Менструального цикла: как считается и как правильно определить цикл месячных? – что это такое, продолжительность, норма

Менструация и менструальный цикл: в чем разница и почему это важно?

Менструальный цикл — это ряд регулярно повторяющихся биологических процессов, который является одним из основных отличий между женщиной и мужчиной. Биологический смысл менструального цикла заключается в подготовке женского оргазма к потенциальному зачатию и беременности.

Что такое менструация?

Менструация — это кровотечение, которое обычно ежемесячно происходит у половозрелых женщин, если не было беременности.

Во время менструации происходит отторжение слизистой оболочки матки, эндометрия, которое сопровождается кровотечением.

Менструация обычно длится от 3 до 5 дней. В среднем первые месячные, менархе, начинаются в 11-14 лет. Примерно у половины девочек 12 лет уже идут месячные, тем не менее, врачи признают нормальным возрастом начала менструации от 9 до 16 лет. С этого момента женский организм способен к оплодотворению и беременности. Примерно в 40-55 лет менструации прекращаются и наступает менопауза.

Что такое менструальный цикл?

Если менструации или месячные приходят регулярно, то их называют менструальным циклом. Тем не менее, длина менструального цикла может немного отличаться от месяца к месяцу, это тоже нормально. Более длинный менструальный цикл характерен для подростков, с возрастом есть тенденция к уменьшению продолжительности цикла и более четкой регулярности. Обычно менструальный цикл длится от 21 до 35 дней.

Женский организм контролирует менструальный цикл посредством сложного гормонального баланса. Реакция человеческого организма на стресс включает в себя изменение уровня гормонов, которые влияют на множество процессов в теле, а значит, может повлиять и на менструальный цикл.

Важно:Регулярный менструальный цикл — это признак того, что важные органы вашего тела функционируют нормально. Именно поэтому крайне важно следить за своим циклом не только когда боишься или пытаешься забеременеть: любые отклонения от обычного в цикле могут быть признаками каких-то необычных процессов в организме или болезней, которые всегда лучше исключить сразу, ведь в случае, если беспокойство окажется обоснованным, лечение всегда лучше начать как можно раньше!

Каким должен быть менструальный цикл и как считать его длину?

К сожалению, огромное количество женщин даже в наши дни не имеет возможности получить достоверную научную информацию о репродуктивном здоровье, в том числе о менструации. Эта тема до сих пор является табуированной и неприличной. Тем не менее, знать о строении своего тела и о его процессах очень важно, чтобы сохранить своё здоровье, это относится и к менструациям. Чтобы следить за собственным здоровьем, необходимо отслеживать продолжительность собственного цикла, а для этого отмечать в календаре или специальном приложении в телефоне дни начала и продолжительность менструации, что позволит через пару месяцев сделать выводы о регулярности месячных.

Давайте разберемся, как следует отмечать менструальный цикл.

Первый день менструации считается первым днём менструального цикла.

Конец менструального цикла отмечают в первый день последующего, то есть в первый день следующего менструального кровотечения.

Средний менструальный цикл длится 28 дней, но нормы вариативны: 21-35 дней у взрослых и 21-45 дней у подростков 12-15 лет.

В среднем месячные у женщин идут 3-5 дней, но норма распространяется на любое количество дней от 2 до 7. В среднем объём менструального кровотечения составляет около 40-100 мл (это примерно 8 использованных обычных гигиенических прокладок или тампонов), а в состав менструальной крови, помимо, собственно, крови, входят слизистые выделения шейки матки, желёз влагалища и эндометриальная ткань.

Почему менструальные выделения отличаются от обычной крови?

Менструальные выделения отличаются от той крови, которая течёт по нашим сосудам: она не свёртывается, и она темнее: это объясняется тем, что в ней присутствуют ферменты, препятствующие её свёртываемости—антикоагулянты.

Кстати, те сгустки, которые иногда бывают у женщин, вызваны именно тем, что кровь не свёртывается, но это совсем необязательно является признаком каких-то патологических процессов в организме, часто это происходит в дни самого обильного кровотечения, а нередко связано со стрессом, например, недостаточным питанием.

Не бойтесь спрашивать!

К сожалению, тема менструации в обществе до сих пор многими считается табуированной и постыдной, а месячные часто представляют, как что-то, что нужно скрывать ото всех. Тем не менее, даже если вы стесняетесь что-то спросить у врача, то помните: месячные идут у женщин большую часть их жизни, это нормальный биологический процесс и на самом деле в них нет ничего стыдного или грязного, так что если вас что-то беспокоит или вы хотите узнать, так ли это у других, то спрашивайте.

Если вас кто-то стыдит тем, что у вас месячные, помните—этот человек глубоко неправ и стыдно должно быть ему, а не вам.

Почему некоторые люди стесняются говорить на тему месячных?

Табуированность темы месячных связана и с тем, что долгое время месячные использовалась обществом для того, чтобы оправдывать социальное неравенство в положении мужчин и женщин, ведь женщина во время месячных считалась во многих культурах «грязной». Это связано с тем, что в стародавние времена люди не понимали, чем вызваны месячные и для них это явление было таинственным и непонятным.

Даже в двадцать первом веке, когда биологическая суть менструаций давно ясна, многие религии считают женщин во время месячных «нечистыми»: в православии, например, женщинам запрещается участвовать в священных таинствах, например, причащаться во время месячных, прикасаться к иконам и просфорам и даже пить «святую» воду, а в некоторых приходах даже посещать церковь.

Тем не менее, данные правила варьируются, и есть священники более прогрессивных взглядов, которые выступают против понятия так называемой «ритуальной нечистоты». Если вы православная верующая, то лучше заранее уточнить этот вопрос у священника той церкви, которую вы собираетесь посетить.

Менструальный цикл: что нормально, а что нет?

Ваш менструальный цикл может многое сказать о вашем здоровье. Поэтому очень важно начать отслеживать свой менструальный цикл и понимать, что делать с его нарушениями.

Отслеживание вашего менструального цикла может помочь вам понять время овуляции, определить такие нарушения, как задержка менструации или непредсказуемое менструальное кровотечение, появление новых болезненных ощущений, оценить регулярность этих нарушений. Иногда они могут сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем.

Менструальный цикл – это ежемесячный ряд изменений в организме женщины, направленный на подготовку к возможной беременности. Каждый месяц один из яичников выпускает яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией. В то же время, гормональные перестройки подготавливают матку к беременности. Если овуляция происходит, но яйцеклетка не оплодотворена, начинается менструация.

Что нормально?

Менструальный цикл, который отсчитывается от первого дня начала менструального периода до первого дня следующей менструации, для каждой женщины свой. У одних женщин менструации могут происходить каждые 21 день, у других – каждые 35 дней, и длиться от 2 до 7 дней. В течение первых нескольких лет от начала менструации, циклы могут быть более длительными и нерегулярными. Но по мере взросления, менструальные циклы имеют тенденцию к сокращению и к регулярности.

Ваш менструальный цикл может каждый месяц длиться одинаковое количество дней или иметь разную продолжительность, вы можете переносить менструации легко, а можете тяжело и болезненно – это все считается нормальным. В широком диапазоне, «нормальный» – это то, что нормально для вас.

Имейте в виду, что использование некоторых видов контрацепции, такие как противозачаточные таблетки и внутриматочные спирали (ВМС), могут изменить ваш менструальный цикл. Поговорите с вашим врачом о том, чего ожидать.

Когда вы приблизитесь к менопаузе, ваш цикл может снова стать нерегулярным. Обязательно обсуждайте с врачом любые нерегулярные кровотечения в менопаузе, поскольку в этот период увеличивается риск рака матки.

Как я могу отследить мой менструальный цикл?

Чтобы выяснить, что нормально для вас, начните вести учет вашего менструального цикла в календаре. Начните отмечать начало и конец менструаций каждый месяц в течение нескольких месяцев, чтобы определить регулярность месячных.

При ведении своего менструального календаря, помимо регулярности обращайте внимание на следующие моменты:

• Дата окончания. Как долго длятся месячные? Это больше или меньше чем обычно?
• Обильность месячных. Попробуйте оценить обильность выделений. Не кажется ли вам, что в этот раз месячные обильнее, чем обычно? Есть ли сгустки крови в выделениях?
• Аномальные кровотечения. Возникают ли кровотечения между месячными?
• Боль. Опишите любую боль, связанную с месячными. Оцените, чувствуете ли вы себя хуже, чем обычно?
• Другие изменения. Почувствовали ли вы изменения в настроении или поведении во время месячных? Эти изменения характерны для вас или случаются впервые?

Каковы причины нарушения менструального цикла?

Нарушения менструального цикла могут иметь много разных причин, в том числе:

• Беременность или кормление грудью. Отсутствие менструации может быть ранним признаком беременности. Кормление грудью, как правило, задерживает возвращение менструации после беременности.
• Расстройства пищевого поведения, чрезмерная потеря веса или чрезмерная физическая активность. Расстройства пищевого поведения, резкая потеря веса и увеличение физической активности могут нарушить менструации.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — распространенное эндокринное расстройство, при котором в яичниках содержатся небольшие скопления жидкости, называемые фолликулы. Женщины с синдромом поликистозных яичников могут иметь нерегулярные месячные.
• Преждевременная недостаточность яичников. Преждевременная недостаточность яичников – потеря нормальной функции яичников в возрасте до 40. Женщины, которые имеют преждевременную недостаточность яичников имеют нерегулярные или очень редкие месячные.
• Воспалительные заболевания тазовых органов. Инфекция половых органов может вызвать нерегулярные менструальные кровотечения.
• Миома матки. Миома матки – доброкачественные новообразования в теле матки. При миоме месячные могут протекать более тяжело и иметь большую длительность.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить нарушения менструального цикла?


Для некоторых женщин применение противозачаточных пилюль может помочь регулировать менструальный цикл. Лечение всех базовых проблем, таких как расстройства пищевого поведения, также может помочь. Однако, некоторые нарушения менструального цикла не могут быть предотвращены.

Следует обратиться к врачу, если:

• Перерыв между месячными более 90 дней, и вы не беременны
• Месячные становятся хаотичными
• Кровотечение длится более чем 7 дней
• Вы истекаете кровью в большей степени, чем обычно, или промокает больше, чем одна прокладка или тампон каждый час или два
• Перерыв между менструациями становятся менее 21 дня или более 35 дней
• Возникает кровотечение между месячными
• Вы испытываете сильную боль во время менструации

Помните, отслеживания менструального цикла может помочь вам выяснить, что для вас нормально, а что нет. Если у вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего менструального цикла, обратитесь к врачу.

Менструальный цикл — это… Что такое Менструальный цикл?

Менструа́льный цикл — от лат. menstruus («лунный цикл», ежемесячный) — периодические изменения в организме женщины репродуктивного возраста, направленные на возможность зачатия. Началом менструального цикла условно считается первый день менструации.

Длительность менструального цикла

Длительность менструального цикла (в среднем) 28^[1]±7 суток.

Продолжительность цикла определяется физиологическими процессами в организме женщины.

Терминология

Менархе — первый менструальный цикл — является центральным событием в период полового развития, указывающим на способность женского организма к размножению. У людей средним возрастом наступления менархе считаются 12-14 лет, с нормой от 9 до 15 лет (9 лет — ранняя менархе, начало менархе после 15 лет — первичная аменорея). Время наступления первого менструального кровотечения зависит от таких факторов, как наследственность, питание, общее состояние здоровья.

Прекращение менструаций происходит в возрасте 40—58 лет (в среднем, в 47—50 лет), в период климакса происходит угасание репродуктивной функции. Время наступления менопаузы (климакс — период, характеризующийся нерегулярностью или полным прекращением менструаций) зависит в большей степени от наследственности, однако некоторые заболевания и врачебные вмешательства могут вызвать раннее наступление менопаузы.

Фазы

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:
1 Менструация
2 Созревающий фолликул
3 Граафов фолликул
4 Овуляция
5 Жёлтое тело
6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза

Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Овуляторная

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится около трех дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка.

Лютеиновая/секреторная фаза

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придает ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьется и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не происходит, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Простагландины (ПГ) вызывают спазм сосудов и сокращение матки, происходит отторжение двух наружных слоев эндометрия. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует уменьшению ГРФ и возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл.

См. также

Примечания

1. ↑ Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. (2002lkmnlnl). Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-09. ISBN 0-07-303120-8.

Нерегулярные менструации — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Нерегулярная менструация – это нарушение менструального цикла, проявления которого включают нерегулярную продолжительность цикла, а также метроррагию (вагинальное кровотечение между ожидаемыми периодами).

Нерегулярные циклы или нерегулярные периоды — это ненормальное изменение продолжительности менструальных циклов. Человек обычно испытывает колебания продолжительности цикла до восьми дней между самой короткой и самой длинной продолжительностью цикла. Продолжительность от восьми до 20 дней считается умеренно нерегулярной. Изменение 21 дня и более считается очень нерегулярным^[1].

Альтернативно, один менструальный цикл может быть определен как нерегулярный, если длительность составляет менее 24 дней или более 38 дней^[2]. Если они регулярно короче, чем 21 день или дольше, чем 36 (или 35) дней, состояние называется полименорея или олигоменорея^[3].

Кроме того, нерегулярные менструации распространены в подростковом возрасте. Регулярный менструальный цикл может быть установлен в течение года после менструации^[4]. Тем не менее, другие исследования показывают, что может потребоваться от 2^[5] до 7^[6][7][8] лет, чтобы установить регулярность после первых менструаций человека.

Другие типы условий, которые могут быть названы «нерегулярной менструацией», включают:

• Метроррагия, которая обычно относится к вагинальному кровотечению, которое происходит между ожидаемыми менструальными циклами^[9]. Различие между нерегулярной длиной цикла и метроррагией не всегда ясно. Это может зависеть от того, рассматривается ли кровотечение как обозначение менструального периода (предпочитая термин «нерегулярные циклы») или отдельно от него (одобряя термин «метроррагия»).
• Олигоменорея обычно относится к нечастым менструациям. Более строго, это менструальные периоды, происходящие с интервалами более 35 дней, с четырьмя-девятью периодами в году^[3]. Менструальные периоды должны регулярно устанавливаться до развития нечастого кровотока и часто (но не всегда) с нерегулярными интервалами. В отличие от «нерегулярных циклов», интервал между одним циклом и следующим может быть постоянным, но может рассматриваться как «нерегулярный» по сравнению с длиной цикла у женщины без олигоменореи. Женщины с олигоменореей часто имеют нерегулярные циклы.

1. ↑ Kippley, John; Sheila Kippley. The Art of Natural Family Planning (неопр.). — 4th. — Cincinnati, OH: The Couple to Couple League, 1996. — С. 92. — ISBN 0-926412-13-2.
2. ↑ Period problems? (англ.). womenshealth.gov. Дата обращения 7 ноября 2018.
3. ↑ ^{1 2} What are menstrual irregularities? (англ.). nichd.nih.gov/. Дата обращения 7 ноября 2018.
4. ↑ Zhang, Katie; Pollack, Staci; Ghods, Ali; Dicken, Carrie; Isaac, Barbara; Adel, Goli; Zeitlian, Gohar; Santoro, Nanette. Onset of Ovulation after Menarche in Girls: A Longitudinal Study (англ.) // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (англ.)русск. : journal. — 2008. — Vol. 93, no. 4. — P. 1186—1194. — DOI:10.1210/jc.2007-1846.
5. ↑ Legro, Richard S.; Lin, Hung Mo; Demers, Laurence M.; Lloyd, Tom. Rapid Maturation of the Reproductive Axis during Perimenarche Independent of Body Composition (англ.) // The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism (англ.)русск. : journal. — 2000. — 1 March (vol. 85, no. 3). — P. 1021—1025. — DOI:10.1210/jcem.85.3.6423.
6. ↑ Engle, E.T.; SHELESNYAK, M.C. FIRST MENSTRUATION AND SUBSEQUENT MENSTRUAL CYCLES OF PUBERTAL GIRLS (англ.) // Human Biology : journal. — 1934. — Vol. 6, no. 3. — P. 431—453.
7. ↑ Treloar, A.E.; Boynton, R.E.; Behn, B.G.; Brown, B.W. Variation of the human menstrual cycle through reproductive life (англ.) // International Journal of Fertility (англ.)русск. : journal. — 1967. — Vol. 1, no. 2. — P. 77—126.
8. ↑ Vollman, R.F. The Menstrual Cycle (неопр.) // Major Problems in Obstetrics and Gynecology. — W.B. Saunders Co., 1977. — Т. 7. — С. 1—193.
9. ↑ Vaginal bleeding between periods: MedlinePlus Medical Encyclopedia (англ.). medlineplus.gov. Дата обращения 7 ноября 2018.