Опасна ли бронхиальная астма – 9 правил для астматиков: избегайте резких движений и больше гуляйте | Здоровая жизнь | Здоровье

Опасна ли бронхиальная астма – 9 правил для астматиков: избегайте резких движений и больше гуляйте | Здоровая жизнь | Здоровье

Содержание

Чем опасна бронхиальная астма: возможные последствия и осложнения?

Чем опасна бронхиальная астма для организма? Прежде всего, необходимо понять причины ее возникновения, признаки, последствия и опасные осложнения. Бронхиальная астма — это часто встречающееся заболевание.

Схема бронхиальной астмы

Причины и признаки возникновения бронхиальной астмы

По статистике бронхиальной астмой страдают не менее 10-15% людей на планете. Кроме того, по мнению специалистов, за последние несколько лет ситуация продолжает ухудшаться, и число заболевающих астмой с сопутствующими последствиями неуклонно растет. Бронхиальная астма — это хроническое инфекционно-аллергическое заболевание дыхательных путей, при котором проявляются приступы затруднения дыхания из-за сужения бронхов. У здорового человека бронхи свободно впускают и выпускают воздух, а у больного астмой возникают затруднения при выдыхании воздуха. Это происходит из-за сужения бронхов по следующим причинам:

  • возникновения спазма бронхов;
  • отечности слизистой оболочки бронхов;
  • вследствие накопления слизи.

Причины и признаки возникновения бронхиальной астмы

На сегодняшний день специалисты не пришли к единому мнению по вопросу причин возникновения заболевания. В основе болезни лежит хроническое воспаление дыхательных путей, которое приводит их оболочку к активной реакции на раздражители. У каждого больного есть свой раздражитель, провоцирующий приступы удушья, кашля или одышкаи. Чаще всего раздражителями выступают:

  • любого рода пыль;
  • дым;
  • колебания температуры;
  • средства бытовой химии;
  • влажность воздуха.

Однако по заключению ряда ученых главной причиной возникновения болезни является генетическая предрасположенность. При генетическом дефекте возникает нарушение обменных процессов на клеточном уровне.

В медицинской практике долгое время ведутся споры о том, влияет ли вирусная инфекция на возникновение заболевания. Есть утверждения, что вирусные инфекции не являются причинами возникновения астмы, но могут привести к ее развитию. Некоторые ученые утверждают, что респираторные заболевания могут вызывать у детей хронический бронхит с последующим формированием бронхиальной астмы.

Причины и признаки возникновения бронхиальной астмы фото

Основными признаками бронхиальной астмы являются приступы удушья и затруднение дыхания. Больным трудно выдыхать воздух, в легких происходит накопление остаточного воздуха и возникают свистящие хрипы и кашель. Опасность таких приступов в том, что они обычно возникают в ночное время или рано утром. Бывает озноб, потливость в области шеи, затылка и спины.

Последствия и осложнения заболевания

Каждый человек, страдающий бронхиальной астмой, задается вопросом, чем опасна бронхиальная астма. Основная опасность заболевания заключается в том, что сужение бронхов вызывает осложнения при вдыхании и выдыхании воздуха. Эти осложнения ведут к нарушению кислородного обмена у астматиков и развитию эмфиземы легких, что может спровоцировать возникновение бактериальных инфекций в виде пневмоний и гнойных бронхитов. Также опасность представляет сам приступ, который не всегда удается устранить, в результате чего он может привести к астматическому статусу — одному из тяжелейших осложнений заболевания. Если при астматическом статусе вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход.

Последствия и осложнения заболевания

Во избежание опасных осложнений необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и изучить соответствующие меры по профилактике приступов.

Лечение бронхиальной астмы сводится к основным правилам:

  • исключение аллергена;
  • применение бронхолитиков;
  • проведение ингаляций при помощи небулайзера.

Таким образом, начать терапию нужно прежде всего с исключения аллергенов из окружения. Параллельно необходимо применять по назначению врача бронхолитики для расширения бронхов.

Также для снятия хронического воспаления дыхательных путей необходимо делать ингаляции при помощи небулайзера.

Этот прибор считается одним из эффективных средств для доставки лекарственных веществ в легкие. Надо помнить, что курс лечения определяет только врач-аллерголог.

Положительный эффект от лечения существенно возрастает, если профилактика или лечение начинается на начальной стадии заболевания, осуществлена противоглистная терапия и укрепление иммунитета.

Что такое астма и каковы ее неожиданные последствия — Общество

Всемирный день борьбы с астмой появился 20 лет назад, чтобы люди больше знали об этой болезни и умели позаботиться о себе и близких. Волноваться есть из-за чего. По данным Всемирной организации здравоохранения, от астмы страдают 235 млн человек. Это одна из самых распространенных незаразных болезней. При этом многие случаи не диагностированы, а нуждающиеся в лечении люди его не получают. Вот что нужно знать об астме.

Астму вызывает воспаление

Астму вызывает хроническое воспаление дыхательных путей. Во время приступа ткани реагируют на раздражитель (дым, пыль, химикаты, даже физические нагрузки и холод): гладкие мышцы сильно сокращаются, выделяется слизь, поэтому просветы, через которые идет воздух, сужаются. Из-за этого человеку трудно дышать, он хрипит и кашляет. По сути астма — это иммунный ответ организма.

Распространенность астмы с годами не уменьшается и даже увеличивается. Ученые-медики пытаются это объяснить с помощью гигиенической гипотезы. Ее суть в том, что если в детстве человек живет в чистоте и редко сталкивается с бактериями и вирусами, то его иммунная система развивается неправильно и впоследствии бурно реагирует даже там, где не надо. Также на развитие болезни влияют грязный воздух, наследственность и наличие аллергии.   

Астма замедляет развитие подростков

Ученые давно подозревали, что астма влияет на развитие подростков, но исследования давали противоречивые результаты, а вдобавок были проведены не лучшим образом. В 2016 году связь между болезнью и ростом попытались прояснить австралийские ученые под руководством Марии Мовин. Для этого они несколько лет измеряли рост 316 детей, у части которых была диагностирована астма в возрасте восьми лет, а у остальных — нет.

Результаты получились разными в зависимости от пола. На развитие мальчиков астма не повлияла, зато у девочек-астматиков по сравнению со здоровыми сверстницами почти в четыре раза чаще встречалась задержка роста. Правда, сами ученые признают, что выводы для мальчиков не окончательные: за детьми следили до 14 лет, а к этому возрасту парни, в отличие от девчонок, зачастую продолжают расти, поэтому и задержка может проявиться позже.

Астма повышает риск психических расстройств

Свежее исследование Национального оборонного медицинского центра в Тайване показало, что астма и сезонная аллергия повышают риск психических расстройств. Ученые обработали данные более чем 186 тыс. пациентов. Среди тех, у кого были аллергические болезни, психические расстройства развились у 10,8% человек, а в контрольной группе таких набралось только 6,7%. Иными словами, риски для астматиков и аллергиков оказались выше в 1,66 раза.

Почему астма и аллергия связаны с психическими расстройствами, до конца не ясно. Вероятно, дело в иммунной системе. Вызванное болезнью воспаление увеличивало концентрацию защитных веществ, но эти вещества могли навредить мозгу и привести к проблемам с психикой. При этом лекарства против астмы снижали риск душевных расстройств.

Астма может снизить потенцию

Врачи давно заметили, что пациентов с хронической обструктивной болезнью легких часто беспокоит эректильная дисфункция. Предположительно, причина кроется в непрекращающемся воспалении. Астма — это тоже воспалительная болезнь легких, поэтому ученые из тайваньского Института клинической медицины решили проверить, не приводит ли она к проблемам по мужской части.

Исследователи отобрали из национальной медицинской базы данных медкарты 3466 взрослых астматиков, которым недавно поставили диагноз. Затем они посмотрели, у скольких человек с годами появилась запись об эректильной дисфункции. Таких набралось около 1% — почти вдвое больше, чем в контрольной группе. Чем чаще мужчины обращались к врачу из-за астмы, тем выше был риск столкнуться с проблемами в постели.    

От астмы невозможно вылечиться

Не существует средства, которое полностью избавило бы от астмы. Правда, если болезнь началась в детстве, с годами симптомы могут исчезнуть (а потом снова вернуться — тут как повезет). У взрослых надежд на это меньше. Впрочем, болезнь можно держать под контролем. Для этого применяют два типа ингаляторов: одни используют во время приступа, другие — регулярно, чтобы приступ не начался.

Лекарства против астмы BSIP/UIG Via Getty Images

Лекарства против астмы

© BSIP/UIG Via Getty Images

Также существуют несколько типов поддерживающих лекарств, специальные дыхательные упражнения. В последние годы в тяжелых случаях проводят операцию, бронхиальную термопластику: в дыхательные пути вводят трубку и нагревают ее, чтобы тепло проникло в легкие и подсушило ткани. Метод этот новый, поэтому долгосрочные последствия неизвестны. В России его не применяют.

Лечением лучше не пренебрегать. По данным ВОЗ, только в 2015 году от астмы умерли 383 тыс. человек по всему миру. Также астма часто приводит к усталости, стрессу, тревоге, депрессии и повышает риск легочных инфекций.

Марат Кузаев

Бронхиальная астма

Что такое бронхиальная астма

Про бронхиальную астму врачи говорят так: это — хроническое рецидивирующее страдание легких не ясной до конца природы. Характеризуется астма выраженным затруднением и удлинением фазы выдоха. Считается, что это классическое инфекционно-аллергическое заболевание, так как аллергия возникает на инфекцию, которая находится в верхних и нижних дыхательных путях. Воспалительная теория сегодня основная среди пульмонологов.

Как проявляется астма?

Проявляется бронхиальная астма приступами одышки или удушья, кашлем, появлением жужжащих и свистящих хрипов. В основе приступа лежит спазм мускулатуры средних и мелких бронхов и отечность их слизистой оболочки. Приступ обычно наступает внезапно, на фоне здорового состояния и не всегда в ответ

на воздействие внешнего раздражителя — аллергена, простудного заболевания, физической нагрузки, эмоционального стресса.

У детей бронхиальную астму часто принимают за коклюш или бронхопневмонию, а в пожилом возрасте, когда приступы не столь ярко выражены, за бронхит. К сожалению, диагноз из-за этого ставится поздно, когда механизм болезни уже запущен на полные обороты.

И мужчины, и женщины одинаково часто болеют астмой. О наследственном факторе в происхождении бронхиальной астмы ученые до сих пор спорят. Одни считают, что наследственность не является принципиально существенной, другие находят, что болезнь может зародиться еще в утробе матери, ведь часто первые признаки заболевания проявляются уже на первом году жизни. Треть больных получает этот диагноз в возрасте до 10 лет, к 40 годам заболевает еще треть. Но наследственность обуславливает такие особенности организма, которые в условиях неблагоприятной внешней среды могут стать основой заболевания.

Ученые считают, что нельзя сбрасывать со счетов и климатический фактор. Например, частая низкая облачность, большое количество циклонов, проходящих над регионом, увеличивают проявления бронхиальной астмы более чем в два раза по сравнению с областями, где погода сравнительно тихая. Непонятно пока почему, но глинистая почва и высокое стояние грунтовых вод также способствуют более частому появлению бронхиальной астмы.

Наибольшую роль играют хронические инфекционные заболевания дыхательных путей. Гайморит, тонзиллит, ринит, отит, аденоиды — все это неблагоприятно для деятельности бронхов, которые вынуждены работать с постоянной перегрузкой.

Известно, что первый приступ бронхиальной астмы обычно возникает на фоне или после перенесенной пневмонии, гриппа, ангины или другой инфекционной болезни. Врачи подчеркивают необходимость устранения очагов воспаления в миндалинах, полостях носа, зубах, кишечнике, придатках матки, желчном пузыре.

Приступы удушья в период с февраля по август наблюдаются реже, чем с сентября по январь: в это время отмечается пик заболеваемости.

У больных бронхиальной астмой организм отличается чрезмерной чувствительностью и гиперреакцией на внешние раздражители, поэтому его бронхи сужаются в несколько раз больше, пытаясь защититься от воздействия агрессивных факторов. Бронхи выделяют мокроты больше, чем у здорового человека, и мокрота эта гуще, чем обычно, что приводит к затруднению ее вывода из дыхательных путей. Во время приступа возникает сухой кашель и нередко — тахикардия.

Чем опасна бронхиальная астма?

Астма опасна тяжелыми осложнениями. Например, дыхательной недостаточностью, тахикардией (учащением сердечного ритма до 110 ударов в минуту), появлением парадоксального пульса, спонтанного пневмоторакса. Тяжелое течение астмы необходимо лечить в стационаре, где есть возможность искусственной вентиляции легких.

Как лечиться астма?

После постановки диагноза больному обычно назначаются бронхорасширяющие препараты.

Они бывают орального (через рот), аэрозольного (через вдох) и инъекционного (уколы) введения.

Ингаляционное устройство обеспечивает попадание лекарства непосредственно внутрь бронхиального ствола, поэтому эффект наступает быстро и при малых дозах препарата. Поэтому для снятия приступа ингаляционные формы предпочтительнее. Ингаляция аэрозолей под давлением с использованием дозированных ингаляторов является действенным лечением при обструкции дыхательных путей средней и тяжелой степени…

Надо уметь пользоваться ингалятором, так как при отсутствии такого навыка доза вводимого лекарства может быть недостаточной, а то и чрезмерной.

Частое использование ингалятора обычно говорит о неадекватности противоастматической терапии. Если симптомы проявления астмы нарастают, придется переходить на более сильные лекарства.

Приспособление для дозированных ингаляционных препаратов называется спейсер, который доставляет в легкие наибольшее количество лекарственных частиц. Современные аппараты небулайзеры, создающие ингаляционный туман, столь же действенны и эффективны по скорости поступления лекарства в организм, как, например, инъекционные. Небулайзеры для лечения обострения астмы можно использовать не только в клинических условиях, но и дома. Электрические компрессоры достаточно удобны, но, к сожалению, недешевы, и не каждый больной сможет ими воспользоваться.

Оральные препараты используются в тех случаях, когда пациенты не могут проводить ингаляционную терапию. Бронхорасширяющий эффект оральных препаратов наступает позже, но длится дольше по сравнению с аэрозольными ингаляторами. Таблетки длительного действия хороши для тех людей, кто приступами астмы страдает преимущественно по ночам.

Внутривенные и подкожные инъекции лекарства проводятся в случае тяжелого бронхоспазма.

Возможна ли профилактика бронхиальной астмы?

Поскольку точная причина бронхиальной астмы выявляется с трудом, профилактика обычно направлена на предупреждение появления повторных приступов.

Это прежде всего отказ от курения, частое пребывание на свежем воздухе, знание своего бытового или растительного аллергена, предупреждение инфекционных заболеваний, соблюдение специальной диеты.

Часто приступ астмы вызывается лекарствами (ацетилсалициловой кислотой, парацетамолом и др.), которые врач заменяет на другие, наиболее подходящие для пациента.

При кажущейся простоте этих мер научно обосновано, что они реально снижают частоту приступов.

чем опасна бронхиальная астма и в чем трудности лечения

Бронхиальная астма известна миру несколько тысячелетий. О ней упоминал еще Гомер, ее описали в своих трудах известные эскулапы прошлого — Гиппократ, Гален, Цельс. Но в  наши дни болезнь вдруг проявила неожиданное коварство.

 Легкое дыхание: чем опасна бронхиальная астма и в чем трудности лечения

Сегодня в нашей стране насчитывается более 1 млн больных бронхиальной астмой. Это около 5% взрослых и до 10% детей. По мнению авторитетных специалистов, в действительности астматиков у нас в семь раз больше. Это подтверждают и данные исследования, прошедшего в РФ. Обследовались россияне с теми или иными видами респираторного дискомфорта: кашлем, одышкой, свистящим дыханием. Вердикт был печален: у каждого четвертого из них выявлены симптомы астмы.

Это только одна сторона проблемы. Не менее остро стоит другая. «К сожалению, бронхолегочные пациенты относятся к числу самых непослушных, — говорит наш эксперт. — Они часто игнорируют рекомендации врача. А так нужен ежедневный контроль за этим заболеванием, неизлечимым, но управляемым! То есть если человек соблюдает все предписания, которые назначает доктор, он живет обычной жизнью и ничем не отличается от своего окружения. Ему не нужно ежедневно вызывать скорую помощь, у него не нарушен ночной сон, он может результативно работать…» Взять того же Дэвида Бекхэма — да-да, несмотря на всемирную славу футболиста, он страдает астмой. Однако спортивной карьере болезнь никак не мешает. Но наш менталитет отличается от европейского. «В Европе и США болезнь контролируется у 53% больных. В России лишь каждый четвертый соблюдает назначения врача, а три других пациента, страдающих легкой формой астмы, не делают этого», — говорит Василий Штабницкий. Печально, но во времена СССР наши врачи ставили диагноз «хронический астматический бронхит», или «предастма». Подобное отношение к болезни отодвигало начало лечения. А эффективность препаратов, которые помогают на ранних этапах, на поздних оказывалась недостаточной. И такой неверный взгляд на бронхиальную астму жив до сих пор: дескать, надо дождаться серьезного развития болезни, а уже потом назначать лечение.

В чем трудности лечения бронхиальной астмы

Врачи говорят и о другой трудности лечения — не все пациенты умело и верно используют ингалятор. «Пациенту очень важно, чтобы препарат работал быстро и эффект от него был заметен, — предупреждает В. Штабницкий. Кстати, недавно австралийские ученые провели наблюдения, пытаясь разобраться, почему так называемая комбинированная терапия, лучше которой пока ничего не придумано, не помогает части пациентов. И обнаружили, что каждый второй больной игнорировал врачебные рекомендации, а 39% неправильно пользовались ингалятором. Поэтому так важна простота устройства и его доступность. Современные небулайзеры с технологией виртуальных клапанов  V.V.T. (Virtual Valve Technology) отвечают этим требованиям. Небулайзеры позволяют без  усилий вдыхать лекарство и при этом использовать последовательно или одновременно несколько препаратов по назначению врача.

