посыпают молотым перцем и солью и обжаривают в масле или масле до золотистого цвета. Добавляют нарезанный кружочками лук и обжаривают около 7-10 минут, периодически помешивая. Наконец, добавляют воду, плотно накрывают град и оставляют тушиться на слабом огне, пока мясо не станет мягким.

Когда кебаб готов, его подают на большой тарелке. Поливают мясным соком, посыпают молотым черным перцем и измельченной зеленью.Овощной салат и свежий хлеб подаются вместе с замечательным памирским кабобом.

15. Мастобай гелакдор (рисовый суп с фрикадельками)

Последнее блюдо в нашем списке — мастобай гелакдор. Этот рисовый суп с фрикадельками любят как местные жители, так и иностранные гости. Он очень полезен и сытен и является одним из самых популярных супов в местных ресторанах. Основные ингредиенты — мясо, морковь, рис, лук, зелень, виды, соль, яйца и перец.

Сделать мастобай гелакдор относительно легко и быстро.Сначала морковь и лук нарезают кубиками или соломкой. Зелень промывают и измельчают, а рис сортируют и ополаскивают. Чтобы сделать фрикадельки, мясо, баранину или говядину нарезают на кусочки и ставят в градус, затем добавляют воду и доводят до кипения, удаляя пену по мере ее образования. Когда мясо готово, добавляют лук и морковь и оставляют кипеть.

При варке мясо для фрикаделек пропускается через мясорубку вместе с луком. Добавляют соль, перец и яйца.Местные повара советуют добавлять тефтели за 15-20 минут до готовности. Затем в суп добавляют специи по вкусу. Готовый суп разливают по тарелкам, заправляют простоквашей, посыпают рубленой зеленью и… подают к столу!

Хамза Ёрмамадов

Хамза Ёрмамадов — независимый журналист из Душанбе, Таджикистан. Он любит писать о еде, природе, людях и традициях. Он считает, что практика чтения принципиально не изменилась, несмотря на появление новых устройств и Интернета, вытеснившего книги в твердом переплете и печатные газеты.Люди по-прежнему хотят прочитать что-нибудь интересное, а он хочет развлечь своих читателей интересными историями и фактами.

Когда кухня Персидского залива пытается сделать себе имя

Кулинария — это язык, — объяснил антрополог Клод Леви-Стросс. Надо сказать, что в Саудовской Аравии — и в Персидском заливе — неразборчиво . В то время как французская, итальянская, японская или китайская кухня хорошо известна во всех крупных городах мира, ливанские соседи наводняют мир фалафелями, кебаб стал флагманом турецкой кухни и кускуса, а в Северной Африке — «Khaleej». кухня, изо всех сил пытается экспортировать .

Ассортимент блюд Халиджи.

«Что ты знаешь о кулинарии?»

Однако регион не очень скуп на кулинарные изыски. От манту , этого вкусного равиола, фаршированного мясом, двоюродного брата китайского димсама, до мутаббак , пшеничного пирога с овощами, до кабса , риса со вкусом ягненка, а также множества роз и финиковые десерты , кухня полуострова предлагает множество вкусов, все или почти неизвестные за его пределами.

Маяда Бадр — первый свидетель этой дурной славы наполовину. Кулинарный консультант, шеф-повар и владелец ресторана и кондитерской в ​​Джидде , Саудовская Аравия, этот тридцатилетний саудовец изучал кулинарию в Le Cordon Bleu в Париже и работал на кухнях La Durée и Bastide Saint-Antoine в Грасс. С тех пор она привыкла общаться с величайшими европейскими поварами на кухнях общественных мероприятий.

Шеф-повар Маяда Бадр привык работать на престижных мероприятиях, например, на Национальном празднике Саудовской Аравии в Париже.

«Когда вы саудовский шеф-повар из Саудовской Аравии, которая не известна своей кухней, и вы консультант, и вы поедете во Францию ​​или Италию, вы поговорите с теми поварами, которые проработали там всю свою жизнь, они смотрят на вы и говорите: «Что вы знаете о кулинарии? Какие у вас рекомендации? » Они ничего не знают о саудовской кухне. Они не знают наших вкусов , — говорит шеф-повар Бадр.

Хорошо хранимый секрет

Этот недостаток знаний коренится, по словам Маяды Бадр, в «секрете», который саудовцы и жители Аравийского полуострова культивируют вокруг своей культуры.«Я думаю, что саудовцы немного более закрыты», — признает она. «Мы не хотели ничем делиться, мы не хотели, чтобы кто-то забирал наши секреты». Тенденция, которую она также наблюдает на кухнях. «Даже когда вы ищете рецепты, — продолжает она. « Очень сложно найти хорошо задокументированные саудовские рецепты и блюда. У каждого дома свой рецепт. ”

Саудовские рецепты сложно обучить или воспроизвести из-за отсутствия документации.

Напротив, Франция и ее гастрономическая культура гораздо более заметны.По словам шефа Бадра, это неотъемлемый факт в истории Франции. «Французская кухня старше, французы задокументировали это и поделились своими знаниями с миром», — объясняет она. Как Людовик XIV, который хотел поделиться французской кухней, французским искусством … Они танцевали, они сочиняли музыку … Он поделился всеми этими знаниями, чтобы покорить мир. Он хотел, чтобы все посмотрели на Францию ​​и скопировали ее ».

Французский пример также приводит Карим Хайдар, шеф-повар нескольких ливанских ресторанов в Париже и президент Académie de Cuisine du Monde Arabe, ассоциации, занимающейся продвижением гастрономии в арабском мире.«Большинство кулинарных школ во всем мире построены на модели обучения французской кухне», — говорит он. «Когда вы находитесь в стране, где нет настоящих кулинарных традиций, повара этих стран будут гораздо больше заинтересованы в блюдах из других стран», — в результате региональной кулинарной культурой пренебрегают, и мы видим, что в Саудовской Аравии растет больше иностранных ресторанов. Аравия, чем адреса аутентичной саудовской кухни. Вот почему шеф-повар Маяда Бадр бьет тревогу: «Я думаю, что правительство должно работать над этим, мы должны задокументировать все рецепты, все наши традиции, различные методы, которые мы использовали, и причины, по которым мы так готовим.«

Пельмени по всему миру

Есть что-то необычайно приятное в том, чтобы откусить идеальный кнедлик — рывок теста, выброс пара, это первое попадание ароматной начинки. И история клецок — благородная история, рассказывающая о превращении скудных ингредиентов, обычно дорогих животных белков, в сытные и сытные блюда с помощью небольшого количества муки и воды.

Но в плеяде выигранных тонн и потстикеров, книшей и креплаха, эмпанада и равиоли узнать, где начинаются и заканчиваются клецки, может быть немного сложно.Как курица и яйцо, истинная природа клецки остается загадкой … или, по крайней мере, здоровым количеством споров. Итак, когда мы решили составить схему некоторых из величайших пельменей в мире, мы столкнулись с одним всеобъемлющим вопросом. Что такое клецки?

В конечном счете, хотя слово «клецки» может иметь много разных значений — а в Китае, мировой столице пельменей, никакого смысла нет — мы были вынуждены принять несколько трудных решений.Когда мы приступаем к грандиозному проекту классификации огромного количества пельменей на нашей планете, мы решили считать только те продукты, которые приготовлены путем обертывания теста вокруг начинки. И, чтобы еще больше упростить ситуацию, мы включаем только те продукты, которые предназначены для употребления за три укуса или меньше. Придирчиво, если нужно, но такие предметы, как ньокки и шарики из мацы, здесь не появятся. Точно так же, с предстоящим руководством по итальянской пасте в работе, ваши тортеллини, аньолотти и равиоли не были включены в этот конкретный список.

А пока присоединяйтесь к нам в путешествии из Китая в Индию, Непал, Россию и другие страны, пока мы исследуем огромный мир пельменей.

Китайские пельмени

Практически все дороги на пути предков пельменей ведут в Китай. Страна кишит пельменями всех форм и размеров с разными начинками, обертками и способами приготовления.

В зависимости от того, кого вы спросите, китайские пельмени можно разделить на любое количество категорий.Есть тесто из пшеничной муки и теста из рисовой муки или крахмала тапиоки, вареные пельмени и жареные пельмени, сладкие и соленые, дрожжевые и пресные … список можно продолжить.

В конце концов, попытки классифицировать что-то столь же популярное и разнообразное, как китайские клецки, бесполезны. Но большинство людей рисуют черту, исходя из формы клецки. В Штатах клецки в форме полумесяца ( gao или jiao , которые обычно готовятся из пресного теста) обычно переводятся как «клецки», а клецки в форме кошелька ( bao , приготовленные либо с пресным, либо с пресным тестом) дрожжевое тесто) обычно переводятся как «булочки», даже если в них нет ничего особенно похожего на булочки — подумайте о суповых клецках, которые часто появляются в меню как «маленькие сочные булочки».»Чтобы не усложнять задачу, мы решили последовать их примеру.

Пельмени в форме полумесяца

Пельмени в форме полумесяца делают путем складывания тонкого круглого круга теста вокруг начинки и складывания или гофрирования краев вместе. Их на самом деле довольно легко сделать дома. Помимо разнообразных начинок, вы найдете пельмени в форме полумесяца, приготовленные на пару, отварные, обжаренные на сковороде и во фритюре. Вот некоторые из наиболее распространенных разновидностей, которые вы, вероятно, встретите в дикой природе.

Дж. Кенджи Лопес-Альт

Guo Tie: Это то, что большинство американцев называют потстикером. Идеальные обжаренные на сковороде клецки, приготовленные из свежих оберток и употребляемые в горячем виде, должны иметь золотисто-коричневое, ультра-хрустящее жареное дно, с упругой и эластичной кожицей, но никогда не жесткой или тестообразной. Guo tie предлагается с широким выбором начинок, от креветок до смешанных овощей, но наша любимая комбинация — сочная свинина и чеснок.

Вики Васик

Shui Jiao: Эти нежные вареные пельмени сделаны в тонкой обертке на пшеничной основе.Их можно подавать в бульоне, например, вонтон, или просто осушить и подавать с соусом для макания. Свининый и овощной фарш — это обычные начинки.

Дж. Кенджи Лопес-Альт

Zheng Jiao: Более нежные, чем вареные пельмени, приготовленные на пару пельмени изготавливаются с красиво сложенными полупрозрачными обертками. Обычные начинки варьируются от свинины и чеснока до креветок, капусты или любого количества овощей.

Вики Васик

Har Gow: Пухлый и сочный, с кусочками креветок, едва видимыми сквозь полупрозрачное тесто, har gow — один из наиболее широко признанных классических блюд дим-сам.Кожица из пшеничного крахмала, покрывающая начинку, срезана тапиокой, чтобы придать ей дополнительную эластичность. Это одни из самых сложных в приготовлении пельменей: кожа должна быть полупрозрачной, но крепкой, слегка жевательной, но не жесткой, с идеально приготовленными хрустящими креветками внутри. Наш рецепт обогащает креветки кусочками свиного жира в эластичной нежной обертке.

Вики Васик

Chiu-Chao Fun Gow: В этих клецках, несомненно, есть что-то забавное. Тонкие пшеничные обертки с добавлением крахмала тапиоки наполнены хрустящей свежей смесью креветок, свинины и арахиса, часто приправленной кинзой и хрустящими кусочками хикамы.Это уникальный текстурный опыт, который ставит эти вареные на пару клецки в отдельный класс.

Пельмени в форме кошелька

Пельмени в форме кошелька формируются из круглого теста, который складывается и притягивается к верхней части начинки, как кошелек на шнурке. (Вот как сделать их дома). По форме и номенклатуре они очень похожи на толстые хлебные булочки, приготовленные на пару в китайском стиле, но для наших целей мы сделали различие между выпеченными на пару булочками и явно похожими на клецки версиями, приготовленными с более тонкой оберткой.

Макс Фальковиц

Jiu Cai Bau: Вы можете увидеть щедрую начинку из острого чеснока, выглядывающую сквозь кожицу этих округлых клецок. Они обжариваются на сковороде для получения хрустящей корочки с пузырями.

Лаура Тогут

Сяо Лун Бао: Идеальные податливые, сочные суповые клецки — это то, что нужно ценить. Начинка на основе свинины (или на основе свинины и крабов) состоит из богатых коллагеном частей свинины, из которых получается густой липкий бульон, который затвердевает при охлаждении. Он складывается в тонкий круг эластичного пшеничного теста, которое собирается и складывается в скрученную булочку.По мере того, как клецки готовятся на пару, насыщенный желатином бульон в начинке тает. У вас останется пухлая булочка, наполненная насыщенным пикантным супом, которую нужно осторожно высосать, прежде чем копаться в нежной упругой фрикадельке внутри. Или вы можете смело проглотить все за один присест, позволяя ему лопнуть у вас во рту, как пикантный китайский фонтан. Просто действуйте быстро — у них один из самых коротких сроков хранения клецок, они быстро становятся мокрыми и мягкими по мере застывания желатинового бульона.

