Нарушился цикл месячных: страница не найдена :: Клиницист

Содержание

Нарушения менструального цикла лечение

Месячные, задержка, нарушения менструального цикла

Менструации это естественный физиологический процесс. Месячные наступают у женщин регулярно с момента начала полового созревания, продолжаются до угасания репродуктивной функции (климакс) и носят циклический характер. Менструальным циклом считается период от начала 1-го дня менструации до начала 1-го дня следующей, в норме составляет от 25 до 35 дней с возможными колебаниями в 1-3 дня. Естественные колебания менструального цикла возможны у девушек-подростков в течение первых двух лет после первой менструации. Это обусловлено тем, что гормональный фон крайне нестабилен и еще несбалансирован из-за продолжающегося процесса полового созревания. Однако, если после этого времени цикл не установился или месячные носят нерегулярный характер, то это является нарушением менструального цикла. В этом случае необходима консультация гинеколога-эндокринолога.

Менструации обычно прекращаются во время беременности, родов и грудного вскармливания, хотя у некоторых женщин в этих периодах могут отмечаться (менструаноподобные) выделения. Это естественный процесс. После родов менструальный цикл восстанавливается.

В возрасте 45-55 лет месячные становятся нерегулярными, а затем и вовсе прекращаются с наступлением климакса. Такое нарушение менструального цикла также является физиологической нормой. Однако, если подобные нарушения происходят у женщин не достигших 40 летнего возраста, то это уже является отклонением и здесь необходимо проконсультироваться с врачом гинекологом-эндокринологом.

В процессе жизни у женщин могут возникать однократные нарушения менструального цикла. Такое происходит в результате смены климатического пояса (особенно часто при переезде в теплый климат из резко холодного и наоборот), после перенесенных простудных и вирусных заболеваний с высокой температурой тела, после искусственного прерывания беременности, после полостных хирургических операций, при резкой потере веса.

В большинстве случаев нарушения менструального цикла у женщин свидетельствуют о начале или наличии серьезных заболеваний.

Какие нарушения менструального цикла являются поводом для обращения к врачу-гинекологу :

  • редкие менструации (цикл более 35 дней)
  • частые менструации (цикл менее 21 дней)
  • месячные приходят не регулярно, происходят вне цикла
  • отсутствие месячных в течение 4-х месяцев и более. (Такое состояние является нормой при беременности, кормлении грудью при климаксе. У девочек в период полового созревания. В остальных случаях — это нарушение.).
  • изменение продолжительности менструаций (короткие – менее 2-х дней; длинные – более 7 дней),
  • изменение характера менструаций; обильные — кровопотери более 150 мл; скудные — кровопотери менее 20 мл,
  • месячные становятся болезненными,
  • изменения предменструального синдрома

К нарушениям менструального цикла приводят следующие гинекологические заболевания:

Это далеко не весь перечень возможных заболеваний. Для того чтобы установить истинную причину нарушений необходим врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.


О нарушениях менструального цикла в интервью с Ксенией Величко

На Ваши вопросы отвечают

Почему менструальные циклы могут становиться нерегулярными?

Ответ

Уважаемая Лариса, для этого может быть много причин. Либо нарушения менструального цикла произошли под воздействием внешних причин, или же они связаны с изменениями в женской репродуктивной системе: образование кист, миом и т.п.

После родов нарушился менструальный цикл. Месячные пришли только спустя 6,6 месяцев и идут уже больше месяца. Подскажите, что мне делать?

Ответ

Уважаемая Наталья, срочно идти к гинекологу, потому что это, прежде всего, маточное кровотечение, а не месячные. Нужно выяснять причину этого кровотечения.

У меня месячные около полугода приходили в одно и тоже число каждого месяца, но вот в прошлый раз пришли на четыре дня пораньше. В этот раз пришли в тоже число, что и в прошлый (т.е. тогда, когда было на 4 дня пораньше). В этот раз очень сильно болел жив

Ответ

Уважаемая Алена, для того, чтобы определить насколько серьезность проблемы необходимо прежде всего сделать УЗИ: посмотреть состояние матки и яичников. Необходимо выяснить что мешает крови выходить во время месячных. Это могут быть и полипы и киста. Возможно это более серьезные нарушения. УЗИ может показать причину. Отрицательный тест на беременность это не показатель того, что беременности нет. Тест может быть и ложно-положительным и ложно-отрицательным. Все-таки желательно пойти на прием к врачу-гинекологу и выяснить истинную причину нарушений.

Младшей дочери уже 15 лет, а у неё до сих пор нет менструации. Ходили на приём к педиатру-эндокринологу, он нас направил на УЗИ щитовидной железы. Поставили диагноз – тириедит. Больше говорить ничего не хотят. Что нам делать? Как не опоздать с лечением?

Ответ

Уважаемая Ксения, обязательно сдать анализы на гормоны. Сделать УЗИ матки и яичников, поскольку 15 лет это возраст, когда менструальный цикл должен установиться. Лучше обратиться гинекологу-эндокринологу, или детскому гинекологу.

Остались вопросы

Записаться на прием и получить подробную информацию вы всегда можете у специалистов нашего консультативного отдела по телефонам:

+7(495) 210-02-48+7(495) 799-02-06

Записаться на прием

Пишут, что после прививки от COVID-19 может измениться менструальный цикл. Это правда?

Что произошло

В августе в российском Twitter стал популярным пост, в котором девушка рассказывает о «самой бесячей из всех побочек вакцины» — сбое менструального цикла. В реплаях к твиту о похожих проблемах говорят другие женщины:

  • «У меня после вакцинации были очень обильные месячные»
  • «Спасибо за пост. У меня после второй [дозы] вакцины задержка вторую неделю, теперь понятно»
  • «Первые месячные после прививки, и просто адская боль впервые в жизни. Первый день не помогали никакие таблетки»

На момент публикации материала у поста уже больше 400 ретвитов. При этом женщин зачастую смущает не сам «побочный эффект», а тот факт, что врачи о нем не предупреждают.

Может ли вакцинация влиять на менструальный цикл

Похожий пост несколько месяцев назад попал в тренды американского Twitter. Тогда доктор из Иллинойского университета Кейт Клэнси написала, что после прививки препаратом Moderna у нее были необычно обильные кровотечения. Об этом в же в треде рассказали еще десятки женщин, привитых разными вакцинами.

После этого Клэнси и ее коллега — ученая из Вашингтонского университета Кэтрин Ли создали специальный опрос и предложили девушкам поделиться тем, как изменился (или не изменился) их цикл после вакцинации. Если доктора расскажут о результатах исследования, то это станет, вероятно, первой научной публикацией о данной проблеме. Но как говоритЛи, одного опроса будет все же недостаточно для того, чтобы делать выводы о том, насколько распространен такой «эффект от вакцины» — цель скорее в том, чтобы выявить тенденции, которые помогут определить направление дальнейших исследований. 

Как сообщает американское издание Insider, сейчас у врачей нет достаточных доказательств для того, чтобы утверждать, что вакцина влияет на цикл, поэтому пока большинство из них призывают женщин не паниковать, а «необычные месячные» объясняют стрессом: «Организм переживает стресс во время “выработки” антител, а стресс, в свою очередь, может серьезно повлиять на менструальный цикл».

По мнению американских докторов, дело может быть и в том, что прививка вызывает сильный иммунный ответ организма, на который реагирует, в том числе, эндометрий (внутренняя слизистая оболочка матки), который каждый месяц выходит из организма женщин вместе с кровью. Подобные реакции могут стать причиной, например, раннего отслоения эндометрия, которое и приводит к тому, что менструация меняется.

При этом врачи напоминают, что подобный временный побочный эффект бывает после вакцинации от гриппа или, например, ВПЧ, но он не входит в число «долгосрочных последствий» и не влияет на репродуктивную систему.

Если такие сбои не опасны, то зачем о них предупреждать

BBC рассказывала о том, что месячные после вакцинации от COVID-19 начинались, например, у женщин в период менопаузы и у мужчин-трансгендеров — такие неожиданные кровотечения их пугают, потому что, как объясняют доктора, могут быть одним из симптомов рака. Именно поэтому некоторые врачи, например, Кэтрин Ли, выступают за то, чтобы изучить возможную связь между прививками и месячными и предупреждать об этом побочном эффекте перед вакцинацией.

Об этом же в своем просветительском блоге написала гинеколог Джен Гантер: «Представьте: вам не сказали, что после вакцинации может подняться температура. Вы бы точно стали переживать даже из-за обычного постпрививочного жара. Точно такая же ситуация с изменениями менструального цикла».

Но это еще не все

В соцсетях естьи более «страшные» предположения — антипрививочники пишут, что цикл может измениться даже просто от нахождения рядом с вакцинированным.

«Я не знала, что люди, с которыми я близко общалась, были свежепривиты “Спутником”, пока не слегла в Орландо с кровотечением, которое не прекращается <…>  Я бы уже сдохла, если б у меня такие “месячные” шли по жизни. Я свой организм знаю наизусть — и таких совпадений не бывает», — написала в инстаграм-сториз певица Саша Зверева. У бывшей солистки группы «Демо» в этой соцсети 2 миллиона подписчиков.

При этом уже сейчас научно доказано, что вакцины от COVID-19 не вызывают репликацию клеток вируса, поэтому побочные эффекты, как и антитела, «передаваться» другим людям не могут.

Подготовила Кристина Боровикова

Больше текстов о политике и обществе — в нашем телеграм-канале «Проект “Сноб” — Общество». Присоединяйтесь ‎ 

 

Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Мы живём во время, когда скорость распространения информации иногда опережает здравый смысл: так в информационном поле зарождаются многочисленные мифы, не имеющие ничего общего с реальностью. Сегодня мы разберём десять мифов, связанных с контрацепцией и инфекциями, передающимися половым путём.

Так ли безопасен «безопасный» секс, как мы думаем?

 

Если у вас короткий цикл (22 дня), то шансы забеременеть во время менструации выше, чем у женщин, цикл которых составляет 28 дней. С каждым последующим днём менструального цикла вероятность забеременеть постепенно увеличивается.

 

 

И снова нет. Опираясь на менструальный цикл, этот метод может только «предположить», в какие дни зачатие наименее вероятно, но не даёт гарантий — именно поэтому врачи даже не относят его к методам контрацепции. Так, например, он никак не защитит тех, у кого цикл нерегулярен, ведь в этом случае очень просто ошибиться в расчётах. И вообще: из-за стресса, переживаний и других условий цикл может сбиться у любой женщины.

 

 

Разумеется, умение держать себя в руках и контролировать все свои действия — это очень важно. Но важно и понимать, что самоконтроль вас не спасёт, потому что ещё до эякуляции выделяется предэякулят — жидкость-смазка, в которую могут попасть жизнеспособные сперматозоиды.

 

Выделение этой смазки контролировать невозможно: согласно статистике, 28 из 100 женщин, практикующих прерванный половой акт, беременеют в течение одного года.

 

 

Во-первых, доказана. Самое надёжное средство контрацепции — импланты, внутриматочные системы и стерилизация (менее 1 беременности на 100 женщин). Следующее по степени защиты — контрацептивные инъекции, вагинальные кольца и пластыри (6–9 беременностей на 100 женщин). И только в третьем эшелоне — презервативы, спонжи и спермицидные препараты (18 и больше беременностей на 100 женщин).

 

 

Риск стремится нулю, однако никогда его не достигнет, потому что разные заболевания передаются по-разному. И если от гонореи, ВИЧ и хламидиоза презерватив вас действительно защитит, то вот гениальный герпес, ВПЧ (вирус папилломы человека) и сифилис легко могут обойти защитный барьер, потому что передают не через контакт половых органов со слизистой, а через контакт с заражённым участком кожи, который может быть и не закрыт презерваиивом.

 

 

Большинство людей думают, что анальные и вагинальные контакты — верный способ заразиться ИППП, чего не скажешь об оральном сексе. Тем не менее риск «подхватить» что-нибудь присутствует и в этом случае: чаще всего это сифилис, генитальный герпес или гонорея, реже — хламидиоз, ВПЧ, ВИЧ и разные типы гепатита. Спасение от заражения — контрацепция: презерватив для вагинальных и анальных контактов и «презерватив для орального секса (кунилингуса)» — латексная салфетка.

 

 

Если вы считаете, что секс — это непременно пенисо-вагинальный контакт, то пора обновить свои представления о прекрасном. Занятия оральным сексом не освобождают от ответственности и могут стать причиной заражения инфекциями.

 

Обязательно обсудите с партнёром ваш предыдущий сексуальный опыт — стесняться этого не следует. А лучше сдайте анализы, чтобы быть уверенным, что вы здоровы: мужчины-девственники могут сдать анализ мочи, женщины — либо анализ мочи, либо мазок с вульвы. И да: нет ничего предосудительного, чтобы перед началом вашей совместной половой жизни предъявить партнеру справку из медицинской лаборатории.

 

 

Конечно, даже «волка можно научить курить», однако ничего хорошего не выйдет, если пытаться использовать медицинские препараты не по назначению: так, мирамистин и хлоргексидин изначально предназначались для обеззараживания ран после операционного вмешательства. Эти препараты не только не лечат, но и калечат — повреждают микрофлору, что повышает шансы заражения в будущем.

 

 

У 80 % женщин и 10 % мужчин ИППП никак себя не проявляют. Однако факт заражения герпесом или сифилисом, о которых вы можете даже не подозревать, увеличивают вероятность заражения ВИЧ в три раза. Огромный удар половые инфекции наносят и по женскому здоровью: они могут спровоцировать рак шейки матки и стать причиной внематочной беременности или бесплодия.

 

 

Микротрещины, а также царапины на коже и слизистых — вот те каналы, по которым вирусы и бактерии проникают в наш организм. Так что если помочиться после полового акта с заражённым партнёром, то избежать инфекции не удастся.

 

Тем не менее этот миф не до конца неверен в отношении женщин. Дело в том, что их уретра короче, а значит риск попадания содержимого влагалища со смазкой в мочевой пузырь выше — это может спровоцировать цистит. Мочеиспускание этот риск действительно снизит, вот только от ИППП не спасет.

 

У мужчин же моча стерильна и промывает уретру несколько раз в день, уничтожая часть бактерий, однако этот физиологический вариант защиты также не уменьшает опасности заражения ИППП.

Достинекс®: контроль менструального цикла при гиперпролактинемии | partners

Нарушение менструального цикла – одна из наиболее частых жалоб в практике врача-гинеколога. Проблема, заключающаяся в изменении периода, обильности и регулярности менструаций, является только вершиной айсберга, за которой чаще всего стоит системное нарушение связей в системе гипоталамус-гипофиз-яичники. К сожалению, далеко не всегда пациентки обращают внимание врача на незначительные изменения цикла, пока менструации не прекращаются полностью, или пока не появляются жалобы на невозможность забеременеть.
Кажущая легкость симптомов, не влияющих на качество жизни, и их опасное игнорирование женщинами нередко приводит к быстрому прогрессированию заболевания, в частности к росту аденомы гипофиза, развитию тяжелых метаболических и репродуктивных нарушений. Лечение последствий несвоевременного обращения к врачу отнимает на порядок больше времени и усилий, чем заняла бы коррекция начальной дисфункции. Именно поэтому гинекологу часто приходится брать на себя обязанность следить за нормальным менструальным циклом постоянных пациенток и предупреждать их о том, что малейшие отклонения могут свидетельствовать об эндокринных нарушениях и возможном бесплодии.
Повышение уровня гормона пролактина может проявляться нарушениями менструального цикла разной степени и сопровождаться бесплодием даже при наличии регулярных менструаций. Недаром, ВОЗ рекомендует исключение гиперпролактинемии у женщин в качестве первой меры диагностики у бесплодных пар1.

Пролактин и его избыточная секреция

Пролактин входит в число наиболее филогенетически древних гормонов, вырабатываемых передней долей гипофиза. (Hwang et аl., 1972). На сегодняшний день описано более 80 его различных биологических функций2, 3, 4, и даже незначительное стойкое повышение его уровня могут привести к репродуктивным нарушениям, патологическим изменениям ткани молочных желез, гиперандрогении, остеопении, инсулинорезистентности5, 6.
Пролактин – полипептид, содержащий 199 аминокислотных остатков, синтезируется в лактотрофах аденогипофиза, составляющих пятую часть клеток гипофиза. Секреция его подчиняется циркадным ритмам, и пик ее достигается через 60-90 минут после засыпания в ночной период7.
Основным пролактинингибирующим фактором является дофамин, который вырабатывается в туберинфундибулярной системе аркуатных ядер. Дофамин непосредственно подавляет экспрессию пролактинового гена и активирует аутопереработку уже синтезированного гормона7.
Несмотря на то, что пролактин как гормон был выделен относительно недавно, симптомокомплекс, связанный с его избыточной секрецией, был отмечен еще в Талмуде и сформулирован Гиппократом: «Если женщина лактирует, у нее прекращается менструация». Современными исследователями было доказано, что гиперпродукция пролактина становится причиной нарушения менструальной и репродуктивной функций более чем в 25-30% случаев8 и вызывает вторичную аменорею, которая составляет 24-26% всех нарушений менструального цикла и бесплодия9.

Причины и следствия гиперпролактинемии

Уровень пролактина повышается в стрессовых ситуациях, при приеме белковой пищи, половом акте, физических нагрузках, и конечно, в период беременности. Однако в отличие от этих физиологических состояний патологическая гиперпролактинемия имеет стойкий характер и сопряжена с эндокринными или онкологическими заболеваниями, травматическими или инфекционными повреждениями гипофиза или приемом некоторых препаратов. Выделяют также идиопатическую (функциональную) гиперпролактинемию. В большинстве случаев гиперпролактинемии диагностируется гормон-продуцирующая опухоль гипофиза.
Клинические проявления синдрома гиперпролактинемии так же разнообразны, как и биологические функции этого гормона. Если при идиопатическом заболевании на первый план выступают вегетативные расстройства, то при опухолевом генезе преобладают жалобы на нарушения менструального цикла и галакторею. Кроме того, повышенный уровень пролактина часто сопровождается снижением плотности костной ткани, набором веса, повышенным оволосением и, в случае аденомы, неврологическими симптомами.
Основным критерием диагностики гиперпролактинемии является содержания гормона в сыворотке крови. Если его концентрация превышает 550 мЕд/л, требуется проведения МРТ на предмет аденомы гипофиза. Гиперпролактинемия с уровнем более 5000 мЕд/л с высокой долей вероятности говорит о микроаденоме, более 10000 мЕд/л – о макроаденоме. В связи со стрессовой природой физиологической гиперпролактинемии, необходимо как минимум двукратное измерение уровня гормона. МРТ особенно показано женщинам с подозрением на аденому гипофиза, которые планируют беременность, так как наличие макроаденом или других образований может осложнить зачатие или привести к осложнениям во время беременности10, 11.

Нарушение менструального цикла на фоне гиперпролактинемии

Согласно существующей гипотезе, бесплодие на фоне гиперпролактинемии служит компенсаторной реакцией, блокирующей репродуктивные функции с целью предотвращения рождения неполноценного ребенка12.
Механизм нарушения нормального овуляторного цикла реализуется за счет воздействия повышенного уровня пролактина на систему гипоталамус-гипофиз-яичники: уменьшается количество гранулезных клеток в фолликулах, снижается рецепция к ФСГ, ингибируется синтез гранулезными клетками 17–бета-эстрадиола, из-за неадекватной лютеинизации происходит преждевременный регресс желтого тела и подавляется высвобождение ГнРГ.
Выраженность гиперпролактинемии прямо коррелирует с тяжестью нарушения менструального цикла13. При аменорее выявляется значимо более высокий уровень гормона, чем при олигоменорее и регулярном цикле. Анализ функционального состояния яичников показал, что у 80% пациенток нарушение менструального цикла сопровождается ановуляцией и всего у 20% – недостаточностью лютеиновой фазы на фоне олигоменореи14.
Наряду с нарушением цикла, у женщин с гиперпролактинемией нередко наблюдается галакторея, симптомы метаболических нарушений и гиперандрогении: снижение либидо, гирсутизм, вирилизация, себорея.
Очень частый в гинекологической практике синдром галактореи-аменореи (гиперпролактинемический гипогонадизм) практически всегда сопровождается повышенным содержанием пролактина. Кроме того, гиперпролактинемия выявляется и на фоне синдрома поликистозных яичников и становится причиной нарушения менструального цикла, хронической ановуляции и бесплодия.
Таким образом, можно сделать вывод, что патологическая секреция гипофизарных гормонов вызывает каскад эндокринных нарушений, приводящих к системной репродуктивной дисфункции, и требует немедленной коррекции гормонального гомеостаза15. Решение проблемы стойкого увеличения содержания пролактина поможет предотвратить развитие бесплодия и вернуть женщине комфорт контроля над менструальным циклом.

Золотой стандарт коррекции нарушений менструального цикла при гиперпролактинемии

В соответствии с Национальным консенсусом по ведению пациентов с гиперпролактинемией, золотым стандартом лечения являются агонисты дофамина. При этом препарат Достинекс®, доказавший наибольшую эффективность в отношении нормализации уровня пролактина и уменьшения размера опухоли, рекомендуется в качестве первой линии терапии.
Достинекс® (каберголин) снижает уровень пролактина уже через 3 часа после приема первой дозы и сохраняет свой эффект в течение 7–28 дней16, что позволяет подобрать индивидуальную и удобную схему приёма. На фоне терапии восстановление овуляторного менструального цикла наблюдается более чем у 90%, что значительно превышает эффективность средств предыдущего поколения, бромокриптина и хинаголида, достигающую 70-80%17.
Залогом успешного лечения препаратом Достинекс® является его долговременность – не менее 2 лет. До сих пор одной из ошибок терапии является немедленная отмена препарата после достижения нормального уровня пролактина и стабилизации менструального цикла, вследствие чего часто наблюдается рецидив гиперпролактинемии с возвратом всех ее симптомов. Отмена терапии возможна только после двух лет постоянного приема под контролем уровня пролактина в крови и МРТ18.
Достинекс® позволяет восстановить фертильность в кратчайшие сроки: зачатие вероятно уже в течение первого же цикла после начала терапии. Однако специалисты рекомендуют использовать барьерные методы контрацепции на протяжении 2-3 месяцев для стабилизации цикла, точности установления факта и времени беременности. Наступление беременности на фоне приема Достинекс®, вопреки ошибочному мнению о его невозможности или опасности, не несет никаких негативных последствий ни для матери, ни для ребенка, и является одной из целей терапии.
Эффективность препарата была не раз доказана в рамках клинических исследований. Так, Webster и соавт. на протяжении 49 недель анализировали показатели уровня пролактина у 162 женщин с гиперпролактинемией различной этиологии. Заключительные данные показали, что уровень гормона нормализовался у 85% пациенток, а у 90% восстановился нормальный менструальный цикл и/или наступила беременность19.
Преимущество Достинекс® перед средствами предыдущего поколения было продемонстрировано в другой работе тех же авторов. 459 пациенток с аменореей на фоне гиперпролактинемии различной этиологии были разбиты на группы бромокриптина (2,5-5 мг 2 раза в сутки) и каберголина (0,5-1 мг 2 раза в неделю). Нормализация уровня пролактина наблюдалась у 83% женщин в группе каберголина и у 59% в группе бромокриптина. Восстановление нормального цикла и/или наступление беременности отметили 72% пациенток в группе каберголина и 52% в группе бромокриптина20.
Многие исследования показали хорошую переносимость препарата пациентами, не переносящими другие дофаминергические средства. Так, каберголин был назначен 77 больным, в анамнезе которых отмечалась непереносимость бромокриптина, лизурида, метерголина, хинаголида или тергурида. Терапию каберголином 97% этих пациентов переносили хорошо. Вероятно, это связано с тем, что каберголин, как агонист дофамина третьего поколения, обладает большей селективностью по отношению к D2-рецепторам, более длинным периодом полувыведения и стабильностью содержания в плазме крови21, 22, 23, 24. В заключение необходимо напомнить, что гиперпролактинемия является одной из наиболее частых причин нарушения менструального цикла и фертильности, поэтому оценка уровня пролактина в крови – обязательная составляющая обследования пациенток с олигоменореей, аменореей или бесплодием. Несвоевременная диагностика, как и неадекватное лечение, чреваты прогрессированием не только дефицита репродуктивной функции, но и симптомов метаболического и эндокринного характера. Для женщин крайне важно не игнорировать даже незначительные изменения своего менструального цикла и немедленно обращаться к специалисту, а врачам, в свою очередь, также оперативно назначать анализ крови на содержание пролактина. Препарат Достинекс® в ходе клинических исследований и за годы активного применения врачами-гинекологами продемонстрировал высокие показатели эффективности и безопасности, существенно превосходящие качества других агонистов дофамина. Его применение при гиперпролактинемии позволяет за самые короткие сроки, от одного месяца, нормализовать менструальный цикл, решить проблему бесплодия и вернуть пациенткам контроль над своими репродуктивными возможностями.

 

Инструкция по медицинскому применению лекарственного препарата Достинекс® П N013905/01

Служба Медицинской Информации: [email protected] Доступ к информации о рецептурных препаратах Pfizer в России: www.pfizermedinfo.ru
Copyright 2020 Пфайзер Россия. Все права защищены. Информация предназначена только для специалистов здравоохранения Российской Федерации.

OOO «Пфайзер Инновации»
123112, Москва, Пресненская наб., д.10, БЦ «Башня на Набережной» (блок С)
Тел.: +7 495 287 50 00. Факс: +7 495 287 53 00
PP-DOS-RUS-0370 07.09.2020


  1. Взгляд экспертов на проблему гиперпролактинемии. // URL: https :// www . pfizermed . com . ua / sites / g / files / g 10027316/ f /201606/% D 0%94% D 0% BE % D 1%81% D 1%82% D 0% B 8% D 0% BD % D 0% B 5% D 0% BA % D 1%81_% D 0% BF % D 0% BE % D 0% B 3% D 0% BB % D 1%8 F % D 0% B 4%20% D 0% B 5% D 0% BA % D 1%81% D 0% BF % D 0% B 5% D 1%80% D 1%82% D 1%96% D 0% B 2 WUKDOS 1416029 . pdf
  2. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринной гинекологии. – М.: МИА, 2000 – 765 с.
  3. Йен С.С.К., Джаффе Р.Б. Репродуктивная эндокринология. – М.: Медицина, 1998 – Т. 1 – 701 с.
  4. Кеттайл В.М., Арки Р.А. Патофизиология эндокринной системы. – СПб.: Невский Диалект, 2001 – 335 с.
  5. Эндокринная гинекология (клинические очерки). Часть 1 / Под ред. Т.Ф. Татарчук, Я.П. Сольского. – К.: Заповіт, 2003 – 303 с.
  6. Fluckiger E., Del Pozo E., von Werden K. Prolactin: physiology, clinical findings. – Berlin: Springer- Verlag, 1982 – P. 224-249.
  7. Татарчук Т. Ф., Гуньков С. В, Ефименко О. А. Современные подходы к диагностике и лечению гиперпролактинемии // Репродуктивная гинекология. – 2012 – №3.
  8. Гилязутдинов И.А., Гилязутдинова З.Ш. Нейроэндокринная патология в гинекологии и акушерстве. – М.: МЕДпресс-информ, 2006 – 415 с.
  9. Кузьменко В.В., Фокин В.А. Психологические методы количественной оценки боли // Советская медицина. – 1986 – № 10 – С. 44–48.
  10. Гиперпролактинемия. Клинические рекомендации. // Министерство здравоохранения РФ. URL: https://rae-org.ru/system/files/documents/pdf/kr85_giperprolaktinemiya.pdf
  11. Мельниченко Г.А. Гиперпролактинемия у женщин и мужчин. Пособие для врачей. М., 2007 С. 1–57.
  12. Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. Гинекологическая эндокринология. – М.: МЕДпресс-информ, 2006 – 520 с.
  13. Breckwoldt M. et al. A new treatment option for hyperprolactinaemic disorders // XI Annual Meeting of the European Society of Human Reproduction and Embriology. – June 30, 1995 – Hamburg. – 24 s.
  14. Серов В.Н. Гинекологическая эндокринология / Серов В.Н., Прилепская В.Н., Овсянникова Т.В. – М.: МЕДпресс-информ, 2004 – 528 с.
  15. Татарчук Т.Ф., Венцковская И.Б., Ефименко О.А. Гиперпролактинемия в практике врача- гинеколога // Международный эндокринологический журнал. – 2007 – №1(7).
  16. Инструкция по медицинскому применению Достинекс. Регистрационный номер ПN013905/01
  17. Дзеранова Л.К., Быканова Н.С., Пигарова Е.А. Гиперпролактинемия и беременность: основные достижения и нерешенные вопросы. Вестник репродуктивного здоровья 2011; 1: 16–22.
  18. KlibanskiA. Clinicalpractice. Prolactinomas. N Engl J Med 2010; 362: 1219–1226.
  19. Webster J., Piscitelli G., Polli A., et al. The efficacy and tolerability of long-term cabergoline therapy in hyperprolactinemic disorders: an open, uncontrolled, multicentre study. Clin Endocrinol 1993;39:323–9.
  20. Webster J., Piscitelli G., Polli A., et al. Cabergoline versus bromocriptine in the treatment of hyperprolactinaemic amenorrhoea. N Engl J Med 1994; 331:904–9.
  21. Ferrari C., Paracchi A., Mattei A.M., et al. Cabergoline in the long-term therapy of hyperprolactinemic disorders. Acta Endocrinol 1992;126:489–94.
  22. Giusti M., Porcella E., Carrago A., et al. A cross-over study with the two novel dopaminergic drugs cabergoline and quinagolide in huperprolactinaemic patients. J Endocrinol Invest 1994;17:51– 7
  23. Page S.R., Nussey S.S. Cabergoline therapy of a large prolactinoma in a bromocriptine-intolerant patient. J Obstet Gynaecol 1989; 10:156–7.
  24. Jones T.H., Fraser R.B. Cabergoline treated hyperprolacninemia results in pregnancy in a bromocriptine intoletant patient after seventeen years of infertility. Br J Obstet Gynaecol 1994; 101:349–50.

Когда восстанавливаются месячные после аборта?

Аборт – это вмешательство, которое приносит немалые изменения в организм женщины. В частности, ее интимное здоровье подвергается серьезному стрессовому воздействию. И чтобы женская репродуктивная система смогла полноценно восстановиться, ей потребуется некоторое время. Соответственно, и регулярный менструальный ритм после прерывания беременности возобновится далеко не сразу. Впрочем, это понимает далеко не каждая женщина и отсутствие месячных могут вызвать действительно серьезные переживания.

В этой статье мы разберемся, когда должны появляться месячные после аборта и как на это влияет сам тип прерывания беременности.

Кровянистые выделения после чистки матки

Если женщине выполняли хирургический аборт, практически в первые же дни реабилитационного периода у нее могут появиться кровянистые выделения. По своему типу они будут во многом напоминать менструацию, однако на самом деле месячными они не являются. Так, при прерывании беременности инструментальными методами абсолютно во всех случаях происходят повреждение слизистой матки, что приводит к кровоточивости ткани.

Кровянистые выделения – это стандартная и предсказуемая реакция организма на такие хирургические вмешательства. Обычно выделения продолжаются примерно семь-десять дней. Их количество может варьировать от незначительных мажущих выделений темно коричневого цвета до интенсивных со сгустками. Если они выделяются слишком активно, и за 2 часа наполнилось четыре больших прокладки – срочно обращайтесь к доктору, который после осмотра назначит оптимальное лечение.

Чтобы выделения соответствовали установленным нормам, рекомендуется оградиться от слишком сильных физических нагрузок. Также врачи советуют не слишком рано начинать половую жизнь после проведенного аборта.

Когда должны восстановиться месячные?

Прерывание беременности приносят своеобразные задержки менструального цикла. Это абсолютно нормально и переживать по этой причине совершенно не стоит. Существует несколько основных причин, которые прямо влияет на возобновление менструального цикла:

  • разновидность аборта, который был проведен,
  • сроки прерываемой беременности,
  • возрастные особенности организма пациентки,
  • общее состояние организма,
  • медицинские препараты, которые доктор предписывал пациентке и их воздействия на гормональный фон,
  • уровень профессионализма докторов, которые проводили хирургическую процедуру.

В среднем менструация после аборта приходят  через  28-45 дней. При этом гинекологи отмечают, что первые менструации могут сопровождаться достаточно скудными выделениями, что также является абсолютно нормальным. Так происходит по той причине, что в первое время после прерывания беременности придатки матки работают достаточно плохо, и эндометрий в матке не смог полноценно вырасти, не лучшим образом восстановившись после хирургического вмешательства.

Зависимость срока появления месячных от типа аборта, который был выполнен

При разных видах аборта менструации появляются по-своему рано или поздно:

  • Медикаментозный аборт. Это – основной метод прерывания беременности сроком не более шести недель. Считается довольно щадящим. Гинеколог, который занимался проведением такого формата аборта, вполне сможет предсказать, когда именно появится менструация в каждом конкретном случае. Так, задержки в таком случае будут крайне редкими явлениями, а если они и случаются – это нестандартная реакция организма на используемый препарат.
  • Вакуумный аборт. Подходит для прерывания беременности сроком до девяти недель. На восстановление организма после такого аборта требуется уже больше времени. Если операция была произведена с соблюдением всех норм – менструация возобновляется уже через месяц. Если женщина до этого не рожала, максимальный срок восстановления может ограничиваться 6 месяцами. Для рожавших женщин этот промежуток сокращается до четырех месяцев.
  • Хирургический аборт. Проводится на более поздних сроках беременности. Так, чем больше был срок прерванной беременности, тем обильнее и длительнее станут выделения в период реабилитации. Соответственно, яичникам также понадобится достаточно много времени на полноценное восстановление. Нормализация менструального цикла происходит в основном в течение двух месяцев.

Могут ли быть отклонения в менструации после аборта?

Первые менструации после аборта могут иметь некоторые отклонения. В частности, первые выделения часто обладают достаточно неприятным запахом. В некоторых случаях меняется и их консистенция: если у женщины всегда были жидкие выделения, они могут стать более густыми и наоборот. При первой послеабортной менструации могут проявляться некоторые нетипичные боли в низу живота.

Нестандартное начало менструации должно стать причиной для обращения за консультацией к лечащему гинекологу, ведь если проблема окажется серьезной, это нередко может привести к дальнейшему бесплодию и разным проблемам интимного характера

Почему месячные задерживаются?

Даже после правильно проведенного аборта менструальный цикл может задерживаться и начинаться относительно не вовремя. В частности, это может быть вызвано медленными темпами заживления слизистого слоя матки. Чтобы его восстановление происходило максимально быстро, рекомендуется в точности выполнять все предписания своего лечащего гинеколога.

Если у вас возникают проблемы с восстановлением менструального цикла после аборта – это повод обращаться за квалифицированной помощью доктора. Помните о том, что организм находится в стрессовом состоянии и реабилитировать его сможет исключительно опытный и высококвалифицированный врач.

Секс и менструация в раннем возрасте это должна знать каждая

Подростковый период—это непростой период для каждой девушки, не только с точки зрения психологии, но и даже хотя бы просто физиологически: в теле происходит множество изменений, и одно из самых заметных это, конечно же, появление месячных и развитие сексуальности.

Появление менструального цикла у подростков зачастую связано с множеством вопросов, которые многие стесняются задать родителям или врачу, а из-за того, что сама тема зачастую считается неприличной, то даже с подругами эта тема часто бывает закрытой.

Первые месячные — это признак того, что тело изменилось и ты теперь стала половозрелой женщиной, которая может родить ребенка, если этого захочет.

Месячные являются частью менструального цикла, во время которого в женском теле происходит ряд гормональных и физиологических изменений.

Во время каждого цикла, слизистая оболочка твоей матки (эндометрий) становится толще, чтобы в случае, если яйцеклетка, которая выходит из яичника каждый месяц, будет оплодотворена сперматозоидом, в матке было место для того, чтобы там развивался эмбрион.

Месячные — это процесс, происходящий в случае, если не было оплодотворения, во время которого утолстившийся эндометрий отделяется от стенок матки и выделяется через влагалище. После этого затем цикл начинается заново.

Во время месячных в основном выделяется кровь, она может иметь различные оттенки, от ярко-красного до коричневого, а иногда могут встречаться комки и сгустки.

Продолжительность месячных обычно составляет 3-5 дней и у разных женщин различна: норма распространяется на любое количество дней от 2 до 7, как и длина периода между месячными, которая обычно составляет от 3 до 5 недель.

Первым днем менструального цикла считается первый день месячных. Последний день цикла — это день перед следующим кровотечением, а затем начинается новый менструальный цикл.

Обычно менструальный цикл длится 28 дней, но нормы разнятся от девушки к девушке. Он может длиться и 21, и 30, и 35 дней.

Как только заканчивается менструация, слизистая оболочка матки снова начинает утолщаться, чтобы подготовиться к выходу новой яйцеклетки из яичника. Она продолжает утолщаться ещё пару дней до начала следующей менструации. Всё это происходит, если яйцеклетка не была оплодотворена.

Примерно за 12-16 дней до следующей менструации, происходит овуляция, то есть выход яйцеклетки, готовой к оплодотворению, из яичника. Многие женщины в этот период чувствуют боль внизу живота, с той стороны, в которой находится яичник, из которого вышла яйцеклетка.

Яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе из яичника в матку. Если яйцеклетка не была оплодотворена, то она живёт примерно 24 часа.

Если оплодотворена, гормональный уровень меняется, и начинается менструация, а цикл начинается заново.

Месячные и секс

Не думай, что ты не можешь забеременеть, если у тебя ещё не было месячных. На самом деле женщина может забеременеть в небольшой период перед первой менструацией в её жизни.

Ты можешь забеременеть, даже если занимаешься сексом во время месячных. Как только твои месячные начались, организм начинает готовиться к следующей овуляции. Время, которое потребуется твоему телу для подготовки яйцеклетки, зависит от изменений уровня гормонов, которые происходят во время менструального цикла. Дни, когда шансы того, что произойдет оплодотворение яйцеклетки наиболее вероятно, называется фертильными днями, а из-за неустоявшегося цикла предсказать их у подростков особенно сложно. Поскольку у подростков цикл зачастую нестабильный и изменения уровня гормонов могут быть не такими регулярными и устоявшимися как у взрослых женщин, сроки овуляции могут быть непредсказуемыми, и иногда овуляция может произойти даже на 7-й день менструального цикла. Помни, что сперматозоиды могут сохранять активность внутри женского тела до пяти дней. Таким образом получается, что если овуляция может произойти уже на 7-й день цикла, а беременность может произойти в результате любого секса в течение 5 дней до овуляции, то получается, что есть шанс забеременеть, даже если ты занималась сексом на второй день цикла.

Безопасный секс

Если ты не хочешь забеременеть, то правила безопасного секса одинаковы что для первого секса, что для секса во время месячных, что для первого секса во время месячных и всех остальных дней цикла: убедись в том, что твой партнер надел презерватив, если вы собираетесь заняться проникающим сексом. Исключений из этого правила нет: единственный стопроцентно работающий метод контрацепции — это воздержание. К счастью, сейчас существует ряд высокоэффективных способов контрацепции, самыми эффективными из которых являются гормональные препараты и барьерная контрацепция (презервативы).

Говорить о том, как сохранить свое здоровье и заниматься безопасным сексом — это очень важно. И совершенно нормально нервничать перед таким разговором с партнером, но это необходимо.

Если ты занимаешься проникающим вагинальным сексом с мужчиной (когда пенис проникает в вагину), то необходимо пользоваться презервативом и дополнительным способом контрацепции, таким, как оральные контрацептивы или гормональные пластыри. Таким образом ты будешь защищена и от заболеваний, передающиеся половым путем, и от незапланированной беременности.

Если ты занимаешься анальным сексом, то необходимо использовать презерватив и лубрикант. Если ты занимаешься оральным сексом, то необходимо использовать презервативы для орального секса. Иногда это называется правилами более безопасного секса, так как они снижают риск передачи заболеваний, передающихся половым путём.

Заботиться о том, чтобы не подхватить ЗППП так же важно, как и заботиться о том, что ты не забеременеешь.

ВажноНекоторые люди считают, что поцелуи и оральный секс более безопасны для здоровья, чем вагинальный или анальный секс. На самом же деле герпес и другие заболевания могут передаваться посредством поцелуя.

Обычно считается, что презервативы дают стопроцентную гарантию защиты от передачи ЗППП.

На деле это не совсем так. Несмотря на то, что они могут препятствовать передаче хламидиоза и гонореи, они не дают стопроцентной защиты от герпеса и сифилиса.

Менструация после лечения внематочной беременности

Внематочная беременность – опасное осложнение беременности, когда оплодотворенная яйцеклетка не попадает в матку, а закрепляется вне ее полости. В 98% случаев это происходит в маточных трубах.

Внематочная беременность относится к состояниям, требующим неотложной медицинской помощи. Иначе внутреннее кровотечение может поставить под угрозу жизнь женщины.

Многих женщин волнует вопрос – как скоро после операции восстановится нормальный менструальный цикл и когда возможно снова планировать беременность?

Обычно месячные приходят спустя 30 дней после прерывания эктопической беременности. Задержка более чем на 40 дней может свидетельствовать о гормональном сбое.

Сразу отметим: прерывание беременности – стресс для организма. Даже если внематочная беременность была выявлена на ранней стадии и удалена легкой лапароскопической операцией, организм не сразу приходит в норму. Измененный гормональный фон, эндометрий и функция яичников требуют достаточного времени для восстановления.

По этой же причине не рекомендуется применение оральных контрацептивов после прерывания внематочной беременности. Известна практика, когда в обычных условиях назначают курс оральных контрацептивов для стабилизации менструального цикла. Однако после прерывания беременности на фоне гормонального сбоя прием оральных контрацептивов может привести к глубокому подавлению функции яичников.

Хороший терапевтический эффект после операций на маточных трубах оказывает физиотерапия. Если же у вас есть сопутствующие заболевания (эндометриоз, полипы и т.д.) – стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Физиотерапия может оказать катализирующее действие для данных нежелательных патологий.

Восстановление менструального цикла и планирование беременности

Нормализацию менструального цикла многие женщины склонны рассматривать, как возможность вновь планировать беременность. Однако состояние маточных труб и эндометрия матки может быть неудовлетворительным даже при восстановлении цикла. Обычно не рекомендуется беременеть в первые 3 месяца после прерывания внематочной беременности. Повторную беременность лучше планировать после согласования с лечащем врачом.

В случае сохраненных маточных труб не исключена возможность самостоятельной беременности. Если одна из труб была удалена при операции, допускается возможность естественного зачатия за счет второй маточной трубы. Однако стоит помнить, что после трубэктомии оставшаяся труба также нуждается в терапии, особенно если наблюдалось внутрибрюшное кровотечение.

Как фазы менструального цикла влияют на ваше тело

1 ноября 2021 г.

Ключевые выводы:

  • Менструальный цикл обычно длится от 21 до 35 дней, хотя для некоторых людей он может быть короче или длиннее.

  • Во время цикла уровни различных гормонов увеличиваются и уменьшаются, что приводит к изменениям в матке и яичниках, чтобы подготовиться к овуляции и возможному оплодотворению яйцеклетки.

  • Если овулировавшая яйцеклетка не оплодотворяется, уровень гормонов снижается и слизистая оболочка матки теряется, что приводит к менструации и началу нового цикла.

todaydesign / iStock через Getty ImagesРекламаРеклама

Один менструальный цикл измеряется с первого дня менструации до первого дня следующей менструации. В среднем этот цикл длится 28 дней, но обычно он может длиться от 21 до 35 дней .

Менструальный цикл разбит на разные фазы. Эти фазы определяются изменением уровня гормонов в организме. Эти гормоны помогают подготовить матку и яйцеклетку, созревающую в яичниках, к возможному оплодотворению и беременности.

