Недержание мочи у женщин после 45 лет причины и лечение: Недержание мочи: как справиться с недугом – Недержание мочи у женщин после 45 лет причины и лечение — Сердце феникса

Содержание

Недержание мочи: как справиться с недугом

Недержание мочи у женщин после 40 лет – частая проблема, стесняться которой не стоит. Современные методики помогут справиться с подтеканием урины, вернув пациентам уверенность в себе. При первых тревожных признаках стоит обратиться к врачу, он поможет подобрать правильное лечение.

В чем причина проблемы

Недержание мочи у женщин после 40 лет, причины весьма разнообразны, встречается достаточно часто. Согласно медицинской статистике, от недуга страдает около 45% женщин предменопаузального возраста. Болезнь может протекать неявно или дать о себе знать резким ухудшением самочувствия. Среди основных причин недуга:

  • гормональный дисбаланс;
  • избыточный вес и ожирение;
  • частые роды, сопровождающиеся осложнениями;
  • циститы и другие воспалительные заболевания;
  • курение;
  • возрастная атрофия мышц малого таза;
  • хронические запоры;
  • инфекционные заболевания мочеполовых органов и их последствия;
  • операции на органах малого таза;
  • длительный прием сильнодействующих лекарств.

Врачи выделяют следующие формы болезни

  1. Стрессовое или непроизвольное недержание. Возникает без позывов к мочеспусканию в любое время суток. Чаще всего встречается при кратковременном напряжении: подъеме тяжестей, чихании, смехе, резкой перемене положения тела.
  2. Ургентное недержание (синдром гиперактивного мочевого пузыря). Позыв к мочеиспусканию возникает резко и не дает возможности опорожнить его в нормальных условиях.
  3. Смешанное недержание. Совмещает оба вышеперечисленных варианта. Пациентка чувствует настоятельную потребность освободить мочавой пузырь во время кашля, смеха, резкого движения.
  4. Ночной энурез. Вытекание мочи без ярко выраженного позыва, происходящая в состоянии покоя, обычно во время крепкого сна.
  5. Постоянное подтекание. Обычно связано с приобретенной атрофией тазовых мышц. Может возникнуть после операции, травмы, резкого гормонального дисбаланса. Иногда причиной становится врожденная аномалия, усугубившаяся с возрастом (например, смещение мочеточника).
  6. Подкапывание. Длительное капельное вытекание после нормального опорожнения мочевого пузыря. Вызвано затеканием урины в дивертикулу уретры или влагалище. С возрастом может усиливаться.

Симптомы и проявления

Понять, что пришло время обращаться к врачу, несложно. Сначала женщина может замечать единичное подтекание. Постепенно проблема возникает все чаще. Кроме непроизвольного отделения мочи на болезнь указывают следующие симптомы

  • неприятный запах;
  • зуд и жжение в уретре, связанное с постоянным раздражением;
  • отеки и покраснения наружных половых органов;
  • незначительные воспаления;
  • кратковременное повышение температуры;
  • общее ухудшение самочувствия.

Неприятные ощущения могут быть не только физическими, но и психологическими. Женщина чувствует постоянное беспокойство, боится расслабиться, старается постоянно контролировать самые незначительные позывы. Это может привести к неврозу и даже депрессии. Не случайно в программу терапии входит не только прием медикаментов, но и занятия с психологом.

Методы диагностики

При первых тревожных признаках необходимо обращение к терапевту, который может выдать направление к узким специалистам. Сначала врач собирает анамнез, обобщая информацию о родах, прерываниях беременности, инфекционных (в том числе венерических) заболеваниях, травмах и операциях. Необходимо сдать анализ крови для исключения таких опасных недугов как сахарный диабет или инсульт.

После этого женщина посещает гинеколога и сдает мазок из каналов шейки матки и влагалища. Следующий этап – УЗИ мочевого пузыря и почек. После этого врач с помощью серии тестов оценивает количество выделяемой мочи, измеряет тонус мышц промежности и давление в мочеиспускательном канале.

Варианты лечения

Объяснить, как лечить недержание мочи после 40 лет, способен только врач. Терапия зависит от вида недуга, индивидуальных особенностей организма, наличия или отсутствия других хронических заболеваний. При стрессовом недержании, не связанными с позывами к мочеиспусканию, рекомендуется малоинвазивное оперативное вмешательство. Существует много разнообразных методик, но особенно эффективно петлевое удержание. После операции женщина должна внимательно относиться к своему здоровью, избегая переохлаждений, которые могут привести к рецидиву.

Если пациентка не готова к операции, ей предложат консервативную терапию. Хорошо зарекомендовала себя магнитная стимуляция органов малого таза, терапия биологической обратной связи.  [stextbox id=»info»]Полезны

упражнения Кегеля, связанные с попеременным напряжением и расслаблением мышц промежности и ануса. Специальная гимнастика станет хорошей профилактикой для женщин, находящихся в группе риска.[/stextbox] В предменопаузу рекомендуется гормональное лечение. Оно не только прекращает непроизвольное подтекание мочи, но и улучшает общее состояние пациентки.

При гиперактивном мочевом пузыре женщинам назначается медикаментозная терапия в сочетании с лечебной гимнастикой. Оперативное вмешательство таким больным противопоказано. Ночное недержание мочи у женщин после 40 тоже лечится лекарствами. Одновременно назначается поведенческая терапия и физиотерапия. [stextbox id=»info»]Хорошие результаты дают прогревания, микротоки, применение электромагнитных импульсов.[/stextbox]

Из медицинских препаратов чаще всего прописывается Дриптан. Он гасит импульсы со стороны нервной системы, одновременно расслабляя мышцы мочевого пузыря. Курс и дозировку назначает врач, самолечение категорически запрещено. Злоупотребление лекарствами может ухудшить состояние пациентки, переведя болезнь из острой фазы в хроническую.

[stextbox id=»info»]При недержании могут помочь и рецепты народной медицины. Хороший эффект дает курсовой прием отваров лекарственных трав: зверобоя, корня алтея, золототысячника, медвежьих ушек, крапивы, тысячелистника. 2 ст. ложки сбора заваривают 500 мл кипятка, нагревают 5 минут и настаивают в термосе. Эту порцию нужно выпить в течение дня небольшими дозами. Полезен отвар брусничных листьев, а также брусничный или клюквенный морс, обладающий общеукрепляющим и антиоксидантным действием.[/stextbox]

Специально для женщин разработаны супервпитывающие ежедневные прокладки, способные вместить значительное количество мочи. Они предохраняют одежду, устраняют неприятный запах и возвращают чувство уверенности. В аптеках можно подобрать изделия нужного размера и степени впитываемости, предназначенные для дневного или ночного времени. Их нужно часто менять, чтобы предупредить воспаления и раздражения половых органов.

Обязательный пункт терапии – правильное питание. Женщина должна есть больше фруктов, овощей, а также нежирных кисломолочных продуктов, активизирующих полезную микрофлору. Желательно сократить количество животного белка, полностью исключить жирные блюда, копчености и соленья. Категорически запрещен алкоголь, способный спровоцировать обострение. [stextbox id=»warning»]Желательно отказаться не только от крепких напитков, но и от пива, коктейлей, энергетиков, содержащих повышенные дозы кофеина.[/stextbox]

Недержание мочи у женщин после 40 лет, лечение которого нужно вести под наблюдением врача, встречается очень часто. Своевременная диагностика и правильное лечение позволяет снять самые неприятные симптомы, а через некоторое время полностью избавиться от проблемы. При своевременной терапии рецидивы и осложнения встречаются редко.

Недержание мочи у женщин после 45 лет причины и лечение — Сердце феникса

Как работает мочевой пузырь?

У мочевого пузыря есть 2 основные задачи: накапливать мочу, выделенную почками, и периодически опорожняться, предупредив об этом заранее головной мозг (дать сигнал, что пора сходить по-маленькому).

Чтобы контролировать оба эти процесса, существуют сфинктеры (особые мышцы), которые сжимаются, не давая моче вытекать постоянно, и расслабляются во время мочеиспускания. Любой здоровый человек может сознательно контролировать работу своих сфинктеров.

Почему развивается недержание мочи?

Основная причина недержания мочи у женщин – это потеря контроля над собственными сфинктерами. Этому могут способствовать следующие факторы:

Именно об этих причинах и их лечении мы поговорим в этой статье.

Другие (более редкие, но все же, встречающиеся) причины недержания мочи это: травмы малого таза (сильные ушибы, автомобильные аварии и пр.), эмоциональный стресс, депрессия, запоры, болезнь Паркинсона, инсульт, рак мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и пр. В данной статье мы не будем рассматривать лечение этих состояний, так как это удел нефрологов, невропатологов, психиатров и других специалистов. Если вы подозреваете, что причиной недержания является одно из перечисленных расстройств, обязательно обратитесь к вашему семейному врачу (участковому терапевту).

У кого повышен риск недержания мочи?

Недержание мочи это очень распространенная проблема среди женщин старше 45-50 лет. По некоторым данным до 80% женщин старше 65 лет сталкиваются с непроизвольным мочеиспусканием, но к сожалению, часто стесняются обратиться с этой проблемой к врачу.

Повышенный риск недержания мочи наблюдается:

  • у женщин старше 60 лет
  • у женщин, которые много раз рожали
  • у женщин, имеющих избыточный вес или ожирение
  • у курящих женщин
  • у женщин с хроническим кашлем (хронический бронхит, бронхиальная астма)
  • у женщин с хроническим воспалением мочеполовой системы (хронический сальпингит, аднексит)
  • у женщин, перенесших мочекаменную болезнь
  • у женщин, болеющих сахарным диабетом

Каким бывает недержание мочи?

У женщин старше 45 лет недержание мочи может быть стрессовым или ургентным.

Стрессовое недержание мочи появляется во время кашля, чихания, смеха, при поднимании тяжестей. При этом в мозг не поступает сигнала о том, что мочевой пузырь «собирается» опорожниться. Основная причина стрессового недержания мочи это дряблость мышц тазового дна, которая приводит к ослаблению сфинктеров.

При ургентном недержании мочи в мозг поступает сигнал о необходимости посетить туалет, но этот сигнал появляется слишком поздно и поэтому часто женщина просто не успевает добежать до туалета. Основная причина ургентного недержания мочи это гиперактивный мочевой пузырь (повышенный тонус мышц, контролирующих мочеиспускание).

У некоторых женщин наблюдается одновременно и стрессовое и ургентное недержание мочи.

Вы не одиноки

Если вы или близкий вам человек столкнулись с проблемой непроизвольного мочеиспускания, первое, что вам необходимо осознать, что вы не одиноки. Миллионы женщин во всем мире (и даже в самых развитых странах с высоким уровнем медицинского обслуживания) страдают от недержания мочи. По некоторым данным до 80% женщин во всем мире в том или ином возрасте сталкиваются с этой проблемой.

Зачем обращаться к врачу?

К сожалению, большинство женщин с недержанием мочи предпочитают ни с кем не делиться этой проблемой. Причины могут быть самыми разными, но чаще всего женщине стыдно обсудить с кем-то (и в том числе, с врачом), этот деликатный вопрос. В том, что ваш мочевой пузырь перестал вас «слушаться», нет вашей вины. Не надо терпеть и приспосабливаться, надо обратиться к врачу, который вам поможет.

Другая распространенная причина, по которой женщина не обращается к врачу, это уверенность в том, что «это возрастное» и не лечится. Но это заблуждение: в подавляющем большинстве случаев недержание мочи можно успешно устранить с помощью современных методов лечения.

Если не лечить недержание мочи, то рано или поздно вы можете столкнуться с такими неприятными последствиями, как:

  • воспаление мочевыводящих путей (уретрит, цистит, пиелонефрит)
  • воспаление кожи в области половых органов, вызванное постоянным контактом с мочой
  • появление болезненных трещин и язв на коже в интимной области
  • если причиной недержания является опущение органов малого таза (влагалища или матки), то вскоре вы можете столкнуться и с проблемой недержания кала

Недержание мочи не может не сказаться на вашем психологическом состоянии. Многие женщины, столкнувшиеся с проблемой недержания сообщают о постоянно подавленном настроении, депрессии, бессоннице. Страх опозориться перед окружающими может заставить вас избегать контактов с другими людьми, отказаться от сексуальной жизни и вообще лишить вас простых радостей жизни.

Было бы не разумно терпеть все эти проблемы, если от полного выздоровления вас отделяет всего несколько несложных шагов, о которых пойдет речь дальше.

Что можно сделать самостоятельно?

Если у вас появилось недержание мочи, то следующие светы гинекологов и урологов помогут ослабить симптомы недержания или вовсе их устранить:

  • Если у вас есть избыточный вес или ожирение, постарайтесь вернуться к нормальному весу для вашего роста.
  • Откажитесь или снизьте количество потребляемого кофе в течение дня.
  • Откажитесь от употребления алкогольных напитков.
  • Откажитесь от употребления цитрусов (или снизьте количество потребляемых апельсинов, мандаринов и т.д.),  а также цитрусовых соков. Цитрусы могут раздражать мочевой пузырь и усиливать проявления ургентного недержания мочи.
  • Откажитесь от чрезмерного употребления сладостей вроде конфет, шоколадок и т.д. Избыток сахара, который развивается в организме после употребления сладостей, раздражает мочевой пузырь и усиливает проявления недержания.
  • Если у вас частые запоры, обратитесь к врачу, который поможет составить нормальный рацион питания. Ешьте больше фруктов и овощей – они содержат клетчатку, которая улучшает работу кишечника. Пейте 1,5-2 литра жидкости в сутки.
  • Делайте упражнения Кегеля. Эти упражнения чрезвычайно просты и их можно делать сидя или лежа, незаметно для окружающих. Тем не менее, эти упражнения незаменимы для женщин, страдающих недержанием мочи или опущением влагалища или матки.

Какие прокладки подойдут при недержании мочи?

Конечно, вы можете использовать и обычные прокладки, но они не обеспечат вам того комфорта, который дают специально разработанные урологические прокладки.

Специально для женщин, страдающих недержанием мочи, существует большой выбор урологических прокладок. Большинство производителей, выпускающих урологические прокладки, позаботились о том, чтобы они были удобными, скрывали запах, не натирали кожу и впитывали достаточное количество мочи. Например, к таким продуктам относятся урологические прокладки Tena Lady, MoliMed, Seni Lady и другие (вы можете спросить в ближайшей аптеке, какие урологические прокладки есть в вашем городе).

Как контролировать запах?

Любая женщина, столкнувшаяся с проблемой недержания мочи, обеспокоена тем, что окружающие могут почувствовать исходящий от нее неприятный запах. Но запах можно взять под контроль, воспользовавшись следующими советами:

  • Многие женщины, страдающие недержанием мочи стараются ограничить количество выпиваемой жидкости в течение дня, что в корне не верно. Чем более концентрирована (темнее) ваша моча, тем сильнее она пахнет. Поэтому специалисты рекомендуют выпивать 6-8 стаканов негазированной воды в течение дня: разведенная, светлая моча имеет менее выраженный запах.
  • Если вы используете прокладки, старайтесь менять их каждый раз после непроизвольного выделения мочи. Очищайте кожу в области половых органов каждый раз, когда меняете прокладку (вы можете принять душ, или воспользоваться специальными гигиеническими салфетками для интимной области). Используйте белье, плотно прилегающее к телу, но не натирающее кожу.
  • Витамин С может улучшить запах мочи, поэтому поинтересуйтесь у вашего врача, можно ли вам начать прием этого витамина. Основные противопоказания для приема витамина С это сахарный диабет, мочекаменная болезнь, некоторые формы анемии.
  • Пейте клюквенный сок (до 200мл в день): он улучшает запах мочи. Однако клюквенный сок содержит высокий уровень сахара, поэтому не рекомендуется, если у вас сахарный диабет или вы стараетесь сбросить лишний вес.
  • Начните использовать таблетки, устраняющие неприятный запах. Наиболее распространенный препарат с таким действием это пищевая добавка Nullo, которая не только устраняет неприятный запах мочи, но также борется с неприятным запахом пота, изо рта и т.д. В российских аптеках вы вряд ли найдете этот препарат, но его можно заказать в интернете.
  • Чтобы устранить запах мочи с нижнего белья или одежды, во время полоскания добавьте в воду пищевую соду или немного уксуса (только что-то одно). Если вы используете спреи, то выбирайте те, которые устраняют (нейтрализуют) запах, а не перебивают его другим более сильным запахом.

Воспаление мочевого пузыря (цистит) может стать причиной выраженного неприятного запаха мочи. Если вы заметили, что ваша моча стала пахнуть сильнее и неприятнее, обратитесь к врачу, который назначит общий анализ мочи.

Лечение недержания мочи. Что может сделать врач?

Лечение недержания зависит от того, какая причина его вызвала и какой тип недержания именно у вас (стрессовое или ургентное).

  • Стрессовое недержание можно вылечить с помощью упражнений, укрепляющих мышцы малого таза, пессариев, лекарственных средств, содержащих эстрогены, и с помощью хирургической операции.
  • Ургентное недержание мочи можно вылечить, сменив диету (отказавшись от кофе, алкоголя, цитрусов и т.д.), с помощью упражнений для мышц тазового дна, а также с помощью некоторых лекарств, устраняющих гиперактивность мочевого пузыря. В некоторых случаях при ургентном недержании требуется операция.

Упражнения, укрепляющие мышцы малого таза

Невозможно переоценить вклад упражнений Кегеля для восстановления контроля над мочевым пузырем. Это легкий, простой и доступный комплекс упражнений, который может делать каждая женщина. Больше информации об упражнениях Кегеля.

Пессарии и устройства для удержания мочи

Пессарий это небольшое силиконовое устройство, которое помогает избавиться от недержания мочи при опущении передней стенки влагалища или матки. Пессарий вводят во влагалище, и он поддерживает органы малого таза в нормальном положении. Больше информации о пессариях вы можете найти в статье об опущении и выпадении влагалища и матки при климаксе.

В США в настоящее время с успехом применяется специальное устройство FemSoft, которое вводят в уретру для удержания мочи. Многие женщины, использующее это устройство сообщают о том, что их жизнь стала намного проще, а проблема недержания больше не беспокоит их так, как раньше. К сожалению, на территории постсоветского пространства такие устройства еще не вошли в практику, но если вы живете в США, то поинтересуйтесь у вашего доктора об этом устройстве.

Вагинальные крема, свечи и устройства с эстрогеном

Эстрогены это женские половые гормоны. У женщин старше 45 лет уровень эстрогенов в крови снижается, что может стать причиной недержания мочи. Местные средства с эстрогеном, которые нужно вводить непосредственно во влагалище, помогают многим женщинам вернуть контроль за сфинктером мочевого пузыря. Эти средства содержат очень низкие дозы гормона, поэтому не вызывают побочных эффектов и практически безопасны. Средняя продолжительность курса лечения составляет от 1 до 3 месяцев, однако у некоторых женщин симптомы недержания могут вернуться спустя несколько месяцев после окончания курса лечения.

Лекарства при ургентном недержании мочи (гиперактивном мочевом пузыре)

  • Спазмекс (троспия хлорид) это препарат в виде таблеток, который снижает чрезмерную активность мышц мочевого пузыря. Длительность лечения Спазмексом составляет 2-3 месяца. Есть противопоказания. Не начинайте прием Спазмекса без предварительной консультации с лечащим врачом.
  • Толтеродин (Детрузиол, Ролитен) выпускаются в виде таблеток или капсул и оказывают расслабляющий эффект на мышцы мочевого пузыря. Длительность лечения составляет до 6 месяцев. Есть противопоказания. Не начинайте прием Толтеродина без предварительной консультации с лечащим врачом.
  • Пантогам это таблетки, которые улучшают работу головного мозга и снижают чрезмерный тонус мышц мочевого пузыря при его гиперактивности. Курс лечения при недержании мочи составляет 1-3 месяца. Есть противопоказания. Не начинайте прием Пантогам без предварительной консультации с лечащим врачом.
  • Имипрамин (Мелипрамин) относится к группе антидепрессантов, но также способен помочь избавиться от недержания мочи при гиперактивности мочевого пузыря. Есть противопоказания. Не начинайте прием Имипрамина без предварительной консультации с лечащим врачом.

Операция при недержании мочи

Хирургическое лечение при недержании мочи требуется достаточно редко и в любом случае, ваш врач сначала попробует назначить вам консервативное лечение (без операции). Тем не менее, если недержание мочи не удается контролировать, если имеется выраженное опущение влагалища или матки, то вам может потребоваться операция.

Существует множество тактик хирургического лечения при недержании мочи и выбор тактики операции будет зависеть от того, какой у вас тип недержания (стрессовое или ургентное), а также от причины непроизвольного мочеиспускания. Как правило, операция производится без разрезов на животе, через переднюю стенку влагалища. Если причиной недержания мочи является опущение (пролапс) влагалища или матки, то во время операции также производится пластика мышечного и связочного аппарата малого таза, для поддержания органов в том положении, в котором они должны быть в норме.

Альтернативные методы лечения недержания мочи

Физиотерапия и сходные лечебные методики все шире используются в лечении недержания мочи при климаксе. Так например, в западных странах сейчас очень популярна методика «биофидбэк» (по-английски, biofeedback, по-русски иногда называют бологическая обратная связь, или БОС).

Некоторые частные клиники в России также предлагают курс лечения недержания мочи с помощью этой методики. Принцип биологической обратной связи заключается в том, чтобы «научить» ваш мозг реагировать на те стимулы, которые посылаются к нему из мочевого пузыря. Сама процедура абсолютна безболезненна, а курс лечения обычно состоит из 6-9 сеансов по часу. Исследования показали, что эффективность этого метода в лечении недержания составляет до 88%, что является обнадеживающим показателем.

Лечение недержания мочи после операции по удалению матки (гистерэктомии)

Гистерэктомия может повысить риск недержания мочи в течение первых 5-10 лет после операции. Существует несколько возможных причин недержания мочи после удаления матки:

  • дряблость мышц малого таза и ослабление сфинктера, который контролирует закрытие мочевого пузыря
  • гиперактивность мочевого пузыря в первые месяцы после операции может быть связана со стрессом, который перенес ваш организм во время удаления матки
  • образование отверстия между уретрой или мочевым пузырем и влагалищем в результате хирургического вмешательства

Выяснить причину недержания мочи сможет ваш врач во время осмотра и обследований. Лечение в этом случае зависит от причины, но также может включать упражнения Кегеля, лекарственное лечение эстрогенами или препаратами, снижающими тонус мышц мочевого пузыря, либо повторное хирургическое вмешательство.

На нашем сайте есть отдельная статья, посвященная последствиям удаления матки: Удаление матки: после операции, последствия.

Лечение недержания мочи, связанного с воспалением мочевыводящих путей

Воспаление уретры или мочевого пузыря может вызвать недержание мочи, учащенное болезненное мочеиспускание, выделение мочи с неприятным запахом. Общий анализ мочи помогает определить, есть ли воспаление, а также утонить его возможную причину. Если врач обнаружит, что причиной недержания мочи является воспалительный процесс, вам будет назначено лечение антибиотиками для устранения инфекции из мочевыводящих путей.

После выздоровления недержание мочи полностью пройдет.



Source: www.mygynecologist.ru

Недержание мочи у женщин при климаксе: как с этим справиться

Как работает мочевой пузырь?

У мочевого пузыря есть 2 основные задачи: накапливать мочу, выделенную почками, и периодически опорожняться, предупредив об этом заранее головной мозг (дать сигнал, что пора сходить по-маленькому).

Чтобы контролировать оба эти процесса, существуют сфинктеры (особые мышцы), которые сжимаются, не давая моче вытекать постоянно, и расслабляются во время мочеиспускания. Любой здоровый человек может сознательно контролировать работу своих сфинктеров.

Почему развивается недержание мочи?

Основная причина недержания мочи у женщин – это потеря контроля над собственными сфинктерами. Этому могут способствовать следующие факторы:

Именно об этих причинах и их лечении мы поговорим в этой статье.

Другие (более редкие, но все же, встречающиеся) причины недержания мочи это: травмы малого таза (сильные ушибы, автомобильные аварии и пр.), эмоциональный стресс, депрессия, запоры, болезнь Паркинсона, инсульт, рак мочевого пузыря, мочекаменная болезнь и пр. В данной статье мы не будем рассматривать лечение этих состояний, так как это удел нефрологов, невропатологов, психиатров и других специалистов. Если вы подозреваете, что причиной недержания является одно из перечисленных расстройств, обязательно обратитесь к вашему семейному врачу (участковому терапевту).

У кого повышен риск недержания мочи?

Недержание мочи это очень распространенная проблема среди женщин старше 45-50 лет. По некоторым данным до 80% женщин старше 65 лет сталкиваются с непроизвольным мочеиспусканием, но к сожалению, часто стесняются обратиться с этой проблемой к врачу.

Повышенный риск недержания мочи наблюдается:

  • у женщин старше 60 лет
  • у женщин, которые много раз рожали
  • у женщин, имеющих избыточный вес или ожирение
  • у курящих женщин
  • у женщин с хроническим кашлем (хронический бронхит, бронхиальная астма)
  • у женщин с хроническим воспалением мочеполовой системы (хронический сальпингит, аднексит)
  • у женщин, перенесших мочекаменную болезнь
  • у женщин, болеющих сахарным диабетом

Каким бывает недержание мочи?

У женщин старше 45 лет недержание мочи может быть стрессовым или ургентным.

Стрессовое недержание мочи появляется во время кашля, чихания, смеха, при поднимании тяжестей. При этом в мозг не поступает сигнала о том, что мочевой пузырь «собирается» опорожниться. Основная причина стрессового недержания мочи это дряблость мышц тазового дна, которая приводит к ослаблению сфинктеров.

При ургентном недержании мочи в мозг поступает сигнал о необходимости посетить туалет, но этот сигнал появляется слишком поздно и поэтому часто женщина просто не успевает добежать до туалета. Основная причина ургентного недержания мочи это гиперактивный мочевой пузырь (повышенный тонус мышц, контролирующих мочеиспускание).

У некоторых женщин наблюдается одновременно и стрессовое и ургентное недержание мочи.

Вы не одиноки

причины и лечение :: Здоровье :: «ЖИВИ!»

Основным симптомом недержания, как следует из названия, является неконтролируемая потеря мочи. Чаще всего на недержание жалуются зрелые женщины, но беспокоить эта проблема может и в молодом возрасте.

Недержание мочи: причины

Причин у самопроизвольного мочеиспускания может быть много. Как было сказано выше, чаще всего от недержания мочи страдают женщины после 45 лет из-за возрастных изменений в организме. Вот самые распространенные причины.

  • Растяжение мышц таза и расслабление сфинктера уретры;
  • Гормональные изменения, в том числе эстрогеновая недостаточность;
  • Воспаления и инфекции (цистит, хронический пиелонефрит, хроническое воспаление легких, туберкулез, пневмония, бронхиальная астма).

Формы недержания мочи

Специалисты выделяют три формы недержания мочи у женщин. Они возникают по разным причинам имеют разные клинические проявления и методы лечения.  

  • Стрессовое недержание мочи (СНМ). Причина во внезапном повышении внутрибрюшного давления, которое «выдавливает» мочу из мочевого пузыря через уретру (мочеиспускательный канал). При этом поврежденный сфинктер уретры не способен задержать жидкость. Это может быть при кашле, чихании, смехе, при любом усилии и напряжении. При этом позыв к мочеиспусканию отсутствует. Стрессовая форма недержания встречается чаще всего — в 60% случаев. От других типов она отличается главным образом тем, что процесс мочеиспускания происходит без участия мочевого пузыря, мышцы которого остаются расслабленными.
  • Ургентное (императивное) недержание мочи. Оно связано с непроизвольным сокращением детрузора и проявляется внезапным позывом к мочеиспусканию (гиперактивный мочевой пузырь).  При этой форме недержания присутствует неконтролируемый и сильно выраженный позыв к мочеиспусканию.
  • Смешанный вариант недержания мочи. Проявляется при воздействии какого-либо фактора, повышающего давление в брюшной полости, к которому присоединяются непроизвольные сокращения детрузора. Распространенность смешанной форм недержания мочи примерно 20%.

Чтобы выяснить от какого типа недержания страдает женщина, специалисту бывает недостаточно лишь тщательного осмотра и сбора анамнеза. Как правило, назначают и ряд обследований, в том числе УЗИ почек и органов малого таза, комплексное уродинамическое исследование.

Недержание мочи может быть разной степени в зависимости от выраженности симптомов. Имеет значение и обстоятельства, при которых они дают о себе знать.

  • Легкая степень. Выражается в капельном подтекании при сильном приступе кашля, чихания, интенсивной физической активности;
  • Средняя степень. Непроизвольное мочеиспускание происходит при легких физических нагрузках, обычной ходьбе; 
  • Тяжелая степень. Потеря мочи происходит при минимальной активности и даже в состоянии покоя.

Недержание мочи: лечение

Как  мы уже сказали, типы недержания мочи бывают разные, соответственно, причины их возникновения и способы лечения тоже отличаются. «Стрессовое недержание связано с анатомическими изменениями, — говорит Екатерина  Жуманова, Главный специалист, руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к. м. н., врач-акушер-гинеколог высшей категории. — Чаще всего это повреждение связочного и мышечного аппарата во время родов, сильных физических нагрузок и даже в результате длительного хронического кашля. Выраженная нагрузка на тазовое дно приводит к травматизации сфинктерного аппарата уретры и, соответственно, недержанию мочи. Следовательно, данный вид недержания встречается у женщин любого возраста, даже у самых молодых, если у них были тяжелые роды, например». Лечение подбирается в зависимости от степени недержания. «При лёгкой степени очень эффективны упражнения для мышц влагалища, в том числе, с использованием тренажёров, — говорит наш эксперт. — Высокую эффективность показало лазерное воздействие на слизистую влагалища, за счёт которого ткани становятся более плотными и упругими. Если недержание выраженное, а женщина ещё планирует роды, возможно эффективное лечение за счёт введения вокруг мочеиспускательного канала гиалуроновой кислоты. Плотный филер буквально «сжимает» мочеиспускательный канал, за счёт чего и происходит удержание мочи. Если степень недержания тяжёлая, золотым стандартом лечения является хирургическая установка синтетической ленты, которая укладывается под уретру и также «зажимает» её при напряжении. Эффективность такого лечения 98%!».

На фото: Екатерина  Жуманова, Главный специалист, руководитель центра гинекологии, репродуктивной и эстетической медицины, к. м. н., врач-акушер-гинеколог высшей категории.

Ургентное недержание чаще встречается у женщин в менопаузе, так как связано с дефицитом эстрогена и атрофическими изменениями в слизистой мочевого пузыря и уретры. Источенная слизистая очень чувствительна и даже небольшое количество мочи в мочевом пузыре может вызывать нестерпимый позыв к мочеиспусканию. Однако следует помнить, что данный тип недержания может встречаться и у молодых женщин, но гораздо реже. «Для лечения данного типа эффективно лазерное воздействие, — говорит Екатерина Жуманова. — Лазер выполняет роль эстрогена в данной ситуации и способствует увеличению деления клеток. За счёт этого, атрофичная слизистая утолщается и начинает выполнять свою функцию полноценно. При ургентном недержании часто рекомендуют медикаментозное лечение. Препараты, предназначенные для лечения ургентности блокируют частые позывы, уменьшают количество мочеиспусканий».

Недержание мочи: профилактика

Эффективной профилактикой недержания является лазерное воздействие на слизистую влагалища, а также правильно выполняемые упражнения для мышц влагалища. «Важно отметить, что тренировкам должен обучать врач, так как женщине довольно сложно самой освоить правильную технику выполнения, — говорит наш эксперт. — Помимо этого, необходимо помнить, что женский таз не предназначен для интенсивных физических нагрузок: подъёма тяжестей или метания ядер, например. Но если проблема уже есть, нельзя игнорировать её, так как на сегодняшний день существует большое количество эффективных способов лечения».

 

Почему может быть женское недержание мочи и как с этим бороться

 

Эта проблема знакома многим женщинам.

Нередко после родов молодые девушки обращаются к профильным специалистам по поводу периодического расстройства мочеполовой системы, однако и дамы более старшего возраста жалуются урологам о тех неудобствах, которые сопровождают их длительное время. Недержание мочи у женщин, причины и лечение — вот главный вопрос, который требует немедленного ответа со стороны медицинских работников. Страх перед мыслью о внезапном мочеиспускании доводит некоторых особ женского пола до психологических срывов, вызывает состояние депрессии, мешает активной сексуальной жизни и препятствует личностному росту. Международное сообщество урологов, обеспокоенное этой медицинской тематикой, постоянно исследует эту проблему и ищет всевозможные методы и способы лечения.

Видовая классификация недержания мочи

Инкотиненция или недержание мочи у пожилых женщин — это довольно часто встречающаяся урологическая проблема, которая характеризуется непроизвольным мочеиспусканием. Однако это заболевание мочеполовой системы значительно омолодилось. Сегодня всё чаще молодые девушки обращаются с подобными расстройствами к врачам-урологам. Такое заболевание как инкотиненция имеет свою видовую классификацию, которая определяется следующим образом:

  • стрессовая;
  • ургентная или императивная;
  • смешанная;
  • ятрогенная;
  • другие виды.

 Сегодня всё чаще молодые девушки обращаются с подобными расстройствами к врачам-урологам

Первые три вида недержания мочи имеют чёткую симптоматику и свойственны исключительно для женской аудитории.

Недержание мочи у женщин: причины и симптомы заболевания

К категории стрессовой инкотиненции можно отнести большую часть всех случаев неконтролируемого испускания мочи у женской половины человечества. Основной причиной такой патологии является дисфункция сфинктера канала мочеиспускания — специальной мышцы мочеполовой системы. Периодически возникающее повышенное внутрибрюшное давление приводит к ослаблению сфинктера, в результате чего возникает небольшое подтекание урины, или полное опорожнение мочевого пузыря. К симптоматическим признакам стрессового недержания урины относят:

  • случайное мочеиспускание при определённых физических нагрузках: кашле, смехе, натуживании или во время совершения полового акта;
  • позывы к беспричинному мочеиспусканию;
  • совместное опорожнение кала и мочи.

Основной причиной патологии является дисфункция сфинктера канала мочеиспускания - специальной мышцы мочеполовой системы

Причинно-следственная связь стрессовой инкотиненции может быть самая различная:

  • Беременность, когда на фоне общего гормонального изменения происходит давление матки на органы малого таза.
  • Роды. В основном это происходит при разрыве промежности, когда поврежденные мышцы тазового дна не справляются со своей работой, и ослабленный сфинктер перестаёт нормально функционировать.
  • Травматические состояния или оперативные вмешательства в органы малого таза. Любые манипуляции с прямой кишкой, мочевым пузырём и/или маткой, приводят к изменению давления, что, в свою очередь, может спровоцировать недержание урины.
  • Возрастные катаклизмы. С возрастом у женщины вся мышечная система теряет былую эластичность, что значительно ослабевает общую работу мочеполовой системы, и сфинктера в частности. Дефицит эстрогенов при наступлении климакса также может стать причиной недержания мочи.

Второстепенными причинами стрессового недержания, относящиеся к факторам риска, являются:

  • анемия;
  • расстройства органов пищеварения и в целом желудочно-кишечного тракта;
  • излишняя масса тела;
  • инфекционные состояния мочевыводящих путей;
  • некоторые хронические заболевания, связанные с неврологической патологией;
  • генетическая предрасположенность.

излишняя масса тела как причина недержания мочи

К основной симптоматике императивной инкотиненции относятся следующие признаки заболевания:

  • позывы к мочеиспусканию проявляются чаще обычного и происходят всегда спонтанно;
  • женщину одолевает непреодолимое желание мочиться;
  • позывы к мочеиспусканию провоцируются какими-либо обстоятельствами внешнего характера.

Определить тонкую грань между стрессовой и императивной инкотиненцией под силу лишь высокопрофессиональному специалисту в области женской урологии. Лишь установив правильный диагноз, врач назначает соответствующие лекарственные препараты от недержания мочи у женщин.

Ятрогенное недержание — это результат неадекватного и/или неправильно выбранного способа лечения. Считается что такой вид инкотиненции — это побочный эффект после принятия определенных фармакологических препаратов и лекарственных средств. Поэтому ещё раз стоит обратить внимание на то, как и чем лечить недержание мочи у женщин, может определять только высококлассный уролог. Нарушение мочеиспускания могут вызывать некоторые фармакологические группы и комбинации, например:

  • седативные фармацевтические группы и/или антидепрессанты;
  • любые препараты, обладающие мочегонным действием;
  • колхицин;
  • гормональные группы с содержанием эстрогенов;
  • различные адреномиметики и прочие лекарственные средства.

Как правило, после завершения курса лечения, вся здоровая функциональность мочеполовой системы восстанавливается.

Ятрогенное недержание - это результат неадекватного и/или неправильно выбранного способа лечения

Недержание мочи: лечение заболевания

Выбор лечения инкотиненции зависит от установленного диагноза и может проводиться различными специалистами: урологами, гинекологами и/или хирургами. Недержание мочи у женщин, лечение таблетками и общими корректирующими действиями образа жизни, является основным способом терапевтического воздействия. На начальном этапе при лёгкой форме стрессовой инкотиненции достаточным будет соблюдение определенных правил. Прежде всего это:

  • контроль над собственным весом при лишних килограммах с целью нормализации внутрибрюшного давления;
  • соблюдение определенных норм и правил питания, то есть ограничение в употреблении жидкости, например, чая, кофе, газированных напитков и так далее;
  • установление режимного посещения туалета. Это когда мочеиспускание проводится в строго определённое время и с промежуточными интервалами не превышающих 30-40 минут;
  • лечение сопутствующих острых и/или хронических заболеваний;
  • психологические тренинги;
  • упражнения на восстановление функций сфинктера и приведение в тонус всей мышечной системы малого таза.

Существуют специальные упражнения Кегеля для женщин при недержании мочи, суть которых заключается в тренировке периуретральных и перивагинальных мышечных групп. Научившись контролировать мышцы тазового дна путём их расслабления и/или сжатия при различных провоцирующих ситуациях, например, кашель, чихание и так далее, женщина способна в дальнейшем самопроизвольно манипулировать различными ситуациями при мочеиспускании. При назначении фармакологических препаратов используются те лекарства от недержания мочи у женщин, которые способствуют повышению мышечного тонуса. Однако из-за возможных рецидивов и побочных эффектов такой способ терапевтического воздействия применять крайне нежелательно.

соблюдение определенных норм и правил питания

Лечение недержания мочи у женщин: отзывы о методике Кегеля

Наталья Васильева, 25 лет, г. Новомосковск (Украина):

«Об упражнениях по методу Арнольда Кегеля, я узнала после того, как родила ребёнка. Роды были сложными, а после трёх месяцев, я стала наблюдать за собой изменения. Самопроизвольное мочеиспускание стало доставлять мне массу неприятностей. Обратившись с проблемой в женскую консультацию, наблюдающий гинеколог посоветовал мне эти упражнения. Весь необходимый комплекс гимнастики по нормализации мышечного тонуса, я изучила самостоятельно. Через месяц тренировок, проблема сама по себе исчезла. Девчонки, кто страдает от этого недуга, я всем советую методику А. Кегеля. Класс!»

Мария Константиновна, 65 лет, г. Могилёв (Беларусь):

« Женщина я не молодая, но и в старухи не хочу записываться, а тут такое горе. Стыдно признаться, что как у древней бабки моча льётся самопроизвольно. Стала изучать различную информацию, как себе помочь. В результате нашла эти упражнения по Кегелю. Сейчас у меня нет проблем с этим вопросом».

Виктория Кромбельштейн, 34 года, г. Тель-Авив (Израиль):

« После развода с мужем, настроение было ужасное, всё раздражало и выводило из себя. К тому же я стала замечать за собой странную закономерность. Выходя из дому, и пройдя несколько метров, у меня происходило элементарное недержание. Стыдно передать словами, что я только не предпринимала, однако, результат был нулевой. Таблетки и различные лекарственные средства от недержания мочи у женщин, мне не помогали, чуть холодно или жарко, я в туалет. Короче, намучалась. Поделилась своей проблемой с подругой, и оказалось, что я не одинока. Маринка, тоже испытала подобное. Справиться с ситуацией, ей помогли упражнения доктора Кегеля. Я стала заниматься, и уже через две недели, почувствовала, что всё у меня в норме. Это просто чудо!»

Операция при недержании мочи у женщин - это самая крайняя мера

Хирургическое лечение

Операция при недержании мочи у женщин — это самая крайняя мера, и применяется такое радикальное лечение лишь при тяжёлых формах стрессовой инкотиненции. В современных условиях оперативное вмешательство предусматривает эффективные и мало травматические способы хирургической манипуляции. Операция заключается в продевании петли под мочевым пузырём в том месте, где есть переход в мочеиспускательный канал. Дальнейшие действия хирурга — изменение угла между уретрой и самим пузырём, благодаря которому женщина сможет в дальнейшем удерживать свою мочу. Также существует лапароскопический способ, который предусматривает небольшое рассечение кожи на 3-4 см выше лона. Вся процедура занимает не более одного часа и является для женщин абсолютно безболезненной.

Лечение инкотиненции в народной медицине

Помимо традиционных способов официальной медицины прекрасные результаты даёт лечение недержания мочи у женщин народными средствами. Достаточно обратиться к рецептурным источникам по народной медицине, чтобы почерпнуть эффективные и простые в применении народные способы лечения. Все они проверены годами и использовались многими поколениями.

Травяной сбор № 1. Для лечения необходимо подобрать соответствующие ингредиенты и выдержать пропорциональное соотношение:

  • 50 г травы тысячелистника;
  • 100 г листьев майской крапивы;
  • 100 г корня алтея.

После тщательного смешивания всех лекарственных компонентов, необходимо залить травяной сбор 500 мл кипячёной воды. Желательно всё приготовить в термосе. Достаточно 10-12 часов, чтобы отвар был готов. Принимать после процеживания на протяжении всего дня по 30 мл перед каждым приёмом пищи. Курс лечения неограничен.

При недержании полезны травяные сборы

Травяной сбор № 2. Понадобятся следующие лекарственные компоненты:

  • корневище пырея – 150 г;
  • трава фиалки – 150 г;
  • тысячелистник – 150 г.

Все собранные ингредиенты перемешиваются, заливаются литром воды и ставятся на огонь. После закипания, следует отвар убрать с огня и дать настояться в течение 2-3 часов. Принимать ежедневно по 50 мл через каждые 3 часа. Курс лечения ограничивается 10-14 днями.

Травяной сбор № 3. Для приготовления домашнего лекарственного средства нам понадобятся:

  • трава золототысячника – 50 г;
  • корень цикория – 100 г;
  • тысячелистник – 100 г.

Все лекарственные компоненты измельчаются и тщательно перемешиваются. На две столовых ложки сухого сбора потребуется ½ литра кипятка. После отстаивания в течение 1,5 часа отвар готов к употреблению. Принимать по полстакана 4-5 раз в день в течение 10 дней.

Вся эта народная рецептура актуальна для молодых девушек и женщин до 45 лет. Дамам среднего возраста и женщинам старшей возрастной категории рекомендуются народные рецепты, составленные на основе натуральных растительных продуктов, так как возможная реакция на лекарственный травяной сбор бывает не всегда предсказуемой. В любом случае, перед тем как обращаться к рецептам народной медицины, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.

Следите за собой и будьте всегда здоровы!

 

Причины и лечение недержания мочи у женщин после 40 лет

Урологические проблемы могут появиться в разном возрасте, особенно после рождения двух или трех детей. Одна из них – недержание мочи, возникающее у женщин после 40 лет и требующее обязательного лечения. Это явление не считается самостоятельной болезнью, скорее это признак различных заболеваний.

Классификация нарушений

Недержание мочи в медицинской практике имеет несколько разновидностей:

  1. Императивное – возникает при сбоях в функционировании нервной системы и мочевыделительной системы. Пациентка отмечает желание сходить в туалет, но моча при этом не удерживается. Днем опорожнение происходит до восьми раз, ночью – чаще одного раза. Подобные симптомы указывают на синдром гиперактивности мочевого пузыря.
  2. Стрессовое – недержание развивается при повышении внутрибрюшного давления. Оно возникает при подъеме тяжелых предметов, смехе или кашле. Именно эта разновидность обычно диагностируется у сорокалетних женщин.
  3. Смешанная форма – присутствуют признаки императивного и стрессового недержания. Чаще всего она диагностируется после родов, а причиной непроизвольного опорожнения становятся травмы мышц и тканей. К основным симптомам можно отнести сильное желание помочиться и подтекание жидкости при любых нагрузках.
  4. Энурез – самопроизвольное выделение мочи в разное время суток.
  5. Ургентное – сначала женщина отмечает непреодолимое желание посетить в туалет, после чего урина непроизвольно выходит наружу и остановить этот процесс невозможно.
  6. Постоянное недержание – вызвано патологиями, поражающими мочевыводящие пути, аномалиями в строении мочеточника, плохой работой сфинктера и пр.
  7. Подкапывание – после опорожнения отмечается незначительное подтекание урины.
Классификация нарушений

Причин возникновения недержания может быть довольно много

После 40 лет у женщин обычно диагностируется ургентное и стрессовое недержание мочи, прочие разновидности считаются более редкими.

Причины нарушений

Недержание мочи провоцируют различные факторы, но чаще оно встречается у женщин, родивших двух и более детей. Особенно если роды были затяжными или стремительными, сопровождались разрывами и другими травмами. Основная причина – слабые мышцы тазового дна и плохая работа сфинктера. Подтекание урины может отмечаться на фоне таких состояний, как:

  • беременность и роды;
  • хронические инфекции;
  • избыточная масса тела, ожирение;
  • мочекаменная болезнь;
  • аномальное строение мочеполовых органов;
  • онкологические патологии;
  • сахарный диабет;
  • пролапс тазовых органов.

Одна из причин возникновения у женщин после 40 лет недержания мочи – употребление определенных лекарственных препаратов, пристрастие к крепкому чаю и кофе, курение. Даже у абсолютно здорового человека препараты, созданные на основе эстрогена, и антидепрессанты, могут приводить к проблемам с мочеиспусканием. Если прекратить прием лекарств, явление проходит без какого-либо лечения.

Способы решения проблемы

При обнаружении тревожных симптомов нужно обязательно сходить к урологу – он поможет избавиться от дискомфорта.

Для постановки диагноза проводится комплексное обследование, после чего проводится курс терапии. Прежде всего, она предполагает изменение привычек:

Способы решения проблемы

Способы решения проблемы фото

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение показано при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству или слабо выраженном недержании, которое обычно наблюдается после родов. Ургентную форму нарушений лечат только медикаментозно. Терапия предполагает выполнение комплекса упражнений, основная цель которых – укрепление тазовых мышц. Также пациентке прописываются лекарственные средства:

  1. Спазмолитики – сокращают мышцы, участвующие в мочеиспускании.
  2. Антихолинергические средства – расслабляют пузырь и увеличивают его объем, а также позволяют контролировать позывы и процесс опорожнения.
  3. Антидепрессанты – выписываются больным, у которых недержание появляется на фоне стресса.
  4. Эстрогены – назначаются при дефиците женских гормонов. Как правило, это свечи или мази.
  5. Гомеопатические препараты.
Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение помогает при слабо выраженном недержании

Лекарственные средства быстро устраняют недержание мочи, но чаще лечение предполагает коррекцию образа жизни и выполнение ряда упражнений.

Народные средства

Кроме традиционных методов, для решения проблем с мочеиспусканием применяются рецепты нетрадиционной медицины. Но они дают результат только при постоянном использовании и правильном питании. Применение настоев и отваров не эффективнопри ургентном недержании, которое развивается при климаксе и воспалениях. Существует несколько распространенных рецептов:

  1. Семена укропа – залить кипятком, укутать и оставить на пару часов. Готовый настой процедить и сразу выпить. Процедуру повторять ежедневно до получения нужного результата.
  2. Настой, приготовленный на основе шалфея – пить по стакану до трех раз в сутки.
  3. Тысячелистник – добавить в воду и отправить на десять минут на слабый огонь, настоять в течение часа и принимать внутрь.
  4. Брусника – ягоды и листья измельчить, добавить зверобой, заварить и выдержать на водяной бане пятнадцать минут.
  5. Девясил – корень растения заварить и отправить на слабый огонь. Через четверть часа снять, поместить в темное место на несколько часов. Готовое средство смешать с медом.
  6. Кукурузные рыльца – заварить, настоять пятнадцать минут и процедить. Полученный отвар принимать в течение суток.
травы

Народная медицина помогает только при постоянном использовании снадобий и средств

Перед применением любого средства нужно обязательно поговорить с врачом, чтобы не запустить проблему и предупредить развитие более тяжелых заболеваний. Лечение с помощью народных средств довольно эффективно. Но если видимых улучшений нет, нужно воспользоваться другими методами или прибегнуть к операции. Самолечение, проводимое долгое время, может причинить здоровью существенный вред.

Операция

Если консервативная терапия не дает желаемых результатов, пациентке показано оперативное вмешательство. Существует несколько методик его проведения:

  1. Слинговые операции – под шейку уретру или мочевого пузыря вводится синтетическая сетка, выполненная в форме петли – она фиксирует орган и не допускает подтекания урины. Процедура выполняется под местным наркозом.
  2. Лапароскопическая операция – ткани, которые находятся вокруг мочеиспускательного канала, подвешивают к паховым связкам, которые отличаются хорошей прочностью. Благодаря этому удается получить желаемый результат.
  3. Инъекции объемообразующих препаратов – в подслизистую оболочку вливается специфическое вещество, которое компенсирует недостаток мягких тканей и фиксирует уретру в нормальном состоянии.

Чаще всего женщинам назначается слинговая операция, которая длится всего тридцать минут. При этом пациентке ставят катетер, который позволяет контролировать мочеиспускание. Снимают его через пару дней. Восстановительный период занимает от двух недель до месяца. В этом время требуется полный физический и половой покой, не допускается поднимать тяжести, заниматься спортом и водить машину. Редко возникают негативные последствия:

  • кровотечение;
  • травмы мочевого пузыря;
  • воспаление;
  • кишечные расстройства.
операция

Чаще всего женщинам назначается слинговая операция

Цель любой операции – вернуть органы мочевыделительной системы в положенное место. Благодаря этому подтекание мочи при кашле, смехе и чихании случается гораздо реже. Решение о хирургическом вмешательстве принимается только после тщательной диагностики. При ее отсутствии возможны более серьезные нарушения.

Особенности применения медикаментов

Свечи нельзя применять при сердечнососудистых патологиях, болезнях печени, гиперплазии эндометрия. Если у женщины диагностирован сахарный диабет или высокое давление, суппозитории применяются только по рекомендации специалиста.

Лечение холинолитиками позволяет уменьшать число позывов в туалет и устранить гиперактивность мочевого пузыря. Это сильнодействующие препараты, поэтому прописывать их должен только специалист. Спазмолитики показаны при ургентном недержании – они быстро снимают спазмы и уменьшают тонус мышц.

Прием антидепрессантов потребуется, если проблема связана со стрессовыми ситуациями. Подобные лекарства быстро успокаивают нервную систему и улучшают мочеиспускание. Принимать их можно только после комплексного обследования, так как могут вызывать негативные последствия.

Полезные рекомендации

Чаще всего проблему недержания мочи сорокалетние женщины могут устранить самостоятельно. Для этого достаточно:

  1. Пить много жидкости, чтобы снизить концентрацию урины. Если она высокая, раздражение слизистой неизбежно.
  2. Полностью опорожнять мочевой пузырь, делать это регулярно.
  3. Избавиться от лишних килограммов.
  4. Отказаться от табакокурения.
  5. Исключить из меню острую пищу, шоколад, алкоголь. При запорах показаны волокнистые продукты.
  6. Не поднимать тяжелые предметы, а при дефекации не тужиться.
  7. Вовремя лечить любые воспалительные заболевания.
  8. Вести активный образ жизни, занимать спортом, посещать бассейн и чаще бывать на воздухе.
  9. Избегать стрессовых ситуаций и депрессий.
  10. Регулярно проходить профилактические осмотры.

Недержание мочи после сорока лет – распространенная женская проблема. Но если вовремя сходить к доктору и пройти лечение, можно быстро убрать все неприятные симптомы и предупредить развитие более опасных осложнений.

Недержание мочи у женщин — причины, лечение, операция

Недостаточность тазового дня - одна из причин недержания мочи у женщинНедержанием мочи у женщин называют такое состояние, при котором происходит непроизвольное вытекание мочи. Недержание мочи разделяют на недержание переполнения, анатомическое недержание, функциональное недержание и тотальное недержание.

У 20% женщин непроизвольное выделение мочи наблюдается в возрасте от 20 до 55 лет, у 15% женщин – до 35 лет, у 28% — после 55 лет.

Симптомы и причины недержания мочи у женщин

Выделяют две главные причины недержания мочи. Недержание мочи может появиться при давлении на мочевой пузырь в момент смеха, чихания, кашля и других действий. Недержание мочи, вызванное напряжением, не проявляется во сне и при изменении положения тела.

Причиной недержания мочи у женщин может быть неконтролируемый позыв к мочеиспусканию, возникающий при непроизвольном сокращении мышц мочевого пузыря.

Недержание мочи может быть связано с недостаточностью тазового дна. После травмы тазового дна матка, мочевой пузырь и стенки влагалища опускаются, меняя свое естественное расположение. Недержание мочи может быть спровоцировано наследственными факторами, различными анатомическими нарушениями (приобретенными и врожденными), оперативными вмешательствами, тяжелым трудом, мочеполовыми инфекциями, приемом некоторых лекарственных средств, избыточным весом.

Данное заболевание может постепенно развиваться при камнях в мочевом пузыре, при пролапсе тазовых органов, сахарном диабете, болезни Альцгеймера или болезни Паркинсона, рассеянном склерозе, раке мочевого пузыря, инсульте, повреждении спинного мозга, а также после перенесенной гистерэктомии (удаление матки) и хроническом кашле, связанном с курением или длительным течением бронхита.

Недержание мочи может развиваться при курении, при недостаточном употреблении жидкости и злоупотреблении кофеином.

Симптомы недержания мочи

При недержании мочи у женщин императивные позывы на мочеиспускание непостоянны. Симптомы позывов могут меняться в зависимости от конкретной ситуации и образа жизни. Однако при всех симптомах всегда сохраняется неудержимое желание помочиться. Усиление мочеиспускания происходит в ночное время. При учащенном мочеиспускании состояние пациентки ухудшается, так как мочевой пузырь уже не удерживает большой объем мочи.

Позыв к мочеиспусканию при недержании мочи может возникать даже при почти пустом мочевом пузыре. Небольшое количество мочи вытекает струей, сильным потоком или каплями. Выделение мочи происходит при беге, ходьбе, в постели, при звуках льющейся из крана воды. Нейрогенное недержание проявляется при чрезмерной растянутости переполненного мочевого пузыря. Когда мочевой пузырь наполняется целиком, то давление жидкости преодолевает сопротивление сфинктера, и моча просачивается из пузыря. При таком виде нарушения женщины обычно не способны мочиться сильной ровной струей.

Методы диагностики и лечения недержания мочи у женщин

Для уточнения диагноза недержания мочи у женщин врач уточняет детали развития заболевания и проводит медицинский осмотр. Наличие инфекции в мочевом пузыре помогает определить посев на стерильность, общий анализ мочи и культорологическое исследование мочи. Для проведения стрессового теста для мочевого пузыря врач вводит жидкость в пузырь и просит покашлять. А в тесте Бонни поднятие (натягивание) шейки мочевого пузыря происходит при помощи инструмента или пальца, введенного во влагалище. Тест прокладок помогает определить, как часто и насколько сильно происходит подтекание мочи в течение дня.

Дополнительно при недержании мочи врач может назначить цистометрию цистометрографию, урофлоуметрию – серию тестов, позволяющих определить давление в мочевом пузыре при различной наполненности. При цистометрии определяют давление утечки и максимальную силу сжатия уретры. Определить остаточное количество жидкости в пузыре после мочеиспускания помогает метод ультразвуковой диагностики и рентгенографии. Они помогают определить положение уретры и мочевого пузыря при напряжении, кашле и мочеиспускании.

Отдельным пациентам назначают цистоскопию – метод изучения внутренней структуры мочевого пузыря и уретры с помощью тонкого эндоскопа. Выявить физические дефекты мочевыводящей системы помогает цистоуретрограмма. В данном методе для получения рентгеновского снимка внутренних стенок уретры и мочевого пузыря применяют йодсодержащий контраст.

Упражнения Кегеля - один из методов лечения недержания мочи у женщинК лечению недержания мочи у женщин существует немало подходов. Наилучшие методы терапии основаны на борьбе с причиной недержания мочи. И в зависимости от причины нарушения применяют физиотерапию, физические упражнения, гормональную терапию, медикаментозную терапию, психотерапию либо хирургическую терапию. Самочувствие может улучшиться при замене одного лекарства от недержания мочи у женщин на другое, при устранении патологического состояния, лежащего в основе нарушения.

С любым типом недержания мочи у женщин помогут справиться упражнения Кегеля. Данные упражнения помогают укрепить мускулатуру брюшной полости и таза. При выполнении упражнений пациентки должны три раза в день по три секунды напрягать тазовые мышцы. Эффективность применения пессарий, специальных внутривагинальных резиновых приспособлений во многом зависит от вида недержания и индивидуальных особенностей анатомического строения организма.

Укрепить тазовые мышцы вполне возможно при помощи экстракорпоральной магнитной стимуляции. В ходе данной процедуры магнитное поле воздействует на нервные окончания организма.

Недержание мочи при физическом напряжении, но без ослабления мышц тазового дна, атрофии влагалища лечат различными препаратами (например, противозастойным и противоотечным средством Зюдафед). Полагают, что некоторые лекарства от недержания мочи у женщин способны обеспечить пожизненный лечебный эффект.

Если же недержание мочи вызвано опущением или выпадением матки, то не обойтись без хирургического вмешательства. Операция при недержании мочи у женщин позволяет устранить и фистулы, которые могут служить причиной недержания.

Операции при недержании мочи у женщин проводят либо чрезвагинальным, либо чрезбрюшинным доступом под общей анестезией. В крайне тяжелых случаях недержание лечат путем увеличения мочевого пузыря или отведения мочи.

Видео с YouTube по теме статьи:

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о