Дж.Кенджи Лопес-Альт

Sheng Jian Bao: Sheng Jian Bao — жареные пельмени с супом — в то время как в Шанхае повсеместно использовались завтраки и закуски, по крайней мере, в прошлом веке, они живут в тени своего гораздо более известного парового аналога. Это прискорбно, потому что во всяком случае. SJB даже вкуснее, чем XLB — по крайней мере, когда все сделано правильно. Шэн Цзянь Бао начинает с немного более густого теста, которое, как и XLB, складывается вокруг богатой желатином начинки. Их готовят в больших закрытых чугунных кастрюлях, наполненных водой, достаточной для их пропаривания.По мере испарения воды пельмени начинают поджариваться на нижней поверхности. У вас получится нежная, приготовленная на пару, наполненная соком булочка с золотисто-коричневым, хрустящим дном.

Вики Васик

Siu Mai: Еще одна классика дим-сам, эти вареные на пару пельмени из свинины и / или креветок с открытым верхом, которые готовятся в тонкой морщинистой обертке из пшеничной муки. Часто посыпанные рыбной икрой, тертой морковью или даже горошиной, они свежие и сочные.

Другие китайские пельмени

Есть множество других китайских лакомств с мясом внутри крахмалистой начинки, которые не вписываются в наши первые две категории, но, тем не менее, заслуживают признания.

Мэтью Мендоза, Flickr

Haam Sui Gok: Haam sui gok готовятся из клейкого рисового теста. Обжаренные во фритюре, они получаются покрытыми пузырями и хрустящими снаружи, а под ними — жевательный, слегка тестообразный слой. Начинки варьируются от пикантной свинины и колбасы до пасты из кокоса или сладких бобов.

Вики Васик

Wu Gok: Волнистые пряди жареного пурпурного таро составляют изящный внешний вид этих мясных пельменей со свининой. Сладкое и соленое, хрустящее и нежное, ву-гок — восхитительный образец контрастов.

Макс Фальковиц

Вон-тон: Вон тонны с мягкой кожей, с их характерной квадратной оберткой, являются обычным явлением в китайских супах, добавляются вместе с капустой и лапшой. Хотя обычно они наполнены свиным фаршем и / или креветками, их пропорции различаются в зависимости от происхождения, некоторые из них довольно тяжелые и солидные, а другие — легкие и воздушные, с более тонкой кожицей, чем с начинкой.

Робин Ли

Tang Yuan: Эти сладкие, липкие клецки из клейкого риса часто наполнены леденцами, кунжутной пастой, арахисом или пастой из красной фасоли.Вареные до состояния мягкости и вязкости, их можно подавать отдельно или, чаще, в сладком бобовом, кунжутном или имбирном супе.

Пельмени из Восточной и Южной Азии

Китайская культура пельменей оказала огромное влияние на кухни соседних стран, почти все из которых имеют свои собственные формы пельменей.

Робин Ли

Mandu: Большой выбор корейских пельменей попадает под эту категорию. Мулманду — это вареные пельмени с начинкой, а чжинманду — на пару.Тем временем гунманду жарятся на сковороде. Их можно наполнить чем угодно, от свинины или говядины до кимчи или рыбы.

Дж. Кенджи Лопес-Альт

Gyoza: Японская версия guo tie, gyoza отличается гораздо более тонкой кожицей и начинкой на основе свинины, которая часто приправлена ​​чесноком. Их подают жареными в магазинах рамэн и даже в китайских ресторанах. Лучшие магазины будут жарить их в специально изготовленных чугунных сковородах, предварительно запарив их водой. Смытые с пельменей крахмалы образуют кружевную корку на дне сковороды, которую можно осторожно приподнять, чтобы пельмени сплавлялись на одной твердой основе, которая остается хрустящей, когда вы ее едите.

Макс Фальковиц

Momo: В Тибете и Непале вы найдете пельмени более толстые, хлебные и сытные, чем их китайские аналоги. Момо обычно содержит сытное мясо, такое как говядина и як, иногда приправленное черным или сычуаньским перцем. В отличие от своих китайских аналогов, они редко содержат овощи для придания сочности и более сложного вкуса. Их готовят на пару или жарят и подают с соусом чили, хотя иногда с ним также может быть острый соус на томатной основе или куриный бульон.

Дж. Кенджи Лопес-Альт

Рисовые клецки по-тайски: Эти жевательные клецки, приготовленные из свежей пропаренной рисовой лапши и посыпанные сладким жареным луком-шалотом, могут быть наполнены различными сладкими и солеными начинками.

Эймс Лай, Flickr

Самосы: Хотя самосы часто ассоциируются с Индией, они популярны на Ближнем Востоке и в Южной Азии. Пикантные пельмени, похожие на выпечку, жарятся во фритюре или на сковороде с начинкой из овощей, таких как чечевица или картофель, или говяжий фарш или баранина.Обычно они сильно приправлены специями и подаются с различными чатни и соусами для макания.

Сандживдвиведи, Creative Commons

Gujia Эти индийские десертные клецки в форме полумесяца могут быть наполнены сладкой смесью фруктов и кокоса или кхойя — сладким, рассыпчатым молочным продуктом, похожим на рикотту, популярным в южноазиатской кухне.

Дивья Кудуа, Flickr

Modak: С закругленными складками, которые доходят до края, индийские сладкие пельмени, похожие на кошелек, сделаны из кокосового ореха и неочищенного сахара, заправленных в клейкое тесто из рисовой муки.

Пельмени из Центральной Азии и Восточной Европы прочие

Восточноевропейские пельмени могут иметь совершенно другой вкус и ингредиенты, чем их азиатские собратья, но их происхождение одно и то же. Вот некоторые из самых популярных пельменей, которые попали из Китая в Европу.

Робин Ли

Pierogi: Родом из Польши, эти вареные, затем обжаренные (или запеченные) клецки из пшеничной муки фаршированы картофелем, квашеной капустой, мясом или фруктами.Они сделаны в форме полумесяца и обжарены на сковороде. Масляные и сытные, они идеально подходят для зимнего комфорта.

Вики Васик

Вареники: Украинские вареники обычно фаршируются квашеной капустой, сыром, картофелем и мясом, и их можно подавать сладкими с фруктовым соусом или сыром. Их готовят в кипячении или на пару и подают в масле или сливочном масле.

Вики Васик

Пельмени: Из Китая через Сибирь эти русские пельмени на пшеничной основе упакованы в перечный фарш с луковыми шипами — говядину, свинину и баранину.

Робин Ли

Kreplach: Еще одно зимнее тепло, эти еврейские пельмени с начинкой из мяса или картофеля. Их часто подают в горячем жирном бульоне с сильным куриным вкусом, приправленном сладким луком, укропом и черным перцем, хотя вы также можете сделать их хрустящими и обжаренными во фритюре. Сам креплах обычно толстый и рыхлый, его жевательная кожица обернута вокруг жирной, подслащенной луком начинкой из говядины или курицы. Как и некоторые итальянские макароны, пшеничное тесто обогащено яйцами.

Робин Ли

Хинкали: Пряное мясо выделяет сок при приготовлении этих больших грузинских пельменей. Как и в случае с сяолунбао, в результате получается насыщенная, жидкая начинка, окружающая нежный мясной шарик. У хинкали сверху толстый узелок, который нельзя есть. Вместо этого грузины берут клецки за узелки, съедают остальные, а затем выбрасывают комочки из теста.

Дж. Кенджи Лопес-Альт

Manti: Эти турецкие пельмени, также известные как Mantu, распространены по всей Центральной Азии, в таких странах, как Армения, Казахстан и Узбекистан.Чаще всего фаршируют приправленной ягненком, начинки варьируются от пряного томатного соуса (Армения) до йогурта, масла чили и ближневосточных специй, таких как перец и сумах.

Другие предметы, похожие на пельмени

Ники Ачитофф-Грей

Конечно, это только верхушка айсберга с клецками, и существует множество других стилей и определений. Многие из них мы опустили просто потому, что они не соответствуют нашему общему пониманию пельменей — хотя и субъективное утверждение типа «Я знаю это, когда вижу».Например, хотя версия эмпанада из запеченной пшеничной муки, похоже, не соответствует нашему определению фаршированных клецок, разновидности кукурузы, распространенные в Колумбии, Эквадоре и Коста-Рике, готовятся с жареными во фритюре, пресное тесто май. Начинка может варьироваться от картофеля до мясного фарша и множества других семян, мяса и овощей. И, конечно же, равиоли, тортеллини и другие макаронные изделия с начинкой — все технически соответствуют нашему основному определению пельменей с начинкой.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.