Нос кривой после ринопластики: Ринопластика (деформация носа)

Нос — более или менее выдающаяся часть лица, в прямом и переносном смысле слова.  Часто задерживает на себе взгляд собеседника. «Некрасивый» нос – причина комплексов молодых людей, да и не только молодых. Деформация наружного носа, как правило, результат травмы. В большинстве случаев, кривой нос плохо дышит.

Ринопластика (эстетическая риносептопластика)

Нос имеет важную «представительскую» функцию, поэтому желание изменить его форму и размер во многих случаях оправданно и понятно. Руководствуясь названными целями, пациент начинает искать пластического хирурга для выполнения ринопластики, сравнивать методы доступа, условия клиник и отзывы в Интернете. А как же другие, не менее важные функции носа — дыхание и обоняние? Уже в 1887 в работе американским хирургом O.Roe подчеркивалось, что сохранение полноценного носового дыхания при выполнении ринопластики — основной элемент при коррекции носа. Исторически первыми выполнять ринопластику стали ЛОР-врачи, так как именно они постоянно проводили операции на структурах носа. Технические приемы ЛОР-хирургии того времени (последняя треть 20-го века ), большей частью деструктивные, применялись при проведении ринопластики. Некоторые хирурги их до сих пор используют, к сожалению. Большей частью вследствие этого возникает спор, кто должен выполнять ринопластику: лор-хирург или пластический хирург (не будем забывать и о борьбе за клиента, ведь стоимость ринопластики достаточно высокая, особенно у пластических хирургов). И обе стороны используют одинаковые аргументы: большое количество осложнений после неудачной ринопластики, связанных с последствиями грубой работы на слизистых оболочках полости носа, перфорации (дыры) перегородки носа, атрофический ринит (отрезанные раковины), излишнее удаление хрящей и, как следствие, длительные вялотекущие воспаления, носовые кровотечения.

Пациенту такой спор не интересен, ему важнее найти СВОЕГО ринохирурга, получить и красивый нос, и свободное дыхание. На что ориентироваться?

1. Ринохирург должен использовать максимально щадящие методы оперативного вмешательства. Существуют эффективные техники, когда с помощью швов изменяется форма и положение хрящей, они фиксируются, при этом максимально сохраняются собственные ткани.
2. Ринохирург обязательно проведет обследование дыхательной функции носа. Даже если вы считаете, что проблем с носовым дыханием у вас нет. Доктору должно быть важно исключить возможные проблемы с дыханием и обонянием после проведения ринопластики, решить имеющиеся, а также составить четкий план операции. Пациент далеко не всегда знает о том, что у него искривлена перегородка носа, есть полипы,гипертрофия носовых раковин. Диагностика.
3. Идеальным материалом для коррекции формы носа является хряш перегородки носа. На проводившемся в октябре 2015 года в Санкт-Петербурге мастер-классе по ринопластике один из ведущих ринопластов мира Richard E.Davis США сказал следующее: «Если вы плохо оперируете перегородку носа, — это сильно ограничивает ваши возможности как ринопластического хирурга». Поэтому и пациентам с «идеальной» перегородкой носа важно , чтобы ринохирург имел опыт качественных септопластик (а вот здесь пластические хирурги признают, что это вотчина отоларингологов, и привлекают их к участию в операции по ринопластике).
4. Целью проведения ринопластики для ринохирурга является Ваш новый гармоничный внешний вид и сохранение Вашей индивидуальности. Поэтому при обсуждении ваших пожеланий и компьютерном моделировании он предложит Вам именно ВАШУ форму носа, а не ту которую сам считает эталоном красоты и привык делать. Ринохирург честно скажет вам, что ваши анатомические особенности (например, толстая кожа ) не позволят получить тот результат, на который вы изначально рассчитывали. Расскажет, что окончательный результат ринопластики можно оценить только спустя год после ее проведения. Напомнит, что представления о красоте у Вас и ваших родственников, друзей могут сильно разниться. Укажет, что идеально красивый нос не решит ваших психологических проблем. И откажется от проведения операции , если Вам она не показана или состояние Вашего здоровья требует отложить ее проведение. И, естественно, обсуждение Вашего будущего облика, невозможно без показа фото «До и после» пациентов, которым такая операция уже была проведена. Иначе вы не сможете оценить, есть ли у врача эстетическое понимание пропорций лица и художественный вкус.
5. Интерес к ринопластике у специалистов огромный, поэтому постоянно появляются новые методики, совершенствуются старые. Ваш ринохирург должен постоянно совершенствоваться , учиться. О чем обязательно и расскажет при личной встрече.
6. Наконец, вы ищете именно ринохирурга, (рино по латыни означает нос). Большой хирургический опыт и многочисленные положительные отзывы об операциях на других частях лица и тела (веки, уши, грудь и т.п.) это прекрасно. Но вы-то собираетесь сделать ринопластику, поэтому вас, в первую очередь, интересует опыт работы врача на структурах носа и его искусство в этой области.

Я разделяю мнение, что ринохирург должен уметь сохранить (или восстановить) функцию внешнего дыхания при проведении ринопластики по эстетическим показаниям. Теперь, когда у меня достаточно совместного операционного опыта по пластике носа с пластическими хирургами, я уверенно могу сказать, что проводить отдельно операцию по восстановлению дыхательной функции и операцию по исправлению эстетических недостатков, нецелесообразно. С информацией о моей учёбе применительно к ринопластике, вы можете ознакомиться здесь.

Что необходимо знать пациенту, пришедшему для проведения ринопластики ко мне.

• Бесплатно (по полису ОМС) коррекцию наружного носа выполнить нельзя
• Возможно выполнение отдельных этапов сложной коррекции структур носа по направлению поликлиники (септопластика, конхопластика), соответственно, стоимость ринопластики значительно уменьшается.
• Требуется мое наблюдение в послеоперационном периоде. На форму носа влияют многочисленные факторы и важно контролировать этот процесс. Повторный прием проводится через месяц, полгода и год. При необходимости чаще.

Пример нормального течения послеоперационного периода.

Послеоперационный период

Послеоперационный период сопряжен с рядом неудобств, к которым нужно быть готовым психологически и физически:

• фиксирующие наружные и внутренние сплинты, реже гипс (снимаются на 7-10 сутки)
• внутриносовые эластичные тампоны (устанавливаются на сутки при операциях на носовых раковинах)
• затрудненное носовое дыхание в течение 3-х -5-ти дней (связано с давлением наружного сплинта, гипса на крылья носа; с отеком слизистой полости носа)
• отеки и синяки на коже носа, вокруг глаз разной степени выраженности.(проходят на 10-е- 14-е сутки, небольшие отеки на коже носа сохраняются до полугода)
• ощущения небольших неровностей под кожей носа даже при визуально идеальной спинке носа (это связано с осознанным смещением костных структур при заужении или выпрямлении спинки носа)
• запрещается носить очки, курить, распариваться, переохлаждаться, загорать после операции (до полугода)
• крайне нежелательны занятия контактными видами спорта после ринопластики (бокс,каратэ,борьба и.т.д)

Вторичная ринопластика

Каждая последующая операция на структурах носа обычно более сложная и непредсказуемая. Особенно, если ее выполняет другой хирург, не зная объема и тонкостей проведенного ранее вмешательства. Именно поэтому, вторичная ринопластика всегда дороже первичной.

Очень часто при вторичной ринопластике требуется дополнительный пластический материал (хрящ ушной раковины, реберный хрящ) для восстановления опорных структур, придания объема кончику носа и т.д.

Дополнительная информация в разделе «Вопрос-ответ»

ВАЖНО! Сообщите врачу обо ВСЕХ перенесенных инфекционных, хронических и острых заболеваниях. Сообщите врачу обо ВСЕХ принимаемых препаратах.

Результаты операций:

Фото (до и после)

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

Ринопластика

как исправить сломанный нос, что делать

Кривой нос — частая проблема молодых людей, особенно у парней. Драки, опасные виды спорта, стремление к экстриму приводят к травмам переносицы, в результате которых нос после перелома может искривиться, на нем появляется горбинка, видна явная асимметрия. Эту проблему можно исправить только хирургическим путем, с помощью ринопластики. 

Кривой нос после ринопластики 

Чаще всего к хирургам за исправлением кривого носа приходят пациенты с врождёнными дефектами этой части лица, есть и те, чей нос пострадал после перелома или травм. Но особенно сложные случаи представляют собой пациенты, кто уже проходил через ринопластику и ее результаты его не удовлетворили. В этом случае хирург на консультации определяет, насколько серьезны повреждения носа и не вызвано ли недовольство пациента неверными представлениями о результате операции. Раньше, чем через полгода, повторную операцию на носу проводить нельзя — все ткани должны пройти заживление, все рубцы сформироваться и побелеть. Затем составляется план, как исправить кривой нос у девушки или парня: операции идентичны, но процессы заживления идут по-разному. 

Кривой нос у парня после ринопластики — это нормально. Тот вид, который запланировал хирург, он примет лишь через 6 месяцев после операции. Поэтому пациентов предупреждают, что сразу нос будет выглядеть отечным, с синяками и кровоподтеками. 

Дополнительные материалы:

Отеки после ринопластики
Бескровная ринопластика

Кривой нос после удара 

Что делать с носом после удара? Обратиться в травмпункт и оценить последствия. Возможно заживление тканей и хрящей таким образом, что останется дефект после перелома в виде кривизны. Носовая перегородка — слабый хрящ, и для ее деформации не нужно прилагать фантастических усилий. Достаточно одного хорошего удара. Часто сломанный нос со следами заживления демонстрируют спортсмены силовых видов спорта, экстремалы, чаще всего такие травмы встречаются у парней. Что делать, если у парня кривой нос? Есть только один способ исправить его — хирургический. На консультации у пластического хирурга определяется степень деформации носа и его кривизны, назначаются анализы и исследования, по которым определяется, есть ли противопоказания к операции. Ринопластика может быть открытого или закрытого типа. При первом способе исправить сломанный нос можно доступом снаружи, а при втором — через внутренние полости носа. Операция проводится под общим наркозом. Делается надрез, отсекаются лишние ткани, выравнивается хрящ. Затем рана зашивается, а носовые проходы закупориваются тампонами. На нос накладывается фиксирующая повязка. В течение нескольких недель с тканей сходят отечность и синяки. Но окончательный результат становится заметен лишь через полгода. 

Кривой нос после септопластики 

Кривой нос — это не всегда только эстетическая проблема, это ещё и вопрос хорошего самочувствия и здоровья. Искривление носовой перегородки приводит к ухудшению дыхания. Внутренние органы получают недостаточно кислорода, нарушается газообмен в тканях, человек плохо спит, храпит, возможны остановки дыхания во сне. Поэтому пластические хирурги предлагают исправить это с помощью специальной операции по механическому выпрямлению носовой перегородки. Для нее не нужен общий наркоз, после септопластики не требуется длительный восстановительный период, она не сопровождается масштабной кровопотерей. Однако при некачественном проведении операции или несоблюдении рекомендаций врача возможны осложнения после септопластики. К ним относится кривой нос. Прежде всего нужно убедиться, что это не нормальное следствие послеоперационного периода, а дефект после септопластики, который нужно исправить. По истечении полугодового периода можно провести коррекцию носовой перегородки, которая исправит предыдущие ошибки.

Полезные материалы:

Горбатый нос
Искривленная носовая перегородка

Когда стабилизируется форма носа после ринопластики

Продолжительность восстановления после ринопластики варьируется от пациента к пациенту. После пластики носа вам на неделю наложат шину, и к тому времени большая часть отека начнет уменьшаться и исчезнет. Хотя для полного исчезновения отека носа требуется около года или больше, большинство пациентов могут вернуться к работе в течение недели. К этому времени синяки в значительной степени или полностью исчезли, а опухоль уменьшилась до такой степени, что нос выглядит нормально.

Для достижения оптимальных результатов при ринопластике процесс заживления ран и тканей должен происходить надлежащим образом. Без должного ухода со стороны хирурга и пациента желаемый результат не будет достигнут.

Первые часы после ринопластики

В первые часы после операции у вас может возникнуть частичное кровотечение в виде кровянистых выделений на покрытии раны или повязке, что вполне нормально и совершенно не беспокоит. Вы можете протереть лицо влажным бумажным полотенцем или попросить кого-нибудь сделать это. Иногда в первые несколько часов после пробуждения вы можете почувствовать боль в горле, которая может быть связана с остаточным эффектом от установки эндотрахеальной трубки (ЭТ) во время анестезии.

У некоторых пациентов синяки вокруг носа могут быть более выраженными из-за масштабов хирургических операций на носовой кости. Иногда у вас могут быть красные глаза из-за сломанных кровеносных сосудов в глазах. Ни одно из этих событий не влияет на окончательный результат ринопластики и носит временный характер. Иногда в первый и второй день отек усиливается и достигает пика на третьи сутки, но это совершенно не беспокоит.

Первые сутки после ринопластики

В первые двадцать четыре часа после операции вам следует надеть на глаза пакет со льдом, чтобы уменьшить отек вокруг глаз. Самый простой способ — использовать два небольших пакета для заморозки, в каждом по три кусочка льда. Свяжите мешочки и положите на глаза. Процесс следует повторить, когда лед тает.

Боль после ринопластики

У большинства пациентов после ринопластики не возникает значительных болей. Иногда из-за интраназальной повязки возникает легкое ощущение боли и давления в области лица и лба, которое устраняется простыми анальгетиками, такими как ацетаминофен.

До и после операции следует избегать приема обезболивающих, таких как аспирин или ибупрофен, поскольку они снижают свертываемость крови и увеличивают риск послеоперационного кровотечения.

Снятие швов, повязок и шин после ринопластики

В случаях, когда хирург накладывает повязку на ноздри, она снимается через один-шесть дней (обычно через два дня) после операции. По окончании операции вам на нос также поместят форму из легкого полимера. Хирург удаляет эту плесень, называемую шиной, с носа где-то между четвертым и восьмым днем (обычно на шестой день). За это время пациенту следует избегать травм носа. Перед тем, как удалить плесень с носа, лучше тщательно вымыть голову и лицо, чтобы ослабить спайки и облегчить удаление плесени.

При открытой ринопластике делается небольшой разрез в колумелле между ноздрями и дополнительный разрез внутри носа (колумелла), швы которого хирург снимает между четвертым и восьмым днями. Надрезы при закрытой ринопластике делаются внутри носа, и швы расслаиваются. Разрез крыла носа требуется только у некоторых людей, которым требуется уменьшение крыла носа, и их швы снимаются одновременно с другими швами.

Часто в случаях, когда септопластика выполняется одновременно с ринопластикой, силиконовые пластины временно вставляются с обеих сторон носовой перегородки, чтобы предотвратить срастание и втягивание носовой перегородки. Хирург удаляет эти пластины с носа между первой и третьей неделями.

В течение двух недель после операции следует избегать давления из носа для отвода выделений. У некоторых пациентов верхняя губа может настолько онеметь в первые недели после пластики носа, что постепенно исчезает в течение нескольких месяцев.

Затрудненное дыхание после ринопластики

Через несколько недель после операции дыхание может стать затрудненным, так как выделения из носа уменьшаются и даже высыхают. Чтобы облегчить эту проблему, пациент может вливать физиологический раствор в нос несколько раз в день, используя шприц объемом 20 см3 для смягчения выделений из носа, которые необходимо извлечь через нос, горло и рот.

Синяки после операции ринопластики

Изменение цвета вокруг носа и под глазами является распространенным осложнением среди всех, кто подвергается ринопластике. Эти синяки возникают в результате утечки крови из капилляров на подкожную клетчатку.

После ринопластики возникают синяки разной формы, размера и цвета. Изменения цвета кожи варьируются от бледно-желтого до темно-фиолетового. Степень синяков после ринопластики часто зависит от того, была ли носовая кость сломана во время операции или оставлена нетронутой. Улучшение этого кожного осложнения не вызывает беспокойства, поскольку оно постепенно исчезает в течение 1-2 недель.

Гриппоподобные симптомы после ринопластики

Многие пациенты чувствуют, что после операции простужены. Это ощущение связано с хирургическим воздействием на носовую перепонку. Эти изменения вызывают у пациента заложенность носа или ощущение в нем раздражения. Состояние контролируется противоаллергическими препаратами и легкими болеутоляющими и может исчезнуть в течение двух недель после операции самостоятельно.

Вождение после ринопластики

Вождение после операции на носу во многом зависит от степени вашего послеоперационного восстановления и равновесия после общей анестезии. Кроме того, отек вашего лица после операции может сильно повлиять на ваше зрение во время вождения. Как правило, лучше не садиться за руль в течение 10 дней после операции.

Предотвратить травму носа после ринопластики

В течение первых нескольких дней после операции следует позаботиться о том, чтобы не повредить нос. Например, вам следует спать на спине и использовать одежду на пуговицах или молнии, чтобы не ударить по носу при ношении и снятии ее. Во время сна лучше всего располагать верхнюю часть тела над ногами, чтобы уменьшить отек на лице. Вы можете создать уклон около 20 градусов, поместив подушки под матрас. Сидеть или стоять в первый день — это не только препятствие, но и лучше, чем лежать, потому что вертикальное положение помогает уменьшить отек.

В первую неделю после пластики носа следует избегать чихания или кашля с закрытым ртом, частого и глубокого смеха, а также плача. Зубы можно чистить мягкой зубной щеткой, если не трогать верхнюю губу.

Можно умыться или искупаться, если повязка на носу не промокнет. Пациенту следует воздерживаться от ношения солнечных или корректирующих очков в течение одного месяца. Если очки прикреплены ко лбу с помощью противоаллергического клея, очки можно носить с первого дня. Носить контактные линзы можно со следующего дня после ринопластики. Наносить косметику на лицо тоже можно.

Избегайте интенсивных занятий после ринопластики

Недели перерыва обычно достаточно, чтобы провести операцию и пройти послеоперационный восстановительный период. Это время может быть увеличено в зависимости от состояния и желания пациента. Отправляться в путешествие разрешается через три дня.

В первые недели после ринопластики следует избегать интенсивных физических нагрузок и тяжелых упражнений, особенно тех, которые вызывают воспаление и опухание лица. Однако вы можете вернуться к легким упражнениям, таким как езда на велосипеде и длительный бег, примерно через 2 недели.

Следует избегать плавания в течение одного месяца после ринопластики. Солнечные ванны и сауна обычно запрещены в течение двух месяцев, а ныряние — в течение трех месяцев после операции. Вам следует избегать боевых искусств или других видов спорта, которые могут дольше ударить по носу, например, волейбол.

Питание после ринопластики

Что касается питания, вам следует избегать продуктов, которые требуют длительного пережевывания, таких как стейки, кебабы, бутерброды и т. Д., В первые несколько недель. Также необходимо избегать соленой или острой пищи в этот период. В первые несколько дней после операции мясо и другие питательные вещества следует сначала размягчить в миксере, чтобы их было меньше разжевывать. Также в эти дни следует избегать горячего чая и кофе. Употребление достаточного количества жидкости, например сока и супа, поможет уменьшить сухость во рту.

Жирная кожа после ринопластики

В первые месяцы после операции кожа носа может быть жирной, и даже у вас могут появиться прыщи, особенно если вы восприимчивы, из-за использования тейпов на носу после ринопластики. В таких случаях ваш врач назначит соответствующее лекарство. По этой причине сегодня, с появлением новых методов, укрепляющих поддерживающие структуры носа изнутри, тейп на носу через несколько недель не только полезен, но и отрицательно влияет на красоту, вызывая воспаление кожи.

Депрессия после ринопластики

В первые дни после пластики носа иногда развивается легкая депрессия. Предоперационная тревога, отек и синяки на лице и глазах, новая форма носа и изменения, которые пациент видит впервые и, возможно, неожиданные, являются причинами этой мимолетной депрессии. Иногда товарищи пациента неправильно, поверхностно смотрят на пациентов с последовательными, неспециализированными комментариями, вызывая их беспокойство и депрессию. Чтобы увидеть окончательные результаты ринопластики, нужно время, и вам нужно подготовиться к этим условиям перед операцией.

Отек носа после ринопластики

Возможно, из-за эффекта тейпирования после ринопластики некоторые пациенты могут подумать, что их нос зашел слишком высоко, но после снятия тейпа кончик носа постепенно вернется в нормальное положение. Около 70% опухолей и изменений проходят в течение первых шести недель после операции, 10% — в течение десяти месяцев, 10% — в течение двадцати месяцев, а оставшаяся опухоль постепенно спадает в течение четырех-десяти лет. Кончик носа обычно является последней частью, где исчезает опухоль.

Обычно в первые месяцы после коррекции носа на кончике носа остается сильная припухлость, потому что опухоль в этой части носа проходит позже, чем в других частях носа. Отеку, особенно на мясистом носу, требуется больше времени, чтобы спасть, поэтому за это время нос будет временно увеличен. Некоторые люди вокруг пациента, которые могут не знать о предыдущем изображении пациента, могут даже подумать, что его нос стал больше, чем до операции. Имейте в виду, что если нос не выглядит больше из-за массивного отека, он станет ненормальным после того, как опухоль исчезнет. Чтобы окончательно прокомментировать результат ринопластики, требуется не менее трех лет.

В первые несколько недель после операции пациенту следует воздерживаться от пребывания на солнце, поскольку солнечный свет может усилить отек носа. Также следует избегать прямого воздействия нагревательных приборов, таких как плита.

Многие пациенты внимательно наблюдают за своим носом через несколько недель после операции, пока отек носа полностью не спал. Этот точный вид, который фокусируется только на носу и не обращает внимания на другие лицевые органы, с одной стороны, приводит к тому, что многие естественные асимметрии считаются недостатком, а также игнорируется эстетика и соответствие нового носа другим лицевым компонентам.

Неоднократный совет уважаемым пациентам — не настаивать на уменьшении размера носа при ринопластике. В пластике носа есть границы, которые, если хирург переступает черту, может вызвать множество осложнений у пациентов, включая множество эстетических и респираторных проблем.

Важные примечания о ринопластике

Красота носа не означает уменьшение его размера, но это означает, что разные части носа подходят друг к другу и что весь нос соответствует разным частям лица. Цель ринопластики — сделать лицо красивее, а не уменьшить размер носа. Есть много носов, меньший размер которых не только увеличил красоту лица, но и уменьшил прежнюю форму.Операция по уменьшению носа желательна до тех пор, пока не будет нарушена функция носового дыхания. Сужение ноздрей и удаление костей, хрящей и кожи может вызвать серьезные проблемы со здоровьем из-за ограничения и поражения носовых дыхательных путей. Хирург, занимающийся ринопластикой, может минимизировать риск респираторных осложнений, точно оценив состояние носа перед операцией и предвидя множество возможностей.В ринопластике тип носовой ткани является ограничивающим фактором. Носы с очень тонкой или очень толстой кожей являются наиболее яркими примерами влияния носовой ткани на исход. Ринопластика в таких случаях сопряжена с некоторыми трудностями. Только квалифицированный хирург может преодолеть эти тканевые ограничения, используя свое искусство, знания и опыт и применяя лучшие и наиболее подходящие модификации для каждого случая. В целом можно сказать, что ринопластика — очень удобная операция, поскольку требует минимального послеоперационного ухода.

Кривой нос после ринопластики

Симметрия лица, как правило, во многом обусловливает его привлекательность. Эта точка зрения основывается на эволюционных моделях, предполагающих, что симметрия является показателем стабильности генома и генетической приспособленности животных.

Известно, что дефекты лица вызывают предвзятое восприятие общества, что имеет важное значение для самооценки человека. Потеря привлекательности часто вызывает депрессивное состояние. Таким образом, не удивительно, что уродства лица, уменьшающие его симметрию, снижают самооценку и качество жизни пациентов. Пациенты обычно стремятся прибегнуть к реконструктивной хирургии для исправления дефектов лица, по их мнению, негативно влияющих на их внешний вид, с целью восстановления симметрии.

Известно, что визуальное влияние симметричности лица на восприятие его красоты значительно возрастает к средней линии.

Чем дальше деформация расположена от средней линии, тем меньшее влияние она оказывает на оценку привлекательности. Поскольку нос располагается в центре лица, пациенты с кривым носом воспринимаются, как имеющие асимметричное лицо. Можно предположить, что носовая асимметрия будет иметь максимальное влияние на общий рейтинг привлекательности.

Причины кривого носа

Кривой нос — общий термин, используемый для определения всех деформаций, которые связаны с отклонением носовой пирамиды по отношению к лицевой срединно-сагиттальной плоскости, которая проходит через середину носа, между центральными резцами, по шву твердого неба и делит лицо на равные половины.

В истории пациента могут быть врожденные деформации и травматические повреждения носа. Из всех костей лица носовые кости наиболее часто подвергаются переломам, и эти переломы часто приводят к носовым отклонениям и эстетическим изменениям. Чаще всего кривой нос наблюдается из-за отклонения перегородки, различные способы искривления перегородки позволяют его выпрямить.

Кривой нос может быть наследственным и/или врожденным. Некоторые люди рождаются с носовыми искривлениями, так как они компенсируют асимметричность лица. На самом деле, большинство лиц при ближайшем рассмотрении являются вертикально или горизонтально асимметричными, и люди, лицо которых с одной стороны меньше, часто имеют нос, отклонившийся к меньшей стороне. Если у пациента с асимметричным лицом и кривым носом выпрямить нос полностью, лицо будет выглядеть несбалансированным. В этом случае, в целях обеспечения наиболее эстетически привлекательного результата, хирурги предпочитают не выпрямлять нос полностью, оставляя его с небольшим искривлением так, чтобы лицо находилось в балансе.

Кривой нос также может быть следствием ринопластики или асимметричного роста носовых структур. Нос, который имеет углубленные элементы, может казаться искривленным, хотя структура фактически не отклоняется от срединной плоскости. Иногда деформации носовой перегородки происходят во время родов.

Как выполняется выпрямление кривого носа?

Исследования показали, что хирургическая коррекция носовой асимметрии делает человека более привлекательным. Ринопластика в последние годы стала одной из главных косметических операций, выполняемых пластическими хирургами. Основными показаниями для ринопластики являются косметические и функциональные нарушения. Ринопластика является сложной и деликатной операцией с эстетической и функциональной точки зрения. По этой причине, к сожалению, уровень вторичной ринопластики весьма высок.

Кривой нос является результатом сложных деформаций структурных элементов, включая кости носовой пирамиды, верхние и нижние боковые хрящи и, особенно, носовую перегородку, что приводит к косметическим и функциональным нарушениям. Основной причиной кривизны является чрезвычайное отклонение носовой перегородки.

Искривление носа может иметь место в верхней, средней части или в области кончика. Разделение носовой пирамиды на три секции, в верхней, средней и нижней трети, полезно для определения секторов, в которых деформированы анатомические структуры.

Деформации могут быть разбиты на две основные категории. Они включают в себя костные отклонения (верхняя треть носа), и отклонения хряща (нижние две трети). Костные отклонения в верхней трети часто могут быть исправлены при помощи остеотомии или контролируемого перелома носовых костей и перемещения их к средней линии. Целью остеотомии является создание мобильных костных сегментов, которые могут быть возвращены к благоприятному анатомическому положению и ориентации. Риск возвращения костей в исходное искривленное положение не является высоким.

Отклонения носовых хрящей (нижние две трети), как правило, относятся к более сложным деформациям, трудным для исправления. Большинство отклонений нижней трети включают отклонения базовой носовой перегородки. Для исправления носа выпрямляют его основу, что включает коррекцию носовой перегородки и носовых костей. При серьезных искривлениях хрящевой части может потребоваться трансплантация дополнительного хрящевого материала.

Кривой нос показан на фото. Желтая пунктирная линия представляет срединно-сагиттальную плоскость лица. Стрелка показывает максимальное смещение носа.

Многие пациенты с кривым носом страдают из-за обструкции дыхательных путей и могут извлечь выгоду из реконструктивной хирургия по функциональным причинам. Многие хирурги предпочитают использование внешнего или открытого подхода к непосредственной визуализации анатомических структур, участвующих в создании кривизны носа, особенно, когда дефект считается тяжелым.

Коррекция кривого носа – сложная проблема ринопластики

Одна из самых трудных задач ринопластики — это выпрямление кривого носа. Кривизна может сохраниться после первоначальной ринопластики, или даже после вторичной операции.

Ход исцеления после ринопластики может быть очень непредсказуемым. Обычно вторичная ринопластика для исправления послеоперационных деформаций может потребоваться примерно в 2-5% случаев, но в случаях кривизны носа этот показатель может быть выше.

Несколько факторов усложняют коррекцию кривизны носовых структур. Первым фактором является тот факт, что искривление хрящевой и костной тканей имеет определенный уровень памяти. Хрящевая ткань всегда сохраняет тенденцию возвращаться в исходное положение. Естественное напряжение существует в хрящевых структурах и мягких тканях (укороченных мышцах и соединительной ткани на кривой стороне), продолжая действовать на нос после ринопластики, что затрудняет достижение отличного результата после операции. Таким образом, носовые структуры имеют тенденцию к дрейфу по направлению к первоначальному положению.

Другим фактором, который может привести к возвращению носа к своей первоначальной изогнутой форме, является неполная коррекция наклонной носовой перегородки. Кроме того, при врожденном кривом носе отклонение носовой перегородки может произойти в условиях асимметрии лица. Это означает, что может быть трудно найти истинную срединно-сагиттальную плоскость, чтобы попытаться разместить в ней новую носовую позицию.

Кончик носа состоит из хрящей, которые для выпрямления часто требуют трансплантации и наложения швов. Поскольку это самый слабый носовой хрящ, и он не прикреплен к твердой структуре, как средняя треть, искривленный кончик чрезвычайно трудно исправить. Если два выступающие точки хряща, которые поддерживают кончик носа, слишком агрессивно удалены, они потеряют свою упругую структуру и оставшийся хрящ начнет сгибаться и крутиться. Попытка урезать эти хрящи только еще больше ослабит структуру кончика в долгосрочной перспективе. Вместо этого, вся структура кончика должна быть реконструирована.

Почему нос выглядит кривым после ринопластики?

Важно иметь в виду, что получение совершенно прямого носа является очень трудной задачей. После значительного улучшения большинство носов могут иметь остаточное отклонение или незначительную асимметрию. Слабая кривизна является приемлемой. Самой сложной целью является сделать симметричным фронтальный вид, поскольку падающий свет отбрасывает тени, и нос может выглядеть асимметричным.

Есть много причин, почему нос может стать кривым после ринопластики. Это может быть результатом дрейфа носовых костей и/или асимметричного отека мягких тканей. Исцеление после ринопластики представляет собой динамический процесс.

В первые несколько недель после операции отек носовых структур может быть асимметричным. Это может создать иллюзию, что нос является кривым.

Интенсивность послеоперационного отека может также колебаться в различных частях носовой структуры. Большинство отеков после ринопластики проходит в течение месяца. Гораздо больше времени требуется для разрешения окончательных 20% набухания, до года или дольше после операции. Конечный результат операции может быть достигнут через 18-24 месяцев.

Отечность после ринопластики в значительной степени зависит от природы оперированных носовых структур, хирургического подхода (открытого или закрытого/эндоназального), толщины кожи, послеоперационного ухода. После открытой ринопластики, когда выполняется внешний разрез у основания носа, отек наблюдается больше и дольше, чем после закрытой ринопластики. Пациенты с толстой кожей будут иметь больше отеков.

Отек проходит под действием силы тяжести, это означает, что верхняя часть спинки сужается первой, а особенно долго сохраняется отечность кончика. В целом нос имеет некоторую степень набухания в течение года.

Если перегородка выпрямлена и хорошо поддерживается, нос первоначально выглядит ровнее, а затем, как правило, отклоняется с течением времени. Это может очень разочаровать пациента, как он/она может сначала думать, что коррекция была удачной. Вначале отеки скроют отклонения, которые могут стать более очевидными с течением времени.

Вторичная ринопластика направлена на исправление деформаций, которые не были рассмотрены в первой операции, такие, как искривление носовой перегородки, которая может сделать нос искаженным, или же возникших в результате плохого заживления или неправильной ринопластики.

Ринопластика всегда включает в себя две отдельные процедуры, с правой и левой стороны носа. Асимметрия может произойти из-за неравномерной коррекции сторон, различной интенсивности рубцевания во время процесса заживления. Кривизна может возникнуть в результате излишнего удаления хряща на одной стороне. Отклонение носовой перегородки можно исправить. Вторичная ринопластика может включать трансплантацию хрящей.

Некоторые хирурги рекомендуют инъекции наполнителей, чтобы исправить асимметрию или послеоперационные контурные неровности. Однако такие инъекции увеличивают риск образования рубцов, которые могут поставить под угрозу успех возможной вторичной ринопластики. Постоянные наполнители затрудняют последующее получение гладкого носового контура. Временные наполнители (Restylane или Juvederm) поглощаются организмом через 8 до 12 месяцев.

Конечный результат ринопластики можно увидеть после 12 месяцев наблюдения. Если после операции кривизна носа сохраняется, следует подождать 6-9 месяцев прежде, чем приступить к вторичной ринопластике. Слишком ранняя операция может привести к новым проблемам. Пятилетнего периода для ринопластики может быть достаточно, чтобы оценить долгосрочные результаты.

Результат ринопластики три месяца спустя

Результаты нашего проекта «Кому новый нос?» три месяца спустя. Две девушки, два новых носа и один доктор — Эдуард Шихирман.
В апреле мы объявили о старте проекта «Кому новый нос?» и объявили о наборе волонтеров, желающих прооперироваться у доктора Эдуарда Шихирмана. В июне доктор провел консультации, по итогам которых было выбрано три девушки.

В июле была сделана операция Марине Каменевой — вот пост о том, как она проходила, и как чувствовала и выглядела Марина сразу после нее.

Затем была проведена ринопластика Марине Денисовой (мы тоже все подробно показали и рассказали. и Ирине Курилиной (подробности — тут).

И во всех постах доктор Эдуард Шихирман не уставал повторять: «Тот нос, который вы видите через пару недель после операции, и тот нос, который получится в итоге — это почти два разных носа:) То, как он будет выглядеть в финале, хорошо видно только через 3-4 месяца после операции. А вообще нос «усаживается» на лице полгода.»

И мы договорились собрать в кабинете хирурга всех трех девушек через три месяца и выяснить, как у них дела. К сожалению, Ирина Курилина приехать не смогла (она в другом городе живет), так что к ней мы еще вернемся.

А вот две Марины со своими новыми носами явились:)

Марина Денисова,  25 лет

Вот так она выглядит сейчас:

Марина Денисова, 25 лет, после ринопластики

Марина Денисова, 25 лет, после ринопластики

И наше любимое «до» и «после»:

Марина Денисова, слева — до ринопластики, справа — после

Марина Денисова, слева — до ринопластики, справа — после

Марина Денисова, слева — до ринопластики, справа — после

И вот что думает по этому поводу сама Марина: «Я совершенно привыкла уже к своему новому носу. Даже забыла, что он новый. Ведет он себя прекрасно: дышит хорошо, не болит. Спать на боку или на животе не страшно. Сморкаюсь — если надо — тоже от души:) Раньше было ощущение, что кончик немного как будто не мой, — сейчас чувствительность вернулась.  Разве только на морозе он краснеет сильнее, чем прежний. Перепады температур на нем сказываются, видимо. Уверенности в себе этот нос мне, конечно, здорово придал. Смотрю в зеркало — вижу Нос Мечты:) А окружающие интересно отреагировали. То есть те, кто знал — оценили, сказали, что круто. А те, кто не знал — как бы ничего и не заметили. Я считаю, это высший пилотаж для хирурга, так сделать нос, чтобы он как родной был. Зато я сама стала больше обращать внимание на носы окружающих. Иногда смотрю на какую-нибудь симпатичную девушку и думаю: «Эх, тебя бы к Шихирману — вообще бы красотка была!»:)))

Марина Каменева, 24 года

Марина сейчас:

Марина Каменева, после ринопластики

Марина Каменева, после ринопластики

Марина Каменева, после ринопластики

Фото «до» и «после»:

Марина Каменева, слева — до операции, справа — после

Слева — до операции, справа — после

Слева — до операции, справа — после

Мнение Марины: «В течение этих трех месяцев я буквально каждый день с любопытством наблюдала за своим носом. Мне прямо видно было, как он день ото дня лучшеет и хорошеет. И все время вспоминала слова доктора, что если сегодня вам что-то не нравится, подождите впадать в панику, посмотрите завтра. Все перемены, в основном, касались кончика. Он же до операции меня больше всего не устраивал, он был таким массивным и как будто приплюснутым. А после операции то отекал, то заострялся, в общем, как будто раздумывал, каким же ему быть. И то, каким он получился в итоге, мне очень нравится. Просто ОЧЕНЬ. Забавно, что мама до сих пор не поняла, что я сделала ринопластику. Я ей не говорила, чтобы она не волновалась — и вот теперь она смотрит на меня, говорит, что я хорошо выгляжу, а что изменилось — не понимает. Доктор Шихирман крут, конечно, что говорить. А я теперь как-то увлеклась «улучшайзингом». Нет, других операций не планирую. Но через неделю иду ставить брекеты. Нет же предела совершенству. Ну, по крайней мере — моему:)))»

Доктор Эдуард Шихирман: «Ну что тут говорить: если пациентки довольны, хирург тем более доволен. В конце концов, эстетическая медицина — она для того и нужна, чтобы люди, глядя в зеркало, себе радовались. Окончательно носы «встанут» еще через 3 месяца, то есть с момента операции должно пройти полгода. Но разница между тем, что что вы видите сейчас, и тем, что будет, на фото уже будет не заметна. Это только сами девочки смогут ее ощутить. Какой результат мне нравится больше? Так нельзя ставить вопрос, эти операции были совершенно разными, мы решали разные задачи. Объединяет их только область воздействия — нос. И имена пациенток, оказавшихся тезками. Марины, девчонки, счастья вам!»

Благодарим хирурга Эдуарда Шихирмана за помощь в осуществлении проекта. Узнать о докторе и расценках на операции можно на его сайте. Как только третья участница проекта «Кому новый нос?» сможет приехать в Москву, мы расскажем, чем кончилась ее история. 

Ринопластика при искривлении носовой перегородки

Ринопластика как техника исправления врожденных или приобретенных деформаций носа практиковалась еще в глубокой древности. Со временем операции на носу превратились в одну из сложных областей пластической хирургии, отвечающую не только за эстетику, но и за функции важнейшего дыхательного органа человека. О том, насколько широки задачи современной ринопластики, и почему далеко не каждому пациенту доступен нос его мечты, рассказал оперирующий оториноларинголог, ринопластический хирург клиники «Скандинавия» Евгений Валентинович Шарин.

Ринопластика как техника исправления врожденных или приобретенных деформаций носа практиковалась еще в глубокой древности. Со временем операции на носу превратились в одну из сложных областей пластической хирургии, отвечающую не только за эстетику, но и за функции важнейшего дыхательного органа человека. О том, насколько широки задачи современной ринопластики, и почему далеко не каждому пациенту доступен нос его мечты, рассказал оперирующий оториноларинголог, ринопластический хирург клиники «Скандинавия» Евгений Валентинович Шарин.

– Давайте определимся, ринопластика – это все-таки область эстетической медицины?

– Ринопластика – одна из составляющих эстетической медицины, но в клинике «Скандинавия» мы оказываем услугу «функциональная ринопластика», потому что все пластические операции на носу функциональны. Для пациента «красивый» нос – это тот, который отвечает неким его мировоззренческим характеристикам. Для врача нос должен быть не только привлекательным внешне, но и правильно работать как орган – выполнять дыхательную, резонаторную, обонятельную функции. Можно убрать горбинку, и в то же время сузить нос так, что пациент через какое-то время вернется уже с проблемами дыхания. Сегодня все хирурги, выполняющие ринопластику, соблюдают принцип, по которому любой нос можно сделать «красивым» в определенных пределах.

– Представим, что к вам обратился пациент, желающий сделать пластику носа. Что происходит дальше?

– Повторюсь, что в нашу клинику чаще всего приходят с функциональными нарушениями. Бывает, что пациенту нужно восстановить носовое дыхание, но можно также подкорректировать и форму носа по его желанию: уменьшить или увеличить, убрать горбинку, искривление носовой перегородки. Желания пациента должны быть строго определенными – такие требования, как — «сделайте мне красиво», в большинстве своем неисполнимы.

Любой современной пластической операции предшествует компьютерное моделирование, когда мы представляем лицо в определенных проекциях, отрабатываем форму носа в соответствии с желаниями пациента и хирургическими принципами. Далее пациента направляют на обследования  – компьютерная томография, анализ крови, консультация терапевта, а после определяется и дата операции. В назначенный день пациент приходит, беседует с анестезиологом (ринопластика осуществляется под общим наркозом) и подписывает необходимые документы.

Сама операция и восстановление после нее могут занять различное время в зависимости от того, какие манипуляции мы производим. Как правило, операция длится от 2 до 3,5 часов. В пределах недели уменьшается отек, а швы и гипс (если он требовался) обычно снимают через 10-12 дней. Швы внутри носа рассасываются самостоятельно в пределах 3-4 недель. Нос принимает свою окончательную форму через 6 месяцев после операции в случае первичной ринопластики. При вторичной ринопластике это может потребовать 1-1,5 года, но изменения в такие отдаленные сроки уже, как правило, малосущественны.

– Какие методы ринопластики существуют?

– Ринопластику производят открытым и закрытым доступом. В первом случае делается разрез кожи в области перегородки (колумеллы), и кожа отделяется от хрящевого и костного остова носа. Закрытый – все то же самое, только все разрезы проводят внутри носовой полости. При закрытом методе не пересекается сосудисто-нервный пучок колумеллы, поэтому восстановительный период проходит быстрее, но в целом разница несущественна. Сегодня хирурги варьируют эти методы, потому что подход к каждому носу индивидуален. Не бывает двух одинаковых операций, как нети ярко выраженных сторонников того или иного метода.

– Существует достаточно длинный список противопоказаний для ринопластики. От вполне понятных (болезни крови, онкология, сахарный диабет) до неочевидных вроде психических расстройств… Какие еще ограничения стоит учитывать?

– Важным ограничением также является возраст пациента. До 18 лет, когда нос еще не полностью сформирован, пластические операции как внутри, так и снаружи не производятся. После 50 начинается естественное увядание тканей, и опять же результат непредсказуем. 

– Носы у всех разные, и, вероятно, не каждый нос можно сделать красивым? 

– Заключение врача не ограничивается определением «красивого» или «некрасивого» носа. Понятие «красивый нос» субъективное,  выражающее только эстетическую, второстепенную с точки зрения биологии, функцию. Всегда можно выделить анатомические изменения, которые не укладываются в стандартные характеристики: горбинки, искривления носовой перегородки, сколиозы, западения спинки носа – все это требует коррекции, потому что не только бросается в глаза, но и влияет на внутриносовые структуры. Задача хирурга – объяснить пациенту, что с точки зрения современной ринопластической хирургии красивый нос – это хорошо дышащий нос, соответствующий стандартам красоты и который нравится самому пациенту. Поэтому необходимо объяснить тесную связь анатомии носа и его функций, показать отрицательное влияние резкого сужения наружного носа на носовое дыхание. Ринопластика – это очень сложная операция, требующая ювелирной работы. Но несмотря на это, стопроцентная реализация планов хирурга и пациента невозможна. Адекватный человек, конечно, прислушается к словам специалиста, если он не враг своему здоровью. Если же пациент категорически против и, несмотря на приводимые доводы, настаивает на своем, то контакта не выстраивается и, как правило, мы расстаемся.

– Случается, что пациенты остаются недовольны результатом вмешательства пластического хирурга?

– Да, но, к счастью, это происходит нечасто. В таких случаях, если это возможно, проводится повторная корректирующая операция. Важно понимать, что после операции форма носа никогда не будет на 100% соответствовать тому, что было смоделировано на компьютере, потому что некоторые процессы заживления тканей невозможно полностью контролировать. Особенно трудно удовлетворить все требования пациента, когда на первый план выводится именно эстетическая составляющая – и так происходит в любой клинике. Операции на носу, без преувеличения, самые сложные в пластической хирургии. 

– Очевидно, что и форма носа несет в себе нечто большее, чем просто анатомические особенности, Вы  с этим согласны?

– Нос действительно является «выдающейся» во всех смыслах структурой лица, которая бросается в глаза в первую очередь. Пациент может сильно комплексовать, если его нос обладает неправильной формой, и это влияет на качество его жизни, он подавлен этим состоянием, затрудняется его социальная адаптация. С помощью ринопластики человек может навсегда избавиться от комплекса, связанного с формой собственного носа. Поэтому у многих пациентов операция по коррекции формы носа является отправной точкой новой жизни, если можно так выразиться.

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

https://ria.ru/20190426/1553008585.html

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции — РИА Новости, 26.04.2019

Кровь из носу. Врач рассказал правду о самой популярной лор-операции

В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического… РИА Новости, 26.04.2019

2019-04-26T08:00

2019-04-26T08:00

2019-04-26T08:04

наука

нидерланды

австралия

первый мгму имени сеченова

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/155280/72/1552807207_0:162:3068:1888_1920x0_80_0_0_6f69c373fae8b0c16cccbce939ff03ad.jpg

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах. Зачем человеку две ноздриНос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость. Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах. А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний. «Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам», — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета. Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли. «У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте», — продолжает ученый. Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику. Лазер в руках хирургаВ начале 1990-х в Институте проблем лазерных и информационных технологий РАН совместно с Сеченовским университетом разработали методику бескровной септопластики. Ученые предложили разогревать хрящевой отдел перегородки лазером на длине волны 1,56 микрометра. «Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов», — поясняет профессор Свистушкин. Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой. «Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы», — уточняет ученый. Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик. Споры об эффективностиНа паблик во «ВКонтакте», посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов. На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая. Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились. Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности. В прошлом году медики из Голландии и Австралии попытались проследить долгосрочные последствия операции по исправлению кривой перегородки. Чувствуют ли пациенты улучшения в течение последующих месяцев и лет? Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами. По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие. «Так и происходит почти в ста процентах случаев», — уверен он. После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

https://ria.ru/20180423/1519148678.html

https://ria.ru/20170304/1489292716.html

нидерланды

австралия

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

нидерланды, австралия, первый мгму имени сеченова

МОСКВА, 26 апр — РИА Новости, Татьяна Пичугина. В мире ежегодно делают порядка 260 тысяч операций по исправлению носовой перегородки, или септопластике. Один из самых распространенных видов хирургического вмешательства в отоларингологии вызывает в последнее время споры. РИА Новости рассказывает о плюсах и минусах этого вида лечения, а также о применяемых в отечественной медицине инновационных подходах.

Зачем человеку две ноздри

Нос человека делится на две половины тонкой перегородкой — особым органом длиной сантиметров пять. Его передняя часть, подвижная, — это хрящ. А задняя — кость.

Ученые полагают, что носовая перегородка повышает эффективность органа дыхания, поскольку благодаря двум ноздрям мы быстрее и точнее ориентируемся в запахах.

А вот кривая перегородка затрудняет дыхание с одной или обеих сторон носа, что вызывает много нежелательных последствий для организма, вплоть до тяжелых заболеваний.

«Из-за кривой перегородки развивается хронический отек в носу и хронический насморк — ринит. Иногда возникает острое, а потом хроническое воспаление пазух носа, потому что они плохо вентилируются, — синусит и его разновидность гайморит. Если нос не справляется с функциями очищения, нагрева или охлаждения воздуха, это приводит к ангинам, фарингитам», — рассказывает профессор Валерий Свистушкин, директор клиники болезней уха, горла и носа Сеченовского университета.

Он указывает на другие проблемы глотки, гортани, нижних отделов дыхательных путей: трахеит, бронхит, заболевания легких. Отек носа нарушает вентиляцию уха через слуховую трубу, что оборачивается отитом. С этим связывают и рефлекторные головные боли.

«У искривления перегородки бывают разные причины. Чаще всего это травма у ребенка, о которой он может и не знать, а родители забыли. Кроме того, когда в 10-15 лет нос начинает активно расти, перегородка становится как стекло в оконной раме, в жестком каркасе. Если не помещается — сминается в ту или иную сторону. Есть и наследственный фактор, и травмы во взрослом возрасте», — продолжает ученый.

Если человек постоянно жалуется на плохое дыхание носом, выделения, головную боль, синуситы, частые простуды, врач исследует перегородку. Для этого используют эндоскопические методы и компьютерную томографию. Если есть искривление, рекомендуют операцию — септопластику.

Лазер в руках хирурга

«Хрящ становится мягким, как пластилин, и ему можно придать любую форму. Таким образом мы ликвидируем искривление без разрезов», — поясняет профессор Свистушкин.

Это так называемая лазерная септохондрокоррекция. Операцию проводят амбулаторно — тем, кому требуется исправить только хрящевую часть. Через полчаса пациент уже идет домой.

«Сейчас септопластику делают с максимально щадящим воздействием, стараясь сохранить все структуры носовой перегородки. Исправляют только самые выраженные отделы», — уточняет ученый.

Имплантаты из искусственных материалов, заменяющих носовую перегородку, давно не используют: риск, что они не приживутся, слишком велик.

Споры об эффективности

На паблик во «ВКонтакте», посвященный исправлению носовой перегородки, подписаны более двух с половиной тысяч человек. Там рассказывают об операции, ее последствиях, делятся впечатлениями о постоперационном восстановлении. Под каждым сообщением множество комментариев и вопросов.

На сайте Pikabu посты о септопластике сопровождаются длинными обсуждениями и подробностями о ходе операции, заживлении, осложнениях. Судя по всему, тема септопластики очень горячая.

Между тем первые операции по исправлению кривой носовой перегородки сделали более ста лет назад. С тех пор технологии сильно изменились.

Хотя септопластика популярна во всем мире, высказывают и сомнения в ее эффективности.

Сделать однозначный вывод авторы обеих работ не смогли: слишком большой разброс данных, недостаточно исследований, выполненных в соответствии с современными научными стандартами.

По словам профессора Свистушкина, качество жизни у людей с искривленной перегородкой ниже, и операция призвана улучшить самочувствие.

«Так и происходит почти в ста процентах случаев», — уверен он.

После этой операции, как и после любой другой, возможны осложнения: воспаление, затяжное восстановление, синусит из-за послеоперационного отека носа, перфорация перегородки (образовании в ней дырок). Но вероятность таких неприятностей минимальна.

4 марта 2017, 15:28

Почему и у кого бывает искривленный нос после ринопластики?

Искривленный нос после операции ринопластики — частое осложнение ринопластики, которое может повлиять на внешний вид. Менее 5 процентов пациентов испытывают это состояние, которое может быть заметным для них, в то время как для некоторых других может быть незначительным.

Кто может испытывать перекручивание после ринопластики?

Обычно риск незначительного перекручивания после операции в основном возникает у пациентов, которым требуется значительная степень вращения наконечника.Операция по ринопластике понравится пациентам, которые перед процедурой проконсультируются с хирургом по поводу всех возможных косметических осложнений.

Другие возможные незначительные косметические осложнения, включая:

• Рецидив шишки
• Незначительное опускание кончика носа
• Незначительные видимые неровности

Причины искривления носа после ринопластики

Имейте в виду, что полностью выпрямить нос с помощью ринопластики — очень сложная задача даже для самых опытных хирургов, и некоторое отклонение или асимметрия после периода заживления все еще возможны.Допустимо небольшое скручивание, и в основном хирурги заботятся о том, чтобы фронтальный вид был симметричным, поскольку падающий свет отбрасывает тени, и нос может выглядеть асимметричным.

На этот вопрос, каковы причины искривления носа после ринопластики, есть разные объяснения, а именно:

• Этот искривленный нос после ринопластики может произойти из-за смещения носовой кости. Период заживления после пластики носа — это динамичный процесс, и после операции в носу будет много изменений.
• Гравитация действует на опухоль. Это означает, что верхняя часть спинки носа сужена первой, припухлость кончика носа сохраняется долгое время.
• Искривленная носовая перегородка из-за ринопластики
• Ненадлежащий уход после операции
• Ринопластика всегда включает два разных процесса операции на левой и правой сторонах носа. Асимметрия обеих сторон может быть связана с неравномерной коррекцией на обеих сторонах.
• Степень тяжести рубцов во время операции
• Чрезмерное удаление хряща с одной стороны
• Искривление и асимметричность носа связано с асимметричным отеком различных частей носа.

Отек после операции во многом связан со следующими объектами:

• Структура носа
• Хирургический доступ (открытый или закрытый / интраназальный)
• Толщина обшивки
• Послеоперационный уход

Стоит ли ожидать косметических осложнений после операции?

В большинстве случаев нет необходимости беспокоиться об асимметричном отеке, он удалится во время восстановления после снятия гипса. Большая часть опухоли исчезнет в течение первого месяца после операции, а стойкая опухоль проходит через много времени после операции (Майкл Р.Макдональд, доктор медицины, пластический хирург области залива).

Подождите, пока спадет опухоль от ринопластики, прежде чем оценивать результаты

Вы ошибаетесь, если думаете, что сможете увидеть окончательные результаты после снятия гипса. Как упоминалось ранее, любая операция на носу может быть связана с отеком, который иногда полностью проходит через год. В первые недели после операции нос кажется полностью асимметричным из-за отека. На этом уровне окончательная форма носа не ясна.В редких случаях требуется вмешательство хирурга, и в большинстве случаев наиболее разумным подходом является выжидание. Однако вам следует обсудить эти вопросы со своим хирургом, он может объяснить вашу уникальную анатомию и технические детали вашей операции (Лара Девган, доктор медицины, магистр здравоохранения, пластический хирург Нью-Йорка).

Могут ли хирурги контролировать искривленный нос после ринопластики?

Опытные хирурги по ринопластике в большинстве случаев могут предсказать риск скручивания после операции, а затем выбрать методы, чтобы спланировать его.Например, пациентам с искривленной носовой перегородкой можно выбрать стойку-колумеллер для поддержки кончика, а не пришивать кончик к перегородке. Иногда, несмотря на выбор лучших методик, все же остается некоторая кривизна, потому что результат хирургической процедуры нельзя полностью предсказать.

Окончательный результат операции можно будет увидеть примерно через 18-24 месяца после операции. Если вы обнаружите какое-либо искривление по истечении этого времени, вы можете подать заявление на повторную операцию. Если повторная операция применяется слишком рано, могут возникнуть новые проблемы.Для оценки долгосрочных результатов нужен пятилетний период.

Некоторые хирурги предлагают инъекции наполнителей для исправления созданной асимметрии или искривления после операции, но эти инъекции увеличивают риск рубцевания и снижают эффективность возможной ревизионной операции. Постоянный фильтр предотвращает последующее получение ровного контура носа. Временный фильтр может впитаться в организм через 8-12 месяцев. Отклонение носовой перегородки поддается коррекции.В этом процессе может применяться трансплантация.

Фотографии ринопластики до и после, Беверли-Хиллз

Септоринопластика | healthdirect

На этой странице

На этой странице представлена ​​информация о септоринопластике с использованием трансплантата или имплантата. Если у вас есть какие-либо вопросы, вы должны задать их своему терапевту или другому соответствующему специалисту в области здравоохранения.

Что такое септоринопластика?

Септоринопластика (или «носовая пластика») — это операция по улучшению внешнего вида вашего носа (ринопластика) и улучшению вашего дыхания через нос (септопластика).

Это операция на костях и хрящах, которые придают носу форму и структуру, а также выпрямляют перегородку. Перегородка — это хрящ и кость внутри носа, разделяющие ноздри.

Каковы преимущества хирургического вмешательства?

Ваш нос должен быть желаемого размера и формы, и вы должны иметь возможность дышать через обе ноздри.

Большинство людей, прошедших успешную септоринопластику, более довольны своей внешностью.

Есть ли альтернативы септоринопластике?

Если у вас заложенный нос из-за искривления перегородки, возможно, вам удастся сделать только септопластику.

Ринопластика — единственный способ изменить внешний вид вашего носа. Если у вас заложенный нос из-за искривления или повреждения носовых костей, ринопластика (обычно вместе с септопластикой) — единственный способ улучшить ваше дыхание.

Что включает в себя операция?

Операция почти всегда проводится под общим наркозом.Операция обычно занимает от 1 до 2 часов.

Ваш хирург сделает разрез на слизистой оболочке (подобной коже внутренней части носа) и снимет ее с хряща и кости. Они удалят согнутые части хряща и кости, а остальные вернут в прямое положение.

Ваш хирург может очистить кончик носа, удалив часть хряща. Если у вас на носу горбинка (спинка), они сбриют ее.

Ваш хирург может также выпрямить и сузить носовые кости, сломав и затем закрепив их (перелом).

Вашему хирургу может потребоваться поддержать или восстановить часть вашего носа с помощью хрящевого трансплантата, костного трансплантата или искусственного имплантата.

Ваш хирург может упаковать нос внутри носа, чтобы предотвратить кровотечение, и наложить шину и повязку на нос снаружи для поддержки.

Какие могут быть осложнения?

Некоторые осложнения могут быть серьезными и даже привести к смерти.

Общие осложнения любой операции

• боль
• кровотечение
• Инфекция операционного поля (раны)
• аллергическая реакция на оборудование, материалы или лекарства
• тромб в ноге
• тромб в легком

Специфические осложнения операции

• спайки, при которых рубцовая ткань образуется глубоко внутри носа и может препятствовать воздушному потоку
• покраснение
• Синяк и припухлость носа и под глазами
• кровотечение, вызванное инфекцией
• Некрасивое рубцевание кожи
• происходит скопление крови (гематома) или абсцесс между слоями перегородки
• Повреждение нервов, кровоснабжающих кожу кончика носа
• Закупорка носа
• проделывает дырку в перегородке
• Синдром токсического шока, который представляет собой инфекцию кровотока
• косметические проблемы
• Проблемы на донорском участке, если вам нужен хрящевой трансплантат из уха
• Отторжение трансплантата
• снижение обоняния

Как скоро я выздоровею?

Вы сможете вернуться домой в тот же день.

Если у вас был тампон в носу, его обычно удаляют на следующее утро.

Вам нужно будет не работать и находиться вдали от групп людей в течение 2 недель. Это нужно для того, чтобы не простудиться, что может привести к инфекции.

Ваш хирург снимет шину и повязку через неделю.

Не заниматься спортом, не принимать горячую ванну и не наклоняться в течение 2 недель.

Регулярные упражнения должны помочь вам как можно скорее вернуться к нормальной деятельности.Перед тем, как начать тренировку, посоветуйтесь с лечащим врачом или терапевтом.

Чтобы нос успокоился и развился окончательный вид, может потребоваться много месяцев.

Сводка

Септоринопластика — это операция по улучшению внешнего вида носа и улучшения дыхания.

^{Информация об операции и лечении на этой странице опубликована по лицензии Healthdirect Australia от EIDO Healthcare Australia и защищена законами об авторских правах.Вы не можете копировать, распечатывать, загружать или иным образом воспроизводить любую информацию, кроме личного некоммерческого использования. Эта информация не должна заменять совет, который может дать вам соответствующий специалист в области здравоохранения. Медицинская иллюстрация Авторские права © Medical-Artist.com.}

^{Чтобы узнать больше о том, как была подготовлена ​​эта информация, щелкните здесь.}

Ринопластика со всех сторон

Нос может выглядеть совершенно по-разному в зависимости от того, под каким углом на него смотреть.Некоторым людям кажется, что их нос симметричен спереди, но не такой прямой сбоку. Другие имеют красивый профиль (вид сбоку), но считают, что их нос слишком широкий или слишком узкий, если смотреть спереди. Пластика носа или ринопластика позволяет скорректировать пропорции носа, чтобы он выглядел сбалансированным со всех точек зрения.

Вид спереди

Спереди нос в идеале должен иметь форму песочных часов сверху вниз. Наконечник выглядит лучше всего, когда он симметричен и достаточно тугой, чтобы придать ему более треугольный вид снизу.Вот наиболее частые проблемы, с которыми люди сталкиваются при виде носа спереди:

• Слишком широкий
• Слишком узкий / «защемленный»
• Искривленный (иногда генетический, но часто связанный с травмой)

Вот несколько примеров пациенты, у которых был исправлен нос спереди с помощью ринопластики доктором Анандом Пателем.

• Перед

  Пациентке показалось, что ее нос был слишком широким сверху донизу.

  Кнопка

• После

  Переносица, кончик и ноздри были сужены, дыхательные пути оставались открытыми.

  Кнопка

• Перед

  Пациентка почувствовала, что ее нос был источником нежелательного внимания из-за искривленной переносицы и квадратного кончика.

  Кнопка

• После

  После коррекции нос лучше сливается с лицом.

  Кнопка

• Перед

  Кривой узкий нос этой пациентки отрицательно влиял на ее дыхание.

  Кнопка

• После

  Реберный хрящ использовался для расширения чрезмерно суженного носа для улучшения дыхания и более естественного внешнего вида.

  Кнопка

Вид сбоку (профиль)

Со стороны наша цель — создать равномерный поток от верхней части переносицы до кончика носа. Мужчины часто предпочитают сильный профиль (прямой или слегка грубый), в то время как женщины обычно хотят, чтобы их профиль казался мягким и женственным с небольшим изгибом вверх на кончике.Наиболее частые опасения, которые у людей вызывают вид сбоку носа:

• Горбинка на спине
• Низкая переносица / седло носа
• Перепрогнозируемый или недооцененный кончик носа
• Поднятый или опущенный нос
• Слишком много или слишком маленькая ноздря

На фотографиях ниже представлены примеры пациентов, у которых была проведена коррекция носа сбоку с помощью ринопластики.

• Перед

  Пациент получил хоккейную травму, в результате которой образовался горб на спине.

  Кнопка

• После

  Его профиль был улучшен за счет уменьшения выпуклости и поднятия кончика носа.

  Кнопка

• Перед

  Пациентке не нравилась горбинка на переносице.

  Кнопка

• После

  Благодаря уменьшению горбинки и небольшому изгибу кончика носа выглядит мягким и женственным.

  Кнопка

• Перед

  Этого пациента беспокоила свисающая колумелла и чрезмерное затачивание ноздрей.

  Кнопка

• После

  Доктор Патель приподнял колумеллу и уменьшил количество выступающих ноздрей, улучшив форму кончика.

  Кнопка

• Перед

  Короткий нос может выглядеть слишком молодо и женственно.

  Кнопка

• После

  Используя прочный хрящ, доктор Патель удлинил нос, чтобы он выглядел более сильным и прямым.

  Кнопка

• Перед

  Пациентке не понравился выпуклый изгиб носа.

  Кнопка

• После

  Доктор Патель уменьшил горб и приподнял кончик, чтобы придать ей более сбалансированный профиль.

  Кнопка

• Перед

  Пациентке показалось, что у нее слишком короткий нос. Она хотела лучше обозначить переносицу и опустить кончик носа.

  Кнопка

• После

  Реберный хрящ был использован для придания конструкции мостовидному протезу и создания более прямого профиля.

  Кнопка

Вид сбоку

Часто люди не видят нас прямо спереди или сбоку, это скорее промежуточный вид, в котором наши носы могут выглядеть совершенно по-другому. С этой точки зрения, чуть выше кончика может быть выемка, которая подчеркивает выступ на мосту.Цель операции — создать гладкий вид сверху вниз, независимо от угла.

Вот наиболее частые проблемы при взгляде под углом:

• Выпуклый кончик
• Неровный нос
• Подвешивающая колумелла
• Обвисший кончик

• Перед

  Вмятина над кончиком создает иллюзию горба и выпуклого кончика.

  Кнопка

• После

  Доработка переносицы и кончика сделала ее нос более прямым.

  Кнопка

• Перед

  Нос этого пациента выглядел бугристым под косым углом.

  Кнопка

• После

  Комбинация ринопластики мостовидным протезом и кончиком носа дала более равномерный поток сверху вниз.

  Кнопка

Посетите нашу ринопластику информационная страница, чтобы узнать больше о изменении формы носа с помощью ринопластики. Вы также можете просмотреть больше фотографий до и после в нашей галерее женской ринопластики. и нашу галерею мужской ринопластики.Если вы хотите записаться на консультацию по телефону, нажмите здесь.

Лицевая пластическая хирургия Visage Бутик-практика, специализирующаяся на процедурах для лица и шеи. Д-р Ананд Патель специализируется на хирургическом и нехирургическом лечении лица и шеи. Он дважды сертифицирован Американским советом по пластической и реконструктивной хирургии лица и Американским советом по отоларингологии, хирургии головы и шеи.

Десять вещей, которых следует избегать после операции ринопластики

Процедура ринопластики может дать впечатляющие, удовлетворительные и очень положительные результаты.Но операция — это лишь полдела. Как только вы выйдете из операционной и отправитесь домой и начнете выздоровление, сохранение этих новых изменений и актуализация этих результатов будет зависеть от вас. Хотя каждый человек будет восстанавливаться с разной скоростью, вы можете сделать свой путь к выздоровлению более плавным, без каких-либо осложнений, нежелательных побочных эффектов или задержек. Узнайте о вещах, которых следует избегать, чтобы добиться желаемых результатов по носу. и как можно быстрее почувствовать себя лучше.

Восстанавливаясь после ринопластики, вы должны избегать любых напряженных действий, таких как упражнения с высокой нагрузкой, поднятие тяжестей и всего, что связано с энергичными движениями. Есть несколько причин избегать этих занятий. Во-первых, чрезмерный приток крови к лицу может увеличить отек и даже подвергнуть вас риску кровотечения. Во-вторых, пот может нарушить процесс заживления кожи. Наконец, энергичные или напряженные занятия могут подвергнуть вас риску повреждения носа.Когда ваш нос заживает после операции, кости часто не закрепляются, что делает его более восприимчивым к повреждениям, поломкам и смещению.

С аллергией, простудой и вирусом гриппа трудно бороться в любое время года, но они могут быть совершенно опасными вскоре после операции на носу. В течение нескольких недель, предшествующих операции, держитесь подальше от всех, кто выглядит больным, и регулярно мойте руки. Не бойтесь носить с собой дезинфицирующее средство для рук или распылять лизол на рабочее место, чтобы убедиться, что вы уничтожили все эти микробы.Выявление болезни до операции может отложить вашу процедуру или, если симптомы проявятся после операции, сморкание или сопение может нарушить правильное заживление и вызвать кровотечение.

Хотя день в бассейне или тропический отпуск всегда кажется хорошей идеей, будьте осторожны. Воздействие солнца может вызвать ожог носа, вызвать обесцвечивание любых разрезов, где присутствует рубцовая ткань, или повысить риск определенных осложнений. Даже если ваш лицевой пластический хирург заранее дал вам все разрешение, наденьте шляпу и солнцезащитный крем для тяжелых условий эксплуатации, чтобы быть в большей безопасности.

Если вы регулярно носите очки, вам нужно ненадолго примерить контактные линзы, чтобы дать время для правильного заживления носа. Очки опираются на переносицу, что часто приводит к появлению вмятин на размягченных хрящах и тканях. Пока ваш нос заживает, лучше всего отложить на время эти очки.

После операции ринопластики вам будет любопытно, как выглядит ваш новый нос, но не стоит трогать его, надавливать на него или тыкать в него.Это, вероятно, не только повредит, но и вы рискуете сместить кости, изменить форму хряща или каким-то образом свести на нет свои результаты. Чтобы защитить форму носа от контакта, избегайте следующих действий:

• Любые упражнения или спорт, особенно высокоэффективные
• Игры в бросок и ловля или другие действия, при которых предмет может соприкоснуться с вашим лицом
• Натягивание одежды через голову. Вместо этого используйте рубашки с пуговицами и пижамы
.
• Перенос или подъем предметов
• Грубые игры с детьми или домашними животными

В основном, старайтесь обезопасить свой нос и защитить его от всего, что может вызвать травму.Но, конечно, случаются и несчастные случаи. Если после операции ринопластики у вас возникнут какие-либо проблемы, поговорите со своим лицевым пластическим хирургом о том, какие шаги вы можете предпринять, чтобы обратить вспять повреждение или спланировать повторную процедуру ринопластики.

Некоторым может быть удобно лежать на спине, но для пациентов с пластикой носа это опасное занятие. Когда голова находится на одном уровне с сердцем, приток крови к лицу и носу будет увеличиваться.Это может вызвать обильное кровотечение, усиление отека и еще большую боль. Какая позиция лучше? Подоприте голову подушкой или спите на наклонном кресле.

Пока не пользуйся макияжем. Хотя макияж — отличный способ скрыть любые послеоперационные синяки вокруг носа и глаз, нанесение косметики на заживающую кожу и разрезы может вызвать осложнения и повысить риск заражения. Держитесь подальше от консилеров, пудры и других продуктов для макияжа, пока вас не сочтут достаточно здоровым, чтобы пользоваться ими.Поговорите со своим лицевым пластическим хирургом, чтобы узнать больше о сроках заживления.

Курение и употребление алкоголя опасны для любого пациента, выздоравливающего после операции, включая ринопластику. Никотин в сигаретах может сужать кровеносные сосуды и снижать кровоток до очень низкого уровня, препятствуя правильному заживлению. С другой стороны, алкоголь может мешать приему лекарств и разжижать кровь, вызывая чрезмерное кровотечение.Чтобы быть в безопасности во время выздоровления, избегайте курения и употребления алкоголя в течение как минимум трех недель после операции ринопластики.

Специально для первых нескольких дней, когда необходимо минимизировать движения лица,

Избегайте продуктов, которые нужно много пережевывать. Избегайте жевания фруктов, таких как яблоки и груши, а также сырых овощей, таких как морковь. Жевательные резинки и стейки тоже могут быть вредными, поскольку оказывают сильное давление на челюсть.

Как правило, дефекация нерегулярна сразу после операции.Состояние может быть довольно неприятным, поэтому лучший способ снизить этот риск — есть продукты, богатые клетчаткой. В первые несколько дней можно есть овсяные хлопья или смешанные смузи из фруктов и овощей с высоким содержанием клетчатки. Если через пару дней у вас все еще не было опорожнения кишечника, вы можете попросить врача принять легкое слабительное.

Не забывайте всегда задавать своему хирургу конкретные вопросы о том, чего вы можете ожидать в период выздоровления.

После операции по ринопластике вас отправят домой с медицинским листом и обезболивающими.Вам также понадобится друг или член семьи, который будет вашим шофером в течение дня. Вы, вероятно, почувствуете себя немного дезориентированным, сонливым и, возможно, головокружением или тошнотой после того, как действие анестетика начнет действовать. Принимайте прописанное вам обезболивающее в соответствии с указаниями в течение этого времени и не пропускайте дозы. Имейте в виду, что ваше выздоровление будет зависеть от того, насколько ваше тело отдохнет и расслабится, поэтому не создавайте стресса из-за дискомфорта или боли.

Высыпайтесь в первые несколько дней после выздоровления.Это позволит вашему телу восстановиться должным образом. Вы можете ожидать некоторого отека и стянутости, покраснения и синяков, а также испытывать некоторую боль и дискомфорт. Если какие-либо из этих симптомов вообще меняются, внезапно ухудшаются или вызывают у вас беспокойство, обратитесь за помощью к лицевому пластическому хирургу. Но, прежде всего, просто следуйте инструкциям хирурга для достижения наилучших результатов заживления. Избегая следующих вещей, вы поможете своему носу выглядеть наилучшим образом и при этом чувствовать себя лучше.

Как и любая другая операция, подготовка к ринопластике может быть нервной.Однако чувство уверенности в том, что вы выбрали правильного пластического хирурга, может помочь вам расслабиться. Филип Миллер, доктор медицины, FACS специализируется исключительно на лицевой пластической хирургии и предлагает своим пациентам более 20 лет опыта и знаний. Признанного эксперта в области ринопластики, доктора Миллера часто приглашали поделиться своими особыми методами со своими коллегами на различных национальных встречах по пластической хирургии лица. Ежегодно с 2007 года он был признан одним из лучших врачей Америки, а также был назван лучшим доктором Нью-Йорка.Чтобы назначить консультацию с доктором Миллером, обратитесь в его офис, расположенный по адресу 60 East 56th Street, третий этаж в Нью-Йорке, по телефону (646) 791-3025.

Затем узнайте, может ли потеря веса повлиять на вашу операцию по ринопластике

Последнее обновление: 16.08.2019

Септопластика может изменить форму носа

Abstract

ЛОР-хирурги знакомы с анатомией, а также с физиологией, чтобы улучшить форму и функцию носа.Обычная септопластика проводится для улучшения функции носа. Носовая перегородка во многом определяет форму носа, например его высота, длина и положение по средней линии. И если септопластику расширить, чтобы изменить его размеры, она может существенно способствовать улучшению формы носа и на самом деле будет называться септо-ринопластикой. Тот факт, что хирургия перегородки сама по себе может улучшить форму носа, должен побудить молодых хирургов-ЛОР практиковать эти методы и предложить своим пациентам косметические преимущества.

Ключевые слова: Носовая перегородка, Септопластика, Форма носа и септоринопластика

Септопластика может изменить форму носа

Выступающий нос на лице homo-sapiens является более поздним развитием филогенетической последовательности [1] . Это развитие хрящевой надстройки носа, то есть хрящевой перегородки, верхнего хряща крыльев крыльев, нижнего хряща крыльев, которые делают нос заметной срединной структурой на лице и выделяют нас в царстве животных (рис.).

Нос — это структура средней линии лица, состоящая из костной верхней трети и хрящевой нижней двух третей со средней линией перегородки.

ЛОР-хирурги знакомы с носовой перегородкой и ее ролью в дыхании и поддержании физиологии носа. В контексте меняющихся тенденций в экономической и социальной осведомленности и расширения хирургического вмешательства пациенты, как правило, осознают незначительные деформации носа и хотят их исправить, не говоря уже о косметической ринопластике. Носовая перегородка является причиной многих косметических деформаций, поэтому для удовлетворения пациента необходимо визуализировать их в другом ракурсе.

Форма носа, которая также добавляет эстетической красоты лицу, зависит от лежащих в основе хрящей, костей и покрывающей их подкожной ткани [2]. Анатомия носовой перегородки должна быть пересмотрена, чтобы увидеть ее роль в формировании носа.

Ширина, резкость и высота спинки носа зависит от дорсо-вентрального размера хрящевой перегородки и прикрепленных верхних боковых хрящей (рис.). Однако верхняя треть спинки носа образована носовыми костями.Нижняя треть образована нижними хрящами крыльев крыльев. Каудальный край носовой перегородки образует задний край перепончатой ​​перегородки, передняя граница которой образована задней границей медиальных ножек. Таким образом, перепончатая перегородка и медиальные ножки дополняют срединную перегородку носа в его более каудальной части. Каудальный край перегородки носа определяет перегородочный угол [3]. Передний перегородочный угол обеспечивает проекцию на кончик носа. К передней носовой ости прикрепляется нижний перегородочный угол (рис.).

Срединная перегородка носа состоит из перепонки медиальной ножки, хрящевой перегородки и костной перегородки. Высота и длина хрящевой перегородки определяют форму внешнего носа.

Нижняя граница проходит в верхнечелюстной борозде, а сошковая кость обеспечивает прикрепление к хрящевой перегородке сзади. Изучение трупов северной Индии показывает, что в среднем хрящевая перегородка носа имеет размер 28 мм в переднезаднем направлении 28.2 мм в дорсо-вентральном измерении, толщина 1,25 мм и перихондриальная толщина с обеих сторон 1,1 мм (рис.).

Носовая перегородка — это структура средней линии, которая придает носу центральное положение. Любое отклонение дорсальной границы меняет характер его средней линии, и в результате возникает искривленный нос. Это также влияет на размещение хряща крыла верхнего крыла, нарушает симметрию хряща нижнего крыла, колумеллы и ноздрей (рис.,).

Когда перегородка находится не по средней линии, спинка носа искривляется.Предоперационная фотография на слева и послеоперационная фотография на справа

Независимые нижние хрящи крыльев крыла состоят из трех частей. Боковые дужки расширяют ноздри и придают отчетливую форму нижней трети лица. Купол нижнего хряща крыльев крыльев придает отчетливую форму дольке и высоту кончика. Он продолжается медиально в виде медиальных ножек, которые придают прочность и размер колумелле. Его задняя граница образует переднюю границу перепончатой ​​перегородки и добавляет к колумеллярному выступу (рис.).

Красота носа заключается в размерах и пропорциях лежащих под ним хрящей. Несомненно, покрывающий кожу покров обеспечивает гладкость носовой поверхности. Он прикреплен к нижним двум третям носа и подвижен в верхней трети спинки носа.

Если мы рассмотрим перегородку во всех ее размерах, то различные деформации носа можно проанализировать с разных точек зрения, подтверждая высказывание: как перегородка, так и нос.

Когда перегородка носа недостаточна в дорсо-вентральном измерении, из-за абсцесса перегородки или после операции, нос становится седловатым (рис.). Напротив, когда дорсо-вентральный размер больше нормального, образуется горбинка (Рис.,). Если переднезадний размер меньше, то результатом является втянутая колумелла (рис.), А если переднезадняя длина больше, то колумелла чрезмерно видна (рис.).

Недостаток дорсовентрального размера вызывает седло носа

Избыточный дорсовентральный размер вызывает горб

Пациент с горбинкой носа ( слева ) и после операции справа

Когда переднезадний размер меньше, колумелла втягивается

Когда носовая перегородка смещена от средней линии, нос считается искривленным или искривленным.Прикрепленные хрящи верхнего крыла также перекручиваются. Когда перегородочный хрящ не лежит в верхнечелюстной борозде, вероятно, что каудальный край будет лежать на одной стороне и вызывать асимметрию ноздри (рис.). В такой ситуации необходимо проверить положение переднего отдела позвоночника, так как он может располагаться далеко от средней линии (рис.).

Вывихнувший каудальный край перегородки вызывает асимметрию ноздри.

Черепа, показывающие три возможных положения передней части носового отдела позвоночника.

Кончик носа притупляется, если передний перегородочный угол не выступает.Это также может повлиять на положение нижних хрящей крыла крыльев (Рис.).

При недостаточном угле передней перегородки кончик затуплен ( слева ), после операции справа

Другие деформации интраназальной перегородки, такие как искривление перегородки или шпора, могут влиять только на функции носа и не вызывать косметические деформации.

Таким образом, когда дорсо-вентральный размер носовой перегородки меньше, перегородка должна быть увеличена трансплантатом на ее дорсальной границе (рис.). В такой ситуации можно также обрезать медиальную границу верхнего хряща крыла с обеих сторон, чтобы увеличить высоту носа. Высота в верхней трети обусловлена ​​размещением костей носа и лобного отростка верхней челюсти.

При увеличении дорсовентрального размера седло корректируется, после операции справа

Если дорсо-вентральный размер большой, образовавшийся таким образом горб может быть обрезан вместе с расщеплением костного горба, вызванным более крупными носовыми костями (рис.). Боковые и горизонтальные остеотомии помогают закрыть деформацию открытой книжки спинки носа, вызванную удалением горбинки.

Более длинный перегородочный хрящ, образующий большую выступающую колумеллу, может быть обрезан в соответствующем размере каудального края после отражения перихондриальных покровов по обе стороны от каудального края. Удаление перевернутой треугольной части хвостового края также поворачивает кончик носа (рис.). Более короткий перегородочный хрящ вызывает втянутую колумеллу (рис.), Которую необходимо увеличить с помощью трансплантата, находящегося в колумеллярном кармане (рис.).

Увеличьте каудальную часть перегородки, поместив трансплантат в колумеллярный карман (после операции справа )

Когда нос перекручен в хрящевой части (рис.), Необходимо освободить перегородку от нижней его части, верхний и задний края, чтобы довести его до средней линии и закрепить (рис.). В такой ситуации необходимо соблюдать принцип септопластики с сохранением мукоперихондрия с одной стороны. Может потребоваться высвободить верхние хрящи крыльев носа, чтобы позволить хрящу перегородки свободно лежать по средней линии для исправления искривленного носа.

При вывихе каудального края перегородочного хряща после освобождения перегородки и проверки положения переднего носового отдела позвоночника, который может потребоваться перелом до средней линии, создается колумеллярный карман и перегородочный хрящ фиксируется соответствующими швами. Это также исправит асимметрию ноздрей (рис.).

При притуплении угла передней перегородки и поражении выступа кончика, добавление к каудальному краю подходящего хрящевого трансплантата и закрепление его между двумя медиальными ножками делает кончик более острым (рис.).

Понимая анатомию хрящевой перегородки носа и ее различные аномальные размеры, можно использовать септопластику для достижения косметического улучшения внешнего вида носа и, следовательно, лица (рис.).

Искривление нижней трети носа корректируется только с помощью септопластики (после операции справа )

Определение неровностей носа перед операцией по ринопластике

Щелкните изображение PDF ниже, чтобы загрузить

Ринопластика, также называемая пластикой носа или операцией на носу, — это обычная косметическая операция, используемая для изменения формы носа и устранения широкого спектра неровностей носа.Теперь давайте взглянем на некоторые из наиболее распространенных неровностей носа, которые можно лечить с помощью процедуры ринопластики.

Анатомия носа: знание частей носа до ринопластики

1. Glabella: Кожа между бровями и над носом, а также область лобной кости между надбровными дугами.
2. Nasion: Средняя линия, костное углубление между глазами; лобная и две носовые кости пересекаются с назионом и расположены чуть ниже глабели.
3. Ринион: Передний кончик на конце шва костей носа.
4. Разрывы над кончиком носа: Участки переносицы, расположенные чуть выше кончика носа; кончик носа слегка выдвигается вперед, создавая «разрыв» в профиле носа, в результате чего профиль обычно считается привлекательным у женщин.
5. Подкончиковая долька: Самая нижняя часть кончика носа; подкончиковая долька расположена над отверстиями ноздрей.
6. Колумелла: Кожа и хрящевой мост между ноздрями; колумелла разделяет левую и правую стороны ноздрей.
7. Носогубный угол: Угол между линией, проведенной через середину отверстия ноздри, и линией, проведенной перпендикулярно горизонтальной плоскости Франкфурта, пересекающейся в месте пересечения носовой перегородки и верхней губы (субназальная).
8. Треугольники (грани) мягких тканей: Небольшие участки, не поддерживаемые хрящом; Треугольники мягких тканей обеспечивают переход от ноздри и кончика носа к кончику носа.
9. Крыловидные дольки: Боковые стенки основания носа.
10. Основание крыла — лицевая бороздка: Трехмерная форма, иллюстрирующая взаимосвязь между средней щекой, ноздрей, колумеллой и верхней губой.
11. Носовой порог: Пол ноздрей.
12. Надпочечная складка: Глубокая складка на боковой поверхности носа.

Анализ носа до ринопластики

Назальный анализ относится к периоду, когда пациент, делающий ринопластику, и лицевой пластический и реконструктивный хирург встречаются, чтобы обсудить процедуру.На этом этапе и пациент, и доктор Бабак Азиззаде могут учиться друг у друга, определять наилучший курс действий и устанавливать реалистичные результаты лечения.

В рамках назального анализа доктор Азиззаде сначала анализирует историю болезни пациента. Он или она просматривает историю болезни пациента, семейную историю, лекарства, предыдущие госпитализации и информацию о любых предыдущих операциях.

Затем доктор Азиззаде анализирует анатомию носа пациента. Анатомия носа — важная часть процедуры ринопластики.Таким образом, врач проводит глубокий анализ анатомии носа пациента. Это гарантирует, что он сможет определить, как помочь пациенту добиться естественного и красивого носа, который дополняет его или ее черты лица.

Затем доктор Азиззаде оценивает пропорции носа пациента. Он проанализирует носогубный, нософронтальный и носовой углы носа пациента. Это позволяет ему понять взаимосвязь между носом и подбородком пациента.

Медицинский осмотр также является обязательной частью назального анализа.Обследование начинается с оценки толщины кожи на носу пациента и мягких тканей носа. Кроме того, обследование носовой перегородки включает как внешнюю, так и внутреннюю оценку. Интраназальное обследование с использованием фар и носового зеркала может использоваться для оценки целостности перегородки пациента и степени ее отклонения.

Фотографическая документация также является важной частью назального анализа. Использование фотографий помогает при планировании хирургического вмешательства, консультировании, самооценке пациента и оформлении документации по страхованию и медицинским показаниям.

Цифровые фотографии позволяют хирургам, проводящим ринопластику, и пациентам, делающим ринопластику, вместе рассматривать нос пациента. Пациент может использовать фотографии, чтобы определить нежелательные особенности носа и указать на них доктору Азиззаде.

Инструменты визуализации часто используются, чтобы помочь пациенту визуализировать его или ее внешний вид после операции ринопластики. Инструменты позволяют доктору Азиззаде сделать фотографию пациента и изменить изображение, чтобы показать пациенту, как он или она будет выглядеть после операции.Таким образом, визуализация помогает доктору Азиззаде и пациенту определить, какие нарушения носа следует исправить во время пластики носа.

Конечная цель назального анализа — помочь хирургу, проводящему ринопластику, понять, что пациент, делающий ринопластику, хочет получить от операции. Носовой анализ позволяет доктору Азиззаде оценить нос пациента, а также его или ее глаза, щеки, подбородок и другие черты лица.

После анализа носа доктор Азиззаде составляет индивидуальный план лечения ринопластики.Он предоставляет полную информацию о том, чего пациенту следует ожидать от операции по ринопластике, и отвечает на его или ее опасения. Таким образом, доктор Азиззаде помогает пациенту принять осознанное решение о лечении ринопластики.

Функциональные аномалии носа

Функциональная патология носа вызывает заложенность носа, шумное дыхание или храп, снижение запаха или вкуса, кровотечение из носа и / или рецидивирующий синусит (воспаление носовых ходов). Вот некоторые из наиболее распространенных типов функциональных деформаций носа.

• Искривленные кости носа: Возникают, когда кости и хрящи, разделяющие носовую полость пополам, смещены по центру или искривлены.
• Переломы носовых костей: Возникают в результате прямого удара в нос при занятиях контактными видами спорта или в результате падений.
• C-образная деформация: Относится к серьезной деформации носовой перегородки, из-за которой нос приобретает С-образную форму.
• Неровные кости носа: Возникают, когда одна сторона носовой кости шире другой, что приводит к искривлению носа.
• Носовые кости, удерживающие перегородку вне центра: Может возникнуть из-за перелома носовых костей, перелома перегородочного хряща или врожденного искривления носовой перегородки.
• Травматическая горбинка спины: Возникает из-за травмы, в результате которой спинной горб на носу становится более заметным, чем когда-либо прежде.
• Дорсальное седло (на хряще, кости или обоих): Возникает из-за избыточного хряща или кости, случайно удаленной из носа.
• Угловой спинной гребень: Приводит к тому, что верхняя часть хрящевого гребня наклоняется влево или вправо.
• Отклонение перегородки: Относится к боковому смещению стенки между ноздрями.
• Шпоры: Относится к аномальному разрастанию костей на носу, которое возникает из-за повторяющихся нагрузок.
• Каудальный конец отклонен, блокирующий вестибюль: Относится к закупорке каудальной перегородки и может вызвать как эстетическое искажение основания носа, так и заложенность носа.
• Помещение пола: Влияет на способность человека дышать через нос.
• Коллапс носового клапана (внутренний или крылатый): Относится к любой слабости или сужению носового клапана.
• Сужение или сжатие среднего свода: Происходит, когда средний свод носа становится слишком узким или сжимается.
• Потеря опоры кончика носа: Происходит из-за повреждения кончика носа, одной из наиболее характерных черт носа.
• Свернувшаяся долька с коллапсом клапана: Возникает в результате врожденного порока носа, старения или травмы.
• Сдавленный / депрессивный ULC: Относится к верхнему боковому хрящу (ULC), который был оторван от носа или вызывает визуальную депрессию среднего свода на одной стороне носа.
• Мягкий дольчатый хрящ: Возникает в результате травмы, повреждающей мягкий дольчатый кончик носа.
• Интраназальная синехия (e): Относится к спайке носа, которая обычно является незначительным осложнением операции на носу или носовых пазухах и тампонады носа.
• Гипертрофия нижней носовой раковины: Относится к увеличению нижней носовой раковины.
• Гипертрофия средней носовой раковины или буллезная раковина: Относится к увеличению средней носовой раковины или развитию пневматизированной (заполненной воздухом) полости внутри средней носовой раковины.
• Язва перегородки: Относится к язве, которая развивается в результате операции на носу, повторной травмы носа, токсического воздействия, хронического употребления кокаина или хронического использования назального спрея.
• Перфорация перегородки: Относится к отверстию или трещине в носовой перегородке.
• Полипоз носа: Относится к развитию полипов носа, доброкачественных новообразований, заполняющих слизистую оболочку носовых ходов или пазух.
• Втягивание колумеллы: Происходит, когда кончик носа кажется «втянутым внутрь» при взгляде спереди на лицо.
• Острый носогубный угол: Возникает, когда носогубный угол кажется узким; это часто происходит из-за старения.
• Предчелюстная недостаточность: Относится к недостаточности, которая затрагивает основание носа, верхнюю губу и носогубный угол.
• Расщелина губы Деформация носа: Относится к расщелине губы, которая поражает носовой хрящ.
• Обструкция дыхательных путей: Относится к любой обструкции носовых дыхательных путей, вызванной искривлением перегородки, увеличенными носовыми раковинами, полипами носа, опухолями, заложенностью носа или увеличенными аденоидами.

Косметические аномалии носа

Косметическая аномалия носа влияет на внешний вид носа, но не влияет на его общую функциональность. Вот некоторые из наиболее распространенных косметических аномалий носа.

• Горбинка спины: Относится к выпуклости переносицы, которая приводит к появлению на носу бугорка или горбинки.
• Угловая горбинка на спине: Относится к выпуклости переносицы, которая приводит к изогнутой шишке или горбу на носу.
• Изогнутая спинная перегородка: Относится к искривленной спинной перегородке, которая выглядит изогнутой.
• Спинной гребень: Относится к гребню, который влияет на выступ по средней линии носа, простираясь от корня носа до кончика.
• Острый / глубокий носо-лицевой угол: Возникает, когда носо-лицевой угол слишком узкий.
• Тупой носо-лицевой угол: Возникает, когда носо-лицевой угол слишком велик.
• Плохая поддержка кончика носа: Возникает из-за повреждения кончика носа.

Аномалии кончика носа

Аномалия кончика носа относится к любой деформации, которая влияет на общий вид кончика носа. Вот некоторые из наиболее распространенных аномалий кончика носа.

• Полнота надкончика: Относится к любой деформации, поражающей носовую область, где нижняя область спинки носа встречается с кончиком носа; деформация полноты надкончика может произойти из-за неудачной ринопластики.
• Луковичный наконечник: Относится к состоянию, при котором кончик носа становится широким и круглым.
• Асимметричный наконечник: Возникает из-за наличия врожденных асимметричных хрящей в кончике носа.
• Широкий кончик: Относится к состоянию, при котором кончик носа кажется узким.
• Bifid Tip: Относится к уродству, при котором кончик носа кажется разделенным на две части.
• Аморфный наконечник: Относится к кончику носа с широкой куполообразной дугой нижнего бокового хряща.
• Инфантильный совет: Возникает из-за поражений на спинке носа.
• LLC Асимметричный: Относится к нижним боковым хрящам (LLC), которые кажутся слишком широкими, длинными или толстыми.
• Concave LLC: Возникает из-за LLC, которая, кажется, изгибается внутрь.
• Bossa: Относится к носовым хрящам, которые ослаблены и скручиваются.
• Втянутый носовой ход: Возникает, когда передний край втягивается после предыдущей ринопластики.
• Широкие ноздри: Относится к ноздрям, которые кажутся асимметричными или слишком широкими.
• Широкие крылья: Возникает, когда крылья становятся слишком широкими.
• Вспышка основания Alar: Происходит, когда ala имеет значительную кривую.
• Необычная бугорка хряща: Относится к бугорку или бугорку хряща сбоку носа.

Аномалии колумеллы

Колумелла — это столбик ткани, который находится между двумя отверстиями ноздрей. Вот некоторые из наиболее распространенных дефектов колумеллы.

• Изогнутая: Колумелла выглядит наклонной.
• Удлиненная перегородка: Относится к дефекту, из-за которого перегородка выглядит удлиненной.
• Подвешивание: Относится к слишком выступающей колумелле.
• Втянут: Происходит, когда кончик носа кажется «втянутым внутрь», в результате чего спереди видна только небольшая часть колумеллы.
• Короткое: Относится к состоянию, при котором колумелла кажется слишком короткой для лица.
• Длинный: Относится к состоянию, при котором колумелла кажется слишком длинной для лица.
• Скрученный: Колумелла выглядит асимметричной.
• Короткая подкончиковая долька: Возникает, когда средняя линия подкончика носа кажется слишком короткой.
• Медиальная пряжка голени: Возникает, когда медиальная пряжка голени, которая воздействует на выступ кончика носа.
• Медиальный сдвиг голени Каудально: Возникает, когда медиальный сдвиг голени на каудальную перегородку.
• Острый носогубный угол: Возникает, когда носогубный угол кажется слишком узким.
• Bifid: Поражает каудальную перегородку и вызывает образование двух отдельных колумелл.

Аномалии спины

Аномалии спины относятся к любым деформациям носовых костей или ULC на спине. Вот некоторые из наиболее распространенных аномалий спинки.

• Неровности спинки: Обратите внимание на любые нарушения, влияющие на спинку носа.
• Дорсальное седло: Возникает, если из носа удаляется лишний хрящ во время предыдущей процедуры ринопластики.
• Ширина спины: Относится к слишком широкой спинке носа.
• Открытая деформация крыши (центральная, правая, левая): Относится к спине носа, которая является широкой и не полностью закрытой.
• Толстая кожа: Делает нос широким с фронтальной точки зрения.
• Тонкая кожа: Делает нос узким с фронтальной точки зрения.
• Неровности кожи: Относятся к поражениям и воспалениям кожи кончика носа и тыльной стороны.
• Слабый подбородок: Может сделать нос большим.

Аномалии носа и способы их устранения

Нет двух абсолютно одинаковых аномалий носа. То же самое и то, как лечат патологии носа, зависит от их серьезности, пораженных участков носа и других факторов.

Вот некоторые из наиболее распространенных аномалий носа, а также процедуры, предназначенные для их устранения.

Острый перелом носа

Острые переломы носа могут вызвать деформацию носа или обструкцию дыхательных путей.Они могут возникнуть из-за тупой травмы костей носа. Или предыдущая операция на носу может привести к острым переломам носа.

Закрытая репозиция — один из вариантов лечения острого перелома носа. Это предполагает использование носового подъемника Бойса для восстановления длины носа. Для восстановления перелома перегородки также можно использовать щипцы Аша или элеватор Бойса.

Асимметричный нос

Асимметричный нос используется для описания всех состояний, вызывающих отклонение пирамиды носа от средней линии.Это может быть генетически унаследованное или результат травматического повреждения носовой кости или хряща. В некоторых случаях асимметричный нос может развиться после предшествующей процедуры на носу.

Асимметричный нос выглядит кривым. Кончик носа выдавлен, также может быть затронута носовая перегородка.

Хирургия обычно используется для лечения асимметричного носа. С помощью операции можно исправить искривленный нос или восстановить одну сторону носа.

Луковичный наконечник

Выпуклый кончик носа возникает, когда кончик носа слишком круглый или слишком широкий.Это может произойти из-за плохо очерченных гипертрофированных нижних боковых хрящей, округлой куполообразной формы, сильного покрытия мягкими тканями или ограниченной прочности хряща.

Ринопластика с луковицей кончика носа позволяет человеку улучшить и изменить конфигурацию небольших хрящевых краев кончика носа. Он предполагает использование различных техник наложения швов, в результате чего кончик носа выглядит естественно.

Горбинки спины

Спинная горбинка означает нежелательную бугорку на переносице. Это может быть незаметно при взгляде спереди.Однако некоторые люди хотят удалить спинной горб для получения более прямого и гладкого моста, если смотреть с боковой точки зрения.

Операция по исправлению дорсального бугорка обычно называется «редуктивной» ринопластикой. Это связано с уменьшением хрящей и / или костей в носу. В результате пациент может использовать эту процедуру для исправления дорсальной горбинки и уменьшения размера носа.

Колумелла подвесная

Под свисающей колумеллой понимается состояние, при котором поражается тканевый мостик, разделяющий ноздри у основания носа.Это происходит, когда ноздри видна более чем на 4 мм сразу при виде профиля. Между тем, свисающая колумелла может возникнуть из-за генетики или слишком длинной перегородки, которая толкает колумеллу вниз.

Операция колумеллопластики используется для лечения висящей колумеллы. Он включает в себя корректировку свисающей колумеллы путем обрезки перепончатой ​​колумеллы и хрящевой колумеллы. Затем колумелла заправляется внутрь, чтобы она больше не висела.

Общие процедуры для носа

Существует множество различных процедур для носа.К ним относятся:

• Первичная ринопластика: Изменяет форму носа для улучшения внешнего вида лица.
• Реконструктивная ринопластика: Лечит рак кожи, несчастные случаи, коллапс носа или травмы носа.
• Revision Rhinoplasty: Восстанавливает функцию носа или корректирует результаты предыдущей ринопластики.
• Остеотомия Ринопластика: Включает удаление лишней кости для лечения деформации носа.
• Септопластика: Выпрямляет и перемещает перегородку в середине носа.

Заключение

Для тех, кто хочет исправить неровности носа, операция ринопластики может оказаться жизнеспособным вариантом. Ринопластика безопасна и эффективна, и на сегодняшний день помогла многим людям исправить неровности носа.

Доктор Бабак Азиззаде из ЦЕНТРА передовой пластической хирургии лица в Беверли-Хиллз — всемирно признанный хирург лицевой пластики и реконструктивной хирургии. Он имеет двойной сертификат в области хирургии головы и шеи, а также лицевой и пластической реконструктивной хирургии, а его уникальный опыт помогает ему эффективно лечить неровности носа.Чтобы узнать больше, пожалуйста, свяжитесь с ЦЕНТРОМ сегодня по телефону 310-657-2203, чтобы назначить консультацию по ринопластике с доктором Азиззаде.