Нарушения менструального цикла причины: Нарушение менструального цикла — причины, первые симптомы, рекомендации

Нарушение менструального цикла — причины, первые симптомы, рекомендации

Аменорея (отсутствие менструаций в течение 6 мес. и более), на ее долю приходится 0,6 – 1,2% случаев. Она делится на первичную (отсутствие менструаций в возрасте 16 лет и старше) и вторичную (отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев после периода регулярных или нерегулярных менструаций).

Олигоменорея (интервал между менструациями более 35 дней).

Причины

• Гормональные нарушения.
• Неблагоприятная экологическая обстановка, которая способна влиять на функцию женских половых органов, и социальные факторы – нездоровая обстановка в семье.
• Наследственный фактор.
• Стрессовый фактор. Напряженная учеба в школе, проблемы во взаимопонимании со взрослыми.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Неправильное питание. В этом аспекте чаще всего встречаются две крайности – ожирение и стремление к нездоровой худобе.
• Хронические негинекологические заболевания (сердечно-сосудистые, эндокринологические, центральной нервной системы и другие).
• Врожденные заболевания женской половой системы.

Симптомы

• Девочке уже 15 лет, но у нее не начались первые месячные.
• После последних месячных прошло более 3 месяцев.
• Более года менструальный цикл нерегулярный.
• Менструальные выделения продолжаются более 7 дней.
• Менструальные выделения внезапно стали более обильными и требуется смена прокладок чаще, чем 1 раз в два часа.
• Между месячными появляются обильные кровяные выделения.
• Менструацию сопровождают сильные боли.

Впервые наступившая менструация у девочки – важный момент в ее жизни. От того, в каком возрасте, насколько обильно, длительно и через какой промежуток времени менструации станут регулярными, зависит будущее женское здоровье. Поэтому, если Вы не уверены, что у Вашей дочки все происходит правильно, не медлите и обратитесь к специалисту. На данном этапе Вы можете выявить незначительные изменения в становлении менструальной функции Вашего ребенка и во время начать профилактические или лечебные мероприятия совместно с грамотным детским гинекологом.

Провести всестороннюю диагностику, установить диагноз, назначить своевременное лечение позволяет комплекс методов: консультация врача, лабораторная и ультразвуковая диагностика.

Профилактика

• Организация правильного режима дня с обязательным полноценным отдыхом и питанием.
• Ограничение чрезмерных физических и интеллектуальных нагрузок, ограждение от стрессов.
• Витаминотерапия (применяются витамины группы В, витамин Е).
• Физиотерапия (бальнеотерапия и др.).

Подробнее о детской гинекологии в клинике «ЮгМед»

Нарушения менструационного цикла

Нарушение менструального цикла (НМЦ) — достаточно распространенная гинекологическая проблема. Своевременная диагностика и терапия позволят навсегда забыть об опасном патологическом состоянии.

Важно обратиться к высококвалифицированному специалисту, который безошибочно определит причины нарушений. Медицинские клиники IММА собрали в штате ведущих гинекологов, тем самым обеспечив высокую точность исследований и лечения. 

Для того, чтобы четко понимать, что в организме происходит сбой, необходимо иметь общее представление о менструальном периоде и связанных с ним медицинских нормах.

В наших клиниках вы можете:

Для уточнения подробностей и по любым вопросам обращайтесь по номеру, указанному на сайте

Основное понятие

Каждый цикл условно состоит из трех фаз: созревание фолликул, выход яйцеклетки, синтез прогестерона. Менструальный период — это постоянные изменения в равных промежутках времени. Нормальный, здоровый цикл длится от 21 до 35 дней. Это зависит от личных свойств и места жительства. Например, на юге — у женщин быстрее осуществляется созревание яйцеклетки, в северных широтах — процесс несколько затормаживается.

Если происходят серьёзные сдвиги, в большую или меньшую сторону, то это первые тревожные признаки, что в организме есть негативные изменения.

При стандартном цикле количество дней месячных личный показатель (как правило, от 3 до 7). Важно другое, как именно они протекают — боли, общее самочувствие, кровопотеря. Повышенная болезненность, вплоть до обморочных состояний, обильные выделения, задержка критических дней — серьезный повод для обращения к гинекологу.

Возможные причины

Этиологию сбоя менструальной функции можно разделить на следующие группы:

• Внешние факторы. К ним относятся все стрессовые для организма ситуации — резкий сброс веса, жесткая диета, депрессии, эмоциональный срыв, смена климата и часового пояса, неблагоприятная экология, работа в тяжелых условиях.
• Патологические состояния. С возрастом женщина подвержена естественным процессам старения и приобретению сопутствующих заболеваний. Нарушения менструального цикла, после 40 лет, могут быть связаны с началом менопаузы или обострением хронических болезней. Почти все патологии оказывают негативное воздействие на женскую менструальную функцию.
  Начиная от обычного ОРЗ и заканчивая серьезными онкологическими заболеваниями.

Медикаментозное воздействие. Очень часто первопричиной нарушения месячного цикла является прием лекарственных средств на гормональной основе. Контрацептивы, кортикостероиды — первые в списке медикаментов, которые нарушают менструальный период.

Важно! Если сбои в цикле происходят в первичном периоде, у девочек 10 — 16 лет, то это вполне нормальная картина. На этом этапе происходит половое созревание и в организме формируется оптимальное гормональное соотношение.

Патологические факторы

В женском организме все органы и происходящие в них процессы тесно взаимосвязаны. В менструальном цикле задействованы не только половая, но и вся эндокринная система. Поэтому любые воспалительные процессы могут стать причиной нарушения менструального цикла, особенно после 40 лет. В гинекологии выделяют следующие факторы, которые чаще других оказывают негативное воздействие:

• Патологические изменения в яичниках.
• Эндометриоз.
• Миомы, фибромы и другие онкологические новообразования.
• Генетическая предрасположенность.
• Хирургическое вмешательство.
• Инфекционные заболевания.
• Психические нарушения.
• Эндокринные заболевания.
• Гипертония и патологии сердечно-сосудистой системы.

Аллергии, авитаминоз.

Признаки нарушения менструального цикла

Все симптомы сбоя менструальной функции связаны с циклом и общим самочувствием. Обильные, скудные, чрезмерно болезненные месячные — главные признаки нарушения. В Международной классификации болезней признаки нерегулярных менструаций разделятся на следующие состояния:

• Отсутствие менструации более трех месяцев – аменорея. Связана как с нормальным состоянием (беременность, лактация, менопауза), так и с патологическими изменениями. 
• Редкие месячные 1 раз в 3-4 месяца — олигоменорея. Может свидетельствовать о серьезных патологиях в яичниках.
• Чрезмерная кровопотеря при обычном цикле — гиперполименорея.
• Скудные менструации, длящиеся 1-2 дня — опсоменорея.
• Неинтенсивные кровяные выделения в течение всего цикла — метроррагия.
• Задержка месячных или раннее наступление — дисменорея.

Болезненные месячные, сопровождающиеся тошнотой, головными болями, проблемами со стулом, некоторым сбоем цикла, эмоциональной возбудимостью — альгодисменорея.

Важно! Любое состояние, даже если оно находится в рамках нормы (например, беременность) требует регулярного посещения гинеколога для контроля возникновения аномальных изменений.

Терапевтические мероприятия

Лечение нарушений менструального цикла полностью зависит от возраста женщины, наличия сопутствующих заболеваний и интенсивности симптоматики. И если в первичном периоде вполне достаточно проведения витаминотерапии, то в детородном возрасте или при наступлении климакса без гормональных медикаментов уже не обойтись.

Поэтому лечение осуществляется в нескольких направлениях.

Подростковые нарушения

Если у девочки-подростка наблюдаются аномальные кровотечения, общая слабость, постоянная тошнота гинеколог, после ряда диагностических мероприятий, принимает решение о проведении гормонотерапии или витаминотерапии. Дополнительно прописываются антианемические препараты, для избежания развития патологических изменений в составе крови. В тяжелых случаях, когда болезненные месячные мешают нормальной жизнедеятельности, может быть показано выскабливание, с последующим изучением биоматериала.

Сбои в возрасте репродукции

В детородном возрасте лечение менструальных нарушений — залог сохранения природной функции зачатия и рождения. Терапия имеет много общего с подростковой. Отличия заключаются в препаратах и методах. Например, если выскабливание не дало положительных результатов, может быть показано выжигание эндометрия или медикаменты, стимулирующие овуляцию.

Изменения во время меноупаузы

На этапе климакса процедура выскабливания матки является обязательной. Кровотечение в этом возрасте могут свидетельствовать о злокачественных новообразованиях в эндометрии. Поэтому, это прежде всего диагностическа, по результатам которой определяется дальнейшая терапия. При положительных результатах назначается гистерэктомия — резекция матки, с последующим лечением гормонами.

Обращайтесь к нам

Медицинские клиники IММА оказывают полный спектр услуг по диагностированию и лечению нарушений менструального цикла. Записаться на прием к гинекологу можно по указанным на сайте контактам или при личном обращении в регистратуру клиники. Удобное местоположение, собственная лаборатория позволяют провести все необходимые мероприятия с комфортом, без лишней траты материальных и временных ресурсов.

Нарушения менструального цикла — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Нарушения менструального цикла: причины появления, при каких заболеваниях возникают, диагностика и способы лечения.

Определение

Нарушения менструального цикла (НМЦ) – это не патология, а лишь симптом неполадок в женском организме. Физиологически нормальным проявлением протекающего овариально-менструального цикла считается возникновение менструаций с индивидуальной для каждой женщины периодичностью и длительностью. Менструациями называют повторяющиеся маточные кровотечения, во время которых вместе с менструальной кровью из организма выходят неоплодотворенная яйцеклетка, частички эндометрия и слизистые выделения шейки матки. В норме они не сопровождается выраженной кровопотерей вследствие быстрого сокращения сосудов, и их объем составляет около 150 мл.

Менструальный цикл – это не только менструация, но и созревание яйцеклетки в яичнике, овуляция и разрастание эндометрия для потенциального внедрения в него оплодотворенной яйцеклетки.

У здоровой женщины репродуктивного возраста могут наблюдаться ановуляторные менструальные циклы, во время которых оплодотворение не происходит вследствие отсутствия выхода яйцеклетки. С возрастом количество таких циклов увеличивается.

Менархе (первые менструации) обычно развивается к 11-15 годам и говорит о готовности репродуктивной системы женщины к оплодотворению. Время появления менархе у всех индивидуально и зависит от множества факторов, например, веса, рациона питания с достаточным количеством жиров, наследственности и т.д.

Разновидности нарушения менструального цикла

Менструальный цикл зависит от слаженной работы эндокринной системы, поэтому наиболее частой причиной его нарушений является гормональный дисбаланс.

1. Нарушения, связанные с патологией головного мозга (гипоталамо-гипофизарных структур), которые влекут за собой сбой нейроэндокринной регуляции половой функции.
2. Патология матки и/или яичников.
3. Врожденные патологии, в том числе хромосомные.
4. Заболевания других эндокринных органов, например, гипо- и гипертиреоз.

Нарушения менструального цикла после 40 лет могут быть связаны с угасанием репродуктивной функции женского организма, при этом закономерно уменьшается количество эстрогенов, нарастает число ановуляторных циклов, могут возникать дисфункциональные маточные кровотечения.

Неравномерность менструального цикла у девочек пубертатного возраста объясняется как незавершенным формированием репродуктивной системы, так и с распространенным в этом возрасте увлечением диетами, при которых организм недополучает необходимые для синтеза половых гормонов жиры.

Симптомы нарушения менструального цикла:

1. Изменение длительности цикла в сторону уменьшения (менее 21 дня) или увеличения (более 35 дней).
2. Задержка менструации при нормальной периодичности предыдущих.
3. Аменорея – отсутствие менструаций у женщины репродуктивного возраста более 6 месяцев (может быть первичной и вторичной; вторичная характерна для девочек пубертатного периода).
4. Изменение объема менструальной кровопотери в сторону увеличения или уменьшения.
5. Изменение продолжительности менструации в сторону уменьшения или увеличения.
6. Появление межменструальных выделений различной степени выраженности.
7. Клинически выраженный болевой синдром (альгоменорея, альгодисменорея).

При увеличении объема и длительности менструального кровотечения, появлении ацикличных кровотечений существует риск развития железодефицитной анемии.

У многих женщин с нарушениями менструального цикла связано бесплодие – отсутствие наступления беременностей в течение 1 года регулярной половой жизни без использования контрацепции. При этом наличие ановуляторных циклов зачастую не проявляется ничем, кроме как отсутствием зачатия, поэтому женщина считает себя репродуктивно здоровой.

Нарушения менструального цикла в разные возрастные периоды жизни женщины

Ювенильный период (до 21 года). Характерны задержки менструаций, пубертатные кровотечения, нарушение оволосения, недостаточность или избыточность массы тела. Провоцирующим фактором могут быть стресс, изменения цикла сон–бодрствование.

Репродуктивный период (до 45–50 лет). Следует различать патологические причины нарушений менструального цикла и физиологические.

К физиологическим причинам относят изменения менструального цикла на фоне наступившей беременности, при грудном вскармливании, при использовании внутриматочных контрацептивов.

Одной из частых патологических причин является формирование фолликулярной кисты: яйцеклетка не оплодотворяется, отмечается чрезмерный рост фолликула, что ведет к разрастанию эндометрия. Этот процесс может длиться до 6–8 недель, напоминая развитие беременности, но затем следует обильная менструация, являющая собой дисфункциональное маточное кровотечение. Патологические кровотечения могут развиваться в овуляторный период, что связано с недостаточностью лютеиновой фазы (то есть гормональным дисбалансом). Изменений менструального цикла в сторону увеличения следует ожидать после аборта (самопроизвольного (выкидыша) или медицинского, в том числе и лекарственного). Восстановление менструального цикла обычно занимает около трех месяцев, при наличии осложнений процесс приобретает затяжной характер.

Менопаузальный период и пременопауза. Во время пременопаузы изменение гормонального фона в условиях угасания репродуктивной функции ведет к сбою цикличности, обильным менструациям. Кроме того, женщины жалуются на необъяснимые смены настроения, вегетативные нарушения (так называемый климактерический синдром).

Маточные кровотечения в период менопаузы являются тревожным симптомом и требует незамедлительного обращения к врачу.

Беременность при нарушенном менструальном цикле возможна, но ее наступление зависит от степени выраженности расстройств. Зачастую нарушение менструаций ведет к самопроизвольному прерыванию беременности на ранних сроках.

К каким врачам обращаться при нарушении менструального цикла

Любое нарушение менструального цикла требует обращения к врачу-гинекологу. В большинстве случаев эти нарушения имеют благоприятный исход, но около 10% приходится на онкогинекологические заболевания. При необходимости гинеколог может назначить консультацию эндокринолога.

Диагностика нарушений менструального цикла

Ведущую роль в диагностическом поиске играет сбор анамнеза с обязательным уточнением множества факторов: наличия беременностей и особенностей их протекания, методов контрацепции, перенесенных заболеваний, оперативных вмешательств, определение индекса массы тела.

Для исключение воспалительных заболеваний органов малого таза, чаще всего вызванных такими инфекциями, как гонококк, генитальный герпес, уреаплазма, микоплазма, хламидия, гарднерелла, бледная спирохета, трихомонада, цитомегаловирус берется мазок на микрофлору с определением чувствительности возбудителя к антимикробным препаратам.  

Нарушение менструального цикла / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Под нарушением менструального цикла понимают изменение характера менструальных выделений у женщин репродуктивного возраста, которые характеризуются отсутствием кровотечения более 6 месяцев (аменорея), скудной либо обильной менструацией, а также нерегулярным менструальным циклом.

Менструальный цикл в норме составляет от 21 до 35 дней, длительность каждой менструации 3-7 дней, во время которой у женщины наблюдаются кровянистые выделения из половых путей. Любые нарушения цикла являются поводом для консультации врача-гинеколога.

Особого внимания требуют менструации, длящиеся не более 2 дней, либо больше 10. Зачастую данные признаки остаются незамеченными, однако они могут быть результатом более серьезных отклонений в организме женщины. Также при задержке месячных, если тест на беременность отрицательный, следует пройти осмотр у квалифицированного специалиста.

Симптоматика нарушений

Нарушение менструационного цикла может проявляться по-разному:

• в виде аменореи – отсутствие месячных у женщин детородного возраста на протяжении полугода и более
• задержка месячных, не связанная с беременностью
• в виде чрезмерной болезненности в нижней области живота (альгоменореи)
• нерегулярными и скудными месячными (гипоменструальный синдром)
• слишком короткими или длительными менструациями
• кровотечения из половых путей вне цикла (метроррагия)
• в виде обильных либо скудных кровотечений
• менструации с изменениями общего состояния женщины (дисменорея): мигрень, тошнота, рвота, слабость, снижение аппетита и прочее.

В чем причины расстройств менструального цикла?

Причины нарушения цикла могут скрываться в различных заболеваниях или быть связаны с образом жизни женщины:

• стрессовые ситуации, расстройства нервной системы
• эндокринные нарушения
• инфекционные процессы внутренних органов малого таза
• патологии внутренних органов
• генетический фактор
• перемена климата
• прием медикаментозных средств
• ожирение или чрезмерная худоба
• новообразования доброкачественного/злокачественного характера в яичниках
• внематочная беременность.

Даже самое незначительное нарушение цикла месячных может быть результатом серьезных заболеваний. Поэтому необходимо при отклонениях от нормы проконсультироваться с гинекологом.

Диагностика при сбое цикла

Для выявления причин расстройства менструального цикла назначают комплексную диагностику, которая включает:

• гинекологический осмотр с применением зеркал
• УЗИ органов малого таза (определяют наличие опухолевых образований, воспалительных процессов и возможные врожденные отклонения органов половой системы)
• исследование крови для оценки гормонального фона
• мазок из влагалища и цервикального канала для гистологического исследования
• обследование эндокринологического характера.

Лечение нарушений менструального цикла

Лечение нарушения цикла полностью зависит от основной причины, выявленной в ходе диагностики. Как правило, гинеколог-эндокринолог назначает необходимые лечебные мероприятия, которые помогут нормализовать цикл менструации.

Лечение, в зависимости от первопричины, заключается в следующем:

• при наличии инфекций и воспалительных процессов назначаются медикаментозные препараты и методы физиотерапии
• при расстройствах гормонального фона женщины применяют препараты, нормализующие уровень гормонов
• если причиной нарушения менструации являются опухолевые процессы, проводится оперативное лечение
• назначаются витаминизированные комплексы
• рекомендуется урегулировать режим питания и сна.

Профилактика нарушений цикла месячных

Для предупреждения нарушений менструального цикла женщинам требуется соблюдать некоторые профилактические мероприятия:

• стараться избегать стрессов и сильного нервного напряжения
• исключить чрезмерные физические нагрузки
• придерживаться здорового режима питания, с достаточным количеством овощей и фруктов
• при первых признаках нарушений менструального цикла обратиться за помощью к специалисту
• 1 раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у гинеколога.

Лечение нарушения менструального цикла в Самаре

Все женщины знают о менструации, но согласитесь, что не все понимают истинную причину ее появления или вдруг нарушения цикла.

Как показывает практика врача гинеколога, не все женщины умеют правильно рассчитывать свой менструальный цикл, а между тем, наличие регулярных менструаций это основной показатель женского здоровья и возможности получения желанной беременности или наоборот возможности контрацепции, если женщина по каким-то причинам откладывает рождение ребенка. Так давайте разбираться, что такое менструация и как понять, что все в норме или пора обратиться к врачу?

Менструальным циклом называют промежуток от первого дня одной менструации до первого дня другой менструации. Менструальный цикл у женщины может продолжаться от 21 до 35 дней, но в среднем составляет приблизительно 28 дней, продолжительность менструации может быть от 3–5 дней, но есть женщины, которые менструируют от 2–7 дней, кровопотеря обычно оставляет около 50–150 мл за весь период менструации.

Если Вы прочитали и поняли, что у Вас менструация проходит не так, как мы с Вами условились, значит это повод обратиться к врачу! Это может быть причиной опасных заболеваний, единственным симптом которых до поры до времени может стать только нарушение менструального цикла.

Давайте разберемся, какие бывают причины нарушения менструального цикла

Конечно, все мы слышали о гормонах, гормоны — это биологически активные вещества, которые управляют функциями всех органов и систем. Как понять, что-то не так с гормонами. Если вы вдруг стали поправляться, или усилился рост волос на лице, Вы стали сонливыми или наоборот слишком активны, нарушился менструальный цикл — все это может свидетельствовать о нарушении гормонального фона и работы органов, которые вырабатывают эти гормоны. К таким органам относятся: 

• щитовидная железа, 
• надпочечники, 
• яичники, 
• гипофиз,
• гипоталамус.  

К нарушению менструального цикла могут приводить и заболевания половых органов, такие как: 

• эндометриоз, 
• миома матки, 
• гиперплазия эндометрия, 
• рак шейки матки, 
• рак матки, 
• воспалительные заболевания органов малого таза, 
• инфекции передающиеся половым путем, 
• врожденные или приобретенные заболевания свертывающей системы крови,
• неправильное положение внутриматочной «спирали», 
• выкидыши, 
• психические и эмоциональные переживания, 
• сильные стрессы, 
• недостаточное питание при неправильном похудании.
  

Обратите внимания как много причин, которые приводят к нарушению менструального цикла и какие они все разные, из разных областей. Все эти заболевания может диагностировать только врач при осмотре. Помочь врачу разобраться с диагнозом могут: 

Необязательно проходить все обследования, которые мы указали, возможно, в Вашем конкретном случае этот перечень будет меньше, только доктор сможет определить что именно необходимо пройти!

В клинике Мать и дитя — ИДК Вы можете записаться сразу на прием к гинекологу-эндокринологу, который занимается диагностикой и лечением нарушений менструальной функции. На приеме доктор проведет комплексный осмотр, включая осмотр ультразвуковым влагалищным датчиком, который даст возможность уже после первичного осмотра обозначить возможную причину заболевания. Во время приема можно провести видеокольпоскопию, где Вы с доктором сможете увидеть есть патология шейки матки или нет.

В нашей клинике мы используем ультразвуковые аппараты только экспертного класса, которые позволяют диагностировать любую патологию органов малого таза. При необходимости врач назначит обследования для выявления патологии гормонального профиля. Кровь Вы можете сдать в нашей лаборатории, где максимально точно определят уровень гормонов. В короткие сроки Вы получите результат на Ваш электронный адрес, а Ваш доктор сможет сразу же, не теряя времени, провести коррекцию нарушений гормонального фона. В некоторых случаях, например, при миоме матки, эндометриозе, патологии эндометрия может потребоваться хирургическое лечение, которое мы сможем предоставить для Вас с максимальным комфортом и с применением оборудования высочайшего класса. Все наши доктора постоянно совершенствуют свои знания в области женского здоровья и являются профессионалами!

Задать все интересующие Вас вопросы и записаться на прием можно по телефону
8 800 250 24 24

Лечение нарушений менструального цикла, онлайн-запись на консультацию к специалисту – сеть клиник МЕДСИ

Схема лечения менструального цикла включает в себя устранение причины, вызвавшей расстройство, а также симптоматическую терапию, направленную на минимизацию симптомов заболевания. При низком уровне определенных гормонов назначают комбинированные гормональные препараты, которые необходимо принимать в течение не менее трех циклов. При наличии неостанавливающихся кровотечений из матки, межменструальных кровотечений, при выявленном изменении эндометрия на УЗИ органов малого таза выполняют процедуру диагностической гистероскопии и раздельного лечебно-диагностического выскабливания полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим и/или иммуногистохимическим исследованием полученного материала. Если причина нарушения менструации – это явная грубая органическая патология, например миома, то проводят лечение миомы матки (как консервативное, так и оперативное). Лечение менструального цикла у подростков должно быть более щадящим и чаще консервативным (как правило, это гормональная терапия), чем у взрослых девушек и женщин. К счастью, у подростков такие нарушения обычно функциональные, они достаточно легко коррегируются. Резкие изменения погодных условий, стрессы или высокие физические и эмоциональные нагрузки также могут вызвать сбой цикла. Это необходимо учитывать врачу, поэтому в комплексе с основной терапией назначают успокаивающие, витаминные, общеукрепляющие препараты.

Иногда именно в период полового развития дают о себе знать разные врожденные патологии, эндокринные заболевания. Однако не стоит сразу паниковать, так как формирование стабильного менструального цикла может занять некоторое время, но не более 12 месяцев. Если в течение года у девушки-подростка так и не сформировался менструальный цикл, необходимо обратиться к врачу. В связи с незрелостью гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы у подростков гормональную заместительную терапию назначают только при тяжелых нарушениях, когда без этого не обойтись.

Особого внимания заслуживает терапия аменореи (как первичной, так и вторичной). Ее эффективность зависит от выявленных причин. При врожденных аномалиях наружных и внутренних половых органов проводят хирургическую коррекцию. Лечение приобретенных патологий может осуществляться путем проведения лечебно-диагностической гистероскопии и выскабливания полости матки, циклической гормонотерапии и др.

Важно! Данная патология нередко протекает совместно с ановуляцией (отсутствие овуляции). Если женщина хочет забеременеть, проводится стимуляция овуляции с применением различных препаратов.

Если пациентке на этом фоне поставлен диагноз «бесплодие», есть показания к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Нарушения менструального цикла — лечение в Санкт-Петербурге (СПб)

Проведенные статистические исследования показали, что за последние годы существенно увеличилось число гинекологических заболеваний.

 

 

 

 

 

 

Причины кроются:

• в плохой экологической ситуации;
• скудном и нерациональном питании;
• больших психоэмоциональных нагрузках;
• беспорядочной половой жизни;
• неправильном подборе гормональных контрацептивов.

Кроме того, на женском здоровье отражается пренебрежение рекомендациями в регулярном профилактическом контроле состояния половой и репродуктивной системы.

За помощью специалистов все чаще стали обращаться женщины и девушки по поводу нарушения менструального цикла.

Диагностику и лечение этого вида патологий осуществляет многопрофильная клиника ROSSIMED, где работают опытные гинекологи, и имеется современное медицинская аппаратура последнего поколения. К сожалению, не все женщины осознают важность своевременного обращения к врачу и часто уклоняются от профилактического осмотра. В нашей клинике созданы все условия для удобства пациентов, поэтому посещения кабинета гинекологии становится комфортным.

Причины нарушений менструального цикла в разном возрасте

В протоколе МБК десятого пересмотра данная патология получила коды №94.4−94.9, каждый из которых соответствует определенному виду заболеваний. Такая широкая классификация обусловлена тем, что имеют место разные причины, приводящие к нарушению менструального цикла.

Задержка месячных не всегда является патологией, обычно она свидетельствует о наступлении беременности. Однако существует ряд случаев, когда сбои в периодичности говорят о наличии серьезных заболеваний, терапия которых требует серьезного врачебного вмешательства.

Первая менструация (менархе) наступает у девочек в возрасте от 10 до 15 лет. Однако этот возраст условный и начало месячных может зависеть от генетической предрасположенности, национальности, общего состояния здоровья, избыточного или недостаточного веса, питания и множества других факторов.

В норме продолжительность менструального цикла (МЦ) может составлять от 21 до 33 дней, с постоянной периодичностью. Задержка не должна превышать 10 суток, а объем кровопотери не более 100 мл. При этом в выделениях не должны наблюдаться сгустки и посторонние включения. Длительность кровотечений в норме составляет до 7 дней.

Прекращение менструальной функции приходится на возраст 40−45 лет. В пуберантный и климактерический период происходит гормональная перестройка организма женщины, которая позволяет войти в фазу детородной способности и выйти из нее.

Все отклонения от описанных параметров считаются нарушением менструального цикла и могут свидетельствовать о различных патологиях.

Все системы женского организма действуют в тесной взаимосвязи между собой. Поэтому малейший сбой эндокринного или гинекологического характера может отразиться на периодичности месячных.

Прежде чем поговорить о причинах сбоев цикла, разберем основные виды этой патологии.

• Аменорея характеризуется отсутствием кровотечений на протяжении 6 месяцев.
• Олигоменорея выражается редкими с промежутков в 35 дней и скудными менструациями.
• Дисменорея – нарушение периодичности.
• Меноррагия – обильные кровотечения.
• Полименория – частые месячные. При этом промежутки между ними короткие и составляют 25 дней.
• Межменструальные кровотечения.
• Альгодисменорея характеризуется сильными схваткообразными болями в нижней части живота и поясничном отделе. Данной патологией страдают от 35 до 57% женщин.

Кроме того, в последнее время довольно распространенным является развитие предменструального синдрома.

Во всех перечисленных случаях причинами нарушений цикла выступают отклонения в работе эндокринной системы и гинекологические заболевания. А также:

• Ожирение или недостаток веса, обусловленные неправильным питанием.
• Новообразования – опухоли, кисты, полипы.
• Инфекции.
• Воспаления.
• Нарушение функций щитовидной железы и надпочечников.
• Сахарный диабет и другие эндокринные заболеваний.
• Применение неподходящих для организма конкретной женщины оральных и внутриматочных контрацептивов.
• Нарушения функции яичников.

Кроме того, вызвать сбои менструального цикла могут перенесенные стрессы, психологические травмы, смена климатического пояса, гинекологические вмешательства.

Опасность заболеваний, вызывающих сбои месячных, заключаются в затруднении оплодотворения естественным путем, развитие бесплодия.

Симптомы

Ниже рассмотрим, какие признаки свидетельствуют о патологии.

• Нарушение периодичности наступления месячных.
• Задержки МЦ более 5 дней.
• Обильные кровотечения со сгустками.
• Скудные выделения.
• Болевые приступы.
• Предменструальный синдром.

Эти признаки позволят женщинам различной возрастной категории своевременно распознать отклонение от нормы и обратиться к врачу.

Естественный физиологический процесс не вызывает потери частичной или полной трудоспособности в критические дни. Поэтому когда возникают сильные боли внизу живота и пояснице, мешающие выполнять привычную работу, а обезболивающие препараты не облегчают страдания, нужно пройти комплексное обследование.

Сбои МЦ часто наблюдаются в течение 1−2 лет после менархе. В этот период происходит формирование гормонального фона, который способствует созреванию и оплодотворению яйцеклетки, ее прикреплению к слизистой оболочке матки, вынашиванию беременности и родам.

Сбои МЦ могут продолжаться до завершения лактации и это считается нормой. Кроме того, нарушения менструального цикла, как естественный процесс, возникает в предменопаузный период. Сбои вызваны иными причинами или происходящие в детородном возрасте свидетельствуют о патологических процессах, присутствующих в организме женщины.

В каких случаях следует обратиться за врачебной помощью

Клиническими проявлениями сбоев МЦ являются:

• Слишком обильные или скудные месячные.
• Изменение цвета выделений и консистенции.
• Отсутствие менструации на протяжении 6 месяцев.
• Болевой синдром.
• Кровотечения после наступления климакса и в середине цикла.

Во всех случаях проявлений этих симптомов необходимо обращение к врачу. Кроме того, обследованию и лечению подлежат девушки, достигшие 16-летнего возраста, у которых не сформировался МЦ, и не развились молочные железы.

Если своевременно не обнаружить причины сбоев и не начать терапию, ситуация может обернуться тяжелыми осложнениями, наступлением бесплодия. Кроме того, можно упустить момент развития онкологических заболеваний.

Диагностика

Поскольку в формировании МЦ принимают участие такие железы внутренней секреции, как гипофиз, гипоталамус, яичники, а также другие органы и системы, то для выявления причин сбоев необходимо пройти комплексное обследование, которое заключается:

• В гинекологическом осмотре пациентки.
• В гормональном исследовании.
• Проведении гистологического анализа соскоба.
• Взятии мазка на флору.
• Осуществлении инфекционного скрининга.

Кроме того, назначается УЗИ для подтверждения или опровержения факта беременности или наступления менопаузы. А также для обнаружения аномалий органов малого таза.

Поскольку на формирование МЦ оказывают влияние соблюдение жестких диет с резкой потерей веса, а также особенности характера подростка при необходимости назначается консультация психотерапевта и диетолога.

Удобно пройти комплексное обследование в нашей клинике, поскольку здесь функционирует оснащенный передовым оборудованием диагностический центр, работают специалисты разных профилей.

Аномальные менструации (периоды): типы, причины и лечение

Обзор

Что такое ненормальные менструации?

У большинства женщин менструальный цикл длится от четырех до семи дней. У женщин периоды обычно происходят каждые 28 дней, но нормальный менструальный цикл может составлять от 21 до 35 дней.

Примеры нарушений менструального цикла:

• Периоды с интервалом менее 21 дня или более 35 дней
• Отсутствие трех или более периодов подряд
• Менструальные выделения, которые намного тяжелее или легче обычных
• Периоды продолжительностью более семи дней
• Периоды, сопровождающиеся болью, спазмами, тошнотой или рвотой
• Кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после менопаузы или после полового акта

Примеры нарушения менструального цикла включают следующее:

• Аменорея — это состояние, при котором у женщины полностью прекратились менструации. Отсутствие менструации в течение 90 дней или более считается ненормальным, если женщина не беременна, не кормит грудью или не переживает менопаузу (что обычно происходит у женщин в возрасте от 45 до 55 лет). Молодые женщины, у которых менструация не началась к 15 или 16 годам или в течение трех лет после начала развития груди, также считаются страдающими аменореей.
• Олигоменорея относится к периодам, которые возникают нечасто.
• Дисменорея относится к болезненным менструациям и сильным менструальным спазмам.Некоторый дискомфорт во время цикла является нормальным для большинства женщин.
• Аномальное маточное кровотечение может относиться к различным нарушениям менструального цикла, включая: обильные менструальные выделения; период, который длится более семи дней; или кровотечение или кровянистые выделения между менструациями, после секса или после менопаузы.

Симптомы и причины

Что вызывает ненормальные менструации (периоды)?

Существует множество причин аномального менструального цикла, от стресса до более серьезных заболеваний:

• Факторы стресса и образа жизни . Набор или потеря значительного веса, диета, изменение режима упражнений, путешествия, болезнь или другие нарушения повседневного распорядка женщины могут повлиять на ее менструальный цикл.
• Противозачаточные таблетки . Большинство противозачаточных таблеток содержат комбинацию гормонов эстрогена и прогестина (некоторые содержат только прогестин). Таблетки предотвращают беременность, не позволяя яичникам выделять яйца. Принятие или прекращение приема противозачаточных таблеток может повлиять на менструацию. У некоторых женщин после прекращения приема противозачаточных таблеток наблюдаются нерегулярные или пропускаемые периоды в течение шести месяцев.Это важный момент, когда вы планируете зачать ребенка и забеременеть. У женщин, принимающих противозачаточные таблетки, содержащие только прогестин, между менструациями может быть кровотечение.
• Полипы или миомы матки . Полипы матки — это небольшие доброкачественные (доброкачественные) образования в слизистой оболочке матки. Миома матки — это опухоль, которая прикрепляется к стенке матки. Может быть одна или несколько миомы размером от яблочного семени до размера грейпфрута.Эти опухоли обычно доброкачественные, но они могут вызывать сильное кровотечение и боль во время менструации. Если миомы большие, они могут оказывать давление на мочевой пузырь или прямую кишку, вызывая дискомфорт.
• Эндометриоз . Ткань эндометрия, выстилающая матку, разрывается каждый месяц и выводится вместе с менструальными выделениями. Эндометриоз возникает, когда ткань эндометрия начинает расти за пределы матки. Часто ткань эндометрия прикрепляется к яичникам или маточным трубам; иногда он растет в кишечнике или других органах нижних отделов пищеварительного тракта и в области между прямой кишкой и маткой.Эндометриоз может вызывать ненормальное кровотечение, судороги или боль до и во время менструации, а также болезненный половой акт.
• Воспалительные заболевания органов малого таза . Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это бактериальная инфекция, поражающая женскую репродуктивную систему. Бактерии могут проникать во влагалище при половом контакте, а затем распространяться на матку и верхние половые пути. Бактерии также могут попадать в половые пути через гинекологические процедуры, при родах, выкидышах или абортах. Симптомы ВЗОМТ включают обильные выделения из влагалища с неприятным запахом, нерегулярные менструации, боль в области таза и нижней части живота, лихорадку, тошноту, рвоту или диарею.
• Синдром поликистозных яичников . При синдроме поликистозных яичников (СПКЯ) яичники вырабатывают большое количество андрогенов, которые являются мужскими гормонами. В яичниках могут образовываться небольшие мешочки, заполненные жидкостью (кисты). Их часто можно увидеть на УЗИ. Гормональные изменения могут препятствовать созреванию яйцеклеток, и поэтому овуляция может происходить нестабильно. Иногда у женщины с синдромом поликистозных яичников могут быть нерегулярные периоды или менструация полностью прекращается. Кроме того, это состояние связано с ожирением, бесплодием и гирсутизмом (чрезмерный рост волос и прыщи).Это состояние может быть вызвано гормональным дисбалансом, хотя точная причина неизвестна. Лечение СПКЯ зависит от желания женщины забеременеть. Если беременность не является целью, то потеря веса, пероральные противозачаточные таблетки и лекарство Метформин® (сенсибилизатор инсулина, используемый при диабете) могут регулировать циклы женщины. Если беременность желательна, можно попробовать лекарства, стимулирующие овуляцию.
• Преждевременная недостаточность яичников . Это состояние возникает у женщин в возрасте до 40 лет, яичники которых не функционируют нормально.Менструальный цикл прекращается, как при климаксе. Это может произойти у пациентов, которые лечатся от рака с помощью химиотерапии и лучевой терапии, или если у вас есть семейная история преждевременной недостаточности яичников или определенных хромосомных аномалий. В этом случае обратитесь к врачу.

Другие причины нарушения менструального цикла включают:

• Рак матки или рак шейки матки
• Лекарства, такие как стероиды или антикоагулянты (разжижители крови)
• Заболевания, такие как нарушения свертываемости крови, недостаточная или повышенная активность щитовидной железы или нарушения гипофиза, влияющие на гормональный баланс
• Осложнения, связанные с беременностью, включая выкидыш или внематочную беременность (оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, например, в маточную трубу)

Диагностика и тесты

Как диагностируется нарушение менструального цикла (менструации)?

Если какой-либо аспект вашего менструального цикла изменился, вы должны вести точный учет времени начала и окончания менструации, включая количество кровотечений и наличие больших сгустков крови. Следите за любыми другими симптомами, такими как кровотечение между менструациями, менструальные спазмы или боль.

Ваш врач спросит вас о вашем менструальном цикле и истории болезни. Он или она проведет медицинский осмотр, включая тазовый осмотр, а иногда и мазок Папаниколау. Врач также может назначить определенные анализы, в том числе следующие:

• Анализы крови для исключения анемии и других заболеваний
• Посев из влагалища на наличие инфекций
• Ультразвуковое исследование органов малого таза для выявления миомы матки, полипов или кисты яичников
• Биопсия эндометрия, при которой образец ткани берется из слизистой оболочки матки для диагностики эндометриоза, гормонального дисбаланса или раковых клеток.Эндометриоз или другие состояния также могут быть диагностированы с помощью процедуры, называемой лапароскопией, при которой врач делает крошечный разрез в брюшной полости, а затем вставляет тонкую трубку с прикрепленным светом для осмотра матки и яичников

Ведение и лечение

Как лечить ненормальные менструации (периоды)?

Лечение нарушения менструального цикла зависит от первопричины:

• Регуляция менструального цикла : Гормоны, такие как эстроген или прогестин, могут быть прописаны, чтобы помочь контролировать сильное кровотечение.
• Обезболивание : Слабую или умеренную боль или судороги можно уменьшить, приняв безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или парацетамол. Аспирин не рекомендуется, поскольку он может вызвать более сильное кровотечение. Принятие теплой ванны или душа или использование грелки могут помочь уменьшить судороги.
• Миома матки : Их можно лечить медикаментозно и / или хирургическим путем. Первоначально большинство миом, вызывающих легкие симптомы, можно лечить безрецептурными болеутоляющими.Если у вас сильное кровотечение, добавка железа может помочь предотвратить или лечить анемию. Противозачаточные таблетки в низких дозах или инъекции прогестина (Depo-Provera®) могут помочь контролировать сильное кровотечение, вызванное миомой. Лекарства, называемые агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, могут использоваться для уменьшения размера миомы и контроля обильного кровотечения. Эти препараты снижают выработку организмом эстрогена и на время останавливают менструацию. Если миома не поддается лечению, существует множество хирургических вариантов, которые могут удалить ее или уменьшить ее размер и симптомы.Тип процедуры будет зависеть от размера, типа и расположения миомы. Миомэктомия — это простое удаление миомы. В тяжелых случаях, когда миома велика или вызывает сильное кровотечение или боль, может потребоваться гистерэктомия. Во время гистерэктомии миома удаляется вместе с маткой. Другие варианты включают эмболизацию маточной артерии, при которой прекращается кровоснабжение активной ткани миомы.
• Эндометриоз : Хотя от эндометриоза нет лекарств, безрецептурные или отпускаемые по рецепту обезболивающие могут помочь уменьшить дискомфорт.Гормональные препараты, такие как противозачаточные таблетки, могут помочь предотвратить чрезмерный рост ткани матки и уменьшить кровопотерю во время менструации. В более тяжелых случаях для временной остановки менструального цикла можно использовать агонист гонадотропин-рилизинг-гормона или прогестин. В тяжелых случаях может потребоваться операция по удалению избыточной ткани эндометрия, растущей в тазу или брюшной полости. В крайнем случае, если матка серьезно повреждена, может потребоваться гистерэктомия.

Существуют и другие методы лечения, которые могут помочь при сильном менструальном кровотечении.Пятилетняя контрацептивная внутриматочная спираль (ВМС) под названием Мирена® была одобрена для уменьшения кровотечения и может быть столь же эффективной, как хирургические процедуры, такие как абляция эндометрия. Он вставляется в кабинет врача с минимальным дискомфортом, а также предлагает противозачаточные средства. Другой вариант — абляция эндометрия. Он использует тепло или электрокоагуляцию для разрушения слизистой оболочки матки. Обычно он используется только тогда, когда другие методы лечения были опробованы и потерпели неудачу. Это связано с тем, что шрамы от процедуры могут затруднить наблюдение за маткой, если кровотечение не исчезнет в будущем.

Профилактика

Как можно снизить риск нарушения менструального цикла (периодов)?

Вот несколько рекомендаций по уходу за собой:

• Старайтесь вести здоровый образ жизни, занимаясь умеренными физическими упражнениями и употребляя питательную пищу. Если вам нужно худеть, делайте это постепенно, а не переходите на диеты, резко ограничивающие потребление калорий и пищи.
• Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.
• Практикуйте техники снятия стресса и расслабления.
• Если вы спортсмен, сократите длительные или интенсивные тренировки. Чрезмерные занятия спортом могут вызвать нерегулярные менструации.
• Используйте противозачаточные таблетки или другие методы контрацепции в соответствии с указаниями.
• Меняйте тампоны или гигиенические салфетки примерно каждые четыре-шесть часов, чтобы избежать синдрома токсического шока и предотвратить инфекции.
• Обращайтесь к врачу для регулярных осмотров.

Жить с

Когда следует обращаться за медицинской помощью при нарушении менструального цикла (периодов)?

Обратитесь к врачу или медицинскому работнику, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

• Сильная боль во время менструации или между менструациями
• Необычно сильное кровотечение (пропитывание через гигиеническую прокладку или тампон каждый час в течение двух-трех часов) или выделение больших сгустков
• Выделения из влагалища с ненормальным или неприятным запахом
• Высокая температура
• Период продолжительностью более семи дней
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения между менструациями или после менопаузы
• Периоды, которые становятся очень нерегулярными после регулярных менструальных циклов
• Тошнота или рвота во время менструации
• Симптомы синдрома токсического шока, такие как повышение температуры выше 102 градусов, рвота, диарея, обморок или головокружение

Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что беременны.

Рак матки: симптомы и лечение

Обзор

Что такое рак матки?

Рак матки — это общий термин, который описывает рак матки или матки:

• Рак эндометрия развивается в эндометрии, внутренней оболочке матки.Это один из наиболее распространенных гинекологических видов рака, поражающий репродуктивную систему женщины.
• Саркома матки развивается в миометрии, мышечной стенке матки. Саркомы матки встречаются очень редко.

Рак эндометрия и рак матки — одно и то же?

Раком матки может быть рак эндометрия, саркома матки или другие редкие формы рака, возникающие в матке. Но люди часто одинаково относятся к терминам «рак эндометрия» и «рак матки».Это потому, что рак эндометрия встречается гораздо чаще, чем другие виды рака, возникающие в матке.

Что делает матка?

Матка является частью женской репродуктивной системы. Здесь ребенок растет и развивается во время беременности.

Верхняя часть матки называется телом или телом. В конце матки находится шейка матки, которая соединяет матку с влагалищем. Рак матки относится к раку тела матки. Рак шейки матки — рак шейки матки — это отдельный вид рака.

Что делает эндометрий?

Эндометрий — это внутренний слой матки. Он меняется во время менструального цикла.

Гормон эстроген вызывает утолщение эндометрия в случае беременности. Если беременность не наступает, организм вырабатывает меньше эстрогена и больше прогестерона, другого гормона. Когда это происходит, слизистая оболочка эндометрия отшелушивается. Вот когда бывают месячные.

Кто подвержен риску рака матки?

Существует несколько факторов риска рака эндометрия.Многие из них касаются баланса между эстрогеном и прогестероном. К ним относятся патологическое ожирение, состояние, называемое синдромом поликистозных яичников, или прием беспрепятственного эстрогена. Генетическое заболевание, известное как синдром Линча, является еще одним фактором риска, не связанным с гормонами.

К факторам риска относятся:

Возраст, образ жизни и семейный анамнез:

• Возраст: По мере того, как женщины становятся старше, вероятность рака матки увеличивается. Большинство случаев рака матки возникает после 50 лет.
• Диета с высоким содержанием животных жиров: Диета с высоким содержанием жиров может увеличить риск некоторых видов рака, включая рак матки. Жирная пища также высококалорийна, что может привести к ожирению. Лишний вес — фактор риска рака матки.
• Семейный анамнез: Некоторые родители передают генетические мутации (изменения) наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC). Это наследственное заболевание повышает риск различных видов рака, включая рак эндометрия.

Прочие условия:

• Диабет: Это заболевание часто связано с ожирением, которое является фактором риска рака. Но некоторые исследования предполагают более прямую связь между диабетом и раком матки.
• Ожирение (избыточная масса тела): Некоторые гормоны превращаются в эстроген в жировой ткани, повышая риск рака матки. Чем больше количество жировой ткани, тем сильнее влияние на уровень эстрогена.
• Заболевания яичников: Женщины с определенными опухолями яичников имеют высокий уровень эстрогена и низкий уровень прогестерона. Эти гормональные изменения могут увеличить риск рака матки.

Менструальный и репродуктивный анамнез:

• Ранняя менструация: Если месячные начинаются до 12 лет, риск рака матки может возрасти. Это потому, что матка подвергается воздействию эстрогена в течение многих лет.
• Поздняя менопауза: Аналогичным образом, если менопауза наступает после 50 лет, риск также увеличивается. Матка дольше подвергается воздействию эстрогена.
• Продолжительный период менструации: Продолжительность менструального цикла может быть важнее вашего возраста, когда менструация началась или закончилась.
• Не забеременеть: Женщины, которые не были беременны, подвергаются более высокому риску из-за повышенного воздействия эстрогена.

Предыдущее лечение других заболеваний:

• Ранее проведенная лучевая терапия таза (между животом и ногами): Лучевая терапия для лечения других видов рака может повредить клеточную ДНК. Это повреждение может увеличить риск второго типа рака.
• Заместительная терапия эстрогенами (ЗЭТ): Некоторые люди получают терапию эстрогенами, чтобы облегчить симптомы менопаузы.Женщины, получающие ФЗТ без прогестерона, подвержены более высокому риску рака матки.
• Использование тамоксифена: Люди могут получать этот препарат для лечения рака груди. Он действует как эстроген в матке и может увеличить риск рака матки.

Насколько распространен рак матки?

В США рак эндометрия является наиболее распространенным раком репродуктивной системы женщины. В основном он поражает женщин после менопаузы. Около 3% женщин когда-либо в течение жизни получают диагноз рака матки.

Симптомы и причины

Что вызывает рак матки?

Исследователи не уверены в точной причине рака матки. Что-то происходит, вызывая изменения в клетках матки. Мутировавшие клетки бесконтрольно растут и размножаются, образуя массу, называемую опухолью.

Определенные факторы риска могут увеличить вероятность развития рака матки. Если вы относитесь к группе повышенного риска, поговорите со своим врачом о шагах, которые вы можете предпринять, чтобы защитить свое здоровье.

Каковы симптомы рака матки?

Признаки рака матки могут напоминать признаки многих заболеваний. Это особенно верно в отношении других состояний, влияющих на репродуктивные органы. Если вы заметили необычную боль, утечку или кровотечение, поговорите со своим врачом. Точный диагноз важен, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Симптомы рака эндометрия или саркомы матки включают:

• Вагинальное кровотечение между менструациями у женщин перед менопаузой.
• Вагинальное кровотечение или кровянистые выделения у женщин в постменопаузе, даже небольшое количество.
• Боль внизу живота или спазмы в тазу, чуть ниже живота.
• Тонкие белые или прозрачные выделения из влагалища у женщин в постменопаузе.
• Чрезвычайно продолжительное, обильное или частое вагинальное кровотечение у женщин старше 40 лет.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак матки?

Поговорите со своим врачом, если вы заметили возможные признаки рака матки. Ваш провайдер будет:

Какие тесты мне понадобятся для диагностики рака матки?

Ваш врач может выполнить один или несколько тестов для подтверждения диагноза рака матки:

Лабораторные испытания :

• Анализ CA-125 — это анализ крови, в котором измеряется белок CA-125. Определенное количество CA-125 может указывать на рак в организме.

Визуальные тесты :

• Компьютерная томография s Сделайте серию подробных снимков внутренней части тела.
• МРТ s использовать радиоволны и мощный магнит для создания изображений.
• Трансвагинально УЗИ вводит специальный зонд (гладкое, округлое устройство) во влагалище для получения изображений матки.

Прочие испытания :

• Биопсия эндометрия вводит тонкую гибкую трубку через шейку матки (отверстие влагалища) в матку. Врач удаляет небольшое количество эндометрия.
• Гистероскопия вводит гистероскоп, длинную тонкую трубку, через влагалище и шейку матки, чтобы добраться до матки. Этот узкий прибор с подсветкой и камерой позволяет получать подробные изображения матки.
• Дилатация и выскабливание (D&C) — более сложная процедура удаления ткани матки. Это происходит в операционной.

Если вам сделали D&C или биопсию для взятия образцов ткани, ваш поставщик медицинских услуг отправит образец в лабораторию. Там патолог осматривает ткань, чтобы подтвердить, есть ли рак.

Может ли мазок Папаниколау диагностировать рак матки?

Пап-тест (мазок Папаниколау) не позволяет выявить и диагностировать рак матки. Он проверяет наличие рака шейки матки.

Что еще показывает диагноз рака эндометрия?

Если медицинские работники диагностируют рак эндометрия, им также необходимо определить его тип. Тип помогает бригаде по уходу выбрать лучшее лечение:

• Рак эндометрия 1 типа менее агрессивен. Обычно они не распространяются быстро на другие ткани.
• Рак эндометрия 2 типа более агрессивен. Они с большей вероятностью распространятся за пределы матки и нуждаются в более сильном лечении.

Ведение и лечение

Как лечится рак матки?

Большинству людей с раком эндометрия требуется операция.Ваш конкретный план лечения зависит от типа рака и вашего общего состояния здоровья. Другие виды лечения, которые могут вам пройти, включают:

• Химиотерапия , при которой используются сильнодействующие препараты для уничтожения раковых клеток.
• Лучевая терапия , , которая направляет целевые пучки излучения для уничтожения раковых клеток.
• Гормональная терапия , которая дает гормоны или блокирует их для лечения рака.
• Иммунотерапия , , которая помогает вашей иммунной системе бороться с раком.
• Таргетная терапия, , при которой используются лекарства, нацеленные на определенные раковые клетки, чтобы остановить их размножение.

Исследователи продолжают изучать новые способы лечения рака эндометрия. Вы можете претендовать на участие в клиническом исследовании.

Какой тип хирургии рака матки мне понадобится?

Операция обычно является основным методом лечения рака эндометрия. Скорее всего, вам сделают гистерэктомию, и хирург удалит матку и шейку матки. Существует три типа процедур гистерэктомии:

• Полная абдоминальная гистерэктомия: Хирург делает разрез (разрез) в брюшной полости, чтобы получить доступ к матке и удалить ее.
• Вагинальная гистерэктомия: Хирург удаляет матку через влагалище.
• Радикальная гистерэктомия: Если рак распространился на шейку матки, вам может потребоваться радикальная гистерэктомия. Хирург удаляет матку и ткани рядом с маткой. Хирург также удаляет верхнюю часть влагалища рядом с шейкой матки.

Во время гистерэктомии хирурги часто проводят еще две процедуры:

Нужно ли мне удалять яичники?

Многим людям с раком матки требуется удаление яичников.Но удаление яичников означает, что у вас будет менопауза, если вы этого еще не сделали. Если вам меньше 45 лет и вы находитесь в пременопаузе, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы узнать, сможете ли вы сохранить яичники.

Чего мне ожидать после операции на матке?

Побочные эффекты хирургического лечения рака матки включают:

• Бесплодие, невозможность забеременеть.
• Менопауза (если вы были в пременопаузе) и ее симптомы, включая сухость влагалища и ночную потливость.

Как лечится саркома матки?

Часто хирурги используют одну процедуру для диагностики, определения стадии (описания степени тяжести) и лечения саркомы матки. Варианты лечения такие же, как и при раке эндометрия. Большинству женщин делают гистерэктомию, а также BSO для удаления яичников и маточных труб.

Профилактика

Можно ли предотвратить рак матки?

В большинстве случаев предотвратить рак матки невозможно.Но вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риск:

• Контроль диабета.
• Поддерживайте здоровый вес.
• Поговорите со своим врачом об использовании оральных контрацептивов. Эти лекарства могут обеспечить некоторую защиту от рака матки.

Повысит ли заместительная терапия эстрогенами риск развития рака матки?

Если вы подумываете о приеме ERT, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете обсудить свой риск рака и принять наиболее подходящее для вас решение.

Есть ли скрининговый тест на рак матки?

Нет, инструмента для проверки нет. А медицинские работники обычно не рекомендуют регулярно проходить тестирование женщинам без симптомов. Однако они могут сделать это для женщин из группы повышенного риска. Если вы подвержены высокому риску, поговорите со своим врачом о регулярных проверках на рак матки.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы для людей с раком матки?

Национальный институт рака сообщает, что пятилетняя выживаемость при раке эндометрия составляет 81%.Это означает, что через пять лет 81% людей, у которых диагностировано заболевание, живы. Этот показатель еще выше, если рак локализован и не распространился за пределы матки. Тогда выживаемость достигает 95%. Лечение продолжает улучшаться вместе с показателями выживаемости.

Можно ли вылечить рак матки?

К счастью, рак эндометрия часто диагностируется на ранней стадии. Это потому, что многие женщины замечают необычное кровотечение и сообщают об этом своему лечащему врачу. Если рак обнаружен на ранней стадии и не распространился на другие органы, удаление матки может вылечить его.

Жить с

Когда мне следует обратиться к поставщику медицинских услуг?

Американское онкологическое общество рекомендует обсуждать любые необычные кровотечения или кровянистые выделения с врачом. Если вы унаследовали риск рака эндометрия, поговорите со своим врачом о ежегодном тестировании. Вам может потребоваться биопсия эндометрия каждый год, начиная с 35 лет.

О чем я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если вам поставили диагноз рака матки, обратитесь к своему врачу:

• Какая стадия рака?
• Какие варианты лечения подойдут мне лучше всего?
• Мне понадобится более одного сеанса лечения?
• Могу ли я принять участие в клинических испытаниях?
• Какова цель лечения?
• Что мне ожидать после лечения?
• Рак вернется?
• Насколько я подвержен высокому риску других видов рака?

Как я могу позаботиться о себе после лечения рака матки?

После того, как вы закончите лечение, ваша медицинская бригада расскажет вам о ваших последующих визитах. На эти встречи важно приходить. Во время повторного визита ваш врач проведет тазовый осмотр. Они также спросят вас о любых симптомах. Цель состоит в том, чтобы убедиться, что рак не возвращается и что вы чувствуете себя хорошо после лечения.

Вы также можете поговорить со своим врачом о том, как вести более здоровый образ жизни после рака. Правильное питание, достаточный сон и упражнения помогут вам чувствовать себя лучше.

Записка из клиники Кливленда

Рак матки включает рак эндометрия (более распространенный) и саркому матки.Заболевание является наиболее распространенным раком репродуктивной системы женщины. Обычно это происходит после менопаузы. Но это может повлиять и на молодых женщин. Симптомы рака матки включают вагинальное кровотечение между менструациями или после менопаузы. Если медицинские работники поймают рак матки до того, как он распространился, хирургическое вмешательство может вылечить его. Если вы заметили какие-либо признаки рака матки, обратитесь к своему врачу.

Симптомы, факторы риска, этапы и лечение

Обзор

Шейка матки

Что такое рак шейки матки?

Рак шейки матки или рак шейки матки начинается на поверхности шейки матки.Существует два основных типа рака шейки матки — плоскоклеточный рак и аденокарцинома. Около 80–90% составляют плоскоклеточный рак, а 10–20% — аденокарциномы.

Что такое шейка матки?

Шейка матки — это нижняя часть матки (матки). Матка состоит из двух частей — верхней части (тела), где растет ребенок, и нижней части (шейки матки). Шейка матки соединяет тело матки с влагалищем (родовыми путями).

Симптомы и причины

Каковы симптомы рака шейки матки?

Ранние стадии рака шейки матки не сопровождаются болью или другими симптомами. Первые идентифицируемые симптомы болезни, вероятно, включают:

Если рак распространился на близлежащие ткани, симптомы могут включать:

• Затрудненное или болезненное мочеиспускание, иногда с кровью в моче.
• Диарея или боль или кровотечение из прямой кишки при дефекации.
• Усталость, потеря веса и аппетита.
• Общее недомогание.
• Тупая боль в спине или припухлость в ногах.

Если аномальное кровотечение, выделения из влагалища или любые другие симптомы длятся более двух недель без объяснения причин, вам следует пройти полное гинекологическое обследование, которое включает мазок Папаниколау.

Диагностика и тесты

Как диагностируется рак шейки матки?

Вместе тазовые осмотры и мазки Папаниколау могут выявить большинство случаев рака шейки матки. Для постановки точного диагноза ваш врач визуально осмотрит шейку матки и возьмет образец ткани на предмет любых явных отклонений для биопсии.

Если биопсия подтверждает рак, дальнейшие тесты определят, распространилось ли заболевание (метастазировало). Эти тесты могут включать исследования функции печени и почек; анализы крови и мочи; и рентгеновские снимки мочевого пузыря, прямой кишки, кишечника и брюшной полости. Этот процесс называется постановкой.

Какие стадии рака шейки матки?

• I стадия : Рак обнаруживается только в шейке матки.
• Стадия II : Рак распространился за шейку матки, но еще не распространился на стенку таза (ткани, выстилающие часть тела между бедрами).
• Стадия III : Рак распространился на нижнюю треть влагалища и, возможно, распространился на стенку таза и близлежащие лимфатические узлы.
• Стадия IV : Рак распространился на мочевой пузырь, прямую кишку или другие части тела.

Необходимы ли обычные гинекологические осмотры?

Национальные эксперты и медицинские сообщества не пришли к единому мнению о том, нужно ли женщине пройти гинекологический осмотр в те годы, когда ей не следует проходить обследование на рак шейки матки.Некоторые медицинские общества оставляют на усмотрение врача и пациента решение о том, следует ли делать тазовый осмотр, в то время как другие общества не рекомендуют тазовый осмотр из-за дискомфорта пациента и возможности ненужного последующего наблюдения для безвредных результатов. К сожалению, ни разу не было доказано, что обследование органов малого таза предотвращает рак, особенно рака, который беспокоит женщин больше всего, например, рака яичников.

Молодым женщинам в возрасте 25 лет и младше, вступавшим в половую жизнь, рекомендуется ежегодно (раз в год) проходить скрининг-тест на хламидиоз.

Ведение и лечение

Как лечится рак шейки матки?

Лечебная бригада женщины с раком шейки матки будет включать гинеколога-онколога (врача, специализирующегося на онкологических заболеваниях женских репродуктивных органов). Рекомендуемое лечение рака шейки матки основано на многих факторах, включая стадию заболевания, возраст пациента и общее состояние здоровья женщины, а также желание женщины иметь детей в будущем.Три основных метода лечения рака шейки матки — это лучевая терапия, химиотерапия и хирургия. Некоторым людям может потребоваться комбинированное лечение. Лучевая или химиотерапия может использоваться для лечения рака, распространившегося за пределы таза (стадия IV), или рака, который рецидивировал.

Есть два вида лучевой терапии:

• Устройство, заполненное радиоактивными гранулами, которое вводится во влагалище рядом с раком и удерживается на месте в течение определенного периода времени.
• Внешнее устройство, которое направляет излучение в целевые области во время посещения радиотерапевта.

Используются различные химиотерапевтические препараты или их комбинации. Иногда до или после операции применяют лучевую и химиотерапию.

Для лечения рака шейки матки используются различные хирургические вмешательства. Некоторые из наиболее распространенных хирургических вмешательств при раке шейки матки включают:

• Лазерная хирургия : Эта операция использует лазерный луч для выжигания клеток или удаления небольшого кусочка ткани для исследования.
• Коническая биопсия : операция, при которой из шейки матки удаляется конусообразный кусок ткани.
• Простая гистерэктомия : Эта операция включает удаление матки, но не ткани рядом с маткой. Влагалище и тазовые лимфатические узлы не удаляются.
• Радикальная гистерэктомия и диссекция тазовых лимфатических узлов : При этой операции удаляются матка, окружающие ткани, называемые параметрием, небольшая часть верхней части влагалища и лимфатические узлы в тазу.

На самых ранних стадиях болезнь излечима путем удаления раковой ткани.В других случаях может быть выполнена простая гистерэктомия или радикальная гистерэктомия.

Профилактика

Каковы факторы риска рака шейки матки?

Во многих случаях рак шейки матки может быть связан с известными факторами риска заболевания. Одних факторов риска можно избежать, других — нет.Некоторые факторы риска включают:

• Нерегулярный анамнез скрининга : Женщины, которые не проходили регулярно мазок Папаниколау (мазок), имеют повышенный риск рака шейки матки.
• Инфекция ВПЧ : Некоторые типы вируса папилломы человека (ВПЧ) передаются половым путем и могут инфицировать шейку матки. Инфекция шейки матки, вызванная ВПЧ, является основным фактором риска рака шейки матки. Однако только у очень небольшого процента женщин, инфицированных нелеченым ВПЧ, разовьется рак шейки матки.
• Сексуальный анамнез : Женщины, вступающие в половую связь до 16 лет, и женщины, у которых было много половых партнеров, подвергаются более высокому риску заражения ВПЧ и развития рака шейки матки. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем, снижает риск рака шейки матки.
• Курение : Курение сигарет связано с повышенным риском рака шейки матки.
• ВИЧ-инфекция : ВИЧ-инфицированные женщины имеют риск развития рака шейки матки выше среднего.

Можно ли предотвратить рак шейки матки?

Женщины могут принять некоторые меры для предотвращения рака шейки матки. Регулярные гинекологические осмотры и сдача мазков Папаниколау — самые важные шаги, которые женщина может предпринять для предотвращения рака шейки матки. Дополнительные советы по профилактике рака шейки матки см. В разделе «Факторы риска».

Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует следующие рекомендации по мазку Папаниколау:

• Всем женщинам следует начинать обследование на рак шейки матки в 21 год.У женщин, у которых в анамнезе не было патологических Папаниколау, обследование следует проводить каждые 3 года. При обнаружении аномальных клеток или при наличии ВПЧ может потребоваться более частый скрининг.
• Начиная с 30-летнего возраста, женщины, которые имели 3 нормальных результата Пап-теста подряд, должны проходить скрининг каждые 5 лет с помощью мазка Папаниколау и скринингового теста на — тип высокого риска — инфекцию ВПЧ. Другой приемлемый вариант — проходить обследование каждые 3 года только с помощью мазка Папаниколау. Женщины, у которых есть определенные факторы риска, такие как контакт с диэтилстильбестролом (DES) до рождения, ВИЧ-инфекция или ослабленная иммунная система из-за трансплантации органов, химиотерапии или хронического приема стероидов, должны продолжать ежегодно проходить скрининг.
• Женщинам в возрасте 65–70 лет и старше, у которых подряд было 3 или более нормальных Пап-тестов и не было аномальных результатов Пап-тестов за последние 20 лет, следует прекратить проходить скрининг на рак шейки матки. Женщины с раком шейки матки в анамнезе, контактом с DES до рождения, ВИЧ-инфекцией или ослабленной иммунной системой должны продолжать проходить скрининг, пока они здоровы.
• Женщины, перенесшие полную гистерэктомию (удаление матки и шейки матки), также должны прекратить проходить обследование на рак шейки матки, если у них в анамнезе нет рака шейки матки или предрака.Женщины, перенесшие гистерэктомию без удаления шейки матки, должны продолжать следовать приведенным выше рекомендациям.

Каковы рекомендации по скринингу на рак шейки матки?

Национальные общества соглашаются со следующими рекомендациями:

• Скрининг на рак шейки матки следует начинать в возрасте 21 года, независимо от полового анамнеза.
• Женщинам в возрасте от 21 до 29 лет рекомендуется каждые 3 года проходить скрининг только с помощью мазка Папаниколау (без теста на ВПЧ).
• Для женщин 30 лет и старше совместное тестирование Папаниколау и ВПЧ должно проводиться каждые 5 лет, или только Пап-тест каждые 3 года.
• Рутинное Пап-тестирование следует прекратить (прекратить) у женщин, перенесших полную гистерэктомию по поводу доброкачественных заболеваний и у которых в анамнезе не было ЦИН (цервикальная интраэпителиальная неоплазия) 2 степени или выше.
• Скрининг рака шейки матки может быть прекращен в возрасте 65 лет у женщин, у которых 2 последовательных нормальных результата совместных тестов или 3 последовательных нормальных результата Пап-теста за последние 10 лет, причем самый последний нормальный тест был проведен за последние 5 лет.
• Женщинам, прошедшим адекватное лечение по поводу CIN степени 2 или выше, необходимо будет продолжать скрининг в течение 20 лет, даже если для этого им исполнится 65 лет.

Приведенные выше рекомендации НЕ применимы к женщинам, инфицированным ВИЧ, с ослабленным иммунитетом (со слабой иммунной системой), имеющими в анамнезе внутриутробный контакт с DES и не прошедшие надлежащий скрининг.

Важно помнить, что диагностический мазок Папаниколау может быть выполнен раньше, если у женщины возникли новые проблемы, такие как необычное кровотечение.
Кроме того, для женщин, у которых есть ненормальный Пап-тест или которые лечились по поводу аномального Пап-теста, будет назначен другой график последующего наблюдения, чем указано выше.

Что такое вакцина против рака шейки матки?

Вакцина против рака шейки матки, называемая Гардасил®, одобрена для девочек и женщин в возрасте от 9 до 26 лет и защищает от развития рака шейки матки. Вакцина, которая также защищает от остроконечных кондилом (а также была одобрена для использования с этой целью для мальчиков), заставляет иммунную систему организма атаковать определенные типы вируса папилломы человека (ВПЧ), которые были связаны со многими случаями рака шейки матки. Лучше всего сделать вакцину до начала половой жизни.Вакцина состоит из серии из 3 прививок, при этом прививка 2 проводится через 2 месяца после первой, а прививка 3 — через 6 месяцев после первой.

Перспективы / Прогноз

Каковы показатели выживаемости при раке шейки матки?

У женщин с инвазивным раком шейки матки, выявленным на самой ранней стадии, 5-летняя относительная выживаемость составляет более 90%.Общая 5-летняя относительная выживаемость при раке шейки матки составляет около 68%. Курс учитывает все стадии рака вместе взятые.

Аменорея и вторичная аменорея: причины, диагностика и лечение

Обзор

Что такое аменорея?

Аменорея — это отсутствие месячных.Он может быть временным или постоянным. Аменорея может быть результатом изменения функции или проблемы с какой-либо частью женской репродуктивной системы.

Бывают случаи, когда у вас не должно быть месячных, например, до полового созревания, во время беременности и после менопаузы. Если аменорея длится более трех месяцев, ее следует обследовать.

Как устроен менструальный цикл?

Сложная система гормонов контролирует менструальный цикл. Каждый месяц гормоны подготавливают организм к беременности.Затем происходит овуляция. Если беременности нет, цикл заканчивается тем, что матка теряет слизистую оболочку. Это выделение — менструальный период.

Гормоны, ответственные за этот цикл, происходят из разных частей тела. Дисфункция любой из этих частей может помешать человеку получить период:

• Гипоталамус, , контролирующий гипофиз.
• Гипофиз, , называемый «главной железой», вырабатывающий гормоны, которые заставляют яичники проводить овуляцию.
• Яичники, , которые производят яйцеклетку для овуляции и гормоны эстроген и прогестерон.
• Матка, , которая реагирует на гормоны и подготавливает слизистую оболочку. Эта подкладка линяет во время менструации, если нет беременности.

Какие бывают типы аменореи?

Существует две классификации аменореи:

• Первичная аменорея — это когда у вас не наступили первые месячные к 15 годам или в течение пяти лет после появления первых признаков полового созревания.Это может произойти из-за изменений органов, желез и гормонов, связанных с менструацией.
• Вторичная аменорея — это когда у вас были регулярные периоды, но у вас прекратились месячные по крайней мере на три месяца, или у вас прекратились менструации на шесть месяцев, если раньше они были нерегулярными. Причины могут включать беременность, стресс и болезнь.

Кто подвержен риску аменореи?

Факторы риска аменореи включают:

• Семейный анамнез аменореи или ранней менопаузы.
• Генетическое или хромосомное заболевание, влияющее на ваш менструальный цикл.
• Ожирение или недостаточный вес.
• Расстройство пищевого поведения.
• Чрезмерная тренировка.
• Плохое питание.
• Стресс.
• Хроническая болезнь.

Симптомы и причины

Что вызывает аменорею?

У разных типов аменореи разные причины.

Общие причины первичной аменореи включают:

• Хромосомная или генетическая проблема яичников (женских половых органов, содержащих яйца).
• Гормональные нарушения, возникающие из-за проблем с гипоталамусом или гипофизом.
• Структурная проблема репродуктивных органов, например, отсутствующие части репродуктивной системы.

Общие причины вторичной аменореи включают:

Другие причины вторичной аменореи могут включать:

• Напряжение.
• Плохое питание.
• Изменение веса — сильная потеря веса или ожирение.
• Тренировка, связанная с малым весом.
• Текущее заболевание или хроническое заболевание.

У вас также могут быть состояния, которые могут вызвать вторичную аменорею:

• Первичная недостаточность яичников при наступлении менопаузы до 40 лет.
• Расстройства гипоталамуса, такие как функциональная гипоталамическая аменорея (FHA), также называемая гипоталамической аменореей (HA).FHA — это состояние, при котором аменорея связана со стрессом или потерей веса, но явно не вызвана органическими проблемами с женским телом.
• Заболевания гипофиза, такие как доброкачественная опухоль гипофиза или чрезмерная выработка пролактина.
• Другие гормональные проблемы, такие как синдром поликистозных яичников, заболевания надпочечников или гипотиреоз.
• Опухоли яичников.
• Операция по удалению матки или яичников.

Каковы симптомы аменореи?

Основной симптом — отсутствие менструации.Остальные симптомы зависят от причины. Вы можете испытать:

Диагностика и тесты

Как диагностируется аменорея?

Если вы пропустите менструацию, обратитесь к своему врачу. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах и истории болезни. Если аменорея возникла из-за беременности, вы можете начать дородовое наблюдение.Если это происходит из-за менопаузы, есть помощь, если симптомы вызывают дискомфорт. Пропущенные месячные, ведущие к менопаузе, обычно начинаются в возрасте 40 лет. Ваш врач проведет медицинский осмотр и осмотр органов малого таза.

Потребуются ли мне какие-либо анализы для диагностики аменореи?

Ваш лечащий врач может провести несколько анализов, в том числе:

• Тест на беременность.
• Анализы крови для проверки уровня гормонов и выявления заболеваний щитовидной железы или надпочечников.
• Генетическое тестирование, если у вас первичная недостаточность яичников и вы моложе 40 лет.
• МРТ, если ваш врач подозревает проблему с гипофизом или гипоталамусом.

Нужно ли мне отслеживать, когда у меня были месячные?

Диагностика аменореи может быть сложной задачей. Если причина аменореи неочевидна, например беременность, врач может попросить вас вести учет изменений в вашем менструальном цикле. Эта история ваших месячных может помочь вашему поставщику установить диагноз.

Используя приложение или журнал, обратите внимание:

• Как долго длятся ваши месячные.
• Когда у вас была последняя менструация.
• Лекарства, которые вы принимаете.
• Изменения в диете или режиме упражнений.
• Эмоциональные проблемы, которые у вас возникают, например стресс.

Ведение и лечение

Как лечится аменорея?

Если у вас прекратились месячные из-за менопаузы или беременности, вашему врачу не нужно будет их лечить.В других случаях ваше лечение будет зависеть от причины и может включать:

• Похудание с помощью диеты и физических упражнений (если причиной является лишний вес).
• Набор веса с помощью индивидуальной диеты (если причиной является сильная потеря веса).
• Методы управления стрессом.
• Изменение уровней упражнений.
• Гормональное лечение (лекарства), назначенное вашим лечащим врачом.
• Хирургия (в редких случаях).

Кроме того, ваш лечащий врач может порекомендовать некоторые методы лечения побочных эффектов аменореи:

Аменорея может быть симптомом нервной анорексии, расстройства пищевого поведения.Если вы или ваш близкий человек страдаете этим заболеванием, немедленно обратитесь к врачу, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Потребуется ли мне операция по поводу аменореи?

Операция по поводу аменореи — редкость. Ваш лечащий врач может порекомендовать его, если у вас есть:

• Генетические или хромосомные проблемы.
• Опухоль гипофиза.
• Рубцовая ткань матки.

Профилактика

Как предотвратить аменорею?

Здоровый образ жизни может помочь предотвратить некоторые причины вторичной аменореи.Попробуйте:

• Поддерживайте здоровый вес и придерживайтесь здоровой диеты.
• Следите за своим менструальным циклом (чтобы знать, если вы пропустите период).
• Регулярно посещайте гинеколога, включая тазовый осмотр и мазок Папаниколау.
• Высыпайтесь регулярно и полноценно.

Перспективы / Прогноз

Вернутся ли мои месячные?

Как правило, менструация возвращается после того, как вы вылечите основную причину.Однако может потребоваться время, чтобы снова стать регулярным.

В некоторых случаях у вас могут быть проблемы со здоровьем, из-за которых у вас никогда не будет менструации. Если это так, ваш поставщик может поговорить с вами о вариантах зачатия, если вы хотите иметь ребенка.

Есть ли осложнения аменореи?

Аменорея не опасна для жизни. Однако некоторые причины могут привести к увеличению риска в долгосрочной перспективе, поэтому всегда следует оценивать аменорею. Исследователи обнаружили повышенный риск переломов бедра и запястья у людей с аменореей.Вы также можете подвергаться высокому риску истончения костей и проблем с фертильностью.

Каковы исходы для людей с аменореей?

Ваш конкретный результат будет зависеть от причины. Например, если у вас СПКЯ, вам, вероятно, потребуется пожизненная помощь, чтобы предотвратить осложнения со здоровьем и установить регулярные циклы.

Жить с

Как я могу позаботиться о себе, если у меня аменорея?

Аменорея может повлиять на здоровье костей.Важно соблюдать диету, обогащенную кальцием, и регулярно заниматься спортом.

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу аменореи?

Вам следует позвонить своему врачу, если вы пропустили три месяца или пропустили месячные, и:

• Есть проблемы с равновесием, координацией или зрением, что может указывать на более серьезное состояние.
• Выделяйте грудное молоко, если вы еще не рожали.
• Обратите внимание на чрезмерный рост волос на теле.
• Вы старше 15 лет и еще не получили первые месячные.

О чем еще мне следует спросить у поставщика услуг?

Во время разговора со своим врачом спросите:

• Что вызывает аменорею?
• Какие у меня варианты лечения, каковы риски и преимущества каждого из них?
• Нужно ли мне обращаться к эндокринологу для гормонального лечения?
• Могу ли я забеременеть, если у меня аменорея?
• Могу ли я снова заболеть аменореей после возобновления менструации?

Записка из клиники Кливленда

Если вы — подросток (15+), у которого еще не было менструаций, или у вас был нормальный менструальный цикл, но теперь у вас нет менструаций, поговорите со своим врачом.Аменорея обычно является признаком излечимого состояния. Как только ваш поставщик выяснит, что вызывает задержку менструации, вы сможете отрегулировать свой цикл. Вам могут потребоваться изменения в образе жизни или гормональное лечение, чтобы восстановить нормальный менструальный цикл.

Что это такое, лечение, причины

Обзор

Что такое менструальные спазмы?

Дисменорея — это медицинский термин для обозначения боли во время менструации (менструации) или менструальных спазмов.Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.

Первичная дисменорея — это типичные менструальные спазмы, которые возвращаются снова и снова (рецидивируют) и возникают не из-за других заболеваний. Боль обычно начинается за один-два дня до менструации или когда начинается кровотечение. Вы можете почувствовать боль от легкой до сильной в нижней части живота, спине или бедрах.

Боль обычно может длиться от 12 до 72 часов, и у вас могут быть другие симптомы, такие как тошнота и рвота, усталость и даже диарея.Обычные менструальные спазмы могут стать менее болезненными по мере взросления и могут полностью исчезнуть, если у вас появится ребенок.

Если у вас болезненные месячные из-за заболевания или инфекции женских репродуктивных органов, это называется вторичной дисменореей. Боль от вторичной дисменореи обычно начинается раньше менструального цикла и длится дольше, чем обычные менструальные спазмы. Обычно у вас не бывает тошноты, рвоты, усталости или диареи.

Симптомы и причины

Что вызывает болезненные менструальные спазмы?

Менструальные спазмы возникают, когда химическое вещество, называемое простагландином, заставляет матку сокращаться (стягиваться).Матка, мышечный орган, в котором растет ребенок, сокращается на протяжении всего менструального цикла. Во время менструации матка сокращается сильнее. Если матка сокращается слишком сильно, она может давить на близлежащие кровеносные сосуды, перекрывая подачу кислорода к мышечной ткани. Вы чувствуете боль, когда часть мышцы на короткое время теряет кислород.

Как вторичная дисменорея вызывает менструальные спазмы?

Менструальная боль из-за вторичной дисменореи — результат проблем с репродуктивными органами.Состояния, которые могут вызвать спазмы, включают:

• Эндометриоз: заболевание, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), находится за пределами матки. Поскольку эти кусочки ткани кровоточат во время менструации, они могут вызвать отек, рубцы и боль.
• Аденомиоз: заболевание, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышцу матки. Это состояние может привести к тому, что матка станет намного больше, чем должна быть, наряду с ненормальным кровотечением и болью.
• Воспалительное заболевание органов малого таза (ВЗОМТ): инфекция, вызываемая бактериями, которая начинается в матке и может распространяться на другие репродуктивные органы. ВЗОМТ может вызвать боль в животе или боль во время секса.
• Стеноз шейки матки: сужение шейки матки или отверстия в матке.
• Миома (доброкачественные опухоли): разрастания внутри, снаружи или в стенках матки

Каковы симптомы менструальных спазмов?

Если у вас болезненные месячные, у вас может быть:

• Ноющая боль в животе (временами боль может быть сильной).
• Ощущение давления внизу живота.
• Боль в бедрах, пояснице и внутренней поверхности бедер.

Диагностика и тесты

Как узнать, нормальна ли боль при менструальных спазмах?

Если у вас сильные или необычные менструальные спазмы или спазмы, которые продолжаются более двух или трех дней, обратитесь к своему врачу.Как первичные, так и вторичные менструальные спазмы поддаются лечению, поэтому важно пройти обследование.

Сначала вас попросят описать симптомы и менструальный цикл. Ваш лечащий врач также проведет осмотр органов малого таза. Во время этого обследования ваш врач вставляет зеркало (инструмент, который позволяет врачу видеть во влагалище). Врач может осмотреть ваше влагалище, шейку матки и матку. Врач ощупает любые уплотнения или изменения. Они могут взять небольшой образец вагинальной жидкости для анализа.

Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть вторичная дисменорея, вам могут потребоваться дополнительные тесты, такие как УЗИ или лапароскопия. Если эти тесты указывают на наличие проблемы со здоровьем, ваш лечащий врач обсудит лечение.

Если вы используете тампоны и у вас возникли следующие симптомы, немедленно обратитесь за медицинской помощью: более 102 градусов по Фаренгейту.

• Лихорадка.
• Рвота.
• Диарея.
• Головокружение, обморок или близкое к обмороку.
• Сыпь, похожая на солнечный ожог.

Это симптомы синдрома токсического шока, опасного для жизни заболевания.

Ведение и лечение

Как облегчить легкие менструальные спазмы?

Для облегчения легких менструальных спазмов:

• Для максимального облегчения примите ибупрофен, как только начнется кровотечение или спазмы.Ибупрофен относится к классу препаратов, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Они снижают выработку простагландинов. Если вы не можете принимать НПВП, можно принять другое обезболивающее, например парацетамол.
• Поместите грелку или бутылку с горячей водой на поясницу или живот.
• Отдыхайте, когда это необходимо.
• Избегайте продуктов, содержащих кофеин.
• Избегайте курения и употребления алкоголя.
• Помассируйте поясницу и живот.

У женщин, которые регулярно занимаются спортом, менструальная боль меньше.Чтобы предотвратить судороги, сделайте упражнения частью своей еженедельной рутины.

Если эти действия не снимают боль, ваш лечащий врач может заказать для вас лекарства, в том числе ибупрофен или другое противовоспалительное лекарство в более высокой дозе, доступное без рецепта. Ваш лечащий врач может также порекомендовать оральные контрацептивы, поскольку у женщин, принимающих оральные контрацептивы, как правило, меньше менструальных болей.

Если тестирование покажет, что у вас вторичная дисменорея, ваш врач обсудит лечение состояния, вызывающего боль.Это могут быть оральные контрацептивы, другие виды лекарств или хирургическое вмешательство.

Какие виды альтернативной терапии могут помочь при менструальных спазмах?

Женщины с болезненными менструациями часто пытаются найти естественные способы справиться с болью. Исследования альтернативных или дополнительных методов не дали окончательных результатов. Помните, что большинство добавок не регулируются FDA. Другие методы, которые могут оказаться полезными, включают:

• Йога.
• Массаж.
• Иглоукалывание и точечный массаж.
• Расслабляющая или дыхательная гимнастика.

Профилактика

Можно ли предотвратить менструальные спазмы?

Ответ: «Вероятно, нет». Тем не менее, сбалансированное питание и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить такие сильные спазмы.

Жить с

Когда вам следует связаться с вашим лечащим врачом по поводу менструальных спазмов?

Сильные судороги мешают некоторым женщинам работать и ходить в школу. Вам не нужно страдать, и вам не нужно откладывать жизнь на потом. Обратитесь к своему врачу, если у вас болезненные месячные.

Может быть полезно отслеживать свои периоды и дни, когда боль наиболее сильна, чтобы вы могли составить полный отчет. Если вы заметили другие симптомы, такие как головные боли или сильные выделения, вам также следует следить за ними.

Ваш врач, вероятно, спросит вас, когда у вас начались месячные, как долго они продолжаются, сексуально активны, есть ли у других женщин в вашей семье проблемы с менструацией и какие виды лечения вы, возможно, уже пробовали.

Записка из клиники Кливленда

Менструация нормальная.У вас могут возникнуть судороги, но вам не нужно молча с ними страдать. Есть способы сделать болезненные периоды менее болезненными. Обязательно поговорите со своим врачом о болезненных менструациях.

Менструальный цикл: что нормально, а что нет

Менструальный цикл: что нормально, а что нет

Ваш менструальный цикл может многое сказать о вашем здоровье. Узнайте, как начать отслеживать менструальный цикл и что делать с нарушениями.

Персонал клиники Мэйо

Вы знаете, когда началась ваша последняя менструация или как долго она длилась? Если нет, возможно, пора обратить внимание.

Отслеживание менструальных циклов может помочь вам понять, что для вас нормально, определить время овуляции и выявить важные изменения, такие как задержка менструального цикла или непредсказуемое менструальное кровотечение. Хотя нарушения менструального цикла обычно не являются серьезными, иногда они могут сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Какой менструальный цикл?

Менструальный цикл — это ежемесячная серия изменений, через которые проходит организм женщины при подготовке к возможности беременности.Каждый месяц один из яичников выпускает яйцеклетку — процесс, называемый овуляцией. В то же время гормональные изменения подготавливают матку к беременности. Если овуляция происходит, а яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки проливается через влагалище. Это менструальный период.

Что нормально?

Менструальный цикл, который отсчитывается с первого дня одной менструации до первого дня следующей, не одинаков для всех женщин. Менструальные выделения могут происходить каждые 21–35 дней и продолжаться от двух до семи дней.В течение первых нескольких лет после начала менструации часто бывают длительные циклы. Однако с возрастом менструальные циклы сокращаются и становятся более регулярными.

Ваш менструальный цикл может быть регулярным — примерно одинаковой продолжительности каждый месяц — или несколько нерегулярным, а менструальный цикл может быть легким или тяжелым, болезненным или безболезненным, длинным или коротким, и при этом считаться нормальным. В широком диапазоне «нормально» — это то, что для вас нормально.

Имейте в виду, что использование определенных видов контрацепции, таких как противозачаточные таблетки с расширенным циклом и внутриматочные спирали (ВМС), изменяет ваш менструальный цикл.Поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

Когда вы приближаетесь к менопаузе, ваш цикл может снова стать нерегулярным. Однако, поскольку риск рака матки увеличивается с возрастом, обсудите любое нерегулярное кровотечение во время менопаузы со своим врачом.

Как я могу отслеживать свой менструальный цикл?

Чтобы узнать, что для вас нормально, начните вести учет своего менструального цикла в календаре. Начните с отслеживания даты начала каждый месяц в течение нескольких месяцев подряд, чтобы определить регулярность ваших менструаций.

Если вас беспокоят месячные, то также каждый месяц отмечайте следующее:

• Дата окончания. Как долго обычно длится менструальный цикл? Он длиннее или короче обычного?
• Поток. Запишите тяжесть вашего потока. Кажется, легче или тяжелее, чем обычно? Как часто нужно менять санитарную защиту? У вас не было сгустков крови?
• Ненормальное кровотечение. У вас кровотечение между менструациями?
• Боль. Опишите любую боль, связанную с вашим периодом. Боль ощущается хуже, чем обычно?
• Прочие изменения. Испытывали ли вы изменения в настроении или поведении? Произошло ли что-нибудь новое во время изменения менструации?

Что вызывает нарушения менструального цикла?

Нарушения менструального цикла могут иметь множество различных причин, в том числе:

• Беременность или кормление грудью. Задержка менструации может быть ранним признаком беременности.Кормление грудью обычно задерживает возобновление менструации после беременности.
• Расстройства пищевого поведения, сильная потеря веса или чрезмерная физическая нагрузка. Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, чрезмерная потеря веса и повышенная физическая активность могут нарушить менструальный цикл.
• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У женщин с этим распространенным заболеванием эндокринной системы могут быть нерегулярные менструации, а также увеличенные яичники, содержащие небольшие скопления жидкости, называемые фолликулами, расположенные в каждом яичнике, как видно во время ультразвукового исследования.
• Преждевременная недостаточность яичников. Преждевременная недостаточность яичников относится к потере нормальной функции яичников в возрасте до 40 лет. У женщин с преждевременной недостаточностью яичников — также известной как первичная недостаточность яичников — могут быть нерегулярные или случайные периоды в течение многих лет.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Эта инфекция репродуктивных органов может вызвать нерегулярные менструальные кровотечения.
• Миома матки. Миома матки — это доброкачественное новообразование матки.Они могут вызвать обильные менструальные периоды и удлинение менструального цикла.

Что я могу сделать, чтобы предотвратить нарушение менструального цикла?

Некоторым женщинам противозачаточные таблетки помогают регулировать менструальный цикл. Также может помочь лечение любых основных проблем, таких как расстройство пищевого поведения. Однако некоторые нарушения менструального цикла предотвратить невозможно.

Кроме того, проконсультируйтесь со своим врачом, если:

• Ваши месячные внезапно прекращаются на срок более 90 дней — и вы не беременны
• Ваши периоды становятся неустойчивыми после того, как они были регулярными
• У вас кровотечение более семи дней
• Вы кровоточите сильнее, чем обычно, или пропитываете более чем одну подушечку или тампон каждый час или два
• Ваши месячные меньше 21 дня или более 35 дней с интервалом
• У вас кровотечение между периодами
• У вас сильная боль во время менструации
• У вас внезапно поднялась температура и стало плохо после использования тампонов

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу менструального цикла, поговорите со своим врачом.

29 апреля 2021 г. Показать ссылки

1. Кауниц А. и др. Подход к патологическому маточному кровотечению у небеременных женщин репродуктивного возраста. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 марта 2019 г.
2. Welt C и др. Оценка менструального цикла и сроков овуляции. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 22 марта 2019 г.
3. Barrett KE, et al. Репродуктивное развитие и функция женской репродуктивной системы.В: Обзор медицинской физиологии Ганонга. 26-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.
4. Hammer GD и др. Заболевания женской репродуктивной системы. В: Патофизиология болезней: Введение в клиническую медицину. 8-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2019. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.
5. Мелмед С. и др. Физиология и патология женской репродуктивной оси.В: Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 22 марта 2019 г.

Узнать больше Подробно

.

14 причин нерегулярных менструаций и способы их выявления

Ваш менструальный цикл считается с первого дня последней менструации до начала следующей менструации. Ваши месячные считаются нерегулярными, если они продолжаются более 38 дней или если продолжительность варьируется.

Нерегулярные месячные могут иметь несколько причин, от гормонального дисбаланса до других основных состояний, и должны быть оценены вашим врачом. Вот возможные причины и их симптомы.

Беременность может стать причиной пропуска менструации или появления кровянистых выделений. Другие симптомы ранней беременности могут включать:

Если вы пропустили менструацию или заметили изменения в месячных и у вас был секс, вы можете пройти тест на беременность дома или обратиться к врачу, чтобы узнать, беременны ли вы.

Если вы беременны и испытываете острую колющую боль в тазу или животе, которая длится более нескольких минут, немедленно обратитесь к врачу, чтобы исключить внематочную беременность или выкидыш.

Пролактин — это гормон, отвечающий за выработку грудного молока. Пролактин подавляет ваши репродуктивные гормоны, что приводит к очень легким периодам или их отсутствию во время кормления грудью.

Ваши месячные должны возобновиться вскоре после прекращения грудного вскармливания. Читайте дальше, чтобы узнать больше о влиянии грудного вскармливания на менструацию.

Перименопауза — это переходная фаза перед наступлением менопаузы. Обычно это начинается в возрасте 40 лет, но может возникнуть и раньше.

Признаки и симптомы могут длиться от 4 до 8 лет, начиная с изменений в вашем менструальном цикле. Колебания уровня эстрогена в это время могут привести к удлинению или сокращению менструальных циклов.

Другие признаки и симптомы перименопаузы включают:

Нерегулярные месячные — наиболее частый признак СПКЯ. Если у вас СПКЯ, вы можете пропустить месячные и иметь сильное кровотечение во время менструации.

СПКЯ также может вызывать:

Исследование 2015 года показало, что 44 процента участниц с нарушениями менструального цикла также страдали заболеваниями щитовидной железы.

Гипотиреоз или недостаточная активность щитовидной железы может вызвать более длительные и тяжелые менструации и усиление спазмов. Вы также можете испытывать усталость, повышенную чувствительность к холоду и прибавку в весе.

Высокий уровень гормонов щитовидной железы, который наблюдается при гипертиреозе, может вызвать более короткие и легкие месячные. Вы также можете испытать:

Отек у основания шеи — еще один частый признак заболевания щитовидной железы.

Миома — мышечные опухоли, которые развиваются в стенке матки. Большинство миомы не являются злокачественными и могут иметь размер от яблочного семени до размера грейпфрута.

Миома может вызывать очень болезненные и тяжелые менструации, вызывающие анемию. Вы также можете испытывать:

• боль или давление в области таза
• боль в пояснице
• боль в ногах
• боль во время секса

Большинство миомы не требуют лечения, и симптомы можно контролировать безрецептурными ( Безрецептурные препараты) обезболивающие и добавки железа, если у вас развивается анемия.

Эндометриоз поражает 1 из 10 женщин репродуктивного возраста. Это состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, разрастается за пределы матки.

Эндометриоз вызывает очень болезненные, даже изнуряющие менструальные спазмы. Эндометриоз также вызывает сильное кровотечение, продолжительные месячные и кровотечение между менструациями.

Другие симптомы могут включать:

• желудочно-кишечную боль
• болезненные испражнения
• боль во время и после полового акта
• бесплодие

Исследовательская хирургия — единственный способ диагностировать эндометриоз.В настоящее время нет лекарства от этого состояния, но симптомы можно контролировать с помощью лекарств или гормональной терапии.

Известно, что ожирение вызывает нарушение менструального цикла. Исследования показывают, что лишний вес влияет на уровень гормонов и инсулина, что может мешать менструальному циклу.

Быстрое увеличение веса также может вызвать нарушения менструального цикла. Увеличение веса и нерегулярные менструации являются общими признаками СПКЯ и гипотиреоза, и их следует обследовать врач.

Чрезмерная или быстрая потеря веса может привести к прекращению менструации.Недостаточное потребление калорий может помешать выработке гормонов, необходимых для овуляции.

Считается, что у вас недостаточный вес, если ваш индекс массы тела ниже 18,5. Наряду с остановленными менструациями вы также можете испытывать усталость, головные боли и выпадение волос.

Обратитесь к врачу, если:

• у вас недостаточный вес
• вы сильно похудели, не попробовав
• у вас расстройство пищевого поведения

Было доказано, что интенсивные или чрезмерные упражнения влияют на гормоны, ответственные за менструацию.

У спортсменок и женщин, которые участвуют в интенсивных тренировках и физических нагрузках, например у артистов балета, часто развивается аменорея, то есть пропущенные или прекращенные менструации.

Сокращение тренировок и увеличение количества калорий может помочь восстановить менструальный цикл.

Определенные лекарства могут влиять на ваш менструальный цикл, в том числе:

Поговорите со своим врачом о смене лекарства.

Рак шейки матки и эндометрия может вызвать изменения менструального цикла, а также кровотечение между менструациями или обильные менструации.Кровотечение во время или после полового акта и необычные выделения являются другими признаками и симптомами этих видов рака.

Помните, что эти симптомы чаще всего вызваны другими проблемами. Если вас что-то беспокоит, обратитесь к врачу.

Существует несколько возможных причин нерегулярных месячных, многие из которых требуют лечения. Запишитесь на прием к врачу, если:

• ваши менструации прекратились более чем на 3 месяца и вы не беременны
• ваши менструации внезапно стали нерегулярными
• у вас менструальный цикл длится более 7 дней
• вам нужно больше более одной прокладки или тампона каждый час или два
• вы испытываете сильную боль во время менструации
• ваши периоды менее 21 дня или более 35 дней с интервалом
• вы испытываете кровянистые выделения между периодами
• вы испытываете другие симптомы, например необычные выделения или лихорадка

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и захочет узнать о:

• любом стрессе или эмоциональных проблемах, которые вы испытываете
• любых изменениях вашего веса
• вашем сексуальном анамнезе
• сколько вы занимаетесь спортом

Медицинские тесты также могут использоваться для диагностики причины нерегулярного кровотечения, в том числе:

Лечение зависит от того, что вызывает нерегулярные периоды и может потребовать лечения основного заболевания.Ваш врач может порекомендовать один или несколько из следующих методов лечения:

• оральные контрацептивы
• гормональные ВМС
• лекарства для щитовидной железы
• метформин
• потеря веса или увеличение веса
• упражнения
• добавки витамина D

методы снижения стресса могут также помогают, в том числе:

• йога
• медитация
• глубокое дыхание
• сокращение работы и другие потребности

Отслеживание менструации — хорошая идея, даже если у вас регулярные месячные.Вы можете отслеживать свои месячные в календаре или в записной книжке или использовать одно из множества доступных приложений для отслеживания менструации.

Начните отслеживать свои месячные, отметив первый день менструации в календаре. Через несколько месяцев вы начнете видеть, регулярны ли у вас месячные или различаются ли они каждый месяц.

Отслеживайте следующее:

• Симптомы ПМС, такие как головные боли, судороги, вздутие живота, болезненность груди и настроение
• Когда начинается кровотечение и было ли оно раньше или позже ожидаемого
• насколько сильно ваше кровотечение было, включая количество прокладок или тампонов, которые вы использовали во время менструации.

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий *

  Имя *

  Email *

  Сайт