Осложнения после филлера: Осложнения и побочные эффекты после введения филлеров

Осложнения и побочные эффекты после введения филлеров

Контурная пластика филлерами на основе гиалуроновой кислоты считается одной из самых безопасных эстетических процедур. Однако осложнения все же возможны. Что это за осложнения и можно ли с ними справиться?

Специалистов по контурной пластике нередко сравнивают со скульпторами. Разгладить морщины, придать юношескую округлость скулам и щекам, выровнять овал лица, придать объем губам,- все это могут филлеры на основе гиалуроновой кислоты.

Побочный эффект или осложнение после филлеров?

При введении филлеров возможны две группы проблем: нежелательные побочные эффекты и осложнения.

Нежелательные побочные эффекты после филлеров

К ним относятся состояния, которые напрямую не угрожают здоровью пациента. К этим проблемам относятся:

• Гематомы. Небольшие синяки в зоне инъекций возникают из-за повреждения мелких сосудов иглой.
• Отечность после инъекций. Является естественной воспалительной реакцией тканей на любую травму. Вспомните, как отекает место ушибов.
• Нарушение чувствительности. Появляется из-за временного «сдавливания» филлером нервов.
• Появление пигментации в местах введения филлера. В ответ на травму клетки кожи меланоциты иногда начинают вырабатывать пигмент меланин.
• Эффект Тиндаля. Из-за длительного отека тканей после травматизации нарушается работа сосудов кожи. В результате при преломлении света под кожей «просвечивают» голубоватые или розоватые полосы, иногда становятся заметными близлежащие сосуды. Чаще всего этот побочный эффект после введения филлеров возникает, когда слишком плотный препарат вводится достаточно близко к поверхности кожи.

Осложнения после филлеров

Осложнения тоже довольно часто можно предугадать. Но. в отличие от побочных эффектов, их последствия носят неблагоприятный характер, отражаясь на здоровье и эстетическом результате процедуры. Осложнения всегда связаны с назначением какого-то способа лечения -то есть требуют непосредственного медицинского вмешательства.

• Некроз тканей. Это самое грозное осложнение после филлеров, возникающее из-за попадания геля в сосуд или компрессии (сдавливания) сосуда.
• Долгосрочное нарушение чувствительности в месте инъекции. Как и краткосрочное, является следствием «пережимания» нервов филлером.
• Контурирование (проступание) препарата под кожей
• Наблюдается, если филлер вводится слишком близко к поверхности кожи.
• Побеление кожи в местах инъекций. Это осложнение после филлеров возникает по целому ряду причин. Мгновенное побеление без боли может быть вызвано наличием в препарате анестетика лидокаина. Побеление, сопровождающееся резкой болью-эмболией («закупоркой») сосуда при попадании в него препарата. Иногда это состояние вызывает ишемия (нарушение кровоснабжения) капилляров дермы — это состояние, как правило, проходит сама собой с течением времени. —   Фиброз. Уплотнение кожи в месте инъекций, проявляющееся в выработке новых волокон коллагена и разрастании соединительной ткани, является естественной реакцией тканей на любое чужеродное вещество. Таким образом, организм пытается от него отгородиться. Но иногда это разрастание носит избыточный характер — уплотнение кожи становятся слишком заметными.
• Гранулемы — крошечные узелки, проступающие на поверхности кожи. Такие осложнения после филлеров появляются в результате стремления организма отгородиться от чужеродного вещества. Инородное тело заключается в своеобразные капсулы. Гранулемы бывают как воспалительного, так и невоспалительного характера.
• Изменение рельефа кожи в области введения филлера. Возникает из-за миграции филлера, его неравномерного распределения или введения слишком близко к поверхности кожи.

По времени возникновения побочные эффекты и осложнения бывают ранними и отсроченными.

Ранние нежелательные явления — например, гематомы или побеление кожи — возникают сразу же после введения филлера.

Отсроченные — инфицирование зоны инъекции, гиперпигментация на месте гематомы и др. — появляются через несколько суток или позже.

Какие меры может предпринять пациент, чтобы этих осложнений избежать. 

• Проводите процедуру только в специализированной/клинике, где соблюдаются все правила асептики и антисептики и имеются необходимые средства неотложной помощи.
• Заранее поинтересуйтесь квалификацией врача. К сожалению, в практике косметолога нежелательные явления встречаются не так уж и редко. И тем чаще, чем больше стаж работы врача-косметолога. Это зависит не только от опыта врача, но и от количества разных пациентов. Однако при общении с опытным специалистом этот риск, безусловно, меньше. Кроме того, он знает, как с ними справиться.
• Обратите внимание, насколько тщательно врач на консультации собирает анамнез — интересуется перенесенными и имеющимися заболеваниями, принимаемыми препаратами, а также инъекциями, которые делались до этого. Такой разговор позволяет избежать осложнений и побочных эффектов после введения филлеров. Различные аутоиммунные заболевания могут стать причиной появления гранулем, а прием определенных препаратов — привести к иммунодепрессии. Не скрывайте информацию о своем состоянии здоровья, это может быть крайне важно для благополучного исхода процедуры.
• При проведении контурной пластики врач должен использовать только сертифицированные препараты. Эта информация обязательно есть в клинике. Перед процедурой их название и номер обязательно заносятся в медицинскую карту.
• Неукоснительно и тщательно соблюдайте рекомендации врача до и после процедуры( не ходите в сауну, не загорайте, не массируйте места введения филлеров и так далее). В случае появления осложнений нужно немедленно обратиться к врачу.

 

Чистякова О.А.

Возможные осложнения после контурной пластики

Популярность инъекционных омолаживающих методик стремительно растет. Новые линейки филлеров, техники уколов и красивые фотографии «до и после» мало кого оставят равнодушными.

Но есть один нюанс: рекламные материалы рассказывают о полной безопасности и безболезненности контурной пластики, однако предпочитают умалчивать о возможных осложнениях и побочных эффектах.

Какие неприятности могут ожидать пациентов после «уколов красоты»? Как предотвратить их заранее и что делать тем, кто уже столкнулся с той или иной проблемой? TecRussia.ru восполняет этот информационный пробел:

С подачи производителей филлеров и ряда недобросовестных салонов и клиник широко распространилось мнение, что «уколы красоты» практически безболезненны. На самом деле, это не так. Несмотря на повсеместное использование анестезирующего крема, ощущения от введения иглы под кожу весьма неприятны – особенно если прокалывается чувствительная область губ или когда косметолог работает веерной техникой (игла целиком вводится под кожу, а затем ее кончик двигается вправо-влево). Даже для пациентов с низким болевым порогом такие манипуляции будут крайне дискомфортны.

Эту проблему отчасти решают филлеры с лидокаином – такие есть, например, в линейках препаратов Ювидерм и Белотеро. Согласно проведенным исследованиям, чувствительность в этом случае снижается на ~30-40%, что весьма немало. Кроме того, по свидетельству ряда практикующих косметологов, подобные препараты не так сильно, как прочие, провоцируют отечность при инъекциях в губы.

Отдельные опасения у некоторых пациентов вызывают широко освещавшиеся в свое время в СМИ случаи серьезных осложнений, связанные с использованием лидокаина при проведении липосакции и других пластических операций. Однако, стоит понимать, что эти проблемы были вызваны исключительно передозировкой. Количество лидокаина в составе филлеров крайне незначительно и не противопоказано даже людям с заболеваниями почек и печени.

С медицинской точки зрения ничего страшного в образовании синяков и припухлостей после проведенных инъекций нет. Микротравмы сосудов – вполне обычное дело, хотя подстраховаться от осложнения в виде излишне крупных гематом все же можно. Во-первых – выбрав профессионального косметолога, а во-вторых – заранее приняв курс укрепляющих сосуды препаратов.

При использовании филлеров на основе гиалуроновой кислоты (ГК) может формироваться достаточно сильная отечность, поскольку такие препараты активно притягивают воду. Эта ситуация тоже не считается осложнением и, как правило, за 7-10 дней все приходит в норму. Проблемы могут возникнуть только в зоне вокруг глаз (именно поэтому проводить контурную пластику данной области нежелательно в принципе), а также если введено явно большее количество геля, нежели требуется коже. Длительные, не проходящие отеки снимаются курсом лимфодренажных процедур.

Как и в предыдущем случае, речь идет о варианте нормы. Несмотря на полную биосовместимость гиалуроновой кислоты, сразу после ее введения наш организм практически всегда запускает свой стандартный механизм защиты от «внешнего вторжения». Разобравшись что к чему, уже через 1-3 дня он успокаивается, и воспаление быстро сходит на нет. Если этого не произошло, значит:

• Скорее всего, в ткани попала инфекция (при этом, не стоит сразу обвинять во всем косметолога – возможно, уколы лишь «разбудили» бактерии, попавшие внутрь задолго до проведения процедуры).
• Еще один вариант – наличие у пациента аутоиммунных патологий, из-за которых в ответ на введение филлера начинается бесконтрольное воспаление обработанной области.

Эти два состояния крайне важно отличить друг от друга. Первое лечится антибиотиками, второе – стероидами, подавляющими местный иммунитет. И если, например, ввести такие стероиды в зону с бактериальной инфекцией, то воспалительный процесс многократно усилится, с вероятным формированием крупных гнойников и последующим образованием на их месте рубцов. Поэтому самолечением здесь заниматься крайне нежелательно, нужно срочно обратиться к врачу за квалифицированной помощью.

Инфекционные образования на лице после контурной пластики:

Частным случаем воспалительного осложнения можно назвать обострение герпеса – он имеет неприятную особенность активизироваться после инъекций. Поэтому, как правило, косметологи всегда советуют носителям этого вируса принять один из противогерпесных препаратов (например, на основе валацикловира) за 2 дня до и через 3 дня после процедуры.

Появление на месте инъекций плотных комков далеко не всегда считается осложнением. Такое возможно в первые дни после введения плотного геля, пока он еще не успел равномерно распределиться в тканях, либо если была повреждена стенка сосуда, вытекла кровь и под кожей сформировалась гематома (здесь переживать тоже не стоит, она рассосется самостоятельно примерно за неделю).

Гораздо хуже, если причиной появления шишки стал фиброз. Этим медицинским термином называется уплотнение соединительной ткани в обколотой области. В незначительной степени такое происходит у большинства пациентов и считается индикатором успешно проведенных инъекций, поскольку свидетельствует о выработке нового коллагена. Однако, в более серьезных случаях фиброз разрастается до такой степени, что не только начинает прощупываться, но и становится заметен со стороны.

Предупредить данное осложнение должен косметолог, подобрав оптимально подходящие к типу кожи пациента препарат и дозировку. Если этого сделано не было, придется настраиваться на долгое последовательное лечение: аппаратные и физиотерапевтические процедуры для рассасывания уплотнения, иногда – противорубцовые препараты (ведь, по сути, фиброз это ни что иное, как маленький рубчик).

Если после контурной пластики в ранки попала инфекция, и не было проведено адекватного лечения, возможно образование гранулем – плотных «узелков» из соединительной ткани, возникающих на пораженном бактериями участке. Избавляться от них придется уже хирургическим путем.

И, наконец, в медицинской практике отмечены единичные случаи «реакции отдаленной гиперчувствительности». Это осложнение проявляется в неожиданном воспалении и уплотнении обработанной области спустя несколько месяцев после введения филлеров. Предотвратить такую реакцию практически невозможно, однако шансов на ее возникновение – не больше, чем на выигрыш пары миллионов в лотерею (хотя последнее, безусловно, приятнее).

Одно из самых грозных, хотя и достаточно редких, осложнений. Развивается, если:

• Большой объем геля введен в непосредственной близости от сосуда, сдавливает его и затрудняет прохождение крови. Часто проблема усугубляется отеком близлежащих тканей.
• Филлер попал прямо в просвет сосуда. В этом случае, как правило, происходит полная закупорка и кровоток останавливается.

Такие проблемы возникают на участках с наиболее интенсивным кровоснабжением – в области губ и носогубного треугольника. Не заметить их сложно: травмированная область будет сильно болеть, участок кожи, лишенный кровоснабжения, побелеет, а вокруг может проявиться хорошо видимая «сетка» бордового или синего цвета – из-за переполнения кровью окружающих сосудов.

• В западной медицинской литературе описано несколько случаев, когда «тромб» из филлера достигал глазной артерии, что приводило к потере зрения.

Некроз кожи со вторичной инфекцией после контурной пластики носогубных складок и шрам, оставшийся по результатам лечения:

При появлении любого из вышеописанных симптомов необходимо срочно обратиться к своему косметологу. Стандартное лечение – введение гиалуронидазы, которая быстро расщепит и выведет гиалуроновую кислоту. Промедлив даже несколько дней, вполне реально дождаться некроза: ткани на лишенном кровоснабжения участке начнут отмирать и вполне вероятно, что процесс осложнится присоединением инфекции. Здесь поможет только хирургическая операция, после которой на лице неизбежно останутся шрамы – очевидно, что доводить дело до этого ни в коем случае не стоит.

Крайне редкое осложнение, которое сами медики предпочитают называть «индивидуальной гиперчувствительностью». Точный процент таких реакций на филлеры неизвестен, поскольку их производители не заинтересованы в ведении подобной статистики. Согласно опыту западных специалистов, с такими проблемами сталкивается каждый двухтысячный пациент (0,05%), что в целом не так уж и много. Для гиалуроновой кислоты цифра будет еще меньше, а самые опасные в этом плане из современных филлеров – коллагеновые, здесь количество нежелательных реакций данного типа достигает 1-3%.

В случае с последними, а также некоторыми другими видами гелей, перед инъекциями обычно делают кожный тест – точечно вводят совсем небольшое количество препарата, чтобы оценить, как на него отреагирует организм. Если все в порядке – можно приступать к полноценной процедуре. Для гиалуроновых филлеров такой тест не считается обязательным, но пациентам с повышенной чувствительностью стоит задуматься о его проведении.

Сама аллергия после контурной пластики может проявляться по-разному – от незначительного покраснения и припухлости кожи в обработанной области до более серьезных процессов, симптомами похожих на сильное воспаление (повышение температуры, болезненность и т.п.) Как правило, купируется локальным введением кортикостероидов либо введением гиалуронидазы для быстрого вывода филлера (во втором случае сложность в том, что сам по себе этот фермент тоже может вызвать аллергию).

При слишком поверхностном введении филлеров нередко отмечается их визуальное контурирование – в этой ситуации препарат заметно выступает наружу, кожа выглядит неровной и бугристой. Иногда гель может еще и просвечивать – образуются хорошо заметные пятна серых, голубоватых или фиолетовых оттенков («эффект Тиндаля»).

Такая ситуация не опасна для здоровья, но эстетически выглядит далеко не лучшим образом. Чтобы вернуть все к изначальному виду нужно либо подождать несколько месяцев, пока препарат не рассосется естественным образом, либо убрать его с помощью инъекций гиалуронидазы (см. также статью «Как удалить гиалуроновую кислоту из губ»)

В случае, когда инъекции, наоборот, были сделаны излишне глубоко, филлер может «мигрировать» – перетекать из обработанной в соседние области, искажая пропорции лица. Чтобы не допустить подобных осложнений, необходимо заранее удостовериться в должной квалификации косметолога. Профессионал с большим опытом проведения контурной пластики вышеописанных ошибок никогда не допустит. Однако, миграция не всегда становится следствием неправильной техники инъекций – иногда она случается, если пациент усиленно трет и массирует обработанную зону и просто из-за особенностей строения мягких тканей (с возрастом в них могут формироваться своеобразные полости, в которые легко «затекает» филлер).

Эти проблемы устраняются все той же гиалуронидазой, а если речь идет о филлере другого состава (не гиалуроновом), либо если нет существенной асимметрии и деформации черт лица, следует просто подождать естественного рассасывания и в следующий раз учитывать полученный негативный опыт.

Уже не один десяток лет применение силиконовых и биополимерных филлеров в эстетической медицине находится под строгим запретом почти во всех странах мира. Тем не менее, до сих пор находятся желающие сделать себе такие инъекции у «надомных» специалистов, соблазняясь низкой ценой и «вечным» результатом.

Крупное образование из мигрировавшего акрилового геля, введеного в лицо, и частички этого геля после хирургического удаления:

Последствия зачастую оказываются печальными:

• Нерассасывающиеся препараты рано или поздно обязательно смещаются относительно своего первоначального положения, порой существенно искажая черты лица. Это происходит даже если с технической точки зрения инъекции были проведены идеально, причин тому несколько – постоянное воздействие мимических мышц, гравитации, возрастные изменения мягких тканей и т.п. Рано или поздно в результате миграции гель пережмет важные кровеносные сосуды и ситуация примет совсем плачевный оборот.
• Частые спутники таких филлеров – хронические инфекции, воспаления и реакции отторжения, которые порой становятся опасны для жизни.
• Подробнее о возможных последствиях силиконовых инъекций 

Главная же проблема в том, что при появлении любых осложнений вывести силиконовые и биополимерные гели из организма крайне сложно: это требует как минимум одной, а чаще – нескольких пластических операций со всеми их рисками и последствиями в виде шрамов на лице и фиброза в мягких тканях, где ранее находился злополучный филлер. Поэтому рецепт от этих осложнений всего один: делать инъекции только современными биодеградируемыми препаратами проверенных марок.

откуда берутся и как избежать

Аллергия — индивидуальная реакция организма. При этом качественные препараты для контурной пластики снижают вероятность ее возникновения.
Синяки и гематомы образуются вследствие повреждения мелких сосудиков иглой шприца.
Отеки — естественная воспалительная реакция организма на травмирование тканей.
Нарушение чувствительности возможно при временном сдавливании наполнителем нервных окончаний.
Пигментация возникает как ответная реакция организма на травму клетки кожи (как при ее повреждении солнцем). Меланоциты вырабатывают пигмент — меланин.
Обесцвечивание кожи (эффект Тиндаля) — вследствие отека тканей в сосудах меняется строение стенок, в результате чего под кожей становятся заметны розово-голубые полосы и сосуды.
Контурирование происходит, если препарат вводится слишком близко к поверхности кожи.
Побеление кожи может случиться при наличии в препарате обезболивающих веществ или при закупорке сосуда или нарушении в нем кровообращения.
Инфекционное поражение возникает при невыполнении правил гигиены проведения процедуры.
Герпес обостряется и протекает крайне тяжело, если процедура выполняется после недавно перенесенного обострения.
Фиброз — реакция организма на чужеродное вещество в виде разрастания соединительной ткани, дающее заметные уплотнения в коже.
Гранулемы — также реакция организма, который пытается «отгородить» чужеродное вещество и заключает его в маленькие капсулы-узелки.
Некроз тканей может возникнуть при повреждении сосуда, его сдавливании или попадании в него филлера. Кроме того, попадание филлера в сосуд, питающий глаз, может привести к слепоте.

Некоторые негативные последствия могут проявиться как сразу, так и через некоторое время. Побочные эффекты, как правило, по истечению определенного времени проходят сами собой (иногда возможна вспомогательная терапия). Осложнения всегда требуют обязательного и немедленного вмешательства врача.

Возможные осложнения возникающие после контурной пластики — как избежать

С каждым днем все больше женщин решаются на омоложение. Используют «инъекции красоты» и мужчины, в числе которых Александр Масляков — старший, Валерий Леонтьев и многие другие российские знаменитости. Вместе с тем в Интернет периодически попадают фотографии звезд, обезображенных эстетической медициной. Можно ли свести на нет риск осложнений после контурной пластики губ, скул, носогубных складок и т. д., и что их провоцирует, вы узнаете из этой статьи.

Немного статистики

Сегодня процент нежелательных последствий от коррекции внешности с использованием филлеров ничтожно мал. По данным различных источников, он составляет от 1 до 5%. А ведь еще пару десятилетий назад этот показатель был выше в несколько раз — тогда и качество «уколов красоты» было не таким совершенным, и подготовка врачей. В настоящее время большинство филлеров биосовместимые, то есть не вызывают аллергию, а специалисты, работающие с ними, обязаны иметь сертификат, свидетельствующий о прохождении обучения по применению данного вещества.

Какие осложнения возникают после контурной пластики?

1. Сильная боль. Ее вызывает введение под кожу любого инородного вещества.

   Как избавиться? В данном случае дискомфорт проще предотвратить. Для этого попросите врача подобрать филлер с лидокаином. Он снижает неприятные ощущения, а еще уменьшает отеки.

2. Отеки и гематомы.

   Это обычная реакция на контурную пластику. У кого-то она выражена сильнее, у кого-то меньше. Обычно состояние кожи нормализуется в течение 24 — 36 часов.

   Как минимизировать? Начнем опять же, с предотвращения. Мы рекомендуем заранее пропить препараты, укрепляющие сосуды. Если же осложнения после контурной пластики уже проявились, следует наносить на травмированный участок специальные мази. Оптимальное косметическое средство вам подберет врач.

3. Гранулемы и фиброзные капсулы.

   Воспаление тканей — их защитная реакция на внешний раздражитель, особенно при несоблюдении правил гигиены. А еще филлер может «разбудить» спящие в организме инфекции. В результате в местах введения препарата могут возникнуть узелковые уплотнения. Маленькие называют гранулемами, а большие — фиброзными капсулами.

   Что делать? Гранулему можно устранить с помощью достижений аппаратной и инъекционной косметологии. В частности, лазерной терапии и плазмофилинга, пилинга или дермабразии. Чтобы мелкие уплотнения не перешли в фиброзные капсулы, придется пропить противовоспалительные препараты. А если воспаление уже разрослось, придется обратиться к хирургу.

4. Аллергическая реакция. Ее вызывает индивидуальная непереносимость используемого препарата.

   Что делать? Срочно сделать укол кортикостероидного препарата.

5. Миграция геля или его выпячивание. Препарат меняет локацию, искажая пропорции лица, если был введен слишком глубоко. Если же, наоборот, филлер поместили слишком поверхностно, на обработанном участке образуются неровности и бугры.

   Как избавиться? И в том, и в другом случае требуется еще один сеанс микроинъекций. Врач должен ввести препарат, компоненты которого расщепят филлер. Однако данная мера эффективна лишь при использовании «инъекций красоты» на основе гиалуроновой кислоты. Если же вам ввели что-то другое, коррекция осложнений займет неопределенное время.

6. Сдавливание сосудов. Это приводит к отечности и нездоровому покраснению тканей, а в дальнейшем — некрозу с рубцеванием. Причина таких последствий — использование филлера низкой вязкости, который случайно попадает в просвет сосуда, или введение врачом препарата высокой плотности слишком глубоко.

   Что делать? При сдавливании сосудов врач назначает симптоматическую терапию.

Как выглядеть красиво и молодо без неприятных последствий?

Еще раз обращаем ваше внимание, что процент осложнений после «инъекций красоты» очень мал. А чтобы минимизировать риск, следует придерживаться следующих правил:

1. Выбирайте известную клинику. Не играйте в рулетку, соглашаясь на выгодные предложения людей, практикующих контурную пластику на дому.
2. Не утаивайте информацию о своем здоровье. Врачу необходимо знать о наличии у вас аллергии, склонности к отекам и т. д.
3. После того как специалист подберет филлер, ознакомьтесь с информацией о данном препарате — он должен быть сертифицирован в России. При необходимости попросите заменить предложенный гель на более безопасный.
4. Убедитесь, что у дерматокосметолога есть сертификат, подтверждающий право работы с данным веществом.

Коллектив VERSUA Clinic желает вам оставаться молодыми и красивыми на долгие годы!

Колонка врача: все об осложнениях от инъекций

«Колонку врача» на Buro 24/7 ведут эксперты из медицинского центра Rosh, Любовь Андреевна Хачатурян, Доктор Медицинских Наук Международной Академии Наук, врач-дерматовенеролог, косметолог, терапевт и специалист по инвазивным методикам, и Инна Ширин, научный сотрудник кафедры дерматологии РМАПО и врач-дерматовенеролог. Сегодняшний материал «Колонки врача» посвящен осложнениям и побочным эффектам от инъекционных косметологических процедур.

«В каждой колонке я неизменно описываю возможные последствия от тех или иных косметологических процедур. Вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений есть всегда. И, судя по вопросам, которые мне задают читательницы, пары абзацев в статье не всегда бывает достаточно для того, чтобы понять, чем может грозить процедура в случае, если что-то пойдет не так. Поэтому очередной материал в «Колонке врача» мы с Любовью Андреевной решили посвятить исключительно этим самым форс-мажорным обстоятельствам. Рассматривать всю косметологию в целом смысла нет — для подробного описания «побочек» придется написать целую книгу. Мы остановимся на возможных осложнениях и побочных эффектах от так называемых «инъекций красоты».

Вообще, подавляющее большинство женщин можно условно разделить на два типа: тех, кто делает косметические процедуры без оглядки на возможные последствия, и тех, кто боится осложнений настолько, что в принципе отказывается от любых процедур. Причем в первом случае часто встречается подтип: женщины/девушки, которые стремятся найти место, где процедуру сделают подешевле. И тот, и другой вариант — это крайности, быть которых не должно.

Я не устаю повторять, что абсолютно безопасных препаратов и процедур не бывает. Аллергические реакции на отдельные компоненты, индивидуальная непереносимость, обострения хронических заболеваний — все это может иметь неприятные последствия. Но чаще всего осложнения и побочные эффекты являются следствием ошибки специалиста (на этот момент особое внимание должны обратить любители сэкономить).

Здесь имеет смысл сделать небольшую паузу и разобраться в терминологии. Вопреки расхожему мнению, осложнения и побочные эффекты — это не одно и то же. Побочным называют тот эффект, который может возникнуть с определенной долей вероятности, он изучен и ожидаем. Это может быть боль, кровоизлияние, синяки и отеки в месте укола. Как правило, побочные эффекты проходят со временем сами.
Осложнения же требуют незамедлительного вмешательства врача и специального лечения. Наиболее распространенные осложнения — это абсцесс, сепсис, повреждения нервов и т.д. Плохая новость заключается в том, что от осложнений никто не застрахован. Они существуют с тех пор, как были изобретены иглы и шприцы. А хорошая новость в том, что многие века существования проблемы осложнений от инъекционного вмешательства позволили досконально изучить ее и разработать действенные способы лечения.

Побочные эффекты

Боль. При соблюдении правил инъецирования возникновение болезненных ощущений сводится к минимуму. Боль может появляться при попадании в сосуд или нервное окончание (при введении канюлей), при введении гелевых растворов (мезотерапия), при воздействии на жировые отложения (инъекционный липолиз).

Кровоизлияние. Один из наиболее частых побочных эффектов. Вероятность кровоизлияния и образования гематом повышается с глубиной проникновения в ткани — на поверхности кожи сосуды не такие большие, как в более глубоких слоях. Специалисты рекомендуют не менее чем за сутки до проведения инъекционных процедур прекратить прием антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты (аспирин).

Эритемы. Это сильное покраснение на коже, вызываемое расширением капилляров. Их появление при инъекциях определенных препаратов (гиалуроновая кислота, тиомукас, рутин, мелилот) практически неизбежно. В остальных же случая появление эритем может быть признаком аллергической реакции или некроза.

Осложнения

Некроз. Некрозы являются одним из самых частых осложнений при проведении инъекционных процедур. Причин довольно много: от недостаточной дезинфекции до введения под кожу чрезмерного количества препарата. Вероятность развития некроза повышается по мере снижения профессионализма специалиста.

Аллергия. Еще одно частое осложнение. В теории, любой лекарственный препарат может вызвать аллергическую реакцию. Проявляется в виде крапивницы, насморка, чихания, кашля, рези в глазах, отеков. Наиболее серьезное проявление аллергии — анафилактический шок, который, при неправильных действиях врача, может привести к летальному исходу.

Инфильтрация. В тройку лидеров по частоте возникновения входит и инфильтрация — образование уплотнений в месте инъекций. В редких случаях они могут рассасываться самостоятельно, но я рекомендую не полагаться на эту вероятность и обратиться к специалисту. Без своевременного лечения может развиться абсцесс, образоваться свищ или рубец. Самыми частыми причинами является нарушение правил дезинфекции, неправильно выбранное место или объем препарата для инъецирования.

Абсцесс. Это осложнение имеет много общего с инфильтрацией, в том числе и схожие причины развития. Однако при абсцессе происходит гнойное воспаление, которое обязательно удалять хирургическим путем. При инфильтрации возможно медикаментозное лечение.

Закупорка артерий. Осложнение в виде окклюзии или эмболии артерий чаще всего встречается при введении филлеров (гиалуроновой кислоты) в зону между бровями или в районе внутреннего угла глаза. Без врачебного вмешательства закупорка артерий может привести к некрозу тканей.

Гранулема. Этот тип воспаления — еще одно последствие ввода филлеров. Кроме того, гранулематозные воспаления могут возникать при введении препаратов, содержащих коллаген. При гранулеме под кожей образуются узелки, причем не сразу, а не менее чем через неделю после процедуры. Запущенные случаи приводят к некрозу и склерозу (уплотнению) тканей. 

Фиброз. Воздействие иглы на кожу и ткани — это всегда травма. У взрослого здорового человека реакцией на травму является запуск процесса регенерации, в котором активное участие принимает синтезированный организмом коллаген. С одной стороны, этот процесс синтеза является целью многих косметических процедур. Но есть и оборотная сторона медали: избыточное образование коллагена I типа приводит к фиброзировнию, когда здоровые ткани замещаются грубой соединительной тканью.

Парезы/параличи. Возникают при некорректном введении нейротоксинов в область пролегания нервных стволов и окончаний, и питающих их артерий. Встречаются также случаи механического повреждения иглой нервных стволов, что также приводит к параличу и асимметрии лица.

Из всего вышеперечисленного видно, что рекомендация не экономить на проведении косметических процедур — это не просто желание переманить пациентов в более дорогие клиники. Основной причиной возникновения осложнений и побочных эффектов были и остаются врачебные ошибки. Современные препараты максимально безопасны, а методика их введения расписана до мелочей. При соблюдении всех правил и требований риски минимальны.

К сожалению, в большинстве «дешевых» салонов красоты уровень подготовки специалистов оставляет желать лучшего — многие из них даже не имеют медицинского образования. Единственный надежный способ сведения негативных последствий к минимуму — это проведение процедур в хорошей клинике под наблюдением опытного врача. Ведь, в конечном счете, для устранения последствий осложнений вы все равно обратитесь к нему. Так зачем же сначала себя калечить, а потом долго лечиться?»

Осложнения и побочные эффекты после введения филлеров

Возможные осложнения после введения филлера

После процедуры контурной пластики лица филлерами в течение нескольких дней у пациента может сохраняться отечность, покраснение кожи, небольшие синяки и гематомы. Если процедура была проведена правильно, эти симптомы в течение нескольких дней бесследно проходят. Если же процедура была проведена с нарушениями, они могут усиливаться. При слишком поверхностном введении филлера может наблюдаться синюшность и асимметрия в месте инъекции. Если количество препарата было введено слишком большое либо он был введен некорректно, в места инъекций может понадобиться введение гиалуронидазы. Это препарат, который быстро рассасывает гель на основе гиалуроновой кислоты. Синяки после филлеров, как правило, быстро проходят. Массировать и растирать их нельзя.

Если во время сеанса контурной пластики не были соблюдены гигиенические нормы, может возникнуть заражение, распространение инфекции, гранулемы и другие осложнения. Одним из крайне редких, но очень серьезных осложнений является некроз, также очень редко могут встречаться гиперпигментация кожи, миграция геля, фиброз и другие осложнения. В клинике на Комарова уделяется особое внимание не только соблюдению гигиенических правил, но и качеству самих препаратов и индивидуальной переносимости пациентов. Поэтому клиенты клиники всегда остаются довольны результатами контурной пластики и не сталкиваются с побочными эффектами после введения филлеров.

Отечность после филлеров

На то, сколько держится отек после филлера, влияют индивидуальные особенности организма пациента, а также его состояние здоровья и питание. Для того чтобы уменьшить отечность и ускорить реабилитацию после филлеров, не рекомендуется употреблять препараты или пищевые продукты, способствующие удержанию жидкости в тканях. Это продукты с высоким содержанием соли, простые углеводы, копчености, консервы, фастфуд, жареная пища, горячие продукты и напитки. Особенно не рекомендуется сочетать филлеры и алкоголь. Спиртные напитки являются одним из самых строгих противопоказаний после филлеров – в течение хотя бы 1–2 недель их употребление крайне нежелательно.

Спорт после филлеров

В течение первых дней после введения филлеров исключите физические нагрузки. Филлеры и спорт совместимыми, но при высоких нагрузках возможны напряжения и сильные спазмы лицевых мышц, из-за чего гель может начать деформироваться или мигрировать. К тому же такие нагрузки могут усилить отечность или синяки. Уменьшите или на время откажитесь от занятий в спортивном зале.

Косметика и процедуры

После контурной пластики вам придется на некоторое время отказаться от определенных процедур. В частности, массаж после филлеров крайне нежелателен в течение 2-4 недель. После процедуры контурной пластики не рекомендуется делать чистки, пилинги, лазерные, фото- и аппаратные методики.

Одно из самых строгих ограничений после филлеров налагается на посещение бани, сауны, солярия и принятие горячих ванн. Исключите распаривание и прогревание хотя бы на две недели. А солярий для филлеров и вовсе нежелателен – чем чаще вы посещаете солярий, тем быстрее рассосется гель, тем меньше продлится эффект от процедуры.

Непосредственно после введения филлеров нельзя в течение суток прикасаться к области инъекций, делать маски, массировать, лучше даже не мочить. Спать в первую ночь после процедуры рекомендуется на спине.

Правильный уход после филлеров

Одной из рекомендаций после введения филлеров является отказ на первые 2-3 дня от приема антикоагулянтов – в том числе от аспирина. Это позволит избежать синяков и гематом в местах инъекций. Соблюдайте диету и рекомендуемые ограничения после филлеров. Если после процедуры вас беспокоит сильная отечность, можно сделать легкие прохладные компрессы на лицо – однако делать их стоит осторожно, не растирая и не сдавливая место введения препарата. Косметические процедуры можно начинать делать через несколько недель после сеанса контурной пластики. Для каждого пациента этот срок индивидуален и зависит от типа кожи и ее состояния. Уточнить рекомендации по правильному уходу после филлеров можно у врача, который будет проводить процедуру, он также расскажет и о том, как избежать осложнений.

Осложнения после неправильно проведенной контурной пластики

Контурная пластика — инъекционная процедура введения дермальных филлеров для коррекции возрастных дефектов кожного покрова, имеет статус медицинской технологии, поэтому требует серьезного подхода от врача. Принимая во внимание многолетний опыт инъецирования наполнителей, можно сделать вывод о том, что подавляющее число осложнений контурной пластики связано не столько с негативными особенностями микроимплантатов, сколько с врачебными ошибками. Руководствуясь кажущейся простотой техники, некоторые специалисты стали использовать ее как один из методов моделирования лица без предварительной подготовки. Подобная халатность нередко приводит к тому, что возникают следующие осложнения.

Эмболия сосудов

Состояние развивается вследствие попадания филлера в просвет сосуда или неправильно выбранной глубины его введения. Основными признаками являются усиливающаяся болезненность в месте укола, местное покраснение кожи и выраженная отечность. Результатом этих процессов станет некроз тканей с последующим рубцеванием. В связи с этим большое значение должно уделяться правильности выбора техники введения, овладеть которой можно только при условии визуального представления, что происходит на специализированных курсах.

При этом также не существует универсальной техники, которая подходила бы для любого наполнителя и любой зоны коррекции. В этом плане ошибка врача состоит в том, что он не соотносит природу имплантата с глубиной его введения. В частности, материалы Restylane и Juvederm обладают мягкой пластичной структурой, поэтому вводятся в верхние или средние слои дермы, в то время, как синтетические препараты требуют совершенно иного подхода. В противном случае одним из негативных последствий контурной пластики также могут стать заметные деформации тканей, связанные с перемещением геля.

Миграция препарата

Бугры и неровности (контурирование препарата), особенно заметные на тонкой коже, служат результатом слишком поверхностного введения наполнителя. К его миграции же приводит, напротив, слишком глубокое инъецирование. При этом соседние с зоной коррекции участки лица претерпевают значительные деформации, наблюдается выраженная асимметрия тканей. Частично устранить данные явления удается после введения гиалуронидазы, которая приводит к биодеградации материала (в случае, когда речь идет о препаратах стабилизированной гиалуроновой кислоты). Если же для проведения контурной пластики использовались филлеры на основе коллагена или полимолочной кислоты, лечение может затянуться на неопределенный срок.

Воспалительные процессы

Несмотря на биосовместимость гиалуроновой кислоты ее введение запускает естественные процессы защиты в организме, которые проявляются в виде воспалительных реакций. Но нередко случается так, что последние возникают как следствие инфицирования тканей, которое произошло по причине несоблюдения правил асептики и антисептики. Явным признаком прогрессирующей инфекции считаются нагноение, узелковые уплотнения и фиброз. Подобные последствия возможны при выполнении контурной пластики на дому или врачом без соответствующей квалификации.

Обострение кожных патологий

Такие осложнения полностью связаны с отсутствием диагностических процедур на этапе подготовки. На фоне имеющихся в анамнезе кожных заболеваний, таких, как экзема, псориаз, контурная пластика может спровоцировать эритродермию, которая будет носить вторичный характер. Профессионализм врача заключается не только в правильном проведении процедуры, но и в отборе пациентов, которых можно до нее допустить с учетом показаний и противопоказаний. К сожалению, далеко не все специалисты придают этому аспекту значение.

При выборе материала наши косметологи отдают предпочтение природным полимерам, к которым относится и гиалуроновая кислота, входящая в состав дермальных филлеров временного действия. Врач перед началом всех работ обязан иметь четкий план своих действий, который составляется с учетом анамнеза, предварительной оценки кожи пациента. На сегодняшний день не существует препарата, который идеально бы подходил абсолютно всем, поэтому возможно комбинированное применение филлеров, оправданное конкретно для данного пациента. Выработка стратегии происходит именно после беседы с клиентом, задача которой также заключается в формировании адекватного уровня ожиданий у последнего.

В заключение следует сделать вывод о том, что введение микроимплантатов должно осуществляться исключительно в клинических условиях, соответствующих требованиям СанПин. Не лишним будет отметить, что все препараты должны быть сертифицированы Министерством Здравоохранения РФ и приобретены строго у официального дилера производителя. В свою очередь, специалисты, практикующие инъекционные методы омоложения, должны пройти обучение данным методикам и иметь все необходимые документы, подтверждающие этот факт.

Риски и безопасность дермальных наполнителей

Решение использовать наполнители очень личное. Вам нужно будет решить, достигнут ли польза от ваших целей и приемлемы ли риски и возможные осложнения кожных наполнителей .

Ваш пластический хирург и / или персонал подробно объяснят все риски.

Вам будет предложено подписать формы согласия, чтобы убедиться, что вы полностью понимаете процедуру, а также риски и возможные осложнения.

Тяжелые осложнения от кожных наполнителей встречаются нечасто. Потенциальные риски варьируются в зависимости от конкретного используемого наполнителя и относительной стойкости наполнителя и включают:

• Кожные высыпания, похожие на угри
• Асимметрия
• Кровотечение из места инъекции
• Ушиб
• Повреждение кожи, которое приводит рана и возможное рубцевание
• Инфекция в месте инъекции
• Шишки
• Пальпируемость наполнителя под поверхностью кожи
• Некроз кожи (изъязвление или потеря кожи из-за нарушения кровотока)
• Кожная сыпь с зудом
• Покраснение кожи
• Отек
• Недостаточная или чрезмерная коррекция морщин

В очень редких случаях наполнитель может случайно попасть в кровеносные сосуды, а не под кожу.Это может заблокировать кровоток. Что произойдет, если ваш кровоток заблокирован, будет зависеть от того, где находится блок. Если ваша кожа поражена, у вас может быть потеря кожи или раны. При поражении глаза вы можете потерять зрение или ослепнуть.

Эти и другие риски будут полностью обсуждены до вашего согласия.

Важно, чтобы вы задавали все свои вопросы напрямую пластическому хирургу, включая те осложнения, которые требуют неотложной помощи. Хотя от процедуры ожидаются хорошие результаты, нет гарантии, что вы останетесь довольны своими результатами.Поскольку инъекции кожного наполнителя могут вызвать серьезные осложнения, важно находиться под наблюдением сертифицированного пластического хирурга, который понимает риски, обучен и готов справиться с любыми осложнениями, которые могут возникнуть.

В некоторых ситуациях может оказаться невозможным достичь оптимальных результатов с помощью одной процедуры. Большинство наполнителей со временем растворяются. Чтобы сохранить коррекцию, вам нужно будет подумать о том, чтобы повторять инъекцию через определенные промежутки времени.

Наполнители мягких тканей: предотвращение и лечение осложнений

Авторы: Дженис Ляо, доктор медицины, Майкл Эрлих, доктор медицины, и Джули Энн Вудворд, доктор медицины
, отредактировали Шарон Фекрат, доктор медицины, и Ингрид У.Скотт, доктор медицины, магистр здравоохранения

Скачать PDF

Инъекционные наполнители мягких тканей в последние годы становятся все более популярным вариантом для омоложения лица. Их рост популярности был обусловлен рядом факторов, в том числе их минимально инвазивным характером.

Лечащий врач должен иметь в виду, что существует вероятность осложнений, особенно в руках начинающего инъектора. К счастью, большинство осложнений незначительны и преходящи по своей природе, хотя пациент может счесть их эстетически неприятными и неприемлемыми.Серьезные осложнения случаются редко, но они могут привести к необратимым уродливым повреждениям.

ОСЛОЖНЕНИЯ. Пациент с видимыми узелками после инъекции наполнителя мягких тканей, до (1A) и после (1B) инъекции гиалуронидазы для растворения узелков.

Планирование перед впрыском

Осложнения лучше всего предотвратить при тщательном планировании. Глубокое знание анатомии лица и конкретных характеристик каждого наполнителя имеет решающее значение.Кроме того, управление ожиданиями пациентов является важным элементом подготовки к лечению.

Анатомия. Толщина кожи варьируется в зависимости от области лица, что влияет на оптимальную глубину инъекции. Кроме того, такие области, как глабеллярная область, имеют минимальное коллатеральное кровообращение и подвержены повышенному риску сосудистого нарушения при чрезмерном объеме инъекции.

Выбор наполнителя. Подходящая глубина размещения зависит от выбранного продукта и сильно влияет на конечный результат.В порядке глубины следует вводить средние продукты гиалуроновой кислоты (Restylane, Juvederm, Perlane) в более глубокие слои дермы, гидроксиапатит кальция (Radiesse) на дермо-подкожной границе и поли-L-молочную кислоту (Sculptra) в жир ниже дерма. Слишком поверхностное введение инъекции может привести к образованию узелков и неровной поверхности; поэтому обычно предпочтительнее ошибаться на более глубокой стороне.

Ожидания пациентов. Перед лечением врач должен уточнить цели и ожидания пациента как в отношении самой процедуры, так и в отношении последующих результатов, а пациенту следует дать возможность определить желаемые области лечения с помощью зеркала.Для документирования следует делать стандартные фотографии до и после процедуры.

Информированное согласие. Важно получить информированное согласие; это должно охватывать обсуждение потенциальных побочных эффектов (наиболее частые последствия включают отек, синяк и болезненность) и все детали послеоперационного ухода.

Предоперационный скрининг. Пациент должен быть обследован на предмет любых медицинских проблем, которые могут повлиять на применение наполнителя, ¹ , таких как фармакологические или патологические нарушения свертывания крови, предыдущие эпизоды блуждающего нерва и судороги в анамнезе. ²

ИНФЕКЦИЯ. Бактериальная инфекция, осложняющая введение филлера гиалуроновой кислоты. Пациент обратился за вторым мнением.

Осложнения: раннее начало

Осложнения с ранним началом — это те, которые возникают в течение первых двух недель после инъекции.

Незначительные осложнения. Хотя большинства незначительных ранних осложнений можно избежать с помощью правильной техники инъекции и выбора наполнителя, даже самый опытный инъектор может вызвать синяки и отеки, которые пациент может счесть социальным неудобством.Таким образом, во взаимоотношениях между врачом и пациентом крайне важно, чтобы врач обсудил все возможные незначительные осложнения и их влияние на время проведения инъекции. (Например, некоторые врачи отговаривают пациентов планировать инъекции в течение двух недель до важных общественных мероприятий.)

Синяки и отеки. Это можно ограничить, избегая видимых сосудов во время инъекции. Натяжение кожи в хорошо освещенной комнате может помочь в этой практике, и ассистент должен следить за развитием экхимоза.После сеанса пациенту следует приложить пакет со льдом на 15 минут. Пациентам нет необходимости прекращать прием препаратов для разжижения крови, если перед процедурой они получили соответствующую консультацию относительно повышенного риска образования синяков.

Если экхимоз действительно развивается, его можно уменьшить с помощью сосудистых лазеров или систем доставки интенсивного импульсного света, нацеленных на красную длину волны. Некоторые врачи предлагают использовать 20-процентный гель Arnica montana для лечения синяков. ¹

Отек возникает как из-за воспалительного воздействия самой инъекции, так и из-за увеличения объема наполнителя.Кроме того, некоторые наполнители могут увеличить риск отека. Например, многие врачи избегают применения препарата Ювидерм в периокулярной области, поскольку его гидрофильность может привести к значительному притяжению жидкости и периокулярному отеку.

Дискомфорт. Дискомфорт и болезненность при инъекции могут быть серьезным источником беспокойства пациента, особенно для первого пациента. Мы предлагаем каждому пациенту 5-процентный крем с лидокаином и прилокаином или 2-процентную инъекцию лидокаина в подглазничный нерв за 15 минут до инъекции наполнителя.Некоторые врачи помещают пакет со льдом прямо над предполагаемым местом инъекции на 30 секунд перед инъекцией. Кроме того, и врач, и ассистент могут обеспечить «местный голос», разговаривая с пациентом и предлагая комфортный физический контакт, например, держась за руку.

Если пациенты испытывают незначительную боль, болезненность и / или головную боль после инъекции наполнителя, им следует посоветовать использовать ацетаминофен в день лечения и избегать приема НПВП и аспирина в течение одной недели, поскольку они могут способствовать дальнейшему появлению синяков.Непосредственный дискомфорт после инъекции не должен игнорироваться персоналом или врачом, поскольку он может указывать на более серьезную проблему.

Серьезные осложнения. Ухудшение внешнего вида пациента после инъекции наполнителя будет расценено пациентом как серьезное осложнение и должно быть устранено незамедлительно. Одним из больших преимуществ наполнителей гиалуроновой кислоты является то, что они могут быть растворены путем инъекции гиалуронидазы (рис. 1A, 1B). ² Хирург должен ввести 0.2 мл гиалуронидазы и попросите пациента помассировать пораженный участок, затем повторно осмотрите пациента через 30 минут, чтобы убедиться, что он или она довольны результатом. При необходимости гиалуронидазу можно вводить несколько раз, и ее можно использовать в течение предполагаемого срока действия наполнителя.

Узелки. Хотя пациенты обычно могут прощупывать наполнитель после инъекции, врач должен беспокоиться о красных, болезненных или болезненных узелках. Эти признаки могут указывать на наличие инфекции, и их следует посеять, если они колеблются (рис.2). Пациенту следует назначить эмпирические пероральные антибиотики и повторно обследовать его в течение 48 часов.

Сосудистый компромисс. Это наиболее опасное раннее осложнение. Правильная техника инъекции, выбор места инъекции и выбор наполнителя могут ограничить риск сосудистых нарушений. Особому риску подвержена глабеллярная область, учитывая ее непредсказуемую анатомию сосудов. ^2,3 Как артериальная эмболизация, так и венозная обструкция крайне редки; Однако каждый офис должен быть готов к такому событию.

Симптомы могут варьироваться от сильной боли с географическим изменением цвета до устойчивой тупой боли. ³ Любое беспокойство, высказанное пациентом или персоналом, следует отнестись серьезно и незамедлительно устранить. Следует помассировать проблемную область и произвести аспирацию. ³ Гиалуронидазу можно вводить, если использовался наполнитель на основе гиалуроновой кислоты. ^2,3 Теплые компрессы и 2-процентная паста нитроглицерина могут применяться для помощи в расширении сосудов. ^2,3 Следует избегать льда.Пероральный преднизолон также следует рассматривать, если предполагается, что отек сдавливает сосуд. Пациента следует наблюдать ежедневно до тех пор, пока не будет отмечено значительное улучшение, и при необходимости направить его для получения второго мнения.

TYNDALL EFFECT. Мука в воде, демонстрирующая эффект Тиндаля. Частицы в коллоиде или мелкой суспензии рассеивают, отражают синий свет и пропускают красный свет, в результате чего они выглядят синими.

Осложнения: отсроченное начало

Осложнения с отсроченным началом — это те, которые возникают после первых двух недель после инъекции.

Незначительные осложнения. Наиболее частыми осложнениями этой категории являются остаточный пальпируемый или видимый материал, побледнение, узелки и реакции гиперчувствительности.

Неровности, побледнение и узелки. Если впрыснутый материал размещен слишком поверхностно или в избыточном количестве, это может привести к появлению видимых неровностей или побледнению / обесцвечиванию окружающей области.

Неровности иногда могут казаться голубоватыми из-за дифференциального рассеяния света, известного как эффект Тиндаля (рис.3). ³ Подглазничная область особенно подвержена этому осложнению из-за тонкой кожи в этой области. В некоторых случаях это обесцвечивание может сохраняться дольше срока действия самого наполнителя.

Даже если это не заметно визуально, материал может сохраняться в виде пальпируемых комков. Это более вероятно, если наполнители средней массы вводятся в сосочковый эпидермис или дерму. Области повышенного риска включают носо-югальные складки, спинку носа, губы, тонкие периорбитальные и периоральные складки, а также слёзные впадины.Чтобы свести к минимуму это явление, важно вводить инъекцию только в середину дермы или глубже и снимать давление на депрессор шприца при извлечении иглы.

Если во время инъекции происходит побледнение, немедленный твердый массаж может устранить обесцвечивание, хотя необходимо исключить сосудистые нарушения. Варианты лечения эффекта Тиндаля и пальпируемых, но невидимых узелков включают попытку аспирации, внутриочаговую инъекцию стероидов, массаж, дермабразию, пункцию и экспрессию, пероральный аллопуринол, инъекционную гиалуронидазу, ¹ или хирургическое удаление.Лазер 1064 нм с модуляцией добротности также успешно использовался для уменьшения эффекта Тиндаля. ⁴ Первый выбор большинства практиков — инъекции гиалуронидазы.

Реакции гиперчувствительности. Это редко, и FDA больше не требует тестирования на аллергию для одобренных наполнителей. Такая реакция должна побудить к обращению к аллергологу или ревматологу для аллергии и аутоиммунного обследования.

Серьезные осложнения. Более серьезные осложнения включают миграцию наполнителя, образование гранулемы и инфекцию. ³

Миграция. Наиболее вероятно, что это происходит с небиоразлагаемыми наполнителями, но также сообщалось о гидроксиапатите кальция длительного действия, особенно в губах. Миграция может вызвать дискомфорт. Лечение путем репозиции или иссечения может быть затруднено.

Истинные гранулемы. Они редки и встречаются менее чем в 0,1 процента случаев. ³ Формирование гранулемы обычно происходит в течение шести месяцев, но было зарегистрировано уже через 15 месяцев после инъекции.Гранулемы чаще всего возникают после инъекции продуктов, которые не разлагаются полностью или разлагаются частично. Были замешаны биопленки, агрегаты клеток, прикрепленные к живым или неживым материалам.

Стандартное лечение — пероральные или внутриочаговые стероиды. Последние требуют разумного использования, поскольку они связаны с локальной атрофией, эритемой и пигментными изменениями, а также с системными сосудистыми событиями. ³ Добавление 5-фторурацила к стероиду внутри очага поражения также рекомендуется для лечения гранулемы. ⁵ Было отмечено, что миноциклин уменьшает размер силиконовых гранулем. ⁴ Если эти методы лечения не дали результатов, в крайнем случае можно попытаться удалить хирургическое вмешательство.

Отсроченное заражение. Это часто проявляется в виде болезненного, эритематозного, теплого узелка, который может колебаться. У пациента также могут развиться системные симптомы недомогания. Позднее обращение вызывает подозрение на наличие атипичных бактерий, особенно микобактерий. Следует начать эмпирическую антибактериальную терапию, а ткань или аспират отправить на посев. ³ Если состояние пациента не улучшается через 48 часов, следует выполнить пункционную биопсию для культивирования, чтобы определить индивидуальный подход к антибактериальной терапии. ³

___________________________

1 Leu S et al. Br J Dermatol. 2010; 163 (3): 557-563.

2 Коэн Дж. Л., Браун MR. J Drugs Dermatol. 2009; 8 (1): 13-16.

3 Sclafani AP, Fagien S. Dermatol Surg. 2009; 35 (приложение 2): 1672-1680.

4 Hirsch RJ, Stier M. J Drugs Dermatol. 2008; 7 (9): 841-845.

5 Lemperle G et al. Plast Reconst Surg. 2006; 118 (3 доп.): 92С-107С.

___________________________

Доктор Ляо — научный сотрудник по орбитальной и офтальмологической пластической хирургии в Медицинском колледже Висконсина в Милуоки; Доктор Эрлих — окулопластический хирург в отделении глазных врачей Дэнбери в Данбери, штат Коннектикут; и Доктор Вудворд — руководитель службы окулопластической и реконструктивной хирургии в Duke Eye Center в Дареме, штат Нью-Йорк.C. Drs. Ляо и Эрлих не сообщают о связанных финансовых интересах; Доктор Вудворд — спикер Inspire, Medicis и SkinCeuticals.

Есть жемчуг? Напишите статью о Жемчуге! Жемчуг офтальмологический EyeNet Magazine 655 Beach Street Сан-Франциско, Калифорния 94109 [email protected]

Как распознать осложнения с применением дермального наполнителя и что с этим делать? Доктор Беата Цибульска

Кожные наполнители, наряду с инъекциями ботулинического токсина, являются наиболее распространенными нехирургическими косметическими процедурами, используемыми для омоложения лица.Существует два типа кожных наполнителей: 1) натуральные, такие как гиалуроновая кислота (Juvederm, Restylene и Teosyal), коллаген или собственный жир, и 2) синтетические, такие как L-полимолочная кислота (Sculptra), гидроксиапатит кальция (Radiesse). или поликапролактон в геле карбоксиметилцеллюлозы (PCL-CMC). Кожные наполнители классифицируются как медицинские устройства, а не как лечебные средства, и в настоящее время не регулируются, что означает, что лица, не прошедшие медицинскую подготовку, могут их вводить. Это несет в себе повышенный риск осложнений, некоторые из которых могут быть разрушительными.

Большинство осложнений от кожных наполнителей, таких как покраснение, отек или синяк, временны и проходят спонтанно в течение нескольких часов или дней.

Аллергические реакции, проявляющиеся зудом, отеком и покраснением / кожной сыпью, очень редки и более вероятны после использования местного анестетика, бычьего коллагена или гиалуронидазы — фермента, используемого для растворения гиалуроновой кислоты в случаях гиперкоррекции или некроза кожи. Таких реакций можно избежать, если выявить людей с известной аллергией и ответить на лечение антигистаминными препаратами или стероидами.Наиболее серьезной аллергической реакцией является анафилактический шок, который требует неотложной медицинской помощи.

Другим и потенциально опасным осложнением является некроз кожи, вызванный проколом кровеносного сосуда иглой, через которую вводится наполнитель, что приводит к закупорке сосуда и гибели окружающей ткани из-за отсутствия кровоснабжения. Это редкость, и ее можно предотвратить, зная анатомию лица, избегая опасных зон, превосходно применяя технику инъекций и незамедлительно применяя неотложную помощь.Признаки, на которые следует обратить внимание, включают боль в месте инъекции и изменение цвета кожи (бледность или темно-красный) в течение нескольких часов после инъекции наполнителя. Нарушения зрения и слепота могут возникнуть, если частицы наполнителя вводятся в кровеносный сосуд и перемещаются против градиента давления до артерии сетчатки, кровоснабжающей глаз. Большинство случаев слепоты было вызвано инъекциями жира, но ни один кожный наполнитель не застрахован от возможности ее возникновения, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность. Лечение включает: теплый компресс, массаж, местное нанесение пасты глицерилтринитрата (GTN) и инъекции гиалуронидазы (гилазы) в область неминуемого некроза.Гиалуронидаза — это фермент, растворяющий гиалуроновую кислоту, и он необходим при лечении сосудистых осложнений, гиперкоррекции или лечении кожных узелков, вызванных этим наполнителем. К сожалению, он не растворяет другие наполнители.

Каждая эстетическая / косметическая практика, вводящая инъекции кожного наполнителя, должна иметь на месте неотложную помощь для лечения таких осложнений.

Автор: Д-р Беата Цибульска

Д-р Беата Адриана Цибульска — дерматолог в Польше, специалист по эстетической и антивозрастной медицине.Она имеет многолетний опыт работы в учебных больницах Лондона, публикации в медицинских журналах, чтения лекций и выступлений на конференциях. Доктор Беата в настоящее время занимается частной практикой и работает на факультете эстетической медицины Лондонского университета королевы Марии. Ее основные интересы: регулирование, обучение, безопасность и высокие стандарты ухода в эстетической медицине. Она является директором компании Medical Expert Witness Ltd, предлагающей экспертные заключения по судебно-медицинским делам в области эстетической медицины.

С самой большой благодарностью: доктору Беате Цибульска и добровольному редакционному исследователю «Безопасность в красоте» Наоми Ниссен.

Безопасное заполнение морщин | FDA

Изображение

Подпись

Введение кожных наполнителей сопряжено с некоторыми рисками.Наиболее частые побочные эффекты включают синяки, покраснение, отек, боль и зуд. Дополнительные побочные эффекты включают: инфекции, шишки и шишки, а также обесцвечивание или изменение пигментации.

Español

В наши дни люди по всей стране ищут способы сгладить линии улыбки и гусиные лапки, а также сделать губы и щеки пухлыми.

Одна процедура включает инъекции кожных наполнителей в лицо. В исследованиях кожных наполнителей, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, люди обычно сообщают, что они удовлетворены результатами своего лечения.

Но инъекционные кожные наполнители подходят не всем и не могут быть показаны людям с определенными заболеваниями (такими как нарушения свертываемости крови или определенные аллергии). Если ваш лечащий врач подтверждает, что кожные наполнители подходят вам, знайте, что все продукты имеют преимущества и риски. FDA советует вам работать с лицензированным поставщиком медицинских услуг и понимать все риски и преимущества до того, как получит лечение. (См. Дополнительные советы по безопасности ниже.)

Что такое дермальные наполнители и как они используются?

В общем, кожные наполнители для инъекций предназначены для разглаживания морщин и придания более гладкого вида.Обычно они вводятся под кожу с помощью иглы и регулируются FDA как медицинские устройства.

К временным наполнителям относятся следующие материалы:

• Инъекции коллагена из высокоочищенного коровьего или человеческого коллагена
• Гель гиалуроновой кислоты, защитный смазывающий гель, вырабатываемый организмом естественным путем
• Гидроксилапатит кальция, минерал и основной компонент костей
• Поли-L-молочная кислота (PLLA), биоразлагаемый, биосовместимый синтетический материал

Эти продукты используются для коррекции дефектов мягких тканей лица, таких как умеренные и серьезные морщины и кожные складки, увеличение губ и щек, а также для восстановления или коррекции признаков потери жира на лице у людей с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ ).Одобренный FDA кожный наполнитель также используется для заполнения тыльной стороны руки.

Большинство одобренных FDA наполнителей являются временными и обеспечивают разглаживающий или «наполняющий» эффект, который у большинства людей сохраняется около шести месяцев или дольше. (Эти инъекционные кожные наполнители являются временными, потому что организм в конечном итоге их абсорбирует.)

Тем не менее, не все продукты были одобрены для всех показаний. Вы можете найти конкретную информацию по каждому продукту, прочитав список одобренных FDA кожных наполнителей.

FDA одобрило только один постоянный наполнитель морщин, который содержит шарики «полиметилметакрилата». Это крошечные круглые гладкие биосовместимые частицы пластика, которые не впитываются организмом. Наполнитель одобрен FDA только для коррекции тканей лица вокруг рта.

Хотя FDA одобрило некоторые инъекционные кожные наполнители для использования на лице (например, для улучшения губ и щек) и рук, FDA никогда не одобряло инъекционные наполнители для крупномасштабного моделирования или улучшения контуров тела.

Это означает, что вы никогда не должны получать инъекционный наполнитель, предназначенный для наполнения груди, «наполнителя ягодиц» или наполнителя мышц. И вы никогда не должны получать какие-либо инъекционные наполнители для любого другого крупномасштабного контурирования или улучшения тела.

Кожные наполнители не одобрены FDA для крупномасштабной коррекции контуров тела и могут привести к серьезным травмам, необратимым рубцам или обезображиванию и даже к смерти. (Прочтите «FDA предупреждает об использовании силикона для инъекций для коррекции контуров и улучшения контуров тела», чтобы узнать больше.)

Каковы риски наполнителей, одобренных FDA?

Не забудьте обратиться к лицензированному поставщику медицинских услуг, чтобы узнать, что вы можете ожидать от наполнителей, одобренных FDA. Затем обратитесь к своему врачу, если вас беспокоит конкретный побочный эффект.

К наиболее частым побочным эффектам относятся:

• синяк
• покраснение
• набухание
• боль
• зуд

Дополнительные побочные эффекты, о которых реже сообщается, включают:

• инфекций
• неровности и неровности
• Обесцвечивание или изменение пигментации

Редкие, но серьезные риски включают:

• рубцы, помутнение зрения, частичная потеря зрения и слепота, если кожный наполнитель случайно введен в кровеносный сосуд.По этим причинам медицинским работникам рекомендуется избегать инъекций в кровеносные сосуды (особенно в области лба, носа и глаз).
• аллергическая реакция, которая может привести к тяжелой реакции (анафилактический шок), требующей неотложной медицинской помощи.

Большинство побочных эффектов возникают вскоре после инъекции и проходят в течение двух недель. В некоторых случаях побочные эффекты могут проявиться через несколько недель, месяцев или лет. Если у вас есть вопросы или опасения, поговорите со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг.

5 советов для потребителей о инъекционных дермальных филлерах

1. ВСЕГДА работают с лицензированным поставщиком медицинских услуг, который использует для лечения должным образом маркированные запечатанные флаконы. Вы также можете попросить подтвердить, что вы получаете наполнитель, одобренный FDA. И никогда не получайте инъекционные наполнители от нелицензированных поставщиков или в немедицинских учреждениях, таких как отели или частные дома.
2. ВСЕГДА запрашивайте и читайте информацию о маркировке пациента на одобренных FDA инъекционных наполнителях морщин у вашего лицензированного поставщика медицинских услуг.
3. ВСЕГДА знает тип вводимого продукта и все его возможные побочные эффекты. Знайте, куда следует вводить каждый используемый продукт. Если у вас есть какие-либо вопросы, поговорите со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг.
4. НИКОГДА не покупайте дермальные филлеры в Интернете. Они могут быть поддельными, зараженными и / или вредными.
5. НИКОГДА не вводите какие-либо наполнители или жидкий силикон для коррекции фигуры. Это означает, что вам никогда не следует использовать наполнители для груди, наполнители для ягодиц или наполнители для промежутков между мышцами.Эти продукты, в состав которых входят определенные типы силикона для инъекций, могут быть опасными и вызвать серьезные травмы и даже смерть.

Также известно, что безопасность этих продуктов неизвестна для использования беременными или кормящими женщинами или пациентами младше 18 лет. Безопасность также неизвестна при использовании с ботоксом или другими методами лечения морщин. (Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США регулирует использование косметики Ботокс как лекарственного средства. Дополнительную информацию см. В разделе ниже)

Вам следует обсудить различные типы кожных наполнителей, одобренных FDA, и результаты, которых вы хотите достичь, со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг, который может направить вас к лицензированному дерматологу или пластическому хирургу.(Вы можете связаться с Американской академией дерматологии, Американским обществом пластических хирургов или Американским обществом эстетической пластической хирургии.)

Спросите своего лицензированного поставщика медицинских услуг, если у вас есть конкретные вопросы.

Подробнее о ботоксе

Botox Cosmetic и другие продукты с ботулотоксином типа A, такие как Dysport и Xeomin, показаны для лечения морщин. Помните, что это инъекционные препараты, а не кожные наполнители. Они работают, не давая мускулам напрягаться, поэтому морщины не проявляются так сильно.Неблагоприятные события, о которых сообщалось в клинических испытаниях, включают слабость лица, опущение век и опущение бровей. Другие побочные эффекты включали локализованную боль, отек, покраснение и синяки в месте инъекции.

FDA одобрило эти продукты только для временного улучшения внешнего вида морщин, морщин на лбу и гусиных лапок. Если у вас есть вопросы об этих продуктах, поговорите со своим лицензированным поставщиком медицинских услуг.

Если вы хотите сообщить о предполагаемой преступной деятельности, связанной с регулируемыми FDA продуктами, вы можете сделать сообщение на веб-сайте FDA.

И если у вас когда-либо возникнет проблема с продуктом, регулируемым FDA, например, травма или проблема с тем, как продукт работает, сообщите о проблеме в FDA. Агентство продолжает отслеживать одобренные продукты на предмет безопасности даже после того, как они были проданы. Вы можете подать добровольное сообщение по телефону 1-800-FDA-1088 или онлайн в MedWatch, программе FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

4 способа избежать слепоты при инъекционном лечении

Одним из изменений, внесенных в Часть 2 руководящих принципов HEE от 2016 г., было повышение уровня квалификационных требований к временным кожным наполнителям, так что лечение не может проводиться до тех пор, пока практикующие врачи не проведут лечение. успешно прошли квалификацию уровня 7 (аспирантура), после чего они смогут заниматься только под клиническим наблюдением

2.Вводите медленно и постепенно.

Во многих случаях аваскулярного некроза сетчатки вводили наполнитель со слишком большим давлением.

3. Ввести на нужную глубину и плоскость с учетом анатомии кожи, мышц, сосудов и фасции.

4. Даже при всем вышеперечисленном ни одна процедура не защищена от ошибок.

Вы должны иметь стратегию лечения и иметь возможность немедленно направить пациента к офтальмологу в пределах ограниченного окна возможностей, чтобы обратить эффект — после полной окклюзии центральной артерии сетчатки время выживания сетчатки составляет 60 -90 минут.

Хотя быстрая интраокулярная инъекция гиалуронидазы оказалась успешной в растворении наполнителя и предотвращении постоянной слепоты, не существует согласованного метода устранения окклюзии центральной артерии сетчатки из-за наполнителей. Около продвинутых курсов будут охватывать окклюзию центральной артерии сетчатки и давать советы по использованию новейших медицинских знаний.

Осведомленность о рисках, связанных с кожными наполнителями

На момент написания, поиск в Google «риски кожных наполнителей» приводит следующее резюме NHS:

«Общие риски кожных наполнителей включают: такие проблемы, как сыпь, отек, зуд и синяки. .Наполнитель может со временем отойти от намеченной области обработки. У вас может возникнуть немедленная аллергическая реакция на наполнитель, которая может привести к анафилаксии ». — Нехирургические косметические процедуры — NHS Choices

Итак, только поверхностное исследование может привести к мысли, что помимо незначительных рисков, наполнители безопасны — независимо от того, кто вводит инъекции. Ясно, однако, что исходы для пациентов могут быть намного хуже.

Осведомленность о рисках должна быть не только более общедоступной, но и встроенной в системы регулирования косметической промышленности.В связи с отсутствием формальной квалификации или медицинского обучения для доставки кожных наполнителей неудивительно, что некоторые осуждают такие методы лечения, как кожные наполнители, как «кризис, ожидающий своего часа» ( Keogh report, 2013 ).

«Кто угодно, где угодно и когда угодно может дать наполнитель кому угодно, и это странно» — Сэр Брюс Кио, медицинский директор Национальной службы здравоохранения

В конечном счете, только при надлежащей медицинской подготовке могут возникнуть гораздо более потенциально разрушительные риски. быть минимизированным в первую очередь.Вы готовы к такому кризису?

Harley Academy Training in Dermal Fillers

---

References

Beleznay, K., Carruthers, J. DA, Humphrey, S., Jones, D., (2015) Как избежать и лечить слепоту с помощью наполнителей: обзор мировой литературы . Dermatologic Surgery : October 2015 — Volume 41 — Issue 10 — p 1097–1117 doi: 10.1097 / DSS.0000000000000486

Carruthers, A., Carruthers, J., Humphrey, S., (2015) Введение филлеров мягких тканей: Обзор клинического использования.© 2016 UpToDate

Отчет Кеога, 2013

Дополнительная литература

Сосудистый компромисс в результате аугментации мягких тканей: 12 случаев и рекомендации для оптимальных результатов Beleznay et al (2014)

Руководство HEE 2016: Краткое резюме

Побочные эффекты кожных наполнителей: чего ожидать после инъекций в Уилметт-Нортшор — Уилметт Нортшор

Если вы одна из наших малышек, которой интересно заказать свою первую инъекцию кожного наполнителя, ваши главные вопросы могут касаться побочных эффектов кожного наполнителя и того, что вы можете ожидать после лечения

Являясь ведущим поставщиком кожных филлеров в Уилметт-Нортшор, Images Med Spa часто помогает мужчинам и женщинам в этом районе выглядеть и чувствовать себя лучше, разглаживая морщины, разглаживая надутые губы, наполняя и корректируя щеки.Наши специалисты по кожным наполнителям имеют многолетний опыт и могут решить все ваши проблемы, связанные с побочными эффектами наполнителей, количеством необходимых единиц, количеством шприцев и т. Д.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о том, чего ожидать в дни, недели и месяцы после того, как вы получите кожные наполнители в Wilmette-Northshore.

Что такое дермальные наполнители?

Кожные наполнители — это одобренные FDA инъекционные продукты, обычно изготовленные из гиалуроновой кислоты или HA (кроме Radiesse® и Sculptra® — подробнее об этом позже).Гиалуроновая кислота — это вещество, уже обнаруженное в вашей коже (и любимое ею). Вместе с коллагеном он действует как естественный объем вашего тела, смягчая клетки кожи и помогая им удерживать влагу 🙌

С возрастом естественные запасы гиалуроновой кислоты в нашем организме постепенно истощаются, а выработка коллагена замедляется, в результате чего кожа становится плоской, тусклой, обвисшей или морщинистой. Кожные наполнители — это эффективный, но безоперационный способ временно избавиться от этих распространенных кожных проблем!

С помощью кожных наполнителей мы можем разгладить и заполнить морщины и складки вокруг рта, глаз и носа 一 в дополнение к пухлым губам, подтяжкам щек и подбородков и омоложению старых рук.

Наполнители под глазами от темных кругов →

Какие типы наполнителей предлагаются в Images babes?

В Images Med Spa в Уилметт-Нортшор мы предлагаем несколько типов (брендов) кожных наполнителей для решения проблем наших клиентов. Мы используем три продукта из семейства Juvéderm® и два из семейства Vycross, а также Sculptra®, Restylane® и Radiesse®. Узнайте больше о каждой из этих марок кожных наполнителей ниже и о том, как они могут вам помочь.

Juvéderm®

Juvéderm использует гиалуроновую кислоту для мгновенного сглаживания умеренных и сильных морщин вокруг рта и носа.Этот продукт заменяет гиалуроновую кислоту, которую ваша кожа потеряла с течением времени, сглаживая линии улыбки и вертикальные линии губ, возвращая вашему лицу молодость и объем.

Срок службы филлеров

Juvéderm составляет от 6 до 18 месяцев, в зависимости от того, сколько мы вводим и как быстро ваше тело усваивает их. Офис Images Wilmette-Northshore предлагает несколько различных типов наполнителей из семейства Juvederm, включая Juvederm Ultra, Juvederm Ultra Plus и Juvederm Voluma (подробнее об этом далее).

Juvéderm® Voluma ™

Juvéderm Voluma — гель с гиалуроновой кислотой для инъекций, который мгновенно увеличивает объем щеки благодаря своей густой текстуре. Этот наполнитель идеально подходит для лечения возрастной потери объема, а также для подтяжки и коррекции скул, подбородка и челюстей.

Большинство клиентов довольны результатами лечения Voluma в течение 6–18 месяцев, прежде чем вернуться в наш офис для новых инъекций.

Sculptra®

Sculptra — кожный наполнитель, изготовленный из поли-L-молочной кислоты, а не на основе гиалуроновой кислоты.Средство мгновенно заменяет объем лица и исправляет глубокие линии, складки и складки. Особенностью Sculptra является его способность стимулировать выработку коллагена в коже. Это означает, что даже после того, как ваше тело впитало продукт, вы все равно можете видеть результаты в течение многих месяцев.

Вы можете ожидать, что эффект от инъекций Sculptra продлится до 3 лет. Благодаря его результатам по выработке коллагена ваш внешний вид со временем будет улучшаться 🙏

Рестилайн®

Restylane — кожный наполнитель на основе гиалуроновой кислоты, который временно увеличивает объем губ, щек, впадин под глазами и рук.Мы также можем использовать Restylane для разглаживания морщин и тонких линий, а также для заполнения вдавленных шрамов.

Срок действия филлеров

Restylane составляет от 6 до 12 месяцев до того, как ваш организм усвоит наполнитель, и вам потребуются дополнительные инъекции для поддержания результатов. В Images мы вводим Restylane, Restylane Refyne, Restylane Silk, Restylane Lyft и Restylane Defyne. Какой именно наполнитель мы используем, будет зависеть от ваших эстетических целей.

Наполнители Vycross

Volbella® и Vollure® — дермальные наполнители, разработанные с более прочными поперечными связями между молекулами.Это помогает им лучше сохранять свою общую форму и держится дольше, чем другие кожные наполнители.

Помимо гиалуроновой кислоты (ГК), эти наполнители содержат белки эластина и коллагена, которые заменяют потерянный объем и восстанавливают полный молодой силуэт и профиль щек, средней части лица и губ. Эти наполнители обычно служат от 6 до 18 месяцев, в зависимости от человека и продукта.

Radiesse

Radiesse® — универсальный наполнитель. Он не только заполняет морщины и складки, подчеркивает скулы и губы, а также восстанавливает руки, но также придает коже объем, обеспечивая стойкий результат.

Благодаря прочной структуре Radiesse из микросфер на основе кальция, он стимулирует кожу к выработке нового коллагена, создавая результаты, которые сохраняются намного дольше, чем кожные наполнители на основе ГК, с эффектом, наблюдаемым более года.

Вот что происходит, когда вы приходите в Images Med Spa за филлерами в Wilmette-Northshore

Перед тем, как получить инъекции кожных наполнителей в Уилметт-Нортшор, вы сначала проконсультируетесь с одним из наших опытных специалистов по инъекциям.Это поможет нам понять все ваши заботы и цели в отношении вашей кожи. Затем мы назначим вам инъекции филлеров в нашем офисе Wilmette. (Эти инъекции могут применяться в сочетании с БОТОКСОМ или другими средствами для ухода за кожей для правильного лечения всех тонких линий и морщин!)

Инъектор медсестры выполнит инъекции, чтобы заполнить ваши морщины и складки, сделать губы пухлыми, восполнить потерянный объем на щеках или висках, или в какой-то их комбинации в зависимости от ваших индивидуальных особенностей и проблем.

Вопросы, которые следует задать своему поставщику перед получением наполнителей в Wilmette-Northshore

Какова ваша квалификация?

Это должен быть первый вопрос, который вы задаете на любой консультации по дермальным наполнителям. Если провайдер не может предоставить информацию о лицензировании, рассказать вам о своих текущих обучающих протоколах и показать фотографии до и после, уйдите и позвоните в Images Wilmette!

Наши инжекторы прошли обширное обучение, имеют полную лицензию и сертификацию для выполнения инъекций наполнителей, которые мы выполняем изо дня в день в нашем офисе Wilmette Northshore.

Есть ли побочные эффекты от филлеров? Будет больно?

Все по-разному реагируют на уколы для лица, такие как филлеры. Однако важно знать, что филлеры не вызывают значительных рисков или боли.

Вы можете вернуться к своему распорядку дня после приема филлера, и большинство клиентов сообщают, что ощущают минимальный дискомфорт во время инъекций. Тем не менее, мы рекомендуем планировать прием на время, когда вы можете пойти домой и полежать несколько часов на случай, если вы почувствуете покраснение или отек.

Будут ли мои наполнители выглядеть естественно?

Обратите внимание на фотографии пациентов до и после инъекции. Результаты, которые он дает, выглядят слишком незаметными, слишком очевидными или правильными? Если ваша философия и цели не совпадают с самого начала, скорее всего, они не удовлетворят вас полученными результатами.

Ключ к естественному виду филлеров — консервативный подход к лечению. Вы хотите тонко улучшить свои черты лица и разгладить кожу — не выглядеть совершенно другим человеком и не заставлять кого-то догадываться, что вы «поработали».”

Красотки The Images помогают нашим клиентам добиться наилучшего внешнего вида, оставаясь при этом такими же, как они сами.

Сколько стоят наполнители в Wilmette-Northshore?

Убедитесь, что вы точно знаете, сколько потратите к концу консультации.

Стоимость наполнителей в Wilmette-Northshore в Images Med Spa во многом зависит от того, сколько продукта мы вводим и куда вводим.

Наполнители вводятся и продаются шприцем. Во время вашей первичной консультации с нами мы предоставим вам точное количество наполнителя, которое вам нужно будет приобрести для достижения окончательного вида, который вам нужен.

Непосредственные побочные эффекты наполнителя

Осложнения и отрицательные побочные эффекты кожных наполнителей редки и обычно возникают из-за неизвестных (или не зарегистрированных в инъектор) аллергии, неправильных методов инъекции или неправильной дозировки.

Вы, наверное, видели человека, у которого слишком много наполнителя, который может выглядеть опухшим или неестественно пухлым. Другие негативные (и редкие) побочные эффекты наполнителей могут включать инфекцию, повреждение кровеносных сосудов или перемещение наполнителя в непредусмотренное место.

Наиболее частыми побочными эффектами наполнителей, которые мы наблюдаем, являются покраснение и отек, которые обычно проходят в течение нескольких часов.

Как избежать побочных эффектов наполнителя

Лучший способ избежать негативных побочных эффектов наполнителя — это провести надлежащее исследование перед выбором поставщика и убедиться, что вы сообщили инъектору о своих аллергиях, истории болезни и любых принимаемых вами лекарствах.

Чтобы уменьшить возможный отек или синяк в месте инъекции, мы рекомендуем:

• Отказ от препаратов, разжижающих кровь, таких как аспирин, ибупрофен, Адвил и Алив, в течение одной недели перед инъекцией
• Избегайте таких добавок, как зверобой.Зверобой, гинкго билоба, масло примулы, чеснок, женьшень и витамин Е за неделю до инъекции
• Избегайте местного применения ретинола, гликолевой кислоты или любых «антивозрастных» продуктов в течение 2 дней до
• Не используйте воск, отбеливатель, пинцет и другие методы удаления волос на обрабатываемой области в течение 2 дней до
• Избегайте употребления алкоголя как минимум за 24 часа до инъекции

Когда вы придете на консультацию с Images babes, мы можем показать вам наши лицензии и вместе с вами обсудить нашу квалификацию, обучение и дальнейшее образование.Мы также можем предоставить отзывы клиентов и фотографии до и после.

Будьте уверены, зная, что вы находитесь в руках высококвалифицированных специалистов, когда придете в Images Med Spa для инъекции наполнителя в Вилметт-Нортшор.

Долговременные побочные эффекты наполнителей — что происходит через несколько недель после инъекции?

Хотя инъекции кожных наполнителей дают немедленные результаты, лучшие побочные эффекты наполнителей вы заметите примерно через 1-2 недели после инъекции, когда продукт «осядет» и спадет любой отек.Если вы сделаете инъекции Sculptra или Radiesse, вы заметите, что результаты продолжают улучшаться в течение 4-8 месяцев после лечения.

Через 6–18 месяцев после инъекций (или дольше со Sculptra & Radiesse) вы заметите признаки старения и потери объема, которые начинают возвращаться. Мы рекомендуем запланировать последующее лечение, чтобы поддерживать ваши результаты.

Хорошая новость для людей, которые испытывают плохие побочные эффекты кожных наполнителей? Результаты не являются постоянными, и мы даже можем растворить наполнители на основе гиалуронидазы, если вас не устраивает окончательный вид.

Приходите в Images Med Spa для ваших филлеров в Wilmette-Northshore

Готовы обработать ваши проблемные области кожными наполнителями в Wilmette-Northshore? Приходите к опытной команде в Images Med Spa, где мы снова сделаем вашу кожу сияющей

Мы помогли бесчисленному количеству клиентов на Северном берегу и за его пределами выглядеть и чувствовать себя лучше с помощью наших передовых эстетических процедур.

Запланируйте БЕСПЛАТНУЮ консультацию у нас сегодня или воспользуйтесь нашим инструментом виртуальной консультации, чтобы рассказать нам о ваших конкретных проблемах.

Мы находимся по адресу 18 West First Street, First Floor

.

Запланированная консультация 630-521-3457

осложнений от наполнителя для лица под глазами | Майами, Флорида

Глазно-лицевой пластический хирург с двойной сертификацией, Грегори Д. Левен, доктор медицины, предлагает операцию на опущенных веках для жителей Майами, Авентуры и близлежащих районов Флориды. Доктор Левен — один из немногих избранных пластических хирургов, специализирующихся на пластической хирургии глаз.

Ухудшение появления темных кругов или теней под глазами — частая проблема, которая часто заставляет людей искать косметические улучшения.«Слезная впадина» — это название, данное полой области, которая начинается от внутреннего угла нижнего века и простирается вниз до щеки. Хотя наличие депрессии слезной впадины может быть обнаружено у некоторых людей даже в детстве, со временем эта область может стать более очевидной по следующим причинам:

• Нормальная потеря толщины кожи века с возрастом
• Нормальная потеря толщины кожи век объем и поддержка щеки с возрастом, в результате чего щека провисает, а нижележащий край кости становится более заметным
• Жировые мешки нижнего века со временем становятся больше, в результате чего углубление слезной впадины становится более заметным ( подумайте о том, насколько глубже выглядела бы долина, если бы вы стояли рядом с ней на горе)

Для людей, у которых глаза посажены глубже, появление полостей под глазами также может повлиять на модели отражения света на лице и может сделать всю область вокруг глаз более темной из-за создания нежелательных теней.

В последние годы омоложение слезных желобов стало более популярной процедурой, поскольку многие люди стремятся улучшить внешний вид темных кругов под глазами, не тратя времени или финансовых средств на хирургическое омоложение. В случае успеха пациенты часто очень довольны своей внешностью и чувствуют, что в целом они выглядят более свежими, энергичными и молодыми. Глаза — это центральная область на лице, и научно доказано, что они являются наиболее распространенной первой областью, которую люди замечают, когда смотрят на вас.Для некоторых пациентов безоперационное омоложение слезных желобов может быть разумной процедурой, которая дает отличные результаты для улучшения темных теней или даже для маскировки появления больших жировых карманов (мешков) под глазами.

Важно понимать, что кожа век и окружающие участки лица являются одними из самых чувствительных участков тела, и, к сожалению, омоложение через слезоточивое средство может не подходить для каждого отдельного пациента. Кроме того, из-за тонкой и сложной анатомии вокруг глаз не каждый инъектор, который может взять шприц и выполнить инъекции лицевого наполнителя, обладает особыми знаниями и передовым техническим опытом, необходимыми для надлежащего и эффективного выполнения этой процедуры.

Осложнения из-за неправильных инъекций лицевого наполнителя под глаза в последнее время стали гораздо более распространенными, и эти осложнения могут быть очень заметными и тревожными в очень видимой области лица вокруг глаз. Наиболее частым осложнением, связанным с инъекциями филлера для лица под глазами, является продолжительный отек, который может создавать неестественный или «чрезмерный» вид, что может быть весьма разрушительным. Хотя более серьезные осложнения, связанные с инъекциями филлеров для лица под глазами (омоложение слезных желобов), в целом возникают редко; К сожалению, они могут возникнуть, как и при любой процедуре филлера для лица, даже если инъекция была сделана квалифицированным и опытным инъектором.

Некоторые из наиболее распространенных причин осложнений из-за инъекций лицевого наполнителя под глазами, приводящих к неудовлетворительным результатам, могут включать следующее:

Был использован неправильный тип лицевого наполнителя для анатомии вашего века.

Наполнители для лица, производные от гиалуроновой кислоты (ГК), обычно считаются наиболее безопасными вариантами для лечения чувствительной области под глазами. Эти продукты включают в себя такие варианты, как семейство продуктов Juvéderm®, семейство продуктов Restylane® и Belotero Balance®.Одна из основных причин общей безопасности этих продуктов заключается в том, что все они могут быть растворены, чтобы обратить вспять действие продукта. Лекарство, растворяющее эти филлеры для лица, называется гиалуронидазой, и оно действует как фермент, расщепляющий эти продукты.

В Соединенных Штатах гиалуронидаза коммерчески доступна только для покупки врачом или для использования в медицинском или хирургическом учреждении. Хотя известно, что филлеры на основе гиалуроновой кислоты действуют на других участках лица в течение более коротких периодов времени, от шести месяцев до одного года, наполнители на основе гиалуроновой кислоты обычно держатся в области под глазами в течение гораздо более длительных периодов времени.Часто филлеры на лице ГК все еще можно наблюдать в области под глазами в течение многих лет после того, как они были введены (в некоторых случаях это может быть пять лет спустя или более). По этой причине инъекции гиалуронидазы остаются основным вариантом терапии для лечения нежелательных лицевых филлеров на нижних веках.

Если для вашего состояния рекомендуются инъекции гиалуронидазы, они, вероятно, будут включены в ваш план лечения, и вам необходимо будет вернуться для дополнительного посещения обработанной области после того, как инъекции гиалуронидазы дадут достаточно времени для работы.В некоторых случаях результаты инъекций гиалуронидазы можно увидеть очень быстро (в течение нескольких минут), хотя обычно требуется немного больше времени для стабилизации области, прежде чем можно будет выполнить надлежащую оценку дополнительных вариантов лечения. Доктор Левен обычно назначает пациентам, получающим инъекции гиалуронидазы, возвращение в офис для повторного осмотра через несколько дней после проведения лечения.

Несмотря на то, что существует множество филлеров для лица, которые состоят из гиалуроновой кислоты, это не означает, что все филлеры для лица с ГК созданы одинаково.Есть продукты, которые намного лучше подходят для ухода за этой деликатной зоной лица, в то время как другие продукты могут впитывать больше воды или больше растекаться в тканях и, следовательно, с большей вероятностью вызовут долгосрочные проблемы с отеком в этой области. область после инъекции. Доктор Левен использует только очень специфические филлеры для лица для лечения этой чувствительной области лица, основанные на научных свойствах, которые были изучены и хорошо продемонстрированы для получения гладких и надежных результатов, наряду с меньшим риском нежелательных побочных эффектов.

Есть несколько других средств-наполнителей для лица, которые использовались для лечения впадин нижних век и которые не содержат гиалуроновой кислоты. К этим продуктам относятся: силикон, коллаген, Sculptra®, Radiesse® и Artefill®, а также некоторые другие, которые коммерчески недоступны в США, а в некоторых случаях вообще не предназначены для инъекций в организм. Эти продукты нельзя растворить с помощью гиалуронидазы, и они часто вызывают серьезные проблемы при введении в области под глазами, которые может быть очень трудно лечить.Хотя некоторые из этих продуктов могут дать отличные результаты на других частях лица и тела, к сожалению, осложнения от этих типов продуктов, используемых в областях нижнего века, могут потребовать более обширных хирургических вмешательств, и часто все еще существует значительный риск необратимого рубцевания. , а также другие долгосрочные вопросы.

Введенный филлер для лица не был помещен в надлежащую плоскость ткани или анатомическую область.

Слезная впадина нижнего века, как правило, представляет собой ограниченное пространство с очень тонкой анатомией.Нормальные структуры, которые обычно встречаются в этой области, включают кожу нижнего века, мышцу века и ткань, покрывающую кость глазницы. Большинство филлеров для лица, которые вводятся в эту область, в идеале следует размещать в плоскости ткани непосредственно поверх кости или, по крайней мере, под слоем мышц века. Если наполнитель для лица размещен слишком поверхностно на коже или поверх мышечного слоя, продукт может осесть с ненормальным внешним видом и выглядеть бугристым, опухшим или неровным.

Как указывалось ранее, некоторые продукты с гиалуроновой кислотой будут иметь тенденцию к растеканию после инъекции больше, чем другие, и эти продукты могут быть не идеальным выбором для лечения впадин для слез или впадин нижнего века. В большинстве случаев наполнители для лица с гиалуроновой кислотой, которые ранее вводились в неправильную плоскость ткани, могут быть растворены инъекциями гиалуронидазы. После полного растворения нежелательного продукта можно провести более полную оценку пораженного участка, чтобы выбрать лучшие варианты лечения для омоложения.

В некоторых случаях дополнительные инъекции филлера для лица, правильно помещенные в слезную впадину или другие области лица, могут по-прежнему давать отличные косметические результаты. Также могут быть изучены другие хирургические и нехирургические варианты.

Использовано слишком много филлера для лица.

Слезная впадина и впадины под нижним веком представляют собой участки лица с самой тонкой кожей на теле. По этой причине добавление небольшого количества наполнителя для лица может иметь гораздо более значительный эффект, чем ожидалось.Кроме того, продукты-наполнители для лица с гиалуроновой кислотой, которые предпочтительны для лечения этой области, будут иметь некоторую степень сродства к молекулам воды, и поэтому все эти продукты будут демонстрировать некоторую степень гидратации и набухания после введения в тело.

При выполнении инъекций в эту область рекомендуется действовать медленно, с мыслью о том, что вы всегда можете вернуться и добавить больше объема в другое время, если это необходимо. Иногда слишком много филлера для лица может быть помещено в впадины нижних век, создавая эффект переполнения, который может сделать эту область более пухлой.

Эффект Тиндаля может возникать у некоторых пациентов, которым вводили лицевые филлеры гиалуроновой кислоты в определенную область. Эффект Тиндаля описывает рассеяние света, которое происходит из-за частиц вещества на его пути. Частицы наполнителя для лица гиалуроновой кислоты, расположенные слишком близко к поверхности кожи, могут привести к тому, что свет, попадающий на эту область, будет рассеиваться таким образом, что он может создать синеватый оттенок на коже, покрывающей обработанный участок. Эффект Тиндаля также называют рассеянием Рэлея, и это явление также объясняет, почему небо кажется голубым (в большинстве дней).

У некоторых пациентов с очень светлым цветом кожи эффект Тиндаля иногда может наблюдаться после инъекций лицевого наполнителя гиалуроновой кислоты, даже если продукт вводился в правильную плоскость ткани. Без особой пигментации тонкая кожа век не всегда может эффективно защищать филлер для лица от света, что вызывает рассеяние света в этой области и появление синеватого цвета на обрабатываемой области. Иногда это также можно увидеть на других участках тела с тонкой кожей, например вокруг рта.Если у вас есть область нижнего века, которая имеет эффект Тиндаля, инъекции гиалуронидазы обычно решают проблему, растворяя средство-наполнитель для лица.

Анатомия вашего века или лица может не подходить для этой процедуры.

Не каждый пациент, у которого видны впадины для слез или впадины под нижним веком, является хорошим кандидатом для инъекций филлера для лица в этой области. В некоторых случаях анатомия нижних век может вызывать у некоторых людей нежелательные результаты при попытках омоложения через слезные каналы.В этих случаях хирургическое омоложение нижних век часто является наиболее подходящим методом лечения, и для достижения наилучшего косметического результата может потребоваться операция. Некоторые примеры этих состояний век или лица включают:

• Пациенты, у которых слишком большая дряблость (рыхлость) нижних век, не имеют должного натяжения нижних век на поверхности глаза. При обычном моргании свободные нижние веки будут стучать по поверхности глаза, так же как незакрепленные дворники будут стучать по лобовому стеклу вашего автомобиля.Это создает неровную слезную пленку, которая может способствовать хроническим проблемам с сухим глазом, а также может иногда вызывать проблемы с хроническим слезотечением, что может быть довольно раздражающим. Некоторые причины этого состояния могут включать: нормальное старение, хроническое трение глаз, синдром висящих век, апноэ во сне или другие нарушения сна, предыдущие операции на глазах или веках, хроническое солнечное повреждение и состояния, которые вызывают образование рубцовой ткани на коже возле глаз. Это состояние может способствовать возникновению хронического воспаления нижних век и может вызывать длительный или чрезмерный отек в какой-то момент после инъекции филлеров для лица в эту область.Инъекции гиалуронидазы обычно используются для растворения лицевого наполнителя, а затем может быть выполнено хирургическое лечение проблемы напряжения нижнего века.
• У пациентов, у которых наблюдается слишком сильная дряблость (дряблость) мышцы нижнего века (orbicularis oculi), также могут возникнуть проблемы с положением нижнего века на поверхности глаза. В то время как нормальная мышечная ткань века заставляет веки быстро закрываться при каждом моргании, свободная мышечная ткань века может вызвать гораздо более слабый рефлекс моргания.Наряду с хроническими проблемами с сухим глазом это также может способствовать длительному или чрезмерному воспалению нижних век и может вызывать длительный или чрезмерный отек в какой-то момент после введения средств для лица филлеров в эту область. Инъекции гиалуронидазы обычно используются для растворения лицевого наполнителя, а затем может быть выполнено хирургическое лечение проблемы с мышцами нижнего века.
• Пациенты с большими мешками нижнего века обычно не являются идеальными кандидатами для инъекций лицевого наполнителя в слезную впадину или впадины нижнего века.Ранее существовавший больший объем и тяжесть мешков на веках не может быть хорошо скрыт инъекциями филлера для лица в этой области, и иногда добавленный объем здесь может создать очень неестественный вид. Кроме того, многим из этих пациентов может потребоваться увеличение щек и поддержка какой-либо формы, а отсутствие объема в этой области по сравнению с гораздо более полной областью нижнего века может привести к некоторым аномальным пропорциям лица, которые могут создать несбалансированный и нежелательный внешний вид. Инъекции гиалуронидазы обычно используются для растворения нежелательного лицевого наполнителя, а затем может быть выполнено надлежащее хирургическое омоложение с индивидуальной косметической блефаропластикой нижнего века.
• Фестоны (также известные как скуловые бугры) обычно представляют собой мешочек из ткани, который может казаться опухшим или заполненным жидкостью, и расположен в области щек чуть ниже границы нижнего века. Считается, что гирлянды являются результатом воздействия солнечных лучей с течением времени и связаны с различными мышечными силами лица. В некоторых случаях инъекции наполнителя для лица, которые вводятся под глаза, могут привести к дополнительному отеку и могут сделать гирлянду более заметной или более крупной. Иногда гирлянда может сохраняться в течение более длительного периода времени даже после растворения ненужного наполнителя для лица с помощью гиалуронидазы.Эффективные методы лечения для устранения фестонов могут включать в себя более обширный вариант блефаропластики нижнего века, а также возможную шлифовку поверхности с помощью CO2-лазера для устранения гирлянды.

У вас могут быть хронические проблемы с длительным воспалением вокруг глаз.

Хронические воспалительные состояния, поражающие глаза и области вокруг глаз, могут предрасполагать пациентов к длительному отеку нижних век. Из-за нормальной тонкокожей кожи нижних век в этой области лица также может наблюдаться отек из-за задержки жидкости в большей степени, чем на некоторых других участках тела.Даже у здоровых людей различные наполнители для лица будут иметь различное сродство к молекулам воды и иногда могут вызывать дополнительный отек тканей.

Для людей, которые уже предрасположены к дополнительному отеку в этой области, омоложение слезных желобов с помощью филлеров для лица может быть не идеальным вариантом для косметического улучшения нижних век. Некоторые состояния, которые, как известно, вызывают дополнительный отек век, включают:

• Хронические сухие глаза
• Хронические аллергии или заложенность носовых пазух
• Дряблость (рыхлость) век или век век
• Хронический блефарит или воспаление кожи век
• Хронический конъюнктивит ( розовый глаз)
• Розацеа
• Другие воспалительные кожные заболевания
• Синдром гибких век
• Обструктивное апноэ во сне и другие нарушения сна
• Избыточное потребление алкоголя
• Избыточное потребление натрия

В этих случаях для растворения обычно используются инъекции гиалуронидазы использование нежелательных филлеров для лица и правильное лечение вашего основного воспалительного состояния — важная часть достижения вашего лучшего косметического улучшения.Как только ваше состояние будет лучше контролироваться, вы сможете получить гораздо лучший долгосрочный результат от любой косметической процедуры омоложения нижних век.

Лицо, проводившее ваше лечение, не имело соответствующей квалификации для выполнения этой специальной инъекции.

Инъекции филлеров для лица в настоящее время стали чрезвычайно популярными нехирургическими методами лечения как в Соединенных Штатах, так и во всем мире. В настоящее время существует несколько практикующих врачей, которые выполняют инъекции филлеров для лица.

Хотя есть основная группа врачей, которые традиционно обучаются этим методам лечения косметического улучшения, сюда также входят многие другие типы врачей, которые изначально были обучены другим специальностям и которые могут не иметь такой же обширной подготовки или опыта в этой области. деликатная анатомия век или подобных участков лица. Во многих районах страны это также включает группу специалистов-консультантов, не являющихся врачами, таких как практикующие медсестры, дипломированные медсестры, фельдшеры и медицинские эстетики.В зависимости от местного законодательства, эти практикующие врачи могут находиться под непосредственным наблюдением врача, а могут и без него.

К сожалению, есть люди, которые незаконно делают инъекции филлеров для лица без какой-либо медицинской подготовки, и, к сожалению, это, как правило, страшные истории, которые вы можете увидеть в вечерних новостях. Поскольку все эти разные врачи и медицинские работники выполняют инъекции филлеров для лица, может быть большое разнообразие выполняемых процедур.Другими словами, шприц Restylane®, введенный одним человеком, НЕ то же самое, что тот же шприц, введенный другим человеком!

При рассмотрении процедуры ревизии после неудовлетворительного результата инъекций наполнителей для лица под глаз (безоперационное омоложение слезных желобов) очень важно выполнить домашнюю работу с учетом образования, образования, подготовки и опыта квалифицированного хирурга. При проблемах, связанных с этой деликатной областью лица, настоятельно рекомендуется обратиться за помощью к окуло-лицевому пластическому хирургу, прошедшему стажировку, для проведения повторных процедур.

Глазно-лицевой пластический хирург должен иметь аттестат по общей офтальмологии и углубленное обучение по специальностям в области глазно-лицевой пластической хирургии (также известной как окулопластическая хирургия или глазная пластическая хирургия). Основная причина, почему это так важно — особенно для повторных процедур после неудачных инъекций филлера для лица под глазами — это связано с тем, что для достижения наилучших результатов необходимо поддерживать здоровье и безопасность ваших глаз и зрения, а также добиваться косметических улучшений.

После осложнения из-за инъекций филлера для лица под глаза ткани век могут быть несколько повреждены, и вы можете испытывать другие важные симптомы, такие как нечеткое зрение, боль в глазах, слезотечение, жжение, сухость глаз, неспособность полностью закрыть глаза. , двоение в глазах и / или проблемы с нормальным морганием.

Если присутствуют какие-либо такие симптомы, эти важные вопросы должны быть изучены и эффективно решены как важная часть любого плана для успешного пересмотра после осложнения из-за инъекций лицевого наполнителя под глазами.