Надпочечниковая усталость: что это? Как определить? Когда обращаться к врачу?

что это? Как определить? Когда обращаться к врачу?

Синдром усталых надпочечников – этот термин лишь недавно появился в медицине, но многие специалисты уже называют данное состояние болезнью 21 века или синдромом напряжения нашего времени.

 

В современном мире около 80% людей в той или иной степени страдают этим синдромом! Воздействие на организм стрессов, тревоги, хронических заболеваний приводит к появлению первых симптомов усталости надпочечников. К таким признакам можно отнести:

• постоянная усталость
• по утрам трудно встать с постели
• рассеянность, невнимательность
• набор веса, особенно появление лишнего веса в области талии
• тяга к сладкой и солёной пище
• безразличие ко всему
• мышечная слабость
• проблемы со сном
• выпадение волос
• другие проблемы

 

Что же такое надпочечники и какие функции они выполняют в нашем организме?

• Надпочечники – очень маленькие парные железы, они располагаются в области поясницы, над верхней частью почек и являются частью эндокринной системы.
• Надпочечники вырабатывают около 50 биологически активных веществ – гормонов (минералокортикоиды, глюкокортикоиды, половые гормоны), которые регулируют обмен веществ, процессы роста, половое созревание, реакции возникновения стресса и множество других процессов.
• Надпочечники отвечают за реакцию организма на стресс, синтезируя гормоны адреналин и кортизол.

Под влиянием адреналина увеличиваются зрачки, повышается артериальное давление, учащается дыхание и частота сердечных сокращений, ощущается прилив сил.

Гормон кортизол также активно вырабатывается надпочечниками в ответ на стресс. Его основная задача – подготовить организм к изменившимся условиям окружающей обстановки. Под действием кортизола регулируется уровень глюкозы в крови, активизируется мозговая деятельность, контролируется уровень артериального давления, определяется работа иммунной системы организма.

 

Как появляется состояние надпочечниковой усталости

Воздействие постоянного стресса может привести к тому, что надпочечники не справляются со своими функциями, они перенапрягаются и травмируются, могут вырабатывать большее или меньшее количество необходимых гормонов, провоцируя депрессию, перепады настроения, рассеянность, забывчивость и многое другое.

При плохой работе надпочечников под удар попадают и другие органы. Сердце работает на предельных нагрузках, может воспалиться поджелудочная железа, нервная система и головной мозг замедляют свою работу.

Нарушить функционирование надпочечников может не только постоянный длительный стресс, но и недостаток сна, плохое питание, отсутствие физических упражнений, воздействие токсинов из окружающей среды, острый стресс также негативно влияет на работу эндокринной системы. Для диагностики данного состояния необходимо обратиться к эндокринологу.

 

Вот простой тест, чтобы понять, стоит ли идти с этим вопросом к эндокринологу:

• Чувствуете ли Вы усталость по утрам после семи и более часов сна?
• Чувствуете ли упадок сил в середине дня?
• Чувствуете ли прилив энергии по вечерам?
• Тянет ли вас на простые углеводы через пару-тройку часов после обеда?
• Замечаете ли Вы нежелательные жировые накопления особенно в районе живота («спасательный круг»)?

Если на большинство вопросов Вы ответили да, то это повод проверить свой уровень кортизола в слюне.

 

Как помочь надпочечникам наладить свою работу?

• Обеспечить правильное питание, исключить кофеин, сахар и его заменители, гидрогенизированные масла.
• Наладить режим сна и отдыха. Продолжительность ночного сна должна быть не менее 8 часов. Важно спать в полной темноте – использовать либо маску для сна, либо плотные шторы.
• На сегодняшний день производится ряд добавок, которые помогают поддержать и восстановить функции надпочечников. Помогают поддержать функцию надпочечников адаптогены растительного и животного происхождения. Один из таких БАДов – Супренамин, пептид надпочечников. Компоненты, входящие в его состав, получают из надпочечников крупного рогатого скота, они включают в себя комплекс минеральных и питательных веществ, витаминов, аминокислот. Главным преимуществом является натуральный негормональный состав.

Супренамин способствует:

• Улучшению работы надпочечников, за счет восстановления клеток тканей надпочечников, нормализации нарушенного гормонального обмена.
• Выполнению нормальных функций надпочечников при влиянии на организм человека длительных психоэмоциональных и профессиональных нагрузок.
• Сохранению трудоспособности и снижению утомляемости при активных занятиях спортом и тяжёлых физических, повышенных умственных нагрузках.
• Улучшению настроения, нормализации сна.

Рекомендациями к применению Супренамина является комплексная терапия для нормализации гормонального обмена, при различных заболеваниях и нарушениях функции надпочечников, при постоянном влиянии разнообразных видов стресса. Пожилым людям он рекомендован для сохранения функций эндокринной системы.

 

БАД. Не является лекарственным средством

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

 

 

Надпочечники: кто виноват в усталости и страхе?

Лишний вес всегда связывают с огрехами питания и обжорством, а усталость — с напряженным ритмом жизни. Приступы необъяснимых страхов списывают на модные ныне панические атаки и вегето-сосудистую дистонию или же на психологические проблемы. Все это может быть правдой, а может быть признаком нарушения гормонального фона. И виной оказываются надпочечники. А что мы знаем о них и их роли в нашем психическом состоянии? И куда идти, если невролог и психолог не помогают?

МАЛ ЗОЛОТНИК

Мал золотник, да дорог — это про надпочечники. Мало кто знает, где они расположены и чем в принципе занимаются. Между тем они крайне важны — на нашем сайте news.ru мы уже писали о разных эндокринных железах. Пришла очередь надпочечников.
Надпочечники — парный орган, расположенный, как и следует из названия, над почками. Надпочечники объединены с почками и имеют размер всего лишь от 35 до 70 мм. Весят надпочечники 14 грамм и в основном состоят из коркового слоя. Мозговое вещество занимает всего 10% органов. Один из них не похож на другой, в отличие от иных парных органов: правый надпочечник напоминает треугольник, а левый — месяц.
В корковом и мозговом слоях вырабатываются гормоны. Причем их выработка связана еще и с деятельностью гипофиза. В мозговом веществе идет выработка адреналина. В коре же вырабатываются различные стероидные гормоны, которые отвечают за половые признаки.
Небольшого отклонения в работе надпочечников достаточно для того, чтобы у человека начали отмечаться вегетативные кризы с необъяснимыми перепадами давления от высоких до низких цифр, паническими атаками и приступами беспокойства. А также для того, чтобы цветущая женщина потеряла признаки женственности и приобрела мужеподобные черты.

ОБЯЗАННОСТИ ОРГАНОВ

У надпочечников много ролей и функций в организме. Именно они отвечают за нашу стрессоустойчивость и за нашу реакцию на внешние раздражители. Без них было бы невозможно вовремя и правильно отреагировать на опасность и спастись бегством или принять бой, ибо и гормоны, отвечающие за воинственность, и гормоны страха продуцируются здесь.
Надпочечники отвечают и за восстановление нервной системы после стресса или нервного напряжения и срыва. Если бы они вышли из строя и перестали вырабатывать гормоны в принципе, то нервная система пришла бы в полный дисбаланс, что, скорее всего, привело бы к печальным последствиям.
Именно надпочечники отвечают за наше второе дыхание и способность мобилизовать силы в критических ситуациях. Благодаря им человек не чувствует усталости во время срочной работы или тогда, когда надо совершить рывок. В это время надпочечники выбрасывают в кровь огромное количество гормонов, включая адреналин, который и позволяет нам справляться со стрессом и опасностями.
Но в норме такой стресс должен быть кратковременным. Надпочечники должны помочь собрать силы в кулак, ответить на раздражитель и спастись. После этого предполагается, что человек должен оказаться в безопасности и надпочечники могут восстановить себя. Здесь и кроется проблема. Если стрессы оказываются затяжными, то надпочечники начинают работать в интенсивном режиме и не успевают восстанавливаться. Постоянный выброс в кровь гормонов расшатывает нервную систему, а сами надпочечники истощаются. И это может привести к болезням, ведь даже в идеале последствия стресса ликвидируются в организме спустя пару дней. Если же идет накопительный эффект, то организм быстро изнашивается. При этом сначала размеры надпочечников увеличиваются, а потом уже истощаются.
Надпочечники помогают справиться не только с физическими и эмоциональными нагрузками, но и с химическими стрессами. Это касается воздействия всяческих химических веществ, лекарств, аллергенов.

КАКИЕ ГОРМОНЫ КУЮТСЯ

Какие же гормоны вырабатывают надпочечники? Они работают в единой связке вместе с гипофизом, гипоталамусом.
В ответ на стресс производятся адреналин и кортизол. Адреналин отвечает за кратковременную реакцию — собраться и убежать или броситься в бой. Кортизол же отвечает за устойчивость к стрессу и приспособление к обстоятельствам. Одновременно он же снижает количество холестерина в крови, угнетает иммунитет, влияет на состав крови, увеличивает сахар в крови. В норме в организме кортизол больше всего вырабатывается с утра, а меньше всего — ночью. При появлении стрессирующего обстоятельства выброс кортизола увеличивается. Но если человек живет в состоянии стресса постоянно, то постепенно выработка кортизола снижается. Это признак истощения надпочечников.
Также именно надпочечники производят гормон альдестерон, отвечающий за регуляцию давления крови и водный баланс организма и DHЕА-S, из которого потом строятся эстроген и тестостерон. В результате гипотиреоза, нарушения работы щитовидной железы, надпочечники тоже могут дать сбой и начать вырабатывать мало альдестерона.

ПОЧЕМУ ОНИ СТРАДАЮТ

Из всего вышесказанного становится понятно: надпочечники страдают из-за того, что мы много и постоянно нервничаем. Кратковременный стресс им не страшен — они и созданы для того, чтобы справляться с ним.
А вот многолетний, хронический стресс, постоянное нервное напряжение или работа на износ влияют на надпочечники катастрофически. И самое опасное заключается в том, что мы это замечаем далеко не сразу.
В результате многолетнего нервного напряжения надпочечники начинают истощаться, и образуется слабость надпочечников. На первых порах это проявляется чувством непреходящей усталости, которая не проходит даже после сна. Кстати, считается, что распространенный ныне модный диагноз «синдром хронической усталости» является не чем иным, как ослаблением функций надпочечников.
Недостаточное питание, постоянные диеты, ограничение поступления в организм в нужном количестве белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов тоже могут плохо повлиять на способность надпочечников справляться с выработкой гормонов.
У женщин надпочечники могут страдать из-за приема оральных контрацептивов. По крайней мере, так считают некоторые исследователи, предполагающие, что вмешательство в гормональную сферу яичников приводит и к сбою в работе надпочечников впоследствии. Синтетические гормоны — явление малопроверенное. До конца их воздействие на организм не выяснено. Оральные контрацептивы подавляют работу репродуктивной системы. Это ведет к некой разбалансировке эндокринной системы. В результате может в конце концов наступить ослабление надпочечников.
Вызвать нарушение их работы могут инфекционные заболевания, сильные стрессы. При этом если наблюдается врожденная слабость надпочечников, то внешние воздействия гораздо быстрее подействуют на них.
Хорошей новостью является то, что надпочечники на самом деле долго сопротивляются стрессам и обладают большими компенсационными возможностями. Поэтому мы и способны жить в затяжном стрессе годами. Однако расплата будет неминуема, если не остановиться вовремя и не начать осознавать, что постоянные авралы, беспокойство, ярость, страх, ненависть и зависть в первую очередь ударяют по надпочечникам.

ПРИЗНАКИ ПРОБЛЕМ

Первыми признаками истощения надпочечников являются слабость, чувство усталости, апатия, раздражительность, сниженный иммунитет и «цепляние всех простуд и гриппов».
О том, что надпочечники работают с перегрузкой, говорят следующие симптомы: частая тревожность без повода, нервозность и неспособность справляться со стрессом; раздражительность, дрожь в руках, головокружение, сердцебиение, головные боли, просыпание по ночам, тошнота во врем стресса, беспричинное потоотделение, слабость, тяга к соленому и сладкому, периодически случающиеся панические атаки, неспособность сосредоточиться, приступы гнева, неадекватная эмоциональная чувствительность. Выражается это в том, что любые события принимаются близко к сердцу и возводятся в катастрофические и в том, что становится все труднее и труднее находить общий язык с окружающими людьми. Выдержка равна нулю, и любое событие переживается долго.
При этом образуется замкнутый круг: человек, склонный «пережевывать» события и переживать по каждому пустяку, истощает свои надпочечники нахождением в постоянном стрессе, а затем истощенные надпочечники провоцируют точно такие же реакции.
При проблемах с надпочечниками может наблюдаться гипотиреоз, изменение массы тела, падение глюкозы в крови, немотивированные боли в теле, боль в коже головы, неуклюжесть, одышка, частое мочеиспускание, мышечная слабость, боли в пояснице.
Истощение надпочечников может привести к их заболеваниям. О том, что уже развились серьезные болезни, может говорить неконтролируемый подъем артериального давления, который сложно поддается купированию, и резкое изменение массы тела. Монтаж систем охраны периметра в Москве При определенных видах болезней надпочечников растет масса тела, а жировые подушки формируются в области плеч, талии, лица. Снизить вес при этом крайне сложно. Иногда нарушения работы надпочечников, напротив, могут привести к потере веса. Изменение цвета кожи тоже говорит уже о появившихся болезнях. Появляющиеся пигментные пятна часто называют бронзовой болезнью.

НА ЧТО ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ

Если человек постоянно чувствует слабость и вялость, то стоит проверить надпочечники. Даже в преклонном возрасте такое состояние не является нормальным. Если же слабость испытывает человек в активном трудоспособном возрасте, то это не лень, а признак болезни.
В некоторых случаях человек может вести сколь-нибудь активную деятельность всего несколько часов. Если слабость сочетается с нервозностью, нервными срывами, раздражительностью и головными болями, то проверить кровь на гормоны стоит обязательно.

ЧТО ДЕЛАТЬ, ЧТОБЫ ЗАЩИТИТЬ НАДПОЧЕЧНИКИ

В первую очередь надо пересмотреть свое отношение к жизни в целом. Жизнь в постоянном аврале и стрессах приводит к болезни органов. И какие бы меры при этом ни принимались, при жизни в цейтноте укрепить надпочечники не удастся.
Также стоит пересмотреть ценности. Зависть, страхи, обиды истощают силы организма и заставляют его жить в постоянном стрессе и тревоге.
Для поддержки надпочечников можно начать пить травы-адаптогены. К ним относятся зверобой, родиола розовая, элеутерококк, солодка, гинкго билоба, лакричник, имбирь.
Здоровье надпочечников поддерживают рыбий жир, омега-3 жирные кислоты, витамины, особенно группы В и С, магний, цинк, калий. Все продукты, богатые этими микроэлементами и витаминами, полезны для надпочечников. К ним относятся орехи, авокадо, семечки, особенно тыквенные, зелень, помидоры, рыба, птица, яйца, цветная капуста. Правильное питание — залог устойчивости к стрессам и здоровья надпочечников
Надпочечники — тихие и молчаливые труженики. Поэтому стоит помочь им, ведь, кроме них, никто не поможет нам справиться со стрессами нашего мира и жить счастливо.

http://blog.himkiob.ru

Усталость надпочечников — интернет- журнал «Актуальная эндокринология»

Наверняка каждый из нас в последнее время сталкивался с упоминанием синдрома “усталости надпочечников” в интернете. Все большее число пациентов на приеме эндокринолога утверждают, что у них имеется это состояние. Для того, чтобы разобраться, что на самом деле беспокоит пациента и помочь ему наилучшим образом, специалистам нужно хорошо представлять, что обычно подразумевается под понятием “усталость надпочечников”.

Современная медицина отрицает существование такого состояния, однако врачи безусловно должны серьезно относиться к жалобам и симптоматике таких пациентов. По словам президента Общества эндокринологов Lynnette Nieman, доктора медицинских наук, старшего исследователя Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек: “Наша задача — быть хорошими активными слушателями, чтобы определить, существует ли истинное расстройство здоровья, скрывающееся среди многочисленных жалоб. Очень важно относиться к человеку всерьез, а не отмахиваться от него и говорить, что нет такого понятия как усталость надпочечников. Этих людей действительно что-то беспокоит, наша задача понять, что именно». Чаще всего, пациент уже обращался к натуропату, который заинтересован в этом состоянии, и принимает биологически-активные добавки с неизвестным составом для лечения.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ УСТАЛОСТЬ НАДПОЧЕЧНИКОВ?

По мнению приверженцев этой теории, постоянный стресс (выработка гормонов — особенно кортизола) создает чрезмерную нагрузку на надпочечники — и железы выгорают. Отсутствие должного количества гормонов надпочечников, якобы возникающее в итоге, приводит к появлению множества общих симптомов: усталость, проблемы с засыпанием или пробуждением, а также потребность в стимуляторах, таких как кофеин, чтобы сохранять бодрость днем. Благодаря быстрому ритму современной жизни, многие люди находятся в состоянии постоянного стресса и лишены полноценного сна, в этой ситуации легко понять пользу понятия, которое объясняет эти симптомы и определяет тактику лечения данного состояния. Ошибочность этой логики заключается в том, что нет никаких доказательств того, что стресс повседневной жизни может оказывать такое влияние на надпочечники. «Эндокринологи полагают – и это правильно — что при стрессе надпочечники работают усерднее и продуцируют больше кортизола, а не меньше», — говорит Theodore C. Friedman, доктор медицинских наук, заведующий отделением эндокринологии, обмена веществ и молекулярной медицины в Университете медицины и науки Charles R. Drew в Лос-Анджелесе. Friedman говорит, что пациенты могли узнать о своем заболевании от натуропатов, хиропрактиков, врачей функциональной диагностики и врачей-косметологов.

ПРОИСХОЖДЕНИЕ МИФА

На сайте хиропрактика и натуропата James L. Wilson (натуропат, хиропрактик, обладатель степени PhD), говорится, что он придумал термин «усталость надпочечников» в 1998 году «для определения сниженной функции надпочечников, вызванной стрессом, и для отличия ее от болезни Аддисона». По мере того, как многие другие натуропаты брали на вооружение этот диагноз, он широко распространялся по всему Интернету. На веб-сайте Wilson отмечается, что «обычная медицина еще не признает усталость надпочечников как особый синдром». И действительно, в обзоре литературы, опубликованном в прошлом году в BMC Endocrine Disorders, сообщается, что не найдено никакого подтверждения тому, что «усталость надпочечников» действительно существует. Усталость надпочечников не признается Обществом эндокринологов или другими эндокринологическими сообществами, в отличие от надпочечниковой недостаточности. Одна из очевидных проблем концепции утомления надпочечников заключается в том, что эти симптомы не соответствуют симптомам надпочечниковой недостаточности, хотя есть некоторые совпадения. По мнению сторонников существования “усталости надпочечников” ее симптомы в основном неспецифичны, и включают в себя слабость, иногда настолько сильную, что человеку сложно встать с кровати; нарушение сна; чувство беспокойства, нервозности или истощения; потребность в соленых и сладких продуктах; и «проблемы с кишечником» По большей части, эти симптомы не соответствуют симптомам хронической надпочечниковой недостаточности, которая характеризуется потерей веса, болью в суставах, анорексией, тошнотой, рвотой, диареей, сухой кожей, низким артериальным давлением и утомляемостью.

ЛЕЧЕНИЕ СИМПТОМОВ

Впрочем, врачи, отрицающие существование “усталости надпочечников” считают, что ко всем симптомам, приписываемым этому состоянию, следует относиться серьезно. Lynnette Nieman и Theodore C. Friedman объясняют пациентам, что они признают комплементарную медицину, но определение усталости надпочечников не соответствует общепринятому пониманию того, как работают надпочечники. Nieman рекомендует тщательно проанализировать и изучить возможные причины каждого симптома или группы симптомов: «Я предлагаю, чтобы мы работали совместно с врачами первичного звена для исключения потенциальных расстройств, таких как анемия, обструктивное апноэ сна, синдром раздраженной толстой кишки, депрессия или тревожное расстройство, диабет, другие системные заболевания, плохое питание, стресс на работе или дома или перетренированность».

Лабораторные исследования — важная часть диагностики. Пациентам часто рекомендуют сдавать на анализ слюну для определения уровня кортизола, поэтому Nieman рассказывает своим пациентам, что этот анализ не считается надежным в данной ситуации. Стандартным анализом является стимуляция выработки кортикотропина (АКТГ) — если надпочечники могут реагировать на стимуляцию, высвобождая кортизол, это опровергает теорию о том, что железы “устали”. Friedman говорит, что часто натуропаты настолько сосредоточены на кортизоле и гипотезе усталости надпочечников, что упускают из виду реальные проблемы — пациенты с такими жалобами могут страдать от различных состояний, включая легкую анемию, проблемы с щитовидной железой, дефицит гормона роста и симптомы менопаузы. Например, некоторые симптомы, описанные на веб-сайтах по надпочечниковой усталости — головокружение при стоянии, затуманенность сознания и желание потребления соли — могут быть связаны с низким уровнем альдостерона. Поэтому Friedman часто проверяет у пациентов уровни альдостерона и ренина, для уточнения особенностей их ведения: рекомендовать им получать большее количество соли с пищей или проводить медикаментозную терапию.

СИНДРОМ ЛЕНТЯЯ

Но Nieman говорит, что у многих из этих пациентов с генерализованными симптомами есть “то, что я называю «синдром лентяя»”, что означает, что люди детренируются, если они не выполняют упражнения. Другие не приспособлены к темпу современной жизни, можно сказать, что их «жизнь — это тяжелый синдром». «На самом деле многие люди подчеркивают, что не заботятся о себе. Для этих пациентов рекомендации натуропатов имеют значение, когда они направлены на необходимость улучшения образа жизни, употребления здоровой пищи, достаточного количества отдыха, минимизации стрессовых ситуаций».

СОМНИТЕЛЬНЫЕ ДОБАВКИ

Часто натуропаты рекомендуют сомнительные добавки. На веб-сайте Wilson продаются надпочечниковые добавки — «оригинальные формулы доктора Wilson». «Квартет утомления надпочечников» стоит около 200 долларов США за 30-дневный курс при минимальных рекомендуемых дозах. На веб-сайте отмечается, что формула продуктов «открыта доктором James L. Wilson для людей, страдающих от усталости надпочечников», однако, сайт усеян сносками, которые приводят читателя к небольшому предупреждению: «Эта формула не была оценена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения, лечения или профилактики каких-либо заболеваний». Nieman говорит, что, поскольку эти добавки не регулируются или не одобряются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами, нет никакого способа узнать, что в них, поэтому она рекомендует пациентам прекратить их принимать. Иногда пациенты принимают измельченные бычьи надпочечники, а Friedman даже видел пациентов, которым от “усталости надпочечников” давали гидрокортизон. Friedman говорит, что видит консультации пациентов, предполагающих у себя “усталость надпочечников” как возможность «оптимизировать здоровье пациента». Некоторые из проблем связаны с несбалансированным питанием, отсутствием физических упражнений и здорового сна. «Вы можете помочь своим пациентам избавиться от жалоб порекомендовав им изменить образ жизни», — говорит он. Nieman обычно отвечает пациентам на просьбу избавить их от “усталости надпочечников” так: «Я не думаю, что ваши надпочечники на самом деле работают плохо, но некоторые из ваших симптомов обратимы и я могу помочь избавиться от них». Таким образом, пациенты принимают ее точку зрения и могут отказаться от диагноза «усталость надпочечников».

Источник:

1. The Myth of Adrenal Fatigue https://endocrinenews.endocrine.org/myth-adrenal-fatigue/

Синдром хронической усталости. Как гормоны нас устают / Блог компании SmartProgress / Хабр

Обмен веществ в организме регулируется железами, вырабатывающими гормоны. Управление гормонами принадлежит гипофизу, который контролируется гипоталамусом. Гипоталамус — защитная система организма, его предохранитель, и часто он выключается при СХУ из-за недостатка энергии.

Благодаря возросшему уровню стрессов гормональные проблемы сегодня не редкость, особенно в городской среде.

Из-за постоянной спешки и недостатка времени мы часто не замечаем сигналов нашего организма, таких как повышенная утомляемость и раздражительность, а они могут свидетельствовать о нарушении в его работе и сбоях в гормональной системе.
Об этом в статье и пойдет речь.

Надпочечники

Это парные эндокринные железы отвечающие за стрессорную реакцию организма и помогающие сбалансировать защитные системы, а также поддерживающие кровяное давление.

Нарушения в работе надпочечников приводят к повышенной утомляемости, усталости, снижению иммунитета и следовательно частым инфекционным заболеваниям. Также нередки гипогликемия, аллергии и снижение стрессоустойчивости.

Щитовидная железа

Щитовидная железа отвечает за ускорение и замедление метаболизма организма, а ее дисфункция выражается в повышенной усталости, беспричинных болях, наборе излишнего веса и некоторых других побочных эффектах.

Репродуктивные железы

Удивительно, но они отвечают за репродуктивные функции. Например, снижение тестостерона приводят к болевому симптому, усталости и снижению либидо.

До того как перейти к нарушениям функций желез и последствиям недостатка гормонов, следует понять: нельзя полагаться только на анализы крови на гормоны — они могут дать недостоверные результаты.

Для определения нормы анализов на гормоны проводится выборка из большого количества результатов тестов и выделяются два стандарта отклонения — 2,5% самых низких и самых высоких показателей. Все остальные результаты считаются нормой.

Благодаря этому у 19% «здоровых» людей из контрольной группы были найдены антитела, атакующие щитовидную железу.

Поэтому, если вы поставили перед собой цель вылечить СХУ и восстановить гормональный баланс, знайте: метод лечения должен ставится в первую очередь на симптомах, а результаты анализов должны использоваться только как дополнительная и уточняющая информация.

Функции надпочечников контролируются автономной нервной системой и в них вырабатывается

адреналин

.

Нарушение работы надпочечников приводит к нейромедиаторной гипотензии, синдрому апостуральной ортостатической тахикардии, паническим атакам, а также может наблюдаться горячая и холодная потливость.

Также в надпочечниках синтезируются гормоны регулирующие стресс, иммунную функцию организма и поддерживающие уровень кровяного давления:

• Кортизол. Ответная реакция организма на стресс — повышение выработки кортизола. Он отвечает за повышение сахара в крови, уровень давления и управляет иммунной системой. При снижении кортизола ощущается усталость, снижается кровяное давление и гипогликемия, ухудшается иммунитет, повышается шанс возникновения аллергических реакций и снижается стрессоустойчивость.
• Дегидроэпиандростерон-сульфат (ДЭА-С). Функции этого гормона до конца еще не изучены, но именно он синтезируется надпочечниками в большом количестве. При снижении ДЭА-С ощущается недомогание. Обычно снижение этого гормона связано с возрастными изменениями в организме, но у людей, страдающих от СХУ, его уровень снижается преждевременно.
  

Симптомы недостаточности коры надпочечников

Основные симптомы испытываемые при недостаточности функции надпочечников:

• усталость
  
• повторяющиеся и длительные инфекции
  
• нервные срывы, особенно при стрессе
  
• гипогликемия
  
• низкое кровяное давление
  

---

Простой тест на гипогликемию

Если при голоде человек раздражен до состояния «Сейчас же дайте мне поесть или я вас убью!», то, скорее всего, у него снижено содержание сахара в крови.

---

Адреналиновая усталость

При адреналиновой усталости люди испытывают периоды нервозности, приступы головокружения, становятся раздражительными и усталыми.

Но после съедения чего-нибудь сладкого, ощущают облегчение, так как это ненадолго повышает уровень энергии и настроение. Часто страдающие от адреналиновой усталости испытывают зависимость от сладкого.

Сладкое на некоторое время повышает уровень сахара в крови до нормы, и состояние улучшается, но вскоре уровень сахара опять падает и самочувствие ухудшается.

Если вы раздражены, когда голодны, то не мешает проверить работу надпочечников.

Сахар — единственный источник «топлива», который используется мозгом. Поэтому при снижении уровня сахара в крови человек ощущает беспокойство, раздражение, а затем и усталость.

Проблемы с проверкой функций надпочечников

При проверке функции надпочечников в лаборатории рассматривается уровень кортизола. Но определение низкого уровня кортизола, при попадании показателей в 2,5% из самых низких, означает что, чаще всего, надпочечники уже повреждены и это представляет угрозу жизни.

У большинства людей утренний уровень кортизола 16-20 мкг/дл, но даже показания в 6,1 мкг/дл считается нормальными, а это как минимум в три раза ниже нормы здорового человека.

Для определения недостаточности функции коры надпочечников уровень кортизола должен быть ниже 6 мкг/дл, при этом 5,9 мкг/дл — считается опасным для жизни.

Разница между «нормальными» показателями и «опасными для жизни» всего 0,1 мкг/дл, но, к сожалению, иногда встречается погрешность в 8 мкг/дл при выполнении двух тестов из одной и той же пробы крови.

Почему все чаще наблюдается адреналиновая усталость

Защитная реакция организма «бей или беги», которая активируется в стрессовой ситуации, призвана спасать нашу жизнь. Эта реакция обеспечила выживание нашего вида, но сейчас она играет злую шутку с человеческим здоровьем.

В те времена, когда от этого механизма зависело выживание, у человека после стресса было время на восстановление — несколько недель, а иногда и месяцев.

В современном же обществе люди испытывают стрессовую реакцию каждые несколько минут. Например, если вы опаздываете куда-то, а застряли в пробке.

Каждый раз попадая в стрессовую ситуацию активируется реакция «бей или беги», поэтому адреналиновая усталость характерна для всех, даже здоровых, людей, но при СХУ она более выражена.

Для начала следует ограничить потребление сахара и кофеина. Питание рекомендуется частое, но небольшими порциями. Постарайтесь отказаться от белого хлеба, особенно с добавлением сахара, и перейти на цельнозерновой хлеб и овощи.

Фрукты лучше употреблять в умеренных количествах, а от фруктовых соков с сахаром лучше отказаться.

Ощущая раздражение съешьте что-нибудь высокобелковое, а для быстрого облегчения положите под язык ¼ — ½  ложку сахара — этого будет достаточно для быстрого подъема энергии, но мало для последующих перепадов содержания сахара в крови.

Вот несколько препаратов, которые помогут привести надпочечники в норму:

• Витамин С. Оптимальная доза 500 мг.
  
• Витамин В5, или пантотеновая кислота, поддерживает функцию надпочечников. Дозировка 50-150 мг в день.
  
• Солодка, она же лакрица, снижает дисфункцию надпочечников и помогает поддерживать оптимальный уровень гормонов в организме. Также солодка помогает при проблемах с пищеварением и для снятия изжоги. Однако при принятии солодки следует быть осторожным — высокая дозировка поднимает уровень кортизола и повышает кровяное давление. При повышенном давлении принимать солодку не стоит. Безопасная доза 200-400 мг экстракта солодки в день.
  
• Хром помогает снизить снять симптомы низкого сахара в крови. Дозировка — 200-400 мкг в день.
  

---

Потенциальная токсичность кортизола

Прием любых препаратов, содержащих кортизол, должен строго контролироваться врачом.

---

При СХУ, как и при повседневной усталости, характерны проблемы со щитовидной железой.

Щитовидная железа контролирует скорость метаболических процессов в организме, а при дисфункции щитовидной железы человек набирает лишний вес, становится сложно переносить холод, появляется усталость и болевые ощущения, а также чувство растерянности.

Два гормона щитовидной железы:

1. Тироксин (Т4) — основная форма тиреоидных гормонов щитовидной железы, прогормон к трийодтиронину (Т3) — активной формы тиреоидных гормонов щитовидной железы. Большинство тиреоидных гормонов состоит из Т4 в чистом виде. Их прописывают, когда организм не способен превратить Т4 в Т3 — это часто встречается у больных СХУ.
   
2. Трийодтиронин (Т3) — активная форма тиреоидных гормонов.
   

Причин дисфункции щитовидной железы может быть много, так при повседневной усталости частая причина —

аутоиммунное расстройство щитовидной железы

. В результате иммунная система атакует и разрушает щитовидную железу, диагностируется при помощи анализа на антитела к тиреопероксидазе. Анализ на антитела к тиреопероксидазе — один из немногих анализов крови, дающий прямой и однозначный результат.

Еще одна из причин проблем со щитовидной железой при СХУ — дисфункция гипоталамуса. При этом организм иногда не способен трансформировать Т4 в Т3 полностью или в достаточном объеме, и ему требуется более высокий уровень Т3. Этот недуг называется резистентностью рецепторов к тиреоидным гормонам.

Проблема с анализами щитовидной железы

На сегодняшний день не существует точных анализов на изменение функции Т3, а получить лечение можно только при критически низких показателях Т4, когда результаты входят в 2,5% анализов с самыми низкими результатами.

Если лечащий врач не знает индивидуальный уровень нормы гормонов у пациента, то результаты анализов не могут дать достаточно полезной информации.

Поэтому чаще всего при жалобах на набор веса и непереносимость холода, даже если свободный тироксин не находится в пределах нижних 2,5% показателей, пациенту будет необходима терапия тиреоидными гормонами.

Внимание: любые средства тиреоидной терапии назначаются и применяются только под строгим контролем лечащего врача. Обратитесь к эндокринологу или терапевту.

При применении тиреоидной терапии следует обратить внимание на учащение сердцебиение и повышение возбуждения нервной системы: если пульс выше 90 ударов в минуту — следует снизить дозировку препарата. При этом учащение сердцебиения характерно для больных СХУ.
Также тиреоидные гормоны не следует принимать в течении шести часов после приема добавок с железом или кальцием, так как гормоны не будут усваиваться.

После определения лечащим врачом характера и дозировки подходящей тиреоидной терапии следует в течении шести недель после начала лечения проверять уровень свободного тироксина в крови.

Потенциальные побочные эффекты

При тромбах в артериях тиреоидная терапия может спровоцировать сердечный приступ или стенокардию как и физические упражнения.

Также тиреоидная терапия может повысить частоту сердцебиения, и при ощущении болей в груди следует прекратить прием лекарств и обратиться к врачу.

При этом в долгосрочной перспективе тиреоидная терапия бессимптомного гипотиреоза снижает риск сердечных заболеваний на 39%.

Часто при достижении среднего возраста у мужчин снижается уровень

тестостерона

. Это приводит к симптомам: усталость, депрессия, потеря мотивации, раздражительность, снижение концентрации внимания, проблемы с памятью, болевые ощущения.

Основные симптомы, свидетельствующие о снижении тестостерона у мужчин:

• Потеря полового влечения
• Эректильная дисфункция
• Сочетание высокого кровяного давления и повышение уровня холестерина
• Диабет
• СХУ и фибромиалгия

Если уровень тестостерона падает и проявляется один из симптомов, то человеку прописывается терапия с применением биоидентичного тестостерона.

---

Важная разница

Очень важно понимать разницу между безопасной дозировкой здорового биоидентичного естественного тестостерона и высокими дозами синтетического и потенциально токсичного тестостерона, который иногда неправильно используется в спорте.

Второй вид тестостерона называется «стероиды», и их применение может причинить значительный вред здоровью.

---

Внимание: при подозрениях на низкий уровень тестостерона обратитесь к терапевту или эндокринологу, ни в коем случае не пытайтесь заниматься самолечением и применять гормональную терапию без указаний врача.

Не гонитесь за высоким уровнем тестостерона!

Слишком высокая доза тестостерона может на начальном этапе вызвать повышение либидо, но вскоре организм адаптируется к избытку тестостерона и увеличивает производство белка, связывающего тестостерон и переводящего его в неактивную форму.

Гормональные расстройства встречаются все чаще как у страдающих от СХУ, так и среди здоровых людей.

Анализа крови может быть недостаточно для определения необходимости гормональной поддержки, так как он покажет входят ли ваши показатели в 2,5% самых низких.

Если вы испытываете усталость, боли, набрали лишний вес и стали сложнее переносить холод — проверьте работу щитовидной железы.

Если стали слишком раздражительны, когда голодны, то проверьтесь на дисфункцию надпочечников.

Оптимизация уровня тестостерона важна для мужчин, особенно если вы испытываете хронические боли.

---

Читайте больше статей в нашем блоге:

SmartTalks

---

Источник:

Джейкоб Тейтельбаум
Вечно уставший. Как справиться с синдромом хронической усталости
Вводная статья по синдрому хронической усталости
Статья о проблемах со сном и их связи с СХУ

Издательство: Манн, Иванов и Фербер, 2017 г.

Устают ли надпочечники на самом деле?

Вы, возможно, слышали о синдроме уставших надпочечников, возникающем на фоне хронического стресса от жизни в современном мире.

Устают ли надпочечники на самом деле?

Надпочечниковая усталость, уставшие надпочечники, adrenal fatigue — это термин, применяемый к частым неспецифичным симптомам:

• усталость
• нервозность
• нарушения сна
• проблемы с пищеварением
• боли различной локализации.

Маркетинг, ажиотаж в интернете, поддержка сторонников альтернативной/интегративной/превентивной медицины сделали этот «диагноз» очень популярным. О нем пишут нутрициологи, фитнес инструкторы, теперь ещё и звезды шоу бизнеса и просто известные люди.

Но это не общепринятый медицинский диагноз.

На ежегодной конференции по клинической эндокринологии в Майами в 2018 г. (Clinical Endocrinology Update Annual meeting) обсуждалась абсурдность теории истощения надпочечников из-за стресса, так как известно, что все происходит в точности до наоборот: во время стресса и заболеваний (от ВИЧ до посттравматического стресса) продукция кортизола увеличивается.

Однако, несмотря на то, что международное сообщество эндокринологов опровергло теорию об уставших надпочечниках, известно, что пациенты по всему миру продолжают получать лечение по данному «диагнозу».

Для лечения «уставших надпочечников» часто используют кортикостероиды, которые потенциально опасны при длительном приеме даже в небольших дозах!

Кортикостероиды — гормоны надпочечников, их использование в виде препаратов/БАДов может давать ложное чувство улучшения самочувствия на короткий срок, вплоть до эйфории, но при длительном приеме может вызывать

• нарушения психики
• глаукому
• сердечно-сосудистые заболевания
• нарушения обмена веществ
• аваскулярный некроз бедренной кости.

Даже низкие дозы могут быть опасны!

Важно отметить, что это касается применения кортикостероидов без показаний и не касается пациентов с диагнозом «надпочечниковая недостаточность».

Чем отличается синдром уставших надпочечников от надпочечниковой недостаточности?

В отличие от надпочечниковой усталости, надпочечниковая недостаточность — реальное заболевание, при котором надпочечники не вырабатывают достаточного количества гормонов (кортизол, альдостерон и другие). Надпочечниковая недостаточность может возникать вследствие повреждения надпочечников или гипофиза – железы, которая находится в голове и регулирует выработку кортизола надпочечниками.

Симптомы надпочечниковой недостаточности — обезвоживание, потеря веса, низкое артериальное давление, а также могут возникать боли в животе,  тошнота, рвота, диарея.

Надпочечниковая недостаточность может быть выявлена по результатам исследования крови и лечится препаратами, замещающими гормоны, которые в норме вырабатываются надпочечниками.

Как же устанавливается «диагноз» надпочечниковая усталость?

Не существует анализа, который мог бы выявить усталость надпочечников – это официальная позиция международного эндокринологического сообщества.

Часто «диагноз» устанавливается на основании жалоб, иногда предлагают сдать анализ крови или слюны, однако эти исследования для диагностики уставших надпочечников не имеют научного подтверждения, их целесообразность не подтверждена ни одним исследованием надлежащего качества.

Чем предлагают лечить уставшие надпочечники?

Многие боятся принимать гормональные препараты, в том числе и те, кто лечит уставшие надпочечники, нередко говорят о вреде гормонов и ратуют за «натуральное».

В 2018 г были получены данные о составе БАДов с известного интернет сайта, которые представлены как натуральные, способные «восстановить энергию» и «помочь надпочечникам».

Результат: 12 вариантов самых популярных таких добавок содержат определяемое количество гормона щитовидной железы — трийодтиронина и, как минимум, один стероидный гормон.

Избыток этих гормонов может приводить к нарушению ритма сердца, проблемам с зачатием, вызывать реальную надпочечниковую недостаточность, что может угрожать жизни.

Что же делать?

Однако, обращение пациента с указанными жалобами не должно заканчиваться заключением врача о том, что диагноза «уставшие надпочечники» не существует. Пациенту обычно все равно, как звучит диагноз, его беспокоят усталость, тревожность, раздражительность, и он ищет помощи! Сообщая, что анализы в норме, и жалобы «не наши», врачи нередко сами подталкивают людей на поиск альтернативного лечения. И не важно, что нет диагноза. Лишь бы помогло!

Врачам необходимо обсудить с пациентом другие возможные причины утомления:

• Синдром обструктивного апноэ сна
• Депрессия
• Фибромиалгия

и другие реальные причины плохого самочувствия.

Перед врачами стоит сложная задача. Необходимо продолжать разоблачать несуществующие диагнозы и необоснованное, потенциально опасное лечение. Но чтобы в действительности избавиться от тисков лженауки, необходимо устанавливать пациентам четкие диагнозы, связанные с их жалобами, рекомендовать грамотное лечение и вместе отслеживать его эффективность.

Важно отметить, что проблема «лечения» несуществующих болезней актуальна и в Европе, и в США. И «там» люди также более охотно начинают лечение «натуральными» добавками из интернета. Все международные эндокринологические сообщества бьют тревогу.

В связи с чем мнение о том, что в РФ о «новых веяниях» в медицине ещё просто не слыхивали, не соответствует действительности.

Автор: Ольга Деревянко (@dr.derevyanko), эндокринолог, к.м.н.

Источники:

• Findling J. Adrenal fatigue and failure: fantasy and facts. Program and abstracts of the 2018 Clinical Endocrinology Update Annual Meeting; September 6-8, 2018; Miami, Florida.

• Cadegiani FA, Kater CE. Adrenal fatigue does not exist: a systematic review. BMC Endocr Disord. 2016;16:48.Source

• Ross IL, Jones J, Blockman M. We are tired of ‘adrenal fatigue’. S Afr Med J. 2018;108:724-725.Source

• Akturk HK, Chindris AM, Hines JM, Singh RJ, Bernet VJ. Over-the-counter «adrenal support» supplements contain thyroid and steroid-based adrenal hormones. Mayo Clin Proc. 2018;93:284-290.Source
• Mullur RS. Making a difference in adrenal fatigue. Endocr Pract. 2018;24:1103-1105. Source

Похожее

Комментарии в Facebook

Природные подходы к лечению надпочечниковой усталости — Блог

Автор статьи: доктор Майкл Мюррей, натуропат

Вы когда-нибудь испытывали крайнюю усталость, а потом вдруг ощущали прилив энергии? Вполне вероятно, что этот внезапный всплеск был обусловлен выбросом адреналина и кортизола из ваших надпочечников — пары желез, расположенных на верхней части каждой почки. Если вы когда-нибудь испытывали внезапный испуг, вам знакомо ощущение всплеска адреналина в вашем организме. Адреналин нужен для того, чтобы предоставить организму дополнительный заряд энергии, помогающий избежать опасности.

Некоторые базовые механизмы управления организма нацелены на противодействие повседневному жизненному стрессу. Однако, если стресс является экстремальным, необычным или длительным, эти механизмы управления могут оказывать весьма вредное воздействие. Стресс вызывает ряд биологических изменений, контролируемых и регулируемых надпочечниками.

Ненормальная реакция надпочечников в виде недостаточного или чрезмерного высвобождения гормонов существенно изменяет реакцию человека на стресс. Часто надпочечники «утомляются» в результате постоянной нагрузки на них. Надпочечниковая усталость — это частый побочный эффект постоянного стресса и приема кортикостероидов (например, преднизолона). Люди с надпочечниковой усталостью или надпочечниковым истощением страдают от хронической усталости и могут жаловаться на чувство «стресса». Они, как правило, также имеют пониженную устойчивость к аллергии и инфекционным заболеваниям.

Поддержка надпочечников

Один из лучших способов поддержки надпочечников — это эффективное управление стрессом. Управление стрессом предполагает использование методик, направленных на снижение его интенсивности. Физические упражнения и методы расслабления, такие как медитация, молитвы, биологическая обратная связь и самогипноз, — это жизненно важные компоненты программы управления стрессом. Физические упражнения сами по себе являются физическим стрессовым фактором, однако полезно включить борьбу или самозащиту в распорядок повседневной жизни. Что касается стресса, регулярные физические упражнения приводят к улучшению способности справляться со стрессом и снижают риск возникновения заболеваний, связанных со стрессом. 

Цель методик релаксации — бороться со стрессом посредством инициирования реакции релаксации, являющейся противоположностью стресса. Хотя человек может расслабиться, просто поспав, посмотрев телевизор или почитав книгу, имеются методики расслабления, специально разработанные для того, чтобы вызывать «реакцию релаксации».

Физиологические эффекты реакции релаксации противоположны тем, которые наблюдаются при стрессе. Реакция релаксации предназначена для лечения организма, поддержания его состояния и его восстановления.

Реакцию релаксации можно вызвать с использованием целого ряда методик, например, с помощью медитации, молитвы, прогрессивной релаксации, самогипноза и биологической обратной связи. Выбор методики релаксации, которая лучше всего подходит конкретному человеку, полностью зависит от индивидуальных особенностей данного человека. Важно выделять по крайней мере 5–10 минут каждый день для выполнения упражнений согласно выбранной методике релаксации. Эти сеансы расслабления также будут напоминать вам о необходимости дышать в расслабленной и эффективной манере.

Пищевая поддержка надпочечников

Основной компонент пищевой поддержки надлежащей функции надпочечников — это соблюдение низкогликемической диеты. Не употребляйте рафинированный сахар, особенно сахарозу и кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, кондитерские изделия, пончики, напитки с высоким содержанием сахара (безалкогольные и спортивные напитки, а также многие кофейные напитки) и другие продукты питания с высоким содержанием сахара. Сахар, содержащийся в этих продуктах, быстро всасывается в кровь, вызывая быстрое повышение уровня сахара крови и сильно нагружая механизм контроля уровня сахара крови. Также важно ограничить употребление крахмала, макаронных изделий, хлеба и других углеводов порциями очень малого размера.

Колебания уровня сахара крови оказывают серьезную нагрузку на функцию надпочечников и часто являются причиной избыточного уровня кортизола. Повышенный уровень кортизола приводит не только к усилению чувства стресса, но также к потере контроля над аппетитом, тяге к сахару и увеличению веса. Избыток кортизола также ослабляет иммунную систему, вызывает депрессию, потерю мышечной массы, остеопороз и атрофию мозга.

Еще одна цель в области питания — это употребление продуктов, богатых калием, и отказ от продуктов с высоким содержанием натрия. У большинства американцев соотношение калий-натрий (K:Na) меньше 1:2. Это означает, что большинство людей употребляют в пищу объем натрия, который в два раза превышает объем калия. Для сохранения здоровья исследователи рекомендуют поддерживать соотношение калия к натрию в пище на уровне более 5:1. Это соотношение в десять раз выше, чем среднее соотношение этих элементов в потребляемой пище. Однако даже это соотношение может быть неоптимальным. Натуральная диета, богатая фруктами и овощами, может обеспечивать соотношение K:Na более 50: 1, поскольку в большинстве фруктов и овощей соотношение K:Na составляет по меньшей мере 100:1. Например, вот средние показатели соотношения K:Na в некоторых распространенных свежих фруктах и овощах:

• морковь — 75:1;
• картофель — 110:1;
•  яблоки — 90:1;
• бананы — 440:1;
• апельсины — 260:1

Для поддержки функции надпочечников ежедневное потребление калия должно составлять по крайней мере от 3 до 5 г в день, а объем ежедневного употребления натрия не должен превышать 1500 мг.

Принимайте высокоэффективные комплексы витаминов и минералов

Все основные питательные вещества очень важны для поддержания должного функционирования надпочечников. В частности, витамин C, витамин B₆, цинк, магний и пантотеновая кислота — это питательные вещества, которые необходимы для выработки гормонов надпочечниками. Прием всех этих питательных веществ в дозах, превышающих уровни рекомендуемых суточных норм, и в виде высокоэффективного комплекса витаминов и минералов может быть полезным в периоды сильного стресса или в случаях, когда требуется оказать дополнительную поддержку надпочечникам конкретного человека.

Особенно важное значение для оптимального функционирования надпочечников имеет пантотеновая кислота. Дефицит данной кислоты приводит к атрофии надпочечников, которая характеризуются усталостью, головной болью, нарушением сна, тошнотой и желудочно-кишечным дискомфортом. Пантотеновая кислота содержится в цельных злаках, бобовых, цветной капусте, брокколи, лососе, печени, батате и помидорах. Кроме того, полезно дополнительно принимать по меньшей мере 100 мг пантотеновой кислоты в день.

Добавки с рыбьим жиром снижают влияние психического стресса

Как было доказано, рыбий жир с высокой концентрацией ЭПК и ДГК положительно влияет на пациентов с самыми различными типами психических расстройств, связанных со стрессом. К их числу относится депрессия, биполярное расстройство (маниакальная депрессия), пограничное расстройство личности и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Положительные результаты клинических исследований, в которых ЭПК и ДГК применялись для лечения этих психологических расстройств, свидетельствуют о том, что данные кислоты могут вызывать притупление реакции на стресс.

В ходе сложного двойного слепого исследования, проведенного в Мичиганском технологическом университете, осуществлялась регистрация показателей артериального давления, частоты сердечных сокращений, активности симпатических нервов мышц и кровотока через икры у 67 испытуемых, не страдающих гипертонией. В процессе 5-минутного эксперимента испытуемых подвергали психическому стрессу. Такая оценка выполнялась до и после 8‑недельного курса приема добавок с рыбьим жиром или плацебо. В используемой дозе рыбьего жира содержалось 1,6 г ЭПК и 1,1 г ДГК, а общий вес ЭПК и ДГК составлял 2,7 г.

Результаты показали, что рыбий жир уменьшил частоту сердечных сокращений и активности симпатических нервов мышц, которые ранее увеличились из-за психического стресса. Эти результаты указывают на то, что рыбий жир уменьшает влияние симпатической нервной системы на сердечно-сосудистую систему. Это также свидетельствует о том, что некоторые полезные свойства рыбьего жира при лечении психологических и сердечно-сосудистых расстройств связаны с данным основным эффектом.

Можно сделать вывод о том, что важно принимать около 3000 мг ЭПК+ДГК, если человек ежедневно подвергается воздействию значительного психологического стресса, поскольку прием этих вещества хорошо сказывается на его мозге и сердце, а также помогает ему лучше справляться со стрессом.

Травы для поддержки надпочечников

Некоторые лекарственные растения улучшают функцию надпочечников. Наиболее известными из них являются китайский женьшень (Panax ginseng), сибирский женьшень (Eleutherococcus senticosus), родиола (Rhodiola rosacea) и ашвагандха (Withania somnifera). Все эти растения оказывают благотворное влияние на функции надпочечников и повышают устойчивость к стрессу. Их часто называют «адаптогенами», потому что они помогают нам адаптироваться к стрессу (справляться со стрессом). Эти растения традиционно использовались для:

• восстановления жизненной силы ослабленных и слабых людей;
• увеличения запаса энергии по ощущению;
• улучшения умственной и физической работоспособности;
• предотвращения негативного влияния стресса и активизации реакции организма на стресс.

Эти травы можно использовать по отдельности или в сочетании.

Женьшень

И сибирский, и китайский женьшень усиливает нашу способность справляться с различными стрессовыми факторами как физического, так и психического рода. Предположительно, это антистрессовое действие обусловлено механизмами, контролирующими надпочечники. Женьшень задерживает наступление и снижает интенсивность «фазы тревоги» во время краткосрочной и долгосрочной реакции организма на стресс (общий адаптационный синдром).

Люди, принимающие любой из этих видов женьшеня, обычно сообщают об улучшении самочувствия. Клинические исследования подтвердили, что как сибирский, так и китайский женьшень значительно уменьшает чувство стресса и тревоги. Например, в одном двойном слепом клиническом исследовании медсестры, которые поочередно дежурили днем и ночью, оценивали свою компетентность, настроение и общее самочувствие, а также проходили тест на умственную и физическую работоспособность. Кроме того, проводился общий и биохимический анализ их крови. Группы, которые получали китайский женьшень, продемонстрировали более высокие результаты в области компетентности, параметров настроения и умственной и физической работоспособности по сравнению с теми испытуемыми, которые получали плацебо. Медсестры, принимавшие женьшень, чувствовали себя более внимательными, но при этом более спокойными и могли лучше справляться со своими обязанностями, чем медсестры, которые не принимали его.

Помимо этих исследований на людях, были проведены исследования на животных, которые показали, что женьшень оказывает существенное успокаивающее воздействие. В некоторых из этих исследований антистрессовые эффекты были сопоставимы с эффектами диазепама (валиума). Однако диазепам вызывает изменения поведения, седативные эффекты и нарушение двигательной активности, в то время как женьшень не имеет ни одного из этих негативных побочных эффектов.

С учетом итогов клинических исследований и исследований на животных, похоже, можно сделать вывод о том, что женьшень приносит значительную пользу людям, страдающим от стресса и тревожности. Китайский женьшень, как правило, считается более мощным, чем сибирский женьшень, и, вероятно, лучше подходит человеку, который пережил сильный стресс, восстанавливается после долгой болезни или долго принимал кортикостероиды, такие как преднизон. Человеку, который испытывает стресс легкой или средней степени в сочетании с менее очевидным нарушением функции надпочечников, лучше выбрать элеутерококк. Рекомендуется использовать следующие дозировки:

Китайский или корейский женьшень (Panax ginseng):

• Высококачественный необработанный корень женьшеня: по 1,5–2 г 1-3 раза в сутки.
• Жидкий экстракт: (содержащий как минимум 10,5 мг/мл гинзенозидов с соотношением Rg1:Rb1, которое больше или равно 0,5 при использовании методики ЖХВД): 2–4 мл (0,5–1 чайная ложка) 1–3 раза в сутки.
• Сушеный порошкообразный экстракт, стандартизированный по содержанию гинзенозидов в размере 5%с соотношением Rb1/Rg1, равным 2:1: 250–500 мг, 1–3 раза в сутки.

Сибирский женьшень (Eleutherococcus senticosus):

• Сушеный корень: 2–4 г, 1–3 раза в сутки.
• Жидкий экстракт (1:1): 2–4 мл (0,5–1 ч. л.) 1–3 раза в сутки.
• Твердый (сухой порошковый) экстракт (20:1 или стандартизированный по содержанию более 1% элеутерозида E): 100–200 мг 1–3 раза в сутки.

Родиола

(Rhodiola rosea)

 Другим полезным лекарственным растением, помогающим при управлении стрессом, является Rhodiola rosea («арктический корень») — популярное растение в системах традиционной медицины Восточной Европы и Азии. Его по традиции рекомендовали в качестве вспомогательного средства борьбы с усталостью и восстановления запаса энергии. Современные исследования подтвердили эти эффекты и адаптогенные свойства данного растения. Однако адаптогенные свойства родиолы отличаются от свойств китайского и сибирского женьшеня, которые в первую очередь воздействует на ось «гипоталамус-гипофиз-надпочечники». Родиола, как представляется, вызывает адаптогенные эффекты, воздействуя на нейротрансмиттеры и эндорфины. Похоже, такое воздействие лучше воздействия других адаптогенов в условиях сильного стресса, поскольку оно позволяет добиться более сильного чувства расслабления и лучше снимает тревожность. Было установлено, что прием одной дозы экстракта родиолы до событий, вызывающих сильный стресс, предотвращает вызываемые стрессом сбои функций и сокращение производительности. Однако, как и женьшень, родиола показала положительные результаты при длительном применении. В одном рандомизированном, плацебо-контролируемом исследовании 60 пациентов с обусловленной стрессом усталостью было установлено, что родиола борется с усталостью, одновременно повышая умственную работоспособность, в частности, способность к концентрации, а также ослабляет кортизоловую реакцию на стресс.

На основании результатов клинических испытаний стандартизированного экстракта родиолы были выработаны рекомендации по различным терапевтическим дозам в зависимости от содержания розавина. Для получения целевой дозы в 3,6–7,2 мг розавина необходимо принимать 360–600 мг экстракта, стандартизированного по содержанию розавина в размере 1%; 180–300 мг экстракта с 2% розавина и 100–200 мг экстракта с 3,6% розавина.

Ашвагандха

(Withania somnifera)

Ашвагандха (Withania somnifera) показала впечатляющие клинические результаты в борьбе со стрессом. Она взаимодействует с естественными биологическими системами организма для восстановления баланса в организме и нормализации его функций. Она помогает повысить сопротивляемость организма к стрессу и уменьшить физиологические реакции на стрессовые события. Ашвагандха имеет целый ряд полезных свойств, которые помогают поддерживать хорошее здоровье. Помимо прочего, она:

• помогает бороться с негативными последствиями стресса;
• повышает сопротивляемость усталости;
• способствует ясности ума и концентрации внимания;
• обеспечивает здоровое управление весом путем ингибирования стрессовых реакций, которые могут привести к перееданию;
• повышает устойчивость к стрессу и напряженность;
• помогает защититься от последствий старения, защищая клетки от повреждения свободными радикалами.

Два экстракта ашвагандхи пользуются исключительно активной поддержкой в научных кругах. Речь идет о KSM-66 и Sensoril. Соблюдайте инструкции по дозировке любого из этих двух высококачественных экстрактов.

Осторожней с кофеином

Нет никаких сомнений в том, что кофеин является стимулятором, который может увеличить как физическую, так и умственную активность, но это увеличение активности часто сопровождается ухудшением качества сна и чрезмерной стимуляцией надпочечников. В то время как многие американцы, несомненно, употребляют слишком много кофеина, представители других культур по всему миру безопасно и с энтузиазмом используют традиционные напитки, содержащие умеренное количество кофеина и помогающие им пережить день, имея в своем распоряжении больший запас энергии. Кофе, зеленый чай, какао, напитки из гуараны и ореха кола — это удачные примеры подобных напитков.

В своей естественной форме кофеин связан с растительными соединениями, которые, как правило, уменьшают некоторые из его отрицательных эффектов, такие как тревога и нервозность. Например, зеленый чай содержит не только кофеин, но и соединение L-теанин, предотвращающее отрицательное воздействие кофеина на мозг, которое может привести к нервозности и ухудшить сон.

Есть несколько ситуаций, в которых я не рекомендую употреблять значительные дозы кофеина (например, суточные дозы, превышающие 30–50 мг). В частности, такие дозы не стоит употреблять очень чувствительным к кофеину людям, а также тем, кто страдает от бессонницы, депрессии, тревожности,  хронической усталости, фиброзно-кистозной мастопатии или высокого кровяного давления. Если у вас есть одно из этих заболеваний и вы стремитесь повысить свой уровень энергии, я бы рекомендовал воспользоваться травяными средствами поддержки функций надпочечников, которые описаны выше.

Синдром надпочечниковой усталости: фейк или реальность?

Думали ли вы когда-нибудь, почему принцесса на горошине имела такой чувствительный сон и почему по нему именно определяли принадлежность к царскому роду? Быть может это была наследственная чрезмерная активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси (ГГН)? Вследствие ли воспаления или повышенной чувствительности к кортизолу, например из-за более высокой плотности рецепторов к глюкокортикоидам? Но проблема у принцессы была очевидна — плохой сон даже в комфортных условиях с поиском несуществующих причин для него — а именно горошины…

Экстремальная усталость даже после 8-ми часового полноценного сна, невозможность сосредоточиться, ощущение вялости, тумана в голосе. Если такие симптомы хотя бы отчасти вам знакомы, то следующая информация окажется для вас очень важной.

 

Но начнем с основ. Кроме того, что у нас существуют гормонально активные органы, например надпочечники, которые производят кортизол, DHEA и другие гормоны, у нас существуют и другие органы, которые ими управляют и называются они периферическими и центральными соответственно.

Гормон попадает из мозга в кровь, а именно в мозге находится гипофиз, пожалуй основная наша эндокринная железа, королева, сидящая на троне в «турецком седле» и управляющая своими подданными, а точнее предводителями на местах. Если кортизола вырабатывается слишком много, то отрицательная обратная связь подсказывает гипофизу и гипоталамусу перестать вырабатывать КРГ и АКТГ (регулирующие гормоны), и его количество снижается — это называется ГГН-ось. (гипоталамус-гипофиз-надпочечники ось)

Гипоталамус — область мозга, соединяющая вегетативную нервную систему и эндокринную с гипофизом. Гипоталамус поддерживает гомеостаз через регуляцию сна, эмоций, температуры тела, голода, жажды и т. д

Гипофиз — эта железа размером с горошину (помним о принцессе), находится у основания мозга. Гипофиз регулирует другие эндокринные железы.

Надпочечники —  находятся на верхушке почек и производят такие гормоны как адреналин, кортизол, DHEA.

Вместе эти три органа регулируют стресс, настроение, мотивацию, обмен веществ, энергию и иммунную систему.

Работа оси ГГН подобна музыкальному ансамблю, где все должны играть слаженно. В случае дисфункции оси ГГН возникает эффект домино, который исчезает после того, как тело становится нечувствительным к гормонам стресса.

Это напоминает резистентность к инсулину, которая, в конечном итоге приводит к диабету. Точно так же, когда организм непрерывно вырабатывает гормон стресса, он становится менее чувствительным к нему.

Гормоны оси ГГН

Кортизол — является стероидным гормоном, который получает большую часть внимания, но на самом деле это только часть проблемы. Кортизол активен во время стресса, готовя тело к физическому ответу. Активизируется внешними и внутренними факторами, то есть как управляющими эндокринными железами, так и нездоровой диетой.

Кортикотропин-релизинг гормон (КРГ) — это гормон стресса, высвобождаемый гипоталамусом, который стимулирует гипофиз, вызывает высвобождение адренокортикотропного гормона (АКТГ).

АКТГ — выделяется гипофизом, вызывает выработку глюкокортикоидов в надпочечниках.

Глюкокортикоиды — один из них кортизол — это стероид, который регулирует реакцию иммунной системы в основном за счет уменьшения воспаления.

Концепция усталости надпочечников заключается в том, что надпочечники истощаются из-за постоянной выработки гормона стресса. Но проблема в том, что многие, кто считает, что у них усталость надпочечников часто не имеют дисфункциональных уровней кортизола. 

Тем не менее, дисфункция оси ГГН, которая проявляется в ответ на стресс, была связана с многочисленными заболеваниями и вполне поддерживается доказательной медициной.

Мне нравится концепция системной медицины, она довольно сложная, у нее нет цели упростить заболевания и разделить все на белое и черное.

Концепция системной медицины требует либо энциклопедических знаний по фундаментальной медицине либо четкого источника уже определенных концепций.

Поскольку такие концепции имеют обыкновение меняться, так как системная медицина, как дисциплина, еще в самом начале пути, то от специалистов требуется внимательность, четкость и высокие когнитивные качества.

Но вернемся к надпочечникам! Действительно ли истощение надпочечников имеет место? Я скажу, что да, и даже существует такая болезнь, признанная всеми представителями медицины и называется она — болезнь Аддисона. Она довольно редка и причиной могут быть и опухоль, и воспаление, и туберкулез.

Но даже исключив эти диагнозы мы все равно продолжаем испытывать усталость, и зачастую наш анализ кортизола показывает заниженные данные.

А происходит это из-за воспаления в мозге и дисфункции митохондрий!

Увеличивается выработка факторов воспаления — IL-1 и  TNF, возникает дисфункция митохондрий, все это подавляет выработку орексина — гормона латеральной части гипоталамуса, который как раз ответственен за наше бодрое состояние, активность в течение дня, желание двигаться, творить и др.

Доктор Уилсон, написавший свою книгу об усталости надпочечников уже 17 лет назад, не мог знать, что выработка орексина подавляется воспалительными реакциями в теле, это было обнаружено лишь в 2011 году, ровно как он не мог знать о митохондриальных заболеваниях, которые также были выделены позже.

Сейчас мы понимаем, что снижение кортизола исключительно из-за нарушения функции надпочечников кажется маловероятным. Выше мы разбирали ось гипоталамус-гипофиз-надпочечники и видели как все взаимосвязано.

Дело в том, что ДГЭА, как и Кортизол вырабатывается надпочечниками, но иногда при низком кортизоле, показатели ДГЭА могут быть вполне нормальными (см анализы моих пациентов из Швейцарии в карусели).

Одна из причин, почему этот дисбаланс возникает, — это гормон КРГ (предшественник АКТГ).

Механизм:

Кортикотропин релизинг гормон (КРГ) напрямую стимулирует выработку ДГЭА в клетках надпочечников. КРГ увеличивает количество ферментов, которые регулируют превращение прегненолона в ДГЭА (17-альфа-гидроксилазу), что снижает выработку кортизола.

Фермент, который стимулирует выработку кортизола (3 бета гидроксистероид дегидрогеназа), стимулируется АКТГ, но так как АКТГ может снижаться при хроническом стрессе в результате истощения глутатиона, то вследствие этого снижается и выработка кортизола.

Способы работы с осью Гипофиз-гипоталамус — надпочечники

Вы сдали анализы на кортизол по 4-м порциям слюны, получили кривую, где уровни кортизола очень низкие, что свидетельствует о довольно высоком и длительном уровне стресса.

Как мы разбирали, дело не только в надпочечниках и даже не только в оси ГГН, здесь могут играть важную роль и лептин и гормоны щитовидной железы. Поэтому схемы восстановления могут быть настолько разными и неповторимыми, словно мы работаем с совершенно разными заболеваниями даже при одном и том же результате анализа на кортизол.

Ниже перечислены шаги по восстановлению, которые точно будут полезны для каждого.

Медитация — хотя бы 10 минут в день окажет положительное воздействие на регуляцию ритмов мозга, позволить снизить воспаление, нормализует функции органов. Если вы только начинаете заниматься медитацией, не старайтесь делать все идеально, так как это может привести к еще большему стрессу. Просто сядьте в расслабленной позе и представьте, что вы только вернулись с работы, выдохните, насладитесь спокойствием, задержитесь в этом спокойствии. Не старайтесь на первых порах работать с мыслями, отгонять их , не задерживайте дыхание, пребывайте в моменте. Пусть все будет так, как получается, не ругайте себя, 2-3 или 5 минут будет достаточно для начала.

Режим сна и бодрствования. Ложитесь спать до 23.00. Утром постарайтесь выйти на солнце и захватить как можно больше солнечного света, если это не получается, то можно использовать специальные очки

Физическая нагрузка — должна быть, но не чрезмерная, так как она повышает уровень стресса и воспаление!

Качество сна очень важно! Нужно спать не менее 7-8 часов в сутки. Иногда нам кажется, что мы вроде бы спали по часам довольно долго, но состояние разбитости утром нас не покидает. Возможно здесь дело именно в том, что отсутствует фаза глубокого сна. Если вы не помните своих снов, а как правило за ночь нам может сниться от 3 до 7 снов, значит качество сна довольно низкое. Отследить можно точнее используя трекер. Браслет либо брошь позволят увидеть на сколько глубок сон и как чередуются фазы

Диета — используйте питание противовоспалительное, не употребляйте трансжиры, жареное, сладости, молоко и молочные продукты часто приводят к нежелательным последствиям и не только из-за лактозы и казоморфинов.

Усталость надпочечников: что ее вызывает?

Есть ли утомление надпочечников?

Ответ от Энн Кирнс, доктора медицины, доктора философии

Усталость надпочечников не является признанным медицинским диагнозом. Это простой термин, применяемый к совокупности неспецифических симптомов, таких как ломота в теле, усталость, нервозность, нарушения сна и проблемы с пищеварением.

Ваши надпочечники вырабатывают множество гормонов, необходимых для жизни. Медицинский термин «надпочечниковая недостаточность» относится к неадекватной выработке одного или нескольких из этих гормонов в результате основного заболевания или хирургического вмешательства.

Признаки и симптомы надпочечниковой недостаточности могут включать:

• Усталость
• Боли в теле
• Необъяснимая потеря веса
• Низкое артериальное давление
• Легкомысленность
• Выпадение волос на теле
• Изменение цвета кожи (гиперпигментация)

Надпочечниковую недостаточность можно диагностировать с помощью анализов крови и специальных тестов на стимуляцию, которые показывают недостаточный уровень гормонов надпочечников.

Сторонники диагноза усталости надпочечников утверждают, что это легкая форма надпочечниковой недостаточности, вызванная хроническим стрессом.Недоказанная теория, лежащая в основе утомления надпочечников, заключается в том, что ваши надпочечники не могут справиться с требованиями постоянного возбуждения типа «бей или беги». Согласно этой теории, существующие анализы крови недостаточно чувствительны, чтобы обнаружить такое небольшое снижение функции надпочечников, но ваше тело чувствительно.

Очень неприятно иметь стойкие симптомы, которые врач не может легко объяснить. Но принятие нераспознанного с медицинской точки зрения диагноза от неквалифицированного практикующего врача может оставить реальную причину, такую ​​как депрессия или фибромиалгия, недиагностированной, в то время как она продолжает сказываться.

с

Энн Кирнс, доктор медицины, доктор философии

• Тяга к соли: симптом болезни Аддисона?

16 апреля 2020 Показать ссылки

1. Nieman LK. Клинические проявления надпочечниковой недостаточности у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
2. Nieman LK. Диагностика надпочечниковой недостаточности у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
3. Усталость надпочечников.Сеть гормонального здоровья. https://www.hormone.org/diseases-and-conditions/adrenal-fatigue. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
4. AskMayoExpert. Надпочечниковая недостаточность (взрослый). Клиника Майо; 2018.
5. Надпочечниковая недостаточность и болезнь Аддисона. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/endocrine-diseases/adrenal-insufficiency-addisons-disease. По состоянию на 1 апреля 2020 г.
6. Кернс А.Е. (заключение эксперта). Клиника Майо.2 апреля 2020 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукция и услуги

1. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание
2. Информационный бюллетень: Письмо клиники Мэйо о здоровье — цифровое издание

.

Это реально? Симптомы, причины, лечение

Вы все время чувствуете усталость и утомление, даже если вы много спите? Вы жаждете соленой пищи? Возможно, вы были у нескольких врачей, и ни один из них не может сказать, что с вами не так.

Если вы видите натуропатию (система альтернативной медицины, основанная на теории о том, что заболевания можно успешно лечить или предотвращать без использования лекарств, такими методами, как контроль диеты, упражнения и массаж) или дополнительными (не мэйнстрим) доктор медицины, они могут сказать, что у вас усталость надпочечников. Тем не менее, большинство традиционных врачей говорят, что это нереально.

Что это такое?

Термин «усталость надпочечников» был придуман в 1998 году Джеймсом Уилсоном, доктором философии, натуропатом и экспертом в области альтернативной медицины.Он описывает это как «группу связанных признаков и симптомов (синдром), возникающих, когда надпочечники функционируют ниже необходимого уровня». Он говорит, что это обычно связано с сильным стрессом и часто возникает после хронических инфекций, таких как бронхит, грипп или пневмония.

Уилсон говорит, что у людей с этим заболеванием может не быть никаких физических признаков болезни, но они все равно могут чувствовать себя усталыми, «серыми» и иметь усталость, которая не проходит во время сна. Они также жаждут соленых закусок.

Теория, лежащая в основе

Иммунная система вашего организма реагирует повышением скорости, когда вы находитесь в состоянии стресса.Ваши надпочечники, маленькие органы над почками, реагируют на стресс, выделяя гормоны, такие как кортизол и адреналин. Эти гормоны являются частью вашей реакции «бей или беги». Они повышают кровяное давление и частоту сердечных сокращений.

Согласно теории, если у вас длительный стресс (например, смерть члена семьи или серьезное заболевание), ваши надпочечники сгорают из-за длительного производства кортизола. Итак, наступает утомление надпочечников.

Нет утвержденного теста на утомление надпочечников.Анализы крови не могут обнаружить небольшое снижение выработки надпочечников.

Предлагаемые методы лечения здоровой функции надпочечников — это диета с низким содержанием сахара, кофеина и нездоровой пищи, а также «целевые пищевые добавки», включающие витамины и минералы:

Это миф?

Нет научных доказательств. Общество эндокринологов, крупнейшая в мире организация эндокринологов (людей, которые исследуют и лечат пациентов с заболеваниями, связанными с железами и гормонами), категорически заявляет, что усталость надпочечников — это не настоящая болезнь.В нем говорится, что симптомы усталости надпочечников настолько общие, что они могут относиться ко многим заболеваниям или состояниям (депрессия, апноэ во сне, фибромиалгия, гипотиреоз или многие другие состояния) или происходить из повседневной жизни.

И общество говорит, что некоторые виды лечения могут быть опасными. Улучшение диеты, вероятно, заставит вас почувствовать себя лучше, независимо от того, какое у вас заболевание, но прием неопознанных добавок, чтобы помочь вашему организму вырабатывать дополнительный кортизол, если они вам не нужны, может привести к прекращению работы надпочечников, предупреждает он.

Что еще это могло быть?

Такие симптомы, как усталость, недостаток энергии и сон в течение всего дня, могут быть признаками депрессии, апноэ во сне, фибромиалгии или любого количества заболеваний.

Что такое надпочечниковая недостаточность?

В отличие от утомления надпочечников, это признанное заболевание, которое можно диагностировать. Есть две формы этого состояния, и обе вызваны повреждением или проблемами с надпочечниками, из-за которых они не вырабатывают достаточное количество гормона кортизола.

Симптомы обеих форм включают хроническую усталость, потерю аппетита, мышечную слабость, потерю веса и боли в животе. У вас также могут быть тошнота, рвота, низкое кровяное давление, диарея, депрессия или потемнение кожи.

Надпочечниковая недостаточность диагностируется с помощью анализа крови, который проверяет, не слишком ли низкий уровень кортизола. Если он у вас есть, вам нужно будет принять заместительную гормональную терапию.

Усталость надпочечников | Сеть гормонального здоровья

Что такое усталость надпочечников?

Термин «усталость надпочечников» использовался для объяснения группы симптомов, которые, как утверждается, возникают у людей, находящихся в длительном психическом, эмоциональном или физическом стрессе.Сторонники утомления надпочечников говорят, что у вас может быть больше шансов заболеть этим заболеванием, если, например, у вас напряженная работа; вы сменный работник, работающий студент или родитель-одиночка; или если вы злоупотребляете алкоголем или наркотиками.

Симптомы, вызванные усталостью надпочечников, включают усталость, проблемы с засыпанием ночью или просыпанием утром, тягу к соли и сахару и потребность в стимуляторах, таких как кофеин, в течение дня. Эти симптомы являются общими и неспецифическими, что означает, что их можно обнаружить при многих заболеваниях.Они также могут возникать как часть нормальной, занятой жизни.

Не существует научных доказательств того, что усталость надпочечников является истинным заболеванием. Врачи обеспокоены тем, что, если вам сообщат, что у вас это заболевание, настоящая причина ваших симптомов может быть не найдена и не лечится правильно. Кроме того, заявленное лечение усталости надпочечников может быть дорогостоящим, поскольку страховые компании вряд ли покроют его расходы.

Какова теория усталости надпочечников?

Сторонники утомления надпочечников считают, что проблема начинается, когда организм становится неспособным справиться с множеством различных жизненных стрессов.Наши надпочечники — маленькие органы, расположенные над почками, — обычно справляются со стрессом, производя гормоны, такие как кортизол. Согласно теории усталости надпочечников, когда люди сталкиваются с длительным стрессом, их надпочечники не могут удовлетворить потребность организма в этих гормонах. Именно тогда, когда это происходит, сторонники «усталости надпочечников» полагают, что могут появиться симптомы.

В чем разница между усталостью надпочечников и надпочечниковой недостаточностью?

Хотя диагноз «усталость надпочечников» не принимается большинством врачей, надпочечниковая недостаточность — это реальное заболевание, которое возникает, когда наши надпочечники не могут вырабатывать достаточное количество гормонов.Надпочечниковая недостаточность вызвана повреждением надпочечников или проблемой с гипофизом — железой размером с горошину в головном мозге, которая сообщает надпочечникам о выработке кортизола.

У человека с надпочечниковой недостаточностью может быть обезвоживание, спутанность сознания или потеря веса. Он может чувствовать слабость, усталость или головокружение, а также иметь низкое кровяное давление. Другие симптомы включают боль в животе, тошноту, рвоту и диарею.

Надпочечниковая недостаточность диагностируется с помощью анализов крови, и ее можно лечить с помощью лекарств, которые заменяют гормоны, которые обычно вырабатываются надпочечниками.

Как диагностируется утомление надпочечников?

Не существует теста, который может определить усталость надпочечников. Часто человеку говорят, что у него усталость надпочечников, только на основании симптомов. Иногда может быть предложен анализ крови или слюны, но тесты на усталость надпочечников не основаны на научных фактах и ​​не подтверждаются хорошими научными исследованиями, поэтому результаты и анализ этих тестов могут быть неверными.

Полезны или вредны методы лечения усталости надпочечников?

Сторонники утомления надпочечников могут посоветовать вам улучшить свой образ жизни, отказавшись от курения, алкоголя и наркотиков.Начало программы упражнений, употребление здоровой пищи и соблюдение распорядка дня в отношении сна и бодрствования почти всегда улучшают ваше самочувствие, независимо от медицинского диагноза.

Вам также могут посоветовать купить специальные добавки или витамины. Утверждается, что эти добавки сделаны только для здоровья надпочечников. Хотя обычные витамины и минералы могут быть полезны для вашего здоровья, врачи обеспокоены тем, что добавки или витамины, продаваемые для лечения усталости надпочечников, могут навредить вам. Многие из этих добавок не тестировались на безопасность.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (государственное учреждение, контролирующее большинство продуктов питания и медицинских товаров) не контролирует пищевые добавки и витамины. Это означает, что нет никакой гарантии, что то, что на этикетке добавки, действительно то, что находится внутри бутылки. В некоторых случаях добавки содержат очень мало активных ингредиентов или вообще содержат их. В других случаях доза конкретного ингредиента может быть слишком высокой. Это верно независимо от того, покупаете ли вы добавки в местной аптеке или в специализированной аптеке (иногда называемой аптекой для приготовления рецептур), где добавки производятся непосредственно фармацевтом, или в Интернете.

Если вы принимаете добавки с гормонами надпочечников, когда они вам не нужны, ваши надпочечники могут перестать работать и перестать вырабатывать необходимые гормоны, когда вы находитесь в состоянии физического стресса. Когда эти добавки прекращаются, надпочечники человека могут оставаться «спящими» в течение нескольких месяцев. Люди с этой проблемой могут подвергаться опасности развития опасного для жизни состояния, называемого кризом надпочечников.

Что делать, если вам сказали, что у вас усталость надпочечников?

Врачи призывают вас не тратить драгоценное время на принятие недоказанного диагноза, такого как «утомление надпочечников», если вы чувствуете усталость, слабость или депрессию.Если у вас есть эти симптомы, у вас может быть надпочечниковая недостаточность, депрессия, синдром обструктивного апноэ во сне или другие проблемы со здоровьем. Получение реального диагноза очень важно, чтобы помочь вам почувствовать себя лучше и преодолеть проблемы со здоровьем.

Усталость надпочечников «реальна»? — Гарвардское здравоохранение

Снижение энергии и усталость — одни из наиболее частых причин, по которым пациенты обращаются за помощью к врачу. Несмотря на то, что это настолько распространено, часто бывает сложно поставить диагноз, поскольку многие проблемы со здоровьем могут вызвать усталость.Врачи занимаются детективной работой, собирают историю болезни, проводят медицинский осмотр и делают анализы крови. Результаты часто не дают никаких объяснений. Когда точный диагноз остается неуловимым, это может расстраивать врачей и пациентов. Привлекательная теория, называемая усталостью надпочечников, связывает стрессовое состояние с истощением надпочечников как возможную причину нехватки энергии.

Но разве переутомление надпочечников — это настоящая болезнь?

Надпочечники — это две маленькие железы, которые расположены над почками и вырабатывают несколько гормонов, в том числе кортизол.Находясь в состоянии стресса, мы производим короткие выбросы кортизола в кровоток. Теория усталости надпочечников предполагает, что длительное воздействие стресса может истощить надпочечники, что приведет к низкому уровню кортизола. Истощение надпочечников может вызвать туман в мозгу, упадок сил, депрессивное настроение, тягу к соли и сладкому, головокружение и другие неопределенные симптомы.

На многих веб-сайтах упоминается, как диагностировать и лечить усталость надпочечников. Однако Общество эндокринологов и все другие медицинские специальности не признают это состояние.Эндокринологи категоричны: «не существует научных доказательств того, что усталость надпочечников является истинным заболеванием». Это несоответствие между традиционной и дополнительной медициной усугубляет разочарование.

Недавний обзор 58 исследований пришел к выводу, что нет научных оснований связывать нарушение функции надпочечников как причину утомляемости. Авторы сообщают, что у исследований были некоторые ограничения. В исследовании использовалось множество различных биологических маркеров и анкет для выявления утомления надпочечников.Например, кортизол в слюне — один из наиболее распространенных заказных тестов, используемых для постановки диагноза. Уровень кортизола при четырехкратной проверке в течение 24 часов не отличался между утомленными и здоровыми пациентами в 61,5% исследований. Обзор поднимает вопросы о том, что следует сдавать на анализ (кровь, моча и / или слюна), когда лучше всего, как часто, какие диапазоны считаются нормальными и насколько надежны тесты, и это лишь некоторые из них. Таким образом, не существует формальных критериев для определения и диагностики утомления надпочечников.

Но что, если у меня появятся симптомы усталости надпочечников?

Если у вас есть усталость, мозговой туман, отсутствие мотивации и другие симптомы, вам следует сначала пройти тщательное обследование у врача. Анемия, апноэ во сне, аутоиммунные заболевания, инфекции, другие гормональные нарушения, психические заболевания, проблемы с сердцем и легкими, а также заболевания почек и печени — вот лишь некоторые из многих заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы. Если обследование от вашего медицинского работника окажется нормальным, и вы считаете, что у вас может быть усталость надпочечников, я бы порекомендовал вам рассмотреть фундаментальный вопрос: почему ваши надпочечники должны быть истощены? Внимательно посмотрите, какие виды стресса могут на вас влиять.Для многих виноват суматошный ритм современной жизни.

Отсутствие биологического объяснения может разочаровывать. Что еще хуже, врачи нередко говорят: «С вами все в порядке» или «это все в вашей голове». Огромное количество информации в Интернете, в которой рекомендуются многие виды лечения, вызывает еще больший стресс. Психические расстройства, такие как депрессия или тревога, могут иметь симптомы, похожие на утомление надпочечников, и могут плохо реагировать на антидепрессанты и консультации.Некоторые пациенты не верят, что проблема психического здоровья является основной причиной их симптомов, и многие отказываются от лекарств, опасаясь их побочных эффектов.

Так что же делать человеку?

Путешествовать в этом океане неопределенности — непростая задача. Симптомы, связанные с утомлением надпочечников, вероятно, имеют несколько причин. Частые контрольные визиты и прочное партнерство между пациентом и врачом являются критически важными элементами успеха. Альтернативные и дополнительные врачи часто имеют лучшие результаты, потому что встречи, как правило, длятся дольше и они рассматривают пациентов через более целостную призму.Важное предупреждение: некоторые медицинские работники назначают аналоги кортизола для лечения усталости надпочечников. Замещение кортизола может быть опасным даже в малых дозах. Непредвиденные последствия могут включать остеопороз, диабет, увеличение веса и сердечные заболевания.

Независимо от того, как мы это называем, миллионы людей страдают схожими симптомами, и для многих может сработать индивидуальный план, включающий консультирование, лекарства, добавки, изменение образа жизни и многое другое. Улучшение после этих программ идет медленно, и доказательства слабые, но я надеюсь, что достижения в области больших данных, геномики и их взаимосвязи с окружающей средой и микробиомом могут пролить свет на то, как лучше помочь людям, страдающим этими недугами.

Теория утомления надпочечников может быть использована как перчатка для объяснения ваших симптомов, которые вполне реальны. Но прежде чем покупать дорогостоящие протоколы через Интернет для лечения того, в существовании чего мы даже не уверены, глубоко погрузитесь в свой образ жизни. Путь к лучшему может быть ближе, чем вы думаете.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей.Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарий к этой публикации закрыт.

Что такое усталость надпочечников?

С Джеймсом Л. Уилсоном, доктором философии

Избыточный стресс заставляет надпочечники увеличивать выработку кортизола.

Если вы чувствуете усталость и жар, скорее всего, вы слышали об усталости надпочечников и задавались вопросом, может ли она быть источником вашего постоянного истощения.Но что именно и как узнать, что именно это вызывает у вас недостаток энергии? Давайте разбираться.

Утомление надпочечников становится все более распространенным, но иногда спорным диагнозом, используемым для определения истощения надпочечников. Кортизол — это гормон, вырабатываемый надпочечниками для регулирования кровяного давления. В ответ на стресс надпочечники выделяют большее количество кортизола. Считается, что утомление надпочечников возникает, когда надпочечники перенапрягаются из-за избыточного выброса кортизола и больше не могут вырабатывать уровни кортизола, необходимые для оптимального функционирования организма.

Джеймс Л. Уилсон, доктор философии, который ввел термин усталость надпочечников в своей книге Усталость надпочечников: синдром 21 ^st века , описывает надпочечники как «две маленькие железы, которые расположены над вашими почками и имеют размер примерно две. крупный виноград и весит около пяти-восьми граммов ».

По словам Уилсона, «надпочечники вырабатывают более пятидесяти гормонов. Мы часто слышим только о ДГК и кортизоле, но сорок процентов женского эстрогена или прогестерона вырабатываются надпочечниками, а около сорока процентов тестостерона у мужчин вырабатываются в надпочечниках.”

Специалисты, занимающиеся лечением усталости надпочечников, принимают во внимание расширяющую функцию этих желез и ряд недостатков, которые могут возникнуть, когда надпочечники не функционируют оптимально. «Они оказывают очень сильное воздействие на все тело», — говорит доктор Уилсон. «Это железы, которые первыми реагируют на стресс, но также и первыми страдают в результате стресса».

Симптомы утомления надпочечников

Считается, что к общим симптомам усталости надпочечников относятся:

• Усталость, особенно после пробуждения, с периодическими «срывами» в течение дня
• Плохая реакция на стресс и регуляция настроения
• когнитивные проблемы или «мозговой туман»
• Повышенная энергия по вечерам
• Тяга к соленым и сладким продуктам
• Чрезмерное употребление кофеина и других стимуляторов
• ослабленная иммунная система

Считается, что к менее распространенным симптомам относятся:

• бессонница
• частое мочеиспускание
• потеря мышечного тонуса
• плохая циркуляция
• депрессия
• прибавка в весе
• снижение либидо

Причины

Избыточный стресс любого вида вызывает повышение выработки кортизола надпочечниками.Считается, что утомление надпочечников возникает, когда надпочечники перегружены до такой степени, что они больше не могут выделять уровни кортизола, достаточные для оптимального функционирования.

Потенциальные факторы стресса включают влияние окружающей среды и питания, а также беспокойство и эмоциональные стрессы. Считается, что такие переживания, как горе, травмы и аутоиммунные состояния, могут иметь хроническое негативное влияние на функцию надпочечников. Также считается, что чрезмерное употребление антибиотиков может иметь пагубное влияние на выработку кортизола.

Отличие от болезни Аддисона

Усталость надпочечников тесно связана с болезнью Аддисона, но ее не следует путать с ней, заболеванием, характеризующимся недостаточной выработкой кортизола из-за патологии, непосредственно влияющей на надпочечники, или нарушения передачи сигналов между мозгом и надпочечниками. Хотя симптомы болезни Аддисона похожи на утомляемость надпочечников, основное отличие состоит в том, что утомляемость надпочечников считается возможным результатом чрезмерного использования в остальном здоровых надпочечников из-за стресса.

«Надпочечники необходимы для того, чтобы в печени происходил глюконеогенез, а также для хранения гликогена, где он стимулирует выработку глюкозы в крови», — говорит д-р Уилсон. «Итак, большинство основных симптомов усталости надпочечников или болезни Аддисона являются результатом либо недостатка кортизола, либо недостатка глюкозы в крови, а также многих эффектов, которые он систематически оказывает на весь организм».

Он теоретизирует: «В отличие от болезни Аддисона, утомляемость надпочечников не имеет патологического происхождения, за исключением чрезмерного употребления антибиотиков, которые могут частично перекрыть работу надпочечников.Итак, у вас действительно возникают разные симптомы болезни Аддисона и утомления надпочечников, потому что вы говорите о разнице между телом, которое не может вырабатывать кортизол, и телом, которое не вырабатывает достаточного количества кортизола ».

Противоречие

Некоторые исследования выступают против утомления надпочечников как диагностической категории. Симптомы, связанные с дисфункцией надпочечников, также называют «расстройством надпочечников» или «надпочечниковой недостаточностью». Некоторые исследователи утверждают, что усталости надпочечников не существует.

Обзор 2016 года, опубликованный в медицинском журнале BMC Endocrine Disorders , изучил пятьдесят недавних исследований и пришел к выводу, что нет статистически проверяемой связи между недостаточностью надпочечников и утомляемостью.

Однако практикующие, такие как доктор Уилсон, не согласны. «Исследования для этого ведутся много лет. Генри Харроуэр, один из первых редакторов журнала The Journal of Endocrinology , довольно много писал о низкой функции надпочечников. Он был известен под разными названиями, такими как гипокортизолизм и болезнь Малого Аддисона », — говорит Уилсон.

В обзоре, основанном на фактических данных, опубликованном в журнале Integrative Medicine за 2011 г., говорится: «Исследования показали корреляцию между гипокортизолизмом и многочисленными болезненными состояниями, такими как метаболический синдром и фибромиалгия, а также хроническими болевыми синдромами, кардиометаболическими заболеваниями, расстройствами настроения, аутоиммунными заболеваниями. , и злокачественные новообразования ».

Усталость надпочечников все чаще признается натуропатами, гомеопатами и врачами функциональной медицины. Однако многие врачи традиционной медицины утверждают, что это не жизнеспособное заболевание, отчасти из-за того, насколько распространены предполагаемые симптомы и того факта, что они могут применяться ко многим другим причинам, таким как депрессия или гипотиреоз.

Диагностика

Некоторые из недавних научных дебатов об утомлении надпочечников связаны с методами диагностики. Раньше здоровье надпочечников часто оценивалось с помощью анализов крови, разработанных для выявления болезни Аддисона и синдрома Кушинга — тестов, которые, по мнению некоторых практикующих, недостаточны для измерения сложных циклов уровней кортизола.

Доктора, проводящие тест на утомление надпочечников, чаще всего делают это с помощью анализов мочи или слюны для измерения уровня кортизола. «Вы также должны иметь представление о стрессе в жизни людей», — заявляет д-р.Уилсон. «У вас может быть пациент с нормальным уровнем кортизола, но истощенный и работающий по четырнадцать часов в день. Они беспокоятся о своей ипотеке, поэтому здесь явно проблема — им нужно на больше кортизола на , чем обычно, так что произойдет крах ».

Поскольку уровни кортизола меняются в течение дня, врачи, занимающиеся лечением усталости надпочечников, полагают, что важно проводить комплексные тесты, а также понимать суточные энергетические паттерны пациента, чтобы лучше оценить циклы выработки кортизола в течение дня.

Это не болезнь

«Это не болезнь», — говорит доктор Уилсон. «Это синдром, который возникает в результате стресса до такой степени, что организм не может отреагировать оптимальным образом». Он устанавливает связь между усталостью надпочечников и почти всеми аутоиммунными заболеваниями, поскольку психические и физические нагрузки, сопровождающие такие состояния, также влияют на надпочечники.

Врачи, занимающиеся лечением усталости надпочечников, также предполагают, что такие состояния, как клиническая депрессия и посттравматическое стрессовое расстройство, часто подвергают надпочечники нагрузке, которая может вызвать хроническую недостаточность.

«Около двадцати пяти процентов того, что считается клинической депрессией, также связано с низким уровнем кортизола, в то время как около семидесяти пяти процентов клинической депрессии также связаны с высоким уровнем кортизола», — говорит доктор Уилсон. «Итак, это повсеместно, потому что надпочечники во многом связаны с правильной иммунной функцией, правильным балансом сахара в крови и функцией мозга. В каждой части мозга есть тысячи рецепторов кортизола, и они работают вместе друг с другом и с другими нейротрансмиттерами.”

Лечение усталости надпочечников

В настоящее время не существует фармацевтического метода лечения усталости надпочечников, которую некоторые натуропаты и врачи-остеопаты считают одним из факторов, влияющих на точку зрения традиционной медицины на это состояние. Предлагаемые природные средства включают изменения образа жизни, такие как диета с низким содержанием сахара / кофеина, отказ от нездоровой пищи, здоровый режим сна и пищевые добавки.

Диета при усталости надпочечников

Цель диеты при усталости надпочечников — помочь вашему организму поддерживать здоровый уровень сахара в крови и поддерживать сбалансированный уровень кортизола.Этот план питания имитирует многие другие здоровые, сбалансированные диеты, предлагая цельнозерновые, овощи, полезные жиры и продукты с высоким содержанием белка, чтобы обеспечить ваше тело большим количеством стабильной энергии. Если вам интересно, употребление обработанных пищевых продуктов, рафинированного сахара, алкоголя и кофеина — это то, как повысить уровень кортизола с пищей, но это может привести к нездоровым сбоям в работе. Чтобы начать соблюдать диету при усталости надпочечников или диету при болезни Аддисона, попробуйте добавить в свою тарелку больше следующего:

• Овощи, особенно ярко окрашенные, некрахмалистые.
• Фрукты, особенно груши, яблоки, сливы, вишня, киви, манго, папайя. Постарайтесь приберечь фрукты для поздних приемов пищи в течение дня и не забывайте, сколько фруктов вы едите, поскольку слишком много фруктов может быстро повысить уровень сахара в крови.
• Цельнозерновые.
• Белки.
• Полезные жиры (например, авокадо, жирная рыба, оливковое масло, льняное масло, масло из виноградных косточек).
• Соль. Добавление морской соли (в умеренных количествах) в пищу может помочь вашему организму получить важные питательные вещества, которых ему не хватает при утомлении надпочечников.

Хотя указанные выше продукты помогут обеспечить ваш организм большим количеством топлива для энергии, постарайтесь ограничить следующее, чтобы избежать колебаний уровня сахара в крови и уровня энергии:

• Сахар белый
• Белая мука
• Спирт
• Жареные / фастфуды
• Обработанные продукты
• Кофеин
• Искусственные подсластители

Когда вы едите, также важна диета при утомлении надпочечников. Регулярное сбалансированное питание помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови.Обязательно завтракайте и старайтесь не пропускать приемы пищи!

Добавки для надпочечников

• Витамин C
• Магний
• Витамины группы В
• Коэнзим Q10
• Ашваганда
• Родиола
• Корень солодки

Считается, что и другие здоровые распорядки дня, такие как адекватная ежедневная гидратация, регулирование уровня сахара в крови посредством сбалансированного режима питания и медитация, оказывают положительное влияние на восстановление оптимальной функции надпочечников.

Обновлено: 02.07.21

Обзор болезни Аддисона и надпочечников

Лечение симптомов, которые считаются надпочечниковой усталостью

Когда пациенты утверждают, что стресс истощил их надпочечники, это может быть легко чтобы не принимать во внимание их веру в «утомление надпочечников» — но у них часто есть реальные симптомы, требующие лечения.

Если требуются дополнительные доказательства того, что Интернет предоставляет огромное количество информации и дезинформации, эндокринологам не нужно обращать внимания на растущее число пациентов, которые заявляют о диагнозе «усталость надпочечников».

Хотя современная медицина не признает такого состояния, врачи должны серьезно относиться к жалобам и симптомам этих пациентов, по словам президента эндокринного общества Линнетт Ниман, доктора медицины, старшего исследователя в Национальном институте диабета, пищеварения и почек. Болезни: «Наша роль — быть хорошими активными слушателями, чтобы определить, скрывается ли среди жалоб настоящее заболевание. Очень важно относиться к человеку серьезно, а не отмахиваться от него и говорить, что надпочечниковой усталости нет.Эти люди чем-то страдают, поэтому мы должны серьезно отнестись к страданиям ».

Пациент, возможно, уже был на приеме у натуропата, который способствует развитию этого состояния, поэтому может принимать добавки неизвестного состава для его лечения.

«Наша роль — быть хорошими активными слушателями, чтобы определить, скрывается ли среди жалоб настоящее заболевание. Очень важно относиться к человеку серьезно, а не отмахиваться от него и говорить, что надпочечниковой усталости нет.Эти люди чем-то страдают, поэтому мы должны серьезно отнестись к страданиям ». — Линнетт Ниман, доктор медицины, президент эндокринного общества; старший научный сотрудник Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, Бетезда, Мэриленд,

Что такое усталость надпочечников?

Идея, лежащая в основе этого состояния, заключается в том, что постоянный стресс создает чрезмерную нагрузку на надпочечники по выработке гормонов, особенно кортизола, и железы выгорают. Недостаток гормонов надпочечников приводит к множеству общих симптомов, включая усталость, проблемы с засыпанием или пробуждением, а также потребность в стимуляторах, таких как кофеин, в течение дня.Учитывая быстро меняющиеся требования современной жизни, заставляющие многих людей постоянно испытывать стресс и недосыпание, легко понять привлекательность диагноза, который обещает объяснение — и лечение для противодействия их чувству усталости.

Ошибка этой логики состоит в том, что нет никаких доказательств того, что повседневный стресс может иметь такое влияние на надпочечники. «Эндокринологи правильно считают, что при стрессе надпочечники работают больше и производят больше кортизола, а не меньше», — говорит Теодор С.Фридман, доктор медицинских наук, руководитель отдела эндокринологии, метаболизма и молекулярной медицины в Медицинском и научном университете Чарльза Р. Дрю в Лос-Анджелесе. Фридман говорит, что пациентам могут поставить диагноз натуропаты, мануальные терапевты, врачи функциональной медицины и врачи против старения.

Вкратце

• «Надпочечниковая усталость» — это диагноз, который пациенты находят в Интернете или ставят практикующие альтернативные методы медицины, хотя медицина не признает такого состояния.
• У эндокринологов может возникнуть соблазн отклонить заявление пациента об усталости надпочечников, но им следует серьезно отнестись к симптомам и жалобам пациента, которые часто вызваны излечимыми состояниями.
• Врачам может потребоваться отговорить пациентов от приема нерегулируемых добавок и других препаратов, рекомендованных альтернативными практикующими врачами.

Истоки мифа об усталости надпочечников

Сайт мануального терапевта и натуропата Джеймса Л.Уилсон, округ Колумбия, штат Нью-Йорк, доктор философии, говорит, что он ввел термин «усталость надпочечников» в 1998 году «для определения ниже оптимальной функции надпочечников в результате стресса и отличия его от болезни Аддисона». Поскольку многие другие натуропаты подхватили этот диагноз, он широко распространился по Интернету. На веб-сайте Уилсона отмечается, что «традиционная медицина еще не распознает это как отдельный синдром».

Это несколько преуменьшает отношение традиционной медицины. Обзор литературы, опубликованный в прошлом году в BMC Endocrine Disorders , не нашел «никаких доказательств того, что« усталость надпочечников »является реальным заболеванием.Поэтому усталость надпочечников все еще остается мифом ».

Усталость надпочечников не признается Эндокринологическим обществом или любым другим обществом эндокринологов, но недостаточность надпочечников признается. Одна вопиющая проблема концепции утомления надпочечников заключается в том, что симптомы, о которых сообщают, не совпадают с симптомами недостаточности надпочечников, хотя есть некоторые совпадения. Симптомы утомления надпочечников «в основном неспецифические», включая усталость или утомление до такой степени, что возникают проблемы с вставанием с постели; плохой сон; чувство беспокойства, нервозности или подавленности; тяга к соленым и сладким закускам; и «проблемы с кишечником», — говорит Ниман.По большей части они не соответствуют симптомам хронической надпочечниковой недостаточности, которая характеризуется потерей веса, болью в суставах, анорексией, тошнотой, рвотой, диареей, сухой кожей, низким кровяным давлением и усталостью.

Фридман и Ниман согласны с тем, что к симптомам следует относиться серьезно. Оба объясняют пациентам, что они открыты для дополнительной медицины, но объяснение усталости надпочечников не соответствует их пониманию того, как работают надпочечники.

Ниман рекомендует тщательно собрать анамнез и исследовать причины каждого симптома или группы симптомов.«Я предлагаю, чтобы мы работали с лечащим врачом пациента, чтобы исключить потенциальные расстройства, такие как анемия, обструктивное апноэ во сне, синдром раздраженного кишечника, депрессия или беспокойство, диабет, другие системные заболевания, плохое питание, стресс на работе или дома или перетренированность. . »

Ресурсы

Д-р Линнетт Ниман выступит 25 сентября в Чикаго в рамках отчета по клинической эндокринологии Общества эндокринологов за 2017 год на тему «Надпочечниковая усталость — это не надпочечниковая недостаточность». Информация доступна по адресу: www.endocrine.org/ceu.

