Найдена вакцина от вич: Каким образом удалось так быстро найти вакцину от COVID-19?

Обширное исследование «Мужское Здоровье и Права человека  2012» (The 2012 Global Men’s Health and Rights Study), проведение которого координировалось Глобальным Форумом МСМ по проблемам ВИЧ (Global Forum for MSM and HIV), выявило, что чем ниже прожиточный уровень в стране, тем труднее для МСМ получить доступ к презервативам, любрикантам, а в случае выявления ВИЧ инфекции — и к лечению . В общем, 37% мужчин-геев заявили, что имели неограниченный доступ к презервативам, и 25% выразили такое же мнение в отношении любрикантов. 18% опрошенных заявили, что они были ВИЧ-инфицированными. Из них, 50% из стран с высоким достатком населения имели неограниченный доступ к лечению по сравнению с 14% из стран с низким достатком (эти показатели исключают тех, кто имел доступ к презервативам, любрикантам и лечению при условии, что они должны были за них платить). Удивительно, что доступ к тестированию на ВИЧ был ниже в странах со средним достатком населения, чем в странах с низких достатком.

Доступ к любым видам профилактики ВИЧ был ниже в странах с более высоким уровнем гомофобии. В особенности, стигма со стороны работников служб здравоохранения в особенности ассоциировалась с низким доступом к презервативам.

Открытость в отношении своей гомосексуальной ориентации отражалась двояко на представителях этой группы: с одной стороны, принадлежность к организации общественной поддержки ассоциировалась с более высоким доступом к средствам профилактики ВИЧ, с другой — публичная открытость своей ориентации или связанный с этим негативный опыт ассоциировались с более низким доступом к любрикантам и тестированию на ВИЧ.

Мужчины в возрасте до 30 лет обладали худшим доступом ко всем видам и средствам профилактики ВИЧ по сравнении с мужчинами более старшего возраста; 50% мужчин молодого возраста заявляли, что они не знали своего ВИЧ статуса.  Молодые мужчины, принимающие антиретровирусную терапию, реже других были информированы о своей вирусной нагрузке, а если они и знали о ней, то она чаще была выше неопределяемого уровня.

Это наблюдение было дополнено данными, полученными при опросе 71 мужчины из Кении, Нигерии и ЮАР. Эти данные показали, что одной из самых больших проблем, с которой им приходилось иметь дело, было не жестокое отношение к ним, а шантаж и вымогательство, которые зачастую преследовали геев. Негативное отношение к ним со стороны медицинского персонала так же было обычным явлением.

Комментарий: Комментарии целевых групп в этом наблюдении заслуживают особенного внимания. Поразительной находкой этого наблюдения стали случаи шантажа геев со стороны самих же геев, что является одной из самых часто встречающихся проблем, с которой МСМ вынуждены иметь дело в странах, в которых гомосексуализм все ещё преследуется законом, как это происходило в Европе и США до декриминализации гомосексуализма. Аналогичным образом, тот факт, что публичная открытость в отношении сексуальной ориентации ограничивает доступ к службам профилактики ВИЧ, также отражает тенденцию, наблюдаемую в странах с выраженной гомофобией, когда умение «пройти за натурала» все ещё является необходимой стратегией для того, чтобы избежать плохого к себе отношения. Более высокий уровень тестирования ВИЧ в странах с низким достатком населения может отражать либо большую эффективность программ тестирования или просто тот факт, что в этих странах уровень заболеваемости выше, возможно поэтому люди стремятся чаще проходить тестирование.

Многие ВИЧ-инфицированные нидерландцы учитывают уровень вирусной нагрузки при принятии решения об использовании презервативов

Общественное наблюдение среди ВИЧ-инфицированных мужчин-геев в Нидерландах выявило, что из 68% опрошенных, кто заявил, что они продолжали практиковать незащищённый анальный секс после установления диагноза ВИЧ-инфекции, почти две трети (63%) из них сказали, что они учитывали уровень своей вирусной нагрузки в качестве фактора, влияющего на их решение об использовании или неиспользовании презервативов при сексе. Этот показатель составил 41% среди всех опрошенных, если взять во внимание тех, кто практиковал защищённый анальный секс.

Исследование проводилось среди ВИЧ-инфицированных мужчин-геев, формирующих часть общественно-консультативной комиссии Нидерландов. В целом, 177 участников с неопределяемой вирусной нагрузкой завершили исследование и были включены в статистический анализ.

Исследователи пытались выявить у участников следующее: была ли их последняя сексуальная встреча с постоянным или случайным партнёром, а так же ВИЧ-статус их последнего партнёра. 

Опрошенные учитывали уровень вирусной нагрузки как с ВИЧ-позитивными, так и с, потенциально, ВИЧ-негативными партнёрами для принятия решения об использовании средств защиты при сексе. Они чаще прибегали к такой стратегии при вступлении в секс с постоянным ВИЧ-позитивным партнёром.

С партнёрами, которые так же были ВИЧ-позитивными, вирусная нагрузка чаще становилась частью обычной беседы при открытом обсуждении решения об использовании или неиспользовании презервативов. В противоположность этому, при разговоре с ВИЧ-негативными партнерами или партнерами с неизвестным ВИЧ статусом опрошенные редко раскрывали свой статус и еще реже говорили открыто о своей вирусной нагрузке; вместо этого, они самостоятельно принимали решение на основе односторонней оценки риска для своего партнёра.

Комментарий: в рамках этого наблюдения не проводилось изучение того, что, в частности, «принятие во внимание вирусной нагрузки» означает. По причине того, что опрошенные входили в состав общественной комиссии, и как результат, возможно они были в большей степени проинформированы о влиянии вирусной нагрузки на риск инфицирования по сравнению с ВИЧ-инфицированным человеком из обычной среды, – полученные результаты не могут прилагаться ко всему населению. Это наблюдение, как и многие другие исследования, подтверждает, что ВИЧ-инфицированные люди испытывают большие трудности при раскрытии своего статуса своим новым партнёрам и прибегают к методу односторонней оценки степени риска при принятии решения о незащищённом сексе с партнерами с неизвестным ВИЧ-статусом. С точки зрения закона, этого может быть недостаточно, чтобы быть легально реабилитированным такими правоохранительными системами, которыми раскрытие статуса рассматривается в качестве обязанности. Хотя это может стать веским аргументом против обвинения в подвержении риску заражения — в случаях, когда этого не происходит.

Снижение вирусной нагрузки до самого низкого уровня может принести пользу для профилактики

Низкий но все же определяемый уровень вирусной нагрузки плазмы среди мужчин-геев, принимающих антиретровирусную терапию (АРТ) является надёжным прогностическим признаком низкого хотя и определяемого уровня вирусной нагрузки семенной жидкости – показали результаты Калифорнийского исследования.

Более, чем у каждого третьего участника исследования, принимающего АРТ, с вирусной нагрузкой плазмы между 50 и 500 копий/мл, вирусная нагрузка семенной жидкости была так же на определяемом уровне – в среднем 126 копий/мл.

В противоположность этому, только у одного из семнадцати участников с неопределяемой вирусной нагрузкой плазмы (ниже 50 копий/мл) вирусная нагрузка семенной жидкости оставалась на определяемом уровне.

Еще одним независимым фактором, ассоциируемым с определяемой нагрузкой ВИЧ в семенной жидкости, стали два вида острой вирусной инфекции, вызываемой вирусами семейства герпесвирусов: цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса Эпштейн-Барр (ВЭБ). У участников с высокой плазменной нагрузкой этих вирусов соответственно в 4.5 и 6 раз чаще устанавливался определяемый уровень ВИЧ в семенной жидкости. ЦМВ и ВЭБ – часто-встречающиеся и обычно бессимптомно протекающие инфекции.

Не отмечалось никакой связи между определяемым уровнем ВИЧ в семенной жидкости и продолжительностью, схемой принимаемой АРТ или от приверженности участников к лечению (которая, тем не менее была на высоком уровне в этой группе). Удивительно, что не было выявлено связи между такими видами бактериальных ИППП, как гонорея и хламидиоз, хотя в этой группе эти инфекции встречались относительно редко.

Комментарий: Мы не знаем насколько высок риск инфицирования при уровне вирусной нагрузки семенной жидкости в 126 копий/мл. Вероятнее всего – не очень высок. Однако, это исследование все-таки предполагает, что вирусная нагрузка плазмы человека, принимающего АРТ, является хорошим индикатором уровня вирусной нагрузки в семенной жидкости, и снижение её до самого низкого уровня, который только возможно достичь, поможет улучшить эффективность АРТ как в отношении профилактики так и лечения. Проводится небольшое число исследований в сфере лечения хронической ЦМВ и ВЭБ инфекций, однако приём препаратов для лечения генитального герпеса (ВПГ2) до сих пор не привёл к снижению риска передачи ВИЧ среди серодискордантных пар.

Потребители инъекционных стероидных анаболиков: малоизученная группа риска ВИЧ – инфекции

Исследование, представленное на конференции Британской Ассоциации по борьбе с ВИЧ, прошедшей в прошлом месяце, раскрыло наличие новой почти полностью неизученной группы риска ВИЧ инфекции и гепатита В и С – группы мужчин, занимающихся бодибилдингом, которые используют инъекции стероидных анаболиков и гормона роста для повышения роста мышечной массы.

В исследование было привлечено 395 человек, шестеро из которых (1.5%) были ВИЧ — инфицированными, что в 10 раз превышает уровень заболеваемости ВИЧ среди всего населения Великобритании. В добавок к этому, у 5.5% были выявлены вирусный гепатит С, а у 8.8% —  признаки перенесённого или протекающего гепатита В.

«Эта группа населения до этого только трижды становилась предметом исследований…»- заявила врач Вивьен Хоуп (Vivian Hope) из Министерства Общественного Здоровья Англии. В одном из раннее-проведённых в Великобритании исследований в этой группе не было выявлено ни одного случая ВИЧ инфекции.

Участники зачислялись в это исследование через программы «Обмена шприцев и игл», что не является типичным для группы потребителей инъекционных анаболиков. Средний возраст участников был 28 лет и почти все они (97%) были гетеросексуалами. У 20% из них за последний год было по крайней мере 5 сексуальных партнёрш, и только каждый пятый опрошенный постоянно использовал презервативы. 5% использовали хотя бы однократно инъекции одного из психотропных наркотиков, таких как: героин, метамфетамин или кокаин.

9% участников заявили хотя бы о одном эпизоде совместного использования игл, шприцев или ампул с другими пользователями (стероидные анаболики поставляются в готовых для потребления ампулах, но вводятся внутримышечно, а не внутривенно).

Трое из шести выявленных участников с ВИЧ были среди 13 опрошенных, кто заявил о вступлении в секс с другими мужчинами, участвующими в этом наблюдении, и, вероятнее всего, инфицировались половым путём.

Комментарий: По словам самого докладчиком — нужно подходить с осторожностью к интерпретации результатов этого исследования, так как потребители стероидных анаболиков могут быть так же подвержены другим факторам риска, что приводит к повышению степени их риска выше такового в общей популяции. Однако вызывает некоторую озабоченность тот факт, что случаи ВИЧ инфицирования все же были выявлены среди этой группы, в то время как 20 лет назад не было выявлено ни одного случая. По крайней мере, такие результаты означают, что докторам и консультантам общественного здоровья необходимо знать о существовании такого фактора риска ВИЧ инфекции и гепатита как использование инъекционных анаболиков среди мужчин без каких–либо других очевидных факторов риска.  По причине того, что не смотря на высокий уровень сексуальной активности только один из шести участников прошёл тестирование на ИППП в течении последнего года, эта группа относится к такому контингенту людей, которые «проскальзывают сквозь систему», и которым диагноз ВИЧ инфекции устанавливается очень поздно.

Вебинар по профилактике ВИЧ в Европе на тему «Панацея от ВИЧ инфекции».

В рамках своего проекта по «Профилактике ВИЧ в Европе» организация «NAM» при сотрудничестве с «AVAC» организует серию информационно-обучающих вебинаров (телефонных конференций в сопровождении слайдов выступлений) для сторонников методов профилактики и для всех тех, кто заинтересован узнать о новейших разработках в сфере профилактики ВИЧ.

Тема пятого вебинара:

Научные исследования в сфере поиска панацеи: Факты и статистика

Недавно в газетах и журналах появилось несколько сообщений, с излишней оптимистичностью предсказывающих, что исцеление от ВИЧ будет вскоре возможно.  И поэтому сейчас, как никогда вовремя, на нашем пятом вебинаре будут рассматриваться последние разработки в области исследований по исцелению ВИЧ–инфекции.  

Время проведения вебинара: вторник 11 июня, 14:00 (по Гринвичу), (15:00 Центрально-Европейского времени)

Для регистрации своего участия в вебинаре, получения телефонного номера и инструкций по подсоединению к вебинару используйте ссылку ниже:

https://cc.readytalk.com/cc/s/registrations/new?cid=voleabg088e9

Как обычно, после презентаций будет проводиться рубрика «вопросы-ответы» с участием наших докладчиков-экспертов. Вы можете заблаговременно задать свои вопросы по адресу электронной почты [email protected].   Продолжительность вебинара – 90 минут. Председательствовать на нем будет Ребека Уэбб (Rebekah Webb) – представитель организации «AVAC».

Другие темы новостей

Стойкое снижение числа случайных партнеров среди мужчин-геев в США за последнее десятилетие без видимых изменений в привычке использования презервативов

Результаты опроса, проводимого на национальном уровне в США по изменению сексуального поведения, показало, что мужчины гомосексуальной и бисексуальной ориентации (практикующие секс с мужчинами или кратко — МСМ) заявляли о значительном снижении числа сексуальных партнёров по сравнению с предыдущим годом, что было выявлено при сравнении данных опроса, проводимого между 2006 и 2010 годами, с результатами опроса, проведённого в 2002 году. Такая тенденция наблюдалась среди большинства этнических и возрастных групп населения, и этот показатель оказался особенно выраженным и статистически значим среди мужчин моложе 24 лет. В противоположность этому показателю число участников, заявивших о вступлении в анальный секс без использования презервативов хотя бы однократно на протяжении последнего года, совсем не изменилось.

Учёные приостановили проведение единственного исследования по эффективности вакцины против ВИЧ

Удар по разработкам вакцины против ВИЧ: Государственный Институт Аллергии и Инфекционных Заболеваний США (National Institute of Allergy and Infectious Diseases — NIAID) 25 апреля заявил о прекращении проведения исследования «HVTN 505 HIV vaccine». Это исследование началось в июле 2009 г. и включило в себя 2504 волонтёров. После успешного завершения исследования под названием «RV144 vaccine» в сентябре 2009, «HVTN 505» стало единственным исследованием, которое было достаточно обширным для точной оценки эффективности испытываемой вакцины.  Аналитическая комиссия по контролю за проведением исследования выявила, что использование вакцины не было эффективным ни для профилактики инфицирования ВИЧ, ни для снижения вирусной нагрузки среди вакцинированных, кто все же стал ВИЧ-инфицированным. Напротив, отмечался более высокий уровень заболеваемости ВИЧ в группе вакцинированных чем в плацебо-группе, хотя эта разница  и не была статистически значимой и возможно была случайностью.

Высокий уровень выявляемости инфекции папилломовируса человека (ВПЧ) ротовой полости среди мужчин-геев в Нидерландах

Инфекция ротовой полости, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – часто встречающаяся инфекция среди мужчин-геев, как сообщили нидерландские исследователи. Уровень этой инфекции был особенно высок среди ВИЧ-инфицированных мужчин-геев, у которых так же чаще выявлялись такие штаммы вируса папилломы человека, которые ассоциируется с повышенным риском возникновения рака головы и шеи. В этом исследовании из 767 участников у 40% была выявлена папилломовирусная инфекция ротовой полости. Выявляемость этого вида инфекции отличалась в зависимости от ВИЧ статуса и была значительно выше среди ВИЧ-инфицированный мужчин и составляла 57% по сравнению с 27% среди ВИЧ-негативных участников.

Доконтактная профилактика (PrEP) не ведет к учащению случаев рискованного сексуального поведения среди мужчин-геев

Использование доконтактной профилактики ВИЧ (ДоКП) не приводило к учащению рискованного поведения среди мужчин-геев, принимавших участие во втором завершённом исследовании по эффективности ДоКП, включившим 400 человек и проведённом в Сан-Франциско, Атланте и Бостоне в период с 2005 по 2007 гг.  Было выявлено, что среднее число сексуальных партнёров по сравнению с предыдущим 3-х месячным периодом снизился с 7.25 до 5.7, а среднее число ВИЧ-инфицированных партнёров и партнёров с неизвестным статусом с 4.2 до 3.3. В этом исследовании половина участников получали ДоКП сразу же после зачисления в исследование, в то время как другая половина – только через 9 месяцев. Отмечалось одинаковое снижение числа сексуальных партнёров среди участников в обеих группах.

Новости из других источников

Новый способ определения высокоактивных антител против ВИЧ

Что такое ВИЧ-инфекция? | КБ № 33

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция — один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой – защищать наш организм от инфекций.

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывает никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфоузлов, боль в горле). На протяжении долгих лет после инфицирования человек может ощущать себя здоровым. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда и вовсе остаются незамеченными.

Несколько лет вирус  ведет «тихую жизнь», не «досаждая» человеку. Но все это время вирус продолжает разрушать иммунную систему.

СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита Человека) — это самая тяжелая, последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, оказывающая разрушительное влияние на иммунную систему человека. Организм просто не в силах бороться со встречающимися ему инфекциями, вирусами, болезнями. У больного СПИДом развиваются множество других заболеваний.

У ВИЧ- инфицированного человека высокая концентрация вируса в крови, грудном молоке, семенной жидкости и вагинальных выделениях. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:

-при незащищенных половых контактах,

-при использовании шприца, которым пользовался ВИЧ-инфицированный,

-при переливании зараженной крови,

-при родах-ребенок может заразиться от больной матери,

-при кормлении ребенка грудью, если мать-носитель вируса.

-при рукопожатии,

-при поцелуе,

-при использовании одной посуды

-при поцелуе,

-при кашле, чихании,

-при пользовании предметами обихода,

-через укусы насекомых.

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, при отсутствии лечения, составляет 5-10 лет. И хотя «чудодейственная» вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами. Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Все противовирусные препараты инфицированный человек получает полностью бесплатно.

В обществе распространено мнение, что в основном источником инфекции являются люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Правила профилактики просты. Чтобы полностью предохранить себя от инфицирования необходимо:

-пользоваться презервативами при половых контактах,

-пользоваться стерильными медицинскими инструментами.

Анализ крови можно сдать анонимно в нашей городской поликлинике по адресу: г. Нововоронеж, ул.Космонавтов, 18.

Или сдать анализ в Воронежском областном клиническом центре профилактики и борьбы со СПИДом по адресу: г.Воронеж, просп.Патриотов, 29Б.

вакцин против ВИЧ | HIV.gov

Что такое вакцины и для чего они нужны?

Вакцины — это продукты, изготовленные из очень небольшого количества слабых или мертвых микробов (таких как вирусы, бактерии или токсины), которые могут вызывать заболевания. Они помогают вашей иммунной системе быстрее и эффективнее бороться с инфекциями.

Когда вы получаете вакцину, она запускает ваш иммунный ответ, помогая вашему организму бороться с микробом и запоминать его, чтобы оно могло атаковать его, если микроб когда-либо снова вторгнется. А поскольку вакцины состоят из очень небольшого количества слабых или мертвых микробов, они не вызовут у вас болезни.

Вакцины обычно вводятся путем инъекции, но иногда их можно вводить через рот или через назальный спрей. Они широко используются для профилактики таких заболеваний, как полиомиелит, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, краснуха, грипп (грипп), гепатиты А и В и вирус папилломы человека (ВПЧ).

Узнайте больше о том, как вакцины защищают вас и других.

Есть ли вакцина для предотвращения ВИЧ?

Нет. В настоящее время нет вакцины, которая предотвратила бы ВИЧ-инфекцию или вылечила бы тех, у кого она есть.

Однако ученые работают над его разработкой. NIH инвестирует в различные подходы к профилактике ВИЧ, включая безопасную и эффективную профилактическую вакцину против ВИЧ. Эти исследовательские усилия включают в себя два поздних многонациональных клинических испытания вакцин под названиями Imbokodo и Mosaico.

Другое исследование, проводимое при поддержке NIH, направлено на предоставление дополнительных вариантов профилактики ВИЧ, которые являются безопасными, эффективными, желательными для различных групп населения и масштабируемыми по всему миру, чтобы помочь положить конец глобальной пандемии.

Узнайте больше о том, как Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, входящий в состав NIH, приближается к разработке вакцины против ВИЧ.

Зачем нам нужна вакцина для предотвращения ВИЧ?

Сегодня больше людей, живущих с ВИЧ, чем когда-либо, имеют доступ к жизненно важному лечению с помощью лекарств от ВИЧ (так называемой антиретровирусной терапии или АРТ), что полезно для их здоровья. Когда люди, живущие с ВИЧ, достигают и поддерживают подавление вируса путем ежедневного приема лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями, они могут оставаться здоровыми и практически не иметь риска передачи ВИЧ половым путем своим партнерам.Кроме того, другие люди, подверженные высокому риску заражения ВИЧ, могут иметь доступ к доконтактной профилактике (ДКП) или АРТ, используемым для предотвращения ВИЧ. Тем не менее, к сожалению, в 2018 году у 37 968 ​​человек была диагностирована ВИЧ-инфекция в Соединенных Штатах, а в 2019 году примерно 1,7 миллиона человек во всем мире впервые заразились ВИЧ. Чтобы контролировать и в конечном итоге положить конец ВИЧ-инфекции во всем мире, нам нужен мощный набор инструментов профилактики ВИЧ, которые будут широко доступны для всех, кому они могут пригодиться.

Вакцины исторически были наиболее эффективным средством предотвращения и даже искоренения инфекционных заболеваний.Они безопасно и с минимальными затратами предотвращают болезни, инвалидность и смерть. Подобно вакцинам против оспы и полиомиелита, профилактическая вакцина против ВИЧ может помочь спасти миллионы жизней.

Разработка безопасных, эффективных и доступных вакцин, которые могут предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией у неинфицированных людей, является высшим приоритетом исследований в области ВИЧ для Национального института здоровья, учитывая его революционный потенциал для контроля и, в конечном итоге, прекращения пандемии ВИЧ / СПИДа.

Долгосрочная цель — разработать безопасную и эффективную вакцину, защищающую людей во всем мире от заражения ВИЧ.Однако, даже если вакцина защищает только некоторых людей, прошедших вакцинацию, или даже если она обеспечивает не полную защиту за счет снижения риска заражения, она все равно может оказать серьезное влияние на скорость передачи и помочь контролировать пандемию, особенно для группы населения с высоким риском заражения ВИЧ. Частично эффективная вакцина может снизить количество людей, инфицированных ВИЧ, что еще больше сократит количество людей, которые могут передать вирус другим. Существенно уменьшив количество новых инфекций, мы можем остановить эпидемию.

Почему у нас нет одного через 37 лет, когда у нас есть несколько на COVID-19 через несколько месяцев?

Оспа была уничтожена с лица Земли в результате высокоэффективной всемирной кампании вакцинации. Паралитический полиомиелит больше не является проблемой в США из-за разработки и использования эффективных вакцин против полиовируса. В настоящее время миллионы жизней были спасены благодаря быстрому развертыванию эффективных вакцин против COVID-19. И все же прошло 37 лет с тех пор, как ВИЧ был обнаружен как причина СПИДа, а вакцины еще нет.Здесь я опишу трудности, с которыми сталкивается разработка эффективной вакцины против ВИЧ / СПИДа.

Я профессор патологии Медицинской школы Миллера Университета Майами. Моей лаборатории приписывают открытие вируса обезьян, называемого SIV, или вирусом обезьяньего иммунодефицита. SIV — это близкий родственник обезьяньего вируса, вызывающего СПИД у человека, — ВИЧ или вируса иммунодефицита человека. Мои исследования внесли важный вклад в понимание механизмов, посредством которых ВИЧ вызывает заболевание, и в усилия по разработке вакцины.

Усилия по разработке вакцины против ВИЧ не увенчались успехом

Вакцины, несомненно, были самым мощным оружием общества против вирусных заболеваний, имеющих важное медицинское значение. Когда в начале 80-х годов прошлого века на сцену вышла новая болезнь СПИД, а в 1983-84 годах был обнаружен вызвавший ее вирус, было вполне естественно думать, что исследовательское сообщество сможет разработать вакцину против него.

На знаменитой пресс-конференции в 1984 году, на которой было объявлено, что ВИЧ является причиной СПИДа, тогдашний министр здравоохранения и социальных служб США Маргарет Хеклер предсказала, что вакцина будет доступна через два года. Что ж, сейчас 37 лет спустя, а вакцины нет. Быстрота разработки и распространения вакцины против COVID-19 резко контрастирует с отсутствием вакцины против ВИЧ. Проблема не в провале правительства. Проблема не в недостатке средств. Трудность заключается в самом вирусе ВИЧ.В частности, это включает замечательное разнообразие штаммов ВИЧ и стратегии иммунного уклонения вируса.

На данный момент было проведено пять крупномасштабных испытаний эффективности вакцины против ВИЧ Фазы 3, каждое стоимостью более 100 миллионов долларов США. Первые три из них довольно убедительно провалились; нет защиты от заражения ВИЧ, нет снижения вирусной нагрузки у инфицированных. Фактически, в третьем из этих испытаний, исследовании STEP, была статистически значимо более высокая частота инфекции у вакцинированных лиц.

Четвертое испытание, противоречивое испытание RV144 в Таиланде, первоначально сообщало о предельной степени успешной защиты от заражения ВИЧ среди вакцинированных лиц. Однако последующий статистический анализ показал, что вероятность того, что защита от захвата была реальной, составляет менее 78%.

Пятое испытание вакцины, испытание HVTN 702, было приказано подтвердить и расширить результаты испытания RV144. Испытание HVTN702 было прервано досрочно из-за бесполезности.Нет защиты от приобретения. Никакого снижения вирусной нагрузки. Ой.

Сложность ВИЧ

В чем проблема? Биологические свойства, которые приобрел ВИЧ, очень и очень затрудняют разработку успешной вакцины. Что это за свойства?

Прежде всего, это непрерывная неумолимая репликация вируса. Как только ВИЧ попадает в дверь, это «ошибка». Многие вакцины не защищают абсолютно от заражения инфекцией, но они способны серьезно ограничить репликацию вируса и любую болезнь, которая может возникнуть.Чтобы вакцина была эффективной против ВИЧ, она, вероятно, должна обеспечить абсолютный стерилизующий барьер, а не просто ограничивать репликацию вируса.

ВИЧ развил способность генерировать и переносить многие мутации в своей генетической информации. Следствием этого является огромное количество вариаций среди штаммов вируса не только от одного человека к другому, но даже внутри одного человека. Для сравнения воспользуемся гриппом. Всем известно, что людям необходимо проходить ревакцинацию против вируса гриппа каждый сезон из-за сезонной изменчивости циркулирующего штамма гриппа.Что ж, вариабельность ВИЧ в пределах одного инфицированного человека превышает всю изменчивость последовательности вируса гриппа во всем мире в течение всего сезона.

Что мы собираемся добавить в вакцину, чтобы покрыть такую ​​степень изменчивости штаммов?

ВИЧ также развил невероятную способность защищаться от распознавания антителами. Оболочечные вирусы, такие как коронавирусы и вирусы герпеса, кодируют структуру на своей поверхности, которую каждый вирус использует для проникновения в клетку.Эта структура называется «гликопротеином», что означает, что она состоит как из сахаров, так и из белка. Но гликопротеин оболочки ВИЧ чрезвычайно высок. Это белок с наиболее высоким содержанием сахара из всех вирусов всех 22 семейств. Более половины веса составляет сахар. И вирус нашел способ, то есть вирус эволюционировал в результате естественного отбора, чтобы использовать эти сахара в качестве щитов, чтобы защитить себя от распознавания антителами, которые пытается создать инфицированный хозяин. Клетка-хозяин добавляет эти сахара, а затем рассматривает их как свои собственные.

Эти свойства имеют важные последствия для усилий по разработке вакцины. Антитела, которые вырабатывает ВИЧ-инфицированный, обычно обладают очень слабой нейтрализующей активностью против вируса. Более того, эти антитела очень специфичны к штамму; они нейтрализуют штамм, которым заражен человек, но не тысячи и тысячи других штаммов, циркулирующих среди населения. Исследователи знают, как вызвать антитела, которые нейтрализуют один штамм, но не антитела, способные защищать от тысяч и тысяч штаммов, циркулирующих в популяции.Это серьезная проблема для усилий по разработке вакцин.

ВИЧ постоянно развивается у одного инфицированного человека, чтобы быть на шаг впереди иммунных реакций. Хозяин вызывает особый иммунный ответ, который атакует вирус. Это оказывает избирательное давление на вирус, и в результате естественного отбора появляется мутировавший вариант вируса, который больше не распознается иммунной системой человека. Результатом является непрерывная неумолимая репликация вируса.

[ Каждую неделю узнавайте о новых разработках в области науки, здравоохранения и технологий. Подпишитесь на информационный бюллетень The Conversation.]

Итак, должны ли мы, исследователи, сдаться? Нет, не надо. Один из подходов, который исследователи пробуют на животных моделях в нескольких лабораториях, заключается в использовании вирусов герпеса в качестве векторов для доставки белков вируса СПИДа. Семейство вирусов герпеса относится к категории «стойких». Заразившись вирусом герпеса, вы инфицированы на всю жизнь. И иммунные реакции сохраняются не только как память, но и постоянно активны. Однако успех этого подхода по-прежнему будет зависеть от выяснения того, как вызвать широту иммунных ответов, которые позволят охватить огромную сложность последовательностей ВИЧ, циркулирующих в популяции.

Другой подход — взглянуть на защитный иммунитет под другим углом. Хотя подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных вырабатывают антитела со слабой штамм-специфической нейтрализующей активностью, некоторые редкие люди вырабатывают антитела с сильной нейтрализующей активностью против широкого спектра изолятов ВИЧ. Эти антитела редки и очень необычны, но у нас, ученых, они есть.

Кроме того, ученые недавно выяснили способ достижения защитных уровней этих антител для жизни с помощью однократного введения.Для жизни! Эта доставка зависит от вирусного вектора, вектора, называемого аденоассоциированным вирусом. Когда вектор вводится в мышцу, мышечные клетки становятся фабриками, которые непрерывно производят мощные нейтрализующие антитела широкого спектра действия. Исследователи недавно задокументировали непрерывную продуктивность обезьяны в течение шести с половиной лет.

Мы добиваемся прогресса. Мы не должны сдаваться.

Первое клиническое испытание на людях подтверждает новый подход к вакцине против ВИЧ, разработанный IAVI и Scripps Research

Экспериментальная вакцина подготовила иммунную систему как первый этап в производстве широко нейтрализующих антител.

3 февраля 2021 г.

НЬЮ-ЙОРК и ЛА-ХОЛЛА, Калифорния — Фаза 1 клинических испытаний нового подхода к вакцине для профилактики ВИЧ дала многообещающие результаты, сообщили сегодня IAVI и Scripps Research. Вакцина показала успех в стимулировании выработки редких иммунных клеток, необходимых для запуска процесса выработки антител против быстро мутирующего вируса; целевой ответ был обнаружен у 97 процентов участников, получивших вакцину.

«Это исследование демонстрирует доказательство принципа новой концепции вакцины против ВИЧ, концепции, которая может быть применена и к другим патогенам», — говорит Уильям Шиф, доктор философии, профессор и иммунолог Scripps Research и исполнительный директор по разработке вакцины в компании. Центр нейтрализующих антител IAVI, лаборатория которого разработала вакцину. «Вместе с нашими многочисленными сотрудниками в исследовательской группе мы показали, что вакцины могут быть разработаны для стимуляции редких иммунных клеток с определенными свойствами, и эта целенаправленная стимуляция может быть очень эффективной у людей.Мы считаем, что этот подход будет ключевым для создания вакцины против ВИЧ и, возможно, важен для создания вакцин против других патогенов ».

Шиф представил результаты от имени исследовательской группы на виртуальной конференции Международного общества СПИДа по исследованиям в области профилактики ВИЧ (HIVR4P).

Исследование закладывает основу для дополнительных клинических испытаний, которые будут стремиться усовершенствовать и расширить этот подход — с долгосрочной целью создания безопасной и эффективной вакцины против ВИЧ. В качестве следующего шага IAVI и Scripps Research сотрудничают с биотехнологической компанией Moderna для разработки и тестирования вакцины на основе мРНК, которая использует подход для производства тех же полезных иммунных клеток.Использование технологии мРНК может значительно ускорить темпы разработки вакцины против ВИЧ.

ВИЧ, от которого страдают более 38 миллионов человек во всем мире, известен как один из самых сложных вирусов для борьбы с вакциной, во многом потому, что он постоянно превращается в разные штаммы, чтобы ускользнуть от иммунной системы.

«Эти захватывающие открытия являются результатом удивительно творческой, инновационной науки и являются свидетельством таланта исследовательской группы, преданности делу и духа сотрудничества, а также щедрости участников испытания», — говорит Марк Файнберг, доктор медицинских наук, президент и генеральный директор IAVI. .«Учитывая острую потребность в вакцине против ВИЧ, чтобы обуздать глобальную эпидемию, мы думаем, что эти результаты будут иметь широкие последствия для исследователей вакцины против ВИЧ, поскольку они решат, какие научные направления им следует придерживаться. Сотрудничество между отдельными лицами и учреждениями, благодаря которым это важное и исключительно сложное клиническое испытание стало столь успешным, значительно ускорит будущие исследования вакцины против ВИЧ ».

Один на миллион

Вот уже несколько десятилетий исследователи ВИЧ преследуют святой Грааль стимулирования иммунной системы для создания редких, но мощных антител, которые могут нейтрализовать различные штаммы ВИЧ.Эти специализированные белки крови, известные как «широко нейтрализующие антитела», или bnAbs, могут прикрепляться к шипам ВИЧ, белкам на поверхности вириона, которые позволяют вирусу проникать в клетки человека, и выводить их из строя через важные, но труднодоступные области, которые не проходят. t сильно различаются от штамма к штамму.

«Мы и другие ученые много лет назад постулировали, что для того, чтобы индуцировать bnAb, вы должны запустить процесс, запустив правильные В-клетки — клетки, которые обладают особыми свойствами, дающими им возможность развиваться в клетки, секретирующие bnAb», — говорит Шиф.«В этом испытании клетки-мишени составляли лишь примерно одну из миллиона всех наивных В-клеток. Чтобы получить правильный ответ антител, нам сначала нужно праймировать правильные В-клетки. Данные этого испытания подтверждают способность иммуногена вакцины делать это ».

По его словам, этап прайминга будет первым этапом многоступенчатой ​​схемы вакцинации, направленной на выявление множества различных типов bnAb.

Обещание, выходящее за рамки ВИЧ

Стратегия нацеливания на наивные В-клетки со специфическими свойствами называется «нацеливание на зародышевую линию», поскольку эти молодые В-клетки отображают антитела, кодируемые немутантными генами или генами «зародышевой линии».Исследователи полагают, что этот подход также может быть применен к вакцинам от других сложных патогенов, таких как грипп, лихорадка денге, вирус Зика, вирусы гепатита С и малярия.

«Это огромное достижение для науки о вакцинах в целом», — говорит Деннис Бертон, доктор философии, профессор и заведующий кафедрой иммунологии и микробиологии в Scripps Research, научный директор Центра нейтрализующих антител IAVI и директор Консорциума NIH по исследованиям. Разработка вакцины против ВИЧ / СПИДа. «Это клиническое испытание показало, что мы можем управлять иммунными ответами предсказуемыми способами, чтобы создавать новые и более совершенные вакцины, и не только против ВИЧ.Мы считаем, что этот тип вакцинной инженерии может найти более широкое применение, что приведет к новому дню в вакцинологии ».

Клиническое испытание, IAVI G001, спонсировалось IAVI и проходило в двух местах: Университете Джорджа Вашингтона (GWU) в Вашингтоне, округ Колумбия, и Исследовательском центре рака Фреда Хатчинсона (Fred Hutch) в Сиэтле, в нем приняли участие 48 здоровых взрослых добровольцев. Участники получали либо плацебо, либо две дозы вакцинного соединения eOD-GT8 60mer вместе с адъювантом, разработанным фармацевтической компанией GSK.Джули МакЭлрат, доктор медицинских наук, старший вице-президент и директор отдела вакцин и инфекционных заболеваний Фреда Хатча, и Дэвид Димерт, доктор медицины, профессор медицины Школы медицины и медицинских наук GWU, были ведущими исследователями на участках испытаний.

«Это знаковое исследование в области вакцин против ВИЧ, демонстрирующее успех на первом этапе пути индукции широких нейтрализующих антител против ВИЧ-1», — говорит МакЭлрат. «Новый дизайн иммуногена, клинические испытания и молекулярный анализ B-клеток обеспечивают дорожную карту для ускорения дальнейшего продвижения к вакцине против ВИЧ.”

Широкая сеть сотрудников

Финансирование Фонда Билла и Мелинды Гейтс в рамках сотрудничества по открытию вакцины против СПИДа поддержало широкую сеть партнеров, проводящих комплексный анализ.

Критический анализ, используемый для оценки вакцины-кандидата, эпитоп-специфическая сортировка отдельных В-клеток и секвенирование В-клеточных рецепторов (BCR), был разработан и проведен командами из Исследовательского центра вакцин Национального института здоровья под руководством Адриана МакДермотта, доктора философии (руководитель отдела Программа иммунологии вакцин), Ричард Куп, доктор медицины (заместитель директора и руководитель Лаборатории иммунологии и секции иммунологии), и научный сотрудник Дэвид Леггат, доктор философии; и в Fred Hutch, возглавляемом Макэлратом и старшим научным сотрудником Кристен Коэн, доктором философии.Дизайн исследования и анализ данных проводились штатными учеными Алланом деКэмпом, доктором философии, Грегом Финаком, доктором философии, и Джимми Фулпом из Статистического центра иммунологии вакцин в Фреде Хатче при содействии лаборатории Шифа.

IAVI и Scripps Research разработали вакцину-кандидат при финансовой поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс, гранта на исследования и разработки вакцины против ВИЧ (P01 AI094419, озаглавленного «Оптимизация взаимодействий иммуногена ВИЧ и BCR для разработки вакцины») Национального института аллергии и аллергии. Инфекционные заболевания (NIAID), Центр иммунологии вакцины против ВИЧ / СПИДа и открытия иммуногенов (CHAVI-ID) при NIAID и Scripps Research, а также Консорциум Скриппса по разработке вакцины против ВИЧ / СПИДа (CHAVD).Среди других сотрудничающих организаций — Duke Human Vaccine Institute, Karolinska Institutet и La Jolla Institute.

Исследования в Центре нейтрализующих антител IAVI, которые способствовали разработке кандидата на вакцину, eOD-GT8 60mer, также стали возможными благодаря правительству Нидерландов через министра внешней торговли и сотрудничества в области развития и при щедрой поддержке со стороны США. через Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) через Агентство США по международному развитию (USAID).Ответственность за содержание несет IAVI и Scripps Research, и оно не обязательно отражает точку зрения USAID или правительства США.

Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресу [email protected] Увидеть больше новостей

вакцин против ВИЧ — IAVI

При разработке вакцины против ВИЧ существует множество научных проблем. Беспрецедентная генетическая изменчивость вируса, его способность быстро создавать стойкую пожизненную инфекцию и тот факт, что ни один человек не избавился от ВИЧ самостоятельно, — это лишь некоторые из препятствий, с которыми сталкиваются исследователи, пытаясь понять, как вызвать защитный иммунитет против вирус.

Учитывая сложность борьбы с ВИЧ, традиционные подходы к разработке вакцин, которые привели к появлению многих лицензированных вакцин, используемых сегодня, либо непрактичны, либо пока не привели к созданию эффективных вакцин.

Из-за этих проблем ученые IAVI и их сотрудники реализуют новаторские стратегии по разработке вакцинных иммуногенов, способных активировать обе стороны адаптивного иммунного ответа — антитела и Т-клетки — для индукции стойкого иммунитета против ВИЧ.

В-клеточные иммуногены

После более чем десятилетних совместных усилий новые и улучшенные вакцины-кандидаты против ВИЧ, несущие иммуногены, которые предназначены для стимуляции В-клеток иммунной системы для выработки широко нейтрализующих антител (bnAbs) против вируса, сейчас проходят клинические испытания.

К этому привели два научных достижения. Первым было выявление, начавшееся в 2009 году, ранее не описанных сильнодействующих bnAb из больших когорт ВИЧ-инфицированных людей.Выделение этих антител открыло новую эру разработки вакцины против ВИЧ. Анализируя, как эти антитела взаимодействуют с вирусом и нейтрализуют его в лабораторных тестах, ученые выявили несколько уязвимых мест на ВИЧ. Затем они использовали эту информацию для разработки иммуногенов вакцины. Этот подход называется дизайном вакцины на основе структуры.

Первый из этих модифицированных иммуногенов (eOD-GT8 60mer), разработанный IAVI и его партнерами, сейчас проходит фазу I клинических испытаний. Ученые проверяют, будет ли этот подход стимулировать иммунную систему человека к запуску длительного и сложного процесса, необходимого для создания bnAbs.

На этой анимации показан самый внешний белок оболочки ВИЧ, известный как тример (выделен серым цветом), циклически меняющий различные конформации. Тример плотно покрыт молекулами сахара (фиолетового цвета), которые не вызывают иммунного ответа. Большая часть поверхности тримера, не покрытая сахаром, сильно варьируется (красный и желтый), что затрудняет выработку иммунной системой антител, способных нейтрализовать несколько штаммов ВИЧ. Фото: Сергей Менис, IAVI

Другая научная разработка, способствовавшая разработке иммуногенов для индукции bnAbs, заключалась в получении более четкого понимания структуры внешнего белка ВИЧ, известного как HIV Envelope, который является целью всех bnAbs.На протяжении десятилетий ученым мешала их неспособность уловить точную структуру этого заведомо нестабильного тримерного белка, но недавние достижения позволили им как стабилизировать, так и понять оболочку ВИЧ в беспрецедентных деталях. Сейчас исследователи разрабатывают и тестируют модифицированные вакцины-иммуногены, которые должны выглядеть как настоящая структура оболочки ВИЧ. IAVI поддерживает разработку и клиническую оценку некоторых из этих так называемых нативных тримеров в качестве еще одного способа стимулирования производства ВИЧ-специфичных bnAb.Один из таких кандидатов, BG505 SOSIP.664 gp140 с адъювантом, проходит оценку в рамках фазы I клинических испытаний в двух местах в США и одном в Кении.

Цель работы по разработке иммуногена — доработать и улучшить эти вакцины-кандидаты до тех пор, пока они не смогут индуцировать bnAb, защищающие от ВИЧ-инфекции.

Узнайте больше об этом новом поколении кандидатов на вакцину против ВИЧ.

Т-клеточные иммуногены

IAVI поддерживает разработку подходов к вакцинам, которые предназначены, прежде всего, для того, чтобы вызвать широко реактивные, мощные противовирусные Т-клеточные ответы против вируса.Некоторые из наиболее многообещающих Т-клеточных иммуногенов в разработке специально разработаны для решения проблемы глобального разнообразия ВИЧ. IAVI поддерживает клиническую разработку одного из этих подходов, так называемого консервативного иммуногена ВИЧ, который объединяет части вируса или вирусные эпитопы, которые соответствуют большинству генетически различных вариантов ВИЧ, находящихся в настоящее время в обращении.

Благодаря своей научно-исследовательской инициативе под африканским руководством, известной как VISTA, IAVI и его партнеры по клиническим исследованиям также помогают руководить разработкой и оценкой Т-клеточных иммуногенов следующего поколения.Консорциумы VISTA также участвуют в усилиях по выявлению типов Т-клеточных ответов, связанных со спонтанным контролем над ВИЧ-инфекцией, который происходит среди определенной подгруппы инфицированных людей, известных как элитные контролеры.

Инновационные технологии вакцины против ВИЧ

Важной исследовательской инициативой IAVI является разработка вакцинных технологий, которые позволяют эффективно и действенно доставлять иммуногены в организм. Две технологии для достижения этой цели исследуются IAVI и его партнерами.

Одна из технологий заключается в использовании реплицирующегося вирусного вектора, и исследователи из IAVI в первую очередь сосредотачиваются на вирусе везикулярного стоматита (VSV). Они работают над рекомбинантным вектором VSV, который включает ген оболочки ВИЧ, и тестируют его в доклинических исследованиях. Вектор rVSV со вставкой гена ВИЧ разработан для использования в качестве профилактической вакцины, но этот подход также может иметь терапевтическое применение. IAVI также разрабатывает вакцины-кандидаты с rVSV для лечения лихорадки Ласса, болезни, вызванной вирусом Марбург, болезни, вызванной вирусом Эбола, Судан и COVID-19.

Вторая технология, которую IAVI исследует как способ доставки иммуногенов вакцины, — это матричная РНК (мРНК). мРНК направляет синтез белков внутри клеток, которые необходимы вашему организму для выполнения множества функций. IAVI и партнеры изучают, как использовать мРНК, чтобы направлять клетки на производство белков, которые будут вызывать иммунный ответ против ВИЧ.

Вакцина от ВИЧ: кому она нужна?

Участников конференции Международного общества борьбы со СПИДом (IAS) по науке о ВИЧ, посвященной вакцине против ВИЧ, приветствовала Люси Стакпул-Мур, директор по программам и пропаганде ВИЧ Международного общества по СПИДу, после чего Сьюзан Бухбиндер из Университета Вступительные замечания сделали Калифорния, Сан-Франциско и Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско.Затем Кевин Де Кок и Габриэла Гомес показали две записанные презентации, которые рассказали, соответственно, о необходимости и роли вакцины против ВИЧ и о научном моделировании требований и воздействия предполагаемой вакцины.

Научный советник ЮНЭЙДС Питер Годфри-Фауссетт затем модерировал оживленную групповую дискуссию, в которой участвовали Яздан Язданпанах, Кундай Чининзе, Рэйчел Баггейли, Дейзи Уя, Джером Сингх и Пол Стоффелс.

Первый вопрос заключался в том, будет ли вакцина против ВИЧ, если она появится, слишком поздно, учитывая другие доступные методы профилактики ВИЧ.По общему мнению, вакцина все еще необходима, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов и для ключевых групп населения. Затем участники обсудили, насколько хорошей должна быть вакцина. Соответствующие вопросы включают эффективность и долговечность, но приоритетом является подтверждение концепции деятельности. Участники признали, что первоначальные неудобные графики дозирования оправданы, если можно показать, что продукт является защитным. Минимальная эффективность, вероятно, должна быть в районе 50–60% для продуктов, которые будут продвигаться вперед.

Обсуждение также касалось участия крупной фармацевтической компании — Johnson & Johnson в настоящее время является крупнейшей компанией, проводящей исследования вакцины против ВИЧ, совместно с различными государственными, неправительственными и клиническими партнерами. Было подчеркнуто, что люди и индивидуальная мотивация движут наукой как по профилактике, так и по лечению ВИЧ.

Неизбежно возникло сравнение разработки вакцины против COVID-19 и ВИЧ. Однако участники дискуссии подчеркнули, что причины отсутствия успеха в борьбе с ВИЧ в значительной степени связаны со сложной природой самого ВИЧ.

Обсуждение завершилось нотой реалистичного оптимизма, признанием преимуществ научных инвестиций в исследования вакцины против ВИЧ на сегодняшний день, в том числе для COVID-19, но с признанием того, что по-прежнему необходимы долгосрочные обязательства. С нетерпением ждем результатов двух продолжающихся испытаний третьей фазы (Imbokodo и Mosaico).

Четыре десятилетия поиска вакцины против ВИЧ дают новую надежду

Когда вирусолог Хосе Эспарса начал сотрудничать с Всемирной организацией здравоохранения в борьбе с эпидемией СПИДа в 1980-х годах, он и многие его коллеги были убеждены, что вакцина станет решением. — и что это произойдет быстро.

Их оптимизм основывался на твердой науке: исследователи знали, что люди вырабатывают антитела к вирусу иммунодефицита человека, вызывающему СПИД. И побуждение организма к выработке антител уже было распространенной и успешной стратегией вакцинации, которая резко снизила количество случаев кори, оспы и многих других болезней. Борьба со СПИДом казалась столь же выполнимой.

«Мы думали, что это будет кусок пирога», — говорит Эспарза, бывший старший советник Фонда Билла и Мелинды Гейтс, который теперь связан с Медицинской школой Университета Мэриленда.«Мы не знали сложности ВИЧ». Спустя более трех десятилетий до сих пор не существует жизнеспособной вакцины-кандидата от ВИЧ, даже несмотря на то, что ученые создали несколько эффективных вакцин против вируса SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19 менее чем через год после его появления.

Теперь недавние открытия вселяют новую надежду. На международной конференции по СПИДу в феврале исследователи из Scripps Research и IAVI, некоммерческой организации по исследованию вакцин, объявили многообещающие результаты анализа крови первого этапа испытаний новой стратегии вакцины против ВИЧ на людях.Результаты, которые до сих пор не опубликованы, привлекли внимание общественности таким образом, что это было возможно только в эпоху социальных сетей. «ЭТО ОГРОМНО», — написал пользователь Twitter @AugustusRotter. В начале апреля твит получил лайки и тысячи раз ретвитнул.

В действительности гораздо больше нюансов, чем можно предположить из шумихи, говорит Уильям Шиф, иммунолог из Скриппса и исполнительный директор по разработке вакцины в Центре нейтрализующих антител IAVI. Хотя иммунный ответ, обнаруженный его командой, является важным подтверждением концепции, по его словам, до производства уколов, снижающих вероятность заражения ВИЧ людей, еще далеко.Даже тогда возможная вакцина, скорее всего, будет включать в себя несколько прививок, что может оказаться непростой задачей.

«С научной точки зрения это прекрасная концепция», — говорит Эспарса. «Практически реализовать это будет непросто».

Тем не менее, после десятилетий неудач, результаты являются долгожданной новостью — с некоторыми интригующими связями с усилиями по созданию вакцины COVID-19, которые могут помочь ускорить работу по борьбе с ВИЧ.

«Это своего рода маленький шаг к созданию вакцины против ВИЧ, но также и гигантский шаг», — говорит Шиф, предлагая жизнеспособный путь вперед.«И в самом деле, в этом конкретном случае это сработало на удивление хорошо».

Поиск вакцины против ВИЧ начался вскоре после того, как ученые выделили вирус и подтвердили, что он вызвал СПИД в 1984 году. исторический отчет о поисках вакцины против ВИЧ в 2013 году.

Первая волна была сосредоточена на наиболее устоявшейся идее: попытаться стимулировать иммунную систему человека к выработке так называемых нейтрализующих антител, которые инактивируют определенные вирусы.Это стратегия, которую используют многие другие вакцины, в том числе вакцины против COVID-19. В течение многих лет исследователи работали над определением антител, которые вырабатываются людьми в ответ на ВИЧ-инфекцию, а затем разрабатывали вакцины, которые индуцировали бы выработку аналогичных антител.

Но ВИЧ оказался неуловимым врагом. Антитела нацелены на определенные белки на поверхности вируса. Однако ВИЧ быстро мутирует в варианты, которые антитела не могут распознать, что означает, что он постоянно на шаг впереди иммунной системы.По словам Шифа, в одном классическом исследовании исследователи неоднократно тестировали кровь людей, инфицированных ВИЧ, и обнаружили, что антитела, вырабатываемые их иммунной системой, всегда отставали от вируса примерно на три-шесть месяцев.

«ВИЧ по-прежнему является гораздо более сложной научной мишенью, чем SARS-CoV-2, — говорит Ларри Кори, эксперт в области вирусологии, иммунологии и разработки вакцин из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле и главный исследователь вакцины против ВИЧ. Сеть испытаний. «Девяносто восемь процентов людей выздоравливают от SARS-CoV-2, и мы равны нулю из 78 миллионов людей, которые самостоятельно выздоравливают от ВИЧ.

К началу 2000-х годов исследователи разрабатывали вторую волну вакцин против ВИЧ, основанную на идее нацеливания на Т-клетки-убийцы, похожие на солдат, а не на стимуляцию антител. Долгосрочный иммунитет человека зависит от двух основных групп клеток: В-клеток и Т-клеток. Оба помогают производить антитела, но Т-клетки также ищут и уничтожают инфицированные клетки. Идея Т-клеточных вакцин заключалась в том, чтобы стимулировать клетки, распознающие внутренние белки вируса.

В 2007 году эта идея не только не смогла обеспечить защиту в двойном слепом рандомизированном исследовании второй фазы под названием STEP, но и увеличила риск заражения ВИЧ.«Судебный процесс с треском провалился», — говорит Эспарса.

Это была далеко не единственная попытка вакцины провалиться. После десятилетий испытаний на людях только один из них продемонстрировал хоть какую-то степень реальной эффективности. Завершенная в 2009 году в Таиланде комбинация двух вакцин, основанная на стратегии индукции антител первой волны, снизила уровень ВИЧ-инфекции на 31 процент — этого недостаточно, чтобы получить одобрение регулирующих органов.

Третья и текущая волна исследований вакцины против ВИЧ началась в конце 2000-х годов, когда исследователи обнаружили, что небольшая часть людей, инфицированных ВИЧ, вырабатывает особенно мощные антитела, которые могут нейтрализовать многие штаммы ВИЧ одновременно. .На данный момент ученые идентифицировали десятки этих широко нейтрализующих антител, которые нацелены на части вирусной поверхности (очень похожие на белки-шипы на SARS-CoV-2), которые одинаковы от штамма к штамму.

Люди, вырабатывающие эти белки, по-прежнему не могут бороться с ВИЧ, потому что их тела не вырабатывают эти антитела до тех пор, пока вирусная инфекция не распространится, а вирус тем временем продолжает мутировать, говорит Шиф. Но это открытие породило новую идею: возможно, эффективная вакцина могла бы на шаг опередить вирус, нацелившись на так называемые наивные В-клетки (также известные как клетки-предшественники), которые циркулируют в нашей крови, говорит Шиф.Если вакцина может заставить наивные В-клетки приобретать мутации, которые превращают их в клетки, вырабатывающие широко нейтрализующие антитела перед ВИЧ-инфекцией, организм мог бы бороться с ней, когда впервые был представлен вирусом.

В 2010 году группа Шифа начала работать с классом широко нейтрализующих антител под названием VRC01, первым из которых был обнаружен Исследовательским центром вакцин NIH. Во-первых, они разработали белковые наночастицы, которые, как они сообщили, могут связываться с наивными В-клетками в образцах крови человека.В исследованиях на мышах наночастица могла активировать эти клетки и заставить их размножаться и мутировать в направлении производства антител, подобных VRC01. Новое исследование было направлено на то, чтобы выяснить, может ли то же самое происходить с людьми.

Это было большое «если». По словам Шифа, только одна из каждых 300 000 наивных В-клеток может развиться в клетки, вырабатывающие антитела против VRC01. Но при комплексном анализе крови команда обнаружила, что 35 из 36 человек, получивших вакцину, «инженерные белковые наночастицы», вызвали намеченные В-клеточные реакции.

Результаты, которые все еще проходят анализ и еще не представлены для публикации, далеки от того, чтобы продемонстрировать какой-либо защитный эффект против ВИЧ, говорит Шиф, хотя многие активные пользователи социальных сетей заявили, что это звучит так. если вакцина против ВИЧ внезапно не за горами.

«Неделю назад кто-то разослал твит, в котором указывалось, что наше испытание вызывало реакцию, которая могла защитить 97 процентов реципиентов вакцины от ВИЧ», — говорит он.«Это совершенно неправда».

В конце концов, говорит Шиф, люди могут получить серию прививок в течение нескольких недель или лет, начиная с той, которая начинается там же, где и проводилось новое испытание: взаимодействие с правильными наивными В-клетками, чтобы запустить процесс. Последующие выстрелы будут направлять В-клетки к выработке полностью зрелых нейтрализующих антител широкого спектра действия.

«Мы пытаемся занять место водителя с иммунной системой и постепенно обучать ее с помощью вакцины», — говорит Шиф. Та же идея может когда-нибудь привести к созданию вакцин против вируса Зика, гепатита С, малярии и других болезней, включая универсальную вакцину против гриппа и будущие коронавирусы.

Эта работа также является важным признаком того, что ученые на правильном пути, говорит Кори, добавляя к недавнему исследованию, которое показало, что введение людям высоких уровней нейтрализующих антител широкого спектра действия может предотвратить ВИЧ.

«Главный прорыв — и я буду использовать слово« прорыв »- исследования Скриппса заключается в том, что мы можем дать антиген, у которого эти предшественники широко распространены среди людей, и они не удаляются, — говорит Кори. «Здесь у нас есть прорыв в том, чтобы сделать первый шаг.”

Помимо научных проблем, исследованиям вакцины против ВИЧ долгое время препятствовало отсутствие ощущения срочности. В то время как общественная и политическая воля, наряду с крупными инвестициями в промышленность, подтолкнула усилия по COVID-19 продвигаться вперед рекордными темпами, ВИЧ — это болезнь, которая непропорционально поражает маргинальные группы, говорит Эспарса, и фармацевтические компании не хотели вкладывать средства в дорогостоящие испытания на ВИЧ. пока ученые не установили больше фундаментальной науки.

«Если бы общество действительно ценило вакцину против ВИЧ, мы бы проводили несколько испытаний эффективности параллельно, как это было сделано с COVID», — говорит Эспарса. «Дорого, да. Но цена эпидемии ВИЧ огромна ».

Согласно одному исследованию, расходы на здравоохранение в связи с ВИЧ / СПИДом составили более 562 миллиардов долларов в 188 странах с 2000 по 2015 год.

Итак, пока мир наблюдает, как вакцины от COVID-19 поступают с беспрецедентной скоростью, можно надеяться, что энтузиазм вызовет импульс для тех видов долгосрочных усилий по разработке вакцин, которые будут иметь решающее значение для борьбы с ВИЧ.

Оба уже подключены. По словам Кори, усилия по созданию вакцины против COVID-19 были совмещены с клинической, лабораторной и биостатистической инфраструктурой, созданной Сетью испытаний вакцины против ВИЧ. В течение многих лет, добавляет Шиф, его группа сотрудничала с Moderna для тестирования доставки мРНК их белков на животных моделях. Они планируют работать вместе, чтобы быстро создать кандидатуру вакцины против ВИЧ для использования в клинических испытаниях на людях.

Учитывая энтузиазм по поводу вакцин против COVID-19 и новую технологию мРНК, которая может быстро создавать вариации вакцины, возможно, пришло время вызвать новый интерес к поиску вакцин против ВИЧ, что также потребует сотрудничества общественности.

«Если мы придумаем вакцину против ВИЧ, — говорит Шиф, — я бы подумал, что мировой опыт использования вакцин COVID может облегчить нам внедрение».

Вот почему после 40 лет СПИДа у нас нет вакцины против ВИЧ

Сорок лет назад исследователи описали загадочные случаи, когда пять мужчин-геев заболели пневмонией, вызванной грибком Pneumocystis carinii . Двое из пяти мужчин уже умерли.

Этот тип пневмонии обычно поражает только людей с тяжелым иммунодефицитом, писали исследователи в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности от 5 июня 1981 года.Ученые скоро обнаружат, что болезнь, которая впоследствии стала известна как СПИД, разрушает иммунную систему мужчин.

Три года спустя ученые возложили вину за СПИД на вирус, получивший название ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека. Маргарет Хеклер, тогдашняя американка. Министр здравоохранения и социальных служб заявил на пресс-конференции в апреле 1984 года, что вакцина для создания защиты от вируса будет готова к испытаниям в течение двух лет, обещая, что защита уже в пути.

Мы все еще ждем.

Подпишитесь на последние новости

Заголовки и резюме последних научных новостей статей, доставленных на ваш почтовый ящик

Спасибо за регистрацию!

При регистрации возникла проблема.

Между тем пандемия ВИЧ, которая, вероятно, началась в Конго в 1920-х годах, привела к огромным потерям. По состоянию на конец 2019 года во всем мире инфицировано более 75 миллионов человек.Примерно 32,7 миллиона человек умерли.

Эти потери, несомненно, были бы намного выше, если бы не достижения в области противовирусного лечения, которые могут предотвратить смерть инфицированных людей от ВИЧ и передачу вируса другим ( SN: 3/4/20; SN: 11/15 / 19 ). На сегодняшний день только три человека победили ВИЧ-инфекцию (SN: 26.08.20 ). Для большинства это длится всю жизнь.

Эта длительная инфекция — лишь одна из причин, почему вакцины против ВИЧ еще не существует.Это также сложный вирус, который сложно определить, он имеет множество вариантов и обладает сверхъестественной способностью уклоняться от иммунной системы.

И деньги — тоже проблема. Отсутствие эффективной вакцины против ВИЧ резко контрастирует с вакцинами против COVID-19, разработка которых заняла менее года ( SN: 11/9/20 ). На разработку вакцины против COVID-19 «потекли деньги, и это было правильным решением», — говорит Сьюзан Золла-Пазнер, иммунолог из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке. Финансирование исследований вакцины против ВИЧ осуществляется частями по пять лет, что затрудняет эффективное выделение денег на создание вакцины.Тем не менее, этот поток финансирования позволил продвинуться в исследованиях ВИЧ, что отчасти способствовало быстрому успеху нескольких вакцин против COVID-19.

Например, технология, лежащая в основе укола COVID-19 Johnson & Johnson, была сначала разработана как стратегия борьбы с ВИЧ, поскольку она вызывает сильный иммунный ответ ( SN: 27.02.21 ). В прививке используется измененный вирус простуды, который больше не вызывает болезни. Этот носитель доставляет клеткам инструкции по выработке вирусных белков, необходимых для обучения иммунной системы распознаванию захватчика.В вакцине COVID-19 Johnson & Johnson используется вирус под названием аденовирус 26; первые кандидаты вакцины против ВИЧ использовали аденовирус 5.

К сожалению, клинические испытания вакцины против ВИЧ показали, что участники, которые уже были естественным образом инфицированы аденовирусом 5, имели больше шансов заразиться ВИЧ. Исследователи остановили судебное разбирательство. Они предположили, что эти участники были более восприимчивы к ВИЧ, потому что у них уже был иммунитет к аденовирусу 5, и это ослабило ВИЧ-защитные реакции от вакцины.

Отсутствие хорошей вакцины против ВИЧ не из-за отсутствия попыток, говорит Марк Файнберг, вирусный иммунолог, президент и генеральный директор Международной инициативы по вакцинам против СПИДа в Нью-Йорке.«Работа по разработке вакцины против ВИЧ была, безусловно, самой сложной и творческой».

Сложности ВИЧ

Большая часть трудностей при создании вакцины связана со сложной биологией самого вируса.

Одна из серьезных проблем — огромное генетическое разнообразие вирусов ВИЧ, заражающих людей во всем мире. Подобно коронавирусу, у которого есть варианты, которые более передаются или способны ускользать от частей иммунной системы ( SN: 1/27/21 ), у ВИЧ тоже есть варианты.Но «это совершенно другой мир для ВИЧ», — говорит Морган Ролланд, вирусолог из военной программы исследований ВИЧ в Исследовательском институте армии Уолтера Рида в Сильвер-Спринг, штат Мэриленд,

Это потому, что вирус создает новые копии своей генетической схемы с головокружительной скоростью, создавая десятки тысяч новых копий каждый день у одного человека, — говорит Роллан. Каждая из этих новых копий несет в среднем по крайней мере одну уникальную мутацию. В течение многих лет один человек может нести в своем теле мириады вариантов, но только несколько избранных вариантов могут быть переданы другим.

Основная проблема, которую эти варианты создают для вакцин, заключается в том, что некоторые мутации находятся в частях вируса, которые иммунная система имеет тенденцию атаковать. Такие изменения могут существенно помочь вирусу перейти в инкогнито. Хорошие вакцины должны вызывать иммунный ответ, способный справиться с этим огромным разнообразием, чтобы обеспечить широкую защиту от инфекции.

Более того, вирус использует несколько тактик, чтобы скрыться от иммунной системы. Одна из тактик, которую использует вирус, — покрыть части своей поверхности плотным слоем молекул сахара.Многие из этих поверхностей будут основными мишенями иммунных белков, называемых антителами, которые прикрепляются к вирусным частицам.

Организм распознает эти сахара как «собственные», — говорит Бартон Хейнс, иммунолог из Института вакцин для человека Медицинской школы Университета Дьюка.«По сути, вирус говорит нашей иммунной системе:« Конечно, вы можете создать защитный иммунный ответ, действуйте »». Но если антитела атакуют, они рассматриваются как перебежчики и уничтожаются. Это означает, что организм не может так эффективно бороться с вирусом.

Возможно, самым большим препятствием является пожизненный характер инфекции. Многие вирусы исчезают из организма после того, как иммунная система борется с ними. Но у ВИЧ есть способность вставлять свой генетический план в ДНК хозяина, создавая скрытый резервуар в иммунных клетках, называемых Т-клетками, которые обычно борются с инфекциями ( SN: 10/24/13 ).Этот резервуар делает вирус невидимым для иммунной системы. Как только вирус заселяет новое убежище, ни иммунная система, ни лекарственные препараты не могут его искоренить.

Это означает, что «у вас должен быть защитный иммунитет в тот день, в момент передачи инфекции», — говорит Хейнс. «Если [иммунная система] не избавится от вируса в течение 24 часов, вирус победит».

Большинство вакцин не генерируют стерилизующий иммунитет такого типа, который предотвращает возникновение инфекции у большинства людей, получивших вакцину.Вместо этого уколы с большей вероятностью предотвратят серьезное заболевание людей. Например, многие вакцины против COVID-19 очень эффективны в предотвращении развития у людей симптомов, особенно тяжелых. Но некоторые вакцинированные люди все же могут заразиться коронавирусом ( SN: 5/4/21 ).

Это не вариант с ВИЧ, поскольку он никогда не покидает организм, — говорит Золла-Пазнер. «Это совсем другая планка, которую мы должны перепрыгнуть, чтобы получить вакцину против ВИЧ».

Тестирование кандидатов на вакцину против ВИЧ

На сегодняшний день было проведено всего несколько клинических испытаний для проверки эффективности потенциальных вакцин против ВИЧ на людях.Из шести испытаний, которые ученые ожидали завершения, только одна вакцина-кандидат оказалась эффективной в предотвращении инфекции.

Это единственное успешное испытание, известное как RV144, использовало стратегию «первичного усиления», в которой участники получили в общей сложности шесть уколов. Четыре «первичных» укола содержали вирус оспы канареек, который не может реплицироваться в клетках и несет генетические инструкции для выбора белков ВИЧ. Клетки участников вырабатывают эти вирусные белки и вырабатывают против них иммунный ответ.

Затем участники также получили две «бустеры» — инъекцию фрагмента белка ВИЧ, который необходим для проникновения вируса в клетки. Была надежда, что участники разовьют сильный и широкий иммунный ответ, который обеспечит этим людям широкую защиту от различных подтипов ВИЧ.

В конечном итоге, эта стратегия вакцинации снизила риск заражения на 31,2 процента у вакцинированных участников по сравнению с невакцинированной группой. По словам Золла-Пазнера, несмотря на то, что укол показал лишь умеренную эффективность, эти результаты изменили поле зрения, указав, какой тип иммунного ответа нужен людям для предотвращения инфекции.

«До тех пор велись ожесточенные споры о том, являются ли Т-клетки или антитела наиболее важными с точки зрения защиты», — говорит Золла-Пазнер. Результаты для RV144, впервые опубликованные в декабре 2009 года в журнале New England Journal of Medicine , предполагают, что специфические антитела являются решающим фактором в снижении риска заражения. «Это не означает, что Т-клетки не важны — они важны. Но я думаю, что это установило примат антител », — отмечает она. Если исследователи смогут подтолкнуть людей к выработке защитных антител к ВИЧ, возможно, вакцина будет в пределах досягаемости.

Однако совсем недавно стратегия канареечной оспы / протеина дала менее многообещающие результаты. В феврале 2020 года, когда COVID-19 распространился по всему миру, исследователи остановили последующее испытание, проводимое в Южной Африке, которое использовало ту же платформу вакцины, с целью улучшения результатов обнаружения RV144 ( SN: 2/3/20 ). Результаты исследования не снизили риск заражения ВИЧ у вакцинированных людей, сообщили 25 марта исследователи в журнале New England Journal of Medicine .

Вот где могли бы помочь дополнительные деньги на исследования вакцины против ВИЧ, говорит Золла-Пазнер. «Если бы у вас были деньги заранее и вы использовали их по мере необходимости… [ученые] занимались бы наукой более эффективно и, следовательно, быстрее получали бы ответы». Эти вложения особенно важны для ранних испытаний на животных. Вместо того, чтобы тратить десятилетия на тестирование подходов на нескольких животных одновременно, чтобы увидеть, работает ли что-то, приток денег может поддержать более надежные эксперименты. И это может ускорить попадание многообещающих подходов в руки добровольцев для клинических испытаний.

Обеспечение правильного иммунного ответа

В настоящее время появились обнадеживающие признаки того, что разработчики вакцин, работающие на различных платформах, могут быть на правильном пути, чтобы сделать эффективный укол, обеспечивающий стерилизующий иммунитет. Тем не менее, «я не думаю, что на данном этапе мы должны отказываться от какого-либо подхода», — говорит Золла-Пазнер.

Один из подходов основан на идее о том, что некоторые инфицированные люди естественным образом вырабатывают антитела, способные атаковать широкий ассортимент вариантов ВИЧ и предотвращать заражение этими вирусами клеток ( SN: 20.07.17, ).Эти антитела вырабатываются долго. Иногда они развиваются только через несколько лет после того, как ВИЧ-инфекция прижилась, говорит Хейнс. Производители вакцин против ВИЧ хотят ускорить этот процесс.

Есть несколько способов сделать это. Один из них, который сейчас проходит клинические испытания, проводимые Johnson & Johnson, должен вызвать широкий иммунный ответ с использованием белка ВИЧ, состоящего из мозаики различных штаммов ВИЧ, циркулирующих по всему миру. Другой способ — научить иммунную систему вырабатывать широко нейтрализующие антитела.

Для этого исследователи выявляют широко нейтрализующие антитела у людей, инфицированных ВИЧ. Затем они могут проанализировать шаги, предпринятые организмом для создания этих иммунных белков. По словам Кевина Сондерса, вакцинолога из Duke Human Vaccine Institute, цель состоит в том, чтобы создать вакцину, которая говорит вакцинированным людям вырабатывать аналогичные антитела при воздействии определенных вирусных фрагментов.

В исследовании Science в декабре 2019 года Сондерс, Хейнс и их коллеги показали, что у вакцинированных мышей и макак-резус они могут стимулировать первые шаги антител к ВИЧ, которые в конечном итоге могут стать широко нейтрализующими.Отдельные усилия Файнберга и его коллег недавно показали, что 97 процентов людей, участвовавших в клинических испытаниях на ранней стадии, вырабатывали те же самые редкие иммунные клетки при воздействии на них кусочка ВИЧ, специально созданного для генерации этих клеток.

Другие группы фокусируются на Т-клетках для борьбы с инфекциями. Луи Пикер и Клаус Фрю, например, разработали вакцину, которая заставляет специализированные Т-клетки убивать другие Т-клетки, инфицированные ВИЧ, а не полагаться на антитела для полного предотвращения инфекции, сообщила группа ученых в марте в журнале Science Immunology .

Команда ранее показала, что около половины обезьян, которым вводили вакцину, были защищены. Животные заразились SIV — эквивалентом ВИЧ для приматов — но вирус не мог хорошо размножаться, и со временем инфекция исчезла, говорит Пикер, иммунолог из Орегонского университета здравоохранения и науки в Портленде.

Следующим шагом будет внедрение вакцины в людей. «Что бы мы ни видели в клинических испытаниях, они открывают новые горизонты», — говорит Фрю, вирусный иммунолог из Орегонского университета здравоохранения и науки.«Это делается впервые, поэтому мы очень рады этому».

После почти четырех десятилетий попыток в конце туннеля появился свет. «Я действительно верю, что мы получим вакцину, правда», — говорит Золла-Пазнер. «Но я не знаю, сколько времени это займет».

Надежная журналистика имеет свою цену.

Ученые и журналисты разделяют главную веру в то, что нужно задавать вопросы, наблюдать и проверять, чтобы достичь истины. Science News сообщает о важнейших исследованиях и открытиях в научных дисциплинах.