Меню на неделю при желчнокаменной болезни: Меню при камнях в желчном пузыре. Рецепты на все случаи жизни

Содержание

Диета при желчнокаменной болезни и другие методы ее лечения — клиника «Добробут»

Желчнокаменная болезнь: диета, методы лечения

Желчнокаменная болезнь – патология, при которой в желчном пузыре и желчевыводящих протоках образуются камни и песок. Понимание результатов обследования позволят врачу успешно купировать признаки желчнокаменной болезни: лечение проводится с учетом количества камней и их размеров, сопутствующих заболеваний и общего состояния здоровья пациента. Если есть острые симптомы, то лечение проводят в условиях стационара, при ремиссии или нетяжелой форме патологии возможно амбулаторное лечение, но под контролем со стороны врача.

Желчнокаменная болезнь: лечение без операции

Одним из важных методов лечения считается диета при желчнокаменной болезни, которая подразумевает исключение из рациона жирной, острой, жареной пищи, шоколада, сладких газированных напитков и алкоголя. Меню должно состоять из легко усвояемых растительных, молочных и мясных продуктов. Также необходимо соблюдать режим питания – употреблять пищу малыми порциями, но часто (5-6 раз в сутки), делать это примерно в одно и то же время.

Лечение желчнокаменной болезни без операции подразумевает прием специальных лекарственных препаратов – урсодезоксихолевой и хенодезоксихолевой кислоты. Они способны растворить камни в желчном пузыре, но такой метод действует только при наличии мелких (не более 2 мм в диаметре) единичных камней. Курс терапии длится не меньше 12 месяцев, все это время нужно будет не только принимать препараты, но и соблюдать диету.

Методы лечения желчнокаменной болезни разные – эффективной является экстракорпоральная ударно-волновая терапия, которая позволяет разрушить камни. Она проводится только при наличии камней холестеринового типа – диаметром не более 3 мм, при их малом количестве и сохраненной сократительной способности желчного пузыря. Во время процедуры камни дробятся на мелкие фрагменты (максимум 1 мм длиной) и выводятся из организма вместе с калом. Такая терапия безболезненная и не требует госпитализации больного.

Если положительные результаты консервативного лечения отсутствуют на протяжении 1-2 лет, то врач порекомендует оперативное лечение.

Нередко после 1-3 месяцев приема лекарственных препаратов и соблюдения диеты больной отмечает исчезновение симптомов. Но врачи предупреждают, что прерывать курс терапии и тем более нарушать рекомендованный режим питания нельзя – обострение желчнокаменной болезни потребует более серьезного лечения.

Хирургическое лечение

Лечение желчнокаменной болезни оперативным методом проводят при неэффективности консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может быть проведено двумя способами:

  • классическое удаление желчного пузыря с камнями – при этом проводят лапаротомию (вскрытие передней брюшной стенки). После операции остается шрам длиной минимум 10 см;
  • лапароскопическое удаление желчного пузыря с камнями – выполняются небольшие разрезы стенки живота, через которые вводят лапароскоп (разновидность эндоскопического оборудования), с его помощью и удаляют желчный пузырь.

Операция по удалению желчного пузыря при желчнокаменной болезни требует специальной подготовки. После удаления желчного пузыря с камнями пациент также должен соблюдать диету и проходить регулярный осмотр у гастроэнтеролога, так как после удаления желчного пузыря могут возникнуть проблемы с пищеварением.

Народные средства

Недорогие методы лечения желчнокаменной болезни всегда интересуют больных. Поэтому пациенты с желчнокаменной болезнью прибегают к методами народной медицины. Но следует помнить, что отвары и настойки на основе растительных компонентов провоцируют усиленную выработку и выделение желчи – это может привести к миграции камней из желчного пузыря в желчевыводящие протоки. Результатом такого процесса становится закупорка желчных протоков, которая требует проведения срочного хирургического вмешательства.

Лечение обострения желчнокаменной болезни и всех осложнений должно проводиться проверенными методами. Народные средства могут использоваться в качестве дополнительной терапии, но только после согласования с лечащим врачом.

Более подробно о возникновении желчнокаменной болезни, симптомах, лечении можно прочитать на страницах нашего сайта dobrobut.com.

Кулинарные рецепты для тех, кто страдает желчекаменной болезнью

Рада приветствовать вас, мой посетитель, на одной из самых интересных страниц этого сайта — странице кулинарных рецептов для тех, кто страдает желчекаменной болезнью!

Вы попали на необычную страницу необычных кулинарных рецептов. Почему? Потому что все рецепты здесь будут подобраны и размещены с одной целью: помочь сделать питание тех, кто страдает желчекаменной болезнью, здоровым, полноценным и приятным!

Прежде чем сделать этот сайт и эту страничку, я, конечно же, обращалась ко многим источникам информации. И нашла массу интересных книг по питанию, массу рецептов великолепных блюд. Но о питании при желчекаменной болезни информации, до обидного, мало. А ведь людей, которые страдают этим заболеванием, очень много!

Поэтому я и решила сделать этот сайт и эту страничку. Надеюсь, она будет вам полезна. И еще я очень надеюсь на вашу помощь! На ваши советы, рецепты и маленькие хитрости и секреты из области кулинарии! Я с нетерпением жду их на страничке «Обратная связь».

Для вашего удобства все рецепты я разделю по разделам. Перечень разделов вы найдете на этой странице ниже. Смело переходите, читайте и пробуйте! Всего вам доброго! Татьяна.

Перечень разделов кулинарных рецептов

Строгая диета, рецепты блюд

Рецепты блюд для строгой диеты или диеты №5а

Не забывайте о том, что в диете №5а используются обезжиренные молочные продукты, только белый вчерашний хлеб. Блюда должны быть протертыми и теплыми.

Страницы — 1 2

Самые лучшие рецепты, присланные читателями

На этой страничке вы найдете самые лучшие рецепты, присланные читателями сайта и подписчиками рассылок.

Я рада, что мое начинание по обмену опытом, знаниями и лучшими рецептами нашло у вас отклик! Первые письма уже стали поступать. И я спешу опубликовать их и выразить свою благодарность тем, кто их прислал. Спасибо! Будьте уверены, что теперь ваши чудесные рецепты будут радовать многих людей, вынужденных временно придерживаться диеты.

Страницы — 1 2 3

Перечень рецептов по основному продукту

Перечень рецептов по способу приготовления

Перечень рецептов по виду блюда

Вверх

ДИЕТА ПРИ ЖЕЛЧНОКАМЕННОЙ БОЛЕЗНИ МЕНЮ НА НЕДЕЛЮ

Юлиуса Фучика, дом 6, стр. Биологически активные добавки БАД. Косметические средства серии АрганАктив. Функциональные продукты питания.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения проблем со здоровьем, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — начните с программы похудания. Это быстро, недорого и очень эффективно!

Узнать детали

Диета при желчнокаменной болезни

Диета при болезнях печени и желчного пузыря диета N5 Оценка: 4. Все совершенно верно здесь написано. А когда припрет и голододать готов только, чтоб быть здоровым :. И кстати общее самочуствие улучшается на такой диете, больше энергии! Только дня потерпеть пока к такому рациону привыкнешь, а потом только в удовольствие! Главное что бы не испытывать ту боль которая бывает когда tom не то что надо. Спасибо Вам! Когда меня прижало я шла на всё. Видно организм сам подсказывает что можно,а что нельзя.

Я за диету. Иногда правдо позволяю себе скушать гадость. За время диеты похудел на 16 кг. Все доступно и понятно! Хотелось бы побольше рецептов приготовления блюд. Все названия, выделенные коричневым цветом, это ссылки на рецепты блюд.

Просто проверяйте по составу и способу обработки, чтобы не было запрещенных компонентов. Отлично, очень помогло. Большое спасибо! Спасибо за такое подробное, а главное, доступное описание диеты!!!!!! За подробное описание диеты, побольше бы рецептов, а так все доступно и понятно! Спасибо большое, подробно но лаконично, толково. Без воды и нудных подробностей. Спасибо за доступную и подробную информацию!

Спасибо за советы. Хорошее описание. Сегодня же начну соблюдать диету. Только одно не понятно, можно ли есть тушенное мясо и овощи? В майонезе нет сметаны. Диета и рецепты очень хорошие и понятные. Хотелось бы чтобы составили меню на неделю или хотя бы на дня 3. Всем советую обратить внимание на каши «Самарский здоровяк». Мне очень помогают. Подскажите, пожалуйста, кто знает насчет помидоров и огурцов, можно или нельзя. Мой врач запретил.

Подборки рецептов по продуктам. Выпечка и десерты. Закуски, салаты, супы. Сохранить рецепт 74 человек сохранили. Диета при болезнях печени и желчного пузыря диета N5. Очень свежий хлеб, слоеное и сдобное тесто, жареные пирожки Супы Овощные, крупяные на овощном отваре, молочные с макаронными изделиями, фруктовые, вегетарианские борщи и щи, свекольник есть теплым, без зеленого лука, желтки не добавлять.

Муку и овощи для заправки не поджаривают, а подсушивают Например, Диетический гречневый суп «Антигастритный» супчик Овощной суп-пюре Суп из овсянки с ягодами без сливочного масла Вермишель с молоком Супы на мясных бульонах, рыбных, грибных и на наваристых овощных отварах, окрощка, зеленый борщ зеленые щи Закуски Салаты из свежих и вареных овощей с растительным маслом, винегреты, фруктовые салаты, икра кабачковая, отварная заливная рыба , вымоченная нежирная сельдь, фаршированная рыба , салаты из морепродуктов, отварной рыбы и мяса, докторская, молочная колбаса, нежирная ветчина, не острый, нежирный сыр Например, Салат из свeклы и моркови Соленые, острые, пряные и жирные закуски, консервы, копчености, икра Мясо и птица Нежирное мясо без сухожилий, птица без кожи.

Говядина, молодая нежирная баранина, мясная нежирная свинина, кролик, курица, индейка — отварные, запеченные после оваривания куском и рубленые. Голубцы без томата и сметаны, фарш — телятина c добавлением свинины , плов с отварным мясом. Сосиски молочные. Например, Отварная курица Тефтели из курицы или телятины c добавлением свинины Куриные котлеты на пару ограничиться яйцами без желтков ВАЖНО: Нужно иметь в виду, что частое и в значительных количествах включение в меню тощей говядины способствует перенапряжению секреторной функции желудка, печени и поджелудочной железы.

Жирные сорта мяса, утка, гусь, печень, почки, мозги, большинство колбас. Блюда из рыбы нежирные виды рыбы. Отварная, запеченная после отваривания, куском или в виде кнелей, фрикаделек, суфле Например, Рыба на пару Рыбное филе с морковью Рыбные котлеты тушеные с овощами и др.

Яйца Яйца в виде парового или запеченного белкового омлета. Не более 1 желтка в день в блюда. При переносимости — яйцо всмятку, омлет Крутые яйца, жареная яичница Молоко и молочные продукты Молоко, кефир, ацидофилин, простокваша, сметана — как приправа к блюдам, полужирный и нежирный творог и блюда из него запеканки, ленивые вареники , пудинги и т.

Неострый, нежирный сыр. Например, Бабка творожная на пару Творожная запеканка Свежий творог с различными сладкими фруктами клубникой, персиками , но без сметаны. Плов с сухофруктами, морковью, пудинги с морковью и творогом, крупеники. Некислая квашеная капуста, отварной лук, пюре из зеленого горошка. Например, Цветная капуста на пару Брокколи на пару с небольшим добавлением сливочного масла Кабачки, фаршированные мясом без томата и сметаны, фарш — телятина с добавлением свинины И еще рецепты из разделов отварные овощи , тушеные овощи Шпинат, щавель, редис, редька, зеленый лук, чеснок, бобовые, грибы, маринованные овощи Фрукты и ягоды Разнообразные фрукты и ягоды кроме кислых сладкие, спелые, бахчевые культуры — сырые, вареные, запеченые.

Сухофрукты Кислые Сладости Кисели, компоты , желе, муссы, самбуки. Меренги , снежки. Мармелад, не шоколадные конфеты, пастила, мед, варенье. Сахар частично заменять ксилитом сорбитом Шоколад, кремовые изделия, мороженое Жиры Сливочное масло в натуральном виде и в блюда, растительные рафинированные масла Тугоплавкие жиры — сало, топленое масло Напитки Чай, кофе с молоком, отвары шипшовника и пшеничных отрубей, фруктово-ягодные и овощные соки Охлажденные напитки, вода с газом, натуральный кофе, какао Соусы и пряности Сметанные, молочные, овощные.

Сладкие фруктовые подливки. Муку не пассеруют. Укроп, петрушка, ваниль, корица Горчица, перец, хрен Диета N5 назначается при хроническом холецистите, холангите, хроническом гепатите, циррозе печени, болезни Боткина в фазе выздоровления. Суточная норма: г белков, 80 г жиров, г улеводов и 1.

Режим питания дробный, раз в день. Питание при заболеваниях печени и желчевыводящих путей диета N5. Примерное меню на неделю При обострении заболеваний печени и желчного пузыря, сопровождающихся гастритом или панкреатитом, блюда диеты N5 готовят в протертом виде.

Обязательно исключают сырые овощи и фрукты, черный хлеб и все блюда готовят на пару или отваривают не запекают! Например, диета 5а , диета 5п. При желчнокаменной болезни следует отраничить сахар, варенье, мед и кондитерские изделия. Жареные блюда исключаются — пищу готовят в вареном или запеченном виде, причем мясо и рыбу можно запекать только после предварительного оваривания например, куриное суфле из вареного мяса без майонеза и яиц.

Следует избегать очень холодных блюд. Солить пищу можно нормально соль ограничивается только при обострении. Важно: яичные желтки, мозги, наваристые мясные, рыбные и грибные бульоны, подливки и супы, животные жиры кроме небольшого количества сливочного масла — эти продукты затрудняют работу печени и поджелудочной железы и способствуют образованию желчных камней.

Маркова «Полная энциклопедия народной медицины» При заболеваниях печени по предписанию врача также иногда применяют сахарную или рисово-компотную диету. Внимание: Материалы, представленные на сайте, носят информационно-справочный характер и не являются медицинскими рекомендациями. Не занимайтесь самолечением, всегда обращайтесь к врачу! Поделитесь рецептом с друзьями:. Рецепты вкусных и разнообразных блюд для диетического лечебного питания Как быстро похудеть после новогодних праздников Рецепты для диеты 5п Как похудеть легко, быстро и, желательно, навсегда.

Диета как образ жизни Питание при истощении. Последние Первые. Иногда приходится и поголодать : Сема Ирина Попробую Саня Аркадий Мария Елена Дарья Софа Анна Вика Спасибо, все доступно написано. Наталья Лариса Спасибо за советы Бауыржан Можно, если они стушены в собственном соку Ирина Ok Aleks Галя

Диета при жёлчнокаменной болезни

Одной из важнейших составляющих восстановительного курса является питание при камнях в желчном пузыре у женщин и мужчин. Именно правильное питание улучшает состояние пациента, гарантируя отсутствие осложнений. Всем пациентам важно ознакомиться с правилами составления меню, разрешенными и запрещенными продуктами, другими особенностями. Придерживаются подобного рациона для того, чтобы добиться снижения нагрузки с печени, кишечника и соседних органов. Другие цели исправления питания:.

Диета при камнях в желчном пузыре

Разрешенные и запрещенные продукты Диета для больных желчнокаменной болезнью полностью исключает из рациона:. Для приготовления супов следует использовать не мясной, а овощной бульон, так как отвар мяса может спровоцировать сокращение желчного пузыря и движение камней, что чревато закупоркой протоков. Больным желчнокаменной болезнью следует предельно минимизировать прием в пищу макарон. В овощах и фруктах диета почти не предполагает ограничений. Молочные продукты полезны при желчнокаменной болезни, но их следует обезжиривать. Готовьте пищу для больного на растительном масле, исключив животные жиры. При желчнокаменной болезни разрешается добавлять в суп или кашу немного сливочного масла, оно легко усваивается желудком.

Диета при желчекаменной болезни (камни в желчном пузыре)

Накопление камней внутри желчного пузыря, а также в протоках называется желчнокаменной болезнью см. Причиной ее может стать неправильный обмен веществ в организме, наличие у предков подобного заболевания, малоподвижный образ жизни больного, ведущий к застою желчи и образованию камней. Удалить камни из желчного пузыря без операции очень сложно, поэтому правильно составленная диета при желчнокаменной болезни является основным методом лечения. Развитию же заболевания способствует пища, перенасыщенная жирами и углеводами. Статьи по теме Как убрать клей с одежды Средства от облысения у мужчин: чем лечить алопецию Лечение пневмонии у взрослого. Для приготовления супов следует использовать не мясной, а овощной бульон, так как отвар мяса может спровоцировать сокращение желчного пузыря и движение камней, что чревато закупоркой протоков. Больным желчнокаменной болезнью следует предельно минимизировать прием в пищу макарон. В овощах и фруктах диета почти не предполагает ограничений. Молочные продукты полезны при желчнокаменной болезни, но их следует обезжиривать.

Желчь, вырабатываемая в печени, накапливается в желчном пузыре, потом по желчным путям поступает в кишечник, участвуя в переваривании пищи.

Рецепты моей бабушки

Диета при болезнях печени и желчного пузыря диета N5 Оценка: 4. Все совершенно верно здесь написано. А когда припрет и голододать готов только, чтоб быть здоровым :. И кстати общее самочуствие улучшается на такой диете, больше энергии! Только дня потерпеть пока к такому рациону привыкнешь, а потом только в удовольствие!

И с к л ю ч а ю т продукты, богатые азотистыми экстрактивными веществами, пуринами, холестерином, щавелевой кислотой, эфирными маслами и продуктами окисления жиров, возникающими при жаренье.

При хроническом калькулезном каменном или бескаменном холецистите беспокоят боли в правом подреберье, ближе к середине живота. Боли иррадиируют в правую лопатку, ключицу, в область сердца и усиливаются после приема жирной, острой и жареной пищи. Во рту часто ощущаются горечь, сухость, бывает отрыжка. Во время обострения заболевания диета создает покой поврежденному органу, а в состоянии ремиссии, при снижении функции желчного пузыря, способствует усилению его сократительной функции и усиливает выход желчи. Правильное питание может обеспечить длительную ремиссию спокойный период , как правило, и наоборот: нарушение режима питания, злоупотребление жирной и острой пищей, алкоголем, холодными блюдами, газированными напитками вызывает обострение заболевания. Пищу принимают раз в день. При холецистите одним из главных условий в организации питания является соблюдение ритма, приема пищи.

Лечебная диета № 5А | Волшебная Eда.ру

Лечебная диета № 5А показана:

  • при остром гепатите и холецистите;
  • при обострении хронического гепатита, холецистита или желчнокаменной болезни;
  • на стадии компенсации цирроза печени;
  • при других заболеваниях в соответствии с целью назначения диеты.

Цели диеты № 5А:

  • максимального щажения пораженных органов при полноценном питании в условиях выраженных нарушений деятельности печени и желчевыводящих путей по причине воспалительных и дегенеративно-дистрофических процессов в клетках печени и органов желчевыделения;
  • нормализации деятельности печени, других органов желчевыделения и органов, которые чаще всего затрагивает этот патологический процесс, то есть желудка, двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы, кишечника.

Лечебная диета № 5А> является физиологически полноценной, отличается умеренным ограничением содержания жиров и соли, продуктов-раздражителей слизистой и рецепторного аппарата пищеварительной системы. Лечебная диета № 5А запрещает продукты, которые активизируют брожение и гниение в кишечнике и стимулируют чрезмерное желчеотделение и желудочную секрецию. В пищу не допускаются продукты, богатые на вещества, раздражающие печень. Речь идет об экстрактивных веществах, органических кислотах, эфирных маслах, холестерине, пуринах. Противопоказаны жареные блюда из-за большого содержания продуктов неполного расщепления жира. Все блюда варятся в воде или на пару. Некоторые блюда можно употреблять запеченными без образования корки. Пища рекомендуется в протертом виде маленькими порциями по 5-6 раз в день.

Химический состав лечебной диеты № 5А:

  • 80 г белков, 60 % из которых животные;
  • 70-75 г жиров, 20-25 % из которых растительные;
  • 350 г углеводов, 80-90 г которых – сахар;
  • 8 г  соли;
  • 2-2,5 л жидкости.

Энергоценность лечебной диеты № 5А равняется 2400 калориям.

Рекомендации по продуктам

Хлеб, мучные изделия

Разрешается потребление вчерашнего или подсушенного пшеничного хлеба, приготовленного из муки высшего и первого сорта, несдобного печенья.

Запрещены свежий хлеб, ржаной хлеб, изделия из сдобного и слоеного теста.

Супы

Допускаются в пищу вегетарианские борщи, супы с добавлением протертых овощей, супы-пюре, молочные супы с добавлением воды, супы с разваренной манной, рисовой, геркулесовой крупой с мелко нарезанными картофелем, тыквой, морковью. Заправлять супы можно маслом, подсушенной мукой, сметаной.

Противопоказаны супы на мясных, рыбных и грибных бульонах, супы из бобовых.

Мясо и птица

Кушать можно нежирные и нежилистые виды мяса. Рекомендуются говядина, крольчатина, индейка и курица. Предварительно из мяса следует удалить сухожилия, а из курицы – кожу. Употреблять можно в составе суфле, кнелей, пюре и т. д., но изредка допускается в пищу птица куском.

Лечебной диетой № 5А запрещено употребление жирных сортов, утки, гуся; жареного, тушеного и кускового мяса; печени, мозгов, почек, колбасы, копченостей, консервов.

Рыба

Рекомендуются исключительно нежирные виды, отварная и паровая рыба, которую можно подавать куском или в виде котлетной массы.

Запрещается любая жирная, соленая, тушеная рыба, консервы, икра.

Молочные продукты

При колите молоко потреблять можно только в составе других блюд. Рекомендованы кисломолочные напитки, некислый свежеприготовленный полужирный или нежирный творог и такие творожные блюда, как суфле, пудинги и др. Творог следует протереть, готовится он на пару.

Запрещается потребление сливок, жирного и с повышенной кислотностью творога, соленого, острого сыра.

Яйца

Рекомендуются белковые омлеты, приготовленные на пару и запеченные. В блюда можно добавлять 0,5-1 желток в день.

Запрещены все остальные блюда из яиц.

Крупы

В лечебной диете № 5А допускаются в пищу каши на молоке и воде в соответствии 1:1. Рекомендуются манная, рисовая, протертая гречневая, овсяная, геркулесовая крупы, гречневая и рисовая мука. Можно кушать манное или рисовое суфле, отварную вермишель.

Противопоказаны блюда из бобовых, пшена, рассыпчатые каши.

Овощи

В виде отварного и парового пюре или суфле рекомендовано потребление протертого картофеля, моркови, свеклы, цветной капусты. Кабачки и тыква готовятся кусочками.

Запрещено потребление грибов, бобовых, соленых, квашеных, маринованных овощей, капусты, репы, редиса, редьки, щавеля, чеснока, лука.

Закуски противопоказаны.

Плоды, сладкое

В пищу допускаются спелые, мягкие и некислые фрукты и ягоды. Они могут быть сырыми и протертыми, запеченными, вареными, в составе киселей, желе, муссов. Сухофрукты следует протирать. Разрешены молочные кисели, мед, сахар, зефир, мармелад, варенье.

Не разрешены кислые плоды и плоды, богатые на клетчатку, шоколад, мороженое, изделия из крема.

Соусы, пряности

Соусы в лечебной диете № 5А рекомендуется готовить на овощном отваре или на слизистом отваре круп. Разрешены молочные соусы с добавлением сметаны, фруктовые соусы. Муку поджаривать запрещено.

Пряности запрещены.

Напитки

Пить можно чай с лимоном, с молоком, слабый кофе с молоком, соки из сладких фруктов, ягод, отвары шиповника.

Противопоказаны какао, черный кофе, газированные напитки и холодные напитки.

Жиры

В ограниченных количествах в пищу допускается сливочное масло. В чистом виде его можно употреблять до 20-30 г в день. Свежие рафинированные растительные масла можно добавлять в блюда при нормальной переносимости.

Противопоказаны все другие виды жиров.

Еще по теме:

Пример меню лечебной диеты № 5А

Первый завтрак состоит из творожного суфле на пару, протертой рисовой каши на молоке, чая.

На второй завтрак можно скушать печеное яблоко с сахаром.

Обед> включает в себя перловый вегетарианский суп с овощами в протертом виде, мясные котлеты на пару с морковным пюре, кисель.

На полдник можно выпить отвар шиповника.

На ужин рекомендуется потребление рыбных кнелей на пару с картофельным пюре, манной запеканки со сладкой подливкой, чая.

Перед сном следует выпить кефир.

Диета при желчекаменной болезни: все секреты правильного питания, если камни в желчном пузыре, что можно и нельзя есть при обострении жкб

Поведение камней в желчном пузыре и состояние организма во многом зависит от питания. Употребление запрещенных продуктов вызывает сильную боль, грозит обострением. Ни одно лекарство не способно облегчить состояние так, как диета при камнях в желчном пузыре.

Цель диетического питания

Камни в желчном пузыре невозможно предупредить. Они могут образоваться по целому ряду причин, среди которых качество воды и продуктов питания, образ жизни, вес, проблемы с ЖКТ. Диета при жкб может использоваться для профилактики, но чаще применяется для устранения неприятных симптомов заболевания.

Основные цели лечебной диеты:

  • возобновить холестериновый баланс;
  • убрать, снизить остроту болевых ощущений, колики;
  • избавиться от горечи во рту;
  • убрать тошноту;
  • продлить период ремиссии;
  • предупредить осложнения;
  • уменьшить количество принимаемых медикаментов.

Если придерживаться всех правил, то диета при жкб желчного пузыря поможет избежать операции. Но все строго индивидуально, прогнозы на выздоровление должен ставить лечащий врач. Также диета не является единственным способом лечения, должна проводиться комплексная терапия.

Основные принципы питания на лечебной диете

Так как диета при камнях в желчном относится к лечебным системам, важно соблюдать все правила. Основная суть в исключении жирных продуктов, а также быстрых углеводов, требующих для переработки большого количества желчи.

Все секреты правильного питания на диете при камнях в желчном пузыре:

  • Минимум соли. Исключать натрий полностью нельзя, но суточное количество соли на диете нужно снизить до 8 грамм. Не стоит забывать, что готовые продукты уже могут ее содержать.
  • Частые приемы пищи. Важно не провоцировать большие выбросы желчи. Переедать нельзя, порции не больше 300 мл. Поэтому используется система дробного питания с частотой приемов пищи до 6–7 раз.
  • Чтобы диета при камнях в желчном пузыре давала быстрые результаты, рекомендуется сократить количество белка до 70 г в сутки, максимум до 90.
  • Правильная консистенция. Нельзя во время диеты употреблять мясо, овощи крупными кусками. Важно перетирать, взбивать, измельчать блюда. Но это не касается мягких продуктов.
  • Термическая обработка. Основной рацион диеты строится на вареных, печеных продуктах. В период обострения важно не употреблять корочку, которая образуется на блюдах в духовке.
  • Легкие бульоны. Мясо диета не запрещает, но первые блюда желательно готовить на воде. Либо использовать легкие бульоны из птицы без кожи.

Также большое значение имеет температура употребления блюд. Она очень сильно влияет на слизистые, вызывает раздражения. Следует исключать холодные и горячие блюда, оптимальная температура пищи на диете от 35 до 45 градусов.

Что можно есть на диете при камнях в желчном пузыре?

Лечебная диета строгая, но разнообразная, разрешены продукты из всех групп, что значительно облегчает составление рациона. При таком питании можно сахар, но ограниченно, не стоит злоупотреблять. Обилие сладостей дает нагрузку на органы пищеварения.

Разрешенные продукты Запрещенные продукты
Овощи Тыква, картошка, кабачок и прочие виды после варки Сырые овощи, лук, чеснок, бобовые
Фрукты, ягоды Печеные, пареные, тушеные груши, яблоки и прочие фрукты, разрешается небольшое количество пареных, вареных сухофруктов Сырые фрукты
Мясо, птица Крольчатина, индейка, куры, телятина (все без жира)  Копчености, жирное мясо, кожу птицы
Рыба Карась, хек, судак, щука, окунь, линь  и прочие нежирные виды Красную рыбу, копчености, крабовые палочки, жирные виды рыбы
Хлебобулочные изделия Несвежий хлеб, галеты, сухари без специй Любая сдоба с жирами, свежая выпечка (даже ржаной сегодняшний хлеб)
Крупы Гречка, манка, овсянка, нечасто пшено. Макароны Перловка, неочищенный рис и прочие виды с грубой оболочкой, отруби
Колбасные изделия Детские сосиски, вареную докторскую колбасу по ГОСТу Все виды с жиром, копченые, полукопченые колбасы, салями
Яйца Только белки Целые яйца
Молочные продукты Все виды с жирностью до 2%, сыр можно до 40%, но ограничить 2 ломтиками в сутки Жирные виды молока, творога, сметану, сливки
Напитки Слабый чай, отвары трав по назначению врача, шиповник, компоты, кисели, минералка Чай крепкий, кофе, алкоголь, квас, лимонад
Десерты Пастила, фруктовое пюре, варенье, зефир Конфеты, торты, любые изделия/десерты промышленного производства с жирами и какао в составе

Все блюда готовятся без использования жиров. Но допускается введение нерафинированных растительных масел в салаты из вареных овощей. Желательно выбирать наиболее полезные виды (оливковое, горчичное, облепиховое и т. д.)

Диета при желчнокаменной болезни и камнях в желчном пузыре не предусматривает добавление ароматных специй, под запрет попадают все покупные соусы. В качестве заправки можно использовать лишь овощные нежирные бульоны, пюре, зелень в малом количестве.

Важно! Что можно, что нельзя на диете при желчекаменной болезни также зависит от сложности случая, веса пациента, наличия хронических заболеваний. Желательно список согласовать с лечащим врачом.

Магниевая диета при жкб желчного пузыря при обострении

Послабления в питании возможны лишь в период ремиссии, но нарушения могут его значительно сократить, вызвать новые приступы боли, колики. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться правил независимо от самочувствия. Самая строгая диета при желчнокаменной болезни соблюдается в момент обострения.

Важно тщательно следить за свежестью блюд, убирать корочки, сократить до минимального количества жиры, а также перейти на специальную магниевую диету.

В чем суть этой системы:

  • Три дня употребляются теплые жидкости. Нужно пить по несколько глотков до 5 раз в час. Употребляется чай, фруктовый отвар, шиповник, допускаются соки, но пополам с водой. Концентраты пить нельзя.
  • Далее еще три дня к напиткам добавляют овощные супы, перетертые каши. Употреблять порциями не больше 150 грамм через каждые три часа.

Далее, когда острые симптомы заболевания померкнут, можно перейти к правильному питанию, согласно приведенному ниже меню классической диеты при камнях в желчном пузыре. Ниже дается пример на одну неделю.

Лечебное меню на неделю

Здесь дано примерное меню на одну неделю. Не имеет значения чередования дней, также можно менять приемы пищи местами. Диета при камнях в желчном пузыре у женщин и мужчин не отличается. Но можно порции в мужском меню делать чуть больше, также увеличить норму белка до 110 г в сутки. Средняя калорийность рациона должна выходить у женщин от 2200 до 2400 ккал.

ПонедельникВторникСредаЧетвергПятницаСубботаВоскресенье 
ЗавтракМанная каша на воде с молокомГречневая кашаОвсяная каша с 2 шт. запаренного черносливаПшенная каша (протертая)Кукурузная каша на воде с молокомТыквенная каша с рисовой крупой (рецепт ниже)Рисовая каша с протертым яблоком
Второй завтракТворожокПеченое яблокоКусочек запеканкиТворогСырники печеныеПеченое яблоко с медомТыквенное пюре с яблоком
ОбедОвощной суп-пюре, сухарикУха с овощами и белой рыбойСуп рисовый с мясомЖаркое с курицей и овощами из горшочковТыквенный суп-пюреСуп с лапшой на легком курином бульонеСуп гречневый с овощами
ПолдникСухарик с вареньем, чайТворог с ложкой вареньяКисель, 2-3 галетных печеньяОтвар шиповника, 2 шт. зефираЧай, печенье галетноеКомпот, подсушенный хлеб, повидлоТворожная запеканка
Первый ужинМакароны с перекрученной говядинойРыбная запеканка с рисомКартофельное пюре с паровой котлетойМакароны с сыромРыба паровая, овощное пюреРагу овощное с говядинойЗапеченные кабачки с куриным филе
Второй ужинОмлет с курицей в пакете (рецепт ниже)Кабачковая икраСалат из вареной свеклыТыквенное пюреСалат из вареной морковиОмлет белковыйВинегрет без огурцов
На ночьПо желанию на ночь можно выпить кефир, употребить легкое овощное пюре, фруктовый кисель, но за 1-2 часа до сна

На завтрак, помимо каши, можно употреблять любой разрешенный напиток. В обед к супу в качестве дополнения можно подавать кусочек старого хлеба или сухарик.

Рецепты для диеты при желчекаменной болезни

Диета разрешает употребление многих продуктов, но вся загвоздка в способах приготовления и добавках. Так как специи и лук с чесноком попадают под запрет, сделать интересные блюда сложно. Но здесь несколько базовых рецептов, которые можно использовать для питания на этой диете. Все блюда готовятся щадящими способами, могут употребляться в любое время дня.

Тыквенная каша с рисом для диеты

В основе рациона лечебной диеты каши, но они быстро надоедают. Чтобы этого не произошло, рекомендуется готовить разными способами. Здесь рецепт с тыквой. Она готовится до крупы, не наоборот.

Ингредиенты:

  • 300 г тыквы;
  • 150 г риса;
  • 2 ст. воды;
  • сахар, соль.

Приготовление:

  1. Порезать тыкву кусочками, сложить в кастрюльку, влить воду и проварить 4–5 минут до мягкости. Взять пестик и слегка помять, избавиться от крупных кусочков.
  2. Рис промыть, залить минут на пять водой, затем жидкость слить и добавить крупу в кастрюлю. Для каши лучше всего использовать мелкий рис круглых сортов, годится сечка.
  3. Варить кашу до готовности крупы. В самом конце добавить сахар и соль.

Для разнообразия в диетическом меню можно готовить тыквенную кашу с пшеном, манной крупой, использовать кукурузу или другие виды.

Винегрет для диеты

Так как диета при желчекаменной болезни не разрешает употребление сырых овощей, возможно появление запоров. Решить деликатную проблему можно с помощью правильных закусок, например, такого винегрета.

Ингредиенты:

  • 2 свеклы;
  • 2 морковки;
  • 2 картофелины;
  • соль;
  • 1 ст. л. масла.

Приготовление:

  1. Овощи отварить, остудить и очистить. Порезать мелкими кубиками, пересыпать в миску.
  2. Добавить соль и растительное масло, размешать.

Хранить такой винегрет можно в холодильнике до трех дней, но перед употреблением выдержать в тепле.

Паровые котлеты для диеты

По этому рецепту можно готовить котлеты для диеты из любого мяса и рыбы. Они без лука и хлеба, но все равно получаются пышными, сочными, можно сделать полуфабрикаты и заморозить.

Ингредиенты:

  • 500 г телятины или другого нежирного мяса;
  • 60 г овсяных хлопьев;
  • 1 белок;
  • 1 картофелина;
  • соль.

Приготовление:

  1. Овсянку покатать скалкой, чтобы хлопья стали чуть мельче, высыпать в фарш, добавить один сырой белок и соль. Размешать, накрыть, выдержать час. Лучше поставить в холодильник.
  2. Натереть очищенную картофелину, добавить в мясо. Размешать, сформировать котлеты небольшого размера, можно придать круглую или овальную форму.
  3. Выложить изделия на решетку пароварки. В воду, которая будет использоваться, можно кинуть лавр, любые специи и овощи.
  4. Готовить котлеты среднего размера примерно полчаса. Подавать к любым гарнирам.

Важно не добавлять картошку сразу, иначе овощ потемнеет, даст сок, испортит вкус котлет.

Диетический омлет в пакете с курицей

На диете при камнях в желчном пузыре можно употреблять только белки яиц, так как в желтках много жиров. Но омлет жарить на сковороде нельзя. Можно попробовать приготовить на пару или в микроволновой печи, но лучше просто сварить в пакете.

Ингредиенты:

  • 2 белка;
  • 50 г вареной (тушеной) курицы;
  • 2 ложки молока;
  • соль.

Приготовление:

  1. Взбить яичные белки с молоком, слегка присолить. Можно добавить порезанную веточку укропа или другую зелень.
  2. Нарезать мелко вареную курицу. Можно использовать тушеное или запеченное мясо, оставшееся после обеда. Высыпать к белкам, размешать.
  3. Взять плотный пакет, вылить в него омлет и завязать. Для надежности поместить в еще один пакет, также завязать.
  4. Кинуть омлет в кастрюлю с водой, проварить 5–8 минут. Вынуть из кастрюли, аккуратно развязать пакет, выложить омлет на тарелку.

Курица здесь используется лишь для примера. Можно вместо нее для диетического блюда взять рыбу, другое мясо, вареную сосиску, разрешенную лечебным питанием.

Важно! Статья носит ознакомительный характер. Перед применением диеты необходимо проконсультироваться с врачом.

Диета при холецистите — разрешенные и запрещенные продукты + меню

При холецистите следует ограничить или полностью исключить из рациона тугоплавкие жиры, такие как сало, жирное мясо и рыба, так как они тяжело перевариваются, а также копченые продукты. 

Следует отказаться от:

❌ рафинированных углеводов (майонез, промышленные соусы, кетчуп) 

❌ сладкого (торты, шоколад, конфеты, мороженное другие кондитерские изделия и сладости)

❌ жирных молочных продуктов (цельное молоко, сливки, сыры, сметана, йогурт).

❌ газированных напитков

❌ кофе и какао

❌ алкоголя. 

Диетическое питание при воспалении желчного пузыря исключает острую пищу, фастфуды, полуфабрикаты (сосиски, колбасы). Не стоит есть фасоль и все бобовые, а также грибы. Из овощей не рекомендуют шпинат, лук, чеснок и редис, из фруктов – цитрусы (лимоны, апельсины, грейпфруты). 

Примерное меню при воспалении желчного пузыря:

♦ Первый завтрак: овсянка с сухофруктами и мелко рубленными орехами, зеленый чай.

♦ Второй завтрак: галетное печенье с фруктово-ягодным фрешем.

♦ Обед: овощной суп-пюре, паровые куриные котлеты, отварной рис и компот

♦ Полдник: стакан отвара из шиповника и запеченное яблоко

♦ Ужин: отварная рыба с картофельным пюре, стакан киселя.

♦ За 2-3 часа до сна — стакан кефира или нежирного йогурта.

Рецепты блюд при холецистите

Несмотря на довольно жесткие ограничения в питании, накладываемые этим заболеванием, Фитомаркет нашел и подготовил для вас несколько отличных рецептов вкусных и полезных диетических блюд. 

Овощное рагу с курицей и яблоками

Ингредиенты:

— Морковь (крупная) – 1 шт

— Кабачок (небольшого размера)– 1 шт 

— Болгарский перец -1-2 шт

— Яблоки (большое)– 1 шт

— Помидоры (среднего размера) – 3 шт.

— Свежая или сухая зелень: петрушка, кинза, базилик  

— Куриное филе или голени (без кожи)

— Растительное масло

— Соль, ароматные приправы (куркума, кориандр)

Приготовление:

В казане или глубокой сковороде разогреть растительное масло. Морковь нарезать брусочками, а болгарский перец – тонкими колечками, выложить в разогретое масло и пассеровать до мягкости. Затем добавить нашинкованные тонкими кружочками кабачок и дольками — яблоки. 

Куриное филе нарезать (либо взять голени) выложить на яблоки, немного посолить, посыпать пряностями. Сладкие мясистые помидоры кружочками выложить на куриный слой, затем все это густо присыпать мелкорубленной свежей или сухой зеленью. Накрыть казан крышкой и тушить курицу с овощами на медленном огне примерно 40-45 мин. 

Блюдо можно использовать как самостоятельное или добавить к нему гарнир – отварной рис. 

По такому же принципу можно приготовить и котлеты. Преимущество рецепта в том, что мясо готовиться фактически на пару или тушится в овощном соке, пропитываясь вкусами и ароматами всех ингредиентов.

Салат из свеклы с черносливом

Ингредиенты:

— Свекла – 1-2 шт

— Чернослив – 100 г

— Грецкие орехи (4 шт.)

Приготовление:

Чернослив промыть, залить кипятком и оставить на 30 мин для размягчения. Свеклу отварить и потереть на крупной терке. Чернослив подсушить бумажным полотенцем, мелко нарезать и добавить к натертой свекле. Орехи очистить от скорлупы и измельчить блендером. Все перемешать, немного посолить и заправить нежирной сметаной.

Творожно-манная запеканка

Ингредиенты:

— Нежирный творог – 500 г

— Манная крупа – 100 г

— Сахар – 100 г

— Сливочное масло – 50 г

— Молоко – 50 г

— Яйца – 2 шт 

— Щепотка ванили

Приготовление:

Размягченное сливочное масло выложить в глубокую миску, добавить яйца, творог, влить молоко, всыпать сахар и ванилин. Все тщательно перемешать, взбить миксером, и, не прекращая взбивание, постепенно ввести манку. 

После перемешивания должна получиться однородная масса без комков, которую необходимо оставить на 30 мин при комнатной температуре для набухания манки.

Затем снова все хорошенько перемешать, выложить в смазанную маслом и поставить в заранее разогретую до 180°С духовку. Запекать около 30-40 мин.

Оставить запеканку в форме до остывания, затем перевернуть на плоское блюдо и подавать.

Таким образом, если подходить продуманно к выбору продуктов и творчески к приготовлению пищи, можно радовать себя вкусными блюдами даже находясь на лечебной диете.

Медицинский центр в Туле — клиника Л-Мед

Желчнокаменная болезнь— заболевание, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре, реже в желчевыводящих протоках. Желчнокаменная болезнь относится к одному из наиболее частых заболеваний органов брюшной полости и по распространенности. В последние десятилетия во всех странах мира отмечается рост заболеваемости желчнокаменной болезнью, частота которой удваивается каждые 10 лет в среднем в 2 раза. Среднестатистические данные о частоте желчнокаменной болезни в мире составляют 10 %.

О широкой распространенности желчнокаменной болезни свидетельствует тот факт, что холецистэктомия во многих странах мира занимает первое место среди хирургических вмешательств на органах брюшной полости. В США ежегодно производится от 300 000 до 500 000 холецистэктомий.
Желчнокаменной болезнью болеют люди среднего и пожилого возраста. Известно, что желчнокаменной болезнью чаще болеют женщины. В последнее время отмечается «омоложение» заболевания, а также рост его среди мужчин.

Желчные камни образуются в результате осаждения некоторых нерастворимых компонентов желчи. Наиболее часто такими компонентами являются холестерин, желчные пигменты, соли кальция и белок. В зависимости от состава камни делят на холестериновые (их частота самая высокая), смешанные, которые содержат до 70 % холестерина, и пигментные. Частота холестериновых и смешанных камней наиболее высокая и составляет 90—95 % всех случаев желчнокаменной болезни и характерна для жителей Европейского континента. Пигментные камни чаще возникают у представителей Азии.

Факторами возникновения желчнокаменной болезни являются:

  • нарушение липидного обмена (ожирение)
  • нарушение моторно-эвакуаторной функции желчного пузыря (холестаз),
  • инфекционные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих протоков,

В последнее время, выделяют медикаментозный фактор риска, связанный с увеличением приёма населением липидснижающих и противозачаточных препаратов.

Клиника желчнокаменной болезни во многом зависит от стадии процесса, состояния печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Начальные стадии заболевания, как правило, протекают бессимптомно. При благоприятных условиях болезнь может длительное время протекать как камненосительство и быть случайно обнаруженной при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости. Течение манифестных форм желчнокаменной болезни протекает у всех по разному и в разные сроки. Мало зависит от количества и качества камней.

Желчнокаменная болезнь не прогнозируема и не предсказуема! Страшна своими осложнениями! Первый приступ, к сожалению для пациента, может привести к тяжёлым осложнениям и даже к смерти.

Типичная клиническая картина печеночной колики сопровождается выраженным болевым синдромом, тошнотой, рвотой, часто повышением температуры тела, явлениями интоксикации, могут быть изменения в общем анализе крови — повышение количества лейкоцитов.

В межприступный период у больных прослеживается выраженный диспепсический синдром: метеоризм, нарушения стула, непереносимость жирной пищи, тошнота, отрыжка воздухом.

Часто приступ печеночной колики сопровождается изменениями со стороны поджелудочной железы и больные предъявляют жалобы на боль в верхней половине живота, иногда по типу опоясывающей, неустойчивый стул с явлениями стеатореи.

Диагноз желчнокаменной болезни в настоящее время не вызывает затруднений. Типичная клиника и данные инструментальных и ультрозвуковых исследований в большинстве случаев позволяют поставить правильный диагноз.
диагностики, позволяющим обнаружить камни, их локализацию, размеры и характер.

Единственным радикальным методом лечения желчнокаменной болезни является операция. Операция заключается в удалении желчного пузыря, содержащего камни.

Лучшая операция – это профилактическая операция, когда ещё у пациента не развились осложнения связанные с наличием камней в желчном пузыре.

Учитывая то, что до недавнего времени операции по поводу удаления желчного пузыря (холецистэктомия) проводились открытым способом (лапаротомия), данный вид операций не пользовался у населения «популярностью», вызывая страх. Да и хирурги, назначали оперативное лечение, только в случаях уже случившихся осложнений.

В 90-е годы в хирургии произошла революция, связанная с развитием эндоскопической хирургии. Операции стали малотравматичными и малокровными, с хорошим косметическим эффектом и минимальным периодом послеоперационной реабилитации. Через четыре маленьких прокола, самый большой из которых 1-1,5 см., а остальные по 0,5 см., при помощи видеосистемы и специалных инструментов, удаётся провести операцию по удалению желчного пузыря с камнями. Название такой операции лапароскопическая холецистэктомия. Время операции редко превышает 30 минут. В Европейских клиниках, в день операции пациентов отпускают домой, где он выполняет назначения врача. Вернуться к работе (если она не связана с физической нагрузкой) пациент может через неделю.

Наука не стоит на месте и, в 2007 году разработана методика однопортового доступа, когда лапароскопическую операцию проводят через один маленький (2-2.5 см) разрез в пупке. Данный вид операции отличается ещё меньшей травматичностью, практически отсутствием косметических дефектов в виде рубцов, ещё меньшими сроками послеоперационной реабилитации.

Если желчнокаменная болезнь не запущена, а операция является профилактической санацией, то после такой операции пациента ждёт всего один месяц ограничения физических нагрузок и диеты, после которого он может возвращаться к обычной жизни.

Данный вид операции широко практикуется у нас в клинике.

Информация о желчных камнях и холецистите. Варианты лечения

Камни в желчном пузыре могут не вызывать никаких симптомов и иногда обнаруживаются как случайная находка, когда визуализация брюшной полости проводится по какой-либо другой причине.

Эпидемиология

[1]

2–4% бессимптомных пациентов во взрослом западном мире ежегодно развивают симптомы [2] . Наиболее частыми проявлениями являются желчная колика (56%) и острый холецистит (36%). Могут возникнуть другие проявления и осложнения (см. Ниже).

Желчные камни развиваются у 10-15% людей во взрослом западном мире. Статистические данные больниц Великобритании за 2003–2005 гг. Показали, что 25 743 пациента были госпитализированы в экстренном порядке с острым заболеванием желчного пузыря (ГБ) за этот период [3] .

Поговорка «прекрасная, толстая, плодородная, женщина и сорок лет» — это только часть истории. К другим факторам риска относятся:

  • Возраст.
  • Положительный семейный анамнез.
  • Внезапная потеря веса — например, после операции по ожирению.
  • Потеря солей желчных кислот — например, резекция подвздошной кишки, терминальный илеит.
  • Сахарный диабет — как часть метаболического синдрома.
  • Оральная контрацепция — особенно у молодых женщин [4] .

Интересная информация пришла из 10-летнего исследования результатов аутопсии в Юго-Восточной Англии. У женщин с желчнокаменной болезнью ИМТ был выше, чем у контрольной группы, а у мужчин — нет. Желчные камни в два раза чаще встречались у больных диабетом. Связи с сердечными заболеваниями не было.У трети пожилых пациентов обоего пола были камни в желчном пузыре, но большинство из них не подвергалось хирургическому вмешательству, и камни в желчном пузыре редко были причиной смерти [5] .

Камни общего желчного протока (CBD) могут возникать у 3–14,7% всех пациентов, которым выполнялась холецистэктомия [6] .

Типы камней

  • Желчь содержит холестерин, желчные пигменты (из расщепленного гемоглобина) и фосфолипиды. Если их концентрация варьируется, могут образовываться разные виды камней.
  • Холестериновые камни (80% всех камней ГБ в Великобритании) большие, часто одиночные и рентгенопрозрачные.
  • Черные пигментные камни маленькие, рыхлые, неправильной формы и рентгенопрозрачные:
    • Факторы риска включают гемолиз (например, серповидно-клеточную анемию, наследственный сфероцитоз, талассемию) и цирроз печени.
  • Смешанные камни имеют огранку и состоят из солей кальция, пигмента и холестерина. 10% рентгеноконтрастны.
  • Коричневые пигментные камни (<5% в Великобритании) образуются в результате застоя и инфекции в желчевыводящей системе, обычно в присутствии Escherichia coli и Klebsiella spp.

Представление в первичном звене

  • До 70% пациентов с камнями в желчном пузыре на момент постановки диагноза не имеют симптомов. Число пациентов с прогрессированием бессимптомного заболевания в симптоматическое относительно невелико и составляет 10-25% [7] .
  • Желчные камни могут вызывать острый или хронический холецистит, желчную колику, панкреатит или механическую желтуху.
  • Желчная колика — наиболее частое проявление, вызванное попаданием желчного камня в пузырный проток или ампулу Фатера.
  • Вторым по частоте проявлением является острый холецистит, вызванный растяжением ГБ с последующим некрозом и ишемией стенки слизистой оболочки.

Желчная колика

  • Боль начинается внезапно в эпигастрии или правом подреберье (RUQ) и может распространяться в спину в межлопаточную область.
  • Вопреки своему названию, он часто не колеблется, а сохраняется от 15 минут до 24 часов, стихая самопроизвольно или с помощью анальгетиков.
  • Тошнота или рвота часто сопровождают боль, которая имеет внутреннее происхождение и возникает в результате растяжения желчного пузыря из-за непроходимости или прохождения камня через пузырный проток.

Дифференциальный диагноз

Неопределенный дискомфорт в животе, вздутие живота, тошнота, метеоризм и непереносимость жиров также могут быть вызваны рефлюксом, пептической язвой, синдромом раздраженного кишечника, рецидивирующим панкреатитом и опухолями, например желудка, поджелудочной железы, толстой кишки или желчного пузыря.Два или более из этих состояний могут совпадать, поэтому диагностика может быть непростой.

Исследования

  • Общий анализ мочи, рентгенография и ЭКГ могут помочь исключить другие заболевания.
  • Ультразвук — лучший способ продемонстрировать камни, чувствительность которых составляет 90-95%. [8] :
    • Иногда камни неподвижны, и в этом случае их нелегко отличить от неважных полипов, а очень маленькие могут быть пропустил или не смог отбросить полезную акустическую тень.
    • Ультрасонография также может позволить измерить диаметр CBD и показать печень и печеночные желчные протоки, но оно может с уверенностью идентифицировать только около половины любых камней в CBD.
    • Если результаты ультразвукового сканирования отрицательные, но есть высокий уровень подозрения, например, у пациента с болью в верхней части живота и аномальными LFT, стоит повторить исследование через некоторое время. Это может подобрать камни, которые ранее были пропущены.
  • Более полная оценка необходима, если аномальные LFT или желтуха сохраняются, у пациентов с острым панкреатитом и когда CBD заметно расширен.
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) может использоваться для диагностики камней CBD, а также превратилась из диагностической в ​​терапевтическую процедуру удаления камней CBD [9] .
  • Компьютеризированная томография (КТ) может быть полезна, когда заполнение желчного протока не удается при ЭРХПГ или когда процедура не может быть использована по другим причинам.
  • Другие методы, которые могут быть использованы, включают магнитно-резонансную холангиопанкреатографию и эндоскопическое ультразвуковое исследование [8] .

Холецистит

[10]

Факторы риска

  • Желчные камни или желчный осадок (95% пациентов).
  • Госпитализация в связи с травмой или острым заболеванием желчевыводящих путей (это составляет остальные 5%, без камней в желчном пузыре).
  • Женский пол.
  • С возрастом.
  • Ожирение.
  • Быстрое похудание.
  • Беременность.
  • Болезнь Крона.
  • Гиперлипидемия.

Презентация

Это следует за ударом камня в пузырном протоке, который может вызвать постоянную боль в эпигастрии или RUQ, рвоту, лихорадку, местный перитонизм или образование ГБ.

  • Основным отличием от желчной колики является воспалительный компонент (местный перитонизм, лихорадка, повышенное количество лейкоцитов (WCC)).
  • Если камень переместится в CBD, может возникнуть желтуха.
  • Знак Мерфи: положите два пальца на RUQ. Попросите пациента сделать вдох. Это вызывает боль и остановку вдоха, так как воспаленный ГБ ударяется о ваши пальцы. Признак положительный только в том случае, если подобный маневр в левом подреберье не вызывает боли.
  • Повторяющиеся приступы острого холецистита приводят к хроническому холециститу, при котором стенки ГБ утолщаются и покрываются рубцами, а ГБ становится сморщенной.

Расследования

  • FBC — WCC, вероятно, будет поднят.
  • Ферменты печени часто имеют незначительные отклонения от нормы.
  • Результаты УЗИ для холецистита:
    • Включает утолщенную стенку ГБ (более 3 мм), а также может включать перихоле-кистозную жидкость или воздух в ГБ или стенку ГБ.
    • Если стенка ГБ утолщена, но камни в желчном пузыре отсутствуют, диагноз все равно может быть бескаменный холецистит.
  • Холесцинтиграфия с использованием гидроксиминодиуксусной кислоты (HIDA) может использоваться для выявления закупорки пузырного протока.

Это происходит, когда заблокированный CBD заражается бактериями. В тяжелых случаях симптомы могут включать боль в области RUQ, желтуху и сильную лихорадку с ознобом и ознобом (триада Шарко).

Механическая желтуха

См. Отдельную статью о желтухе.

Другие презентации

Холангит

См. Отдельную статью о холангите.

Панкреатит

См. Отдельные статьи об остром панкреатите и хроническом панкреатите.

Прохождение желчного камня в кишечник вызывает временную закупорку билиопанкреатического протока, что приводит к преждевременному высвобождению ферментов поджелудочной железы. Симптомы включают стойкую боль в эпигастрии, отдающуюся в спину, которая облегчается наклоном вперед и обильной рвотой. Одно исследование показало, что уровень общего билирубина в сыворотке 68,4 мкмоль / л или выше на 2-й день госпиталя предсказывает сохранение камней CBD с достаточной специфичностью, чтобы служить практическим ориентиром для ERCP, сводя к минимуму ненужные процедуры [11] .

Эмпиема

Закупоренная ГБ заполняется гноем. Пациент может стать довольно токсичным, у него будет заметный жар и лейкоцитоз.

Желчная кишечная непроходимость

Желчная кишечная непроходимость вызвана закупоркой просвета кишечника в результате образования одного или нескольких желчных камней. Это редкое осложнение, связанное с камнями в желчном пузыре, которое встречается в 1-4% всех случаев непроходимости кишечника. Смертность составляет 12-27% [12] .

Лечение камней в желчном пузыре, желчной колики и холецистита

[1, 13]

Первоначально многих пациентов можно лечить дома.Факторы, которые следует учитывать, включают возраст пациента, социальную поддержку и тяжесть симптомов.

Нехирургическое лечение

  • Желчная колика и острый холецистит — это состояния, которые обычно поддаются парентеральному введению опиоидов, таких как морфин или петидин, и / или диклофенака в виде суппозиториев. Эти пути помогут преодолеть трудности с абсорбцией, вызванные рвотой. Боль, продолжающаяся более 24 часов или сопровождающаяся лихорадкой, обычно требует госпитализации.
  • Обычно считается, что пациенты, которым требуются антибиотики, должны вводить их внутривенно в больнице. Нет доказательной базы, подтверждающей использование пероральных антибиотиков в домашних условиях, за исключением случаев, когда пациент был выписан из больницы после курса внутривенного введения антибиотиков, но без хирургического удаления камней. Одно исследование также подтвердило текущие рекомендации о том, что антибиотики перед плановой холецистэктомией не нужны [14] .
  • Хронический холецистит — те же принципы применимы к острым приступам боли у пациентов с хроническим холециститом.

Хирургический

  • Ранняя холецистэктомия (должна выполняться в течение одной недели после постановки диагноза) рекомендована Национальным институтом здравоохранения и повышения квалификации (NICE) для людей с острым холециститом [13] . Контролируемое когортное исследование показало, что такая цель была достижима при использовании стратегии сотрудничества [15] под руководством хирурга.
  • Лапароскопическая холецистэктомия является предпочтительной процедурой. Кокрановский обзор показал, что не было разницы в смертности, послеоперационных осложнениях или времени операции по сравнению с открытой холецистэктомией.Однако пребывание в больнице было короче, а время восстановления — быстрее [16] . Американское исследование впоследствии показало, что открытая холецистэктомия связана с более высоким бременем смертности [17] .
  • Дневная хирургия , как показали исследования, является такой же безопасной и приемлемой для пациентов, как операция «на ночь», и является более рентабельной [18] .
  • Чрескожная холецистотомия (хирургическое дренирование ГБ) используется для пациентов, которые не подходят для холецистэктомии.
  • Транслюминальная эндоскопическая хирургия с естественным отверстием (ПРИМЕЧАНИЯ) Разработан . Доступ к брюшной полости осуществляется через естественное отверстие, такое как рот, прямая кишка или влагалище. Сообщалось о холецистэктомии через гастроскоп без лапароскопического контроля [19] .

Примечание редактора

Д-р Сара Джарвис, 6 июля 2021 г.

Лазерная литотрипсия для трудно поддающихся лечению камней желчных протоков
NICE выпустил руководство по технологической оценке использования лазерной литотрипсии в качестве варианта лечения трудноизлечимые камни желчных протоков [20] .Процедура, обычно проводимая под общим наркозом, включает введение эндоскопа, вводимого орально (или иногда чрескожно), в желчевыводящие пути. Как только кончик волокна находится в прямом контакте с камнем, лазер фокусируется на его поверхности, чтобы создать плазменный пузырь. Это вызывает колебания и вызывает кавитацию с волнами сжатия для фрагментации камня.

Хотя комитет заключает, что доказательства эффективности этой процедуры достаточны, количество доказательств ее долгосрочной безопасности ограничено.Поэтому они рекомендуют использовать эту процедуру только с особыми условиями для клинического руководства, согласия и аудита или исследования.

Риск операции

  • Послеоперационные осложнения редки, но возникают. Наиболее значительным является повреждение желчного протока, которое происходит в 0,2% случаев как при открытой, так и при лапароскопической хирургии.
  • Непереносимость жиров может развиться у небольшой части пациентов, поэтому рекомендуется диета с низким содержанием жиров. Однако доказательства, подтверждающие пользу этой диеты, слабы [2] .
  • Синдром после холецистэктомии относится к разнородной группе симптомов и обнаружений у пациентов, перенесших холецистэктомию. Это редкая ситуация; у этих пациентов могут быть боли в животе, желтуха или диспепсические симптомы [21] .

Лечение бесшумных камней

[22]

Пациенты должны лечиться в индивидуальном порядке. У 1-4% бессимптомных пациентов ежегодно возникают проблемы, связанные с камнями в желчном пузыре, поэтому шансы в пользу политики «смотри и жди».У более молодых пациентов, как правило, чаще возникают осложнения, потому что у них больше времени, чтобы камни в желчном пузыре вызывали проблемы, а камни меньшего размера вызывают больше проблем, чем более крупные, поскольку они с большей вероятностью смещаются.

Ведение камней желчных протоков

[23]

Консенсусные рекомендации были разработаны Британским обществом гастроэнтерологов (BSG) в 2008 году и обновлены в 2016 году.

Последнее руководство предлагает:

  • Холецистэктомия и исследование CBD, если присутствует ГБ, предпочтительно через лапароскоп.
  • Билиарная сфинктеротомия и эндоскопическое извлечение камня, если ГБ была ранее удалена.
  • Рассмотрите возможность установки билиарного стента, если камни необратимы (может быть окончательным лечением, если пациент не подходит для операции).
  • Лапароскопическое исследование протока и ERCP (дополненное эндоскопической баллонной дилатацией сосочков (EPBD) с предварительной сфинктеротомией, механической литотрипсией или холангиоскопией, где это необходимо) следует рассматривать в сложных случаях. Чрескожное удаление камня и открытая хирургия должны использоваться в крайнем случае.

Кажется, существует целый ряд практик в отношении использования эндоскопической хирургии при лечении камней CBD. Несмотря на рекомендации BSG, Кокрановский обзор показал, что операция на открытых желчных протоках, по-видимому, превосходит ERCP в очищении от камней CBD. Не было существенной разницы в смертности и заболеваемости между лапароскопической очисткой желчных протоков и эндоскопическими вариантами. Не было значительного снижения количества оставшихся камней и частоты неудач в группах лапароскопии по сравнению с дооперационной и интраоперационной группами ЭРХПГ [24] .

Лечение других проблем с камнями в желчном пузыре

  • Холангит : лечение включает внутривенное введение антибиотиков широкого спектра действия и коррекцию водно-электролитных нарушений. Может потребоваться хирургическая декомпрессия ГБ. Эндоскопический дренаж заменил экстренное хирургическое исследование общего протока и дренаж с помощью Т-образной трубки у пациентов с тяжелым холангитом. Другой вариант — чрескожный чреспеченочный дренаж желчевыводящих путей.
  • Эмпиема : внутривенное введение антибиотиков сочетается с экстренной декомпрессией и удалением ГБ.Декомпрессия может быть выполнена с помощью лапароскопа под рентгенологическим контролем до резекции ГБ, так как это упрощает обращение с ГБ. Переход к открытой холецистэктомии составляет 40-80%, но осложнения при лапароскопическом удалении не выше, чем при открытом хирургическом вмешательстве. Одно исследование показало, что коэффициент конверсии пропорционален опыту хирурга [25] .
  • кишечная непроходимость почек : лечение традиционно проводится лапаротомией и «доением» закупоривающего камня в толстой кишке или энтеротомией и экстракцией.В последнее время стали применяться лапароскопические техники.

Профилактика

  • Урсодезоксихолевая кислота полезна для предотвращения развития желчных камней у пациентов с высоким риском (например, у пациентов с болезненным ожирением, быстро теряющих вес после бариатрической операции). [26] . Однако исследования показывают, что урсодезоксихолевая кислота не влияет на уменьшение симптомов желчевыводящих путей после образования камней [22] .
  • Предполагается, что здоровый образ жизни, регулярная физическая активность и поддержание идеальной массы тела могут предотвратить образование холестериновых камней и симптоматических камней в желчном пузыре, но доказательства здесь слабые [27] .

Диета для желчного пузыря: продукты для лечения проблем с желчным пузырем

Поделиться — это забота!

Желчный пузырь — это небольшой мешочек грушевидной формы, расположенный под вашей печенью. Основная функция желчного пузыря — хранить желчь, вырабатываемую печенью, и передавать ее в тонкий кишечник. Желчь помогает переваривать жиры в тонком кишечнике.

Термин «заболевание желчного пузыря» используется для обозначения нескольких типов состояний, которые могут повлиять на ваш желчный пузырь.

Подробнее здесь.

В своем последнем посте я говорила вам, что мой муж лежал в больнице, но у меня не было времени подробно объяснять, что произошло. Вы можете прочитать об этом в другом моем блоге.

Мне также удалили желчный пузырь несколько лет назад, и я помню, что мне приходилось избегать жирной пищи, кокоса, алкоголя, кофеина, молочных продуктов и т. Д.

Однако, когда я узнала, что у моего мужа также есть камни в желчном пузыре, я провела поиск в Интернете, чтобы освежить свою память. Информация, которую я нашел, противоречива, и хотя на одном сайте вы можете прочитать, что вам следует что-то съесть, на другом вам сказали не есть это.

Я также пыталась найти подходящие рецепты, но их было всего несколько, которые мне не понравились, поэтому это одна из причин, по которой я решила записать то, что я приготовила для своего мужа, что основано на списке и переводе общие инструкции, данные его врачом.

Заявление об отказе от ответственности:

Я не врач, не хирург и не диетолог. У каждого человека могут быть разные симптомы, поэтому, пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем следовать этой диете.

Общие инструкции:

ΙЕсли у вас заболевание желчного пузыря и / или камни в желчном пузыре, соблюдение здоровой диеты для желчного пузыря может иметь большое влияние на ваше здоровье. Диета для желчного пузыря похожа на «обычную» здоровую диету с большим количеством фруктов и овощей, минимальным количеством животных жиров, таких как молочные продукты, масло, жирное мясо и яйца, без жареной пищи, а также следует избегать «белых» и обработанных продуктов.

Продукты, рекомендуемые при заболеваниях желчного пузыря, должны быть с низким содержанием жиров (как насыщенных, так и ненасыщенных), холестерина и клетчатки.

Насыщенные жиры содержатся в красном жирном мясе, а также в животных жирах, таких как полножирные молочные продукты, такие как сливки, масло, сыр, сало, жир, сало, яичный желток, а также в некоторых растительных продуктах, таких как какао (шоколад). , кокосовое масло, пальмовое масло и гидрогенизированные масла (маргарин, шортенинг). Белое мясо (курица, индейка) содержит меньшее количество насыщенных жиров. Постное мясо в целом содержит умеренное количество насыщенных жиров.

Насыщенные жиры следует избегать при всех хронических и острых холецистопатиях.В острых случаях, таких как острый холецистит, колика желчного пузыря, холангит, эмпиема и мукоцеле желчного пузыря (водянка), острый панкреатит, их следует полностью избегать.

Холестерин в больших количествах содержится в яичном желтке, морепродуктах (гребешки, креветки, креветки, раки, омары, осьминоги, кальмары и т. Д.), Субпродуктах, почках, печени животных и птицы, а также во всех мясных продуктах и ​​продуктах из них.

Следует отметить, что потребление продуктов, не содержащих холестерин (например, макарон, выпечки, мяса, масла, хлеба и т. Д.)) вызывает перепроизводство в организме холестерина и насыщенных жиров, что в конечном итоге примерно такое же, как если бы человек потреблял продукты, содержащие жир и холестерин.

Следует избегать пищи, богатой холестерином, при хронических холецистопатиях, таких как хронический холецистит, простой холелитиаз, холестериноз и аденомиоз желчного пузыря в острых ситуациях, когда следует полностью избегать насыщенных жиров.

Ненасыщенные жиры содержатся в растительных маслах (соевом масле, подсолнечном масле, кукурузном масле и т. Д.).), орехи и рыба. Оливковое масло содержит в основном ненасыщенные и немного насыщенных жиров.

Ненасыщенных жиров следует избегать и при этих острых заболеваниях желчного пузыря (острый холецистит, колика желчного пузыря, эмпиема желчного пузыря, острый холангит и острый панкреатит). При хронических заболеваниях, таких как простой холелитиаз и хронический холецистит, ненасыщенные жиры можно употреблять в небольших количествах и до тех пор, пока хроническая ситуация не обострится.

Здоровая диета для желчного пузыря

Прием пищи следует принимать трижды в день и всегда небольшими порциями.Кроме того, они должны быть приготовлены здоровым способом, без множества соусов, соли и специй.

Сладости, сахар, макаронные изделия, белый хлеб и хлебобулочные изделия и сушеные бобовые следует употреблять в небольших количествах, поскольку они вызывают ожирение.

Одна и та же диета должна соблюдаться даже после холециктэктомии как в случае лапароскопической, так и в случае открытой операции в течение 1,5–2 месяцев и всегда в соответствии с рекомендациями врача.

После операции в вашем рационе следует перейти с жидкой пищи на мягкую твердую пищу.Эта диета призвана вернуть пищу в организм после операции на пищеварительном тракте.

По прошествии двух месяцев вы можете постепенно добавлять еду в свой рацион, но ограничивая потребление жиров, так как ваша печень по-прежнему вырабатывает желчь и непрерывно капает ее в пищеварительный тракт.

Лучше всего потреблять больше «хороших» растительных масел, которые должны заменить животный жир, но следует проявлять осторожность, чтобы потреблять их в умеренных количествах, потому что они также увеличивают жировые отложения.

Рекомендации по питанию при холецистопатии

Что есть и чего избегать


Картофель, рис и макароны без масла с небольшим количеством оливкового масла или другого «хорошего» растительного масла (в остром случае использование любого масла может быть прекращено) Жирное мясо, такое как баранина, утка, жирный фарш, животный жир, колбасы, консервы, субпродукты, печень, жирные мясные продукты
Сырые или вареные овощи, свежие или замороженные с небольшим количеством оливкового масла или без него.Сушеные бобовые в небольших количествах с небольшим количеством оливкового масла Мясные супы, куриные супы, рыбные супы, жареные блюда в целом, жирные пироги с маслом или слишком большим количеством масла, сливочное масло, жир, слишком много масла, яичные желтки, кокосовое масло
Постное мясо в очень малых количествах, запеченное, приготовленное на гриле или жаренное без бульона (говядина, телятина, свинина, баранина или козлятины) Рыбная икра,
икра,
боттагра
Курица, индейка, рыба, приготовленные на гриле, жареные, отварные без кожицы, регулярными порциями. Кожа птицы, индейки или рыбы
Обезжиренное молоко, нежирный сыр, нежирный йогурт, нежирный сыр фета.
Яичные белки.
Торты, печенье, бисквиты, десерты с маслом, сливками, сливочным сыром, яйцами или слишком большим количеством масла
Хлеб, сухари, пирожные без масла и с небольшим количеством сахара.
Спелые фрукты, желательно без кожуры
Напитки алкогольные.
Авокадо
Кофе, чай, травяной чай, уксус. Полножирное молоко или полножирные молочные продукты
Приправы в умеренных количествах, приправы в небольших количествах при условии, что пища не содержит масла, яиц, жирных масел и т. Д. Жирные соусы со сливочным маслом, сливками,
яиц и т. Д.

Когда я разговаривала с мужем в понедельник утром, и он сказал мне, что врач сказал ему, что он может вернуться домой, я была вне себя от радости, во-первых, потому что мой муж вернется домой, а также потому, что я ненавидела выходить на холод, особенно днем. , после того, как лежал отдохнуть в течение часа.

Этот год был самой ужасной зимой в Афинах, которую я могу вспомнить. Я сравниваю это с негативами в старых фильмах, где все видно наоборот.

Все перевернуто. Наши зимы обычно мягкие, с несколькими днями дождя, несколькими днями с низкой температурой около 10-12 градусов по Цельсию, и большинство дней солнечные с температурой около 12-17 градусов в январе, около 18-22 или даже 25 градусов по Цельсию. Февраль и март, где иногда бывает холодно около 12-17 градусов тепла, но также много солнечных дней.

В этом году все было с точностью до наоборот. У нас были долгие периоды последовательных дождливых дней, много ветреных и холодных, пасмурных, последовательных дней в течение нескольких недель с очень низкими температурами, не превышающими 15 градусов.В январе мы не видели «безмятежных дней», и единственные солнечные выходные, которые я помню, были в Спарту.

Я знаю, что некоторые люди могут смеяться вместе с нами, потому что они привыкли к отрицательным температурам, но, ради бога, мы находимся в Афинах, поэтому мы не говорим о морозе, и наши дома не изолированы должным образом для холодной погоды.

Когда в Афинах идет снег, все парализует, потому что у нас никогда нет шин, подходящих для снега, и у нас нет цепей для наших шин.Вся наша одежда подходит для более мягких зим, поэтому еще больше естественно ощущать холод.

Если не считать холодов, у нас даже дома не было тепла. В этом году нам пришлось сократить расходы на отопление из-за экономического кризиса, поэтому у нас было отопление только на пару часов в вечернее время. Днем внутри иногда бывает холоднее, чем на улице.

Ехать в больницу каждый день на общественном транспорте было очень сложно.Я вышла из дома в очень теплой одежде, потому что наш дом был похож на жизнь в Сибири, так как из-за экономического кризиса у нас центральное отопление работало всего на пару часов вечером.

Доехал до больницы, все было наоборот. Войдя в больницу, я словно внезапно попал в тропическую зону с 30 градусами внутри !!

Хуже всего было то, что вечером уезжал домой и ждал на остановке автобуса !! Иногда мне приходилось ждать около получаса!

В любом случае, я рада, что это уже позади, и, надеюсь, я опубликую несколько новых рецептов, которые я приготовила для своего мужа.

До тех пор я обновил некоторые старые рецепты, потому что, даже если они полезны, их нужно отрегулировать, чтобы в них не было много специй, яиц, жирных молочных продуктов и т. Д.

Рецепты, адаптированные для диеты желчного пузыря:

Деконструированный пастицио с антотиро и паприкой

Курица с луком-пореем, греческим йогуртом и соусом песто

Ангинарес (Артишоки) в стиле Polita

Спагетти Aglio e Olio с кабачками, шпинатом и соусом песто

Perka sti Ladokolla (Perch en Papillote) с розмарином и чесноком

Греческий суп фава

Веганский борщ (свекольный суп)

Суп из артишока и сельдерея

Макарония ме Кима (спагетти с мясным соусом)

Милокопи (бородатый умбрине) с жареными овощами

Бургеры с курицей или индейкой

Тыквенно-картофельное пюре

Состав

Что можно съесть:
  • Хлеб и хлебобулочные изделия, сухари, крекеры и т. Д., без масла.
  • Макароны небольшой формы без яиц (желательно отварные и поданные с небольшим количеством оливкового масла) или отварной рис.
  • Нежирное мясо (телятина, курица, индейка), жареное или отварное.
  • Нежирная рыба (окунь, пандора, треска, камбала, кефаль), приготовленная на гриле или отварная.
  • Обезжиренное молоко и продукты из обезжиренного молока (нежирный сыр, мизитра или другой нежирный сыр), греческий йогурт (без корочки), рисовый пудинг и другие пудинги в небольших порциях.
  • Яйца отварные, только яичный белок.
  • Сырое оливковое масло.
  • Листовая зелень отварная и подается с оливковым маслом, отварными кабачками, морковью, артишоками, свежими помидорами без кожицы.
  • Вареный или запеченный картофель или пюре.
  • Спелые фрукты, компоты, джемы, фруктовые соки, мармеладки.
  • Напитки (легкий чай, кофе, ромашка).
  • Десерты без масла, яичных желтков и жирных сливок.

Инструкции

Избегайте еды и питья:

  • Пища, богатая холестерином (мозги ягненка, яичные желтки, масло, субпродукты, сладкий хлеб, какао,
  • жирное мясо или жирная рыба).
  • Свинина, дичь, консервы.
  • Соусы и специи.
  • Полножирное молоко и продукты из цельного молока, сыры.
  • Жареные и обжаренные.
  • Колбасы, треска соленая, сельдь, сардины, соленые огурцы, морепродукты, каракатицы, моллюски,
  • осьминоги, мидии, устрицы.
  • Оливки, баклажаны, окра, лук, капуста, редис, огурцы, бобовые, орехи.
  • Холодная еда или напитки.
  • Вино и прочие спиртные напитки.

Вы приготовили этот рецепт?

Пробовали рецепт? Отметьте меня @ivyliac и используйте хэштег #kopiaste!

Копиасте и Кали Орекси!

Поделиться — это забота!

Что вы можете есть, когда у вас не ладится желчный пузырь?

Большинство людей не беспокоятся о своем желчном пузыре, если только они не начнут испытывать боль или дискомфорт, которые могут потребовать лечения желчного пузыря.Ваша диета будет играть большую роль в работе вашей пищеварительной системы. Правильное питание необходимо, если вы хотите, чтобы ваш пищеварительный тракт функционировал эффективно.

Чтобы предотвратить проблемы с желчным пузырем, следующие советы по диете помогут:

1. Не нарушайте диету, чтобы снизить риск заболевания желчным пузырем

Не нарушайте диету. Если вы хотите похудеть, придерживайтесь твердой диеты с меньшим количеством калорий и повышайте уровень активности. Ускоренные диеты могут помочь вам быстро сбросить несколько килограммов, но они могут нарушить чувствительный баланс в пищеварительном тракте, заставляя печень выделять чрезмерное количество холестерина.Это означает, что ваш желчный пузырь должен работать сверхурочно.

2. Включите здоровую пищу в свой рацион для желчного пузыря

Ешьте здоровую пищу. Избегайте готовых пищевых продуктов. Они сделаны с обилием добавок и консервантов, которые нагружают пищеварительную систему. Ешьте как можно больше свежих, цельных продуктов. Важно включить:

  • Нежирные молочные продукты
  • Цельнозерновые, такие как коричневый рис, хлопья с отрубями, овес, цельнозерновой хлеб и макаронные изделия из цельной пшеницы
  • Постное мясо и птица
  • Рыба
  • Свежие фрукты и овощи

Свежие фрукты и овощи богаты питательными веществами и клетчаткой и будут поддерживать нормальную работу пищеварительного тракта.Эти продукты также легче расщепляются вашему организму, что означает больше питательных веществ и изобилие полезной энергии. Если вы хотите придерживаться диеты, благоприятной для желчного пузыря, старайтесь чаще есть небольшими порциями. Это снижает нагрузку на желудок и желчный пузырь, поэтому им не нужно переваривать большое количество пищи за один раз.

Избегайте сладких продуктов в диете желчного пузыря

Избегайте сладких продуктов, которые могут вызвать воспаление кишечника. Если воспаление превратилось в проблему, оно может заставить работать все части пищеварительного тракта, включая желчный пузырь и поджелудочную железу.Замените сладкую пищу полезными закусками, такими как крекеры и сыр или свежие фрукты и овощи. Если вы хотите предотвратить проблемы с желчным пузырем, найдите время, чтобы пересмотреть свой рацион и включить в него продукты, которые уменьшат нагрузку на ваш желчный пузырь и остальную пищеварительную систему. Вы почувствуете себя лучше, и вес, который вы хотите сбросить, начнет постепенно снижаться. Если вы по-прежнему испытываете проблемы с желчным пузырем, посетите ближайшего к вам хирурга общего профиля в Анкоридже для получения наилучшего лечения.

Также читайте: Основная хирургия и малая хирургия: в чем различия

Доктор.Мадху Прасад, доктор медицины, FACS

Доктор Мадху Прасад имеет более 30 лет опыта работы в качестве общего хирурга и хирургического онколога и обеспечивает высочайший уровень обслуживания в Анкоридже, Аляска. Он верит в предоставление качественной помощи пациентам и их семьям. Вдохновленные состраданием и гуманизмом, доктор Прасад и его команда работают на благо своих пациентов.

Что можно съесть на завтрак при заболевании желчного пузыря?

Ешьте фрукты на завтрак, чтобы помочь при заболевании желчного пузыря.

Кредит изображения: MirageC / Moment / GettyImages

Ваш желчный пузырь может быть маленьким, но когда он болен, он вызывает очень неприятные симптомы. Диета при заболеваниях желчного пузыря может помочь облегчить или предотвратить осложнения заболевания, в том числе камни в желчном пузыре. Здоровый завтрак с низким содержанием жира — это часть здорового питания.

Ваш завтрак для желчного пузыря может включать много вкусных блюд, но не включает типичные жирные блюда, такие как колбаса и бекон.

Tip

Рецепты диеты для желчного пузыря на завтрак включают в себя продукты с низким содержанием жира, благоприятные для желчного пузыря, такие как цельнозерновые, свежие фрукты и нежирные молочные продукты.

О заболевании желчного пузыря

Желчный пузырь находится прямо под печенью и хранит желчь, жидкость, используемую для переваривания жира. Он имеет грушевидную форму и относительно небольшой.

После еды ваш желудок и кишечник начинают переваривать и перерабатывать пищу. Желчный пузырь выделяет желчь в тонкий кишечник через желчный проток, чтобы помочь с переработкой пищи и ее распадом.

Подробнее: Продукты, которых следует избегать при проблемах с отложением желчного пузыря

При закупорке желчного протока возникает боль в желчном пузыре.Заболевание желчного пузыря описывает инфекцию, воспаление, закупорку протока или камни. Условия, которые могут повлиять на желчный пузырь, согласно описанию Johns Hopkins Medicine, включают:

  • Холецистит, или воспаление желчного пузыря
  • Камни в желчном пузыре
  • Раковые опухоли (редко)
  • Абсцессы
  • Врожденные пороки
  • Неравномерные разрастания тканей

Ваш врач диагностирует заболевание желчного пузыря и может рассказать вам больше о лечении и ведении, а также о прогнозе.Если заболевание желчного пузыря не поддается лечению, может потребоваться операция по удалению органа. К счастью, желчь попадает в тонкий кишечник другими путями.

Пищевые жиры и калорийность

Здоровая диета, богатая питательными веществами, помогает поддерживать желчный пузырь в идеальном состоянии. То, что вы едите, может стимулировать желчный пузырь и спровоцировать боль от болезней и воспалений. Как указано в предложении об исследовании, опубликованном в Кокрановской базе данных систематических обзоров в марте 2017 года, диетические жиры, в частности, влияют на боль в желчном пузыре.

Авторы также предположили возможность того, что ограничение жиров может снизить уровень холестерина в организме человека и, как следствие, холестерина в желчи. Холестерин в желчи играет роль в развитии желчных камней.

Диета с низким содержанием жиров, по сути, дает отдых желчному пузырю, снимая симптомы воспаления.

Контроль общего количества потребляемых калорий также может помочь облегчить боль в желчном пузыре. Исследование иранских женщин с диагнозом «заболевание желчного пузыря», опубликованное в «Журнале здоровья, народонаселения и питания» в марте 2015 года, показало, что женщины, которые испытали быстрое увеличение веса, потребляли большое количество калорий и придерживались диеты, описываемой как «нездоровая», с большей вероятностью развить болезнь.

Подробнее: Похудейте с этими 13 легкими завтраками

Продукты, которых следует избегать

Пища, усугубляющая заболевание желчного пузыря, — это продукты с высоким содержанием жира, обработанные и содержащие много рафинированной белой муки, например белый хлеб и макаронные изделия. Жареные продукты, особенно приготовленные на растительном или арахисовом масле, также могут вызывать ухудшение.

Особые продукты для завтрака, которых вам следует избегать, включают колбасу, бекон, булочки с корицей и другую выпечку с высоким содержанием жира, цельное молоко, плавленый сыр, яичные желтки и масло.Даже некоторые здоровые продукты с высоким содержанием жира, такие как авокадо, орехи и ореховое масло, лучше не включать в меню завтрака, предназначенного для желчного пузыря.

Продукты, полезные для желчного пузыря

Если у вас диагностировано заболевание желчного пузыря, выбирайте продукты с низким содержанием жира. Однако вам не нужно полностью отказываться от жира, потому что немного жира полезно для вас.

Полезные для желчного пузыря продукты включают:

  • Постное мясо, например белая рыба и курица или грудка индейки
  • Белки растительного происхождения, такие как чечевица или тофу
  • Обезжиренные заправки для салатов, сметана и сливочный сыр
  • Цельные зерна, такие как овес, коричневый рис, киноа и ячмень
  • Нежирные или обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт, молоко и творог
  • Свежие фрукты и овощи
  • Яичные белки

Система здравоохранения Британской Колумбии предлагает при выборе обезжиренных молочных продуктов выбирать обезжиренное или 1-процентное молоко, обезжиренный йогурт с 2-процентным или менее молочным жиром и нежирный сыр с 20-процентным молочным жиром или меньше.Если вы все же едите курицу или индейку, снимите кожицу. Если вы используете соусы, делайте их с нежирным или обезжиренным простым йогуртом, выбирайте сальсу или выжатый сок цитрусовых.

Продукты с высоким содержанием клетчатки препятствуют образованию камней в желчном пузыре и воспалениям. Грузинские медицинские новости опубликовали исследование в июне 2014 года, демонстрирующее, что диета с высоким содержанием клетчатки показала статистически значимые преимущества в предотвращении вялости желчных протоков и, таким образом, в предотвращении заболеваний желчного пузыря. Продукты с высоким содержанием клетчатки включают листовую зелень, цельнозерновые продукты и многие фрукты.

Подробнее: 13 удивительных вегетарианских источников белка

Ешьте мини-блюда

Канадская система здравоохранения Альберты рекомендует людям с заболеванием желчного пузыря есть много небольших приемов пищи и перекусов в течение дня. Например, на завтрак вы можете сначала съесть банан и обезжиренный йогурт, а затем, через несколько часов, кусочек цельнозернового тоста с мазком клубничного цельнофруктового джема. Небольшие порции пищи облегчают пищеварение и не перегружают желчный пузырь.

Идеи на завтрак с желчным пузырем

Объединение всех этих рекомендаций в рецепты лечения заболеваний желчного пузыря может показаться сложной задачей, особенно если вы всегда любили обильный, сытный завтрак с большим количеством традиционных жирных продуктов. Но у вас все еще есть много вариантов.

Уточните свои привычки в еде. Идеи завтрака при болезни желчного пузыря включают:

  • Омлет из яичного белка или фриттата с различными нарезанными овощами, приготовленные с добавлением оливкового масла
  • Овсянка с ягодами и нежирное молоко или миндальное / соевое молоко
  • Свежие фрукты и нежирный йогурт
  • Цельнозерновые тосты или бублик с нежирным сливочным сыром
  • Цельное зерно каша готовая к употреблению с нежирным молоком и бананом
  • Булочка с тофу приготовленная в небольшом количестве оливкового масла и сделано из мягкого тофу, черных бобов, свежих сальса из зелени и томата
  • Белый мясной фарш индейка с фенхелем, орегано и черным перцем, нарезанным болгарским перцем и сформированным луком в котлеты и запекаем в духовке
  • Цельнозерновые тосты с нарезанный помидор и плавленый нежирный сыр
  • Фруктовый смузи с клубникой, бананом, нежирным йогуртом и льдом

Если вы все же добавляете мясо к завтраку, даже если оно постное, следите за тем, какое мясо вы едите позже в течение дня.Alberta Health Systems рекомендует употреблять не более двух-трех порций мяса в день.

Меню и план питания после операции

Не существует универсальной диеты для тех, кто только что перенес операцию на желчном пузыре, сообщает клиника Майо. Однако лучше избегать определенных продуктов и вносить коррективы в рацион, пока ваше тело не акклиматизируется и не заживет. В этом руководстве будет обсуждаться меню диеты для желчного пузыря и выбор продуктов, которые следует принимать при проблемах с желчным пузырем.

Обзор

Желчный пузырь — это небольшой орган, расположенный ниже печени. Его единственная цель — выделять и хранить желчь, жидкость, вырабатываемую печенью, которая помогает переваривать жиры, но вы можете жить без этого органа, если это необходимо. Если ваш желчный пузырь инфицирован, есть камни в желчном пузыре или воспаленный желчный пузырь, ваш врач может порекомендовать его удаление. Хирургическое вмешательство также может потребоваться, если у вас образовался желчный камень, блокирующий желчный проток. После удаления желчного пузыря ваша печень продолжит вырабатывать достаточно желчи для пищеварения, но после удаления желчного пузыря вам может потребоваться выбрать диету с низким содержанием жиров, чтобы избежать расстройства желудка.Во время госпитализации ваш врач, вероятно, переведет вас с полностью жидкой диеты, состоящей из прозрачных жидкостей, таких как бульон и желатин. Как только вы начнете чувствовать себя нормально, не испытывая тошноты, вы можете начать снова добавлять твердую пищу в свой рацион, но диета желчного пузыря порекомендует вам на какое-то время избегать определенных продуктов. Как правило, вы проведете в больнице только одну ночь и можете рассчитывать вернуться к своей обычной деятельности в течение трех-пяти дней.

Диета при камнях в желчном пузыре

У многих людей с камнями в желчном пузыре или проблемами с желчным пузырем никогда не появляются какие-либо симптомы.Согласно исследованию доктора Дэвида Рансохоффа из Университета Северной Каролины в Чапел-Хилл, только около 18 процентов из 123 обследованных пациентов когда-либо имели симптомы желчного пузыря в течение двадцати лет, и только около 1 процента когда-либо испытывали боль. Боль, вызванная желчнокаменной болезнью, начинается в верхней правой части живота сразу после обильной еды. Это может длиться примерно от двух до четырех часов, и боль может быть очень сильной. При появлении любого из этих симптомов важно немедленно обратиться к врачу.Людям, подверженным риску образования камней в желчном пузыре, следует стараться поддерживать здоровый вес и придерживаться диеты с низким содержанием жиров и холестерина и высоким содержанием клетчатки. Другие продукты, которые следует включить в меню при диете желчного пузыря, включают свежие фрукты и овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо, птицу и рыбу, а также нежирные молочные продукты.

Меню диеты для желчного пузыря после операции

Ваш врач должен дать рекомендации о типах продуктов, которые вы должны есть, и изменениях в вашем рационе после операции. Важно прислушаться к его совету и внимательно следовать его инструкциям, чтобы избежать осложнений.Начните с приема пищи небольшими порциями, равномерно распределенных в течение дня, и уменьшите потребление жирной пищи. В некоторых случаях это может быть единственное изменение, которое вам нужно сделать, чтобы оставаться комфортным. По данным Медицинского центра Университета Мэриленда, вам также следует увеличить потребление клетчатки после операции или в любое время, когда вы испытываете проблемы с желчным пузырем. Добавленная клетчатка способствует здоровому пищеварению и ускоряет прохождение пищи через пищеварительный тракт. Хороший выбор — цельнозерновые, бананы, ячмень, пшеничные отруби, овощи и подорожник.Вы также можете добавить пищевые добавки с клетчаткой, если вам трудно есть. Некоторые люди действительно испытывают небольшой дискомфорт при первом добавлении клетчатки из-за газа, который они могут вызвать, поэтому может потребоваться вводить их медленно в небольших количествах.

Продукты, которых следует избегать

Ожидая, пока ваше тело приспособится после операции, вам следует избегать определенных продуктов в течение как минимум нескольких недель. Если ваш врач не дал вам конкретных инструкций или если вам нужна помощь в разработке плана диеты, попросите своего врача дать рекомендации или попросите его направить вас к зарегистрированному диетологу.Продукты, которых следует избегать, обычно включают:

  • Жареные продукты, такие как картофель фри и картофельные чипсы
  • Пицца
  • Шоколад
  • Продукты на основе сала или сливочного масла или содержащие тяжелое масло
  • Мясо и птица с прикрепленной шкурой, например, курица крылышки
  • Сливочные супы, соусы и подливы
  • Мясо с высоким содержанием жира, в том числе пепперони, салями, болонья, бекон, говяжий фарш и ребра
  • Острые продукты

Когда звонить врачу

Даже если вы внесете изменения в вашей диете, возможно, придется обратиться к врачу, если вы начнете испытывать какие-либо аномальные симптомы или симптомы, связанные с питанием.Обычно единственный дискомфорт, который вы чувствуете, — это боль в животе сразу после операции из-за остаточного углекислого газа, абсорбированного в кровотоке. Если после еды вы испытываете какое-либо из следующих состояний, это может быть просто переход на твердую пищу или симптом чего-то более серьезного. Независимо от причины, вам следует обратиться к врачу, если вы заметили что-либо из следующего:

  • Постоянная, усиливающаяся или сильная боль в животе
  • Тошнота и рвота
  • Желтуха или пожелтение кожи
  • Ощущение вздутия или невозможности отхождения газов
  • Отсутствие опорожнения кишечника в течение нескольких дней после операции
  • Частая или тяжелая диарея, которая длится более трех дней после операции
  • Лихорадка
  • Боль за грудиной

Льняные оладьи

Льняные оладьи — отличное дополнение в меню диеты для желчного пузыря на завтрак.Они богаты клетчаткой и белком, низкокалорийны и их очень легко приготовить.

  • 1 яйцо
  • 3 столовые ложки муки из семян льна (Прочтите о пользе семян льна для здоровья)
  • 1/2 чайной ложки разрыхлителя
  • 1/2 чайной ложки ванили
  • 1-2 пакета Splenda
  • Корица или мускатный орех по вкусу

Поставьте сковороду на средний огонь и нанесите на нее антипригарный кулинарный спрей. Смешайте все ингредиенты в миске и вылейте ложками в разогретую сковороду.Готовьте с каждой стороны до светло-золотистого цвета. При желании добавьте сверху сироп для блинов или обезжиренный маргарин. Рецепт рассчитан на одну порцию и занимает примерно пять минут на приготовление и пять минут на приготовление. Чтобы внести дополнительные изменения в меню диеты желчного пузыря, нарежьте сверху ломтиками свежие фрукты для полдника.

Здоровое питание для людей с

% PDF-1.4 % 1 0 объект > эндобдж 2 0 obj > эндобдж 3 0 obj > транслировать application / pdf

  • Желчные камни: здоровое питание для людей с
  • Джули Пирс
  • uuid: ab5ce861-67d4-481b-8d44-4575f689cd19uuid: 0c632aa9-d3c1-4f48-8269-69776413c8d8PDF-XChange Office Addin2021-02-08T15: 54: 112021-02-08T15: 54: 35PDF Standard-X0, сборка 336) [GDI] [Windows 10 Enterprise x64 (сборка 17763)] PDF-XChange Standard (8.0, сборка 336) [GDI] [Windows 10 Enterprise x64 (сборка 17763)] конечный поток эндобдж 4 0 obj > эндобдж 5 0 obj > / XObject> >> / Тип / Страница >> эндобдж 6 0 obj > >> / Тип / Страница >> эндобдж 7 0 объект > >> / Тип / Страница >> эндобдж 8 0 объект > транслировать x ڕ S] o @ | dzDw {} 5 A «-R * T⤁ 43 долл. США ٙ Y $ qYl

    Что есть после удаления желчного пузыря — Cleveland Clinic

    Хирурги ежегодно удаляют более 600 000 желчных пузырей, чтобы помочь устранить связанную с этим боль.Часто операция проводится из-за камней в желчном пузыре, которые представляют собой твердые отложения пищеварительной жидкости в желчном пузыре. С возрастом камни в желчном пузыре встречаются все чаще.

    Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

    Если вам удалили желчный пузырь, вы вероятны изменения в пищеварении, и вам нужно будет внимательно следить ваша диета.

    Желчный пузырь грушевидной формы. орган на правой стороне под печенью, в этом нет необходимости. Однако это так помогает переваривать жирную пищу. Он также накапливает, концентрирует и выделяет желчь. твоя печень делает.

    После операции ваша печень все еще будет вырабатывать достаточно желчи, но у вас могут возникнуть трудности с переработкой жирной пищи — по крайней мере, какое-то время. Более половины пациентов, которым удалили желчный пузырь, имеют проблемы с перевариванием жира.

    Лаура Джефферс, медицинский работник, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, делится пятью советами, как избежать дискомфорта после удаления желчного пузыря:

    1.Постепенно возвращайте продукты в свой рацион

    В первые дни после операции, придерживаться прозрачных жидкостей, бульонов и желатина. После этого постепенно добавляйте возвращение в ваш рацион более твердой пищи.

    2. Избегайте жареной пищи и придерживайтесь меньших порций

    Избегайте жареной пищи, продуктов с высоким содержанием жиров, продуктов с сильным запахом и продуктов, вызывающих газы. Вам также следует придерживаться частых приемов пищи небольшими порциями.

    3. Избегайте жирной пищи, чтобы избежать дискомфорта.

    Неправильное питание после желчного пузыря операция может вызвать боль, вздутие живота и диарею.Чтобы обойти это дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, избегайте употребления жирной или острой пищи, в том числе:

    • Картофель фри и картофельные чипсы.
    • Мясо с высоким содержанием жира, такое как болонья, колбаса и говяжий фарш.
    • Молочные продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр, мороженое и цельное молоко.
    • Пицца.
    • Сало и масло.
    • Крем-супы и соусы.
    • Подливки мясные.
    • Шоколад.
    • Масла, такие как кокосовое и пальмовое масло.
    • Кожа курицы или индейки.
    • Острые продукты.

    Обычно жирные калории не должны составлять более 30% от вашего суточного потребления. Это означает, что если вы потребляете около 1800 калорий каждый день, вы должны потреблять не более 60 граммов жира.

    Обязательно внимательно читайте этикетки на продуктах питания. Ищите продукты, содержащие не более 3 граммов жира на порцию.

    4. Делайте это медленно, возвращая в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки

    Подумайте о том, чтобы медленно добавить эти газообразующие продукты в свой рацион:

    • Хлеб цельнозерновой.
    • Гайки.
    • Бобовые.
    • Семена.
    • Брюссельская капуста.
    • Брокколи.
    • Цветная капуста.
    • Капуста.
    • Зерновые.

    Постепенно верните небольшое количество продуктов в свой рацион. Слишком быстрое повторное введение чего-либо может привести к диарее, спазмам и вздутию живота.

    5. Ведите дневник питания

    Хорошая идея — вести дневник питания после операции. Это поможет вам отслеживать, что вы едите и что удар был.Это поможет вам узнать, что можно и что нельзя есть. удобно.

    Большинство людей могут вернуться к обычному диета в течение месяца после операции. Тем не менее, поговорите со своим врачом, если вы испытывают эти симптомы:

    • Постоянная, усиливающаяся или сильная боль в животе.
    • Сильная тошнота или рвота.
    • Желтуха.
    • Отсутствие дефекации более трех дней после операции.
    • Неспособность отводить газ в течение более трех дней после операции.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован.