Можно ли умереть от низкого гемоглобина: от низкого гемоглобина умирают

Критический уровень гемоглобина в крови – насколько опасны отклонения от нормы в ту или иную сторону?

С понятием гемоглобин все  знакомы. При сдаче анализов крови всегда определяется его показатель, нормы которого отличаются у мужчин, женщин и детей. Незначительное снижение успешно устраняется коррекцией питания, лекарственными препаратами. Но существует порог, границы которого смертельно опасны для жизни человека.

Критический гемоглобин в крови что это такое?  При каком гемоглобине человек умирает, попробуем разобраться в статье.

Содержание

Что такое гемоглобин

Из школьного курса биологии знаем, что гемоглобин составляющая клеток крови – эритроцитов. Функция его доставка кислорода к клеткам органов и систем организма.

Показатели критического уровня гемоглобина в крови, насколько это опасно и когда бить тревогу?

Низкий показатель уровня белка свидетельствует о развитии анемии и других состояний, представляющих опасность для жизни человека. Чтобы понять, при каком гемоглобине люди умирают, нужно изучить особенности мужского и женского организма в разные периоды развития.

Развитие анемии у женщин

В норме уровень гемоглобина у женщин составляет 120-160 г/л. Критический уровень гемоглобина в крови у женщин – показатель, не превышающий нижнюю границу нормы.

Падение гемоглобина ниже уровня 50 г/л приводит к летальному исходу из-за сердечной недостаточности. На фоне развивающейся анемии происходит гипоксия организма с угнетением функций.

Показатель белка меняется в течение месяца: во время менструации из-за кровопотери женщина теряет до 30 мг железа. Уровень гемоглобина варьируется в зависимости от возраста, наличия хронических заболеваний, условий проживания. В пожилом возрасте потребность организма в железе снижается: необходимым минимумом является 117-138 г/л.

Показатели критического уровня гемоглобина в крови, насколько это опасно и когда бить тревогу?

Опасно ли превышение нормы?

Избыток гемоглобина не менее опасен, так как увеличивается вероятность закупорки капилляров. Высокий уровень вещества сгущает кровь, нарушая ее движение по сосудам, способствуя образованию тромбов.

Распространенные причины состояния – врожденные патологии сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, нарушение проходимости кишечника, обструкция легких.

Нормализация уровня белка происходит после устранения причины, вызвавшей сдвиг. Симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния больного. Симптомы, на которые следует обратить внимание:

  • общая слабость,
  • быстрая утомляемость,
  • перепады настроения,
  • снижение веса,
  • учащенное сердцебиение,
  • низкая восприимчивость к инфекциям,
  • головные боли.

Причины анемии у женщин разнообразны, но ключевая роль принадлежит хроническим заболеваниям. При длительном соблюдении диеты количество железа в организме резко снижается.

Железодефицитная анемия во время беременности

Беременность – особое состояние, во время которого женский организм претерпевает изменения и не всегда справляется с нагрузкой. По мере развития и роста плода увеличивается и объем циркулируемой крови. Она естественным образом разжижается для нормализации циркуляции, в результате снижается уровень гемоглобина.

Существует понятие анемии беременных. Для предотвращения патологии показатели железа контролируются на протяжении всей беременности.  Определяют три степени тяжести железодефицитной анемии:

  • легкая – уровень гемоглобина 90-110 г/л,
  • средняя – 80-90 г/л,
  • смертельно опасная – показатель падает ниже 80 г/л.

Лабораторные данные клинически подтверждаются следующими симптомами:

  • слабость,
  • головокружение,
  • нарушения пищеварения,
  • выраженная бледность.

Помните: низкий уровень гемоглобина во время вынашивания ребенка особенно опасен!

Показатели критического уровня гемоглобина в крови, насколько это опасно и когда бить тревогу?

Какой уровень гемоглобина считается критическим при беременности? На протяжении всего периода ребенок получает необходимые питательные вещества из организма матери. Необходимо учитывать, что для полноценного развития нужно употреблять повышенное количество витаминов и минералов, поскольку отклонение от нормы представляет опасность для развития младенца.

Еще одной причиной развития патологии являются осложнения во время родов, повлекшие значительные кровопотери.

В тяжелых случаях, чтобы увеличить шанс плода выжить, критический гемоглобин корректируется всеми возможными способами.

Устранение патологии

Для предотвращения анемии необходимо полноценно питаться во время беременности. Большое значение играют фолиевая кислота, витамины группы В, медь, цинк. Именно их недостаток влияет на усвоение железа организмом женщины. Не стоит забывать об активном и здоровом образе жизни.

Отклонения от нормы у мужчин

У представителей сильного пола нормальная концентрация гемоглобина в крови составляет 13,5-18 г/л. Критический уровень гемоглобина в крови у мужчин составляет 70 г/л. Допускается отклонение в зависимости от конституции, состояния здоровья.

Мужчина, систематически сталкивающийся с чрезмерными физическими нагрузками, из-за повышенной утомляемости подвержен риску серьезных заболеваний. На фоне стрессов, отклонений в режиме дня снижается общая сопротивляемость организма.

Ключевая роль в выздоровлении принадлежит правильной организации сна и бодрствования, следует избегать хронического переутомления, своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.

Низкий гемоглобин в детском возрасте

Снижение гемоглобина до опасных цифр наблюдается в подростковом возрасте из-за гормональной перестройки. На втором месте среди причин анемии нарушения питания. В рационе ребенка обязательно должны присутствовать мясо, богатые витаминами овощи и крупы для нормализации перистальтики кишечника.

У новорожденных часто наблюдается пониженный уровень гемоглобина, если в утробе не получали достаточное количество полезных веществ. При отсутствии угрозы жизни грудничка количество вещества повышается до нормальных цифр с помощью коррекции питания матери и ребенка.

Показатели критического уровня гемоглобина в крови, насколько это опасно и когда бить тревогу?

Профилактика развития анемии

При наличии одного или нескольких симптомов следует обратиться к терапевту. Контролировать состояние здоровья необходимо раз в полгода. Если вероятность болезни высока, врач назначит терапию железосодержащими средствами. Доза и длительность курса определяется индивидуально. Для лучшего усвоения железа назначается стол без содержания мучных, жирных и молочных продуктов.

Одновременно разнообразия меню добиваются нежирными сортами мяса, рыбы. Полезно употреблять в пищу бобовые, орехи, гранатовый сок. Улучшение общего состояния и лабораторных показателей происходит через 20 дней.

Если обнаружен смертельный уровень гемоглобина, больному назначается в стационарных условиях переливание эритроцитарной массы. Не стоит недооценивать серьезность патологии, откладывая визит к врачу. Только специалист поставит правильный диагноз и назначит индивидуальное лечение.

Показатели критического уровня гемоглобина в крови, насколько это опасно и когда бить тревогу? Загрузка…
Стать «железным человеком». Низкий гемоглобин — признак язвы и даже рака | Здоровая жизнь | Здоровье

Упадок сил, депрессия, бледность, выпадение волос и сухость кожи, сердцебиение или одышка, сонливость и раздражительность — частые признаки нехватки железа в организме. Как распознать настоящую анемию и восполнить дефицит этого микроэлемента?

Железо необходимо для нормальной работы иммунной системы организма. Если человек страдает анемией, он часто болеет, испытывает слабость, хронические стрессы. Кроме того, от нехватки железа может нарушиться менструальный цикл у женщин, возникнуть проблемы с потенцией у представителей сильного пола.

На что обратить внимание в результатах анализов и как правильно принимать витамины с железом, рассказала врач общей практики 17-летним стажем, руководитель Центра формирования здорового образа жизни Ирина Добрецова.

Как правильно «читать» анализы крови?

Чтобы убедиться, что причина ухудшения самочувствия — нехватка железа, нужно сдать развернутый анализ крови. Сейчас много различных лабораторий, где это можно сделать.

Нормы могут варьироваться. Для мужчины норма гемоглобина — 130-160 г/л крови, для женщины — 120-140 г/л.

— Если у мужчины гемоглобин снижен хотя бы немного, допустим, до 120-110 г, то это уже красный флаг. Даже если он не испытывает при этом усталости и у него нет других симптомов анемии, — подчеркивает Добрецова, — Сниженный гемоглобин может говорить о наличии полипа, эрозии или язвы желудка. Поэтому надо идти к гастроэнтерологу, стоит сделать гастроколоноскопию. Могут также возникнуть опасения, что низкий гемоглобин — признак рака кишечника или желудка, поэтому шутить с этим нельзя. С таким результатом стоит также заглянуть и к андрологу.

Женщины часто списывают нехватку гемоглобина на ежемесячные кровопотери. Но проблема может быть не только в менструальном цикле.

— У женщины сниженный уровень гемоглобина также может свидетельствовать о наличии полипов, эрозии или онкологии, поэтому не надо откладывать поход к врачу. Обязательно посетите гастроэнтеролога и гинеколога, — советует эксперт.

Ну а если врачебный осмотр исключил все опасности, пересмотрите свой рацион. Избавьтесь от фастфуда и продуктов, содержащих красители и консерванты, ешьте больше нежирного красного мяса (говядину и баранину) и печень, налегайте на гранат, морскую капусту и тыквенные семечки.

Второй важный показатель, на который нужно обратить внимание, — средний объем эритроцитов (MCV). В норме MCV составляет от 80 до 100 фемтолитра. Если показатель снижен (при одновременно сниженном гемоглобине), то, скорее всего, у человека железодефицитная анемия. Если MCV в норме при сниженном гемоглобине, это говорит о начинающейся железодефицитной анемии. Также это может сигнализировать и о хроническом заболевании, например почек. Повышенный MCV нередко бывает признаком нехватки фолиевой кислоты или витамина В12.

Что ещё стоит проверить?

Ферритин. Это белковый комплекс, который показывает уровень запаса железа в организме, он отвечает и за хранение, и за высвобождение железа.

— Оптимальный диапазон ферритина — 50-80 нанограмм на миллилитр. Цифра обычно примерно соответствует нашему весу, — рассказывает Добрецова. — Если показатель колеблется на границе 30-40, то это повод для волнений, даже при нормальном уровне гемоглобина. Этот показатель особенно рекомендуется проверять тем, кто принимает противовоспалительные или обезболивающие препараты от постоянных головных болей, болей в спине и других. Дело в том, что эти лекарства могут вызывать эрозию слизистой желудка и кишечника и соответственно -кровотечения. Приём антацидов (маалокс, например) может влиять на процессы всасывания железа, поэтому таким пациентам тоже стоит регулярно сдавать такой анализ. В зоне риска также вегетарианцы, люди с частыми кровотечениями и принимающие кроверазжижающие препараты. Всем им необходимо сдавать кровь на этот показатель, даже при отсутствии симптомов анемии.

Избыток ферритина тоже опасен — особенно при заболеваниях печени, сахарном диабете, сердечно-сосудистых заболеваниях. Когда ферритина много, то сосуды твердеют и становятся хрупкими. А значит, ускоряется старение организма.

Свекольный сок и квас - одни из лучших средств для поднятия гемоглобина.

Как восполнить дефицит железа?

Назначать препараты с железом должен врач, не стоит покупать их самостоятельно в аптеке. «Важно точно выполнять рекомендации врача. Запасы гемоглобина и ферритина восполняются медленно, до 6 месяцев, — объясняет Ирина Добрецова. — Поэтому нельзя бросать лекарства до окончания курса или снижать дозу, даже если самочувствие улучшилось. Иногда при приеме железосодержащих препаратов бывают побочные эффекты, например, отрыжка, вздутие живота. Тогда можно перейти на внутривенное введение препарата, в зависимости от тяжести ситуации и от степени непереносимости».

Важно помнить, что препараты, содержащие железо, нельзя совмещать с молочными продуктами. Кальций затрудняет всасывание железа. Нежелательно также запивать железосодержащие препараты черным чаем. Зато прекрасный результат даст апельсиновый сок: витамин С, наоборот, помогает всасыванию железа.

Кто рискует получить дефицит железа или анемию?

  • Беременные женщины, если не принимают специальные поливитамины
  • Младенцы на грудном вскармливании, если у мамы во время беременности или при кормлении грудью была анемия
  • Малыши, в рацион которых слишком поздно ввели мясное пюре (обычно это рекомендуется делать с 6-месячного возраста)
  • Дети, активно занимающиеся спортом и не принимающие дополнительно витаминно-минеральные комплексы
  • Подростки во время гормональной перестройки организма
  • Вегетарианцы
  • Любители жёстких диет и голодания.
Пониженный гемоглобин – насколько опасно это состояние для здоровья?

«Теперь вся сила в гемоглобине» – написана эта фраза была давно, но, несмотря на всю иронию, она оказалась близкой к истине. Без этого вещества жизнь человека невозможна, поскольку гемоглобин, представляющий собой железосодержащий белок, переносит кислород от легких к клеткам организма, а углекислый газ обратно, обеспечивая клеточное дыхание.

Когда гемоглобин теряет эту способность, например, при связывании с СО, а такое бывает, если человек надышится угарным газом, смерть наступает за считанные минуты.

Что необходимо знать о пониженном гемоглобине каждому человеку?

К счастью, такое случается редко, а вот ситуации, когда уровень гемоглобина не соответствует норме, особенно в сторону понижения, встречаются гораздо чаще. Это не смертельно, но ничего хорошего его нехватка тоже не сулит. В этом случает требуется принять меры, чтобы повысить содержание гемоглобина в организме.

Каким должен быть гемоглобин в норме

Норма гемоглобина в крови отличается у различных категорий людей.

Что необходимо знать о пониженном гемоглобине каждому человеку?

Беременность

Для беременных характерно некоторое снижение концентрации гемоглобина в крови из-за увеличения ее объема по естественным причинам.

  • В первом триместре показатель нормы находится в диапазоне 112-160г/л.
  • Во втором триместре он понижается (108-144 г/л).
  • Самая низкая норма – в заключительном триместре (100-140 г/л).

Дети

Что необходимо знать о пониженном гемоглобине каждому человеку?

Самое высокое значение нормы характерно для новорожденных(145-225 г/л). Столь высокий нормальный уровень объясняется просто. Сразу после рождения HbF в крови грудничка начинает заменяться на HbA. Hb надо понимать как сокращенное название гемоглобина, буква F – фетальный (плодный), буква А – взрослый. Происходит это за счет усиленного разрушения эритроцитов, которое сопровождается повышенным выбросом в кровь гемоглобина.

На третий-четвертый день после появления на свет уровень гемоглобина постепенно снижается. Месячный младенец имеет в норме 115-165 г/л. В три месяца норма уже в пределах 100-140 г/л. Она держится примерно до года.

До семи лет нормальным считается, когда гемоглобин находится в пределах 110/145 г/л.

После семи лет отмечается маленькая прибавка железосодержащего белка – 115-150 г/л.

Все перечисленные выше показатели нормы одинаковы для мальчиков и девочек.

После начала полового созревания на норму уже влияют гормоны:

  • Норма для мальчиков в 13-16лет колеблется в диапазоне 125-155 г/л.
  • У девушек – 112-152 г/л.

Взрослые

Взрослая женщина (возраст 18-45 лет) имеет в норме 120-150 г/л. После 45 лет допускается повышение верхней границы нормы до 160 г/л. Нижний предел остается неизменным.

Норма для мужчины между 18 и 45 годами – в пределах 130-160 г/л. В пожилом возрасте границы немного расширяются (120-180 г/л).

Пониженный гемоглобин: симптомы

Когда количество красных кровяных телец падает ниже нормы, это сразу сказывается на самочувствии и внешнем виде человека.

Что необходимо знать о пониженном гемоглобине каждому человеку?

Самочувствие

Самочувствие человека прогнозируемо ухудшается. В чем это выражается?

  • Человек чувствует себя усталым. Он быстро утомляется, приступив к какому-нибудь делу.
  • Днем его нередко клонит в сон, а когда ложится спать, не может заснуть. Утром просыпается разбитым, ему кажется, что он не выспался.
  • Из-за недостаточного снабжения мозга кислородом снижается настроение, наваливается депрессия.
  • Даже при небольшой физической нагрузке кружится голова – это уже характерный симптом. Для низкого гемоглобина характерны головокружения.
  • Нередко возникает цефалгия – еще один характерный признак пониженного гемоглобина.

Внешний вид

Внешние признаки можно определить, что называется, на глаз.

  • Стоит обратить внимание на кожу лица. Если она бледная с легким синеватым оттенком, сухая, скорее всего, это связано с низким гемоглобином в крови.
  • Бледные губы и трещины на них – типичный симптом недостатка железосодержащего белка.
  • Хрупкие ногти тоже могут означать дефицит железосодержащего белка.
  • Об этом же свидетельствует повышенное выпадение волос.
  • Еще один признак – субфебрильная температура тела.

Что необходимо знать о пониженном гемоглобине каждому человеку?

Как правильно сдать анализ на гемоглобин

Если все эти симптомы или часть из них присутствуют, рекомендуется проверить кровь на содержание гемоглобина.

Общий уровень гемоглобина определяется при клиническом анализе крови. Подготовка к нему не представляет сложности. Кровь сдается утром. После еды должно пройти 8-12 часов. Чай или кофе перед походом в поликлинику исключаются. Если мучит жажда, можно выпить простой или минеральной воды без газа. Кровь для анализа берется из пальца.

В результатах клинического анализа указывается:

  • количество эритроцитов и скорость их оседания (СОЭ),
  • содержание гемоглобина,
  • количество лейкоцитов.

Отдельно выделяется анализ на гликированный гемоглобин. Это соединение представляет собой гемоглобин, связанный с глюкозой и потерявший способность транспортировать кислород. Такое исследование крови назначается, чтобы подтвердить или опровергнуть сахарный диабет. В этом случае кровь на анализ берется из вены. Делать для подготовки ничего не надо. Можно пить и есть, тренироваться в спортзале. Единственное условие – не принимать лекарства, понижающие уровень сахара в крови.

Что необходимо знать о пониженном гемоглобине каждому человеку?

Пониженный гемоглобин: причины и последствия

Отчего он может падать? Пониженный гемоглобин вызывают разные причины:

  • Самой распространенной считается хроническая железодефицитная анемия. Возникает при недостатке железа в пище, вследствие чего нарушается синтез гемоглобина. Распространена в странах с низким уровнем жизни или среди социально неблагополучных граждан – там, где у людей не хватает денег для полноценного питания.
  • Вегетарианство и жесткие диеты тоже способствуют формированию хронической железодефицитной анемии.
  • Содержание эритроцитов, а вместе с ними гемоглобина, понижается при нехватке в организме витаминов В9 и В12.
  • Снижают гемоглобин кровопотери. Например, частые носовые кровотечения могут вызываться разными патологиями в сердечно-сосудистой системе (высоким давлением, сосудистыми аномалиями, атеросклерозом) или плохой свертываемостью крови.
  • Хирургическая операция, особенно сложная, снижает гемоглобин, поскольку тоже не обходится без кровопотери.
  • Геморрой, который сопровождается болью, жжением в области ануса, появлением крови в кале, может иметь своим следствием пониженный гемоглобин.
  • При апластической анемии сокращается синтез всех кровяных клеток (эритроциты, лимфоциты, тромбоциты).
  • Понизить содержание кровяных клеток может системная красная волчанка. Еще одна причина аутоиммунного характера, которая может приводить к их нехватке – ревматоидный артрит.
  • Пониженный гемоглобин фиксируется и при таком аутоиммунном заболевании, как хронический диффузный гломерулонефрит (воспалительный процесс в почечных клубочках).
  • Обязательно упадет концентрация гемоглобина при хронических заболеваниях пищеварительной системы. Например, это происходит при хроническом атрофическом гастрите.
  • Другое заболевание, при котором отмечается снижение гемоглобина – хронический энтерит (воспаление тонкой кишки).
  • Гемоглобин понижен у людей, страдающих инфекционными заболеваниями с длительным течением.
  • Исследования крови людей, больных туберкулезом, показывают, что у них снижена количество эритроцитов и лейкоцитов.
  • Другие заболевания, которые могут понижать железосодержащий белок – пиелонефрит, панкреатит, гепатит, ВИЧ.
  • Следующая причина – онкологические болезни крови (гемабластозы). Бывают двух видов:
  1. Гемабластозы, при которых опухолевые клетки поражают костный мозг, называют лейкозами.
  2. Отдельно выделяются гематосаркомы, когда опухоли развиваются вне костного мозга.
  • Упавший гемоглобин может быть результатом злокачественных опухолей в желудке и кишечнике, нарушающих всасывание железа. Резкий спад железосодержащего белка, особенно у мужчин с его высоким содержанием – серьезный повод сделать анализ крови на онкомаркеры.
  • Сильно понижает объем красных кровяных клеток химиотерапия. Уменьшиться гематокрит и гемоглобин может при лечении некоторыми препаратами (аспирин, эналаприл, кардиомагнил и другие).

Последствия снижения уровня гемоглобина

Низкое количество железосодержащего белка опасно тем, что его не хватает для полноценного питания кислородом тканей и органов, в результате чего развивается гипоксия.

Беременность

При беременности кислородное голодание для женщины грозит:

  • родами раньше времени,
  • сильным токсикозом,
  • отслоением плаценты,
  • слабыми схватками во время родов.

Кислородное голодание опасно для нормального развития плода. Могут развиться нарушения в центральной нервной системе, отдельных органах. Самое тяжелое осложнение – гибель ребенка.

Гемоглобин в организме беременной женщины может сильно падать по тем или иным причинам, поэтому она должна постоянно контролировать его соответствие норме. В частности, у беременных нередка латентная железодефицитная анемия, при которой в эритроцитах гемоглобин в норме, а сывороточное железо понижено.

Дети

Кислородное голодание клеток организма крайне негативно сказывается на развитии детей. Ребенок, страдающий от пониженного гемоглобина, отстает от своих сверстников умственно и физически. Он хуже учится в школе. У такого ребенка снижена сопротивляемость инфекциям, поэтому он чаще болеет. Могут развиваться различные патологии, например, кардиомиопатия (заболевание сердечной мышцы).

Что необходимо знать о пониженном гемоглобине каждому человеку?

Взрослые

У взрослых мужчин и женщин гипоксия оборачивается целым букетом заболеваний. Прежде всего страдает сердечно-сосудистая система. Хроническое кислородное голодание провоцирует развитие ишемической болезни сердца, ишемии головного мозга. К пятидесяти годам вполне возможен инфаркт и ишемический инсульт.

Длительная гипоксия повреждает нейроны мозга. Ухудшается память, снижается интеллект, не исключается развитие старческого слабоумия, когда жизнь человека начинает полностью зависеть от доброй воли окружающих.

При хронической гипоксии нарушается работа печени. Вслед за ней начинают функционировать со сбоями другие органы пищеварительной системы.

Подтверждена связь между плохим снабжением кислородом и хронической почечной недостаточностью.

Лечение

Итак, гемоглобин понижен – что делать? Не надо стремиться повысить гемоглобин во всю мочь, пользуясь всеми доступными средствами. Излишнее железо в организме тоже вредно.

Помните, что вызывают снижение гемоглобина в крови разные причины. Поэтому методы лечения должен определить врач. Например, вряд ли получиться нормализовать уровень гемоглобина без терапии гепатита или онкологического заболевания крови. К счастью, тяжелые заболевания редко становятся причинами того, что гемоглобин в крови человека понижен. Лидируют здесь железодефицитная анемия и гастриты.

Как убрать дефицит железа

Тем не менее, лечение первичных патологий не исключает применения разных способов ликвидации дефицита железа, чтобы поправить здоровье.

Медикаментозная терапия

В аптеках предлагается множество пероральных лекарственных препаратов в таблетках и капсулах, способных повышать уровень железа в организме. К сожалению, они не идеальны. Их прием может вызвать существенный дискомфорт (чувство тяжести в животе, тошнота, рвота, понос или запор). Связано это с тем, что эти лекарства содержат трехвалентное железо, которое плохо усваивается.

При приеме железосодержащих лекарств не стоит забывать об одном условии – пять часов до и после приема запрещено употреблять молочные продукты. Молочный белок (казеин) склеивается с железом и препятствует его усвоению организмом.

Наконец, железосодержащие препараты нет смысла принимать, если человек имеет пониженную кислотность желудка.

Внутривенные инъекции предпочтительнее перорального приема, поскольку они лишены перечисленных недостатков.

В экстренных случаях, когда гемоглобин упал ниже 60 г/л, врач назначает переливание крови.

Что необходимо знать о пониженном гемоглобине каждому человеку?

Лечебный рацион

В определенной мере восполнить недостаток железа поможет домашний метод лечения посредством коррекции рациона. Через пищу человек получает два вида железа (гемовое и негемовое).

Первый вид железа приходит вместе с продуктами животного происхождения. Он лучше усваивается организмом. К продуктам, наиболее полезным с точки зрения содержания железа, относится:

  • говядина,
  • печень говяжья,
  • свинина,
  • индейка,
  • черная и красная икра,
  • рыба.

Негемовое железо поставляют продукты растительного происхождения. Оно усваивается намного хуже, чем гемовое. Много железа содержит гречка, горох и другие бобовые.

Железосодержащий белок поднимется, если есть такие овощи и фрукты:

  • тыкву,
  • абрикосы,
  • клубнику,
  • гранат,
  • томаты.
  • Полезна зелень: шпинат, салат, петрушка.

Средства народной медицины

Народные целители предлагают множество рецептов повышения железа в организме. Но прежде чем воспользоваться ими, стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Подробнее о гемоглобине и его функциях расскажет видео:

Дополнительную информацию о причинах и методах лечения железодефицитной анемии можно получить из видео:

Что необходимо знать о пониженном гемоглобине каждому человеку? Загрузка…
Почему падает гемоглобин – насколько это опасно для здоровья человека?

В классических романах романтичные барышни часто падают в обмороки при душевном волнении. Нынешние девушки и женщины не столь романтично нервные, но обмороки у них тоже бывают. Вызываются они вполне прозаической причиной – не хватает кислорода клеткам головного мозга.

Почему падают показатели гемоглобина в крови, и как от этого можно избавиться разными способами?

Не хватает кислорода, потому что маловато в крови его главного перевозчика – гемоглобина. Он представляет собой железосодержащий белок, которым буквально набиты эритроциты. Именно из-за него наша кровь красного цвета.

Почему падают показатели гемоглобина в крови, и как от этого можно избавиться разными способами?

Норма

На норму  гемоглобина в крови сильно влияет возраст и пол. Самый высокий уровень у новорожденных, по мере взросления норма гемоглобина постепенно снижается, месяц за месяцем.

  1. У месячного грудничка она уже меньше, чем у новорожденного.
  2. Младенец в год имеет другие показатели гемоглобина, чем те, которые нормальны для шестимесячного ребенка.
  3. К годам 16-18 юноша или девушка имеют в норме практический такой же гемоглобин, как взрослый мужчина или женщина.
  4. У женщин норма ниже, чем у мужчин из-за гормональных различий.

Существует специальная таблица, при помощи которой каждый желающий может узнать норму для человека в тот или иной период его жизни с учетом половой принадлежности.

Почему падает гемоглобин?

Дефицитом железосодержащего белка страдают люди различных возрастных категорий – от грудного младенца до пожилого человека, но чаще всего вопросом, отчего падает гемоглобин, задаются женщины. И дело здесь не в том, что у них  содержание этого балка в норме меньше, чем у представителей сильной половины человечества. Имеются причины, объективные и субъективные, снижения гемоглобина в крови у взрослых женщин, которых нет или практически нет у мужчин.

Объективные факторы

К ним относятся факторы, обусловленные самой женской природой. Естественные причины понижения гемоглобина у женщин:

  • менструации,
  • беременность,
  • роды,
  • кормление грудью,
  • климакс.
Месячные циклы

При физиологически нормальном менструальном цикле кровопотери составляют от 50 до 150 миллилитров. Этого уже достаточно для снижения концентрации эритроцитов и железосодержащего белка. Поэтому анализ крови  по СОЭ  и гемоглобину в это время будет некорректным. Показатели крови востанавливаются за три-четыре дня после окончания цикла. Опасными для здоровья нормальные кровопотери при месячных не являются.

Однако при меноррагии или гиперменорее кровотечение может быть длительным и обильным, что способно привести к развитию анемии (малокровия).

Беременность

Почему падает гемоглобин в крови у беременных женщин? Он снижается, поскольку увеличивается объем крови в организме. Уменьшение количества железа в крови происходит из-за того, что оно требуется для плода, который продолжает расти и развиваться. Наибольший дефицит железосодержащего белка отмечается в последнем триместре (третий трехмесячный временной отрезок).

Почему падают показатели гемоглобина в крови, и как от этого можно избавиться разными способами?

Роды

Падение содержания гемоглобина в данном случае связано с потерей крови. Если роды проходят так, как запланировано природой, в среднем роженица теряет 0,25-0,3 литра крови.

Когда приходится использовать кесарево сечение кровопотеря значительно увеличивается (более 0,5 литра). Поэтому во время хирургической операции и после нее используются различные методы поддержки, включающие в себя вливания плазмы, эритроцитарной массы.

Кормление грудью

Понизиться гемоглобин в организме женщины может, когда она кормит ребенка грудью, поскольку лактация представляет собой сложный физиологический процесс, который обеспечивается за счет внутренних ресурсов женского организма.

Климакс

В климактерический период происходит серьезная гормональная перестройка женского организма. Чаще всего гемоглобин имеет склонность подниматься, но иногда фиксируется и его падение.

Субъективные факторы

К ним можно причислить поведенческие установки, связанные со стремлением хорошо выглядеть, которое в значительной степени характерно для женщин, и в меньшей степени – для мужчин.

Диеты

Современные СМИ растиражировали образ профессионально худосочной манекенщицы в качестве эталона женской красоты. Желание ему соответствовать подвигает множество женщин, в том числе с нормальным весом и великолепными фигурами, сесть на диету. Иногда это желание приобретает патологический характер – развивается анорексия.

Почему падают показатели гемоглобина в крови, и как от этого можно избавиться разными способами?

Диет придумали великое множество, но вряд ли среди них найдется хотя бы одна, которая бы в полной мере отвечала потребностям организма в витаминах и микроэлементах. Например, железа больше всего находится в мясных продуктах, а большинство диет связано с употреблением пищи исключительно растительного происхождения. Результат – железодефицитная анемия.

Кроме того, любая диета – это стресс, который тоже сокращает количество гемоглобина.

Впрочем, иногда диеты бывают вынужденными, когда у людей просто не хватает денег на покупку еды. Поэтому железодефицитная анемия нередко встречается в социально неблагополучных семьях и развивающихся государствах.

Загар

Уменьшать количество железосодержащего белка в крови может стремление непременно приобрести красивый загар цвета шоколада. Почему понижается гемоглобин, когда человек излишне долго находится на солнце? Любительницы красивого загара не знают, что он представляет собой защитную реакцию нашей кожи на ультрафиолетовое излучение. Излишняя мобилизация организма для противодействия этому излучению приводит к нежелательным процессам, в том числе разрушению гемоглобина.

Вывод: загорать надо в разумных пределах, особенно это касается белокожих и рыжеволосых представительниц прекрасной половины.

Заболевания

Низкий гемоглобин в крови, связанный с теми или иными заболеваниями, встречается не только у женщин. Все эти патологии можно разбить на три группы.

Группа 1.

В нее входят постгеморрагические анемии, которые вызваны потерями крови по тем или иным причинам.

  1. К ним приводят различного рода травмы, сопровождающиеся значительной кровопотерей.
  2. Они случаются во время хирургических операций, в результате постоперационных кровотечений.
  3. Понизить гемоглобин белок могут различные патологии:
  • язвы и эрозии пищевода, желудка, кишечника,
  • миома матки,
  • расширение вен пищевода,
  • поражение пищеварительной системы гельминтами.
  1. Потери крови возникают и при некоторых заболеваниях, приводящих к плохой свертываемости (тромбоцитопеническая пурпура, гемофилия).

Почему падают показатели гемоглобина в крови, и как от этого можно избавиться разными способами?

Группа 2

Она объединяет болезни, связанные с разрушением эритроцитов.

  1. Гемолитическая болезнь новорожденных возникает при несовместимости крови матери и плода. Она может провоцироваться несовместимостью по резус-фактору и группе крови. При этой патологии антитела матери атакуют и уничтожают эритроциты ребенка, несущие на себе чуждые антигены.
  2. В эту же группу входят аутоиммунные гемолитические анемии, при которых происходит образование антител к антигенам своих же эритроцитов.
  3. Эритроциты разрушаются при инфекционных заболеваниях печени (гепатиты), при малярии и некоторых других инфекциях.
  4. Гибель красных кровяных телец наблюдается при отравлениях, которые вызывают тяжелые металлы (свинец, ртуть).
  5. Резко падать количество эритроцитов может при некоторых лечебных процедурах:
  • химиотерапии,
  • гемодиализе,
  • переливании крови.
Группа 3.

Ее составляют патологии, главным образом нарушающие кроветворение.

  1. Одним из самых распространенных заболеваний этого характера считается сахарный диабет. Он повреждает почки, из-за чего возникает почечная недостаточность и снижается выработка гормона эритропоэтина, воздействующего на образование и созревание красных кровяных телец и вырабатывающегося в этом органе.
  2. Такой же процесс протекает при почечной недостаточности, обусловленной другими патологиями.
  3. Гемоглобин обязательно упадет при раке крови (лейкозы), при котором происходит бесконтрольное увеличение количества лейкоцитов в крови.
  4. Снижать гемоглобин в крови могут и другие виды онкологии, например, рак желудка, поскольку при этом нарушается способность всасывать железо через слизистые оболочки органов.

У мужчин с высоким гемоглобином резкий спад его количества – серьезный повод для прохождения онкотестов.

  1. Наследственные гемолитические анемии – еще одна причина маленькой численности или нарушения функций красных кровяных телец.

Чем опасен упавший гемоглобин

Уровень железосодержащего белка в крови, если он ниже нормы, плох тем, что в недостаточной степени снабжаются кислородом клетки организма. Гипоксия в первую очередь опасна для клеток головного мозга.

  1. Во время беременности гипоксия может грозить возникновением патологий плода и даже привести к выкидышам.
  2. Дети, испытывающие кислородное голодание, хуже развиваются физически и умственно.
  3. У взрослых людей возникают патологии сердечно-сосудистой и центральной нервной систем.
  4. Старший возраст страдает по-своему: частое последствие – старческое слабоумие.

Пониженный гемоглобин – симптомы у женщин

Строго говоря, признаки пониженного гемоглобина в крови у детей, мужчин и женщин одинаковы. Но женщины, в отличие от мужчин, больше обращают внимания на тот или иной симптом неблагополучия со здоровьем, к тому же от анемии они страдают гораздо чаще.

  1. Об одном из них – обмороках, уже было сказано. К ним можно добавить частые головокружения, которые предшествуют обморокам.
  2. Когда хотят сказать о человеке, что он буквально пышет здоровьем, принято употреблять словосочетание «кровь с молоком». Оно подразумевает розовый цвет кожи, который ей придает гемоглобин. Бледная кожа и бледные слизистые оболочки свидетельствует о его недостатке.
  3. Третий симптом – становятся хрупкими и ломаются ногти, усиливается выпадение волос, трескается кожа в уголках рта.
  4. О кислородном голодании говорит одышка и частое сердцебиение, с их помощью организм старается компенсировать недостаточное снабжение клеток кислородом.
  5. Упадок сил, слабость (не временно, а постоянно, что называется изо дня в день) тоже может означать нехватку в организме железосодержащего белка.
  6. Показывать его дефицит могут необычные пристрастия: неодолимое желание съесть кусочек мела или понюхать керосин.

Как повысить показатель?

Что делать, если эти признаки есть? Самостоятельно повышать  гемоглобин в крови, ориентируясь исключительно на них, не рекомендуется. Причины снижения уровня гемоглобина могут быть и серьезными, вплоть до онкологии. Без посещения врача и сдачи крови на анализ (СОЭ, цветной показатель) не обойтись.

Почему падают показатели гемоглобина в крови, и как от этого можно избавиться разными способами?

Врач определит, нужны ли дополнительные исследования. В случае обнаружения первичных патологий, ведущих к малокровию, курс лечения будет направлен на то, чтобы убрать их и привести к норме гемоглобин.

Метод его повышения зависит от того, насколько этот белок ниже нормы. При небольшом отклонении гемоглобина поможет коррекция рациона в сторону увеличения потребления мяса и мясопродуктов, морской рыбы, некоторых овощей и фруктов, и средства народной медицины.

Если отклонение значительно, пропишут железосодержащие лекарства – придется попить таблетки или даже делать инъекции в течение определенного срока.

Почему падают показатели гемоглобина в крови, и как от этого можно избавиться разными способами?

Какие препараты для повышения гемоглобина обычно прописываются женщинам, мужчинам и детям? Это – Мальтофер, Гемобин, Ферретаб и другие.

Пероральный прием лекарств удобнее, однако некоторые препараты могут негативно влиять на работу органов пищеварительной системы: вызывать отрыжку, тошноту, вздутие живота.

Подробную информацию о гемоглобине можно получить из видео:

О том, как поднять гемоглобин беременным женщинам и кормящим мамам, можно узнать из видео:

Почему падают показатели гемоглобина в крови, и как от этого можно избавиться разными способами? Загрузка…
Можно ли умереть от низкого гемоглобина — Симптомы и Лечение

Гемоглобин – это кровяной пигмент, обеспечивающий транспортировку кислорода в организме. Он состоит из двух компонентов: небелковой части (гема), в состав которой входит железо и белковой (глобина). Содержится в кровяных тельцах – эритроцитах. Его присутствием объясняется алый цвет крови.

Уровень гемоглобина и его изменение зависит от возраста, пола, смены условий жизни и физиологического состояния человека (беременность, болезнь). Показатели нормы гемоглобина для мужчины – 135/160 г/л; для женщины – 120/140 г/л; для беременной женщины и ребенка до 5 лет – 110 г/л и выше.

Сильное отклонение гемоглобина от нормы у беременных женщин представляет опасность для здоровья будущей матери и плода. Потому важно держать под контролем уровень гемоглобина, чтобы избежать осложнений.

У ребенка низкий гемоглобин приводит к развитию заболеваний ЦНС, сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Ситуация осложняется тем, что у детей типичные симптомы пониженного гемоглобина выражены слабо или вообще отсутствуют. Поэтому регулярно проводите обследования (в том числе и определяйте уровень гемоглобина в крови), назначаемые педиатром.

Содержание статьи:

Симптомы низкого гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина служит причиной развития железодефицитной анемии (малокровия). Патология опасна тем, что вызывает в организме человека кислородное голодание, приводящее к дистрофии тканей и органов. Как правило, заболевание возникает наряду с другими болезнями и при ослабленном иммунитете.

Своевременно выявляйте недостаток гемоглобина, чтобы не допустить развития анемии. Быстрый и точный способ определить это – сдать анализ и дождаться вердикта врача. Или же знать признаки, которые свидетельствуют о  низком гемоглобине. К ним относятся:

  • сонливость и общая слабость;
  • быстрая утомляемость, нарушение внимания;
  • частые головокружения и головные боли;
  • снижение АД и учащенное сердцебиение;
  • сухая и шелушащаяся кожа, ломкие ногти, тусклые волосы;
  • нарушения обоняния и вкусовых ощущений;
  • воспаление слизистых, появление язвочек;
  • в тяжелых случаях возможны обмороки.

Причины понижения гемоглобина

  • значительные кровопотери любой этимологии;
  • неполноценное питание;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • воспалительные процессы;
  • беременность.

Как установить диагноз

Для начала обратитесь к терапевту, поскольку он проводит первичную диагностику пациента и дает направление на анализы. Если терапевт выявит какие-то сопутствующие симптомы или другие заболевания, то направит вас к другим специалистам – хирургу, эндокринологу, гастроэнтерологу, иммунологу или кардиологу. Это делается для того, чтобы исключить наличие серьезных нарушений в работе органов, вызвавших понижение гемоглобина.

Способы борьбы с низким гемоглобином

После того как вам поставили диагноз «низкий гемоглобин», обратитесь к участковому терапевту за разъяснением действий. В зависимости от состояния здоровья, врач назначит лечение.

В комплексную терапию по восполнению недостатка гемоглобина входят следующие мероприятия.

Изменение пищевых привычек

Для выработки гемоглобина принимайте в пищу продукты (анкор), в которых есть железо. При составлении рациона помните, что качественнее усваивается железо (около 20%) из продуктов животного происхождения.

Наличие в продуктах фолиевой кислоты и витаминов группы В тоже важно при низком гемоглобине.

Железосодержащие продукты растительного происхождения сочетайте с приемом овощей и фруктов, богатых витамином С. Это эффективнее усваивает макроэлемент.

Во время восстановительной диеты ограничьте прием чая и кофе, так как они ухудшают всасывание железа.

Из всех видов алкоголя отдавайте предпочтение красному вину: в разумных дозах оно повышает уровень гемоглобина.

Прием медикаментов

Препараты железа существуют в двух лекарственных формах: инъекционная и пероральная. К первым прибегают в тех случаях, когда гемоглобин снижен сильно и требуется быстрый лечебный эффект. Ко вторым относят растворы и таблетки для внутреннего приема. Самые распространенные препараты железа – Глобиген, Орофер, Тотема, Актиферин, Сидерал, Фефол, Фероград.

При незначительном снижении гемоглобина назначаются витамины или поливитаминные комплексы (витамины группы В, фолиевая или аскорбиновая кислота, витрум, дуовит).

Помните: медикаментозное лечение может назначить только врач!

Народная медицина

К вспомогательным способам увеличения гемоглобина относят средства народной медицины. Их применение имеет место быть, если отсутствуют противопоказания к компонентам. Приведем несколько рецептов:

  • Приготовьте водный настой цветков липы с медом. Вскипятите 1 л. воды, добавьте 4 ст. ложки липовых цветков и 4 ст. ложки меда. Дайте настояться отвару в течение трех дней. Принимайте натощак по 250 г. (один стакан) настоя на протяжении 5-7 дней.
  • Вместо чая пейте отвар из ягод шиповника. Количество плодов для отвара рассчитывается так: на стакан кипятка требуется 1 ст. ложка ягод. Не доводя воду до кипения (не более 80º), всыпьте в кастрюлю ягоды, затем перелейте напиток в термос и дайте ему настояться около 8 часов. Принимайте по половине стакана отвара три раза в день во время или после еды, в течение недели.
  • Если у вас нет заболеваний ЖКТ, то попробуйте принимать по 50 г. пророщенных (и предварительно замоченных в кипятке) зерен пшеницы каждый день на протяжении двух недель. Это восполнит суточную потребность организма в фолиевой кислоте, которая содержится в пшенице.

Профилактические меры

Для поддержания уровня гемоглобина в пределах нормы придерживайтесь следующих правил:

  1. Хотя бы один раз в год проверяйте уровень гемоглобина, даже если вы здоровый человек и организм не дает поводов для беспокойства.
  2. Убедитесь, что недостаток гемоглобина связан с неправильным образом жизни, а не с нарушениями его синтеза в организме. Первую ситуацию проще скорректировать, не прибегая к амбулаторному лечению.
  3. Пересмотрите рацион: регулярно употребляйте в пищу продукты с высоким процентом железа.
  4. Измените распорядок дня: больше спите и проводите время на свежем воздухе, не допускайте чрезмерных физических нагрузок, видите активный образ жизни.
  5. Помните, что только врач может назначить верное лечение при низком гемоглобине, поэтому в случае вопросов или сомнений обратитесь за помощью к специалисту.



Источник: PolzaVred.ru

Читайте также

Гемоглобин 60 – причины понижения и нормы для разного возраста, способы поднятия

Гемоглобин разносит кислород из легких к органам. Его молекулы умеют связывать кислородные частицы, транспортировать их в кровяном русле и отдавать в ткани, где кислород необходим именно сейчас. На обратном пути гемоглобин выносит в легкие отработанные углекислые молекулы

В одном красном тельце (эритроците) содержится 270 миллионов гемоглобиновых образований. Они представляют собой белковые соединения гемогрупп и глобинов. В особую пигментную группу входит железо (II), которое прочно удерживает молекулы кислорода и углекислоты. Организм здорового человека наполнен гемоглобином. Благодаря ему полноценно дышит каждая клетка тела.

Болезнь, операция, гормональные и возрастные изменения, скудное питание могут грозить анемией. Из-за действия этих факторов снижается скорость выработки эритроцитов, интенсивность транспортировки кислорода. Когда гемоглобин 60, что делать женщине, ведь это почти вдвое меньше нормы? Современной медицине по силам справиться с сильной анемией, для этого нужно довериться врачам.

Почему показатели гемоглобина падают до критических отметок в 60 г/л, и как поднять железо?

Нормативные показатели гемоглобина

В таблице принятых за норму параметров крови значится, что для мужчин достаточно 130-160 г гемоглобина на 1 л плазмы крови, для женщин – 120-150 г/л.

У ребенка показатели колеблются:

  • 1-3 день жизни – 145-225 г/л,
  • 3-6 месяцев – 95-135 г/л,
  • 1-18 лет – постепенное повышение до нормы взрослого человека соответственно полу.

Уровень гемоглобина у женщин в период вынашивания ребенка снижается до 110-155 г/л, и это считается нормальным. Беременность провоцирует увеличение объема плазмы, разбавляющей кровь. Много железа тратится на развитие плода, роды.

Почему показатели гемоглобина падают до критических отметок в 60 г/л, и как поднять железо?

О чем говорит гемоглобин 60 г/л

По уровню содержания эритроцитов выделяют три стадии малокровия:

  • легкая анемия, когда у женщин показатель ниже 115, у мужчин — ниже 125 г/л,
  • средняя анемия, если уровень снизился до 100,
  • тяжелая анемия, когда гемоглобин падает до 66, 63, 60 г/л и ниже.

Статистика заболеваемости анемией

Почти пятая часть человечества страдает от скрытого железодефицита либо от выраженной анемии.

Мужчины составляют только 1% от общего числа за счет утраты железа при заболеваниях, врачебных манипуляциях. В норме взрослый мужчина теряет гемоглобин всего 1 мг в сутки с выделениями при посещении туалета, а также при отслоении мертвых клеток поверхностного слоя кожи. Эти потери легко компенсируются полноценным питанием.

Гемоглобин 60 у женщин имеет дополнительные причины. Женский организм при одной только менструации утрачивает до 30 мг молекул железа. С момента зачатия до окончания вскармливания младенца гемоглобин расходуется настолько активно, что на его восполнение требуется около 3 лет.

С учетом фактов, что менструации бывают обильными и продолжительными, а роды нередко происходят через 1,5-2 года (и не один раз), становится понятно, почему медицинская статистика фиксирует гемоглобин 60 чаще у женщин.

Среди доноров анемичных мужчин тоже меньше – 12%, а женщин – 40%.

Почему показатели гемоглобина падают до критических отметок в 60 г/л, и как поднять железо?

Причины анемии

Пониженный гемоглобин – 60, 57, 40 может наблюдаться при:

  • кровопотерях,
  • заболеваниях желудка, кишечника, печени, крови,
  • инфекционных заболеваниях, онкологии,
  • плохом усвоении организмом некоторых питательных веществ либо голодании,
  • стрессах,
  • гиподинамии.

Вегетарианство, жесткие диеты исключают белковые, железосодержащие продукты – мясо, печень, почки. Приверженцы такого типа питания прежде всего попадают в группу риска. От анемии страдают люди, голодающие из-за тяжелых социальных условий.

Потери крови покажут гемоглобин 60 у женщин после операции, маточных, травматических кровотечений. В этом ряду и скрытые кровоизлияния, причина которых язвы, геморрой.

Кроме того, язвы в желудке и кишечнике, гастрит, дуоденит ограничивают и замедляют пищеварение, а вместе с этим усвоение железа, витаминов С, В 12, фолиевой кислоты.

Гепатит, туберкулез, рак, системные заболевания (красная волчанка) разрушают гемоглобин. Заражение глистами значительно снижает уровень эритроцитов, так как паразиты питаются кровью. Гиподинамия, в том числе у прикованных к постели больных, людей старшего возраста ухудшает синтез гемоглобина, замедляет циркуляцию крови. Напряжение нервной системы из-за стрессов ухудшает аппетит и ограничивает поступление железа с продуктами.

Анемия возникает, как последствие частой донорской сдачи крови – количество гемоглобина не успевает восстанавливаться.

Признаки анемии

Кислородное голодание приводит к ухудшению деятельности внутренних органов и систем. Это отражается на самочувствии, появляются внешние симптомы:

  • быстрая утомляемость,
  • замедленный пульс,
  • одышка,
  • заторможенные движения,
  • бескровная сухая кожа, желтоватые на просвет уши, синеватый оттенок губ,
  • воспаленные трещинки в уголках рта,
  • ослабленные десны, зубы,
  • слоящиеся ногти,
  • безжизненные волосы,
  • подавленное настроение,
  • искаженные пищевые интересы (мел, земля).

Чем анемия опасна для женщин?

Если долго держится гемоглобин 60 у женщин, последствия будут нерадостными.

Беременная женщина подвергает будущего ребенка риску появления врожденных патологий. В детском возрасте бурно растущий организм из-за низкого гемоглобина испытывает катастрофический недостаток кислорода, питательных веществ. Анемия влечет замедление умственного и физического развития. Повзрослевшая девушка почувствует задержку месячных, недостаточность функций внутренних органов и систем, отставание от сверстниц по силе, трудоспособности.

Почему показатели гемоглобина падают до критических отметок в 60 г/л, и как поднять железо?

Гемоглобин 60: причины в пожилом возрасте

Низкое содержание эритроцитов у женщин, возраст которых шестьдесят и больше, опасно. Оно напрямую влияет на продолжительность жизни, так как кислородное голодание накладывается на возрастные изменения в сердце, сосудах, мозге, нервной системе. Повышается риск рассеянного склероза. Организму сложно сопротивляться простудным и инфекционным заболеваниям.

Компенсаторные механизмы у пожилой женщины работают уже в минимальном режиме. Легкая анемия быстро переходит в стадию, когда гемоглобин слишком низкий – 56, 50.

В пенсионном возрасте считается нормой концентрация гемоглобина в пределах 114-160 г/л. Для этих показателей нет исключений, поскольку в менопаузе не происходит потерь из-за менструаций каждый месяц. Любые отклонения от нормы зрелый человек должен воспринять серьезно и безотлагательно сделать анализы для выявления первопричины.

Какие способы избавят от анемии

Существует несколько путей приведение к норме гемоглобина:

  • медикаментозное лечение,
  • сбалансированное питание,
  • занятия физкультурой.

Препараты при низком гемоглобине

Повысить гемоглобин поможет назначенный врачом препарат железа (форма – капсула, таблетка, капли). При тяжелой анемии ставят инъекции, капельницы с железосодержащими медикаментами, витамином С, фолиевой кислотой.

Синтетические формулы железа (II) короткого действия – сульфат железа, фумарат железа, глюконат железа и др. Препараты продленного действия – Гематоген, Тардиферон-ретард, Хеферол, Сорбифер-дурулес, Ировит, Ферроград, Феррум-лек.

При процессах распада гемоглобина в печени употребление препаратов железа только усугубит ситуацию и ухудшит самочувствие. Акцент делает на лечение самого органа.

В результате интенсивного деления мутировавших клеток злокачественной опухоли синтез гемоглобина сильно уменьшается.  Бесконтрольный прием железосодержащих лекарств приведет к ускорению патологических процессов.

Препараты для повышения гемоглобина в крови нельзя применять до очищения организма от глистов. В противном случае они получат дополнительное питание и будут бурно размножаться.

Почему показатели гемоглобина падают до критических отметок в 60 г/л, и как поднять железо?

Корректирующее питание при анемии

Разработка индивидуальной диеты, сбалансированной по железу, питательным веществам, относится к компетенции гастроэнтеролога, врача-диетолога. Главная цель – насытить истощенный анемией организм белками, витаминами, микроэлементами.

Рекомендуется высокое содержание в рационе:

  • мяса – говядины, кролика, баранины,
  • субпродуктов – говяжьей печени, почек, языка,
  • яичного желтка,
  • бобовых, гречихи, пророщенной пшеницы,
  • сухофруктов – чернослива, инжира, изюма, кураги,
  • соков – гранатового, яблочного,
  • плодов – яблок зеленых, слив,
  • разных орехов.

Физкультура

Физические упражнения запустят компенсаторные механизмы по выработке гемоглобина, ускорят циркуляцию крови. Начинать стоит с минимальных усилий, постепенно наращивая нагрузку. Прогулки на свежем воздухе улучшат аппетит и поднимут настроение.

С анемией, не осложненной серьезными заболеваниями, справиться просто – нужно в начальной стадии обратиться к врачу.

Родители должны регулярно бывать у врача с ребенком для проверки уровня гемоглобина. Что делать при его понижении, можно узнать из видеоролика доктора Комаровского Е. О.:

Рекомендации для взрослых предоставлены в видео ниже:

Почему показатели гемоглобина падают до критических отметок в 60 г/л, и как поднять железо? Загрузка…

причины и последствия Гемоглобин меньше 70

Анемия — состояние, при котором в крови снижено содержание функционально полноценных красных клеток (эритроцитов). Количественно она выражается степенью снижения концентрации гемоглобина – железосодержащего пигмента эритроцитов, придающего крови красный цвет.

Для того, чтобы понять причины понижения гемоглобина в крови, нужно знать механизм образования его в организме. Гемоглобин это сложное соединение железа с белком находящееся в красных кровяных тельцах (Эритроцитах).

Основная функция гемоглобина — участие в переносе молекул кислорода к органам и тканям организма, путем постоянного захвата кислорода в легких и отдачи всем нуждающимся структурам для проведения дальнейших окислительно — восстановительных реакций и получения энергии для жизнедеятельности организма.

Для образования гемоглобина нужны следующие условия:

1. Достаточное содержание железа в потребляемой пище.
2. Нормальное всасывание железа в желудке и тонком кишечнике.
3. Присутствие животного белка в пище.
4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно- кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека. С уменьшением количества эритроцитов,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови.
5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования. (наследственные и приобретенные заболевания крови.

Норма гемоглобина в крови

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

Для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
Для женщин 120-147 г/л.
Для беременных женщин нижняя граница нормы 110г\л.

Диагностика

6. Снижение гемоглобина может происходить и при длительных инфекционных заболеваниях (гастроэнтероколиты в народной речи называмые дизентериями и сальмонеллезами , хронические гепатиты С и В, длительно протекающие пневмонии , туберкулез , пиелонефрит и т.д.). Причина также в раннем разрушении эритроцитов и повышенной потребности организма в железе для восстановления гомеостаза.

9. Злокачественные новообразования , особенно желудочно- кишечного тракта при них снижение гемоглобина происходит за счет нарушения всасывания железа, а также за счет скрытой кровопотери. При всех других локализациях опухоли снижение гемоглобина происходит в меньшей степени, по видимому за счет изменения обменных процессов в организме происходящих при этих заболеваниях. Но это считается весьма важным признаком требующим внимания, особенно у мужчин у которых на протяжении всей жизни были высокие цифры гемоглобина и вдруг произошло снижение даже в пределах нормы.

Следует иметь ввиду что первые четыре группы заболеваний являются причиной пониженного гемоглобина в более чем в 90% процентах случаев.

Лечение и профилактика железодефицитной анемии с недостатком гемоглобина.

Лечебная тактика при железодефицитной анемии должна быть направлена не только на нормализацию гематологических показателей (гемоглобин, эритроциты, цветовой показатель), но и восстановление концентрации железа в сыворотке крови, адекватных его запасов в органах депо (прежде всего селезенка и печень, а также мышечные ткани).

Лечение по возможности необходимо начинать с мероприятий по устранению причины её развития, в первую очередь микро и макрокровотечения (Удаления фибромиомы матки, иссечение геморроидальных узлов, гормональная коррекция дисфункциональных маточных кровотечений, лечение гастродуоденальных язв, гастродуоденитов, энтеритов и.т.д) .

Основным патогенетическим методом лечения железодефицитной анемии (сниженный гемоглобин) является назначение препаратов железа, причём прием последних внутрь, предподчительнее перед парентеральным введением (введение препаратов внутримышечно и внутривенно). Инъекции препаратов железа желательно проводить в условиях стационара, так как имеется большой процент аллергических реакций на препараты железа.

Доза препаратов железа должна быть достаточной для получения лечебного эффекта, но и не избыточной, не вызывающей явления непереносимости.

Обычно эта доза колеблется в пределах от 100 до 300 мг элементарного железа в сутки. При хорошей переносимости следует применять в максимальной дозе до восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов. При достижении нормальных цифр гемоглобина лечение не прекращается, а продолжается еще обычно в течении 2-3 месяцев, под контролем показателей количества железа в эритроцитах и в сыворотке крови. Так, что нужно настраиваться на длительное лечение, минимум 2-6 месяцев. После достижения нормальных показателей переферической крови, прием препаратов осуществляется в суточной дозе в 2-3 раза меньшей той, с помощью которой достигается нормализация гемоглобина. Терапия проводится до восполнения запасов железа в органах депо железа. Это контролируется такими показателями крови,как сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки крови. Противорецидивная терапия хронических анемий проводится у больных с не устраненными этиологическими факторами (обильные и длительные менструации и маточные кровотечения, потери крови связанные с геморроем, заболеваниями кишечника). Терапия осуществляется индивидуально подобранными малыми дозами препаратов железа (30-60 мг железа в сутки) в виде одномесячных повторных (2-3 раза в год) курсов, либо назначением такой железотерапии в течении 7- 10 дней ежемесячно (обычно во время и после менструации), под контролем уровня гемоглобина и показателей обмена железа.

При выявлении низкого гемоглобина связанного с недостаточным поступлением в организм витамина В12 (мегалобластные анемии), назначаются подкожные инъекции витамина В12 (цианокобаламин). Вводят в дозе 200-500 мкг один раз в день, в течении четырёх-шести недель. После нормализации кроветворения и состава крови, наступающей обычно через 1.5-2 месяца, продолжают введение витамина один раз в неделю ещё 2-3 месяца.

В процессе лечения препаратами железа не стоит ждать увеличения количества гемоглобина раннее чем через месяц лечения. Об эффективности лечения врач судит по изменению количества ретикулоцитов (предшественников эритроцитов) в общем анализе крови. Через 8-10 дней после начала терапии витамином В12 и препаратами железа количество ретикулоцитов повышается в несколько раз, наблюдается так называемый « ретикулоцитарный криз». Что говорит о успешности проводимой терапии. Часто В12 дефицитная анемия сопровождается недостатком в организме ещё и фолиевой кислоты. В этом случае к лечению добавляется фолиевая кислота, в дозе 5-15 мг в сутки, курсом 20-30 дней.

По степени снижения гемоглобина железодефицитные анемии подразделяются:

Латентная железодефицитная анемия – это в случаях когда содержание гемоглобина в эритроцитах норма, а сывороточное железо понижено, но симптомы пониженного гемоглобина уже могут наблюдаться.В этих случаях коррекция состояния достигается малыми дозами железа (30-40 мг в сутки) в течении 1-1.5 месяцев по показаниям 2- 3 раза в год. Такое состояние характерно также при беременности. Безрецептурный препарат в этом случае ферретаб композит содержащий 0,154 г фумарата железа и фолиевой кислоты 0,005 г. В зависимости от показателей сывороточного железа и общей железосвязывющей способности сыворотки крови назначается по 1-3 капсулы в день в течение не менее 4 недель.

Легкая степень (гемоглобин 110-90 г\л).
Средняя степень (гемоглобин 90-70 г\л).
Тяжелая степень (гемоглобин ниже 70г\л).

Безрецептурные препараты наиболее часто используемые для ко

Низкий гемоглобин Возможные причины | Клиника Кливленда

Что происходит, когда у кого-то низкий гемоглобин?

Если заболевание или состояние влияет на выработку организмом красных кровяных клеток, уровень гемоглобина может упасть. Меньшее количество эритроцитов и более низкий уровень гемоглобина могут стать причиной развития анемии.

Что такое анемия?

Анемия — это заболевание крови, которое возникает, когда в крови человека недостаточно гемоглобина. Когда у человека развивается анемия, его или ее называют «анемией».«Существует несколько различных типов анемии. Некоторые типы вызывают только легкие проблемы со здоровьем, в то время как другие являются гораздо более серьезными. Каждый тип анемии происходит от одного из следующих факторов:

  • Тело не может вырабатывать достаточное количество гемоглобина.
  • Тело вырабатывает гемоглобин, но гемоглобин работает неправильно.
  • Тело не производит достаточно красных кровяных клеток.
  • Тело разрушает эритроциты слишком быстро.

Что вызывает анемию?

Ваше тело использует железо для производства гемоглобина.Недостаток железа в организме является наиболее распространенной причиной анемии. Это называется железодефицитной анемией. Если вы не получаете достаточно железа, ваше тело не может вырабатывать гемоглобин. Факторы, которые могут снизить запасы железа в вашем организме, включают следующее:

  • Кровопотеря (вызванная язвами, травмой, некоторыми видами рака и другими состояниями; а у женщин в месячные месяцы)
  • диета с низким содержанием железа
  • Увеличение потребности организма в железе (у женщин во время беременности)

Каковы симптомы анемии?

Существует ряд симптомов, которые встречаются при всех видах анемии, в том числе:

  • Чувство усталости
  • Проблемы с дыханием
  • Головокружение
  • Головная боль
  • Чувство холода
  • Слабость
  • Бледная кожа
Предыдущая: Обзор Далее: Уход и лечение

Последний отзыв медицинского специалиста в Клинике Кливленда 02/02/2018.

Рекомендации
  • Национальный институт сердца, легких и крови. Анемия. Доступ 15.02.2017.
  • Национальный институт сердца, легких и крови. Ваш гид по анемии. Доступ 15.02.2017.
  • Американское общество гематологии. Анемия. Получено 7/1/2020.
  • Американская ассоциация клинической химии / Лабораторные тесты онлайн. Гемоглобин. Доступ 15.02.2017.

Получите полезную, полезную и актуальную информацию о здоровье и здоровье

Health Essentials logo. Health Essentials logo stacked. е Новости

Клиника Кливленда является некоммерческим академическим медицинским центром.Реклама на нашем сайте помогает поддержать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги не Cleveland Clinic. политика

,

Гемоглобин и Канадские службы крови

Перейти к основному содержанию Home

Вторичная навигация

  • Больничные услуги
  • Исследовательская работа
  • Карьера
  • Магазин
  • О нас
  • Конфиденциальность
EnglishFrançaisENFR Забронируйте сейчас войти в систему Поиск по сайту

Поиск

Свернуть форму поиска

Главная навигация

  • Кровь для жизни
    • Имею ли я право
      • Азбука соответствия
      • Изменения в критериях пожертвования
      • Транс лиц
      • Мужчины, имеющие секс с мужчинами
    • Сдача крови
      • Какая у меня группа крови
      • Процесс пожертвования
      • Программа по редкой крови
      • Анкета для доноров
      • Донорство тромбоцитов
      • COVID-19 информация
      • Программа признания
      • Донор центр часы и места
      • Посмотреть всю информацию о крови
  • плазма для жизни
    • Имею ли я право
      • Станьте донором плазмы
      • Право на участие в викторине
      • Азбука соответствия
    • Пожертвование плазмы
      • КОВИД-19 и реконвалесцентная плазма
      • Как помогает донорство плазмы
      • Плазменная безопасность и устойчивость
      • Где пожертвовать плазму
    • Все локации
      • Центр донорской плазмы Садбери
      • Центр донорской плазмы Летбридж
      • Келоуна плазменный донорский центр
      • Посмотреть всю информацию о плазме
  • Стволовые клетки для жизни
    • Донорство стволовых клеток
      • Право на пожертвование стволовых клеток и регистрация
      • Как работает донорство стволовых клеток
      • Информация о больнице и пациенте
      • Часто задаваемые вопросы о стволовых клетках
    • Сдача пуповинной крови
      • Право пуповинной крови
      • Как работает донорство пуповинной крови
      • Стандарты безопасности
      • Пожертвуйте пуповинную кровь для исследования
      • Часто задаваемые вопросы по пуповинной крови
      • Посмотреть всю информацию о стволовых клетках
  • Органы и ткани для жизни
    • Живое пожертвование
      • Что такое живое донорство почек?
      • Почечная парная программа пожертвований
    • Пожертвование умершего
      • Имею ли я право?
.

Гемоглобин 2 | Блоги от Доктора Без Границ

Я очень, очень устал. Последние две ночи подряд я не спал всю ночь с кесаревыми сечениями, а в течение дня меня постоянно вызывали на случай чрезвычайных ситуаций. У меня не было более двух или трех часов непрерывного сна в течение трех дней. Я с нетерпением жду принятия душа, ужинаю и ложусь спать очень рано. Около 7 вечера я выхожу из душа, и мой телефон звонит. Это Сесиль, опытная международная акушерка.

Я отвечаю по телефону: «Неееееееет…»

«Да»

Она объясняет, что женщина, у которой она была двенадцатой (да, 12), слишком долго была 9 сантиметров, она пыталась протолкнуть последнюю часть шейки матки, но не смогла. Голова плода очень высокая, что крайне подозрительно. Сесиль имеет плохое предчувствие по этому поводу. Сесиль — выдающаяся акушерка — если у нее плохое предчувствие, что-то не так. Я немедленно отправляюсь в больницу, останавливаясь только для того, чтобы схватить анестезиологку Эйлин и выложить несколько кусочков ужина на выходе.

В больнице я подтверждаю впечатление Сесиль. Что-то мешает этой женщине вытолкнуть своего двенадцатого ребенка, и мы решили сделать кесарево сечение. Она хочет перевязку маточных труб. Она говорит: «Достаточно того, что у меня есть. Хотя я скучаю по четырем из них, тех, которые у меня есть, достаточно. По-видимому, четверо детей, которых она родила, умерли — обычная тема в Южном Судане.

Я надеюсь на быстрое кесарево сечение, потому что я чертовски устал, но мне отказано. Мы успешно рожаем ребенка, но когда я просто закрываю ее матку, матка внезапно полностью обмякает и превращается в кашель или атонию матки.

Чтобы предотвратить кровотечение, матка должна сжаться в твердую массу, почти как камень. Около получаса она была похожа на скалу, но теперь она исчезает. У нее есть два фактора риска — множественные предшествующие роды (большая множественность) и внутриутробная инфекция (хориоамнионит). Эйлин и я начинаем протокол для улучшения атонии. Мы даем ей лекарства — питоцин, метергин, мизопростол — все в максимальных дозах.

Ничего не помогает. Я постоянно массирую ее матку, чтобы кровь не текла.Наконец, я дошел до моего последнего варианта. Я выполняю шов B-Lynch: я беру длинную нить шва, закрепляю ее впереди матки, зацикливаю ее поверх верхней части матки, прошиваю поперек задней части матки и снова закрепляю впереди. Я плотно завязываю его так, чтобы матка сжималась в клубок, как и должно быть, если она сама сокращалась. Би-линч вроде держится. Если этого не произойдет, мой последний вариант — кесарево сечение матки — удаление матки. К счастью, B-Lynch работает, и мы можем закрыть и закончить операцию.Пациентка остается стабильной и чудесным образом не потеряла много крови, благодаря всем агрессивным массажам, которые я делала, когда ее матка была настолько слабой.

Мы выходим из операционного зала (ОТ) и доставляем ее прямо в родильное отделение. Я очень рад, что мне сделали эту операцию, и я действительно с нетерпением жду возможности заснуть. Когда я пишу свою оперативную записку, медсестра говорит, что она хочет поговорить со мной, когда я закончу. Она притягивает меня к другому пациенту, который лежит в постели рядом с ней.

«Гемоглобин 2».

Я раздражен. Она не должна звонить мне вообще — Сесиль по первому зову. И даже если бы я был на первом звонке, если пациент так болен, он не должен был ждать, пока я выйду из Ветхого Завета — они все равно должны были позвонить Сесиль. Но теперь я здесь, и хотя я готов рухнуть от усталости, я не могу уйти, зная, что пациент может быть очень болен.

Для справки, гемоглобин 2 является безумным. В США мы бы не выжили на этом уровне.Нормальный гемоглобин около 13 лет. Здесь, в Южном Судане, многие женщины страдают хронической анемией от недоедания, желудочно-кишечных паразитов и последовательных беременностей, так что они могут переносить анемию на таких уровнях, которые, как вы можете себе представить, еще живы. Мы видели так много случаев, когда женщины и дети входили с уровнями гемоглобина 2 и 3, что мы даже не можем сосчитать. Мы даже не переливаем их всех, потому что нам не хватает крови для всех — мы переливаем только, если они нестабильны.

В этом случае мне нужно оценить. Этот пациент нестабилен? Что происходит? Почему она пришла? Она лежит на боку и выглядит спокойной, но может быть трудно что-либо сказать. Женщины здесь, как правило, очень тихие, но они могут быть настолько больны, если вы не посмотрите внимательно. Я поворачиваю ее на спину. Она истощена, как и многие другие, но я сразу вижу, что у нее дыхательная недостаточность с затрудненным дыханием и использованием вспомогательных мышц.

Она пытается говорить, но она невнятно говорит, и ее семья говорит, что это не нормально для нее.Эта женщина очень, очень больна. Я быстро проверяю ее график. Частота сердечных сокращений у нее слегка повышена (111), но не так высока, как можно было бы ожидать для гемоглобина 2. У нее нет лихорадки, и ее тест на малярию отрицательный. Сердцебиение плода отсутствует — плод мертв. У нее нормальное кровяное давление — не высокое, не низкое.

«У нее есть боль?» Я спрашиваю.

«У нее боль по всему телу», — переводит медсестра. (Не очень хорошо освещает.)

«У нее болит живот?»

«У нее болит живот и спина.”

«У нее кровь?»

«Нет»

Я приказываю персоналу позвонить Сесиль. Либо мне понадобится ее помощь, либо она может взять на себя оценку. У меня в голове проходит дифференциальный диагноз. Либо эта анемия острая или хроническая. Если это хроническое заболевание, она не выглядела бы такой больной и не чувствовала бы такое дыхание. Я должен предположить, что это остро. Но если она не кровоточит вагинально, куда пошла кровь? У нее может быть внутреннее кровотечение.

У нее может быть отслойка плаценты — плацента могла бы оторваться от ее матки, и кровь могла бы накапливаться в ее матке, а поскольку ее мембраны не повреждены, мы еще не увидели, что кровь выходит наружу.Или у нее может быть кровотечение в живот — или от нелегального аборта (ее матка не выглядит для меня полноценной), или из какого-то другого органа. Отслойка плаценты может объяснить гибель плода, в то время как при нелегальном аборте у нее должно быть вагинальное кровотечение. Отслойка плаценты является самой высокой в ​​моем списке.

Я прошу их принести экран конфиденциальности (кровати лежат одна рядом с другой и все под открытым небом) и ультразвук. Я вижу плод и подтверждаю отсутствие сердцебиения. Я оглядываюсь вокруг, чтобы найти кровь, и сначала не вижу много, но когда я поднимаюсь выше к глазному дну, я вижу то, что похоже на сгусток и жидкость.Мне нужно различать, где заканчивается дно печени и где начинается матка — ее печень немного увеличена, и этот ультразвук не дает очень хороших изображений. Но для меня это выглядит как сгусток и жидкость в верхней части матки.

Я подозреваю, что у нее есть отрыв. Я измеряю бедро, и оно измеряет 36 недель и 6 дней. Может ли она иметь полноценный плод в этой маленькой матке? Это кажется маловероятным, но сейчас у меня нет времени проводить обширные измерения плода.

Было бы лучше избегать кесарева сечения, если это возможно, потому что это приведет только к увеличению кровопотери, и ребенок уже мертв.Никакого вагинального обследования не было, поэтому я прошу перчатки. Сесиль уже прибыла, и я проинформирую ее о ситуации. Я выполняю вагинальное обследование — головка плода находится в малом тазу, она полностью расширена и готова к родам.

Сесиль собирается забрать ее сама (Сесиль потрясающая). Я оттащил ее назад и велел одной из медсестер поднять ее. Они перемещают ее в комнату доставки. Пациентка настолько слаба, что не может держать свои ноги согнутыми в положении для родов, поэтому нам требуется, чтобы несколько человек вокруг нее держали ее ноги, разговаривали с ней, обращались с ней внутривенно, и занимались получением лекарств и подготовкой к родам.Это все руки на палубе.

Я перехожу к Сесиль. «Она действительно может умереть». Она ничего не говорит, но я знаю, что она согласна. Мы оба надеваем перчатки и фартуки, чтобы подготовиться к доставке.

Мы разбиваем воду, и выходит густая зеленая жидкость. Но нет крови. Где кровь? Если у нее отторжение, мы все еще не можем видеть кровь. Это может быть полностью поймано в ловушку позади плаценты, но тогда трудно представить, что она потеряла достаточно объема, чтобы сделать ее больной.

Пациент очень слабый, но способен толкать.Мы поощряем ее толкать: «Чол, чх чол!» («Толкни, толкни, толкни!»). Мы решили применить вакуум к голове ребенка, чтобы ускорить процесс, так как она так слаба и так больна. Вакуум помогает, и голова доставляет быстрее. Я вытаскиваю хромого голубого плода наружу. Это меньше, чем полный срок — позже мы взвешиваем его, и это около 2 кг. Это может быть преждевременным, или это может быть полный срок и рост ограничен — трудно сказать.

Несмотря на это, у меня нет времени беспокоиться об этом, потому что я должен сосредоточиться на матери.Ее матка не сжимается — она ​​полностью атонична, и, учитывая, что у нее почти нет крови, мы не можем позволить ей кровоточить из матки.

Я кладу одну руку во влагалище, а другую руку на живот, и выполняю агрессивный бимануальный массаж. Кровь брызгает, но мне удается контролировать кровотечение, пока я массирую. Персонал вводит 10 единиц питоцина в мышцы ее ног — стандартная доза. Кажется, это не помогает. Я прошу их ввести немного метергина, другого лекарства, вызывающего сокращение матки, и Сесиль организует повесить пакет для внутривенного вливания с питоцином.Я продолжаю массировать. Я устал, но моя усталость сдерживается адреналином. Я не буду, я не буду, я не позволю этой женщине умереть.

Матка не хочет сокращаться. Я прошу немного мизопростола и прошу Сесиль надеть перчатки и взять массаж, потому что мои руки устают. Я также понимаю, что как Обь / Джин я должен руководить реанимацией, а не погрязнуть в ней.

Я помещаю четыре таблетки мизопростола в ее прямую кишку, отхожу и позволяю Сесиль вступить во владение.Я делаю шаг назад и осматриваюсь. Персонал пытался разместить вторую линию IV, но не смог. У нас есть Эйлин, анестезиолог, все еще помогающая, и теперь она предлагает провести IV линию на ее шее, потому что мы ничего не можем получить в ее руке. Поскольку у нас уже есть запасной запас крови на одной руке, а на другой — питоцин, я принимаю предложение Эйлин.

Мать пациента заходит в родильное отделение. У меня есть переводчик, помогите мне поговорить с ней.Я объясняю, что ребенок умер, и что пациент очень болен.

«Она говорит, что уже знала, что ребенок умер, она не беспокоится за ребенка, она беспокоится только о матери».

«Скажи ей, что мы тоже беспокоимся за нее. Она сейчас очень больна, и мы сделаем все от нас зависящее. Анемия очень плохая, и мы сдаем ее кровь, чтобы сделать ее лучше. Матка очень слабая, и она не хочет сокращаться, поэтому мы даем ей лекарство, чтобы оно сокращалось.”

Сесиль говорит, что матка все еще гибкая, поэтому я призываю ко второй дозе метергина, поскольку прошло пять минут с момента последней. Это дано. IV в шее не работает. Я не позволю этой женщине умереть. Я смотрю на ее ноги, чтобы увидеть, смогу ли я найти вену там. Последний раз, когда я помню, как это делали, это резидентура — вот как болели пациенты в той больнице в Нью-Йорке. Я смотрю на часы. Прошло пять минут с момента появления methergine # 2. Матка все еще гибкая. Я призываю третью дозу methergine, последний.Я спрашиваю Сесиль, есть ли у нас шар Бакри, и она направляет меня к шкафу, где он хранится.

Воздушный шар Бакри — это воздушный шар, разработанный для введения в атоническую матку и раздувания, чтобы создать тампонаду, которая останавливает кровотечение до тех пор, пока матка не сократится. Затем его можно медленно спустить в течение 24 часов. Это дает вам время.

Если бы я отвел эту женщину в операционную, в аду не было бы шансов, что она выживет. У нее около семи с половиной эритроцитов, отчаянно циркулирующих в крови, пытающихся доставить кислород в ее мозг.Если я смогу сжать ее матку достаточно долго (как я делал для последней женщины с B-линчем) достаточно долго, чтобы ее маточные мышцы снова заработали, а затем перелили ее, она могла бы быть в порядке.

Methergine дается, когда мы устанавливаем воздушный шар Bakri. Сесиль нуждается в обеих руках, чтобы приготовить бакри, поэтому Эйлин одной рукой массирует живот пациента сверху. Когда Сесиль пытается вставить Бакри, чудесным образом шейка матки закрылась, а матка слишком мала, чтобы принять Бакри.Наконец-то, наконец, начали заключать контракты.

«Магические руки Эйлин, где ты был?» Я шучу. Мы так рады.

Мы держим Бакри стерильной, на всякий случай, и наблюдаем ее кровотечение. А пока она выглядит ужасно. Ее дыхание все еще затруднено, и ей больно. Во время реанимации мы дали ей трамадол, так что она немного спокойнее, но весь этот процесс невероятно неудобен, и мы ничего не можем с этим поделать.

После того, как кровотечение разрешено, мы благодарим Эйлин и отправляем ее обратно на базу, так как она должна быть на рассмотрении по утрам.Мы делаем пятиминутный перерыв, чтобы Сесиль могла выкурить сигарету, а я мог съесть Кит-Кат.

Возвращаемся к пациенту. Сесиль и я в замешательстве. Возможно, мы устранили кровотечение, но мы до сих пор не выяснили, что делает этого пациента таким больным. Кровь висит, и во время атонии мы увеличили скорость переливания крови, потому что Эйлин сказала, что все в порядке. Теперь, когда трамадол на борту, пациент почти без сознания, и это заставляет нас нервничать. Психический статус может помочь оценить состояние пациента, а трамадол скрывает его.Она ухудшилась или просто успокоилась? В основном это похоже на легкое успокоение, потому что она реагирует на стимуляцию, но это все еще делает нас неудобными.

«Сесиль, этот пациент мог действительно умереть». Я говорил это несколько раз. Я просто так волнуюсь, и я не могу понять, что, черт возьми, происходит. Она так больна. Если бы у нее была инфекция, я мог бы дать ей антибиотики. Если бы у нее была преэклампсия, я мог бы дать ей магний, и роды помогли бы. Я переливаю ее, но анемия — это симптом, а не причина.Если бы это было чем-то, что я мог бы лечить, то я бы лечил это. Но я понятия не имею, почему она так больна.

Мы повторяем УЗИ, чтобы проверить, было ли ее кровотечение внутрибрюшным, а не внутриматочным, но я ничего не вижу. Ее печень немного увеличена, что не редкость, но я не вижу жидкости.

Я решаю, что нам нужно, чтобы кровь попала в нее быстрее. Сесиль отмечает, что она очень холодная, вероятно, гипотермическая, и что кровь может вызывать у нее холод.Я перелил бесчисленное количество пациентов в домашних условиях, но обычно это делают медсестры или анестезиологи. Наш медицинский референт здесь — анестезиолог — я понимаю, что было бы неплохо позвонить ей и сообщить ей, что это происходит, как для получения своего вклада, так и потому, что она, вероятно, захочет быть в курсе ситуации.

Я звоню ей и кратко обновляю ее. Я спрашиваю ее, как быстро я могу вбить кровь. Она говорит, что я могу запустить ее так быстро, как только могу, и она спрашивает, могу ли я как-то согреть ее. Там стоит техник банка крови, поэтому я спрашиваю его.

«Где я могу согреть кровь перед переливанием?»

Он указывает на свою подмышку. Он не шутит. Хаштаг Южный Судан.

У матки кровотечение стабильное. Мы завернули ее в материал, похожий на алюминиевую фольгу, который марафонцы получают после гонки, а также шерстяное одеяло. Мы должны сделать ее лучше. Я не позволю этой женщине умереть. Ее вторая единица крови находится здесь, ожидая переливания, а ее первая единица только наполовину. Я поднимаю первую единицу, стою на ступеньке и начинаю сжимать пакет, проталкивая его через линию IV.Я не знаю, помогает ли это, но я пытаюсь. Время от времени она молотит, не поддаваясь трамадолу. Сесиль помогает мне ускорить переливание первого блока.

Мы проверяем ее кровотечение. Матка твердая, но из ее влагалища постоянно течет ил. Сесиль получает зеркало и пытается осмотреть шейку матки, которая могла порваться во время родов. Ей нужна моя помощь. Я сижу и проверяю. Персонал должен поддерживать ее ноги, потому что она слабая и растерянная. Я вижу ее шейку матки, она выглядит нормально — нет порезов.Почему она сочится? Кровь выглядит жидкой, темной и жидкой. У меня нет объяснения.

Сесиль и я качаем головами. Что мы имеем в виду под этим: Что, черт возьми, происходит? Мы не можем понять этого пациента. Мы рассмотрели все возможные объяснения: преэклампсия, аборт, нелегальный аборт, ВИЧ, синдром HELLP, разрыв капсулы печени, ДВС, кала-азар, сепсис. Некоторые из них возможны, другие очень маловероятны. Ничто не имеет смысла. Мы посылаем лаборатории для поиска кала-азара, ВИЧ и преэклампсии.

Наконец, Сесиль сделала все, что мы можем. Больше там мы ничего не делаем. Кровь входит. Вагинальное кровотечение контролируется. Пациент находится во сне Трамадола. Ее кислородное насыщение составляет 100%. Мы инструктируем персонал внимательно следить за ее жизненными показателями и вагинальным кровотечением, а также срочно звонить нам по любому поводу Уже после 3 часов ночи мы возвращаемся на базу. Это моя третья ночь без сна. Я даже не уверен, устала ли я больше.

В 5:15 Сесиль стучит в мою дверь.

«Вероника, она очень больна, они зовут меня».

Я впустил ее, когда набрасываю любую одежду, которую могу взять.

«Ее кислород понижается. М сказал: «Она умирает». Это означает, что она действительно умирает ».

Черт. Мы выбегаем за дверь и идем к машине. Ее телефон снова звонит, когда водитель на полпути.

«Да? Мы в машине. Спасибо.»

«Она мертва?»

«Они не сказали. Я просто сказал, что мы в машине, и они сказали: «Хорошо, давай».”

Мы молчим. Машина прибывает, и Сесиль выбегает, прежде чем я успеваю моргнуть. Я следую.

Она мертва. Посох толпится вокруг ее кровати. Она все еще завернута в фольгу и шерстяное одеяло. Монитор насыщения кислородом все еще на ее пальце. Мать там с таким же выражением беспокойства.

«Она только что умерла», — говорит Сесиль.

Они объясняют, что ее кислород внезапно понизился, и они позвонили нам, и затем она умерла. Я больше ничего не слышу.Я смотрю на минуту и ​​смотрю на ее лицо. Я смотрю на лицо ее матери. Я думаю о том, как сильно мы пытались ее спасти. Я чувствую, что плачу, и тихо покидаю комнату, чтобы плакать.

Я не преступник. Это хорошо, когда я более крутой, и мне бы хотелось иметь немного больше доступа к своим эмоциям, потому что это катарсис. Мне проще плакать одному. И когда я становлюсь старше, мне становится все труднее плакать. Но что-то об этом деле действительно достается мне. Я нахожу место в коридоре и плачу.Сесиль появляется через несколько минут, и я вижу, что она тоже плачет. Выходим во двор, чтобы посидеть и поговорить.

Я видел много смертей раньше, и все они меня расстраивают. Я несу их всех со мной. Но когда вы изо всех сил стараетесь спасти пациента — когда вы так усердно работаете, вкладываете в него все силы и пытаетесь не поверить в шансы — они вонзают крючок в ваше сердце. Эти смерти сбивают вас с ног.

Сесиль возвращается, чтобы оценить пациента с двойняшками, и я возвращаюсь в родильное отделение.Мать пациента и другой молодой член семьи мужского пола находятся там с телом. На щеках лица матери текут слезы. Это поразительно. Так невероятно редко можно увидеть плач южно-суданской женщины. Я видел, как они держали своих мертворожденных детей без единой слезы. Я видел, как они шли на операцию перед лицом возможной смерти, не вздрагивая и не плача. Эта женщина рыдает. Она смотрит на меня и говорит. Я призываю очень милую местную акушерку, М, перевести.

«Она говорит, она никогда не будет винить тебя, потому что ты все сделал.Она знает, что ты сделал, она могла видеть это.

Я начинаю плакать немедленно. Сквозь рыдания я говорю: «Скажи ей… скажи ей… Я сделал все… все, что мог. Я пытался … так сильно. Она была просто так больна.

Я больше не могу говорить. Мы оба плачем.

М — необычайно чувствительная и талантливая местная акушерка. Именно он позвонил Сесиль, чтобы войти, когда пациент умирал. Его лицо не выдает много, но он спокоен. Сесиль может сказать, что на него повлияла эта смерть.Он пытался получить дополнительные лаборатории от пациента, прежде чем она умерла, и не смог. Сесиль и я решили спросить лабораторию, можем ли мы использовать уже существующий образец, чтобы выполнить некоторые тесты и выяснить, что с ней не так, и М. хочет приехать.

По дороге Сесиль спрашивает М, все ли с ним в порядке. На секунду он замолкает, а затем топает ногой и говорит, что разочарован тем, что все должно быть так. Я понимаю его разочарование. Я чувствую к нему, и я рад видеть, что он не стал мозолистым в месте с таким большим количеством смерти.Он так же старался, как и мы, спасти эту женщину.

Мы обсуждаем с ним, что случилось после того, как мы уехали. Он говорит, что с переливанием крови она начала поправляться. Ее кислородное насыщение составляло 100% в комнатном воздухе, и она начала говорить нормально, не намазываясь. Она попросила сесть, но они предложили ей лечь и отдохнуть. Она сказала, что ее боль в груди уменьшалась, и она чувствовала себя более комфортно.

Ее частота сердечных сокращений была примерно такой же, около 107. Затем, около 5 часов утра, ее насыщение кислородом резко упало до 9% вместе с частотой сердечных сокращений.Они начали реанимацию с амбу-сумкой (маской с сумкой, прикрепленной для нагнетания воздуха в легкие), но это не помогло. Они немедленно позвонили нам, но она умерла до того, как мы приехали. Это было совершенно неожиданно и необъяснимо.

Мы в недоумении. Что бы это могло быть? Два из лабораторных результатов возвращаются — ее тесты на ВИЧ и кала-азар отрицательные. Мы просим лабораторию использовать креатинин, АСТ и АЛТ. Я подозреваю, что, возможно, у нее была необычная форма преэклампсии, как синдром HELLP. Ни одно из ее зарегистрированных кровяных давлений не является ненормальным, но, возможно, она уже снижала свое давление в этот момент из-за низкого уровня крови.Сесиль также говорит мне, что она сделала измерение самостоятельно, и хотя стетоскоп был сломан, первые два измерения вернулись в 110/90, но она думала, что это было ошибкой, потому что повторение было нормальным.

Возвращаемся на базу. Я стараюсь спать. Каждый раз, когда я просыпаюсь, я думаю о ней и ее матери. Я знаю, что мы сделали все, что могли. Я рад, что остался с Сесиль, что несмотря на крайнюю усталость, я отдал все, что имел. Я рад, что мама это тоже знает. Каждая женщина заслуживает того, чтобы жить, и чтобы кто-то попробовал все, что знал, чтобы она могла жить.Я никогда не забуду лицо ее матери и то, как я думал о своей матери.

На следующий день мы возвращаем лаборатории. ALT в норме, поэтому у нее не было синдрома HELLP, но ее креатинин составляет 1,87, что крайне ненормально. Мы собрали кусочки головоломки. Я подозреваю преэклампсию, которая является болезнью повышенного кровяного давления и белка в моче. Большинство ее кровяных давлений не были повышены, но у нас было одно повышенное значение.

Кроме того, когда она вошла, она была настолько больна, что ее кровяное давление могло упасть к этому моменту — если бы мы видели ее раньше, возможно, мы бы увидели ее повышение кровяного давления.Мы не знаем, был ли у нее белок в моче. Гибель плода, как и у нее, часто наблюдается при преэклампсии.

Повышенный уровень креатинина крайне подозрителен к преэклампсии, и у меня нет других объяснений этому. Она также, возможно, имела гемолиз своей крови в результате преэклампсии без других элементов синдрома HELLP (гемолиз, повышенный уровень печеночных ферментов и низкий уровень тромбоцитов), что объясняет картину, напоминающую тяжелую анемию и ДВС-синдром (диссеминированное внутрисосудистое свертывание).Я видел пациентов с тяжелой преэклампсией, у которых внезапный отек легких, когда жидкость из их кровеносных сосудов внезапно попадает в их легкие, и через несколько минут они могут впасть в дыхательную недостаточность и умереть, как и она. Я не могу быть абсолютно уверен, но мое лучшее предположение в этом случае — то, что случилось с ней.

Оглядываясь назад, моя голова знает, что Сесиль и я сделали все, что могли, но моему сердцу потребуется некоторое время, чтобы это осознать. Эти смерти действительно трудно преодолеть.Я знаю, что буду носить ее с собой навсегда.

Иногда вы делаете все, что можете, и этого просто недостаточно.

На рисунке показана комната ожидания за пределами роддома.

,

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *