Орви и орз отличается чем: Чем отличаются ОРВИ, ОРЗ и простуда?
Профилактика гриппа и ОРВИ — Статьи
02 ноября 2020 г. Просмотров: 1464
Существует более двухсот вирусов, которые вызывают простудные заболевания.
Грипп — это острое заболевание, которое отличается резким токсикозом, катаральными явлениями в виде ринита, заложенности носа и кашля с поражением бронхов. Эпидемии гриппа случаются каждый год обычно в холодное зимнее или переменчивое осенне-весеннее время года. Грипп и ОРВИ составляют 95% всех инфекционных заболеваний в мире. Это серьёзное заболевание, которым ежегодно в мире заболевают миллионы человек. При данном заболевании существует вероятность летального исхода. Периодически повторяясь, грипп и ОРЗ отнимают у нас суммарно около года полноценной жизни. Человек проводит эти месяцы в беспомощном состоянии, страдая от лихорадки, общей разбитости, головной боли, отравления организма ядовитыми вирусными белками.
При тяжёлом течении гриппа часто возникают необратимые поражения сердечно-сосудистой системы, дыхательных органов, центральной нервной системы, провоцирующие заболевания сердца и сосудов, пневмонии, трахеобронхиты, менингоэнцефалиты.
Возбудитель заболевания, вирус гриппа, был открыт в 1931 году. А впервые идентифицирован английскими вирусологами в 1933 году. Тремя годами позже был выделен вирус гриппа В, а в 1947 году — вирус гриппа С. Вирус гриппа А
Вирусы гриппа В не вызывают пандемии и обычно являются причиной локальных вспышек и эпидемий, иногда охватывающих одну или несколько стран. Вспышки гриппа В могут совпадать с гриппом А или предшествовать ему. Вирусы гриппа В циркулируют только в человеческой популяции (чаще вызывая заболевание у детей).
Вирус гриппа С достаточно мало изучен. Инфицирует только человека. Симптомы болезни обычно очень лёгкие, либо не проявляются вообще. Он не вызывает эпидемий и не приводит к серьёзным последствиям. Заболевания, вызванные вирусом гриппа С, часто совпадают с эпидемией гриппа А.
ОРЗ и ОРВИ — аббревиатуры, которые часто путают, что неудивительно — эти группы заболеваний практически идентичны. ОРЗ расшифровывается как острое респираторное заболевание, а ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Таким образом, основное отличие между ними — вирусный характер, ОРЗ может ограничиться одним пациентом, а ОРВИ имеет свойство передаваться. Таким образом, вирусы гриппа входят в понятие ОРВИ, и до установки точного диагноза — определения конкретной инфекции, которая появилась в организме человека, — первый диагноз у больных составляют именно эти четыре буквы.
Не путайте Грипп и Простуду! Грипп — это вирусная инфекция, а простуда имеет бактериальную природу. Эти состояния – не одно и то же, и лечить их следует по-разному. Хотя профилактические меры во многом схожи.
Простуда – это «народный» термин. В медицине такое понятие отсутствует – ни один врач не напишет в карте пациента «Диагноз: простуда». Это состояние, возникающее в результате переохлаждения тела – когда человек переохлаждается. Дело в том, что в ротовой полости каждого из нас проживает множество условно-патогенных микроорганизмов. Когда иммунитет человека в норме, эти бактерии ничем не проявляют себя, но если иммунитет снижается, они активизируются – внедряются в слизистые, размножаются там, выделяют токсины и продукты обмена – развивается заболевание. Одним из факторов, значительно снижающих как общий (всего организма), так и местный (в ротовой полости) иммунитет, является именно переохлаждение.
Кроме того, многие люди страдают хроническими воспалительными заболеваниями органов полости рта. Например, хроническим тонзиллитом или фарингитом. При переохлаждении микробы, «спящие» в миндалинах или клетках слизистой глотки, просыпаются и возникает обострение болезни.
Итак, казалось бы здоровый человек перемёрз, местный и общий иммунитет организма снизился, микроорганизмы в ротовой полости активизировались, в итоге возникает заболевание.
Вирус гриппа очень легко передаётся. Самый распространённый путь передачи инфекции — воздушно-капельный.
- Лёгкая
- Среднетяжёлая
- Тяжёлая
- Гипертоксическая
В случае лёгкой (включая стёртые) формы гриппа температура тела остаётся нормальной или повышается не выше 38°С, симптомы инфекционного токсикоза слабо выражены или отсутствуют. В случае среднетяжёлой формы гриппа температура повышается до 38,5 — 39,5° С, к которой присоединяются классические симптомы заболевания:
- Интоксикация (обильное потоотделение, слабость, суставные и мышечные боли, головная боль).
- Катаральные симптомы.
- Респираторные симптомы (поражение гортани и трахеи, болезненный кашель, боли за грудиной, насморк, гиперемия, сухость слизистой оболочки полости носа и глотки).
Абдоминальный синдром (боли в животе, диарея отмечается в редких случаях и, как правило, служит признаком других инфекций.
То, что известно под названием «желудочный грипп», вызывается совсем не вирусом гриппа. При развитии тяжёлой формы гриппа температура тела поднимается до 40 — 40,5°С.
Повышение температуры тела — это признак воспалительного процесса в организме абсолютно любой этиологии, а не только при гриппе и простуде. Изменение температуры – защитная реакция, которая означает, что в борьбу с инфекцией вступила иммунная система. Повышаться температура может до субфебрильных (37-38°С) или фебрильных (до 39°С) значений – это зависит от вида возбудителя. Грипп, как правило, протекает с фебрильной температурой, а другая инфекция из группы ОРВИ – риновирусная – может ограничиться подъемом ртутного столбика до 37,5°С и не более.
Нельзя пытаться сбить температуру ниже 38,5-39,0°С – она не причинит вреда организму, но именно при таких её значениях иммунная система работает максимально активно. Исключение составляют лица с заболеваниями нервной системы (эпилепсией, опухолями и другими), а также те, кто очень плохо переносит повышение температуры – в этих случаях с целью недопущения развития судорог или облегчения состояния больного жаропонижающие принимают раньше.
В дополнение к симптомам, характерным для среднетяжёлой формы гриппа, появляются судорожные припадки, галлюцинации, носовые кровотечения, рвота. Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2 — 4 дня и болезнь заканчивается в течение 5—10 дней.
После перенесённого гриппа в течение 2 — 3 недель сохраняются явления постинфекционной астении: слабость, головная боль, раздражительность, бессонница. Клиника гриппа и острых респираторных заболеваний, вызываемых различными вирусами, имеет много сходных черт. Термины ОРЗ или ОРВИ охватывают большое количество заболеваний, во многом похожих друг на друга. Все они вызываются вирусами, проникающими в организм вместе с вдыхаемым воздухом через рот и носоглотку, и характеризуются одним и тем же набором симптомов. У больного несколько дней отмечается повышенная температура тела, воспалённое горло, кашель и головная боль. Однако неправильно называть все ОРЗ и ОРВИ гриппом. Грипп вызывается непосредственно вирусом гриппа, относящимся к семейству ортомиксовирусов.
Профилактика гриппа и ОРВИ
Меры по профилактике гриппа делятся на две категории – специфические и неспецифические. Специфическая профилактика гриппа и ОРВИ направлена на блокирование заражения именно вирусами гриппа и ОРВИ. Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ включает общие меры по предотвращению распространения различных респираторных заболеваний, необязательно вызванных вирусами.
Основными методами профилактики являются:
- прием противовирусных препаратов,
- прием иммуномодулирующих препаратов,
- вакцинация,
- ношение масок,
- диета,
- закаливание и укрепление организма,
- гигиена,
- избегание мест скопления людей во время эпидемий.
Основным методом профилактики против гриппа является активная иммунизация вакцинация, когда в организм вводят частицу инфекционного агента. Вирус, содержащийся в вакцине, стимулирует организм к выработке антител, которые предотвращают размножение вирусов и инфицирование клетки. Благодаря этому заболевание можно предупредить ещё до его начала. Вакцинацию лучше проводить осенью, поскольку эпидемии гриппа, как правило, бывают между ноябрем и мартом. Высокий титр антител, вызванный прививкой, держится несколько месяцев и начинает падать спустя 6 месяцев после вакцинации. Поэтому слишком заблаговременная вакцинация также не рекомендуется. Но вакцинация не гарантирует, что человек не заболеет, так как вирусы очень быстро приспосабливаются и мутируют. Существует ошибочное мнение, что после начала эпидемии вакцинация противопоказана. Тем не менее, если по каким-то причинам вакцинация не была сделана вовремя, то её можно сделать и после начала эпидемии гриппа. Правда если прививка сделана тогда, когда человек уже инфицирован вирусом гриппа, то вакцина может оказаться неэффективной.
Медикаменты
Профилактика гриппа и ОРВИ при помощи лекарственных препаратов гораздо менее эффективна и безопасна, чем это принято считать, и имеет множество ограничений. И поэтому она не должна рассматриваться как основная.
Медикаменты, предназначенные для борьбы с гриппом и ОРВИ, можно разделить на несколько категорий:
- этиотропные препараты (прямого действия) — этиотропные препараты действуют напрямую на вирусы, убивая их, или делая невозможным их размножение. Следует сразу отметить, что в данное время не существует эффективных этиотропных препаратов, направленных на профилактику ОРВИ (не гриппа).
- иммуномодуляторы — препараты, которые повышают иммунитет и стимулируют выработку особых веществ – интерферонов, борющихся с вирусной инфекцией
- симптоматические препараты — это жаропонижающие и обезболивающие препараты, содержащие парацетамол, ибупрофен и аспирин. Благодаря агрессивной рекламе они также нередко воспринимаются как средство для эффективной профилактики ОРВИ и гриппа. Между тем, использовать их в этом качестве просто недопустимо. Мало того, что профилактика гриппа и ОРВИ с их помощью полностью бессмысленна, поскольку они никак не влияют ни на вирусы, ни на иммунную систему человека, она еще и крайне опасна.
Препараты делятся по известным модификациям гриппа и видам лекарств:
- Существуют отдельные препараты против гриппа А, их применяют по назначению врача, они сокращают срок протекания болезни, и симптомы становятся менее выраженными.
- Противовирусные препараты применяются для лечения и профилактики гриппа А и Б. Такие препараты применяются во время эпидемий при контакте с зараженным человеком согласно инструкции.
- Средства против гриппа на гомеопатической основе, чаще всего сиропы, можно использовать для профилактики гриппа и простуды у детей.
- Комплексные растворимые порошки с парацетамолом, которые чаще всего используют как ответ на вопрос «Что принимать для профилактики простуды?» отличаются высокой скоростью работы и практически сразу снимают симптомы болезни, однако они сильно действуют на желудочно-кишечный тракт и печень, поэтому не рекомендуется использовать их для профилактики.
- Капли в нос чаще всего используют при контакте с заболевшим ОРВИ, чтобы не подхватить вирус. Среди них есть как профилактические, так и более сильные препараты. Например, капли в нос от гриппа и простуды используют на любой стадии болезни, а некоторые из них также помогают бороться с разрушением слизистой носа. Подобрать подходящие капли поможет врач, в соответствии с особенностями организма и стадией болезни.
- Для профилактики гриппа часто применяется и мазь в нос. Локальность их воздействия позволяет применять мази даже во время беременности и кормления грудью.
Длительное применение медикаментов оказывают негативное влияние на печень. Не принимайте противовирусные препараты самостоятельно, только если это рекомендовано вашим врачом.
Неспецифические меры профилактики гриппа
В большинстве случаев вирусы гриппа и ОРВИ распространяются воздушно-капельным путем. Однако многие и не подозревают, что вирусы могут сохраняться и на окружающих нас предметах и поверхностях в течение нескольких часов. Поэтому при эпидемии гриппа для профилактики заражения необходимо поддерживать необходимую чистоту в доме и соблюдать личную гигиену. После прихода домой всегда необходимо мыть руки с мылом. Также желательно регулярно полоскать рот и горло растворами соды. Промывания полости носа также могут служить дополнительной гарантией предохранения от вирусов. Не секрет, что вирусы могут не сразу попадать в дыхательные пути, а оседать на поверхности слизистой оболочки носовых ходов и на волосках, выстилающих носовые проходы. Чтобы очистить нос, желательно использовать увлажняющие капли с морской солью. При отсутствии подобных растворов можно обойтись промыванием носовых ходов при помощи обычного мыла.
Марлевая повязка — тоже хорошая профилактика гриппа. Если, конечно, вы часто её меняете — лучше каждые 3-4 часа.
Укрепление здоровья, занятия спортом и закаливание организма, полноценное питание – это тоже немаловажные способы профилактики гриппа и прочих инфекционных заболеваний. Также не надо забывать, что вирусы, как говорили герои популярной комедии, «особо бурно развиваются в организме, ослабленном никотином, алкоголем и излишествами нехорошими». Следует соблюдать сбалансированную диету, употреблять в пищу достаточное количество витаминов, прежде всего, витамина С. Ведь не секрет, что в зимнее и весеннее время их количество в нашей пище невелико. При необходимости следует принимать витаминные комплексы. Стоит также обратить внимание на поддержание распорядка дня и отдыха – ведь хороший сон, отдых и отсутствие переутомлений – это также залог сильного иммунитета.
Для лучшей сопротивляемости организма очень полезны закаливания. Ведь если организм не готов к стрессовым ситуациям (резкие перепады температуры при переходе из помещения на улицу и обратно), то иммунитет «даст слабину», и вирус с лёгкостью найдёт в таком теле «приют».
Увлажняйте воздух в помещении, где вы находитесь долгое время, в том числе и у себя дома. Сухой воздух травмирует слизистую носа, и она перестаёт выполнять свои защитные функции. Регулярно проветривайте помещение, в котором находитесь. В тёплом и сухом воздухе вирусы размножаются особенно быстро. Нейтрализовать и уменьшить концентрацию их в воздухе помогут проветривания: в течение 10-15 минут каждые 1-2 часа открывайте форточку и выходите из комнаты.
Избегайте переохлаждения, особенно замерзания и ног и носа, так как ослабленный организм может быстрее заразиться. Регулярно стирайте все вещи, которые попадают вместе с вами в общественные места, особенно в период эпидемий, в том числе и верхнюю одежду, так как вирусы могут достаточно долго храниться на ней.
Обязательно высыпайтесь! Ведь именно ночью наиболее активно вырабатываются интерфероны — защитники организма от чужеродных микроорганизмов. Занимайтесь спортом, физическая активность и хорошее настроение спасают от стрессов и болезней.
Одним из наиболее распространённых и доступных средств профилактики гриппа считается ватно-марлевая повязка (маска). Менять на новую ее следует 1 раз в 2 часа. Как только используемая маска становится сырой (влажной), её необходимо заменить на новую маску. Не следует повторно использовать маски, предназначенные для одноразового использования. Использованную маску необходимо выбросить сразу после снятия. Здесь есть и свои минусы, так как повязка может задерживать бактерий, а влага в выдыхаемом вами воздухе позволяет им сохранять жизнеспособность длительное время.
Дополнительно необходимо принимать аскорбиновую кислоту, БАДы и поливитамины, которые способствуют повышению сопротивляемости организма. Аскорбиновая кислота, являясь мощным антиоксидантом, предохраняет организм от бактерий и вирусов, оказывает противовоспалительное, ранозаживляющее и противоаллергическое действие, укрепляет иммунную систему и усиливает действие других антиоксидантов, таких как селен и витамин Е. Суточная потребность в витамине С зависит от пола, возраста, состояния здоровья и лежит в пределах от 30 мг (для грудничков) до 100 мг (для кормящих мам), составляя в среднем для взрослых 70 мг.
Витаминная профилактика гриппа и у детей, и у взрослых повышает устойчивость организма к инфицированию респираторными вирусами. Детям и взрослым рекомендовано принимать курсы поливитаминов не реже 2 раз в год (например, весной и осенью). Приобретая витаминно-минеральные комплексы убедитесь, что они не вызывают аллергических реакций и рекомендованы НИИ питания РАМН.
Большое количество витамина С содержится в квашеной и в цветной капусте, клюкве, чёрной смородине, лимонах, киви, мандаринах, апельсинах, грейпфрутах, плодах шиповника, в облепихе, в зелени.
Для профилактики в период эпидемий гриппа можно принимать по 2 — 3 зубчика чеснока ежедневно, либо просто нарезать чеснок и вдыхать фитонциды, которые в нём содержатся. Достаточно пожевать несколько минут зубчик чеснока, чтобы полностью очистить полость рта от бактерий. Положительным действием обладает и употребление репчатого лука.
При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств:
- Обильное питьё (горячий травяной чай, морсы, молоко тёплое)
- Жаропонижающие средства
- Употреблять внутрь отвары и настои эхинацеи, лимонника
- Сосудосуживающие средства для облегчения носового дыхания
- Мукалтин, корень солодки, настойка алтея и другие средства для разжижения и отхождения мокроты
- Противокашлевые средства
- В первые дни болезни рекомендуются паровые ингаляции (можно с помощью небулайзера) с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, багульника, сосновых почек
- Аскорбиновая кислота, поливитамины
- Антигистаминные препараты
- В первые дни заболевания — натуральные препараты, поддерживающие иммунитет.
Во время эпидемий уровень госпитализаций возрастает в 2 — 5 раз. Наибольшие жертвы грипп собирает среди пожилых групп населения, страдающих хроническими болезнями. Смерть при гриппе может наступить от интоксикации, кровоизлияний в головной мозг, от лёгочных осложнений (часто пневмония), сердечной или сердечно-легочной недостаточности.
Грипп может давать такие опасные осложнения, как синдром Рейе, менингит и энцефалит. Распространёнными осложнениями после гриппа являются также риниты, синуситы, бронхиты, отиты, обострение хронических заболеваний, бактериальная суперинфекция. На ослабленный гриппом организм часто садится бактериальная инфекция (пневмококковая, гемофильная, стафилококковая).
Что можно и рекомендовано при гриппе?
Если вы заболели, то оставайтесь дома и, по возможности, не ходите на работу, в школу или места скопления народа. Вызовите врача на дом. Отдыхайте и пейте много жидкости.
При кашле и чихании прикрывайте рот и нос одноразовыми носовыми платками, после чего избавляйтесь от них надлежащим образом. Незамедлительно мойте руки водой с мылом или протирайте их спиртосодержащей жидкости для рук.
Современные аптеки предлагают широкий выбор препаратов, которые можно применять по назначению врача в качестве профилактического средства для повышения резистентности организма к вирусным инфекциям. К ним относятся:
- свечи и капли на основе рекомбинантного интерферона человека – Виферон, Интерферон, Лаферобион;
- гомеопатические капли и таблетки – Афлубин, Анаферон, Антигриппин, Гриппхель;
- спиртовые настойки – Иммунал, настойка эхинацеи пурпурной, женьшеня настойка.
- Отдельно следует упомянуть об Оксолиновой мази. Это противовирусный препарат для интраназального использования (смазывать нос внутри), который может использоваться для профилактики гриппа и других вирусных инфекций. При нанесении на слизистую оболочку носа, Оксолиновая мазь повышает местный иммунитет, создает на поверхности тканей защитную пленку и уничтожает попавшие в дыхательные пути вирусы. Наносить мазь рекомендуется за 10 минут до выхода из дома и по возвращению с улицы.
При гриппе рекомендуется проводить регулярный «туалет носа» — мытьё дважды в день передних отделов носа с мылом. Это удаляет микробы, попавшие в полость носа с вдыхаемым воздухом. Рекомендуется полоскание горла растворами марганцовки, фурациллина, соды или ромашки, а так же ингаляции: вскипятить 300 граммов воды (или использовать приборы для ингаляций), добавить 30 — 40 капель настойки эвкалипта, или 2 — 3 ложки кожуры картофеля, или 1/2 чайной ложки соды.
Помогают тёплые ножные ванны с горчицей (5 — 10 мин.), после чего стопы растираются какой-либо разогревающей мазью.
В дополнение к назначенным врачом лекарствам можно использовать вкусные немедикаментозные средства, такие как отвар шиповника, чай с лимоном, имбирём, малиной, облепихой и мёдом, липовый чай.
Сок малины с сахаром — хорошее освежающее питьё при высокой температуре. Кусочек прополиса величиной в 1 — 2 горошины можно держать во рту, изредка перебрасывая языком с одной стороны на другую, на ночь заложить за щёку. Держать сутки.
При гриппе, ОРЗ, ОРВИ, бронхитах и других простудных заболеваниях применяют пихтовое масло, сочетая втирания и массаж с ингаляциями. Втирают масло в воротниковую зону спины, грудь, делают массаж стоп по рефлекторным зонам 4 — 5 раз в сутки. После каждой процедуры больного обёртывают компрессной бумагой, надевают шерстяные носки, накрывают тёплым одеялом и дают пить потогонный настой из сбора трав. При ингаляциях в эмалированную кастрюлю с кипятком добавляют 3 — 4 капли масла и вдыхают лечебные пары, накрыв голову полотенцем. При насморке можно закапать по одной капле масла в каждую ноздрю. Пихтовое масло снимает и приступы сильного кашля. Чистое масло закапывается из пипетки на корень языка по 3 — 5 капель утром и вечером.
При сильном кашле хорошо помогает следующий способ. Нарезать сырую редьку тонкими ломтиками, посыпав их сахарным песком. Появившийся сладкий сок принимать по столовой ложке каждый час. Натереть редьку на тёрке, отжать сок через марлю. Смешать 1 литр сока с жидким мёдом и пить по 2 ст. ложки перед едой и вечером перед сном. Хорошо помогает тёртый чеснок напополам с мёдом. Принимают на ночь столовую ложку этой смеси, запивая кипяченой водой.
Что запрещено, или не рекомендуется при гриппе?
Самолечение при гриппе недопустимо, особенно для детей и лиц пожилого возраста! Все описанные выше меры являются профилактическими и вспомогательными, обязательно посещение врача.
Ведь предугадать течение гриппа невозможно, а осложнения могут быть самыми различными. При тяжёлой форме гриппа возможно развитие различных осложнений. Только врач может правильно оценить состояние больного. Такое осложнение, как острая пневмония, нередко развивается с первых же дней, а иногда и с первых часов заболевания гриппом. Поэтому необходимо посетить врача, он прослушает вашу грудную клетку, проведёт осмотр, назначит специфические противовирусные средства и адекватную терапию антибактериальными средствами и другими препаратами (чтобы не допустить осложнений).
Часто показаны и дополнительные обследования — рентген грудной клетки, флюорография, ЭКГ, сдача анализов. Больные гриппом требуют постоянного наблюдения со стороны медработников, но, к сожалению, около 30% больных госпитализируются в стационары поздно — после 5 — б дней заболевания, что и приводит к затяжному течению пневмонии и других осложнений.
Недопустимо, чтобы больные или родители заболевших детей самостоятельно начинали приём антибиотиков (часто неоправданный), что не только не предупреждает развитие бактериальных осложнений у взрослых и детей, а порой и способствует возникновению аллергических реакций, переходу заболевания в хроническую форму, дисбактериоза, формированию устойчивых форм бактерий.
Необходимо помнить, что инфекция легко передаётся через грязные руки. Специальные наблюдения показали, что руки до 300 раз в день контактируют с отделяемым из носа и глаз, со слюной. При рукопожатии, через дверные ручки, другие предметы вирусы переходят на руки здоровых, а оттуда к ним в нос, глаза, рот. Необходимо часто мыть руки, особенно во время болезни или ухода за больным. По крайней мере, на период эпидемий рекомендуется отказаться от рукопожатий и свести к минимуму пребывания в людных местах.
Для профилактики гриппа и других ОРВИ важно уменьшить число контактов с источниками инфекции, что особенно важно для детей. Не рекомендуется активно пользоваться городским общественным транспортом и ходить в гости. Дети должны как можно больше гулять: на свежем воздухе заразиться гриппом практически невозможно. При выборе жаропонижающего средства, нужно помнить, что ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказана детям моложе 16-летнего возраста из-за риска развития синдрома Рейе, который проявляется сильной рвотой и может привести к коме.
Для профилактики гриппа на сегодняшний день существует широкий выбор лекарственных средств. Эти противовирусные препараты облегчают клинические симптомы гриппа и уменьшают продолжительность болезни в среднем на 1,5 — 3 дня. Они обладают специфической активностью только в отношении вируса гриппа А и бессильны против вируса гриппа В. В дополнение к этому многие лекарственные средства имеют широкий перечень противопоказаний и могут вызвать побочные реакции. Лечение данными препаратами эффективно только в случае их приёма в течение первых 48 часов после начала заболевания. В этом случае заболевание не развивается дальше, предотвращаются возможные осложнения, снижается вероятность заражения окружающих. Помните, что не стоит увлекаться приёмом противовирусных средств, и препаратов, повышающих иммунитет, особенно при наличии аутоиммунных заболеваний!
Предотвратить болезнь гораздо легче, чем потом её лечить. Только комплексный подход к профилактике поможет не допустить развитие у вас этих заболеваний. Сбалансированное полноценное питание, отсутствие вредных привычек, физические нагрузки и прогулки на свежем воздухе существенно сокращают риск заболеваний в осенне-зимний период.
*В отношении детей грудного возраста профилактикой гриппа является пропаганда грудного вскармливания, так как в материнском молоке содержится максимальная концентрация веществ, обладающих защитными свойствами.
В статье использована информация из открытых источников и научных публикаций. Информация, предоставляемая на сайте, носит исключительно ознакомительный характер, не занимайтесь самолечением и самодиагностикой.
Источник: https://zdravbud.net/new/profilaktika-grippa
© ZDRAVBUD.NET
Источник: https://zdravbud.net/new/profilaktika-grippa
© ZDRAVBUD.NET
Источник: https://zdravbud.net/new/profilaktika-grippa
© ZDRAVBUD.NET
Простуда, ОРЗ, ОРВИ, грипп – чем они отличаются
Дети гораздо чаще взрослых болеют простудными заболеваниями. Этот факт известен многим. С началом холодного сезона большинство родителей сталкиваются с проблемой – ребенок плохо себя чувствует, повышена температура, насморк, кашель… Причиной этих симптомов могут быть простуда, ОРЗ, ОРВИ или грипп, но чем же отличаются эти заболевания? Как узнать, чем именно заболел ваш ребенок? Как защитить его от вирусных инфекций? За разъяснениями мы обратились к врачу-педиатру с 33-летним стажем, специалисту по лечению инфекционных заболеваний у детей, Валентине Ивановне Ролиной.
Отличия простуды, ОРЗ, ОРВИ и гриппа.
Одно из первых и основных отличий – эти болезни вызываются разными вирусами (вирус гриппа, вирус парагриппозной инфекции, аденовирусные инфекции, риновирусные инфекции и т.д.). Существует более двухсот видов различных вирусов. Очень важно вовремя понять, чем именно заболел ваш ребенок. Неправильно вылеченный грипп опасен серьезными осложнениями. Существуют легкие осложнения: бронхиты, отиты, пневмония, поражение мочевых путей, пеунефриты, и более тяжелые: невриты, энцефалит, серозные менингиты.
Ученые выделяют три основных типа вируса гриппа – А, В и С. Наиболее принципиальное их различие – это способность изменяться. Так, вирус гриппа С практически стабилен. Один раз переболев, человек почти на всю жизнь имеет иммунитет, то есть заболеть гриппом С можно лишь при первой встрече с ним. Этот вирус гриппа широко распространен и им болеют только дети. Вирус гриппа В изменяется, но умеренно. Если грипп С – болезнь исключительно детей, то грипп В – преимущественно детей. Грипп А – самый коварный, именно он, постоянно меняясь, вызывает эпидемии.
Следующее отличие – это разное протекание болезней. Грипп начинается внезапно и сопровождается резким скачком температуры. Появляется выраженная интоксикация организма, которая имеет следующие симптомы: озноб, адинамия, мышечные и головные боли, ломота во всем теле, сухой кашель с болями за грудиной. Слабо выражены катаральные явления. При любой другой вирусной инфекции (ОРЗ, аденовирусной инфекции или просто вирусной инфекции) обычно преобладают катаральные симптомы, то есть у ребенка начинается насморк, болит горло, возникают катары верхних дыхательных путей, затем нижних, бронхиты. И только потом, на фоне этих катаральных явлений, появляется температура.
Главное отличие острых респираторных инфекций от гриппа заключается в том, что при них наименее проявлена температура, она редко поднимается выше 38°С, и на первый план выходят катаральные явления: изобилующий насморк, боль в горле, влажный кашель.
Термином ОРВИ (острая респираторная вирусная инфекция) обозначают те ОРЗ (острое респираторное заболевание), при которых доказана или, чаще, предполагается этиологическая роль респираторных вирусов. Обычно из этой группы исключают грипп, который диагностируется только при наличии характерных симптомов (особенно во время эпидемии) или лабораторного подтверждения.
Простуда у детей и взрослых является чаще всего следствием переохлаждения, и имеет схожие симптомы с вирусными инфекциями. Вообще, ОРЗ – это общее обозначение простуды. Но простуда может поражать разные органы. В связи с этим различают следующие виды ОРЗ: ларингит, ринит, тонзиллит, фарингит, бронхит, бронхиолит, назофарингит.
Из всех заболеваний, которыми болеют дети, на долю гриппа и ОРВИ выпадает 94%. Чаще всего дети заражаются гриппом от взрослых, так как особенностью гриппа является быстрое распространение. Особенно это касается детей, которые находятся в организованных коллективах, например, в детских садах и школах.
Особенности лечения и профилактики.
Для профилактики вирусных инфекций педиатр советует меньше находиться в местах скопления людей. Если этого не избежать, старайтесь всегда использовать специальные защитные маски. В периоды эпидемий ограничьте посещение ребенком спортивных кружков, магазинов и любых других общественных мест. При малейших признаках заболевания лучше не отправлять ребенка в школу или детский сад.
Необходимо заранее уделить особое внимание укреплению иммунитета ребенка. Грудным и очень маленьким детям необходимо обеспечить правильное вскармливание, питание и уход. Детям постарше назначают витаминотерапию.
Основой лечения всех ОРВИ является применение симптоматической терапии. Она включает в себя правильный питьевой режим, прием жаропонижающих и антигистаминных препаратов, витамина С. Необходимо выпивать не менее 2-х литров жидкости в сутки. Это помогает организму справиться с потерей жидкости вследствие сильного потоотделения при высокой температуре, а также способствует разжижению мокроты и ее отхождению при кашле. Во время болезни организм теряет не только воду, но и полезные вещества, поэтому для питья следует использовать напитки, содержащие витамины и микроэлементы. Лучше всего пить минеральную воду, соки, ягодные морсы.
При ОРВИ жаропонижающие препараты используют для снижения температуры, а также для уменьшения воспаления и как обезболивающее средство. Для детей больше всего подходит парацетамол. Он характеризуется хорошей переносимостью, практически не раздражает слизистую оболочку желудка, не вызывает тяжелых аллергических реакций и синдрома Рея у детей. Парацетамол применяется даже для лечения детей младше 3-х месяцев.
Очень часто ОРВИ сопровождаются заложенностью носа, обильным отделением слизи из носовых ходов и т.п. Обычно в таких случаях рекомендуется использовать антигистаминные препараты. Они хорошо снимают отечность и помогают детям легче переносить болезнь.
Как лечить простуду у детей , ведь они так не любят принимать лекарства? В таком случае лучше всего для их лечения подходит комплексный препарат. Но ошибочно полагать, что чем больше компонентов входит в состав лекарственного препарата, тем эффективнее он будет. Состав классического комплексного лекарства – это парацетамол, антигистаминное средство и витамин С. Из таких препаратов можно отметить«АнтиГриппин для детей» (Natur Produkt), который имеет специальную «детскую формулу». В нем присутствуют те же компоненты, что и в препаратах для взрослых, но в меньшей дозировке. Его преимущество перед другими препаратами в том, что он имеет водорастворимую форму, в виде шипучих таблеток с приятным вкусом. Она не повреждает слизистую оболочку желудка, а также обеспечивает более быстрое поступление действующих веществ, и эффект наступает сразу после приема. К тому же гораздо легче уговорить ребенка выпить вкусное лекарство.
Обратите внимание!
Очень важно при покупке лекарственного препарата обратить внимание на несколько моментов.
Во-первых, это качество лекарственных препаратов. Европейские производители, работающие по стандарту GMP, гарантируют качество и безопасность лекарственных средств. GMP (Good Manufacturing Practice – Надлежащая Производственная Практика) – стандарт, применяемый в отношении производства лекарственных средств. Гарантирует высокое качество продукции, которое достигается за счет тщательного контроля над производственным процессом на всех этапах от производство компонентов до упаковки готового препарата.
Во-вторых, необходимо внимательно изучать состав комплексного средства. Существуют лекарства, которые содержат огромное количество компонентов, но это не гарантирует быстрое и лучшее лечение. Некоторые компоненты могут быть несовместимы между собой или их нельзя принимать детям. Например, из-за токсичности римантадина (входит в состав некоторых лекарств от гриппа), польза от его приема гораздо меньше, чем возможные негативные последствия. Также следует помнить, что детям нельзя давать аспирин, так как он ослабляет стенки кровеносных сосудов.
Еще одно важное правило, которое необходимо знать, – нельзя пытаться лечить грипп антибиотиками и противовирусными препаратами без назначения врача. Помните, что антибиотики убивают только бактерии и неэффективны в отношении вирусных инфекций. Иногда врач назначает антибиотики и при гриппе, но только в том случае, если во время болезни возникли осложнения, вызванные бактериями (воспаление легких, среднего уха или придаточных пазух носа). И важно помнить, что лечение простуды и гриппа всегда должно быть правильным!
Автор: Анна Орехова
Источники
- Gauglitz G., Steckmeier S., Pötschke J., Schwaiger H. Cohesive Polydensified Matrix® hyaluronic acid volumizer injected for cheek augmentation has additional positive effect on nasolabial folds. // Clin Cosmet Investig Dermatol — 2017 — Vol10 — NNULL — p.507-513; PMID:29276401
- D’Agostino A., Trevisiol L., Favero V., Gunson MJ., Pedica F., Nocini PF., Arnett GW. Hydroxyapatite/Collagen Composite Is a Reliable Material for Malar Augmentation. // J Oral Maxillofac Surg — 2016 — Vol74 — N6 — p.1238.e1-1238.e15; PMID:26954559
- Micheels P., Vandeputte J., Kravtsov M. Treatment of Age-related Mid-face Atrophy by Injection of Cohesive Polydensified Matrix Hyaluronic Acid Volumizer. // J Clin Aesthet Dermatol — 2015 — Vol8 — N3 — p.28-34; PMID:25852812
- Khiabani K., Keyhan SO., Varedi P., Hemmat S., Razmdideh R., Hoseini E. Buccal fat pad lifting: an alternative open technique for malar augmentation. // J Oral Maxillofac Surg — 2014 — Vol72 — N2 — p.403.e1-15; PMID:24438602
Врачи назвали отличия коронавируса от ОРВИ | Новости | Известия
Отличить COVID-19 при легком течении от ОРВИ нелегко, поэтому лучше сдать ПЦР-тест на коронавирус. При этом есть ряд симптомов, которые могут служить подозрением на коронавирусную инфекцию. Об этих симптомах в беседе с «Известиями» рассказала руководитель департамента по развитию медицины BestDoctor Юлия Ткаченко.
По ее словам, свидетельством коронавируса могут стать исчезновение или выраженное притупление обоняния и ощущения вкуса пищи, а также выраженная общая слабость и сонливость. Врач также призвала обратить внимание на интенсивный сухой кашель (без выделения мокроты), повышение температуры выше 38,5 градуса и чувство нехватки воздуха. При появлении таких симптомов Ткаченко рекомендовала вызвать врача или скорую помощь.
Ее также поддерживает медицинский директор «СберЗдоровья» Владислав Мохамед Али.
«Если у вас заболевание протекает в легкой форме, условно говоря — невысокая температура и насморк, и вы самоизолируетесь, то результат теста глобально не имеет никакого значения. В любом случае даже малейшее проявление вирусной инфекции должно заставить вас оставаться дома и не подвергать риску остальных, особенно если они не вакцинированы», — подчеркнул специалист.
Какого лечения придерживаться в случае заражения коронавирусом?
Как подчеркнула Ткаченко, в настоящее время не существует лекарства, которое бы обеспечивало излечение от коронавируса. Противовирусные препараты в большинстве своем неэффективны, поэтому врачи назначают лечение, направленное на звенья развития инфекции (патогенетическая терапия), и лекарства, которые борются с симптомами (симптоматическая терапия), отметила она.
«Патогенетическая терапия подбирается в зависимости от тяжести заболевания. К ней относятся различные противовоспалительные препараты (глюкокортикостероиды, ингибиторы рецептора ИЛ-6), препараты, разжижающие кровь (антикоагулянты). Эти лекарства назначают только при тяжелом течении инфекции, они вызывают множество побочных явлений, поэтому решение об их назначении может принять только врач», — рассказала Ткаченко.
При легком течении болезни врачи, как правило, назначают лечение, которое используется при обычной ОРВИ: парацетамол, обильное питье, постельный режим.
Мохамед Али в свою очередь подчеркивает, что не стоит заниматься самолечением, а необходимо проконсультироваться с врачом.
В каких случаях лучше прививаться?
«Вакцинироваться следует во всех случаях, кроме строгих противопоказаний. Вакцинация — это единственный способ сформировать коллективный иммунитет и побороть эпидемию. Иммунитет после вакцины более стабильный и качественный, чем иммунитет после болезни, особенно по сравнению с теми, кто перенес болезнь в легкой или бессимптомной форме. По данным мирового сообщества, существует крайне мало строгих противопоказаний от вакцинации. Одно из них связано с аллергией: это тяжелая аллергия на какой-либо компонент вакцины от коронавируса или аллергия на уже сделанный первый компонент, перед тем как вводить вторую вакцину», — поделилась сотрудник BestDoctor.
Другим противопоказанием к прививке от коронавируса является острое заболевание, например ОРВИ, вирусные инфекции или обострение хронического заболевания. Из остальных строгих противопоказаний — возраст до 18 лет, беременность и период кормления грудью, добавила Ткаченко.
При этом Мохамед Али отметил, что прививаться в первую очередь стоит людям с хроническими заболеваниями, так как они подвержены самому высокому риску в случае заражения. Среди них пациенты с артериальной гипертензией, сахарным диабетом, проблемами легочной системы — бронхиальной астмой, заболеваниями легких и др.
Какую вакцину выбрать?
По словам медицинского директора «СберЗдоровья», не имеет значения, какая вакцина будет выбрана пациентом, главное — это получение стойкого иммунитета к коронавирусу.
«Поэтому не важно, какую именно вакцину вы выберете. Исследования показывают, что каждая из доступных сегодня на российском рынке («Спутник V», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак») дает хороший иммунитет. Можно вакцинироваться той вакциной, которая есть в наличии, не выбирая между разными вариантами», — выразил мнение Мохамед Али.
При этом Ткаченко прежде всего отметила эффективность и безопасность «Спутника V».
«На текущий момент она одобрена Минздравом: опубликованы результаты первой, второй и третьей фаз клинических испытаний на добровольцах, а это главное требование к регистрации препарата. По данным публикаций на основе проведенных клинических испытаний, вакцина в краткосрочной перспективе высокоэффективна и безопасна», — подчеркнула она.
Эффективна ли вакцина от индийского штамма?
Несмотря на то что данные по эффективности вакцины «Спутник V» против индийского штамма пока не опубликованы, Ткаченко заметила, что эффективность других векторных вакцин, аналогичных «Спутнику V», колеблется от 70 до 80% для предотвращения заражения и превышает 90% для предотвращения тяжелого течения болезни.
При этом вакцина работает и в случае с индийским штаммом, считает эксперт.
«Она вызывает достаточно интенсивный и качественный иммунный ответ против всех штаммов коронавируса, а индийский штамм умеет «обходить» антитела человека только частично. Поэтому вакцина все еще является эффективной, хотя эффективность ее против индийского штамма и ниже в отличие от уханьского, британского, бразильского и южноафриканского», — выразила мнение специалист.
Ткаченко также отметила важность того факта, что в случае заражения индийским штаммом COVID-19 заболевание будет протекать в более легкой форме у привитых людей в сравнении с невакцинированными.
«Да, [вакцины] эффективны, несмотря на то что этот штамм несколько отличается от изначального. Поскольку все вакцины вызывают иммунитет, который связан именно со Spike-белком, который является неизменной структурой всех вирусов, то каждая из них эффективна в том числе и в части индийского штамма», — дополняет Мохамед Али.
30 июня доктор биологических наук, завлабораторией бионанотехнологии, микробиологии и вирусологии Новосибирского госуниверситета Сергей Нетесов предупредил о последствиях промедления в вакцинации, в частности, указав на то, что недостаточный коллективный иммунитет может привести к возникновению более устойчивых к вакцинам мутаций.
По мнению вирусолога, темпы вакцинации населения в России необходимо резко увеличить. Он заявил, что, когда 20–30% населения вакцинировано, а остальные нет и возникает среда для появления новых вариантов вируса, в этом случае придется делать новые вакцины.
Масштабная вакцинация от COVID-19 проходит в России с 18 января. Прививку делают бесплатно всем желающим на добровольной основе. На данный момент в стране зарегистрировано четыре препарата от коронавируса: «Спутник V», «Спутник Лайт», «ЭпиВакКорона» и «КовиВак».
Вся актуальная информация по ситуации с коронавирусом доступна на сайтах стопкоронавирус.рф и доступвсем.рф, а также по хештегу #МыВместе. Телефон горячей линии по вопросам коронавируса: 8 (800) 2000-112.
ОРЗ или ОРВИ. В чем разница
Общие вопросыДля многих людей, далёких от медицины, остаётся загадкой, чем отличается ОРВИ от ОРЗ. Давайте расшифруем эти две аббревиатуры.
ОРЗ или ОРВИ. В чем разница
ОРЗ — острое респираторные заболевание, то есть заболевание поражающее органы дыхательных путей: нос, носоглотку, ротоглотку, гортань, трахею, бронхи, лёгкие. ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Из вышесказанного уже понятно, что ОРВИ частный случай ОРЗ, так как возбудитель уже упоминается в названии — вирусная инфекция. Кстати, частным случаем ОРВИ является ГРИПП, так как это вирус. Возбудителем ОРЗ могут быть как вирусы, так и бактерии, а также грибки и паразиты. Симптомы данных заболеваний очень похожи, но течение болезни происходит по- разному. Соответственно тактика лечения тоже разная.
Итак, давайте разбираться.
-
ОРВИ сопровождается высокой температурой тела, 38С и выше, при ГРИППе температура может подниматься до 40С. ОРЗ протекает при температуре 37С- 38С.
-
При ОРВИ человек чувствует слабость, вялость, испытывает сильные головные боли, ломоту во всем теле. Кашель насморк появляются на 2-3 день болезни. ОРЗ сопровождается ярко выраженным насморком, влажным кашлем, болью в горле уже с первого дня заболевания.
-
Причиной ОРВИ является контакт с источником заражения. ОРЗ чаще всего возникает в результате переохлаждения организма.
-
Для лечения ОРВИ назначают противовирусные препараты. При ОРЗ так же назначают противовирусные препараты, а при выявлении бактериальной формы возбудителя назначают антибиотики.
Диагноз ОРЗ ставят, когда врач не может по симптоматике определить, что вызвало заболевание: вирус или бактерия. Для уточнения диагноза доктор может назначить общий анализ крови. В конце хочется отметить, что поставить диагноз и назначить правильное лечение может только специалист. Поэтому настоятельно призывам вас не заниматься самолечением и вовремя обращаться в медицинский центр за помощью.
Следите за своим здоровьем и БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Как защититься от ОРВИ и гриппа
Как защититься от ОРВИ и гриппа
Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) являются самыми распространенными среди инфекционных заболеваний и наиболее актуальными в зимний период. ОРВИ вызываются разнообразными респираторными вирусами, которых насчитывается более двухсот видов. Наиболее тяжелым заболеванием является грипп.
КАКОВЫ СИМПТОМЫ ГРИППА?
Для гриппа характерно внезапное начало с подъема температуры тела до высоких цифр, выраженная интоксикация, озноб, мышечные и головные боли, сухой кашель, слезотечение. Наибольшему риску заболевания гриппом подвергаются маленькие дети, пожилые люди. У больных гриппом часто наблюдаются обострения хронических заболеваний: бронхиальной астмы и хронического бронхита, сердечнососудистых заболеваний, заболеваний почек, нарушение обмена веществ и т.д. Грипп отличается от других инфекций тяжелым течением, наличием осложнений, которые могут закончиться смертельным исходом.
КАК ЗАЩИТИТЬСЯ?
Очень важна профилактика ОРВИ и гриппа. Безусловно, намного легче предотвратить заболевание, чем заниматься его лечением. Эффективность профилактики гриппа и ОРВИ будет достигнута при комбинации средств специфической и неспецифической защиты.
К специфической профилактике относится вакцинация. Вакцинация против гриппа проводится однократно и иммунитет сохраняется в течение года. Прививаться против гриппа лучше до начала эпидемического подъема заболеваемости гриппом, так как иммунитет формируется две недели.
К неспецифической профилактике относятся мероприятия, направленные на общее укрепление организма.
Для этого необходимо:
— отправляясь на прогулку, одеваться по погоде, не переохлаждаться при нахождении на улице;
— правильно питаться: включить в рацион продукты, содержащие витамины А, С: цитрусовые, молочные и кисломолочные продукты, твердые сыры, рыбу, мясо, сухофрукты;
— укреплять иммунитет: принимать витаминно-минеральные препараты; средства, стимулирующие иммунитет; интерфероны;
— применять индивидуальные средства защиты органов дыхания (маски), особенно в общественных местах, применять противовирусные мази (оксолиновая мазь) для обработки носовых ходов;
— пить больше жидкости: воды, фруктовых и овощных соков;
— при планировании посещения общественных мест брать с собой медицинскую маску: если в общественном месте чихают и кашляют, закрывать рот и нос медицинской маской или носовым платком – это поможет предотвратить инфицирование;
— регулярно проветривать помещения, увлажнять воздух, ежедневно проводить влажную уборку;
— в период подъема заболеваемости ОРВИ постараться избегать посещения мест массового скопления людей;
— больше гулять на свежем воздухе, заниматься физкультурой, закаляться;
— избегать стрессов, переутомления;
— при появлении больного в семье необходимо его изолировать.
ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ?
Оставайтесь дома и срочно обращайтесь к врачу.
Следуйте предписаниям врача, соблюдайте постельный режим и пейте как можно больше жидкости.
Избегайте многолюдных мест. Надевайте гигиеническую маску для снижения риска распространения инфекции.
Прикрывайте рот и нос платком, когда чихаете или кашляете. Как можно чаще мойте руки с мылом.
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ В СЕМЬЕ КТО-ТО ЗАБОЛЕЛ?
Выделите больному отдельную комнату в доме. Если это невозможно, соблюдайте расстояние не менее 1 метра от больного.
Ограничьте до минимума контакт между больным и близкими, особенно детьми, пожилыми людьми и лицами, страдающими хроническими заболеваниями.
Часто проветривайте помещение.
Сохраняйте чистоту, как можно чаще мойте и дезинфицируйте поверхности бытовыми моющими средствами.
Часто мойте руки с мылом.
Ухаживая за больным, прикрывайте рот и нос маской или другими защитными средствами (платком, шарфом и др.).
Ухаживать за больным должен только один член семьи.
СОГАЗ-Мед о том, чем грипп отличается от ОРВИ и ОРЗ
В Приамурье уже наступила минусовая температура и риск проснуться утром с головной болью, слабостью, неприятной заложенностью носа и болью в горле возрос. В такие моменты кажется, что совершенно не важно, какая именно вирусная инфекция нас одолела – грипп, ОРВИ или ОРЗ – ведь симптомы так похожи. Однако установить точный диагноз очень важно, потому что именно от него зависит выбор лечения и, как следствие, скорость и успешность выздоровления.
В чём отличие гриппа от ОРВИ и ОРЗ?
⠀
Отличие 1: начало заболевания⠀
ОРЗ, ОРВИ: чаще развиваются постепенно, болезненные симптомы проявляются на 2-3 день. Развитие происходит скачками на протяжении этих дней: стало хуже, потом лучше, и наоборот.
Грипп: стремительное начало. Заболевший человек, нередко может назвать час, когда ему стало плохо.
⠀
Отличие 2: температура тела
ОРВИ, ОРЗ: температура 37,5 – 38,5. Постепенное повышение.
Грипп: температура 38,5 – 40. Высокая в первые дни заболевания.
⠀
Отличие 3: головная боль, озноб, слабость, сонливость.
ОРВИ, ОРЗ: проявления болезни могут быть не заметны. Головная боль слабо выражена. Озноба, слабости и сонливости может не быть. На такие симптомы, как насморк и кашель, многие не обращают внимания и могут переносить «на ногах», как и весь цикл заболевания.
Грипп: пациент сразу понимает, что он заболел, все симптомы ярко выражены – озноб, сильная головная боль, слабость, сонливость, боли в мышцах, ломота во всем теле, зачастую нет сил встать с кровати.
⠀
Отличие 4: кашель, насморк, боль в горле.
ОРВИ, ОРЗ: кашель, насморк – признаки простуды с первых дней, боли в горле может не быть или слабо выражена.
Грипп: если симптомы проявились, то не раньше 4-5 дней с начала заболевания и как правило ярко выражены, боль в горле сильная. Но кашля и насморка при гриппе может вообще не быть.
⠀
Отличие 5: резь в глазах, слезотечение, краснота.
ОРВИ, ОРЗ: резь в глазах выражена не сильно, глаза не слезятся и не краснеют.
Грипп: Резь в глазах ярко выражена, часто слезотечение, красные глаза.
⠀
❗️Независимо от того, проявились у вас признаки ОРВИ, ОРЗ или гриппа, только специалист может разобраться, каким именно недугом вы страдаете, и назначить правильное лечение.
Поэтому СОГАЗ-Мед рекомендует: первое, что вам необходимо предпринять, если вы или ваш близкий почувствовали недомогание, — это обратиться к участковому врачу с полисом ОМС в поликлинику по месту вашего проживания. Врача можно вызвать на дом, пoзвoнив пo тeлeфoнy в peгиcтpaтypy пoликлиники (телефоны для вызoвoв вpaчeй ecть нa caйтax пoликлиник), подав зaявкy чepeз интepнeт, ecли y пoликлиники ecть cвoй caйт, или оставив заявку на сайте gosuslugi.ru в разделе услуги «Bызвaть cпeциaлиcтa нa дoм».
Помните! Если вы застрахованы в СОГАЗ-Мед, вы всегда можете обратиться по вопросам порядка получения медицинской помощи в рамках системы ОМС или за разъяснениями по вопросам защиты прав застрахованных в офисы компании или по телефону горячей линии 8-800-100-07-02 (звонок бесплатный), а также уточнить информацию на сайте www.sogaz-med.ru
Как отличить коронавирус от простуды и гриппа
Коронавирус вызывает болезнь, которую назвали COVID-19. Всемирная организация здравоохранения объявила ее пандемией — сильной и распространенной во многих странах эпидемией. Число выявленных случаев заражения растет каждый день, как и число погибших. Диагностику заболевания осложняет то, что его симптомы довольно похожи на признаки гриппа, простуды и аллергии. Как все-таки отличить от них коронавирус?
У COVID-19 есть три симптома, которые вместе не характерны для трех других болезней. У больных коронавирусом, как правило, наблюдается жар, сухой кашль и затрудненное дыхание. Первые два симптома вместе бывают при гриппе, а реже — при аллергии. При простуде сильный жар бывает редко, а сухой кашель как правило не беспокоит сильно больного. Проблемы с дыханием могут быть только при аллергии: при простуде и гриппе такие симптомы не наблюдаются.
Головные боли, боль в мышцах и горле, а также утомление могут также наблюдаться (хотя и не часто) при COVID-19. При гриппе эти симптомы, наоборот, встречаются часто. Боль в мышцах и горле также обычное дело при простуде и никогда не проявляются при аллергии. Голова, напротив, может иногда болеть при аллергии и редко – при простуде.
Как убивает коронавирус: история болезни двух девушек, из которых выжила только одна
Диарея при коронавирусе случается редко, хотя такие случаи тоже описаны. Диарея при гриппе бывает только у детей. Редко при COVID-19 бывает и насморк. А при простуде и аллергии это обычное дело. Иногда насморк наблюдается при гриппе. Наконец, при коронавирусе и гриппе люди не чихают, в отличие от простуженных и аллергиков.
Вот признаки четырех заболеваний в одной таблице.
Реклама на Forbes
Для сравнения симптомов Business Insider использовал данные Всемирной организации здравоохранения, Центров по контролю и профилактике заболеваний США и Американской коллегии по аллергии, астме и иммунологии.
По последним данным, в мире зафиксированы почти 160 000 случае заражения коронавирусом, 6 021 человек погиб. В России заболели 63 человека, трое уже вылечились.
«Иммунитет пока не распознает коронавирус»: глава ВОЗ в России о тайнах COVID-19 и правилах поведения при пандемии
o di orz — испанский перевод — ejemplos italiano
Su búsqueda puede llevar a ejemplos con expresiones vulgares.
Su búsqueda puede llevar a ejemplos con expresiones coloquiales.
Sugerir un ejemplo
Otros результатыados
trattamento sbagliato o prematuro di rhinitis, ORZ o SARS;
El tratamiento invalido или inoportuno rinita, ORZ u ORVI;È «Или спутник» частота ORZ гриппа.
Es «el satélite» ORZ frecuente y la gripe.Tosse — il sintomo Principale di ORZ , SARS, бронхит, полмонит, аллергия.
La tos — el síntoma ORZ básico , ORVI, la bronquitis, la calcion fácil, laalergia.La mancanzaunga di appetito può essere un sintomo della malattia cominciante, per esempio, di ORZ .
La ausencia larga del apetito puede ser el síntoma de la enfermedad que comienza, por ejemplo, ORZ .Le inalazioni con olio di zecca sono usate all’atto di trattamento di ORZ , tosse e malattie delle rotte aeree superiori.
Las inhalaciones con el aceite de menta se usan al tratamiento ORZ , la tos y las enfermedades de las vías superiores респираторы.Perciò il cumquat è mangiato insieme con una buccia (naturalmente, prima avendo lavato in modo comfort), обслуживается как превентивно di ORZ , так и приготовлено для восстановления иммунитета.
Por eso kumkvat emplean en la comida junto con la piel (naturalmente, habiendo lavado preliminarmente como es debido), esto servirá de la profiláctica ORZ excelente y ayudará reforzar la inmunidad.L’influenza e ORZ — самые частые малые частоты, которые происходят после синего описания.
La gripe y ORZ — las enfermedades más frecuentes, que se acompañan del síntoma descrito.ORZ malato, гайморит, синусоидное воспаление
Por el enfermo ORZ , la sinusitis, la воспаление синусоидовЭто первый раз, когда клиенты продают с ORZ и только после этого.
Primero que da al enfermo con ORZ es sus ojos.ORZ , грипп, гайморит и другой LOR-malattie;
ORZ , la gripe, la sinusitis y otras LOR-ENFERMEDADES;Il freddo «domestico» в медицине и chiamato, как ORZ — una malattia respratoria acuta.
El resfriado «de costumbre» en la medicina se llama ORZ — la enfermedad aguda respratoria.Alcune madri pensano che se al bambino la temperatura è salita, la diagnosi è chiara — ORZ и начальный, ламинированный парацетамолом.
Algunas madres cuentan que si al niño se ha levantado la temperatura, el diagnóstico es clao — ORZ , y comienzan a atracarlo paratsetamolom.Самый распространенный вирус гриппа или ORZ l’infiammazione in una gola e passaggi nasali dàcompazioni su organi di udienza.
Muy a menudo durante la gripe u ORZ la infacion en la garganta y los contractos nasales da las осложнения в лос-органе слухов.Possono ridurre la gonfiezza, sollevare un tono di utero, e a ORZ .
Pueden reducir la edematización, subir el tono matki, y a ORZ .Сделайте инсталляцию вапоре, содержащую эфирные масла в Аги, а также продукт и микрочастицы для продажи морских ускорителей и рикуперов на ORZ .
Además la aspiración del steam saciado por los óleos etéricos de la pinocha, los agrios y las micropartículas de la sal marina, acelera la curación a ORZ .La voce rauca di un bambino сравните больше спессо в реляции с ARVI или ORZ ed — это отдельный трахеит или другой малатти делла лариндж.
La voz ronca de un niño con mayor frecuencia aparece en relación con ARVI u ORZ y es un signo de traqueítis u otras enfermedades de la laringe.Le donne dopo la gravidanza sono Molto Attente Alla Loro Salute, cercando di non prendere freddo e di non ammalarsi, di nutre un bambino sano.Ma l ‘ ORZ stagionale проста и удобна.
Las mujeres después del embarazo son muy cuidadosas con su salud, tratando de no resfriarse y no enfermarse para alimentar a un bebé sano.
L’aumento termico di la maggior parte casi è uno di sintomi di freddo, influenza, ORZ или SARS.
La subida de la temperatura es en la mayoría de los casos un de los indicios del resfriado, la gripe, ORZ u ORVI.Abbastanza spesso la gente ha freddi ( ORZ , un SARS) и респираторная недостаточность (ринит, фарингит, трахеит, бронхит и другие заболевания).
Bastante a menudo las personas sufren de los resfriados ( ORZ , ORVI) и las enfermedades de las vías respratorias (rinit, la faringitis, la traqueitis, la bronquitis y otros).После гриппа, ангины, ORZ , атипичной пневмонии, гайморита и любого другого заболевания, унагола и носа, а также возбудителя болезни, вызывающей заболевание, наступает морбилло, уна розолия, скарлаттина.
Esto puede pasar a la gripe, la angina, ORZ , ORVI, la sinusitis y cualesquiera otras enfermedades de la garganta y la nariz, también a tales enfermedades influencciosas, como la rubéola, la roséola, la escarlatina.Имя Орви Значение? Что означает Орви
Значение имени Орви и анализ личности. Лишь немногие знают истинную сущность своих имен. Откройте для себя скрытый смысл ваших имен.Глубоко независимый, жизнерадостный, быстрый и предприимчивый по натуре. Откровенный и прямой, вы не любите обходных путей и не терпите лицемерия.Никто никогда не обнаружит, что вы ничего не делаете, вместо этого люди обнаружат, что вы постоянно заняты делом. Опыт руководства людьми заставляет вас чувствовать себя сильным и доставляет огромное удовольствие. Часто вы выкладываетесь полностью, когда сосредоточиваетесь на задаче.
Итог?
Вам легко принимать решения. Глубокая любовь к порядку и созиданию.Ваша сильная страсть заставляет вас действовать инстинктивно (иногда из-за зависти). Из-за того, что у вас очень мало свободного времени из-за предыдущих обязанностей и обязательств, вам сложно быть спонтанным. Полагая, что существует только одна жизнь, вы отдаете все силы и пытаетесь извлечь из нее максимум, даже когда временами бывает трудно. Однако всегда не забывайте думать, прежде чем действовать, и умерить свою импульсивность, которая может сыграть злую шутку. Поэтому берегитесь вспышек гнева!
Орви, что означает связанный с работой
Всегда планируйте свою деятельность с трудностями при движении и подпрыгивании.Это означает, что вам нужна доза адреналина, чтобы чувствовать себя комфортно во время работы. Быстро, эффективно и с большой работоспособностью вы отдадите все на все сто процентов, если есть энтузиазм. Работа в команде может быть сложной задачей из-за желания быть независимым. Будучи лидером, вы часто пытаетесь бросить вызов установленному порядку или авторитету. Ведущее положение дает вам гораздо больше комфорта, чем подчинение кому-то другому.
Подходящие профессии: каркас, управляющий, ответственный секретарь, директор, менеджер, независимый, внештатный, дизайнер, дизайнер, инженер и высокопоставленный армия, декоратор, архитектор, все профессии, касающиеся ума, глаз, ушей, нос, рот, голова.
Что значит хорошее самочувствие для Орви?
Активный, динамичный и инициативный, вы постоянно в действии!Не умея ничего делать, вы склонны жить на скоростной трассе. Презирая усталость, вы всегда должны ее превосходить, независимо от обстоятельств. Ваши слабые места: голова, глаза, нос и зубы.
Орви означает на финансовом уровне
Чувствуя желание доставить удовольствие другим, вы склонны к расточительности.Когда вы открываете для себя что-то, что вам нравится, очень трудно сдерживать свои побуждения.С деньгами существуют сложные отношения. Однако, несмотря на эту форму двусмысленности, независимость никогда не является проблемой, потому что вам всегда удается соответствовать вашим средствам. Обычно ваша финансовая жизнь состоит из взлетов и падений, с которыми вы прекрасно знаете, как с ними справляться.
Са-Матра — Цитаты Орза
* Счастливые туристы * — лучшие. Это * счастливый *
ПОГОДИ! Мне надоел этот дурацкий диалог!
Кто написал это — пятилетний ребенок?
Ладно ладно. Я попробую еще раз * вздох *…
… * Счастливые * отдыхающие — лучшие. Приятно снова * понюхать * вас …
(СООБЩЕНИЕ С ПЕРЕВОДЧИКА: ВХОДЯЩЕЕ СООБЩЕНИЕ В СОСТАВЕ ЧРЕЗВЫЧАЙНО НЕОРТОДОКСИЧЕСКОЕ. ПЕРЕВОД
ВКЛЮЧАЕТ МНОГИЕ ЛИНГУАЛЬНЫЕ НАИЛУЧШИЕ ПОДХОДЫ. ДЛЯ ЧЕТКОСТИ НАИБОЛЕЕ НАИЛУЧШИЕ ОБОЗНАЧЕНЫ ASTERISKURS PAIRS. ПЕРЕВОДА: НЕИЗВЕСТНО.
(СООБЩЕНИЕ НАЧИНАЕТСЯ …)
Кто вы? Что вы можете рассказать нам о себе?
Кто ты? Ты не Орз! Мы Орз! Орз довольны * людьми энергией * извне.Внутри все хорошо. Так много добра, что Орз всегда * прорастет *.
Можете ли вы пойти вместе с Орзом на * вечеринки *?
Хорошо, верно. Эээ … может ты расскажешь мне, зачем ты здесь.
Вот и * яркие * и * гладкие *. Другое место * больно * Орз слишком устал, чтобы держаться вместе.Другое место — ** Frumple **. Орз сейчас здесь, но почти еще нет.
Скоро Орз действительно здесь! Вы помогаете Орзу с * вечеринками *.
Орз ищет тебя и находит. Какая радость !!
Теперь * гладкое * место все время, и после этого никогда не возвращаться на улицу.
Никогда!!
Привет нашему * дому *. Вы уже чувствуете себя * лучше?
Если вы * туристы *, вам понравятся * изменения *, но, может быть, еще нет.
Будет лучше, если к вам в * дом * придет много счастливых Орзов.
Давайте * выплюнем * забавные слова на несколько * частей *, а потом удивимся !!!
Это мой * дом *. Вы хотите узнать секрет*? Не * думайте * это тоже * не отдыхающие *.
Ты так много * одиноких * * сочных * * пузырей *. Это так грустно.
Теперь, когда вы * туристы *, у вас будет больше * вечеринок *
и больше никаких * грустных * * одиноких * * пузырей *.
Это * секрет *.
Рада, что зашла в мой * дом * еще несколько раз. Я Орз.
У меня нет имени, потому что я Орз. Орз — это имя.
Вы хотите * сквиртить *?
Если хочешь, то хочешь. Я знаю это лучше всех.
О, * группа альянса * * отдыхающие * находятся в поле * сейчас *.
Это * счастливые специи *. Почему ты здесь?
Конечно, потому что Орз тоже находятся в пространстве * сейчас *.
Так что жду, когда ты * плюнешь *. С удовольствием.
* Отдыхающие * любят здороваться, когда * нюхают * Орз.
Мы узнали это. Это * не функция *, но Орз хочет делать * отдыхающих * счастливыми каждый день.
Хорошо … Привет !! Я уверен, что теперь вы счастливы.
Я * расширяюсь! * Тебя * нюхать * так неприятно!
* Кемперы * лучшие! У меня есть * предвкушение *, а что потом?
Лучшие вечеринки в * центре *, конечно.
Э … привет. Рада снова тебя видеть … Думаю.
Это смешно*. Вы думаете, что * видите * Орза, но Орз не * световые отражения *.Может быть, ты думаешь, что Орз тоже * много пузырей *.Это такая шутка.
Орз — это не такие * пузыри *, как * туристы *. Орз — это просто Орз.
Я Орз. Я один со многими * пальцами *.
Мои * пальцы * проникают в * тяжелое пространство *, и вы * видите * * пузыри Орза *
но это действительно * пальцы *.
Может, вы даже не чувствуете запаха? Это грустно.
* Обоняние * * красивых цветов * — лучшая * игра *.
Возможно, вы еще не были на * детской площадке *.
* Детская площадка * предназначена для Таало и для Орза, но * отдыхающие * могут пойти.
Это веселее, чем несколько.
Вы можете пойти туда слишком весело.
Здравствуйте! Я повторюсь еще раз для дополнительного удовольствия. Какая забавная игра.
Здравствуйте! Привет! Затем я * плюю * * медленными * словами вам, чтобы лучше * танцевать *.
Знаете ли вы? Орз может * танцевать * очень хорошо.
Теперь вы * счастливый турист *, и Орз может делать * тяжелые космические * корабли для * танцев *.
Корабли Orz имеют * GO! ИДТИ!*. Вы знаете?
Лучше всего их отпускать рядом с телами * тяжелых космических * планет.
Тогда * GO! GO! * Может быстрее всех зайти на корабли * другого *.
Тогда это * счастливое время *.
Еще больше * приятных комбинаций *. Я * успешнее всего *.
Возможно, после самой большой * вечеринки * вы поймете Орз
, и я покажу вам другие * уровни *.
Их так много, но вы только * играете * на этом.
Одного недостаточно.
Теперь мы * друзья *. Никогда не бойтесь * открыть * достаточно и * намазать воск *.
Я до сих пор не совсем понимаю, кто вы и откуда.
Ты * глупый * * турист *.Я всегда Орз.Если бы я не был Орзом, то и не был бы, но, конечно, я Орз.
Мы * извне *. Также Арилу * быстрые младенцы * приходят * извне *.
Это то же самое, но нет.
Орз — снизу, Арилоу — сверху.
Орз не любит Арилу. Арилу — слишком много проблем.
У нас не может быть вечеринок, когда Арилу всегда * прыгает впереди *.
Орз от этого так тупит.
* Счастливые туристы * не собираются * кататься в тяжелом космосе * * кататься * возле Чандрасекара.
Особенно никогда!
Это * жирные * слова. Вы хотите поиграть в это еще?
Расскажу еще раз много * штук *. Вы не знаете * особенных вещей *.
Вот некоторые. * Время * не одно, а много.
* Пробел * много. * Цветов * много. Ты такой липкий.
Вы не можете * скользить *, как Орз, * снаружи * внутрь * и * между ними *.
Как это ни печально, но Орз может * тянуть * отдыхающих * после того, как был * подключен *.
Это скоро.
Орз пытаются * вытащить * Андросинт, но они такие * глупые *, что не хотят.
Арилу умеет * скользить *. Также Таало. Многие умеют * скользить *, но Орз, конечно, лучше.
Вот * хорошие новости *!
Шесть или девять * штук * назад я Орз даже * не учуял * ваш * уровень.
Можете ли вы поверить? Это так глупо! Это такой * счастливый город *.
Затем Андросинт создал несколько * скользких мест *, и тогда Орз мог * почувствовать * его запах.
Он * пахнет * так хорошо, Орз удивлены!
Я сам толкнул * пальцы * в * новый город *, а там так много * отдыхающих *.
Сначала VUX, но они такие * глупые коровы *
они так много спрашивают об Андросинте, что мы должны * танцевать * с ними.
Тогда мы * почувствуем * запах * Арилу. Они снова * прыгают вперед *.
Всегда! Ннннггаааххххх!
Есть * выжимание сока * и тогда мы не такие * паршивые *.
Наконец-то мы находим вас, * счастливых отдыхающих * и * игровую площадку Таало * для скольжения.
Где Таало? Там они. Это слишком весело.
Мы слишком счастливы в это * медленное время * * тяжелое пространство *. Это лучший * уровень * для игр.
Это история обо всем. Теперь ты знаешь.
Я уже все рассказываю.Это слишком много.
Вы не спрашиваете о нас многих.
Затем это * party *, и вы * станете *.
Лучше всего.
После этого вы так * счастливы *, что не задаете много вопросов.
Ожидаете ли вы? Да! Ты сделаешь!
Я слишком * устал * от * глупых * словесных * игр *.
Наши диаграммы показывают это как пространство Андросинта. Вы знаете, что с ними случилось?
Андросинта здесь нет. Орз здесь.Вы не слишком похожи на Androsynth. Вы * счастливые туристы *.
Хотите увидеть наши удивительные игрушки *? Нет!! Не надо!!
Androsynth такие глупые. Мы не * рассказываем о них много историй.
Больше никаких историй об Андросинте.
Что случилось ?? Блин, что ты сделал с Андросинтом? !!
Нннннгаааа !!!! Я * выжимаю * сок *.Вы стали слишком близки. Вы * заболели * в последний раз!
Ннннннгггаааааа !! Уверена, этого недостаточно для * счастливых дней *.
Все больше и больше * сока! *
Андросинт — это не история !!
Ничего страшного.В любом случае я не особо заботился о них.
Ага! Мне сказали, что другие * двоюродные братья * Орз * вы * связаны * для * кемпинга *.Я так прав!
Это самые счастливые дни, когда ни о чем не думает Андросинт.
Итак, теперь мы можем быть * вместе * за дружеским * десертом *.
Я так прав. Я им еще раз скажу.
А теперь, пожалуйста, не сердитесь, но что ДЕЙСТВИТЕЛЬНО случилось с Андросинтом?
Я говорю лучшее слово * frumple *. Может ты не в курсе.* Frumple * быть * круглым * и все же * комковатым *. Очень плохо!!!
Спрашивать об Androsynth так * грубо *, что мы недовольны.
Не проси так много.
Лучше не * frumple *, а то будет столько проблем.
Нет больше Андросинта лучше.
Просто скажи мне это. Нас ожидает такая же участь, как и их?
Вы не такие же. Вы * счастливые туристы *, но уже знаете.Я не буду говорить о глупом Андросинте, а теперь перестану спрашивать.
Если вы зададите вопрос в другой раз
это слишком много, и Орзы * танцуют * для * растворения * отдыхающих.
Я ясно !!
Вы не такие глупые!
Ладно, ладно, ты не хочешь говорить об Андросинте.Если бы вы это сделали, что бы вы сказали?
Nnnnnggggaaaahhhhh !!!!!! Это * танцы * !!!! Это мой * дом. * Вы пришли * поиграть * ?.
Не грусти, если ты * другой *. Мы все еще можем устроить * вечеринку *.
* отдыхающих * никогда не бывает достаточно.
Вы хотите * принимать * * глупые * слова за * медленное время *. Это нормально.
Я * плюну * словами, и тогда, возможно, это будет * вечеринка *.
Добро пожаловать в мой * дом * или * другой дом *.
Это шутка! Только это мой * дом *.
Вы снова пришли в мой * дом *.Сейчас то же самое время.
Почему ты идешь? Вы всегда * медленное время *?
Я удивлен!
Ну ладно. Сейчас для * веселья *, не волнуйтесь.
Всем привет! Надеюсь, вам нравится * играть *.
Некоторые * кемперы * не очень хороши для * игр *.
Пришло время * поиграть *?
Приятных * комбинаций *! Мы с нетерпением ждали вас.
Вам нравятся * вечеринки *? Делаем несколько раз, и тем лучше.
Столько * сочного *! Давай поскорее устроим вечеринку.
Привет. Вы кажетесь хорошими * туристами *.
Возможно, мы сможем * весело * весело проводить время с вами каждый раз.Не пытайтесь вести боевые действия, иначе вы будете немедленно уничтожены.
Если вы * заболели *, вам следует устроить * вечеринку *.Мы можем прийти и * поиграть * у вас * дома *.
У нас нет времени на детскую ерунду. Нам нужна информация. Выполняй сразу.
* Очень больная рыба * требует * специальной подготовки * для дополнительного * веселья *.
У нас будет * счастливая вечеринка * сейчас.
Я капитан звездолета.У нас проблемы с переводом.
Ну конечно; естественно. Сложность. Проблемы сложные.Давайте будем * особенными * вместе. * Острые игры * — это всегда весело.
Вы кажетесь дружелюбными ребятами. Может быть, вы могли бы помочь нам в нашей миссии?
да. да. Мы слишком дружелюбны.Чрезвычайно счастливые * сестры * должны поправлять друг друга на * празднике *.
Так много удовольствия!
Придем ли мы в ваш * дом *, чтобы быть * родственниками *?
Мы пересмотрели идею союза между нашими народами.
Тем лучше! Орз ждали наступления «альянса».Я покажу тебе изнутри.
Это так хорошо, что ты никогда не уйдешь.
О, я так взволнован тем, что ожидал * вечеринок альянса *.
Да! Да! Пересмотреть лучше всего.
Э … Я полагаю, вы говорите об альянсе. Да, нам это очень интересно.
Прыжки * перцы * !! Пришло время * смайлика *!В конце концов, вы * туристы * !!
Мы начнем альянсовые * вечеринки * для большего удовольствия!
Вы получаете * тяжелые космические * корабли Орза и используете * GO! GO! * Для * танцев *!
Я не совсем уверен, но думаю, что ответ отрицательный.
Неутешительные * выводы *.Может быть, мы сможем сыграть в * альянс * еще один счастливый день.
Я скажу * щенкам орза * ждать * кемпинга *.
Нет смысла ни к чему торопиться. Давайте подумаем об этом еще немного.
Да! Думай, а потом делай! Вы скоро нам расскажете. Скоро сейчас.* Вечеринки * могут быть очень веселыми по другим причинам.
* Альянс * — это хорошо.
Ты выглядишь очень … эээ, доверчивым. Это почему?
Мы не доверяем. Нам нравится быть * вместе *.Вы хотите быть * вместе * с нами?
Всегда другие * грустные животные * уходят, но сначала мы хорошо повеселимся.
Слишком много веселья недостаточно !! Ты согласен?
Я думаю, ты * пахнешь * так же, как и ты.
Это история о доверии.
Это печально и заставляет многих Орзов * растворяться * или распадаться на несколько.
Почему вы доверяете? Какой забавный вопрос.
Я устал.
Ну, это было …. э … ну, боюсь, мне пора идти. Понимаешь?
Собирается. да. Орз пойдет с тобой на * вечеринку *.Никто не забывает.
Далее идет * альянс * * партия *. Всегда обещать — это хорошо.
Грядет столько удовольствия, Орз и ты изменишься вместе, как только начнется * кемпинг *.
Вы даже не осознаете, и тогда все так счастливы.
Вы не забываете. * Альянс * — это обещание.
Орз ждут.
Орз найдет тебя! Вы не * играете * с Орзом, так что это даже не * счастливый город *.
Орзы думают, что * растворение * — лучший шанс для вас.
Это хороший план. Орз делают это для лучшей * игры *.
Пришло время * растворения *.
Орз много раз говорит: «Привет, мы Орз», но следующий всегда один и тот же.
Конечно, вы * глупые коровы *.
Теперь попробуйте еще раз для * растворения *. Конечно, это лучше всего для дополнительного развлечения.
После того, как * растворятся *, * глупые коровы * не будут * тупицами *
, и у Орза будет * особый соус *, а не * сок *.
Вы пришли в наш * дом *, но мы не можем * играть * в * веселые * игры * с вами.
Nnnnngggaaahhh !!
Вы даже не * отдыхающие *. Почему ты идешь в наш * дом *?
Мы не можем * почувствовать * вас даже чуть-чуть.
Столько хлопот в * медленном времени * — не самое лучшее.
Вы не * на связи *! Слишком много раз я говорю * глупые * слова в * медленном времени *.
Больше не разговаривать.
Затем вы должны * раствориться * и * стать * во второй раз.
Орз поможет вам * растворяться *.
Похоже, вы расстроены. Я тебя как-то обидел?
Орз расстроен! Не один из многих!Мы * выжимаем * сок *!
Вы показываете, что не * счастливые туристы *
и поэтому Орз не может устроить вечеринку.
Орзу нужна * вечеринка *, иначе веселья нет, а мы * тупица * каждый день.
Это так грустно, Орз, конечно, расстроен.
Слишком много раз объяснял глупые слова.
Сколько времени? Один? Два? Три? Семь?
Орз готовы найти новых * друзей *. Вы не хотите * играть *.
Не заходи в наш * дом *.
Послушайте, давайте просто попробуем уладить это мирным путем, хорошо?
* Извините * — это хорошее развлечение. Да, мы видим, что это * игра *.Вы самые странные * туристы *, но Орз теперь понимает.
Мы приедем к вам * домой * и тоже будем * извиняться *.
Тогда это * вечеринка *.
О, забавная * шутка * — это * извините *. Нет больше * глупых коров *.
В конце концов, это «счастливый город»!
Вы опасный вид. Мы не хотим иметь с тобой ничего общего.
Если кто и собирается делать здесь «растворение», так это вы!
Вот и все! У меня это было! Вы умерли.
* Опасно * не кстати! Орз все время счастливы * веселыми * днями.
«Глупая корова» — это так странно, думает Орз.
Следующие * глупые коровы * растворяются * и больше не произносят слов в * медленном времени *.
Тогда снова наступили «счастливые дни».
Орз не * растворяются *! Почему * глупая корова * говорит, что Орз * растворяется *?
Возможно, слишком сумасшедший. Тебе так плохо даже на * вечеринку *.
Я снова * выжимаю * сок *. Nnnggaaaahhh !!
Это даже не помогает.
Мы не * умерли *. Орз никогда не бывает мертвым.
Орз думает, что * глупая корова * хочет * танцевать *.
Орз может * танцевать * очень хорошо между
, но не так весело, как * вечеринки *.
Ты чертовски странный.Я выхожу отсюда.
Орз не может быть странным. Орз — это Орз. Странно другое.Вы же * самая глупая корова * тем более.
По крайней мере, ты можешь * танцевать * с Орзом.
После танцев Орз думает, что у вас получится хороший * особый соус *.
Может быть, даже для другой Орз * тусовки *, так что не грусти.
Кто это? Это * не кемперы *.
Может быть, вы пришли на * игровую площадку * Таало * на * пикник *.
Нет !!! Это не так! * Глупые коровы * никогда не могут устроить * пикник *.
Конечно. Даже на * вечеринку *.
Если ты уйдешь, Орз может * развлечься * еще немного.
Не жду, а что дальше? Снова «Глупые коровы».
Вы думаете, что * детская площадка * — это * веселое * место?
Объясню. Нет.
Теперь это объяснено. Вы, конечно, понимаете.
Достаточно слов. Ты уходишь.
Днем * шт *! Я * брызгаю красивыми красками *!
Почему? Причина.
* Друзья-туристы * пришли на игровую площадку Таало *.
Почему вы к этому пришли?
Я * чувствую * тебя так сильно.* Кемперы * нравятся.
Вы снова идете на * игровую площадку *.
У нас могут быть дополнительные * развлечения * для будущих * вечеринок * в * короткие сроки *.
Я требую, чтобы вы позволили нам приземлиться на поверхность.
NNNNgggggaaahhhhh !!!!!! Ты * паршивец *! Ты глуп!!Это хорошо? НЕТ!!! Я не могу * плевать * словами с * коровами *!
Нет никаких требований!
Мы сейчас будем * танцевать * несколько * пьес *.
Вы не * плюетесь * счастливыми словами. Спрос не радует.
Если вы хотите пойти на * детскую площадку *, то лучше всего подойдут * счастливые слова *.
Вы понимаете больше всего?
Это так просто.
Почему вы здесь, на этой планете?
Этот ответ не для «глупых коров».Вы не знаете Таало. Таало не * друзья *.
Вы подходите к * детской площадке *, а потом складываете слова.
Вы всегда делаете Орз * выжимая сок *. Нам не хватает.
Я не хочу теперь тебя нюхать.
Скажу. Это Таало * детская площадка *. Вы знаете?
Таало больше не * тяжелое пространство *. Многие * кемпер * живет, их здесь нет.
Чтобы * поиграть * с Таало, Орз должен * перебраться * в * Красивое пространство *.
Здесь так много хороших мест для этого, Орз счастливы.
Конечно, ты не знаешь Таало. Вы * отдыхающие *.
Вы не можете пойти в * Pretty Space *, жаль.
Что вы подразумеваете под «детской площадкой»?
да. да. Вы говорите слова, а я говорю.Это весело * посередине *. Веселее, чем * танцы *.
Многие * центры тяжести * в * тяжелом пространстве * делают хорошие * места для вечеринок *.
Вот почему нам нравится * New Town *.Так много * кемперов * и что потом?
Даже * детские площадки *! Такой сюрприз!
На этой * игровой площадке * Таало шутит о времени *. Это слишком смешно для Орза.
Таало в * тяжелом космосе * и что дальше?
Они распространились на * Pretty Space *, потому что за ними гонятся Днярри.
Теперь Днярри спят, так что Орз может * преследовать * их.
Тогда мы можем устроить * вечеринку *. Они даже лучше * отдыхающие *, чем вы.
Не плохо себя чувствую. Вы достаточно хороши * туристы *, но еще не так.
Зачем объяснять? Вы не * турист *! Ты слишком * жесткий *!
Если вы хотите * слова с текучестью *, тогда вы должны быть * кемпером *!
Конечно, ты такой * глупый *.Это слишком. Не спрашивайте о * детских площадках *.
* Глупое * имя — Гамма Лисичка.
Если вы хотите быть * кемпером *, вы можете пойти в мой * дом *.
Можно нам немного исследовать поверхность планеты?
Вы спросите, расстроен ли Орз? Орз не расстроены.Вы * счастливые туристы *. Конечно, вы только * медленные * * ходоки *.
Это не весело на поверхности в * медленном времени *.
Если хочешь пойти, ничего страшного.
Только * отдыхающие * могут посещать * детскую площадку *.
* Группы альянса * часто являются хорошей идеей для * вечеринок получше *.
Даже для * пикников *.
Вы хотите быть * отдыхающими * в * дружеские дни *?
Хорошо, хорошо. Мы будем «отдыхающими». Как мы это делаем?
* Jumping Peppers! * Я * брызгаю * больше * красивых цветов *.Это лучший способ!
Вы будете очень счастливы * отдыхающие *. Не пугайтесь.
Лучше как * кемперы *.
Вы должны пойти в мой * дом *, чтобы начать * кемпинг *.
Это 371,3, 253,7 локация.
Мы так заняты здесь, чтобы начать * отдыхающих *!
Чем ты занят?
Занят потому, что у Орза есть причина.Это секрет для * отдыхающих *.Вы должны поскорее отправиться в мой * дом *.
Жаль, что вы не можете ** HYUIVBHJHG ** там
но полет на * тяжелом * корабле — это нормально.
Возможно, в следующий раз мы покажем вам наши игрушки. Но не смотрите !!!
Теперь ты пойдешь в мой * дом *.
Это было здорово, но мне пора идти.
Я мог бы говорить весь день, но мне действительно нужно идти. Да! Мы делаем! Прощай, * Игра *. Привет!! Я всего лишь шутка.
Это достаточно забавно. Не забудьте * насладиться соусом * !!!
Мне самому грустно.Тебя здесь нет, и тогда я не думаю о * вечеринках *.
Ну ладно. Это так волнительно в следующий раз.
Вы должны уйти сейчас, а затем вернуться.
Да. Я очень хорошо понимаю.
Наконец-то вы * поглощены *. Я устал * выплевывать * смысл.
Go. Это * счастливые дни * после того, как вы ушли.
Тогда мне хватит * сока *.
Тем лучше.
Нннннгаааа !!!! Я * выжимаю * сок *.
Все больше * сока! *
Вы * заболели * в последний раз!
Nnnnnggggaaaahhhhh !!!!!! Это * танцы * !!!!
как отличить вирусную инфекцию (орви) от бактериальной
Если у ребенка острое респираторное заболевание, или, проще говоря, простуда, вопрос, вызвано ли заболевание вирусами или бактериями, является принципиальным.Дело в том, что педиатры так называемой «старой школы», то есть окончившие институт в 1970-х и 1980-х, предпочитают назначать антибиотики при любом повышении температуры. Мотив таких назначений — «если не получилось» — не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вируса, вызывающие большинство ОРВИ, совершенно безразличны к антибиотикам. , с другим — , при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к серьезным осложнениям.
Итак, наша задача с вами: научиться наблюдать за состоянием ребенка, собрать эту информацию в кучу и, исходя из этого, сориентироваться, в какую сторону смотреть.
Данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи строят так называемый первичный диагноз. Все остальное — осмотр, анализы и рентгенологические исследования — служит только для выяснения того, что диагноз уже поставлен. Так что вы не можете толком научиться оценивать состояние вашего ребенка, которое вы видите каждый день, просто не очень хорошо.
Чтобы отличить ОРИ, вызванное вирусами, от того же ОРИ, но вызываемого бактериями, нам потребуется лишь минимальное знание того, как возникают эти заболевания.Еще очень полезная информация о частоте, с которой ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, возможно, как ваш ребенок вел себя в последние пять-семь дней перед тем, как заболеть. Это все.
Респираторная вирусная инфекция (SARS)
В природе не так много респираторных вирусных инфекций: это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус. Конечно, толстые медицинские руководства рекомендуют делать очень дорогие и длительные тесты, чтобы отличить одну инфекцию от другой, но у каждого из них есть своя «визитка», по которой ее можно распознать уже у постели больного.Однако нам не нужны такие глубокие знания и гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это необходимо для того, чтобы ваш участковый врач не назначил антибиотики в случае, или, не дай бог, вы не забыли их назначить — если антибиотики действительно нужны.
Инкубационный период
Все респираторные вирусные инфекции (далее ОРВИ) отличаются очень коротким — от 1 до 5 дней — инкубационным периодом.Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до количества, которое уже проявится в виде кашля, насморка и повышения температуры. Поэтому, если ребенок все-таки заболел, нужно вспомнить, когда он в последний раз навещал раньше, например, детский коллектив и сколько там детей выглядели больными. Если с этого момента до начала заболевания прошло менее пяти дней, это аргумент в пользу вирусной природы заболевания.
Продрома
По окончании инкубационного периода наступает так называемый продром — период, когда вирус уже развился во всей своей силе, а детский организм, в частности его иммунная система, еще не начал развиваться. адекватно ответить противнику.
Можно заподозрить, что в этот период что-то не так: поведение ребенка резко меняется, он становится более капризным, чем обычно, вялым или, наоборот, необычно активным, появляется характерный блеск в глазах.Дети могут жаловаться на жажду: запускается вирусный ринит, а отделяемый, пока его немного, течет не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую глотки. Если ребенку меньше года, сначала меняется сон: ребенок либо спит необычно долго, либо не спит совсем.
Что мне НУЖНО
: Именно в продромальном периоде все знакомые нам противовирусных препаратов — от гомеопатического oscilococcinum и EDAS до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона.Поскольку все перечисленные препараты либо вообще не имеют побочных эффектов, либо эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), их можно начинать уже в этот период.
ЧТО НЕ НУЖНО :
Не начинайте лечение жаропонижающими препаратами (например, эфферганганом) или рекламируемыми лекарствами от простуды, такими как колдрекс или фервекс, которые, по сути, представляют собой просто смесь того же эфергангана (парацетамола) с противоаллергическими средствами, приправленную небольшим количеством Витамин С.Такой коктейль не только размазывает картину болезни (будем еще надеяться на компетентность врача), но и не даст детскому организму качественно отреагировать на вирусную инфекцию.
Начало болезни
Обычно ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 ° С, озноб, головная боль, иногда — першение в горле, кашель и насморк. Однако этих симптомов может и не быть — начало редкой вирусной инфекции отмечается местными симптомами.Если же все же дело доходит до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь продлится 5-7 дней, и все же вызвать врача. Именно с этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. Но от противовирусных препаратов ждать быстрого результата сейчас не приходится: отныне они способны только сдерживать вирус.
Очень важно помнить, что через 3-5 дней у почти полностью выздоровевшего ребенка может внезапно снова, как говорят врачи, ухудшиться состояние.Вирусы опасны еще и тем, что способны унести с собой бактериальную инфекцию «на хвосте» — со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если у ребенка нет аллергии. Более того, при высокой температуре у ребенка могут возникнуть аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычную еду или питье. Поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин , Тавегил, Кларитин или Зиртек) .Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) — характерные симптомы именно вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.
Бактериальные инфекции дыхательных путей
Выбор бактерий, вызывающих инфекционное поражение верхних (и нижних — то есть бронхов и легких) дыхательных путей, несколько богаче, чем выбор вирусов.Здесь и Corinbacteria, и Hemophilus Rod, и Moraxella. А еще есть возбудители коклюша, менингококка, пневмококка, хламидиоза (не те, которыми занимаются игроманы-венерологи, а передаются воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков — без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть совершенно катастрофическими.
Инкубационный период
Основное отличие бактериальной инфекции дыхательных путей от вирусной инфекции — более длительный инкубационный период — от 2 до 14 дней. Однако в случае бактериальной инфекции необходимо будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как было при ОРВИ?), Но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение и, наконец, моменты, когда ребенок бесконтрольно засыпает снегом или у меня мокрые ноги.Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселлы, хламидии, стрептококки) способны годами жить в дыхательных путях, не проявляя себя. К своей активной жизни они могут быть вызваны теми же стрессами и переохлаждением, а то и вирусным. инфекционное заболевание.
Продрома
Наиболее часто при бактериальных инфекциях наблюдается видимый продромальный период, который отсутствует (т.е. изменение настроения, сна, жажда) — инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отит, вызванный гемофильной палочкой или пневмококком, синусит, происходящие от тех же пневмококков или мороцелл).И если ОРВИ начинается с общего ухудшения состояния без каких-либо местных проявлений (они появляются позже и не всегда), то у бактериальных инфекций всегда есть четкая «точка приложения» (т.е. очевидно, что болит — ухо, нос, горло. ..)
К сожалению, это не только острый средний отит или синусит (синусит или этмоит), которые относительно легко вылечить. Далеко не безобидная стрептококковая ангина, хотя это нечто и без всякого лечения (кроме полосканий содой и горячего молока, которым не преминет воспользоваться любая заботливая мама) сама проходит через 5 дней.Дело в том, что стрептококковая ангина вызывается тем же бета-гемолитическим стрептококком, за которым уже упоминается хронический тонзиллит, но они, к сожалению, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. Этот стрептококк после выздоровления от ангины никуда не исчезает — он оседает на миндалинах и довольно долго ведет себя вполне прилично.
Стрептококковая ангина характеризуется самым коротким инкубационным периодом среди бактериальных инфекций — 3-5 дней.Если при ангине нет кашля или насморка, если у ребенка остается звонкий голос и нет покраснения в глазах — это почти наверняка ангина. В этом случае, если врач порекомендует антибиотиков , лучше согласитесь — оставить в организме ребенка бета-гемолитический стрептококк может быть дороже. Более того, при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него губителен.Американские врачи, которые не могут ступить ни на шаг без различных анализов, обнаружили, что на второй день лечения антибиотиками стрептококковой ангины злокачественный стрептококк полностью исчезает из организма — по крайней мере, до следующей встречи.
Микроб, на первый взгляд безобидный назофарингит, не случайно называют менингококком — при благоприятном стечении обстоятельств менингококк может вызвать гнойный менингит и известный себе сепсис. Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита тоже, казалось бы, безобидный гемофильный стержень; однако чаще всего проявляется все тем же отитом, гайморитом и бронхитом.Очень похоже на бронхит и пневмонию, вызванную гемофильной палочкой (как правило, возникающие как осложнения ОРЗ), также могут вызывать пневмококк. Тот же пневмококк вызывает гайморит и отит. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, врачи не особо понимают, кто перед ними. И в том, и в другом случае от неугомонного противника можно избавиться с помощью самого обычного пенициллина — задолго до того, как пневмококк вылечит маленького пациента с серьезными проблемами в виде пневмонии или менингита.
Замыкают хит-парад бактериальные инфекции дыхательных путей хламидии и микоплазмы — мельчайшие микроорганизмы, способные, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не могут вызвать ни отит, ни гайморит. Визитная карточка этих инфекций — так называемая интерстициальная пневмония у детей старшего возраста. К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной пневмонии только тем, что ее нельзя обнаружить ни на слух, ни при постукивании легких — только на рентгенограмме .Из-за этого врачи достаточно поздно ставят диагноз такой пневмонии — и, кстати, интерстициальная пневмония протекает не лучше любой другой. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и аналогичным антибиотикам, поэтому вызванная ими пневмония (если она диагностирована) хорошо поддается лечению.
Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить перед ним интерстициальный хламидиоз или микоплазменную пневмонию — хотя бы намекнуть врачу, что вы не против пройти рентгенологическое исследование легких.
Основным признаком хламидиозной и микоплазменной инфекции является возраст заболевших ими детей. Интерстициальный хламидиоз и микоплазменная пневмония чаще всего поражают школьников; болезнь ребенка раннего возраста — редкость .
Другими признаками интерстициальной пневмонии являются длительный кашель (иногда с мокротой) и сильные жалобы на интоксикацию и одышку, когда в медицинских учебниках выражаются «очень скудные данные физического осмотра».В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах врач не видит никаких проблем и не слышит.
Немного могут помочь данные о начале заболевания — при хламидийной инфекции все начинается с повышения температуры, которое сопровождается тошнотой и головной болью. При заражении микоплазмой температуры может не быть совсем, но самый продолжительный кашель с выделением мокроты. Ни в одном российском педиатрическом руководстве я не нашел внятных симптомов микоплазменной пневмонии; но в пособии «Педиатрия для Рудольфа», сохранившемся в США, среди прочего, 21 издание, рекомендуется на фоне глубокого дыхания подталкивать ребенка к груди (середина груди). Если это вызывает кашель , то, скорее всего, вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.
При подавляющем большинстве бактериальных инфекций дыхательных путей ситуация может оказаться крайне неприятной, а предотвратить или решить ее на самых ранних стадиях очень просто — вовремя начать лечение антибиотиками. Причем возможные последствия применения антибиотиков — легкая крапивница или дисбактериоз кишечника — устраняются намного легче, чем гнойный менингит или пневмония.Так что не бойтесь лечения антибиотиками — вам просто нужно решить для себя, имеем ли мы дело с бактериальной или вирусной инфекцией.
Важно! Правильно подобрать и назначить антибиотики может только врач (а не вы, не ваши друзья и не фармацевт из аптеки).
Повышенная температура тела у ребенка, насморк, чихание, кашель — все эти симптомы молодые родители считают не более чем предвестниками простуды, или, как сегодня принято говорить, ОРВИ.Между тем, прежде чем поставить такой диагноз, необходимо четко понимать симптомы вируса и симптомы бактериальной инфекции. Есть ряд общих признаков таких инфекций, но, прежде всего, они отражают тенденции, а не общее правило.
Бактериальная инфекция у детей, как правило, вызывается патогенными, патогенными бактериями, которые имеют свойство быстро размножаться в организме, выделяя токсические вещества в токсины. Следовательно, бактерии поражают ткани и клетки детского организма и вызывают симптомы ряда заболеваний.Нестабильные бактерии являются возбудителями таких заболеваний, как оспа, корь, краснуха, скарлатина, ветряная оспа, эпидемический паротит. Самая опасная бактериальная инфекция у детей — кишечная инфекция.
Бактериальная инфекция у детей симптомы (по Комаровскому), о развитии которых свидетельствуют только болезненные ощущения в горле. Поэтому лечить ангину нужно, а не лечить. То есть немедленно обратитесь к врачу и примите адекватное лечение. Насторожить родителей должна и такая картина, при которой на 2-3 день болезни ребенку постоянно требуется обильное питье.Но в случае, когда у человека повышенная температура, которая сопровождается кашлем, болью в горле, насморком — то это вирусная инфекция, требующая своего метода лечения.
Главный симптом любого инфекционного заболевания — лихорадка. Чтобы отличить вирусную инфекцию от бактериальной, доктор Комаровский рекомендует обращать внимание на цвет кожи. Если кожа вашего малыша розовая и яркая, то такой симптом свидетельствует о развитии вирусной инфекции. При бактериальной инфекции кожа больного остается бледной, а поведение малыша вялым.
Чем отличается вирусная инфекция от бактериальной
Необходимо знать, что бактерии имеют существенные отличия от вирусов. Во-первых, они намного крупнее и представляют собой целостный живой организм, способный к самодостаточности и самовоспроизводству при наличии для этого благоприятных условий. Так возникает то или иное заболевание.Несколько лет назад врачи не видели принципиальной разницы между вирусными и бактериальными инфекциями, поэтому процесс лечения ограничился только одним — помочь организму справиться с болезнью.Сегодня благодаря современной медицине созданы группы препаратов, действие которых направлено на борьбу с микробами, при этом они не наносят вреда общему состоянию организма. Эти препараты называются антибиотиками и сульфаниламидами.
Основные стадии бактериальной инфекции у детей
Бактериальная инфекция у детей развивается по следующим стадиям процесса:- инкубационный период, в течение которого размножаются бактерии и токсины;
- продромальный период, при котором появляются первые симптомы болезни — температура, вялость, слабость;
- стадия пика заболевания, которая сопровождается высокой интенсивностью инфекционного процесса;
- реконвалесценция, то есть стадия реконвалесценции, при которой снижается температура тела и улучшается общее самочувствие пациента.
Лечение бактериальной инфекции
В случае, если вы определили первые симптомы бактериальной инфекции у ребенка, немедленно обратитесь к участковому педиатру, который назначит ему правильную схему лечения антибиотиками. Отказ от приема антибиотиков может привести к серьезным осложнениям заболевания, которые могут даже привести к инвалидности.
Современные антибиотики позволяют эффективно бороться с вредными микроорганизмами, не нанося вреда общему состоянию организма. К приему антибиотиков следует прибегать на ранних стадиях заболевания, что поможет предотвратить распространение инфекции по организму и стимулировать процесс быстрого выздоровления.Никогда не назначайте самостоятельно антибиотики.
Если у ребенка острая респираторная инфекция (ОРЗ), то вопрос, вызвано ли заболевание вирусами или бактериями, является принципиальным. Дело в том, что педиатры так называемой «старой школы», то есть окончившие институт в 1970-х и 1980-х, предпочитают назначать антибиотики при любом повышении температуры. Мотив таких назначений — «если не получилось» — не выдерживает никакой критики. С одной стороны, вирусы, вызывающие большинство ОРЗ, совершенно безразличны к антибиотикам, с другой — при некоторых вирусных инфекциях назначение антибиотиков может привести к серьезным осложнениям, рядом с которыми традиционные осложнения антибактериальной терапии — дисбактериоз кишечника и лекарственные препараты. аллергия — вроде бы проблема для первого класса средней школы.
Выход из этой ситуации только один, очень эффективный, хотя и достаточно трудоемкий — оценка состояния ребенка и прием врача. Да, конечно, даже у участкового педиатра, которого принимают только на отговорку, есть диплом о высшем образовании, не говоря уже о заведующем отделением педиатрии той же районной поликлиники, а уж тем более о кандидате наук до которые вы каждые полгода забираете ребенка для назначения или отмены профилактических прививок.Однако ни один из этих врачей, в отличие от вас, не имеет физической возможности наблюдать за вашим ребенком ежедневно и ежечасно.
Между тем данные такого наблюдения на медицинском языке называются анамнезом, и именно на них врачи строят так называемый первичный диагноз. Все остальное — осмотр, анализы и рентгенологические исследования — служит только для выяснения того, что диагноз уже поставлен. Так что вы не можете толком научиться оценивать состояние вашего ребенка, которое вы видите каждый день, просто не очень хорошо.
Попробуем — у нас с тобой обязательно все получится.
Чтобы отличить ОРЗ, вызванные вирусами, от одного и того же ОРЗ, но вызванного бактериями, нам потребуются лишь минимальные знания о том, как возникают эти заболевания. Еще очень полезная информация о частоте, с которой ребенок болел в последнее время, кто и чем болеет в детском коллективе, и, возможно, как ваш ребенок вел себя в последние пять-семь дней перед тем, как заболеть. Это все.
Респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)
В природе не так много респираторно-вирусных инфекций: это всем известный грипп, парагрипп, аденовирусная инфекция, респираторно-синцитиальная инфекция и риновирус.Конечно, толстые медицинские руководства рекомендуют делать очень дорогие и длительные тесты, чтобы отличить одну инфекцию от другой, но у каждого из них есть своя «визитка», по которой ее можно распознать уже у постели больного. Однако нам не нужны такие глубокие знания и гораздо важнее научиться отличать перечисленные заболевания от бактериальных инфекций верхних дыхательных путей. Все это необходимо для того, чтобы ваш участковый врач не назначил антибиотики в случае, или, не дай бог, вы не забыли их назначить — если антибиотики действительно нужны.
Инкубационный период
Все респираторные вирусные инфекции (далее — ОРВИ) отличаются очень коротким — от 1 до 5 дней — инкубационным периодом. Считается, что это время, за которое вирус, проникнув в организм, способен размножиться до количества, которое уже проявится в виде кашля, насморка и повышения температуры. Поэтому, если ребенок все-таки заболел, нужно вспомнить, когда он в последний раз навещал раньше, например, детский коллектив и сколько там детей выглядели больными.Если с этого момента до начала заболевания прошло менее пяти дней, это аргумент в пользу вирусной природы заболевания. Однако одного аргумента нам будет недостаточно.
Продрома
По окончании инкубационного периода наступает так называемый продромальный период — период, когда вирус уже развился во всю свою мощь, а детский организм, в частности его иммунная система, еще не начал адекватно реагировать на противника.
Заподозрить вспышку эпидемии можно уже в этот период: резко меняется поведение ребенка.Он (она) становится капризным, более капризным, чем обычно, вялым или наоборот необычайно активным, появляется характерный блеск в глазах. Дети могут жаловаться на жажду: запускается вирусный ринит, а отделяемый, пока его немного, течет не через ноздри, а в носоглотку, раздражая слизистую глотки. Если ребенку меньше года, сначала меняется сон: ребенок либо спит необычно долго, либо не спит совсем.
Что делать: Именно в продромальном периоде наиболее эффективны все обычные противовирусные препараты: от гомеопатического оциллококцина и ЭДАС до римантадина (эффективен только во время эпидемии гриппа) и виферона.Поскольку все перечисленные препараты либо вообще не имеют побочных эффектов, либо эти эффекты проявляются в минимальной степени (как у римантадина), их можно начинать уже в этот период. Если ребенку больше двух лет, ОРВИ может закончиться, не начавшись, а вы — отделаться легким испугом.
Что делать НЕЛЬЗЯ: не начинать лечение жаропонижающим средством (например, эфферганганом) или рекламируемыми против простудными препаратами, такими как колдрекс или фервекс, которые по сути представляют собой просто смесь того же эффергангана (парацетамола) с противоаллергическими средствами. сдобренный небольшим количеством витамина С.Такой коктейль не только размазывает картину болезни (будем еще надеяться на компетентность врача), но и не даст организму малыша качественно отреагировать на вирусную инфекцию.
Начало болезни
Как правило, ОРВИ начинается остро и ярко: температура тела подскакивает до 38-39 ° С, озноб, головная боль, иногда — першение в горле, кашель и насморк. Однако этих симптомов может и не быть — начало редкой вирусной инфекции отмечается местными симптомами.Если же все же дело доходит до такого подъема температуры, следует настроиться на то, что болезнь продлится 5-7 дней, и все же вызвать врача. С этого момента можно начинать традиционное (парацетамол, обильное питье, супрастин) лечение. Но от противовирусных препаратов ожидать быстрого результата сейчас не приходится: отныне они способны только сдерживать вирус.
Очень важно помнить, что через 3-5 дней у почти полностью выздоровевшего ребенка может внезапно снова, как говорят врачи, ухудшиться состояние.Вирусы опасны еще и тем, что могут унести с собой бактериальную инфекцию «на хвосте» — со всеми вытекающими отсюда последствиями.
Важно! Вирус, поражающий верхние дыхательные пути, всегда вызывает аллергическую реакцию, даже если у ребенка нет аллергии. Более того, при высокой температуре у ребенка могут возникнуть аллергические реакции (в виде, например, крапивницы) на привычную еду или питье. Именно поэтому при ОРВИ очень важно иметь под рукой противоаллергические средства (супрастин, тавегил, кларитин или зиртек).Кстати, ринит, который проявляется заложенностью носа и водянистыми выделениями, и конъюнктивит (блестящие или покрасневшие глаза у больного ребенка) — характерные симптомы вирусной инфекции. При бактериальном поражении дыхательных путей и то и другое встречается крайне редко.
Бактериальные инфекции дыхательных путей
Выбор бактерий, вызывающих инфекционное поражение верхних (и нижних — то есть бронхов и легких) дыхательных путей, несколько богаче, чем выбор вирусов.Здесь и Corinbacteria, и Hemophilus Rod, и Moraxella. А еще есть возбудители коклюша, менингококка, пневмококка, хламидиоза (не те, которыми занимаются игроманы-венерологи, а передаются воздушно-капельным путем), микоплазмы и стрептококки. Сразу оговорюсь: клинические проявления жизнедеятельности всех этих неприятных микроорганизмов требуют от врачей немедленного назначения антибиотиков — без вовремя начатой антибактериальной терапии последствия бактериального поражения дыхательных путей могут быть совершенно катастрофическими.Настолько, что лучше даже не напоминать. Главное — вовремя понять, что антибиотики действительно нужны.
Кстати, в компанию опасных или просто неприятных бактерий, которые любят поселяться в дыхательных путях, не входит Staphylococcus aureus. Да-да, ту, которую так опрометчиво сеют из верхних дыхательных путей, а потом травят антибиотиками какие-то особо продвинутые врачи. Золотистый стафилококк — нормальный обитатель наших кожных покровов; в дыхательных путях он бывает случайным гостем, и считаю, что даже без антибиотиков ему там очень неуютно.Однако вернемся к бактериальным инфекциям.
Инкубационный период
Основное различие между бактериальной инфекцией дыхательных путей и вирусной инфекцией заключается в более длительном инкубационном периоде от 2 до 14 дней. Однако в случае бактериальной инфекции необходимо будет учитывать не только и не столько предполагаемое время контакта с больными (помните, как было при ОРВИ?), Но и переутомление ребенка, стрессы, переохлаждение и, наконец, моменты, когда ребенок бесконтрольно засыпает снегом или у меня мокрые ноги.Дело в том, что некоторые микроорганизмы (менингококки, пневмококки, моракселла, хламидиоз, стрептококки) способны годами жить в дыхательных путях, не проявляя себя. К своей активной жизни они могут вызвать те самые стрессы и переохлаждение, и даже вирусную инфекцию.
Кстати, сдавать мазки на флору из дыхательных путей, чтобы заранее принять меры бесполезно. На стандартных средах, которые чаще всего используются в лабораториях, могут расти менингококки, стрептококки и уже упомянутый золотистый стафилококк.Он самый быстрорастущий, забивающий, как сорняк, рост микробов, которых действительно стоит поискать. Кстати, четверть всех хронических тонзиллитов, интерстициальных (очень плохо диагностируемых) пневмоний и вдобавок реактивных артритов (из-за них в сочетании с хламидийным тонзиллитом ребенок легко теряет миндалины) входят в «послужной список» холамисы никак не высеваются.
Продрома
Чаще всего при бактериальных инфекциях видимый продромальный период отсутствует — инфекция начинается как осложнение ОРВИ (отит, вызванный гемофильной палочкой или пневмококком, синусит, происходящий от тех же пневмококков или мороцелл).И если ОРВИ начинается с общего ухудшения состояния без каких-либо местных проявлений (они появляются позже и не всегда), то у бактериальных инфекций всегда есть четкая «точка приложения».
К сожалению, это не только острый средний отит или синусит (синусит или этмоит), которые относительно легко вылечить. Далеко не безобидный фарингит, хотя именно она и без всякого лечения (кроме полосканий содой и горячего молока, которым не преминет воспользоваться ни одна обеспокоенная мама) сама исчезает через 5 дней.Дело в том, что стрептококковая ангина вызывается тем же бета-гемолитическим стрептококком, за которым уже упоминается хронический тонзиллит, но они, к сожалению, могут привести к ревматизму и приобретенным порокам сердца. (Кстати, тонзиллит вызывается хламидиозом и вирусами, например аденовирусом или вирусом Эпштейна-Барра, хотя ни один из них, в отличие от стрептококка, не приводит к ревматизму, но об этом мы поговорим чуть позже.) Указанный стрептококк после выздоравливающий от ангины никуда не исчезает — он оседает на миндалинах и довольно долго ведет себя вполне прилично.
Стрептококковая ангина — самая короткая из бактериальных инфекций с инкубационным периодом 3-5 дней. Если в горле нет кашля или синуса, если у ребенка звонкий голос и нет покраснения глаз, это почти наверняка ангина. В этом случае, если врач порекомендует антибиотики, лучше договориться — оставить бета-гемолитический стрептококк в организме ребенка может быть дороже. Более того, при первом попадании в организм стрептококк еще не закален в борьбе за собственное выживание и любой контакт с антибиотиками для него губителен.Американские врачи, которые не могут ступить ни на шаг без различных анализов, обнаружили, что на второй день лечения антибиотиками стрептококковой ангины злокачественный стрептококк полностью исчезает из организма — по крайней мере, до следующей встречи.
Помимо стрептококковой ангины, осложнения от которой все еще возникают, существуют ли другие инфекции, результаты которых проявляются намного быстрее и могут привести к гораздо более грязным последствиям.
Микроб, вызывающий, казалось бы, безобидный назофарингит, совершенно не случайно называют менингококком — при благоприятном стечении обстоятельств менингококк может вызвать имя себе гнойный менингит и сепсис.Кстати, второй по частоте возбудитель гнойного менингита тоже, казалось бы, безобидный гемофильный стержень; однако чаще всего проявляется все тем же отитом, гайморитом и бронхитом. Очень похоже на бронхит и пневмонию, вызванную гемофильной палочкой (как правило, возникающие как осложнения ОРЗ), также могут вызывать пневмококк. Тот же пневмококк вызывает гайморит и отит. А поскольку и гемофильная палочка, и пневмококк чувствительны к одним и тем же антибиотикам, врачи не особо понимают, кто перед ними.И в том, и в другом случае от неугомонного противника можно избавиться с помощью самого обычного пенициллина — задолго до того, как пневмококк вылечит маленького пациента с серьезными проблемами в виде пневмонии или менингита.
Закрытие хит-парада бактериальных инфекций дыхательных путей, хламидий и микоплазм — мельчайших микроорганизмов, способных, как и вирусы, жить только внутри клеток своих жертв. Эти микробы не могут вызвать ни отит, ни гайморит. Визитная карточка этих инфекций — так называемая интерстициальная пневмония у детей старшего возраста.К сожалению, интерстициальная пневмония отличается от обычной пневмонии только тем, что ее нельзя обнаружить ни путем подслушивания, ни путем постукивания легких — только на рентгеновском снимке. Из-за этого врачи достаточно поздно ставят диагноз такой пневмонии — и, кстати, интерстициальная пневмония протекает не лучше любой другой. К счастью, микоплазмы и хламидии очень чувствительны к эритромицину и аналогичным антибиотикам, поэтому вызванная ими пневмония (если она диагностирована) хорошо поддается лечению.
Важно! Если ваш участковый педиатр не очень компетентен, важно заподозрить перед ним интерстициальный хламидиоз или микоплазменную пневмонию — хотя бы намекнуть врачу, что вы не против пройти рентгенологическое исследование легких.
Основным признаком хламидийной и микоплазменной инфекции является возраст заболевших ими детей. Интерстициальный хламидиоз и микоплазменная пневмония чаще всего поражают школьников; заболевание ребенка раннего возраста — большая редкость.
Другие признаки интерстициальной пневмонии включают продолжительный кашель (иногда с мокротой) и тяжелые жалобы на интоксикацию и одышку, когда в медицинских учебниках написаны «очень скудные данные физического осмотра». В переводе на нормальный русский язык это означает, что при всех ваших жалобах врач не видит никаких проблем и не слышит.
Немного могут помочь данные о начале заболевания — при хламидийной инфекции все начинается с повышения температуры, которое сопровождается тошнотой и головной болью. При микоплазменной инфекции может не быть температуры, но самый продолжительный кашель, сопровождающийся мокротой. Ни в одном из российских руководств по педиатрии я не нашел внятных симптомов микоплазменной пневмонии; но в пособии «Педиатрия для Рудольфа», сохранившемся в США, среди прочего, 21 издание, рекомендуется давить ребенка на фоне глубокого дыхания на грудину (середину груди).Если это провоцирует кашель, то, скорее всего, вы имеете дело с интерстициальной пневмонией.
При подавляющем большинстве бактериальных инфекций дыхательных путей ситуация может оказаться крайне неприятной, а предотвратить или решить ее на самых ранних стадиях очень просто — вовремя начать лечение антибиотиками. Причем возможные последствия применения антибиотиков — легкая крапивница или дисбактериоз кишечника — устраняются намного легче, чем гнойный менингит или пневмония.Так что не бойтесь лечения антибиотиками — вам просто нужно решить для себя, имеем ли мы дело с бактериальной или вирусной инфекцией.
Важно! Правильно подобрать и назначить антибиотики может только врач (а не вы, не ваши друзья и не фармацевт из аптеки). Однако эта статья поможет вам оценить, насколько адекватно было назначено лечение вашему ребенку. Что, согласитесь, очень и очень важно.
Orz, gripa un ORVI — kāda ir gripa no ARVI un ARZ?
Kāda ir atšķirība starp gripu un Orz? Lasiet par Lady-Magazine.Com starpība Arz un ORVI no gripas. Uzziniet, kā atšķirt ARZ no ARVI un gripas. Грипа, Орз, Орви — simptomi un atšķirības
Visbiežāk sastopamais «viesi» Межсезонье — ARVI un gripa, kas saistīta ar vīrusu Infokciju grupu. Ne visi vecāki zina, kādas atšķirības atšķiras ar šīm slimībām, kā tos ārstēt, un to, kas jums jāzina par viņiem. Lielākā daļa mammas un tēti ir sajaukt šajos jēdzienos, kā rezultātā ārstēšana kļūst nepareizi, un slimība ir aizkavēta.
Kāda ir atšķirība starp ORVI un klasisko gripu?
Lai sāktu ar, mēs esam noteikti ar noteikumiem:
- Arvi
Atšifrēšana: akūta elpceļu vīrusu informcija.AVI ietver visas vīrusu slimības elpceļos. ARVI vienmēr iet ar gaisa pilienu un sākas ar raksturīgiem simptomiem: augsta svīšana, strauja temperatūras paaugstināšanās (вирс 38 градием), smaga vājums, asaru, elpošanas fenomenas. No narkotikām parasti tiek parakstīti pretvīrusu līdzekļi, vitamīnu kompleksi, pretdrudža un antihistamīna. - Orz
Transmisijas ceļš — gaisa pilēšana. ORZ ietver visus (neatkarīgi no etioloģijas) elpceļu Infokcijām: epidēmijas gripa un paragrip, Orvi, adenovīrusu un RS Инфекция, koronavīruss, enterovīruss un rinovīrusu инфекция, un.
Simptomātika: iekaisis kakls un vispārējs vājums, sadalījums, galvassāpes, klepus, asaru, rabulis, drudzis (38-40 гради пирмаджа диена). Narkotikas izmanto prepareus no klepus un kakla sāpēm, vitamīniem, temperatūras samazināšanas līdzekļiem, pretvīrusu. - Gripa
Šī slimība pieder Orvi un tiek atzīts par vienu no visvairāk mulsinošām slimībām. Transmisijas ceļš — gaisa pilēšana. Симптоматика: galvassāpes, smagas muskuļu sāpes, vemšana, drebuļi un reibonis, kaulu lobs, dažreiz halucinācijas.Ārstēšana ir обязательный pakaišošana, simptomātiska terapija, pretvīrusu līdzekļu uzņemšana, pacientu izolācija.
ORVI, ORZ, gripa — mēs meklējam atšķirības:
- Arvi ir jebkuras vīrusu Infkcijas Definīcija. Gripa — Arvi šķirne, ko izraisa viens no gripas vīrusa.
- ORVI plūsma — Mediterrianis, Gripa — Smagas un komplikācijas.
- Orz — akūta elpceļu slimība ar jebkuras elpceļu Infokcijas simptomātisku raksturojumu, Arvi — tāds pats raksturs, bet ar vīrusu etioloiju un izteiktomiemiem.
- Gripas sākums — vienmēr asas un izteiktas. Līdz faktu, ka pacients var izsaukt laiku, uz kuru valsts pasliktinājās. Temperatūra paceļas oti strauji (39 гради, чтобы вар сасниегт дивас stundās) у saglabā 3-5 дней.
- Pakāpeniska Orvi attīstība : pasliktināšanās notiek 1-3 dienu laikā, dažreiz līdz 10 dienām. Izrunā pazīmes toksikācijas parasti nav klāt. Temperatūra ilgst 4-5 dienas aptuveni 37,5-38,5 grādus. Нет elpošanas ceļa puses simptomātikai ir izteiktāka (rinīts, riešana klepus, rīkles uc.).
- Pacienta seja ar ORVI gandrīz nemainās (izņemot nogurumu). Ar gripu Seja iegūst sarkanu ēnu un sodītību, konjunktivācijas arī sarkt, ir mīksta debesis un gļotādas smiltis.
- Atjaunošana pēc ARVI notiek pāris dienu laikā. Pēc gripas Pacients aizņem vismaz 2 nedēļas, lai nonāktu pie sevis — spēcīgs vājums un drunks neļauj ātri atgriezties pie parastās dzīves.
- Gripas galvenais simptoms — kopīgs spēcīgs vājums locītavām / muskuļiem. Galvenie ARVI simptomi atsaukties uz slimības izpausmēm elpceļos.
Ārstēšana vienmēr ir atkarīga no slimības. Tāpēc to nedrīkst diagnosticēt neatkarīgi . Pēc pirmajiem simptomiem Zvaniet ārstiem — it īpaši, ja mēs runājam par bērnu.
Lady-Magazine vietne.COM brīdina: pašārstēšanās var kaitēt jūsu veselībai! Diagnozi pēc aptaujas jāuzsver tikai ārsts. Tāpēc, ja jūs atradīsiet simptomus, pārlieciniversity, ka sazincies ar speciālistu!
ПП Вкусно
ПП Вкусно- 1.lépés. Алапвету фогалмак (tanulmányi excel a semmiből)
- 10 ok, amiért szüksége van egy emberre
- Hogyan lehet gyorsan tisztítani a tintahalokat, beleértve a fagyasztott, is gyorsan megszabaduljon a film + fotó és videó
- 23 Приготовьте маринад кебаб számára. Néhányan meglepődnek még a legtapasztaltabb nyárson есть. Mentse magát, hogy ne veszítse el
- Alkoholos férj — mit kell csinálni egy nőt
- Hogyan kell főzni a szappant otthon: a legjobb is egyszerű forrású Receptek
- Hogyan lehet díszíteni a lakást az új év 2020-ig csináld magad: fotó, tervezés, ötletek
- Milyen madarak vannak tavasszal először és az utolsó megérkeznek, és esik az sszel?
- Hogyan növelhetjük a tagot otthon — 12 способов: желе, сливки, помпа, газировка и масло
- Hogyan kell főzni Caviar Otthon: A molkuláris konyha alapjai
- Kösse össze a mosogatórongyot: 40 sémákat a kötött rúd horgolt fényképeivel kezdőknek
- Miért holdfény aprítja vízzel: hogyan híg alkohol, úgy, hogy nem zárja be, hogy miért válik sáros amikor desztillált és hogyan tisztítsa meg
- Mi a gejzír?
- Hogyan viselkedik a «Szerelem és galamb» forgatásának helye — Yaplakal
- Windows 7 frissítési szolgáltatatás futtatása
- Hogyan kell beállítani az internetet a table: Mobil 3G Internetes Funkciók
- Hol ünnepeljük az új évet Moszkvában 2021-ben: a legjobb ingyenes és fizetett platformok 31 декабря — en
- A test helyreállítása az antibiotikumok elfogadása után — Блог Planet Health
- A játék szabályai az orosz dámain
- Közös és nem hosszabb mondatok — példák és szabály (5.фокозат, орош)
- A krokodil hangok letöltése és hallgatása ingyenesen ingyen regisztráció nélkül
- A légköri levegő szennyezése: okok és következmények
- 10 finom pedálbab ételek — életvitel
- Hogyan szigetelje a motort a télen saját kezével — az autók szakértője
- színváltozások is a sperma szagok okai
- Остеопения — kezelés, tünetek, okok, diagnózis
- Miért gyorsabb az id? — trusk.zhzh.rf — LiveJournal
- Телепрограмма Windows 7 Windows 10 helyett (2 módszer)
- — Itt van a legegyszerűbb Diagnosztika — a folyóirat a kerék mögött
- Hogyan kell kötni egy zsebkendőt a muszlim gyönyör a fejeden? Lépésenkénti módszerek.A tervezés szabályai. Mit kell hozzáadni kiegészítők hozzáadásához.
- 4 fő oka annak, hogy a térdízületek betegek legyenek
- 6 месяцев назад, большая летняя игра с функцией «Hangvezérlés» для iPhone-on
- Ifjúsági szleng szótár — varik
- Mit kell kezelni a torokfájást?
- Skype для мобильных телефонов и мобильных телефонов, а также для мобильных телефонов
- Miért nem eszik sertéshús: történelem, hagyományok és érdekes tények
- A téglalap kerülete ☑️ Hogyan kell kiszámítani, hogy mit mértek, számítási képlet a területen és az átlós, a szabály és módszerek megtalálása a kerület ad
- Moonshine készülékek csinálják magad: rendszerek, összeszerelés
- 10 legjobb is kényelmes pózok az egész Kama Sutra-tól
- Лоскут: Mi az? Дом-лофт: Előnyök és hátrányok.
- A szalvétákból származó virágok magadat csinálják. Lépésenkénti utasítások + 400 фото
- Скоростной интернет, капсолат
- Nulla határ nélkül — 5 módja annak, hogy csatlakozzon és tiltsa le az opciót — MTS — az előfizető könyvtárát
- Hogyan lehet Elf jelmez a saját kezével
- Rózsák papír szalvéták csinálják magának a kezdőknek. Mester osztály lépésről-lépésre fotókkal
- Hogyan és hol találja meg az OMS-házirendszámot vezetéknév szerint
- Mi lehet a fólia a saját kezével könnyedén és csak
- Magas gázképződés a belekben és a gyomorban — okok, kezelés
- Hogyan juthat el az Instagramból.4 módja
- Hogyan lehet eltávolítani a füleket a lábakon sok éven át a «Stopartrosis» klinikán
- Az ember nyirokrendszere: szerkezet és funkciók