Легкое дыхание: чем опасна бронхиальная астма и в чем трудности лечения

Ингалятор для астматика — вторые легкие. Поэтому важно, чтобы устройство можно было быстро активировать и выполнить ингаляцию хоть на улице, хоть в транспорте. «Формально российские астматики получают льготное лекарственное обеспечение, но это право пациента не всегда реализуется на местах. При отсутствии более дорогостоящих препаратов пациентам предлагают дженерики. Казалось бы, одно и то же лекарственное вещество. Какая разница, что ингалятор другой? Но оказывается, при переходе с привычного ингалятора на другой происходит резкое увеличение числа случаев неэффективной терапии, поскольку возникает серьезный риск меньшего контроля над течением заболевания, — предупреждает наш эксперт. — Люди, которые принимают решение о закупке препаратов, — чиновники. Они выбирают лекарства по принципу дешевизны. Им кажется, что так они уменьшают государственные затраты, а на самом деле увеличивают их. Не добившись контроля над болезнью у пациента, врачу приходится укладывать его на больничную койку. Это намного дороже ингалятора по самой высокой цене». Но давайте оставим разговоры о политике… «Люди с астмой очень чувствительны к переменам погоды. Самые опасные дни для них, когда природа демонстрирует астмогенные факторы, — сообщает В. Штабницкий. — Высокая влажность атмосферы, особенно по утрам, когда ощущается разница между дневной и ночной температурами; выброс пыльцевых аллергенов; температурная инверсия, при которой поверх слоя теплого воздуха накладывается холодный поток. Так над мегаполисом или промышленным городом возникает безветрие. Это состояние атмосферы способствует накапливанию вредных соединений, раздражающих бронхи астматиков. Резкое понижение АД, проливные дожди, как этим летом, — все это опасно для астматика. В такое время лучше отсидеться за городом или чаще прогуливаться в парке, чтобы дать легким возможность отдышаться. И конечно, человек не должен расставаться с ингалятором», — предупреждает наш эксперт В.  Штабницкий. 

Читайте также: Воздуха мне! 5 опасностей кондиционера

8 мифов об астме: комментарии эксперта

Бронхиальная астма — одно из самых распространённых хронических заболеваний: в мире, по данным ВОЗ, от него страдают не менее 300 млн человек. Астма собирает вокруг себя множество мифов и суждений, и наиболее частые из них прокомментировал Сергей Бабак, профессор, д.м.н., врач-пульмонолог Центра респираторной медицины.

  1. Астма — детское заболевание и ее часто «перерастают».

И правда, и неправда.

Примерно в 90% случаев астма начинается с детского возраста. В период созревания организма она может никак себя не проявлять, но это не означает, что болезнь отступила. В более старшем возрасте астма может снова дать о себе знать при тяжёлой пневмонии, выраженном стрессе, после родов или в период угасания фертильной функции у женщин. Внезапные проявления астмы в 45–50 лет чаще всего означают, что человек был астматиком с детства.

Редко, примерно в 10% случаев, астма развивается в зрелом и пожилом возрасте — после 65–70 лет. У пациентов накапливаются изменения ответа бронхов на внешнюю среду, которые со временем могут привести к развитию заболевания.

  1. Без аллергии астмы не бывает.

Неправда.

Такой стереотип возник не случайно: чаще всего астма действительно возникает на фоне аллергии. Однако врачи выделяют пять клинических фенотипов бронхиальной астмы, и только один из них аллергический. Например, астма, которая развивается в зрелом возрасте — это не аллергическая астма.

  1. Астма — психосоматическое заболевание.

Неправда.

Астма — гетерогенное заболевание, она может вызываться разными воздействиями. Речь идет о значительном сужении дыхательных путей, которое устраняется спонтанно или под влиянием лечения. Психосоматическими заболеваниями занимаются психологи, неврологи, психиатры. Астму эти врачи не лечат, с ней работают аллергологи и пульмонологи.

  1. Астма — последствие частых простуд и недолеченных бронхитов.

И правда, и неправда.

При частых простудах развивается другое заболевание — хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ). А астма чаще возникает на фоне аллергии, которая переключилась на бронхи.

В редких случаях частые и недолеченные простуды запускают сложный рецепторный механизм, и возникает так называемая астма физического усилия. В этом случае пациент сталкивается с затруднённым дыханием и кашлем при физических нагрузках.

  1. Астма — наследственная болезнь.

Правда.

Астма наследуется от ближайших родственников — то есть напрямую от родителей, не через поколения. Если родители астматики,

Бронхиальная астма. Недооценка и последствия

Бронхиальная астма (БА) – чрезвычайно распространенное заболевание, количество людей, страдающих бронхиальной астмой, превышает количество пациентов с болезнью Паркинсона, болезнью Альцгеймера и злокачественными новообразованиями – вместе взятыми.  Но ведь бронхиальная астма вовсе не так страшна, как эти болезни, не так ли? Нет, это не так. Только в США от бронхиальной астмы погибает ежегодно 3300 человек; она является причиной каждого четвертого обращения за неотложной помощью. 

Большинство обострений и смертей от бронзиальной астмы можно предотвратить. И первое, с чего надо начать, это объяснение пациентам опасностей, которые несет в себе бронхиальная астма. Многие больные не считают свои симптомы достаточно серьезными, и потому безответственно относятся к предписанной им терапии и методам самоконтроля. Но в условиях отсутствия грамотной и регулярной терапии – бронхиальная астма способна стать причиной смерти пациента. 

Несмотря на это бронхиальная астма в сознании большинства людей до сих пор не считается серьезным заболеванием, эти риски недооцениваются пациентами и их родственниками. 

Факторы, провоцирующие бронхиальную астму (триггеры)

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое проявляется воспалением и сужением дыхательных путей, которые служат для прохождения воздуха в легкие и обратно. Симптомами астмы являются: затрудненное дыхание, одышка, чувство стеснения в груди и кашель.  По данным Американского фонда астмы и аллергии (Asthma and Allergy Foundation of America, AAFA), более 50% случаев астмы в США имеют аллергическую природу, и провоцируются вдыханием аллергенов, таких как пыль, пыльца растений, плесень и шерсть домашних животных. Попадание аллергенов в дыхательные пути вызывает патологическую иммунную реакцию, в результате которой мышечные волокна в стенке мелких бронхов сокращаются, а клетки эпителия начинают вырабатывать густую слизь. Все это приводит к сужению просвета мелких бронхов, затруднению выдоха, вздутию легочной ткани и снижению эффективности газообмена. 

Внезапное усиление симптомов бронхиальной астмы называется «приступом астмы», ежедневно около 44 000 американцев переносят это состояние. По статистическим данным за 2007 год от приступа бронхиальной астмы умерло 165 детей и 3 262 взрослых пациентов. 

Признаки приближающегося приступа астмы включают в себя: усталость, зуд в области шеи, темные мешки под глазами, раздражительность и нервозность. Замедление дыхания, и синий/серый оттенок губ или ногтей – являются грозными признаками и поводом к немедленному вызову бригады скорой медицинской помощи.

Лечение бронхиальной астмы 

На данный момент не существует способов излечения бронхиальной астмы, однако имеется несколько подходов, способных предотвращать приступы астмы. 

Прежде всего, больным бронхиальной астмой рекомендуется избегать триггеров, которые провоцируют симптомы у данного пациента. Например, если приступ запускается вдыханием пыльцы растений, то такому пациенту рекомендуется минимизировать нахождение на улице в период цветения этих трав. 

Если приступ все же начался, пациенту следует применить лекарства экстренной помощи, например ингаляционные бета2-агонисты короткого действия. Эти лекарства принимают с помощью дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ), быстро вызывают расширение суженных бронхов и «открывают» дыхательные пути, позволяя воздуху свободно проходить по ним. 

По данным Национального института сердца, легких и крови (National Heart, Lung, and Blood Institute , NHLBI), наличие двух и более приступов астмы в неделю – является показанием для назначения препаратов долгосрочного контроля, таких как ингаляционные кортикостероиды. Эти препараты уменьшают воспаление дыхательных путей, и помогают предотвратить возникновение приступов астмы. 

Для достижения полного контроля над бронхиальной астмой, врачи рекомендуют таким пациентам отслеживать свои симптомы. 

Бронхиальная астма считается контролируемой, если: 

  • Симптомы возникают не более 2 раз в неделю 
  • Пациент просыпается от ночных приступов астмы не чаще 1-2 ночей в месяц
  • Пациент способен выполнять свою обычную повседневную работу 
  • Лекарственные препараты требуются не чаще 2 дней в неделю 
  • Тяжелые приступы, требующие пероральных или парентеральных стероидов, случаются не чаще 1 раза в год 
  • Пиковая скорость выдоха не опускается ниже 80% обычной нормы конкретного пациента. 

Доктор Suzanne Beavers, эксперт CDC (Центр по контролю и профилактике заболеваний США, Centers for Disease Control and Prevention), говорит: 

«CDC рекомендует пациентам, страдающим от БА, стремиться достигать полного контроля над своей болезнью. Разрабатывать личную стратегию, позволяющую максимально снизить воздействие триггеров астмы. Регулярно и правильно принимать препараты против астмы и своевременно посещать своего лечащего врача». 

Люди должны более серьезно относиться к лечению бронхиальной астмы

Если мы посмотрим на цифры статистики смертности от бронхиальной астмы, то поймем, что качественного контроля над бронхиальной астмой довольно трудно достичь. 

Согласно AAFA, по сравнению с 1980 годом общий уровень смертности от астмы увеличился более чем на 50%, а смертность среди детей до 19 лет увеличились почти на 80%. 

Проведенные исследования показали, что пациенты слишком небрежно относятся к лечению астмы, что приводит к низкой степени контроля над ней. 

Исследование, опубликованное (1) в 2002 году в журнале Respiratory Medicine обнаружило, что большинство пациентов не в состоянии вовремя распознать симптомы приближающегося приступа, избегают приема препаратов длительного контроля, и, соответственно, не получают в полном объеме необходимого им лечения. 

Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (American Academy of Allergy, Asthma, and Immunology, AAAAI) в 2008 году заявила, что менее половины людей, страдающих астмой, знают как избегать триггеров, при этом половина из тех, кто знает как избегать – не делают этого. 

Гигиеническая теория 

За последние 10 лет количество больных бронхиальной астмой увеличилось на 28%. 

Основной теорией, объясняющей такой резкий скачок заболеваемости, является «гигиеническая теория». Согласно ей, основная причина роста заболеваемости бронхиальной астмой – в снижении контакта населения со «здоровыми микробами», живущими обычно в сельской местности и дико природе. Эта версия подтверждается многими крупными исследованиями. 

Заболеваемость бронхиальной астмой растет во всем мире. По приблизительным оценкам, в мире сейчас насчитывается около 300 миллионов человек, страдающих БА. Ожидается, что это число вырастет более чем на 100 миллионов к 2025 году. 

Другими причинами БА являются: генетическая предрасположенность, чрезмерное использование антибиотиков у детей, пассивное/активное курение и вирусные инфекции. 

В настоящее время ученые активно пытаются разработать новые средства профилактики и лечения БА, а также методик, способствующих облегчению и заинтересованности пациента в самоконтроле ради достижения наилучших результатов терапии.

Осложнения и последствия астмы: внелегочные заболевания, дыхательная недостаточность

Бронхиальная астма характеризуется повышенной выработкой вязкой мокроты и периодическими приступами кашля, который является следствием бронхоспазма и отечности, возникают под действием провоцирующих факторов. Хроническое нарушение проходимости бронхов приводит к развитию компенсаторных механизмов, которые направлены на максимальное улучшение вентиляции легких и снабжение тканей кислородом. Постепенно резервные возможности ослабевают, при этом осложнения астмы касаются не только органов дыхания, но и затрагивают прочие системы организма. Последствия особенно выражены у людей, страдающих гормонозависимой формой заболевания, поскольку препараты глюкокортикостероидного ряда постепенно приводят к привыканию и требуют постоянного увеличения дозировки.

Виды последствий

Бронхиальная астмаНаиболее распространенными осложнениями при астме являются последствия со стороны дыхательной системы. Снижение легочной вентиляции и увеличение сопротивления в бронхах приводят к нарушению физиологических функций и становятся причиной формирования вторичной патологии. Все осложнения условно можно разделить на острые и хронические:

  • Первый вид нарушения развивается в короткие сроки, быстро прогрессирует и непосредственно угрожает жизни больного, поэтому требует неотложной терапии.
  • Хронические осложнения формируются длительно в результате глубоких изменений и сопровождаются структурными и функциональными нарушениями, но при этом дают время на принятие решения и выбор схемы лечения.

Последствия бронхиальной астмы легче предупредить, поэтому важно принимать назначенные врачом препараты и своевременно проходить диагностические процедуры.

Острые

Прямая угроза жизни в результате острых осложнений требует грамотного распознавания, быстрого реагирования и оказания первой помощи астматику. Вне зависимости от вида патологии, все последствия данной группы характеризуются схожим патогенезом, когда из-за нарушения функции легких организм испытывает резкую нехватку кислорода. Главной задачей, которая определяется исходя из предположительного диагноза, является скорейшее восстановление дыхательной способности, улучшение проходимости бронхов, избавление от отека и нормализация работы дыхательной системы. Кроме того, астматики, которые являются зависимыми от лекарств, должны всегда носить с собой средства для оказания первой помощи или иметь при себе записи врача.

Пневмония

Присоединение инфекции при астме может стать причиной воспаления легочной ткани. На фоне хронического застоя, в легких создаются условия для размножения патогенной микрофлоры. Типичные признаки пневмонии – высокая температура, слабость, поверхностное дыхание, бледность или синюшность кожных покровов – свидетельствуют о начале заболевания. Бактериальная или вирусная природа воспаления легких определяет дальнейшую тактику лечения. Основной задачей является быстрое обнаружение заболевания и срочная госпитализация больного. У пожилых людей и детей пневмония протекает особенно тяжело, поскольку их организм остро реагирует на недостаток кислорода и слабее сопротивляется инфекционному процессу.

Спонтанный пневмоторакс

Плевральная полость, окружающая легкие служит защитной оболочкой и регулирует перепады давления. Спонтанный пневмоторакс является одним из наиболее опасных осложнений астмы. При разрыве внутреннего листка плевры, поступающий воздух выходит в полость, оказывая давление на легкие и приводя к их сжатию. Симптомы пневмоторакса – острая боль в пораженной половине грудной клетки, свистящее дыхание, цианоз кожных покровов и вынужденное положение больного на боку – говорят о необходимости принятия срочных мер. На первоначальном этапе следует купировать острую боль, используя доступные средства для анестезии, а затем максимально облегчить доступ воздуха. Поскольку данное осложнение грозит летальным исходом, очень важно быстро доставить человека в медицинское учреждение.

ПневмотораксПневмоторакс

Ателектаз

Астма сопровождается повышенной выработкой густой и вязкой слизи, которая приводит к повышенной нагрузке на бронхи. В результате длительного растяжения бронхиальных структур, происходит выпячивание в наиболее уязвимом месте. В этом углублении скапливается мокрота, которая постепенно перекрывает просвет бронха. Бронхоэктатическая болезнь нередко осложняет течение хронического бронхита, а также становится последствием аллергической бронхиальной астмы. Типичными симптомами ателектаза считается острая боль, затрудненное дыхание, синюшность кожи, выраженные хрипы и полусидячее положение больного. Данные проявления напоминают затянувшийся приступ астмы, а основным отличием является невозможность купирования привычными лекарственными средствами.

Острая дыхательная недостаточность

Резкое снижение поступления кислорода из-за сужения бронхов, закупорки мокротой или в результате повреждения легочной ткани приводит к острой дыхательной недостаточности. У детей протекает тяжелее, чем у взрослых, а у беременных женщин может стать причиной внутриутробной гибели плода. Данное состояние угрожает жизни человека, быстро прогрессирует и требует оказания срочной помощи. Для устранения дыхательной недостаточности применяют лекарственные препараты для расширения бронхов или прибегают к методам неотложной хирургии.

Астматический статус

Приступы удушьяПриступы удушья

Осложнение чаще развивается ночью, когда снижается моторная функция бронхов, а также может быть спровоцировано воздействием аллергена. Астматический статус напоминает длительный и тяжелый приступ удушья, при котором применение обычного лекарства от астмы становится бесполезным, чаще развивается у взрослых людей. Осложнение сопровождается выраженной гипоксией, при которой страдают ткани мозга, сердца и внутренних органов, поэтому для оказания помощи требуется быстро восстановить поступление кислорода в легкие. Купирование астматического статуса возможно с применением гормональных препаратов быстрого действия.

Инфекции верхних дыхательных путей

Люди с данной болезнью особенно подвержены инфекционно-воспалительным заболеваниям органов дыхания. Банальная простуда или грипп нередко бывают причиной развития осложнений, приводящим к нарушению дыхательной функции. Ребенок или пожилой человек, подвергшись влиянию вирусной или простудной инфекции, должен находиться под пристальным вниманием врачей до полного излечения.

Хронические

Бронхиальная астма является хроническим заболеванием, которое сопровождается неизбежными изменениями. Хронические осложнения не относятся к неотложным состояниям, но с течением времени ухудшают качество жизни человека и ведут к нарушению работы внутренних органов. В первую очередь страдают легкие, поскольку избыточная нагрузка на бронхи нарушает физиологические функции. Правильное лечение и внимательное отношение к собственному здоровью может замедлить негативные реакции.

Пневмосклероз

Уменьшение легочной вентиляции приводит к патологическим изменениям на уровне ткани. Часть паренхимы замещается соединительнотканными структурами, в результате чего еще больше снижается способность к переработке кислорода. Человека мучает постоянный кашель, одышка, слабость. Главным принципом лечения пневмосклероза становится поддержание жизненной емкости легких.

Эмфизема легких

Одним из компенсаторных механизмов, который формируется в результате сужения бронхов, является расширение нижней части бронхиального дерева. Повышенная нагрузка приводит к разрушению альвеол и вентиляционная способность легких падает. Больному при эмфиземе назначают лекарства для снятия основных симптомов, главными из которых является кашель вне приступа и кислородная недостаточность.Гиперинфляция легких

Гиперинфляция легких

При бронхиальной астме главные нарушения касаются вентиляционной функции, а именно ослабления дыхания. Скопление остатков кислорода приводит к увеличению объема легких, из-за чего происходит перерастяжение паренхиматозной ткани. Патогенез формирования гиперинфляции хорошо изучен, но эффективных способов решения данной проблемы нет, поэтому больному оказывают симптоматическую помощь, направленную на облегчение состояния.

Другие

Бронхиальная астма ведет не только к проблемам со стороны дыхательной системы. Внелегочные осложнения развиваются позднее, когда стаж заболевания превышает 5 и более лет.

Отдаленные последствия:

  • Через 3–4 года из-за хронической дыхательной недостаточности начинают страдать ткани головного мозга, ухудшается зрение, повышается нагрузка на сердце и сосуды.
  • Ощущение собственной неполноценности и страх удушья нередко приводит к возникновению проблем с психикой, становится причиной утраты профессиональных навыков и трудоспособности.
  • Прием лекарственных препаратов негативно сказывается на работе почек и печени, а также нередко приводит к гормональным сбоям.
Заболевания печениЗаболевания печени

Лечить бронхиальную астму необходимо своевременно, не пренебрегая базовыми принципами профилактики. Внимательное отношение к здоровью поможет уменьшить риски возникновения осложнений и максимально сохранить привычный образ жизни.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о