Меню при желчнокаменной болезни и камнях в желчном пузыре: Питание при болезнях печени и желчного пузыря / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Содержание

Диета при заболеваниях желчного пузыря

Текущие данные показывают, что холелитиаз поражает каждого пятого взрослого человека в мире.

Кроме того, он все чаще диагностируется у детей и подростков, особенно у страдающих ожирением.

В желчном пузыре и тракте могут возникать следующие состояния: холецистолитиаз, полипы желчного пузыря, желчные кисты, злокачественные опухоли желчевыводящих путей.

К основным факторам риска развития относятся: генетическая предрасположенность, возраст, неправильная диета, ожирение, метаболический синдром, резистентность к инсулину, сахарный диабет, резко повышенный уровень триглицеридов в крови, быстрая потеря веса синдром короткой кишки, кистозный фиброз, инфекции желчных путей.

Какие ошибки питания способствуют развитию камней в желчном пузыре.
Регулярное употребление высококалорийной пищи (например, фаст-фуд, длинная жареная пища).

Чрезмерное потребление холестерина и животных жиров. Недостаточное потребление пищевых волокон (т.е. небольшое количество овощей, фруктов и цельнозерновых зерен).

Нерегулярное питание в течение дня, в том числе обильное питание в поздние вечерние часы.

Камни желчного пузыря – осложнения.
К осложнениям желчнокаменной болезни относятся: приступ желчной колики, образование гидроцеле желчного пузыря, билиарный перитонит, острый холецистит, острый холангит, острый панкреатит.

Что делать при выявленном заболевании.
Соблюдайте общепринятые правила правильного питания (например, модель средиземноморской диеты или диета DASH). Систематически занимайтесь различными видами физической активности.

Регулярно ешьте, фрукты, крупное зерно и орехи, семена и семена, которые являются богатым источником многих ценных питательных веществ, а также пищевых волокон для снижения уровня желчных кислот.

Избегайте употребления высококалорийных продуктов с высокой степенью обработки (например, сладких и соленых закусок, фаст-фуда, подслащенных напитков), которые приводят к повышению уровня глюкозы в крови и в то же время снижают силу сокращения желчного пузыря, что приводит к образованию желчи.

Откажитесь от жареной пищи.

Выбирайте блюда, отваренные в воде, приготовленные на пару, запеченные в пергаменте или жаростойкой посуде, или тушенные в воде. Избегайте тяжелой еды в поздние вечерние часы.

Избегайте быстрой потери веса (т.е. более 3 кг в неделю) и крайне ограничительной диеты с низким содержанием жиров, так как это может привести к образованию желчных камней из-за длительного застоя желчи в желчном пузыре.

Избегайте жареных, традиционно приготовленных на гриле, копченых и вяленых блюд.

Исключите из недельного меню продуктов, которые трудно перевариваются и длительное время остаются в пищеварительном тракте (например, жареные грибы), продуктов с метеоризмом (например, крестоцветных овощей, лука, чеснока, сухих семян бобовых) и острых блюд.

Включите следующие продукты, богатыми каротином (например, морковь, тыква, мангольд, брокколи, зеленый салат, шпинат, абрикосы, персики), витамина С (например, петрушка, шпинат, брюссельская капуста, брокколи, клубника, киви, апельсины), витамин D (например, запеченный лосось, скумбрия в умеренных количествах), витамин E (например, рапсовое масло, петрушка, шпинат, салат, черника, нектарины, авокадо, свежемолотые орехи, семена, семена) и витамин K (например, шпинат, салат, Брюссельская капуста).

Ограничите потребления сладостей и кондитерских изделий, а также подслащенных напитков.

Избегайте употребления чрезмерного количества пищевых волокон. Включите в рацион мягкие травы (например, тимьян, базилик, розмарин, майоран). Обеспечьте прием блюд в виде крем-супа, каш, желе, пудингов, муссов, коктейлей, желе.

Откажитесь от употребления сырых овощей и фруктов в пользу вареных, тушеных в воде, тушеных, протертых или смешанных.

Пейте в основном негазированную воду, нежный чай и хорошо переносимые травы.

Диета при желчнокаменной болезни mp3 download (12.13 MB)

Для записи на онлайн-консультацию перейдите по ссылке: hirurgia-saratov.ru/onlayn-konsultatsii/
По вопросам очной консультации и операций можете писать в Вотсап и Вайбер на номер телефона: +7 (905) 034-76-84
ВНИМАНИЕ! Это видео носит образовательный и ознакомительный характер. Имеются противопоказания.

Перед применением рекомендаций и советов из видео ОБЯЗАТЕЛЬНО проконсультируйтесь с врачом!
Наша страница в Инстаграм — instagram.com/p/BtSwC1Shn9D/?utm_source=ig_share_sheet&igshid=1w9kg49wai7dw .
Ролики об осложнениях желчнокаменной болезни: Опасный размер камней — youtube.com/watch?v=5WqwXNyW77Q&t=1s. Холедохолитиаз — youtube.com/watch?v=r3bAhXdQJoA&t=3s.
Ролик о жизни без желчного пузыря — youtu.be/S-kuczQvQ5g.
Начнем с диеты для пациентов имеющих камни в желчном пузыре. Я не буду перечислять продукты, а остановлюсь на принципах, уяснив которые вы сами сможете подбирать себе рацион. И здесь этих принципов два: 1 — исключаем жирное, жаренное и острое, 2 — едим часто, но малыми порциями.
Диету после удаления желчного пузыря можно разделить на три основных этапа: 1 — ранний послеоперационный период, 2 — первый месяц после операции, 3 — все последующее время.

Диета с камнями в желчном пузыре гораздо строже, чем после операции, а её несоблюдение может привести к острому воспалению желчного пузыря и экстренной операции.
Диета после удаления желчного пузыря в позднем послеоперационном периоде не имеет никаких ограничений, кроме тех, что требуют принципы здорового питания.
Но помните, индивидуальные рекомендации по диете и образу жизни может дать только тот хирург, который вас оперировал.

Приложение
Диета после операции
1-е сутки после операции: нежирный кефир, стакан куриного бульона.

2-е сутки после операции: нежирный кефир, куриный бульон, кисель, каша на воде(манная, геркулесовая).
3-и сутки после операции: нежирный кефир, куриный бульон, кисель, каша на воде(манная, геркулесовая), отварная курица(индейка), нежирная отварная рыба, отварной картофель.
1-й месяц после операции:
Масла и жиры: Можно — оливковое масло. Нельзя — Свиное сало, комбижир, маргарин, ограниченно подсолнечное масло.
Супы: Можно — Овощные супы, супы на некрепком курином или рыбном бульоне из рыбы нежирных сортов. Нельзя — На бульоне из красного мяса, грибные супы, щи, борщи.
Мясо: Можно — Куриная грудка, индейка, телятина в небольшом количестве, предпочтительно готовить на пару, колбаса докторская. Нельзя — жирные сорта мяса – свинина, баранина, бекон, копченые и сыро-вяленые колбасы, мясные консервы, сосиски, сардельки.
Рыба: Можно — нежирные сорта – треска, судак, сазан, семга и т д. Нельзя — жирные сорта белой рыбы – сом, осетровые.
Молочные продукты: Можно — нежирный кефир, йогурт, простокваша. Нельзя — сливки, сметана, цельное молоко.
Яйца: Можно — не более 1 яйца в сутки приготовленного всмятку. Нельзя — крутые и сырые яйца, яичница.
Овощи: Можно — В свежем виде: морковь, зелень, огурцы.
В приготовленном: свекла, картофель, капуска, кабачки, баклажаны, лук и т д. Нельзя — Квашенные овощи, маринады. Бобовые. Щавель,. Сырой чеснок, лук, имбирь, редька, редис.
Фрукты: Можно — Сладкие и спелые фрукты
( ограниченно). Сухофрукты. Нельзя — кислые и не спелые.
Сладости: Можно — Мед, варенье, пастила, мармелад (ограниченно). Нельзя — шоколад, конфеты, торты, пирожные, мороженое.
Соусы и закуски: Можно — заливная рыба на желатине, сельдь вымоченная, салаты на оливковом масле. Нельзя — кетчупы, майонезы, горчица, уксус, хрен, копчености, грибы.
Каши: Можно — Гречневая, овсяная, рисовая, манная. Жидкие, предпочтительнее на воде. Нельзя — на масле и сливках.

Данная диета рассчитана примерно на 1 месяц. Далее можно возвращаться к обычному режиму питания. Если спустя месяц у вас сохраняются диспепсические расстройства обратитесь к вашему хирургу или гастроэнтерологу.

Желчекаменная болезнь – что делать?

Пирогова Ирина Юрьевна

Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог

Что делать человеку, если в его жизнь неожиданно и коварно ворвалось такое понятие, как камни желчного пузыря?

Желчекаменная болезнь — это хроническое воспалительное заболевание, желчевыводящих путей, сопровождающееся образованием камней чаще всего в желчном пузыре (холецистолитиаз) или желчных протоках (холедохолитиаз).

В основе заболевания лежит изменение вязкости желчи (дисхолия), связанное с нарушением физико-химических свойств желчи. Камни образуются в результате осаждения желчных пигментов, холестерина, некоторых типов белков, солей кальция, инфицирования желчи, ее застоя, нарушения липидного обмена.

По данным Всемирной организации здравоохранения, камни в желчном пузыре можно найти у 10-12% населения Земли. В странах с развитой экономикой — еще чаще. Этим заболеванием страдает каждая пятая женщина и каждый десятый мужчина. За последнее десятилетие заболеваемость этим недугом увеличилась вдвое.

Желчные камни бывают холестериновые (подавляющее большинство, порядка 90% из вариантов желчных камней), а также камни пигментные и смешанные. Так, из-за перенасыщения холестерином желчи происходит формирование холестериновых камней, его выпадение в осадок, а также формирование кристаллов. Нарушение в желчном пузыре моторки приводит к тому, что не происходит вывод этих кристаллов в кишечник, что, в конечном итоге, приводит к их постепенному росту. Пигментные камни (их также называют камни билирубиновые) формируются при усиленном распаде эритроцитов, что происходит при актуальной гемолитической анемии. Что касается смешанных камней, то они представляют собой своеобразную комбинацию, основанную на процессах обеих форм. Содержится в таких камнях холестерин, билирубин и кальций, сам процесс их формирования происходит в результате воспалительных заболеваний, затрагивающих желчные пути и, собственно, желчный пузырь.

Причины, способствующие образованию желчных камней

  • несбалансированное питание – преобладание животных жиров
  • гормональные нарушения
  • малоподвижный образа жизни
  • нарушения, связанные с жировым обменом, увеличение массы тела
  • воспаление и другого рода аномалии, возникающие в желчном пузыре
  • различного рода поражения печени
  • беременность
  • голодание
  • наследственность
  • сахарный диабет и др.
  • Классификация

    На основании принятых сегодня особенностей заболевания, выделяют следующую его классификацию в соответствии с актуальными для него стадиями:

  1. Физико-химическая (начальная) стадия – или, как ее еще называют, докаменная стадия. Для нее характерны изменения, происходящие в составе желчи. Особых клинических проявлений на данном этапе может не быть или они могут быть минимальны. Выявляется в основном при УЗИ — диагностике, определяется биллиарный сладж или сгушение желчи в желчном пузыре. Эта стадия наиболее благоприятна для медикаментозного (безоперативного) лечения.
  2. Формирование камней – стадия, которая также определяется как латентное камненосительство. В данном случае симптомы желчекаменной болезни отсутствуют, однако применение инструментальных методов диагностирования позволяет определить наличие в желчном пузыре конкрементов ( ультрозвуковая диагностика, компьютерная томография). В зависимости от размеров, плотности конкрементов определяются показания к медикаментозному или оперативному лечению.
  3. Клинические проявления – стадия, симптомы которой указывают на развитие острой или хронической формы калькулезного холецистита. Преимущественно лечение этой стадии – оперативное удаление желчного пузыря с камнями.

Оперировать или нет

На этот вопрос сможет ответить только врач хирург или гастроэнтеролог после индивидуальной консультации.

Медикаментозный литолиз

Безоперационное лечение холестериновых камней в настоящее время возможно, но оно должно быть своевременным, на этапе формирования мягкого и небольшого камня (то есть в первую или вторую стадии желчекаменной болезни).

Для определения возможности терапевтического лечения холецистита с камнями необходимо исследование желчного пузыря с помощью компьютерной томографии с определением плотности камня и желчи.

В Медицинском центре «Лотос» проводится МСКТ желчного пузыря с определением плотности конкрементов. Это исследование имеет много преимуществ перед УЗИ брюшной полости, т.к. определяет плотность камня, а значит его способность к растворению. Плотные, известковые  камни в единицах Хаунсфильда по КТ составляют более 100 единиц и не подлежат растворению лекарственными препаратами. Мягкие, холестериновые от 30 до 90 единиц возможно медикаментозно растворить. Размер камня также имеет значение — растворяются камни до 10-15 мм, при наполнении желчного пузыря менее 1/3.

Для того чтобы растворить небольшие конкременты, могут использоваться препараты особых желчных кислот, подобные тем, которые содержатся в желчи человека. Препараты желчных кислот эффективны не только для растворения конкрементов, но и для профилактики их образования. Они назначаются специалистом-гастроэнтерологом. Курс лечения – не менее полугода, и только под наблюдением врача.

Нужно ли удалять желчный пузырь, если камень не беспокоит

В настоящее время подавляющее большинство хирургов сходится во мнении, что пациентам с бессимптомным течением холелитиаза при впервые обнаруженном камне небольшого размера не следует сразу выполнять профилактическую холецистэктомию (удаление желчного пузыря). Риск развития тяжелых осложнений при небольших единичных камнях оценивается как низкий, поэтому таким пациентам необходимо регулярно проходить ультразвуковые исследования брюшной полости и соблюдать рекомендации по образу жизни и питанию.

В случае калькулезного холецистита, когда пациента периодически беспокоят приступы желчной колики, врачи рекомендуют холецистэктомию, которая должна быть выполнена в плановом порядке. Каждый последующий приступ может стать причиной развития острого холецистита, который может сопровождаться тяжелыми осложнениями со стороны печени и поджелудочной железы.

Если развивается картина острого холецистита — желчная колика продолжается более 3-х часов, боль локализуется в правом верхнем квадранте живота, не снимается спазмолитическими препаратами, повышается температура, возникает тошнота и рвота — следует вызвать скорую помощь.

Радикальное лечение болезни

Операция при желчекаменной болезни является золотым стандартом лечения этой патологии. Ее цель – удалить вместилище для конкрементов, избежав повторений желчной колики, а также предупредив появление механической желтухи, холангиогенного сепсиса, желчного перитонита. Выполненная в плановом порядке, то есть еще до развития осложнений, операция является безопасной. Шанс же полного выздоровления после операции – около 95%.

«Выключенный», то есть забитый камнями желчный пузырь, не может быть вылечен без операции.

Выполняться операция может двумя способами – полостным и лапароскопическим.

Полостная операция

Это «большая» операция, при которой под общим наркозом на передней стенке живота выполняется разрез. В результате такого доступа хирурги могут хорошо осмотреть и прощупать все желчевыводящие пути, провести местное УЗИ или рентгенографию с контрастом, чтобы удалить все имеющиеся камни. Метод незаменим при воспалительных и рубцовых процессах области под печенью. Недостатками этого вмешательства являются:более длительный период восстановления после операции; больший шанс развития послеоперационных грыж; косметический дефект; чаще развиваются осложнения после операции.

Лапароскопический метод

Наиболее часто используемый метод оперативного лечения. Операция лапароскопия, выполняемая при желчекаменной болезни – это вмешательство под визуальным контролем с помощью оптоволоконного прибора, подключенного к монитору, через несколько небольших разрезов на стенке живота.

Лапароскопический метод имеет массу преимуществ перед полостной операцией:

  • рана болит не так сильно и не так долго
  • это не ограничивает дыхание
  • парез кишечника не выражен
  • не такой сильный косметический дефект

Отрицательные стороны у лапароскопической холецистэктомии тоже есть – больше противопоказаний к операции. В частности лапароскопический метод нельзя применять не только при тяжелых нарушениях со стороны сердца, сосудов и легких, но и в следующих случаях: ожирение, перитонит, поздние сроки беременности, острый панкреатит, механическая желтуха, свищи между внутренними органами и желчными протоками, рак желчного пузыря, спаечный процесс в верхних отделах полости живота, острый холецистит (если с момента заболевания прошло более 2 суток), рубцовые изменения в гепатобилиарной зоне.

Вне зависимости от того, сколько камней обнаруживается в желчном пузыре – один крупный или много мелких — желчный пузырь удаляется полностью.

Так выглядит удаление желчного пузыря на мониторе лапароскопической установки:

В нашем медицинском центре высококвалифицированные хирурги в условиях высокотехнологичного хирургического стационара Вам смогут выполнить холецистэктомию тем методом, который необходим в Вашем конкретном случае.

Можно ли жить без желчного пузыря

Патологически измененный желчный пузырь не может полноценно выполнять свои функции, и является причиной постоянных болей и источником хронической инфекции. Поэтому холецистэктомия, выполненная в соответствии с показаниями квалифицированного врача, улучшает состояние пациента и не отражается на функции пищеварения.

Если у вас или ваших близких имеется желчекаменная болезнь, нужно действовать быстро и правильно, не запуская заболевание. Правильно подобранное в нашем центре обследование и лечение поможет справиться с проблемой желчных камней.

Будьте здоровы!

— Пирогова Ирина Юрьевна

что можно есть, меню на неделю

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – довольно распространённое заболевание желудочно-кишечного тракта. Характеризуется образованием камней в желчном пузыре либо протоках. Согласно статистике, у женщин желчнокаменная болезнь встречается в несколько раз чаще, чем у мужчин.

Желчь, вырабатываемая в печени, накапливается в желчном пузыре, потом по желчным путям поступает в кишечник, участвуя в переваривании пищи. При нарушении баланса компонентов желчи в жидкости формируются твёрдые хлопья, которые, уплотняясь, превращаются в камни. Камень, попадая в протоки, закупоривает отверстие, становясь причиной острого приступа.

На появление камней чаще влияют факторы:

  • Несоблюдение режима питания, чрезмерное переедание либо голодание.
  • Малоподвижный образ жизни, сидячая работа.
  • Нарушение метаболизма, приводящее к появлению избыточного веса.
  • Беременность.
  • Болезни желчного пузыря, печени, прочих органов системы пищеварения.
  • Сахарный диабет.

Лечение требуется начать незамедлительно, предотвращая ухудшение состояния пациента, приводящее к осложнениям, вплоть до летального исхода.

Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.

Питание при желчнокаменной болезни

При желчнокаменной болезни показана диетотерапия, позволяющая избавить пациента от оперативного вмешательства. Диету согласовывают с лечащим врачом, уточняя список разрешённого и запрещённого на разных этапах заболевания. Приём пищи желательно производить систематически, по времени. Чёткое соблюдение режима способствует своевременному выходу из желчного пузыря желчи.

Питаться требуется часто, не менее 5 раз в сутки. Подобное поведение способствует лучшей усвояемости продуктов, предотвращает затруднения в моторике кишечника, к примеру, запоры. Не рекомендуется наедаться непосредственно перед сном.

Чтобы слизистая желудка не раздражалась, не стимулировалось чрезмерное желчеобразование, еда показана тёплой. Оптимальной считается температура 25 – 60 градусов.

В период обострения продукты лучше варить либо запекать, избегая образования корочки. Категорически запрещены жареные продукты, окисленные жиры и канцерогенные вещества, образующиеся при указанном способе приготовления, спровоцируют новый приступ болезни.

В процессе приготовления продукты положено измельчать либо перетирать, тогда для переваривания не потребуется много желчи. Пища тщательно пережёвывается.

Диета при желчнокаменной болезни

Диета при камнях в желчном пузыре назначается с целью возобновления нарушенного холестеринового баланса. Продукты, используемые для приготовления диетических блюд, обязаны включать меньше жиров, углеводов, холестерина.

Примерное меню составляют с учётом знания, что энергетическая ценность пищи не должна превышать 2400 – 2500 ккал в сутки.

Питание при желчнокаменной болезни основано на употреблении продуктов с высоким содержанием клетчатки, что предупреждает запоры. способствует нормальной перистальтике кишечника, снижает интоксикацию организма. Готовить блюда требуется из продуктов, насыщенных пектином: вещество предотвращает отложение холестерина на стенках сосудов, разжижает желчь, поддерживает нормальную микрофлору в кишечнике.

Рекомендуемые продукты

В список продуктов, включенных в диету при желчнокаменной болезни, входят:

  • Нежирное мясо – телятина, говядина, мясо кролика, курицы и индейки.
  • Нежирная рыба, лучше речная.
  • Морепродукты – креветки, кальмары, мидии, ламинария.
  • Колбаса, сосиски варёные, желательно из мяса птицы.
  • Макаронные изделия из твёрдых сортов пшеницы, приготовленные без соусов.
  • Крупы – гречка, овёс, рис, сваренные на воде, лучше в виде каши – размазни. Каша манная на воде либо на половинном молоке.
  • Хлеб любых сортов, включая белый в слегка зачерствевшем виде либо просушенный до состояния сухарей.
  • Сухое печенье, хлебцы с отрубями.
  • Отвары исключительно овощные. Возможно нечастое употребление молочных, фруктовых супов.
  • Кисломолочные продукты с низким содержанием жира.
  • Овощи, насыщенные пектином либо крахмалом – цветная капуста, тыква, кабачки, картофель, морковь, свёкла, помидоры.
  • Сливочное масло, нерафинированное растительное масло в весьма ограниченных количествах.
  • Белок яиц.
  • Сладости – пастила, мармелад, фруктовые желе и муссы.
  • Фрукты – бананы, гранаты, яблоки (желательнее в печёном виде).

Из напитков рекомендуется употреблять компоты из свежих ягод, сухофруктов, кисели (исключение составляют кисели из концентрата), разбавленные соки, шиповниковый чай, минеральную щелочную воду.

Запрещённые продукты

Питание при камнях в желчном пузыре исключает продукты, способствующие выработке большого количества желчи, наполненные холестерином.

Запрещённые продукты при желчнокаменной болезни:

  • Мясные, рыбные и грибные навары и супы.
  • Мясо жирных сортов – свинина, мясо утки и гуся. Субпродукты – печень, почки, язык.
  • Мясные консервы, копчёности, солонина.
  • Жирные виды рыбы – осётр, скумбрия, сом, рыбные консервы, солёная и копчёная рыба.
  • Крупы – перловая, ячневая, пшено.
  • Животные жиры, маргарин и кулинарный жир.
  • Желтки яиц.
  • Овощи, особенно с высоким содержанием эфирных масел либо кислот – щавель, редис, редька, ревень, белокочанная капуста и бобовые.
  • Пряности – горчица, майонез, уксус, острые соусы.
  • Пряные травы – укроп, базилик, кориандр.
  • Шоколад, мороженое.
  • Свежий хлеб и сдоба, пирожки, оладьи, торты, пирожные.
  • Сыры, жирное молоко и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира.

Запрещены фрукты и ягоды в сыром виде, в особенности малина, виноград, смородина.

Строго запрещены кофе, какао, крепкий чай, сладкие газированные напитки.

Магниевая диета

При наличии камней в желчном пузыре рекомендуется магниевая диета. От подобного питания у пациентов исчезают боли в животе, улучшается работа кишечника. Диета предполагает не менее четырёх раз в день включать в блюда продукты, содержащие магний. Режим состоит из трёх циклов, длительностью по 2 – 3 дня каждый. Первое время пьют исключительно тёплые напитки – подслащённый чай, отвар шиповника, разведённые соки, главное, не превышать норму – два стакана в сутки. Пить требуется часто, маленькими глотками, выпивая за приём не больше двух ложек.

На четвёртый день разрешено съесть немного киселя либо протёртой каши, через очередные три дня добавляют нежирный творог, рыбу и мясо. Когда третий диетический цикл заканчивается и наступает улучшение состояния, пациента переводят на общую диету, показанную при наличии камней в желчном пузыре.

Меню при желчнокаменной болезни

Питание при камнях в желчном пузыре предусматривает приготовление блюд, рецепты которых не вызывают особых затруднений. Пример меню на неделю.

Первый завтрак:

  • Понедельник: овсяная каша, чай, печенье.
  • Вторник: запеканка из творога со сметаной, отвар шиповника.
  • Среда: гречневая каша, чай с лимоном, печенье.
  • Четверг: макароны со сливочным маслом и джемом, чай с лимоном, печенье.
  • Пятница: творог со сметаной, салат из свежей моркови с яблоком, кисель.
  • Суббота: суфле из курицы с манной крупой, мармелад, чай.
  • Воскресенье: пудинг из макарон с изюмом и курагой, чай, печёное яблоко.

Второй завтрак:

  • Понедельник: салат из свежей моркови и свёклы, сок.
  • Вторник: овсяное суфле с черносливом, отвар шиповника.
  • Среда: салат из курицы с картофелем, кисель из чёрной смородины.
  • Четверг: творожная запеканка с курагой и орехами, чай.
  • Пятница: простокваша, бисквитное сухое печенье.
  • Суббота: манная каша с бананом, компот, печенье.
  • Воскресенье: запеканка из макарон, печёное яблоко, сок.

Обед:

  • Понедельник: вегетарианский борщ, отварная курица с рисом, сок.
  • Вторник: суп с гречневой крупой, рыба, запечённая с овощами, чай.
  • Среда: молочный суп с макаронными изделиями, картофельное пюре с паровой котлетой, сок.
  • Четверг: овсяный суп с овощами, кролик отварной с гарниром из цветной капусты, отвар шиповника.
  • Пятница: рисовый суп, отварная рыба с пюре из тыквы, компот из сухофруктов.
  • Суббота: щи вегетарианские, паровые тефтели, сок.
  • Воскресенье: суп-пюре картофельный с сухарями, суфле из хека, кисель ягодный.

Полдник:

На полдник достаточно выпить стакан киселя, кефира, ряженки и съесть 100 г. печенья либо подсушенного бисквита.

Ужин:

  • Понедельник: курица отварная с салатом из морской капусты, банан, сок.
  • Вторник: треска тушёная, салат из отварной свёклы с орехами.
  • Среда: телятина, запечённая с отварным картофелем, компот.
  • Четверг: суфле из мяса индейки с цветной капустой, печенье, чай.
  • Пятница: фрикадельки из кролика, макароны, сок.
  • Суббота: запеканка из морепродуктов с рисом, салат из моркови, чай.
  • Воскресенье: котлеты паровые из индейки, запечённая тыква, чай, печенье.

За два часа до сна разрешается съесть натёртое яблоко либо банан, выпить стакан сока или кефира.

В течение дня рекомендуется употребление щелочной минеральной воды.

Некоторые вопросы по диетическому питанию

Попытаемся ответить на вопросы, часто задаваемые по поводу соблюдения диеты.

  1. Что разрешено кушать, если желчнокаменная болезнь осложнена хроническим панкреатитом? Рецепты при желчнокаменной болезни и панкреатите аналогичны, поскольку оба заболевания связаны с нарушением деятельности пищеварительной системы.
  2. Разрешено ли употреблять пряности? Улучшить вкус диетических блюд поможет куркума – пряность, обладающая рядом полезных лечебных свойств. Добавление порошка куркумы в блюда при ЖКБ способствует выведению токсинов из печени, повышает функциональность органа. Показано употребление куркумы при прочих болезнях системы пищеварения, в частности, при камнях в поджелудочной железе.
  3. Какая минеральная вода подходит при диагнозе ЖКБ? Диета при камнях в желчном пузыре предусматривает питье большого количества жидкости – не менее двух литров в день. Диетологи рекомендуют употреблять лечебную минеральную воду, к примеру, Боржоми, Сваляву, Поляну Квасову, Лужанскую.
  4. У пациента диагноз – сахарный диабет. Показана ли больному магниевая диета? Диету соблюдать допустимо, вместо сахара в качестве подсластителя используйте разрешённый при заболевании мёд.
  5. Питание при желчнокаменной болезни предусматривает употребление имбиря? Имбирь – запрещённый продукт, проявляет способность активизировать движение камней.
  6. Крепкий алкоголь нельзя, а пиво разрешено? Крепкие и слабоалкогольные напитки приводят к обострению заболевания, вызывают колики в желчном пузыре и способствуют увеличению количества желчи.
  7. Что разрешено в пищу при обострении ЖКБ? Диета при обострении желчнокаменной болезни основана на использовании перечисленных продуктов, но в первые дни лучше воздержаться от приёма пищи, ограничившись жидкостями.

Диета при заболеваниях желчного пузыря считается важной составляющей в процессе лечения. Режим требуется соблюдать в острые периоды и когда состояние больного стабилизируется, не вызывая опасений. Специально разработанный сбалансированный рацион помогает работе печени и желчного пузыря, приводит к норме содержание холестерина, улучшает работу пищеварительной системы. Витамины и минеральные компоненты повышают иммунитет и помогают решить проблему лишнего веса. Помните, при нарушении режима питания и отказе от диеты болезнь способна резко обостриться.

Желчнокаменная болезнь, операция по удалению камней желчного пузыря цена в СП

Хроническое заболевание желчевовыдящих путей, при котором в желчном пузыре (чаще) и желчных протоках образуются камни, называется желчнокаменной болезнью (ЖКБ).

Если камни выявляются в общем желчном протоке, то такая форма желчнокаменной болезни называется холедохолитиазом.

Исторические сведения 

Заболевание известно с древних времен. Впервые камни желчного пузыря были обнаружены при вскрытии трупов и описаны Галеном, великим врачом-хирургом, писателем и философом, жившим во второй половине II  века нашей эры в древнем Риме. В эпоху Возрождения в трудах Gentile de Foligno в 1341 г. также встречается упоминание о ЖКБ.

одробное описание камней желчного пузыря появилось в середине  XYIII века (C.Galeati), и тогда же впервые было предпринято изучение их химического состава. Все сведения о ЖКБ, содержащиеся в трудах различных авторов, были суммированы Альбрехтом Галлером (1755).  В своих работах он показал, что желчные камни встречаются не только у людей, но и у лошадей, свиней, коров, сурков, обезьян и других животных.

Все камни желчного пузыря и протоков он разделил на 2 группы:

  • Большие яйцеобразные, часто одиночные, состоящие из «безвкусного желтого вещества, которое при подогревании плавится  как сургуч и способно гореть».
  • Более мелкие, темно окрашенные, многогранные, которые часто находят не только в желчном пузыре, но и в желчных протоках. 

С середины XIX века существуют различные теории происхождения желчных камней. Из них можно выделить два основных направления.

Сторонники одного из них причину возникновения ЖКБ видели в ненормальном состоянии печени. Такая печень вырабатывает желчь измененного состава, в результате плотные её части выпадают в осадок, образуя камни. Другие исследователи в качестве основной причины заболевания считали застой желчи и воспаление желчевыводящих путей и желчного пузыря.

Более основательные работы по ЖКБ появились уже в ХХ веке. Кроме детального изучения структуры желчных камней, была разработана теория возникновения   холелитиаза. В основу её легла концепция «застойного желчного пузыря» и нарушения обмена веществ.  

Заболеваемость желчнокаменной болезнью

Заболеваемость ЖКБ  в последнее десятилетие резко повысилась и продолжает возрастать. По данным National Institutes of Health (1992), желчнокаменной болезнью страдает 10-15% взрослого населения мира. Обращаемость к врачам по поводу камней желчных протоков и желчного пузыря на территории Российской Федерации составляет примерно 1 млн. человек в год. 

Женщины болеют в 3-5 раз чаще, чем мужчины, причем холелитиаз у них встречался также чаще (в 5-6 раз), чем у мужчин. 

Современное представление о причинах, приводящих к камням желчного пузыря

  • Во-первых, это нарушение обмена веществ, отражающееся на химическом составе желчи. В состав желчи, являющейся сложным химическим раствором, входят плохо растворимые вещества. Для того, чтобы они не выпали в осадок, необходимо сохранение их в строгих пропорциях. Если же их процентное соотношение нарушается в ту или иную сторону, то происходит образование осадка, который затем может превратиться в камни. 
  • Во-вторых, это нарушение правильного движения желчи по желчевыводящим путям.  Возникновение препятствий для оттока желчи в двенадцатиперстную кишку, длительные периоды голодания приводят к застою желчи в желчном пузыре, ее сгущению и выпадению осадка. 

В свою очередь, образование камней способствует нарушению нормального процесса пищеварения: происходят сбои в образовании, хранении и выделении желчи, которая является одним из важнейших компонентов для правильного переваривания пищи. Существуют группы людей, у которых велик риск заболевания ЖКБ и хроническим калькулезным холециститом.

Выделяют следующие факторы риска:

  • Наследственность. Вероятность развития камней желчного пузыря и протоков повышается при наличии прямых родственников, страдающих данной патологией.
  • Болезни, связанные с нарушениями обмена веществ: сахарный диабет, подагра, ожирение, атеросклероз, снижение функций щитовидной железы. 
  • Заболевания печени: цирроз, жировой гепатоз, хронический гепатит. 
  • Заболевания органов пищеварения, например, панкреатит, дуоденит, колит, дисбактериоз и прочие. Иногда встречается так называемая «триада Сейнта» — сочетание желчнокаменной болезни с диафрагмальной грыжей и дивертикулезом толстой кишки. 
  • Гиподинамия.
  • Неправильное питание: злоупотребление жирной калорийной пищей, сладостями. 
  • Длительное голодание, диеты. Перерыв в еде более 8 часов, как и продолжительная диета, не содержащая жиров животного происхождения, ведет к застою в желчном пузыре. 
  • Прием некоторых медикаментов, таких как стероидные гормоны и оральные контрацептивы. 
  • Изменение гормонального баланса на фоне беременности.
  • Курение и злоупотребление спиртными напитками.
Симптомы желчнокаменной болезни 

Проявления заболевания чрезвычайно разнообразны. Чаще всего выделяют следующие формы ЖКБ:

  • латентная,
  • диспептическая хроническая,
  • болевая хроническая,
  • хроническая рецидивирующая,
  • прочие формы. 

В определенном смысле, названные формы можно рассматривать как стадии развития ЖКБ. У одного и того же больного после периода латентного течения могут появиться диспептические расстройства, через некоторое время — умеренно выраженный болевой синдром и, наконец, типичные приступы печеночной колики. Однако, такое развитие заболевания далеко не обязательно. Нередко, первым его проявлением может оказаться приступ острого холецистита и печеночной колики.

Диспептическая форма ЖКБ

Характеризуется жалобами, связанными с нарушением процесса пищеварения. Появляется чувство тяжести под ложечкой, изжога, метеоризм, неустойчивый стул. Обычно эти ощущения возникают периодически, но могут иметь и постоянный характер. Чаще они отмечаются после еды. Причем, их появление больные часто связывают с употреблением определенной пищи: жирных, жареных, острых блюд. Появление жалоб может быть связано и с приемом слишком больших порций еды.

Болевая хроническая форма ЖКБ

Протекает без приступов острой боли. Боли носят ноющий характер, локализуются под ложечкой и в области правого подреберья, усиливаются после еды,особенно жирной пищи. Характерна иррадиация их в область правой лопатки. Длительное существование камней в желчном пузыре может продолжаться неопределенно долгое время, но, в конечном счете, приводит к возникновению в нем воспалительного процесса.

Хронический калькулезный холецистит

Одним из частых проявлений хронического калькулезного холецистита является постоянная тяжесть и боль в правом подреберье, тошнота, усиливающаяся при приеме жирной и острой пищи. Мелкие камни могут проявляться печеночной коликой: приступом острой боли в правой половине живота, иногда — в подложечной области. Приступ может быть спровоцирован приемом жирной острой пищи или алкоголя, а также тряской при езде или стрессом. Рвота и тошнота — частые спутники боли. Характерна иррадиация боли в правую лопатку, правое плечо или правую руку. Причиной болевого приступа может быть вклинивание камня в шейку желчного пузыря. Это приводит к сильному спазму. Сам желчный пузырь в это время значительно сокращается, пытаясь вытолкнуть желчь, но ей мешает выйти застрявший камень. Продолжительность болевого приступа различна — от нескольких минут до многих часов и даже суток. Если препятствие устранилось и камень перестал перекрывать выход из желчного пузыря — симптомы быстро идут на убыль. Прекращается рвота, нормализуется температура; общее самочувствие улучшается. Некоторое время сохраняется слабость и чувство разбитости, изредка отмечаются диспептические явления. Состояние больного может оставаться вполне удовлетворительным до следующего приступа, который может развиться через несколько дней, недель, месяцев или лет. 

Последствия хронического холецистита 

Люди, длительно страдающие хроническим холециститом, в конечном итоге рискуют своим здоровьем и даже жизнью. Воспалительный процесс из желчного пузыря распространяется на соседние органы, в первую очередь, на поджелудочную железу и печень. Почти у всех таких больных присутствует хроническая форма панкреатита и изменения в печени. При этом в желчном пузыре происходят необратимые изменения, что ведет за собой три варианта развития болезни. 

  1. 1. Процесс образования камней в желчном пузыре не останавливается. Присоединение инфекции и воспаления создают благоприятные условия для роста и образования новых камней. Пузырь наполняется камнями и перестает быть резервуаром для накопления желчи. Он не может выполнять свои основные функции в пищеварительном процессе. Пища усваивается плохо.
  2. 2. Частые воспаления желчного пузыря из-за приступов печеночной колики приводят к изменению стенки желчного пузыря: она обрастает спайками, а мышцы заменяются на плотную рубцовую ткань. Полость пузыря резко уменьшается в размере, образуется «рубцово-сморщенный пузырь», который также не участвует в процессе пищеварения.
  3. 3. При блокировании пузырного протока камнем пузырь становится большим и перерастянутым. Переполняясь желчью, которая не находит выхода, пузырь теряет способность к сокращению,  и даже после выхода камня из протока остается растянутым, при этом вытолкнуть желчь он уже не способен. Постепенно содержимое становится бесцветным — “белая желчь”. Развивается   водянка желчного пузыря. Иногда — бессимптомно (по-видимому, больной просто забывает о перенесенном приступе). Однако, если водянка появилась после приступа печеночной колики, увеличенный желчный пузырь довольно долго остается болезненным. Такой желчный пузырь также оказывается выключенным из процесса пищеварения.  Кроме того, желчь, которая остается в желчном пузыре и не обновляется, при присоединении инфекции легко нагнаивается, развивается эмпиема желчного пузыря.

Необходимо проводить дифференциальный диагноз желчной (печеночной) колики от приступа острого калькулезного холецистита. Это воспаление желчного пузыря, спровоцированное наличием в нем камней, которое проявляется не только сильным болевым синдромом, но и наличием лихорадки, признаков интоксикации, иногда положительными перитонеальными симптомами и требует экстренного стационарного лечения. Появление  у больного ЖКБ лихорадки, желтухи, снижения артериального давления требует исключения таких возможных осложнений как острый холецистит, панкреатит, холангит и др.

Основные методы диагностики камней желчного пузыря

Лабораторные исследования
  1. При обострении ЖКБ наблюдаются  изменения в клиническом анализе крови: увеличивается количество лейкоцитов с появлением их юных форм, повышается СОЭ, что говорит о наличии воспалительного процесса. Могут возникать изменения биохимических показателей крови: повышение уровня печеночных трансаминаз, амилазы, липазы, общего билирубина.  В большинстве же случаев бессимптомного камненосительства анализ крови может быть не изменен.  Также без изменений лабораторных показателей могут проходить непродолжительные приступы желчной колики.
Инструментальная диагностика  
  1. 1. Наиболее доступным и эффективным методом скрининговой диагностики всех стадий ЖКБ является ультразвуковое исследование органов брюшной полости (УЗИ). УЗИ печени и желчного пузыря позволяет увидеть камни в полости пузыря,  определить их размеры, подвижность, оценить размеры остаточной полости желчного пузыря, выявить признаки воспаления или деформации  его стенки.  Также при УЗИ хорошо видны внутри- и внепеченочные желчные протоки, можно оценить их деформацию, расширение и наличие в них дополнительных включений (конкрементов). 
  2. 2. Более точную диагностику состояния желчевыводящих путей показывает магнитно-резонансное исследование — МР-холангиография. 
    При выполнении МР — холангиографии получают изображение желчного пузыря, пузырного протока, сегментарных, долевых протоков, общего печеночного протока, холедоха и главного панкреатического протока. Можно оценить их деформацию, выявить расширение или сужение их просвета на отдельных участках. Появляется возможность точной визуализации камней  не только в желчном пузыре, но и в просвете желчных протоков. К дополнительным методам обследования при ЖКБ можно отнести компьютерную томографию (КТ) и видеодуоденоскопию.
  3. 3. Компьютерная томография (КТ) брюшной полости выполняется при подозрении на патологию соседних органов (печени, поджелудочной железы), при подозрении на онкологическую патологию в желчевыводящей системе. 
  4. 4. Видеогастродуоденоскопия — эндоскопическое исследование, которое напоминает виидеогастроскопию, но выполняется с помощью специального эндоскопа с боковой оптикой, которая позволяет хорошо рассмотреть область большого дуоденального сосочка или «фатерова сосочка» (место впадения желчных протоков в двенадцатиперстную кишку).
Лечение ЖКБ и хронического калькулезного холецистита 
Консервативное лечение камней в желчном пузыре

В арсенале врачей имеются препараты урсодезоксихолиевой  кислоты, которая меняет химический состав желчи. Это препараты хенофальк и урсофальк, их назначают с целью медикаментозного литоза (растворения камней). Лечение следует проводить на фоне строгого соблюдения диеты и режима питания, а также противовоспалительной терапии. Длительность лечения составляет до 2,5-3 лет и не всегда достигает желаемого результата. Следует помнить, что истинные «камни», состоящие в основном из кальция, не растворяются. Поэтому медикаментозное лечение может использоваться только на начальных стадиях заболевания, когда осадок в желчи в основном представлен  холестериновыми камнями.  

Операция по удалению желчного пузыря с камнями 

Холецистэктомия – удаление желчного пузыря — основной метод хирургического лечения. Операцию проводят либо открытым способом через разрез брюшной стенки, либо лапароскопически — эндовидеохирургическая холецистэктомия. Цель операции: удаление желчного пузыря с камнями. Отличие заключается лишь в том, какими инструментами работает хирург и каким способом желчный пузырь с камнями извлекается. 

При открытой хирургической операции разрез, через который удаляется пузырь, может проводиться от мечевидного отростка до пупка, или второй доступ – в правом подреберье.  Лапароскопический метод менее травматичный — специальные инструменты и оптику вводят через 4 небольших надреза на коже. С помощью этих инструментов и удаляется желчный пузырь.После такой операции рубцы малозаметны. Длительность пребывания на больничной койке составляет  2-3 дня. Через неделю — пациент здоров.

Главное для пациента

В современном мире ЖКБ является хорошо изученной патологией, а лапароскопическая операция — «золотым стандартом лечения». К сожалению, многие люди не обращают внимания на начальные проявления заболевания, не проходят диспансеризацию или профилактическое обследование для обнаружения конкрементов в желчном пузыре. В результате заболевание выявляется на поздних стадиях, когда медикаментозное лечение не только неэффективно, но и противопоказано, а успешность малоинвазивной хирургической операции также становится сомнительной.

При наличии описанных выше жалоб, а также перечисленных факторов риска, необходимо обратиться к хирургу или врачу-гастроэнтерологу для получения рекомендаций по обследованию и подбора оптимального лечения или проведения профилактических мероприятий. 

В нашей Клинике выполняется полный спектр диагностики, хирургического и эндоскопического лечения ЖКБ и ее осложнений. Хирургические операции в большинстве случаев выполняются малоинвазивно с применением лапароскопических и эндоскопических технологий. 


Как правильно питаться при желчнокаменной болезни?

Верно подобранный рацион питания – одно из главнейших условий качественной жизни при камнях в желчном пузыре. Поскольку эта болезнь почти полностью связана с составом пищи, то и лечение в немалой степени состоит из диеты. Основные принципы питания при желчнокаменной болезни:
  • Сбалансированность. Рацион должен содержать нормальное количество белков и углеводов, и лишь слегка урезанное количество жиров.
  • Жиры должны иметь растительное происхождение, для того, чтобы содержащийся в них холестерин не оседал в желчном пузыре, образуя новые камни.
  • Дробность питания. Порции должны быть совсем небольшими, но достаточно частыми. Обычно это шесть раз в сутки. Пищу нужно хорошо пережевывать.
  • Обильное питье не дает загустевать желчи. Рекомендуется щелочная минералка типа «Боржоми» или «Ессентуки».
  • Употребление в пищу растительных продуктов: крупы и овощи должны составить основу рациона.
  • Разгрузочный день раз в неделю.
  • Вся пища должна быть вареной или приготовленной на пару.


Таким образом, питание при желчнокаменной болезни в период обострения и является средством ее лечения. Медикаментозное лечение лишь поддерживает состояние больного. Этой диеты придется придерживаться всю жизнь.


Продукты: что можно и что нельзя

1.Мясо. Можно нежирную говядину, крольчатину, курятину. Нельзя свинину, колбасу и копчения. Во время обострения любое мясо и мясные бульоны исключаются.


2.Разрешена нежирная рыба.


3.Супы готовятся на овощном отваре. Нельзя варить супы на свином бульоне.


4.Из жиров рекомендуется в основном растительное масло. Иногда, вне обострения, можно употреблять сливочное масло.


5.Из мучных изделий можно черствый хлеб из муки второго сорта. Выпечка, жареные пирожки, макароны высшего сорта строго запрещены.


6.Из молокопродуктов можно все нежирное: обезжиренный творог, кефир, молоко. Нельзя жирные и копченые сыры.


7.Фрукты и овощи можно почти любые, если на данный момент нет обострения. Не рекомендуются лишь кислые ягоды, щавель, шпинат и петрушка.


8.Пить следует не меньше двух литров жидкости в сутки. Алкоголь, все газировки и кофе исключаются. Рекомендуются кисели, компоты, чай, минеральная вода.


9.Сладкое – мармелад, зефир, сухое печенье.


Если желчнокаменная болезнь прогрессирует и дает опасные для жизни и здоровья приступы, делают операцию по удалению желчного пузыря. На современном уровне развития медицины эта операция стала малотравматичной, но существует особая диета после удаления желчного пузыря.


В течение первых суток после операции больным показан строгий голод. Разрешается только полоскать во рту. На вторые сутки – несладкое питье. В третьи сутки небольшое количество овощного или фруктового сока. При условии хорошего самочувствия в последующие дни постепенно вводятся овощные супы, протертые каши небольшими порциями. Так постепенно пациент переходит на лечебное питание при холецистите, которое описано выше.


При условии соблюдения принципов правильного питания качество жизни не страдает. Пациенты, придерживающиеся диеты, отмечают, что их самочувствие улучшается.

🧬 Сюрпризы желчного пузыря

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу stopkilo.net и рассказал о проблемах и лечении желчного пузыря.

Введение

Желчный пузырь является одним из «особенных» органов, способных в прямом смысле готовить сюрпризы. Такие сюрпризы представляют собой неожиданный приступ сильных болей в животе справа где-то под ребрами, который мы называем «желчная колика».

Желчный пузырь служит чем-то вроде резервуара, собирающего и хранящего желчь до нужного момента, а затем выбрасывает ее для нужд пищеварения. Если желчь начинает плохо «храниться» или «застаиваться», то изменяется ее состав. Дальше все зависит от того, насколько далеко зашел процесс…

Но начинается все с нарушения нормальных сокращений желчного пузыря — он сокращается либо слишком быстро и сильно, либо слишком слабо и медленно. Оба этих нарушения приводят к неправильному желчевыделению и изменению состава желчи, а в долгосрочной перспективе — к образованию камней.

Чаще всего к этому приводят погрешности в питании, когда мы переедаем или едим много жирной, жареной, копченой пищи. У некоторых людей дополнительный вклад в развитие болезней желчного пузыря вносит высокий уровень холестерина, нарушение гормонального фона, прием некоторых лекарств, наследственная предрасположенность. Стрессы, эмоциональное и нервное напряжение также ведет к нарушению функций желчного пузыря. Именно поэтому последней стадией, желчнокаменной болезнью, чаще страдают женщины после критического возраста. Хотя в последние годы болезни желчного пузыря сильно «помолодели» и очень часто выявляются даже у детей!

Ощущения, расположенные вверху живота (в области желудка) или под ребрами справа чаще всего связаны с заболеванием желудка или желчного пузыря, а в редких случаях даже кишечника. Отличить их друг от друга самостоятельно очень сложно. При осмотре живота врач с легкостью определяет, что именно привело к появлению симптомов. Подсказать может связь с приемом пищи: при появлении симптомов после еды вероятнее всего проблема связана с желчным пузырем или желудком. Если симптомы с приемом пищи четкой связи не имеют, есть основания предполагать проблему с кишечником.

Симптомы

Типичными симптомами заболевания желчного пузыря являются дискомфортные или болезные ощущения вверху живота или под ребрами справа, чаще связанные с приемом пищи. У многих людей появляются легкая тошнота, горький привкус во рту, тяжесть под ребрами или ноющее ощущение. Наиболее часто они возникают при провокации желчного пузыря жирной, жареной, острой или копченой пищей. Однако могут развиваться и через несколько дней после приема антибиотиков, противогрибковых и противовирусных препаратов.

Хронический холецистит развивается долго и медленно, чаще проявляет себя дискомфортом и болями. Острый холецистит имеет более сильные симптомы, может даже подниматься температура, боли заставляют сидеть согнувшись и держаться за правый бок, иногда даже отдают в спинную. И хочется пойти ко врачу. Чаще всего эти симптомы достаточно типичны у большинства людей.

Холецистит, по своей сути, представляет собой воспаление желчного пузыря, которое сопровождается и нарушением его сокращений, и нарушением желчевыделения.

Именно нарушение нормального желчевыделения и приводит к повышению давления в пузыре, концентрированию и сгущению желчи. Она начинает собираться в сгустки, появляются хлопья и комки, которые кристаллизуются в виде камней в пузыре. Если холецистит не лечить, он может перейти в острый или в пузыре появятся камни. Мы называем эту последовательную смену стадий «желчным континуумом».

Образ жизни в значимой степени НЕ влияет на состояние желчного пузыря или развитие в нем воспалительного процесса. Большее значение имеет питание, а также прием лекарств, которые выводятся вместе с желчью.

Важным является взаимосвязь стресса и повышенной тревожности с сокращениями желчного пузыря. Очень часто эмоциональный срыв или нервный период могут приводить к развитию заболевания.

Рекомендации

При заболеваниях желчного пузыря рекомендуется стол № 5. Он используется также при лечении болезней печени и поджелудочной железы. Питание при болезнях желудка или кишечника отличается от питания, необходимого при болезнях желчного пузыря. Основные ограничения касаются жирной, жареной, острой и копченой пищи, а также алкоголя. Мы разработали специальное приложение для телефона «Стол № 5», в котором подробно освещены вопросы питания.

Холодом и голодом лечат острейший период острого панкреатита, который иногда возникает из-за желчнокаменной болезни. Поэтому и существует такой стереотип. Также голод иногда используют при желчной колике. При обострении холецистита (не остром холецистите!) стандартом лечения являются лекарства, восстанавливающие сокращения желчного пузыря и препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). В начальном периоде обострения используются спазмолитики (мебеверин, дротаверин, гимекромон). Далее возможно использование прокинетиков (итомед), но они не применяются при желчнокаменной болезни, только на ранних стадиях. Эти препараты нормализуют желчевыделение. Использовать желчегонные без результатов УЗИ категорически запрещено!

Данная рекомендация не является руководством по лечению — лечение должен назначить врач после осмотра!

В некоторых случая, действительно, болезни других органов могу приводить к развитию холецистита. Дуоденит является наиболее частым заболеванием, которое за счет отека «выхода» желчевыводящих путей приводит к нарушению выделения желчи. Это повышает давление в желчном пузыре, способствует воспалению или возникновению камней. Также способствует холециститу и дисфункции желчного пузыря избыток бактерий в кишечнике, так называемый избыточный бактериальный рост. Данное состояние может возникать после пищевых отравлений, при долго существующих запорах или длительной диарее, а также при воспалительных заболеваниях кишечника и дивертикулярной болезни.

Источник: stopkilo.net

Диетический лист на камни в желчном пузыре | Пациент

Иногда желчные пигменты или отложения кальция образуют желчные камни. Иногда образуется всего несколько маленьких камней; иногда очень много. Иногда образуется всего один большой камень.

Примерно каждая третья женщина и каждый шестой мужчина на каком-то этапе своей жизни образуют желчные камни. С возрастом желчные камни становятся более распространенными. Риск образования камней в желчном пузыре увеличивается с:

  • Беременность.
  • Ожирение.
  • Диабет.
  • Курение.
  • Быстрое похудание.
  • Имею близкого родственника с камнями в желчном пузыре.
  • Прием некоторых лекарств, например противозачаточных таблеток.
  • Соблюдение нездоровой диеты, особенно диеты с высоким содержанием жиров.

Вы можете снизить риск развития камней в желчном пузыре:

  • Употребляя в пищу растительный белок — например, фасоль и бобовые.
  • Увеличение потребления клетчатки.
  • Есть орехи.
  • Повышение содержания кальция в рационе.
  • Увеличение потребления витамина С.
  • Пить кофе.
  • Употребление алкоголя в умеренных количествах.

Роль желчного пузыря в пищеварении

Желчный пузырь играет роль в переваривании пищи. Он собирает и накапливает желчь, а затем выделяет желчь в тонкий кишечник, когда пища попадает в тонкий кишечник из желудка. Это помогает переваривать пищу, поскольку желчный пузырь содержит соли желчных кислот (и другие вещества), которые расщепляют жир.

Желчный проток, соединяющий желчный пузырь с тонкой кишкой, может быть заблокирован желчными камнями. Это может вызвать такие симптомы, как боль, вздутие живота, тошноту (тошноту) и тошноту (рвоту). Камень может вызвать закупорку и затруднить выход желчи из желчного протока.

Изменения диеты для облегчения симптомов камней в желчном пузыре

Не существует специальной диеты для лечения симптомов или профилактики камней в желчном пузыре. Большинству людей с камнями в желчном пузыре предстоит операция по удалению желчного пузыря в ходе операции, называемой холецистэктомией.Однако диета с низким содержанием жиров может уменьшить симптомы в период ожидания операции, поскольку желчный пузырь не будет стимулироваться для выделения желчи в тонкий кишечник. Если вы обнаружите, что какие-то определенные продукты вызывают появление боли, постарайтесь не есть эти продукты до тех пор, пока вам не удалили желчный пузырь.

После операции нет необходимости соблюдать какую-либо диету, хотя, конечно, всегда полезно есть как можно более здоровую пищу.

Если у вас избыточный вес, достижение здорового веса будет полезным. Однако важно делать это постепенно, так как быстрая потеря веса связана с образованием камней в желчном пузыре. Рекомендуется безопасная потеря веса на 1-2 фунта (от 0,5 до 1 кг) в неделю.

Летний хрустящий салат

Хрустящий летний салат из зеленой фасоли, сочных помидоров, нарезанных грибов, свежей зелени и пармезана …

Здоровая сбалансированная диета состоит из:

  • Много фруктов и овощей.Старайтесь есть не менее пяти порций каждый день.
  • Много крахмалистых углеводов. Примеры включают хлеб, рис, крупы, макаронные изделия, картофель, чапати и подорожник. По возможности выбирайте цельнозерновые сорта.
  • Некоторое молоко и молочные продукты (2-3 порции в день). Выбирайте нежирные молочные продукты.
  • Немного мяса, рыбы, яиц и альтернатив, таких как бобы и бобовые.
  • Ограниченное количество продуктов с высоким содержанием жиров и сахаров. Ограничьте количество насыщенных жиров, содержащихся в продуктах животного происхождения, таких как масло, топленое масло, сыр, мясо, торты, печенье и выпечка.Замените их ненасыщенными жирами, содержащимися в продуктах неживотного происхождения, таких как подсолнечное, рапсовое и оливковое масло, авокадо, орехи и семена. Но помните, что ненасыщенные жиры также могут вызвать боль при желчнокаменной болезни.
  • Убедитесь, что в вашем рационе много клетчатки. Его можно найти в бобовых, бобовых, фруктах и ​​овощах, овсе и цельнозерновых продуктах, таких как хлеб, макаронные изделия и рис.
  • Пейте много жидкости — не менее двух литров в день, например воды или травяных чаев.

Старайтесь не есть слишком много жира за один прием пищи.Может быть полезно есть меньше и чаще. Некоторые люди считают, что определенные продукты вызывают симптомы. Ведите дневник питания и симптомов, чтобы определять продукты, вызывающие раздражение. Избегайте этих продуктов в течение двухнедельного испытательного периода и отметьте любое улучшение симптомов.

Примечание редактора

июль 2017 г. — Д-р Хейли Уилласи прочитала исследование исследователей из Департамента здравоохранения Наффилда Оксфордского университета о вегетарианстве и желчнокаменной болезни — см. Ниже.Британские вегетарианцы, как правило, потребляют больше клетчатки, меньше жира и имеют более низкий индекс массы тела — все это факторы, которые связаны с более низкими показателями желчнокаменной болезни. Следовательно, можно было ожидать, что вегетарианские диеты будут иметь защитный эффект от желчнокаменной болезни. Однако это исследование показало, что существует небольшая, но статистически значимая положительная связь между вегетарианской диетой и симптоматической желчнокаменной болезнью.

Снижение жировой массы

Диета с высоким содержанием жиров и жирная пища иногда могут вызывать дискомфорт и болезненные симптомы.Они также могут вызывать жирный, бледный и зловонный стул (стеаторею). Стеаторея — признак того, что жир не переваривается должным образом.

Вот несколько способов сократить количество жиров в рационе.

Продукты с высоким содержанием жира Альтернативы с низким содержанием жира
Масло, сало, топленое масло, масла, спреды.

Нежирные / легкие пасты, масляные спреи для приготовления пищи, джем, мед.

Цельное молоко, сливки, жирные йогурты.

Обезжиренное или полуобезжиренное молоко, полужирный крем-фреш, обезжиренное сгущенное молоко, обезжиренный или обезжиренный йогурт.

Полножирный сыр, такой как Чеддер, Бри и Стилтон.

Творог, легкие мягкие сыры, такие как Philadelphia® или Dairylea Light®, творог, сыр Чеддер с пониженным содержанием жира или сыры с пониженным содержанием жира, такие как моцарелла и рикотта (порция размером со спичечный коробок).

Закуски, такие как торты, печенье, выпечка, чипсы и орехи. Поджаренные чайные лепешки, нежирный попкорн, фрукты и овощи, сухофрукты, безе, рисовые лепешки, печенье Rich Tea®, нежирные чипсы, такие как Quavers® или Skips®.
Пудинги, такие как пироги, мороженое и заварной крем. Желе, желе без сахара, нежирный заварной крем, рисовый пудинг из полужирного молока, сорбет, консервированные или компоты, нежирные йогурты.
Соусы и заправки, такие как майонез, сливочные соусы. Легкий майонез, винегреты, горчица, лимонный сок, обезжиренные заправки для салатов, соусы на томатной основе (некоторые могут содержать масло), сальса, бальзамическая заправка.
Мясо и мясные полуфабрикаты, такие как колбасы, салями, солонина, бекон, окорок, свинина, баранина, говяжий фарш, бифбургеры, мясные пироги, рыба, консервированная в масле. Курица, индейка, нежирная ветчина, нежирный или особо нежирный говяжий фарш, фарш из индейки, красное мясо с видимым обрезком жира и белая рыба, такая как треска, пикша, минтай, и рыба, консервированная в рассоле или воде.

Примечание : многие обработанные пищевые продукты с низким содержанием жира могут содержать большое количество сахара.Проверьте этикетки на продукты с высоким содержанием сахара и постарайтесь свести их к минимуму. Продукт с высоким содержанием сахара содержит более 10 г сахара на 100 г.

Обезжиренное, легкое и обезжиренное — это не одно и то же. Если продукт с низким содержанием жира, это означает, что продукт содержит 3 г или меньше жира на 100 г и фактически с низким содержанием жира. Продукт с низким содержанием жира не означает, что продукт обязательно с низким содержанием жира. Это означает, что продукт содержит на 25% меньше жира, чем исходный продукт, который обычно представляет собой продукт с очень высоким содержанием жира, такой как майонез или сыр Чеддер.То же самое и с «легкими» продуктами, которые содержат примерно на треть меньше калорий, чем исходный продукт, или на 50% меньше жира. Поэтому сведите их к минимуму, выбирая обезжиренные или более легкие продукты.

Практические советы по сокращению жира

Принятие некоторых здоровых привычек действительно может повлиять на количество потребляемого жира. Вот несколько советов, которые вы можете использовать во время готовки и приготовления пищи.

  • Старайтесь избегать обработанных пищевых продуктов и по возможности готовьте с нуля.Это поможет вам контролировать, сколько жира попадает в вашу пищу.
  • Проверяйте этикетки на наличие жирных продуктов. Продукт с высоким содержанием жира содержит 17,5 г или более жира на 100 г. Старайтесь избегать продуктов с красной маркировкой жира на этикетке. Выбирайте продукты, содержащие 3 г жира или меньше.
  • Блюда из овощей и бобовых. Например, соус Болоньезе можно приготовить из половины количества мяса, добавив фасоль и грибы.
  • Используйте спрей для масла при приготовлении пищи или сотрите излишки масла бумажным полотенцем.
  • Измеряйте масло во время готовки, а не наливайте его. Хорошая мера — одна чайная ложка на человека.
  • Старайтесь употреблять жир / масло в пищу только тогда, когда это абсолютно необходимо.
  • Если вы готовите мясо, которое прилипает к сковороде, может помочь небольшая капля воды, а не добавление масла.
  • Приготовьте собственные заправки из нежирного йогурта, сока лимона / лайма и зелени.
  • Удалите с мяса весь видимый жир и кожу и выберите более постные куски мяса.
  • Снимите жир с запеканок и тушеных блюд.
  • Старайтесь не жарить пищу. Вместо этого запекайте, готовьте на пару, варите, жарьте на гриле или жарьте на противне.

Диета для желчного пузыря: продукты для лечения проблем с желчным пузырем

Большинство людей никогда не задумываются о здоровье своего желчного пузыря. Грушевидный орган действительно выполняет важную работу, собирая и храня желчь — жидкость, которая помогает организму переваривать жиры. Но в отличие от сердца, печени и почек, желчный пузырь не нужен для поддержания здоровья и функционирования организма. Даже когда он не работает должным образом и появляются камни в желчном пузыре, большинство людей не подозревают о наличии проблемы.

Тем не менее, у небольшого процента людей камни в желчном пузыре могут вызывать различные симптомы, такие как боль в животе, вздутие живота, тошнота и рвота. Когда симптомы желчнокаменной болезни являются частыми, повторяющимися и особенно неприятными, типичным лечением является операция по удалению желчного пузыря.

«У большинства людей с камнями в желчном пузыре симптомы никогда не появляются на протяжении всей жизни», — говорит Джон Мартин, доктор медицины, доцент медицины и хирургии и директор отделения эндоскопии в Медицинской школе Файнберга Северо-Западного университета.«Как только у вас начнутся симптомы, вам нужно будет удалить желчный пузырь».

Хотя диета напрямую не вызывает проблем с желчным пузырем — и не излечивает их, — наблюдение за тем, что вы едите, и поддержание здорового веса может помочь вам предотвратить образование желчных камней и избежать некоторого дискомфорта, если у вас все же появятся желчные камни.

Риск диеты и желчнокаменной болезни

Ряд факторов риска способствует образованию желчных камней, в том числе наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе и пол.У женщин вероятность их развития в два раза выше, чем у мужчин. Вес тела также является фактором; риск образования камней в желчном пузыре выше у людей с избыточным весом и ожирением.

Диеты с высоким содержанием жира и холестерина и низким содержанием клетчатки, по-видимому, играют определенную роль. «В этом списке есть много вещей, которые вы не можете изменить, но вы, безусловно, можете повлиять на свою диету», — говорит Ф. Тейлор Вуттон III, доктор медицины, клинический консультант, доцент кафедры внутренних болезней Медицинской школы Восточной Вирджинии и член правления Американской гастроэнтерологической ассоциации.

Если у вас избыточный вес, постарайтесь сбросить лишний вес; но делайте это постепенно. Существует связь между быстрой потерей веса и образованием камней в желчном пузыре. Экстремальные диеты или диеты «йо-йо» могут заставить печень выделять больше холестерина в желчь, нарушая нормальный баланс холестерина и желчных солей. По словам Вуттона, этот дополнительный холестерин может превращаться в кристаллы, что приводит к образованию камней в желчном пузыре.

Здоровая пища для желчного пузыря

Независимо от того, подвержены ли вы желчнокаменной болезни, всегда полезно поддерживать здоровый вес тела и придерживаться диеты с низким содержанием жиров и холестерина, умеренным содержанием калорий и высоким содержанием калорий. в волокне.

Все перечисленное ниже является здоровой пищей для желчного пузыря и всего тела:

  • Свежие фрукты и овощи
  • Цельнозерновые продукты (цельнозерновой хлеб, коричневый рис, овес, хлопья с отрубями)
  • Постное мясо, птица и рыба
  • Нежирные молочные продукты

Некоторые пищевые продукты были изучены на предмет их способности предотвращать проблемы с желчным пузырем или уменьшать симптомы. Например, некоторые исследования показали, что употребление кофе с кофеином снижает риск образования желчных камней как у мужчин, так и у женщин.Употребление алкоголя в умеренных количествах также снижает риск образования камней в желчном пузыре. В одном исследовании у женщин, которые ели хотя бы одну порцию арахиса в день, вероятность удаления желчного пузыря была на 20% ниже, чем у женщин, которые редко ели арахис или арахисовое масло.

Однако имейте в виду, что данные пока слишком предварительные, чтобы рекомендовать какой-либо из этих продуктов исключительно с целью предотвращения проблем с желчным пузырем.

Продукты, которых следует избегать при проблемах с желчным пузырем

Исследователи говорят, что многие симптомы со стороны желчного пузыря возникают из-за современной западной диеты с высоким содержанием рафинированных углеводов и насыщенных жиров.«Если у вас есть симптомы, связанные с камнями в желчном пузыре, это потому, что, когда ваш желчный пузырь пытается сжаться, часть желчных камней блокирует отток желчи, которая хранится в вашем желчном пузыре», — говорит Мартин. «Вы прижимаетесь к закрытой двери, и поэтому вам больно. Если вы едите жирную пищу, это заставляет вас сжимать больше».

Изменение диеты не избавит от уже имеющихся камней в желчном пузыре, но употребление здоровых, сбалансированных питательных веществ и ограничение количества потребляемых насыщенных жиров и продуктов с высоким содержанием холестерина могут помочь облегчить симптомы.

Постарайтесь избегать или ограничивать в своем рационе эти продукты с высоким содержанием жиров:

  • Жареные продукты
  • Продукты высокой степени переработки (пончики, пироги, печенье)
  • Цельномолочные молочные продукты (сыр, мороженое, масло)
  • Жирное красное мясо

Также избегайте очень низкокалорийных диет. Если у вас избыточный вес, стремитесь к постепенному снижению веса на 1–2 фунта в неделю, придерживаясь здоровой, хорошо сбалансированной диеты и регулярно занимаясь физическими упражнениями. Всегда соблюдайте диету под наблюдением врача.

Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. Вам может потребоваться операция по удалению желчного пузыря.

Есть камни в желчном пузыре? Вот что есть и чего избегать

Когда у моей подруги удалили желчный пузырь, врач сказал, что она «случай из учебника 4F», потому что у нее был семейный анамнез f и f emale, f at и f orty-plus.

Вы не можете изменить свои гены, но есть некоторые факторы питания и образа жизни, на которые вы можете воздействовать, чтобы снизить риск.Ешьте здоровую пищу, увеличивайте потребление клетчатки, ешьте больше фруктов и овощей с высоким содержанием витамина С и пейте кофе.

Избегайте увеличения веса, а если вы все же пытаетесь похудеть, делайте это медленно.

Что делает желчный пузырь?

Желчный пузырь — это резервуар для хранения желчи, которая вырабатывается в печени. После еды желчь выбрасывается в тонкий кишечник.

Христос Георгиу / Shutterstock

Желчь эмульгирует или расщепляет жир в еде, которую мы едим, на мельчайшие частицы, чем-то похожее на средство для мытья посуды.Это означает, что переваривающие жиры ферменты поджелудочной железы могут смешиваться с жирами из пищевых продуктов и расщеплять их на более мелкие частицы, которые могут быть поглощены.

Что такое камни в желчном пузыре?

Желчные камни образуются в желчном пузыре, когда компоненты желчи, такие как холестерин и билирубин (продукт распада эритроцитов), объединяются и образуют камни.

Эти камни различаются по размеру от отдельных крупных твердых камней размером с абрикос, состоящих в основном из холестерина, до небольших камней размером с гальку, сделанных в основном из билирубина.Камни в желчном пузыре также могут быть очень маленькими, например, зернистым отстоем.

Как предотвратить образование камней в желчном пузыре?

Сначала хорошие новости. Здоровая диета снижает риск образования камней в желчном пузыре.

В исследовании, проведенном в США за более чем 13 000 взрослых в течение десяти лет, женщины с более высоким уровнем витамина С в крови имели более низкий шанс развития болезни желчного пузыря. Это не относилось к мужчинам.

К продуктам с высоким содержанием витамина С относятся перец, капуста, брюссельская капуста, цветная капуста, брокколи, зеленые листовые овощи, помидоры, цитрусовые, папайя, киви, клубника и ананас.Вы можете попробовать добавки с витамином С, но исследования противоречивы, и прием добавок с витамином С может увеличить риск образования камней в почках.

Более высокое потребление клетчатки также связано с меньшим риском. Нет необходимости становиться вегетарианцем, но употребление большего количества бобовых, зернобобовых, цельнозерновых, овощей и фруктов увеличивает потребление клетчатки.

Обзор исследований, в которых участвовало более 200 000 человек, показал, что люди, которые пили много кофе (четыре чашки или более в день), имели пониженный риск желчнокаменной болезни.Однако некоторые исследования обнаружили эту связь только у женщин.

Умеренное потребление алкоголя также снижает риск заболевания желчного пузыря. Но разумно пить в соответствии с действующими рекомендациями, которые рекомендуют не более двух стандартных напитков в день.

Быстрое похудание

Похудание со скоростью более 1–1,5 кг в неделю считается быстрым и увеличивает риск заболевания желчного пузыря.

Когда вы заметно сокращаете общее потребление пищи и жиров, вам нужно меньше желчи.Желчный пузырь не нуждается в таком сокращении, и желчные соли становятся более концентрированными. Это означает, что вероятность образования камней в желчном пузыре выше.

Сокращение употребления продуктов, содержащих большое количество жира, — хорошая идея, потому что в результате вы уменьшаете общее потребление килоджоулей и, следовательно, худеете. Чтобы желчный пузырь продолжал сокращаться и выделять желчь, по-прежнему потребляйте или жира, около 20 граммов, каждый день.

Прочие факторы риска

Факторы риска, такие как масса тела, заместительная гормональная терапия и количество беременностей, теоретически поддаются изменению.Другие, например возраст и принадлежность к женщине, — нет. У женщин в два раза больше шансов получить камни в желчном пузыре из-за более высокого уровня эстрогена.

Во всем мире у индейцев пима самый высокий уровень образования желчных камней — 70%, по сравнению с 10-30% среди европейцев и североамериканцев и менее 5% среди азиатского и африканского населения.

Лечение

Лечение болезни желчного пузыря зависит от размера и расположения камней в желчном пузыре, наличия у вас других симптомов, таких как боль и инфекция, а также других заболеваний.

Тихие камни в желчном пузыре — это камни, которые не вызывают симптомов и обычно не лечатся. Другие подходы включают изменения в диете, упомянутые ранее, литотрипсию при небольших камнях или операцию по удалению желчного пузыря вместе с камнями. Обратитесь к врачу за советом.

Что происходит после удаления желчного пузыря?

После удаления желчного пузыря желчь больше не может накапливаться, она постоянно просачивается в тонкий кишечник.

Ваш пищеварительный тракт немного перестроится после операции, но если вы съедите много жирной пищи, ваше тело не сможет выделять лишнюю желчь.Это означает, что часть непереваренного жира проходит через тонкий кишечник и попадает в толстый кишечник, где бактерии пытаются его расщепить.

Однако большая часть жира будет плохо всасываться, вызывая стеатторею, что означает жировую диарею. Некоторое количество жирорастворимых витаминов А и Е также будет потеряно со стулом.

Увеличьте потребление этих витаминов, употребляя в пищу продукты, которые являются их хорошим источником. Растительная форма витамина А, называемая бета-каротином, содержится в темно-желтых, оранжевых и темно-зеленых овощах, таких как тыква, морковь, сладкий картофель, шпинат и брокколи.

Хорошие источники витамина Е включают орехи, семена, цельнозерновые продукты, арахисовое масло, тахини, шпинат, брокколи, помидоры, авокадо, киви и манго.

Когда дело доходит до камней в желчном пузыре, пища должна быть частью стратегии профилактики и лечения.

Что нужно знать о камнях в желчном пузыре

Вы знали? У вас может быть повышенный риск образования камней в желчном пузыре в зависимости от вашего возраста, пола и других факторов. Читайте дальше, чтобы узнать больше о камнях в желчном пузыре, что нужно есть, чтобы их предотвратить, и что есть, если вам нужно удалить желчный пузырь.

Что такое желчный пузырь и камни в желчном пузыре?

Желчный пузырь — это орган, хранящий желчь. Желчь помогает переваривать жир. Камни в желчном пузыре — это твердые камешки, которые могут образовываться в желчном пузыре при затвердевании желчи.

Могу ли я получить камни в желчном пузыре?

У вас может быть повышенный риск образования камней в желчном пузыре, если вы:

  • Женщина
  • Возраст старше 60 лет
  • Примите лекарство от холестерина
  • Беременны
  • Воспользуйтесь заместительной гормональной терапией
  • Используйте противозачаточные таблетки
  • Имеете избыточный вес, особенно если вы женщина
  • Диабет
  • Очень быстро похудела
  • Пост (не принимать пищу в течение длительного времени)
  • Аборигены

Каковы симптомы желчных камней?

У многих людей с камнями в желчном пузыре симптомы отсутствуют.Эти «тихие» камни в желчном пузыре не влияют на работу желчного пузыря. Однако, если желчные камни блокируют прохождение желчи через желчный пузырь, повышенное давление вызовет боль и дискомфорт в области живота.

Как лечат камни в желчном пузыре?

Если у вас есть камни в желчном пузыре и вы не испытываете боли, камни в желчном пузыре обычно не лечат. Однако если у вас возникнет боль, вам потребуется лечение. Наиболее распространенным методом лечения камней в желчном пузыре является операция по удалению желчного пузыря.Поскольку желчный пузырь не является важным органом, люди могут нормально жить без него.

Как я могу предотвратить образование камней в желчном пузыре?

  • Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, овощи, фрукты и бобовые (фасоль, горох и чечевица).
  • Ешьте 2–3 порции нежирных молочных продуктов каждый день. Хороший выбор — обезжиренное или 1% молоко, йогурт (2% M.F. или меньше) и сыр (20% M.F. или меньше). Узнайте о размерах порций здесь.
  • Включите 2-3 порции мяса и альтернативы каждый день.Выбирайте более постное мясо. Снимите кожу с птицы. Попробуйте альтернативные продукты на растительной основе, такие как фасоль, тофу и чечевица. Узнайте о размерах порций здесь.
  • Ежедневно употребляйте 30-45 мл (2-3 столовые ложки) здорового жира. Полезные жиры включают негидрогенизированный маргарин и рапсовое, оливковое и соевое масла. Избегание жиров не снижает риск образования камней в желчном пузыре.
  • Ешьте меньше сахара. Ограничьте потребление продуктов с высоким содержанием сахара, таких как сладкие напитки, десерты, шоколад и конфеты.
  • Ешьте несоленые орехи несколько раз в неделю.
  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Употребляйте кофеин в умеренных количествах. Это примерно 3 чашки заваренного кофе в день.
  • Если вы пьете, употребляйте алкоголь в умеренных количествах, не более 1 напитка в день.

Что мне есть, если мне нужно удалить желчный пузырь?

Перед операцией придерживайтесь здоровой диеты, следуя Канадскому Руководству по питанию, если только ваш врач не даст вам другой совет.

  • Выбирайте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые, овощи, фрукты и бобовые (фасоль, горох и чечевица).
  • Ежедневно употребляйте 2–3 порции обезжиренного молока или альтернативы. Хороший выбор — обезжиренное или 1% молоко, йогурт (2% M.F. или меньше) и сыр (20% M.F. или меньше). Узнайте о размерах порций здесь.
  • Включите 2-3 порции мяса и альтернативы каждый день. Выбирайте более постное мясо. Снимите кожу с птицы. Попробуйте альтернативные продукты на растительной основе, такие как фасоль, тофу и чечевица. Узнайте о размерах порций здесь.
  • Не исключайте из своего рациона все жиры.Ограничьте употребление жира на столе и при приготовлении пищи. Принимайте только 30-45 мл (2-3 столовые ложки) каждый день. Полезные жиры включают негидрогенизированные маргарины и масла канолы, оливковое и соевое масло.
  • Ограничьте употребление жирных десертов и закусок, таких как печенье, выпечку в магазине и шоколад.

После операции вернитесь к своей обычной диете, если врач не посоветует вам иное. Ешьте умеренное количество жиров.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу камней в желчном пузыре?

Если у вас есть камни в желчном пузыре, важно поговорить со своим врачом, если у вас есть:

  • Боль в животе продолжительностью более 5 часов
  • Тошнота и рвота
  • Лихорадка или озноб
  • Желтоватый цвет кожи или белков глаз (так называемая желтуха)
  • Темная моча или светлый стул

Вас также может заинтересовать

Что нужно знать о камнях в почках
Что нужно знать о язвах

Последнее обновление — 26 февраля 2019 г.

4 вещи, которые вы должны знать о камнях в желчном пузыре

У вас сильная боль в животе? У вас могли быть камни в желчном пузыре.Узнайте больше о признаках и симптомах.

Желчный пузырь, спрятанный под вашей печенью, — это на первый взгляд несущественный орган, который накапливает желчь из вашей печени. Когда эта желчь попадает в тонкий кишечник, она помогает переваривать жирную пищу. Однако при образовании камней в желчном пузыре боль может быть изнурительной.

1. Что такое камни в желчном пузыре и их симптомы?

Камни в желчном пузыре образуются при слипании небольших кусочков кристаллизованной желчи. Эти камни могут быть маленькими, как крупинка соли, или большими, как яйцо.Когда они остаются в желчном пузыре, эти «тихие» желчные камни остаются незамеченными и не требуют лечения. Когда они пытаются пройти через крошечный желчный проток в тонкий кишечник, возникает воспаление и сильная боль. Длящаяся от нескольких минут до нескольких часов, боль может ощущаться как несварение желудка или сродни ощущению сытости.

Дополнительные симптомы включают:

  • Сильная боль в животе без обезболивания
  • Боль, усиливающаяся после еды, особенно продуктов с высоким содержанием жира
  • Боль в груди
  • Избыток газов и изжога
  • Болезненность в животе, особенно в правом верхнем углу
  • Желтуха
  • Тошнота
  • Панкреатит

«Хотя боль может быть симптомом камней в желчном пузыре, важно знать, что они часто проявляются скорее в виде смутного дискомфорта, чем боли», — говорит Гектор С.Рамос, доктор медицины, клинический профессор хирургии (педагог-клиницист) в Медицинской школе Кека при Университете Южной Калифорнии. «Чаще всего они обнаруживаются, когда врач первичной медико-санитарной помощи проводит УЗИ, потому что пациент приходит с тем, что, по их мнению, является несварением желудка или абдоминальным расстройством».

2. Кто подвержен риску образования камней в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре становятся все более распространенными, и им подвержены все возрастные группы.

Факторы, способствующие образованию камней в желчном пузыре, включают:

  • Ожирение
  • Повышение уровня эстрогена в результате беременности или гормональной терапии
  • Диета с высоким содержанием жиров и рафинированных углеводов и пониженным содержанием клетчатки

Наличие камней в желчном пузыре в семейном анамнезе, а также многоплодная беременность могут повысить риск.Точно так же процент пожилых людей выше; примерно у 25% женщин в возрасте 60 лет и старше они разовьются.

3. Как лечат камни в желчном пузыре?

Рентген, компьютерная томография или УЗИ подтвердят наличие камней в желчном пузыре. Если у вас нет никаких симптомов, скорее всего, вы просто будете жить с ними, пока не появятся. После лечения камней в желчном пузыре рекомендуется перейти на вегетарианскую диету или ту, которая включает профилактические факторы, такие как полиненасыщенные жиры, мононенасыщенные жиры, клетчатка и кофеин.

«Вегетарианская диета предотвратит образование камней в желчном пузыре», — говорит Рамос. «Однако, если вам уже поставили диагноз« камни в желчном пузыре », лучше не переходить внезапно на строгую вегетарианскую диету. Быстрый переход от очень активного и часто переваривающего жиры желчного пузыря к тому, что он вообще не используется, может усугубить ваше состояние и произвести больше камней в желчном пузыре. Планы экстренной диеты, которые вызывают быструю потерю большого веса, также могут вызывать или усугублять образование желчных камней. Если вы подумываете об операции по снижению веса, поговорите со своим хирургом о возможности образования камней в желчном пузыре.”

Если ваш врач решит удалить желчный пузырь, вам может быть предложена холецистэктомия. Для этой процедуры делается хирургический разрез, а затем желчный пузырь удаляется лапароскопической операцией. У большинства пациентов наблюдается быстрое выздоровление, без боли и дискомфорта.

«Не все камни в желчном пузыре нужно удалять хирургическим путем», — говорит Рамос, который также является хирургом гепатобилиарной и панкреатической хирургии в USC Surgery в Keck Medicine of USC. «Иногда врач обнаруживает камни в желчном пузыре, например, при лечении камней в почках.Если они не вызывают у вас симптомов, возможно, желчный пузырь не нужно удалять. Но если боль не проходит, операция — лучший вариант. Пациентам с ослабленным иммунитетом также рекомендуется сделать операцию, поскольку камни в желчном пузыре могут привести к потенциально смертельной инфекции ».

4. Есть ли осложнения с камнями в желчном пузыре?

Даже если вы не испытываете боли из-за камней в желчном пузыре, они могут представлять опасность для здоровья. Желтуха, при которой кожа чешется и становится желтой, является одним из побочных эффектов. Другой — острый холецистит, при котором камень блокирует пузырный проток, не позволяя желчному пузырю выводить желчь в желчный проток.Обычно присутствуют тошнота, рвота и сильная боль. В наиболее серьезных случаях у пациентов может развиться острый панкреатит, который также лечится хирургическим путем. Обычно пациенты возвращаются к нормальной жизни после удаления желчного пузыря.

«Лучший способ предотвратить образование камней в желчном пузыре — придерживаться умеренной диеты с низким содержанием жиров и простых углеводов, таких как сахар и рафинированная мука», — говорит Рамос. «Ожирение связано с камнями в желчном пузыре, поэтому старайтесь поддерживать свой вес в нормальном диапазоне. Лучшая профилактика — это умеренная сбалансированная диета с низким содержанием жиров.Получайте углеводы из свежих цельных фруктов и овощей. Вам также следует пить много воды, чтобы сохранить желчную жидкость ».

Анн Фриц

Не уверены, являются ли ваши симптомы желчными камнями или чем-то еще? Если вы находитесь в районе Лос-Анджелеса, проконсультируйтесь со специалистами USC Surgery в Keck Medicine USC. Позвоните по телефону (800) USC-CARE (800-872-2273) или запишитесь на прием .

Камни в желчном пузыре

Что такое камни в желчном пузыре?

Камни в желчном пузыре — это небольшие камнеобразные объекты, которые образуются при затвердевании жидкости в желчном пузыре.Эта жидкость называется желчью. Помогает организму переваривать жиры.

Печень производит желчь, а желчный пузырь накапливает ее до тех пор, пока она не понадобится организму. Затем желчный пузырь сокращается и выдавливает желчь в кишечник. Серия трубок соединяет печень, желчный пузырь и кишечник. Трубки, выходящие из печени, называются печеночными протоками. Трубка, выходящая из желчного пузыря, называется пузырным протоком. Они объединяются, образуя общий желчный проток, который идет к кишечнику.

Желчь содержит воду и несколько твердых веществ: холестерин, жиры, соли и белки.Он также содержит билирубин, желтоватый пигмент. Обычно камни в желчном пузыре состоят в основном из холестерина. Некоторые из них сделаны из билирубина.

Если камни застревают в протоке, они могут блокировать отток желчи. Это может вызвать набухание протока или желчного пузыря. Продолжающаяся блокада может привести к повреждению печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Закупорка тоже может привести к инфекции. Повреждение органов и инфекция могут стать серьезными проблемами.

Камни в желчном пузыре у детей

Желчные камни не так часто встречаются у детей, как у взрослых.Но у некоторых детей камни в желчном пузыре бывают. Чаще всего нет конкретной первопричины образования камней в желчном пузыре у детей. Но некоторые факторы могут подвергнуть детей повышенному риску для них:

  • Наличие определенных наследственных проблем с кровью, таких как серповидноклеточная анемия или сфероцитоз
  • Ожирение
  • Наличие в семейном анамнезе камней в желчном пузыре
  • Прием некоторых лекарств

Камни в желчном пузыре в детском центре Сиэтла

  • Нужные вам специалисты здесь

    Мы вылечили много детей с камнями в желчном пузыре в Детском центре Сиэтла.Наши хирурги имеют большой опыт выполнения самой распространенной операции по удалению желчного пузыря, называемой лапароскопической холецистэктомией (произносится как koh-leh-sist-EKT-uh-mee). У нас также есть большой опыт борьбы с возможными осложнениями желчнокаменной болезни, такими как проблемы с печенью или поджелудочной железой.

  • Ваш ребенок и семья получают поддержку

    Когда вы приезжаете в Детский центр Сиэтла, у вас есть команда людей, которые будут заботиться о вашем ребенке до, во время и после операции.Помимо хирурга вашего ребенка, вы связаны с медсестрами, диетологами, специалистами по детской жизни и другими людьми. Мы работаем вместе, чтобы удовлетворить все потребности вашего ребенка в отношении здоровья и помочь вашей семье пережить этот опыт.

  • Мы понимаем уникальные потребности детей

    С 1907 года компания Seattle Children’s занимается лечением только детей. Члены нашей команды проходят обучение в своих областях, а также в удовлетворении уникальных потребностей детей.Например, врачи, которые делают вашему ребенку анестезию, имеют сертификаты детской анестезиологии. Это означает, что у них есть дополнительные годы обучения тому, как заботиться о детях. Наши специалисты по детской жизни знают, как помочь детям разобраться в своих заболеваниях и методах лечения в соответствии с их возрастом.

Симптомы желчных камней

Иногда образуются камни в желчном пузыре, но не вызывают симптомов.Когда камни в желчном пузыре действительно вызывают симптомы, они, как правило, появляются внезапно.

  • Боль в животе

    Самый частый симптом — боль в верхней части живота (живота). Эта боль усиливается и длится не менее 30 минут. Это может длиться до нескольких часов. Ваш ребенок может чувствовать, что боль сосредоточена в верхней правой части живота.

    Большинству детей младше 9–10 лет сложно определить свою боль.Они могут казаться неясными в отношении того, где им больно. Но некоторые дети старшего возраста или молодые люди могут описать свою боль как:

    • Центрирование в правом верхнем или среднем верхнем животе
    • Распространение на спину или между лопатками
    • Ощущение остроты, спазма или тупости
    • Уходить, потом возвращаться (периодически)
    • Происходит сразу после еды
    • Ухудшение после употребления жирной или жирной пищи
  • Симптомы закупорки протока

    Если желчный камень блокирует проток, у вашего ребенка также могут быть некоторые или все из этих симптомов:

    • Тошнота
    • Рвота
    • Лихорадка
    • Желтуха, желтоватый оттенок кожи и глаз

Диагностика камней в желчном пузыре

Ультразвуковое исследование

Врачи часто диагностируют камни в желчном пузыре с помощью ультразвуковых исследований.Ультразвуковой аппарат излучает звуковые волны, которые отражаются от желчного пузыря и других органов, формируя изображение на видеомониторе. На этом снимке врач может поискать камни в желчном пузыре.

Другие изображения тела

Иногда врачи используют другие методы визуализации для поиска камней в желчном пузыре или закупоренных протоков или для проверки того, насколько хорошо работает желчный пузырь. Врач вашего ребенка может попросить вашего ребенка иметь:

  • Рентген брюшной полости
  • Холесцинтиграфия (произносится как koe-leh-skin-TIG-ruh-fee) или сканирование HIDA, которое позволяет врачам увидеть, насколько хорошо сокращается желчный пузырь вашего ребенка.
  • ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, произносится как koe-LAN-jee-oh-PAN-kree-ah-TOG-rah-fee), которая помогает врачам находить и удалять камни в желчных протоках
  • MRCP (магнитно-резонансная холангиопанкреатография), тип МРТ (магнитно-резонансная томография), позволяющая делать подробные снимки желчи и желчных путей

Лабораторная работа

Вашему ребенку тоже могут потребоваться анализы крови.Анализы крови могут показать признаки инфекции, непроходимости, желтухи или других проблем, связанных с камнями в желчном пузыре.

Лечение камней в желчном пузыре

Если желчные камни у вашего ребенка не вызывают симптомов, лечение может не потребоваться. Если они это сделают, вашему ребенку потребуется операция по удалению желчного пузыря. Эта операция называется холецистэктомией.

Нет желчного пузыря — это нормально. Если у вашего ребенка нет желчного пузыря, желчь будет просто стекать из печени прямо в кишечник.Ваш ребенок должен иметь возможность нормально есть и продолжать нормальную деятельность после удаления желчного пузыря. Самый частый симптом после удаления желчного пузыря — жидкий стул, особенно после жирной еды. У большинства детей этой проблемы нет.

  • Хирургия желчнокаменной болезни

    Во время операции мы дадим вашему ребенку лекарство, чтобы он уснул без боли во время операции (общая анестезия).Удаление желчного пузыря занимает от 1 до 2 часов. Ваш ребенок проведет в палате выздоровления еще час.

    Малоинвазивная хирургия

    В большинстве случаев хирурги могут удалить желчный пузырь с помощью лапароскопической хирургии, также называемой малоинвазивной хирургией. Это означает, что они делают несколько небольших разрезов (разрезов) на животе вместо одного большого разреза (открытая операция). Хирурги вставляют тонкую освещенную трубку с камерой и своими хирургическими инструментами через эти небольшие разрезы.Затем они вырезают желчный пузырь и удаляют его через одно из отверстий.

    Преимущество лапароскопической хирургии в том, что хирургам не нужно разрезать мышцы живота. Дети быстрее поправляются.

    Открытая хирургия

    В редких случаях детям требуется открытая операция (один большой разрез) вместо лапароскопической операции. Это может быть так, если вашему ребенку в прошлом были сделаны другие операции на брюшной полости. Если да, хирург вашего ребенка обсудит это с вами.

  • Исследование желчных протоков

    Во время операции по удалению желчного пузыря хирург может выполнить холангиограмму, исследование желчных протоков. Это исследование не всегда необходимо, но оно помогает врачам убедиться, что желчные камни не выпали из желчного пузыря в основной желчный проток. Если исследование действительно показывает камни в желчном протоке, хирург попытается удалить их. Поскольку желчные протоки у детей обычно очень маленькие, это может быть очень сложно сделать с помощью лапароскопических методов.

    Удаление камней вне желчного пузыря

    В некоторых случаях ребенку может потребоваться ЭРХПГ (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография, произносится как koe-LAN-jee-oh-PAN-kree-ah-TOG-rah-fee) для удаления камней, выпавших из желчного пузыря. При ЭРХПГ хирург пропускает световой прицел через рот ребенка, проходит через желудок и попадает в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Таким образом, врач может увидеть, как желчный проток входит в кишечник. Маленькие инструменты можно пропустить через прицел и использовать для удаления камней в желчном пузыре.ERCP часто помогает врачам не делать более крупную операцию вашему ребенку. Если вашему ребенку нужна ЭРХПГ, скорее всего, она будет сделана в другой день после операции по удалению желчного пузыря.

  • После операции по поводу желчнокаменной болезни

    После лапароскопической операции вы можете ожидать, что ваш ребенок останется в больнице в течение 1-2 дней. Когда ваш ребенок вернется домой, вам может потребоваться ограничить физическую активность на несколько дней.

    После открытой операции вы можете ожидать, что ваш ребенок останется в больнице от 2 до 7 дней.Возможно, вам придется ограничить активность ребенка на несколько недель, пока он выздоравливает.

    В любом случае мы дадим вашему ребенку обезболивающее, чтобы он чувствовал себя комфортно. Следите, чтобы разрезы оставались чистыми и сухими, пока они не заживут. Хирургическая бригада научит вас, как это делать, и расскажет о любых ограничениях активности.

    Примерно через 2–3 недели после операции ваш ребенок должен будет посетить хирурга для последующего наблюдения. Хирург позаботится о том, чтобы разрез зажил и ваш ребенок поправился.

Желчнокаменная диета — Аптека Нова: Аптека Нова

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

Целью диеты при камнях в желчном пузыре является снижение
факторов риска, которые могут привести к образованию камней в желчном пузыре.
специальные диеты не всегда могут остановить образование камней, но они могут помочь предотвратить
воспаление, вызванное камнями (холецистит).

ОПИСАНИЕ

ЕСЛИ ЖЕЛЧНЫХ КАМНЕЙ НЕТ:

Ожирение — один из основных факторов риска образования желчных камней
.Однако быстрая потеря веса (более 1,5 кг в неделю)
с помощью низкокалорийной обезжиренной диеты ПОВЫШАЕТ риск образования камней в желчном пузыре.
Очень низкое потребление жиров снижает стимуляцию желчного пузыря.
Он опорожняется не так часто, и риск образования желчных камней
намного выше. Следовательно, люди, желающие снизить свой вес на
, должны делать это контролируемым образом, не исключая
всех жиров из своего рациона. Упражнения имеют решающее значение.

Вопреки широко распространенному мнению, пищевой холестерин
не связан с образованием камней в желчном пузыре.

ЕСЛИ ЖЕЛЧНЫЕ КАМНИ УЖЕ В НАЛИЧИИ:

Диета должна быть сосредоточена на сокращении количества продуктов, вызывающих ухудшение состояния желчного пузыря (в основном насыщенных жиров)
, чтобы снизить риск воспаления (
) (холецистита). Диета не уменьшит количество уже имеющихся камней в желчном пузыре (
).

ЕСЛИ УДАЛЕН ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ:

Никакой особой диеты не требуется после удаления желчного пузыря
(холецистэктомия). Однако для хорошего общего здоровья рекомендуется диета с низким содержанием
насыщенных жиров и холестерина и высоким содержанием клетчатки.

ДИЕТА ДОЛЖНА БЫТЬ ВЫСОКОЙ В

  • ЖЕЛЕЗНЫЙ. Дефицит железа увеличивает содержание холестерина в желчи
    , что приводит к кристаллизации и повышенному риску образования камней
    . Источники железа включают красное мясо, печень, устрицы,
    семечки подсолнечника и зародыши пшеницы.
  • ЭФИРНЫЕ ЖИРНЫЕ КИСЛОТЫ. EFA являются основным компонентом
    фосфолипидов, вещества в организме, которое помогает расщеплять
    холестерина в желчи и предотвращать его кристаллизацию. Источники
    включают рыбий жир, подсолнечное масло, масло примулы вечерней, масло
    зародышей пшеницы, тофу и водоросли.
  • РАСТВОРИМОЕ ВОЛОКНО. Было показано, что диета с высоким содержанием растворимой клетчатки
    снижает риск образования камней. Источники включают псиллиум, гуаровую камедь
    , яблоки и груши.
  • ВИТАМИНА E. Дефицит
    связан с повышенным риском образования желчных камней. Хорошие источники включают кукурузу, миндаль, яичные желтки, говядину,
    ореха, продукты подсолнечника и зародыши пшеницы.
  • ВИТАМИН C. Витамин C может помочь предотвратить образование камней в желчном пузыре, помогая
    превращать желчный холестерин в желчные кислоты, а также
    , повышая уровень железа.Источники включают цитрусовые, зеленые листовые овощи
    , перец и петрушку.

ДИЕТА ДОЛЖНА БЫТЬ УМЕРЕННОЙ В

  • НЕНАСЫЩЕННЫЕ ЖИРЫ. У полных людей, пытающихся похудеть,
    поддержание умеренного потребления жиров может помочь предотвратить образование
    желчных камней, стимулируя желчный пузырь, чтобы он опорожнялся более эффективно. Источники включают оливковое масло, орехи, авокадо и
    рыбы.
  • СПИРТ. Потребление около 20 граммов алкоголя в день может иметь защитный эффект от образования желчных камней.20 граммов
    алкоголя эквивалентны 60 мл крепких напитков, 200 мл вина или 500 мл
    пива. Однако следует учитывать риски для здоровья
    , связанные с употреблением алкоголя в больших количествах.

ДИЕТА ДОЛЖНА БЫТЬ НИЗКОЙ

  • НАСЫЩЕННЫЕ ЖИРЫ. Было показано, что диета с высоким содержанием насыщенных жиров способствует образованию камней в желчном пузыре. Избегайте сливочного масла, сыра, цельных сливок, молока, кокоса и видимого жира на мясе.
  • УГЛЕВОДЫ. Быстро усваиваемые углеводы повышают уровень сахара в крови на
    , что увеличивает содержание холестерина в желчи.Белый сахар,
    муки, хлеб, бананы и картофель должны быть сведены к минимуму.
    Замещающие углеводы, которые медленно усваиваются, например,
    чечевица, сушеные бобы, яблоки и зерновые злаки.

ОБРАЗЕЦ ПЛАНА ПИТАНИЯ

Для этого состояния
была предложена следующая диета.

ЗАВТРАК

  • Одна чашка каши или злаков с обезжиренным молоком и 1
    столовая ложка зародышей пшеницы ИЛИ
  • Гренки из непросеянной муки, 2 ломтика с джемом, медом или запеченными бобами (№
    сливочное масло).
  • 1 свежее яблоко, апельсин или груша.
  • Чай, кофе или стакан воды.

УТРЕННИЙ ЧАЙ

  • 2-3 рисовых хлебца с томатным или нежирным ореховым спредом ИЛИ
  • 1 горсть орехов (миндаль, орехи пекан или кешью).
  • 1-2 стакана воды.

ОБЕД

  • 2-4 ломтика непросеянного хлеба или 1-2 булочки С
  • 1-2 ломтика нежирного обеденного мяса, курицы, лосося или тунца
    ИЛИ
  • Зеленый салат или слегка приготовленные овощи (перец, брокколи,
    помидоры, фасоль и петрушка).
  • 1 штука свежих фруктов (яблоко, апельсин или груша).

ДНЕВНЫЙ ЧАЙ

  • Выбор сырых овощей (морковь, сельдерей, перец) с соусом из авокадо
    ИЛИ
  • Маффин с нежирными отрубями.
  • Чай, кофе или 2 стакана воды.

УЖИН

  • Овощной суп из чечевицы или фасоли ИЛИ
  • 120-150 г нежирного мяса или курицы (без кожи), ИЛИ
  • 200-250 г запеченной рыбы или морепродуктов (не жареных).
  • 1 / 2–1 чашка коричневого риса или пасты из непросеянной муки.
  • 1 / 2-1 чашка тушеных овощей или салата (морковь, брокколи,
    шпинат и перец).
  • 1 кусок свежих фруктов или 1 чашка фруктового салата с нежирным соевым
    йогуртом или обезжиренным заварным кремом.

УДАР

  • 1 кусочек нежирного мюсли ИЛИ
  • 2 бисквита из овсяных хлопьев.
  • Чай, кофе или горячий шоколад на обезжиренном молоке.

ПРИМЕЧАНИЯ

Продолжительный промежуток времени между приемами пищи, особенно
в ночное время, связан с высокой частотой желчных камней.Это значение
обычно усугубляется склонностью многих людей пропускать завтрак.
Рекомендуется, чтобы перерыв между приемами пищи составлял не более 12 часов.
Легко перекусите незадолго до отхода ко сну и не пропустите
завтрак.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *