Печень лечение народными средствами: Народные методы лечения печени. Лекарственные травы для лечения печени

Содержание

Ожирение печени — Лечение народными средствами — ЗДОРОВЬЕ — Блог и новости

Ожирение печени — Лечение народными средствами

Что вызывает ожирение печени?

· Сахарные напитки и продукты питания: Если у вас в холодильнике упакованные продукты и газированные напитки вместо свежих фруктов, овощей и воды, то в вашем теле увеличится количество глюкозы, фруктозы и кукурузного сиропа. Исследования показывают, что наличие большего количества упакованных продуктов питания и газированных напитков вызывает ожирение и создает резистентность к инсулину и приводит к накоплению жировой ткани в печени. Чтобы этого избежать, вы должны держаться подальше от продуктов, содержащих консерванты и добавки. Вы должны заменить газированные напитки водой, кофе и чаем, гамбургеры с рыбой и картофель-фри с салатом. Вместо простых углеводов (например, белого хлеба, картофеля, кукурузы, пиццы, макаронных изделий, чипсов, злаков, газированных напитков) вы должны питаться сложными углеводами (например, хлеб из цельного зерна, свежие фрукты и зеленый овощ).

· Сидячий образ жизни: Если у вас сидячий образ жизни и вы работаете по 7-8 часов в день сидя, то вы рискуете. Постарайтесь двигаться и делать физические упражнения, насколько это возможно. Прогулки по 45 минут в день помогают замедлить рост жира в печени. Физическая активность снижает резистентность к инсулину, которая играет существенную роль в жировой болезни печени. Если у вас есть возможность делать пилатес, плавать или заниматься какой-либо физической деятельностью, вы снижаете риск развития жира в печени.

· Алкоголь: Если вы регулярно пьёте, вам может угрожать ожирение печени. Если вы будете держаться подальше от алкоголя в течение примерно шести недель, то жировая ткань в печени начнёт исчезать. Так же, чрезмерное употребление алкоголя может привести к циррозу. Чтобы предотвратить всё это, вы должны придерживаться здоровых пределов. Запомните, вы не должны напиваться, чтобы избежать проблем.

Список домашних средств от ожирения печени.

· Лимон: Лимоны известны своим высоким содержанием витамина С. Лимоны также имеют глутатион, эриоцитрин и нарингинин. Эти три мушкетера являются мощными антиоксидантами, которые помогают предотвратить ожирение и детоксикацию в печени и облегчить воспаление печени. Именно по этой причине большинство людей начинают свой день с большого стакана воды, приправленного лимоном. Рецепт прост: сожмите половину лимона в стакан воды и пейте его 2 или 3 раза в день.

· Зелёный чай: В настоящее время зеленый чай является одним из наилучших напитков, поскольку у него целебные свойства. Зеленый чай также полезен против ожирения печени, так как он блокирует количество жира, хранящегося в печени, и улучшает её функцию. Если вы регулярно пьёте 2 или 3 чашки зеленого чая в день, то это снижет риск развития ожирения печени.

· Яблочный уксус: Яблочный уксус является естественным средством, которое помогает избавиться от жировой ткани, которая накапливается в печени и вредит здоровью печени. Все, что вам нужно сделать, это добавить ложку яблочного уксуса в стакан теплой воды и пить его два раза в день до еды. Если хотите, вы также можете добавить чайную ложку меда. Вы должны продолжать использовать этот метод регулярно в течение 1-2 месяцев.

Лечение печени народными средствами – 10 безотказных методов | Lifestyle

Прежде всего, это связано с ее многофункциональностью. Она обезвреживает токсины, сохраняет витамины, синтезирует гормоны и ферменты, сохраняет резервный запас крови, выделяет желчь, без которой невозможен процесс пищеварения. Одним из наиболее эффективных способов профилактики заболеваний печени является соблюдение специальной диеты, употребление продуктов, способствующих ее бесперебойной работе.

Польза кукурузных рылец при заболеваниях печени и желчного пузыря уже доказана клинически. Кукурузные рыльца снижают уровень билирубина в крови, уменьшают вязкость желчи, тем самым, способствуя ее лучшему отхождению.

Применяются как желчегонное и мочегонное средство.
Увеличивают секрецию желчи.
Способствуют выведению мелких камней из желчных путей.
Применяются для профилактики и лечения атеросклероза, так как снижают уровень холестерина в крови.
Служат кровоостанавливающим и мочегонным средством при почечнокаменной болезни и водянке, отеках различного происхождения.

Рецепт отвара кукурузных рылец. 1 чайную ложку сырья помещаем в эмалированную посуду, доливаем 1 стакан горячей воды, после чего держим отвар на водяной бане в течение получаса. После этого отвар остужаем, процеживаем. Принимать нужно по 1-3 столовых ложки каждые 3-4 часа до еды. Перед употреблением нужно взболтать отвар.
Рецепт настоя кукурузных рылец. Для приготовления настоя 2 столовые ложки измельченных кукурузных рылец заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут, процеживают через два-три слоя марли. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой.

Куркума очень эффективна в лечении и профилактики печени и желчевыводящих путей. Куркумин, вещество, благодаря которому куркума имеет желтую окраску, обладает многими лечебными свойствами. Несмотря на то, что куркумин только начали изучать ученые, уже сейчас он имеет большие перспективы в лечении различных заболеваний.

Простой рецепт применения: 0,25 чайной ложки куркумы положите в стакан воды, добавьте ложку меда, подождите 5 минут, пока все растворится и выпейте. Принимать куркуму по такому рецепту нужно 3-4 раза в день.
Вкусный напиток с куркумой: кладем в блендер 1 чайную ложку куркумы, 2 столовые ложки сушеных орехов кешью и 1 стакан молока. Все тщательно перемешиваем и выпиваем. Это дневная дозировка куркумы.

Употребляя чеснок, можно увеличить выброс холестерина и жирных кислот через желчь, то есть усилить секрецию печени и помешать образованию лишних жировых тканей вокруг нее. Здесь важно не переборщить, потому что чрезмерные дозы чеснока могут снизить кровяное давление.

Рецепт: две дольки чеснока нужно нарезать тонкими слоями, положить в стакан с водой, дать настояться с вечера до утра. Утром выпить воду и снова нарезать дольки чеснока, залить стакан водой и дать настояться с утра до вечера. Так продолжаем делать каждый день в течение месяца.

Результатом такого лечения должна стать полная нормализация всех анализов.

Этот злак способствует очищению от постепенно накапливающихся вредных веществ. Фильтруя кровь, печень не только удаляет и обезвреживает ненужные или опасные для организма вещества, но и насыщает ее полезными ферментами. Овсяная каша любима многими детьми и взрослыми. Она обязательно входит в меню для выздоравливающих в больницах.

— Рецепт: вскипятить 1л молока или воды, предварительно добавив 1 ст.л. сахара и щепотку соли. В закипающую смесь добавить 1 стакан овсянки, непрерывно помешивая. Дождаться повторного закипания и оставить томиться на маленьком огне, пока каша немного не загустеет. Добавить 50г сливочного масла, затем оставить в тепле на 15 мин. Подавать можно с медом, сухофруктами и даже вареньем.

Рецепт киселя из овса: злаковые зерна кипятят в воде, затем полученный отвар процеживают и снова томят на медленном огне, пока раствор не начнет густеть. Как и в другие блюда, приготовленные на основе овса, в кисель можно добавлять соль, любые виды масла или сахар. Это облегчит прием, но несколько снизит лечебный эффект.

Наиболее эффективно очистка печени происходит при употреблении отваров и настоев из овса. Существует огромное количество способов приготовления и способов приема этих целебных напитков.

Блюда в жидком виде усваиваются быстрее, полезные вещества быстрее проникают в кровь и разносятся по всему телу. Для того, чтобы процесс очищения не нанес вреда здоровью, нужно принимать лечебный отвар понемногу, но длительное время. Курс должен длиться хотя бы 2 месяца.

Рецепт овсяного отвара: вскипятить 1,5л воды, добавить 150г чистого овса и варить на маленьком огне 20 мин, снять и оставить настаиваться в тепле на 3 часа, процедить. Остаток можно употреблять в пищу или использовать для приготовления любых блюд. Курс длится 2 недели.

Рецепт настоя из овса: промыть, измельчить несколько столовых ложек натуральных зерен (можно в кофемолке или мощном измельчителе), залить кипятком в соотношении 1 ст.л. на 1л, укутать и оставить настаиваться в теплом месте на 12 часов. Принимать за час до еды по 2 стакана 3 раза в день. Дозу можно снизить, т.к. вкус настоя не слишком приятный, но тогда следует увеличить продолжительность курса. Все зависит от целеустремленности и выдержанности человека.

Овес – уникальный продукт. Добавляя его в различные блюда, можно не только улучшить вкус блюда, но и укрепить здоровье, поддержать свой организм. Готовя пищу с использованием овса, люди помогают многим внутренним органам, в том числе и печени.

Диетологи называют свеклу «пылесосом», поскольку ее состав отлично избавляет от лишних «застойных» веществ. У свеклы можно использовать и листья – ботва, и корни. В ней содержится бетаин – растворитель жира. Полезное влияние свеклы на печень не только в избавлении от лишних жиров, но и в восстановлении и обновлении печеночных клеток.

Свеклу необязательно готовить. Сырые листья и корни можно мелко порезать или потереть, смешать с любимой заправкой, например, оливковым маслом и съесть. Свеклу полезно добавлять в качестве гарнира к тяжелым мясным блюдам. Это облегчает работу печени и кишечника по переработке жирной пищи.

Употребление этих овощей в виде сока позволяет полезным составляющим влиять на организм в целом, очищая его от холестерина и токсинов. Такой напиток улучшает цвет лица, тонизирует, повышает сопротивляемость простудным заболеваниям. Мужчинам желательно пить его для увеличения потенции, а женщинам – для избавления от менструальных болей.

Моркови в напитке должно быть больше. Примерно в соотношении 3:10 или даже 1:10. Сок рекомендуется пить три раза в день перед едой. При желании добавляют сахар, мед или лимон, огурцы или кокосовое масло. Отжимая сок, можно использовать и свекольную ботву, ведь в ней содержится много полезных веществ. Свекольный сок лучше не пить сразу, нужно дать ему постоять хотя бы четверть часа. В это время в напитке протекает химическая реакция, обезвреживающая некоторые тяжелые для переваривания вещества.

Морковь обновляет желчь, прочищает желчные протоки благодаря витамину А. В больших дозах она может перегружать печень и провоцировать временную «желтуху».

Тыква восстанавливает поврежденную структуру печени и очищает от токсинов благодаря пектину. Главным преимуществом тыквы является ее способность восстанавливать клеточные мембраны гепатоцитов. Регулярное употребление тыквы способствует предотвращению гибели этих клеток, что, в свою очередь, способствует правильной работе печени и нормальному функционированию всего организма.

Тыква с медом – отличное средство для очистки, вывода холестерина, кроме того, она улучшает обмен веществ, предотвращает ожирение. Из тыквы варят каши, запекают с фруктами и делают разнообразные десерты. Некоторые люди едят ее сырой.

Выпить стакан свежего сока с утра натощак – это то же самое, что съесть 0,5кг мякоти тыквы. Рекомендуемая дозировка – половина стакана сока в сутки, лучше его выпить утром натощак, можно с добавлением сахара и лимонного экстракта. Такой сок можно законсервировать впрок.

Некоторые предпочитают фреш из тыквы и кабачка, тыквы и моркови. Это дело вкуса и фантазии. Сок выжимают из мякоти плода и хранят в холодильнике не более суток. Чем моложе продукт, тем больше и сочнее его мякоть. Тыква столь бережно проводит очистку печени, что профилактические курсы можно проводить часто. Она гипоаллергенна.

Тыква уникальна тем, что позволяет вкусно поддерживать функционирование печени на должном уровне. Употребляя хорошо приготовленную мякоть или семена, никто не будет морщиться от отвращения.

С приближением зимы многие любители этих гигантских ягод предчувствуют радость от этого лакомства. На рынке появляются самые вкусные сорта хурмы. Этот плод содержит витамин С, имеет сладкий, но немного терпкий вкус. Особенно приятная немного подмороженная хурма.

Хурма очень полезна для печени, и на это есть две веские причины:

— Хурма богата грубыми волокнами. Они не дают всасываться 10-15% вредного холестерина, канцерогенов и других токсичных веществ, которые разрушаются как раз в печени.

— Растительные сахара, которые также полезны для нашего организма.

Поэтому чаще ешьте хурму, как только она появится на прилавках у продавцов.

Гречка – это очень нужный для нашей печени продукт питания. Она включает в себя большой комплекс растительных веществ, главным образом флавоноидов, которые выводят жир не просто из сосудов нашего организма, а непосредственно из клеток печени, не давая им разрушаться от накопления этого самого жира.

Ягоды Годжи, которые по-русски называются «дереза» – выводят лишний жир из организма, и в первую очередь печени. Ягоды Годжи содержат такой ценный элемент как галактолипид. Он защищает клетки печени от любых токсичных веществ. Кроме того, галактолипид поддерживает в норме подвижность суставов рук, спины, коленных и плечевых суставов.

Внимание! Галактолипид легко уничтожается при высокой температуре!

Есть еще несколько рецептов, которые помогают при заболеваниях печени

Нужно взять мед – пол-литровую банку и добавить туда две столовые ложки молотой корицы, смешать и принимать до еды или через 2 часа после приема пищи по две столовые ложки четыре-пять раз в день. Через несколько дней печень перестает болеть.

Сорвите плоды кукурузы, и увидите под ними волоски и волокна. Их нужно заваривать в чайнике, как чай, и принимать вместо чая или кофе. Следите за тем, чтобы плоды были спелыми, иначе волоски и волокна не будут вам помогать. Курс лечения длится около полугода.

При гепатите и печеночной недостаточности рекомендуется принимать настой чаги. Настой пьют по 1 стакану 2 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 2-3 месяца. Через каждые 10 дней делают перерыв на 5 дней. Подробнее о полезных свойствах и способах приготовления чаги.

При болезнях печени хорошо помогает сок лопуха. Этот сок очень полезен и для тех, кто перенес гепатит. Пить такой сок необходимо в мае, сорвите листья лопуха, помойте их, подсушите и отрежьте черенки. Пропустите через мясорубку листья, выжмите сок через два слоя марли. Принимать нужно по одной столовой ложке, непосредственно перед едой, так как сок имеет очень горький вкус. Курс лечения – одна неделя, затем сделайте перерыв на неделю и снова неделю пейте сок. За один сезон желательно выпить литр сока.

Лечение печени травами, лечение травами, заболевание печени лечение, травник, народными средствами лечение печени

Дорогой читатель, в этой статье я постараюсь максимально простым языком изложить все медицинские моменты этой темы.

Печень является одним из главных внутренних органов нашего тела. Она выполняет несколько важных функций. Без печени человек жить не может. Именно в печени совершается большинство биохимических реакций. Ее по праву можно считать химической лабораторией человеческого организма.  Одна из главных функций печени — барьерная. Именно печень обезвреживает токсины (яды), попадающие в кровь из желудочно-кишечного тракта  и выводит их с желчью.
Также печень участвует в работе иммунной системы и  во всех видах обмена веществ. Именно печень из жиров и белков производит гликоген и хранит его в себе, как энергетический резерв. В печени также хранится весь запас железа нашего организма.  В эмбриональном периоде она участвует в кроветворении. Кроме того печень регулирует уровень сахара в крови, накапливает витамины и вырабатывает желчь. Лечение печени травами.Об этой важнейшей функции хочется рассказать подробнее.
Печень участвует в пищеварении – синтезирует желчь, содержащую пищеварительные ферменты, без которых невозможно переваривание съеденной пищи. Затем через желчные протоки транспортирует желчь в двенадцатиперстную кишку, где происходит один из этапов пищеварения.
Синтез желчи происходит медленно, поэтому начинается, задолго до приема пищи. Произведенная печенью желчь хранится в желчных протоках и желчном пузыре. Желчные протоки и желчный пузырь в своей стенке имеют гладкие мышцы, благодаря которым  могут  изменять свои размеры в широких пределах, а следовательно и емкость системы. Желчный пузырь является не только аккумулятором желчи, но и регулятором давления желчи в системе.

По своей природе желчь агрессивна и должна попадать в кишку только когда там имеется съеденная пища. Это обеспечивает специальный клапан, находящийся на входе общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку – сфинктер Одди.

Таким образом, мы видим, что печень, желчные протоки, желчный пузырь и сфинктер Одди являются элементами одной системы и работают как единый механизм. Когда в кишку попадает пища, открывается клапан (сфинктер Одди), сокращаются желчные протоки и желчный пузырь, выталкивая желчь в кишку.
Если нарушается отток желчи из системы – воспаляется печень, желчные протоки, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, поджелудочная железа и даже желудок (если в него забрасывается желчь).
Наиболее частые заболевания: дискинезии желчевыводящих путей, бескаменный холецистит, калькулезный холецистит (желчнокаменная болезнь), холангит (воспаление желчных протоков), вирусный гепатит, жировой гепатоз. При нарушении физико-химических свойств желчи, а также на фоне воспаления желчного пузыря и протоков могут образовываться камни.
Все эти заболевания (кроме острого вирусного гепатита и механической желтухи) хорошо лечатся травами и диетой.

Люди, порой даже не знают, где расположена печень, если она их не беспокоит. Но даже в начале болезни она крайне редко дает о себе знать. Дело в том, что паренхима печени не содержит болевых рецепторов. Они имеются только в капсуле печени. Поэтому болевой синдром появляется только при увеличении печени в размерах (при этом капсула печени растягивается) или когда воспаление затрагивает саму капсулу. Если вдруг появилась тяжесть или боль в правом подреберье, тошнота, потеря или увеличение веса, привкус горечи во рту, желтушный оттенок кожи и склер, нарушение цвета мочи и кала – это первые симптомы того, что печень серьезно больна и ей требуется лечение.

Лечение печени травами.
Если такие симптомы есть, необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для установления диагноза и назначения лечения. Не все заболевания печени и желчевыводящих путей можно лечить травами. Вышеперечисленные симптомы могут наблюдаются, например, при опухолях печени и желчевыводящих путей. В этом случае своевременно проведенное хирургическое лечение может спасти жизнь. Кроме того, разные заболевания требуют разного лечения.

Все же многие хронические болезни печени и желчевыводящих путей успешно лечатся именно травами. Почему? Для получения стойкой ремиссии или растворения камней необходим длительный курс лечения: 1 год и более. Кратковременная терапия приносит лишь облегчение. Любое принятое вами лекарство, попадая в кровь, неизбежно проходит через печень, а печень старается как можно быстрее его разрушить. Именно в печени метаболизируется (разрушается) большинство лекарств посредством конъюгации с глюкуроновой кислотой, при этом печень несет огромную функциональную нагрузку. Чем токсичнее препарат, тем сильнее травмируется печень. При длительном приеме лекарств может возникать лекарственный гепатит. Травы же содержат защитные вещества, нивелирующие токсическое воздействие лекарственного начала. Так природа позаботилась о нашей печени, создавая натуральное лекарство. Разумеется, речь идет о неядовитых лекарственных растениях.

Важно знать:

1. У печени есть удивительное свойство — она способна восстанавливаться самостоятельно, при устранении травмирующих факторов – лекарств, алкоголя, неправильного питания. Даже если у вас появились признаки заболевания печени, паниковать не стоит! Обратитесь за помощью к врачу.

2. Причиной многих болезней кожи также нередко является больная печень.

3. Нарушение функции печени может способствовать возникновению аллергической болезни.

4. Здоровье печени во многом зависит от нашего питания. Желательно из рациона питания исключить жареное, копченое и чрезмерные дозы алкоголя. Токсичными для печени также являются синтетические продукты, а также продукты питания, содержащие красители, консерванты, ароматизаторы, стабилизаторы и усилители вкуса. Пища должна быть свежеприготовленной!

Щербины В.Г и С.В., предлагает лечение по методу Фитотерапии и включает в себя: лечение травами, лечение калькулезного холецистита, лечение поджелудочной травами, лечение печени травами, лечение цистита травами, лечение простатита травами, Лечение сахарного диабета травами, Лечение щитовидной железы травами, Лечение гипертонической болезни травами, камни в почках лечение, лечение кист травами, дробление камней в почках в Киеве.

Лечение печени и желчного пузыря народными средствами

Лечение народными средствами печени и желчного пузыря дает хорошие результаты даже при серьезных случаях. Данные методы помогают избавиться от широкого спектра заболеваний и часто не имеют противопоказаний, за исключением индивидуальной непереносимости компонентов. Также рецепты можно использовать в качестве поддерживающей терапии и профилактики. Однако сначала следует сдать анализы и пройти УЗИ. На их основе врач должен назначить лечение.

Как вылечить цирроз печени

Обычно при лечении печени и желчного пузыря народными средствами применяются различные травы. Из них готовятся настои и отвары. Регулярное их употребление дает хорошие результаты. От цирроза поможет избавиться бессмертник. Из этого растения готовится отвар. В эмалированную емкость нужно положить 10 г цветков, залить стаканом кипятка и прокипятить в течение часа на медленном огне. Средство употребляется трижды в день по 70 мл за 30 минут до принятия пищи.

Когда цирроз сопровождается водянкой, кроме основного лечения, рекомендуется принимать отвар лапчатки гусиной. Для его приготовления потребуется взять 10 г сухой травы и залить 200 мл молока. Емкость ставится на средний огонь и кипятится в течение 3 минут. Затем средство должно настояться 2 часа. Потом процеживается и принимается по 50 мл 4 раза в день за 30 минут до еды. При циррозе, осложненном водянкой, помогают цветки василька. Настой из них готовится следующим образом: 20 г сырья заливается стаканом кипятка. Через час средство процеживается и употребляется по 50 мл 4 раза в день за 10 минут до приема пищи.

Чтобы вылечить печень от цирроза, необходимо соблюдать диету. Из рациона рекомендуется исключить:

сало;
жареные и жирные блюда;
консервы;
маринады;
лук;
шпинат;
мороженое;
шоколад;
какао;
хрен;
горчицу;
рыбу жирных сортов;
холодные напитки;
черный кофе.

Об алкоголе и сигаретах необходимо забыть навсегда. Ведь они разрушают клетки печени, которые при циррозе заменяются соединительной тканью. В итоге орган уже не может в полной мере выполнять свои функции, от чего страдает весь организм.

Как вылечить холецистит

Холецистит – достаточно распространенное заболевание, его причиной является воспаление желчного пузыря. При этом недуге пациенты жалуются на боли в правом подреберье. Они сопровождаются рвотой, тошнотой, отсутствием аппетита.

Холецистит можно вылечить настоем из шишек хмеля. Чтобы его приготовить, потребуется залить 20 г измельченного практически в пыль сырья 30 мл кипятка и настоять в течение 1 часа. Затем средство процеживается через марлю и принимается по 10 мл трижды в день за 30 минут до принятия пищи. Более того, настой действует на организм успокаивающе и поможет побороть бессонницу.

При холецистите хорошо помогает настой из мяты перечной. Необходимо залить 10 г сырья стаканом кипятка и настоять его до полного охлаждения. Затем средство процеживают и принимают по 15 мл трижды в день.

Также из мяты можно приготовить отвар, который будет не менее эффективен, чем настой. Для этого потребуется 40 г сырья залить 500 мл воды и поставить на медленный огонь. Когда жидкость закипит, траву нужно проварить на слабом огне 7 минут. После чего средство процеживается и принимается в теплом виде по 100 мл трижды в день за 30 минут до еды.

Хорошие результаты в лечении печени и желчного пузыря народными средствами дает порошок из листьев мяты. Его рекомендуется принимать по 2 г трижды в день за 30 минут до еды. Уже через 2 недели симптомы холецистита станут не такими выраженными.

Воспалительные заболевания печени с успехом лечит цикорий. Из него следует приготовить отвар. Для этого берется 40 г измельченного сырья, заливается 1 литром кипятка и варится 7 минут на медленном огне. Затем средство настаивается в течение часа и процеживается. После чего в отваре разводится 30 г меда и 10 мл яблочного уксуса. Употреблять средство нужно в горячем виде по 200 мл за 30 минут до еды.

Народные рецепты от всех болезней печени и желчного пузыря

Расторопша применяется для улучшения работы печени и желчного пузыря. Более того, она способна вылечить практически от всех заболеваний этих органов. Рекомендуется приниматься по 10 г порошка семян этого растения, запивая его небольшим количеством воды. Делать это нужно 4 раза в день до еды. Через месяц удастся значительно улучшить свое самочувствие. Еще из семян расторопши делают целебный отвар. Для этого потребуется 20 г сырья залить 500 мл воды. Емкость ставится на медленный огонь и отвар уваривается до 250 мл. Средство нужно приниматься по 10 мл каждый час.

При болезнях печени и желчного пузыря хорошо помогает агава. Лист растения измельчается, заливается 200 мл холодной воды, настаивается ночь и принимается по 10 мл трижды в день за 20 минут до еды. Средство хорошо пропивать для поддержания органов раз в полгода. Не стоит заменять агаву алоэ. Это совершенно разные растения, более того, можно навредить себе. Ведь алоэ противопоказан при заболеваниях печени и желчного пузыря.

Чтобы улучшить работу этих органов, рекомендуется пропить отвар крапивы. Для его приготовления необходимо 40 г сырья залить 500 мл воды. Поставить емкость на медленный огонь, довести до кипения и проварить 5 минут. Затем отвар процеживается, в него добавляется 10 мл меда и употребляется в горячем виде по 100 мл 4 раза в день. Хорошо поддерживает работу печени хрен. Из него нужно выжать сок и добавить такое же количество меда. Употреблять по 10 мл трижды в день до еды, запивая водой. Курс лечения составляет 14 дней.

Кукурузные рыльца можно назвать панацеей от всех болезней печени и желчного пузыря. Из них нужно приготовить настой. Для этого потребуется взять 5 г сырья и залить 20 мл кипятка. Через 15 минут средство готово к употреблению. Пить его рекомендуется как чай, трижды в день. Продолжительность такого лечения составляет 6 месяцев.

Можно также попробовать отвар из кукурузных рылец. Для этого нужно в эмалированную кастрюлю положить 10 г сырья, залить 350 мл кипятка и поставить на водяную баню на 30 минут. По прошествии этого времени емкость снимается, а отвар процеживается. Употреблять трижды в день за 15 минут до еды. Если нет времени готовить отвар на водяной бане, можно засыпать волоски в термос и залить крутым кипятком. Делать это нужно на ночь, к утру питье будет готово к употреблению. Курс лечения составляет 2 месяца. Это средство отлично разжижает желчь и помогает печени восстановиться.

Когда в правом подреберье ощущается боль, справиться с ней поможет овес, приготовленный по следующему рецепту: 200 г сырья засыпается в термос и заливается 900 мл кипятка. Настаивается средство в течение ночи, после чего процеживается и употребляется по 100 мл 3-5 раз в день.

Если во время лечения народными средствами ощущается дискомфорт, об этом необходимо сообщить своему лечащему врачу. Возможно, тот или иной метод не подходит по каким-либо причинам. На основе осмотра и УЗИ специалист назначит более эффективное лечение, не вызывающее неприятных ощущений.

LiveInternetLiveInternet

Регистрация
Вход

–Цитатник

Кардиган с карманами покроя реглан вяжется спицами сверху вниз без швов. Для работы можно ис.

Ингредиенты: – Филе куриное (или индейка) – 700 г – Сливки (я брала молоко, пол.

Бисквит для тортов от Валентино Бонтемпи Потрясающий, воздушный бисквит! Очень интер.

Капустный шницель. Дешево и сердито Капуста, яйца, сухари — вот собственно и всё, что в.

–Метки

–Музыка

–Фотоальбом

–Поиск по дневнику

–Подписка по e-mail

Лечение печени и желчного пузыря народными средствами

Пятница, 17 Июня 2011 г. 21:57 + в цитатник

При холецистите — воспалении стенок желчного пузыря — может возникать застой желчи. Она образует сначала сгустки, потом твердые кристаллы — считайте, что процесс камнеобразования пошел. Поэтому человеку с диагнозом «холецистит» первое, что нужно предпринять, это изменить питание — есть чаще, без больших перерывов. Они не должны составлять больше 3-3,5 часа. Ни в коем случае нельзя наедаться на ночь, так как это увеличивает концентрацию в желчи холестерина, который и является одним из камнеобразующих элементов. Вместо вечерней трапезы за 1,5-2 часа до сна лучше съесть маленький кусочек печенья или хлеба со сливочным или растительным маслом и запить его чаем из желчегонных трав (бессмертник, кукурузные рыльца, календула). Кстати, не забывайте по вечерам заботиться об опорожнении кишечника, если он у вас ленив и не выполнил свою работу в течение дня. Этому помогут слабительные чаи, отруби, пища, богатая клетчаткой, бифидокефир. Обязательно ограничьте употребление алкоголя, острых и жареных блюд, копченостей, солений и исключите из рациона тугоплавкие жиры — бараний, утиный, свиной. Особое внимание уделите способу приготовления пищи: ни в коем случае не пережаривайте ее, лучше варите или готовьте на пару. Ходьба, езда на велосипеде, плавание — прекрасная профилактика желчнокаменной болезни, так же, кстати, как и положительные эмоции. Затрудненный отток желчи негативно влияет на настроение. И наоборот, веселый нрав улучшает работу желчного пузыря.

Артишок – отличное желчегонное средство

Артишок — прекрасное желчегонное средство, обладающее также сильным мочегонным эффектом. При употреблении отвара артишока резко повышается диурез, поэтому страдающим сердечной недостаточностью, массивными отеками отвар артишока поможет улучшить самочувствие. Для отвара берут 10 г сухих или свежих листьев артишока и заваривают 100 мл кипятка. В отвар положите половину ложки меда, выпейте в теплом виде в два приема. Так как артишок снижает уровень холестерина и мочевины в крови, он особенно пригоден для больных с далеко зашедшими формами нарушенного обмена веществ (атеросклероз, подагра).

Календула поддержит печень во время “желтухи”

Возьмите 1,5 ст. цветков календулы. Это норма для свежих цветков. Сушеных берите раза в 2 меньше. Залейте цветки 1,5 стаканами кипятка и дайте настояться пару часов. Когда раствор настоится, процедите его. Чтобы приготовить состав на 1 прием, отлейте 1/2 ст. настоя в отдельную посуду, всыпьте туда же чуть-чуть соли и долейте еще 1/2 ст. кипяченой воды. Эту дозу надо выпить рано утром натощак. А второй прием — вечером перед ужином. Так лечиться надо 2 недели. Календула поддержит печень, не позволит болезни продолжать прогрессировать.

Анис уберет застойные явления в печени

При застойных явлениях в печени после обильной жирной пищи принимают отвар аниса с мятой. На половину чайной ложки раздавленных семян аниса и половину чайной ложки мяты 300 мл кипятка. Заварить, настоять полчаса и пить в чуть теплом виде маленькими глотками. Если Вам предстоит обильный стол, а печень не справляется с жирной пищей, примите этот отвар до еды. Если у Вас нет семян аниса, то можно заменить их семенами фенхеля, бадьяна, тмина. Они обладают сходными свойствами.
Шалфей избавит от боли в печени.

При болях в печени хорошо помогает отвар шалфея с медом. 1 ст.л. шалфея заварить 300 мл кипятка, когда немного остынет, добавить ложку с верхом светлого меда, настоять час и выпить натощак.

Кукурузные волоски отлично лечат печень

Очистить спелую кукурузу, высушить волоски. Потом измельчить их и заваривать 1 ч.л. сырья на 1 ст. кипятка, настоять 15 мин. Пить, как чай 2-3 раза в день. Лечение иногда длится около полугода. Волокна неспелого плода не обладают целебной силой.

Черная смородина, творог, салат из чертополоха –
главные лекари при заболевании печени

При любых проблемах с печенью рекомендуется ежедневно съедать по 100 г нежирного творога. Пить, заваривая, как чай, отвар молодых побегов черной смородины (1 ст.л. измельченных свежих побегов на 1 ст. кипятка). Так же употреблять салат, приготовленный из нежного, молодого, еще не зацветшего чертополоха, сока 1 лимона и 1 ст.л. оливкового масла.

Овес – отличное средство для печени

Если болит печень, 1 ст. овса засыпать в литровый термос, залить кипятком, настоять и процедить. Пить 3 раза в день по 0,5 стакана.

Сок из плодов барбариса – прекрасное желчегонное средство

С лечебной целью надо употреблять не более 1 ст. л. 2 раза в день. Или можно приготовить настойку. Залить 20 г листьев барбариса в 100 мл водки, настаивать 2 недели, отфильтровать, принимать по 15 капель 3 раза в день в течение трех недель.

Бессмертник лечит печень

Бессмертник улучшает отток желчи и уменьшает воспалительный процесс в желчевыводящих путях. Гранулированный порошок (сухой экстракт) бессмертника надо принимать в течение двух недель по 1 г 3 раза в день в течение месяца. Бессмертник хорош и тем, что снижает уровень билирубина.

Семена укропа – помощь печени

При болезнях печени и желчевыводящих путей взять семена укропа 2 ст.л. на 2 ст. кипятка, 10 мин. кипятить на малом огне, охладить и процедить. Пить в течение двух-трех недель по 0,5 от. в теплом виде 3-4 раза в день.
Очищение печени.

Существует много способов очищения печени, но в каждом из них необходимым является наличие 300 г оливкового масла и 300 г свежевыжатого лимонного сока. В первый день процедуры вечером и во второй день утром делайте очистительную клизму, а в течение всего дня питайтесь свежеприготовленным яблочным соком. Ничего не ешьте, пейте сок. Третий и четвертый день — то же самое. Для приготовления сока лучше брать сладкие яблоки. На четвертый день яблочный сок надо пить до 19 часов. В это время открываются каналы печени. Необходимо лечь в постель, положить грелку на область печени и строго через каждые 15 минут пить по 3 столовые ложки оливкового или подсолнечного масла, подогретого до 30-35°С в сочетании с 3 столовыми ложками сока. Принимайте масло и сок, пока они не закончатся. После этого, когда сработает кишечник, выйдут различные камни и шлаки. Через месяц очистку повторить.

Пупавка поможет при гепатите

Помочь при гепатите, холецистите, хроническом панкреатите, циррозе, желчнокаменной болезни вам поможет настойка пупавки, (эту траву еще называют пупавкой желтоцветной или антемисом красильным). Не всем людям при таких недугах показан спиртовой настой, В таких случаях можно использовать водный настой пупавки. Взять стебли или цветы пупавки, измельчить, залить 2 ч. л. сырья 1 стаканом кипятка, настаивать 4 часа, процедить. Пить по 1 ст. л, 3-4 раза в день.

Горошек мышиный при вирусном гепатите

При вирусном гепатите 1 ч.л. корней горошка мышиного залить 1 ст. воды, кипятить 5-6 минут, настаивать два часа, процедить. Пить по 1/3 ст. три раза в день.

Травы при гепатите.

К основному лечения гепатита попробуйте следующее средство:
Нужно взять сухие травы по 2 столовые ложки трав зверобоя и бессмертника и 1 столовую ложку травы чистотела. Все измельчить и залить 1 л кипятка, накрыть крышкой и поставить настаиваться в темное прохладное место на 12 часов, то есть на ночь. Утром это все надо поставить на огонь и прокипятить 10 минут. Дать отвару остыть и процедить. Принимать этот отвар 4 раза в день после еды по половине стакана. Это лечение даст быстро выздороветь без осложнений.

После перенесенного гепатита для нормализации работы печени помогут следующие сборы:

1. Надо смешать траву зверобоя, цикория, цветки календулы поровну и 2 столовые ложки сбора залить 2 стаканами холодной воды, настаивать ночь, утром прокипятить 5 минут, процедить и в течение дня выпить отвар небольшими порциями и независимо от приема пищи. Курс лечения длится 2 месяца
2. Траву полевого хвоща, тысячелистника и плоды шиповника смешать поровну. 1 столовую ложку сбора залить стаканом кипятка, настаивать в закрытой посуде 2-3 часа, процедить. Пить по полстакана 3 раза в день за полчаса до еды. Курс – две недели, через месяц – повторить Второй сбор принимать после окончания приема первого.

Соссюрея иволистая и леспедеца копеечниковая – отличное средство от холецистита.

Эти растения произрастают в Забайкалье. Соссюрея иволистая – природное средство лечения лямблиозного холецистита и других болезней, вызываемых простейшими. Угнетающе действует на простейших паразитов (лямблии, трихомонады, микоплазмы), обладает иммуномодулирующим, чистящим печень и кровь действием, усиливает желчеотделение, усиливает обменные процессы и способствует сжиганию жиров; положительно влияет на гормональный обмен как женщин, так и мужчин.

Для взрослых рекомендуется водный настой:

20 г травы на полстакана воды, вскипятить настоять, процедить. Принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день в течение 12-15 дней. Также можно принимать настойку, готовится она на водочной основе в отношении 1:10 (одна часть размолотой травы на 10 частей водки). Настаивать в темном месте в течение 7-10 дней. Принимать по 20-30 капель, разведенных в 50 мл воды, 3 раза в день за полчаса до еды в течение 12-15 дней.
Так как лечение проводится не менее месяца, то после соссюреи желательно пропить другую настойку или отвар – Леспедецы копеечниковой. Она обладает противовирусной активностью, особенно к вирусу герпеса, подавляет развитие ДНК-содержащих вирусов герпеса и вирусов других групп. Она обладает уникальными свойствами природного корректора всех видов обмена организма на клеточном уровне и очистителя организма от продуктов метаболизма, к тому же применяется при воспалительных заболеваниях почек, сопровождающихся хронической почечной недостаточностью и мочекаменной болезнью (пиелонефритах, гломеруло-нефритах и др.)- Стабилизирует водно-солевой обмен; обладает антистрессовым, иммуномодулирующим, противоопухолевым и антибактериальным действиями.
Способ приготовления отвара. 1-2 столовые ложки на литр кипятка. Вскипятить, настоять, отфильтровать. Принимать по 0,5-1 стакану за один прием 3 раза в день.
Настойка Леспедецы на высококачественной водке более эффективна в связи с большей экстракцией действующих веществ. Готовится она в отношении 1:10 (одна часть размолотой травы на 10 частей водки), настаивается в темном месте в течении 7-10 суток.
Принимать по 20-30 капель, разведенных в 50 мл воды, 3 раза в день за полчаса до еды в течение 15-30 дней, чередуя с настойкой Соссюреи.
Источник: http://samsebelekar.ru

Рубрики:

Красота и здоровье

Метки: красота и здоровье

Процитировано 42 раз
Понравилось: 5 пользователям

Мощные травы и народные средства для лечения болезней печени и желчного пузыря

Небольшая подборка действенных трав, напитков и советов, которые помогают при болезнях желчного пузыря и печени. Возможно Вам пригодится.

Анис очень хорошо принимать при застойных явлениях в печени, а также после жирной и обильной пищи, нужно принимать отвар аниса с мятой.

Нужно взять пол чайной ложки листьев мяты и пол чайной ложки, раздавленных семян аниса залить это все 300 миллилитрами кипятка, настоять около получаса, принимать в теплом виде и обязательно мелкими глотками.
Перед употреблением жирной пищи можно принять этот отвар до еды.
Ну а если у вас нет семян аниса, вы их можете заменить семенами тмина, бадьяна или фенхеля.
Эти семена обладают сходными свойствами с семенами аниса.

Артишок

Артишок является желчегонным средством с сильным мочегонным эффектом.
Отвар артишока улучшает самочувствие при отеках, при сердечной недостаточности.
Заварите десять грамм сухих листьев в ста миллилитрах кипятка, прокипятить около минуты.
Принимают отвар в теплом виде в два приема, можно в отвар пол ложечки меда.
Артишок также снижает уровень холестерина в крови.

Шалфей

Отвар из травы шалфея помогает при болях в печени.
Берем столовую ложку шалфея, заливаем ее 300 граммами кипятка, кипятим одну минуту, настаиваем около 20 минут, добавляем ложечку меда и выпиваем натощак.

Календула

Календула очень хорошо поддерживает печень во время желтухи. Возьмите полторы столовых ложки свежих цветков календулы ( сухих необходимо в два раза меньше) залейте полтора стаканами кипятка, настоять около 2 часов.
Затем настой нужно процедить.
Отлейте пол стакана настоя, добавьте туда чуть – чуть соли, долейте 0,5 стакана кипяченой воды. И эту дозу выпейте утром натощак.
Вторую порцию приготовьте себе и выпейте перед ужином.
Календула поддерживает печень, а также не позволяет прогрессировать болезни. Курс лечения две недели.

Кукурузные рыльца (волоски)

Заварите кукурузный волос, возьмите чайную ложку измельченного сырья на стакан кипятка, настоять около 15 минут.
Принимают настой из рыльцев кукурузы, как чай, три раза в день.

Если болит печень овес отличное средство для печени.
Одну столовую ложку овса заливают литром кипятка, залить в термос, настоять и процедить.
Принимать настой нужно три раза в день по пол стакана.

Бессмертник

Трава бессмертник уменьшает воспалительные процессы в желчевыводящих путях, а также улучшает отток желчи, бессмертник хорош еще и тем, что снижает уровень билирубина.

Сухой экстракт (гранулированный порошок) бессмертника принимают по грамму три раза в день одну неделю.

Барбарис

Прекрасным желчегонным средством является сок из плодов барбариса. Принимают по ложке сока два раза в день.
Вы также можете приготовить настойку из листьев барбариса.
Возьмите сто миллилитров водки и двадцать граммов листьев барбариса.

Настоять две недели, затем необходимо процедить настойку и принимать по десять капель три раза в день, в течение трех недель.

Семя укропа

При болезнях желчевыводящих путей и печени, пьют отвар семян укропа. Берем две столовый ложки семян укропа на два стакана кипятка, кипятим 5 минут на медленном огне, отвар остудить и процедить.

Пьют в теплом виде три раза в день по пол стакана.

Важно!
Перед применением средств народной медицины обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Понравилась статья?

Пожалуйста ПОДПИШИТЕСЬ на мой канал и поставьте лайк!

Лечение печени народными средствами

Печень – орган человека, малейшее нарушение функций которого грозит летальным исходом. Прежде всего, это связано с её многофункциональностью. Она обезвреживает токсины, сохраняет витамины, синтезирует гормоны и ферменты, хранит резервный запас крови, выделяет желчь, без которой невозможен процесс пищеварения. Одним из самых эффективных способов профилактики заболеваний печени является соблюдение специальной диеты, употребление продуктов, способствующих её бесперебойной работе.

Кукурузные рыльца для печени

Польза кукурузных рылец при заболеваниях печени и желчного пузыря уже доказана клинически. Кукурузные рыльца снижают уровень билирубина в крови, уменьшают вязкость желчи, тем самым способствуя её лучшему отхождению.

Кукурузные рыльца обладают следующими свойствами:

Применяют как желчегонное и мочегонное средство,

Увеличивают секрецию желчи,

Способствуют выведению мелких камней из желчевыводящих путей,

Применяются для профилактики и лечения атеросклероза, так как снижает уровень холестерина в крови,

Служит кровоостанавливающим и мочегонным средством при почечнокаменной болезни и водянке, отеках различного происхождения.

Существует 2 способа применения кукурузных рылец:

Рецепт отвара кукурузных рылец. 1 чайную ложку сырья кладем в эмалированную посуду, доливаем 1 стакан горячей воды, после чего держим отвар на водяной бане в течение получаса. После этого отвар остужают, процеживают. Принимать нужно по 1-3 столовых ложки каждые 3-4 часа, до еды. Перед употреблением нужно взболтать отвар.

Рецепт настоя кукурузных рылец. Для приготовления настоя 2 столовых ложек измельченных кукурузных рылец заливают стаканом кипятка и настаивают 30 минут, процеживают через два-три слоя марли. Принимают по 1/3 стакана 3 раза в день, перед едой.

Куркума восстанавливает повреждённые клетки печени

Куркума очень эффективна в лечении и профилактике печени и желчевыводящих путей. Куркумин, вещество, благодаря которому куркума имеет желтый окрас, обладает многочисленными лечебными свойствами. Несмотря на то, что куркумин только начали изучать ученые, уже сейчас он представляет большие перспективы в лечении самых различных заболеваний.

Приведем 2 рецепта её употребления:

Простой рецепт употребления: 0,25 чайной ложки куркумы положите в стакан воды, добавьте ложку меда, подождите 5 минут, пока все растворится и выпейте. Принимать куркуму по такому рецепту нужно 3-4 раза в день.

Вкусный напиток с куркумой: кладем в блендер 1 чайную ложку куркумы, 2 столовых ложек сушеных орехов кешью и 1 стакан молока. Все тщательно перемешиваем и выпиваем. Это дневная дозировка куркумы.

Чеснок – универсальное средство

Употребляя чеснок, можно увеличить выброс холестерина и жирных кислот через желчь, т.е. усилить секрецию печени и помешать образованию лишних жировых тканей вокруг нее. Здесь важно не переборщить, потому что чрезмерные дозы чеснока могут снизить кровяное давление.

Этот рецепт прислал нам Владимир, читатель сайта:

Две дольки чеснока нужно нарезать тонкими слоями, положить в стакан с водой, дать настояться с вечера до утра. Утром выпить воду и снова нарезать дольки чеснока, залить стакан водой и дать настояться с утра до вечера. Так продолжаем делать каждый день в течение месяца.

Результатом такого лечения должна стать полная нормализация всех анализов.

Овес для печени

Этот злак способствует очищению от постепенно накапливающихся вредных веществ. Фильтруя кровь, печень не только удаляет и обезвреживает ненужные или опасные для организма вещества, но и насыщает её полезными ферментами. Овсяная каша любима многими детьми и взрослыми. Она обязательно входит в меню для выздоравливающих в больницах.

Рецепт: вскипятить 1 л молока или воды, предварительно добавив 1 ст. л. сахара и щепотку соли. В закипающую смесь добавить 1 стакан овсянки, непрерывно помешивая. Дождаться повторного закипания и оставить томиться на маленьком огне, пока каша немного не загустеет и не начнет булькать, «клекать». Добавить 50 г сливочного масла, затем оставить в тепле на 15 мин. Подавать можно с мёдом, сухофруктами и даже вареньем.

Рецепт киселя из овса: злаковые зерна кипятят в воде, затем полученный состав процеживают и вновь томят на медленном огне, пока раствор не начнет густеть. Как и в другие составы, приготовленные на основе овса, в кисель можно добавлять соль, любые виды масла или сахар. Это облегчит прием, но несколько снизит лечебный эффект.

Наиболее эффективно очищение печени происходит при употреблении отваров и настоев из овса. Существует огромное количество рецептов приготовления и способов приема этих целительных напитков.

Как заварить овес для печени?

Блюда в жидком виде усваиваются быстрее, полезные вещества скорее проникают в кровь и разносятся по всему телу. Для того, чтобы процесс очистки не нанес вреда здоровью, нужно принимать лечебный отвар понемногу, но длительное время. Курс должен длиться хотя бы 2 месяца.

Рецепт овсяного отвара: вскипятить 1,5 л воды, добавить 150 г чистого овса и варить на маленьком огне 20 мин, снять и оставить настаиваться в тепле на 3 часа, процедить. Остаток также можно употреблять в пищу или использовать для приготовления каких-либо блюд. Курс продолжается 2 недели.

Рецепт настоя из овса: промыть, измельчить несколько столовых ложек натуральных зерен (можно в кофемолке или мощном измельчителе), залить кипятком в соотношении 1 ст. л. на 1 л, укутать и оставить настаиваться в теплом месте на 12 часов. Принимать за час до еды по 2 стакана 3 раза в день. Дозу можно снизить, т.к. вкус настоя не слишком приятен, но тогда стоит увеличить продолжительность курса. Все зависит от целеустремленности и выдержанности человека.

Овес – уникальный продукт. Добавляя его в различные блюда можно не только улучшить вкус яства, но и укрепить здоровье, поддержать свой организм. Приготовляя пищу с использованием овса, люди помогают многим внутренним органам, в том числе и печени.

5 супер-продуктов для печени

Свекла для печени

Диетологи называют свеклу «пылесосом», т.к. её состав отлично избавляет от лишних «застойных» веществ. У свеклы можно использовать и листья – ботву, и корни. В ней содержится бетаин – растворитель жира. Полезное воздействие свеклы на печень не только в избавлении от лишних жиров, но и в восстановлении и обновлении печеночных клеток.

Свежевыжатый морковно-свекольный сок. Употребление этих овощей в виде сока позволяет полезным составляющим воздействовать на организм в целом, очищая его от холестерина и токсинов. Такой напиток улучшает цвет лица, тонизирует, повышает сопротивляемость простудным заболеваниям. Мужчинам желательно пить его для увеличения потенции, а женщинам – для избавления от менструальных болей.

Моркови в напитке должно быть больше. Примерно в соотношении 3:10 или даже 1:10. Сок рекомендуется пить трижды в день перед едой. При желании добавляют сахар, мёд или лимон, огурцы или кокосовое масло. Отжимая сок, можно использовать и свекольную ботву, ведь в ней также содержится много полезных веществ. Свекольный сок лучше не пить сразу, нужно дать ему постоять хотя бы с четверть часа. В это время в напитке протекает химическая реакция, обезвреживающая некоторые тяжелые для переваривания вещества.

Морковь обновляет желчь, прочищает желчные протоки благодаря витамину А. В больших дозах она может перегружать печень и провоцировать временную «желтуху». Силен и противовоспалительный эффект в том случае, когда болезнь предотвратить не удалось.

Тыква для печени

Тыква восстанавливает поврежденную структуру печени и очищает от токсинов благодаря пектину. Главным преимуществом тыквы является её способность восстанавливать клеточные мембраны гепатоцитов. Регулярное употребление тыквы способствует предотвращению гибели этих клеток, что, в свою очередь, способствует правильной работе печени и нормальному функционированию всего организма.

Тыква с мёдом – отличное средство для очищения, выведения холестерина, кроме того, она улучшает обмен веществ, чем предотвращает ожирение. Из тыквы варят каши, запекают с фруктами и делают разнообразные десерты. Некоторые люди едят её сырой.

Свежевыжатый тыквенный сок. Выпить стакан свежего сока с утра натощак – это то же самое, что съесть 0,5 кг мякоти тыквы. Рекомендуемая дозировка – половина стакана сока в сутки, лучше его выпить утром натощак, можно с добавлением сахара и лимонного экстракта. Такой сок можно даже законсервировать впрок.

Некоторые предпочитают фреш из тыквы и кабачка, тыквы и моркови. Это дело вкуса и фантазии. Сок выжимают из мякоти плода и хранят в холодильнике не более суток. Чем моложе продукт, тем больше и сочнее его мякоть. Тыква настолько бережно проводит очищение печени, что профилактические курсы можно проводить часто. Она гипоаллергенна.

Тыква уникальна тем, что позволяет вкусно поддерживать функционирование печени на должном уровне. Кушая хорошо приготовленную мякоть или семечки, никто не будет морщиться от отвращения.

Хурма для печени

С приближением зимы многие любители этих гигантских ягод предвкушают радость от этого лакомства. На рынке появляются самые вкусные сорта хурмы. Этот плод содержит витамин С, обладает сладким, но несколько вяжущим вкусом. Особенно приятна чуть подмороженная хурма.

Хурма очень полезна для печени, и на это есть две веские причины:

Хурма богата грубыми волокнами. Они не дают всасываться 10-15% вредного холестерина, канцерогенов и других токсических веществ, которые разрушаются как раз в печени.

Растительные сахара , которые также полезны для нашего организма.

Поэтому почаще ешьте хурму, как только она появится на прилавках у продавцов.

Гречка для печени

Гречка – это очень нужный для нашей печени продукт питания. Она содержит в себе большой комплекс растительных веществ, главным образом флавоноидов – которые выводят жир не просто из сосудов нашего организма, а непосредственно из клеток печени, не давая им разрушаться от накопления этого самого жира.

Дереза (ягоды Годжи)

Ягоды Годжи, которые по-русски называются «дереза» – выводят лишний жир из организма, и в первую очередь из печени. Ягоды Годжи содержат такой ценный элемент как галактолипид. Он защищает клетки печени от любых токсических веществ. Кроме того, галактолипид поддерживает в норме подвижность суставов рук, спины, коленных и плечевых суставов.

Внимание! Галактолипид легко уничтожается при высокой температуре!

Другие рецепты народной медицины для печени

Есть ещё несколько рецептов, которые помогают при заболеваниях печени:

Мед с корицей. Нужно взять мёд – пол-литровую банку – и добавить туда две столовых ложки молотой корицы, смешать и употреблять до еды или через два часа после приема пищи по две столовых ложки четыре-пять раз в день. Через несколько дней печень перестает болеть.

Кукурузные волоски. Сорвите плоды кукурузы, и увидите под ними волоски и волокна. Их нужно заваривать в чайнике, как чай, и употреблять вместо чая или кофе. Следите за тем, чтобы плоды были спелыми, иначе волоски и волокна не будут вам помогать. Курс лечения продолжается около полугода.

Чага. При гепатите и печеночной недостаточности рекомендуется принимать настой чаги. Настой пьют по 1 стакану 2 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения – 2–3 месяца. Через каждые 10 дней делают перерыв на 5 дней. Подробнее о полезных свойствах и способах приготовления чаги.

Сок лопуха. При болезнях печени хорошо помогает сок лопуха. Этот сок очень полезен и для тех, кто перенес гепатит. Пить такой сок необходимо в мае, сорвите листья лопуха, помойте их, подсушите и отрежьте черенки. Пропустите листья через мясорубку, выжмите сок через два слоя марли. Принимать нужно по одной столовой ложке, непосредственно перед едой, поскольку сок имеет очень горький вкус. Курс лечения – одна неделя, затем сделайте перерыв на неделю и опять неделю пейте сок. За один сезон желательно выпить литр сока.

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» и «Терапия» получен в университете имени Н. И. Пирогова (2005 г. и 2006 г.). Повышение квалификации на кафедре фитотерапии в Московском Университете Дружбы Народов (2008 г.).

Очищение печени и желчного пузыря в домашних условиях

Скопление токсичных веществ в организме приводит к нарушению выработки и отхождения желчи, функциональности органов, что провоцирует негативную симптоматику, заболевания органов.

Забитые желчные каналы не позволяют желчи полноценно участвовать в процессах обмена, печень получает недостаточное количество минеральных веществ и витаминов, не справляется со своим функционалом.

Это приводит к накоплению шлаков в организме, что отражается на иммунной системе, проявляется хронической утомляемостью, депрессией, апатией, болезненными ощущениями в правом боку, нарушением сна. Кожа становится сухой, нездорового цвета.

Итак, рассмотрим, как почистить печень и желчный пузырь в домашних условиях с помощью нетрадиционных методов и лекарственных препаратов, методы Неумывакина и Малахова.

Когда нужна чистка печени и желчного пузыря

Чистка печени и желчного пузыря в домашней обстановке – хорошая профилактическая мера, предупреждающая формирование конкрементов, воспаление, кисты, рак. Можно использовать разные методы чистки, подобрав под свои потребности.

Нарушение отхождения желчи приводит к разрушительным процессам в гепатоцитах, что чревато циррозом, интоксикацией, дисфункцией печени.

Чистку можно провести по рекомендации врача либо самостоятельно. Она необходима в случаях, если пациента беспокоят такие симптомы:

Чрезмерная бледность либо пожелтение кожного покрова.
Ухудшение/потеря аппетита.
Резкое снижение веса.
Нарушение сна (сонливость либо бессонница).
Горечь в ротовой полости (особенно утром).
Вялость, разбитость, постоянная усталость без причины.
Головная боль, головокружения.
Тяжесть, боль или дискомфорт в боку справа.
Пигментация кожи.
Осветление кала и урины.

Такие симптомы свидетельствуют о снижении функциональности печени, она не справляется с задачей нейтрализации токсичных соединений, поэтому они попадают в кровь.

Меры предосторожности и противопоказания

К домашней чистке нужно подходить аккуратно. Рекомендуется сделать УЗИ, чтобы оценить состояние печени, отсутствие или наличие камней. В последнем случае очищение принесет только вред, можно оказаться на операционном столе.

Очищение желчного пузыря и печени не проводится в следующих случаях:

Нарушение усвояемости сахара в организме.
Лактация, время вынашивания ребенка.
Врожденный перегиб желчного пузыря.
Калькулезная форма холецистита.
Нарушения работы пищеварительной системы.
Хронические патологии в период обострения.
Цирроз печени, асцит.
Инфекционные и простудные болезни, сопровождающиеся увеличением температуры тела, лихорадочным состоянием.
Паразиты в печени.

Чтобы процедура прошла безболезненно, дала хороший терапевтический эффект, очищать печень и желчный нужно правильно, придерживаясь всех рекомендаций.

Чистка печени и желчного нетрадиционными методами

Существует множество способов чистки печени и желчного пузыря. Хорошие отзывы имеют рецепты с оливковым и подсолнечным маслом, изюмом, перекисью водорода, шиповником, расторопшей, аптечной ромашкой, овсом.

Растительное масло

Для самостоятельной очистки железы нужно в течение 7 дней каждый день утром до приема пищи принимать по чайной ложке растительного масло.

В последующие 7 дней дозировка увеличивается – принимают по 2 чайные ложки. На третьей недели доза 3 ч.л.

Этот простой рецепт помогает очистить организм от шлаков и токсичных веществ, улучшает общее самочувствие, избавляет от дискомфорта в правом подреберье.

Для лучшего эффекта рекомендуется непосредственно перед сном очищать кишечник – ставить клизму с теплой водой.

Отвар шиповника

С помощью шиповника можно получить удивительный эффект, который проявляется уже на 2-3 дней очистки. Необходимо 200 г шиповника залить 1 литром крутого кипятка, настоять в течение пяти часов, отфильтровать. Утром в стакане растворяют 3 ст.л. сорбита, мешают до полного растворения. Выпить за один раз.

В течение нескольких часов оставшийся отвар нужно допить. Позавтракать можно через час – еда легкая, низкокалорийная, например, овощная запеканка или сладкие фрукты. Такая процедура повторяется 3 раза с интервалом 24 часа.

Лучше очистку проводить в выходные дни, поскольку проявляется желудочное расстройство – это не побочный эффект, а свидетельство того, что организм очищается от шлаков.

После обильного застолья и злоупотребления едой, при плохой работе печени используется овес. Он быстро выводит токсичные соединения, улучшает функциональность желчного пузыря, поджелудочной железы и печени.

В эмалированную емкость всыпать 250 г неочищенного овса.
Добавить 3 ст.л. измельченных листьев брусники (свежих, сухих).
Добавить 3 ст.л. березовых листьев.
Залить 4000 мл горячей воды.
Довести до кипения.
Настаивают в течение суток, фильтруют.

Принимают по 200 мл в теплом виде 4 раза в сутки. Прием осуществляется за полчаса до еды. Курс чистки длится 5 дней, после недельный перерыв, повторить еще два раза.

Гречневая крупа

Эффективное народное средство, используемое для щадящей чистки желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. На ночь заливают столовую ложку крупы водой.

Утром жидкость сливают, кушают гречку с добавлением столовой ложки оливкового масла.

Перед завтраком рекомендуется сделать клизму. Покушать после гречки можно через 2 часа – пища легкая, растительная. Длительность курса очистки составляет 30 дней.

За месяц печень и желчный пузырь очистятся от шлаков и токсичных соединений. Гречка даже выводит паразитов, если таковые имеются.

Чистка лекарственными травами

Для отваров и настоев используют лекарственные растения, обладающие выраженным желчегонным воздействием. В сборах комбинируют такие травы:

Чистотел.
Крапива.
Горькая полынь.
Дымянка.
Плоды шиповника.
Подорожник.
Аптечная ромашка.
Тысячелистник.

Рецепт эффективного сбора при болезнях печени: необходимо соединить по 100 г подорожника, плодов шиповника, дымянки и крапивы. На 500 мл горячей воды добавляют 3 ст.л. сбора, в закрытой посуде настаивают в течение 3-х часов. После отфильтровать. Принимают 4 раза в сутки по 50 мл. Очистительный курс длится 1 месяц. Через две недели можно повторить. Улучшения наблюдаются на второй недели терапии.

Свежие соки

Для нормализации работы печени и желчного пузыря рекомендуется пить свежевыжатые соки из свеклы, моркови, картофеля, лимона. Соки растворяют и выводят шлаки из организма. Способ применения: чайную ложку лимонного или свекольного сока разводят в 150 мл воды, выпить через соломинку, чтобы не повредить зубную эмаль.

Курс очистки варьируется от 3-х до 8 месяцев. Дозировку увеличивают постепенно – от 1 до 3-х чайных ложек. Кислые соки не советуется пить, если в анамнезе гастрит, язва.

Очищение с помощью лекарств

В аптеке представлен немалый ассортимент лекарственных средств, которые можно использовать для очищения и улучшения работы печени, желчного пузыря.

Легалон

Главным действующим веществом растительного медикамента является расторопша.

Таблетки нормализуют пищеварительный процесс, способствуют восстановлению печеночных клеток, улучшают обменные процессы в организме.

Легалон разрешено использовать с профилактической целью любых заболеваний печени, для очищения органа, при токсическом поражении.

Дозировка для взрослого человека – 1 таблетка, длительность очистительного курса зависит от конкретной проблемы.

Эссенциале Форте

Комбинированный препарат, включающий в себя витамины группы B, фосфолипиды, пантотеновую кислоту и др. вещества, которые ускоряют регенерационные процессы в печени, восстанавливают поврежденную оболочку гепатоцитов.

Таблетки рекомендуются при тяжелых поражениях печени – цирроз, острая форма гепатита, отмирание печеночных тканей, а также с целью профилактики. Принимают 3 раза в сутки, дозировка 2 таблетки. Эссенциале ускоряет отхождение желчи, нормализует холестериновый профиль.

Овесол

Безопасный и эффективный медикамент, обеспечивающий удаление всех токсичных веществ из организма. Продается в аптеке без рецепта. Комбинированный препарат включает в себя:

Овес.
Листья мяты.
Корень куркумы.
Цветки бессмертника.
Володушку золотистую.

Таблетки Овесол быстро связывают и выводят опасные соединения, помогают восстановить работу желчевыводящих каналов, печени. Взрослому человеку рекомендуется принимать по 1 таблетке, кратность – 3 раза в сутки.

Аллохол

Лекарственное средство рекомендуется к применению на фоне холангита, холецистита, атонического запора, поскольку обладает мощным желчегонным воздействием. В отдельных случаях Аллохол используется для очищения железы и желчного пузыря.

Дозировка для взрослого человека 1-2 капсулы, принимают три раза в день. Повторное очищение проводится через 3-4 месяца.

Эссливер Форте

Медикамент, помогающий нормализовать жировой обмен в организме. Длительность терапевтического курса составляет 3 месяца, принимают по 2 капсулы за раз, кратность – 3 раза, прием осуществляется во время еды.

Гепабене

Главные компоненты в составе – трава дымянка и расторопша. Дозировка подбирается индивидуально, в зависимости от степени нарушения работы печени. Препарат Гепабене нередко назначается на фоне вирусного гепатита, токсического поражения железы. Дозировка для взрослого человека – 1 таблетка, принимают 3 раза в сутки.

Авторские методики очищения

Пациенты положительно отзываются о чистке по методу Неумывакина. Она подразумевает предварительную подготовку в виде диеты, очищения кишечника клизмой.

Манипуляция очистки начинается в 15:00 с применения 2-х таблеток Аллохола. В течение получаса нагревают на водяной бане 200 мл оливкового масла. Остудить до приемлемой температуры, разделить на 6 порций. В чистую банку кладут разрезанный зубчик чеснока, закрывают крышкой.

В 18:00 нужно принять таблетку Но-шпы, теплую ванну. В 19:00 пациент ложится на левый бок, располагает грелку в области проекции печени. Не меняя горизонтального положения, нужно каждые 15 минут пить по столовой ложке оливкового масла и лимонного сока. Если будет рвотный рефлекс, надо нюхать чеснок. При сильном болевом синдроме принимают еще таблетку спазмолитика. Утром – очистительная клизма.

Очищение в домашних условиях по Малахову:

Сразу после сна необходимо сделать очистительную клизму на основе аптечной ромашки.
За 30 минут до завтрака выпить 45 мл лимонного сока и такое же количество растительного масла.
После легкого завтрака можно пить только свежевыжатый яблочный или свекольный сок.
В обед снова выпить по 45 мл масла и лимонного сока.
В 14:00 к проекции печени приложить теплую грелку, держать час.
В 19:00 принимают 200 мл сока и столько же оливкового масла (глоток масла, глоток сока и т.д.).

Примерно к 23:00 появляется слабость, урчание в животе, позывы в туалет. Это свидетельствует о том, что метод очищения Малахова начал действовать. Последующие пять дней можно кушать только пищу растительного происхождения, пить отвар шиповника.

Восстановление печени народными средствами / Народные рецепты / Здоровье / 36on.ru Воронежский городской портал

Печень способна восстановиться при утрате более половины своего объема. Хотя она обладает большим потенциалом, это не значит, что его надо расходовать бездумно. Поэтому следует ограничивать себя в потреблении вредной пищи, алкоголя, курении. Следует меньше подвергаться стрессам и чаще бывать на свежем воздухе, ведь токсины, которыми переполнен городской воздух, также воздействуют на печень.

Если вы все же почувствовали боль под правым ребром, ухудшение самочувствия, изменение цвета стула и мочи, горечь во рту, пожелтение глаз, то нужно обращаться к врачу. Самолечение возможно, но только после согласования с традиционной медициной!

Лечебные рецепты для восстановления печени

Чтобы очистить печень, нужно 3 столовых ложки ягод шиповника заварить в половине стакана кипятка и настоять ночь. Утром 250 грамм жидкости пьют с ксилитом (заменителем сахара) в количестве 3 столовых ложек. Через полчаса оставшийся объем допивают. Во время лечения надо правильно питаться и соблюдать «сухой закон».

Эффективным может оказаться применение меда с тыквой. С тыквы срезается верх, вынимаются семечки, место заполняется медом. Через 10 дней средство едят трижды в день по столовой ложке. Курс лечения – 20 дней. Считается, что этим способом можно восстановить даже сильно поврежденную печень.

Можно также попробовать сбор, в составе которого в равных частях цветы календулы, зверобоя и цикория. Столовую ложку трав заваривают и настаивают ночь. Утром кипятят около 5 минут, потом цедят и пьют в течение суток.

При последней стадии болезни печени – цирроре может помочь калган (лапчатка). Для этого 30 грамм корней заливают половиной литра водки, настаивают 3 недели, взбалтывая бутыль, пьют по 30 капель трижды в день перед приемом пищи. Также может усилить эффект, настой или отвар травы володушки.

Володушка запрещена пациентам с камнями в почках.

Эксперты: лечение рака без отравления химией укрепило авторитет российской науки — Наука

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 24 июня. /Корр. ТАСС Наталия Михальченко/. Разработанный петербургским ученым, академиком Анатолием Грановым (1932-2017) метод лечения рака без отравления организма препаратами химиотерапии укрепил авторитет российской науки в стране и в мире. Об этом в субботу эксперты рассказали ТАСС в кулуарах мемориальной секции международного форума онкологов «Белые ночи» (23-25 июня).

Ученый, создавший и долгие годы возглавлявший Российский научный центр радиологии и хирургических технологий, ушел из жизни 12 мая 2017 года, в момент, когда формировалась программа форума, и оргкомитет дополнил ее мемориальной частью.

Перехитрить опухоль

Анатолий Гранов построил свой метод лечения рака печени через сосуды (эндоваскулярным способом), использовав свойство опухоли создавать дополнительные сосуды для собственного кровоснабжения, рассказал ТАСС сотрудник НИИ онкологии им. Петрова, член-корреспондент РАН Владимир Семиглазов, друг и коллега Гранова.

«Он научился блокировать пораженную опухолью печень, перекрывая кровоток внутрисосудистыми воздействиями и после этого тем же способом, через сосуды, например, через бедренную артерию, вводил препараты, разрушающие опухоль», — рассказал собеседник агентства.

В результате агрессивные химиотерапевтические препараты воздействовали точечно, не распространяясь по организму и не отравляя его. Этот процесс назвали химиоэмболизацией.

На эту тему

Собеседник агентства отметил, что раковая опухоль, где бы ни возникала в организме человека, «любит метастазировать» в печень, что ведет к неминуемой гибели, так как это единственный жизненноважный непарный орган, и его поражение приводит к необратимым последствиям.

«Если опухолью поражена кость, можно долго поддерживать жизнь человека, если печень — нет, потому что нарушается жизнедеятельность всего организма», — сказал он. Избавив от метастазов печень больного раком, Гранов применял затем уже другие методы для лечения опухоли в тех органах, в которых она изначально возникла.

Одно лечим, другое калечим

Химиотерапевтические препараты, борясь с опухолью, одновременно подтачивают силы организма: под воздействием их токсинов, у человека начинают выпадать волосы, замедляется процесс кроветворения в костном мозге, снижается иммунитет.

Гранову удалось разорвать порочный круг, он запатентовал свой метод не только в России, но и в Северной Америке и Европе, что позволило спасти тысячи людей по всему миру и поднять авторитет российской науки, отметил Семиглазов.

Фундаментальная наука на службе онкологии

Другие прорывные методы Гранова связаны с использованием в онкологии достижений фундаментальной науки. Он создал стереотаксические приборы для разрушения опухоли, возникшей в головном мозге или легком пациента, направленным пучком лучей.

На эту тему

«Здесь можно провести параллель с самонаводящейся на цель ракетой: тело человека, и особенно легкие, непрерывно движутся, поэтому, направляя пучок лучей в место опухоли, всегда есть риск промахнуться и повредить здоровые ткани. Прибор позволил подстраивать пучок под движение органа», — рассказал Семиглазов.

Он отметил, что Гранов активно использовал в практической хирургии и терапии новейшие достижения физики, химии, радиоэлектроники. «Он был создателем нового направления медицинской науки — трансляционной медицины», — считает Семиглазов.

Искусство слаженной работы

Директор Санкт-Петербургского онкоцентра Владимир Моисеенко считает, что «Анатолий Гранов — это целая эпоха: яркий хирург, первым в России осуществивший трансплантацию печени, основоположник рентгенохирургии печени, на чьем счету тысячи лично спасенных жизней, а с учетом широкого распространения созданных им методик — десятки тысяч».

«Мало пересадить человеку орган, нужно еще его потом выходить, а это уже не хирургическое мастерство, а организационное. Нужна слаженная работа целой бригады врачей, и Анатолий Михайлович этим искусством владел», — сказал Моисеенко.

Он также подчеркнул, что Гранов был основоположником радиологической науки в России. Он первым в стране установил в центре радиологии и хирургических технологий циклотрон, где создавались изотопные препараты, предназначенные для лечения как онкологических, так и неопухолевых заболеваний. «Сейчас подобные технологии распространились в стране, но Анатолий Михайлович был первым», — сказал Моисеенко.

Спецпроект на тему

Как отметил ректор 1-го Ленинградского медицинского института имени академика И. П. Павлова Сергей Багненко, Гранов относился к лидерам российской хирургии последних трех десятилетий. «В начале 80-х он первым в Ленинграде провел операцию по пересадке почки, а в середине 90-х первым в России разработал и осуществил операцию по пересадке печени», — сказал Багненко, заметив, что Гранов являлся его предшественником на посту ректора в 1966-1977 годах.

По словам Багненко, Гранова по праву можно считать «создателем отечественной трансплантологии». В настоящее время проведенные Грановым операции по пересадке почек и печени выполняются на рутинной основе — по 100 пересадок в год в Москве, Петербурге, Казани, Краснодаре, Новосибирске.

«Из донецких, там люди крепкие»

Анатолий Михайлович Гранов — родом с Донбасса. С первых шагов врачебно-хирургической деятельности проявил интерес к гепатологии. «Его с группой донецких хирургов, а там люди крепкие, это было видно и в Великую Отечественную, и сейчас, — направили на усиление ленинградской онкологической школы», — рассказал Владимир Семиглазов.

По инициативе Гранова в 1980 году было создано стационарное отделение рентгенэндоваскулярной хирургии на базе Центрального научно-исследовательского рентгенорадиологического института (позднее — Российский научный центр радиологии и хирургических технологий). Здесь были разработаны новые эндоваскулярные методики лечения новообразований печени.

О форуме

Международный онкологический форум «Белые ночи» проходит в Петербурге в третий раз с участием 3 тыс. ведущих специалистов в области онкологии из 200 городов и 40 стран. Для научной дискуссии выбрали гостиницу «Прибалтийская»как самый крупный конгрессный комплекс в черте города.

В программу форума включены онлайн-трансляции отдельных секций, 10 мастер-классов, 13 симпозиумов. Среди знаковых событий помимо обсуждения научного наследия Анатолия Гранова на специальной секции, — юбилейные мероприятия, посвященные 90-летию НИИ онкологии имени Петрова, инициатора проведения форума.

Фитопрепараты от фиброза печени: обзор механизма действия пятидесяти трав

Реферат

Фиброз печени — это динамическое патологическое состояние, которое можно замедлить на начальных этапах. Без надлежащего клинического лечения фиброза прогрессирующее повреждение печени может привести к циррозу и, в конечном итоге, к печеночной недостаточности или первичному раку печени, которые являются необратимыми состояниями. Поэтому, чтобы вылечить фиброзное поражение печени, его ранние стадии должны быть в центре внимания.В этом контексте некоторые добавки и «дополнительная и альтернативная медицина (CAM)» заслуживают особого упоминания из-за их уже признанного естественного способа исцеления и длительного лечебного эффекта. Более того, CAM проявляет незначительные побочные эффекты и, следовательно, приобретает всемирное значение в клинической практике. В частности, лекарственные травы теперь заменяют синтетические фармацевтические препараты и рассматриваются как источники новых биологически активных веществ. Чтобы разработать удовлетворительные комбинации трав для лечения фиброза печени, фитопродукты необходимо систематически оценивать на предмет их активности в качестве антифиброзных, антигепатотоксичных и антиоксидантных агентов.Что еще более важно, идентифицированная трава / агент должны иметь заметную тенденцию стимулировать регенерацию гепатоцитов. Настоящий обзор представляет собой систематический отчет по меньшей мере о пятидесяти лекарственных травах и их продуктах, которые на экспериментальных моделях продемонстрировали антифибротическую активность и, таким образом, являются наиболее вероятными кандидатами на терапевтическую защиту печени. Тем не менее, по-прежнему требуется много дополнительной работы для изучения молекулярных путей для обнаружения потенциальных применений этих лекарств, чтобы открыть новые перспективы в биомедицинских исследованиях.

Ключевые слова

Фиброз печени

Фитотерапия

Фитопродукты

Дополнительная и альтернативная медицина

Гепатопротекция

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)

Цитирующие статьи

Открытие лекарственных препаратов на травах для лечения неалкогольной жировой болезни печени

Реферат

Существует немного лекарств для лечения растущего бремени неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП) и ее прогрессирующей стадии, безалкогольные стеатогепатит (НАСГ).Традиционные лечебные травы (ТГМ) веками использовались для лечения коренных народов с различными симптомами, но без уточненных современных типов заболеваний и механизмов. В наше время НАЖБП была определена как обычное хроническое заболевание, что привело к большему количеству исследований для понимания патологии и прогрессирования НАЖБП / НАСГ. ТГМ привлекает повышенное внимание в связи с предоставлением терапевтических кандидатов для лечения НАЖБП. В этом обзоре предлагается новая модель, называемая «множественные органы — множественные попадания», для объяснения механизмов прогрессирования НАСГ.В сравнении с этой предложенной моделью рассматриваются эффекты и механизмы часто изучаемых препаратов-кандидатов против НАЖБП, содержащих ТГМ, и нескольких лекарственных трав, среди которых силимарин и берберин уже проходят клинические исследования фазы 4, санкционированные Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США. Кроме того, обсуждаются экспериментальные схемы для открытия лекарств против НАЖБП от THM для лечения НАЖБП. Выделены возможности и проблемы стратегии обратной фармакологии и обратной фармакокинетики для модернизации ТГМ и ее глобального признания для лечения НАЖБП.Увеличивается количество механистических доказательств, подтверждающих полезную роль ТГМ в лечении НАЖБП и открытии лекарств против НАЖБП.

Графический реферат

В этом обзоре обобщены роль и механизмы часто изучаемых традиционных трав в лечении НАЖБП. Четыре часто изучаемых традиционных травы (силимарин, берберин, куркумин и ресвератрол), зарегистрированные на ClinicalTrials.gov, преклинически оказывают положительное влияние на лечение НАЖБП / НАСГ посредством различных молекулярных путей, включая модуляцию клеточной гибели, модуляцию липидного обмена, противовоспалительное действие, антиоксидантный стресс. , и ось печень – кишечник.

Загрузить: Загрузить изображение в высоком разрешении (235KB)
Загрузить: Загрузить полноразмерное изображение

Ключевые слова

Натуральные продукты

Жировая печень

Метаболический синдром

TCM

NAFLD

Рекомендуемые статьи (0)

Цитирование статей

Текущий сценарий и перспективы на будущее

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) является многофакторным заболеванием и имеет тесную корреляцию с другими метаболическими нарушениями.Это затрудняет его лечение одним фармакологическим препаратом. Использование экстракта / отвара растений или составов на основе трав для лечения различных заболеваний печени очень хорошо упоминается в различных традиционных системах медицины (аюрведа, японская или традиционная китайская медицина и медицина Кампо). Лекарственные травы известны своим многогранным действием и поэтому могут составлять эффективный график лечения НАСГ. На сегодняшний день несколько экстрактов растений, составы из смеси трав и фитохимические вещества были оценены на предмет их возможного терапевтического потенциала в предотвращении возникновения и прогрессирования НАСГ на экспериментальных моделях, но клинических исследований с их использованием мало.Было показано, что экстракты трав с антиоксидантными, противодиабетическими и антигиперлипидемическими свойствами облегчают симптомы НАСГ. Эта обзорная статья представляет собой тщательный сборник наших текущих знаний о роли натуральных продуктов в облегчении НАСГ и возможных пробелов в исследованиях, которые необходимо устранить.

1. Введение

Термин неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) относится к широкому спектру заболеваний, характеризующихся жировой инфильтрацией печени, стеатозом, стеатогепатитом и циррозом [1].Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ) — более тяжелая форма НАЖБП, характеризующаяся тяжелым окислительным стрессом, гепатоцеллюлярным воспалением и стеатозом, который достигает кульминации в циррозе и гепатоцеллюлярной карциноме [2]. Эта концепция была введена Людвигом и его коллегами в 1980 году во время их исследования пациентов, страдающих ожирением печени, но не употреблявших алкоголь в анамнезе [3]. В последние пару десятилетий НАЖБП и НАСГ находятся на пике болезней печени в западных странах [4]. Интересно, что распространенность НАЖБП / НАСГ удвоилась за последние 20 лет, тогда как распространенность других хронических заболеваний печени осталась стабильной или даже снизилась.По оценкам, около 6 миллионов человек в Соединенных Штатах Америки прогрессировали до НАСГ и около 600000 — до цирроза, связанного с НАСГ. Последние данные подтверждают высокую распространенность НАЖБП / НАСГ на Ближнем Востоке, Дальнем Востоке, в Африке, Карибском бассейне и Латинской Америке из-за его тесной связи с такими нарушениями образа жизни, как диабет и ожирение [4].

Доступные варианты лечения НАСГ включают снижение веса, изменение диеты и образа жизни, использование препаратов, повышающих чувствительность к инсулину, и гиполипидемических препаратов [5].Кроме того, комбинации этих подходов также были опробованы для лечения НАСГ [6, 7]. Поскольку НАСГ является многофакторным заболеванием, терапия, основанная на единственной мишени, имеет ограниченное значение. Следовательно, использование лекарственных средств на травах может быть многообещающей альтернативой из-за их многосторонних механизмов действия [8]. Имеющаяся научная информация и эксперименты с экстрактами / фитохимическими веществами / многогранными лекарственными препаратами против ожирения и антидиабетических растений значительно превосходят по количеству доклинические и клинические исследования, проведенные на НАСГ.Эта обзорная статья представляет собой тщательный сборник наших текущих знаний о роли натуральных продуктов в облегчении НАСГ и возможных пробелов в исследованиях, которые необходимо устранить.

2. Патогенез НАСГ

По данным Американской ассоциации по изучению заболеваний печени (AASLD), развитие жировой дистрофии печени у пациентов, не имевших в анамнезе хронического высокого потребления алкоголя (т. Е. Потребление алкоголя составляет <20 г этанола / день) называется неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП) [9].Согласно рекомендациям AASLD, НАЖБП гистологически подразделяется на состояние, называемое неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБ), и более тяжелое состояние, называемое неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Через несколько десятилетий эти патофизиологические состояния могут перерасти в опасный для жизни цирроз печени и гепатоцеллюлярную карциному (рис. 1) [10].

Основываясь на имеющихся доклинических данных, Дэй и Джеймс первыми предложили гипотезу «двух ударов» для объяснения патогенеза НАСГ.То же самое было очень хорошо принято и осталось единственным исчерпывающим объяснением НАСГ [11]. В последнее время лучшее понимание клинических симптомов НАСГ и его взаимодействия с метаболическими заболеваниями привело к модификации этой гипотезы. Согласно гипотезе «двух попаданий», стеатоз печени считался «первым ударом», который в конечном итоге приводит к «второму удару». Результаты недавних исследований ясно продемонстрировали, что стеатоз печени — это не только «первый удар», но и основная причина многих других патологических проявлений [12].Следовательно, на основании недавних открытий она была модифицирована как гипотеза «множественных параллельных ударов», согласно которой инсулинорезистентность считается первичным условием индукции НАСГ [13]. Вкратце, индуцированный гиперинсулинемией повышенный приток свободных жирных кислот (FFA) или усиленный липогенез de novo считается основной причиной развития стеатоза печени. Следовательно, «множественные параллельные попадания» характеризуются такими факторами, как серьезное повреждение печени в результате окислительного стресса, воспаления и перекисного окисления липидов [14].Кроме того, усиленное накопление липидов в печени приводит к последующей липотоксичности и хроническому воспалению.

3. Животные модели НАСГ

Существует широкий спектр животных моделей, доступных для изучения начала и прогрессирования НАСГ, которые в основном подразделяются на генетические, диетические и комбинированные модели (Таблица 1). Однако идеальные модели in vivo НАЖБП / НАСГ — это те, которые развивают патофизиологические изменения в печени, аналогичные тем, которые наблюдаются у людей во время НАЖБП / НАСГ.Желаемые патофизиологические изменения для экспериментальных моделей НАСГ включают стеатоз, внутрилобулярное воспаление, гепатоцеллюлярный баллон и, в идеале, перисинусоидальный фиброз в зоне 3 с повышенной восприимчивостью к опухолям печени [15]. Кроме того, эти патофизиологические особенности должны сопровождаться метаболическими аномалиями, такими как ожирение, инсулинорезистентность, дислипидемия и измененный профиль адипокина [16].

Категория Модель Режим индукции Ссылка

Диета Мыши C57BL / 6J Диета, содержащая 45–60% жира (HFD) [19]

Wistar и Sprague — Крысы Dawley Диета, содержащая 20-40% жира, Диета, богатая 60% фруктозой, диета с дефицитом метионина и холина (MCD) [20–22]

Генетические мышей ob / ob Мутация препятствует синтезу лептина [23]

db / db мышей Мутация рецептора лептина [24]

крысы fa / fa Мутация в рецептор лептина [24]

Трансгенные мыши SREBP-1c Избыточная экспрессия SREBP-1c в жировой ткани [25]

KK-A ^y мыши Потеря меланокортина и ожирение фенотип из-за гиперфагии [26]

PTEN нулевые мыши Мутация в гене PTEN [27]

AOX нулевые мыши Дефектное пероксисомное окисление легкой цепи жирных кислот кислоты [28]

MAT1A нулевые мыши Пониженные уровни антиоксидантов и генов, участвующих в окислении липидов [29]

Адипонектин нулевой Мутация предотвращает экспрессию рецептора адипонектина [30]

Мыши AFasKO Мутация в синтазе жировых кислот [31]

Нокаут Sfrp5 Дефектный путь передачи сигнала W [32]

Генетические + Диетические мыши ob / ob + MCD Мутация предотвращает синтез лептина + MCD [33]

db / db мыши + MCD Мутация рецептора лептина + MCD [34]

ob / ob мыши + MCD + HFD Мутация предотвращает синтез лептина + высококалорийный + MCD [33]

fa / fa крысы + HFD Мутация рецептора лептина + высококалорийный [35 ]

JNK1 ^{— / —} + MCD Мутация предотвращает экспрессию амино-концевых киназ c-Jun + MCD [36]

NEMO ^L-KO + HFD Мутация в NF- Гены эссенциального модулятора B + HFD [37]

Диета + физический стресс Самцы крысы Wistar Жировая и сахаросодержащая диета и хронический стресс [38]

Циклы кормления и голодания Самцы крысы Wistar Кормятся на обезжиренной диете с высоким содержанием углеводов 4 дня в неделю и голоданием в течение оставшихся 3 дней [39]

4.Варианты лечения НАСГ и его ограничений

Рекомендуемое лечение НАСГ включает постепенную потерю веса за счет изменения образа жизни, ограничения потребления калорий и физических упражнений. Были предприняты различные фармакологические стратегии для коррекции НАСГ, но большинство испытаний были слишком короткими, чтобы определить влияние на важные клинические исходы, ориентированные на пациента [7]. Эти фармакологические вмешательства включают использование антиоксидантов (витамин-E и витамин-C; бетаин), агентов, повышающих чувствительность к инсулину (тиазолидиндионы и метформин), гиполипидемических препаратов (статины, орлистат и пробукол), цитопротективных агентов (урсодезоксихолевая кислота), и противовоспалительные (пентоксифиллин) или антифибротические (блокаторы рецепторов ангиотензина) препараты [17].Кроме того, для лечения НАСГ доступна бариатрическая хирургия [18]. В таблице 2 перечислены доступные терапевтические препараты, не являющиеся растительными, для лечения НАСГ.

x900 Витамин E, витамин C, полифенолы (ресвератрол и др.))

Категория Синтетический препарат Ссылки

Препараты от ожирения Орлистат, сибутрамин, мазиндол [40]
097

[41]

Цитопротективные агенты Урсодезоксихолевая кислота, n-3 полиненасыщенные жирные кислоты (EPA и DHA) [42]

Сенсибилизаторы инсулина Метформин (бигуанид), тиазолидины (пиоглитозолидины) Росиглитазон) [43]

Гиполипидемические препараты Статины, фибраты, ингибиторы NPC1L1 (эзетимиб) [44]

Блокаторы RAS Блокаторы рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, (спиронолактон и эплеренон), ингибитор ренина (алискирен), агенты, связанные с инкретином, агонисты / аналоги GLP-1 (экзенатид и лираглутид), ингибиторы DPP-4 (ситаглиптин и вилдаглиптин) [17]

Обычно режим лечения НАСГ включает комбинацию гиполипидемических, инсулино-сенсибилизирующих и антиоксидантных препаратов.Безусловно, антиоксиданты, используемые для лечения НАСГ, лишены побочных эффектов. Однако общие побочные эффекты, такие как головные и мышечные боли, сонливость, головокружение, тошнота и / или рвота и диарея, были связаны с большинством гиполипидемических и инсулино-сенсибилизирующих препаратов. Эти побочные эффекты обычно усугубляются при одновременном приеме лекарств. Следовательно, многосторонняя терапевтическая природа и безопасность фитотерапии важны для их использования при лечении НАСГ.

5. Натуральные продукты для лечения НАСГ

Альтернативные лекарственные травы используются в трех различных формах: экстракты растений, составы на основе трав и фитохимические вещества.Следующий раздел содержит подробное описание отобранных 20 экстрактов растений, которые были оценены на предмет их полезного действия при контроле НАСГ. В различных научных базах данных (PubMed, Scopus, Biomed Central, Google Scholar и Web of Science) был проведен поиск по таким ключевым словам, как « безалкогольный стеатогепатит и травяные, », « безалкогольный стеатогепатит и растительный экстракт, » « безалкогольный жировая болезнь печени и травы, »и« неалкогольная жировая болезнь печени и растительный экстракт »(последний доступ 30 января 2013 г.).Критерии отбора включают (1) наличие полнотекстовых статей на английском языке, (2) тщательную оценку с использованием модели in vivo , включая гистопатологию печени, (3) исключение трав, о которых сообщалось только в исследованиях in vitro , и (4) исключение только трав с зарегистрированной гиполипидемической активностью.

5.1.
Acanthopanax senticosus (Сибирский женьшень)
Acanthopanax senticosus (Rupr. Et Maxim.) Harms. (AS; семейство: Araliaceae) — восточное растение, обычно распространенное в северо-восточной части Азии.Это популярная традиционная китайская медицина, используемая для лечения артрита, гипертонии, болезней сердца, язв желудка и опухолей [80]. В различных исследованиях сообщалось о противодиабетическом [81, 82] и противожирном [83] потенциале экстрактов / фракций АС. Доказательства его роли в улучшении экспериментально индуцированного НАСГ были предоставлены Park et al. [84]. Было продемонстрировано, что пероральное введение этанольного экстракта коры ствола AS (400 или 800 мг / кг) мышам ob / ob в течение 8 недель значительно снижает прибавку в весе и висцеральное ожирение, а также улучшает инсулинорезистентность.Кроме того, лечение АС сводило к минимуму изменение веса печени и гистопатологические особенности НАСГ. Авторы также оценили влияние экстракта AS на экспрессию мРНК печеночных углеводов и ферментов, метаболизирующих липиды, при этом значительное снижение экспрессии мРНК глюкозо-6-фосфатазы (G6Pase), фосфоенолпируваткарбоксикиназы (PEPCK), белка, связывающего регуляторный элемент стерола (SREBP). -1), синтаза жирных кислот (FAS) и стеароил-CoA десатураза-1 (SCD-1) наблюдались у мышей с ожирением, получавших AS.На основании этих наблюдений был сделан вывод, что АС действует как сенсибилизатор к инсулину и снижает циркулирующую глюкозу и липиды, что, в свою очередь, улучшает липогенез в печени и метаболизм углеводов, что приводит к предотвращению НАСГ.

5.2.
Alisma orientalis ( Alismatis rhizome )
Alisma orientalis Джузеп (AO; семейство: Alismataceae) в традиционной китайской медицине назначается как мочегонное и противовоспалительное средство и используется при мочекаменной болезни, гипертонии, хроническом нефрите и заболеваниях почек. отказ [85].Лабораторные исследования показали, что экстракт АО обладает сильным липидоснижающим потенциалом и улучшает инсулинорезистентность у экспериментальных животных [86, 87]. Эффективность метанольного экстракта АО (AOME) в улучшении экспериментального НАСГ была оценена Hong et al., 2006 на крысах, получавших пищу с высоким содержанием жира [85]. Введение AOME в дозе 150, 300 или 600 мг / кг массы тела в течение 12 недель значительно снизило уровень липидов в сыворотке и печени и улучшило уровень глюкозы в сыворотке крови натощак и резистентность к инсулину. Более того, окислительный стресс печени, вызванный диетой с высоким содержанием жиров, также был минимизирован лечением AOME.Эти наборы изменений соответствовали наблюдаемому снижению маркеров повреждения печени. Гистопатологические признаки, такие как стеатоз, усиленное воспаление и отложение коллагена, были улучшены у крыс, получавших AOME. Эти наблюдения демонстрируют потенциальную пользу AOME при НАЖБП и возможное клиническое использование для лечения НАСГ.

5.3.
Camellia sinensis (Зеленый чай)
Camellia sinensis , (CS; семейство: Theaceae) также широко называют зеленым чаем и в настоящее время культивируется во всем мире в тропических и субтропических регионах.Зеленый чай сначала выращивали в Китае, а затем в Японии, но коммерческое выращивание зеленого чая началось в Индонезии, на Индийском субконтиненте и в Европе между 15 и 17 веками. По содержанию полифенолов чай делится на зеленый чай, чай улун и черный чай. Катехины (флаван-3-олы) являются основными полифенолами, присутствующими в зеленом чае, и составляют 30–42% от твердой массы заваренного чая. Основные катехины чая включают эпикатехин (ЭК), эпикатехин галлат (ЭКГ), эпигаллокатехин (EGC) и эпигаллокатехин галлат (EGCG).Первые доказательства защитной роли экстракта зеленого чая (GTE) против повреждения печени и стеатоза были предоставлены Bruno et al., 2008, с использованием модели НАЖБП, вызванной ожирением, у мышей ob / ob [88]. Об эффективности GTE также сообщалось в других экспериментальных моделях НАСГ, таких как введение нитрита, питание с дефицитом холина, питание крыс с высоким содержанием жиров (HFD) и модели с избыточной экспрессией SREBP-1c [51, 89]. Было задокументировано, что GTE и его активный компонент катехины обеспечивают защиту от повреждения печени, стеатоза и последующего развития НАСГ.Было показано, что добавление 1-2% ГТЕ в рацион регулирует массу тела без каких-либо значительных изменений в приеме пищи. Кроме того, экспериментальные животные, которым вводили дозу GTE, показали снижение накопления липидов в печени и снижение титров плазменных маркеров повреждения печени (AST и ALT). Сходные результаты были также получены при использовании 3,2% EGCG в рационе [51]. Интересно, что ферментированный GTE (3%, мас. / Мас.), Содержащий в основном ЭКГ и галлокатехин, но небольшое количество EGCG, также был эффективным в снижении уровней триглицеридов в печени у крыс, содержащихся на диета с высоким содержанием жиров и дефицитом холина в течение 10 недель [90].Напротив, 3% ферментированного микробами GTE (богатого ЭКГ и галлокатехином) не смогли уменьшить воспаление у крыс, получавших диету с дефицитом холина и высоким содержанием жиров, также получавших ежедневные внутрибрюшинные инъекции нитрита. Однако лечение нормализовало фиброз, о чем свидетельствуют гистологические данные [90]. Однако эти исследовательские группы не смогли объяснить причину различий в результатах, полученных после использования различных катехинов против НАСГ. Однако, по-видимому, регуляция накопления липидов в печени на нескольких уровнях и предотвращение воспаления и окислительного стресса являются возможными механизмами опосредованной GTE регуляции НАСГ.

5.4.
Cissus quadrangularis (Asthisamharaka)
Cissus quadrangularis Linn (CQ; семейство: Vitaceae) — растение, произрастающее в Индии, Шриланке, Малайзии, Таиланде и Африке [91]. Стволовая кора CQ традиционно использовалась при различных недугах [92]. Чидамбарам и др. сообщил о полезной роли экстракта стебля CQ против инсулинорезистентности, индуцированной диетой с высоким содержанием жиров и фруктозы (HFFD-), и связанных с ними воспалительных изменений у крыс [93, 94]. В этом исследовании было обнаружено, что добавление экстракта CQ (10%) к пище в течение 45 дней значительно улучшило чувствительность к инсулину, уменьшило повреждение печени, предотвратило окислительные изменения [94] и улучшило чувствительность к инсулину [93].Интересно, что добавление CQ крысам HFFD значительно снижало экспрессию мРНК фактора некроза опухоли — α (TNF- α ), трансформирующего фактора роста β (TGF- β ) и альфа-актина гладких мышц ( α — SMA). В совокупности эти исследования охватывают роль CQ в регуляции НАСГ и связанного с ним фиброза, главным образом, за счет повышения чувствительности к инсулину и снижения окислительного стресса.

5.5.
Clerodendron glandulosum (Kuthab Laba)
Clerodendron glandulosum Coleb (CG; семейство Verbenaceae) является эндемиком северо-восточных штатов Индии и местно известен как kuthab Laba / kuthap Laba [95].Листья этого многолетнего (дикого или культурного) кустарника используются племенами Северо-Восточной Индии в качестве лечебного средства против гипертонии [96, 97], а нежные побеги — при лихорадке и болях в животе [98]. Традиционно сельское и городское население Манипура употребляет отвар из листьев ХГ для лечения диабета, ожирения и гипертонии [99]. В серии экспериментов, проведенных в нашей лаборатории, были задокументированы его гиполипидемический [100], антигипертензивный [101], антидиабетический [101], противодействующий ожирению [102] и гепатопротекторный потенциалы [103].Основываясь на его многогранном терапевтическом потенциале, наша исследовательская группа провела серию экспериментов для оценки его эффективности в уменьшении НАСГ с использованием экспериментальных моделей in vitro и in vivo [19]. Добавление водного экстракта CG в течение 16 недель значительно минимизировало индуцированное HFD повышение плазменных маркеров повреждения печени, плазменных и печеночных липидов и митохондриального окислительного стресса, а также улучшило статус ферментативного и неферментативного антиоксиданта. Кроме того, гистопатология печени мышей с НАСГ показала снижение повреждения гепатоцитов.Результаты, полученные в исследовании in vitro , показали значительное ослабление индуцированного олеиновой кислотой накопления липидов в клетках HepG2 в присутствии экстракта CG [104]. Кроме того, клетки HepG2, обработанные экстрактом CG (20–200 μ мкг / мл), показали значительно низкие уровни перекисного окисления липидов и цитотоксичности. Эти исследования in vivo, и in vitro, были первыми комплексными экспериментальными доказательствами, которые установили эффективность экстракта CG в предотвращении НАСГ, индуцированного высоким содержанием жиров / жирных кислот [19].Однако необходимы дальнейшие исследования для изучения биоактивных фитохимических веществ в экстрактах CG, которые объясняют указанные эффекты.

5.6.
Curcuma longa (Куркума)
Порошкообразное корневище Curcuma longa L. (CL; семейство: Zingiberaceae) широко использовалось во многих частях мира в качестве красящей специи. Это также полезно для предотвращения таких заболеваний человека, как метаболический синдром и воспалительные состояния [104]. О полезной роли экстракта CL и его активного ингредиента, куркумина, в регулировании ожирения и диабета 2 типа широко сообщалось различными исследовательскими группами в ходе доклинических и клинических исследований [105].Недавно сообщалось о профилактической роли порошка корневища CL при стеатозе печени, вызванном диетой с высоким содержанием жиров, при этом добавление куркумы (5% в рационе) в течение 6 недель способствовало значительному снижению повышенного титра ферментов-маркеров повреждения печени и сывороточная дислипидемия [106]. Сообщалось также, что экстракт CL снижает перекисное окисление липидов в печени и улучшает антиоксидантный статус. Гистопатологическая оценка печени показала снижение степени стеатоза и воспалительных изменений у крыс, получавших ХЛ, и это было связано с его мощным антиоксидантным потенциалом [106].Аналогичным образом, полезная роль CL в отношении ожирения печени, вызванного гиперхолестеринемией, была описана Yiu и соавторами [107], где пероральное введение CL (100 мг / кг или 300 мг / кг массы тела) крысам, получавшим гиперхолестеринемическую диету, минимизировало дислипидемию. и улучшенное повреждение печени [107]. Интересно, что добавление экстракта CL значительно увеличивало экспрессию мРНК холестерина 7 α -гидроксилазы, гемеоксигеназы-1 и рецепторов липопротеинов низкой плотности (LDL-R) с последующим снижением уровня 3-гидрокси-3-метил-глутарил-КоА-редуктазы. (HMG Co A редуктаза) по сравнению с крысами, получавшими нормальную диету или диету с высоким содержанием холестерина [107].По-видимому, можно сделать вывод, что помимо его антиоксидантного потенциала, регуляция ключевых ферментов, метаболизирующих холестерин, также является механизмом для индуцированного ХЛ улучшения экспериментально индуцированного НАСГ.

По сравнению с его экстрактом, куркумин был детально изучен на предмет его защитной роли против НАСГ. Первоначальное исследование, проведенное Асаи и Миядзава [108], показало, что диета, содержащая 1 г% куркуминоидов, может минимизировать накопление липидов в печени. Используя более конкретную модель НАСГ, Leclercq et al., 2004 [109], продемонстрировали, что 1 г% куркумина в рационе успешно снижает гистопатологические индексы воспаления, аланинтрансаминазу плазмы (ALT), связывание NF-kB-ДНК, экспрессию молекулы внутриклеточной адгезии-1 в печени (ICAM-1). , циклооксигеназа-2 (COX-2), хемотаксический белок моноцитов-1 (MCP-1) и коллаген 1 типа у крыс, получавших диету с дефицитом метионин-холина (MCD). Vizzutti et al. сообщили об улучшающей роли куркумина в ассоциированном с НАСГ фиброгенезе и активации звездчатых клеток [49].Было замечено, что введение куркумина (25 мкМ г / кг) крысам, получавшим диету MCD, уменьшало повышение уровня АЛТ в сыворотке, фиброзные изменения в печени и окислительный стресс печени. Противовоспалительный и антифиброгенный потенциалы куркумина были приписаны снижению экспрессии печеночных MCP-1, CD11b, проколлагена типа I, α -SMA и ингибитора тканевой металлопептидазы-1 (TIMP-1). Li et al., 2010 [50], оценили молекулярный механизм, ответственный за защитный эффект куркумина против НАСГ, индуцированного диетой с высоким содержанием фруктозы, у крыс.Авторы убедительно продемонстрировали, что куркумин ингибирует более активированный PTP1B (c-протеин-тирозинфосфатаза 1B) для усиления фосфорилирования инсулинового рецептора (IR), субстрата инсулинового рецептора-1 (IRS1) и янус-киназы 2 (JAK2) наряду с активацией серина / пути треонин-специфической протеинкиназы (Akt) и регулируемых внеклеточными сигналами киназ (ERK1 / 2). Одновременно он также предотвращает чрезмерную стимуляцию преобразователя сигнала и активатора транскрипции-3 (STAT-3) и супрессора передачи сигналов цитокина 3 (SOCS-3).Он также усиливал передачу сигналов инсулина и лептина, способствуя экспрессии альфа-рецептора, активируемого пролифератором пероксисом (PPAR- α ), и впоследствии снижал гиперпродукцию холестерина липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП-Х) и синтез триглицеридов (ТГ) в печени фруктозы. кормили крыс. Эти серии экспериментов ясно показывают, что куркумин может контролировать экспериментально индуцированный НАСГ.

5.7.
Eriobotrya japonica (Loquat)
Eriobotrya japonica (EJ; семейство: Rosaceae) — плодоносящее дерево, листья которого используются в традиционной Кампо и китайской медицине [107].Было показано, что экстракты EJ улучшают гиперлипидемию и инсулинорезистентность, регулируют адипогенез и увеличение массы тела у мышей, получавших диету с высоким содержанием жиров [110], и снижают гипергликемию у крыс и мышей с диабетом II типа [111]. Кроме того, экстракт семян EJ (70% этанол) был подвергнут тщательной проверке для оценки его улучшающих свойств против экспериментально индуцированного НАСГ. Уровни AST и ALT в плазме были значительно снижены у крыс, получавших экстракт семян MCD + EJ, по сравнению с крысами, получавшими диету MCD. В группе, принимавшей EJ, наблюдалось значительное улучшение печеночных антиоксидантных ферментов.Кроме того, отложение жировых капель в печени и последующие патологические изменения были номинальными у крыс, получавших EJ. Экспрессия маркеров окислительного стресса (8-гидрокси-2-дезоксигуанозин и 4-гидрокси-2-ноненаль) и фиброза (TGF- β и коллаген) была значительно снижена у крыс, получавших EJ, по сравнению с крысами, получавшими диету MCD. В целом было продемонстрировано, что многогранная регулирующая роль семян EJ обеспечивает защиту от НАСГ путем регулирования стеатоза, воспаления и окислительного стресса.

5.8.
Ginkgo biloba (Maidenhair Tree)
Ginkgo biloba (GB; семейство: Ginkgoaceae) используется в традиционной китайской медицине, и на сегодняшний день его экстракт широко используется для лечения различных заболеваний человека [112]. Было показано, что экстракт ГБ улучшает инсулинорезистентность и дислипидемию, вызванную диетой с высоким содержанием жиров [113, 114]. Недавно о его благоприятных эффектах в борьбе с НАСГ сообщили Wang et al., 2012, [115] в экспериментальных оценках in vitro, и in vivo, .У крыс с экспериментально индуцированным НАСГ дозировка GB (0,25%, вес / вес) может значительно снизить уровень триглицеридов печени и жирных кислот. Примечательно, что экспрессия и общий уровень активности фермента, ограничивающего скорость окисления жирной кислоты β и карнитин пальмитоилтрансферазы-1a (CPT-1a), снизились после обработки GB. В клетках HepG2 GB и его активные ингредиенты (кверцетин, кемпферол и изорамнетин) могут значительно предотвращать накопление клеточного содержания триглицеридов и повышать экспрессию и общую активность CPT-1a [115].Следовательно, модуляция CPT-1a, вызванная экстрактом GB, может рассматриваться как возможный основной механизм предотвращения НАСГ.

5.9.
Linum usitatissimum (льняное семя / льняное семя)
Linum usitatissimum (LU; семейство: Linaceae) считается самым богатым диетическим источником α -липоевой кислоты, фитоэстрогена, лигнанов и растворимой клетчатки, которые зарегистрированы как липиды. -справители. Было показано, что он улучшает инсулинорезистентность у крыс с диабетом [116] и людей [117].Кроме того, лигнан и клетчатка из льняного семени снижают уровень холестерина в крови и снижают риск заболеваний печени у пациентов с гиперхолестеринемией [118, 119]. Его полезная роль в отношении экспериментально индуцированного НАСГ была тщательно изучена Yang et al., 2009, используя гиперлипидемию хомяков, получавших HFD, в качестве экспериментальной модели [120]. Вес печени, уровень холестерина в печени и триацилглицерин были значительно снижены при кормлении хомячков, получавших HFD, добавками LU (0,2%) в течение 6 недель.Кроме того, липиды сыворотки, маркеры повреждения печени (AST и ALT) и индексы перекисного окисления липидов печени были значительно снижены вместе с улучшением уровня восстановленного глутатиона (GSH). Более того, уровни экспрессии мРНК металлопротеиназы-9 печеночного матрикса (MMP-9) были снижены, но печеночная MMP-2 не изменилась после лечения LU у мышей с НАСГ.

5.10.
Nelumbo nucifera (Лотос)
Лист, корневище, семя и цветок растения Nelumbo nucifera (семейство Nymphaeaceae) традиционно используются для лечения респираторных, печеночных, пищеварительных и репродуктивных заболеваний [121].Доклинические исследования показали, что различные экстракты / фракции лотоса эффективны в уменьшении ожирения, вызванного HFD, и дифференцировке адипоцитов in vitro и [122–124]. Его потенциал в контроле НАСГ был описан Tsuruta et al., 2012, где 5% корня лотоса, смешанного с HFD (при кормлении в течение 6 недель), значительно минимизировали индуцированное HFD увеличение плазменных маркеров повреждения печени и стеатоза печени у мышей db / db. [125]. Кроме того, также оценивалось влияние порошка лотоса на экспрессию мРНК липогенных и воспалительных генов, при этом было обнаружено, что он ингибирует стеатоз печени за счет снижения экспрессии липогенных (ацетил-коА-карбоксилаза-1 и FAS) и провоспалительных генов в печени (с-реактивный белок, МСР-1 и TNF- α ).Из этого исследования было выдвинуто предположение, что полифенолы могут быть активными ингредиентами, которые объясняют указанный результат. В другом исследовании той же исследовательской группы эффективность полифенолов лотоса в контроле НАСГ была подвергнута тщательному изучению, причем положительные эффекты были приписаны катехину и галлокатехину, присутствующим в экстракте лотоса [126].

5.11.
Olea europaea (Olive)
Olea europaea L. (семейство: Oleaceae ) — небольшое дерево, произрастающее в тропических и умеренных регионах мира.Распространен в прибрежных районах восточной части Средиземноморского бассейна, прилегающих к прибрежным районам юго-восточной Европы, Западной Азии и Северной Африки до южной оконечности Каспийского моря [127]. Было показано, что употребление средиземноморской диеты, богатой оливковым маслом, оказывает благотворное влияние на такие состояния, как метаболический синдром (MetS), ожирение и сахарный диабет [128]. Сообщалось, что добавка к пище с 3% экстрактом листьев оливы (OLE) в течение 8 недель оказывала положительное влияние на сердечно-сосудистые, печеночные и метаболические изменения, вызванные диетой с высоким содержанием углеводов и жиров (HCHF) у крыс [129].Примечательно, что группы, получавшие OLE, имели незначительное накопление липидов, инфильтрацию воспалительных клеток и фиброз. Сообщалось о полезной роли OLE в отношении НАСГ, но лежащие в основе его механизмы не изучены (130). Omagari et al., 2010 сообщили о полезной роли OLE (1000 или 2000 мг / кг) в улучшении гистопатологических свойств печени и снижении экспрессии тиоредоксина-1 и 4-гидроксиноненала (4-HNE) в печени мышей с НАСГ. [131]. Интересно, что уровни активности печеночного CPT-1, FAS, яблочного фермента и фосфогидролазы фосфатидной кислоты существенно не изменились.Таким образом, был сделан вывод, что положительный эффект OLE обусловлен его мощным антиоксидантным потенциалом.

5.12.
Phyllanthus urinaria (Камерный горький)
Phyllanthus urinaria (PU; семейство: Euphorbiaceae) широко распространен в Китае, Южной Индии и Южной Америке и используется в качестве народной медицины для лечения ряда заболеваний человека [129]. Недавно о его противодиабетическом потенциале сообщил Гарг Муниш, 2012 [132]. В подробном исследовании Shen et al., 2008, также сообщалось о молекулярном механизме его защитной роли против НАСГ. Пищевые добавки PU (1000 ppm) в течение 10 дней улучшали НАСГ, индуцированный диетой MCD, у мышей C57BL / 6 и db / db. Этот эффект был связан со снижением уровней перекисей липидов в печени, цитохрома P450-2E1 (CYP2E1), TNF- α , интерлейкина-6 (IL-6), CCAAT / связывающего белка энхансера (C / EBP) и активацией c- N-концевая киназа Jun (JNK) и ядерный фактор каппа B (NF-kB) наряду с повышенной экспрессией цитохрома P450 (Cyp4a10). Авторы пришли к выводу, что PU снижает перегрузку TG, способствуя катализируемому CYP4A10 перекисное окисление липидов и подавляя липогенный регулятор C. / EBP.С другой стороны, PU также снижает окислительный стресс напрямую и посредством блокирования CYP2E1-опосредованного перекисного окисления липидов и снижает последующие воспалительные изменения наряду со снижением экспрессии TNF- α и IL-6 и путем подавления путей JNK и NF-kB [133 ].

5.13.
Picrorhiza kurroa Royle (Kutki)
Picrorhiza kurroa (PK; семейство: Scrophulariaceae) — небольшое многолетнее растение, произрастающее в Гималаях на высоте 3000–5000 метров над уровнем моря.Это хорошо известное растение в аюрведической системе медицины, которое использовалось для лечения лихорадки, диспепсии, хронической диареи, укуса скорпиона и других заболеваний печени и дыхательных путей [134]. Лабораторные исследования продемонстрировали его улучшающий потенциал против диабета [135], диабетической нефропатии [136], гиперлипидемии [137] и инсулинорезистентности [138]. Shetty et al., 2010, оценили защитную роль экстракта корневища PK против HFD-индуцированного НАСГ у крыс [139]. Пероральное введение ПК в дозе 200 или 400 мг / кг в течение 4 недель значительно минимизировало накопление липидов в печени.Кроме того, вакуолизация печени и воспалительная инфильтрация были минимизированы добавлением PK. Эти наборы наблюдений являются предварительными, но достаточно обнадеживающими, чтобы оценить возможный молекулярный механизм, ответственный за наблюдаемые эффекты.

5.14.
Platycodon grandiflorum (воздушный шар)
Platycodon grandiflorum (PG; семейство: Campanulaceae) — многолетнее растение, произрастающее в странах Восточной Азии и широко используемое в традиционной фитотерапии в качестве отхаркивающего средства при легочных заболеваниях и других респираторных заболеваниях [140 ].Было показано, что корневой экстракт PG регулирует индуцированное HFD ожирение и инсулинорезистентность у крыс fa / fa Zucker. Наблюдаемые эффекты были приписаны улучшенной транслокации переносчика глюкозы типа 4 (GLUT-4) у крыс, получавших PG [141]. Noh et al., 2010 обнаружили, что весь экстракт (500 мг / кг массы тела) и его фракция сапонина (50 мг / кг массы тела) значительно снижали прирост массы тела, титр лептина в плазме и накопление липидов в печени при НАСГ, индуцированном HFD. у мышей C57BL / 6J. Кроме того, лечение PG также улучшило микровезикулярный стеатоз печени.Интересно, что экспрессия мРНК гена SREBP1c и стеароил-CoA-десатуразы (SCD1) подавлялась в группах T-PG и S-PG. Авторы полагают, что PG регулирует НАСГ путем модуляции активности FAS и CPT в печени у мышей C57BL / 6, получавших HFD [142].

5.15.
Punica granatum L. (Pomegranate)
Punica granatum L., (PG; семейство: Punicaceae) деревья выращиваются в Средиземноморском регионе, Гималаях, Юго-Восточной Азии, Калифорнии и Аризоне для использования в нескольких системах. лекарственных средств [143].Хотя все надземные части граната полезны в качестве лечебных средств, цветок граната (PGF) прописан в унани и аюрведических лекарствах для лечения диабета [144]. Положительная роль PGF в контроле экспериментальной гиперлипидмии, инсулинорезистентности и диабета очень хорошо документирована [145–149]. Его мощное активирующее свойство PPAR α / γ [148] делает его идеальным кандидатом для возможной терапии НАСГ, индуцированного инсулинорезистентностью. Обработка PGF (500 мг / кг в течение 6 недель) крысам ZDF показала снижение веса печени и содержания липидов в печени.Параллельно эти эффекты сопровождались повышенной экспрессией печеночных генов PPAR-, α , CPT-1, ацил-CoA оксидазы (ACO) и снижением SCD-1. Интересно, что PGF показал минимальное влияние на экспрессию генов, ответственных за синтез, гидролиз или поглощение жирных кислот и триглицеридов. В клетках HepG2 обработка PGF повышала уровни мРНК PPAR- α и ACO. Авторы пришли к выводу, что PGF улучшает диабет и ожирение, связанное с ожирением печени, по крайней мере, частично за счет активации печеночной экспрессии генов, ответственных за окисление жирных кислот [150].

5.16.
Салация продолговатая (Salacia)
Исторически сложилось так, что растение Salacia использовалось в традиционной аюрведической системе индийской медицины для лечения диабета. Кроме того, экстракты Salacia употребляются в качестве пищевых добавок в Японии для лечения диабета и ожирения. Экспериментальные исследования показали, что экстракт Salacia oblonga (SO; семейство: Hippocrateaceae) улучшает экспериментальные и клинические симптомы диабета [151].Hsun-Wei Huang et al., 2006, [152] продемонстрировали полезную роль SO в экспериментально индуцированном НАСГ. Введение экстракта SO (100 мг / кг в течение 6 недель) не влияло на уровни триглицеридов и холестерина в плазме у голодных крыс ZDF, но подавляло индуцированную оливковым маслом гиперлипидемию у крыс ZDF. Кроме того, обработка SO повышала экспрессию печеночного PPAR , α , CPT-1 и ACO у крыс ZDF. Кроме того, экстракт SO и его основной компонент, мангиферин, активировали экспрессию мРНК PPAR- α и липопротеинлипазу в клетках 293 эмбриональной почки человека и макрофагах, дифференцированных по THP-1, соответственно.В совокупности исследования in vivo, и in vitro, показали, что экстракт SO действует как активатор PPAR- α и регулирует постпрандиальную гиперлипидемию и последующий стеатоз печени при диабете и ожирении [152].

5.17.
Sida rhomboidea Roxb (Mahabala)
Sida rhomboidea Roxb (SR; семейство: Malvaceae) — кустарниковый сорняк, который растет по всей Индии. В Аюрведе он известен как «Махабала» и использовался в качестве домашнего средства против ожирения и диабета местным населением и племенами в некоторых частях Северо-Восточной Индии [153].Наши исследования показали, что водный экстракт SR эффективен в борьбе с экспериментально индуцированной гиперлипидемией и гиперхолестеринемией [153], инсулинорезистентностью [153], ожирением [154] и атеросклерозом [155]. Основываясь на его защитной роли против различных аспектов метаболических заболеваний, мы оценили его полезную роль против HFD-индуцированного НАСГ у мышей C57BL / 6J [156]. Добавление к мышам, получавшим HFD, экстрактом SR (1% и 3% в течение 16 недель) предотвращало вызванное диетой с высоким содержанием жиров повышение плазменных маркеров повреждения печени (AST и ALT), плазменных и печеночных липидов и митохондриального окислительного стресса, а также улучшало статус ферментативного и неферментативные антиоксиданты.В обработанных олеиновой кислотой клетках HepG2 добавление экстракта SR минимизировало индуцированное олеиновой кислотой накопление липидов, перекисное окисление липидов и цитотоксичность, а также улучшало общую жизнеспособность клеток. Эти исследования in vivo, и in vitro, предполагают, что экстракт SR имеет потенциал в предотвращении HFD-индуцированного НАСГ, главным образом благодаря своим гиполипидемическим и антиоксидантным свойствам. Однако необходимы дальнейшие исследования для определения биоактивных принципов, присутствующих в SR, и их молекулярных механизмов в проявлении указанных эффектов.

5.18.
Расторопша пятнистая (Расторопша пятнистая)
Расторопша пятнистая (семейство сложноцветные) — это однолетнее или двулетнее дерево, произрастающее в Средиземноморье, но в настоящее время широко распространенное во всем мире. Пожалуй, это наиболее широко изученное и используемое лечебное средство на травах для лечения различных заболеваний печени. Недавно Haddad et al., 2011 [157] исследовали терапевтический эффект силибинина на экспериментальной модели НАСГ на крысах. Лечение силибинином улучшило стеатоз и воспаление печени и уменьшило перекисное окисление липидов, уровень инсулина в плазме и TNF- α .Кроме того, силибинин уменьшал высвобождение свободных радикалов и восстанавливал относительный вес печени и уровни GSH. Авторы пришли к выводу, что комплекс с фосфатидилхолином эффективен в борьбе с воспалением, окислительным стрессом, стеатозом и инсулинорезистентностью в модели in vivo на крысах с НАСГ, индуцированным диетой. В исследовании Serviddio et al., 2010 [158] оценивалась эффективность силибин-фосфолипидного комплекса (SILIPHOS) на окислительно-восстановительный баланс печени и функцию митохондрий в модели питания НАСГ.Лечение SILIPHOS уменьшало истощение глутатиона и выработку митохондриальной перекиси водорода, сохраняло митохондриальную биоэнергетику и предотвращало утечку митохондриальных протонов и восстановление АТФ. Кроме того, он подавлял образование аддуктов белка 4-HNE и малонового диальдегида (MDA-) в печени. SILIPHOS опосредовал изменения в составе жирных кислот митохондриальной мембраны и был заявлен как возможный механизм действия.

5.19.
Teucrium polium (Golden Germander)
Teucrium polium (TP; семейство: Lamiaceae) сообщалось о его полезной роли в контроле диабета и гиперлипидемии в экспериментальных моделях.Сообщалось, что экстракт этилацетата улучшает НАСГ, вызванный диетой MCD, у крыс-альбиносов [159, 160]. В другом сообщении сообщалось, что этилацетатный экстракт TP сводит к минимуму НАЖБП, блокируя чрезмерное окисление, активацию JNK и стимуляцию ERK1 / 2 [161]. Но некоторые исследовательские группы также сообщили, что экстракт TP является гепатотоксичным. В отчете о случае, проведенном Старакисом и др., 2006 г., было задокументировано, что у 70-летнего мужчины, который ежедневно в течение 1 месяца употреблял 1-2 литра чая «золотой германдер», развился острый гепатит.Однако и в этом случае нельзя было исключить аутоиммунный гепатит [162]. В другом сообщении у двух женщин, которые принимали неуказанное количество чая золотой германдер в течение 2-3 месяцев, развилась тяжелая желтуха [163]. Было высказано предположение, что TP содержит алкалоид, ответственный за гепатотоксичность, и, следовательно, его клиническое использование в настоящее время вызывает большую озабоченность. Поскольку исследования на животных убедительно показывают, что соответствующие экстракты могут быть безопасными и эффективными для пациентов с НАЖБП, для решения этой проблемы необходимо подробное исследование.

5.20.
Zingiber officinale (имбирь)
Zingiber officinale Roscoe (семейство: Zingiberaceae) — хорошо известная пищевая специя, которая также традиционно использовалась при большом количестве заболеваний [164]. В различных фармакологических исследованиях сообщается о полезной роли имбиря в борьбе с диабетом, гиперлипидемией и ожирением [165–171]. Исследования, проведенные в нашей лаборатории, сообщили о механизмах, лежащих в основе имбиря в регуляции холестерина в печени и метаболизма липидов у крыс, получавших пищу с высоким содержанием жиров [172, 173].В этом исследовании гиперхолестеринемия в основном регулировалась за счет повышенной экспрессии белка печеночного рецептора липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) и снижения HMG-CoA редуктазы. Недавно мы сообщили об ослаблении вызванного HFD воспаления печени экстрактом имбиря посредством ингибирования NF-kB [174]. Gao et al., 2012 сообщили, что алкогольный экстракт имбиря (50 мг / кг) значительно снижает дислипидемию и накопление липидов в печени при НАСГ, индуцированном фруктозой [175]. Кроме того, экстракт имбиря снижает экспрессию белка, связывающего элемент углеводного ответа (ChREBP), и экспрессию ядерного белка ChREBP без изменения экспрессии PPAR-, γ и SREBP1c.Параллельно с этим лечение экстрактом имбиря значительно снизило ACC, FAS, SCD и G6Pase. Был сделан вывод о том, что этанольный экстракт имбиря уменьшает жирность печени и гипертриглицеридемию, вызванную фруктозой, у крыс, что включает модуляцию печеночного пути, опосредованного ChREBP [175].

6. Фитохимические препараты и НАСГ

Использование экстрактов / отваров растений и составов на основе трав представляет собой традиционную систему медицины, тогда как выделение действующих веществ и их использование в терапии представляют собой современную фармакологическую систему.В большинстве западных стран принято использовать одно охарактеризованное соединение вместо не охарактеризованных растительных экстрактов и составов из многогранников. Последние достижения в области медицинской химии привели к выделению и характеристике действующего начала из препаратов цельного растительного экстракта. Многочисленные фитохимические вещества были проверены на предмет различных заболеваний человека, и лишь немногие из них уже доступны на рынке. Кроме того, синтез структурных аналогов природных соединений находится в центре внимания современных исследований и привел к открытию более эффективных соединений, чем их исходные.Доступные в настоящее время фитохимические препараты для лечения НАСГ перечислены в Таблице 3. Лишь некоторые из них, такие как куркумин, кверцетин, силимарин и EGCG, были тщательно изучены в доклинических и клинических исследованиях.

% в рационе

Фитохимический Доза Модель животного Способ действия Ссылки

Байкалин 80 мг / кг Крысы, получавшие HFD Нацелен на печеночный AMPK [45]

5-кофеилхиновая кислота, 3.5-дикафеоилхиновая кислота и 5-ферулоилхиновая кислота 5 M Мыши C57BL / 6J, получавшие HFD , подавляющий печеночный SREBP-1c [46]

Карвакрол 0,1 г HFD, получавших мышей C57BL / 6N Активация печеночной передачи сигналов SIRT1-AMPK [47]

Куркумин 1 г% в рационе Крысы, получавшие MCD Ингибирование активация NF-kB в печени [48]

25 г / кг Крысы, получавшие корм MCD Ингибирование активации звездчатых клеток [49]

15, 30 или 60 мг / кг Крысы, получавшие фруктозу Ингибирование PTP1B и последующее улучшение чувствительности к инсулину и лептину [50]

(-) — Эпигаллокатехин
-3-галлат 900 97 1 г / л в питьевой воде Мыши C57BL / 6J, получавшие HFD Ингибирование накопления липидов в печени [51]

0.05 или 0,1% в рационе Трансгенные мыши nSREBP-1c Снижение воспаления печени, инсулинорезистентности и окислительного стресса [52]

Ликопин 4 мг / кг Крысы, получавшие HFD Улучшение инсулинорезистентности и окислительного стресса [53]

Мирицетин 75, 150 или 300 мг / кг Крысы, получавшие HFD Повышение и подавление PPAR выражений SREBP [54]

Нарингенин 0.003, 0,006 и 0,012% в рационе Крысы, получавшие HFD Повышение экспрессии белка PPAR в печени [55]

Олеуропеин HFD, получавшие мыши C57BL / 6N Регуляция Wnt10b- и FGFR1-опосредованного сигнального каскада [56]

Пиперин 0,05% в рационе Мыши C57BL / 6J, получавшие HFD , регуляция транскрипции X-рецептора печени [ 57]

Кверцетин 50 мг / кг Мыши C57BL / 6J на диете MCD Ослабление множественных профиброзных и провоспалительных генов [58]

50 мг / кг Диета MCD, получавшая мышей C57BL / 6J Снижение окислительного стресса [59]

30–60 мг / кг песчанок, получавших HFD Регулирование экспрессии Sirt1, NF-B p65 и iNOS [60]

Ресвератрол 100 мг / кг Крысы, получавшие HFD Активация печеночного AMPK [61 ]

10 мг / кг Цикл голодания и кормления у крыс Снижение гиперлипидемии и окислительного стресса [39]

Рутин 1.6 г / кг в рационе Крысы, получавшие HFD Снижение окислительного стресса и воспаления [62]

Силимарин 0,5% в рационе Диета MCD, получавшая корм Long-Evans Tokushima Fatty rats Подавление активации звездчатых клеток печени [63]

Теафлавин 30 мг / кг Мыши C57BL / 6J, получавшие MCD + HFD С помощью антиоксидантов, противовоспалительных, и антиапоптотические механизмы [64]

MCD: метионин-холиновый дефицит; HFD: диета с высоким содержанием жиров.

7. Составы из множества трав для лечения НАСГ

Традиционные лекарственные системы, такие как Аюрведа, японская медицина Кампо и традиционная китайская медицина, сообщили о терапевтической роли составов из множества трав в лечении заболеваний печени, включая НАСГ. Доступная комплексная терапия НАСГ в основном включает препараты Кампо и китайские лекарственные препараты. Не многие аюрведические препараты подвергались тщательной проверке при лечении НАСГ. В таблице 4 перечислены доступные в настоящее время составы на основе многогранников, которые показали свою эффективность в улучшении состояния НАСГ у экспериментальных животных или пациентов с НАСГ / НАЖБП.Интересно, что на рынке уже имеется много составов из полифенила для лечения НАСГ, и они широко используются в качестве альтернативной терапии. Основным препятствием при использовании составов из смеси трав для клинических испытаний является их эффективная стандартизация. Настоятельно рекомендуется проводить оценку для клинических испытаний только после надлежащей химической стандартизации. Ожидается, что последние достижения в области стандартизации расширят существующий в настоящее время список составов на основе полиэстера, используемых для лечения НАСГ.

90илиби Herba Swertiae и Herba Swertiae и 9 0100 Капилляры Artemisia Thunb , Rhizoma Polygoni Cuspidati , Hypericum japonicum Thunb , Rhizoma Curcumae Longae, и Gardenia jasminoides Ellis 100, окисление ] НАС

Название Состав Модель Режим действия Ссылка

Капсулы Dangfei Liganning Крысы, получавшие HFD За счет снижения окислительного стресса [65]

Danning Tablet Rheum rhabarbarum L, Polygonum sachalinense, и Citrus aurantium 97 NAFLD пациентов Не определено [66]

Fuzheng Huayu recipe (FZHY) Semen persicae , Radix Salvia Miltiorrhizae , Gynostemma pentaphyllammak , Pentaphyllammak , и Fructus schisandr ae chinensis HFD, получавшие мыши C57BL / 6J Регулирование окислительного стресса, воспаления и фиброгенеза [67]

Keishibukuryogan (KBG, TJ-25), Cinnamomum Blume , Paeonia lactiflora Pallas , Prunus persica Batsch , Poria cocos Wolf, и Paeonia suffruticosa Andrews Белые кролики, выкормленные HFD Не определено [68]

Liv-Pro-08 Nigella sativa , Entada pursaetha, и Ficus glomerata Крысы, получавшие HFD Не определено [69]

Orengedokuto (OGT) TJ-15) Scutellaria baicalensis Georgi , Coptis japonica Makino , Gardenia jasminoides Ell is, и Phellodendron amurense Ruprecht Белые кролики, выкормленные HFD Не определено [68]

Рецепт Ping-Tang Rhizoma alractismatis , Rhizoma alractismatis , Ревм пальматум L .и Crataegus pinnatifida Крысы, получавшие HFD Модуляция сигнального пути AMPK [70]

Qianggan Capsule Herba Artemisia , Radix Paeoniae lac Astragalusmbranaceus , Rhizoma Polygonatum , Fructus Crataegus , Radix Glycyrrhiza , Radix Isati-dis , Radix Salviae Miltiorrhiza , 900 -81 Radix Codonopsis Pilosula 900-81 lis , Radix Angelica Sinensis , Radix Curcuma , Rhizoma Alisma Ori-rhizome , Rhizoma Dioscorea, и Radix Gentiana Macrophylla Пациенты с НАЖБП Не определено [71]
4

Отвар Qushi Huayu Крысы, получавшие HFD [Регулирование окисления свободного жира

QuYuHuaTanTongLuo Decoction Radix Bupleuri , Radix Scutellariae , Rhizoma Pinelliae , Radix Codonopsis Pilosulae , Radix Glycyrrrtae Fructus Glycyrrrhus , Radix Morindae Officinalis, и Herba Hedyotis Diffusae Пациенты с НАСГ Не определено [73]

RGTC Vitis vinifera , Camellia sinensis, Camellia sinensis, -карнитин Мыши C57BL / 6J, получавшие HFD Не определено [74]

RISC Vitis vinifera , Glycine max изофлавон и L-карнитин HFD 6 C57BLice Не определено [75]

Shosaikoto
(SST, TJ-9) Bupleurum falcatum Linne , Pinellia rhizome Breitenbach , Scutellaria baicalensis georgizi Miller , Panax женьшень C.A. Meyer , Glycyrrhiza uralensis Fischer, и Zingiber officinale Roscoe Белые кролики, получавшие HFD Не определено [68]

Sinai Sani Sani decoction , Radix Paeoniae , Fructus Aurantii Immaturus, и Radix Glycyrrhizae Крысы, получавшие HFD Не определено , Curcuma longa , Peonia albaflora , Crataegus tourn , Alisma triviale , Cassia tora, Polygonum sachalinense , Rheum rhabarbarum L, Semen Persicae , Salviaa Milano и Citrus tangerina Пациенты с НАЖБП 900 97 Не определено [77]

Отвар Yinchenhao Капилляры артемизии Thunb , Gardenia jasminoides Ellis, и Rheum Крысы, получавшие HFD с пониженным содержанием жира [78]

Yo jyo hen shi ko (YHK) Panax pseudoginseng , Eucommia ulmoides , Polygonati rhizome, и Glycyrrrhiza пациентов определено [79]

8.Токсикологический аспект фитотерапии

Основным препятствием при использовании фитотерапии в терапевтических целях является отсутствие подробных данных об их безопасности, поскольку большинство древних систем медицины считают, что лекарственные травы всегда лишены каких-либо побочных эффектов. Кроме того, Закон США по контролю за продуктами и лекарствами не классифицирует растительные препараты как лекарство, и, следовательно, их профиль безопасности не должен указываться. Хотя многие лекарственные травы лишены побочных эффектов, были случаи, связанные с острой / хронической токсичностью.По этим причинам становится необходимым определение дозировки токсичности любого растительного препарата путем доклинических оценок острой и субхронической токсичности.

9. Выводы и перспективы на будущее

Неалкогольный стеатоз печени (НАСГ) трудно диагностировать из-за его бессимптомного характера, и, следовательно, даже после десятилетия исследований и клинических испытаний ни одно лекарственное вмешательство не было доказано, чтобы быть эффективным. Терапевтические стратегии, такие как лечение фибратами и TZD в сочетании с оптимизацией массы тела и контролем факторов риска, имели ограниченный успех.Широко сообщалось, что натуральные продукты растительного происхождения предотвращают накопление липидов в печени, не проявляя серьезных побочных эффектов. Следовательно, оценка достоинств этих трав в лечении НАСГ остается важной областью исследований. Во многих случаях биоактивные соединения лекарственных трав не полностью охарактеризованы, и, следовательно, крайне важно идентифицировать новые растительные экстракты и разрабатывать скрининговые анализы со средней и высокой пропускной способностью для выделения и характеристики биоактивных соединений.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации данной статьи.

Цирроз | Дополнительная и альтернативная медицина

Признаки и симптомы

Симптомы цирроза могут варьироваться от отсутствия симптомов до явной печеночной недостаточности. К наиболее частым симптомам относятся:

Усталость и слабость

Потеря аппетита, потеря веса и тошнота

Маленькие красные паукообразные кровеносные сосуды под кожей

Пожелтение кожи и глаз или желтуха

Покраснение ладоней (ладонная эритема)

Вздутие живота из-за задержки жидкости (асцит)

Отек ног, ступней и спины из-за скопления жидкости (отек)

Зуд всего тела

Психическое расстройство, вызванное скоплением токсинов в крови

Рвота кровью из расширенных вен пищевода вследствие портальной гипертензии

Причины

Наиболее частой причиной заболеваний печени в США является злоупотребление алкоголем.Регулярное употребление слишком большого количества алкоголя почти всегда приводит к повреждению печени, хотя и не всегда к циррозу. Выпивая от 32 до 48 унций. пива, от 4 до 8 унций. ликера, или от 16 до 32 унций. употребление вина каждый день в течение 10-15 лет или дольше значительно увеличивает ваши шансы на развитие цирроза печени. Сколько алкоголя вы пьете, как часто и сколько лет более важно, чем какой алкоголь вы пьете.

Другие причины цирроза печени включают:

Хронический гепатит В или гепатит С

Наследственные заболевания, например муковисцидоз

Аутоиммунное воспаление печени, когда собственная иммунная система организма атакует печень

Заблокированы желчные протоки

Неалкогольный стеатогепатит (НАСГ), при котором воспаление и жировые отложения накапливаются в печени и вызывают образование рубцовой ткани.

Нарушения обмена железа (гемохроматоз) и меди (болезнь Вильсона)

Лекарства или воздействие токсичных веществ

Факторы риска

У женщин может развиться заболевание печени, даже если они будут пить меньше мужчин.Избыточный вес также может повысить ваши шансы на развитие алкогольной болезни печени из-за жировых отложений в печени. Другие факторы риска включают:

Возраст

Наследственные болезни, такие как гемохроматоз и болезнь Вильсона

Определенные медицинские условия, такие как ВИЧ

Хронический гепатит B или C

Мужской пол

Ожирение

Диагностика

Ваш врач тщательно изучит анамнез, чтобы определить причину вашего заболевания печени и выяснить, не связаны ли ваши симптомы с чем-то другим.Затем ваш врач внимательно осмотрит вас на предмет признаков заболевания печени, включая пожелтение (желтуху) ваших глаз и кожи, красные кровеносные сосуды, похожие на пауков, прямо под поверхностью вашей кожи и покраснение ваших ладоней.

Ваш врач надавит на ваш живот, чтобы определить размер вашей печени. На ранних стадиях заболевания печени она может увеличиваться в размерах и становиться твердой, но сужается по мере образования рубцовой ткани.

Ваш врач может назначить другие анализы, такие как анализы крови для определения определенных ферментов печени, тест на билирубин, УЗИ, компьютерную томографию, МРТ или биопсию печени.

Профилактика

Пейте алкоголь только в умеренных количествах.

Примите меры предосторожности, чтобы избежать заражения гепатитом B и C, например, будьте осторожны при контакте с кровью или продуктами крови, практикуйте безопасный секс и сделайте вакцину против гепатита B.

Регулярно посещайте врача, если у вас хронический гепатит.

Лечение

Цирроз невозможно вылечить. Но можно замедлить прогрессирование. Лечение зависит от первопричины. Ваш врач также лечит осложнения. В некоторых случаях может потребоваться пересадка печени.

Образ жизни

Если у вас цирроз по какой-либо причине, жизненно важно не употреблять алкоголь, чтобы предотвратить дальнейшее повреждение печени.Если ваш цирроз вызван алкоголизмом, ваш врач может посоветовать Анонимным Алкоголикам (АА) в качестве хорошего места для начала вашей реабилитации.

Вам также нужно будет прекратить прием лекарств, которые могут вызвать повреждение печени. Например, ацетаминофен (тайленол) может вызвать повреждение печени, если вы принимаете большие дозы или если вы регулярно употребляете алкоголь и принимаете парацетамол. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как напроксен или алев, ибупрофен, мотрин или адвил, также могут повредить печень, как и некоторые травы и добавки.Если у вас заболевание печени, НЕ принимайте лекарства, травы или добавки, отпускаемые без рецепта, без предварительной консультации с врачом.

Возможно, вам придется изменить свой рацион для лечения осложнений цирроза печени, например снизить потребление соли.

Лекарства

Лекарства могут лечить осложнения, такие как кровотечение из вен, инфекции в жидкости, скопившейся в брюшной полости, и повреждение головного мозга (энцефалопатия), вызванное циркулирующими в крови токсинами.

Лекарства от кровяного давления (бета-адреноблокаторы). Для снижения артериального давления в воротной вене (портальная гипертензия), по которой кровь поступает в печень из кишечника. Бета-адреноблокаторы включают пропранолол (Индерал) и надолол (Коргард).

Сандостатин. Может применяться для остановки кровотечения из сосудов пищевода или желудка, вызывая сужение кровеносных сосудов.

Диуретики (водные таблетки). Чтобы уменьшить количество жидкости в животе или ногах. Диуретики включают спиронолактон (Альдактон) и фуросемид (Лазикс).

Лактулоза. Применяется при повреждении головного мозга и нервной системы, вызванном накоплением аммиака в крови (печеночная энцефалопатия). Поврежденная печень не может очистить кровь от аммиака. Лактулоза, синтетический сахар, может помочь вашему кишечнику не вырабатывать аммиак.

Антибиотики. Предназначен для снижения уровня инфицирования, минимизации кровотечений и повышения выживаемости.

Хирургия и другие процедуры

Вам может потребоваться биопсия печени, чтобы определить причину цирроза и проверить, насколько сильно повреждена печень. Обычно при биопсии печени вводят иглу через брюшную стенку в печень, чтобы получить образцы ткани.

Для остановки и предотвращения некоторых осложнений цирроза печени может потребоваться хирургическое вмешательство:

Эндоскопические процедуры для остановки кровотечения из кровеносных сосудов пищевода

Установка шунта для перенаправления крови из печени для снижения портальной гипертензии

Отвод жидкости из брюшной полости (парацентез)

Пересадка печени

Пищевые продукты и диетические добавки

Недоедание часто является проблемой для людей с циррозом печени.Одна из важных функций печени — помочь преобразовать пищу в запасенную энергию, а также избавить организм от токсинов. По этим причинам здоровое питание является важной частью лечения цирроза печени. Вы должны придерживаться сбалансированной диеты с большим количеством фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов. Ваш врач также может поговорить с вами о правильном балансе белков и ограничении потребления жидкости и соли.

Диетические ограничения

Белок

Высококачественный диетический белок может быть особенно важен для вас, если у вас скопление жидкости в брюшной полости или отек ступней, ног или спины.Белок также помогает восстанавливать мышечную массу. Но слишком много белка может повысить уровень аммиака и вызвать печеночную энцефалопатию. В общем, ваш врач должен определить, сколько белка вам подходит. Ваш врач может порекомендовать употреблять в пищу растительный белок, такой как соя, вместо животного белка.

Натрий (соль)

Если у вас задержка жидкости, возможно, вам нужно есть меньше натрия, поскольку соль способствует удержанию воды в организме.Помимо солонки, избегайте продуктов с высоким содержанием соли, включая обработанные и полуфабрикаты, такие как мясные консервы, супы и овощи, крекеры и мясное ассорти. Ешьте много свежих продуктов, потому что они содержат очень мало натрия. Вместо того, чтобы добавлять соль в пищу, попробуйте лимонный сок или черный перец для аромата.

Моллюски

Избегайте сырых моллюсков, которые могут переносить бактерии, называемые Вибрион обыкновенный это может быть опасно для людей с циррозом печени.Если вы не уверены, насколько хорошо приготовлены моллюски, не ешьте их.

БАД

Очень важно, чтобы вы поговорили со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо добавки, если у вас заболевание печени, в том числе следующие:

Антиоксиданты. Предварительные данные свидетельствуют о том, что антиоксиданты, включая витамин Е и селен, могут помочь в лечении первичного билиарного цирроза — состояния, при котором желчные протоки печени медленно разрушаются. Однако более позднее двойное слепое плацебо-контролируемое исследование не показало никакой пользы от комбинации витаминов A, C, E, плюс селен, метионин и кофермент Q10. Хотя нет никаких доказательств того, что прием этих добавок поможет, вы можете увеличить количество получаемых антиоксидантов, употребляя много свежих фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов.

Витамин Е. Предварительные данные свидетельствуют о том, что витамин Е, антиоксидант, может помочь некоторым людям с НАСГ. В исследовании люди с НАСГ получали либо 800 МЕ определенного вида витамина Е, диабетический препарат пиоглитазон (Actos), либо плацебо. У 43% людей, принимавших витамин Е, улучшились все признаки НАСГ, кроме цирроза.Требуются дополнительные исследования. Вы не должны принимать витамин Е при НАСГ без наблюдения врача.

Бетаин. Бетаин — это питательное вещество, которое снижает уровни гомоцистеина в организме, которые связаны с сердечными заболеваниями и выше у людей с заболеваниями печени. Предварительные исследования показывают, что бетаин может быть полезен при лечении неалкогольной жировой болезни печени и цирроза, вызванного алкоголем.В одном исследовании 10 человек с жировой болезнью печени принимали бетаин на срок до 1 года, и у них были лучшие показатели функции печени, уменьшилось количество жира и другие изменения в самой печени. Необходимы дополнительные исследования, поэтому перед приемом бетаина проконсультируйтесь с врачом.

S-аденозилметионин (SAMe). SAMe, природный антиоксидант, который участвует во многих химических процессах в организме, наиболее известен своими антидепрессивными эффектами.Но он также участвует в процессах печени. У людей с заболеваниями печени низкий уровень SAMe, а это, в свою очередь, может привести к низкому уровню глутатиона, вещества, которое помогает печени избавлять организм от токсинов. Несколько исследований показывают, что прием SAMe может уменьшить симптомы заболевания печени и нормализовать уровень билирубина и ферментов печени. Однако большинство исследований были небольшими, и в некоторых использовался внутривенный (IV) SAMe. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, какие преимущества SAMe может предоставить.SAMe взаимодействует с рядом лекарств, в том числе с антидепрессантами, отпускаемыми по рецепту. Поэтому посоветуйтесь со своим врачом, прежде чем принимать SAMe.

Аминокислоты с разветвленной цепью (BCAA). BCAA, которые участвуют в синтезе белка в организме, показали себя многообещающими при лечении печеночной энцефалопатии, заболевания мозга, вызванного накоплением токсинов в крови.Некоторые исследования показывают, что прием BCAA может помочь людям с хронической печеночной энцефалопатией улучшить функциональные тесты печени и двигательные способности. Однако не все исследования показывают пользу. Спросите своего врача, прежде чем пробовать BCAA.

Травы

Использование трав — это проверенный временем подход к укреплению тела и лечению болезней.Травы, как и лекарства, содержат активные вещества, которые могут вызывать побочные эффекты и взаимодействовать с другими травами, добавками или лекарствами. Беременным и кормящим женщинам никогда не следует принимать травы или добавки без специального разрешения врача.

Людям с заболеваниями печени нужно быть особенно осторожными, потому что печень перерабатывает почти все, что вы принимаете. По этим причинам вы должны принимать травы с особой осторожностью и только под наблюдением врача.

Bupleurum ( Bupleurum chinense ). Китайская трава Bupleurum обладает противовоспалительными свойствами и исторически использовалась для лечения заболеваний печени. В одном исследовании оказалось, что состав, содержащий Bupleurum, снижает риск рака печени у людей с циррозом.Bupleurum не подходит беременным женщинам, людям с нарушениями свертываемости крови, аутоиммунным заболеванием, диабетом или людям, которым предстоит операция.

Корень солодки ( Glycyrrhiza glabra ) Корень солодки использовался как в восточной, так и в западной медицине для лечения различных заболеваний, в том числе болезней печени.Некоторые предварительные данные японских исследователей показывают, что прием глицирризина (активного компонента корня солодки) вместе с цистеином и глицерином может помочь снизить риск цирроза печени, если у вас гепатит С. Однако формула вводилась внутривенно (внутривенно). Неизвестно, окажет ли прием этих веществ внутрь какой-либо эффект. Требуются дополнительные исследования. Людям с высоким кровяным давлением или тем, кто принимает стероиды, гормональные препараты, дигоксин (ланоксин), диуретики (водные таблетки) или препараты для разжижения крови, такие как варфарин (кумадин), не следует принимать солодку.Беременным женщинам и людям с гормональным раком в анамнезе следует избегать употребления солодки. Мужчинам с проблемами либидо или эректильной дисфункцией следует соблюдать осторожность при приеме солодки, как и всем, у кого есть проблемы с уровнем калия. Поговорите со своим врачом.

Расторопша пятнистая ( Расторопша пятнистая , стандартизованный до 70-80% силимарина).Расторопша пятнистая содержит компоненты, которые могут оказывать на организм эстрогеноподобное действие. Поэтому людям, у которых в анамнезе были гормоночувствительные состояния, следует осторожно употреблять расторопшу. Люди, страдающие аллергией на амброзию, чаще других страдают аллергией на расторопшу. Трава использовалась с греко-римских времен для лечения проблем с печенью. Несколько научных исследований подтверждают это традиционное использование. Они предполагают, что вещество в расторопше (силимарин) может защитить печень от повреждений, вызванных вирусами, токсинами, алкоголем и некоторыми лекарствами, такими как ацетаминофен (тайленол).Однако доказательства для одних условий более сильные, чем для других:

Исследования неоднозначны относительно того, улучшает ли расторопша функциональные тесты печени или уровень смертности людей с циррозом, вызванным алкоголем.

Исследования также неоднозначны относительно того, улучшает ли расторопша функциональные тесты печени или качество жизни людей с хроническим активным гепатитом B или C.

Расторопша пятнистая может уменьшить повреждение печени, вызванное отравлением грибами (из-за мухомора фаллоидного мухомора).

Расторопша пятнистая может помочь защитить печень от повреждения промышленными токсинами.

Во всестороннем обзоре исследований расторопши, проведенном Агентством США по исследованиям и качеству в области здравоохранения (AHRQ), расторопша улучшила функцию печени у людей с легкими заболеваниями печени, но была менее эффективна для людей с тяжелыми заболеваниями печени, такими как цирроз.

Люди, страдающие аллергией на амброзию, также могут иметь аллергию на расторопшу.

Кордицепс ( Кордицепс китайский ). Вид грибов, используемых в традиционной китайской медицине для поддержки печени. Предварительные исследования показывают, что это может помочь улучшить функцию печени и иммунной системы у людей с гепатитом B.

Гомеопатия

Хотя несколько исследований изучали эффективность конкретных гомеопатических методов лечения, профессиональные гомеопаты могут рассматривать средства, основанные на своих знаниях и опыте, для уменьшения физической зависимости от алкоголя и для лечения гепатита.Перед тем, как прописать лекарство, гомеопаты принимают во внимание конституциональный тип человека, включая его физический, эмоциональный и психологический состав. Опытный гомеопат оценивает все эти факторы при выборе наиболее подходящего лечения для каждого человека.

Средства, которые могут быть рекомендованы от алкоголизма, включают:

Nux vomica

Стафизагрия

Белладонна

Страмониум

Chelidonium

Цинк

Carduus marianus

Средства, которые могут быть рекомендованы от гепатита, включают:

Аконит

Белладонна

Chelidonium

Китай

Ликоподиум

Меркурий

фосфор

Прочие соображения

Если у вас цирроз, ваш врач будет осторожно назначать лекарства, потому что многие лекарства вызывают осложнения у людей с заболеваниями печени.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо травы или добавки, если у вас заболевание печени. Известно, что некоторые травы и добавки вредят печени или вызывают осложнения, в том числе у людей с заболеваниями печени.

Кава кава. Трава, используемая при тревоге и напряжении. Он может быть токсичным для печени и вызывать тяжелый гепатит и даже печеночную недостаточность в высоких дозах.

Витамин А. В высоких дозах он может быть токсичным для печени.

Омела ( Форадендрон левкарпум ).

Германдер ( Teucrium chamaedrys ).

Барбарис европейский ( Берберис обыкновенный ).

Беременность

Беременным или кормящим женщинам нельзя употреблять расторопшу или солодку.

Прогноз и осложнения

Осложнения цирроза печени включают:

Портальная гипертензия, то есть повышение давления в большой вене, по которой кровь поступает в печень

Кровотечение из варикозно расширенных вен пищевода, расширенные вены в нижнем конце пищевода, которые имеют тенденцию к кровотечению (вызвано портальной гипертензией)

Печеночная энцефалопатия (заболевание головного мозга, вызванное накоплением токсинов), вызывающая забывчивость и спутанность сознания; может привести к коме

Асцит, или задержка жидкости в брюшной полости, и бактериальный перитонит (инфицирование жидкости)

Сепсис, потенциально опасная для жизни реакция иммунной системы на широко распространенную инфекцию, распространившуюся в кровоток

Рак печени

Почечная недостаточность

Остеопороз

Инсулинорезистентность

Бактериальные инфекции

Цирроз может быть серьезным и опасным для жизни, особенно если вы продолжаете употреблять алкоголь.Исход цирроза зависит от стадии. Хорошая новость заключается в том, что при правильной диете, медицинском лечении и отказе от алкоголя вы можете резко замедлить скорость прогрессирования поражения печени.

Дополнительные исследования

Аддолорато Г., Рассел М., Альбано Э., Хабер П.С., Вандс Дж. Р., Леггио Л. Понимание и лечение пациентов с алкогольным циррозом печени: обновленная информация. Алкоголь Clin Exp Res . 2009 Июль; 33 (7): 1136-44.

Агентство медицинских исследований и качества. Расторопша пятнистая: воздействие на заболевания печени и цирроз печени, а также побочные клинические эффекты. Резюме, отчет о доказательствах / оценка технологии: номер 21, сентябрь 2000 г.

Ангуло П., Линдор К.Д.Лечение безалкогольной жировой болезни печени: современные и новые методы лечения. Semin Liver Dis . 2001; 21 (1): 81-88.

Арун Дж. Саньял, доктор медицины, Нага Чаласани, магистр медицины, Б.С., Крис В. Каудли, доктор медицины и др., А также для NASH CRN. Пиоглитазон, витамин Е или плацебо при неалкогольном стеатогепатите. N Engl J Med .2010; 362 (18): 1675-85.

Cave M, Deaciuc I, Mendez C и др. Безалкогольная жировая болезнь печени: предрасполагающие факторы и роль питания. Дж Нутр Биохим . 2007; 18 (3): 184-195.

Читтури С., Фаррелл Г.К.Гепатотоксичность трав: расширяющаяся, но плохо определенная проблема. Дж Гастроэнтерол Гепатол . 2000; 15 (10): 1093-99.

Dam Fialla A, Schaffalitzky de Muckadell O, Touborg Lassen A. Заболеваемость, этиология и смертность от цирроза: популяционное когортное исследование. Сканд Дж Гастроэнтерол .2012; 47 (6): 702-709.

День CP. Кто болеет алкогольной болезнью печени: природа или воспитание? J R Coll Physician Lond . 2000; 34 (6): 557-562.

Делёран Т., Вилструп Х., Овергаард С., Джепсен П.Пациенты с циррозом имеют повышенный риск осложнений после артропластики тазобедренного сустава или артропластики. Акт Ортоп . 2015; 86 (1): 108-13.

Ferri FF. Цирроз. Клинический консультант Ферри, 2016 г. . Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Мосби; 2016: 340-341.e2.

Fiore C, Eisenhut M, Krausse R и др. Противовирусные эффекты Glycyrrhiza разновидность. Phytother Res . 2008; 22 (2): 141-148.

Фукусима Х., Мива Й., Сираки М., Гоми И., Тода К., Курияма С. и др.Пероральный прием аминокислот с разветвленной цепью улучшает соотношение окисленного / восстановленного альбумина у пациентов с циррозом печени. Hepatol Res . 2007 сентябрь; 37 (9): 765-70.

Гарсиа-Цао Г. Цирроз и его последствия. В: Goldman L, Schafer AI, ред. Медицина Сесила Гольдмана .24-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевьер Сондерс; 2012: 999-1007.

Иннес Х., Хатчинсон С., Барклай С. и др. Количественная оценка доли цирроза, связанного с употреблением алкоголя, среди пациентов с хроническим гепатитом С: значение для рентабельности лечения. Гепатология . 2013; 57 (2): 451-460.

Иоанну Г., Брайсон С., Вайс Н., Миллер Р., Скотт Дж., Бойко Е. Распространенность цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы у пациентов с инфекцией вируса иммунодефицита человека. Гепатология . 2013; 57 (1): 249-257.

Калайцакис Э., Бьорнссон Э.Функция почек и когнитивные нарушения у пациентов с циррозом печени. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2007; 30: 1-7.

Langmead L, Rampton DS. Лечение травами при заболеваниях ЖКТ и печени — польза и опасность. Алимент Фармакол Тер .2001; 15 (9): 1239-52.

Lieber CS. Заболевания печени, вызванные алкоголем и гепатитом С: раннее выявление и новые знания о патогенезе позволяют улучшить лечение. Am J Addict . 2001; 10 (Прил.): 29-50.

Lirussi F, Azzalini L, Orando S, Orlando R, Angelico F.Антиоксидантные добавки при неалкогольной жировой болезни печени и / или стеатогепатите. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD004996.

Лю CT, Chuang PT, Wu CY, Weng YM, Chen W., Tseng CY. Антиоксидантная и гепатопротекторная активность in vitro настоя листьев Bupleurum kaoi. Phytother Res .2006; 20 (11): 1003-08.

Лю Ц., Ху Y, Сюй Л., Лю Ц., Лю П. Эффект формулы Fuzheng Huayu и ее действия против фиброза печени. Средний подбородок . 2009; 4: 12.

Лю Ю.К., Шен В.Ингибирующее действие кордицепса китайского на экспериментальный фиброз печени и его возможные механизмы. World J Гастроэнтерол . 2003; 9 (3): 529-533.

Люси MR. Лечение алкогольной болезни печени. Clin Liver Dis .2009; 13 (2): 267-275.

Мориарти К.Дж., Платт Х., Кромптон С. и др. Совместная помощь при алкогольной болезни печени. Clin Med . 2007; 7 (2): 125-128.

Накая Ю., Окита К., Сузуки К. и др .; Исследовательская группа по печеночной диетотерапии (HNT).Перекус, обогащенный BCAA, улучшает состояние питания при циррозе печени. Питание . 2007; 23 (2): 113-120.

Rambaldi A, Gluud C. S-аденозил-L-метионин при алкогольных заболеваниях печени. Кокрановская база данных Syst Rev .2006; (2): CD002235.

Сефф Л.Б., Линдси К.Л., Бэкон Б.Р., Кресина Т.Ф., Хофнэгл Дж. Х. Дополнительная и альтернативная медицина при хронических заболеваниях печени. Гепатология . 2001; 34 (3): 595-603.

Урата Й, Окита К., Коренага К., Учида К., Ямасаки Т., Сакаида И.Эффект от приема аминокислот с разветвленной цепью у пациентов с циррозом печени. Hepatol Res . 2007; 37 (7): 510-516.

Верма С., Тулуват П.Дж. Дополнительная и альтернативная медицина в гепатологии: обзор доказательств эффективности. Клин Гастроэнтерол Гепатол .2007; 5 (4): 408-416.

Винтро А.К., Краснофф Дж. Б., Художник П. Роль питания и физической активности в костно-мышечных осложнениях до и после трансплантации печени. Проблемы с клиникой AACN . 2002; 13 (2): 333-347.

Ван Р., Конг Дж., Ван Д., Лиен Л.Л., Лиен Е.Дж.Обзор китайских травяных ингредиентов с защитным действием для печени. Средний подбородок . 2007; 2: 5.

Йен MH, Вен ТК, Лю SY, Чай CY, Lin CC. Гепатопротекторный эффект Bupleurum kaoi, эндемичного растения Тайваня, против фиброза печени, вызванного диметилнитрозамином, у крыс. Биол Фарм Булл .2005; 28 (3): 442-448.

Использование традиционных лекарственных трав, связанное с фиброзом печени в сельских районах Ракаи, Уганда

Аннотация

Фон

Традиционные лекарственные травы широко используются в Африке к югу от Сахары, а некоторые травы, как известно, являются гепатотоксичными. Однако мало что известно о влиянии лекарственных трав на заболевания печени в странах Африки к югу от Сахары.

Методы

500 ВИЧ-инфицированных участников сельской программы по уходу за ВИЧ-инфекцией в Ракаи, Уганда, были сопоставлены по частоте с 500 ВИЧ-неинфицированными участниками.Участников спросили об использовании традиционных трав и оценили другие потенциальные факторы риска заболеваний печени. Все участники прошли транзиторную эластографию (FibroScan®) для количественной оценки фиброза печени. Связь между употреблением трав и значительным фиброзом печени была измерена с помощью скорректированных соотношений риска распространенности (adjPRR) и 95% доверительных интервалов (ДИ) с использованием модифицированной многомерной логистической регрессии Пуассона.

Результаты

19 уникальных трав из 13 семейств растений использовали 42/1000 всех участников, включая 9/500 ВИЧ-инфицированных участников.Три наиболее часто используемых семейства растений: Asteraceae, Fabaceae и Lamiaceae. Все участники использовали любые травы (adjPRR = 2,2, 95% ДИ 1,3–3,5, p = 0,002), травы из семейства сложноцветных (adjPRR = 5,0, 95% ДИ 2,9–8,7, p <0,001) и травы из семейство Lamiaceae (adjPRR = 3,4, 95% ДИ 1,2–9,2, p = 0,017) были связаны со значительным фиброзом печени. Среди ВИЧ-инфицированных участников использование любых трав (adjPRR = 2,3, 95% ДИ 1,0–5,0, p = 0,044) и использование трав из семейства сложноцветных (adjPRR = 5.0, 95% ДИ 1,7–14,7, p = 0,004) были связаны с повышенным фиброзом печени.

Выводы

Использование традиционных лекарственных трав было независимо связано со значительным увеличением фиброза печени как у ВИЧ-инфицированных, так и у неинфицированных ВИЧ участников исследования. Фармакокинетические и проспективные клинические исследования необходимы для обоснования рекомендаций по безопасности трав в странах Африки к югу от Сахары. Консультации по поводу употребления трав должны быть частью регулярного консультирования по вопросам здоровья и консультирования ВИЧ-инфицированных в Уганде.

Образец цитирования: Auerbach BJ, Reynolds SJ, Lamorde M, Merry C, Kukunda-Byobona C, Ocama P, et al. (2012) Использование традиционных лекарственных трав, связанное с фиброзом печени в сельских районах Ракаи, Уганда. PLoS ONE 7 (11): e41737. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0041737

Редактор: Джон Э. Тэвис, Университет Сент-Луиса, Соединенные Штаты Америки

Поступила: 06.06.2011; Принята к печати: 28 июня 2012 г .; Опубликовано: 27 ноября 2012 г.

Это статья в открытом доступе, свободная от всех авторских прав, и ее можно свободно воспроизводить, распространять, передавать, модифицировать, надстраивать или иным образом использовать в любых законных целях.Работа сделана доступной по лицензии Creative Commons CC0 как общественное достояние.

Финансирование: Исследование в основном финансировалось программой Bench to Bedside Program Национального института здравоохранения США (NIH). Дополнительную поддержку оказали Отдел внутренних исследований, Национальные институты аллергии и инфекционных заболеваний, Национальные институты здравоохранения. Поддержка также была оказана Национальным институтом по борьбе со злоупотреблением наркотиками (PI: DLT, R01-AI-16078) и Американским онкологическим обществом (PI: GDK, MRSG-07-284-01-CCE).Исследование было проведено совместно и при тесном сотрудничестве исследователей из внутренней лаборатории иммунорегуляции NIH, Университета Джона Хопкинса, Института инфекционных заболеваний Университета Макерере и Программы медицинских наук Ракаи. Поддержку программе RHSP по уходу за ВИЧ оказал Президентский чрезвычайный фонд помощи больным СПИДом (PEPFAR), а поддержка когортного исследования сообщества ракаи была предоставлена Министерством армии США, Соглашением о сотрудничестве в области медицинских исследований армии США и командованием материальных средств DAMD17-98. -2-8007; гранты R01 A134826 и R01 A134265 Национального института аллергии и инфекционных заболеваний; грант R01 016078 (DLT) от Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками; и грант 5P30HD06826 от Национального института развития ребенка и здоровья.BJA и ASS финансировались программой Fogarty International Clinical Research Scholars (FICRS) Национального института здравоохранения, проводимой Институтом глобального здравоохранения Университета Вандербильта (R24 TW007988). Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

Введение

Традиционные лекарственные травы широко используются при ВИЧ / СПИДе и других состояниях здоровья в Уганде и странах Африки к югу от Сахары, часто параллельно с программами, обеспечивающими антиретровирусную терапию (АРТ).В 1990-х годах около 80% угандийцев, живущих в сельских деревнях, использовали традиционных целителей для оказания первичной медико-санитарной помощи [1]. Исследование 137 ВИЧ-инфицированных жителей Уганды, получающих АРТ, показало, что 60% использовали травы одновременно с АРТ [2].

В Уганде традиционные лечебные травы обычно представляют собой вареные экстракты трав, принимаемые перорально [3]. Некоторые потенциально гепатотоксичные традиционные лекарственные травы, используемые в Уганде и странах Африки к югу от Сахары, включают Hoodia gordoni [4], кава [5], Phytolacca dioica [6] и травы из семейства сложноцветных [7].Мало что известно о гепатотоксичности других широко используемых трав или их влиянии на бремя фиброза печени и гепатоцеллюлярной карциномы в странах Африки к югу от Сахары, в том числе при одновременном применении с АРТ. Данные о конкретных типах трав, принимаемых ВИЧ-инфицированными в Уганде, ограничены, как и информация об их компонентах, побочных эффектах, токсичности и взаимодействии с АРТ [8].

В Ракаи, Уганда, токсичность для печени, связанная с фитотерапией, может вызывать особую озабоченность, учитывая высокую распространенность серьезных заболеваний печени (17%) среди ВИЧ-инфицированных в Ракаи, недавно выявленных с помощью транзиторной эластографии (FibroScan®, Echosense, Париж, Франция ) [9].В вышеупомянутом исследовании сообщалось, что использование лекарственных трав было связано с двукратным повышением риска серьезного заболевания печени, определяемого как оценка временной эластографии, эквивалентная стадии фиброза печени по методу METAVIR 2 (портальный фиброз с небольшим количеством перегородок) или выше [9]. Представленное здесь исследование является продолжением этого предыдущего исследования с углубленным анализом трав, используемых участниками исследования, и их связи с фиброзом печени.

Методы

В этом поперечном исследовании приняли участие 500 ВИЧ-инфицированных участников, получающих помощь в пяти клиниках по уходу за ВИЧ в рамках Программы медицинской помощи при ВИЧ Rakai Health Sciences Program (RHSP).500 ВИЧ-неинфицированных участников когортного исследования сообщества Ракаи (RCCS) были сопоставлены по частоте с этими участниками по возрасту, полу и сообществу. Начатый в 1994 году в одном из наиболее пострадавших от эпидемии ВИЧ регионов Уганды, RCCS ежегодно проводит опросы среди населения 10 000–15 000 человек в возрасте 15–49 лет и подробно описывается в другом месте [10]. Участники прошли подробный анкетный опрос по факторам риска заболеваний печени, который включал оценку использования лекарственных трав, забор венозной крови и транзиторную эластографию (FibroScan®, Echosense, Париж, Франция) для количественной оценки фиброза печени.

Заявление об этике

Письменное информированное согласие было получено от всех участников. Это исследование было одобрено институциональными наблюдательными советами Национального института аллергии и инфекционных заболеваний, медицинских учреждений Джонса Хопкинса, Комитета по науке и этике Угандийского научно-исследовательского института вирусов и Национального совета Уганды по науке и технологиям. Протокол исследования соответствует этическим принципам Хельсинкской декларации 1975 г. и зарегистрирован в клинических исследованиях.gov (# NCT00782158).

Оценка использования трав

Участников спросили о текущем использовании трав, а затем назвали две травы, которые они использовали чаще всего. Научные названия были присвоены местным названиям трав после консультации с местными практикующими специалистами по традиционной медицине и членом факультета ботаники Университета Макерере (CKB). База данных гербария Университета Макерере также использовалась для проверки подлинности растений. Некоторые участники сообщили о нерастительных веществах, таких как глина и духовные чары, в качестве трав.Участники, сообщившие об использовании объектов, не связанных с растениями, в этом анализе были реклассифицированы как пользователи, не связанные с травами.

Лабораторные анализы
Серологию
ВИЧ-1 определяли с помощью двух иммуноферментных анализов на ВИЧ-1: Vironostika HIV-1 (OrganonTeknika, Шарлотта, Северная Каролина, США) и Cambridge Biotech (Вустер, Массачусетс, США). Участники с несовпадающими результатами иммунного анализа на фермент ВИЧ-1 были протестированы с помощью вестерн-блоттинга (Вестерн-блоттинг ВИЧ-1; Bio-Merieux-Vitek, Сент-Луис, Миссури, США).Для ВИЧ-инфицированных участников текущее число CD4 (в течение 12 месяцев) и нижний предел числа CD4 были взяты из базы данных программы RHSP HIV Care Program. Количество CD4 измеряли с помощью проточного цитометра FACSCalibur (версия программного обеспечения 1.4, Becton Dickinson, Сан-Хосе, Калифорния, США). Поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) определяли с помощью ELISA (ETI-MAK-2 Plus, Diasorin, Vercelli, Италия). Аланинаминотрансферазу (АЛТ) тестировали стандартными методами (COBAS CII; Roche, Базель, Швейцария), а гепатотоксичность определяли по повышению АЛТ и классифицировали в соответствии с критериями группы клинических испытаний СПИДа [11].Верхний предел нормы для АЛТ был определен как 19 МЕ / л у женщин и 39 МЕ / л у мужчин [12], [13].

Переходная эластография

Транзиторная эластография или FibroScan® — это новая проверенная неинвазивная технология для оценки фиброза при хроническом заболевании печени [14]. Размер FibroScan® примерно равен ультразвуковому аппарату. Зонд, помещенный на живот пациента, создает вибрацию, и скорость ответной упругой волны определяется ультразвуком. Распространение этих волн через печень напрямую связано со степенью жесткости печени.Результаты мгновенно принимаются как единый количественный параметр измерения жесткости печени (LSM, выраженный в кПа). При каждом сканировании транзиторной эластографии выполняется десять измерений жесткости печени в быстрой последовательности в течение нескольких секунд. Медиана десяти измерений сообщается как окончательное измерение жесткости печени. Процедура неинвазивная, безболезненная, не имеет побочных эффектов и занимает всего несколько минут. Устройство требует минимального обучения и не требует участия высококвалифицированного медицинского персонала.

В этом исследовании консервативное пороговое значение измерения жесткости печени ≥9,3 кПа, полученное в ходе валидационного исследования с участием лиц преимущественно африканского происхождения, использовалось для определения значительного фиброза, эквивалентного стадии 2 фиброза METAVIR (портальный фиброз с несколькими перегородками) или выше [15] . Две медсестры-исследователи в исследовательском центре Rakai Health Science Programme проводили все сканирование переходной эластографии после получения сертификата от производителя. Согласно рекомендациям производителя сканы с высокой вариабельностью, определяемые как межквартильный диапазон, превышающий 30% медианного значения LSM по результатам отдельного обследования, не считались достоверными и исключались из анализа.Участники с недействительными сканированными изображениями при первой попытке были перемещены и повторно сканированы до 4 раз, чтобы получить достоверное сканирование.

Статистика

Исходные демографические, поведенческие и клинические характеристики сравнивались по ВИЧ-статусу. Различия в непрерывных переменных оценивались с помощью t-критерия и критерия Вилкоксона-Манна-Уитни. Категориальные переменные сравнивались с использованием критерия хи-квадрат Пирсона.

Первичным критерием оценки был фиброз печени. Поскольку отношение шансов может переоценить величину связи между переменными, если интересующий результат является общим, скорректированные отношения риска распространенности (adjPRR) с 95% доверительными интервалами (95% ДИ) были оценены с использованием модифицированной регрессии Пуассона [16].Многопараметрические модели скорректированы с учетом ВИЧ, пола, профессии в рыбной отрасли, хронической инфекции гепатита В (положительный поверхностный антиген гепатита В) и употребления ≥1,25 литра спирта в неделю, поскольку эти факторы риска были связаны с заболеванием печени в предыдущем анализе это исследование населения [9]. Возраст был включен во все модели, а число лимфоцитов CD4 в надире и статус АРТ были включены в модели, предназначенные только для ВИЧ-инфицированных участников по причинам биологической достоверности. STATA версия 11.0 (STATA Corp, Колледж Стейшн, Техас) использовался для статистического анализа.

Результаты

Базовые характеристики

Среди ВИЧ-инфицированных и неинфицированных групп по 67% составляли женщины (см. Таблицу 1). Средний возраст в 38 лет в группе ВИЧ-инфицированных был близок к среднему возрасту 37 лет в группе, не инфицированной ВИЧ (p = 0,025). Только 2% как ВИЧ-инфицированных, так и неинфицированных участников употребляли много спиртных напитков (p = 0,65). Распространенность хронической инфекции HBV была одинаковой в обеих группах: 5% у ВИЧ-инфицированных участников и 3% у ВИЧ-неинфицированных участников (p = 0.010). 29% ВИЧ-инфицированных участников и 17% ВИЧ-неинфицированных участников имели гепатотоксичность 1 степени или выше по критериям группы клинических испытаний СПИДа (ACTG) (p <0,001). Ни один из участников не продемонстрировал гепатотоксичность 4 степени.

На момент включения в исследование у ВИЧ-инфицированных участников среднее количество CD4 составляло 449 клеток / мкл (IQR 320–642), и 60% получали АРТ со средней продолжительностью 19 месяцев (IQR 9–38). Демографические данные ВИЧ-инфицированной группы также были аналогичны участникам программы Rakai Health Sciences HIV Care Program, в которой 65% участников — женщины, 64% получают АРТ, а среднее количество CD4 составляет 480 клеток / мкл.

468/500 (94%) ВИЧ-инфицированных участников и 494/500 (99%) ВИЧ-неинфицированных участников имели достоверные результаты эластографии. Те, у кого были достоверные результаты сканирования, были включены в оценку фиброза печени и включены в регрессионные модели.

Характеристики потребителей трав

42/1000 (4%) всех участников сообщили о текущем использовании традиционных лекарственных трав, в том числе 9/500 (2%) ВИЧ-инфицированных участников и 33/500 (7%) ВИЧ-неинфицированных участников (таблица 1).21/42 (50%) участников смогли назвать хотя бы одно растение, которое они принимали. 4/46 (9%) участников, сообщивших об использовании трав, были реклассифицированы как не принимающие травы, поскольку они сообщили об использовании только инертных, нерастительных веществ, включая глину. Пользователи трав не отличались по возрасту (p = 0,61) или полу (p = 0,15) от тех, кто не сообщал об использовании трав (см. Таблицу 2). Люди, употребляющие травы, не чаще работали в рыбной отрасли (p = 0,13) или имели хроническую инфекцию гепатита B (p = 0,73). 7% участников, сообщивших об употреблении трав, много пили спиртное (≥1.25 л / неделю) по сравнению с 2% участников, которые не сообщали об употреблении трав (p = 0,015). Использовали 19 уникальных трав из 13 семейств, которые описаны в таблицах 3 и 4. Наиболее распространенными семействами были Asteraceae, Fabaceae и Lamiaceae, которые использовали восемь, шесть и пять участников, соответственно.

Использование трав и фиброз печени

Среди 137/962 (14%) субъектов со значительным фиброзом печени 12/137 (9%) сообщили об употреблении трав. Из 825/962 (86%) субъектов без значительного фиброза печени 29/825 (4%) сообщили о текущем употреблении трав (p = 0.005). 56/494 (11%) ВИЧ-неинфицированных участников имели значительный фиброз по сравнению с 81/468 (17%) ВИЧ-инфицированных участников (p = 0,008).

В многопараметрическом анализе с поправкой на возраст, занятия рыбной ловлей, ВИЧ-инфекцию, положительный HBsAg, пол и употребление крепких спиртных напитков, употребление трав было связано с двух-пятикратным увеличением значительного фиброза печени (см. Таблицу 5). Все участники использовали любые травы (adjPRR = 2,2, 95% ДИ 1,3–3,5, p = 0,002), травы из семейства сложноцветных (adjPRR = 5.0, 95% ДИ 2,9–8,7, p <0,001), а травы из семейства Lamiaceae (adjPRR = 3,4, 95% ДИ 1,2–9,2, p = 0,017) были связаны с повышенным значительным фиброзом. Использование трав семейства Fabaceae не было связано со значительным фиброзом печени (adjPRR = 1,6, 95% ДИ 0,26–10,3, p = 0,60).

Из 81 ВИЧ-инфицированного субъекта со значительным фиброзом печени 4 (5%) сообщили об употреблении трав (см. Таблицу 6). Среди 387 ВИЧ-инфицированных субъектов без значительного фиброза печени 4 (1%) сообщили об употреблении трав (p = 0.014). В многопараметрическом анализе ВИЧ-инфицированных участников с поправкой на возраст, профессиональную рыбалку, положительный HBsAg, пол, употребление крепких спиртных напитков, АРТ и уровень CD4, связь между употреблением трав и значительным фиброзом печени была аналогична результатам, полученным всеми участниками. Среди ВИЧ-инфицированных участников использование любых трав (adjPRR = 2,3, 95% ДИ 1,0–5,0, p = 0,044) и использование трав из семейства сложноцветных (adjPRR = 5,0, 95% ДИ 1,7–14,7, p = 0,004). ) были связаны с повышенным фиброзом печени.

Среди всех участников, а также ВИЧ-инфицированных, употребление трав не было связано с повышенной гепатотоксичностью. 8/41 (20%) участников, сообщивших об использовании трав, имели повышение уровня АЛТ 1–4 по ACTG, по сравнению с 216/961 (23%), которые не сообщили об использовании трав (p = 0,56). Среди ВИЧ-инфицированных участников, сообщивших об употреблении трав, 6/33 (18%) имели повышение уровня АЛТ 1–4 степени по сравнению с 79/461 (17%), которые не сообщили об использовании трав (p = 0,88).

Таблица 7 показывает долю участников, принимавших отдельные травы из семейств Asteraceae, Lamiaceae и Fabaceae, у которых был выраженный фиброз печени.6/8 участников, принимавших травы семейства сложноцветных, имели значительный фиброз печени. 4/6 субъектов, которые использовали травы из рода Vernonia семейства Asteraceae, имели значительный фиброз печени.

Обсуждение

Это исследование показывает, что использование традиционных лекарственных трав может способствовать развитию заболеваний печени в Уганде. Использование традиционных лекарственных трав было независимо связано со значительным увеличением фиброза печени в два-пять раз. Чаще всего использовались травы из семейства сложноцветных, которые показали наиболее сильную связь со значительным фиброзом печени: пятикратное увеличение у всех участников (p <0.001) и ВИЧ-инфицированных участников (p = 0,004).

Шесть из восьми участников, принимавших травы семейства сложноцветных, имели значительный фиброз печени (см. Таблицу 5). Многие растения семейств Asteraceae и Fabaceae содержат пирролизидиновые алкалоиды, известный фактор риска веноокклюзионной болезни печени [7], [17]. Хотя ни одно из алкалоидсодержащих трав, используемых участниками этого исследования, не было подтверждено как содержащее пирролизидиновые алкалоиды, прием растений, содержащих пирролизидиновые алкалоиды, вызвал вспышки веноокклюзионной болезни печени на Ямайке, Индии, Египте и Южной Африке [17]. [18].Насколько нам известно, в Восточной Африке не было зарегистрировано вспышек веноокклюзионной болезни печени, связанной с пирролизидиновыми алкалоидами. Пирролизидиновые алкалоиды инертны до дегидрирования цитохромом P450 3A4 (CYP3A4) в печени [19], где реактивные токсичные пирролиновые и N-оксидные метаболиты непосредственно повреждают синусоидальные эндотелиальные клетки печени и гепатоциты (зона III ацинуса печени) [20]. Пирролы вызывают хромосомные повреждения дозозависимым образом, что приводит к воспалительной реакции, которая завершается отложением фибрина [17], [20], [21].

Хотя растения семейств Asteraceae и Fabaceae, употребляемые участниками исследования, могут содержать пирролизидиновые алкалоиды, наши данные показывают сильную связь между значительным фиброзом печени и использованием трав семейства Asteraceae, но не семейства Fabaceae. Литература об африканских традиционных лекарственных травах ограничена и не объясняет, почему это различие может существовать. Традиционные лечебные травы, используемые в Ракаи и по всей Уганде, часто представляют собой смеси, содержащие несколько трав [8], [22].Возможно, что травы семейства сложноцветных принимают в высоких дозах или усиливают токсичность других трав или гепатотоксинов.

Два участника с фиброзом сообщили об использовании Vernonia amygdalina в семействе сложноцветных. Считается, что это конкретное растение, широко используемое в Африке, обладает гепатопротекторными свойствами [23]. Однако исследования на животных показывают, что при более высоких дозах этот член семейства сложноцветных может быть гепатотоксичным. В модели in vivo крысы с поражением печени CCl ₄ низкие дозы (250–500 мг / кг) Vernonia amygdalina были гепатопротекторными, но высокая доза (750 мг / кг) вызывала повышенную гепатоксичность [24]. .

Травы семейства Lamiaceae были связаны с 3,4-кратным увеличением значительного фиброза печени среди всех участников нашего исследования (p = 0,017). Травы семейства Lamiaceae были связаны с гепатотоксичностью на модели кролика in vivo [25]. Кроме того, алоэ, принятое двумя участниками нашего исследования, в отчетах о случаях было связано с тяжелым гепатитом [26]. Однако данных о потенциальной гепатотоксичности многих трав, используемых участниками этого исследования, не существует или они получены только из исследований на животных моделях, которые следует интерпретировать с осторожностью.

Риск значительного фиброза, связанного с употреблением трав, был одинаковым для всех исследуемых популяций и ВИЧ-инфицированных. Данные об использовании трав среди ВИЧ-инфицированного населения были ограничены, а анализ конкретных семейств растений был возможен только для семейства сложноцветных. Только два ВИЧ-инфицированных участника сообщили об использовании трав семейства сложноцветных.

Несмотря на небольшое количество ВИЧ-инфицированных участников этого исследования, которые сообщили об употреблении трав, важно отметить, что АРТ может изменить профиль токсичности совместно вводимых трав.CYP3A4 является основным путем метаболизма широкого спектра химически различных чужеродных соединений, включая фитохимические и антиретровирусные препараты [27]. Антиретровирусные препараты классов ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ) и ингибиторов протеазы (ИП) также являются индукторами или ингибиторами активности CYP3A4 [28], [29]. Следовательно, эти препараты могут влиять на пути фитохимической токсификации или детоксикации в печени. Например, обычно используемые в начальных схемах АРТ в Уганде ННИОТ (эфавиренц и невирапин) являются индукторами CYP3A4 и, следовательно, могут увеличивать образование токсичных метаболитов пирролизидиновых алкалоидов [27], [28].Ингибиторы CYP3A4 могут привести к накоплению фитохимических веществ или их метаболитов в печени, что также может привести к токсичности.

И наоборот, травы могут усиливать токсичность АРТ, влияя на распределение антиретровирусных препаратов в печени, почках и кишечнике. Травы могут влиять на метаболизм ННИОТ и ИП с помощью CPY3A4 и изменять активность клеточных переносчиков лекарств и пути глюкуронизации [27]. Существующие доказательства из Африки о взаимодействии трав и АРТ ограничены двумя семействами трав, обычно используемыми в Южной Африке: Hypoxis (африканский картофель) и Sutherlandia , ни один из которых не принимался участниками этого исследования.Гипоксис вызывает дозозависимое ингибирование CYP3A4 до 86% от нормальной активности CYP3A4 и 50% снижение экспрессии P-гликопротеина. Sutherlandia frutescens также вызывает дозозависимое ингибирование CYP3A4 до 96% активности CYP3A4 [30]. Один участник этого исследования сообщил об употреблении чеснока, который, как известно, значительно снижает концентрацию ИП (саквинавира), скорее всего, за счет индукции CYP3A4 [31]. Поскольку невирапин и эфавиренц также выводятся из организма CYP3A4, чеснок может снижать уровни этих препаратов в плазме, но клинических данных об этих взаимодействиях нет.

Ограничения

Это исследование имело ограничения. Исследование было перекрестным, и для анализа была доступна только информация о текущем употреблении трав. Только 4% участников этого исследования сообщили об использовании трав, по сравнению с другими исследованиями в Уганде, в которых 60% ВИЧ-инфицированных сообщили о одновременном применении АРТ и трав [2]. Некоторая неправильная классификация воздействия трав могла произойти из-за социальной желательности или предвзятости в отчетности, особенно среди ВИЧ-инфицированных, получающих АРТ, которым советуют избегать употребления трав в общинах вокруг Ракаи.Только 2% ВИЧ-инфицированных участников сообщили об употреблении трав. Хотя это меньшее количество ВИЧ-инфицированных участников, сообщивших об употреблении трав, может представлять собой эффективное консультирование, разница в использовании трав между теми, кто получает АРТ, и теми, кто не получает АРТ, не была значительной (1% против 2%, p = 0,42). Небольшое количество участников, сообщивших об использовании трав, ограничивало множество сравнений (например, взаимодействие травы и АРТ) и предполагает, что наши результаты следует интерпретировать с осторожностью.

Важным ограничением этого исследования является возможность обратной причинно-следственной связи.Хотя наиболее часто используемые семейства трав в этом исследовании содержат известные гепатотоксины (см. Таблицу 3), возможно, что связь фиброза с употреблением трав может отражать обратную причинно-следственную связь, или люди с симптоматическим заболеванием печени с большей вероятностью будут использовать лекарственные травы. Согласно консультациям с местными традиционными практиками, некоторые травы из семейства сложноцветных и других семейств иногда назначают при «лихорадке с желтухой». Однако ни у одного из участников исследования ранее не было диагностировано заболевание печени ни в рамках официальной медицинской системы, ни у традиционных целителей.Большинство трав, используемых в этом исследовании для лечения лихорадки, обычно используются при общей лихорадке («лихорадка» или «малярия»), а не при лихорадке с желтухой («желтая лихорадка»).

Выводы

Необходимы дополнительные исследования для оценки воздействия традиционных лекарственных трав в странах Африки к югу от Сахары. Фитохимические, фармакокинетические и проспективные клинические исследования необходимы для изучения состава травы, пользы, побочных эффектов, прямой токсичности и взаимодействия травы с АРТ. Растения семейства сложноцветных, о которых идет речь в этом исследовании, должны быть приоритетными для этих исследований.

Риск заболевания печени, связанный с употреблением трав, был одинаковым в общей популяции исследования и среди ВИЧ-инфицированных участников. Учитывая потенциальный, по крайней мере, аддитивный риск гепатотоксичности при длительном применении некоторых антиретровирусных препаратов, а также возможность травяных воздействий на фармакологию антиретровирусных препаратов, может быть разумным рекомендовать ВИЧ-инфицированным лицам не употреблять травы в субсидиях. В Африке пока нет данных о безопасности конкретных трав. Консультации по поводу употребления трав должны быть частью регулярного консультирования по вопросам здоровья и консультирования ВИЧ-инфицированных в странах Африки к югу от Африки.

Вклад авторов

Задумал и спроектировал эксперименты: LS SJR TCQ PO GDK. Проведены эксперименты: LS SJR IB PO. Проанализированы данные: BJA LS GDK AN. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: CKB. Написал статью: BJA LS. Оказал дополнительную техническую помощь и способствовал интерпретации данных: BJA CKB ML CM AS PO VK IB FN AN MJW RHG DLT.

Ссылки

1. Хамилл Ф.А., Апио С., Мубиру Н.К., Мосанго М., Букенья-Зираба Р. и др.(2000) Традиционные лекарственные травы южной Уганды, I. J Ethnopharmacol 70: 281–300.

2. Ланглуа-Классен Д., Кипп В., Рубаале Т. (2008) Кто говорит? Связь между медицинскими работниками и ВИЧ-инфицированными взрослыми, связанными с фитотерапией для лечения СПИДа в западной Уганде. Soc Sci Med 67: 165–176.

3. Табути Дж., Лай К., Диллион С. (2003) Традиционные травяные препараты Буламоги, Уганда: растения, использование и администрация. J Ethnopharmacol 88: 19–44.

4.Dara L, Hewett J, Lim JK (2008) Hydroxycut hepatotoxicity: серия случаев и обзор токсичности для печени от травяных добавок для похудания. World J Gastroenterol 14: 6999–7004.

5. Teschke R, Fuchs J, Bahre R, Genthner A, Wolff A (2010) Гепатотоксичность Кавы: сравнительное исследование двух структурированных количественных методов оценки причинной связи. J Clin Pharm Ther 35: 545–563.

6. Ashafa AO, Sunmonu TO, Afolayan AJ (2010) Токсикологическая оценка водных экстрактов листьев и ягод Phytolacca dioica L.у самцов крыс линии Вистар. Food Chem Toxicol 48: 1886–1889.

7. Асрес К., Спорер Ф., Винк М. (2007) Идентификация и количественная оценка гепатотоксичных пирролизидиновых алкалоидов в эфиопском лекарственном растении Solanecio gigas (Asteraceae). Аптека 62: 709–713.

8. Ламорд М., Табути Дж. Р., Обуа С., Кукунда-Бьобона С., Ланьеро Х. и др. (2010) Лекарственные растения, используемые практиками традиционной медицины для лечения ВИЧ / СПИДа и связанных с ним состояний в Уганде.Дж. Этнофармакол 130: 43–53.

9. Стабински Л., Рейнольдс С., Окама П., Лейендекер О., Ндианабо А. и др. (2011) Высокая распространенность фиброза печени, связанного с ВИЧ-инфекцией: исследование в сельских районах Ракаи, Уганда. Противовирусная терапия 16: 405–411.

10. Wawer MJ, Gray RH, Sewankambo NK, Serwadda D, Paxton L и др. (1998) Рандомизированное общественное испытание интенсивной борьбы с болезнями, передаваемыми половым путем для профилактики СПИДа, Ракаи, Уганда. СПИД 12: 1211–1225.

11.Группа клинических испытаний СПИДа (1994) Таблица для классификации тяжести неблагоприятных проявлений у взрослых и детей. Роквилл (Мэриленд): Национальные институты здравоохранения, Отделение СПИДа.

12. Прати Д., Тайоли Е., Занелла А., Делла Торре Е., Бутелли С. и др. (2002) Обновлены определения здоровых диапазонов уровней аланинаминотрансферазы в сыворотке. Ann Intern Med 137: 1–10.

13. Ruhl CE, Everhart JE (2012) Верхние пределы нормы активности аланинаминотрансферазы в популяции Соединенных Штатов.Гепатология 55: 447–454.

14. Андерсен Э. С., Кристенсен П. Б., Вайс Н. (2009) Переходная эластография для диагностики фиброза печени. Eur J Intern Med 20: 339–342.

15. Кирк Г.Д., Астемборски Дж., Мехта С.Х., Сполер С., Фишер С. и др. (2009) Оценка фиброза печени с помощью транзиторной эластографии у людей с инфекцией вируса гепатита С или коинфекцией вируса гепатита С ВИЧ. Clin Infect Dis 48: 963–972.

16. Баррос А.Дж., Хираката В.Н. (2003) Альтернативы логистической регрессии в перекрестных исследованиях: эмпирическое сравнение моделей, которые непосредственно оценивают коэффициент распространенности.BMC Med Res Methodol 3: 21

17. Chen Z, Huo JR (2010) Веноокклюзионная болезнь печени, связанная с токсичностью пирролизидиновых алкалоидов в растительных препаратах. Neth J Med 68: 252–260.

18. Ридкер PM, McDermott WV (1989) Травяной чай окопника и веноокклюзионная болезнь печени. Ланцет 1: 657–658.

19. Prakash AS, Pereira TN, Reilly PE, Seawright AA (1999) Пирролизидиновые алкалоиды в рационе человека. Mutat Res 443: 53–67.

20.Чен Т., Мей Н., Фу П.П. (2010) Генотоксичность пирролизидиновых алкалоидов. J Appl Toxicol 30: 183–196.

21. Yeong ML, Wakefield SJ, Ford HC (1993) Повреждение мембраны гепатоцитов и образование пузырей после токсичности низких доз окопника у крыс. Инт. Ж. Эксп. Патол. 74: 211–217.

22. Табути Дж., Коллинз Б., Кукунда С., Ваако П. (2010) Лекарственные растения, используемые практиками традиционной медицины для лечения туберкулеза и связанных с ним заболеваний в Уганде.Дж. Этнофармакол 127: 130–136.

23. Ивалокун Б.А., Эфедеде Б.У., Алаби-Софунде Дж.А., Одуала Т., Магбагбеола О.А. и др. (2006) Гепатопротекторная и антиоксидантная активность Vernonia amygdalina при повреждении печени у мышей, вызванном ацетаминофеном. J Med Food 9: 524–530.

24. Adesanoye O, Farombi E (2009) Гепатопротекторные эффекты Vernonia amygdalina (Asteraceae) у крыс, получавших третахлорид углерода. Exp Toxicol Pathol 62: 197–206.

25. Effraim K, Jacks T, Sodipo O (2002) Гистопатологические исследования токсичности экстракта листьев Ocimum gratissimum для некоторых органов кролика.Африканский журнал биомедицинских исследований 6: 21–25.

26. Ян Х.Н., Ким DJ, Ким Ю.М., Ким Б.Х., Сон К.М. и др. (2010) Токсический гепатит, вызванный алоэ. J Korean Med Sci 25: 492–495.

27. van den Bout-van den Beukel CJ, Koopmans PP, van der Ven AJ, De Smet PA, Burger DM (2006) Возможные лекарственные взаимодействия лекарственных растений с антиретровирусными средствами при метаболизме. Drug Metab Rev 38: 477–514.

28. Barry M, Mulcahy F, Merry C, Gibbons S, Back D (1999) Фармакокинетика и потенциальные взаимодействия между антиретровирусными агентами, используемыми для лечения пациентов с ВИЧ-инфекцией.Clin Pharmacokinet 36: 289–304.

29. Dickinson L, Khoo S, Back D (2010) Фармакокинетика и лекарственные взаимодействия антиретровирусных препаратов: обновленная информация. Antiviral Res 85: 176–189.

30. Миллс Э., Фостер Б.К., ван Хисвейк Р., Филлипс Э., Уилсон К. и др. (2005) Влияние африканских лекарственных трав на метаболизм антиретровирусных препаратов. СПИД 19: 95–97.

31. Piscitelli SC, Burstein AH, Welden N, Gallicano KD, Falloon J (2002) Влияние добавок с чесноком на фармакокинетику саквинавира.Clin Infect Dis 34: 234–238.

32. Akah P, Okafor C (1992) Эффект снижения уровня сахара в крови Vernonia amygdalina (del) в экспериментальной модели кролика. Фитотерапевтические исследования 6: 171–173.

33. Mukazayire MJ, Allaeys V, Buc Calderon P, Stevigny C, Bigendako MJ, et al. (2010) Оценка гепатотоксического и гепатопротекторного действия препаратов руандийских трав на моделях in vivo (время сна, вызванное барбитуратами морских свинок) и in vitro (прецизионные срезы печени крыс, PCLS).Exp Toxicol Pathol 62: 289–299.

34. Tamokou JD, Kuiate JR, Tene M, Tane P (2009) Антимикробные клеродан-дитерпеноиды из Microglossa angolensis Oliv. et Hiern. Индийский J Pharmacol 41: 60–63.

35. Kuiate J, Zollo PA, Lamaty G, Mentu C, Besseiere J (1999) Состав эфирных масел из листьев двух разновидностей Aspilia africana (Pers) C.D. Adams из Камеруна. Вкус и аромат 14: 167–169.

36. Taziebou LC, Etoa FX, Nkegoum B, Pieme CA, Dzeufiet DP (2006) Острая и подострая токсичность листьев Aspilia africana.Afr J Tradit Complement Altern Med 4: 127–134.

37. Njamen D, Magne Nde CB, Tanee Fomum Z, Vollmer G (2008) Влияние экстрактов некоторых тропических лекарственных растений на эстроген-индуцируемые дрожжи и экраны Ishikawa, а также на овариэктомированных крыс Wistar. Аптека 63: 164–168.

38. Бакассо С., Ламиен-Меда А., Ламиен С.Е., Киендребеого М., Миллого Дж. И др. (2008) Содержание полифенолов и антиоксидантная активность пяти видов Indigofera (Fabaceae) из Буркина-Фасо.Pak J Biol Sci 11: 1429–1435.

39. Matias EF, Santos KK, Almeida TS, Costa JG, Coutinho HD (2010) Фитохимический скрининг и модуляция антибиотической активности с помощью Ocimum gratissimum L. Biomed Pharmacother 23: 23.

40. Gundidza GM, Deans SG, Svoboda KP, Mavi S (1992) Антимикробная активность эфирного масла Hoslundia opposita. Cent Afr J Med 38: 290–293.

41. Kanwal Q, Hussain I, Latif Siddiqui H, Javaid A (2010) Противогрибковая активность флавоноидов

42.Ajila CM, Rao LJ, Rao UJ (2010) Характеристика биологически активных соединений из сырых и спелых экстрактов кожуры Mangifera indica L. Food Chem Toxicol 48: 3406–3411.

43. Foubert K, Cuyckens F, Vleeschouwer K, Theunis M, Vlietinck A, et al. (2010) Быстрая количественная оценка 14 сапонинов Maesa lanceolata с помощью UPLC-MS / MS. Таланта 81: 1258–1263.

44. Arot Manguro LO, Midiwo JO, Kraus W, Ugi I (2003) Бензохиноновые производные Myrsine africana и Maesa lanceolata.Фитохимия 64: 855–862.

45. Adesegun SA, Elechi NA, Coker HA (2008) Антиоксидантная активность метанольного экстракта Sapium ellipticum. Pak J Biol Sci 11: 453–457.

46. Nahdi A, Hammami I, Brasse-Lagnel C, Pilard N, Hamdaoui MH, et al. (2010) Влияние чеснока или его основного активного компонента диаллилдисульфида на биодоступность и токсичность железа. Nutr Res 30: 85–95.

47. Ngouela S, Tsamo E, Sondengam BL (1988) Экстрактивные вещества из bignoniaceae: составляющие стволовой коры Spathodea campanulata.Planta Med 54: 476.

48. Биман-Мбая V, Мухаммед С.И. (1976) Антибиотическое действие Solanum incanum Linnaeus.

49. Al-Duais M, Hohbein J, Werner S, Bohm V, Jetschke G (2009) Содержание витамина C, каротиноидов, токоферолов и токотриенолов в субтропических растениях Cyphostemma digitatum, подверженных влиянию обработки. J. Agric Food Chem. 57: 5420–5427.

50. Oyedeji OO, Lawal OA, Shode FO, Oyedeji AO (2009) Химический состав и антибактериальная активность эфирных масел Callistemon citrinus и Callistemon viminalis из Южной Африки.Молекулы 14: 1990–1998.

Фитопрепараты от жировой болезни печени

Жировая болезнь печени — потенциально обратимое заболевание, при котором жир накапливается в клетках печени. Это может привести к тому, что печень больше не сможет нормально функционировать; это называется терминальной стадией заболевания печени. В этом систематическом обзоре оценивались эффекты и безопасность лекарственных трав (отдельных трав, фирменных лекарственных трав и рецептурных смесей) для лечения жировой болезни печени.

В этот обзор мы включили 77 рандомизированных клинических испытаний, в которых было протестировано 75 лекарственных средств растительного происхождения. Все испытания имели высокий риск систематических ошибок (т. Е. Систематической ошибки или риска переоценки пользы и переоценки вреда), а также высокий риск случайных ошибок (т. Е. Игры случая) из-за небольшого количества людей в испытаниях. Травяные лекарственные средства, протестированные в рандомизированных клинических испытаниях, включали продукты из одинарных трав ( Gynostemma pentaphyllum , Panax notoginseng , и Prunus armeniaca ), коммерчески доступные фирменные лекарственные травы и комбинированные формулы, прописанные практикующими врачами.Чаще всего в качестве ингредиента в различных продуктах используются следующие травы: Crataegus pinnatifida , Salvia miltiorrhiza , Alisma orientalis , Bupleurum chinense , Cassia obtusifolia , Astragalusmbranaceous и Rheum. Мы не смогли объединить результаты испытаний из-за разнообразия используемых трав. Мы не смогли прийти к каким-либо выводам об использовании лекарственных средств на травах для людей с жировой болезнью печени, поскольку ни одно из испытаний не показало результатов по смертности, заболеваниям печени, качеству жизни или затратам.Ряд испытаний показал положительное влияние лекарственных средств на травах по сравнению с контрольными вмешательствами на активность ферментов (ферменты — это белки, вызывающие химические реакции в организме; например, аспартатаминотрансфераза в сыворотке крови, аланинаминотрансфераза, глутамилтрансфераза, щелочная фосфатаза), результаты ультразвукового сканирования и расчетные данные. результаты томографии. О серьезных побочных эффектах лекарственных трав не сообщалось.

Однако методология испытаний имела высокий риск систематических ошибок (систематической ошибки).Кроме того, отдельные травы редко подвергались повторному тестированию, и во всех испытаниях участвовало относительно небольшое количество людей, что увеличивает риск случайных ошибок (игра случая). Таким образом, результаты неубедительны, и необходимы тщательно проведенные рандомизированные клинические испытания, чтобы установить пользу и вред лечебных трав при жировой болезни печени.

Влияние Huagantongluofang, традиционной китайской медицины, на фиброгенез печени на мышиной модели билиарного цирроза — FullText — Cellular Physiology and Biochemistry 2017, Vol.44, № 1

Аннотация

Предпосылки: Билиарный цирроз (БЦ) — это хроническое холестатическое заболевание печени, ранним симптомом которого является фиброз печени. Это исследование было направлено на определение биологической функции и терапевтического эффекта китайской традиционной медицины HuaGanTongLuoFang (HGTLF) на мышиной модели BC. Методы: Мышей ( n = 72) случайным образом разделили на фиктивную группу ( n = 12) и группу BC ( n = 60).Затем животные в группе BC были случайным образом разделены на пять групп ( n = 12 в каждой) и обработаны тремя различными дозами HGTLF, уреодезоксихолевой кислоты (UDCA) или физиологического раствора (модельная группа). Через четыре недели у всех животных были взяты сыворотка и ткани печени для анализа. Окрашивание гематоксилином и эозином (H&E) использовалось для количественной оценки морфологии печени, в то время как ПЦР в реальном времени и иммуноферментный анализ (ELISA) использовались для определения уровня генов, связанных с фиброзом печени. Результаты: По сравнению с модельной группой все три дозы HGTLF улучшили функцию печени, а также уменьшили воспаление и фиброгенез. Наилучший терапевтический эффект наблюдался в группе высоких доз HGTLF. Кроме того, HGTLF способствовал подавлению генов, связанных с фиброзом печени (фактор роста тромбоцитов [PDGF], трансформирующий фактор роста β [TGF-β], p38, ядерный фактор κB [NF-kB], межклеточная молекулярная адгезия). -1 [ICAM-1] и тканевый ингибитор металлопротеиназы-1 [TIMP-1]). Заключение: Данные свидетельствуют о том, что HGTLF эффективно улучшает функцию печени и морфологию ткани печени на мышиной модели РМЖ, возможно, посредством подавления сигналов, связанных с фиброзом печени.

© 2017 Автор (ы). Опубликовано S. Karger AG, Базель

Введение

Билиарный цирроз (БЦ) широко считается аутоиммунным заболеванием, которое, по-видимому, развивается в результате обструкции желчных протоков и холестаза.На основе предрасполагающих факторов BC можно разделить на первичный BC или вторичный BC. Прогрессирование цирроза печени до печеночной недостаточности представляет серьезную угрозу для здоровья человека. В предыдущем исследовании сообщалось, что пациенты с РМЖ были обычным явлением в западных странах, включая Европу и США [1]. Распространенность РМЖ в Китае растет. В настоящее время основным методом лечения РМЖ является фармакологический (т. Е. Противофиброзные, противовоспалительные и иммунодепрессивные препараты). Предыдущие исследования указали на несколько факторов, которые могут быть тесно связаны с РМЖ [2].Однако патогенез РМЖ до сих пор полностью не изучен [2]. Следовательно, не было разработано никакого эффективного препарата против РМЖ.

Урсодезоксихолевая кислота (УДХК) — это основное лекарство, используемое для лечения РМЖ. Однако результаты лечения УДХК неудовлетворительны у 30–40% пациентов [1]. Учитывая недостаточную терапевтическую эффективность УДХК, потенциал традиционных китайских лекарств в лечении РМЖ вызывает интерес. Например, Wang et al. продемонстрировали, что водные экстракты Yin-Chen-Hao-Tang, традиционного китайского препарата, в соотношении 1: 2: 3 ( Rheum rhabarbarum [ревень], Gardenia sp., и Artemisia capillaris , соответственно) предотвращали пролиферацию и активацию билиарных эпителиальных клеток, тем самым ингибируя РМЖ [3]. Инь-Чен-Хао-Тан также оказывал противофиброзное действие на крыс после перевязки желчных протоков [4]. Другое традиционное лекарство, Инчин-ко-то, которое состоит из трех трав ( Artemisiar capillaris spica , Gardenia fructus и Rhei Rhizome ), уменьшало фиброз печени у пациентов с атрезией желчных путей [5].

HuaGanTongLuoFang (HGTLF) — это китайское лекарство, производное от Lang qing A ta, известного традиционного тибетского рецепта, разработанного профессором Яочжоу Тянем [6]. Эффект против РМЖ был продемонстрирован при первичном РМЖ [7]. Однако механизм, лежащий в основе этого процесса, не был четко определен.

Фиброз печени, который относится к аномальной гиперплазии соединительной ткани печени, является первой стадией прогрессирования до РМЖ [8, 9]. Поэтому сосредоточение внимания на подавлении фиброза печени считается эффективным подходом в терапии РМЖ.Активация звездчатых клеток печени и повышение уровня фактора роста тромбоцитов (PDGF) являются важными клеточными событиями при фиброзе печени. Таким образом, предотвращение этих событий может потенциально подавить фиброз печени [8]. Кроме того, регуляция связанного с фиброзом воспалительного сигнального пути, такого как путь ядерного транскрипционного фактора каппа B (NF-κB), может помочь предотвратить фиброз [10]. Остается неясным, влияет ли HGTLF на вышеупомянутые события, связанные с фиброзом печени.

В настоящем исследовании была создана модель BC на мышах, которую использовали для оценки терапевтических эффектов HGTLF, уделяя особое внимание его влиянию на дисфункцию печени, фиброз печени и воспаление печени. Также был исследован потенциальный механизм, с помощью которого HGTLF подавляет фиброз печени.

Материалы и методы

Группирование и формирование животных

В общей сложности 72 самца мышей (весом 180 ± 20 г) были получены из питомника животных Нанкин Цинлуншань (SCXK2010-0001).Животные были случайным образом разделены на фиктивную группу (n = 12) и группу BC (n = 60). Для создания модели BC животных внутрибрюшинно анестезировали 10% -ным раствором хлоралгидрата (300 мг / кг) и подвергали абдоминальной хирургии вдоль средней линии живота. Холедох был обнаружен и перевязан в проксимальном отделе корней печени. Имитационным животным была проведена операция на брюшной полости и выделен холедохолит. Затем хирургический разрез закрыли. Всем мышам вводили пенициллин в течение трех дней после операции, и они имели доступ к пище ad libitum.

Затем, исходя из объема препарата 10 мл / кг, 60 мышей в группе BC были случайным образом разделены на пять групп (n = 12 мышей в каждой группе): модельная группа, группа UDCA, группа с высокими дозами HGTLF, группа средних доз HGTLF, группа низких доз HGTLF. Через восемь дней после операции животным в группах лечения препаратом вводили УДХК в дозе 55 мг · кг ^-1 · д ^-1 или HGTLF в дозе 11 г · кг ^-1 · д ^-1 , 5,5 г · кг ^-1 · d ^-1, или 2.75 г · кг ^-1 · д ^-1 через желудочный зонд в течение семи дней. Имитационная и модельная группы получали равный объем физиологического раствора. Всех животных умерщвляли через 24 часа после последнего желудочного зондирования и получали сыворотку и ткань печени для последующих анализов.

Эта работа была одобрена этическим комитетом Нанкинского университета китайской медицины. Все эксперименты на животных проводились в соответствии с установленными этическими принципами, регулирующими использование животных.

Состав и дозы HGTLF

гранулы HGTLF (1000 г) были синтезированы с использованием стандартной технологии приготовления трав.Гранулы состояли из следующего: 0,1 г конкремента bovis factitious, 15 г цветков сафари, 15 г помета trogopterus, 30 г phyllanthus emblica, 15 г swertia chirayita, 10 г мускатного ореха, 25 г астрагала перепончатого, 10 г Radix aucklandiae, 15 г камнеломки, 10 г плодов кориандра, 3 г агилавуд, 20 г семян граната, 8 г антопогоноида рододендрона, 15 г фрукта малва вертильата и 10 г лакрицы.

Исходя из дозы HGTLF 10 мг, принимаемой три раза в день для взрослого с массой тела 60 кг, расчетная суточная доза для мышей составляла 0.5 г · кг ^-1 · d ^-1. Исходя из этой дозы, низкая доза HGTLF составляла 2,75 г · кг ^-1 · сут ^-1, средняя доза составляла 5,5 г · кг ^-1 · сут ^-1, а высокая — доза составила 11 г · кг ^-1 · д ^-1. Доза УДХК, использованная в этом исследовании, соответствовала установленным рекомендациям.

Химический анализ крови

Измерялись аспартатаминотрансфераза (AST), аланинаминотрансфераза (ALT), общий билирубин (T-BIL), гамма-глутамилтранспептидаза (GGT), прямой билирубин (D-BIL) -фосфат (D-BIL) и щелочная фосфатаза. с использованием наборов для анализа (Nanjing Jiancheng Bioengineering Institute, Китай) и стандартного автоанализатора (OLYMPUS AU5400).

Окрашивание гематоксилином и эозином (H&E)

Печень всех животных фиксировали 4% параформальдегидом в течение 4 часов, а затем переносили в 70% этанол. Затем ткани заливали парафином и разрезали на срезы 4 мкм. Образцы биопсии окрашивали H и E и наблюдали под микроскопом (Thermo Fisher) с увеличением 20 × (линза объектива) и 10 × (линза окуляра).

Количественная полимеразная цепная реакция в реальном времени (RT-qPCR)

Общую РНК выделяли с использованием набора RNA easy kit (Qiagen).После количественной оценки равное количество каждого образца обратно транскрибировали в кДНК с использованием набора PrimeScript® RT Regent Kit (Takara). КПЦР выполняли с помощью набора SYBR Premix Ex Taq II (Takara) в системе Applied Biosystems 7000 Fast Real-Time PCR. Последовательность праймеров была следующей: трансформирующий фактор роста-β (TGF-β): прямой праймер: 5’-TATAGCAACAATTCCTGGCG-3 ’и обратный праймер: 5’-TGCTGT CACAGGAGCAGTG-3’; p38: прямой праймер: 5’-TCCAAGGGCTACACCAAATC-3 ’и обратный праймер: 5’-TGTTCCAGGTAAGGGTGAGC-3’; ядерный фактор-κB (NF-κB): прямой праймер: 5’-GAGGTCTCTGGGGGTACAGTC-3 ’и обратный праймер: 5’-GGACAACGCAGTGGAATTTTA-3’; плазменный фактор роста (PDGF): прямой праймер: 5’-GGCTCGAAGTCAGATCCAC-3 ’и обратный праймер: 5’-CTTGAC GCTGCTGGTGTTAC-3’.Относительные уровни экспрессии этих генов были нормализованы к уровням мышей в модельной группе.

Иммуноферментный анализ (ELISA)

Уровни сыворотки молекулярной межклеточной адгезии-1 (ICAM-1) и тканевого ингибитора металлопротеиназы-1 (TIMP-1) определяли методами ELISA в соответствии с протоколами производителей.

Статистический анализ

Статистический анализ выполняли с помощью ANOVA (односторонний дисперсионный анализ) с использованием программного обеспечения SPSS13.0.Все данные были выражены как средние значения ± стандартное отклонение. Значение P менее 0,05 считалось статистически значимым различием.

Результаты

Обработка HGTLF улучшила функцию печени

На рис. 1 показаны сывороточные уровни шести показателей функции печени (ALT, AST, T-BIL, D-BIL, GGT и ALP) в различных группах лечения HGTLF. Все шесть показателей функции печени были существенно повышены в модельной группе, что свидетельствует о том, что модель BC была успешной. Все низкие, средние и высокие дозы HGTLF значительно снижали сывороточные уровни этих шести показателей функции печени.Важно отметить, что терапевтический эффект лечения высокими дозами HGTLF был таким же, как и при использовании УДХК.

Рис. 1.

Сывороточные уровни шести показателей функции печени в различных группах лечения. (A) ALT, (B) AST, (C) T-BIL, (D) D-BIL, (E) GGT и (F) ALP. Данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение. ^# P <0,05 по сравнению с фиктивной группой; * P <0,05 по сравнению с модельной группой; ^△ P <0,05 по сравнению с группой УДХК.

HGTLF индуцировал изменения гистопатологии печени

Морфологические изменения во всех группах показаны на рис.2. Гистопатологический анализ ткани печени в фиктивной группе показал печеночную дольку, нормальную печеночную пластинку и многоугольные клетки печени (рис. 2А). Напротив, ткань печени модельной группы была инфильтрирована воспалительными клетками, а печеночная долька была разделена на псевдолобулы гиперпластической соединительной тканью (рис. 2В). Лечение УДХК не привело к явной инфильтрации воспалительных клеток, а гиперплазия соединительной ткани была улучшена (рис. 2С). Некоторая инфильтрация воспалительными клетками наблюдалась в печени в группе низких доз HGTLF, но лечение уменьшило гиперплазию волокон соединительной ткани (рис.2D). В группе средней дозы HGTLF уменьшились как инфильтрация воспалительных клеток, так и гиперплазия соединительной ткани (рис. 2E). В группе высоких доз HGTLF морфология ткани печени была такой же, как и в группе УДХК, без явной инфильтрации воспалительных клеток или гиперплазии соединительной ткани (рис. 2F).

Рис. 2.

Морфологические изменения тканей печени в разных группах. (A) фиктивная группа, (B) модельная группа, (C) группа UDCA, (D) группа с низкой дозой HGTLF, (E) группа со средней дозой HGTLF и (F) группа с высокой дозой HGTLF группа.

Обработка HGTLF ингибировала экспрессию связанных с фиброзом печени клеточных событий

Затем было исследовано возможное участие связанных с фиброзом печени клеточных событий в антифиброзном процессе HGTLF. PDGF, который обычно секретируется активированными звездчатыми клетками печени, подавлялся в ответ на низкие, средние и высокие дозы HGTLF по сравнению с таковой в модельной группе (фиг. 3A). По сравнению с модельной группой все три дозы HFTLF привели к подавлению как p38, так и NF-kB, хорошо задокументированных сигнальных путей, участвующих в фиброзе печени (рис.3B и 3C). Кроме того, все дозы HGTFL значительно ослабляли экспрессию TGF-β, который служит фактором профиброза (рис. 3D). Что касается вышеупомянутых генов, ингибирующее действие HGTLF было самым сильным в группе с высокими дозами.

Рис. 3.

Влияние HGTLF на гены, связанные с фиброзом печени. (A) PDGF, (B) p38, (C) NF-kB и (D) TGF-β. Данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение. * P <0,05 по сравнению с фиктивной группой; ^# P <0,05 по сравнению с модельной группой; ^△ P <0.05 по сравнению с группой УДХК.

Потенциальные биомаркеры HGTLF ингибирования антифиброза

Все три дозы HGTLF снижали сывороточные уровни ICAM-1 и TIMP-1, которые являются ключевыми молекулами в регуляции прогрессирования фиброза печени (рис. 4C и 4D) , а также уровни мРНК ICAM-1 и TIMP-1 (рис. 4 A и 4B).

Рис. 4.

Влияние HGTLF на экспрессию ICAM-1 и TIMP-1. Относительную экспрессию мРНК ICAM-1 (A) и мРНК TIMP-1 (B) определяли с помощью qRT-PCR.Анализ ELISA выполняли для определения сывороточных уровней ICAM-1 (C) и TIMP-1 (D). Данные представлены как среднее значение ± стандартное отклонение. ^# P <0,05 по сравнению с фиктивной группой; * P <0,05 по сравнению с модельной группой.

Обсуждение

Это исследование подтвердило анти-печеночные фиброзные эффекты HGTLF на мышиной модели BC. Данные свидетельствуют о том, что все три дозы HGTLF эффективно уменьшают фиброз печени и воспаление, вызванные обструкцией желчных путей. Примечательно, что терапевтический эффект лечения высокими дозами HGTLF был таким же, как и у UDAC, современного препарата против РМЖ [11].

Биохимические показатели крови, которые связаны с функцией печени, являются важными показателями при оценке эффектов терапии РМЖ. Например, сверхэкспрессированные воспалительные цитокины IL-8, IL-12 и TNF-α участвуют в апоптозе клеток печени [12]. В предыдущих исследованиях сообщалось об изменениях активности различных ферментов (например, ALT, AST, GGT и ALP) в сыворотке крови и уровней молекул, связанных с метаболизмом в печени (например, T-BIL и D-BIL) при повреждении печени [13, 14] . В настоящем исследовании ферментативная активность ALT, AST, GGT и ALP, в дополнение к уровням T-BIL и D-BIL в сыворотке, использовалась для оценки функции печени в ответ на лечение HGTLF.Ферментативная активность сыворотки ALT, AST, GGT и ALP, а также уровни T-BIL и D-BIL в сыворотке были ниже у мышей с перевязкой желчных протоков, что указывает на повреждение печени.

В настоящем исследовании наблюдение инфильтрации воспалительными клетками и гиперплазии соединительной ткани указывало на успешное создание модели BC. После лечения HGTLF как инфильтрация воспалительных клеток, так и гиперплазия соединительной ткани улучшились во всех группах, но лучший терапевтический ответ наблюдался в группе с высокими дозами.Эти данные показали, что HGTLF оказывает благоприятное воздействие на РМЖ, но эти эффекты в конечном итоге зависят от дозы.

Фиброз печени представляет собой переходную стадию от закупорки желчных протоков до РМЖ [15]. Множественные биологические процессы, включая воспаление, пролиферацию и активацию звездчатых клеток печени, регулируют патогенез фиброза печени [16]. Путь передачи сигналов TGF-β тесно связан с развитием и прогрессированием фиброза печени [17]. Предыдущие исследования показали, что блокада желчных протоков индуцирует синтез и секрецию TGF-β и что TGF-β играет решающую роль в активации звездчатых клеток печени и их трансформации в фибробластоподобные клетки [18-21].В настоящем исследовании, по сравнению с тканью печени в модельной группе, уровень мРНК TGF-β был значительно снижен в ткани печени всех групп HGTLF, независимо от дозы. Это открытие предполагает, что HGTLF потенциально может ингибировать активацию звездчатых клеток печени. Эта идея была дополнительно подтверждена HGTLF-индуцированным подавлением PDGF, который обычно секретируется активированными звездчатыми клетками печени [22]. Кроме того, HGTLF подавляет экспрессию мРНК PDGF, которая способствует митозу и, как было показано, участвует в активации звездчатых клеток печени [23].Эти данные предполагают, что HGTLF, по-видимому, ингибирует активацию звездчатых клеток печени у мышей с перевязкой желчных протоков.

Во время фиброза печени активация звездчатых клеток печени и последующее взаимодействие этих клеток с иммунными клетками, опосредованное ICAM-1, приводит к положительной обратной связи, которая способствует формированию фиброза печени [24]. В настоящем исследовании после развития фиброза печени у модельных мышей сывороточные уровни и уровни мРНК ICAM-1 увеличились.Более того, HGTLF значительно ослабил повышение уровней ICAM-1. Эти данные подтверждают идею о том, что лечение HGTLF улучшило фиброз печени. Ответ TIMP-1 на обработку HGTLF был аналогичен ответу ICAM-1. ТИМП-1 отвечает за поддержание баланса между синтезом и деградацией внеклеточного матрикса [25, 26]. Он также участвует в подавлении активности матричных металлопротеинов [27]. В настоящем исследовании ингибирующий эффект HGTLF привел к высвобождению матриксных металлопротеинов и деградации внеклеточного матрикса, что соответствовало результатам предыдущих исследований [25, 26].Кроме того, путь p38 и путь NF-kB, которые оба были тесно связаны с фиброзом печени, также ингибировались HGTLF. Как сообщалось в предыдущих исследованиях, участие p38 и NF-kB в фиброзе печени связано с их регулирующей ролью в воспалении и активации звездчатых клеток печени [28, 29]. В настоящем исследовании ингибирование экспрессии p38 и NF-κB указывало на облегчение фиброза печени.

Заключение

Данные показали, что HGTLF играет важную роль в ингибировании РМЖ.Потенциальным механизмом, лежащим в основе активности HGTLF, может быть предотвращение фиброза печени посредством регуляции сигналов, связанных с фиброзом печени, таких как PDGF, TGF-b, p38, NF-kB, ICAM-1 и TIMP-1. Результаты настоящего исследования предполагают, что HGTLF может иметь ценность в качестве клинического лечения РМЖ в будущем.

Благодарности

Эта работа была поддержана Национальным фондом естественных наук Китая (№ 81373766), Молодежными проектами развития армейских медицинских технологий (№15QNP021), Проекты медицинских и медицинских исследований армии (№ 15MS063) и Нанкинский научно-технический проект (№ 201605061).

Заявление о раскрытии информации

Нет конкурирующих финансовых интересов.

Список литературы

Нгуен Д.Л., Джуран Б.Д., Лазаридис К.Н.: Первичный билиарный цирроз.Лучшая практика Рес Клин Гастроэнтерол 2010; 24: 647-654.

Kottyan LC, Zoller EE, Bene J, Lu X, Kelly JA, Rupert AM, Lessard CJ, Vaughn SE, Marion M, Weirauch MT, Namjou B, Adler A, Rasmussen A, Glenn S, Montgomery CG, Hirschfield GM, Xie G , Coltescu C, Amos C, Li H, Ice JA, Nath SK, Mariette X, Bowman S, Registry UKPSsS, Rischmueller M, Lester S, Brun JG, Goransson LG, Harboe E, Omdal R, Cunninghame-Graham DS, Vyse T , Miceli-Richard C, Brennan MT, Lessard JA, Wahren-Herlenius M, Kvarnstrom M, Illei GG, Witte T., Jonsson R, Eriksson P, Nordmark G, Ng WF, Registry UKPSsS, Anaya JM, Rhodus NL, Segal BM, Меррилл Дж. Т., Джеймс Дж. А., Гатридж Дж. М., Скофилд Р. Х., Аларкон-Рикельм М., Бэ СК, Бокл С. А., Крисвелл Л. А., Гилкесон Дж., Камен Д. Л., Джейкоб СО, Кимберли Р., Браун Е., Эдберг Дж., Аларкон Г. С., Ревейл Д. Д., Вила Л.М., Петри М., Рэмси-Голдман Р., Фридман Б.И., Ниволд Т., Стивенс А.М., Цао Б.П., Ин Дж., Мэйес М.Д., Горлова О.Ю., Уэйкленд В., Радстейк Т., Мартин Э., Мартин Дж., Симинович К., Мозер Сивилс К.Л. , Gaffney PM, Langefeld CD, Harley JB, Kaufman KM: Ассоциация IRF5-TNPO3 n с системной красной волчанкой имеет два компонента, которые в разной степени разделяют другие аутоиммунные заболевания.Hum Mol Genet 2015; 24: 582-596.

Wang B, Sun MY, Long AH, Cao HY, Ren S, Bian YQ, Lu X, Gu HT, Liu CH, Liu P: Yin-Chen-Hao-Tang облегчает билиарный обструктивный цирроз у крыс, подавляя пролиферацию билиарных эпителиальных клеток и активация. Pharmacogn Mag 2015; 11: 417-425.

Ли Т.Й., Чанг Х.Х., Чен Дж.Х., Сюэ М.Л., Куо Дж.Дж .: Травяная медицина Инь-Чен-Хао-Тан улучшает фиброз печени у крыс с перевязкой желчных протоков. J Ethnopharmacol 2007; 109: 318-324.

Кобаяши Х., Хорикоши К., Яматака А., Лейн Г.Дж., Ямамото М., Мияно Т.: Благоприятный эффект традиционного фитотерапии (инчин-ко-то) у пациентов с послеоперационной атрезией желчных путей.Pediatr Surg Int 2001; 17: 386-389.

Li Z, Tian Y: Чтобы изучить обычный шаблон HuaGanTongLuoFang. Acta Chinese Med Pharmacol 2014; 5: 4-7.

Тиан И, Сюань Дж, Цао П, Ху С, Цай Х, Чжан В.: Эффект и механизм HuaGanTongLuoFang для борьбы с фиброзом при первичном билиарном циррозе.Материалы 25-й Национальной конференции по интеграции китайской и западной медицины в пищеварительной системе болезней 2013: 373.

Trautwein C, Friedman SL, Schuppan D, Pinzani M: Фиброз печени: концепция лечения. J Hepatol 2015; 62: S15-24.

Schuppan D, Kim YO: Развивающиеся методы лечения фиброза печени.J Clin Invest 2013; 123: 1887–1901.

Shen H, Sheng L, Chen Z, Jiang L, Su H, Yin L, Omary MB, Rui L: Сверхэкспрессия NF-kappaB-индуцирующей киназы (NIK) в гепатоцитах мыши вызывает фатальное макрофагозависимое повреждение печени и фиброз. Гепатология 2014; 60: 2065-2076.

Лю Ф., Пань З.Г., Йе Дж., Сюй Д., Го Х., Ли Г.П., Сюй К.С., Хоу XH, Сун Ю.Х .: Синдром наложения первичного билиарного цирроза и аутоиммунного гепатита: упрощенные критерии могут быть эффективны при диагностике у китайских пациентов.J Dig Dis 2014; 15: 660-668.

Shao Y, Chen J, Zheng J, Liu CR: Эффект гистон-деацетилазы HDAC3 на цитокины IL-18, IL-12 и TNF-альфа у пациентов с внутрипеченочным холестазом беременности. Cell Physiol Biochem 2017; 42: 1294-1302.

Лю XD, Wu JL, Liang J, Zhang T, Sheng QS: Глобулин-тромбоцитарная модель предсказывает минимальный фиброз и цирроз у пациентов, инфицированных вирусом хронического гепатита B.World J Gastroenterol 2012; 18: 2784-2792.

Наои С., Хаяси Х, Иноуэ Т., Таникава К., Игараси К., Нагасака Х, Каге М., Такикава Х, Сугияма Й, Инуи А., Нагаи Т., Кусухара Х: улучшение функции печени и уменьшение зуда после терапии 4-фенилбутиратом у пациента при прогрессирующем семейном внутрипеченочном холестазе 2 типа.J Pediatr 2014; 164: 1219-1227.16.

Gaskin KJ, Waters DL, Howman-Giles R, de Silva M, Earl JW, Martin HC, Kan AE, Brown JM, Dorney SF: Заболевание печени и стеноз общего желчного протока при муковисцидозе. N Engl J Med 1988; 318: 340-346.

Wen YA, Liu D, Zhou QY, Huang SF, Luo P, Xiang Y, Sun S, Luo D, Dong YF, Zhang LP: Вмешательство желчных путей усугубляет холестатическое поражение печени и вызывает воспаление, пролиферацию и фиброгенез печени у мышей BDL.Exp Toxicol Pathol 2011; 63: 277-284.

Dooley S, ten Dijke P: TGF-бета в прогрессировании заболевания печени. Cell Tissue Res 2012; 347: 245-256.

Келсака Э., Каракая Д., Сарихасан Б., Барис С. Предварительная обработка ремифентанилом снижает миоклонус после этогоидата.Дж. Клин Анест 2006; 18: 83-86.

Гресснер О.А., Ламе Б., Демирчи И., Гресснер А.М., Вайскирхен Р.: Дифференциальные эффекты TGF-бета на экспрессию фактора роста соединительной ткани (CTGF / CCN2) в звездчатых клетках печени и гепатоцитах. J Hepatol 2007; 47: 699-710.

Freise C, Heldwein S, Erben U, Hoyer J, Kohler R, Johrens K, Patsenker E, Ruehl M, Seehofer D, Stickel F, Somasundaram R: K (+) — ингибирование канала снижает давление перфузии воротной вены у крыс с фиброзом и ассоциированным с фиброзом характеристики звездчатых клеток печени.Liver Int 2015; 35: 1244-1252.

Лю Ц., Чен X, Ян Л., Киселева Т., Бреннер Д.А., Секи Э.: Транскрипционная репрессия трансформирующего фактора роста бета (TGF-бета), псевдорецептора BMP и активина, связанного с мембраной ингибитора (BAMBI) ядерным фактором kappaB (NF-kappaB). ) p50 усиливает передачу сигналов TGF-бета в звездчатых клетках печени.J Biol Chem 2014; 289: 7082-7091.

Borkham-Kamphorst E, Herrmann J, Stoll D, Treptau J, Gressner AM, Weiskirchen R: Доминантно-отрицательный растворимый рецептор PDGF-бета ингибирует активацию звездчатых клеток печени и ослабляет фиброз печени. Lab Invest 2004; 84: 766-777.

Пинзани М: PDGF и передача сигнала в звездчатых клетках печени.Front Biosci 2002; 7: d1720-1726.

Ризк Н.М., Дербала М.Ф .: Генетические полиморфизмы ICAM 1 и IL28 как предикторы тяжести фиброза печени и вирусного клиренса при генотипе 4 гепатита С. Clin Res Hepatol Gastroenterol 2013; 37: 262-268.

Ахтерберг В.Ф., Бушеми Л., Дикманн Х., Смит-Клерк Дж., Швенглер Х., Мейстер Дж. Дж., Венк Х., Галлинат С., Хинц Б. Наноразмерные механические свойства внеклеточного матрикса регулируют функцию дермальных фибробластов.J Invest Dermatol 2014; 134: 1862-1872.

Skotnicki JS, Zask A, Nelson FC, Albright JD, Levin JI: Дизайн и синтетические соображения ингибиторов матриксной металлопротеиназы. Ann N Y Acad Sci 1999; 878: 61-72.

Hemmann S, Graf J, Roderfeld M, Roeb E: Экспрессия MMP и TIMP при фиброзе печени — систематический обзор с особым упором на антифиброзные стратегии.J Hepatol 2007; 46: 955-975.

Luedde T, Schwabe RF: NF-kappaB при повреждении печени, фиброзе и гепатоцеллюлярной карциноме. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол 2011; 8: 108-118.

Пайк Ю.Х., Швабе Р.Ф., Баталлер Р., Руссо М.П., Джобин С., Бреннер Д.А.: Толл-подобный рецептор 4 опосредует воспалительную передачу сигналов бактериальным липополисахаридом в звездчатых клетках печени человека.Гепатология 2003; 37: 1043-1055.

Автор Контакты

Яо-чжоу Тиан

Больница провинции Цзянсу по интеграции китайской и западной медицины

№ 100, Cross street, Hongshan Road, Нанкин, Цзянсу (Китай)

Тел. + 86-025-85638721, электронная почта tianyaozhou1960 @ 163.com

Подробности статьи / публикации

Предварительный просмотр первой страницы

Поступила: 23 февраля 2017 г.
Принята к публикации: 10 августа 2017 г.
Опубликована онлайн: 13 ноября 2017 г.
Дата выпуска: январь 2018 г.

Количество страниц для печати: 9
Количество рисунков: 4
Количество столов: 0

ISSN: 1015-8987 (печатный)
eISSN: 1421-9778 (онлайн)

Для дополнительной информации: https: // www.karger.com/CPB

Лицензия открытого доступа / Дозировка лекарства / Заявление об ограничении ответственности

Эта статья находится под международной лицензией Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 (CC BY-NC-ND). Использование и распространение в коммерческих целях, а также любое распространение измененных материалов требует письменного разрешения. Дозировка лекарств: авторы и издатель приложили все усилия, чтобы гарантировать, что выбор и дозировка лекарств, указанные в этом тексте, соответствуют текущим рекомендациям и практике на момент публикации.Тем не менее, ввиду продолжающихся исследований, изменений в правительственных постановлениях и постоянного потока информации, касающейся лекарственной терапии и реакций на них, читателю рекомендуется проверять листок-вкладыш для каждого препарата на предмет любых изменений показаний и дозировки, а также дополнительных предупреждений. и меры предосторожности. Это особенно важно, когда рекомендованным агентом является новый и / или редко применяемый препарат. Отказ от ответственности: утверждения, мнения и данные, содержащиеся в этой публикации, принадлежат исключительно отдельным авторам и соавторам, а не издателям и редакторам.Появление в публикации рекламы и / или ссылок на продукты не является гарантией, одобрением или одобрением рекламируемых продуктов или услуг или их эффективности, качества или безопасности. Издатель и редактор (-ы) не несут ответственности за любой ущерб, причиненный людям или имуществу в результате любых идей, методов, инструкций или продуктов, упомянутых в контенте или рекламе.

Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий
Имя *

Email *

Сайт

Найти:

Рубрики
Витамины

Вред

Здоровье

Красота

Массаж

Польза

Симптомы

Советы

Разное

Печень лечение народными средствами: Народные методы лечения печени. Лекарственные травы для лечения печени

Популярные и эффективные способы восстановления печени в домашних условиях.

Советы по очистке печени

Отрицательные факторы, влияющие на работу печени

Способы восстановления печени

Правильное питание

Народные средства

Лекарственные препараты

Ожирение печени — Лечение народными средствами — ЗДОРОВЬЕ — Блог и новости

Ожирение печени — Лечение народными средствами

Лечение печени народными средствами – 10 безотказных методов | Lifestyle

Лечение печени травами, лечение травами, заболевание печени лечение, травник, народными средствами лечение печени

Лечение печени и желчного пузыря народными средствами

Как вылечить цирроз печени

Как вылечить холецистит

Народные рецепты от всех болезней печени и желчного пузыря

LiveInternetLiveInternet

Мощные травы и народные средства для лечения болезней печени и желчного пузыря

Шалфей

Календула

Кукурузные рыльца (волоски)

Бессмертник

Барбарис

Семя укропа

Лечение печени народными средствами

Кукурузные рыльца для печени

Куркума восстанавливает повреждённые клетки печени

Чеснок – универсальное средство

Овес для печени

Как заварить овес для печени?

5 супер-продуктов для печени

Свекла для печени

Тыква для печени

Хурма для печени

Гречка для печени

Дереза (ягоды Годжи)

Другие рецепты народной медицины для печени

Очищение печени и желчного пузыря в домашних условиях

Когда нужна чистка печени и желчного пузыря

Меры предосторожности и противопоказания

Чистка печени и желчного нетрадиционными методами

Растительное масло

Отвар шиповника

Гречневая крупа

Чистка лекарственными травами

Свежие соки

Очищение с помощью лекарств

Легалон

Эссенциале Форте

Овесол

Аллохол

Эссливер Форте

Гепабене

Авторские методики очищения

Восстановление печени народными средствами / Народные рецепты / Здоровье / 36on.ru Воронежский городской портал

Эксперты: лечение рака без отравления химией укрепило авторитет российской науки — Наука

Перехитрить опухоль

Одно лечим, другое калечим

Фундаментальная наука на службе онкологии

Искусство слаженной работы

«Из донецких, там люди крепкие»

О форуме

Фитопрепараты от фиброза печени: обзор механизма действия пятидесяти трав

Реферат

Ключевые слова

Рекомендуемые статьи

Цитирующие статьи

Открытие лекарственных препаратов на травах для лечения неалкогольной жировой болезни печени

Реферат

Графический реферат

Ключевые слова

Рекомендуемые статьи

Цитирование статей

Текущий сценарий и перспективы на будущее

1. Введение

2. Патогенез НАСГ

3. Животные модели НАСГ

4.Варианты лечения НАСГ и его ограничений

5. Натуральные продукты для лечения НАСГ

5.1.

6. Фитохимические препараты и НАСГ