Отечность ноги: причины и лечение — медикаментозное лечение отечности нижних конечностей

Содержание

Если у вас отекают ноги, к флебологу нужно обращаться незамедлительноФлебологический Центр «Антирефлюкс»

<img src=»/upload/medialibrary/f47/f4721149db00dbf2ea1c6e6943556005-450×393.jpg» border=»0″ srcset=»/upload/medialibrary/f47/f4721149db00dbf2ea1c6e6943556005-450×393-320×279.jpg 320w,/upload/medialibrary/f47/f4721149db00dbf2ea1c6e6943556005-450×393-360×314.jpg 360w,/upload/medialibrary/f47/f4721149db00dbf2ea1c6e6943556005-450×393.jpg 450w»>

Многим людям отеки ног знакомы не понаслышке. Однако, некоторые долгое время успокаивают себя так называемыми физиологическими факторами, которые якобы влияют на отечность – и до последнего откладывают визит к врачу. Среди наиболее популярных отговорок встречаются следующие:

«Я просто много времени провел на ногах»,

«Эта обувь для меня слишком тесная»,

«На улице сумасшедшая жара»,

«Накануне я выпил слишком большое количество жидкости и вдобавок съел соленого леща» …

Справедливости ради отметим, что иногда отеки действительно вызываются длительной статической нагрузкой, которая провоцирует венозный застой – а он, в свою очередь, становится причиной задержки жидкости в тканях. Однако, если отеки повторяются регулярно, то в ваших интересах как можно скорее выяснить их реальное происхождение.

В этом случае предпосылкой для развития отеков, скорей всего, являются достаточно серьезные патологии организма – как местные, так и системные.

Обращаем ваше внимание, что, даже если отечность спадает к утру, то это не повод расслабляться и откладывать визит к врачу. При варикозной болезни отечность лодыжек и голеней в большей степени выражена именно в вечернее время – а к утру ее уже как правило не бывает.

<img src=»/upload/medialibrary/5dc/5dce1e08f7256ece5cd56af548d934c4-107×270.jpg» border=»0″><img src=»/upload/medialibrary/ec6/ec6147f824f5821dea09cd15f7d29118-301×270.jpg» border=»0″>

Также отечность ног, усиливающая к вечеру, характерная для острого или хронического тромбоза, либо тромбофлебита – а эти опасные состояния уже требуют экстренной медицинской помощи.

О каких еще болезнях могут сигнализировать отеки ног

  • О патологиях сердечно-сосудистой системы
  • О заболеваниях мочеполовой системы
  • О заболеваниях щитовидной железы и некоторых других эндокринных нарушениях (в частности, о сахарном диабете)
  • О циррозе печени
  • О нарушениях функций лимфатической системы (лимфедеме)

Именно лимфедема стоит на втором месте среди самых частых сосудистых причин отечности ног – после варикозной болезни. Ниже мы расскажем, как отличить отеки, вызванные лимфедемой, от варикозных отеков.

  • Особенности отеков при варикозе
  • Отеки развиваются постепенно. Развитие внезапной ярко выраженной отечности встречается редко
  • Даже не слишком тугая резинка от носков оставляет на ноге глубокий след
  • Отеки равномерно распределены по голени и стопе одной ноги, но, вместе с тем, проявляются несимметрично на обеих ногах (отечность на одной ноге обычно выражена больше)
  • Отеки может сопровождать пигментация кожных покровов пораженных конечностей
  • Чем сильнее прогрессирует варикоз, тем сильнее отекает нога: нередко при «запущенном» варикозе отеки сопровождаются видимым расширением вен и тянущей болью в икроножной мышце
  • Отеки спадают после того, как человек принимает горизонтальное положение. Временное улучшение состояния создает у человека иллюзию несерьезности всей ситуации – и он до последнего откладывает визит к врачу
  • Особенности отеков при лимфедеме
  • Достаточно выраженно отекают первые фаланги пальцев ног
  • Отек равномерно распределяется на верхнюю часть стопы и голеностопный сустав
  • Стопа заметно набухает: визуально и по тактильным по ощущениям она напоминает подушку
  • На начальной стадии болезни отек за ночь спадает – и к утру человек практически не чувствует неудобства. Однако вечером он снова с трудом снимает обувь, вернувшись с работы. Если в этот период списать отечность на жару на улице, неудобные туфли и прочие физиологические факторы, то лимфостаз будет прогрессировать – и вскоре человеку станет сложно передвигаться в любой обуви
  • При пальпации отечной области человек чувствует боль
  • В случае прогрессирования отека и развития лимфостаза кожа пораженной конечности истончается и меняет цвет. Возникает риск развития трофических язв – длительно незаживающих гнойно-некротических процессов

<img src=»/upload/medialibrary/8cd/8cdf204e3d2c4f1c371abb6c559f110f-274×480.png» border=»0″>

Отеки при варикозе

<img src=»/upload/medialibrary/2f3/2f3ee11ce8a0e0c9dc5165e6496c34e2.jpg» border=»0″ srcset=»/upload/medialibrary/2f3/2f3ee11ce8a0e0c9dc5165e6496c34e2-320×239.jpg 320w,/upload/medialibrary/2f3/2f3ee11ce8a0e0c9dc5165e6496c34e2-360×269.jpg 360w,/upload/medialibrary/2f3/2f3ee11ce8a0e0c9dc5165e6496c34e2.jpg 396w»>

Отеки при лимфедеме

Далее вкратце перечислим характерные особенности отеков при других заболеваниях:

При тромбофлебите

  • Отекает только нога, пораженная воспаленными тромботическими массами
  • Человек испытывает боль по ходу пораженной вены – причем, не только при ходьбе, но и в состоянии покоя
  • Возникновение отеков сопровождается чувством тяжести и распирания в больной ноге
  • Кожные покровы в месте поражения краснеют, становятся более горячими на ощупь

При патологии почек

  • В первую очередь отекают нижние веки – и только потом область голени и стоп
  • Кожные покровы конечностей бледнеют

При эндокринных болезнях

  • Отеки достаточно упругие
  • Даже после интенсивного надавливания на пораженных отеками конечностях не остается следов

При сердечной недостаточности

  • Как правило, отеки одинаковы на обеих ногах. Ярко выраженная асимметрия отсутствует
  • При интенсивной пальпации отекшей голени на ней остаются ввалившиеся вмятины

При гестозе беременных

  • Отеки сопровождают будущую маму уже с утра. Точнее, за ночь они не спадают
  • Отечность сопровождает ощущение «ватных ног»
  • Если надавить на отекший участок, то образуется ямка, которая будет исчезать достаточно медленно
  • Отеки могут быть не столь выраженными – однако о них может свидетельствовать прибавка в весе более чем на 400 грамм в неделю
  • У будущей мамы могут отекать не только ноги, но также лицо и руки. С пальцев рук начинают плохо сниматься кольца – возникает так называемый «синдром кольца»

Но, поскольку наиболее распространенной причиной развития отеков все-таки является варикоз, то целесообразно начать обследование именно с врача-флеболога. Флеболог соберет анамнез, выполнит ультразвуковое ангиосканирование сосудов нижних конечностей и назначит оптимальную схему лечения.

При необходимости флеболог направит вас к врачам иной специализации. В частности, вам может понадобиться консультация врача-лимфолога.

Удобство флебологического Центра АНТИРЕФЛЮКС заключается в том, что в его стенах принимают и флебологи, и лимфологи – то есть, пациент буквально за один день проходит комплексное обследование сосудов нижних конечностей и выясняет истинную причину своего состояния.

Для этого ему не приходится бегать по разным клиникам и кабинетам, брать «номерки» по старой советской системе, отстаивать многочасовые очереди, усугубляя состояние из без того больных ног… Одним словом, тратить свое время и нервы.

Ведущие специалисты профильной клиники АНТИРЕФЛЮКС ранее составляли «костяк» Флебологического Центра НМХЦ им. И. И. Пирогова – пока реформа здравоохранения не вынудила оптимизировать свою деятельность.

Но, в отличие от казенной больницы, в АНТИРЕФЛЮКСе царит удивительно теплая, доброжелательная и комфортная атмосфера. Каждому пациенту здесь уделяется максимум внимания, в лечении используются надежные инновационные методики – тогда, как цены намного ниже, чем в западных клиниках, работающих по аналогичным технологиям.

О высокой степени доверия пациентов Центру АНТИРЕФЛЮКС свидетельствуют их рекомендации: люди советуют нашу клинику родным и близким, после того, как сами прошли лечение в ее стенах.

<img src=»/upload/medialibrary/7da/7daaa055284057615e489057b144adfe.png» border=»0″>

О поликлинике №2 им. Семашко

Отек представляет собой увеличение размера органа, вследствие чрезмерного накопления жидкости во внеклеточной ткани.

Отекам могут быть подвержены плевральная и брюшная полости, околосердечная сумка, верхние и нижние конечности, мошонка. Не смотря на то, что отек является очевидным симптомом, диагностировать причину заболевания – непросто. Для этого следует учитывать все факторы: плотность, центр локализации, очаг распространения и параллельные симптомы. Врачи нашей поликлиники имеют большую практику, поэтому смогут поставить точный диагноз и составить эффективный план лечения.

Причины и виды отечности


Нефротический синдром

Симптомом нефротического синдрома является отек ног, чаще всего в околодыжечной зоне и нижней части голени. У некоторых пациентов происходит также отек лица. Причиной синдрома могут стать:

Ортостатические отеки

Причинами отеков является длительное бездействие венозной мышечной помпы голени. Этому заболеванию подвержены пожилые люди и путешественники, которые долгое время проводят в многочасовых походах или переездах.

Недостаточность кровообращения

Часто сердечным заболеваниям сопутствует отек, связанный с наличием застойных явлений в большом круге обращения крови. Он имеет мягкую структуру. При надавливании на кожу образуется ямка. Как правило, в запущенных случаях ткань уплотняется. Недостаточное кровообращение может являться следствием кардиосклероза или порока сердца.

Отеки при беременности

Возникают в следствии физического процесса и проявляются после 23 недель. Причина – замедление венозного течения крови. Происходит безболезненный отек ног, который центрируется в нижней части голени.

Отеки при заболеваниях суставов

Этот вид отека весьма специфичен, так как локализуется в пораженном суставе. Часто отечность сопровождается болями, которые усиливаются обычно при сгибании иди же при разгибании конечностей. Более всего подвергаются суставы, скованные утром после сна. Отек регрессирует по мере возрастания воспалительных процессов. При венозной патологии отеки могут сигнализировать о:

Острый тромбоз может вызвать отек ноги (только одной конечности или обеих), который будет в течение нескольких чесов нарастать и сопровождаться болями.

Почему отекают ноги в данном случае? При ХВН отек является следствием увеличения объема жидкости в подкожной клетчатке и имеет переходящий характер: во второй половине дня — увеличивается, а утром практически исчезает.

Лимфатические отеки

Лимфедема — отек, вызванный изменениями в лимфатическом узле, при уменьшении его пропускной способности. Чаще всего местом его расположения является тыльная сторона стопы. Кроме того, отмечается отечность средней и нижней трети голени ноги. При длительном существовании этого заболевания может развиться фиброз поверхностной ткани, появляются отеки под глазами.

Лимфодема может быть врожденным и приобретенным заболеванием. В некоторых случаях причиной проявления болезни может стать беременность, травма и даже незначительное повреждение кожи (царапина, укус насекомого). Отечность нарастает очень медленно, иногда в течение нескольких лет. Только тщательное обследование пациента специалистами: кардиологом, терапевтом, эндокринологом, неврологом — помогут определить истинную причину ее развития и обеспечить эффективность лечения заболевания.

Отеки

Накопление жидкости в подкожной клетчатке

У отеков отеков голеней, лодыжек и стоп, развивающихся вечером после рабочего дня могут быть различные причины.

Причины и факторы риска

Всегда необходимо уточнять причины развития отеков. Наиболее частой причиной накопления жидкости в подкожной клетчатке является венозная недостаточность. Другие заболевания и нарушения обмена веществ также могут вызвать отеки ног:

Венозная недостаточность

Одной из возможных причин может быть венозная недостаточность. При недостаточной физической нагрузке створки венозных клапанов не закрываются полностью, кровь начинает скапливаться в сосудах ног и давление в венах увеличивается. В результате жидкость выходит из капилляров в окружающие ткани. Эта накопление жидкости и является венозным отеком. Такой отек обычно начинается с лодыжек, потому что на этом уровне самое высокое давление крови.

Отеки

Отеки также могут быть симптомом сердечной недостаточности. Если сердце не работает должным образом, например, из-за слабости миокарда, давление в венах ног увеличивается из-за застоя крови, связанным с нарушением движения крови.

Лимфедема

При лимфедеме отек ног обычно односторонний. Этот отек развивается из-за нарушения работы лимфатической системы.

Нарушение метаболизма

Нарушения белкового, жидкостного и минерального баланса также влияет на движение жидкости в организме. У пациентов с заболеваниями почек, печени или щитовидной железы часто развиваются отеки.

Другими возможными причинами могут быть опухоли, аллергии, прием лекарств, гормональные нарушения или колебания. Поэтому, в случае развития отеков необходимо обратиться к врачу для установления причины. После уточнения диагноза врач сможет назначить необходимое лечение.

Почему заболевание вен может вызвать отек?

Когда вы очень долго стоите сидите, венозно-мышечная помпа, которая обеспечивает транспортировку крови от ног по венозной системе обратно к сердцу, перестает работать должным образом. Развивается застой крови в венах. В результате жидкая часть крови выходит из сосудов в окружающие ткани и развиваются отеки.

Отеки во время беременности

Отеки ног часто развиваются во время беременности. Количество крови в организме увеличивается, так же как и давление в венах, что увеличивает выхож жидкости из сосудов в окружающие ткани. Развиваются отеки ног.

Схема работы мышечно-венозной помпы (слева: в состоянии покоя, справа: во время движения)

Что может помочь при задержке жидкости в ногах?

Лечение отеков: Медицинский компрессионный трикотаж

Основной метод лечение заболеваний вен — ношение медицинского компрессионного трикотажа. Исследования показывают, что венозный отек можно эффективно лечить с помощью компрессионного трикотажа.

Особенно эффективен компрессионный трикотаж в сочетании с физическими упражнениями: активируются венозно-мышечная помпа, венозные клапаны начинают лучше закрываться и кровь более эффективно движется к сердцу. Медицинский компрессионный трикотаж облегчает симптомы (ощущение тяжести, стеснения, боль, отеки) хронических заболеваний вен и повышает качество жизни.

Кто из врачей лечит отеки

 Чтобы выяснить причину развития отеков врач вначале расспрашивает пациента о течении болезни (анамнезе), включая симптомы и возможные известные сопутствующие заболевания.

Затем врач оценивает состояние тканей путем осмотра и пальпации.

Флеболог может визуализировать кровоток в венах с помощью ультразвукового исследования (допплерография, дуплексная сонография). Это даст ответ, является ли причиной проблемы поверхностные вены или система глубоких вен.

Компрессионный трикотаж medi

Благодаря дышащему и эластичному материалу компрессионный трикотаж обеспечивает высокий комфорт при использовании. Современный медицинские компрессионный трикотаж визульно неотличим от модельного трикотажа, но обеспечивает высокую медицинскую эффективность при использовании.

Тело человека

Как работают вены?

Вены

Отечность ног — причины и лечение — клиника Spectra

(стоп и лодыжек)

Отечность стоп и лодыжек периодически может отмечаться даже у здоровых людей, например, после авиаперелетов или при ношении тесной обуви. Однако если симптом беспокоит с заядлой регулярностью, то стоит всерьез озаботиться своим здоровьем — возможно, за неприятным состоянием скрывается сосудистое заболевание.

Признаки того, что ноги отекают

  • При нажатии на внутреннюю сторону лодыжки на коже остается ямочка, которая медленно расправляется.
  • Обувь, которая утром была по размеру, становится тесной к вечеру.
  • На щиколотках остаются следы от резинок носков.

Возможные причины отеков

  • Варикозное расширение вен. Отеки при варикозе обычно появляются к вечеру, а к утру спадают. При этом отекать может как одна, так и обе ноги. Из сопутствующих симптомов у пациентов часто отмечаются тяжесть, усталость и боли в нижних конечностях. По мере развития болезни деформированные вены проступают над кожей в виде неприглядных узелков.
  • Хроническая венозная недостаточность (ХВН). Может быть следствием того же варикоза, перенесенного тромбофлебита или каких-либо врожденных патологий вен, приводящих к нарушениям оттока крови из нижних конечностей. Жалобы на отеки, боли и чувство тяжести в ногах пациенты предъявляют на начальных стадиях заболевания.
  • Лимфедема. Возникает из-за нарушения оттока жидкости по лимфатическим сосудам. Отек начинается со стопы и постепенно распространяется вверх. Одновременно пациенты жалуются на боли, ощущение распирания в ноге, слабость. Поражение чаще затрагивает одну конечность.
  • Гестоз у беременных. Отеки стоп и голеней служат ранними признаками гестоза. По утрам отечность менее выражена, а к вечеру усиливается. Постепенно к отекам ног добавляются отеки живота, рук и лица.
  • Сердечная недостаточность. Из-за того что сердце плохо справляется с насосной функцией, жидкость задерживается в организме. Первыми отекают стопы и голени (причем на обеих ногах), затем постепенно в процесс вовлекаются остальные части тела.

Как проходит диагностика

При диагностике во внимание принимаются анамнестические данные, жалобы пациента и результаты общего осмотра. Для выявления причин состояния могут быть рекомендованы:

  • консультация флеболога или кардиолога,
  • УЗИ вен нижних конечностей,
  • реовазография нижних конечностей,
  • дуплексное сканирование вен,
  • лимфангиография,
  • ЭКГ.

В клинике «Спектра» вы сможете получить консультации всех необходимых специалистов и пройти полноценное обследование за 2–3 визита. По результатам диагностики вам подберут комплекс наиболее эффективных лечебных мероприятий. Лечение сосудистых патологий осуществляется как консервативным, так и хирургическим путем. Операции в клинике проводятся только малотравматичными способами, позволяющими сократить риски осложнений и сроки реабилитации пациентов.

Стопы отекают

Когда начинают отекать стопы, это несложно заметить. Привычная обувь становится
мала, вечером на стопах после снятия обуви остаются «вдавливания», которые проходят не
сразу. Чувство тяжести в ногах во второй половине дня также является симптомом
начинающегося отека ног, стоп.
При отеке жидкость, которая в нашем организме составляет более 70% от массы тела, в
избыточном объеме перемещается из клеток в соединительную ткань, окружающую клетки. В
результате соединительная ткань «набухает» и увеличивается в объеме. Появление отеков стоп
чаще всего отражает системные изменения в организме, связанные с нарушением водно –
солевого, белкового баланса или с нарушением проницаемости сосудистых стенок капилляров.
Отеки стоп могут развиваться и в случае поражения лимфатической системы, они могут быть
жировыми, а могут возникать в качестве аллергической реакции на прием препаратов. Отек
одной стопы чаще сигнализирует о проблемах с состоянием венозной и лимфатической систем,
отек обеих стоп отражает неблагополучие организма в целом. Так как отек – это не
самостоятельное заболевание, а только симптом, необходимо уже на этапе его появления
разобраться в причин его появления. Ранняя диагностика существенно повышает шансы на то,
чтобы остановить развитие заболевания и его неблагоприятных последствий.
Заболевания сердца, печени, почек, нарушения белкового и водно – солевого баланса,
поражение лимфатической и венозной систем, склеродермия и другие заболевания вызывают
отеки стоп. Отеки при беременности, при длительном вынужденном пребывании в вертикальном
положении, при травме стопы могут проходить самостоятельно, без лечения. Но в большинстве
случаев к появлению отеков стоп нужно относиться серьезно и не оттягивать момент посещения
врача.
В клинике «Элеос» квалифицированные специалисты проведут обследование и определят
причины возникновения отека ног. В случае необходимости врачи назначат лечение, а наши
специалисты по физиотерапии, иглорефлексотерапии, лечебной физкультуре помогут
восстановить здоровое состояние Ваших ног и состояние здоровья в целом.

Отеки и сахар: миф или реальность?

Есть на ночь соленое, если не хочешь на утро быть похожим на шарик, нельзя. Но вот о том, что сухофрукты, ложечка меда или полезного йогурта с фруктовыми добавками могут быть причиной отеков, знают немногие. Ведь это не соль, какие могут быть отеки? Оказывается, могут.

По опыту именно сахар и подсластители становятся частыми причинами отеков в возрасте старше 35-40 лет. В основе развития отеков на фоне употребления сахаров лежит гиперинсулинемия и инсулинорезистентность – когда инсулина в крови достаточно, а нашим клеткам кажется, что его мало. В связи с этим они заставляют поджелудочную железу синтезировать инсулин все больше, пока ее силы не иссякнут, и она не сможет больше поставлять новую порцию инсулина в кровь. Инсулин жизненно необходим нашему организму, т.к. заставляет глюкозу поступать в клетки, где она сжигается для получения энергии. Избыток инсулина в крови плохо, как и его недостаток.

Избыток инсулина вызывает задержку натрия (соли) в организме, который, в свою очередь, удерживает воду в вашем теле, что ведет к появлению отеков. Кроме того, инсулин повышает проницаемость сосудов, а острая гиперинсулинемия может даже провоцировать транскапиллярный выход альбумина, что также способствует появлению отеков.

Легкоусвояемые сахара (сахар, фруктоза) начинают усваиваться уже в ротовой полости, быстро попадают в кровь и способствуют стремительному пиковому повышению в крови уровня инсулина. Постоянное употребление легкоусвояемых углеводов ведет к резким подъемам инсулина, в результате чувствительность клеток к инсулину снижается и постепенно развивается инсулинорезистентность. К легкоусвояемым углеводам относятся: сахар, мед, конфеты, шоколад, сухофрукты и т.д. Макароны альденте, хлеб из обдирной муки, крупы тоже содержат углеводы, но они усваиваются гораздо медленнее и вызывают постепенное повышение уровня сахара и инсулина крови. Нашему организму хватает времени, чтобы «адаптироваться» под эти изменения.

Многие люди, пытаясь снизить потребления сахара, заменяют его на искусственные подсластители, содержащие сукралозу и ацесульфам калия, однако по данным исследований они также могут вести к развитию инсулинорезистентности и набору веса, как и употребление избыточного количества обычного сахара и меда.

Какие признаки позволяют заподозрить наличие у человека инсулинорезистентности или гиперинсулинемии?

  • жирная кожа и расширенные поры на лице, акне;
  • частая отечность лица, пальцев рук, голеней, постоянные колебания веса ± 2-3 кг;
  • головная боль, общая слабость, потливость между приемами пищи, которые проходят после еды;
  • постоянный голод и потребность есть сладкое или пить сладкий чай или кофе;
  • избыточный вес с отложением жира в области живота;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • тонкие волосы, потемнение (гиперпигментация) и шелушение кожи в подмышечной области, паху, шеи, переорбитальной области, локтях, коленях и подгрудных складках;
  • множественные мелкие папилломы на коже в подмышечной области, паху, шеи, веках и подгрудных складках. 
А у вас укрепилась мотивация отказаться от сладкого?

Анна Турушева, диетолог, специалист по питанию и коррекции веса Медицинского центра СКА.
_______________________________________________________________________________________________________
↓ Больше интересного в наших соцсетях ↓ 

Инстаграм

ВКонтакте

Facebook

ТРОМБОЗ ГЛУБОКИХ ВЕН НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ И ЕГО ОСЛОЖНЕНИЯ. ПРОФИЛАКТИКА И ЛЕЧЕНИЕ | ООО «Медсервис»

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей (ТГВ) — острое заболевание, вызванное образованием тромбов в венах ног, с появлением отека, изменения цвета кожи, в тяжелых случаях — трофических нарушений (язв). 

Глубокие вены (в отличие от подкожных) проходят в глубине мышц. По этим венам идёт основной отток крови от ног к сердцу против силы тяжести. Сокращения мышц ног сдавливают вены, проталкивая вверх находящуюся в них кровь, а обратному её движению препятствуют венозные клапаны, пропускающие кровь только снизу вверх. Таким образом, кровь продвигается от ног к сердцу против силы тяжести. Совокупность венозных клапанов организма называют «вторым сердцем». Но, второе сердце работает только при ходьбе, беге, физической активности. При длительном стоянии или сидении первому сердцу приходится работать за двоих.

Тромбы чаще развиваются в глубоких венах голени, бедра или таза, чему способствует склонность к повышенному тромбообразованию, малоподвижный образ жизни, длительное вынужденное сидячее или лежачее положении (например, при длительных перелетах, при лечении переломов и травм), лишний вес, диабет, воспалительные и онкологические заболевания. На клапанах могут образовываться кровяные сгустки, вызывающие тромбоз вен. 

Диагностика и лечение острого ТГВ

Если тромб полностью не закупоривает вену, болезнь может течь бессимптомно. При тромбах, полностью закрывающих просвет магистральной вены, возникает отек ноги, боли и нарушение движения. В ряде случаев требуется неотложное хирургическое лечение. 
При подозрении на тромбоз глубоких вен проводится УЗИ вен, по результатам которого врач выбирает тактику лечения. Если тромбоз произошел в крупных венах, то назначаются антикоагулянты — лекарства, замедляющие свертывание крови с целью предупреждения дальнейшего роста тромбов и улучшения кровотока по нижним конечностям. Через определенное время (от месяца до года, зависит от объема тромба) возникает реканализация — в тромбе образуются многочисленные канальцы и проходимость вены частично восстанавливается. Но, нормальная работа венозных клапанов при этом нарушается, что сопровождается развитием посттромбофлебитического синдрома с периодическим отеком ног и варикозным расширением поверхностных вен, что требует длительного консервативного лечения.

В настоящее время в мире существуют и более радикальные методы лечения ТГВ, направленные на полное растворение и удаление всех тромбов. Одним из таких методов является катетер-управляемый тромболизис (КУТ). При КУТ через прокол под местным обезболиванием тонкий катетер проводится непосредственно в тромбированные вены и в тромбы медленно вводится тромболитик (лекарство, растворяющее тромбы). Лечение длится от 1 до нескольких суток. Иногда требуется помочь лекарству: удалить часть тромбов наружу через катетер (тромбаспирация) и расширить баллоном (ангиопластика) суженный участок вены (если такой блок кровотоку имеется). Комбинированный подход ускоряет наступление желаемого результата и значительно повышает эффективность лечения. В России данный современный вид лечения освоен пока лишь в небольшом количестве медицинских центров, в Башкортостане применяется пока только в нашей клинике.

Пример лечения с применением катетер-управляемого тромболизиса:

 

Пациентка поступила с тромбозом магистральных вен нижней конечности (по УЗИ – тромбоз вен голени, подколенной, поверхностной бедренной, большой подкожной, малой подкожной, подвздошных вен левой нижней конечности с отсутствием кровотока по указанным венам). Жалобы на боли и выраженный отёк конечности.

Промежуточный результат катетер-управляемого тромболизиса – появление минимального кровотока в исходно тотально тромбированных подвздошных и общей бедренной венах.

Промежуточный результат катетер-управляемого тромболизиса – появление минимального кровотока в исходно тотально тромбированной поверхностной бедренной вене.

Финальный результат катетер-управляемого тромболизиса – полное восстановление кровотока с растворением всех тромбов в исходно тотально тромбированных подвздошных и общей бедренной венах.

Финальный результат катетер-управляемого тромболизиса – полное восстановление кровотока с растворением всех тромбов в исходно тотально тромбированной  поверхностной бедренной вене.

Пациентка выписана с выздоровлением: боли прошли полностью, отёчность конечности спала.

Тромбоэмболия легочной артерии. Диагностика

При несвоевременной диагностике или недостаточно эффективном лечении ТГВ, болезнь может прогрессировать, тромб растет, становясь угрозой. Наиболее тяжелое осложнение ТГВ — тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) — отрыв тромба, миграция его в сердце и закупорка лёгочной артерии, что приводит к инвалидизации или даже мгновенной смерти, вызванной прекращением кровотока в легких. 

Тромбоэмболия чаще всего развивается в случае неплотной фиксации тромба к стенке сосуда. Особенно опасны флотирующие тромбы — обтекаемые кровью сгустки, фиксированные к венозной стенке только тонкой ножкой. Такой тромб не полностью перекрывает просвет вены, болезнь может протекать бессимптомно. Отрыв тромбов может провоцировать массаж больной ноги, повышенные физические нагрузки (в том числе резкое напряжение брюшного пресса, кашель), травма, операции на пораженной конечности.

Опасна и хроническая эмболия мелкими тромбами, которая протекает по типу воспаления легких и ведет к легочной недостаточности. Появление приступов одышки, воспаления легких на фоне венозного тромбоза нижних конечностей требует обязательной консультации сосудистого хирурга и проведения УЗИ вен! Появление отека голени, либо всей нижней конечности, также требует обязательного проведения данного исследования! 

Лечение ТЭЛА

При уже случившейся ТЭЛА эффективно применение препаратов, растворяющих тромбы. Такое лечение проводится, как правило, при тяжёлых ТЭЛА, сопровождающихся низким артериальным давлением. Тромболитик может вводиться как в периферическую вену, так и через катетер, непосредственно в тромбированную лёгочную артерию. Катетер способен разрушить крупный тромб на более мелкие фрагменты, что увеличивает эффективность тромболизиса.

Предупреждение ТЭЛА

При высоком риске ТЭЛА рентгенэндоваскулярный хирург устанавливает в просвет нижней полой вены специальное устройство проволочной конструкции — противоэмболический кава-фильтр. Оторвавшийся тромб в этом случае не попадает в сердце и лёгкие, а задерживается фильтром. Это устройство простое в установке, свободно пропускает кровь, но создает надёжное препятствие для тромбов. Фильтр проводится под местным обезболиванием через прокол кожи по катетеру диаметром 2-3 мм. Фильтр сам по себе не устраняет причину развития тромбов, это задача медикаментозного лечения. Однако, он предотвращает эмболию легочной артерии оторвавшимся тромбом и снижает риск внезапной смерти. Фильтры обычно имплантируются временно и удаляются после ликвидации риска ТЭЛА. Решение вопроса об удалении фильтра принимается после выполнения повторного УЗИ вен, при котором оценивается динамика разрешения тромбоза. Удаление фильтра не требует общего обезболивания и также выполняется под рентген-контролем через прокол. При невозможности устранения риска ТЭЛА, фильтр может быть оставлен на постоянной основе.

После выписки из стационара

обязателен прием препаратов, разжижающих кровь – чаще всего это варфарин, Прадакса или Ксарелто. При наличии хронической венозной недостаточности необходимо диспансерное наблюдение у сосудистого хирурга, употребление флеботоников и ношение компрессионного трикотажа.

В нашей клинике при лечении пациентов с острым ТГВ и ТЭЛА возможно применение всех описанных в статье методик. Решение о выборе метода лечения  принимается индивидуально.

Вопросы, связанные с проведением ангиографических и рентгенэндоваскулярных вмешательств в ООО «Медсервис», вы можете задать:

Тел.: +7 (3476) 39-52-38, эл. почта: [email protected]

Иванов Андрей Геннадьевич (заведующий отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения, врач высшей категории по специальности “рентгенэндоваскулярная диагностика и лечение”)

 

 

Признаков, что отек ноги связан с заболеванием вен

Ваши ноги опухли и даже болят? Отек может быть индикатором прогрессирующего заболевания вен в вашем теле. Заболевание вен может стать смертельным, если его оставить без вмешательства. Если у вас опухли ноги, узнав о болезни вен, вы можете спасти вашу жизнь и улучшить качество вашей жизни. Узнайте больше о опухших ногах в Центре вен в Теннесси и о том, что вы можете сделать, чтобы обратить вспять или остановить прогрессирование сосудистых заболеваний.

Что вызывает опухание ног?

Если вы страдаете хроническим отеком ног, лодыжек или ступней, это может быть связано с заболеванием вен. Венозный отек — это термин для обозначения этого отека, когда он возникает из-за проблем с венами. Более 90% опухших ног связаны со здоровьем вен, поэтому есть вероятность, что если вы испытывали это, причиной является венозная недостаточность.

Отек возникает из-за нарушения кровотока по сосудам. Затем жидкость может накапливаться без выделения, и это часто происходит в ногах.Признаки отека нижних конечностей:

  • Отек одной или обеих конечностей, который может приходить и уходить
  • Увеличение не связано с воспалением
  • Иногда болезненно
  • Отек и / или боль усиливаются при длительном стоянии
  • Симптомы улучшаются при поднятых ногах
  • Со временем кожа может утолщаться в этой области
  • Конечность может стать горячей при стоянии
  • Ноги могут казаться тяжелыми, и это ощущение может усиливаться при стоянии или движении

При отеке от сосудистых заболеваний вы часто обнаруживаете сосудистые звездочки, потемневшую кожу, экзему и язвы в окружающей области.Лимфедема также может развиться, когда лимфатическая система не может отводить должным образом.

Причины набухания вен и ног

Ваши вены могут набухать по нескольким причинам. Некоторые причины не связаны с венами, например болезнь Лайма, наследственные проблемы, сердечная недостаточность, болезни почек и желудочно-кишечные заболевания.

Хроническая венозная недостаточность

Когда кровь не может поступать обратно к сердцу, это называется хронической венозной недостаточностью. Это осложнение возникает, когда клапаны ваших вен не работают должным образом или закрываются полностью.При неисправности клапана кровь может течь назад, а затем скапливаться в нижней части, обычно в ногах. Венозная недостаточность может вызвать боль, отек, судороги, изменения кожи, варикозное расширение вен и язвы на ногах.

Вы подвержены более высокому риску этого осложнения, если:

  • У вас в анамнезе проблемы со здоровьем сосудов
  • Имеете избыточный вес
  • Беременны
  • Были в прошлом сгустки крови
  • Не выполняете упражнения
  • Курите
  • У вас высокое кровяное давление

Тромбоз глубоких вен

Тромбоз глубоких вен — еще одна дисфункция вен, которая может вызвать опухание ног.Также известный как ТГВ, тромбоз глубоких вен возникает, когда сгусток крови образуется в венах глубоко в вашем теле. ТГВ может стать серьезным заболеванием вен, если тромбы оторвутся. Если сгусток крови вырывается и попадает в легкие, может возникнуть тромбоэмболия легочной артерии. Хотя боль и отек являются симптомами, иногда их нет.

Обратите внимание на следующие признаки ТГВ:

  • Отек только на одной ноге, это будет нога со сгустком крови
  • Боль в пораженной ноге, похожая на спазмы или болезненные ощущения
  • Ваша кожа покраснеет или изменит цвет
  • Пораженная нога с ощущением тепла

Варикозное расширение вен

Варикозное расширение вен — это вены, которые набухли и повредились.Однако это набухание не останавливается на ваших венах. Захваченная жидкость может вытекать в окружающие ткани. Когда это происходит, ваша кожа может ощущаться стянутой или горячей. Ваши ноги и ступни могут опухать, и наша желтоватая жидкость может вытечь в самых тяжелых случаях.

Варикозное расширение вен легко обнаружить:

  • Большие синие или пурпурные вены будут видны прямо под кожей
  • Вены скручиваются и вздуваются
  • Ваши ноги болезненные или тяжелые
  • Мышечные судороги в этой области
  • Зуд кожа в этой области

Осложнения отека ног из-за болезни вен

По мере отека ног у вас могут развиться осложнения от легких до тяжелых.Некоторые из них вызывают дискомфорт, например боль, тяжесть в ногах, мышечные спазмы, а также изменение цвета и текстуры кожи. Одним из осложнений сосудистых заболеваний являются язвы на ногах и лодыжках.

Когда нога отекает, давление на кровеносные сосуды увеличивается до тех пор, пока они неизбежно лопнут. Эти сломанные капилляры часто становятся коричневыми и к ним болезненно прикасаться. Если не лечить, ткань в этой области может воспаляться и повреждаться. Это повреждение ткани может постепенно ухудшаться и превращаться в незаживающие раны, известные как язвы.Эти открытые язвы часто не заживают и заражаются. Быстрое лечение инфицированной язвы является обязательным, поскольку инфекция может распространиться по всему телу, в глубокие ткани, кости, суставы и вашу кровь.

Еще одно осложнение — лимфедема. Когда лимфедема возникает из-за хронического отека ног, лимфатическая система не может циркулировать жидкость по телу. Этот симптом ослабляет функцию вашей иммунной системы и увеличивает риск заражения опухшей области.

Лечение отека ног

Если отек ноги вызван сосудистой проблемой, вы можете сделать несколько изменений дома.

Советы по уменьшению опухших ног:

  • Поднимите ноги. Это помогает, позволяя гравитации делать часть работы по возвращению жидкости в другие части тела.
  • Носить компрессионные чулки. Компрессионные чулки помогают выталкивать кровь и жидкость обратно из ноги, чтобы облегчить боль. Ваш сосудистый врач может даже выписать медицинскую одежду.
  • Похудеть. Большой вес способствует напряжению сосудов.
  • Упражнение. Когда вы двигаетесь, вы помогаете перекачивать кровь и жидкости по телу по мере сокращения мышц.

Когда лечение в домашних условиях не помогает, хирургическое вмешательство может быть лучшим лечением для снятия опухших ног. Если варикозное расширение вен является основной причиной, эндовенозное лазерное лечение (EVLT) — отличное решение. EVLT — это процедура, при которой для закрытия варикозного расширения вены используется тепло, создаваемое лазером. Как только вена закрывается, кровоток в этом слабом месте прекращается.

Склеротерапия под ультразвуковым контролем (USGS) — еще одно лечение, которое ваш сосудистый хирург предлагает при отеке ног.С помощью ультразвука в нужную вену вводят склерозирующее химическое вещество, чтобы закрыть ее. Эта поврежденная вена реабсорбируется в организме, и кровь начинает течь по другим здоровым венам.

Если вы испытываете отек ног и боль, у вас может быть сосудистое заболевание. Позвоните в Венский центр в Теннесси по телефону 615.269.9007 и назначьте встречу с нашими сертифицированными сосудистыми хирургами в Бель Мид (Нэшвилл), Франклине (Кул-Спрингс / Брентвуд) и Маунт-Джульет, штат Теннесси.

Отеки: диагностика и лечение — Американский семейный врач

1.Браунвальд Э., Лоскальцо Дж. Отек. В: Longo DL, Fauci AS, Kasper DL, Hauser SL, Jameson JL, Loscalzo J, ред. Принципы внутренней медицины Харрисона. 18 изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2011. http://www.accessmedicine.com/content.aspx?aid=9097476. По состоянию на 7 января 2012 г. ….

2. O’Brien JG, Ченнубхотла С.А., Chennubhotla RV. Лечение отеков. Врач Фам . 2005. 71 (11): 2111–2117.

3. Чо С, Этвуд Дж. Периферический отек. Am J Med . 2002. 113 (7): 580–586.

4. Йельский университет SH, Mazza JJ. Подход к диагностике отека нижних конечностей. Компр Тер . 2001. 27 (3): 242–252.

5. Ely JW, Ошеров Я.А., Чамблисс М.Л., Ebell MH. Тактика лечения отека ног неясной этиологии. J Am Board Fam Med . 2006. 19 (2): 148–160.

6. Warren AG, Брорсон Х, Боруд ЖЖ, Славин С.А. Лимфедема: всесторонний обзор. Энн Пласт Сург . 2007. 59 (4): 464–472.

7. Tiwari A, Ченг К.С., Кнопка M, Мьинт Ф, Гамильтон Г. Дифференциальная диагностика, обследование и современное лечение лимфедемы нижних конечностей. Arch Surg . 2003. 138 (2): 152–161.

8. Alguire PC, Mathes BM. Хроническая венозная недостаточность и венозные язвы. J Gen Intern Med . 1997. 12 (6): 374–383.

9. Роксон С.Г. Лимфедема. Am J Med . 2001. 110 (4): 288–295.

10. Роксон С.Г. Диагностика и лечение заболеваний лимфатических сосудов. Джам Колл Кардиол . 2008. 52 (10): 799–806.

11. Роксон С.Г. Современные концепции и будущие направления в диагностике и лечении заболеваний лимфатических сосудов. Васк Мед . 2010. 15 (3): 223–231.

12. Рудкин Г.Х., Миллер Т.А. Липедема: клиническое проявление, отличное от лимфедемы. Пласт Реконстр Сург . 1994. 94 (6): 841–847.

13. Kesieme E, Кесиеме C, Джеббин Н, Ирекпита Э, Донго А. Тромбоз глубоких вен: клинический обзор. Дж. Кровавая медицина . 2011; 2: 59–69.

14. Топхэм Э.Дж., Мортимер PS. Хронический отек нижних конечностей. Клин Мед . 2002. 2 (1): 28–31.

15. Ифтихар I, Ахмед М, Tarr S, Зызанский С.Ю., Бланкфилд РП.Сравнение пациентов с синдромом обструктивного апноэ сна с отеком ног и без него. Сон Мед . 2008. 9 (8): 890–893.

16. Villeco JP. Отек: немой, но важный фактор. J Hand Ther . 2012. 25 (2): 153–162.

17. Горман В.П., Дэвис К.Р., Доннелли Р. Азбука артериальной и венозной болезни. Опухшая нижняя конечность-1: общая оценка и тромбоз глубоких вен [опубликованная коррекция появляется в BMJ. 2000, 321 (7256): 266]. BMJ . 2000. 320 (7247): 1453–1456.

18. Бротман Д.Д., Сегал Дж. Б., Яни JT, Петти Б.Г., Киклер Т.С. Ограничения тестирования d-димера у неотобранных стационарных пациентов с подозрением на венозную тромбоэмболию. Am J Med . 2003. 114 (4): 276–282.

19. Роза СК, Цвибель WJ, Нельсон Б.Д., и другие. Симптоматический тромбоз глубоких вен нижних конечностей: точность, ограничения и роль цветных дуплексных потоковых изображений в диагностике [опубликованные поправки опубликованы в журнале Radiology.1990; 176 (3): 879]. Радиология . 1990. 175 (3): 639–644.

20. Кирон С, Джулиан Дж. А., Ньюман Т.Э., Ginsberg JS. Неинвазивная диагностика тромбоза глубоких вен. McMaster Diagnostic Imaging Practice Guidelines Initiative [опубликованное исправление опубликовано в Ann Intern Med. 1998; 129 (5): 425]. Энн Интерн Мед. . 1998. 128 (8): 663–677.

21. Стаддифорд Дж., Баранина К, Стоунхаус А. Оценка отека рук. J Musculoskel Med . 2009. 26 (1): 30–36.

22. Вольперт Л.М., Рахмани О, Штейн Б, Галлахер Дж. Дж., Дрезнер А.Д. Магнитно-резонансная венография в диагностике и лечении синдрома Мэй-Тернера. Эндоваскулярная хирургия Vasc . 2002. 36 (1): 51–57.

23. Американский колледж радиологии. Критерии соответствия ACR: подозрение на тромбоз глубоких вен нижних конечностей. http://gm.acr.org/SecondaryMainMenuCategories/quality_safety/app_criteria/pdf/Vascular/SuspectedLowerExtremityDeepVeinThrombosisDoc19.aspx. По состоянию на 30 января 2012 г.

24. Umeoka S, Кояма Т, Тогаши К, Кобаяши Х, Акута К. Расширение сосудов в тазу: идентификация с помощью КТ и МРТ. Рентгенография . 2004. 24 (1): 193–208.

25. Наик А, Миан Т, Авраам А, Раджпут В. Синдром компрессии подвздошной вены: недостаточно диагностированная причина тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Дж Хосп Мед . 2010; 5 (7): E12 – E13.

26. Lawenda BD, Мондри Т.Е., Джонстон PA. Лимфедема: учебник по выявлению и лечению хронических заболеваний в онкологическом лечении. CA Cancer J Clin . 2009. 59 (1): 8–24.

27. O’Hearn DJ, Золотой AR, Золотой MS, Diggs P, Scharf SM. Отек нижних конечностей и легочная гипертензия у пациентов с патологическим ожирением и обструктивным апноэ во сне. Дыхание сна . 2009. 13 (1): 25–34.

28. Бланкфилд Р.П., Zyzanski SJ. Двусторонний отек ног, легочная гипертензия и обструктивное апноэ во сне: перекрестное исследование. J Fam Pract . 2002. 51 (6): 561–564.

29. Берлинер Э, Озбилгин Б, Зарин Д.А. Систематический обзор пневматической компрессии для лечения хронической венозной недостаточности и венозных язв. J Vasc Surg . 2003. 37 (3): 539–544.

30. Abbade LP, Lastória S, де Алмейда Ролло H, Stolf HO.Социально-демографическое, клиническое исследование пациентов с венозной язвой. Инт Дж Дерматол . 2005. 44 (12): 989–992.

31. Аузский О., Ланская В, Пита Дж, Розтоцил К. Связь между симптомами хронического заболевания вен нижних конечностей и факторами риска сердечно-сосудистых заболеваний у женщин среднего возраста. Инт Ангиол . 2011. 30 (4): 335–341.

32. Нельсон Э.А., Мани Р., Томас К, Воуден К. Прерывистая пневматическая компрессия для лечения венозных язв голеней. Кокрановская база данных Syst Rev . 2011; (2): CD001899.

33. Pittler MH, Эрнст Э. Экстракт семян конского каштана при хронической венозной недостаточности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2012; (11): CD003230.

34. Diehm C, Trampisch HJ, Ланге S, Шмидт К. Сравнение компрессионных чулок для ног и пероральной терапии экстрактом семян конского каштана у пациентов с хронической венозной недостаточностью. Ланцет . 1996. 347 (8997): 292–294.

35. Фитцпатрик Т.Б., Вольф К., Джонсон Р.А., Суурмонд Р., ред. Хроническая венозная недостаточность. В: Атлас цветов и синопсис клинической дерматологии Фитцпатрика. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005: 475–479.

36. Фитцпатрик Т.Б., Вольф К., Джонсон Р.А., Суурмонд Р., ред. Атопический дерматит. В: Атлас цветов и синопсис клинической дерматологии Фитцпатрика. 5-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005: 33–38.

37. Станишич М.Г., Габриэль М, Павлачик К. Интенсивное противоотечное лечение восстанавливает трудоспособность у больных с запущенными формами первичной и вторичной лимфатической отеков нижних конечностей. Флебология . 2012. 27 (7): 347–351.

38. Барсук С, Престон Н, Видящие К, Мортимер П. Физиотерапия для уменьшения и контроля лимфатического отека конечностей. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (4): CD003141.

39. Адамс К.Э., Расмуссен JC, Дарн С, и другие. Прямое свидетельство улучшения лимфатической функции после лечения лимфедемы передовыми пневматическими компрессионными устройствами. Биомед Опт Экспресс . 2010. 1 (1): 114–125.

40. Риднер Ш., МакМахон Э, Дитрих М.С., Хой С. Лечение лимфедемы в домашних условиях у пациентов с лимфедемой, связанной с раком, или лимфедемой, не связанной с раком. Онкол Нурс Форум . 2008. 35 (4): 671–680.

41. Кольбач Д.Н., Sandbrink MW, Хамуляк К, Neumann HA, Prins MH. Немедикаментозные меры профилактики посттромботического синдрома. Кокрановская база данных Syst Rev . 2004; (1): CD004174.

42. Kahn SR. Посттромботический синдром после тромбоза глубоких вен: факторы риска, профилактика и варианты лечения. Clin Adv Hematol Oncol . 2009. 7 (7): 433–435.

43. Прандони П., Kahn SR. Посттромботический синдром: распространенность, прогноз и необходимость прогресса. Br J Haematol . 2009. 145 (3): 286–295.

44. Энден Т., Хейг Y, Kløw NE, и другие.Отдаленный результат после дополнительного катетер-направленного тромболизиса по сравнению со стандартным лечением острого тромбоза подвздошно-бедренной глубоких вен (исследование CaVenT): рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2012. 379 (9810): 31–38.

45. Makani H, Бангалор S, Ромеро Дж, Вевер-Пинзон О, Messerli FH. Влияние блокады ренин-ангиотензиновой системы на периферические отеки, связанные с блокаторами кальциевых каналов. Am J Med . 2011. 124 (2): 128–135.

46. Макани Х, Бангалор S, Ромеро Дж, и другие. Периферический отек, связанный с блокаторами кальциевых каналов: частота и частота отмены — метаанализ рандомизированных исследований. Дж Гипертенз . 2011. 29 (7): 1270–1280.

47. Биркляйн Ф. Рефлекторная симпатическая дистрофия. Дж. Нейрол . 2005. 252 (2): 131–138.

48. Бланкфилд Р.П., Ахмед М, Zyzanski SJ. Влияние постоянного положительного давления в дыхательных путях на отек у пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне. Сон Мед . 2004. 5 (6): 589–592.

Специалист по опухолям ног — Бейкерсфилд, Калифорния: Центр сердечно-сосудистых заболеваний и ног: Специалист по сосудам

Что такое отек ноги?

Отек ног обычно возникает из-за скопления жидкости, также называемого отеком, в нижних конечностях. Отек может возникнуть на ступнях, лодыжках, икрах или бедрах.

Отек ног может развиться в результате воспаления после травмы или заболевания, поражающего ткани или суставы ног, например артрита.

Что вызывает отек ног?

Отек ног может быть вызван многими факторами и условиями. Вот некоторые из наиболее распространенных:

  • Длительные периоды стояния или сидения
  • Избыточный вес или ожирение
  • Некоторые лекарства, такие как гормоны, препараты от гипертонии или антидепрессанты
  • Диета с высоким содержанием соли
  • Сердечно-сосудистые или респираторные заболевания

Ваш Отек ног также может быть симптомом основного эндоваскулярного состояния, такого как венозная недостаточность, варикозное расширение вен или заболевание периферических артерий (ЗПА).Тромбоз глубоких вен (ТГВ) также может вызвать отек ног.

Независимо от причины, специалисты Центра сердечно-сосудистых заболеваний и ног могут предоставить ответы и предоставить необходимое лечение.

Чего мне следует ожидать при оценке отека ног?

Когда вы обратитесь к кардиологам и специалистам по лечению сосудов в Центре сосудов сердца и ног для оценки отека ног, вы можете рассчитывать на обследование, ориентированное на пациента.

Ваш специалист изучит ваши симптомы, историю болезни, семейный анамнез и лекарства, которые вы принимаете во время обследования.Затем они проводят физический осмотр, уделяя особое внимание вашим ногам.

Чтобы диагностировать причину отека ноги, ваш специалист может запросить диагностические тесты, такие как:

  • Ультразвук сосудов
  • Ангиография для оценки кровотока с использованием специального красителя
  • Ангиография CO2 для определения кровотока с использованием CO2 (углекислого газа) )
  • Анализы крови

Команда рассматривает типы необходимых вам анализов и информацию, которую они предоставляют.

Как лечится отек ног?

Команда Центра сосудов сердца и ног разрабатывает индивидуальные планы лечения отека ног в зависимости от первопричины.

Ваш план лечения может включать:

Изменение образа жизни

Вы можете уменьшить отек ноги, изменив свой образ жизни. Ваш специалист в Центре сосудов сердца и ног может посоветовать не сидеть и не стоять в течение длительного времени, соблюдать здоровую диету и заниматься повседневными физическими упражнениями.

Команда также может предложить снизить вес, если у вас избыточный вес или ожирение, или бросить курить, если вы курите.

Эндоваскулярное лечение

Центр сосудов сердца и ног также предлагает эндоваскулярные процедуры для лечения сосудистых заболеваний.

Ваш план эндоваскулярного лечения может варьироваться от неинвазивных процедур, таких как компрессионные чулки, до малоинвазивных методов лечения для закрытия или удаления пораженных вен, которые могут способствовать отеку вашей ноги.

Чтобы получить ответы на вопросы и получить лечение, необходимое для снятия отека ног, обратитесь в Центр сосудов сердца и ног по телефону или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Отек ноги // Middlesex Health

Определение

Отек ноги может возникнуть в любой части ног, включая ступни, лодыжки, икры и бедра.Отек ног может быть результатом скопления жидкости (задержка жидкости) или воспаления в поврежденных или пораженных тканях или суставах.

Многие из причин отека ног, такие как травма, длительное стояние или сидение, являются обычными, легко идентифицируемыми и не вызывают повода для беспокойства. Иногда отек ног может указывать на более серьезное заболевание, такое как болезнь сердца или сгусток крови.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если ваши ноги отекают без видимой причины, особенно если у вас необъяснимая боль в ногах, затрудненное дыхание, боль в груди или другие предупреждающие признаки тромба в легких или сердечного заболевания.

Причины

Многие факторы, сильно различающиеся по степени тяжести, могут вызвать отек ног.

Отек ноги, связанный с накоплением жидкости

Отек ноги, вызванный задержкой жидкости в тканях ног, известен как периферический отек. Это может быть вызвано проблемами с венозной системой кровообращения, лимфатической системой или почками.

Отек ног не всегда является признаком проблемы с сердцем или кровообращением. У вас может появиться отек из-за скопления жидкости просто из-за лишнего веса, бездействия, длительного сидения или стояния, ношения узких чулок или джинсов.

Факторы, связанные с накоплением жидкости, включают:

  • Острая почечная недостаточность
  • Кардиомиопатия (проблема с сердечной мышцей)
  • Химиотерапия
  • Хроническая болезнь почек
  • Цирроз (рубцевание печени)
  • Тромбоз глубоких вен (ТГВ) ( ТГВ)
  • Сердечная недостаточность
  • Гормональная терапия
  • Лимфедема (закупорка лимфатической системы)
  • Нефротический синдром (повреждение мелких фильтрующих кровеносных сосудов в почках)
  • Ожирение
  • Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин) IB) или напроксен (Aleve)
  • Перикардит (воспаление тканей вокруг сердца)
  • Беременность
  • Лекарства, отпускаемые по рецепту, в том числе лекарства, применяемые при диабете и повышенном кровяном давлении
  • Легочная гипертензия
  • Длительное сидение, например во время полетов авиакомпаний
  • Долго стоит
  • Тромбофлебит (тромб, который обычно возникает в ноге)
  • Венозная недостаточность, хроническая (вены ног с проблемой возврата крови к сердцу)

Отек ноги, связанный с воспалением

Отек ноги также может быть вызван воспалением в суставах или тканях ног — либо нормальная реакция на травму или заболевание, ревматоидный артрит или другое воспалительное заболевание.Обычно вы чувствуете боль при воспалительных заболеваниях.

Условия, которые могут способствовать воспалению в ноге, включают:

  • Разрыв ахиллова сухожилия
  • Травма ПКС (разрыв передней крестообразной связки колена)
  • Киста Бейкера
  • Сломанная лодыжка
  • Сломанная стопа
  • Сломанная нога
  • Ожоги
  • Целлюлит (кожная инфекция)
  • Коленный бурсит (воспаление заполненных жидкостью мешочков в коленном суставе)
  • Остеоартрит (заболевание, вызывающее разрушение суставов)
  • Ревматоидный артрит (воспалительное заболевание суставов)
  • Растяжение лодыжки

Когда обращаться к врачу

Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если у вас отек ноги и любой из следующих признаков или симптомов, которые могут указывать на сгусток крови в легких или серьезное сердечное заболевание:

  • Боль в груди
  • Затрудненное дыхание
  • Одышка при физической нагрузке или лежа в постели
  • Обморок или головокружение
  • Кровь при кашле

Также немедленно обратитесь за помощью, если у вас опухла нога:

  • Возникает внезапно и без видимой причины
  • Связано с физической травмой, например, в результате падения, спортивной травмы или автомобильной аварии
  • Возникает на одной ноге и болезненен или сопровождается прохладной бледной кожей

Записаться к врачу

Неэкстренные проблемы, связанные с отеком ног, по-прежнему требуют неотложной помощи.Отек ног, который является побочным эффектом лекарственного препарата, может выглядеть так же, как отек ног, вызванный заболеванием почек. Запишитесь на прием как можно скорее, чтобы врач установил причину.

Перед встречей примите во внимание следующие советы:

  • Ограничьте количество соли в своем рационе.
  • Положите подушку под ноги в положении лежа, чтобы уменьшить отек, связанный с скоплением жидкости.
  • Носите эластичные компрессионные чулки, но избегайте чулок, которые плотно прилегают к верху — если вы видите углубление от резинки, они могут быть слишком тугими.
  • Если вам нужно стоять или сидеть в течение длительного времени, делайте частые перерывы и двигайтесь, если движение не вызывает боли.
  • Не прекращайте принимать рецептурные лекарства, не посоветовавшись с врачом, даже если вы подозреваете, что они могут вызвать отек ног.
  • Ацетаминофен, отпускаемый без рецепта (Тайленол и др.), Может облегчить боль, связанную с отеком.

© 1998-2021 Фонд медицинского образования и исследований Мэйо (MFMER).Все права защищены. Условия использования

Распространенные причины отека ног: Здоровье одной семьи Медицина: Семейная медицина

Отек ноги может быть вызван множеством причин, от легкой до серьезной. Это может быть вызвано узкими чулками, длительным стоянием или сидением, отсутствием активности или избыточным весом. Это также может быть признаком кровообращения или проблем с сердцем. Обычно отек ног возникает из-за воспаления тканей, которое является обычной реакцией на заболевание или травму, или может быть вызвано воспалительным заболеванием, таким как ревматоидный артрит.Кроме того, задержка жидкости в тканях ног также может привести к отеку ноги, который также известен как периферический отек. Это состояние обычно не вызывает серьезного беспокойства, но знание причины может помочь вам определить, серьезна ли проблема. Ниже приведены некоторые из распространенных причин, которые могут привести к отеку ног:

При тромбофлебите сгустки крови образуются возле поверхности кожи, которые вряд ли оторвутся, тогда как ТГВ означает, что у вас, вероятно, есть свертывание крови в вене. Этот сгусток крови может разорваться и начать движение к вашему легкому.Это известно как тромбоэмболия легочной артерии, которая может стать опасной для жизни.

Основным симптомом тромбофлебита и ТГВ является опухшая нога, а также следующие симптомы:

  • Кожа с синим или красным оттенком
  • Теплая кожа вокруг пораженного участка
  • Спазмы, болезненность и боль в ногах

Если вы испытываете указанные выше симптомы, очень важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

Когда сердце недостаточно сильное, чтобы вырабатывать количество крови, необходимое вашему организму, это приводит к сердечной недостаточности.Это также создает скопление жидкости, особенно в ногах. Помимо отека ноги, симптомы включают:

  • Кашель
  • Усталость
  • Затрудненное дыхание или одышку

Это также требует немедленной медицинской помощи.

Есть несколько лекарств, которые могут вызвать отек ног в качестве побочного эффекта. Следующие лекарства могут вызвать отек ног:

  • Лекарства от артериального давления
  • Некоторые антидепрессанты
  • Гормональные лекарства, содержащие прогестерон и эстроген
  • Лекарства от диабета, такие как метформин
  • Противовоспалительные лекарства, такие как аспирин

Проконсультируйтесь Ваш лечащий врач, если вы принимаете одно из этих лекарств и у вас опухли ноги.

Это происходит, когда клапаны вен в ногах не могут удерживать поток крови к сердцу. Кровь начинает образовывать лужи, что приводит к синеватым скоплениям вен. В некоторых случаях это приводит к опуханию ноги. Другие симптомы следующие:

  • Язвы
  • Трещины, раздражение, сухость кожи
  • Изменение цвета кожи
  • Боль при длительном стоянии или сидении

Почки отвечают за правильную фильтрацию отходов и воды фильтрация.Когда почки перестают функционировать, возникает отек. Другие симптомы включают:

  • Кровотечение и синяки
  • Чрезмерная жажда
  • Тошнота
  • Одышка
  • Усталость

Если вы испытываете эти симптомы, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

Опухшая нога может увеличить вашу ногу и вызвать боль или затруднения при ходьбе. Иногда опухоль не является поводом для беспокойства, например, травма.Это естественная реакция вашего тела, когда оно получает травму, и оно отправляет лейкоциты и жидкости к месту травмы, чтобы начать процесс заживления. Однако, если вы испытываете какие-либо из вышеперечисленных симптомов, лучше всего обратиться к терапевту.

Автор

Здоровье одной семьи

Отек ног: когда звонить в Doc

Отек ног часто может быть вызван воспалением, вызванным травмой, операцией, болезнью или даже бездействием.Но иногда это указывает на то, что происходит что-то более серьезное. Отек, вызванный задержкой жидкости или периферическим отеком, может указывать на проблему с вашей кровеносной системой, лимфатической системой, почками, весом, приемом лекарств или чем-то еще.

Иногда опухшие ноги являются симптомом опасной для жизни ситуации. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас отек ноги с любым из следующих симптомов:

  • Боль в груди
  • Затруднение дыхания
  • Одышка при физической нагрузке или в положении лежа
  • Обморок или головокружение
  • Кашель с кровью

Даже если это не так. Испытывая вышеуказанные симптомы, вам следует как можно скорее записаться на прием к врачу, чтобы определить, что происходит, особенно если отек возникает внезапно и без видимой причины.Чтобы свести к минимуму отек и дискомфорт перед приемом, вам следует:

  • Поднимать ноги, сидя или лежа
  • Продолжать принимать рецептурные лекарства в соответствии с указаниями
  • Носить не слишком тугие компрессионные чулки
  • Потреблять меньше соли

Многие состояния могут вызвать как отек, так и покраснение. Экологические триггеры, такие как укусы пауков, укусы чиггеров, укусы насекомых, ядовитый плющ и многое другое, могут вызвать опухание и покраснение ног.Однако такое сочетание может быть серьезным. Если у вас болезненная на ощупь нога отек и покраснение, обратитесь за медицинской помощью. Состояния, связанные с этими двумя факторами, могут указывать на тромбоз глубоких вен [ССЫЛКА http://www.veincenteratiowaheart.com/vein-disorders/deep-vein-thrombosis/], флебит (воспаление ног), целлюлит (бактериальная инфекция кожи) или больше.

Отек ноги может быть легким или серьезным, но вам никогда не следует ставить диагноз самостоятельно. Позвоните своему лечащему врачу, чтобы назначить обследование, или, если у вас есть какие-либо вопросы, позвоните в Центр сердечных вен MercyOne Iowa, 877-413-VEIN.

Еще статьи

Я кандидат?

Определите, подвержены ли вы риску развития или уже имеете симптомы венозного заболевания.

Опухшие ноги и отеки — Венозный институт буйволов

Проще говоря, отек ноги — это отек ноги. Когда в коже и подкожных тканях увеличивается объем жидкости, вы можете заметить вмятину при надавливании на эту область. Это имеет тенденцию увеличиваться в течение дня.Обычно это сначала замечается в области щиколотки, но также может распространяться на остальную часть ноги и даже на ступню. Отек может затронуть одну или обе ноги. Местоположение опухоли может рассказать нам историю проблемы. Когда опухоль указывает на заболевание лимфатической системы, мы называем это лимфедемой.

Некоторые причины отека ног из-за повышенного давления в венах включают:

— Венозная недостаточность (отказ односторонних клапанов в венах).Предполагается, что кровь в венах движется вверх по направлению к сердцу. Более 90% крови покидает наши ноги по глубоким венам. Когда клапаны выходят из строя, что называется венозным рефлюксом, часть крови падает по ногам под действием силы тяжести. Это приводит к усилению заложенности и ощущению давления в ногах. Длительный венозный рефлюкс может вызвать «флеболимфедему». Когда лимфатическая система не может адекватно отводить жидкость, которая накапливается из-за венозной недостаточности, в мягких тканях накапливается богатая белком жидкость, флебо-лимфедема.

— Ожирение, при котором увеличивается давление на вены и лимфатические каналы в брюшной полости и тазу.

— Тромбоз глубоких вен (ТГВ), сгустки, препятствующие венозному току обратно к сердцу.

— Сдавление крупных вен в тазу, которое препятствует нормальному оттоку крови из ног.

— Неспособность икроножных мышц откачивать венозную кровь из ног из-за инсульта, повреждения вен, артрита, ограничивающего подвижность, или бездействия.

Хронический отек ног также может быть вызван следующими причинами:

— Застойная сердечная недостаточность

— Легочная гипертензия

— Гипотиреоз

— Заболевания печени

— Заболевания почек

— Состояния с низким содержанием белка (мальабсорбция, кишечные заболевания)

— Беременность

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *