Обильное потоотделение у женщин: признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Видео: как бороться с повышенным потоотделением

Пот — малоприятная реакция человеческого организма на жару. Летом эта проблема становится особенно актуальной — несмотря на обилие дезодорантов, далеко не всем они помогают справиться с ситуацией. А многие страдают от потных подмышек и в другое время года.

Причин у обильного потоотделения может быть несколько, объяснила в беседе с 5-tv.ru дерматолог-косметолог Мария Верткина.

Уменьшить выделение пота можно не только антиперспирантами. В первую очередь — это тщательная гигиена. Чем меньше болезнетворных бактерий на коже — тем меньше пота. Еще один способ — правильное питание.

«Если вы не соблюдаете диету, попробуйте исключить жирную и острую пищу и понаблюдать за реакцией организма. Это также может помочь снизить потоотделение», — поделилась Верткина.

Если потоотделение очень сильное, простые дезодоранты не подойдут. Нужны средства на основе оксидов металлов. Благодаря дубящим свойствам это поможет. Но только на время.

«К сожалению, это не длительный период времени — от 24 до 48 часов, — пояснила дерматолог. — При этом остаются следы на одежде, пятна, такой результат не всех удовлетворит».

При гипергидрозе (повышенном потоотделении — Прим. ред.) добиться стойкого эффекта и практически полностью устранить проблему могут препараты на основе ботулинического токсина типа А.

«Это препараты, которые официально разрешены для лечения гипергидроза. Они абсолютно безопасны, прошли большое количество клинических испытаний, — рассказала Мария Верткина. — Для того, чтобы сделать эту процедуру, нужно прийти на консультацию к врачу. Доктор должен исключить какие-либо заболевания, связанные с избыточным потоотделением».

К болезням, симптомом которых является повышенное потоотделение, относятся сахарный диабет и другие эндокринные патологии, нервные заболевания или реакция на сильный стресс.

«После этого доктор подбирает дозировку. Для этого требуется провести пробу Минора — йодокрахмальный тест, который показывает площадь потоотделения и его степень. У мужчин и у женщин выраженность различается. Как правило, у мужчин дозировка препарата будет в полтора-два раза выше».

Эффект от процедуры наступает через две-три недели после введения препарата. Но и длится он заметно дольше — от шести до восьми месяцев.

Плюс такого метода заключается в том, что у него почти нет противопоказаний, кроме беременности и перечисленных выше заболеваний. Также лекарство на основе ботулинического токсина типа А нельзя вводить при обострении хронических заболеваний.

«Данная методика на сегодняшний день является самой эффективной и безопасной. При серьезной патологии лечение может быть хирургическим, но для этого нужны определенные показания», — резюмировала Мария Верткина.

Ранее 5-tv.ru писал, какие продукты могут спровоцировать появление прыщей.

Повышенное потоотделение и менструация

В норме выделение пота – одна из самых важных функций не только кожи, но и всего организма, которая происходит рефлекторно, хотим мы этого или не хотим. Потовыделительная система вместе с дыхательной и сердечно-сосудистой системами помогает человеку приспособиться к постоянно меняющимся условиям внешней среды – температуре и влажности воздуха, физическим нагрузкам. Нормальное потоотделение усиливается при приёме горячей пищи или питья, при повышении температуры тела или окружающей среды, при сильных эмоциях. Иными словами, это естественная физиологическая функция человеческого организма, которая регулирует обмен веществ, поддерживает водно-солевой баланс, выводит продукты метаболизма тела и участвует в терморегуляции.

Однако в некоторых случаях, например, у женщин перед или во время месячных, происходит нарушение работы потовых желез, в результате которых и появляется излишняя потливость (гипергидроз) по всему телу или в определённых участках.

Гипергидроз у женщин – один из частых симптомов пред- и постменструального синдрома, который является проявлением гормонального сбоя в организме. Во время менструации, а также непосредственно за несколько дней до её начала уровень гормона эстрогена в организме женщины значительно повышается. Эстроген, как и любой другой гормон, при превышении его концентрации в крови ведёт к нарушению деятельности многих органов, провоцируя, в числе прочего, избыточное потоотделение, появление чувства разбитости и усталости. При возврате его уровня к норме симптомы исчезают. Повышенная потливость у женщин при месячных считается вторичным состоянием (вторичный гипергидроз), она возникает на фоне гормонального сдвига.

Гипоталамус (отдел головного мозга) и гипофиз (самая важная эндокринная железа в организме человека) регулируют гормональный баланс в организме женщины. Повышение или снижение уровня эстрогена приводит к нарушению терморегуляции, центр которой расположен в гипоталамусе. Организм женщины на эти изменения реагирует повышением общей температуры тела. Гипоталамус получает ложные сигналы о том, что организм перегревается, вследствие чего подключаются механизмы сброса лишнего тепла – учащённое сердцебиение, расширение периферических сосудов (воспринимающееся как прилив жара) и выделение пота.

Если женщина в целом здорова, то никакого специального лечения в период месячных не требуется, это временное состояние и никакой опасности для здоровья оно не представляет.

Просто соблюдайте несколько правил:

• Общая гигиена тела – несколько раз в день принимайте тёплый душ;
• Делайте лёгкие упражнения, не связанные с серьёзными физическими нагрузками. Они улучшают кровообращение и нормализуют выделение пота, уравновешивают психику;
• Носите натуральную одежду и обувь, синтетика создаёт эффект «термоса» и выделение пота усиливается;
• Не пейте горячий чай и не ешьте горячую еду, всё должно быть умеренно тёплым;
• Попейте отвары успокоительных трав (в тёплом виде), чтобы успокоить нервы;
• Пользуйтесь антиперспирантами длительного действия на основе хлорида алюминия, например, Etiaxil, которые являются одним из наиболее доступных и простых способов решить проблему сильного потоотделения в области подмышечных впадин.

Что делать, чтобы в жару меньше потеть? Советы врача

https://radiosputnik.ria.ru/20210712/pot-1740660465.html

Что делать, чтобы в жару меньше потеть? Советы врача

Что делать, чтобы в жару меньше потеть? Советы врача

Что делать, чтобы в жару меньше потеть? Советы врача

Радио Sputnik, 12.07.2021

2021-07-12T02:00

2021-07-12T02:00

2021-07-12T02:00

сказано в эфире

общество

здоровье

солнце

подкасты – радио sputnik

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/152675/17/1526751754_0:105:2000:1230_1920x0_80_0_0_1c33b7ce978d27f075d4ae1a883312de.jpg

Место под солнцем: как правильно загорать и что защитит от УФ-излучения

Красная жара: в регионы России приходит аномальный 30-градусный зной. Супервысокие температуры, как рассказал научный руководитель Гидрометцентра Роман Вильфанд, ожидаются в Южном федеральном округе, в Волгоградской и Астраханской областях. На европейской территории страны ситуация аналогичная: в понедельник воздух в Москве прогреется до 30 градусов. Врачи предупреждают: в такую погоду необходимо защищаться от палящего солнца, прикрывать тело, избегать ожогов, пользоваться средствами от загара. Кроме того, нужно беречь глаза. Как получить от солнца максимум пользы, витамина D и избежать вреда? Какие средства наилучшим образом защищают кожу? Чем солнце в центральной части России отличается от морского? Отвечаем на эти и другие вопросы в эфире радио Sputnik. Богданова: солнечные ванны не должны превышать 15 минут. Лучше всего загорать до 10 утра или после 17 часов вечера. Богданова: для тех, кто имеет татуировки: обязательно уточните состав красок, которыми наносился рисунок на вашу кожу. Очень многие краски имеют металлические включения. Это повышает риск получения ожогов. Богданова: употребление пива повышает чувствительность к солнечным лучам. Богданова: многие сидят под зонтиками, выставляют ноги под солнце. Это самая распространенная ошибка. Очень часто злокачественная меланома возникает на голени. Арканников: нужно себя защищать. Солнце сейчас другое — более активное. Арканников: при ожоге нужно уйти в тень, выпить огромное количество воды и запастись противоожоговыми средствами.

audio/mpeg

Какие средства и процедуры помогут справиться с проблемой повышенной потливости жарким летом, в интервью радио Sputnik объяснила врач-дерматовенеролог Юлия Нагайцева.Потоотделение – это защитная реакция, с помощью которой наш организм охлаждается. В жару этот процесс идет особенно активно, что доставляет нам немало хлопот. Что можно сделать для решения этой проблемы, рассказала врач-дерматовенеролог Юлия Нагайцева.Есть и способы уменьшить потливость стоп. По словам Юлии Нагайцевой, это особенно актуально для мужчин, потому что они в летний период чаще, чем женщины, носят закрытую обувь и носки.По возможности нужно избегать факторов, которые усиливают потоотделение, отметила врач.Она добавила, что иногда повышенная потливость может быть проявлением каких-то проблем со здоровьем. Поэтому если обильное потоотделение беспокоит вас долгое время, это повод обратиться к специалисту. Коротко и по делу. Только отборные цитаты в нашем Телеграм-канале.

https://radiosputnik.ria.ru/20210708/dacha-1740399757.html

https://radiosputnik.ria.ru/20210709/konditsioner-1740490703.html

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2021

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://radiosputnik.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Радио Sputnik

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

общество, здоровье, солнце, подкасты – радио sputnik

Какие средства и процедуры помогут справиться с проблемой повышенной потливости жарким летом, в интервью радио Sputnik объяснила врач-дерматовенеролог Юлия Нагайцева.

Потоотделение – это защитная реакция, с помощью которой наш организм охлаждается. В жару этот процесс идет особенно активно, что доставляет нам немало хлопот. Что можно сделать для решения этой проблемы, рассказала врач-дерматовенеролог Юлия Нагайцева.

«Гигиенические мероприятия всегда на первом месте: утренний душ, вечерний душ. Области подмышек лучше обработать мылом, гелем для душа, чтобы убрать еще и бактерии, которые живут на поверхности кожи. Вечером после душа можно использовать антиперспирант, который блокирует работу потовых желез, снижает потоотделение благодаря хлориду алюминия в составе, а утром – дезодорант, чтобы маскировать запах», – сказала Юлия Нагайцева в интервью радио Sputnik.

Есть и способы уменьшить потливость стоп. По словам Юлии Нагайцевой, это особенно актуально для мужчин, потому что они в летний период чаще, чем женщины, носят закрытую обувь и носки.

«Тут помогут гигиенические мероприятия, а также носки из натуральных тканей и обувь из натуральной кожи. Существуют также специальные препараты, которые продаются в аптеке, в их состав входит хлорид алюминия. Можно обработать накануне вечером стопы и ладони, что снижает активность потовых желез, пот будет выделяться меньше», – посоветовала Юлия Нагайцева.

По возможности нужно избегать факторов, которые усиливают потоотделение, отметила врач.

«Обратите внимание на питание. К примеру, специи или алкоголь увеличивают потоотделение. Обратите внимание на одежду: синтетические ткани провоцируют более активное потоотделение, нужно отдать предпочтение более натуральным тканям», – сказала Юлия Нагайцева.

Она добавила, что иногда повышенная потливость может быть проявлением каких-то проблем со здоровьем. Поэтому если обильное потоотделение беспокоит вас долгое время, это повод обратиться к специалисту.

Причины, симптомы, лечение и изменения образа жизни

Обзор

Что такое гипергидроз?

При гипергидрозе происходит чрезмерная работа потовых желез. Эта гиперактивность заставляет вас сильно потеть, иногда и в тех местах, где другие люди этого не делают.

Иногда заболевание или эмоции (например, беспокойство) вызывают чрезмерное потоотделение. Для многих людей с гипергидрозом контроль симптомов может быть постоянной проблемой.

Что такое очаговый гипергидроз?

Очаговый гипергидроз — это хроническое заболевание кожи, которое вы можете унаследовать от своей семьи.Это результат мутации (изменения) ваших генов. Его еще называют первичным гипергидрозом. У большинства людей, которые чрезмерно потеют, наблюдается очаговый гипергидроз.

Очаговый гипергидроз обычно поражает только подмышки, кисти и стопы, а также голову. Как правило, оно начинается в раннем возрасте, до 25 лет.

Что такое генерализованный гипергидроз?

Генерализованный гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, возникающее из-за другой проблемы со здоровьем. Многие заболевания (например, диабет и болезнь Паркинсона) могут вызывать повышенное потоотделение тела.Некоторые лекарства, такие как напроксен (Aleve®) и добавки с цинком (Cold-Eeze®), вызывают дополнительное потоотделение как побочный эффект.

Генерализованный гипергидроз, также называемый вторичным гипергидрозом, как правило, встречается у взрослых.

Насколько распространен гипергидроз?

По оценкам, от 2% до 5% людей в США страдают гипергидрозом. Однако это число может быть больше. Многие люди, которые чрезмерно потеют, не говорят о своих симптомах и никогда не рассказывают об этом своему лечащему врачу.Это затрудняет оценку того, сколько людей поражает гипергидроз.

Симптомы и причины

Что вызывает гипергидроз?

Потоотделение — это то, как ваше тело охлаждается, когда становится слишком жарко (когда вы тренируетесь, больны или сильно нервничаете). Нервы заставляют ваши потовые железы работать. При гипергидрозе некоторые потовые железы работают сверхурочно без видимой причины, производя пот, который вам не нужен.

Очаговый гипергидроз обычно возникает в результате:

• Определенные запахи и пищевые продукты, включая лимонную кислоту, кофе, шоколад, арахисовое масло и специи.
• Эмоциональный стресс, особенно тревога.
• Тепло.
• Травма спинного мозга.

Генерализованный или вторичный гипергидроз может возникнуть в результате:

При вторичном гипергидрозе вы потеете больше, чем обычно, из-за заболевания или приема лекарств. Медицинские эксперты не выяснили, что заставляет организм выделять дополнительный пот при очаговом гипергидрозе.

Может ли гипергидроз передаваться в семье?

Очаговый гипергидроз передается по наследству, что предполагает генетическую связь.Хотя многие члены одной семьи часто страдают гипергидрозом, вы можете этого не знать. Это потому, что многие люди с гипергидрозом не чувствуют себя комфортно, говоря о своих симптомах.

Какие симптомы вызывает гипергидроз?

Симптомы гипергидроза могут сильно различаться по степени тяжести и влиять на вашу жизнь. Незначительные симптомы могут исчезать и исчезать в течение длительного времени. Или чрезмерное потоотделение может быть повседневной проблемой, постоянным источником разочарования и неуверенности.

Гипергидроз поражает людей по-разному. Пот может:

• Бассейн под мышками или вокруг спины.
• Намочите рубашку до такой степени, что вам понадобится сменить одежду, чтобы чувствовать себя комфортно.
• Бусинка на щеках или лбу.
• Смочите руки или смочите носки.

Чрезмерное потоотделение также может привести к:

• Зуд и воспаление, когда пот раздражает пораженный участок.
• Запах тела, когда бактерии на коже смешиваются с частицами пота.
• Остатки пота, бактерий и химикатов (дезодоранты), оставляющие заметные следы на одежде.
• Изменения кожи, такие как бледность или другое изменение цвета, трещины или морщины.
• Мацерация (необычно мягкая или рассыпающаяся кожа) на подошвах ног.

Ваши симптомы могут указывать на тип вашего гипергидроза. Чрезмерное потоотделение из-за очагового гипергидроза обычно поражает обе стороны тела (обе руки или ноги).Очаговый гипергидроз не вызывает ночного потоотделения и не проходит без лечения. Люди с генерализованным гипергидрозом могут потеть во время сна.

На какие части тела влияет гипергидроз?

При генерализованном гипергидрозе все тело потеет. Очаговый гипергидроз чаще всего поражает:

• Подмышки (подмышечный гипергидроз).
• Подошвы стоп (подошвенный гипергидроз).
• Лицо, включая щеки и лоб.
• Нижняя часть спины.
• Гениталии.
• Нижние стороны (ладони) кистей рук (ладонный гипергидроз).

Пот плохо пахнет?

Пот сам по себе не имеет запаха, состоит в основном из воды. Однако пот может вызывать заметный запах тела, когда бактерии на коже контактируют с каплями пота. Бактерии расщепляют молекулы, из которых состоит пот. Действующие бактерии вызывают резкий запах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипергидроз?

Чрезмерное потоотделение может вызывать смущение и дискомфорт.Многие люди никогда не обсуждают проблему со своим врачом. Обсуждая свои симптомы с врачом, многие люди находят облегчение.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и тщательно оценит ваши симптомы. Ваш врач может спросить, как часто и когда у вас появляются симптомы.

Нужно ли мне обследование для подтверждения гипергидроза?

Вам может потребоваться один или несколько тестов, чтобы определить причину чрезмерного потоотделения вашего тела. Анализы крови или мочи могут подтвердить или исключить основное заболевание.

Ваш врач также может порекомендовать тест, чтобы измерить, сколько пота вырабатывается вашим телом. Эти тесты включают:

• Крахмал-йодный тест: Ваш врач наносит раствор йода на потные участки и сбрызгивает крахмал раствором йода. Если у вас повышенное потоотделение, раствор становится темно-синим.
• Тест с бумагой: Ваш врач кладет на пораженный участок специальную бумагу для впитывания пота. Позже ваш провайдер взвешивает бумагу, чтобы определить, сколько вы потели.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить гипергидроз?

Нет лекарства от очагового гипергидроза. Лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Как ваш лечащий врач лечит вторичный гипергидроз, будет зависеть от основной проблемы. Когда вы можете определить причину чрезмерного потоотделения и устранить ее, чрезмерное потоотделение обычно прекращается.

Как лечится гипергидроз?

Ваш основной лечащий врач может направить вас к дерматологу (специалисту по коже) для лечения гипергидроза.Ваш врач спросит о ваших симптомах (где и как часто вы потеете) и общем состоянии здоровья. Врач может начать с рекомендации изменения образа жизни или приема лекарств.

Лечебные процедуры включают:

• Изменение образа жизни: Изменение распорядка дня (например, более частое принятие душа или ношение дышащих тканей) может улучшить незначительные симптомы гипергидроза. Ваш поставщик услуг обсудит все варианты лечения и поможет вам решить, что подходит именно вам.
• Антиперспиранты на основе алюминия: Антиперспиранты действуют, закупоривая потовые железы, поэтому ваше тело перестает выделять пот.Ваш поставщик может порекомендовать препараты, отпускаемые без рецепта, или рецептурные препараты. Более сильные антиперспиранты могут помочь больше. Но они также чаще вызывают побочные эффекты, такие как раздражение кожи.
• Пероральные препараты: Антихолинергические препараты (гликопирролат и оксибутинин) могут улучшить действие антиперспирантов на основе алюминия. Возможные побочные эффекты включают помутнение зрения и проблемы с мочеиспусканием. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, который может уменьшить потоотделение и успокоить беспокойство.Ваш провайдер также может порекомендовать бета-блокаторы.
• Салфетки для салфеток клинического уровня: Салфетки для салфеток, требуемых по рецепту, содержащие тозилат гликопиррония (Qbrexza®), могут уменьшить потоотделение подмышек. Каждая одноразовая ткань поставляется в отдельной упаковке. Вы должны использовать салфетки ежедневно для получения постоянного эффекта.

Что делать, если лекарства или изменение образа жизни не улучшают мои симптомы?

Если ваши симптомы не улучшатся, ваш лечащий врач может порекомендовать более специализированные методы лечения:

• Ионтофорез: Вы кладете руки или ноги в неглубокую ванну с водопроводной водой.Специальное устройство излучает через воду слабый электрический ток, со временем блокируя потовые железы. Каждая процедура занимает от 10 до 20 минут. Вам может потребоваться повторное лечение. Страхование может покрывать расходы на оборудование, позволяющее проводить терапию дома.
• Инъекции ботокса: Инъекции ботокса (ботокса) в сверхактивный нерв может остановить производство потоотделения на несколько месяцев. Процедуры необходимо повторять и они могут быть дорогостоящими.
• Микроволновая терапия: Ваш поставщик услуг прикладывает высокотехнологичное устройство (MiraDry®) к пораженному участку.Устройство излучает тепловую энергию (тепло), которая навсегда разрушает потовые железы. Провайдеры проводят эту часовую процедуру в своем офисе. Он может значительно снизить потоотделение подмышек навсегда.

Кто перенес операцию по поводу гипергидроза?

Если другие методы лечения не работают и симптомы не исчезают, врач может рассмотреть возможность операции.

Хирурги лечат некоторые случаи чрезмерного потоотделения подмышек путем удаления потовых желез в подмышечной области. Осторожное отключение нервов, ответственных за симптомы (так называемая симпатэктомия), также может облегчить состояние некоторых людей с гипергидрозом.

Surgery может предложить длительные преимущества при стойком потоотделении, которое не поддается лечению другими методами. Но в каждой процедуре есть риски. У многих людей наблюдаются послеоперационные побочные эффекты, такие как потливость в других областях, которые хирургия не лечила (компенсаторный гипергидроз). Обсудите преимущества и возможные недостатки процедуры с поставщиком, которому доверяете.

Какие осложнения при гипергидрозе?

Со временем чрезмерное потоотделение может повысить риск развития кожной инфекции.Гипергидроз также может повлиять на ваше психическое здоровье.

Вы можете изменить свои действия, чтобы скрыть свои симптомы от других. Постоянное потоотделение может быть настолько сильным, что вы избегаете рутинных действий (таких как поднятие рук или рукопожатие). Вы можете даже отказаться от занятий, которые вам нравятся, чтобы избежать проблем или смущения из-за чрезмерного потоотделения.

В некоторых случаях сильное потоотделение может быть вызвано серьезной и опасной для жизни проблемой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы когда-нибудь почувствуете боль в груди или почувствуете тошноту или головокружение вместе с симптомами потоотделения.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипергидроз?

Очаговый гипергидроз предотвратить невозможно. Возможно, вы сможете предотвратить некоторые случаи генерализованного гипергидроза. Ключ к успеху — это точный диагноз и лечение основного заболевания, которое вызывает симптомы.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гипергидрозом?

Хотя гипергидроз неизлечим, у вас есть возможности контролировать свои симптомы.И методы лечения сегодня разнообразны и развиваются.

Тем не менее, хотя гипергидроз не опасен для жизни, он может серьезно нарушить ваш образ жизни. Беспокойство по поводу чрезмерного потоотделения может повлиять на ваши отношения, социальную жизнь и карьеру. Обращение к специалисту по психическому здоровью может оказать ценную поддержку. Группа поддержки гипергидроза может связать вас с людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами. Поддержка может помочь вам понять то, что делает вас уникальным.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если вы потеете, позвоните своему врачу:

• Отрицательно влияет на вашу жизнь.
• Заставляет избегать занятий или людей, которых вы любите.
• Ухудшается со временем.
• Происходит ночью, пока вы спите.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас гипергидроз, вы можете спросить своего врача:

• Что вызвало у меня симптомы потоотделения?
• Какие у меня варианты лечения?
• Какие процедуры вы порекомендуете попробовать в первую очередь?
• Могу ли я сделать что-нибудь еще для улучшения симптомов или общего состояния здоровья?
• Как я могу поддерживать свое психическое здоровье?

Записка из клиники Кливленда

Чрезмерное потоотделение из-за гипергидроза может быть краткосрочной или долгосрочной проблемой.Некоторых людей он поражает большую часть жизни. Обеспокоенность по поводу того, как кто-то может отреагировать на ваши симптомы (например, пожать вспотевшую руку), может вызвать у вас желание отстраниться. Лекарства от гипергидроза нет, но помощь доступна. Ваш врач может порекомендовать вам антиперспирант, отпускаемый по рецепту. Новые методы лечения предлагают вам еще больше способов уменьшить симптомы.

Причины, симптомы, лечение и изменения образа жизни

Обзор

Что такое гипергидроз?

При гипергидрозе происходит чрезмерная работа потовых желез.Эта гиперактивность заставляет вас сильно потеть, иногда и в тех местах, где другие люди этого не делают.

Иногда заболевание или эмоции (например, беспокойство) вызывают чрезмерное потоотделение. Для многих людей с гипергидрозом контроль симптомов может быть постоянной проблемой.

Что такое очаговый гипергидроз?

Очаговый гипергидроз — это хроническое заболевание кожи, которое вы можете унаследовать от своей семьи. Это результат мутации (изменения) ваших генов. Его еще называют первичным гипергидрозом.У большинства людей, которые чрезмерно потеют, наблюдается очаговый гипергидроз.

Очаговый гипергидроз обычно поражает только подмышки, кисти и стопы, а также голову. Как правило, оно начинается в раннем возрасте, до 25 лет.

Что такое генерализованный гипергидроз?

Генерализованный гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, возникающее из-за другой проблемы со здоровьем. Многие заболевания (например, диабет и болезнь Паркинсона) могут вызывать повышенное потоотделение тела. Некоторые лекарства, такие как напроксен (Aleve®) и добавки с цинком (Cold-Eeze®), вызывают дополнительное потоотделение как побочный эффект.

Генерализованный гипергидроз, также называемый вторичным гипергидрозом, как правило, встречается у взрослых.

Насколько распространен гипергидроз?

По оценкам, от 2% до 5% людей в США страдают гипергидрозом. Однако это число может быть больше. Многие люди, которые чрезмерно потеют, не говорят о своих симптомах и никогда не рассказывают об этом своему лечащему врачу. Это затрудняет оценку того, сколько людей поражает гипергидроз.

Симптомы и причины

Что вызывает гипергидроз?

Потоотделение — это то, как ваше тело охлаждается, когда становится слишком жарко (когда вы тренируетесь, больны или сильно нервничаете).Нервы заставляют ваши потовые железы работать. При гипергидрозе некоторые потовые железы работают сверхурочно без видимой причины, производя пот, который вам не нужен.

Очаговый гипергидроз обычно возникает в результате:

• Определенные запахи и пищевые продукты, включая лимонную кислоту, кофе, шоколад, арахисовое масло и специи.
• Эмоциональный стресс, особенно тревога.
• Тепло.
• Травма спинного мозга.

Генерализованный или вторичный гипергидроз может возникнуть в результате:

При вторичном гипергидрозе вы потеете больше, чем обычно, из-за заболевания или приема лекарств.Медицинские эксперты не выяснили, что заставляет организм выделять дополнительный пот при очаговом гипергидрозе.

Может ли гипергидроз передаваться в семье?

Очаговый гипергидроз передается по наследству, что предполагает генетическую связь. Хотя многие члены одной семьи часто страдают гипергидрозом, вы можете этого не знать. Это потому, что многие люди с гипергидрозом не чувствуют себя комфортно, говоря о своих симптомах.

Какие симптомы вызывает гипергидроз?

Симптомы гипергидроза могут сильно различаться по степени тяжести и влиять на вашу жизнь.Незначительные симптомы могут исчезать и исчезать в течение длительного времени. Или чрезмерное потоотделение может быть повседневной проблемой, постоянным источником разочарования и неуверенности.

Гипергидроз поражает людей по-разному. Пот может:

• Бассейн под мышками или вокруг спины.
• Намочите рубашку до такой степени, что вам понадобится сменить одежду, чтобы чувствовать себя комфортно.
• Бусинка на щеках или лбу.
• Смочите руки или смочите носки.

Чрезмерное потоотделение также может привести к:

• Зуд и воспаление, когда пот раздражает пораженный участок.
• Запах тела, когда бактерии на коже смешиваются с частицами пота.
• Остатки пота, бактерий и химикатов (дезодоранты), оставляющие заметные следы на одежде.
• Изменения кожи, такие как бледность или другое изменение цвета, трещины или морщины.
• Мацерация (необычно мягкая или рассыпающаяся кожа) на подошвах ног.

Ваши симптомы могут указывать на тип вашего гипергидроза. Чрезмерное потоотделение из-за очагового гипергидроза обычно поражает обе стороны тела (обе руки или ноги).Очаговый гипергидроз не вызывает ночного потоотделения и не проходит без лечения. Люди с генерализованным гипергидрозом могут потеть во время сна.

На какие части тела влияет гипергидроз?

При генерализованном гипергидрозе все тело потеет. Очаговый гипергидроз чаще всего поражает:

• Подмышки (подмышечный гипергидроз).
• Подошвы стоп (подошвенный гипергидроз).
• Лицо, включая щеки и лоб.
• Нижняя часть спины.
• Гениталии.
• Нижние стороны (ладони) кистей рук (ладонный гипергидроз).

Пот плохо пахнет?

Пот сам по себе не имеет запаха, состоит в основном из воды. Однако пот может вызывать заметный запах тела, когда бактерии на коже контактируют с каплями пота. Бактерии расщепляют молекулы, из которых состоит пот. Действующие бактерии вызывают резкий запах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипергидроз?

Чрезмерное потоотделение может вызывать смущение и дискомфорт.Многие люди никогда не обсуждают проблему со своим врачом. Обсуждая свои симптомы с врачом, многие люди находят облегчение.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и тщательно оценит ваши симптомы. Ваш врач может спросить, как часто и когда у вас появляются симптомы.

Нужно ли мне обследование для подтверждения гипергидроза?

Вам может потребоваться один или несколько тестов, чтобы определить причину чрезмерного потоотделения вашего тела. Анализы крови или мочи могут подтвердить или исключить основное заболевание.

Ваш врач также может порекомендовать тест, чтобы измерить, сколько пота вырабатывается вашим телом. Эти тесты включают:

• Крахмал-йодный тест: Ваш врач наносит раствор йода на потные участки и сбрызгивает крахмал раствором йода. Если у вас повышенное потоотделение, раствор становится темно-синим.
• Тест с бумагой: Ваш врач кладет на пораженный участок специальную бумагу для впитывания пота. Позже ваш провайдер взвешивает бумагу, чтобы определить, сколько вы потели.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить гипергидроз?

Нет лекарства от очагового гипергидроза. Лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Как ваш лечащий врач лечит вторичный гипергидроз, будет зависеть от основной проблемы. Когда вы можете определить причину чрезмерного потоотделения и устранить ее, чрезмерное потоотделение обычно прекращается.

Как лечится гипергидроз?

Ваш основной лечащий врач может направить вас к дерматологу (специалисту по коже) для лечения гипергидроза.Ваш врач спросит о ваших симптомах (где и как часто вы потеете) и общем состоянии здоровья. Врач может начать с рекомендации изменения образа жизни или приема лекарств.

Лечебные процедуры включают:

• Изменение образа жизни: Изменение распорядка дня (например, более частое принятие душа или ношение дышащих тканей) может улучшить незначительные симптомы гипергидроза. Ваш поставщик услуг обсудит все варианты лечения и поможет вам решить, что подходит именно вам.
• Антиперспиранты на основе алюминия: Антиперспиранты действуют, закупоривая потовые железы, поэтому ваше тело перестает выделять пот.Ваш поставщик может порекомендовать препараты, отпускаемые без рецепта, или рецептурные препараты. Более сильные антиперспиранты могут помочь больше. Но они также чаще вызывают побочные эффекты, такие как раздражение кожи.
• Пероральные препараты: Антихолинергические препараты (гликопирролат и оксибутинин) могут улучшить действие антиперспирантов на основе алюминия. Возможные побочные эффекты включают помутнение зрения и проблемы с мочеиспусканием. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, который может уменьшить потоотделение и успокоить беспокойство.Ваш провайдер также может порекомендовать бета-блокаторы.
• Салфетки для салфеток клинического уровня: Салфетки для салфеток, требуемых по рецепту, содержащие тозилат гликопиррония (Qbrexza®), могут уменьшить потоотделение подмышек. Каждая одноразовая ткань поставляется в отдельной упаковке. Вы должны использовать салфетки ежедневно для получения постоянного эффекта.

Что делать, если лекарства или изменение образа жизни не улучшают мои симптомы?

Если ваши симптомы не улучшатся, ваш лечащий врач может порекомендовать более специализированные методы лечения:

• Ионтофорез: Вы кладете руки или ноги в неглубокую ванну с водопроводной водой.Специальное устройство излучает через воду слабый электрический ток, со временем блокируя потовые железы. Каждая процедура занимает от 10 до 20 минут. Вам может потребоваться повторное лечение. Страхование может покрывать расходы на оборудование, позволяющее проводить терапию дома.
• Инъекции ботокса: Инъекции ботокса (ботокса) в сверхактивный нерв может остановить производство потоотделения на несколько месяцев. Процедуры необходимо повторять и они могут быть дорогостоящими.
• Микроволновая терапия: Ваш поставщик услуг прикладывает высокотехнологичное устройство (MiraDry®) к пораженному участку.Устройство излучает тепловую энергию (тепло), которая навсегда разрушает потовые железы. Провайдеры проводят эту часовую процедуру в своем офисе. Он может значительно снизить потоотделение подмышек навсегда.

Кто перенес операцию по поводу гипергидроза?

Если другие методы лечения не работают и симптомы не исчезают, врач может рассмотреть возможность операции.

Хирурги лечат некоторые случаи чрезмерного потоотделения подмышек путем удаления потовых желез в подмышечной области. Осторожное отключение нервов, ответственных за симптомы (так называемая симпатэктомия), также может облегчить состояние некоторых людей с гипергидрозом.

Surgery может предложить длительные преимущества при стойком потоотделении, которое не поддается лечению другими методами. Но в каждой процедуре есть риски. У многих людей наблюдаются послеоперационные побочные эффекты, такие как потливость в других областях, которые хирургия не лечила (компенсаторный гипергидроз). Обсудите преимущества и возможные недостатки процедуры с поставщиком, которому доверяете.

Какие осложнения при гипергидрозе?

Со временем чрезмерное потоотделение может повысить риск развития кожной инфекции.Гипергидроз также может повлиять на ваше психическое здоровье.

Вы можете изменить свои действия, чтобы скрыть свои симптомы от других. Постоянное потоотделение может быть настолько сильным, что вы избегаете рутинных действий (таких как поднятие рук или рукопожатие). Вы можете даже отказаться от занятий, которые вам нравятся, чтобы избежать проблем или смущения из-за чрезмерного потоотделения.

В некоторых случаях сильное потоотделение может быть вызвано серьезной и опасной для жизни проблемой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы когда-нибудь почувствуете боль в груди или почувствуете тошноту или головокружение вместе с симптомами потоотделения.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипергидроз?

Очаговый гипергидроз предотвратить невозможно. Возможно, вы сможете предотвратить некоторые случаи генерализованного гипергидроза. Ключ к успеху — это точный диагноз и лечение основного заболевания, которое вызывает симптомы.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гипергидрозом?

Хотя гипергидроз неизлечим, у вас есть возможности контролировать свои симптомы.И методы лечения сегодня разнообразны и развиваются.

Тем не менее, хотя гипергидроз не опасен для жизни, он может серьезно нарушить ваш образ жизни. Беспокойство по поводу чрезмерного потоотделения может повлиять на ваши отношения, социальную жизнь и карьеру. Обращение к специалисту по психическому здоровью может оказать ценную поддержку. Группа поддержки гипергидроза может связать вас с людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами. Поддержка может помочь вам понять то, что делает вас уникальным.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если вы потеете, позвоните своему врачу:

• Отрицательно влияет на вашу жизнь.
• Заставляет избегать занятий или людей, которых вы любите.
• Ухудшается со временем.
• Происходит ночью, пока вы спите.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас гипергидроз, вы можете спросить своего врача:

• Что вызвало у меня симптомы потоотделения?
• Какие у меня варианты лечения?
• Какие процедуры вы порекомендуете попробовать в первую очередь?
• Могу ли я сделать что-нибудь еще для улучшения симптомов или общего состояния здоровья?
• Как я могу поддерживать свое психическое здоровье?

Записка из клиники Кливленда

Чрезмерное потоотделение из-за гипергидроза может быть краткосрочной или долгосрочной проблемой.Некоторых людей он поражает большую часть жизни. Обеспокоенность по поводу того, как кто-то может отреагировать на ваши симптомы (например, пожать вспотевшую руку), может вызвать у вас желание отстраниться. Лекарства от гипергидроза нет, но помощь доступна. Ваш врач может порекомендовать вам антиперспирант, отпускаемый по рецепту. Новые методы лечения предлагают вам еще больше способов уменьшить симптомы.

Причины, симптомы, лечение и изменения образа жизни

Обзор

Что такое гипергидроз?

При гипергидрозе происходит чрезмерная работа потовых желез.Эта гиперактивность заставляет вас сильно потеть, иногда и в тех местах, где другие люди этого не делают.

Иногда заболевание или эмоции (например, беспокойство) вызывают чрезмерное потоотделение. Для многих людей с гипергидрозом контроль симптомов может быть постоянной проблемой.

Что такое очаговый гипергидроз?

Очаговый гипергидроз — это хроническое заболевание кожи, которое вы можете унаследовать от своей семьи. Это результат мутации (изменения) ваших генов. Его еще называют первичным гипергидрозом.У большинства людей, которые чрезмерно потеют, наблюдается очаговый гипергидроз.

Очаговый гипергидроз обычно поражает только подмышки, кисти и стопы, а также голову. Как правило, оно начинается в раннем возрасте, до 25 лет.

Что такое генерализованный гипергидроз?

Генерализованный гипергидроз — это чрезмерное потоотделение, возникающее из-за другой проблемы со здоровьем. Многие заболевания (например, диабет и болезнь Паркинсона) могут вызывать повышенное потоотделение тела. Некоторые лекарства, такие как напроксен (Aleve®) и добавки с цинком (Cold-Eeze®), вызывают дополнительное потоотделение как побочный эффект.

Генерализованный гипергидроз, также называемый вторичным гипергидрозом, как правило, встречается у взрослых.

Насколько распространен гипергидроз?

По оценкам, от 2% до 5% людей в США страдают гипергидрозом. Однако это число может быть больше. Многие люди, которые чрезмерно потеют, не говорят о своих симптомах и никогда не рассказывают об этом своему лечащему врачу. Это затрудняет оценку того, сколько людей поражает гипергидроз.

Симптомы и причины

Что вызывает гипергидроз?

Потоотделение — это то, как ваше тело охлаждается, когда становится слишком жарко (когда вы тренируетесь, больны или сильно нервничаете).Нервы заставляют ваши потовые железы работать. При гипергидрозе некоторые потовые железы работают сверхурочно без видимой причины, производя пот, который вам не нужен.

Очаговый гипергидроз обычно возникает в результате:

• Определенные запахи и пищевые продукты, включая лимонную кислоту, кофе, шоколад, арахисовое масло и специи.
• Эмоциональный стресс, особенно тревога.
• Тепло.
• Травма спинного мозга.

Генерализованный или вторичный гипергидроз может возникнуть в результате:

При вторичном гипергидрозе вы потеете больше, чем обычно, из-за заболевания или приема лекарств.Медицинские эксперты не выяснили, что заставляет организм выделять дополнительный пот при очаговом гипергидрозе.

Может ли гипергидроз передаваться в семье?

Очаговый гипергидроз передается по наследству, что предполагает генетическую связь. Хотя многие члены одной семьи часто страдают гипергидрозом, вы можете этого не знать. Это потому, что многие люди с гипергидрозом не чувствуют себя комфортно, говоря о своих симптомах.

Какие симптомы вызывает гипергидроз?

Симптомы гипергидроза могут сильно различаться по степени тяжести и влиять на вашу жизнь.Незначительные симптомы могут исчезать и исчезать в течение длительного времени. Или чрезмерное потоотделение может быть повседневной проблемой, постоянным источником разочарования и неуверенности.

Гипергидроз поражает людей по-разному. Пот может:

• Бассейн под мышками или вокруг спины.
• Намочите рубашку до такой степени, что вам понадобится сменить одежду, чтобы чувствовать себя комфортно.
• Бусинка на щеках или лбу.
• Смочите руки или смочите носки.

Чрезмерное потоотделение также может привести к:

• Зуд и воспаление, когда пот раздражает пораженный участок.
• Запах тела, когда бактерии на коже смешиваются с частицами пота.
• Остатки пота, бактерий и химикатов (дезодоранты), оставляющие заметные следы на одежде.
• Изменения кожи, такие как бледность или другое изменение цвета, трещины или морщины.
• Мацерация (необычно мягкая или рассыпающаяся кожа) на подошвах ног.

Ваши симптомы могут указывать на тип вашего гипергидроза. Чрезмерное потоотделение из-за очагового гипергидроза обычно поражает обе стороны тела (обе руки или ноги).Очаговый гипергидроз не вызывает ночного потоотделения и не проходит без лечения. Люди с генерализованным гипергидрозом могут потеть во время сна.

На какие части тела влияет гипергидроз?

При генерализованном гипергидрозе все тело потеет. Очаговый гипергидроз чаще всего поражает:

• Подмышки (подмышечный гипергидроз).
• Подошвы стоп (подошвенный гипергидроз).
• Лицо, включая щеки и лоб.
• Нижняя часть спины.
• Гениталии.
• Нижние стороны (ладони) кистей рук (ладонный гипергидроз).

Пот плохо пахнет?

Пот сам по себе не имеет запаха, состоит в основном из воды. Однако пот может вызывать заметный запах тела, когда бактерии на коже контактируют с каплями пота. Бактерии расщепляют молекулы, из которых состоит пот. Действующие бактерии вызывают резкий запах.

Диагностика и тесты

Как диагностируется гипергидроз?

Чрезмерное потоотделение может вызывать смущение и дискомфорт.Многие люди никогда не обсуждают проблему со своим врачом. Обсуждая свои симптомы с врачом, многие люди находят облегчение.

Ваш врач изучит вашу историю болезни и тщательно оценит ваши симптомы. Ваш врач может спросить, как часто и когда у вас появляются симптомы.

Нужно ли мне обследование для подтверждения гипергидроза?

Вам может потребоваться один или несколько тестов, чтобы определить причину чрезмерного потоотделения вашего тела. Анализы крови или мочи могут подтвердить или исключить основное заболевание.

Ваш врач также может порекомендовать тест, чтобы измерить, сколько пота вырабатывается вашим телом. Эти тесты включают:

• Крахмал-йодный тест: Ваш врач наносит раствор йода на потные участки и сбрызгивает крахмал раствором йода. Если у вас повышенное потоотделение, раствор становится темно-синим.
• Тест с бумагой: Ваш врач кладет на пораженный участок специальную бумагу для впитывания пота. Позже ваш провайдер взвешивает бумагу, чтобы определить, сколько вы потели.

Ведение и лечение

Можно ли вылечить гипергидроз?

Нет лекарства от очагового гипергидроза. Лечение направлено на уменьшение симптомов и улучшение качества жизни.

Как ваш лечащий врач лечит вторичный гипергидроз, будет зависеть от основной проблемы. Когда вы можете определить причину чрезмерного потоотделения и устранить ее, чрезмерное потоотделение обычно прекращается.

Как лечится гипергидроз?

Ваш основной лечащий врач может направить вас к дерматологу (специалисту по коже) для лечения гипергидроза.Ваш врач спросит о ваших симптомах (где и как часто вы потеете) и общем состоянии здоровья. Врач может начать с рекомендации изменения образа жизни или приема лекарств.

Лечебные процедуры включают:

• Изменение образа жизни: Изменение распорядка дня (например, более частое принятие душа или ношение дышащих тканей) может улучшить незначительные симптомы гипергидроза. Ваш поставщик услуг обсудит все варианты лечения и поможет вам решить, что подходит именно вам.
• Антиперспиранты на основе алюминия: Антиперспиранты действуют, закупоривая потовые железы, поэтому ваше тело перестает выделять пот.Ваш поставщик может порекомендовать препараты, отпускаемые без рецепта, или рецептурные препараты. Более сильные антиперспиранты могут помочь больше. Но они также чаще вызывают побочные эффекты, такие как раздражение кожи.
• Пероральные препараты: Антихолинергические препараты (гликопирролат и оксибутинин) могут улучшить действие антиперспирантов на основе алюминия. Возможные побочные эффекты включают помутнение зрения и проблемы с мочеиспусканием. Ваш врач может порекомендовать антидепрессант, который может уменьшить потоотделение и успокоить беспокойство.Ваш провайдер также может порекомендовать бета-блокаторы.
• Салфетки для салфеток клинического уровня: Салфетки для салфеток, требуемых по рецепту, содержащие тозилат гликопиррония (Qbrexza®), могут уменьшить потоотделение подмышек. Каждая одноразовая ткань поставляется в отдельной упаковке. Вы должны использовать салфетки ежедневно для получения постоянного эффекта.

Что делать, если лекарства или изменение образа жизни не улучшают мои симптомы?

Если ваши симптомы не улучшатся, ваш лечащий врач может порекомендовать более специализированные методы лечения:

• Ионтофорез: Вы кладете руки или ноги в неглубокую ванну с водопроводной водой.Специальное устройство излучает через воду слабый электрический ток, со временем блокируя потовые железы. Каждая процедура занимает от 10 до 20 минут. Вам может потребоваться повторное лечение. Страхование может покрывать расходы на оборудование, позволяющее проводить терапию дома.
• Инъекции ботокса: Инъекции ботокса (ботокса) в сверхактивный нерв может остановить производство потоотделения на несколько месяцев. Процедуры необходимо повторять и они могут быть дорогостоящими.
• Микроволновая терапия: Ваш поставщик услуг прикладывает высокотехнологичное устройство (MiraDry®) к пораженному участку.Устройство излучает тепловую энергию (тепло), которая навсегда разрушает потовые железы. Провайдеры проводят эту часовую процедуру в своем офисе. Он может значительно снизить потоотделение подмышек навсегда.

Кто перенес операцию по поводу гипергидроза?

Если другие методы лечения не работают и симптомы не исчезают, врач может рассмотреть возможность операции.

Хирурги лечат некоторые случаи чрезмерного потоотделения подмышек путем удаления потовых желез в подмышечной области. Осторожное отключение нервов, ответственных за симптомы (так называемая симпатэктомия), также может облегчить состояние некоторых людей с гипергидрозом.

Surgery может предложить длительные преимущества при стойком потоотделении, которое не поддается лечению другими методами. Но в каждой процедуре есть риски. У многих людей наблюдаются послеоперационные побочные эффекты, такие как потливость в других областях, которые хирургия не лечила (компенсаторный гипергидроз). Обсудите преимущества и возможные недостатки процедуры с поставщиком, которому доверяете.

Какие осложнения при гипергидрозе?

Со временем чрезмерное потоотделение может повысить риск развития кожной инфекции.Гипергидроз также может повлиять на ваше психическое здоровье.

Вы можете изменить свои действия, чтобы скрыть свои симптомы от других. Постоянное потоотделение может быть настолько сильным, что вы избегаете рутинных действий (таких как поднятие рук или рукопожатие). Вы можете даже отказаться от занятий, которые вам нравятся, чтобы избежать проблем или смущения из-за чрезмерного потоотделения.

В некоторых случаях сильное потоотделение может быть вызвано серьезной и опасной для жизни проблемой. Немедленно обратитесь к врачу, если вы когда-нибудь почувствуете боль в груди или почувствуете тошноту или головокружение вместе с симптомами потоотделения.

Профилактика

Можно ли предотвратить гипергидроз?

Очаговый гипергидроз предотвратить невозможно. Возможно, вы сможете предотвратить некоторые случаи генерализованного гипергидроза. Ключ к успеху — это точный диагноз и лечение основного заболевания, которое вызывает симптомы.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с гипергидрозом?

Хотя гипергидроз неизлечим, у вас есть возможности контролировать свои симптомы.И методы лечения сегодня разнообразны и развиваются.

Тем не менее, хотя гипергидроз не опасен для жизни, он может серьезно нарушить ваш образ жизни. Беспокойство по поводу чрезмерного потоотделения может повлиять на ваши отношения, социальную жизнь и карьеру. Обращение к специалисту по психическому здоровью может оказать ценную поддержку. Группа поддержки гипергидроза может связать вас с людьми, столкнувшимися с аналогичными проблемами. Поддержка может помочь вам понять то, что делает вас уникальным.

Жить с

Когда мне позвонить врачу?

Если вы потеете, позвоните своему врачу:

• Отрицательно влияет на вашу жизнь.
• Заставляет избегать занятий или людей, которых вы любите.
• Ухудшается со временем.
• Происходит ночью, пока вы спите.

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Если у вас гипергидроз, вы можете спросить своего врача:

• Что вызвало у меня симптомы потоотделения?
• Какие у меня варианты лечения?
• Какие процедуры вы порекомендуете попробовать в первую очередь?
• Могу ли я сделать что-нибудь еще для улучшения симптомов или общего состояния здоровья?
• Как я могу поддерживать свое психическое здоровье?

Записка из клиники Кливленда

Чрезмерное потоотделение из-за гипергидроза может быть краткосрочной или долгосрочной проблемой.Некоторых людей он поражает большую часть жизни. Обеспокоенность по поводу того, как кто-то может отреагировать на ваши симптомы (например, пожать вспотевшую руку), может вызвать у вас желание отстраниться. Лекарства от гипергидроза нет, но помощь доступна. Ваш врач может порекомендовать вам антиперспирант, отпускаемый по рецепту. Новые методы лечения предлагают вам еще больше способов уменьшить симптомы.

Как определить, является ли ваше чрезмерное потоотделение на самом деле гипергидрозом

«Чрезмерное потоотделение или то, как кто-то это воспринимает, очень личное, поскольку то, что может быть чрезмерным для вас, нормально или не беспокоит кого-то другого», — объясняет Лайалл Горенштейн, хирург. в Центре гипергидроза Колумбийского университета.

Поскольку пот не поддается количественной оценке, как артериальное давление, очень сложно измерить уровень потоотделения в течение любого дня. При наличии достаточного количества времени и «сложного оборудования» это выполнимо, но даже в этом случае «существует большая разница в том, сколько люди потеют в подобных ситуациях», — говорит Горенштейн. «Таким образом, трудно точно определить, что такое гипергидроз, но это может быть что-то вроде: повышенного потоотделения, которое вызывает социальное или личное смущение, замкнутость и / или поведение избегания.«Это« сложное оборудование »известно как испаритель, — говорит Горенштейн, — и это прибор, который измеряет скорость испарения воды (он же пот).

То есть гипергидроз — относительное заболевание, и большинство людей диагностируют себя сами. работа зависит от их внешнего вида, например, актер или исполнитель, чрезмерное потоотделение было бы большим делом, чем, скажем, тот, кто работает из дома.

Хорошие новости: Да, есть множество вариантов лечения, включая кремы для местного применения, инъекции и пероральные препараты.То, что пропишет ваш врач, скорее всего, будет зависеть от области, в которой вы испытываете гипергидроз, а также от степени тяжести.

Первой линией лечения обычно является местный хлорид алюминия, который является тем же ингредиентом дезодорантов-антиперспирантов, только в рецептурной форме. Эффективность этого лечения варьируется в зависимости от степени потоотделения — как правило, чем тяжелее, тем меньше вероятность того, что продукты с хлоридом алюминия будут эффективными. Однако они будут работать при легком гипергидрозе, хотя кремы необходимо наносить на пораженные участки каждый день.

Еще одно более продолжительное лечение, которое вы, вероятно, видели в рекламе по телевидению и в журналах, — это ботокс-терапия. Да, тот же самый инъекционный препарат, который вы можете получить для предотвращения появления морщин между бровями, также может помочь остановить чрезмерное потоотделение. Специалисты сходятся во мнении, что он наиболее эффективен в области подмышек, где может действовать до полугода. Однако на других участках тела, таких как руки и ноги, ботокс — не лучший способ лечения, потому что он одновременно болезнен и длится всего два-три месяца, — объясняет Горенштейн.

Гипергидроз — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Гипергидроз — это заболевание, связанное с чрезмерным потоотделением из-за чрезмерной стимуляции холинергических рецепторов эккринных желез. Это расстройство характеризуется потоотделением, превышающим то, что организм использует для гомеостатической регуляции температуры. Эккриновые железы сконцентрированы в таких областях, как подмышечные впадины, ладони, подошвы и лицо; следовательно, именно эти области чаще всего связаны с гипергидрозом.Это упражнение описывает патофизиологию гипергидроза и подчеркивает роль межпрофессиональной команды в его управлении.

Цели:

• Опишите патофизиологию гипергидроза.

• Вспомните обследование пациента с гипергидрозом.

• Обобщите варианты лечения гипергидроза.

• Рассмотреть важность улучшения координации помощи между членами межпрофессиональной команды для улучшения результатов для пациентов, страдающих гипергидрозом.

Введение

Гипергидроз — это нарушение чрезмерного потоотделения из-за чрезмерной стимуляции холинергических рецепторов эккринных желез. Это расстройство характеризуется потоотделением, превышающим то, что организм использует для гомеостатической регуляции температуры. [1] Эккриновые железы сконцентрированы в таких областях, как подмышечные впадины, ладони, подошвы и лицо; следовательно, именно эти области чаще всего связаны с гипергидрозом.[2] Петля отрицательной обратной связи по ацетилхолину, вероятно, нарушена у этих пациентов, что может помочь объяснить, как физиологическая реакция может стать патологической. [3] Исследования показали, что распространенность этого расстройства в США составляет примерно 3%. Гипергидроз может привести к эмоциональным, психологическим, социальным и профессиональным нарушениям. [4]

Гипергидроз подразделяется на первичный и вторичный, и методы ведения и лечения могут существенно различаться для каждого из них. Первичное заболевание обычно проявляется в более раннем возрасте с более локализованными симптомами.Вторичное заболевание обычно возникает из-за побочных эффектов лекарств или системных расстройств, особенно неврологических. [3] [5] Чаще всего диагноз ставится клинически, и доступны шкалы оценок и тесты, помогающие определить степень тяжести и локализацию. Лабораторное обследование может быть показано, если есть подозрение на наличие вторичной причины, исключающей инфекцию, гипертиреоз, сахарный диабет, неврологическое расстройство или побочный эффект лекарств. [2] Существует несколько вариантов лечения гипергидроза, включая местное применение хлорида алюминия и пероральные антихолинергические препараты, которых достаточно для пациентов с заболеванием от легкой до средней степени тяжести.[6] Инъекции ботулинического токсина А, симпатэктомия и местное иссечение также эффективны, но предназначены только для пациентов, устойчивых к консервативной терапии. [7] [8]

Этиология

Гипергидроз можно разделить на первичный или вторичный. Это различие важно проводить, поскольку лечение и ведение пациентов в этих двух группах могут значительно отличаться. Этиология первичного гипергидроза остается неизвестной, несмотря на многочисленные обзоры литературы [1]. Считается, что генетические факторы играют роль в чрезмерной нервной стимуляции, хотя это не совсем понятно.Вторичные причины обычно легче идентифицировать, потому что они связаны с лекарствами, такими как агонисты дофамина, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), нейролептики и инсулин; системные расстройства, такие как сахарный диабет, гипертиреоз, болезнь Паркинсона и другие неврологические расстройства; и опухоли, такие как феохромоцитома и лимфома. [3]

Почти любое лихорадочное заболевание может вызвать гипергидроз. Хроническое чрезмерное употребление алкоголя и туберкулез также связаны с гипергидрозом.

Сегментарный или локальный гипергидроз развивается редко. У некоторых взрослых заболевание может проявляться на лбу, подмышечной впадине, ладони, ступнях или предплечье. У некоторых женщин в постменопаузе развивается гипергидроз от умеренной до тяжелой степени вокруг лица и кожи головы. Односторонний гипергидроз чаще встречается на правой стороне лица или руки, а ангидроз — на левой.

Эпидемиология

Гипергидроз поражает примерно 3% населения США и чаще всего встречается у пациентов в возрасте от 20 до 60 лет.Нет никаких доказательств того, что мужчины или женщины подвергаются повышенному риску [4]. Чаще всего поражается ладонная область. [2]

Гипергидроз поражает все расы, но данные показывают, что японцы страдают больше, чем любая другая этническая группа.

Патофизиология

Эккринные потовые железы получают симпатическую иннервацию через холинергические волокна, которые посылают импульсы в качестве физиологической реакции на контроль температуры тела во время физического или психологического стресса.Центр терморегуляции гипоталамуса обеспечивает симпатическую иннервацию потовых желез. Холинергическая стимуляция мускариновых рецепторов вызывает потоотделение. Гипергидроз вызывает гиперактивность симпатической нервной системы, вызывая чрезмерное высвобождение ацетилхолина из нервных окончаний. Считается, что механизм отрицательной обратной связи с гипоталамусом может быть нарушен, в результате чего тело потеет больше, чем необходимо для его охлаждения. Эта патологическая реакция может быть вызвана лекарствами, которые увеличивают высвобождение ацетилхолина из нейронов, или системными заболеваниями, которые также усиливают симпатический ответ.[3] [6]

Гистопатология

При гистологическом исследовании эккринные железы кажутся нормальными по размеру и количеству по сравнению с железами без заболевания. Однако симпатические ганглии у этих пациентов обычно больше [3]. Это подтверждает теорию о том, что гипергидроз — это нарушение чрезмерной холинергической стимуляции, а не проблема самих эккринных желез.

История и физика

Пациенты с гипергидрозом будут сообщать о чрезмерном потоотделении, обычно в областях с наибольшей плотностью эккринных желез, включая ладони, подошвы, лицо, голову или подмышечные впадины.Первичный гипергидроз чаще встречается у более молодого населения, у лиц с симптомами более шести месяцев, у лиц с семейным анамнезом заболевания и у лиц с двусторонним поражением [2]. Симптомы, которые проявляются в более позднем возрасте, должны больше беспокоить вторичную причину, и необходимо обследование, чтобы исключить побочный эффект лекарств или системное заболевание. Диагноз обычно ставится на основании клинической оценки, поэтому рекомендуется визуальный осмотр общих участков. Существуют визуальные шкалы для количественной оценки степени потливости ладоней.Когда локализация находится под вопросом, йодно-крахмальный тест может помочь локализовать проблемные области, что также будет полезно во время лечения. [3]

Диагностические критерии первичного гипергидроза:

1. Чрезмерное потоотделение в течение 6 и более месяцев

2. Потоотделение затрагивает подмышечные впадины, ладони, подошвы и / или лицо

3. Потоотделение двустороннее и симметричное

4. Пониженное или отсутствие потоотделения по ночам

5. Эпизоды потоотделения длятся не менее 7 дней

6. Человек 25 лет или моложе

7. Имеется семейный анамнез

8. Потоотделение ухудшает повседневную жизнедеятельность

Оценка

Важно сначала определить, является ли источник первичным или вторичным, и тщательная история поможет различить.При подозрении на вторичную причину медицинские работники должны рассмотреть возможность назначения общего анализа крови, основной метаболической панели, тиреотропного гормона, скорости оседания, антинуклеарных антител, гемоглобина A1C и рентгенографии грудной клетки. [2] [5] Эти тесты помогут исключить инфекцию, дисфункцию почек, злокачественные новообразования, сахарный диабет, заболевание щитовидной железы, воспалительное заболевание или заболевание соединительной ткани, которые могут быть связаны с гипергидрозом. Медицинские работники также могут тщательно оценить тяжесть заболевания, оценив степень поражения ладоней с помощью измерительной шкалы или определив характер заболевания с помощью крахмал-йодного теста.Они не используются широко, поскольку для постановки диагноза обычно достаточно только визуальной оценки [3].

Лечение / ведение

Лечение гипергидроза стало проще для врачей, поскольку стало доступно больше вариантов лечения, а поэтапный подход часто оказывается эффективным. Существует множество средств местного и системного действия для лечения гипергидроза.

Терапия первой линии при гипергидрозе включает безрецептурный гексагидрат хлорида алюминия 20% в течение 3–4 ночей, а затем при необходимости каждую ночь.Может возникнуть раздражение кожи, и пациенты часто становятся непереносимыми в долгосрочной перспективе. [6]

Недавно был одобрен тозилат гликопиррония для местного применения (предварительно смоченная ткань, содержащая 2,4% раствор гликопиррония) для лечения потоотделения.

Подмышечное потоотделение можно контролировать с помощью геля хлорида алюминия. Хотя это действительно работает, это сильный раздражитель.

Все местные агенты могут вызывать сенсибилизацию кожи, а некоторые, например дубильная кислота и перманганат калия, также могут вызывать обесцвечивание кожи.Эти агенты уменьшают потоотделение за счет денатурирования кератина и, таким образом, закупоривания пор потовых желез. Продолжительность эффекта очень короткая.

Если пациент не реагирует на местное лечение или имеются более общие симптомы, следует рассмотреть возможность приема пероральных антихолинергических препаратов, включая оксибутинин от 5 до 10 мг в день или гликопирролат для местного применения от 0,5 до 2,0%. [7] Антихолинергические средства могут вызывать сухость глаз, сухость во рту, задержку мочи и запоры.

Ионтофорез два-три раза в неделю и инъекции ботулинического токсина А каждые 3-4 недели эффективны, если пациенты не проходят местную или пероральную лекарственную терапию.Ионтофорез — это долгосрочное лечение, и в лучшем случае его эффекты мягкие. В воду можно добавлять многие агенты, но соблюдение этой обработки низкое. [8]

Ботулотоксин эффективен; однако это дорого, и требуется повторное лечение. Некоторые специалисты рекомендуют инъекции ботулотоксина и лидокаина в подмышечную впадину. Ботулинический токсин А действует, расщепляя белок SNAP-25. Это предотвращает связывание и пресинаптическое слияние везикул ацетилхолина с нервным окончанием и, таким образом, блокирует высвобождение ацетилхолина.Это наиболее подходящее лечение после неэффективности местных антиперспирантов и пероральных холинолитиков. Снижение потоотделения может длиться от 6 до 24 месяцев. Инъекции обычно выполняются в обе подмышечные впадины; однако они также могут быть полезны для ладоней и подошв. Эти места менее практичны и, вероятно, потребуют местной анестезии для уменьшения дискомфорта.

Доступны более инвазивные терапевтические меры, включая симпатэктомию или местное иссечение в крайнем случае. Многие хирургические процедуры были разработаны для лечения гипергидроза, включая симпатэктомию, радиочастотную абляцию, подкожную липосакцию и хирургическое иссечение пораженных участков.Из всех перечисленных симпатэктомия кажется лучшим постоянным лечением. Он включает удаление ганглиев (Т2-Т4), ответственных за потоотделение. Резекция ганглиев Т1 выполняется при потливости лица, Т2 и Т3 — при потливости ладоней, а Т4 — при потливости подмышек. Процедура может быть выполнена торакоскопически, но часто возникают осложнения. Сообщалось о компенсирующем потоотделении, вкусовом потоотделении, синдроме Хорнера, пневмотораксе, боли и межреберной невралгии.

При подозрении на вторичную причину рекомендуется лечение основного заболевания или прекращение приема подозреваемых лекарств в дополнение к регулярной терапии.[9]

Дифференциальный диагноз

• Тиреотоксикоз

• Невропатия

• Гипогликемия

• Феохромоцитома

L Менопауза

Менопауза

Менопауза

Прогноз

Прогноз гипергидроза осторожный. Хотя это не опасно для жизни, это может быть неприемлемо с косметической точки зрения и даже может привести к трудностям в работе.Качество жизни пациентов с тяжелым гипергидрозом оставляет желать лучшего. Никакое лечение не дает надежных результатов, и рецидив гипергидроза является обычным явлением для всех доступных в настоящее время вариантов лечения. Новые хирургические методы лечения дают надежду, но не всегда дают лекарство.

Жемчуг и другие проблемы

Гипергидроз может повлиять не только на физическое здоровье пациента, но и на его психологическое здоровье. Пациенты, особенно из педиатрической популяции, могут страдать от социальных затруднений, что ведет к более низкому качеству жизни, чем их сверстники.[4] [10] Для медицинских работников важно проводить скрининг на это состояние.

Улучшение результатов команды здравоохранения

Гипергидроз — обычная жалоба в клинической практике, и, хотя существует множество доступных методов лечения, многие из них не удовлетворяют. Таким образом, с расстройством лучше всего справляется межпрофессиональная бригада, в которую входят лечащий врач, медсестра-специалист, торакальный хирург, пластический хирург и терапевт. Цель — снизить потоотделение с минимальными осложнениями.

Фармацевт должен рассказать пациенту обо всех доступных продуктах местного и системного действия для борьбы с потоотделением. Пациент должен знать о побочных эффектах и ​​возможных осложнениях.

Если причина неизвестна, обратитесь к дерматологу.

В упорных случаях следует проконсультироваться с торакальным хирургом.

Медсестра по психическому здоровью и психиатр должны оказывать помощь в вопросах психического здоровья, так как расстройство может вызвать серьезные эмоциональные расстройства.

Большинство местных и нехирургических методов лечения не работают надежно. Операция может быть сделана, но рецидивы не редкость. Пациенты должны быть осведомлены обо всех возможных методах лечения, включая их эффективность и любые связанные с ними заболевания. Командный подход может обеспечить оптимальное лечение гипергидроза и улучшить результаты.

Список литературы

1.

Sammons JE, Khachemoune A. Подмышечный гипергидроз: целенаправленный обзор. J Dermatolog Treat. 2017 ноя; 28 (7): 582-590.[PubMed: 28318360]

2.

Мензингер С., Куэнан С. [Оценка и лечение гипергидроза]. Rev Med Suisse. 2017 29 марта; 13 (556): 710-714. [PubMed: 28722382]

3.

Romero FR, Haddad GR, Miot HA, Cataneo DC. Ладонный гипергидроз: клинические, патофизиологические, диагностические и терапевтические аспекты. Бюстгальтеры Dermatol. 2016 ноябрь-декабрь; 91 (6): 716-725. [Бесплатная статья PMC: PMC5193180] [PubMed: 28099590]

4.

Струттон Д.Р., Ковальски Дж. У., Глейзер Д. А., Станг ЧП.Распространенность гипергидроза в США и влияние на людей с подмышечным гипергидрозом: результаты национального исследования. J Am Acad Dermatol. 2004 август; 51 (2): 241-8. [PubMed: 15280843]

5.

Nawrocki S, Cha J. Этиология, диагностика и лечение гипергидроза: всесторонний обзор: этиология и клиническое обследование. J Am Acad Dermatol. 2019 сентябрь; 81 (3): 657-666. [PubMed: 30710604]

6.

Фудзимото Т. Патофизиология и лечение гипергидроза. Curr Probl Dermatol.2016; 51: 86-93. [PubMed: 27584967]

7.

Delort S, Marchi E, Corrêa MA. Оксибутинин как альтернативное лечение гипергидроза. Бюстгальтеры Dermatol. 2017 март-апрель; 92 (2): 217-220. [Бесплатная статья PMC: PMC5429108] [PubMed: 28538882]

8.

Аль-Хашель Дж.Й., Юссри Д., Рашед Х.М., Шамов Т., Руссефф Р.Т. Ботулинический токсин А при ладонном гипергидрозе: оценка с помощью симпатических кожных реакций, вызванных серией раздражителей. Auton Autacoid Pharmacol. 2016 июл; 36 (3-4): 23-26.[PubMed: 27878939]

9.

Hosp C., Hamm H. Безопасность имеющихся и появляющихся лекарственных средств лечения гипергидроза. Экспертное мнение Drug Saf. 2017 сентябрь; 16 (9): 1039-1049. [PubMed: 28699790]

10.

Mirkovic SE, Rystedt A, Balling M, Swartling C. Гипергидроз значительно снижает качество жизни у детей: ретроспективное исследование, описывающее симптомы, последствия и лечение ботулотоксином. Acta Derm Venereol. 2018 12 января; 98 (1): 103-107. [PubMed: 28761964]

Чрезмерное потоотделение — RI Skin Doc

Сейчас лето.Это означает, что в жаркие влажные дни появляется потоотделение. Но есть такое понятие, как «чрезмерное потоотделение», заболевание, называемое «гипергидроз». Это слово означает слишком сильное (гипер) потоотделение (гидроз).

Чрезмерное потоотделение возникает, когда человек потеет больше, чем необходимо. Да, надо попотеть. Потоотделение охлаждает тело, что предохраняет нас от перегрева. Однако люди с гипергидрозом потеют, когда тело не нуждается в охлаждении.

Многие люди с гипергидрозом потеют с одной или двух частей тела.Чаще всего потеют ладони, ступни, подмышки или голова. Пока остальная часть тела остается сухой, с одной или двух областей может капать пот.

Чрезмерное потоотделение может мешать повседневной деятельности. Руки могут быть настолько потными, что становится трудно повернуть дверную ручку или пользоваться компьютером. Пот из подмышек часто просачивается через одежду, оставляя заметные следы пота. Поскольку кожа часто бывает влажной, могут развиться кожные инфекции.

Трудно сказать, сколько людей страдают от чрезмерного потоотделения.Многие никогда не обращаются к врачу. Некоторые слишком стесняются поговорить с врачом. Другие не понимают, что это излечимое заболевание. По оценкам дерматологов, у 3% людей в США наблюдается повышенное потоотделение.

Хотя это заболевание не заразно, у некоторых людей повышается вероятность развития гипергидроза. Исследователи выяснили, что у большинства людей есть одно из следующего:

1. Член семьи, который чрезмерно потеет.
2. Заболевание, вызывающее потоотделение.
3. Лекарство или пищевая добавка, которые они принимают, которые могут вызвать повышенное потоотделение.
4. Когда повышенное потоотделение возникает в одной или двух частях тела, вероятно, что член семьи также страдает этим заболеванием.

Повышенное потоотделение может вызывать множество заболеваний. К ним относятся диабет, подагра, опухоль или травма. Женщины часто чрезмерно потеют, когда у них возникают приливы во время менопаузы. Причина очевидна. Однако у некоторых женщин после наступления менопаузы наблюдается повышенное потоотделение, что не имеет очевидной причины.

Живете ли вы в холодном или теплом климате, у вас может быть гипергидроз. Им заражаются люди всех рас. Чрезмерное потоотделение может начаться в любом возрасте. Для многих это начинается, когда они становятся детьми или подростками. Дерматологи считают, что этим заболеванием страдает больше детей и подростков, чем диагностировано.

Определенные нервы говорят телу, когда нужно потеть. Возможно, эти нервы слишком остро реагируют, вызывая повышенное потоотделение.

Дерматологи продолжают изучать причины этого состояния.Они также продолжают улучшать лечение. Если чрезмерное потоотделение мешает вашей жизни, я предлагаю вам обратиться к сертифицированному дерматологу. Доступно множество эффективных методов лечения.

Гипергидроз, первичный — NORD (Национальная организация по редким заболеваниям)

УЧЕБНИКИ

Beers MH, Berkow R., eds. Руководство Merck, 17-е изд. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1999: 837.

Берков Р., изд. Руководство Merck для дома. Станция Уайтхаус, Нью-Джерси: Исследовательские лаборатории Мерк; 1997: 971-72.

Чемпион Р.Х., Бертон Дж.Л., Эблинг ФДЖ. Ред. Учебник дерматологии. 5-е изд. Научные публикации Блэквелла. Лондон, Великобритания; 1992: 1752-56.

Адамс Р.Д., Виктор М., Роппер А.А. Ред. Принципы неврологии. 6-е изд. Компании McGraw-Hill. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 1997: 540.

ОТЗЫВ СТАТЬИ

Аткинс Дж. Л., Батлер ЧП. Гипергидроз: обзор текущего лечения. Plast Reconstr Surg. 2002; 110: 222-28.

Тогель Б., Греве Б., Раулин С. Современные терапевтические стратегии при гипергидрозе: обзор.Eur J Dermatol. 2002; 12: 219-23.

Filosto M, Bertoslasi L. Fincati E, et al. Подмышечная инъекция ботулинического токсина А пациенту с мышечными спазмами, связанными с тяжелым подмышечным гипергидрозом. Acta Neurol Belg. 2001; 101: 121-23.

Заморский М.А., отделение РК. Социальное тревожное расстройство: распространенное, инвалидизирующее и излечимое. J Am Board Fam Pract. 2000; 13: 251-60.

СТАТЬИ ИЗ ЖУРНАЛА

Кауфманн Х., Саадиа Д., Полин С. и др. Первичный гипергидроз: доказательства аутосомно-доминантного наследования.Clin Auton Res. 2001; 13: 96-98.

Кампанати А., Пенна Л., Гуццо Т. и др. Оценка качества жизни пациентов с гипергидрозом до и после лечения ботулиническим токсином: результаты открытого исследования. Clin Ther. 2003; 25: 298-308.

Гринберг RA, Rittichier RD. Симпатотомия вместо симпатэктомии при ладонном гипергидрозе: минимизация послеоперационного компенсаторного гипергидроза. Mayo Clin Proc. 2003; 78: 167-72.

Белин Э.Е., Поло Дж. Лечение компенсаторного гипергидроза ботулотоксином типа А.Кутис. 2003; 71: 68-70.

Karakoc Y, Aydemir EH, Kalkan MT et al. Безопасный контроль ладонно-подошвенного гипергидроза с помощью постоянного электрического тока. Int J Dermatol. 2002; 41: 602-05.

Линь Т.С., Куо С.Дж., Чжоу М.С. Унипортальная эндоскопическая торакальная симпатэктомия для лечения ладонного и подмышечного гипергидроза: анализ 2000 случаев. Нейрохирургия. 2002; 51 (5 доп.): 84-87.

Ro KM, Cantor RM, Lange KL, et al. Ладонный гипергидроз: доказательства генетической передачи. J Vasc Surg. 2002; 35: 382-86.

Лин Т.С., Хуанг Л.С., Ван Н.П. и др. Эндоскопическая грудная симпатическая блокада путем клипирования при ладонном и подмышечном гипергидрозе у детей и подростков. Pediatr Surg Int. 2001; 17: 535-37.

ЛинТС, Ван Н.П., Хуанг Л.С. Подводные камни и избежание осложнений, связанных с трансторакальной эндоскопической симпатэктомией по поводу первичного гипергидроза (анализ 2200 случаев). Int J Surg Investig. 2001; 2: 377-85.

ИЗ ИНТЕРНЕТА

Альтман Р., Кихичак Г. Гипергидроз. eMedicine.Последнее обновление: 16 июля 2002 г .: 13 стр.

www.emedicine.com/derm/topic893.htm

Karpinski RHS. Хирургическое лечение подмышечного гипергидроза. eMedicine. Последнее обновление: 21 июня 2002 г .: 21 п.

www.emedicine.com/plastic/topic530.htm

Эндоскопическая трансторакальная симпатэктомия. Гипергидроз: для родственников и друзей пациентов. Университетская больница Темпл, Программа нейрохирургии. nd. 3 стр.

www.temple.edu/neurosurgery/html/hyperhidrosis.html

www.temple.edu / нейрохирургия / html / Innovation_procedures.html

Наунхейм К. Гипергидроз. Информация для пациентов STS. Общество торакальных хирургов. Последнее обновление: 20 января 2000 г.

www.sts.org/doc/4097

Aetna; Бюллетень политики охвата, номер 0504. Гипергидроз (гипергидроз). 29 апреля 2003 г .: 5 стр.

www.aetna.com/cpb/data/CPBA0504.html

Центр лечения гипергидроза США. Часто задаваемые вопросы. 2000: 3 стр.

www.sweatcenter.com/faqs.cfm

Первичный гипергидроз.Клиника гипергидроза США. nd. 2 стр.

www.camelot.hiwd.net/customers/hcu/types.