Отчего возникает сахарный диабет: Из-за чего возникает сахарный диабет
От чего появляется сахарный диабет у взрослых
Ответ на вопрос, почему может развиться заболевание, сложно. Наследственность играет в этом важную, но не единственную и решающую роль. Учёные обнаружили несколько генов, которые увеличивают восприимчивость к болезни, но ни один из них непосредственно не вызывает заболевания, соответственно, его присутствие не является достаточным для развития болезни.
Хотелось бы более детально разобрать причины появления такого тяжелого заболевания, а также возможные методы правильного и необходимого лечения.
Сахарный диабет 1 типа – причины развития и возможная наследственность
Наследственный фактор увеличивает вероятность того, что заболевания может появиться. Большинство детей с диабетическими родителями не болеют, что подчёркивает важность экологических факторов.
Диабет типа 1 является наиболее распространённым среди людей белой расы. Не ясно, появляется ли он из-за различий в окружающей среде или с учётом генов. Учитывая, что диабет даже среди белых людей не болеют все восприимчивые лица, вопросом исследователей направлен на то, какие факторы внешней среды могут быть ответственными за развитие сахарного диабета.
Вероятные и возможные вирусы
Сахарный диабет 1 типа часто возникает вскоре после вирусных инфекционных заболеваний, и врачи слишком часто наблюдают поразительное увеличение числа диагностики диабета именно вирусных эпидемий. О каких вирусах идёт речь? О потенциальных патогенных вирусах, в результате воздействия которых возникает эпидемический паротит, краснуха и близкие «родственники» вируса, впоследствии которого появляется полиомиелит. Почему вирус может вызвать развитие сахарного диабета? Нет, заболевание не появляется напрямую под воздействием вируса. Скорее всего, это происходит таким образом, что вирус содержит белок, очень похожий на протеины, содержащиеся в бета-клетках поджелудочной железы, которые производят инсулин. Вирусные инфекции активируют реакцию иммунной системы против этих белков, в результате чего происходит разрушения собственной структуры бета-клеток, содержащих указанный белок. Это приводит к потере способности выработки инсулина.
Химические вещества и лекарства
Исследования показали, что сахарный диабет 1 типа может быть вызван Пириминилом – крысиным ядом. Точно так же действуют 2 рецептурные препараты: Пентамидин, используемый при лечении пневмонии (воспаления лёгких) и L-аспарагиназа, препарат, применяемый при лечении рака. Было установлено, что в результате воздействия других химических веществ может возникнуть сахарный диабет животных, однако учёные не идентифицированы, оказывают ли эти соединения такое же воздействие на заболевание людей, как их испытание в отношении организма человека невозможно с этической точки зрения. Все химические вещества и препараты, вызывающие диабет 1 типа, действуют путём непосредственного уничтожения бета-клеток.
Домашнее коровье молоко
Результаты некоторых исследований свидетельствуют о том, что дети в возрасте до 1 года, который вместо грудного молока получали коровье, подвергались повышенному риску развития сахарного диабета 1 типа. Неизвестно, если этому способствует непосредственно коровье молоко, либо играет роль отсутствие грудного вскармливания. Коровье молоко содержит белок, подобный тому, который находится на поверхности бета-клеток. Согласно соответствующей теории организм маленьких детей, чья иммунная система распознаёт белок коровьего молока, как вредный, может начать атаковать эти белки, одновременно поставив под угрозу собственную структуру бета-клеток, которые содержат подобный протеин. Связь с коровьим молоком всегда была спорной. Кроме того, после недавнего исследования, проведённого учёными из Университета Колорадо, соотношение между потреблением коровьего молока в младенчестве и повышенным риском того, что может возникнуть сахарный диабет 1 типа, подтвердить не удалось. Тем не менее, при отсутствии достоверного доказательства связи коровьего молока и заболевания, грудное вскармливание остаётся на первом месте. Грудное молоко содержит целый ряд факторов, необходимых для нормального созревания иммунитета слизистой, не допускающей плохой реакции.
Аутоиммунная реакция
Сахарный диабет 2 типа – причины развития
Почему развивается сахарный диабет 2 типа, также нельзя определить сразу и однозначно. Виновником этого может быть наследственность. Проблема заключается в том, что диабет 2 типа, как правило, возникает только у взрослых. Кроме того, заболевание может в течение длительного времени развиваться скрыто и, следовательно, информация о его распространённости в семье может быть значительно искажена.
Если сахарным диабетом 2 типа болеет мать, вероятность развития заболевания у детей составляет около 33%. В случае заболевания обоих родителей, риск возрастает до 75%. К этим данным не следует относиться с пренебрежением.
Неправильный образ жизни
Среди основных причин развития диабета 2 типа, без сомнения, находится неправильное питание. Речь идёт не только о плохих привычках, связанных с питанием, но, и о чрезмерном стрессовом напряжении, нерегулярном питании, потреблении несоответствующих пищевых продуктов, недостатке физических упражнений и отдыха.
Доктора утверждают, что именно питание и образ жизни влияют на развитие болезни и приводят к различным осложнениям.
Ожирение
Ожирение является не только эстетической проблемой, но и представляет риск для здоровья. Избыточный вес способствует тому, что клетки организма становятся устойчивыми к действию инсулина, в результате чего развивается, т.н., инсулиновая резистентность. Для поддержания постоянного уровня сахара в крови в количестве 3,5-6,0 ммоль/л. крови поджелудочная железа должна увеличить выработку инсулина. При одновременном присутствии недостаточности секреции инсулина у человека может развиться сахарный диабет 2 типа.
У диабетов 2 типа с ожирением излишне истощается поджелудочная железа. Производство инсулина с течением времени постепенно уменьшается, в результате чего наступает ситуация, когда лечения диабетической диетой недостаточно. В таком случае необходимо начинать лечение оральными противодиабетическими препаратами, GLP-1 или инсулином. Этого во многих случаях можно избежать, направив усилия на уменьшение веса тела.
Гестационный диабет – причины развития и ключевое влияние врождённой склонности
Гестационный диабет возникает только у тех женщин, которые имеют к нему генетическое предрасположение. Отсюда следует, что на формирование заболевания невозможно оказать никакого влияния. Это – расстройство набора генов, которые влияют на выработку инсулина в поджелудочной железе и чувствительность тканей к его действию. При нормальных обстоятельствах заболевание не обнаруживается, но беременность ставит повышенные требования к метаболизму, и эта стрессовая ситуация становится спусковым механизмом.
Влияние возраста, лишнего веса, отсутствия физических упражнений
Также важным фактором является возраст – в более молодом возрасте врождённая склонность может не проявиться, в отличие от старшего. Гестационный диабет редко встречается у женщин до 25 лет, а после 30 лет риск его возникновения быстро растёт. Часты случаи, когда при 1-й беременности (в молодом возрасте) диабет не обнаруживается, а проявится при следующей беременности в более позднем возрасте.
Другие негативные факторы, спускающие развитие гестационного диабета, включают ожирение и отсутствия физических упражнений. Сами эти причины не обязательно приводят к заболеванию, однако, они способны обострить ситуацию, вследствие чего расстройство возникнет раньше и его развитие, как правило, протекает хуже.
Влияние гормонов беременности
Надпочечники беременной производят большое количество гормонов и других веществ, некоторые из которых противодействует инсулину – в первую очередь, за счёт снижения чувствительности тканей к его действию (резистентность к инсулину). Это – общее явление, касающееся всех беременных женщин. Поджелудочная железа здоровых женщин, без предрасположенности к диабету, реагирует на эту ситуацию путём увеличения производства инсулина, более высокий уровень которого «прорывает» пониженную чувствительность тканей. У женщины с предрасположенностью к диабету эти компенсаторные механизмы ограничены – поджелудочная железа не может адекватно реагировать, повышая секрецию инсулина, что находит своё отражение в повышенном уровне сахара в крови.
Так что сахарный диабет – это не шуточное заболевание и нужно быть очень внимательными к своему здоровью.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Сахарный диабет достаточно распространенный недуг, согласно статистическим данным, он выявляется у 7% жителей планеты. В некоторых случаях пациенты недоумевают, почему болезнь возникает именно у них, но иногда ее проявление обусловлено явными факторами, и люди знают о существующих рисках. Различают несколько типов заболевания, и механизмы их развития значительно отличаются. От чего появляется сахарный диабет и всегда ли можно предотвратить его развитие и избежать сопутствующих осложнений?
Диабет 1 и 2 типа
Прежде чем разбираться, почему возникает сахарный диабет, стоит рассмотреть процессы, которые протекают в организме при этом недуге. На самом деле, существует несколько болезней эндокринной системы, которые объединены под этим названием.
Первый тип диабета (инсулинозависимый) связан с тем, что поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества инсулина или вовсе перестает его выделять, даже если в организм поступило небольшое количество глюкозы. Это является причиной повышения сахара в составе крови.
Современная медицина еще не нашла способа, как можно вылечить эту форму болезни, и пациент должен будет ежедневно вводить определенную дозу инсулина – это обязательное условие для дальнейшей жизни. Существует несколько вариантов введения препарата – специальные шприцы, шприцы в виде ручек, а также автоматические помпы.
Этот сложный прибор обладает как преимуществами, так и недостатка-ми, и врач обязан ознакомить пациента с ними
При заболевании 2 типа, которое называют инсулиннезависимой формой, ситуация несколько иная – поджелудочная железа работает полноценно, но клетки печени и других тканей неспособны полноценно заниматься усвоением и переработкой глюкозы, что вызывает сахарный диабет.
В этом случае речь может идти о незначительном недостатке гормона или же о более серьезном состоянии, которое называют инсулинорезистентностью.
Если развивается сахарный диабет 2 типа, то назначается лечение, включающее ряд мероприятий, в зависимости от тяжести недуга и сопутствующих осложнений.
Терапия может включать лишь коррекцию питания или дополнительный прием сахароснижающих препаратов. Реже ее дополняют регулярным введением инсулина.
Если смотреть статистические данные, то инсулиннезависимый диабет про-является гораздо чаще, чем недуг 1 типа. Причем на каждый случай диагностирования инсулинозависимого заболевания приходится 4-5 случаев диабета 2 типа.
Что бы ни вызвало нарушение, инсулиновый дефицит негативно отражается на работе всего организма.
Гормон инсулин выполняет массу функций
Почему развивается сахарный диабет?
Откуда берется сахарный диабет? Несмотря на различные механизмы, причины развития болезни 1 и 2 типа несколько сходны. Некоторые со-стояния не зависят от самого человека, другие же наоборот, напрямую связаны с его образом жизни.
Генетическая расположенность
У женщин 2 тип болезни нередко выявляется во время менопаузы, также они уязвимы и в остальные периоды, когда возникает гормональное нарушение.
Если диабетики присутствуют в обоих линиях – мужской и женской, то вероятность проявления заболевания составляют почти 100%
Ожирение, переедание, неправильное питание
Особенную угрозу представляют продукты, содержащие большое количество углеводов. Также риски повышаются при дефиците в организме клетчатки.
Заболевания, снижающие восприимчивость клеток к инсулину
В эту группу входит ишемия, атеросклероз, артериальная гипертензия, тромбозы.
- Аутоиммунные недуги, которые приводят к разрушению клеток под-желудочной железы – хроническая надпочечниковая недостаточность и воспаление щитовидной железы с производством антител.
- Прием некоторых лекарственных средств.
В некоторых случаях при длительном приеме ряда препаратов начинается сахарный диабет 2 типа. В эту группу относят противоопухолевые, диуретические, гипотензивные лекарства, а также гормональные стероиды.
Группа риска по диабету 2 типа
Разобравшись, что лежит в основе заболеваний, проще выяснить причину, от чего бывает сахарный диабет без инсулиновой зависимости у одних людей, а другие же минуют этой напасти.
Согласно статистике, диабетом 2 типа чаще страдают пациенты старшего возраста, но недуг «молодеет» и все чаще он выявляется у людей, только переступивших порог 40 лет. У детей и подростков же это патологическое со-стояние возникает крайне редко (приблизительно 1 случай на 4500).
Прежде всего нужно помнить, что существует группа риска, и если человек в нее входит, то ему рекомендована регулярная профилактика болезни и посещение хотя бы раз в полгода врача-эндокринолога.
Кто же входит в данную категорию и что является сигналом для действий?
- пациенты, страдающие от ожирения, особенно если жировая ткань от-кладывается в районе талии;
- люди, ведущие малоактивный образ жизни, часто сидящие за компьютером или по каким-либо причинам отказавшиеся от физических нагрузок; в этом случае важным аспектом является то, что именно интенсивные упражнения дают возможность правильно расходовать глюкозу;
- женщины, за время беременности набравшие более 17 кг веса и родившие крупного малыша, который весит больше 4,5 кг;
- развитию сахарного диабета способствует неправильное питание и не-соблюдение режима;
- люди, которые не высыпаются – если сон человека длится менее 8 часов, то в организме происходит усиленная выработка гормона грелина, который и сигнализирует о том, что человек испытывает голод;
- категория людей, постоянно находящихся в стрессовых ситуациях.
Инсулиннезависимый диабет может возникнуть у пациентов, страдающих от регулярного повышения артериального давления. И хотя гипертонию не считают причиной развития этой болезни, но она практически всегда является сопутствующим состоянием, ухудшающим течение диабета.
Также в группе риска находятся курильщики, многие из которых даже не по-дозревают, что их пагубная привычка способна спровоцировать это серьезное заболевание.
Во время стресса происходит активное выделение гормона кортизола, который снижает чувствительность клеток к инсулину, что приводит к повышению уровня глюкозы
Группа риска по диабету 1 типа у детей и взрослых
Инсулинозависимый диабет диагностируется реже, чем болезнь 2 типа, одна-ко он развивается довольно стремительно и может выявляться даже у новорожденного ребенка.
Чаще всего пики заболеваемости возникают в возрасте от 3 до 5 лет, когда дети начинают посещать дошкольные учреждения и чаще заболевают вирусными и инфекционными недугами. Патогенные организмы могут серьезно навредить поджелудочной железе, и она не сможет вырабатывать нужного количества инсулина.
Второй пик может быть связан с подростковым возрастом – от 13 до 16 лет, ведь в этот период организм ребенка интенсивно растет и его половая система начинает созревать. Вызванные естественные изменения и возможные нарушения не имеют полового признака и возникают с одинаковой частотой как у мальчиков, так и у девочек.
У детей заболевание протекает в более тяжелой форме, чем у взрослых пациентов старше 40 лет.
Чаще инсулинозависимый диабет развивается у следующих категорий граждан:
- пациентов, страдающих частыми болезнями вирусного происхождения, или перенесших «детские» недуги.
- детей, имеющих врожденную гипертрофию;
- людей, имеющих нарушения в работе эндокринной системы;
- если в семье есть люди, страдающие от этого заболевания, являющиеся кровными родственниками;
- врожденные и приобретенные нарушения иммунитета.
Иммунитет – защитный механизм, и если он дает сбои, то организм становится беззащитным перед внешними и внутренними воздействиями
Особый тип диабета – гестационный
Помимо инсулиннезависимой и инсулинозависимой форм, существует еще один тип болезни, которым страдают исключительно беременные женщины.
Почему появляется сахарный диабет у будущих мамочек? Прежде всего врачи предупреждают: женщина с таким диагнозом нуждается в обязательном наблюдении и лечении, так как возможно развитие серьезных осложнений.
В большинстве случаев больная не замечает первичные симптомы начинающегося заболевания, и оно выявляется только благодаря результатам контрольных анализов, которые показано регулярно сдавать всем женщинам, находящимся «в положении».
Одноразовое выявление повышения количества глюкозы в составе мочи или крови не является признаком гестационного диабета, так как это скорее не симптом, а физиологическая норма при беременности. Бить тревогу следует при наличие следующих признаков.
Таблица №1: Анализы при гестационном диабете
| Симптом | Норма и изменения | Особенности |
| Глюкозурия (появление сахара в крови) | В норме – 100-110 мл/мин, при повышении до 140-200 мл/мин речь идет о глюкозурии. | Незначительные периодические повышения показателей не должны вызывать тревогу. |
| Гипергликемия | В норме натощак показатель должен находиться в рамках 3,8-4,2 моль/л; а после приема пищи – 5,8-6,0 ммоль/л. Диагноз ГСД подтверждается, если показатели выше следующих цифр: натощак – 5,3; через 60 минут после приема пищи – 7,8; спустя 2 часа – 6,7. | При гипергликемии повышение возникает не после приема пищи, что происходит в норме, а натощак. Врачи также наблюдают за показателем гликозилированного гемоглобина, который отображает средний уровень гликемии. |
Не всегда, но у женщины может возникать характерная симптоматика сахар-ного диабета: ощущение жажды, учащенное мочеиспускание и появление сухости на коже.
По статистике, гестационный диабет диагностируется в среднем у 10% беременных женщин и, естественно, чаще всего причины его появления связаны с определенными факторами. В группу риска попадают следующие будущие мамочки:
- имеющие генетическую предрасположенность;
- с лишним весом или ожирением;
- страдающие поликистозом яичников;
- в возрасте старше 30 лет.
Также эндокринологи предупреждают о том, что если у женщины, вынашивающей малыша в предыдущую беременность было это заболевание, то велики риски, что ситуация повторится.
От чего возникает эта форма болезни? При рассмотрении вопроса выявляется несколько причин, но все они связаны с тем, что нарушается лояльность клеток к глюкозе. А все дело в том, что плацента начинает выделять гормоны, противостоящие инсулину, что приводит к повышению уровню глюкозы.
А так как физическая активность у женщины обычно снижается в третьем триместре, происходит набор веса, в этот же период и происходит развитие ГСД. Пациентка может чувствовать себя неважно, ее начинает беспокоить постоянная усталость, дискомфорт от частых позывов к мочеиспусканию, желание пить много воды, но она может не подозревать о существующей опасности. В этом случае только врач может подтвердить или опровергнуть диагноз.
Несмотря на распространенность и опасность болезни, далеко не все знают, как получить сахарный диабет. На самом деле, это весьма просто –достаточно не следить за своим здоровьем и питанием и не обращать внимания на существующие риски.
Сахарный диабет признаки, почему появляется
Нарушение углеводного метаболизма с отсутствием инсулинового гормона и повышенным количеством глюкозы ведет к развитию диабета.
У 7 % населения земного шара диагностировано заболевание, и около 10 % не осведомлены об имеющемся нарушении глюкозного обмена.
Сахарный диабет является наследственным хроническим заболеванием. Симптоматика и лечение зависят от диагностируемой формы и индивидуального восприятия болезни.
Что такое сахарный диабет
Сахарный диабет – это заболевание, в результате которого повышается уровень глюкозы в крови – гипергликемия. Недуг носит наследственный характер, так что если в роду имелись случаи СД, то риск развития увеличивается. Согласно статистике ВОЗ, если имеется заболевание у одного из родителей, то у плода в 90 % случаев СД имеет врожденную форму.
Глюкоза крови выполняет большое количество функций в организме, но главной является поддержание энергии. Биохимические процессы, происходящие в органах и тканях, проводятся под действием АТФ и с ее выделением. Превышение допустимого уровня негативно сказывается на тканях и органах, страдает кровеносная система.
Гликемия оказывает отрицательное воздействие на процессы обмена жиров, белков и минералов. Также влияет на почечную фильтрацию и мочевыводящую систему в целом. В тяжелых случаях становится причиной летального исхода.
Для предупреждения гипергликемии поджелудочная железа в ответ вырабатывает гормон – инсулин, деактивирующий глюкозу, однако именно данный процесс у диабетиков нарушен.
Механизм развития СД
При сахарном диабете глюкоза остается в неизменном виде, и ввиду высокой молекулярной массы оседает в кровеносных сосудах, вызывая недостаток гликогена в жизненно важных органах. Следует отметить, что нехватка сахара приводит к второстепенным патологическим процессам: развивается гипоксия тканей, страдает головной мозг, почки, сердце и печень.
От чего появляется диабет
Нарушение углеводного обмена происходит по ряду причин. Основными из них являются:
- избыточная масса тела,
- сильный стресс,
- наследственность.
К менее распространенным причинам относятся нездоровый образ жизни и заболевания-предшественники. Во всех причинных случаях диагностируется явный сбой в работе ПЖ.
Генетика
Если в семье близкие родственники страдали диабетом, то риск его наследования увеличивается в несколько раз. Бывают случаи, когда дети перенимают «диабетический ген» от бабушек и дедушек, порой даже от родных теток и дядей. Заболевание 1 типа передается через рецессивный признак, именно поэтому имеет глубокие корни. При диабете иного типа (чаще 2) — по доминантному признаку.
Генетический фактор – является основной причиной заболевания. Чаще всего наследуется по фенотипу отца, например, от матери-диабетика шанс патологии составляет около 6 %, а по отцовской линии более 10%.
Кроме того провокационными генетическими факторами являются принадлежность к негроидной, латиноамериканской и азиатской расе, а также антитела к клеткам-мишеням.
Ожирение
Избыточная масса тела и ожирение любой стадии ведет за собой нарушения выработки инсулина. Жировая ткань и липидные процессы затрудняют синтезирование инсулина, и тот в свою очередь становится невосприимчив к «сахарным» агентам.
Ожирение становится причиной для развития вторичных заболеваний, ухудшает процесс заживления тканей, способствует формированию тромбозов и сосудистых патологий.
К режиму питания диабетики подходят с повышенной осторожностью. Переизбыток запрещенных продуктов может вызвать чрезмерную гипергликемию.
Неправильный образ жизни
К неправильному образу жизни можно отнести:
- неправильное питание,
- алкогольная зависимость,
- отсутствие физической активности.
К неправильному питанию относятся:
- газированные сладкие напитки,
- фаст-фуды,
- продукты с большим содержанием жиров и углеводов,
- копчености,
- консервированные продукты,
- пища с высоким содержанием консервантов и красителей.
Умеренное количество потребления данных продуктов не причинит вреда организму, но если такое питание вошло в систему, то первое, что формируется – это лишний вес, а затем гормональный дисбаланс.
Газированные напитки и сухие перекусы являются нормой жизни большинство детей и подростков, но потеря контроля ведет к необратимым последствиям.
Чрезмерный прием алкоголя или зависимость — являются провокационными факторами заболевания. В составе спиртовых напитков присутствует сахароза и лактулоза – продукты углеводного обмена. Их значительное количество в крови стимулирует дополнительную выработку глюкозы, которую инсулин не способен обезвредить.
Также этиловый спирт губит клетки поджелудочной железы, вызывает разрушение гепатоцитов и ухудшает состояние желудочно-кишечного тракта. В комплексе все это приводит к тяжелым интоксикационным нарушениям и гибели В-клеток.
«Сидячий» образ жизни и гипотония являются предпосылками развития ожирения. Недостаток двигательной активности и физической нагрузки ухудшает процесс всасывания углеводов. То есть мышцы и суставы не нуждаются в дополнительной энергии, поэтому глюкоза накапливается, а жировые отложения препятствуют достаточной выработке инсулинового гормона.
Стрессы
Душевные переживания, стрессы и депрессии негативно сказываются на состоянии нервной системы. Стойкое депрессивное нарушение влечет за собой сбой в работе нервных клетках коры головного мозга. Замедляются и нарушаются многие процессы, в том числе — углеводный. Всасывание глюкозы в органы и ткани превращается, а скопившаяся глюкоза повреждает нервные клетки и сосуды головного мозга.
У диабетиков нарушена мозговая активность, а при тяжелом состоянии развивается энцефалопатия с длительным деградационным периодом.
Сильное потрясение или резкое волнение возбуждает нервную систему так, что отключаются функции внутренних органов или нарушается их деятельность. Инсулин, продуцируемый поджелудочной железой — теряет активность, повреждаются В-клетки, порой нарушается работа ЖКТ.
Явиться сильным стрессом может:
- новость о смерти близкого человека,
- нахождение в зоне конфликта или войны,
- нахождение в плену,
- теракт или природная катастрофа.
Психоэмоциональное нарушение чаще диагностируется у женщин, реже у детей. Мужчин этот фактор обходит стороной, однако иногда встречаются исключения.
Предшествующие заболевания
Инфекционные и воспалительные процессы, гипертония и заболевания органов пищеварения — приводят к повреждениям клеток-мишеней и значительному снижению инсулинового гормона. Заболевания являются предпосылками развития тяжелого недуга. В большей степени предшественниками СД выступают:
- радиоактивное облучение,
- травмы ЖКТ, печени и поджелудочной железы,
- панкреатит,
- гепатит, в том числе вирусный,
- гипертензия,
- ИБС,
- атеросклеротические нарушения,
- заболевания нервной системы,
- нарушение работы надпочечников,
- нарушение работы щитовидной железы.
Инфекционные процессы, например, краснуха или ветряная оспа — не являются провокационными причинами, но увеличивают риск диабета. В основном это касается лиц, у которых имеются родственники с подобной патологией.
Классификация
Сахарный диабет – это целая группа эндокринных болезней. Существует несколько типов, различающихся между собой причинами возникновения и симптоматикой.
1 тип – инсулинозависимый
Самый тяжелый тип диабета. Излечиться от данной формы невозможно. Патология наследуется в 99% случаев. Инсулинозависимый тип напрямую связан с острым дефицитом инсулина. При инсулинозависимом СД развивается гипергликемия, поражается почечная система. Человек источает запах ацетона, потому что происходит высвобождение ацетоуксусной кислоты. Порой этот признак является определяющим.
1 тип диабета иначе называют «молодым», так как встречается до 30-летнего возраста. Тяжелее переносят женщины – сахарный диабет является противопоказанием при вынашивании малыша.
2 тип – инсулиннезависимый
Диабет «стариков». У каждого третьего лица престарелого возраста фиксируется диабет 2 типа. Клинические проявления схожи с первым типом, но носят более щадящий характер. Гипергликемия не превышает 10,5 ммоль/л, когда при 1 типе показания увеличивают до 28-30 ммоль/л.
Инсулиннезависимый тип развивается по причине неправильного образа жизни и ожирении любой степени. Лишний вес приводит к потере чувствительности инсулина к глюкозе на уровне жирового обмена. Гликемия формируются длительное время.
Излечить недуг невозможно, но поддерживающая терапия эффективна. Следует отметить, что у престарелых людей гипергликемия выражается в ухудшении памяти.
Гестационный диабет
Возникает в процессе вынашивания ребенка. Носит аутоиммунный характер, то есть, плацента синтезирует гормоны, воспринимающиеся патогенными агентами. Выброс инсулина не нарушается, но снижается его количество. Повышенное образование углеводов ввиду потребности дополнительной энергии не инактивируется гормоном.
Гестационный диабет
Состояние временное, и после рождения малыша и детского места исчезает. Однако существует риск развития инсулиннезависимого типа СД.
Несахарный диабет
Самостоятельное заболевание, которое не является результатом нарушения работы эндокринной системы или поджелудочной железы. При несахарном типе инсулин синтезируется в обычном режиме. Общим признаком является стойкая гипергликемия. Развитие несахарного диабета связано с нарушением деятельности нервной системы после перенесенных операций или травм. Встречается крайне редко.
Если представить типы СД в процентах, то получится приблизительно так:
- 14-15% СД 2 типа,
- 6-8% — 1 тип,
- 20% — гестационный,
- 2-3% — несахарный.
Показатели средние, и могут варьировать в большую сторону.
На долю гестационного типа патологии приходится большая часть, ввиду того что диагностируется недуг у каждой третьей беременной.
Степени диабета
Кроме классификационных типов, различают степени патологии:
- 1 степень. Клинические проявления отсутствуют, иногда глюкоза в крови достигает 6,0 ммоль/л, при норме в 6,2. Сахар поддается корректировке при смене режима и типа питания.
- 2 степень – умеренная. Появляются первичные признаки патологического процесса. Нарушается работа сердечной, мочевыделительной и нервной системы. Ухудшается зрение. При 2 степени сахар в крови натощак повышается до 7.0 ммоль/л, а после еды превалирует за отметку в 10 ммоль/л. Степень характерна для гестационного типа.
- 3 степень – тяжелая. Гипергликемия составляет до 15 ммоль/л. Корректировке поддается сложно. Ухудшается типичный признак 3 степени – диабетическая энцефалопатия и заторможенность.
- 4 степень – крайне тяжелая. Развивается полиорганная недостаточность, гипергликемия достигает 25-30 ммоль/л. Возможно потеря сознания и впадение в коматозное состояние. Тяжелая степень отличается характером течения: глюкоза волнообразно поднимается до предельных показателей, диабетик источает запах ацетона. 4 степень может привести к летальному исходу либо от основного заболевания, либо от развившихся осложнений.
От степеней диабета зависит характер возможных осложнений и лечение.
Симптоматика и признаки
Диагностировать заболевание можно только по анализу крови, но имеются первичные симптомы, на которые обращают внимание терапевты:
- увеличение массы тела,
- постоянная сухость во рту,
- потребность в больших объемах жидкости,
- сухая потрескавшаяся кожа ладоней.
Признаки 1 типа
Клиническая картина инсулинозависимой формы разнообразна, но особенностью является выраженное течение:
- жажда,
- сухость,
- нарушение зрения,
- головокружение,
- повышенный аппетит, но отсутствие набора веса,
- тошнота, рвота,
- трещины на губах и стопах,
- незаживающие раны,
- перепад настроения,
- склонность к агрессии.
При 1 типе всегда развиваются характерные признаки и симптомы. Если гликемия достигает высоких показателей, то присоединяется потеря сознания и неприятный кислый запах. Увеличивается количество мочи, в которой обнаруживается ацетон – продукт интоксикации организма.
Признаки 2 типа
Жалобы, беспокоящие диабетиков со 2 типом патологии:
- повышенное потребление жидкости (до 4,5 л в день),
- быстрая утомляемость,
- грибковые инфекции кожных покровов и слизистых оболочек (полость рта, половые органы, молочница у женщин),
- ретинопатия умеренная,
- психоэмоциональная нестабильность,
- склонность к агрессии и нервозности.
У мужчин – потеря волос, зубов и язвенные образования, преимущественно на ногах. Еще одним симптомом является повышенный аппетит и чрезмерное потообразование.
Осложнения
Последствия диабета могут быть острыми, поздними и хроническими. Хронические развиваются при 2 типе болезни. Наиболее опасными являются острые нарушения при инсулинозависимом виде:
- трофические язвы,
- фурункулез хронический,
- диабетическая стопа,
- ретинопатия вплоть до полной слепоты,
- энцефалопатия,
- ангионевроз,
- сосудистая недостаточность,
- патологии почек,
- сердечная недостаточность.
Самым опасным последствием является гипергликемическая кома – состояние, при котором значительно завышены показатели углевода. Повышается риск неблагоприятного исхода вплоть до смерти.
Диагностика у врача
Диагностикой патологического явления (вне зависимости от типа) занимается эндокринолог. Первичное его назначение – анализ крови натощак. В дальнейшем проводится ТТГ, и дополнительно анализ на инсулин и гликозилированный гемоглобин. При необходимости — УЗИ поджелудочной железы.
Обязательным является анализ мочи с качественным и количественным определением глюкозы.
Лечение
Основное лечение – инсулинотерапия, которая вводится подкожно (при 1 форме), и перорально. Вводимый инсулин связывается с сахаром в крови и снижает ее активность. Дозировка устанавливается индивидуально. Гипогликемические препараты способствуют нормализации обменных процессов и снижают концентрацию сахара в крови.
Вторичные болезни лечат специфическим путем: при нефропатии мочегонными средствами, при гипертензии – адреноблокаторами.
Лечение сопровождается коррекцией питания со строгим подсчетом калорий. На протяжении всей терапии необходимо контролировать уровень сахара при помощи подручного глюкометра и следить за ацетоном мочи.
Профилактика и рекомендации
Если существует предрасположенность к диабетической патологии, то корректировать состояние сложно, но возможно. Для этого необходимо тщательно следить за рационом и заниматься спортом. При подозрении на заболевание — обращаться к эндокринологу.
Эндокринная патология в виде диабета — тяжелая системная болезнь, однако при правильном подходе к лечению симптомы и осложнения менее выражены. Отсутствие профилактических и лечебных мероприятий усиливает выраженность признаков и приводит к необратимым последствиям.
Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа
Сахарный диабет (аббревиатура: СД) – постоянное повышение концентрации глюкозы в кровеносном русле, которое может приводить в долгосрочной и краткосрочной перспективе к опасным для жизни осложнениям. В статье мы разберем, от чего появляется сахарный диабет.
СД
Внимание! В международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) различные разновидности СД обозначаются кодами Е10-Е14.
Причины и механизм развития: этиология и патогенез
При СД нарушается нормальный метаболизм сахаридов. Сахар не может быть правильно использован организмом. Если поджелудочная железа вообще не продуцирует инсулин, это называется диабетом типа 1 (СД1Т). Инсулинозависимый диабет обычно возникает внезапно и часто у детей и подростков. Поэтому его раньше называли «юношеским диабетом». СД1Т возникает, когда иммунная система (иммунитет) тела начинает разрушать инсулин-продуцирующие клетки в поджелудочной железе. Точные причины возникновения СД1Т до конца не изучены.
Многие спрашивают: из-за чего возникает неинсулинозависимый диабет? СД2Т также называют «диабетом взрослых», поскольку он часто встречается в среднем и позднем возрасте. В последнее время все больше молодых людей и детей страдают от данной формы расстройства. При СД2Т поджелудочная первоначально синтезирует инсулин, как правило, в очень большом количестве. Клетки организма становятся устойчивыми к инсулину, что приводит к повышению уровня сахара в крови. В развитых странах заболеваемость диабетической патологией увеличилась.
Иммунитет
При СД2Т лечение начинается с изменения диеты и массы тела. Пациенту назначают диету с низким содержанием жира и физические упражнения. Если перечисленные меры не оказывают нужного эффекта, пациенту назначают препараты, которые стимулируют секрецию инсулина или улучшают чувствительность организма к гормону. На более позднем этапе диабетикам 2 типа должны принимать инсулин.
Факторы риска СД2Т:
- Наследственная предрасположенность;
- Ожирение;
- Гиподинамия;
- Предыдущий гестационный диабет.
Другой формой диабета является гестационный диабет. Этот диабет возникает во время беременности и часто исчезает после рождения ребенка.
Другие типы выраженного сахарного диабета:
- LADA;
- MODY (около 11 вариаций болезни).
Существуют и другие классификации диабета, которые, однако, не приняты на международном уровне.
Беременность
Симптомы
Основные симптомы диабета – патологическая жажда (полидипсия), частое мочеиспускание, потеря веса и общая слабость. Тело пытается снизить концентрацию глюкозы путем увеличения ее экскреции с мочой. Пациент должен пить больше воды, поскольку чрезмерная полиурия приводит к жажде, обезвоживанию, потере веса и усталости. Нередко возникают инфекции мочевых путей, помутнение зрения или гингивит.
Важно! Если проявляются признаки различной стадии диабета (нефротический синдром, полидипсия), как мужчинам, так и женщинам нужно посетить специалиста. При своевременном лечении можно эффективно предотвратить инвалидность и компенсировать недостаточный инсулин.
В отличие от диабета 1 вида, 2 типа развивается постепенно и в большинстве случаев не замечается пациентов. Первоначально поджелудочная может компенсировать инсулинорезистентность, увеличивая синтез инсулина. Симптомы менее выражены, и первые признаки часто возникают в других местах. Через некоторое время, однако, поджелудочная истощается, гликемия повышается, и, наконец, развивается СД2Т. В некоторых случаях единственным проявлением диабета является повреждение органа – глаз, сердца или почек.
Диагностика
Диагноз СД можно сделать с помощью простого анализа крови на концентрацию глюкозы в крови. Если у пациента гликемия более чем 126 миллиграммов на децилитр натощак и более 200 мг/дл после приема пищи – это признак диабета.
Иногда врач проводит дополнительное исследование – тест на толерантность к глюкозе. У пациента берут кровь из вены, затем он выпивает раствор глюкозы. Через 1-2 часа снова замеряется концентрация гликемии. С помощью теста можно с высокой точностью поставить диагноз.
HbA1c – это показатель, который позволяет оценивать сахар в крови в долгосрочной перспективе. Гликированный гемоглобин может быть использован для определения среднего уровня глюкозы в крови за последние 2 месяца. Значение HbA1c указывается в процентах. Чем больше глюкозы в крови, тем больше содержится в крови гликированного гемоглобина. Кратковременные всплески концентрации моносахаридов не влияют на величину HbA1c. У здоровых людей нормальным значением считается от 4 до 6 процентов HbA1c.
Гемоглобин
Существует несколько способов проведения различны анализов:
- Лечащий врач берет кровь прямо в кабинете и отправляет ее в лабораторию. После получения результат врач оповестит пациента;
- Исследование может проводиться зарегистрированными врачами с соответствующим договором;
- У беременных женщин уровень глюкозы в крови определяется как часть рекомендованных исследований;
- В аптеках и в различные дни здоровья можно измерить гликемию на месте. В этом случае обычно замеряют гликемию натощак с обычной тестовой полоской.
Лечение: краткая характеристика методов
Основой лечения СД является поддержание качества жизни пострадавшего человека и предотвращение последующего повреждения сердца, почек, кровеносных сосудов, глаз и стопы.
Диабетикам первого типа необходимо контролировать концентрацию сахаридов в крови несколько раз в день и регулярно вводить инсулин. Дозировку инсулину необходимо регулировать исходя из потребностей организма.
Существует два способа введения инсулина в организм:
- Интенсифицированная инсулинотерапия (ИИТ) – от одной до трех инъекций инсулина будет охватывать основные потребности организма. Перед каждым приемом пищи диабетик также измеряет текущий уровень сахара в крови и рассчитывает оптимальную дозу инсулина. Пациент также должен учитывать физическую активность и другие условия, которые могут влиять на гликемию.
- Инсулиновая помпа. В этом случае медицинское устройство непрерывно через иглу вводит инсулин короткого действия в жировую ткань под кожей. Врач программирует количество инсулина, необходимое для удовлетворения основных потребностей.
При втором типе расстройства помогают пероральные противодиабетические средства. Важно заниматься профилактикой расстройства – правильно питаться, заниматься спортом и вовремя принимать медикаменты. Если формируются осложнения, которые вызывает неправильная или несвоевременная терапия патологии, требуется посоветоваться с врачом. На ранней стадии важно выявить этиопатогенез болезни.
Инсулин
Совет! При метаболическом заболевании не рекомендуется в домашних условиях заниматься самолечением и принимать непроверенные лекарства. Длительное отсутствие нормального лечения может привести к последствиям различной степени тяжести. Осложнения могут ухудшать течение болезни и провоцировать появление новых симптомов. Эффективную схему лечения при недостатке инсулина поможет назначить врач.
Если заболевания вызвано панкреатитом, гиперфункцией щитовидной железы, хронической передозировкой медикаментов, или синдромами различной этиологии, рекомендуется лечить первопричину. При СД2Т важно избегать неправильного питания и при любых клинических симптомах (зуд, тяжелые и плохо заживающие раны, специфическое покраснение на коже) обращаться к доктору. В современной медицине (эндокринологии) существует множество методов лечения, которые помогут улучшить жизнь и вернуться к повседневной деятельности. Важно следовать всем рекомендациям врача, особенно в пожилом возрасте.
От чего возникает сахарный диабет у взрослых
Сахарный диабет терапия
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют DiabeNot. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Сахарный диабет возникает при заболевании эндокринной системы, в результате чего возникает нехватка инсулина или нарушается восприимчивость клетками. В результате чего у пациента накапливается сахар в крови. Эта болезнь развивается как у взрослых, так и у детей. При отсутствии соответствующей терапии возможны негативные последствия и осложнения, вплоть до диабетической комы и летального исхода. Поэтому нужно знать, что если поставлен диагноз сахарный диабет, терапия будет довольно длительной, а, возможно, и пожизненной.
Симптомы
Сахарный диабет развивается очень медленно, поэтому его симптомы можно заметить только тогда, когда болезнь прогрессирует или случайно при сдаче натощак анализа крови. Поэтому каждый человек должен знать, какие симптомы должны насторожить его и когда следует обращаться в лечебное учреждение. Признаки заболевания разнообразны и могут существенно отличаться друг от друга.
Существует два основных типа болезни:
- Инсулинозависимый (заболевание 1 типа).
- Инсулинонезависимый (недуг 2 типа).
Однако имеются несколько основных признаков развития заболевания, свойственных обоим видам.
Сюда включаются:
- сильная жажда;
- частые мочеиспускания в ночное время;
- сухость кожи;
- резкое похудение;
- судороги в ногах;
- зуд в промежности и в любых участках тела;
- нарушение зрения.
Также выделяют симптомы, свойственные для каждого типа сахарного диабета, они существенно отличаются друг от друга.
Симптомы для сахарного диабета 1 типа:
- постоянное мочеиспускание;
- сухость во рту, жажда;
- тошнота и рвота;
- усталость;
- раздражительность и частая смена настроения;
- постоянно хочется чем-то перекусить;
- резкая потеря веса.
В этом случае сахар в крови может быть очень высоким, а может резко понизиться. В обоих случаях необходимо обследование у врача и принятие мер для ее нормализации.
При второй разновидности недуга возникают следующие симптомы:
- зуд кожи и промежности;
- постоянная жажда;
- возникают проблемы со зрением;
- чувствуется усталость и недомогание;
- случайные раны и порезы плохо заживают;
- человек склонен к частым вирусным и инфекционным болезням;
- возникают кожные заболевания как экзема, дерматит, псориаз;
- покалывание и онемение в верхних и нижних конечностях.
Этот тип заболевания чаще всего встречается у людей старшее 35-летнего возраста в связи с неправильным образом жизни, в частности, неправильное питание и наличие вредных привычек. А также наличие ожирения может способствовать развитию заболевания.
Поэтому при возникновении симптомов сахарного диабета, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину их появления. При постановке диагноза нужно начать терапию как можно раньше, чтобы предотвратить необратимые последствия.
причин, симптомов и вариантов лечения
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 26 августа 2019 года.
Что это?
Сахарный диабет — это состояние, обусловленное постоянным высоким уровнем сахара (глюкозы) в крови. Есть несколько типов диабета. Два наиболее распространенных называются диабетом типа 1 и диабетом типа 2.
Во время пищеварения пища распадается на основные компоненты.Углеводы распадаются на простые сахара, в первую очередь глюкозу. Глюкоза является критически важным источником энергии для клеток организма. Чтобы обеспечить клетки энергией, глюкоза должна покинуть кровоток и проникнуть внутрь клеток.
Орган в брюшной полости, называемый поджелудочной железой, производит гормон инсулин, который необходим для того, чтобы глюкоза проникала в клетки организма. У человека без диабета поджелудочная железа вырабатывает больше инсулина всякий раз, когда уровень глюкозы в крови повышается (например, после еды), и инсулин подает сигнал клеткам организма на поглощение глюкозы.При диабете изменяется либо способность поджелудочной железы вырабатывать инсулин, либо реакция клеток на инсулин.
|
|
Диабет 1 типа является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что это начинается, когда иммунная система организма по ошибке атакует другие клетки в организме. При диабете 1 типа иммунная система разрушает инсулин-продуцирующие клетки (называемые бета-клетками) в поджелудочной железе.Это оставляет человека с небольшим или без инсулина в его или ее теле. Без инсулина глюкоза накапливается в крови, а не попадает в клетки. В результате организм не может использовать эту глюкозу для получения энергии. Кроме того, высокий уровень глюкозы в крови вызывает чрезмерное мочеиспускание и обезвоживание, а также повреждает ткани организма.
|
|
Диабет 2 типа возникает, когда клетки вашего организма становятся менее чувствительными к попыткам инсулина вывести глюкозу в клетки, состояние, которое называется резистентностью к инсулину.В результате глюкоза начинает накапливаться в крови.
У людей с резистентностью к инсулину поджелудочная железа «видит» повышение уровня глюкозы в крови. Поджелудочная железа реагирует, делая дополнительный инсулин, чтобы попытаться ввести глюкозу в клетки. Сначала это работает, но со временем резистентность организма к инсулину ухудшается. В ответ поджелудочная железа вырабатывает все больше и больше инсулина. Наконец, поджелудочная железа становится «истощенной». Это не может идти в ногу со спросом на все больше и больше инсулина. В результате уровень глюкозы в крови повышается и остается высоким.
Диабет 2 типа также называется диабетом у взрослых. Это потому, что он почти всегда начинался в середине или конце взрослой жизни. Однако все больше детей и подростков в настоящее время развивают это состояние.
Диабет 2 типа встречается гораздо чаще, чем диабет 1 типа. Это имеет тенденцию бежать в семьях. Ожирение также увеличивает риск развития диабета 2 типа. Это действительно другое заболевание, чем диабет 1 типа, хотя оба типа связаны с высоким уровнем глюкозы в крови и риском осложнений, связанных с ним.
Другой тип диабета, называемый гестационным диабетом, встречается у женщин с более высоким, чем ожидалось, уровнем сахара в крови во время беременности. Как только это происходит, оно длится на протяжении всей оставшейся беременности. Как и другие типы диабета, гестационный диабет возникает, когда гормон инсулин не может эффективно перемещать сахар (глюкозу) в клетки организма, поэтому его можно использовать в качестве топлива. При гестационном диабете организм плохо реагирует на инсулин, если инсулин не вырабатывается или не вырабатывается в больших количествах.
У большинства женщин расстройство исчезает, когда заканчивается беременность, но женщины, у которых был гестационный диабет, подвергаются повышенному риску развития диабета 2 типа позже.
Симптомы
Диабет изначально может не вызывать никаких симптомов. Иногда он может быть обнаружен на раннем этапе с помощью обычного анализа крови, прежде чем у человека разовьются симптомы.
Когда диабет вызывает симптомы, они могут включать в себя:
- чрезмерное мочеиспускание
- чрезмерная жажда, приводящая к употреблению большого количества жидкости Потеря веса
Люди с диабетом также имеют повышенную подверженность инфекциям, особенно дрожжевым ( Candida ).
Когда количество инсулина в крови слишком низкое, чрезвычайно высокий уровень сахара в крови может привести к опасным осложнениям. Тело может стать слишком кислым, состояние, которое называется диабетическим кетоацидозом. Или уровень сахара в крови становится настолько высоким, что человек становится сильно обезвоженным. Это называется гиперосмолярный синдром.
Симптомы этих осложнений включают спутанное мышление, слабость, тошноту, рвоту и даже судороги и кому. В некоторых случаях диабетический кетоацидоз или гиперосмолярный синдром является первым признаком диабета.
Лечение диабета также может вызывать симптомы. Слишком много лекарства, снижающего уровень глюкозы, по сравнению с диетическим приемом, может привести к снижению уровня сахара в крови (так называемая гипогликемия). Симптомы гипогликемии включают в себя:
- потливость
- дрожь
- головокружение
- голод
- путаница
- судороги и потеря сознания (если гипогликемия не распознана и не исправлена).
Вы можете исправить гипогликемию, съев или выпив что-нибудь с углеводами. Это повышает уровень сахара в крови.
Длительный диабет может иметь другие осложнения, в том числе:
- Атеросклероз — Атеросклероз — это накопление жира в стенках артерий. Это может нарушить приток крови ко всем частям тела. Чаще всего поражаются сердце, мозг и ноги.
- Ретинопатия — Крошечные кровеносные сосуды в сетчатке (часть глаза, которая видит свет) могут быть повреждены высоким уровнем сахара в крови.Повреждение может блокировать приток крови к сетчатке или привести к кровотечению в сетчатке. Оба уменьшают способность сетчатки видеть свет. Раннее поражение ретинопатией можно свести к минимуму, если тщательно контролировать уровень сахара в крови и использовать лазерную терапию. Без лечения ретинопатия может привести к слепоте.
- Нейропатия — это еще один термин для повреждения нервов. Наиболее распространенным типом является периферическая невропатия, которая поражает нервы ног и рук. Нервы к ногам повреждаются первыми, вызывая боль и онемение в ногах.Это может привести к появлению симптомов в ногах и руках. Также может возникнуть повреждение нервов, которые контролируют пищеварение, сексуальную функцию и мочеиспускание.
- Проблемы с ногами — Любые язвы, травмы или волдыри на ногах могут привести к следующим осложнениям:
- Если периферическая невропатия вызывает онемение, человек может не чувствовать никакого раздражения или травмы на ноге. Кожа может сломаться и сформировать язву, и язва может заразиться.
- Кровообращение может быть плохим, что приводит к медленному заживлению любых травм ног.При отсутствии лечения простая рана может стать очень большой и заразиться. Если лечение не может излечить рану, может потребоваться ампутация.
- Нефропатия — Это относится к повреждению почек. Это осложнение более вероятно, если уровень сахара в крови остается повышенным, а высокое кровяное давление не лечится агрессивно.
Диагноз
Диабет диагностируется с помощью анализов крови, которые определяют уровень глюкозы в крови.
- Тест глюкозы в плазме натощак (FPG). Образец крови берется утром после голодания в течение ночи. Нормальный уровень сахара в крови натощак составляет от 70 до 100 миллиграммов на децилитр (мг / дл). Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл или выше.
- Пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT). Ваш уровень сахара в крови измеряется через два часа после того, как вы пьете жидкость, содержащую 75 граммов глюкозы. Диабет диагностируется, если уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл или выше.
- Случайный анализ глюкозы в крови. Для постановки диагноза достаточно сахара крови 200 мг / дл или выше в любое время суток в сочетании с симптомами диабета.
- Гемоглобин А1с (гликогемоглобин). Этот тест измеряет ваш средний уровень глюкозы в крови за предыдущие два-три месяца. Диагноз диабета диагностируется, если уровень гемоглобина A1c составляет 6,5% или выше.
Ожидаемая продолжительность
Диабет 1 типа — это болезнь на всю жизнь.Обычно диабет 2 типа также длится всю жизнь. Тем не менее, люди с диабетом 2 типа иногда могут восстановить свой уровень сахара в крови до нормального состояния, просто придерживаясь здоровой диеты, регулярно тренируясь и теряя вес.
Гестационный диабет обычно проходит после родов. Тем не менее, женщины с гестационным диабетом имеют высокий риск развития диабета 2 типа в более позднем возрасте.
У людей с диабетом старение и эпизодические заболевания могут вызвать повышение резистентности организма к инсулину.В результате обычно требуется дополнительное лечение.
Профилактика
Диабет 1 типа не может быть предотвращен.
Вы можете снизить риск развития диабета 2 типа.
Если у близкого родственника — в частности, у родителя или родного брата — диабет 2 типа, или если ваш анализ глюкозы в крови показывает «преддиабет» (определяемый как уровень глюкозы в крови между 100 и 125 мг / дл), вы подвержены повышенному риску для развития диабета 2 типа.Вы можете помочь предотвратить диабет 2 типа к
- поддержание вашего идеального веса.
- регулярно выполняйте физические упражнения — например, быструю прогулку на 1-2 мили за 30 минут — не менее пяти раз в неделю, даже если это не приводит к достижению идеального веса. Это потому, что регулярные физические упражнения снижают резистентность к инсулину, даже если вы не худеете.
- едят здоровую диету.
- принимать лекарства. Препарат метформин (Glucophage) предлагает дополнительную защиту для людей с преддиабетом.
Если у вас уже есть диабет 2 типа, вы все равно можете отложить или предотвратить осложнения, выполнив следующие действия.
Держите под контролем ваш уровень сахара в крови. Это помогает снизить риск большинства осложнений.
Снизьте риск сердечно-сосудистых осложнений. Агрессивно управлять другими факторами риска развития атеросклероза, такими как:
- высокое кровяное давление
- высокий уровень холестерина и триглицеридов
- курение сигарет
- ожирение
Ежегодно посещайте окулиста и специалиста по ногам. Это может помочь вам снизить риск осложнений для глаз и ног.
Лечение
Диабет 1 типа всегда лечится инъекциями инсулина.
В большинстве случаев лечение диабета 2 типа начинается с снижения веса с помощью диеты и физических упражнений. Здоровая диета для человека, страдающего диабетом, состоит из низкокалорийных калорий, свободных от транс-жиров и сбалансированных по питанию, с большим количеством цельного зерна, фруктов и овощей и мононенасыщенных жиров.
Большинство людей с диабетом 2 типа нуждаются в медикаментозной терапии для контроля уровня сахара в крови. Тем не менее, можно достичь нормального уровня сахара в крови с потерей веса, здорового питания и регулярных физических упражнений.
Даже если требуются лекарства, диета и физические упражнения остаются важными для контроля диабета.
Лекарства, используемые для лечения диабета 2 типа, включают таблетки и инъекции. Они работают по-разному. Они включают лекарства, которые:
- уменьшить резистентность к инсулину в мышцах и печени
- увеличивают количество инсулина, вырабатываемого и выделяемого поджелудочной железой
- обеспечивают дополнительный инсулин
- вызывает взрыв высвобождения инсулина с каждым приемом пищи
- задерживает всасывание сахаров из кишечника
- замедлить пищеварение
- уменьшит ваш аппетит к большим блюдам
- уменьшает превращение жира в глюкозу.
Операция по снижению веса может быть вариантом для некоторых людей, страдающих ожирением, с диабетом 2 типа.
Когда звонить профессионалу
Если у вас диабет, регулярно посещайте врача.
Люди с высоким уровнем сахара в крови имеют более высокий риск обезвоживания. Немедленно обратитесь к врачу, если у вас появляется рвота или диарея, и вы не можете пить достаточное количество жидкости.
Контролируйте свой уровень сахара в крови в соответствии с рекомендациями вашей команды здравоохранения.Сообщайте о любых значительных отклонениях в уровне сахара в крови.
Прогноз
Прогноз у людей с диабетом варьируется. Это зависит от того, насколько хорошо человек изменяет свой риск осложнений. Если уровень сахара в крови не контролируется должным образом, это может увеличить риск сердечного приступа, инсульта и заболеваний почек, что может привести к преждевременной смерти. Может возникнуть инвалидность из-за слепоты, ампутации, болезней сердца, инсульта и повреждения нерва.Некоторые люди с диабетом становятся зависимыми от лечения диализом из-за почечной недостаточности.
Дополнительная информация
Американская Диабетическая Ассоциация
www.diabetes.org/
Академия питания и диетологии
www.eatright.org
Диабет Информация о здоровье
Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек
http: // диабет.niddk.nih.gov/
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
Узнайте больше о сахарном диабете
Сопутствующие препараты
,Диабет 2 типа — симптомы и причины
Обзор
Диабет 2 типа — это хроническое заболевание, которое влияет на то, как ваш организм усваивает сахар (глюкозу) — важный источник топлива для вашего организма.
При диабете 2 типа ваш организм либо сопротивляется действию инсулина — гормона, который регулирует движение сахара в ваших клетках — либо не вырабатывает достаточно инсулина для поддержания нормального уровня глюкозы.
Диабет 2 типа раньше назывался диабетом взрослых, но сегодня все больше детей диагностируют это расстройство, вероятно, из-за роста детского ожирения.Существует не лекарство от диабета 2 типа, но похудение, хорошее питание и физические упражнения могут помочь справиться с болезнью. Если диета и физические упражнения недостаточны для хорошего управления уровнем сахара в крови, вам также могут понадобиться лекарства от диабета или инсулинотерапия.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов из клиники МайоСимптомы
Признаки и симптомы диабета 2 типа часто развиваются медленно. На самом деле, вы можете болеть диабетом 2-го типа годами и не знать об этом.Ищите:
- Повышенная жажда
- Частое мочеиспускание
- Увеличение голода
- Непреднамеренная потеря веса
- Усталость
- Затуманенное зрение
- Медленно заживающие раны
- Частые инфекции
- Области затемненной кожи, обычно в области подмышек и шеи
Когда обратиться к врачу
Обратитесь к врачу, если заметите симптомы диабета 2 типа.
Причины
Диабет 2 типа развивается, когда организм становится резистентным к инсулину или когда поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина. Точно, почему это происходит, неизвестно, хотя генетические и экологические факторы, такие как избыточный вес и неактивность, по-видимому, способствуют.
Как работает инсулин
Инсулин — это гормон, который поступает из железы, расположенной позади и под желудком (поджелудочная железа).
- Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
- Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
- Инсулин снижает количество сахара в крови.
- Как уровень сахара в крови падает, так и секреция инсулина из поджелудочной железы.
Роль глюкозы
Глюкоза — сахар — является основным источником энергии для клеток, из которых состоят мышцы и другие ткани.
- Глюкоза поступает из двух основных источников: еда и печень.
- Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
- Ваша печень хранит и производит глюкозу.
- Когда уровень глюкозы в крови низкий, например, если вы давно не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.
При диабете 2 типа этот процесс не работает хорошо.Вместо того, чтобы двигаться в ваши клетки, сахар накапливается в крови. По мере повышения уровня сахара в крови бета-клетки инсулина-продуцента в поджелудочной железе выделяют больше инсулина, но в конечном итоге эти клетки становятся поврежденными и не могут вырабатывать достаточное количество инсулина для удовлетворения потребностей организма.
При гораздо менее распространенном диабете типа 1 иммунная система по ошибке разрушает бета-клетки, оставляя организм практически без инсулина.
Факторы риска
Факторы, которые могут увеличить риск развития диабета 2 типа:
- Вес. Избыточный вес является основным фактором риска развития диабета 2 типа. Тем не менее, вам не нужно иметь избыточный вес, чтобы развить диабет 2 типа.
- Распределение жира. Если вы накапливаете жир в основном в области живота, у вас больше риск развития диабета 2 типа, чем при хранении жира в других местах, таких как бедра и бедра. Ваш риск развития диабета 2 типа возрастает, если вы мужчина с обхватом талии выше 40 дюймов (101,6 см) или женщиной с талией более 35 дюймов (88).9 сантиметров).
- Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше риск развития диабета 2 типа. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
- Семейная история. Риск диабета 2 типа возрастает, если у вашего родителя или брата есть диабет 2 типа.
- Гонка. Хотя неясно, почему люди определенных рас, включая чернокожих, выходцев из Латинской Америки, индейцев индейцев и американцев азиатского происхождения, более склонны к развитию диабета 2 типа, чем белые люди.
- возраст. Риск диабета 2 типа увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет. Это, вероятно, потому, что люди, как правило, меньше тренируются, теряют мышечную массу и набирают вес с возрастом. Но диабет 2 типа также резко увеличивается среди детей, подростков и молодых людей.
- Предиабет. Предиабет — это состояние, при котором уровень сахара в крови выше нормального, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет. При отсутствии лечения преддиабет часто прогрессирует до диабета 2 типа.
- Гестационный диабет. Если у вас развился гестационный диабет во время беременности, ваш риск развития диабета 2 типа возрастает. Если вы родили ребенка весом более 9 фунтов (4 кг), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
- Синдром поликистозных яичников. Для женщин с синдромом поликистозных яичников — распространенным состоянием, характеризующимся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением — повышается риск развития диабета.
- Участки затемненной кожи, обычно в области подмышек и шеи. Это состояние часто указывает на резистентность к инсулину.
Осложнения
Диабет 2 типа можно легко игнорировать, особенно на ранних стадиях, когда вы чувствуете себя хорошо. Но диабет поражает многие основные органы, включая ваше сердце, кровеносные сосуды, нервы, глаза и почки. Контроль уровня сахара в крови может помочь предотвратить эти осложнения.
Хотя долгосрочные осложнения диабета развиваются постепенно, они могут в конечном итоге привести к инвалидности или даже угрожать жизни.Некоторые из возможных осложнений диабета включают в себя:
- Заболевания сердца и сосудов. Диабет резко увеличивает риск сердечных заболеваний, инсульта, высокого кровяного давления и сужения кровеносных сосудов (атеросклероз).
-
Повреждение нерва (невропатия). Избыток сахара может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается на кончиках пальцев рук или пальцев и постепенно распространяется вверх. В конце концов, вы можете потерять чувство в пораженных конечностях.
Повреждение нервов, которые контролируют пищеварение, может вызвать проблемы с тошнотой, рвотой, диареей или запором. Для мужчин эректильная дисфункция может быть проблемой.
- Повреждение почек. Диабет может иногда приводить к почечной недостаточности или необратимому заболеванию почек на конечной стадии, что может потребовать диализа или трансплантации почки.
- Повреждение глаз. Диабет увеличивает риск серьезных глазных заболеваний, таких как катаракта и глаукома, и может повредить кровеносные сосуды сетчатки, что может привести к слепоте.
- Медленное исцеление. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут стать серьезными инфекциями, которые могут плохо заживать. Серьезные повреждения могут потребовать ампутации ног, ступней или ног.
- Нарушения слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
- Кожные заболевания. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным проблемам, включая бактериальные и грибковые инфекции.
- Апноэ сна. Обструктивное апноэ сна часто встречается у людей с диабетом 2 типа.Ожирение может быть основным фактором, способствующим обоим условиям. Лечение апноэ во сне может понизить ваше кровяное давление и заставить вас чувствовать себя более отдохнувшим, но неясно, помогает ли это улучшить контроль уровня сахара в крови.
- Болезнь Альцгеймера. диабета типа 2, по-видимому, увеличивает риск болезни Альцгеймера, хотя не ясно, почему. Чем хуже уровень сахара в крови, тем выше риск.
Профилактика
Здоровый образ жизни может помочь предотвратить диабет 2 типа, и это правда, даже если у вас в семье диабет.Если вы уже получили диагноз диабета, вы можете использовать здоровый образ жизни, чтобы предотвратить осложнения. Если у вас преддиабет, изменения в образе жизни могут замедлить или остановить прогрессирование диабета.
Здоровый образ жизни включает в себя:
- Употребление здоровой пищи. Выбирайте продукты с низким содержанием жиров и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фрукты, овощи и цельные зерна.
- Начало деятельности. Стремитесь к минимуму от 30 до 60 минут умеренной физической активности — или от 15 до 30 минут энергичной аэробной активности — в большинстве дней.Ежедневно гуляйте. Кататься на велосипеде. Плавать круги. Если вы не можете вписаться в длительную тренировку, распределите свою активность в течение дня.
- Похудение. Если у вас избыточный вес, потеря 5-10 процентов веса может снизить риск развития диабета. Чтобы сохранить свой вес в здоровом диапазоне, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в питании и физических упражнениях. Мотивируйте себя, помня о преимуществах потери веса, таких как более здоровое сердце, больше энергии и улучшенная самооценка.
- Избегать сидячий образ жизни в течение длительного времени. Сидя без движения в течение длительного времени, вы можете увеличить риск развития диабета 2 типа. Попробуйте вставать каждые 30 минут и передвигаться как минимум на несколько минут.
Иногда также возможен прием лекарств. Метформин (Glucophage, Glumetza, др.), Пероральный препарат для лечения диабета, может снизить риск развития диабета 2 типа. Но даже если вы принимаете лекарства, выбор здорового образа жизни остается необходимым для профилактики или лечения диабета.
09 января 2019 г.
Сахарный диабет — симптомы, виды и диагностика
Тест на диабет
Диабет может происходить в основном 2 способами:
диабет типа 1
Диабет 1 типа — возникает, когда происходит разрушение клеток поджелудочной железы, которые отвечают за выработку инсулина.Это разрушение, как правило, является аутоиммунным процессом (то есть антитела действуют против организма). Результатом является недостаток инсулина и повышенное содержание глюкозы в крови, что называется гипергликемией. Диабет 1 типа обычно возникает у молодых людей и должен лечиться с заменой инсулина. Это соответствует только 10% случаев заболеваний.
Диабет 2 типа — возникает при снижении выработки инсулина, но в основном из-за неисправности. Существует инсулин, но у клеток есть проблемы с его использованием для захвата глюкозы.Диабет 2 типа встречается у взрослых, как правило, страдающих ожирением и с семейным анамнезом. Лечение проводят препаратами, повышающими сродство клеток к инсулину. Это соответствует более 80% случаев заболеваний.
Со временем у пациента с диабетом также появляются две поврежденные бета-клетки поджелудочной железы, и ему необходим инсулин. Поэтому не думайте, что у вас диабет 2 только из-за необходимости замены инсулина.
На самом деле существуют другие типы диабета, такие как гестационный диабет и диабет, вызванный хроническим панкреатитом, но это будет обсуждаться отдельно.
Диабет 2 типа
Нормальное значение составляет менее 100 мг / дл. Люди с уровнем глюкозы в крови между 100 и 125 демонстрируют признаки резистентности к инсулину. Эта фаза называется преддиабетом. Пришло время соблюсти диету, похудеть и начать заниматься спортом, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.
Анализ крови желательно проводить натощак, но если у пациента наблюдаются симптомы сахарного диабета, значение глюкозы, превышающее 200 мг / дл, даже при проведении без поста, также свидетельствует о диабете.
Тест на правильный диагноз — анализ крови. Ленты для оценки CBG используются для контроля диабетиков, уже находящихся на лечении, и не предназначены для установления диагноза. Очевидно, что высокие значения в лентах указывают на диагноз, но всегда должны подтверждаться анализами крови.
Факторы риска развития диабета
- Возраст старше 45 лет
- Избыточный вес или ожирение (ИМТ более 25 кг / м2)
- Семейная история диабета
- Сидячий образ жизни
- Гипертония
- Предыдущая история гестационного диабета
- Глюкоза выше 100 мг / дл (преддиабет)
- поликистоз яичников
- Холестерин
- Длительное использование лекарств, таких как кортикостероиды, такролимус, циклоспорин и ниацин.
- Курение
- Диета, богатая насыщенными жирами и углеводами и с низким содержанием овощей и фруктов
Симптомы диабета
Сахарный диабет на ранних стадиях может быть бессимптомным. Его симптомы обычно связаны с избытком сахара в крови:
Жажда : Гипергликемия увеличивает осмолярность крови и запускает механизм жажды. Диабетик, особенно когда уровень сахара в крови слишком высок, пьет много воды и очень хочет пить.
Избыток мочи : Обычно почка не выводит глюкозу из мочи, но в ситуациях гипергликемии она делает ее регулятором организма, который выделяется в избытке. Поскольку сахар нельзя мочить, глюкозу необходимо разбавлять водой, таким образом, объем мочи увеличивается. Избыток воды, потерянной в моче, вызывает обезвоживание и способствует усадке.
Голод : Поскольку клетки не в состоянии захватить глюкозу, организм воспринимает это как недостаток пищи и вызывает голод.Поскольку диабетик пьет много воды, но не утоляет жажду, то же самое происходит с голодом, много еды не решает проблему.
Истончение : Диабет является одной из причин потери веса без потери аппетита.
Затуманенное зрение : Высокие уровни глюкозы также вызывают изменения остроты зрения, которые иногда могут ошибочно принимать пациенты с миопией.
Диабетический кетоацидоз является осложнением диабета 1 типа из-за отсутствия инсулина.Поскольку клетки не получают глюкозу, они должны найти другой источник энергии, чтобы не умереть. Решение состоит в том, чтобы сжечь жир. Проблема заключается в том, что помимо того, что он не генерирует столько энергии, сколько глюкоза, метаболизм жиров генерирует огромное количество кислот (так называемых кетокислот), что приводит к кетоацидозу. Уровень рН крови тоже падает и может достигать уровней, несовместимых с жизнью, если не лечить быстро. Уровень глюкозы выше 500 мг / дл. Гиперосмолярное состояние представляет собой осложнение диабета, аналогичное кетоацидозу.Поскольку проблема заключается не в отсутствии инсулина, выработка кетокислот отсутствует, однако уровень глюкозы может превышать 1000 мг / дл. Большая часть глюкозы оставляет кровь густой и с очень высокой осмолярностью может привести к гиперосмолярной коме.Как диабетический кетоацидоз, так и гиперосмолярное состояние имеют сходную клиническую картину. У пациента сильное обезвоживание, измененный уровень сознания, учащенное дыхание и боль в животе (последние два чаще встречаются при диабетическом кетоацидозе).
Оба считаются неотложной медицинской помощи.
Они часто вызваны плохой приверженностью к лечению, неконтролируемым уровнем глюкозы в крови, а также инфекциями, лекарствами, сердечными приступами, инсультами и другими стрессовыми факторами.
Осложнения диабета
Осложнения диабета
Избыток глюкозы в крови и метаболические изменения приводят к состоянию хронического воспаления, которое обеспечивает появление всех отдаленных осложнений диабета:
Диабетическая стопа является распространенным осложнением диабета при жестком лечении.Уменьшение кровоснабжения и повреждения нервов (диабетическая невропатия) нижних конечностей, снижение чувствительности стоп и голеней, вызывающих травмы в этой области без боли. Боль является одним из наших основных защитных механизмов и указывает на то, что происходит что-то не так. Пациенты с диабетической невропатией не замечают, когда что-то повреждает их ноги, поэтому не предпринимают соответствующих мер для защиты кожи.
Распространено при образовании язв и в запущенных случаях может потребоваться ампутация конечностей из-за некроза.
Диабет также является основной причиной почечной недостаточности. Вы можете не только привести пациента к диализу, но и вызвать нефротический синдром из-за чрезмерной потери белка в моче. Контроль протеинурии является основным средством предотвращения прогрессирования заболеваний почек.
Печальный, но распространенный образ: пациент слепой, с ампутированной ногой, подключен к аппарату для гемодиализа и через несколько лет умирает от сильного сердечного приступа. Типичный эпилог, если диабет лечится плохо.
Эректильная дисфункция и диабет: возьмите на себя управление сегодня
Эректильная дисфункция является распространенной проблемой для мужчин, страдающих диабетом, но она не является неизбежной. Рассмотрим стратегии профилактики, варианты лечения и многое другое.
сотрудниками клиники МайоЭректильная дисфункция — неспособность получить или поддерживать фирму по эрекции, достаточную для секса — часто встречается у мужчин, страдающих диабетом, особенно с диабетом 2 типа.Это может произойти из-за повреждения нервов и кровеносных сосудов, вызванного плохим долгосрочным контролем сахара в крови.
Эректильная дисфункция также может быть связана с другими состояниями, распространенными у мужчин с диабетом, такими как высокое кровяное давление и болезни сердца. Эректильная дисфункция может возникать раньше у мужчин с диабетом, чем у мужчин без заболевания. Сложность поддержания эрекции может даже предшествовать диагностике диабета.
Наличие эректильной дисфункции может быть реальной проблемой. Это может оставить вас и вашего партнера чувство разочарования и разочарования.Примите меры, чтобы справиться с эректильной дисфункцией — и верните свою сексуальную жизнь в нужное русло.
Поговорите с экспертом
Многие мужчины не хотят обсуждать эректильную дисфункцию со своими врачами. Но не позволяйте смущению мешать вам получить помощь. Один маленький разговор может иметь большое значение. Вот что нужно сделать:
- Расскажите своему врачу, что происходит. Ваш врач рассмотрит основные причины вашей эректильной дисфункции и может предоставить вам информацию о лекарствах и других методах лечения эректильной дисфункции.Узнайте ваши варианты.
- Спросите, можете ли вы что-нибудь сделать, чтобы лучше справиться с диабетом. Повышение уровня сахара в крови может помочь предотвратить повреждение нервов и кровеносных сосудов, которые могут привести к эректильной дисфункции. Вы также будете чувствовать себя лучше в целом и улучшите качество своей жизни. Спросите своего врача, предпринимаете ли вы правильные шаги для лечения диабета.
- Спросите о других проблемах со здоровьем. Для мужчин с диабетом характерны другие хронические заболевания, которые могут вызвать или ухудшить эректильную дисфункцию.Позаботьтесь с врачом, чтобы убедиться, что вы решаете другие проблемы со здоровьем.
- Проверьте свои лекарства. Спросите своего врача, принимаете ли вы какие-либо лекарства, которые могут ухудшить ваши проблемы с эрекцией, такие как лекарства, используемые для лечения депрессии или высокого кровяного давления. Внесение изменений в ваши лекарства может помочь.
- Обратитесь за консультацией. Тревога и стресс могут ухудшить эректильную дисфункцию. Эректильная дисфункция может также оказать негативное влияние на ваши отношения с вашим интимным партнером.Психолог, консультант или другой специалист по психическому здоровью может помочь вам и вашему партнеру найти способы справиться с ситуацией.
Рассмотрим ваши варианты лечения
Доступен ряд методов лечения эректильной дисфункции. Спросите своего доктора, если один из них может быть хорошим выбором для вас:
- Устные лекарства. Препараты для лечения эректильной дисфункции включают силденафил (виагра), тадалафил (сиалис, адчирка), варденафил (левитра, стаксин) или аванафил (стендра).Эти таблетки могут помочь ослабить приток крови к половому члену, облегчая получение и поддержание эрекции. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что одно из этих лекарств является безопасным для вас.
- Другие лекарства. Если таблетки не подходят для вас, ваш врач может порекомендовать небольшой суппозиторий, который вы вставляете в кончик своего члена перед сексом. Другая возможность — это лекарство, которое вы вводите в основание или сбоку вашего члена. Как и пероральные препараты, эти препараты увеличивают кровоток, который помогает вам получить и поддерживать эрекцию.
-
Вакуумно-сужающее устройство. Это устройство, также называемое пенисным насосом или вакуумным насосом, представляет собой полую трубку, надеваемую на пенис. Он использует насос для забора крови в ваш пенис, чтобы создать эрекцию.
Лента, расположенная у основания полового члена, поддерживает эрекцию после удаления трубки. Это устройство с ручным или батарейным питанием простое в эксплуатации и имеет низкий риск возникновения проблем.
Если устройство для вакуумного сужения является хорошим выбором для лечения, ваш врач может порекомендовать или назначить конкретную модель.Таким образом, вы можете быть уверены, что он соответствует вашим потребностям и что он сделан известным производителем.
- Имплантаты полового члена. В случаях, когда лекарства или насос для полового члена не будут работать, хирургический имплантат для полового члена может быть вариантом. Полужесткие или надувные имплантаты полового члена являются безопасным и эффективным вариантом для многих мужчин с эректильной дисфункцией.
Сделайте правильный выбор образа жизни
Не стоит недооценивать разницу, которую могут внести несколько изменений. Попробуйте эти подходы, чтобы улучшить эректильную дисфункцию и ваше общее состояние здоровья:
-
Бросить курить. Употребление табака, включая курение, сужает кровеносные сосуды, что может привести к ухудшению эрекции или ухудшить ее. Курение может также снизить уровень химического оксида азота, который сигнализирует вашему телу, чтобы позволить кровоток вашему члену.
Если вы пытались выйти самостоятельно, но не смогли, не сдавайтесь — обратитесь за помощью. Есть несколько стратегий, которые помогут вам бросить курить, включая лекарства.
- Потерять лишние килограммы. Избыточный вес может вызвать — или ухудшить — эректильную дисфункцию.
- Включите физическую активность в свой распорядок дня. Упражнения могут помочь при основных состояниях, которые играют роль в эректильной дисфункции, различными способами, включая снижение стресса, снижение веса и увеличение кровотока.
- Ограничить или исключить алкоголь. Избыток алкоголя может способствовать эректильной дисфункции. Если вы решили пить алкоголь, делайте это в меру. Для здоровых взрослых это означает до одного напитка в день для мужчин старше 65 лет и до двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и моложе.
- Эректильная дисфункция. Американская Диабетическая Ассоциация. http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/men/erectile-dysfunction.html. По состоянию на 11 ноября 2017 года.
- Сексуальные и урологические проблемы диабета. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/sexual-urologic-problems.По состоянию на 11 ноября 2017 года.
- Kouidrat Y, et al. Высокая распространенность эректильной дисфункции при диабете: систематический обзор и метаанализ 145 исследований. Диабетическая медицина. 2017; 34: 1185.
- Melmed S, et al. Осложнения сахарного диабета. В кн .: Учебник эндокринологии Уильямса. 13-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 года.
- Wein AJ, et al., Eds. Физиология эрекции полового члена и патофизиология эректильной дисфункции.В кн .: Урология Кэмпбелла-Уолша. 11-е изд. Филадельфия, Па. Эльсевье; 2016. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 11 ноября 2017 года.
- Эректильная дисфункция. Национальный институт диабета и болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/erectile-dysfunction/all-content. По состоянию на 11 ноября 2017 года.
- AskMayoExpert. Эректильная дисфункция. Рочестер, Минн .: Фонд Майо для Медицинского Образования и Исследования; 2017.
Продукция и услуги
- Книга: Клиника Майо по здоровому старению
- Книга: Клиника Майо. Основное руководство по здоровью простаты
,