О чем говорит сухой кашель – причины непрерывного покашливания, как избавиться в домашних условиях, лечение народными средствами

Содержание

симптомы, средства, способы, какие бывают виды кашля и как его лечить?

Природа подарила человеку внутренние механизмы борьбы с заболеваниями, и один из них — кашель. Он является реакцией на воспаление и призван защищать нас от инородных тел, попавших в дыхательные пути. С помощью кашля из бронхов выводится мокрота вместе с возбудителями заболеваний. Кашель может быть сухим и влажным, острым и хроническим, приступообразным и постоянным, однако все его виды формируются по одному механизму. При раздражении рецепторов дыхательных путей или плевры сигнал идет в продолговатый мозг, где находится кашлевый центр. Там возникает ответная реакция, в которую вовлечены мышцы бронхов, гортани. А в итоге мы обращаемся к врачу с вопросом, как же избавиться от сильного кашля[1].

Виды кашля и лечение

Жалобы на кашель для врача являются сигналом для начала более детального обследования. Ведь чтобы найти эффективный способ избавиться от кашля, нужно точно выявить его причину. И это не всегда так просто, как кажется: кашель может появиться из-за раздражения не только дыхательных путей, но и наружного слухового прохода, пищевода, диафрагмы и так далее. Среди факторов, провоцирующих его, — воспаления, химические, механические раздражители, воздействие температуры и другие[2].

Изучен до мелочей

Механизм формирования кашля известен во всех подробностях. Несмотря на кажущуюся простоту, это довольно сложный процесс. Он начинается с глубокого вдоха, а затем следует напряженный выдох при сокращенных бронхах и закрытой голосовой щели. Известна даже величина внутригрудного давления в этот момент — оно достигает 140 мм рт. ст. и более. За счет этого мы стремительно выдыхаем: скорость выдоха при кашле в 20–30 раз превышает обычную. Именно благодаря этому из бронхов и эвакуируется мокрота[3].

Кашель сопровождает самые разные заболевания: от ОРЗ до сахарного диабета. Он также может быть следствием приема ряда препаратов, в том числе антигистаминных, которые зачастую пациенты «назначают» сами себе, причем именно от кашля[4]. Поэтому говорить о лечении «просто кашля» и о видах средств от него нельзя: всегда необходимо уточнять характер, особенности кашля, определять причины его возникновения — от всех этих факторов и будет зависеть эффективное лечение.

Сухой кашель

Его еще называют непродуктивным, имея в виду, что при нем не происходит выделение мокроты. Чаще всего сухой кашель связан с такими дискомфортными ощущениями, как першение или саднение в горле. Некоторые пациенты говорят, что чувствуют постоянное раздражение внутри глотки. Все это и приводит к более или менее регулярным покашливаниям либо приступам кашля различной интенсивности.

Сухой кашель характерен для многих заболеваний: гриппа, парагриппа, респираторного хламидиоза, кори и других. Большинство возбудителей перечисленных патологий проникают в эпителиальную клетку или действуют на ее поверхности, что в данном случае приравнивается к внутриклеточному проникновению. В результате формируется иммунитет: организм начинает вырабатывать особые клетки — антиген-специфичные Т-киллеры. Они атакуют пораженную клетку и уничтожают ее вместе с патогеном. Пока клетка еще не разрушена, она может подвергаться некоторым изменениям. Именно измененные клетки способны оказывать раздражающее действие на рецепторы бронхиального дерева. Это раздражение и вызывает сухой кашель[5].

При затянувшемся воспалении нервные импульсы от раздраженной слизистой поступают в головной мозг постоянно, что в итоге приводит к перевозбуждению мозгового центра. Кашель становится навязчивым, изнуряющим, не приносит облегчения. Приступы идут один за другим, звук кашля — лающий, отрывистый. Такой кашель может вызывать рвоту, спазмы, особенно тяжело его переносят дети.

Препараты, предназначенные для лечения сухого кашля, могут действовать по одному из трех направлений:

  • Смягчение слизистой горла и уменьшение воспалительного процесса. Для достижения такого эффекта можно использовать народные средства — полоскать горло соляным раствором, настоями трав, есть мед, пить теплое молоко с маслом. Для снятия воспаления обычно используют «Парацетамол» или «Ибупрофен», но следует обращать внимание на ограничения, обозначенные в инструкции[6].
  • Снижение чувствительности рецепторов, которые передают сигнал в кашлевой центр. Подобное действие оказывают различные травяные сборы, чаи, леденцы от кашля, а также аэрозоли и горячие ингаляции (с помощью пара)[7].
  • Избавиться от симптомов сухого кашля можно за счет его подавления на уровне кашлевого центра в мозге. Препараты центрального действия, в свою очередь, делятся на две большие группы: наркотические и ненаркотические.
    • Наркотические
      средства для подавления сухого кашля содержат кодеин или декстрометорфан. В настоящее время подобные препараты можно приобрести только по рецепту врача на бланке строгой отчетности, отпуск подлежит строгому количественному учету в аптеках. Чаще всего наркотические препараты применяются при хроническом тяжелом сухом кашле, который не получается устранить с помощью средств от кашля из других фармакотерапевтических групп.
    • Ненаркотические препараты центрального действия — более совершенные средства, не вызывающие привыкания и не оказывающие угнетающего действия на дыхательный центр. К ним относятся препараты с такими активными компонентами, как бутамират, глауцин, окселадин. К примеру, бутамират не только подавляет кашлевой рефлекс («Коделак НЕО», «Синекод», «Омнитус»), но и обладает рядом дополнительных полезных действий: расширяет бронхи (бронходилатирующий эффект), способствует облегчению дыхания, снижая сопротивление дыхательных путей, и насыщению крови кислородом, что благоприятно сказывается на лечении заболеваний респираторного тракта.

    Поскольку сухой кашель имеет навязчивый характер и серьезно сказывается на общем состоянии пациента, препараты должны отличаться быстрым действием. Желательно, чтобы симптомы можно было снять уже после первого приема. Второе требование к средствам — безопасность и, соответственно, возможность применять для лечения у детей. Оптимально, если у одного и того же препарата есть разные формы выпуска для взрослых и детей, учитывая, что дети зачастую неохотно принимают таблетки. Так как сухой кашель нередко беспокоит больных ночью, то одним из особенно актуальных свойств современного препарата является его продолжительное действие (от 6 до 12 часов). В течение этого времени больной может отдохнуть от кашля и выспаться.

Влажный кашель

Вторая разновидность кашля — влажный. Его также называют продуктивным: при влажном кашле отделяется «продукт» — мокрота. Чтобы понять механизм его формирования, обратимся еще раз к защитным барьерам организма, предусмотренным природой.

Эпителиальные клетки, которые выстилают дыхательные пути изнутри, бывают разных видов. Бокаловидные клетки отвечают за выделение секрета (слизи, мокроты), на котором оседают чужеродные частицы, в том числе микроорганизмы и другие возбудители заболеваний. Реснитчатые эпителиальные клетки способствуют выведению секрета за счет движения специальных выростов, так называемых ресничек[8]. Этот механизм защиты получил название мукоцилиарного клиренса.

Если организм атакуют возбудители заболеваний, то выработка слизи увеличивается: так иммунная система реагирует на развитие патологии. А вот механизмы выведения секрета нарушаются: многие клетки реснитчатого эпителия в результате воспаления отмирают, а тех, что остаются, недостаточно, чтобы выводить из дыхательных путей накопившуюся слизь[9]. Мокрота сгущается, раздражает рецепторы, и в результате человек начинает кашлять, избавляясь таким образом от мокроты. Такую разновидность кашля мы и называем влажным.

Влажный кашель может быть и малопродуктивным (тогда его часто путают с сухим). В этом случае откашливание затруднено, если мокрота сильно сгущается или если силы мышц недостаточно для ее выведения. Вторая ситуация особенно характерна для детей. По описаниям ощущений пациентов, влажный кашель как будто идет из груди. Часто он сопровождается клокочущими звуками, чувством заложенности, которое уменьшается после приступа. Если же мокрота отходит плохо, то она продолжает сгущаться и служит питательной средой для бактерий. Одним из самых опасных осложнений, спровоцированных малопродуктивным кашлем, является вторичная бактериальная пневмония.

Виды средств, которые рекомендуются при влажном кашле, различаются по нескольким направлениям:

Муколитические препараты (эффективно разжижают мокроту):

  • Препараты прямого действия, разрушающие полимеры слизи: производные цистеина, ацетилцистеин, ферменты (трипсин, химотрипсин). При применении данных средств без дополнительного использования отхаркивающих препаратов повышается риск «заболачивания» легких большим объемом образовавшейся разжиженной мокроты. У детей мокрота отходит хуже, чем у взрослых, по целому ряду причин: неразвитость дыхательной мускулатуры, слабая сила кашлевых толчков, узкий просвет бронхов. Поэтому для малышей опасность «заболачивания» легких особенно велика.
  • Препараты непрямого действия, изменяющие биохимический состав, продукцию слизи, адгезию гелеобразного слоя: амброксол, карбоцистеин, бромгексин и другие. Стоит отметить, что препараты муколитического непрямого действия, как правило, следует сочетать с дополнительным приемом противовоспалительных и спазмолитических средств, так как сами муколитики не обладают такой активностью.

Средства, стимулирующие отхаркивание:

  • Рефлекторно действующие препараты раздражают слизистую желудка и усиливают секрецию слизистых желез бронхов: термопсис, алтей, корень солодки, терпингидрат и другие.
  • Препараты резорбтивного действия всасываются в ЖКТ, выделяются слизистой бронхов и, увеличивая бронхиальную секрецию, разжижают мокроту, облегчают отхаркивание: натрия и калия йодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат и прочие. Однако у них есть минус: эти средства значительно увеличивают объем бронхиальной слизи, что при затруднении откашливания ухудшает состояние и может приводить к развитию осложнений.

Комбинированные препараты

Это средства, комплексно действующие на причины влажного кашля — респираторные вирусы и бактерии, воспаление и мокроту в бронхах — и обладающие муколитическим, отхаркивающим, противовоспалительным, спазмолитическим, противомикробным действием.

Для облегчения влажного кашля и перевода его в более продуктивное состояние оптимально применять комплексные средства, которые действуют не по одному, а сразу по нескольким направлениям. Это позволит быстрее добиться желаемого результата и улучшить самочувствие пациента. Но и тут есть некоторые ограничения. Во-первых, в составе комбинированного препарата должно быть не более трех активных ингредиентов из разных групп. Во-вторых, каждый активный компонент должен содержаться в препарате в безопасной дозе. И в-третьих, комплексный препарат не должен повышать риск развития побочных эффектов[10].

Сам по себе кашель не является признаком конкретного заболевания: различные виды кашля сопровождают многие патологии. Если пациент обращается к врачу с такой жалобой, следует оценить общее состояние больного, характер и интенсивность кашля, учесть такие факторы, как наличие заболеваний, провоцирующих кашель, прием препаратов, образ жизни человека и другие. Только после этого можно начинать лечение: лучше, когда оно комплексное и воздействует на разные механизмы формирования кашля, а также на симптомы. Это особенно актуально, если на кашель жалуются дети.


причины заболевания, лечение препаратами и народными средствами

Перед тем, как начать лечить сухой кашель у взрослого или ребенка, необходимо выяснить его причину. Этот неприятный признак является лишь симптомом какого-либо воспалительного заболевания. Он представляет собой рефлекс, т.е. естественную реакцию организма, которую провоцирует раздражитель, действую на слизистую дыхательных органов. Им может быть вирус, инфекция, аллерген или инородные тела. Через пару дней кашель становится продуктивным и мокрым, но иногда он принимает хронический характер. 

Статьи по теме

Что такое сухой кашель

Это непродуктивный кашель, который характеризуется отсутствием выделений мокроты при кашлевых толчках. Слизь не может выйти из-за повышенной вязкости или потому, что ее нет вовсе. Существует несколько видов такого мучающего кашля:

  1. «Лающий». Его появление отмечается при инфекционных заболеваниях, в том числе фарингитах (воспалениях глотки), ларингитах (воспалениях слизистой гортани). Сначала пациент ощущает боль в горле, а его голос меняется.
  2. Приступообразный. Им сопровождаются воспаления бронхов и трахеи.
  3. В виде судорожных толчков. Является симптомом коклюша. Чаще встречается у детей, но бывает и у взрослых.
  4. Аллергический, при астматическом статусе. Отмечается преимущественно ночной кашель. Он тоже сухой и мучительный. Затяжные ночные приступы обусловлены раздражением рецепторов агентами отечной слизистой оболочки трахеи и бронхов.
  5. Не сопровождающийся заболеваниями. Развивается в результате длительного курения, вдыхания раздражающих веществ или низкой увлажненности слизистой оболочки дыхательных путей.
У мужчины кашельУ мужчины кашель

Почему сухой кашель не переходит во влажный

Сам симптом представляет измененный резкий выдох, который выступает защитным рефлексом организма на раздражение трахеи или гортани. Воспаление их слизистой проходит в три этапа:

  • сначала она набухает, а на раздражение дыхательных путей организм начинает отвечать кашлевым рефлексом, но вытолкнуть пока нечего, мокрота не выделяется;
  • когда воспалительный процесс разрешается и погибший поверхностный слой эпителия отторгается, кашель становится продуктивным влажным;
  • при восстановлении слизистой гортани и трахеи продукты воспаления перестают выделяться, поэтому все симптомы проходят, что означает выздоровление.

Если симптом продолжает мучить на протяжении долгого времени, то это указывает на слабый иммунитет или более серьезное заболевание. Среди них выделяются следующие:

  1. Пневмония и плеврит. Сопровождаются приступами удушья, болезненным ощущением в груди, температурой.
  2. Корь, коклюш, ложный круп. Для этих заболеваний характерен долго не проходящий рефлекторный кашель, который часто носит конвульсивный характер, что даже приходится прибегать к противокашлевым средствам.
  3. Туберкулез легких. Очень серьезное заболевание. Характерным признаком туберкулеза является мучительный кашель, иногда с выделением крови.
  4. Фарингит, ларингит, трахеит. Кашель в этом случае длительный, носит изнуряющий и «лающий» характер.
  5. Глистные инвазии, гастро-эзофагальный рефлюкс, издержки профессии тоже могут быть причинам частых кашлевых приступов.
  6. Онкологические заболевания органов дыхания. Рак горла, слизистой оболочки бронхов, трахеи, легких, сердца, аорты сопровождаются длительным кашлем, сухим на протяжении всего времени. Если симптом долго не проходит, беспокоит днем и ночью, то это повод обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Чем опасен

При отхаркивании мокроты человек идет на поправку. Если этого не происходит, то данное состояние говорит о том, что заболевание не проходит. При таком симптоме возможно нарушение целостности кровеносных сосудов в области голосовых связок. Это чревато хрипотой или полной потерей голоса. Навязчивый постоянный кашель является причиной подъема артериального давления, бессонницы, а в тяжелых случаях даже сердечно-легочной недостаточности. Такой симптом не только не приносит организму облегчения, но и становится причиной осложнений, например, пневмоторакса.

Девушка держит ладонь у горлаДевушка держит ладонь у горла

Причины у взрослых

Кашель длительный и сухой может иметь инфекционную или неинфекционную природу. В целом он является признаком воспаления дыхательных путей, которое не сопровождается отделением мокроты. Это может происходить вследствие:

  • беспокойства;
  • приема некоторых лекарств;
  • вдыхания раздражающих веществ, например, пыли или дыма;
  • нервозности;
  • загрязнения или попадания инородных предметов в дыхательные пути.

Это не патологические причины. Существует группа более серьезных факторов, вызывающих подобный симптом. К таким относятся следующие заболевания:

  • ларингит;
  • трахеит;
  • астма;
  • коклюш;
  • сердечная недостаточность;
  • легионеллез;
  • хронические заболевания легких;
  • плеврит;
  • острый бронхит;
  • ОРВИ или грипп.

Кашель сухой без температуры

Не всегда кашлевой приступ сопровождается повышением температуры. У взрослых такое состояние связано с заболеваниями дыхательных органов. К таким относятся:

  • ларингит;
  • фарингит;
  • коклюш;
  • хронический бронхит;
  • астма;
  • плеврит;
  • трахеит.
Женщина с ингалятором от астмы в рукеЖенщина с ингалятором от астмы в руке

Иногда причиной выступают заболевания пищевода, желудка и сердца. Если данный симптом возникает без видимых причин, то это может быть проявлением аллергии. Для разрастающейся щитовидной железы при зобе характерно сдавливание трахеи, что приводит к кашлевым толчкам. У взрослых это заболевание носит хронический характер, причем на ранней стадии оно все же вызывает подъем температуры, которая затем приходит в норму.

Сильный сухой кашель

Возникновение сухого и сильного кашля является следствием воспаления слизистой бронхов и других заболеваний дыхательных путей. К ним относятся:

  • коклюш, паракоклюш;
  • микоплазмоз (атипичная пневмония), хламидиоз;
  • бронхиальная астма;
  • ОРВИ, грипп, трахеит, бронхит, ларингит.

При сжатии дыхательной системы опухолью тоже наблюдаются кашлевые приступы. Такое происходит при увеличенных лимфоузлах и аневризматической расширенной аорте. Сильный кашель курильщика тоже сухой. Он появляется в возрасте примерно 40 лет, а иногда и раньше. Заболевания вследствие воздействия на органы дыхания сигаретного дыма называются бронхитом курильщика. Существуют и не патологические причины такого симптома, например:

  • сильная запыленность помещения;
  • побочное действие некоторых лекарств;
  • сильное нервное перенапряжение;
  • попадание инородного тела в дыхательные пути.

Сухой кашель больше месяца у взрослого

Если кашель сухой и длится около двух недель, то он называется стойким, а если больше месяца – хроническим. В этом случае нужно обязательно найти причину симптома, чтобы вовремя начать лечение и избежать негативных последствий. Такое состояние может быть следствием:

  • туберкулеза;
  • чужеродного тела в дыхательных путях;
  • бронхиальной астмы;
  • бронхита;
  • врожденной патологии легких;
  • пневмонии;
  • коклюша;
  • плеврита;
  • силикоза;
  • сердечной недостаточности;
  • метастаз в легких или рака легких;
  • асбестоза.
Больные туберкулезом в больницеБольные туберкулезом в больнице

Причины у ребенка

Самой распространенной причиной кашлевых приступов у детей является простуда. Это вирусное заболевание поражает дыхательную систему. Сопровождается першением в горле, затем присоединяется насморк. Вирус гриппа тоже является причиной, но его признаки более выраженные по сравнению симптомами простуды. Существует еще несколько факторов, делающих кашель сухим:

  • вдыхание химических веществ, сигаретного дыма;
  • сухой и жаркий воздух;
  • коклюш, сопровождающийся специфическим гудящим звуком;
  • желудочная кислота, поднимающаяся по пищеводу и раздражающая горло;
  • гастро-эзофагеальная рефлюксная болезнь, которая сопровождается рвотой и усиленным слюноотделением.

Лечение у взрослых

Методы устранения кашлевых приступов определяются в зависимости от причины. При этом очень важен контроль со стороны врача. Хотя существует несколько общих способов, которыми проводится лечение сухого кашля у взрослых:

  • проведение ингаляций с физраствором или отварами лекарственных трав;
  • полоскание горла солевым или фурацилиновым раствором;
  • обильное питье преимущественно теплой воды;
  • массаж спины с медом, барсучьим или медвежьим жиром, натирания камфорным маслом;
  • согревающие компрессы на грудь;
  • проведение процедур, увлажняющих воздух в помещении.

Лекарство

Наряду с общими мероприятиями лечение сухого кашля в домашних условиях предполагает прием медикаментозных препаратов. Их назначает врач в зависимости от причины, вызвавшей неприятный симптом. Он прописывает лекарственные препараты из следующих групп:

  1. Антибиотики. Эти препараты назначаются только в случае присоединения бактериальной инфекции дыхательных путей. Это может быть Ампициллин, Пенициллин, Азитромицин и пр.
  2. Мукорегуляторы. Мукорегуляторы обладают способностью уменьшать объем образующейся слизи, предотвращая ее скопление в нижних дыхательных путях. Сюда относят Флуифорт в сиропе и гранулах. Флуифорт способствует переводу сухого кашля во влажный, а также выведению мокроты. Действующим веществом Флуифорта является карбоцистеина лизиновой соли моногидрат. Карбоцистеин обладает комплексным действием среди мукорегуляторов. Он активизирует работу фермента, ответственного за правильный состав слизи. Также под действием карбоцистеина происходит восстановление слизистой оболочки дыхательных путей, нормализуется количество клеток, вырабатывающих слизь. В результате, самой слизи образуется меньше.
  3. Муколитики. Способствуют разжижению вязкой мокроты, что помогает от сухого кашля. Сюда относятся АЦЦ, Муколван, Лазолван.
  4. Противокашлевые таблетки. Подавляют кашлевые рецепторы. Отпускаются только по рецепту врача.
  5. Противовирусные. Показаны в случае заболевания вирусной природы, например, простуды или гриппа.
  6. Блокаторы протонной помпы. Назначаются при рефлюксной болезни, когда содержимое желудка забрасывается в пищевод. Это Омепразол-Акри, Пантопразол, Омепразол Сандоз.
  7. Антигистаминные. Показаны только при аллергических проявлениях. Сюда относятся Тавегил, Кларитин, Зодак, Дезал.
Препарат ЛазолванПрепарат Лазолван

Компресс

Эффективное средство от сухого кашля у взрослых – это согревающий компресс. Один из вариантов готовится на основе картофеля. Овощ нужно очистить и отварить, после чего размять с молоком и медом до такой консистенции. При которой из массы можно будет сформировать лепешку. Далее ее кладут на грудь, сверху накрывают полиэтиленовым пакетом и заматываются полотенцем. Такой компресс лучше делать перед сном, оставляя его на всю ночь.

Чем лечить сухой кашель у детей

Медикаменты не рекомендуется применять для малышей младше двух лет, ведь существует риск передозировки. Пациентам постарше можно давать детские противокашлевые препараты, например, Робитуссин или Делсим. Ребенку тоже необходимо давать обильное питье (больше теплой воды, куриный бульон), делать ему паровые ингаляции, проводить полоскание горла подсоленной водой. Лечение при сухом кашле у детей старше 4 лет разрешено при помощи леденцов, например, Доктор Мом.

Кашель при беременности

Женщинам во время беременности стоит лечиться преимущественно народными методами терапии. Применяют ингаляции и полоскания горла. Лекарства беременным нужно подбирать с осторожностью. На первом триместре разрешены сиропы Бронхикум, Синекод, Стодаль, на втором – Либексин, Фалиминт, Колдрекс Найт, Стоптуссин. В список того, что пить при сухом кашле на протяжении всей беременности, входят:

  • сироп корня солодки;
  • грудной эликсир;
  • Геделикс;
  • Туссин;
  • Доктор Мом;
  • Линкас;
  • сироп Проспан;
  • Гербион;
  • Мукалтин.

Народные средства

Не менее эффективны рецепты народной медицины. Среди самодельных противокашлевых средств особенно хорошими отзывами пользуются следующие:

  1. Подготовить 0,5 кг лука, 0,5 кг сахара и 50 г меда. Овощ почистить. Мелко порезать, поместить на дно кастрюли. Далее ввести сахар, залить половиной литра воды. Поварить массу 2 часа на небольшом огне, после чего перелить в стеклянную емкость и смешать с медом. Принимать готовое средство по 5 столовых ложек после еды на протяжении недели.
  2. Взять на одну столовую ложку меда 5 капель оливкового масла, смешать. Принимать средство по 1 чайной ложке дважды в сутки.
  3. Очистить 2 банана, измельчить их, залить 200 г воды. Поварить пару минут, затем добавить столовую ложку меда, дать остыть. Употреблять лекарство по 2-3 столовые ложки до 3 раз в день.
Банка с медом и репчатый лукБанка с медом и репчатый лук

Профилактика

Основная задача профилактики – предупреждение сезонных заболеваний, таких как грипп и простуда. Это достигается аз счет вакцинации, регулярных занятий спортом, правильным питанием и исключением контактов с заболевшими людьми. Курильщикам необходимо отказаться от своей вредной привычки. Нужно избегать стрессовых ситуаций, переохлаждений, аллергенов и лечить основные заболевания.

Видео

titleЛечение сухого кашля в программе «Жить здорово»

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ НЕОБХОДИМО ОЗНАКОМИТЬСЯ С ИНСТРУКЦИЕЙ/ИНФОРМАЦИЕЙ ПО ПРИМЕНЕНИЮ И/ИЛИ ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

Почему сухой кашель не проходит? Основные причины сухого кашля

Кашель является рефлексом, таким же как само дыхание. И его появление указывает на то, что появился какой-то возбудитель — аллергический, инфекционный, вирусный, то есть причина сухого кашля, серьезная или не очень, которая вызывает раздражение в дыхательных путях и заставляет организм очистить их от — аллергена, инфекции, вируса или инородного тела.

Сам по себе кашель не болезнь, это симптом свыше 50 различных заболеваний или аллергических проявлений, от банальной простуды до туберкулеза, онкологии, бронхиальной астмы или заболеваний сердца. Чаще всего сухой кашель проходит в течение нескольких дней, переходя в продуктивный, влажный с мокротой, но иногда может затягиваться. По продолжительности сухой кашель подразделяют на:

  • Острый – который через несколько дней переходит во влажный или проходит
  • Затяжной – который длится от 3 недель до 3 месяцев
  • Хронический – который длится более 3 месяцев.

Давайте разберемся, почему сухой кашель не проходит длительное время, какие заболевания являются причиной сухого кашля.

Основные причины сухого кашля, связанные с дыхательной системой

Самые распространенные причины возникновения сухого кашля — это воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, возбудителями которых являются вирусы и патогенные бактерии.

В этом случае сильный организм с крепкой иммунной системой справляется самостоятельно, а если иммунный ответ на вирус или инфекцию ослаблен, то на помощь приходят антибиотики или противовирусные препараты при ОРВИ и гриппе.

При парагриппе и гриппе следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это очень коварные заболевания, которые в последнее время становятся весьма агрессивными, приводящими к массе осложнений. О том, как отличить грипп от ОРВИ читайте в нашей статье.

Если во время ОРВИ, гриппа или иного инфекционного заболевания долго не проходит сухой кашель, это может быть вызвано:

  • во-первых тем, что иммунная система у человека значительно ослаблена
  • во-вторых, что имеют место провоцирующие факторы, которые влияют на продолжительность сухого кашля, к ним относятся: курение и употребление алкоголя, очень сухой воздух в помещении и прием недостаточного количества жидкости при простудном или вирусном заболевании.
  • в-третьих присоединением вторичной инфекции или осложнением после вирусного заболевания, когда развивается бактериальный бронхит, пневмония, трахеит, фарингит и пр.

Заболевания плевры и легких также могут сопровождаться сухим, болезненным кашлем — это пневмония, плеврит. При этом чаще всего бывает высокая температура, одышка, боли в груди.

Атипичные формы пневмонии

Также следует иметь в виду, что затянувшийся кашель может быть следствием микоплазмы и хламидиоза, эти болезнетворные микроорганизмы могут вызывать атипичную пневмонию, бронхит, которые могут протекать длительное время, периодически рецидивировать. Чтобы дифференцировать возбудителя, вызвавшего воспаление легких или бронхит, можно сдать анализ крови методом ИФА.

Коклюш, корь, ложный круп

Коклюш может быть причиной сухого кашля у детей, и у взрослых. Коклюш принято считать детской инфекционной болезнью, хоть и прививки сократили случаи заболеваемости коклюшем среди детей, однако они встречаются, кроме того у ослабленных взрослых также иногда регистрируются случаи возникновения коклюша. При этом заболевании конвульсивный кашель настолько сильный, что нередко приводит к рвоте. В этом случае следует принимать противокашлевые средства от сухого кашля, такие как Синекод, Либексин, Бронхолитин и др.

Кроме коклюша, среди детских заболеваний, характеризующихся сильным сухим кашлем можно выделить корь и ложный круп. Корь, кроме кашля характеризуется еще и высыпаниями на коже и слизистых оболочках (см. симптомы кори у детей). При ложном крупе в процесс воспаления вовлекаются голосовые связки, гортань, трахея и бронхи, поэтому он характеризуется лающим кашлем. Этому заболеванию больше подвержены дети до 3 лет.

Туберкулез

Туберкулез – грозное заболевание, которое также в последние годы носит характер эпидемии, не только среди лиц низкого социального уровня, как принято считать, но и среди обеспеченных слоев населения, при развитии благоприятных факторов для его прогрессирования. Постоянное нервное напряжение, стрессовые ситуации, отсутствие полноценного питания и хорошего отдыха, увлечение различными истощающими диетами, могут привести к развитию туберкулеза даже у бизнесменов и лиц высокого социального статуса.

К 20-30 годам считается, что каждый человек инфицирован палочкой Коха, но крепкая иммунная система с ней справляется. Стоит только ослабнуть организму и микобактерии туберкулеза могут активизироваться и вызвать туберкулез легких и внелегочные его формы.

Что касается сухого кашля, причиной его может быть туберкулез легких, бронхов или трахеи, гортани. Начинается он именно с сухого непродуктивного кашля, навязчивого подкашливания, слабости, при этом температура тела редко бывает больше 37,3-35,5 чаще всего она повышается до субфебрильных цифр и чаще всего под вечер.

Туберкулез может быть причиной сухого кашля у взрослых, а также у детей, что является особенно опасным, поскольку туберкулез сегодня, это не тот туберкулез, который был 40 лет назад. Сейчас регистрируется большое количество лекарственно-устойчивых форм этого страшного заболевания, которые требуют более длительного и дорогостоящего лечения, а в сочетании с прочими хроническими заболеваниями у пациента или ВИЧ инфекцией приводят к летальному исходу.

Ларингит, фарингит, трахеит

также являются частыми причинами сухого кашля. При фарингите в воспалительный процесс вовлекаются слизистая глотки, а при ларингите — слизистая гортани. Оба этих заболевания бывают как острыми, так и хроническими, кашель при этом сухой, лающий, изнуряющий, усиливающийся ночью. При частом вдыхании запыленного воздуха, сухого, холодного, а также при наличии в воздухе раздражающих газов и паров может развиться трахеит — как острый, так и хронический. При этом также возникает мучительный сухой кашель.

Заболевания Лор- органов

На фоне различных заболеваний носоглотки, таких как гайморит, синусит, или хронический ринит, аллергический ринит, появление ночного сухого кашля объясняется синдромом постназального затекания. Кода эти заболевания приобретают хроническое течение, не редко, слизь, отделяемая из носовых пазух начинает стекать по задней стенке глотки, она раздражает рецепторы кашля в трахеобронхиальном дереве. Этот кашель может казаться продуктивным и влажным, поскольку при кашле выделяется назальная слизь, но такой кашель следует считать сухим.

Онкологические заболевания дыхательных органов

Рак бронхов, легких, трахеи, рак горла, а также органов средостения (органы, располагающиеся между грудиной и позвоночником — сердце, бронхи, аорта и др.). Если длительное время сухой кашель не проходит, он беспокоит и днем, и ночью, следует как можно раньше обратиться к врачу, сдать анализ крови, рентген легких, по показаниям возможно МРТ органов средостения, бронхоскопию, анализы на онкомеркеры.

При любом хроническом кашле следует выяснить точную причину его появления, на сегодняшний день онкологическая напряженность становиться все сильнее, рак появляется даже у молодых людей, а всем известно, что своевременное выявление онкологических заболеваний увеличивает шансы на выздоровление или значительное продление жизни.

Только на основании осмотра врач не может установить причину затяжного кашля — это не возможно, поэтому необходимо сдать анализы и пройти несколько обследований по показаниям — анализ крови, мокроты, спирография, спирометрия, рентген, бронхоскопия, бодиплетизмография, туссография, МРТ, КТ.

Причины сухого кашля, не связанные с воспалительными процессами органов дыхательной системы

Аллергический кашель

В последние десятилетия среди населения России значительно увеличивается число людей, страдающих различными аллергическими реакциями, особенно это заметно у детей. Практически все дети на сегодняшний день имеют какие-либо аллергические реакции, если не пищевой аллергией, так аллергией на пыль, шерсть, пыльцу, клещей и пр.

Поллиноз – сезонная аллергия на пыльцу цветущих растений, которая появляется весной и летом, поллинозом страдает очень большое количество людей, он проявляется чиханьем, насморком, слезоточивостью, зудом слизистых и сухим аллергическим кашлем.

Бронхиальная астма

очень распространенное заболевание, характеризующееся хроническим мучительным сухим кашлем и приступами удушья. Это заболевание нельзя считать только болезнью бронхов, это тяжелая патология, которая связанна с общим нарушением иммунитета, нервной системы и аллергией.

Воздействие токсических веществ в быту

средства бытовой химии, содержащие хлор, стиральные порошки и пр, наличие в воздухе городов, мегаполисов обилия выхлопных газов, приводит к возникновению аллергического сухого кашля. Также обратите внимание на то, когда у вас начался сухой кашель, может это как-то связано с покупкой новой мебели, нового ремонта, приобретения бытовой техники.

Современная промышленность, особенно производство пластика, мебели, строительных материалов, даже детских игрушек, нередко использует обилие токсических химических веществ, которые могут оказывать раздражающее действие на слизистые носоглотки, бронхи, вызывая хроническое химическое отравление. Если таких изделий в помещении очень много, они новые и источают запах — это может быть причиной сухого кашля.

Кроме того, сухое подкашливание по типу аллергии возникает от вдыхания парфюмерии, паров тонера копировальной и печатной техники.

Глистные инвазии

Иногда регистрируются случаи аскаридоза, при котором во время миграции личинок аскарид по малому кругу кровообращения, они задерживаются в легочной ткани, вызывая надсадный сухой кашель. Попадая в легкие, трахею и бронхи, они вызывают раздражение кашлевых рецепторов, миграционная фаза при аскаридозе составляет 8-14 дней (см. аскариды- симптомы и лечение).

Профессиональный сухой кашель

Причина его появления может быть связана с работой на вредном производстве, где в воздухе образуется масса взвесей токсичных веществ, вызывающих у работников сухой кашель. У работников камнеобрабатывающей, угледобывающей промышленности часто развивается силикоз легких. Также среди профессиональных заболеваний, вызывающих сухой кашель стоит отметить болезнь американских фермеров или фиброзирующий альвеолит, где сухой кашель – это только дебют патологии, исходом которой становится тяжелая дыхательная недостаточность.

Некоторые болезни желудочно-кишечного тракта

Некоторые заболевания ЖКТ провоцируют сухой рефлекторный кашель без температуры, он бывает после еды при дивертикулах пищевода, пищеводно-трахеальном свище, рефлюкс-эзофагите.

Прием некоторых лекарственных средств

как правило, ингибиторов АПФ, которые используются для снижения артериального давления и лечения прочих сердечно-сосудистых заболеваний. У 20% больных эти медикаменты вызывают сухой кашель, если после отмены препарата он исчезает, следовательно, этот кашель был побочным эффектом принимаемого препарата.

Сердечно — сосудистые заболевания, сердечная недостаточность также могут быть причиной сухого кашля

Причину аллергии, провокатора аллергических реакций можно установить с помощью анализов, на которые направит аллерголог. Стоит серьезно относиться к любым проявлениям аллергии, поскольку это не просто сухой кашель, насморк или сыпь, при сильной аллергической реакции может произойти анафилактический шок, отек Квинке, которые без своевременной медицинской помощи могут быть смертельными.

лечение, причины приступов сухого и длительного кашля

Кашель вызывается сокращением дыхательного тракта из-за раздражения рецепторов, его выстилающих. Он нужен, чтобы удалить из органов дыхания посторонние вещества, которые препятствуют поступлению воздуха в бронхиолы.

Раздражающими агентами выступает мокрота, гной, слизь, кровь, пыль, пища, жидкость, токсические пары. По характеру и выделению мокроты кашель делится на сухой (его еще называют непродуктивный) и влажный.

Почему возник сухой кашель у взрослого и схему его лечения должен определить врач. Не рекомендуется заниматься самолечением, поскольку, возможно, лечим совсем не то, что надо. И уж тем более нельзя начинать прием системных препаратов без предварительной консультации с терапевтов или пульмонологом, даже если вы уверены в диагнозе.

Терапия заключается не в устранении кашля, а в его облегчении. Сухой кашель не выводит из дыхательных путей скопившийся экссудат, соответственно, теряет защитный характер. Кроме того, он негативно сказывается на состоянии человека, так как вызывает рвоту и приступы удушья, будит по ночам, мешает работать.

Лечение сухого кашля у взрослых предполагает прием муколитических, отхаркивающих лекарств. Также в схему могут входить противокашлевые медикаменты и средства, которые устраняют причину раздражения слизистой.

Почему появляется непродуктивный кашель у взрослых

Приступы сухого кашля у взрослых способны вызвать различные факторы. Симптом является признаком патологического процесса, протекающего как в дыхательном тракте, так и за его пределами, например, он возникает при заболеваниях сердца, крови, поджелудочной железы, желудка. Поэтому важно определить причину возникновения непродуктивного кашля.

Причины кашля
Насчитывается более 50 причин сухого кашля

Причины появления сухого кашля у взрослых:

  • Развитие респираторной инфекции. Данный симптом является первым признаком пневмонии, бронхита, коклюша, фарингита и других патологий.
  • Хронические патологии лор-органов. При болезнях носоглотки выделяется большое количество слизи, которая стекает по стенке глотки и раздражает слизистую, тем самым провоцирует симптом. Сильнее это проявляется в лежачем положении, поэтому больные не высыпаются по ночам.
  • Аллергическая реакция. Часто организм реагирует на аллерген сухим кашлем и насморком, при этом температура не повышается. Проявляется кашель как при рецидивирующем бронхите.
  • Гипертрофия щитовидной железы. Рефлекс развивается из-за сдавливания железой прилегающей трахеи. При данной патологии нет ни воспаления гортани, ни температуры, поскольку явление механическое.
  • Патология сердца. При физической нагрузке повышается давление, появляется одышка и приступы удушья, частое сердцебиение. Если левый желудочек не успевает перекачивать кровь, то она также скапливается в легких и вызывает форсированный выдох (при обострении кровь может появиться при кашле).
  • Опухоль. Если в прилегающих анатомических областях разрастается опухоль, то она механически сдавливает дыхательные пути, препятствуя циркуляции воздуха. Если рак поразил гортань или горло, то сужается просвет. При патологии кровь можно заметить при кашле, она способна проникать в слюну и в секрет из носа.
  • Туберкулез. Сухой кашель является первым симптомом болезни. Спустя 3-4 недели он сменяется влажным. Дополнительные симптомы заболевания: вялость, отсутствие аппетита, озноб, незначительное повышение температуры и обильное потоотделение в ночное время.
  • Экологическая обстановка. Долгий сухой мучительный кашель является результатом раздражения рецепторов частицами пыли, веществами или парами.
  • Курение. Раздражают слизистую никотиновые смолы и дым, которые поступают в дыхательные пути как при активном, так и при пассивном курении.
  • Соматические болезни. Увеличенные лимфоузлы или аорта могут сдавливать участок дыхательной системы. При сахарном диабете сильно пересыхает слизистая, это вызывает рефлекторное покашливание.
  • Гельминты. Значительно реже причиной сухого кашля являются черви-паразиты, проникшие в легкие. Если такое произошло, то требуется длительная терапия, чтобы убить взрослые особи и личинки.

Еще одна причина — побочное действие медикаментозной терапии. Некоторые лекарства, применяемые при гипертонии и ингаляциях, способны вызвать сухой кашель. Данная информация указывается в инструкции. Если побочное действие проявилось, то нужно заменить препарат.

Аускультация
Прежде чем назначить лечение, нужно установить причину заболевания

Виды кашля

Для того чтобы установить причину сухого кашля, важно определить его характер. Так, в зависимости от продолжительности кашель делят на несколько видов. Острый сопровождает инфекционные заболевания. Его продолжительность до трех недель.

Затяжной характеризуется остаточным рефлекторным покашливанием, которое продолжается более двух недель после выздоровления. Рецидивирующий — покашливание усиливается время от времени, и так в течение 4-5 недель. Подобное характерно для астмы и бронхита.

При хроническом жалобы предъявляются на непроходящий кашель более двух месяцев. Это свидетельствует о том, что раздражающий фактор воздействует постоянно. Причинами может стать курение, ожирение, экология, соматические заболевания, медикаментозная терапия.

Диагностическое значение имеет и время суток, когда появляются приступы кашля. Утренний кашель часто бывает при хроническом бронхите. Ночной мучительный сухой кашель беспокоит при заболеваниях верхних дыхательных путей или при бронхиальной астме, коклюше, является симптомом болезни сердца или ЖКТ. Покашливание после еды указывает на заболевание гортани, горла или желудка.

Кашель до рвоты
После долгого сухого кашля возможна рвота

Различают кашель и по звучанию:

  • звонкий или лающий кашель. Его сопровождает хрипота, отдышка и свист. Он обычно бывает при ОРВИ, заболеваниях трахеи или гортани;
  • глухой. Говорит о патологических процессах, протекающих в легких;
  • надрывной или спазматический. Является признаком коклюша;
  • частый поверхностный кашель. Является результатом раздражения плевры. А если дополнительно появляется боль в боку, то, вероятно, что это плеврит;
  • удушающий кашель с отделением густого секрета после приступа — признак бронхиальной астмы;
  • надсадный длительный изнуряющий сухой кашель – признак того, что на воздухоносные пути что-то давит (аневризма аорты, опухоль, увеличенные лимфоузлы). Остановить его муколитиками не получится;
  • рефлекторный кашель. Появляется, если раздражение возникает не в дыхательной системе, а например, при увеличении лимфоузлов, расположенных под ухом.

Горловой кашель может появиться в результате пересыхания слизистой ротовой полости, долгого разговора. Он не является симптомом заболевания.

Лечение сухого кашля медикаментами

Как уже упоминалось, задача медикаментов не устранить сухой навязчивый кашель, а стимулировать выработку и откашливание бронхиального секрета, чтобы кашель выполнял свою физиологическую задачу и очищал дыхательный тракт от раздражителя.

После того как кашель станет продуктивным, назначаются муколитики и отхаркивающие препараты, которые разжижают мокроту и помогают ее выведению наружу. До тех пор, пока не начнется выделяться мокрота, приступы сухого мучительного кашля подавляются лекарствами, которые действуют на кашлевой центр в продолговатом мозгу или снимают спазм бронхов.

Сироп
Чаще применяются препараты в форме сиропов

Бронхолитики

Назначаются, если сухой кашель у взрослого появился вследствие нарушения проходимости воздухоносных путей из-за спазма или отека бронхов или если они закупорены слизью. К бронхолитикам относятся Атропин, Теофедрин. Они улучшают циркуляцию воздуха, снимая спазм бронхов. Эти препараты назначаются при хроническом бронхите или обструкции легких.

Противокашлевые лекарства

При коклюше, плеврите, гриппе, бронхите и других заболеваниях могут назначаться препараты против непродуктивного кашля. Их прием целесообразен только на первом этапе болезни, до того как образуется мокрота и возникает влажный кашель.

Активное вещество влияет на нервные окончания кашлевого центра, расположенного в продолговатом мозгу, и подавляет рефлекс, вместе с тем оно оказывает анестезирующий и седативный эффект. Пациентам рекомендуется принимать препарат перед сном, чтобы нормально выспаться, а также если симптом настолько сильный, что приводит к рвоте или приступам удушья.

Противокашлевые медикаменты заменяются на отхаркивающие, как только кашель стал влажным. Нельзя применять средство, если накапливается мокрота или есть кровотечение в легких. Одним из самых известных противокашлевых лекарств является Бронхолитин. Этот сироп также обладает муколитическим и антисептическим действием.

Средства для выведения мокроты

Бронхиальный секрет может скапливаться в дыхательном тракте из-за того, что он слишком вязкий. В этом случае требуется прием муколитических средств. Они разжижают бронхиальный секрет за счет разрушения дисульфидных связей в белковых молекулах. Кроме того, они стимулируют движение ресничек эпителиальных клеток, что и приводит к выведению мокроты.

К таким средствам относятся сироп Амброксол, раствор для инъекций Лазолван, таблетки Муколван, Муколтин.

Отхаркивающие препараты помогают бронхиальному секрету отделиться от стенок бронхов. К ним относятся лекарства на основе мать-и-мачехи, алтея, подорожника, йодида калия. Например, Доктор Тайсс или Гербион. Таким же эффектом обладает пищевая сода.

Гербион
В аптеках представлено много препаратов, обладающих комплексным действием, то есть сочетают в себе муколитический и отхаркивающий эффект

Антибактериальные препараты

Эта группа медикаментов назначается только в том случае, если воспалительный вызван бактериальной инфекцией. Для того чтобы подтвердить природу заболевания, необходимо провести анализы.

Определив возбудитель и проверив его чувствительность к препарату, врач сможет назначить антибиотики узкого спектра действия, которые действуют только на определенный вид бактерии и не затрагивает остальную микрофлору.

При стрептококковой и стафилококковой инфекции назначают антибиотики пенициллинового (Амоксициллин) и цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон). При хламидийной и микаплазменной инфекции эффективны макролиды (Азитромицин, Кларитомицин).

Другие группы

Если сухой изнуряющий кашель вызван чрезмерной реакцией организма на некий раздражитель, то назначаются антигистаминные препараты (Зодак, Супрастин, Зиртек). При отравлении парами или химическими веществами назначаются энтеросорбенты или адсорбенты Смекта, Полисорб, активированный уголь. Антигельминтные препараты (Декарис, Немазол, Вермокс) назначаются, если причина сухого продолжительного кашля – проникновение глистов в бронхи.

Местное лечение сухого кашля

Ингаляция — это один из наиболее действенных способов доставить лекарственное вещество непосредственно к очагу воспаления. Если заболевание локализовано в верхних дыхательных путях, то чтобы добиться терапевтического эффекта, достаточно глубокого дыхания над целебным паром в течение 15-20 минут несколько раз в день.

При ингаляции слизистая увлажняется, что само по себе уже ускоряет выработку бронхиального секрета. Если же проводить процедуру с эфирными маслами, лекарствами или травяными настоями, можно добиться уменьшения воспаления, обезболить, уничтожить патогенную микрофлору.

Для ингаляций можно использовать масло эвкалипта, кориандра, лаванды, душицы, мяты, мелисы, пихты, грудной сбор, продающийся в аптеке, минералку, физраствор.

Доставить полезные вещества к бронхиальному дереву можно при помощи небулайзера. Этот аппарат превращает жидкость в аэрозоль, в котором частички настолько малы, что способны проникнуть в бронхиолы.

В качестве лечебного компонента можно использовать минералку, физраствор, аптечные средства, выпускаемые специально для ингаляций. Если при помощи небулайзера проводится лечение бронхов, то нельзя использовать эфирные масла, поскольку они могут образовать масляную пленку и перекрыть доступ кислорода.

Паровая ингаляция
Если причина сухого кашля в бронхах, то вдыхание пара над кастрюлькой не поможет

Для лечения сухого кашля также рекомендуются следующие мероприятия.

Полоскание горла

Оно эффективно, если симптом из-за воспаления, локализованного в верхних дыхательных путях. Процедуры помогают выполоскать из гортани, глотки и миндалин слизь и болезнетворные бактерии. Слизистая смягчается, раздражение проходит, в результате воспаление уменьшается.

Для полоскания подходят настои и отвары трав, а также растворы с эфирными маслами, которые обладают противовоспалительным, антисептическим, анестезирующим действием. Это ромашка, кора дуба, алоэ, шалфей. Эффективным противомикробным действием обладает обычная соль и сода.

Стимуляция слюноотделения

Рассасывание леденцов стимулирует выработку секрета слюнных желез. Он содержит вещества, которые оказывают бактерицидное действие, а также увлажняет раздраженную слизистую дыхательных путей. Кроме того, глотательный рефлекс помогает подавить приступ кашля.

Получается, что рассасывание конфет обладает терапевтическим эффектом. В состав лечебных леденцов входят вещества, которые активны против патогенной микрофлоры, оказывают обезболивающий эффект и снимают воспаление, а это увеличивает шансы на скорое выздоровление.

Согревающие процедуры

Если причина сухого кашля у взрослого в скоплении жидкости в легких, то рекомендуется делать согревающие компрессы, растирания и массажи. Не забывайте, что данные процедуры нельзя делать, если есть жар или осложнение заболевания.

Компоненты компресса выкладывают на грудь, исключая область сердца, затем заворачивают больного пленкой и укрывают теплым одеялом. Выдерживать компресс нужно несколько часов или ночь.

Травяной чай
При сухом кашле рекомендуется выпивать от трех литров теплой жидкости в сутки

Теплое питье

Полезно пить молоко с добавлением меда, отвары трав, минеральную воду без газа, чай с лимоном, ягодные морсы. Это способствует быстрейшему преобразованию сухого кашля во влажный, успокаивает слизистую, уменьшает боль в горле, повышает иммунитет, благодаря высокому содержанию витаминов и микроэлементов. А отвары из подорожника, мать-и-мачехи, алтея обладают отхаркивающими свойствами.

Увлажнение воздуха

Сухой воздух и содержащаяся в нем пыль довольно сильно раздражают слизистую воздухоносных путей. Чтобы минимизировать раздражение, рекомендуется следить за качеством воздуха в помещении, где больной проводит много времени. Влажность должна быть 50-70%, а температура воздуха – до 20⁰С.

Несколько раз в день нужно проветривать помещение. Не желательно использовать средства с сильным ароматом (духи, освежители), следует исключить курение, как пассивное, так и активное. Даже если беспокоит редкий сухой кашель, то стоит обратиться к врачу, чтобы не запустить болезнь и не лечить потом ее хроническую форму или осложнения.

Для определения причины потребуется пройти не так много исследований (флюорографию, анализ крови из вены и пальца, анализ мочи, бронхоскопию, иммунограмму, исследование на чувствительность к антибиотику), что позволит уберечь себя от тяжелых последствий.

Сухой кашель у взрослого — лечение и причины возникновения

Рубрика: Неприятные ощущения

сухой кашель - причины, симптомы, лечениеСегодня мы поговорим о кашле, да не простом, а сухом, продолжительном, мучительном, удушающем, приступообразном! Многие испытывали когда-либо этот навязчивый симптом, но не знали, как с ним эффективно бороться. Так что задача этой статьи на Альтер-здрав.ру — дать исчерпывающую информацию о лечении сухого кашля у взрослых в домашних условиях.

Кашель является неотъемлемой частью физиологических реакций организма, направленной на очищение дыхательных путей от инородного тела, мокроты, пылевых частиц или опасных микроорганизмов, раздражающих бронхи, легкие или гортань.

Помимо функции очищения кашель является симптомом опасных воспалительных процессов органов дыхания и многих других систем. Кашель разделяют на два типа – продуктивный и сухой, с наличием отделяемого и без него, соответственно.

Сухой кашель является наиболее опасным, так как очень часто кашляющий человек, не имея высокой температуры, не воспринимает кашель, как симптом серьезного заболевания. Благодаря отсутствию мокроты, он способствует сильному раздражению и повреждению слизистой оболочки дыхательных путей, нередко вызывая рвоту.

Симптомы, признаки

Частыми сопутствующими симптомами сухого кашля являются — заложенность носа, обильный насморк, одышка, удушье, увеличение лимфатических узлов, слабость, повышение температуры тела, лихорадочные состояния, сонливость, тошнота.

Длительный кашель в хронической форме может вызвать изменение формы стенок бронхов, вследствие чего образование бронхиальной астмы, пневмонии и других патологических состояний.

Причины сухого кашля у взрослого человека

♦Болезни органов дыхания

  1. Патологические процессы носоглотки (ринит, гайморит, синусит, фронтит). Симптомами этих заболеваний являются обильные или трудноотделяемые выделения из носа, затрудненное носовое дыхание и снижение обоняния. Кашель в основном проявляется в ночное время. Так как из-за горизонтального положения больного слизь стекает по задней стенке глотки и оказывает раздражающее действие на кашлевые рецепторы. Кашель может сопровождаться мокротой, точнее отделяемым носоглотки. Поэтому такой кашель относят к сухому типу.
  2. Воспаления глотки и гортани (ларингит, фарингит, трахеит). Лающий кашель усиливается в момент вдыхания загрязненного воздуха, и проявляется в основном в ночное время.
  3. Воспалительные процессы плевры, легких, бронхов (плеврит, пневмония, бронхит, трахеит, трахеобронхит). Обычно такое воспаление органов дыхания начинается с симптома легкого покашливания, а в течение пары часов или нескольких дней переходит в стадию сухого изнуряющего кашля. Заболевания этой группы характеризуются общей слабостью, снижением или потерей аппетита, болью в области грудной клетки постоянного характера или только во время кашля, повышение температуры тела (не для всех заболеваний), затруднением дыхания.
  4. Туберкулез. Его возникновение вызывает возбудитель туберкулеза — микобактерия. На первых стадиях заболевания микобактерия поражает только ткани легкого, на более поздних сроках распространяется на другие органы и ткани. Воспалительный процесс характеризуется общей слабостью, незначительным повышением температуры тела по вечерам, постоянным желанием прокашляться и сухим непродуктивным кашлем.
  5. Онкологические заболевания системы дыхания. Они проявляются общей слабостью организма, сильной и быстрой утомляемостью, потерей веса, интенсивными болями, одышкой и кашлем.

♦Причины сухого кашля, не связанные с заболеваниями органов дыхания

  1.  Бронхиальная астма является весьма распространенным заболеванием. На ее возникновение оказывают влияние аллергические реакции и нарушения в работе иммунной и нервной систем. К симптомам бронхиальной астмы относят хронический надсадный кашель, и следующий за ним приступ неконтролируемого удушья.
  2. Болезни органов пищеварения. Усиленная выработка желудочного сока провоцирует попадание его в пищевод, что приводит к изжоге и раздражению кашлевых рецепторов. Сухой кашель изнуряющего характера проявляется в основном после приема пищи и не сопровождается повышением температуры тела.
  3. Паразиты и бактерии. Например, аскариды попадая в трахею, легкие или бронхи вызывают сухой кашель. А хламидиоз является причиной возникновения атипичной пневмонии.
  4. Заболевания сердечно – сосудистой системы (тромбоэмболия, пороки отделов сердца, сердечная недостаточность). Характерные симптомы это повышение артериального давления, одышка и удушье, усиливающиеся при физической нагрузке. Кашель в данном случае вызван застойными явлениями в малом круге кровообращения.
  5. ОРВИ. К этой группе относят острые респираторные заболевания, такие как грипп, аденовирус и многое другое. В этом случае сухой кашель через определенное время переходит в форму влажного.
  6. Вредные привычки, пассивное курение, вдыхание паров бытовой химии и грязного воздуха мегаполиса, профессиональные вредности.
  7. Стресс, нервное перевозбуждение.

Лечение сухого кашля порой не только не приносит облегчения, но и значительно ухудшает общее состояние пациента. Поэтому важно лечение основного заболевания. Для этого специалисту необходимо провести ряд исследований и диагностических методов, основываясь на жалобах и симптомах больного.

диагностика при сухом кашле

Диагностика сухого кашля у взрослых

Диагностика включает в себя такие методы как аускультация, пальпация и перкуссия, рентгенологические исследования с введением контрастного вещества и без него, бронхоскопию, торакоскопию, туссографию, томографию, флюорографию органов грудной клетки и консультацию различных специалистов (аллерголог, иммунолог, гастроэнтеролог, кардиолог и другие).

В процессе диагностических исследований проводят оценку состояния легочной ткани и бронхиального дерева, функционирования нервной системы, бактериологический посев отделяемой мокроты, измерение объема вдыхаемого и выдыхаемого воздуха.

Также немаловажный процесс сбора анамнеза, в который входят вопросы о жизни самого пациента и здоровье ближайших родственников.

Лечение сухого кашля у взрослого человека

Итак, что делать, когда человек сильно и мучительно кашляет?

Кашель является одним из самых тяжело переносимых симптомов, доставляющих не только физическое, но и моральное неудобство.

Облегчить такое состояние можно, увлажнив сухой воздух в помещении, выпивая большое количество теплой жидкости, применяя ингаляции с физраствором или травяными отварами, а также рассасывая лекарственные или обычные леденцы. Они повышают слюноотделение, и понижают раздражение кашлевых рецепторов.

Категорически запрещается применение агрессивных средств бытовой химии.

При проведении диагностики и выявлении первопричины кашля назначается соответствующее лечение.

Например, при бронхиальной астме необходимо применение бронхорасширяющих средств, бронходилататоров и гормональных препаратов в виде ингаляций.

А при обнаружении стрептококка, стафилококка, хламидии или микоплазмы лекарственные средства включают в себя прием антибиотиков (Пенициллины, Цефалоспорины, Макролиды).

Лекарственные препараты, направленные на устранение сухого кашля, разделяются на два типа – периферического и центрального действия.

  1. Средства периферического действия влияют на кашлевой центр в коре головного мозга.
  2. А лекарства, оказывающие воздействие на нервные окончания бронхов, относят к препаратам центрального действия.

Неправильное применение противокашлевых средств может привести к таким печальным последствиям, как накопление отделяемого в разных отделах дыхательных путей и, благодаря этому, появляется риск развития инфекционного процесса.

Эти препараты, возможно назначать при таких патологиях как, онкологические заболевания органов дыхания, плеврит сухого типа и коклюш. При длительном изнуряющем кашле допустимо применение наркотических противокашлевых средств, таких как Кодеин и Этилморфин.

Во всех остальных случаях основным принципом лечения считается перевод сухого кашля в продуктивный.

А также разжижение мокроты для лучшего ее отхождения. Для этого используют следующие группы лекарственных средств.

  1. Отхаркивающие препараты. Это различные грудные сборы лекарственных трав, сиропы и мази на травяной основе.
  2. Муколитики увеличивают объем легочного отделяемого и способствуют его разжижению. К этой группе относят Ацетилцистеин, Бромгексин, Амброксол. Кроме основного действия, некоторые препараты из этой группы обладают иммуномодулирующим действием.
  3. Бронхолитики. Это таблетки, сиропы, растворы для инъекций и ингаляций, оказывающие влияние на расширение бронхов.
  4. Противовоспалительные препараты обладают еще и антиэкссудативным и бронхорасширяющим действием. К ним относят Синекод, Эреспал и другие.
    Ингаляции лучше проводить с помощью небулайзера. Его действие основано на проникновении лекарства в самые глубокие части легкого или бронхов. С его помощью можно применять антибиотики, бронхолитики, фитосборы и антисептические средства.
  5. Физиотерапевтические методы являются одними из самых важных в лечении сухого кашля у взрослого. Аппаратный или ручной массаж и электрофорез снимают боль и воспалительный процесс, расслабляют мускулатуру и улучшают отхождение мокроты.
  6. В процессе полоскания горла теплым раствором из соды и соли, хлорофиллиптом или фурацилином, погибает больше половины патогенных микроорганизмов и восстанавливается поврежденная кашлем слизистая оболочка верхних дыхательных путей.

лечение сухого кашля народными средствами ингаляции

Лечение сухого кашля народными средствами

♦Ингаляции

Ингаляции особенно эффективны при непродуктивном кашле.

  1. Полезны при сухом кашле паровые ингаляции с эфирным маслом гвоздики (3 капли на пол литра воды в кастрюльке). Дышать над паром 10-15 минут. Подойдет даже ингаляция над только что сваренной картошкой (не забудьте слить воду, чтобы процедура была более эффективна, потолките картофель в пюре).
  2. Хороший результат дают ингаляции с травяным сбором (солодка, шалфей, сосновые почки). Взять три столовых ложки смеси трав в равной пропорции, залить 300 мл кипятка вдыхать, пока не остынет.
  3. В другой состав входит ромашка, морская соль, пищевая сода, шалфей, мать-и-мачеха, эфирные масла кедра, мяты, эвкалипта. Травы взять по столовой ложке на пол литра кипятка, По столовой ложке без верха соды и соли, по 2 капельки масел.

♦Полоскания

Данные процедуры успокаивают раздраженную слизистую, тем самым уменьшая частоту приступов кашля.

  1. Полоскание с содой, солью, взятыми по чайной ложке на стакан воды, и парой капелек йода.
  2. Полоскание горла немного горячей минеральной водой.

♦Компрессы

Компрессы на грудную клетку дают длительное согревающее действие (уменьшается болезненность, количество приступов, разжижается вязкая мокрота). Помним, что при злокачественных процессах тепловые процедуры запрещены.

  1. Хорош состав их натурального жидкого меда, сока черной редьки и горчицы. Его наносят на марлю, прокладывают пищевой пленкой, утепляют и приматывают бинтом, платком. Держат ночь. Если днем, то не менее 4 часов.
  2. Следующий состав — мука, растительное масло и мед. Замесить лепешку и прикладывать к груди. Можно комбинировать в компрессе — водка, мед, масло. Или мука, мед, горчица.

Чем и Как еще лечить сухой кашель народными средствами в домашних условиях у взрослого человека?

лечение сухого кашля народными средствами ингаляции

♦Травяные настои

Фитотерапия издавна пользовалась успехом у славянских народов, они знали лекарственные травы и умели ими пользоваться. Множество трав сводит на «нет» сухой кашель, успокаивая горло, разжижая густую мокроту, делая непродуктивный кашель продуктивным.

  1. Эффективны при сухом кашле шалфей, солодка, подорожник. Берем травы в равных пропорциях, заливаем полулитром кипятка, даем настояться не менее получаса, пьем по половинке стакана 3-4 раза в сутки.
  2. Другой сбор при изнуряющем кашле — листья березы, багульник, душица, почки березы, крапива. Первые 2 ингредиента взять по 4 ложки, вторые 2 по 2 ложки, крапивы — одну ложку. 2 столовых ложки смеси залить полулитром кипятка, держать на водяной бане 10 минут, потом 40 минут дать настояться, процедить, пить по трети стакана 4 раза в сутки.
  3. 2 чайные ложки корня девясила на стакан кипятка, настоять час, пить по четвертинке стакана 4 раза в сутки.
  4. Эффективен отвар корней солодки голой. Берется чайная ложка сухих корней на стакан кипятка, держат на водяной бане треть часа, потом дают настояться до полного остывания. Приготовленный отвар выпить за день, примерно равными порциями.
  5. Снять шелуху с 5 луковиц, залить полулитром кипятка, держать на водяной бане полчаса, употреблять 3 раза в сутки по трети стакана.
  6. В большой черной редьке или черной репе вырезают середину, наливают туда жидкого пчелиного меда, дают постоять ночь, на утро редька пустит сок, вот его пить по столовой ложке до 8 раз в день.
  7. Хороший результат дают сваренные на молоке (500 мл) лук и чеснок, взятые по головке (держать на огне 10 минут), потом мягкие овощи размять, дать 20 минут постоять, потом молоко процедить и пить по половинке стакана 4 раза в сутки. Можно добавить для вкуса мед.
  8. Любители сладкого вероятно помнят с детства, как лечили их жженым сахаром (держать сахар на сковородке, постоянно помешивая, до полужидкого слегка коричневатого состояния карамели), дать остыть, есть по маленькому кусочку при позывах кашлять.
  9. Теплое молоко с медом и половинкой чайной ложечки сливочного масла.
  10. Пить теплую (40 градусов) минеральную воду типа Боржоми или Нарзана.

Еще способы лечения сухого кашля можно посмотреть в статье Лечение кашля народными средствами.

*****

Неправильное или недостаточное лечение сухого кашля в домашних условиях может привести к тяжелым последствиям. К ним относят боли в костях, недержание физиологических отправлений, гипертензию, кровоизлияние в мозг, образование грыж и многое другое.

Сильный сухой кашель: причины, диагностика, лечение

Сильный сухой кашель

Человеческий организм по-разному реагирует на те или иные заболевания. Одним из наиболее частых симптомов является сильный сухой кашель, свидетельствующий о наличии серьезной патологии. Он начинается с незначительного першения в горле и впоследствии требует системного лечения с помощью лекарственных препаратов и средств народной медицины.

Причины

Основной причиной кашля считается воспалительный процесс, поражающий бронхи, бронхиолы и другие органы. В них находятся рецепторы, которые раздражаются под действием воспаления. Кроме того, кашлевой рефлекс вызывает воспаленная гортань, глотка и миндалины, пораженные респираторными болезнями вирусного или бактериального происхождения.

Существуют так называемые внешние причины, связанные с этиологией, вызывающие сухой кашель, но не связанные с серьезными заболеваниями:

  • Воздействие патогенной микрофлоры бактерий, вирусов и грибков.
  • Химическое и термическое воздействие на дыхательные пути, вызывающее ожоги.
  • Влияние токсических веществ, табачного дыма и т.д.
  • Вдыхание веществ, вызывающих аллергические реакции.
  • Увеличенные лимфатические узлы, щитовидная железа и другие органы, сдавливающие трахею и бронхи.
  • Пыль и другие мелкие частицы, попадающие в организм в процессе дыхания.

В основном же сухой кашель возникает как симптом серьезных заболеваний и болезненных состояний и сопровождает их в течение длительного времени. Среди них можно отметить следующие:

  • Ларингит. Проявляется воспалением гортани и сопровождается мучительным судорожным кашлем. Нарушается голос, глотание вызывает боль, со временем поднимается температура.
  • Трахеит. В этом случае воспаляется слизистая трахеи под действием вирусов, стрептококков или стафилококков. Основное проявление – утренний сухой кашель и повышенная температура. Нередко протекает вместе с фарингитом, при котором дополнительно воспаляется глотка.
  • Туберкулез. Считается наиболее опасным инфекционным заболеванием. Воспаление легочных тканей нередко приводит к их распаду и образованию полостей. Помимо легких может наступить поражение бронхов, гортани, глотки и других органов. Сильный сухой кашель встречается редко, чаще всего больной откашливается продуктивно, с выделением гнойной или слизистой мокроты.
  • Пневмония или воспаление легких. Вначале появляется сухое откашливание, постепенно переходящее в мокрую форму. Мокроты очень мало и выводится она с большим трудом.
  • Коклюш. Считается детской инфекцией, для которой характерен сильный приступообразный кашель. У взрослых эта болезнь протекает значительно тяжелее. Приступы следуют сериями, вплоть до появления рвоты и потери сознания. Может возникнуть осложнение в виде удушья, приводящего к остановке дыхания, судорогам, вторичному развитию заболеваний дыхательных путей.

Появление сильного сухого кашля также часто связано с бронхитом, фарингитом, аллергией, курением. Опасными заболеваниями считаются онкологии, ХОБЛ, нарушения в сердечно-сосудистой системе, патологии щитовидной железы и т.д.

Разновидности

Разные причины вызывают и специфические признаки кашля. В основном они определяются степенью раздражения рецепторов и стадией инфекционного процесса. Во всех случаях, когда патология продолжается более недели, можно уже предполагать хроническую форму и обратиться к специалистам для обследования. После выявления заболевания, послужившего причиной кашля, начинается его комплексное лечение.

По своей форме кашель бывает сухим или влажным. В первом случае мокрота практически не отделяется, а после приступов не наступает облегчения. Второй вариант считается продуктивным, при котором секрет бронхов выделяется в большом количестве и больному становится легче.

В свою очередь, сухой кашель различается своей продолжительностью. Исходя из этого, он бывает:

  • Острый. Продолжается одну неделю, иногда – две, а в затяжной форме симптомы имеют место до 30 дней.
  • Подострый. Период действия патологии достигает 60 дней.
  • Хронический. Продолжается более 2-х месяцев. В течение всего срока периоды ремиссии сменяются периодами обострения.

Причинами сильного сухого кашля как правило становятся бактерии, вирусы, аллергия. Кроме того, он может классифицироваться в соответствии с характерными особенностями:

  • Лающий. Возникает при ларингите или попадании в горло мелких посторонних предметов.
  • Приступообразный. Чаще всего такие симптомы встречается во время коклюша или трахеита.
  • Утренний сухой кашель, который может быть болезненным. Наиболее часто возникает в период заболевания фарингитом.

Сухой кашель крайне редко проходит самостоятельно. Постепенно он принимает все более тяжелые формы, а общее состояние больного становится все хуже. Нередко наблюдаются проявления так называемого психогенного кашля, возникающего у детей при стрессовых ситуациях и пропадающего во время сна или приема пищи. Окончательно прояснить ситуацию возможно путем всестороннего обследования и диагностики, проводимой специалистами различных направлений.

Диагностика

Когда появляется сильный сухой кашель, что делать знают немногие, поскольку он проявляется при многих заболеваниях. В связи с этим и способы его лечения будут отличаться в каждом конкретном случае. В связи с этим, большое значение приобретает полноценное обследование и качественная диагностика, по итогам которых назначается лечение. Определить у больного наличие того или иного заболевания можно следующими методами:

  • Традиционный первоначальный опрос и осмотр с использованием аускультации, перкуссии, пальпации грудной клетки.
  • Сбор анамнеза, охватывающий очень широкий круг вопросов, позволяющих установить первоначальную причину болезни.
  • Флюорография. Наиболее распространенный простой метод исследования, предоставляющий максимум информации о состоянии бронхиального дерева и легких. Хорошо зарекомендовал себя, как средство выявления туберкулеза и возможной онкологии. В целях профилактики такое обследование рекомендуется проходить ежегодно.
  • Спирография. Исследуются и тестируются общие возможности и функции всех органов дыхания.
  • Бронхоскопия. Дополнительное исследование бронхов дает возможность получить наиболее полную картину заболевания.
  • Бактериологические анализы выделений. Определяется чувствительность патогенных микроорганизмов к тем или иным видам антибиотиков.

Средства от сухого кашля

По своему воздействию на организм человека, все лекарственные препараты, применяемые для лечения сухого кашля, условно разделяются на несколько групп. Подобная классификация существенно облегчает поиск и выбор медикаментозных средств. Она включает в себя следующие виды:

  • Лекарства отхаркивающего действия. Переводят сухой кашель в продуктивное состояние, облегчают отхаркивание и вывод мокроты. В эту группу входят Бронхолитин, Муколтин, корни алтея и солодки, Солутан и другие.
  • Муколитические средства. Способствуют эффективному разжижению мокроты, расположенной в бронхах на большой глубине. Наиболее действенными лекарствами считаются Амброксол, АЦЦ, Бромгексин, Месна и прочие аналоги.
  • Медикаменты против кашля. Основная функция этих средств заключается в блокировке кашлевого центра головного мозга и устранении явных симптомов. Среди препаратов этой группы хорошо известны Либексин и Тусупрекс.
  • Препараты комбинированного действия. Сочетают в себе одновременно муколитические и отхаркивающие свойства. Наиболее эффективными считаются Доктор МОМ, Коделак фито и другие аналогичные средства.

Если же лекарства из всех перечисленных групп не справляются и не дают желаемого результата, а кашель переходит в более тяжелые формы, больного нужно лечить сильнодействующими средствами наркотической группы, отпускаемыми по рецепту. Среди них наиболее известны Бутамират, Кодеин, Окселадин, Этилморфин.

Сильный сухой кашель

Медикаментозное лечение

Все вышеперечисленные препараты принимаются лишь в тех случаях, когда сильный сухой кашель действительно проявляется в ярко выраженной форме, ухудшая общее состояние больного, нарушая его нормальную жизнедеятельность. Для того чтобы запустить восстановительный процесс, лечащий врач назначает медикаменты, способные прекратить изматывающее действие кашля.

В самом начале откашливание происходит без какого-либо отделения мокроты. Почему и необходимо сухой кашель перевести в продуктивное состояние. Только после этого назначается прием муколитических и отхаркивающих средств. Чаще всего применяются комбинированные лекарства, в комплексе воздействующие на организм, обладающие противокашлевым и отхаркивающим эффектом. Наиболее востребованными в медикаментозной терапии являются следующие препараты:

  • Бронхолитин. Комбинированное противокашлевое средство, оказывающее непосредственное влияние на бронхи. Обладает успокаивающим и антисептическим действием. Гидробромид глауцина, входящий в состав, производит угнетение кашлевого центра, частично снимает воспаление и болевые ощущения. Масло базилика оказывает легкое противомикробное, седативное и спазмолитическое влияние. Благодаря эфедрину расширяются бронхи, стимулируется дыхание, а сужение сосудов избавляет от отека слизистой оболочки.
  • Бронхикум. Также является комбинированным лекарством, оказывающим бронхолитическое, противовоспалительное и отхаркивающее действие. Выпускается в таблетках и в форме сиропа, содержащих экстракт тимьяна. В эликсире содержится еще и корень первоцвета. Универсальные свойства препарата позволяют использовать его при сухом и влажном кашле.
  • Гербион. Представляет собой сироп на основе подорожника, используется как средство против кашля, воспалений, патогенных микробов, обладает отхаркивающим действием.
  • Синекод. Известное средство против кашля, напрямую воздействующее на кашлевой центр. Способствует отхаркиванию, умеренно снимает воспаление, улучшает работу бронхов и спирометрические показатели. Выпускается отдельно для взрослых и детей.

Существуют и другие препараты – Стоптуссин, Либексин, Линкас, Коделак фито и другие, назначаемые врачом при различных видах сухого кашля.

Физиотерапевтические процедуры

Медикаментозное лечение чаще всего проводится в комплексе с физиотерапевтическими процедурами. Они ускоряют снятие воспалительных процессов, активизируют кровообращение, повышают иммунитет и общую сопротивляемость организма. Происходит резкое прекращение кашля. Такие процедуры проводятся в конце приема лекарств, когда спадает температура и больной начинает выздоравливать. В этот период хорошо помогают ингаляции с лечебными веществами, УВЧ, УФО, электрофорез, массаж грудной клетки и другие методы.

Наиболее эффективной процедурой считается УВЧ. После сеансов иммунитет больного усиливается, воспаление снимается, наступает общее облегчение. Одна процедура продолжается до 20 минут, а весь курс состоит из 10 процедур.

Электромагнитные поля, воздействуя на ткани, способствуют активизации кровообращения и снятию болей. Во время электрофореза больному вводятся определенные лечебные вещества, одновременно выполняется стимуляция электрическим током. После процедуры наступает улучшение обменных процессов в тканях, стабилизация общего состояния, стимулируется откашливание и отхождение мокроты.

Постоянный кашель у взрослого: 10 причин и лечение

Кашель представляет собой защитный рефлекс, который помогает очистить дыхательные пути от различных инородных тел. Острый кашель сопровождает большинство бронхо-легочных заболеваний и способствует очищению бронхов и легких от слизи и мокроты.

Нередко длительно протекающие воспалительные процессы приводят к перестройке слизистой и кашель из защитного рефлекса превращается в мучительный и хронический симптом, который существенно нарушает качество жизни человека. Рассмотрим, какие процессы могут вызвать постоянный кашель у взрослого и что с ним можно сделать в каждой из ситуаций.

Почему может появиться кашель

Ошибочно считать, что причины развития хронического кашля это только заболевания легких и бронхов. Нередко он возникает на фоне болезней сердечно-сосудистой системы или из-за патологии желудочно-кишечного тракта.

Рассмотрим самые частые причины возникновения этой проблемы:

  • Хронический воспалительные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (фарингит, ларингит, трахеит или бронхит).
  • Аллергия (постоянная форма).
  • Drip – синдром.
  • Бронхиальная астма.
  • Бронхоэктатическая болезнь.
  • Болезни пищеварительной системы (рефлюкс, хронический гастрит с повышенной кислотностью и др.).
  • Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы.
  • Побочное действие некоторых лекарственных препаратов.
  • Онкологические болезни этой области.
  • Системные и специфические заболевания (волчанка, саркоидоз, туберкулез и др.)

 

prichiny hronicheskogo kashliaВ большинстве случаев причину проблем удается установить, но у 2% процентов пациентов могут выставить диагноз «идиопатический кашель», т.е. без четко установленной причины.

Существует так называемый психогенный или психосоматический кашель. Это значит, что нет органического нарушения, которое вызывает симптом, но нарушения в психике пациента приводят к кашлю, на который он жалуется доктору.

Рассмотрим отдельно наиболее распространенные причины кашля и разберем, как их диагностировать и лечить.

Кашель при воспалительных болезнях дыхательных путей

Хронические воспалительные заболевания всех отделов дыхательных путей практически всегда сопровождаются постоянным покашливанием:

  • Кашель при хроническом фарингите обычно сухой. Возникает в верхних отделах глотки. Кроме этого, пациент ощущает чувство першения в горле, щекотания и царапанья. Не сопровождается повышением температуры тела. Чаще беспокоит по ночам и при сухой погоде.
  • Хронический ларингит вызывает постоянный сухой надсадный кашель. Присоединяются симптомы изменения голоса, может наблюдаться отхождение вязкой, трудноотделяемой мокроты.
  • Трахеит и бронхит в хронической форме сопровождает сухой постоянный или периодический кашель. Пациент нередко жалуется на боль в груди.

 


Используя народные средства терапии, нужно быть острожным, чтобы не усугубить существующую проблему. Не рекомендуется экспериментировать с народными рецептами при лечении хронического кашля у детей и взрослых, склонных к аллергии.

Для диагностики причины этого симптома пациента должен осмотреть лор и терапевт. Уточнить данные визуального осмотра помогает рентен, а также мазок на флору и чувствительность.

Для лечения используют антибактериальные и противовоспалительные препараты. Среди различных групп антибиотиков выбирают препараты с широким спектром противомикробной активности.

Местно назначают щелочные ингаляции, спреи и рассасывающиеся пастилки. Для устранения кашлевого рефлекса, вызванного воспалением, можно воспользоваться проверенными народными средствами: теплое молоко с медом и чесноком, паровые ингаляции, сок редьки и др.

Кашель, вызванный аллергией

Техно-индустриальное развитие мира приводит к повышению числа пациентов с аллергией и сенсибилизацией (повышенной чувствительностью) к воздушным аллергенам. Основное проявление аллергической реакции это кашель постоянный, сухой, раздражающий.

Симптомы аллергии появляются практически сразу после контакта с причинным аллергеном. Кроме кашля, пациенты могут пожаловаться на зуд, слезотечение и выделения из носа.

Длительная аллергизация организма является одним из факторов риска развития бронхиальной астмы.

В лечении этой проблемы ключевым аспектом является устранение контакта с причинным аллергеном. Для этого необходимо сперва распознать его. Для диагностики аллергии используют кожные тесты, а также иммуноблотинг.


Метод иммуноблотинга – метод определения чувствительности к аллергенам с помощью полимеразно-цепной реакции. Позволяет провести тест сразу на несколько (10 и более) самых распространенных воздушных и других аллергенов.

Для устранения симптомов аллергии пациенту назначают противоаллергические препараты разных поколений, такие как:

  • Эриус,
  • Лоратадин,
  • Зодак,
  • Супрастин и др.

 

В тяжелых случаях используют местные и системные гормоны (Преднизолон, Гидрокортизон).

Синдром постназального затека

В последнее время активно начала разрабатываться теория, что причиной кашля, при отсутствии воспаления в легких и бронхах может стать слизь, которая течет из носоглотки (Drip-синдром).

В норме по задней стенке глотки у здорового человека всегда стекает небольшое количество слизи, которая увлажняет и защищает слизистую.

При проблемах с носом (риносинуситы, искривленная перегородка, хронический ринит) количество этой слизи увеличивается. Она попадает в дыхательные пути и вызывает кашлевой защитный рефлекс.

promivaniya nosa pri postoyannom kashle

В своих жалобах доктору больной акцентирует внимание на постоянное стекание слизи по задней стенке глотки, а при осмотре доктор может выявить хронические гаймориты или нарушение нормального анатомического строения носа. Помогает определиться с диагнозом рентген придаточных пазух носа или КТ.

Для лечения используют антибактериальные препараты, если заболевание бактериальной природы. Другим пациентам предлагают провести хирургическое лечение при хроническом рините или искривленной перегородке. Третьим подбирают антигистаминные и местные гормональные спреи, если причиной болезни стала аллергия.

Хороший эффект дают промывания и орошения носа солевыми растворами. Они помогают удалить избыток слизи, улучшают работу слизистой носа и удаляют частички пыли и аллергены с поверхности слизистой. Приобрести такие средства можно в аптеке или приготовить самостоятельно дома.

Бронхиальная астма и кашель

Бронхиальная астма – это тяжелое системное заболевание, которое может протекать в различных вариантах. Помимо ночных приступов удушья пациента нередко беспокоит сухой кашель с трудноотделяемой мокротой. Такие приступы кашля, как и удушье, часто беспокоят больного по ночам, а также усиливаются после физического перенапряжения.

bronhialnaya astmaОсобенностью диагностики бронхиальной астмы является то, что она является диагнозом исключения.

Т.е. сначала пациента проверяют на большинство наиболее вероятных легочных заболеваний и только после этого выставляют диагноз астмы. Помогают диагностике специфические методы исследования, такие как спирография, пикфлоуметрия и др.

Терапия зависит от формы и стадии болезни, она подбирается специалистом в зависимости от тяжести симптомов. Для лечения используют ингаляционные и системные гормоны, кромоны, бронхолитики, муколитики и другие лекарственные средства.

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Такая патология как гастроэзофагеальный рефлюкс (или ГЭРБ) может приводить к тому, что пациента мучает постоянный сухой кашель. Причина этого в раздражении слизистой оболочки гортани и глотки кислым содержимым желудка.

При ГЭРБ из-за недостаточности пищеводного сфинктера происходит обратный заброс соляной кислоты на слизистую глотки. Эта кислота приводит к развитию атрофии слизистой и вызывает стойкий хронический фарингит или ларингит.

Кроме кашля, пациент жалуется на изжогу, отрыжку, неприятный привкус во рту и запах. Такой кашель провоцирует переедание, нарушение привычного режима питания и чаще всего он возникает сразу после приема пище. Для диагностики пациенту рекомендуют провести фиброгастродуоденоскопию, а также 24-часовую pH-метрию. Эти методы позволяют диагностировать ГЭРБ и установить его связь с кашлем.

zabolevaniya jktДля лечения рекомендуют придерживаться диеты и правил здорового питания: 4-5 разовые приемы пищи, небольшие порции, исключить жареное, соленой и пряности, ограничить алкоголь, сдобу и сладости.

Из медикаментов справиться с болезнью помогают:

  1. Антациды (Алмагель).
  2. Ингибиторы протонного насоса (Омепразол).
  3. Препараты, усиливающие моторику кишечника (Церукал).
  4. Среди средств альтернативной медицины широко используют травяные сборы на основе ромашки, алтея, аира, подорожника и др.

Кашель как побочный эффект лекарств

Многие пациенты, страдающие артериальной гипертензией и постоянно принимающие препараты для нормализации артериального давления, жалуются на чувство першения и покашливания. Это частый побочный эффект от приема препаратов для нормализации давления.


По статистике у 70% процентов пациентов, принимающих ингибиторы АПФ (Эналаприл, Рамиприл), проявляется побочное действие в форме постоянного сухого кашля и першения в горле.


У одних пациентов этот эффект наблюдается в первые сутки приема, а у других может быть зарегистрирован спустя месяцы и даже годы употребления лекарств. Как вылечить хронический кашель такого вида? К сожалению, никак. Прием лекарств от давления гораздо важнее для организма, чем этот побочный эффект.

Что можно сделать, чтобы снизить его раздражающее действие:

  • Попробовать поменять препарат. Некоторые пациенты реагируют на конкретное лекарство, и смена таблеток позволяет устранить кашель.
  • Отказаться от курения, чтобы снизить раздражающий эффект на слизистую.
  • Проходить регулярно курс физиотерапиии и отвлекающих симптоматических процедур (ингаляции, полоскание горла, увлажнение слизистой маслом витамина А или Е).

Онкологическая патология

Одним из первых признаков рака гортани, трахеи или бронхов может стать именно этот симптом. На что нужно обратить внимание:

  • Кашель, который длится больше месяца и не связан ни с простудой, ни с аллергией. Тревожным симптомом становиться появление свежей или застаревшей крови.
  • Необъяснимое снижение массы тела при обычном пищевом рационе.
  • Увеличение подмышечных, надключичных и других групп лимфоузлов.
  • Изменение голоса, необъяснимая хрипота могут указывать на проявления рака гортани.
  • Немотивированная усталость, слабость и повышенная сонливость.

 

Помогают в диагностике этой патологии визуальный осмотр (для рака гортани), бронхоскопия, а также рентген или КТ органов грудной клетки. Окончательный диагноз выставляется только на основании патоморфологического исследования, для которого у пациента берут кусочек измененных тканей или лимфоузла (биопсия).

Лечение подбирает онколог с учетом распространенности процесса, вида опухоли и наличия сопутствующей патологии. Применяют химиолучевую, хирургическую и паллиативную терапию.

Какие еще болезни вызывают длительный кашель?

Кроме вышеперечисленных проблем, хронический кашель у взрослых провоцируют и другие причины:

Инфекционная болезнь, которая поражает многие органы, но чаще всего легкие. Ключевым симптомом является длительный кашель с вязкой мокротой, на поздних стадиях появляется кровохарканье. Диагностируют болезнь с помощью КТ, рентгена, а также микробиологическом исследовании мокроты. Терапия длиться от полугода и более. Для лечения используют комбинацию нескольких антибиотиков в сочетании с симптоматическим лечением.

Системная болезнь, при которой в легких появляются специфические гранулемы и происходит увеличение лимфоузлов. При этом наблюдается постоянный кашель у взрослого, утомляемость и боли в груди. Болезнь отягощает имеющиеся сопутствующие болезни и способна самостоятельно регрессировать в течение года.

  • Системные заболевания соединительной ткани (волчанка).

Таким образом, существует более десятка различных причин, по которым у пациентов развивается хронический кашель. Диагностику и лечение проводит специалист на основании сопутствующих жалоб и данных клинической картины.

Профилактика этого симптома направлена на раннюю диагностику и устранение острых форм болезней, а также уменьшение раздражающего действия патогенов на воздухоносные пути (отказ от курения, защитные средства в условиях вредного производства и др.).

Приём ведет пульмонолог. Хронический кашель — Клиника Фадеева

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *