Можно ли вич инфицированным делать прививку от гриппа – «Можно ли при вич делать прививку от гриппа если не принимаешь терапии?» – Яндекс.Знатоки

Содержание

Можно ли вич инфицированным делать прививку от гриппа — Грипп

Поскольку ВИЧ-инфекция приводит к прогрессивному ухудшению состояния иммунной системы, существует озабоченность, что некоторые вакцины могут вызвать серьезные поствакцинальные осложнения у ВИЧ-инфицированных пациентов.

5. Основные принципы вакцинации людей с ВИЧ-инфекцией:

1) при установлении диагноза «ВИЧ-инфекция» вакцинация проводится после консультации врача центра СПИД;

2) убитые и другие вакцины, не содержащие живых микроорганизмов или вирусов, не представляют опасности для людей с нарушениями иммунной системы и в основном должны применяться на тех же принципах, что и для здоровых людей;

3) вакцины против туберкулеза, полиомиелита, желтой лихорадки, моновакцина против кори, эпидемического паротита, краснухи, комбинированные вакцины, содержащие эти живые аттенуированные вирусы, а также другие живые вакцины противопоказаны ВИЧ-инфицированным со среднетяжелой и тяжелой иммуносупрессией, больным симптоматической ВИЧ-инфекцией и в стадии СПИД;

4) у ВИЧ-инфицированных, не имеющих симптомов или имеющих слабовыраженные признаки иммуносупрессии, вакцинация живыми вакцинами, должна проводиться также как у не инфицированных ВИЧ;

5) вакцинация детей, рожденных от ВИЧ-инфицированной матери проводится после консультации врача центра СПИД.

6. Вакцинация против туберкулеза:

1) новорожденные, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей при отсутствии клинических признаков ВИЧ-инфекции и других противопоказаний к введению данной вакцины, прививаются стандартной дозой вакцины БЦЖ;

2) новорождённые, родившиеся от ВИЧ-инфицированных матерей, не привитые в родильных отделениях в регламентированные сроки, могут быть привиты в течение первых четырёх недель жизни (период новорождённости) без предварительной пробы Манту;

3) по истечении четвёртой недели жизни введение вакцины БЦЖ детям, родившимся от ВИЧ — инфицированных матерей не допускается, так как, если ребёнок инфицирован ВИЧ, нарастающая вирусная нагрузка (в течение суток образуется около 1 миллиарда новых вирусных частиц) и прогрессирование иммунодефицита могут привести к развитию генерализованной инфекции БЦЖ. По этой же причине не проводится повторная вакцинация БЦЖ детям с неразвившимися поствакцинальными знаками до окончательного заключения о том, инфицирован ребёнок вирусом иммунодефицита или нет;

4) ревакцинация БЦЖ ВИЧ — инфицированным детям не проводится из-за опасности развития генерализованной инфекции БЦЖ на фоне нарастающего иммунодефицита;

5) ребенок, родившийся от ВИЧ — инфицированной матери, но не
являющийся ВИЧ — инфицированным, допускается к ревакцинации БЦЖ в

календарные сроки после предварительной пробы Манту при отрицательных ее результатах.

7. Вакцинация против кори, краснухи и эпидемического паротита:

1) вакцинация против кори, краснухи и паротита противопоказана ВИЧ-
инфицированным детям и взрослым со среднетяжелой и тяжелой
иммуносупрессией, симптоматической ВИЧ-инфекцией и стадией СПИД;

2) вакцинация против кори, краснухи и паротита проводится ВИЧ-инфицированным пациентам с бессимптомной стадией или при слабо выраженной иммуносупрессии в соответствии с общенациональным календарем прививок;

3) в ситуации, когда риск распространения кори велик, рекомендуется следующая стратегия: детям в возрасте 6-11 месяцев вводят коревую моновакцину, в возрасте 12-15 месяцев повторяют вакцинацию с использованием комбинированной вакцины против кори, краснухи и паротита или другой комбинированной вакциной, содержащей коревой компонент;

4) ВИЧ-инфицированные с клиническими проявлениями при риске
заражения корью, независимо от того, вакцинированы они против кори или нет,
должны получить иммуноглобулин.

8. Вакцинация против полиомиелита:

живую ОПВ нельзя вводить ВИЧ-инфицированным независимо от степени иммунодефицита, а также членам их семей и лицам, близко контактирующим с ними. В этих случаях показана замена ОПВ вакцины на ИПВ.

9. Вакцинация против брюшного тифа:

нельзя назначать ВИЧ-инфицированным (детям и взрослым) вне зависимости от выраженности иммунодефицита.

10. Вакцинация против желтой лихорадки:

назначается ВИЧ-инфицированным детям и взрослым, независимо от клинической стадии и тяжести иммунодефицита, только если польза от вакцинации превышает риск.

11. Вакцинация убитыми и другими вакцинами, не содержащими живых
ослабленных штаммов микроорганизмов и вирусов:

1) ВИЧ-инфицированные дети, независимо от клинической стадии и
иммунного статуса должны быть привиты вакциной АКДС с клеточным или
бесклеточным коклюшным компонентом по календарю и в рекомендуемых
дозах;

2) ВИЧ-инфицированным детям не рекомендуется введение

комбинированной вакцины с включением компонента против гемофильной
инфекции;

3) вакцинация против гепатита А (одна доза плюс бустерная доза через 6-12 месяцев после введения первой дозы) рекомендуется людям, имеющим риск заражения гепатитом А, независимо от статуса ВИЧ-инфицирования или статуса иммунной системы;

4) вакцинация против гепатита В показана всем ВИЧ-инфицированным, у которых отсутствуют серологические маркеры гепатита В (HBsAg). При этом,

схему вакцинации нужно применять в соответствии с содержанием CD4 лимфоцитов:

если число лимфоцитов СЭ4>500/микролитр (далее — мкл), вакцинацию начинают со стандартной дозы — 20 микрограммов (далее — мкг), вакцину вводят в сроки 0, 1, 2 и 12 месяцев или 0, 1 и 6 месяцев; доза вакцины для детей составляет 10 мкг;

если число лимфоцитов CD4 200-500/мкл, вакцинацию проводят по интенсивной схеме (20 мкг) в сроки 0, 1, 2 и 12 месяцев;

пациентам, не ответившим на первый курс вакцинации, вводят дополнительные дозы вакцины или проводят полный курс вакцинации, используя дозу 40 мкг;

если число лимфоцитов CD4 <200/мкл и ВИЧ-инфицированный не получает антиретровирусную терапию (далее — APT), сначала начинают APT. Вакцинацию откладывают до восстановления CD4 > 200/мкл;

12. К контингенту прививаемых против гепатита В, кроме ВИЧ-инфицированных, относятся: контактные по дому, проживающие вместе с ВИЧ-инфицированным; персонал, осуществляющий уход и находящийся в тесном контакте с ВИЧ-инфицированными.

13. Вакцинация против гриппа: Рекомендуется до наступления эпидемического сезона иммунизировать против гриппа вакцинами, не содержащими живых вирусов, всех ВИЧ-инфицированных.

14. Вакцинация против менингококковой инфекции: вакцинацию
рекомендуется проводить всем лицам, планирующим поездку в страны,

эндемичные по менингококковой инфекции, независимо от их ВИЧ-статуса.

15. Вакцинация против бешенства: вакцинация против бешенства не
противопоказана ВИЧ-инфицированным лицам.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:



Source: studopedia.ru

Читайте также

Можно ли делать прививку от гриппа вич инфицированному — Лечение ВИЧ и СПИД

ВИЧ-инфицированные чаще болеют и умирают от инфекционных заболеваний, развитие ко­торых можно предотвратить с помощью вакцин. С другой стороны, у ВИЧ-инфицированных чаще развиваются побочные эффекты от введения вакцин, а также выше вероятность их не­эффективности — отсутствия формирования защитного титра антител (поствакцинального им­мунитета). В связи с этим показания и сроки вакцинаций определяются индивидуально для каждого пациента — чем лучше иммунный статус, тем выше вероятность достаточного иммун­ного ответа на введение вакцины. Таким образом, показания к введению вакцин следует вы­являть сразу после установления диагноза ВИЧ-инфекции (см.

главу 30 «Первичное обследо­вание ВИЧ-инфицированного»). У пациентов с тяжелым иммунодефицитом вакцинации обычно неэффективны и даже может быть противопоказаны. В таких случаях необходимо про­верить вакцинальный статус лиц, которые находятся в тесном контакте с ВИЧ-инфицирован­ным, и, при необходимости, предоставить им информацию о рисках заражения инфекцион­ными заболеваниями и способах их профилактики.

В некоторых случаях может быть показана пассивная иммунопрофилактика (иммуноглобулином). После того, как на фоне АРТ количе­ство лимфоцитов CD4 стабилизируется после первичного подъема, необходимо повторно рас­смотреть возможности вакцинации или повторить вакцинацию.

Содержание статьи:

Оценка пользы от проведения вакцинации

В зависимости от иммунного статуса, у ВИЧ-инфицированных следует ожидать недостаточного иммунного ответа на вакцины, которые вводились раньше, и быстрого снижения защитного титра антител со временем. Основное правило для применения в клинической практике: при количестве лимфоцитов CD4 <300 мкл-1 иммунный ответ на введение вакцины снижен; при количестве лимфоцитов CD4 <100 мкл-1 ответ на вакцинацию не ожидается (Rosseau, 1999). В связи с этим к вопросу о необходимости вакцинации следует возвратиться после повышения количества лимфоцитов CD4 до уровня >200 мкл-1 на фоне АРТ Помимо текущего показателя количества лимфоцитов CD4, на прогноз эффективности вакцинации также могут влиять ве­личина вирусной нагрузки и наименьшее зарегистрированное значение количества лимфоци­тов CD4 (надир) (Lederman, 2003). Для того чтобы оценить возможную пользу от вакцинации, необходимо в процессе сбора анамнеза получить информацию о следующих факторах:

Текущая защита от инфекцийТекущий риск развития инфекций— Какими инфекциями болел раньше — Какие прививки были сделаны (внимание: у пациен­тов с тяжелым иммунодефицитом поствакцинальный им­мунитет может быть снижен — желательно проверить титры антител)- Риск заражения ИППП — Контакт с инфекционными больными — Профессиональный риск — Контакт с детьми — Путешествия

Риски вакцинации

После введения некоторых вакцин может произойти кратковременное повышение вирусной нагрузки. Этот эффект отражает стимуляцию клеточного звена иммунитета и не наблюдается у лиц, у которых не формируется иммунный ответ на введение вакцины. Пик повышения ви­русной нагрузки регистрируется через 1—3 недели после вакцинации. В связи с этим в течение четырех недель после вакцинации не следует измерять вирусную нагрузку в рамках текущего диспансерного наблюдения. Результаты множества исследований показывают, что такие по­вышения вирусной нагрузки («всплески») не приводят к значимым клиническим и иммуноло- гическим последствиям. Однако генотипирование штаммов ВИЧ до и после вакцинации про­тив гриппа выявило у 2 из 34 пациентов появление новых мутаций в гене обратной транскрип­тазы или протеазы (Kolber, 2002). Кроме того, повышение репликации вируса (теоретически) может увеличить риск передачи ВИЧ от матери ребенку. При применении инактивированных вакцин частота побочных эффектов у ВИЧ-инфициро­ванных не отличается от частоты побочных эффектов среди населения в целом. При примене­нии живых вакцин риск осложнений, связанных с развитием инфекции вакцинным штаммом, повышен. Сообщалось о тяжелых и даже смертельных осложнениях после вакцинации от на­туральной оспы, туберкулеза, желтой лихорадки и кори. Тем не менее, ВИЧ-инфекция не яв­ляется абсолютным противопоказанием к вакцинации живыми вакцинами.

Вакцинация контактных лиц

Поскольку ВИЧ-инфицированные крайне восприимчивы к инфекциям, против которых есть вакцины, необходимо особо позаботиться о вакцинации лиц, находящихся в тесном контакте с ВИЧ-инфицированными, поскольку после формирования у них защитного титра антител они не смогут заразить этой инфекцией ВИЧ-инфицированного члена семьи. Однако следует пом­нить, что после введения некоторых живых вакцин (например, пероральной полиомиелитной вакцины) вакцинированный человек в течение некоторого времени выделяет вакцинный штамм вируса во внешнюю среду и способен заразить ВИЧ-инфицированного члена семьи, у которого развивается инфекция вакцинным штаммом. Поэтому для вакцинации лиц из бли­жайшего окружения ВИЧ-инфицированного оральная полиомиелитная вакцина и вакцина против натуральной оспы не применяются. Из живых вакцин у контактных лиц можно приме­нять вакцину MMR (вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи). Проводится также вакцинация против вируса

Varicella; Если у вакцинированного лица развивается ветряная оспа, вызванная вакцинным штаммом, находящемуся с ним в контакте ВИЧ-инфицирован­ному можно назначить профилактику ацикловиром (Германские рекомендации: STIKO, 2005; см.

также таблицу 2).

Вакцинация ВИЧ-инфицированных детей

За несколькими исключениями, ВИЧ-инфицированные дети должны вакцинироваться по на­циональному календарю профилактических прививок. Детям с тяжелым иммунодефицитом (процентное содержание лимфоцитов CD4 < 15%) противопоказана MMR (вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи) и вакцина против вируса Varicella. При количестве лимфоцитов CD4 >15 % вакцина MMR вводится дважды с интервалом в 1 месяц. Вакцину про­тив вируса Varicella Можно вводить при процентном содержании лимфоцитов CD4 >25%.

Со­гласно последним американским рекомендациям, эту вакцину также можно вводить детям в возрасте 1—8 лет при процентном содержании лимфоцитов CD4 >15% и детям >8 лет при ко­личестве лимфоцитов CD4 >200 мкл-1 (Mofenson, 2009). Из-за отсутствия данных не следует применять четырехкомпонентную вакцину MMRV (вакцину против кори, эпидемического па­ротита, краснухи и вируса Varicella). При наличии противопоказаний к введению одной из этих четырех живых вакцин необходимо вакцинировать восприимчивых к этой инфекции членов семьи (особенно братьев и сестер). Можно попробовать избежать ненужных рисков, связанных с введением живых вакцин, оценив вероятность их эффективности по поствакцинальному от­вету на инактивированные вакцины.

Если у ВИЧ-инфицированного ребенка не определяются защитные антитела после вакцинации против дифтерии и столбняка, то польза от применения живых вакцин, таких, как MMR и вакцина против вируса Varicella, Маловероятна даже при ко­личестве лимфоцитов CD4, превышающем указанные выше пороговые значения. В этих слу­чаях может быть полезна пассивная профилактика иммуноглобулином (Tim Niehues, из личной беседы). ВИЧ-инфицированные дети должны пройти стандартный курс вакцинации семивалентной пневмококковой конъюгированной вакциной (ПКВ), начиная со второго месяца жизни, и до­полнительно 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакциной (ППСВ) в возрасте

старше 2 лет (должно пройти 2 месяцев после введения последней дозы ИКВ). Ревакцинация ИИСВ проводится каждые 5—6 лет. В Германии ревакцинацию рекомендуется проводить каж­дые 3 года до достижения 10-летнего возраста (STIKO, 2009).

Постконтактная профилактика

Иосле контакта с высоким риском заражения некоторыми инфекционными возбудителями риск развития или тяжесть течения инфекционного заболевания можно снизить с помощью проведения постконтактной профилактики восприимчивых лиц, которая включает активную и пассивную иммунизацию, а также химиопрофилактику (см. таблицу 2). Как правило, крити­ческое значение имеет время, прошедшее с момента контакта до начала профилактики; не­обходимо приложить все усилия, чтобы оно было минимальным.

Практические вопросы проведения вакцинации

Информированное согласие. Обязанность проводить процедуру получения информированного согласия предписывается национальными рекомендациями разных стран и недавно была вве­дена в Германии (STIKO, 2004). ВИЧ-инфицированных необходимо предупреждать об опасно­сти инфекций, против которых существуют вакцины, а также о риске и пользе вакцинации. Особенно подробно следует останавливаться на проблемах, связанных с проведением вакци­нации ВИЧ-инфицированным.

В некоторых странах требуется предоставление печатных ма­териалов и (или) получение письменного информированного согласия. Информацию о вакци­нах на разных языках можно найти в интернете. Сроки проведения вакцинации. Вакцинацию следует отложить в случае развития острой интер-куррентной инфекции; однако легкая инфекция, протекающая без повышения температуры тела, не является противопоказанием к вакцинации.

Живые вакцины, такие, как MMR, вак­цина против вируса Varicella И вакцина против желтой лихорадки, должны вводиться либо од­новременно, либо с не менее чем четырехнедельным интервалом. Живые вакцины нельзя при­менять в течение трех месяцев после введения иммуноглобулина (исключение: вакцина против желтой лихорадки). В случае необходимости получения точных результатов измерения вирус­ной нагрузки (например, для принятия решения о начале АРТ), вакцинацию следует отложить, поскольку она может повлиять на уровень вирусной нагрузки.

Введение бустерной дозы вакцины и полный курс вакцинации. На практике применяется следую­щее правило: полный курс вакцинации показан только в том случае, если ранее соответствую­щая вакцина не вводилась (по данным анамнеза или медицинской карты). Это означает, что незавершенный в прошлом курс вакцинации можно завершить независимо от того, сколько времени прошло с момента последнего введения вакцины. (Считается каждое введение вак­цины!

). Эта стратегия не учитывает необходимость повторного введения вакцины, если пре­дыдущие дозы были введены на фоне тяжелого иммунодефицита. Способ введения. Ири введении вакцины необходимо следовать рекомендациям ее производи­теля. Большинство вакцин лучше вводить внутримышечно, поскольку этот путь введения обес­печивает высокую иммуногенность и меньшее количество побочных эффектов (в дельтовидную мышцу, маленьким детям в переднебоковую часть бедра; в ягодичную мышцу вакцины больше не вводят!

). Многие вакцины можно также вводить подкожно (см. информацию о конкретной вакцине). Больным гемофилией подкожное введение вакцины с последующей тщательной ком­прессией места инъекции (>2 минут), как правило, позволяет обойтись без сопутствующего введения факторов свертывания крови.

Только несколько вакцин вводятся строго подкожно — менингококковая полисахаридная вакцина, вакцина против японского энцефалита, вакцина против желтой лихорадки и вакцина против вируса Varicella. Вакцина против бешенства для внутрикожного введения, которая включена в календарь прививок некоторых стран, не должна применяться у ВИЧ-инфицированных из-за низкой иммуногенности (Tantawichien, 2001).

Комбинированные вакцины. В общем случае рекомендуется комбинировать вакцины для умень­шения дискомфорта, причиняемого пациенту (а иногда и для снижения затрат). Ведение медицинской документации. Все прививки должны записываться в медицинскую карту пациента, а также в прививочный сертификат, который находится у пациента на руках. Реко­мендованные ВОЗ бланки прививочного сертификата можно заказать в местном представи­тельстве ВОЗ или получить в государственных органах здравоохранения.

Запись о прививке включает торговое название вакцины, название компании-производителя и номер серии вак­цины.



Source: healthnative.ru

Читайте также

Можно ли делать прививку от гриппа вич инфицированным?


ВИЧ-положительным рекомендуют прививку от гриппа осенью.
Американский журнал POZ опубликовал напоминание для людей с ВИЧ о том, что в
течение сентября или октября каждого года рекомендуется делать прививку против
гриппа. Не так давно российское исследование показало, что грипп повышает риск
сердечного приступа, причем даже у ВИЧ-отрицательных людей без проблем с иммунной
системой. Если у человека уже есть сердечные заболевания, а у многих людей с ВИЧ
они есть, то грипп может быть для них смертельно опасен. Людям с ВИЧ обычно рекомендуется
прививка от гриппа раз в год, а также прививка против пневмококковой пневмонии
раз в пять лет.
Прививка против гриппа у людей с ВИЧ может иметь следующие особенности:
Если уровень CD4 ниже 200 клеток/мл, то вакцинация может быть неэффективна. Людям
с таким низким иммунным статусом рекомендуется проконсультироваться с лечащим
врачом, прежде чем делать прививку.
Вакцина не может вызвать сам грипп, но в течение дня после прививки люди могут
чувствовать себя больными. Это связано с реакцией иммунной системы, когда она
вырабатывает антитела на вакцину.
Вакцина в виде назального спрея содержит живой вирус, поэтому она противопоказана
людям с ВИЧ.
Вакцинация против гриппа эффективна, когда большое число людей прошло ее. Особенно
это важно людям, чья иммунная система работает плохо, и поэтому у них выше риск
осложнений от гриппа. В первую очередь это относится к пожилым людям, а также
к людям с иммунодефицитами, в том числе с ВИЧ-инфекцией. Родственникам и друзьям
таких людей рекомендуется пройти вакцинацию против гриппа, учитывая, что для их
близких инфекция может быть более опасна.
Грипп или не грипп: делать ли прививку?
Как всегда, каждую осень, нас ожидает эпидемия, ежегодно убивающая тысячи наших
соотечественников – эпидемия гриппа. Несмотря на официальные рекомендации всем
взрослым людям проходить ежегодную вакцинацию от гриппа, население продолжает
сомневаться относительно необходимости этой прививки. Особенно неясно, как поступать
в отношении вакцинации от гриппа людям, живущим с ВИЧ.
Что собой представляет грипп?
Грипп – это инфекционное вирусное заболевание, поражающее респираторную систему
человека (нос, горло, легкие). Не следует путать грипп и обычную простуду, это
совершенно разные заболевания. Обычно грипп начинается внезапно и проявляется
следующими симптомами:
• Повышенная температура
• Головная боль
• Сильная усталость
• Сухой кашель
• Першение в горле
• Боли в мышцах
Грипп распространяется воздушно-капельным путем, то есть когда другой человек
кашляет, чихает или говорит, вирус попадает в воздух, и другие люди могут вдохнуть
этот вирус. Попав в нос, горло или легкие вирус начинает размножаться и вызывает
характерные симптомы. Реже вирус передается при прикосновении к поверхностям,
на которых находится вирус (например, дверным ручкам), если потом человек прикасается
ко рту или носу.
Грипп может передаваться другим людям за день до того, как человек сам заболеет.
Взрослые могут распространять вирус в течение трех-семи дней после начала симптомов.
Симптомы гриппа проявляются примерно через четыре дня после того, как вирус попал
в организм. У некоторых людей гриппа протекает бессимптомно, хотя они могут передавать
вирус окружающим.
В Северном Полушарии период эпидемии гриппа обычно наблюдается с ноября по апрель.
Однако, в это же время чаще всего встречаются другие респираторные инфекции с
похожими симптомами, и очень часто трудно определить, действительно ли у человека
грипп, или это другая инфекция.
Мифы о прививке от гриппа
От гриппа еще никто не умирал
Грипп может привести к пневмонии, которая ежегодно оборачивается госпитализацией
и смертью для многих людей. Хотя в основном грипп опасен для людей старше 65 и
детей до 2 лет, он остается серьезным заболеванием для всех людей.
Вакцина не может защитить от гриппа
Вакцина от гриппа разрабатывается для каждого региона ежегодно, с учетом данных
ВОЗ. Если человек делает ежегодную вакцинацию – он максимально защищен от гриппа.
Правда, что ни одна вакцина в мире не может гарантировать стопроцентной защиты.
У некоторых людей, даже после прививки, может развиться грипп, хотя он и будет,
скорее всего, проходить в гораздо более мягкой форме. Кроме того, вакцина не может
защитить от других “простудных” заболеваний с похожими на грипп симптомами.
Побочные эффекты от прививки могут быть хуже самого гриппа
Самый частый побочный эффект от прививки – это раздражение на месте инъекции.
Также после прививки может немного подняться температура. Риск, что у человека
окажется аллергия на прививку меньше, чем риск осложнений в результате инфицирования
гриппом. Вакцина от гриппа противопоказана людям с аллергией на куриные яйца (их
используют при производстве вакцины), а также людям, у которых ранее наблюдалась
аллергическая реакция после прививки от гриппа.
Прививку имеет смысл делать только до декабря
Вакцинация против гриппа может проводится как до начала эпидемии, так и во время
нее. Хотя лучшее время для вакцинации – это сентябрь-октябрь, лучше поздно чем
никогда.
В чем особенности вакцинации для людей с ВИЧ?
ВИЧ наносит вред иммунной системе, вместе с этим может измениться реакция иммунной
системы на вакцину. Следует отметить, что людям с ВИЧ категорически противопоказаны,
так называемые “живые вакцины”, по счастью вакцина от гриппа к ним не относится,
она содержит только частицы возбудителя. В целом, вакцинация при ВИЧ-инфекции
имеет следующие особенности:
Вакцины временно повышают вирусную нагрузку. Тем не менее, защита от гриппа,
вирусного гепатита и других инфекций этого вполне стоит. Не сдавайте анализ на
вирусную нагрузку спустя месяц после любой вакцинации.
Если у вас низкий иммунный статус, вакцина может не сработать.
Стоит ли вообще проходить вакцинацию от гриппа, если у тебя ВИЧ?
Грипп становится причиной тысяч и миллионов смертей ежегодно. При этом он относится
к инфекциям, предотвращаемым вакцинацией. По мнению большинства экспертов, ВИЧ-положительным
людям, также как их ВИЧ-отрицательным родным и близким необходима ежегодная вакцинация.
Хотя в подавляющем большинстве случаев грипп не приводит к тяжелым и необратимым
последствиям, это не тот опыт, который хотелось бы повторять ежегодно. Вакцинация
не связана со значительным риском для здоровья, за исключением неприятных ощущений
в области укола, и редко, небольшого подъема температуры.
Изучалось ли действие вакцины от гриппа на людей с ВИЧ?
Действие вакцины от гриппа при ВИЧ-инфекции, известно лучше, чем действие любой
другой вакцины. По заключению ученых из американского Института Джона Хопкинса,
сделанного в еще 1996 году: “вакцина от гриппа не оказывает значительного влияния
на уровень ВИЧ у пациентов с иммунным статусом между 200 и 500”. И хотя у ученых
еще есть поле для исследований в данной области, пока что все полученные данные
говорят о безопасности вакцины от гриппа для людей, живущих с ВИЧ.
Как может повлиять вакцинация на вирусную нагрузку?
Вакцина от гриппа, как и любая другая вакцина, может вызвать небольшое повышение
вирусной нагрузки. В свое время по этой причине людям с ВИЧ не рекомендовали вакцинацию
от гриппа. Однако, сейчас очевидно, что это повышение носит временный характер,
и вирусная нагрузка вскоре возвращается на круги своя. Подобное увеличение вирусной
нагрузки длится не дольше 4-6 недель. Важно запомнить, что лечащий врач должен
был в курсе всех ваших вакцинаций. Также, после прививки от гриппа нельзя будет
сдавать тест на вирусную нагрузку как минимум недели 2-4 недели. В противном случае
вы можете получить завышенный результат анализа.
Можно ли делать прививку от гриппа, если ты принимаешь терапию?
Единственное серьезное побочное действие вакцины в связи с ВИЧ – это временное
повышение вирусной нагрузки. Однако, это не относятся к людям, которые успешно
принимают антиретровирусную терапию, и чья вирусная нагрузка не определяется.
Некоторые ученые даже думают, что подобная стимуляция размножения ВИЧ даже поможет
терапии эффективнее “добивать” вирус. Теоретически, можно предположить, что если
терапия действует на человека недостаточно хорошо, и его вирусная нагрузка определяется
тест-системой, то подобная вакцинация может ускорить развитие резистентности.
Однако, достоверных данных на этот счет пока нет. Так что делать прививку от гриппа
при приеме терапии не противопоказано. В любом случае, если вы решили сделать
прививку, обязательно обсудите этот вопрос с врачом.
Можно ли делать прививку от гриппа при низком иммунном статусе?
Чем ниже иммунный статус человека, тем меньше вероятность, что вакцинация, в
том числе и вакцинация от гриппа, сможет защитить его от инфекции. С другой стороны,
вероятность того, что человек инфицируется гриппом, при низком иммунном статусе
возрастает. К сожалению, при низком иммунном статусе также возрастает риск побочных
эффектов прививки – симптомов простуды после вакцинации и небольшого увеличения
вирусной нагрузки. Но если нет других противопоказаний – это не повод пропускать
вакцинацию.
Что делать, если все-таки у тебя грипп?
Грипп не относится к оппортунистическим инфекциям, и у ВИЧ-положительных людей
он протекает точно также, как и у всех остальных. Тем не менее, он остается очень
серьезным заболеванием. Если у вас наблюдаются симптомы гриппа, важно:
Соблюдать строгий постельный режим и как можно больше отдыхать
Пить как можно больше жидкости
Избегать употребления алкоголя и курения
Принимать препараты, облегчающие симптомы гриппа (лучше, чтобы их назначил врач)
Грипп – это вирусная инфекция, так что никакие антибиотики на нее не подействуют.
Не следует экспериментировать и употреблять подобные препараты, в лучшем случае
они бесполезны, в худшем могут иметь побочные действия. Никогда не давайте детям
или подросткам с симптомами гриппа аспирин, или препараты его содержащие.
Многие люди верят в так называемый “желудочный грипп”, который помимо обычных
симптомов вызывает тошноту, рвоту и диарею. Однако, в реальности никакого “желудочного
гриппа” не существует. Очень редко, особенно у детей, при гриппе действительно
могут наблюдаться рвота или диарея. Но грипп – это респираторное заболевание,
оно не влияет непосредственно на пищеварительную систему. Если у вас симптомы
“желудочного гриппа”, они, скорее всего, вызваны вирусной, бактериальной или паразитарной
инфекцией, для лечения которой понадобятся специальные лекарственные препараты.

«Можно ли ВИЧ-инфицированным делать прививки от кори?» – Яндекс.Кью

Тактику и стратегию вакцинации людей, живущих с ВИЧ, в каждом конкретном случае должен определять врач. Министерство здравоохранения США рекомендует вакцинацию людей, живущих с ВИЧ, основываясь на уровне CD4+клеток.

Если у вас ВИЧ-инфекция и ваш уровень CD4 составляет 200 или более:

  • Вакцина против гриппа каждый год для защиты от сезонного гриппа
  • Вакцина для защиты от коклюша и столбняка
  • Пневмококковая вакцина для защиты от пневмонии и других пневмококковых заболеваний
  • Менингококковая вакцина, защищающая от менингококковой инфекции
  • Серия вакцин против гепатита В для защиты от гепатита В
  • Серия вакцин против ВПЧ для защиты от вируса папилломы человека, если вы мужчина или женщина в возрасте до 26 лет
  • Вакцина MMR для защиты от кори, эпидемического паротита и краснухи, если вы родились в 1957 году или позже и не получили эту вакцину или не имеете иммунитета к этим заболеваниям
  • Вакцина против ветряной оспы для защиты от ветряной оспы, если вы родились в 1980 году или позже и не получили две дозы этой вакцины или не имеете иммунитета к этому заболеванию.

Если у вас есть ВИЧ-инфекция и ваш уровень CD4 меньше 200:

  • Вакцина против гриппа каждый год для защиты от сезонного гриппа
  • Вакцина для защиты от коклюша и столбняка
  • Пневмококковая вакцина для защиты от пневмонии и других пневмококковых заболеваний
  • Менингококковая вакцина, защищающая от менингококковой инфекции
  • Серия вакцин против гепатита В для защиты от гепатита В
  • Серия вакцин против ВПЧ для защиты от вируса папилломы человека, если вы мужчина или женщина в возрасте до 26 лет

Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения по вакцинации людей, живущих с ВИЧ, приведены в документе по ссылке www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0004/78502/E90840_Chapter_12.pdf

Можно ли вич инфицированным делать прививку от гриппа — Всё о прививках

Вич и грипп. Гепатит и грипп.По данным Всемирной организации здравоохранения лица с иммунодефицитом, в том числе ВИЧ-инфицированные,  относятся к  группе риска тяжелого и осложненного течения гриппа.

У ВИЧ-инфицированных симптомы гриппа могут быть более выраженными и длительными, а риск развития осложнений и неблагоприятных исходов более высок, чем у лиц без нарушений иммунитета.  Поэтому профилактика и лечение гриппа у ВИЧ-инфицированных лиц – важные меры для снижения неблагоприятного воздействия гриппа на организм. 
ВИЧ-инфицированным лицам рекомендуется ежегодная вакцинация против гриппа тривалентной инактивированной вакциной  независимо от уровня CD4+клеток.   Рекомендуется также вакцинация против пневмококковой инфекции – частой причины воспаления легких, гнойного менингита и других заболеваний.

Соблюдение мер неспецифической профилактики  (ограничение контактов с  другими людьми в период сезонного подъема заболеваемости гриппом, использование маски для защиты дыхательных путей и др.) также очень важно для защиты от заболевания гриппом.

В случае заболевания гриппом ВИЧ-инфицированным пациентам рекомендуется прием противовирусных препаратов против гриппа. Эти препараты наиболее эффективны  в первые два  дня от начала болезни. Поэтому при появлении симптомов гриппа необходимо сразу же обращаться к врачу. Взаимодействия между антиретровирусными препаратами и осельтамивиром и занамивиром (противовирусными  препаратами, используемыми для лечения гриппа) не обнаружено.

Всемирная организация здравоохранения не рекомендует массовый  прием противовирусных препаратов для профилактики гриппа. Альтернативой является наблюдение за самочувствием и раннее начало лечения в случае заболевания. Но если человек c  иммунодефицитом имел контакт с больным с лабораторно подтвержденным диагнозом гриппа А(h2N1)v, то ему возможно проведение постконтактной химиопрофилактики гриппа.

Хронический гепатит и грипп.

Лица с различными хроническими заболеваниями, в том числе с хроническими заболеваниями печени, являются группой риска тяжелого течения гриппа и осложнений гриппа. Это указано в письме Всемирной организации здравоохранения от 15 декабря 2010 года.  Чтобы снизить риск заболевания и тяжесть течения гриппа, людям с хроническими гепатитами рекомендуется ежегодно делать прививку против гриппа, в период сезонного подъема заболеваемости тщательно соблюдать меры неспецифической профилактики (ограничить посещение многолюдных мест, избегать контактов с больными гриппом, закрывать нос и рот лицевой маской), в случае заболевания сразу же обращаться к врачу.

Также на эту тему вы можете прочесть:

Source: doctormironova.com

Читайте также

Можно ли вич инфицированным делать прививку от гриппа — Лечение ВИЧ и СПИД


Содержание статьи:

Зачем нужна прививка от гриппа?

Вакцинация — единственный надёжный способ защититься от гриппа.

Грипп — это острая вирусная инфекция, которая быстро передаётся от человека к человеку. Болезнь протекает тяжело: температура тела поднимается выше 38 °С, ноют мышцы и суставы, появляется сильная головная боль, слабость, потом кашель и насморк.

Против гриппа нет специфических лекарств: на вирусы не действуют антибиотики, противовирусные средства не всегда эффективны. При этом высок риск развития осложнений: от гриппа и связанных с ним заболеваний ежегодно умирает до полумиллиона человек.

Грипп быстро распространяется, поэтому каждый год случаются его эпидемии. Ни одна мера профилактики не бывает настолько эффективной, как прививка.

Как она работает?

Любой вирус или бактерия содержит в себе белки. Для нас они являются антигенами. Когда эти белки попадают в организм, иммунная система начинает вырабатывать в ответ антитела — свои белки, которые должны уничтожить инфекцию.

В состав вакцины входят ослабленные или мёртвые возбудители инфекции (или вообще их части). Они не способны вызвать болезнь, но иммунитет реагирует на них и формирует антитела.

Если потом вас атакует вирус, то иммунная система ответит быстро: антитела уже наготове. Поэтому болезнь не начнётся или пройдёт в лёгкой форме.

Прививка от гриппа всегда помогает?

Эффективность вакцин против гриппа в среднем 70-80%. Относительно невысокая цифра, и у этого есть свои причины:

  • У вируса гриппа много разновидностей, он быстро мутирует. Прививка не защищает от вируса, который не участвует в эпидемии текущего года, но вы можете заболеть именно непопулярной разновидностью.
  • Вакцины работают с разной эффективностью, у современных препаратов она выше.

У тех, кто получил прививку и всё же заболел, грипп протекает легче и не приводит к осложнениям.

Прививка защищает только от гриппа, но вы можете подхватить другую вирусную инфекцию с похожими симптомами.

Если вирус постоянно мутирует, откуда врачи знают, какая прививка нужна?

Грипп изменяется, но по определённым законам. Исследователи вычислили их и научились предсказывать, какой вирус будет опасен в новом году.

Существует несколько разновидностей вируса, которые служат образцами для нового штамма. Каждый штамм отличается от предыдущего, но при этом сохраняет основную часть свойств образца. Так что создать прививку для нового вируса реально, если знать, какой прототип вызовет эпидемию. Современные вакцины трёх- и четырёхвалентные, то есть защищают от 3–4 разновидностей вируса.

Всемирная организация здравоохранения постоянно отслеживает изменения вируса и издаёт рекомендации, на что ориентироваться при изготовлении вакцин. А производители адаптируют препараты на основе указаний ВОЗ.

Например, в 2016–2017 годах в Северном полушарии опасны:

  • A/Калифорния/7/2009 (h2N1)pdm09-подобный вирус;
  • A/Гонконг/4801/2014 (h4N2)-подобный вирус;
  • B/Брисбен/60/2008-подобный вирус.

Не всегда удаётся предсказать появление необычных штаммов. Тогда эпидемии становятся глобальными. Такое происходило с атипичными вирусами: птичьим и свиным гриппом.

Кому нужно прививаться?

Сделать прививку рекомендуют всем, но особенно:

  • Детям (после полугода) и пожилым людям, потому что грипп для них особенно опасен.
  • Школьникам и студентам, потому что они контактируют с большим количеством людей.
  • Взрослым, которым приходится работать с людьми: медработникам, учителям, продавцам и так далее.
  • Людям с хроническими заболеваниями, потому что грипп в сочетании с другими болезнями приводит к тяжёлым последствиям.

ВОЗ рекомендует прививаться беременным женщинам, потому что грипп, в отличие от прививок, может серьёзно навредить плоду.

Прививки безопасны?

Да, насколько это возможно. У любого препарата есть противопоказания, они зависят от конкретной вакцины.

Наиболее безопасные — расщеплённые (сплит-вакцины), субъединичные и цельновирусные. Они не содержат живого вируса, их вводят с помощью укола.

Живые вакцины выпускают в форме спрея, у них больше противопоказаний.

Какие могут быть последствия?

Главная опасность — аллергическая реакция, например, на куриный белок или другие компоненты вакцины. Если у вас когда-то были проблемы с прививками, либо выбирайте вакцины, в которых нет аллергена, либо откажитесь от иммунизации вообще.

Другие тяжёлые последствия, например поражение нервной системы, встречаются крайне редко, причём прививки от гриппа в этом смысле наиболее безопасны.

Повышение температуры до 37,5 °С, покраснение и небольшая припухлость в месте укола — это нормальная реакция, которая говорит о формировании иммунного ответа. Это неприятно, но такие симптомы проходят за пару дней.

Кому нельзя делать прививку?

Абсолютные противопоказания к прививкам — это уже упомянутая аллергия и тяжёлые иммунодефициты. При таких состояниях никакие прививки делать нельзя.

Откажитесь от вакцинации, если вы плохо себя чувствуете или если у вас обострение хронического заболевания. Отложите прививку до выздоровления или ремиссии.

В любом случае перед прививкой вас или вашего ребёнка обязан осмотреть доктор, который перенесёт или запретит вакцинацию при наличии противопоказаний.

Когда делать прививку от гриппа?

Лучше всего сделать прививку до середины ноября. После вакцинации иммунитет к гриппу вырабатывается за 2 недели, так что нужно успеть привиться до начала эпидемии.

Но риск заболеть гриппом сохраняется обычно до весны, так что даже зимой есть смысл сделать прививку.

Где лучше делать прививку и какую именно?

Это зависит от того, какую вакцину вы хотите выбрать. В государственных клиниках, как правило, есть отечественные препараты. В этом году это «Совигрипп», «Гриппол», «Ультрикс» и их разновидности для детей. Это вакцины нового поколения, безопасные и эффективные, но они содержат куриный белок, который можно не всем.

В некоторых поликлиниках и частных клиниках можно приобрести вакцины из других стран, у которых меньше противопоказаний. Обязательно проверьте, чтобы у медицинского учреждения была лицензия, и уточните, что вакцина выпущена в этом году: в инструкции должно быть написано, что штаммы обновлены в соответствии с рекомендациями ВОЗ.

Как подготовиться к прививке?

Специальная подготовка к прививке не нужна. Витамины, БАДы и антигистаминные препараты не влияют на скорость выработки иммунитета. Максимум, что можно сделать, — за несколько дней до прививки не посещать места скопления людей, чтобы не подцепить какую-нибудь вирусную инфекцию и не сделать прививку в инкубационный период (и не говорить потом, что во всём вакцины виноваты). Также за пару дней до процедуры исключите из пищи аллергены и не пробуйте новые продукты.

Я против. Ребёнка могут привить без моего согласия?

Нет. Перед прививкой пациент должен подписать информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство. За ребёнка это делают родители.

Если вы не хотите, чтобы ребёнку делали прививку от гриппа, и боитесь, что в детском саду или в школе ваше чадо могут привить «заодно со всеми», не подписывайте согласие. Вместо этого напишите отказ от проведения профилактических прививок и проследите, чтобы он был вклеен в медицинскую карту. О возможных последствиях вам обязан рассказать врач.

Сейчас прививки без согласия родителей — редкость, но если такое всё же произойдёт, вы можете обращаться с жалобой в прокуратуру.

Хочу знать больше. Что прочитать?

Обратите внимание на:



Source: Lifehacker.ru

Читайте также

«Прививка от гриппа после орви через сколько можно?» – Яндекс.Кью

С точки зрения международных рекомендаций* легкая ОРВИ не является противопоказанием для вакцинации и не влияет на эффективность и безопасность прививки.

  • До начала эпидемиологического подъема вакцинацию от гриппа можно проводить сразу после нормализации температуры.
  • В разгар сезона гриппа вакцинацию возможно проводить даже в острую фазу заболевания, так как польза от этого превалирует. Особенно если прививаемый относится к группе риска по тяжелому течению гриппа.

Однако, вы должны оценить ситуацию комплексно:

Находясь в острой фазе заболевания, либо несколько дней после нее, вы можете подвергнуть других риску заражения ОРВИ. Если у вас есть возможность отсидеться дома в этот период, то с социальной точки зрения прививку лучше отложить.

_____________

Подробнее о вакцинации от гриппа вы можете прочитать в моем блоге по следующей ссылке

_____________

*CDC, Центры по контролю и профилактике заболеваний, AAFP, Американская академия врачей общей практики, AAP, Американская академия педиатрии выпустили брошюру для родителей, сообщающую о тактике вакцинации при ОРВИ.

Документ «Общие рекомендаций по иммунизации» Центров по контролю и профилактике заболеваний США (General Recommendations on Immunization // Morbidity and Mortality Weekly Report, Recommendations and Reports Vol. 60 No. 2), указывает «легкое острое заболевание с лихорадкой или без нее» в качестве ложного противопоказания (стр. 42).

«Эпидемиологический бюллетень» (№34 от 24.08.2017, стр. 353) Института Роберта Коха, представляющий собой рекомендации Постоянной прививочной комиссии (STIKO) также указывает „банальные инфекции, даже если они сопровождаются субфебрильной температурой (до 38,5°C)“ в качестве ложного противопоказания к вакцинации.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *