Манту как делают – через сколько, как часто можно делать ребенку, в какую руку правильно, сколько раз в год ставят, таблица, график прививок для детей в России, в детском саду, школе, техника постановки, проведения, первый раз, алгоритм, 7 лет, периодичность

Как делают манту детям видео — Лор и Простуда

Проба Манту является основным методом обследования человека на туберкулезную палочку. Техника проведения пробы Манту представляет собой кожную инъекцию, позволяющую выявить наличие специфической реакции иммунной системы организма на туберкулин. Это своего рода иммунологический тест, с помощью которого можно получить информацию о наличии в организме туберкулеза.

Принцип действия пробы Манту

Принцип действия туберкулиновой пробы основан на провоцировании аллергической реакции иммунной системы организма на туберкулин, представляющий собой составной элемент возбудителя туберкулеза (палочек Коха). Если человек хотя бы 1 раз имел контакт с туберкулезными бактериями, то защитной системой организма вырабатываются антитела (лимфоциты), призванные противодействовать повторному вторжению вредоносных микроорганизмов. Благодаря этому во время очередного контакта с палочками Коха защитный рефлекс носит более мощный характер, что позволяет бороться с инфекцией более эффективно и остановить ее на начальных стадиях.

Проба Манту позволяет дать ответ на вопрос о том, в каком состоянии находится противотуберкулезный иммунитет организма. Всего возможно 3 варианта:


  1. Нормальный иммунитет. Если пациент раньше имел контакт с возбудителями туберкулеза (например, при заражении, которое не переросло в болезнь или во время постановки реакции Манту), то противотуберкулезная защита будет функционировать нормально, а новый контакт с возбудителем приведет к умеренной реакции.
  2. Отсутствие иммунитета. Если пациент раньше не подвергался воздействию палочек Коха и не проходил вакцинацию, то введение ему туберкулина не вызовет никакой реакции, потому что в организме нет антител, которые бы реагировали на данную инфекцию.
  3. Сильно активированный иммунитет. Если человек болеет туберкулезом или недавно перенес инфицирование, то защитной системой организма вырабатывается очень большое количество лимфоцитов, направленных на борьбу с туберкулезом. В этом случае введение туберкулина вызывает бурную реакцию, сила которой отражается на размерах папулы.

прививка, проба, зачем делают, состав, как правильно ставят, выглядит

Все в детстве делали такой тест, как реакция Манту. Так называют основной метод профилактического обследования на туберкулез, он выявляет наличие данного заболевания в организме. Данная реакция имеет также несколько других названий — проба Пирке, туберкулиновая проба.

Многие интересуются, что такое Манту, какой препарат составляет основу теста. Под кожу вводится туберкулин, который может вызывать реакцию со стороны организма в случае присутствия в нем соответствующих бактерий. Почему необходима прививка — об этом будет говориться ниже.

Туберкулез и его проявления

Проба Манту — это иммунологический тест на присутствие болезни в организме. Перед тем как разбирать существующую тему, необходимо выяснить, что собой представляет туберкулез.

Реакции Манту для определения заболевания

Туберкулез — это хроническое инфекционное заболевание, вызванное деятельностью специфических бактерий, которое является причиной многих смертей на планете Земля.

Возбудителем болезни является микобактерия туберкулеза, которая именуется палочкой, или бациллой, Коха. Распространяется она в основном воздушно-капельным путем, например, во время чихания или кашля больного человека и даже при разговоре. Чаще всего бацилла перемещается в первую очередь в легкие, но случаются поражения и других органов.

Даже если инфекция попадет в организм, человек не может считаться больным, т.к. микроб может долгое время находиться внутри в спящем состоянии. Туберкулез активизируется из-за ослабления иммунной системы. Например, при наличии ВИЧ-инфекции. Тогда все барьеры в организме рушатся, и начинается распространение бактерий по всем системам.

Заразиться туберкулезом можно только от того человека, у которого данная болезнь протекает в активной стадии. Но если лечение было начато вовремя и с момента его начала прошло 2 недели, то уже можно смело сказать, что человек не может заразить окружающих.

При активном туберкулезе у человека наблюдаются следующие симптомы:

  1. Сильный кашель, который не проходит на протяжении трех и более недель. Это при условии того, что туберкулез локализован в легких.
  2. Грудная боль, при кашле выделяется мокрота, могут наблюдаться и примеси крови.
  3. Быстрая утомляемость и слабость во всем теле.
  4. Снижение веса и аппетита.
  5. Озноб, жар и сильное потоотделение, особенно в ночное время.
  6. Если микробы туберкулеза находятся в легких, то человека можно назвать заразным.
  7. Характерные изменения выявляются при проведении рентгена грудной клетки. Имеется наличие бактерий в биологических жидкостях человека, что показывает проведение анализа.

При латентной туберкулезной инфекции (так называется спящий режим заболевания) человек не может распространять болезнь. При этом проявляется туберкулез таким образом:

  1. Как таковых симптомов болезни нет.
  2. Ощущение присутствия заболевания отсутствует.
  3. Человек не заразен для окружающих.
  4. Мазок не покажет наличие инфекции, как и рентгенограмма не выявляет изменений в легких.

Только после перехода инфекции из латентной стадии в активную можно говорить о туберкулезном заболевании и о том, что человек представляет угрозу для окружающих.

Насколько безвредна туберкулиновая проба

При проведении прививки Манту в тело вводится вещество туберкулин. Если бактерии в организме существуют, они вступают с ним в реакцию, и это проявляется различными изменениями в месте прививки.

Насколько безвредна туберкулиновая проба

Несмотря на то что этот компонент уже долгое время применяется с целью профилактического выявления болезни, мнения по поводу теста Манту остаются спорными. До конца ученые не исследовали механизм соприкосновения туберкулина с иммунной системой человека.

Туберкулин — это не токсин и не антиген, т.к. после его введения в организме не образуются специфические антитела.

Несмотря на название вещества, не нужно опасаться того, что туберкулин может занести в организм человека бактерии туберкулеза, т.к. он не содержит в своем составе палочки Коха. Туберкулин содержит в себе лишь продукты ее жизнедеятельности.

Помимо самого туберкулина, в состав пробы Манту входят и другие компоненты. Необходимо отметить, что состав прививки с входящими в него препаратами вполне безопасен для детского организма.

Манту — состав вакцины следующий:

  • соли фосфатного буферного раствора;
  • хлорид натрия;
  • стабилизатор Твин-80;
  • фенол, входит в состав препарата как консервант.

Что необходимо знать о реакции Манту

Многие интересуются, зачем делают Манту. Эта проба нужна для определения туберкулезного заболевания.

В основном проба ставится детям. У взрослых имеются другие методы определения туберкулеза. Это рентгенограмма, ежегодная флюорография, исследование мокроты, анализ крови, томография. Поэтому делают прививку Манту взрослым не всегда.

Обычно Манту ставится до 16 лет, иногда до 18-летнего возраста. Взрослым целесообразно пройти тест, если они проживают в экологически неблагоприятных регионах.

Укол делается 1 раз в год. Но если появилась положительная реакция на Манту или при проживании ребенка в неблагоприятном регионе — пробу повторяют. В этом случае максимальное количество тестов в год — 3.

Через сколько времени можно делать другую прививку, если тест дал положительную реакцию?

При положительном результате на пробу Манту повторное проведение делается через несколько суток. После этого, если возникла необходимость, ребенка или взрослого направляют на прием к фтизиатру. После чего проводится углубленное исследование при помощи других методик.

Препарат туберкулина вводится в предплечье. Взрослым укол может быть произведен в случае поступления человека в больницу с пневмонией в качестве дифференциальной диагностики.

Если произошло увеличение папулы после реакции Манту, то врачи должны принять соответствующие меры. Проходит Манту обычно без осложнений.

Манту это прививка или нет? Т.к. Манту не способна вырабатывать иммунитет к болезни, ее нельзя отнести к прививкам. Для этого существует противотуберкулезная вакцина БЦЖ.

Специфической подготовки к проведению пробы не существует. Но все же некоторые моменты нужно учесть:

  1. Относительно приема пищи до, во время или после теста ограничений не существует. Единственный нюанс относительно сладкой пищи — не стоит слишком много есть, т.к. может начаться кожный зуд, а это исказит данные пробы.
  2. Если у ребенка начались признаки инфекционного заболевания, Манту лучше отложить. Но если возник насморк как реакция на окружающую среду, например слишком сухой или пыльный воздух, повышенная влажность или холод, то проба проводится.
  3. Манту не проводят при кашле и повышенной температуре, что может привести к получению искаженных данных. Врачи рекомендуют сначала подлечиться, а уже потом проходить диагностику.
  4. Проба проводится согласно календарю прививок. Если эта дата была перенесена, то запланированные прививки откладываются на несколько недель.

Вы знаете, для чего делается Манту, об особенностях проведения инъекции с ней, теперь стоит узнать о ее противопоказаниях.

Противопоказания

Существует список заболеваний, при которых прививка Манту не должна проводиться:

  1. Болезни кожи.
  2. Инфекционные процессы острого или хронического течения. Соматические болезни в стадии обострения. В этом случае после лечения и исчезновения симптомов, проба ставится через месяц.
  3. Аллергии в стадии обострения.
  4. Эпилепсия.

В детском возрасте часто проводятся профилактические прививки, они могут искажать данные пробы Манту, поэтому старайтесь проходить тест до вакцинации. После прививки пробу ставят только по истечении месяца.

Измерение Манту и заключение

Чтобы сделать предварительное заключение, можно самостоятельно при помощи обычной линейки измерить диаметр папулы и оценить то, как она будет выглядеть. Папула — это маленький бугорок в виде припухлости в месте укола. Место покраснения измерять не нужно, оно может распространиться на большой участок. Проверяют Манту только путем измерения появившейся припухлости.

Оценка результата осуществляется на 2-3 сутки после проведенного теста. За это время организм ребенка уже отреагирует на введенный препарат. Обычно появившиеся изменения записываются и сравниваются с предыдущими данными.

Следующие показатели будут говорить о том, какая реакция возможна после пробы и как выглядит Манту при туберкулезе:

  1. В норме диаметр Манту будет равен 5 мм. Но после проведенной прививки от туберкулеза через 2-3 года данные Манту могут показывать норму — 12 мм в диаметре. Это может быть показателем реакции организма на введенный туберкулин после БЦЖ, которая уже выработала антитела к болезни.
  2. 10 мм в диаметре указывают на возможное присутствие в организме микобактерий туберкулеза и о контакте ребенка с больными людьми.
  3. Уплотнение размером более 15 мм на руке говорит о заражении ребенка или взрослого. О том же самом сигнализирует появление язвочек или корочки на месте укола.

Туберкулез — опасное заболевание, которое порой несовместимо с жизнью. Чтобы вовремя остановить распространение инфекции, необходимо правильно относиться к диагностике болезни. Одним из вариантов выявления туберкулеза является данная проба. Делайте этот тест перед вакцинацией и сообщите доктору о возможных нарушениях со стороны здоровья.

Как подготовиться к Манту взрослым и детям: нюансы

Для большинства взрослых людей проба Манту – пережиток далекого детства, и в целом пустяковое дело. Однако, когда дело качается любимого ребенка, вскрывается большое количество нюансов, которые нужно уладить перед проведением пробы. Как подготовиться к Манту? Для начала, стоит разобраться, что она из себя представляет.

Во время пробы под кожу вводится вытяжка палочки Коха (возбудителя туберкулеза). Лимфоциты стягиваются к месту ввода вытяжки, но в реакцию с препаратом вступают только те клетки, которые ранее непосредственно сталкивались с возбудителем. Соответственно, если количество лимфоцитов превышает норму, а место введения пробы опухает сверх меры, это может косвенно указывать на то, что организм инфицирован.

Взятие согласия

Перед проведением пробы один из родителей должен дать своё согласие на её проведение. Оно может быть как написанным от руки, так и с подписью на стандартном бланке. Стоит обратить внимание на то, что подписывая согласие на проведение пробы, родитель берет часть ответственности за последствия на себя, поэтому, перед Манту, педиатр или фтизиатр должны объяснить и уточнить все возможные риски и последствия.

Врачам запрещается делать пробу Манту ребенку без согласия хотя бы одного из родителей. Это наказуемо, вплоть до уголовной ответственности, в случае, если действия медперсонала нанесли ущерб здоровью ребёнка.

к содержанию ↑

Сдача необходимых анализов

Специалисты настаивают на том, что нет необходимости лишний раз делать ребенку анализы для пробы Манту. С иной стороны, сдавать анализы крови и мочи, а также консультации с узконаправленными специалистами рекомендуют пройти, если:

  • Ребенок недавно перенес тяжелое заболевание;
  • Сразу после пробы Манту будет делаться прививка БЦЖ;
  • У педиатра возникают сомнения насчет состояния здоровья пациента;
  • В рамках ежегодного обследования или для справки в сад/школу.

Также, родители оставляют за собой право взять направления на общие анализы по своей инициативе, так как они являются диагностирующими средствами и не способны нарушить здоровье ребенка.

Если имеется любое подозрение на вирусное или бактериальное заболевание, анализы нужно сдать, так как строго запрещено делать пробу Манту нездоровым детям.

к содержанию ↑

Проверка срока годности пробы

Перед тем, как делать Манту нужно удостовериться в том, что сроки годности в норме. Это действительно важно, ведь при халатности медперсонала пострадавшим станет именно ребенок. Просроченные и бракованные партии вакцин опасны для здоровья и жизни, они могут вызвать совершенно непредсказуемые последствия. Серия, производитель и срок годности должны быть обязательной информацией для родителя. Для того, чтобы удостовериться в безопасности вакцины желательно проконсультироваться с иммунологом, а также – изучить всю возможную информацию о том, какие партии вакцин считаются бракованными, а какие – просроченными.

Прививать ребенка желательно вдвоем – чтобы присутствовали и мама, и папа. Пока один будет держать ребенка, второй сможет осмотреть вакцину.

к содержанию ↑

Проверка и оценка квалификации мед.персонала

Следующим пунктом подготовки является проверка медперсонала больницы или поликлиники, где будет проводится проба Манту. Самый верный способ сделать это – почитать отзывы в интернете. Ведь сотни детей и родителей перенесли эту пробу, им точно есть что сказать.

Не стоит идти и делать пробу Манту туда, куда её зовут проводить врачи. Стоит рассмотреть все предложенные варианты и выбрать из них самый надёжный. Хороший доктор не скупится на советы и предостережения, чётко уведомляя родителя, что ему и как нужно делать, что принимать в пищу и чем пользоваться, если возникнут побочные эффекты пробы.

Последствия халатности медперсонала в отношении Манту могут проявиться как в неправильной постановке укола и болезненной папуле, так и в общем заражении крови.

к содержанию ↑

Психологический настрой и разговор с ребенком

Подготовка ребенка к Манту – это очень важно. Не секрет, что большинство маленьких детей боятся уколов. Мало кто знает, что, в основном, этот страх от незнания. Ребенок, по сути, переживает стресс, когда мама с папой ведут его к доктору, который колет что-то в руку. Ему не понятно, зачем это делается, почему это болит. Для того, чтобы дитя лишний раз не изводило свои нервы, нужно объяснить, что и как будет делать доктор, но не ограничиваться простым «это не больно, как комарик укусит», если ребенок очень чувствителен к боли нужно говорить правду, что будет неприятно.

к содержанию ↑

Вывод

В целом, этапы подготовки к Манту можно разделить на следующие категории: подготовка физическая, моральная и формальная. И каждый этап является важным и нужным.

Пробу Манту нельзя пускать на самотек. Для блага ребенка нужно интересоваться этим, выбирать больницу или поликлинику, оценивать вакцину и при необходимости сдавать анализы.

Данная процедура не должна быть лишним поводом для опаски. Как и все диагностические манипуляции, она не влечет за собой никаких особенных последствий, если следовать советам врача.

что это такое, как получить, альтернативы

Реакция Манту стала для нас уже обыденной и вошла не только в медицинский обиход, но и в фольклор. «Борись с системой – намочи Манту», и так далее. Однако есть и серьёзные противопоказания против этого универсального теста на туберкулёз. Медотвод от Манту – какие могут быть к нему показания, и в чем разница между медотводом и отказом от прививок?

Что такое медотвод?

Следует различать медотвод от прививки и отказ от неё. Медотвод от прививки или теста на наличие возбудителей болезни (а реакция Манту является именно тестом) даётся на основе медицинских противопоказаний. Отказ от прививок не связан с медицинскими противопоказаниями и вызван чаще всего убеждениями совершеннолетнего пациента, или родителей несовершеннолетнего пациента.

к содержанию ↑

Причины медотвода

Существуют медицинские противопоказания против реакции Манту:

  • Дерматологические заболевания, то есть болезни кожи;
  • Эпилепсия;
  • Аллергия во всех её видах, в том числе ревматизм в период обострения;
  • Любые инфекционные болезни. Срок после полного исчезновения симптомов должен составлять не менее 8 недель.
  • Вирус иммунодефицита человека;
  • Высокая температура;
  • Карантин по любой инфекции, если ребёнок посещает коллектив, где объявлен карантин, реакция Манту для него противопоказана.
  • Расстройства желудочно-кишечного тракта;
  • Профилактические прививки или другая диагностическая проба, проведённая в течении одного месяца перед пробой Манту.
  • Онкологические заболевания.

В этих случаях реакцию Манту делать нельзя. Поэтому, если у вас или у вашего ребёнка появились признаки аллергии – а у детей они появляются часто, не забудьте получить медотвод от Манту от аллерголога.

к содержанию ↑

Можно ли делать Манту при медотводе?

Можно ли делать Манту при медотводе? Разумеется, нельзя или как минимум нежелательно. Однако практика показывает, что реакцию Манту при медотводе делают. Естественно, при этом увеличиваются как вероятность осложнений, так и вероятность постановки неправильного диагноза. И хотя сразу же диагноз «туберкулёз» по итогам реакции Манту никто не ставит, но побегать по кабинетам придётся. И это не говоря уже об осложнениях. А они могут быть очень серьёзными. В их числе:

  • Ухудшение самочувствия, боль в голове, общее недомогание, повышение температуры тела;
  • Аллергические реакции;
  • Проблемы с ЖКТ – могут быть нарушения аппетита, рвота, а также диарея и другие расстройства стула
  • Сердечно-сосудистые патологии;

Поэтому лучше всего послушаться врачей, рекомендующих медотвод от туберкулиновой пробы и либо отложить её, либо заменить пробу Манту чем-то иным.

к содержанию ↑

Чем заменить?

В медицинской практике, кроме пробы Манту, используются также туберкулиновые пробы Коха и проба Пирке. Их принцип действия также использует реакцию организма на белки туберкулёзной палочки. По своему действию и спектру противопоказаний они аналогичны пробе Манту. Это же можно сказать и о пробе «Диаскинтест», которая направлена не на выявление носителей туберкулёзной палочки, а именно на туберкулёзных больных.

Не имеет противопоказаний метод диагностики туберкулёза по анализу крови на РОЭ. Однако он выявляет не саму туберкулёзную палочку Коха, а ряд происходящих структурной формуле крови изменений, характерных для этой болезни. Поэтому он может быть полезен лишь в качестве вспомогательного, и если понадобится справка об отсутствии заражения, её может не хватить.

Метод ПЦР также использует анализ крови, а также может работать с любыми другими жидкостями человека, то есть, достаточно и слюны. В основном он используется в венерологии, но применяется и при диагностике туберкулёза. Он ищет в анализах фрагменты ДНК возбудителя инфекции, и поэтому он может точно определить человека, у которого нет, и никогда не было палочки Коха в организме. Однако он также может ошибиться – если возбудитель инфекции погиб, сражаясь с иммунной системой организма или в том случае, если человек вылечил туберкулёз. В таком случае, фрагменты уже мёртвой микобактерии могут находиться в организме ещё достаточно долго. И точно не даст правильного ответа в случае, если пациента недавно прививали вакциной БЦЖ.

Этих недостатков лишён квантифероновый тест, который не только полностью безопасен для здоровья пациента, но и даёт минимальное количество ошибок даже при недавно сделанной прививке от туберкулёза. Он основан на измерении в крови уровня гамма-интерферона, свойственного организму при атаке туберкулёзными микобактериями. Он является одним из самых точных, тем не менее, всё равно определённая доля ошибок существует и при этом тесте, так как интерферон, вырабатывающийся при заражении туберкулёзом можно перепутать с аналогичными веществами, вырабатывающимися при других инфекциях.

 

к содержанию ↑

Вывод

Несмотря на то, что альтернатив Манту появилось много, старый добрый метод диагностики пока не сдаёт позиции, так как слишком у него много преимуществ. Как консерватизм самой медицины, так и консерватизм пациентов, а также неточность и сравнительная новизна других методов. Если же у вас или вашего ребёнка есть медотвод от Манту – то лучше всего комбинировать несколько альтернативных методов, которые уже в общей сложности дадут полную картину.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *