Оак что это такое в медицине – Что показывает биохимический анализ крови. Расшифровка, нормы, таблица показателей при биохимии крови
что показывает, нормы, как сдавать
Общий анализ крови — метод обследования, который дает возможность выяснить природу возникновения тех или иных симптомов. Помимо высокой диагностической информативности, помогает контролировать эффективность терапии. Важно брать кровь на анализ в профилактических целях как у детей, так и у взрослых.
Особое место ОАК занимает в педиатрии, что обусловлено отсутствием способности у маленьких детей описать словами проблемы с самочувствием или дискомфорт.
Не последнее место занимает общий анализ крови при беременности — такую процедуру женщинам в положении следует проходить каждый месяц. Необходимость сдать общий анализ крови заключается не только в контроле состояния здоровья будущей матери, но и в целях наблюдения за адекватным протеканием периода вынашивания ребенка.
Общеклинический анализ у детей и взрослых считается самым информативным лабораторным исследованием. Сдавать тест необходимо даже при малейшем ухудшении самочувствия — это основное показание к проведению процедуры.
Исследование в совокупности с информацией, полученной в ходе дополнительных лабораторных тестов и инструментальных обследований, даст возможность клиницисту выявить наличие даже самой опасной болезни на ранней стадии.
Показаниями к сдаче общего анализа крови выступают:
- плановая диспансеризация;
- вакцинация;
- выбор тактики терапии;
- выяснение наличия противопоказаний к медикаментам;
- контроль лечебного воздействия препаратов;
- переливание крови;
- резкое понижение массы тела;
- период вынашивания ребенка;
- поступление в любое учебное учреждение;
- устройство на работу;
- хирургическое вмешательство;
- установка факта успеха или, наоборот, отсутствия результата терапии.
Что ситуаций, в которых запрещено клиническое изучение крови, ОАК не имеет противопоказаний. Не запрещается осуществлять общий анализ крови беременным женщинам (вне зависимости от срока гестации). У детей обследование делают, начиная с первого дня появления новорожденного на свет.
Специфическая подготовка к общему анализу крови не требуется, поскольку процедура довольно проста. Медицинские работники рекомендуют придерживаться таких правил:
- отказ от потребления жирной пищи за сутки до забора крови;
- полное исключение спиртных напитков примерно за 3 суток до обследования;
- при менструации анализ желательно отложить — если это невозможно, гематолог учтет этот факт во время интерпретации результатов;
- при потреблении каких-либо медикаментов лучше сообщить об этом клиницисту.
Единственное важное правило касается употребления блюд в день посещения медицинского учреждения для сдачи ОАК. Человек, которому назначена процедура забора биоматериала, часто интересуется: общий анализ крови проводят натощак или нет? Важно помнить, что исследование осуществляется только на голодный желудок, так как некоторые продукты могут повлиять на содержание компонентов в крови, в результате чего анализ покажет ложные значения, хотя человек на самом деле здоров. Что касается потребления жидкостей, ограничений нет (кроме спиртных напитков). Если процедура проводится у детей, в подготовке нет необходимости.
Часто у пациентов возникает вопрос, откуда берут общий анализ крови. В большинстве ситуаций забор биологической жидкости проводят из пальца. В некоторых ситуациях клиницистам требуется венозная кровь, в частности для получения расширенного набора показателей. Время, сколько делается анализ, будет одинаковым — примерно 3 суток.
Непосредственно перед процедурой на один из пальцев левой руки при помощи тампона наносят спиртовой раствор. После этого клиницист быстрым движением делает разрез не более 2–3 миллиметров на продезинфицированной области.
Выступившую биологическую жидкость собирают специальной пипеткой и переливают в длинную тонкую пробирку. Небольшое количество крови наносится на лабораторное стекло.
Когда лабораторное исследование предполагает изучение жидкости, взятой из вены, анализ будет включать следующие манипуляции:
- пережатие предплечья специальным жгутом;
- осуществление определенных движений локтем — чтобы клиницист смог рассмотреть вены;
- смазывание места укола на внутренней стороне руки в области локтевого сгиба антисептическим раствором;
- прокалывание вены иглой;
- сбор биологического материала в колбу;
- накладывание повязки на место укола — для избегания кровотечения.
Основное отличие анализов в том, что может показать капиллярная или венозная кровь. В первом случае результаты исследования будут более развернутыми. Общий анализ крови в норме расшифровывается на протяжении нескольких суток с момента забора, после чего гематолог направляет результаты лечащему врачу.
Общеклиническое изучение крови человека — обследование, при помощи которого определяют уровень основных параметров и составных частей крови.
Перечень того, что показывает общий анализ крови, включает параметры таких составляющих:
- эритроциты или красные кровяные тельца — обладают аналогичными функциями, что и гемоглобин, придают крови красный оттенок;
- гемоглобин — отвечает за распределение кислорода по организму, принимает участие в газообмене;
- гематокрит;
- ширина распределения эритроцитов;
- ретикулоциты — несозревшие эритроциты, численность которых указывает на скорость обновления крови;
- средний объем одного эритроцита;
- содержание гемоглобина в одном эритроците;
- тромбоциты — отвечают за свертываемость;
- лейкоциты или белые кровяные тельца, которые защищают организм от вирусов, инфекций и аллергенов — при их отклонениях от допустимых обозначений говорят про общий анализ крови с лейкоцитарной формулой со сдвигом влево или вправо;
- цветовой показатель;
- лимфоциты;
- тромбокрит;
- гранулоциты;
- моноциты;
- эозинофилы — устраняют аллергические реакции и паразитов;
- скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — при развитии патологического процесса клетки склеиваются между собой и быстрее оседают.
Каждый из форменных элементов крови в норме обладает собственными допустимыми показателями — индивидуальными как у детей, так и у взрослых.
Норма общего анализа крови может отличаться в зависимости от влияния нескольких факторов — от возрастной категории и половой принадлежности пациента.
Нормальные показатели общего анализа крови для взрослых мужчин и женщин представлены в следующей таблице:
| Показатели | Мужской пол | Женский пол |
|---|---|---|
| Гемоглобин (г/л) | 11,7–17,4 | 11,7–16,1 |
| Эритроциты (х10^6/мкл) | 3,8–5,8 | 3,8–5,2 |
| Ретикулоциты (%) | 5,1–18,1 | 5–17 |
| Тромбоциты (х10^3 клеток/мкл) | 150–400 | 150–400 |
| Нейтрофилы (%) | 48–78 | 48–78 |
| Лимфоциты (%) | 19–37 | 19–37 |
| Моноциты (%) | 3–11 | 3–11 |
| Лейкоциты (х10^3 клеток/мкл) | 4,5–11 | 4,5–11 |
| СОЭ (мм/час) | 0–20 | 0–30 |
| Эозинофилы (%) | 1-5 | 1-5 |
| Базофилы (%) | 0-1 | 0-1 |
Общий анализ крови у ребенка имеет следующие нормы:
| Показатели | 1 день | 1 месяц | Полгода | Год | 1–6 лет | 7–12 лет | 13–16 лет |
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Гемоглобин | 13,4–19,8 | 10,7–17,1 | 11,1–14,1 | 11,3–14,1 | 11–14 | 11,5–14,5 | 11,5–16 |
| Эритроциты | 3,9–5,9 | 3,5–5,1 | 4–5,3 | 3,8–4,8 | 3,7–4,9 | 3,9–5,1 | 3,8–5,2 |
| Ретикулоциты | 30–70 | 2–20 | 2–28 | 5–18 | 5–18 | 5–18 | 5–18 |
| Тромбоциты | 180–490 | 160–390 | 160–390 | 160–390 | 160–390 | 160–390 | 160–390 |
| СОЭ | 0–10 | 0–10 | 0–10 | 0–10 | 0–10 | 0–10 | 0–10 |
| Лейкоциты | 6–17,5 | 6–17,5 | 6–17,5 | 6–17,5 | 5,5–15,5 | 4,5–13,5 | 4,5–13 |
| Нейтрофилы | 31–56 | 17–51 | 17–51 | 17–51 | 33–61 | 42–66 | 46–66 |
| Лимфоциты | 22–55 | 45–70 | 45–70 | 45–70 | 33–55 | 30–46 | 30–45 |
| Моноциты | 5–15 | 4–10 | 4–10 | 4–10 | 3–9 | 3–9 | 3–9 |
| Эозинофилы | 1–6 | 1–5 | 1–5 | 1–5 | 1–6 | 1–5 | 1–5 |
| Базофилы | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 | 0–1 |
Если в крови норма допустимых значений отклоняется в большую или меньшую сторону, позволяет обнаружить клиницистам протекание того или иного заболевания. В некоторых случаях норма у женщин и мужчин может изменяться на фоне физиологических факторов:
- нерациональное питание;
- менструация;
- период вынашивания ребенка;
- бесконтрольный прием медикаментов.
Важно помнить, что для получения достоверных показателей необходимо знать, как правильно сдавать общий анализ крови. Не забывайте учитывать, что для установки окончательного диагноза могут потребоваться дополнительные лабораторные тесты и инструментальные обследования.
Общий анализ крови (клинический) – расшифровка, норма. Как правильно сдавать ОАК?
Общий анализ крови (ОАК), который неоднократно приходится проводить всем людям, является совокупностью исследований, проводимых посредством лабораторных методик, для выявления качественных и количественных характеристик ряда показателей. Рассмотрим, какие показатели учитываются, каковы нормы, и как проводится расшифровка результатов.
Что показывает общий клинический анализ крови?
Кровь, циркулирующая по сосудам организма за счет ритмических сокращений сердечной мышцы, является особой тканью, состоящей из жидкой части (плазмы) и взвешенных клеток – форменных элементов (эритроциты, тромбоциты, лейкоциты). Составляющие крови находятся в определенных количествах, что обуславливается возрастом, полом человека и состоянием его здоровья. То, в каком количестве содержатся форменные элементы и каковы их параметры, – вот что показывает анализ крови.
Кровь реагирует на нарушения в любых органах, развитие инфекционных процессов, формирование опухолевых образований и так далее, меняя свой состав. Благодаря этому общий анализ крови способен служить основой диагностики множества заболеваний и назначения правильного лечения. Это исследование можно отнести к функциональным методикам, отражающим состояние системы кроветворения, снабжение тканей организма питательными веществами, обеспечение свертываемости и так далее.
Как правильно сдавать ОАК?
Для проведения данного исследования требуется отобрать кровь из пальца посредством скарификатора, специальных трубочек-пипеток, пробирок, стеклышек. Реже отбирается венозная кровь. Чтобы кровь набиралась легче и лаборанту не пришлось с усилием сдавливать палец, желательно перед анализом крови согреть руки и постараться не волноваться. Для отслеживания состояния пациента на протяжении определенного временного периода важно, чтобы общий анализ крови проводился каждый раз при одинаковых условиях.
Рекомендуется соблюдать такие правила:
- Кровь отбирается в промежутке между 7 и 12 часами дня, что уменьшает влияние внешних факторов на состав крови.
- Исследуется кровь, отобранная натощак.
- За день накануне исследования исключается алкоголь и пищевые перегрузки.
- За час до забора крови исключается курение.
- До процедуры нельзя принимать лекарственные препараты, проводить рентгеновское, эндоскопическое и ультразвуковое исследование.
ОАК – показатели
Когда проводится клинический анализ крови, основными определяемыми показателями являются: гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, лейкоциты, эритроциты. Помимо того, вычисляют цветовой показатель, скорость оседания эритроцитов. В зависимости от диагноза, исследование может включать определение и других показателей.
Гемоглобин в крови
Первым показателем в бланке с результатами общего анализа крови выступает гемоглобин. Это сложный белок, входящий в состав эритроцитов, который отвечает за доставку кислорода из легких к тканям и за возврат углекислого газа в легкие. Гемоглобин содержит небелковый компонент – гем, включающий железо. Когда проводится клинический анализ крови, выясняется, сколько грамм гемоглобина содержится в одном литре крови. Нормы этого показателя отличаются у представителей разного пола и возраста, что отражает таблица.
| Возраст | Норма гемоглобина у женщин, г/л | Норма гемоглобина у мужчин, г/л |
| 18-45 лет | 117-155 | 132-173 |
| 45-65 лет | 117-160 | 131-172 |
| Старше 65 лет | 120-161 | 126-174 |
Гематокрит в анализе крови
Важнейшим показателем является гематокрит (гематокритное число), характеризующий соотношение между объемом плазмы и суммарным объемом форменных элементов крови. Выражают это значение в процентах к общему объему крови. По сути, гематокритное число является показателем густоты крови. Когда проводят ОАК анализ, полученные результаты сравнивают со следующими нормальными значениями гематокрита:
| Норма гематокрита, % | |
| Для мужчин | 0,40-0,48, |
| Для женщин | 0,36-0,46 |
Цветовой показатель крови
Обязательные показатели анализа крови включают цветовой показатель, несущий информацию о степени насыщения эритроцитов гемоглобином. Данный параметр рассчитывается по специальной формуле, измеряется во внесистемных единицах и показывает содержание гемоглобина в одном эритроците. В норме у взрослых людей цветовой показатель достигает значения от 0,85 до 1,05, не различаясь у женщин и мужчин.
Лейкоциты в крови
Лейкоциты – группа форменных элементов крови, белые клетки, которые осуществляют иммунный контроль. В случае возникновения разных патологий эти клетки начинают бороться с повреждающими факторами. Общий анализ крови, при котором проводится подсчет количества лейкоцитов, делает возможной оценку функционирования иммунной системы, а также получение информации о вероятной причине патологии.
Если выполняется развернутый общий клинический анализ крови, в его рамках получают лейкоцитарную формулу, дающую представление о процентном соотношении разных видов лейкоцитов. Отдельно определяется количество нейтрофилов (юных, палочкоядерных, сегментоядерных), базофилов, эозинофилов, лимфоцитов и моноцитов. В нижеприведенной таблице – информация о нормальных значениях лейкоцитов и их видов для взрослых.
| Лейкоциты, х109/л | 4-9 |
| Нейтрофилы, % | 47-72 |
| — юные, % | 0 |
| — палочкоядерные, % | 1-6 |
| — сегментоядерные, % | 47-67 |
| Базофилы, % | 0-1 |
| Эозинофилы, % | 0,5-5 |
| Лимфоциты, % | 19-37 |
| Моноциты, % | 3-11 |
Эритроциты в крови
Основными клетками крови, которых содержится наибольшее количество, являются эритроциты. Это красные кровяные тела маленького размера, имеющие вид двояковогнутых дисков, основной объем которых занимает гемоглобин. Функции данных клеток заключаются в транспортировке кислорода и углекислого газа. Следующая таблица показывает в каком количестве должны содержаться у здоровых людей эритроциты в крови, норма которых неодинакова для разных полов.
| Норма эритроцитов, х 1012/л | |
| Для мужчин | 4,0-5,0 |
| Для женщин | 3,5-4,7 |
| Норма СОЭ, мм/ч | |
| Для мужчин | 1-10 |
| Для женщин | 2-15 |
Тромбоциты в крови
Общий клинический анализ крови – расшифровка
Зная, какова для того или иного параметра норма, общий анализ крови можно предварительно трактовать и самостоятельно, определяя, какие величины выходят за пределы нормальных значений. Специалисты же, подытоживая проведенный анализ крови, норма в котором превышена или занижена, принимают во внимание множество определяющих факторов: наличие известных хронических болезней, прием медикаментов, возрастные и гормональные особенности и прочее.
ОАК – расшифровка
Рассмотрим вкратце основные патологические факторы, которые позволяет заподозрить расшифровка анализа крови при отклонении от норм в одну или другую сторону. К примеру, на какие заболевания может указывать полученный результат, при котором лейкоциты в крови понижены или гемоглобин в крови повышен. Сведем для удобства имеющиеся данные в табличную форму.
| Показатель ОАК | Больше нормы | Меньше нормы |
| Гемоглобин | обезвоживание, легочная или сердечная недостаточность, эритремия, почечные патологии | анемия, лейкоз, авитаминоз, кровопотери |
| Гематокрит | эритремия, сердечная или дыхательная недостаточность, обезвоживание | анемия, почечная недостаточность |
| Цветовой показатель | В12-дефицитная анемия, недостаточность фолиевой кислоты | железодефицитная анемия, цирроз печени, злокачественные опухоли |
| Лейкоциты | инфекции, воспаления, аллергия, лейкоз, состояние после кровотечения | патологии костного мозга, некоторые инфекции, аномалии иммунной системы, повышенная функция селезенки |
| Эритроциты | лейкоз, гипогидратация, гипоксия | анемия, лейкоз, дефицит железа, кровопотери |
| Тромбоциты | реактивный тромбоцитоз, злокачественные опухоли, хронические воспаления, спленэктомия, дефицит железа | ДВС-синдром, спленомегалия, аутоиммунные заболевания, сниженная продукция тромбоцитов |
ОАК с лейкоформулой
Информативным для врачей разных специальностей является ОАК развернутый с определением содержания всех видов лейкоцитов. Так как у каждого из них свои иммунные функции, лейкоцитарная формула обеспечивает более полную картину протекающих в организме патологических процессов, высветляет их вероятные причины. Из таблицы видно, но что могут указывать отклонения.
| Показатель | Больше нормы | Меньше нормы |
| нейтрофилы | инфекции, воспаления, травмы, инфаркт миокарда, злокачественные опухоли | заболевания крови, тиреотоксикоз, некоторые инфекции |
| базофилы | реакции гиперчувствительности, ветряная оспа, гипотиреоз, хронические синуситы | гипертиреоз, стресс, острые инфекции |
| эозинофилы | аллергия, глистные инвазии | хронические воспаления, интоксикация, сепсис, длительный болевой синдром |
| лимфоциты | вирусные инфекции, аутоиммунные заболевания, опухолевые процессы | инфаркт миокарда, ВИЧ-инфекция, лимфогранулематоз, острые инфекции |
| моноциты | ревматоидный артрит, сифилис, мононуклеоз, иные болезни инфекционной природы | тяжелые операции, прием кортикостероидов |
Что показывает биохимический анализ крови. Расшифровка, нормы, таблица показателей при биохимии крови
- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Булимия
- [В] Вазектомия .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
- [Е] Еюноскопия
- [Ж] Железы .. Жиры
- [З] Заместительная гормональная терапия
- [И] Игольный тест .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Магнитотерапия .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Общий анализ крови .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
Общий анализ крови (ОАК): трактовка результатов исследования.
Общий анализ крови, или как сокращенно называют его ОАК, сопровождает нас практически всю жизнь, начиная еще с первых дней в роддоме.
Кто-то назовет его самым банальным методом исследования. Возможно, в этом есть доля правды. Но нельзя не согласиться, что этот банальный анализ является также самым информативным и доступным для всех верст населения. Именно благодаря ему, большинство серьезных недугов были диагностированы на начальной стадии, а пациентам вовремя была оказана оперативная помощь.
Кроме того, чаще всего он не требует долгой и тщательной подготовки, не наводит ужас на детей и беременных женщин, так как ловкие руки работника лаборатории проводят процедуру за считанные минуты. А «кровопотери» при этом настолько мизерные, что никак не отражаются на нежном самочувствии больного. Результаты исследования можно получить даже через несколько часов, не потратив на бесконечное ожидание свои драгоценные нервы. А финансовая сторона вопроса и вовсе поднимет ваш боевой дух.
В общем, с какой стороны не посмотреть, а общий анализ крови имеет только плюсы. Осталось дело за малым: правильно расшифровать полученные результаты и назначить лечение. А это уже работа специалистов…
ОАК: что это?
Общий анализ крови (ОАК) – это один из самых информативных и простых методов исследования кровяных клеток, их параметров, размеров и видов.
Основной целью данного анализа является диагностика большинства заболеваний, причем на ранней их стадии. Также полезной будет полученная информация о протекании болезни, степени ее тяжести, эффективности/неэффективности назначенного лечения и возможной дальнейшей прогрессии недуга.
Всю эту информацию можно будет узнать благодаря основным показателям крови после проводимого исследования:
- гемоглобин;
- эритроциты;
- СОЭ;
- тромбоциты;
- лейкоциты;
- лейкоцитарная формула;
- гематокрит;
- цветовой показатель.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуОднако, не удивляйтесь, если при расшифровке доктор сделает акцент лишь на некоторых из них (зачастую это гемоглобин, лейкоциты, СОЭ). Если последние не полностью раскроют картину состояния вашего здоровья, можно будет пересдать анализ, на этот раз с приметкой «развернутая формула».
Расшифровка результатов исследования
Получив готовые результаты клинического исследования крови, каждый пациент хочет поскорее узнать свой диагноз или удостовериться собственнолично, что он абсолютно здоров. К сожалению, ему для этого часто не хватает медицинских знаний, а также умения расшифровывать/сопоставлять общепринятые значения нормы и полученные показатели результатов анализов.
Да и не стоит делать это самостоятельно, так как ложные выводы лишь наведут на вас панику. К тому же существует множество ситуаций, в которых количественное отклонение от нормы и является нормой. Поэтому, оптимальным вариантом будет ознакомиться с основными данными, а расшифровку их предоставить специалисту.
| Гемоглобин (Hb) | Кровяной пигмент красных кровяных телец, основная задача которого состоит в транспортировке кислорода по организму и насыщения им органов и тканей. Норма для женщин составляет 115-140 г/л, для мужчин 125-160 г/л. Количественное снижение этих показателей говорит о развитии анемии в организме, а повышение предупреждает о чрезмерных физических нагрузках, а также обезвоживании и необходимости снизить высоту точки своего пребывания в горной местности. |
| Лейкоциты (WBC) | Измеряются в процентных соотношениях, которые являются одинаковыми для мужчин и для женщин (4-9 %). Так как лейкоциты, они же белые кровяные тельца, защищают организм от «чужих» и вредных микроорганизмов, представляя ту саму иммунную систему, даже незначительное их повышение сигнализирует об инфекции в организме, аллергической реакции, значительной кровопотери, а также вероятности прогрессирования лейкоза. Количественное снижение их, в свою очередь, говорит о повышенной функции селезенки, серьезных инфекционных заболеваниях или других патологических процессах в самой иммунной системе. |
| СОЭ (ESR) | Сокращенное обозначение скорости оседания эритроцитов, которое зависит от всех показателей красных кровяных телец. Повышение СОЭ (больше 10 для мужчин и 15 для женщин) обозначает воспаление в организме, инфекционное заболевание, анемические процессы, а также образования злокачественного характера. Однако, есть и приятные новости, связанные с таким повышением: беременность. |
| Лимфоциты (LYM) | Считаются основной составляющей иммунитета человека. Соответственно, значительное отклонение от нормы (меньше 18% и больше 40%) извещает о вирусных инфекциях, потерях лимфы, анемии. Под вопросом может находится даже состояние иммунодефицита. |
| Тромбоциты (PLT) | Эти кровяные тельца, что имеют форму продолговатых пластинок, занимаются свертыванием крови. Поэтому, существенное их повышение (выше 320 для обоих полов) говорит о миелолейкозе, воспалении, а также послеоперационном состоянии. Снижение тромбоцитов, в свою очередь, предупреждает о заболеваниях гемолитического характера, системной красной волчанке. |
| Цветовой показатель (MCHC) | Контролирует концентрацию гемоглобина в крови. Поэтому его изучают первым при подозрении на анемию. Общепринятая норма составляет 0.80-1.10%. |
Общий анализ крови у детей
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуМаленькие дети часто болеют. А для того, чтобы максимально быстро поставить крохе диагноз и назначить эффективное лечение, потребуется комплексное обследование юного организма, которое обычно начинается именно с клинического анализа крови.
Но все вышеупомянутые нормы были наведены с учетом особенностей взрослого организма. Стоит ли обострять на этом внимание и учитывать возраст пациента при расшифровке ОАК?
Не просто стоит, а необходимо! Более того, есть общепринятые нормы для малышей грудного возраста (до 1 года) и для деток постарше (до 12 лет). И если на протяжении 10-11 лет показатели крови у деток практически не меняются, то на первом году жизни существенные различия очень заметны, особенно первые 30 дней после рождения (по сравнению с дальнейшим взрослением).
К примеру, гемоглобин у новорожденного ребенка достигает отметки 200-240 г/л, примерно через неделю начинает снижаться до 130-170 г/л, а затем и вовсе сравнивается со взрослыми показателями (115-140 г/л).
Эритроциты в первые сутки после рождения достигают 4-5,510 в 12 степени/л, на протяжении недели еще повышаются до 6,6, но потом постепенно снижаются 3,5-5,210 в 12 степени/л.
Лейкоциты: 8-24%у новорожденной крохи, 7-18% через неделю и 6-12% у годовалого малыша.
Обратная картина представлена с лимфоцитами: рождается дитя с 15-30%, показатели стремительно повышаются за первую неделю (до 55%), а в 6-12 месяцев становят 45-70%.
СОЭ при рождении ограничивается показателями 2-5, а ближе к году повышается до 12.
Правила сдачи крови
Если вам выписали направление на общий анализ крови, вам следует знать несколько простых правил:
- Накануне исследования запрещается принимать алкоголь, плотно ужинать (имеется ввиду жареное/соленое/жирное/со специями), а также физически переутомляться.
- Анализ сдают в лаборатории, забор проводит ее специалист.
- Материал для исследования необходимо сдавать утром и натощак. До начала процедуры можно пить простую негазированную воду. Требования эти не настолько строгие, как при сдаче биохимического анализа крови, но соблюдать их все же стоит. Особенно, если хотите, чтобы диагноз вам поставили быстро и правильно.
- Кровь сдают, в большинстве случаев, с пальца (безымянного). Это не больно, по времени займет несколько минут. Если вы не выносите вида крови/специфического запаха больницы или имеете другие особенности организма, касающиеся данной процедуры, предупредите об этом заранее работника лаборатории.
- Если принимаете какие-то лекарственные препараты, по возможности отмените их на 2-3 дня. Это исключено? Тогда предупредите об этом своего доктора и лабораторных работников.
- Анализ крови необходимо сдавать до прохождения других процедур: физиотерапии, массажа и т.п. То есть сначала в лабораторию, а потом уже куда угодно.
И, главное, не нервничайте. Возбужденное состояние нервной системы также способно повлиять на результаты исследования. Поэтому по приходу в лабораторию сядьте, отдохните, настройтесь на позитив.
загрузка…
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
366
Отличная статья 0
что это такое и как расшифровать, а также норма гематологических показателей у взрослых
При любом заболевании, прохождении медицинского осмотра, госпитализации в стационар врачи направляют пациента на общий анализ крови (ОАК). Это наиболее простой и в то же время информативный метод исследования, однако расшифровка его иногда представляет определенные сложности.
ОАК – что это такое?
Общий анализ подразумевает исследование крови, взятой из пальца. Но в некоторых ситуациях можно использовать венозную кровь, при этом нормы показателей будут немного отличаться.
Общий анализ крови позволяет заподозрить или определить ряд заболеваний и патологических состояний:
- Анемию, латентный железодефицит.
- Воспалительный процесс в организме.
- Тип возбудителя – бактерия или вирус.
- Аллергическую реакцию.
- Гельминтозы.
- Болезни системы крови – лейкозы, лимфомы, лимфогранулематоз.
Специальной подготовки анализ не требует. Обычно кровь сдается натощак, так как прием большого количества пищи может исказить результаты. Однако это влияние незначительно, в ургентных ситуациях кровь для общего анализа можно брать в любое время суток, независимо от приема пищи.
Как расшифровать гематологические показатели?
Общий анализ крови включает определение следующих показателей:
- Эритроцитов.
- Гемоглобина.
- Цветного показателя.
- Лейкоцитов.
- Лейкоформулы.
- Скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
Эритроциты, гемоглобин и цветной показатель объединяют под названием «красная кровь». Они ответственны за обеспечение организма кислородом. Как снижение, так и повышение этих показателей является результатом серьезных заболеваний.
Определение уровня лейкоцитов и подсчет лейкоформулы чрезвычайно важно в диагностике воспалительных процессов и злокачественных заболеваний крови.
СОЭ относят к неспецифическим, но информативным показателям. Изменение его может указывать на целый ряд патологий и требует дообследования пациента.
Красная кровь
Снижение уровня эритроцитов и гемоглобина указывает на развитие анемии. Часто это заболевание связано с нехваткой железа в организме. Дефицит микроэлемента развивается по трем причинам:
- Недостаточное поступление с пищей. Нередко встречается у вегетарианцев и веганов, называется алиментарной анемией.
- Нарушение всасывания в пищеварительном тракте. Может наблюдаться при хроническом гастрите.
- Избыточное выведение из организма (обильные месячные у женщин, кровоточащие язвы желудка, опухоли кишечника, геморрой).
При железодефицитной анемии у пациента снижается уровень эритроцитов и гемоглобина, цветной показатель (ЦП) нередко остается в пределах нормы – нормохромный вариант заболевания. При быстрых потерях железа (выраженное кровотечение, оперативное вмешательство) ЦП снижен, это гипохромная анемия.
Повышение этого показателя отмечается при B12-дефицитной анемии, к ее появлению приводит нехватка цианкоболамина в организме.
Существует еще одна разновидность заболевания – гемолитическая анемия, при которой происходит повышенный распад эритроцитов и в крови появляются их предшественники – ретикулоциты.
Повышение количества эритроцитов называется эритроцитозом. Он нередко наблюдается у курильщиков – как компенсаторная реакция на хроническую нехватку кислорода (гипоксию). Однако такое отклонение показателя (особенно значительное) свойственно и опухолевому поражению крови – эритремии.
Существует еще один показатель – гематокрит. Он демонстрирует, как соотносится объем красных кровяных телец и жидкой части крови. На изменение гематокрита влияет количество эритроцитов, их размер, степень потери жидкости.
Лейкоформула
Количество лейкоцитов в крови говорит о воспалительном процессе, напряженности иммунного ответа. При бактериальных инфекциях обычно появляется увеличение количества белых клеток – лейкоцитоз. Если пациент страдает ОРВИ, особенно гриппом, у него число лейкоцитов будет снижаться. Это отклонение называют лейкопенией.
При легких формах инфекционных болезней уровень белых клеток нередко остается в пределах нормы, но могут наблюдаться изменения в лейкоформуле.
Все лейкоциты делятся на шесть основных групп:
- Эозинофилы.
- Базофилы.
- Палочкоядерные нейтрофилы.
- Сегментоядерные нейтрофилы.
- Лимфоциты.
- Моноциты.
Врач-лаборант проводит подсчет количества каждого элемента в 100 клетках лейкоцитов и записывает их процентное содержание. Это и получило название лейкоформулы.
Увеличение количества эозинофилов бывает при гельминтозах, аллергических реакциях. Базофилы могут вовсе не определяться в мазке, значительное их увеличение наблюдается очень редко.
Для бактериальных инфекций характерен рост количества сегментоядерных и, особенно, палочкоядерных нейтрофилов. Такая островоспалительная реакция крови называется сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
Вирусные инфекции вызывают увеличение количества лимфоцитов и моноцитов, уровень нейтрофилов при этом снижается (нейтропения). Однако при выздоровлении от бактериальных заболеваний также будет наблюдаться лимфоцитоз, он является благоприятным прогностическим признаком.
СОЭ
Скорость оседания эритроцитов может возрастать при следующих патологических состояниях:
- Остром или хроническом воспалительном процессе.
- Поражении суставов.
- Аутоиммунных заболеваниях.
- Злокачественных новообразованиях.
- Болезнях системы крови.
Этот показатель считают неспецифическим, так как он не подтверждает конкретный диагноз. Но выявленное повышение СОЭ требует обязательного осмотра и обследования пациента.
Также данный показатель важен для оценки динамики болезни, контроля лечения. Снижение скорости оседания эритроцитов указывает на купирование воспалительного процесса, стадию выздоровления.
Уменьшение СОЭ встречается значительно реже и, как правило, свидетельствует о сгущении крови. Это может отмечаться на фоне обезвоживания, злоупотреблении мочегонными средствами.
Расшифровка у взрослых (норма)
Расшифровка ОАК – это задача лечащего врача. Не стоит самостоятельно трактовать изменения отдельных показателей, так как результат нужно всегда сопоставлять с клинической картиной заболевания, наличием или отсутствием жалоб.
Но общее представление о нормах у взрослых помогает пациентам лучше понимать объяснения врача.
Интерпретация общего анализа крови
Существует еще один показатель, который не всегда отражен в стандартном ОАК. Это количество тромбоцитов. Данные клетки отвечают за формирование кровяного сгустка, препятствуют кровотечениям. Норма у взрослых – 180–360 Г/л, независимо от пола. При значимом изменении количества тромбоцитов в крови требуется консультация гематолога.
Следует знать, что нормы показателей различаются в конкретных лабораториях. Связано это с применением различных анализаторов, поэтому врачи всегда ориентируются на референсные значения, указанные на бланке анализа.
Общий анализ крови незаменим в диагностике многих заболеваний. Это распространенный скрининговый метод исследования. Но трактовать результаты должен только врач после осмотра пациента.
v title=»Поделиться ссылкой в Гугл-плюсе»>Google+