Можно ли застудить яичники: Воспаления матки и придатков — ПриватКлиник

Содержание

Воспаления матки и придатков — ПриватКлиник

Как понять, компетентен ли гинеколог? Что НЕ НАДО лечить?  С какими жалобами и заболеваниями приходят чаще всего? Нужно ли рассказывать своему гинекологу про оргазмы? Болезненные менструации это норма?

Обо всем этом мы поговорили с чутким доктором, очаровательной женщиной и потрясающим специалистом с глубокими взглядами на медицину — Заремой Кылычевной Хасбулатовой.

Зарема Кылычевна, расскажите, как начинался Ваш путь в медицине?

Вопрос интересный. Я часто сама задумываюсь об этом и не могу ответить. Я полагаю,  это установка у меня от мамы из детства. Я уже с начальных классов школы понимала, что стану врачом и сомнений не было. Мне кажется, просто все пошло, как надо.  Но честно, я не поступила с первого раза в медицинский институт. Потому что отнеслась  не серьезно к подготовке.  Спустя год я стала студентом «Первого Московского Государственного Медицинского Университета им. И.М. Сеченова», а вот закончила его уже с отличием.

Гинекологом стать я не думала, конечно, мечтала быть хирургом. Как все студенты-медики, мы, пожалуй, все туда поступаем, чтоб стать великими хирургами (смеется). А пройдя тернистый путь, специализация сама нас определяет. Гинекология пришла благодаря преподавателям. У меня была замечательная преподаватель Майя Абдулаевна, возрастная и сильная женщина, которая с такой красотой и фантастической любовью рассказала об акушерстве, так зарядила нас этим адреналином акушерства, что у амбициозных студентов не оставалось сомнений.

Изначально я была акушером, концентрация на родовспоможение и хирургию. Я и сейчас фанатею от родоразрешения, от моих беременных девочек, которых веду. Это настоящий драйв проходить этот путь вместе с моей пациенткой.

Что вы цените в Вашем призвании?

Что ценю, что ценю… Я нашла себя в этом призвании, это 100% мое, мне сложно так сказать. Я люблю свою работу и безумно искренне люблю своих пациентов. Я с ними и переживаю, и несу, к сожалению, домой все эмоции. Это неправильно, что я не умею ограничиваться  от работы.  Это моя жизнь и все.

А как Вы прошли свой путь становления мамой? Изменились ли Ваши взгляды?

Моей любимой дочери уже 9 лет. Когда у меня началась ординатура дочке было 10 месяцев. Я это прошла еще до начала врачебной практики и была в таком же состоянии, как сейчас приходят ко мне беременные девочки. Это было полное неведение, что со мной происходит, в огромной растерянности. Ведать я уже стала после.

Отличается ли воспитание мамы-гинеколога от мамы из другой сферы деятельности? Посадили бы ребенка в лужу или на пляж в трусиках?

Думаю, не отличается. Но любой, пожалуй, ребенок из медицинской семьи отличается тем, что он как дите полка. Эти детки зачастую обделены вниманием родителей, часто проводят время в стационарах и больницах с родителями. Пунктиков у меня нет. Я бы ее посадила и в лужу, и на пляж, это было всегда. А вопрос гигиены в силу этноса и религиозных взглядов никак не отличается от тех принципов гигиены, которыми меня обучали профессионально.  Если моя дочь сядет в лужу, я ее поддержу, пусть исследует.

А у Вас есть какие-то принципы в работе?

Думаю к основным можно отнести два: принцип доказательной медицины и принцип работы по совести.

В частной медицине может быть некая угроза: важно не перейти грань, когда ты действительно помогаешь человеку, а когда стремишься заработать денег на приеме. Эту черту в силу моего воспитания и устоев я не перехожу. Мне это помогает.

На Ваших приемах Вы спрашиваете про оргазмы? Как реагируют?

Многих конфузит. Часть счастливы, что об этом, оказывается, можно разговаривать и делиться проблемами. Многие женщины даже не задумываются об истинном источнике проблемы, им даже в голову не приходило, что дело не в них, а в их мужьях/партнерах. Многие за 10-20 лет брака  не задумываются просто разговаривать со своим мужем на эти темы.  Есть пациенты подкованные, которые осознают важность женского оргазма, но не знаю, как этого достичь или почему не получается. Большинство проблем в интимной сфере на самом деле решаются просто разговором  с пациенткой.

«Если больному после разговора с врачом не стало легче, то это не врач».

Владимир Бехтерев.

Чтобы жить полноценной интимной жизнью и ощущать ее во всех красках, для одной женщины надо отправить к урологу мужа, другой – просто поговорить с партнером. Бывают причины и в физиологии.  Многим нужен просто разговор врача и пациента, который решает часть проблемы.

У Вас отличается ведение беседы с разными женщинами?

Да, безусловно. Ко мне приходят представители совершенно разных психотипов, и уже по первому слову «Здравствуйте!» и манере открывания двери моего кабинета я понимаю тактику предстоящей беседы. Властным женщинам, например,  нельзя дать слабинку. Часто приходят уже с претензией, особенно если она уже прошла долгий тернистый путь лечения. Но я осознаю, что человек приходит за помощью, даже если он боится ее принять, отрицает помощь, или даже не осознает, что ему нужна она. Но почему-то же он пришел, и я обязана помочь.

С какими проблемами чаще всего приходят к Вам?

Наверное, самый распространенный сценарий – это наличие инфекционных воспалительных процессов. Девочки часто приходят с желанием забеременеть, но у них не получается из-за недолеченных инфекций, или женщина вовсе не догадывается об их наличии. К сожалению, например, хламидиоз даже если его лечили, может привести к сложностям с зачатием, поэтому его надо лечить сразу же, не затягивая.

Но с другой стороны, есть бедные девочки, которых лечили от того, что вовсе не надо было лечить и сорвали им здоровье.

А можете привести примеры, какие диагнозы не надо лечить и как определить этим компетенцию врача?

Во-первых, часто ко мне приходят девочки с залеченной уреаплазмой.  Обычный сценарий: на проф.осмотре у женщин выявили уреаплазму, которая никак нигде ее не беспокоила. Обратилась к одному гинекологу – ей назначили полный лист назначений с 2 антибиотиками одновременно, иммуномодуляторами и прочим нескончаемым перечнем лекарств. Что просто сорвет ее организм и даст гораздо больше проблем. Я считаю — это беда.

Не надо лечить анализы! Надо лечить жалобы.

Но здесь внимательно.  Существуют патогенные инфекции, которые необходимо лечить, даже если нет жалоб. Это хламидия, гонорея, трихомонада  и генитальная микоплазма.

Но чаще бывает так, что женщина сдает плановые анализы, ее ничего не беспокоит, замечательный ph влагалища. И тут у нее находят гардонареллу с уреаплазмой . И начинается. И женщина становится реально больной. Недавно ко мне приходила девочка, уставшая до безумия от нескончаемого лечения обнаруженной гарданареллы. Так эта девочка в итоге лишилась менструации и на фоне агрессивного лечения инфекции, которую лечить не нужно, начала страдать многочисленными воспалительными процессами. С ее слов она 5 раз проходила мощнейшие курсы антибиотикотерапии, потому что гарданарелла не уходила. И сорвали весь организм. Пришлось восстанавливать долго и сложно. Пусть эта гарданарелла счастлива жила бы, это ее «дом», она бы никак не повлияла ни на что, требуя лишь контроля. Она все равно так и не ушла никуда.

Другой пример, когда гормональными контрацептивами лечат функциональные кисты. Когда на первом УЗИ выявили функциональную кисту и уже с ближайшей менструацией она может рассосаться сама. А вместо этого назначаются гормоны.

Если во время сдачи анализа обнаруживается еще одна случайная находка – кандида, то тоже оставляем женщину в покое в 90% случаев, если ее ничего не беспокоит, не болит и не зудит. Но! Если доставляет дискомфорт – разговор отдельный. Это индивидуально в каждом конкретном случае.

Еще один важный пункт.

Контрацептивы назначаются для контрацепции.

Я понимаю, что это очевидно, но часто контрацептивы назначаются от всего подряд. Мы должны понимать, что ОК это таблетка пролонгированного действия. То же самое, если терапевт назначит лекарство от давления, он сделает УЗИ, анализы. Перед выбором ОК мы смотрим состояние вен ног женщины, здоровье ее груди, состояние почек, густоту ее крови. Девочки, контрацептивы  не лечат болезненные менструации. Они просто выключают яичники.

А болезненная менструация это норма?

Во-первых, надо понимать уровень болезненности. Очень редко женщина не испытывает ПМС. Наши гормоны полыхают. Конечно, женщина чувствует определенную болезненность. Но есть красные флаги. На что обратить внимание:

  1. Уровень болезненности. Может ли женщина не пить таблетку и испытывать неприятные ощущения или же без таблетки она недееспособна. Пиковое ли это состояние, когда ее тошнит или вообще теряет сознание или это небольшой дискомфорт и нервозность.
  2. Объем крови, наличие сгустков. Существует заблуждение, что чем больше, тем лучше, вроде как яичники хорошо работают. Но это не так.

Болезненные менструации могут сигнализировать о гиперпластических процессах, дисплазии, эндометриозе или полипах.

Лучше решать этот вопрос совместно с лечащим врачом.

Давайте подытожим: счастливая женщина – какая она?

Мммм… Счастливая женщина? У меня всплывает картинка: мама 3 детей (не меньше) и рядом сильная опора, крепкое мужское плечо. Это природное физиологическое назначение женщины и залог ее здоровья. Безусловно, чтобы была поддержка. Почему мама 3 детей? С медицинской точки зрения, это женщина, имеющая регулярную половую жизнь, постоянного партнера, трижды отлактировавшая (лактация — профилактика рака молочной железы). Она минимизировала свою менструацию во время беременностей и лактации. Я всегда говорю, что наш организм примитивен, женский организм создан рожать и кормить. Простите меня феминистки. Наши бабушки рожали по 10-15 детей, и вопрос миомы матки не существовал, они менструировали раз 40 за жизнь всего. Старые акушеры говорят:

«Матка плачет кровавыми слезами по несостоявшейся беременности».

Представьте. Матка отработала, создала овуляцию, вывела яйцеклетку, нарастила эндометрий, ждет своего сперматозоида – а беременности нет. Это как мы работали, работали , работали – а зарплату не дали.  Это какое разочарование! Мы захотим работать? Да мы болеть начнем! И матка так же.

Поэтому вот мой идеальный образ счастливой женщины. Девочки, желаю Вам всем достичь СВОЕГО идеального образа счастливой женщины. У каждого он может быть своим.

🧬 GMS разрушает мифы: можно ли отморозить придатки?

Почти всех девочек в детстве заставляли носить некрасивые рейтузы и стращали: «отморозишь придатки». И многие из нас грешили быстрым переодеванием на лавочке, у дома. Ну, право слово, нельзя же было показаться на люди в этом страшном предмете туалета. Давайте поговорим, что такое эти «придатки» и как именно их можно (и можно ли) отморозить.

Что такое придатки? Почему так страшно их «отморозить»? Чем чревато для женщины переохлаждение именно по части гинекологии. Почему не стоит дефилировать в тонких колготках или с открытой поясницей в такие морозы, как сейчас? И если все-таки пришлось постоять на морозе — что делать? На что обратить внимание? Какие симптомы подозрительны? Нужно ли показаться гинекологу? Сразу или спустя какое-то время? Давайте разберемся подробно вместе с руководителем Центра акушерства и гинекологии GMS Clinic Татьяной Ивановной Лейтес.

Придатки — это условное обозначение двух органов: маточной трубы и яичника, которые интимно связаны между собой широкой связкой. Они располагаются в малом тазу женщины справа и слева от матки. Трубы своим ампулярным отделом сообщаются с полостью малого таза, а устьями связаны с полостью матки, которая, в свою очередь, переходит в шейку. Шеечный канал контактирует с влагалищной средой. Таким образом, репродуктивная система женщины — это система входов, каналов и полостей. Она не замкнута и не стерильна!

Воспаление придатков/аднексит может возникнуть только при заражении при половом контакте (чаще хламидией или гонореей). От этого заболевания должен защищать здравый смысл, презерватив и гормональные контрацептивы. А вот «отморожение придатков — это миф.

Также как нельзя отморозить печень, почки и т. п, придатки отморозить невозможно. Главный фактор риска при низких температурах — это переохлаждение, которое снижает эффективность наших защитных реакций, может вызвать общую воспалительную реакцию и/или обострить хроническое заболевание. Хорошо знакомы симптомы рецидивирующего цистита или герпеса при переохлаждении.

Конечно, одеваться нужно по погоде — в этом поклонники рейтуз безоговорочно правы. Переохлаждений допускать не стоит. Согреваться с мороза можно тёплым питьем, ванной, в уютной домашней обстановке. Если же повысилась температура тела, болит или тянет низ живота, появилось частое, болезненное мочеиспускание — обращайтесь во время к врачу — вылечим и успокоим.

Можно ли застудить придатки и возникает ли цистит от холода?

04 March 2019

Можно ли застудить придатки и возникает ли цистит от холода?

Мы решили разобраться, действительно ли можно заработать цистит или застудить придатки, посидев на холодном. И вообще откуда берутся заболевания мочеполовой системы.

Наверняка, каждая женщина в нашей стране хоть раз слышала от мамы или бабушки фразу “не сиди на холодном, а то придатки застудишь”. Мы решили разобраться, действительно ли можно заработать цистит, посидев на холодном и вообще откуда берутся заболевания мочеполовой системы.

Можно ли застудить придатки?Человеческие органы спрятаны под несколькими слоями тканей, поэтому температура внутри тела, в большинстве случаев, поддерживается на оптимальном уровне самостоятельно. Если она начинает снижаться хотя бы на несколько градусов, то мы сразу это чувствуем и нам становится некомфортно (учащается пульс, немеют конечности, нарушается координация). При таких условиях ни один человек не будет дальше сидеть на холодных ступеньках лестницы, поэтому никакое переохлаждение ему не грозит, если он чувствует себя комфортно. Получить серьезное переохлаждение можно, если пролежать на морозе без одежды несколько часов. Но в таком случае потребуется серьезная помощь не только мочевому пузырю.

В 1988 году провели эксперимент с крысами и выяснили, как температура влияет на почки. Изолированные почки подвергали нагреванию до 41 градуса и охлаждению до 30. Даже в такой форме, далёкой от возможного в реальности воздействия температур, структура и функция почек нарушались гораздо сильнее при нагревании. Низкая температура практически не наносила вреда.

Поэтому можно с уверенностью сказать, что воспаление придатков и почек не возникнет из-за сидения на ступеньках лестницы. Воспаление придатков вызывают в 90% случаев венерические заболевания: хламидиоз, гонорея, в остальных – условно-патогенная флора (живущая во влагалище).

А цистит может развиться от холода?Цистит чаще всего возникает из-за бактериальной инфекции. Обычно кишечная палочка попадает в мочевой пузырь и становится причиной воспаления. Реже цистит возникает из-за попадания инфекций передающихся половым путем. Иногда острый цистит может появиться после смены полового партнера — так мочеиспускательный канал может отреагировать на новую, непривычную микрофлору.Намного реже встречается неинфекционный цистит, который возникает из-за аллергии на лекарства или средства гигиены. При этом к факторам риска цистита или причинам его вызывающих холод не относится.

Почему же цистит начинается после того, как я замерзну?Действительно, часто происходит так, что после того, как мы сильно замерзнем начинают проявляться симптомы цистита (частые позывы в туалет, боли внизу живота). В таком случае о себе дает знать инфекция, которая уже была до того, как мы замерзли. Чаще всего это та инфекция, которую не долечили раньше. То есть холод не причина цистита и доказательств того, что он может спровоцировать обострение, до сих пор нет. Нужно понимать, что очень часто «после» не означает «из-за».

Как лечить цистит?Чаще всего цистит лечат антибиотиком широкого спектра действия. Также необходимо много пить и отказаться от секса. Если цистит периодически дает о себе знать, то мы рекомендуем записаться на прием к урологу. Он назначит цистоскопию и дополнительные анализы, чтобы выписать курс лечения.

причины и лечение» – Яндекс.Кью

Разбираемся, какими должны быть нормальные месячные, что происходит в организме женщины и что такое менструальный цикл.

Коротко

  1. Месячные не всегда идут как часы и чаще всего это нормально, если эти колебания не выходят за рамки 21-35 дней;
  2. Во время месячных в выделениях могут появляться сгустки — это сгустки крови и отторгающаяся ткань эндометрия и чаще всего все в порядке, но есть нюансы;
  3. В середине цикла могут наблюдаться обильные стекловидные выделения, иногда с прожилками крови и болью внизу живота — так проходит овуляция и чаще всего это вариант нормы;
  4. Менструация редко может быть безболезненной, поскольку в организме происходит катастрофа, и если это не мешает жить — лечение чаще всего не требуется;
  5. Знание собственной овуляции может помочь как подгадать удачные дни для беременности, так и предотвратить ее, но с высоким риском ошибки.

А теперь обо всем подробно.

Физиология

Сначала несколько слов о том, что такое месячные и почему они происходят. Начну издалека.

В матке есть три слоя: оболочка, мышечный слой и внутренний, его еще называют эндометрий. Во время беременности эмбрион примерно на 7 день после оплодотворения спускается по маточной трубе в полость матки, находит себе удобное место, цепляется к нему и начинает процесс имплантации — так называемого внедрения в полость матки. Дальше начинается длинный путь его развития именно в этом месте. Там же формируется пуповина, которая обеспечит его питанием на долгие девять месяцев.

Вся эта интеграция происходит именно на уровне эндометрия и в норме не должна затрагивать мышечный слой. Именно поэтому здоровый эндометрий так важен для нормального развития малыша. И чтобы он всегда был готов к принятию эмбриона в организме женщины происходит регулярный процесс его обновления — месячные. Именно во время месячных происходит процесс его отторжения с обильным кровотечением, а на месте «старого» эндометрия формируется «новый», готовый к беременности.

Перед месячными толщина эндометрия около сантиметра, а в первые дни — всего 2-3 мм. Именно поэтому во время месячных девушка может видеть выходящие сгустки — это ткань отторгающегося эндометрия и сгустки крови и это нормально.

Если же сгустки в выделениях слишком крупные, необычные, процесс сопровождается сильным кровотечением и есть вероятность беременности — не затягивайте поход к врачу, так может протекать выкидыш.

Овуляция

После месячных организм начинает активно готовится к беременности. В яичнике созревает фолликул с готовой к оплодотворению яйцеклеткой. Перед выходом из него яйцеклетки его размер составляет около двух сантиметров в диаметре. Поэтому на УЗИ в этот период его часто могут принять за кисту, если забыть сказать врачу о дне менструального цикла. Затем происходит овуляция…

Овуляция — это выход готовой к оплодотворению яйцеклетки в полость маточной трубы. Сопровождается это разрывом стенки фолликула, и что логично — небольшим кровотечением. Но девушка не всегда его замечает — чаще всего оно уходит в брюшную полость, а не наружу.

Брюшина очень чувствительна, поэтому любая жидкость, в том числе кровь, раздражает ее и вызывает болезненные ощущения, те самые внизу живота, могущие отдавать в крестец и задний проход. А поскольку овуляция почти всегда с одной стороны — то и боль будет преимущественно односторонней. Иногда прожилки крови выходят наружу и тогда девушка может видеть их в своих выделениях.

Еще во время овуляции выделения становятся обильными, густыми, стекловидными, иногда, как я уже писала, с прожилками крови. Это выход густой цервикальной слизи, которая до овуляции находится в полости шейки матки, защищая ее от попадания инфекции. Теперь она выходит наружу, освобождая проход для сперматозоидов. Да-да, все готовятся к возможной беременности!

Выход такой слизи абсолютная норма и по ней можно даже отслеживать овуляцию, если вести календарь.

Таким образом, тянущая односторонняя боль внизу живота, обильные стекловидные выделения в середине менструального цикла, иногда прожилками крови, называются овуляторным синдромом и являются вариантом нормы. Эти проявления не должны вызывать беспокойства, если не столь интенсивны и не мешают жить.

На месте доминантного фолликула формируется желтое тело, которое становится основным источником прогестерона, играющего большую роль в развитии нормальной беременности.

После овуляции у женщины есть примерно день, чтобы забеременеть. После этого яйцеклетка умрет и время спустя выйдет наружу во время месячных.

Знание собственного цикла и умение вычислять время овуляции может помочь подгадать наиболее удачное время для наступления беременности. Если же беременность не наступает — организм постепенно готовится к новым месячным.

Важно!

Поскольку во время овуляции фолликул практически соизмерен с кистой, нужно осторожно заниматься сексом, и беречь себя от тяжелых физических нагрузок, чтобы не привести к травматическому его разрыву. Именно в этот период чаще всего случается апоплексия (разрыв) яичника, которую обычно приходится оперировать.

Овуляция и беременность

Овуляция обычно происходит с 10 по 18 день. Соответственно может быть ранней, практически через пару дней после месячных и поздней — практически перед началом следующих.

Сперматозоиды могут жить в полости матки по разным данным до 5 дней, но чаще меньше. Поэтому если половой акт случился за несколько дней до овуляции или лучше всего в день овуляции — вероятность забеременеть высока. После овуляции попытки забеременеть скорее всего окажутся тщетными.

Таким образом забеременеть можно всего несколько дней в месяц.

Тут же стоит вспомнить календарный метод предохранения и кажется становится понятным, почему он может быть ненадежным. Дело в том, что овуляция может приходить в разные дни цикла и ошибка в расчетах вполне может закончится беременностью.

Еще очень редко может случаться спонтанная овуляция вместе с половым актом из-за выброса гормонов, особенно у девушек с нерегулярной половой жизнью. Так организм приспосабливается к редкой возможности забеременеть.

Так что если решили вести календарь овуляции в качестве расчетного метода предохранения — имейте ввиду, с этим способом очень легко ошибиться.

По моему мнению предохранение методом прерванного полового акта и то более надежно, посколько в предсеменной жидкости у мужчин сперматозоидов пока так и не нашли, а учитывая, что для оплодотворения их нужно много — вероятность беременности минимальна. Но в этом методе возможны технические ошибки со стороны мужчины, так что надежностью он тоже не отличается.

Если эта тема вам интересна — дайте знать в комментариях, напишу отдельную заметку.

Регулярные месячные

Месячные в норме начинаются через каждые 21-35 дней и идут по 4-8 дней.

В первые 3 года от начала менструаций цикл может колебаться, но не должен выходить за пределы 21-45 дней.

Более значимые нарушения цикла наблюдаются в подростковом возрасте и перед климаксом — это тоже нормально и происходит из-за нестабильного гормонального фона.

Если вне этих состояний цикл иногда сбивается — один месяц они начинаются раньше, в другой — позже, но не выбиваются за рамки нормальных значений, скорее всего все в порядке.

Симптомы

Во время месячных женщину может тошнить, даже до рвоты, может нарушаться сон, возникать расстройство стула, меняться настроение, болеть низ живота и отдавать в кости таза или в крестец, может болеть голова и возникать отеки из-за задержки в организме жидкости. Это комплекс болезненных ощущений называется molimina menstrualia и является нормальным, учитывая весь масштаб катастрофы — кровоточащую матку.

Основной причиной боли является спазм сосудов, который возникает в ответ на кровотечение и возможный заброс крови в брюшную полость через маточные трубы, и как следствие — раздражение брюшины. Помочь справится с болью могут как спазмолитики, так и обезболивающие препараты группы НПВС — Ибупрофен, Нимесулид, Но-шпа (спазмолитик), Индометацин, и разные их комбинации. Иногда первые дни нужно просто лежать и ничего не делать.

Между месячными может возникать овуляторный синдром, о котором я уже писала: боль внизу живота, чаще с одной стороны, которая может длится даже 2-3 дня, кровянистые выделения в виде небольших прожилок.

Еще перед месячными часто появляются высыпания на коже.

Все эти проявления чаще всего наблюдаются при нормальном менструальном цикле, с нормальным уровнем половых гормонов, без инфекций, без патологических изменений в репродуктивной системе. И если женщине все вышеперечисленное не мешает жить, то лечение обычно не нужно.

Но если это сильно нарушает привычный ритм жизни, девушка или женщина не может ходить на учебу или работу, выполнять ежедневные дела, то это однозначно требует консультации гинеколога и назначения лечения.

Что должно насторожить

  1. Если месячные не приходят больше месяца или нескольких, а тест на беременность отрицательный — это может быть признаком сбоя в работе гормонов;
  2. Сильные боли, которые сопровождают все месячные и не проходят самостоятельно, а то и между месячными не дают жить, могут быть признаком эндометриоза или других заболеваний — обязательно сходите к врачу;
  3. Появление явных кровянистых выделений между месячными, не связанных с овуляцией, которые длятся больше 2-3 дней и достаточно обильны;
  4. Если месячные длятся дольше 8 дней или заканчиваются через 2-3 дня — это может быть признаком гормонального дисбаланса или например миомы — нужно делать УЗИ и исключать проблему;
  5. Если часто возникает боль во время полового акта;
  6. Если боль возникла остро, да еще и во время полового акта — срочно вызывайте скорую и не пытайтесь глушить ее обезболивающими, чтобы не замаскировать симптомы. Это могут быть симптомы разрыва кисты яичника или фолликула с кровотечением разной степени тяжести;
  7. Также стоит начинать волноваться, если менструации не начались у девочки к 15 годам (или если прошло 3 года и более от начала развития молочных желез, а менструаций все еще нет).

Выводы

  1. Во время месячных в организме происходит отторжение эндометрия, которое сопровождается обильным кровотечением — поэтому легко и безболезненно этот процесс происходить не может. Чаще всего никаких проблем с гормонами нет и нужно просто научится справляться с симптомами;
  2. Чуть менее травматична сама овуляция, которая также может сопровождаться болевым синдромом и кровянистыми выделениями — это нормально и также не страшно;
  3. Забеременеть можно за несколько дней до и во время овуляции, которая обычно случается с 10 по 18 день цикла;
  4. Месячные могут не всегда приходить в один и тот же день — если это не выбивается за рамки 21-35 — это нормально;
  5. Но если они не приходят несколько месяцев без признаков беременности, или длятся больше недели, болезненность превышает допустимые рамки или между месячными происходят кровотечения — не откладывайте поход к врачу;
  6. Берегитесь тяжелых физических нагрузок перед овуляцией — это может быть опасно.

Дорогие читатели, я стараюсь по возможности отвечать на ваши вопросы в комментариях, но в таком формате редко когда можно написать что-то стоящее, не зная подробностей.

А еще нередко вы описываете серьезные ситуации, угрожающие жизни и здоровью. Пожалуйста, не решайте такие вопросы в рамках переписки в комментариях! Если вам нужно посоветоваться с врачом или вы не знаете, что делать — напишите нашим гинекологам и получите полноценную, законную, онлайн-консультацию.

Консультации по ссылке. Они платные, но вы можете полноценно поговорить с врачом, отправить свои анализы и обсудить симптомы. Или идите на прием в клинику. Утерянное время дорого стоит. Берегите себя!

Воспаления придатков — причины, диагностика и лечение

Лечение воспаления придатков осуществляется медикаментозным методом в сочетании с физиотерапией. Комплекс процедур позволяет избавиться от заболевания значительно быстрее. 

Придатки, то есть, яичники и маточные трубы – это органы, которые играют весьма важную роль, отвечают за репродуктивную функцию женского организма. Такое явление, как воспаление придатков, называется аднекситом. Этот недуг опасен таким осложнением, как возможное бесплодие. Есть два основных вида аднексита – это сальпингит, воспаление труб и оофрит, воспаление яичников. Чаще всего сальпингит и оофрит протекают одновременно.

Причины воспаления придатков

Чем же вызывается аднексит? Некоторые из причин — это серьезное переутомление либо купание в холодной воде. Еще причины – это отсутствие гигиены (в том числе это касается также и гигиены половой жизни).

Кроме того, воспаление в острой форме может быть следствием простуды, спринцевания с использованием холодной воды после полового сношения и охлаждения ног в период менструации.

Нередко к таким последствиям приводят либо аборты, либо осложнения во время беременностей. Воспаление яичников – это процесс, в котором активно участвуют инфекции, которые проникают в придатки из других отделов половой системы женщины. Ни в коем случае нельзя медлить с лечением воспалений придатков, даже таких «безопасных», как вульвиты и вагиниты, поскольку воспаления, если их не лечить, чреваты рядом осложнений.

Женщина намного чаще, чем мужчина, подвержена воздействию инфекций и различных негативных влияний из окружающей среды. Поэтому женщинам стоит уделять особое внимание своему здоровью.

В воспалительный процесс чаще всего бывают вовлечены не только половой системы. Заболевание чревато нарушением функции многих органов. Инфекция, попадая в половые органы, может через лимфатические сосуды, кровеносные сосуды распространиться по всему организму. задев такие органы как брюшина, трубы, кишечник.

Что касается яичников, то воспаление их поражает исключительно вместе с маточной трубой. Поэтому чаще всего в таких случаях говорят либо о воспалении придатков, либо о воспалении трубы и яичников. Чаще всего инфекция попадает в женский организм, «взбунтовавшись» в ее влагалище, затем проникнув в шеечный канал, из него в область матки, а оттуда и в трубы. Гораздо реже инфекция проникает в половую систему из-за аппендицита или через кровь. Во всех случаях воспаления придатков единственной причиной являются незваные гости – микроорганизмы. Они могут активизироваться, в частности, из-за проблем с иммунитетом.

Симптомы воспаления придатков

Местные симптомы воспалительного процесса – это возможное бесплодие, боли и расстройства цикла менструаций. К общим симптомам в данном случае стоит отнести головную боль, возможный озноб, высокую температуру, появление сухости во рту, рвота, тошнота. Воспаление придатков нередко сопровождается вздутием живота и тахикардией.

Симптомы воспаления бывают самыми разными и зависят от того, какова степень воспаления, но, тем не менее, они различаются в острой и хронической фазе. Если не лечить острое воспаление, то оно в большинстве случаев перейдет в хроническую фазу.

Как отличить течение болезни в острой стадии от хронической?

Сильные боли в животе проявляются во время острой стадии. Такие боли порой носят схваткообразный характер и проявляются в основном в нижней части живота. Когда болезнь уже перешла в хроническую стадию, то боли у пациенток в этом случае в основном тупые, которые во время менструаций и выполнения физической работы усиливаются.

При этом нередко повышается температура, боли ощущаются также в бедрах и крестце. Температура вполне может доходить до отметки в 38-40 градусов. Если все эти симптомы проявляются у вас, нужно срочно принимать меры, поскольку после острой и хронической фазы  воспаления придатков вас ждут новые неприятности. Возможно появление гнойников в яичниках, менструация может стать нерегулярной и болезненной.

Какие же меры нужно предпринять в таком случае? Единственно правильная мера — обратиться к врачу! В ближайшую женскую консультацию или в одну из наших клиник «Диамед». Наши специалисты возьмут необходимые анализы, проведут обследование органов малого таза, в том числе и ультразвуковое и назначат лечение. Наличие собственной лаборатории позволяет нам готовить результаты анализов оперативно. Записаться вы можете по телефонам клиник или через форму записи, расположенную сразу под статьей.

Лечение воспаления придатков

Лечение воспаления придатков невозможно без квалифицированной помощи врачей. Они должны диагностировать болезнь, точно установить ее причины и фазу, и затем прописать нужное лечение.

Что касается лечения, то для того, чтобы устранить воспаление придатков, чаще всего используются антибиотики. После того, как курс лечение окончен, вам необходимо придти на контрольное обследование, врач возьмет мазок, чтобы результаты тестирования этого материала показали эффективность использования. После этого будет принято либо заключение о выздоровлении пациентки, либо решение о продолжении лечения. Кроме того, возможна ультразвуковая диагностика.

Во время лечения пациентке придется воздерживаться от половых сношений, как и какое-то время после лечения. Кроме этого всего, какое-то время ее партнеру придется использовать презервативы при половых сношениях.

Во время лечения пациентки необходимо пройти курс лечения также и ее партнеру – или партнерам, если их было несколько у нее за время ее болезни.

В процессе лечения воспаления придатков широко применяют физиотерапия. Что касается физиотерапии, то роль таких процедур переоценить трудно. Что такое физиотерапия? Это такая методика излечения, в которой используются не лекарства, а физически способы: лазеры, магнитные поля, токи, ультразвуки и многие другие. Такие методы, как физиотерапия, фитотерапия и массаж, должны комплексно использоваться. Только тогда общий эффект от излечения будет максимальным.

К сожалению, успешное излечение — это еще не гарантия того, что эта болезнь покинула навсегда вас. Об этом хотя бы тот факт свидетельствует, что до четверти женщин в репродуктивном возрасте, страдавших этим недугом, заболевают им повторно. Поэтому после излечения стоит делать все, чтобы эта болезнь снова не повторилась. В том числе нужно соблюдать некоторые элементарные правила. Какие же? Достаточно простые! Говорила ли вам в детстве мама или бабушка, что не нужно сидеть на холодном сиденье и держать свои ноги в тепле? Если да, не забывайте об этих простых, но действенных советах. Кроме того, помните о гигиене в сфере вашей половой жизни. Соблюдение всего лишь этих простых советов существенно снижает ваши шансы подхватить воспаление яичников.

#воспаление #диагностика #инфекции #физиотерапия воспалительные заболевания женское здоровье

можно ли «отморозить» придатки и почки?

Один из самых устойчивых мифов, который сохранился и до наших дней, гласит: женщине нельзя сидеть на холодном – она может «отморозить» почки, заработать цистит или застудить придатки, и тогда не сможет иметь детей. В этот миф верили наши бабушки и мамы, верят в него женщины и сегодня. А что на самом деле?

Можно ли застудить почки?

Совершим краткий экскурс в анатомию. Почки располагаются в брюшной полости и прилегают к брюшной стенке. То есть они находятся достаточно глубоко в теле и не соприкасаются с окружающей средой. А как известно, температура тела поддерживается постоянной, в норме – 36,6 градуса. Когда же она опускается даже на два-три градуса, наступает общее переохлаждение организма, проявляющееся дрожью, замедлением обмена веществ, заторможенностью, потерей сознания.

Переохладиться почки могут, если вы провели раздетым на сильном морозе несколько часов. Но тогда спасать надо не только почки. Сильная гипотермия (понижение температуры тела) грозит коматозным состоянием и смертью.

Кстати, тот факт, что почкам очень трудно навредить воздействием низких температур, подтвержден опытами.

Правда, почки были крысиными, а исследования проводили на изолированных органах. Их охлаждали до 30 градусов и нагревали до 41. Повреждались почки при высоких температурах, а охлаждение почти не оказывало действия ни на них, ни на их функции.

Если переохлаждение не виновато, то что же вызывает пиелонефрит?

Чаще всего воспалительные процессы в почках бывают связаны с бактериальной инфекцией. Она попадает в почки либо с током крови при гнойных процессах, либо (что чаще) через мочеточники из мочевого пузыря при цистите или из мочеиспускательного канала при уретрите.

Еще одна причина пиелонефрита – нарушение оттока мочи, когда мочеточник закупоривается камнем.

Так что сидение на холодной земле или холодном камне почкам навредить не может.

Можно ли застудить мочевой пузырь?

Так же как и почки, застудить мочевой пузырь нельзя. Его воспаление – цистит – вызывается той же инфекцией, чаще всего бактериальной.

Инфекция попадает в мочевой пузырь через мочеиспускательный канал (уретру). В основном циститом страдают женщины, что объясняется анатомией их уретры – она короткая и широкая и микроорганизмам легко в нее проникнуть.

Инфекция попадает в уретру:

Цистит может возникнуть при половых инфекциях, но возбудителем чаще бывает условно патогенная микрофлора как самой женщины, так и партнера – кишечная палочка, стафилококк.

Как правило, первый эпизод цистита связан с началом половой жизни, когда в организм женщины попадает чужая микрофлора (не обязательно патогенная). То же происходит и при смене партнера.

Цистит может вызывать травмирование мочевого пузыря при медицинских манипуляциях, задержка мочи, гормональные колебания, например при беременности, но цистит не возникает от холода.

Тем не менее существует определенная связь между переохлаждением и развитием заболевания. Но в этом случае виноват не холод сам по себе, а ослабленный иммунитет. Дело в том, что мочевой пузырь не стерилен, в нем имеются свои колонии бактерий. Сильное переохлаждение для организма – значительный стресс. И на фоне этого стресса бактерии мочевого пузыря начинают усиленно размножаться, вызывая воспалительные явления и неприятные симптомы цистита.

Можно ли застудить придатки?

Придатки – а к ним относятся маточные трубы и яичники – не воспаляются от действия холода.

Воспаление придатков (аднексит) вызывается инфекцией, чаще всего бактериальной, передающейся половым путем, – хламидиями и гонококком. Это происходит при незащищенном половом акте, фактором риска является частая смена партнеров.

Реже причиной может стать условно патогенная микрофлора из влагалища. Она может попасть в стерильную среду верхних половых путей при спринцевании во время месячных, при выкидышах и выскабливаниях, использовании внутриматочной спирали. Но условно патогенная микрофлора оказывается опасной только при ослаблении иммунитета, которое и происходит при сильном переохлаждении. Так возникает воспаление из-за якобы «застуженных» придатков. Если же придатки стерильны и микрофлора в них не присутствует, переохлаждение им не страшно.

С другой стороны, при заражении инфекцией, передающейся половым путем, аднексит разовьется и без действия холода. Поэтому при подозрении на «застуженные» придатки надо в первую очередь сдать анализ на хламидии и гонококк, так как в подавляющем большинстве случаев именно они являются виновниками воспаления.

Воспаление придатков: правда и мифы

Воспаление придатков матки, аднексит, сальпингоофорит — все это названия одного заболевания, которое может не только периодически беспокоить острыми болями, но и привести к расстройству половой функции, нарушению менструального цикла, бесплодию и другим проблемам.

Все не так, как кажется

Вопреки представлению многих, главной причиной развития воспаления яичников и маточных труб является не переохлаждение, а инфекции, которые атакуют организм буквально со всех сторон и могут проникнуть внутрь с током крови, лимфы, из ЖКТ, из влагалища — попадая в цервикальный канал, затем в матку, маточные трубы и яичники.

Конечно, сырая, промозглая погода, простуда и насморк ослабляют защитные силы организма и тем самым могут дать толчок к развитию заболевания, но все же главным провокатором воспаления может стать, например, частая смена половых партнеров, нежелание использовать презерватив и, следовательно, заражение инфекциями, передающимися половым путем. Микоплазмы, хламидии, уреаплазмы и трихомонады, оккупируя организм и ведя свою разрушительную деятельность, со временем могут привести к возникновению аднексита.

Риск испытать на себе, что такое воспаление придатков, также значительно повышается при любых внутриматочных вмешательствах, включая аборты и различные виды диагностики, перенесенные в прошлом воспалительные заболевания женских половых органов и роды.

Игнорирование симптомов аднексита, попытки перетерпеть боль, подавить ее самолечением и наспех найденными лекарствами может привести к переходу заболевания в хроническую форму. Сегодня вы прислушались к совету подруги, отказались от посещения врача и приобрели антибиотики (ведь все пишут и говорят, что гинеколог их обязательно порекомендует), вроде бы избавились от острой боли, а уже завтра коварное заболевание стало хроническим и трудноизлечимым. Может, проще вовремя обратиться к врачу?

Когда пора записываться к гинекологу

Среди классических симптомов острого аднексита, при появлении которых надо сразу же обращаться к врачу:

  • сильные боли внизу живота, отдающие в поясницу и ноги;
  • неприятные ощущения в области живота во время полового акта, снижение полового влечения;
  • повышенная температура;
  • желтоватые, слизисто-гнойные выделения;
  • расстройства мочеиспускания;
  • нарушение менструального цикла;
  • общая слабость.

Симптоматика при воспалении придатков может быть разной, и правильный диагноз можно поставить только после тщательного обследования у врача. Кроме того, под маской аднексита часто скрываются другие заболевания, поэтому вдвойне опасно заниматься самолечением и проверять на себе рецепты народной медицины, найденные в Сети.

Без согласования с врачом ни в коем случае нельзя прогревать низ живота при болях, принимать горячие ванны и накладывать аппликации — это несет риск не только здоровью, но и жизни.

Если лечение не было проведено вовремя, и аднексит перешел в хроническую форму, то проявляться он будет почти так же, как и при острой форме — периодическими болями внизу живота, ухудшением общего самочувствия, появлением выделений. Затем наступает период ремиссии и так до следующего обострения.

В случае как острого, так и хронического аднексита для успешной борьбы с заболеванием требуются ваше желание быть здоровой и хороший гинеколог, контакты которого передаются между близкими родственниками и подругами.

Правда и неправда

Хотя аднексит и является одним из самых распространенных женских заболеваний, вокруг него витает множество мифов. Разберемся с самыми популярными.

Миф первый. «Воспаление придатков — это болезнь на всю жизнь. От нее невозможно вылечиться и она обязательно станет хронической».

Это не так. Если обратиться к врачу, начать лечение вовремя и сразу приступить к антибактериальной и противовоспалительной терапии, то заболевание не перейдет в хроническую форму. Особо сложные случаи могут потребовать операции. Также необходимо придерживаться гипоаллергенной диеты, которую предложит врач, и принимать препараты для повышения иммунитета.

Миф 2. «Достаточно один раз пролечиться от аднексита у врача, а дальше можно подавлять симптомы народными средствами».

Когда в придатках матки постоянно «тлеет» воспаление и женщина при этом не получает адекватного лечения, это может привести к самым тяжелым осложнениям. Среди них — спайки в маточных трубах, изменение структуры яичников, внематочная беременность и бесплодие. Инфекция также может распространяться на другие органы и стать причиной развития хронического колита, холецистита и пиелонефрита.

Народные средства, применяемые без согласования с врачом, могут заглушить боль, но избавить от аднексита они не в состоянии. Не говоря о том, что иногда самолечение по рецептам народной медицины может ухудшить состояние здоровья.

Миф 3. «Воспаление придатков бывает у всех, не представляет опасности и лечения не требует. Это „легкое“ заболевание, главное, перетерпеть».

Если не обращать внимания на боль и дискомфорт, можно не только столкнуться с заболеваниями внутренних органов, но и с неврозами, снижением трудоспособности, раздражительностью и возникновением конфликтных ситуаций в семье. Аднексит затрудняет половую жизнь, что не может не сказаться на самочувствии женщины и ее психологическом комфорте.

Помните, для человеческого счастья здоровье — это еще не все, но без здоровья счастье точно невозможно. Заботьтесь о себе, не жалейте на себя времени, обращайтесь к хорошим врачам. И будьте всегда здоровы!

Источники

  • Rusman T., van Bentum RE., van der Horst-Bruinsma IE. Sex and gender differences in axial spondyloarthritis: myths and truths. // Rheumatology (Oxford) — 2020 — Vol59 — NSuppl4 — p.iv38-iv46; PMID:33053194
  • D’Amico F., Nancey S., Danese S., Peyrin-Biroulet L. A Practical Guide for Faecal Calprotectin Measurement: Myths and Realities. // J Crohns Colitis — 2021 — Vol15 — N1 — p.152-161; PMID:32392336
  • Sherzai D., Sherzai A. Preventing Alzheimer’s: Our Most Urgent Health Care Priority. // Am J Lifestyle Med — 2020 — Vol13 — N5 — p.451-461; PMID:31523210
  • Poltavtseva RA., Poltavtsev AV., Lutsenko GV., Svirshchevskaya EV. Myths, reality and future of mesenchymal stem cell therapy. // Cell Tissue Res — 2019 — Vol375 — N3 — p.563-574; PMID:30456646
  • Neph A., Onishi K., Wang JH. Myths and Facts of In-Office Regenerative Procedures for Tendinopathy. // Am J Phys Med Rehabil — 2019 — Vol98 — N6 — p.500-511; PMID:30433886
  • Amer SS., Nasr M., Mamdouh W., Sammour O. Insights on the Use of Nanocarriers for Acne Alleviation. // Curr Drug Deliv — 2019 — Vol16 — N1 — p.18-25; PMID:30210000
  • López Sobaler AM., Aparicio Vizuete A., Ortega RM. Role of the egg in the diet of athletes and physically active people // Nutr Hosp — 2017 — Vol34 — NSuppl 4 — p.31-35; PMID:29156929
  • Martel J., Ko YF., Liau JC., Lee CS., Ojcius DM., Lai HC., Young JD. Myths and Realities Surrounding the Mysterious Caterpillar Fungus. // Trends Biotechnol — 2017 — Vol35 — N11 — p.1017-1021; PMID:29055355
  • Kosałka K., Wachowska E., Słotwiński R. Disorders of nutritional status in sepsis — facts and myths. // Prz Gastroenterol — 2017 — Vol12 — N2 — p.73-82; PMID:28702094
  • Fluxá D., Quera R. [Diverticular disease: myths and realities]. // Rev Med Chil — 2017 — Vol145 — N2 — p.201-208; PMID:28453588

Сохранение фертильности: замораживание тканей яичников у молодых женщин с раком

Эта информация объясняет замораживание тканей яичников, способ сохранения фертильности для некоторых молодых женщин, начинающих лечение рака.

В остальной части этого ресурса слова «вы» и «ваш» относятся к вам или вашему ребенку.

Вернуться наверх

Что такое замораживание ткани яичника?

Замораживание ткани яичника — экспериментальная процедура для сохранения фертильности.Его можно получить в Центре репродуктивной медицины Вейлла Корнелла. Во время процедуры один из ваших яичников удаляется и доставляется в специальную лабораторию в Корнелле. Ткань, содержащая ваши яйца, отделяется от остальной части яичника, замораживается и хранится для возможного использования в будущем. Если после лечения рака у вас больше нет фертильности, использование этой ткани может помочь вам иметь биологического ребенка.

Вернуться наверх

Кто является кандидатом на замораживание ткани яичника?

Чтобы иметь право на замораживание ткани яичника, вы должны соответствовать следующим критериям:

  • Вы не можете замораживать яйца или эмбрионы до лечения.Хотя замораживание яйцеклеток или эмбрионов, как правило, является лучшим вариантом для сохранения фертильности, не все могут это сделать. Причины невозможности заморозить яйца или эмбрионы:
    • Быть слишком молодым. До полового созревания у самок нет зрелых яиц, которые нужно удалить для замораживания.
    • Невозможно отложить лечение рака на 2 недели, необходимые для замораживания яйцеклеток или эмбрионов.
    • Недавно прошел курс химиотерапии.
  • Вы будете проходить курс лечения рака, который приведет к значительной потере яйцеклеток и подвергнет вас высокому риску бесплодия (не может иметь биологических детей) после лечения.
  • У вас достаточно яиц, чтобы этот вариант работал на вас, если вам понадобится использовать ткань яичников в будущем. Если вам больше 40 лет или вы уже потеряли большую часть своих яйцеклеток в результате прошлого лечения рака, у вас не будет достаточно яиц, чтобы замораживание ткани яичников помогло вам.
Вернуться наверх

Как удаляют и замораживают ткань яичника?

Для замораживания ткани яичника вам сначала потребуется небольшая хирургическая процедура по удалению яичника.

Если вам предстоит еще одна процедура с анестезией (лекарство, которое заставляет вас уснуть во время операции) в центре Memorial Sloan Kettering (MSK), или если вам меньше 13 лет, в MSK вам удалят яичник. В противном случае ваша операция будет назначена в Корнелле.

Ткань будет доставлена ​​в специальную лабораторию в Корнелле. Внешний слой яичника, в котором находятся яйца, удаляют, разрезают на мелкие кусочки и замораживают. Для исследования будет использовано небольшое количество ткани.

Корнелл изучает лучший способ трансплантации ткани яичника обратно в организм, чтобы яйца в ткани росли и созревали. Яйца, полученные в результате этого исследования, нельзя оплодотворять или использовать для каких-либо других целей. Остальная ткань яичников будет сохранена для использования в будущем.

Вернуться наверх

Что произойдет, когда я буду готов использовать ткань, чтобы попытаться завести детей в будущем?

Когда вы будете готовы использовать ткань яичника, она разморозится и поместится в ваше тело.Вам предстоит небольшая хирургическая процедура, чтобы поместить ткань обратно в таз, либо на оставшийся яичник, либо рядом с тем местом, откуда был удален яичник. Чтобы ткань заработала, может потребоваться несколько месяцев. Есть надежда, что яйца в этой ткани созреют, что позволит вам иметь биологического ребенка.

Некоторые женщины забеременеют естественным путем, а некоторым потребуется экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). При ЭКО зрелые яйцеклетки удаляются из тканей вашего тела и оплодотворяются спермой в лаборатории для создания эмбрионов.Затем эмбрионы помещаются в вашу матку, чтобы попытаться забеременеть.

Врачи также изучают, как созревать яйца в лаборатории (так называемое созревание in vitro), без необходимости возвращать ткань обратно в тело. Они надеются, что это станет возможным в будущем.

Вернуться наверх

Каковы успехи использования ткани яичников?

Замораживание ткани яичников в настоящее время считается экспериментальной процедурой, но по состоянию на начало 2019 года:

  • После реимплантации ткани яичника в таз родилось более 130 детей.Половина женщин забеременела естественным путем, а половина забеременела после ЭКО. Согласно недавним исследованиям, около 1/3 женщин, которые пытаются забеременеть после повторной имплантации ткани яичника, добиваются успеха.
  • У большинства женщин, родивших детей после повторной имплантации ткани яичников, ткань удалена после полового созревания. На данный момент только одна женщина родила ребенка с использованием ткани, которую удалили, когда она была ребенком. Большинство женщин, которым удалили ткань до достижения половой зрелости, еще не пробовали ее использовать.
  • До сих пор не было рождено ни одного ребенка с использованием метода созревания in vitro.
  • У большинства женщин, которым повторно имплантирована ткань яичника, яичник снова начинает работать. Ткань начинает вырабатывать эстроген, задерживая начало менопаузы (когда менструация прекращается). В среднем эта ткань функционирует до 5 лет после того, как вернется в ваше тело.

Невозможно узнать, подействует ли на вас замораживание ткани яичника, но врачи продолжают изучать способы улучшения показателей успеха.

Вернуться наверх

Что еще мне нужно знать о замораживании ткани яичника?

При некоторых типах рака существует риск того, что раковые клетки могут скрываться в яичнике. Исследования помогли нам выяснить, какие виды рака имеют наибольший риск, а какие — наименьший. Только пациентам с очень низким риском наличия раковых клеток в яичнике будет предложено замораживание ткани яичника. Поговорите со своим врачом о своем риске в зависимости от типа рака и лечения, которое вы уже получили.

Замораживание ткани яичника не покрывается страховкой. Вы будете нести ответственность за все расходы, связанные с удалением, замораживанием и хранением ткани.

Эта процедура проводится в Центре репродуктивной медицины Weill Cornell. Вам нужно будет обратиться к одному из репродуктивных эндокринологов (специалисту по репродуктивной системе) для консультации, чтобы подтвердить, что вы имеете право на эту процедуру. Они объяснят, что происходит, обсудят затраты и предоставят вам формы согласия (форма, в которой вы соглашаетесь с процедурой и понимаете риски), которые вы должны подписать, если вы хотите продолжить.

Для получения дополнительной информации попросите своего врача связать вас со специалистом по лечению бесплодия в MSK. Они ответят на ваши вопросы о процедуре и назначат вам встречу в Корнелле, чтобы узнать больше.

Вернуться наверх

Киста яичника

US Pharm. 2016; 41 (9): 13-14.

Заполненные жидкостью мешочки внутри или на яичнике

Киста яичника — это мешок, заполненный жидкостью, который образуется внутри или на поверхности яичника.Кисты яичников встречаются часто, особенно в детородном возрасте. Большинство кист яичников образуются во время овуляции и известны как функциональные кисты , . Эти кисты доброкачественные (то есть не злокачественные). Существуют и другие типы кист яичников, но наиболее распространены функциональные кисты. В зависимости от размера кисты яичников могут вызывать симптомы. Функциональные кисты яичников обычно проходят самостоятельно, но в некоторых случаях необходимо хирургическое удаление.

Кисты яичников распространены, и большинство из них не злокачественные

Яичники — это маленькие миндалевидные органы по обе стороны от матки, которые содержат крошечные мешочки с жидкостью, называемые фолликулами .Каждый фолликул содержит яйцо. Во время месячного цикла женщины фолликул набухает созревающей яйцеклеткой, в конечном итоге раскрываясь, чтобы выпустить яйцеклетку в маточную трубу для оплодотворения. Как только яйцеклетка выпущена, заполненный жидкостью фолликул растворяется. Если фолликул не разрывается и не высвобождает яйцеклетку, может образоваться фолликулярная киста (один тип функциональной кисты). Другой тип функциональной кисты, киста желтого тела , образуется после выхода яйцеклетки, если фолликул закрывается и накапливается жидкость.Существуют и другие типы кист яичников, включая эндометриомы, цистаденомы и кисты, связанные с синдромом дермоидных и поликистозных яичников (СПКЯ).

Симптомы и диагностика кист яичников

Маленькие кисты могут не вызывать никаких симптомов, но более крупные кисты могут вызывать боли в области таза и спины, вздутие живота, нерегулярные менструации, запоры и болезненный половой акт.

Киста яичника может быть обнаружена во время обычного гинекологического осмотра или когда женщина с симптомами посещает врача.Сонограмма может быть выполнена, чтобы лучше изучить кисту и помочь врачу выбрать лучшее лечение. При необходимости может быть полезен анализ крови на белок ракового антигена 125, чтобы определить, является ли киста злокачественной.

Лечение кист яичников

Лечение кист яичников зависит от возраста женщины, наличия или отсутствия симптомов, любых сопутствующих состояний, связанных с кистами яичников, и появления кисты на сонограмме.

Маленькие функциональные кисты, вызывающие незначительные симптомы, наблюдаются в течение нескольких месяцев, чтобы гарантировать, что они исчезнут без лечения.Могут быть назначены противозачаточные таблетки или другие гормональные добавки, чтобы предотвратить образование функциональных кист в будущем.

Доброкачественные кисты яичников также могут образовываться в результате других заболеваний, таких как эндометриоз или СПКЯ. Эндометриомы иногда развиваются у женщин с эндометриозом, который представляет собой разрастание слизистой оболочки матки за пределами матки. Эндометриому обычно лечат гормонами для уменьшения ткани эндометрия или хирургическим вмешательством по удалению кисты. СПКЯ включает образование доброкачественных кист яичников и множественные симптомы, вызванные избытком андрогена (мужского полового гормона).Общие симптомы СПКЯ включают боль в области таза; чрезмерный рост волос на лице, груди или животе; угри и жирная кожа; и бесплодие. Лечение СПКЯ включает гормоны и другие лекарства, которые помогают обратить вспять эффекты избытка андрогенов у этих пациентов.

Осложнения кисты яичника

Первичное осложнение доброкачественной кисты возникает, когда киста перекручивается или разрывается. Эта серьезная ситуация требует немедленной медицинской помощи. Внезапная и сильная боль в области таза или живота; лихорадка и озноб; рвота; или слабость, головокружение и учащенное дыхание — все это свидетельствует о перекрученной или разорванной кисте яичника.

Функциональные кисты не влияют на фертильность. Кисты яичников, возникающие при СПКЯ и возникающие в результате эндометриоза, могут вызывать проблемы с фертильностью.

Доброкачественные кисты яичников очень распространены. Раковые кисты яичников относительно редки и составляют менее 2% всех новых случаев рака, примерно 20 000 случаев ежегодно. Раковые кисты яичников чаще всего обнаруживаются у женщин, в первую очередь в постменопаузе, старше 55 лет.

Кисты яичников после менопаузы встречаются реже.Если женщина в постменопаузе испытывает симптомы кисты яичников, важно, чтобы она была обследована медицинским работником.

УЗИ | Рак яичников

Для диагностики рака яичников вам может быть назначено внешнее ультразвуковое исследование нижней части живота (таза) или вагинальное ультразвуковое исследование.

Ультразвуковое сканирование использует высокочастотные звуковые волны для создания изображения части тела. Он может показать яичники, матку и окружающие структуры.

Во время внешнего ультразвукового исследования таза врач или рентгенолог перемещает зонд по нижней части живота. Для вагинального УЗИ зонд вводят во влагалище. Это называется трансвагинальным ультразвуком.

Зачем это нужно

Ультразвуковое исследование органов малого таза и влагалища может показать:

  • Ваши яичники нужного размера
  • ваши яичники выглядят нормально по текстуре
  • Есть кисты в яичниках

Ультразвук влагалища может помочь определить, содержат ли кисты яичников рак.Если киста имеет твердые участки, это, скорее всего, рак.

Иногда у женщин, прошедших менопаузу, яичники не обнаруживаются на УЗИ. Это означает, что яичники маленькие и вряд ли будут злокачественными.

Если у вас киста подозрительного вида, ваш специалист порекомендует вам операцию по ее удалению. Киста будет внимательно изучена в лаборатории.

Индекс риска злокачественности (RMI)

Врачи могут использовать инструмент, называемый индексом риска злокачественных новообразований (RMI), чтобы решить, является ли отклонение более вероятным раком или нет.Этот индекс объединяет результаты ультразвукового исследования, уровни CA125 в крови и статус менопаузы (вне зависимости от того, прошла ли менопауза или нет).

Это дает врачам окончательную оценку. Женщины с высокими баллами направляются в специализированную многопрофильную команду (MDT). Они решают, какие дополнительные анализы и хирургическое вмешательство могут потребоваться.

Ваш специалист может попросить вас сделать компьютерную томографию, чтобы более четко показать яичники. Однако иногда невозможно точно диагностировать рак яичников без операции.

Если ваш специалист считает маловероятным, что у вас рак, но не может полностью исключить его, он может попросить вас вернуться на повторное ультразвуковое сканирование через 3 месяца, чтобы увидеть, не изменилось ли что-нибудь.

Внешнее ультразвуковое сканирование

Подготовка к сканированию

Проверьте свое письмо о встрече, чтобы узнать, как подготовиться к сканированию.

Возможно, вам придется прекратить есть за 6 часов до этого. Сообщите группе сканирования, будет ли это проблемой по какой-либо причине, например, если вы страдаете диабетом.

Они могут попросить вас выпить много перед сканированием, чтобы у вас был комфортно наполненный мочевой пузырь.

Принимайте лекарства как обычно, если ваш врач не скажет вам иное.

Перед сканированием

По прибытии в клинику сотрудник может попросить вас снять одежду до нижнего белья и надеть больничную одежду. Это будет зависеть от того, какую часть тела вы просканировали, нужно ли вам раздеваться или нет.

Во время сканирования

Вы лежите на кушетке рядом с аппаратом УЗИ.Вы можете сесть в зависимости от того, какая часть вашего тела сканируется.

Сонографист нанесет прозрачный гель на вашу кожу на исследуемую область. Гель кажется холодным. Это помогает передавать звуковые волны на микрофон. Отсканированное изображение появится на экране рядом с вами.

Вы можете почувствовать небольшое давление, когда специалист по ультразвуковой диагностике прижимает микрофон к вашей коже и перемещает его по сканируемой области. Скажите им, если это неудобно.

Ультразвуковое сканирование может занять до 45 минут в зависимости от того, что сканируется.

УЗИ влагалища

Вам может потребоваться вагинальное УЗИ, чтобы осмотреть яичники, матку и окружающие структуры. Это называется трансвагинальным УЗИ или TVS.

Подготовка к сканированию

Для этого сканирования не требуется специальной подготовки. Так что можно нормально есть и пить. И вы можете принимать лекарства как обычно.

Врач или сонограф попросит вас опорожнить мочевой пузырь перед сканированием. Они могут попросить вас переодеться в больничную рубашку или раздеться ниже пояса.У вас будет простыня, чтобы прикрыть вас.

Перед сканированием

Врач или сонограф попросит вас лечь на спину, положив ягодицу на конец короткой кушетки для сканирования. Есть опоры для ног, чтобы вы могли согнуть колени и расставить ноги. Если это положение затруднено для вас, вы можете лечь на бок, подтянув колени к груди.

Во время сканирования

Врач вводит вам во влагалище небольшой тонкий ультразвуковой микрофон или зонд.По форме и размеру он похож на тампон. Зонд покрыт защитной оболочкой наподобие презерватива и покрыт смазывающим гелем. Тест может быть неудобным и немного прохладным от геля, но не должен повредить. Этот тип сканирования не занимает много времени.

Сонограф осторожно перемещает микрофон или зонд, чтобы получить нужные снимки. Иногда сонографист кладет руку вам на живот и нажимает, чтобы переместить некоторые из ваших органов, чтобы получить четкое изображение на экране.

Что происходит потом

После теста вы можете нормально есть и пить. После этого вы можете пойти прямо домой или вернуться на работу.

Возможные риски

Ультразвуковое сканирование — очень безопасная процедура. Он не требует радиации и обычно не вызывает побочных эффектов.

Получение результатов

Вы должны получить результаты в течение 1-2 недель. Врач может сообщить вам, если он заметил какие-либо аномальные участки, которые были отправлены в лабораторию.

Ожидание результатов может вызывать у вас беспокойство. Спросите своего врача или медсестру, сколько времени потребуется, чтобы их получить.

Обратитесь к врачу, который назначил анализ, если вы ничего не услышите через пару недель.

У вас могут быть контактные данные медсестры-специалиста, и при необходимости вы можете связаться с ними для получения информации. Может быть полезно поговорить с близким другом или родственником о том, что вы чувствуете.

Для получения информации и поддержки вы также можете позвонить медсестрам Cancer Research UK по бесплатному телефону 0808 800 4040.Очереди открыты с 9:00 до 17:00 с понедельника по пятницу.

13 фактов о яичниках | Ментальная нить

Яичники размером примерно с крупный виноград, но они являются одним из самых важных органов женского тела. В их основные обязанности входит производство яиц и секреция половых гормонов, способствующих фертильности. Таким образом, будущее человечества зависит от них. Читайте дальше, чтобы узнать больше об этих крошечных, но могущественных органах.

1. ОНИ ЖЕНСКИЕ ГОНАДЫ.

Смейтесь, но гонады был научным термином задолго до того, как он стал жаргонным для мужских яичек. Фактически это относится к репродуктивным железам обоих полов: яичникам у женщин и яичкам у мужчин. Когда эмбрион находится на ранних стадиях развития (примерно на седьмой неделе), его гонады могут развиться в женские или мужские половые органы в результате процесса, называемого половой дифференциацией. К этому моменту пол уже предопределен хромосомами (XX или XY), а в отсутствие Y-хромосомы гонады превращаются в яичники.Одно исследование на взрослых мышах показало, что яичники можно превратить в семенники, удалив единственный ген под названием FOXL2, который постоянно работает над подавлением развития мужской анатомии у млекопитающих. Однако неизвестно, какое влияние окажет модификация этого гена на людей.

2. ИМИ УПРАВЛЯЮТСЯ МОЗГОМ.

Гипоталамус и гипофиз играют решающую роль в обеспечении должного функционирования яичников. Однако ни один из них не находится рядом с яичниками.«Если вы поместите палец между глазами и воткнете его в мозг, сначала вы ударите по гипофизу, который представляет собой железу размером с горошину», — говорит Рэнди Эпштейн, врач и писатель из Нью-Йорка, говорит Mental Floss. «А если бы ты продолжал таранить назад, ты бы попал в гипоталамус». (Конечно, она не рекомендует это делать.)

Гипоталамус является центром контроля гормонов, а гипофиз называют «главной железой» организма, потому что он контролирует щитовидную железу и надпочечники, а также яичники и яички.По сути, гипоталамус приказывает гипофизу отправлять гормоны в яичники, а яичники отвечают, выделяя свою собственную партию гормонов. Затем сигнал отправляется обратно в гипоталамус, чтобы сообщить ему, являются ли уровни эстрогена и прогестерона слишком высокими или слишком низкими. Затем цикл продолжается, но мы не до конца понимаем, что в первую очередь запускает гипоталамус и запускает процесс, — говорит Эпштейн.

3. Трудно предсказать, когда яичники начнут менопаузу.

Из-за ранее упомянутых неизвестностей невозможно определить, когда наступит период полового созревания или менопаузы. В последнем случае ученые изучали различные генетические маркеры, пытаясь предсказать, когда яичники остановят процессы менструации и овуляции — иначе известные как менопауза — но, по словам Мэри Джейн Минкин, прямо сейчас «ничего не является окончательным». , акушер-гинеколог из Нью-Хейвена, штат Коннектикут, который также преподает в Йельской школе медицины.

Однако семейный анамнез и возраст дают некоторые подсказки. Средний возраст наступления менопаузы в США — 51 год, но если все женщины в вашей семье пережили менопаузу в возрасте сорока лет, велика вероятность, что вы тоже это сделаете. У женщин, перенесших гистерэктомию, менопауза может наступить на один или два года раньше, чем обычно, даже если у них в остальном здоровые яичники. Это потому, что считается, что операция уменьшает приток крови к яичникам, что приводит к снижению поступления гормонов и, следовательно, к более раннему отказу яичников.

4. КУРИТЬ ТАКЖЕ МОЖЕТ ВЫЗЫВАТЬ РАННУЮ МЕНОПАУЗУ.

Влияние курения на внутренние органы не очень приятное, и яичники — не исключение. «Курение разлагает яичники», — говорит Минкин Mental Floss. «В принципе, если вы хотите пережить менопаузу раньше, курите сигареты». Это может ускорить наступление менопаузы на один-два года, и исследования показали, что курение также вредит общей функции яичников.

5. ОНИ МЕНЯЮТ ФОРМУ С течением времени.

Яичники становятся больше и приобретают форму миндаля, когда девочки достигают подросткового возраста, в конечном итоге достигая примерно 1 года.4 дюйма в длину. Позже, когда наступила менопауза и яичники выполнили свое предназначение, они сокращаются до менее чем дюйма в длину. «Они просто как бы стекают и сжимаются, поэтому размер становится экспоненциально меньше», — говорит Минкин.

6. КОГДА РОДИТСЯ ДЕВУШКА, В ЕЕ ЯИЧНИКАХ ДЕРЖАТСЯ ВСЕ ЯЙЦА, КОТОРЫЕ ЕСТЬ КОГДА-ЛИБО ЕСТЬ …

Плоды женского пола могут нести в своих фолликулах яичников до 7 миллионов ооцитов (незрелых яиц), и к моменту их рождения это число падает примерно до 2 миллионов.Вот ошеломляющий факт: если женщина беременна девочкой, это означает, что у нее есть и ее потенциальные внуки.

Однако многие из этих яиц отмирают до того, как девочка достигает репродуктивного возраста. К тому времени, когда она перейдет в период полового созревания, у нее останется около 300 тысяч. После этого каждый месяц теряется около 1000 яиц. Когда все сказано и сделано, только около 400 зрелых яйцеклеток проходят овуляцию, после чего они попадают из яичников через маточные трубы в матку.

7. … НО ИССЛЕДОВАНИЕ СТВОЛОВЫХ КЛЕТК МОЖЕТ ИЗМЕНИТЬ ЭТО.

Исследования последних лет показали, что когда-нибудь стволовые клетки яичников можно будет использовать для выращивания новых яйцеклеток или для задержки или остановки менопаузы у женщин. Обе эти задачи уже были успешно выполнены на мышах. «Если бы мы могли получить контроль над [человеческими] женскими биологическими часами … вы могли бы, возможно, отсрочить время отказа яичников, основной причины менопаузы», — сказал исследователь Джонатан Тилли National Geographic в 2012 году.

На данный момент женщины, столкнувшиеся с сокращением запасов, могут заморозить неоплодотворенные яйцеклетки в процессе криоконсервации. Он призван повысить шансы женщины на зачатие в более поздний срок, но не гарантирует, что сработает. «Становится лучше, но вряд ли идеально», — говорит Минкин. «Вы можете заморозить яйца, но не знаете, насколько они жизнеспособны в долгосрочной перспективе».

8. УЧЕНЫЕ СОЗДАЛИ ЯИЧНИКИ ДЛЯ МЫШЕЙ НА 3D-ПЕЧАТИ.

В 2017 году ученые использовали «пористые каркасы из желатиновых чернил» для 3D-печати синтетических яичников мышей, сообщает The Guardian .Затем эти яичники были заполнены фолликулами, содержащими незрелые яйцеклетки, что позволило мышам родить здоровых детей. Ученые надеются, что этот метод когда-нибудь будет использован для восстановления фертильности у женщин, яичники которых были повреждены в результате лечения рака.

9. ЯИЧНИК ОХЛАЖДАЕТСЯ НА ПЛАНЕТАХ ДЛЯ КОНТРОЛЯ РОЖДЕНИЯ.

Оральные контрацептивы предотвращают овуляцию, обеспечивая весь необходимый организму эстроген и прогестерон. По словам Минкина, после того, как с яичниками позаботятся, они отправятся в «отпуск».Когда противозачаточные таблетки используются в течение пяти и более лет, они снижают риск рака яичников у женщины на 50 процентов. Это потому, что во время овуляции «могут происходить странные вещи», когда яичники подвергаются большему риску аберрации, говорит Минкин. С другой стороны, если яичники не выделяют яйца, вероятность ошибок меньше. Яичники также менее подвержены действию естественных гормонов, которые могут способствовать развитию рака.

10. НЕКОТОРЫЕ ХРОНИЧЕСКИЕ СЛОЖЕНИЯ ВЛИЯЮТ НА ЯИЧНИКИ.

Одной из наиболее частых проблем, поражающих яичники, являются кисты. Эти наполненные жидкостью мешочки могут образовываться, когда яйцеклетка не выходит должным образом из фолликула яичника или если пустой мешок фолликула не сжимается после того, как он лопается, чтобы высвободить яйцеклетку. К счастью, эти кисты часто проходят сами по себе. Они становятся проблемой только в том случае, если разрастаются или образуются множественные кисты. Однако могут происходить странные вещи. В одном недавнем случае хирурги обнаружили кисту, содержащую миниатюрный череп и ткань мозга внутри яичника 16-летней девочки.Да, вы правильно прочитали. Это называется тератома — от греческого слова монстр — и возникает, когда репродуктивные клетки начинают действовать по-своему.

Еще одно заболевание, которое иногда может поражать яичники, — эндометриоз. Это происходит, когда ткань, похожая на эндометрий, выстилающая матку, начинает расти где-то за пределами матки и вызывает хроническую воспалительную реакцию. Он может прикрепляться к мочевому пузырю, кишечнику, яичникам или другим областям.Симптомы могут быть минимальными, серьезными или промежуточными, и при необходимости ткань может быть удалена с помощью небольшой хирургической операции.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) — еще одна довольно распространенная проблема, вызванная гормональным дисбалансом, который, в свою очередь, создает проблемы для яичников. Овуляция может проходить не так гладко, менструации могут быть нерегулярными, и могут развиваться кисты. Поскольку лекарства нет, это пожизненное заболевание, но с симптомами можно справиться.

11. ПРОДАЖА СОВЕРШЕННО ПРОДАЖА АНТИВОЗРАСТНЫЕ ТОНИКИ ДЛЯ ЯИЧНИКОВ.

Чудо-эликсиры, приготовленные из яичников и семенников животных, были большой «модой для зарабатывания денег» в начале 20 века, пишет Эпштейн в своей книге « Возбужденные: история гормонов и как они контролируют практически все» . Согласно тогдашним коммерческим предложениям, половые органы дают жизнь, поэтому логично, что они помогут повысить вашу энергию и либидо. «Мы брали яичники кроликов, измельчали ​​их, сушили и использовали в качестве лечения бесплодия или против старения», — рассказывает Эпштейн Mental Floss.Не намного лучше было и одно из первых «лекарств» от менопаузы и симптомов менструации. Основным действующим веществом был алкоголь.

12. ПТИЦЫ ИМЕЮТ ТОЛЬКО ОДИН ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ ЯИЧНИК.

В отличие от своих предков-динозавров, у птиц есть только левый яичник. Ученые предполагают, что в ходе эволюции птицы потеряли яичник, потому что это помогло снизить их вес и облегчить им полет. Это объясняет, почему динозавры откладывают множество яиц, а птицы откладывают всего несколько яиц за раз.

13. Некоторые животные могут переключать пол, изменяя свои яичники.

Все рыбы-клоуны рождаются мужчинами, но они могут менять пол по своему желанию. Это потому, что у них есть как зрелые семенники, так и незрелые яичники, последние из которых могут развиться, если альфа-самка в стае рыб умирает. (Как указывает Business Insider , научно точный Finding Nemo был бы значительно более тревожным.)

Рыба-попугай тоже может менять пол — в основном с самки на самца.Во время этого перехода яичники растворяются и семенники разрастаются. «В общем, для видов, у которых большие самцы могут контролировать доступ к самкам (подумайте о гареме), выгодно быть самкой, когда маленькая (вы можете размножаться с доминирующим самцом), а затем превращаться в самца, когда вы достаточно большие, чтобы завладеть ею. вместе с конкурирующим самцом, чтобы получить доступ к группе самок », — пишет Мара Хардт, автор книги Sex in the Sea .

Биопротез яичника, созданный с использованием микропористых каркасов, напечатанных на 3D-принтере, восстанавливает функцию яичников у стерилизованных мышей

Подготовка 3D-чернил и 3D-печать

Один грамм желатина (свиной, тип A; Sigma-Aldrich) растворяли в 10 мл физиологического раствора с фосфатным буфером. раствор (PBS; Gibco) (pH = 7.4) при 37 ° С. Затем раствор загружали в картридж для печати из нержавеющей стали и поверх раствора помещали поршень из лабораторной агарозы (Sigma-Aldrich). Затем картридж выдерживали при 30 ° C в течение не менее 3 часов для охлаждения раствора до состояния геля. С помощью 3D-биоплоттера EnvisionTEC желатин был напечатан из сопла из нержавеющей стали 100 мкм на предметные стекла, поддерживаемые при 10 ° C. Давление экструзии варьировалось от 1,8 до 4,5 бар для контроля скорости потока чернил, и чернила были напечатаны со скоростью 10 мм · с -1 на квадраты 15 × 15 мм и толщиной 5 слоев.Первый слой был полностью сплошным (без промежутков между стойками), тогда как расстояние между стойками (от середины одной стойки до середины соседней стойки) на всех последующих слоях составляло 600 мкм. В результате были получены каркасы со стойками ∼250 мкм и размером пор (от края одной стойки к другой) ∼350 мкм. Были напечатаны три типа микропористой внутренней архитектуры с углами продвижения между слоями 30 °, 60 ° и 90 °.

Подготовка каркаса

После печати конструкции хранили в закрытом контейнере с водой (для сохранения влажности) и на льду.Структуры сшивали в течение 1 ч раствором 15 мМ N — (3-диметиламинопропил) — N ‘-этилкарбодиимид (EDC; Sigma-Aldrich) / 6 мМ N -гидроксисукцинимид (NHS; Sigma-Aldrich) в деионизированная вода для стабилизации желатиновых матриксов для культивирования при физиологической температуре. Затем скаффолды промывали деионизированной водой и стерилизовали инкубацией в течение ночи в 70% этаноле, а также 1 ч УФ-облучением. Затем каркасы хранили в стерильном PBS при 4 ° C.

Характеристики чернил и каркаса

Реологию колебательного сдвига проводили с желатиновыми чернилами на реометре Anton-Paar MCR 302.Реологические исследования проводили с помощью приспособления с конусной (2 °) пластиной и при 10 рад с -1 . Температура столика поддерживалась от 15 до 40 ° C. Желатин загружали на столик, пока он теплый (37 ° C), и после опускания конуса на место края были покрыты минеральным маслом для предотвращения обезвоживания. Температурная развертка проводилась при 0,5 ° C мин. -1 и при деформации 1%. Архитектура каркасов была проанализирована по фотографиям, а изображения были получены с помощью макролинз Photojojo и камеры мобильного телефона вместе со стереоскопом Leica M205 C.Для трехмерной визуализации каркасы флуоресцентно метили NHS-родамином (Thermo-Scientific) и промывали PBS. NHS-родамин растворяли в диметилсульфоксиде (Sigma-Aldrich) в количестве 10 мг / мл -1 . Разбавленный раствор 100-кратного концентрата PBS использовали для мечения в течение 1–2 ч. Меченые каркасы затем отображали на лазерном сканирующем конфокальном микроскопе Nikon A1R. Испытания на сжатие выполняли на механическом тестере LF Plus при 0,5 мм с -1 (Lloyd instruments, 50N тензодатчик).Гели (200 мкл) готовили между покровными стеклами и сшивали раствором 15 мМ EDC / 6 мМ NHS в деионизированной воде в течение 1 ч с получением плоских гелевых цилиндров диаметром 7 мм и высотой 1 мм. Модуль упругости принимали при деформации 0–10%.

Посев фолликулов и культивирование

Эксперименты in vitro и in vivo , разработанные с использованием каркасов, засеянных фолликулами, представлены в таблице 1. Каркасы были приготовлены с использованием 2-, 3- или 4-миллиметровых пробойников для биопсии на отпечатанный дизайн и с использованием скальпель, чтобы поднять каждую часть предметного стекла.Тонкий микрошпатель или плоские пинцеты использовали для размещения штампов каркаса на 12-миллиметровых лунках с порами 0,4 мкм (Millipore; PICM01250) в 24-луночном планшете (Corning; 353047). Каждую лунку заполняли 400 мкл ростовой среды (αMEM Glutamax, Life Technologies, 32561) с добавлением 3 мг мл -1 бычьего сывороточного альбумина (BSA) (MP Biomedicals, 210370025), 10 мМЕ мл -1 рекомбинантного фолликула -стимулирующий гормон (от AF Parlow, Национальная программа по гормонам и пептидам, Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек, Бетесда, Мэриленд, США), 1 мг / мл -1 бычий фетуин (Millipore, 341506), 5 мкг / мл -1 инсулин, 5 мкг мл -1 трансферрина и 5 мкг мл -1 селена (Sigma-Aldrich, I1884).Многослойные вторичные фолликулы (150–180 мкм) выделяли от самок мышей линии CD-1 (Harlan) в возрасте 16 дней. Всех мышей содержали в помещении с контролируемым барьером в Центре сравнительной медицины Северо-Западного университета при постоянной температуре, влажности и освещении (12 часов света / 12 часов темноты). Еда и вода были предоставлены ad libitum . Все эксперименты на животных были одобрены институциональным комитетом по уходу и использованию животных и проводились в соответствии с рекомендациями Национального института здравоохранения.Яичники удаляли из бурс и фолликулы механически изолировали с помощью инсулиновых игл в стеклянной посуде, содержащей среду для диссоциации, сделанную из среды L-15 Лейбовица (Life Technologies, 11415) с 0,5% пенициллина-стрептомицина (Cellgro, 30-002-CI) и 10% фетальная бычья сыворотка (Life Technologies, 10082139). Для посева и культивирования были выбраны только фолликулы с неповрежденной морфологией. Фолликулы высевали микропипетированием на каркас и удалением лишней жидкости со дна каркаса.Это позволило фолликулам выпасть через открытую пористость и заполнить всю глубину каркаса. Фолликулы на каркасах культивировали при 37 ° C в 5% CO 2 на воздухе в течение до 8 дней. Половину питательной среды (200 мкл) заменяли через день. Отработанные среды хранили при -20 ° C и анализировали на эстрадиол (см. Ниже). Фолликулы были визуализированы после посева и при каждой смене среды с использованием анализатора (Lecia, MZ95). Фолликулы считали живыми, если ооцит был видимым, круглым и, как правило, централизованным внутри фолликула при световой микроскопии.Были включены четыре отдельных эксперимента с 130 фолликулами, которые были разделены на группы по семь или восемь фолликулов. Фолликулы исключались, если они не были здоровыми (дегенерированный ооцит или проколотый слой клеток гранулезы) через 24 часа после посева, поскольку мы предположили, что эти фолликулы были нездоровыми из-за процедуры изоляции. Количество контактов стойки определяли с помощью световой микроскопии на 2-й день культивирования, и оценка соответствовала тем, которые также наблюдались с помощью конфокальной микроскопии.Было четыре повторяющихся группы фолликулов с одним контактом, восемь групп с двумя контактами и пять групп с тремя контактами. Было три группы фолликулов в каркасах 30 °, шесть групп в каркасах 60 ° и семь групп в каркасах 90 °. Данные на рис. 2 представлены в виде среднего значения ± s.e.m. а также указаны в тексте. Обычный односторонний дисперсионный анализ с тестом множественных сравнений Холма-Сидака был выполнен с α = 0,05. Биологические повторы были равномерно распределены среди сравниваемых групп, и среди повторов наблюдали нормальное распределение.Тесты Брауна-Форсайта и Бартлетта не обнаружили значительных различий между группами.

Таблица 1 Описание трех экспериментальных схем, использованных для исследования фолликулов яичников в 3D-печатных каркасах.

3D-анализ взаимодействия фолликул-каркас

GFP -экспрессирующие фолликулы высевали в каркасы, меченные NHS-родамином, и культивировали. Были проанализированы два каркаса каждой геометрии (30 ° / 60 ° / 90 °) с четырьмя фолликулами каждый (всего 24 фолликула). Эксперимент проводился один раз.Через 2 дня фолликулы анализировали с помощью конфокальной флуоресцентной микроскопии (лазерное сканирование Nikon A1R) при толщине среза изображения 5,3 мкм. Изображения анализировались как стопки изображений, а также как 3D-реконструкции в программе NIS Elements. Конфокальные изображения сравнивали с изображениями световой микроскопии во время культивирования. Восемь фолликулов были исключены из анализа, потому что либо фолликул перемещался во время переноса для визуализации, либо артефакты на собранных изображениях закрывали анализ (например, пузырьки воздуха между фолликулом и каркасом).Чтобы количественно определить количество контактов между фолликулами и стойками каркаса, изображение было прокручено, чтобы определить срезы, где фолликул находился на одном уровне с каркасом. Боковые контакты измерялись на срезе изображения с наибольшей длиной контакта (самая длинная область зеленых флуоресцентных фолликулярных клеток вдоль стойки). Нижние контакты каркаса определяли, если красную флуоресценцию наблюдали под зеленой флуоресценцией в пределах 20 мкм, но не определяли количественно. Контакты распорки под фолликулом (нижние контакты) не могут быть определены количественно из-за пониженной флуоресценции фолликула.Для индивидуальной длины контактов на количество контактов было четыре измеренных длины для фолликулов, образующих один контакт стойки, 11 длин для фолликулов, образующих два контакта стойки, 12 длин для фолликулов, образующих три контакта стойки для 17 фолликулов в целом. Все фолликулы, имевшие три контакта, имели по крайней мере один контакт, который невозможно было измерить и, следовательно, не были включены в анализ общей длины. Для общей длины контакта для фолликулов, образующих один и два полных контакта, и все контакты которых были боковыми контактами (без дна, можно было измерить только боковые контакты), было четыре измеренных общей длины на один и два полных контакта для всего восьми фолликулов.Обычный односторонний дисперсионный анализ с тестом множественных сравнений Холма-Сидака был выполнен с α = 0,05. Столбики на рис. 2 представляют собой среднее значение ± s.e.m.

Для анализа с помощью сканирующей электронной микроскопии образцы фиксировали в растворе, содержащем 2,5% глутаральдегида EM Grade, 2% параформальдегида и 0,1 M PBS в течение 1 часа при комнатной температуре и в течение ночи при 4 ° C. Постфиксация происходила в 1% тетроксиде осмия в течение 2 ч при комнатной температуре с последующим введением 1% уранилацетата в течение ночи при 4 ° C. Градуированная серия этанола была использована для дегидратации перед сушкой до критической точки в сушилке для критической точки Tousimis Samdri 795.Затем образцы прикрепляли к штырям для сканирующей электронной микроскопии с помощью углеродной ленты и серебряной краски и перед визуализацией покрывали распылением AuPd 10 нм с помощью распылителя Denton Desk IV Sputter Coater. Данные были собраны с помощью сканирующего электронного микроскопа с холодной полевой эмиссией Hitachi SU8030 при напряжении 5 кВ и рабочих расстояниях от 9 до 20 мм.

Вестерн-блоттинг

Яичники собирали у 40-дневных мышей CD1, замораживали и хранили при -20 ° C. Общий лизат белка экстрагировали пестиком и двигателем с использованием буфера для лизиса клеток (Cell Signaling Technology, 9803S) в присутствии коктейля ингибиторов протеазы (Life Technologies, 78440).Денатурирующий SDS-PAGE выполняли с 25 мкг общего белкового лизата с использованием стандартных методов вестерн-блоттинга на 4-15% полиакриламидном геле (Bio-Rad, 456-1084). Мембрану из поливинилиденфторида блокировали после переноса с помощью 3% -ного блокирующего реагента Amersham ECL Prime (GE Healthcare, RPN418) и инкубировали с первичными антителами следующим образом: 1: 1000 HMGB1 (Abcam, ab18256) и 1: 1000 GAPDH (Cell Signaling Technologies, 5174S). ) в TBS + 0,1% Твина-20. В качестве контроля экспрессии также использовали блокирующий пептид HMGB1 (Abcam, ab18650).Отношение антитела HMGB1 к пептиду HMGB1 1: 5 инкубировали в течение ночи при 4 ° C перед нанесением. Затем мембраны инкубировали с конъюгированным с пероксидазой хрена вторичным антителом против кролика (GE Healthcare, NA931-1ML) и белок визуализировали с использованием реагента для обнаружения вестерн-блоттинга Amersham ECL Prime (GE Healthcare, RPN2232).

Иммуногистохимия срезов яичников

Яичники 40-дневных мышей CD1 фиксировали в модифицированном фиксаторе Дэвидсона (Electron Microscopy Sciences, 64133-50) и заливали парафином.Срезы размером пять микрон депарафинизировали в Citrisolv (Fisher, 04-355-121) и извлечение антигена осуществляли с помощью Reveal Decloaker (Biocare Medical, RV1000). Срезы готовили для иммуногистохимии с использованием набора для блокирования авидин / биотин (Vector Labs, SP-2001) в 10% нормальной козьей сыворотке в TBS. Затем срезы инкубировали с разбавленным 1: 100 первичным антителом HMGB1 (Abcam, ab18256, лот GR135551-1) в 10% нормальной козьей сыворотке в TBS в течение ночи при 4 ° C. В качестве контроля экспрессии также использовали блокирующий пептид HMGB1 (Abcam, ab18650).Отношение антитела HMGB1 к пептиду HMGB1 1: 5 инкубировали в течение ночи при 4 ° C перед нанесением. Срезы промывали TBS + 0,1% твин-20, а затем инкубировали с разбавленным 1: 200 биотинилированным козьим вторичным антителом против кролика из набора Vectastain Elite ABC (Vector Labs, PK-6105) в течение 2 часов при комнатной температуре, снова промывали и с последующей 30-минутной инкубацией в реагенте ABC (Vector Labs, Vectastain Elite ABC kit) и заключительной промывкой. Связывание детектировали с помощью диаминобензидина (DAB; Vector Labs, SK-4100) в течение 6 мин.Контрастное окрашивание достигали с использованием стандартного окрашивания гематоксилином. Все изображения были получены и обработаны на инвертированном автоматическом микроскопе Evos fl с использованием программного обеспечения Evos (Life Technologies).

Иммунофлуоресценция фолликулов внутри каркасов

Конструкции фиксировали для иммуногистохимии в течение 30-60 мин с 3,8% параформальдегидом (Electron Microscopy Sciences, 100503-916) с 1% Triton X 100 (Sigma-Aldrich, T8787) и хранили в блокирующем буфере. изготовлен из PBS, содержащего 0,01% Твина-20 (Sigma-Aldrich, P2287) и 0.3% BSA (MP Biomedicals, 210370025) при 4 ° C до использования. Образцы промывали PBST. Конструкции блокировали и повышали проницаемость с помощью 2% ослиной сыворотки, 1% BSA, 0,1% желатина из холодной рыбьей кожи, 0,1% тритона, 0,05% твин-20, 0,05% азида натрия в PBS в течение 1 часа. Первичные антитела против винкулина (1: 200; Sigma Aldrich, V9131), HMGB1 (1: 200; Abcam, ab18256), ламинина (1:50; Santa Cruz Biotechnology, sc-20682) разводили в 10% блокирующем растворе и инкубировали в течение ночи при 4 ° C. После отмывки PBST образцы метили вторичным антителом (1: 250 против кролика или 1: 1000 против мыши, AlexaFluor 488; Life Technologies A21206, A11008) в течение 2-6 часов с последующей промывкой PBST и контрастным окрашиванием DAPI (1:50; молекулярные зонды, D1306) и фаллоидин-555 (актин; 1:50, Abcam, ab176756).Трехмерные конструкции были получены с помощью лазерного сканирующего конфокального микроскопа Nikon A1R или C2. Эксперименты проводили два раза с каждым антителом, и для каждого использованного вторичного контроля также исследовали отсутствие первичного контроля.

In vitro овуляцию проводили на 6–8-й день культивирования фолликулов, когда ооциты вырастали примерно до 70 мкм. Фолликулы инкубировали в течение 16 часов при 37 ° C в 5% CO 2 на воздухе в среде для созревания, содержащей αMEM с 10% фетальной бычьей сывороткой, 1,5 МЕ мл -1 хорионический гонадотропин человека (Sigma-Aldrich, C1063), 10 нг мл -1 эпидермального фактора роста (BD Biosciences, 354010) и 10 мМЕ мл -1 рекомбинантного фолликулостимулирующего гормона.Высвободившиеся ооциты в метафазе II (MII) идентифицировали и фиксировали в 3,8% параформальдегиде, содержащем 0,1% тритона X-100, в течение 1 ч при 37 ° C для анализа морфологии веретена и выравнивания хромосом. Ооциты трижды промывали блокирующим раствором с 1 × PBS, содержащим 0,3% BSA и 0,01% Tween-20, инкубировали в течение ночи в разведении 1:50 мышиного анти-α-тубулина (Cell Signaling Technology, 5063S) в блокирующем растворе. Затем ооциты трижды промывали блокирующим раствором, устанавливали с помощью Vectashield, содержащего DAPI (Vector Laboratories, H-1200), и анализировали с помощью микроскопа EVOS FL AUTO (Life Technologies).Ооциты с биполярными веретенами бочкообразной формы и хорошо организованными волокнами микротрубочек, наряду с плотно выровненными хромосомами на метафазной пластинке, считались нормальными 64 .

Окрашивание 3βHSD

Для проверки наличия неповрежденного слоя клеток тека фолликулы в каркасах промывали PBS, затем окрашивали раствором 3βHSD, содержащим 0,12 мг мл -1 нитросинего хлорида тетразолия (Sigma-Aldrich, N6639), 0,25 мг мл -1 гидрата β-никотинамидадениндинуклеотида (β-NADþ; Sigma-Aldrich, N3014) и 0.025 мг / мл -1 эпиандростерона (Sigma-Aldrich, E3375) в PBS в течение до 3 часов при комнатной температуре, завернутые в фольгу 65 . Отрицательный контроль выполняли на фолликулах в течение того же периода времени в растворе без никотинамидадениндинуклеотидгидрата β-NADþ и только в PBS. Клетки считались положительными по 3βHSD, если они были пурпурно-коричневого цвета. Отрицательные контроли не были положительными по этому изменению цвета. Этот эксперимент был проведен трижды с 18 фолликулами в каждом.

Гормональный ELISA

Эстрадиол был обнаружен в среде с использованием набора для ELISA (Calbiotech, ES180S, диапазон 10–1000 пг / мл –1 ). Лица, которые выполнили ELISA и интерполировали данные, не знали о лечении (собирали данные о дне культивирования). Анализ мощности определил, что трех животных в группе было достаточно для эффективного обнаружения (вероятность 80%) минимальной разницы в 50 ± 10% в уровнях сыворотки. Конечные образцы крови были обработаны для сбора сыворотки, которая была проверена на АМГ и ингибин А Центром исследований репродуктивного лиганда и анализа ядра Университета Вирджинии.Было построено среднее значение технических повторов. Регистрируемый диапазон для AMH составляет 1,56–100,0 нг / мл -1 , а для ингибина A 10-884 пг / мл -1 . Были измерены рандомизированные и деидентифицированные образцы сыворотки от 5 мышей, подвергнутых овариэктомии с имитацией, и 16 мышей, подвергнутых овариэктомии с биопротезами яичников. Нулевые образцы сыворотки от овариэктомированных мышей с ложными и девять с биопротезными яичниками находились в диапазоне обнаружения АМГ. Одна мышь с имитацией и 13 мышей с биопротезами яичников имели сыворотку, содержащую ингибин А в пределах определяемого диапазона.Столбики на рис. 5g представляют собой среднее значение ± s.e.m. Поскольку ожидается, что у мышей с биопротезами яичников биологическая вариация уровней сыворотки будет зависеть от гормонального цикла, мы не ожидали нормального распределения.

Гистологический анализ и подсчет сосудов

Вся обработка тканей и окрашивание гематоксилином и эозином (H&E) были выполнены Центром гистологии Северо-Западного университета репродуктивных наук. Фиксированную ткань обрабатывали с помощью автоматизированного процессора тканей (Leica) и заливали парафином.Нарезали последовательные срезы толщиной 5 мкм и выбранные слайды окрашивали H&E с использованием Leica Autostainer XL (Leica Microsystems). Иммуногистохимия выполнялась на 3-5 срезах на образец и не менее чем на трех образцах на группу. Каждый эксперимент проводился 2–3 раза в отдельные дни и не включал первичный контроль. Срезы получали на флуоресцентном микроскопе Nikon E600 (Nikon Instruments) с камерой Retiga Exi Fast 1394 (QImaging). Использовали антитела против молекулы адгезии эндотелиальных клеток тромбоцитов (1:50; Santa Cruz Biotechnology, sc1506), рецептора тромбоцитарного фактора роста β1 (1: 100; Abcam, ab32570) или GFP (1: 300; Santa Cruz Biotechnology, sc8334). и визуализируется с помощью дополнительных компонентов AlexaFluor (1: 500; Life Technologies, A21206, A21082) или набора Vectastain Elite ABC (Vector Laboratories, PK-6100).Монтажную среду с контрастным красителем DAPI (Vector Laboratories, H-1200) использовали для визуализации ядерного материала.

Каждый 20-й срез или ∼100 мкм окрашивали H&E и отображали на микроскопе Nikon E600. Каждый сосуд, содержащий клетки крови в пределах 100 мкм от каркаса, подсчитывали для восьми яичников, каждый из которых был взят через 1 или 3 недели после операции. Для определения количества сосудов на единицу площади ткани рассчитывали среднюю площадь границ каркаса или биопротеза первого и среднего срезов.

Интрабурсальные операции и спаривание

Использование животных проводилось в соответствии с протоколом, одобренным Комитетом по уходу и использованию животных Северо-Западного университета. Для создания биопротезы яичников и были идентифицированы с помощью лампы BlueStar с фильтром VG1 (EMS, BLS-1).Двухмиллиметровые каркасы готовили, как описано выше, на трансвеллерах и с питательной средой. Первичные первичные и вторичные фолликулы от самок GFP + были засеяны, как описано выше, в течение 2 дней, сначала засевая небольшие фолликулы, а на второй день заполняя весь каркас дополнительными маленькими и некоторыми вторичными фолликулами (до 180 мкм в диаметре). Эти каркасы культивировали в течение 4 дней, всего in vitro, перед операциями и визуализировали утром перед операциями.Каркасы фиктивных имплантатов были приготовлены таким же образом, но не включали клетки.

Интрабурсальные операции были выполнены самкам NSG в возрасте 8–10 недель (белый халат; Jackson Labs). Мышей анестезировали смесью 100 мг -1 кетамина и 15 мг -1 ксилазина. Были визуализированы и извлечены из полости тела верхний рог матки, яйцевод и бурса яичника для проведения операции. Яичниковая артерия была локализована, и кровоток был остановлен с помощью шовной нити 10-го размера.Полностью удален яичник с сохранением целостности бурсы и полости бурсальной сумки. Биопротез яичника вставляли в сумку яичника открытой стороной к яйцеводам и закрывали внутри бурсы одним или двумя швами нейлоновыми швами 10-го размера. Это было повторено для обоих яичников. Мнимые операции проводились аналогично этим операциям, но с каркасами, не содержащими клеток. Семь мышей с биопротезами яичников и две мыши с фиктивными операциями были повязаны с самцами CD1 (белый халат), которые ранее имели детенышей.Каждую самку спаривали с одним самцом через 4 дня после операции и содержали вместе в течение 25 дней или более. Наличие твердой пробки во влагалище самки указывает на успешное спаривание. Попыток дополнительной вязки не предпринималось. Щенки, полученные в результате этого спаривания, были идентифицированы как созданные из яйца, выпущенного из каркаса, если щенок был GFP + или имел черный окрас шерсти. Щенки GFP- с белым окрасом шерсти не могли быть определены как рожденные имплантатом. Спаривания были выполнены таким образом, потому что эти детеныши GFP + являются гомозиготными летальными и, следовательно, фолликулы GFP + в биопротезе несут только одну копию GFP + .Таким образом, мы ожидаем, что примерно половина щенков, полученных из яиц биопротеза, будет GFP + .

Статистический анализ

Все наборы данных были проанализированы с использованием программного обеспечения GraphPad Prism и выражены как среднее значение ± s.e.m. Статистическая значимость проведена с использованием однофакторного дисперсионного анализа с тестом множественных сравнений Холма-Сидака с α = 0,05.

Доступность данных

Авторы заявляют, что все данные, подтверждающие выводы этого исследования, доступны в документе и файлах с дополнительной информацией.

Синдром поликистозных яичников | Фонд эпилепсии

Что такое СПКЯ?

Буквы СПКЯ означают «синдром поликистозных яичников». Как вы, наверное, знаете, яичник — это орган в организме женщины, который вырабатывает яйцеклетки, а также такие гормоны, как эстроген. (У каждой женщины есть пара яичников.) Если яичник «поликистозный» (POL-e-SIS-tic), он содержит множество маленьких мешочков (кист), каждый размером от 2 до 8 миллиметров в поперечнике. На самом деле это незрелые фолликулы, пузырьковые структуры, которые выделяют яйцеклетки при созревании.Врач может осмотреть их без хирургического вмешательства, используя для исследования яичников ультразвук — тот же вид ультразвука, который используется для обследования младенцев до их рождения.

Обычное определение поликистозных яичников (PCO) — это тот, который содержит не менее 10 таких кист. Яичник также обычно больше обычного.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) относится к группе признаков и симптомов, которые иногда возникают у женщин с поликистозом яичников. Не все женщины с поликистозом яичников имеют СПКЯ.

Каковы симптомы СПКЯ?

Женщины с СПКЯ могут испытывать множество различных симптомов, а также другие отклонения, которые могут быть обнаружены только с помощью лабораторных тестов. Некоторые из тех же симптомов возникают и при других заболеваниях, поэтому для точного выявления СПКЯ может потребоваться тестирование.

  • Нарушения менструального цикла — наиболее типичные симптомы СПКЯ. Периоды могут быть нерегулярными, необычно далеко друг от друга или близко друг к другу. Менструальные выделения могут быть скудными, обильными или вовсе отсутствовать.Все это может произойти, потому что овуляция (выход яйцеклетки) не происходит. Это состояние называется ановуляцией (АН-ов-у-ЛАЙ-шун). Беременность невозможна, если не выделяется яйцеклетка.
  • Другой типичный симптом СПКЯ — чрезмерный рост волос на теле или лице, называемый гирсутизмом. Это состояние будет более выражено у одних этнических групп, чем у других.
  • Нарушения менструального цикла и гирсутизм при СПКЯ связаны с высоким уровнем мужских гормонов (тестостерона и других) в крови.Яичники женщины обычно вырабатывают лишь небольшое количество этих гормонов. Также могут быть обнаружены аномальные уровни некоторых женских репродуктивных гормонов.
  • Другие симптомы, о которых иногда сообщают у женщин с СПКЯ, включают прыщи и другие кожные проблемы, выпадение волос и ожирение. Врачи не согласны с их отношением к СПКЯ.
  • Высокий уровень инсулина и триглицеридов (тип жира) в крови, повышенный риск диабета, затвердение артерий и высокое кровяное давление также часто связаны с СПКЯ, но они не обязательно присутствуют во всех случаях.

Кто заболевает СПКЯ?

Процент женщин с СПКЯ варьируется в широких пределах, поскольку разные исследователи использовали разные определения синдрома и изучали разные группы.

  • Оценки СПКЯ варьируются от 3-4% до 18-19% всех женщин.
  • Исследования женщин, страдающих эпилепсией, показали, что СПКЯ встречается у 13–25%, в зависимости от используемого определения и таких характеристик, как тип эпилепсии и виды противосудорожных препаратов, используемых исследуемыми женщинами.
  • Похоже, что СПКЯ значительно чаще встречается у женщин с эпилепсией, чем у других, особенно среди определенных групп. Докторам потребуются исследования с участием гораздо более крупных групп, чтобы выяснить подробности того, как СПКЯ связано со многими типами лекарств от эпилепсии и судорог.

Как СПКЯ связано с эпилепсией?

  • Одно из объяснений связи между СПКЯ и эпилепсией заключается в том, что женщины, у которых приступы начинаются в левой височной доле, могут иметь определенные гормональные нарушения, которые препятствуют созреванию фолликулов в яичнике.Это приводит к ановуляции, скоплению кист и высвобождению большего количества мужских гормонов — все это критерии для диагностики СПКЯ.
  • СПКЯ имеет еще одну связь с эпилепсией: он может увеличивать или ухудшать судороги. Гормональные нарушения, связанные с ановуляцией, включают недостаток прогестерона, который яичники обычно вырабатывают в первые дни после овуляции. Прогестерон обладает противосудорожными свойствами и стабилизирует настроение. С другой стороны, яичники женщин с СПКЯ продолжают вырабатывать эстроген, который вызывает судороги и беспокойство.

Связано ли СПКЯ с лекарствами от изъятий?

Некоторые (но не все) исследования женщин с эпилепсией показали, что СПКЯ чаще встречается у тех, кто принимал Депакот (вальпроат), чем у тех, кто принимал некоторые другие противосудорожные препараты. Подростки, принимающие Депакоте, могут подвергаться наибольшему риску.

  • Возможное объяснение эффекта Depakote заключается в том, что это одно из немногих противосудорожных препаратов, которые не «вызывают ферменты». Препараты, индуцирующие ферменты, способствуют выработке печенью веществ, снижающих уровень в крови мужских гормонов, участвующих в СПКЯ.Фактически, препараты, вызывающие судороги, такие как Тегретол / Карбатрол (карбамазепин) или Дилантин / Фенитек (фенитоин), лечат СПКЯ, а Депакот — нет. Ламиктал (ламотриджин) — еще одно противосудорожное средство, которое, как было обнаружено, полностью изменяет особенности СПКЯ.
  • Depakote также способствует увеличению веса, что связано с более высоким уровнем инсулина и активных мужских гормонов, оба фактора связаны с СПКЯ.

Что мне делать?

Необходимы гораздо более обширные исследования, прежде чем мы сможем быть уверенными во взаимодействии между различными типами эпилепсии, противосудорожными препаратами и такими проблемами, как СПКЯ.

  • Пока эти исследования не будут завершены, женщины и их врачи должны внимательно следить за проблемами такого рода и лечить их по мере необходимости. Могут потребоваться анализы крови для контроля уровня гормонов.
  • Решения о противосудорожных препаратах должны основываться в основном на типе эпилепсии и других факторах, но возможность СПКЯ — это одна вещь, которую следует учитывать, особенно для подростков, женщин, планирующих беременность, и тех, кто сильно прибавляет в весе.
  • Было установлено, что потеря веса и упражнения помогают некоторым женщинам избавиться от СПКЯ.

Дополнительную информацию можно найти в PubMed, службе Национальной медицинской библиотеки: www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed.

Вот ссылки на несколько статей по этой теме:

  • Гентон П., Бауэр Дж., Дункан С. и др. О связи между вальпроатом и синдромом поликистозных яичников. Эпилепсия 42 (3): 295-304, 2001. PMID: 11442143.
  • Isojärvi JIT, Taubøll E, Tapanainen JS: О связи между вальпроатом и синдромом поликистозных яичников: ответ и альтернативный взгляд.Эпилепсия 42 (3): 295-304, 2001. PMID: 11442144.
  • .
  • Herzog A и Schachter SC. Вальпроат и синдром поликистозных яичников: Заключительные мысли. Эпилепсия 42 (3): 311-315, 2001. PMID: 11442145.
  • .
  • Беттс Т., Даттон Н., Ярроу Х. Эпилепсия и яичники (прекращение истерии). Изъятие 11 Suppl A: 220-228, 2002. PMID 12185760.
  • Herzog AG, Seibel MM, Schomer DL. Эндокринные нарушения репродуктивной системы у женщин с парциальными припадками височного происхождения. Arch Neurol 43 (4): 341-346, 1986.PMID: 2937394.

11 незаметных признаков рака яичников и когда вам следует обратиться к врачу

Как женщины, у нас, казалось бы, есть бесконечный список частей тела, за которыми нужно ухаживать и контролировать. Мы должны делать ежемесячные осмотры груди. Мы должны отслеживать свои периоды. (Здоровы ли они? Регулярны?) И мы всегда должны следить за малозаметными признаками рака яичников.

В отличие от других проблем со здоровьем женщин, рак яичников не имеет множества очевидных симптомов. Или, по крайней мере, некоторые из них появляются до тех пор, пока болезнь не перейдет в запущенную стадию.Вот почему его пугающе называют «тихим убийцей». Однако есть незаметные симптомы, которые вы можете заметить, если знаете, на что обращать внимание.

Симптомы часто включают простое вздутие живота, изменения в работе кишечника и тошноту. Поскольку эти проблемы случаются практически с каждой женщиной в течение обычного дня и часто не о чем беспокоиться, главное — обратить внимание на то, как долго сохраняются эти чувства. «Я даю список этих симптомов всем своим пациентам и напоминаю им, что если они испытывают какой-либо из них дольше пяти-семи дней, их должен осмотреть врач», — говорит онколог-гинеколог Барбара М.Баттин, доктор медицины, из Центральной больницы Дюпейдж Северо-Западной медицины в Уинфилде, штат Иллинойс.

При раннем выявлении рак яичников поддается лечению. «Поскольку при раннем обнаружении рак яичников излечивается более чем на 90 процентов, очень важно прислушиваться к своему телу», — говорит онколог-гинеколог и доктор медицины Стив Васильев. «Есть ранние симптомы, которые, если вы их распознаете, могут спасти вам жизнь». Прочтите о некоторых из них и никогда не бойтесь попросить своего врача пройти обследование.

1. Вы должны постоянно мочиться

Некоторые симптомы рака яичников могут имитировать симптомы других заболеваний.Возьмем, к примеру, частое и жгучее мочеиспускание. Вы можете подумать, что это простая инфекция мочевыводящих путей. И, скорее всего, так и будет. Но подумайте о раке яичников, если это не так. «Если назначаются анализы, проводятся обследования и никакое другое заболевание не обнаруживается, рак яичников следует рассматривать как возможность», — говорит Баттин.

2. У вас вздутие и болезненность желудка

Вздутие живота перед менструацией или после обильной еды, как правило, не о чем беспокоиться.Но обратите внимание, если у вас все время внезапно появляется вздутие живота. «В исследованиях почти половина пациентов сообщали о боли / дискомфорте в животе и вздутии / вздутии живота», — говорит Элизабет Джуэлл, доктор медицинских наук, член Медицинского научного консультативного совета Национальной коалиции по борьбе с раком яичников. « Следует отметить, что эти симптомы также могут быть связаны с другими состояниями, включая доброкачественные образования тазовых органов / эндометриоз, кишечные заболевания и инфекции мочевыводящих путей.» Но бывает и рак яичников.

3. Вы испытываете боль во время секса

Боль во время секса — еще один симптом, который может указывать на рак яичников. Если вы испытываете это, обязательно поговорите со своим врачом. И обязательно проследите за тем, чтобы ваши опасения были проигнорированы. «Иногда направление к гинекологу может помочь в проведении необходимых анализов и проработке, так как эти врачи будут лучше знакомы с симптомами рака яичников», — говорит Баттин.

4. Вы быстро чувствуете сытость во время еды

Чувство сытости после еды большого буррито — это одно.Но чувство сытости после каждого приема пищи может быть совсем другим. Когда рак яичников растет, это может вызвать проблемы в брюшной полости, которые могут затруднить прием пищи. Как говорит мне Джуэлл, от него также можно почувствовать сытость, несмотря на то, что вы съели лишь небольшое количество еды или жидкости.

5. Вы худеете без усилий

Если вы недавно начали более здоровую пищу и начали заниматься спортом, то некоторое снижение веса может произойти естественным образом. Однако не сидите сложа руки, если вы худеете без причины.«Вздутие живота и вздутие живота, а также непреднамеренная потеря веса или потеря аппетита — вот что больше всего беспокоит», — говорит Баттин. Они могут быть признаками более запущенной формы рака, которую, очевидно, нужно лечить немедленно.

6. Вы почувствовали тошноту

Это нормально — чувствовать небольшую тошноту после ночной пьянки или если вы заболели желудочным вирусом. Но это чувство не должно задерживаться. По словам гинекологического хирурга и онколога Бенедикта Бениньо, доктора медицины, рак яичников может сначала вызывать неясную и мимолетную тошноту, приводящую к периодической прямой тошноте и рвоте.»

7. Изменились ваши привычки в ванной

Если у вас был довольно постоянный график какающих, который теперь все испорчен, примите к сведению. Как сказал мне Бениньо, женщины с раком яичников иногда испытывают запор, который может чередоваться с диареей. Если эти изменения не исчезнут через несколько дней — как если бы они были временными, например, пищевым отравлением — обязательно сообщите об этом своему врачу.Это может произойти во время менструации или при напряжении мышц. Но, как сказал мне Баттин, это еще один скрытый признак рака яичников.

9. Вы заметили уплотнение в брюшной полости

Если вы чувствуете что-то в животе, чувствуете болезненность или изменение размера живота, как можно скорее сообщите об этом врачу. Как говорит хирург-робот-гинеколог и лапароскопический хирург доктор Мел Куртулус: «Если женщина испытывает какой-либо из этих симптомов, ей следует обязательно обратиться к врачу для обследования.Фактически, единственный способ выжить при раке яичников — это обнаружить его на ранней стадии, и каждая седьмая женщина заболеет этим заболеванием после 65 лет ».

10. У вас Нет, хорошо себя чувствуют

Как сказал мне Бениньо, многие женщины с раком яичников жалуются, что «просто плохо себя чувствуют». Хотя это может быть связано с любым количеством проблем, общее и постоянное чувство недомогания — это не то, что вы должны игнорировать.

11. Вы беспокоитесь и беспокоитесь о своем здоровье

Тревога не не означает, что у вас рак яичников.Но если вы не можете избавиться от ощущения, что с вашим телом что-то не так, не стесняйтесь пройти осмотр. Как говорит Бениньо: «Если эти симптомы сохраняются и со временем ухудшаются, пациенты должны посетить врача и настоять на следующих трех вещах: осмотр органов малого таза компетентным специалистом, ультразвуковое исследование органов малого таза и анализ крови на CA 125».

Пока исследования рака яичников продолжаются, эти три теста должны охватывать большинство базовых показателей и помочь выявить заболевание.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *