Найдена вакцина от вич: Каким образом удалось так быстро найти вакцину от COVID-19?

Содержание

Каким образом удалось так быстро найти вакцину от COVID-19?

09 февраля 2021 года.

По всему миру начинается кампания по вакцинации от COVID-19, и представитель ЮНЭЙДС побеседовал с Питером Годфри-Фоссетом, старшим советником по науке в ЮНЭЙДС и профессором по международному здравоохранению и инфекционным заболеваниям в Лондонской школе гигиены и тропической медицины, о том, что мешает создать вакцину от ВИЧ.

Многие спрашивают: «Каким образом удалось так быстро найти вакцину от COVID-19?»

Вирус SARS-CoV-2, вызывающий заболевание COVID-19, перешел к человеку от животных в 2019 году. Что же касается ВИЧ, этот вирус перешел к человеку около 100 лет назад, в 20-х годах прошлого века, и в 80-х стал настоящей проблемой, начав распространяться с большой скоростью.

Именно из-за чрезвычайности ситуации ученым пришлось в экстренном порядке браться за разработку вакцины против COVID-19. В 2020 году во всем мире им заразились почти 100 млн человек, и для двух миллионов это заболевание имело летальный исход.

Так что меры должны быть приняты как можно скорее, ведь несмотря на существенные изменения в нашей повседневной жизни, включая ограничения поездок, социальное дистанцирование, маски, частое мытье рук и использование дезинфицирующих средств, количество зараженных продолжает быстро расти. С связи с этим настоятельная необходимость в создании вакцины очевидна. Кроме того, не стоит забывать и о немаловажном экономическом аспекте.

ВИЧ и SARS-CoV-2 сильно отличаются друг от друга, так ведь?

Между ВИЧ и SARS-CoV-2 есть очень существенные отличия. Они оба представляют собой вирусы, но SARS-CoV-2 является очень простым вирусом. Вызываемая им болезнь может быть сложной, иногда даже непонятной, но практически у всех зараженных вырабатываются антитела к шиповидному белку, которые нейтрализуют вирус и позволяют организму восстановиться и в конечном итоге избавиться от вируса.

Если говорить о ВИЧ, то практически у всех зараженных также вырабатываются антитела, которые мы используем в тестах на ВИЧ, но, в отличие от SARS-CoV-2, избавиться от инфекции удается лишь в очень редких случаях, поскольку этих антител недостаточно для нейтрализации ВИЧ. Оболочка ВИЧ, похожая на шиповидный белок, представляет собой сложную структуру на поверхности вируса. Она покрыта сахарами, а активный участок находится глубоко внутри и труднодоступен для взаимодействия.

Со временем, по мере того как все больше людей заражается ВИЧ, у некоторых из них вырабатывается достаточное количество антител, чтобы нейтрализовать вирус, но этот процесс может занять годы. Кроме того, ВИЧ — это ретровирус (поэтому соответствующие лекарства называются антиретровирусными). Ретровирус — это вирус, способный воспроизводить свой генетический код и встраивать его в человеческий. Однако во время такого воспроизведения неизбежно возникают ошибки. Это означает, что белок оболочки и сам ВИЧ постоянно меняются, меняют форму, из-за чего антителам становится очень сложно защищать от них организм. Вот почему антитела, выработанные одним человеком, часто не могут справиться с вирусом в организме другого человека.

Но теперь мы нашли так называемые «антитела широкого действия», которые могут нейтрализовать множество различных штаммов ВИЧ. Именно такие антитела сейчас изучают исследователи, пытаясь установить, способны ли они защитить человека от инфицирования разными штаммами ВИЧ. Эти исследования могут стать важной составляющей процесса разработки вакцины против ВИЧ, если нам удастся заставить организм вырабатывать антитела широкого действия до того, как произойдет заражение ВИЧ.

И наконец, не стоит забывать, что, в отличие от COVID-19 (хотя отличие, возможно, неполное), деятельность ВИЧ во многом зависит от Т-клеток — второго компонента иммунной системы человека. Помимо антител, наша иммунная система обладает так называемым клеточным иммунитетом, главную роль в котором играют Т-клетки. Их гораздо труднее изучать, они очень изменчивы, и это еще одна причина, почему так сложно создать вакцину против ВИЧ, в отличие от COVID-19.

Сколько средств вкладывается в разработку вакцин против ВИЧ?

Каждый год в течение последних десяти лет мы инвестируем в научно-исследовательскую деятельность, посвященную разработке вакцины против ВИЧ, порядка одного миллиарда долларов США. Много это или мало? Это примерно 5 % от общемирового бюджета на противодействие ВИЧ. Пока что ученым удалось достичь лишь небольших успехов в этой области.  В 2009 году большим ажиотажем была встречена одна из вакцин-кандидатов в Таиланде, которая обеспечила определенный уровень защиты от ВИЧ-инфекции, однако он оказался недостаточным, для того чтобы пустить эту вакцину в массовое производство.

Затем, в течение следующих десяти лет, результаты дальнейших исследований дали нам много информации по иммунологии, в частности о том, как организм человека и его иммунная система взаимодействуют с ВИЧ, но снизить количество новых случаев заражения ВИЧ это не помогло. В настоящее время основные надежды возлагаются на два больших исследования; также ведется изучение множества других вакцин-кандидатов. Так что, думаю, шансы у нас есть, но на создание вакцины против ВИЧ определенно уйдет куда больше времени, чем в случае с COVID-19.

В последнее время COVID-19 стал темой номер один во всех новостях. А что насчет других инфекционных заболеваний?

В Африке туберкулез, малярия и ВИЧ каждый год убивают в пять раз больше людей, чем COVID-19. Это очень серьезные проблемы, и они являются таковыми уже довольно долгое время. У нас есть вакцина от туберкулеза, это вакцина БЦЖ, которая появилась еще сто лет назад, в 1920 году, но, к сожалению, она не защищает от современных форм туберкулеза у взрослых. Недавно были разработаны новые вакцины против туберкулеза и малярии, но работают они не так хорошо, как хотелось бы. Сейчас ведутся дискуссии о том, следует ли начинать их использовать, поскольку они дают лишь 30 % защиты или меньше.

Есть и хорошие новости: в Африке началась третья фаза клинических испытаний новой вакцины от малярии, которая производится с применением той же схемы, что использовалась компанией AstraZeneca и Оксфордским университетом при разработке вакцины против COVID-19. Это дает надежду на то, что исследования вакцин против COVID-19 станут стимулом для создания вакцин от других инфекционных болезней, приводящих к смерти огромного количества людей в Африке и других регионах с ограниченными ресурсами.

Смотреть: советник по науке в ЮНЭЙДС объясняет разницу между ВИЧ и COVID-19

Ученые разработали вакцину от ВИЧ, решив проблему мутации вируса

Ученые из США заставили организм человека вырабатывать антитела, способные связываться с оболочкой ВИЧ — это позволяет обойти проблему, связанную с постоянной мутацией вируса. Исследователи надеются, что таким способом можно будет бороться и с другими патогенами.

Основная проблема при создании вакцины от ВИЧ — постоянная мутация вируса, которая позволяет ему обходить защиту иммунной системы. Ученые из Исследовательского института Скриппса и Международной инициативы по вакцинации против СПИДа (IAVI) сделали ставку на стимуляцию выработки широконейтрализующих антител (bNAb), способных бороться с разными подтипами вируса — они прикрепляются к белковым шипам на поверхности вирионов, которые практически не изменяются. Однако эти антитела вырабатываются слишком медленно, что все равно оставляет организм уязвимым.

«Мы и другие ученые много лет назад установили — чтобы запустить выработку широконейтрализующих антител, необходимо начать процесс с запуска нужных B-лимфоцитов — клеток, обладающих особыми свойствами, которые дают им возможность развиваться в клетки, секретирующие bnAb», — поясняет профессор Уильям Шиф, один из авторов работы, в статье на сайте IAVI.

Ученые сосредоточили усилия на том, чтобы заставить организм вырабатывать наивные В-лимфоциты — те, что еще не сталкивались с антигенами.

Участниками исследования стали 48 добровольцев, часть из которых получила вакцину, а часть — плацебо. В первой группе у 97% участников сформировались иммунные клетки, способные реагировать на ВИЧ.

Это первый раз, когда ученым удалось вызвать секрецию широконейтрализующих антител против ВИЧ, подчеркивают авторы работы.

«Данное исследование демонстрирует эффективность новой концепции для вакцины против ВИЧ, — отмечает Шиф. — Эту концепцию можно применять и по отношению к другим патогенам. Мы показали, что можно разрабатывать вакцины для стимуляции редких иммунных клеток со специфическими свойствами и что эта целенаправленная стимуляция может быть очень эффективной. Мы считаем, что такой подход станет ключом к созданию вакцины против ВИЧ и, возможно, важен для создания вакцин против других патогенов».

Это лишь первая фаза клинических испытаний, поэтому о массовой вакцинации пока речи не идет, уточняют исследователи. Но исследование показало, что иммунная система человека способна противостоять ВИЧ — нужно лишь подобрать способ ее стимуляции.

«Мы увидели, что можно стимулировать предсказуемую иммунную реакцию, — говорит доктор Деннис Бертон, соавтор работы. — Это, возможно, позволит создавать новые и более качественные вакцины, не только для ВИЧ. Мы считаем, что такой метод можно применять в более широком масштабе».

Исследователи планируют сотрудничать с биотехнологической компанией Moderna, чтобы разработать и протестировать также вакцину на основе матричной РНК, которая будет действовать по тому же принципу, что и протестированная.

Не исключено, что первые вакцины от ВИЧ будут доступны уже в ближайшие годы.

Клинические испытания трех вакцин против ВИЧ, HVTN 702, Imbokodo и Mosaico, близки к завершению, сообщила ранее доктор Сьюзан Бухбиндер, директор исследовательской программы Bridge HIV Департамента здравоохранения Сан-Франциско.

Вакцина HVTN 702 основана на вакцине RV144, позволившей снизить распространение ВИЧ в Южной Африке на 30%. HVTN 702 не только обеспечивает лучшую защиту, но адаптирована к преобладающему в этих краях подтипу ВИЧ.

Испытания Imbokodo проводятся в Северной Африке. Вакцина направлена на стимулирование иммунного ответа к широкому спектру штаммов ВИЧ. Схожая с ней по составу Mosaico будет испытана в 57 регионах США, Латинской Америки и Европы.

Итоги испытаний HVTN 702 и Imbokodo ученые подведут в 2021 году, Mosaico — в 2023 году. Эксперты поясняют, что для борьбы с эпидемией ВИЧ эффективность вакцины должна быть не менее 50%. Если хотя бы одна из указанных вакцин достигнет таких показателей, это будет поворотным моментом в лечении ВИЧ, считают они.

Верховская центральная районная больница | ОСТОРОЖНО ВИЧ

ВИЧ (Вирус Иммунодефицита Человека) — один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой — защищать наш организм от инфекций.

Через несколько недель после инфицирования развивается симптоматика болезни — повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы, появляются боль в горле, красные пятна на коже, понос. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда слабовыраженные признаки болезни и вовсе остаются незамеченными.

Несколько лет вирус ведет «тихую» жизнь, не «досаждая» человеку. Но все это время он неустанно разрушает иммунную систему, размножаясь за счет ее основных клеток — лимфоцитов. Внешне ВИЧ-инфекция может проявляться только увеличением лимфатических узлов.

 В чем розница между ВИЧ-инфекцией и СПИДом?

СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита) — это конечная и самая тяжелая стадия развития ВИЧ-инфекции. Разрушительное влияние, которое ВИЧ оказывает на иммунную систему человека в течение нескольких лет, приводит к развитию иммунодефицита. А это означает, что любые инфекции, вирусы и болезни больше не встречают «отпора» на своем пути, и организм уже не в силах бороться с ними. У больного СПИДом развивается множество тяжелых болезней, от которых он в конечном итоге погибает.

 Существует ли лекарство от СПИДа?

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, при отсутствии лечения, составляет 5-10 лет. И хотя «чудодейственная» вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами и достаточно успешно. Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Многие больные, начавшие лечение 15 назад, когда были открыты эти препараты, и сегодня чувствуют себя вполне работоспособными. Лечащие врачи дают весьма оптимистичные прогнозы по поводу продолжительности их жизни.

 Кто подвержен риску ВИЧ-инфицирования?

В обществе распространено мнение, что основные «поставщики» ВИЧ — это люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Однако за последние годы «лицо» ВИЧ-эпидемии сильно изменилось. Во всем мире, в том числе и в России, преобладающим стал гетеросексуальный путь передачи ВИЧ.

Потребителей инъекционных наркотиков и людей с нетрадиционной сексуальной ориентацией среди инфицированных становится все меньше, а вот зараженных при гетеросексуальных контактах — все больше. Угрожающе быстро растет количество ВИЧ-инфицированных женщин. Как следствие — резкое увеличение числа детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями.

 Как передается ВИЧ-инфекция?

У ВИЧ-инфицированного человека концентрация вируса наиболее высока в крови, лимфе, сперме, вагинальном секрете и грудном молоке. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:

  • при половых контактах без использования презерватива;
  • при использовании шприца (иглы, раствора), которым пользовался ВИЧ-инфицированный;
  • при переливании заражённой крови;
  • при родах — ребёнок может заразиться от матери;
  • при кормлении ребенка грудью, если мать — носитель вируса.


В слезах, слюне, поте, моче, рвотных массах, выделениях из носа ВИЧ содержится в очень низкой, недостаточной для заражения концентрации.

 Как НЕ передается ВИЧ-инфекция?

  • при рукопожатии и прикосновении;
  • при поцелуе;
  • при пользовании одной посудой;
  • при кашле или чихании;
  • через постельное бельё или другие личные еещи;
  • при пользовании общественным туалетом;
  • через укусы насекомых.

Как избежать заражения ВИЧ?

Несмотря на все большее расширение эпидемии ВИЧ, заражения можно избежать. Правила профилактики просты, но надежны. Чтобы полностью предохранить себя от заболевания, достаточно:

  • пользоваться презервативами при половых контактах;
  • пользоваться стерильными медицинскими инструментами.

Вероятность рождения здоровых детей у ВИЧ-инфицированных матерей значительно возрастает, если во время беременности женщины проходят лечение.

 Зачем мне нужно знать, есть ли у меня ВИЧ?

  • Чтобы снять тревогу после ситуации, опасной в плане заражения ВИЧ;
  • Чтобы не заразить близких и любимых Вам людей;
  • Чтобы быть более внимательным к своему здоровью, так как любое заболевание на фоне ВИЧ-инфекции протекает тяжелее и требует специального лечения. Особенно это относится к инфекциям, передающимся половым путем, вирусным гепатитам, туберкулезу и другим заболеваниям;
  • Чтобы вовремя начать применять специальные препараты, останавливающие развитие болезни, и не допустить развитие СПИДа;

Раннее выявление ВИЧ-инфекции позволяет своевременно начать лечение и значительно улучшить прогноз жизни ВИЧ-инфицированного человека.

 ВИЧ очень опасен, НО его можно избежать!!!

Эксперт ООН по СПИДу Эдуард Карамов: вакцина от ВИЧ появится через 10 лет

— Реализация первой отечественной программы по разработке вакцины против ВИЧ в России была начата в 1997 и остановлена в 2005 году. Эти годы не были потеряны даром, были созданы три отечественные кандидатные вакцины против ВИЧ, все они прошли доклинические испытания в трех центрах — в Москве, в Санкт-Петербурге и в Новосибирске. В 2006 году, когда наша страна была хозяйкой саммита «Большой восьмерки», Россия вместе с другими участниками поддержала идею разработки вакцины против ВИЧ. При прямой поддержке президента Путина с 2008 по 2010 годы была профинансирована отечественная программа испытания кандидатных вакцин. Все три отечественные кандидатные вакцины прошли первую фазу клинических испытаний. После этого госфинансирование было прекращено. Это привело к тому, что распались серьезные научные коллективы, которые занимались этой проблемой.

Кстати, вакцина, которую сделали московские иммунологи, входила в шорт-лист лучших кандидатных вакцин мира.

Был еще конкурсный грант Минпромторга по программе «Фарма 2020», его выиграл питерский научный коллектив в 2013 году, а в феврале 2016 года финансирование закончилось. Питерские ученые успели провести вторую фазу клинических испытаний вакцины.

— Какая вакцина на сегодняшний день является наиболее эффективной?

— Лучшая вакцина, которая на сегодняшний день проверена, была испытана в Таиланде, итоги были опубликованы в конце 2009 года. Вакцина вводилась несколько раз в течение первого года, и затем два года велись наблюдения. Оказалось, что эта вакцина в течение первого года защищает 60%, а через 3 года — 31 % людей. Это маловато, надо не меньше 60-70%.

— Как вы считаете, наши власти осознают значимость проблему ВИЧ?

— Правительство в последние годы и министерство здравоохранения в том числе уделяют этой проблеме большое внимание. Еще в 2015 году премьер-министр Дмитрий Медведев поручил Минздраву и другим министерствам и ведомствам разработать государственную стратегию противодействия ВИЧ-инфекции в России. Сейчас эта стратегия принята, она нацелена на повышение осведомленности граждан, которых информируют о мерах по профилактике заболевания (пропагандируя здоровый образ жизни, семейные и морально-нравственные ценности). Это правильно и необходимо, но не надо забывать, что эпидемия ВИЧ — это биологическая угроза, в том числе существованию страны. Эффективное противостояние эпидемии возможно только при активном участии науки в разработке новых лекарств, микробицидов (препаратов предотвращающих половую передачу ВИЧ) и вакцин. А пропаганда ЗОЖ должна только дополнять меры специфической борьбы с ВИЧ-инфекцией.

научные открытия 2020 года в России — РТ на русском

Уходящий год запомнится не только пандемией коронавируса, но и успехами российских учёных в создании вакцин от COVID-19. Астрофизики дали объяснение Тунгусскому феномену, взвесили чёрную дыру, установили происхождение нейтрино сверхвысоких энергий и продолжили обзор Вселенной в рентгеновском диапазоне. Археологи сделали массу открытий на Кавказе, в Великом Новгороде, Севастополе и в Новодевичьем монастыре. Многие работы получили поддержку Российского научного фонда и были признаны его экспертами как самые яркие достижения 2020 года. Об этих и других научных работах отечественных исследователей — в материале RT.

Российские вакцины

Уходящий год стал глобальным вызовом для мировой науки и медицины в связи с пандемией COVID-19. 

Первой зарегистрированной российской вакциной стала разработка института им. Н.Ф. Гамалеи «Гам-КОВИД-Вак», торговая марка «Спутник V». Эта двухкомпонентная вакцина создана на аденовирусных векторах (ослабленных основах аденовирусов) со «встроенным» геном белка шипа вируса SARS-CoV-2.

В пострегистрационном клиническом исследовании «Спутник V» участвуют 40 тыс. добровольцев, а заявки на приобретение свыше 1,2 млрд доз этой вакцины поступили более чем от 50 стран. Вакцина для поставок на зарубежные рынки будет производиться в Индии, Бразилии, Китае, Южной Корее и других странах.

Эффективность «Спутника V» составила 91,4% на основании анализа данных в заключительной контрольной точке после 21 дня с момента получения добровольцами первого компонента вакцины. Также намечены испытания «Спутника V» с оксфордской вакциной AstraZeneca. Владимир Путин поздравил институт им. Н.Ф. Гамалеи с подписанием совместного с AstraZeneca меморандума о сотрудничестве в сфере борьбы с коронавирусом.

  • Вакцина «Спутник V»
  • globallookpress.com
  • © Evgeny Sinitsyn/Xinhua

Второй российской вакциной стала «ЭпиВакКорона» новосибирского ГНЦ «Вектор», содержащая большое количество фрагментов синтезированного вирусного белка, в ответ на появление которых вырабатывается иммунный ответ организма и производятся антитела. После успешных доклинических и двух фаз клинических испытаний проходит испытание «ЭпиВакКороны» на добровольцах.

Обе вакцины прошли государственную регистрацию. Началась избирательная вакцинация, подготавливается инфраструктура для масштабной прививочной кампании по всей стране.

Третья отечественная вакцина научного центра им. Н.П. Чумакова РАН синтезирована не из отдельных антигенов коронавируса, а из цельного инактивированного вируса. Она успешно прошла доклиническую проверку. В конце 2020 года началось тестирование на 300 добровольцах, нежелательных явлений не зафиксировано. Промежуточные результаты клинических испытаний и подача документов на регистрацию вакцины ожидаются в конце января — начале февраля 2021 года. 

Стволовые клетки и медицина

Учёные Казанского государственного медицинского университета разработали новый препарат для регенеративной медицины — генетически модифицированное средство на основе клеток крови человека и его терапевтических генов. Для создания лекарства у пациента забирают некоторое количество крови и модифицируют его собственные лейкоциты. Таким образом в перспективе можно будет бороться с различными заболеваниями методами генной терапии и восстанавливать повреждённую ДНК.

Биофизики МФТИ и МОНИКИ определили оптимальный возраст стволовых клеток для восстановления сердца. Выяснилось, что для омоложения этого органа лучше всего подходят стволовые клетки на 15—28 день созревания.

Сотрудники Института регенеративной медицины Медицинского научно-образовательного центра МГУ им. М.В. Ломоносова нашли способ восстановления тканей различных органов, повреждённых в результате фиброза, в том числе в результате осложнений COVID-19. Учёные того же института разработали способ получения с помощью стволовых клеток внеклеточного матрикса — каркаса для соединительной ткани. Такой каркас может применяться для регенерации тканей организма.

  • Стволовые клетки
  • © REUTERS/ISTEM/Xavier Nissan

Сотрудники Института вычислительной математики РАН в составе международного коллектива предложили использовать естественный механизм поддержания постоянства клеток иммунной системы, когда более молодые клетки вымывают более зрелые, в том числе неактивные заражённые клетки. Сейчас учёные создают программный комплекс для изучения сложных системных заболеваний, в том числе ВИЧ и COVID-19, чтобы помочь медикам искать эффективные методы комбинированной терапии с минимумом препаратов.

Также учёные создали компактную сенсорную систему, которая может анализировать выдыхаемый воздух и выявлять болезни дыхательных путей и органов. Во время экспериментов система с высокой точностью определила больных с хронической обструктивной болезнью лёгких — воспалительным заболеванием дыхательных путей, которое повышает риск осложнений при инфицировании COVID-19.

Взвесить чёрную дыру

Российская обсерватория «Спектр-Рентген-Гамма», оснащённая отечественным и немецким астрофизическим оборудованием, успешно продолжила работу по сканированию небосвода и созданию наиболее полной карты Вселенной в рентгеновском диапазоне. 11 июня 2020 года она завершила свой первый обзор неба, а уже в середине декабря успешно совершила второй обзор и обновила карту. На основе полученных обсерваторией данных сделано крупное открытие — зарегистрировано рентгеновское излучение от горячего газа в нашей Галактике, описано открытие гигантских образований (пузырей), связанных с центром нашего Млечного Пути.

Всего обсерватория сделает восемь таких обзоров, что позволит увидеть около 5 млн космических объектов, в том числе сверхмассивные чёрные дыры, следы взрывов сверхновых и мощные звёзды. В числе прочих задач обсерватории — исследование эволюции Вселенной и получение дополнительной информации о загадочной тёмной энергии.

Также российские учёные дали новое объяснение Тунгусскому феномену. Согласно их расчётам, в июне 1908 года через атмосферу Земли со скоростью около 20 км/с прошёл железный астероид от 100 до 200 м в диаметре, который не упал на поверхность нашей планеты, а продолжил движение по околосолнечной орбите. Он вызвал мощное аэродинамическое давление, ударную волну, а также пожары, охватившие площадь более 160 км² на территории Восточной Сибири.

  • Последствия взрыва, вызванного Тунгусским метеоритом
  • globallookpress.com
  • © Scherl

Астрофизики Московского университета (ГАИШ им. П.К. Штернберга МГУ) определили массу чёрной дыры в центре галактики Messier 87. Эта область пространства-времени известна по первой фотографии такого объекта, сделанной специалистами проекта Event Horizon Telescope (EHT). Они предположили, что масса чёрной дыры составляет 6,5 млрд солнечных масс. Однако российские астрофизики выяснили, что коллеги ошиблись: самая знаменитая чёрная дыра оказалась меньше в 100 с лишним раз.

Другой коллектив российских астрофизиков (ФИАН, МФТИ и ИЯИ РАН) впервые установил, что потоки мельчайших элементарных частиц (нейтрино сверхвысоких энергий) рождаются вблизи чёрных дыр в активных ядрах галактик — квазарах. Разгадку удалось найти с помощью крупнейшего в мире радиотелескопа РАТАН-600, расположенного в Карачаево-Черкесии. Также российские учёные в составе международной коллаборации «Борексино» зарегистрировали нейтрино, образующиеся на Солнце, в результате цикла, в котором углерод, азот и кислород превращаются друг в друга.

Детективы истории

Археологи исследовали две из трёх известных стоянок древнего человека на территории Центрального Кавказа, где пролегал важный миграционный путь к Северной Евразии. Именно тогда, 10—12 тыс. лет назад, стали появляться люди современного типа. Углеродный анализ находок позволил выяснить новые технологии древних обитателей стоянок, а также уточнить климатические условия того времени.

Многочисленные находки сделаны археологами в Крыму. Терракотовая голова найдена в районе строительства Крымского моста, в Севастополе на мысе Хрустальный обнаружены остатки батареи №8, защищавшей Артиллерийскую бухту во время Крымской войны 1853—1856 годов, а в 2 км от Херсонеса (также на территории Севастополя) обнаружен производственный пригород этого древнего греческого полиса.

Также учёные определили время начала строительства таинственной уйгурской крепости Пор-Бажын в Туве и установили её предназначение, открыли средневековый некрополь в Гороховце и воссоздали план Новодевичьего монастыря во времена Смуты.

  • Уйгурская крепость Пор-Бажын в Туве
  • © Андрей Панин / МГУ им. М.В. Ломоносова

Переславль-Залесский порадовал исследователей древними граффити неведомого существа, а Великий Новгород — многочисленными находками в результате раскопок в центре города. Стоянки древних людей исследованы на Ладожском озере.

Победы палеонтологов

Учёные Палеонтологического института имени А.А. Борисяка РАН выяснили, что на территории современного Поволжья в начале позднего мелового периода обитали крупнейшие пресмыкающиеся — гигантские плиозавры. Также им удалось установить, что в юрском периоде неподалёку от современной Москвы жили травоядные динозавры, близкие родственники диплодоков.

  • Динозавр-завропод. Рисунок автора исследования Н.Г. Зверькова
  • © Палеонтологический институт им. А.А. Борисяка РАН

Экспедиция Русского географического общества обнаружила на дне реки Тобол в Курганской области останки шерстистого носорога, мамонта, древних лошадей, а также топор древнего охотника.

Новые материалы и технологии

Учёные МГУ представили первые российские прототипы натрий-ионных аккумуляторов, которые обещают стать альтернативой более дорогим литий-ионным батареям. И если в конце 2019 года исследователи представили малые прототипы своей разработки, то в 2020 году прошла презентация полноразмерных аккумуляторов повышенной ёмкости. 

Материаловеды МИСиС создали самый огнеупорный материал в мире. Новый керамический материал карбонитрид гафния способен выдерживать рекордную температуру 4200 °C, что делает его перспективным для создания авиационной, ракетно-космической и специальной военной техники.

Другой коллектив российских учёных создал «скользкую керамику». В основе работы — технология получения керамического соединения алюминия, магния и бора (AlMgB14) со специальными добавками. При этом новый материал имеет аномально низкий коэффициент трения и может работать практически без смазки, что делает его привлекательным как для гражданского, так и для военного применения.

Российские химики разработали эффективный электрохимический метод синтеза технеция. Этот редкий радиоактивный металл не встречается в природе, но содержится в отработанных продуктах атомной промышленности. Помимо военного, электронного и медицинского назначений, метод может найти применение и в технологиях очистки радиоактивных отходов.

Коллектив курчатовцев разработал эффективный метод получения радионуклида рутения-97 для использования в ядерной медицине. Изотоп рутений-97 представляет особый интерес в области медицинской диагностики, так как он гораздо менее токсичен.

В свою очередь, учёные МИСиС разработали антибактериальные и противогрибковые нанопокрытия, которые за сутки уничтожают до 99,99% болезнетворных микроорганизмов.

  • Антибактериальные и противогрибковые нанопокрытия разработки МИСиС
  • © Пресс-служба НИТУ «МИСиС»

Не менее интересный прорыв случился в области разработки биоматериалов. Международный коллектив исследователей с участием профессора МГУ Дмитрия Иванова разработал полимерный материал, способный стать идеальным имплантом для восстановления мягких тканей живого организма.

Живой свет

Благодаря достижениям российских биологов в области генетики и биохимии светящиеся комнатные растения становятся реальностью. Растения с ДНК биолюминесцентных грибов ярко сияют в темноте на протяжении всего жизненного цикла.

  • Молодые светящиеся ростки табака
  • © Компания «Планта»

Сотрудники Института молекулярной биологии им. В.А. Энгельгардта РАН нашли ингибиторы (подавители) бактериальных ферментов, ответственных за синтез сероводорода. Применение таких ингибиторов повысит эффективность действия широкого круга антибиотиков в лечении вызванных микробами инфекций.

Аллергия на арахис может уйти в прошлое благодаря научной работе российских учёных в области сельскохозяйственной микробиологии. Они обнаружили белки, связанные не только с аллергенными, но и с питательными свойствами растений. Исследователи уже начали работу по созданию сортов с улучшенными свойствами.

И о погоде

Российские учёные создали уникальный трёхмерный массив данных о состоянии атмосферы в Северной Атлантике за последние 40 лет.

  • Ночной вид на Северную Атлантику из космоса
  • © NASA

Модель для изучения климата и предсказания погоды, на основе которой был создан этот массив, позволяет с высоким разрешением воспроизводить около 200 основных параметров атмосферы, что даёт возможность наблюдать экстремальные атмосферные явления, такие как грозы и тайфуны, а также исследовать их влияние на глобальную климатическую систему Земли.

Проект Европейского Союза (ЕС) показывает, как ВИЧ пересекает границы

До 30% ВИЧ-позитивных мужчин-геев с диагнозом, установленным в Европе, были инфицированы либо за пределами страны их проживания либо кем-либо, посещающими их страну — выявило новое европейское исследование.    

В данное исследование так же были включены люди гетеросексуальной ориентации, которые сами происходили из среды иммигрантов. Не смотря на это, они были вдвое реже инфицированы кем-либо, кому диагноз был установлен за пределами страны их проживания или кем-либо, чья инфекция была связана с «импортированным» вирусом.

Исследование «SPREAD» («РАСПРОСТРАНЕНИЕ») проанализировало структуру ВИЧ на генетическом уровне, использовав 4260 анализов, забранных у людей с недавно установленным диагнозом в 25 странах Европы.  Это исследование выявило, что в 1330 случаях вирус был более чем на 98% схож по генетической структуре, таким образом, формируя так называемый инфекционный очаг. Такой уровень схожести вируса возможен только при условии, что инфицирование происходило от кого-либо внутри самого инфекционного очага либо от близкого к нему промежуточного контакта. Было выявлено 457 очагов и в самом большом из них насчитывалось 28 человек; две трети из всех очагов оказались парами.

В 17% очагов, один и тот же очаг включал представителей из более чем одной страны; 26% представителей этих очагов проживали за границей. 31% мужчин-геев были инфицированы вирусом, происходящим из зарубежного очага по сравнению с 14% представителей гетеросексуальной ориентации. Люди, инфицированные менее года назад, так же чаще принадлежали к очагам, включающим представителей разных стран.

Комментарий: Важно заметить, что исследование «SPREAD» не включает данные из некоторых Европейских стран (в частности, Великобритании и Франции), и не может дать никакой информации о происхождении инфекции, не связанной с инфекционными очагами. Филогенетический анализ не может установить контактную цепочку (кто заразился от кого). Однако, он все же устанавливает принадлежность отдельных людей к очагам инфекции; и это исследование выявило, что инфекция среди удивительно большой пропорции мужчин-геев связана с кем-либо, кому диагноз был установлен за рубежом. В противоположность этому, участники исследования с гетеросексуальной ориентацией, даже из стран с высоким уровнем инфекции, были в меньшей степени, чем ожидалось, связаны с интернациональными инфекционными очагами, что может означать, что меньшее число иммигрантов, диагностированных за рубежом, становятся источником инфекции в стране  их нового местожительства, и если все же они становятся причиной инфицирования других, то в подавляющем числе случаев это происходит на местном уровне.

Глобальное наблюдение среди сексуальных меньшинств установило, что шантаж, дискриминация и бедность отравляют жизнь и приносят вред здоровью.

Обширное наблюдение, проведённое с участием около 5000 мужчин-геев и мужчин, практикующих секс с мужчинами (МСМ), из 165 стран, выявило, что только для небольшого числа представителей этих групп доступ к методам профилактики и лечения ВИЧ инфекции были легкодоступны.

Обширное исследование «Мужское Здоровье и Права человека  2012» (The 2012 Global Men’s Health and Rights Study), проведение которого координировалось Глобальным Форумом МСМ по проблемам ВИЧ (Global Forum for MSM and HIV), выявило, что чем ниже прожиточный уровень в стране, тем труднее для МСМ получить доступ к презервативам, любрикантам, а в случае выявления ВИЧ инфекции — и к лечению . В общем, 37% мужчин-геев заявили, что имели неограниченный доступ к презервативам, и 25% выразили такое же мнение в отношении любрикантов. 18% опрошенных заявили, что они были ВИЧ-инфицированными. Из них, 50% из стран с высоким достатком населения имели неограниченный доступ к лечению по сравнению с 14% из стран с низким достатком (эти показатели исключают тех, кто имел доступ к презервативам, любрикантам и лечению при условии, что они должны были за них платить). Удивительно, что доступ к тестированию на ВИЧ был ниже в странах со средним достатком населения, чем в странах с низких достатком.

Доступ к любым видам профилактики ВИЧ был ниже в странах с более высоким уровнем гомофобии. В особенности, стигма со стороны работников служб здравоохранения в особенности ассоциировалась с низким доступом к презервативам.

Открытость в отношении своей гомосексуальной ориентации отражалась двояко на представителях этой группы: с одной стороны, принадлежность к организации общественной поддержки ассоциировалась с более высоким доступом к средствам профилактики ВИЧ, с другой — публичная открытость своей ориентации или связанный с этим негативный опыт ассоциировались с более низким доступом к любрикантам и тестированию на ВИЧ.

Мужчины в возрасте до 30 лет обладали худшим доступом ко всем видам и средствам профилактики ВИЧ по сравнении с мужчинами более старшего возраста; 50% мужчин молодого возраста заявляли, что они не знали своего ВИЧ статуса.  Молодые мужчины, принимающие антиретровирусную терапию, реже других были информированы о своей вирусной нагрузке, а если они и знали о ней, то она чаще была выше неопределяемого уровня.

Это наблюдение было дополнено данными, полученными при опросе 71 мужчины из Кении, Нигерии и ЮАР. Эти данные показали, что одной из самых больших проблем, с которой им приходилось иметь дело, было не жестокое отношение к ним, а шантаж и вымогательство, которые зачастую преследовали геев. Негативное отношение к ним со стороны медицинского персонала так же было обычным явлением.

Комментарий: Комментарии целевых групп в этом наблюдении заслуживают особенного внимания. Поразительной находкой этого наблюдения стали случаи шантажа геев со стороны самих же геев, что является одной из самых часто встречающихся проблем, с которой МСМ вынуждены иметь дело в странах, в которых гомосексуализм все ещё преследуется законом, как это происходило в Европе и США до декриминализации гомосексуализма. Аналогичным образом, тот факт, что публичная открытость в отношении сексуальной ориентации ограничивает доступ к службам профилактики ВИЧ, также отражает тенденцию, наблюдаемую в странах с выраженной гомофобией, когда умение «пройти за натурала» все ещё является необходимой стратегией для того, чтобы избежать плохого к себе отношения. Более высокий уровень тестирования ВИЧ в странах с низким достатком населения может отражать либо большую эффективность программ тестирования или просто тот факт, что в этих странах уровень заболеваемости выше, возможно поэтому люди стремятся чаще проходить тестирование.

Многие ВИЧ-инфицированные нидерландцы учитывают уровень вирусной нагрузки при принятии решения об использовании презервативов

Общественное наблюдение среди ВИЧ-инфицированных мужчин-геев в Нидерландах выявило, что из 68% опрошенных, кто заявил, что они продолжали практиковать незащищённый анальный секс после установления диагноза ВИЧ-инфекции, почти две трети (63%) из них сказали, что они учитывали уровень своей вирусной нагрузки в качестве фактора, влияющего на их решение об использовании или неиспользовании презервативов при сексе. Этот показатель составил 41% среди всех опрошенных, если взять во внимание тех, кто практиковал защищённый анальный секс.

Исследование проводилось среди ВИЧ-инфицированных мужчин-геев, формирующих часть общественно-консультативной комиссии Нидерландов. В целом, 177 участников с неопределяемой вирусной нагрузкой завершили исследование и были включены в статистический анализ.

Исследователи пытались выявить у участников следующее: была ли их последняя сексуальная встреча с постоянным или случайным партнёром, а так же ВИЧ-статус их последнего партнёра. 

Опрошенные учитывали уровень вирусной нагрузки как с ВИЧ-позитивными, так и с, потенциально, ВИЧ-негативными партнёрами для принятия решения об использовании средств защиты при сексе. Они чаще прибегали к такой стратегии при вступлении в секс с постоянным ВИЧ-позитивным партнёром.

С партнёрами, которые так же были ВИЧ-позитивными, вирусная нагрузка чаще становилась частью обычной беседы при открытом обсуждении решения об использовании или неиспользовании презервативов. В противоположность этому, при разговоре с ВИЧ-негативными партнерами или партнерами с неизвестным ВИЧ статусом опрошенные редко раскрывали свой статус и еще реже говорили открыто о своей вирусной нагрузке; вместо этого, они самостоятельно принимали решение на основе односторонней оценки риска для своего партнёра.

Комментарий: в рамках этого наблюдения не проводилось изучение того, что, в частности, «принятие во внимание вирусной нагрузки» означает. По причине того, что опрошенные входили в состав общественной комиссии, и как результат, возможно они были в большей степени проинформированы о влиянии вирусной нагрузки на риск инфицирования по сравнению с ВИЧ-инфицированным человеком из обычной среды, – полученные результаты не могут прилагаться ко всему населению. Это наблюдение, как и многие другие исследования, подтверждает, что ВИЧ-инфицированные люди испытывают большие трудности при раскрытии своего статуса своим новым партнёрам и прибегают к методу односторонней оценки степени риска при принятии решения о незащищённом сексе с партнерами с неизвестным ВИЧ-статусом. С точки зрения закона, этого может быть недостаточно, чтобы быть легально реабилитированным такими правоохранительными системами, которыми раскрытие статуса рассматривается в качестве обязанности. Хотя это может стать веским аргументом против обвинения в подвержении риску заражения — в случаях, когда этого не происходит.

Снижение вирусной нагрузки до самого низкого уровня может принести пользу для профилактики

Низкий но все же определяемый уровень вирусной нагрузки плазмы среди мужчин-геев, принимающих антиретровирусную терапию (АРТ) является надёжным прогностическим признаком низкого хотя и определяемого уровня вирусной нагрузки семенной жидкости – показали результаты Калифорнийского исследования.

Более, чем у каждого третьего участника исследования, принимающего АРТ, с вирусной нагрузкой плазмы между 50 и 500 копий/мл, вирусная нагрузка семенной жидкости была так же на определяемом уровне – в среднем 126 копий/мл.

В противоположность этому, только у одного из семнадцати участников с неопределяемой вирусной нагрузкой плазмы (ниже 50 копий/мл) вирусная нагрузка семенной жидкости оставалась на определяемом уровне.

Еще одним независимым фактором, ассоциируемым с определяемой нагрузкой ВИЧ в семенной жидкости, стали два вида острой вирусной инфекции, вызываемой вирусами семейства герпесвирусов: цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса Эпштейн-Барр (ВЭБ). У участников с высокой плазменной нагрузкой этих вирусов соответственно в 4.5 и 6 раз чаще устанавливался определяемый уровень ВИЧ в семенной жидкости. ЦМВ и ВЭБ – часто-встречающиеся и обычно бессимптомно протекающие инфекции.

Не отмечалось никакой связи между определяемым уровнем ВИЧ в семенной жидкости и продолжительностью, схемой принимаемой АРТ или от приверженности участников к лечению (которая, тем не менее была на высоком уровне в этой группе). Удивительно, что не было выявлено связи между такими видами бактериальных ИППП, как гонорея и хламидиоз, хотя в этой группе эти инфекции встречались относительно редко.

Комментарий: Мы не знаем насколько высок риск инфицирования при уровне вирусной нагрузки семенной жидкости в 126 копий/мл. Вероятнее всего – не очень высок. Однако, это исследование все-таки предполагает, что вирусная нагрузка плазмы человека, принимающего АРТ, является хорошим индикатором уровня вирусной нагрузки в семенной жидкости, и снижение её до самого низкого уровня, который только возможно достичь, поможет улучшить эффективность АРТ как в отношении профилактики так и лечения. Проводится небольшое число исследований в сфере лечения хронической ЦМВ и ВЭБ инфекций, однако приём препаратов для лечения генитального герпеса (ВПГ2) до сих пор не привёл к снижению риска передачи ВИЧ среди серодискордантных пар.

Потребители инъекционных стероидных анаболиков: малоизученная группа риска ВИЧ – инфекции

Исследование, представленное на конференции Британской Ассоциации по борьбе с ВИЧ, прошедшей в прошлом месяце, раскрыло наличие новой почти полностью неизученной группы риска ВИЧ инфекции и гепатита В и С – группы мужчин, занимающихся бодибилдингом, которые используют инъекции стероидных анаболиков и гормона роста для повышения роста мышечной массы.

В исследование было привлечено 395 человек, шестеро из которых (1.5%) были ВИЧ — инфицированными, что в 10 раз превышает уровень заболеваемости ВИЧ среди всего населения Великобритании. В добавок к этому, у 5.5% были выявлены вирусный гепатит С, а у 8.8% —  признаки перенесённого или протекающего гепатита В.

«Эта группа населения до этого только трижды становилась предметом исследований…»- заявила врач Вивьен Хоуп (Vivian Hope) из Министерства Общественного Здоровья Англии. В одном из раннее-проведённых в Великобритании исследований в этой группе не было выявлено ни одного случая ВИЧ инфекции.

Участники зачислялись в это исследование через программы «Обмена шприцев и игл», что не является типичным для группы потребителей инъекционных анаболиков. Средний возраст участников был 28 лет и почти все они (97%) были гетеросексуалами. У 20% из них за последний год было по крайней мере 5 сексуальных партнёрш, и только каждый пятый опрошенный постоянно использовал презервативы. 5% использовали хотя бы однократно инъекции одного из психотропных наркотиков, таких как: героин, метамфетамин или кокаин.

9% участников заявили хотя бы о одном эпизоде совместного использования игл, шприцев или ампул с другими пользователями (стероидные анаболики поставляются в готовых для потребления ампулах, но вводятся внутримышечно, а не внутривенно).

Трое из шести выявленных участников с ВИЧ были среди 13 опрошенных, кто заявил о вступлении в секс с другими мужчинами, участвующими в этом наблюдении, и, вероятнее всего, инфицировались половым путём.

Комментарий: По словам самого докладчиком — нужно подходить с осторожностью к интерпретации результатов этого исследования, так как потребители стероидных анаболиков могут быть так же подвержены другим факторам риска, что приводит к повышению степени их риска выше такового в общей популяции. Однако вызывает некоторую озабоченность тот факт, что случаи ВИЧ инфицирования все же были выявлены среди этой группы, в то время как 20 лет назад не было выявлено ни одного случая. По крайней мере, такие результаты означают, что докторам и консультантам общественного здоровья необходимо знать о существовании такого фактора риска ВИЧ инфекции и гепатита как использование инъекционных анаболиков среди мужчин без каких–либо других очевидных факторов риска.  По причине того, что не смотря на высокий уровень сексуальной активности только один из шести участников прошёл тестирование на ИППП в течении последнего года, эта группа относится к такому контингенту людей, которые «проскальзывают сквозь систему», и которым диагноз ВИЧ инфекции устанавливается очень поздно.

Вебинар по профилактике ВИЧ в Европе на тему «Панацея от ВИЧ инфекции».

В рамках своего проекта по «Профилактике ВИЧ в Европе» организация «NAM» при сотрудничестве с «AVAC» организует серию информационно-обучающих вебинаров (телефонных конференций в сопровождении слайдов выступлений) для сторонников методов профилактики и для всех тех, кто заинтересован узнать о новейших разработках в сфере профилактики ВИЧ.

Тема пятого вебинара:

Научные исследования в сфере поиска панацеи: Факты и статистика

Недавно в газетах и журналах появилось несколько сообщений, с излишней оптимистичностью предсказывающих, что исцеление от ВИЧ будет вскоре возможно.  И поэтому сейчас, как никогда вовремя, на нашем пятом вебинаре будут рассматриваться последние разработки в области исследований по исцелению ВИЧ–инфекции.  

Время проведения вебинара: вторник 11 июня, 14:00 (по Гринвичу), (15:00 Центрально-Европейского времени)

Для регистрации своего участия в вебинаре, получения телефонного номера и инструкций по подсоединению к вебинару используйте ссылку ниже:

https://cc.readytalk.com/cc/s/registrations/new?cid=voleabg088e9

Как обычно, после презентаций будет проводиться рубрика «вопросы-ответы» с участием наших докладчиков-экспертов. Вы можете заблаговременно задать свои вопросы по адресу электронной почты [email protected]   Продолжительность вебинара – 90 минут. Председательствовать на нем будет Ребека Уэбб (Rebekah Webb) – представитель организации «AVAC».

Другие темы новостей

Стойкое снижение числа случайных партнеров среди мужчин-геев в США за последнее десятилетие без видимых изменений в привычке использования презервативов

Результаты опроса, проводимого на национальном уровне в США по изменению сексуального поведения, показало, что мужчины гомосексуальной и бисексуальной ориентации (практикующие секс с мужчинами или кратко — МСМ) заявляли о значительном снижении числа сексуальных партнёров по сравнению с предыдущим годом, что было выявлено при сравнении данных опроса, проводимого между 2006 и 2010 годами, с результатами опроса, проведённого в 2002 году. Такая тенденция наблюдалась среди большинства этнических и возрастных групп населения, и этот показатель оказался особенно выраженным и статистически значим среди мужчин моложе 24 лет. В противоположность этому показателю число участников, заявивших о вступлении в анальный секс без использования презервативов хотя бы однократно на протяжении последнего года, совсем не изменилось.

Учёные приостановили проведение единственного исследования по эффективности вакцины против ВИЧ

Удар по разработкам вакцины против ВИЧ: Государственный Институт Аллергии и Инфекционных Заболеваний США (National Institute of Allergy and Infectious Diseases — NIAID) 25 апреля заявил о прекращении проведения исследования «HVTN 505 HIV vaccine». Это исследование началось в июле 2009 г. и включило в себя 2504 волонтёров. После успешного завершения исследования под названием «RV144 vaccine» в сентябре 2009, «HVTN 505» стало единственным исследованием, которое было достаточно обширным для точной оценки эффективности испытываемой вакцины.  Аналитическая комиссия по контролю за проведением исследования выявила, что использование вакцины не было эффективным ни для профилактики инфицирования ВИЧ, ни для снижения вирусной нагрузки среди вакцинированных, кто все же стал ВИЧ-инфицированным. Напротив, отмечался более высокий уровень заболеваемости ВИЧ в группе вакцинированных чем в плацебо-группе, хотя эта разница  и не была статистически значимой и возможно была случайностью.

Высокий уровень выявляемости инфекции папилломовируса человека (ВПЧ) ротовой полости среди мужчин-геев в Нидерландах

Инфекция ротовой полости, вызываемая вирусом папилломы человека (ВПЧ) – часто встречающаяся инфекция среди мужчин-геев, как сообщили нидерландские исследователи. Уровень этой инфекции был особенно высок среди ВИЧ-инфицированных мужчин-геев, у которых так же чаще выявлялись такие штаммы вируса папилломы человека, которые ассоциируется с повышенным риском возникновения рака головы и шеи. В этом исследовании из 767 участников у 40% была выявлена папилломовирусная инфекция ротовой полости. Выявляемость этого вида инфекции отличалась в зависимости от ВИЧ статуса и была значительно выше среди ВИЧ-инфицированный мужчин и составляла 57% по сравнению с 27% среди ВИЧ-негативных участников.

Доконтактная профилактика (PrEP) не ведет к учащению случаев рискованного сексуального поведения среди мужчин-геев

Использование доконтактной профилактики ВИЧ (ДоКП) не приводило к учащению рискованного поведения среди мужчин-геев, принимавших участие во втором завершённом исследовании по эффективности ДоКП, включившим 400 человек и проведённом в Сан-Франциско, Атланте и Бостоне в период с 2005 по 2007 гг.  Было выявлено, что среднее число сексуальных партнёров по сравнению с предыдущим 3-х месячным периодом снизился с 7.25 до 5.7, а среднее число ВИЧ-инфицированных партнёров и партнёров с неизвестным статусом с 4.2 до 3.3. В этом исследовании половина участников получали ДоКП сразу же после зачисления в исследование, в то время как другая половина – только через 9 месяцев. Отмечалось одинаковое снижение числа сексуальных партнёров среди участников в обеих группах.

Новости из других источников

Новый способ определения высокоактивных антител против ВИЧ

Что такое ВИЧ-инфекция? | КБ № 33

Что такое ВИЧ-инфекция?

ВИЧ-инфекция — один из самых опасных для человека вирусов. Он поражает иммунную систему, основная задача которой – защищать наш организм от инфекций.

При заражении ВИЧ большинство людей не испытывает никаких ощущений. Иногда спустя несколько недель после заражения развивается состояние, похожее на грипп (повышение температуры, появление высыпаний на коже, увеличение лимфоузлов, боль в горле). На протяжении долгих лет после инфицирования человек может ощущать себя здоровым. Непонятное недомогание быстро проходит, а иногда и вовсе остаются незамеченными.

Несколько лет вирус  ведет «тихую жизнь», не «досаждая» человеку. Но все это время вирус продолжает разрушать иммунную систему.

В чем разница между ВИЧ и СПИД?

СПИД (Синдром Приобретенного Иммунодефицита Человека) — это самая тяжелая, последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, оказывающая разрушительное влияние на иммунную систему человека. Организм просто не в силах бороться со встречающимися ему инфекциями, вирусами, болезнями. У больного СПИДом развиваются множество других заболеваний.

Как передается ВИЧ от человека к человеку?

У ВИЧ- инфицированного человека высокая концентрация вируса в крови, грудном молоке, семенной жидкости и вагинальных выделениях. Поэтому ВИЧ-инфекцией можно заразиться:

-при незащищенных половых контактах,

-при использовании шприца, которым пользовался ВИЧ-инфицированный,

-при переливании зараженной крови,

-при родах-ребенок может заразиться от больной матери,

-при кормлении ребенка грудью, если мать-носитель вируса.

Как не передается ВИЧ-инфекция?

-при рукопожатии,

-при поцелуе,

-при использовании одной посуды

-при поцелуе,

-при кашле, чихании,

-при пользовании предметами обихода,

-через укусы насекомых.

Существует ли лекарство от СПИДа?

Средняя продолжительность жизни ВИЧ-инфицированного, при отсутствии лечения, составляет 5-10 лет. И хотя «чудодейственная» вакцина против ВИЧ и СПИДа пока не найдена, исследования в этом направлении идут быстрыми темпами. Уже сейчас существуют лекарственные препараты, которые подавляют размножение вируса, не дают болезни прогрессировать и не допускают перехода ВИЧ-инфекции в стадию СПИДа. Все противовирусные препараты инфицированный человек получает полностью бесплатно.

Кто подвержен риску ВИЧ-инфицирования?

В обществе распространено мнение, что в основном источником инфекции являются люди, практикующие рискованный образ жизни: мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, потребители инъекционных наркотиков, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь.

Как избежать заражения ВИЧ?

Правила профилактики просты. Чтобы полностью предохранить себя от инфицирования необходимо:

-пользоваться презервативами при половых контактах,

-пользоваться стерильными медицинскими инструментами.

Узнай свой ВИЧ-статус!

Анализ крови можно сдать анонимно в нашей городской поликлинике по адресу: г. Нововоронеж, ул.Космонавтов, 18.

Или сдать анализ в Воронежском областном клиническом центре профилактики и борьбы со СПИДом по адресу: г.Воронеж, просп.Патриотов, 29Б.

вакцин против ВИЧ | HIV.gov

Что такое вакцины и для чего они нужны?

Вакцины — это продукты, изготовленные из очень небольшого количества слабых или мертвых микробов (таких как вирусы, бактерии или токсины), которые могут вызывать заболевания. Они помогают вашей иммунной системе быстрее и эффективнее бороться с инфекциями.

Когда вы получаете вакцину, она запускает ваш иммунный ответ, помогая вашему организму бороться с микробом и запоминать его, чтобы оно могло атаковать его, если микроб когда-либо снова вторгнется. А поскольку вакцины состоят из очень небольшого количества слабых или мертвых микробов, они не вызовут у вас болезни.

Вакцины обычно вводятся путем инъекции, но иногда их можно вводить через рот или через назальный спрей. Они широко используются для профилактики таких заболеваний, как полиомиелит, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, краснуха, грипп (грипп), гепатиты А и В и вирус папилломы человека (ВПЧ).

Узнайте больше о том, как вакцины защищают вас и других.

Есть ли вакцина для предотвращения ВИЧ?

Нет. В настоящее время нет вакцины, которая предотвратила бы ВИЧ-инфекцию или вылечила бы тех, у кого она есть.

Однако ученые работают над его разработкой. NIH инвестирует в различные подходы к профилактике ВИЧ, включая безопасную и эффективную профилактическую вакцину против ВИЧ. Эти исследовательские усилия включают в себя два поздних многонациональных клинических испытания вакцин под названиями Imbokodo и Mosaico.

Другое исследование, проводимое при поддержке NIH, направлено на предоставление дополнительных вариантов профилактики ВИЧ, которые являются безопасными, эффективными, желательными для различных групп населения и масштабируемыми по всему миру, чтобы помочь положить конец глобальной пандемии.

Узнайте больше о том, как Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний, входящий в состав NIH, приближается к разработке вакцины против ВИЧ.


Загрузить информационный бюллетень «Прогресс NIAID на пути к созданию вакцины против ВИЧ»

Зачем нам нужна вакцина для предотвращения ВИЧ?

Сегодня больше людей, живущих с ВИЧ, чем когда-либо, имеют доступ к жизненно важному лечению с помощью лекарств от ВИЧ (так называемой антиретровирусной терапии или АРТ), что полезно для их здоровья. Когда люди, живущие с ВИЧ, достигают и поддерживают подавление вируса путем ежедневного приема лекарств от ВИЧ в соответствии с предписаниями, они могут оставаться здоровыми и практически не иметь риска передачи ВИЧ половым путем своим партнерам.Кроме того, другие люди, подверженные высокому риску заражения ВИЧ, могут иметь доступ к доконтактной профилактике (ДКП) или АРТ, используемым для предотвращения ВИЧ. Тем не менее, к сожалению, в 2018 году у 37 968 ​​человек была диагностирована ВИЧ-инфекция в Соединенных Штатах, а в 2019 году примерно 1,7 миллиона человек во всем мире впервые заразились ВИЧ. Чтобы контролировать и в конечном итоге положить конец ВИЧ-инфекции во всем мире, нам нужен мощный набор инструментов профилактики ВИЧ, которые будут широко доступны для всех, кому они могут пригодиться.

Вакцины исторически были наиболее эффективным средством предотвращения и даже искоренения инфекционных заболеваний.Они безопасно и с минимальными затратами предотвращают болезни, инвалидность и смерть. Подобно вакцинам против оспы и полиомиелита, профилактическая вакцина против ВИЧ может помочь спасти миллионы жизней.

Разработка безопасных, эффективных и доступных вакцин, которые могут предотвратить заражение ВИЧ-инфекцией у неинфицированных людей, является высшим приоритетом исследований в области ВИЧ для Национального института здоровья, учитывая его революционный потенциал для контроля и, в конечном итоге, прекращения пандемии ВИЧ / СПИДа.

Долгосрочная цель — разработать безопасную и эффективную вакцину, защищающую людей во всем мире от заражения ВИЧ.Однако, даже если вакцина защищает только некоторых людей, прошедших вакцинацию, или даже если она обеспечивает не полную защиту за счет снижения риска заражения, она все равно может оказать серьезное влияние на скорость передачи и помочь контролировать пандемию, особенно для группы населения с высоким риском заражения ВИЧ. Частично эффективная вакцина может снизить количество людей, инфицированных ВИЧ, что еще больше сократит количество людей, которые могут передать вирус другим. Существенно уменьшив количество новых инфекций, мы можем остановить эпидемию.

Почему у нас нет одного через 37 лет, когда у нас есть несколько на COVID-19 через несколько месяцев?

Оспа была уничтожена с лица Земли в результате высокоэффективной всемирной кампании вакцинации. Паралитический полиомиелит больше не является проблемой в США из-за разработки и использования эффективных вакцин против полиовируса. В настоящее время миллионы жизней были спасены благодаря быстрому развертыванию эффективных вакцин против COVID-19. И все же прошло 37 лет с тех пор, как ВИЧ был обнаружен как причина СПИДа, а вакцины еще нет.Здесь я опишу трудности, с которыми сталкивается разработка эффективной вакцины против ВИЧ / СПИДа.

Я профессор патологии Медицинской школы Миллера Университета Майами. Моей лаборатории приписывают открытие вируса обезьян, называемого SIV, или вирусом обезьяньего иммунодефицита. SIV — это близкий родственник обезьяньего вируса, вызывающего СПИД у человека, — ВИЧ или вируса иммунодефицита человека. Мои исследования внесли важный вклад в понимание механизмов, посредством которых ВИЧ вызывает заболевание, и в усилия по разработке вакцины.

Доктор Энтони Фаучи обсуждает трудности с поиском вакцины от ВИЧ / СПИДа в 2017 году.

Усилия по разработке вакцины против ВИЧ не увенчались успехом

Вакцины, несомненно, были самым мощным оружием общества против вирусных заболеваний, имеющих важное медицинское значение. Когда в начале 80-х годов прошлого века на сцену вышла новая болезнь СПИД, а в 1983-84 годах был обнаружен вызвавший ее вирус, было вполне естественно думать, что исследовательское сообщество сможет разработать вакцину против него.

На знаменитой пресс-конференции в 1984 году, на которой было объявлено, что ВИЧ является причиной СПИДа, тогдашний министр здравоохранения и социальных служб США Маргарет Хеклер предсказала, что вакцина будет доступна через два года. Что ж, сейчас 37 лет спустя, а вакцины нет. Быстрота разработки и распространения вакцины против COVID-19 резко контрастирует с отсутствием вакцины против ВИЧ. Проблема не в провале правительства. Проблема не в недостатке средств. Трудность заключается в самом вирусе ВИЧ.В частности, это включает замечательное разнообразие штаммов ВИЧ и стратегии иммунного уклонения вируса.

На данный момент было проведено пять крупномасштабных испытаний эффективности вакцины против ВИЧ Фазы 3, каждое стоимостью более 100 миллионов долларов США. Первые три из них довольно убедительно провалились; нет защиты от заражения ВИЧ, нет снижения вирусной нагрузки у инфицированных. Фактически, в третьем из этих испытаний, исследовании STEP, была статистически значимо более высокая частота инфекции у вакцинированных лиц.

Четвертое испытание, противоречивое испытание RV144 в Таиланде, первоначально сообщало о предельной степени успешной защиты от заражения ВИЧ среди вакцинированных лиц. Однако последующий статистический анализ показал, что вероятность того, что защита от захвата была реальной, составляет менее 78%.

Пятое испытание вакцины, испытание HVTN 702, было приказано подтвердить и расширить результаты испытания RV144. Испытание HVTN702 было прервано досрочно из-за бесполезности.Нет защиты от приобретения. Никакого снижения вирусной нагрузки. Ой.

Сложность ВИЧ

В чем проблема? Биологические свойства, которые приобрел ВИЧ, очень и очень затрудняют разработку успешной вакцины. Что это за свойства?

Прежде всего, это непрерывная неумолимая репликация вируса. Как только ВИЧ попадает в дверь, это «ошибка». Многие вакцины не защищают абсолютно от заражения инфекцией, но они способны серьезно ограничить репликацию вируса и любую болезнь, которая может возникнуть.Чтобы вакцина была эффективной против ВИЧ, она, вероятно, должна обеспечить абсолютный стерилизующий барьер, а не просто ограничивать репликацию вируса.

ВИЧ развил способность генерировать и переносить многие мутации в своей генетической информации. Следствием этого является огромное количество вариаций среди штаммов вируса не только от одного человека к другому, но даже внутри одного человека. Для сравнения воспользуемся гриппом. Всем известно, что людям необходимо проходить ревакцинацию против вируса гриппа каждый сезон из-за сезонной изменчивости циркулирующего штамма гриппа.Что ж, вариабельность ВИЧ в пределах одного инфицированного человека превышает всю изменчивость последовательности вируса гриппа во всем мире в течение всего сезона.

Что мы собираемся добавить в вакцину, чтобы покрыть такую ​​степень изменчивости штаммов?

ВИЧ также развил невероятную способность защищаться от распознавания антителами. Оболочечные вирусы, такие как коронавирусы и вирусы герпеса, кодируют структуру на своей поверхности, которую каждый вирус использует для проникновения в клетку.Эта структура называется «гликопротеином», что означает, что она состоит как из сахаров, так и из белка. Но гликопротеин оболочки ВИЧ чрезвычайно высок. Это белок с наиболее высоким содержанием сахара из всех вирусов всех 22 семейств. Более половины веса составляет сахар. И вирус нашел способ, то есть вирус эволюционировал в результате естественного отбора, чтобы использовать эти сахара в качестве щитов, чтобы защитить себя от распознавания антителами, которые пытается создать инфицированный хозяин. Клетка-хозяин добавляет эти сахара, а затем рассматривает их как свои собственные.

Эти свойства имеют важные последствия для усилий по разработке вакцины. Антитела, которые вырабатывает ВИЧ-инфицированный, обычно обладают очень слабой нейтрализующей активностью против вируса. Более того, эти антитела очень специфичны к штамму; они нейтрализуют штамм, которым заражен человек, но не тысячи и тысячи других штаммов, циркулирующих среди населения. Исследователи знают, как вызвать антитела, которые нейтрализуют один штамм, но не антитела, способные защищать от тысяч и тысяч штаммов, циркулирующих в популяции.Это серьезная проблема для усилий по разработке вакцин.

ВИЧ постоянно развивается у одного инфицированного человека, чтобы быть на шаг впереди иммунных реакций. Хозяин вызывает особый иммунный ответ, который атакует вирус. Это оказывает избирательное давление на вирус, и в результате естественного отбора появляется мутировавший вариант вируса, который больше не распознается иммунной системой человека. Результатом является непрерывная неумолимая репликация вируса.

[ Каждую неделю узнавайте о новых разработках в области науки, здравоохранения и технологий. Подпишитесь на информационный бюллетень The Conversation.]

Итак, должны ли мы, исследователи, сдаться? Нет, не надо. Один из подходов, который исследователи пробуют на животных моделях в нескольких лабораториях, заключается в использовании вирусов герпеса в качестве векторов для доставки белков вируса СПИДа. Семейство вирусов герпеса относится к категории «стойких». Заразившись вирусом герпеса, вы инфицированы на всю жизнь. И иммунные реакции сохраняются не только как память, но и постоянно активны. Однако успех этого подхода по-прежнему будет зависеть от выяснения того, как вызвать широту иммунных ответов, которые позволят охватить огромную сложность последовательностей ВИЧ, циркулирующих в популяции.

Другой подход — взглянуть на защитный иммунитет под другим углом. Хотя подавляющее большинство ВИЧ-инфицированных вырабатывают антитела со слабой штамм-специфической нейтрализующей активностью, некоторые редкие люди вырабатывают антитела с сильной нейтрализующей активностью против широкого спектра изолятов ВИЧ. Эти антитела редки и очень необычны, но у нас, ученых, они есть.

Кроме того, ученые недавно выяснили способ достижения защитных уровней этих антител для жизни с помощью однократного введения.Для жизни! Эта доставка зависит от вирусного вектора, вектора, называемого аденоассоциированным вирусом. Когда вектор вводится в мышцу, мышечные клетки становятся фабриками, которые непрерывно производят мощные нейтрализующие антитела широкого спектра действия. Исследователи недавно задокументировали непрерывную продуктивность обезьяны в течение шести с половиной лет.

Мы добиваемся прогресса. Мы не должны сдаваться.

Первое клиническое испытание на людях подтверждает новый подход к вакцине против ВИЧ, разработанный IAVI и Scripps Research

Экспериментальная вакцина подготовила иммунную систему как первый этап в производстве широко нейтрализующих антител.

3 февраля 2021 г.


НЬЮ-ЙОРК и ЛА-ХОЛЛА, Калифорния — Фаза 1 клинических испытаний нового подхода к вакцине для профилактики ВИЧ дала многообещающие результаты, сообщили сегодня IAVI и Scripps Research. Вакцина показала успех в стимулировании выработки редких иммунных клеток, необходимых для запуска процесса выработки антител против быстро мутирующего вируса; целевой ответ был обнаружен у 97 процентов участников, получивших вакцину.

«Это исследование демонстрирует доказательство принципа новой концепции вакцины против ВИЧ, концепции, которая может быть применена и к другим патогенам», — говорит Уильям Шиф, доктор философии, профессор и иммунолог Scripps Research и исполнительный директор по разработке вакцины в компании. Центр нейтрализующих антител IAVI, лаборатория которого разработала вакцину. «Вместе с нашими многочисленными сотрудниками в исследовательской группе мы показали, что вакцины могут быть разработаны для стимуляции редких иммунных клеток с определенными свойствами, и эта целенаправленная стимуляция может быть очень эффективной у людей.Мы считаем, что этот подход будет ключевым для создания вакцины против ВИЧ и, возможно, важен для создания вакцин против других патогенов ».

Шиф представил результаты от имени исследовательской группы на виртуальной конференции Международного общества СПИДа по исследованиям в области профилактики ВИЧ (HIVR4P).

Исследование закладывает основу для дополнительных клинических испытаний, которые будут стремиться усовершенствовать и расширить этот подход — с долгосрочной целью создания безопасной и эффективной вакцины против ВИЧ. В качестве следующего шага IAVI и Scripps Research сотрудничают с биотехнологической компанией Moderna для разработки и тестирования вакцины на основе мРНК, которая использует подход для производства тех же полезных иммунных клеток.Использование технологии мРНК может значительно ускорить темпы разработки вакцины против ВИЧ.

ВИЧ, от которого страдают более 38 миллионов человек во всем мире, известен как один из самых сложных вирусов для борьбы с вакциной, во многом потому, что он постоянно превращается в разные штаммы, чтобы ускользнуть от иммунной системы.

«Эти захватывающие открытия являются результатом удивительно творческой, инновационной науки и являются свидетельством таланта исследовательской группы, преданности делу и духа сотрудничества, а также щедрости участников испытания», — говорит Марк Файнберг, доктор медицинских наук, президент и генеральный директор IAVI. .«Учитывая острую потребность в вакцине против ВИЧ, чтобы обуздать глобальную эпидемию, мы думаем, что эти результаты будут иметь широкие последствия для исследователей вакцины против ВИЧ, поскольку они решат, какие научные направления им следует придерживаться. Сотрудничество между отдельными лицами и учреждениями, благодаря которым это важное и исключительно сложное клиническое испытание стало столь успешным, значительно ускорит будущие исследования вакцины против ВИЧ ».

Один на миллион

Вот уже несколько десятилетий исследователи ВИЧ преследуют святой Грааль стимулирования иммунной системы для создания редких, но мощных антител, которые могут нейтрализовать различные штаммы ВИЧ.Эти специализированные белки крови, известные как «широко нейтрализующие антитела», или bnAbs, могут прикрепляться к шипам ВИЧ, белкам на поверхности вириона, которые позволяют вирусу проникать в клетки человека, и выводить их из строя через важные, но труднодоступные области, которые не проходят. t сильно различаются от штамма к штамму.

«Мы и другие ученые много лет назад постулировали, что для того, чтобы индуцировать bnAb, вы должны запустить процесс, запустив правильные В-клетки — клетки, которые обладают особыми свойствами, дающими им возможность развиваться в клетки, секретирующие bnAb», — говорит Шиф.«В этом испытании клетки-мишени составляли лишь примерно одну из миллиона всех наивных В-клеток. Чтобы получить правильный ответ антител, нам сначала нужно праймировать правильные В-клетки. Данные этого испытания подтверждают способность иммуногена вакцины делать это ».

По его словам, этап прайминга будет первым этапом многоступенчатой ​​схемы вакцинации, направленной на выявление множества различных типов bnAb.

Обещание, выходящее за рамки ВИЧ

Стратегия нацеливания на наивные В-клетки со специфическими свойствами называется «нацеливание на зародышевую линию», поскольку эти молодые В-клетки отображают антитела, кодируемые немутантными генами или генами «зародышевой линии».Исследователи полагают, что этот подход также может быть применен к вакцинам от других сложных патогенов, таких как грипп, лихорадка денге, вирус Зика, вирусы гепатита С и малярия.

«Это огромное достижение для науки о вакцинах в целом», — говорит Деннис Бертон, доктор философии, профессор и заведующий кафедрой иммунологии и микробиологии в Scripps Research, научный директор Центра нейтрализующих антител IAVI и директор Консорциума NIH по исследованиям. Разработка вакцины против ВИЧ / СПИДа. «Это клиническое испытание показало, что мы можем управлять иммунными ответами предсказуемыми способами, чтобы создавать новые и более совершенные вакцины, и не только против ВИЧ.Мы считаем, что этот тип вакцинной инженерии может найти более широкое применение, что приведет к новому дню в вакцинологии ».

Клиническое испытание, IAVI G001, спонсировалось IAVI и проходило в двух местах: Университете Джорджа Вашингтона (GWU) в Вашингтоне, округ Колумбия, и Исследовательском центре рака Фреда Хатчинсона (Fred Hutch) в Сиэтле, в нем приняли участие 48 здоровых взрослых добровольцев. Участники получали либо плацебо, либо две дозы вакцинного соединения eOD-GT8 60mer вместе с адъювантом, разработанным фармацевтической компанией GSK.Джули МакЭлрат, доктор медицинских наук, старший вице-президент и директор отдела вакцин и инфекционных заболеваний Фреда Хатча, и Дэвид Димерт, доктор медицины, профессор медицины Школы медицины и медицинских наук GWU, были ведущими исследователями на участках испытаний.

«Это знаковое исследование в области вакцин против ВИЧ, демонстрирующее успех на первом этапе пути индукции широких нейтрализующих антител против ВИЧ-1», — говорит МакЭлрат. «Новый дизайн иммуногена, клинические испытания и молекулярный анализ B-клеток обеспечивают дорожную карту для ускорения дальнейшего продвижения к вакцине против ВИЧ.”

Широкая сеть сотрудников

Финансирование Фонда Билла и Мелинды Гейтс в рамках сотрудничества по открытию вакцины против СПИДа поддержало широкую сеть партнеров, проводящих комплексный анализ.

Критический анализ, используемый для оценки вакцины-кандидата, эпитоп-специфическая сортировка отдельных В-клеток и секвенирование В-клеточных рецепторов (BCR), был разработан и проведен командами из Исследовательского центра вакцин Национального института здоровья под руководством Адриана МакДермотта, доктора философии (руководитель отдела Программа иммунологии вакцин), Ричард Куп, доктор медицины (заместитель директора и руководитель Лаборатории иммунологии и секции иммунологии), и научный сотрудник Дэвид Леггат, доктор философии; и в Fred Hutch, возглавляемом Макэлратом и старшим научным сотрудником Кристен Коэн, доктором философии.Дизайн исследования и анализ данных проводились штатными учеными Алланом деКэмпом, доктором философии, Грегом Финаком, доктором философии, и Джимми Фулпом из Статистического центра иммунологии вакцин в Фреде Хатче при содействии лаборатории Шифа.

IAVI и Scripps Research разработали вакцину-кандидат при финансовой поддержке Фонда Билла и Мелинды Гейтс, гранта на исследования и разработки вакцины против ВИЧ (P01 AI094419, озаглавленного «Оптимизация взаимодействий иммуногена ВИЧ и BCR для разработки вакцины») Национального института аллергии и аллергии. Инфекционные заболевания (NIAID), Центр иммунологии вакцины против ВИЧ / СПИДа и открытия иммуногенов (CHAVI-ID) при NIAID и Scripps Research, а также Консорциум Скриппса по разработке вакцины против ВИЧ / СПИДа (CHAVD).Среди других сотрудничающих организаций — Duke Human Vaccine Institute, Karolinska Institutet и La Jolla Institute.

Исследования в Центре нейтрализующих антител IAVI, которые способствовали разработке кандидата на вакцину, eOD-GT8 60mer, также стали возможными благодаря правительству Нидерландов через министра внешней торговли и сотрудничества в области развития и при щедрой поддержке со стороны США. через Чрезвычайный план президента США по борьбе со СПИДом (PEPFAR) через Агентство США по международному развитию (USAID).Ответственность за содержание несет IAVI и Scripps Research, и оно не обязательно отражает точку зрения USAID или правительства США.


Для получения дополнительной информации обращайтесь по адресу [email protected] Увидеть больше новостей

вакцин против ВИЧ — IAVI

При разработке вакцины против ВИЧ существует множество научных проблем. Беспрецедентная генетическая изменчивость вируса, его способность быстро создавать стойкую пожизненную инфекцию и тот факт, что ни один человек не избавился от ВИЧ самостоятельно, — это лишь некоторые из препятствий, с которыми сталкиваются исследователи, пытаясь понять, как вызвать защитный иммунитет против вирус.

Учитывая сложность борьбы с ВИЧ, традиционные подходы к разработке вакцин, которые привели к появлению многих лицензированных вакцин, используемых сегодня, либо непрактичны, либо пока не привели к созданию эффективных вакцин.

Из-за этих проблем ученые IAVI и их сотрудники реализуют новаторские стратегии по разработке вакцинных иммуногенов, способных активировать обе стороны адаптивного иммунного ответа — антитела и Т-клетки — для индукции стойкого иммунитета против ВИЧ.

В-клеточные иммуногены

После более чем десятилетних совместных усилий новые и улучшенные вакцины-кандидаты против ВИЧ, несущие иммуногены, которые предназначены для стимуляции В-клеток иммунной системы для выработки широко нейтрализующих антител (bnAbs) против вируса, сейчас проходят клинические испытания.

К этому привели два научных достижения. Первым было выявление, начавшееся в 2009 году, ранее не описанных сильнодействующих bnAb из больших когорт ВИЧ-инфицированных людей.Выделение этих антител открыло новую эру разработки вакцины против ВИЧ. Анализируя, как эти антитела взаимодействуют с вирусом и нейтрализуют его в лабораторных тестах, ученые выявили несколько уязвимых мест на ВИЧ. Затем они использовали эту информацию для разработки иммуногенов вакцины. Этот подход называется дизайном вакцины на основе структуры.

Первый из этих модифицированных иммуногенов (eOD-GT8 60mer), разработанный IAVI и его партнерами, сейчас проходит фазу I клинических испытаний. Ученые проверяют, будет ли этот подход стимулировать иммунную систему человека к запуску длительного и сложного процесса, необходимого для создания bnAbs.

На этой анимации показан самый внешний белок оболочки ВИЧ, известный как тример (выделен серым цветом), циклически меняющий различные конформации. Тример плотно покрыт молекулами сахара (фиолетового цвета), которые не вызывают иммунного ответа. Большая часть поверхности тримера, не покрытая сахаром, сильно варьируется (красный и желтый), что затрудняет выработку иммунной системой антител, способных нейтрализовать несколько штаммов ВИЧ. Фото: Сергей Менис, IAVI

Другая научная разработка, способствовавшая разработке иммуногенов для индукции bnAbs, заключалась в получении более четкого понимания структуры внешнего белка ВИЧ, известного как HIV Envelope, который является целью всех bnAbs.На протяжении десятилетий ученым мешала их неспособность уловить точную структуру этого заведомо нестабильного тримерного белка, но недавние достижения позволили им как стабилизировать, так и понять оболочку ВИЧ в беспрецедентных деталях. Сейчас исследователи разрабатывают и тестируют модифицированные вакцины-иммуногены, которые должны выглядеть как настоящая структура оболочки ВИЧ. IAVI поддерживает разработку и клиническую оценку некоторых из этих так называемых нативных тримеров в качестве еще одного способа стимулирования производства ВИЧ-специфичных bnAb.Один из таких кандидатов, BG505 SOSIP.664 gp140 с адъювантом, проходит оценку в рамках фазы I клинических испытаний в двух местах в США и одном в Кении.

Цель работы по разработке иммуногена — доработать и улучшить эти вакцины-кандидаты до тех пор, пока они не смогут индуцировать bnAb, защищающие от ВИЧ-инфекции.

Узнайте больше об этом новом поколении кандидатов на вакцину против ВИЧ.

Т-клеточные иммуногены

IAVI поддерживает разработку подходов к вакцинам, которые предназначены, прежде всего, для того, чтобы вызвать широко реактивные, мощные противовирусные Т-клеточные ответы против вируса.Некоторые из наиболее многообещающих Т-клеточных иммуногенов в разработке специально разработаны для решения проблемы глобального разнообразия ВИЧ. IAVI поддерживает клиническую разработку одного из этих подходов, так называемого консервативного иммуногена ВИЧ, который объединяет части вируса или вирусные эпитопы, которые соответствуют большинству генетически различных вариантов ВИЧ, находящихся в настоящее время в обращении.

Благодаря своей научно-исследовательской инициативе под африканским руководством, известной как VISTA, IAVI и его партнеры по клиническим исследованиям также помогают руководить разработкой и оценкой Т-клеточных иммуногенов следующего поколения.Консорциумы VISTA также участвуют в усилиях по выявлению типов Т-клеточных ответов, связанных со спонтанным контролем над ВИЧ-инфекцией, который происходит среди определенной подгруппы инфицированных людей, известных как элитные контролеры.

Инновационные технологии вакцины против ВИЧ

Важной исследовательской инициативой IAVI является разработка вакцинных технологий, которые позволяют эффективно и действенно доставлять иммуногены в организм. Две технологии для достижения этой цели исследуются IAVI и его партнерами.

Одна из технологий заключается в использовании реплицирующегося вирусного вектора, и исследователи из IAVI в первую очередь сосредотачиваются на вирусе везикулярного стоматита (VSV). Они работают над рекомбинантным вектором VSV, который включает ген оболочки ВИЧ, и тестируют его в доклинических исследованиях. Вектор rVSV со вставкой гена ВИЧ разработан для использования в качестве профилактической вакцины, но этот подход также может иметь терапевтическое применение. IAVI также разрабатывает вакцины-кандидаты с rVSV для лечения лихорадки Ласса, болезни, вызванной вирусом Марбург, болезни, вызванной вирусом Эбола, Судан и COVID-19.

Вторая технология, которую IAVI исследует как способ доставки иммуногенов вакцины, — это матричная РНК (мРНК). мРНК направляет синтез белков внутри клеток, которые необходимы вашему организму для выполнения множества функций. IAVI и партнеры изучают, как использовать мРНК, чтобы направлять клетки на производство белков, которые будут вызывать иммунный ответ против ВИЧ.

Вакцина от ВИЧ: кому она нужна?

Участников конференции Международного общества борьбы со СПИДом (IAS) по науке о ВИЧ, посвященной вакцине против ВИЧ, приветствовала Люси Стакпул-Мур, директор по программам и пропаганде ВИЧ Международного общества по СПИДу, после чего Сьюзан Бухбиндер из Университета Вступительные замечания сделали Калифорния, Сан-Франциско и Департамент общественного здравоохранения Сан-Франциско.Затем Кевин Де Кок и Габриэла Гомес показали две записанные презентации, которые рассказали, соответственно, о необходимости и роли вакцины против ВИЧ и о научном моделировании требований и воздействия предполагаемой вакцины.

Научный советник ЮНЭЙДС Питер Годфри-Фауссетт затем модерировал оживленную групповую дискуссию, в которой участвовали Яздан Язданпанах, Кундай Чининзе, Рэйчел Баггейли, Дейзи Уя, Джером Сингх и Пол Стоффелс.

Первый вопрос заключался в том, будет ли вакцина против ВИЧ, если она появится, слишком поздно, учитывая другие доступные методы профилактики ВИЧ.По общему мнению, вакцина все еще необходима, особенно в странах с низким и средним уровнем доходов и для ключевых групп населения. Затем участники обсудили, насколько хорошей должна быть вакцина. Соответствующие вопросы включают эффективность и долговечность, но приоритетом является подтверждение концепции деятельности. Участники признали, что первоначальные неудобные графики дозирования оправданы, если можно показать, что продукт является защитным. Минимальная эффективность, вероятно, должна быть в районе 50–60% для продуктов, которые будут продвигаться вперед.

Обсуждение также касалось участия крупной фармацевтической компании — Johnson & Johnson в настоящее время является крупнейшей компанией, проводящей исследования вакцины против ВИЧ, совместно с различными государственными, неправительственными и клиническими партнерами. Было подчеркнуто, что люди и индивидуальная мотивация движут наукой как по профилактике, так и по лечению ВИЧ.

Неизбежно возникло сравнение разработки вакцины против COVID-19 и ВИЧ. Однако участники дискуссии подчеркнули, что причины отсутствия успеха в борьбе с ВИЧ в значительной степени связаны со сложной природой самого ВИЧ.

Обсуждение завершилось нотой реалистичного оптимизма, признанием преимуществ научных инвестиций в исследования вакцины против ВИЧ на сегодняшний день, в том числе для COVID-19, но с признанием того, что по-прежнему необходимы долгосрочные обязательства. С нетерпением ждем результатов двух продолжающихся испытаний третьей фазы (Imbokodo и Mosaico).

Четыре десятилетия поиска вакцины против ВИЧ дают новую надежду

Когда вирусолог Хосе Эспарса начал сотрудничать с Всемирной организацией здравоохранения в борьбе с эпидемией СПИДа в 1980-х годах, он и многие его коллеги были убеждены, что вакцина станет решением. — и что это произойдет быстро.

Их оптимизм основывался на твердой науке: исследователи знали, что люди вырабатывают антитела к вирусу иммунодефицита человека, вызывающему СПИД. И побуждение организма к выработке антител уже было распространенной и успешной стратегией вакцинации, которая резко снизила количество случаев кори, оспы и многих других болезней. Борьба со СПИДом казалась столь же выполнимой.

«Мы думали, что это будет кусок пирога», — говорит Эспарза, бывший старший советник Фонда Билла и Мелинды Гейтс, который теперь связан с Медицинской школой Университета Мэриленда.«Мы не знали сложности ВИЧ». Спустя более трех десятилетий до сих пор не существует жизнеспособной вакцины-кандидата от ВИЧ, даже несмотря на то, что ученые создали несколько эффективных вакцин против вируса SARS-CoV-2, который вызывает COVID-19 менее чем через год после его появления.

Теперь недавние открытия вселяют новую надежду. На международной конференции по СПИДу в феврале исследователи из Scripps Research и IAVI, некоммерческой организации по исследованию вакцин, объявили многообещающие результаты анализа крови первого этапа испытаний новой стратегии вакцины против ВИЧ на людях.Результаты, которые до сих пор не опубликованы, привлекли внимание общественности таким образом, что это было возможно только в эпоху социальных сетей. «ЭТО ОГРОМНО», — написал пользователь Twitter @AugustusRotter. В начале апреля твит получил лайки и тысячи раз ретвитнул.

В действительности гораздо больше нюансов, чем можно предположить из шумихи, говорит Уильям Шиф, иммунолог из Скриппса и исполнительный директор по разработке вакцины в Центре нейтрализующих антител IAVI. Хотя иммунный ответ, обнаруженный его командой, является важным подтверждением концепции, по его словам, до производства уколов, снижающих вероятность заражения ВИЧ людей, еще далеко.Даже тогда возможная вакцина, скорее всего, будет включать в себя несколько прививок, что может оказаться непростой задачей.

«С научной точки зрения это прекрасная концепция», — говорит Эспарса. «Практически реализовать это будет непросто».

Тем не менее, после десятилетий неудач, результаты являются долгожданной новостью — с некоторыми интригующими связями с усилиями по созданию вакцины COVID-19, которые могут помочь ускорить работу по борьбе с ВИЧ.

«Это своего рода маленький шаг к созданию вакцины против ВИЧ, но также и гигантский шаг», — говорит Шиф, предлагая жизнеспособный путь вперед.«И в самом деле, в этом конкретном случае это сработало на удивление хорошо».

Три волны надежды

Поиск вакцины против ВИЧ начался вскоре после того, как ученые выделили вирус и подтвердили, что он вызвал СПИД в 1984 году. исторический отчет о поисках вакцины против ВИЧ в 2013 году.

Первая волна была сосредоточена на наиболее устоявшейся идее: попытаться стимулировать иммунную систему человека к выработке так называемых нейтрализующих антител, которые инактивируют определенные вирусы.Это стратегия, которую используют многие другие вакцины, в том числе вакцины против COVID-19. В течение многих лет исследователи работали над определением антител, которые вырабатываются людьми в ответ на ВИЧ-инфекцию, а затем разрабатывали вакцины, которые индуцировали бы выработку аналогичных антител.

Но ВИЧ оказался неуловимым врагом. Антитела нацелены на определенные белки на поверхности вируса. Однако ВИЧ быстро мутирует в варианты, которые антитела не могут распознать, что означает, что он постоянно на шаг впереди иммунной системы.По словам Шифа, в одном классическом исследовании исследователи неоднократно тестировали кровь людей, инфицированных ВИЧ, и обнаружили, что антитела, вырабатываемые их иммунной системой, всегда отставали от вируса примерно на три-шесть месяцев.

«ВИЧ по-прежнему является гораздо более сложной научной мишенью, чем SARS-CoV-2, — говорит Ларри Кори, эксперт в области вирусологии, иммунологии и разработки вакцин из Онкологического исследовательского центра Фреда Хатчинсона в Сиэтле и главный исследователь вакцины против ВИЧ. Сеть испытаний. «Девяносто восемь процентов людей выздоравливают от SARS-CoV-2, и мы равны нулю из 78 миллионов людей, которые самостоятельно выздоравливают от ВИЧ.

К началу 2000-х годов исследователи разрабатывали вторую волну вакцин против ВИЧ, основанную на идее нацеливания на Т-клетки-убийцы, похожие на солдат, а не на стимуляцию антител. Долгосрочный иммунитет человека зависит от двух основных групп клеток: В-клеток и Т-клеток. Оба помогают производить антитела, но Т-клетки также ищут и уничтожают инфицированные клетки. Идея Т-клеточных вакцин заключалась в том, чтобы стимулировать клетки, распознающие внутренние белки вируса.

В 2007 году эта идея не только не смогла обеспечить защиту в двойном слепом рандомизированном исследовании второй фазы под названием STEP, но и увеличила риск заражения ВИЧ.«Судебный процесс с треском провалился», — говорит Эспарса.

Это была далеко не единственная попытка вакцины провалиться. После десятилетий испытаний на людях только один из них продемонстрировал хоть какую-то степень реальной эффективности. Завершенная в 2009 году в Таиланде комбинация двух вакцин, основанная на стратегии индукции антител первой волны, снизила уровень ВИЧ-инфекции на 31 процент — этого недостаточно, чтобы получить одобрение регулирующих органов.

Ориентация на наивные В-клетки

Третья и текущая волна исследований вакцины против ВИЧ началась в конце 2000-х годов, когда исследователи обнаружили, что небольшая часть людей, инфицированных ВИЧ, вырабатывает особенно мощные антитела, которые могут нейтрализовать многие штаммы ВИЧ одновременно. .На данный момент ученые идентифицировали десятки этих широко нейтрализующих антител, которые нацелены на части вирусной поверхности (очень похожие на белки-шипы на SARS-CoV-2), которые одинаковы от штамма к штамму.

Люди, вырабатывающие эти белки, по-прежнему не могут бороться с ВИЧ, потому что их тела не вырабатывают эти антитела до тех пор, пока вирусная инфекция не распространится, а вирус тем временем продолжает мутировать, говорит Шиф. Но это открытие породило новую идею: возможно, эффективная вакцина могла бы на шаг опередить вирус, нацелившись на так называемые наивные В-клетки (также известные как клетки-предшественники), которые циркулируют в нашей крови, говорит Шиф.Если вакцина может заставить наивные В-клетки приобретать мутации, которые превращают их в клетки, вырабатывающие широко нейтрализующие антитела перед ВИЧ-инфекцией, организм мог бы бороться с ней, когда впервые был представлен вирусом.

В 2010 году группа Шифа начала работать с классом широко нейтрализующих антител под названием VRC01, первым из которых был обнаружен Исследовательским центром вакцин NIH. Во-первых, они разработали белковые наночастицы, которые, как они сообщили, могут связываться с наивными В-клетками в образцах крови человека.В исследованиях на мышах наночастица могла активировать эти клетки и заставить их размножаться и мутировать в направлении производства антител, подобных VRC01. Новое исследование было направлено на то, чтобы выяснить, может ли то же самое происходить с людьми.

Это было большое «если». По словам Шифа, только одна из каждых 300 000 наивных В-клеток может развиться в клетки, вырабатывающие антитела против VRC01. Но при комплексном анализе крови команда обнаружила, что 35 из 36 человек, получивших вакцину, «инженерные белковые наночастицы», вызвали намеченные В-клеточные реакции.

Результаты, которые все еще проходят анализ и еще не представлены для публикации, далеки от того, чтобы продемонстрировать какой-либо защитный эффект против ВИЧ, говорит Шиф, хотя многие активные пользователи социальных сетей заявили, что это звучит так. если вакцина против ВИЧ внезапно не за горами.

«Неделю назад кто-то разослал твит, в котором указывалось, что наше испытание вызывало реакцию, которая могла защитить 97 процентов реципиентов вакцины от ВИЧ», — говорит он.«Это совершенно неправда».

В конце концов, говорит Шиф, люди могут получить серию прививок в течение нескольких недель или лет, начиная с той, которая начинается там же, где и проводилось новое испытание: взаимодействие с правильными наивными В-клетками, чтобы запустить процесс. Последующие выстрелы будут направлять В-клетки к выработке полностью зрелых нейтрализующих антител широкого спектра действия.

«Мы пытаемся занять место водителя с иммунной системой и постепенно обучать ее с помощью вакцины», — говорит Шиф. Та же идея может когда-нибудь привести к созданию вакцин против вируса Зика, гепатита С, малярии и других болезней, включая универсальную вакцину против гриппа и будущие коронавирусы.

Эта работа также является важным признаком того, что ученые на правильном пути, говорит Кори, добавляя к недавнему исследованию, которое показало, что введение людям высоких уровней нейтрализующих антител широкого спектра действия может предотвратить ВИЧ.

«Главный прорыв — и я буду использовать слово« прорыв »- исследования Скриппса заключается в том, что мы можем дать антиген, у которого эти предшественники широко распространены среди людей, и они не удаляются, — говорит Кори. «Здесь у нас есть прорыв в том, чтобы сделать первый шаг.”

Использование инфраструктуры вакцины от COVID-19

Помимо научных проблем, исследованиям вакцины против ВИЧ долгое время препятствовало отсутствие ощущения срочности. В то время как общественная и политическая воля, наряду с крупными инвестициями в промышленность, подтолкнула усилия по COVID-19 продвигаться вперед рекордными темпами, ВИЧ — это болезнь, которая непропорционально поражает маргинальные группы, говорит Эспарса, и фармацевтические компании не хотели вкладывать средства в дорогостоящие испытания на ВИЧ. пока ученые не установили больше фундаментальной науки.

«Если бы общество действительно ценило вакцину против ВИЧ, мы бы проводили несколько испытаний эффективности параллельно, как это было сделано с COVID», — говорит Эспарса. «Дорого, да. Но цена эпидемии ВИЧ огромна ».

Согласно одному исследованию, расходы на здравоохранение в связи с ВИЧ / СПИДом составили более 562 миллиардов долларов в 188 странах с 2000 по 2015 год.

Итак, пока мир наблюдает, как вакцины от COVID-19 поступают с беспрецедентной скоростью, можно надеяться, что энтузиазм вызовет импульс для тех видов долгосрочных усилий по разработке вакцин, которые будут иметь решающее значение для борьбы с ВИЧ.

Оба уже подключены. По словам Кори, усилия по созданию вакцины против COVID-19 были совмещены с клинической, лабораторной и биостатистической инфраструктурой, созданной Сетью испытаний вакцины против ВИЧ. В течение многих лет, добавляет Шиф, его группа сотрудничала с Moderna для тестирования доставки мРНК их белков на животных моделях. Они планируют работать вместе, чтобы быстро создать кандидатуру вакцины против ВИЧ для использования в клинических испытаниях на людях.

Учитывая энтузиазм по поводу вакцин против COVID-19 и новую технологию мРНК, которая может быстро создавать вариации вакцины, возможно, пришло время вызвать новый интерес к поиску вакцин против ВИЧ, что также потребует сотрудничества общественности.

«Если мы придумаем вакцину против ВИЧ, — говорит Шиф, — я бы подумал, что мировой опыт использования вакцин COVID может облегчить нам внедрение».

Вот почему после 40 лет СПИДа у нас нет вакцины против ВИЧ

Сорок лет назад исследователи описали загадочные случаи, когда пять мужчин-геев заболели пневмонией, вызванной грибком Pneumocystis carinii . Двое из пяти мужчин уже умерли.

Этот тип пневмонии обычно поражает только людей с тяжелым иммунодефицитом, писали исследователи в еженедельном отчете о заболеваемости и смертности от 5 июня 1981 года.Ученые скоро обнаружат, что болезнь, которая впоследствии стала известна как СПИД, разрушает иммунную систему мужчин.

Три года спустя ученые возложили вину за СПИД на вирус, получивший название ВИЧ, или вирус иммунодефицита человека. Маргарет Хеклер, тогдашняя американка. Министр здравоохранения и социальных служб заявил на пресс-конференции в апреле 1984 года, что вакцина для создания защиты от вируса будет готова к испытаниям в течение двух лет, обещая, что защита уже в пути.

Мы все еще ждем.

Подпишитесь на последние новости

Science News

Заголовки и резюме последних научных новостей статей, доставленных на ваш почтовый ящик

Спасибо за регистрацию!

При регистрации возникла проблема.

Между тем пандемия ВИЧ, которая, вероятно, началась в Конго в 1920-х годах, привела к огромным потерям. По состоянию на конец 2019 года во всем мире инфицировано более 75 миллионов человек.Примерно 32,7 миллиона человек умерли.

Эти потери, несомненно, были бы намного выше, если бы не достижения в области противовирусного лечения, которые могут предотвратить смерть инфицированных людей от ВИЧ и передачу вируса другим ( SN: 3/4/20; SN: 11/15 / 19 ). На сегодняшний день только три человека победили ВИЧ-инфекцию (SN: 26.08.20 ). Для большинства это длится всю жизнь.

Эта длительная инфекция — лишь одна из причин, почему вакцины против ВИЧ еще не существует.Это также сложный вирус, который сложно определить, он имеет множество вариантов и обладает сверхъестественной способностью уклоняться от иммунной системы.

И деньги — тоже проблема. Отсутствие эффективной вакцины против ВИЧ резко контрастирует с вакцинами против COVID-19, разработка которых заняла менее года ( SN: 11/9/20 ). На разработку вакцины против COVID-19 «потекли деньги, и это было правильным решением», — говорит Сьюзан Золла-Пазнер, иммунолог из Медицинской школы Икана на горе Синай в Нью-Йорке. Финансирование исследований вакцины против ВИЧ осуществляется частями по пять лет, что затрудняет эффективное выделение денег на создание вакцины.Тем не менее, этот поток финансирования позволил продвинуться в исследованиях ВИЧ, что отчасти способствовало быстрому успеху нескольких вакцин против COVID-19.

Например, технология, лежащая в основе укола COVID-19 Johnson & Johnson, была сначала разработана как стратегия борьбы с ВИЧ, поскольку она вызывает сильный иммунный ответ ( SN: 27.02.21 ). В прививке используется измененный вирус простуды, который больше не вызывает болезни. Этот носитель доставляет клеткам инструкции по выработке вирусных белков, необходимых для обучения иммунной системы распознаванию захватчика.В вакцине COVID-19 Johnson & Johnson используется вирус под названием аденовирус 26; первые кандидаты вакцины против ВИЧ использовали аденовирус 5.

К сожалению, клинические испытания вакцины против ВИЧ показали, что участники, которые уже были естественным образом инфицированы аденовирусом 5, имели больше шансов заразиться ВИЧ. Исследователи остановили судебное разбирательство. Они предположили, что эти участники были более восприимчивы к ВИЧ, потому что у них уже был иммунитет к аденовирусу 5, и это ослабило ВИЧ-защитные реакции от вакцины.

Фармацевт приносит уколы первым участникам клинического испытания вакцины против ВИЧ под названием HVTN702 в Квазулу-Натале, Южная Африка, в ноябре 2016 года. Испытание было остановлено в феврале 2020 года после того, как промежуточный анализ показал, что вакцина неэффективна для предотвращения ВИЧ-инфекции. .Gallo Images / The Times / Jackie Clausen

Отсутствие хорошей вакцины против ВИЧ не из-за отсутствия попыток, говорит Марк Файнберг, вирусный иммунолог, президент и генеральный директор Международной инициативы по вакцинам против СПИДа в Нью-Йорке.«Работа по разработке вакцины против ВИЧ была, безусловно, самой сложной и творческой».

Сложности ВИЧ

Большая часть трудностей при создании вакцины связана со сложной биологией самого вируса.

Одна из серьезных проблем — огромное генетическое разнообразие вирусов ВИЧ, заражающих людей во всем мире. Подобно коронавирусу, у которого есть варианты, которые более передаются или способны ускользать от частей иммунной системы ( SN: 1/27/21 ), у ВИЧ тоже есть варианты.Но «это совершенно другой мир для ВИЧ», — говорит Морган Ролланд, вирусолог из военной программы исследований ВИЧ в Исследовательском институте армии Уолтера Рида в Сильвер-Спринг, штат Мэриленд,

.

Это потому, что вирус создает новые копии своей генетической схемы с головокружительной скоростью, создавая десятки тысяч новых копий каждый день у одного человека, — говорит Роллан. Каждая из этих новых копий несет в среднем по крайней мере одну уникальную мутацию. В течение многих лет один человек может нести в своем теле мириады вариантов, но только несколько избранных вариантов могут быть переданы другим.

Основная проблема, которую эти варианты создают для вакцин, заключается в том, что некоторые мутации находятся в частях вируса, которые иммунная система имеет тенденцию атаковать. Такие изменения могут существенно помочь вирусу перейти в инкогнито. Хорошие вакцины должны вызывать иммунный ответ, способный справиться с этим огромным разнообразием, чтобы обеспечить широкую защиту от инфекции.

Более того, вирус использует несколько тактик, чтобы скрыться от иммунной системы. Одна из тактик, которую использует вирус, — покрыть части своей поверхности плотным слоем молекул сахара.Многие из этих поверхностей будут основными мишенями иммунных белков, называемых антителами, которые прикрепляются к вирусным частицам.

Сложная биология вируса иммунодефицита человека (показана) до сих пор препятствовала попыткам разработать вакцину, эффективную для предотвращения заражения этим вирусом. Но исследователи разрабатывают творческие решения для решения этой проблемы. NIAID / Flickr (CC BY 2.0)

Организм распознает эти сахара как «собственные», — говорит Бартон Хейнс, иммунолог из Института вакцин для человека Медицинской школы Университета Дьюка.«По сути, вирус говорит нашей иммунной системе:« Конечно, вы можете создать защитный иммунный ответ, действуйте »». Но если антитела атакуют, они рассматриваются как перебежчики и уничтожаются. Это означает, что организм не может так эффективно бороться с вирусом.

Возможно, самым большим препятствием является пожизненный характер инфекции. Многие вирусы исчезают из организма после того, как иммунная система борется с ними. Но у ВИЧ есть способность вставлять свой генетический план в ДНК хозяина, создавая скрытый резервуар в иммунных клетках, называемых Т-клетками, которые обычно борются с инфекциями ( SN: 10/24/13 ).Этот резервуар делает вирус невидимым для иммунной системы. Как только вирус заселяет новое убежище, ни иммунная система, ни лекарственные препараты не могут его искоренить.

Это означает, что «у вас должен быть защитный иммунитет в тот день, в момент передачи инфекции», — говорит Хейнс. «Если [иммунная система] не избавится от вируса в течение 24 часов, вирус победит».

Большинство вакцин не генерируют стерилизующий иммунитет такого типа, который предотвращает возникновение инфекции у большинства людей, получивших вакцину.Вместо этого уколы с большей вероятностью предотвратят серьезное заболевание людей. Например, многие вакцины против COVID-19 очень эффективны в предотвращении развития у людей симптомов, особенно тяжелых. Но некоторые вакцинированные люди все же могут заразиться коронавирусом ( SN: 5/4/21 ).

Это не вариант с ВИЧ, поскольку он никогда не покидает организм, — говорит Золла-Пазнер. «Это совсем другая планка, которую мы должны перепрыгнуть, чтобы получить вакцину против ВИЧ».

Тестирование кандидатов на вакцину против ВИЧ

На сегодняшний день было проведено всего несколько клинических испытаний для проверки эффективности потенциальных вакцин против ВИЧ на людях.Из шести испытаний, которые ученые ожидали завершения, только одна вакцина-кандидат оказалась эффективной в предотвращении инфекции.

Это единственное успешное испытание, известное как RV144, использовало стратегию «первичного усиления», в которой участники получили в общей сложности шесть уколов. Четыре «первичных» укола содержали вирус оспы канареек, который не может реплицироваться в клетках и несет генетические инструкции для выбора белков ВИЧ. Клетки участников вырабатывают эти вирусные белки и вырабатывают против них иммунный ответ.

Затем участники также получили две «бустеры» — инъекцию фрагмента белка ВИЧ, который необходим для проникновения вируса в клетки. Была надежда, что участники разовьют сильный и широкий иммунный ответ, который обеспечит этим людям широкую защиту от различных подтипов ВИЧ.

В конечном итоге, эта стратегия вакцинации снизила риск заражения на 31,2 процента у вакцинированных участников по сравнению с невакцинированной группой. По словам Золла-Пазнера, несмотря на то, что укол показал лишь умеренную эффективность, эти результаты изменили поле зрения, указав, какой тип иммунного ответа нужен людям для предотвращения инфекции.

«До тех пор велись ожесточенные споры о том, являются ли Т-клетки или антитела наиболее важными с точки зрения защиты», — говорит Золла-Пазнер. Результаты для RV144, впервые опубликованные в декабре 2009 года в журнале New England Journal of Medicine , предполагают, что специфические антитела являются решающим фактором в снижении риска заражения. «Это не означает, что Т-клетки не важны — они важны. Но я думаю, что это установило примат антител », — отмечает она. Если исследователи смогут подтолкнуть людей к выработке защитных антител к ВИЧ, возможно, вакцина будет в пределах досягаемости.

Однако совсем недавно стратегия канареечной оспы / протеина дала менее многообещающие результаты. В феврале 2020 года, когда COVID-19 распространился по всему миру, исследователи остановили последующее испытание, проводимое в Южной Африке, которое использовало ту же платформу вакцины, с целью улучшения результатов обнаружения RV144 ( SN: 2/3/20 ). Результаты исследования не снизили риск заражения ВИЧ у вакцинированных людей, сообщили 25 марта исследователи в журнале New England Journal of Medicine .

Вот где могли бы помочь дополнительные деньги на исследования вакцины против ВИЧ, говорит Золла-Пазнер. «Если бы у вас были деньги заранее и вы использовали их по мере необходимости… [ученые] занимались бы наукой более эффективно и, следовательно, быстрее получали бы ответы». Эти вложения особенно важны для ранних испытаний на животных. Вместо того, чтобы тратить десятилетия на тестирование подходов на нескольких животных одновременно, чтобы увидеть, работает ли что-то, приток денег может поддержать более надежные эксперименты. И это может ускорить попадание многообещающих подходов в руки добровольцев для клинических испытаний.

Обеспечение правильного иммунного ответа

В настоящее время появились обнадеживающие признаки того, что разработчики вакцин, работающие на различных платформах, могут быть на правильном пути, чтобы сделать эффективный укол, обеспечивающий стерилизующий иммунитет. Тем не менее, «я не думаю, что на данном этапе мы должны отказываться от какого-либо подхода», — говорит Золла-Пазнер.

Один из подходов основан на идее о том, что некоторые инфицированные люди естественным образом вырабатывают антитела, способные атаковать широкий ассортимент вариантов ВИЧ и предотвращать заражение этими вирусами клеток ( SN: 20.07.17, ).Эти антитела вырабатываются долго. Иногда они развиваются только через несколько лет после того, как ВИЧ-инфекция прижилась, говорит Хейнс. Производители вакцин против ВИЧ хотят ускорить этот процесс.

Есть несколько способов сделать это. Один из них, который сейчас проходит клинические испытания, проводимые Johnson & Johnson, должен вызвать широкий иммунный ответ с использованием белка ВИЧ, состоящего из мозаики различных штаммов ВИЧ, циркулирующих по всему миру. Другой способ — научить иммунную систему вырабатывать широко нейтрализующие антитела.

Для этого исследователи выявляют широко нейтрализующие антитела у людей, инфицированных ВИЧ. Затем они могут проанализировать шаги, предпринятые организмом для создания этих иммунных белков. По словам Кевина Сондерса, вакцинолога из Duke Human Vaccine Institute, цель состоит в том, чтобы создать вакцину, которая говорит вакцинированным людям вырабатывать аналогичные антитела при воздействии определенных вирусных фрагментов.

В исследовании Science в декабре 2019 года Сондерс, Хейнс и их коллеги показали, что у вакцинированных мышей и макак-резус они могут стимулировать первые шаги антител к ВИЧ, которые в конечном итоге могут стать широко нейтрализующими.Отдельные усилия Файнберга и его коллег недавно показали, что 97 процентов людей, участвовавших в клинических испытаниях на ранней стадии, вырабатывали те же самые редкие иммунные клетки при воздействии на них кусочка ВИЧ, специально созданного для генерации этих клеток.

Другие группы фокусируются на Т-клетках для борьбы с инфекциями. Луи Пикер и Клаус Фрю, например, разработали вакцину, которая заставляет специализированные Т-клетки убивать другие Т-клетки, инфицированные ВИЧ, а не полагаться на антитела для полного предотвращения инфекции, сообщила группа ученых в марте в журнале Science Immunology .

Команда ранее показала, что около половины обезьян, которым вводили вакцину, были защищены. Животные заразились SIV — эквивалентом ВИЧ для приматов — но вирус не мог хорошо размножаться, и со временем инфекция исчезла, говорит Пикер, иммунолог из Орегонского университета здравоохранения и науки в Портленде.

Следующим шагом будет внедрение вакцины в людей. «Что бы мы ни видели в клинических испытаниях, они открывают новые горизонты», — говорит Фрю, вирусный иммунолог из Орегонского университета здравоохранения и науки.«Это делается впервые, поэтому мы очень рады этому».

После почти четырех десятилетий попыток в конце туннеля появился свет. «Я действительно верю, что мы получим вакцину, правда», — говорит Золла-Пазнер. «Но я не знаю, сколько времени это займет».

Надежная журналистика имеет свою цену.

Ученые и журналисты разделяют главную веру в то, что нужно задавать вопросы, наблюдать и проверять, чтобы достичь истины. Science News сообщает о важнейших исследованиях и открытиях в научных дисциплинах.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован.