Низкий гемоглобин как повысить в домашних условиях: Как быстро повысить гемоглобин в домашних условиях

Содержание

Здоровье: Наука и техника: Lenta.ru

Во время всеобщей самоизоляции, чтобы оставаться здоровым, нужно внимательно следить за состоянием организма. Даже если избежать инфекции, возможны другие проблемы, связанные с длительным пребыванием в помещении. Один из важных показателей — SpO2, или насыщение крови кислородом (сатурация). При его снижении возникает гипоксемия — потенциально опасное состояние, способное привести к хроническим заболеваниям. Однако уже сейчас имеются простые технологии измерения SpO2, которые встречаются, например, в умных часах.

Насыщение крови кислородом показывает количество кислорода, связанного с гемоглобином в красных кровяных клетках — эритроцитах. Гемоглобин с кислородом называется оксигемоглобином, а без — дезоксигемоглобином.

Кислород нужен для того, чтобы обеспечить клетки энергией для жизнедеятельности, поэтому его стабильный уровень в крови очень важен. Организм сам поддерживает баланс. Эритроциты собирают кислород в легких и распределяют его по всем тканям тела, а взамен уносят из них углекислый газ. Во время тренировок и умственной активности организму требуется больше кислорода, чем обычно.

Существует несколько способов измерить сатурацию. Медики определяют насыщение кислородом артериального гемоглобина. Для этого образец взятой из артерии крови помещают в специальный прибор. Другой, более простой способ, — пульсоксиметрия, которая оценивает насыщение крови кислородом в периферических тканях. По похожему принципу устроена и функция определения SpO2 в умных часах.

В обычной жизни уровень насыщения крови кислородом у здоровых людей достигает 96-99 процентов. В любом случае он должен быть больше 94 процентов. На высоте от 1600 метров — там, где разреженный горный воздух содержит меньше кислорода — нижняя граница насыщения опускается до 92 процентов.

В норме сердце за минуту прокачивает около пяти литров крови, доставляя к тканям примерно литр растворенного кислорода. Если кислорода поступает меньше, или это происходит медленнее, — может развиться гипоксемия. Например, из-за длительного пребывания в душном или плохо проветриваемом помещении насыщение крови кислородом может упасть ниже 90 процентов, вызывая головную боль, головокружение, одышку и учащенное сердцебиение. При самоизоляции и в карантине гипоксемия рискует приобрести хронический характер. Человек быстрее утомляется, возникает сонливость, снижается умственная работоспособность.

«Основная причина этих проблем заключается в том, что организация воздухообмена дома — дело добровольное, а информированность населения о том, как это правильно делать, оставляет желать лучшего», — считает кардиолог Андрей Рожков, ведущий специалист сети медицинских клиник «Семейная». По словам врача, такие факторы, как отопление и интенсивно работающая бытовая техника, приводят к пересушиванию воздуха. Кроме того, семьи сейчас находятся в квартирах в полном составе, что также снижает объем свежего воздуха, а значит — и уровень кислорода в нем.

Хроническая гипоксемия не всегда проявляется открыто — человек может даже не подозревать, что его организм страдает от длительной нехватки кислорода. Однако при стрессе или ввиду какого-либо заболевания симптомы гипоксемии усиливаются: могут появиться приступы кашля и спутанность сознания. Кроме того, возрастает нагрузка на кровеносную и дыхательную системы, возникает легочная гипертония и перегрузка правого желудочка сердца — так недалеко и до хронических сердечно-сосудистых проблем. У детей дефицит кислорода вызывает задержку в физическом развитии и нарушения сна.

Поскольку обнаружить у себя хроническую форму гипоксемии довольно сложно, требуется частый контроль за уровнем кислорода в крови. По мнению Андрея Рожкова, людям, не имеющим каких-либо жалоб на самочувствие, измерять уровень кислорода не нужно. Постоянный мониторинг актуален на карантине, когда мы вынужденно проводим много времени в помещении, сталкиваясь с такими симптомами, как одышка, учащенное поверхностное дыхание и сердцебиение. Если SpO2 понижен, то следует чаще проветривать помещение, делать перерывы в работе, избегать переутомления, увеличивая приток свежего воздуха к легким.

Чтобы избежать острой или хронической гипоксемии, нужно изменить образ жизни. Во-первых, правильно питаться и обеспечить поступление в организм витаминов: от этого зависит состояние сосудов и кровяных клеток. Необходимо делать разминку и дыхательную гимнастику в хорошо проветриваемом помещении. Поскольку на фоне пандемии у многих людей нет возможности гулять, проветривать комнаты следует как можно чаще. Обязательно нужно обеспечить приток свежего воздуха перед сном, чтобы не было ощущения спертости и сухости.

По словам Андрея Рожкова, подходящая температура для квартиры — 18-23 градуса Цельсия (за рубежом рекомендуют 16-21 градус Цельсия), а влажность — 45-60 процентов. «Во время бодрствования на каждый час должно приходиться 10-15 минут проветривания, — рекомендует кардиолог. — Перед сном желательно проветрить комнаты с особой интенсивностью, чтобы температура была на уровне 16-18 градусов. Стоит отметить, что предпочтительным является именно сквозное проветривание, когда движение воздуха наиболее интенсивно. Для увлажнения квартиры можно проводить влажную уборку или воспользоваться увлажнителями воздуха».

Фото: Павел Ткачук

Процесс восстановления работоспособности и физической активности после карантина должен быть постепенным. Не нужно резко менять режим дня и питания, ведь это может привести к переутомлению. «На работе следует делать короткие перерывы на физическую разминку, а вне работы постараться больше времени проводить на свежем воздухе, — считает врач. — Есть большой риск растерять всю свою энергию и не войти в нормальный рабочий ритм. В первые дни после карантина лучше браться за самые простые и наименее ответственные задачи».

Для долговременного мониторинга за показателем SpO2 альпинисты, профессиональные спортсмены, пилоты легких самолетов — те, кто чаще страдает от нехватки кислорода из-за высоты или физических нагрузок, — обычно используют пульсоксиметр. Это небольшой прибор со светодиодами, который надевается на палец и просвечивает ткани, определяя цвет крови и ее насыщение кислородом.

Пульсоксиметрия удобна, результат показывает почти мгновенно. Но, несмотря на простоту метода, есть несколько нюансов. «Измерения могут быть неточными, если на ногти нанесен лак (или ногти накладные) или даже крем. Кроме того, руки желательно подержать в тепле перед измерением, аппарат нужно надевать на палец ровно так, как указано в инструкции, и держать при этом руку неподвижно», — предупреждает Андрей Рожков.

Более доступный и простой способ тестирования — инфракрасный датчик в умных часах серии Huawei Watch GT 2. Впервые эта функция появилась в Watch GT 2e — модели для молодежи и любителей спорта. Но теперь вся линейка смарт-часов GT 2 поддерживает измерение уровня кислорода в крови. Как и пульсоксиметр, датчик смарт-часов не требует забора крови и лабораторных анализов, принцип его действия основан на поглощении света гемоглобином. От пользователя требуется лишь надеть часы, плотно прижать их к руке, направить экран вертикально вверх и выбрать соответствующий пункт меню, после чего данные появятся на экране. Умные часы позволяют вести постоянный мониторинг за уровнем сатурации крови и не допускать гипоксемии.

Содержание оксигемоглобина может меняться, поэтому для более информативной картины требуется длительный и регулярный мониторинг SpO2. Следует измерять его в разное время суток, во время физических упражнений, умственной работы. Huawei Watch GT 2 позволяют отслеживать и другие важные показатели здоровья, в том числе пульс, уровень стресса и качество сна в режиме реального времени. Вместе с мониторингом SpO2 умные часы могут дать подробную информацию о состоянии организма и предупредить нежелательные сбои в его работе.

Как повысить гемоглобин

Как повысить гемоглобин с помощью продуктов пчеловодства хочу рассказать вам в этой статье. А решила я написать эту статью, потому что на днях ко мне обратилась беременная подруга и пожаловалась на, то, что у неё низкий гемоглобин. И просила помочь справится с этой неприятностью. Начну сразу с практических советов. Как повысить гемоглобин в домашних условиях. Конечно, в первую очередь надо скорректировать питание, и добавить продукты повышающие гемоглобин. Перечислю некоторые: печень говяжья, шпинат, яблоки, картофель, свёкла, шиповник, пивные дрожжи, гречка, гранаты, геркулес, орехи, смородина, клюква и другие. Иногда врачи назначают лекарственные средства, приём которых оправдан в тяжёлых случаях, витамины или БАДы. Но тут хотелось бы сделать предупреждение. Аптечные витамины – это мёртвые, неорганические вещества, для их усвоения организм будет прикладывать очень большие усилия.

Поэтому для поднятия гемоглобина предлагаю воспользоваться пыльцой, пергой и мёдом. Перга и пыльца – это природные натуральные витамины, которые хорошо и полно усваиваются организмом. В них содержатся почти все витамины, различные микроэлементы, в том числе необходимое для повышения гемоглобина железо, кальций. Кроме этого в этих пчелопродуктах содержатся все аминокислоты. 20гр пыльцы по своим питательным свойствам равны 500гр мяса. Состав перги и пыльцы поистине уникален, в нём кроме вышеперечисленных веществ содержаться органические кислоты, минеральные соли, деценовые кислоты, флавоноиды, ферменты и другие.

Принимать пергу и пыльцу для повышения гемоглобина следует 2-3раза в день. Пыльцу по 1чайной ложке, пергу по несколько гранул. В дополнение можно порекомендовать приём мёда. Очень хорошо здесь помогут тёмные сорта мёда, например гречишный. В тёмных сортах содержится больше микроэлементов, железа. Можно смешать пергу и пыльцу с мёдом в соотношении 1к 1 или купить готовые смеси мёда с пергой и пыльцой.

Теперь немного о том, что же такое анемия или пониженный гемоглобин. Казалось бы, в наше время, когда нет недостатка в продуктах питания, такая проблема, как повышение гемоглобина не должна стоять. Но она есть и очень даже актуальна. И от этого не застрахованы ни взрослые, ни дети. Именно неправильное питание, нарушение обмена веществ, малая физическая активность, стрессы тоже служат причиной анемии. Интересно, что гемоглобин может повыситься после физических упражнений, даже после интенсивной прогулки . Так что не ленитесь, двигайтесь. Анемия, пониженный гемоглобин может встречаться у людей после тяжёлых заболеваний, при колите, дисбактериозе, различных затяжных диспепсических явлениях, после химиотерапии, при недостаточном или неправильном питании. Не секрет, что сейчас многие стремятся похудеть и пытаются достичь этого любыми способами, не всегда правильными с точки зрения полезности и здоровья для организма. Женщины в силу своей физиологии очень часто страдают пониженным гемоглобином, при беременности часто возникают анемии. Ослабленные дети, которые плохо едят, часто болеют, тоже нуждаются в повышении гемоглобина.

Существуют различные виды анемии, но я не буду вдаваться в подробности. Скажу лишь, что причины анемии могут быть недостаток железа, фолиевой кислоты, витаминов группы В и другие. Нормальный уровень гемоглобина очень важен, потому что главная его функция доставить к клеткам кислород и забрать углекислый газ. Без этого страдает весь организм.

Гемоглобин, симптомы его недостатка:

-повышенная утомляемость

-недостаток воздуха, одышка

-расстройство сна

-бледная окраска слизистых, кожи, синюшность губ

— частые головные боли и головокружение

-судороги, чаще в ногах

-сердцебиение

При недостатке железа могут возникать желание нюхать бензин, краски, есть глину, бумагу, мел. В уголках рта появляются трещинки, кожа становится сухой. Низкий гемоглобин у ребёнка проявляется тем, что дети плохо растут, становятся вялыми, заторможенными, часто болеют. Но точно сказать о том, какой у вас гемоглобин может врач на основании анализа крови.

Если вы ещё ищете, как повысить гемоглобин, пытаетесь узнать, какие продукты повышают гемоглобин, то попробуйте всё- таки пыльцу, пергу и мёд, результаты не заставят себя ждать. Такой метод повышения гемоглобина могут использовать и беременные женщины. Для детей это будет не лекарство, а приятное, вкусное лакомство. Перга, пыльца и мёд не только повысят гемоглобин, но и улучшат состояние всего организма. 

Источник: Пасека Здоровья http://www.svoyapaseka.ru/

Что принимать при пониженном давлении: 7 продуктов

Гипотонией считают давление ниже 100/60 мм рт. столба у мужчин и 95/60 — у женщин.

articleContentГипотонию можно встретить намного реже, чем гипертонию, однако это заболевание приносит не меньше проблем. Падение артериального давления может привести к инфаркту или инсульту.

Распознать резкое понижение давления можно по следующим симптомам: головокружение, помутнение зрения, понижение концентрации, обмороки, быстрое неглубокое дыхание, тошнота, холодный липкий пот, бледная кожа, сонливость, жажда.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 5 мифов о здоровом питании, в которые мы до сих пор верим

Обычно все гипотоники кофеманы, потому что с помощью кофе поднимают себе давление. Однако многие используют и другие методы, которые также помогают нормализовать давление.

1. Гранатовый сок

Каждый день следует выпивать один стакан гранатового сока. Уже через несколько дней будет заметно положительный эффект. Для улучшения вкуса в сок можно добавить немного меда.

2. Виноградный сок

articleContentОчень хорошо помогает сок винограда при пониженном давлении. Лучше всего готовить его самостоятельно, выбирая для этого сорт темного и терпкого винограда. Напиток рекомендуют готовить утром, а употреблять перед сном. Пить такой напиток нужно в течение 14 дней по полстакана каждый вечер, потом надо на неделю сделать перерыв. Позже, если будет необходимость, можно продолжить употреблять виноградного сока. Это поможет нормализовать работу сердца и сосудов, а также повысить артериальное давление.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: 5 мифов о пользе и вреде глютена

3. Черный чай

Удачный вариант в борьбе с пониженным давлением — черный чай. Его надо заваривать 5 минут. Лучше добавить в чай сахар. Этот напиток является отличной альтернативой кофе, ведь тоже имеет в своем составе кофеин.

4. Черный шоколад

Какао, которое содержится в шоколаде, помогает справиться с низким давлением. Выбирайте черный горький шоколад с высоким содержанием какао. Регулярное употребление такого шоколада поможет держать сосуды в тонусе.

5. Красное вино

Если говорить об алкоголе, то для повышения давления лучше выбрать красное вино. Ведь оно нормализует давление, кроме того, содержит много полезных веществ и насыщено антиоксидантами. Вино можно пить по бокалу несколько раз в неделю.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Как и когда лучше есть фрукты: 5 советов диетолога

6. Соль

Поднять пониженное давление может и обычная соль. Как вариант – можно съесть что-то соленое (орешки, сало, огурцы) или просто положить половину чайной ложки соли на язык и подождать пока растворится.

7. Корица и мед

articleContentТакой способ, как пишут на женских форумах, может помочь быстро и надолго. Заварите половину чайной ложки корицы в стакане горячей воды и добавьте туда столовую ложку меда. Дайте настояться и остыть хотя бы на полчаса. Если вам не нравится вода с ароматом корицы, то можете съесть бутерброд: ломтик белого хлеба помажьте медом, а сверху посыпьте корицей.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: ТОП 5 быстрых диет

Советуем все проблемы со здоровьем решать в комплексе и обязательно обращаться к врачу.

Будьте здоровы!

Новости по теме

Повысить гемоглобин в домашних условиях

Гемоглобин один из важных элементов, без которого невозможно иметь хорошее здоровье и самочувствие. В статье рассмотрим вопрос, как повысить гемоглобин в домашних условиях.

Высокий уровень гемоглобина бывает у людей, которые уделяют внимание здоровью и сбалансировано питаются. У женщин норма гемоглобина 120- 130 г/л, у мужчин 140 г/л. Низкий показатель можно определить при анализе крови.

К причинам низкого гемоглобина можно отнести беременность, это касается второй половины беременности, особенно если плод крупный. Авитаминоз также опасен поскольку недостаток витаминов может спровоцировать низкий гемоглобин. Кровопотеря, внутренняя или наружная опасна потерей красных кровяных телец их становиться меньше. Трещины прямой кишки, геморрой, кровопотеря, связанная с родами или оперативным вмешательством, также служит причиной анемии.

Симптомы анемии

Низкий гемоглобин можно определить по внешним и внутренним факторам. Кожа лица бледная, волосы сухие, ногти ломкие, кожа десен бледная. Люди, которые страдают анемией жалуются на головную боль, головокружение, очень часто поддаются негативному влиянию окружающей среды, а именно патологическим заболеваниям и воспалениям, которые связанны с пониженным иммунитетом. Анемия часто возникает у женщин, которые ожидают появления малыша. Во второй половине беременности плод набирают массу и забирает из материнского организма большую долю питательных веществ, которые необходимы для нормального развития. Анемия опасна как для мамы, так и для ребенка. Если уровень гемоглобина не удается повысить с помощью питательного рациона, то опытный врач поможет в решении данной проблемы.

Как повысить гемоглобин

В домашних условиях гемоглобин можно повысить при помощи травяных отваров и продуктов питания.

Гранатовая смесь. На мясорубке измельчить в равном количестве изюм, курагу, чернослив, инжир, добавить зерна граната, и мед. Лекарство принимать по 1 ч.л. трижды в день перед приемом пищи.

Соки, еще одно средство для повышения гемоглобина. Особенно ценным считается гранатовый сок, его необходимо употреблять свежевыжатым, но только не на голодный желудок.

Смесь соков свеклы, морковки отлично помогает справиться с анемией, поскольку содержит железо, фосфор, йод, бром, кальций и другие необходимые элементы. Коктейли, которые готовят при помощи блендера и принимают несколько раз в день до приема пищи отличное средство поднятия гемоглобина. В зависимости от сезона можно делать фруктовые или овощные миксы в которые можно включать зелень, например, шпинат, петрушку, листья салата, капустные листья, редис, огурцы, помидор и другое.

Фруктовый микс готовят из любых ягод черной смородины, малины, клубники, вишни, абрикос. Способ приготовления простой, в блендере сбить все необходимые ингредиенты и выпить в свежем виде, за 30 минут до еды.

Отвар шиповника также приносит определенную пользу. В литре кипятка проварить 1 ст.л. измельченного в порошок шиповника, настоять ночь и принимать по 100 мл на протяжении месяца трижды в день перед едой.

Трава тысячелистник также оказывает позитивное воздействие на организм. В литре воды заварить 3 ст.л. измельченного тысячелистника и настоять полчаса. Принимать отвар по 50 мл трижды в день.

Продукты, которые содержат достаточное количество витаминов и микроэлементов могут помочь повысить гемоглобин до необходимого уровня. Творог, в сочетание с изюмом, зернами граната, разными ягодами отлично поможет. Гранат и свекла считаются продуктами номер один для его повышения. Гранат нужно кушать как самостоятельный продукт или добавлять в разные блюда. Свеклу используют для приготовления салата в сочетании с грецкими орехами, и черносливом.

Мясо так же полезно кушать при низком гемоглобине. Телятина, говядина, кролик, говяжья печень, приготовленная с достаточной термической обработкой, очень хорошо повысит количество необходимого элемента в крови. Гречневая каша должна присутствовать в рационе постоянно, если у человека анемия, этот продукт наполнен железом.

Поделиться в соцсетях:

Актуальные новости

Как повысить гемоглобин в домашних условиях

Гемоглобин — это белок, содержащийся в красных кровяных клетках (эритроциты), которые отвечают за перенос кислорода по всему организму. Помимо транспортировки кислорода, гемоглобин переносит углекислый газ из клеток в легкие. Углекислый газ высвобождается при дыхании. Низкий уровень гемоглобина может затруднить выполнение организмом своих функций.

Низкий гемоглобин  — как повысить в домашних условиях

1. Увеличить потребление железа 

Человеку с пониженным уровнем гемоглобина полезно употреблять в пищу продукты, богатые железом. Железо стимулирует выработку гемоглобина, который также способствует образованию большего количества красных кровяных телец. Богатые железом продукты включают:

  • мясо и рыба
  • соевые продукты, включая тофу 
  • яйца
  • сухофрукты, такие как финики и инжир
  • брокколи
  • зеленые листовые овощи, такие как капуста и шпинат
  • зеленая фасоль
  • орехи и семена
  • арахисовое масло

2. Увеличить потребление фолиевой кислоты

Фолиевая кислота — это тип витамина В, который играет важную роль в производстве гемоглобина. Организм использует фолат для производства гема, компонента гемоглобина, помогающего переносить кислород. Если не получать достаточного количества фолиевой кислоты, то эритроциты не могут созревать, что может вызвать фолат-дефицитную анемию и снижение уровня гемоглобина. Хорошими источниками фолиевой кислоты являются:

  • говядина
  • шпинат
  • рис
  • арахис
  • горошек
  • фасоль
  • авокадо
  • салат

3. Максимальное усвоение железа

Потребление железа из пищевых продуктов или пищевых добавок важно, но необходимо также помочь организму усвоить железо. Продукты, богатые витамином С, такие как цитрусовые, клубника и листовые зеленые овощи, увеличивают количество поглощаемого железа. Прием добавки витамина С также полезен. Витамин А и бета-каротин помогают организму усваивать и использовать железо. Продукты, богатые витамином А, включают:

  • рыба
  • печень
  • кабачки
  • сладкий картофель
  • капуста 

Продукты с высоким содержанием бета-каротина включают желтые, красные и оранжевые фрукты и овощи, такие как:

  • морковь
  • сладкий картофель
  • кабачки
  • дыни
  • манго

В то время как добавки витамина А помогают организму перерабатывать железо, избыток витамина А может вызывать состояние, известное как гипервитаминоз витамина А. Данное состояние может проявляться такими симптомами, как боль в костях и суставах, сильные головные боли и повышенное давление в головном мозгу.

4. Принимать железосодержащие пищевые добавки

Врач может порекомендовать человеку с низким уровнем гемоглобина принимать добавки железа. Важно отметить, что слишком большое количество железа может быть опасным. Это вызывает такое состояние как гемохроматоз, который может вызвать заболевания печени и привести к побочным эффектам, таким как запор, тошнота и рвота. Добавки приведут к постепенному повышению уровня железа в течение нескольких недель. Врач может порекомендовать принимать добавки в течение нескольких месяцев, чтобы увеличить запасы железа в организме.

Нормальный уровень гемоглобина

Проверяют уровень гемоглобина с помощью общего анализа крови. Низкий уровень гемоглобина диагностируется, если у мужчины в крови менее 13,5 г на децилитр (г/дл) гемоглобина, а у женщины — менее 12 г/дл. Низкий уровень гемоглобина может быть по целому ряду причин, в том числе это могут быть:

  • железодефицитная анемия
  • беременность
  • заболевания печени и почек
  • хронические заболевания

Возможно естественное снижение уровня гемоглобина без какой-либо основной причины. Некоторые люди могут иметь низкий уровень гемоглобина и не иметь никаких симптомов или признаков.

Нормальные уровни гемоглобина:

  1. От 13,5 до 17,5 г/дл для мужчин
  2. От 12 до 15,5 г/дл для женщин

Соответствующие уровни гемоглобина у детей зависят от возраста. 

Низкий уровень гемоглобина — симптомы

Симптомы низкого уровня гемоглобина в крови включают:

  • быстрое или нерегулярное сердцебиение
  • бледная кожа и десны
  • усталость
  • мышечная слабость
  • частые или необъяснимые кровоподтеки
  • повторяющиеся головные боли

Низкий уровень гемоглобина — причины

У человека с низким уровнем гемоглобина может быть анемия. Причины низкого уровня гемоглобина в крови включают:

  • нехватка железа, витамина B12 или фолиевой кислоты
  • значительные потери крови 
  • рак, который поражает костный мозг 
  • болезни почек 
  • болезни печени 
  • гипотиреоз, или щитовидная железа не производит достаточно гормонов
  • талассемия — наследственное заболевание, которое предохраняет гемоглобин от функционирования должным образом
  • серповидно-клеточная анемия, генетические нарушения, которые вызывают снижение эритроцитов и гемоглобина

Низкий уровень гемоглобина также может быть вызван:

  • заболевания легких
  • чрезмерное курение
  • ожоги
  • экстремальные физические нагрузки

Заключение

Можно повысить уровень гемоглобина с помощью диетических изменений и добавок. Поговорите с врачом, чтобы определить правильную дозировку добавок. Если уровень гемоглобина остается низким, то может потребоваться дальнейшее лечение, например, переливание крови. В зависимости от причины снижения уровня гемоглобина и применяемого лечения может потребоваться до года, чтобы уровень достиг нормального уровня.

Научная статья по теме: Повышенное содержание железа приводит к кожным инфекциям.

Перед применением советов и рекомендаций, изложенных на сайте «Medical Insider», обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Анализы крови пациентов, получающих химиотерапию или лучевую терапию

Анализ крови проводится с помощью очень чувствительных приборов. Подсчитываются и записываются количество и тип клеток крови. Результаты помогут вашему врачу спланировать лечение вашего ребенка.

Как делается общий анализ крови

Полный анализ крови (ОАК) проводится для определения уровня гемоглобина, количества и типов клеток крови и тромбоцитов.

Так делают анализ крови:

  • Образец крови берется либо из маленькой палочки в пальце, либо из вены на руке или другой части тела. Если у вашего ребенка есть центральная линия, кровь может быть взята из нее.
  • После взятия крови капля тонко распределяется на предметном стекле в лаборатории.
  • Кровь на предметном стекле исследуют под микроскопом. Подсчитываются разные клетки.
  • Оставшаяся часть крови, собранная в контейнере, проходит через очень чувствительную машину для измерений и подсчета.

Почему важны анализы крови

Количество и тип клеток в крови вашего ребенка могут многое сказать врачу о состоянии вашего ребенка. Анализ крови помогает показать врачу, насколько эффективно лечение. Если ваш ребенок получает химиотерапию или лучевую терапию, врачу необходимо регулярно проверять показатели крови, чтобы узнать, как лечение влияет на нормальные клетки.

В следующем разделе перечислены различные типы клеток в крови, признаки и симптомы, на которые следует обратить внимание при низких показателях крови, а также рекомендации по уходу за ребенком в домашних условиях.

Кровь

Кровь циркулирует по всем частям тела. Сердце перекачивает кровь к органам тела и от них через артерии, вены и капилляры. Кислород и питание переносятся кровью ко всем клеткам тела. Печень и почки фильтруют кровь и удаляют отходы из крови. Кровь состоит из клеток, которые плавают в бледно-желтой жидкости, называемой плазмой и . Клетки включают эритроциты, лейкоциты и тромбоциты ( Изображение 1 ).Белки, соли и сахар крови также переносятся в плазме.

Клетки крови образуются в мягком губчатом центре костей, который называется костным мозгом . Все, что идет не так с костным мозгом, обнаруживается в анализах крови. Многие заболевания, в том числе рак, поражают костный мозг. Часто лечение рака или заболеваний крови также влияет на костный мозг.

Красные кровяные тельца

У младенцев младше года красные кровяные тельца вырабатываются костным мозгом всех костей.У людей старше одного года они образуются только в костном мозге тазовых костей, грудины, ребер и позвоночника. Красные кровяные тельца содержат гемоглобин (HE-moe-glow-bin). Кислород, который вдыхается в легкие, переносится гемоглобином во все части тела. Нормальное значение гемоглобина для ребенка составляет от 12 до 14. Нормальное значение гемоглобина для пациентов, получающих химиотерапию или лучевую терапию, составляет от 8 до 10.

Признаки низкого гемоглобина

После химиотерапии или лучевой терапии костный мозг не так быстро вырабатывает новые эритроциты.При меньшем количестве эритроцитов возникает анемия (низкий гемоглобин). Если у вашего ребенка низкий гемоглобин, вы можете увидеть следующие признаки анемии:

  • Бледность
  • Вялость (чувство «лени», отсутствие энергии)
  • Головокружение
  • Раздражительность
  • Слабость
  • Склонность к холоду
  • Усталость
  • Одышка

Лечение низкого гемоглобина

Может потребоваться переливание упакованных эритроцитов .Это увеличивает количество эритроцитов до тех пор, пока костный мозг не сможет производить новые эритроциты. Обычно переливание крови проводится при гемоглобине от 7 до 8 или ниже. Упакованные эритроциты вводятся через капельницу. Переливание занимает от 2 до 4 часов. Переливания могут быть сделаны в поликлинике или во время пребывания вашего ребенка в больнице.

См. Раздел Helping Hand HH-I-78, После переливания крови , где указаны признаки реакций на переливание крови. О любых признаках низкого гемоглобина сообщайте гематологу.

Уход на дому

  • Организму вашего ребенка требуется больше отдыха, чем обычно. Постарайтесь запланировать занятия, которые позволяют отдыхать каждые пару часов. Избегайте занятий, отнимающих много энергии. Поощряйте скромные занятия, такие как чтение, рисование, телевидение, видеоигры, настольные игры, карты, музыка и т. Д. Планируйте занятия на время, когда ребенок чувствует себя лучше всего.
  • Ваш ребенок может избежать головокружения, вставая и двигаясь медленно.

Тромбоциты

Тромбоциты производятся в костном мозге.Тромбоциты помогают остановить кровотечение, если кровеносный сосуд порезан или поврежден. Нормальное количество тромбоцитов — 150 000. Нормальное количество тромбоцитов для человека, получающего химиотерапию или лучевую терапию, составляет от 20 000 до 50 000.

Признаки и симптомы низкого уровня тромбоцитов

Тромбоцитопения (тромбоцитопения) означает низкое количество тромбоцитов. Когда количество тромбоцитов низкое, вероятность кровотечения выше. Кроме того, после травмы может быть труднее остановить кровотечение. Если у вашего ребенка низкий уровень тромбоцитов, вы можете заметить следующие признаки:

  • Синяки
  • Петехии (pe TEE key i) (фиолетовые веснушки под кожей)
  • Носовое кровотечение
  • Кровь сочится изо рта или десен
  • Розовая или красная моча
  • Рвота «кофейная гуща»
  • Сильная головная боль
  • Ярко-красный или черный стул
  • Проблемы с пробуждением

Лечение низких тромбоцитов

Переливание тромбоцитов может быть выполнено через капельницу, если количество тромбоцитов очень низкое или если кровотечение постоянно.Переливание тромбоцитов снижает риск кровотечения до тех пор, пока костный мозг не начнет вырабатывать новые тромбоциты. Переливание длится около часа. Это можно сделать в поликлинике или во время пребывания ребенка в больнице.

Как предотвратить кровотечение и травмы

  • Вашему ребенку следует избегать действий, которые могут вызвать травмы или синяки. Примеры: катание на велосипедах или самокатах, лазание по деревьям, роликовые коньки, квадроциклы, гонки на тележках, катание на лыжах, коньках и водных лыжах. Он или она должны избегать грубых видов спорта, таких как футбол, футбол, баскетбол и борьба, а также гимнастики, тренажерных залов в джунглях, аттракционов и батутов.Защищайте маленьких детей от падения с мебели, спуска со ступенек и т. Д.
  • Посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем вашему ребенку будут делать какие-либо стоматологические операции. Используйте мягкие зубные щетки; нельзя пользоваться зубной нитью, если из-за этого из десен сочится. См. Раздел Helping Hand HH-II-45, Уход за полостью рта для пациентов с химиотерапией .
  • Не давайте ибупрофен, аспирин или какие-либо лекарства, содержащие эти ингредиенты. Они снижают эффективность тромбоцитов.
  • Напомните ребенку, что нельзя ковырять в носу, чесотке или язве.Вашему ребенку следует избегать сильного сморкания.
  • Если ваш ребенок бреется, ему следует использовать электрическую бритву (без бритвенных лезвий).

Уход на дому

  • См. Раздел Helping Hand HH-I-78, После переливания крови, , где указаны признаки реакции на переливание крови.
  • Сообщите гематологу, если вы заметили какие-либо признаки низкого уровня тромбоцитов.
  • Если у вашего ребенка небольшой порез при низком уровне тромбоцитов, надавите на этот участок сухой марлевой салфеткой на 15 минут.Если кровотечение продолжается, вызовите гематолога. Если ваш ребенок серьезно травмирован при низком уровне тромбоцитов, немедленно вызовите бригаду скорой помощи , чтобы отвезти ребенка в ближайшее отделение неотложной помощи.
  • Приложите холодный компресс или ледяной компресс к любой кровоточащей области. При кровотечении из носа наложите на нос холодную ткань и сожмите ноздри на 10–15 минут. Наклоните голову вперед. (См. «Рука помощи» HH-I-84, Носовые кровотечения).

Белые кровяные тельца

Лейкоциты борются с инфекциями в организме.Они образуются в лимфатических узлах, селезенке и костном мозге определенных костей. Тысячи лимфатических узлов связаны между собой кровеносной системой по всему телу.

Нормальное количество лейкоцитов составляет от 4000 до 10000. Нормальное количество лейкоцитов у пациентов, получающих химиотерапию или лучевую терапию, составляет от 3000 до 4000. Один из способов узнать, может ли ваш ребенок бороться с инфекцией, — это определить абсолютное количество нейтрофилов (АНК). Нейтрофил (NEW tro fil) — это один из видов лейкоцитов.Чтобы найти АНК, общий показатель лейкоцитов умножается на процент нейтрофилов.

Если ДРП выше 500, у ребенка, получающего химиотерапию или лучевую терапию, есть хорошие шансы успешно бороться с инфекцией. Если ANC будет меньше 500, у ребенка будет гораздо меньше возможностей бороться с инфекцией.

Признаки и симптомы низкого количества белого

Уменьшение количества лейкоцитов называется нейтропенией (new tro PEE nee ah). Если ДРП вашего ребенка низкий, существует повышенный риск инфекции.Признаки инфекции включают:

  • Боль в горле
  • Диарея
  • Озноб
  • Сыпь
  • Жжение или боль при мочеиспускании
  • Дренаж от уха
  • Лихорадка (температура 100,5 ° под мышкой или 101 ° F через рот или выше)
  • Не проходит кашель
  • Жесткая шея
  • Любые участки покраснения, тепла или боли
  • Дренаж из центрального венозного катетера

Если ваш ребенок подвержен инфекционным заболеваниям, обратитесь к гематологу / онкологу.

Лечение низкого уровня белого

Для большинства инфекций требуется от 7 до 14 дней лечения антибиотиками в больнице. Антибиотики вводятся внутривенно. Если вас попросят прийти в отделение неотложной помощи или гематологическую клинику, будут проведены анализы для поиска источника инфекции. Анализы, которые могут быть выполнены, включают посев крови, посев мочи, рентген грудной клетки и рентген носовых пазух.

Профилактика инфекций

Вы не можете избежать всех инфекций, когда у вашего ребенка низкие показатели крови, что бы вы ни делали.Вы можете снизить вероятность заражения ребенка, выполнив следующие действия:

  • Хорошее мытье рук — лучший способ предотвратить инфекции! Часто мойте руки, особенно после посещения туалета и перед едой (фото 2). См. Раздел Helping Hand HH-IV-80, Мытье рук . Ежедневно мойте кожу и тщательно очищайте ее после дефекации.
  • Запрещается косить траву или ездить на тракторах, пока другие косят или пашут. Держитесь подальше от пыльных мест, таких как ярмарки и сараи.
  • Запрещено исследование пещер (спелеология)
  • Держитесь подальше от сараев и сельскохозяйственных животных. Не позволяйте ребенку ухаживать за домашними животными, опорожнять или убирать туалетные лотки или убирать клетки для домашних животных.
  • Запрещены птицы или рептилии (ящерицы, черепахи и т. Д.)
  • Не копать в грязи или песке.
  • Запрещается купаться в ручьях, реках или озерах. Также держитесь подальше от застоя воды. Несвежая вода в вазах для срезанных цветов или в увлажнителях может содержать вредоносные бактерии.
  • Избегайте людей с ветряной оспой или опоясывающим лишаем и сообщайте о возможных контактах гематологу.
  • Запрещается пить сырое молоко. Не ешьте сырое или недоваренное мясо или яйца (не используйте тесто для печенья или яйца «солнечной стороной вверх»).

Уход за кожей и полостью рта

  • Запрещается использовать совместно зубные щетки, чашки, мочалки или термометры. Соблюдайте гигиену полости рта (чистите зубы четыре раза в день). Зубные щетки задерживают бактерии, поэтому меняйте их каждые 3 месяца. После лечения инфекции полости рта (молочницы) используйте новую зубную щетку.
  • Ваш ребенок должен носить обувь, чтобы предотвратить порезы на ступнях.
  • Сразу же промойте порезы водой с мылом.
  • Избегать солнечных ожогов; каждый раз, когда ребенок выходит на улицу, наносите солнцезащитный лосьон.

Уход на дому

  • Лечащий врач или медсестра поможет вам понять результаты анализа крови. Обязательно спрашивайте, есть ли у вас вопросы.
  • Держитесь подальше от людей, заболевших ветряной оспой. Ветряная оспа может вызвать серьезную инфекцию у ребенка, получающего химиотерапию. Сообщите гематологу, если ваш ребенок был рядом с больным ветряной оспой.
  • Важно позвонить гематологу / онкологу, как только вы заметите признаки инфекции. Не давайте просто ацетаминофен (например, Тайленол®). Это может снизить температуру, но не поможет излечить инфекцию, вызывающую лихорадку.
  • Позвоните гематологу / онкологу для получения инструкций, прежде чем доставить ребенка в отделение неотложной помощи или в офис. Таким образом, врачи будут ждать вас и будут лучше подготовлены к тому, что может понадобиться вашему ребенку.
  • Если вы придете в отделение неотложной помощи, сообщите сотруднику стойки регистрации, что ваш ребенок получает химиотерапию или лучевую терапию и, возможно, вам потребуется изолятор.Попросите ребенка надеть маску.

Когда носить маску

Попросите ребенка надеть маску, если:

  • Ваш ребенок идет в больницу, выходит из больницы или гуляет по больнице
  • Ваш ребенок находится в районе, где ведутся строительные работы
  • Ваш ребенок должен находиться вне помещения, где косят траву или вспахивают поля.

Меры предосторожности ANC

ANC менее 100

ANC от 100 до 500

АНК более 500

Оставайся дома.

Старайтесь ходить в места в менее загруженное время (выходите на ужин пораньше, сходите на утренник в будние дни).

Избегайте контакта с больными людьми.

Друзья могут приходить в гости, если они здоровы и не имеют больных членов семьи.

Избегайте скопления людей (церковь, школа, торговый центр, ресторан, кинотеатр, продуктовый магазин и вечеринки с большим количеством других детей).

Продолжайте избегать больших скоплений людей (но можете быть немного менее строгими).

Чтобы узнать, как добраться до ближайшего лабораторного сервисного центра, позвоните в лабораторную службу по телефону (800) 934-6575 или посетите NationwideChildrens.org/Lab.

Анализы крови пациентов, получающих Химиотерапия или лучевая терапия (PDF)

HH-III-76 6/90, пересмотрено 17 апреля Copyright 1990 Общенациональная детская больница

Анемия у собак: признаки и симптомы

Что такое анемия у собак?

Если ваша собака не имеет достаточного количества гемоглобина или эритроцитов (иногда и того, и другого), циркулирующих в кровотоке, это называется анемией.Эритроциты очень важны — они снабжают кислородом остальную часть тела вашей собаки и удаляют углекислый газ. Гемоглобин — это белок внутри этих клеток, переносящий кислород.

Красные кровяные тельца собаки вырабатываются в костном мозге и циркулируют в течение примерно трех месяцев. В это время они разрушаются и заменяются, и цикл повторяется у здоровых собак.

У больных или травмированных собак этот процесс прерывается, и анемия может возникнуть в результате ряда заболеваний, травм или состояний, в том числе:

  • Гипотиреоз
  • Паразитарные инвазии (анкилостомы, круглые черви, блохи, клещи и т. Д.)), которые приводят к потере крови
  • Рак
  • Иммунные заболевания, при которых здоровые клетки крови подвергаются атаке иммунной системы
  • Собачий грипп, парвовирусные и другие инфекционные заболевания
  • Плохое питание

Некоторые собаки или породы могут быть предрасположены к заболевания или состояния, которые, как известно, вызывают анемию. Спросите своего ветеринара о любых рисках, связанных со здоровьем, которые может иметь ваша собака, и о том, что можно сделать, чтобы предотвратить их или снизить вероятность того, что ваш щенок пострадает от них.Таким образом, вы будете знать, какие признаки и симптомы нужно искать.

Каковы симптомы анемии у собак?

Анемия — дело сложное. Хотя это может быть один из многих симптомов, которые проявляются из-за основного заболевания, возможно, это единственный симптом, который вы видите. Тем не менее, вы должны следить за следующими симптомами анемии у вашей собаки:

  • Усталость; легко истощается энергия во время игры или упражнений
  • Темный или «дегтеобразный» стул или темная кровь в кале или рвоте
  • Изменение цвета десен (беловатое или бледно-розовое)
  • Синяки на коже (из-за потери тромбоцитов)

Что мне делать, если я думаю, что моя собака страдает анемией?

Как можно скорее посетите ветеринара; в частности, кровь в кале или рвота — это неотложная ситуация, требующая немедленного лечения.

Анемия должна быть официально диагностирована и проверена, чтобы выяснить, какой тип анемии у вашей собаки и что ее вызывает. Ваш ветеринар может сделать серию анализов крови для диагностических целей в дополнение к ультразвуку, рентгену и визуализации.

Анализы крови могут включать в себя тест PCV (объем упакованных клеток), который измеряет процент эритроцитов в кровотоке вашей собаки. Если его уровень ниже 35 процентов, он будет классифицирован как страдающий анемией.

Другие тесты могут включать мазки крови и биопсию костного мозга, которые могут помочь вашему ветеринару определить, является ли анемия чувствительной или нет.

Если у вашей собаки диагностирована чувствительная анемия, это означает, что ее костный мозг пытается исправить анемию. Но если их костный мозг не отвечает должным образом, это будет анемия без ответа. Гемолитическая анемия возникает, когда организм собаки разрушает или теряет эритроциты.

Как лечится анемия у собак?

Ответ на этот вопрос зависит от степени тяжести анемии у вашей собаки — ей может потребоваться переливание крови. Ваш ветеринар разработает индивидуальный план лечения для лечения основного заболевания.В зависимости от состояния варианты лечения могут варьироваться от приема лекарств до операции.

Смертельна ли анемия для собак?

Анемия — серьезный симптом, который может быть вызван различными состояниями, от аутоиммунных заболеваний до травм, токсинов или заболеваний. Немедленно обратитесь к ветеринару за помощью, так как причина и лечение анемии определят прогноз вашей собаки.

Примечание: советы, представленные в этом посте, предназначены для информационных целей и не являются медицинскими советами относительно домашних животных.

Вы подозреваете, что у вашей собаки анемия? Наши ветеринары имеют опыт диагностики и лечения широкого спектра заболеваний у домашних животных. Свяжитесь с нашей клиникой для животных Клеммонс сегодня за советом.

Анемия и беременность — Hematology.org

Ваше тело претерпевает значительные изменения, когда вы забеременеете. Количество крови в вашем теле увеличивается примерно на 20-30 процентов, что увеличивает поступление железа и витаминов, необходимых организму для выработки гемоглобина. Гемоглобин — это белок в красных кровяных тельцах, который переносит кислород к другим клеткам вашего тела.

Многим женщинам не хватает железа, необходимого во втором и третьем триместрах. Когда вашему организму требуется больше железа, чем доступно, у вас может развиться анемия.

Легкая анемия — это нормальное явление во время беременности из-за увеличения объема крови. Однако более тяжелая анемия может повысить риск развития анемии у вашего ребенка в младенчестве. Кроме того, если вы страдаете значительной анемией в течение первых двух триместров, вы подвергаетесь большему риску преждевременных родов или рождения ребенка с низкой массой тела.Анемия также обременяет мать, увеличивая риск потери крови во время родов и затрудняя борьбу с инфекциями.

Я в опасности?

Вы подвержены более высокому риску развития анемии во время беременности, если вы:

  • Две близкие беременности
  • Беременны более чем одним ребенком
  • Частая рвота из-за утреннего недомогания
  • Недостаточно железа
  • Обильные менструальные выделения до беременности

Многие симптомы анемии во время беременности также являются симптомами, которые могут возникнуть у вас, даже если у вас нет анемии; в их число входят:

  • Чувство усталости или слабости
  • Прогрессирующая бледность кожи
  • Учащенное сердцебиение
  • Одышка
  • Проблемы с концентрацией

Врачи обычно проводят несколько тестов, чтобы проверить процентное содержание эритроцитов в плазме и количество гемоглобина в крови.Это индикаторы того, есть ли у вас риск развития анемии.

Можно ли предотвратить анемию, связанную с беременностью?

Правильное питание — лучший способ предотвратить анемию, если вы беременны или пытаетесь забеременеть. Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием железа (таких как темно-зеленые листовые овощи, красное мясо, обогащенные злаки, яйца и арахис) может помочь обеспечить поддержание поступления железа в организм, необходимого для правильного функционирования. Ваш акушер также пропишет вам витамины, чтобы обеспечить достаточное количество железа и фолиевой кислоты.Убедитесь, что вы получаете не менее 27 мг железа каждый день. Если во время беременности у вас действительно развивается анемия, ее обычно можно вылечить, принимая добавки железа.

Спросите своего врача о своем риске развития анемии и убедитесь, что вы прошли тестирование при первом дородовом посещении. Вы также можете пройти тестирование через четыре-шесть недель после родов. В зависимости от вашего состояния ваш врач может направить вас к гематологу, врачу, который специализируется на заболеваниях крови.

Где я могу найти дополнительную информацию?

Если вы обнаружите, что хотите узнать больше о болезнях и расстройствах крови, вот еще несколько ресурсов, которые могут вам помочь:

Результаты клинических исследований, опубликованные в
Кровь

Найдите Кровь , официальный журнал ASH, чтобы найти результаты последних исследований крови.В то время как последние статьи обычно требуют входа в систему подписчика, пациенты, заинтересованные в просмотре статьи с контролируемым доступом в Blood , могут получить копию, отправив запрос по электронной почте в издательство Blood Publishing Office.

Группы пациентов

Список веб-ссылок на группы пациентов и другие организации, предоставляющие информацию.

Послеоперационные риски анемии и кровопотери

Анемия — это общий термин, обозначающий аномально низкое количество эритроцитов (эритроцитов), циркулирующих в организме.Послеоперационная анемия — один из известных рисков хирургического вмешательства. Полный анализ крови (CBC) — это тестовый прогон до и после операции для проверки уровней различных типов клеток в крови, включая количество эритроцитов.

Общий анализ крови может сказать хирургической бригаде, была ли потеря крови во время операции достаточно значительной, чтобы потребовать переливания. Часто хирург хорошо знает, сколько крови было потеряно во время операции, но оценивает степень послеоперационной анемии с помощью анализа крови.

Веривелл / Тереза ​​Кьечи

Симптомы

Признаки и симптомы анемии могут варьироваться от легких до тяжелых.Послеоперационная анемия — не такая уж редкость, она поражает около 90% людей после операции, хотя проблема, как правило, носит временный характер и не требует переливания крови.

Если послеоперационная анемия все же развивается, симптомы могут включать:

  • Усталость
  • Слабость
  • Учащение пульса
  • Одышка
  • Головные боли
  • Головокружение
  • Боль в груди
  • Бледная кожа

Если анемия присутствует до операции, важно определить причину и устранить проблему, особенно если анемия тяжелая.

Причины

Анемия в широком смысле определяется как более низкое, чем обычно, количество эритроцитов или гемоглобина (молекулы, которая переносит кислород в красных кровяных тельцах).

Анемия развивается, когда человек производит слишком мало эритроцитов и / или теряет аномально высокое количество эритроцитов из-за кровотечения. Кровотечение является обычным явлением во время и после операции и может варьироваться по степени тяжести от легкой до опасной для жизни.

Минимально инвазивная операция с меньшими разрезами вызывает меньшую кровопотерю, чем открытая операция.Людям с нарушениями свертываемости крови, такими как гемофилия, обычно рекомендуют пройти лапароскопию («операцию по замочной скважине»), а не открытое хирургическое вмешательство, если это вообще возможно. Сегодня все больше операций можно выполнять лапароскопическим способом, что снижает риск осложнений, а также время восстановления.

Операция при травмах связана со значительным кровотечением. Некоторые травмы, такие как сложный перелом большой кости, связаны со значительной кровопотерей.

Диагностика

Общий анализ крови, который включает анализ гемоглобина, является основным тестом, используемым для оценки анемии до и после операции.Каждый тест имеет контрольный диапазон значений, включая верхнее и нижнее значение, между которыми счет считается «нормальным». Значения эритроцитов и гемоглобина ниже нормы указывают на анемию.

Тест Группа Нормальный эталонный диапазон
РБК Мужчины от 4,7 до 6,1 миллиона клеток на микролитр (мкл)
Женщины 4.От 2 до 5,4 млн мкл
Дети от 4,0 до 5,5 млн мкл
Гемоглобин Мужчины от 14 до 18 грамм на децилитр (г / дл)
Женщины от 12 до 16 г / дл
Дети от 11 до 13 г / дл

Поскольку послеоперационная анемия имеет тенденцию быть преходящей у здоровых людей, переливание крови не показано, пока гемоглобин не станет ниже 7 г / дл или ниже 8 мг / дл у людей с сердечными заболеваниями.

Лечение

Анемия лечится по первопричине. Например, если человек страдает железодефицитной анемией, добавка железа обычно является лучшим вариантом. Для человека со значительной кровопотерей в результате хирургического вмешательства или травмы переливание крови является наиболее прямым и эффективным средством лечения.

Риски, связанные с переливанием крови, низкие. В редких случаях может возникнуть аллергическая реакция. Из-за регулярного скрининга кровоснабжения в Соединенных Штатах риск инфекций (таких как вирусный гепатит и ВИЧ) чрезвычайно низок.

По данным Американского Красного Креста, риск заражения ВИЧ, гепатитом C и гепатитом B в результате переливания крови составляет один на 2,3 миллиона, 2,6 миллиона и 1,5 миллиона доноров соответственно.

Дефицит основных строительных блоков крови, таких как железо, витамин B12 или фолиевая кислота, может затруднить восстановление кровоснабжения после операции. Ваш лечащий врач будет регулярно контролировать вашу кровь, чтобы вы могли лучше восстановиться после травмы или операции.

Тем, у кого после операции наблюдается легкая анемия, время выбора — время выбора. В течение нескольких недель после операции в организме восстанавливается кровоснабжение. Усталость и низкий уровень энергии будут продолжать улучшаться, и вы обычно вернетесь к своему нормальному уровню в течение недели или двух в зависимости от операции и послеоперационного ухода.

Слово от Verywell

В случае необходимости переливания крови некоторые люди готовятся путем сдачи аутологичной крови, при которой собственная кровь пациента берется перед операцией и при необходимости используется после операции.Устраняет любой риск передачи болезней.

Спасибо за отзыв!

Подпишитесь на нашу рассылку «Совет дня по здоровью» и получайте ежедневные советы, которые помогут вам вести здоровый образ жизни.

Зарегистрироваться

Ты в!

Спасибо, {{form.email}}, за регистрацию.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Что вас беспокоит?

Другой Неточный Трудно понять Verywell Health использует только высококачественные источники, в том числе рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях.Прочтите наш редакционный процесс, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и обеспечиваем точность, надежность и надежность нашего контента.
  1. Muñoz M, Franchini M, Liumbruno GM. Послеоперационное ведение анемии: необходимы дополнительные усилия. Переливание крови . 2018 июл; 16 (4): 324-5. DOI: 10.2450 / 2018.0036-18

  2. D’John J, Hutchins M, Januchowski R. Медицинское лечение анемии у хирургического пациента. Остеопат Фам Физ . 2016; 8 (5): 28-31.

  3. Партридж Дж., Харари Д., Госсейдж Дж., Деси Дж.Анемия у пожилых хирургических пациентов: обзор распространенности, причин, последствий и лечения. J R Soc Med. Июль 2013 г .; 106 (7): 269-77. DOI: 10.1177 / 0141076813479580

  4. Lingohr P, Bensoukehal S, Matthaei H, et al. Ценность и риск лапароскопической хирургии у больных гемофилией, находящихся в специализированном специализированном центре по поводу геморрагических диатезов. Langenbecks Arch Surg . 2014; 399 (5): 609-18. DOI: 10.1007 / s00423-014-1185-7

  5. Национальный институт сердца, легких и крови.Переливание крови. Обновлено 2020 г.

  6. Додд Р. Я., Краудер Л. А., Хейнс Дж. М., Notari EP, Stramer SL и В. Р. Стил. Скрининг доноров крови на ВИЧ, ВГС и ВГВ в Американском Красном Кресте: десятилетние тенденции распространенности, заболеваемости и остаточного риска, 2007-2016 гг. Transfusion Med Rev.2020 Апрель; 34 (2): 81-93. DOI: 10.1016 / j.tmrv.2020.02.001

Verywell Health — часть издательской семьи Dotdash.

Что вы можете сделать для лечения анемии

Анемия часто встречается у людей с хроническим заболеванием почек.Пройдите этот быстрый тест, чтобы узнать, есть ли у вас анемия:

Есть ли у вас эти симптомы анемии?

  1. Я очень устаю все время / много времени
  2. Я чувствую, что мои мышцы стали слабее, чем раньше
  3. Я чувствую головокружение или головокружение, как будто я могу потерять сознание
  4. Я чувствую одышку даже после небольшой активности
  5. Мне холодно, когда окружающих нет
  6. Я сбит с толку или не могу ясно мыслить
  7. У меня очень бледная кожа и / или синеватые ногти или губы
  8. Мне очень хочется жевать лед или есть глину, крахмал, грязь или другие непищевые вещества
  9. У меня проблемы с эрекцией или моим половым влечением

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, у вас может быть анемия, которая требует лечения.Сообщите о своих симптомах своему врачу и медицинскому персоналу, чтобы они могли вам помочь.

Советы по лечению анемии

Лечение анемии — это больше, чем просто рецепт врача на EPOGEN® или Aranesp® (или Procrit®, если у вас заболевание почек, но вы не находитесь на диализе). Вы должны сыграть свою роль в вашем собственном лечении анемии, которое включает:

Exercise — Исследования показывают, что упражнения на выносливость, такие как ходьба, плавание, езда на велосипеде или бег трусцой, могут помочь укрепить мышцы, сделать сердце более здоровым и получить больше энергии, в том числе людям с заболеванием почек.А если у вас есть заболевание почек, упражнения делают даже больше: они помогают стимулировать рост большего количества красных кровяных телец, что может уменьшить анемию. Поговорите со своим врачом о том, чтобы начать программу упражнений, если вы сейчас не занимаетесь спортом.

Take Your Iron — Утюг, прописанный вашим врачом, является строительным блоком, который ваше тело использует для производства красных кровяных телец. Нет ничего хорошего в том, чтобы иметь достаточно ЭПО, если вам не хватает железа. Таблетки железа часто недостаточно хорошо усваиваются, чтобы обеспечить вам достаточно высокий уровень железа.Вместо этого используется жидкий железный эликсир или внутривенное железо, но они могут работать, только если вы их принимаете.

Спросите о SubQ EPO — Многие люди, находящиеся на диализе, получают EPOGEN® через внутривенные (IV) каналы. Но некоторые исследования показали, что когда ЭПО вводится под кожу (подкожно или сокращенно subQ), меньшее количество препарата работает так же хорошо для большинства людей. (Аранесп® также можно вводить внутривенно или субквартально).

Сохраняйте свою работу — Если у вас есть работа, ее сохранение может помочь вам оставаться активным, поддерживать себя и свою семью, оставаться на связи с товарищами по работе и сохранять свою медицинскую страховку, если ваша компания ее предлагает.Наличие частной страховки в дополнение к Medicare может снизить ваши личные расходы на диализ. Все это может помочь вам сохранять хорошее самочувствие и мотивировать
позаботиться о себе, включая борьбу с анемией.

Поговорите со своим врачом — Если вы чувствуете себя слишком уставшим, чтобы делать то, что вы цените, запишитесь на прием, чтобы поговорить об этом со своим врачом.

Доставка кислорода при тяжелой анемии при отказе от переливания крови по религиозным мотивам

Тяжелая анемия

Существуют надежные данные о людях, демонстрирующие, что острая анемия с концентрацией гемоглобина около 5 г / дл, если она сопровождается эуволемией, хорошо переносится здоровыми предметы в покое.Фактически, у этих субъектов наблюдалось только умеренное повышение уровня Vo 2 по сравнению с исходным уровнем доанемии, и не было повышения уровня лактата в сыворотке. Степень анемии, требуемую для того, чтобы вызвать клинический шок (т.е. признаки и симптомы критически поврежденной ткани DO 2 , ведущие к дисфункции органа-мишени), трудно предсказать, так как она зависит от возраста, сердечно-легочного резерва и других факторов. Однако известно, что у пациентов с концентрацией гемоглобина ниже 3 г / дл смертность, согласно данным наблюдений, среди тех, кто отказывается от переливания крови, составляет не менее 50%, в первую очередь среди Свидетелей Иеговы.

Китайская группа сообщила о замечательном случае с мужчиной средних лет с проникающим ранением подмышечной артерии, которому в течение примерно 12 часов лечили в состоянии крайней гемодилюции (надир гемоглобина 0,7 г / дл или гематокрит 2,2%). во время оперативного вмешательства до тех пор, пока подходящая кровь не станет доступной для переливания; он выжил без видимых последствий. Как и в случае с нашим послеродовым пациентом, в этом отчете о клиническом случае подчеркиваются важные эндогенные и экзогенные компенсаторные механизмы для смягчения крайне низкого содержания кислорода в артериальной крови из-за критической анемии.Организм будет увеличивать сердечный выброс, в первую очередь, за счет увеличения частоты сердечных сокращений при одновременном снижении системного сосудистого сопротивления (из-за снижения вязкости крови, увеличения площади поперечного сечения сосудистого русла и уменьшения удаления эндотелия сосудов). оксид азота [NO] эритроцитами). Ятрогенная компенсаторная поддержка в отделении интенсивной терапии включает поддержание нормоволемии, использование высокого Fi o 2 , индукцию легкой гипотермии и использование глубокой седации.

Учреждения, подобные нашему, приняли протоколы для предотвращения (например, «бескровных» операций) или лечения крайней гемодилюции после отказа от продуктов крови по религиозным мотивам. Представленный здесь случай в некоторой степени уникален тем, что традиционные меры по поддержке оксигенации тканей в условиях критической анемии сочетались с терапией HBO и HBOC, что в конечном итоге привело к хорошему результату. В следующем разделе более подробно обсуждается физиологическая основа выбранных методов лечения.

Содержание и доставка кислорода

У здорового человека в состоянии покоя количество кислорода, доставляемого тканям, обычно по крайней мере в четыре раза превышает количество, фактически используемое тканями организма. Другими словами, отношение DO 2 к V.o 2 обычно поддерживается на уровне 4: 1. Однако при определенных патофизиологических состояниях, таких как тяжелая анемия, сердечная недостаточность или тяжелый ОРДС, уровень DO 2 снижается. Когда соотношение DO 2 : V.o 2 меньше 2: 1, V.o 2 может стать зависимым от поступления O 2 и проявляться как неспособность поддерживать кислородзависимый метаболизм в тканях, что приводит к анаэробному метаболизму и шоку.

Важно отметить, что DO 2 — это произведение количества кислорода в артериальной крови, представленного Ca O 2 , и того, насколько быстро эта кровь течет, представленного сердечным выбросом (CO):

DO2 мл O2 / мин = CaO2 мл O2 / дл крови × CO л / мин × 10 дл / л (1)

Из-за его плохой растворимости и Pa ​​ O 2 , незначительное количество кислорода растворяется в плазме на уровне моря, обычно менее 1% от общего содержания O в артериальной крови 2 ; скорее, кислород транспортируется к тканям, связанным с гемоглобином.Фактически определяющими факторами Ca O 2 на уровне моря и с нормальными легкими являются концентрация гемоглобина (г / дл) и, в меньшей степени, насыщение оксигемоглобином (Sa O 2 ,%) ( Уравнение 2). Фактически, если бы гемоглобина не существовало и организм зависел только от растворимого O 2 , сердечный выброс в покое должен был бы составлять около 300 л / мин для поддержания адекватного DO 2 , что физиологически невозможно.

CaO2 = ([Hgb] × SaO2 / 100 × 1.34 мл O2 / г Hgb) + (PaO2 × 0,003 мл / мм рт. Ст. / Дл) (2)

У нашего пациента с критической анемией после послеродового кровотечения (гемоглобин, 3,1 г / дл) был Ca O 2 примерно 4,5 мл / дл (нормальное значение = 20 мл / дл), несмотря на измеренные значения Pa O 2 и Sa O 2 в пределах нормального диапазона. Взаимосвязь между тремя параметрами кислорода (Ca O 2 , Pa O 2 и Sa O 2 ) показана на рисунке 3 для различных концентраций гемоглобина, демонстрируя фундаментальную важность гемоглобина в DO 2 .

Наша пациентка сначала компенсировала тяжелую анемию и последующее снижение Ca O 2 несколькими заметными способами. Хотя это и не было измерено напрямую, в тканях ее тела увеличилось процентное содержание кислорода, извлеченного из крови, по сравнению с исходным уровнем в состоянии покоя примерно с 25% до более чем 70%. В попытке увеличить доставку доступного кислорода (DO 2 ) ее сердечный выброс был увеличен за счет изменений как ударного объема, так и частоты сердечных сокращений. Ее синусовая тахикардия в состоянии покоя достигла 143 ударов в минуту в этих условиях, что указывает на то, что ее сердечный выброс приближался к своему максимуму и что ее физиологическая компенсация была почти исчерпана.Учитывая, что переливание эритроцитов не было вариантом, основанным на ее религиозных убеждениях, срочно потребовались другие вмешательства для достижения более приемлемого соотношения DO 2 : V.o 2 .

Глубокая седация и нервно-мышечная блокада — это относительно частые вмешательства в интенсивной терапии, которые чаще всего используются при таких состояниях, как тяжелая дыхательная недостаточность или повышенное внутричерепное давление. Очевидно, что необходима адекватная седация для обеспечения безопасной искусственной вентиляции легких и комфорта пациента; Дополнительный эффект на потребность в кислороде глубокого седативного эффекта и индуцированного паралича менее очевиден.Сообщалось, что за счет ограничения работы дыхания, кашля и использования дополнительных мышц индуцированный паралич снижает метаболические потребности более чем на 10% у детей и успешно используется при лечении критической анемии во многих отчетах о случаях. В этом случае рассматривалось добавление терапевтической гипотермии, которая может дополнительно снизить V.o 2 более чем на 5% на каждое понижение температуры на 1,0 ° C. Однако, учитывая риск обострения коагулопатии и кровотечения, был выбран протокол неинвазивного лечения нормотермией.

ГБО был использован в начале курса лечения этого пациента. Использование ГБО для лечения критической анемии восходит к истокам современной терапии ГБО. В 1950-х годах Boerema продемонстрировал на модели свиней, что животные, получавшие обменные переливания раствора декстрозы до уровня гемоглобина всего 0,4–0,6 г / дл, могли выжить в течение длительного времени в среде ГБО. Эффект от этой недорогой терапии с относительно низким риском не уменьшился со временем, и тяжелая анемия с признаками поражения органов-мишеней остается признанным показанием для терапии ГБО.ГБО действует, резко увеличивая количество растворенного кислорода в плазме, которое может быть перенесено в ткани, увеличивая Pa O 2 почти в 20 раз. Хотя растворимый в плазме кислород мало влияет на DO 2 во время нормобарических состояний, у пациентов с анемией он может обеспечивать большую часть DO 2 . Лечение ГБО, проведенное нашему пациенту, обеспечило Pa O 2 1500–2000 мм рт. Ст. И расчетное содержание кислорода в артериальной крови примерно 10 мл / дл (рис. 4, таблица 1).Таким образом, ГБО может снизить риск критической гипоксии тканей в течение дискретных периодов времени, одновременно и временно позволяя напряженной сердечно-сосудистой системе отдыхать, подавляя компенсаторное повышение сердечного выброса и связанное с ним гиперадренергическое состояние. Кроме того, эта адъювантная терапия успешно применялась к акушерским пациентам, о чем еще в 1974 г. сообщил Харт при лечении 29-летней женщины с уровнем гемоглобина 3,0 г / дл.

2,4

Таблица 1. Содержание кислорода в артериальной крови пациента и изменение от исходного уровня, рассчитанное на основе насыщения кислородом, концентрации гемоглобина и парциального давления кислорода

Клиническая временная точка, день после переноса Насыщение кислородом (% ) Гемоглобин ( г / дл ) Парциальное давление кислорода Содержание кислорода в артериальной крови * Относительное изменение
( мм рт. (% )
Базовый уровень предварительной доставки 98 11.0 100 14,7
Перенос, 1 день 99 3,1 134 4,5 −69,3
Хемоглобин 3 978 193 3,7 −74,8
С HBO, День 3 99 2,4 2000 9,2 −37,5
С ARDS 90,89 4,80 48 4,5 −69,1
Выделение, день 26 98 7,4 100 10,0 −31,9

на основе кислорода обычное дело в больницах, использующих «бескровные протоколы» для использования таких методов лечения, как высокие дозы эритропоэтина и внутривенное введение железа, для стимуляции производства красных кровяных телец. Однако использование альтернативных переносчиков кислорода, таких как HBOC, все еще исследуется.Как правило, HBOC представляют собой очищенные бесклеточные молекулы гемоглобина, модифицированные путем сшивания, конъюгации и полимеризации. Эти модификации способствуют внутрисосудистой стабильности гемоглобина и сводят к минимуму клубочковую фильтрацию и последующее повреждение почечных канальцев. Было разработано и изучено не менее 10 заменителей гемоглобина в попытке предоставить альтернативный способ доставки кислорода к тканям, однако их чистая эффективность и риски неясны, и ни один из них в настоящее время не лицензирован для использования в Соединенных Штатах.Мета-анализ 16 исследований, проведенный в 2008 году, выявил повышенный относительный риск инфаркта миокарда и смертности при использовании заменителей гемоглобина у пациентов с травмами и хирургических операций.

Заменитель гемоглобина, используемый в этом случае, HBOC-201 (Hemopure), является продуктом сшитого гемоглобина крупного рогатого скота. В настоящее время он лицензирован для использования человеком только в Южной Африке, но лицензирован для использования в ветеринарии в Соединенных Штатах как оксиглобин (HbO2 Therapeutics LLC, Souderton, PA). При хранении при комнатной температуре до 3 лет каждая 30-граммовая единица HBOC-201 потенциально может повысить уровень гемоглобина в плазме на 0.63 г / дл, с расчетным периодом полувыведения из сосудов 19 часов. Первичные побочные эффекты включают метгемоглобинемию и гипертензию из-за активного поглощения NO, происходящего во время внутри- и внесосудистой утечки свободного гемоглобина. В испытаниях на людях этот гипертензивный эффект был отмечен примерно у 5% пациентов и, вероятно, связан со скоростью инфузии. Несмотря на доказательства его эффективности на животных моделях и здоровых добровольцах, клинические испытания фазы III HBOC-201 и аналогичных продуктов не продемонстрировали стойкой клинической пользы.Однако для тех, у кого риск смерти чрезвычайно высок, эта исследовательская терапия (полученная через институциональный наблюдательный совет и одобрение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США) потенциально может использоваться в качестве моста к восстановлению гемоглобина. Поскольку он получен из нечеловеческих источников и состоит из фракций основных компонентов крови, пациенты Свидетелей Иеговы, такие как наш, могут подойти к такой терапии.

Не совсем понятно, почему у пациентки, описанной здесь, развился ОРДС после разрешения критической анемии.Нельзя исключить потенциальный дополнительный вклад в острое повреждение легких у этого пациента от ГБО и многократных переливаний носителя кислорода на основе гемоблогина. Хотя кислородное отравление является признанным потенциальным побочным эффектом гипербарической терапии, оно сводится к минимуму за счет использования «воздушных перерывов», а о развитии тяжелого повреждения легких из-за ГБО сообщается нечасто. Из-за поглощения NO и быстрой разгрузки кислорода заменители гемоглобина могут вызывать прекапиллярную вазоконстрикцию и способствовать легочной кислородной токсичности.Однако инфаркт миокарда, а не повреждение легких, был основным нежелательным явлением, наблюдаемым в клинических испытаниях HBOC-201 и других подобных продуктов.

Низкий уровень гемоглобина является предиктором повышенного риска смерти среди пациентов с сердечной недостаточностью

17 августа 2005

Согласно отчету в Circulation: Journal Американской кардиологической ассоциации, низкий уровень гемоглобина является предиктором повышенного риска смерти и осложнений у пациентов с сердечной недостаточностью.

Гемоглобин (Hgb) является основным веществом красных кровяных телец, и его уровень указывает на способность крови переносить кислород по всему телу.Исследования показали, что низкий гемоглобин, который может привести к анемии, чаще встречается у пациентов с сердечной недостаточностью, чем среди людей в целом. От 25 до 60 процентов пациентов с сердечной недостаточностью страдают анемией, определяемой как уровень гемоглобина менее 12 г / децилитр у женщин и 13 г / дл у мужчин. «Исследования показали, что если у вас анемия и сердечная недостаточность, значительно возрастает риск смерти и осложнений — от 30 до 60 процентов дополнительного риска смерти и госпитализации из-за сердечной недостаточности», — сказал Индер С.Ананд, доктор медицины, FRCP, D. Phil. (Oxon.), Ведущий автор исследования, профессор медицины Медицинской школы Университета Миннесоты и директор программы по сердечной недостаточности Медицинского центра VA, Миннеаполис, Миннесота

.

Чтобы изучить связь между анемией и риском смерти, исследователи использовали базу данных о 5002 пациентах, включенных в исследование сердечной недостаточности Валсартана, исследование, в котором оценивается препарат валсартан от высокого кровяного давления.

В начале исследования исследователи взяли полный анализ крови и повторяли эти измерения с регулярными интервалами до 24 месяцев.Из пациентов, включенных в исследование сердечной недостаточности, 23 процента страдали анемией. Пациенты с анемией, как правило, были старше, страдали диабетом и имели более тяжелую сердечную недостаточность.

Исследователи обнаружили, что квартиль пациентов с наибольшим средним снижением Hgb за 12 месяцев (определяемым как среднее снижение на 1,6 г / дл, с 14,2 до 12,6 г / дл) испытали на 47 процентов больше госпитализаций и на 60 процентов больше смертей, по сравнению с теми, кто находится в квартиле, где наблюдается незначительное (0,10 г / дл) изменение гемоглобина в течение 12 месяцев.

Исследователи сообщают, что увеличение Hgb было связано с уменьшением смертности пациентов с анемией на 22 процента по сравнению с 21 процентом без анемии в начале исследования.

Пациенты, у которых в начале исследования была анемия или у которых Hgb снизился во время исследования, наблюдалась более тяжелая сердечная недостаточность и связанное с этим повышение ряда других факторов риска сердечных заболеваний, включая нейрогормоны и С-реактивный белок.

«Если вы страдаете сердечной недостаточностью и у вас падает гемоглобин, у вас повышается риск возникновения проблем.Однако остается неясным, какой идеальный уровень гемоглобина должен быть достигнут у пациентов с сердечной недостаточностью », — сказал он.

Исследователи сказали, что одна из причин анемии может быть связана с дефицитом железа у пациентов с сердечной недостаточностью из-за мальабсорбции, недостаточности питания и нарушения обмена веществ. Гемодилюция (избыточная задержка жидкости) также может способствовать развитию анемии у пациентов с сердечной недостаточностью.

Исследователи не знают, усугубляет ли анемия сердечную недостаточность, является ли она маркером тяжести сердечной недостаточности, или какое влияние повышение гемоглобина окажет на работу сердца.

«Важно исследовать роль гемоглобина в риске смерти и осложнений у пациентов с сердечной недостаточностью», — сказал Ананд.

«Пожизненный риск развития сердечной недостаточности для мужчин и женщин в возрасте 40 лет составляет каждый пятый. Если от 30 до 60 процентов этих людей подвержены более высокому риску смерти и осложнений из-за низкого гемоглобина, у нас может быть возможность лечить эти пациенты «, — сказал он. «Лечение анемии относительно простое, с помощью добавок железа, поливитаминов или лекарств.Однако мы еще не знаем, является ли лечение лучшей стратегией и каковы должны быть цели лечения ».

Соавторы: Майкл А. Кусковски, Ph.D .; Томас С. Ректор, доктор философии; Виорел Г. Флореа, доктор медицины; Роберт Д. Глейзер, доктор медицины; Аллен Хестер, доктор философии; Янн Тонг Чанг, доктор философии; Нора Акнай; Aldo P.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *