От чего детям делают манту: Проба Манту в вопросах и ответах
Проба Манту у детей. Туберкулиновая проба с оценкой результата в Екатеринбурге
Выполняем туберкулиновую пробу детям дошкольного возраста, школьникам и подросткам до 14 лет.
Сделать пробу Манту ребёнку можно в двух отделениях нашего медицинского центра.
Время проведения исследования — 20..30 минут.
Перед процедурой педиатр осмотрит ребёнка и даст разрешение на проведение пробы Манту.
После этого вы пройдете в процедурный кабинет, где медсестра поставит внутрикожную пробу.
При необходимости пробу Манту проводят одновременно с диаскинтестом, но на разных руках.
Оценка результатов. Через 3 дня необходимо повторно привести ребенка на осмотр к педиатру.
Врач осмотрит место инъекции и измерит размеры уплотнения (папулы).
По завершению приёма педиатр пояснит вам результаты исследования и выдаст на руки протокол с заключением.
Результаты исследования помогут детскому фтизиатру убедиться в том, что ребёнок здоров, а в случае отклонений поставить правильный диагноз и подобрать курс лечения.
Записаться на пробу Манту
Расписание
- с 8:00 до 12:00 в понедельник на Фучика
- с 8:00 до 12:00 в понедельник и пятницу на Тверитина
Стоимость туберкулиновой пробы Манту в Екатеринбурге
| Медосмотр здорового ребенка у педиатра | 600 |
| Туберкулиновая проба 1 доза раствора с постановкой |
500 |
| Контроль папулы через 2-3 дня |
200 |
Где сделать пробу Манту ребёнку в Екатеринбурге
Сделать платную туберкулиновую пробу можно в двух отделениях МЦ «ПЕАН». Одно расположено вблизи ТЦ «Ботаника-молл», второе в Парковом микрорайоне Екатеринбурга.
Противопоказания к проведению
Противопоказаниями к туберкулиновой пробе Манту являются:
- кожные заболевания,
- острые и хронические инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры,
- аллергические состояния,
- эпилепсия.
Оценка результатов теста
Реакция считается:
- отрицательной — полное отсутствие папулы или наличие уколочной реакции (0-1 мм),
- сомнительной — папула размером 2-4 мм или покраснение любого размера без уплотнений,
- положительной — папулы диаметром 5 мм и более,
- гиперергической (т.е. слишком сильно выраженными) — папула диаметром более 17 мм.
Вопрос-Ответ » Государственное бюджетное учреждение здравоохранения
26.05.2021 12:00:23
Здравствуйте! Ребенку 3 года. Манту на 3 день 14 мм, на 5 день 21 мм. Сильно чесала ногтями. Рентген в норме, Диаскин тест отрицательный. Отправляют на КТ легких. Оправданно ли?
Вопрос задан не совсем корректно. Зависит от ситуации, анамнеза и результатов других исследований.
Здравствуйте, подскажите пожалуйста. У ребенка( 7 лет) положительный диаскин тест. Дали направление на анализы, рентген и КТ. Разве можно облучать столько ребенка. Можно ли отказаться от КТ?
Добрый день! В соответствии с Федеральными клиническими рекомендациями по диагностике и лечению латентной туберкулезной инфекции 2020 года издания МСКТ ОГК проводится всем лицам при положительном диаскинтесте.
24.04.2021 06:04:18
Здравствуйте. У ребенка в 4 года манту 8мм.направляют к фтизиатру, т. к. Последнее манту делали в 2017 году. Не подписывают карту в садик. Могу ли я отказаться от проведения диаскин теста и рентгена у фтизиатра, а пройти платно t spot и принести ей результат. Может ли фтизиатр на основании данного анализа дат ь заключение, что ребенок здорлв, при наличии анализов хороших крови и мочи, а также флюорографии родителей?
Здравствуйте! Вы можете подойти к фтизиатру с результатами общего анализа крови, общего анализа мочи, анализа T-SPOT ребенка, результатом флюорографического обследования родителей. На основании представленных данных Вам будет выдано заключение.
03.04.2021 10:53:00
Здравствуйте! Напишите пжл адрес электронной почты врача, с кем я могла бы поговорить о санаторном-курортном лечении ребенка, после опер лечения в г.Санкт Петербург
Здравствуйте! Вы можете написать на электронный адрес [email protected]
30.03.2021 15:17:07
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста: — Ребёнку делали прививку Манту в детском саду в октябре 2020 года. Прошло пол года и врач настаивает на повторной прививке всей группы. Объясняя , тем что Минздрав изменил порядок проведения. В группе небыли выявлены случаи заражения детей туберкулёзом. Законно или эти действия ? Могу ли я отказаться без последствий для своего ребёнка ( ему 3,6 года). И безопасно ли делать прививки с таким промежутком времени?
Добрый день. Проба Манту 2 ТЕ с профилактические целью здоровому ребёнку делается 1 раз в год. Нет строгих ограничений через сколько можно повторять пробу Манту 2 ТЕ. Если есть показания и через 2 — 3 месяца она повторяется. В детских садах Пензенской области данная проба ставится март-май. График постановки в 2020 году сместился из-за пандемии. В настоящий момент Вы можете отказаться от её постановки и провести в сентябре. Отстранить весной от посещения ДДУ вас не могут.
Добрый день. Подскажите, такая ситуация. У отца детей 07.2020 г выявили туберкулез ( ВДТБ в/д прав. легкого, инф.,МБТ+, М+). Детям назначили Манту (результат: 2г9м -9 мм, 1г1м-4 мм) и рентген легких (р-т: без выраженных очаговых изменений). Взяли на учет. Профилактически были выписаны препараты: изониазид, галстена, питьевой Магний B6. Курс 3 месяца. Прошло пол года и мы собираемся делать повторно Манту, но нам опять пишут направление на рентген. Целесообразен ли повторный рентген для таких маленьких детей? Можно ли его заменить на более щадящий анализ? Беспокоит состояние младшего ребенка, по
Здравствуйте! Необходимый минимум для повторного обследования детей состоит из общего анализа крови, общего анализа мочи, проб Манту и диаскинтеста. По результатам проведенных исследований определяется объем рентгенологического обследования.
11.02.2021 13:17:04
Добрый день ребенку 11 лет сделали деаскин тест он оказался положительным мы сделали кт сдали анализы в октябре всё хорошо сейчас ребенок опять принёс согласие на на манту мне стоит его делать или нет? Мы же делали кт
Здравствуйте! В возрасте 11 лет проводится проба диаскинтест, повторное проведение может быть рекомендовано через 3-6 месяцев.
02.02.2021 08:32:26
Доброе утро. У ребенка до 6 месяцев был мед отвод от прививок по причине переливания крови, сейчас 8 месяцев, педиатр требует реакцию Манту, можно ли вместо этого сделать Т- спот?
Здравствуйте! Диагностический тест Т-СПОТ не является скрининговым для отбора детей на вакцинацию БЦЖ (исходя из Вашего письма, ребенок при рождении не был вакцинирован БЦЖ). Для этой цели используется реакция Манту.
Здравствуйте, в 2018 г поставили диагноз клинически излеченный ТБ лёгких,сейчас я на 32 неделе беременности, врач фтизиатр назначил сдать ВАСТЕС MGIT 960 , вопрос для чего? И как лучше рожать КС или же естественным путём?
Здравствуйте! Способ ведения родов определяет врач акушер-гинеколог, у которого Вы наблюдаетесь. Если Вы находитесь (находились) на диспансерном наблюдении в ГБУЗ «ПОТБ», для корректной консультации по поводу диспансерного наблюдения во время беременности можно обратиться к заведующей поликлиникой Холодовой Е.И. т. 8(8412)32-00-90.
Добрый день. Какое исследование лучше выбрать квантифероновый тест или t-spot? Есть сомнения по поводу диаскинтеста, хотелось бы убедиться
Здравствуйте! Если нет сопутствующих заболеваний, то оба теста равноценны.
2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10В Приморье 30 школьников попали в больницу после пробы Манту
В Приморье проба Манту в одной из сельских школ привела к массовой госпитализации детей. Резко ухудшилось состояние сразу у тридцати человек — головная боль, опухоль на месте инъекции. И это не первый случай в России, когда дети страдают из-за халатности медиков.
«После школы пришла, у меня сильно заболела рука, даже пальцами не могла пошевелить. Вечером поднялась температура — мама не могла сбить», — рассказывает школьница.
Необычная реакция на обычный укол! С такими симптомами «скорая» доставила в больницу сразу 30 школьников. Сорока трем ученикам старших классов в Приморском крае днем сделали Манту, а ночью большинство из них уже лежали в больнице.
Столь серьезные последствия стали неожиданностью для всех. Ведь Манту — это даже не вакцинация. А всего лишь тест, проба. Ребенку вводится вещество «туберкулин». И по кожной реакции врач определяет, болен человек туберкулезом или нет.
«Заразить туберкулином невозможно: там нет ДНК и нет самих живых микроорганизмов», — говорит ведущий научный сотрудник НИИ фтизиопульмонологии Надежда Клевно.
Резкое ухудшение здоровья школьников после Манту — ЧП не районного масштаба. На Дальний Восток вылетел самолет с главным детским специалистом по туберкулезу Минздрава.
«Выяснилось что применен не тот препарат, который нужно применять для детей в школе, а тот, который полагается применять в туберкулезной больнице для других проб, и доза была превышена основательно, это вызвало аллергические реакции», — сказала директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Елена Байбарина.
Возможно, все и обошлось бы. Но у школьников уже были проблемы со здоровьем.
«Дети, которые поступили, аллергически настроены были. У детей с хроническими очагами инфекциями всегда проявляется ярче», — сказала главный врач Арсеньевской городской больницы Людмила Аплюшкина.
Чтобы избежать неприятностей, родители должны давать письменное согласие.
«Нас никто не предупреждал», — сказала мама одного из школьников.
Без объявления и предупреждения делали уколы и в деревне в Тюменской области. «Вошел медик и сказал, будет ставить Манту», — вспоминает учительница Саулек Глебова.
Через сутки 33 школьника почувствовали себя плохо.
«В 10 утра позвонили, сказали, что упал в обморок. Забрали домой ребенка, отнялись ноги, температура 38», — рассказывает мама ребенка.
И хотя дети уже выздоровели, в деле разбирается прокуратура. По одной из версий фельдшер, которая проработала меньше 2 месяцев, вместо Манту сделала прививки от туляремии, так называемой «мышиной болезни». Сразу после случившегося девушка уволилась.
Фельдшера в Рязанской области уже признали виновной в массовом заболевании детей. В 2011 году она использовала просроченный туберкулин для реакции Манту, в больницу попали 41 школьник. Осужденной на три года запретили работать в медицине. Этой врачебной ошибки можно было избежать, если бы фельдшер к своей работе относилась внимательнее.
Каждый год в России делают манту примерно десяти миллионам детей, и осложнения случаются крайне редко, говорят специалисты. Отказываться от этого теста еще рано, уверены эксперты.
«В нашей стране пока еще высока заболеваемость туберкулезом. И поэтому мы должны уберечь наших детей от того, чтобы поздно поставлен был диагноз. Проба Манту позволяет рано выявить заболевание или даже самые, самые первые, еще доклинические его проявления, начать вовремя лечение и оставить человека здоровым», — сказала директор департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Елена Байбарина.
Кто ответит за осложнения у школьников Приморья после Манту, решат следователи. Возбуждено уголовное дело. А специалисты Минздрава разрабатывают меры, которые помогут не допустить повторения случившегося.
прививка манту, где сделать манту, манту в год.
На портале собрана информация о том, где сделать Манту взрослым и детям в Ростове‑на‑Дону: адреса и телефоны частных клиник, медицинских центров и больниц города. Для большего удобства посетителей мы собрали цены на прививку Манту и вывели их в наглядных таблицах, позволяющих быстро провести сравнение между несколькими предложениями. Чтобы еще больше облегчить поиск подходящего медицинского учреждения, мы сделали фильтр по станциям метро и районам, отображающий варианты исходя из их расположения.
Манту тест предполагает введение под кожу специального препарата туберкулина, в котором содержатся микробактерии туберкулеза. Через некоторое время врач оценивает состояние кожи в месте инъекции и делает вывод о наличии опасных бактерий в организме пациента. Яркой реакцией является появление отека или чрезмерного покраснения в области укола.
Где и как сделать реакцию Манту в Ростове‑на‑Дону?
Проба Манту ставится внутрикожно специальным туберкулиновым шприцем на внутренней поверхности предплечья. В среднем, объем вводимой дозы препарата составляет 0,1 мл. После введения туберкулина на месте укола появляется специфический бугорок на верхнем кожном слое, известный как «пуговка».
Первый раз делается Манту в год — раньше этого времени проводить инъекцию не имеет смысла, так как полученным результатам доверять будет нельзя. При достижении ребенком двухлетнего возраста процедура должна повторяться ежегодно, независимо от предыдущих результатов.
Необходимо учесть, что проба Манту не должна быть проведена в один день с другими прививками, направленными на выработку иммунитета. В этом случае тест даст ложноположительную реакцию. Поэтому врачи рекомендуют делать другие прививки уже после получения результатов пробы.
Результаты и норма Манту у детей и взрослых
После прививки на протяжении двух дней на месте инъекции может появиться округлое, возвышающееся над кожей уплотнение. Оно образуется из-за насыщения кожи клетками лимфоцитов. При нажатии на него появляется слегка белесоватый оттенок. Размеры Манту врач оценивает через 2-3 суток после сдачи пробы при качественном освещении. Для этого он устанавливает линейку для проведения замеров непосредственного уплотнения. При этом расположенное вокруг покраснение не считается признаком наличия туберкулеза, хотя при отсутствии уплотнения этот факт фиксируется.
В зависимости от размеров уплотнения можно определить тот или иной вид реакции:
- 0 — 1 миллиметр: отрицательная.
- 2 — 4 миллиметра: сомнительная.
- 5 — 9 миллиметров: слабо положительная.
- 10 — 14 миллиметр: средней интенсивности.
- 15 — 16 миллиметров: выраженная.
- Более 17 миллиметров: гиперергическая.
Помимо этого врач оценивает и окружающие участки, допускает возможность появления ложноотрицательной и ложноположительной реакции.
- Ложноотрицательная реакция — чаще всего вызывается у больных, иммунитет которых не может отвечаеть на туберкулин.
- Ложноположительная реакция — появляется у не инфицированных пациентов в результате наличия нетуберкулезных микробактерий, аллергических расстройств, недавно сделанных прививок или перенесенных заболеваний.
- Везикуло-некротическая — происходит образование гнойничков и участков омертвения, увеличиваются лимфатические узлы.
В некоторых случаях реакция на прививку Манту делает вираж, при котором диаметр уплотнения может увеличиться на 5 и более миллиметров в сравнении с предыдущим годом. В этом случае при анализе проблемы врачу предстоит исключить все возможные влияющие факторы, в частности инфекции, аллергии и подобные причины.
Как создаются вакцины и нужно ли делать манту: педиатр о вакцинации
В последние годы прививки, их эффективность и безопасность снова стали объектом дискуссий. Каковы их побочные эффекты? Есть ли реальные противопоказания? Как и почему сформировалось движение антипрививочников? На все эти вопросы ответил Николай Комов — педиатр, популяризатор доказательной медицины, эксперт издания Babyblog. 4 сентября он выступил в Библиотеке им. Маяковского с лекцией «Прививки: Заговор или замысел?».
Что такое прививка
Прививка — это внедрение некоего препарата в организм человека для формирования иммунитета к нему. Сам иммунитет делится на специфический и неспецифический. С последним ребенок рождается. Благодаря нему он выживает после того, как в молоке матери перестают выделяться антитела, а также при ежедневном столкновении с бесконечным количеством вирусов, бактерий, грибков и различных паразитов. Неспецифический иммунитет останавливает незначительные патогенные вирусы и бактерии, однако со стрептококком, стафилококком и вирусами гриппа он уже не в состоянии бороться.
Специфический иммунитет организм человека должен вырабатывать в ответ на специфические угрозы. Представим ситуацию: в организм человека через нос попадает некий вирус гриппа. Иммуноглобулин и фагоциты в слизистой оболочке могли бы его переварить, но грипп очень быстро размножается. Так или иначе, к нему поступают лейкоциты и Т-помощник. Последний «знакомится» с вирусом и передает информацию о нем всему организму. В первую очередь Б-лимфоцитам, которые начинают секретировать антитела. Эта цепочка происходит в нашем организме каждую секунду. Прививка, вводимая в организм, содержит в себе антиген — минимальное количество чего-либо, что способно запустить каскад иммунных реакций, после которого организм научится бороться с заболеванием.
С чего началась вакцинация
До вакцин люди пользовались таким методом борьбы с натуральной оспой, как вариоляция. О нем сохранились записи на Востоке с ранней эпохи средневековья. Он заключается в том, что здорового человека заражали легкой формой заболевания посредством введения оспенного гноя. В большинстве случаев пациент болел в слабой форме, а затем у него формировался иммунитет. В оставшихся 30 % случаев люди умирали после процедуры.
Эдвард Дженнер. Источник: bilgihanem.comПотому врачи искали более эффективное средство борьбы с заболеваниями. Все изменилось в 1796 году благодаря английскому врачу и микробиологу Эдварду Дженнеру. Он услышал рассказ женщины-доярки, что ее коллеги не болеют натуральной оспой, и провел исследование. Оказалось, что доярки действительно перебаливают облегченной формой заболевания. Исследователь предположил, что эта похожая форма поможет выделить антитела, которые защитят от настоящей натуральной оспы. Так и появился легкий штамм (подтип) коровьей оспы.
Само слово вакцина происходит от vacca — корова на латинском. Из-за связей с животным людям было сложно принять новую технологию. После появления и распространения вакцин некоторые начали бояться, что после введения коровьей оспы из их тел начнут расти настоящие коровы. Потому люди прятались от вакцинаторов — людей со средним медицинским образованием, которые ходили по городам, селам и деревням и вакцинировали людей.
Николай Комов«Люди всегда боятся чего-то неизвестного и непонятно. Если же нам объяснить и разжевать, то мы не боимся ничего – ни вакцин, ни высокой температуры, ни жизни, – рассказывает Николай Комов. – И сейчас антипрививочники ведут свою деятельность из-за непонимания структуры прививок и рисков. Но правда в том, что до 19 века, когда вакцину начали делать всем, натуральная оспа убивала полтора миллиона людей ежегодно. А последний зарегистрированный ее случай был в 1977 году. Потому Дженнер до сих пор считается рок-звездой, ведь он заметил связь на основе клинических наблюдений, спас миллионы жизней своей работой и основал культуру вакцинаций».
Разные типы вакцин и этапы создания
Существуют пять типов: живые ослабленные, инактивированные (убитые), субъединичные, анотоксины и генно-инженерные. По сути, они определяют различные этапы создания препаратов, которые ученые разрабатывали за прошедшие три века. Сначала предполагали, что для провоцирования иммунитета их можно только убивать на микроскопическом уровне. Затем поняли, что целая клетка, вызывающая большую температуру и судороги, в принципе не нужна — достаточно разорвать клетку и взять маленький кусочек. Для борьбы с теми бактериями, у которых опасны только токсины, начали создавать анатоксины. А со временем появился самый сложный и высокотехнологичный способ — генно-инженерный.
«Как практикующего врача, меня очень забавляет ситуация, что в роддомах все боятся ставить вакцину гепатита Б, но охотно и без колебаний соглашаются на вакцину БЦЖ (против туберкулеза). Первая — генно-инженерная с одним антигеном, одна из самых безопасных, а вторая — живая, включающая множество реакций», – отмечает педиатр.
При создании вакцин сначала изучают возбудители и болезни: что вызывает заболевание и что приводит к осложнениям. Дальше выбор субстрата: будет ли это живая или генно-модифицированная вакцина. Затем начинается разработка, которая может занять несколько десятилетий. Последнюю выпущенную вакцину, направленную против ротавирусных инфекций, создавали на протяжении 15 лет. Сначала ее тестировали на животных, после на людях, в конце лицензировали и пустили в продажу. По мнению Николая, хорошее дело должно финансироваться — никто не будет им заниматься просто так.
Лекция Николая Комова «Прививки: Заговор или замысел?«Но если выбирать между вакцинами и витаминками, то лучше уж сделать вакцины», — делится мнением спикер.
Самые главные принципы, которыми всегда придерживаются в процессе производства вакцины, — это безопасность и иммуногенность (способность вызывать иммунитет). На этом стыке и происходит внедрение вакцины. Обычно чем небезопасней и тяжелей вакцина, тем более она иммуногенна. Поэтому ученые стараются балансировать между двумя этими качествами: чтобы все было безопасно и не нужно было проводить вакцинацию повторно.
Поствакцинальные осложнения
До сих пор непонятны четкие критерии, по которым можно было определить, привела ли вакцина к определенной реакции или нет. Когда ребенку вкалывают много препаратов на первом году жизни, очень просто связать любую патологию с вакциной — кроме этих процедур, в жизни ребенка почти ничего другого не происходит. Сначала его кормят грудью, а потом вводят прикорм.
Согласно закону об иммунопрофилактике инфекционных болезней РФ, поствакцинальные осложнения – это «тяжелые и стойкие нарушения состояния здоровья вследствие прививок». Нельзя просто приехать в больницу и зарегистрировать поствакцинальные осложнения. При каждом подозрении на подобный случай собирается специальная комиссия, которая курирует ребенка на протяжении длительного времени, и если комиссия видит причину в вакцине, то случай регистрируется. Никто не пытается замолчать эти случаи, но нужно отделить настоящие случаи от ненастоящих.
Лекция Николая Комова «Прививки: Заговор или замысел?У вакцин действительно бывают последствия. Например, у вышеупомянутой БЦЖ-вакцины. Она может привести к таким реакциям, как гнойный лимфаденит, БЦЖ-одеит и генерализованный БЦЖит. Частота: 100-1000 на один миллион доз. Вакцина действительно тяжелая, но она предохраняет от опасной инфекции, так что ее приходится ставить детям, уточняет Николай. Препарат против гепатита Б может стать причиной для анафилаксии — острой аллергической реакции, когда у человека происходит шок, расширяются сосуды, снижается давление и организм, по сути, перестает питаться. Частота — один-два случая на миллион доз.
«Часто подобные осложнения происходят у детей с иммунными нарушениями, которые мы просто не можем диагностировать на данном этапе развития медицины. Если бы такому ребенку попал дикий туберкулез, то последствия были бы еще более плачевные. Потому своевременная диагностика нуждается в коррекции. Будет полезно, если в будущем мы придумаем скрининговый тест, который позволял бы отделять детей с пороками иммунной системы. Но пока такой технологии не существует», – делится эксперт.
График вакцин
- Вакцина против гепатита Б. Самая первая в жизни россиянина. Предотвращает не только инфекцию, но и гепатокарциному (рак печени). Опасность в том, что 2/3 зараженных гепатитом Б не проявляют никаких симптомов. Контактно-бытовой путь передачи существует.
- вакцина против туберкулеза. Она не защищает от туберкулеза, а облегчает возможное заболевание. Некоторые его типы, например, туберкулезный менингит, смертельны и неизлечимы. Согласно данным всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), заболеваемость туберкулезом в РФ выше в 30 раз, чем в западных странах.
«Можно ли отказываться от манту? Здесь нужно спросить себя: а зачем? Люди часто не хотят заново сдавать анализы, записываться к педиатру, стучаться в двери, делать рентген, тратить на все это месяцы… Но либо так, либо болеть туберкулезным менингитом. В этом случае перестраховка лучше, чем ничего не делать», – считает Николай Комов.
- вакцина против пневмококковой инфекции. Она недавно вошла в обязательный список вакцинации, и многие педиатры считают ее необязательной и дополнительной. На самом деле она очень важная — 30-40% гнойных пневмококковых отитов происходит в первый год жизни.
- вакцина против коклюша. Самая тревожная. Агитация против нее считается самой удачной акцией антипрививочников. Все мифы, включая эпилепсию, СВДС (синдром внезапной детской смерти), ЗПМР (задержка психомоторного развития), опровергнуты в десятках крупных исследований.
- вакцина против дифтерии и столбняка. В России была эпидемия заболевания в 1990-ые годы. В случае отсутствия вакцинации при рваных ранах предписано экстренное введение антитоксической сыворотки, которая превышает нагрузку при плановой вакцинации.
- вакцина против полиомиелита. В России болезнь встречается редко, однако в Азии и Африке до сих пор бывают спорадические вспышки.
- вакцина против кори. Самая заразная инфекция в цивилизованном обществе. Существует раздутый миф, согласно которому эта вакцина вызывает аутизм, однако она уже опровергнута учеными.
«Как проходят подобные проверки? Берут большую группу детей, около 10 тысяч: те, кто сделали прививку, и те, кто не сделал. Затем смотрят статистически, как у них развивались различные заболевания. Если получится, что процессы проходили одинаково, то прививка не является провоцирующим фактором. Это доказывает, что вакцина и корь никак не связаны», – заключает спикер.
Какие вакцины еще можно и нужно делать: против гриппа, ротавирусной инфекции (только детям младшей возрастной группы), клещевого энцефалита, гепатита А, ветряной оспы, менингококковой инфекции, гемофильной инфекции и вируса папилломы человека.
Перейти к содержаниюСанкт-Петербург, Приморский район — Манту: мифы и правда
Туберкулез не всегда проявляет себя явно, иногда даже заподозрить его наличие без специальных исследований невозможно. Ранняя диагностика, когда еще нет явной симптоматики, поможет более быстрому и эффективному лечению.
Если с диагностикой взрослых все довольно просто — достаточно сделать флюорографическое исследование, то с детьми все немного сложнее. Для того, чтобы выявить наличие туберкулеза, детям делают Манту — под кожу вводят препарат туберкулин. Многие родители опасаются этой распространенной диагностической процедуры. Почему не стоит этого делать?
Топ-5 самых распространенных мифов о пробе реакции манту:
Миф 1. «Мой ребенок вакцинирован в роддоме. Он не может заболеть»
Вакцина БЦЖ не гарантирует 100%-ой защиты. Прививка позволяет снизить риск развития болезни и дать дополнительные шансы на выздоровление в случае болезни. Важно отметить, что благодаря вакцинации удалось практически полностью победить такое страшное заболевание как туберкулезный менингит — туберкулез мозга.
Миф 2. «Манту — это прививка»
Манту — это диагностическая проба. Туберкулин не содержит живых микобактерий. В его состав входят продукты их жизнедеятельности, по сути — белок. Спровоцировать какое-либо заболевание он не может.
Миф 3. «Проба Манту вредна для ребенка»
Представители Роспотребнадзора заявляют, что туберкулин — безопасный препарат, прошедший государственную регистрацию, изученный и неспособный навредить пациенту при грамотном применении. За более, чем 100 лет и он показал свою безопасность.
Миф 4. «Фенол, который содержится в туберкулине, навредит ребенку»
Фенол в туберкулине действительно есть. Его добавляют, чтобы препарат хранился дольше. Доза его содержания в препарате ничтожно мала — 0,25 мг. Для сравнения, в организме человека с момента рождения вырабатывается 250 мг этого вещества, а токсичная доза для организма составляет 70 мг/кг и выше. Кстати, фенол в качестве консерванта используется во многих лекарственных препаратах. К примеру, аллергены, которые вводят для диагностики реакции, содержат от 0,2 до 0,4 мг фенола.
Миф 5. «Место постановки реакции Манту нельзя мочить»
Убеждение, что Манту мочить нельзя было справедливо в те времена, когда туберкулин не вводился в кожу шприцем, а наносился на нее каплями, после чего кожа процарапывалась маленьким лезвием. При таком методе вода могла смыть туберкулин с кожи. Сейчас для ведения препарат используют шприцы, и опасаться больше нечего — место укола можно мочить. Врачи напоминают, что место укола все же не стоит тереть мочалкой или держать под горячей водой — это может исказить результаты.
Приносят афганскую еду в Колумбус
Когда Сакина Бэри идет на кухню, она знает, что приготовление блюда, которое она любит больше всего, требует больше всего времени. Это манту, нежные клецки с мясной начинкой, которые в афганской культуре чаще всего предназначаются для особых гостей.
Манту начинается с тонкой обертки из теста в стиле вонтон. Обертка заполняется говяжьим фаршем, приготовленным с луком и специями, после чего клецки закрываются и готовятся на пару. Перед подачей его поливают йогуртовым соусом и тушеной чечевицей, приготовленной отдельно.Для продукта требуется много шагов, чем можно съесть за один-два укуса.
Для Bary результат стоит затраченных усилий. «Это просто тает во рту», - сказала она. «Я сделаю манту, даже если буду дома один».
Сейчас ее кухня находится в ресторане, которым она владеет, и она сотнями готовит манту для своих особых гостей — клиентов, которые посещают Kabob Shack на Кладбищенской дороге в Хиллиарде.
«Когда мы составляли меню, моя семья не рекомендовала включать манту, потому что это слишком много работы», — сказала она.«Есть и другие места, где подают кебаб, но этого нет ни у кого».
Открытый в июне 2019 года ресторан Kabob Shack предлагает широкий выбор классических афганских блюд, большинство из которых приготовлено из говядины, баранины или курицы. «Это все рецепты из дома, но мы просто увеличиваем его на ступеньку выше», используя специи и травы как ближневосточной, так и азиатской кухни, — сказал Бэри. Кинза и тмин присутствуют во многих блюдах.
Манту
Рагу из нута
Манту — одно из самых популярных блюд, наряду с куриным тикка кабобом, в котором используются кусочки куриной грудки, маринованные на ночь в йогурте, куркуме, чесноке и кайенском перце.Еще одним лидером продаж являются говяжьи чапли, представляющие собой две жареные на гриле котлеты из говяжьего фарша, смешанные с зеленым луком и специями. Эти пирожки также можно заказать в виде чизбургера с картофелем фри — это блюдо должно быть как знакомым, так и подходящим для детей. «Я также добавила чизбургер в меню, потому что многие люди, которые едят халяльную пищу, не могут найти халяльный чизбургер», — сказала она.
Баранина — это фирменное блюдо, доступное в виде отбивных из баранины, голени ягненка или тикка кебаб из баранины с кусочками, замаринованными в чесноке, луке и лимонном соке.
Вегетарианские блюда включают болани — лепешки с картофелем, зеленым луком и кинзой — и два ароматных рагу с лавашем. Даал чалау — это тушеное мясо из чечевицы, приготовленное с традиционными специями, а рагу из нута готовят с луком и свежими помидорами.
Все первые блюда подаются с рисом, представленным в афганском стиле, с обжаренной морковью и изюмом, что само по себе может стать блюдом.
Заказы также сопровождаются двумя домашними соусами, рецепты которых строго охраняются.Бэри скажет только, что ее белый соус состоит из йогурта и укропа, в то время как ее зеленый соус, который дает немного тепла, включает йогурт и кинзу. Хотя Бэри не скажет вам, что она кладет в соусы, она продаст вам большую емкость любого из них, если вы спросите. (Если вы хотите по-настоящему разогреться, попросите томатный соус вне меню.)
Если вы удивитесь, узнав, что Хиллиард является центром афганской кухни в этой части страны, то все потому, что муж Бэри был переведен в этот район своим работодателем в 2014 году.Прибыв из Массачусетса, они не смогли найти афганских ресторанов в радиусе сотен миль. «Ближайший из них, который мы смогли найти, был в Чикаго», — сказала она. «Это была его идея открыть ресторан».
Болани
Кебаб Хижина в Хиллиарде
Дочь иммигрантов, приехавших из Афганистана, Бари имела традиционные рецепты, но не имела опыта в ресторане. Она наняла давнюю подругу Ширеду Хассан совладельцем. Им нужно было многое узнать о ресторанном бизнесе, но их внимание всегда было сосредоточено на еде.«Здесь все делается и делается на заказ», — сказал Хасан.
Из-за своего небольшого пространства в торговом центре, расположенном в стороне от Кладбищенской дороги, ресторан предлагал только еду на вынос, так как были введены ограничения на пандемию. Бэри и Хассан сказали, что им повезло, потому что они уже создали сильный бизнес по продаже товаров на вынос, и они продолжают видеть, что большинство постоянных клиентов приходят сюда.
Совладельцы также надеются рассказать людям о афганской кухне.На протяжении веков Афганистан был торговым путем между Ближним Востоком и Ираном на западе и Пакистаном и Китаем на востоке, поэтому его кухня сочетает в себе элементы всех этих культур.
«Немногие люди в этой части страны пробовали афганскую еду», — сказал Бэри. «Я действительно мечтаю, чтобы афганские продукты были в морозильных камерах каждого продуктового магазина, чтобы люди могли их получить, когда захотят».
- Kabob Shack , на 4568 Cemetery Road в Хиллиарде, ежедневно на обед и ужин.Смотрите меню на kabobshackhilliard.com.
Этот вдохновляющий музыкант обучает детей Соуэто более 30 лет
Почему гражданам мира следует заботиться
Колване Манту использует то, что он любит, — музыку — чтобы помочь своему сообществу, создать прочную основу для детей и научить их новому навыки и умения. Он является вдохновляющим примером того, как все мы можем способствовать переменам. Присоединяйтесь к нам и примите меры, чтобы помочь покончить с крайней нищетой.«Жизнь без музыки была бы ошибкой».
Эти слова напечатаны на спине футболок, которые носят ученики, когда они входят и выходят из общежития в Дипклофе, Соуэто, после школы и по выходным.
Каждый из них является частью Африканского молодежного ансамбля (AYE), некоммерческой организации, основанной Колване Манту, ласково известной как «Бра К.»
Принять меры: Призвать южноафриканские предприятия уделять приоритетное внимание безопасным туалетам в школах
Манту принял напечатанные слова в качестве своей мантры, потратив более трех десятилетий на обучение детей из поселков на струнных инструментах — как способ уберечь их от проблем сталкиваются со многими сообществами, такими как злоупотребление психоактивными веществами, преступность и подростковая беременность.
Отношения Манту со скрипкой начались в раннем возрасте, когда он посмотрел фильм о мальчике, который играл на музыкальном инструменте.
Описав скрипку своему отцу, он, к своему удивлению, обнаружил, что в его доме уже есть скрипка, и начал экспериментировать.
В 70-х вместе с тремя друзьями Манту сформировал струнный квартет Соуэто. Как группу их приглашали выступать во многих местах и на различных мероприятиях, и благодаря этому им были предоставлены стипендии для обучения в колледже искусств в Великобритании.
Изучая музыку за границей, Манту также проявил интерес к боевым искусствам — его миссия в изучении боевых искусств заключалась в том, чтобы вернуться домой и бороться с системой апартеида, которая дегуманизировала небелые расовые группы.
Но разговор со своим наставником привел его к мысли о гораздо лучшем и прогрессивном способе борьбы с апартеидом.
«Я никогда не забуду этого парня», — сказал Манту Global Citizen. «Он сказал мне:« Ты разносторонне развит; что, если вы вернетесь домой и попытаетесь драться, а затем погибнете? »
Изображение: Африканский молодежный ансамбль
Вместо этого инструктор Манту посоветовал ему вернуться домой и сосредоточиться на том, что он любит больше всего — обучении музыке.
«Я подумал, что если я смогу сделать это в Англии, я смогу сделать это дома», — сказал он. «Я сказал себе, что буду вести себя сдержанно и делиться музыкой».
Когда был создан Африканский молодежный ансамбль, нестабильная политическая ситуация оставила молодых людей в опасности из-за беспорядков, убийств и банд. Но с помощью музыки Манту хотел «спасти их от опасностей».
Манту начал с четырех учеников, которых бесплатно обучали на кухне его матери.
Но постепенно их число росло, и школа обосновалась в разрушенном и заброшенном общественном туалете.
Теперь, 31 год спустя, общественный зал по-прежнему является домом для AYE, но теперь со звукоизоляцией, двумя комнатами для занятий и офисом для Манту.
Сегодня, несмотря на то, что беспорядки закончились, молодые люди в Соуэто и многих других городах Южной Африки по-прежнему находятся в опасности из-за ряда социально-экономических проблем, таких как злоупотребление наркотиками, преступность, ВИЧ / СПИД и подростковая беременность.
В AYE обучается более 200 студентов в возрасте от 5 до 20 лет, и это учебное заведение, защищающее молодых людей от таких проблем.
Изображение: Африканский молодежный ансамбль
«Моя главная забота не в том, чтобы создать лучших скрипачей всех времен, а в том, чтобы спасти их от самих себя», — продолжил он. «Наши дети вредят самим себе, не зная об этом, и состояние нашего сообщества вредит им точно так же, поэтому я хочу помочь им стать хорошими гражданами».
Для Манту выполнение такой программы, как AYE, зависит от понимания того, как социально-экономическое положение Южной Африки влияет на жизнь каждого ребенка.
«Мы понимаем, в каких условиях живут наши ученики, некоторые из наших детей — из действительно неблагополучных семей, которые не дают им возможности практиковаться и учиться», — пояснил он.
«За прошедшие годы мы разработали структуру, в которой они обучаются в своем собственном темпе», — добавил он. «Но мы сможем настроить их для завершения любого этапа, учитывая их обстоятельства, которые очень разные».
Несмотря на то, что большинство учеников Манту не из обеспеченных семей и происходят из неблагополучных школ, в которых не учат игре на скрипке или музыке, многие из них сделали профессиональную карьеру в музыке.
Как человек, на которого музыка повлияла большую часть своей жизни, Манту воодушевлен тем, что его ученики исследуют то, чему он учит, по-другому, делая это актуальным и привлекательным для более молодой аудитории.
«Я не могу измерить успеваемость детей по ничьим меркам, я знаю, что то, что мы здесь преподаем, имеет ценность, я вижу, как они изучают разные вещи, проявляют творческий подход и веселятся со своими инструментами», — добавил Манту.
Многие из бывших учеников Манту также вернулись, чтобы помочь ему преподавать, также как способ передачи своих знаний.
И, что наиболее важно, школа до сих пор не взимает плату со своих учеников, в то время как родители время от времени вносят взносы на содержание школьного здания.
AYE также получает поддержку от «Корабля мира», японской организации, основанной для содействия миру, диалогу и взаимопониманию между людьми. И организация также поддержала AYE, собирая и жертвуя музыкальные предметы, такие как скрипки, виолончели, смычки и струнные.
Благодаря инициативе «Корабль мира» некоторые студенты из AYE получили возможность путешествовать за границу, выступать перед международной аудиторией и делиться своим опытом.
На вопрос, что его поддерживает, Манту отвечает: «Я знаю, что этот проект может быть каплей в море, но я чувствую, что должен сделать это, чтобы коснуться жизни ребенка и заставить его улыбнуться.Когда это будет сделано, я в порядке ».
Манту, которому 62 года, говорит, что он будет продолжать проект до тех пор, пока он будет в состоянии, и надеется, что будет еще много проектов общественной деятельности, ориентированных на разных детей с разными интересами.
Фестиваль Global Citizen: Mandela 100 представлен и проводится Фондом Motsepe Foundation с основными партнерами House of Mandela, Johnson & Johnson, Cisco, Nedbank, Vodacom, Coca Cola Africa, Big Concerts, BMGF Goalkeepers, Eldridge Industries, и ассоциированные партнеры HP и Microsoft.
Две сестры считают доктора Манту Гупта своей скалой | Гора Синай
Николь Бернардо и ее младшая сестра Рене чуть за двадцать, и их связь напоминает узы однояйцевых близнецов. Рожденные от родителей с рецессивным геном цистинурии, они страдали почечнокаменной болезнью с десятилетнего возраста. Не самая легкая участь для молодых людей, но, по словам Николь и Рене, они нашли спасителя в лице Манту Гупта, доктора медицины, директора Центра почечного камня на горе Синай.
При специализированном и квалифицированном лечении сестры считаются лучшими
Рене была первой, у кого появились камни в почках, когда ей было 12 лет. Их мать Сьюзен хорошо помнит тот день, поскольку первый звонок, который она получила на свой первый мобильный телефон, был от семейного педиатра, сообщившего ей, что в моче Рене была кровь. Николь быстро пошла по стопам сестры чуть больше года спустя. Уролог из их родного города признал, что девочки нуждаются в специализированном и квалифицированном лечении, и направил их к доктору.Гупта, назвав его «лучшим». Пятнадцать лет спустя Николь и Рене не могли больше договориться.
Как объяснил доктор Гупта, цистинурия характеризуется накоплением в почках аминокислоты цистина, строительного блока многих белков. Поскольку почки фильтруют кровь для образования мочи, цистин обычно всасывается обратно в кровоток. Люди с цистинурией не могут должным образом реабсорбировать цистеин в кровоток, поэтому аминокислота накапливается в их моче. По мере того, как моча становится более концентрированной в почках, аминокислота образует дисульфидную связь с собой, образуя плохо растворимый цистин, который образует кристаллы в почечных канальцах.Более крупные кристаллы становятся камнями, которые могут оседать в почках или мочеточнике.
Доктор Гупта провел множество операций на Николь и Рене за эти годы, поэтому им есть что рассказать, большинство из которых о его «спасении положения». Например, было время, когда обе сестры были назначены на лечение в один и тот же день (литотрипсия, минимально инвазивная операция, которая очень часто проводится при камнях в почках небольшого или среднего размера). Это была первая подобная процедура Николь, и, чтобы рассмешить ее, Рене (мягко и игриво) ударила Николь по спине, чтобы показать ей, что боль будет ограничиваться этой областью.Рене также настояла на том, чтобы Николь пошла первой, чтобы уменьшить время, которое она может тратить на беспокойство.
Было также время в 2011 году, когда у Николь был такой большой камень, что это привело к инфекции почек и повышению температуры до 104 градусов. Лечение было разделено на две части: сначала установили стент для облегчения боли, а затем уретероскопию, в ходе которой доктор Гупта превратил камень в «пылинки». Или в то время, когда камни Рене были слишком большими для стандартного лечения, и ей нужно было сделать чрескожную нефролитотомию, которая предполагала проведение под общей анестезией и лечение доктораГупта создает проход в почку сбоку, чтобы фрагментировать и отсасывать более 100 камней из ее почки.
Уникально гибкие варианты лечения
Несмотря на все это, эти сестры опирались друг на друга, свою «удивительную» семью и доктора Гупту за поддержку и ободрение. У Николь и Рене есть сотовый номер доктора Гупты, и они знают, что могут позвонить ему в любое время дня и ночи. По словам сестер и их матери, доктор Гупта продемонстрировал такие важные качества, как его фантастическая манера поведения у постели больного и способность заставлять их чувствовать себя в безопасности и полны надежды.Он также проявил уникальную гибкость в их решениях о лечении.
Обе женщины хотели сократить (и в идеале прекратить) прием лекарств и оценить, как их образ жизни (в основном связанный с диетой) может работать без лекарств. Подчеркнув ответ доктора Гупты, Рене говорит: «Доктор Гупта был полон энтузиазма и желал исследовать этот проспект. Он заботится о наилучших интересах пациента — он хочет, чтобы его пациенты чувствовали себя максимально комфортно ». Николь добавляет: «Он вдохновляет.”
Моя первая встреча с Ибрагимом Манту
Автор ТИМИ АЛАЙБ.Мы слишком долго переживаем сезон плохих новостей. Когда мы выберемся из этого? Когда смерть откажется от нас? Кто может помешать смерти заявить о своих силах — в бизнесе, политике, руководстве, в армии, в спорте — во всем? Где мы ошиблись?
Нет смерти — это хорошая новость. Каждая жизнь имеет свою ценность. Бог создал каждого для определенных божественных планов и целей. Почему смерть должна держать нас в постоянных слезах? Вы никогда не узнаете, кто следующий на линии, пока не зазвонит телефон в нечестивый час или пока средства массовой информации не закричат: последние новости!
От рассвета до полуночи понедельника, 16 августа, ничто не указывало на то, что это произойдет.Никто не ожидал этого — кроме Самого Всемогущего. Вдруг что-то щелкает. Конец эпохи. Жизнь продолжается. Народ плачет. По щекам катятся слезы. Жена овдовела. Дети становятся сиротами. Мы лишены дара речи.
Когда в полночь во вторник зазвонил телефон, я все еще не спал, хотя и далеко от Атлантического побережья. Я знал, что в Нигерии было раннее утро. Каким-то образом я мгновенно почувствовал, что приходят какие-то новости. Но что это были за новости, я не мог предсказать. Номер был знакомым.
Как я выбрал звонок; и услышал тон голоса на другом конце провода, меня это не впечатлило. У плохих новостей свой особый тон. Этот не был исключением. До того, как слова вылились наружу, содержание было очевидным. Смерть, таинственный злоумышленник, снова нанесла удар.
«Вы слышали?»
«Слышал что?» Я проявил явное нетерпение и любопытство в течение доли секунды.
«Ибрагим Манту мертв»
«Что ты сказал?» Я хорошо его слышал. Он не заикался. Проблем с сетью не было.Но я просто не хотел слышать, что он сказал.
«Я сказал, что Ибрагим Манту мертв. Он скончался около двух часов назад ».
Я онемел. Это не походило на шутку. Смерть никогда не была ингредиентом для шуток. Эта новость поразила меня всеми примерами неверия. Ибрагим Насиру Манту мертв? Просто так? Какие? Как? Почему? Я не мог понять, что он сказал.
До сих пор не могу вспомнить, что сказал дальше. Моя мысль была тревожной. Я даже не могу сказать, как телефон ушел из моей руки.Время прошло. Чай остыл. Я потерял аппетит ко всему, кроме слез.
Моя мысль путешествовала — не километрами, а годами; в разные сезоны. Подсознание быстро напомнило мне о первой физической встрече с Манту — примерно 23 года назад. У него был мягкий, почти неслышный голос. Его глаза были острыми — как и его интеллект. Его темп понимания сложных вопросов был совершенно невообразимым.
Откуда я его узнал? Его племянник был моим другом. Он получил допуск на учебу за границу; но без денежного обеспечения.Он подошел ко мне. Я выручил. Ведь зачем друзья! Молодой человек пошел и рассказал своему дяде (Манту) обо мне и о том, что я делал. С этого момента Манту настоял на личной встрече со мной. Он позвонил, и мы поговорили по телефону. Он казался взволнованным.
В 1998 году я наконец встретил его в Лагосе. Это была прекрасная встреча. Он излучал неприкрытое дружелюбное выражение лица. Мы ели и пили, как будто встречались раньше. Я был банкиром. Он был политиком. Он спросил о моих будущих карьерных устремлениях. Я сказал ему, что устал от банковского дела.Мне нужно было что-то в госсекторе. Он пообещал держать глаза и уши открытыми, поскольку демократическое правление не за горами.
Год спустя, сразу после выборов 1999 года, Манту стал сенатором. Он позвонил мне, чтобы назначить встречу. Он рассказал мне о большом открытии в том, что сейчас называется NIMASA. Я сказал ему, что мне интересно. Он передал мое резюме вице-президенту Атику Абубакару, которого, очевидно, впечатлил мой профиль. Но у него были другие идеи.
Вице-президент рассказал мне о планах создания Комиссии по развитию дельты реки Нигер.Он сказал, что как человек из региона дельты Нигера, я был полностью подготовлен, чтобы занять более высокую должность в Комиссии.
Так начался мой путь к моему назначению исполнительным директором по финансам и администрированию в NDDC. Манту вызвался добровольцем и лично повел меня, чтобы познакомить многих сенаторов с одобрением и согласием на мое утверждение Сенатом и одобрение моего назначения.
Помимо той небольшой помощи, которую я оказал его племяннику, я не знаю, что он увидел во мне, что пробудило его интерес ко мне.Но любовь Манту ко мне была мгновенной. Он без колебаний усыновил меня Богом данного сына. Позже он сказал мне, что увидел во мне, какими он хотел бы видеть своих детей. Я был польщен; но мне это нравилось.
При каждой возможности я чествовал его как отца. Он уважал меня и относился ко мне как к любимому сыну. Каждый раз, когда NDDC нуждался в прикрывающем огне Национального собрания, я бросался к нему. Когда нам требовалось внимание со стороны виллы, учитывая его тесные отношения с президентом Обасанджо, мы знали, с кем поговорить.
В дружбе он был надежным. Подождите минуту! Я только что сказал «было»? Что это обозначает? Его больше нет! Какая потеря! Что станет с его чудесной женой по материнской линии? А как же его заветные дети!
В политике Манту был квинтэссенцией. Да, именно так. Он был воплощением политической активности. Он жил политикой. Он говорил о политике. Он разбирался в политике. Он любил политику. Это был Манту! У него были свои слабости, потому что он был человеком. Но его сильные стороны затмевали все это.Выражение: «Прости» всегда было у него на губах.
Я все еще пытаюсь понять новости. Манту мертв? Я все еще пытаюсь очнуться от шока. Эта смерть — серьезная трещина в стенах непрекращающейся политики. Манту сформировал великие умы лидеров. Он повлиял на несколько жизней, подняв павших. Нам его обязательно будет не хватать. Нам будет не хватать его политики — старой школы убеждения.
За его любимую жену, будь сильным. Я знаю шок. Знакомое чувство.Это не идет быстро. Рука Господа утешает вас. Наслаждайтесь детьми, кем был ваш отец. Иди по его стопам. Укрепляйтесь в Господе.
Шеф Тими Алайбе — бывший управляющий директор Комиссии по развитию дельты реки Нигер (NDDC).
Мясо и масло считаются «роскошью», поскольку таджики сталкиваются с резким повышением цен
Озода готовит манту, традиционное таджикское блюдо из клецок на ужин, но вместо мяса наполняет обертки из теста нарезанным луком и картофелем.
«Мои дети жаловались на то, что каждый раз ели тыквенное манту, поэтому я сейчас кладу картошку — мы больше не можем позволить себе мясо», — сказала Озода, мать четверых детей из Согдийской области Таджикистана.
«Мы выживаем за счет хлеба, макарон, тыквы и картофеля».
Завтраки в основном состоят из хлеба и чая с сахаром, за исключением «зарплатного дня», когда школьная учительница получает зарплату, а семья «тратит деньги на яйца и сосиски для детей».
«Масло? Сливочное масло — роскошь, о которой я даже не могу думать.Я больше не хожу в ту сторону базара, — сказала Озода. «В этом году у людей стало намного меньше денег».
Таджикистан, беднейшая страна в Центральной Азии, переживает резкий скачок цен на продукты питания, что создает дополнительную нагрузку на население, которое и без того изо всех сил пытается снабдить свои столы достаточными запасами.
Это вынуждает многие семьи отказываться от важных питательных продуктов и покупать только самые основные продукты питания — тревожная тенденция в стране, где, по оценкам, одна треть населения страдает от недоедания.
По данным Мировой продовольственной программы, 47 процентов населения Таджикистана живут менее чем на 1,33 доллара в день, и примерно 30 процентов населения недоедают.
Пандемия коронавируса привела к резкому росту цен на продукты питания во многих странах, поскольку она вызвала закрытие границ, ограничение транспортных сетей и нарушение систем импорта и экспорта.
Особенно сильно пострадал Таджикистан.
У миллионов домохозяйств в стране, зависящей от денежных переводов, исчез основной источник дохода, поскольку многие трудовые мигранты не смогли приехать в Россию и Казахстан в этом году.
По данным Минтруда, количество таджикских мигрантов, выехавших на заработки за границу, в 2020 году уменьшилось на 57 процентов по сравнению с прошлым годом.
Даже те, кому удалось поехать, потеряли свои доходы из-за ограничений пандемии в принимающих странах.
В апреле правительство приказало фермерам выращивать больше овощей и зерновых вместо несъедобных культур и постараться собрать три раунда урожая, чтобы обеспечить продовольственную безопасность в стране.
Чиновники также призвали население использовать свои земельные участки и приусадебные участки, а также теплицы для выращивания овощей.Домохозяйства призвали собирать урожай и хранить запасы продовольствия на два года.
Для многих ранее повседневные продукты питания стали предметами роскоши.Душанбе также ввел запрет на экспорт некоторых сельскохозяйственных продуктов, в том числе зерна, картофеля, бобовых, яиц и мяса.
Но поскольку 93 процента его земель покрыто горами, Таджикистану непросто стать самостоятельным в производстве продуктов питания для своих 9,3 миллиона жителей.
Исследование Мировой продовольственной программы также показало, что около 97 процентов пахотных земель Таджикистана подвержены деградации почв.
Трудный выбор
В середине октября таджикская служба РСЕ / РС сообщила, что цены на растительное масло и сахар выросли на целых 30 процентов на многих рынках столицы, Душанбе, где меньший рост был отмечен в стоимости других основных продуктов питания, таких как как яйца, мясо и рис.
Цена на сахар выросла с 0,6 до 1 доллара, а стоимость растительного масла выросла с 1,16 до 1,55 доллара за килограмм.
Такое повышение цен имеет большое значение для обычных домохозяйств в Таджикистане, где средняя заработная плата составляет около 160 долларов в месяц, а средняя пенсия пенсионеров составляет 33 доллара.Эти цифры включают недавнее повсеместное увеличение штата.
Большинство таджиков, в том числе горожане, покупают продукты на базарах, где цены ниже, чем в супермаркетах. На таких базарах покупатели тоже обычно торгуются за более низкие цены.
Цены на продукты питания несколько различаются в разных регионах, а иногда даже на разных рынках одного и того же города.
Клиенты жалуются, что цены постоянно колеблются — «разные цены каждую неделю» — и что они часто повышаются без уведомления или объяснения.Цены на овощи и фрукты часто снижаются в разгар сезона сбора урожая.
Таджикистан пострадал от пандемии коронавируса.Цифры, предоставленные агентством государственной статистики, показывают, что средняя стоимость риса, муки, всех видов мяса, растительного масла, яиц, сахара и чая в Душанбе была выше в октябре по сравнению с предыдущим месяцем.
В то же время стоимость молока, пшеницы и фасоли оставалась стабильной, тогда как цены на картофель и капусту за тот же период снизились.
По данным комитета по статистике, на неделе, начиная с 19 октября, средняя цена на говядину в Душанбе составляла 5 долларов за килограмм, черный чай — 4,6 доллара, рис — 1,3 доллара, мука — 0,47 доллара за килограмм.
Литр молока стоит 0,45 доллара, а упаковка из 10 яиц — около 1 доллара.
На улицах Душанбе некоторые клиенты рассказали таджикской службе Радио «Свобода», что они заметили более высокие цены, а новые затраты не соизмеримы с бюджетами людей, особенно тех, кто сталкивается с безработицей или работает в низкооплачиваемых профессиях.
Каждый сомони считается в стране, где валовой внутренний продукт на душу населения составлял всего 877 долларов до начала пандемии в начале этого года.
Житель Душанбе Рустам Насриддинов сказал, что больше не знает, как прожить свою мизерную зарплату в условиях роста цен.
«Цены растут каждый день на один сомони, два сомони. Не знаю, в чем причина. Я только что узнал, что 5-килограммовая упаковка подсолнечного масла сейчас в Душанбе стоит 7,2 доллара », — сказал Насриддинов RFE / RL.
Многие клиенты говорят, что они все чаще обращаются к более дешевым и нездоровым продуктам, таким как покупка хлопкового масла вместо подсолнечного для приготовления пищи.
Другие сокращают даже недоступную «роскошь».
«Я больше не покупаю яйца, мясо и фрукты. Даже яблоки для меня слишком дороги — 1–1,4 доллара за килограмм », — сказал RFE / RL другой житель Душанбе.
«Я потерял работу таксиста в Душанбе, и теперь я зависим от кукурузы и пшеницы, которые моя семья присылает мне из нашего села», — сказал другой мужчина.
В Согде, сказала Озода, семьям, подобным ее, приходится делать «трудный выбор».
«На закуску я делаю« толкон », смешивая измельченную сухую шелковицу и грецкие орехи, которые мы собираем с деревьев на заднем дворе.Но мы не можем съесть их все — мы продаем половину урожая, чтобы купить дрова или уголь на зиму », — добавила она.
Озода сказала, что в прошлом году ее семье стало лучше с деньгами, которые ее муж-мигрант прислал из России. Теперь он выполняет случайную работу, например, ремонтирует дома людей или работает на фруктовых фермах во время сбора урожая в Таджикистане.
СМОТРЕТЬ: Металлолом на пищевые отходы: борьба таджикской вдовы за выживание
Пара зарабатывает от 120 до 150 долларов в месяц, большая часть которых тратится на еду.С приближением зимы семье нужно не менее 500 долларов на уголь.
Согласно исследованию Economist Intelligence Unit (EIU), даже до пандемии нехватка продуктов питания в Таджикистане означала, что средний человек лишался примерно 227 калорий, необходимых в день.
Для сравнения: в России их было всего шесть, в Казахстане — 17, а в соседнем Узбекистане — 43.
Таджикистан занял 93-е место среди 113 стран по индексу продовольственной безопасности EIU в декабре 2019 года.
Повышение государственной заработной платы
Правительство повысило заработную плату бюджетникам и пенсии на 15 процентов в сентябре и ввело дополнительное повышение заработной платы и премий для медицинских работников. Офицеры и другие работники правоохранительных органов, судебной системы и военных увеличили заработную плату на 10 процентов.
Но многие люди говорят, что необходимо сделать больше, чтобы помочь людям инвестировать в ресурсы, необходимые для создания рабочих мест и увеличения доходов в стране.
Некоторые жители даже предлагают властям открывать субсидированные продовольственные магазины, чтобы защитить наиболее уязвимых, пока ситуация не улучшится.
«Правительство должно прислушиваться к людям, к реальным людям», — сказал журналист из южного Кулябского района, пожелавший остаться неназванным, опасаясь наказания за критические высказывания.
«Вы можете увидеть изобилие еды на базарах, и да, вы видите, как люди покупают вещи, некоторые даже не смотрят на цены.Но это не большинство ».
Он пришел к выводу: «Любой, кто говорит, что большинство таджиков едят достаточное количество еды, оторван от реальности и понятия не имеет, что происходит».
Таджикская служба РСЕ / РС внесла свой вклад в этот отчет
ОБУВНОЙ МАЛЬЧИК ПО ПУТИ КАРМЫ
НЬЮ-ДЕЛИ — Девятилетний Раджу и его старший брат Манту устроили тщательно спланированную аферу, которую они устроили с ничего не подозревающими туристами.
Два мальчика покинут свой дом в трущобах и направятся в самый оживленный рыночный центр города, где они нацелятся на хорошо обутого жителя Запада на прогулке.Быстроногий Манту подкрадывался к нему сзади и брызгал кремом для бритья на заднюю часть обуви. Раджу с милым лицом и большими похожими на куклы глазами выходил на тропу туриста, указывал на его ботинки и говорил: «Эй, мужик, твои ботинки грязные. Я чищу их». Затем он обворовал туриста в 10 раз дороже чистки обуви, и больше, если парень выглядел богатым и чрезмерно легковерным.
Суреш «Баба» Варма, руководитель кинопроизводства, который проводит время между Лос-Анджелесом и Индией, часто проходил мимо маленьких мошенников и дразнил Раджу, более общительного из пары: «Когда-нибудь я сниму фильм. и дать тебе шанс стать звездой.«
» Ха, — усмехнулся Раджу, худощавый мальчик, маленький для его возраста. «Нет, не станешь. Никто не дает мне шанса ».
Но в не что иное, как сказка о Золушке для бедного чистильщика обуви, одного из 11 детей раджастанского цыгана, который кормил свою семью, создавая гипсовых богов и идолов, Варма сдержал свое слово.
In Летом 1993 года Варма был в Катманду, Непал, где проверял детей на роль маленького Будды в «Маленьком Будде» Бернардо Бертолуччи, сказке о буддийском учителе, который, как считается, перевоплотился в трех современных детей.«Мне кажется, я смотрел на каждого ребенка в Непале в возрасте от 7 до 10 лет», — говорит Варма. «Все пытались навязать нам своих детей — школьники, дети из королевских семей».
Но никто из молодых людей не подходил для этой роли. Однажды Варма заметил на улицах Катманду мальчишек-чистильщиков обуви из Дели, которые проделывали свои старые уловки. Раджу и 11-летний Манту присоединились к своему отцу-кочевнику во время его ежегодной миграции в Непал после сезона праздничных продаж гипсовых богов и богинь.Варма затащил их в самокат-рикшу и взял Раджу на прослушивание.
«Я верю в карму», — говорит Варма. «Я знаю сценарий. Я вижу его лицо — в лице этого ребенка было много энергии. Я знаю, что это мальчик. Он тот».
Раджу стоял перед кастинг-бригадой, его комплект для чистки обуви все еще висел на плече. Варма прошептал ему на ухо, что его не брали на собеседование по поводу чистки обуви.
«Режиссер спросил меня, могу ли я танцевать, петь и произносить диалоги», — говорит Раджу.«Я сказал, да. Я знаю пение и танцы, потому что смотрю много фильмов. Я пел песни на хинди из фильмов, танцевал брейк-данс и повторял для него несколько диалогов. Потом они сказали:« Хорошо, ты в фильме ». «
Одну неделю Раджу Лал Сехансра крутил свое мошенничество на улицах города днем и жил в зловонных трущобах ночью, а на следующей неделе он практиковал реплики на иностранном языке, носил шикарную новую западную одежду и учился любить чужеродные продукты, такие как спагетти, которые ему приходилось есть вилкой, а не пальцами.
Это была радикальная трансформация для мальчика, который ходил в школу лишь от случая к случаю, который знал английский лишь в достаточной степени, чтобы обмануть уязвимых туристов, и который большую часть года провел с 12 другими членами своей семьи в доме размером 12 на 15 человек. — ступить в хижину из глины и дерева в трущобах Нью-Дели, где открытые канализационные трубы выходят на грязные пешеходные дорожки. Не говоря уже о том, что ему заплатили 12000 долларов — больше, чем его отец мог рассчитывать заработать за всю жизнь.
За месяцы съемок «Маленького Будды» в Непале и Бутане Раджу испытал образ жизни, о котором бедные индийские семьи не осмеливаются даже фантазировать.В своих сценах он был одет в красочные одежды и восседал на троне в образе молодого ламы. Он смотрел свой любимый фильм «Один дома» десятки раз. На него засыпали игрушки и западную одежду, которую он видел только снаружи магазинов.
Превратиться из чистильщика обуви в кинозвезду не всегда было легко. Языковой барьер был серьезной проблемой. Продюсеры наняли Манту, который говорил по-английски больше, чем его младший брат, и учился быстрее, чтобы тренировать Раджу, и в итоге пригласили его на небольшую роль в фильме.В то время как очаровательные индийские братья очаровывали продюсеров, режиссеров и операторов, они чувствовали, что их избегает белокурый американский мальчик, играющий главную роль, Алекс Визендангер.
В Катманду Варма помог всей семье Раджу переехать в самый большой дом, в котором они когда-либо жили. Доброе дело закончилось катастрофой. Через несколько недель отец Раджу, чьи навыки работы с гипсом были использованы на съемочной площадке и даже позволил ему сыграть небольшую роль механика в «Маленьком Будде», подошел к Варме и попросил: «Пожалуйста, забери нас отсюда. здесь.Я жил в трущобах. Если бы мне пришлось сходить в туалет, я бы просто пошел куда угодно. Здесь мы должны стоять в очереди. Я хочу подышать свежим воздухом. Я чувствую, что нахожусь в тюрьме ».
В конце съемок было обещано еще больше фильмов, возможно, даже один, основанный на жизни Раджу. Индийские рекламодатели хотели нанять его, чтобы он представил их продукцию на телевидении. Варма пообещал, что вытащить мальчиков из трущоб. Он нанял инструкторов танцев, чтобы обучать их, и планировал записать их в лучшие школы Дели.
Раджу и Манту вернулись в свои трущобы как герои.Хотя многие семьи завидовали их удаче, их опыт вселил надежду у многих соседей, что один из их детей тоже может вырваться из бедности и обрести славу в шоу-бизнесе.
Журналисты из национальных и международных изданий устремились к дверному проему семьи, осторожно пробираясь сквозь груды коровьего навоза и гниющих овощей, мимо дверных проемов, где матери купают младенцев в ведрах с водой шоколадного цвета, мимо коз, отдыхающих на веревке. чарпой, кровати, которые днем служат скамейками.
Соседи позвонили и спросили фотографов, почему они не фотографируют своих детей, детей с растрепанными волосами, изорванными рубашками и задушевными глазами.
Один французский фотограф, явно потрясенный тем, что он считал тусклым окружением дома Раджу, позаимствовал блестящую красную с золотой отделкой свадебную фату и накинул ее на обветренную деревянную дверь в надежде раскрасить реальность. Европейский модный журнал одел всю семью в дизайнерскую одежду от Christian Dior, а затем забрал ее, когда съемка была закончена.
Поначалу вся огласка приводила семью в замешательство. Манту иногда казался раздраженным из-за того, что его брату уделялось больше всего внимания. Что до Раджу, то он тоже немного рассердился. «Почему все журналисты задают мне одни и те же вопросы? Что случилось с фильмом? О чем был диалог? О чем вы мечтаете?» Почему никто не спрашивает меня, кто мои любимые американские певцы и какие американские фильмы я люблю? »
Ну?
Его кумир — Майкл Джексон — даже после того, как Джексон отменил выступление в Индии в прошлом году в разгар скандала, связанного с обвинениями в растлении малолетних.«Люди насмехаются надо мной и говорят:« Привет, Раджу, твой герой — плохой парень ». «Но Раджу не обращает на это внимания. «Когда ты такой же большой и такой же великий, как Майкл Джексон, люди начинают говорить о тебе».
И он любит Маколея Калкина.
Но с «Маленьким Буддой», который сейчас играет в Соединенных Штатах — он открылся в Европе несколько месяцев назад, и получил неоднозначные отзывы — сказка о Золушке тускнеет. У Раджу не было предложений о новых фильмах, а частные школы Дели отказались принять двух братьев, потому что их семья из бедной низшей касты, а их отец потратил большую часть их заработка на экстравагантные деревенские свадьбы для двух своих старших детей.
Кинопроизводственная компания вложила оставшиеся деньги в траст и позволяет семье получать только ежемесячные проценты. Даже в этом случае эта сумма больше, чем вся семья зарабатывала каждый месяц, делая кумиров, чистя обувь и продавая карты туристам по завышенным ценам. Так что по большей части их отец перестал работать, а Раджу и Манту тусовались в трущобах, время от времени давая интервью и надеясь на предложение еще одного фильма.
Как и многие из беднейших людей Индии, 47-летний отец мальчиков, Джай Лал Сехансра, мало думает о будущем: «Мы маленькие люди.У нас не может быть больших мечтаний. Моя единственная мечта — чтобы все мои дети выросли, поженились и стали хорошими людьми. Нам этого достаточно. Нет никаких оснований для мечтаний. Если у тебя нет этого, зачем вообще мечтать? »
Но Раджу и Манту осмеливаются мечтать.
« В будущем я хочу стать большим актером », — говорит Раджу.« Раньше я не думал. об этом ».
И это дало другим детям стимул мечтать.« Если мои братья станут такими знаменитыми, почему бы мне не сделать этого? », — говорит 11-летняя Мира, девочка с нежным лицом и плетеными косичками. крошечная шпилька для носа.
Изменила ли двух мальчиков временная слава и вкус жизни за пределами узких улочек трущоб?
Их мать, Парвати, смотрит на ведро с черной водой, в котором она моет свои кастрюли, прямо у входной двери дома. «Я не вижу никаких изменений. Они сидят и едят роти одинаково».
Ежедневная мудрость для жизни с вашим исключительным ребенком Манту Джоши
Одиннадцать лет воспитания ребенка с СДВГ и другими особыми потребностями постепенно, но настойчиво истощили мою батарею.Опустошил ведро. Утратил мою стойкость. Я избавлю вас от подробностей моего жалкого упадка. Вместо этого представьте меня в публичной библиотеке, ищущую в каталоге книги о возрождении творческого духа. Возвращение канавки. Восстановление устойчивости. И не нашел… ничего.А потом я слышу о новой книге «Устойчивый родитель: повседневная мудрость для жизни с вашим исключением»
Одиннадцать лет воспитания ребенка с СДВГ и другими особыми потребностями постепенно, но упорно истощили мою батарею.Опустошил ведро. Утратил мою стойкость. Я избавлю вас от подробностей моего жалкого упадка. Вместо этого представьте меня в публичной библиотеке, ищущую в каталоге книги о возрождении творческого духа. Возвращение канавки. Восстановление устойчивости. И не нашел… ничего.А потом я слышу о новой книге Манту Джоши «Устойчивый родитель: повседневная мудрость для жизни с вашим исключительным ребенком». Я скачиваю его на свой Kindle и, читая, плачу. Слова Джоши трогают меня, массируя тугой узел боли, который я ношу глубоко внутри.Этот. Эта книга. Это книга, которую я искал.
В серии очень коротких и доступных глав Джоши, служитель на полставки, писатель на полставки и папа-домработник, работающий полный рабочий день, представляет кусочки жизни со своими тремя детьми, двое из которых имеют особые потребности (У Николь, 6 лет, сенсорные проблемы и СДВГ, «… со склонностью к оппозиционно-вызывающему расстройству». Майкл, 5, «… находится на грани того, что ему поставят диагноз« реактивное расстройство привязанности »»). Сцены, которые он описывает, являются реальными и узнаваемыми. для таких родителей, как мы, от борьбы за то, чтобы вовремя выйти из дома по утрам, до того, как усталость, изоляция и жизнь в зоне боевых действий могут превратить от природы оптимистичного человека в кого угодно.Затем для каждой ситуации он предлагает, как простое изменение отношения или небольшое действие могут иметь значение для осажденных родителей, а также для всей семьи.
Вот пример:
«Я болел и тонул, прежде чем осознал простую истину: мое счастье не может зависеть от того, что мои дети поправляются. На самом деле, даже если им стало хуже, мне нужна была новая способность, чтобы быть счастливым … Быть счастливым не имеет ничего общего с комфортом или прогрессом. Это все, что связано с принятием и мирной жизнью.
Когда мы руководствуемся этими предположениями, мы можем принять себя и наших детей такими, какие они есть. Принятие снимает давление. В то же время это возвращает нас к ответственности за нашу духовную заботу ».