Недержание мочи у женщин после 50: Недержание мочи у женщин после 50 лет: причины, лечение, профилактика

причины, как лечить в домашних условиях препаратами из аптеки, народными средствами, рекомендации врачей, отзывы

Из этой статьи вы узнаете, как справиться с проблемой недержания мочи у женщин. Что предлагает современная медицина, какое лечение?

В определенном возрасте почти у каждой женщины начинаются проблемы, связанные с ее физиологической особенностью. После 50 лет и в более старшем возрасте, женщины страдают недержанием мочи. Проблема очень деликатная и распространенная. Это не болезнь, но и мириться с ней не стоит. Поэтому давайте подробно вместе разберемся в ее причинах и способах лечения.

Недержание мочи у женщин после 50: причины

Недержание мочи у женщин

Недержание мочи у женщин после 50 — это одна из самых распространенных проблем в медицине, которая причиняет сильный эмоциональный дискомфорт. С этим дискомфортом необходимо бороться, используя различные способы.

Это заболевание мочевыводящей системы, которое проявляется у одних женщин периодически, а у других постоянно. С неконтролируемым мочеиспусканием может столкнуться каждый, но чаще всего это женщины после 50, из-за особенности строения мочеполовой системы.

Различают несколько видов этого заболевания:

• Стрессовое
• Ургентное
• Энурез
• Смешанный тип

В основном, причины недержания мочи у женщин после 50, обусловлены ослаблением мышц областей малого таза и тазового дна. Но могут быть и другие причины проявления такой патологии:

• Сложные роды.
• Травмы гениталий.
• Ожирение.
• Сахарный диабет.
• Климакс.
• Пожилой возраст.
• Инфекционные заболевания мочевого пузыря, которые были перенесены ранее.
• Опущение матки.
• Оперативное вмешательство брюшной полости.
• Тяжелый физический труд и другие.

Если найти истинную причину такого недуга, то можно вылечиться с вероятностью почти в 100%. Каждая женщина должна знать эти причины, чтобы предотвратить заболевание в будущем. Ведь почти каждая дама после 50 подвержена к появлению такой патологии.

Совет: В случае, если вы обнаружили у себя один из признаков недержания мочи, то незамедлительно обратитесь к врачу и начните лечение. Не нужно замалчивать проблему и чего-то бояться. Такая патология лечится и женщина может жить полноценной жизнью и после 50 лет, и в более старшем возрасте.

Ночное недержание мочи у пожилых женщин в возрасте: причины

Недержание мочи у женщин

С возрастом происходят физиологические изменения в организме абсолютно у всех людей. Такие процессы неизбежны. Однако они способны доставлять огромный дискомфорт, моральное напряжение, вызывать депрессию. Недержание мочи у женщин в преклонном возрасте называют энурезом. Причины часто кроются в психическом состоянии, неправильном образе жизни, патологических переменах.

Самыми распространенными причинами ночного недержания мочи у пожилых женщин в возрасте являются такие состояния и недуги:

• Инфекционные заболевания мочеполовой системы.
• Слабость мышц тазового дна.
• Кисты и другие новообразования в мочеотделительных путях.
• Гормональные сбои.
• Расстройства головного мозга, при котором мочеиспускание может происходить самопроизвольно.
• Травмы, перенесенные при родах и оперативных вмешательствах ранее.
• Низкая физическая активность.

При обследовании специалист выявит основу появления болезни и назначит подходящее индивидуальное лечение. В зависимости от первопричины, терапия может состоять из повышения физической нагрузки, народных методов, специальных упражнений, приема медикаментов или оперативных мер.

Лечение недержания мочи у женщин в домашних условиях: народные средства, таблетки

Недержание мочи у женщин: лечение

Лечение недержания мочи у женщин должно проводиться под наблюдением доктора. Ведь, если не устранить причину, к примеру, опущение матки или инфекцию, то лечение будет напрасным.

Из таблеток обычно назначают антибиотики для борьбы с инфекционным воспалением, а также антидепрессанты и препараты, которые помогут контролировать мочеиспускание, а именно задержку выделения мочи. У таблеток есть побочные эффекты и противопоказания, поэтому без консультации с гинекологом или урологом, их принимать запрещено.

Народные средства активно используются для лечения недержания мочи в домашних условиях. Это настои, отвары и просто свежевыжатые соки:

• Настой из листьев тысячелистника — 1 чайная ложка на стакан кипятка. Пить по 100 мл 3 раза в день.
• Натощак выпивайте каждое утро по 200 мл свежий сок из моркови.
• Зверобой можно заваривать как чай и пить в течение дня.
• Ягоды черники также заваривать в кипятке и пить по 50 мл после каждого приема пищи.

Обязательно определите для себя тип еды, которая раздражает вашу выделительную систему. Это может быть кофе, шоколад, блюда с уксусом или какие-то овощи или фрукты. Многим женщинам нежелательно употреблять цитрусовые, так как эти фрукты являются для их организма мочегонными. Почти всем не стоит употреблять и алкоголь в любом виде.

Лечение недержания мочи у женщин — лучшее лекарство: операция

Как отмечает большинство женщин, у которых недержание мочи происходит из-за возрастных изменений организма или от опущения матки, что лучшее лекарство — это операция. Бывают такие случаи, когда невозможно обойтись без оперативного вмешательства.

Например, когда матка у женщины после фибромиомы была удалена, и со временем, мышцы ослабевают, а мочевой пузырь начинает выпадать из влагалища. Это приводит к недержанию мочи и частому мочеиспусканию. Гинеколог назначает операцию, а во время подготовки, женщина должна носить специальное маточное кольцо, которое будет поддерживать стенки влагалища и мочевой пузырь.

Интересно: Часто женщины сами просят сделать операцию, так как им надоедает такая патология и все проблемы, связанные с ней.

Стрессовое недержание мочи у женщин: причины, лечение

Недержание мочи у женщин

Первые признаки стрессового недержания мочи у женщин часто не вызывают опасений. Сначала моча выходит по каплям, например, во время смеха, а потом заболевание прогрессирует, и женщина перестает контролировать мочеиспускание.

Вот причины появления стрессового недержания мочи:

• Вредные привычки — курение, алкоголь
• Излишний вес
• Генетическая предрасположенность
• Заболевания нервной системы
• Расстройства ЖКТ
• Анемия
• Постоянный кашель, как при астме

Такой вид недержания мочи можно вылечить, но приготовьтесь к усилиям и стараниям:

• Упражнения Кегеля, другая гимнастика, которая помогает укрепить мышцы тазового дна.
• Физиотерапевтические методы, помогающие укрепить мышцы при помощи электроимпульсов.
• Специальные приборы, которые вводятся во влагалище. Суть их действия заключаются в том, что во время расслабления мышц, прибор издает шум. Таким образом, женщина учится держать мышцы всегда в тонусе.
• Вагинальные конусы — могут быть с грузами и без них. Помогают тренировке мышц.
• Пессарий — вводится во влагалище и помогает удержать небольшую порцию мочи.

Медикаментозная терапия состоит из группы альфа-адренергических препаратов. Они благотворно влияют на мышцы тазового дна и помогают избавиться от недержания. Также назначаются антидепрессанты, к примеру, Дулоксетин. Инъекции также широко используются в лечении недержания мочи. Уколы делаются в область уретры, но их действие временное.

Недержание мочи у женщин при кашле: причины

Недержание мочи у женщин

Обычно женщины стесняются говорить об этом явлении. Деликатная проблема, недержание мочи у женщин при кашле, является патологией. Если вовремя выявить причины, то она легко поддается лечению.

Вот основные причины:

• Цистит.
• Гормональный сбой. Менопауза.
• Беременность и роды.
• Ожирение, сахарный диабет.
• Онкология мочевого пузыря или спинного мозга.
• Воспалительные процессы мочеполовой системы.

Виды недержания мочи при кашле:

• Ургентный, возникающий на фоне органических и функциональных расстройств.
• Стрессовый развивающийся при наличии психосоматических нарушений.

При кашле усиливается внутрибрюшное давление, приводящее к значительному напряжению мускулатуры мочевого пузыря. Сфинктер расслабляется, непроизвольно выделяется урина.
У беременных увеличенная матка давит на органы. Во время родов из-за повреждений в органах малого таза, ослабевают мышцы.

Лечение:

• Медикаментозное в комплексе с физиотерапией.
• Хороший результат дает гимнастика Кегеля.
• В крайних случаях применяется хирургическое вмешательство.

Важно: Лечение должен назначать только врач. Самолечение опасно!

Недержание мочи у женщин при чихании: народные средства — как лечить препаратами?

Недержание мочи у женщин

Непроизвольное выделение мочи при чихании у женщин относится к стрессовому виду. Возникает оно только при стремительном ситуативном повышении давления на мышцы брюшины. Часто моче недержание мочи у женщин при чихании вызвано ослаблением мышцы мочевого аппарата — при снижении мышечного тонуса в целом, травмах после родов.

Используются такие народные средства для лечения:

Шалфей лекарственный.

• 40 гр пересушенной травы залейте 1 л кипятка.
• Настаивайте, укутывая, 1,5 часа.
• Принимайте по 250 мл 3 раза в день.

Травяной лекарственный сбор.

• Плоды шиповника и костяники смешать 4 к 1.
• Вскипятите 1 л воды.
• Перед тем, как снять с огня, добавьте 2 столовые ложки сбора.
• Еще раз доведите до кипения, снимите с огня.
• Остывший отвар пейте по 1 стакану 2 раза в день.

Настой из укропа с морковным соком.

• Одну чайную ложку семян укропа залейте стаканом кипятка. Настаивайте в течение 15 минут.
• Процедите, и этот стакан настоя из семян укропа смешайте с 0,5 стаканом морковного сока.
• Пейте на голодный желудок — это поможет облегчить симптомы. Если у вас имеются болезни ЖКТ, тогда такой настой можно пить после еды, через полчаса.

Как лечить препаратами? Как говорилось выше, медикаментозное лечение должен назначать только врач. Самолечение может быть опасным для здоровья и жизни. При недержании мочи при чихании, кроме антибиотиков, обычно назначаются такие таблетки:

• Препараты, понижающие эфферентную стимуляцию детрузора — Оксибутин, Тол-теродин, Троспиум, Спазмекс. Сюда также относят современный селективный препарат солифенацин.
• Трициклические антидепрессанты — Имипрамин, Амитриптиллин.
• Смазмолитик — Оскибутинин.

Препараты подходят не всем. Их выбор может зависеть от особенностей организма, от уровня гормонов и сопутствующих заболеваний.

Альтернативный метод:

• Возвращение тонуса мышцам влагалища. Достигается это через упражнения с использованием влагалищных гантелей.

Такой вид лечения играет большую роль при проблеме недержания.

Недержание мочи у женщин после 40: причины

Недержание мочи у женщин

Многим женщинам старше 40 лет знакома деликатная проблема недержания мочи. Зачастую этот недуг предвещает скорое наступление менопаузы. Симптомы недержания могут быть едва заметны, но могут и резко ухудшать самочувствие.

Как правило, расстройства мочеиспускания вызваны различными причинами:

Гормональные изменения.

• Падение уровня эстрогенов, наблюдаемое у женщин за 40, вызывает угасание функций тазовых органов.
• Слабость мышц, поддерживающих мочеполовую систему, способствует постепенному опущению матки и влагалища.
• Частое мочеиспускание, беспокоящее женщин за 40, объясняется давлением сместившихся органов на мочевой пузырь.

Воспалительный процесс.

• При этом мочевой пузырь приобретает особую чувствительность.
• Спазмы и сокращения в нем вызывают у женщины желание немедленно помочиться.

Многократные роды.

• Женщины, перенесшие роды естественным путем, почти наверняка в дальнейшем столкнутся с недержанием.

Лишний вес.

• По данным статистики женщины в теле чаще страдают от недержания.

В таком возрасте женщине могут быть назначены гормональные препараты для восстановления уровня гормонов. Рекомендуется также нормализовать вес и вылечить имеющиеся воспаления.

Вздутие живота может быть причиной недержания мочи?

Проблема недержания мочи у женщины может развиться в любом возрасте. Чтобы ее решить, необходимо диагностировать причину. Одной из причин недержания мочи, может быть вздутие живота.

• Даже прием небольшого количества некачественной, или слишком жирной пищи может вызвать подобную негативную реакцию желудка.
• В стремлении поскорее избавиться от раздражителя, мозг посылает сигналы выделительной системе человека.
• Мышцы раздраженного кишечника начинают чаще и сильнее сокращаться, чтобы вытолкнуть переработанную пищу из организма.
• Из-за непривычно высокой интенсивности работы в кишечнике образуются газы, что вызывает вздутие.
• Раздутый кишечник начинает давить на мочевой пузырь.
• Сначала женщина страдает от чрезмерно частого мочеиспускания, а потом уже не может контролировать позывы своего мочевого пузыря либо не успевает вовремя на них среагировать.

Это очень деликатная и неудобная проблема, причиняющая массу неудобства в повседневной жизни. Поэтому рекомендуется правильное питание и исключение из рациона продуктов питания, раздражающих ЖКТ и вызывающих вздутие.

Упражнения Кегеля при недержании мочи у женщин: самое эффективное лечение

Недержание мочи у женщин: лечение при помощи упражнений Кегеля

Заболевание, о котором женщине стыдно признаться как врачу, так и семье — недержание мочи. Но эту проблему нельзя оставлять без внимания. Считается, что возраст играет не последнюю роль в возникновении проблемы.

• Если вникнуть в суть заболевания, то учащенное мочеиспускание, прерывание сна по малой нужде более двух раз за ночь — это причина анатомических и гормональных изменений в организме.
• Менопауза вызывает застойные явления в малом тазу, опущение влагалища.
• Из-за снижения физических нагрузок и увеличение массы тела, частых запоров, стрессовых ситуаций, происходит опущение матки и мочевого пузыря, и соответственно, самопроизвольного его опорожнения.

Из вышесказанного понятно, что самым эффективным лечением при недержании мочи у женщин будут упражнения Кегеля. Они помогают привести мышцы влагалища и тазового дна в тонус. Благодаря этому мочеиспускание приходит в норму и проблема постепенно исчезает. Что это за упражнения и подробно о том, как их выполнять, читайте в нашей статье по этой ссылке.

Недержание мочи у женщин: цена лечения

Для определения плана лечения женщину нужно обследовать, органы малого таза изучаются на наличие опухолей, а также исключается стрессовое недержание мочи.

• Лечение недержания мочи у женщин заключается в тренировке мочевого пузыря.
• Увеличивается интервал между мочеиспусканием с поддерживающей медикаментозной терапией.
• Эффективными будут занятия лечебной физкультурой для укрепления мышц тазового дна.
• Физическая нагрузка является залогом успешного лечения и профилактики. Все это можно провести бесплатно.

Цена лечения будет ощутимой, если женщина соглашается на операцию и обращается для лечения в частные клиники. В государственных больницах лечение проводится бесплатно. Стоимость таблетированных препаратов можно узнать в аптеке. Их стоимость может колебаться в  зависимости от региона.

Заболевание мочевого пузыря может быть причиной недержания мочи у женщин?

Недержание мочи у женщин при заболеваниях мочевого пузыря

Недержание мочи у женщин отрицательно влияет на основные жизненные аспекты — профессиональные, семейные, социальные. Недержание мочи – это непроизвольное и неконтролируемое опорожнение мочевого пузыря, является симптомом, а ни как не болезнью.
Причинами, вызывающих данное состояние, могут быть заболевания мочевого пузыря и физиологические факторы, влияющие на состояния органа.

Причины:

• Хронические процессы в мочевом пузыре — цистит, уретрит.
• Злокачественные опухоли мочевого пузыря.
• Аномальное строение.
• Беременность — нарушается в связи с изменением гормонального фона и давлением плода на мочевой пузырь.
• Климакс — возникает дефицит гормонов, это и приводит к атрофическим изменениям оболочек в мочевыводящих органах.
• Возрастные изменения — снижается эластичность связок и мышечный тонус, что приводит к дисфункции сфинктера.

Недержание мочи – это серьезная проблема. Своевременное обращение за помощью к специалисту, поможет избавиться от проблемы доставляющей дискомфорт.

Недержание мочи у женщин после родов: причины, что делать?

Недержание мочи у женщин

С недержанием мочи после родов сталкиваются многие женщины. Чувство стыда заставляет замалчивать проблему. Это приводит в дальнейшем к психологическим расстройствам, нарушению качества жизни, ухудшению семейных отношений.

Причины недержания мочи после родов:

• Нарушение функционирования мышц тазового дна — растяжение, потеря эластичности.
• Родовые травмы, разрывы.
• Повторные роды.
• Инфекции.

Важно: При обнаружении недержания после родов, нужно обратиться к гинекологу-урологу. Специалист проведет внешний осмотр пациентки, возьмет анализы на исследования, выполнит ультразвуковую диагностику.

Что делать? При выявлении вредоносных микроорганизмов, понадобится терапия по их устранению. После приведения анализов в норму, врач повторит обследование и выяснит, сохранились ли патологические проявления. В зависимости от формы и течения заболевания, квалифицированный медицинский работник назначит лечение:

• При небольших отклонениях, эффективность показывают специальные упражнения и тренировка мышц мочеполовой системы в домашних условиях, прием успокаивающих препаратов.
• Физиопроцедуры — электромагнитные стимуляции, выполняются в условиях посещения поликлиники или стационара.
• Хирургические вмешательства применяются в осложненных случаях.

Усовершенствованные методы позволяют избавиться от недомогания быстро и безболезненно.

К каким врачам обращаться при недержании мочи у женщин?

С проблемой недержания мочи может столкнуться рано или поздно любая женщина. Эта тема очень неприятна и деликатна. Однако правильно подобранное лечение оказывается эффективным в 100% случаев. Главное – уверенность в специалисте и своевременная терапия. К каким врачам обращаться при недержании мочи у женщин?

В зависимости от причины, повлекшей за собой изменения в функционировании мочевыделительной системы, медик проведет диагностику, исследования и назначит лечение. Если имеются проблемы в половой репродуктивной сфере, то контролем терапии будет заниматься гинеколог. В случае обнаружения инфекций или других нарушений мочевыводящих путей, ведением пациента станет заниматься врач-уролог.

Прокладки при недержании мочи у женщин: какие лучше использовать?

Урологические прокладки при недержании мочи у женщин

В растерянных чувствах не каждый человек может составить план своих дальнейших действий. Хорошим решением станет посещение специалиста. Врач сможет скоординировать пациента, выслушав проблему. Он выдаст направление на обследование к узкоспециализированным медицинским работникам. Пока проходит диагностика и назначение лечения, женщина может использовать прокладки при недержании мочи.

Какие прокладки лучше использовать? Вот ответ:

• Лучше применять специальные урологические прокладки. Они прекрасно удерживают небольшое количество мочи и ее запах.
• Такие средства гигиены выпускают разные производители.
• Прокладки выбирайте «по каплям», как при менструации — 1, 2, 3 капли.

Чем больше выделений мочи, тем больше и должна быть прокладка.

Недержание мочи у пожилых женщин после 50, 60, 70 лет: отзывы

Недержание мочи у пожилых женщин

Женщине важно знать, что она не одна с той или иной проблемой. Прочитайте отзывы о недержании мочи у пожилых женщин после 50, 60, 70 лет. Каждая женщина нашла свое решение и выход из такой деликатной и неприятной ситуации:

Ольга, 63 года

Работала почти всю жизнь на тяжелой работе, несколько лет назад ушла на пенсию. Но вот теперь меня беспокоит проблема недержания мочи. Сначала думала, что это могло быть связано с работой, но оказалось, что это связано с гормональными изменениями из-за климакса. Врач сказал, что мочеиспускательная система ослабевает с возрастом. Сейчас я прохожу физиотерапию. Надеюсь вылечить патологию полностью, ведь жить с такой проблемой очень тяжело.

Татьяна, 57 лет

Столкнулась с проблемой, о которой даже и подумать не могла — недержание мочи. В молодости у меня было двое очень тяжелых родов. Мои мальчики появились на свет очень большими, что стало проблемой. Произошел разрыв мягких тканей, сильное растяжение мышц таза, что повлекло травмирование мочеиспускательной системы. Но обострение проблемы произошло с возрастом. Теперь я ежедневного выполняю упражнения Кегеля для укрепления тазового дна и параллельно прохожу физиотерапию. Упражнения помогают, и я чувствую дискомфорт уже реже.

Наталия, 50 лет

Моей причиной недержания мочи стал избыточный, лишний вес. Я точно не была готова к такому в столь раннем возрасте, но видимо неправильное питание и курение сыграли свою роль. Как только поняла, что что-то не так, сразу обратилась к врачу (в такой ситуации не стоит стесняться!). Мне назначили трехэтапное лечение. Во-первых, меня посадили на своеобразную диету, во-вторых, каждый день я выполняю упражнения, которые укрепляют тазовые мышцы. Спустя полгода лечения я почти избавилась от проблемы, но если бы я обратилась позже, потребовалось бы хирургическое вмешательство, как моей маме, ей уже 75 лет и у нее такая же проблема.

Эта деликатная проблема приносит много неудобств женщине. Неконтролируемое испускание мочи при кашле, чихании, наклонах, поднятии тяжестей. Все это ограничивает и замыкает женщин, они не могут вести активный образ жизни. Обращайтесь к врачу, и он обязательно найдет правильное решение именно для вас! Удачи!

Видео: Недержание мочи у женщин после 50. Причины, лечение недержания мочи

Недержание мочи у женщин после 50

Для многих людей поход в туалет — это то, что можно ненадолго легко отложить. Недержание мочи у женщин после 50 лет – это проблема примерно для 13 процентов населения планеты.

Хотя недержание может произойти в любом возрасте, оно чаще встречается у пожилых людей, по данным Национальной ассоциации здоровья, каждый пятый человек старше 50 лет страдает от гиперактивного мочевого пузыря, симптомов срочности или частоты.

Недержание — обычная часть старения, но оно никогда не бывает нормальным, на самом деле современная медицина может вылечить большинство из этих людей.

Причины и симптомы

Содержание статьи:

Разнообразие причин, лежащих в основе этого расстройства обширно и разнообразно, от чего-то столь простого и нелогичного как недостаток питьевой воды, до более серьезных состояний, таких как воспаленная стенка мочевого пузыря. Такие заболевания как рассеянный склероз, наступление менопаузы и болезнь Альцгеймера могут привести к недержанию мочи у женщин после 50 лет.

Даже употребление кофе, чая или прием предписанных лекарств могут ухудшить положение дел.

Недержание мочи у пожилых людей может принимать несколько форм. Некоторые люди могут мочиться ненормально часто, а другие испытывают полное отсутствие контроля над мочевым пузырем и кишечником. Вот основные виды заболевания:

Срочное недержание

Наиболее распространенный диагноз — это срочное мочеиспускание, приводящее к протеканию мочи до того, как человек придет в туалет. По мнению медиков данное состояние вызвано непроизвольными сокращениями, которые пациент просто не может остановить, а также может быть вызвано инсультами, деменцией, болезнью Альцгеймера, рассеянным склерозом, болезнью Паркинсона или травмами.

Такие состояния, как атрофия тазового дна или запоры влияют на неотложное недержанию мочи у женщин после 50 лет.

Стресс

Это происходит, когда повышение давления в брюшной полости преодолевает давление закрытия мочевого пузыря. Брюшное давление повышается, когда вы кашляете, чихаете, смеетесь, поднимаетесь по лестнице или поднимаете предметы, мышцы мочевого пузыря пожилых людей могут быть настолько слабыми, что протекание может происходить даже тогда, когда они встают со стула.

Стрессовое недержание чаще встречается у женщин после 50 лет из-за недостатка эстрогена в постменопаузе.

Переполнение

Редко диагностируется, это происходит, когда мочевой пузырь полностью не опорожняется. Пациенты часто чувствуют необходимость идти в туалет и при этом испускают небольшое количество жидкости.

Это состояние часто вызывается обструкцией в мочевыводящих путях или мочевым пузырем, у которого либо очень слабые сокращения, либо он вообще не может сжиматься. Причины включают запоры, фекальные поражения и повреждение нервов от инсульта или диабета.

Функциональное

Этот диагноз описывает недержание мочи у женщин после 50 лет, вызванное неврологическими расстройствами, осложнениями инсульта, болезнью Альцгеймера или рассеянным склерозом. Часто пациент все еще чувствует желание отказаться, но его разум не может спланировать или осуществить поход в туалет.

Смешанное

Иногда люди испытывают более одного типа недержания, обычно женщины, страдающие тяжелой деменцией, болезнью Паркинсона, неврологическими расстройствами или перенесшие инсульт, могут страдать от позывов и функционального недержания.

Диагностика

От посещения медицинского учреждения следует ожидать следующего:

• Анализ мочи, чтобы исключить инфекцию.
• Анализы крови для проверки функции почек, уровня кальция и глюкозы.
• Тщательное обсуждение истории болезни.
• Полный физический экзамен, включая ректальный и тазовый экзамен для женщин.

Часто пациента просят принести дневник мочевого пузыря при первом посещении или создать его перед вторым посещением. В этом журнале она записывает, что она пьет, когда мочится, сколько мочится (помещая специальную «мерную чашку» над унитазом, чтобы записать объем), и описывает ее несчастные случаи.

Если предыдущие тесты и экзамены не указывают на диагноз, пациент может пройти одну или несколько из следующих процедур:

1. После мочеиспускания ультразвуковая палочка помещается на живот, создавая сканирование мочевого пузыря, чтобы показать, остается ли моча. Или катетер помещают в мочевой пузырь, чтобы слить и измерить оставшуюся мочу.
2. Уродинамическое тестирование — катетер наполняет мочевой пузырь водой. Этот тест измеряет давление в мочевом пузыре, когда он находится в покое, когда он наполняется и когда он опорожняется. Этот тест рассматривает анатомию мочевыводящих путей, функциональные возможности и емкость мочевого пузыря, а также ощущения, которые испытывает пациент.
3. Рентгенограмма пузыря — вводится катетер, через который краситель попадает в мочевой пузырь. Затем делается рентген, пока пациент мочится, выделяя систему мочевыводящих путей.
4. Цистоскопия — врач осматривает мочевой пузырь пациента через небольшой телескоп, проверяя его емкость, опухоли, камни или рак.

Лечение

После постановки диагноза, лечение недержания мочи у женщин после 50 лет может включать поведенческую терапию, медикаменты, медицинские приборы и хирургическое вмешательство.

В большинстве случаев это безоперационное лечение. Обычно первая линия лечения — поведенческая терапия, которая часто приводит к положительным результатам. Лечение может включать в себя тренировку мочевого пузыря, запланированные походы в туалет, упражнения для мышц тазового дна, а также управление жидкостью и диетой.

Хорошая особенность поведенческой терапии заключается в том, что побочных эффектов нет, а реакция пропорциональна проделанной работе пациента.

Тренировка мочевого пузыря может включать в себя обучение задержке мочеиспускания путем постепенного увеличения времени между походами в туалет. Или можно практиковать двойное мочеиспускание: после первого подхода пациент ждет несколько минут, а затем снова мочится.

Это учит организм дренировать мочевой пузырь более тщательно. Запланированные походы в туалет эффективны для людей с ограниченными физическими возможностями или неврологическими расстройствами.

Упражнения для мышц тазового дна, называемые Кегелсом, укрепляют мышцы, которые помогают регулировать мочеиспускание. Обычно нужно практиковать это несколько раз в день, каждый день, потому что остановка лечения может означать возвращение к недержанию.

Обучение сокращению правильных мышц может сбивать с толку, поэтому врач должен проверить, правильно ли выполняются Кегели, вставив палец в анус или влагалище, чтобы проверить давление. Или можно работать с помощью биологической обратной связи.

Датчики, подключенные к компьютеру, размещены на корпусе, а линии на видеомониторе показывают, когда вы выполняете упражнения правильно.

Лекарства часто используются в сочетании с поведенческой терапией:

• Антихолинергические или спазмолитические препараты включают Vesicare, Detrol LA, Ditropan XL, кожный пластырь Oxytrol и Sanctura. Наиболее распространенным побочным эффектом является сухость во рту. Менее распространенные побочные эффекты включают помутнение зрения, запоры и спутанность сознания.
• Эстрогенная терапия — вагинальным кремом, кольцом или пластырем — используется для противодействия атрофии слизистой оболочки уретры и влагалища у женщин после 50 лет в постменопаузе.
• Антибиотики назначаются, когда недержание вызвано инфекцией мочевых путей.

В дополнение к этим методам лечения женщинам могут быть назначены медицинские устройства, в том числе:

1. Уретральные вставки — это тампоноподобная вставка, которую женщина помещает в уретру, обычно во время действий, связанных с ее эпизодами недержания. Женщина удаляет его, когда ей нужно помочиться.
2. Пессарий -это внутривлагалищное устройство, похожее на диафрагму, которая поддерживает мочевой пузырь. Медицинский работник размещает пессарий, который женщина должна вынимать, проверять и чистить каждые три месяца.

Если ваш близкий пожилого возраста страдает от недержания мочи, самообслуживание помогает избежать осложнений, таких как кожная сыпь и запах мочи.

Для чистки используйте мягкое мыло, вазелин или масло какао. Обязательно промокните кожу после мочеиспускания. Используйте прокладки и защитные предметы одежды, такие как пластмассовое или моющееся белье, до тех пор, пока вы не найдете успешное лекарство или если его лечение не будет эффективным на 100 процентов.

Недержание мочи у женщин: причины и способы лечения

Недержание мочи у женщин — это нарушение мочеиспускания, сопровождающееся невозможностью произвольной регуляции опорожнения мочевого пузыря. В зависимости от формы проявляется бесконтрольным подтеканием мочи при напряжении или в покое, внезапными и неудержимыми позывами помочиться, неосознанным недержанием мочи. В рамках диагностики недержания мочи у женщин проводится гинекологический осмотр, УЗИ мочеполовой системы, уродинамические исследования, функциональные тесты, уретроцистоскопия. Методы консервативной терапии могут включать специальные упражнения, фармакотерапию, электростимуляцию. При неэффективности выполняются слинговые и иные операции.

Инконтиненция, или недержание мочи, – это патология, которой подвержены дети и взрослые. Заболевание не только доставляет неудобства, но еще и становится причиной нестабильности психоэмоционального фона. Человек становится раздражительным, замкнутым, возникают комплексы. После 40 лет недержание мочи у женщин встречается чаще, чем у мужчин. Чтобы избавиться от патологии, выясняется причина, которая привела к возникновению инконтиненции. Только после этого врач назначает соответствующую терапию.

к содержанию ↑

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи – непроизвольное отделение урины, которое невозможно предотвратить усилием воли. У человека пропадает чувствительность, вследствие чего больной не может управлять процессом мочеиспускания. От этого страдают все стороны жизни – социальная, деловая и личная. Пациент не может полноценно трудиться, контактировать с близкими и жить нормальной семейной жизнью.

Недержание мочи является симптомом другой патологии, и лечение строится, исходя из характера основного заболевания.

к содержанию ↑

Классификация состояния

Инконтиненцию специалисты классифицируют следующим образом.

1. Стрессорное недержание. Внезапное мочеиспускание происходит при чрезмерных физических нагрузках или сильном напряжении, которое возникает в случае таких рефлексов, как кашель, чихание и других.
2. Императивное недержание, или гиперактивность мочевого пузыря, – проблема с мочеиспусканием возникает из-за патологии самого органа или нарушения деятельности нервной системы. Мочевыделение случается во время покоя, без физического напряжения. Сопутствующие симптомы – частые позывы к туалету более восьми раз в день и одного раза ночью.
3. Нейрогенный мочевой пузырь. Нарушение деятельности мочевого пузыря из-за сбоя в функционировании нервной системы.
4. Инфравезикальная обструкция, или подпузырная закупорка мочевыводящих путей. Непроизвольное мочеотделение вследствие ослабления стенок мочевого пузыря при его наполнении.
5. Экстрауретральное недержание. Мочеотделение возникает из-за патологического сообщения между органами половой и мочевыделительной системы или врожденной аномалии мочеточников. При этом у женщины возникает позыв к туалету, но остановить мочеиспускание она не в силах.
6. Энурез. У женщин такое состояние наблюдается во время ночного отдыха. Моча выделяется внезапно, без позывов к туалету.
7. Смешанный вид. Здесь сочетается стрессорное и императивное недержание. Обычно возникает у женщин после появления на свет малыша, когда при родовой деятельности произошло механическое повреждение органов малого таза или мышц. Симптомы – выделение мочи во время позыва к туалету или при физическом напряжении.
8. Подкапывание. После посещения туалета моче скапливается в уретре и при выходе из санузла происходит остаточное выделение.

к содержанию ↑

Причины нарушения и предполагающие факторы

Непроизвольное мочеиспускание у женщин возникает по нескольким причинам. Обычно появление инконтиненции происходит из-за патологий и возрастных изменений организма.

Климакс

При климаксе возникает дефицит женских гормонов – эстрогенов. Это приводит к атрофическим изменениям в оболочках мочевыводящих и половых органов, мышц и связках, расположенных в малом тазе.

При беременности и после родов

Беременность и родовая деятельность провоцирует появление этой проблемы. Во время родов создается повышенная нагрузка на органы малого таза и при появлении малыша на свет происходит их травмирование и повреждение мышц. Вследствие этого возникает недержание.

к содержанию ↑

Пожилой возраст

На появление внезапного мочеиспускания влияет возраст. Такая проблема возникает у женщин после 60 лет. Мышцы таза теряют упругость и перестают должным образом поддерживать внутренние органы. С возрастом также возникает недостаток женских гормонов, что тоже влияет на появление недержания мочи.

Заболевания и травмы

Заболевания и травмы, вызывающие инконтиненцию:

• мочекаменная патология мочевого пузыря;
• кашель, имеющий хронический характер;
• склероз;
• патологии желудочно-кишечного тракта;
• гинекологические патологии;
• аномальное строение мочевыводящих или половых органов;
• заболевание сахарным диабетом любого типа;
• инфекции, постоянно присутствующие в мочевом пузыре;
• патологии Паркинсона или Альцгеймера;
• пролапс органов, расположенных в малом тазе;
• онкологические патологии мочевого пузыря.

к содержанию ↑

Другие причины

Иные причины недержания мочи у женщин:

• оперативное вмешательство на органах малого таза;
• нестабильный эмоциональный фон;
• радиационное облучение;
• большая масса тела;
• вредные зависимости – курение и злоупотребление алкогольными напитками;
• прием некоторых медикаментозных средств;
• чрезмерное употребление кофе, сладких газированных напитков;
• неправильное питание.

к содержанию ↑

Симптомы недержания

Инконтиненция проявляется следующим образом:

• подтекание урины;
• неожиданные позывы к мочеиспусканию;
• желание посетить туалет возникают в часы ночного отдыха;
• после мочеиспускания нет облегчения, и появляется ощущение, что мочевой пузырь заполнен;
• чувство, что во влагалище присутствует инородное тело;
• часто возникают позывы к посещению туалета.

При появлении таких симптомов рекомендуется обратиться к врачу.

к содержанию ↑

Диагностика

Перед назначением лечения недержания мочи, выполняется диагностика. Для определения причины состояния врач назначает:

• анализ мочи для определения наличия или отсутствия инфекций в мочеполовой системе;
• PAD-тест для определения количества урины, вытекающей внезапно;
• влагалищный осмотр с кашлевой пробой для выяснения наличия или отсутствия гинекологических патологий;
• КУДИ.

Перед анализами врач проводит опрос пациентки и иногда просит составить дневник внезапного выхода урины.

к содержанию ↑

Лечение

Как лечить недержание мочи у женщин? Существует несколько эффективных терапевтических методик, назначить которые может только врач после проведения диагностики при условии патологии, спровоцировавшей развитие заболевания. Если непроизвольное мочеиспускание происходит из-за болезни, то проводится ее терапия.

При грамотном лечении инконтиненция проходит сама по себе.

Медикаментозная терапия

Употребление лекарственных препаратов возможно, если нет аномалии строения органов мочевыделительной системы. Это основной способ терапии патологии. Медикаментозные средства назначают в зависимости от причины, которая привела к возникновению недержания.

1. Препараты, основным действующим компонентом которых является эстроген. Такие медикаменты врач назначает при низком уровне женского гормона.
2. Симпатомиметики. Улучшают сокращение мышц, задействованных при мочеиспускании. Препарат, который обычно назначается, — Эфедрин.
3. Антидепрессанты. Врач назначает их в том случае, если недержание развивается из-за нестабильного эмоционального фона.
4. Антихолинергические препараты. Способствуют расслаблению и увеличению объема мочевого пузыря. Врач обычно назначает Толтерадин, Дриптан, Оксибутин.
5. Десмопрессин. Такой препарат врач назначает при временной инконтиненции. Средство уменьшает количество урины.

к содержанию ↑

Оперативный метод

К хирургическому вмешательству прибегают в том случае, если консервативные методы терапии доказали свою неэффективность. Существует несколько методов решения проблемы оперативным путем.

1. Слинговый метод. Продолжительность операции – полчаса. Во время процедуры не используется общий наркоз. Достаточно местной анестезии. Суть операции – внедрение специальной сетки, которая имеет вид петли, под уретру или шейку мочевого пузыря. Она препятствует непроизвольному мочеиспусканию при увеличении давления в брюшной полости.
2. Инъекции объемообразующих средств. Суть процедуры – введение специального вещества в уретру с использованием цистоскопа. После такой манипуляции уретра устанавливается в правильном положении.
3. Лапароскопическая кальпосуспензия. Перед оперативным вмешательством пациенту делается общий наркоз. Суть процедуры – ткани, которые окружают уретру, фиксируются на паховых связках. Это препятствует непроизвольному мочеиспусканию.

к содержанию ↑

Физические упражнения

Упражнения Кегля специалисты рекомендуют делать женщинам, какой бы тип недержания мочи ни наблюдался. Занятия направлены на улучшение состояния мышц, расположенных в малом тазу.

Суть упражнений сводится к ежедневному напряжению мышц малого таза.

Манипуляции проводятся с утра, в обед и вечером. Продолжительность процедуры – 10 секунд. После сжатия мышц должно последовать расслабление. Мышцы расслабляются также на 10 секунд, а после этого сжимаются снова. Только при этом условии можно рассчитывать на положительный эффект от процедуры. Спустя некоторое время после начала гимнастики время напряжения и расслабления мышц увеличивается.

Общая продолжительность одного сеанса должна составить 20 секунд.

Наряду с этими упражнениями также рекомендуют носить в течение дня мячик небольшого размера, который зажимается между ног. Чем выше будет его расположение, тем лучше эффект.

к содержанию ↑

Народные средства

Лечение недержания мочи у женщин можно проводить народными способами. Но даже в таком случае необходима консультация врача.

Настой на семенах укропа

Чтобы приготовить этот эффективный домашний рецепт, потребуются:

• семена укропа – 1 большая ложка с горкой;
• вода – 1 стакан.

Вода доводится до кипения, и ей заливаются семена укропа. Емкость, в которой готовится средство, утепляется и оставляется для настаивания на три часа. Когда время выйдет, средство фильтруется. Напиток употребляет за один раз.

Продолжительность терапии не ограничена. Прекращать прием препарата рекомендуют после достижения положительного результата. Средство используют в любом возрасте. При положительном приеме, по неподтвержденным данным, пациентки избавляются от непроизвольного мочеиспускания.

к содержанию ↑

Отвар на основе тысячелистника

Необходимые компоненты:

• высушенная трава тысячелистника – 10 г;
• вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается водой. Емкость ставится на огонь, и средство доводится до кипения. После этого напиток варится еще 10 минут. Емкость с отваром снимается с плиты, утепляется и оставляется для настаивания на 60 минут. Средство фильтруется. Периодичность приема – утром, днем и вечером по 0,5 стакана.

к содержанию ↑

Настой на основе кукурузных рылец

Для приготовления средства потребуются:

• кукурузные рыльца – 1 большая ложка;
• вода – 1 стакан.

Лекарственное растение заливается указанным количеством кипящей воды. Емкость утепляется и оставляется на полчаса для настаивания. Средство употребляется по полстакана в утренние и вечерние часы.

к содержанию ↑

Лечебная смесь

Ингредиенты:

• мед – 1 большая ложка;
• натуральное яблочное пюре – 1 столовая ложка;
• измельченный до кашеобразного состояния лук – 1 большая ложка.

Все продукты соединяются и перемешиваются. Полученное средство употребляют утром, днем и вечером.

Для терапии также используют настой, приготовленный на основе шалфея.

Любое средство используют только по назначению врача, чтобы не возникло осложнений.

к содержанию ↑

Профилактика

Чтобы предупредить возникновение недержания мочи, рекомендуется придерживаться следующих профилактических мероприятий:

• регулярное посещение терапевта, эндокринолога, гинеколога;
• регулярные упражнения Кегеля;
• правильное питание;
• отказ от сидячего образа жизни;
• поддержание веса в нормальном состоянии;
• посещение туалета сразу после возникновения позыва к мочеиспусканию;
• отказ от вредных зависимостей.

к содержанию ↑

Заключение

При возникновении первых симптомов такого состояния, как недержание мочи у женщин, необходимо обратиться к врачу. Своевременная терапия поможет избежать прогрессирования патологии и развития осложнений. Нельзя заниматься самолечением, поскольку могут возникнуть неожиданные последствия.

Недержание мочи у женщин после 60

Недержание мочи у женщин после 60 – известная в медицине и довольно распространённая проблема. Урологам хорошо известно это явление, при котором самопроизвольные мочеиспускания наблюдаются при кашле, чихании, поднятии тяжестей или просто полном мочевом пузыре. Моча выделяется малыми порциями, сковывая движения женщины, вызывая постоянное чувство стеснения и страха.

Причины недержания мочи

С возрастом ткани человеческого организма постепенно теряют способность самовосстановлению. Всё труднее становится мышцам поддерживать постоянное напряжение (тонус), всё жёстче и толще становятся стенки мочевого пузыря. Ситуация усугубляется колебаниями концентрации половых гормонов, связанными с угасанием детородной функции. Гормональные колебания играют решающую роль в потере тонуса мышц, а ослабевающая с возрастом иммунная система не может эффективно справляться с бактериями, поражающими уретру и мочевой пузырь. Совокупность этих факторов и приводит к непроизвольным мочеиспусканиям.

Так же проводившиеся в 90-е годы медицинские исследования указывают на связь недержания мочи с дефектами фасций (связок) малого таза. С возрастом все связки становятся менее эластичными за счёт потери коллагена, и перестают адекватно выполнять свои функции. Роды, неправильной питание и постоянные стрессы могут ускорять процесс дегенерации ткани связок, способствуя развитию недержания. Так было установлено, что скорость «старения» фасций предопределена генетически.

Факторы, способствующие развитию заболевания

Существуют и факторы, которые способствуют развитию недержания:

• Многодетность: роды всегда являются травматичным процессом, который вызывает необратимые изменения в органах малого таза. При рождении многих детей постепенно ослабевают и растягиваются мышцы, возрастает риск защемления нервов, что приводит к развитию недержания. При этом около 10% женщин испытывают недержание после первых родов независим от возраста, и 40% — после вторых;
• Тяжёлый труд, подъём грузов, как и роды, постепенно ослабляют и растягивают мышцы таза, что с возрастом скажется на их тонусе. Именно поэтому девочкам и молодым женщинам не рекомендуют поднимать грузы;
• Ожирение влияет на огромное количество процессов в организме, в том числе на обмен веществ, и на мышечный тонус;
• Неудачные операции на органах малого таза могут нарушить иннервацию или повредить пучки самих мышц, отвечающих за удержание мочи. Так же в результате некоторых операций может уменьшаться объём мочевого пузыря, что приведет к его ускоренному наполнению и необходимостью более частого мочеиспускания. Чаще всего непроизвольные мочеиспускания случаются у женщин, которые перенесли операции на мочевом пузыре и матке.

В целом недержание в большей или меньшей степени поражает 80% пожилых женщин.

К кому обращаться и как диагностировать?

Для диагностики причин недержания мочи следует обращаться к урологу и/или гинекологу. Во время первого осмотра специалист возьмёт мазки на предмет состояния микрофлоры, наличия болезнетворных бактерий и т.д., и опросит о количестве родов, осложнениях, операциях и прочих событиях и факторах, которые имели место в прошлом.

Женщине придётся некоторое время вести дневник мочеиспусканий, а так же быть предельно откровенной с медиком при опросе. Дневник обычно ведётся сутки или двое. В него вносятся данные о количестве выпитой жидкости, мочеиспусканиях и случаях недержания мочи. Новые записи делаются в течение всего периода бодрствования каждые 2 часа.

В дальнейшем пациентку ожидает УЗИ почек и малого таза, цистоскопия (неприятная процедура с введением в уретру цистоскопа для визуального обследования полости мочевого пузыря), осмотр половых органов в гинекологическом кресле.

Нередко примеряется кашлевая проба (эксперимент на предмет непроизвольного выделения мочи при кашле), измерение давления внутри мочевого пузыря, его ёмкости и т.д.

Всё это позволит точно установить причину недержания и назначить лечение.

Как бороться?

Для лечения недуга применяется несколько подходов:

• Тренировка мышц мочевого пузыря и тазового дна;
• Физиотерапия;
• Лечение медикаментами;
• Хирургическое вмешательство.

Тренировка заключается в выполнении строгого плана мочеиспусканий. Боясь опозориться, страдающие недержанием женщины идут в туалет даже при слабом позыве, что ещё больше ослабляет мускулатуру и формирует соответствующий стереотип. Для решения этой проблемы составляют график, по которому мочеиспускания производятся первоначально так же часто, как и до лечения (к примеру, через каждые полчаса). Но с каждой неделей промежуток времени между мочеиспусканиями увеличивается на полчаса, пока не достигнет 3-3,5 часов. Когда пациентка достигает этого результата, она продолжает внимательно следить за частотой мочеиспусканий в течение 3-4 месяцев, после чего вырабатывается устойчивый стереотип.

Физиотерапия, включающая прогревания и воздействие электрическими импульсами обычно назначается параллельно с упражнениями. Она укрепляет мускулатуру и улучшает кровообращение.

Медикаменты применяют как для увеличения объёма мочевого пузыря, так и для борьбы с сопутствующими заболеваниями, которые часто наблюдаются после 60-ти лет.

Табл. 1. Лекарственные средства, применяемые при недержании мочи.

Лекарственное средство	Что делает?	Противопоказания
Дриптан	Снимает спазмы, расслабляет мышцы, увеличивая объём мочевого пузыря	Обструкция мочевыводящих путей, болезни ЖКТ, лихорадка, миастения
Уролесан	Снимает воспаление, обладает антибактериальным действием	Гастрит, язва, индивидуальная непереносимость
Дитропан	Ещё один спазмолитик. Снимает спазмы и увеличивает ёмкость пузыря.	Аллергия, индивидуальная непереносимость.
Имипрамин (тофранил)	Антидепрессант, снимает стресс и применяется для лечения вызванного им недержания	Индивидуальная непереносимость

К хирургии прибегают в случаях, когда другие средства оказались бессильны. При этом в середине мочеиспускательного канала устанавливается специальная петля, которая перехватывает канал и не даёт моче выходить помимо желания пациентки. Во время произвольного мочеиспускания стенки мочевого пузыря сокращаются с силой, и петля растягивается, уже не мешая движению жидкость. Операция длится обычно 40 мин. и может проводиться как под местным, так и под общим наркозом. Но следует учитывать, что после 50-ти лет процессы регенерации замедляются, и на восстановление уйдёт больше времени, чем у молодых женщин.

Образ жизни

Когда возраст превышает 60 лет, женское здоровье напрямую зависит от образа жизни. Он во многом определяет скорость процессов старения, сказывается на продолжительности жизни и функционировании всех систем, в т.ч., выделительной.

Если у женщины возникают проблемы с недержанием мочи, следует отказаться от чая, кофе, алкоголя. Воду пить нужно в достаточных количествах, для тренировки мышц мочевого пузыря и возвращения им тонуса это даже полезно. Так же в 50-60 лет нередко возникают запоры, которые способствуют развитию недержания (каловые массы давят на органы малого таза). Для борьбы с ними следует изменить рацион, включить в него больше клетчатки (шпинат, капуста), свёклы, фруктов.

Для предупреждения инфекций мочевых путей старайтесь избегать переохлаждения, соблюдайте гигиену половых органов.

Для борьбы со стрессами постарайтесь сохранить активность и заниматься любимыми делами, насколько позволяет здоровье.

Заключение

В возрасте 50-60 лет большинство женщин сталкивается с проблемой недержания. Это вызвано возрастными изменениями в мышечной ткани и ткани связок. Роды, травмы и болезни молодости сильно влияют на развитие болезни. Основным методом лечения является тренировка мышц мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Параллельно с этим проводится физиотерапия и лечение медикаментами. Если недержание не поддаётся лечению, его устраняют хирургически.

Проблемы недержания мочи у женщин в возрасте 60

 

Мочевой пузырь (МП) выполняет в организме две главные задачи: накапливание мочи, которая выделяется почками, и ее опорожнение. Перед выводом мочи из организма, МП посылает предупредительный сигнал в головной мозг.

Накапливание и опорожнение МП контролируется специальными мышцами, сфинктерами. Они сжимаются, предупреждая недержание мочи у женщин после 60-ти. И находятся в расслабленном состоянии, когда приходит время мочеиспускания. Каждый здоровый человек непроизвольно управляет механизмом сфинктеров.

Почему обнаруживается недержание мочи у женщин после 60

К потерянному контролю над сфинктерами может привести набор факторов:

• Мышцы таза находятся в дряблом состоянии. В этом случае они не в состоянии поддерживать внутренние органы.
• Нехватка эстрогена (важный женский гормон не только в шестьдесят лет).
• Неудачный послеоперационный период (например, хирургия в области матки).
• В мочеполовые каналы попала инфекция.
• Пролапс стенки влагалища/матки.
• Из более редких – инсульт, стресс, мочекаменные болезни.

Существует общепринятая форма по описанию недержания МП. Она включает шесть пунктов:

• Стрессовое недержание. Происходит, при смене состояния (подъем, смех, быстрая ходьба). МП не передает сигнал в головной мозг о возможном мочеиспускании.

• Ургентное. Такое недержание мочи у женщин – после срочного сигнала мочевого пузыря. За счёт быстроты подачи сигнала и острого желания, успеть добраться до туалета практически невозможно.
• Смешанное. Срочный позыв в уборную после смены состояния (подъем, смех и т.д.)
• Ночной энурез. Непроизвольные мочеиспускания во время сна. Также может проявляться в дневное время.
• Постоянное утекание мочи. Означает проблемы соединения сфинктеров с мочевым пузырем. Может свидетельствовать об аномальном положении мочеточника. Этот пункт редко проявляется у женщин старше 60 лет.
• Подкапывание после полноценного мочеиспускания. Происходит из-за чрезмерного скопления мочи или воспаления уретры.

Если вы страдаете от какой-либо из форм недержания, срочно обратитесь к врачу для проведения диагностики и скорейшего лечения.

Диагностика и лечение

Комплексное диагностирование обычно включает в себя:

• Анамнез. Ваш детальный рассказ об ощущениях перед недержанием, о возможных причинах непроизвольного выделения мочи.
• Анализ по мазку из влагалища.
• Ультразвуковое исследование мочеточника и почек.
• Тест на протекаемость.
• Проведение уродинамического исследования (ведение дневника недержаний, сравнение давлений мочевого пузыря, профилометрия уретры, обследование сфинктерных мышц).

После сбора данных и анализов, врач может озвучить диагноз и схему лечения в зависимости от формы недержания. Для лечения недержания применяются консервативные и операционные методы. Консервативное лечение включает в себя:

• Курс из медикаментов. Например, при выявлении гиперактивности мочевого пузыря, врач может назначить пить «Спазмекс» два-три месяца.
• Лечебная гимнастика мышц промежности. Упражнения Кегеля не только предупреждают недержание мочи и кала, но и улучшают кровообращение органов таза в целом. Перед занятием не забудьте опустошить мочевой пузырь.
• Магнитная терапия (стимуляция нервно-мышечного отдела тазового дна).

Энурез имеет комплектное лечение: физиотерапия и курс медикаментов.

Оперативное вмешательство – популярная малоинвазивная петлевая операция. Это коррекция работы внутреннего сфинктра. Ставится “слинг” (петля) из натуральных/синтетических материалов. Он становится дополнительной поддержкой МП против недержания.

Контроль запаха

• Прокладку для мочи нужно менять после каждого проявления недержания. Внешние половые органы регулярно подмывать (или пользоваться влажными салфетками для интимной гигиены).
• Не ограничивайте себя в воде! Это не решит проблему, а усугубит ее. Вода влияет на концентрацию мочи, и если не пить достаточное количество жидкости, моча будет только сильнее пахнуть.
• Принимайте витамин С (если нет противопоказаний) или добавьте в рацион сок из клюквы. Это поможет улучшить запах мочи.
• Можете попробовать пищевую добавку Nullo. Она нейтрализует запах мочи и устраняет неприятные запахи изо рта, и пот.

Продукты, от которых необходимо отказаться при недержании мочи: кофе, спиртные напитки, свежие цитрусовые или фреши из них, шоколад и другие сладости.

По данным врачей, каждая вторая женщина в возрасте 60-70 лет переживает недержание мочи. Однако далеко не каждая из них обращается за медицинской помощью. Важно понимать, что стыдного здесь ничего нет. Это естественный процесс, болезнь, с которой можно и нужно бороться.

Недержание мочи у пожилых людей

Недержание мочи — это случайное выделение мочи. Хотя это может случиться с кем угодно, недержание мочи чаще встречается у пожилых людей, особенно у женщин. Недержание мочи часто можно вылечить или контролировать. Поговорите со своим врачом о том, что вы можете сделать.

Что происходит в организме, что вызывает проблемы с контролем мочевого пузыря? Организм хранит мочу в мочевом пузыре. Во время мочеиспускания мышцы мочевого пузыря сокращаются, чтобы моча попадала в трубку, называемую уретрой.В то же время мышцы вокруг уретры расслабляются и позволяют моче выходить из тела. Когда мышцы внутри и вокруг мочевого пузыря не работают должным образом, моча может вытекать. Недержание мочи обычно возникает, если мышцы расслабляются без предупреждения.

Причины недержания мочи

Недержание мочи может быть по многим причинам. Например, инфекции мочевыводящих путей, вагинальная инфекция или раздражение, запор. Некоторые лекарства могут вызывать непродолжительные проблемы с контролем мочевого пузыря.Когда недержание длится дольше, это может быть связано с:

• Слабые мышцы мочевого пузыря
• Гиперактивные мышцы мочевого пузыря
• Слабые мышцы тазового дна
• Повреждение нервов, контролирующих мочевой пузырь, в результате таких заболеваний, как рассеянный склероз, диабет или болезнь Паркинсона
• Закупорка увеличенной простатой у мужчин
• Заболевания, такие как артрит, из-за которых трудно вовремя добраться до туалета
• Выпадение тазовых органов, когда органы малого таза (например, мочевой пузырь, прямая кишка или матка) смещаются с их нормального места во влагалище.Когда органы малого таза не на своем месте, мочевой пузырь и уретра не могут нормально работать, что может вызвать утечку мочи.

Большинство случаев недержания мочи у мужчин связано с предстательной железой. Недержание мочи у мужчин может быть вызвано:

• Простатит — болезненное воспаление предстательной железы
• Травма или повреждение нервов или мышц в результате операции
• Увеличенная предстательная железа, которая может привести к доброкачественной гиперплазии простаты (ДГПЖ), состоянию, при котором простата увеличивается с возрастом у мужчин.

Диагностика недержания мочи

Первым шагом в лечении недержания мочи является обращение к врачу. Он или она проведет медицинский осмотр и изучит вашу историю болезни. Врач спросит о ваших симптомах и лекарствах, которые вы используете. Он или она захочет узнать, болели ли вы недавно или перенесли ли операцию. Ваш врач также может провести ряд анализов. Они могут включать:

• Анализы мочи и крови
• Тесты, измеряющие, насколько хорошо вы опорожняете мочевой пузырь

Кроме того, ваш врач может попросить вас вести ежедневный дневник, когда вы мочитесь и когда вы выделяете мочу.Ваш семейный врач также может направить вас к урологу, врачу, который специализируется на проблемах мочевыводящих путей.

Типы недержания мочи

Существуют разные типы недержания мочи:

• Стрессовое недержание мочи возникает, когда моча просачивается из-за давления на мочевой пузырь, например, во время упражнений, кашля, чихания, смеха или подъема тяжелых предметов. Это наиболее распространенный тип проблемы с контролем мочевого пузыря у женщин молодого и среднего возраста.Это может начаться примерно во время менопаузы.
• Неотложное недержание мочи случается, когда у человека возникает внезапная потребность в мочеиспускании, и он не может удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета. Это может быть проблемой для людей, страдающих диабетом, болезнью Альцгеймера, болезнью Паркинсона, рассеянным склерозом или инсультом.
• Недержание мочи из-за переполнения случается, когда небольшое количество мочи вытекает из постоянно наполненного мочевого пузыря. Мужчина может иметь проблемы с опорожнением мочевого пузыря, если увеличенная простата блокирует уретру.Диабет и травмы спинного мозга также могут вызывать этот тип недержания мочи.
• Функциональное недержание мочи встречается у многих пожилых людей с нормальным контролем мочевого пузыря. Им просто сложно добраться до туалета из-за артрита или других заболеваний, которые затрудняют быстрое передвижение.

Лечение недержания мочи

Сегодня существует больше способов лечения недержания мочи, чем когда-либо прежде. Выбор лечения зависит от типа вашей проблемы с контролем мочевого пузыря, ее серьезности и того, что лучше всего соответствует вашему образу жизни.Как правило, сначала следует попробовать самые простые и безопасные методы лечения.

Тренировка управления мочевым пузырем может помочь вам лучше контролировать свой мочевой пузырь. Ваш врач может предложить вам попробовать следующее:

• Упражнения для тазовых мышц (также известные как упражнения Кегеля) работают с мышцами, которые вы используете, чтобы остановить мочеиспускание. Укрепление этих мышц помогает дольше удерживать мочу в мочевом пузыре. Узнайте больше об упражнениях для тазового дна и о том, как их выполнять.
• Biofeedback использует датчики, чтобы вы знали сигналы от вашего тела.Это может помочь вам восстановить контроль над мышцами мочевого пузыря и уретры. Биологическая обратная связь может быть полезна при обучении упражнениям для мышц таза.
• Время опорожнения может помочь вам контролировать мочевой пузырь. Во время мочеиспускания вы мочитесь по установленному графику, например, каждый час. Вы можете постепенно увеличивать время между посещениями туалета. Когда оперирование по времени сочетается с биологической обратной связью и упражнениями для мышц таза, вам может быть легче контролировать позывы и недержание мочи.
• Изменение образа жизни может помочь при недержании мочи.Похудение, отказ от курения, отказ от алкоголя, употребление меньшего количества кофеина (содержится в кофе, чае и многих газированных напитках), предотвращение запоров и отказ от подъема тяжелых предметов могут помочь при недержании мочи. Также может помочь выбор воды вместо других напитков и ограничение употребления напитков перед сном.

Дополнительные советы по сохранению здоровья мочевого пузыря см. На странице «13 советов по сохранению здоровья мочевого пузыря».

Недержание и болезнь Альцгеймера

Люди на поздних стадиях болезни Альцгеймера часто страдают недержанием мочи.Это может быть результатом того, что они не осознают, что им нужно помочиться, забывают сходить в ванную или не могут найти туалет. Чтобы свести к минимуму вероятность несчастных случаев, опекун может:

• Не давайте напитки, такие как кофе с кофеином, чай и газированные напитки, так как они могут усилить мочеиспускание. Но не ограничивайте воду.
• Следите за тем, чтобы дорожки были чистыми, а в ванной комнате не было беспорядка, и всегда включайте свет.
• Убедитесь, что вы регулярно делаете перерывы в туалет.
• Поставка нижнего белья, которое легко надевать и снимать.
• Используйте впитывающее нижнее белье для поездок вдали от дома.

Чтобы узнать больше о том, как справиться с недержанием мочи и другими распространенными проблемами со здоровьем у людей с болезнью Альцгеймера, посетите страницу Болезнь Альцгеймера: общие медицинские проблемы.

Лечение недержания мочи

Помимо обучения контролю над мочевым пузырем, вы можете поговорить со своим врачом о других способах лечения недержания мочи:

• Лекарства могут помочь более полному опорожнению мочевого пузыря во время мочеиспускания.Другие препараты подтягивают мышцы и могут уменьшить утечку.
• Некоторые женщины считают, что использование вагинального крема с эстрогеном может помочь снять стресс или вызвать недержание мочи. Небольшая доза крема с эстрогеном наносится непосредственно на стенки влагалища и ткань уретры.
• Врач может ввести вещество, которое утолщает область вокруг уретры, чтобы помочь закрыть отверстие мочевого пузыря. Это может уменьшить стрессовое недержание мочи у женщин. Это лечение может потребоваться повторить.
• Некоторые женщины могут использовать медицинское устройство, такое как уретральный вкладыш, небольшое одноразовое устройство, вводимое в уретру.Пессарий, жесткое кольцо, вводимое во влагалище, может помочь предотвратить утечку, если у вас выпал мочевой пузырь или влагалище.
• Стимуляция нервов, которая посылает слабый электрический ток на нервы вокруг мочевого пузыря, которые помогают контролировать мочеиспускание, может быть другим вариантом.
• Хирургическое вмешательство иногда может улучшить или вылечить недержание, если оно вызвано изменением положения мочевого пузыря или закупоркой из-за увеличения простаты.

Даже после лечения у некоторых людей время от времени все еще наблюдается утечка мочи.Существуют средства для контроля мочевого пузыря и другие решения, в том числе подгузники для взрослых, подушечки для мебели, дезодорирующие таблетки для мочи и специальные очищающие средства для кожи, которые могут меньше беспокоить вас.

Посетите Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек для получения дополнительной информации о недержании мочи у мужчин и недержании мочи у женщин.

Прочтите эту тему на испанском языке. Lea sobre este tema en español.

Для получения дополнительной информации о недержании мочи

Этот контент предоставлен Национальным институтом старения (NIA), входящим в состав Национальных институтов здравоохранения.Ученые NIA и другие эксперты проверяют этот контент, чтобы гарантировать его точность, достоверность и актуальность.

Дата проверки: 16 мая 2017 г.

,

Недержание мочи у женщин | Johns Hopkins Medicine

Недержание мочи у женщин: что нужно знать

• Недержание мочи — это случайная потеря мочи.

• Более 25 миллионов взрослых американцев страдают временным или хроническим недержанием мочи.

• Это заболевание может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у женщин старше 50 лет.

• Существует четыре типа недержания мочи: ургентное, стрессовое, функциональное и недержание мочи при переполнении.

• Поведенческая терапия, медикаменты, нервная стимуляция и хирургическое вмешательство — вот некоторые из доступных методов лечения недержания мочи.

Что такое недержание мочи?

Недержание мочи (НМ) — это случайная потеря мочи. По данным Национальной ассоциации недержания мочи, более 25 миллионов взрослых американцев страдают временным или хроническим недержанием мочи. UI может возникнуть в любом возрасте, но чаще встречается у женщин старше 50 лет.Недержание мочи может быть временным состоянием, которое возникает в результате основного заболевания. Он может варьироваться от дискомфорта от небольшого выделения мочи до сильного частого недержания мочи.

Что вызывает недержание мочи?

Недержание мочи не является неизбежным результатом старения, но особенно часто встречается у пожилых людей. Это часто вызвано определенными изменениями функций организма, которые могут возникнуть в результате болезней, приема лекарств и / или начала болезни.Иногда это первый и единственный симптом инфекции мочевыводящих путей. У женщин недержание мочи чаще всего развивается во время беременности и после родов, а также после гормональных изменений менопаузы.

Какие бывают типы недержания мочи?

Ниже приведены некоторые из различных типов недержания мочи:

• Неотложное недержание мочи: Это неспособность удерживать мочу достаточно долго, чтобы добраться до туалета.Это может быть связано с частым мочеиспусканием и сильным внезапным позывом к мочеиспусканию. Это может быть отдельное состояние, но это также может быть признаком других заболеваний или состояний, которые также требуют медицинской помощи.

• Стрессовое недержание мочи: Это утечка мочи во время упражнений, кашля, чихания, смеха, подъема тяжелых предметов или выполнения других движений тела, которые оказывают давление на мочевой пузырь.

• Функциональное недержание мочи: Это утечка мочи из-за трудностей с своевременным посещением туалета из-за физических условий, таких как артрит, травма или другие нарушения.

• Недержание мочи при переполнении. Утечка происходит, когда количество выделяемой мочи превышает способность мочевого пузыря удерживать ее.

Каковы симптомы недержания мочи?

Ниже приведены общие симптомы недержания мочи. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Необходимость спешить в туалет и / или выделение мочи, если вы не успели в туалет вовремя

• Подтекание мочи при движении или упражнении

• Утечка мочи, препятствующая деятельности

• Подтекание мочи при кашле, чихании или смехе

• Утечка мочи, начавшаяся или продолжающаяся после операции

• Утечка мочи, вызывающая смущение

• Постоянное ощущение влажности без ощущения подтекания мочи

• Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря

Симптомы недержания мочи могут напоминать другие состояния или медицинские проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.

Как диагностируется недержание мочи?

Для людей с недержанием мочи важно проконсультироваться с врачом. Во многих случаях пациенты затем направляются к урогинекологу или урологу, врачу, специализирующемуся на заболеваниях мочевыводящих путей. Недержание мочи диагностируется при полном физическом обследовании, при котором основное внимание уделяется мочевой и нервной системам, репродуктивным органам и образцам мочи.

Как лечить недержание мочи?

Специфическое лечение недержания мочи будет назначено вашим врачом на основании:

• Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни

• Тип недержания мочи и степень заболевания

• Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения

• Ожидания по течению болезни

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение может включать:

• Поведенческая терапия :

  • Тренировка мочевого пузыря: Учит людей сопротивляться желанию опорожнить и постепенно увеличивать интервалы между мочеиспусканием.

  • Помощь при приеме туалета: Использует обычное или запланированное пользование туалетом, расписание тренировок и подсказки для мочеиспускания для регулярного опорожнения мочевого пузыря для предотвращения утечки.

• Изменения диеты: Устранение раздражителей мочевого пузыря, таких как кофеин, алкоголь и цитрусовые.

• Реабилитация тазовых мышц (для улучшения тонуса мышц таза и предотвращения утечки):

  • Упражнения Кегеля: Регулярные ежедневные упражнения для мышц таза могут улучшить и даже предотвратить недержание мочи.

  • Биологическая обратная связь: Биологическая обратная связь, используемая с упражнениями Кегеля, помогает людям осознать и контролировать свои мышцы таза.

  • Вагинальная силовая тренировка: Небольшие веса удерживаются во влагалище за счет напряжения вагинальных мышц.

  • Электростимуляция тазового дна: Мягкие электрические импульсы стимулируют мышечные сокращения.

• Лекарства :

• Пессарий (маленькое резиновое приспособление, которое надевается во влагалище для предотвращения утечки)

• Офисная процедура

• Хирургический

Проконсультируйтесь с врачом по вопросам, касающимся ведения и лечения недержания мочи.

Как лечить недержание мочи?

Многие женщины носят защитные прокладки, щиты или подгузники, чтобы защитить свою одежду от утечки мочи. Кроме того, специально разработанное впитывающее нижнее белье, внешне похожее на обычное нижнее белье, можно легко носить под повседневной одеждой.

,

Менопауза и недержание мочи

Вы не должны принимать случайное протекание мочевого пузыря как еще один побочный эффект менопаузы или старения. Во многих случаях есть способы остановить и даже предотвратить недержание мочи.

Недержание мочи (НМ) также известно как «потеря контроля над мочевым пузырем» или «непроизвольное истечение мочи». Миллионы женщин испытывают это, и частота недержания мочи увеличивается с возрастом. Потеря контроля может быть очень незначительной. Например, вы можете вытечь только несколько капель мочи, когда вы смеетесь, тренируетесь, кашляете или поднимаете тяжелые предметы.Или у вас может возникнуть внезапное желание помочиться, и вы не сможете удержаться до того, как дойдете до туалета, что приведет к несчастному случаю.

Вы можете испытывать недержание мочи на протяжении всей жизни, но большинство эпизодов является результатом давления или стресса на мышцы, которые помогают удерживать или выделять мочу. Гормональные изменения также могут повлиять на силу ваших мышц в области таза. Таким образом, недержание мочи чаще встречается у беременных, рожающих или находящихся в период менопаузы женщин.

Эстроген — это гормон, который помогает регулировать менструальный цикл.Он может защитить от сердечных заболеваний и замедлить потерю костной массы. Это также помогает поддерживать здоровье и правильное функционирование мочевого пузыря и уретры. По мере приближения менопаузы уровень эстрогена начинает падать. Недостаток эстрогена может привести к ослаблению мышц таза. Возможно, они больше не смогут контролировать ваш мочевой пузырь, как раньше. Поскольку уровень эстрогена продолжает падать во время менопаузы и после нее, симптомы UI могут ухудшиться.

Несколько различных типов недержания мочи связаны с менопаузой.К ним относятся:

Стрессовое недержание

Самым распространенным видом проблемы контроля мочевого пузыря у пожилых женщин является стрессовое недержание. Ослабленные мышцы не могут удерживать мочу, когда вы кашляете, тренируетесь, чихаете, смеетесь или поднимаете что-то тяжелое. Результатом может стать небольшое подтекание мочи или полная потеря контроля. Этот тип недержания мочи чаще всего вызван физическими изменениями в результате беременности, родов или менопаузы.

Позывы к мочеиспусканию

Когда мышцы мочевого пузыря сжимаются неправильно или теряют способность расслабляться, вы можете ощущать постоянные позывы к мочеиспусканию, даже если мочевой пузырь пуст.Вы также можете почувствовать утечку мочи или потерю контроля над собой. Иногда это называют «гиперактивный мочевой пузырь».

Недержание мочи при переполнении

Когда мочевой пузырь не опорожняется полностью, этот тип пользовательского интерфейса может отображаться как непрерывное подтекание мочи. У вас может быть слабая струя мочи, ощущение ночного мочеиспускания (никтурия) и повышенная неуверенность в мочеиспускании. Это может быть вызвано недостаточной активностью мышцы мочевого пузыря.

Менопауза — не единственная причина проблем с контролем мочевого пузыря. Если у вас менопауза наряду с одним из следующих состояний, ваш риск развития UI увеличивается.

Употребление алкоголя или кофеина

Напитки с алкоголем или кофеином быстро наполняют ваш мочевой пузырь, вызывая учащенное мочеиспускание.

Инфекции

Инфекции мочевыводящих путей или мочевого пузыря могут вызвать временный UI. Когда инфекция будет устранена, ваш интерфейс, скорее всего, исчезнет или улучшится.

Повреждение нерва

Повреждение нерва может прервать передачу сигналов из мочевого пузыря в мозг, поэтому у вас не будет позывов к мочеиспусканию. Это может негативно повлиять на вашу способность контролировать мочеиспускание.

Определенные лекарства

UI может быть побочным эффектом некоторых лекарств, таких как диуретики или стероиды.

Запор

Хронический или длительный запор может повлиять на контроль над мочевым пузырем. Это также может ослабить мышцы тазового дна, что затруднит удержание мочи.

Избыточный вес

Избыточный вес увеличивает риск UI. Избыточный вес оказывает давление на мочевой пузырь. Это может вызвать пользовательский интерфейс или ухудшить его.

Ваше лечение UI зависит от нескольких факторов, в том числе от типа недержания, которое вы испытываете, и от того, что вызывает UI.Ваш врач может начать с предложения изменить образ жизни. Например, они могут посоветовать вам:

• сократить потребление кофеина и алкоголя
• постепенно переучивать мочевой пузырь удерживать больше мочи за счет мочеиспускания только в определенное заранее запланированное время дня
• похудеть, чтобы снизить давление на вас мочевой пузырь и мышцы
• используют упражнения Кегеля или упражнения для тазового дна для укрепления мышц таза.

Упражнения Кегеля включают сжатие и расслабление мышц в области таза и гениталий для их укрепления.Это может помочь вам лучше контролировать мочевой пузырь.

Ваш врач может также порекомендовать более сложные варианты лечения, особенно если он не считает, что изменение образа жизни помогает. Эти варианты лечения описаны ниже.

Лекарства

Определенные лекарства могут помочь уменьшить симптомы и лечить некоторые типы недержания мочи. Например, ваш врач может прописать холинолитики, чтобы успокоить мочевой пузырь, если он гиперактивен. Они могут прописать Мирабегрон (Мирбетрик), специальный тип лекарства, называемый агонистом бета-3-адренергических рецепторов, для увеличения количества мочи, которую может удерживать ваш мочевой пузырь.Продукты с эстрогеном серии Topic также могут помочь улучшить тонус уретры и влагалища.

Стимуляция нервов

Электрическая стимуляция мышц таза может помочь вам восстановить контроль над мочевым пузырем, если пользовательский интерфейс связан с поражением нервов.

Устройства

Существует ряд устройств для лечения женщин с недержанием мочи. Пессарий — это наиболее часто используемое устройство для лечения стрессового недержания мочи. Это жесткое кольцо, которое вставляется во влагалище, чтобы изменить положение уретры и уменьшить утечку.Ваш врач может также прописать уретральную вставку, небольшое одноразовое устройство, которое вы можете вставить в уретру, чтобы закрыть утечку.

Биологическая обратная связь

Вы можете работать с терапевтом, чтобы лучше понять, как работает ваше тело. В биологической обратной связи провод подключается к электрическому пластырю над мочевым пузырем и мышцами уретры. Он отправляет сигналы на монитор, который предупреждает вас о сокращении мышц. Узнав, когда ваши мышцы сокращаются, вы сможете лучше их контролировать.

Хирургия

Операция по восстановлению и подъему мочевого пузыря до улучшения положения часто является последним средством лечения НМ. Он предназначен для людей, которым другие формы лечения не помогают.

Многие типы недержания мочи временны или улучшаются после лечения. Однако в некоторых случаях ваш UI может быть постоянным или трудно поддающимся лечению.

Даже если у вас постоянный пользовательский интерфейс, вы можете предпринять шаги, чтобы лучше управлять своими симптомами. Например, вы можете проверить свою местную аптеку на наличие впитывающих прокладок и защитного нижнего белья для взрослых с недержанием мочи.Большинство этих продуктов тонкие, и их легко носить под одеждой, чтобы никто не заметил. Нет причин, по которым вы не можете вести активную и уверенную жизнь с пользовательским интерфейсом.

Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о вашем состоянии, вариантах лечения и перспективах.

.

Недержание мочи: симптомы и лечение — Фонд помощи урологии

Есть много способов помочь вам контролировать свой мочевой пузырь. Возможно, вам не понадобятся прокладки или подгузники. Некоторые проблемы носят кратковременный характер и легко решаются. Другим требуется больше времени на лечение. Лечение варьируется от изменения образа жизни до тренировки мочевого пузыря и приема лекарств до простых процедурных методов лечения и хирургического вмешательства.

Изменения образа жизни

Сначала следует попробовать изменить образ жизни, например изменить свой рацион.Изменяя образ жизни, вы меняете образ жизни изо дня в день. Это может включать в себя то, что вы едите или пьете, или применение других методов, которые могут контролировать симптомы. Вы можете не избавиться от всех симптомов с помощью изменения образа жизни, но ваши симптомы могут улучшиться после изменения некоторых привычек. Для некоторых потеря веса связана с облегчением симптомов мочеиспускания.

Fluid Control

Вероятно, вас попросят отслеживать, что вы пьете, когда и сколько. Вы можете узнать, что вам следует ограничить некоторые вещи, такие как кофеин и алкоголь.Эти напитки могут беспокоить мочевой пузырь. Вас также могут попросить выпить больше воды. Идеально от шести до восьми стаканов воды в день. Также вас могут попросить не пить в течение нескольких часов перед сном. Это поможет уменьшить потребность вставать и ходить в туалет ночью.

Ограничение определенных продуктов и напитков

Некоторые продукты и напитки были обнаружены в отдельных случаях как раздражители мочевого пузыря. Некоторые люди считают, что острая пища, кофе, чай и кола надоедают. Однако исследования не доказали, что это действительно «раздражители мочевого пузыря» у всех пациентов.Хороший план — попытаться самостоятельно заметить, как различная еда и напитки влияют на вас и ваши симптомы.

Тренировка мочевого пузыря

Дневник мочевого пузыря является отправной точкой для тренировки мочевого пузыря. За 3 дня вы записываете, что и сколько пьете, и как часто ходите в туалет. Также может быть полезным наблюдение за выделением мочи. Этот дневник может помочь вам и вашему врачу найти то, что может ухудшить ваши симптомы. Это также может помочь вашему врачу составить для вас план тренировки мочевого пузыря.Это когда вы опорожняете мочевой пузырь контролируемым образом в установленное время. Когда вы опорожняете мочевой пузырь в обычном порядке, утечек должно быть меньше. Спланированное мочеиспускание, запланированное мочеиспускание или двойное мочеиспускание — методы, которые могут помочь как при ГАМП, так и при СНМ.

Если вы слишком часто ходите в туалет, переобучение мочевого пузыря может помочь. Цель состоит в том, чтобы удерживать мочу в мочевом пузыре все дольше и дольше. Это требует небольших шагов. Начните с добавления 5-10 минут. Цель состоит в том, чтобы научить мочевой пузырь удерживать мочу от 3 до 4 часов с меньшими позывами и утечками.

Упражнения для тазового дна

Упражнения Кегеля могут укрепить уретральный сфинктер и мышцы тазового дна. Это работает как для мужчин, так и для женщин. Если вы научитесь сжимать и расслаблять эти мышцы, это часто поможет вам контролировать мочевой пузырь.

Кегель также может помочь контролировать спазмы мочевого пузыря, которые вызывают позывы уйти. Сжатие мышц тазового дна вызывает рефлекс в мочевом пузыре, чтобы он успокоился и подавил чувство позывов. Это может приостановить или даже остановить неконтролируемые утечки UUI.Медицинский работник может научить вас успешно выполнять эти упражнения.

Кегель может помочь как с SUI (укрепляя мышцы), так и с OAB / UUI (подавляя чувство позывов). Как и в любой другой фитнес-программе, вы должны часто выполнять упражнения, чтобы продолжать помогать своему телу.

Медицинское лечение

Если изменение образа жизни не помогает, ваш лечащий врач может попросить вас попробовать рецептурные лекарства. Откровенный разговор с вашим врачом о рисках, побочных эффектах и ​​преимуществах каждого лекарства поможет вам решить, какое из них вам подходит.

Антихолинергические препараты

Антихолинергические препараты лечат ГАМП / НМН, помогая мышцам мочевого пузыря расслабиться. Обычные лекарства включают оксибутинин, толтеродин и солифенацин. Они хорошо действуют на мочевой пузырь, но также связаны со многими неприятными побочными эффектами, такими как сухость во рту, запор, помутнение зрения, а в последнее время некоторые опасения по поводу спутанности сознания или слабоумия при более длительном применении. Хлорид троспиума не проникает в мозг, поэтому не считается, что у него есть риск спутанности сознания или слабоумия.

Новое лекарство от ГАМП — мербегрон. Это не антихолинергический препарат, поэтому он не связан ни с одним из побочных эффектов, описанных выше. Это альфа-агонист, поэтому действует на мочевой пузырь немного по-другому, но в конечном итоге оказывает тот же эффект, заставляя мочевой пузырь расслабиться. Он может вызвать повышение артериального давления, поэтому его следует применять с осторожностью у пациентов с гипертонией.

Обязательно поговорите со своим урологом о любых лекарствах, расслабляющих мочевой пузырь, которые вы пробовали.

Гормональное лечение

Женщинам может помочь местная вагинальная / уретральная терапия эстрогенами, если у вас наблюдается недержание мочи после менопаузы. Замещение эстрогена помогает здоровью стенок влагалища, шейки мочевого пузыря и уретры. Это может облегчить симптомы раздражения мочевого пузыря и недержание мочи. Есть несколько особых медицинских причин, по которым нельзя использовать местные гормоны, поэтому обязательно поговорите со своим врачом о том, что лучше всего для вас.

Хирургическое лечение для SUI

Выбор операции — очень личное.Если предлагается операция, есть много вариантов. Это помогает узнать как можно больше, прежде чем вы решите. Вам следует работать с врачом, имеющим опыт хирургии SUI. Узнайте о рисках и преимуществах всех вариантов хирургического вмешательства, а также о том, чего ожидать во время и после операции, чтобы сделать наиболее осознанный выбор, который будет лучше всего для вас.

Слинги

Наиболее распространенным хирургическим лечением и современным стандартом хирургического лечения SUI у женщин является операция слинга средней уретры.Для этого под уретру помещают полоску мягкой постоянной сетки для поддержки закрытия уретры во время действий, связанных с «физическим напряжением таза» (кашель, чихание, наклоны, подъем, прыжки и бег). Это простая 10-20-минутная амбулаторная процедура с небольшим разрезом во влагалище. Это легко сделать под ограниченной анестезией и связано с очень быстрым возвращением к нормальной повседневной деятельности. Показатели долгосрочного успеха составляют 90%.

Другой вид женской слинг-хирургии, пубовагинальный слинг, представляет собой слинг шейки мочевого пузыря.В данном случае ткань, используемая для изготовления перевязи, берется из брюшной стенки (фасции) пациента или донорской ткани (бычьей или трупной).

Некоторым мужчинам может быть предложена слинг-процедура для лечения СНМ. Мужской слинг предназначен для поддержки мышц сфинктера уретры. Для этого под уретру через разрез между мошонкой и прямой кишкой помещается мягкая сетка. Он поддерживает уретру и мышцы сфинктера, давя на уретру и вызывая некоторую коаптацию (закрытие) уретры для предотвращения утечки.Спросите своего врача, подходит ли вам такой вариант.

Подвешивание шейки мочевого пузыря / кольпосуспензия

Кольпосуспензия Берча, или подвешивание шейки мочевого пузыря, представляет собой операцию по поводу недержания мочи у женщин, при которой шейка мочевого пузыря поднимается к лобковой кости с постоянными швами. Это более крупная операция с разрезом брюшной стенки (мышц и кожи), чтобы достичь более глубоких областей таза. Из-за разреза живота на заживление после этой операции уходит больше времени по сравнению с более минимально инвазивным срединным слингом, но для некоторых пациентов это может быть правильным выбором.В некоторых случаях это может быть выполнено лапароскопически, что сокращает время восстановления после операции.

Наполнители (инъекции)

Этот вариант используется для лечения женского SUI путем «увеличения объема» внутренней выстилки уретры и уменьшения отверстия уретры. Современные наполнители — это постоянные материалы, которые помещаются в ткани вокруг уретры и мышцы сфинктера по направлению к шейке мочевого пузыря. Это помогает понять, насколько хорошо естественная функция закрытия уретры может остановить утечку.

Обратите внимание, что наполнители не одобрены FDA для мужчин с SUI.

Искусственный сфинктер мочевого пузыря

Самым распространенным методом лечения мужской SUI является имплантация устройства вокруг уретры, называемого искусственным мочевым сфинктером (AUS). В некоторых случаях эта операция также может помочь женщинам, но из-за других хирургических возможностей, упомянутых ранее, женщинам это редко требуется. AUS — это устройство, состоящее из трех частей:

1. Искусственный мочевой сфинктер, который представляет собой заполненную жидкостью манжету, помещенную вокруг уретры.
2. Наполненный жидкостью баллон для измерения давления, который присоединяется к манжете и регулирует давление внутри манжеты. Этот баллон помещается внизу живота.
3. Насос, расположенный в мошонке у мужчин (и половых губах у женщин), который перемещает жидкость между манжетой и баллоном, открывая и закрывая манжету (искусственный сфинктер мочевого пузыря). Насос легко управляется пациентом.

В состоянии покоя манжета AUS закрыта (заполнена жидкостью) для предотвращения утечек. Когда вы решите опорожнить мочевой пузырь, вы активируете насос, чтобы вытолкнуть жидкость из манжеты в баллон, содержащий вашу мочу.Это позволяет уретре открыться, чтобы моча могла проходить через мочевой пузырь и опорожнять мочевой пузырь. Эта операция может вылечить или значительно улучшить контроль мочеиспускания примерно у 70-80% мужчин. Если у вас была лучевая терапия, рубцовая ткань в уретре или другие проблемы с мочевым пузырем, этот вариант может быть не лучшим вариантом для вас.

Хирургические методы лечения ГАМП

Если изменение образа жизни и лекарства не помогают вашей ГАМП, есть другие варианты. Вам может помочь квалифицированный уролог или специалист по тазовой медицине и реконструктивной хирургии (FPMRS).

Лечение ботоксом мочевого пузыря

Ваш врач может предложить ботокс мочевого пузыря (онаботулинтоксин). Ботокс работает на мочевой пузырь, расслабляя мышцы стенки мочевого пузыря, уменьшая позывы к мочеиспусканию и недержание мочи. Чтобы ввести ботокс в мочевой пузырь, ваш врач будет использовать небольшую камеру, цистоскоп, через уретру в мочевой пузырь. С помощью крошечной иглы, прикрепленной к цистоскопу, ботокс в небольших количествах вводится прямо в стенку мочевого пузыря, равномерно распределяя его по мочевому пузырю.Эта процедура чаще всего проводится в кабинете под местной анестезией (обезболивающая смесь в мочевом пузыре). Эффект ботокса длится около 6-9 месяцев, поэтому при возвращении симптомов ГАМП потребуется повторное лечение.

В течение нескольких недель после лечения ваш лечащий врач захочет проверить, насколько хорошо оно работает для вас, и убедиться, что вы все еще можете хорошо опорожнить мочевой пузырь. У небольшого количества (<10%) пациентов возникают проблемы с опорожнением мочевого пузыря в течение короткого времени после лечения, и им может потребоваться использовать катетер (небольшую трубку) до улучшения мочеиспускания.

Стимуляция нервов

Еще одно лечение для людей, которым требуется дополнительная помощь при ГАМП, — это стимуляция нервов, также называемая нейромодуляционной терапией. Этот тип лечения посылает электрические импульсы к нервам, которые проходят тот же путь, что и мочевой пузырь (тазовые нервы). При ГАМП нервные сигналы между мочевым пузырем и мозгом не всегда передаются правильным образом. Лечение электрическими импульсами помогает модулировать неврологические сигналы, чтобы мозг и тазовые нервы могли лучше общаться, чтобы помочь функции мочевого пузыря — «успокоиться» — и облегчить симптомы ГАМП.

В настоящее время доступны два основных типа:

• Чрескожная стимуляция большеберцового нерва (PTNS)

Чрескожная стимуляция большеберцового нерва или PTNS (периферическая) — это простой способ воздействия на нервы мочевого пузыря. PTNS проводится в офисе, каждое занятие занимает около 30 минут. PTNS выполняется путем размещения небольшого игольчатого электрода в нижней части ноги рядом с лодыжкой. Он посылает импульсы стимуляции вверх по ноге через большеберцовый нерв к тазовым нервам, которые модулируют функцию мочевого пузыря, «успокаивая» мочевой пузырь.»Терапия одобрена как программа еженедельных 30-минутных сеансов для 12 процедур с последующими ежемесячными сеансами лечения для сохранения преимуществ.

• Стимуляция крестцового нерва (СНС)

СНС (центральная) стимулирует тазовые нервы посредством прямой стимуляции крестцового нерва — нервный корешок, идущий прямо от спинного мозга. Стимуляция здесь снова служит для модуляции неврологических сигналов между мочевым пузырем и мозгом, чтобы помочь мочевому пузырю функционировать.SNS включает в себя имплантируемый кардиостимулятор мочевого пузыря, который управляет этими сигналами и останавливает симптомы ГАМП. SNS — это двухэтапный хирургический процесс, который дает пациентам возможность сначала опробовать терапию, прежде чем сделать выбор в отношении окончательной хирургической имплантации кардиостимулятора. Первым шагом является имплантация электрического провода через кожу в нижней части спины, который проходит глубоко в направлении крестцовых нервов. Этот провод подключается к внешнему портативному кардиостимулятору для теста. Если это в достаточной мере помогает при симптомах ГАМП, вторым шагом будет подсоединение провода к имплантируемому постоянному кардиостимулятору.Затем стимуляция является непрерывной, поскольку она регулирует активность тазовых нервов, чтобы контролировать симптомы ГАМП.

Реконструкция мочевого пузыря / хирургия отвода мочи

Этот тип крупных операций на брюшной полости используется только в очень редких и сложных случаях. Есть две основные категории серьезной абдоминальной хирургии. Цель увеличивающей цистопластики — увеличить мочевой пузырь, чтобы увеличить количество мочи, которое он может удерживать за один раз. Целью отвода мочи является перенаправление потока мочи от мочевого пузыря, что часто приводит к образованию стомы и внешнего приспособления для сбора мочи.Эти операции сопряжены со многими рисками, поэтому они предлагаются только тогда, когда никакие другие варианты не помогают.

Хирургические методы лечения недержания мочи при переполнении

Недержание мочи при переполнении возникает, когда мочевой пузырь не может хорошо опорожняться и капает по мере роста давления в мочевом пузыре. Чаще всего это связано с каким-либо типом блокады шейки мочевого пузыря и / или уретры и требует некоторого процедурного или хирургического вмешательства для исправления блока. Общие проблемы у мужчин, которые могут привести к задержке мочи и недержанию мочи, включают увеличение простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы, ДГПЖ) и стриктуры уретры.Стриктуры уретры у женщин возникают довольно редко. Другие медицинские проблемы могут изменить то, как сжимается мочевой пузырь до опорожнения, что также может привести к недержанию мочи из-за переполнения.

Вам следует поговорить со своим урологом, чтобы узнать, какая терапия вам подходит.

Продукты и устройства

Для некоторых людей продукты и устройства при недержании — единственный способ справиться с проблемами мочевого пузыря, чтобы дать вам больше свободы делать то, что вы хотите.

Некоторые включают:

• Постоянный катетер (остается в вашем теле днем ​​и ночью, присоединен к дренажному мешку)
• Прерывистые катетеры, которые используются много раз в день
• Внешние системы сбора (тип презерватива для мужчин, воронка и мешок) для женщин)
• Абсорбирующие изделия (прокладки, подгузники для взрослых, тампоны)
• Пессарии для женщин, в основном предназначенные для SUI
• Заменители туалетов (например, портативные комоды)

Какой бы ни была ваша проблема с мочеиспусканием, вероятно, есть хороший выбор для ты.Очень важно найти врача, специализирующегося на проблемах мочевого пузыря и недержания мочи, например уролога.

.