Мы объясним эти различные фазы и то, что происходит в организме во время нормального менструального цикла.

Какие гормоны важны в менструальном цикле?

Многие гормоны участвуют в менструальном цикле. Но четыре из них особенно важны:

1) Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) стимулирует рост фолликулов яичников. Фолликул — это небольшой мешочек, в котором находится развивающаяся яйцеклетка. Во время каждого менструального цикла многие фолликулы начинают созревать и готовиться к овуляции (выходу яйцеклетки).Эти фолликулы конкурируют друг с другом. В конце концов, только один фолликул обычно выпускает зрелую яйцеклетку во время овуляции.

2) Лютеинизирующий гормон (ЛГ) достигает пика прямо перед овуляцией и сообщает доминантному фолликулу о высвобождении яйцеклетки.

3) Эстроген вырабатывается растущими фолликулами яичников. Он сигнализирует о том, что слизистая оболочка матки растет и готовится к возможному оплодотворению яйцеклетки.

4) Прогестерон также вырабатывается яичниками.Это помогает держать слизистую оболочку матки готовой к возможной имплантации эмбриона.

Начало менструального цикла: фолликулярная фаза

Менструальный цикл начинается, когда матка теряет слизистую оболочку предыдущего цикла. Этот первый день кровотечения считается первым днем ​​менструального цикла. И это начало фолликулярной фазы. Большинство менструальных кровотечений длится от 4 до 7 дней, хотя это естественно может варьироваться от человека к человеку.

Уровень гормонов самый низкий в первый день.Во время фолликулярной фазы уровень ФСГ начинает повышаться и стимулирует рост фолликулов в яичниках. По мере роста фолликулы выделяют эстроген. Затем повышающийся уровень эстрогена стимулирует рост слизистой оболочки матки.

По мере развития этой фазы один фолликул становится доминирующим над другими. Это тот, который в конечном итоге выпустит яйцеклетку, событие, известное как овуляция. Овуляция запускается пиком LH , который происходит в конце фолликулярной фазы (примерно в середине цикла).

РекламаРеклама

Середина: овуляция и начало лютеиновой фазы

После пика ЛГ и наступления овуляции начинается лютеиновая фаза. Обычно это происходит около четырнадцатого дня. Но день овуляции может отличаться от от цикла к циклу и от человека к человеку.

После выхода яйцеклетки работа фолликула не выполняется. Он становится так называемым желтым телом , которое производит прогестерон и эстроген. Эти гормоны работают вместе, чтобы расти и поддерживать слизистую оболочку матки.Это подготавливает матку к приему потенциального эмбриона в случае оплодотворения яйцеклетки.

Неоплодотворенная яйцеклетка выживает примерно от 12 до 24 часов после выхода из фолликула. За это время он движется по маточной трубе к матке. Он будет оплодотворен, только если во время этого путешествия встретит сперму. Сперма может сохраняться до 5 дней после эякуляции. Таким образом, эти сперматозоиды могут присутствовать до или после овуляции.

Время от овуляции до менструации (и нового цикла) обычно длится около 14 дней.Эта фаза обычно более последовательна по продолжительности, чем фолликулярная фаза.

Конец лютеиновой фазы

Если яйцеклетка не оплодотворяется, желтое тело разрушается. Когда это происходит, он перестает вырабатывать гормоны, поэтому уровни прогестерона и эстрогена начинают падать. Как только эти гормоны достигают низкого уровня, слизистая оболочка матки перестает получать сигнал о сохранении целостности. И он начнет проливать, тем самым начав новый менструальный цикл.

У всех одинаковы фазы менструального цикла?

Есть некоторые ожидаемые различия в менструальном цикле у разных людей — и даже между циклами у одного и того же человека.Многие люди могут выйти за пределы «нормального» диапазона продолжительности цикла и при этом оставаться совершенно здоровыми. Одно исследование из более чем 600 000 менструальных циклов обнаружило значительные различия в длине цикла, дне овуляции, длине каждой фазы и продолжительности менструального периода.

Если вы чувствуете, что ваш цикл изменился по сравнению с нормальным для вас, ваш лечащий врач может вам помочь. Они могут измерить уровень гормонов в разное время цикла, чтобы определить, есть ли проблема.

РекламаРеклама

Итог

Может быть полезно понять, что происходит в нашем организме во время менструации. Когда начинается менструальный цикл, уровень гормонов начинает повышаться, чтобы подготовить развивающиеся яйца и слизистую оболочку матки к потенциальной беременности. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень этих гормонов падает, слизистая оболочка матки теряется, и начинается новый цикл.

Существуют ожидаемые различия в менструальном цикле, и он может даже различаться у одного и того же человека между циклами.Эти различия часто бывают здоровыми и нормальными.

Подпишитесь и сэкономьте. Получите советы по экономии рецептов и многое другое от GoodRx Health. Введите свой адрес электронной почты, чтобы зарегистрироваться.

Регистрируясь, я соглашаюсь с условиями и политикой конфиденциальности GoodRx, а также на получение маркетинговых сообщений от GoodRx.

All About Periods (для подростков) — Humana

Периодические периоды — это выделение крови из матки девочки через ее влагалище. Это признак того, что она приближается к концу полового созревания.

О менструациях можно многое узнать.Вот несколько общих вопросов, которые задают подростки.

Когда у большинства девочек наступают месячные?

У большинства девочек первые месячные появляются, когда им около 12 лет. Но получать их в любое время в возрасте от 10 до 15 лет — это нормально. В теле каждой девушки свое расписание.

Не существует одного возраста, в котором у девочки могут начаться месячные. Но есть некоторые признаки того, что это начнется в ближайшее время:

  • В большинстве случаев у девочки менструация начинается примерно через 2 года после того, как ее грудь начинает развиваться.
  • Еще один признак — выделения из влагалища (вроде слизи), которые девушка может увидеть или почувствовать на своем нижнем белье.Эти выделения обычно начинаются от 6 месяцев до года до того, как у девочки начнутся первые месячные.

Что вызывает менструацию?

Менструация происходит из-за изменения

гормонов в организме. Гормоны — это химические посредники. Яичники выделяют женские гормоны эстроген и прогестерон. Эти гормоны вызывают рост слизистой оболочки матки (или матки). Созданная подкладка готова к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу ее развития. Если оплодотворенной яйцеклетки нет, слизистая оболочка рвется и кровоточит.Затем тот же процесс повторяется снова и снова.

Обычно на то, чтобы облицовка нарастала, а затем и разрушалась, требуется около месяца. Вот почему у большинства девушек и женщин месячные бывают примерно раз в месяц.

Как овуляция связана с периодами?

Овуляция (произносится: ов-ю-ЛАЙ-шун) — это выход яйцеклетки из яичников. Те же гормоны, которые вызывают рост слизистой оболочки матки, также вызывают выход яйцеклетки из одного из яичников. Яйцо проходит через тонкую трубку, называемую маточной трубой, в матку.

Если яйцеклетка оплодотворяется сперматозоидом, она прикрепляется к стенке матки, где со временем превращается в ребенка. Если яйцеклетка не оплодотворена, слизистая оболочка матки разрушается и кровоточит, вызывая менструацию.

Регулярно ли возникают месячные при начале менструации?

В первые несколько лет после начала менструации у девочки менструация может происходить нерегулярно. Поначалу это нормально. Примерно к 2–3 годам после первой менструации у девочки менструация должна наступать каждые 4–5 недель.

Может ли девушка забеременеть сразу после начала менструации?

Да, девочка может забеременеть, как только у нее начнутся месячные. Девушка может забеременеть даже незадолго до первых месячных. Это потому, что гормоны девочки могут быть уже активными. Гормоны, возможно, привели к овуляции

и построению стенки матки. Если девушка занимается сексом, она может забеременеть, даже если у нее никогда не было менструаций.

Как долго длятся месячные?

Периоды обычно длятся около 5 дней.Но период может быть короче или длиться дольше.

Как часто бывает менструация?

Менструации обычно случаются примерно раз в 4–5 недель. Но у некоторых девочек менструации случаются немного реже или чаще.

Что мне следует использовать тампон, тампон или менструальную чашу?

У вас есть много вариантов, как бороться с менструальной кровью. Возможно, вам придется немного поэкспериментировать, чтобы найти, что лучше всего подходит для вас. Некоторые девушки используют только один метод, а другие переключаются между разными методами.

  • Большинство девочек используют прокладки , когда у них впервые появляются месячные.Подушечки сделаны из хлопка и бывают самых разных размеров и форм. У них есть липкие полоски, которые прикрепляются к нижнему белью.
  • Многие девушки считают, что тампоны удобнее прокладок, особенно при занятиях спортом или плавании. Тампон — это ватный тампон, который девушка вставляет во влагалище. Большинство тампонов поставляются с аппликатором, который направляет тампон на место. Тампон впитывает кровь. Не оставляйте тампон более чем на 8 часов, потому что это может увеличить риск серьезной инфекции, называемой синдромом токсического шока.
  • Некоторые девушки предпочитают менструальную чашу . Большинство менструальных чашек изготовлено из силикона. Чтобы использовать менструальную чашу, девушка вставляет ее во влагалище. Он держит кровь до тех пор, пока она ее не выльет.

Сколько крови выходит?

Может показаться, что много крови, но обычно девушка теряет всего несколько столовых ложек крови за все время. Большинству девочек необходимо менять прокладку, тампон или менструальную чашу примерно 3–6 раз в день.

Будут ли у меня менструации на всю оставшуюся жизнь?

Когда женщины достигают менопаузы (примерно в возрасте 45–55 лет), менструация прекращается навсегда.У женщин также не будет менструаций во время беременности.

Что такое ПМС?

ПМС (предменструальный синдром) — это эмоциональные и физические симптомы, возникающие у девочки до или во время менструации. Эти симптомы могут включать капризность, грусть, беспокойство, вздутие живота и прыщи. Симптомы проходят через несколько дней после менструации.

Что делать при судорогах?

У многих девочек спазмы во время месячных, особенно в первые дни. Если судороги беспокоят вас, вы можете попробовать:

  • теплую грелку на животе
  • принимать ибупрофен (Адвил, Мотрин или торговая марка) или напроксен (Алев или торговая марка)

Стоит ли мне следить за какими-либо проблемами?

У большинства девочек нет проблем с менструацией.Но позвоните своему врачу, если вам:

  • 15 лет и у вас еще не начались месячные
  • у вас менструация более 2 лет, и она по-прежнему не наступает регулярно (примерно каждые 4–5 недель)
  • кровотечение между менструациями
  • имеют сильные судороги, которые не проходят с ибупрофеном или напроксеном
  • имеют очень сильное кровотечение (кровотечение, которое проходит через подушечку или тампон чаще, чем каждые 1 час)
  • имеют периоды продолжительностью более недели
  • страдают тяжелым предменструальным синдромом, который мешает повседневной деятельности.

Взгляд в будущее

Периоды — естественная и здоровая часть жизни девушки.Они не должны мешать тренироваться, веселиться и получать удовольствие от жизни. Если у вас есть вопросы о менструациях, спросите своего врача, родителей, учителя здоровья, школьную медсестру или старшую сестру.

Усиливайте менструальный цикл: ускоряйте цикл

Вы когда-нибудь задумывались, почему в определенные периоды месяца вы чувствуете себя суперпродуктивным: вы круто на работе, вы лучшая подруга / лучшая сестра / сестра в мире, и вы тот человек, который на самом деле нагнетает кулаком воздух в спин-классе? А в другие дни, когда все, что вы хотите сделать, это залезть в яму и смотреть на повторе «Друзья», всплывая только ради вотцитов и красного вина? Читайте дальше, и все откроется…

Что, если бы менструация не была такой… ну, болью?

Можем ли мы действительно научиться любить свое ежемесячное кровотечение и все сопутствующие ему мелочи, включая сумасшедшего, которым мы временами становимся? Ознакомившись с нашими месячными циклами, мы сможем гораздо больше понять, почему мы действуем определенным образом в определенное время месяца. И как только мы справимся с этим, мы можем начать планировать свою жизнь в соответствии с нашими циклами — планировать определенные вещи на тот момент, когда мы чувствуем себя хорошо или не так хорошо.Мы можем плыть по течению. Буквально.

Гормоны… не в голове

Что ж, некоторые гормоны вырабатываются железами в вашем мозгу, который технически находится в вашей голове, но слишком долго, когда мы действовали определенным образом, а затем пытались объяснить, что это связано с нашим периодом, это было встречено пренебрежительно » это старое оправдание снова .. ». Быть «гормональным» превратилось в негативное состояние: еще один способ описать иррациональное и эмоциональное поведение. Но это не так. Мы здесь, чтобы сказать вам, это не в вашей голове и не «просто очередной перепад настроения».Если у вас менструальный цикл, в вашей системе постоянно бушуют гормоны, которые меняются день ото дня. И они влияют на то, как вы думаете, выглядите и чувствуете. И каждая отдельная эмоция, которую вы испытываете, действительна. Знание этого может помочь вам, а не помешать.

Добро пожаловать в ваши внутренние сезоны

Хорошо думать о менструальном цикле, как о временах года в году: с разбивкой на зиму, весну, лето и осень. Средняя продолжительность цикла составляет 28 дней, поэтому мы будем использовать его в качестве руководства, чтобы определить, как долго длится каждый сезон.Однако мы знаем, что не многие люди являются «средними», поэтому лучше отслеживать свой собственный цикл (подробнее об этом позже…). Первый день цикла начинается с первого дня кровотечения.

Приближается зима (день 1 — 5ish)

Это когда наступают месячные. Все ваши репродуктивные гормоны упадут, и вы почувствуете усталость. Ваше тело усердно работает, чтобы высвободить кровь в слизистой оболочке матки, поэтому оно посылает вам все сигналы, чтобы замедлиться и остановиться. Подумайте о зиме.Все листья падают с деревьев, все останавливается, и животные впадают в спячку — это именно то, что вам следует делать.

Построй себе гнездо и оставайся там. Мы знаем, что это не всегда возможно для всех, но если вы можете заниматься ВФГ в первые пару дней менструации, сделайте это. Отмените все социальные обязательства и отдых, отдых, отдых.

Воспользовавшись этим временем простоя, вы настроите вас на оставшуюся часть вашего цикла. Если вы не сбавляете скорость, то позже вы можете работать на пустом месте, что может вызвать различные гормональные проблемы, такие как плохой ПМС или даже проблемы с фертильностью.

Ваши зимние суперсилы: отпустите

Сейчас самое время включить «Холодное сердце» на полную громкость и снять ненужное напряжение, которое накапливается. Это надоедливое рабочее письмо, ехидный комментарий или даже более серьезные препятствия в вашей жизни. Запишите все это и сожгите, поиграйте в подушку или просто спокойно попрощайтесь с этим негативом — все, что вам нужно сделать.

Верните пружину в свой шаг (день 6 — 11ish)

Вы когда-нибудь замечали, как сразу после месячных у вас появляется дополнительная пружина в шагах, и все кажется ярче? Так же, как весной, когда цветы начинают здороваться, эстроген начинает расти, и мы начинаем чувствовать себя более энергичными, более мотивированными и полными надежд, оптимизма и идей.

Ваша весенняя суперсила: используйте свой потенциал

Сейчас идеальное время, чтобы проявить любопытство. Та побочная суета, о которой вы думали — начните записывать ее на бумаге. Проявите творческий подход в новом проекте. И это не обязательно означает, что вы внезапно становитесь следующим Пикассо, возможно, вы просто придумали новый путь работы — каждая победа делает вас победителем! Но сейчас также время мыслить масштабно: подумать о том, что вы можете изменить в своей жизни к лучшему, и спланировать, как это сделать.

Любовь летом (день 12 — 19ish)

Здесь вы можете найти более яркую версию себя 2.0. Ваш эстроген будет на пике, поскольку у вас должна быть овуляция, поэтому все в вас говорит ДА. Это означает, что вы можете почувствовать себя бабочкой в ​​кругу общения и ослепить себя через презентацию своей работы. И, да, ваша биология означает, что вы с большей вероятностью забеременеете во время внутреннего лета, поэтому, если вы обнаружите, что бросаете взгляды на местного бариста, вы знаете, почему!

Ваша летняя суперсила: наслаждайтесь поездкой

Лето — пора сиять.Будь то в рабочей среде, разбив свой PB на бегу или сделав все возможное, чтобы устроить званый обед. Вы выглядите и чувствуете себя лучше всего, так почему бы не выставить напоказ это?

Осень осенняя (день 20-28)

И тут листья начинают поворачиваться. Осенью уровень эстрогена падает, а прогестерон начинает расти. Прогестерон — это гормон, действие которого замедляется. Netflix и время расслабиться. Вы можете заметить, что у вас меньше энергии, и вы чувствуете, что есть только определенные люди (а иногда и совсем нет), с которыми вы хотите быть.За несколько дней до менструации вы также можете чувствовать себя более чувствительным и критичным по отношению к себе и / или другим людям. Это нормально, но с этим может быть очень трудно справиться или объяснить другим. Будьте нежны с собой и обращайтесь за помощью, если она вам нужна (для начала см. Ресурсы ниже).

Ваша осенняя суперсила: решительность

Сейчас лучшее время для принятия решений. Обычно такой человек паникует, когда его спрашивают, что бы вы хотели от своего сэндвича в метро ?! Ваша внутренняя осень — прекрасное время для составления списков за и против.Все проясняется, и вам негде ни от кого оттолкнуться, так что то, что вы откладывали, — решайте сейчас!

Один размер не подходит всем

Если вы читаете это, и оно вам не подходит, ничего страшного. Возможно, ваши гормоны находятся на другой длине волны или ваша личность больше приспособлена к одному сезону, а не к другому, поэтому в это время вы чувствуете себя как дома. Лучший способ узнать свой цикл — это отслеживать его. Все это означает, что каждый день в каждый день цикла (1, 2, 3, 4 и т. Д.) Записывать пару слов о том, как вы себя чувствуете (истощены, счастливы, возбуждены, игривы, продуктивны и т. Д.).

Затем каждый месяц вы можете делать перекрестные ссылки и видеть, как вы себя чувствовали в то же время в предыдущие месяцы. Если вы будете делать это в течение нескольких месяцев, вы будете поражены, увидев, как появляются закономерности, и внезапно все обретет смысл. Затем вы можете начать планировать заранее — вы действительно хотите пойти на первое свидание на второй день вашего цикла? Почему бы не устроить то грандиозное мероприятие, которое вы запланировали на 14-й день?

Существует множество приложений, в которых вы можете отслеживать свой цикл, а в некоторых также есть функция, с помощью которой вы также можете отслеживать свое настроение или просто записывать его в дневник.Мы создали для вас велотрекер, если вы хотите написать его самостоятельно!

Скачать велотрекер (PDF)

Хотите узнать больше? Ознакомьтесь с этими популярными ресурсами:

  • Сила менструального цикла, Мэйси Хилл — книга, которая даст вам подробную информацию о внутренних сезонах ваших менструаций, а также практическую помощь по вопросам, связанным с менструацией.
  • Code Red, Лиза Листер — книга, которая поможет вам соединиться с вашими велосипедными сверхспособностями.
  • «Дикая сила» Александры Поуп и Сьяни Хьюго Вурлитцер — эта книга обращается к силе женского начала через исследование эмоциональной стороны внутренних сезонов.
  • redschool.net — от авторов Wild Power, отличного веб-сайта с множеством бесплатных ресурсов, чтобы отслеживать свой цикл или узнавать больше о своем цикле.
  • www.menstrual-matters.com — множество замечательных статей, которые помогут вам лучше понять свои гормоны и то, что происходит во время менструации.
  • www.pms.org.uk — отличный ресурс для тех, кто страдает ПМС, с большим количеством поддержки и советов.
  • The Period Party — серия подкастов, созданная двумя специалистами по женскому здоровью, которые исследуют проблемы менструального цикла.

Прерывание цикла: давайте разберемся с периодами

Мне было всего девять лет, когда у меня впервые начались месячные. Старшие в моей жизни были счастливы за меня, они говорили, что я «наконец-то стала женщиной», но люди моего возраста меня за это стыдили. В то время в моем классе была только одна девочка, у которой также были месячные. Я действительно стеснялся этого годами и всегда старался это скрыть. Я бы никогда не стал об этом говорить, потому что это было слишком табу. Но много лет спустя люди говорят о менструациях более открыто.

В эпизоде ​​подкаста YR Media для взрослых ISH соведущий Мерк Нгуен хотел изменить стигму, которую подростки и другие люди, подобные мне, относили к нашим менструациям. Она ведет открытый разговор о том, каковы на самом деле месячные. Соведущий ее взрослого ISH Найдж Тернер, Кейт Элстон из подкаста Vicious Cycle, Лорен Раско из YR Media и журналист Десмонд Мигли вместе с Мерк рассказывают о стигме вокруг кровотечения, развенчании мифов о менструациях и многом другом.

Это интервью отредактировано для ясности и длины.

Мерк Нгуен: Когда вы поняли, что говорите или не говорите о месячных?

Десмонд Мигли: Что ж, я чувствую, что моя ситуация немного уникальна. Я обычно никогда не говорю об этом, даже если я действительно близок с кем-то, потому что мне просто не совсем комфортно. Особенно со случайными друзьями, потому что многие люди в моей жизни не знают, что я не цис-мужчина.

Так что это действительно ограничивает количество раз, когда я могу быть супер честным.Типа: «Почему у тебя такое плохое настроение, Десмонд?» «Потому что у меня идет кровь из влагалища!» Если бы я кому-то это сказал, они бы подумали, что я шучу или веду себя совершенно неуместно. Но я просто был честен.

Так что я не думаю, что это мерзко, табу или что-то в этом роде. Но это просто не та часть моей жизни, которой я чувствую себя обязанной делиться ни с кем, кроме, может быть, моего врача.

Merk: Какие вещи, которые вы пережили во время менструации, вызывают у вас разочарование? Этого люди на самом деле не видят? Потому что нельзя просто посмотреть на кого-то и сказать: «Я знаю, как ты истекаешь кровью! Я знаю, что это такое! »

Кейт Элстон: Я думаю, что больше всего мне на нервы действует то, насколько мало известно.Итак, я провел кучу исследований об истекающих кровью спортсменах, но их просто нет. Менструальные гормоны влияют на их цикл — как они бегают, как они бегают, как они прыгают. [Но] исследования были сосредоточены на цис-мужчинах.

Менструация — это жизненно важный признак, и я не знал, знал ли я об этом до недавнего времени. Это как моча. Если у вас моча оранжевого цвета, значит, проблема. То же и с менструацией. Если ваш цикл изменяет продолжительность или продолжительность периода или цвет; это означает, что с вами что-то не так.Я не думаю, что люди это знают.

Лорен Раско: Когда я училась в аспирантуре, у меня не было месячных около девяти месяцев. Я списал это на стресс. Мой тренер по боксу сказал, что иногда это как-то связано с ИМТ, вашим весом и тем, сколько вы едите, что… мое питание было мусором.

Merk: Как в 20-летнем возрасте.

Лорен: Верно! Так что у меня не было периода с того момента, когда я переехал в Бостон для учебы в аспирантуре, до тех пор, пока я не вернулся домой на Рождество.Тогда у меня снова начались месячные.

Кейт: Это признак того, что что-то происходит.

Nyge Turner: Я не знала, насколько различаются месячные у всех, потому что я ничего не слышала о менструациях во время взросления ни от одной из женщин в моей жизни. Это всегда было табу.

У нас в ванной была маленькая вазочка. И на нем была этикетка с надписью «Для дам». Я всегда смотрел на это и говорил: «Я хочу открыть эту штуку!» Я помню, как однажды меня поймали на слишком близком расстоянии, и моя мама сказала: «Что ты делаешь ?!» Я подумал: «А, хорошо.Я не буду смотреть.

Кейт: Но ты должен уметь смотреть.

Nyge: Я помню, у моей мамы был этот маленький мусорный бак в ванной, и там она хранила свои вещи. Вот и все. Я выносил мусор, потому что вывозить мусор было моей работой, кроме этого. Типа: «Не трогай этого».

Это так интересно, разница в разрыве поколений. Как будто люди моего возраста постоянно об этом говорили.Все остальные в моей семье, кто был старше, вроде бы, не говори об этом. Если бы я осмелился поднять этот вопрос, это было бы так из собственного кармана.

Мерк: Какие вещи, о которых вам рассказывали, когда вы росли, рассказывали о менструациях и в чем вы верили, но чем больше вы в это смотрели, то понимали: «О, это не совсем так».

Lauren: Моя мама и несколько других женщин в моей жизни сказали мне, что использование тампонов может повредить девственную плеву, и что девственницы не использовали их до тех пор, пока не вступили в половую связь.Я просто подумал: «Хорошо, я не буду их использовать».

Merk: Тест целиком на девственную плеву — это миф. Ваша девственная плева может порваться, когда вы просто едете на велосипеде или странным образом растягиваетесь.

Lauren: Но у меня есть вопрос по тампонам. Кто учит людей пользоваться тампонами?

Кейт: Ребята, вас учили друзья?

Лорен: Я до сих пор ими не пользуюсь.

Катя: Хочешь после этого в ванную? Мы закроем дверь, я тебя пройду через дверь.Будет здорово!

Merk: Были ли у вас случаи, когда люди не верят вам в отношении влияния вашего менструального цикла или используют менструальный цикл для принижения вас или ваших способностей?

Потому что, когда я разговариваю с сестрой и мамой, я чувствую: «О да, я думаю, это из-за моего цикла». Но если бы я разговаривала со своим парнем, я бы действительно не хотела так говорить, потому что не хочу, чтобы это использовалось против меня. Но потом я чувствую, что использую это в некотором роде против себя! Такое ощущение, что это действительно странный обоюдоострый меч.

Кейт: Я думаю, это исходит от людей, которые не понимают, как мы работаем. Наши гормоны отличаются от гормонов людей, у которых нет матки. Например, если бы люди знали, как спортсмены будут выступать лучше всего, где бы они ни находились в своем цикле, нам не пришлось бы демонизировать их, когда они не играют хорошо.

Nyge: Ну, цис-самцы тоже всегда копают друг в друга. Даже если у вас нет менструации, они обязательно так говорят. Это случается все время.Они будут типа: «У Найджа месячные или что-то в этом роде».

Desmond: Я слышал это сегодня утром на работе. Мои коллеги ругались друг с другом, говоря именно об этом.

Nyge: Они точно так говорят, если ты когда-нибудь будешь капризен.

Merk: Итак, я давно знаю две вещи, о которых вы не говорите, это одна: периоды. И два: секс. И, Кейт, вы сняли серию о менструальном сексе! Какие стигмы с этим связаны?

Кейт: Для многих это мерзко.Мужчинам и женщинам это неприятно. Вам не обязательно получать от этого удовольствие. Я думаю, что многие люди клеймят своих партнеров. Их партнеры такие: «Я не хочу этого делать, на этой неделе у нас нет ограничений».

Ничего страшного. Особенно потому, что если мы, как люди, истекающие кровью, попадаем в тупик, это отразится на всех остальных. Очевидно, что многим это нравится. Люди там гордятся этим. И вроде, хорошо для них.

Lauren: Больше власти для тебя.

Кейт: У каждого свое дело.Это как любой другой половой акт. Могут передаваться микробы и другие предметы. Но пока вы здоровы, все в порядке.

Мерк: Я хотел призвать всех здесь подумать об одной вещи, которую вы собираетесь делать, играя свою роль в нормализации культуры того периода.

Nyge: Первое, что пришло мне в голову, было такое: если у меня потом появятся дети, я действительно хочу убедиться, что у меня нет этой «женской» баночки. Тебе не нужно этого стыдиться.

Lauren: Когда я покупаю прокладки, тампоны и тому подобное, особенно если это кассир-мужчина, у меня не будет неловкости. Это будет просто «Вот». Или, когда я чувствую, что у меня начинаются менструации, у меня есть тенденция засовывать прокладку в карман, а затем идти в ванную. Поэтому я думаю, что просто не позволяю себе чувствовать себя такой скрытной и поощрять других людей не быть такими скрытными.

Кейт: С тех пор, как я начала работать над подкастом «Порочный круг», я старалась не использовать эвфемизмы.Сама по себе менструация — это уже эвфемизм менструации. Я действительно не хочу думать: «Сейчас то время месяца» или как там люди говорят. Я хочу сказать: «У меня месячные». Не нужно за этим прятаться.

Ознакомьтесь с полными периодами исследования эпизода, включая этот разговор и многое другое (включая эксперимент, в котором Найдж переживает смоделированный период), на Adult ISH.

ОВУЛЯЦИЯ 101: 10 ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ О ВАШЕМ ПЕРИОДЕ

У вас будет около 500 менструальных циклов в течение вашей жизни.Тем не менее, этот естественный процесс по-прежнему остается загадкой для многих женщин, и мифы о нем широко распространены. Нормальный менструальный цикл происходит каждые 21-35 дней и длится 2-5 дней. Гормональные и маточные изменения довольно сложны и в конечном итоге приводят к подготовке матки к принятию беременности. Если зачатие не происходит, слизистая оболочка матки теряет форму менструации.

Давайте поговорим о ваших яичниках и овуляции. У женщины есть два яичника, которые лежат между маткой и стенкой таза.Внутри яичников находятся крошечные кисты, называемые фолликулами, в которых живут ваши яйца. В среднем вы рождаетесь с 2 миллионами фолликулов с яйцами. От рождения до вашей смерти эти фолликулы будут исчезать и умирать. К тому времени, когда вы достигнете половой зрелости, у вас останется около 300 000 фолликулов с яйцами внутри. Из этого гигантского пула яиц фолликул (или иногда фолликулы) будет отбираться каждый менструальный цикл, чтобы быть «избранным» для овуляции. Мы не знаем, как происходит этот процесс отбора, и не можем повлиять на то, какое яйцо будет выбрано.

Овуляция означает, что яйцеклетка выходит из фолликула в яичнике. После овуляции яйцеклетка попадает в маточную трубу, где ее можно оплодотворить спермой. Обычно выделяется только одна яйцеклетка, а в случае оплодотворения у вас одноплодная беременность. Если 2 яйца выпущены и оплодотворены, вы получите двойняшек. Если оплодотворение не произойдет, через 14 дней после овуляции слизистая оболочка матки выйдет из строя в виде менструального кровотечения.

Вот наиболее часто задаваемые вопросы о менструальном цикле.

Если менструальная кровь темно-красная или черная, значит ли это, что что-то не так? Нет, цвет менструальных выделений не имеет значения. Более темная кровь просто означает, что она была больше расщеплена или метаболизирована, прежде чем выйти. С другой стороны, ярко-красная кровь означает, что кровотечение более свежее.

Если меня беспокоят месячные, наступят ли они поздно? Это правда, что стресс может задержать овуляцию. Но стресс должен быть в первой половине цикла, чтобы отодвинуть дату овуляции.После овуляции менструальные выделения начнутся через 14 дней, независимо от того, насколько вы находитесь в состоянии стресса.

Могу ли я принимать ванну или плавать во время менструации? Да, нет причин, по которым нельзя погружаться в воду во время менструального цикла. В большинстве случаев из-за повышенного давления воды кровь не будет выходить из влагалища, пока вы не выйдете из воды.

Могу ли я забеременеть, если у меня будет секс во время менструации? Хотя это маловероятно, но ответ — да — возможно.Если вы занимаетесь сексом в последний день менструации, и сперма живет 5 дней, а овуляция происходит раньше — на 10 или 11 день, вы можете зачать ребенка.

Я заметил белую ткань, которая вышла во время менструации. Что это? Иногда часть слизистой оболочки матки, называемая эндометрием, выделяется с менструальной кровью. Это ни в коем случае не опасно.

Почему у меня кровянистые выделения в середине цикла? Многие женщины испытывают кровянистые выделения во время овуляции.Это происходит из-за того, что непосредственно перед овуляцией наблюдается небольшое снижение эстрогена, которое заставляет матку избавляться от слизистой оболочки. Это не опасно, а скорее показывает, что вы плодовиты.

Что значит пропустить менструальный цикл? Это может произойти по разным причинам. Конечно, одна из самых частых причин — беременность. Кроме того, пропущенные циклы случаются у женщин, находящихся в периоде менопаузы, и у женщин, у которых не происходит овуляция. Если вы пропустите более 3 циклов и не беременны, вам следует обратиться к врачу, чтобы выяснить, почему.

Почему у меня менструальные спазмы? Менструальные спазмы на самом деле являются сокращениями матки. Во время схваток матка сокращается, чтобы вытолкнуть ребенка наружу. Когда она не беременна, она сокращается, чтобы вытеснить менструальную кровь. Если нужно вылить много крови, матка будет сокращаться сильнее, чтобы вытолкнуть эту кровь. Очень часто болезненные менструальные спазмы идут рука об руку с обильными менструациями.

Означает ли нерегулярное кровотечение, что я не фертильна или близка к менопаузе? Нет, то, как выходит кровь, не имеет значения.У некоторых женщин менструация начинается быстро и яростно, с сильным кровотечением в течение 3 дней, а затем все заканчивается. Другие будут замечены на несколько дней, а затем у них будет регулярный кровоток. Третьи могут истекать кровью в течение нескольких дней, полностью останавливаться на день или два, а затем возобновляться. Все эти закономерности нормальны. Они ничего не говорят нам о вашей фертильности. То, как выходит кровь, варьируется от женщины к женщине и может меняться в разное время ее жизни.

Сколько крови я теряю во время менструации? Кровопотеря составляет 10-80 мл, в среднем 35 мл, что составляет всего около 2 столовых ложек.

Как устроен менструальный цикл? — InformedHealth.org

Согласно нынешним знаниям, яичники уже содержат все яйцеклетки, которые будут иметь женщины в течение жизни, когда они родятся. Эти яйцеклетки находятся в небольших карманах, называемых фолликулами. После начала полового созревания разные гормоны вызывают созревание первого фолликула и высвобождение яйцеклетки (яйцеклетки).

Гормоны — это вещества, вырабатываемые организмом, которые действуют как химические передатчики. Они регулируют такие функции организма, как менструальный цикл и температуру тела.Гормоны также вызывают овуляцию.

Что происходит во время овуляции?

Примерно в то время, когда зрелая яйцеклетка покинула яичник, женщина может забеременеть. Яйцеклетка перемещается по маточной трубе в матку. Момент, когда яйцеклетка покидает яичник, называется овуляцией. После первых месячных у девочки овуляция обычно происходит один раз в месяц.

Что происходит во время менструации?

Во время месячного гормонального цикла слизистые оболочки, выстилающие внутреннюю часть матки, готовятся к тому, что яйцеклетка может оплодотвориться и осесть в матке.Слизистые оболочки снабжают эмбрион питательными веществами, если женщина забеременеет. Если яйцеклетка не оплодотворяется, она погибает.

В конце цикла некоторые кровеносные сосуды слизистых оболочек матки на некоторое время открываются, и верхний слизистый слой отделяется. Чтобы разрядить его, мышцы матки сокращаются, а затем снова расслабляются в нерегулярном ритме. Это позволяет ткани отделяться от стенки матки и выводиться через влагалище вместе с кровью.Это месячный период, также называемый менструацией. Пока женщина не беременна и не использует гормональные противозачаточные средства, менструация обычно является признаком того, что один менструальный цикл закончился и начался следующий. У большинства женщин период длится от 3 до 5 дней.

Даже несмотря на то, что менструальной жидкости может быть много, когда она находится на тампоне или тампоне, обычно за месяц проливается около 20–60 мл крови: это всего лишь около 4–12 чайных ложек.

У большинства женщин нерегулярные менструации начинаются после наступления менопаузы, и они полностью прекращаются в среднем в 51 год.Решающим фактором, определяющим, когда начнется менопауза, является количество фолликулов, оставшихся в яичниках. Примерно до 40 лет количество фолликулов уменьшается. После этого количество довольно быстро падает, пока не перестанут созревать фолликулы.

Источники

  • Менче Н. (ред.) Biologie Anatomie Physiologie. Мюнхен: Urban & Fischer / Elsevier; 2012.

  • Pschyrembel W. Klinisches Wörterbuch. Берлин: Де Грюйтер; 2014.

  • Шмидт Р., Ланг Ф., Хекманн М.Physiologie des Menschen: mit Pathophysiologie. Гейдельберг: Спрингер; 2011.

  • Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

    Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

    Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Вы можете найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Менструальный цикл и периоды | CU Medicine OB-GYN Восточный Денвер

Краткий обзор менструального цикла и периодов

Период женщины, или менструация, — это когда слизистая оболочка матки проливает вместе с кровью через влагалище.Когда эти периоды происходят регулярно, это называется менструальным циклом .

Период наступает, если оплодотворение яйцеклеток не происходит. Эта менструация обычно длится 3-5 дней. В среднем менструальный цикл длится 28 дней, но может варьироваться от 21 до 45 дней в зависимости от возраста женщины.

Причина месячного периода связана с изменениями, которые претерпевает женское тело при овуляции яйцеклетки примерно раз в месяц для возможного воспроизводства.

Различные варианты лечения доступны для многих женщин, страдающих аномальными (тяжелыми, нерегулярными или болезненными) менструациями и другими проблемами.

Почему у женщины бывают месячные и что происходит с ее телом

Период женщины связан с изменениями, которые претерпевает ее тело при овуляции яйцеклетки для возможного оплодотворения. Период, или менструация, — это когда она проливает слизистую оболочку матки и другую кровь после того, как ее овулированная яйцеклетка не оплодотворяется. Выстилка матки больше не нужна для имплантации эмбриона во время беременности. Когда периоды происходят регулярно, это называется менструальным циклом.

Яичники женщины находятся в нижней части живота по обе стороны от матки.Яичники начинают вырабатывать гормоны в период полового созревания, что вызывает изменения в слизистой оболочке матки. Период, когда слизистая оболочка выпадает, называется менструацией. У большинства женщин менструальный цикл наступает один раз в месяц и длится от трех до пяти дней.

Менструальный цикл обеспечивает гормоны эстроген и прогестерон, которые повышаются и понижаются в течение месяца, чтобы контролировать цикл. В среднем менструальный цикл длится 28 дней. Но у взрослых он может составлять от 21 до 35 дней, а у подростков — от 21 до 45 дней.

Уровень эстрогена начинает расти в первой половине цикла, что вызывает рост и утолщение слизистой оболочки матки. Эта подкладка питает эмбрион при наступлении беременности. В это же время яйцеклетка в одном из яичников начинает созревать.

Примерно на половине менструального цикла происходит овуляция. Овуляция — это когда яйцеклетка выходит из яичника. Затем яйцеклетка начнет движение по маточной трубе к матке. В это время уровень гормонов продолжает расти и помогает подготовить стенку матки к беременности.Женщины, скорее всего, забеременеют в течение трех дней до или в день овуляции.

Беременность наступает, если яйцеклетка оплодотворяется мужской спермой и образовавшийся эмбрион прикрепляется к стенке матки. Если яйцеклетка не оплодотворена, уровень гормонов падает, что сигнализирует о начале следующего менструального цикла, и яйцеклетка будет пролита вместе со слизистой оболочкой матки в следующем периоде.

Мои месячные в норме?

У всех разные периоды. Количество крови, называемое менструальным кровотечением, может быть легким, умеренным или тяжелым.Продолжительность менструации также различается у женщин, причем в большинстве случаев она длится от трех до пяти дней. По мере взросления женщины ее цикл имеет тенденцию сокращаться и становиться более регулярным.

В Соединенных Штатах средний возраст начала менструации у девочек — 12 лет, но они могут начаться как в 8, так и в 15 лет. Первые месячные обычно начинаются примерно через два года после того, как у девочки начинает развиваться грудь. Если у девочки не начались месячные к 15 годам или к двум-трем годам с момента начала роста груди, ей следует записаться на прием к врачу.

У женщины обычно бывают периоды до менопаузы, которая наступает в возрасте от 45 до 55 лет. Во время менопаузы женщина перестает овулировать (выделять яйцеклетки) и больше не может забеременеть.

Проблемы с периодами

Менструальный цикл и менструация у женщины могут иметь ряд проблем, включая боль, нарушения и сильное кровотечение. Ниже приведены некоторые общие проблемы, с которыми женщины сталкиваются во время менструации.

Аменорея

Отсутствие менструального цикла. Аменорея описывает отсутствие менструации у молодых женщин, у которых менструация не началась к 15 годам, или у женщин, у которых менструация не была в течение 90 дней.Это может быть вызвано расстройством пищевого поведения, чрезмерными упражнениями, стрессом или заболеванием. Если в какой-то момент у женщины не будет менструации в течение 90 дней, ей следует обратиться к врачу, чтобы проверить наличие беременности, ранней менопаузы или других возможных проблем со здоровьем.

Дисменорея

Болезненные месячные, включая сильные спазмы. Большинство подростков с дисменореей не имеют серьезных заболеваний, их организм вырабатывает слишком много химического вещества, называемого простагландином, которое вызывает менструальные спазмы.У пожилых женщин эта боль может быть вызвана различными заболеваниями, такими как эндометриоз или миома матки. Женщины, которые испытывают болезненные месячные, должны поговорить со своим акушером-гинекологом о своих симптомах.

Аномальное маточное кровотечение (AUB)

Кровотечение, нерегулярное для нормального менструального цикла женщины. АУБ может включать:

  • Кровотечение между менструациями
  • Кровотечение в течение большего количества дней, чем обычно
  • Кровотечение после секса
  • Кровотечение после менопаузы
  • Сильное кровотечение
  • Кровянистые выделения в любое время менструального цикла.

Ненормальное кровотечение может быть вызвано множеством разных причин. При возникновении AUB важно, чтобы женщина обратилась к врачу, чтобы начать поиск причин. Некоторые причины не являются серьезными и легко поддаются лечению, но другие могут быть более серьезными.

Сильное или продолжительное кровотечение

Одна из самых распространенных форм AUB. Менструация у женщины считается обильной, если крови достаточно, чтобы пропитать тампон или подушечку каждый час в течение нескольких часов подряд. Другие симптомы могут включать в себя сгустки крови размером более четверти во время менструации, необходимость смены прокладок или тампонов в течение ночи или период, который длится более семи дней.

Если у женщины сильное менструальное кровотечение, важно, чтобы она обратилась к акушеру-гинекологу. Оценка нерегулярных, болезненных или обильных менструаций может включать:

  • Консультация акушера-гинеколога для обсуждения симптомов
  • УЗИ органов малого таза для диагностики структурных проблем матки
  • Анализы крови.

Примеры лечения нерегулярных, болезненных и обильных менструаций

Гормональная терапия

Гормональная терапия часто является первым вариантом лечения проблем с менструацией.Гормоны, содержащиеся в противозачаточных таблетках или ВМС (внутриматочных спиралях), стабилизируют слизистую оболочку матки, регулируют менструальный цикл или корректируют гормональный дисбаланс. Они также могут уменьшить боль в области таза, спазмы и другие симптомы, сопровождающие менструальный цикл.

Лекарство

Нестероидные противовоспалительные препараты (Адвил, Мотрин, Алив, ибупрофен) минимизируют выработку простагландинов, химического вещества, вызывающего судороги.

Листеда (транексамовая кислота) — негормональный препарат, который способствует свертыванию крови и может быть рекомендован женщинам, страдающим сильным кровотечением.

S хирургия

Операция рекомендуется, когда анатомические проблемы приводят к нерегулярным менструациям, особенно женщинам, которые хотят иметь детей. Это также может быть сделано для удаления сильной рубцовой ткани (спаек) в репродуктивном тракте. В более тяжелых случаях может использоваться хирургическое вмешательство для удаления матки женщины для полного устранения менструации.

Операции по поводу менструальных проблем могут включать:

  • D&C (расширение и выскабливание) — короткая хирургическая процедура, при которой шейка матки расширяется и соскабливается слизистая оболочка матки.
  • Гистероскопия — минимально инвазивная процедура, при которой используется гистероскоп, позволяющий врачу заглянуть внутрь матки и удалить образования из ее полости.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *