Плазмоклеточный мастит: Мастит — причины, лечение и профилактика – МРТ Энциклопедия

МАСТИТ | Энциклопедия Кругосвет

Содержание статьи

МАСТИТ (грудница), острое или хроническое воспаление молочной железы, связанное обычно с ее инфицированием в период лактации.

МАСТИТЫ У ЧЕЛОВЕКА

Мастит, как правило, встречается у женщин, хотя изредка кистозная мастопатия наблюдается и у мужчин.

Острый послеродовой мастит

– довольно частое осложнение, которое возникает, как правило, в первые две-три недели после родов, причем в большинстве случаев – после первых родов. Острый мастит развивается в результате проникновения инфекции через трещины и другие повреждения сосков кормящей матери. Наиболее распространенный возбудитель инфекции – Staphylococcus aureus, хотя заболевание могут вызывать и другие виды стафилококков и стрептококки. Острый мастит проявляется сильными болями, нагрубанием молочных желез, их покраснением и крайней болезненностью, а также жаром, тошнотой и общим недомоганием. Нередко мастит приводит к развитию абсцесса молочной железы.

Тщательный уход за сосками в период кормления помогает предотвратить заболевание, но если мастит все же начался, назначают холодные и горячие компрессы, успокоительные средства и антибиотики (которые, однако, не всегда эффективны). Если развился абсцесс, его необходимо вскрыть и дренировать.

Плазмоклеточный мастит

– очень редкое заболевание, выявляемое преимущественно у многорожавших женщин после прекращения лактации. Ткань под соском инфильтрируется плазматическими клетками с образованием гигантских клеток и разрастанием эпителия выносящих протоков. Нагноения нет, и складывается картина, похожая на рак молочных желез. В некоторых случаях хороший эффект дает рентгеновское облучение. Если оно неэффективно, показано иссечение пораженной ткани.

Хроническая кистозная мастопатия

выявляется у большинства женщин в возрасте 30–60 лет. Это состояние не относится к маститам, поскольку не связано ни с воспалением, ни с лактацией. До сих пор не сложилось единого мнения о причинах его развития. Одна из теорий рассматривает мастопатию как следствие эндокринного дисбаланса.

Существует три основных типа кистозных мастопатий: аденофиброзная мастопатия – доброкачественное разрастание эпителия желез и протоков с застоем выделяемых продуктов; гиперплазия (увеличение числа клеток и межклеточного вещества), которую многие авторитетные медики рассматривают как предраковое состояние; образование локализованных кист.

Кистозная мастопатия развивается чаще в обеих молочных железах одновременно. В отдельных случаях выраженные симптомы отсутствуют, и необходимо обследование, чтобы выявить признаки заболевания. Иногда больные жалуются на постоянные сильные боли в железе, которые могут отдавать в плечо.

Специфического лечения не существует. Некоторые специалисты рассматривают кистозную мастопатию как доброкачественный процесс невоспалительной и неопухолевой природы, другие считают ее предраком и рекомендуют хирургическое удаление железы. Во время беременности может наблюдаться самопроизвольное излечение.

Мастит новорожденных.

Мастит с нагрубанием молочных желез у новорожденных обоих полов – довольно частое явление. Он вызван остаточным действием материнских гормонов. При надавливании на железу появляются выделения. Острое воспаление с образованием абсцесса может потребовать хирургического вмешательства. Симптомы постепенно ослабевают и исчезают в течение трех-четырех недель.

МАСТИТЫ У ЖИВОТНЫХ

Мастит может возникнуть у любого млекопитающего. Он часто встречается у лошадей, овец, свиней и собак, но наибольшую проблему представляет мастит у молочного скота, поскольку он приводит к снижению надоев, а иногда и к атрофии секреторной ткани молочных желез.

Причины.

Мастит у животных вызывается различными микроорганизмами, включая

Streptococcus agalactiae и другие стрептококки, Staphylococcus aureus, Escherichia coli и Pseudomonas. Бактерии рода Pasteurella – основной возбудитель гангренозного мастита у овец, к другим его возбудителям относятся стафилококки. Инфекция обычно проникает в вымя через сосок. Сопротивляемость заболеванию зависит от состояния соскового канала. Поврежденное вымя и общая низкая сопротивляемость увеличивают вероятность развития мастита.

Симптомы.

Острые формы мастита легко диагностируются: вымя становится отечным, горячим и болезненным; в молоке появляются сгустки и хлопья казеина, часто с примесью крови. У овец острый мастит начинается во время лактации и, как правило, развивается быстро. Его признаки: потеря аппетита, жар; вымя отечное, побледневшее и болезненное, горячее. Отек нередко распространяется на соседние ткани, развивается абсцесс, и при возникновении гангрены животное может погибнуть. Однако в 90–95% случаев мастит молочного скота имеет хроническую форму. В эту форму может переходить и ярко выраженный острый мастит. Жирность молока при хроническом мастите понижена, оно становится водянистым, с примесью гноя, хлопьев, сгустков или крови. Иногда молоко выглядит нормально, но при ощупывании вымени определяются уплотнения – следствие хронического процесса. Такие уплотнения указывают на повреждение железистой ткани.

Контроль.

Необходимы хороший уход за стадом, улучшение санитарных условий, регулярное лабораторное исследование молока (для ранней диагностики мастита) и соответствующее лечение под наблюдением ветеринара. Следует тщательно соблюдать технологию доения, уделяя особое внимание правильному использованию доильных аппаратов. Больных животных необходимо отделять от стада. Пенициллин, особенно в комбинации с сульфаниламидами, и такие антибиотики, как стрептомицин и ауреомицин, высокоэффективны при лечении маститов.

Проверь себя!
Ответь на вопросы викторины «Здоровье и медицина»

Как звали кардиохирурга, который выполнил первую в мире пересадку сердца от человека человеку?

Мастит — Медицинский справочник

Мастит – воспалительный процесс в тканях молочной железы. Проявляется сильными распирающими болями в груди, набуханием, уплотнением, покраснением кожи железы, резким подъемом температуры тела, ознобом. Диагностируется мастит при визуальном осмотре маммологом, дополнительно возможно проведение УЗИ молочной железы. Заболевание может привести к образованию гнойника, абсцесса, флегмоны, некроза в молочной железе, развитию сепсиса и даже летального исхода. В случае микробного обсеменения молока кормление грудью придется прекратить. В отдаленном периоде может возникнуть деформация молочной железы, повышается риск развития мастопатии и рака груди.

Общие сведения

Мастит — воспаление ткани молочной железы. Мастит возникает в результате инфицирования молочной железы бактериями. Проявляется набуханием железы, увеличением в размере, болезненности и повышении чувствительности, покраснением кожи и повышением температуры.

Заболеваемость маститом среди кормящих матерей колеблется в пределах от 1% до 16% в зависимости от региона. В среднем этот показатель равен 5% кормящих женщин, и меры по снижению заболеваемости на протяжении последних лет пока что малоэффективны. Подавляющее большинство (85%) женщин, заболевающих маститом – первородящие (или впервые осуществляющие грудное вскармливание). Это связано с более высокой частотой развития застоя молока в связи с неумелым сцеживанием. Женщины старше тридцати, которые не впервые кормят грудью, заболевают маститом, как правило, в результате пониженных защитных свойств организма в связи с тем или иным сопутствующим хроническим заболеванием. В таких случаях симптоматика мастита сопровождается клиническими проявлениями основного заболевания.

Причины мастита

Чаще всего мастит вызывается стафилококковой инфекцией. Но при имеющемся в организме женщины источнике бактериальной флоры (инфекции дыхательной системы, ротовой полости, мочевыводящих путей, половых органов) мастит может вызываться ей. Иногда молочная железа инфицируется кишечной палочкой. Бактерии попадают в молочную железу с током крови и по млечным протокам.

Чаще всего мастит развивается как результат продолжительного патологического лактостаза (застоя молока в железе). При длительном отсутствии оттока молока из какой-либо области молочной железы там формируется благоприятная среда для размножения бактерий, развивающаяся инфекция провоцирует воспалительную реакцию, лихорадку, нагноение.

Классификация мастита

Мастит различают по характеру имеющегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, гнойный, абсцедирующий, гангренозный и флегмонозный мастит. Серозный, инфильтративный и гнойный маститы представляют собой последовательные стадии воспалительного процесса в ткани железы от образования набухшего участка серозного воспаления, до формирования инфильтрата и развития гнойного процесса.

При абсцедирующем мастите гнойный очаг локализован и ограничен, флегмонозный мастит характеризуется распространением гнойного воспаления по ткани железы. При продолжительном течении или ослабленных защитных силах организма воспаленные ткани железы некротизируются (гангренозный мастит). Выделяют клинические виды мастита: наиболее распространенный — острый послеродовой мастит, плазмоклеточный мастит и мастит новорожденных.

Симптомы мастита

Острый послеродовой мастит – это чаще всего воспалительное осложнение лактостаза у кормящих матерей. Иногда развивается без предшествования выраженных признаков застоя молока. Проявляется появлением болезненного уплотнения в молочной железе, покраснением и увеличением температуры кожи в области уплотнения, лихорадкой и общими симптомами интоксикации. При прогрессировании боль усиливается, грудь увеличивается, становится горячей на ощупь. Кормление и сцеживание резко болезненно, в молоке может обнаруживаться кровь и гной. Гнойный мастит часто прогрессирует с развитием абсцесса молочной железы.

Плазмоклеточный мастит представляет собой редкое заболевание, развивающееся у неоднократно рожавших женщин старшего возраста после прекращения лактации. Характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками тканей под соском и гиперплазией эпителия выводящих протоков. Такой мастит не нагнаивается и имеет некоторые общие внешние черты с раком молочной железы.

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, проявляется набуханием молочных желез, выделениями при надавливании на них (как правило, является результатом остаточного действия половых гормонов матери). При развитии острого гнойного воспаления и образовании абсцесса производят хирургическую санацию гнойного очага, но чаше всего симптоматика стихает через три-четыре дня.

Диагностика мастита

Очаг воспаления в молочной железе определяется пальпаторно. Также отмечается увеличение (иногда умеренная болезненность при пальпации) подмышечных лимфоузлов со стороны пораженной груди. Нагноение характеризуется определением симптома флюктуации.

При проведении УЗИ молочных желез обнаруживается типичная картина воспаления молочной железы. Серозный мастит характеризуется сглаживанием эхографической картины дифференцированных структур железы, расширением млечных протоков, утолщением кожи и подкожной клетчатки. Инфильтрат в молочной железе выглядит как хорошо очерченная ограниченная зона сниженной эхогенности, при прогрессировании возникает картина «пчелиных сот». Хорошо визуализируется при УЗИ формирование абсцессов, и выявляются зоны некроза. Специфичность и достоверность методики достигает 90%.

Поскольку диагностика мастита, как правило, не вызывает сложностей, маммографию обычно не проводят. При сомнительной ультразвуковой картине для гистологического исследования берут аспират (тонкоигольная аспирационная биопсия молочной железы под контролем УЗИ). Для бактериологического исследования можно взять молоко из пораженной железы.

В случае вялого течения воспаления и в результате формирования вокруг него валика фиброзной ткани (сумкования очага) говорят о развитии хронического мастита. При этом клинические проявления обычно слабо выражены, но при пальпации определяется плотный малоподвижный, спаянный с кожей очаг.

Лечение мастита

При малейшем подозрении на развитие воспаления в молочной железе необходимо срочно обратиться к врачу маммологу, поскольку в лечении этого заболевания очень важно своевременное выявление и незамедлительное принятие мер к устранению причины мастита и подавлению инфекционного процесса. Самолечение или затягивание с обращением к специалисту недопустимо, поскольку воспаление молочной железы склонно к прогрессированию, формированию нагноения и абсцедированию. В случае развития гнойного мастита необходимо оперативное лечение.

При выявлении мастита на стадии серозного воспаления или инфильтрата проводят консервативное лечение мастита. Назначается антибиотикотерапия с применением сильно действующих средств широкого спектра действия. Серозный мастит при этом, как правило, проходит через 2-3 дня, для рассасывания инфильтрата может потребоваться до 7 дней. Если воспалению сопутствует выраженная общая интоксикация, проводят дезинтоксикационные мероприятия (инфузия растворов электролитов, глюкозы). При выраженной избыточной лактации назначают средства для ее подавления.

Гнойные формы мастита, как правило, требуют хирургического вмешательства. Развившийся абсцесс молочной железы является показанием к экстренной хирургической санации: вскрытию мастита и дренированию гнойного очага.

Прогрессирующий мастит вне зависимости от его стадии является противопоказанием к дальнейшему вскармливанию (в том числе и здоровой грудью), поскольку грудное молоко, как правило, инфицировано и содержит токсические продукты распада тканей. Для ребенка патологически измененное грудное молоко может стать причиной развития дисбактериоза и расстройства функционального состояния пищеварительной системы. Поскольку терапия мастита включает антибиотики, кормление в этот период так же не безопасно для младенца. Антибиотики могут заметно повредить нормальному развитию и росу органов и тканей. Во время лечения мастита можно сцеживать молоко, пастеризовать и только после этого давать ребенку.

Показания к подавлению лактации: отсутствие динамики при серозном и инфильтративном мастите не протяжении трех суток антибиотикотерапии, развитие гнойной формы, сосредоточение воспалительного очага непосредственно под соском, имеющийся гнойный мастит в анамнезе матери, сопутствующие патологии органов и систем, значительно ухудшающие общее самочувствие матери.

Профилактика мастита

Меры профилактики мастита совпадают с мерами профилактики лактостаза, поскольку это состояние является предшественником мастита в подавляющем большинстве случаев.

Для профилактики застоя молока необходимо полное тщательное опорожнение молочных желез: регулярное кормление и последующее сцеживание остатков молока. Если ребенок наедается молоком их одной груди, в следующее кормление его сначала прикладывают к нетронутой в прошлый раз железе.

Не стоит позволять ребенку просто посасывать грудь для успокоения, без высасывания молока. Способствуют развитию воспаления молочной железы трещины на сосках, поэтому необходимо готовить соски к кормлению, тщательно соблюдать гигиенические правила (чистые руки, грудь), правильно прикладывать младенца к груди (ребенок должен захватывать ртом сосок целиком, вместе с ареолой).

Одной из профилактических мер развития мастита можно назвать своевременное выявление и санацию очагов инфекции в организме, однако стоит помнить, что общая антибактериальная терапия при лактации противопоказана.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

LinkedIn

Одноклассники

Мой мир

E-mail

Мастит — Белая Клиника

Мастит – это воспалительный процесс в тканях груди (молочной железы). Проявляется интенсивными распирающими болями в груди, уплотнением, набуханием, покраснением кожи железы, ознобом и резким подъемом температуры тела. Может привести к появлению гнойника, абсцесса, некроза в молочной железе, флегмоны, развитию сепсиса и даже к смерти. В случае микробного обсеменения грудного молока – кормление грудью – необходимо прекратить! Также может возникнуть деформация груди и существенно повышается риск возникновения мастопатии и рака молочной железы.

Читайте: Почему из груди может идти кровь?

Причина появления мастита – бактерии. Они-то и вызывают воспаление, проникая в область молочной железы. Мастит «говорит о себе» следующим образом: молочная железа набухает, увеличивается в размере, ощущается болезненность и повышение чувствительности, повышается температура, происходит покраснение кожи.

Заболеваемость маститом среди кормящих мам колеблется от 1% и до 16% зависимо от региона. В среднем же этот показатель составляет 5% кормящих женщин.

Большинство женщин – около 85%, у которых обнаруживается мастит, являются первородящими. Такой показатель связан с высокой периодичностью развития застоя грудного молока из-за неумелого сцеживания. Женщины, что старше 30 лет, болеют маститом по причине снижения уровня иммунитета или защитных свойств, когда организм поражен сопутствующим заболеванием хронического характера.

Причины мастита

Абсцесс молочных желез провоцирует мастит. Зачастую, стафилоккоковая инфекция – основной повод для появления этой болезни. Иногда инфицирование происходит из-за кишечной палочки. Все «провокаторы» — бактерии, оказываются в молочной железе через кровь или проходят через млечные протоки.

Читайте: Деформация сосков или не навреди себе сама!

Чаще всего мастит развивается вследствие продолжительного патологического лактостаза (т. е. застоя молока в груди). При длительном отсутствии оттока грудного молока из какой-то области молочной железы, формируется благоприятная среда для стремительного размножения бактерий, а развивающаяся инфекция провоцирует непосредственно воспалительную реакцию, нагноение, лихорадку.

Классификация мастита

Как правило, мастит различают по характеру наблюдающегося воспалительного процесса: серозный, инфильтративный, абсцедирующий, гнойный, флегмонозный и гангренозный мастит.

Серозный, инфильтративный, гнойный маститы представляют в ткани железы последовательные стадии воспалительного процесса от образования набухшего участка непосредственно серозного воспаления, до образования инфильтрата и формирования гнойного процесса. Обычно при абсцедирующем мастите сам гнойный очаг локализован, флегмонозный мастит характеризуется распространением воспаления по ткани железы. А при продолжительном течении либо ослабленных защитных силах организма гнойно-воспаленные ткани молочной железы некротизируются (гангренозный мастит).

Клинические виды мастита: острый послеродовой мастит, мастит новорожденных и плазмоклеточный мастит.

Симптомы

Острый послеродовой мастит – зачастую это воспалительное осложнение лактостаза непосредственно у кормящих женщин. Иногда развивается совершенно без выраженных признаков застоя молока. Выражается появлением болезненного уплотнения в груди, покраснением и повышением температуры кожи в районе уплотнения, лихорадкой, а так же общими симптомами интоксикации. Во время прогрессирования боль усиливается, а грудь увеличивается и становится горячей на ощупь. Сцеживание и кормление резко болезненно, при этом в молоке может наблюдаться гной и кровь. Гнойный мастит нередко прогрессирует с развитием абсцесса груди.

Читайте: Может ли мастопатия перерасти в рак?

Плазмоклеточный мастит довольно-таки редкое заболевание, которое развивается у неоднократно рожавших женщин более старшего возраста, зачастую после прекращения лактации. Как правило, характеризуется инфильтрацией плазматическими клетками подсосочных тканей и гиперплазией эпителия протоков (выводящих). Такой мастит имеет определенные сходства с раком молочной железы, но не нагнаивается.

Мастит новорожденных – довольно часто возникающее состояние у детей обоих полов, выражается набуханием молочных желез и выделениями при надавливании (является результатом остаточного воздействия половых гормонов матери). Если развилось острое гнойное воспаление и образование абсцесса, то делают хирургическую санацию гнойного очага, однако чаще всего симптоматика через 3-4 дня стихает.

Диагностика

Очаг воспалений в молочной железе определяется пальпаторным путем. Так же отмечается увеличение (в некоторых случаях умеренная болезненность) при ощупывании подмышечных лимфатических узлов со стороны пораженной молочной железы. Нагноение характеризуется определением признака флюктуации.

Читайте: Маммолог в жизни женщины

Во время проведения УЗИ обнаруживается типичная картина воспаления груди. Серозный мастит можно охарактеризовать сглаживанием эхографической картины дифференцированной структуры железы, расширением млечных протоков, уплотнением подкожной клетчатки и кожи. Инфильтрат выглядит в молочной железе как хорошо очерченная ограниченная область сниженной эхогенности, а при прогрессировании как «пчелиные соты». Великолепно визуализируется при ультразвуковом исследовании формирование абсцессов, а так же выявляются зоны некроза. Достоверность методики составляет 90%.

Так как диагностика мастита абсолютно не вызывает трудностей, маммографию обычно не проводят вовсе. При сомнительной ультразвуковой картине берут аспират (тонкоигольная биопсия под контролем УЗИ) для гистологического исследования. Для бактериологического исследования врач может взять молоко непосредственно из пораженной железы.

При вялом течении воспаления и вследствие формирования вокруг него фиброзной ткани (сумкования очага), как правило, говорят о развивающемся хроническом мастите. При этом клинические проявления зачастую слабо выражены, однако при пальпации хорошо определяется плотный, спаянный с кожей малоподвижный очаг.

Лечение мастита

Если появилось хоть малейшее подозрение на воспаление в молочной железе, нужно срочно обратиться к врачу. Инфекционный процесс необходимо подавлять в срочном порядке. В том случае, когда заболевание «затянуто», и происходит развитие гнойного мастита, становится необходимым оперативное лечение.

Читайте: Маммолог

Гнойная форма мастита почти всегда требует хирургического вмешательства. Во время мастита, несмотря на раннюю или позднюю его стадию, противопоказано дальнейшее вскармливание, даже через здоровую грудь. В случае инфицирования помимо железы, заражено и грудное молоко. У малыша может развиться за счет такого нездорового кормления дисбактериоз и расстройство пищеварительной системы. К тому же, в терапию мастита врачи включают антибиотики, которые так же не безопасны для младенца.

Профилактика

Говоря о мерах профилактики мастита, нужно сказать, что они совпадают с мерами в профилактике лактостаза. Обычно застой в области молочных желез — предшественник мастита.

Предотвратить застой молока поможет полное и тщательное опорожнение молочных желез. Для этого необходимо регулярно кормить малыша и сцеживать остатки молока.

Читайте: Диагностика в маммологии

Спровоцировать воспаление молочной железы могут и трещины на сосках. В связи с этим нужно: готовить соски к будущему кормлению, соблюдать наиболее тщательно гигиенические правила: чистота рук, груди. Так же необходимо прикладывать правильно младенца к груди: малыш обязан захватить ртом сосок полностью, вместе с ареолой.

ПОМНИТЕ – своевременное обращение к врачу – спасет вам жизнь!

Запись на консультацию по телефону: 8 (8634) 36 46 01 в Таганроге

Часы приема врачей – с 10.00 до 15.00.

Суббота — с 10.00 до 13.00

Е-mail: [email protected]

Лицензия № ЛО-61-01-003776

Иллюстрации с сайта: © 2013 Thinkstock.

Виды мастита — описание различных стадий и советы врача. Жми!

Мастит – это заболевание, связанное с воспалением молочной железы. Чаще всего этим недугом страдают первородящие женщины от 18 до 35 лет во время лактации.

Но некоторые формы мастита могут встречаться и у детей, особенно новорожденных, и даже у мужчин.

 
 

Классификация

mastalgija-2Вокруг этого заболевания в медицинской среде ходит множество споров и единой общепризнанной классификации маститов на сегодняшний день не существует. Поэтому рассмотрим наиболее популярные классификации.

В зависимости от причин возникновения мастита выделяют:

  1. Инфекционную форму — причиной возникновения заболевания в этом случае является инфекция, чаще всего это стафилококки или стрептококки.
  2. Неинфекционную форму, которая развивается в результате запущенного лактостаза.

По функциональному состоянию молочной железы мастит может быть:

  1. Нелактационным, или фиброзным. Он возникает по причинам не связанным с периодом лактации, например, в результате травм молочной железы, гормонального сбоя, болезней снижающих иммунитет (сахарный диабет, хронические заболевания). Этот вид мастита протекает гораздо легче, нежели лактационный тип и проще поддается лечению.
  2. Лактационный (послеродовой) мастит напрямую связан с периодом лактации (выработки молочными железами молока).
Схема расположения абсцессов при мастите (нажмите для увеличения)

Схема расположения абсцессов при мастите (нажмите для увеличения)

В зависимости от локализации воспаления выделяют:

  1. Поверхностный мастит:
  • подкожный мастит – гнойники возникают непосредственно под кожей груди;
  • субареолярный мастит – гнойники возникают непосредственной на соске.
  • Глубокий мастит:
    • интрамаммарный – очаг воспаления располагается непосредственно в самой молочной железе;
    • ретромаммарный – воспаление происходит в ретромаммарном пространстве (пространство, располагающееся позади молочной железы).
  • Тотальный – при этой тяжелой форме происходит полное поражение груди.
  • Обратите внимание: ретромаммарный мастит — это редкая, но очень опасная форма мастита, которая может привести к быстрой гибели больной.

    По клинической картине маститы разделяют на следующие виды:

    1. Острые – эта форма чаще всего встречается у первородящих женщин во время становления лактации (2- 4 неделя лактации).
    2. Плазмоклеточные (плазмоцитарные) — развиваются у многократно рожавших женщин старшего возраста при прекращении лактации. В процессе такого мастита происходит инфильтрация плазматическими клетками тканей под соском, а также гиперплазия эпителия выводящих протоков.
    3. Полезно знать: нагноения при плазмоклеточном мастите не происходит, поэтому внешне эту форму заболевания можно легко перепутать с раком молочной железы.

    4. Маститы новорожденных. Мастит новорожденных может иметь две формы: физиологическую – наиболее часто встречающаяся и не опасная для здоровья форма, возникающая в результате попадания в организм ребенка материнских гормонов, и гнойную – инфекционное заболевание, требующее лечения.
    5. Хронические — достаточно редкое явление. Возникают в результате несвоевременного или неверного лечения острого мастита. При такой форме заболевания отмечают удовлетворительное состояние больной, температура тела находится в норме или повышается, но незначительно. Молочная железа содержит небольшие малоболезненные уплотнения.

    Стадии

    20080807130540Воспалительный процесс, идущий в молочной железе при возникновении мастита, имеет следующие стадии:

    1. Серозная стадия. Это начальный этап заболевания, на котором начинается воспаление железистых тканей груди. Симптомы: резкое ухудшение самочувствия, быстрый рост температуры тела, боли в отдельных участках груди, увеличение, отек и отвердевание пораженной молочной железы.
    2. Совет врача: симптоматика серозного мастита очень сходна с обычным лактостазом, поэтому многие женщины игнорируют необходимость обращения за медицинской помощью, что приводит к ухудшению их здоровья и переходу заболевания на следующую стадию.

    3. Инфильтративная стадия. На этой стадии в молочной железе, обычно в верхней ее части, образовывается гнойник – инфильтрат. Отсюда и название стадии. Этот гнойник имеет четкие границы и плотную структуру. Он легко определяется при пальпации. При нажатии на инфильтрат появляется сильная боль. Инфильтративная стадия характеризуется началом интоксикации больной, что вызывает еще большее ухудшение ее состояния. Образование молока в железе обычно сохраняется, но его отдача затрудняется, что приводит к еще большему сегментарному набуханию груди.
    4. gnojnyj-mastit-1-300x200

    5. Гнойный мастит. Если не начать своевременное лечение первых двух стадий заболевания, то в воспаленном участке груди продолжается нагноение, что приводит к следующей стадии – гнойному маститу. При этом при пальпации обнаруживается размягчение тканей, что является результатом нагноения. Отмечается покраснение груди, а в некоторых случаях грудь может приобретать и синюшный оттенок. Форма груди также меняется в зависимости от расположения очага воспаления. Интоксикация усиливается, что приводит к резкому ухудшению состояния больной.
    6. Абсцедирующая стадия. Эта стадия обычно наступает на 5 сутки после начала заболевания при условии отсутствия необходимого лечения. При абсцедирующем мастите мелкие гнойники сливаются в 2-3 крупных очага. При этом грудь может увеличиться в два раза, отечность и гипермированность кожи сохраняется.
    7. Флегмозная стадия. Воспаление переходит на здоровые участки кожи, также могут поражаться лимфатические узлы и здоровая молочная железа. Вероятность развития сепсиса увеличивается, снижается гемоглобин, интоксикация остается крайне высокой, происходит деструкция тканей.
    8. Гангренозный мастит

      Гангренозный мастит

    9. Гангренозная стадия. Это конечная форма мастита. Деструктивный процесс выходит наружу. Происходит некроз всей молочной железы. Грудь сильно отекает, покрывается пузырями. Состояние больной характеризуется как крайне тяжелое.

    Мастит – это очень сложное заболевание, имеющее множество форм и стадий. Поэтому при появлении первых признаков этого заболевания не пытайтесь разобраться в диагнозе самостоятельно, а немедленно обратитесь за медицинской помощью.

    Что делать маме, если у нее мастит, смотрите советы детского доктора в следующем видео:

    Мастит у женщин

    Бытует мнение, что мастит – это сугубо женское заболевание, от которого страдают молодые мамы в период кормления грудью. На самом деле, мастит может развиться у женщины, которая никогда не рожала, и даже у мужчины.

    Маститом называют воспаление молочной железы. В груди появляются болезненные уплотнения, на ощупь похожи на плотные комочки. Если вовремя не обратить на них внимание, то исходом болезни может стать оперативное вмешательство. Стереотипы с маститом вполне оправданы, ведь в 90% случаев он развивается именно у кормящей мамы.

    Мастит возникает тогда, когда в ткань молочной железы проникают болезненные микроорганизмы. Около 95% случаев заболевания маститом случается из-за золотистого стафилококка. В ткань молочной железы он проникает через трещины на сосках, а также в том случае, если в организме присутствуют очаги инфекции. К ним относятся пиелонефрит и тонзиллит в хронической стадии.

    Если иммунная система работает в нормальном режиме, она способна справится с незначительной инфекцией, которая попадает в молочную железу. Однако в случае любого ослабления организма и снижения иммунитета, на борьбу с инфекцией нет достаточных сил. Иммунитет может сильно понизиться, в том числе, и из-за перенесённой беременности и родов. Дело в том, что роды воспринимаются организмом как сильный стресс, и поэтому не может тратить силы ещё и на борьбу с инфекцией. Именно по этой причине через три – четыре недели после родов у женщины развивается мастит.

    Кроме того, мастит может возникнуть при лактостазе. Такое случается, если женщина недостаточно часто кормит ребёнка, или же не полностью сцеживает молоко. Поэтому молоко застаивается в протоках груди, и становиться благоприятной средой для размножения бактерий, так как в нём находится много питательных элементов.

    Маститом часто страдают женщины, соски которых имеют неправильную форму, а также в том случае, если во время кормления ребёнка мамой не соблюдаются все правила гигиены.

    Виды мастита

    Заболевание можно разделить на два главных типа: лактационный, и нелактационный.

    Лактационный мастит

    Лактационный мастит, или послеродовой мастит возникает у кормящих мам, и протекает в несколько стадий.

    Первый этап лактационного мастита называется серозный. Температура у молодой мамы резко повышается, а грудь увеличивается в размерах и опухает. Любые касания молочной железы вызывают болезненные ощущения. Если вовремя не обратить внимания на эти симптомы и не начать лечение, то серозный этап перейдёт в острую форму. Температура при этом повыситься до 39°С и женщина будет ощущать сильный озноб. К тому же появятся признаки интоксикации организма. К ним относят сильную головную боль, чувство общего недомогания. Молочная железа становится тяжёлой, в ней ощущается постоянная боль, к тому же кожа на груди заметно краснеет. Попытки сцеживать молоко будут очень болезненны, к тому же его отсутствие в протоках не принесёт желаемого облегчения.

    Если женщина будет бездействовать, или поздно начнёт лечение, форма мастита меняется: из серозной он перетекает в инфильтративную. На этой стадии у женщины может начаться лихорадка, а опухоль груди станет ещё больше. К тому же, болезненные ощущения только усилятся, а грудь будет болеть в независимости оттого, прикасаться к ней, или нет. Общее состояние организма также ухудшается. Женщина будет жаловаться на отсутствие аппетита и бессонницу, появится слабость, к тому же головная боль станет сильнее. Объём молочной железы увеличится ещё больше, а кожа на ней станет красной. Кроме того, боль появится и в тех лимфатических узлах, которые находятся под мышками. Если сделать клинический анализ крови, то можно обнаружить, что уровень лейкоцитов значительно повысился. Если болезнь перешла в инфильтративную стадию, кормление ребёнка необходимо сразу же прекратить. Дело в том, что в молоке может скапливаться небольшое количество гноя.

    Если не начать лечения, болезнь перейдёт в свою третью стадию – гнойную. Температура больной в это время может доходить до 40 – 41°С. Общее состояние организма ухудшится ещё больше. Общая слабость будет только усиливаться, появится потливость, женщина будет отказываться от приёма пищи. Кожа при этом побледнеет, а грудь будет по-прежнему болеть и отекать. Сцеживать молоко будет очень трудно. На этой стадии оно выходит только маленькими порциями, к тому же с большой примесью гноя.

    Хуже состояние женщины во время гнойного мастита может быть только во время абсцедирующего. На этой стадии появляется фурункулёз, а также абсцесс ореолы. На груди появляются гнойные полости, которые ограничиваются соединительно-тканной капсулой.

    Ещё одной стадией, в которую может перейти мастит, является флегмонозная. От неё страдает большая часть молочной железы, её ткани расплавляются, а болезнь переходит на соседние ткани и клетки. Эта стадия мастита очень тяжело переносится женщиной. Она постоянно чувствует озноб и боль в груди, температура при этом остаётся высокой. Часто такой вид мастита сопровождается септическим шоком.

    Нелактационный мастит

    Нелактационный мастит встречается очень редко, только в 5% случаев. Чаще всего причинами нелактационного мастита становятся травмы или сдавливание молочной железы. Также он может случиться из-за гормонального сбоя, который произошёл в организме.

    Среди этого вида мастита выделяют плазмоклеточный, фиброзно-кистозный, и острый нелатакционный.

    Плазмоклеточный мастит

    Плазмоклеточный мастит – это довольно редкое явления. Чаще всего он встречается у тех женщин, которые рожали много раз. Этот вид мастита характеризуется отсутствием нагноения, при этом его общие симптомы похожи на те, которые наблюдаются во время рака молочной железы.

    Второй вид нелактационного мастита развивается у женщин, которым больше 30. В группе риска женщины до 60 лет. Основной причиной появления фиброзно-кистозного мастита считается сбой в эндокринной системе организма. Боль при этом будет чувствоваться в обеих молочных железах, к тому же воспаление при этом встречается довольно редко.

    Острая форма нелактационного мастита может развиться в том случае, если жировая ткань груди была повреждена. В отдельных случаях такой мастит может развиваться в женщин, которые резко поменяли климатические условия.

    Медикаментозное лечение мастита

    Несмотря на то, что заболевание маститом достаточно серьёзное и болезненное, его лечение приносит успешные и быстрые результаты, но только в том случае, если вовремя его начать. При первых признаках появления мастита необходимо обратиться к врачу гинекологу, который и будет принимать решение о способе его лечения.

    В диагностику болезни входит общий анализ крови и посев молока на стерильность. Лечение лучше начать немедленно, не дожидаясь результатов анализов, однако, они сильно помогут при дальнейшем лечении.

    Кормление грудью ребёнка во время заболевания может причинить ему серьёзный вред, ведь в организм малыша попадут возбудители инфекций, а также не препараты, которые мама принимает для излечения мастита. Поэтому следует отказаться от грудного вскармливания на период лечения, то есть до полного выздоровления женщины. Чаще всего ребёнка переводят на искусственное вскармливание, но для принятия такого решения необходима консультация лечащего врача гинеколога.

    Лечение мастита

    Основой для лечения мастита на любой его стадии является антибактериальная терапия. Среди всего их разнообразия врач выбирает те, которые оказывают больше всего влияния на возбудителя болезни. Таким образом, концентрация антибиотика в ткани молочной железы будет самой высокой, а его действие наиболее эффективным.

    Возможно использовать препараты в таблетках, хотя довольно часто их вводят внутримышечно или внутривенно. В зависимости от того, на какой стадии находится заболевание, и какая результативность лечения, его курс может быть рассчитан от 5, до 14 дней. Тот факт, что болевые симптомы исчезли, нельзя воспринимать как сигнал к отмене препарата. В противном случае мастит может вернуться.

    Кроме этого, необходимыми считаются действия, которые направлены на уменьшение лактации. Молоко необходимо постоянно сцеживать, используя при этом такую же частоту, как и при грудном вскармливании, то есть каждые три часа. Можно использовать препараты, которые улучшат отток молока, или же уменьшат его продукцию. С помощью сцеживания вы сможете улучшить состояние воспалённой железы и устранить застой молока.

    В случае если терапия не приносит желаемых результатов, а болезнь перешла в гнойную стадию, необходимо вскрыть абсцесс хирургическим путём.

    Народные методы лечения мастита

    Народная медицина предлагает делать компрессы на грудь, больную маститом.

    1. К больному месту рекомендуют прикладывать чайный гриб, а поверх него – пергамент или бумагу. Материал должен пропускать воздух, поэтому использовать полиэтилен или плёнку нельзя. Такой компресс нужно делать на протяжении 5 – 7 дней перед сном.
    2. Свежие листья лопуха и мать-и-мачехи необходимо обдать кипятком и прикладывать к больной груди.
    3. В качестве компресса можно прикладывать печёный лук с мёдом.
    4. Инжир необходимо распарить в молоке и также прикладывать к больному месту.
    5. Грудь можно протирать настойкой из софоры японской. Бобы софоры заливают водкой в соотношении 1:2 и оставляют в тёмном месте на 3 дня. После этого её необходимо процедить, и настойка готова к использованию.

    Профилактика мастита

    Как и в случае любой другой болезни, легче предотвратить лечение болезни, чем лечить его. Во время кормления ребёнка необходимо соблюдать несколько простых правил. Перед каждым кормлением и после него грудь необходимо мыть, и обрабатывать дезинфицирующим раствором. Положение ребёнка во время кормления желательно менять. Если на сосках появляются трещины, их необходимо сразу же смазывать раствором зелёнки. Если во время кормления образовываются трещины, кожу необходимо смазывать растительным маслом для того, чтобы она стала мягче.

    За здоровьем молочных желез необходимо регулярно следить. Особенно это касается подростков. Грудь не должна переохлаждаться. Кроме того, нельзя заниматься травматическими видами спорта.

    Дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит | Дисгормональные гиперплазии диффузного типа

    Дуктоэктазия, плазмоцитарный мастит. Морфологически эти формы не относятся ни к гиперпластическим, ни к воспалительным процессам в прямом понимании этих терминов. Гистологическая картина складывается из расширения крупных протоков, наполненных различным, чаще сливкообразным, содержимым, и перидуктального мастита за счет плазматических клеток, лимфоцитов и гистиоцитов.

    Клинически дуктоэктазии и плазмоцитарный мастит могут не проявляться или протекать под видом хронического воспаления протоков (галактофорит). Периодически наблюдаются гноевидные или коричневого цвета выделения из соска. Цитологически эти выделения трактуются как бесструктурная белковая масса, иногда с одиночными молозивными тельцами или капельками жира. При маммографии можно обнаружить расширенные протоки, участки неравномерного строения ткани. Термографическая картина неясна.

    В других случаях обычно в центральной зоне определяется тестовидный инфильтрат, связанный с соском. В анамнезе есть указания на периодические воспаления, в частности, сопровождающиеся гиперемией кожи, а также болями перед месячными (рис. 7). Возможны различного рода выделения из соска. Процесс, почти как правило, односторонний, склонный к обострениям и спонтанным ремиссиям, при последних уплотнение почти полностью исчезает. Однако клинически истинный диагноз установить весьма трудно, а дополнительные методы не дают убедительных доказательств того, что опухоль не злокачественная.


    Рис. 7. Плазмоцитарный мастит.
    Слева — плотный инфильтрат вокруг протока. Справа — отек и воспаление зоны соска и ареолы.

    Хотя большинство исследователей связывают развитие дуктоэктазий и плазмоцитарного мастита с задержкой секрета после лактации и вторичным воспалением, некоторые авторы (Stoll, 1977) не отрицают его дисгормональную природу, но считают, что эти процессы не имеют прямого отношения к развитию рака. Дифференциальная диагностика сложна. Нередко наблюдаются ошибки в оценке характера заболевания.

    Мастит. Причины мастита. Симптомы и лечение мастита » ЧуДетство . ру | Календарь беременности | Развитие ребенка

    Мастит (грудница), острое или хроническое воспаление молочной железы, связанное обычно с ее инфицированием в период лактации.

    Острый послеродовый мастит — довольно частое осложнение, которое возникает чаще в первые две-три недели после родов, причем в большинстве случаев — после первых родов. Из-за увеличения активности лимфо — и кровообращения в переходном периоде и различных гормональных нарушений у женщин репродуктивного возраста, наиболее часто болеют маститом с 14 до 18, с 19 до 24 и с 30 до 45 лет.

     

    Причины мастита

    Основной причиной развития мастита является инфекция, обычно грамотрицательная флора. Наиболее распространенный возбудитель инфекции – Staphylococcus aureus, хотя заболевание могут вызывать и другие виды стафилококков и стрептококки. Данные микроорганизмы могут входить в состав нормальной флоры. Трещины, которые возникающие на сосках, представляют всегда входные ворота для инфекции, через которые она и попадает в ткани молочной железы. Но основной причиной мастита также может служить лактостаз (задержка молока, возникающая при значительном образовании молока, значительные нарушении оттока молока) и понижение иммунитета.

     

    Симптомы мастита

    Возникновение трещин на сосках — это первый опасный сигнал. Далее внезапно могут появиться распирающие боли в молочной железе. В этом случае она набухает, становится плотной, тугой, резко болезненной, кожа краснеет, может возникать озноб и подниматься температура. При прогрессировании заболевании молочная железа увеличивается, кожа становится болезненной и горячей на ощупь. Образование абсцесса в толще самой железы клинически характеризуется размягчением образования, повышением температуры тела. Кормить грудью становится резко болезненным процессом, к молоку иногда примешивается гной и кровь.

    При первых признаках нарушения оттока молока (внезапный подъем температуры до 39 градусов, боли и напряжения в молочной железе) необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать хирургического вмешательства. Если лечение начать сразу, то выздоровление наступит уже через несколько дней.

    Ни в коем случае нельзя запускать болезнь или заниматься самолечением. Применяемые при самолечении средства не устраняют причину, вызвавшую воспалительный процесс, и он продолжает развиваться. Тогда на месте уплотнения в груди возникает размягчение, что свидетельствует об образовании гнойника. В этом случае необходима срочная операция, промедление может вызвать серьезные осложнения.

     

    Формы мастита

    Формы острого мастита (классификация предложена в России, в западных странах не используется) фактически являются стадиями его развития.

     

    Серозный мастит. Характеризуется ухудшение общего самочувствия, подъемом температуры, задержкой молока в молочной железе.

    Инфильтративный мастит характеризуется появлением инфильтрата в молочной железе, которые в последующем может преобразовываться в гнойник. Кожа над инфильтратом приобретает красноватый оттенок.

    Гнойный мастит. Характеризуется появлением гнойного воспаления. Существует несколько форм гнойного мастита

    Абсцедирующий мастит (возникновение абсцесса — ограниченного гнойного очага)

    Флегмонозный мастит — распространение гнойного воспаления по ткани молочной железы

    Гангренозный мастит — возникновение массивных некрозов в молочной железе. Нередко приводит к необходимости удаления молочной железы.

     

    Отдельные виды мастита

    Плазмоклеточный мастит — очень редкое заболевание, выявляемое преимущественно у многорожавших женщин после прекращения лактации. Ткань под соском инфильтрируется плазматическими клетками с образованием гигантских клеток и разрастанием эпителия выносящих протоков. Нагноения нет, и складывается картина, похожая на рак молочных желез. В некоторых случаях хороший эффект дает рентгеновское облучение. Если оно неэффективно, показано иссечение пораженной ткани.

    Мастит новорожденных. Мастит с нагрубанием молочных желез у новорожденных обоих полов — довольно частое явление. Он вызван остаточным действием материнских гормонов. При надавливании на железу появляются выделения. Острое воспаление с образованием абсцесса может потребовать хирургического вмешательства. Симптомы постепенно ослабевают и исчезают в течение трех-четырех недель.

     

    Лечение мастита

    Лечение мастита зависит от того, какую форму имеет заболевание на момент обращения к врачу. В острой стадии лечение мастита — холод на железу, новейшие антибиотики, полное опорожнение железы от молока (систематическое кормление больной грудью и тщательное сцеживание молока). При нагноении – обязательное вскрытие гнойника; при этом кормление пораженной грудью запрещают; молоко сцеживают молокоотсосом.

     

    Предупреждение мастита

    Обязательная подготовка сосков к кормлению, при образовании трещин — их лечение. Необходимым условием предупреждения мастита является профилактика застоя молока (сцеживание после каждого кормления), тщательное соблюдение гигиенических правил кормления ребёнка (чистота рук матери, сосков, правильное прикладывание к груди: ребёнок должен полностью захватывать сосок вместе с околососковым кружком). Клинически грудница новорождённых проходит через 3-4 недели без лечения. Необходимо соблюдать все гигиенические нормативы. Также важно лечить кариоз и хронические воспалительные заболевания, например тонзиллит, потому что по кровеносным сосудам микробы могут попасть в ткани молочной железы из очагов воспаления других органов и вызвать мастит.



    www.mamochka.kz

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *