Недержание мочи во время прыжков – Недержание мочи при физических нагрузках: во время прыжков на скакалке и беге, причины и лечение

Содержание

Почему во время бега недержание мочи

Недержание мочи у женщин при прыжках. Недержания мочи при беге

Почему во время бега недержание мочи

Стрессовое недержание – синдром, при котором происходит выделение урины при физических нагрузках. Обычно это происходит при беге, прыжках на батуте или скакалке, а также к этой разновидности относятся чихание и кашель.

Характерной особенностью этого вида энуреза является тот факт, что человек не ощущает позывов к опорожнению.

Основной причиной, почему возникает такая проблема у женщин, является ослабление мышц мочеиспускательного канала.

Практически всегда это происходит из-за сильной нагрузки на тазовое дно, обычно, это беременность и ее сопутствующие сложности, например:

  • крупный плод;
  • растяжение мышц в процессе родовой деятельности;
  • давление на матку.

К дополнительным факторам относят:

  • гинекологические операции;
  • климактерический период;
  • генетический фактор;
  • патологии органов дыхания;
  • тяжелый физический труд;
  • запор;
  • лишний вес;
  • психические отклонения;
  • прием некоторых лекарственных препараторов;
  • анатомические особенности.

Очень часто недержание носит психогенный характер. Посетить врача необходимо даже при самых незначительных проявлениях патологии.

Стрессовое недержание мочи при беременности

Недержание мочи при чихании во время беременности имеет особые физиологические причины. Наличие такой проблемы в период беременности считается вариантом нормы, так как в организме женщины происходят следующие естественные изменения:

  • Изменение соотношения гормонов в организме;
  • Увеличение объемов выделяемой урины;
  • Увеличение размеров матки и ее давления на стенки мочевого пузыря;
  • Шевеление плода на последних сроках беременности и воздействие на мочевой пузырь.

Диагностика

Многих беспокоит вопрос, что делать, если возникло недержание мочи при прыжках на скакалке, во время пробежки?

В первую очередь нужно обратиться к врачу, который выпишет направления для прохождения диагностических исследований.

Примерный список анализов и процедур:

  1. Анализ мочи – позволяет выявить различные воспалительные и инфекционные процессы.
  2. Анализ крови – оценка общего состояния организма пациентки.
  3. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря – позволяет произвести осмотр органов, выявить или исключить различные патологии. А также определить имеются ли у пациента отклонения от нормы (размер, форма).
  4. Осмотр гинеколога – необходим для определения состояние тазовых мышц.
  5. Проведение специальных проб – женщине с помощью катетера заполняют мочевой пузырь. Затем уролог просит женщину прокашляться или потужиться, такой метод позволяет зафиксировать опорожнение. А также, определить какое количество времени проходит между сжатием пузыря и выделениями.
  6. Уродинамическое исследование – аппаратная методика, которая диагностирует функциональное состояние мочевого пузыря.
  7. Заполнение дневника мочеиспускания – указывается информация о количестве опорожнений за день, описывается напор мочи, сколько выпито воды и другой жидкости.

По результатам этих анализов и процедур будет назначено лечение.

Классификация

В зависимости от причин возникновения специалисты выделяют такие основные типы непроизвольного мочевыделения:

  • стрессовое недержание мочи;
  • смешанное;
  • недержание переполнения.
  • Стрессовое недержание чаще всего наблюдается у женщин. Основной причиной в данном случае является ослабление мышц таза, которое может развиваться в результате:

  • травмы соединительно-тканных структур тазового дна;
  • нарушения координации между различными мышечными группами.
  • Стрессовое непроизвольное мочевыделение чаще всего проявляется как недержание мочи при смехе, кашле, подъеме различных тяжестей, беге и других физических нагрузках.

    Это объясняется тем, что подобные действия приводят к увеличению внутрибрюшного давления, которое передается на мочевой пузырь, что и приводит к увеличению давления в мочеиспускательном канале.

    Стрессовое недержание мочи также может проявляться при чихании.

    Ургентное недержание – непроизвольная потеря мочи в результате возникновения нестерпимого позыва к мочеиспусканию. В данном случае человек просто не успевает добежать до туалета. Основной причиной такой неприятности является такая достаточно распространенная патология, как гиперактивный мочевой пузырь.

    Ургентное недержание может быть спровоцировано различными раздражающими внешними факторами – звук струящейся воды, нервное перевозбуждение, а также употребление алкогольных напитков и кофе.

    У некоторых пациентов ургентное недержание может проявляться только в холодное время года в результате значительного переохлаждения.

    Смешанное непроизвольное мочевыделение представляет собой сочетание симптомов и причин возникновения стрессового и ургентного недержания.

    Недержание переполнения диагностируется у мужчин, чаще всего пожилого возраста. Основной причиной в данном случае выступает аденома предстательной железы (иногда рак простаты либо сужение мочеиспускательного канала), что приводит к нарушению оттока мочи и, как следствие, недержанию переполнения.

    Проблемы диагностики, лечения и профилактики данной патологии лежат на стыке нескольких областей современной медицины.

    Для определения точных причин развития недержания мочи понадобятся консультации уролога, гинеколога и невролога.

    Данная проблема не является самостоятельной болезнью, а выступает в качестве симптома различных патологических процессов, методы терапии которых могут существенно различаться.

    Как лечить непроизвольное выделение мочи

    Способ лечения женщин при недержания мочи зависит от причины. В настоящее время существует несколько методов:

    • немедикаментозное лечение;
    • терапия препаратами;
    • хирургическое вмешательство.

    Упражнения Кегеля для укрепления мышц

    В медицинской практике базовым методом без использования медикаментозных средств недержания при чихании являются упражнения Кегеля.

    Они направлены на укрепление мышц тазового дна, улучшение контроля над работой мочевыделительной системы. Особенно хорош комплекс для женщин после родов и людей, ведущих пассивный образ жизни.

    Все комплексы упражнений Кегеля базируются на 3 основных приемах:

    1. Сжатие мышц тазового дна, отвечающих за прекращение выделения мочи (медленное напряжение).
    2. Сокращение мышц – интенсивное, поочередное сокращение и расслабление.
    3. Выталкивание – прорабатываются потуговые мышцы (задействуются при родовой деятельности, при дефекации).

    Данная методика предельно проста и одновременно высокоэффективна. Упражнения можно выполнять в любой позе

    .

    Приведем пример одного из комплексов:

    1. Поставить ноги на ширину плеч, руками опереться в ягодицы. Мышцы тазового дна приводить в напряжение вовнутрь , удерживать несколько секунд, затем расслабить.
    2. Встать на четвереньки и напрягать мышцы вовнутрь , после чего расслабить.
    3. Лечь на живот, отвести правую ногу в сторону и согнуть в коленном суставе. Напрягать и расслаблять мышцы дна таза, тоже самое проделать с левой ногой.
    4. Лечь навзничь, согнуть ноги в коленях и развести по сторонам, при этом ступнями упираться в пол. Правую руку подставить под ягодицу, левую поставить на живот. Напрячь тазовые мышцы, задержав их на несколько секунд, после расслабить.
    5. Сесть ровно, скрестив ноги, и напрячь мышцы таза вовнутрь , досчитать до 3, расслабить.
    6. Встать на пол, развести ноги на 50 см друг от друга, согнуть их слегка в коленях и опереться на них руками. Спину держать ровно. Аналогично предыдущим упражнения поочередно напрягать мышцы вовнутрь и расслаблять. Каждое упражнение выполняется по 5 раз, увеличиваясь со временем до 10 раз.

    Упражнения с биологической обратной связью

    Основной недостаток комплексов упражнений Кегеля – иллюзорность контроля их исполнения. Во время занятий женщины иногда совместно с нужными мышцами напрягают другие, увеличивая давление внутри брюшины. Такие действия минимизируют пользу от тренировки, в некоторых случаях усугубляя положение.

    Упражнения с БОС (биологической обратной связью) подразумевают под собой специальную аппаратуру, регистрирующую мышечный тонус. Таким способом возможен контроль верного выполнения сокращений мышц, при надобности посредством аппарата можно осуществить электростимуляцию. БОС комплекс 100% увеличивает тонус, улучшает контроль над произвольным выделением урины.

    Противопоказания:

    • болезнь сердечной мышцы;
    • заболевания печени, почек;
    • раковые образования;
    • воспаление, обострение какого-либо заболевания.

    Медикаментозная терапия

    При консервативной терапии недержания во время чихания могут быть назначены следующие препараты:

    1. Средства из категории спазмолитиков , например, Дальфаз, Спазмекс. Спазмолитки действую расслабляющее на стенки мочевого пузыря, понижают давление на мочеиспускательный канал.

    2. Гормональные препараты
      (Овестин, Эстерлан) – помогают нормализовать гормональный фон, увеличивая гормон эстроген.
    3. Психотропные медикаменты (антидепрессант Симбалта) – релаксирует мышцы пузыря, улучшает работу сфинктера.
    4. Альфа-адреномиметики (Мидодрин, Гутрон) – оказывают укрепляющий эффект на мышечные волокна сфинктера уретрального канала, благотворно действует на локализованную иннервацию тканей.
    5. Антихолинэстеразные медикаменты (Нейромидин) – улучшает тонус органов мочевыделительной системы.

    Каждый из препаратов имеет свои побочные действия, противопоказания. При регулярном приеме дают результат в короткие сроки. Однако принимать, комбинировать  их следует по указаниям лечащего врача. Неверный прием или злоупотребление ведет к усилению симптомов и тяжелым последствиям для организма.

    При терапии энуреза при кашле, чихании, смехе врач подбирает медикаменты, опираясь на причину данного расстройства. Самолечение крайне опасно!

    Источник: https://bolezn.info/pechen-i-zhelchnyj-puzyr/nederzhanie-mochi-u-zhenshhin-pri-pryzhkah-nederzhaniya-mochi-pri-bege.html

    Причины недержания мочи у женщин при прыжках, методы лечения нарушения

    Почему во время бега недержание мочи

    Случается, что при прыжках на скакалке или батуте, во время бега у взрослого непроизвольно выделяется моча. Такое недержание мочи, возникающее исключительно при физической нагрузке или прыжках, называют стрессовым.

    Чаще патологию диагностируют у беременных и рожавших женщин. Это связано с повышением брюшного давления при вынашивании ребенка и растяжением мышц при родах.

    Данное состояние доставляет существенный дискомфорт, но при правильном и своевременном лечении от проблемы можно полностью избавиться.

    Терапия должна быть комплексной, с применением психологической коррекции, медикаментозных препаратов, диеты, укрепляющих упражнений, физиопроцедур.

    Причины недержания мочи при прыжках

    При стрессовом недержании выделение урины происходит при физической нагрузке, без предварительных позывов. Пациенты отмечают проявление синдрома недержания мочи при прыжках на батуте, скакалке, беге, сильном кашле или чихании.

    Главной причиной того, что при прыжках происходит непроизвольное мочеиспускание, является слабость мышц тазового дна и нарушение проводимости нервных импульсов. Считается, что представительницы слабого пола более подвержены им нарушениям.

    Недержание мочи у женщин при физических нагрузках во время беременности связывают с повышенным давлением матки на область таза. Часто сложности возникают при вынашивании крупного плода.

    Проблемы в послеродовой период могут появиться из-за тяжелых родов, когда мышцы растягиваются сильнее, чем обычно.

    Помимо этого, недержание мочи при прыжках на батуте или скакалке, беге связывают с:

    • периодом климакса у женщин;
    • гинекологическими и урологическими патологиями;
    • гормональными изменениями;
    • болезнями дыхательного аппарата;
    • большой физической нагрузкой;
    • нарушениями стула;
    • ожирением;
    • операциями на органах мочеполовой системы;
    • стрессами;
    • аденомой предстательной железы у мужчин;
    • болезнью Паркинсона или инсультом;
    • приемом некоторых препаратов;
    • травмированием органов малого таза;
    • аномалиями развития мочевыделительной системы;
    • психическими нарушениями.

    Пациенты с генетической предрасположенностью чаще страдают от данного синдрома.

    Механизм развития нарушения

    Непроизвольное мочеиспускание у женщин и мужчин во время прыжков, бега, при занятиях силовыми видами спорта называют стрессовым недержанием. При этом пациент не ощущает позывов в туалет.

    Опорожнение пузыря связано с повышением внутрибрюшного давления.

    Часто возникает у женщин при беременности, когда матка увеличивается и опускается, сдавливая все органы брюшной полости.

    После родов недержание мочи при прыжках возможно еще около 2-3 недель, так как мышцам после естественного растяжения при рождении малыша нужно время, чтобы восстановиться.

    Акт мочеиспускания контролируется нервной системой. Когда пузырь пустой, сфинктеры уретры сомкнуты, мышечная стенка пузыря находится в расслабленном состоянии.

    По мере наполнения органа повышается давление на стенки, находящиеся в них нервные волокна  посылают сигнал к коре головного мозга.

    Получив обратный отклик, детрузор сокращается, сфинктер расслабляется, и урина вытекает из пузыря по мочевыделительному каналу.

    Недержание может возникнуть при прыжках, когда хотя бы один из механизмов выходит из-под контроля.

    Если ослабляется поддерживающая мышечно-связочная структура, повышается тонус уретры, нарушается замыкающая функция сфинктера мочевыводящего канала, происходит сбой в передаче нервных импульсов, то урина не удерживается в пузыре и вытекает.

    Методы лечения

    При лечении недержания мочи у женщин и мужчин при прыжках терапия подбирается индивидуально. Лечение должно быть комплексным, так как использование лекарственных средств не принесет желаемого эффекта без упражнений по укреплению мышц.

    Для нормализации мочеиспускательного процесса и предотвращения непроизвольного мочеиспускания при прыжках у женщин и мужчин могут назначить:

    • диету. Рекомендуется полным людям, у которых проблемы с выделением мочи связаны с их весом;
    • прием лекарственных препаратов;
    • психотерапию для стабилизации психологического состояния;
    • лечебную гимнастику для укрепления мышц;
    • физиотерапию;
    • хирургическое лечение. Операцию проводят лишь при отсутствии эффекта от консервативной терапии.

    Медикаменты назначаются в зависимости от причины недержания.

    • Если выявлена инфекция или воспаление, то необходимы противовоспалительные средства и антибиотики.
    • При гормональном дисбалансе принимают  препараты, нормализующие гормональный фон.
    • При психогенном характере болезни могут потребоваться антидепрессанты.

    Помимо этого, всем пациентам с энурезом назначают антихолинергические средства для купирования непроизвольных мышечных сокращений.

    В процессе лечения нужно контролировать объем употребляемой жидкости и следить за питанием, избегая мочегонных продуктов и напитков.

    Физиотерапию обычно сочетают с гимнастикой и психотерапией. Популярны электромагнитные процедуры, электрофорез, вибромассаж, диадинамометрия, гальванотерапия.

    Продолжительность курса зависит от возраста, состояния пациента, характера основного заболевания или нарушения.

    Очень полезна тренировка мочевого пузыря, при которой туалет нужно посещать по расписанию, а в моменты возникновения нежелательного позыва к опорожнению требуется сдерживать его.

    Операция при недержании мочи помогает обеспечить дополнительную поддержку при помощи специальной проленовой ленты. Она прокладывается под мочеиспускательным каналом.

    Для лучшего эффекта после проведения оперативного вмешательства необходимо отказаться от ношения тяжестей и на время прекратить интимную жизнь. Обычно операцию проводят не ранее, чем через год от начала консервативного лечения.

    Реже прибегают к уретроцистоцервикопексии, когда шейка мочевого пузыря и сам орган закрепляются в правильном положении.

    Если недержание связано с опущением матки, то перед урологическим лечением требуется прохождение лечения для коррекции пролапса половых органов.

    У женщин может проводиться установка пластикового или силиконового пессария. При введении во влагалище он создает давление на стенки мочевыделительного канала, что не позволяет урине вытекать спонтанно.

    Пессарии бывают грибовидные, кубические, уретральные, чашечные. Также вагинальные кольца подразделяются по продолжительности носки.

    Есть изделия, которые устанавливают надолго, а другие вставляют на небольшой период, например, перед физической нагрузкой.

    Для того чтобы предотвратить появление запаха и неприятных ощущений при недержании мочи, пациентам рекомендуется носить специальные урологические трусы или пользоваться прокладками.

    Народная медицина применяется только после согласования с врачом. Подойдут чаи из брусники, зверобоя, золототысячника, крапивы, алтея, тысячелистника.

    Беременным назначают сбор из зверобоя, репейника и грыжника. Мужчинам хорошо помогает отвар из семян подорожника.

    Комплекс упражнений при недержании мочи

    Разобравшись с тем, почему во время прыжков на скакалке происходит непроизвольное мочеиспускание, можно, применяя специальный комплекс упражнений, добиться контроля над процессом мочевыделения.

    Самым эффективным методом укрепления мышц в интимной зоне признана гимнастика Кегеля. Делать упражнения нужно каждый день по несколько подходов не менее чем 3-4 месяца подряд.

    Приняв лежачее положение, следует на вдохе напрячь мышцы промежности на 3-5 секунд, на выдохе расслабить. Повторить упражнение нужно 15-20 раз, ежедневно количество увеличивают на 5-10 раз, пока не доведут до 100-200.

    Нужно сокращать мышцы, которые участвуют в сдерживании мочеиспускания, ноги и ягодицы не задействуют.

    Помимо упражнений Кегеля, есть и другие, не менее полезные:

    1. Исходное положение — лежа на спине. Руки и ноги поднимаются на 5-7 секунд, потом плавно опускаются. Дышать нужно животом.
    2. Стоя, мяч зажат между коленями. Сильно сжимают мяч, напрягая промежность, удерживают 10 секунд напряжение, расслабляются.
    3. Сидя на полу или на стуле. Ноги скрещивают, потом раздвигают, при этом работают мышцы таза.
    4. Лежа на боку. Свободную ногу сгибают и тянут к груди. Затем меняют бок и повторяют с другой ногой.
    5. Лежа на животе. Выполняются поочередные махи ногами.
    6. Лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Плавно опускают ноги на пол и снова принимают исходное положение, подтягивая колени к груди.

    Из общеизвестных упражнений полезны качание пресса, приседания, наклоны.

    Профилактические меры

    Чтобы минимизировать риск возникновения заболевания или рецидива, нужно:

    1. Избегать поднятия и ношения тяжелых предметов.
    2. Отказаться от курения, алкоголя.
    3. Стабилизировать вес.
    4. Избегать занятий бегом, прыжками, тяжелыми видами спорта. Лучше заменить их легкими упражнениями, плаваньем, ходьбой.
    5. Своевременно лечить все воспалительные и инфекционные патологии мочеполовой системы.
    6. Отказаться от мочегонных напитков и продуктов.
    7. Следить за регулярностью стула.
    8. Избегать приема медикаментозных препаратов с мочегонным эффектом.
    9. Ежегодно проходить профилактические обследования мочеполовой системы.

    Запускать заболевание не стоит, при появлении первых симптомов необходимо обратиться к врачу. Своевременное лечение позволяет избавиться от проблемы навсегда.

    Источник: https://propochki.info/mochevoj-puzyr-i-mocheispuskanie/prichiny-nederzhaniya-mochi-u-zhenshhin-pri-pryzhkah

    Недержание мочи при физических нагрузках: во время прыжков на скакалке и беге, причины и лечение

    Почему во время бега недержание мочи

    Резкое возрастание брюшного давления может спровоцировать недержание мочи при прыжках, беге и любом другом напряжении. Явление довольно неприятное, порождает множество проблем в социальной и бытовой сфере, отношениях с сексуальным партнером. Без должного лечения состояние ухудшится, появятся осложнения.

    Описание проблемы

    Недержание мочи у женщин и мужчин – процесс самопроизвольного вытекания урины, когда опорожнение мочевого пузыря не поддается сознательной регуляции. Это не отдельное заболевание, а скорее последствие другой патологии.

    С непроизвольным мочеиспусканием чаще сталкиваются женщины. Мышцы их тазового дна слабее, чем у мужчин, а факторов риска значительно больше.

    Если моча подтекает во время прыжков на скакалке или батуте, смехе или чихании, поднятии тяжестей, то этот вид патологии в медицине называют недержанием при напряжении или стрессовым.

    Спровоцировать конфуз может любая нагрузка и напряжение брюшной полости. Отличительной особенностью стрессового энуреза является отсутствие позывов к мочеиспусканию.

    Количество урины бывает настолько малым, что женщины могут спутать его с выделениями из влагалища. В этом случае необходимо обратиться за помощью к квалифицированному специалисту, иначе будет поставлен неверный диагноз и назначено неправильное лечение.

    Риск развития заболевания повышается под воздействием определенных факторов:

    • большой вес,
    • постоянный стресс,
    • наследственные анатомические отклонения,
    • сложная беременность,
    • крупный плод,
    • аденома предстательной железы,
    • многократные или осложненные роды,
    • гормональные сбои в организме,
    • патологии нервной системы (инсульт, Паркинсона и т. д.),
    • операции на органы мочеполовой системы,
    • травмы, органов малого таза.

    Энурез чаще всего появляется во время беременности или после родов. Это происходит из-за запоров, давления матки, особенно когда плод крупный. Во время родов, мышцы промежности сильно растягиваются, что в дальнейшем может привести к бесконтрольной потере мочи. Усугубить ситуацию могут сложные роды, с вмешательством акушера.

    Рекомендуется пройти:

    • УЗИ органов малого таза,
    • общие анализы мочи и крови,
    • бактериологический анализ,
    • стресс-тест.

    Женщинам назначается дополнительный осмотр гинеколога с целью выявления опущения мочевого пузыря, матки и других патологий.

    Как лечить недержание мочи при прыжках

    Главным условием качественного лечения стрессового недержания мочи, является обнаружение первопричины, которая привела к патологии.

    Исходя из этого, выстраивается дальнейший терапевтический процесс: устраняется инфекция или воспаление, при климаксе прописываются гормональные препараты.

    Любые медикаменты принимаются только под наблюдением врача, который определяет дозировку, наблюдает за динамикой.

    В процессе лечения необходимо придерживаться диеты, пить меньше жидкости, соблюдать график походов в туалет. Назначается физиотерапия (электромагнитная стимуляция), чередующаяся с упражнениями.

    В этом случае процесс выздоровления длительный и результаты могут появиться только через год.

    При тяжелых формах или, если медикаментозная терапия не дала положительных результатов, рекомендуется операция.

    Профилактические меры при недержании мочи

    Любое заболевание легче предупредить, чем вылечить. Чтобы не допустить недержания мочи, следует выполнять рекомендации:

    • контролировать свой вес,
    • не поднимать тяжести,
    • избавиться от вредных привычек (курения, алкоголя),
    • следить за здоровьем, не допускать развития воспалительных, инфекционных заболеваний мочеполовой системы, запоров,
    • исключить употребление продуктов, оказывающих мочегонный эффект,
    • не допускать бесконтрольного приема медикаментов,
    • регулярно проходить профосмотр.

    Если же имеются заболевания, с проявлениями энуреза, то необходимо подобрать правильные спортивные тренировки: нельзя бегать, прыгать, повременить с силовыми упражнениями. Заменить ходьбой, плаванием, танцами.

    Не нужно пытаться справиться с недержанием мочи самостоятельно. Своевременный поход в больницу поможет восстановить здоровье, сохранить душевное равновесие и избежать осложнений.

    Источник: https://mfarma.ru/mochepolovaya-sistema/mocheispuskanie/nederzhanie-mochi-pri-pryzhkah

    Недержание мочи при беге, прыжках на скакалке и батуте

    Почему во время бега недержание мочи

    Существуют патологии, в которых пациенту стыдно признаться. Легко представить растерянность и боль сексуальной, красивой женщины, которую подстерегает недержание мочи во время прыжков на скакалке или занятий аэробикой. Постараемся разобраться, отчего возникает столь деликатная ситуация, как её избежать.

    Выделение мочи во время прыжков как разновидность стрессового недержания

    Недержание мочи при физических загрузках чаще встречается у женщин. Специалисты связывают это с анатомическими особенностями строения мочевых путей, гормональными изменениями, а также с выполнением главного предназначения прекрасной половины – рождением малышей.

    Бессознательную инконтиненцию (недержание мочи) в результате увеличения внутрибрюшного давления медики относят к стрессовому типу, в отличие от ургентного, когда возникает внезапный чрезмерный сигнал к опорожнению мочевого пузыря — пациентка просто не успевает добежать до дамской комнаты.

    Проявления патологи

    Возникновение данной патологии значительно отравляет жизнь. Недержание мочи во время прыжков на скакалке, упражнений в спортивном зале, поднятии тяжестей, кашле, чихании, смехе, ставит пациента в неловкое положение. Заставляет отказываться от маленьких радостей, находится в постоянном предчувствии неприятного события, ограничивать смех, прекратить встречи и свидания.

    Механизм развития

    Недержание мочи при беге и прыжках возникает внезапно, без позыва к мочеиспусканию. Отличительные особенности данного вида инконтиненции:

    • выделение содержимого пузыря вследствие увеличения внутрибрюшного давления;
    • мышечная стенка пузыря (детрузор) расслаблена;
    • сфинктер уретры не может противодействовать току жидкости.

    В норме сухожильный аппарат создаёт компрессию уретры, что сдерживает вытекание. При ослаблении поддерживающего каркаса из соединительной ткани и уменьшении в нем количества коллагеновых волокон даже минимальная нагрузка вызывает сбой в работе мочеиспускательного канала.

    Провоцирующие факторы и группа риска

    С проблемой недержания мочи при прыжках на скакалке или батуте женщина сталкивается вследствие трудных родов или оперативных вмешательств по поводу гинекологических заболеваний. Мужчина – после сложных манипуляций на уретре, предстательной железе.

    К факторам риска относят:

    • наследственную предрасположенность;
    • болезни нервной системы;
    • гормональный дисбаланс;
    • заболевания органов брюшной полости и малого таза;
    • травмы;
    • курение;
    • избыточную массу тела;

    Осложненный акушерский анамнез (эпизиотомия в родах, извлечение младенца с помощью щипцов, вакуумэкстрактора, большой вес новорожденного, разрывы промежности, мышц дна таза) также способствует снижению функции сухожильного аппарата уретры и провоцируют недержание мочи у женщин во время прыжков или при любой другой физической нагрузке.

    Сильный пол может столкнуться с проблемой после инсульта либо лучевой терапии рака простаты.

    Диагностическое обследование

    Причина такой интимной проблемы, как недержание мочи у женщин при беге и физической нагрузке, находится на стыке двух специализаций – половой сферы и урологии. Возможно, потребуется обследование эндокринной и нервной систем, исключение гастроэнтерологической патологии, устранение ожирения.

    Дифференциальный диагноз энуреза различного типа начинается с тщательного сбора анамнеза. Поэтому не следует удивляться, если специалист начнет задавать неожиданные вопросы. Врачу нужно уточнить условия происхождения деликатной ситуации, количество выделенной мочи, факторы риска. От этого зависит методика лечения.

    Обследование включает:

    • заполнение анкеты-опросника;
    • гинекологический осмотр, консультацию уролога;
    • клинико-лабораторные и бактериологические анализы мочи;
    • УЗИ органов малого таза;
    • цистографию;
    • комбинированное уродинамическое исследование.

    Диагностическое значение имеют кашлевой и прокладочный тесты. Первый иногда бывает отрицательным в случае опущения внутренних женских органов.

    Второй проводится упрощенным (4 часа) или детализированным (сутки) вариантами. Смысл заключается в уточнении количества непроизвольно утерянной мочи.

    Взвешивание прокладки позволит уточнить степень недержания, которое вызывают скакалка, бег или батут.

    Лечение непроизвольного выделения мочи при прыжках

    Если человек, совершив прыжок, впервые попал в неприятную ситуацию, важно не упускать драгоценное время. Лучше поскорее обратиться за помощью. Лечение недержания мочи при прыжках у женщин и мужчин подбирается индивидуально, в зависимости от стадии заболевания, коморбидных состояний, этиологии.

    Народные средства и медикаменты

    Женщинам назначаются лекарственные средства, расслабляющие стенку, сокращающие мышечный слой шейки мочевого пузыря. Если причина стрессового недержания у мужчины кроется в аденоме предстательной железы, то уролог порекомендует те же медикаменты, что для терапии гиперплазии простаты.

    Народная медицина рекомендует чаи из лекарственных растений: трава зверобоя в комбинации с листьями брусники или золототысячником, настой из крапивы, тысячелистника, корня алтея. Беременным травники советуют заваривать зверобой совместно с грыжником и репейником, а мужчинам предлагаются семена подорожника.

    Совет! Ни фитосредства, ни безрецептурные лекарственные формы не следует употреблять без консультации лечащего врача. Любой препарат имеет побочные эффекты.

    Упражнения для укрепления тазовых мышц

    Корригируется недержание мочи при прыжках на батуте, скакалке, через козла, в длину комплексом лечебной гимнастики для укрепления мышц промежности.

    Упражнения были разработаны Арнольдом Кегелем для лечения женщин, но комплекс оказался эффективен и при заболеваниях мужской урогенитальной сферы.

    Необходимо попеременно по три секунды расслаблять и напрягать мускулатуру, регулирующую поток струи урины, до 10-15-ти раз в течение мочеиспускания. Выполнять это действие не менее 3-х раз в сутки.

    Не следует пренебрегать и другими комплексами лечебной физкультуры:

    • Лежа на спине, поднять руки, затем – ноги. Оставаться в таком положении нескольк

    Недержание мочи при беге и прыжках на батуте и скакалке у женщин 2020

    Недержание мочи – проблема, с которой сталкиваются люди всех возрастов, профессий и социальных слоев. Особенно малоприятным является неумение контролировать процесс мочеиспускания во время занятий спортом или активных развлечений. Недержание мочи во время прыжков на скакалке или батуте не должно оставаться без внимания, ведь чем раньше человек приступит к лечению энуреза, тем больше шансов на недолговременное и успешное лечение без развития осложнений и последствий этой болезни. Среди пациентов уролога с этими симптомами превалируют женщины.

    Содержание статьи

    Стрессовое недержание мочи

    Стрессовое недержание мочиИменно о нем пойдет речь, когда появляется симптом недержания мочи у женщин при физических нагрузках. Этот вид энуреза иногда еще называют недержанием напряжения, и данное понятие более четко объясняет суть проблемы. При этом состоянии происходит непроизвольное выделение урины при физическом напряжении. Под нагрузкой в данном случае следует понимать не только непосредственно работу, труд, для которого требуется осуществлять физические усилия. Недержание мочи у женщин может быть во время прыжков, бега, и даже чихание и смех нередко провоцируют подтекание.

    Женщина начинает замечать, что ежедневная прокладка, которая ранее оставалась почти сухой, теперь постепенно в течение суток пополняется влагой. Выделения происходят в очень небольшом количестве, буквально по каплям, и это мешает правильно диагностировать заболевание. Женщины долгое время могут считать, что выделяемая жидкость в таких небольших количествах – всего лишь собственные выделения из влагалища. Конечно, первый специалист, к которому женщина идет на консультацию, – гинеколог. При низкой квалификации либо при смазанной симптоматике гинеколог может начать лечение от совершенно других заболеваний, но улучшения не происходит. Дама все так же чувствует недержание мочи при прыжках на скакалке, батуте или во время бега.

    При тяжелой форме заболевания выделения происходят уже при ходьбе, поворачивании туловища или подъема корпуса тела. Объем мочи, который при этом выделяется, намного больше.

    Причины стрессового недержания мочи

    Они заключаются в анатомическом механизме поддержки мочеиспускательного канала. Мышечно-связочный аппарат у женщины имеет огромное значение для функционирования всех органов малого таза. Даже небольшое отклонение от нормы становится причиной появления симптомов недержания. При недостаточности связочного аппарата происходит опущение мочеполовых органов. Мочеиспускательный канал при этом становится более подвижным, и урина без проблем вытекает в него, а затем и выделяется при физической нагрузке.

    Почему происходит такая ситуация? Причины, которые ответственны за недержание мочи у женщин при прыжках, следующие:

    1. Беременность - одна из причин стрессового недержания мочиБеременность. Увеличенная матка повышает давление в тазовом дне, а на последних сроках значительно растягивают связки, поддерживающие все органы, в том числе и мочевой пузырь. В ситуации, когда в чреве будущей матери крупный плод или же беременность многоплодная, состояние ухудшается стремительно, а симптомы более явные. Усугубить течение болезни может продолжительная родовая деятельность, при которой происходит растяжение связочного аппарата в течение долгих часов. Есть даже статистика, показывающая прямую зависимость тяжести заболевания от количества родов, которые были у пациентки.
    2. Менопауза. Гормональная перестройка организма ведет к неприятным последствиям, в числе которых и недержание мочи у женщин при прыжках и беге. Женские половые гормоны помимо иных функций способствуют поддержанию эластичности связочного аппарата и слизистых. Состояние соединительной ткани многократно ухудшается, и она уже не может поддерживать органы малого таза.
    3. Удаление матки. Операция по ампутации этого органа в подавляющем большинстве случаев приводит к недержанию мочи. Дело в том, что связочный аппарат у мочеполовых органов един, и нарушения работы одного всегда становится причиной изменения функционирования другого.
    4. Генетическая предрасположенность. Сюда можно отнести врожденные дефекты соединительной ткани, которые передаются по наследству. Говорить о том, что ситуацию невозможно изменить, нельзя. Генетический фактор обычно не является первопричиной появления недержания, а всего лишь накладывается на другие провоцирующие факторы. Именно поэтому врач на первичном осмотре должен задать пациентке вопросы относительно заболеваний ее ближайших родственниц.

    К факторам, которые способствуют появлению этого неприятного симптома, можно отнести и излишний вес пациентки, частые запоры, а также продолжительные приступы кашля. И конечно, тяжелый физический труд и «неженские» виды спорта (работа со штангой, метание молота, пауэрлифтинг) также являются провокаторами заболевания.

    Методы диагностики

    Обследование проводится не только с целью выявления болезни, но и для того, чтобы отличить этот вид энуреза от других. От этого будет зависеть и выбранный врачом терапевтический курс. Больной необходимо пройти следующие исследования:

    • анализы мочи, в том числе по Нечипоренко и общий;
    • УЗИ мочевого пузыря;
    • вести дневник мочеиспусканий, данные которого показать врачу.

    Желательно, чтобы уролог осматривал пациентку в гинекологическом кресле. Только так можно визуально посмотреть и дополнительно подтвердить факт болезни, которая появляется при напряжении. Специалист также должен оценить и гениталии на предмет их опущения, и если оно выявлено, указать степень.

    Очень важно, чтобы врач провел обследования и определил, нет ли у пациентки противопоказаний для выбранного лечения. Желательно параллельно посетить и гинеколога для исключения воспалительного процесса в мочеполовых органах или иную серьезную патологию.

    Как лечить патологию

    Недержание мочи при беге и прыжках крайне плохо поддается лечению медикаментами. Если следовать из самой сущности болезни, становится понятным, что изменить существующую анатомию, строение органов при помощи лекарств невозможно. Исключением является энурез, вызванный гормональными изменениями в женском организме во время менопаузы. В этом случае назначаются гормональные средства, которыми необходимо смазывать или вставлять во влагалище и тем самым приближать клетки и ткани к бездефицитному состоянию. Улучшения ситуации после похудения могут добиться и женщины с лишним весом.

    Легкая степень стрессового недержания лечится наращиванием и укреплением мышечной массы в области паха. Это особенно касается женщин, которые столкнулись с недержанием при прыжках после родов.

    Врач может предложить им упражнения Кегеля, которые нужно делать ежедневно по 3-5 подходов в течение суток, и так на протяжении 3 месяцев.

    В крайних случаях недержание мочи при беге можно лечить оперативным методомВ крайних случаях недержание мочи при прыжках на батуте или беге можно лечить оперативным методом. Для того чтобы мочеиспускательный канал восстановил анатомическую поддержку, применяют специальную проленовую ленту из синтетики. Ее хирург устанавливает под мочеиспускательный канал, как гамак. Желательно добиться проведения процедуры лапароскопическим методом, поскольку полостная операция несет определенные риски, в том числе и для мочеполовых органов. Важно и соблюдение послеоперационного режима, а именно – избегать тяжелых физических нагрузок, поднятие массивного груза, а также абсолютный половой покой.

    При недержании мочи вследствие опущения матки рекомендуется сначала пройти лечение у гинеколога, который оперативным методом скорректирует пролапс гениталий. И только после этих действий можно приступить к терапии энуреза у уролога.

    Заключение

    Итак, симптомы недержания мочи во время занятий спортом полностью ликвидированы. Можно ли приступать вновь к активным физическим действиям или все же лучше обезопасить себя и вести более спокойный образ жизни? Врачи настоятельно рекомендуют придерживаться основ хорошего самочувствия, что невозможно без посещения спортзала, однако силовые занятия лучше оставить мужчинам, а прыжковые виды спорта могут быть противопоказаны.

    Желательно проконсультироваться с врачом о допустимых видах упражнений, которые способствуют профилактике энуреза.

    Источники: medicalnewstoday.com, ncbi.nlm.nih.gov, health.harvard.edu.

    Стрессовое недержание мочи у женщин

    Непроизвольное недержание мочи – одна из самых частых жалоб, с которой женщины обращаются к урологу. Сам по себе этот симптом не является самостоятельным заболеванием и может быть следствием разных причин. В этой статье пойдет речь о наиболее частой причине недержания мочи – стрессовом недержании мочи.

    Итак, стрессовое недержание мочи, или недержание мочи при напряжении, – это состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи при физическом напряжении. При легкой степени недержания провокацией может быть длительный сильный кашель, смех, прыжки на скакалке или батуте, выделение мочи при этом происходит по каплям. Тяжелая форма проявляется выделением мочи при обычной ходьбе, поворотах во сне, вставании с места и моча выделяется большим объемом.

    В основе стрессового недержания мочи лежат анатомические изменения, заключающиеся в потере анатомической поддержки мочеиспускательного канала. В норме при сохранном мышечно-связочном аппарате в ситуации повышения внутрибрюшного давления мочеиспускательный канал «сжимается» этими  структурами, и потери мочи не происходит. В случае недостаточности связок, мышц и фасций таза этого замыкания не происходит. Кроме того, слабость мышц часто приводит к опущению тазовых органов, мочеиспускательный канал приобретает избыточную подвижность и моча начинает «выдавливаться» в мочеиспускательный канал.

    Какие же причины могут привести к повреждению тазового дна?

    Самые частые состояния, которые «нагружают» тазовое дно – повышенное давление беременной матки и перерастяжение мышц промежности в родах. Дополнительные сложности в виде крупного плода, продолжительных родов, акушерских пособий могут усугубить ситуацию. Именно в послеродовом периоде многие женщины впервые в жизни начинают чувствовать непроизвольное выделение мочи. При этом вероятность появления симптомов стрессового недержания мочи находится в прямой зависимости от количества родов.

    Впоследствии усугубить ситуацию могут операции по ампутации и полному удалению матки, в ходе которых пересекаются связки и нервы. В период менопаузы присоединяется дефицит женских половых гормонов, который  приводит к потере эластичности соединительной ткани, кровенаполнения венозных сплетений вокруг мочеиспускательного канала и толщины слизистой уретры.

    У этого заболевания есть и генетические предпосылки в виде врожденных дефектов соединительной ткани, поэтому недержание часто имеет семейный анамнез. Другими факторами риска могут быть ожирение, тяжелый физический труд, запоры, постоянный кашель при заболеваниях дыхательной системы.

    Обследование при жалобах на недержание мочи при напряжении обычно проводится с целью отличить этот вид недержания от других состояний, проявляющихся непроизвольным выделением мочи и определить, нет ли противопоказаний для лечения. Необходимо:

    — сдать анализы мочи на воспаление и стерильность;

    — выполнить УЗИ мочевого пузыря;

    — заполнить дневник мочеиспускания.

    Важным моментом обследования является осмотр в гинекологическом кресле. Он позволяет визуально подтвердить факт недержания при напряжении, оценить наличие и степень опущения гениталий. Также необходимо проконсультироваться у гинеколога, он исключит воспалительные процессы, серьезную органическую патологию.

    Лечение стрессового недержания мочи не имеет эффективной лекарственной терапии. Это следует из самой сущности заболевания, ведь таблетками не исправить анатомические повреждения. В определенной степени помогают местные гормональные средства в виде свечей и кремов, они могут уменьшить проявления недержания у женщин в менопаузе. У женщин с избыточным весом значительного улучшения можно добиться при похудении.

    Молодым женщинам с симптомами недержания легкой степени рекомендуются упражнения для мышц тазового дна, предложенные Кегелем. Упражнения направлены на то, чтобы нарастить мышечную массу, которая будет служить поддержкой органам малого таза. Упражнения выполняются 3-5 раз в день в течение 3 месяцев. Более подробное описание техники этих упражнений вы найдете в блоге урологического отделения.

    В более тяжелых случаях рекомендуется оперативное лечение, которое заключается в восстановлении анатомической поддержки мочеиспускательного канала. Для этого используется синтетическая проленовая лента, которая помещается в виде гамака под мочеиспускательный канал и поддерживает его. Современное оперативное лечение выполняется техникой без разрезов на животе, под внутривенной или спинальной анестезией.

    Разрез около 1 см выполняется на передней стенке влагалища под мочеиспускательным каналом и с обеих сторон проделываются каналы для проведения петли. Затем в области складок, отделяющих промежность от внутренних поверхностей бедер, делаются небольшие разрезы. Через эти разрезы с помощью инструмента проводят синтетическую полипропиленовую петлю, помещая её под уретрой. Концы петли подтягивают до анатомически правильной позиции мочеиспускательного канала, разрезы ушиваются. В литературе эта операция получила название ТОТ (трансобтураторная техника свободной петли)

    Довольно часто симптомы недержания мочи проявляются у женщин со значительным опущением стенок влагалища, матки. В этом случае вначале требуется оперативная коррекция пролапса гениталий, который чаще всего проводится гинекологами, а затем уже урологами исправляется недержание мочи.

    Благодаря малоинвазивной методике операции без разрезов кожи операция имеет минимальный восстановительный период. После операции в мочевой пузырь устанавливается мочевой катетер. В течение первых суток рекомендуется максимальный покой. На следующий день катетер удаляется лечащим врачом и проводится контроль восстановления мочеиспускания. В послеоперационном периоде необходимо ограничение поднятия тяжестей, физических нагрузок, половой покой, в целом же можно вести полноценную жизнь.

    Недержание мочи при беге — Лечим печень

    Сотни поставщиков везут лекарства от гепатита С из Индии в Россию, но только M-PHARMA поможет вам купить софосбувир и даклатасвир и при этом профессиональные консультанты будут отвечать на любые ваши вопросы на протяжении всей терапии.

    Недержание мочи при прыжках в основном встречается у женщин. Такой вид недержания называется стрессовым. В основном непроизвольное опорожнение мочевого пузыря происходит из резкого повышения внутрибрюшного давления, провоцируют которое различного рода нагрузки.

    Следует отметить, что риск развития патологии у женщин напрямую связан с количеством родов. Медицинская статистика показывает, что около 55% повторнородящих женщин сталкивались с непроизвольным выделением урины.

    Причины и фактор развития синдрома недержания мочи

    Стрессовое недержание – синдром, при котором происходит выделение урины при физических нагрузках. Обычно это происходит при беге, прыжках на батуте или скакалке, а также к этой разновидности относятся чихание и кашель.

    Характерной особенностью этого вида энуреза является тот факт, что человек не ощущает позывов к опорожнению.

    Основной причиной, почему возникает такая проблема у женщин, является ослабление мышц мочеиспускательного канала.

    Практически всегда это происходит из-за сильной нагрузки на тазовое дно, обычно, это беременность и ее сопутствующие сложности, например:

    • крупный плод;
    • растяжение мышц в процессе родовой деятельности;
    • давление на матку.

    К дополнительным факторам относят:

    • гинекологические операции;
    • климактерический период;
    • генетический фактор;
    • патологии органов дыхания;
    • тяжелый физический труд;
    • запор;
    • лишний вес;
    • психические отклонения;
    • прием некоторых лекарственных препараторов;
    • анатомические особенности.

    Очень часто недержание носит психогенный характер. Посетить врача необходимо даже при самых незначительных проявлениях патологии.

    Диагностика

    Многих беспокоит вопрос, что делать, если возникло недержание мочи при прыжках на скакалке, во время пробежки?

    В первую очередь нужно обратиться к врачу, который выпишет направления для прохождения диагностических исследований.

    Примерный список анализов и процедур:

    1. Анализ мочи – позволяет выявить различные воспалительные и инфекционные процессы.
    2. Анализ крови – оценка общего состояния организма пациентки.
    3. Ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря – позволяет произвести осмотр органов, выявить или исключить различные патологии. А также определить имеются ли у пациента отклонения от нормы (размер, форма).
    4. Осмотр гинеколога – необходим для определения состояние тазовых мышц.
    5. Проведение специальных проб – женщине с помощью катетера заполняют мочевой пузырь. Затем уролог просит женщину прокашляться или потужиться, такой метод позволяет зафиксировать опорожнение. А также, определить какое количество времени проходит между сжатием пузыря и выделениями.
    6. Уродинамическое исследование – аппаратная методика, которая диагностирует функциональное состояние мочевого пузыря.
    7. Заполнение дневника мочеиспускания – указывается информация о количестве опорожнений за день, описывается напор мочи, сколько выпито воды и другой жидкости.

    По результатам этих анализов и процедур будет назначено лечение.

    Лечебная терапия при недержании мочи

    В каждом случае схема подбирается врачом индивидуально, так как многое зависит от факторов, которые спровоцировали синдром.

    Так как в большинстве случаев недержание мочи у женщин происходит из-за ослабления мышц таза, то эффективность от медикаментозного лечения будет минимальной.

    Терапия должна быть комплексной:

    1. Упражнения Кегеля – одна из самых используемых методик, если у женщин происходит недержание мочи во время прыжков или других спортивных занятий. Этот комплекс упражнений помогает укрепить мускулатуру мышц, предотвращает самопроизвольное мочеиспускание. Выполняется он и для профилактики. Количество и время упражнений назначает специалист.
    2. Лекарственные препараты – обычно для лечения этой проблемы назначаются антихолинергические средства, так как они предотвращают непроизвольное сокращение мышц. Женщинам в период менопаузы могут выписываться гормональные препараты. При применении данных средств возможно развитие побочных эффектов.
    3. Изменение образа жизни – если женщина страдает ожирением, то одной из эффективных мер в лечении является снижение веса.
    4. Психотерапия – еще один немаловажный фактор лечения. Этот метод практикуется при частых рецидивах. А также специалист для облегчения психологического состояния может выписать антидепрессанты.

    Если терапия не приносит результатов, то в таком случае женщинам показано хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в восстановлении функции мочеиспускательного канала.

    Если не лечить патологию, то это может привести к серьезным осложнениям, в том числе и психологического характера.

    Комплекс упражнений при недержании мочи

    Помимо упражнений Кегеля, разработано много различных методик для профилактики и терапии стрессового мочеиспускания.

    Рассмотрим наиболее эффективные упражнения:

    1. Лежа на спине, согнуть ноги в коленках. Поднимать насколько можно тазовый корпус вверх, при этом также должны сокращаться и тазовые мышцы.
    2. Лечь на левый бок и начать подтягивать согнутую ногу к груди. Затем лечь на правый бок и сделать то же самое.
    3. Лежа на животе, руки сложить под голову, поочередно делать махи ногами.
    4. В положении сидя на полу разводить и смыкать ноги.
    5. Поместить между коленями среднего размера мяч, затем начать его сжимать максимально сильно, при этом также нужно сокращать мышцы промежности.

    Также полезно делать следующие упражнения:

    • пресс;
    • наклоны;
    • глубокие приседания.

    Все упражнения необходимо уметь правильно делать, только в этом случая будет заметен результат.

    Профилактические мероприятия и прогноз

    Для того чтобы предупредить развитие заболевания или не допустить рецидива необходимо придерживаться следующих правил:

    1. Не допускать поднятия тяжести более 10 кг.
    2. Отказаться от никотиновой зависимости, так как табак провоцирует раздражение мочевого пузыря.
    3. Следить за весом.
    4. Ограничивать употребление алкоголя.
    5. Рекомендуется заниматься такими видами нагрузок, как плаванье, ходьба, танцы. Но при стрессовом недержании запрещается бегать, прыгать и делать другие резкие движения.
    6. Не допускать развития болезней мочеполовой сферы, которые со временем могут привести к развитию синдрома.
    7. Исключить из рациона продукты с мочегонным эффектом.
    8. Опорожнять кишечник необходимо ежедневно.
    9. Контролировать прием медикаментов, многие из них провоцируют самопроизвольное выделение мочи.
    10. Проходить ежегодные профилактические осмотры.

    В качестве вспомогательной терапии рекомендуются пить настой брусники, шалфея, морковный сок. Эти напитки хорошо зарекомендовали себя в лечении всех видов энуреза.

    Стрессовое недержание довольно серьезное заболевание, которое требует комплексного подхода. Результат лечения зависит от многих факторов: возраст пациентки, сопутствующие осложнения и болезни, провоцирующие факторы.

    В любом случае, чем раньше начнется терапия, тем быстрее наступит улучшение состояния.

    Если же синдрому не уделять должного внимания, то это может привести к развитию инфекционных патологий мочевого пузыря, неврозов.



    Source: pochki2.ru


    Мы в соц.сетях:

    виды (ночное, при чихании и прыжках, у стариков), причины

    Одной из важнейших медицинских проблем, одновременно имеющей и огромное социальное значение, является недержание мочи. Его другое название – инконтиненция, что означает непроизвольное выделение урины. Это заболевание не может серьезным образом сказаться на здоровье пациента и, тем более, угрожать его жизни. Но, без своевременной диагностики и адекватного лечения, оно способно самым негативным способом повлиять на социальную адаптацию человека, ухудшить его психо-эмоциональное состояние, намного снизить планку самовосприятия и самооценки.

    Недержание мочи до недавнего времени подвергалось недостаточному исследованию, так как с этой патологией за медицинской помощью обращалась лишь незначительная часть пациентов. Интимность этой проблемы, незнание возможностей современной диагностики и терапии являются главными объяснениями того, что немалая часть населения, особенно в пожилом возрасте, страдает какой-либо формой инконтиненции, причем уже в инкурабельной стадии (практически не поддающейся лечению).

    Главные причины заболевания

    Непроизвольное подтекание мочи может сформироваться в любом возрасте, вне зависимости от условий труда и жизни, хотя и наблюдается определенная связь между тяжелым физическим трудом в допенсионный период и появлением заболевания у пожилых. Частота патологии в развитых странах колеблется от 25% до 40%, в нашей стране она составляет в среднем 38,6%. В этот показатель входят все возрастные категории пациентов, мужского и женского пола, а также различные формы и степени тяжести инконтиненции.

    Мочевыделительная система
    Недержание мочи может сформироваться по различным причинам

    По данным урологов, недержание урины у детей старше 5 лет и подростков может доходить до 70%. Причем почти у 95% из них диагностируется ночное недержание мочи, иначе называемое как энурез, у 5% наблюдается и его дневная форма. В редких случаях, без проведения должного лечения, это состояние сохраняется во взрослом возрасте, формируясь в один из видов инконтиненции.

    Среди пациентов до 40 лет преобладают женщины, что связано с некоторыми анатомическими и физиологическими особенностями, а также с нервно-рефлекторной регуляцией деятельности мочевого пузыря. Чем старше становится человек, тем более возможным становится развитие недержания.

    В пожилом возрасте частота патологии у женщин и мужчин почти одинакова, что объясняется увеличением случаев заболеваний предстательной железы. Частоту случаев недержания мочи у стариков не удается определить с достоверной точностью из-за плохой обращаемости их за помощью, хотя и предполагается ее уровень в 90-95%. Большинство женщин и мужчин старческого возраста, имеющих массу других сопутствующих заболеваний, предпочитают не акцентироваться на инконтиненции и живут с ее проявлениями остаток жизни.

    Причины недержания мочи очень разнообразны и связаны с различными сторонами функционирования человеческого организма. Поэтому инконтиненцию в подавляющем большинстве клинических случаев рассматривают как симптом какого-либо основного заболевания, а не как отдельную нозологию. На этом же принципе основывается и лечебный подход.

    Недержание мочи у ребенка
    Инконтиненция актуальна и в детском возрасте

    Прежде всего, стоит отметить, что в некоторых ситуациях непроизвольное вытекание мочи считается ложным недержанием. Это редкие, но возможные, врожденные дефекты расположения мочеточников, мочевого пузыря или уретры. Например, при локализации устья мочеточника в мочеиспускательном канале или во влагалище, при тотальной эписпадии уретры (расщепление передней стенки мочеиспускательного канала). Такие состояния диагностируются практически сразу после рождения ребенка. К ложной инконтиненции также относятся и травмы мочевого пузыря или уретры, сопровождающиеся формированием мочевых свищей. Такие случаи возможны в любом возрасте человека.

    Причины истинного недержания мочи можно представить следующим образом:

    • Нарушения анатомического расположения тазовых органов, растяжение связочного аппарата и фасций органов или тазового дна, снижение порога нервной чувствительности. Это происходит после тяжелых или частых родов, при значительном ожирении, мочевых инфекциях, после операций на органах малого таза, при занятиях силовыми видами спорта или после тяжелых физических нагрузок.
    • Гормональный аспект актуален для пациентов-женщин, вступивших в климактерический период. Снижение выработки эстрогенов приводит к дегенеративно-дистрофическим изменениям во многих внутренних органах, в том числе и мочевыделительной системе. В результате формируется недержание мочи при климаксе, выраженное в различной степени у большинства женщин после 50 лет.
    • Нарушение нервной регуляции мочевого пузыря и мочеиспускательного канала после травм или заболеваний нервной системы, центральной и периферической. Это происходит при инфекционных заболеваниях (менингит, менингоэнцефалит, миелит), опухолях и травмах головного и спинного мозга, при геморрагическом или ишемическом инсульте, рассеянном склерозе.
    • Аспект психосоматики, заключающийся в нахождении человека в условиях постоянного стресса из-за материального неблагополучия, неприязни или отвращения к кому-либо, служебных неприятностей, нездоровой домашней обстановки.

    Все эти факторы развития ночного и дневного недержания мочи приводят к нарушению функциональности детрузора, или мышечного слоя оболочки мочевого пузыря, непосредственно участвующего в сокращении органа и выведении накопившейся мочи. Гиперактивность детрузора выражается или в форме нестабильности, или в виде гиперрефлексии. Кроме того, непосредственной причиной инконтиненции может стать и сбой в работе сфинктерного аппарата, связанный или с повышенным давлением извне, или с его недостаточностью.

    Механизм акта мочеиспускания
    В акте мочеиспускания участвуют несколько механизмов

    Виды недержания

    В акте мочеиспускания участвуют мочевой пузырь и уретра, его регулирует нервная система, в том числе и кора головного мозга (при осознанном побуждении к выведению мочи). Когда происходит наполнение мочевого пузыря мочой из мочеточников, его детрузор расслаблен. Как только урины накапливается столько, что давление в мочевом пузыре становится больше, чем в уретре, начинается возбуждение нервных окончаний стенки органа. Появляется позыв к мочеиспусканию и кора головного мозга «посылает сигнал» мочевому пузырю: начать выведение урины. Детрузор напрягается и сокращается, а сфинктер мочеиспускательного канала расслабляется. В результате накопившаяся моча удаляется, и весь процесс начинается снова.

    Другими словами, нормальное мочеиспускание обусловлено сочетанием трех механизмов:

    1. Замыкающей способностью мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
    2. Стабильностью анатомических структур тазового дна и мочеполовой диафрагмы.
    3. Физиологическим уровнем иннервации вышеперечисленных органов.

    Если на каком-либо этапе эти механизмы нарушаются, то формируется недержание мочи днем или по ночам, в молодом или пожилом возрасте, у мужчин или женщин. В зависимости от того, почему начинаются нарушения, инконтиненция подразделяется на следующие виды:

    • стрессовая, или возникающая при напряжении; это самый частый тип недержания;
    • ургентная, или императивная;
    • смешанная, сочетание стрессовой и ургентной;
    • при переполнении;
    • транзиторная.

    В урологической и неврологической практике чаще диагностируются стрессовая и смешанная формы недержания, более редкой считается ургентный вид. Еще реже встречается недержание транзиторное и при переполнении.

    Женщина кашляет
    Недержание при кашле – одно из проявлений стрессовой формы патологии

    Стрессовая форма

    Почти половина всех случаев инконтиненции связана со стрессовым механизмом и диагностируется в основном у женщин взрослого репродуктивного возраста и в менопаузе. При этом типе болезни непроизвольное вытекание урины происходит без формирования позыва, на фоне спокойного детрузора, но при наличии любого количества мочи в мочевом пузыре. Расслабление сфинктера мочеиспускательного канала и выделение порции урины становится итогом превышения внутрипузырного давления над давлением в уретре, без нормального раздражения нервных окончаний пузыря накопившимся объемом мочи.

    Такая форма болезни диагностируется, если формируется непроизвольное выделение мочи при чихании и кашле, прыжках или беге, а также во время смеха, поднимании тяжестей, при перемене положения тела в вертикальное из горизонтального.

    Преобладание женщин среди пациентов со стрессовым видом недержания объясняется тем, что мочевой пузырь, уретра и тазовое дно нередко подвергаются негативному влиянию тяжелых родов. Значение имеет именно тяжесть родов, их частота находится на втором месте. Если у женщины во время родоразрешения сформировались разрывы промежности или мочеполовой диафрагмы, были применены акушерские пособия, то возможность последующей инконтиненции резко возрастает. Более того, она становится более вероятной в климактерическом периоде, когда к указанным предпосылкам присоединяется и начавшаяся эстрогенная недостаточность.

    Стрессовое недержание мочи у пожилых мужчин, которые страдают им реже, чем женщины, объясняется началом возрастных дегенеративно-дистрофических изменений во всех внутренних органах, последствиями урологических хирургических вмешательств, тяжелой физической работой в трудоспособном возрасте и после выхода на пенсию. Кроме того, многолетнее курение становится немаловажным негативным фактором, приводящим к появлению хронических трахеитов, бронхитов или пневмоний, при которых постоянный сильный кашель весьма отрицательно воздействует на сфинктер уретры и мочевой пузырь.

    Мужчина курит
    Курение является фактором риска для формирования недержания мочи

    Чем старше становится пациент, тем стресс-инконтиненция проявляется сильней и доставляет массу неудобств как самому человеку, так и окружающим. Всего можно выделить следующие степени этой патологии:

    1. Выделение мочи минимально и только при очень выраженном напряжении.
    2. Недержание происходит при умеренных нагрузках.
    3. Потери мочи увеличиваются и происходят при обычной ходьбе или в покое.

    Ургентная форма

    Ургентное, или императивное, недержание характеризуется, в отличие от стрессового, появлением очень сильного, повелительного позыва к мочеиспусканию. При этом мочевой пузырь может быть недостаточно полным или вовсе пустым, а нестерпимый позыв заканчивается или выделением часто незначительного количества урины, или вовсе ее отсутствием. Такие позывы могут настигать пациента и днем, и ночью, причем характерно их учащение. Так, частота дневных мочеиспусканий фиксируется более 8 (или чаще индивидуальной нормы) и называется поллакиурией, а ночные мочеиспускания, нередко во сне, происходят чаще 2 раз и именуются никтурией.

    Императивное недержание является второй формой патологии по частоте, почти у 20% населения. Мужчины и женщины болеют одинаково часто, причем в старческом возрасте ургентная форма диагностируется уже у 50% человек этой категории. Среди главных причин ургентной инконтиненции следует отметить формирование гиперактивности мочевого пузыря, хронические циститы и уретриты в анамнезе, недостаточность женских половых гормонов у пожилых пациенток, различные неврологические патологии (опухоли мозга, инсульты, рассеянный склероз, паркинсонизм), ожирение и гиподинамия.

    Другие формы недержания мочи

    При смешанном недержании у пациента наблюдается сочетание различных степеней гиперактивности мочевого пузыря и стрессовых механизмов. Он может жаловаться как на появление ургентных позывов (ощущение, что мочеиспускание вот-вот начнется) и выделение небольшого количества мочи при кашле, смехе или физическом напряжении. Кроме того, характерна поллакиурия и никтурия.

    Ребенок плачет
    Психосоматический фактор инконтиненции немаловажен в любом возрасте

    Недержание переполнения встречается редко и происходит в том случае, если мочевой пузырь очень долго находится в наполненном состоянии (например, когда нет возможности помочиться). В такой ситуации детрузор растягивается, а замыкательные механизмы ослабевают, что ведет к неизбежному выделению большого количества мочи.

    Транзиторная, или временная, форма инконтиненции также является нечастой; она связана с патологическими состояниями, которые исчезают через некоторое время. Так, недержание мочи при сильном алкогольном опьянении после вытрезвления человека прекращается. Непроизвольное выделение мочи, происходящее при тяжелых мочеполовых инфекциях, после адекватного лечения этих патологий также купируется.

    Как лечится недержание мочи

    Чрезвычайная распространенность инконтиненции среди населения, особенно старшего возраста, и огромная социальная значимость патологии требуют использования эффективных способов терапии. Их арсенал достаточно широк: от лечебной гимнастики и назначения медикаментов до травматичных и дорогостоящих хирургических вмешательств. Их выбор осуществляется индивидуально, но стоит отметить, что у редкого пациента эффективность таких методов терапии достигает 100%.

    Поэтому с конца прошлого века все больше растет востребованность такого современного способа, как установка оперативным, но малотравматичным путем специальных слинговых систем. Более подробно о том, к какому врачу следует обратиться при появлении признаков недержания мочи, какие способы терапии существуют и насколько они эффективны, можно узнать из этой статьи.

    Современные возможности медицины позволяют в большинстве случаев полностью избавиться от этой проблемы, что обеспечивает абсолютно благоприятный прогноз. Важно не тянуть время с обращением за помощью, постоянно применяя прокладки или подгузники, а пойти на врачебную консультацию как можно быстрее.

    Отправить ответ

    avatar
      Подписаться  
    Уведомление о