Сеть гормонального здоровья опубликовала информационный бюллетень об усталости надпочечников, написанный на уровне, подходящем для пациентов. Его можно найти по адресу: www.hormone.org/diseases-and-conditions/adrenal/adrenal-fatigue

Чтобы увидеть некоторые «альтернативные факты», которые могут читать ваши пациенты, посетите веб-сайт Джеймса Л. Уилсона: www .AdrenalFatigue.org

Тестирование может быть важной частью процесса. Пациентам часто давали анализы слюны на кортизол, поэтому Ниман говорит своим пациентам, что анализы слюны не считаются надежными.Она объясняет, что стандартным тестом является тест на стимуляцию кортикотропином (АКТГ), и что если надпочечники могут отреагировать на стимуляцию, высвобождая кортизол, это опровергает теорию о выгорании желез.

Фридман говорит, что часто натуропаты настолько концентрировались на кортизоле и гипотезе усталости надпочечников, что упускали из виду реальные проблемы — эти пациенты могут страдать от состояний, включая легкую анемию, проблемы с щитовидной железой, дефицит гормона роста и проблемы в период менопаузы.

Например, некоторые симптомы, указанные на веб-сайтах, посвященных усталости надпочечников, — головокружение при стоянии, бред, мозговой туман и тяга к соли — могут быть связаны с низким уровнем альдостерона. Поэтому Фридман часто проверяет уровень альдостерона и ренина, и результаты могут побудить его заставить пациентов принимать больше соли или рассмотреть необходимость дальнейшего лечения.

Но Ниман говорит, что многие из этих пациентов с генерализованными симптомами имеют «то, что я называю« синдромом кушетки », что означает, что люди теряют физическую форму, если они не тренируются.[У других] расстройство современной жизни, которое можно назвать «синдромом тяжелой жизни» ». Многие люди на самом деле подвергаются стрессу до такой степени, что не заботятся о себе. Для этих пациентов рекомендации натуропатов имеют ценность, когда они подчеркивают необходимость лучшего образа жизни, такого как более здоровая диета, прием витаминов, достаточный отдых, физические упражнения и устранение некоторых негативных вещей из своей жизни.

Но часто натуропаты рекомендуют добавки или даже хуже.Веб-сайт Уилсона продает «Dr. Wilson’s Original Formulations »надпочечников. «Квартет надпочечников» стоит около 200 долларов за 30-дневный запас при минимальных рекомендуемых дозах. На веб-сайте крупным шрифтом отмечается, что продукты «разработаны доктором Джеймсом Л. Уилсоном для людей, испытывающих усталость надпочечников, вызванную стрессом». Но этот веб-сайт отмечен звездочками, которые приводят целеустремленного читателя к заметке, напечатанной мелким шрифтом: «Это заявление не было оценено Управлением по контролю за продуктами и лекарствами.Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний ».

«Эндокринологи правильно считают, что при стрессе надпочечники работают больше и производят больше кортизола, а не меньше». — Теодор К. Фридман, доктор медицинских наук, руководитель отдела эндокринологии, метаболизма и молекулярной медицины, Медицинский и научный университет Чарльза Р. Дрю, Лос-Анджелес, Калифорния.

Ниман говорит, что, поскольку эти добавки не регулируются или одобрены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, нет возможности узнать, что в них содержится, поэтому она рекомендует пациентам прекратить их прием.Иногда пациенты принимают измельченные надпочечники крупного рогатого скота, и Фридман даже видел пациентов, которым давали гидрокортизон.

Фридман говорит, что видит в этих встречах возможность «улучшить здоровье пациента». Некоторые проблемы возникают из-за неправильного питания, отсутствия физических упражнений и плохого сна. «Вы можете помочь с некоторыми из этих жалоб, изменив образ жизни», — говорит он.

Ниман добавляет, что даже когда пациенты приходят в «одержимость этим диагнозом», когда я слушаю все, что они говорят, и подтверждаю симптомы, но говорю им: «Я действительно не думаю, что у вас действительно работает надпочечник, но Я думаю, что некоторые из ваших проблем обратимы: «Я считаю, что они принимают [мою точку зрения] и могут отказаться от этого диагноза утомления надпочечников.

• Сиборг — писатель-фрилансер из Шарлоттсвилля, штат Вирджиния. Он написал в июльском номере нового клинического руководства Общества эндокринологов по педиатрическому ожирению.

Усталость надпочечников: обзор и многое другое

Термин усталость надпочечников был придуман для описания симптомов усталости, бессонницы, тяги к соли и сахару и многого другого, которые возникают, когда человек подвергается хроническому стрессу.Теория заключается в том, что такой стресс воздействует на надпочечники (железы, вырабатывающие гормоны стресса), так что они «выгорают» и перестают вырабатывать достаточное количество гормонов, таких как кортизол. Хотя большинство экспертов не согласны с тем, что усталость надпочечников — это «проблема». настоящая «болезнь», эти симптомы очень реальны для тех, кто их испытывает.

Усталость надпочечников может показаться желанным ярлыком для неприятных симптомов, для которых некоторые давно пытались найти причину, но принятие ее в качестве ответа без дальнейшего исследования может привести к пропуску диагноза, который может иметь аналогичные характеристики, например, апноэ во сне, аутоиммунного состояние или первичная надпочечниковая недостаточность (признанное состояние, которое может быть опасным для жизни, если его не выявить).

Веривелл / Эмили Робертс

Теория

Концепция утомления надпочечников была предложена мануальным терапевтом и натуропатом в 1998 г. Она связана с реакцией надпочечников на длительный стресс и является предметом серьезных дискуссий.

Надпочечники — это две маленькие железы, расположенные над обеими почками. Эти железы состоят из двух частей, каждая из которых выделяет различные типы гормонов в ответ на физический или эмоциональный стресс:

• Кора надпочечников: Внешняя часть надпочечников, она секретирует стероидные гормоны, которые регулируют такие функции, как метаболизм и иммунная система.Он состоит из трех зон, или «зон», которые включают клубочки, пучки и сетку. Выделяемые гормоны включают глюкокортикоиды (гормоны, такие как кортизол, которые помогают организму реагировать на стресс) и минералокортикоиды. Первичный минералокортикоид, альдостерон, играет важную роль в регулировании баланса натрия и калия в организме, что, в свою очередь, помогает регулировать кровяное давление. Эти гормоны являются частью сложной петли обратной связи, которая включает стимуляцию надпочечников гормоном гипофиза АКТГ (адренокортикотропный гормон).
• Мозговое вещество надпочечника: В этой области вырабатывается адреналин (адреналин) и норадреналин. Эти гормоны «бей или беги» высвобождаются в ответ на стресс.

Поперечный разрез надпочечника.

Теория заключается в том, что хронический стресс или тяжелый острый стресс истощают надпочечники, поэтому они вырабатывают меньше гормонов стресса, когда факторы стресса продолжаются.

Хотя первичная надпочечниковая недостаточность — известное заболевание, связанное с низким уровнем этих гормонов, теория утверждает, что утомляемость надпочечников — это более легкая форма состояния, которое невозможно диагностировать с помощью обычных лабораторных тестов.

Согласно теории, у одних людей более высокая вероятность развития утомления надпочечников, чем у других, в том числе одиноких родителей, сменных рабочих, несчастливых в браке людей, тех, кто имеет стрессовую работу, людей, у которых есть проблемы с химической зависимостью, и людей, которые постоянно работают. к исключению игры.

Противоречие

Концепция усталости надпочечников очень противоречива и не считается официальным заболеванием большинством профессиональных медицинских организаций, включая Общество эндокринологов.Хотя стресс влияет на надпочечников, эксперты, не поддерживающие теорию, отмечают, что обычно получается больше, чем кортизола, а не меньше.

Фактически, обзор 58 исследований 2016 года завершился следующим: «Этот систематический обзор доказывает, что нет никаких доказательств того, что« усталость надпочечников »является реальным заболеванием. Следовательно, усталость надпочечников все еще остается мифом».

Симптомы усталости надпочечников

Сторонники концепции усталости надпочечников утверждают, что для нее характерны несколько неспецифических симптомов, таких как:

• Сильная усталость, при которой многие люди нуждаются в стимуляторах, таких как кофеин, для нормальной повседневной деятельности
• Проблемы со сном, например бессонница
• Чувство подавленности или неспособность справиться со стрессом
• Тяга к соленым и сладким продуктам
• Проблемы с концентрацией внимания или мозговой туман
• Плохое пищеварение
• Увеличение веса (особенно брюшного)
• Боль в мышцах и суставах

Причины

Те, кто поддерживает диагноз усталости надпочечников, утверждают, что она часто возникает в ответ на хронический стресс, но также может возникать при остром стрессе, таком как респираторные инфекции.

Диагностика

Отсутствие официального признания усталости надпочечников оставляет реальность того, что у людей есть вполне реальные симптомы, которые приводят к страданиям. Те, у кого есть эти симптомы, заслуживают сострадания, тщательного обследования в поисках признанных (но часто упускаемых из виду) медицинских причин и продуманного плана лечения.

Сторонники теории утомления надпочечников утверждают, что обычные анализы крови недостаточно чувствительны для выявления отклонений, обнаруживаемых при утомлении надпочечников, — по сути, утверждая, что это состояние существует, но не может быть доказано лабораториями.Некоторые врачи рекомендуют анализы слюны, хотя большинство медицинского сообщества не считает эти анализы надежными.

Большинство врачей вместо этого выбирают подтверждение или исключение первичной недостаточности надпочечников. Тест на стимуляцию АКТГ может определить, могут ли надпочечники стимулироваться АКТГ для выработки кортизола. Если они могут, они все еще работают нормально.

Первичная надпочечниковая недостаточность против утомления надпочечников

Первичная надпочечниковая недостаточность, также называемая болезнью Аддисона или гипокортизолизмом, представляет собой редкое аутоиммунное заболевание, характеризующееся низким уровнем гормонов надпочечников (в первую очередь кортизола, но иногда и альдостерона).Это происходит, когда надпочечники не могут вырабатывать адекватные гормоны, несмотря на нормальную или повышенную выработку АКТГ гипофизом.

Болезнь Аддисона, иногда связанная с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы, характеризуется такими симптомами, как усталость, потеря веса, тошнота и рвота, обесцвечивание кожи и многое другое, с возможностью возникновения опасных для жизни эпизодов (называемых надпочечниковым кризом), возникающих в ответ на серьезные заболевания. стресс.

Первичная надпочечниковая недостаточность подтверждается комбинацией диагностических тестов (таких как тест на стимуляцию АКТГ) и визуализационных тестов (таких как компьютерная томография или компьютерная томография) надпочечников.Взаимодействие с другими людьми

Напротив, когда используется термин надпочечниковая усталость , он относится к состоянию с некоторыми симптомами надпочечниковой недостаточности (хотя и более легкими), но при нормальных лабораторных тестах.

Дифференциальная диагностика

Другие состояния, которые могут вызывать симптомы, иногда неправильно диагностируемые как усталость надпочечников, включают:

Следующие шаги

Если ваш врач осмотрел вас на предмет других потенциальных состояний и ничего не обнаружил, вы можете задаться вопросом, куда обратиться.Имейте в виду, что отсутствие диагноза не означает, что ваши симптомы находятся «в вашей голове». Некоторые состояния сложно диагностировать. Например, среднестатистический человек, у которого диагностировано аутоиммунное заболевание, обращался за лечением более четырех лет и обращался к четырем или более врачам.

Если у вас есть симптомы, связанные с усталостью надпочечников, важно найти врача, который знает, что это не общепринятый медицинский диагноз, но который также признает ваши симптомы и влияние, которое они оказывают на вашу жизнь.

Хотя эти признаки того, когда следует обратиться за советом к новому врачу, применимы независимо от того, с чем вы сталкиваетесь, они особенно актуальны, когда у вас есть сложный набор симптомов, таких как те, которые определяют усталость надпочечников:

• Вы не уверены, что вас воспринимают всерьез.
• Кажется, ваш врач не желает работать с вами для устранения ваших симптомов, даже если точный диагноз не может быть поставлен.
• Ваш врач не хочет признаваться, что еще не подтвердил правильный диагноз, и, похоже, не готов работать с вами, чтобы его найти.
• Ваш врач не готов говорить о вариантах альтернативной / дополнительной медицины, таких как йога и медитация.

Лечение

Нет никаких рекомендаций по лечению симптомов усталости надпочечников. Многие практикующие врачи рекомендуют меры здорового образа жизни, полезные для всех:

• Принятие здоровой диеты. Некоторым людям может быть полезно сократить потребление углеводов и принять противовоспалительную диету.
• Регулярные упражнения
• Бросить курить
• Привыкание к хорошему сну
• Ограничение употребления алкоголя
• Практика управления стрессом
• Поощрение здоровых кишечных бактерий: Эксперты узнают, что бактерии, живущие в кишечнике, играют роль во всем, от настроения до того, насколько хорошо действуют лекарства.

Лечение усталости надпочечников, рекомендованное альтернативными практикующими врачами, может оказаться полезным или бесполезным в зависимости от подхода. Некоторые поставщики рекомендуют добавки, и, хотя некоторые из них могут быть полезны для некоторых людей, эти продукты не регулируются в Соединенных Штатах и ​​могут представлять опасность.

«Добавки для поддержки надпочечников» заслуживают особой осторожности. В исследовании 2018 года было изучено 12 добавок, которые продавались как формулы для поддержки надпочечников. Все эти продукты содержали по крайней мере один стероидный гормон (например, кортизол, кортизон или андростендион), а также небольшое количество гормона щитовидной железы.Исследователи отметили, что длительное употребление этих продуктов (несколько месяцев и более) может привести к диабету, увеличению веса и остеопорозу. Кроме того, из-за того, как в организме функционируют петли обратной связи, эти добавки могут фактически привести к надпочечникам. обесценение и надпочечниковый кризис.

Важно отметить, что если лечение явной усталости надпочечников означает, что другие потенциально излечимые состояния остаются незамеченными и не обнаруживаются, презумпция этого диагноза (и продолжение его лечения) может быть пагубным.

Слово Verywell

Хотя исследователи со временем многое узнали о человеческом теле, многое остается невыясненным. Если вы испытываете эти симптомы, помните, что хотя утомление надпочечников не является формальным диагнозом, — это причина того, почему вы чувствуете то же самое. Сделайте все возможное, работая со своим врачом, чтобы его найти. Хотя это может занять время и вам, возможно, придется по ходу экспериментировать с различными подходами к лечению, вы заслуживаете того, чтобы почувствовать себя лучше.