Можно детям давать уголь активированный: инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Содержание

Ученые выяснили всю правду об активированном угле

https://ria.ru/20190616/1555585319.html

Ученые выяснили всю правду об активированном угле

Ученые выяснили всю правду об активированном угле — РИА Новости, 16.06.2019

Ученые выяснили всю правду об активированном угле

Активированный уголь превратился в модный «экологически чистый» продукт. Его добавляют в еду и напитки, чтобы вывести из организма токсины, в зубную пасту для… РИА Новости, 16.06.2019

2019-06-16T08:00

2019-06-16T08:00

2019-06-16T08:00

наука

диета

сша

европа

зубы

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn25.img.ria.ru/images/155558/44/1555584435_0:0:5850:3900_1920x0_80_0_0_5eef637a8cd7ba8e5fa6e3ef96cdeb35.jpg

МОСКВА, 16 июн — РИА Новости, Альфия Еникеева. Активированный уголь превратился в модный «экологически чистый» продукт. Его добавляют в еду и напитки, чтобы вывести из организма токсины, в зубную пасту для сияющей белизны зубов и во множество косметических средств, которые якобы более эффективно очищают кожу. Однако убедительных научных доказательств всему этому нет.Как активируют «панацею»Первые научные исследования о пользе активированного угля появились в начале 1980-х годов. К тому времени уже больше пятидесяти лет это вещество использовали в медицине для выведения из организма токсинов при отравлении. Теперь же ученые стали доказывать, что активированный уголь также помогает при вздутии живота и улучшает функцию почек, — правда, последние исследования проводились только на животных. Но крысы, страдающие почечной недостаточностью, стали чувствовать себя намного лучше после двухнедельного курса по приему активированного угля. Кроме того, согласно недавним работам, эти недорогие черные таблетки не только очищают кишечник при интоксикации, но и защищают его от бактерий, вызывающих диарею. Все эти невероятные эффекты от использования активированного угля объясняются его всасывающими свойствами. «Активированный уголь делают из древесного угля, торфа, кожуры орехов (кокосовых, например) путем выжигания в бескислородной среде и активируют пропусканием водяного пара при очень высоких температурах для увеличения пористости. При этом значительно увеличивается поверхность активного контактирования с веществом, создается отрицательная электрическая заряженность, и препарат буквально вбирает в себя различные молекулы. Но эта «притягательность» не избирательная, в поры угля попадают и токсичные вещества, и вполне полезные — ферменты, витамины, здоровая микрофлора. Именно поэтому надо с осторожностью относиться к данному препарату», — считает врач-диетолог Клиники управления здоровьем Сеченовского университета Наталья Пугачева.По ее словам, при лечении активированным углем — обычно его прописывают при отравлениях или аллергических реакциях — важно правильно рассчитать дозу (обычно одна таблетка на десять килограммов веса) и длительность курса. Кроме того, нужно принимать препарат за час или два до еды и обязательно пить много воды — не меньше двух литров. В противном случае можно заработать обострения язвенной болезни, запоры, обезвоживание и острые дефицитные состояния — недостаток в организме витаминов, микроэлементов и нормальной кишечной микрофлоры. Угольный суп из топораОднако предостережения специалистов не останавливают производителей обогащенных продуктов и адептов «правильного очищения организма». Первые хорошо зарабатывают на уникальных свойствах активированного угля (пища с добавлением этого вещества, как правило, дороже обыкновенной), но заявленного эффекта ждать не стоит.»Сейчас появились окрашенные в черный цвет хлеб, коктейли, мороженое и даже конфеты. Такой экзотический окрас им придает добавленный уголь. В странах Европы он зарегистрирован как пищевая добавка Е 153. Говорить о дополнительной «пользе» такой еды сложно, весь свой сорбирующий запас уголь уже реализовал, собрав компоненты продукта. Вреда, вероятно, тоже нет, учитывая совсем небольшую дозировку, если конечно, угольный коктейль и черный хлеб не ежедневная и основная пища», — отмечает Наталья Пугачева.Что касается так называемых угольных диет (авторы книг об этих системах питания, кстати, тоже хорошо зарабатывают на любителях активированного угля), то в этом вопросе врач-диетолог также настроена скептически. «Применение этого вещества с целью снижения веса сегодня широко распространено. «Угольная диета» доступна и относительно безопасна. Но чтобы скинуть вес, достаточно придерживаться рекомендаций — есть меньше жирного и сладкого и больше двигаться. Насколько оправданно добавление к этому активированного угля, непонятно. Мне кажется, это немного похоже на сказку про суп из топора», — полагает Пугачева. Зубы под угрозойПроизводители зубных паст, в состав которых входит активированный уголь, как правило, заявляют о его антибактериальном, укрепляющем и отбеливающем эффекте. Но лабораторных и клинических данных о безопасности и реальном действии таких продуктов пока недостаточно, отмечают исследователи из Университета Мэриленда в Балтиморе (США). Из 118 проанализированных ими работ только в одной описанный продукт укреплял зубную эмаль. Однако эта паста, кроме активированного угля, также содержала фтор, который как раз знаменит своим укрепляющим действием.По данным специалистов Королевского колледжа Лондона (Великобритания), использование активированного угля в качестве добавки в зубные пасты несет много рисков для здоровья зубов и ротовой полости. Слишком интенсивное использование этих средств гигиены может повреждать зубную эмаль и повышать чувствительность зубов. К тому же, как правило, в составе этих продуктов нет фтористых соединений — из 50 изученных паст с активированным углем фтор был только в одной. А значит, зубы остаются беззащитны перед кариесом. В случае же косметических средств активированный уголь может быть полезен. Согласно работе индийских ученых, кремы с добавлением этого вещества эффективнее удаляют микрочастицы грязи, пыли и бактерии с поверхности кожи. Впрочем, это едва ли не единственное исследование такого рода, и опубликовано оно не в самом уважаемом журнале. Поэтому к этим данным тоже стоит относиться осторожно.

https://ria.ru/20161228/1484810848.html

https://ria.ru/20190329/1552227165.html

https://ria.ru/20190410/1552550569.html

сша

европа

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn23.img.ria.ru/images/155558/43/1555584368_171:0:2902:2048_1920x0_80_0_0_0f2dda7d45474f5029056900667be508.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

диета, сша, европа, зубы

МОСКВА, 16 июн — РИА Новости, Альфия Еникеева. Активированный уголь превратился в модный «экологически чистый» продукт. Его добавляют в еду и напитки, чтобы вывести из организма токсины, в зубную пасту для сияющей белизны зубов и во множество косметических средств, которые якобы более эффективно очищают кожу. Однако убедительных научных доказательств всему этому нет.

Как активируют «панацею»

Первые научные исследования о пользе активированного угля появились в начале 1980-х годов. К тому времени уже больше пятидесяти лет это вещество использовали в медицине для выведения из организма токсинов при отравлении. Теперь же ученые стали доказывать, что активированный уголь также помогает при вздутии живота и улучшает функцию почек, — правда, последние исследования проводились только на животных. Но крысы, страдающие почечной недостаточностью, стали чувствовать себя намного лучше после двухнедельного курса по приему активированного угля. Кроме того, согласно недавним работам, эти недорогие черные таблетки не только очищают кишечник при интоксикации, но и защищают его от бактерий, вызывающих диарею. Все эти невероятные эффекты от использования активированного угля объясняются его всасывающими свойствами.

«Активированный уголь делают из древесного угля, торфа, кожуры орехов (кокосовых, например) путем выжигания в бескислородной среде и активируют пропусканием водяного пара при очень высоких температурах для увеличения пористости. При этом значительно увеличивается поверхность активного контактирования с веществом, создается отрицательная электрическая заряженность, и препарат буквально вбирает в себя различные молекулы. Но эта «притягательность» не избирательная, в поры угля попадают и токсичные вещества, и вполне полезные — ферменты, витамины, здоровая микрофлора. Именно поэтому надо с осторожностью относиться к данному препарату», — считает врач-диетолог Клиники управления здоровьем Сеченовского университета Наталья Пугачева.

По ее словам, при лечении активированным углем — обычно его прописывают при отравлениях или аллергических реакциях — важно правильно рассчитать дозу (обычно одна таблетка на десять килограммов веса) и длительность курса. Кроме того, нужно принимать препарат за час или два до еды и обязательно пить много воды — не меньше двух литров. В противном случае можно заработать обострения язвенной болезни, запоры, обезвоживание и острые дефицитные состояния — недостаток в организме витаминов, микроэлементов и нормальной кишечной микрофлоры.

28 декабря 2016, 14:33НаукаБиохимик из России придумала, как сделать все продукты полезнымиБиохимик из Российской академии наук предлагают создавать особые наноконтейнеры, которые можно ввести в больших количествах в пищу и обогатить ее полезными жирными кислотами и антиоксидантами.

Угольный суп из топора

Однако предостережения специалистов не останавливают производителей обогащенных продуктов и адептов «правильного очищения организма». Первые хорошо зарабатывают на уникальных свойствах активированного угля (пища с добавлением этого вещества, как правило, дороже обыкновенной), но заявленного эффекта ждать не стоит.

«Сейчас появились окрашенные в черный цвет хлеб, коктейли, мороженое и даже конфеты. Такой экзотический окрас им придает добавленный уголь. В странах Европы он зарегистрирован как пищевая добавка Е 153. Говорить о дополнительной «пользе» такой еды сложно, весь свой сорбирующий запас уголь уже реализовал, собрав компоненты продукта. Вреда, вероятно, тоже нет, учитывая совсем небольшую дозировку, если конечно, угольный коктейль и черный хлеб не ежедневная и основная пища», — отмечает Наталья Пугачева.

Что касается так называемых угольных диет (авторы книг об этих системах питания, кстати, тоже хорошо зарабатывают на любителях активированного угля), то в этом вопросе врач-диетолог также настроена скептически. «Применение этого вещества с целью снижения веса сегодня широко распространено. «Угольная диета» доступна и относительно безопасна. Но чтобы скинуть вес, достаточно придерживаться рекомендаций — есть меньше жирного и сладкого и больше двигаться. Насколько оправданно добавление к этому активированного угля, непонятно. Мне кажется, это немного похоже на сказку про суп из топора», — полагает Пугачева.

29 марта 2019, 15:05НаукаУченые назвали идеальный способ похудания для диабетиков

Зубы под угрозой

Производители зубных паст, в состав которых входит активированный уголь, как правило, заявляют о его антибактериальном, укрепляющем и отбеливающем эффекте. Но лабораторных и клинических данных о безопасности и реальном действии таких продуктов пока недостаточно, отмечают исследователи из Университета Мэриленда в Балтиморе (США). Из 118 проанализированных ими работ только в одной описанный продукт укреплял зубную эмаль. Однако эта паста, кроме активированного угля, также содержала фтор, который как раз знаменит своим укрепляющим действием.По данным специалистов Королевского колледжа Лондона (Великобритания), использование активированного угля в качестве добавки в зубные пасты несет много рисков для здоровья зубов и ротовой полости. Слишком интенсивное использование этих средств гигиены может повреждать зубную эмаль и повышать чувствительность зубов. К тому же, как правило, в составе этих продуктов нет фтористых соединений — из 50 изученных паст с активированным углем фтор был только в одной. А значит, зубы остаются беззащитны перед кариесом. В случае же косметических средств активированный уголь может быть полезен. Согласно работе индийских ученых, кремы с добавлением этого вещества эффективнее удаляют микрочастицы грязи, пыли и бактерии с поверхности кожи. Впрочем, это едва ли не единственное исследование такого рода, и опубликовано оно не в самом уважаемом журнале. Поэтому к этим данным тоже стоит относиться осторожно.10 апреля 2019, 14:17НаукаУченые доказали, что отбеливание эмали повреждает «живую» часть зубов

Активированный уголь детям

Активированный уголь – удивительный препарат. Он отлично выводит из организма практически любые токсины, благодаря чему очень распространен в медицинской практике. Активированный уголь подходит для лечения как взрослых, так и детей. Его применяют и в медицинских учреждениях, и дома. Этот препарат должен обязательно присутствовать в вашей домашней аптечке.

Особенности применения препарата для детей

Можно ли давать активированный уголь детям? Конечно, можно! Он абсолютно безвреден для ребенка, и принесет только пользу больному малышу. Однако назначать этот препарат должен только врач и только по показаниям. Многих малышей в первые месяцы жизни могут беспокоить боли в животе, кишечные колики, дисбактериоз. Уголь поможет справиться с этими проблемами, но его минус в том, что он «вымывает» и полезные вещества из желудочно-кишечного тракта. Поэтому детям до года активированный уголь назначают только в случаях пищевого отравления и прочих проблем с кишечником, а при дисбактериозе обычно используют пробиотики.

Таблетки угля активированного дают детям при отравлении и при поносе. Механизм действия этого лекарства таков: он благодаря своей структуре «связывает» и нейтрализует вредные вещества (соли тяжелых металлов, пищевые токсины, продукты жизнедеятельности микробов и даже лишнюю воду). Это приводит к быстрой дезинтоксикации организма, что очень важно при лечении отравлений у детей. Что касается диареи, то, поскольку в большинстве случаев она вызывается кишечными инфекциями, то адсорбенты здесь – лучшее лекарство. Иногда активированный уголь заменяют иными, более современными препаратами: энтеросгель, полисорб, смекта.

Лечение ребенка активированным углем

Как же правильно давать активированный уголь детям, сколько его принимать, в какой дозировке и как долго? Ниже представлены основные принципы лечения.

  1. Дозировка угля определяется весом ребенка. На каждый килограмм веса дается 0,05 г угольного порошка. Принимать лекарство следует 3 раза в день, и не раньше чем через 2 часа после еды. Этого правила нужно придерживаться во избежание адсорбции не только токсинов, но и полезных веществ, поступающих в организм ребенка с пищей. По этой же причине не стоит давать одновременно с углем другие лекарства – эффекта от них попросту не будет.
  2. Лечение активированным углем при отравлениях обычно длится от 3 до 7 дней.
  3. Данный препарат выпускается не только в форме таблеток, но также в виде порошка или пасты для приготовления взвеси, капсул. Выбор формы лекарства для ребенка зависит от его возраста. Эффективнее всего действует взвесь (которую часто путают с суспензией) – смешанный с водой порошок. Ее, кстати, можно приготовить и самостоятельно: нужно растолочь таблетку в порошок, смешать с небольшим количеством воды и дать малышу с ложечки. Детям до двух лет желательно давать уголь в виде взвеси, а ребятам постарше уже можно предложить капсулы или таблетки.
  4. Побочным эффектом от длительного применения у детей чаще всего является запор. Поэтому строго придерживайтесь назначенной доктором схемы лечения и соответственно корректируйте питание.

Активированный уголь при аллергии

Применение активированного угля при аллергии показано детям с такими заболеваниями, как бронхиальная астма, атопический дерматит, аллергический ринит, конъюнктивит и другие. Данный препарат быстро очищает организм от вредных последствий аллергических процессов. В особенности его применение показано при восстановительном периоде лечения, когда организм «приходит в себя». Однако в этом случае и дозировку, и длительность курса должен определять врач-аллерголог, поскольку проявления аллергии очень многообразны и тактика лечения также значительно отличается.

 

Министерство здравоохранения

Почти все мы за свою жизнь принимаем какие-либо лекарственные препараты. Ассортимент лекарств значителен и постоянно расширяется. Лекарства требуют особого внимания при их использовании. Многие лекарственные препараты должны применяться только по назначению врача, который даст вам рекомендации по их применению. Но есть общие правила приёма лекарственных препаратов, перечислим некоторые из них.

Если лекарственные препараты назначили принимать несколько раз в день, то рассчитывать интервал между приёмами нужно исходя из 24 часов:

— если лекарство нужно принимать 2 раза в день, то интервал между приёмами составит 12 часов (например, в 8 утра и 8 вечера),

— если 3 раза – то 8 часов (например, в 7 часов утра, 15 часов дня и 23 часа вечера),

— если 4 раза — интервал будет 6 часов (например, 6 часов утра, 12 часов дня, 18 часов вечера и 24 часа ночи). 

— если назначен приём лекарства 1 раз в сутки, то нужно принимать препарат ежедневно в одно и тоже время.

Ассортимент лекарств разнообразен и в ряде случаев имеется возможность применять один и тот же лекарственный препарат 1, 2 или 3 раза в сутки, но важно соблюсти суточную дозировку. Поэтому на приёме у врача сообщите ему как вам и/или вашему ребёнку удобнее принимать лекарство: 1, 2 или 3 раза в сутки.

Любое лекарство нужно принимать правильно: натощак, до, после или во время еды, как указано в инструкции.   

Приём во время еды означает выпить лекарство во время приёма пищи,

натощак —  это примерно за полчаса до завтрака,

до еды  — это не менее чем за 30 – 40 минут до еды,

после еды – это через 1,5 – 2 часа после еды.

Если вы лечите горло аэрозолями/полосканиями и/или рассасывающими таблетками, то в течение 1-2часов после процедуры (или как указано в инструкции) желательно не пить и не есть.

Запивать большинство препаратов нужно чистой негазированной водой в объёме не менее 100 мл, то есть половины стакана. В некоторых случаях объём воды может быть не менее 200-250мл (стакана).

Нельзя запивать таблетки/капсулы  чаем, кофе, кока-колой, пепси-колой, сладкими соками, газировкой, алкогольными напитками.

Если же в инструкции не указано, когда принимать лекарственный препарат и чем его запивать, то значит, приём разрешён в любое время, но правильнее будет это сделать, запив водой комнатной температуры.

Если таблетку нужно рассасывать, то её нельзя разжёвывать, если указано, что нужно жевать, то таблетку не стоит глотать. Чаще всего нельзя делить таблетку, покрытую оболочкой, и драже, т.к. оболочка защищает лекарство от действия кислой среды желудка и/или защищает желудок от действия препарата.  Если на таблетке нет разделительной полоски, то, скорее всего, её нельзя разламывать.

Нежелательно принимать сразу несколько разных таблеток. Если это необходимо, тогда пейте лекарства с перерывом от 30 минут до 1 часа.

При приёме энтеросорбентов (например, активированный уголь) и любых других таблеток перерыв между их принятием должен быть не меньше 2 часов.  

Необходимо проводить полный курс лечения. Часто люди, почувствовав улучшение, прекращают приём препарата. Это неверно. Но если у вас проявился какой-либо нежелательный (побочный) эффект, то нужно проконсультироваться с врачом о возможности дальнейшего его применения.

Особое внимание необходимо уделять приёму лекарственных препаратов детям, беременным и кормящим женщинам, людям старше 65 лет, водителям, спортсменам.

Для детей сейчас выпускается широкий ассортимент с детскими лекарственными формами и дозировками.

Напомним, что необходимо строго соблюдать правила хранения лекарств (например, в прохладном месте – до 18 градусов, в холодильнике — от 2 до 8 градусов,  некоторые лекарства нельзя замораживать, многие лекарства требуют хранения в темном, сухом месте) и сроки их годности. Условия хранения и срок годности указаны на упаковке лекарственного препарата.

Перед приёмом лекарственного препарата (а лучше до его приобретения) необходимо внимательно изучить инструкцию, прилагаемую  к нему.

🧬 Активированный уголь в борьбе с похмельем

Гастроэнтеролог GMS Clinic Головенко Алексей рассказывает в своем Telegram-канале «GastroPub» об эффективности активированного угля и других сорбентов в борьбе с похмельем.

Выпить много, но чтобы с утра не хотелось умереть, — неосуществленная мечта человечества. Как и в случае других мечтаний: пить, не повреждая печень, но защищая ее «гепатопротекторами», или худеть, не соблюдая диету и не увеличивая физическую активность, но принимая препараты для похудения (слабительные с сенной) — интернет предлагает множество простых решений. Наиболее популярное — выпить на ночь активированный уголь.

Немного теории

Теория такова: «Активированный уголь — пористое вещество: площадь поверхности одной таблетки угля сопоставима с площадью тенисного корта (где-то 250 кв. м.). Чувствуем, что перебрали с алкоголем — принимаем активированный уголь из расчета одна таблетка на каждые 10 кг веса. Лишний алкоголь не всасывается. Утром чувствуем себя нормально.» А теперь суровые факты:

  • При серьезных отравлениях (чаще всего, передозировке парацетамола или антидепрессантов) активированный уголь назначают в дозе 50 грамм (sic!). Даже допуская, что это поможет, чисто технически проглотить 200 таблеток отечественного активированного угля будет сложно.
  • Даже в дозе 50 гр активированный уголь эффективен лишь в первый час после отравления. Если активированный уголь принять сразу после отравления, есть шанс связать большую часть токсина. При приеме через 30 минут всасывание уменьшится лишь на 47,3%, через час — на 40,07%, а уже через 2 часа — лишь на 16,5%. Таким образом, необходимо принять 200 таблеток непосредственно в процессе употребления алкоголя.
  • Ну, и главное: активированный уголь, по-видимому, практически не связывает этанол! Американская академия клинической токсикологии прямым текстом не рекомендует использовать уголь при отравлении: тяжелыми металлами (мышьяк, ртуть, свинец), неорганическими ионными веществами (литий, кальций, калий, магний, йод), едкими веществами (кислотами и щелочами) и спиртами (включая этанол).

Что может случится?

Причина этого запрета проста: состояние отравившегося не улучшится. А проблемы могут возникнуть. Например:

  • Рвота. В исследованиях добровольцев рвота возникала у 8% участников, принимавших активированный уголь.
  • Аспирация угля (попадание его в дыхательные пути). Активированный уголь, согласно инструкции (увы, зарубежной, а не отечественной), противопоказан при возможной потере сознания. Отравившихся пациентов перед назначением угля рекомендуют интубировать (ставить трубку для искусственного дыхания).
  • Невозможность адекватной эндоскопии. Если утром человека вырвало «кофейной гущей» (переварившейся кровью), упало давление, резко заболело под ложечкой, то есть появились признаки кровотечения (например, из язвы желудка), в течение суток полагается сделать гастроскопию. Цель процедуры — найти источник кровотечения и остановить его (клипсой-зажимом, коагулятором или введением сосудосуживающих препаратов через эндоскоп). Активированный уголь, во-первых, сам окрашивает стул в черный цвет (а это очень похоже на мелену — черный стул после кровотечения) и может вызвать рвоту, сильно напоминающую «кофейную гущу». Во-вторых, разглядеть что-либо в желудке эндоскописту не удастся. Придется перед процедурой «промывать» желудок. Поверьте, похмелье лучше.

А что же поможет?

Поможет ли Энтеросгель (Полиметилсилоксана полигидрат), который и позиционируется как «средство от похмелья»? Как и в случае активированного угля, теоретическая база присутствует: у геля площадь всасывающей поверхности аж в 10 раз больше, чем активированного угля. Препарат очевидно не осложнит работу эндоскописта, если дело дойдет до кровотечения, да и полтюбика съесть — это не 200 таблеток угля проглотить. Но включим skeptic mode:

  • Действующее вещество не упоминается ни в одном зарубежном руководстве. Зато присутствует в отечественном, соседствуя с фосфолипидами для «защиты печени».
  • О «Polymethylsiloxane» не знает ни сайт FDA, ни Cochrane database, ни Rxlist.
  • В Pubmed о полиметилсилоксане как о сорбенте (а не веществе для хроматографии, где он тоже используется, будучи гелем) — исключительно российские или украинские статьи.

Похмелье вызывается изменениями состава крови, а не содержимого пищеварительного тракта.

Тревога, головная боль и прочие симптомы — последствие накопления ацетальдегида (в него превращается алкоголь в печени), ацидоза («закисления» организма) и обезвоживания. Превращение этанола в токсичный ацетальдегид почти полностью (75-98%) осуществляется в печени, после чего последний попадает в кровь. Биохимические процессы, приводящие к его накоплению никак не зависят от качества алкоголя, а являются неизбежными следствиями его метаболизма. Связывать что-либо в желудке с утра — бессмысленная затея.

Что делать?

  1. Drink responsibly (пейте с умом!).
  2. Не наедаться во время употребления алкоголя: есть риск замедлить всасывание алкоголя (все равно, попадет в кровь) и «перепить».
  3. Drink responsibly (пейте ответственно!).
  4. Рефлекторное извержение содержимого желудка через рот — если есть к тому позывы.
  5. Drink responsibly (алкоголь вредит вашему здоровью!).
  6. Больше жидкости (без этанола) во время приема алкоголя, и после, и с утра.

можно или нет, дозировка, сколько пить

Форма и состав лекарства

Препарат содержит активированный уголь в качестве действующего вещества. Отпускается в таблетках, в каждой по 250 мг. Таблетки с гладкой поверхностью, черные, плоские. В блистере отпускают десять таблеток. Приобрести можно без рецепта.

Лечебные свойства

Применение лекарства сопровождается энтеросорбирующим и противодиарейным эффектом. Эффективно выводит шлаки, токсины, яды, алкалоиды, химические и лекарственные препараты. Польза активированного угля также в том, что он может адсорбировать продукты метаболизма в организме человека: холестерин, карбамид, билирубин и другие вещества, провоцирующие интоксикацию.

Сорбционные свойства уголь приобретает именно в процессе активации. Так он получает поверхность с большим количеством пор и активной сорбционной поверхностью. Поры связывают и эвакуируют из организма нежелательные вещества.

Не токсичен для организма, в желудочно-кишечном тракте не всасывается и не раздражает слизистые оболочки. Выводится полностью в течение суток с фекалиями.

Показания к применению

Врач может назначить ребенку в два года пить активированный уголь для лечения следующих патологий и состояний:

  • пищевые и бытовые отравления;
  • интоксикация медикаментозными средствами;
  • патологии тракта пищеварения с метеоризмом и диспептическими расстройствами;
  • аллергии на продукты питания и/или лекарственные средства.

Активированный уголь рекомендуют принимать в случае повышения уровня билирубина на фоне гепатита или желтухи любой этиологии. Назначается для подготовки к инструментальным исследованиям ЖКТ.

Использование активированного угля позволяет устранить такие симптомы, как рвота, понос, слабость, метеоризм, сопровождающие отравление или болезни желудка и кишечника.

Противопоказания

Двухлетнему ребенку давать активированный уголь запрещено при наличии аллергической реакции на компоненты.

Противопоказаниями служат:

  • язвы и эрозии слизистых оболочек органов ЖКТ;
  • язвенный колит;
  • кишечная атония;
  • перфорации, кровотечения желудка и/или кишечника.

С осторожностью принимают при сахарном диабете.

Способ применения

Дозировка зависит от выраженности и типа заболевания, окончательно устанавливается лечащим врачом. Детям в 2 года дозировка активированного угля рассчитывается по весу. В среднем – 50 мг на кг веса трижды в сутки. Максимальная дозировка, которую можно дать ребенку за раз – 200 мг на килограмм веса.

Детям препарат дают в форме суспензии. Для этого рассчитанное количество таблеток измельчают в порошок и разбавляют в воде, получая взвесь. Длительность лечения острых состояний у детей – не больше пяти дней. Хронические и аллергические болезни у детей лечат до двух недель.

В случае острого отравления ребенку назначают промывание желудка суспензией активированного угля, затем дают суспензию с рассчитанной дозировкой по весу перорально.

Побочные реакции, особенности

Другие лекарства давать ребенку за один-два часа до активированного угля или через два-три часа после него. Во время лечения каловые массы окрашиваются в черный цвет.

Среди нежелательных реакций на активированный уголь: диспептическое расстройство, жидкий стул, запор. Длительное лечение больше двух недель сопровождается нарушением всасывания микро-, макроэлементов и витаминов из тракта пищеварения.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/activated_charcoal__23846
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=7e933480-3f46-4b66-bce5-240a95414f91&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Избавляемся от токсинов: как правильно принимать активированный уголь? | ОБЩЕСТВО

Казалось бы, такое вещество как активированный уголь известно нам давно, чуть ли не с самого сотворения мира. Кажется, мы знаем о нем все. Но это только кажется. Знаете ли вы, что от активированного угля можно заполучить авитаминоз? А ведь можно! Поэтому предлагаю разобраться, наконец, с этим стародавним веществом.

Самая известная причина для приема активированного угля – отравление организма. Выпил непонятной водички, съел продукт не первой свежести – и забурлило в кишечнике, захлюпало, а еще раздуло и расперло. Значит, быть поносу. Большинство граждан наверняка знает, что в этих случаях нужно срочно принять активированный уголь. Да побольше. Ударная доза составляет 8-10 таблеток.

Активированный уголь как безотказный работяга послушно примет в свои объятия все токсины, посадит на себя верхом, для верности еще и ручонками обхватит – и повезет транзитом через весь желудочно-кишечный тракт наружу, все вредности вывезет. Таков принцип действия активированного угля.

Эффект потрясающий – уже в первый день после отравления наступает облегчение в состоянии организма, а через три дня уголь полностью все вычищает.

Теперь очень хочется задать всем вопрос «на засыпку»: а кто-нибудь принимает активированный уголь во время заболевания гриппом и другими простудными заболеваниями? Если нет – то напрасно.

Дело в том, что вирусы, как и другие патогенные микроорганизмы, не только продуктами жизнедеятельности загаживают человеческие организмы, но и после гибели отравляют нас. Разлагаясь, образуют эндотоксины, которые подавляют работу иммунной системы, связывают ее по рукам и ногам, чтобы она была не в состоянии бороться с захватчиками. Такие вот прагматично-хитрые эти микорбы и вирусы – даже собственные трупы укладывают на алтарь ради благоденствия всей популяции своих пока еще живых сородичей.

Симптомы интоксикации известны: ломка, высокая температура, головная боль. Обычно советуют при этом принимать побольше теплого питья. Согласна. Все правильно. Но правильнее будет и принять ударную дозу активированного угля – он вычистит эндотоксины быстрее и лучше. И тем самым окажет неоценимую услугу иммунной системе.

Третья точка приложения сил активированного угля – аллергия. Когда человек впервые встречается с этой напастью, врачи обычно для начала рекомендуют принимать активированный уголь. И это правильно. Если болезнь затяжная, перешедшая в хроническую форму – там уже будут другие принципы лечения. Но право первого борца принимает на себя уголь.

После больших доз алкоголя, когда наступает похмелье, активированный уголь тоже помогает, поскольку ему без разницы, какие токсины вычищать из организма – и ацетальдегид вытащит.

Однако идеальным лекарством активированный уголь назвать нельзя. Он слишком неразборчив в связях. Может связать и посадить на себя все подряд – и токсины, и витамины, и все другие как вредные, так и полезные вещества. Поэтому если уголь принимать неправильно, можно запросто остаться, например, без витаминов и заполучить авитаминоз.

Как правильно принимать активированный уголь?

Самое главное – развести активированный уголь и пищу в разные стороны. То есть разделить по времени. Уголь нужно принимать за 1,5-2,0 часа до или после еды. Если уголь не встретится с пищей, то и полезные вещества из нее не утащит.

Второй важный момент – активированный уголь принимать постоянно нельзя. Хотя некоторые деятели советуют это делать жителям мегаполисов. Дескать, экология в крупных промышленных городах плохая, и чтобы защитить себя, нужно постоянно пить уголь. А нельзя! По той же причине – можно лишить организм полезных веществ. Активированный уголь – это все-таки скоропомощное средство. Лечиться углем 1 раз в месяц, в принципе, допустимо.

Третий важный момент – от активированного угля могут быть запоры. Так утверждают врачи. Хотя мне известно немало случаев, когда уголь, наоборот, размягчает кишечное содержимое. То есть это все очень индивидуально. Но если у кого-то – по классике! – уже точно бывают запоры, то уголь нужно принимать со слабительным или корректировать действие активированного угля пищей, которая конкретно на вас действует как слабительное.

Четвертый важный момент – дозировка. В этом мнение врачей разделилось. Некоторые рекомендуют принимать по 2 таблетки 3 раза в день (между приемами пищи, конечно же!). Доктора старой школы предпочитают назначать разовыми ударными дозами: утром натощак 8-10 таблеток, а через 2 часа прием пищи. И так 3 дня – только утром натощак! Этого вполне достаточно, чтобы почистить организм.

 

 

 
Татьяна Рессина

Медицинский обозреватель

 

 

 

Смотрите также:

Первая помощь при приеме отравляющего вещества внутрь

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства эффективности первой помощи, которую могут оказать не профессиональные медицинские работники, при отравлениях.

Актуальность

Многие варианты первой помощи рекомендованы для лечение людей, принявших внутрь ядовитые вещества. Некоторые лекарства, такие как активированный уголь (АУ), связываются с ядовитым веществом, ограничивая его всасывание. Другие вызывают рвоту (например, сироп ипекакуаны) или растворяют или нейтрализуют ядовитое вещество (например, питьевая вода, молоко или соки). Изменение положения тела человека тоже может иметь эффект.

Характеристика исследований

В мае 2017 года мы провели поиск на предмет исследований высокого качества (случайно делящие участников на разные группы лечения), изучающие методы лечения отравлений, которые могут выполнять не профессиональные медицинские работники. Мы нашли 24 исследования с 7099 участниками. Все, кроме одного, исследования проводились в больницах; одно исследование — в домашних условиях.

Четырнадцать исследований не уточняли тип отравляющего вещества или исследовали разные типы. Все остальные изучали передозировку определенных лекарств (парацетамола, карбамазепина, антидепрессантов, бензодиазепинов) или ядовитых растений (желтый олеандр или ядовитые ягоды).

Восемнадцать клинических испытаний исследовали различные варианты лечения активированным углем: однократная доза или многократные дозы, с добавлением или без других методов первой помощи (например, вещества для ускорения опорожнения кишечника), а также с или без лечения в больнице. Шесть исследований сравнивали сироп ипекакуаны, с добавлением или без других методов первой помощи (однократным приемом активированного угля плюс вещества, ускоряющего опорожнение кишечника) против отсутствия лечения. Мы не нашли исследований, которые изучали нейтрализацию или разведение ядовитого вещества, или использование определенного положения тела.

Основные результаты

Два исследования сравнивали однократную дозу активированного угля против отсутствия лечения при отравлении парацетамолом или различными видами отравляющих веществ. Мы не уверены в побочных эффектах лечения, поступлении в реанимацию и ухудшении состояния пациента, а также не обнаружили информации о влиянии лечения на число смертей, длительность симптомов, всасывание ядовитого вещества или частоту госпитализации.

Одно исследование сравнивало однократную дозу активированного угля против ипекакуаны при смешанных типах отравления. Мы не уверены во влиянии активированного угля в сравнении с ипекакуаной на уровень комы пациента или число нежелательных эффектов. Также не было информации о влиянии на число смертей, продолжительность симптомов, всасывание ядовитого вещества, госпитализацию или поступление в реанимацию.

Одно исследование сравнивало ипекакуану с отсутствием лечения у детей, съевших ядовитые ягоды, дома. При использовании ипекакуаны возможно увеличение числа нежелательных эффектов ипекакуаны. Не было информации о влиянии на смерти, симптомы отравления, продолжительность симптомов, всасывание ядовитого вещества и частоту госпитализации или поступления в реанимацию.

Также мы исследовали использование однократной или многократной дозы активированного угля в комбинации со стационарным лечением или без него в сравнении друг с другой или отсутствием лечения. Более того, мы исследовали дополнительный эффект ипекакуаны в комбинации с однократной дозой активированного угля, а также дополнительный эффект веществ, ускоряющих опорожнение кишечника, в комбинации с активированным углем.

Уверенность в доказательствах

Все, кроме одного, исследования происходили в условиях больницы, что значит, что результаты невозможно напрямую перенести в домашние условия. Так как в исследованиях не всегда описывали применяемые методы, мы не уверены в качестве проведения исследований во многих случаях. Исходы, важные для пациентов, а также заранее определенные нами как важные для этого обзора, часто отсутствовали или были описаны не полностью. Наша уверенность в результатах этого обзора в большей степени определяется как низкая или очень низкая. Таким образом, дальнейшие исследования, вероятнее всего, изменят результаты.

Выводы

Основываясь на найденных доказательствах, мы не можем сделать какого-либо заключения об эффективности какого-либо метода первой доврачебной помощи.

советов из других журналов — Американский семейный врач

Советы из других журналов

Am Fam Physician. 1 июня 2000 г .; 61 (11): 3421-3422.

В 1998 г. в токсикологические центры поступило сообщение о примерно 1,1 миллиона случаев проглатывания токсичного вещества детьми младше шести лет. Считается, что это число составляет примерно 25 процентов всех таких инцидентов. Шеннон рассматривает стратегии лечения отравлений у детей.

К веществам, обычно потребляемым детьми младше шести лет, относятся косметика, чистящие средства, анальгетики и препараты от простуды (см. Таблицу 1). Данные с 1995 по 1998 год показывают, что на лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, приходилось 52 процента смертей от отравлений в этот период. Вещества, связанные с наибольшим риском смерти, включают кокаин, противосудорожные препараты, антидепрессанты и препараты железа.

Посмотреть / распечатать таблицу

ТАБЛИЦА 1
Агенты, наиболее часто употребляемые детьми младше шести лет *

Витамины

Проглатывание агента Количество детей

Косметика и средства личной гигиены

568,856

Чистящие средства

500,791

Анальгетики

354,722

Растения

40002

278,460

Инородные тела

256,263

Местные средства

234,997

151 871

Углеводороды

106 269

ТАБЛИЦА 1
Агенты, наиболее часто употребляемые детьми младше шести лет *
4 Обычно получение по телефону 2 вызов родителей к врачу или в токсикологический центр.Для детей, доставленных в отделение неотложной помощи, физическая оценка и стабилизация показателей жизнедеятельности являются начальным этапом лечения. Токсикологический скрининг требуется редко, поскольку обычно известно проглоченное вещество.

Следующим шагом будет определение необходимости опорожнения желудка для уменьшения абсорбции в тонком кишечнике. В таблице 2 приведены три вмешательства, использованные для дезактивации желудочно-кишечного тракта после проглатывания токсичного вещества.

Просмотр / печать таблицы

ТАБЛИЦА 2
Агенты, используемые для желудочно-кишечной дезактивации после проглатывания токсичных веществ у детей
Количество проглоченных агентов для детей

Косметика и средства личной гигиены

568,856

Чистящие средства

500,791

Анальгетики

354,722 9000

322,991

Препараты от кашля и простуды

278,460

Инородные тела

256,263

Пестициды

164,277

Витамины

151,871

Углеводороды

106,269 31

Сироп Ipecac

245 Гипернатремическая дегидратация
Агент Доза Потенциальный риск

Рвотное средство

Возраст от 6 до 9 месяцев: 5 мл

Длительная рвота,

Возраст от 10 до 11 месяцев: 10 мл

аспирация

Возраст от 1 до 12 лет: 15 мл

Адсорбент

Активированный уголь

1 г на кг (максимум: от 50 до 60 г)

Аспирация, инстилляция трахеи, запор, рвота

Катартическое

Цитрат магния в 6-процентной суспензии

4 мл на кг

Дегидратация, гипермагниемия

Сорбитол

1-2 г на кг

Полиэтиленгликоль (орошение всего кишечника)

Возраст от 9 месяцев до 5 лет: 500 мл в час

Рвота, вздутие живота, спазмы в животе

Возраст от 6 до 12 лет: 1000 мл в час

ТАБЛИЦА 2
Агенты, используемые для желудочно-кишечной дезинфекции после проглатывания токсичных веществ у детей
Сироп Ipecac

Агент Доза Потенциальный риск

Рвотное средство

35

Возраст от 6 до 9 месяцев: 5 мл

Длительная рвота,

Возраст от 10 до 11 месяцев: 10 мл

аспирация

Возраст от 1 до 12 лет: 15 мл

Адсорбент

Активированный уголь

1 г / кг (максимум: от 50 до 60 г)

Аспирация, инстилляция трахеи, запор, рвота

Катарсическое средство

Цитрат магния в 6-процентной суспензии

4 мл на кг

Дегидратация, гипермагниемия

Сорбитол

1-2 г на кг

Гипернатремическая дегидратация

Гипернатремическая дегидратация

Полиэтиленгликоль (орошение всего кишечника)

Возраст от 9 месяцев до 5 лет: 500 мл в час

Рвота, вздутие живота, спазмы в животе

Возраст от 6 до 12 лет: 1000 мл в час

Сироп Ипекак предпочтительный агент для того, чтобы вызвать рвоту.Этот продукт содержит цефалин и эметин, которые стимулируют сенсорные центры желудка, связанные с центром рвоты в головном мозге. Следует рассмотреть возможность использования ипекака у детей, которые в течение предыдущего часа проглотили потенциально токсичное вещество. Рвота обычно начинается в течение 20 минут после приема сиропа ипекакуаны.

Автор отмечает, что эффективность сиропа ипекака не доказана. Он цитирует исследование, показывающее, что прием сиропа ипекака не приносит пользы от 5 до 30 минут после приема токсичного вещества.Клинические исследования показали, что в среднем 30 процентов токсина восстанавливается, когда сироп ипекака вводится в течение одного часа после приема внутрь.

Следует избегать использования сиропа ипекакуана в определенных ситуациях, например, когда внутрь принимаются блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы, дигиталис и клонидин. Его также не следует использовать при проглатывании разъедающего агента или вещества, которое вызывает быстрое изменение сознания. Он не показан для детей младше шести месяцев.

Второй метод обеззараживания желудка — промывание желудка. При установленной пробирке с большим диаметром (от 24 до 32 французских единиц) аликвоты физиологического раствора (от 10 до 15 мл на кг) при комнатной температуре закапываются через пробирку, а затем аспирируются. Промывание продолжают до тех пор, пока содержимое желудка не станет прозрачным. Как и в случае использования сиропа ипекака, безопасность и эффективность промывания желудка были поставлены под сомнение. Было обнаружено, что промывание желудка позволяет извлечь менее 30 процентов токсина при проведении через час после приема внутрь.По словам автора, данные показывают, что оба метода имеют одинаковую эффективность.

Использование адсорбирующих агентов снижает количество токсичного агента, доступного для абсорбции слизистой оболочкой желудка. Хотя доступно несколько агентов, активированный уголь является наиболее эффективным адсорбентом. Поверхность связывания доступных форм активированного угля составляет от 1000 до 3000 м 2 на г. Он способен усилить выведение некоторых уже абсорбированных токсинов, таких как теофиллин, фенобарбитал и карбамазепин.Он не эффективен для спирта, углеводородов, металлов и минералов. Когда активированный уголь вводится в фиксированной дозировке 1 г на кг, он может снизить абсорбцию токсинов до 75 процентов. Основное беспокойство при использовании активированного угля вызывает рвота, которая встречается примерно у 15 процентов детей и увеличивает риск аспирации, эмпиемы и пневмоторакса.

Третий тип вмешательства — введение слабительных средств для увеличения моторики желудочно-кишечного тракта и ускорения вывода токсина.Два наиболее часто используемых агента — это цитрат магния и сорбитол. Оба эти продукта являются осмотическими агентами и считаются безопасными для детей. Их можно использовать с активированным углем.

Автор отмечает, что частота детских отравлений значительно снизилась за последние 50 лет. Он объясняет это снижение федеральным регулированием продуктов и безопасности продуктов, недоступными для детей контейнерами и безопасным хранением токсичных веществ дома и в других местах. Безопасность и эффективность малых доз активированного угля в настоящее время исследуются для применения в домашних условиях и, вероятно, заменят сироп ипекака как более безопасную и эффективную альтернативу.

Что такое активированный уголь и насколько он безопасен?

Активированный уголь везде. Его добавляют в маски для лица, отбеливающие зубные пасты и продают в таблетках, капсулах и порошках. Эта модная пищевая добавка утверждает, что очищает нас от токсинов, избавляет от вздутия живота и даже лечит похмелье, но что это такое и достойно ли это всей шумихи?

Что такое активированный уголь?

Хотя это звучит похоже на то, что вы использовали бы для разжигания барбекю, активированный уголь — это последняя тенденция «детоксикации».Обычно его делают из углеродсодержащего материала, такого как дерево, которое нагревают до высоких температур для образования древесного угля, а затем окисляют — процесс, известный как «активация».

Активированный уголь имеет множество мелких отверстий на поверхности, что увеличивает его площадь и делает его более пористым. Именно это свойство губки позволяет активированному углю впитывать различные химические вещества, и именно поэтому вы можете видеть его использование в продуктах для фильтрации, в том числе в фильтрах для воды.

Для чего используется активированный уголь?

Активированный уголь уже давно используется в медицине неотложной помощи для лечения передозировки наркотиками или случайного отравления.Быстрое введение древесного угля в достаточных дозах позволяет ему связываться с определенными лекарствами или ядами, уменьшая их всасывание в кишечнике и сводя к минимуму пагубное воздействие на пациента.

В последнее время мы наблюдаем рост количества продуктов для «детоксикации», содержащих активированный уголь, которые заявляют о впечатляющих преимуществах, таких как способность уменьшать вздутие живота и метеоризм, очищать организм и даже отбеливать зубы. Нет никаких научных доказательств, подтверждающих те или иные утверждения. Более того, количество древесного угля, добавленного к чему-то вроде «детокс-сока», скорее всего, будет в лучшем случае эстетичным (что сделает пост в Instagram привлекательным) и повысит его маркетинговую ценность.

Безопасно ли есть активированный уголь?

На сегодняшний день не было исследований, посвященных влиянию длительного использования на уровнях, которые могут присутствовать в безрецептурных «оздоровительных» и «детокс-продуктах». Большинство экспертов считают, что употребление древесного угля в таких низких дозах не должно вызывать побочных эффектов. Хотя, если вы полагаетесь на рецептурные лекарства, принимаемые внутрь, вы должны знать, что прием активированного угля может сделать ваше лекарство менее эффективным, поскольку это может помешать правильному всасыванию активных соединений.

По иронии судьбы, хотя активированный уголь действительно хорошо связывается с некоторыми соединениями, такими как определенные яды и лекарства, он плохо связывается с алкоголем, поэтому те, кто надеется на лекарство от похмелья, могут быть разочарованы.

Большинство исследований, посвященных использованию активированного угля, сосредоточены на отравлениях, а многие другие ограничены по качеству из-за небольшого числа участников исследования. Даже если есть положительные результаты, например, об уменьшении метеоризма, существуют противоречивые данные.Некоторые исследования сообщают о положительных результатах, подтверждающих, что при рекомендованных уровнях активированный уголь может помочь удалить лишний газ из кишечника, в то время как другие сообщают об отсутствии эффекта.

Мы не совсем понимаем, как активированный уголь взаимодействует с другими питательными веществами. Он может связываться с полезными питательными веществами, особенно с водорастворимыми витаминами (такими как витамин С), что делает их менее доступными, что, к сожалению, делает «здоровые» соки в сочетании с активированным углем немного менее полезными, чем они могут показаться на первый взгляд.

Так полезен ли активированный уголь?

Активированный уголь и его действие ограничены вашим кишечником, поэтому, независимо от того, что вам говорят рекламные шумихи, ваш «детокс-сок» не может поглощать токсичные вещества из других частей тела. Нет никаких доказательств того, что регулярное употребление активированного угля полезно или полезно. Более того, идея о том, что вам нужна дополнительная поддержка, чтобы помочь вашему организму выводить повседневные токсины, чтобы оставаться здоровым, является мифом. У типично здорового человека детоксикация очень эффективно осуществляется организмом через такие органы, как печень и почки, и ей не помогают детокс-соки, смузи или добавки.

Однако, если вы принимаете лекарства по рецепту, вам следует избегать или, по крайней мере, употреблять с осторожностью, потому что активированный уголь может сделать это лекарство менее эффективным.

Понравилось? А теперь читайте…

Польза масла печени трески для здоровья
Действительно ли «детокс-диеты» полезны для здоровья?
Что такое соковая диета?


Последнее обновление этой страницы: 4 декабря 2018 г.

Керри Торренс — квалифицированный диетолог (MBANT) с дипломом о высшем образовании в области персонализированного питания и диетотерапии.Она является членом Британской ассоциации питания и медицины образа жизни (BANT) и членом Гильдии писателей-кулинаров. За последние 15 лет она была автором ряда публикаций о питании и кулинарии, включая BBC Good Food.

Все материалы о здоровье на bbcgoodfood.com предоставлены только для общей информации и не должны рассматриваться как замена медицинской консультации вашего собственного врача или другого медицинского работника. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу вашего общего состояния здоровья, вам следует обратиться к местному врачу.См. Условия использования нашего веб-сайта для получения дополнительной информации.

Отравление у детей 3: Общие лекарства

В этой, третьей из серии статей о лечении отравлений, мы рассматриваем лекарства, обычно принимаемые детьми.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА ОТ КАША И ОТЕЧИТЕЛЬНЫЕ СРЕДСТВА

Запатентованные препараты для лечения кашля, простуды и заложенности носа часто случайно проглатываются. Большинство препаратов (75%) состоят из более чем одного активного ингредиента.

Симпатомиметики составляют самую большую группу ингредиентов. Их эффекты при передозировке сильно различаются между препаратами. Индивидуальная восприимчивость также различна. Побочные эффекты необычны и возникают довольно скоро после приема внутрь. Тяжелые случаи связаны с гипертонией, рефлекторной брадикардией, аритмией, судорогами и комой. Лечение поддерживающее.

Парацетамол и аспирин составляют вторую по величине группу ингредиентов. Их присутствие не следует упускать из виду, поскольку может потребоваться измерение концентрации в крови в зависимости от принятой дозы.

Опиоидные анальгетики входят в состав ряда препаратов. Чаще всего встречается декстрометорфан. Он имеет низкий токсический потенциал и вызывает побочные эффекты только при приеме внутрь в больших количествах. Кодеин также содержится в ряде препаратов. Более токсичен при передозировке.

Отхаркивающие средства составляют последнюю группу ингредиентов. Это раздражители или стимуляторы слизистой оболочки. Их предполагаемый механизм действия заключается в увеличении количества жидкости в дыхательных путях, тем самым облегчая ее изгнание.Отхаркивающие средства включают гвайфенезин, ипекакуану, соли аммония, цинеол, креозот, кальмар и толу. Эти агенты могут действовать как рвотное средство при передозировке, но из-за их низкой дозировки токсичность, как правило, затмевается другими ингредиентами.

Присутствие нескольких активных ингредиентов в одном препарате может вызвать запутанную клиническую картину и усилить побочные эффекты. В случае превышения максимальной суточной терапевтической дозы любого препарата следует обратиться за консультацией в токсикологический центр.

КОНТРАЦЕПТИВНЫЕ ТАБЛЕТКИ ДЛЯ Орального приема

Случайное проглатывание оральных противозачаточных таблеток редко вызывает какие-либо токсические эффекты, кроме преходящего желудочно-кишечного расстройства на следующий день. Следует сообщить родителям, что у девочек любого возраста может возникнуть вагинальное кровотечение в течение первых нескольких дней после приема внутрь.

АНТИБИОТИКИ

Случайная передозировка наиболее часто назначаемых антибиотиков практически не вызывает побочных эффектов.Могут возникнуть преходящие желудочно-кишечные расстройства. Никакого лечения не требуется.

БЕНЗОДИАЗЕПИНЫ

Чаще всего они встречаются у детей в виде седативных или анксиолитических средств, назначаемых взрослым. При передозировке они вызывают сонливость, атаксию, галлюцинации, спутанность сознания и возбуждение. Также могут возникать угнетение дыхания, брадикардия и гипотензия.

Активированный уголь следует вводить, если представление происходит в течение одного часа после приема внутрь и сознание не нарушается.Бессимптомных детей следует наблюдать в течение четырех часов. 1

Дети с симптомами заболевания нуждаются в госпитализации. Лечение в основном поддерживающее. Использование флумазенила, конкурентного антагониста бензодиазепинов, обычно не показано. Флумазенил может вызывать тошноту, рвоту, приливы крови и преходящую гипотензию. Его использование должно быть ограничено пациентами, у которых не помогли адекватные меры по защите дыхательных путей, поддержке дыхания и поддержанию кровообращения. Флумазенил может вызывать судороги у пациентов, длительно принимающих бензодиазепины при эпилепсии.

ВИТАМИННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

Витаминные препараты обычно малотоксичны при передозировке, но они могут содержать железо, и это может не быть явным образом из названия продукта.

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ АКТУАЛЬНОГО ТОВАРА

Большинство лекарственных препаратов для местного применения обладают низкой токсичностью при проглатывании. Возможны тошнота, рвота и диарея. Исключение составляют продукты с потенциально токсичными активными ингредиентами, например салицилаты при лечении бородавок и мозолей.Кремы для депиляции содержат тиогликолят в качестве активного ингредиента. В небольших количествах они вызывают раздражение ротоглотки и жжение при употреблении. Большие количества могут вызвать коррозию или системную токсичность.

ЛЕКАРСТВА ОТ АСТМЫ

Сальбутамол — наиболее распространенное лекарство от астмы, которое дети случайно принимают внутрь. При передозировке сальбутамол может вызывать тремор, тахикардию, возбуждение, метаболический ацидоз, гипергликемию и гипокалиемию. Симптоматическое проглатывание встречается редко и связано с приемом больших доз (1 мг / кг).

Активированный уголь следует назначить при проглатывании более 1 мг / кг. Бессимптомных детей можно выписать через четыре часа после приема пищи. Симптомы обычно непродолжительны и проходят спонтанно. 2

Теофиллин гораздо более токсичен при передозировке, но встречается нечасто. Симптомы включают рвоту, тахикардию, тахипноэ, тремор, возбуждение и судороги. Нарушения обмена веществ включают гипергликемию, гипокалиемию, гипофосфатемию, метаболический ацидоз и респираторный алкалоз.

Детям, потреблявшим более 15 мг / кг теофиллина, требуется госпитализация и лечение активированным углем. Использование нескольких доз активированного угля может усилить выведение теофиллина 3 ; 0,5 г / кг следует вводить каждые четыре часа.

Пропанолол можно использовать для предотвращения метаболических нарушений, вызванных передозировкой теофиллина (большинство из них опосредовано прямой стимуляцией симпатомиметика β 2 ). 4 Когда эти метаболические нарушения установлены, он гораздо менее эффективен. 5 Гипокалиемия вызывает сердечные аритмии и судороги, сопровождающие отравление теофиллином. 6 Следует осторожно корректировать 7 с помощью внутривенных добавок. Гипергликемия преходяща и не требует лечения.

Теофиллин увеличивает скорость сердечной проводимости, увеличивает высвобождение катехоламинов, снижает коронарный кровоток и снижает порог фибрилляции желудочков. Он может вызывать как наджелудочковые, так и желудочковые аритмии.Аритмии зависят от концентрации и усугубляются гипоксией, гиперкапнией и ацидозом. Дети менее подвержены аритмиям, вызванным теофиллином, чем взрослые. 5

Пропанолол — это препарат первой линии для лечения наджелудочковых и желудочковых аритмий. Эсмолол является альтернативой для пациентов с астмой. 5 Аденозин также может оказаться эффективным. 1

АНТИГИСТАМИНЫ

Антигистаминные препараты при передозировке вызывают угнетение центральной нервной системы и побочные антихолинергические эффекты.Также могут возникать гипотония, мышечная слабость, парадоксальная стимуляция центральной нервной системы и судороги.

Передозировка антигистаминных препаратов может вызвать различные сердечные аритмии. Для большинства антигистаминных препаратов этот эффект опосредован блокадой натриевых каналов миокарда — хинидиноподобным эффектом. Два новых неседативных антигистаминных препарата, терфенадин и астемизол, вызывают отсроченную перекраску сердца за счет блокады калиевых каналов. Это связано с удлинением интервала QT и может предрасполагать к развитию желудочковых тахиаритмий.

За детьми следует наблюдать не менее четырех часов после приема внутрь. Детям с симптомами, а также тем, кто принимал терфенадин, астемизол или препараты с замедленным высвобождением, даже при отсутствии симптомов, требуется госпитализация. Активированный уголь следует рассматривать в течение четырех часов после приема внутрь, поскольку моторика кишечника нарушена. В остальном лечение в основном поддерживающее.

Хотя антихолинергические побочные эффекты антигистаминных препаратов неприятны, они, как правило, не опасны для жизни.Большинство клинически значимых эффектов отравления антигистаминными препаратами не опосредованы холинолитиками. По этой причине ингибиторы ацетилхолинэстеразы, такие как физостигмин, не рекомендуются при отравлении антигистаминными препаратами.

Гипотонию следует лечить с помощью внутривенных жидкостей. В тех случаях, когда инотропы считаются необходимыми, следует избегать приема адреналина, поскольку может возникнуть парадоксальная гипотензия. 1

Судороги и парадоксальное возбуждение можно лечить бензодиазепинами.Седативных средств на основе фенотиазина следует избегать из-за их побочных антихолинергических эффектов.

Непрерывный мониторинг ЭКГ рекомендуется детям с симптомами и тем, кто принимал терфенадин или астемизол. Лечение аритмий при отравлении антигистаминными препаратами может быть затруднено. Синусовая тахикардия — наиболее часто встречающееся отклонение. Обычно с этим можно справиться консервативно. Может возникнуть ряд других аритмий. Необходимо с осторожностью подходить к выбору антиаритмических препаратов.Бикарбонат натрия является препаратом первого выбора для удлинения интервала QT с антигистаминными препаратами, блокирующими натриевые каналы. В этой ситуации следует избегать применения антиаритмических препаратов класса Ia и III. Сульфат магния можно назначить при аритмиях, вызванных терфенадином или астемизолом.

АНТИДЕПРЕССАНТЫ

Антидепрессанты включают трициклические соединения, ингибиторы моноаминоксидазы и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина.

Трициклические соединения назначаются в качестве антидепрессантов взрослым пациентам.Детям могут быть назначены трициклические препараты при ночном энурезе, хронических болевых расстройствах или синдроме дефицита внимания. При передозировке трициклики вызывают антихолинергические симптомы, сонливость, атаксию и возбуждение. Также наблюдаются судороги, угнетение центральной нервной системы и гипотония.

Сердечные аритмии возникают часто и являются наиболее частой причиной смерти. Механизм сердечной токсичности сложен. Блокада обратного захвата норадреналина адренергическим синапсом вызывает начальную стимуляцию, за которой следует альфа-адренергическая блокада.Трициклические соединения также обладают хинидиноподобным эффектом стабилизации мембран. Это вызывает задержку проводимости и угнетение миокарда. Антихолинергические эффекты трицикликов на сердце не имеют большого значения.

Активированный уголь следует вводить при превышении максимальной рекомендованной суточной дозы.

ЭКГ в 12 отведениях следует выполнять во всех случаях. Лучшим показателем риска сердечной токсичности является продолжительность QRS более 0,1 секунды. 8 Синусовая тахикардия, удлинение интервала QT или PR и желудочковая эктопия — все это обычное явление. 9

Бессимптомных детей с нормальной ЭКГ следует наблюдать не менее шести часов. Пациенты с любыми отклонениями ЭКГ должны находиться под наблюдением до разрешения патологии. 9

Компромиссные аритмии следует лечить с помощью начального болюсного введения 1 мл / кг 8,4% бикарбоната натрия. После этого рН артериальной крови следует поддерживать в пределах 7,45–7,55, используя при необходимости дополнительные дозы бикарбоната натрия. Аритмии, невосприимчивые к бикарбонату натрия, можно лечить фенитоином, атенололом или пропанололом.Следует избегать приема антиаритмических препаратов класса Ia. Опасные для жизни аритмии могут поддаваться кардиоверсии. Сообщалось о выживаемости у пациентов с трициклической индуцированной электромеханической диссоциацией после нескольких часов наружного массажа сердца.

Гипотония, не отвечающая на внутривенные жидкости, должна лечиться бикарбонатом натрия. Глюкагон также можно использовать для лечения рефрактерной гипотензии.

Большой объем распределения трициклических соединений означает, что они не поддаются удалению экстракорпоральным путем. 10– 14

Отравление ингибиторами моноаминоксидазы является редкостью после сокращения их использования. При передозировке они вызывают антихолинергические эффекты, чрезмерную стимуляцию центральной нервной системы, судороги, гиперпирексию и рабдомиолиз. Активированный уголь следует вводить после приема внутрь. Лечение поддерживающее. Дантролен может потребоваться для лечения гиперпирексии.

Использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина в последние годы увеличилось из-за их эффективности и более переносимого профиля побочных эффектов по сравнению с трициклическими антидепрессантами. 15 Хотя эти соединения намного безопаснее при передозировке, чем трициклические антидепрессанты, были зарегистрированы отрицательные эффекты 16, 17 . Побочные эффекты включают рвоту, возбуждение, тремор, нистагм и сонливость. Сообщалось также о судорогах и аритмиях 18 .

Описан «серотониновый синдром». Чаще всего это происходит у взрослых, получающих комбинации препаратов, два или более из которых ингибируют обратный захват или метаболизм серотонина или усиливают его высвобождение.Примеры таких лекарств включают селективные ингибиторы обратного захвата серотонина, трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы и амфетамины. Симптомы включают вегетативную дисфункцию, гиперпирексию, кровообращение, судороги и рабдомиолиз. 19 Согласно сообщениям, эта совокупность симптомов может возникать и после приема одного агента. 20, 21 Лечение поддерживающее.

Утюг

Ранние признаки отравления железом включают рвоту, диарею и боли в животе.Прямое раздражение слизистой оболочки прилипшими таблетками может вызвать желудочно-кишечное кровотечение. Эти эффекты обычно проходят в течение шести часов.

Абсорбированное железо быстро выводится из кровотока за счет клеточного поглощения. Высокие концентрации внутриклеточного железа нарушают функцию митохондрий и приводят к гибели клеток. Признаки полиорганной недостаточности проявляются через 12–48 часов после приема пищи. Печень особенно подвержена повреждению, и преобладают симптомы молниеносной печеночной недостаточности.

Необходимо тщательно изучить историю потребляемого препарата железа и его максимальное количество.Различные соли железа содержат разное количество элементарного железа: например, 200 мг сульфата двухвалентного железа содержат 65 мг элементарного железа; В 300 мг глюконата железа содержится 35 мг.

Бессимптомные дети с определенным анамнезом потребления элементарного железа менее 30 мг / кг не требуют дальнейшего исследования. Активированный уголь не связывает железо.

Детям, которые, возможно, потребляли более 30 мг / кг, требуется госпитализация и дальнейшее обследование.Должно быть выполнено обследование брюшной полости x луча. Если на пленке брюшной полости видны нерастворенные таблетки железа, следует провести промывание кишечника. Орошение следует продолжать до тех пор, пока пленка брюшной полости не очистится от нерастворенных таблеток. 22 У пациентов с таблетками, прижатыми к желудку, альтернативными стратегиями являются повторное промывание желудка или эндоскопическое удаление. Отсутствие таблеток железа на брюшной полости x лучей не исключает наличия значительного проглатывания.Таблетки витаминов, содержащие железо, не могут быть обнаружены радиологически. Если было употреблено большое количество, следует провести промывание кишечника.

У бессимптомных пациентов уровень железа в сыворотке следует определять через четыре часа после приема внутрь. Этот уровень следует повторить через восемь часов, если был израсходован препарат с замедленным высвобождением. Пациенты с уровнем сывороточного железа менее 55 мкмоль / л не нуждаются в дальнейшем лечении и, если не требуется деконтаминация желудка, могут быть выписаны.Пациентам с уровнем сывороточного железа от 55 до 90 мкмоль / л требуется наблюдение в течение как минимум 24 часов. Если они остаются бессимптомными, специфическое лечение не показано.

Пациентам с уровнем сывороточного железа более 90 мкмоль / л следует вводить десфериоксамин внутривенно.

Пациентам с симптомами, указывающими на полиорганную недостаточность, требуется интенсивная поддержка и немедленное лечение десфериоксамином внутривенно. Следует обратиться за советом к специалисту, так как более высокая общая суточная доза может оказаться полезной.Поскольку десфериоксамин влияет на определение содержания железа в сыворотке крови, перед началом лечения следует измерить уровень железа в крови. Однако лечение не следует откладывать, пока ожидаются результаты.

Десфериоксамин хелатирует свободное железо. Хелатный комплекс выводится с мочой, придавая ей розово-коричневый оттенок (вин-розовое). При значительном нарушении функции почек этот комплекс также можно удалить с помощью гемодиализа.

Лечение десфериоксамином следует продолжать до тех пор, пока симптомы не исчезнут и не исчезнет обесцвечивание мочи.Следует обратиться за консультацией к специалисту, если продолжительность терапии превышает 24 часа.

Стриктура желудочно-кишечного тракта, вызванная разъедающим действием железа, может возникать как позднее осложнение отравления железом.

НИЗКОТОКСИЧНЫЕ ПРОГЛАТЫ

Дети случайно проглотили широкий спектр лекарств. Многие из них обладают очень низкой токсичностью (см. Таблицу 1).

Стол 1

Продукты малой токсичности

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Специализированные экспертные консультации по всем аспектам отравления доступны медицинским работникам Соединенного Королевства через Национальную информационную службу по ядам (NPIS).В региональных центрах, входящих в эту службу, недавно был введен единый национальный справочный номер: 0870 600 6266.

Широкий спектр легкодоступных и весьма практических советов доступен на веб-сайте NPIS. 23 Эта бесплатная услуга предназначена только для медицинских работников. Онлайн-регистрация доступна по адресу http://www.spib.axl.co.uk/toxbase/.

ССЫЛКИ

  1. Бейтс Н. , Эдвардс Н., Ропер Дж., и др. . Детская токсикология: справочник по отравлениям у детей . Лондон: Macmillan Reference Limited, 1997.

    .
  2. Wiley JF , Spiller HA, Krenzelok EP, и др. . Непреднамеренное употребление альбутерола у детей. Pediatr Emerg Care, 1994; 10: 193–6.

  3. Vale JA , Krenzelok EP, Barceloux GD. Изложение позиции и практические рекомендации по использованию многодозного активированного угля при лечении острых отравлений.Американская академия клинической токсикологии; Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов. J Toxicol Clin Toxicol1999; 37: 731–51.

  4. Kearney TE , Manoguerra AS, Curtis GP, и др. . Токсичность теофиллина и бета-адренергическая система. Ann Intern Med, 1985; 102: 766–9.

  5. Gaudreault P , Guay J. Отравление теофиллином. Фармакологические соображения и клиническое ведение.Med Toxicol 1986; 1: 169–91.

  6. Boldy DAR , Бакли BM, Vale JA. Достижения в лечении отравлений I. J Clin Hosp Pharm, 1984; (9): 147–60.

  7. D’Angio R , Sabatelli F. Рекомендации по лечению метаболических нарушений, связанных с передозировкой теофиллина. Arch Intern Med1987; 147: 1837–8.

  8. Boehnert MT , Lovejoy FN.Значение продолжительности комплекса QRS по сравнению с уровнем препарата в сыворотке для прогнозирования судорог и желудочковых аритмий после острой передозировки трициклических антидепрессантов. N Engl J Med1985; 313: 474–9.

  9. Commerford PJ , Ллойд Э.А. Аритмии у пациентов с лекарственной токсичностью, электролитными и эндокринными нарушениями. Med Clin North Am1984; 68: 1051–79.

  10. Пруд СМ . Экстракорпоральные методы лечения отравленных больных.Med J Aust1991; 154: 617–22.

  11. Висмут С . Биологическая оценка экстракорпоральных методов при остром отравлении. Acta Clin Belg Suppl, 1990; 13: 20–8.

  12. Heath A , Wickstrom I, Martensson E, и др. . Лечение отравления антидепрессантами гемоперфузией смолой. Hum Toxicol1982; 1: 361–71.

  13. Генри JA .Можно ли удалить трициклические антидепрессанты при гемоперфузии? [редакционная статья]. Hum Toxicol1982; 1: 359–60.

  14. Хаапанен EJ . Гемоперфузия при острой интоксикации. Клинический опыт с 48 случаями. Acta Med Scand Suppl 1982; 668: 76–81.

  15. Catalano G , Cooper DS, Catalano MC, и др. . Передозировка сертралина у детей. Clin Neuropharmacol1998; 21: 59–61.

  16. Personne M , Sjoberg G, Persson H. Передозировка циталопрама — обзор случаев лечения в шведских больницах [опубликованная ошибка содержится в J Toxicol Clin Toxicol1997; 35: 577]. J Toxicol Clin Toxicol 1997; 35: 237–40.

  17. Borys DJ , Setzer SC, Ling LJ, и др. . Острая передозировка флуоксетином: сообщение о 234 случаях. Am J Emerg Med, 1992; 10: 115–20.

  18. Graudins A , Vossler C, Wang R.Кардиотоксичность, вызванная флуоксетином, с ответом на терапию бикарбонатами. Am J Emerg Med, 1997; 15: 501–3.

  19. Francois B , Marquet P, Desachy A, и др. . Серотониновый синдром из-за передозировки моклобемида и кломипрамина. Ассоциация, потенциально опасная для жизни. Intensive Care Med, 1997; 23: 122–4.

  20. Gill M , LoVecchio F, Selden B. Серотониновый синдром у ребенка после однократной дозы флувоксамина.Энн Эмерг Мед, 1999; 33: 457–9.

  21. Мюллер П.Д. , Кори В.С. Смерть от «экстази»: серотониновый синдром? Ann Emerg Med, 1998; 32 (3 pt 1): 377–80.

  22. Tenenbein M . Формулировка позиции: орошение всего кишечника. Американская академия клинической токсикологии; Европейская ассоциация токсикологических центров и клинических токсикологов [обзор]. J Toxicol Clin Toxicol 1997; 35: 753–62.

  23. Хорошо AM , Bateman DN. TOXBASE в Интернете. Дж. Accid Emerg Med. 1999; 16: 399.

Контроль отравлений | Здоровье и безопасность окружающей среды

Что делать при отравлении

Немедленно позвоните в токсикологический центр 1-800-222-1222. Не ждите появления симптомов. Если человек без сознания или находится в непосредственной опасности, позвоните 911

.

Первая помощь отравления

Яд в глазу

Удалите с глаз все посторонние предметы, включая контактные линзы, если они надеты.Осторожно промойте глаза слегка теплой водой в течение 10 минут, отсчитывая время по часам. Вылейте струю воды из чистого стакана на высоте около 3 дюймов над глазом. Не используйте глазные капли до тех пор, пока это не будет рекомендовано токсикологическим центром. Позвоните в токсикологический центр.

Для взрослых лучше всего принять душ. Направьте слабую струю теплой воды на лоб над пораженным глазом. Если поражены оба глаза, направьте струю на переносицу. Глаза необязательно держать открытыми. Многократное открывание и закрывание глаз во время орошения поможет переносить воду на все поверхности глаза.

Для маленьких детей лучше всего использовать большой стакан или кувшин. Обернувшись большим полотенцем, положите ребенка в ванну или положите голову на раковину. Слегка облейте переносицу или лоб над пораженным глазом. Не лейте воду прямо на поверхность глазного яблока. Глаза не нужно держать открытыми, если ребенок вообще не отказывается их открывать.

Яд на коже

Снимите загрязненную одежду. Тщательно промойте пораженный участок большим количеством воды.Осторожно промойте ту же область теплой водой с мылом для рук, чтобы удалить с кожи все оставшиеся химические вещества. В случае воздействия не забудьте мыть волосы и под ногтями. Позвоните в токсикологический центр.

Вдыхание яда

Как можно скорее выйдите на свежий воздух. Избегайте вдыхания паров. Как можно скорее проветрите это место, открыв окна или направив вентиляторы к двери, защищая себя от травм. Позвоните в токсикологический центр. Если человек без сознания, ему трудно дышать или он не дышит, позвоните в службу 911.

Проглоченный яд

Удалите все, что осталось во рту. Если пострадавший не потерял сознание, у него припадок или он не может глотать, дайте ему выпить около 2 унций воды. Позвоните в токсикологический центр.

Не пытайтесь нейтрализовать яд, давая сырые яйца, соленую воду, горчицу, уксус или соки цитрусовых в качестве противоядия или вызывая рвоту. Никогда не пытайтесь вызвать рвоту, засовывая пальцы в рот пациента; эта процедура может быть очень опасной.

Сироп Ипекака

Сироп ипекака НЕ ​​следует применять в плановом порядке при ведении отравленных пациентов. Клинические исследования не подтверждают, что сироп ипекака улучшает исход отравления. При неправильном использовании ипекака может вызвать серьезные осложнения или даже смерть. Сироп ипекакуаны следует использовать ТОЛЬКО по указанию токсикологического центра.

Активированный уголь

Активированный уголь не рекомендуется для домашнего использования.Он используется для связывания лекарств и химикатов до того, как они попадут в организм человека, но активированный уголь не связывает все лекарства или химические вещества и имеет определенный риск при введении. Важно: используйте его только по указанию Центра токсинов.

НЕ паникуйте!

Если у вас отравление, не паникуйте. Паника — очень заразительная эмоция. Если родители расстроены, плачут и кричат, ребенок очень легко это уловит, а также начнет плакать и расстраиваться. Когда вся семья расстроена, становится намного сложнее оценить ситуацию и обеспечить хороший уход.

Если проблема с отравлением возникла у вас, страх и беспокойство вызовут симптомы, которые многие люди принимают за симптомы отравления. Сильный страх может вызвать сухость во рту, расширение зрачков, учащенное сердцебиение, учащенное дыхание, тошноту, рвоту, иногда диарею, головную боль, головокружение и ощущение головокружения.

Большинство встреч с токсичным веществом не вызывает немедленных симптомов. Если вы очень обеспокоены и у вас появляются симптомы сразу после воздействия, в большинстве случаев симптомы возникают из-за страха.Но всегда звоните в токсикологический центр, чтобы убедиться. Персонал токсикологического центра может успокоить вас, если вы напуганы, и подскажет, как решить вашу проблему.

Ссылки

Poison Help 1-800-222-1222 (голосовой / телетайп) 24 часа в сутки • 7 дней в неделю • бесплатно

Как заставить ребенка принимать таблетки древесного угля

Прием таблеток древесного угля может помочь уменьшить болезненный избыток газов в толстой кишке, согласно Кливлендской клинике 1. Наиболее эффективен при приеме непосредственно перед едой и еще раз через час после еды.Таблетки с древесным углем следует глотать целиком, а не разжевывать, что у некоторых маленьких детей проблематично. Детям, которые могут глотать таблетки, но не проглатывают древесный уголь, можно замаскировать таблетки под сладкое.

Попросите ребенка выпить глоток воды, чтобы увлажнить рот, чтобы облегчить глотание таблеток.

Язвенная боль у малыша

Потренируйтесь проглотить маленькие леденцы, прежде чем дать ребенку проглотить таблетку с древесным углем. Начните с обсыпки торта.Поместите торт на середину языка вашего ребенка и попросите его сделать несколько глотков воды и проглотить леденец. Сделайте это несколько раз, пока он не почувствует себя комфортно, глотая посыпку торта. Затем попросите ребенка попрактиковаться в глотании небольшой мяты, например, Tic Tac. Как только ваш ребенок научится глотать Tic Tac, он сможет проглотить таблетку с древесным углем.

Покройте угольную таблетку глазурью для торта, чтобы скрыть вкус и внешний вид угольной таблетки. Или, в качестве альтернативы глазури для торта, поместите таблетку древесного угля в небольшой кубик желатина. Поместите таблетку с покрытием или небольшой желатиновый кубик в середину языка вашего ребенка и попросите его сделать несколько глотков воды, чтобы проглотить уголь.

Советы

Попросите ребенка выпить воду из соломинки, если ему трудно проглотить таблетку древесного угля. Некоторым детям легче глотать таблетки, когда они пьют через соломинку, чем прямо из чашки.

Сохраняйте спокойствие и терпение, пока ваш ребенок учится глотать таблетку древесного угля. Прежде чем ваш ребенок добьется успеха, может потребоваться множество попыток.

Предупреждения

Не давайте таблетки древесного угля детям в возрасте до 12 лет без разрешения врача, предупреждает Медицинский центр Университета Мэриленда.

Перед тем, как давать ребенку таблетки с древесным углем, обязательно получите разрешение врача. Его использование противопоказано при наличии определенных заболеваний или при приеме определенных лекарств.

Следуйте рекомендациям врача вашего ребенка по дозировке приема таблеток с древесным углем.

Принимайте таблетки с древесным углем с интервалом не менее двух часов от приема других лекарств.

Вашингтонский токсикологический центр предупреждает, что «таблетки или капсулы с древесным углем НЕ должны использоваться для отравления». Вместо этого порошкообразная форма активированного угля, предназначенная для смешивания с водой или содой перед приемом внутрь, используется в случае отравления. Его следует использовать только по рекомендации врача или токсикологического центра.

Активированный уголь работает как противоядие от яда

CHICAGO —

Активированный уголь, противоядие от яда, десятилетиями использовавшееся в отделениях неотложной помощи, может быть легко использовано у детей дома и может помочь предотвратить поездку в больницу, как показало исследование.

Вещество представляет собой мелкодисперсный порошок обработанного древесного угля, который связывается со многими типами ядов и может препятствовать их попаданию в кровоток. В некоторых аптеках его можно смешать дома с водой, соком или безалкогольными напитками, а также предварительно смешать с водой.

В то время как руководство Американской академии педиатрии по-прежнему рекомендует родителям маленьких детей держать под рукой бутылку сиропа ипекака на случай случайного отравления, многие местные токсикологические центры также начали рекомендовать домашнее использование активированного угля.

Ipecac работает с такими веществами, как токсичные растения или передозировка витаминов, в то время как древесный уголь считается более эффективным для широкого спектра предметов домашнего обихода, включая некоторые лекарства от кашля, обезболивающие и дезинфицирующие чистящие средства.

Использование активированного угля в домашних условиях было ограничено, потому что многие родители не знают об этом или не уверены, как его применять, сообщили исследователи из Кентукки в прошлогоднем выпуске Pediatrics. Их исследование случайных отравлений в Кентукки показало, что родители могут успешно использовать активированный уголь дома.

В 115 из 138 случаев, для которых это вещество было рекомендовано и были даны инструкции по применению, дети могли лечиться дома без каких-либо осложнений. В 23 случаях, получивших лечение в отделениях неотложной помощи, были дети, родители которых не имели дома активированного угля и в местных аптеках его не было.

В 30 случаях, когда лечились дома, лица, осуществляющие уход, сообщали о некоторых трудностях при использовании активированного угля, но все в конечном итоге применяли его успешно, заявили исследователи.

Во многих случаях в домашних условиях дети получали это вещество в течение часа после приема яда, что является оптимальным для снижения абсорбции яда, говорят авторы Генри Спиллер из Регионального токсикологического центра Кентукки в Луисвилле и доктор Джордж Роджерс из Университета Луисвилля. По их словам, это также намного быстрее, чем время, которое потребовалось бы, чтобы оказать им помощь в отделении неотложной помощи.

«Необходимо приложить больше усилий, чтобы разъяснить родителям необходимость запасать активированный уголь дома до отравления», — сказали они.По их словам, фармацевты и педиатры также должны знать, что это вещество можно эффективно использовать дома.

Рвота у детей ясельного возраста: почему у детей рвота и что делать

Почему моего ребенка рвет?

Часто виноваты вирусные заболевания, но у малышей и маленьких детей рвота бывает по разным причинам. Хотя рвота обычно не является серьезной проблемой, вам нужно выяснить причину, чтобы помочь своему ребенку почувствовать себя лучше и получить необходимую помощь.(См. В конце этой статьи совет о том, когда следует обратиться к врачу или обратиться за неотложной помощью.)

Если у вашего ребенка однажды рвота и на этом все, возможно, она просто съела слишком много во время последнего приема пищи. Если она продолжает рвать, к распространенным причинам относятся:

Вирусная или бактериальная инфекция

  • Наиболее вероятная причина — желудочный грипп или другое кишечное заболевание. Если вирус или бактерия заразили слизистую оболочку желудка или кишечник вашего ребенка, у него также может быть диарея, потеря аппетита, боли в животе или лихорадка.Рвота обычно прекращается в течение 12-24 часов.
  • Застой или респираторная инфекция, например, простуда, также могут вызвать рвоту, особенно если ваш ребенок сильно кашляет. А слизь, образующаяся во время простуды, может стекать по задней стенке глотки и раздражать желудок. Некоторых детей рвет, чтобы вывести слизь из организма. Если у вашего ребенка много мокроты и слизи, вы можете предотвратить рвоту, посоветовав ему высморкаться.
  • Инфекция мочевыводящих путей, пневмония, менингит, аппендицит, ангина и ушная инфекция также могут вызывать тошноту и рвоту.

Витамины и лекарства

Некоторые витамины (например, железо) и некоторые лекарства (например, некоторые антибиотики, противовирусные и противовоспалительные средства, такие как ибупрофен) могут вызвать у ребенка рвоту. Если лекарство можно принимать во время еды (некоторые нужно принимать натощак), попробуйте давать его во время еды или перекуса. Если это не поможет, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, есть ли альтернативное лекарство.

Чрезмерный плач

Продолжительный приступ плача может вызвать рвотный рефлекс и вызвать рвоту у ребенка.Хотя это беспокоит вас обоих, рвота во время приступа плача не причинит вашему ребенку физического вреда. Если в остальном она выглядит здоровой, нет причин для беспокойства.

Напряжение

У вашего ребенка могут быть физические симптомы, которые совпадают со стрессом или тревогой. Эти симптомы могут включать головные боли, боли в животе и даже рвоту. Обратите внимание, постоянно ли она рвет в одно и то же время — например, перед тем, как пойти в школу или детский сад. Поощряйте ее рассказать о том, как она себя чувствует, и изучите методы снижения стресса, соответствующие ее возрасту, например, сделайте глубокий вдох.(Прочтите 6 стратегий, как справиться с тревожным ребенком.)

Укачивание

Некоторые дети склонны к укачиванию, особенно если они сидят так низко на заднем сиденье, что не могут видеть в окно. (Для получения помощи см. Раздел «Могу ли я сделать что-нибудь для предотвращения укачивания?» Ниже.) Эксперты считают, что укачивание возникает, когда существует разрыв между тем, что видит ваш ребенок, и тем, что он ощущает с помощью чувствительных к движению частей своего тела, таких как ее внутренние уши и нервы.

Пищевая аллергия

Тошнота и рвота — это симптомы, которые могут возникнуть у вашего ребенка, если у него пищевая аллергия. (У нее может не быть реакции в первый раз, когда она ест пищу.) Симптомы могут проявиться в течение нескольких минут, а могут пройти часы. Наиболее распространенными аллергенами являются яйца, рыба, молоко, арахис, моллюски, соя, древесные орехи и пшеница.

Сотрясение мозга

В большинстве случаев, когда ребенок ударяется головой при падении, беспокоиться не о чем.Но если у вашего ребенка рвота чаще одного-двух дней после падения или удара по голове, у него может быть сотрясение мозга. Другие симптомы — сонливость, головокружение, раздражительность и спутанность сознания. Если это произойдет, обратитесь к врачу.

Предупреждение: Позвоните в службу 911, если он начал нерегулярно дышать, у него начались судороги или он потерял сознание.

Мигрень

Мигрень может поразить детей в любом возрасте, но обычно впервые появляется у детей в возрасте от 5 до 8 лет.Этот тип головной боли часто возникает с одной стороны головы и вызывает пульсирующую боль. Помимо тошноты и рвоты, мигрень может вызывать изменения настроения, бледность кожи, усталость, головокружение, помутнение зрения, тягу к еде или потерю аппетита, диарею или лихорадку. Большинство детей перерастают мигрень, но поговорите с врачом вашего ребенка, если у вашего ребенка симптомы мигрени.

Ядовитое вещество

У вашего ребенка может быть рвота, если он проглотит что-нибудь токсичное, например лекарство, растение, лекарство или химическое вещество.Или она могла заразиться пищевым отравлением из-за зараженной пищи или воды. У нее может быть диарея вместо или в дополнение к рвоте. См. «Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок проглотил что-то ядовитое?» ниже.

Кишечная непроходимость

Внезапная и стойкая рвота у детей может быть симптомом ряда редких состояний, включающих непроходимость кишечника, таких как инвагинация (когда одна часть кишечника скользит в другую), мальротацию (перекручивание кишечника) и синдром Хиршпрунга. болезнь (закупорка из-за плохого движения мышц в кишечнике).Поскольку закупорка может привести к недоеданию, обезвоживанию и другим проблемам со здоровьем, они обычно требуют немедленной медицинской помощи и хирургического вмешательства.

Что мне делать, если у моего ребенка рвота?

Рвота обычно не является поводом для беспокойства и, вероятно, прекратится сама по себе без лечения, но вот некоторые вещи, которые вы можете сделать:

  • Понаблюдайте за его положением. Пока его рвет, держите ребенка в вертикальном положении, лежа на животе или на боку, чтобы он не вдохнул рвоту в верхние дыхательные пути и легкие.Когда пришло время вздремнуть или пора спать, позвольте вашему ребенку спать в наиболее удобной для него позе. (И не волнуйтесь — он не захочет подавиться, если его рвет во сне. Его тело автоматически очищает жидкость и защищает дыхательные пути.)
  • Избегайте твердой пищи в течение первых 24 часов или около того.
  • Предотвратите обезвоживание , убедившись, что ваш ребенок получает достаточно жидкости, чтобы восполнить то, что он теряет из-за рвоты. См. Следующие советы в разделе «Как предотвратить обезвоживание ребенка после рвоты?»

Как предотвратить обезвоживание ребенка после рвоты?

Это зависит от того, как часто и насколько сильно ее рвет.Спросите врача о том, как лучше всего восстановить водный баланс вашего ребенка. Обезвоживание может стать серьезной проблемой для маленьких детей, и если у вашего ребенка рвота, он теряет драгоценную жидкость.

  • Не заставляйте ребенка пить, когда он все еще часто вскакивает (каждые пять или 10 минут). Но после того, как ее животик будет спокойным в течение получаса или около того, предложите ей медленные, частые глотки воды. Для начала принимайте примерно 1 чайную ложку (5 мл) каждые пять минут (2 унции в час), и, если она хорошо переносит это, медленно увеличивайте дозу, пока она снова не сможет начать пить нормально.Если она не хочет пить, попробуйте заставить ее сосать очень маленькие кусочки льда. (Не давайте ей кубики льда, которые представляют опасность для маленьких детей. Даже для детей, которые достаточно взрослые, чтобы не подавиться ими, хруст ими вреден для зубов.)
  • Если у вашего ребенка рвота В тяжелых или длительных случаях ее врач может порекомендовать безрецептурный детский электролитный раствор, доступный в виде жидкости или ледяных леденцов. Врач может порекомендовать ребенку конкретный продукт с электролитами и посоветовать, сколько давать ему в зависимости от его веса и возраста.
  • Сок иногда может усугубить ситуацию (слишком много сока может вызвать диарею), но если сок — единственная жидкость, которую она будет пить, разбавьте ее наполовину водой. Избегайте газированных и спортивных напитков с высоким содержанием сахара.

Когда мой ребенок снова сможет есть твердую пищу?

Врачи обычно рекомендуют запрещать детям твердую пищу в течение первых 24 часов после любого заболевания, вызывающего рвоту. После этого, если у вашего ребенка уменьшается или прекращается рвота, а аппетит возвращается, вы можете медленно снова вводить другие жидкости, а также здоровую пищу.

Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует, чтобы ребенок, выздоравливающий от проблем с желудком, как можно скорее вернулся к нормальной диете. Предлагайте любую твердую пищу, которую обычно ест ваш ребенок, включая сложные углеводы (например, хлеб, крупы и рис), нежирное мясо, йогурт, фрукты и овощи, но избегайте жирной пищи, потому что она труднее переваривается.

Примечание. Эта диета отличается от диеты BRAT (бананы, рис, яблочное пюре и тосты), которую прописывали врачи. Исследования показывают, что возобновление стандартной диеты может сократить время восстановления, поскольку оно восстанавливает необходимые организму питательные вещества для борьбы с инфекцией.Если ваш малыш или маленький ребенок пропускает несколько дней полноценного питания из-за того, что его насекомые убивают его аппетит, не волнуйтесь. Просто убедитесь, что он гидратирован.

Кстати, рекомендации врачей о потреблении молока после рвоты очень разнятся. Стоит поговорить с врачом вашего ребенка, чтобы узнать, что он думает.

Следует ли давать ребенку лекарства от рвоты?

Нет. Не давайте ребенку какие-либо рецептурные или отпускаемые без рецепта лекарства от тошноты, если это не рекомендует его врач.

Есть ли безопасные домашние средства от рвоты?

Если ваш ребенок будет пить его, вы можете заварить чай с ромашкой, мятой или имбирем, который удобен для живота. Чтобы не обжечься, подавайте его теплым, а не горячим.

Могу ли я сделать что-нибудь, чтобы предотвратить укачивание?

Чтобы уменьшить укачивание, попробуйте:

  • Остановки для отдыха: Почаще останавливайтесь во время поездок, чтобы дать ребенку возможность подышать свежим воздухом и успокоить животик.
  • Закуски: Дайте ему немного перекусить перед поездкой — что-нибудь в желудке поможет.
  • Жидкости: Предложите много жидкости, чтобы он оставался гидратированным. В противном случае он может получить головную боль, головокружение или слабость.

Лекарства

Поговорите с врачом, прежде чем давать ребенку лекарство от укачивания, и попросите его попробовать его перед поездкой, чтобы узнать, есть ли побочные эффекты. Некоторые лекарства могут вызывать сонливость или сухость во рту и носу (держите эти жидкости под рукой), но иногда они имеют противоположный эффект и вызывают раздражительность и гиперактивность.

Осторожно: Пластыри от укачивания не предназначены для детей младше 12 лет, даже в меньшей дозе.

Моего ребенка рвет, но нет температуры. Означает ли это, что она ела что-нибудь?

Есть много причин, по которым у вашего ребенка может быть рвота, но нет температуры (см. «Почему моего ребенка тошнит?» Выше). Возможно, она просто съела слишком много, а может, она не перенесет поездки на машине. С другой стороны, у нее может быть непроходимость или что-то еще, требующее немедленной медицинской помощи.Следуйте приведенным ниже инструкциям, чтобы понять, когда следует обращаться за медицинской помощью. Но если у вас есть какие-либо сомнения или опасения, не стесняйтесь позвонить ее врачу.

Когда мне следует позвонить детскому врачу?

Позвоните своему детскому врачу, если у вашего ребенка:

  • рвота более 24 часов. Для некоторых болезней это нормально, но обязательно посоветуйтесь с врачом.
  • Имеет признаки обезвоживания, включая снижение мочеиспускания, сухость губ и рта, плач без слез, вялость и темно-желтую мочу.
  • Рвота с кровью: Небольшое количество крови в рвоте обычно не о чем беспокоиться, потому что сила рвоты может вызвать крошечные разрывы в кровеносных сосудах, выстилающих пищевод. Рвота также может иметь красный оттенок, если ваш ребенок проглотил кровь из пореза во рту или кровотечение из носа в течение последних шести часов. Но обратитесь к врачу, если в рвоте по-прежнему остается кровь или ее количество увеличивается. Если кровь напоминает темную кофейную гущу, немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи.
  • Имеются признаки желтухи , , включая желтую кожу или белки глаз. Если у вашего ребенка также есть боль в верхней правой части живота, у него может быть гепатит.
  • Регулярно рвет при контакте с определенными людьми или местами .

Каковы признаки того, что моему ребенку требуется неотложная помощь?

Если у вашего ребенка проблемы с дыханием, немедленно позвоните в службу 911:

  • .
  • Имеет признаки серьезного обезвоживания , , такие как запавшие глаза, чрезмерная сонливость, головокружение, головокружение, бред или холод, пятна на руках и ногах.

Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка:

  • сильная боль в животе. Если он достаточно взрослый, попросите ребенка указать на болящую часть его живота. (Боль, которая сосредоточена вокруг пупка, а затем перемещается в нижнюю правую часть живота, может сигнализировать об аппендиците.) Если ваш ребенок слишком мал, чтобы объяснить, где именно он болит, вы все равно можете сказать, когда он испытывает сильную боль. У него может быть непроходимость кишечника или другая проблема, требующая немедленного внимания.
  • Рвота с кровью, напоминающая темную кофейную гущу или содержащую желчь. (зеленое вещество). Врач, вероятно, захочет увидеть образец рвоты, если он содержит кровь или желчь, поэтому постарайтесь сохранить немного в пластиковом пакете. Желчь может указывать на то, что кишечник заблокирован, и это состояние требует немедленного внимания.
  • Набухший болезненный живот. Это может указывать на скопление жидкости или газа, закупорку кишечника, грыжу или другие проблемы с пищеварительным трактом. Блокировки случаются нечасто, но серьезно.
  • Рвота более одного раза после травмы головы , что может указывать на сотрясение мозга.
  • Имеет жесткую шею, является отличительным признаком менингита.

Что мне делать, если я думаю, что мой ребенок проглотил что-то ядовитое?

Если вы подозреваете, что ваш ребенок проглотил что-то токсичное, немедленно позвоните на горячую линию национальной экстренной помощи Американской ассоциации токсикологических центров по телефону (800) 222-1222.

Если вы можете определить, что она проглотила — например, вы нашли пустую бутылку из-под лекарства — расскажите медицинским экспертам, что это такое, и они скажут вам, что делать.

Специалисты больше не советуют держать под рукой сироп ипекакуаны или активированный уголь на случай отравления. Ипекак не является эффективным средством от отравления; если у вас дома есть ипекакуана, AAP рекомендует немедленно и безопасно избавиться от нее.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *