Невус пограничный: Пограничный невус: симптомы, диагностика, лечение – что это такое у ребенка и взрослого, симптомы, лечение, удаление

Содержание

Пограничный невус: стоит ли бояться патологии

Невус – это доброкачественное образование на кожных покровах, в простонародье называющееся родинкой. Представляет собой скопление клеток определенного типа, которое может быть абсолютно плоским или в виде небольшого нароста. Может быть как бесцветным, так и содержать пигмент меланин. Некоторые из видов родинок могут относиться к предраковым образованиям. Один из них называется пограничным невусом.

Что такое пограничный невус?

Меланоциты – клетки, из которых состоят родинки и пигментные пятна, формируются еще на этапе развития плода в утробе. В их структуре имеются специальные отростки, с помощью которых они выделяют вещество меланин. Клетки, у которых имеются отростки, формируют цвет радужки глаза, волос, окрашивают слизистые оболочки. В случае если эти отростки по какой-либо причине отсутствуют, они скапливаются в толще кожи, формируя различные формы невусов.

Пограничный невус: стоит ли бояться патологии

Пограничный невус имеет такое название по той причине, что процесс развития и скопления клеток останавливается на границе верхнего (эпидермиса) и среднего (дермы) слоев кожи, не затрагивая самый нижний, базальный слой. Эта разновидность образований зачастую находится на теле человека с рождения, в редких случаях он может развиваться в раннем детстве.

При отсутствии негативных факторов невус растет вместе с организмом. Размеры родинки обычно достигают 0,8-1,2 см, очень редко встречаются случаи невусов размером до нескольких сантиметров в диаметре. Поверхность родинки гладкая, однородная, не влажная, на ней никогда нет волос, даже пушковых. В ней содержится большое количество меланина, который в свое время не вышел наружу, а остановился между верхним и средним слоем кожи, поэтому его цвет чаще всего бывает темно-коричневым, бурым, фиолетовым, даже почти черным.

Пограничный невус имеет разновидность – коккардную родинку, характерной особенностью которой является наличие концентрических колец, причем концентрация меланина будет интенсивней к центру образования.

Со временем пигментные пятна такого вида могут трансформироваться в смешанные или внутриэпидермальные формы. Также это один из немногих разновидностей родинок, который может возникать на поверхности стоп и ладоней. Обычно родинка не уплотнена, при пальпации по ощущениям не отличается от окружающих участков кожи. Однако это образование является безопасным лишь условно, так как относится к группе меланомоопасных. Если обнаруживается уплотнение структуры, это может указывать на начало малигнизации – процесса преобразования в злокачественную форму.

Развитие меланомы

Меланома – злокачественное формирование кожи, возникающее вследствие неконтролируемого размножения и разрастания меланоцитов, которые заменяют собой здоровые клетки.

Сама опухоль не считается раковой, однако если вовремя не обратить внимание на ее развитие, она может начать неконтролируемый рост, меланоциты могут попасть в кровяное русло и разнестись по всему организму, после чего возможно возникновение метастазов. Эта стадия в 90% случаев приводит к летальному исходу, поэтому важно вовремя обратить внимание на ее развитие.

Среди процессов, провоцирующих развитие меланомы из доброкачественного образования, выделяют:

Пограничный невус: стоит ли бояться патологии

  • чрезмерное воздействие ультрафиолетовых лучей, злоупотребление загаром, особенно в солярии. Стоит отметить, что чем светлее оттенок кожи, волос и глаз человека, тем более его кожа генетически подвержена к такого рода изменениям. Таким людям особенно стоит избегать солнечных ожогов, пользоваться солнцезащитными кремами и не злоупотреблять солярием
  • механические или химические травмы родинок и кожи вокруг них. Особенно это относится к удалению образований, не зря некоторые виды родинок врачи не рекомендуют удалять вообще, а уж тем более самостоятельно или с помощью неквалифицированных специалистов. Если вы решились на удаление, в первую очередь обратитесь к врачу-дерматологу или хирургу для получения предварительной консультации. Это же касается и осветления пигментных пятен специальными косметическими средствами — предварительно стоит убедиться в том, что вы отличили веснушки от пограничного невуса, который таким способом осветлять ни в коем случае нельзя
  • гормональные нарушения – особенно остро кожные образования реагируют на скачки гормонов во время полового созревания или беременности у женщин
  • генетическая предрасположенность – если у ваших ближайших родственников наблюдалась подобная проблема, нужно пристально следить за своим здоровьем и при любом подозрении на развитие недуга срочно обратиться к специалисту

Признаки злокачественного образования

Основными признаками перерождения пограничного невуса в злокачественное образование, на которые стоит обратить внимание, являются:

Пограничный невус: стоит ли бояться патологии

  1. Увеличение размера. Речь идет именно об ускоренном росте образования, непропорционально росту организма.
  2. Изменение цвета. Потемнение некоторых видов родинок в течение жизни являются вариантом нормы, однако если цвет стал насыщенней и темней в короткие сроки, стоит срочно обратиться к врачу.
  3. Асимметричность и неровность краев. Доброкачественная родинка довольно симметрична – если через ее середину провести прямую линию, половинки будут примерно одного размера. Контуры здоровой родинки или родимого пятна обычно четкие, не размытые. Если же ситуация изменилась, контуры стали размытыми, а сама родинка стала расползаться и приобретать вид бесформенного пятна, это может стать еще одним поводом посетить больницу.
  4. Изменение структуры. В норме поверхность пограничного невуса – гладкая, без волос и шероховатостей на поверхности. Если на нем появились трещины, воспаления, выпуклость или он начал кровоточить – пора бить тревогу.

Диагностика и лечение

При подозрении на формирование меланомы нужна консультация таких специалистов, как дерматолог, хирург или онколог. Врач проведет визуальный осмотр, опрос пациента и, возможно, назначит дополнительные процедуры для диагностики – дерматоскопию или скиаскопию.

Дерматоскопия представляет собой детальное рассмотрение образования при большом увеличении. С помощью специального аппарата – дерматоскопа, врач сможет определить структуру образования, изменения, которые происходят с ним, сделать снимки и наблюдать за невусом в динамике. Скиаскопия – это сканирование клеточного слоя, которое также поможет определить структуру образования и состав его клеток. Обе процедуры являются неболезненными и полностью безопасными.

Если пограничный невус не доставляет неудобства своему обладателю, его оставляют нетронутым. Однако если он находится на участке, который легко травмировать, являет собой значительный косметический дефект или имеется риск перерождения его в злокачественное образование, врач ставит вопрос об оперативном удалении родинки.

В первых двух случаях используется лазерное или ультразвуковое удаление. Таким образом, родинку удаляют слой за слоем при помощи лазера или воздействия радиоволн высокой частоты. При подозрении на меланому применяют радикальное хирургическое вмешательство: родинку удаляют полностью вместе с участком прилегающей кожи. После этого материал отправляют на гистологический анализ для определения вида меланомы и прогнозирования повторного развития, после чего пациенту может назначаться лечение, направленное на предотвращение развития метастазов.

Невусы могут находиться на теле с самого рождения, а могут развиваться по мере роста организма. Зачастую они не представляют собой никакого неудобства или опасности, однако бывают исключения.

Пограничный невус: симптомы, лечение, диагностика

Возникает пограничный невус в связи с активностью меланина. Чем это предусмотрено — неизвестно. Доброкачественное образование, находящееся между эпидермисом и дермой, что и обусловливает его название. Относится к категории родинок с высоким риском перерождения в меланому, поэтому требует стабильного осмотра у дерматолога (раз в полгода). Проходит бессимптомно, неощутимо. Лечат с помощью хирургического иссечения, лазерной или радиотерапии. Избегание прямого попадания ультрафиолетовых лучей на зону юнкционального невуса — главное профилактическое действие.

Пограничный невус – новообразование, имеющие значительный риск перерождения в раковую форму.

Что называют пограничным невусом?

Название «пограничный невус» происходит из-за его местоположения. Локализация между эпидермисом и дермой приводит к термину «между границами». Клетки с высоким содержанием пигмента меланина двигаются к базальному слою эпидермиса с формированием пограничной родинки. Не имеют в своем строении отростков, поэтому не передают меланин близлежащим клеткам.

Доброкачественное образование с высоким риском перерастания в меланому (каждый 3-ий случай). Зачастую родинки имеют темный окрас, в спектре от серого (светло-коричневого) до черного тона. Диаметр не превышает 1 см, возможен рост со скоростью 1 мм/год. В среднем составляет 20—50 мм, края ровные. Форма круглая либо деформированная. Гладкая поверхность без волосяного покрова. Высокое содержание пигмента и расположение провоцируют такой цвет. На теле возникает пограничный пигментный невус в любых зонах, зачастую, расположен на стопах, ладошках или слизистых. В основном появляется в первые месяцы жизни, не опасное, но требует проявления повышенного внимания и контроля. Растут в разном количестве: от одного до нескольких. Может перерастать в узелковые уплотнения. В медицине встречается под названием «юнкциональный невус».

Вернуться к оглавлению

Почему возникает?

Образуется в связи с нарушением возникновения меланобластов. Активность пигмента меланина может быть обусловлена:

  • изменением гормонального фона;
  • воздействием ультрафиолетовых лучей;
  • наличием инфекций;
  • генеалогическим фактором;
  • онкологией;
  • действием синтетических препаратов;
  • нарушением сердечно-сосудистой системы.
Точные провокаторы пограничного невуса на сегодня не изучены.

Юнкциональная родинка зачастую начинает зарождаться в младенческом возрасте. Как факторы, влияющие на этот процесс, могут выступать изменения в организме матери во время вынашивания плода, или воздействия на нее окружающих факторов.

Точную причину возникновения такого рода пятен установить не удается. Более детальную клиническую картину даст диагностическое исследование. Изменения в форме, цвете, однородности, линиях — сигнал для обращения к дерматологу и установления доброкачественности родинки. Перерастание пограничного невуса в его патологический вид кокардного невуса указывает на риск возникновения меланоцитов. Повторное возникновение после проведенного лечения — высокая вероятность онкологии.

Вернуться к оглавлению

Симптомы образования

Бессимптомное и неощутимое образование, появляется фактически незаметно. Присутствие зуда, жжения, неровности краев, покраснение участков кожи должны насторожить пациента. Это не характерные черты для пограничного невуса. Волосы в зоне родинки не растут, поверхность остается гладкой. Главное — не перепутать юнкциональную родинку с меланомой. Ниже приведена таблица различий.

Как правило, пограничный невус, не смотря на свою опасность, может ничем не отличаться от обычной родинки.
Характеристика		Невус юнкциональныйМеланома
СимметричностьКрая симметричные.Асимметричность формы.
РазмерОстается в прежнем диаметре, рост очень медленный.Быстрый рост.
КраяНеровные, размытые.Неровные, размытые, нечеткие, быстроизменяющиеся.
ЦветОднородный (исключение дается только кокардному типу) от светло-коричневого или серого до темного.Резко изменяется. Есть участки темнее или светлее. Неоднородность.
Внешний видОстается прежний с течением времени.Резкое изменение внешнего вида.

Симптоматически определить пограничную родинку невозможно, особенно, самостоятельно. С возрастом возможно полное исчезновение. Проявление ощутимых признаков и изменений в виде или состоянии пациента связано с перерастанием родинки или ее патологией. Повышение температуры тела говорит о наличии воспалительных процессов, что может быть связано с меланомой. Если такие невусы расположены в зонах с повышенным риском травматичности — нужно удалять.

Диагностика юнкционального пятна состоит из осмотра у врача и обследованием на гистологию или ультразвуком.Вернуться к оглавлению

Диагностика юнкционального пятна

Первичный осмотр и консультацию может проводить терапевт с дальнейшим направлением к дерматологу или хирургу. Изначально проводится внешний осмотр, задаются вопросы пациенту и определяется визуальная характеристика. Для более детального анализа может проводиться ультразвуковое исследование родинки. Диагностика покажет место углубления между дермой и эпидермисом, точные размеры и рост, влияние на окружающие ткани. Сиаскопию могут назначать как дополнительный метод диагностирования.

Для определения на злокачественность, берется анализ крови для дальнейших лабораторных исследований. Биопсию проводить не рекомендуют, так как травмирование невуса для взятия материала способно спровоцировать перерастание в опасную форму заболевания. Заключение дается после гистологии, которая проводится с вырезанного материала при хирургической операции (если такая была). Только после диагностики врач может полностью описать клиническую картину и определится с методом лечения.

Вернуться к оглавлению

Особенности лечения

Поскольку образование доброкачественное врачи не рекомендуют от него избавляться. Исключением становится личное желание пациента либо изменения невуса. Наиболее распространенной формой лечения является хирургическое удаление, что избавляет от повторного появления. Операция проходит быстро, под общим наркозом с минимальным периодом восстановления. В косметических салонах или дерматологических кабинетах могут предложить лазерную терапию или деструкцию радиоволнами. После таких процедур не остаются шрамы и рубцы, также не задеваются соседние ткани. Чтобы не травмировать кожный покров, криодеструкцию и электрокоагуляцию не используют.

Народная медицина не действует на родинки, ее применение не эффективно и безрезультатно. Не рекомендуется выводить пограничную родинку с помощью синтетических косметических средств. Влияние такой продукции способно повлечь негативные изменения и усугубить положение. Методику лечения стоит выбирать после консультации со специалистом. Если предпочтение отдано косметическому салону — нужно убедиться в профессионализме мастера и наличия у него медицинского образования. Без предварительной диагностики на онкогенность невуса никаких манипуляций над родинкой проводить не стоит.

Для избежания перерождения пограничного невуса следует планово посещать врача и соблюдать его рекомендации.Вернуться к оглавлению

Профилактические меры

Основной профилактикой являются стабильные посещения дерматолога с осмотром родинки и фиксацией показателей по ее изменениям. Частота посещения должна составлять 1 раз на 6 месяцев. Также рекомендуется наносить солнцезащитные кремы до выхода на улицу, закрывать место локализации пограничного невуса одеждой, избегать появления на улице в часы активного солнцепека. Важным фактором является поддержание иммунной системы, обогащение витаминами и необходимыми микроэлементами. Травмировать родинку ни в коем случае нельзя.

Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не по наслышке знаете что такое:

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве веснушки можно терпеть? А сколько денег вы уже ‘слили’ на неэффективное лечение? Правильно — пора с ними кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыт секрет избавления от веснушек и приобретения идеального цвета лица. Читать интервью…

ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте с отбеливанием пигментных пятен, лучше устранить недостаток быстро, а для этого понадобится… читать историю Кривицкой Алены >>

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от пигментных пятен… УЗНАТЬ >>

Очень важно! Кривицкая А.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство против пигментных пятен’ читать далее…

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенные’ пигментные пятна можно вывести дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что сделала Кривицкая Алена читать рекомендацию…

Что такое пигментный пограничный невус, чем опасен и как лечится? — Medist.info

Содержание статьи

Родинки и родимые пятна сопровождают человека всю жизнь. Они могут быть врожденными и приобретенными. Их необходимо отличать от других видов пигментации, например, веснушек, или кожных новообразований без пигмента – бородавок, папиллом, кератом и так далее.

Родинки существуют в огромном разнообразии форм, размеров и видов, некоторые из них смертельно опасны для человека, другие несут только потенциальную угрозу. К последним относится достаточно распространенный пигментный пограничный невус.

Причины возникновения новообразования

Пигментный пограничный невус чаще всего является врожденным образованием

При развитии плода во чреве матери из нервного валика формируются клетки, называемые меланоцитами. Они перемещаются в кожу и имеют специальный отросток, из которого и выделяется пигмент меланин.

Такие клетки распределяются по всему телу, придавая конкретную окраску различным участкам тела – слизистым оболочками, коже, глазам и так далее. Но среди таких клеток имеются особые, лишенные отростков для выделения меланина. Такие меланоциты не выделяют пигмент, а группируются в разных слоях кожи, формируя родинки разного типа, формы и размеров.

В зависимости от того, в каком слое кожи скопились меланоциты, все родинки относятся к трем типам:

  1. Пограничные – расположенные на границе эпидермиса и дермы. К этому типу относится рассматриваемый пигментный невус.
  2. Смешанные – находящиеся в базальном слое эпидермиса, то есть глубже пограничных родинок.
  3. Интрадермальные – расположенные в дерме.

Считается, что чем глубже находятся клетки родинки, тем большую выпуклость имеет она на поверхности. Невусы обладают способностью мигрировать, то есть глубже погружаться в кожные слои.

По каким признака его можно распознать?

Невус может имеет любое место локализации

Этот вид родимого пятна представляет собой плоское образование величиной в среднем до 10 мм, окрашенное во все оттенки сероватого, светло- и темно-коричневого цвета. Оно может находиться на любой части тела, редко бывает множественным. Такой невус может быть как врожденным, так и приобретенным на протяжении жизни образованием.

Невусы такого типа редко достигают больших размеров (40–50 мм). Обычно это мелкий темный узелок, отличающийся гладкой и сухой поверхностью, очень редко она имеет невыраженный рельеф. Главная отличительная особенность именно таких родинок – это полное отсутствие на них каких бы то ни было волос.

Еще одно отличие невусов этого типа – способность «поселяться» на подошвенной поверхности стопы и на ладони.

Другие родинки на это неспособны. Интересно, что в этих местах родинки не могут менять свой тип, то есть становиться интрадермальными или смешанного типа. Они всегда остаются пограничными.

В основном в пограничных родинках содержится мало меланина, поэтому они чаще всего бывают достаточно светлыми. Если на теле обнаруживается новообразование светлого тона, окруженное более темным ореолом, не стоит пугаться. Это так называемый кокардный невус, разновидность пограничного пигментного образования.

Чем опасен пигментный пограничный невус?

Пигментный пограничный невус не опасен, но может стать причиной меланомы

Основная угроза, которую несет пигментный пограничный невус – это риск его злокачественного перерождения. Так как родинка содержит пигмент меланин, при ряде неблагоприятных условий она может превратиться в злокачественное новообразование – меланому.

Этот вид рака кожи чрезвычайно опасен. Его сложно диагностировать на ранних стадиях, так как не существует ярко выраженных признаков малигнизации, а лечение меланомы оказывается эффективным только при начале лечения образования на первых стадиях развития.

Риск перерождения родинки существует всегда, но он резко увеличивается в тех случаях, когда новообразование постоянно травмируется одеждой, обувью или украшениями, повреждается при травмировании кожи или страдает от повышенной солнечной инсоляции. В этом случае клетки невуса, постоянно страдающие от механического, химического и радиационного воздействия, могут начать активно размножаться, что приведет к образованию очень опасной опухоли.

Из видео можно узнать о том, какие родинки являются опасными:

Читайте:  Эхогенное образование — что это такое, причины возникновения, симптоматика и лечение

Если родинки пограничного типа находятся на подошвах, на ладонях или в местах, постоянно раздражающих одеждой, украшениями или обувью, ремнями, бельем, их лучше сразу удалить с профилактической целью.

Диагностика новообразования

Для того, чтобы провести диагностику новообразования, выполняется визуальное изучение объекта, дерматоскопия и сиаскопия:

  • Дерматоскопия представляет собой способ визуального определения состояния и принадлежности родинки при помощи использования увеличительного прибора.
  • Сиаскопия – это дополнительный метод исследования новообразования, выполняющий спектрофотометрическое сканирование объекта для получения более полного представления о строении родинки. Этот метод дает подробное послойное изображение невуса с распределением зерен меланина, волокон коллагена, гемоглобина и так далее, а также позволяет получить трехмерное объемное изображение родинки, помогающее оценить ее состояние и потенциальную опасность для здоровья.
  • Биопсия – проба кусочка ткани родинки – не выполняется, так как любое вмешательство может стать триггером, запускающим процесс изменения новообразования и превращения его в меланому.

При наличии подозрений или явных признаков озлокачествления (малигнизации) образование подлежит тщательному обследованию специалистом по кожной онкологии.

Особенности его лечения и прогноз

Удаление новообразования может проводиться скальпелем, радиоволновым аппаратом или лазером

В большинстве случаев пигментный пограничный невус не представляет угрозы здоровью и жизни пациента, поэтому требует только внимательного к себе отношения и регулярных осмотров у дерматолога. Они необходимы для того, чтобы не упустить момент возможного перерождения новообразования. Рекомендуется проводить такие осмотры и самостоятельно, что даст возможность заметить малейшие изменения в состоянии родинок.

Профилактически удаляются невусы, расположенные на подошвах ног и на ладонях, особенно в тех местах, где они раздражаются при ношении обуви, перчаток, травмируются при выполнении различных работ, а также во время проведения маникюра и педикюра.

Обязательному удалению подлежат родинки в местах постоянного травмирования, «сорванные», порезанные, поцарапанные или поврежденные любым другим способом. Если эти новообразования не имеют признаков превращения в злокачественную опухоль, их удаляют следующими способами:

  • Лазерная операция. При ней родинка буквально испаряется, на ее месте первое время остается след, который со временем полностью рассасывается и исчезает.
  • Радиоволновой метод также позволяет избавиться от проблемы, не оставляя после себя рубцов или заметных шрамов.

Для удаления невусов не используется метод криодеструкции (глубокой заморозки и разрушения жидким азотом) и электрокоагуляцией. Считается, что такие агрессивные способы не только могут оставить заметный след, но и вызвать рост патологических клеток и стать причиной развития рака кожи – меланомы – на месте удаленной родинки.

В том случае, если есть подозрения на изменение структуры невуса его удаляют только хирургическим путем с участком здоровых тканей.

Полученный материал в обязательном порядке поступает в лабораторию для проведения гистологического исследования. В случае обнаружения раковых клеток лечение должно быть начато немедленно. От этого зависит выздоровление и жизнь пациента.

При условии соблюдения всех правил защиты кожи, отказа от чрезмерного нахождения на солнце, применения солнцезащитных средств, прохождения регулярных обследований у врача-дерматолога перерождения пограничных пигментных родинок удается избежать.

Если же врач испытывает сомнения относительно природы образования, или же родинка начала менять свою форму, цвет, структуру, появилось покраснение или воспаление вокруг нее – необходимо срочно предпринимать самые решительные меры, которые могут предотвратить развитие опаснейшей смертельной формы рака кожи – меланомы.