Можно ли лечиться содой: Лечебные свойства пищевой соды для организма

Содержание

Прием соды по Неумывакину. Как пить соду по Неумывакину?

СОДОВЫЕ ВАННЫ ПРИ КОЖНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ: КРАПИВНИЦЕ, ЭКЗЕМЕ, УГРЯХ, ДЕРМАТИТАХ

При гнойном воспалении пальца — панариции рекомендуется применять следующее средство.

Сода питьевая — 2 cm. ложки

Вода — 0,5 л

Лечение нужно начинать, как только появится пульсирующая боль. Приготовить крепкий содовый раствор, растворив соду в горячей воде. Опустить туда палец и держать в течение 20 минут. Процедуру проводить 3 раза в день — и воспаление обязательно рассосется.

* * *

При юношеских угрях рекомендуется следующее средство.

Смещать соду с мыльной стружкой в пропорции 1:2 соответственно и этой смесью 2 раза в неделю протирать лицо. Кожа хорошо очищается от омертвевших клеток, открываются поры лица.

* * *

При крапивнице с обильной сыпью по всему телу рекомендуется дважды в день принимать теплые ванны с содой (из расчета 400 г. соды на ванну) в течение 15–20 минут. После процедуры тело можно обтереть водкой или водой с добавлением уксуса.

* * *

С наступлением жаркой погоды у маленьких детей часто появляется потница — скопления небольших розовых прыщиков, окруженных покрасневшей кожей. Как правило, она не беспокоит ребенка. Для избавления от потницы несколько раз в день рекомендуется обрабатывать легким похлопыванием пораженные места тампоном, смоченным в растворе соды (из расчета 1 ч. ложка на стакан воды).

* * *

От действия химических веществ, например при частых стирках, на руках может возникнуть экзема. В этом случае хорошо помогают ежедневные прохладные содовые ванночки (1 ч. ложка соды на стакан воды) в течение 15–20 минут, после которых руки можно смазать оливковым маслом.

* * *

При сухости кожи, сухих дерматитах, ихтиозе и псориазе рекомендуются ванны следующего состава.

Сода питьевая — 35 г

Карбонат магнезии — 20 г

Перборат магния — 15 г

Вещества растворить в теплой воде и сесть в ванну. Температуру воды постепенно довести до 38–39 С, длительность ванны — 16 минут.

* * *

Народная медицина рекомендует при экземе, а также труднозаживающих ранах, абсцессах, сыпях, фурункулах воспользоваться следующим средством. К своей свежей моче добавить питьевой соды и смазать больные места (пропорции на глаз). Если зуд проходит и наступает улучшение, то надо продолжить лечение.

* * *

Если кожа рук огрубела и стала шероховатой, полезно делать специальные ванночки.

Сода питьевая — 1 ч. ложка

Мыльный порошок — 2 cm. ложки

Вода — 1 л

Процедуру рекомендуется проводить перед сном в течение 10 минут. Затем, обсушив руки, нанести любой жирный крем.

* * *

Для удаления мозолей на руках рекомендуется следующее средство.

Сода питьевая — 1 ч. ложка

Вода — 1 л

Соду растворить в теплой воде и держать в ней руки в течение 10 минут для размягчения мозолей. Затем вытереть насухо и потереть пемзой. Процедуру рекомендуется проводить 2–3 раза в неделю.

* * *

Не препятствуя выделению пота, сода нейтрализует его кислую среду, а ведь именно в ней бурно плодятся бактерии, которые и вызывают неприятный запах пота. Поэтому в летнее время по утрам полезно протирать подмышечные впадины ваткой, смоченной в растворе соды, — запаха не будет весь день.

* * *

Чтобы избавиться от повышенной потливости ног, нужно обмывать их утром и вечером раствором соды (из расчета 1 ч. ложка на стакан воды). На ночь желательно проложить между пальцами смоченные этим же раствором ватки. Будет чесаться и саднить, но надо потерпеть.

* * *

При сморщенной, грубой и ороговевшей коже на локтях полезна специальная ванночка.

Сода питьевая — 50 г.

Вода мыльная — 1 л

В тазик с горячей мыльной водой добавить соду, хорошо размешать. Локти предварительно смазать кремом и опустить в содовый раствор на 10 минут, периодически осторожно растирая кожу на локтях пемзой. Затем снова смазать кремом и держать в воде еще 10 минут. После процедуры локти обсушить полотенцем или мягкой тканью и смазать кремом. Курс лечения — 8–10 процедур.

* * *

Для лечения грибковых поражений ног рекомендуется следующее средство.

Сода питьевая — 1 cm. ложка

Вода — небольшое количество

Взять немного воды комнатной температуры, хорошо растворить в ней соду и натереть этой смесью пораженные места. Затем ополоснуть водой, обсушить и присыпать крахмалом или пудрой.

* * *

При жирной перхоти рекомендуется перед мытьем головы втирать в кожу раствор соды (из расчета 1 ч. ложка на стакан воды).

* * *

Для оздоровления кожи головы и волос, для их глянцевого блеска и мягкости в старину готовили следующий шампунь (1 фунт равняется примерно 400 г).

Сода питьевая — 0,5 фунта

Вода дистиллированная — 10 фунтов

Глицерин — 0,25 фунта

Спирт мыльный калорийный — 1,25 фунта

Для приготовления шампуня соду нужно растворить в теплой воде, добавить глицерин и спирт, хороню размешать, а затем добавить немного какого-либо душистого масла.

Сначала взять небольшое количество шампуня и втереть в голову, чтобы образовалась пена, затем вытереть досуха полотенцем. Если голова была очень загрязнена, повторить эту операцию, снова вытереть голову, промыть водой и спрыснуть одеколоном.

Сода от рака?

  1. Как я узнал про то, что пытаются лечить содой?
  2. Моя первая реакция, что удивило, что почитал?
  3. Есть ли хоть какие-то научные основания для лечения рака содой?
  4. С кем можно порассуждать на тему?
  5. В чем основная идея?
  6. Можно ли использовать соду вместо стандартного лечения — химиотерапии, лучевой терапии, операции?
  7. При каких заболеваниях и состояниях сода применяется длительное время?
  8. Есть ли побочные эффекты от использования бикарбоната натрия при раке
  9. Когда сода применяется при химиотерапии опухолей?
  10. Когда можно применять соду при раке?
  11. Зачем? На какие эффекты можно надеяться, вероятность пользы и вреда?

Вступление

Будет коротко. Без пафоса. Сода — это бикарбонат натрия, обычная пищевая сода ни чем не отличается от таблеток с бикарбонатом натрия.

Как я узнал про то, что пытаются лечить содой?

Случайно узнал, примерно год назад, от нашего интернет-аналитика. Он меня спросил, можно ли лечить рак содой. И сказал, мол тема популярная у народа, десятки тысяч людей ищут в Рунете.

Моя первая реакция, что удивило, что почитал? Шоры

Первая реакция — чушь и бред! Удивило, что так много людей и в Российском, и в англоязычном интернете ищут лечение рака содой кому помогло отзывы и прочую информацию, относящуюся к теме. Но решил почитать в специальной медицинской литературе, не Российской. И тогда удивился еще раз, потому что какие-то статьи на эту тему были. А когда стал обсуждать эти статьи с уважаемыми специалистами, а они стали на меня смотреть, как на лунатика, удивился в третий раз. Шоры — это не редкость 🙂

Картинка — не смотри ты по сторонам

Есть ли хоть какие-то научные основания для лечения рака содой? Теория, эксперименты?

Забавно, но оказалось, что есть. Причем — это, на мой взгляд, серьезные научные статьи, опубликованные в серьезных научных журналах. Названия такого типа: Бикарбонат увеличивает pH (уменьшает кислотность опухоли. Делались работы и на культурах клеток, и с экспериментальными животными — мыши, как обычно. И даже у людей пытались проводить исследования.

С кем можно порассуждать на тему? Опухолевое микроокружение: клеточное и метаболическое, КЩС, буферизация.

Порассуждать или обсудить можно со специалистами которые что-то знают по причисленным вопросам. Опухолевое микроокружение — это огромная и очень перспективная для лечения рака тема. Достаточно сказать, что в медицинских базах данных сейчас более 25 000 работ изучающих различные аспекты этой темы. Я знаю этот вопрос ну очень поверхностно.

КЩС — кислотно-щелочное состояние организма, тоже довольно большая, но более простая тема. Ее знаю лучше. Проблема в том, что врачей, которые знают и то, и другое, одинаково хорошо, не так много.

В чем основная идея?

В целом в том, что основная масса опухолей имеет кислую внешнюю (внеклеточную) среду, другими словами низкий pH вне ткани опухоли. И данный факт влияет на распространение опухоли — инвазию и метастазирование и может быть на резистентность (снижение чувствительности к химиотерапии). В числе огромного числа других параметров. Ну а дальше идея, механистическая: увеличим pH содой, сделаем среду вокруг опухоли щелочной и будет нам счастье.

Можно ли использовать соду вместо стандартного лечения — химиотерапии, лучевой терапии, операции?

Нет. Нельзя, это безответственная глупость.

При каких заболеваниях и состояниях сода применяется длительное время?

Мы, в медицине применяем соду довольно часто, как раз при нарушениях кислотно-щелочного состояния и некоторых других ситуациях. Но это внутривенное введение и короткий период времени. Однако соду применяют и длительно в форме порошка и таблеток.

Применяют у пациентов с хроническими заболеваниями почек в течение длительного времени более года, 2х лет и большой пользой для профилактики дальнейшего ухудшения функции почек. Как ни странно, применяют, иногда довольно длительно у спортсменов. Повышает приспособление организма к высоким нагрузкам. Иногда применяют при изжоге (рефлюкс эзофагите) в составе комбинированных препаратов

Есть ли побочные эффекты от использования бикарбоната натрия при раке?

Да есть, большинство из них не связаны с раком и практически безопасны. Это повышенное газообразование в желудке, неприятный вкус во рту и т.д. В некоторых случаях могут быть более серьезные осложнения — повышение артериального давления, ухудшение сердечной недостаточности, снижение уровня кальция, более щелочная, чем в норме реакция крови. Правда эти осложнения редко имеют серьезную выраженность. При использовании некоторых химиопрепаратов возможно изменения их действия при использовании бикарбоната.

Когда сода применяется при химиотерапии опухолей?

Применяется внутривенно, обычно очень кратковременно, для профилактики и лечения синдрома разрушения опухоли (это такая нечастая ситуация при большом объеме опухолевой массы). Может применяться при слишком кислой реакции крови — метаболический ацидоз.

Когда можно БЫЛО БЫ применять соду при раке?

Вместо? Никогда.

Вместе? Пожалуй в некоторых случаях:

Это уже чисто мое мнение, ИМХО :).

В ситуациях, когда имеется сочетание хронической болезни почек и рака. Таких пациентов около 12%. Вот у них, теоретически, было бы разумно применять соду и параллельно можно было бы оценить эффективность использования соды при химиотерапии. Ну естественно, у пациентов метаболическим ацидозом — кислой реакцией крови. Без химиотерапии? На самом деле, это уже пытались делать у пациентов на симптоматической терапии при метастатических раках простаты и холангикарциноме, отмечали даже уменьшение болевого синдрома.

Зачем? На какие эффекты можно надеяться, вероятность пользы и вреда?

Эффекты на которые надеются — это уменьшение вероятности метастазирования, местного распространения — инвазии опухоли и увеличение эффективности химиотерапии. При симптоматическом лечении без химиотерапии надеются на более медленное развитие опухоли и снижение болевого синдрома.

Польза и вред

С практической точки зрения я не верю ни в очень большую пользу от применения соды, ни в очень большой вред от ее применения вместе с химиотерапией. На практике чудеса редко бывают, от простых вещей. Подчеркну, пытаться лечиться только содой, вместо современного лечения рака — глупость.  

Подготовка к колоноскопии при помощи препарата ФЛИТ ФОСФО-СОДА

За 2-3 дня до колоноскопии необходимо исключить из рациона пищу, богатую клетчаткой овощей (морковь, свекла, картофель, капуста, редис, огурцы, помидоры, лук и др.) в любом виде, как свежих, так и прошедших кулинарную обработку, а также фруктов и ягод, варенья, компотов, молока, черного хлеба, бобовых, грибов. Из круп необходимо исключить пшенную и перловую каши. Разрешается употреблять мясо, рыбу, птицу в отварном виде; можно сыр, творог, бульоны без овощей, чай, кофе, сухари, каши без молока. Если Вы страдаете запорами, необходимо ежедневно принимать слабительные препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

Накануне исследования (за 24 часа до процедуры) рекомендовано придерживаться строгой «жидкостной» диеты, которая исключает употребление каких либо других продуктов, кроме «легкой жидкости». Понятие «легкая жидкость» включает воду, освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки.

Если Вы страдаете запорами, за 2 дня до исследования рекомендуется начать прием слабительных препараты, которыми Вы обычно пользуетесь. Можно даже несколько увеличить их дозу.

Начинать прием Флит Фосфо-соды следует в день, предшествующий назначенной эндоскопической процедуре. Если процедура назначена на время до полудня, рекомендуется следовать инструкции для утреннего назначения. Если процедура назначена на время после полудня, рекомендуется следовать инструкции для дневного назначения.

День перед процедурой

В 7 ч утра вместо завтрака выпить не менее 1 стакана «легкой жидкости» (в т.ч. освобожденные от твердых частиц супы, фруктовые соки без мякоти, чай и кофе, прозрачные газированные и негазированные безалкогольные напитки) или воды.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое 1 флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

В 13 ч вместо обеда следует выпить не менее 3 стаканов (720 мл) «легкой жидкости» или воды.

В 19 ч вместо ужина выпить не менее 1 стакана «легкой жидкости» или воды.

Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

При желании можно выпивать больший объем жидкости. «Легкие жидкости» и воду можно пить вплоть до полуночи.

Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.

День перед процедурой

В 13 ч во время обеда можно легко перекусить. После обеда нельзя употреблять никакой твердой пищи.

В 19 ч вместо ужина следует выпить 1 стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

Первую дозу препарата следует принять непосредственно после ужина. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

В течение вечера необходимо выпить не менее 3 стаканов «легкой жидкости» или воды.

День процедуры

В 7 ч утра вместо завтрака следует выпить 1 стакан «легкой жидкости» или воды. При желании можно выпить больший объем жидкости.

Вторую дозу препарата следует принять непосредственно после завтрака. В половине стакана (120 мл) холодной воды следует растворить содержимое второго флакона (45 мл). Готовый раствор выпить и запить одним (или более) стаканом (240 мл) холодной воды.

Воду и «легкие жидкости» можно употреблять до 8 ч.

Обычно данный препарат вызывает стул в течение от получаса до 6 ч.

При использовании препарата ФЛИТ Фосфо-Сода клизмы делать не нужно!

Если исследование проводится в первой половине дня и без наркоза, то не обязательно голодать. Утром в день колоноскопии (особенно если вы больны диабетом) легкий завтрак (яйцо, хлеб, чай или кофе) допустим и не мешает исследованию, а лишь улучшит Ваше самочувствие и позволит легче перенести колоноскопию.

Если исследование проводится под наркозом, то за 4 часа до наркоза нельзя есть и пить. За исключением случаев, когда прописан ежедневный прием жизненно важных препаратов. Их следует принять рано утром небольшим количеством воды.

Натуропатия, аборты своими руками и сода от всего: как псевдонаука захватывает TikTok

Среди обилия коротких смешных роликов псевдонаучный контент можно и не заметить. Но он буквально заполонил TikTok — и соцсеть, предназначенная изначально для обмена короткими видео, стала благодатной почвой для рекламы сомнительных средств от коронавируса и теорий антипрививочников.

TikTok принадлежит китайской компании ByteDance. Его механика продумана так, чтобы пользователь оставался онлайн как можно дольше: неограниченный доступ к контенту, эффективные алгоритмы и сотни тысяч фильтров. Всего за четыре года приложение выросло с беспрецедентной скоростью: к декабрю 2020 года TikTok скачали 2,6 миллиардов раз, а по общему числу пользователей он еще раньше опередил Twitter, Reddit, Snapchat и Pinterest.

Обратной стороной популярности стала массовая доступность роликов, пропагандирующих ненаучные — а в некоторых случаях и опасные — медицинские советы и теории. В январе 2020 года TikTok обновил политику и добавил к вариантам жалоб на контент категорию «вводящей в заблуждение информации». В первой половине года TikTok удалил более 104 миллионов роликов из-за нарушений политики.

Журналисты Coda Story погрузились в мир антинаучных идей в TikTok — и рассказывают об основных тенденциях.

Простая советская…

Олександр Игнатенко

Что объединяет русскоязычный TikTok, мою бабушку и известного советского ученого Ивана Неумывакина? Ответ можно найти в большинстве кухонных шкафов.

Иван Неумывакин — один из основоположников космической медицины в СССР. Он написал более 200 научных работ, защитил докторскую диссертацию и был неоднократно награжден. Но в Советском Союзе — и впоследствии в России — его знали еще как ярого проповедника альтернативной медицины.

Неумывакин активно пропагандировал лечебные свойства пищевой соды и перекиси водорода. У него было множество последователей, он выступал экспертом в телешоу и написал книгу о пользе пищевой соды, которую рекомендовал буквально для всего: от геморроя и инфекций мочевыводящих путей до сердечной аритмии. Когда я сказал бабушке, что пишу материал на эту тему, имя Неумывакина было первым, которое она вспомнила.

Идеи советского ученого по-прежнему живы. У роликов с хештегом #неумывакин в TikTok — почти 27 миллионов просмотров. В основном, это фрагменты выступлений самого ученого и советы по использованию соды. Есть ролики, в которых ее предлагают для лечения рака легких «по Неумывакину».

Очередной всплеск интереса к целебным свойствам соды спровоцировала и пандемия коронавируса. В одном из видео смесь соды и молока советуют для лечения сухого кашля — характерного симптома коронавируса. В другом под видом средства от кашля мужчина кипятит соду в старом советском чайнике, присоединяет к его носику шланг от противогаза и вдыхает пар.

Ингаляции с содой не имеют доказанной эффективности. Мифы о пользе соды разоблачали и ученые, и фактчекеры. Но сода — вечная классика: к ней по-прежнему прибегают при огромном количестве болезней, она не теряет популярности десятилетиями.

Моя бабушка рассказывает, что в Советском Союзе люди использовали подручные средства потому, что у многих не было доступа к качественной медицинской помощи. И хотя мифы о пользе соды должны были исчезнуть с распадом Союза, сейчас, когда платформы наподобие TikTok имеют гораздо больший охват, чем книги, эти идеи, упакованные заново, вновь обретают популярность.

Скажи мне, что ты ешь

Мариам Кипароидзе

Во время локдауна TikTok помог миллионам людей почувствовать, что они не одни — объединяя их через челленджи, липсинки (видео, в которых пользователи открывают рот под музыку как будто поют) и танцы. В сети появилось множество рецептов, инструкций по приготовлению закваски для хлеба, тренировок и видео о здоровом питании. Но вместе с этим пользователи TikTok получили огромное количество псевдонаучного контента о питании.

«В TikTok так много дезинформации о еде, что я могла бы каждый день опровергать все видео, в которых меня отмечают, и ничего бы не поменяла. Если это то место, где молодое поколение получает информацию, то это удручает», — написала в Twitter пользовательница Food Science Babe, которая ведет научно-популярный аккаунт о питании.

TikTok наводнен видео с хештегами #intermittentfasting («интервальное голодание») и #whatIeatinaday («что я ем в течение дня»). У первого — 242,6 миллионов просмотров, у второго — 5,1 миллиарда.

Интервальное голодание, которое подразумевает отказ от пищи в течение определенного периода времени, иногда до 24 часов, может быть полезным по рекомендации врачей — но 15-секундные видео с фильтрами не дают полной информации о нем. А порции завтраков в постах с хештегом #whatIneedinaday по размеру иногда сопоставимы с мандарином.

Эта тенденция беспокоит экспертов в области здравоохранения. Некоторые обвиняют многолетнюю культуру диет и считают, что интернет сильно поспособствовал ее распространению. Теперь диетологи обращаются к социальным сетям, чтобы пропагандировать здоровое питание и нейтрализовать влияние антинаучных идей.

«Ограничение калорий опасно для любого человека в любом возрасте, но подростковые годы — особенно чувствительное время для недоедания», — говорит Эбби Шарп, диетолог, которая снимает видео о дезинформации вокруг питания и выкладывает их в YouTube. По ее словам, дефицит в питании в юном возрасте может вызвать сильную задержку роста и гормональный дисбаланс — и это еще до развития психологических последствий и долгосрочных расстройств пищевого поведения.

Согласно правилам TikTok, на платформе запрещен «контент, пропагандирующий привычки питания, которые могут привести к неблагоприятным последствиям для здоровья» — но именно это, похоже, и делают многие видеоролики.

Уроки контрацепции

Кейтлин Томпсон

Молодые люди все чаще обращаются к TikTok за информацией о сексе. Это неудивительно, учитывая, что две трети пользователей соцсети моложе 24 лет. Но не вся информация о репродуктивном здоровье одинаково полезна.

Псевдонаука в TikTok принимает разные формы — от отзывов о суппозиториях с запахами до рекомендаций использовать йогурт в качестве средства от молочницы.

По словам доктора Дженнифер Линкольн, акушера-гинеколога из Портленда, штат Орегон, количество таких роликов говорит о проблемах доступа к информации в школах по всей территории США.

«Всестороннее сексуальное просвещение, достоверное с медицинской точки зрения, в Соединенных Штатах — исключение, а не правило», — говорит она.

Это значит, что люди находят информацию в других местах. Это сподвигло Линкольн создать собственный аккаунт в TikTok, чтобы дать молодым людям достоверную информацию, основанную на фактах. Теперь она развенчивает мифы об инфекциях, передающихся половым путем, и месячных для своих 1,7 миллионов подписчиков.

Еще одна горячая тема, касающаяся секса — контрацепция. По хештегам #birthcontrol («контроль рождаемости») или #birthcontrolproblems («проблемы с контролем рождаемости»), можно найти сотни видео женщин, утверждающих, что средства контрацепции токсичны и вызывают бесплодие.

Линкольн объясняет, что большая часть информации о противозачаточных средствах подается как сенсация или вне контекста. «Это заставляет людей, которые используют противозачаточные средства, чувствовать себя очень неуютно, как будто они наносят вред своему телу», — говорит она.

Еще в TikTok очень много натуропатии — это вид альтернативной медицины, которая пропагандирует способность человеческого организма к самоисцелению с помощью природных средств. В одних роликах рекламируют специальные шарики для «детокса матки», в других — пищевые добавки, которые якобы помогают женщинам очиститься после использования противозачаточных.

Но особенно тревожная тенденция встречалась по тегу #diyabortions («аборты своими руками»). В видео под этим тегом молодые девушки использовали вешалки для одежды для прерывания беременности. Сейчас эти видео удалены — но остались ролики, в которых предлагают спровоцировать выкидыш с помощью ибупрофена или корицы.

«Я часто жалуюсь на такие видео», — говорит Линкольн.

Представитель TikTok, отвечая на вопросы Coda, отметил, что правила соцсети не допускают дезинформации медицинского характера. «Мы просмотрели видео, на которые обратили наше внимание, и приняли соответствующие меры, в том числе — удалили контент, нарушающий правила», — сказал он.

Фильтры красоты

Изобель Кокерелл

TikTok захвачен новым челленджем — спросите об этом ближайшего к вам представителя «поколения Z», если он есть у вас под рукой. Этот челлендж называется Time Warp Effect («эффект искривления времени»).

«Это типа фильтр, где лазер движется по экрану, замораживая видео. Если ты двигаешься в нужное время, твое тело искажается, — объяснила мне моя 23-летняя сестра. — Ты можешь увеличить задницу, удлинить лоб или уменьшить бедра — как будто ты в комнате кривых зеркал». У одного из самых топовых видео с использованием этого фильтра более 30 миллионов лайков.

Вирусные фильтры, подобные этому, спровоцировали более серьезную дискуссию, в ходе которой пользователи задались вопросом: почему TikTok заставляет их чувствовать себя уродливыми.

Другой фильтр под названием «инверт» запустил серию видео, в которых пользователи переворачивали свои селфи-видео, чтобы показать зеркальное отражение их лиц. Этот трюк подчеркивает, насколько асимметрично ваше лицо — и расстраивает некоторых пользователей.

«Забежала в TikTok, чтобы поднять себе настроение, а он только все ухудшил», — жалуется инфлюенсер Эбби Прайс, показывая, как плачет, глядя на отраженное изображение своего лица.

В приложении появились призывы «выключить режим красоты», который разглаживает кожу и подчеркивает черты лица — как мгновенная подтяжка.

«Фильтры не помогают с негативным восприятием, с нереалистичным взглядом на себя», — говорит Сандип Саиб, активист в области психического здоровья, проводящий кампании по повышению осведомленности о дисморфофобии — психическом расстройстве, при котором люди зациклены на недостатках (на их взгляд) своего тела. «Это [использование фильтров] только подливает масла в огонь, — объясняет Саиб. — Это вредит и никак не помогает тем, кто страдает от дисморфофобии — они получают в результате ровно то, чего пытаются избежать».

TikTok влияет на восприятие себя пользователями еще и тем, что показывает им бесконечную череду идеальных тел. В марте приложение подверглось критике после того, как из слитых документов выяснилось, что TikTok пессимизировал контент, размещенный пользователями, которых он считал «уродливыми» или инвалидами. Тогда пресс-секретарь TikTok заявил, что инструкциям, указанным в документе, больше не следуют.

17-летний Карлита из Онтарио, который попросил не называть его фамилии, завел аккаунт в TikTok в августе. «Я пришел, потому что мне нужны были смешные видео, а не дисморфофобия», — говорит он. В течение первых нескольких дней он чувствовал, что алгоритм рекомендаций пытался выяснить его сексуальные предпочтения и вкусы. После этого TikTok, по его словам, показывал ему в основном только идеальных парней. «Этот постоянный шквал идеальных тел начал влиять на мое восприятие себя», — говорит он.

Представитель TikTok Сара Мозави утверждает, что компания ответственно подходит к разнообразию. «Быть верным самому себе признается и поощряется в TikTok. Наше сообщество пользователей яркое и разнообразное, и мы хотим, чтобы каждый его член чувствовал себя комфортно и уверенно, выражая себя именно таким, какой он есть», — говорит она.

Но, по словам Карлиты, TikTok заставил его постоянно сравнивать себя с другими пользователями. «В конце концов, это стало слишком», — жалуется он. Несколько дней назад он удалил приложение.

На антипрививочном фронте

Эрика Хеллерстайн

Доктору Тодду Волинну требуется около 15 секунд, чтобы дать краткий обзор вируса папилломы человека — инфекции, передающейся половым путем, которая может вызвать рак шейки матки. Он одет в светло-розовую рубашку, узкие черные джинсы и танцует под Black Eyed Peas. Если вам кажется, что от врача стоило бы ожидать большей формальности, то все объясняет место, где он проводит свою лекцию: это TikTok.

Волинн — один из многих медиков, которые пришли в TikTok, чтобы информировать подростков о ВПЧ и вакцине против ВПЧ. Эффективность прививки в качестве профилактики рака шейки матки доказана исследованиями — но в соцсетях хватает дезинформации.

В роликах советуют не делать прививок от коронавируса и ВПЧ и утверждают, что вакцина против ВПЧ «разрушает жизни» и что «непривитые дети намного здоровее привитых детей». В некоторых видео говорят, что вакцина вызывает смерть и паралич.

Научных доказательств того, что вакцина против ВПЧ приводит к параличу, нет. Центры по контролю и профилактике заболеваний США установили, что она безопасна, и не обнаружили никакой «причинно-следственной связи» между вакциной и сообщениями о смертях после вакцинации.

Стейси Л. Тануйе, сертифицированный гинеколог из Флориды, публикующая информационные ролики о сексуальном здоровье в TikTok и других социальных сетях, говорит, что дезинформация о вакцине против ВПЧ является «своего рода классикой дезинформации, особенно для молодых людей».

«В основном, это пересказанные истории о людях, утверждающих, что они каким-то образом пострадали от вакцины», — объясняет она, добавляя, что видит также много «расплывчатых утверждений» о том, что инъекция убивает.

TikTok — не единственная социальная сеть, где процветает скептицизм в отношении вакцины против ВПЧ. Недавнее исследование, опубликованное в журнале Vaccine, анализировало контент, связанный с ВПЧ, на Facebook. Оно показало, что сообщения, выражающие негативное отношение, доминировали — и скорее всего, генерировали высокий уровень вовлеченности пользователей.

Еще одно исследование, опубликованное в Американском журнале общественного здравоохранения, показало, что, несмотря на политику модерации контента, связанного с вакцинами, большинство сообщений о вакцине против ВПЧ на сайте Pinterest написаны скептиками и также привлекают много внимания.

Тануйе, Волинн и другие врачи снимают в TikTok короткие видео о вакцинации и профилактике ВПЧ. Некоторые внедряются в сообщества антипрививочников и под хештегом #hpvvaccineharms («вакцина от ВПЧ вредит») постят достоверную медицинскую информацию. Среди таких — аккаунт студенток-медиков Университета Пейс в США, посвященный распространению информации о вакцинах против ВПЧ.

Тануйе объясняет, что среди молодых пользователей есть спрос на достоверную научную информацию и усилия медиков небесполезны. «Чем большего успеха мы добиваемся, тем больше мы даем молодым людям возможностей усомниться в том, во что они верили раньше, или отметить врачей, чтобы указать на это, — говорит она. — Так что это действительно что-то меняет».

Перевод: Александра Тян

Рассказываем, как лженаучные идеи захватывают интернет — в нашей регулярной рассылке и в телеграме

Лечение содой по Неумывакину, как принимать

 Доктор и профессор с мировым именем давно известен огромному кругу исследователей и врачей. Иван Павлович Неумывакин занимается нетрадиционными способами лечения людей. Акцент он делает на самых незамысловатых средствах природного происхождения, среди которых сода. Вот уже почти полвека Иван Неумывакин применяет основы здорового образа жизни. О лечении содой по Неумывакину, как принимать это средство, а также о некоторых спорных мнениях на этот счет и пойдет речь в данной статье.

Свойства соды

Прежде, чем говорить о том, как принимать снадобья, применяя лечение содой, стоит остановиться на свойствах натрия двууглекислого, которые открыл Иван Павлович. Он утверждает, что это вещество делает кровь более жидкой. Так кровь насыщается необходимыми веществами, а баланс кислоты и щелочи в ней приходит к оптимальному уровню.

Рецепты лечения содой по Неумывакину содержат советы по исцелению целого ряда недугов. Сред них:

Заболевания ЖКТ.

Болезни сердца.

Нормализация артериального давления.

Очищение крови от холестерина.

Растворение оксалатов в почках и мочевом пузыре.

Нормализация иммунитета.

Борьба с онкологией.

Устранение отложения солей.

Главное, чтобы сода при приеме была разбавлена водой. Эффект наступает уже минут через 20. Все зависит от кислотно-щелочного баланса, который нормализует физиологические процессы в клетках крови, очищая их и обновляя. Первым делом в норму приходит артериальное давление.

Показатели кислотности

Профессор разработал своеобразную шкалу, согласно которой можно узнать показатели кислотности в той или иной системе организма человека. По мнению ученого, главная проблема, с которой сталкиваются мужчины и женщины – неправильный баланс в соотношении щелочи и кислоты. По сути, этот уровень должен быть неизменен на протяжении всей жизни.

По шкале, созданной Неумывакиным, идеальный показатель соотношения щелочи и кислоты должен быть равен цифре 7. Всего же делений на этой шкале от 0 до 14.

Если индикатор дает характеристику ниже 0 – превалируют кислоты, все, что выше 7 – щелочи. Если показатель равен 14 – по словам ученого, у человека серьезный недуг. Это может быть даже онкологическое заболевание какого-либо органа. Возможны также:

Предынсультное состояние.

Очень сильная артериальная гипертензия.

Высокие показатели сахара крови.

При большинстве недугов, которым дана характеристика по шкале Неумывакина 14 – человеку грозит летальный исход.

Кроме этого, профессор дает следующие характеристики кислотности и щелочи: кислота в желудке должна иметь показатель от 0,2 до 0,3, во рту – чуть более 7, но меньше 8. В двенадцатиперстной кишке – от 6 до 10. В общем в кишечнике – порядка 6.

Устранение недугов с помощью соды

По отзывам, лечение содой по Неумывакину можно считать прогрессивным методом. Говоря о том, как принимать это вещество, каждый человек находит свои индивидуальные дозировки.

Профессор же дает следующие рекомендации:

Начинать нужно с малого количества, очень осторожно.

Нужно строго соблюдать график приема целебного состава.

Не стоит принимать снадобье в холодном виде.

Можно добавить в средство немного меда.

Наиболее эффективным раствор будет, когда он основан на «правильной» воде. Питьевая, очень хорошего качества, но не обязательно очищенная до предела, уверен профессор.

Схема того, как принимать раствор, осуществляя лечение содой по Неумывакину, создана много лет назад. Если следовать ей, индекс кислотности и щелочи придет в норму.

Соду нужно растворять в теплом молоке или воде и выпивать трижды. Как начинать лечение пищевой содой по Неумывакину? Принимать следует, разбавляя в 300 мл воды или молока четверть маленькой ложки натрия двууглекислого. Молодым людям достаточно пить соду 2 раза в день. Пациентам более старшего возраста пить раствор нужно до 3 раз.

Гидрокарбонат натрия (сода) не все время должна применяться в малой дозировке. По Неумывакину, спустя уже трое суток, принимать нужно не четверть ложки на стакан, а треть. Схема последующих дней такова:

Сначала от 0,3 по 2 раза в сутки — до целой ложечки на третий раз. Выпивать через 2 часа после еды. Далее пить по целой ложке в течение еще 3 суток.

Сделать перерыв 3 суток.

Принимать по чайной ложке соды 3 дня.

Принимать по полторы ложки.

Перерыв 3 дня.

Этой схемы следует придерживаться пока количество принимаемой соды не дойдет до 1 большой ложки. Уже в период увеличения дозировки, нужно установить время приема раствора. Главное наладить правильный прием пищи, по часам. Соотнеся с этим, пить соду следует за 20 минут до или через 100-120 минут после еды.

Как готовить лечебный раствор соды по Неумывакину?  Порядок приготовления следующий: сначала засыпается нужная доза порошка, после до половины тары наливается крутой кипяток или очень горячее молоко. Должна пойти реакция растворения. Можно немного размешать средство, чтобы получить однородный раствор. Далее довести уровень до полного стакана холодной водой или молоком. Выпить. Всего по объему должно получиться порядка 300–500 мл. По температуре содовая вода горячей, либо ледяной быть не должна.

Впервые с утра раствор допустимо употребляют до завтрака, натощак. После придерживаются схемы – до еды, либо через 100-120 минут после нее. Рассказывая о том, как принимать лечение содой по Неумывакину, многие специалисты делают упор на то, что можно смешать порошок сначала с холодной водой, растворив соду в ней, и только затем добавить кипяток, чтобы довести температуру снадобья до комнатной.

Разные мнения по поводу методики приема соды

Как правильно пить соду по Неумывакину? Многие специалисты и те, кто является ярым сторонником теории профессора, советуют не начинать лечение с большой дозировки средства. Поскольку, желая получить результат мгновенно, человек слишком часто и в значительной дозировке пьет содовый раствор. Это приводит к расстройству кишечника, диарее и скорому прекращению лечения.

Если начинать прием средства с небольших дозировок, организм быстро приспособится к периодическому поступлению соды в желудок, и будет адекватно реагировать на нее. Так можно добиться положительного результата.

Некоторые пациенты профессора Неумывакина уверены в том, что раствор нужно употреблять в очень теплом или даже горячем виде. Не стоит следовать их примеру. Особенно это важно при планировании того, как принимать раствор, когда проходит лечение желудка содой по Неумывакину. Чтобы не принести вреда важно принимать теплый содовый напиток.

Спорно мнение и о приеме соды с молоком. У многих людей существует непереносимость молочного белка, будь он коровий или козий. В этом случае не следует принимать соду с молоком, даже разбавленным. Лучше прибегнуть к воде.

Некоторые из пациентов Неумывакина и вовсе раствор не делают. Они кладут сухой порошок в рот (в нужной дозировке) и быстро запивают ее теплой водой.

Порядок действия содового раствора и продолжительность лечения

Если принять снадобье за 15-20 минут до завтрака, обеда или ужина, раствор не задержится в желудке, а сразу пройдет в кишечник, принося только пользу. Сода так не повлияет на кислотность в пищеводе, желудке и других органах. Если вдруг пациент принял раствор сразу после еды, пойдет сильная реакция, начнется газообразование, отрыжка. Возможно, откроется и понос.

Что касается продолжительности приема содового раствора, существует мнение, что делать это можно постоянно. Большинство же ученых уверены, что между курсами следует делать небольшие перерывы и снова начинать лечение с низкой дозировки. Сам же профессор приводит пример одной из своих учениц, говоря о том, что раствор можно пить без перерывов. Кстати, ученый рекомендует данным методом проводить даже лечение рака содой. О том, как принимать ее и следовать ли дозировке по Неумывакину стоит посоветоваться с лечащим врачом. Есть случаи, когда онкологические пациенты чувствовали себя намного лучше, принимая раствор и используя способ лечения ученого Неумывакина.

Важно! Принимать соду и делать из нее раствор нужно только из очень качественного сырья. Производят это вещество в промышленных условиях. Хранится упаковка в течение года в закрытом виде и еще столько же – в открытом. Качество вещества проверить очень просто: нужно взять небольшое количество порошка и капнуть в него уксуса. В случае, когда реакция очень бурная, натрий двууглекислый качественный.

Иные методы лечения по Неумывакину

Профессор разработал и способ быстрого очищения кишечника с помощью клизм с добавлением соды. Следует большую ложку порошка растворить в 2 литрах воды и немного подогреть. Сделать клизму. Процедура проводится по мере необходимости, помогая даже от сильных запоров.

Лечение допустимо проводить не только содой, но и перекисью водорода по Неумывакину. Как принимать, и для чего нужен такой тандем? Все просто. Ученый долго трудился в сфере космических технологий, подробно изучая физиологию человека. Неумывакин пришел к выводу, что в кишечнике каждого человека вырабатывается некоторое количество перекиси водорода с целью устранения вредоносных бактерий и патогенной микрофлоры.

Со временем необходимого вещества производится меньше, поскольку ткани кишечника засоряются и не могут защищать полости от вредных микроорганизмов. С учетом этого, можно проводить лечение с применением соды или перекиси.

Применяется раствор перекиси 3%, который выпить нужно сразу после приготовления. Достаточно добавить пару капель перекиси на 100 мл воды. Выпить залпом и ждать реакции организма, советует доктор Неумывакин.

Внимание! Смешивать раствор перекиси и соду не следует, во избежание непредвиденной реакции. Лучше пить растворы раздельно с промежутком до 1 часа.

Если в течение получаса не произойдет никаких изменений в качестве диареи, тошноты, рвоты, можно начинать лечение. Известно, что в день человеку требуется до 2 литров чистой воды. Наливая себе стакан, стоит добавить пару капель перекиси и выпить. Можно постепенно увеличивать дозировку средства по каплям.

Раствор перекиси профессор рекомендует использовать и в качестве клизм. Делается это для очищения организма не только в период запора, но и для устранения шлаков и токсинов, накопившихся в кишечнике.

Делать процедуры с перекисью нужно под строгим контролем лечащего врача или только при его консультировании по индивидуальным дозировкам.

С помощью раствора перекиси можно вылечить ангину. Для этого делается полоскание носоглотки, горла. Необходимо 20-25 капель перекиси и 200 мл теплой воды. Таким раствором промывают пазухи при помощи шприца (без иголки). При закапывании в нос водного раствора перекиси водорода возможно жжение. Его нужно перетерпеть.

Итак, перед тем как принимать целебный раствор для лечения содой, следует пройти обследование и понять, с чем конкретно необходимо бороться. Принимать растворы ученый советует под строгим контролем докторов. У методики есть противопоказания. К ним отнесены: язва, рак последней стадии, аллергия и непереносимость компонентов растворов, а также беременность и диабет. Стоит внимательно отнестись к своему здоровью и прибегать к методикам лечения с осторожностью, начиная с малых дозировок.


Николай Даников — Лечение содой читать онлайн

Николай Данников

Лечение содой

Моему сыну Дмитрию, который помогает мне в работе, посвящаю

© Даников Н. И., текст, 2013

© ООО «Издательство «Эксмо», 2016

* * *

«Многие врачи сегодня признают эффективность совмещения фитотерапии с лечением препаратами. Но делать это надо грамотно. Воспользуйтесь эффективными рецептами народной медицины, собранными в этой серии книг. Описание симптомов заболеваний, лекарственные дозировки, рецепты отваров, настоев, мазей, а также необходимая диета — все это поможет вам справиться с вашими болезнями!»

П. А. Кьосев, врач-гомеопат, фитотерапевт

Среди различных полезных человеку питательных и лечебных средств особое место занимает пищевая сода. Целебные препараты с содой издавна используются для лечения и профилактики многочисленных заболеваний человека, начиная от простого насморка вплоть до таких широко распространенных и довольно опасных, как сердечно-сосудистые нарушения, нервные, кожные, желудочно-кишечные и другие болезни, даже злокачественные новообразования. Можно с уверенностью сказать, что в соде потенциально заключено больше целебных возможностей, чем во многих синтетических лекарствах.

Сода и получаемые с нею лекарственные препараты имеют существенные преимущества — они воздействуют на организм человека гораздо мягче, чем синтетические лекарственные средства, лучше переносятся, значительно реже вызывают побочные аллергические реакции и, как правило, не обладают кумулятивными свойствами (не накапливаются в организме).

Без всякого сомнения, сода — величайший Дар Природы.

Доступность, простота приготовления, удобство пользования, отсутствие нежелательных эффектов дают человеку возможность широко использовать лечебные свойства соды в повседневной жизни и включать ее в домашнюю аптеку.

Надеюсь, что представленный труд окажет в нужный час добрую услугу.

Целебная сода

Сода была известна человеку примерно за полторы-две тысячи лет до нашей эры, а может быть, и раньше. Ее добывали из содовых озер.

Первые сведения о получении соды путем упаривания воды содовых озер приведены в сочинении римского врача Диоскорида.

Авиценна писал: «Человеческой мочой в смеси с природной содой следует поливать место, укушенное собакой, и всякий укус и укол.

Пажитник в виде лекарственной повязки с содой полезен при затвердении селезенки.

Порошок ладана смешивают с содой. Эта смесь очищает от перхоти и сушит язвы на голове.

Порошком серы с уксусом и содой обмывают тело от зуда.

Руту с содой употребляют против бородавок.

Черный перец с содой вызывает похудение.

Если отварить сок тыквы с медом и положить туда соду, то это смягчает желудок.

Чернушка посевная полезна при «стоячем дыхании», если ее пить с содой».

Выдающийся врач Средневековья А. Амасиаци писал: «Лучшим видом является белая сода. Обладает очищающими свойствами. Она удаляет веснушки, а также сыпь с лица. Если ее водным раствором вымыть тело, то уничтожит вшей. Она помогает и при бельме в глазу. Разжижает густые влаги. Если сделать припарку, то рассосет опухоль селезенки. А если сделать клизму в смеси с соком инжира, то поможет при колике. Если смазать в смеси с маслом или медом половой член, то вызовет половое желание. Сода выводит ветры из грыжевого мешка. Если же смазать грыжу в смеси с ажгоном и капустным соком, то выведет из нее воду. А заменителем ее является бура».

Искусственную соду научились получать только в XVIII в. Первый промышленный способ получения соды зародился в России. В 1764 г. российский химик, швед по происхождению академик Эрик Густав Лаксман сообщил, что соду можно получить спеканием природного сульфата натрия с древесным углем.

В 1791 г. французский врач и химик-технолог Никола Леблан, ничего не зная о способе Лаксмана, получил патент на «Способ превращения глауберовой соли в соду». Леблан предложил для получения соды сплавлять смесь сульфата натрия, мела (карбоната кальция) и древесного угля. Технологию производства соды по Леблану стали использовать во многих странах Европы. Первый содовый завод такого типа в России был основан промышленником М. Прангом и появился в Барнауле в 1864 г. Но уже через несколько лет в районе теперешнего города Березники был построен крупный содовый завод фирмы «Любимов, Сольве и K°», где выпускалось 20 тысяч тонн соды в год. Этот завод использовал новую технологию производства соды — аммиачный способ, изобретенный бельгийским инженером-химиком Эрнесто Сольве. Преимущества аммиачного метода над способом Леблана состояли в получении более чистой соды, меньшем загрязнении окружающей среды и экономии топлива (поскольку температура здесь ниже).

Сейчас в мире производится несколько млн. тонн соды в год.

Карбонат натрия применяется в стеклоделии (это составная часть шихты — смеси исходных веществ, из которой выплавляется стекло), для получения мыла и других моющих средств, в целлюлозо-бумажной промышленности (для варки целлюлозы). Много соды потребляется в технологическом процессе получения алюминия, именно сода идет на обработку исходного сырья алюминиевой промышленности — бокситов. Карбонатом натрия нейтрализуют кислоты в промышленных стоках, в том числе — при очистке нефтепродуктов, осаждают из растворов солей нерастворимые карбонаты и гидроксиды, которые после прокаливания используются как пигменты.

Гидрокарбонат натрия (пищевая сода) тоже не остается без применения — он служит источником углекислого газа при выпечке хлеба и кондитерских изделий, газированных напитков, а также в огнетушителях. Кроме того, пищевая сода по-прежнему занимает свое законное место в домашней аптечке как одно из самых простых и дешевых, но очень нужных лекарственных средств.

Сохранились свидетельства того, что Е. И. Рерих высоко ценила целебные свойства соды.

В письме от 1 января 1935 г. Е. И. Рерих писала: «Вообще Владыка очень советует всем приучаться принимать соду два раза в день. Это изумительное предохранительное средство от многих тяжких заболеваний, в частности от рака» (Письма Елены Рерих, т. 3, с. 74).

4 января 1935 г.: «Я принимаю ее ежедневно, иногда при сильном напряжении, до восьми раз в день по кофейной ложке. Причем я просто высыпаю ее на язык и запиваю водой. Также замечательно хорошо действует при всех простудах и напряжениях центров горячее, но не прокипяченное молоко с содой» (Письма, т. 3, с. 75).

Читать дальше

содой вылечил грибок на ногах

содой вылечил грибок на ногах

долгар цена препарат отзывы покупателей

ногтевой грибок лечение мази, есть ли грибок на ногах
лечение грибка беременным
грибок у собак лечение фото
как узнать есть ли грибок на ногах
грибок стопы лечение домашними средствами

Как лечить грибок ногтей содой. Сода и перекись, уксус — различные средства. Компрессы, ванночки для ног. Как справиться с грибком используя соду Ведь для каждого из них будет назначаться свое средство, активные вещества которого способны бороться только с определенным видом грибковой инфекции. Вылечить его можно домашним недорогим средством. Обычная пищевая сода от грибка ногтей на ногах применяется с давних времен Щелочная среда губительна для различных микроорганизмов, грибков и бактерий. Сода — сильная щелочь, легко нейтрализующая кислоту. В результате применения бикарбоната натрия среда становится непригодной для размножения и развития грибков, нарушается их жизнедеятельность. После лечения патогенные микроорганизмы уничтожаются, ногти и кожа возле них смягчаются, микротрещины заживают быстрее, ногтевая пластина обновляется. Подхватить грибок стопы очень легко. Эффективность соды в лечении грибка определяется такими свойствами Сода от грибка ногтей на ногах: лучшие рецепты. Грибок на ногтях — довольно распространенное заболевание, которое требует тщательного лечения. На сегодняшний день в аптеке можно найти множество препаратов для проведения терапии, однако не все они являются результативными. Из числа противогрибковых препаратов народной медицины сода находится на лидирующем месте. Рассматриваемый продукт может стремительно снять воспаление и жжение, а также успокоить пораженные кожные покровы и ногтевые пластины. Щелочная среда является губительной для всевозможных патогенных микроорганизмов. Пищевая сода — это сильная щелочь, которая способна нейтрализовать кислоту. Видео: НЕВЕРОЯТНО бюджетный СПОСОБ лечения грибка ПИЩЕВОЙ содой. Как сода действует на грибок. Сода является местным антисептиком. Средство разрушает грибковые колонии на разных участках тела Все способы помогают довольно быстро, без вреда для организма вылечить онихомикоз. Сода и хозяйственное мыло. В 5 л воды (от 40 – 45 градусов) разводят 10г соды и 1 ст. л. жидкого хозяйственного мыла Наверно причиной появления грибка ногтей на ногах стал мой стиль одежды (люблю спортивную обувь, но в них ноги сильно потеют). Появилось специфический запах, и эстетический вид ногтей был не из приятных. Мама предлагала делать ванночки с содой и перекисью водорода. Использование соды против грибка ногтей на ногах не рекомендовано людям, страдающим сахарным диабетом в его активной форме, с появляющимися трофическими язвами на кожных покровах. Для обработки содой ногтевых пластин следует отказаться от данного метода в том случае, если на коже есть открытые раны, порезы и ссадины Использовал соду как один из альтернативных вариантов лечения грибка на ногтях. Лечение оказалось очень даже эффективным. Неожиданным для меня результатом стал для меня отрастающий, полностью здоровый ноготь! Лечение грибка ногтей ног содой проводится и при помощи примочек. Для приготовления аппликации могут использоваться следующие рецепты: Классический Паста с содой от грибка ногтей на ногах применяется по следующей схеме: Залейте 3 ст. л. соды минимальным количеством воды до появления пастообразного вида. В качестве дополнительного компонента может использоваться 1 ч. л. сока алоэ или лимона. В качестве домашнего натурального компонента часто используется сода от грибка ногтей на ногах. Однако достаточно быстро очищает педикюр от грибка, обеспечивая предотвращение развития осложнений. Как лечить грибок с помощью соды. Стандартно грибковая инфекция на ноготках проявляется в различной симптоматике, которая отражается на деформации натуральной ногтевой пластине, изменении ее внешнего состояния и структуры. При прогрессировании грибка, вылечить его становится сложнее, поэтому обращаться к врачу нужно сразу. Есть несколько стадий прогрессирования болезни: Начальный этап. Как вылечить грибок ногтей? При лечении грибка ногтей могут применяться местные препараты — крема, мази, пластыри, которые можно использовать и в домашних условиях. Доступны различные варианты спреев, которые обладают выраженными противогрибковыми, противовоспалительными и антисептическими свойствами Полезным будет и ванночки для ног с содой и солью. Ноги нужно мыть ежедневно, используя хозяйственное или дегтярное мыло. Всегда соблюдайте правила гигиены при посещении мест общественного пользования: сауны, бани, хамам, бассейны.

лечение грибка беременным содой вылечил грибок на ногах

ногтевой грибок лечение мази есть ли грибок на ногах лечение грибка беременным грибок у собак лечение фото как узнать есть ли грибок на ногах грибок стопы лечение домашними средствами грибок ногтей средства для лечения таблетки врач лечащий грибок на ногах

содой вылечил грибок на ногах грибок у собак лечение фото

грибок ногтей средства для лечения таблетки
врач лечащий грибок на ногах
как проявляется грибок на пальцах ног
микодерил цена мазь от грибка кожи
лекарство от грибка на ногах цена
лечение грибка ногтей народными средствами

мазь долгар от грибка ногтей цена отзывы долгар цена препарат отзывы Средство очень эффективное, так как уничтожает даже очаги грибковой инфекции. Уже после нескольких раз использования заметен результат. Применять необходимо в соответствии с инструкцией. Курс приема составляет 4–6 недель, при необходимости нужно повторить.

Действует ли пищевая сода как чудодейственное средство для больных раком? Мини-обзор

Integr Cancer Ther. 2020; 19: 1534735420922579.

Мэнъюань Ян

1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай

Сиань Чжун

1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай

Инь Юань

1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай

1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай

Сиань Чжун, отделение медицинской онкологии, Вторая дочерняя больница Медицинского факультета Чжэцзянского университета, No.88 Jiefang Road, Ханчжоу, Чжэцзян 310009, Китай. Эл. адрес: [email protected]

Поступило 9 октября 2019 г .; Пересмотрено: 27 февраля 2020 г .; Принято 1 апреля 2020 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Бикарбонат натрия, широко известный как пищевая сода, широко используется в клинике. в качестве антацида для лечения повышенной кислотности желудка, среди других состояний. Чао и др. все сообщили о клинических испытаниях по нацеливанию на внутриопухолевые молочные ацидоз – трансартериальная химиоэмболизация.На основе обычного трансартериального химиоэмболии авторы добавили 5% раствор бикарбоната натрия в цитотоксические препараты, что приводит к высокому уровню местного контроля. Объяснение противоопухолевые эффекты бикарбоната натрия связаны с ацидозом опухоли. микросреда. В этом обзоре мы обобщаем результаты исследований. введение бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другим противоопухолевым средством методы лечения рака и обсудить методы безопасного и эффективного использования гидрокарбоната натрия в клинике.

Ключевые слова: бикарбонат натрия, микроокружение опухоли, TILA-TACE, эксперименты на животных, обзор

Введение

Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) широко используется для местного контроля очаги гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), которые слишком велики для хирургического удаления. 1 Вставляя катетер в артерии, питающие опухоль, TACE не только точно доставляет противоопухолевые препараты в опухоль, но также лишает раковые клетки голода, блокируя крупные сосуды.Однако согласно систематическому обзору 14 рандомизированных клинических испытаний 2 частота объективного ответа (ЧОО) этой процедуры составляет всего 35% (диапазон = 16%). до 61%). ЧОО для крупных очагов ГЦК (> 10 см) намного ниже. Таким образом, врачи приложили значительные усилия для улучшения этой операции, например: гранулы с лекарственным покрытием TACE 3 или комбинация с радиочастотной абляцией (RFA) 4 и систематической таргетной терапией. 5 Однако терапевтическая эффективность была увеличена лишь до определенной степени, и Таким образом, необходимы дальнейшие исследования.

Кислая микросреда способствует прогрессированию рака, и после обычного TACE, значение pH этого микроокружения опухоли дополнительно снижается. 6 Это изменение объясняет низкий контроль и высокую частоту рецидивов опухолей. лечился обычным ТАСЕ. Поэтому добавление некоторых щелочных веществ нейтрализация кислотности может быть эффективным подходом к решению этой проблемы. Chao et al. 6 добавили 5% бикарбонат натрия к цитотоксическим препаратам (доксорубицин или оксалиплатин), а затем провели химиоэмболизацию, которая описывается как нацеленная внутриопухолевый лактоацидоз – ТАСЕ (TILA-TACE).Удивительно, но 100% пациентов вылечили с помощью этой модифицированной процедуры ТАСЕ достигается полная или частичная ремиссия.

TILA-TACE, несомненно, является успешным действующим примером трансляционной медицины. Более Важно обратить внимание на гидрокарбонат натрия, недорогой и обычный слабощелочной антацид, как новая стратегия лечения рака. В этом мини-обзоре мы обобщит влияние кислой микросреды на развитие опухоли, а затем путем обзора результатов доклинических исследований терапевтического эффекты бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другими противораковыми средствами терапии рака.Наконец, мы обсуждаем возможные применения в лечении различные злокачественные новообразования.

Кислая микросреда способствует развитию опухолей

Кислый внеклеточный pH (pHe) в диапазоне от 6,5 до 6,9 существует в различных злокачественных опухолях, 7 , тогда как pHe нормальной ткани находится в пределах физиологического диапазона (pHe = 7.2-7.4). Происхождение опухолевого ацидоза начинается с уникальных метаболических паттернов опухолевые клетки, что тесно связано с удалением от кровеносных сосудов. 8 Капилляры имеют довольно ограниченный диапазон подачи кислорода, поэтому клетки в области, удаленные от сосудов, страдают тяжелой гипоксией. 9 В зависимости от поступления кислорода массу опухоли можно условно разделить на следующие 3 части. В области глубокой гипоксии раковые клетки могут только использовать гликолиз для производства энергии, а основными метаболитами являются лактат и H + ионов. 10 В области умеренной гипоксии существует множество субстратов, в том числе глутамин, жирные кислоты, а также лактат из клеток с усиленным гликолизом.Благодаря окислительному фосфорилированию раковые клетки максимально используют кислород в эта среда для выработки энергии. 11,12 В результате CO 2 диффундирует из клеток. 13 В нормоксической зоне рядом с кровеносными сосудами даже при достаточном количестве кислорода опухолевые клетки по-прежнему имеют тенденцию генерировать АТФ (аденозинтрифосфат) за счет увеличения гликолиз, известный как эффект Варбурга. 14

Таким образом, основные метаболиты в микросреде опухоли включают H + ионов, лактата и CO 2 .Благодаря молочной кислоте, не содержит Ионов H + и гидратации CO 2 , обычно видно, что pHe солидных опухолей кислый. Многие ученые предположили, что кислый микросреда — это оружие опухоли, чтобы защитить себя и атаковать нормальные ткани и иммунные клетки. Его про-онкогенные эффекты включают местное инвазия, 15-17 ангиогенез, 18 и отдаленные метастазы. 19-21 Кроме того, инициация и развитие опухоли в значительной степени объясняется подавлением иммунная система. 22 Huber et al. 23 полностью детализировали влияние низкого pH на иммунитет опухоли и относительную пути иммуносупрессии, обусловленной кислотностью.

Бикарбонат натрия «убивает» раковые клетки

Кислая микросреда опухоли настолько тесно связана с развитием рака, что стратегии, направленные на этот признак опухоли, могут быть практическим лечением. В использование бикарбоната натрия для нейтрализации кислотности и увеличения опухоли pHe может контролировать прогрессирование раковых клеток.Гейтенби, Гиллис и его коллеги провели несколько экспериментов in vivo, чтобы изучить противоопухолевые эффекты натрия. бикарбонат (вкратце). 15,20,24-27

Таблица 1.

Эксперименты in vivo по монотерапии бикарбонатом натрия при лечении рака Уход.

Тип опухоли Модель Введение NaHCO 3 Ссылка
Ингибирование метастазов
Рак молочной железы MDA-инъекция в грудную клетку NaHCO 3 перорально без ограничений 20
Рак предстательной железы Инъекция ксенотрансплантата PC3M в хвостовую вену 200 мМ NaHCO 3 перорально без ограничений 20
меланома 200 мМ NaHCO 3 перорально без ограничений 20
Индуцируя задержку роста опухоли
Рак простаты TRAMP 200 мМ NaHCO 3 без ограничений 24 Рак молочной железы MDA-MB-231 клетки мышей камера дорсального окна 200 мМ NaHCO 3 перорально вволю 15
Колоректальный рак Клетки HCT116 камера спинного окна мыши 200 мМ NaHCO 3 перорально без ограничений 15
Рак молочной железы 231 ксенотрансплантат Разовая доза 21 мг или 84 мг NaHCO3 перорально 27
1 мл 1M NaHCO 3 внутрибрюшинная инъекция
Повышение иммунной системы
Меланома Меланома .1 аллотрансплантат (CD8 + Т-клетка) 200 мМ NaHCO 3 перорально неограниченно 25
В-клеточная лимфома мыши λ-myc (NK-клетки) 200 мМ NaHCO 3 перорально ад libitum 26

Бикарбонат натрия снижает образование спонтанных метастазов и скорость вовлечение лимфатических узлов в мышиных моделях метастатического рака молочной железы. Однако данные не выявили влияния на количество циркулирующих опухолевых клеток. 20 На основе экспериментов с использованием трансгенной аденокарциномы мыши модель простаты (TRAMP), введение 200 мМ бикарбоната 4-недельному TRAMP мышей (отлученных от груди через 3 недели) эффективно нарушают эволюцию рака in situ до микроинвазивное заболевание. 24 У мышей C57BL / 6 с сингенной меланомой Yumm 1.1 бикарбонат натрия значительно контролирует рост опухоли и улучшает инфильтрацию Т-лимфоцитов CD8 + . 25 Активность естественных киллеров (NK) также увеличивается при B-клеточной лимфоме мышиной модели после системного введения буферной терапии. 26

Что касается клинических данных, представленных в опубликованной литературе, кроме TILA-TACE, исследование Сильвы и его коллег, членов групп Гатенби и Жиля, 28 , включало следующее утверждение:

мы включаем опыт 79-летнего мужчины с широко метастатическим поражением почек. рак в онкологическом центре Моффитта. После неудачного лечения первой линии он прекратил обычную терапию и начал самостоятельный курс витамины, пищевые добавки и 60 г бикарбоната ежедневно смешивать с водой.По состоянию на В этом случае он оставался здоровым со стабильной опухолью в течение 10 месяцев.

Мы должны подчеркнуть, что одна только пищевая сода без каких-либо других противоопухолевых средств эффективен только для некоторых линий раковых клеток с меньшей агрессивностью, таких как грудь линия клеток рака MDA-MB-231 и линия клеток рака предстательной железы PC3M, 15,20,24 в то время как мыши несущие опухоли с более агрессивными фенотипами, такими как меланома B16 и Panc02 рак поджелудочной железы, умер через короткое время от значительной опухоли. 20 Кроме того, это результаты доклинических исследований, а также недостаточно клинических доказательств, подтверждающих, что рутинная противораковая терапия может быть заменили питьевой водой, содержащей пищевую соду.

Способы использования бикарбоната натрия для лечения рака

Здесь возникает вопрос, как использовать бикарбонат натрия для лечения рака в клиника. Кислая микросреда может не только способствовать канцерогенезу и развития, но также оказывают негативное влияние на различные противоопухолевые средства, такие как химиотерапевтические препараты со слабым основанием, 29-32 некоторые препараты, нацеленные на специфические молекул, 33,34 и иммунотерапевтические препараты. 35,36 Следовательно, бикарбонат натрия может использоваться в качестве адъювантной терапии для повышения эффективности обычных лечения. В нескольких экспериментах in vivo оценивали, может ли бикарбонат натрия сотрудничает с традиционными противоопухолевыми методами лечения (кратко изложено в) 25,29,30,33,34

Таблица 2.

Эксперименты комбинации бикарбоната натрия с другими противораковыми средствами in vivo Терапии.

Влияние меланомы ( P = 0,54) на рост опухоли
Долгосрочная (120 дней) выживаемость частота (40% против 10%)
Повышение устойчивости Т-клеток
Противораковая терапия Тип опухоли Модели на животных Введение NaHCO 3 Результаты (противоопухолевая терапия + NaHCO 3 В сравнении с противоопухолевой терапией) Ссылка
Химиотерапия
Доксорубицин (2.0 мг / кг, внутрибрюшинно) Рак молочной железы Ксенотрансплантат MCF-7 200 мМ NaHCO 3 перорально ad libitum pHe ксенотрансплантатов MCF-7 повысил терапевтическую эффективность улучшенный 29
Митоксантрон (12 мг / кг внутривенно) Рак груди Аллотрансплантат C3H 0,7 мл 1M NaHCO 3 через желудочный зонд 3,3-кратное увеличение терапевтического индекса 30 0,7 мл 1M NaHCO 3 внутрибрюшинно инъекция
Молекулярная таргетная терапия
Ингибитор VEGFR2: сунитиниб (40 мг / кг перорально) Колоректальный рак 3 HT29 ксенотрансплантат 900 900M Na74 200 м libitum Рост опухоли замедлен; количество сосудов уменьшилось; увеличился некроз опухоли; Экспрессия VEGFR2 в сосудах задержка ускоренного роста опухоли 34
Аллотрансплантат MC-38
Ингибитор mTORC1: рапамицин (3 мг / кг внутрибрюшинно) Колоректальный рак HT29 ксенотрансплантат 200 мМ NaH Рост опухоли замедлен; увеличился некроз опухоли; некротическая опухоль Поверхность увеличена 33
Аллотрансплантат MC-38
Иммунотерапия
Анти-PD1 терапия Меланома Аллотрансплантат B16 200 мМ NaHCO8 влияние на рост опухоли ( P <.05) 25
Рак поджелудочной железы Аллотрансплантат Panc02 Рост опухоли замедлен ( P <.005)
Анти-CTLA4-терапия Влияние на рост опухоли Меланома
Анти-PD1 / CTLA4 Меланома Аллотрансплантат B16 Не влияет на рост опухоли
Адоптивная Т-клеточная терапия Эффект меланомы

Мыши SCID (тяжелый комбинированный иммунодефицит) с ксенотрансплантатами рака груди человека MCF-7 им давали пить воду с добавкой бикарбоната одновременно с получил доксорубицин.Неожиданно внеклеточное защелачивание индуцировало от 2 до Повышение эффективности доксорубицина в 3 раза. 29 Однако, хотя бикарбонат натрия увеличивает потребление слабощелочных препаратов повышая pHe, он значительно снижает эффективность некоторых слабокислых химиотерапевтические средства, такие как хлорамбуцил. 37,38 Таким образом, нецелесообразно смешайте пищевую соду с кислотными веществами.

В вышеупомянутых экспериментах на животных исследователи доставили бикарбонат натрия. через питьевую воду в концентрации 200 мМ NaHCO 3 в качестве заменитель обычной питьевой воды.Некоторые исследователи обеспокоены тем, что хроническое введение бикарбоната натрия может вызвать гипернатриемию и другие нарушения обмена веществ. Авторы проверили эффективность и целесообразность острое ощелачивание через внутрибрюшинную инъекцию и желудочный зонд. Противоопухолевый действие бикарбоната натрия не зависело от режима приема препарата. Доставка. 27,30

Как правильно использовать пищевую соду в качестве вспомогательного лекарства в клинике? Если взять в качестве примера пероральное введение, первое соображение является подходящим. доза бикарбоната натрия.В экспериментах на животных мышь со средним весом 23 г напитка 4,2 мл 200 мМ (16,8 г / л) бикарбоната натрия, что соответствует потреблению 3 г / кг. 39 Для человека массой 70 кг потребление 210 г бикарбоната натрия в день составляет несомненно, непрактично для популяризации. Принимая во внимание терпимость, необходима модифицированная доза бикарбоната натрия. Клиническое испытание фазы 1 ({«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT02531919», «term_id»: «NCT02531919»}} NCT02531919), запущенное Роби, началось в августе 2015 года и было завершено в апреле. 2016 г.Это исследование предназначено для изучения практичности и переносимости 0,5 г / кг / день бикарбоната натрия, вводимого кратковременно (10 дней) или длительно (90 дней) период. Результаты еще не опубликованы. Оптимальная доза бикарбонат натрия для человека все еще остается предметом споров. Более того, во время При приеме лекарства необходимо контролировать pH как мочи, так и крови, чтобы предотвратить опасность для здоровья, например, почечные осложнения и расстройство желудка.

В дополнение к системному применению, местное применение бикарбоната натрия также отличный выбор.Внутриопухолевые инъекции, такие как TILA-TACE, гораздо более эффективны. труднее выполнять по сравнению с пероральной доставкой. Но с другой точки зрения, эти пути точно нацелены на микросреду опухоли и с меньшей вероятностью изменить системный pH. Кроме того, бикарбонат натрия может повышать уровень доксорубицина. усвоение, которое может быть ключевым моментом всей процедуры. Аналогично, мы задаемся вопросом, действительно ли бикарбонат натрия можно сочетать с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией для лечения перитонеальных метастазов, особенно с использованием слабощелочных химиотерапевтических средств агенты.

Обсуждение

Буферная терапия, или нацеливание на кислотность опухоли путем подщелачивания, была распространенная противоопухолевая терапия. 40 Помимо пищевой соды, исследователи обнаружили несколько других буферных растворов. агенты для управления pHe опухоли, включая трис-основание, 41 , 2-имидазол-1-ил-3-этоксикарбонилпропионовую кислоту, 42 и свободное основание лизина. 43 Подтверждено, что эти агенты, как и бикарбонат натрия, ингибируют прогрессирование опухоли в доклинических исследованиях. 41-43 Помимо нейтрализации кислотность, подавление разряда ионов H + также может повысить pHe опухоли. Таким образом ингибитор протонной помпы, такой как омепразол или эзомепразол, которые сильно препятствуют экспорту H + из опухолевых клеток во внеклеточное пространство, может использоваться для противоопухолевого лечения. 44 По результатам клинического исследования фазы III, прерывистый высокий доза эзомепразола усиливает эффекты доцетаксела-цисплатина на метастатические рак груди у пациентов без дополнительной токсичности. 45 Ретроспективное исследование показало, что омепразол оказывает синергетический эффект. с химиолучевой терапией и значительно снижает частоту рецидивов рака прямой кишки. 46

Независимо от типа агентов, мониторинг значения pHe опухоли является ключом к перевод буферной терапии со скамейки на кровать. Есть различные изображения доступные технологии для картирования pH опухоли in vivo. 47-49 Среди них магнитно-резонансная визуализация — перенос насыщения химического обмена с иопамидолом доказал свою эффективность Протокол неинвазивной визуализации для оценки ацидоза опухоли с хорошей чувствительностью. 50

Как упоминалось выше, ионы H +, CO 2 , а также лактат образуются во время метаболизм опухоли. Некоторые ученые предположили, что лактат также способствует прогрессирование опухоли. Во-первых, лактат способствует выживанию раковых клеток. в условиях гипоксии, вызывая метаболический симбиоз. 51 Во-вторых, также было документально подтверждено, что он стимулирует ангиогенез путем активации некоторые сигнальные пути, такие как VEGF / VEGFR2 (рост эндотелия сосудов фактор / рецептор VEGF 2) 18 и пути NF-κB / интерлейкин-8, 52 , обеспечивая плодородную почву для роста опухолей и метастазов. 18,53-55 И последнее, но не менее важное: лактат оказывает ингибирующее действие на иммунную систему для достижения «иммунного бегства», в том числе Т-лимфоциты, 56,57 моноцитов, 53 макрофагов, 58 дендритных клеток, 59,60 и NK-клетки. 61,62 На основе проопухоли влияние лактата, ингибиторов гликолиза, таких как дихлорацетат 63-65 , а также транспорта лактата ингибиторы, такие как переносчик монокарбоксилата 1 (MCT1) и MCT4, 55,66,67 могут иметь более существенно влияет на раковые клетки, чем бикарбонат натрия.Собственно, клинические исследования этих двух типов агентов не идут хорошо. Подавление гликолиз или транспорт лактата могут привести к серьезным нежелательным явлениям, потому что они процессы также имеют решающее значение для некоторых иммунных клеток и других нормальных клеток. 58,68,69

Доклинические исследования противораковых эффектов бикарбоната натрия началось еще в 1990-х, но перевод со скамейки на прикроватную тумбочку вполне опоздал. Вот почему результаты небольшого пилотного исследования TILA-TACE, 6 , вызвали большую сенсацию в Китае и предложили На первом плане широкое применение бикарбоната натрия в лечении рака.Мы предлагаем что дизайн этого клинического испытания заслуживает глубокого размышления. Первый, в испытании использовался уникальный режим доставки бикарбоната натрия. Затем он воспользовался согласованного действия бикарбоната натрия и доксорубицина. Прежде всего, это исследование получило положительный результат во многом благодаря отличительным методам оценки, видимые остатки опухоли (VTR). Видеомагнитофоны редко используются в традиционной клинической практике. исследования, общими конечными точками которого являются частота рецидивов и общая выживаемость.Исследователи предположили, что более низкие видеомагнитофоны и лучший местный контроль являются независимыми прогностические факторы выживаемости пациентов. Таким образом, даже без общих результатов выживаемости в результате рандомизированного клинического исследования они пришли к выводу, что бикарбонат значительно усиливает противоопухолевую активность ТАСЕ.

Выводы

Характерный метаболический режим солидных опухолей приводит к повышению кислотности опухоли. микросреды, что приводит к активации множества факторов, способствующих развитию опухоли.Самый простой способ победить кислотность — это нейтрализация. Несколько экспериментов in vivo выявили потенциальное противоопухолевое эффекты бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другими методами лечения. Использование ТИЛА-ТАСЕ подтвердил, что местное приложение потенциально представляет собой идеальный способ введения, а также сочетание бикарбоната натрия с другими противоопухолевые методы лечения могут быть более эффективными. Однако масштабное клиническое испытание необходимо проверить и проверить эту гипотезу, и мы надеемся, что она будет подтвержденный.

Сноски

Предоставлено

Авторские взносы: МГГ собрал данные и был основным соавтором в написании первоначального черновика. XZ внес вклад в концепцию этого обзора и отредактировал рукопись. YY дал окончательное утверждение версии и полученное финансирование. Все авторы читают и одобрил окончательный вариант рукописи.

Заявление о конфликте интересов: Автор (ы) заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследование, авторство и / или публикация этой статьи.

Финансирование: Автор (ы) раскрыл получение следующей финансовой поддержки для исследование, авторство и / или публикация этой статьи: Эта работа была при поддержке грантов Национальной программы ключевых исследований и разработок Китая (грант №: 2017YFC00).

ID ORCID: Xian Zhong https://orcid.org/0000-0001-5915-5531

Ying Yuan https://orcid.org/0000-0002-3922-9553

Ссылки

1. Такаясу К., Ари С., Икаи И. и др. Проспективное когортное исследование трансартериальная химиоэмболизация при неоперабельной гепатоцеллюлярной карциноме у 8510 пациентов.Гастроэнтерология. 2006; 131: 461-469. [PubMed] [Google Scholar] 2. Лловет Дж. М., Брюикс Дж. Систематический обзор рандомизированных исследований неоперабельная гепатоцеллюлярная карцинома: улучшается химиоэмболизация выживание. Гепатология. 2003; 37: 429-442. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дханасекаран Р., Куби Д.А., Стейли К.А., Каух Дж.С., Кханна В., Ким Х.С. Сравнение обычных трансартериальных химиоэмболизация (TACE) и химиоэмболизация доксорубицином с лекарственным покрытием Гранулы (DEB) при неоперабельной гепатоцеллюлярной карциноме (HCC).J Surg Oncol. 2010; 101: 476-480. [PubMed] [Google Scholar] 4. Велтри А., Моретто П., Доригуцци А., Пагано Е., Каррара Г., Гандини Дж. Радиочастотная термическая абляция (РЧА) после трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) как комбинированная терапия неоперабельная неранняя гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Eur Radiol. 2006; 16: 661-669. [PubMed] [Google Scholar] 5. Lencioni R, Llovet JM, Han G, et al. Сорафениб или плацебо в комбинация с трансартериальной химиоэмболизацией (TACE) с гранулы, элюирующие доксорубицин (DEBDOX) для промежуточных стадий гепатоцеллюлярных карцинома (ГЦК): фаза II, рандомизированное двойное слепое исследование SPACE испытание.J Clin Oncol. 2012; 30 (4 доп): LBA154. [Google Scholar] 6. Чао М., Ву Х, Джин К. и др. Нерандомизированная когорта и рандомизированное исследование местного контроля крупной гепатокарциномы путем нацеливания внутриопухолевый лактоацидоз. eLife. 2016; 5: e15691. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Стаббс М., МакШихи П.М., Гриффитс-младший, Башфорд К.Л. Причины и последствия кислотности опухоли и значение для лечения. Мол Мед сегодня. 2000; 6: 15-19. [PubMed] [Google Scholar] 8. Корбе С, Ферон О. Опухолевый ацидоз: от пассажира к водительское место.Нат Рев Рак. 2017; 17: 577-593. [PubMed] [Google Scholar] 9. Secomb TW, Dewhirst MW, Pries AR. Структурная адаптация нормального и опухолевого сосудистые сети. Базовый клин фармакол Toxicol. 2012; 110: 63-69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Зу XL, Гуппи М. Метаболизм рака: факты, фантазии и художественная литература. Biochem Biophys Res Commun. 2004; 313: 459-465. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хачо М., Тарабай М., Паттен Д. и др. Ацидоз преобладает над кислородом лишение функции митохондрий и клеток выживание.Nat Commun. 2014; 5: 3550. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Mookerjee SA, Goncalves RLS, Gerencser AA, Nicholls DG, Brand MD. Вклад дыхания и гликолиза к выработке внеклеточной кислоты. Биохим Биофиз Acta. 2015; 1847: 171-181. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хуликова А, Светач П. Быстрое проникновение CO2 через биологические мембраны: последствия для выхода CO2 из тканей. FASEB J. 2014; 28: 2762-2774. [PubMed] [Google Scholar] 14. Vander Heiden MG, Cantley LC, Thompson CB.Понимание эффекта Варбурга: метаболизм требования пролиферации клеток. Наука. 2009; 324: 1029-1033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Эстрелла В., Чен Т., Ллойд М. и др. Кислотность, создаваемая микросреда опухоли вызывает локальную инвазию. Рак Res. 2013; 73: 1524-1535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Мартинес-Загилан Р., Сефер Э.А., Сефор-Р.Э., Чу Ю.В., Гиллис Р.Дж., Хендрикс М.Дж. Кислый pH усиливает инвазивное поведение клетки меланомы человека. Clin Exp Metastasis.1996; 14: 176-186. [PubMed] [Google Scholar] 17. Като Ю., Одзава С., Цукуда М. и др. Кислый внеклеточный pH увеличивает активность фосфолипазы D, вызванную притоком кальция, вместе с активация кислой сфингомиелиназы для индукции матриксной металлопротеиназы-9 экспрессия в метастатической меланоме мыши. FEBS Дж. 2007; 274: 3171-3183. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ши Кью, Ле Х, Ван Б. и др. Регуляция сосудистой экспрессия эндотелиального фактора роста при ацидозе при раке человека клетки. Онкоген. 2001; 20: 3751-3756. [PubMed] [Google Scholar] 19.Рофстад EK, Mathiesen B, Kindem K, Galappathi K. Кислый внеклеточный pH способствует экспериментальному метастазирование клеток меланомы человека у бестимусных голых мышей. Cancer Res. 2006; 66: 6699-6707. [PubMed] [Google Scholar] 20. Роби И.Ф., Баггетт Б.К., Киркпатрик Н.Д. и др. Бикарбонат увеличивает опухоль pH и подавляет спонтанные метастазы. Рак Res. 2009; 69: 2260-2268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Чен Й, Кунг Х.Н., Чен СН, Хуанг Ш., Чен К.Х., Ван С.М. Кислый внеклеточный pH вызывает p120-катенин-опосредованное разрушение спаек через Src путь киназа-PKCδ.FEBS Lett. 2011; 585: 705-710. [PubMed] [Google Scholar] 22. Reiche EMV, Nunes SOV, Morimoto HK. Стресс, депрессия, иммунная система и рак. Ланцет Онкол. 2004; 5: 617-625. [PubMed] [Google Scholar] 23. Хубер В., Камизаски С., Берзи А. и др. Кислотность рака: непревзойденный граница избавления от опухолевого иммунитета и новая цель иммуномодуляция. Semin Cancer Biol. 2017; 43: 74-89. [PubMed] [Google Scholar] 25. Пилон-Томас С., Кодумуди К.Н., Эль-Кенави А.Е. и др. Нейтрализация опухоли кислотность улучшает противоопухолевый ответ на иммунотерапию.Cancer Res. 2016; 76: 1381-1390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Пётцл Дж., Розер Д., Банкель Л. и др. Лечение опухолевого ацидоза посредством системной буферизации повторно активирует NK-клетки для экспрессии IFN-γ и индуцирует NK клеточно-зависимый контроль лимфомы без других иммунотерапия. Int J Cancer. 2017; 140: 2125-2133. [PubMed] [Google Scholar] 27. Роби И.Ф., Несбит Л.А. Изучение механизмов защелачивания уменьшение инвазии первичной опухоли молочной железы. Биомед Рес Int. 2013; 2013: 485196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28.Сильва А.С., Юнес Дж. А., Гиллис Р. Дж. И др. Потенциальная роль системные буферы для снижения внутриопухолевого внеклеточного pH и кислотно-опосредованного вторжение. Cancer Res. 2009; 69: 2677-2684. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Рагхунанд Н., Махони Б., ван Слуис Р., Баггетт Б., Гиллис Р.Дж. Острый метаболический алкалоз усиливает реакцию Опухоли молочной железы мышей C3H на митоксантрон со слабым основанием. Неоплазия. 2001; 3: 227-235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Вэнь Цюй, Мэн Х, Се П, Ван С., Сунь Икс, Юй Дж.Оценка факторов, связанных с статус чувствительности к платине и выживаемость в мелкоклеточном легком с ограниченной стадией онкологические пациенты, получавшие химиолучевую терапию. Oncotarget. 2017; 8: 81405-81418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Совант С., Новак М., Вирт С. и др. Ацидоз вызывает множественные лекарственные резистентность в клетках рака простаты крысы (AT1) in vitro и in vivo за счет повышение активности р-гликопротеина за счет активации стр.38. Int J Cancer. 2008; 123: 2532-2542. [PubMed] [Google Scholar] 33.Faes S, Duval AP, Planche A и др. Кислая опухоль микросреда отменяет эффективность mTORC1 ингибиторы. Молочный рак. 2016; 15:78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Faes S, Uldry E, Planche A и др. Кислый pH снижает VEGF-опосредованные ответы эндотелиальных клеток путем подавления VEGFR-2; актуальность для антиангиогенной терапии. Oncotarget. 2016; 7: 86026-86038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Мартенс А., Вистуба-Хампрехт К., Фоппен М.Г. и др. Исходная периферическая кровь биомаркеры, связанные с клиническим исходом пациентов с запущенной меланомой лечился ипилимумабом.Clin Cancer Res. 2016; 22: 2908-2918. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Weide B, Martens A, Hassel JC и др. Исходные биомаркеры для исход лечения пациентов с меланомой пембролизумабом. Clin Cancer Res. 2016; 22: 5487-5496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Гервек Л.Е., Виджаяппа С., Козин С. PH опухоли контролирует in vivo эффективность слабого кислотные и основные химиотерапевтические препараты. Молочный рак Ther. 2006; 5: 1275-1279. [PubMed] [Google Scholar] 38. Войтковяк Дж. В., Вердуско Д., Шрамм К. Дж., Гиллис Р. Дж..Лекарственная устойчивость и клеточная адаптация к опухоли кислая микросреда pH. Mol Pharm. 2011; 8: 2032-2038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Мартин Н.К., Роби И.Ф., Гаффни Е.А., Гиллис Р.Дж., Гейтенби Р.А., Майни П.К. Прогнозирование безопасности и эффективности буфера терапия для повышения pHe опухоли: исследование с интегративным моделированием. Br J Рак. 2012; 106: 1280-1287. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Маккарти М.Ф., Уитакер Дж. Манипулирование закислением опухоли как раком стратегия лечения. Мед-гипотезы.2010; 15: 264-272. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ибрагим-Хашим А., Абрахамс Д., Энрикес-Навас П.М., Ладди К., Гейтенби Р.А., Гиллис Р.Дж. Трис-базовый буфер: новый многообещающий ингибитор прогрессирование рака и метастазирование. Рак Med. 2017; 6: 1720-1729. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Хашим А.И., Корннелл Х.Х., де Лурдес Коэльо Рибейро М. и др. Уменьшение метастазов с использованием энергонезависимого буфера. Clin Exp Метастаз. 2011; 28: 841-849. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Ибрагим-Хашим А., Войтковяк Дж. В., де Лурдес Коэльо Рибейро М. и др.Свободное основание лизина увеличивает выживаемость и уменьшает метастазирование в модели рака простаты. J Cancer Sci Ther. 2011; доп. 1 (4)): JCST-S1-004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Вишвакарма NK, Сингх SM. Иммуностимулирующий эффект протонной помпы ингибитор пантопразола у мышей-хозяев, несущих лимфому: значение для противоопухолевая активация опухоль-ассоциированных макрофагов. Immunol Lett. 2010; 134: 83-92. [PubMed] [Google Scholar] 45. Ван Б., Чжан Дж., Ван Дж. Л. и др. Прерывистая высокая доза ингибитор протонной помпы усиливает противоопухолевые эффекты химиотерапии при метастатический рак груди.J Exp Clin Рак Res. 2015; 34: 85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Чжан Дж. Л., Лю М., Ян К. и др. Эффекты омепразола при повышение эффективности одновременной химиолучевой терапии при ректальном рак. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2017; 23: 2575-2584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Анемон А, Консолино L, Арена F, Капоцца М, Лонго DL. Визуализация опухолевого ацидоза: обследование доступные методы для картирования pH опухоли in vivo. Раковые метастазы Rev. 2019; 38: 25-49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49.Chen LQ, Pagel MD. Оценка pH внеклеточной опухоли микросреды с использованием CEST MRI и других методов визуализации. Adv Radiol. 2015; 2015: 206405. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. van Zijl PCM, Yadav NN. Перенос насыщения химического обмена (CEST): что в имени, а что нет? Magn Reson Med. 2011; 65: 927-948. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Sonveaux P, Végran F, Schroeder T. и др. Ориентация на лактат дыхание избирательно убивает гипоксические опухолевые клетки у мышей.J Clin Invest. 2008; 118: 3930-3942. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Végran F, Boidot R, Michiels C, Sonveaux P, Feron O. Приток лактата через эндотелиальную клетку транспортер монокарбоксилата MCT1 поддерживает путь NF-κB / IL-8, который управляет опухолевый ангиогенез. Cancer Res. 2011; 71: 2550-2560. [PubMed] [Google Scholar] 53. Goetze K, Walenta S, Ksiazkiewicz M, Kunz-Schughart LA, Mueller-Klieser W. Лактат увеличивает подвижность опухолевых клеток и подавляет миграцию моноцитов и высвобождение цитокинов.Int J Oncol. 2011; 39: 453-463. [PubMed] [Google Scholar] 54. Хант Т.К., Аслам Р.С., Бекерт С. и др. Лактат аэробного происхождения стимулирует реваскуляризацию и восстановление тканей за счет окислительно-восстановительного потенциала механизмы. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2007; 9: 1115-1124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Sonveaux P, Copetti T, De Saedeleer CJ, et al. Ориентация на лактат транспортер MCT1 в эндотелиальных клетках ингибирует индуцированный лактатом HIF-1 активация и ангиогенез опухоли. PLoS Один. 2012; 7: e33418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56.Фишер К., Хоффманн П., Воелкл С. и др. Тормозящее действие опухоли молочная кислота клеточного происхождения на человеческих Т-клетках. Кровь. 2015; 109: 3812-3820. [PubMed] [Google Scholar] 57. Mendler AN, Hu B, Prinz PU, Kreutz M, Gottfried E, Noessner E. Опухолевый лактоацидоз подавляет функцию CTL путем: ингибирование активации p38 и JNK / c-Jun. Int J Рак. 2012; 131: 633-640. [PubMed] [Google Scholar] 58. Эрреа А., Кайет Д., Маркетти П. и др. Лактат подавляет провоспалительный ответ и метаболическое перепрограммирование в мышиных макрофагах независимым от GPR81 способом.PLoS One. 2016; 11: e0163694. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Готфрид Э., Кунц-Шугхарт Л.А., Эбнер С. и др. Молочная кислота опухолевого происхождения модулирует активацию дендритных клеток и экспрессию антигенов. Кровь. 2006; 107: 2013-2021. [PubMed] [Google Scholar] 60. Наси А., Фекете Т., Кришнамурти А. и др. Репрограммирование дендритных клеток эндогенно продуцируемой молочной кислотой. J Иммунол. 2013; 191: 3090-3099. [PubMed] [Google Scholar] 61. Husain Z, Huang Y, Seth P, Sukhatme VP. Лактат, полученный из опухоли, изменяет противоопухолевый иммунитет ответ: действие на клетки-супрессоры миелоидного происхождения и NK Ячейки.J Immunol. 2013; 191: 1486-1495. [PubMed] [Google Scholar] 62. Бренд A, Singer K, Koehl GE, et al. LDHA-ассоциированная молочная кислота производство препятствует иммунному надзору за опухолью с помощью T и NK клетки. Cell Metab. 2016; 24: 657-671. [PubMed] [Google Scholar] 63. Роби И. Ф., Мартин Н. К.. Бикарбонат и дихлорацетат: оценка pH изменение методов лечения метастатической груди на мышиной модели рак. BMC Рак. 2011; 11: 235. doi: 10.1186 / 1471-2407-11-235 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Парк Дж. М., Рехт Л. Д., Джосан С. и др.Метаболический ответ глиомы в дихлорацетат, измеренный in vivo гиперполяризованным 13 C магнитно-резонансная спектроскопическая визуализация. Нейро Онкол. 2013; 15: 433-441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Анемон A, Consolino L, Conti L и др. Оценка опухоли in vivo ацидоз для оценки раннего метаболического ответа и появления резистентности в дихлорацетат с помощью магнитно-резонансной томографии pH. Int J Oncol. 2017; 51: 498-506. [PubMed] [Google Scholar] 66. Пертега-Гомеш Н., Вискайно Дж. Р., Миранда-Гонсалвес В. и др.Транспортер монокарбоксилата 4 (MCT4) и сверхэкспрессия CD147 связана с плохим прогнозом в рак простаты. BMC Рак. 2011; 11: 312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Галлахер С.М., Касторино Дж. Дж., Ван Д., Филп Нью-Джерси. Транспортер монокарбоксилата 4 регулирует созревание и транспортировка CD147 к плазматической мембране в метастатическом линия клеток рака молочной железы MDA-MB-231. Рак Res. 2007; 67: 4182-4189. [PubMed] [Google Scholar] 68. Китинг С.Е., Зайатц-Биттенкур V, Лофтус Р.М. и др.Метаболическое перепрограммирование поддерживает продукцию IFN-γ NK-клетками CD56bright. J Иммунол. 2016; 196: 2552-2560. [PubMed] [Google Scholar] 69. Доннелли Р.П., Лофтус Р.М., Китинг С.Е. и др. mTORC1-зависимый метаболизм перепрограммирование является предпосылкой для эффектора NK-клеток. функция. J Immunol. 2014; 193: 4477-4484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Действует ли пищевая сода как чудодейственное средство для больных раком? Мини-обзор

Integr Cancer Ther. 2020; 19: 1534735420922579.

Мэнъюань Ян

1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай

Сиань Чжун

1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай

Инь Юань

1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай

1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай

Сиань Чжун, отделение медицинской онкологии, Вторая дочерняя больница Медицинского факультета Чжэцзянского университета, No.88 Jiefang Road, Ханчжоу, Чжэцзян 310009, Китай. Эл. адрес: [email protected]

Поступило 9 октября 2019 г .; Пересмотрено: 27 февраля 2020 г .; Принято 1 апреля 2020 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Бикарбонат натрия, широко известный как пищевая сода, широко используется в клинике. в качестве антацида для лечения повышенной кислотности желудка, среди других состояний. Чао и др. все сообщили о клинических испытаниях по нацеливанию на внутриопухолевые молочные ацидоз – трансартериальная химиоэмболизация.На основе обычного трансартериального химиоэмболии авторы добавили 5% раствор бикарбоната натрия в цитотоксические препараты, что приводит к высокому уровню местного контроля. Объяснение противоопухолевые эффекты бикарбоната натрия связаны с ацидозом опухоли. микросреда. В этом обзоре мы обобщаем результаты исследований. введение бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другим противоопухолевым средством методы лечения рака и обсудить методы безопасного и эффективного использования гидрокарбоната натрия в клинике.

Ключевые слова: бикарбонат натрия, микроокружение опухоли, TILA-TACE, эксперименты на животных, обзор

Введение

Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) широко используется для местного контроля очаги гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), которые слишком велики для хирургического удаления. 1 Вставляя катетер в артерии, питающие опухоль, TACE не только точно доставляет противоопухолевые препараты в опухоль, но также лишает раковые клетки голода, блокируя крупные сосуды.Однако согласно систематическому обзору 14 рандомизированных клинических испытаний 2 частота объективного ответа (ЧОО) этой процедуры составляет всего 35% (диапазон = 16%). до 61%). ЧОО для крупных очагов ГЦК (> 10 см) намного ниже. Таким образом, врачи приложили значительные усилия для улучшения этой операции, например: гранулы с лекарственным покрытием TACE 3 или комбинация с радиочастотной абляцией (RFA) 4 и систематической таргетной терапией. 5 Однако терапевтическая эффективность была увеличена лишь до определенной степени, и Таким образом, необходимы дальнейшие исследования.

Кислая микросреда способствует прогрессированию рака, и после обычного TACE, значение pH этого микроокружения опухоли дополнительно снижается. 6 Это изменение объясняет низкий контроль и высокую частоту рецидивов опухолей. лечился обычным ТАСЕ. Поэтому добавление некоторых щелочных веществ нейтрализация кислотности может быть эффективным подходом к решению этой проблемы. Chao et al. 6 добавили 5% бикарбонат натрия к цитотоксическим препаратам (доксорубицин или оксалиплатин), а затем провели химиоэмболизацию, которая описывается как нацеленная внутриопухолевый лактоацидоз – ТАСЕ (TILA-TACE).Удивительно, но 100% пациентов вылечили с помощью этой модифицированной процедуры ТАСЕ достигается полная или частичная ремиссия.

TILA-TACE, несомненно, является успешным действующим примером трансляционной медицины. Более Важно обратить внимание на гидрокарбонат натрия, недорогой и обычный слабощелочной антацид, как новая стратегия лечения рака. В этом мини-обзоре мы обобщит влияние кислой микросреды на развитие опухоли, а затем путем обзора результатов доклинических исследований терапевтического эффекты бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другими противораковыми средствами терапии рака.Наконец, мы обсуждаем возможные применения в лечении различные злокачественные новообразования.

Кислая микросреда способствует развитию опухолей

Кислый внеклеточный pH (pHe) в диапазоне от 6,5 до 6,9 существует в различных злокачественных опухолях, 7 , тогда как pHe нормальной ткани находится в пределах физиологического диапазона (pHe = 7.2-7.4). Происхождение опухолевого ацидоза начинается с уникальных метаболических паттернов опухолевые клетки, что тесно связано с удалением от кровеносных сосудов. 8 Капилляры имеют довольно ограниченный диапазон подачи кислорода, поэтому клетки в области, удаленные от сосудов, страдают тяжелой гипоксией. 9 В зависимости от поступления кислорода массу опухоли можно условно разделить на следующие 3 части. В области глубокой гипоксии раковые клетки могут только использовать гликолиз для производства энергии, а основными метаболитами являются лактат и H + ионов. 10 В области умеренной гипоксии существует множество субстратов, в том числе глутамин, жирные кислоты, а также лактат из клеток с усиленным гликолизом.Благодаря окислительному фосфорилированию раковые клетки максимально используют кислород в эта среда для выработки энергии. 11,12 В результате CO 2 диффундирует из клеток. 13 В нормоксической зоне рядом с кровеносными сосудами даже при достаточном количестве кислорода опухолевые клетки по-прежнему имеют тенденцию генерировать АТФ (аденозинтрифосфат) за счет увеличения гликолиз, известный как эффект Варбурга. 14

Таким образом, основные метаболиты в микросреде опухоли включают H + ионов, лактата и CO 2 .Благодаря молочной кислоте, не содержит Ионов H + и гидратации CO 2 , обычно видно, что pHe солидных опухолей кислый. Многие ученые предположили, что кислый микросреда — это оружие опухоли, чтобы защитить себя и атаковать нормальные ткани и иммунные клетки. Его про-онкогенные эффекты включают местное инвазия, 15-17 ангиогенез, 18 и отдаленные метастазы. 19-21 Кроме того, инициация и развитие опухоли в значительной степени объясняется подавлением иммунная система. 22 Huber et al. 23 полностью детализировали влияние низкого pH на иммунитет опухоли и относительную пути иммуносупрессии, обусловленной кислотностью.

Бикарбонат натрия «убивает» раковые клетки

Кислая микросреда опухоли настолько тесно связана с развитием рака, что стратегии, направленные на этот признак опухоли, могут быть практическим лечением. В использование бикарбоната натрия для нейтрализации кислотности и увеличения опухоли pHe может контролировать прогрессирование раковых клеток.Гейтенби, Гиллис и его коллеги провели несколько экспериментов in vivo, чтобы изучить противоопухолевые эффекты натрия. бикарбонат (вкратце). 15,20,24-27

Таблица 1.

Эксперименты in vivo по монотерапии бикарбонатом натрия при лечении рака Уход.

Тип опухоли Модель Введение NaHCO 3 Ссылка
Ингибирование метастазов
Рак молочной железы MDA-инъекция в грудную клетку NaHCO 3 перорально без ограничений 20
Рак предстательной железы Инъекция ксенотрансплантата PC3M в хвостовую вену 200 мМ NaHCO 3 перорально без ограничений 20
меланома 200 мМ NaHCO 3 перорально без ограничений 20
Индуцируя задержку роста опухоли
Рак простаты TRAMP 200 мМ NaHCO 3 без ограничений 24 Рак молочной железы MDA-MB-231 клетки мышей камера дорсального окна 200 мМ NaHCO 3 перорально вволю 15
Колоректальный рак Клетки HCT116 камера спинного окна мыши 200 мМ NaHCO 3 перорально без ограничений 15
Рак молочной железы 231 ксенотрансплантат Разовая доза 21 мг или 84 мг NaHCO3 перорально 27
1 мл 1M NaHCO 3 внутрибрюшинная инъекция
Повышение иммунной системы
Меланома Меланома .1 аллотрансплантат (CD8 + Т-клетка) 200 мМ NaHCO 3 перорально неограниченно 25
В-клеточная лимфома мыши λ-myc (NK-клетки) 200 мМ NaHCO 3 перорально ад libitum 26

Бикарбонат натрия снижает образование спонтанных метастазов и скорость вовлечение лимфатических узлов в мышиных моделях метастатического рака молочной железы. Однако данные не выявили влияния на количество циркулирующих опухолевых клеток. 20 На основе экспериментов с использованием трансгенной аденокарциномы мыши модель простаты (TRAMP), введение 200 мМ бикарбоната 4-недельному TRAMP мышей (отлученных от груди через 3 недели) эффективно нарушают эволюцию рака in situ до микроинвазивное заболевание. 24 У мышей C57BL / 6 с сингенной меланомой Yumm 1.1 бикарбонат натрия значительно контролирует рост опухоли и улучшает инфильтрацию Т-лимфоцитов CD8 + . 25 Активность естественных киллеров (NK) также увеличивается при B-клеточной лимфоме мышиной модели после системного введения буферной терапии. 26

Что касается клинических данных, представленных в опубликованной литературе, кроме TILA-TACE, исследование Сильвы и его коллег, членов групп Гатенби и Жиля, 28 , включало следующее утверждение:

мы включаем опыт 79-летнего мужчины с широко метастатическим поражением почек. рак в онкологическом центре Моффитта. После неудачного лечения первой линии он прекратил обычную терапию и начал самостоятельный курс витамины, пищевые добавки и 60 г бикарбоната ежедневно смешивать с водой.По состоянию на В этом случае он оставался здоровым со стабильной опухолью в течение 10 месяцев.

Мы должны подчеркнуть, что одна только пищевая сода без каких-либо других противоопухолевых средств эффективен только для некоторых линий раковых клеток с меньшей агрессивностью, таких как грудь линия клеток рака MDA-MB-231 и линия клеток рака предстательной железы PC3M, 15,20,24 в то время как мыши несущие опухоли с более агрессивными фенотипами, такими как меланома B16 и Panc02 рак поджелудочной железы, умер через короткое время от значительной опухоли. 20 Кроме того, это результаты доклинических исследований, а также недостаточно клинических доказательств, подтверждающих, что рутинная противораковая терапия может быть заменили питьевой водой, содержащей пищевую соду.

Способы использования бикарбоната натрия для лечения рака

Здесь возникает вопрос, как использовать бикарбонат натрия для лечения рака в клиника. Кислая микросреда может не только способствовать канцерогенезу и развития, но также оказывают негативное влияние на различные противоопухолевые средства, такие как химиотерапевтические препараты со слабым основанием, 29-32 некоторые препараты, нацеленные на специфические молекул, 33,34 и иммунотерапевтические препараты. 35,36 Следовательно, бикарбонат натрия может использоваться в качестве адъювантной терапии для повышения эффективности обычных лечения. В нескольких экспериментах in vivo оценивали, может ли бикарбонат натрия сотрудничает с традиционными противоопухолевыми методами лечения (кратко изложено в) 25,29,30,33,34

Таблица 2.

Эксперименты комбинации бикарбоната натрия с другими противораковыми средствами in vivo Терапии.

Влияние меланомы ( P = 0,54) на рост опухоли
Долгосрочная (120 дней) выживаемость частота (40% против 10%)
Повышение устойчивости Т-клеток
Противораковая терапия Тип опухоли Модели на животных Введение NaHCO 3 Результаты (противоопухолевая терапия + NaHCO 3 В сравнении с противоопухолевой терапией) Ссылка
Химиотерапия
Доксорубицин (2.0 мг / кг, внутрибрюшинно) Рак молочной железы Ксенотрансплантат MCF-7 200 мМ NaHCO 3 перорально ad libitum pHe ксенотрансплантатов MCF-7 повысил терапевтическую эффективность улучшенный 29
Митоксантрон (12 мг / кг внутривенно) Рак груди Аллотрансплантат C3H 0,7 мл 1M NaHCO 3 через желудочный зонд 3,3-кратное увеличение терапевтического индекса 30 0,7 мл 1M NaHCO 3 внутрибрюшинно инъекция
Молекулярная таргетная терапия
Ингибитор VEGFR2: сунитиниб (40 мг / кг перорально) Колоректальный рак 3 HT29 ксенотрансплантат 900 900M Na74 200 м libitum Рост опухоли замедлен; количество сосудов уменьшилось; увеличился некроз опухоли; Экспрессия VEGFR2 в сосудах задержка ускоренного роста опухоли 34
Аллотрансплантат MC-38
Ингибитор mTORC1: рапамицин (3 мг / кг внутрибрюшинно) Колоректальный рак HT29 ксенотрансплантат 200 мМ NaH Рост опухоли замедлен; увеличился некроз опухоли; некротическая опухоль Поверхность увеличена 33
Аллотрансплантат MC-38
Иммунотерапия
Анти-PD1 терапия Меланома Аллотрансплантат B16 200 мМ NaHCO8 влияние на рост опухоли ( P <.05) 25
Рак поджелудочной железы Аллотрансплантат Panc02 Рост опухоли замедлен ( P <.005)
Анти-CTLA4-терапия Влияние на рост опухоли Меланома
Анти-PD1 / CTLA4 Меланома Аллотрансплантат B16 Не влияет на рост опухоли
Адоптивная Т-клеточная терапия Эффект меланомы

Мыши SCID (тяжелый комбинированный иммунодефицит) с ксенотрансплантатами рака груди человека MCF-7 им давали пить воду с добавкой бикарбоната одновременно с получил доксорубицин.Неожиданно внеклеточное защелачивание индуцировало от 2 до Повышение эффективности доксорубицина в 3 раза. 29 Однако, хотя бикарбонат натрия увеличивает потребление слабощелочных препаратов повышая pHe, он значительно снижает эффективность некоторых слабокислых химиотерапевтические средства, такие как хлорамбуцил. 37,38 Таким образом, нецелесообразно смешайте пищевую соду с кислотными веществами.

В вышеупомянутых экспериментах на животных исследователи доставили бикарбонат натрия. через питьевую воду в концентрации 200 мМ NaHCO 3 в качестве заменитель обычной питьевой воды.Некоторые исследователи обеспокоены тем, что хроническое введение бикарбоната натрия может вызвать гипернатриемию и другие нарушения обмена веществ. Авторы проверили эффективность и целесообразность острое ощелачивание через внутрибрюшинную инъекцию и желудочный зонд. Противоопухолевый действие бикарбоната натрия не зависело от режима приема препарата. Доставка. 27,30

Как правильно использовать пищевую соду в качестве вспомогательного лекарства в клинике? Если взять в качестве примера пероральное введение, первое соображение является подходящим. доза бикарбоната натрия.В экспериментах на животных мышь со средним весом 23 г напитка 4,2 мл 200 мМ (16,8 г / л) бикарбоната натрия, что соответствует потреблению 3 г / кг. 39 Для человека массой 70 кг потребление 210 г бикарбоната натрия в день составляет несомненно, непрактично для популяризации. Принимая во внимание терпимость, необходима модифицированная доза бикарбоната натрия. Клиническое испытание фазы 1 (NCT02531919), запущенный Роби, начался в августе 2015 года и был завершен в апреле. 2016. Это исследование было направлено на изучение практичности и толерантности 0.5 г / кг / день бикарбоната натрия, вводимого кратковременно (10 дней) или длительно (90 дней) период. Результаты еще не опубликованы. Оптимальная доза бикарбонат натрия для человека все еще остается предметом споров. Более того, во время При приеме лекарства необходимо контролировать pH как мочи, так и крови, чтобы предотвратить опасность для здоровья, например, почечные осложнения и расстройство желудка.

В дополнение к системному применению, местное применение бикарбоната натрия также отличный выбор.Внутриопухолевые инъекции, такие как TILA-TACE, гораздо более эффективны. труднее выполнять по сравнению с пероральной доставкой. Но с другой точки зрения, эти пути точно нацелены на микросреду опухоли и с меньшей вероятностью изменить системный pH. Кроме того, бикарбонат натрия может повышать уровень доксорубицина. усвоение, которое может быть ключевым моментом всей процедуры. Аналогично, мы задаемся вопросом, действительно ли бикарбонат натрия можно сочетать с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией для лечения перитонеальных метастазов, особенно с использованием слабощелочных химиотерапевтических средств агенты.

Обсуждение

Буферная терапия, или нацеливание на кислотность опухоли путем подщелачивания, была распространенная противоопухолевая терапия. 40 Помимо пищевой соды, исследователи обнаружили несколько других буферных растворов. агенты для управления pHe опухоли, включая трис-основание, 41 , 2-имидазол-1-ил-3-этоксикарбонилпропионовую кислоту, 42 и свободное основание лизина. 43 Подтверждено, что эти агенты, как и бикарбонат натрия, ингибируют прогрессирование опухоли в доклинических исследованиях. 41-43 Помимо нейтрализации кислотность, подавление разряда ионов H + также может повысить pHe опухоли. Таким образом ингибитор протонной помпы, такой как омепразол или эзомепразол, которые сильно препятствуют экспорту H + из опухолевых клеток во внеклеточное пространство, может использоваться для противоопухолевого лечения. 44 По результатам клинического исследования фазы III, прерывистый высокий доза эзомепразола усиливает эффекты доцетаксела-цисплатина на метастатические рак груди у пациентов без дополнительной токсичности. 45 Ретроспективное исследование показало, что омепразол оказывает синергетический эффект. с химиолучевой терапией и значительно снижает частоту рецидивов рака прямой кишки. 46

Независимо от типа агентов, мониторинг значения pHe опухоли является ключом к перевод буферной терапии со скамейки на кровать. Есть различные изображения доступные технологии для картирования pH опухоли in vivo. 47-49 Среди них магнитно-резонансная визуализация — перенос насыщения химического обмена с иопамидолом доказал свою эффективность Протокол неинвазивной визуализации для оценки ацидоза опухоли с хорошей чувствительностью. 50

Как упоминалось выше, ионы H +, CO 2 , а также лактат образуются во время метаболизм опухоли. Некоторые ученые предположили, что лактат также способствует прогрессирование опухоли. Во-первых, лактат способствует выживанию раковых клеток. в условиях гипоксии, вызывая метаболический симбиоз. 51 Во-вторых, также было документально подтверждено, что он стимулирует ангиогенез путем активации некоторые сигнальные пути, такие как VEGF / VEGFR2 (рост эндотелия сосудов фактор / рецептор VEGF 2) 18 и пути NF-κB / интерлейкин-8, 52 , обеспечивая плодородную почву для роста опухолей и метастазов. 18,53-55 И последнее, но не менее важное: лактат оказывает ингибирующее действие на иммунную систему для достижения «иммунного бегства», в том числе Т-лимфоциты, 56,57 моноцитов, 53 макрофагов, 58 дендритных клеток, 59,60 и NK-клетки. 61,62 На основе проопухоли влияние лактата, ингибиторов гликолиза, таких как дихлорацетат 63-65 , а также транспорта лактата ингибиторы, такие как переносчик монокарбоксилата 1 (MCT1) и MCT4, 55,66,67 могут иметь более существенно влияет на раковые клетки, чем бикарбонат натрия.Собственно, клинические исследования этих двух типов агентов не идут хорошо. Подавление гликолиз или транспорт лактата могут привести к серьезным нежелательным явлениям, потому что они процессы также имеют решающее значение для некоторых иммунных клеток и других нормальных клеток. 58,68,69

Доклинические исследования противораковых эффектов бикарбоната натрия началось еще в 1990-х, но перевод со скамейки на прикроватную тумбочку вполне опоздал. Вот почему результаты небольшого пилотного исследования TILA-TACE, 6 , вызвали большую сенсацию в Китае и предложили На первом плане широкое применение бикарбоната натрия в лечении рака.Мы предлагаем что дизайн этого клинического испытания заслуживает глубокого размышления. Первый, в испытании использовался уникальный режим доставки бикарбоната натрия. Затем он воспользовался согласованного действия бикарбоната натрия и доксорубицина. Прежде всего, это исследование получило положительный результат во многом благодаря отличительным методам оценки, видимые остатки опухоли (VTR). Видеомагнитофоны редко используются в традиционной клинической практике. исследования, общими конечными точками которого являются частота рецидивов и общая выживаемость.Исследователи предположили, что более низкие видеомагнитофоны и лучший местный контроль являются независимыми прогностические факторы выживаемости пациентов. Таким образом, даже без общих результатов выживаемости в результате рандомизированного клинического исследования они пришли к выводу, что бикарбонат значительно усиливает противоопухолевую активность ТАСЕ.

Выводы

Характерный метаболический режим солидных опухолей приводит к повышению кислотности опухоли. микросреды, что приводит к активации множества факторов, способствующих развитию опухоли.Самый простой способ победить кислотность — это нейтрализация. Несколько экспериментов in vivo выявили потенциальное противоопухолевое эффекты бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другими методами лечения. Использование ТИЛА-ТАСЕ подтвердил, что местное приложение потенциально представляет собой идеальный способ введения, а также сочетание бикарбоната натрия с другими противоопухолевые методы лечения могут быть более эффективными. Однако масштабное клиническое испытание необходимо проверить и проверить эту гипотезу, и мы надеемся, что она будет подтвержденный.

Сноски

Предоставлено

Авторские взносы: МГГ собрал данные и был основным соавтором в написании первоначального черновика. XZ внес вклад в концепцию этого обзора и отредактировал рукопись. YY дал окончательное утверждение версии и полученное финансирование. Все авторы читают и одобрил окончательный вариант рукописи.

Заявление о конфликте интересов: Автор (ы) заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследование, авторство и / или публикация этой статьи.

Финансирование: Автор (ы) раскрыл получение следующей финансовой поддержки для исследование, авторство и / или публикация этой статьи: Эта работа была при поддержке грантов Национальной программы ключевых исследований и разработок Китая (грант №: 2017YFC00).

ID ORCID: Xian Zhong https://orcid.org/0000-0001-5915-5531

Ying Yuan https://orcid.org/0000-0002-3922-9553

Ссылки

1. Такаясу К., Ари С., Икаи И. и др. Проспективное когортное исследование трансартериальная химиоэмболизация при неоперабельной гепатоцеллюлярной карциноме у 8510 пациентов.Гастроэнтерология. 2006; 131: 461-469. [PubMed] [Google Scholar] 2. Лловет Дж. М., Брюикс Дж. Систематический обзор рандомизированных исследований неоперабельная гепатоцеллюлярная карцинома: улучшается химиоэмболизация выживание. Гепатология. 2003; 37: 429-442. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дханасекаран Р., Куби Д.А., Стейли К.А., Каух Дж.С., Кханна В., Ким Х.С. Сравнение обычных трансартериальных химиоэмболизация (TACE) и химиоэмболизация доксорубицином с лекарственным покрытием Гранулы (DEB) при неоперабельной гепатоцеллюлярной карциноме (HCC).J Surg Oncol. 2010; 101: 476-480. [PubMed] [Google Scholar] 4. Велтри А., Моретто П., Доригуцци А., Пагано Е., Каррара Г., Гандини Дж. Радиочастотная термическая абляция (РЧА) после трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) как комбинированная терапия неоперабельная неранняя гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Eur Radiol. 2006; 16: 661-669. [PubMed] [Google Scholar] 5. Lencioni R, Llovet JM, Han G, et al. Сорафениб или плацебо в комбинация с трансартериальной химиоэмболизацией (TACE) с гранулы, элюирующие доксорубицин (DEBDOX) для промежуточных стадий гепатоцеллюлярных карцинома (ГЦК): фаза II, рандомизированное двойное слепое исследование SPACE испытание.J Clin Oncol. 2012; 30 (4 доп): LBA154. [Google Scholar] 6. Чао М., Ву Х, Джин К. и др. Нерандомизированная когорта и рандомизированное исследование местного контроля крупной гепатокарциномы путем нацеливания внутриопухолевый лактоацидоз. eLife. 2016; 5: e15691. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Стаббс М., МакШихи П.М., Гриффитс-младший, Башфорд К.Л. Причины и последствия кислотности опухоли и значение для лечения. Мол Мед сегодня. 2000; 6: 15-19. [PubMed] [Google Scholar] 8. Корбе С, Ферон О. Опухолевый ацидоз: от пассажира к водительское место.Нат Рев Рак. 2017; 17: 577-593. [PubMed] [Google Scholar] 9. Secomb TW, Dewhirst MW, Pries AR. Структурная адаптация нормального и опухолевого сосудистые сети. Базовый клин фармакол Toxicol. 2012; 110: 63-69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Зу XL, Гуппи М. Метаболизм рака: факты, фантазии и художественная литература. Biochem Biophys Res Commun. 2004; 313: 459-465. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хачо М., Тарабай М., Паттен Д. и др. Ацидоз преобладает над кислородом лишение функции митохондрий и клеток выживание.Nat Commun. 2014; 5: 3550. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Mookerjee SA, Goncalves RLS, Gerencser AA, Nicholls DG, Brand MD. Вклад дыхания и гликолиза к выработке внеклеточной кислоты. Биохим Биофиз Acta. 2015; 1847: 171-181. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хуликова А, Светач П. Быстрое проникновение CO2 через биологические мембраны: последствия для выхода CO2 из тканей. FASEB J. 2014; 28: 2762-2774. [PubMed] [Google Scholar] 14. Vander Heiden MG, Cantley LC, Thompson CB.Понимание эффекта Варбурга: метаболизм требования пролиферации клеток. Наука. 2009; 324: 1029-1033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Эстрелла В., Чен Т., Ллойд М. и др. Кислотность, создаваемая микросреда опухоли вызывает локальную инвазию. Рак Res. 2013; 73: 1524-1535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Мартинес-Загилан Р., Сефер Э.А., Сефор-Р.Э., Чу Ю.В., Гиллис Р.Дж., Хендрикс М.Дж. Кислый pH усиливает инвазивное поведение клетки меланомы человека. Clin Exp Metastasis.1996; 14: 176-186. [PubMed] [Google Scholar] 17. Като Ю., Одзава С., Цукуда М. и др. Кислый внеклеточный pH увеличивает активность фосфолипазы D, вызванную притоком кальция, вместе с активация кислой сфингомиелиназы для индукции матриксной металлопротеиназы-9 экспрессия в метастатической меланоме мыши. FEBS Дж. 2007; 274: 3171-3183. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ши Кью, Ле Х, Ван Б. и др. Регуляция сосудистой экспрессия эндотелиального фактора роста при ацидозе при раке человека клетки. Онкоген. 2001; 20: 3751-3756. [PubMed] [Google Scholar] 19.Рофстад EK, Mathiesen B, Kindem K, Galappathi K. Кислый внеклеточный pH способствует экспериментальному метастазирование клеток меланомы человека у бестимусных голых мышей. Cancer Res. 2006; 66: 6699-6707. [PubMed] [Google Scholar] 20. Роби И.Ф., Баггетт Б.К., Киркпатрик Н.Д. и др. Бикарбонат увеличивает опухоль pH и подавляет спонтанные метастазы. Рак Res. 2009; 69: 2260-2268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Чен Й, Кунг Х.Н., Чен СН, Хуанг Ш., Чен К.Х., Ван С.М. Кислый внеклеточный pH вызывает p120-катенин-опосредованное разрушение спаек через Src путь киназа-PKCδ.FEBS Lett. 2011; 585: 705-710. [PubMed] [Google Scholar] 22. Reiche EMV, Nunes SOV, Morimoto HK. Стресс, депрессия, иммунная система и рак. Ланцет Онкол. 2004; 5: 617-625. [PubMed] [Google Scholar] 23. Хубер В., Камизаски С., Берзи А. и др. Кислотность рака: непревзойденный граница избавления от опухолевого иммунитета и новая цель иммуномодуляция. Semin Cancer Biol. 2017; 43: 74-89. [PubMed] [Google Scholar] 25. Пилон-Томас С., Кодумуди К.Н., Эль-Кенави А.Е. и др. Нейтрализация опухоли кислотность улучшает противоопухолевый ответ на иммунотерапию.Cancer Res. 2016; 76: 1381-1390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Пётцл Дж., Розер Д., Банкель Л. и др. Лечение опухолевого ацидоза посредством системной буферизации повторно активирует NK-клетки для экспрессии IFN-γ и индуцирует NK клеточно-зависимый контроль лимфомы без других иммунотерапия. Int J Cancer. 2017; 140: 2125-2133. [PubMed] [Google Scholar] 27. Роби И.Ф., Несбит Л.А. Изучение механизмов защелачивания уменьшение инвазии первичной опухоли молочной железы. Биомед Рес Int. 2013; 2013: 485196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28.Сильва А.С., Юнес Дж. А., Гиллис Р. Дж. И др. Потенциальная роль системные буферы для снижения внутриопухолевого внеклеточного pH и кислотно-опосредованного вторжение. Cancer Res. 2009; 69: 2677-2684. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Рагхунанд Н., Махони Б., ван Слуис Р., Баггетт Б., Гиллис Р.Дж. Острый метаболический алкалоз усиливает реакцию Опухоли молочной железы мышей C3H на митоксантрон со слабым основанием. Неоплазия. 2001; 3: 227-235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Вэнь Цюй, Мэн Х, Се П, Ван С., Сунь Икс, Юй Дж.Оценка факторов, связанных с статус чувствительности к платине и выживаемость в мелкоклеточном легком с ограниченной стадией онкологические пациенты, получавшие химиолучевую терапию. Oncotarget. 2017; 8: 81405-81418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Совант С., Новак М., Вирт С. и др. Ацидоз вызывает множественные лекарственные резистентность в клетках рака простаты крысы (AT1) in vitro и in vivo за счет повышение активности р-гликопротеина за счет активации стр.38. Int J Cancer. 2008; 123: 2532-2542. [PubMed] [Google Scholar] 33.Faes S, Duval AP, Planche A и др. Кислая опухоль микросреда отменяет эффективность mTORC1 ингибиторы. Молочный рак. 2016; 15:78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Faes S, Uldry E, Planche A и др. Кислый pH снижает VEGF-опосредованные ответы эндотелиальных клеток путем подавления VEGFR-2; актуальность для антиангиогенной терапии. Oncotarget. 2016; 7: 86026-86038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Мартенс А., Вистуба-Хампрехт К., Фоппен М.Г. и др. Исходная периферическая кровь биомаркеры, связанные с клиническим исходом пациентов с запущенной меланомой лечился ипилимумабом.Clin Cancer Res. 2016; 22: 2908-2918. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Weide B, Martens A, Hassel JC и др. Исходные биомаркеры для исход лечения пациентов с меланомой пембролизумабом. Clin Cancer Res. 2016; 22: 5487-5496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Гервек Л.Е., Виджаяппа С., Козин С. PH опухоли контролирует in vivo эффективность слабого кислотные и основные химиотерапевтические препараты. Молочный рак Ther. 2006; 5: 1275-1279. [PubMed] [Google Scholar] 38. Войтковяк Дж. В., Вердуско Д., Шрамм К. Дж., Гиллис Р. Дж..Лекарственная устойчивость и клеточная адаптация к опухоли кислая микросреда pH. Mol Pharm. 2011; 8: 2032-2038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Мартин Н.К., Роби И.Ф., Гаффни Е.А., Гиллис Р.Дж., Гейтенби Р.А., Майни П.К. Прогнозирование безопасности и эффективности буфера терапия для повышения pHe опухоли: исследование с интегративным моделированием. Br J Рак. 2012; 106: 1280-1287. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Маккарти М.Ф., Уитакер Дж. Манипулирование закислением опухоли как раком стратегия лечения. Мед-гипотезы.2010; 15: 264-272. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ибрагим-Хашим А., Абрахамс Д., Энрикес-Навас П.М., Ладди К., Гейтенби Р.А., Гиллис Р.Дж. Трис-базовый буфер: новый многообещающий ингибитор прогрессирование рака и метастазирование. Рак Med. 2017; 6: 1720-1729. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Хашим А.И., Корннелл Х.Х., де Лурдес Коэльо Рибейро М. и др. Уменьшение метастазов с использованием энергонезависимого буфера. Clin Exp Метастаз. 2011; 28: 841-849. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Ибрагим-Хашим А., Войтковяк Дж. В., де Лурдес Коэльо Рибейро М. и др.Свободное основание лизина увеличивает выживаемость и уменьшает метастазирование в модели рака простаты. J Cancer Sci Ther. 2011; доп. 1 (4)): JCST-S1-004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Вишвакарма NK, Сингх SM. Иммуностимулирующий эффект протонной помпы ингибитор пантопразола у мышей-хозяев, несущих лимфому: значение для противоопухолевая активация опухоль-ассоциированных макрофагов. Immunol Lett. 2010; 134: 83-92. [PubMed] [Google Scholar] 45. Ван Б., Чжан Дж., Ван Дж. Л. и др. Прерывистая высокая доза ингибитор протонной помпы усиливает противоопухолевые эффекты химиотерапии при метастатический рак груди.J Exp Clin Рак Res. 2015; 34: 85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Чжан Дж. Л., Лю М., Ян К. и др. Эффекты омепразола при повышение эффективности одновременной химиолучевой терапии при ректальном рак. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2017; 23: 2575-2584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Анемон А, Консолино L, Арена F, Капоцца М, Лонго DL. Визуализация опухолевого ацидоза: обследование доступные методы для картирования pH опухоли in vivo. Раковые метастазы Rev. 2019; 38: 25-49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49.Chen LQ, Pagel MD. Оценка pH внеклеточной опухоли микросреды с использованием CEST MRI и других методов визуализации. Adv Radiol. 2015; 2015: 206405. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. van Zijl PCM, Yadav NN. Перенос насыщения химического обмена (CEST): что в имени, а что нет? Magn Reson Med. 2011; 65: 927-948. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Sonveaux P, Végran F, Schroeder T. и др. Ориентация на лактат дыхание избирательно убивает гипоксические опухолевые клетки у мышей.J Clin Invest. 2008; 118: 3930-3942. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Végran F, Boidot R, Michiels C, Sonveaux P, Feron O. Приток лактата через эндотелиальную клетку транспортер монокарбоксилата MCT1 поддерживает путь NF-κB / IL-8, который управляет опухолевый ангиогенез. Cancer Res. 2011; 71: 2550-2560. [PubMed] [Google Scholar] 53. Goetze K, Walenta S, Ksiazkiewicz M, Kunz-Schughart LA, Mueller-Klieser W. Лактат увеличивает подвижность опухолевых клеток и подавляет миграцию моноцитов и высвобождение цитокинов.Int J Oncol. 2011; 39: 453-463. [PubMed] [Google Scholar] 54. Хант Т.К., Аслам Р.С., Бекерт С. и др. Лактат аэробного происхождения стимулирует реваскуляризацию и восстановление тканей за счет окислительно-восстановительного потенциала механизмы. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2007; 9: 1115-1124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Sonveaux P, Copetti T, De Saedeleer CJ, et al. Ориентация на лактат транспортер MCT1 в эндотелиальных клетках ингибирует индуцированный лактатом HIF-1 активация и ангиогенез опухоли. PLoS Один. 2012; 7: e33418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56.Фишер К., Хоффманн П., Воелкл С. и др. Тормозящее действие опухоли молочная кислота клеточного происхождения на человеческих Т-клетках. Кровь. 2015; 109: 3812-3820. [PubMed] [Google Scholar] 57. Mendler AN, Hu B, Prinz PU, Kreutz M, Gottfried E, Noessner E. Опухолевый лактоацидоз подавляет функцию CTL путем: ингибирование активации p38 и JNK / c-Jun. Int J Рак. 2012; 131: 633-640. [PubMed] [Google Scholar] 58. Эрреа А., Кайет Д., Маркетти П. и др. Лактат подавляет провоспалительный ответ и метаболическое перепрограммирование в мышиных макрофагах независимым от GPR81 способом.PLoS One. 2016; 11: e0163694. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Готфрид Э., Кунц-Шугхарт Л.А., Эбнер С. и др. Молочная кислота опухолевого происхождения модулирует активацию дендритных клеток и экспрессию антигенов. Кровь. 2006; 107: 2013-2021. [PubMed] [Google Scholar] 60. Наси А., Фекете Т., Кришнамурти А. и др. Репрограммирование дендритных клеток эндогенно продуцируемой молочной кислотой. J Иммунол. 2013; 191: 3090-3099. [PubMed] [Google Scholar] 61. Husain Z, Huang Y, Seth P, Sukhatme VP. Лактат, полученный из опухоли, изменяет противоопухолевый иммунитет ответ: действие на клетки-супрессоры миелоидного происхождения и NK Ячейки.J Immunol. 2013; 191: 1486-1495. [PubMed] [Google Scholar] 62. Бренд A, Singer K, Koehl GE, et al. LDHA-ассоциированная молочная кислота производство препятствует иммунному надзору за опухолью с помощью T и NK клетки. Cell Metab. 2016; 24: 657-671. [PubMed] [Google Scholar] 63. Роби И. Ф., Мартин Н. К.. Бикарбонат и дихлорацетат: оценка pH изменение методов лечения метастатической груди на мышиной модели рак. BMC Рак. 2011; 11: 235. doi: 10.1186 / 1471-2407-11-235 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Парк Дж. М., Рехт Л. Д., Джосан С. и др.Метаболический ответ глиомы в дихлорацетат, измеренный in vivo гиперполяризованным 13 C магнитно-резонансная спектроскопическая визуализация. Нейро Онкол. 2013; 15: 433-441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Анемон A, Consolino L, Conti L и др. Оценка опухоли in vivo ацидоз для оценки раннего метаболического ответа и появления резистентности в дихлорацетат с помощью магнитно-резонансной томографии pH. Int J Oncol. 2017; 51: 498-506. [PubMed] [Google Scholar] 66. Пертега-Гомеш Н., Вискайно Дж. Р., Миранда-Гонсалвес В. и др.Транспортер монокарбоксилата 4 (MCT4) и сверхэкспрессия CD147 связана с плохим прогнозом в рак простаты. BMC Рак. 2011; 11: 312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Галлахер С.М., Касторино Дж. Дж., Ван Д., Филп Нью-Джерси. Транспортер монокарбоксилата 4 регулирует созревание и транспортировка CD147 к плазматической мембране в метастатическом линия клеток рака молочной железы MDA-MB-231. Рак Res. 2007; 67: 4182-4189. [PubMed] [Google Scholar] 68. Китинг С.Е., Зайатц-Биттенкур V, Лофтус Р.М. и др.Метаболическое перепрограммирование поддерживает продукцию IFN-γ NK-клетками CD56bright. J Иммунол. 2016; 196: 2552-2560. [PubMed] [Google Scholar] 69. Доннелли Р.П., Лофтус Р.М., Китинг С.Е. и др. mTORC1-зависимый метаболизм перепрограммирование является предпосылкой для эффектора NK-клеток. функция. J Immunol. 2014; 193: 4477-4484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Действует ли пищевая сода как чудодейственное средство для больных раком? Мини-обзор

Integr Cancer Ther. 2020; 19: 1534735420922579.

Мэнъюань Ян

1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай

Сиань Чжун

1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай

Инь Юань

1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай

1 Вторая дочерняя больница, Чжэцзян Университет, Ханчжоу, Чжэцзян, Китай

Сиань Чжун, отделение медицинской онкологии, Вторая дочерняя больница Медицинского факультета Чжэцзянского университета, No.88 Jiefang Road, Ханчжоу, Чжэцзян 310009, Китай. Эл. адрес: [email protected]

Поступило 9 октября 2019 г .; Пересмотрено: 27 февраля 2020 г .; Принято 1 апреля 2020 г.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Бикарбонат натрия, широко известный как пищевая сода, широко используется в клинике. в качестве антацида для лечения повышенной кислотности желудка, среди других состояний. Чао и др. все сообщили о клинических испытаниях по нацеливанию на внутриопухолевые молочные ацидоз – трансартериальная химиоэмболизация.На основе обычного трансартериального химиоэмболии авторы добавили 5% раствор бикарбоната натрия в цитотоксические препараты, что приводит к высокому уровню местного контроля. Объяснение противоопухолевые эффекты бикарбоната натрия связаны с ацидозом опухоли. микросреда. В этом обзоре мы обобщаем результаты исследований. введение бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другим противоопухолевым средством методы лечения рака и обсудить методы безопасного и эффективного использования гидрокарбоната натрия в клинике.

Ключевые слова: бикарбонат натрия, микроокружение опухоли, TILA-TACE, эксперименты на животных, обзор

Введение

Трансартериальная химиоэмболизация (TACE) широко используется для местного контроля очаги гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК), которые слишком велики для хирургического удаления. 1 Вставляя катетер в артерии, питающие опухоль, TACE не только точно доставляет противоопухолевые препараты в опухоль, но также лишает раковые клетки голода, блокируя крупные сосуды.Однако согласно систематическому обзору 14 рандомизированных клинических испытаний 2 частота объективного ответа (ЧОО) этой процедуры составляет всего 35% (диапазон = 16%). до 61%). ЧОО для крупных очагов ГЦК (> 10 см) намного ниже. Таким образом, врачи приложили значительные усилия для улучшения этой операции, например: гранулы с лекарственным покрытием TACE 3 или комбинация с радиочастотной абляцией (RFA) 4 и систематической таргетной терапией. 5 Однако терапевтическая эффективность была увеличена лишь до определенной степени, и Таким образом, необходимы дальнейшие исследования.

Кислая микросреда способствует прогрессированию рака, и после обычного TACE, значение pH этого микроокружения опухоли дополнительно снижается. 6 Это изменение объясняет низкий контроль и высокую частоту рецидивов опухолей. лечился обычным ТАСЕ. Поэтому добавление некоторых щелочных веществ нейтрализация кислотности может быть эффективным подходом к решению этой проблемы. Chao et al. 6 добавили 5% бикарбонат натрия к цитотоксическим препаратам (доксорубицин или оксалиплатин), а затем провели химиоэмболизацию, которая описывается как нацеленная внутриопухолевый лактоацидоз – ТАСЕ (TILA-TACE).Удивительно, но 100% пациентов вылечили с помощью этой модифицированной процедуры ТАСЕ достигается полная или частичная ремиссия.

TILA-TACE, несомненно, является успешным действующим примером трансляционной медицины. Более Важно обратить внимание на гидрокарбонат натрия, недорогой и обычный слабощелочной антацид, как новая стратегия лечения рака. В этом мини-обзоре мы обобщит влияние кислой микросреды на развитие опухоли, а затем путем обзора результатов доклинических исследований терапевтического эффекты бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другими противораковыми средствами терапии рака.Наконец, мы обсуждаем возможные применения в лечении различные злокачественные новообразования.

Кислая микросреда способствует развитию опухолей

Кислый внеклеточный pH (pHe) в диапазоне от 6,5 до 6,9 существует в различных злокачественных опухолях, 7 , тогда как pHe нормальной ткани находится в пределах физиологического диапазона (pHe = 7.2-7.4). Происхождение опухолевого ацидоза начинается с уникальных метаболических паттернов опухолевые клетки, что тесно связано с удалением от кровеносных сосудов. 8 Капилляры имеют довольно ограниченный диапазон подачи кислорода, поэтому клетки в области, удаленные от сосудов, страдают тяжелой гипоксией. 9 В зависимости от поступления кислорода массу опухоли можно условно разделить на следующие 3 части. В области глубокой гипоксии раковые клетки могут только использовать гликолиз для производства энергии, а основными метаболитами являются лактат и H + ионов. 10 В области умеренной гипоксии существует множество субстратов, в том числе глутамин, жирные кислоты, а также лактат из клеток с усиленным гликолизом.Благодаря окислительному фосфорилированию раковые клетки максимально используют кислород в эта среда для выработки энергии. 11,12 В результате CO 2 диффундирует из клеток. 13 В нормоксической зоне рядом с кровеносными сосудами даже при достаточном количестве кислорода опухолевые клетки по-прежнему имеют тенденцию генерировать АТФ (аденозинтрифосфат) за счет увеличения гликолиз, известный как эффект Варбурга. 14

Таким образом, основные метаболиты в микросреде опухоли включают H + ионов, лактата и CO 2 .Благодаря молочной кислоте, не содержит Ионов H + и гидратации CO 2 , обычно видно, что pHe солидных опухолей кислый. Многие ученые предположили, что кислый микросреда — это оружие опухоли, чтобы защитить себя и атаковать нормальные ткани и иммунные клетки. Его про-онкогенные эффекты включают местное инвазия, 15-17 ангиогенез, 18 и отдаленные метастазы. 19-21 Кроме того, инициация и развитие опухоли в значительной степени объясняется подавлением иммунная система. 22 Huber et al. 23 полностью детализировали влияние низкого pH на иммунитет опухоли и относительную пути иммуносупрессии, обусловленной кислотностью.

Бикарбонат натрия «убивает» раковые клетки

Кислая микросреда опухоли настолько тесно связана с развитием рака, что стратегии, направленные на этот признак опухоли, могут быть практическим лечением. В использование бикарбоната натрия для нейтрализации кислотности и увеличения опухоли pHe может контролировать прогрессирование раковых клеток.Гейтенби, Гиллис и его коллеги провели несколько экспериментов in vivo, чтобы изучить противоопухолевые эффекты натрия. бикарбонат (вкратце). 15,20,24-27

Таблица 1.

Эксперименты in vivo по монотерапии бикарбонатом натрия при лечении рака Уход.

Тип опухоли Модель Введение NaHCO 3 Ссылка
Ингибирование метастазов
Рак молочной железы MDA-инъекция в грудную клетку NaHCO 3 перорально без ограничений 20
Рак предстательной железы Инъекция ксенотрансплантата PC3M в хвостовую вену 200 мМ NaHCO 3 перорально без ограничений 20
меланома 200 мМ NaHCO 3 перорально без ограничений 20
Индуцируя задержку роста опухоли
Рак простаты TRAMP 200 мМ NaHCO 3 без ограничений 24 Рак молочной железы MDA-MB-231 клетки мышей камера дорсального окна 200 мМ NaHCO 3 перорально вволю 15
Колоректальный рак Клетки HCT116 камера спинного окна мыши 200 мМ NaHCO 3 перорально без ограничений 15
Рак молочной железы 231 ксенотрансплантат Разовая доза 21 мг или 84 мг NaHCO3 перорально 27
1 мл 1M NaHCO 3 внутрибрюшинная инъекция
Повышение иммунной системы
Меланома Меланома .1 аллотрансплантат (CD8 + Т-клетка) 200 мМ NaHCO 3 перорально неограниченно 25
В-клеточная лимфома мыши λ-myc (NK-клетки) 200 мМ NaHCO 3 перорально ад libitum 26

Бикарбонат натрия снижает образование спонтанных метастазов и скорость вовлечение лимфатических узлов в мышиных моделях метастатического рака молочной железы. Однако данные не выявили влияния на количество циркулирующих опухолевых клеток. 20 На основе экспериментов с использованием трансгенной аденокарциномы мыши модель простаты (TRAMP), введение 200 мМ бикарбоната 4-недельному TRAMP мышей (отлученных от груди через 3 недели) эффективно нарушают эволюцию рака in situ до микроинвазивное заболевание. 24 У мышей C57BL / 6 с сингенной меланомой Yumm 1.1 бикарбонат натрия значительно контролирует рост опухоли и улучшает инфильтрацию Т-лимфоцитов CD8 + . 25 Активность естественных киллеров (NK) также увеличивается при B-клеточной лимфоме мышиной модели после системного введения буферной терапии. 26

Что касается клинических данных, представленных в опубликованной литературе, кроме TILA-TACE, исследование Сильвы и его коллег, членов групп Гатенби и Жиля, 28 , включало следующее утверждение:

мы включаем опыт 79-летнего мужчины с широко метастатическим поражением почек. рак в онкологическом центре Моффитта. После неудачного лечения первой линии он прекратил обычную терапию и начал самостоятельный курс витамины, пищевые добавки и 60 г бикарбоната ежедневно смешивать с водой.По состоянию на В этом случае он оставался здоровым со стабильной опухолью в течение 10 месяцев.

Мы должны подчеркнуть, что одна только пищевая сода без каких-либо других противоопухолевых средств эффективен только для некоторых линий раковых клеток с меньшей агрессивностью, таких как грудь линия клеток рака MDA-MB-231 и линия клеток рака предстательной железы PC3M, 15,20,24 в то время как мыши несущие опухоли с более агрессивными фенотипами, такими как меланома B16 и Panc02 рак поджелудочной железы, умер через короткое время от значительной опухоли. 20 Кроме того, это результаты доклинических исследований, а также недостаточно клинических доказательств, подтверждающих, что рутинная противораковая терапия может быть заменили питьевой водой, содержащей пищевую соду.

Способы использования бикарбоната натрия для лечения рака

Здесь возникает вопрос, как использовать бикарбонат натрия для лечения рака в клиника. Кислая микросреда может не только способствовать канцерогенезу и развития, но также оказывают негативное влияние на различные противоопухолевые средства, такие как химиотерапевтические препараты со слабым основанием, 29-32 некоторые препараты, нацеленные на специфические молекул, 33,34 и иммунотерапевтические препараты. 35,36 Следовательно, бикарбонат натрия может использоваться в качестве адъювантной терапии для повышения эффективности обычных лечения. В нескольких экспериментах in vivo оценивали, может ли бикарбонат натрия сотрудничает с традиционными противоопухолевыми методами лечения (кратко изложено в) 25,29,30,33,34

Таблица 2.

Эксперименты комбинации бикарбоната натрия с другими противораковыми средствами in vivo Терапии.

Влияние меланомы ( P = 0,54) на рост опухоли
Долгосрочная (120 дней) выживаемость частота (40% против 10%)
Повышение устойчивости Т-клеток
Противораковая терапия Тип опухоли Модели на животных Введение NaHCO 3 Результаты (противоопухолевая терапия + NaHCO 3 В сравнении с противоопухолевой терапией) Ссылка
Химиотерапия
Доксорубицин (2.0 мг / кг, внутрибрюшинно) Рак молочной железы Ксенотрансплантат MCF-7 200 мМ NaHCO 3 перорально ad libitum pHe ксенотрансплантатов MCF-7 повысил терапевтическую эффективность улучшенный 29
Митоксантрон (12 мг / кг внутривенно) Рак груди Аллотрансплантат C3H 0,7 мл 1M NaHCO 3 через желудочный зонд 3,3-кратное увеличение терапевтического индекса 30 0,7 мл 1M NaHCO 3 внутрибрюшинно инъекция
Молекулярная таргетная терапия
Ингибитор VEGFR2: сунитиниб (40 мг / кг перорально) Колоректальный рак 3 HT29 ксенотрансплантат 900 900M Na74 200 м libitum Рост опухоли замедлен; количество сосудов уменьшилось; увеличился некроз опухоли; Экспрессия VEGFR2 в сосудах задержка ускоренного роста опухоли 34
Аллотрансплантат MC-38
Ингибитор mTORC1: рапамицин (3 мг / кг внутрибрюшинно) Колоректальный рак HT29 ксенотрансплантат 200 мМ NaH Рост опухоли замедлен; увеличился некроз опухоли; некротическая опухоль Поверхность увеличена 33
Аллотрансплантат MC-38
Иммунотерапия
Анти-PD1 терапия Меланома Аллотрансплантат B16 200 мМ NaHCO8 влияние на рост опухоли ( P <.05) 25
Рак поджелудочной железы Аллотрансплантат Panc02 Рост опухоли замедлен ( P <.005)
Анти-CTLA4-терапия Влияние на рост опухоли Меланома
Анти-PD1 / CTLA4 Меланома Аллотрансплантат B16 Не влияет на рост опухоли
Адоптивная Т-клеточная терапия Эффект меланомы

Мыши SCID (тяжелый комбинированный иммунодефицит) с ксенотрансплантатами рака груди человека MCF-7 им давали пить воду с добавкой бикарбоната одновременно с получил доксорубицин.Неожиданно внеклеточное защелачивание индуцировало от 2 до Повышение эффективности доксорубицина в 3 раза. 29 Однако, хотя бикарбонат натрия увеличивает потребление слабощелочных препаратов повышая pHe, он значительно снижает эффективность некоторых слабокислых химиотерапевтические средства, такие как хлорамбуцил. 37,38 Таким образом, нецелесообразно смешайте пищевую соду с кислотными веществами.

В вышеупомянутых экспериментах на животных исследователи доставили бикарбонат натрия. через питьевую воду в концентрации 200 мМ NaHCO 3 в качестве заменитель обычной питьевой воды.Некоторые исследователи обеспокоены тем, что хроническое введение бикарбоната натрия может вызвать гипернатриемию и другие нарушения обмена веществ. Авторы проверили эффективность и целесообразность острое ощелачивание через внутрибрюшинную инъекцию и желудочный зонд. Противоопухолевый действие бикарбоната натрия не зависело от режима приема препарата. Доставка. 27,30

Как правильно использовать пищевую соду в качестве вспомогательного лекарства в клинике? Если взять в качестве примера пероральное введение, первое соображение является подходящим. доза бикарбоната натрия.В экспериментах на животных мышь со средним весом 23 г напитка 4,2 мл 200 мМ (16,8 г / л) бикарбоната натрия, что соответствует потреблению 3 г / кг. 39 Для человека массой 70 кг потребление 210 г бикарбоната натрия в день составляет несомненно, непрактично для популяризации. Принимая во внимание терпимость, необходима модифицированная доза бикарбоната натрия. Клиническое испытание фазы 1 ({«type»: «клиническое испытание», «attrs»: {«text»: «NCT02531919», «term_id»: «NCT02531919»}} NCT02531919), запущенное Роби, началось в августе 2015 года и было завершено в апреле. 2016 г.Это исследование предназначено для изучения практичности и переносимости 0,5 г / кг / день бикарбоната натрия, вводимого кратковременно (10 дней) или длительно (90 дней) период. Результаты еще не опубликованы. Оптимальная доза бикарбонат натрия для человека все еще остается предметом споров. Более того, во время При приеме лекарства необходимо контролировать pH как мочи, так и крови, чтобы предотвратить опасность для здоровья, например, почечные осложнения и расстройство желудка.

В дополнение к системному применению, местное применение бикарбоната натрия также отличный выбор.Внутриопухолевые инъекции, такие как TILA-TACE, гораздо более эффективны. труднее выполнять по сравнению с пероральной доставкой. Но с другой точки зрения, эти пути точно нацелены на микросреду опухоли и с меньшей вероятностью изменить системный pH. Кроме того, бикарбонат натрия может повышать уровень доксорубицина. усвоение, которое может быть ключевым моментом всей процедуры. Аналогично, мы задаемся вопросом, действительно ли бикарбонат натрия можно сочетать с гипертермической внутрибрюшинной химиотерапией для лечения перитонеальных метастазов, особенно с использованием слабощелочных химиотерапевтических средств агенты.

Обсуждение

Буферная терапия, или нацеливание на кислотность опухоли путем подщелачивания, была распространенная противоопухолевая терапия. 40 Помимо пищевой соды, исследователи обнаружили несколько других буферных растворов. агенты для управления pHe опухоли, включая трис-основание, 41 , 2-имидазол-1-ил-3-этоксикарбонилпропионовую кислоту, 42 и свободное основание лизина. 43 Подтверждено, что эти агенты, как и бикарбонат натрия, ингибируют прогрессирование опухоли в доклинических исследованиях. 41-43 Помимо нейтрализации кислотность, подавление разряда ионов H + также может повысить pHe опухоли. Таким образом ингибитор протонной помпы, такой как омепразол или эзомепразол, которые сильно препятствуют экспорту H + из опухолевых клеток во внеклеточное пространство, может использоваться для противоопухолевого лечения. 44 По результатам клинического исследования фазы III, прерывистый высокий доза эзомепразола усиливает эффекты доцетаксела-цисплатина на метастатические рак груди у пациентов без дополнительной токсичности. 45 Ретроспективное исследование показало, что омепразол оказывает синергетический эффект. с химиолучевой терапией и значительно снижает частоту рецидивов рака прямой кишки. 46

Независимо от типа агентов, мониторинг значения pHe опухоли является ключом к перевод буферной терапии со скамейки на кровать. Есть различные изображения доступные технологии для картирования pH опухоли in vivo. 47-49 Среди них магнитно-резонансная визуализация — перенос насыщения химического обмена с иопамидолом доказал свою эффективность Протокол неинвазивной визуализации для оценки ацидоза опухоли с хорошей чувствительностью. 50

Как упоминалось выше, ионы H +, CO 2 , а также лактат образуются во время метаболизм опухоли. Некоторые ученые предположили, что лактат также способствует прогрессирование опухоли. Во-первых, лактат способствует выживанию раковых клеток. в условиях гипоксии, вызывая метаболический симбиоз. 51 Во-вторых, также было документально подтверждено, что он стимулирует ангиогенез путем активации некоторые сигнальные пути, такие как VEGF / VEGFR2 (рост эндотелия сосудов фактор / рецептор VEGF 2) 18 и пути NF-κB / интерлейкин-8, 52 , обеспечивая плодородную почву для роста опухолей и метастазов. 18,53-55 И последнее, но не менее важное: лактат оказывает ингибирующее действие на иммунную систему для достижения «иммунного бегства», в том числе Т-лимфоциты, 56,57 моноцитов, 53 макрофагов, 58 дендритных клеток, 59,60 и NK-клетки. 61,62 На основе проопухоли влияние лактата, ингибиторов гликолиза, таких как дихлорацетат 63-65 , а также транспорта лактата ингибиторы, такие как переносчик монокарбоксилата 1 (MCT1) и MCT4, 55,66,67 могут иметь более существенно влияет на раковые клетки, чем бикарбонат натрия.Собственно, клинические исследования этих двух типов агентов не идут хорошо. Подавление гликолиз или транспорт лактата могут привести к серьезным нежелательным явлениям, потому что они процессы также имеют решающее значение для некоторых иммунных клеток и других нормальных клеток. 58,68,69

Доклинические исследования противораковых эффектов бикарбоната натрия началось еще в 1990-х, но перевод со скамейки на прикроватную тумбочку вполне опоздал. Вот почему результаты небольшого пилотного исследования TILA-TACE, 6 , вызвали большую сенсацию в Китае и предложили На первом плане широкое применение бикарбоната натрия в лечении рака.Мы предлагаем что дизайн этого клинического испытания заслуживает глубокого размышления. Первый, в испытании использовался уникальный режим доставки бикарбоната натрия. Затем он воспользовался согласованного действия бикарбоната натрия и доксорубицина. Прежде всего, это исследование получило положительный результат во многом благодаря отличительным методам оценки, видимые остатки опухоли (VTR). Видеомагнитофоны редко используются в традиционной клинической практике. исследования, общими конечными точками которого являются частота рецидивов и общая выживаемость.Исследователи предположили, что более низкие видеомагнитофоны и лучший местный контроль являются независимыми прогностические факторы выживаемости пациентов. Таким образом, даже без общих результатов выживаемости в результате рандомизированного клинического исследования они пришли к выводу, что бикарбонат значительно усиливает противоопухолевую активность ТАСЕ.

Выводы

Характерный метаболический режим солидных опухолей приводит к повышению кислотности опухоли. микросреды, что приводит к активации множества факторов, способствующих развитию опухоли.Самый простой способ победить кислотность — это нейтрализация. Несколько экспериментов in vivo выявили потенциальное противоопухолевое эффекты бикарбоната натрия отдельно или в сочетании с другими методами лечения. Использование ТИЛА-ТАСЕ подтвердил, что местное приложение потенциально представляет собой идеальный способ введения, а также сочетание бикарбоната натрия с другими противоопухолевые методы лечения могут быть более эффективными. Однако масштабное клиническое испытание необходимо проверить и проверить эту гипотезу, и мы надеемся, что она будет подтвержденный.

Сноски

Предоставлено

Авторские взносы: МГГ собрал данные и был основным соавтором в написании первоначального черновика. XZ внес вклад в концепцию этого обзора и отредактировал рукопись. YY дал окончательное утверждение версии и полученное финансирование. Все авторы читают и одобрил окончательный вариант рукописи.

Заявление о конфликте интересов: Автор (ы) заявили об отсутствии потенциальных конфликтов интересов в отношении исследование, авторство и / или публикация этой статьи.

Финансирование: Автор (ы) раскрыл получение следующей финансовой поддержки для исследование, авторство и / или публикация этой статьи: Эта работа была при поддержке грантов Национальной программы ключевых исследований и разработок Китая (грант №: 2017YFC00).

ID ORCID: Xian Zhong https://orcid.org/0000-0001-5915-5531

Ying Yuan https://orcid.org/0000-0002-3922-9553

Ссылки

1. Такаясу К., Ари С., Икаи И. и др. Проспективное когортное исследование трансартериальная химиоэмболизация при неоперабельной гепатоцеллюлярной карциноме у 8510 пациентов.Гастроэнтерология. 2006; 131: 461-469. [PubMed] [Google Scholar] 2. Лловет Дж. М., Брюикс Дж. Систематический обзор рандомизированных исследований неоперабельная гепатоцеллюлярная карцинома: улучшается химиоэмболизация выживание. Гепатология. 2003; 37: 429-442. [PubMed] [Google Scholar] 3. Дханасекаран Р., Куби Д.А., Стейли К.А., Каух Дж.С., Кханна В., Ким Х.С. Сравнение обычных трансартериальных химиоэмболизация (TACE) и химиоэмболизация доксорубицином с лекарственным покрытием Гранулы (DEB) при неоперабельной гепатоцеллюлярной карциноме (HCC).J Surg Oncol. 2010; 101: 476-480. [PubMed] [Google Scholar] 4. Велтри А., Моретто П., Доригуцци А., Пагано Е., Каррара Г., Гандини Дж. Радиочастотная термическая абляция (РЧА) после трансартериальная химиоэмболизация (ТАХЭ) как комбинированная терапия неоперабельная неранняя гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК). Eur Radiol. 2006; 16: 661-669. [PubMed] [Google Scholar] 5. Lencioni R, Llovet JM, Han G, et al. Сорафениб или плацебо в комбинация с трансартериальной химиоэмболизацией (TACE) с гранулы, элюирующие доксорубицин (DEBDOX) для промежуточных стадий гепатоцеллюлярных карцинома (ГЦК): фаза II, рандомизированное двойное слепое исследование SPACE испытание.J Clin Oncol. 2012; 30 (4 доп): LBA154. [Google Scholar] 6. Чао М., Ву Х, Джин К. и др. Нерандомизированная когорта и рандомизированное исследование местного контроля крупной гепатокарциномы путем нацеливания внутриопухолевый лактоацидоз. eLife. 2016; 5: e15691. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 7. Стаббс М., МакШихи П.М., Гриффитс-младший, Башфорд К.Л. Причины и последствия кислотности опухоли и значение для лечения. Мол Мед сегодня. 2000; 6: 15-19. [PubMed] [Google Scholar] 8. Корбе С, Ферон О. Опухолевый ацидоз: от пассажира к водительское место.Нат Рев Рак. 2017; 17: 577-593. [PubMed] [Google Scholar] 9. Secomb TW, Dewhirst MW, Pries AR. Структурная адаптация нормального и опухолевого сосудистые сети. Базовый клин фармакол Toxicol. 2012; 110: 63-69. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 10. Зу XL, Гуппи М. Метаболизм рака: факты, фантазии и художественная литература. Biochem Biophys Res Commun. 2004; 313: 459-465. [PubMed] [Google Scholar] 11. Хачо М., Тарабай М., Паттен Д. и др. Ацидоз преобладает над кислородом лишение функции митохондрий и клеток выживание.Nat Commun. 2014; 5: 3550. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 12. Mookerjee SA, Goncalves RLS, Gerencser AA, Nicholls DG, Brand MD. Вклад дыхания и гликолиза к выработке внеклеточной кислоты. Биохим Биофиз Acta. 2015; 1847: 171-181. [PubMed] [Google Scholar] 13. Хуликова А, Светач П. Быстрое проникновение CO2 через биологические мембраны: последствия для выхода CO2 из тканей. FASEB J. 2014; 28: 2762-2774. [PubMed] [Google Scholar] 14. Vander Heiden MG, Cantley LC, Thompson CB.Понимание эффекта Варбурга: метаболизм требования пролиферации клеток. Наука. 2009; 324: 1029-1033. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Эстрелла В., Чен Т., Ллойд М. и др. Кислотность, создаваемая микросреда опухоли вызывает локальную инвазию. Рак Res. 2013; 73: 1524-1535. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 16. Мартинес-Загилан Р., Сефер Э.А., Сефор-Р.Э., Чу Ю.В., Гиллис Р.Дж., Хендрикс М.Дж. Кислый pH усиливает инвазивное поведение клетки меланомы человека. Clin Exp Metastasis.1996; 14: 176-186. [PubMed] [Google Scholar] 17. Като Ю., Одзава С., Цукуда М. и др. Кислый внеклеточный pH увеличивает активность фосфолипазы D, вызванную притоком кальция, вместе с активация кислой сфингомиелиназы для индукции матриксной металлопротеиназы-9 экспрессия в метастатической меланоме мыши. FEBS Дж. 2007; 274: 3171-3183. [PubMed] [Google Scholar] 18. Ши Кью, Ле Х, Ван Б. и др. Регуляция сосудистой экспрессия эндотелиального фактора роста при ацидозе при раке человека клетки. Онкоген. 2001; 20: 3751-3756. [PubMed] [Google Scholar] 19.Рофстад EK, Mathiesen B, Kindem K, Galappathi K. Кислый внеклеточный pH способствует экспериментальному метастазирование клеток меланомы человека у бестимусных голых мышей. Cancer Res. 2006; 66: 6699-6707. [PubMed] [Google Scholar] 20. Роби И.Ф., Баггетт Б.К., Киркпатрик Н.Д. и др. Бикарбонат увеличивает опухоль pH и подавляет спонтанные метастазы. Рак Res. 2009; 69: 2260-2268. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Чен Й, Кунг Х.Н., Чен СН, Хуанг Ш., Чен К.Х., Ван С.М. Кислый внеклеточный pH вызывает p120-катенин-опосредованное разрушение спаек через Src путь киназа-PKCδ.FEBS Lett. 2011; 585: 705-710. [PubMed] [Google Scholar] 22. Reiche EMV, Nunes SOV, Morimoto HK. Стресс, депрессия, иммунная система и рак. Ланцет Онкол. 2004; 5: 617-625. [PubMed] [Google Scholar] 23. Хубер В., Камизаски С., Берзи А. и др. Кислотность рака: непревзойденный граница избавления от опухолевого иммунитета и новая цель иммуномодуляция. Semin Cancer Biol. 2017; 43: 74-89. [PubMed] [Google Scholar] 25. Пилон-Томас С., Кодумуди К.Н., Эль-Кенави А.Е. и др. Нейтрализация опухоли кислотность улучшает противоопухолевый ответ на иммунотерапию.Cancer Res. 2016; 76: 1381-1390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 26. Пётцл Дж., Розер Д., Банкель Л. и др. Лечение опухолевого ацидоза посредством системной буферизации повторно активирует NK-клетки для экспрессии IFN-γ и индуцирует NK клеточно-зависимый контроль лимфомы без других иммунотерапия. Int J Cancer. 2017; 140: 2125-2133. [PubMed] [Google Scholar] 27. Роби И.Ф., Несбит Л.А. Изучение механизмов защелачивания уменьшение инвазии первичной опухоли молочной железы. Биомед Рес Int. 2013; 2013: 485196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 28.Сильва А.С., Юнес Дж. А., Гиллис Р. Дж. И др. Потенциальная роль системные буферы для снижения внутриопухолевого внеклеточного pH и кислотно-опосредованного вторжение. Cancer Res. 2009; 69: 2677-2684. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 30. Рагхунанд Н., Махони Б., ван Слуис Р., Баггетт Б., Гиллис Р.Дж. Острый метаболический алкалоз усиливает реакцию Опухоли молочной железы мышей C3H на митоксантрон со слабым основанием. Неоплазия. 2001; 3: 227-235. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Вэнь Цюй, Мэн Х, Се П, Ван С., Сунь Икс, Юй Дж.Оценка факторов, связанных с статус чувствительности к платине и выживаемость в мелкоклеточном легком с ограниченной стадией онкологические пациенты, получавшие химиолучевую терапию. Oncotarget. 2017; 8: 81405-81418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 32. Совант С., Новак М., Вирт С. и др. Ацидоз вызывает множественные лекарственные резистентность в клетках рака простаты крысы (AT1) in vitro и in vivo за счет повышение активности р-гликопротеина за счет активации стр.38. Int J Cancer. 2008; 123: 2532-2542. [PubMed] [Google Scholar] 33.Faes S, Duval AP, Planche A и др. Кислая опухоль микросреда отменяет эффективность mTORC1 ингибиторы. Молочный рак. 2016; 15:78. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 34. Faes S, Uldry E, Planche A и др. Кислый pH снижает VEGF-опосредованные ответы эндотелиальных клеток путем подавления VEGFR-2; актуальность для антиангиогенной терапии. Oncotarget. 2016; 7: 86026-86038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 35. Мартенс А., Вистуба-Хампрехт К., Фоппен М.Г. и др. Исходная периферическая кровь биомаркеры, связанные с клиническим исходом пациентов с запущенной меланомой лечился ипилимумабом.Clin Cancer Res. 2016; 22: 2908-2918. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 36. Weide B, Martens A, Hassel JC и др. Исходные биомаркеры для исход лечения пациентов с меланомой пембролизумабом. Clin Cancer Res. 2016; 22: 5487-5496. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 37. Гервек Л.Е., Виджаяппа С., Козин С. PH опухоли контролирует in vivo эффективность слабого кислотные и основные химиотерапевтические препараты. Молочный рак Ther. 2006; 5: 1275-1279. [PubMed] [Google Scholar] 38. Войтковяк Дж. В., Вердуско Д., Шрамм К. Дж., Гиллис Р. Дж..Лекарственная устойчивость и клеточная адаптация к опухоли кислая микросреда pH. Mol Pharm. 2011; 8: 2032-2038. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 39. Мартин Н.К., Роби И.Ф., Гаффни Е.А., Гиллис Р.Дж., Гейтенби Р.А., Майни П.К. Прогнозирование безопасности и эффективности буфера терапия для повышения pHe опухоли: исследование с интегративным моделированием. Br J Рак. 2012; 106: 1280-1287. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 40. Маккарти М.Ф., Уитакер Дж. Манипулирование закислением опухоли как раком стратегия лечения. Мед-гипотезы.2010; 15: 264-272. [PubMed] [Google Scholar] 41. Ибрагим-Хашим А., Абрахамс Д., Энрикес-Навас П.М., Ладди К., Гейтенби Р.А., Гиллис Р.Дж. Трис-базовый буфер: новый многообещающий ингибитор прогрессирование рака и метастазирование. Рак Med. 2017; 6: 1720-1729. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 42. Хашим А.И., Корннелл Х.Х., де Лурдес Коэльо Рибейро М. и др. Уменьшение метастазов с использованием энергонезависимого буфера. Clin Exp Метастаз. 2011; 28: 841-849. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 43. Ибрагим-Хашим А., Войтковяк Дж. В., де Лурдес Коэльо Рибейро М. и др.Свободное основание лизина увеличивает выживаемость и уменьшает метастазирование в модели рака простаты. J Cancer Sci Ther. 2011; доп. 1 (4)): JCST-S1-004. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 44. Вишвакарма NK, Сингх SM. Иммуностимулирующий эффект протонной помпы ингибитор пантопразола у мышей-хозяев, несущих лимфому: значение для противоопухолевая активация опухоль-ассоциированных макрофагов. Immunol Lett. 2010; 134: 83-92. [PubMed] [Google Scholar] 45. Ван Б., Чжан Дж., Ван Дж. Л. и др. Прерывистая высокая доза ингибитор протонной помпы усиливает противоопухолевые эффекты химиотерапии при метастатический рак груди.J Exp Clin Рак Res. 2015; 34: 85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 46. Чжан Дж. Л., Лю М., Ян К. и др. Эффекты омепразола при повышение эффективности одновременной химиолучевой терапии при ректальном рак. Мир Дж. Гастроэнтерол. 2017; 23: 2575-2584. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 47. Анемон А, Консолино L, Арена F, Капоцца М, Лонго DL. Визуализация опухолевого ацидоза: обследование доступные методы для картирования pH опухоли in vivo. Раковые метастазы Rev. 2019; 38: 25-49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 49.Chen LQ, Pagel MD. Оценка pH внеклеточной опухоли микросреды с использованием CEST MRI и других методов визуализации. Adv Radiol. 2015; 2015: 206405. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 50. van Zijl PCM, Yadav NN. Перенос насыщения химического обмена (CEST): что в имени, а что нет? Magn Reson Med. 2011; 65: 927-948. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 51. Sonveaux P, Végran F, Schroeder T. и др. Ориентация на лактат дыхание избирательно убивает гипоксические опухолевые клетки у мышей.J Clin Invest. 2008; 118: 3930-3942. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 52. Végran F, Boidot R, Michiels C, Sonveaux P, Feron O. Приток лактата через эндотелиальную клетку транспортер монокарбоксилата MCT1 поддерживает путь NF-κB / IL-8, который управляет опухолевый ангиогенез. Cancer Res. 2011; 71: 2550-2560. [PubMed] [Google Scholar] 53. Goetze K, Walenta S, Ksiazkiewicz M, Kunz-Schughart LA, Mueller-Klieser W. Лактат увеличивает подвижность опухолевых клеток и подавляет миграцию моноцитов и высвобождение цитокинов.Int J Oncol. 2011; 39: 453-463. [PubMed] [Google Scholar] 54. Хант Т.К., Аслам Р.С., Бекерт С. и др. Лактат аэробного происхождения стимулирует реваскуляризацию и восстановление тканей за счет окислительно-восстановительного потенциала механизмы. Антиоксидный окислительно-восстановительный сигнал. 2007; 9: 1115-1124. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 55. Sonveaux P, Copetti T, De Saedeleer CJ, et al. Ориентация на лактат транспортер MCT1 в эндотелиальных клетках ингибирует индуцированный лактатом HIF-1 активация и ангиогенез опухоли. PLoS Один. 2012; 7: e33418. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 56.Фишер К., Хоффманн П., Воелкл С. и др. Тормозящее действие опухоли молочная кислота клеточного происхождения на человеческих Т-клетках. Кровь. 2015; 109: 3812-3820. [PubMed] [Google Scholar] 57. Mendler AN, Hu B, Prinz PU, Kreutz M, Gottfried E, Noessner E. Опухолевый лактоацидоз подавляет функцию CTL путем: ингибирование активации p38 и JNK / c-Jun. Int J Рак. 2012; 131: 633-640. [PubMed] [Google Scholar] 58. Эрреа А., Кайет Д., Маркетти П. и др. Лактат подавляет провоспалительный ответ и метаболическое перепрограммирование в мышиных макрофагах независимым от GPR81 способом.PLoS One. 2016; 11: e0163694. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 59. Готфрид Э., Кунц-Шугхарт Л.А., Эбнер С. и др. Молочная кислота опухолевого происхождения модулирует активацию дендритных клеток и экспрессию антигенов. Кровь. 2006; 107: 2013-2021. [PubMed] [Google Scholar] 60. Наси А., Фекете Т., Кришнамурти А. и др. Репрограммирование дендритных клеток эндогенно продуцируемой молочной кислотой. J Иммунол. 2013; 191: 3090-3099. [PubMed] [Google Scholar] 61. Husain Z, Huang Y, Seth P, Sukhatme VP. Лактат, полученный из опухоли, изменяет противоопухолевый иммунитет ответ: действие на клетки-супрессоры миелоидного происхождения и NK Ячейки.J Immunol. 2013; 191: 1486-1495. [PubMed] [Google Scholar] 62. Бренд A, Singer K, Koehl GE, et al. LDHA-ассоциированная молочная кислота производство препятствует иммунному надзору за опухолью с помощью T и NK клетки. Cell Metab. 2016; 24: 657-671. [PubMed] [Google Scholar] 63. Роби И. Ф., Мартин Н. К.. Бикарбонат и дихлорацетат: оценка pH изменение методов лечения метастатической груди на мышиной модели рак. BMC Рак. 2011; 11: 235. doi: 10.1186 / 1471-2407-11-235 [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 64. Парк Дж. М., Рехт Л. Д., Джосан С. и др.Метаболический ответ глиомы в дихлорацетат, измеренный in vivo гиперполяризованным 13 C магнитно-резонансная спектроскопическая визуализация. Нейро Онкол. 2013; 15: 433-441. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 65. Анемон A, Consolino L, Conti L и др. Оценка опухоли in vivo ацидоз для оценки раннего метаболического ответа и появления резистентности в дихлорацетат с помощью магнитно-резонансной томографии pH. Int J Oncol. 2017; 51: 498-506. [PubMed] [Google Scholar] 66. Пертега-Гомеш Н., Вискайно Дж. Р., Миранда-Гонсалвес В. и др.Транспортер монокарбоксилата 4 (MCT4) и сверхэкспрессия CD147 связана с плохим прогнозом в рак простаты. BMC Рак. 2011; 11: 312. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 67. Галлахер С.М., Касторино Дж. Дж., Ван Д., Филп Нью-Джерси. Транспортер монокарбоксилата 4 регулирует созревание и транспортировка CD147 к плазматической мембране в метастатическом линия клеток рака молочной железы MDA-MB-231. Рак Res. 2007; 67: 4182-4189. [PubMed] [Google Scholar] 68. Китинг С.Е., Зайатц-Биттенкур V, Лофтус Р.М. и др.Метаболическое перепрограммирование поддерживает продукцию IFN-γ NK-клетками CD56bright. J Иммунол. 2016; 196: 2552-2560. [PubMed] [Google Scholar] 69. Доннелли Р.П., Лофтус Р.М., Китинг С.Е. и др. mTORC1-зависимый метаболизм перепрограммирование является предпосылкой для эффектора NK-клеток. функция. J Immunol. 2014; 193: 4477-4484. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

ОБРАБОТКА КОКСА БЕСПОЛЕЗНА

Показанное изображение указывает на широко распространенную в настоящее время в Интернете идею о том, как напитки колы могут способствовать прохождению камней в почках.Он получил название « кока-кола для лечения камней в почках». Жидкости ценны для всех камнеобрабатывающих станков , но предлагаемое использование может быть не идеальным, и этот пост указывает на некоторые из недостатков.

НАШ ПАЦИЕНТ

Несколько месяцев назад очаровательная 71-летняя женщина обратилась в нашу клинику для оценки метаболизма, чтобы попытаться остановить ее хронические камни в почках. Первый камень в почках у нее прошел около 5 лет назад. Год спустя у нее развился еще один камень в почках, который потребовал ударно-волновой литотрипсии.В конце концов ее камень был проанализирован, и ей сказали, что это «кальциевый камень». В течение следующих нескольких лет она продолжала проходить один камень в год. В последнее время частота возросла до нескольких раз в год. Разочарованная частыми рецидивами камней, она искала в Интернете информацию о потенциальных средствах от рецидивирующей каменной болезни. На нескольких веб-сайтах она наткнулась на средство, известное как «лечение кока-колой», которое предназначалось для растворения камней в почках и предотвращения их рецидива.Она отправила свой платеж в размере 39,97 долларов и получила буклет, в котором ей было сказано сделать следующее:

  • выпейте 72 унции кока-колы, в идеале без диеты или без кофеина, за 15 минут или как можно быстрее
  • приготовить на пару полфунта спаржи и приготовить пюре и сразу выпить
  • повторяйте при необходимости, пока боль от камней в почках не исчезнет и камни не пройдут
  • некоторые варианты этого лечения, которые можно найти в Интернете, также рекомендуют пить воду в течение нескольких часов после лечения

Она послушно следовала инструкциям и обнаружила, что в день ее острой боли симптомы действительно уменьшились.К сожалению, в течение следующего года она обнаружила, что частота ее каменных атак на самом деле увеличилась — в последнее время до 2–3 раз в неделю при прохождении гравия (со значительным дискомфортом). Чтобы бороться с этим, она использовала «кока-колу» примерно 2-3 раза в неделю в течение последнего года, создавая очевидный порочный круг (подробнее об этом позже). В конце концов, ее дочь настояла на том, чтобы она обратилась к врачу, и поэтому она обратилась в наш офис, недоумевая, почему ее лечение не было эффективным.

ОБРАБОТКА КОКСА ОБЫЧНА В СЕТИ

Использование термина «коксохимическое лечение камней в почках» дало около 108 000 результатов, и на странице 10 лечение все еще оставалось заметным.Так что напитки из колы в качестве лечения актуальны.

Претензия в Internet lore заключается в том, что фосфорная кислота, добавка, используемая в темной коле, при потреблении в больших количествах может способствовать реакции в почках, которая растворяет оксалат кальция или примесь фосфата кальция, которые являются почечными камнями. В обсуждениях пациентов можно найти варианта этого утверждения .

Когда я представил эту бедную пожилую женщину, которая пьет по 6 банок кока-колы 2-3 раза в неделю с ловцом спаржи, мне было любопытно определить, существует ли какая-либо потенциальная научная ценность интернет-решения.

Короче ответ №

Позвольте мне рассказать вам о некоторых деталях.

ДОКАЗАТЕЛЬСТВА ДЛЯ КОКСА

Жидкости полезны

Я начну с 72 унций кока-колы, которые нужно быстро проглотить. Конечно, если у кого-то острая почечная колика с маленьким камнем, застрявшим в крошечной структуре, такой как мочеточник или уретра, употребление более двух литров жидкости любого вида, вероятно, будет полезным для попытки вытолкнуть камень вперед и из него. тело.Но почему кока-кола? Или любую колу в этом отношении? Есть ли основания полагать, что напитки из колы обладают особыми свойствами для лечения камней?

Насколько я могу судить, нет.

Напитки из колы — не лучшее лекарство
Фосфорная кислота как растворитель камней

Фосфорная кислота, смешанная с азотной кислотой, используется в пивоварении в качестве очистителя для удаления пивного камня (оксалата кальция) из пивных бочек. Он также используется в растворах для уборки дома, в качестве промышленного травителя и средства для удаления ржавчины.Это приводит к ложному впечатлению, что употребление кислых фосфатов в напитках создает условия в почках, как в пивных бочонках.

В пивных кегах и когда вы моете пол с помощью чистящих средств, сильная кислота в высоких концентрациях попадает прямо на нежелательный материал.

Вы не можете получить фосфорную кислоту с мочой

Но когда попадает в организм небольшое количество фосфорной кислоты, содержащейся в темной коле, первое, что происходит, — это связывание кальция и магния в желудочно-кишечном тракте.К тому времени, как оставшаяся фосфорная кислота абсорбируется, в крови и костях будет происходить дополнительная буферизация, так что нейтральный, а не кислый фосфат будет доставлен к месту образования камня. В исследованиях влияния нейтрального фосфата на ингибирование кристаллов и растворение не было обнаружено никаких доказательств растворения кристаллов.

Влияние колы на людей

А как насчет реальных людей, а не кристаллов?

Напитки из колы повышают риск образования камней в моче

Четырех субъектов попросили выпить три литра (96 унций) темной колы в течение 48 часов.Затем исследователи сравнили количество трех компонентов мочи, которые, как известно, влияют на вероятность образования камней: магния (более высокие уровни в моче связаны с СНИЖЕНИЕМ вероятности образования камней), цитрата (более высокие уровни связаны с СНИЖЕНИЕМ вероятности образования камней. ) и оксалата (более высокие уровни связаны с ПОВЫШЕННОЙ вероятностью камнеобразования). В этом исследовании средняя 24-часовая экскреция магния снизилась на 2,6 мг, средняя экскреция цитрата снизилась на 122 мг, а средняя экскреция оксалата увеличилась на 8.6 мг. Фактически, в каждом из трех компонентов кола усиливала риск образования камней.

Более крупное исследование, проведенное несколькими годами позже, подтвердило эти результаты, , а также связанное с ним увеличение перенасыщения оксалатом кальция в группе из 45 субъектов.

Напитки Кола повышают статистический риск образования камней

Из почти 200 000 человек, за которыми наблюдали в течение долгого времени, Ферраро и его коллеги проанализировали связь между потреблением подслащенной сахаром колы и образованием камней в почках.У субъектов, потреблявших колу с наибольшим количеством сахара, вероятность развития камней в почках на 23% выше, чем у участников из группы с наименьшим потреблением. В целом напитки типа колы не подходят для предотвращения образования камней .

Напитки Кола могут представлять другую опасность для здоровья
Сахар и натрий

Предлагаемое количество обычной кока-колы для «обработки кока-колы» включает 840 калорий, 270 мг натрия и 39 граммов сахара. Потребление такого большого количества калорий из сахара почти наверняка уменьшит количество других питательных веществ, которые можно есть или пить в течение дня, в то время как сахар и натрий напрямую связаны с более высокой экскрецией кальция с мочой, является ключевым фактором нефролитиаза .

Болезнь костей

Из-за замены напитков на основе молока или из-за высокой кислотности, связанной с безалкогольными напитками, потребление увеличивающегося количества газированных напитков было связано с остеопорозом .

Заболевание почек

В дополнение к хорошо известной связи с диабетом и ожирением, недавний отчет связал более высокое потребление темной колы (2 и более банок в день) с риском хронической болезни почек .

А КАК НАСЧЕТ АСПАРАГА?

Древние верования

Спаржа выращивается в Средиземноморском регионе и в Азии более 2000 лет. Египтяне, греки и римляне считали, что спаржа обладает целебными свойствами, от лечения расстройств настроения до ревматизма, и в арабском руководстве по сексу 15 -го -го века под названием «Парфюмированный сад» утверждалось, что спаржа обладает свойствами афродизиака. Многие считают, что он обладает мочегонными свойствами.

Не наша спаржа

Обычный сорт спаржи, который мы покупаем в магазине, Asparagus officinales, — это другой вид, чем лекарственный Asparagus racemosa , который обычно выращивают в Азии. Кроме того, в медицинских целях спаржа обычно используется с корнем, а не с побегами, которые мы обычно едим. В Германии, например, корень спаржи одобрен комиссией по надзору за травами как мочегонное средство, тогда как побеги не рекомендуются.

Не спаржа?

Насколько хороши доказательства? Несмотря на то, что говорится в травяном совете, в недавнем обзоре не было обнаружено доказательств использования человеком корня спаржи в качестве мочегонного средства. А что, если это сильнодействующее мочегонное средство, ради аргументации? Он должен иметь определенные эффекты в дистальном извитом сегменте (определенная область почечных канальцев), как и тиазидные диуретики, чтобы оказывать какое-либо положительное влияние на профилактику образования камней — и, конечно, вряд ли будет эффективным в острых случаях.

Так чем же вредно много спаржи?

В общем, немного. В нормальных количествах это полезный овощ, богатый такими питательными веществами, как фолиевая кислота, калий и витамин С. Однако для камнеобразователя при высоком потреблении спаржи могут быть скрытые опасности. В спарже содержится умеренное количество оксалата, и это количество быстро складывается при повторном применении таких методов лечения, как «лечение кока-колой». Кроме того, витамин С также метаболизируется в оксалат в организме, добавляя больше литогенного вещества в мочу.Итак, как и в случае с большинством вещей (кроме воды), кажется, что умеренность является ключевым моментом.

НАШ ПАЦИЕНТ

Оглядываясь назад, наша пациентка, похоже, увеличила частоту приступов камней с помощью «лечения кока-колой» с года до нескольких раз в неделю. Кажется, что лекарство действительно было хуже болезни.

Во время нашего визита, в рамках подготовки к которому она выполнила несколько 24-часовых сборов мочи, мы составили индивидуальный план лечения ее камней в почках, основанный на параметрах ее мочи и подробном анамнезе.При постоянном увеличении ежедневного потребления жидкости и добавлении тиазидной терапии, наконец, проверьте, что у нее больше не было каменных эпизодов.

НАШЕ ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНОЕ СЛОВО О «ОБРАБОТКЕ КОКСА»

В жаркий летний день банка колы может быть восхитительной. Как лекарство от камней в почках, кола не так хороша, как простая вода. В очень высоких дозах «обработки кока-колой» нет никаких предсказаний пользы от того, что у нас есть, и нет данных, показывающих пользу от клинических испытаний.Фактически, было бы сложно организовать и провести клинические испытания «лечения кока-колой» из-за его очевидной потенциальной опасности. Маловероятно, что испытание пройдет проверку комиссии по защите человека.

Не делай этого.

Вы можете прочитать:

Каменная боль в почках

Жидкости для предотвращения образования камней

Цитрат для предотвращения образования камней

Что такое камни

Типы камней в почках

Могу ли я использовать пищевую соду для лечения ИМП? Это безопасно?

Является ли пищевая сода эффективным средством лечения ИМП? Говорят, что щелочная природа пищевой соды обеспечивает облегчение, нейтрализуя кислоту.Прочтите, чтобы узнать больше.

Инфекция мочевыводящих путей — одна из самых распространенных проблем, с которыми сегодня сталкиваются люди. Это происходит, когда бактерии попадают в мочевыводящие пути, особенно в почки, мочевой пузырь или матку.

Для лечения этой инфекции используются антибактериальные препараты, но, поскольку это очень распространенное заболевание, люди сначала пробуют домашнее альтернативное лечение, наиболее распространенным из которых является пищевая сода от ИМП.

Как приготовить пищевую соду от инфекции мочи?

Было много заявлений о том, что щелочные свойства пищевой соды нейтрализуют кислоту в моче.Это позволяет организму самостоятельно бороться с бактериями. Некоторые люди также утверждают, что использование бикарбоната натрия при ИМП является отличной альтернативой лекарствам, поскольку он выводит токсины из мочевыводящих путей, в том числе почек. Он также препятствует распространению бактерий.

Если вы хотите использовать бикарбонат соды при цистите, растворите от половины до одной чайной ложки пищевой соды в стакане воды и немедленно выпейте. Лучшее время для приема пищевой соды при ИМП — натощак. Это позволяет газировке правильно усваиваться в организме.

Безопасно ли использовать бикарбонат натрия при ИМП?

Это самый актуальный вопрос для всех, кто хочет использовать бикарбонат соды при ИМП. Нет медицинских исследований, подтверждающих, что пищевая сода эффективна при лечении этого состояния. Более того, неправильный прием пищевой соды для лечения ИМП может усложнить ситуацию, и пациенту может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Были сообщения о людях, страдающих кровотечением из носа из-за проглатывания пищевой соды для лечения ИМП.Прием слишком большого количества пищевой соды также может повредить ваш мозг. Использование пищевой соды при боли при ИМП в больших количествах может привести к нарушению кислотно-щелочного баланса в организме.

Некоторые осложнения, вызванные бикарбонатом натрия:

  • Боль в желудке
  • Диарея
  • Рвота
  • Кровотечение
  • Судороги
  • Тошнота

Это легкие побочные эффекты питьевой содовой воды при ИМП; однако все может быть намного хуже. В тяжелых случаях прием пищевой соды может даже вызвать кровотечение из мозга, а также может взорваться желудок.Если вы беременны, нельзя использовать разрыхлитель от цистита в качестве лечебного средства. Всегда лучше проконсультироваться с врачом и не попадаться на непроверенные пути.

Какие альтернативы питьевой соде и воде для облегчения ИМП?

Обычно инфекцию мочевыводящих путей лечат антибактериальными препаратами. Однако прием слишком большого количества антибактериальных препаратов может сделать бактерии устойчивыми к ним. Это может усугубить ситуацию, и вам потребуется немедленная медицинская помощь.

Тем не менее, вот альтернативы пищевой соде для лечения ИМП.

Изменение диеты как альтернатива облегчению ИМП:

Изменение диеты — альтернатива питьевой содовой воде при ИМП. Если вы страдаете инфекцией мочевыводящих путей, первое, что вам следует сделать, это изменить свои пищевые привычки. Пейте много воды, чтобы развести мочу. Если моча кислая, употребление большего количества воды снизит ее содержание. Это также в определенной степени удалит бактерии.

Ешьте больше цитрусовых в качестве альтернативы лечению ИМП:

Цитрусовые, которые в изобилии доступны на индийском рынке, обладают рядом преимуществ для здоровья и работают как отличная альтернатива бикарбонату соды для облегчения цистита.Витамин С, содержащийся в этих фруктах, повышает иммунитет организма, что помогает организму бороться с инфекциями. Он также убивает вредные бактерии, присутствующие в мочевыводящих путях, тем самым останавливая распространение бактерий.

Клюквенный сок в качестве альтернативы при ИМП:

Это еще одно домашнее средство от инфекции мочевыводящих путей и отличная альтернатива натуральной пищевой соде. Он разжижает мочу и делает ее менее кислой. Однако нет никаких научных исследований эффективности этого сока.

Осторожно: если вы принимаете разжижающие кровь лекарства, вы должны избегать этого.


Лекарства от ИМП:

Врачи прописали антибактериальные препараты от ИМП, которые являются хорошей альтернативой пищевой соде при частом мочеиспускании. Для лечения ИМП используются такие лекарства, как цефтриаксон, фосфомицин, нитрофурантоин, цефалексин. Однако самолечение может быть рискованным, поэтому перед приемом этих препаратов следует проконсультироваться с врачом.

Последняя мысль:


Об эффективности этого лечения мало что известно.Нет доступных исследований, подтверждающих, работает ли пищевая сода для лечения инфекций мочевыводящих путей. Однако, согласно отчету Калифорнийской системы контроля за отравлениями, использование пищевой соды при инфекциях мочевых путей может быть вредным для здоровья.

Поначалу может показаться, что инфекция мочевыводящих путей не является серьезной проблемой, но постепенно ситуация может ухудшиться. Отсутствие лечения ИМП может вызвать необратимое повреждение почек, недоношенных детей, сепсис (опасное для жизни состояние) и многие другие. Многие люди могут посоветовать вам принимать бикарбонатную соду при ИМП.Однако перед приемом каких-либо лекарств целесообразно проконсультироваться с профессиональным урологом.

Источники:

https://www.medicalnewstoday.com/articles/321311
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5017849/
https://www.auanet .org / Guidelines / recurrent-uti
https://www.nourishdoc.com/Food/Baking-soda-for-UTI-urinary-tract-infection-1zn

Может ли пищевая сода помочь в борьбе с раком?

Автор, внесший вклад — 8 июня 2018 г.

Скорее всего, вы использовали пищевую соду для приготовления пищи, освежили холодильник и скрасили свою улыбку, но исследование, опубликованное в журнале Cell, говорит, что это дешевое и простое вещество может помочь химиотерапевтическим средствам бороться с раком.

Химиотерапия разрушает активно растущие клетки, но опухоли часто перекрывают доступ кислорода к клеткам внутри них. Это заставляет клетки отключаться, что затрудняет работу химиотерапии.

Ученые из Института онкологических исследований Людвига и Онкологического центра Моффитта изучили рак груди и толстой кишки у мышей и обнаружили увеличение клеточной активности после того, как дали мышам воду, смешанную с пищевой содой, также известной как бикарбонатная сода. Фактически вся опухоль загорелась активностью.

Работает так:

Во многих клетках солидных опухолей прекращается подача кислорода в результате процесса, известного как гипоксия. Это приводит к падению уровня pH в клетках и повышению их кислотности. Когда это происходит, клетки перестают работать должным образом. Они перестают вырабатывать белки, и их метаболизм нарушается, поэтому они становятся неактивными или бездействующими. Если эти спящие клетки являются злокачественными и не поддаются лечению, они могут реактивироваться при удалении исходной опухоли, вызывая повторный рост рака.

Поскольку пищевая сода может нейтрализовать кислоту, исследователи полагают, что ее употребление может снизить кислотность опухоли и вернуть к жизни спящие клетки, что сделает их более легкими мишенями для химиотерапии.

Роберт Гиллис, доктор философии.

Исследователи предполагают, что употребление пищевой соды снижает кислотность клеток, что делает их более легкой мишенью для химиотерапии, заставляя их активизироваться. Это означает, что химиотерапия и иммунотерапия могут воздействовать на большую часть опухоли, включая спящие клетки, вызывающие возврат рака.

Исследователь Моффитта доктор Роберт Гиллис, соавтор исследования, говорит, что механизм этого эффекта неясен.

Команда также обнаружила, что кислотность влияет на выработку Т-лимфоцитов — типа белых кровяных телец, который имеет решающее значение для иммунотерапии, которая использует иммунную систему организма для атаки на опухоль.

Исследователи Моффитта уже изучили влияние пищевой соды на иммунные методы лечения рака в прошлом и планируют продолжить исследования.

Если производители газированных напитков не хотят, чтобы к ним относились как к табачным компаниям, им нужно перестать вести себя так же, как они.

Раньше сигареты были обычным явлением.

https://notesfromachair.files.wordpress.com/2013/06/mad-men-gif-sally-smoking.gif

Они были повсеместными, дешевыми и доступными. Они не принесли никакой пользы, кроме временного приятного ощущения. Большинство людей, вероятно, знали, что они не настолько здоровы, но не ставили под сомнение их нормальность или распространенность.

В наши дни газировка — это обычное дело. Они вездесущи, дешевы и их легко достать. Они не приносят никакой пользы, кроме временного приятного ощущения.Большинство людей, вероятно, знают, что газированные напитки вредны для здоровья, но мало кто сомневается в их нормальности или повсеместном распространении.

Сегодня очевидно: курение слишком большого количества сигарет может привести к опасным для жизни заболеваниям.

Сегодня очевидны доказательства: употребление слишком большого количества сахаросодержащих напитков может привести к опасным для жизни заболеваниям.

В последние несколько десятилетий, по мере того как мы все больше и больше осознаем ту роль, которую наша пищевая среда сыграла в росте ожирения и связанных с ним проблем со здоровьем, практика пищевой промышленности подвергается все более пристальному изучению, и ее действия заслуживают сравнений. табачной промышленности.

«Конечно, между пищей и табаком как веществами есть различия». Как отметила Келли Браунелл в статье 2009 года, опубликованной в The Milbank Quarterly: «Наиболее очевидным является то, что люди должны есть, чтобы поддерживать здоровье и жизнь, в то время как ненужное курение — это, по словам бывшего министра здравоохранения, образования и социального обеспечения. Джозеф Калифано, «Самоубийство в замедленной съемке».

Но, несмотря на эти различия, как писал Браунелл, «есть существенное сходство в действиях, которые эти отрасли предпринимали в ответ на опасения, что их продукция причиняет вред.”

Газированные напитки не так опасны, как сигареты, но то, что М-80 не так взрывоопасен, как динамитная шашка, не означает, что вы позволите ей взорваться в руке. И в отличие от других продуктов питания, нельзя утверждать, что люди должны пить подслащенные напитки, чтобы поддерживать здоровье и жизнь. Так что сравнивать их с сигаретами не так уж сложно, особенно когда вы начинаете изучать поведение табачной и газированной промышленности бок о бок.

В отчете, выпущенном в конце 90-х годов лондонской организацией Action on Smoking and Health (ASH), подробно описана история обмана табачной промышленностью на протяжении десятилетий, со ссылкой на просочившиеся отраслевые документы и свидетельства информаторов.Несмотря на то, что табачная промышленность знала о вызывающих привыкание свойствах и угрозе здоровью своих продуктов, табачная промышленность проводила систематическую кампанию по снятию с себя ответственности и сокрытию научных данных, даже при внутреннем обсуждении потенциальных деловых возможностей путем создания «безопасных сигарет», что в конечном итоге привело к развитию сигарет. фильтры и сигареты «легкие» и «с низким содержанием смол». Индустрия напитков последовала их примеру. Отрицая связь между ожирением, плохим здоровьем и потреблением газированных напитков, мы наблюдаем рост предложения диетических, низкокалорийных напитков и напитков с низким содержанием сахара.

Даже осуждая свою репутацию важной движущей силы ожирения, компании, производящие газированные напитки, любят рекламировать свою работу по снижению ожирения, в частности, продвигая физическую активность, а также за счет уменьшения количества калорий, содержащих сахар в американском рационе, на . Так что это? Если сладкие напитки не были серьезной причиной ожирения в Америке, почему производители напитков сокращают количество сахара в своих продуктах?

Американская ассоциация напитков часто направляет людей на свой веб-сайт «Давайте проясним», который, по ее словам, «посвящен представлению информации и отделению фактов от вымысла».Вот пример того, как ABA «проясняет»:

«МИФ: эпидемию ожирения можно обратить вспять, если люди перестанут пить газировку.

ФАКТ: согласно правительственным данным, сахаросодержащие напитки составляют лишь 7 процентов калорий в рационе среднего американца ».

Здесь есть несколько вещей, над которыми стоит подразнить.

Во-первых, ни один ответственный медицинский работник или организация не заявляет, что прекращение употребления газированных напитков повернет вспять эпидемию ожирения. Но большинство согласны с тем, что сладкие напитки являются одним из основных факторов эпидемии ожирения, и рекомендуют различные способы сокращения их потребления.Такова позиция таких групп, как Всемирная организация здравоохранения, Центры по контролю и профилактике заболеваний и The Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чан.

Доктор Дэвид Кац, я думаю, виноват в этой аналогии с мешком с песком — никто не станет спорить, что любой мешок с песком остановит наводнение, но все мешки с песком жизненно важны. Достаточно одного пропавшего в неправильном месте, чтобы стена была пробита. Так и с ожирением. По многим причинам нам нужно много решений. Но мы также должны быть стратегическими, и определение наиболее сильных факторов ожирения и их устранение — первый логический шаг.Было бы безответственно игнорировать потребление сладких напитков как важную цель в борьбе с растущим уровнем ожирения.

Кроме того, 7 процентов — это не мелочь. В сообщении, опубликованном на прошлой неделе, Всемирная организация здравоохранения заявила, что «с точки зрения питания люди не нуждаются в сахаре в своем рационе. ВОЗ рекомендует, чтобы люди, потребляющие бесплатный сахар, не превышали 10 процентов от их общих энергетических потребностей и снижали его до менее 5 процентов для получения дополнительной пользы для здоровья.”

Несмотря на то, что эти 7 процентов ниже максимума в 10 процентов, рекомендованного ВОЗ, это только калории из подслащенных напитков, а не из всех источников добавленного сахара. В 2008 году среднее потребление добавленных сахаров составляло почти 15 процентов от калорийности репрезентативной группы жителей США. Таким образом, большинство людей уже не соблюдают рекомендации по потреблению сахара, и если они хотят их соблюдать, отказ от жидких калорий — отличное место для начала.

Это лишь один из множества «мифов», «развенчанных» индустрией напитков, но это всего лишь ее более явные PR-попытки манипулировать пониманием роли своего продукта в ухудшении здоровья американцев. Менее очевидны тактики, которые он использует для завоевания благосклонности общества посредством благотворительной деятельности, также известной как кампании «Корпоративная социальная ответственность» (КСО).

В статье 2012 года, опубликованной в PLOS Medicine, сравниваются тактики КСО табачной промышленности и индустрии напитков, и обнаруживаются поразительные сходства.«Кампании Soda CSR перекликаются с CSR в отношении табака в том, что они нацелены на потребителя и в их вероятном намерении воспрепятствовать регулированию».

Но влияние выходит за рамки общественного восприятия и распространяется в области науки и государственной политики. Совсем недавно New York Times и Washington Post сообщили о разоблачении попыток сахарной и содовой промышленности скомпрометировать работников здравоохранения, начиная с 60-х годов.

В электронном письме Энди Беллатти, стратегический директор Dietitians for Professional Integrity, написал: «Промышленное спонсорство организаций здравоохранения — это хорошо задокументированная стратегия связей с общественностью, призванная отвлечь внимание, создать видимость того, что вы« являетесь частью решения », и заставить замолчать потенциальные возможности. критика.Несмотря на кажущуюся поддержку общественного здравоохранения, промышленность тратит миллионы долларов и вкладывает значительные политические средства в борьбу с политикой здравоохранения, которая в конечном итоге угрожает ее прибыли ».

Действительно, только на этой неделе Джулия Беллуз из Vox сообщила, что Американская ассоциация напитков потратила более 30 миллионов долларов на отмену избирательных мер по налогу на газировку в четырех городах США. Ранние данные свидетельствуют о том, что эти налоги снизят потребление газировки.

Группа общественного здравоохранения Ninjas for Health только что призвала производителей напитков платить диетологам за размещение твитов против налогов на газировку.

В прошлом году я сообщал об усилиях производителей напитков повлиять на мэров Америки, предлагая гранты на программы общественного здравоохранения. (Угадайте, сколько из этих программ предусматривало сокращение потребления сладких напитков?)

Это лишь некоторые из последних разработок. Имеется достаточно свидетельств влияния индустрии напитков, чтобы заполнить довольно толстую книгу — «Политика газировки», написанная экспертом по продовольственной политике Мэрион Нестле, — в которой описывается отрасль, которая сделает все, скажет что угодно, чтобы избежать ответственности за вред, нанесенный ее продукции. причина.

Откровения продолжают поступать, и они раскрывают закономерность.

Возникает вопрос: если действия содовой промышленности так имитируют действия табачной промышленности, будут ли их судьбы аналогичным образом совпадать? Насколько нормальным будет употребление сахара через 10 или 20 лет?

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *