Пластика груди повторная: Повторная маммопластика и почему к ней прибегают – Повторная пластика груди – Клиника «ДокторПластик»

Содержание

Повторная пластика груди – Клиника «ДокторПластик»

Повторная пластика груди

К сожалению, результат операции по увеличению груди не всегда удовлетворяет пациентку на 100%. В нашу клинику часто обращаются пациентки, желающие провести повторную пластику груди, чтобы исправить результаты неудачных пластических операции, сделанных в различных клиниках не только в Москве и других регионах России, но и за границей.

повторная пластика

Все фото повторной пластики груди

 

Основные причины неудачного увеличения груди

К основным причинам повторной пластики груди относятся – неправильный подбор грудных имплантатов, ошибка хирурга, возникновение осложнений после операции (инфекция, капсулярная контрактура, деформации) или просто неудовлетворенность размером или формой своей новой груди.

Как минимизировать риск неудачной пластической хирургии груди

В нашей клинике делается все возможное для того, чтобы повторная пластика вам не потребовалась:

1. Мы заранее согласуем с Вами размер и форму Вашей будущей груди и гарантируем, что она будет точно такой, как мы обещали.

Благодаря применению 3d FORM — лучшей в мире технологии компьютерного моделирования результата увеличения груди Все наши пациентки имеют возможность наглядно видеть результат планируемой операции и оценить насколько хорошо будет выглядеть новая грудь после операции. Если вам не понравится размер или форма груди, полученной в результате моделирования, вы можете просто сказать об этом вашему доктору, и он подберет для вас другие импланты. Гораздо проще решить эту проблему с помощью повторного моделирования, а не повторной пластики груди. Еще важнее то, что метод 3d FORM гарантирует, что новая грудь будет не приблизительно, а точно такой, как обещал 3d прогноз (подробнее узнайте о методе 3d FORM здесь).

2. У нас работают лучшие пластические хирурги

Все пластические хирурги нашей клиники – опытные и известные специалисты, доктора и кандидаты медицинских наук. Операции по пластике груди – основной профиль нашей клиники и главный приоритет ее развития. Хирурги клиники, специализирующиеся в этой области, имеют огромный опыт таких операций и владеют всеми методами и приемами пластики груди (это не только хирургические методы увеличения груди и коррекции ее формы, но и реконструкция груди, липомоделирование груди, безоперационное увеличение и коррекция груди и, конечно, мы проводим операции по исправлению результатов неудачной пластики груди сделанной в другой клинике). 

3. Мы работаем в прекрасных операционных и используем самую качественную анестезию.

В нашей клинике практически сведен к нулю риск возникновения послеоперационных осложнений. Современная анестезия и оборудование, абсолютная стерильность операционных, комфорт, внимательный и профессиональный уход делают операции абсолютно безопасными, а пребывание пациенток в нашей клинике приятным и комфортным. Все эти факторы практически исключают такие риски как инфицирование, капсулярная контрактура и осложнения от применения наркоза. 

4. Мы работаем только с высококачественными сертифицированными имплантатами.

В нашей клинике используются только лучшие грудные имплантаты, имеющие пожизненную гарантию Такие имплантаты не нуждаются в регулярной замене и могут оставаться с вами всю вашу жизнь, не доставляя никаких неудобств. 

Повторная пластика груди без извлечения иплантатов

В ряде случаев можно провести коррекцию формы груди, не извлекая имплантаты. К таким случаям относятся:

  • подтяжка груди на имплантатах

Такая подтяжка чаще всего проводится в случае появления птоза после родов и кормления грудью. Хотя установка имплантатов несколько снижает риск птоза груди, однако не исключает его полностью. К счастью, в абсолютном большинстве случаев подтяжку такой груди можно сделать, не меняя имплантаты.

  • исправление деформации «даббл-бабл».

Деформация «даббл-баббл» — довольно редкое осложнение. Само название связано с формой деформации груди, при которой она имеет вид двойного пузыря, т.к. субмаммарная складка, смещаясь вверх, контурирует грудь, как бы разделяя ее на два полушария. Как правило, такая деформация обусловлена сложностями и особенностями строения груди пациентки: наличие асимметрии или тубулярности значительно осложняют саму первичную операцию по увеличению груди и существенно повышают риск таких осложнений. Коррекция сводится к формированию новой субммамарной складки и правильной фиксации относительно нее молочной железы.

Видеоролик с записью операции по коррекции «даббл-бабл» и комментариями доктора Сергеева:

Замена грудных имплантатов – наиболее частый случай при повторной пластике груди.

Повторная пластика с извлечением старых имплантатов и заменой их на новые проводится в случае:

  • возникновения некоторых осложнений, например, капсулярной контрактуры или инфекции
  • при необходимости замены устаревших или некачественных имплантатов
  • в случае, если пациентку не устраивает размер или форма груди, приобретенные в результате первичной пластики

В любом случае, перед установкой новых имплантов хирург должен тщательно обследовать пациентку. При необходимости ей будет назначено необходимое лечение и программа реабилитации. Операция по коррекции неудачной пластики груди и установка новых имплантов производится только после того, как ваш доктор будет полностью уверен в восстановлении пациентки и успехе повторной пластики груди.

Читать историю повторной пластики Русланы, Илоны (фотомодель журнала «Playboy») 

разбор нюансов ренэдопротезирования молочных желез

Реэндопротезирование молочных желез – явление распространенное. На повторную операцию женщины решаются чаще всего из-за неудовлетворенного эстетичного результата после аугментационной маммопластики. Многие девушки желают увеличить бюст еще на один-два размера. 
На втором месте среди частых причин к обращению к хирургу – это чрезмерно объемная сформированная плоскость для материала, а также неправильно подобранная форма или размер имплантатов.

Другим основанием является деформация силиконового бюста после родов. В этом случае замена имплантатов сопровождается мастопексией, ведь под тяжестью протезов гравитационный птоз увеличивается.

Необходимо знать, что процедура вторичного увеличения груди технически сложнее, т.к. врач использует тот же доступ и проникает в ткани через образовавшиеся рубцы. Из этого вытекает повышенный риск развития осложнений.

Показания

На сегодняшний день маммопластика выполняется с использованием имплантатов пятого поколения. Материал изготовлен из когезивного геля и производители дают пожизненную гарантию на изделия. Таким образом, повторная пластика груди не проводится по причине истечения срока годности.

Разделяют две категории показаний для замены эндопротезов молочных желез – эстетические и медицинские.

К эстетической группе относится:

  • Неудовлетворенность результатом операции. Новая грудь оценивается только спустя 7-9 месяцев после увеличения. Только через этот период девушка может понять, соответствует ли полученный результат ожиданиям.

  • Неправильно подобранный размер материала. Имплантаты могут контурировать и выпячивать, что влияет на внешний вид.

  • Желание изменить форму бюста. Например, если были установлены эндопротезы круглой формы, то появляется мысль сделать более естественную грудь, поставив анатомические имплантаты.

  • Желание скорректировать объем, т.е. уменьшить или увеличить объем желез.

  • Асимметрия желез из-за смещения в сформированном ложе.

  • Лактация. После грудного вскармливания соединительная ткань растягивается под объемом молозива. Впоследствии изменяется форма молочных желез и самих протезов.

  • Развитие птоза в силу возраста. Ткани растягиваются, деформируется плоскость, в которой находятся имплантаты.

  • Коррекция из-за резкого колебания веса.

С точки зрения медицины повторная пластика груди проводится при таких факторах как:

  • Капсулярная контрактура. Около 30% пациентов обращаются к врачу именно по этой причине. Вокруг материала образуется толща из тканевых спаек. Капсула сдавливая силикон, вызывает болезненных ощущения. В запущенных ситуациях образование начинает прощупываться. Требуется операция, подразумевающая иссечение рубцов и установку новых имплантатов.

  • Повреждение оболочки. В основном появляется в результате какой-либо травмы. Необходима срочная замена материала, чтобы не допустить воспаление тканей.

  • Смещение или прощупывание.

  • Синмастия.

  • Кожная рябь.

Противопоказания

Ограничения к замене имплантатов являются стандартными и не отличаются от запретов к первичной маммопластике.


Достоинства и недостатки реэндопротезирования

Перед операцией нужно взвесить все за и против:

Плюсы

Минусы

Корректируется асимметрия

Травмируются ткани, и срок восстановления затягивается

Уменьшается или увеличивается размер бюста

Увеличивается птоз при увеличении объема имплантатов

Исправляется форма груди

Повышается риск осложнений

Принцип выполнения

Как и при первичной операции, требуется сдать анализы и пройти обследования, в ходе которых выясниться, необходимо ли плановое или срочное реэндопротезирование.

Замена имплантатов молочных желез проходит следующим образом:

  1. Удаление старых изделий. Врач по имеющимся шрамам проводит надрез и вынимает имплантаты, если показанием является образование контрактуры или коррекция объема. 
    Устранение риплинга выполняется с помощью нового доступа через горизонтальный надрез по нижнему краю ареол.
    Если процедура дополняется подтяжкой, то мастопексия осуществляется через вертикальный надрез от ареол до субмаммарной складки под железами.

  2. Капсулотомия. В зависимости от осложнений и плотности оболочки, фиброзная ткань полностью или частично иссекается. После этого плоскость вычищается.

  3. Установка нового материала. Как правило, протезы вживляются уже в сформированное ложе. Оно расширяется, если имплантаты большего объема и ушивается и подтягивается при меньшем размере. 

    При запущенной контрактуре меняется расположение плоскости, т.е. изделия помещаются под большую грудную мышцу, а надмышечное ложе зашивается.

По необходимости процесс завершается коррекцией сосково-ареолярного комплекса и подтяжкой тканей.

В заключении накладываются внутренние и внешние швы биодеградируемыми нитями. Время выполнения операции около четырех часов.

Восстановление

Исходя из практики, реабилитация после вторичной маммопластики проходит дольше. Послеоперационный период затягивается и более травматичен, если устранялись медицинские осложнения.

Пациент ощущает боль, покалывание, онемение всего бюста, в некоторых случаях потерю чувствительности сосков. Это временно пока имплантаты не заняли свое окончательное положение, после чего неприятные ощущения проходят.

В основном наставления врача в период восстановления идентичны с требованиями первичной реабилитации.

Осложнения

Некоторые пациенты полагают, что если при первичной маммопластике реабилитационный период не сопровождался разного рода осложнениями, то их не будет при реэндопротезировании. После вторичной пластики груди в несколько раз возрастает вероятность развития негативных явлений. Она объясняется тем, что рубцы затягиваются дольше, поскольку соединительная ткань растягивается и теряет свою эластичность.

Если компрессионное белье пациент снял раньше положенного срока, то возможно расхождение швов.

Среди характерных неприятностей после замены имплантатов необходимо подчеркнуть:

  • Капсулярную контрактуру.

  • Выделения из сосков.

  • Частичную или полную потерю чувствительности.

  • Гематомы и серомы.

  • Эффект «дабл бабл» (двойная складка).

  • Образование келоидов.

  • Риплинг (эффект стиральной доски» или кожная рябь).

Во избежание неприятностей стоит соблюдать все рекомендации хирурга и не пренебрегать ношением специального бюстгальтера в течение двух месяцев.

 

Повторная маммопластика — операция, цена, осложнения

Что В рубрике Свернуть содержание  

Вопрос о повторной операции по коррекции груди возникает в тех случаях, когда первый результат операции был неудовлетворительным, либо хороший итого первой операции был испорчен различными факторами.

При этом еще и играет роль психологический момент, когда женщина недовольна результатом и ее не устраивает эстетический вид  бюста.

Когда нужно делать

Прежде всего вопрос необходимости делать повторную коррекцию груди возникает с желанием изменить форму груди или увеличить грудь больше.

В таком случае показания для проведения такого рода операции не всегда объективны. Здесь дело зависит от самого хирурга и его отношению к своей работе.

Если специалист в данной отрасли видит, что параметры соблюдены, то есть объем бюста соответствует фигуре, операция проведена правильно без каких-либо осложнений, хирург может отказать в проведении повторной пластической операции.

Далее, все зависит от пациентки —  она может прислушаться к советам пластического хирурга, либо же, ее право обратиться к другому пластическому хирургу, для проведения повторной пластики.

Другой вопрос обусловлен тем, что результат пластики груди действительно оставляет желать лучшего.

Связано это с различными факторами, такими как асимметрия, слишком большой объем, провисание груди, тогда желание женщины сделать повторную пластику является правильным и вполне логичным.

Если же вопрос «Кода нужно делать повторную маммопластику?» —  включает в себя время, то следует знать, что повторно коррекцию груди, следует делать не ранее, чем через полугода после первой операции.

Зачем нужна

В основном к повторной пластике груди обращаются женщины, которые увеличивали грудь.

Есть перечень факторов, для чего нужна повторная маммомлпатика рассмотрим некоторые из них:

  • выбран слишком большой эндопротез. При увеличении груди, пациентка стремится к очень большим размерам и уверенна в своем желании. Конечно, пластический хирург не откажет и сделает грудь большой, но чем больше грудь, тем выше риск послеоперационных осложнений и опусканию груди. Большой имплант способствует дальнейшему истончению тканей и их разрыву, что впоследствии может привести к выпадению импланта.
  • Неправильно выбрана плоскость для установки импланта. В данном случае все зависит от опытности пластического хирурга. Для правильного месторасположения импланта есть ряд мелких деталей, которые нужно учитывать при выборе включая и индивидуальные особенности каждой пациентки, строение тела и структуру кожи. Данная операция нужна и необходима для того, чтобы правильно разместить имплант.
Фото: Импланты

Показания

Для проведения повторной операции такие показания:

  • Капсулярная контрактура – образование плотной рубцовой оболочки вокруг импланта. Этот недостаток может способствовать уплотнений в груди, которые могут приводить к болезненным ощущения в области груди, деформировать грудь. В процессе капсулярной котрактуры образуются:
  1. серома;
  2. гнойно-воспалительные процессы;
  3. кровотечения.

Серома – это скопление в тканях лимфатической жидкости. Возникает, когда пластический хирург с удвоенной скоростью проводит операции, без соблюдения  правильной техники и способствует образованию сером.

  • Вытекание раствора из солевого импланта. Происходит чаще всего из-за неправильно подобранного импланта или в неполной степени наполненного протеза, что в результате приводит к истончению стенок протеза и проникновению жидкости в ткани. Такой фактор угрожает жизни и здоровью пациентки.

Также к повторному проведению пластики груди могут быть и такие показания как:

  • смещение импланта;
  • потеря формы груди связанная с изменениями в весе потерей веса или наоборот прибавлением;
  • изменение объема груди после беременности и вскармливания грудью.

Противопоказания

Противопоказанием, для пластики груди, как и для любой другой операции, которая проводиться хирургическим путем  таковы:

  1. инфекционные заболевания;
  2. заболевания, связанные с работой сердца;
  3. заболевания внутренних органов;
  4. плохая свертываемость крови;
  5. сахарный диабет.
Фото: Разрыв имплантанта

Опасности повторной маммопластики

Для удачной  повторной пластики груди нужно выбирать опытного специалиста и прислушиваться к рекомендациям.

Проводя посторную маммопластику, стоит знать что все анализы консультации и сдача анализов, посещение врачей, все эти действия нужно проходить снова, что влияет на общее физическое состояние и может приводить к психологическим срывам и нервным расстройствам женщину.

Поэтому, прежде чем проводить повторную коррекцию груди задумайтесь, может первый результат не так уж и плох…   

Как проводят

Оперция проводится к клинике с дальнейшим пребыванием в стационаре. Как правило, проводится под общим наркозом.

Такая операция имеет несколько этапов:

  1. удаление протеза – врач делает разрез по линии рубцовой ткани и извлекает имплант наружу;
  2. капсулотомия  частично или полностью иссекают полность рубцовую оболочку с наложением более четких тонких и аккуратных швов;
  3. установка нового протеза —  если имплант имеет такой размер как предыдущий, его устанавливают на старое место, если же новый  имплант имеет больший или меньший размер, то врач формирует новое месторасположение такого импланта.

Стоит знать также и о надрезах которые Вам будут делать в процессе операции. Надрезы зависят от количества вносимых изменений.

При замене протеза или капсулярной хирургии, надрез может делаться по уже имеющемуся шву. Если же требуется подтянуть грудь, делаются надрезы для подтяжки.

Первый надрез делается вокруг ареолы, в случае незначительной подтяжки груди. В случае большой подтяжки и натяжении, делается еще один надрез, вертикальный, от нижнего края ареолы к подгрудной складке.

Третий надрез выполняется горизонтально, по нижней полуокружности, при этом соски и ареола не отделаются от ткани остаются чувствительными и способными к кормлению грудью.

После завершения пластической операции, хирург накладывает швы на разрезы и делает стерильную повязку.  Операция длится от полутора до двух с половиной часов.

После операции пациентку переводят в стационар, где она может пробыть от суток до нескольких часов в зависимости от общего состояния.

Спустя нескольких часов после проведения операции разрешается ходить. Повязка снимается через несколько дней после операции. На протяжении нескольких дней нужно носить корректирующее белье.

Швы удаляются примерно через десять дней после операции.

Восстановительный период длится немного дольше чем после первой коррекции груди. Важно выполнять все рекомендации врача, поддерживать с ним контакт и ходить на все нужные консультации.  

Осложнения

Осложнения после повторной пластики груди стоит разделить  на две группы:

  1. обще хирургические осложнения;
  2. специфические осложнения.

К общим хирургическим относятся:

  • инфицирование раны;
  • образования гипертрофических рубцов;
  • гематома;
  • повышенная температура после повторной пластики;

К специфическим осложнениям относятся:

  • разрыв импланта;
  • деформация протеза;
  • смещение импланта:
  • двойная складка;
  • кальцификация;
  • аллергическая реакция на протез;
  • невозможность проводить маммографию;
  • симмастия;
Фото: Деформация протеза

Разрыв импланта – нарушение целостности протеза, в результате чего происходит деформация и обвисание груди. Грудь деформируется не сразу, поэтому разрыв импланта можно выявить при магнитно-резонансной томографии.

Деформация протеза – выглядит как растяжки на груди и является осложнением как при первой операции так и при проведении повторной операции.

Двойная складка – возникает при неправильном размещении протеза, и корректируется опять с помощью пластической хирургии.

Кальцификация – характеризуется отложением солей вокруг протеза и выглядит как уплотнения вокруг груди. 

Аллергическая реакция на протез – появляется очень не часто и зависит от восприятия женского организма на материалы, из которых изготовлен протез

Читайте, когда можно спать на боку после маммопластики. Когда можно пить алкоголь после маммопластики? Ответ в этой статье.

Невозможность проводить маммографию — маммография необходима для выявления новых образований в молочных железах, таких как опухали, которые необходимо удалять.

Симмастия – выглядит как сращивание двух грудей, может появляться из-за слишком близкой расположенности молочных желез и большого объема выбранных протезов.

Видео: Реимплантация молочных желез

Приблизительная стоимость

Цены на повторную пластику груди, учитывая что она не менее сложная чем первая пластика, тоже не являются дешевыми и зависят от методик и качества проведения операции.

Условно повторную коррекцию груди стоит разделить на несколько видов а потом уже определиться со стоимостью проводимой операции.

  1. удаление грудных имплантов –  от 100,000 р. до 250,000 р.;
  2. замена грудных протезов –  от 240.000 р. до  350,000 р.;
  3. лечение капсулярной контрактуры —  от 200,000 р. – до 330,000 р..

Ответы на часто задаваемые вопросы

Почему женщинам приходиться делать пластику груди еще раз, после увеличения груди?

Отвечая на этот вопрос, однозначного ответа на него не найти. Существует много факторов, которые заставляют женщину обращаться к повторной пластике.

Многие женщины из-за интенсивного похудения, постоянных диет теряют вес, и это способствует уменьшению жировых тканей, смещению протеза и дальнейшему провисанию груди.

Также многие женщины делают коррекцию груди, чтобы уменьшить рубцы после первой операции.

Рубцы на самом деле исчезают или все-таки нет?

К сожалению нет, рубцы остаются. Но иногда они совсем незаметны все зависит от техники которой применяет врач, как проходит процесс заживления ран на теле женщины.

Как проходит период реабилитации и нужно придерживаться каких-то  ограничений после пластической операции?

Период реабилитации проходит также как и после первой операции. Необходимо придерживаться рекомендаций врача, следить за питанием, носить корректирующее белье, повязки, бандажи.

Зачастую к повторной пластике прибегают, если в первой не соблюдались правила реабилитации после первой пластики.

Смотрите, как делать массаж после маммопластики. Что такое вертикальная маммопластика? Узнайте здесь. Когда можно загорать в солярии после маммопластики? Читайте далее.

Может ли коррекция груди привести к онкологическим заболеваниям?

Нет, онкологических заболеваний в результате пластики груди и при повторной пластики быть не может.

Так как раздел этой хирургии в настоящее время распространен и лучшие специалисты работают в данной отрасли, риск появлению опухолей в груди сокращен до минимума.

Как часто необходимо менять протезы?

Производители дают пожизненную гарантию на свой товар, но всегда существует ряд случаев, когда импланты не соответствую качеству либо протезы не подходят женщине из-за  индивидуальных особенностей женского организма.

Для того чтобы быть уверенной в качестве выбираемых протезов проконсультируйтесь с производителями и со специалистами, в данной отрасли.   

Влияет ли пластика на возможность кормления грудью?

Кормить грудью можно без лишних опасений  и планировать беременность можно планировать через два три месяца после повторной операции.

Как поведет себя грудь уже после кормления грудью, предугадать не возможно.

У многих женщин грудь садится обратно на имлант и дополнительных коррекции не требуется, а у некоторых наоборот грудь опускается и требуется дополнительное хирургическое вмешательство и небольшая подтяжка груди.

Как правильно выбрать пластического хирурга?

Вопрос очень актуален, так как в хирургов в данной области очень, много. Если Вас, допустим не устраивает специалист, который делал Вам первую пластику, стоит обратиться к другому.

Существует множество хороших специалистов и не менее недобросовестных специалистов. 

Обращайте внимание на практику врача, сколько бывает у специалиста  пациенток за год, довольны они итогом проведенных операций.

Какие анализы стоит сдавать перед операцией?

Список анализов которые нужно сдавать примерно таков:

  • анализ крови общий;
  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на ВИЧ;
  • анализ крови на сифилис;
  • электрокардиограмма;
  • флюорография;
  • УЗИ молочных желез и маммография.

Важно знать, что это только примерный перечень. Подробный список анализов стоит узнавать у своего специалиста.

Повторное увеличение груди | Клиника ABC

Повторная маммопластика

Повторная маммопластика – операция по пластике груди, которая проводится при неудовлетворительных результатах предыдущей операции либо по прошествии времени, достаточного для утраты грудью формы. В редких случаях маммопластика сопровождается осложнениями в виде асимметрии груди и другими эстетическими дефектами. Реэндопротезирование груди – это возможность исправить недочеты или изменения, произошедшие со временем, и придать красивую форму бюсту.

Следует понимать, что даже безупречно сделанная маммопластика не гарантирует сохранение формы навсегда. Формы молочных желез с годами меняются в силу следующих причин:

  • гормональные изменения
  • беременность
  • возрастные факторы
  • другие причины

В таких случаях женщине делают повторную пластику груди – замену эндопротезов. Это придаст бюсту прежние привлекательные формы.

Иногда повторная пластика груди является необосновынным желанием женщины, сформированного за счет субъективного отношения к себе. Здесь играет роль психологический фактор, и пластические хирурги “Клиники ABC” это учитывают.


Когда проводится повторная пластика груди

Плановое повторное вмешательство на грудь возможно в следующих случаях:

  1. Слишком большие импланты. Иногда после маммопластики женщина обретает слишком большую грудь. Для устранения заметной диспропорции необходимо реэндопротезирование груди. Профессиональные хирурги никогда не установят импланты, которые смотрелись бы не гармонично с телом пациентки.
  2. Недостаточно большая грудь. Противоположная ситуация, когда женщина обращается за операцией ввиду неудовлетворительного увеличения бюста.
  3. Смена положения импланта. Если пластика груди была выполнена некачественно, то возможна миграция импланта. В таком случае процедура предусматривает реэндопротезирование (замену имплантов).
  4. Потеря формы. Часто повторное обращение к хирургу обусловлено потерей формы бюста. Повторная подтяжка груди с одновременным увеличением проводится при обвисании молочных желез.

Повторное увеличение груди и другие операции на молочных железах могут проводиться в экстренных случаях, таких как:

Повторное увеличение груди
  1. Разрыв кожи – может возникать при установке слишком большого протеза.
  2. Капсулярная контрактура – образование рубца вокруг импланта, что приводит к деформации груди.
  3. Нарушение структуры импланта – возникает при установке некачественных протезов. Опасность представляют солевые протезы, поскольку их содержимое вытекает в железу при повреждении. Более надежными считаются гелевые импланты, однако повторная пластика необходима в обоих случаях.
  4. Выпадение протеза – отмечается при слишком сильном натяжении кожи и при незаживающем шве.
  5. Отторжение инородного тела – встречается очень редко. При таком положении дел необходимо удаление протезов. Увеличение груди повторно проводится с помощью альтернативных методов, например, липофилинга.

Как проводится повторная маммопластика

Методика выполнения вторичной пластики зависит от показаний и желаемых результатов:

  1. Изменение объема бюста (увеличение или уменьшение). В данном случае показано реэндопротезирование. Ранее установленные эндопротезы изымаются, после чего устанавливаются новые. Для уменьшения грудных желез при повторной маммопластике врач ушивает сформированный карман. Завершается реэндопротезирование подтяжкой кожи и коррекцией сосково-ареолярной области.
  2. Контурирование импланта. Если необходимо улучшить форму груди, то процедура предусматривает проведение липофилинга.
  3. Капсулярная контрактура. Хирург удаляет эндопротез с фиброзной тканью. Затем проводится чистка кармана и повторная установка нового протеза.

Повторная маммопластика – операция, имеющая свои особенности:

Повторная пластика груди
  1. При многократном рубцевании или деформации места для установки импланта проводится замена кармана. Например, если ранее протез устанавливался поверх мышцы, то при повторной пластике – под мышцу.
  2. Если спустя годы форма груди изменилась в силу возрастных изменений, то лучше обратиться к своему врачу. В этом случае хирург уже знаком с технологией помещения предыдущего импланта и хорошо знает организм пациентки.
  3. Но если вы недовольны работой предыдущей команды врачей, то, возможно, повторную пластику лучше сделать у другого специалиста.
  4. Для минимизации опущения бюста импланты устанавливают под большую мышцу, а молочные железы укрепляются филлерами.
  5. Если отмечается прогрессирование птоза, то подтяжку совмещают с реэндопротезированием.
  6. В случае, когда женщина планирует сбросить вес на 7 килограммов и более, то повторное вмешательство откладывается. Маммопластику выполняют только после стабилизации веса.

Реабилитация

После окончания повторной операции врач накладывает швы и стерильную повязку. Затем женщину на несколько часов переводят в палату интенсивной терапии. Повторное увеличение грудных желез является более травматичной операцией. В этой связи реабилитация после вторичной пластики длится дольше. Как правило, на это уходит до 5 месяцев.

Рекомендации по реабилитации идентичны таковым как и при первичной маммопластике:

  • Несколько недель пациентка носит специальное компрессионное белье. Это позволяет быстрее приобрести нужную форму и устранить отечность.
  • Нельзя поднимать руки вверх в течение первых пяти дней после процедуры.
  • В течение первых двух недель спать можно только на спине. Спустя месяц после хирургического вмешательства разрешается спать на животе.
  • Купаться можно не ранее чем через 2-3 недели. До этого срока разрешена только влажная гигиена.
  • Запрещены тепловые процедуры (сауна, солярий) первые 1-2 месяца после вмешательства.
  • В реабилитационный период запрещены занятия спортом и тяжелая физическая работа.

Врачи настоятельно рекомендуют точно соблюдать все требования для скорейшей реабилитации. Ведь часто вторичная пластика молочных желез проводится из-за несоблюдения рекомендаций в реабилитационный период. Обязательное условие реабилитационного процесса – регулярные осмотры у врача. Это необходимо для оценки динамики процесса и устранения осложнений (при их возникновении).

Первоисточник медцентр «Клиника ABC» / июнь 2018

Повторная маммопластика (пластике груди) в Москве: цены, фото до и после, отзывы

Результат пластической хирургии не всегда отвечает ожиданиям пациентки на все 100%. В нашу клинику часто обращаются женщины, которые стремятся исправить результаты неудачной коррекции груди, сделанной в других клиниках России или за границей. Для этого назначается повторная пластика.

Причины повторной маммопластики

Повторная пластика груди, или реэндопротезирование, главным образом требуется в том случае, если предыдущая операция была выполнена некомпетентным врачом с ошибками, при желании самой женщины заменить или убрать импланты и из-за появления некоторых проблем после установки эндопротезов. В целом все причины делятся на две категории: медицинские показания и личное желание пациентки. На деформацию оперированных молочных желез может повлиять вынашивание ребёнка и кормление грудью. Неудовлетворенность пациентки перенесенной операцией также является поводом для повторной коррекции.

Повторная маммопластика может назначаться пациентке и по иным причинам. Самый распространенный повод — появление констриктивного фиброза у пациенток с очень старыми имплантами. После установки импланта вокруг инородного тела формируется оболочка из соединительных тканей. Плотность и размер оболочки зависят от индивидуальной реакции организма. Современные импланты с неровной текстурированной поверхностью формируют вокруг себя достаточно тонкую, еле заметную капсулу. Импланты первых поколений с гладким покрытием такой способностью не обладали, поэтому в клинику часто обращаются женщины, пострадавшие от появления фиброзной капсулярной контрактуры и деформации молочных желез.

Повторная пластика груди с извлечением старых имплантов и установкой новых проводится в следующих случаях:

  • возникновение осложнений (инфекция, капсулярные образования),
  • замена устаревших имплантов,
  • неудовлетворённость пациентки формой или объемом установленных имплантов.

В клинике «Основа» риск неудачной пластики груди сведён к нулю, поскольку штат наших врачей состоит из квалифицированных специалистов с большим практическим опытом, а в работе применяются сертифицированные изделия от ведущих производителей мира. Таким образом исключается возможный риск отторжения имплантов, образования капсул вокруг, деформации импланта и т. д.

Преимущества повторной маммопластики в клинике «Основа»

  • Сертифицированные материалы, прошедшие через официальный контроль качества и допущенные к использованию на территории РФ.
  • Квалифицированный медицинский персонал.
  • Комфортные палаты в собственном стационарном отделении, оснащенные всеми необходимыми удобствами.
  • В стоимость операции включены все расходы, за исключением анализов.
  • Гарантированно качественный результат и достижение морального и физиологического комфорта пациентки после операции.

Повторная маммопластика. Причины и риски повторной операции по коррекции груди.

За последние 10 лет количество выполняемых эстетических операций на молочных железах увеличилось втрое. Отношение общества к таким операциям стало более толерантным, а в некоторых странах, таких, например, как Бразилия, странным является скорее не сделать пластику груди, если с эстетикой есть проблемы, нежели быть «обладательницей» силиконовой груди…

О времена, о нравы…
Вместе с тем, у такого рода изменений есть свои причины. Пластическая хирургия стала более надёжной, методики – отработанными, а качество имлантов – почти совершенным.

Действительно, сегодня мы (пластические хирурги – прим. редакции сайта) смело говорим о высокой степени удовлетворённости пациенток после выполнения маммопластики, например увеличения молочных желез. Осложнения после операции на груди очень редки, ну, а если и возникают, то подлежат эффективной коррекции. Только представьте на миг, что бы было, если бы жалобы на результаты выполненных операций шли одна за другой, если бы качество имплантов не отвечало самым высоким требованиям. Просто-напросто, клиники этетической хирургии бы закрывались, а пластические хирурги меняли род деятельности. К счастью этого не происходит. Напротив, те пациентки, кому ранее была выполнена увеличивающая маммопластика (как, впрочем, и другие виды операций на груди) рекомендуют клинику и хирурга своим подругам и знакомым, делятся своими положительными эмоциями в интернете и даже решаются на иные виды эстетических операций…

Действительно ли сделать пластику груди можно один раз и на всю жизнь? Каков риск повторной операции по увеличению молочных желез?

Насколько это серьёзно?
Попробуем ответить. Для того, чтобы быть вполне объективным, здесь мы будем говорить только об увеличивающей маммопластике, т.е. о тех вмешательствах, когда используются грудные импланты.

Практически на каждой консультации, отвечая на вопрос о надёжности имплантов, я рассказываю о пожизненной гарантии от компании-производителя. Это правда – ведь только потому, что прошло 10-15-20 лет после увеличивающей маммопластики, менять импланты не нужно. Если женщина удовлетворена эстетикой формы молочных желёз, а грудь на ощупь мягкая, то ни о какой повторной операции речь не идёт.

Когда же возникает такая необходимость?
Желание женщины изменить форму или сделать увеличение молочных желёз
Далеко не всегда это связано с плохим результатом первичной маммопластики. Зачастую, результат операции оптимален, но женщина хочет ещё немного увеличить объём или ещё больше скорректировать форму. В этом случае показания к повторной маммопластике в некоторой степени условны и субъективны. И здесь уже всё зависит от хирурга – если объективно грудь получилась красивая, объём молочных желёз «адекватен» телосложению пациентки, и нет каких-либо других осложнений, то врач может отказать пациентке в повторной операции или, так скажем, не рекомендовать ещё раз делать маммопластику. Далее – это уже отношение пациентки к такому мнению своего хирурга: она может согласиться с ним, она может настаивать на операции или она может обратиться к другому специалисту (всегда найдётся хирург, который будет готов сделать такую операцию…)

Совсем иначе обстоит дело, когда результат первой операции действительно оставляет желать лучшего. Это может быть неоптимальная форма, слишком большой объём, асимметрия или какая-либо другая причина. Такая пациентка может быть недовольна результатом, а потому её желание изменить ситуацию закономерно.

Капсулярная контрактура
Капсулярная контрактура является осложнением увеличивающей маммопластики. Суть её заключается в образовании вокруг грудных имплантов плотной фиброзной капсулы, которая может изменять мягкость груди, а в некоторых случаях даже деформирует грудь. Решением проблемы в большинстве случаев является повторная операция, которая заключается в удалении капсулы и замене имплантов. Риск капсулярной контрактуры составляет около 5%. Однако Ваш хирург может уменьшить этот риск до 2-3%, если, конечно, позволяет его опыт. Капсулярная контрактура чаще всего возникает, если первичная операция была выполнена через ареолу, т.к. в этом случае повреждается собственно железистая ткань и возникает контаминация полости импланта собственной микрофлорой.

Лишь в некоторых случаях, когда капсула не очень толстая, а женщина не предъявляет жалоб на уплотнение груди, повторная операция не показана.

Гематома
Гематома после увеличивающей маммопластики возникает крайне редко. Если хирургическая техника деликатна по отношению к тканям, а хирург обладает достаточным опытом, то риск данного осложнения составляет не более 1%. В случае, если гематома обнаружена в первые часы или дни после операции, ситуация может развиваться двумя путями – наблюдение или повторная операция с целью удаления гематомы и остановки кровотечения (крайне-крайне редко!).

Отдалённые гематомы, возникающие через несколько месяцев или лет после первичной операции, это крайне редкое явление. В моей практике они не встречались, однако описаны в специальной литературе. Как правило, не требуют хирургического вмешательства.

Серома
Серома – скопление в полости кармана, либо в тканях рядом с имплантом серозной или лимфатической жидкости. Является следствием агрессивной хирургической техники, когда ткани молочной железы подвержены грубым воздействиям со стороны хирурга. Действительно, маммопластику можно сделать по-разному. Пренебрежение аккуратностью по отношению к тканям, выполнение операции на 30-40 минут, а также отказ от соблюдения принципов качественной хирургии, создают условия для образования сером. Тем не менее, причиной повторной операции серомы являются крайне редко (однако здесь мы указываем это в целях полноты информации).

Разрыв импланта
Нечастое осложнение увеличивающей маммопластики. Ещё раз повторюсь, что современные импланты молочных желёз крайне надёжны (речь идёт об имплантах, которые Алексей Юрьевич использует в своей практике – это 2 лидирующих компании-производителя – прим. редакции сайта). Однако есть множество компаний, производящих импланты с несколько большей вероятностью разрывов. Именно такие импланты я иногда удаляю при выполнении повторных операций. При этом я, как правило, не могу знать, насколько верной была техника операции у данных пациенток. Я могу только констатировать факт разрыва, когда такие пациентки обращаются ко мне с жалобами на дискомфорт или нарушение формы молочных желёз. В этом случае я обычно назначаю МРТ (магнитно-резонансную томографию), как средство диагностики №1.

Операция заключается в удалении повреждённых имплантов и установке новых, более качественных. Вообще, проблема разрывов имплантов находится в том числе и в экономической плоскости, т.к. желание некоторых пациенток сэкономить на качественном продукте (имплантах – прим. редакции сайта) может приводить к нежелательным последствиям.

Описанные выше ситуации, тем не менее, крайне редки. Наверняка, Вы заметите, что большинство хирургов вообще предпочитают не говорить об этом громко. Моя позиция несколько иная. Я обычно предпринимаю все необходимые усилия для профилактики осложнений пластических операций. Моя концепция «однократной маммопластики» состоит в том, чтобы ещё до первой операции, а также во время выполнения первичной маммопластики учесть вне факторы, влияющие на результат. Только в этом случае риски осложнений уменьшаются, а вероятность желаемого результата приближается к 100%.

Примечание:
В июне 2014 года в рамках дискуссионного клуба ALLERGAN Алексей Анисимов выступил с лекцией «Однократная маммопластика» перед ведущими пластическими хирургами, обозначив в ходе своего выступления все наиболее значимые факторы в профилактике осложнений увеличивающей маммопластики, а также в достижении оптимального результата операции. Концепция «однократная маммопластика» является новой для российской хирургической школы, однако следование этому правилу позволяет выполнить первичную операцию без осложнений, с достижением гарантированного результата и высокой удовлетворённости пациентки. При этом необходимо одно условие – длительность операции увеличивается на 20-30 минут. Это и логично, ведь для учёта всех необходимых факторов, влияющих на результат, необходимо дополнительно время. Практика показывает, что 20-минутное увеличение длительности операции никак не сказывается на здоровье пациентки.

К Алексею Юрьевичу, как к эксперту в области маммопластики, очень часто обращаются пациентки для повторных операций на молочных железах. За время работы у Анисимова А.Ю. накопилось несколько сотен случаев вторичных маммопластик, в связи с чем можно сказать, что в некоторой степени это стало одной из узких специализаций хирурга.

Как правило, вторичная маммопластика является более сложным и дорогостоящим вмешательством. Это ещё одна причина, почему работа должна быть сделана качественно с первого раза… Алексей Анисимов обычно не скрывает своей увлечённости именно сложными случаями маммопластики, когда мастерство и опыт проявляются наиболее полно.

Повторная маммопластика в Москве — цены, отзывы, реальные фото до и после

Как можно понять из названия, повторная маммопластика проводится с целью устранить последствия предыдущего вмешательства. Вместе с ростом числа пластических операций на груди, увеличивается и количество обращений женщин за повторной коррекцией. При этом хирург зачастую сталкивается с различными сложностями, наличие которых требует более профессионального подхода.

Когда необходима повторная маммопластика

  • Среди наиболее частых причин, по которым женщины обращаются за повторной коррекцией, можно отметить следующие:
  • Неправильно подобранный имплантат. Например, женщина хочет значительно увеличить грудь и настаивает на применении имплантата большого размера, игнорируя рекомендации пластического хирурга. После операции и реабилитации становится очевидной дисгармония в очертаниях тела и пациент отправляется на повторную операцию, но на этот раз выбирает меньший размер импланта.
  • Неудовлетворенность окончательным результатом. Изначально женщина хочет увеличить грудь до определенного размера, но после операции понимает, что результат ее не устраивает. Тогда она обращается к хирургу второй раз и просит еще добавить объема бюсту.
  • Смещение импланта. Это осложнение может развиваться по вине хирурга, когда он нарушает технику проведения операции или по вине пациента, когда он игнорирует рекомендации врача и грубо нарушает правила реабилитации.
  • Возникновение воспалительных или гнойных осложнений в послеоперационном периоде.
  • Изменение результата со временем. При гормональных нарушениях, резком колебании веса, естественных процессах старения и других факторах результат со временем может изменяться. В таких случаях грудь теряет форму и может провисать.

Кроме того, повторная маммопластика проводится и тем женщинам, которые хотят изменить внешний вид бюста, даже если первичная операция была выполнена успешно.

Особенности повторной коррекции

С «технической» точки зрения повторная маммопластика похожа на первичную. Пациенту дают общий наркоз, хирург выполняет разрезы, а по завершению операции накладывает швы и стерильную повязку. Нюансы заключаются в подготовительном этапе. Специалист должен подобрать наиболее подходящий размер импланта и тщательно спланировать ход операции.

В зависимости от исходного состояния пациента и причин, по которым выполняется коррекция, перед хирургом могут стоять следующие задачи:

  • Полностью удалить имплант.
  • Заменить один имплант на другой.
  • Выполнить подтяжку груди с заменой импланта или без.
  • Не удалять имплант и добавить недостающий объем за счет липофилинга.

Точный план всегда оговаривается с пациентом на консультации с учетом возникшей клинической ситуации.

Важно помнить, что окончательный результат зависит не только от профессионализма и опыта пластического хирурга. Женщина также должна приложить определенные усилия, чтобы выглядеть так, как она хочет. Для этого необходимо ответственно относится к периоду восстановления, так как именно в это время закрепляется достигнутый результат. Все рекомендации врача должны быть соблюдены в точности, а при появлении болезненных ощущений, воспаления или других осложнений необходимо обращаться к тому специалисту, который проводил операцию, а не заниматься самолечением.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *