Новости вич 2020 вакцина – На Урале рассказали, когда изобретут лекарство от ВИЧ Два главных слова, которые должен услышать каждый инфицированный. Интервью — URA.RU
Станет ли ВИЧ полностью излечим? Аналитика новостей
03 декабря 2019 – Директор исследовательской программы Bridge HIV Департамента здравоохранения Сан-Франциско (США) д-р Сьюзан Бухбиндер заявила, что эффективная вакцина против ВИЧ может стать доступна уже через год – в 2021 году. По ее словам клинические испытания трех перспективных агентов – HVTN 702, Imbokodo и Mosaico, уже близки к завершению. Вакцина HVTN 702 является производной ранее продемонтрировавшего 30%-ную эффективность в ЮАР состава RV144. Его модификация действует более эффективно, а также учитывает особенности штаммов вируса, распространенных в наиболее пораженных районах Южной Африки. Исследование Imbokodo, напротив, проводится в Северной Африке. Механизм используемой там вакцины концентрируется на генерации иммунного ответа, способного нейтрализовать сразу несколько штаммов ВИЧ. Вакцина Mosaico, в основе которой лежит схожая модель действия, проходит испытания в 57 районах Европы, Северной и Южной Америки. https://www.nbcnews.com/feature/nbc-out/hiv-vaccine-2021-leading-experts…
07 ноября 2019 — Специалисты фармацевтической компании Abbott Laboratories и Университета Миссури выявили у трёх жителей Демократической Республики Конго новый штамм ВИЧ, сообщает The Wall Street Journal. Вирус отнесли к самой распространённой группе М разновидности ВИЧ-1 и подтипу L. Согласно результатам исследования, новый штамм оказался ближе к одним из первых выявленных образцов вируса, а не к штаммам, отобранным в период с 1983 по 1990 годы. При этом анализ крови, в котором нашли новый штамм ВИЧ, был взят учёными ещё в 2001 году. Исследователи подчеркнули, что открытие не приблизит медицину к созданию лекарства от ВИЧ
30 августа 2019 — У самой многообещающей вакцины против ВИЧ исследователи обнаружили подпись, которая появляется после удачной вакцинации. В статье, опубликованной в журнале Science Translational Medicine, исследователи приводят анализ транскриптомов клеток крови двух групп обезьян, участвовавших в тестировании прививки от двух типов вируса иммунодефицита: для каких-то обезьян она сработала, а для других почему-то нет. В результате сравнения ученые обнаружили изменение в активности группы генов В-клеток, ассоциированное с защищенностью от ВИЧ. Интересно, что
30 августа 2019 — Создана новая вакцина, которая активирует производство антител к ВИЧ, сообщается в статье, опубликованной на страницах журнала Science Translational Medicine. Научными сотрудниками при Школе медицины Маунт-Синай разработана новая вакцина, которая состоит из ДНК и рекомбинантных белков, помогающая бороться с ВИЧ-инфекцией
4 августа 2019 — Сейчас медики готовы протестировать новую вакцину от ВИЧ на человеке. Причем испытания не ограничатся небольшой группой людей. Вакцину будут проверять на огромном количестве добровольцев сразу на трех континентах. Новое лекарство носит название «мозаичная» вакцина (‘Mosaic’ HIV vaccine) и суть того, как она устроена заключается в названии. Она включает в себя генетический материал нескольких штаммов вируса иммунодефицита человека. Саму вакцину собирают, грубо говоря, «по кусочкам», забирая часть от каждого штамма вируса и соединяя их вместе. То есть в итоге «собранная» вакцина состоит из отельных частей вирусов, как собранная из кусков мозаики картина (можно также попробовать провести аналогию с кусочками пазла, но суть это не меняет). Как утверждают ученые, «мозаичная» вакцина обладает довольно продолжительным эффектом и способна защитить от большего числа видов ВИЧ. Фаза клинических
19 июля 2019 — Испытание препарата пройдет в нескольких клинических исследовательских центрах в Северной Америке, Южной Америке и Европе, в нем примут участие 3800 человек. Об этом сообщает пресс-центр NIH.Клиническое исследование, названное Mosaico, позволит оценить, может ли схема исследуемой вакцины, предназначенная для индукции иммунного ответа против различных глобальных штаммов ВИЧ, безопасно и эффективно предотвратить заражение инфекцией среди геев и транссексуалов. http://4teller.com/v-amerike-i-evrope-proydut-ispytaniya-novoy-vakciny-protiv-vich
23 июля 2019 — Для разработки вакцины исследователи сначала определили часть вируса, которая может взаимодействовать с антителами. Такое взаимодействие индуцирует каскад реакций, приводящих в конечном итоге к смерти вируса и зараженных им клеток. Затем ученые разработали вакцину, которая активировала работу антител этого типа. Такой подход к разработке вакцин называется «обратной вакцинологией». Действующее вещество вакцины взаимодействует с одной из частей белка gp120, который содержится в оболочке ВИЧ. Новая формула содержит ДНК протеина gp120 и три рекомбинантных белка. Они
20 июля 2019 — Американские ученые рассказали о том, что им удалось убить ВИЧ в организме мыши. Об этом сообщает журнал Nature Communication. Отмечается, что в исследовании были применены сочетания антиретровирусной терапии LASER ART и методики направленного редактирования геномов CRISPR-Cas9. Уточняется, что ученые были удивлены эффективностью нового метода лечения. Результаты тестов показали, что два грызуна из семи полностью здоровы. У остальных наблюдалось резкое снижение количества зараженных клеток. Кроме того, исследователи добавили, что сама методика как раз снижает число клеток ВИЧ, а
03 июля 2019 — Исследователи из Медицинского центра Университета Небраски и Университета Темпл в США смогли полностью вылечить мышей от ВИЧ-инфекции с помощью комбинации антиретровирусной терапии и редактирования генома. Ученые планируют в течение года улучшить результаты и приступить к экспериментам на людях. Работа была опубликована в журнале Nature Communications. Ученые предположили, что от вируса можно избавиться с помощью технологии редактирования генома CRISPR-Cas9. «Наше исследование показывает, что при последовательном применении АРВТ и редактировании генома можно устранить ВИЧ из клеток и органов животных, — говорит ведущий автор исследования Камель Халили. — Основной вывод работы — для создания лекарства от ВИЧ-инфекции требуется как CRISPR-Cas9, так и совместное с ним использование АРВТ. В течение года мы приступим к испытаниям на обезьянах и, возможно, даже на людях». https://www.gazeta.ru/science/2019/07/03_a_12473551.shtml
05 марта 2019 — Опыты британских ученых показали, что от ВИЧ можно избавиться при помощи сравнительно мягкой химиотерапии и разовой пересадки костного мозга. Ранее единственным реальным случаем излечения от ВИЧ был так называемый берлинский пациент — американец по имени Тимоти Браун получил иммунитет к вирусу иммунодефицита после того, как в 2008 году перенес серию операций в ходе лечения рака крови.»Наш эксперимент показал, что «берлинский пациент» не был аномалией. Мы доказали, что именно эта процедура привела к полному уничтожению вируса. Это оставляет надежду на то, что того же можно достичь при помощи генной терапии», — заявил Равиндра Гупта (Ravindra Gupta) из Университетского колледжа Лондона (Великобритания). Неуязвимость к действию ВИЧ оказалась связана с небольшим набором генов, работа которых критически важна для вируса, но не слишком существенна для выживания иммунных клеток. Сейчас у медиков пока есть только один способ передать эти гены больным — путем пересадки костного мозга от донора с нужными мутациями. Именно эту процедуру пережил Тимоти Браун. Успех эксперимента открывает дорогу для создания генных терапий, в рамках которых медики будут извлекать стволовые клетки из тела самих больных, менять структуру ДНК и возвращать их в организм. Это откроет дорогу для реального избавления человечества от главной болезни столетия, заключают ученые. https://ria.ru/20190305/1551554122.html
20 декабря 2018 — Один укол в месяц против ВИЧ – начались испытания новой терапии. На первой стадии проходят испытания пробы препарата, чтобы оценить безопасность и его фармакокинетику. Инъекции будут производится раз в месяц 36 ВИЧ-отрицательным волонтерам. Несмотря на то, что частично компания Viriom базируется в Сан-Диего, сами испытания проходят в Москве. Грант на это выделен фондом “Сколково”. Ранее исследования на животных “показывали превосходный фармакокинетический профиль”. Они доказали, что достаточно будет одного укола в месяц или даже в квартал, чтобы достигнуть целевого показателя вирусной нагрузки.“Это испытание – важный шаг на пути подтверждения безопасности и переносимости наносуспензии ВМ1500А пролонгированного действия – ежемесячной инъекции, потенциально и менее частой. После этого мы проведем дальнейшие исследования на ВИЧ-инфицированных лицах”, – рассказал Николай Савчук президент и исполнительный председатель Viriom, Inc.
17 декабря 2018 — Более 20 лет ученые из Калифорнийского центра Scripps Research разрабатывали вакцину против ВИЧ и добились успеха в создании экспериментальной вакцины, которая работает на нечеловекообразных приматах. Целью ученых было заставить организм животных самостоятельно воспроизводить необходимые антитела. Для этого им пришлось подвергнуть иммунную систему приматов воздействию тримера белка оболочки, параллельно обучая ее тому, как определять цель и вырабатывать нужные соединения. Проблема, однако, состояла в том, что тример в оболочке ВИЧ нестабилен — и лишь в 2013 году ученым удалось генетически сконструировать более стабильную его версию. «Мы обнаружили, что нейтрализующие антитела, которые были стимулированы вакцинацией, оказались способны защитить животных от вирусов, которые очень похожи на ВИЧ», — утверждает Деннис Бертон (Dennis Burton), научный сотрудник Международной инициативы по разработке вакцины против СПИДа (IAVI) и один из авторов исследования. Вакцина далека от клинических испытаний на людях. https://naked-science.ru/article/medicine/vakcina-protiv-vich-smogla
29 сентября 2018 — Антиретровирусные препараты позволяют ВИЧ-инфицированным поддерживать низкую концентрацию вирусов, но принимать лекарства они вынуждены ежедневно в течение всей жизни. Отклонения от графика приема препаратов — главная причина повышения вирусной нагрузки, приводящей к ухудшению состояния пациента, поэтому ученые ищут новые терапевтические методы, которые позволят увеличить промежутки между приемами лекарств.
29 сентября 2018 — Иммунолог Мишель Нуссенцвейг (Michel Nussenzweig) из Рокфеллеровского университета в Нью-Йорке опубликовал результаты двух экспериментов, в каждом из которых однократное применение двух антител позволило поддерживать низкую вирусную нагрузку у большинства пациентов. Одиннадцать участников первого эксперимента принимали антиретровирусные препараты и добились снижения вирусной нагрузки, но затем перестали принимать лекарства. Вирусная нагрузка девяти пациентов из первой группы оставалась неопределяемой в течение 15 недель после получения экспериментального препарата и отказа от АРВ; еще у двух пациентов слишком низкий для определения уровень вирусной нагрузки продержался целый год. Если результаты, полученные группой Нуссенцвейга, удастся повторить в более масштабных исследованиях, «коктейль» из двух антител может изменить жизни ВИЧ-инфицированных, снизить риск развития резистентности вируса к антиретровирусным препаратам и даже замедлить скорость распространения ВИЧ-инфекции в мире. https://naked-science.ru/article/sci/kokteyl-iz-antitel-ostanovil-vich-na
21 сентября 2018 — Одна из главных проблем при создании вакцины от вируса иммунодефицита человека — сложная структура и быстрая мутация белка, который отвечает за присоединение вируса к клетке. Как только вирус слился с клеткой, сделать уже ничего нельзя: геном ВИЧ проникает в Т-клетку и закрепляется там навсегда. Структурная сложность [белка] оставалась главной проблемой при разработке вакцины. (1)
21 сентября 2018 — Ученые из Гарвардской медицинской школы и Бостонской детской больницы (США) определили атомную структуру ключевой части белковой оболочки ВИЧ-1, которая прикрепляет вирус к клетке. Это последний недостающий фрагмент, который открывает новые возможности для создания эффективной вакцины от наиболее распространенной формы ВИЧ в мире, сообщается на сайте Гарвардской медицинской школы. Команде удалось определить полную структуру белка, а также трансмембранного сегмента и самой мембраны в высоком разрешении и естественной среде.
Оболочка белка имеет форму гриба, где наибольший интерес для исследователей представляет его «шляпка» — эктодомен. Ученым наконец удалось изучить его сложную структуру в деталях, и в настоящее время эктодомен стал главной целью для новой вакцины против ВИЧ в будущих клинических исследованиях. (1)
21 сентября 2018 — По оценкам Всемирной организации здравоохранения, чуть менее 40 млн человек являются носителями ВИЧ-инфекции. Из них 54% взрослых и 43% детей получают пожизненную антиретровирусную терапию. Основная цель ученых в настоящее время — разработать вакцину и предотвратить ВИЧ-инфекцию в «зачатке» — до того, как вирус присоединится к Т-клетке. (1) https://hightech.plus/2018/09/18/naiden-poslednii-fragment-dlya-sozdaniy…
13 сентября 2018 — Ученые из Университетской больницы Цюриха провели масштабное исследование, выявив редкие, но крайне эффективные для борьбы с вирусом СПИД антитела. Для этого специалисты проанализировали образцы крови 4500 инфицированных людей. Исследователи заметили, что примерно у 1 процента всех зараженных организм начинает вырабатывать особые антитела широкого спектра, позволяющие организму полностью избавиться от вируса. К тому же, соответствующие клетки еще и отвечают за борьбу с сильными штаммами, распространенными по всему миру — рассказыват местное издание Scinexx. Сейчас исследователи изучают, какие факторы имеют решающее значение для производства этих антител широкого спектра. На данный момент известно, что на иммунный ответ влияют количество и разнообразие вирусов, продолжительность заражения и этническая принадлежность инфицированных. https://www.kp.ru/online/news/3234644/
23 июля 2018 — Во всех странах мира уже более 30 лет ведутся масштабные исследования по созданию средств борьбы с ВИЧ-инфекцией, сообщил заведующий лабораторией иммунохимии Института вирусологии имени Д.И. Ивановского, профессор, доктор биологических наук Эдуард Карамов. «Можно предположить, что к концу столетия мы действительно справимся с ВИЧ и СПИДом. Ключевым компонентом будет создание эффективной вакцины против ВИЧ. Нынешние кандидатные вакцины защищают лишь 30% людей. Этого не достаточно. Вакцина должна защищать не меньше 70-80% людей, чтобы быть эффективной», — рассказал Карамов. Такие препараты будут созданы в ближайшие 10-12 лет. «Не исключено, что они уже есть, просто еще не проведены испытания, которые бы доказали их эффективность«, — пояснил Карамов. https://ria.ru/science/20180723/1525103858.html
09 июля 2018 — В научном журнале Lancet была опубликована статья, в которой сообщалось, что международная группа ученых провела масштабные клинические испытания новой вакцины Ad26 против вируса иммунодефицита человека с участием почти 400 взрослых людей. Результаты тестирования подтвердили наличие стойкого иммунного ответа против вируса. Параллельно ученые провели испытания на обезьянах, инфицированных вирусом, схожим с ВИЧ. Отмечается, что шесть доз вакцины обеспечили полную защиту у двух третей животных после шести инъекций. Руководитель федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом, академик РАН Вадим Покровский пояснил, что эффективность этой вакцины в дальнейшем могут доказать испытания, проведенные в полевых условиях, когда большое количество людей вакцинируется и их наблюдают в течение 3-5 лет – сколько из них заразилось ВИЧ по сравнению с теми, кто не получал такую вакцину. Если процент зараженных среди тех, кто получил вакцину, будет меньше, то можно будет заявлять об эффективности. «В данном случае были еще опубликованы данные про обезьян, но и они там не получили 100% защиты. Если даже у обезьян нет 100-процентной защиты, то говорить о том, что вакцина будет эффективна на людях, – это более чем преждевременно», — отметил Покровский. https://ria.ru/science/20180709/1524236609.html
05 июня 2018 — Японские ученые применили CRISPR для борьбы с вирусом иммунодефицита человека, атаковав его гены, ответственные за репликацию. Им удалось заблокировать размножение вируса. CRISPR — инструмент, способный точечно вырезать необходимые фрагменты генома, в том числе вирусные. Японские исследователи применили его для борьбы с вирусом иммунодефицита. Мишенью ученых стали вирусные гены tat и rev, отвечающие за репликацию ВИЧ. Для каждого из шести основных подтипов вируса разработали специальную гидовую РНК и соединили с вектором. Внедрив полученную конструкцию в культуру клеток, зараженных ВИЧ, исследователи значительно снизили уровень вопроизводства вируса. Применение всех шести РНК одновременно почти полностью заблокировало размножение ВИЧ. Никаких нецелевых мутаций при этом не возникало. Результаты показывают, что воздействие CRISPR на регуляторные гены ВИЧ — перспективный способ борьбы с этим заболеванием. Теперь исследователи намерены найти способ безопасно и эффективно применить технологию к реальным больным. В перспективе это дает надежду на полное излечение. https://m.hightech.plus/2018/05/21/crispr-primenili-dlya-borbi-s-vich
18 апреля 2018 — Российский препарат для терапии ВИЧ-инфекции приближается к фазе клинических исследований. Об этом заявила в среду глава Роспотребнадзора Анна Попова на VI Международной конференции по ВИЧ/СПИДу в Восточной Европе и Центральной Азии. «Центральным научно-исследовательским институтом эпидемиологии Роспотребнадзора проводятся работы по созданию принципиально новых лекарственных препаратов для генной терапии, генной профилактики и молекулярной вакцинации против ВИЧ-инфекции: создан обладающий высокой противовирусной активностью препарат «Динавир», который приближается к фазе клинических испытаний«, — сказала она. http://tass.ru/obschestvo/5137060
29 декабря 2017 — Специалисты Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе с помощью генной инженерии вооружили стволовые клетки химерным рецептором антигена (CAR), чтобы они могли обнаруживать и уничтожать зараженные ВИЧ клетки. Уникальность генномодифицированных клеток заключается в том, что они остаются в организме в течение двух лет, формируя иммунитет к вирусу, вызывающему СПИД. Проведя эксперименты на животных, ученые установили, что модифицированные стволовые клетки обеспечивают стабильное производство вырабатывающих CAR клеток дольше двух лет без каких-либо побочных эффектов. Кроме того, эти клетки распространяются по лимфоидным тканям и пищеварительному тракту, основным местам репликации ВИЧ. И самое важное то, что измененные Т-клетки с CAR доказали способность атаковать и уничтожать клетки, зараженные ВИЧ. Это первое исследование, показавшее, что кроветворные стволовые клетки могут быть вооружены терапией CAR, которая, проникая в костный мозг, созревает там и становится функциональной иммунной системой. Такой подход, считают ученые, лучше всего будет работать в сочетании с другими стратегиями лечения, такими как антиретровирусная терапия, сообщает EurekAlert.
25 декабря 2017 — Молекулярные биологи из Йеля создали сверхэффективный препарат, который подавляет работу фермента, помогающему ВИЧ встраивать себя в ДНК клетки, и защитили при его помощи мышей от инфекции, говорится в статье, опубликованной в журнале PNAS. «Одна доза наночастиц, начиненных нашим «веществом-1», защищала Т-клетки мышей от массовой гибели и удерживала концентрацию вирусных частиц на минимальном уровне на протяжении трех недель. «Вещество-1» способно бороться как с обычными клиническими штаммами ВИЧ, так и с его «неуязвимыми» версиями», — пишут Кэрен Андерсон (Karen Anderson) и ее коллеги из Йельского университета (США). «Вещество-1» усиливало действие других препаратов и эффективно подавляло размножение вируса даже в малых дозах, не вызывая при этом никаких побочных эффектов, что заставило ученых перейти к доклиническим испытаниям, которые они провели на мышах с «человеческой» иммунной системой. Эти опыты показали, что даже одиночная доза наночастиц с «веществом-1» защищала мышей от инфекции на протяжении 30 дней, если они не были заражены до начала опытов, и удерживала ее на минимально низком уровне в противном случае. Все это, как считают ученые, говорит о том, что это соединение может стать основой для безопасных и «долгоиграющих» лекарств и средств профилактики от ВИЧ.
01 декабря 2017 — Страны уверенно движутся к поставленной цели по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году, и сейчас почти 21 млн жителей планеты, живущих с ВИЧ, имеют доступ к необходимому лечению. Об этом заявил в пятницу генеральный секретарь ООН Антониу Гутерриш в своем послании по случаю Всемирного дня борьбы со СПИДом. «Мир уверенно движется в направлении цели по прекращению эпидемии СПИДа к 2030 году. Почти 21 млн человек, живущих с ВИЧ, имеют доступ к лечению, и это число должно вырасти до более 30 млн к 2020 году. Смертность по причинам, связанным со СПИДом и новыми ВИЧ-инфекциями, идет на убыль. Есть огромная надежда, что мир сдержит свое обещание — но еще предстоит очень много работы», — сказал административный глава всемирной организации. В то же время он выразил сожаление тем, что прогресс в борьбе с ВИЧ и СПИДом неравномерен, и в некоторых регионах наблюдается «рост числа новых случаев заражения ВИЧ и смертей, связанных со СПИДом».
03 октября 2016 — По данным Всемирной организации здоровья, ВИЧ занимает 5-е место среди причин смертности. В мире насчитывается около 37 миллионов инфицированных, большинство проживают в Африке. В нашей стране ВИЧ регистрируется с 1987 года. За этот период зафиксировано свыше одного миллиона случаев заражения, умерло от инфекции более 215 тысяч человек. Источник: https://rg.ru/2016/10/03/smi-mediki-vpervye-vylechili-vzroslogo-ot-vich….
Карта распространенности ВИЧ в мире: http://4teller.com/spid-stanet-polnostyu-izlechimoy-boleznyu-0
Другие прогнозы по теме «Медицина. ВИЧ»
О проекте «википедии будущего»
Стало известно, когда будет доступна вакцина от ВИЧ
13:28 , 04 декабря 2019
1793
Специалисты подчеркивают, что для борьбы с эпидемией ВИЧ эффективность вакцины должна быть не меньше 50%. Если хотя бы одна из названных вакцин достигнет подобных показателей, это будет поворотным моментом в лечении ВИЧ
Клинические испытания 3 вакцин против ВИЧ, Imbokodo, HVTN 702 и Mosaico, близки к завершению. Об этом рассказала директор исследовательской программы Bridge HIV Департамента здравоохранения Сан-Франциско, доктор Сьюзан Бухбиндер.Вакцина HVTN 702 базируется на вакцине RV144, позволившей уменьшить распространение ВИЧ в Южной Африке на 30%. При этом HVTN 702 не только обеспечивает лучшую защиту, но также адаптирована к преобладающему в этих краях подтипу ВИЧ.
Испытания Imbokodo ведутся в Северной Африке. Данная вакцина направлена на стимулирование ответа иммунитета к широкому спектру штаммов ВИЧ. Схожая с ней по составу Mosaico будет испытана в 57 регионах Латинской Америки, США и Европы. Результаты испытаний HVTN 702 и Imbokodo специалисты получат в 2020-2021 году, Mosaico — в 2023 году.
Специалисты подчеркивают, что для борьбы с эпидемией ВИЧ эффективность вакцины должна быть не меньше 50%. Если хотя бы одна из названных вакцин достигнет подобных показателей, это будет поворотным моментом в лечении ВИЧ, полагают ученые.
Islam-today
Если вы нашли ошибку, выделите текст и нажмите Ctrl + Enter.
Прорывы в лечении рака, диабета, гепатита, ВИЧ, инсульта и туберкулеза
Сахарный диабет
Заболеваемость сахарным диабетом первого и второго типа неуклонно растет и сегодня составляет более 420 млн человек. Это хроническое заболевание обязывает всех диабетиков пожизненно следить за уровнем сахара в крови, колоть инсулин, а также менять свой образ жизни и питание, чтобы максимально отсрочить наступление тяжелых последствий болезни на сердечно-сосудистую и нервную системы, глаза, почки.
Новые стратегии лечения, обнаруженные учеными за прошедший год, добавляют оптимизма. Так, финские ученые заявили, что в будущем организм сам сможет справляться с диабетом, если правильно направлять клетки поджелудочной железы для выработки инсулина. В первых экспериментах команда уже достигла успехов и считает, что технология станет новым способом лечить диабет. Другой, но схожий при принципу метод также разработали ученые из Норвегии. Их подход уже вылечил диабет у мышей.
В другом клиническом исследовании ученые «отсрочили» развитие диабета первого типа у людей на несколько лет с помощью двухнедельного курса иммунотерапии. Между тем британские ученые доказали, что, правильно худея, в первые пять лет после постановки диагноза можно достичь ремиссии.
Стабилизировать состояние здоровья на годы можно даже с незначительной коррекцией веса — всего на 10%. Другое клиническое исследование подтверждает, что избавление от лишнего веса вызывает устойчивую ремиссию у пациентов. Сбросив вес, они перестали принимать какие-либо поддерживающие препараты.
В конце года также была представлена экспериментальная терапия, которая потенциально обещает заменить инсулин. Это особенно важно, учитывая, что пожизненная инсулинотерапия повышает риски сердечно-сосудистых заболеваний и осложнений на другие системы и органы.
Для детей с диабетом найдена лучшая схема лечения, которая скоро, как надеются авторы, может быть доступна всем.
Отдельно стоит сказать про успехи в ранней диагностики диабета. Американские ученые взяли стандартный анализ крови и разработали новую методику анализа данных. Их подход позволил предсказывать развитие диабета за пять лет до проявления симптомов. Другие авторы вообще обошлись без лабораторных тестов. Им для диагностики нужен смартфон и встроенный в него фонарик. Как только метод пройдет необходимые этапы тестирования, любой сможет скачать приложение на смартфон и определить свои риски.
Гепатит
Гепатит В диагностирован у более чем четверти миллиарда человек. Существующие сегодня препараты лишь подавляют размножение вируса, но не могут полностью его уничтожить. Французские ученые нашли способ разрушить вирусную ДНК. Хотя их технология должна пойти еще многие этапы проверки эффективности, перспективы метода весьма многообещающие.
Другие исследователи разработали экспериментальное средство, которое может остановить повреждения клеток печени на фоне вирусного, аутоиммунного или лекарственного гепатита.
Рак
Прежде, чем рассказать об успехах в лечении онкологических заболеваний, следует напомнить о факторах риска рака.
В 2019 году ученые доказали, что диабет повышает вероятность некоторых типов рака, ожирение стало главной причиной рака среди молодых и людей среднего возраста, а у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями рак может возникать в семь раз чаще.
Однако есть и простые рекомендации по коррекции питания, физической нагрузки и образа жизни, которые вновь подтвердили, что могут защищать от рака.
Одним из главных результатов в разработке новых методах ранней диагностики рака стал анализ крови, который с высокой точностью определяет 20 типов рака на всех стадиях. Другая группа ученых разработала радиоактивную метку, которая во время ПЭТ «подсвечивает» наличие одного из 28 типов рака.
Не менее важна точная диагностика непосредственно во время операции. С ее помощью врачи видят границы опухоли и успешно ее удаляют, хотя до сих пор довольно часто некоторые злокачественные участки ускользают от хирургов. Решить проблему поможет новая лазерная технология канадских ученых, которая в реальном времени покажет точные границы распространения рака и исключит необходимость повторных операций.
Успехи в терапии рака
В 2019 году ученые создали первый антибиотик против рака, действие которого направлено на уничтожение патогенной ДНК. Препарат создан на основе невероятно сложного природного противоопухолевого антибиотика. И теперь ученые совершили прорыв и воспроизвели его в лабораторных условиях. А в Японии создали самый эффективный вирус, который уничтожает раковые клетки различных типов опухолей.
Еще один перспективный метод для лечения многих онкологических заболеваний — новая радиоволновая терапия, которая эффективно воздействует только на раковые клетки без вреда для здоровых. Другой защищающий здоровые ткани метод разработали ученые из США и Великобритании. Их технология разрушает мембрану клеток рака за три минуты.
Опробован в ушедшем году и экспериментальный способ борьбы с раком за один день. Мужчину с раком простаты удалось вылечить за одну процедуру.
Теперь ученые исследуют возможности нанотерапии и для других типов рака.
Универсальный метод борьбы с раком, обнаруженный в 2019 году, может лечить любые опухоли даже в условиях гипоксии. При этом терапия, в основе которой лежит соединение иридия, не повреждает здоровые клетки, снижая риски побочных эффектов.
При многих онкологических заболеваниях метастазы значительно опаснее очаговой опухоли. Американские ученые научились обездвиживать злокачественные клетки, тем самым останавливая распространение метастазов по организму. А японские исследователи нашли лекарственное средство, которое эффективно уничтожает раковые клетки, провоцирующие метастазы и рецидив опухоли.
Среди других важных достижений следует выделить успешное лечение пациентов с раком костного мозга в Китае, вакцину от рака мозга, которая подарила пациентам еще один год жизни, новый способ в терапии устойчивого рака кожи, эффективную иммунотерапию рака поджелудочной железы и яичников, универсальную терапию при опухоли печени, лечение куркумином при остеосаркоме, а также препарат от британских ученых, который помог пациентам с различными типами рака на последней стадии.
Инфаркт
Предупредить развитие смертельного инфаркта станет проще. Британские ученые разработали технологию на основе искусственного интеллекта, которая выявляет людей с высоким риском сердечного приступа как минимум за пять лет до его возникновения.
А в Канаде создали лекарство, которое может лечить последствия инфаркта. Оно вводится в течение нескольких часов после сердечного приступа и предотвращает образование рубцов, которые обычно приводят к неизлечимой сердечной недостаточности.
Туберкулез
В 2019 году завершилось промежуточное клиническое исследование новой вакцины от туберкулеза, которая тестировалась в странах Африки в течение нескольких лет. Новая вакцина не обеспечивает полную защиту от болезни, но все равно позволит спасти множество жизней, уверены ученые. Между тем австралийские ученые создали универсальную вакцину, защита от которой будет длиться всю жизнь и поможет людям в разном возрасте. Потенциально их экспериментальный препарат заменит единственную сегодня вакцину от туберкулеза БЦЖ.
Туберкулез остается одной из самых опасных инфекционных болезней. Только в 2017 году он унес 1,6 млн жизней по всему миру. Особенное беспокойство у экспертов вызывают устойчивые к лекарствам формы заболевания. Чтобы решить эту проблему в США одобрили новую схему лечения для пациентов с туберкулезом со множественной лекарственной устойчивостью. Терапия состоит из трех препаратов. Исследования показали, что почти 90% людей, которые использовали эти препараты, выздоравливали в течение шести месяцев. Кроме того, есть успехи и в разработке новых способов воздействия на резистентный туберкулез, который остановит распространение болезни в организме.
Важным результатом в борьбе против туберкулеза является разработка нового точного диагностического метода. Ученые разработали простой и точный анализ крови, который имеет диагностическую чувствительность 94%, что превышает все существующие сегодня показатели. Планируется, что в течение 1-2 лет он станет доступен всем пациентам.
ВИЧ
В 2019 году стартовала третья фаза клинических испытаний «мозаичной» вакцины от ВИЧ, которая включает в себя генетический материал от различных штаммов вируса. Она защитит от большего числа разновидностей ВИЧ, чем любая другая, и обладает самым длительным эффектом.
За прошедший год стало известно о полном излечении еще двух человек от ВИЧ.
Вслед за «берлинским пациентом», лечение получили двое онкобольных из Лондона и Дюссельдорфа. Терапия заключается в трансплантации клеток костного мозга от особенного донора — с мутацией рецептора CCR5, которая защищает от ВИЧ. Однако, к сожалению, пока говорить о массовой терапии ВИЧ подобным способом нельзя.
С другой стороны, новое исследование американских врачей дает надежду на полное излечение от ВИЧ всем пациентам. Команда нашла способ уничтожить скрытые копии ВИЧ, которые навсегда остаются в инфицированном организме и «просыпаются», если человек перестал принимать лекарства.
Важным результатом для пациентов с ВИЧ стала работа другой группы американских ученых. Они создали препарат, который приводит к ремиссии ВИЧ даже без приема антиретровирусной терапии.
Еще одна команда разработала подкожный имплант, заменяющий ежедневный прием обязательных препаратов. В будущем пациентам нужно будет «обновлять» имплант всего лишь 1-2 раза в год.
Финальным достижением в борьбе с ВИЧ, которым в России заражены более 1 млн человек, стал новый метод диагностики вируса: бумажная полоска анализирует каплю крови пациента, а результат готов уже через 90 минут.
Исследования новой вакцины против ВИЧ показали самый высокий результат
При попадании в организм человека вирусов или бактерий (антигенов), у него формируется специфический, направленный против конкретного возбудителя, иммунный ответ – реакция иммунитета, которая направлена на уничтожение и выведение из организма возбудителя болезни. Но почему наша иммунная система не может справиться с ВИЧ так же, как с другими чужеродными элементами? Дело в том, что выработка иммунного ответа на ВИЧ запазывает и «не успевает» остановить процесс его размножения. В результате иммунная система и вирус находят баланс: сформировавшийся иммунный ответ несколько ограничивает размножение вируса, что и определяет скорость течения ВИЧ-инфекции у каждого конкретного пациента.
На сегодняшний день прогрессию ВИЧ-инфекции может сдержать только антиретровирусная терапия, которую нужно принимать всю жизнь. Попытки учёных создать «прививку» от ВИЧ направлены именно на усиление специфического иммунного ответа против ВИЧ. Не исключено, что на сей раз им это удалось.
Американская фармкомпания Inovio Pharmaceuticals представила вакцину PENNVAX-GP. В её основе лежат антигены ВИЧ – части вируса — не живые и не способные к размножению, как «целый» вирус, а, значит, безопасные для организма. Тем не менее, такие антигены также способны провоцировать формирование иммунного ответа против ВИЧ.
Режим из четырёх доз PENNVAX-GP показал результат в 93% (у 71 из 76 участников). Их иммунитет отреагировал выработкой лимфоцитов CD4 — Т-хелперов или CD8 -T-киллеров (клеточный иммунный ответ, который особенно эффективен против клеток, инфицированных вирусами). Кроме того, у 94% участников исследования выработывались антитела – белковые молекулы плазмы крови, которые способны распознавать и уничтожать и выводить из организма чужеродные элементы (гуморальный иммунный ответ). У участников, получавших плацебо (пустышку) не было развития ни клеточного ни гуморального иммунного ответа.
Отмечается, что вакцина содержит не один, а сразу четыре антигена – нескольких штаммов ВИЧ, которые распространены в мире.
Доцент лаборатории университета Вашингтона Стивен Де Роза назвал результаты исследования «исключительными». Президент Inovio Джозеф Ким выразил надежду, что партнёры компании примут решение о дальнейших клинических испытаниях PENNVAX-GP.
Кроме того, исследователи считают, что эта вакцина может стать эффективным лечением и для тех, кто уже живёт с ВИЧ. Дальнейшие исследования покажут, сможет ли вакцина обеспечить терапевтический эффект: то есть длительное время ограничивать размножение вируса без использования АРВ-терапии.
Исследования прошли при поддержке Национального института аллергических и инфекционных заболеваний (NIAID) США. Отметим, что NIAID проводит в ЮАР испытания другой вакцины – HVTN 702. В нём принимают участие 5400 мужчин и женщин от 18 до 35 лет. Исследование будет проходить до 2020 года.
Сегодня 36 млн человек живут с ВИЧ. С начала эпидемии почти 35 миллионов умерли от ВИЧ-ассоциированных заболеваний.
Успеть за 10 лет
Сегодня, 1 декабря, Всемирный день борьбы со СПИДом, учрежденный ВОЗ в 1988 году для повышения осведомленности об эпидемии и как день памяти ее жертв. Впервые болезнь была диагностирована больше 30 лет назад — в 1982 году, но до сих пор ни вакцины, ни метода полного излечения от ВИЧ-инфекции не существует. Каждый год новые люди заражаются вирусом, и хотя благодаря усилиям ученых, врачей и организаций по борьбе с ВИЧ в среднем в мире темпы эпидемии в последние годы идут на убыль, в России они нарастают. Генассамблея ООН в июне 2016 года приняла резолюцию, в которой поставлена цель — к 2030 году положить конец эпидемии, а к 2020 году поставить распространение инфекции под контроль. Для этого была сформулирована программа «90-90-90»: это означает, что к 2020 году как минимум 90 процентов инфицированных должны будут знать о своем диагнозе, как минимум 90 процентов из них — получать антиретровирусную терапию и как минимум 90 процентов из них — иметь недетектируемую вирусную нагрузку. Редакция N + 1 попыталась разобраться, насколько эти цели близки сегодня и что ученые делают для того, чтобы остановить эпидемию.
Согласно данным ВОЗ на 2016 год, около 36,7 миллиона людей были ВИЧ-инфицированы и из них 1,8 миллиона заболели в этот год. В статье, опубликованной в специальном выпуске журнала PLOS Medicine, посвященном теме ВИЧ и СПИД, ученые отмечают, что за прошедшее десятилетие был достигнут значительный прогресс в борьбе с эпидемией. В частности, около 19,5 миллиона ВИЧ-инфицированных получают антиретровирусную терапию, что позволило существенно снизить смертность от этой инфекции. Однако до сих пор от СПИДа в среднем умирает около миллиона людей в год.
Появится ли вакцина?
Тема вакцины от ВИЧ-инфекций всегда вызывала массу
споров. Одни ученые считали, что
разработка вакцины от ВИЧ в принципе невозможна, так как он, с одной стороны,
слишком похож на привычные организму
эндогенные ретротранспозоны, которые в большом
количестве содержатся в геноме, а с
другой стороны, наоборот, весьма
разнообразен и имеет множество штаммов, поэтому попытки вызова иммунного ответа лишь
ослабили бы организм, усилив в итоге
инфекцию. Другие ученые были не согласны
с этой теорией и полагали, что разработка
вакцины возможна.
Действие вируса
Вирус иммунодефицита человека относится к семейству ретровирусов и роду лентивирусов. Это РНК-вирусы, которые, попав в клетку хозяина, подвергают свой геном обратной транскрипции (при этом они считывают ДНК с РНК — эта способность в природе свойственна исключительно вирусам) и размножаются. Инфицированные вирусом клетки гибнут от разрушения вирусными частицами, апоптоза (механизма клеточного «самоубийства») или уничтожаются другими иммунными клетками.Основное проявление ВИЧ-инфекции — существенное снижение числа CD4+ Т-лимфоцитов в крови. Что именно приводит к их депрессии, объясняется многими теориями и их сочетанием, поскольку в организме при ВИЧ-инфицировании запускается множество процессов (непосредственно вирусом заражено в периферической крови всего около одной клетки на тысячу, а гибнет огромное их количество). В частности, вирус может воздействовать на мембраны лимфоцитов, в результате чего они сливаются с образованием гигантских синцитиев.
B-лимфоциты при ВИЧ-инфекции выделяют белки, которые способствуют проникновению ВИЧ в Т-лимфоциты. Т-хелперные клетки 1-го типа активируют меньшее количество цитотоксических Т-лимфоцитов CD8+, способных уничтожать ВИЧ-инфицированные клетки. Похожая ситуация наблюдается и с подавлением активности макрофагов, в результате чего не образуется достаточного количества как вышеупомянутых Т-хелперов 1-ого типа, так и естественных киллерных лимфоцитов, способных бороться с инфекцией.
После того как количество CD4+ Т-лимфоцитов в крови падает ниже определенного уровня (менее 200 клеток на миллилитр при норме 1200), у человека возникает синдром приобретенного иммунного дефицита (СПИД). Это считается терминальной стадией ВИЧ-инфекции.
В 1999 году в журнале The New England Journal of Medicine впервые был описан случай излечения от ВИЧ пациента, оставшегося анонимным (его называют «берлинский пациент»). В 1996 году ему поставили диагноз острой ВИЧ-инфекции, и лечащий врач Хайко Йессен сразу же назначил ему необычную комбинированную терапию — диданозин, индинавир и гидроксимочевину (не одобренную FDA, Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, для лечения ВИЧ). После нескольких перерывов в лечении пациент прекратил предписанную терапию полностью. Количество вирусов в крови у него снизилось до неопределяемого уровня и выше не поднималось. В 2014 году в том же журнале, однако, было высказано предположение, что пациент был нон-прогрессором и ранняя терапия не была настоящей причиной его «излечения».Второй описанный случай (традиционно этого пациента тоже называют «берлинским») — история болезни Тимоти Брауна, который считается первым человеком, по-настоящему излечившимся от ВИЧ. ВИЧ-инфекция у него была обнаружена в 1995 году в возрасте 29 лет. Он лечился от лейкоза, и в ходе очередной пересадки донорских стволовых клеток было принято решение подыскать клетки с мутацией в гене рецептора CCR5, которые невосприимчивы к ВИЧ. Из 13 миллионов потенциальных доноров были отобраны 232, которые подходили по типу ткани, и 61-ый из протестированных вариантов оказался несущим нужную мутацию в гене CCR5. В результате, хотя пациент и прекратил прием антиретровирусных препаратов, количество вирусов в крови у него оставалось неопределяемым, а иммунный статус — относительно высоким. В газете Wall Street Journal тогда вышла статья под заголовком «Большое спасибо, номер 61». Пациент до сих пор живет в Сан-Франциско.
К сожалению, подобных случаев исцеления с помощью пересадки стволовых клеток зарегистрировано больше не было. В ходе недавней очередной попытки подавления ВИЧ подобным образом у пациента удалось добиться ремиссии на 288 дней, после чего количество вирусной РНК в его крови вновь возросло. Помимо пересадки чужих клеток, ученые также разрабатывают методы генного редактирования, позволяющие избавлять геном от вирусных генов (прочесть об этом вы можете в нашем материале, а здесь можно узнать о соответствующих экспериментах с грызунами). Кроме того, постоянно идут разработки новых антител против ВИЧ, тоже приносящие определенные успехи.
Что такое СПИД
СПИД — синдром приобретенного иммунного дефицита. Он развивается на фоне ВИЧ-инфекции — заражения организма вирусом иммунодефицита человека. Вирус поражает клетки иммунной системы, имеющие на своей поверхности рецепторы CD4 (Т-хелперы, моноциты, макрофаги, клетки Лангернагса, дендритные клетки, клетки микроглии). В результате иммунитет ослабевает и организм оказывается не способен бороться с инфекциями и опухолями. Из-за этого у человека со СПИДом легко развиваются «оппортунистические» заболевания, которые не возникли бы у человека с нормальным иммунным статусом. ВИЧ-инфицированные пациенты также имеют повышенный риск онкологических заболеваний, в том числе, саркомы Капоши, ракa шейки матки и лимфом.Тяжесть синдрома и протекание болезни зависит от многих факторов, в том числе от возраста и индивидуальных особенностей иммунитета человека и штамма вируса. Дополнительные инфекции, например, туберкулез, значительно способствуют скоротечному развитию болезни.
В 2009 году в Таиланде на 16 тысячах добровольцев была испытана разработанная американскими иммунологами вакцина RV144, которая позволяла в некоторых случаях предотвращать ВИЧ-инфекцию. Для этого ученые использовали птичий вирус Сanarypox, который способен проникать в лимфоциты, но не убивает их. В него были встроены фрагменты ВИЧ. Такие вирусы стимулируют выработку специфических антител IgG, которые связываются с ними и активируют иммунный ответ. В Таиланде уровень ВИЧ-инфицированных среди населения высок, и инфекция в основном передается половым путем (а не за счет, например, повторного использования шприцов), поэтому уровень сопутствующих заболеваний у заразившихся ВИЧ в среднем ниже, чем в других странах. В итоге из половины участников, получивших плацебо, в течение года заболели 74 человека, а из другой половины участников, получивших вакцину — 51. Показатель снизился всего на 31,2 процента, но и такой успех считался значимым.Как не бросить терапию
Антиретровирусная терапия, вовремя начатая и впоследствии не брошенная пациентом, работает очень эффективно. Если без лечения после заражения ВИЧ пациенты в среднем проживают 9-11 лет, то вовремя проведенная и поддерживаемая терапия продлевает срок жизни ВИЧ-инфицированных людей до 70-80 лет. Несмотря на все социальные, финансовые и юридические трудности, к 2020 году планируется охватить терапией 30 миллионов нуждающихся в ней пациентов. Ученые говорят, что несмотря на огромные масштабы предстоящей работы, у них есть основания полагать, что их цель достижима.
В одном из исследований, опубликованном в PLOS Medicine, биологи из Йельского университета рассказывают об африканском проекте, в ходе которого они исследовали историю лечения 40 тысяч пациентов. В странах Африки, расположенных к югу от Сахары, проживают более двух третей всех ВИЧ-инфицированных людей в мире. На 2015 год более 11 миллионов из них получали антиретровирусную терапию. При этом многие люди, сначала появлявшиеся в клинике, позже бросали терапию, хотя она требуется пациенту в течение всей жизни. Задачей ученых было проследить, изменилась ли картина на данный момент, с расширением программы по борьбе с ВИЧ в этом регионе. Выяснилось, что за те два года, что проводилось исследование, около 25,1 процента пациентов выбыли из программы лечения. Чаще всего уходили мужчины, люди до 30 лет и беременные женщины, а также те, чей уровень CD4+ лимфоцитов в крови составлял менее 350 клеток на миллилитр (напомним, что норма составляет 1200, а СПИД возникает при уровне ниже 200). Три процента пациентов умерли вскоре после этого. Однако хорошей новостью является то, что около трети пациентов, которые считались «окончательно прервавшими лечение», на самом деле потом возвращались к лечению, зачастую в других клиниках или анонимно, поэтому оценки количества отказавшихся от терапии людей оказались завышены.
Передача инфекции
ВИЧ-инфекция может передаваться половым путем и через кровь (например, при использовании одних и тех же шприцов), а также «вертикальным путем» — от матери к ребенку во время беременности или грудного кормления. ВИЧ не передается через слюну, выделения из носа, мокроту, пот, слезы, мочу или рвоту, если в них не содержится крови.Наибольший риск горизонтального переноса представляет собой анальный секс (вероятность заражения пассивного партнера после одного полового контакта — в среднем 1 процент, активного — 0,06 процента). Риски заражения при вагинальном сексе составляют 0,38 процента для мужчины и 0,3 процента для женщины. Вопреки распространенному мнению, в абсолютных значениях наиболее часто инфекция передается между гетеросексуальными партнерами. При этом в США, например, около 15 процентов мужчин, вступающих в однополые связи, заражены ВИЧ.
Риск передачи ВИЧ через общий шприц составляет, в среднем 0,8 процента. Риск передачи при попадании крови зараженного человека на слизистые — 0,09 процента (то есть примерно один случай на тысячу). Вероятность заразиться ВИЧ при переливании крови в развитых странах, где проводят тщательные скрининги образцов крови, очень мала (один случай на пять миллионов в Великобритании и один случай на полтора миллиона в США). В развивающихся странах, однако, до 15 процентов ВИЧ-инфицированных людей получают вирус вследствие переливания крови.
Риск передачи ВИЧ от матери к ребенку во время беременности составляет 20 процентов, а для тех, кто кормит потом грудью — 30 процентов. Если мать проходит лечение и принимает все меры предосторожности, эту цифру можно снизить до 1 процента. Лечение включает в себя антиретровирусную терапию как для матери, так и для новорожденного, а меры предосторожности — кесарево сечение и избегание грудного вскармливания.
В рамках другого исследования ученые проанализировали выборки цисгендерных мужчин (то есть людей, родившихся мужчинами и не менявших пол), вступающих в половую связь с другими мужчинами, и трансгендерных женщин из восьми африканских стран. Выяснилось, что трансгендерные женщины существенно чаще подвергаются насилию, имеют депрессивные симптомы и прерывают отношения со своей семьей, а также имеют незащищенные половые связи. ВИЧ-инфицированными оказались 25 процентов из них, тогда как для мужчин этот показатель составил 14 процентов. Модель, учитывающая возраст, депрессивное состояние, социальную и юридическую стигматизацию, склонность к незащищенным половым связям и подверженность насилию, показала, что в среднем риск заражения ВИЧ у трансгендерных женщин в 2,2 раза выше, чем у мужчин, практикующих однополые связи. Ученые подчеркивают необходимость учитывать гендерные аспекты и связанные с ними социальные факторы в программах по борьбе с ВИЧ.Ученые из Колумбийского университета проанализировали данные из клиник Свазиленда и выяснили, что комбинированная стратегия, включавшая в себя такие методы взаимодействия с пациентами, как тестирование уровня CD4+ клеток в крови при приеме пациентов, ускоренная антиретровирусная терапия, напоминание о необходимости посещения клиники через мобильные телефоны, программа просвещения населения и материальные (не денежные) средства поощрения для участников программ по борьбе с ВИЧ, повышают общую эффективность терапии в полтора раза по сравнению со стандартными методиками. Во многом это оказалось связано с тем, что при подобном комбинированном подходе пациенты реже прерывают лечение.
Уровень развития хронических почечных заболеваний в зависимости от рисков развития почечных и сердечно-сосудистых заболеваний
Mark A. Boyd et al / PLOS Medicine, 2017
ВИЧ-инфекция, как мы уже говорили, часто способствует развитию сопутствующих заболеваний. Уэльские и австралийские ученые провели широкомасштабное исследование ВИЧ-инфицированных больных разных национальностей и подтвердили теорию о повышении у них риска одновременного развития разных сопутствующих заболеваний. В частности, выяснилось, что люди с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний почти в шесть раз более подвержены хроническим почечным заболеваниям. Ученые считают, что данные риски в дальнейших исследованиях нужно оценивать совместно.В Калифорнийском университете в Сан-Франциско были описаны два случая, когда ВИЧ-инфицированные люди принимали профилактический антиретровирусный препарат спустя 10-12 дней после инфекции (которая не была выявлена на тот момент), то есть невольно начали делать это намного раньше, чем обычные пациенты. После определения инфекции оба пациента проходили антиретровирусную терапию с применением четырех разных стандартных препаратов. Избавить пациентов от вируса полностью не удалось, однако ученые получили новые данные об эффективности подобной сверхранней терапии. В частности, они отметили, что в ходе терапии вирусная РНК у одного из пациентов не детектировалось вообще, а у второго пациента содержалась на очень низком уровне.
Уровень CD4+ Т-клеток у первого пациента с течением времени
Timothy J. Henrich et al / PLOS Medicine
При заражении клетками первого пациента у одной из 10 лабораторных мышей появлялись вирусные частицы в крови, но в крайне незначительных количествах; в случае со вторым пациентом заразились три из восьми мышей. Второй пациент через некоторое время отказался от антиретровирусной терапии, и спустя семь месяцев количество вирусной РНК в его крови увеличилось с 36 копий на миллилитр до 60 тысяч копий. Ученые рассчитали, что подобная сверхранняя терапия теоретически может избавить от необходимости проходить дальнейшее лечение около одного процента пациентов (продлив ремиссию на всю жизнь), но остальные по-прежнему будут нуждаться в лечении. Однако крайне низкие уровни зараженных клеток в крови пациентов позволяют надеяться, что периоды ремиссии между курсами терапии у большинства таких пациентов будут гораздо более длительными, чем у пациентов, начавших терапию позже.В Уганде было проведен интересный социальный эксперимент, в ходе которого ученые сравнивали, насколько часто работницы секс-индустрии сами приходят в клинику, чтобы пройти тест на ВИЧ, по сравнению со схемой, в ходе которой им либо выдавались индивидуальные тесты для самостоятельного анализа, либо купоны, которые можно было обменять на подобный же тест в клинике. Выяснилось, что такая схема работает гораздо лучше, и за счет нее значительно большее число человек проходили тесты. Ученые отмечают, что возможность самостоятельно провести тест может оказать существенное влияние на взгляды населения на сами эти тесты как таковые.
ВИЧ в России
В России с внедрением превентивных мер по борьбе с ВИЧ, по мнению ученых, все обстоит пока что не слишком хорошо. В особенности это касается людей, употребляющих наркотики, и мужчин, вступающих в половые связи с другими мужчинами, — для сокращения рисков в этих группах не проводится практически никаких кампаний. Авторы исследования под руководством Криса Байрера отмечают, что в России очень плохо поставлено просвещение населения по поводу рисков заражения ВИЧ, и именно это обусловливает постоянный рост неутешительных показателей. При этом Россия — лидер среди стран Европы по относительному количеству ВИЧ-инфицированных. В 2017 году, по оценкам ученых, их число достигло 1,16 миллиона, причем прирост за год составил 5 процентов, а в некоторые периоды между 2011 и 2016 годами этот прирост достигал 10 процентов. Наиболее часто заболевание встречается у российских мужчин в возрасте 30–39 лет.
Прирост числа ВИЧ-инфицированных людей в Российской Федерации в 2016 году
Chris Beyrer et al / PLOS Medicine, 2017
Руководитель Федерального центра по профилактике и борьбе со СПИДом Вадим Покровский на пресс-конференции в «Интерфаксе» сообщил, что среди россиян, у которых в 2017 году впервые был выявлен ВИЧ, половина заразились при гетеросексуальных контактах, 2,3 процента — при гомосексуальных, и 46,1 процента — при употреблении наркотиков. Еще почти полтора процента инфицированных — дети, рожденные от матерей с ВИЧ.За 10 месяцев текущего года зарегистрировано 12 случаев с подозрением на заражение ВИЧ при оказании медицинской помощи. Кроме того, было зарегистрировано 12 случаев заражения ВИЧ в местах лишения свободы при использовании нестерильного инструментария в немедицинских целях. Антиретровирусную терапию получали 328138 пациентов (включая больных, находящихся в местах лишениях свободы), из них в 2017 году терапию прервали 21903 пациента.
В 2017 году охват лечением в Российской Федерации составил 35,5 процента от числа живущих с диагнозом «ВИЧ-инфекция». Среди состоящих на диспансерном наблюдении (709 тысяч человек) антиретровирусной терапией было охвачено 46,3 процента больных. Больше всего новых случаев ВИЧ-инфекции выявлено в Кемеровской области (174,5 новых случая на 100 тысяч человек), Иркутской (134,0) и Свердловской областях (128,1). Затем следуют Владимирская область (124,6) и Пермский край (115,3), в Новосибирской области этот показатель составляет 115,1 случая на 100 тысяч человек. Наиболее пораженным ВИЧ-инфекцией регионами в настоящее время являются Иркутская область, где зарегистрировано 1738,2 жителя с ВИЧ на 100 тысяч населения (то есть 1,738 процента населения области живут с ВИЧ), Свердловская область (1704,3) и Кемеровская область (1630,7), затем следуют Самарская, Тюменская и Оренбургская области.
Ранее региональный директор по Восточной Европе и Азии Объединенной программы ООН по ВИЧ и СПИД Виней Салдана заявил, что в России зафиксирован беспрецедентно высокий уровень распространения ВИЧ среди самого трудоспособного населения — около 2 процентов среди 30–39-летних жителей России являются носителями вируса.
Салдана отметил, что это «очень важная подсказка всем нам о том, что в реальности количество людей с ВИЧ-инфекцией еще больше, потому что не все прошли тест на ВИЧ-инфекцию и не все инфицированные, к сожалению, уже знают, что живут с ВИЧ-инфекцией. Второй момент, который очень настораживает, — это доступ к лечению». По его словам, предстоит еще огромная работа по моделированию и внедрению технологий ВИЧ-тестирования и лечения ВИЧ-инфекции в России. В ООН рассчитывают, что правительство Российской Федерации выполнит взятые на себя обязательства.
Анна Казнадзей
В России в ближайшее время может появиться вакцина от ВИЧ-инфекции
Россия находится в шаге от медицинской сенсации — речь о создании уникальных вакцин против ВИЧ-инфекции. По словам министра здравоохранения Вероники Скворцовой, они могут появится в России уже в ближайшее время.
Как отметила Скворцова, вместе с целым рядом других новейших препаратов, они сейчас проходят процесс регистрации.
Развитие важнейших направлений медицины стало главной темой сегодняшнего заседания президиума президентского Совета по модернизации экономики и инновационному развитию России. В Петербурге его провёл Дмитрий Медведев.
Перед совещанием премьер побывал в научно-производственной компании «Электрон» и осмотрел новейший комплекс изотопной диагностики. Оборудование позволяет выявлять онкологические заболевания на самых ранних стадиях. Представители «Электрона» сообщили, что сейчас стартует его серийный выпуск. Посетил глава правительства и предприятие «Биокад». Там создаются биологические препараты для лечения многих серьёзных заболеваний.
Позже во время совещания Медведев отметил, что фармацевтический рынок в стране должен развиваться активнее. Возник вопрос и о необходимости изменения списка жизненно-важных лекарств, поскольку, как было заявлено, у некоторых входящих в него иностранных препаратов появились российские аналоги.
«Если за последние три года есть продукты прорывные отечественные, и они по той или иной причине не вошли в перечни, то это нужно решить в первой половине 2014 года, а не ждать следующего года», — считает руководитель фармацевтической компании Виталий Смердов.
«На самом деле мне кажется, что вопрос о пересмотре перечня, он вполне актуальный. Вероника Игоревна, как вот вы полагаете?» — поинтересовался премьер-министр.
«Мы в ближайшее время, до 15 июля, вносим обновленный перечень уже. Сейчас проект постановления правительства готов», — ответила Вероника Скворцова.
«Надо просто, может быть, так сказать, ближе, что называется, к жизни быть, то есть, подумать о том, с какой периодичностью его пересматривать. Это, конечно, не должно быть раз в месяц, это несерьезно, нужно какую-то золотую середину найти», — отметил Дмитрий Медведев.