Нестабилизированная и стабилизированная гиалуроновая кислота – Рандомизированное исследование безопасности и эффективности препаратов на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты для коррекции инволюционных изменений кожи лица и шеи
5 вопросов о гиалуроновой кислоте
Филлеры на основе гиалуроновой кислоты – самый популярный и востребованный вариант улучшения внешности. Гиалуроновая кислота содержится в нашем организме и потому воспринимается им, как правило, благосклонно.
Ответим на самые распространенные вопросы о препаратах с этим компонентом.
1. Сегодня салоны и клиники красоты предлагают немало препаратов с гиалуроновой кислотой, как выбрать подходящий?
Современные филлеры различаются по плотности, вязкости и набору дополнительных компонентов. Они могут содержать витамины, пептиды и другие ценные компоненты, дополнительно питающие и омолаживающие кожу. Состав филлера определяет и его эффект. Подбирать филлер должен только врач, исходя из индивидуальных показаний и преследуемых эстетических целей, а гарантией хорошего результата будет опыт врача и сертифицированный инъекционный препарат.
2. В чем разница между стабилизированной и нестабилизированной гиалуроновой кислотой?
Стабилизированная гиалуроновая кислота – специально обработанное вещество, в котором молекулы становятся связанными между собой и могут дольше оставаться в коже. Такой (связанной) гиалуроновой кислотой хорошо моделировать: задавать форму и объем тканей, заполнять морщинки.
Нестабилизированная (свободная) гиалуроновая кислота обеспечивает глубокое увлажнение тканей. Однако существуют филлеры, включающие оба вида гиалуроновой кислоты. Они не только устраняют признаки старения (морщины, потерю объемов), но и улучшают качество кожи. За один сеанс можно провести и контурную пластику и биоревитализацию!
3. Если лицо склонно к отекам, можно ли делать инъекции гиалуроновой кислоты? Она же притягивает воду…
Причиной отечности лица после контурной пластики может быть качество филлера. Качественные стабилизированные филлеры с низким содержанием свободной гиалуроновой кислоты не приводят к появлению отеков. Кроме того, при определенных типажах лица, введение гиалуроновой кислоты в некоторые зоны могут сделать его еще более «тяжелым». Поэтому в этом отношении важен профессионализм и опытность врача-косметолога.
4. Какова вероятность того, что филлер на основе гиалуроновой кислоты не переместится в тканях?
В процедуре контурной пластики важно сохранять умеренность. Врач должен соблюдать принятые ограничения по объему вводимого филлера. Если дозировка превышается, риск миграции геля значительно возрастает, а также появляется вероятность появления отеков.
5. Сколько держатся филлеры?
Современные филлеры позволяют наслаждаться результатом до года. Но длительность эффекта зависит не только от самого филлера и правильного выполнения процедуры, но и от индивидуальных особенностей пациента. Так, например, курение может значительно сократить время действия наполнителя.
Читайте также: 5 мифов о филлерах с гиалуроновой кислотой
Рандомизированное исследование безопасности и эффективности препаратов на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты для коррекции инволюционных изменений кожи лица и шеи
Регистрацию нежелательных явлений проводили в течение 12 мес. на основании: предъявления и активного выявления жалоб; анализа фотографий и дневников пациенток врачом, проводившим процедуру и независимым экспертом; ультразвукового исследования мягких тканей лица и шеи на М12.
Для статистического анализа критериев эффективности маленькой выборки использовали вид распределения признака с помощью критерия Шапиро–Уилка (параметрический, непараметрический). Если полученное значение
Статистическая значимость различий между группами при анализе количественных данных выполнена с применением t—критерия для независимых выборок.
Сравнение полученных результатов внутри группы при анализе количественных данных выполнено с применением ANOVA и t-критерия для зависимых выборок. Все исследования эффективности базировались на популяции FAS.
Результаты
Оценка безопасности.
Серьезных нежелательных явлений (НЯ) после проведенных процедур не отмечено. Все ожидаемые НЯ: экхимозы, петехии, покраснение, отечность, болезненность, зуд и контурирование препарата на коже после инъекционной процедуры самопроизвольно разрешались в течение 1–7 дней, были выражены в легкой степени.
У 1 пациентки 42 лет, из 2-й группы, имеющей жирную пористую кожу зарегистрированы акнеподобные элементы на щеках, в местах инъекций препарата для витализации. На фоне наружной терапии азелаиновой кислоты, элементы разрешились в течение 2 нед. Подобного рода явления описываются и встречаются при различных инъекционных процедурах, не являются серьезными, связаны с особенностями типа кожи и уходом за ней [3–5].
Через 12 мес., с целью оценки отдаленных результатов по безопасности, всем 32 пациенткам было проведено УЗИ сканирование мягких тканей лица и шеи. У одной пациентки 56 лет, выявлены 3 очага уплотнения в области красной каймы губ. При дальнейшем тщательном обследовании, у нее был впервые обнаружен аутоиммунный тиреоидит, о котором ранее пациентка не знала, патологическая убыль костных структур на фоне длительного протезирования (множественные кисты области нижней челюсти). По мнению консилиума врачей, гранулемоподобная реакция мягких тканей (по данным УЗИ), связана с сопутствующей патологией, очагами хронической инфекции и частой сменой зубных протезов, которые травмировали ротовое отверстие. Данное НЯ не связано с исследуемым продуктом, так как очаги уплотнения рецидивирующего характера были выявлены при динамическом наблюдении за пациенткой в носогубной складке, где не вводили препарат. Ряд специалистов, занимающихся изучением причин осложнений после инъекционной контурной пластики подчеркивают риск НЯ у лиц с сопутствующими очагами инфекции и аутоиммунными заболеваниями [3, 9, 12, 17–19]. Описываемое НЯ прошло на фоне комплексного лечения у стоматолога хронических очагов инфекции полости рта.
Результаты клинико-инструментального исследования.
После 1-й процедуры 21 (65,6%) пациентка были удовлетворены результатом коррекции морщин и складок лица. На 2-м визите (М01) показатели GAIS в 1-й группе составили 2,6±0,5 по оценке врача и 2,5±0,51 по оценке пациенток; во 2-й группе – 2,5±0,5 и 2,5±0,51 соответственно. Статистически значимых различий между исследуемыми группами на 2-м визите (М01) не выявлено.
В динамике на 3-м визите (М02) врач и пациентки отметили сохранение достигнутого эффекта в 1-й группе: по оценке врача, 2,6±0,5, по оценке пациенток 2,6±0,5. Улучшение достигнутого эффекта во 2-й группе: 2,8±0,42 и 2,9±0,32 соответственно. Через 3 мес. (4-й визит) значения GAIS врач оценил в 1-й группе, как снижение до 2,1±0,61, во 2-й группе – 2,7±0,48; пациентки в 1-й группе – 2,0±0,65, во 2-й группе сохранялось высоким – 2,5±0,71 (рис. 1, 2).
Через 6 мес. (5-й визит) после выполненных процедур врач и пациентки отметили выраженное снижение достигнутого эффекта: в 1-й группе значения GAIS врач и пациентки оценили одинаково – 1,2±0,53, во 2-й группе – 1,9±0,74 врач и 1,8±0,79 пациентки.
При сравнении двух групп полученные показатели статистически значимо различались на 4-м визите (М03) и 5-м (М06). Во 2-й группе отмечено более выраженное сохранение эффекта.
Биоревитализация без папул: очевидное невероятное современной косметологии
14 марта 2019 г.
Врач-косметолог Майя Валерьевна Самойлова рассказывает о новых техниках введения гиалуроновой кислоты.
— Биоревитализацию можно отнести к разряду классических процедур в эстетической косметологии. Ее назначают многим. И все-таки: с какого возраста и какой категории пациентов она необходима?
— Под биоревитализацией мы понимаем внутрикожные, очень поверхностные инъекции нестабилизированной гиалуроновой кислоты. Вводится она для того, чтобы увлажнить кожу. Образно говоря, гиалуроновая кислота для наших клеток – это как вода для медузы. Мы создаем комфортную среду, в которой клеткам будет легче обмениваться информацией, осуществлять процессы питания и т.д. Поэтому процедура может назначаться хоть с 20-летнего возраста. Она особенно показана людям с сухой, обезвоженной кожей, тем, кто любит ходить в солярий, много загорать. Не лишним будет пройти курс накануне поездки в жаркие страны. Также биоревитализация необходима при признаках фотостарения, пигментации, возрастных изменениях при мелкоморщинистом типе старения. И, конечно же, мы ее рекомендуем сделать перед лазерной шлифовкой или через 2-3 недели после нее, когда сойдут корочки. Это ускорит процесс регенерации тканей и улучшит состояние кожи.
— Задам вопрос, который волнует многих: почему после введения биоревитализанта на поверхности кожи остаются мелкие пупырышки?
— Препарат нестабилизированной гиалуроновой кислоты мы вводим в дерму папульной техникой. На поверхности формируются маленькие горошинки – это такое «депо» гиалуроновой кислоты. Она постепенно высвобождается, успевая оказывать свое действие. А вот если ввести ее как-то иначе, глубоко и без папул, она сразу же «провалится» в общий кровоток и не сработает. Находясь в этих маленьких горошинках, «гиалуронка» дозированно проникает в дерму, притягивает на себя воду, и наступает быстрый увлажняющий эффект. Процессы коллагеногенеза и улучшения работы клеток начинаются несколько позже. Максимальный результат после биоревитализации достигается спустя 4-5 недель.
— На рынке появился интересный препарат – Profhilo. Расскажите, в чем его отличие от других биоревитализантов?
— Главное отличие – он не оставляет после себя тех самых «пупырышек», о которых мы только что говорили! В составе препарата комбинированная (стабилизированная и нестабилизированная) гиалуроновая кислота, вводится она очень глубоко и оказывает пролонгированное действие. Тут уже идет упор не на увлажнение, а на коллагеногенез. К тому же Profhilo мы колем по 10-ти биоэстетическим точкам, которые соответствуют расположению жировых пакетов на лице. Не для кого не секрет, что с возрастом происходит смещение жировых пакетов вниз, из-за чего лицо выглядит осунувшимся. Располагая препарат в определенных зонах, мы возвращаем тканям утраченный объем. Работа на уровне глубоких слоев, позволяет нам бороться с ярко выраженными возрастными изменениями.
— Пациенты, которые склонны к отекам на лице, опасаются делать биоревитализацию. Насколько их страх обоснован?
— При грамотно подобранном препарате никаких проблем не должно быть в принципе. Если есть отечность в периорбитальной зоне, то сюда колоть препараты на основе нестабилизированной гиалуроновой кислоты нужно с особой осторожностью. В любом случае при склонности к отекам стоит отдать предпочтение менее гидрофильным препаратам, например, биорепарантам.
— По какому принципу врач подбирает пациенту препарат для биоревитализации?
— Препараты различаются по своей молекулярной массе, по концентрации и наличию в составе вспомогательных компонентов. Главное правило выбора: чем ярче на коже выражены возрастные изменения, тем более интенсивные препараты потребуются. Для молодых пациенток до 30 лет берем низкие концентрации гиалуроновой кислоты и с добавлением витаминов, минералов, аминокислот. Вводя этот «коктейль», мы активно увлажняем кожу, напитываем ее полезными веществами. А уже после 30-35 лет мы используем биорепаранты – препараты с добавлением пептидов, сигнальных молекул, которые оказывают рецепторное действие, заставляют наши клетки работать как в молодом возрасте. Иногда в их составе присутствует витамин С – один из самых мощных антиоксидантов.
— У каких биоревитализантов лидирующие позиции на рынке?
— Достойных биоревитализантов очень много. Я бы выделила препараты французского производителя Filorga и итальянского производителя Viscoderm Skinko E – они содержат все, что нужно для построения клеток: минералы, витамины, аминокислоты. С Filorga мы работаем в папульной технике, он больше подходит для молодой кожи. А Skinko E вводится по 19-ти биоэстетическим точкам. Есть монопрепараты, с частично стабилизированной гиалуроновой кислотой в составе. Например, Belotero Soft, который используется для армирования кожи. Он не держит объем в тканях, его колют как биоревитализант. Особенно хорош Belotero Soft для области шеи. Juvederm Volite и Restylane Vital – это препараты для пролонгированной биоревитализации, в их составе также частично синтезированная гиалуроновая кислота. При их введении есть свои особенности, они вводятся очень глубоко. Биоревитализанты Meso-Wharton и Aquashine очень похожи между собой, они содержат более 50 компонентов в составе, мы их часто рекомендуем молодым девушкам, которых беспокоит сухость кожи, тусклый цвет лица. Есть препарат российского производства Hyalrepair, который содержит всего пять компонентов: гиалуроновую кислоту, витамин С и три аминокислоты. Он прекрасно работает на качество кожи.
— Кому категорически противопоказана биоревитализация?
— Процедуру нельзя проводить в период беременности и лактации, при воспалениях на лице, обострениях угревой болезни, при герпесе, псориазе. Людям с очень чувствительной кожей и серьезной розацеей также к биоревитализации нужно отнестись с осторожностью. Поскольку есть риск появления новых сосудов. Еще одно противопоказание – аутоиммунные заболевания, такие, как склеродермия, красная волчанка.
— Насколько эффективны косметические средства и БАДы с гиалуроновой кислотой?
— Что касается косметических средств, на мой взгляд, это не более, чем маркетинговый ход. Гиалуроновая кислота не способна проникать через кожу поверхностным путем. В кремах она всего лишь создает тонкую пленочку на поверхности кожи. Люди с сухой кожей часто жалуются, что кремы и сыворотки с «гиалуронкой» им не помогают. Это совершенно естественно, потому что им нужны липиды (молекулы, создающие защитный барьер на коже). С возрастом нам всем не хватает липидов и, хотя бы частично восполнить их помогает специальная косметика с церамидами в составе.
Прием БАДов также себя почти не оправдывает. В неизменном виде гиалуроновая кислота из кишечника не может попасть в кожу. Потому что она строится уже на месте. И вместо добавок я бы рекомендовала больше внимания уделять правильному питанию. Для здоровой и упругой кожи нужен полноценный рацион, отказ от курения, загара, грамотный домашний уход, здоровый сон и процедуры у косметолога!
ТОП Биоревитализантов — Что лучше: Аквашайн, Ювидерм, Реви, Принцесс рич, Гиалуаль или Ялупро?
В современной косметологии для биоревитализации используются десятки гелей с гиалуроновой кислотой, которые отличаются как по характеристикам, так и по назначению. Опытные клиентки салонов красоты знают: важно сохранять у себя корешок упаковки введённого под кожу средства. Для чего это нужно делать? Перед тем, как пройти курс биоревитализации, вы вместе с косметологом подберёте подходящий по ингредиентам гель, который не вызовет аллергической реакции.
Какие бывают препараты для биоревитализации и какой из них лучше выбрать, мы расскажем далее. Уточняем: все средства предназначены для салонного использования: применять их в домашних условиях – рискованный шаг.
Содержание
- Для чего используют биоревитализанты
- Сравнительная таблица биоревитализантов + цены
- Обзор препаратов биоревитализации:
- Кто делает биоревитализацию? Цены
- Фото до и после биоревитализации
Общая характеристика биоревитализантов и сфера их применения
Биоревитализантами называют гели, применяющиеся для инъекционных процедур омоложения кожи и устранения эстетических дефектов. В их состав входят гиалуроновая кислота, витамины, пептиды, микроэлементы и антиоксиданты. Подходящий косметический коктейль выбирается на основе индивидуальных факторов: возраста клиента, степени увлажнённости его кожи, наличия рубцов или пигментных пятен.
Для чего используют биоревитализанты?
- для профилактики раннего увядания и предотвращения дряблости кожи, коррекции морщин;
- для дополнительной гидратации дермы;
- для устранения рубцов и шрамов постакне;
- для ликвидации пигментных пятен и лёгкого отбеливания кожи.
От производителя и марки препарата зависит не только его назначение, но и техника введения в кожу инъекций. Средства могут инъецироваться как папульно (с образованием маленьких бугорков, которые рассасываются в течение ближайших суток), так и линейно (коррекция носогубных морщин, складок). Правильную технику введения подберёт специалист, ориентируясь на характер расположения морщин, тип кожи и другие факторы. Сегодня наиболее популярны следующие препараты: Аквашайн, Ювидерм, Реви, Принцесс рич, Гиалуаль, Ялупро. Давайте познакомимся с ними и разберем их отличия.
Сравнительная таблица препаратов биоревитализантов
В нашем рейтинге препаратов представлены самые популярные биоревитализанты, проверенные на практике косметологами. Ими пользуются и косметологические центры, представленные в каталоге портала Barb.ua. Ценовой диапазон в таблице составлен на основе данных киевских клиник.
|
Название препарата |
Страна-производитель |
Базовый состав |
Техника введения геля |
Стоимость 1 процедуры, в грн. |
|
Ial System Подробнее |
Италия |
Нестабилизированная/стабилизированная гиалуроновая 18-25 мг/мл, натрий хлорид |
Папульная |
5600 (акционная цена – 3360) |
|
Aquashine Подробнее |
Южная Корея |
Нестабилизированная гиалуроновая кислота 15 мг/мл, витамины, минералы, коэнзимы, аминокислоты, биомиметические пептиды |
Микроинъекционная, микроболюсная, линейная, канюльная |
2900 (акционная цена — 1740) |
|
Teosyal Meso Подробнее |
Швейцария |
Нестабилизированная «гиалуронка» 15 мг/мл, антиоксиданты, аминокислоты, витамин В6, цинк, медь |
Линейная, точечная, мультипунктурная |
3200-6900 |
|
Jalucomplex Подробнее |
Италия |
Нестабилизированная гиалуроновая кислота 10-20 мг/мл |
Линейная, микропапульная, техника сетки |
3800 Купить |
|
Jalupro Подробнее |
Италия |
Нестабилизированная «гиалуронка» 10-20 мг/мл, аминокислоты |
Линейная, линейно-ретроградная, микроинъекционная |
3500-4000 Купить |
|
Juvederm hydrate Подробнее |
США |
Нестабилизированная гиалуроновая кислота, маннитол |
Папульная |
5600 (акционная цена – 3360) Купить |
|
Рrincess rich Подробнее |
Австрия |
Гиалуронат натрия 18 мг/мл, глицерин |
Папульная, канюльная |
5000 Купить |
|
Filorga Подробнее |
Франция |
Нестабилизированная гиалуроновая кислота 10-20 мг/мл, витамины, минералы, аминокислоты, коэнзимы, антиоксиданты |
Папульная |
2750-4600 Купить |
|
Viskoderm Подробнее |
Италия |
Нестабилизированная «гиалуронка» 8-20 мг/мл, фосфат натрия, хлорид натрия |
«Точка за точкой», линейно-ретроградная, поверхностный наппаж |
Нет в Украине Купить |
|
Hyalual Подробнее |
Швейцария |
Гиалуроновая кислота 11-22 мг/мл, янтарная кислота |
Папульная, линейная |
2000-2600 Купить |
|
Skin |
Италия |
Гиалуроновая кислота, аминокислоты |
Папульная |
1000 |
|
Revi |
Россия |
Гиалуронка 10-15 мг/мл, антиоксиданты |
Папульная, микропапульная, линейно-ретроградная |
19000-23000 |
Рейтинг популярных препаратов биоревитализации. Что лучше?
На косметологических форумах сегодня обсуждаются десятки средств-биоревитализантов, однако наша цель – не определить лучшие, а привести объективную характеристику сертифицированным препаратам. Следует помнить, что выбор подходящего средства остаётся за косметологом, который проводит курс омоложения.
Ial System
Назначение:
Этот итальянский препарат сегодня считается одним из популярнейших биоревитализантов. За качество используемой гиалуроновой кислоты гели от «Иал-систем» заслужили репутацию «Золотого стандарта биоревитализации». Средства для инъекций этого производителя применяются для клиентов возраста от 30 до 60 лет для увлажнения и повышения тонуса кожи, борьбы с возрастными морщинами.
Линейка гелей для биоревитализации «Ial system» отличается высоким процентом содержания нативной (нестабилизированной) гиалуроновой кислоты: 18-25 мг/мл. В стабилизированном виде этот компонент включён в средство «Ial system ACP», которое предназначено для коррекции глубоких морщин.
Продукт выпускается в объёме 0,6 и 1,1 мл в комплекте со стерильным шприцом и одноразовыми тонкими иглами.
Aquashine
Применение Aquashine
Биоревитализант Aquashine – единственный, который производится в Азии: его производитель – южнокорейский концерн «Caregen Co., Ltd.». Тем не менее, это средство сертифицировано и успешно используется более чем в 130 странах, в том числе и в Украине. Целевая аудитория продукта – клиенты в возрасте от 35 до 50 лет.
Основа корейских препаратов «Аквашайн» — 15 мг/мл нестабилизированной гиалуроновой кислоты. Состав геля дополнен витаминами, пептидами, аминокислотами, минералами и коэнзимами – всего 56 вспомагательных компонентов.
Биоревитализант «Аквашайн br» рассчитан на клиентов более зрелого возраста. Его основные функции – контроль пигментации, антиоксидантная защита, активизация регенерационных процессов.
Препарат «Аквашайн btx» по своему воздействию близок к ботоксу. Один из его компонентов, олигопептид-62, снимает мышечные спазмы, помогая справиться с мимическими морщинами. Вместе с тем он стимулирует процесс синтеза новых волокон коллагена и эластина.
Комплектация:
Продукт укомплектован стерильным шприцом в объёме 2 мл, заполненным биоревитализантом, а также одноразовой иглой.
Teosyal Meso
Свойства и назначение:
Швейцарский препарат для биоревитализации Teosyal Meso предназначен для повышения тонуса обезвоженной и тонкой кожи, коррекции морщин, удаления пигментных пятен и лифтинга овала лица.
Концентрация активного компонента – нестабилизированной гиалуроновой кислоты – составляет 15 мг/мл. В состав геля с цинком, медью, витамином B6, аминокислотами и антиоксидантами включен лидокаин, который помогает сделать процедуру более комфортной.
Комплектация:
Биоревитализант «Теосеаль Мезо» укомплектован двумя наполненными гелем шприцами объёмом по 1 мл, а также одноразовыми тонкими иглами.
Jalucomplex
Применение:
Серия биоревитализантов «Ялкомплекс» — разработка итальянского концерна «Bioformula». В основу препаратов входит немодифицированная гиалуроновая кислота концентрацией от 10 до 20 мг/мл.
Косметолог назначает нужное средство в зависимости от возраста кожи и уровня её тонуса. Уколы красоты с «Ялкомплексом» назначают уже с 25-летнего возраста для дополнительной гидратации дермы, предотвращения появления морщин, ликвидации сосудистых образований и пигментных пятен.
Характеристики:
Препарат выпускается в одноразовом шприце объёмом 1,5 мл.
Jalupro
Назначение «Ялупро»:
Состав итальянских препаратов биоревитализантов «Ялупро» – нестабилизированная гиалуроновая кислота и аминокислоты. Особенность этого биоревитализанта заключается в том, что его основной и вспомогательные компоненты расфасованы в отдельные ампулы. Коктейль из этих компонентов создаётся непосредственно перед введением инъекции.
Для более выраженного лифтинг-эффекта предлагается препарат Jalupro HMW с 2%-м содержанием гиалуроновой кислоты.
Комплектация:
Препараты выпускаются в упаковках общим объёмом 2,5 мл и 3 мл, которые состоят из стерильного шприца без иглы, наполненного гелем-биоревитализантом, а также ампулы с аминокислотами.
Juvederm hydrate
Основные свойства Juvederm:
Американский препарат «Juvederm hydrate» зарекомендовал себя как один из самых эффективных биоревитализантов. По консистенции гель ближе к филлерам для контурной пластики, поэтому папулы после введения инъекций рассасываются медленнее. Поэтому средство дольше удерживается в тканях дермы, интенсивно увлажняя её. Этому способствует и дополнительный компонент – маннитол, который помогает «удержать» в коже запасы влаги.
Технические характеристики:
Упаковка «Ювидерм гидрейт» состоит из ампулы объёмом 1 мл, которой хватает на одну процедуру для обработки всего лица.
Рrincess rich
Свойства Princess rich:
Препарат «Princess rich» – вязкий по консистенции гель для биоревитализации, что даёт возможность дольше удерживать уровень увлажнённости дермы. Производитель биоревитализанта – компания Croma (Австрия), которая успешно работает на рынке красоты уже 30 лет.
Средство рассчитано на целевую аудиторию категории возраста от 30 лет и старше. Назначение «Принцесс рич» — насыщение влагой тканей дермы, коррекция морщин, ликвидация следов постакне. Эффект от процедуры сохраняется до 1 года.
У производителя также имеется препарат «Princess filler», назначение которого — увеличить объем губ, скорректировать носослезные борозды и скулы.
Что в комплекте:
Упаковка препарата состоит из стерильного шприца объёмом 1 мл и инструкции. В состав средства входят гиалуронат натрия в концентрации 18 мг/мл и глицерин.
Filorga
Основные свойства и назначение:
Препараты линейки французских биоревитализантов Filorga рассчитаны для клиентов возраста от 27 лет. Каждое средство этой серии разработано для решения конкретной проблемы:
- mha 10 (концентрация гиалуроновой кислоты — 10 мг/мл) – для восстановления гидробаланса и тонуса кожи, борьбы с мелкими морщинами;
- mha 18 (содержание — гиалуроноваякислота 20 мг/мл, глицерол) – для продолжительного лифтинг-эффекта, заполнения глубоких морщин и носослезных борозд, устранения небольших рубцов.
Главная особенность линейки «Филорга» — включение в состав средств уникального запатентованного мезококтейля NCTF, состоящего из витаминов, аминокислот, антиоксидантов, минералов, коэнзимов и нуклеиновых кислот.
Технические характеристики:
Коктейли для биоревитализации производятся в герметичных емкостях объёмом 3 мл. Одного такого флакона хватает на одну процедуру.
Viscoderm
Основные свойства и назначение «Вискодерм»:
«Вискодерм» – ещё одна серия биоревитализантов итальянского производства. Продукты этой линейки предназначены не только для омоложения, но и для лечения дерматологических заболеваний. Поэтому их позволительно использовать с 18-летнего возраста. «Вискодерм» применяется также для решения трихологических проблем.
Для биоревитализации используют следующие препараты:
- «Viscoderm – 0,8%» – для борьбы с акне;
- «Viscoderm – 1,6%» – для интенсивной гидратации кожи и борьбы с возрастными изменениями;
- «Viscoderm – 2,0%» – для уменьшения глубоких морщин, коррекции растяжек и рубцов.
Отличаются эти средства по степени концентрации гиалуроновой кислоты, которая составляет соответственно 8, 16 и 20 мг/мл.
Гели реализуются в упаковке объёмом по 1 мл.
Hyalual
Основные свойства:
Препараты для биоревитализации марки «Гиалуаль» производятся в Швейцарии. Главный компонент геля – гиалуроновая кислота концентрацией от 11 до 22 мг/мл. Процентность её содержания зависит от проблемы, которая поставлена перед косметологом:
- 1,1% — для профилактики увядания кожи, а также подготовки к проведению курса химического пилинга или пластической операции;
- 1,8% — для клиентов от 35 лет для интенсивного увлажнения кожи и борьбы с морщинами;
- 2,2% — для разглаживания глубоких складок и морщин, коррекции скул, а также для устранения растяжек на теле.
Лифтинг-эффект усиливается вспомогательным веществом – янтарной кислотой.
Упаковка:
Препарат выпускается в упаковке объёмом 1 и 2 мл в комплекте с одноразовым шприцом и двумя иглами.
Skin
Основные свойства:
Биоревитализанты Skin (производство Италия) разработаны не только для борьбы с уже существующими морщинами, но и для предупреждения раннего старения кожи. Для процедур чаще всего используется следующие средства:
- Skin B – для клиентов от 20 лет;
- Skin R – для категории в возрасте от 30 и старше;
- Skin Ox – для антиоксидантной защиты кожи.
Особенность препарата » Skin Р» заключается в том, что его применяют для лифтинга кожи шеи и декольте, а также зон скопления избыточных жировых отложений – например, живота и бёдер.
В состав одной упаковки входят три ампулы объёмом по 5 или 10 мл.
Revi
Назначение биоревитализанта «Реви»:
Российские препараты для биоревитализации «Реви» выгодно отличаются от других популярных продуктов пролонгированным эффектом и минимальной продолжительностью курса омоложения. Для восстановления гидробаланса и тургора кожи достаточно максимум 2 процедур, причём проводятся они с периодичностью раз в 4 месяца. Эффект омоложения растягивается на срок от полугода до 15 месяцев.
Особое место в этой линейке биоревитализантов занимает средство «Revi Brilliants»: концентрация гиалуроновой кислоты здесь больше, а максимальный интервал между процедурами — до полугода.
Биоревитализанты «Реви» и «Реви бриллианс» применяются не только в качестве антивозрастной терапии, но и для лечения алопеции (выпадения волос). Другие показания к применению этих препаратов – акне, подготовка к контурной пластике, срединным и глубоким пилингам.
Технические характеристики:
Упаковка включает в себя стерильный шприц объёмом 1 или 2 мл, наполненный гелем, а также 2 одноразовые иглы.
Это — далеко не полный перечень биоревитализантов, который используется для процедур омоложения. Американский «Meso-Wharton», российский «Гиалрипайер», испанский «Mesohyal», французский «Дермофил» и многие другие хорошо знакомы специалистам инъекционной косметологии. Однако чтобы препараты после сеансов принесли вам долгожданный результат без осложнений, доверьте их выбор специалистам.
Источники
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4330006/ — Antiaging, photoprotective, and brightening activity in biorevitalization: a new solution for aging skin.
https://books.google.com.ua/books?id=gT3vBQAAQBAJ&printsec=frontcover&hl=ru — Hyaluronic Acid: Production, Properties, Application in Biology and Medicine
Лучшие препараты для биоревитализации.Что говорит наука?
Шокирующий факт:
Наше исследование показало, что в России представлено больше 150 биоревитализантов.
Тогда почему все так называемые “рейтинги” содержат не более 10?
Правильно. Потому что они отбирают по популярности, а не свойствам.
Создается иллюзия того, что вы можете выбирать только из “золотой 10-ки”.
Я с этим не согласна.
Как с медицинской точки зрения, так и с жизненной, лучше ориентироваться на клинический случай и свойства препарата, чем его распространенность в сети.
Поэтому эта статья сгруппирована по ситуациям – клиническим (сухость, пигментация и т.д.) и жизненным (“не хочу ходить с папулами”, “ограниченный бюджет” и т.д.).
И, чтобы вы не чувствовали себя привязанными к “золотой 10-ке”, я объясню, почему мы выбираем эти препараты. Так вы сможете провести с врачом осмысленную беседу и вместе выбрать то, что подойдет именно вам.
Сразу скажу:
О лучших препаратах вы от меня не узнаете.
Никто не может об этом рассказать. Потому что нет научных исследований, которые бы объективно сравнивали их эффективность.
Но зато я вам расскажу о препаратах, которые успешно работают в моей практике, и объясню, почему мы их используем. Вот здесь научные знания нам пригодятся.
DISCLAIMER
DISCLAIMER: Вы должны понимать, что здесь представлена упрощенная версия того, как мы принимаем решения о выборе препаратов на практике. Для меня главное, чтобы вы поняли процесс мышления.
Взвесить то, как все эти факторы взаимодействуют друг с другом, как я считаю, работа врачей. Ваша задача — это задавать врачам вопросы, чтобы понять, основательные ли у них причины для того, чтобы предложить вам определенный препарат.
В этом я вам и помогу.
Мы не делаем инъекции препаратов, если они…
Не сертифицированы в РФ как изделия, пригодные для инъекций.
Это ради вашей собственной безопасности.
Даже известный препарат Revofil Aquashine сертифицирован в РФ как гель для наружного применения. Нам же не лицо им мазать, а в дерму вводить 🙂
Поэтому исключаем.
Содержат низкомолекулярную гиалуроновую кислоту (меньше 100 kDa).
Например, российский препарат Biomatrix.
Наше исследование показало, что малые фракции способствуют воспалительным реакциям в организме (противоположный эффект тому, что мы пытаемся достичь).
Почему кожа становится сухой?
Сухость кожи может возникнуть по нескольким причинам. Вот некоторые из них:
Причина #1.
Эпидермис (верхний слой кожи) потерял свою барьерную функцию.
Например, липиды не могут образовать эффективную структуру для удержания воды.
Из-за этого кожа теряет больше воды, чем обычно.
Причина #2.
Дерма (средний слой кожи) – самый большой ”резервуар” воды.
Различные стрессы (солнце, курение и др.) и возраст приводят к снижению гиалуроновой кислоты в дерме.
Это снижает способность дермы притягивать и удерживать воду.
Какие препараты помогут?
Если сухость кожи возникла по первой причине, то никакие.
Сколько бы гиалуронки вы в себя не накачали, вода все равно будет покидать кожу.
В таком случае вам нужно изменить домашний уход.
Например, попробовать кремы с высокомолекулярной гиалуроновой кислотой (подробнее об этом здесь).
Она помогает липидам образовать кожный барьер.
Вода будет оставаться в коже и сухость пройдет.
Если по второй причине, то лечение мы, как правило, начинаем с препаратов, содержащих нативную гиалуроновую кислоту.
В отличие от стабилизированной ГК, нативная ГК хорошо притягивает к себе воду. Поэтому она позволяет добиться увлажняющего эффекта быстро.
Затем дополняем ее препаратами со стабилизированной гиалуроновой кислотой, потому что они позволяют закрепить эффект на длительный период.
Классический пример — это связка IAL System + IAL System ACP.
Вот препараты, которые мы используем в своей работе:
Страна: Италия
Состав: Нативная гиалуроновая кислота
Особенности:
— Один из самых безопасных препаратов (т.к. он содержит только гиалуроновую кислоту; следовательно, не может спровоцировать аллергическую реакцию).
— Используется в комбинации с IAL System ACP для быстрого и длительного косметического эффекта.
— От IAL System быстро проходят папулы (в среднем 2 дня).
IAL System (Иал Систем)
Страна: Южная Корея
Состав: Нативная гиалуроновая кислота
Особенности:
— Один из самых безопасных препаратов (т.к. он содержит только гиалуроновую кислоту; следовательно, не может спровоцировать аллергическую реакцию).
— Одна из самых высоких концентраций нативной гиалуроновой кислоты.
— Подходит для тех у кого нет возможности часто делать инъекции.
— Папулы, как правило, держатся долго (до недели).
Yvoire Hydro (Ивор Гидро)
Страна: Швейцария
Состав: Нативная гиалуроновая кислота
Особенности:
— Один из самых безопасных препаратов (т.к. он содержит только гиалуроновую кислоту; следовательно, не может спровоцировать аллергическую реакцию).
— От Teosyal Meso быстро проходят папулы (в среднем 2 дня).
Teosyal Meso (Теосиаль Мезо)
Страна: Италия
Состав: Нативная гиалуроновая кислота
Особенности:
— Один из самых безопасных препаратов (т.к. он содержит только гиалуроновую кислоту; следовательно, не может спровоцировать аллергическую реакцию).
— Папулы проходят долго (до недели)
— Подходит для тех у кого нет возможности часто делать инъекции.
Viscoderm (Вискодерм)
Страна: Италия
Состав: Стабилизированная гиалуроновая кислота
Особенности:
— Оказывает длительный эффект.
— Часто используется для зоны вокруг глаз, т.к. не вызывает отечности.
— От IAL System ACP папул практически не видно, т.к. препарат колется глубоко.
IAL System ACP (Иал Систем Ай Чи Пи)
Страна: Франция
Состав: Стабилизированная гиалуроновая кислота
Особенности:
— В состав также входит антиоксидант маннитол. Данный антиоксидант борется со свободными радикалами. Свободные радикалы — молекулы, которые ведут к преждевременному старению кожи.
— Способствует удержанию воды в дерме.
— Подходит для тех у кого нет возможности часто делать инъекции.
— Препарат колется глубоко в кожу, поэтому папул (следов от уколов) практически не видно.
Juvederm Hydrate (Ювидерм Гидрейт)
Страна: Швейцария
Состав: Стабилизированная гиалуроновая кислота
Особенности:
— Оказывает длительный эффект за счет того, что препарат долго остается в дерме.
— Подходит для тех у кого нет возможности часто делать инъекции.
— Так как препарат колется глубоко, папул практически не видно.
— Для тонкой и чувствительной кожи используется его вторая версия, Restylane Vital Light.
Restylane Vital (Рестилайн Витал)
Страна: Украина
Состав: Стабилизированная гиалуроновая кислота
Особенности:
— В состав так же входит янтарная кислота, антиоксидант. Данный антиоксидант борется со свободными радикалами, молекулами, что ведут к преждевременному старению кожи.
— Янтарная кислота также способствует осветлению пигментных пятен.
— Оказывает длительный эффект за счет того, что препарат долго остается в дерме.
— Подходит для тех у кого нет возможности часто делать инъекции.
— Папулы, как правило, держатся долго (до недели).
Hyalual (Гиалуаль)
При этом не стоит переживать, если вам предложили проделать весь курс препаратами со стабилизированной гиалуроновой кислотой. Исследования показывают, что, даже если использовать их самих по себе, они эффективно увлажняют кожу.
Просто эффект вы, вероятно, заметите не сразу, а к концу курса. (В исследовании выше именно так и произошло).
Почему появляются морщины?
Если главная проблема, с которой пришел пациент — это морщины, то мы хотим выбрать такие препараты, которые вероятнее всего активируют работу фибробластов, выработку коллагена и эластина.
Ведь, именно эти факторы приводят к старению:
Можно сказать, что коллаген выполняет функцию каркаса кожи. Когда каркас слабеет, образуются морщины.
Не менее важную роль играет липидный баланс кожи. Со снижением и перераспределением жировой клетчатки кожа начинает проседать.
Какие препараты помогут?
Что лучше воздействует на фибробласты – нативные или стабилизированные биоревитализанты – нам к сожалению неизвестно. Есть исследования, которые показывают эффективность, как первых, так и вторых.
Но я точно знаю, что при серьезных возрастных изменениях ничто так не эффективно, как мультикомпонентные препараты, особенно те, что включают в себя пептиды.
Не зря в интернете появилось так много восторженных отзывов о таких препаратах, как Aquashine.
Во-первых, мы знаем, что накопление в теле свободных радикалов – одна из главных причин почему разрушается коллаген.
Антиоксиданты, содержащиеся в таких препаратах, останавливают свободные радикалы.
Во-вторых, добавляя в кожу комплекс витаминов, минералов и аминокислот, мы как бы подаем фибробластам строительный материал, чтобы им было проще выстраивать тот самый каркас дермы, что с возрастом разрушается.
В-третьих, пептиды оказывают на кожу более мощный эффект, чем простая гиалуронка.
Они имитируют поведение факторов роста человеческого организма, тем самым напрямую сообщая коллагену (или другим структурам) о том, что “пора работать!”.
Полезен ли данный материал?
Два препарата, что я часто использую в своей работе.
Meso Wharton P199
(Источник изображения)
- Пептид Wharton Jelly Peptide P199 активирует стволовые клетки кожи, что приводит к ее восстановлению.
- Способствует синтезу фибробластов..
- Комплекс антиоксидантов противостоит свободным радикалам.
- Комплекс витаминов, минералов и аминокислот создает благоприятную среду для работы фибробластов.
- В особенности эффективен на “стареющей” коже, то есть, либо на возрастной коже, либо на коже, подверженной разным стрессам (солнце, курение, плохое питание и т.д.).
Hydro Line Extra
(Источник изображения)
Данные от производителя:
- Пальмитоил трипептид активизирует синтез коллагена (влияет на плотность и сухость кожи) и эластина (влияет на упругость кожи), восстанавливает жировую клетчатку (в особенности влияет на овал лица и морщины).
- В наших тестах за 4-8 недель трипептид выравнивает тон кожи на 53%, уменьшает выраженность темных кругов под глазами на 60%.
- Им помогает пептидный комплекс глутатиона и карнозина. Он восстанавливает функциональную активность коллагена.
- Трипептид-29 повышает жизнестойкость клеток, сужает поры, подтягивает кожу.
- В наших тестах за 4-8 недель трипептид разглаживает мелкие морщинки на 66%, улучшает эластичность на 60%.
Другие мультикомпонентные препараты:
- Filorga NCTF 135 (не содержит в себе пептиды, но содержит комплекс из аминокислот, антиоксидантов и витаминов)
- Meso-Xanthin F199 (содержит в себе пептиды, витамины, антиоксиданты, аминокислоты, но основным ингредиентом является каротиноид F199)
Почему появляется “второй подбородок”?
Овал лица сползает вниз по нескольким причинам. Основные из них:
Причина #1.
По мере старения количество жировой клетчатки снижается и постепенно перераспределяется вниз.
Причина #2.
Кожа становится тоньше, теряет упругость (из-за снижения коллагена и эластина в коже). Из-за этого кожа все хуже противостоит гравитации, что тянет ее вниз.
Поэтому мы можем повлиять на “поплывший овал” несколькими способами:
- Восстановить каркас кожи, чтобы она была более подтянутой и ей было проще противостоять законам физики.
- Удалить спустившийся жир и кожу.
Если мы выбрали п. 1, то нам помогут биоревитализация и/или мезонити.
Если мы выбрали п. 2, то нам помогут липолитики и/или пластическая хирургия.
Какие препараты помогут?
Если мы выбрали биоревитализацию, то помогут такие же препараты, как и в секции про морщины.
Почему пигмент выходит из под контроля?
Цвет нашей кожи регулируется пигментом меланином. Его вырабатывают специальные клетки. Повреждение этих клеток (например, УФ-лучами) влияет на производство меланина. Из-за этого наша кожа начинает менять цвет (отдельные участки или полностью вся область):
- Если клетки выработали больше меланина, то кожа темнеет.
- Если меньше, то светлеет.
Какие препараты помогут?
Как правило, биоревитализацию можно использовать, если очевидно, что пигментация – это следствие повреждения солнцем, а не гормонального сбоя или генетики. То есть биоревитализация будет эффективным средством далеко не всегда (подробнее читайте здесь).
И даже в тех случаях, когда мы ее используем, она является частью более комплексной программы, а не решением как таковым. Сама программа обязательно включает в себя пилинги и домашний уход (подробнее можно узнать здесь и здесь).
Если мы решили, что биоревитализация уместна, то мы используем препараты, содержащие антиоксиданты и витамины, регулирующие пигмент меланин.
Почему?
После повреждения кожи УФ-лучами, в коже начинается процесс окисления. Другими словами, увеличивается кол-во свободных радикалов. Их распространение тесно связано с пигментацией.
Антиоксиданты позволяют этот процесс остановить.
Исследования показывают, что некоторые витамины помогают восстановить функцию меланина.
В особенности выделяют витамин С.
Но мы также знаем, что витамины A, D, E, B1, B2, B3, B5, B6 и B12 играют важную роль.
В моей практике себя зарекомендовали следующие препараты:
NucleoSpire: Revitalizing Сomplex A
(Источник изображения)
- Содержит витамин С и витамин B5.
- Тиоктовая кислота – мощный антиоксидант, взаимодействующий с витамином C.
- Коэнзим Q10 способствует работе фибробластов, а также регулирует меланин.
Meso-Xanthin F199
Научные исследования, проведенные при участии РАН и РМПО Минздрава РФ, заключили, что данный препарат является “высокоэффективным и безопасным средством против гиперпигментации”.
- Каротиноид F199, получаемый из морских водорослей, восстанавливает правильное функционирование ДНК клеток кожи. В особенности это важно для тех, кто вернулся с солнечных отпусков. Солнце повреждает ДНК человека.
- Пептид тиоредоксин контролирует выработку пигмента меланина.
- Содержит витамины A, E и C.
- Помимо этого, содержит много элементов, направленных на борьбу со свободными радикалами и восстановление клеток.
Другие препараты с положительным влиянием:
- Hyalual (ГК + янтарная кислота)
Во-первых, стоит задать вопрос, “Нужно ли мне вообще это делать?”.
Предполагая что вы 1) нормально питаетесь, 2) не курите и 3) не загораете (интенсивно) на солнце, в большинстве случаев достаточно изменить свой домашний уход.
Смотрите пункт про увлажнение.
Если же домашний уход не помогает, то можно сделать разовые процедуры.
Как правило, мы делаем инъекции препаратов, которые содержат только гиалуроновую кислоту или максимум один дополнительный ингредиент.
Viscoderm, IAL System, Restylane Vital Light, Hyalual и Juvederm Hydrate подходят под эти критерии.
Обеспечат гидратацию дермы и помогут защитить кожу от фотоповреждения.
Под возрастной кожей понимается кожа с явными признаками старения. Более явными, чем на фотографии справа.
Если обычные биоревитализанты не работают, то мы переходим к мультикомпонентным препаратм.
Опять речь идет о:
- Hydro Line Extra
- Meso-Wharton P199 (он только на «постаревшей» коже и работает)
Для тех кому сложно выкроить время на посещение врача, а тем более пройти целый курс процедур — подойдут препараты со стабилизированной гиалуроновой кислотой.
Например, инъекции Restylane Vital, Juvederm Hydrate, IAL System ACP делаются раз в месяц.
Можете уехать в 3-недельный отпуск и все равно не пропустить курс.
После воздействия солнца в теле накапливаются свободные радикалы, они окисляют клетки и кожа преждевременно стареет (aka фотостарение).
Поэтому лучше сделать инъекции препаратов, в которых помимо гиалуронки содержатся антиоксиданты. Они борются со свободными радикалами.
В число таких препаратов входят Hyalual, Juvederm Hydrate, Filorga NCTF 135, Hydro Line.
Есть препараты, которые мы колем глубоко в дерму, а не папульной техникой.
Поэтому следов от уколов практически не остается.
В число таких препаратов входят Juvederm Hydrate, IAL System ACP, Restylane Vital, Restylane Vital Light, Meso-Wharton P199, Meso-Xanthin.
Есть лазерная биоревитализация.
Лазер транспортирует гиалуроновую кислоту вам под кожу, не оказывая никаких болевых ощущений, и, не оставляя никаких следов.
Можно выйти из кабинета и пойти на свидание.
Не верите?
Вот реальный отзыв:
«Весь этот процесс абсолютно безболезненный, а если включить приятную музыку вообще можно уснуть))«
Если признаки старения уже подкрались, но бюджет ограничен, то спасти себя и бюджет можно 2 способами:
Способ #1.
Остановиться на препаратах со стабилизированной ГК.
Отдать значительную сумму раз в месяц не так страшно, как платить каждую неделю.
Сравните:
(Предполагается, что курс состоит из 4 процедур)
IAL System + IAL System ACP | |||
|---|---|---|---|
15000 (2 процедуры) | 14000 (2 процедуры) | 9000 (1 процедура) | |
15000 (2 процедуры) | 8000 (1 процедура) | 9000 (1 процедура) | |
8000 (1 процедура) | 9000 (1 процедура) | ||
9000 (1 процедура) | |||
- Если мы используем только нативную ГК (Teosyal Meso), то надо будет платить по 15000 р. каждый месяц.
- Если мы используем нативную и стабилизированную ГК (IAL System + IAL System ACP), то большую сумму мы платим только в первый месяц, а затем уже бережем семейный бюджет.
- Если мы используем только стабилизированную ГК (Juvederm Hydrate), то удар по бюджету распределяется равномерно на каждый месяц.
Способ #2.
Рассмотреть альтернативы российского производства.
Сравните:
Состав практически идентичен:
IAL System (Италия) | MesoHydral (Россия) | |
|---|---|---|
Гиалуроновая кислота | ||
Концентрация ГК | ||
Молекулярный вес | ||
Еще одно сравнение, хоть и не лучшее, но полезное.
Оба препарата относятся к разряду «тяжелой артиллерии».
Хоть состав у них значительно отличается, все равно важно отметить, что качественные, не очень дорогие препараты с пептидами производят и в России.
Я не претендую на то, что указанные препараты — лучшие в своем классе, но могу точно сказать, что я многочисленно использовала их в своей работе и видела результаты, что удовлетворили меня и моих пациентов.
Но мой выбор препаратов не так важен. Важно то, что вам больше не нужно искать «лучшие» препараты. Теперь вы можете прийти к врачу и провести осмысленной диалог о том, что вас беспокоит, и, исходя из этого, уже сделать совместный выбор.
Конечно, определить причину бывает не так просто. Поэтому на практике может понадобиться попробовать разные препараты, пока вы не найдете тот, что полностью удовлетворит вас.
Для того, чтобы убедиться, что вы действительно придете на прием к врачу в полном вооружении, предлагаю вам закрепить свои знания. Пройдите тест из 20 вопросов.
Получите доступ к нашей базе из более 150 препаратов.
Мы вручную проверили каждый препарат по базе Росздравнадзора.
Просто нажмите на iPad и введите свой email.
Отличие препаратов гиалуроновой кислоты | Лучшая Клиника Косметологии в Подольске
История возникновения «уколов красоты» и показания к ним
Люди всегда мечтали оставаться молодыми и красивыми как максимально долго.
Об этом можно прочитать в эпосах и легендах различных народов: люди купались в теплом молоке, умывались настоями и отварами всевозможных трав, использовали разные сакральные ритуалы.
Только в 1930-х годах из стекловидного тела глазного яблока Мейер и Палмер выделили субстанцию, которую они назвали гиалуроновой кислотой.
Проанализировав основные свойства данной кислоты, ученые поняли, что она поистине революционное открытие: субстанция способна гидратировать кожу на длительный период, не создавая под кожей никаких конгломератов, но может и смоделировать лицо, изменить форму и придать объём отдельным участкам, без операции подтянуть его мягкие ткани.
Эффект от инъецирования гиалуроната натрия будет зависеть от того, как именно химики поработали над его структурой.
Физиологическая гиалуроновая кислота: структура и функции
Это вещество является гликозаминогликаном по своему химическому составу, структура которого у людей не имеет отличий от таковой у животных.
Когда ученые стали его изучать, то обнаружили, что данный мукополисахаридный биополимер имеется также в синовиальной жидкости, оболочке хондроцитов, что суточная выработка вещества в организме – около 17 грамм, а 1 молекула его способна связать до полутысячи молекул воды.
Позже было выяснено, что наибольшее в процентном соотношении количество гиалуроновой кислоты (50% от всего синтезированного) содержит кожа: часть её «упаковывает» фибриллы эластина и коллагена, обволакивая их гелем на водной основе, часть – имеется в слое корнеоцитов.
Синтезируется кислота дермальными фибробластами. Продуцентами этих же клеток являются фибриллы коллагена, но именно эти составляющие кожного экзоскелета, отвечающие за кожную упругость, в достаточном объёме синтезируются только при наличии определенного (не минимального) объема гиалуронововой кислоты.
Снижается объём данного вещества интрадермального матрикса у всех лиц старше 30 лет. Ускоряют процесс её разрушения ультрафиолетовое излучение, частое попадание на кожу токсичных веществ, стрессы, курение, особенно если это дополняется постоянной дестабилизацией эпидермального барьера различными веществами.
Инъекционный гиалуронат натрия: синтез
Еще чуть более десятка лет назад гиалуроновая кислота для косметологического применения изготавливлась из органов животных: пуповин, хрящей и синовиальной жидкости рогатого скота, петушиных гребней.
Их очищали в 2 этапа: дистиллятом и спиртом, а после – нагреванием, что давало возможность получить низкомолекулярные цепочки кислоты.
И хоть химическая структура вещества не разнилась с «человеческой», полностью очистить её от примесей животного белка было невозможно.
Поэтому при интрадермальном её введении могли наблюдаться различные реакции гиперчувствительности. Кроме того, эффект омоложения был недолговечен, ведь молекулы быстро распознавались тканевой гиалуронидазой и расщеплялись.
Сейчас в косметологии применяется гиалуроновая кислота, изготовленная способом биологического синтеза. На бульоне из пшеничных зародышей выращиваются особые микроорганизмы, которые впоследствии продуцируют чистое вещество.
Далее вещество многократно очищается, высушивается и может быть инъецировано в кожу лица. Аллергические реакции при этом возникают крайне редко.
Гиалуроновая кислота: виды
Молекула кислоты отличается по длине цепочки:
- низкомолекулярная — обладает противовоспалительными свойствами; применяется в составе кремов и тоников в комплексном лечении ожогов и псориаза
- среднемолекулярной — препараты, содержащие такую структуру, применяются для внутрисуставного и внутриглазного введения
- длинноцепочечной, с максимально выраженными гигроскопическими свойствами — менно это строение молекулы вводится в структуру средств для контурной пластики (филлеров), биоревитализантов и биорепарантов.
Но суть биоревитализации (а вместе с ней мезотерапии с биорепарацией) имеет от механизма филинга отличия.
Биоревитализирующая гиалуроновая кислота
При этой процедуре кожа человека должна быть увлажнена изнутри, и с помощью увеличения объёма интрадермальной жидкости создать возможность для синтеза дермальными фибробластами собственных коллагена и гиалуронана. Для этого кислота должна постепенно высвобождаться из синтетического препарата в своем первозданном виде.
Такие эффекты достигаются, если гиалуроновая кислота:
- не стабилизированнная (между молекулами нет искусственного образования связей)
- молекулярная модификация отсутствует вовсе или производится их обработка на наковальне Бриджмена
- обладает молекулярным весом 1-3 млн. Дальтон
- концентрацией 1,5-2%
- введен в гелеобразную основу, откуда высвобождается в течение не менее трёх дней (за этот период фибробласты успеют простимулироваться).
Обработка на наковальне Бриджмена – это методика модификации в твердой фазе, когда путем действия высокого давления на молекулу гиалуроната натрия высокого давления без дополнительного введения химических структур подшиваются такие биоактивные соединения, как аминокислоты, коферменты, витамины, микроэлементы или пептиды.
В результате её перестает «узнавать» тканевая гиалуронидаза, что удлиняет период её интрадермального нахождения. Так не только появляется гарантия активации собственных фибробластов и процесса неоколлагенеза, но и становятся возможными реакции, происходящие под влиянием «пришитых» к биоревитализанту веществ.
Имеется и другая группа препаратов для ревитализации – на основе эстерифицированной гиалуроновой кислоты. Если прежние средства не вводятся в области, склонные к отекам, то эфирные соединения, расщепляющиеся в 2 стадии и создают огромный интрадермальный гидрорезерв.
Препараты для филинга
В данных препаратах вещество не должно мигрировать в ткани, насыщая их влагой.
Оно, за счет собственных свойств, может придавать объем определенной части лица (губам или скулам), заполнять складки и морщины, производить лифтинг или моделировать лицевые контуры.
Для этого кислота должна обладать определенными свойствами:
- высоким молекулярным весом
- концентрацией 2-3% (это поможет «не растекаться» кислоте)
- химической модификации продукта.
Филлеры могут быть:
- Бифазными, состоящими из частиц разного размера, растворенных в геле. Одна фаза выходит в ткани уже в ближайшее время, где играет роль вещества с гигроскопическими свойствами, вторая остается в месте инъекции, где выполняет свою основную функцию. Такие препараты сейчас используются редко ввиду их неудобства: выходящая интрадермально гиалуроновая кислота, прямо во время введения вызывает отек ткани. В итоге невозможно рассчитать необходимый объем филлера и, так как результат непонятен сразу, после спадения отека (примерно в двухнедельный срок), приходится повторять инъекцию.
- Монофазными. Тут гиалуронат только создает подкожный объем, но не гидратирует ткани (не провоцирует интрадермальный отек). Эти препараты имеют гомогенную структуру.
Филлеры могут иметь разную степень вязкости.
Для мелких поверхностных морщинок применяются полужидкие гели, вводимые в поверхностные дермальные слои.
Для заломов вводятся средне- или высоковязкие гели, вводимые в мезо- и гиподерму.
Теперь обсудим химическую обработку гиалуроновой кислоты, вводимого в филлеры: она должна быть «сшита» и стабилизирована.
Процесс сшивки
Ретикуляцией или «сшивкой» называется процесс формирования прочных поперечных связей между молекулами гиалуроновой кислоты.
Они выполняют протекторную от гиалуронидазы функцию: энзим «откусывает» от длинной цепи короткие фрагменты, в результате кислота распадается не сразу, а за 6-12 месяцев.
От плотности связей зависят свойства филлера:
- степень набухания
- эластичность
- механическая плотность
- диффузия в интредермальный матрикс
- проницаемость.
Ретикуляция выполняется химическими веществами различной степени активности, которые после реакции образования связей удаляются. Именно очистка от ретикуляризирующих веществ и определяет стоимость филлера, так как представляет собой трудоемкий процесс.
Запатентована также новая технология производства филлеров – матрица когезивная полиуплотненная (CPM), где сшитая гиалуроновая кислота частично разрежается, а затем полимеризуется с нативной кислотой.
В итоге получается гель гомогенных свойств, в котором есть участки различной плотности. При интрадермальном введении высокоплотное вещество располагается непосредственно под кожным заломом или морщиной, его окружает зона средней плотности, затем – низкой плотности. То есть гель распределяется равномерно, без «жгута».
С целью ретикуляции используются следующие вещества:
- диэпоксиды: формируют эфирные связи между или карбоксильными, или гидроксильными группами (зависит от pH)
- карбодиимиды (связывают карбновые кислоты и амины из параллельных цепей гиалуроната)
- глютаральдегиды
- бутадиенсульфон: сшивает гидроксильные группы кислоты.
Наиболее распространенным ретикулирующим агентом на сегодня является бутандиол диглицерид эфир.
Стабилизация
Этот термин означает, что молекулу кислоты изменяют минимально (менее 1%) в сравнении с нативной. Это нужно, чтобы появились устойчивые межмолекулярные связи.
Таким образом, хоть и биоревитализанты (биорепаранты, ингредиенты мезотерапевтических коктейлей), и филлеры строятся на основе гиалуроновой кислоты, первые работают, как гидратанты из-за того, что здесь гиалуроновая кислота максимально нативная, не связанная, вследствие чего она быстро покидает препарат и абсорбируется тканями.
все, что вы хотели о ней узнать Статьи
« Назад13.04.2017 19:40
Насколько физиологична для организма гиалуроновая кислота?
В первой половине ХХ века ученые открыли наличие гиалуроновой кислоты в человеческом организме и узнали о ее удивительных свойствах, в числе которых и способность восстанавливать поврежденные клетки. Научившись синтезировать гиалуроновую кислоту в лабораторных условиях, с 60-х годов ее стали успешно применять в офталмологии, артрологии, хирургии и т.д., вводя внутрь поврежденных тканей. Сейчас проводятся полномасштабные исследования по применению ее в онкологии. Находясь в коже, гиалуроновая кислота выполняет множество важнейших функций, в том числе отвечает за увлажнение кожи, ее тургор, цвет, эластичность и многое другое.
Что представляет собой метод биоревитализации?
Новаторство А. Ди Пьетро и Дж. Ди Санте состояло в том, что они ввели гиалуроновую кислоту с определенными параметрами в здоровую кожу, и она, не найдя там никаких других повреждений, кроме естественных — стареющих клеток кожи, фибробластов, — начала воздействовать на них, заставляя их активнее делиться.
Почему необходимо активизировать деление фибробластов в зрелом возрасте?
Фибробласты, как и любые другие клетки, делятся. Они они вырабатывают собственную гиалуроновую кислоту, а она, в свою очередь, отвечает за синтез коллагена и эластина — мышечных волокон кожи. С возрастом все физиологические процессы в организме замедляются, и, активизируя деление фибробластов с помощью инъекций биоревитализаторов, запускается целый ряд механизмов, ответственных за обновление кожи: синтез собственной гиалуроновой кислоты, а так же синтез коллагена и эластина.
Почему биоревитализацию называют базовой процедурой в косметологии?
Причина появления внешних признаков старения кожи: морщины , вялость, снижение эластичности и увлажненности — это снижение количества фибробластов. А следствие — это потеря в коже гиалуроновой кислоты и истончение коллагена и эластина. Поэтому для восстановления качества кожи и замедления процессов старения необходимо, в первую очередь, воздействовать на причину: увеличить количество фибробластов. А затем, с помощью всех остальных косметологических средств можно увеличить их активность.
Какую гиалуроновую кислоту нужно вводить для получения эффекта биоревитализации?
Те же ученые А. Ди Пьетро и Дж. Ди Санте опытным путе мывели, что процесс деления фибробластов запускается только при выполнении следующих условий:
- Гиалуроновая кислота должна быть не стабилизированная (натуральная, химически не модифицированная, нативная — синонимы)
- Молекулярный вес гиалуроновой кислоты — т.е. длина цепи ее молекулы — должна составлять около 1 миллиона Дальтон
- Концентрация гиалуроновой кислоты в препарате должна быть выше 15 мг/мл.
- Препарат должен быть вязко-эластичной консистенции
Если не выполняется хотя бы одно из условий, деления фибробласта не произойдет, следовательно не наступит эффект биоревитализации : обновления кожи и замедления процессов старения.
Оказывают ли эффект биоревитализации препараты на основе стабилизированной гиалуроновой кислоты: филлеры и препараты гидрорезерва?
Гиалуроновая кислота взаимодействует с фибробластом через специальный клеточный механизм — клеточный рецептор CD44, как ключ и замок. Стабилизаторы, присутствующие в стабилизированной гиалуроновой кислоте, не распознаются рецептором — ключ не подходит. Препараты, основанные на стабилизированной гиалуроновой кислоте предназначены для других целей: филлеры — для заполнения морщин ( контурная пластика ), а препараты гидрорезерва — для длительного удержания воды в тканях.
На что влияет молекулярный вес гиалуроновой кислоты?
Гиалуроновая кислота может находиться в тканях только опредеделенное время, через которое она выводится из организма. На это время и рассчитан вес в 1 миллион Дальтон, за который гиалуроновая кислота успевает стимулировать деление фибробласта. В ходе целого ряда экспериментов с различной длиной цепи гиалуроновой кислоты было выяснено, что значительные отклонения от 1 миллиона Дальтон в любую из сторон, резко снижают эффект биоревитализации.
Что означает концентрация гиалуроновой кислоты?
Гиалуроновая кислота вводится не в чистом виде, а в составе раствора. Доказано, что концентрация гиалуроновой кислоты ниже 15 мг/мл не оказывает биоревитализирующего эффекта: ее слишком мало, чтобы запустить деление фибробластов. Такая концентрация способна лишь увеличить их активность и не более. Концентрация свыше 20 мг/мл делает препарат слишком плотным и не пригодным для техник биоревитализации.
Почему так важна вязкоэластичная консистенция препарата для биоревитализации?
В ходе исследований выяснилось, что для того, чтобы фибробласт начал делиться, необходимо присутствие в тканях биоревитализатора 10-14 дней. Это и обеспечивает его гелевая структура: капля геля и капля воды, нанесенные на мокрую поверхность, ведут себя по-разному. Создание гелевой формы гиалуроновой кислоты без стабилизаторов, загущающих ее, — достаточно сложный технологический процесс, осуществленный лишь единичными производителями. Жидкая же консистенция, которой обладают мезопрепараты на основе гиалуроновой кислоты, быстро распределяется внутри тканей и выводится из организма в течении 1 суток, не успевая простимулировать фибробласты, потому что предназначены для других целей: для активного насыщения тканей влагой или для смешивания с другими ингридиентами в мезококтейли ( мезотерапия ).
Что еще влияет на качество препарата для биоревитализации?
Кожа (самый большой человеческий орган) отвечает за имунную защиту организма. Этим свойством обладают не все органы. Например, внутриглазничная область ограждена от этой защиты. Поэтому для препаратов для внутрикожного введения и для офтальмологии предъявляются совершенно различные требования по чистоте гиалуроновой кислоты — количеству белкового остатка. Чужой белок, систематически попадая в организм, вызывае образование антител, которые, накапливаясь до критической массы, могут вызвать непредсказуемую аллергическую реакцию отторжения. Поэтому белковый остаток — очень важный параметр препарата, который всеми серьезными производителями обязательно заявляется. Процесс очистки от белка является сложнейшей и очень дорогостоящей технологией, влияющей на цену препарата. Принципиально все равно из чего получают гиалуроновую кислоту: из петушиных гребешков, или путем биоферментации, — в обоих случаях остается белок, химически связанный с гиалуроновой кислотой. Разрушить эту связь, не повредив гиалуроновую кислоту, доступно сегодня только нескольким ведущим производителям. А некоторым из них сегодня удалась нулевая очистка от белка, т.е. теперь можно длительно применять биоревитализацию, не накапливая в организме чужеродный белок.
Биоревитализация стала не только базовой, но и самой безопасной инъекционной процедурой!
Комментарии
Комментариев пока нет