Опасна ли бронхиальная астма: Бронхиальная астма: как предупредить и чем она опасна?

Содержание

Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой > Версия для печати

«Бронхиальная астма – это не страшно!»

Всемирный день борьбы с бронхиальной астмой ежегодно проводится при поддержке Всемирной организации здравоохранения 11 декабря. 
В России зафиксировано 900 тысяч больных бронхиальной астмой, в Красноярском крае — более 42,5 тыс. больных. 

На развитие бронхиальной астмы влияет загрязнение атмосферного воздуха потенциальными аллергенами, а также курение и потребление ненатуральных продуктов питания, которые представляют большую опасность для здоровья жителей, особенно больших городов. По данным Федерального фонда социально-гигиенического мониторинга, город Красноярск является территорией риска по развитию бронхиальной астмы и ХОБЛ. 

Астма — это хроническая болезнь, для которой характерны периодически повторяющиеся приступы удушья и свистящего дыхания, тяжесть и частота которых варьируются у разных людей. У людей, страдающих астмой, симптомы могут наступать несколько раз в день или в неделю, у некоторых людей приступы случаются во время физической активности или ночью. Во время приступа астмы эпителиальная выстилка бронхиол разбухает, что приводит к сужению дыхательных путей и сокращению воздушного потока, поступающего в легкие и выходящего из них. Повторяющиеся приступы астмы часто приводят к бессоннице, дневной усталости, пониженным уровням активности, а также пропускам школьных занятий и невыходам на работу. Коэффициент смертности при астме относительно низкий по сравнению с другими хроническими болезнями. 

Что происходит во время приступа?
Бронхи (мелкие веточки дыхательного дерева) сужаются вследствие резкого сокращения мышечных клеток в их стенках, воспаления, отека, скопления слизи и образования «пробок». Из-за этого дыхание затрудняется, особенно на выдохе, возникает чувство заложенности в груди, одышка, кашель, а в тяжелых случаях даже на расстоянии слышны хрипы, напоминающие свист или жужжание. Такие изменения в бронхах обратимы, иногда приступ проходит без лечения, а иногда для восстановления нормальной работы дыхательных путей нужны специальные лекарственные средства.

Причины
Основополагающие причины астмы полностью не выяснены. Самыми значительными факторами риска развития астмы являются генетическая предрасположенность в сочетании с вдыхаемыми веществами и частичками, которые находятся в окружающей среде и могут провоцировать аллергические реакции или раздражать воздушные пути. Это такие вещества и частички, как

  • аллергены внутри помещений (клещи домашней пыли в постельных принадлежностях, коврах и мягкой мебели, загрязнение воздуха и перхоть животных)
  • аллергены вне помещений (цветочная пыльца и плесень)
  • табачный дым
  • химические раздражающие вещества на рабочих местах
  • загрязнение воздуха.
Другие провоцирующие факторы включают холодный воздух, крайнее эмоциональное возбуждение, такое как гнев или страх, и физические упражнения. Астму могут спровоцировать и некоторые лечебные средства, такие как аспирин и другие нестероидные противовоспалительные лекарства, а также бета-блокаторы (используемые для лечения гипертонии, болезней сердца и мигрени).

Кто более подвержен бронхиальной астме?
Выявлено много факторов, которые влияют на развитие бронхиальной астмы. В детском возрасте астмой чаще страдают мальчики. После 20 лет риск развития болезни у мужчин и у женщин выравнивается, а вот после 40 лет астме более подвержены женщины. Во многих исследованиях было отмечено, что вероятность возникновения бронхиальной астмы у ребенка существенно возрастает, если один или оба родителя страдали от этого заболевания.
Люди с повышенной чувствительностью дыхательных путей также находятся в группе риска. Развитие астмы связывают и с атопией (генетической предрасположенностью к аллергии). Так, примерно у половины детей, которые страдают экземой или атопическим дерматитом, развивается астма. Часто астма возникает у аллергиков. Источниками аллергенов могут быть домашняя пыль, пища, шерсть животных, пыльца растений, плесень и т.д. К развитию астмы может приводить продолжительный постоянный контакт с вредными веществами на рабочем месте или в быту. Длительное вдыхание минеральной пыли, паров чистящих аэрозолей или моющих средств, табачного дыма, смога и т.п. может способствовать появлению болезни. Высокий риск развития заболевания отмечают у людей с избыточной массой тела и ожирением (индекс массы тела более 25). На развитие астмы у ребенка может повлиять курение мамы во время беременности. Выше вероятность появления болезни и у недоношенных малышей.

Чем опасна бронхиальная астма?
Если при возникновении приступа не удается восстановить нормальную работу дыхательных путей и устранить удушье, то может развиться астматический статус. Астматический статус — это очень тяжелое осложнение бронхиальной астмы, которое может привести к смерти, если вовремя не будет оказана необходимая медицинская помощь. Чтобы избежать тяжелых осложнений, при появлении симптомов бронхиальной астмы следует проконсультироваться с врачом. Специалист сможет установить точный диагноз, назначить необходимое лечение, дать полезные советы по профилактике приступов.

Бронхиальная астма: как уберечься от обострений

С наступлением холодов у людей, страдающих бронхиальной астмой, появляются новые заботы: морозный воздух, простуда способны спровоцировать обострение заболевания и осложнить жизнь. Но х

олодное время года – не повод расстраиваться, если знаешь, как себя защитить, считает д.м.н., профессор, заведующая кафедрой внутренних болезней № 2 Красноярского Государственного медицинского университета Ирина Владимировна Демко.

Бронхиальная астма по своей природе – заболевание изменчивое, как мы говорим – вариабельное. Симптомы могут появляться, и исчезать, даже без лечения, обострения развиваются как стремительно, так и постепенно. Как правило, это связано с индивидуальными особенностями пациента и факторами, которые являются причиной возникновения болезни и обострений. В то же время большинство пациентов могут реагировать и на смену времен года.

Сезонная вариабельность настолько свойственна бронхиальной астме, что врач, оценив жалобы и симптомы, может заподозрить это заболевание, даже не прибегая к дополнительным методам исследования. Весна встречает нас распутицей, таяние снега обнажает прошлогоднюю листву, а это излюбленная среда для роста плесневых грибков, затем – бурное цветение, доставляющее неприятности людям, страдающим весенним поллинозом – аллергией на пыльцу деревьев. Наступает лето, а с ним приходит жара, духота, в воздухе буквально висит пыльца цветущих трав, и уже не до летних радостей тем, у кого эта пыльца вызывает раздражение. Осень – пора дождей, внезапных перепадов температуры, промоченных ног и прелых листьев. Наконец-то зима прячет под снегом осеннюю грязь, но приносит с собой холода, снег, вирусные инфекции. И всё чаще слышишь «Летом чувствую себя нормально, но как только похолодает…». И для умения поддерживать контроль над астмой, следует учитывать особенности каждого времени года.

Какие особенности наступающего сезона следует учитывать астматику? Прежде всего, это холодный воздух. Одной из характерных особенностей астмы является гиперреактивность бронхов, т.е. повышенная чувствительность. Бронхи астматика бурно реагируют на факторы, практически безразличные для бронхов здорового человека, среди них не только аллергены, но и неспецифические раздражители – физическая нагрузка, резкие запахи, атмосферные загрязнения и, конечно, холодный воздух. Бронхи «рассматривают» эти факторы как чужеродные и агрессивные и спешат защититься, сужаются, возникает спазм бронхов.

Особенно часто холодовой бронхоспазм возникает при выходе из теплого помещения на улицу. Свести к минимуму вероятность астматического приступа перед контактом с раздражителями, в том числе и холодным воздухом, позволит ингаляция бронхорасширяющими препаратами, которые, как известно, обладают защитными свойствами. Такую профилактическую ингаляцию нужно делать за 20-30 минут перед выходом на холод.

Следует помнить — решение о применении любого лекарственного препарата может принимать только врач. Сильная реакция на неспецифические раздражители, в том числе и холодный воздух, обычно говорит о недостаточном объеме планового лечения. Но холодовой бронхоспазм может возникать и при исходно хорошем контроле над астмой, например, после перенесенных вирусных инфекций или контакта с аллергеном. У некоторых людей реакция на вдыхание холодного воздуха является постоянной индивидуальной особенностью и нередко наблюдается при повышенном тонусе парасимпатической нервной системы. Выделяют даже особый вариант астмы – холинергическую астму. В таких случаях для профилактики холодового бронхоспазма рекомендуют холинолитики – препараты, расширяющие бронхи за счет действия на парасимпатическую нервную систему.

Второй серьезной опасностью, подстерегающей астматиков осенью и зимой, являются острые респираторные вирусные инфекции, в том числе грипп. Именно на это время года приходится пик заболеваемости вирусными инфекциями и даже здоровые во всех отношениях люди, один-два раза в год переносят ОРВИ. Для астматика же такая инфекция не просто мелкая неприятность, а огромный риск обострения бронхиальной астмы. Причем обострение способна вызвать любая, даже самая незначительная простуда: респираторные вирусы влияют на нервную регуляцию тонуса бронхов, повышая их готовность к спазму.

Вероятность простудного заболевания во многом зависит от состояния организма. Поэтому нужно позаботиться и об иммунитете. Самая лучшая профилактика от простуды, особенно для детей, — закаливание. Начинать следует с обтирания тела полотенцем, смоченным холодной водой, очень эффективны плавание, ходьба. Вирусы боятся так называемых фитонцидов, которыми являются лук и чеснок. Чтобы обезопасить себя во время эпидемии гриппа, в октябре – ноябре месяце необходимо сделать прививку против вируса гриппа или пневмококка. А если не успели или есть противопоказания, то ваш лечащий врач может порекомендовать другие методы вакцинации.

Если, несмотря на все принятые меры, вы почувствовали недомогание, нужно немедленно обратиться к врачу и придерживаться того лечения, которое назначит доктор.

Астматикам не стоит экспериментировать с лекарственными препаратами, облегчающими общее состояние при простуде и понижающими температуру. Например, не всем можно принимать аспирин, у некоторых людей он может вызвать удушье. У таких пациентов в качестве средства для снижения температуры рекомендуется парацетамол. Неблагоприятная реакция может последовать и после приема других обезболивающих и жаропонижающих средств: анальгина, вольтерана, индометацина, ортофена и т. д. Для людей, чувствительных к аспирину, небезопасны и таблетки, капсулы, покрытые цветными оболочками. Такие оболочки содержат краситель тартразин, имеющий сходную форму с аспирином. С особой осторожностью и в крайних случаях врачи прописывают людям, страдающим бронхиальной астмой, антибиотики, а перед назначением обязательно проводят пробу на лекарство.

Чтобы справиться с простудой, люди нередко прибегают к травяным ингаляциям. Больным бронхиальной астмой, имеющим аллергию на пыльцу растений, это делать нельзя, так как можно усугубить обострение астмы. Во-вторых, горячий пар может повредить слизистую оболочку верхних дыхательных путей и даже вызвать ожог.

При обострении астмы, когда требуется безотлагательная помощь, применение привычных ингаляторов, даже со спейсером, может оказаться не достаточно эффективным, так как лекарства из них плохо проникают в суженные бронхи. Наиболее действенную скорую помощь оказывают небулайзеры – современные ингаляторы, преобразующие жидкое лекарство в очень мелкие частицы, так называемую аэрозоль. Лекарственная аэрозоль равномерно распределяется в верхних и нижних дыхательных путях, оказывая быстро желаемый бронхорасширяющий и противовоспалительный эффект. Ингаляция происходит при спокойном дыхании в течение нескольких минут.

В настоящее время многие бронхорасширяющие препараты выпускаются не только в виде карманных ингаляторов, но и в форме растворов для небулайзера. (это обязательно должно быть указано на упаковке и в инструкции).

Знания особенностей зимних раздражителей, соблюдение необходимых мероприятий (хорошо подобранная базисная терапия, наличие в кармане ингалятора для облегчения симптомов, небулайзер и пикфлоуметр дома, составленный заранее план действий при приступе астмы) позволят людям, страдающим бронхиальной астмой, избавиться от страха перед обострением и смело встречать зиму. Но не следует быть слишком самоуверенным – даже «бывалый» астматик не всегда может самостоятельно справиться со своей болезнью. Очень важно не переоценить свои силы, не пропустить момент, когда ситуация выходит из-под контроля. Наилучший способ не допустить серьезных осложнений – вовремя обратиться к врачу.

Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Грайворонская центральная районная больница»

ДЕТСКИЕ ФОТОГРАФЫ В КАЗАНИ казань услуги юриста

long distance movers San Francisco long distance movers San Jose insulation service Berkeley

Понедельник,  16  Ноябрь  2015

Бронхиальная астма

  • Что такое бронхиальная астма?
Бронхиальная астма — хроническое воспалительное заболевание бронхов, проявляющееся приступами удушья, вызванными обратимым сужением просвета бронхов (то есть после приступа бронхиальной астмы бронхи снова могут расширяться). Болезнь не исчезает по окончании приступа удушья.
Хроническое воспаление бронхов у больных бронхиальной астмой носит аллергический характер.
  • Как часто встречается бронхиальная астма?
Бронхиальная астма одно из самых частых хронических заболеваний легких. Общее количество больных бронхиальной астмой в нашей стране приблизительно составляет 7 млн. человек, из них около 1 млн. с тяжелыми формами заболевания, часто приводящими к инвалидизации и иногда к летальным исходам.
  • Почему возникает бронхиальная астма?
Причины развития бронхиальной астмы до конца не установлены. Большое значение имеет наследственность, предопределяющая реакцию на различные аллергены с развитием хронического воспаления бронхов и их повышенной склонности к спазму. Возникновению приступов удушья также могут способствовать вирусы, бактерии, некоторые лекарства (чаще всего ацетилсалициловая кислота) и даже физическая нагрузка.
  • Что же происходит в организме при астме?
— Развивается спазм мышц, окружающих бронхи.
— Стенка бронха отекает, утолщается.
— Значительно увеличивается количество вырабатываемой слизи, а также меняются ее свойства
— она становится вязкой, плохо отделяемой.
Все эти изменения приводят к тому, что просвет бронхов сужается и воздуху становится трудно доходить до легких. Именно поэтому больной чувствует затрудненное дыхание или удушье. Спазм бронхов и усиленная секреция слизи затрудняют выдох, вследствие чего появляется одышка. В то время как у взрослых типичным проявлением астмы является приступ удушья, у детей на передний план выступает астматический бронхит.
Различают две формы бронхиальной астмы — атопическую и инфекционно-аллергическую
 -Атопической называют неинфекционно-аллергическую форму, которая развивается чаще у детей с наследственным предрасположением к аллергическим заболеваниям и при чувствительности к аллергенам животного и растительного происхождения.
— Инфекционно-аллергическая бронхиальная астма проявляется при повышенной чувствительности к бактериям, вирусам и грибкам. Болезнь может начаться с банальной простуды.
  • Опасна ли бронхиальная астма?
Приступы иногда протекают очень тяжело, может развиться так называемый астматический статус — тяжелое удушье, приводящее к выраженному кислородному голоданию всех органов, в том числе головного мозга. При астматическом статусе необходима экстренная медицинская помощь.
  • Как проявляется бронхиальная астма?
Типичный приступ бронхиальной астмы это быстрое возникновение затрудненного дыхания, которое может сопровождаться свистящими хрипами, чувством испуга, потливостью, слабостью. Частое проявление бронхиальной астмы — кашель. Во время приступа кашель мучительный, с малым количеством вязкой мокроты. По окончании приступа иногда может отходить большое количество мокроты.

Диагностика и лечение бронхиальной астмы.

  • Как диагностируют бронхиальную астму?
Полноценное обследование больного включает общие клинические анализы (в том числе мокроты), рентгенографию грудной клетки, определение возможных аллергенов, проведение суточной пикфлоуметрии. При помощи индивидуального прибора — пикфлоумстра больной измеряет скорость выдоха утром и вечером. С помощью этого прибора пациент может самостоятельно контролировать свое состояние и эффективность лечения. Важно запомнить, что при развитии тяжелого приступа удушья проводить пикфлоуметрию не следует!
  • Какие существуют методы лечения бронхиальной астмы ?
Запомните, при бронхиальной астме самолечением заниматься нельзя! Лекарственные препараты должны назначаться только лечащим врачом.
• В случае развития приступа удушья необходимы ингаляции из дозирующего баллончика быстродействующих бронхорасширяющих средств, назначенных врачом.
• В настоящее время основу лечения бронхиальной астмы составляют ингаляционные глюкокортикоиды. Препараты этой группы подавляют воспаления в бронхах, уменьшают частоту и выраженность приступов удушья.
• Возможно применение бронхорасширяющих препаратов длительного действия.
• Важное значение имеет своевременное и правильное лечение инфекционных процессов в дыхательных путях.
В случае развития тяжелого приступа бронхиальной астмы, не устраняемого ингаляциями быстродействующегобронхорасширяющего средства необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Возврат к списку

Вич и СПИД

ВИЧ может жить в организме 7-15 лет, прежде чем появятся какие-либо проблемы со здоровьем.

В это время люди, живущие с ВИЧ, чувствуют себя хорошо и могут не подозревать, что заражены.

Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД.

Брошюра по безопасности ВИЧ, СПИД ответит на вопросч что такое ВИЧ, как можно его обнаружить, пути заражения ВИЧ-инфекцией, как избежать заражения, что делать если у тебя или твоих близких ВИЧ

В помощь педагогу.

Нет лекарств способных победить это страшное заболевание. Никто не застрахован от заражения. Только зная пути заражения можно предотвратить заражение.

Родители будьте бдительны.

Чего нужно добиться разговаривая с ребенком? Ни в коем случае не пугайте ребенка страшным и опасным вирусом. брошюра «Родители будьте бдительны.» поможет правильно рассказать ребенку о ВИЧ.

Гериатрическая служба. Профессиональная медицина для пожилых людей

Основные рекомендации по физической активности для пожилых людей.

Основные рекомендации по обустройству дома пожилого человека

Питание для пожилых людей рекомендации для пациентов и членов их семей

Памятки которые помогут справится с табачной зависимостью

Курить опасно! о пассивном курении.

Брось курить и выиграй жизнь

Путь к здоровью — отказ от никотина

О вреде курения!

Грипп

Профилактика Гриппа

Профилактика ОРЗ санбюллетень

Памятка! Как защититься от грипп

Памятка для населения по профилактике гриппа A (h2N1)2009

Ишемическая болезнь сердца (ИБС)

Своевременное выявление и профилактика ишемической болезни сердца позволяют предотвратить заболевание, увеличить продолжительность и улучшить качество жизни.

Памятка пациентам с ишемической болезнью сердца (ИБС)

Защити свое сердце

Если у Вас повышен холестерин

Факторы риска сердечно сосудистых заболеваний

разное

Педикулез санбюллетень. Что такое педикулез? симптомы, лечение, профилактика

Неправильно питаясь, Вы лишаете себя иммунитета и гармоничного телосложения, получая взамен проблемы со здоровьем, преждевременное старение и высокий риск ранней смерти.

Основы рационального питания при артериальной гипертонии

Презентация Инфаркт Миокарда

Профилактика йододефицитных заболеваний

Видеоролик по профилактике инфаркта

Видеоролик Индекс массы тела

Видеоролик: Будьте здоровы ходоки

Видеоролик по профилактике инсульта

Астма: факторы риска

Бронхиальная астма – самая распространенная патология дыхательной системы и одно из частых хронических заболеваний: астма стоит на пятом месте после сердечных заболеваний, инсульта, рака и диабета. По данным ВОЗ – каждый 10-й на планете болеет астмой. В Ростовской области на динамическом наблюдении у врачей находятся 28 тысяч взрослых и свыше 6 тысяч – детей и подростков. О том, когда необходимо обратиться к узкому специалисту – пульмонологу и как вести себя пациентам с астмой во время пандемии, рассказала врач-терапевт высшей категории, пульмонолог ГАУ РО «ОКДЦ» Светлана Владимировна Галкина.

— Светлана Владимировна, что Вы посоветуете делать пациентам с астмой в настоящих условиях, помимо самоизоляции?

— Пациенты с бронхиальной астмой, как и с другими заболеваниями дыхательных путей, сейчас оказались в группе повышенного риска. Для астматиков любое инфекционное заболевание может иметь серьезные последствия для здоровья. Само по себе наличие диагноза «астма» не увеличивает опасность заражения Сovid-19, но при инфицировании у пациентов с астмой течение болезни может проходить с более тяжелой симптоматикой, в том числе, с увеличением тяжести и количества приступов, потенциально опасных для жизни. Поэтому заранее стоит побеспокоится о пополнении медикаментов для купирования приступов, всегда иметь рядом с собой ингалятор и строго соблюдать режим самоизоляции. Если вы почувствовали, что заболели острой респираторной инфекцией, с повышением температуры – не откладывайте вызов врача.

— Симптоматика бронхиальной астмы насколько яркая? Можно ли астматический приступ спутать с чем-то другим?

— При кашлевой форме астмы пациенты часто затягивают с обращением к пульмонологу, т.к. кроме кашля их ничего не беспокоит. Но есть несколько тревожных симптомов, которые помогут вовремя насторожиться. При кашлевой форме астмы кашель возникает обычно в ночное время или предутренние часы. Кашель приступообразный, обычно непродуктивный, но иногда заканчивается выделением стекловидной мокроты. Он может провоцироваться резкими запахами или появляться при смехе. Все это требует адекватного лечения, а не применения противокашлевых или муколитических препаратов. Бронхиальная астма разнообразна по своим проявлениям. Мы различаем аллергическую астму, астму физического усилия (приступы которой возникают после физической нагрузки), очень опасная – аспириновая форма, которая возникает при применении аспириносодержащих препаратов и продуктов, как видно по ее названию. «Яркие» симптомы при бронхиальной астме – конечно, приступы удушья, затрудненность дыхания (с ограничением выдоха) и ощущение свиста в грудной клетке.

— Поговорим о факторах риска. Основной из них – генетический?

— Да, наследственный фактор очень велик. Это один из основных факторов риска, чаще всего при атопической форме заболевания (аллергенного характера возникновения). Самыми распространенными триггерами являются аллергены, находящиеся как внутри помещений, так и на улице: аллергены домашней пыли, крещевые, пыльца растений. Игнорирование аллергических заболеваний (в частности поллиноз), отсутствие необходимой терапии, может привести к возникновению бронхиальной астмы.

Сейчас учеными диагностировано более 20 генов, мутация в которых приводит к данной патологии. Но помимо наследственного, есть и многие другие факторы риска. Один из них, как я уже говорила – инфекционный (после перенесенного ОРВИ). Болезнь могут спровоцировать контакты с профессиональными вредностями, которым подвержены определенные профессии, нарушения в питании, что связано с внедрением в пищевую промышленность различных консервантов, применение которых провоцирует риск развития заболеваний.

Курение – не только активное, но и пассивное — тоже является одним из факторов риска. Патогенные воздействия раздражающих частиц, выделяемые с табачным дымом, оказывают раздражающее воздействие на слизистую, приводит к гиперсекреции слизи, таким образом, становятся одним из спусковых механизмов как возникновения бронхиальной астмы, так и неблагоприятного течения болезни. Уже медицинской наукой доказано, что мать, которая во время беременности курит, с большой вероятностью подвергает своего ребенка к возникновению бронхиальной астмы. Кроме того, болезнь у детей с бронхиальной астмой имеет более прогрессивное неблагоприятное течение в семье курящих.

Решающее значение в постановке диагноза отводится клиническим проявлениям заболевания (т.е. жалобы пациента), а также анамнестические данные (частота эпизодов, связь с провоцирующими факторами). Так же имеет значение в развитии заболевания и неблагоприятные климатические условия. Казалось бы, большое количество теплых дней должно благоприятно влиять на жителей Ростовской области. Но наша степная местность с ее разнотравием – достаточно мощный пагубный фактор риска для аллергиков в течение периода полинации. Поэтому пациенты, у которых доказана сенсибилизация, т.е. чувствительность к сорным травам, должны быть уведомлены о необходимости воздержаться от выездов на природу в период цветения, а по возможности – даже покидать регион (но не в настоящее время в связи с эпидемиологической ситуацией).

— Какие особенности диагностики и лечения этой патологии?

— Диагноз «астма» ставится чаще всего в детстве, но астмой можно заболеть в любом возрасте – болезни подвержены все возрастные группы. В детском возрасте чаще диагностируют у мальчиков, а во взрослом – у женщин. Это связано с гормональными перестройками в организме, чаще всего, во время беременности, как еще одним из факторов риска.

Диагноз ставится на основании сбора анамнеза заболевания, устанавливаются причинно-значимые факторы. К вспомогательным методам относятся: рентген органов грудной клетки, исследование вентиляционной функции легких, которое проводят в нашем Отделении функциональной диагностики.

Помимо общеклинических анализов выполняется определение уровня общего иммуноглобулина Е, при подозрении на атопию аллергологом выполняются кожные пробы. Целью лечения астмы является контроль над симптомами, т.е. проявлениями заболевания. Основные препараты – ингаляторы, содержащие бронхорасширяющий и противовоспалительный компоненты, иногда (значительно реже) — таблетированные препараты. Последние достижения фармацевтики дают нам возможность лечения тяжелой бронхиальной астмы препаратами генной инженерии.

Лечение пациентам назначается в зависимости от объема симптоматики – приступов удушья, ощущения некомфортного дыхания. Если говорить об особенностях терапии, то нужно выделить необходимость постоянно контролировать симптомы, всегда «держать руку на пульсе». Последние достижения фармацевтики дает нам возможность использовать как генную инженерию, так и использовать препараты, сочетающие в себе одновременно и скоропомощную функцию и базисное лечение.

— А можно рассказать поподробнее о генно-инженерных препаратах?

— Эти препараты содержат моноканальные антитела, эффект такой терапии достигается благодаря встраиванию молекулы в патогенетический механизм развития заболевания. Это дорогостоящее лечение, но оно доступно для жителей Ростовской области при наличии особых показаний и неэффективности всего объема возможной на сегодняшний день терапии. Данный вид терапии проводится в условиях как дневного, так и круглосуточного стационара ОКДЦ в рамках системы ОМС.

Медикаментозное лечение позволяет контролировать симптомы у пациентов с бронхиальной астмой, однако не влияет на первопричину их возникновения. Лучше дополнять терапию соблюдением диеты, выполнением дыхательной гимнастики. При обращении к нам пациентов с астмой, мы обучаем принципам самопомощи для купирования приступов, формируем индивидуальный план лечения. Врач обучает пациента технике использования ингалятора. Но бывают ситуации, когда приступ не купируется. Причина обычно кроется в мощном воздействии причинно-значимых факторах риска (контакт с животными, стрессовая ситуация и т.д.). В таких случаях, требуется незамедлительная помощь бригады скорой медицинской помощи.

— Какие осложнения может спровоцировать астма?

— Игнорирование лечения бронхиальной астмы может привести к скоропомощной ситуации (острая дыхательная недостаточность), при которой помощь в некоторых случаях даже оказывается в реанимационном отделении, так и к постепенному нарушению проходимости бронхов и проявлению одышки при физической нагрузке, что ограничивает качество жизни пациента. Необходимо помнить, что особенность этой болезни в том, что ее легкое течение не всегда может означать отсутствие в будущем опасных приступов и даже летального исхода. Грамотное соблюдение предписаний, данных врачом-пульмонологом, позволяют вести полноценную жизнь и сохранять работоспособность.

Записала Светлана Черновол

Когда нужно обратиться к терапевту или к врачу-пульмонологу?
— Если Вас регулярно мучает постоянный кашель с трудноотделяемой мокротой.
— Если у Вас появилась одышка, свисты и хрипы при дыхании.
В случае тяжелого приступа астмы, если он не снимается приемом короткодействующих бронхолитиков, необходимо срочно вызывать скорую помощь!

ГАУ РО «ОКДЦ», Пушкинская, 127.Call-центр 227-0000. Сайт rokdc.ru
Инстаграм @okdc_rostov
Инстаграм @okdc_kafedra

Одноклассники https://ok.ru/profile/594097547284

Фейсбук https://www.facebook.com/rokdc.ru

Вконтакте https://vk.com/gau.okdc

Инстаграм РХМДЛ @rhmdl_okdc

Бронхиальная астма — медицинский центр MedSwiss

Дыхание – одна из важнейших функций организма. На вдохе в легкие через разветвленную наподобие дерева систему бронхов поступает воздух, богатый кислородом. В легких кровь насыщается кислородом, из нее удаляется углекислый газ, который выделяется в атмосферу с выдыхаемым воздухом. Остановка дыхания, также как остановка сердца, означает прекращение жизни.

Нехватка воздуха или одышка – один из самых мучительных симптомов. Больные, испытывающие одышку, говорят о том, что предпочли бы сильную боль столь тягостному ощущению. Крайняя степень одышки – острая нехватка воздуха называется удушьем, или астмой. Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание бронхов, при котором под воздействием ряда факторов периодически развивается острый спазм (сужение) бронхов, что приводит к затрудненному дыханию. К симптомам бронхиальной астмы относятся приступы одышки, ощущения стеснения в грудной клетке, свистящего дыхания (слышимые в грудной клетке гудение и свисты при дыхании), кашель с отхождением трудно отделяемой густой стекловидной мокроты. Для бронхиальной астмы типично возникновение приступов по ночам или в ранние утренние часы, однако возникновение приступов в другое время суток – также не редкость.

Необходимо повторить, что астма – это хроническое воспалительное заболевание. Важны оба слова. Хроническое означает, что современная медицина не способна полностью вылечить пациента от бронхиальной астмы, однако это совершенно не означает, что бронхиальная астма не поддается лечению. Воспаление, как главный механизм заболевания, объясняет, почему в основе лечения бронхиальной астмы лежит применение специальных противовоспалительных препаратов.

Хроническое воспаление стенки бронхов приводит к тому, что их слизистая оболочка отекает, продуцируется большое количество густой вязкой слизи. Само по себе существование такого хронического воспаления уже приводит к уменьшению просвета бронхов – к их сужению, а значит, к затруднению прохождения воздуха по бронхам. Однако на этой стадии больные часто не ощущают сужения бронхов, т.к. природой исходно предусмотрен значительный запас их просвета. Дело в том, что хроническое воспаление бронхов при бронхиальной астме приводит к тому, что бронхи становятся очень чувствительны к разнообразным внешним факторам (триггерам), таким как аллергены (в т.ч. пыльца растений, пыль, грибок и т.д.), холодный воздух, физическая нагрузка, дым, вещества с сильным запахом, некоторые пищевые продукты и лекарственные препараты, нервное возбуждение и др. Если бронхи здорового человека при воздействии таких стимулов не реагируют никак, бронхи больного бронхиальной астмой резко спазмируются, т.е. сужаются. Такое приступообразное уменьшение просвета бронхов приводит к внезапному затруднению прохождения воздуха по ним, особенно во время выдоха. Для «прокачивания» воздуха по бронхам требуются большие усилия со стороны дыхательных мышц, быстрое движение воздуха через бронхи создает эффект свистка. Именно такие изменения обусловливают развитие типичного астматического приступа: эпизода затрудненного свистящего дыхания с ощущением нехватки воздуха.


На левом рисунке сверху показан широкий просвет нормального бронха, снизу – суженный за счет отека и продукции густой мокроты просвет бронха у больного бронхиальной астмой. На рисунке справа показано дальнейшее резкое сужение просвета бронха за счет спазма мышечного слоя бронхиальной стенки во время астматического приступа.

Для каждого больного бронхиальной астмой характерны свои провоцирующие факторы. Со временем их количество может увеличиваться или уменьшаться. Если больной астмой длительное время не контактирует со значимыми для него триггерами, приступы бронхиальной астмы могут не возникать годами, т.е. заболевание входит в период стойкой ремиссии. К сожалению, это не означает выздоровления, т.к. повторный контакт с триггером (например, со значимым аллергеном) может привести к возобновлению симптомов.

Многие больные бронхиальной астмой поздно обращаются за медицинской помощью, парадоксально полагая, что периодические приступы затрудненного свистящего дыхания – вариант нормы, характерный для всех людей. Это не так. Возникновение любого тягостного симптома – признак болезни и повод для обращения к врачу. Диагностировать бронхиальную астму не всегда легко, т.к. вне приступа дыхание не затруднено и при выслушивании легких может не быть никаких признаков патологии. Поэтому применяются дополнительные методы диагностики: исследование функции внешнего дыхания, пикфлоуметрия, рентгенография органов грудной клетки, аллергологическое тестирование, лабораторные исследования и др. Могут понадобиться также дополнительные исследования для того, чтобы не пропустить не связанные с бронхиальной астмой причины затрудненного дыхания.

Очевидно, что основа терапии бронхиальной астмы – устранение триггеров заболевания. Однако, это не всегда возможно. Например, не все больные астмой могут уехать из города или страны на время цветения растений, пыльца которых вызывает у них аллергию, не у всех есть возможность переехать на постоянное место жительства в менее запыленные или загрязненные места. Кроме того, существует эндогенный вариант бронхиальной астмы, при котором приступы возникают без четкой связи с каким-либо конкретным провоцирующим фактором.

Лекарства для лечения бронхиальной астмы делятся на две основные группы: препараты неотложной помощи (препараты спасения), которые купируют (обрывают) приступ астмы, и лекарства для длительной (базисной) терапии, цель применения которых – не допустить развитие приступов. К первой группе препаратов относятся ингаляторы (реже сиропы или таблетки), содержащие короткодействующие β2-агонисты (подробнее: «Андреналин, бронхиальная астма и энокринология»), например, сальбутамол. Грубейшая ошибка, которую допускают многие больные в попытках лечить бронхиальную астму самостоятельно – применение таких препаратов в качестве основного метода лечения частых приступов. Нередко врачам приходится сталкиваться с такими случаями, когда больные ингалируют сальбутамол по 4 вдоха 8-12 и более раз в сутки. Мало того, что при этом возникает множество побочных эффектов, связанных с тяжелой передозировкой препарата. Главная проблема в том, что теряется лечебный эффект таких ингаляторов – рецепторы бронхов привыкают к ним и они полностью перестают действовать. Так больные доводят себя до крайне опасного состояния, лишая врачей одного из самых эффективных методов для борьбы с удушьем.

Если приступы бронхиальной астмы возникают чаще двух раз в неделю либо более двух раз в неделю требуется применение лекарств, предотвращающих или прекращающих приступы, необходим подбор постоянной (базисной) лекарственной терапии. Так как главный механизм развития бронхиальной астмы – хронический воспалительный процесс в бронхах, основа лечения бронхиальной астмы – ингаляционные (вдыхаемые) противовоспалительные средства. Самой эффективной группой таких препаратов являются ингаляционные глюкокортикостероиды. Это гормональные препараты, которые действуют подобно гормону надпочечников кортизолу. Они подавляют воспаление в бронхах, а значит снимают отек, нормализуют продукцию бронхами слизи и уменьшают повышенную чувствительность бронхов к триггерам. То есть на фоне адекватно подобранного лечения даже вдыхание значимых для пациента аллергенов, например, пыльцы растений, не приводит к развитию бронхоспазма. Тяжелые обострения бронхиальной астмы, когда приступы возникают часто, и больные регулярно используют препараты спасения (сальбутамол, фенотерол и др.), требуют назначения системных глюкокортикостероидов в виде инъекций (уколов) или таблеток.

Распространенное представление о том, что на ингаляционные гормоны, необходимые для лечения бронхиальной астмы, можно «подсесть», что к ним развивается привыкание и потом с них невозможно «слезть», связано исключительно с дремучим невежеством тех, кто распространяет подобные слухи. Глюкокортикостероиды не являются наркотиками. Назначаются эти препараты врачом только при наличии клинических показаний, когда они действительно необходимы пациенту. Наблюдаемое иногда возобновление симптомов астмы после снижения дозы или отмены гормональных препаратов связано не с тем, что больной «подсел» на них, а с усилением свойственного для этой болезни воспаления после отмены эффективного лечения.

Гораздо опаснее применения ингаляционных глюкокортикостероидов пытаться «лечить» астму препаратами, предназначенными только для прекращения приступа (например, сальбутамолом), еще опаснее прибегать к непроверенным методам «народной медицины», в рамках которой часто используются травы, которые сами могут спровоцировать тяжелое обострение заболевания. Полный отказ от лечения, когда приступы бронхиальной астмы возникают регулярно, не менее опасен.

Для больного бронхиальной астмой, которому требуется назначение лекарственных препаратов, чрезвычайно важно с детского возраста (или с возраста, когда установлен диагноз) самому точно знать, какие лекарства и в какой дозе он получает, как и в каких случаях пользоваться аэрозольными, порошковыми ингаляторами, как правильно использовать небулайзер, какие лекарства можно применять с разными типами небулайзеров, а какие нет. Часто приходится видеть, что, например, мужу лекарства дает или капает их в небулайзер жена, а он не представляет, что это за препараты, как, куда и в каком количестве добавлять лекарства в камеру небулайзера. Больной бронхиальной астмой ОБЯЗАН выполнять назначения врача самостоятельно, вести дневник пикфлоуметрии, пользоваться ингаляторами и т.д. От этого умения часто зависит его жизнь.
В заключение отметим, что, хотя бронхиальная астма до сих пор – заболевание, которое невозможно излечить, его можно и нужно эффективно контролировать. На фоне правильной модификации образа жизни, адекватно подобранного (на ранних стадиях заболевания) лечения больные бронхиальной астмой могут вести активный образ жизни, работать, заниматься спортом и всеми видами активности, свойственными для здоровых людей. Подходите к своему здоровью разумно с учетом достижений современной медицинской науки.

Другие статьи

Бронхиальная астма: что это и как с ней бороться

Читайте в этой статье:


  1. Бронхиальная астма: как она появляется и какая бывает?
  2. Чем опасна бронхиальная астма?
  3. Как лечат бронхиальную астму?

Бронхиальной астмой называют заболевание, поражающее верхние дыхательные пути, в первую очередь, бронхи. Заболевание относится к хроническим и не входит в группу инфекционных. Основными особенностями астмы являются регулярные рецидивы и появление приступов удушья.

Бронхиальная астма: как она появляется и какая бывает?

Болезнь развивается из-за контакта с раздражителем – вирусным, химическим или физическим. Попав в организм, он запускает реакцию по уничтожению опасного вещества в случае повторного попадания. Но из-за определенного сбоя при новом контакте с раздражителем происходит отек бронхов или спазм. Со временем может перестраиваться все бронхиальное дерево.


Медики выделяют три типа бронхиальной астмы:

  • Атопическая возникает при вдыхании аллергенов и часто может сочетаться с дерматитами, ринитами;
  • Инфекционно-аллергическая развивается из-за инфекционного поражения дыхательных путей – бронхита, синусита, тонзиллита;
  • Лекарственная связана с реакцией организма на различные лекарственные компоненты.

Механизм развития болезни во всех случаях примерно одинаков. На фоне возникновения воспаления стенки бронхов отекают, что вызывает сужение просвета. Одновременно с этим происходит сокращение мышечных волокон — спазм бронхов. Это способствует скоплению слизи, препятствует свободному прохождению воздуха, провоцирует хрипы и одышку, в следствии чего человек и начинает задыхаться.

Чем опасна бронхиальная астма?

Основными симптомами бронхиальной астмы являются:

  • кашель,
  • затрудненный выдох,
  • одышка,
  • свистящие хрипы,
  • приступы удушья.

Люди, страдающие таким заболеванием, часто стараются опереться на что-то руками, поскольку в этом положении межреберные мышцы и плечевой пояс помогают нормально дышать. У детей астма часто проявляется приступообразным кашлем, в особенности ночью или утром. При этом не отделяется мокрота.

Бронхиальная астма опасна для человека, ведь болезнь способна даже спровоцировать приступ удушья. При снижении работоспособности легких на длительный срок могут также наступить серьезные последствия, вплоть до инвалидности.

Однако при соблюдении рекомендаций доктора и применении адекватной терапии симптомы бронхиальной астмы, и тем более, опасные ее проявления, возможно свести к минимуму. Излечить патологию полностью невозможно, но ее вполне реально контролировать. Избегая контактов с аллергенами, отказавшись от вредных привычек, своевременно принимая назначенные препараты и проводя процедуры, можно жить нормальной жизнью, практически не испытывая приступов удушья.


Лечение бронхиальной астмы всегда комплексное. Оно включает:

  • Ликвидацию факторов риска – регулярная влажная уборка в доме, осторожность в контактах с домашними животными, отказ от курения, включая пассивное.
  • Защиту от инфекций путем своевременной вакцинации.
  • Долгосрочная профилактика при помощи бронохорасширяющих средств, глюкокортикоидов, других препаратов.
  • Ингаляции – распыление микрочастиц лекарства в дыхательные пути.

Последний метод позволяет остановить приступ удушья, облегчить состояние, а также избежать повторения такого симптома в ближайшее время.

Для чего делают дополнительные пробы и обследования?

При патологиях легких может проводится измерение пиковой скорости выдоха (ПСВ). Такое обследование дает возможность подтвердить диагноз, выявить степень тяжести протекания болезни, уровень ее контроля и эффективность проводимого лечения. Такие измерения аналогичные контролю давления при гипертонии и проводятся регулярно. Диагностировать бронхиальную астму помогают пробы с бронхорасширяющим препаратом.

В чем преимущества ингаляторов?

Основное преимущество ингаляторов в лечении бронхиальной астмы – это доставка лекарства прямо в бронхи. Для ингаляций используются различные препараты, снимающие воспаление и купирующие приступы. Ингалятор — скорее необходимость при оказании неотложной помощи при проблемах с дыханием.

Плюсами этого варианта терапии также служат:

  • высокая скорость воздействия и эффективность при правильном подборе лекарства;
  • возможность применения у пожилых и тяжелобольных людей, а также детей;
  • точное воздействие компонентов препарата без нежелательных последствий для всего организма.


Ингалятор идеален для использования в домашних условиях, поэтому необходимые процедуры можно провести в любое время без помощи медиков. Есть также и модели, которые удобно брать с собой в путешествия, что будет очень удобно, так как в непривычных условиях риск обострения астмы увеличивается. Например, маленький и компактный ингалятор Beurer IH 60 c перезаряжаемым аккумулятором из линейки компрессорных моделей.

Для ингаляций нельзя использовать масляные растворы, настои и отвары трав, а также димедрол, папаверин и другие подобные препараты. Все лекарственные средства должен назначать доктор. Для ингаляционных терапий используются:

  • бронхорасширяющие средства;
  • препараты для разжижения мокроты;
  • антибактериальные составы;
  • стабилизаторы мембран тучных клеток;
  • противовоспалительные средства;
  • противокашлевые препараты;
  • противогрибковые составы.


Ингалятор следует применять с осторожностью, не чаще 10-15 раз в сутки, в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Стоит ли «вдыхать гормоны»?

Ингаляции гормональными препаратами назначаются для лечения бронхиальной астмы, а не снятия приступов. Использовать такие составы следует регулярно. Сокращать дозы можно лишь по согласованию с доктором при существенном улучшении состояния. Привыкания к гормонам в этом случае можно не опасаться, поскольку постепенно используются более слабые составы.

Насколько опасна гормональная терапия?

Многие люди опасаются негативного воздействия гормональных средств на организм, в особенности на детский. На самом деле, было проведено множество исследований, которые показали, что большинство применяемых для таких целей гормонов не препятствуют росту и не создают серьезных рисков для здоровья.


Иногда действие гормональных ингаляций заметно не сразу, здесь пригодятся измерения пиковой скорости выдоха (ПСВ). В этом случае важно соблюдать технику дыхания.

Ингалятор или таблетки?

Существуют таблетированные препараты для лечения бронхиальной астмы. Однако по эффективности все они уступают ингаляции, поскольку во втором случае лекарство доставляется напрямую в бронхи. К тому же, таблетки часто вызывают побочные реакции со стороны различных систем организма.

Ингалятор: какой выбрать?

Между мундштуком и маской лучше выбирать первый вариант, чтобы препарат частично не оседал на лице. Дышать порошковыми препаратами через спейсер нельзя. Для ингаляций лекарствами стоит использовать компрессорный небулайзер или мэш-ингалятор, который не будет разрушать лекарства.

Надо ли пользоваться ингалятором, когда приступов удушья нет?

При бронхиальной астме в бронхах развивается воспаление аллергического типа. Это происходит даже при отсутствии приступов удушья. Именно поэтому лечение всегда предусматривает целый комплекс мер: ингаляции гормональными препаратами, прием бронхолитиков с длительным действием, кромонов и прочих лекарств.

Можно ли заниматься спортом при бронхиальной астме?

Людям, которые полностью контролируют бронхиальную астму, не запрещены занятия любыми видами спорта. Исключением могут быть тренировки, которые подразумевают контакт с аллергенами (конный спорт, занятия в запыленном зале, хлорированная вода в бассейне). Такие вопросы решаются доктором индивидуально с учетом наличия аллергии и прочих особенностей организма. Школьников не освобождают от уроков физкультуры, кроме периодов обострения, однако, уборкой им заниматься не стоит.

Астма, бронхит или аллергия?

Зачастую люди боятся услышать диагноз «бронхиальная астма» и пытаются лечить «затяжной бронхит» народными методами. Самолечение в этом случае опасно, так как оно усугубляет ситуацию и может привести к серьезным негативным последствиям. Даже если у человека, страдающего астмой, не выявлено аллергии, с опасными веществами контактировать не стоит. Это может касаться, например, домашних животных.

Бронхиальная астма – это навсегда?

При бронхиальной астме не существует понятия «курс лечения». Препараты назначаются на долгий срок, но каждые 3-6 месяцев проводится оценка их эффективности. Объем терапии уменьшают лишь при явном контроле астмы на протяжении, как минимум, года. Бывает, что исключение аллергена позволяет свести лечение к минимуму и даже отменить профилактический прием препаратов.

Коронавирус: астматики — в группе повышенного риска? | События в мире — оценки и прогнозы из Германии и Европы | DW

К группе повышенного риска в условиях пандемии коронавируса относятся пожилые люди, а также пациенты с хроническими заболеваниями. Известно, что вирус SARS-CoV-2 поражает в первую очередь нижние дыхательные пути, в том числе легкие. Это вызывает повышенную тревогу астматиков, опасающихся в случае заражения особенно тяжелого течения болезни COVID-19.

Усугубляет ситуацию то, что применение распространенных противоастматических препаратов повышает вероятность заражения. 

Насколько опасны медикаменты с кортизоном?

Для лечения астмы чаще всего применяют препараты — аэрозоли, а в тяжелых случаях и таблетки — на основе кортизона. Кортизон имеет противовоспалительное действие и снижает повышенную при астме чувствительность бронхов. Это, по некоторым данным, приводит к ослаблению и подавлению иммунной системы человека. 

Ингалятор для детей, больных астмой

Чтобы успокоить астматиков, немецкие пульмонологи решили выступить со специальным разъяснением, в котором указали, что риск астматиков заразиться коронавирусом не становится выше, если они продолжают регулярно принимать лекарства и не перестают это делать без консультации с лечащим врачом. В случае ухудшения самочувствия пациента с астмой врач может по своему усмотрению увеличить или понизить дозу кортизона.

Мнения экспертов расходятся

Но есть и другие мнения на этот счет. Некоторые эксперты критически относятся к терапии астмы путем ингаляции кортикостероидов.

Кристиан Дростен

Так, главный вирусолог берлинской университетской клиники Charite Кристиан Дростен (Christian Drosten) рекомендует астматикам проконсультироваться с их лечащими врачами и узнать, не лучше ли заменить препараты на основе кортизона медикаментами, оказывающими меньшее воздействие на иммунную систему человека.

Но, поскольку взаимосвязь между кортизоном и иммунитетом наукой еще не доказана, эксперты Немецкого общества пульмонологов и специалистов по респираторным заболеваниям (DGP) по-прежнему считают оптимальной классическую ингаляционную терапию. По их оценке, спонтанное прекращение приема медикаментов и переход на другую терапию может оказаться значительно опаснее, чем еще не доказанный повышенный риск заразиться коронавирусом SARS-CoV-2.

Специалисты DGP считают, что к группе повышенного риска относятся только пациенты с тяжелой формой астмы, а также регулярно принимающие таблетки кортизона. Астматикам же, лишь время от время прибегающим к помощи аэрозолей с кортизоном, они рекомендуют делать это регулярно — чтобы дыхательные пути оставались открытыми и не возникали приступы кашля или удушья. Если же такие аэрозоли не помогают, следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Нужнылиастматикамдополнительныемеры защиты?

В целом же людям с хроническими заболеваниями дыхательных путей труднее противостоять вирусам, поскольку их легкие уже ослаблены.

Но по мнению главного пульмонолога университетской клиники в Мюнхене профессора Райнальда Фишера (Rainald Fischer), как раз астматики не столь сильно подвержены повышенному риску, поскольку в большинстве случаев воспаление слизистого покрытия их бронхов — это аллергическая реакция, которая, как правило, не приводит к воспалению легких. Вместе с тем Фишер обращает внимание и на то, что «легочникам» вообще проблематично носить действенные защитные маски с фильтрами типа FFP3, так как они затрудняют дыхание. 

И без SARS-CoV-2 вирусы и бактерии могут приводить к воспалительным процессам в бронхах и легких человека. Поэтому многие врачи настоятельно советуют и астматикам делать прививки против гриппа и пневмококковой инфекции. А еще астматики, как и все другие пациенты с хроническими заболеваниями дыхательных путей, должны особенно тщательно соблюдать общепринятые нормы гигиены и выдерживать дистанцию безопасности между людьми не менее, чем в полтора метра.

Смотрите также:

  • Где в Германии шьют защитные маски

    В Германии пока нет обязательного предписания носить защитные маски в общественных местах, как, например, в Чехии. Однако жители страны готовятся к этому варианту развития событий, а также налаживают производство простых масок для медицинских учреждений и прочих служб, в них нуждающихся. Такие модели со сменными фильтрами сейчас вяжет художница из Ганновера Манша Фридрих.

  • Где в Германии шьют защитные маски

    На пошив простых масок сейчас переключились реквизиторы некоторых немецких театров. Все представления и репетиции из-за карантинных мер все равно отменили. Театральные закройщики и швеи быстро освоили этот несложный процесс. В Берлине только в одной Центральной сервисной мастерской оперных сцен производят по 700 масок в неделю.

  • Где в Германии шьют защитные маски

    Эта фотография была сделана в Государственном театре бранденбургского города Котбуса. Первые такие защитные маски в конце марта были переданы отсюда местной пожарно-спасательной службе и отделению Красного Креста. В общей сложности двенадцать швей работают здесь в две смены.

  • Где в Германии шьют защитные маски

    Этот снимок сделан в городе Хальберштадте (Саксония-Анхальт) в общей мастерской театров Северного Гарца. Здесь выпускают по 60 масок в день — в частности, для сотрудников сберкасс, городских чиновников и продавцов в супермаркетах.

  • Где в Германии шьют защитные маски

    Такую торжественную церемонию передачи первой партии «театральных» масок медикам здешней университетской клиники устроили в Государственном театре в Майнце (Рейнланд-Пфальц) — прямо на основной сцене.

  • Где в Германии шьют защитные маски

    В обычные времена Петра Варнеке шьет модную одежду из кожи, которую продает на еженедельных рынках в разных районах Ганновера (Нижняя Саксония). Рынки в Германии, кстати, сейчас продолжают работать, но торговать на них можно лишь продуктами питания. На своем привычном стенде Петра Варнеке предлагает такие маски собственной работы — в обмен на пожертвования.

  • Где в Германии шьют защитные маски

    Дизайнер Пиа Фишер из Берлина сейчас вместо модных аксессуаров и одежды тоже шьет маски. Часть продает прямо через окно своего магазина. Занялась она этим после того, как знакомая из службы по уходу за больными и престарелыми пожаловалась на нехватку масок на работе. Подругу она обеспечила, а теперь помогает и другим.

  • Где в Германии шьют защитные маски

    Эта фотография сделана в баварском городе Вюрцбурге, где такие маски начали выпускать из материалов, предназначенных для производства матрасов. Запасов на складе фирмы Wegerich предостаточно. Модель маски здесь оперативно разработали в сотрудничестве со специалистами из социальной службы.

  • Где в Германии шьют защитные маски

    Помимо производства защитных текстильных масок в Германии также налаживают выпуск защитных экранов, необходимые детали для которых печатают на 3D-принтерах…

  • Где в Германии шьют защитные маски

    Так защитные экраны выглядят в готовом виде — собранные из отпечатанных деталей и обычной прозрачной пленки для настольных проекторов. Эта фотография сделана в Университетской клинике Фрайбурга (Баден-Вюртемберг).

    Автор: Максим Нелюбин


Приступ астмы | Причины, симптомы и лечение

Причины

Приступ астмы может быть вызван воздействием аллергена, например пыльцы деревьев, травы или сорняков, пылевых клещей, тараканов или перхоти животных. Другими распространенными триггерами являются раздражители в воздухе, такие как дым или химические пары, а также сильные запахи, такие как духи.

Определенные заболевания, в частности грипп, синусит или даже легкая инфекция верхних дыхательных путей, также могут вызвать приступ астмы, равно как и физические нагрузки, экстремальные погодные условия и сильные эмоции, которые изменяют нормальный характер дыхания.

Предупреждающие признаки потенциального приступа астмы могут включать увеличение потребности в лекарствах для экстренной помощи (особенно альбутерол), усиление кашля, одышку (особенно если он будит вас ночью) и снижение переносимости физических упражнений.

Лечение

В целом важно сохранять спокойствие и принимать лекарства, прописанные вашим аллергологом. Всегда должен быть в наличии актуальный план действий при астме, заполненный вашим врачом, который поможет направить лечение при появлении симптомов.

Лекарства быстрого действия, часто вводимые через ингалятор, используются для лечения приступов астмы по мере необходимости. Они включают бета2-агонисты короткого действия и быстрого действия и / или антихолинергические бронходилататоры (расслабляющие мышцы дыхательных путей). Если симптомы сохраняются или прогрессируют, могут потребоваться системные кортикостероиды (уменьшающие воспаление дыхательных путей). Если симптомы не исчезнут, обратитесь к аллергологу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если кашель или одышка не проходят или, кажется, усиливаются.

Триггеры у детей

Некоторые триггеры особенно влияют на детей, страдающих астмой, и могут еще больше усугубить воспаление в их легких. Простуда — один из наиболее частых провоцирующих факторов приступов астмы у детей раннего возраста. Другие включают:

  • Дым
  • Воздействие аллергенов (таких как шерсть животных, пылевые клещи или пыльца)
  • Сильные запахи (духи или другие запахи)
  • Изменения погоды; холодный воздух
  • Бег или игра
  • Плач или смех

Если у вашего ребенка астма, ваш аллерголог поможет вам обнаружить триггеры, которые вызывают или усугубляют симптомы.Первый шаг к контролю симптомов — избегать всего, что заставляет вашего ребенка кашлять или хрипеть.

Все об астме | Инициатива по астме штата Мичиган (AIM)

Основная информация об астме

Что такое астма?
Астма — это пожизненная или хроническая проблема с дыханием, вызванная отеком (воспалением) дыхательных путей в легких. Не может быть вылечить, но это можно предотвратить и контролировать. Когда у вас астма, ваши дыхательные пути сверхчувствительны или «нервны».»Они могут отреагировать ко многому. Эти вещи называются триггерами. Люди, страдающие астмой, могут хрипеть или жаловаться на ощущение «стеснения» в груди. Они также могут сильно кашлять, когда их астма не находится под контролем.
Ключи от астмы:
  • Разработка плана действий при астме с вашим доктором. Обсудите это со своим врачом или специалистом по астме, пока не почувствуете себя комфортно. с этим. Часто обновляйте его.
  • Избегайте триггеров.
  • Знайте, когда и как принимать лекарства. Принимайте их, как указано.
  • Ежедневно проверяйте пиковую скорость потока, если врач посоветует вам это сделать.
  • Всегда держите под рукой лекарства быстрого действия.
  • Следите за ранними признаками приступа астмы.
Астма серьезна
Астма — серьезное заболевание, которое может убить, если не лечить правильно.Одно крупное исследование показало, что среди детей, умерших от астмы, одна треть из них имела легкое заболевание! При правильном лечении люди с астмой могут жить нормальной активной жизнью.
Признаки и симптомы астмы
Не все люди, страдающие астмой, имеют одинаковые симптомы, однако большинство общие симптомы:
  • Одышка, «стеснение» в груди
  • Свистящее дыхание
  • Кашель продолжительностью более недели, ночью или после тренировки
  • Хронический кашель (иногда кашель — единственный симптом)
  • Простуда длится более 10 дней и переходит в грудь
Любой человек в любом возрасте может заболеть астмой
Иногда это начинается в младенчестве, иногда позже, в детстве.Хотя некоторым детям кажется, что астма «перерастает», болезнь никогда не проходит, просто бывает время, когда у вас нет проблем с дыханием. Астма также может начаться в любое время в зрелом возрасте, в том числе в старшем возрасте. Некоторые у людей появляются симптомы астмы после сильной простуды или гриппа. Другие люди заболеть астмой после работы, связанной экспозиция. Если вы подозреваете, что у вас астма, обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг.
Приступ астмы
«Приступ» или эпизод астмы — это время усиления симптомов астмы.Симптомы могут быть легкими или тяжелая форма. У кого угодно может быть тяжелый приступ, даже человек с легкой формой астмы. Приступ может начаться внезапно или медленно. Иногда легкий приступ, кажется, пройдет, но вернется через несколько часов, и вторая атака будет намного хуже первой. При тяжелых симптомах астмы немедленно требуется медицинская помощь.

Во время приступа астмы отек дыхательных путей в легких.Мышцы вокруг дыхательных путей сжимаются и сужают дыхательные пути. Все из этого изменения в легких блокируют поток воздуха, затрудняя дыхание. Зная, что происходит в легких во время приступа астмы поможет вам узнать, почему это часто для лечения болезни требуется более одного лекарства.

Что делать во время приступа астмы
Лучшее время для планирования приступа астмы — задолго до того, как он случится, в кабинете врача.Там врач, человек, страдающий астмой, и его семья могут провести План действий при астме, который подскажет им, что делать при появлении симптомов астмы.

Помимо выполнения Плана действий по борьбе с астмой, вот еще несколько полезных советов:

  1. Сохраняйте спокойствие и постарайтесь расслабиться. Это непросто! Но чем больше вы паникуете, тем хуже становится ваше дыхание.
  2. Сообщите кому-нибудь, что у вас симптомы астмы. Получите помощь, если она вам нужна.Не пытайтесь выдержать это в одиночку! Пусть человек останется с вами.
  3. Примите лекарство быстрого действия в соответствии с вашим планом действий при астме. Не уверен, какое лекарство дает быстрое облегчение один? Спросите об этом своего врача, астматолога или фармацевта. , прежде чем вам понадобится в экстренных случаях!
  4. Если быстродействующее лекарство не помогло через 5-10 минут, позвоните врачу или 911.
  5. Продолжайте принимать быстродействующее лекарство или по указанию врача каждые 5-10 минут. минут до приезда скорой помощи.
Никогда не изменяйте прием лекарств от астмы и не меняйте их дозу. если ваш врач не записал это в вашем Плане действий по борьбе с астмой или не сказал вы можете сделать это по телефону.
Чего ожидать от лечения астмы
При правильном лечении астмы вы сможете:
  • Оставайтесь активными и без симптомов (включая физические упражнения и занятия спортом)
  • Уменьшает или даже предотвращает симптомы астмы
  • Поддерживать нормальное функционирование
    • Нет пропущенных из-за астмы учебы или работы
    • Нет или минимальная необходимость в посещениях отделения неотложной помощи или госпитализации
    • Спать всю ночь без симптомов астмы
  • Отсутствуют или очень мало побочных эффектов от лекарств от астмы
  • Имеют нормальную или почти нормальную функцию легких
  • Будьте довольны лечением астмы

Используйте «Правила двух ™», чтобы контролировать состояние вашего / ребенка с астмой
Вы или ваш ребенок…

  • Пропускаешь школу или работу из-за астмы?
  • Есть проблемы с активностью или физическими упражнениями из-за астмы?
  • Иногда нужно обратиться в отделение неотложной помощи или в отделение неотложной помощи из-за астмы?
  • Принимаете «быстродействующий ингалятор» более два раза в неделю?
  • Просыпаться ночью с астмой более два раза в месяц?
  • Заполните свой «быстродействующий ингалятор». более два раза в год?

Если вы ответили «Да» на любой из этих вопросов, значит, у вас (или вашего ребенка) астма НЕ ПОД КОНТРОЛЕМ.Поговорите со своим врачом о своей астме (или об астме вашего ребенка)!

Щелкните здесь, чтобы ознакомиться с Правилами двух ™ на испанском языке

Если астма не находится под контролем в течение длительного периода времени, может произойти ремоделирование дыхательных путей, необратимые изменения в легких.

Rules of Two ™ — зарегистрированная торговая марка Baylor Health Care System.

Тяжелая астма: определение, симптомы и лечение

Узнайте факты о тяжелой астме, ее симптомах, а также о том, чем она отличается от других типов астмы, а также о доступных вариантах лечения.

Что такое тяжелая астма?

Тяжелая форма астмы — это тип астмы, который плохо поддается лечению стандартными методами лечения астмы. Симптомы по определению более интенсивны, чем обычные астматические симптомы, и могут длиться длительное время. У людей, страдающих тяжелой формой астмы, симптомы часто сохраняются, и их трудно контролировать.

Тяжелая форма астмы может серьезно повлиять на повседневную жизнь, повлиять на повседневные привычки, работу и социальную жизнь. Она может повлиять как на детей, так и на взрослых, и может развиться в любом возрасте.Однако он встречается гораздо реже, чем стандартный диагноз астмы, и затрагивает менее 10% людей.

Несмотря на то, что с этим может быть трудно справиться, и может потребоваться время, чтобы найти правильную комбинацию лечения, с этим можно эффективно справиться. Важно, чтобы вы внимательно следили за собой, принимая лекарства точно в соответствии с предписаниями, регулярно проверяя астму, разбираясь в триггерах астмы и общаясь со своим лечащим врачом, чтобы они знали, когда и как изменить режим приема лекарств.

В чем разница между тяжелой и хронической астмой?

Все типы астмы, независимо от того, является ли она легкой, средней или тяжелой, являются хроническими длительными состояниями. Тяжелая хроническая астма классифицируется по тому факту, что она плохо поддается лечению и лечению типичной астмы.

Что такое тяжелая бронхиальная астма?

Тяжелая бронхиальная астма — это еще один термин, обозначающий тяжелую астму. Оба термина относятся к хроническому воспалительному заболеванию дыхательных путей, которое обычно характеризуется гиперреактивностью бронхов.

Симптомы тяжелой астмы

Симптомы включают:

  • Кашель
  • Свистящее дыхание
  • Затрудненное дыхание
  • Одышка
  • Герметичность
  • Боль в груди
  • Приступы астмы.

Симптомы могут быть непредсказуемыми и проявляться днем ​​и ночью. Они могут повлиять на повседневную жизнь людей и способность выполнять обычные задачи. Если тяжелые симптомы астмы не контролируются эффективно, они могут быть очень изнурительными.

Симптомы тяжелого приступа астмы

Если вы внезапно испытаете тяжелый приступ астмы, вы можете испытать один или несколько из следующих симптомов:

  • Голубоватый оттенок губ, лица или ногтей
  • Ощущение, что вам нужно встать или сесть, чтобы попытаться легче дышать
  • Чувство смущения или волнения
  • Неспособность говорить полными предложениями
  • Чувство сильной одышки и невозможность вдохнуть или выдохнуть полностью
  • Учащенное дыхание
  • Симптомы, которые не проходят после использования ингалятора с облегчением.

При очень тяжелом приступе астмы обычные симптомы свистящего дыхания или кашля могут не ухудшиться. Это связано с тем, что ваши дыхательные пути могут быть настолько поражены, что вы не можете получить достаточно воздуха в легких и из них, чтобы вызвать хрипы или кашель.

Это неотложная медицинская помощь, и вам следует немедленно обратиться в больницу. По сравнению с легкими приступами астмы, которые могут длиться всего несколько минут, тяжелые приступы астмы могут длиться от часов до дней и могут быть опасными для жизни, если их не лечить.

Инструменты оценки

Инструмент для оценки степени тяжести астмы

Ремоделирование дыхательных путей

Одним из потенциальных долгосрочных последствий тяжелой астмы, особенно плохо контролируемого, является состояние, называемое ремоделированием дыхательных путей.

Если у вас были частые тяжелые приступы астмы или множество симптомов астмы, которые вы не могли контролировать, ваши дыхательные пути со временем станут толще, воспаляются и покрываются рубцами. Это означает, что дыхательные пути становятся более узкими, что затрудняет дыхание, что, в свою очередь, ухудшает ваши симптомы.

Это одна из причин, почему важно эффективно управлять астмой, какой бы трудоемкой она ни казалась при тяжелой астме. При правильном лечении вы можете снизить риск ремоделирования дыхательных путей.

Лечение тяжелой астмы

Не существует единого лечения или лекарственного решения. На всех это влияет по-разному, и то, что хорошо работает для одного человека, может не повлиять на другого. Те же лекарства могут быть прописаны людям с более легкой формой астмы, но в гораздо более высоких дозах.

Лечение тяжелой формы астмы направлено на то, чтобы контролировать симптомы. Вам будут прописаны лекарства и лечение для снятия воспаления в дыхательных путях и предотвращения повреждения легких. Вам также будет рекомендовано максимально снизить риск контакта с триггерами астмы, так как это снизит риск возникновения тяжелого приступа астмы.

В качестве отправной точки всем больным астмой назначают:

  • Ингалятор для облегчения состояния — обычно синий, этот ингалятор используется для облегчения состояния, когда он вам нужен, и его следует всегда носить с собой.
  • Превентивный ингалятор — часто коричневый, содержит кортикостероиды, которые помогают уменьшить отек и воспаление в дыхательных путях. Его нужно принимать каждый день в соответствии с предписаниями врача.

Если у вас тяжелая форма астмы, вам следует поговорить со своим врачом о направлении в специализированную клинику. В то время как в некоторых кабинетах первичной медико-санитарной помощи есть специальные медсестры, занимающиеся астмой, которые могут предложить специализированную поддержку.

Дополнительные лекарства при тяжелой астме

Кроме снотворных и профилактических ингаляторов, больным тяжелой астмой могут быть назначены другие методы лечения.Возможно, вам придется попробовать несколько вариантов, прежде чем ваш лечащий врач найдет правильный вариант, соответствующий вашим потребностям.

Помимо ингаляторов, варианты лечения включают:

  • Бронходилататоры длительного действия (LBA) — их можно добавить в превентивный ингалятор и помочь сохранить дыхательные пути открытыми не менее 12 часов.
  • Антагонисты лейкотриеновых рецепторов (LTRA) — нестероидные таблетки, которые помогают успокоить воспаленные дыхательные пути, блокируют действие лейкотриенов (воспалительных молекул) и помогают при аллергии.
  • Антагонисты мускариновых рецепторов длительного действия (LAMA) — форма бронходилататора длительного действия, которая может действовать в течение 12-24 часов.
  • Бета-агонисты длительного действия (LABA) — еще одна форма бронходилататора длительного действия, которая используется для расслабления мышц дыхательных путей.
  • Теофиллин с медленным высвобождением — нестероидная таблетка, которая помогает расслабить гладкие мышцы дыхательных путей, облегчая прохождение воздуха.
  • Бета 2-агонисты короткого действия — форма лекарств быстрого действия, которые можно использовать при появлении симптомов астмы.
  • Ежедневные стероиды — они назначаются в таблетках или в жидкой форме и являются разновидностью противовоспалительных средств. Они работают, помогая снизить чувствительность дыхательных путей.
  • Моноклональные антитела (также называемые моноклональными антителами или биопрепаратами) — новая форма лекарства от тяжелой неконтролируемой астмы. Они работают, блокируя активность химических веществ иммунной системы, которые вызывают воспаление дыхательных путей.

В некоторых случаях может быть рекомендована термопластика бронхов. Это форма хирургической процедуры, при которой гибкая трубка вводится в дыхательные пути легких для проведения специальной тепловой обработки.Обычно это дневное лечение с применением местного анестетика, но может потребоваться несколько сеансов.

Вам также следует делать прививку от гриппа каждый год в начале сезона гриппа. Грипп поражает дыхательную систему и может длиться до двух недель, а это означает, что он может быть опасен для жизни человека с тяжелой астмой. Важно выбрать укол, а не назальный спрей, поскольку он может вызвать симптомы астмы.

Изменения образа жизни для облегчения тяжелой формы астмы

Помимо лекарств, вы можете внести изменения в образ жизни, которые могут помочь.

  • Поддерживайте здоровый вес и выполняйте физические упражнения. Если вы длительное время принимаете высокие дозы пероральных кортикостероидов, они могут повысить аппетит и вызвать увеличение веса. При тяжелой астме может быть трудно контролировать свой вес, поскольку симптомы могут затруднять выполнение упражнений, а вам может не хватать энергии и мотивации, если вы плохо себя чувствуете. Но даже внеся небольшие изменения в свой рацион и уровень активности, вы можете изменить ситуацию к лучшему.
  • Бросить курить. Курение является основным фактором риска приступов астмы, а также связано с множеством других проблем со здоровьем. Если вы курите и страдаете астмой, вам следует попробовать бросить курить. Обратитесь за помощью к своему врачу, медсестре или в группу по отказу от курения, чтобы помочь изменить ситуацию.
  • Делайте дыхательные упражнения. Регулярные дыхательные упражнения могут быть полезны, поскольку они помогают улучшить объем легких, силу и здоровье. Существуют различные методы, подходящие для астматиков, некоторые из которых преподаются экспертами или физиотерапевтами, и их легко освоить и практиковать дома.
  • Снизьте уровень стресса. Для уменьшения стресса, который может быть ключевым фактором развития астмы, может оказаться полезным включение йоги, медитации или практики осознанности в свой образ жизни.

Прежде чем вносить какие-либо изменения в образ жизни, рекомендуется сначала обсудить это со своим врачом или медсестрой, занимающейся астмой. Это позволит им указать дополнительную поддержку и посоветовать любые модификации для удовлетворения ваших конкретных потребностей. Ваши друзья, семья и работодатель также могут выступать в качестве защитников, помогая вам внести коррективы в ваш дом и рабочую жизнь.

Полезные инструменты

Профилактика и лечение тяжелой астмы

Наряду с приемом лекарств в соответствии с предписаниями, лучший способ снизить риск серьезных приступов астмы и ухудшения симптомов — как можно больше избегать триггеров.

В рамках вашего плана лечения астмы важно следить за своими тяжелыми симптомами астмы. Полезно вести письменный учет ваших симптомов, когда они возникают, и любых триггеров, которые могут быть задействованы. Например, ваши симптомы могут быть вызваны факторами окружающей среды, такими как сезонная пыльца.Для женщин изменение уровня гормонов может ухудшить положение.

Выявляя закономерности, вы можете научиться действовать до того, как симптомы ухудшатся. Запись также может выступать в качестве формы поощрения, подчеркивая, как ситуация улучшилась с течением времени. Также очень полезно иметь возможность показывать медсестру или врачу по астме на приемах.

Дополнительная информация: вебинары и учебные модули

Источник: Сеть организаций-членов GAAPP по аллергии и астме.

  • «Бездыханный, история жизни с тяжелой астмой» Посмотрите полный документальный фильм и узнайте больше здесь.
  • «Хартию по улучшению ухода за пациентами при тяжелой астме» можно прочитать здесь.

Астма — осложнения, причины и симптомы

Основные факты

  • Астма — это хроническое заболевание легких, вызванное сужением дыхательных путей при их воспалении.
  • Люди, страдающие астмой, испытывают затрудненное дыхание, а наиболее частыми симптомами являются хрипы, кашель, ощущение «запыханности» и стеснение в груди.
  • Симптомы обычно легкие, но могут обостриться и вызвать «приступ астмы», который может потребовать госпитализации.
  • Существуют эффективные лекарства от астмы, которые при правильном приеме помогут вам чувствовать себя хорошо и не попадут в больницу.
  • С астмой можно справиться с помощью ингаляторов для облегчения симптомов и приступов. Профилактические или контролирующие препараты могут предотвратить симптомы.

На этой странице

Что такое астма?

Астма — распространенное заболевание, поражающее дыхательные пути (дыхательные трубки) в легких.У людей с астмой чувствительные дыхательные пути воспаляются при воздействии триггеров. Воспаленные дыхательные пути затрудняют дыхание, что приводит к легким симптомам, таким как хрипы, кашель или одышка.

Астмой страдает каждый девятый австралийец, и каждый четвертый ребенок заболевает астмой в детстве. Однако любой взрослый может заболеть астмой, даже если вы не болели ею в детстве.

Иногда астма может обостриться и симптомы ухудшатся по сравнению с обычными симптомами — это называется приступом астмы.Некоторые больные астмой описывают приступы астмы как ощущение, будто вы дышите через соломинку. Они могут возникать быстро (например, после воздействия дыма) или появляться постепенно в течение нескольких часов или дней (например, после простуды).

Серьезное или тяжелое обострение астмы требует срочной медицинской помощи со стороны врача или отделения неотложной помощи больницы, даже тем людям, симптомы которых обычно легкие или хорошо контролируются.

Если у вас или у другого человека появятся признаки тяжелого приступа астмы, немедленно позвоните в компанию «Тройной ноль» (000) и попросите скорую помощь.Если звонок по номеру «тройное зеро» (000) не работает с вашего мобильного телефона, звоните по номеру 112. Раннее лечение может спасти жизнь.

Каковы симптомы астмы?

Хотя симптомы варьируются от человека к человеку, наиболее частыми признаками легкой формы астмы являются:

  • затрудненное дыхание — чувство одышки даже во время отдыха или невозможность закончить полные предложения до того, как потребуется сделать еще один вдох
  • свистящее дыхание — издает свистящий звук при дыхании
  • кашель — либо в определенное время (например, ночью, рано утром, в прохладную погоду), либо после определенных действий (например, физических упражнений)
  • герметичность в груди
  • недостаток энергии

Во время тяжелого приступа астмы вы можете заметить более серьезные симптомы, например:

  • чувство сильного стресса, истощения или даже хромоты из-за попытки дышать
  • глубокие сосательные движения в горле или груди при попытке дышать

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Используйте прибор для проверки симптомов при проблемах с дыханием и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Когда мне вызывать скорую помощь?

Немедленно позвоните в компанию «Тройной ноль» (000) и попросите скорую помощь, если вы заметили симптомы тяжелого приступа астмы. Важно иметь «план действий по лечению астмы» для каждого, кто находится под вашим наблюдением, чтобы вы могли распознать симптомы приступа и знать, как управлять ими, когда они случаются.

Что вызывает астму?

Эксперты не уверены, почему одни люди болеют астмой, а другие — нет. У вас больше шансов заболеть астмой, если у кого-то из ваших ближайших родственников есть астма.Риск развития астмы у ребенка также выше, если он родился недоношенным или с низкой массой тела при рождении, если мать курила во время беременности, если он живет в доме с курящими людьми или если он подвергся воздействию загрязнения воздуха или плесени.

У здоровых взрослых также может развиться астма после длительного воздействия загрязненного воздуха (например, паров, раздражающих легкие, или вдыхания пыли, на которую у них аллергия). Таким образом, даже спортсмены могут заболеть астмой — например, если они интенсивно тренировались, вдыхая загрязненный, холодный или сухой воздух.

Общие триггеры астмы могут включать:

  • аллергены, такие как пыльца, пыль, продукты питания и плесень (аллергическая астма)
  • Дым от сигарет, лесных пожаров и транспортных средств
  • Прочие раздражители, такие как чистящие средства, духи, аэрозоли и некоторые химические вещества на рабочем месте
  • Физическая активность (называемая астмой, вызванной физической нагрузкой)
  • заражение вирусами

Как диагностируется астма?

Для диагностики астмы ваш врач может запросить:

  • Ваша история болезни
  • семейные данные, например, страдают ли ваши близкие родственники астмой или аллергией
  • дыхательных тестов, чтобы оценить, насколько хорошо работают ваши легкие (например, спирометрия)

Детям в возрасте до 5 лет, которым затруднены дыхательные тесты, ваш врач может сначала прописать некоторые лекарства от астмы (называемые «пробными методами лечения»), а затем использовать результаты лечения для постановки диагноза.Астма может быть диагностирована, если симптомы быстро улучшатся при приеме снотворных.

Вам также может потребоваться пройти тестирование на аллергию. Это связано с тем, что астма с большей вероятностью будет диагностирована, если ваши симптомы вызваны известной аллергией или возникают в одно и то же время каждый год (сезонно).

НАЙТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕ — Служба поиска поможет вам найти врачей, аптеки, больницы и другие медицинские услуги.

Как лечится астма?

Лечение астмы помогает сохранить здоровье легких, не позволяет симптомам астмы мешать нормальной жизни и помогает предотвратить обострения или приступы. Ваш врач может назначить или предложить эти методы лечения.

Лекарство

Существует три основных типа лекарств от астмы: облегчающие, профилактические и контролирующие.

Средства для снятия астмы

Лекарство от астмы помогает быстро открыть дыхательные пути и облегчить симптомы во время приступа астмы.Они действуют в течение нескольких минут, а эффект может длиться около 4 часов. Одним из распространенных успокаивающих средств является сальбутамол (вентолин). Вам или вашему ребенку может потребоваться более регулярный прием средств от астмы, пока симптомы не исчезнут, но используйте их в соответствии с предписаниями врача.

Средства для профилактики астмы

Лекарство для профилактики астмы помогает предотвратить приступы астмы и держать ее под контролем. Профилактические процедуры расслабляют дыхательные пути с помощью противовоспалительных препаратов — обычно кортикостероидов, вещества, аналогичного стероиду, производимому вашим организмом — в легкие.Препараты Preventer выпускаются в форме ингаляторов или таблеток, и их следует принимать каждый день.

Иногда короткие курсы пероральных кортикостероидов (таких как преднизолон) могут использоваться для лечения обострений астмы.

Контроллеры астмы

Лекарство, контролирующее астму, помогает контролировать астму, когда профилактического лекарства недостаточно. Они помогают аналогично лекарствам от астмы, но действуют дольше и часто комбинируются с профилактическими средствами в одном ингаляторе.

Иногда короткие курсы пероральных кортикостероидов (например, преднизолона) могут использоваться для купирования обострений астмы.

Правильное использование ингаляторов и спейсеров требует практики, поэтому важно научиться правильной технике получения оптимального количества лекарства. Прочтите нашу статью о том, как пользоваться ингалятором от астмы.

Важно отметить, что тяжелая форма астмы — это астма, которую невозможно контролировать, несмотря на правильное применение прописанных регулярных профилактических препаратов в высоких дозах.

Небольшое количество людей может страдать от тяжелой астмы и иметь симптомы, которые недостаточно контролируются высокими дозами лечения, и им может потребоваться дополнительное лечение. Для получения дополнительной информации о лечении тяжелой формы астмы посетите веб-сайт Asthma Australia.

Как избежать триггеров астмы

Триггеры астмы вызывают сужение дыхательных путей и вызывают симптомы астмы. Эти триггеры варьируются от человека к человеку, но их избегание или управление ими может помочь контролировать астму.

Прочтите статью Национального совета по астме о потенциальных триггерах.

Наличие плана действий при астме

Вы и ваш врач составите план действий при астме. Это персонализированный набор инструкций, который включает в себя список ваших обычных лекарств от астмы и доз, инструкции о том, что делать в различных ситуациях (например, если у вас экстренная астма), и контактные данные вашего врача.

Посмотреть примеры планов действий по борьбе с астмой можно здесь.

СПРОСИТЕ СВОЕГО ВРАЧА — Готовитесь к встрече? Используйте конструктор вопросов , чтобы получить общие советы о том, что спросить у терапевта или специалиста.

Можно ли предотвратить астму?

Астму нельзя полностью предотвратить, но есть несколько практических способов снизить риск приступа астмы и хорошо жить с астмой.

  • Сделайте прививку от гриппа: грипп и другие респираторные вирусы — частые триггеры астмы.
  • Управляйте любой аллергией: астма и аллергия тесно связаны, поэтому лечение аллергического ринита (сенная лихорадка) и предотвращение или устранение любых триггеров аллергии помогут при астме.
  • Живите без табачного дыма: бросьте курить, если вы курите, и избегайте любого вторичного табачного дыма (пассивное курение).
  • Правильно питайтесь: сбалансированная диета помогает поддерживать здоровый вес. Избыточный вес или ожирение затрудняют лечение астмы.
  • Заботьтесь о себе: психическое здоровье и астма взаимосвязаны, поэтому сообщите другу или врачу, если вы испытываете грусть или тревогу, или не получаете столько удовольствия, сколько раньше.
  • Регулярно посещайте врача: астму необходимо регулярно обследовать и лечить, а ваши потребности в лекарствах со временем могут измениться. Убедитесь, что ваш план действий по лечению астмы обновлен, регулярно посещая врача.

Какие осложнения астмы?

Плохо контролируемая астма может отрицательно сказаться на качестве вашей жизни. Осложнения могут включать:

  • усталость или истощение
  • плохой сон
  • менее продуктивна на работе или во время учебы
  • Неспособность заниматься спортом и быть физически активным
  • снижение функции легких
  • плохое психическое здоровье

Очень важно принимать лекарства в точном соответствии с предписаниями.Если вы чувствуете, что астма влияет на качество вашей жизни, обратитесь к врачу за консультацией по лекарствам.

Другие вопросы, которые могут у вас возникнуть

Влияет ли астма на мою беременность?

Примерно у каждой второй австралийской женщины, страдающей астмой, симптомы ухудшаются во время беременности. Не прекращайте прием профилактических препаратов во время беременности. Прием прописанных лекарств безопаснее для вас и вашего ребенка, чем плохо контролируемая астма. Подробнее об астме и беременности читайте здесь.

Как COVID-19 влияет на мою астму?

Эксперты все еще пытаются понять, как COVID-19 может повлиять на людей, страдающих астмой. Первые признаки указывают на то, что люди, страдающие астмой, не особенно подвержены влиянию COVID-19. Тем не менее, вам по-прежнему важно принимать дополнительные меры предосторожности, если у вас или вашего ребенка тяжелая форма астмы, в том числе соблюдать физическое дистанцирование и соблюдать правила гигиены. Узнайте больше о COVID-19 и тяжелой астме.

Ресурсы и поддержка

Для получения дополнительной информации и поддержки, попробуйте эти ресурсы:

Другие языки

Вы предпочитаете читать на других языках, кроме английского?

Астма — NHS

Астма — это распространенное заболевание легких, которое иногда вызывает затруднения дыхания.

Заболевание поражает людей всех возрастов и часто начинается в детстве, хотя может впервые развиться и у взрослых.

В настоящее время лекарства нет, но есть простые методы лечения, которые могут помочь держать симптомы под контролем и не сильно повлиять на вашу жизнь.

Информация:

Совет по коронавирусу (COVID-19)

Получите консультацию по поводу COVID-19 и астмы от Asthma UK

Симптомы астмы

Основными симптомами астмы являются:

  • свистящий звук при дыхании (хрипы)
  • одышка
  • плотная грудь, которая может ощущаться, как будто вокруг нее стягивается повязка
  • кашель

Симптомы могут иногда проявляться временно худший.Это называется приступом астмы.

Когда обращаться к GP

Обратитесь к терапевту, если вы подозреваете, что у вас или вашего ребенка астма.

Некоторые состояния могут вызывать похожие симптомы, поэтому важно получить правильный диагноз и правильное лечение.

Врач общей практики обычно может диагностировать астму, задавая вопросы о симптомах и выполняя несколько простых тестов.

Узнайте больше о том, как диагностируется астма.

Лечение астмы

Астму обычно лечат с помощью ингалятора, небольшого устройства, которое позволяет вдыхать лекарства.

Основными типами являются:

  • вспомогательные ингаляторы — используются при необходимости быстрого облегчения симптомов астмы на короткое время
  • профилактические ингаляторы — используются каждый день для предотвращения появления симптомов астмы

Некоторым людям также необходимо принимать таблетки.

Причины и триггеры астмы

Астма вызывается отеком (воспалением) дыхательных трубок, по которым воздух попадает в легкие и выходит из них.Это делает трубки очень чувствительными, поэтому они временно сужаются.

Это может произойти случайно или после воздействия триггера.

Общие триггеры астмы включают:

  • аллергию (например, на клещей домашней пыли, шерсть животных или пыльцу)
  • дым, загрязнение и холодный воздух
  • упражнения
  • инфекции, такие как простуда или грипп

Выявление и предотвращение вашего Триггеры астмы могут помочь вам держать симптомы под контролем.

Сколько длится астма?

Астма — это хроническое заболевание для многих людей, особенно если оно впервые развивается, когда вы становитесь взрослым.

У детей это иногда проходит или улучшается в подростковом возрасте, но может вернуться позже в жизни.

Симптомы обычно можно контролировать с помощью лечения. Большинство людей будут вести нормальный активный образ жизни, хотя у некоторых людей с более тяжелой астмой могут быть постоянные проблемы.

Осложнения астмы

Хотя астму обычно можно держать под контролем, это серьезное заболевание, которое может вызвать ряд проблем.

Вот почему так важно соблюдать план лечения и не игнорировать симптомы, если они ухудшаются.

Плохо контролируемая астма может вызывать такие проблемы, как:

  • постоянное чувство усталости
  • недостаточная успеваемость или отсутствие на работе или в школе
  • стресс, беспокойство или депрессия
  • нарушение вашей работы и отдыха из-за незапланированных посещений к терапевту или в больницу
  • инфекции легких (пневмония)
  • задержка роста или полового созревания у детей

Существует также риск тяжелых приступов астмы, которые могут быть опасными для жизни.

Видео: Asthma

Анимационный видеоролик об астме, хроническом заболевании легких.

Последний раз просмотр СМИ: 1 мая 2021 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 1 мая 2024 г.

Последняя проверка страницы: 19 апреля 2021 г.
Срок следующей проверки: 19 апреля 2024 г.

Приступ астмы

Это симптом вашего ребенка?

  • У вашего ребенка приступ астмы
  • Используйте это руководство, только если врач сказал вам, что у вашего ребенка астма

Симптомы астмы

  • Симптомами приступа астмы являются свистящее дыхание, кашель, стеснение в груди и затрудненное дыхание.
  • Хрипы — классический симптом. Свистящее дыхание — это пронзительный свист или урчание. Лучше всего это слышно, когда ребенок дышит.
  • Диагноз астмы требует повторения приступов хрипов. Диагноз редко ставится до 1 года.

Причины (триггеры) приступов астмы

  • Инфекции , влияющие на дыхание (например, простуда или грипп)
  • Пыльца (деревья, трава и сорняки)
  • Животные (например, кошки или кролики)
  • Табачный дым
  • Раздражители (например, смог, выхлопные газы автомобилей, пары ментола, сараи, грязный подвал)
  • Пищевая аллергия (серьезная). Приступы астмы, вызванные пищевой аллергией, могут быть опасными для жизни (анафилаксия). Примеры — орехи или рыба.

Шкала приступа астмы

  • Легкая: Отсутствие одышки в покое. Легкое СУБА при ходьбе. Может нормально разговаривать. Говорит предложениями. Может лечь ровно. Хрипы не слышны или мягкие. (Зеленая зона: пиковая скорость потока 80-100% от нормальной)
  • Умеренная: SOB в состоянии покоя. Говорит фразами. Хочет сесть (не может лечь ровно). Слышно свистящее дыхание.Присутствуют втягивания (ребра втягиваются при каждом вдохе). (Желтая зона: пиковая скорость потока 50-80% от нормальной)
  • Тяжелая: Тяжелая SOB в состоянии покоя. Говорит простыми словами. С трудом дышит. Свистящее дыхание может быть громким. Редко хрипы отсутствуют из-за плохого движения воздуха. Втягивания могут быть серьезными. (Красная зона: пиковый расход менее 50% от нормального)
  • Пиковый расходомер: пиковый расходомер измеряет пиковый расход (PFR). Это говорит нам, насколько хорошо человек может выводить воздух из легких.PFR можно применять у детей от 6 лет и старше.

Вейпинг и повреждение легких

  • Поговорите со своим подростком об опасностях вейпинга.
  • Вейпинг может вызвать серьезные повреждения легких. Это может стать постоянным.
  • Вейпинг может даже вызвать смерть (50 в США в 2019 году).
  • Курение табака также вызывает никотиновую зависимость.
  • По этим причинам установленный законом возраст для покупки электронных сигарет в США составляет 21 год.
  • Поощряйте своего подростка не употреблять вейпинг или бросить его.
  • Предупреждение: самые опасные решения для вейпинга — самодельные или покупные на улице.

Когда вызывать приступ астмы

Позвоните в службу 911 сейчас

  • Свистящее дыхание и опасная для жизни аллергическая реакция на аналогичные вещества в прошлом
  • Внезапное хрипы после укуса пчелы, приема лекарств или приема пищи, вызывающей аллергию
  • Тяжелые проблемы с дыханием (борьба за каждый вдох, почти не может говорить или плакать)
  • Потерял сознание (потерял сознание)
  • Губы или лицо синюшные, когда не кашляют
  • Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Губы или лицо стали синеватыми во время кашля
  • PEFR составляет 50-80% от нормы после использования небулайзера или ингалятора (желтая зона)
  • Свистящее дыхание не прошло через 20 минут после использования неба или ингалятора
  • Дыхание намного быстрее обычного
  • Непрерывный кашель нет улучшение после использования небулайзера или ингалятора
  • Сильная боль в груди
  • Необходимо использовать лекарство от астмы (небулайзер или ингалятор) чаще, чем каждые 4 часа
  • Температура выше 104 ° F (40 ° C)
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратиться к врачу в течение 24 часов

  • Слабое свистящее дыхание длится дольше более 24 часов на сеансах лечения небом или ингаляторами
  • Боль в носовых пазухах (не только заложенность)
  • Лихорадка длится более 3 дней
  • Лихорадка возвращается после того, как ее не было более 24 часов
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осматривать, но проблема не срочно

Связаться с врачом в рабочее время

  • У вашего врача нет письменного плана действий при астме
  • Используйте ингалятор, но у вас нет спейсера
  • Пропускайте в школе более 1 дня в месяц в течение астма
  • Астма ограничивает физические упражнения или занятия спортом
  • Приступы астмы пробуждают ребенка от сна
  • Используйте более 1 ингалятора в месяц
  • Отсутствие проверки на астму более 1 года
  • У вас есть другие q вопросы или проблемы

Самостоятельный уход на дому

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при приступе астмы

  1. Что следует знать об астме:
    • Более 10% детей страдают астмой.
    • У вашего ребенка может вспыхнуть астма в любой момент.
    • Когда вы находитесь вдали от дома, всегда берите с собой лекарства для ребенка.
    • Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрее ваш ребенок почувствует себя лучше.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Лекарство для быстрого облегчения астмы:
    • Лекарство для быстрого облегчения (спасения) вашего ребенка — это альбутерол или ксопенекс.
    • Начните при первых признаках хрипов, одышки или сильного кашля.
    • Дайте с помощью ингалятора со спейсером (2 вдоха каждый раз) или используйте распылитель.
    • Повторяйте это каждые 4 часа, если у вашего ребенка есть какие-либо симптомы астмы.
    • Никогда не давайте его чаще 4 часов, не посоветовавшись с врачом вашего ребенка.
    • Кашель. Лучшее лекарство от кашля для ребенка, страдающего астмой, — это всегда лекарство от астмы. Внимание: не используйте средства от кашля. Если вам больше 6 лет, капли от кашля могут помочь при щекочущем кашле.
    • Внимание: если ингалятор не использовался более 7 дней, заправьте его. Попробуйте дважды распылить его в воздух, прежде чем использовать для лечения. Также сделайте это, если он новый.
    • Используйте лекарство, пока ваш ребенок не перестанет хрипеть или кашлять в течение 48 часов.
    • Проставка. Всегда используйте ингаляторы со спейсером.Он получит в легкие вдвое больше лекарства.
  3. Лекарство, контролирующее астму:
    • Вашему ребенку, возможно, сказали использовать контролирующее лекарство. Примером может служить ингаляционный стероид.
    • Это для предотвращения атак и должно использоваться ежедневно.
    • Во время приступов астмы продолжайте давать ребенку это лекарство в соответствии с предписаниями.
  4. Лекарство от аллергии при сенной лихорадке:
    • При признаках назальной аллергии (сенная лихорадка) можно дать лекарство от аллергии.Причина: плохой контроль носовой аллергии усугубляет астму.
  5. Жидкости — Подробнее:
    • Постарайтесь заставить ребенка пить много жидкости.
    • Цель: обеспечить ребенку хорошее обезвоживание.
    • Причина: он разжижает мокроту в легких. Тогда легче откашляться.
  6. Увлажнитель:
    • Если воздух в вашем доме сухой, используйте увлажнитель. Причина: сухой воздух усиливает кашель.
  7. Избегайте табачного дыма:
    • Табачный дым значительно усугубляет астму.
    • Не позволяйте никому курить рядом с вашим ребенком.
  8. Избегайте или устраняйте триггеры:
    • Примите душ для удаления пыльцы или других аллергенов с тела и волос.
    • Избегайте известных причин приступов астмы (например, дым или кошки).
    • Во время приступов уменьшите физические нагрузки или занятия спортом, если они ухудшают астму у вашего ребенка.
  9. Чего ожидать:
    • Если лечение начато рано, большинство приступов астмы быстро купируются.
    • Все хрипы должны исчезнуть через 5 дней.
  10. Ингалятор со спейсером: как использовать
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор. Затем прикрепите его к распорке (удерживающей камере).
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Закройте губки и зубцы вокруг мундштука проставки.
    • Шаг 4. Надавите на ингалятор. Это поместит одну затяжку лекарства в прокладку.
    • Шаг 5. Медленно вдохните, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству проникнуть глубоко в легкие.
    • Если ваш врач назначил 2 или более затяжки, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
  11. Ингалятор с отмеренной дозой (MDI): как использовать без спейсера (если у вас его нет)
    • Шаг 1. Хорошо встряхните ингалятор.
    • Шаг 2. Полностью выдохните и опорожните легкие.
    • Шаг 3. Закройте губы и зубы вокруг мундштука ингалятора.
    • Шаг 4. Нажмите на ингалятор, чтобы выпустить затяжку. Сделайте это, как только ваш ребенок начнет вдыхать.
    • Шаг 5. Медленно вдохните, пока легкие не наполнятся.
    • Шаг 6. Задержите глубокий вдох на 10 секунд. Позвольте лекарству проникнуть глубоко в легкие.
    • Если ваш врач назначил 2 или более затяжки, подождите 1 минуту. Затем повторите шаги 1-6.
    • Обратитесь к врачу за прокладкой, если у вас ее нет. Это поможет отправить больше лекарства в легкие.
    • Детям постарше, которым не нравится спейсер, можно прописать устройство для сухого порошка альбутерола.
  12. Домашний небулайзер: Как использовать:
    • Распылитель превращает жидкое лекарство (med) в тонкий туман. Мелкий туман может пронести лекарство глубоко в легкие. Это называется небулайзерным (небулайзерным) лечением.
    • Шаг 1. Приготовьте лекарство. Сначала вымойте руки водой с мылом. Для предварительно смешанных флаконов с разовой дозой просто добавьте один флакон в чашку для хранения neb. Для многодозовых флаконов необходимо произвести перемешивание. Сначала добавьте необходимое количество физиологического раствора в чашку Neb.Затем тщательно отмерьте и добавьте в физиологический раствор нужное количество лекарства.
    • Шаг 2. Подсоедините распылитель к трубке воздушного компрессора. Воздушный компрессор работает от электричества. Портативные работают от аккумулятора. Компрессоры создают струю воздуха, которая превращает лекарство в мелкий туман.
    • Шаг 3. Включите воздушный компрессор. Он начнет создавать мелкий туман, который нужен вашему ребенку.
    • Шаг 4 для детей постарше. Поместите мундштук между зубами ребенка и закройте его губами.Попросите ребенка дышать медленно и глубоко. Попросите ребенка один раз в минуту задерживать дыхание на 10 секунд.
    • Шаг 4 для детей младшего возраста. Если ваш ребенок отказывается от мундштука, используйте маску для лица. Он должен прикрывать нос и рот. Он должен плотно прилегать.
    • Шаг 5. Продолжайте лечение, пока лекарство не исчезнет. Если лекарство прилипло к стенке чашки, немного встряхните его. В среднем лечение неба занимает 10 минут.
    • Шаг 6. После каждой процедуры разбирайте небулайзер.Промойте и очистите, как указано. Причина: он не может образовывать туман, если забивается.
    • Внимание: строго следуйте указаниям врача. Используйте точное количество лекарства, которое прописал врач. Не проводите лечение небом чаще, чем каждые 4 часа.
  13. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникли проблемы с дыханием
    • Лекарство для быстрого облегчения астмы (аэрозоль или ингалятор) необходимо чаще, чем каждые 4 часа
    • Свистящее дыхание длится более 24 часов
    • Вы думаете, что вашему ребенку необходимо быть замеченным
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Последняя редакция: 08.10.2021

Последняя редакция: 30.09.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Что такое сезонная астма?

Перейти к

Астма — это воспалительное заболевание мелких дыхательных путей, которое препятствует легкому дыханию. Воспаление является результатом чрезмерной аллергической реакции на вещества окружающей среды, такие как пылевые клещи, химические вещества, перхоть, плесень или пыльца. С другой стороны, неаллергическая астма не зависит от аллергии, но может быть спровоцирована другими факторами, такими как физические упражнения, холод, изжога, дым и резкие запахи.

Приступ астмы характеризуется хрипом разной степени тяжести, ощущением сжатия в груди, вызванным сужением более мелких дыхательных путей, одышкой и кашлем. Эти симптомы возникают из-за сокращения мышц стенок дыхательных путей и отека слизистой оболочки, а также из-за аномально повышенной выработки слизи. Симптомы у разных людей различаются по степени тяжести. Астма часто впервые проявляется в детстве.

Кредит изображения: Pathdoc / Shutterstock

Почему астма иногда бывает сезонной?

Сезонная астма обычно является аллергической астмой.Некоторые распространенные триггеры включают пылевых клещей, пыльцу в воздухе, которая также связана с сенной лихорадкой.

Многие исследователи признали, что симптомы астмы имеют сезонные вариации. Во многих частях США, например, гораздо больше случаев приходится на раннюю осень, совпадающую с открытием школ, а второй пик часто случается поздней осенью. Пики в середине зимы хорошо известны, и у детей младше двух лет они связаны с вирусными инфекциями, такими как респираторно-синцитиальный вирус или вирус гриппа.Другой меньший пик приходится на весну, а затем показатели нерегулярно снижаются, достигая надира летом. У взрослых, однако, пик астмы наблюдается ближе к концу года.

Почему обострения астмы у детей, также известные как приступы астмы, чаще встречаются осенью? Ученые считают, что в это время года дети чаще подвергаются воздействию вирусных инфекций и аллергенов, поскольку примерно в это же время вновь открываются школы. Однако известно, что риновирусы и другие вирусные патогены вызывают вспышки болезни в течение всего года, а не только осенью или весной.

Сезонная аллергия

Люди с астмой, которые также страдают аллергией, подвергаются значительно более высокому риску обострений астмы. Наличие аллергического воспаления связано с высоким уровнем иммуноглобулина E (IgE), антитела, специфически связанного с аллергическими явлениями. Когда это антитело присутствует в больших количествах, как при аллергических состояниях, вирусная инфекция с гораздо большей вероятностью приведет к серьезным приступам астмы.

Некоторые соответствующие исследования показывают, что у пациентов, которые осенью подвергаются большему воздействию пылевых клещей и пыльцы, что может вызвать аллергические реакции у восприимчивых людей, в это время чаще возникают обострения.Точно так же больше приступов происходит в сезон сенной лихорадки (весна и начало лета) у пациентов с астмой, чувствительных к траве. Таким образом, сезонная астма связана с воздействием аллергенов в различные периоды года.

Понимание этого процесса потенциально может помочь в разработке профилактических мер. Фактически, в одном исследовании использовалось моноклональное антитело против IgE для резкого снижения сезонных пиков астмы у детей, живущих в центральной части города, что подтверждает теорию о том, что воздействие аллергена способствует развитию симптомов астмы.

Диаграмма астмы как здорового и нездорового бронха с затрудненным дыханием, вызванным напряжением дыхательных мышц. Кредит изображения: Lightspring / Shutterstock

Сезонные колебания климата

Изменения климата в различных географических регионах также играют роль в сезонных обострениях астмы. В холодную погоду дети проводят больше времени в помещении и поэтому подвергаются большему воздействию вредителей, плесени и пылевых клещей. Летом, несмотря на жару и влажность, абсолютное воздействие таких аллергенов, вероятно, будет ниже, и это может объяснить повсеместное снижение заболеваемости астмой в этом сезоне.

Аналогичным образом, «грозовая астма», которая возникает примерно раз в пять лет в некоторых местах, может быть вызвана быстрым увеличением количества аллергенов травы и плесени в сочетании с обильными дождями и влажностью в это время, что поражает восприимчивых людей.

Комбинированные факторы

Люди, страдающие астмой, чувствительные к траве, пыльце березы и разновидности грибов, называемой альтернарией, испытывают измененные сезонные изменения. Чувствительность травы связана с учащением приступов астмы у этой популяции летом, когда у других пациентов с астмой обычно меньше всего приступов.Точно так же пик воздействия пыльцы березы приходится на май-август в северной Европе, но на юге континента пик намного короче и интенсивнее. Считается, что антигенная природа пыльцы может быть более важной, чем ее абсолютное количество в воздухе.

Прочие факторы

Характер сезонной астмы также изменяется из-за загрязнения воздуха и табачного дыма. Алгоритм, который учитывает все эти факторы риска, может помочь предсказать обострения астмы у детей на сезонной основе, но требует большего наблюдения за экологическими и климатическими факторами в реальном времени вместе с реальными пациентами.

Для оптимального применения меры контроля астмы должны учитывать время года, местную среду и географический регион, а также индивидуальные факторы риска. Это поможет врачам порекомендовать соответствующие профилактические и лечебные меры в часы пик для детей, страдающих астмой. Необходимы дополнительные исследования, чтобы понять, как воздействие окружающей среды коррелирует с сезонными пиками астмы, чтобы помочь предсказать и предотвратить серьезные приступы астмы в определенные сезоны.

Источники

  • Нхлби.nih.gov. Астма. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/asthma
  • Коэн Х. А. и др. (2014). Сезонность астмы: ретроспективное популяционное исследование. Педиатрия . https://pediatrics.aappublications.org/content/133/4/e923
  • Wiesniewski J. A., et al., (2016). Сравнение сезонных тенденций обострений астмы у детей из географических регионов с разным климатом. Allergy and Asthma Proceedings. https://dx.doi.org/10.2500%2Faap.2016.37.3994
  • Де Вердье Г. и др. (2017). Сезонные и географические различия в частоте обострений астмы в США. Журнал астмы. doi: 10.1080 / 02770903.2016.1277538, https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28102717
  • Пайк К. С. и др. (2018). Вмешательства при осенних обострениях астмы у детей. DOI: 10.1002 / 14651858.CD012393.pub2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29518252
  • Canova C., et al., (2013). Влияние сенсибилизации к пыльце и плесени на сезонные колебания приступов астмы. Европейский респираторный журнал. DOI: 10.1183 / 0

    36.00097412, https://erj.ersjournals.com/content/42/4/935

  • Сильвер Дж. Д. и др. (2018). Сезонная астма в Мельбурне, Австралия, и некоторые наблюдения о возникновении грозовой астмы и ее предсказуемости.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *