Побочные действия гиалуроновая кислота: Гиалуроновая кислота — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Инъекционная косметология – процедуры, преимущества, побочные эффекты

У пациентов, впервые решившихся прибегнуть к инъекционной косметологии – уколам красоты, возникают вопросы о вводимых препаратах, преимуществах и побочных явлениях. Как показывает практика, инъекции красоты очень эффективны, а положительных моментов у них гораздо больше, чем возможных осложнений.

Какие процедуры предлагает инъекционная косметология

 В этой категории Beauty-технологий относятся:

• Ботокс. Инъекции препаратов на основе ботулотоксина, вызывающего временную частичную парализацию мышц. Процедура убирает морщины, вызванные мимикой (динамические). Вопреки распространенному мнению, ботокс вводится не только в лицо, но и в другие части тела для лечения повышенной потливости – гипергидроза. Пациенты, страдающие бруксизмом (скрежетом зубов во сне) замечают, что после инъекций ботокса симптомы болезни стихают. Ботокс также помогает при головных болях, вызванных мигренью.
• Инъекции гиалуроновой кислоты. Вещества, обладающего способностью притягивать и удерживать воду в тканях. Такие уколы красоты делают кожу красивой, гладкой и увлажненной. Инъекции гиалуроновой кислоты, сделанные в губы, помогают бороться с сухостью и трещинами на них. Гиалуроновая кислота вводится самостоятельно и в комбинации с другими полезными веществами, усиливающими ее действие.
• Введение филлеров (наполнителей). С их помощью можно восстановить объем тканей, утраченных из-за возрастных изменений. Процедура также позволяет устранить асимметрию лица и изменить форму различных его областей. Чаще всего применяются филлеры с гиалуроновой кислотой и гидроксилапатитом кальция. Кальциевые наполнители держатся в тканях до 2 лет, а содержащие гиалуроновую кислоту выводятся в течение года.
• Плазмолифтинг. Процедура, во время которой пациенту вводят его плазму — жидкую часть крови. Для этого из вены берётся небольшой объём крови, который помещается в центрифугу. Во время вращения сверху отделяется желтоватая или оранжевая прозрачная часть – плазма. Она содержит большое количество биологически активных веществ, аминокислот, факторов роста, стволовых клеток, которые делают кожу более молодой и красивой, разглаживают морщины, убирают дефекты.
• Мезотерапия. Это подкожное введение питательные «коктейлей», содержащих витамины, микроэлементы, аминокислоты и другие полезные компоненты.
• Инъекции препаратов плаценты. Обладают огромным омолаживающим, оздоравливающим, антивозрастным потенциалом. Процедура замедляет возрастные процессы и устраняет проблемы с кожей.

Многие инъекционные процедуры сочетаются между собой, увеличивая эффективность уколов и позволяя получать быстрые результаты.

Результаты коррекции мимических морщин

Основные преимущества инъекционных методов в косметологии

• Быстрое действие. Одни инъекции, например, ботокс или филлеры, действуют сразу, а другие — спустя некоторое время, но тоже достаточно быстро. При этом, в отличие от пластики, омолаживающие инъекции не сопровождаются длительным восстановительным периодом.
• Легкость и крайне малая болезненность проведения. Для уколов красоты применяются тонкие острые иглы, что позволяет практически безболезненно вводить любые препараты. Сама процедура не отнимает много времени и не требует подготовки. После ее окончания можно сразу вернуться к повседневным делам.
• Препараты для инъекционной косметологии полностью выводятся из организма без образования вредных веществ. Поэтому такие уколы можно делать много раз. В организме они никогда не накопятся.
• Обратимость процедур, позволяющих иметь красивую модную внешность. Благодаря этой особенности, пациентки, которые хотели иметь очень пухлые губы, в следующий раз могут сделать их более маленькими и естественными.
• Возможность откорректировать результат. В отличие от пластических операций, при инъекционных методах улучшения внешности результат всегда можно подкорректировать, введя дополнительный наполнитель или дозу ботокса. Существуют также препараты, позволяющие убрать лишний объем введённых филлеров.
• Минимальное количество побочных эффектов, быстро и самостоятельно проходящих.
• Возможность одновременного применения с другими методами ухода за кожей, позволяющими ей выглядеть молодой и здоровой.

Минусы и побочные эффекты инъекционных процедур

Основной минус – ограниченное время действия, поэтому «уколы красоты» регулярно нужно повторять. Но зато, в отличие от пластики, инъекционные косметологические методы полностью обратимы. Через некоторое время действия уколов проходит, и кожа возвращается в исходное состояние, становясь такой же, как до процедур.

Побочные эффекты. Как избежать?

Возможные побочные эффекты инъекционных косметологических процедур:

• Гематомы (синяки), которые, как правило, имеют небольшой размер и быстро проходят. Чтобы избежать появления синяков, врачи советуют за неделю до процедуры отказаться от приёма аспирина и других препаратов, снижающих свёртываемость крови. Спровоцировать появление синяков может прием алкоголя, поэтому нельзя употреблять спиртное за 2 дня до инъекций и в течение 2 дней после них. Также после уколов нельзя заниматься спортом, подвергать организм выраженным физическим нагрузкам и перегреваться.
• Инфекции кожи и подкожных тканей, возникающие при проникновении микробов в места уколов. Избежать их появления можно, если аккуратно соблюдать назначения врача. Нельзя тереть места уколов, смазывать кожу различными косметическими средствами и применять декоративную косметику сразу после инъекций. Для предотвращения попадания инфекции сразу после процедуры нельзя и купаться в ванной и водоёмах. Первые 2-3 дня после уколов мыться можно только под душем.

Более серьезные осложнения, связанные с попаданием повреждением нервов и серьёзными воспалительными процессами, возникают крайне редко, в основном при обращении в подпольные косметологические кабинеты. Поэтому для проведения уколов красоты нужно выбирать только проверенные клиники, дорожащие своей репутацией.

Поделиться ссылкой:

30 фактов о гиалуроновой кислоте, которые надо знать

Можно ли скорректировать овал лица с помощью гиалуроновой кислоты, как определить, что ее не хватает в организме, и почему кремы никогда не смогут заменить инъекции? На эти и другие вопросы отвечают врачи-дерматокосметологи Клиники эстетической медицины Марии Ширшаковой.

Гульнара Аманбаева (@amanbaeva.gulnara)

Врач-дерматокосметолог

Впервые о гиалуроновой кислоте заговорили ветеринары

Это правда – и впервые это случилось в далеком 1934 году. Именно ветеринары обнаружили новое вещество в составе бычьего глаза и стали изучать его свойства, а уже затем открытие подхватили другие ученые-врачи. Исследования не прекращались, а начиная с 70-х годов прошлого века их интенсивность стала нарастать, и теперь можно смело считать, что гиалуроновая кислота на пике своей популярности.

Гиалуроновая кислота содержится в нашей коже

Точнее, она вырабатывается клетками нашего организма. В коже гиалуроновая кислота заполняет пустоты между волокнами коллагена и эластина, не давая образоваться морщинам. Благодаря ей, кожа приобретает упругость и гладкость. А вот причин распада гиалуроновой кислоты может быть несколько: повреждение кожи ультрафиолетом, старение, несбалансированное питание и вредные привычки.

Гиалуроновая кислота есть в костях, суставах и других тканях человеческого организма

Да, она постоянно присутствует в суставах, благодаря чему они так гибки и подвижны. В хрящах же она увеличивает их устойчивость и износостойкость, а в глазном яблоке поддерживает нормальное состояние стекловидного тела.

Одна молекула гиалуроновой кислоты может удерживать 500 молекул воды

Гиалуроновую кислоту можно сравнить с губкой, ведь главная ее роль – это связывание и удержание воды в клетках организма. Она обладает высочайшей вязкостью, которую можно сравнить с гелем.

Гиалуроновая кислота бывает разного происхождения

Да, есть и животного происхождения, но все же синтезируемая в лабораториях гиалуроновая кислота лучше. И поэтому в современных препаратах используется именно она, чтобы исключить риск появления побочных эффектов в виде аллергических реакций.

Гиалуроновая кислота может состоять из мелких и крупных молекул

Чем меньше молекула гиалуроновой кислоты, тем лучше она держит воду. Для того, чтобы стимулировать синтез собственной гиалуроновой кислоты, необходимо использовать ее низкомолекулярную структуру. Это же правило распространяется и на зоны, которые склонны к отекам – например, зону вокруг глаз. А вот высокомолекулярная кислота не будет проникать в кожу – она ложится на нее пленкой, и эффекта от этого нет никакого.

Существуют БАДы с гиалуроновой кислотой

Да, существуют и работают в комплексной терапии очень неплохо. Но принимать их необходимо минимум полгода. Конечно, многое зависит от состава и качества БАДа, поэтому идеальный вариант – это подобрать добавку вместе с врачом-дерматокосметологом.

При приеме гиалуроновой кислоты внутрь эффект будет заметен не сразу

Чтобы увидеть эффект от приема гиалуроновой кислоты в виде капсул, должно пройти минимум полгода – это долгий процесс. Многое зависит от качества добавки и от того, насколько силен дефицит гиалуроновой кислоты в организме. При приеме БАДов гиалуроновая кислота будет в первую очередь поступать в суставы, связки, и только в конце она будет поступать в кожу.

Нехватку гиалуроновой кислоты в организме можно определить по симптомам

Точнее, по степени сухости кожи. А еще – по количеству образующихся морщинок при мимике. Проверить это просто – достаточно собрать кожу лица в складку и посмотреть, насколько быстро она расправится. При дефиците гиалуроновой кислоты уменьшается степень эластичности кожи, а также могут возникнуть нарушения функции суставов.

Гиалуроновую кислоту вводят инъекциями для заполнения морщин

Это распространяется на абсолютно любые морщины, но важно понимать, что одна гиалуроновая кислота с ними не справится. Также ее используют для волюметрической коррекции лица, то есть, для изменения объемов и геометрии лица.

Дарья Ермалюк (@ermalyukdasha)

Врач-дерматокосметолог

Эффект от инъекции гиалуроновой кислоты у всех длится по-разному

Если мы говорим о гиалуроновой кислоте, которая применяется для контурной пластики, то такие гели бывают высокой и низкой степени вязкости. Выбор конкретного филлера определяется тем, что необходимо сделать. Так, для мелких морщин подбираем мягкий гель, вводящийся неглубоко, – соответственно, эффект после процедуры будет длиться до 6-8 месяцев. А для углубленных складок либо в зонах, где присутствует дефицит объёма – гель подбирается более вязкий, и в данном случае длительность эффекта составляет от 8 месяцев до 1,5–2 лет. Если же речь идет о биоревитализации, где концентрация гиалуроновой кислоты меньше, и она вводится курсом, то эффект длится от 6 до 8 месяцев.

Все очень индивидуально – учитывается и анамнез, и образ жизни пациента, и возраст. 

Во время инъекции гиалуроновую кислоту вводят на глубину 6 миллиметров

Да, там располагается подкожно-жировая клетчатка, и на данной глубине мы используем филлеры на основе гиалуроновой кислоты, чтобы восполнить утраченный объем.

Гиалуроновую кислоту используют и для контурной пластики

Для этого используются те же филлеры – препараты-наполнители, корректирующие различные эстетические дефекты. Введение данных препаратов в подкожный слой позволяет разгладить морщины, подтянуть овал лица, изменить форму скул и носа.

С помощью гиалуроновой кислоты можно изменить форму губ

Не только изменить форму, но и исправить ассиметрию, скорректировать опущение уголков рта, произвести аугментацию губ в техники «natural lips» либо сделать губы как у Анджелины Джоли. Все зависит от пожеланий пациента.

Гиалуроновую кислоту нельзя назвать гипоаллергенной

Индивидуальная непереносимость синтетической гиалуроновой кислоты – крайне редкая ситуация. Препараты первых поколений производили из органических тканей – петушиных гребней, а также стекловидных тел глаз крупного рогатого скота. Даже при очень тщательной очистке, удалить из полученного экстракта все белковые и липидные соединения, а также прочие посторонние примеси было невозможно, поэтому такие препараты достаточно часто становились причиной нежелательных реакций у пациентов. 

Современная гиалуроновая кислота для использования в косметологии синтезируется из пшеничного субстрата с использованием специальных бактерий, что сводит вероятность аллергии к минимуму, хотя и не исключает ее полностью.

Реальной причиной проблемы в этом случае становятся чужеродные вещества, которые попадают в организм с уколами (при несоблюдении должного уровня антисептики), а также асептики, используемые перед сеансом инъекций. Такая ситуация встречается намного чаще, чем индивидуальная непереносимость гиалуроновой кислоты, и ее заранее можно предположить и предупредить.

Из-за привыкания кожа может перестать самостоятельно вырабатывать гиалуроновую кислоту

Это миф. Инъекции гиалуроновой кислоты не вызывают привыкания, а лишь восполняют недостаток гиалуроновой кислоты в организме. С возрастом наши клетки начинают вырабатывать все меньшее количество кислоты. Внешне это проявляется провисанием кожи, ее сухостью, заломами, появлением морщин. Корректируя недостатки, мы возвращаем утраченное.

Гиалуроновая кислота не впитывается в кожу из косметических средств

А вот это правда. Гиалуроновая кислота – очень большая молекула, поэтому она не может проникать вглубь кожи через обычный крем. Максимального эффекта можно добиться только с помощью микроинъекций.

Косметика с гиалуроновой кислотой может вызывать ощущение стянутости

Да, она создает на коже пленку, не проникая внутрь, а от этого может быть ощущение стянутости. Стоит смотреть на состав и отдавать предпочтение средствам из космецевтических линеек: они обеспечивают полноценный уход и имеют слабансированный состав. Это профессиональные средства по уходу за кожей, которые продаются в специализированных клиниках. Подбирать такие средства должен врач, исходя из состояния кожи, возраста пациента и его индивидуальных особенностей.

Гиалуроновая кислота присутствует и в средствах против акне

Да, такие кремы могут содержать гиалуроновую кислоту. Акне – это нарушение липидного баланса кожи, но надо понимать, что результата от кремов с гиалуроновой кислотой не будет.

Инъекции гиалуроновой кислоты можно заменить домашним использованием мезороллера и сыворотки

Эту процедуру лучше не проводить в домашних условиях: я, как врач, категорически не советую этого делать. Мезороллер снабжен иглами, которые повреждают кожный покров. Проводить подобную манипуляцию можно только в стерильном кабинете. Сыворотки, пептиды и прочие активные вещества также должен подбирать врач. Средства должны быть сертифицированными и не вызывать аллергии.

Елена Доброгорская (@dr.dobrogorskaya)

Врач-дерматокосметолог

У инъекций гиалуроновой кислоты могут быть побочные эффекты

На любой вводимый препарат может быть аллергическая реакция, и гиалуроновая кислота – не исключение. Риск очень мал, так как в современных косметологических препаратах используется гиалуроновая кислота неживотного происхождения, прошедшая тщательную очистку от пирогенных компонентов. Самое частое побочное явление в косметологии – гематома, потому что кровоснабжение лица очень активное, а препараты с ГК чаще всего вводятся при помощи игл.

Возможны отеки – это может быть связано с неверным выбором препарата или нарушением техники введения, а так же с индивидуальной реакцией – увы, последний фактор весьма непредсказуем. При введении филлеров на основе ГК самым грозным осложнением является тромбоз крупных сосудов, именно поэтому так важно, чтобы процедуры контурной пластики проводил человек с высшим медицинским образованием и хорошим знанием анатомии. Увы, иногда это случается и при соблюдении всех правил и норм, так как анатомия очень вариативна. К нашему счастью есть фермент – гиалуронидаза, который расщепляет филлер на основе ГК, поэтому при своевременном обращении практически любая проблема обратима.

Перед инъекцией необходимо выполнить ряд рекомендаций

В идеале: не принимать алкоголь за 24 часа до инъекций, не заниматься активными физическими нагрузками за 6-7 часов до процедуры, за 3 суток отменить прием препаратов разжижающих кровь (аспирин, цитрамон, кардио магнил и так далее). В случае излишней ломкости сосудов и часто образующихся синяков за 3 суток начать принимать Дицинон. Если у пациента частые обострения герпесвирусной инфекции, а коррекция проводится в периоральной области, следует в день процедуры и ещё 3 дня после принимать противогерпесвирусные препараты (Ацикловир, Фамвир, Валтрекс).

При выраженных возрастных изменениях лица инъекции гиалуроновой кислоты могут быть неэффективны

Эффект будет в любом случае, но не столь выраженный, как если пациент обратится в более молодом возрасте. Как и в любой сфере медицины, в косметологии намного проще профилактировать проблему, чем ее лечить.

Инъекции гиалуроновой кислоты не вызывают привыкания

Нет, привыкания гиалуроновая кислота не вызывает. Ни филлеры на основе ГК, ни биоревитализанты не имеют симптома отмены. Они просто восполняют недостаток ГК в организме (в случае с филлерами – недостаток объема тканей, перемещают ткани). Вся проблема в том, что как только ГК полностью биодеградирует (выведется из тканей) – возрастные изменения вернутся. Увы, не изобретен ещё препарат, который раз и навсегда скорректирует качество кожи и архитектуру лица.

 

У инъекций есть противопоказания

Это общие противопоказания для большинства инвазивных процедур: беременность, период грудного вскармливания, тяжелые соматические заболевания, инфекционные процессы в области проведения инъекций, онкологические заболевания, повышенная температура тела, образование келоидных рубцов.

Также с осторожностью стоит инъецировать ГК пациентам с хроническим тонзиллитом, частыми ангинами, и другими заболеваниями ассоциированными с бэтта-гемолитическим стрептококком А. Это связано с особенностью синтеза ГК. При этом в сыворотках и кремах всем этим пациентам ГК спокойно можно применять. 

Восполнить нехватку гиалуроновой кислоты можно и с помощью продуктов питания

Про стимуляцию – это сомнительно. А вот продукты содержащие гиалуроновую кислоту существуют. Больше всего ее (как и коллагена, к слову) в холодце из мяса и птицы, в хрящах, ушах, хвостах. Также достаточно большое количество гиалуроновой кислоты присутствует в соевых бобах и продуктах из сои. Есть мнение, что микроэлементы, содержащиеся в красном вине могут простимулировать синтез ГК, что весьма сомнительно, так как для этого данный напиток придется употреблять в дозах, граничащих с алкоголизмом.

Гиалуроновую кислоту используют для ухода за волосами

Высокомолекулярная гиалуроновая кислота способна обволакивать волос, создавая на нем пленку, препятствующую повреждениям. Но на мой взгляд, препараты с кератином и церамидами эффективнее и физиологичнее. А вот для лечения кожи головы можно применять ГК в виде инъекций, но только в коктейлях с витаминами и микроэлементами.

Кремы с гиалуроновой кислотой нельзя использовать зимой

Кремы с гиалуроновой кислотой, как и сыворотки, можно применять в любое время года. Важно помнить, что зимой любой крем, особенно увлажняющий, стоит наносить на лицо мининум за 30 минут, а лучше за час до выхода на улицу. Ну, и многое зависит от качества компонентов этого крема. Инъекции ГК зимой – спасение для кожи, иссушенной отопительным сезоном и перепадом температур.

Инъекции гиалуроновой кислоты эффективнее, чем сыворотки

Если грубо, то кожа состоит их двух слоев: эпидермиса (поверхностного) и дермы (глубокого слоя), между ними есть перегородка – базальная мембрана. Так вот, наружные средства и инъекции работают на разные слои. Поэтому утверждение –что лучше, крем или шприц? – в корне не верно! Для здоровья кожи нужно и то, и другое. Зачастую в молодом возрасте мы может обойтись только кремами и сыворотками, так как в дерме ещё синтезируется своя ГК, но с возрастом (после 30-35 лет) синтез ГК практически останавливается и приходится прибегать к созданию депо при помощи инъекций.

Гиалуроновая кислота – не только антивозрастной компонент

Введения гиалуроновой кислоты, как и любого другого препарата должно проводиться строго по показаниям. Мы лечим не возраст, мы лечим пациента. Бывает ситуация, когда молодой коже нужна поддержка извне, в частности введение гиалуроновой кислоты. Но ситуаций, когда девушке 40+ она не нужна – практически не бывает!

Текст: Анастасия Сперанская

Гиалуроновая кислота: показания, передозировка и побочные эффекты

Фото: ru.depositphotos.com

Уже давно известный в косметологии препарат сегодня все чаще находит свое место не только в кабинетах специалистов.

Содержание:

Состав и форма выпуска

Гиалуроновой кислотой называют сахар животного происхождения. Одна его молекула может удерживать 500 молекул воды. Обнаружили его в роговице глаз коров, во время появления промышленного интереса к веществу его добывали из петушиных гребней. По сути, это вещество животного происхождения или животный сахар, совсем уже просто говоря. Сегодня эту кислоту промышленным способом производят бактерии.

Кислоту выпускают в виде таблеток и как раствор для уколов. Используется, в основном, в косметологии, в процедурах омоложения кожи, во время операций на глазах и при терапии суставов.

Показания

Медпрепарат отличается мощным увлажняющим эффектом. Создает в месте, где его применяют, много новых «энергичных» клеток. Вот почему его часто используют в косметологии, во время пластических операций и в лечении глаз.

Существенным преимуществом вещества, по мнению косметологов и пластических хирургов, является «подтягивающий» эффект. Кислота замедляет образование новых морщин и разглаживает старые, моментально восстанавливает «молодость» кожных покровов, делает их более эластичными и влажными.

Средство используют, чтобы не допустить проблем после вмешательства пластического хирурга, оно препятствует появлению спаек, инфекций и рубцов.

Так как кислота содержится в соединительных тканях животных, с ее помощью улучшают работу опорно-двигательного аппарата. Иногда ее используют для лечения дерматитов и раздражений.

По мнению специалистов, главный недостаток препаратов на основе гиалуроновой кислоты заключается в том, что через 6-12 месяцев эффект от омоложения кожи уменьшается, и процедуру желательно повторить.

Большинство поклонниц и поклонников «молодильной» кислоты самостоятельно используют косметику на ее основе, без посещений косметолога. Стоит она сравнительно недорого. И доступна практически всем. Без проблем ею можно пользоваться и дома.

Противопоказания

Средство в виде таблеток противопоказано тем, у кого повышенная свертываемость крови или индивидуальная непереносимость лекарства. Уколы не применяют в зонах еще свежего пилинга, а также если на теле есть еще незатянувшиеся шрамы.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кислота запрещена в лечении женщин, вынашивающих плод. Но только потому, что ее воздействие на ребенка не известно. Точно так же отсутствуют официальные рекомендации насчет грудного вскармливания, так как нет достоверных сведений о результатах проникновения кислоты в грудное молоко.

Кормящим матерям, которым показана гиалуроновая кислота, следует проконсультироваться с врачом о ее применении и необходимости назначения именно в период лактации. Многие врачи и косметологи не видят в ее использовании во время беременности и кормления грудью никакой опасности. Разве что это может угрожать аллергией матери, даже если она раньше хорошо ее переносила, так как гормональный фон меняется.

Если решились ее применять – начните с небольших доз, чтобы проверить, не стала ли она для вас аллергеном в вашем интересном положении.

Способ применения и дозы

Если врач не предпишет как-то иначе, то дневная доза препарата – 3 таблетки. Принимают на протяжении 4 недель.

Ампулу вкалывают в верхний слой кожи. На один участок самая большая доза — 30 миллиграммов.

Передозировка

Подтвержденные сведения о последствиях чрезмерного приема препарата отсутствуют.

Побочные эффекты

После уколов на участках кожи, с которыми проведена манипуляция, могут появиться отеки, опухлости, человек может испытывать зуд. Эти симптомы, как правило, не нуждаются в лечении, и проходят сами через 1-2 суток после введения препарата.

Существенным преимуществом гиалуроновой кислоты является то, что в случае неудачного ее применения есть антидот. Это фермент гиалуронидаза, который расщепляет полисахариды. В случае непредвиденных обстоятельств он вернет ситуацию в исходное положение. Но эффекта омолаживающая процедура не даст. И надо будет ее повторить.

Условия и сроки хранения

Гиалуроновую кислоту, как и большинство медпрепаратов, держат в нежарком, темном месте. Срок годности у нее – 24 месяца.

Что такое гиалуроновая кислота: как и зачем применять, отзывы врача :: Здоровье :: РБК Стиль

Гиалуроновая кислота, пожалуй, один из самых известных ингредиентов красоты. О ней слышали даже люди, далекие от бьюти-индустрии. Тем не менее часто познания о гиалуроновой кислоте ограничиваются тем, что она уменьшает морщины. На самом деле все не так просто.

Маргарита Гехт,
ведущий врач-дерматолог благотворительного фонда «Дети-бабочки», преподаватель онлайн-академии проблем кожи Skill for Skin

1. Что такое гиалуроновая кислота
2. Как понять, что коже необходима гиалуроновая кислота
3. Добавки с гиалуроновой кислотой
4. Почему препараты с гиалуроновой кислотой не работают
5. Для какого типа кожи подходят средства с гиалуроновой кислотой
6. Какие названия на упаковках может иметь гиалуроновая кислота
7. Какие продукты ухода за кожей содержат гиалуроновую кислоту
8. Каковы побочные эффекты при использовании гиалуроновой кислоты
9. Какой должна быть гиалуроновая кислота
10. С какими компонентами удачно сочетается гиалуроновая кислота
11. Другие медицинские преимущества гиалуроновой кислоты
12. Инъекции гиалуроновой кислоты

Что такое гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота — самая универсальная «молекула красоты». Она была открыта в 1934 году Карлом Мейером и его ассистентом Джоном Палмером.

Гиалуроновая кислота содержится в костях, соединительной ткани, хрящах, волосяных фолликулах и коже. При этом в коже присутствует почти половина гиалуроновой кислоты, где она, действуя как магнит, связывается с водой, замедляя скорость ее испарения и помогая клеткам удерживать влагу. Всего 1 г гиалуроновой кислоты обладает впечатляющей способностью удерживать до 6 л воды. Добавьте к этому способность регулировать уровень влаги внутри клеток, и вы получите феноменальный клеточный компонент. Он позволяет коже сохранять высокий уровень увлажненности, оставаться упругой и здоровой.

Таким образом гиалуроновая кислота оказывает три основных эффекта:

• антивозрастной;
• увлажняющий;
• ранозаживляющий.

Гиалуроновая кислота может быть разрушена свободными радикалами под действием ультрафиолета, табачного дыма и загрязненной окружающей среды.

Как понять, что коже необходима гиалуроновая кислота

После 25 лет клетки кожи вырабатывают меньше гиалуроновой кислоты. Это происходит из-за замедления способности клеток делиться и удерживать влагу. Обезвоженная кожа имеет неоднородную структуру, усеяна мелкими морщинами и выглядит тусклой.

Для того чтобы кожа оставалась мягкой, упругой и сияла, начиная с 25 лет можно включать в ежедневный уход кремы и препараты с гиалуроновой кислотой, а после 30 лет еще и гиалуроновую сыворотку.

Добавки с гиалуроновой кислотой

При недостатке гиалуроновой кислоты показан прием соответствующих добавок. Исследованиями доказано, что прием 120–240 мг гиалуроновой кислоты в день в течение по крайней мере одного месяца значительно повышает увлажненность кожи и уменьшают ее сухость. БАДы с гиалуроновой кислотой можно принимать начиная с 20 лет.

Почему препараты с гиалуроновой кислотой не работают

Если кожа достаточно увлажнена, препараты с гиалуроновой кислотой при нанесении могут скатываться — это означает, что необходимости в использовании данного компонента в настоящий момент нет.

Если после использования крема или сыворотки с гиалуроновой кислотой возникает ощущение пленки на коже, значит, кожа не нуждается в гиалуроновой кислоте.

Для какого типа кожи подходят средства с гиалуроновой кислотой

Существует три главных типа кожи:

• нормальный;
• сухой;
• жирный.

Кожа любого типа может испытывать состояния обезвоженности и чувствительности. То есть и жирная, и нормальная кожа могут быть обезвоженными. При этом важно не путать состояние обезвоженности и сухой тип кожи. Причина сухой кожи в недостатке липидов, а не воды.

Какие названия на упаковках может иметь гиалуроновая кислота

Гиалуроновая кислота имеет следующие названия:

• гидролизованная гиалуроновая кислота;
• ацетилированный гиалуронат;
• натрия гиалуронат;
• натриевая соль гиалуроновой кислоты.

Какие продукты ухода за кожей содержат гиалуроновую кислоту

Сыворотки

Они имеют легкую текстуру, минимальный состав и отличаются наибольшей концентрацией гиалуроновой кислоты. Кроме того, в текстуре сыворотки гиалуроновая кислота быстрее проникает в кожу. Лучше всего использовать комбинацию больших и малых молекул для мгновенного увлажнения верхнего слоя кожи и более длительного воздействия на нижний эпидермис.

Как правильно использовать сыворотку с гиалуроновой кислотой

Сыворотку с гиалуроновой кислотой очень важно наносить правильно. Дело в том, что если во влажной комнате на сухую кожу нанести сыворотку с гиалуроновой кислотой без последующего нанесения крема, сыворотка вытянет влагу из воздуха и создаст ощущение стянутости, не высушив при этом лицо. Если кожа увлажнена, а помещение сухое, гиалуроновая кислота, находящаяся на поверхности лица, вытянет воду из кожи и испарит ее в воздух, создав ощущение сухости.

Поэтому важно наносить сыворотку с гиалуроновой кислотой на слегка влажную кожу — можно сбрызнуть лицо термальной водой или не до конца высушить полотенцем, а после сыворотки сразу же нанести увлажняющий крем, чтобы «запечатать» гиалуроновую кислоту в коже. Так эффект увлажнения будет максимальным. Такая схема подходит для любого типа кожи.

Средства для очищения

Синденты с гиалуронатом натрия помогут удалить макияж, грязь и излишки кожного сала. Средство наносится на влажную кожу, затем смывается.

Лосьон с гиалуронатом натрия

Может использоваться как для лица, так и для тела.

Гель с гиалуронатом натрия

Гель нужно наносить на кожу до полного впитывания.

Крем для лица

Гиалуроновая кислота — «командный игрок», который лучше всего работает в сочетании с кремом.

Каковы побочные эффекты при использовании гиалуроновой кислоты

Гиалуроновая кислота, пожалуй, самый безобидный для кожи в плане побочных эффектов ингредиент. Поскольку гиалуроновая кислота это нормальная составляющая кожи, аллергическая реакция на нее очень редка.

Использование данной кислоты, в отличие от гликолевой, салициловой и других, направлено не на обновление эпидермиса, а на увлажнение и поддержания гидролипидной мантии кожи. Поэтому она не «обнажает» кожу и не провоцирует покраснение. Ее использование при местном применении не стимулирует процессы отшелушивания кожи.

Если после использования препарата с содержанием гиалуроновой кислоты возникли побочные эффекты, следует обратить внимание на состав средства — аллергия может возникнуть на другие ингредиенты. Такая реакция может стать результатом использования слишком высокой концентрации гиалуроновой кислоты. Поэтому, чтобы избежать раздражения или сухости, рекомендуется избегать концентрации гиалуроновой кислоты выше 2%.

Также целесообразно проводить предварительное «патч-тестирование» — нанести небольшое количество любого нового продукта на тыльную сторону запястья и оценить на побочные эффекты в течение 24 часов. При возникновении каких-либо побочных эффектов после использования гиалуроновой кислоты следует обратиться за консультацией к дерматологу.

При беременности или кормлении грудью использование наружных препаратов с содержанием гиалуроновой кислоты безопасно.

Какой должна быть гиалуроновая кислота

Польза гиалуроновой кислоты напрямую зависит от ее молекулярной массы и концентрации. Диаметр гиалуроновой кислоты также важен, поскольку он определяет способность ингредиента проникать в кожу.

Молекулярный вес измеряется в так называемых единицах атомной массы — дальтонах, или кДа. Гиалуроновая кислота весом от 50 до 1000 кДа наиболее полезна для кожи; оптимальным считается вес около 130 кДа. Превышение этого показателя не имеет качественного значения.

Почему именно вес 130 кДа оказывает максимальный эффект?

В одном исследовании ученые оценили влияние на кожу гиалуроновой кислоты с различными молекулярными массами, включая 50, 130, 300, 800 и 2000 кДа. Через месяц после начала применения наружных препаратов с разным весом кислоты специалисты обнаружили, что использование 130 кДа было наиболее эффективным — эластичность кожи повысилась на 20%. Как в группе 50 кДА, так и в группе 130 кДа через 60 дней наблюдалось значительное уменьшение глубины морщин и шероховатости кожи. Все остальные молекулярные массы также увеличивали эластичность и увлажненность кожи, но в меньшей степени.

С какими компонентами удачно сочетается гиалуроновая кислота

Если вы ищете пару ингредиентов для оптимального ухода за кожей, выберите гиалуроновую кислоту и витамин С. Они дополняют друг друга и способствуют максимальному увлажнению, защите и восстановлению кожи.

Есть еще одна причина, по которой эти ингредиенты отлично сочетаются, — слишком высокая концентрация витамина С может вызвать раздражение, сухость кожи и даже появление прыщей, а гиалуроновая кислота не только успокаивает и восстанавливает кожу, помогая создать барьер влаги, но выступает прекрасным курьером, доставляющим витамин С к клеткам.

Другие медицинские преимущества гиалуроновой кислоты

Помимо отличного косметического эффекта в уходе за кожей, гиалуронат натрия имеет и другие медицинские показания для использования.

Остеоартрит коленного сустава

Гиалуроновая кислота содержится в суставной жидкости и хрящах. Однако при остеоартрите уровень гиалуроната натрия в суставах становится низким. Инъекция гиалуроната натрия может помочь при остеоартрите в колене. Лекарство вводится непосредственно в колено и способствует уменьшению боли в этой области.

Хирургия глаза

Капли с гиалуронатом натрия полезны в таких процедурах, как:

• хирургия трансплантации роговицы;
• коррекция глаукомы;
• вторичная имплантация интраокулярной линзы;
• хирургия катаракты.

Благодаря своему противовоспалительному и увлажняющему эффекту гиалуронат натрия уменьшает сухость глаз, которая может возникнуть после операции.

Назальный спрей с гиалуронатом натрия

Такое средство эффективно для увлажнения и регенерации слизистой полости носовых пазух.

Инъекции гиалуроновой кислоты

Инъекционные наполнители для морщин могут придать подтянутый вид коже более щадящим способом, чем традиционная подтяжка лица. Большинство наполнителей или филлеров заполняют впадины, линии и морщины менее чем за 30 минут и дают результат, который может длиться от 4 месяцев до года.

Какой эффект оказывают инъекции

Область применения геля гиалуроновой кислоты широка:

• разглаживание морщин
• увеличение губ
• моделирование контуров лица
• интенсивное увлажнение кожи

Самой популярной категорией наполнителей для морщин является гиалуроновая кислота. Каждый тип препарата работает по-разному и дает различные результаты.

Наполнители морщин гиалуроновой кислотой включают в себя:

• Баланс Белотеро
• Juvederm Voluma XC
• Juvederm XC
• Juvederm Ultra XC
• Juvederm Volbella XC
• Juvederm Ultra
• Juvederm Ultra Plus
• Juvederm Vollure XC
• Превелльский шелк
• Рестилан
• Рестилайн-Л
• Рестилайн-Лайфт
• РестилайнШелк
• Рестилайн Рефайн
• Рестилан Дефайн

Побочные эффекты

Побочные эффекты таких инъекций редки, но могут включать:

• покраснение;
• отек;
• кровоподтеки в месте инъекции.

Наполнитель также может проявляться под кожей в виде крошечных бугорков, однако в течение дня это проходит.

При приеме препаратов, разжижающих кровь, например, аспирина, место инъекции будет кровоточить дольше, на нем также могут образоваться небольшие синяки.

Что стоит знать перед инъекцией с гиалуроновой кислотой

• Не стоит руководствоваться исключительно ценой процедуры.
• Если вам предлагают коррекцию морщин по значительно более низкой цене, вполне возможно, что мастерство или качество продукта оставляют желать лучшего.
• Процедура должна выполняться исключительно в медицинском центре.
• Процедуры должны проводиться исключительно в медицинских условиях вне зависимости от того, кто их проводит.
• Всегда спрашивайте название препарата.
• Перед инъекцией специалист должен озвучить название препарата и показать, как он вскрывает новую упаковку. Если специалист не предоставит эту информацию, от процедуры лучше отказаться.

Используйте солнцезащитный крем ежедневно. Это поможет продлить действие наполнителя и защитить от поствоспалительных изменений пигмента, которые могут возникнуть в месте инъекции.

Особые меры предосторожности при проведении инъекций гиалуроновой кислоты

Беременность

Данных, подтверждающих безопасность инъекций гиалуроновой кислоты во время беременности, нет.

Грудное вскармливание

Данных о безопасности инъекций с гиалуроновой кислотой, проводимых в период грудного вскармливания, и их влияния на ребенка, также пока нет.

Сопутствующие видимые заболевания кожи

Нанесение гиалуроновой кислоты может усугубить кожный процесс у людей со склеродермией. При этой патологии местное применение средств с гиалуроновой кислотой нецелесообразно.

Как проводится инъекция гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота вводится под кожу тонкой иглой в малых объемах. В зависимости от чувствительности к боли и места инъекции возможно предварительное нанесение обезболивающего крема или применение местной анестезии в виде обкалывания кожи анестетиком. При использовании наружного обезболивающего препарата анестезирующий эффект наступает через 2-3 минуты.

В каких зонах лица используют инъекции с гиалуроновой кислотой

• глабеллярные линии в сочетании с ботулотоксином;
• носогубные линии и «линии марионетки»;
• мелкие морщинки вокруг рта и губ.

Нужно помнить, что поверхностные или очень глубокие морщины трудно поддаются лечению. В этих случаях врач может посоветовать комбинацию геля гиалуроновой кислоты с другим препаратом и последующим подбором ухода за кожей.

Сколько длится процедура введения гиалуроновой кислоты

Процедура занимает 15–60 минут. Но поскольку область губ намного меньше по сравнению с другими зонами инъекций, продолжительность работы с ней тоже меньше.

Как долго длится эффект лечения гиалуроновой кислотой

Продолжительность действия отличается от пациента к пациенту и зависит от многих факторов, в том числе от образа жизни, типа кожи, возраста и техники инъекций. Например, после увеличения губ до следующего введения препарата должно пройти не менее шести месяцев.

С какими процедурами по уходу за кожей можно сочетать гиалуроновую кислоту

Гиалуроновая кислота сочетается с большинством других ингредиентов, в том числе с пилингами, ретинолами, витаминами и другими кислотами. Единственное исключение — кислоты с низким уровнем рН, такие как гликолевая кислота, потому что она может угнетать действие гиалуроновой кислоты и значительно снизить ее эффективность.

Что делать после введения филлеров в домашних условиях

• Избегайте массирования или растирания обработанных участков в течение первых 48 часов после лечения.
• В течение первых восьми часов после процедуры не следует без необходимости прикасаться к обработанным участкам лица. Позже можно вымыть лицо с мылом и нанести легкий макияж.
• До тех пор пока первоначальное покраснение и отек кожи не уменьшатся, следует избегать экстремального нагревания кожи (солярий и солнечные ванны) и переохлаждения.

Можно ли удалить гиалуроновую кислоту после лечения

Нет. Если вы не довольны результатом, можно постепенно проводить лечение, пока нужный эффект не будет достигнут.

Что такое биоревитализация

Биоревитализация — это форма мезотерапии с использованием гиалуроновой кислоты с более высокой концентрацией. Ее не следует путать с наполнителем, который действует как пломбировочный материал для морщин и не обеспечивает кожу питательными веществами.

Биоревитализацию можно применять на шее, декольте, руках, кистях и участках вокруг колен.

Основная задача терапии — наполнение кожи гиалуроновой кислотой, которая стимулирует естественную выработку коллагена, гиалуроновой кислоты и осуществляет активный обмен веществ под кожей, что способствует ее омоложению.

Для этого в кожу вводят очищенную гиалуроновую кислоту неживотного происхождения. Это значит, что она синтезируется из бактериологических штаммов стрептококка, полностью органична для организма человека и не вызывает побочных реакций. Этот метод омоложения кожи считается более легким, чем другие косметические процедуры, но при этом не менее эффективным.

Биоревитализация рекомендуется после 25–30 лет, когда количество нативной гиалуроновой кислоты начинает значительно снижаться, а кожа интенсивно теряет влагу. Это приводит к потере тонуса и эластичности, повышенной сухости и склонности к воспалениям. Результат виден уже после первой процедуры, но для идеального эффекта нужно пройти курс лечения.

Что такое мезотерапия

Мезотерапия — омоложение уставших тканей. Основная цель методики — обогатить кожу полезными веществами и питательными веществами. Благодаря инъекциям этот процесс проходит глубже и интенсивнее, чем в случае применения кремов и масок. В зависимости от задач коррекции врач подбирает готовое решение или составляет его индивидуально с учетом особенностей организма пациента.

Компонентами мезотерапии могут быть:

• гиалуроновая кислота;
• витаминно-минеральные комплексы;
• аминокислоты, антиоксиданты;
• пептиды;
• фитоэкстракты.

Процедура выполняется очень тонкими иглами. Мезотерапия обладает длительным эффектом после первого сеанса инъекции и позволяет решить целый комплекс проблем. Она направлена на улучшение общего состояния кожи, нормализацию микроциркуляции в клетках и межклеточном пространстве, повышение эластичности тканей и устранение различных эстетических дефектов. Молодость и свежесть кожи сохраняются до десяти месяцев и могут поддерживаться повторными инъекциями.

Что выбрать — мезотерапию или биоревитализацию

Однозначного ответа нет. Инъекции для биоревитализации содержат только гиалуроновую кислоту, которая необходима, прежде всего, для увлажнения и восстановления поврежденных тканей.

Мезотерапевтические коктейли — это целый комплекс биологически активных компонентов, которые оказывают комплексное воздействие на ткани и способны решать сразу несколько эстетических задач.

Мезотерапия также поможет там, где есть специфические проблемы, такие как:

• темные круги и мешки под глазами;
• целлюлит;
• выпадение волос;
• рубцы.

Мезотерапия включает в себя как поверхностное введение препаратов на глубину до 2 мм, так и глубокие проколы.

Таким образом, для пациентов 30 лет и старше оптимальна мезотерапия, которая особенно актуальна при решении косметических проблем, связанных с акне и рубцами, а биоревитализация станет лучшим вариантом для пациентов старше 25 лет. 

ИНЪЕКЦИИ ГИАЛУРОНОВОЙ КИСЛОТЫ | orto.lv

Инъекции гиалуроновой кислоты, также называемой «жидким имплантатом» из-за своего принципа действия: поврежденную суставную ткань покрывают защитной пленкой, похожей на синовиальную жидкость из суставных капсул. Вещество защищает хрящевую ткань и снижает трение между концами костей. Гиалуроновая кислота уменьшает боль, отек и жесткость в поврежденном суставе. Данная инъекция применяется в случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не дают результатов  либо человек их не переносит. Она, в отличие от инъекций стероидных гормонов, действует не сразу, зато дольше – до полугода. Эффект от инъекции гиалуроновой кислоты можно в полной мере ощутить через пять недель.
 
Различают инъекции гиалуроновой кислоты высокой и низкой вязкости. Инъекции гиалуроновой кислоты высокой вязкости лучше выполняют амортизирующую функцию и уменьшают боли. В свою очередь, инъекции гиалуроновой кислоты низкой вязкости больше питают поверхность суставов. Инъекции гиалуроновой кислоты низкой вязкости можно повторять 3-5 раз по одному разу в неделю, а высокой – не чаще чем раз в полгода.
 
Гиалуроновая кислота является естественным компонентом суставной, или синовиальной, жидкости, однако в поврежденном суставе этого вещества мало и оно не способно выполнять свою задачу:

• обеспечивать сустав питательными веществами;
• нейтрализовывать возникающую при движении нагрузку на сустав;
• не допускать раздражения суставов во время движения.

 
Инъекции гиалуроновой кислоты делаются только после того, как вылечено воспаление сустава. На данный момент наиболее эффективными оказались инъекции, применяемые для лечения дегенеративных процессов в хряще коленного сустава.
 
Возможные побочные эффекты. В отдельных случаях сразу после инъекции ощущается острая боль в суставе, он может покраснеть и опухнуть. Подобная реакция может наблюдаться и после первой, и после второй инъекции. Обычно эти симптомы проходят, если к суставу приложить прохладный компресс. Боль в результате инъекции может не пройти полностью.

Лекарство Солгар Гиалуроновая кислота — инструкция по применению, отзывы

Инструкция к лекарству Солгар Гиалуроновая кислота, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Состав

Активные компоненты: Гидролизованный коллаген типа II 750 мг, Хондроитин сульфат 240 мг, Гиалуроновая кислота 120 мг, Аскорбат кальция 132 мг; вспомогательные компоненты: МКЦ, целлюлоза, диоксид титана, стеарат магния, диоксид кремния, глицерин.

Фармакологические действие

Солгар «Гиалуроновая кислота 120 мг» — натуральный комплекс для поддержания естественного баланса влаги в организме и профилактики возрастных изменений кожи. Гиалуроновая кислота отвечает за баланс влаги в клетках, и пока её достаточно, кожа выглядит молодой, гладкой и упругой. Одна молекула гиалуроновой кислоты способна связать и удержать вокруг себя около 500 молекул воды. При разрушении гиалуроновой кислоты, например, под воздействием УФ-лучей, эпидермис хуже удерживает влагу, что приводит к обезвоживанию кожи, потере эластичности и появлению морщин. Помимо этого гиалуроновая кислота является распространенным компонентом синовиальной жидкости, которая выполняет функцию внутрисуставной смазки (обеспечивает амортизирующий эффект, предотвращает трение суставных поверхностей и их изнашивание). Гиалуроновая кислота позволяет предотвратить заболевания опорно-двигательного аппарата, защитить хрящевую ткань от разрушения и улучшить подвижность суставов. Для достижения максимального эффекта в состав комплекса Солгар «Гиалуроновая кислота 120 мг» также входят другие натуральные вещества: витамин С, коллаген и хондроитина сульфат. Коллаген — структурный белок кожи, соединительных тканей, хрящей и сухожилий. С возрастом синтез коллагена в организме уменьшается, это неизбежно и обусловлено физиологическими причинами. Первой от этого страдает кожа, она теряет упругость и эластичность, становится сухой и тусклой, появляются морщинки, истончается верхний слой кожи. Витамин С — важный антиоксидант, помогает защитить кожу от вредного воздействия свободных радикалов. Также витамин С необходим для синтеза коллагена. Хондроитин – основной компонент хрящевой ткани, удерживающий воду в толще хряща в виде водных полостей, что позволяет смягчить механическое воздействие на суставы.

Способ применения и дозы

По 1 таблетке в день во время еды.

Условия хранения

Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре от 15 до 30°С.

Показания к применению

Профилактика возрастных изменений кожи защита от фотостарения нарушение подвижности суставов (скованность в движении) болевые ощущения в суставах Рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витамина С, хондроитинсульфата, гиалуроновой кислоты

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов продукта, беременность, кормление грудью.

Особые указания

Перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.

Актуализация

Информация предоставлена справочником лекарственных средств «Видаль». Последняя актуализация описания 28.09.2011

Срок годности

Уколы красоты как работают, для чего и когда применять

от 13 июля 2020

ДЛЯ ЧЕГО НУЖНЫ УКОЛЫ КРАСОТЫ, КАК ОНИ РАБОТАЮТ И КОГДА ИХ ПРИМЕНЯТЬ

Инъекционная косметология (в народе «уколы красоты») – это раздел эстетической медицины и неотъемлемая часть современных методов омоложения и профилактики старения.

Применение инъекционных методик направлено на решение самых различных задач: разглаживать морщины и складки, восполнять недостающие объемы и оказывать лифтинговый эффект, корректировать ассиметрию лица, улучшать качество и цвет кожи, уменьшать пигментацию, патологическую сосудистую сетку и выраженность акне, восстанавливать водно-липидную мантию кожи.

Безусловно, разобраться в показаниях к проведению инъекционных процедур и в каком возрасте их проводить очень сложно, особенно если вы еще очень молоды и кажется, что еще рано прибегать к столь серьезным процедурам. Важно отметить, что инъекции, как и любые косметологические процедуры в принципе, нужно делать не в соответствии с какими-либо возрастными категориями, а исключительно по показаниям!

В случае инъекционных методик – все слишком индивидуально!!!

Основные инъекционные методики и их назначение

1. Биоревитализация

Само слово происходит от латинских «био» (жизнь) и «ревитализация» (восстановление). В общем смысле к биоревитализации относятся все методики омоложения, которые с помощью подкожного или внутрикожного введения биологически активных веществ улучшают состояние внеклеточного матрикса.

Это препараты на основе либо только лишь гиалуроновой кислоты, либо её сочетания с витаминами, минералами, аминокислотами, растительными экстрактами – в этом случае метод принято называть биорепарацией.

Эффект от биоревитализации

Магия гиалуроновой кислоты заключается в способности притягивать и удерживать воду благодаря большой молекулярной массе. Её огромная роль в увлажнении кожи уже доказана научно. Благодаря этому свойству препараты на основе «гиалуронки» насыщают кожу влагой, делая ее более защищённой от воздействия агрессивных факторов среды и микроорганизмов, придавая ей упругость и здоровый вид.

Биорепаранты помимо этого, действуют на фибробласты, активируя внутриклеточные процессы, ускоряя выработку коллагена, эластина и собственной гиалуроновой кислоты.

В ИТОГЕ:

Кожа выравнивается, и повышается её упругость. Улучшается цвет лица, пигментные пятна и морщины становятся менее заметными или пропадают вовсе, уменьшаются растяжки.

Когда начинать процедуры биоревитализации

Инъекции биоревитализантов используют для видимого омоложения кожи лица, шеи и декольте, рук и любых других частей тела, которые пациент хочет «оживить».

Это один из самых эффективных методов профилактики фотостарения и восстановления гидролипидной мантии кожи после пребывания на солнце или после морозной зимы и др.

Самое первое проявление возрастных изменений – это потеря кожей влаги. Этот процесс связан и с несостоятельностью защитных барьеров, и с физиологическим возрастным уменьшением синтеза гиалуроновой кислоты. На первых этапах мы можем справляться только наружными средствами, в зависимости от генетических особенностей, но только лет до 30. Затем, начиная лет с 35, наступает момент, когда нужно начинать «профилактировать» старение. Да, именно так: начав работу с кожей вовремя и регулярно – хотя бы 2 раза в год её «биоревитализировав», можно существенно затормозить все возрастные изменения.

Сколько длится эффект от биоревитализации

Депонированная в кожу гиалуроновая кислота распадается естественным образом и выводится из организма, поэтому результат после курса процедур из трёх инъекций держится в среднем 4-6 месяцев. Причём этот срок зависит не только от препарата, но и от индивидуальных особенностей организма и образа жизни — курение, солнечные лучи, ультразвуковые волны и др. ускоряют распад гиалуроновой кислоты. Кроме того, препараты нового поколения, например, биоревитализация Профайло дают увлажнение до 6 месяцев после двукратной процедуры. Эту же методику можно использовать и для области шеи, декольте и кистей рук.

Возможные побочные эффекты биоревитализации

Гиалуроновая кислота комплиментарна для организма и абсолютно безопасна. Крайне редко возникают покраснения, отёк в месте укола, аллергическая реакция, которые быстро проходят: так организм реагирует не на саму гиалуронку, а на дополнительные компоненты в случае проведения методики биорепарации.

2. Уколы ботокса

Как работают

Ботокс под разными торговыми марками — Dysport® (AbobotulinumtoxinA), Botox® (OnabotulinumtoxinA), Xeomin® (IncobotulinumtoxinA), РЕЛАТОКС® (Токсин ботулинический типа А в комплексе с гемагглютинином) — содержит очищенный и ослабленный ботулотоксин, который блокирует нервный сигнал и как бы замораживает мышцы. В результате некоторые морщины смягчаются или полностью разглаживаются.

Метод эффективен только для устранения мимических морщин, то есть тех, что образуются в результате мимической активности на лбу, между бровями, у основания носа и в уголках глаз. Убрать морщины и складки, вызванные опущением тканей, такие уколы способны не всегда.

Сколько длится эффект от ботокса

Обычно результат сохраняется 3–4 месяца, потом процедуру нужно повторять. Однако при последующих введениях дозу нейротоксина обычно уменьшают, а результат может держаться дольше.

Концентрация ботулотоксина в зарегистрированных в России препаратах различается, соответственно, и продолжительность их действия будет неодинакова. Кроме того, длительность эффекта также зависит от глубины морщин и того, насколько активная у человека мимика.

Когда начинать делать уколы ботокса

– при появлении первых мимических морщинок — заломов в межбровье и горизонтальной складки на лбу – в 20-25 лет. В этом случае вводятся инъекции ботулотоксина в самых небольших количествах, чтобы расслабить мышцы, разгладить морщинки и предотвратить их появление в будущем. Если слишком затянуть с процедурой, избавиться от более глубоких заломов потом будет сложнее: понадобится не только ботокс, но и, например, введение филлеров в технике бланширования.

Возможные побочные эффекты после ботокса

Одобренные препараты, прошедшие тестирование, считаются безопасными. Если побочные эффекты и появляются, то они временные, крайне незначительные:

• покраснение, припухлость в месте укола;
• сыпь;
• опущение века, если инъекция была в области глаз;
• симптомы, похожие на простуду;
• головная боль;
• сухость во рту.

Действие ботулотоксина можно значительно ослабить, т.е. инактивировать введением Преднизолона.

3. Мезотерапия

Мезотерапия в косметологии — один из вариантов биорепарации кожи. Сам термин «мезотерапия» указывает на способ введения препаратов — в средний слой кожи — и их «среднюю» по сравнению с лекарствами дозировку. Желаемый эффект достигается за счет действия вводимых веществ и механической стимуляции кожи микроиглой.

Как работает мезотерапия

Действующие вещества могут быть разными: от сосудистых протекторов и других зарегистрированных лекарств до витаминов, микроэлементов, липолитиков и растительных экстрактов, например, вытяжки из артишока. Часто в составе косметологических мезококтейлей присутствует и гиалуроновая кислота, но это не обязательный компонент.

Отсюда разнообразные эффекты и широкая сфера применения. Каждый компонент раствора по-разному действует на ткани кожи. Например, липолитики при проведении липотерапии разрушают мембрану жировых клеток, ускоряют липолиз — распад жиров — выравнивают структуру кожи через синтез коллагена.

Показания и когда начинать делать мезотерапии

Из-за разнообразия состава препаратов мезотерапия в косметологии используется:

• для омоложения кожи и улучшения её качества;
• при лечении акне, коррекции пигментации, стабилизации сосудистой стенки;
• для борьбы с алопецией;
• при липомоделировании, когда нужно убрать лишний жир и сформировать контуры лица и тела;
• в комплексной коррекции растяжек.

Дерматолог подбирает дозировку и препарат или их комбинацию, ориентируясь на проблему. Готовых решений нет.

Начиная с совершеннолетнего возраста при наличии вышеперечисленных проблем можно начинать делать процедуры мезотерапии.

Сколько длится эффект от мезотерапии

Предсказать, как долго продержится результат в случаях инъекционной монотерапии сложно. Чаще всего, методики мезотерапии применяются в комплексной программе по коррекции различных эстетических и дерматологических проблем. В среднем курсы мезотерапии повторяют через 4–6 месяцев.

Возможные побочные эффекты мезотерапии

Как правило, аллергическая реакция на лекарственные компоненты появляется редко и проходит со временем. Чтобы избежать всего этого, врач-дерматолог выясняет заранее, есть ли склонность к аллергии, и проводит кожные пробы.

4. Контурная пластика — введение филлеров

Контурная пластика – это введение в проблемную зону препаратов, которые называются филлерами. Филлеры — это готовые наполнители в виде гелей разной степени вязкости, натурального или синтетического происхождения, способные во многих случаях заменить оперативную пластику. При этом техники введения филлеров в кожу могут быть самыми различными: микроиглой непосредственно под морщину, с помощью тонкого проводника – канюли, методикой векторного лифтинга.

Когда помогает

Благодаря умелым инъекциям можно подтянуть овал лица, скрыть носогубные складки или убрать мешки под глазами, восстановить объём губ и исправить их асимметрию, устранить брыли, поднять уголки бровей для более выразительного взгляда, поднять уголки губ, которые с возрастом опускаются вниз. С помощью филлеров можно даже скорректировать форму носа или подбородка, «убрать» мелкоморщинистую сетку в области щёк и, кроме того, значительно улучшить качество кожи.

Важно понимать, что заочно выбрать такой препарат невозможно. Они различаются по составу, вязкости и концентрации гиалуроновой кислоты, а также наличию других действующих компонентов. Дерматолог подбирает нужный препарат и вариант его введения, исходя из множества факторов: общего состояния кожи, выраженности и глубины морщин и их локализации, анатомического строения лица, возраста и склонности к валлергии.

Как работает

По мере уменьшения жировой ткани, кожа теряет эластичность и обвисает. Филлеры заполняют эти пустоты и складки, разглаживая таким образом морщины, укрепляя и улучшая тканевую структуру. Действующий состав бывает разным:

• Гиалуроновая кислота. Наиболее безопасный филлер, так как аналогичное вещество вырабатывается в нашем организме. Гиалуроновая кислота задерживает влагу и стимулирует выработку собственного коллагена и эластина. Плюс ещё и в том, что результат обратимый. Так что асимметрию или слишком объёмные губы можно поправить: врач просто введёт гиалуронидазу, которая быстро расщепляет гиалуронку.
• Коллаген. Есть две разновидности: синтетический и животного происхождения. Главное преимущество этого наполнителя в том, что лицо после такой пластики выглядит естественно.
• Поли-L-молочная кислота (препарат AestheFill) — биосовместимое синтетическое вещество. Филлер стимулирует синтез собственного коллагена, за счёт чего и проявляется выраженный омолаживающий эффект. Результат заметен не сразу, а после курса инъекций — через 2 месяца, с постепенным нарастанием эфекта.

Сколько длится эффект

Биоразлагаемые филлеры держатся меньше всего. Так, коллаген животного происхождения начинает распадаться уже через месяц и результат, соответственно, пропадает.

Уколы гиалуроновой кислоты придётся повторять в среднем через 6–9 месяцев. Филлеры с поли-L-молочной кислотой — до 12-14 месяцев.

Филлеры могут носить самые разные названия. Однако важнее не бренд, а понять, какой именно наполнитель вам нужен.

Когда начинать делать

Применительно к контурной пластике – вопрос риторический, поскольку цели, задачи и возможности методики достаточно широки: то есть по наличию эстетических дефектов или по мере их появления, но не ранее, чем с 18 лет.

Побочные эффекты

В руках профессионала побочные эффекты от проведенной контурной пластики качественными сертифицированными препаратами возникают крайне редко. Кроме аллергической реакции, которая чаще возникает на наполнители животного происхождения, может «проявляться» синдром гиперкоррекции. В этом случае применяется введение препарата Гиалуронидазы – фермента, растворяющего гиалуроновую кислоту.

5. Плазмотерапия

Плазмотерапия позиционируется как естественное оздоровление кожи и не только. Вместо препаратов здесь используется собственная плазма пациента, обработанная специальным образом и обогащённая тромбоцитарными факторами роста. Плазмотерапию также называют плазмолифтингом или PRP-терапией — всё это синонимы.

Как работает

Обогащённая факторами роста плазма помогает вывести компоненты клеток, разрушенные фотостарением, активирует фибробласты, которые вырабатывают коллаген, улучшает и обновляет ткани кожи.

Множественные исследования подтверждают результат: ровная текстура и тон лица, менее заметные морщинки и стрии, небольшой лифтинг-эффект.

Когда помогает

В эстетической медицине плазмотерапию советуют применять:

• для стареющей кожи, так как плазмолифтинг улучшает рельеф и цвет, снимает отеки, уменьшает морщины;
• в лечении акне и постакне, атопического дерматита и экземы;
• при восстановлении кожи после агрессивных процедур.

Часто плазмотерапию используют в комплексе с другими методиками, например, филлерами, химическими пилингами или лазерными процедурами. Так PRP помогает коже быстрее восстановиться после процедур.

Сколько длится эффект

Согласно научным исследованиям результаты PRP-терапии проявляются быстрее и дольше держатся у более молодых пациентов — до 35 лет. Таким людям достаточно повторять инъекции через 12–24 месяца.

Побочные эффекты

При строгом соблюдении условий проведения плазмотерапии (взятие крови натощак, отсутствия обострений герпетической инфекции в течение месяца и т.д.) нежелательной реакции обычно не бывает.

О чём важно подумать перед любыми инъекциями

Уколы красоты действительно принесут желаемый результат только в том случае, если их подбирает и делает компетентный и опытный врач, а пациент соблюдает все его рекомендации. Чтобы ожидания оправдались:

• Обсудите возможные риски и последствия, альтернативы, подготовку к уколам и уход за кожей после процедуры. В общем, не стесняйтесь высказывать все свои сомнения и реальные ожидания.
• Помните о противопоказаниях. Список большой: от легкой ОРВИ до диабета и опухолей. Почти все инъекции запрещены во время беременности и лактации. Если есть предрасположенность к аллергии, лучше сделать аллергопробу.
• Убедитесь, что вам предлагают одобренные в России препараты. Проверить, какие нейротоксины зарегистрированы у нас, можно в Госреестре лекарственных средств. Биоревитализанты и филлеры можно найти на сайте Роспотребнадзора.
• Не забывайте, что все инъекционные процедуры должны проводиться в условиях процедурного кабинета с соблюдением режима антисептики в целях профилактики инфицирования.

В нашей клинике гарантировано соблюдение всех вышеперечисленных условий для успешного проведения всех инъекционных эстетических методик.

---

ФГБУ Национальный медицинский
исследовательский центр эндокринологии
минздрава россии Не нашли ответ на свой вопрос? Позвоните и задайте его специалистам по телефону +7 (495) 500 00 97 или напишите +7 (910) 455 34 97

Поделитесь со знакомыми и друзьями:

Обзор, использование, побочные эффекты, меры предосторожности, взаимодействия, дозировка и обзоры

Бейкер, К. Л., младший и Фергюсон, К. М. Будущее лечение остеоартрита. Ортопедия 2005; 28 (2 доп.): S227-s234. Просмотреть аннотацию.

de, Maio M. Минимальный подход: инновация в косметических процедурах лица. Эстетическая Пласт.Сург. 2004; 28 (5): 295-300. Просмотреть аннотацию.

Холмс и др. Гиалуроновая кислота в суставном хряще человека: возрастные изменения в составе и размере. Biochem.J 1988; 250: 435-441.

Kalman, DS, Heimer, M., Valdeon, A., Schwartz, H., and Sheldon, E. Влияние натурального экстракта куриных гребешков с высоким содержанием гиалуроновой кислоты (Hyal-Joint) на облегчение боли и качество жизни пациентов с остеоартрозом коленного сустава: пилотное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Нутр Ж 2008; 7: 3. Просмотреть аннотацию.

Лоран, Т. К., Даль, И. М., Даль, Л. Б., Энгстром-Лоран, А., Эрикссон, С., Фрейзер, Дж. Р., Гранат, К. А., Лоран, К., Лоран, У.Б., Лиля, К., и. Катаболическая судьба гиалуроновой кислоты. Connect.Tissue Res 1986; 15 (1-2): 33-41. Просмотреть аннотацию.

Лупо, М. П. Филлеры гиалуроновой кислоты в омоложении лица. Semin.Cutan.Med Surg. 2006; 25 (3): 122-126. Просмотреть аннотацию.

Лупо, М. П., Смит, С. Р., Томас, Дж. А., Мерфи, Д. К., и Беддингфилд, Ф. К., III. Эффективность кожного наполнителя Ювидерм Ультра Плюс при лечении тяжелых носогубных складок. Пласт.Реконстр.Сург. 2008; 121 (1): 289-297. Просмотреть аннотацию.

Пакер Н., Текдос Д., Кесиктас Н. и Сой Д. Сравнение терапевтической эффективности ЧЭНС и внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартритом коленного сустава: проспективное рандомизированное исследование. Adv.Ther. 2006; 23 (2): 342-353. Просмотреть аннотацию.

Петрелла, Р. Дж. Гиалуроновая кислота для лечения остеоартрита коленного сустава: долгосрочные результаты натуралистической первичной медико-санитарной помощи. Am J Phys.Med Rehabil. 2005; 84 (4): 278-283. Просмотреть аннотацию.

Рохрих Р.Дж., Гавами А. и Кросби М. А. Роль наполнителей гиалуроновой кислоты (Рестилайн) в косметической хирургии лица: обзор и технические соображения. Пласт.Реконстр.Сург. 2007; 120 (6 доп.): 41С-54С. Просмотреть аннотацию.

Смит, К. К. Практическое использование Juvederm: ранний опыт. Пласт.Реконстр.Сург. 2007; 120 (6 доп.): 67С-73С. Просмотреть аннотацию.

Усман И., Рейно Дж. П. и Харауи Б. Внутрисуставная терапия остеоартрита. Postgrad.Med J 2003; 79 (934): 449-453. Просмотреть аннотацию.

97888 Торретта С., Маркизио П., Ринальди В. и др. Местное применение гиалуроновой кислоты детям с рецидивирующими или хроническими воспалениями среднего уха. Int J Immunopathol Pharmacol. 2016; 29 (3): 438-42. Просмотреть аннотацию.

Абдулкарим А.А., Аль-Мара З.А., Абдулбаки Х.Р., Альшаэли А.Дж., Милвард MR. Рандомизированное двойное слепое клиническое испытание для оценки эффективности хлоргексидина, антиоксидантов и жидкостей для полоскания рта гиалуроновой кислотой при лечении гингивита, вызванного биопленками.Int J Dent Hyg. 2020; 18 (3): 268-277. Просмотреть аннотацию.

Альтман Р.Д., Московиц Р. Внутрисуставной гиалуронат натрия (Гиалган) в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. Группа изучения Хиалгана. J Rheumatol 1998; 25: 2203-12. Просмотреть аннотацию.

Альтман РД. Внутрисуставной гиалуронат натрия при остеоартрозе коленного сустава. Semin Arthritis Rheum 2000; 30 (2 Suppl 1): 11-8. Просмотреть аннотацию.

Aragona P, Benítez-Del-Castillo JM, Coroneo MT, et al.Безопасность и эффективность искусственной слезы без консервантов, содержащей карбоксиметилцеллюлозу и гиалуроновую кислоту, при синдроме сухого глаза: рандомизированное контролируемое многоцентровое исследование продолжительностью 3 месяца. Clin Ophthalmol. 2020; 14: 2951-2963. Просмотреть аннотацию.

Баннуру Р.Р., Осани М.К., Вайсброт Э.Е. и др. Рекомендации OARSI по безоперационному лечению коленного, тазобедренного и полиартикулярного остеоартрита. Остеоартроз и хрящ. 2019; 27: 1578-89. Просмотреть аннотацию.

Bardellini E, Amadori F, Schumacher RF, D’Ippolito C, Porta F, Majorana A.Эффективность раствора, состоящего из вербаскозида, поливинилпирролидона (ПВП) и гиалуроната натрия, при лечении мукозита полости рта, вызванного химиотерапией, у детей с острым лимфобластным лейкозом. J Pediatr Hematol Oncol. 2016; 38 (7): 559-62. Просмотреть аннотацию.

Bergstrand S, Ingstad HK, Møystad A, Bjørnland T. Долгосрочная эффективность артроцентеза с инъекцией гиалуроновой кислоты и без нее для лечения остеоартрита височно-нижнечелюстного сустава. J Oral Sci. 2019; 61 (1): 82-88. Просмотреть аннотацию.

Bruyere O, Honvo G, Veronese N, et al. Обновленная рекомендация по алгоритму лечения остеоартрита коленного сустава от Европейского общества клинических и экономических аспектов остеопороза, остеоартрита и заболеваний опорно-двигательного аппарата (ESCEO). Semin Arthritis Rheum. 2019 декабрь; 49 (3): 337-50. Просмотреть аннотацию.

Chen CP, Hung W, Lin SH. Эффективность гиалуроновой кислоты для лечения диабетической стопы: систематический обзор и метаанализ. Dermatol Ther. 2014; 27 (6): 331-6. Просмотреть аннотацию.

Чен В.Й., Абатанджело Г. Функции гиалуронана при заживлении ран. Восстановление заживления ран 1999; 7: 79-89. Просмотреть аннотацию.

Chen Z, Wang C, You D, Zhao S, Zhu Z, Xu M. Обогащенная тромбоцитами плазма по сравнению с гиалуроновой кислотой в лечении остеоартрита коленного сустава: метаанализ. Медицина (Балтимор). 2020; 99 (11): e19388. Просмотреть аннотацию.

Ciofalo A, de Vincentiis M, Zambetti G, et al. Обонятельная дисфункция при остром риносинусите: интраназальный гиалуронат натрия в качестве адъювантной терапии.Eur Arch Otorhinolaryngol. 2017; 274 (2): 803-808. Просмотреть аннотацию.

Concoff A, Sancheti P, Niazi F, Shaw P, Rosen J. Эффективность нескольких инъекций гиалуроновой кислоты по сравнению с одиночными: систематический обзор и метаанализ. BMC Musculoskelet Disord. 2017; 18 (1): 542. Просмотреть аннотацию.

Делия П., Санзотта Г., Понториеро А. и др. Клиническая оценка лечения на основе низкомолекулярной гиалуроновой кислоты при появлении острых побочных эффектов у женщин, получающих адъювантную лучевую терапию после хирургии шейки матки: рандомизированное клиническое испытание.Онкол Рес Лечить. 2019; 42 (4): 217-223. Просмотреть аннотацию.

Дугадос М. Терапия гиалуронатом натрия при остеоартрите: аргументы в пользу потенциального положительного структурного эффекта. Semin Arthritis Rheum 2000; 30 (2 Suppl 1): 19-25. Просмотреть аннотацию.

Duperre J, Grenier B, Lemire J, Mihalovits H, Sebag M, Lambert J. Влияние тимолола по сравнению с ацетазоламидом на индуцированное гиалуронатом натрия повышение внутриглазного давления после операции по удалению катаракты. Кан Дж. Офтальмол 1994; 29: 182-6. Просмотреть аннотацию.

FDA.Центр приборов и радиологического здоровья. StaarVisc. Гиалуронат натрия. https://www.fda.gov/cdrh/pdf/P960033c.pdf. (Проверено 11 октября 2002 г.).

Frizziero L, Govoni E, Bacchini P. Внутрисуставная гиалуроновая кислота в лечении остеоартроза коленного сустава: клинико-морфологическое исследование. Clin Exp Rheumatol 1998; 16: 441-9. Просмотреть аннотацию.

Гельклер. Информация по назначению. Cell Pathways, Inc. Хоршам, Пенсильвания, 2002.

Гоа К.Л., Бенфилд П. Гиалуроновая кислота. Обзор его фармакологии и использования в качестве хирургического средства в офтальмологии, а также его терапевтического потенциала при заболеваниях суставов и заживлении ран.Наркотики 1994; 47: 536-66. Просмотреть аннотацию.

Годдард Дж. К., Janssen DAW. Внутрипузырная гиалуроновая кислота и хондроитинсульфат при рецидивирующих инфекциях мочевыводящих путей: систематический обзор и метаанализ. Int Urogynecol J. 2018 июл; 29 (7): 933-942. Epub 2017 27 ноября. Обзор. Просмотреть аннотацию.

Goldberg LD, Crysler C. Одноцентровое пилотное двойное слепое рандомизированное сравнительное проспективное клиническое исследование для оценки улучшения структуры и функции кожи лица с применением тазаротена 0.1% крем отдельно и в сочетании с улучшенной формулой против старения GliSODin Skin Nutrients Advanced Anti-Aging Formula. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 139-44. Просмотреть аннотацию.

Gualdi G, Monari P, Cammalleri D, Pelizzari L, Calzavara-Pinton P. Продукты на основе гиалуроновой кислоты строго противопоказаны при язвах кожи, связанных со склеродермией. Раны. 2019; 31 (3): 81-84. Просмотреть аннотацию.

He WW, Kuang MJ, Zhao J, et al. Эффективность и безопасность внутрисуставной гиалуроновой кислоты и кортикостероидов при остеоартрите коленного сустава: метаанализ.Int J Surg. 2017; 39: 95-103. Просмотреть аннотацию.

Hermans J, Bierma-Zeinstra SMA, Bos PK, Niesten DD, Verhaar JAN, Reijman M. Эффективность высокомолекулярной гиалуроновой кислоты при остеоартрите коленного сустава у пациентов трудоспособного возраста: рандомизированное контролируемое исследование. BMC Musculoskelet Disord. 2019; 20 (1): 196. Просмотреть аннотацию.

Huang YC, Leong CP, Tso HH и др. Долгосрочные эффекты гиалуроновой кислоты при гемиплегической боли в плече и травмах у пациентов с инсультом: рандомизированное контролируемое исследование.Медицина (Балтимор). 2018; 97 (35): e12078. Просмотреть аннотацию.

Hyalgan Информация по назначению. Санофи-Синтелабо, Инк. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк, 2002.

Кавуни А., Станец Дж. Дж. Антитела против гиалуроновой кислоты человека. Dermatol Surg 2002; 28: 359-60. Просмотреть аннотацию.

Кинг С.Р., Хикерсон В.Л., Проктор К.Г. Благотворное действие экзогенной гиалуроновой кислоты на заживление ран. Хирургия 1991; 109: 76-84. Просмотреть аннотацию.

Коласински С.Л., Неоги Т., Хохберг М.С. и др. Руководство Американского колледжа ревматологии / Фонда артрита по лечению остеоартрита кисти, бедра и колена, 2019 г.Arthritis Rheumatol. 2020 Февраль; 72 (2): 220-33. Просмотреть аннотацию.

Kramer K, Senninger N, Herbst H, Probst W. Эффективная профилактика спаек с помощью гиалуроната. Arch Surg 2002; 137: 278-82. Просмотреть аннотацию.

Lopez HL, Ziegenfuss TN, Park J. Оценка воздействия коллагена BioCell, нового экстракта хряща, на поддержку соединительной ткани и функциональное восстановление после физических упражнений. Интегр Мед (Encinitas). 2015; 14 (3): 30-8. Просмотреть аннотацию.

Лопес-де-ла-Роса А., Пинто-Фрага Дж., Бласкес Араузо Ф., Урбано Родригес Р., Гонсалес-Гарсия М.Дж.Безопасность и эффективность искусственной слезы, содержащей 0,3% гиалуроновой кислоты, при лечении умеренного и тяжелого синдрома сухого глаза. Линзы для контакта с глазами. 2017; 43 (6): 383-388. Просмотреть аннотацию.

Ло П, Сюн З, Сун В., Ши Л., Гао Ф, Ли З. Как выбрать обогащенную тромбоцитами плазму или гиалуроновую кислоту для лечения остеоартрита коленного сустава у пациентов с избыточным весом или ожирением: метаанализ. Pain Res Manag. 2020; 2020: 7587936. Просмотреть аннотацию.

Migliore A, Bizzi E, Herrero-Beaumont J, et al. Несоответствие между рекомендациями и клинической практикой по применению вискозиметров при остеоартрите: заметьте пробел! Eur Rev Med Pharmacol Sci 2015; 19 (7): 1124-9.Просмотреть аннотацию.

Mozzanica F, Preti A, Gera R и др. Двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование эффективности орошения носа физиологическим раствором с гиалуронатом натрия после эндоскопической хирургии носовых пазух. J Laryngol Otol. 2019; 133 (4): 300-308. Просмотреть аннотацию.

Nelson FR, Zvirbulis RA, Zonca B, et al. Воздействие перорального препарата, содержащего гиалуроновую кислоту (Oralvisc), на пациентов с ожирением коленного остеоартрита, определяемое по боли, функции, брадикинину, лептину, воспалительным цитокинам и анализу тяжелой воды.Rheumatol Int. 2015; 35 (1): 43-52. Просмотреть аннотацию.

Новый продукт: концентрированный гель для перорального применения Gelclair. Письмо фармацевта / Письмо врача 2002; 18 (7): 180711.

Origoni M, Cimmino C, Carminati G и др. Постменопаузальная вульвовагинальная атрофия (ВВА) улучшается при местном применении гиалуроновой кислоты. Проспективное обсервационное исследование. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2016; 20 (20): 4190-4195. Просмотреть аннотацию.

Palmieri B, Merighi A, Corbascio D, Rottigni V, Fistetto G, Esposito A.Фиксированная комбинация пероральной композиции гиалуроновой кислоты и хондроитин-сульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечения симптомов у пациентов с неэрозивным гастроэзофагеальным рефлюксом. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17 (24): 3272-8. Просмотреть аннотацию.

Пак И, Сон Дж. С., Чхве Си, Юн К.С., Ли ХК, Ким Х.С. Рандомизированное многоцентровое исследование, в котором сравнивали 0,1%, 0,15% и 0,3% гиалуроната натрия с 0,05% циклоспорином при лечении синдрома сухого глаза. J Ocul Pharmacol Ther.2017; 33 (2): 66-72. Просмотреть аннотацию.

Персиваль СП. Осложнения от применения гиалуроната натрия (хеалонида) в хирургии переднего сегмента. Br J Ophthalmol 1982; 66: 714-6. Просмотреть аннотацию.

Персиваль СП. Гиалуронат натрия в перспективе: опыт четырехлетних клинических испытаний. Trans Ophthalmol Soc U K 1985; 104: 616-20. Просмотреть аннотацию.

Petrella RJ, DiSilvestro MD, Hildebrand C. Влияние гиалуроната натрия на боль и физическое функционирование при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование.Arch Intern Med 2002; 162: 292-8. Просмотреть аннотацию.

Pinto-Fraga J, López-de la Rosa A, Blázquez Arauzo F, Urbano Rodríguez R, González-García MJ. Эффективность и безопасность 0,2% гиалуроновой кислоты при лечении синдрома сухого глаза. Линзы для контакта с глазами. 2017; 43 (1): 57-63. Просмотреть аннотацию.

Роландо М., Валенте С. Установление переносимости и эффективности полисахарида семян тамаринда (TSP) при лечении синдрома сухого глаза: результаты клинического исследования. BMC Ophthalmol 2007; 7: 5. Просмотреть аннотацию.

Руджеро Т., Поль Р., Камисасса Д. и др. Использование гиалуроната натрия и синтетических аминокислотных предшественников коллагена для симптоматического лечения мукозита у пациентов, перенесших трансплантацию гемопоэтических стволовых клеток. Средства для гомеостаза J Biol Regul. 2016; 30 (3): 889-894. Просмотреть аннотацию.

Rutjes AW, Juni P, da Costa BR, Trelle S, Nuesch E, Reichenbach S. Viscosupplementation для остеоартрита коленного сустава: систематический обзор и метаанализ. Ann Intern Med. 2012 Авг 7; 157 (3): 180-91.Просмотреть аннотацию.

Руусуваара П., Паджари С., Сетала К. Влияние гиалуроната натрия на немедленное послеоперационное внутриглазное давление после экстракапсулярной экстракции катаракты и имплантации ИОЛ. Acta Ophthalmol (Копен) 1990; 68: 721-7. Просмотреть аннотацию.

Саварино В, Пейс F2, Скарпиньято С; Исследовательская группа Esoxx. Рандомизированное клиническое испытание: защита слизистой оболочки в сочетании с подавлением кислоты при лечении неэрозивной рефлюксной болезни — эффективность Esoxx, биоадгезивной композиции на основе гиалуроновой кислоты и хондроитинсульфата.Алимент Pharmacol Ther. 2017; 45 (5): 631-642. Просмотреть аннотацию.

Савьетто Э., Мариони Дж., Макулан П. и др. Эффективность микронизированных орошений носа с гиалуроновой кислотой / изотоническим солевым раствором при неполипоидном хроническом риносинусите: проспективное рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. Am J Otolaryngol. 2020; 41 (4): 102502. Просмотреть аннотацию.

Schauss AG, Stenehjem J, Park J, Endres JR, Clewell A. Влияние нового низкомолекулярного гидролизованного экстракта грудинного хряща курицы, BioCell Collagen, на улучшение симптомов, связанных с остеоартритом: рандомизированный, двойной слепой, плацебо-контролируемый испытание.J. Agric Food Chem. 2012; 60 (16): 4096-4101. Просмотреть аннотацию.

Schwartz SR, Park J. Проглатывание коллагена BioCell, нового гидролизованного экстракта грудного хряща курицы; усиление микроциркуляции крови и уменьшение признаков старения лица. Clin Interv Aging. 2012; 7: 267-273. Просмотреть аннотацию.

Содерберг О., Хеллстрем С. Последствия использования тимпаностомических трубок, покрытых гиалуроновой кислотой. Acta Otolaryngol Suppl 1987; 442: 50-3. Просмотреть аннотацию.

Стампер Р.Л., ДиЛорето Д., Шакуну П. Влияние внутриглазной аспирации гиалуроната натрия на послеоперационное внутриглазное давление.Офтальмологическая хирургия. 1990; 21: 486-91. Просмотреть аннотацию.

Информация по назначению Synvisc. Wyeth-Ayerst Pharmaceuticals, Филадельфия, Пенсильвания, 2000.

Tang X, Zhou ZK, Shen B, Kang PD, Pei FX, Li J. Долгосрочная эффективность повторных инъекций гиалуроната натрия у взрослых пациентов с болезнью Кашин-Бека колено. Int J Rheum Dis. 2019; 22 (3): 392-398. Просмотреть аннотацию.

Торелла М., Дель Део Ф, Гримальди А. и др. Эффективность пероральной комбинации гиалуроновой кислоты, хондроитинсульфата, куркумина и кверцетина для профилактики рецидивирующих инфекций мочевыводящих путей у женщин в постменопаузе.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2016; 207: 125-128. Просмотреть аннотацию.

Войт Дж., Водитель VR. Производные гиалуроновой кислоты и их заживляющее действие на ожоги, эпителиальные хирургические раны и хронические раны: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Регенерация заживления ран. 2012; 20 (3): 317-31. Просмотреть аннотацию.

фон Тирпиц С., Клаус Дж., Брюкель Дж. И др. Повышение минеральной плотности костной ткани с помощью фторида натрия у пациентов с болезнью Крона. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12: 19-24.. Просмотреть аннотацию.

Ян З., Ли М., Сяо Л., Йи З., Чжао М., Ма С. Сравнение гиалуроновой кислоты и дексаметазона для лечения рецидивирующего афтозного стоматита у детей: анализ эффективности и безопасности. Braz J Med Biol Res. 2020; 53 (8): e9886. Просмотреть аннотацию.

Ye Y, Zhou X, Mao S, Zhang J, Lin B. Плазма, обогащенная тромбоцитами, по сравнению с гиалуроновой кислотой у пациентов с остеоартритом тазобедренного сустава: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Int J Surg. 2018; 53: 279-287. Просмотреть аннотацию.

Гиалуроновая кислота (путь инъекции) Побочные эффекты

Побочные эффекты

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Наряду со своими необходимыми эффектами лекарство может вызывать некоторые нежелательные эффекты.Хотя не все из этих побочных эффектов могут возникнуть, в случае их возникновения может потребоваться медицинская помощь.

Немедленно обратитесь к врачу или медсестре, если возникают какие-либо из следующих побочных эффектов:

Более распространенный

1. Трудности с переездом
2. мышечная боль или жесткость
3. боль в суставах

Реже

1. Отек или покраснение суставов

Могут возникнуть некоторые побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи.Эти побочные эффекты могут исчезнуть во время лечения, когда ваше тело приспособится к лекарству. Кроме того, ваш лечащий врач может рассказать вам о способах предотвращения или уменьшения некоторых из этих побочных эффектов. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом, если какие-либо из следующих побочных эффектов сохраняются или вызывают беспокойство, или если у вас есть какие-либо вопросы о них:

Реже

1. Кровотечение, образование пузырей, жжение, похолодание, изменение цвета кожи, чувство давления, крапивница, инфекция, воспаление, зуд, уплотнения, онемение, боль, сыпь, покраснение, рубцевание, болезненность, покалывание, отек, болезненность, покалывание, изъязвление или тепло в месте укола

У некоторых пациентов могут возникать и другие побочные эффекты, не указанные в списке.Если вы заметили какие-либо другие эффекты, проконсультируйтесь с врачом.

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Последнее обновление частей этого документа: 1 февраля 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Что такое гиалуроновая кислота? Преимущества, побочные эффекты и лучшие сыворотки

Гиалуроновая кислота — это если есть один ингредиент для ухода за кожей, который быстро приведет вас к гидратированной коже. Вы найдете его в качестве активного ингредиента практически во всех категориях средств по уходу за кожей под солнцем — сыворотках, очищающих средствах, увлажняющих кремах и многом другом. Причина в том, что это повсеместно: гиалуроновая кислота не только отлично увлажняет кожу, но и обладает антивозрастным эффектом, поскольку пухлая, увлажненная кожа делает тонкие линии и морщины менее заметными.

Вот все, что вам нужно знать о гиалуроновой кислоте.

Что такое гиалуроновая кислота?

Технически это группа молекул сахара, называемых полисахаридами, согласно исследованию, опубликованному в Acta Biomaterialia . Эти молекулы действуют, чтобы смягчать и смазывать, и они естественным образом обнаруживаются в соединительных тканях организма, отмечает клиника Кливленда.

Со временем запасы гиалуроновой кислоты в вашем организме уменьшаются. Исследования показывают, что возраст является одной из причин, но факторы окружающей среды, такие как курение и загрязнение воздуха, также могут ускорить этот процесс, согласно исследованию, опубликованному в журнале Nutrition Journal .Это плохие новости.

Хорошая новость заключается в том, что актуальные продукты, содержащие гиалуроновую кислоту, будь то в составе списка ингредиентов увлажняющего крема или в качестве звезды сыворотки, могут помочь восстановить эти истощенные запасы, говорит Бонни Гаске, доктор медицины, терапевт и врач-терапевт. медицинский директор оздоровительного центра Wellness Jar Medical Spa в Норт-Палм-Бич, Флорида.

«Гиалуроновая кислота привлекает и связывается с молекулами воды и увеличивает содержание воды в коже», — говорит Шари Марчбейн, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из центра дерматологии в центре Нью-Йорка.По словам доктора Марчбейна, он может поглощать воду в 1000 раз больше своего веса.

СВЯЗАННЫЙ: Глоссарий по уходу за кожей, который нужен каждой женщине

Каковы преимущества гиалуроновой кислоты?

Ключевым преимуществом гиалуроновой кислоты является гидратация и невероятная способность удерживать влагу. Чтобы понять, насколько важна для кожи влажность, вы должны сначала знать, что обезвоженная кожа — когда верхнему слою кожи не хватает воды — кажется сухой, грубой и шелушащейся, — говорит Марчбейн.Дело не только в эстетике. Сухая кожа может быть опасной. «Плохо увлажненная кожа не может поддерживать должным образом неповрежденный кожный барьер, что делает кожу более уязвимой для повреждений от внешних и экологических источников», — говорит Марчбейн. Согласно исследованию, опубликованному в ноябре 2018 года в BMC Research Notes , когда кожный барьер не поврежден, он может пропускать бактерии, которые могут привести к инфекции. Нарушенные кожные барьеры могут играть роль во многих кожных заболеваниях, включая сухую кожу, атопический дерматит, розацеа, угри и стареющую кожу, согласно исследованию, опубликованному в журнале Journal of Allergy & Therapy .

Значит, увлажненная кожа — это то, что вам нужно. «Увлажнение кожи важно, потому что увлажненная кожа выглядит более пухлой, здоровой и яркой», — говорит Марчбейн. И моложе тоже. Согласно некоторым исследованиям , старение кожи связано с потерей влаги, и гиалуроновая кислота является ключевым ингредиентом в борьбе с ней. По словам доктора Гаске, гиалуроновая кислота может даже отменить некоторые из уже появившихся признаков старения. «Благодаря своим водоотталкивающим свойствам гиалуроновая кислота может очищать и восстанавливать старение в этих сухих, впалых или« крепированных »областях», — говорит она.Небольшое исследование, опубликованное в мае 2016 года в журнале MMW Fortschritte der Medizin , показало, что безрецептурные кремы против морщин, содержащие гиалуроновую кислоту, уменьшают глубину морщин вокруг губ и глаз на 10-20 процентов за трехмесячный период. Герметичность также улучшилась на 13–30 процентов.

Гаске рекомендует применять продукты с гиалуроновой кислотой в зимние месяцы, особенно, когда кожа имеет тенденцию быть максимально сухой. Но даже те, кто не борется с сухостью, захотят добавить гиалуроновую кислоту в свой рутинный уход за кожей.Кеннет Ротхаус, доктор медицины, сертифицированный пластический хирург из отделения пластической хирургии Rothaus в Нью-Йорке, говорит, что он отвечает за придание коже здорового сияния. Марчбейн рекомендует увлажняющий крем с гиалуроновой кислотой для людей всех возрастов. «Никогда не рано начать хороший уход за кожей», — говорит она.

СВЯЗАННЫЙ: 10 натуральных средств для ухода за сухой кожей, которые вы можете сделать дома

3 типа гиалуроновой кислоты: чем они отличаются

Существует три типа гиалуроновой кислоты:

1. гидролизованная гиалуроновая кислота По словам Гаске, — это гиалуроновая кислота, которая расщеплена на элементы, достаточно мелкие, чтобы проникать в кожу.Это увлажняющий, но не самый увлажняющий вариант, поэтому он лучше всего подходит для людей с жирной или комбинированной кожей, поскольку этим типам кожи нужно избегать чрезмерного увлажнения.
2. Гиалуронат натрия проникает глубже в кожу и дает еще лучшие результаты, хотя эффекты не очень продолжительны, говорит Гаске. «Гиалуронат натрия лучше всего подходит для людей с нормальной кожей, потому что он позволяет влаге просачиваться внутрь, но на самом деле вам не нужен сильный и продолжительный эффект.«Это ингредиент, который вы, вероятно, найдете в сыворотках.
3. Гиалуронат ацетилированного натрия обладает преимуществами гиалуроната натрия, но дает более длительные результаты. Он лучше всего подходит для людей, которым нужна влага, например, для людей с сухой кожей, для тех, кто живет в сухом климате или для тех, кто ищет продукт для сухих зимних месяцев.

Существует также гиалуроновая кислота для приема внутрь, которая представляет собой капсулу, заполненную активным ингредиентом. Согласно исследованию, опубликованному в июле 2017 года в журнале Clinical, Cosmetic and Investigational Dermatology , идея состоит в том, что при приеме добавки уровни гиалуроновой кислоты будут стабильными, а эффект — продолжительным.И это, похоже, работает: исследователи обнаружили, что участники, которые принимали 120 миллиграммов гиалуроновой кислоты в день в течение 12 недель, улучшили морщины на коже и общее состояние кожи.

СВЯЗАННЫЙ: 9 вещей, которые нужно знать перед процедурой лазерной шлифовки

Есть ли у гиалуроновой кислоты какие-либо побочные эффекты, на которые следует обратить внимание?

Гиалуроновая кислота, как правило, безопасна для всех типов кожи и обычно не вызывает каких-либо побочных реакций при местном применении, говорит Марчбейн.«Гиалуроновая кислота — это естественное вещество в нашей коже, и поэтому не следует ожидать каких-либо проблем», — говорит доктор Ротхаус. «Когда пациенты жалуются на сыпь или другие проблемы, связанные с продуктами, содержащими гиалуроновую кислоту, это часто является результатом проблемы с другим ингредиентом, например, с одним из консервантов». По данным DermNet NZ, консерванты могут помочь продлить срок службы продукта, но некоторые из них, включая парабены, высвобождающие формальдегид и изотиазолиноны, могут вызывать раздражение.

Марчбейн указывает, что гиалуроновая кислота также содержится в большом количестве инъекционных наполнителей, и, хотя сам ингредиент безопасен, процедура может быть рискованной и должна выполняться врачом, сертифицированным Американским советом дерматологии или Американским советом. пластической хирургии.

СВЯЗАННЫЙ: Подробное руководство по коллагену и способам увеличения его производства

Использование гиалуроновой кислоты: что искать в продукте для местного применения

Назовите категорию ухода за кожей, и, вероятно, продукт с гиалуроновой кислотой. Вы найдете ингредиент во многих продуктах, в том числе:

• Сыворотки
• Листовые маски
• Кремы для глаз
• Увлажняющие средства
• Очищающие средства
• Средства для ухода за губами

Перед покупкой продукта для местного применения выполните следующие действия:

Проверьте наличие аллергенов и витамина C

Остерегайтесь любых ингредиентов, на которые у вас аллергия или которые вызывали у вас раздражение в прошлом, говорит Гаске.Тот, в котором также указан витамин C в качестве ингредиента (например, Dermalogica BioLumen-C Serum, 87 долларов США, Dermstore.com), является хорошим знаком. По данным клиники Кливленда, два ингредиента работают вместе, повышая эффективность.

СВЯЗАННЫЙ: Все, что вам нужно знать о сыворотках с витамином С

Определите его молекулярный вес

При поиске продукта проверьте, указан ли его молекулярный вес в списке. Это не всегда, но его стоит поискать, потому что он может дать вам представление о том, насколько эффективным будет продукт.Согласно прошлому исследованию , кислоты с более низким молекулярным весом (например, 50 килодальтон против 2000) могут легче проникать через кожу и, как было показано, более эффективны в борьбе с морщинами. Это исследование также показало, что даже 0,1-процентная концентрация гиалуроновой кислоты приводит к увеличению гидратации и эластичности, хотя большинство продуктов содержат 1 или 2 процента.

Проверьте, есть ли в списке алкоголь

Спирт может противодействовать увлажняющим свойствам ингредиента.«Изопропиловый спирт очень сушит и может сделать кожу уязвимой для растрескивания, что приведет к ее разрыву и, возможно, раздражителям и бактериям, которые могут проникнуть туда, где им не место», — говорит Гаске. «Кроме того,« эффект сушки »может привести к тому, что клетки станут менее пухлыми, что является полным обратным эффектом того, что мы хотим». Она советует посмотреть, где в списке ингредиентов фигурирует алкоголь. Ингредиенты перечислены в порядке концентрации, поэтому, если это один из первых шести ингредиентов, продукт может сушиться, говорит Гаске.

Avoid Fragrance

Назанин Саеди, доктор медицины, сертифицированный дерматолог из Университета Джефферсона в Филадельфии, говорит, что продукты с добавлением ароматизаторов могут вызывать раздражение или высыпания у людей с чувствительной кожей, поэтому лучше держаться подальше. По данным клиники Кливленда, ароматические вещества также могут вызвать контактный дерматит — кожную сыпь, которая может появиться сразу же.

СВЯЗАННЫЙ: 7 лучших увлажняющих средств для сухой кожи зимой, по мнению дерматологов

Не избегайте воды

Часто вы видите, что вода является первым ингредиентом вашего продукта на основе гиалуроновой кислоты.Это может показаться бесполезным ингредиентом, как будто он разбавляет продукт, но на самом деле он помогает сделать гиалуроновую кислоту более эффективной. «Использование продукта на водной основе, а не крема, масла или геля, позволит продукту легче проникать в кожу», — говорит Гаске.

5 продуктов по уходу за кожей с гиалуроновой кислотой, рекомендуемые дерматологами

1. Neutrogena Hydro Boost Hydrating Serum (21,49 $, Neutrogena.com) увлажняет и хорошо переносится чувствительной кожей.
2. Clinique Moisture Surge 72-Hour Auto Replenishing Hydrator (78 долларов США, Ulta.com) содержит гиалуронат натрия и не имеет отдушек, что означает, что он нежно воздействует на чувствительную кожу.
3. CeraVe Hydrating Hyaluronic Acid Face Serum (18,99 $, Ulta.com) легко найти, бережно относится к коже и сочетает гиалуроновую кислоту с удерживающими влагу керамидами.
4. SkinCeuticals Hyaluronic Acid Intensifier (H.A.) (100 долларов США, SkinCeuticals.com) является культовым и включает в себя 1.3-процентная концентрация гиалуроновой кислоты.
5. Neutrogena Hydro Boost Hydrating Cleansing Gel & Безмасляный гель для снятия макияжа с гиалуроновой кислотой (9,99 долларов США, Neutrogena.com) — это очищающее средство плюс средство для снятия макияжа, разработанное для увлажнения кожи

Преимущества, побочные эффекты и дозировка

Добавки гиалуроновой кислоты производятся с использованием синтезированных форм соединения, которое естественным образом встречается в организме. Гиалуроновая кислота, классифицируемая как полисахарид (тип углеводов), содержится в высоких концентрациях в коже, суставах и глазах, где она обеспечивает смазку и поддерживает гидратацию тканей.Поскольку уровень гиалуроновой кислоты снижается с возрастом, добавки гиалуроновой кислоты могут помочь лечить или предотвращать состояния здоровья, связанные со старением.

Веривелл / Нуша Ашджаи

Польза для здоровья

Одно из наиболее распространенных применений гиалуроновой кислоты — лечение и лечение остеоартрита (также известного как артрит изнашивания).

Практики альтернативной медицины утверждают, что добавки гиалуроновой кислоты также могут предотвращать или лечить ряд других проблем со здоровьем, в том числе:

Некоторые считают, что пероральная добавка обладает теми же преимуществами, что и инъекции гиалуроновой кислоты в колено (от боли в коленях) и сыворотки с гиалуроновой кислотой для лица (для внешнего вида кожи).

Некоторые из этих утверждений лучше подтверждаются исследованиями, чем другие. Вот кое-что из того, что говорят текущие исследования.

Остеоартроз

Гиалуроновая кислота — это вязкая жидкость, которая, помимо прочего, помогает смазывать суставную щель. У людей с тяжелым остеоартритом коленного сустава инъекционная форма гиалуроновой кислоты, называемая гиалуронаном, может обеспечить кратковременное облегчение боли и скованности.

Менее очевидна польза гиалуроновой кислоты при приеме внутрь.С учетом сказанного, ряд небольших исследований показали многообещающие результаты.

Среди них исследование 2015 года, опубликованное в журнале Rheumatology International , показало, что трехмесячный курс пероральной гиалуроновой добавки под названием Oralvisc принес облегчение взрослым с избыточным весом и остеоартритом коленного сустава. Среди тех, кто получал Oralvisc, резкое снижение воспалительных белков ( называемые цитокинами), а также сообщалось о повышенной концентрации гиалуроновой кислоты в суставных жидкостях.

В исследовании 2017 года, опубликованном в журнале Journal of Medical Food , сообщается, что пероральный состав гиалуронана имеет аналогичные эффекты.Среди 72 взрослых с артритом коленного сустава, которые завершили исследование, те, кто принимал пероральные гиалуронаны, имели более низкие показатели боли, улучшенное качество сна и значительное сокращение использования обезболивающих по сравнению с теми, кто принимал плацебо.

Кожные морщины

Существуют доказательства того, что пероральная гиалуроновая кислота обладает антивозрастными свойствами, которые могут улучшить тон кожи и уменьшить тонкие линии и морщины.

Согласно исследованию 2017 года, проведенному в Clinical, Cosmetic и Investigational Dermatology , 60 женщин и мужчин с гусиными лапками испытали уменьшение глубины и объема морщин, а также улучшение блеска и эластичности кожи после 12 недель лечения пероральным гиалуронаном.Были использованы две различные концентрации, каждая из которых составляла 120 миллиграммов (мг) в день.

Интересно, что те, которые давали более высокую концентрацию, показали результаты, аналогичные тем, которые давали более низкую концентрацию, но за более короткий период времени.

В исследовании 2017 года, опубликованном в журнале Journal of Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine , аналогичным образом сообщалось, что добавка гиалуроновой кислоты, содержащая биотин, витамин C, медь и цинк, улучшила эластичность, текстуру и влажность кожи у 20 женщин в возрасте от 45 до 60 лет. через 40 дней.Помимо уменьшения глубины морщин, у женщин наблюдалось увеличение увлажнения кожи на 24%.

Возможные побочные эффекты

Из-за отсутствия исследований мало что известно о долгосрочной безопасности добавок гиалуроновой кислоты. Тем не менее, обзор исследований, проведенный в 2016 г. в журнале Nutrition Journal , показал, что из 13 рассмотренных исследований не было зарегистрировано заметных побочных эффектов ни у одного из участвовавших мужчин или женщин.

Это не должно означать, что пероральная гиалуроновая кислота полностью лишена побочных эффектов.При инъекции гиалуроновая кислота может вызывать головные боли, головокружение, зуд, покалывание или отек. Теоретически то же самое может происходить с пероральной гиалуроновой кислотой, хотя симптомы будут слабее из-за более низкой дозы.

В редких случаях гиалуроновая кислота может вызывать аллергию.

Поскольку некоторые формы гиалуроновой кислоты получают из петушиного гребня, людям с аллергией на куриные перья, белок или яйца следует использовать добавку с осторожностью (другие формы гиалуроновой кислоты синтезируются путем бактериального брожения.)

Следует избегать перорального приема гиалуроновой кислоты людям с онкологическими заболеваниями в анамнезе. Согласно исследованию 2015 года, проведенному в исследовании Clinical Drug Investigation, гиалуроновая кислота может способствовать росту клеток и теоретически повышать риск рецидива рака.

Безопасность гиалуроновой добавки у детей, беременных женщин или кормящих матерей не установлена. Также неизвестно, может ли гиалуроновая кислота взаимодействовать с другими лекарствами или добавками.

Дозировка и подготовка

Добавки гиалуроновой кислоты можно легко найти в Интернете, а также в аптеках, магазинах здорового питания и магазинах, специализирующихся на пищевых добавках.В отличие от гиалуроновой кислоты для инъекций, для их приобретения не требуется рецепт.

Большинство добавок гиалуроновой кислоты продаются в форме таблеток, капсул или мягких гелей, хотя есть также жидкие составы с ароматизаторами и без них. Некоторые безрецептурные средства от артрита также содержат комбинацию гиалуроновой кислоты, глюкозамина и хондроитинсульфата.

Универсальных рекомендаций по правильному применению пероральной гиалуроновой кислоты не существует. Некоторые производители рекомендуют суточную дозу 200 миллиграмм (мг), в то время как другие рекомендуют до 1000 мг в день.

Несмотря на утверждения об обратном, нет никаких доказательств того, что более высокие дозы гиалуроновой кислоты приводят к лучшим результатам. Фактически, большинство клинических исследований ограничивают суточное потребление гиалуроновой кислоты не более 240 мг.

На что обращать внимание

Пищевые добавки строго не регулируются в Соединенных Штатах, поэтому трудно понять, какие бренды являются надежными, а какие — нет.

Одним из признаков качества является печать одобрения U.S. Pharmacopeia, NSF International или ConsumerLab. Эти независимые органы по сертификации должны гарантировать, что ингредиенты, перечисленные на этикетке продукта, являются правильными и чистыми. Только добавки, добровольно представленные для тестирования, имеют право на сертификацию.

Всегда читайте этикетки ингредиентов, чтобы проверить, нет ли веществ, к которым вы можете быть чувствительны, включая глютен и другие распространенные аллергены. Если вы не узнаете что-то в списке, спросите об этом своего фармацевта.

Если у вас аллергия на птицу или яйца, выбирайте бренды с пометкой «веганский» или «веганский».»Вы также захотите убедиться, что мягкие капсулы сделаны из желатина на растительной основе.

Добавки гиалуроновой кислоты можно хранить в холодильнике, но также можно хранить в прохладном и сухом помещении. Выбросьте любой продукт с истекшим сроком годности или имеющий признаки повреждения или порчи из-за влаги.

видов применения, преимущества, побочные эффекты, дозы, меры предосторожности и предупреждения

Бейкер К. Л. младший и Фергюсон К. М. Будущее лечение остеоартрита. Ортопедия 2005; 28 (2 доп.): S227-s234.Просмотреть аннотацию.

de, Maio M. Минимальный подход: инновация в косметических процедурах лица. Эстетическая Пласт.Сург. 2004; 28 (5): 295-300. Просмотреть аннотацию.

Холмс и др. Гиалуроновая кислота в суставном хряще человека: возрастные изменения в составе и размере. Biochem.J 1988; 250: 435-441.

Kalman, DS, Heimer, M., Valdeon, A., Schwartz, H., and Sheldon, E. Влияние натурального экстракта куриных гребешков с высоким содержанием гиалуроновой кислоты (Hyal-Joint) на облегчение боли и качество жизни пациентов с остеоартрозом коленного сустава: пилотное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Нутр Ж 2008; 7: 3. Просмотреть аннотацию.

Лоран, Т. К., Даль, И. М., Даль, Л. Б., Энгстром-Лоран, А., Эриксон, С., Фрейзер, Дж. Р., Гранат, К. А., Лоран, К., Лоран, У. Б., Лилья, К., и. Катаболическая судьба гиалуроновой кислоты. Connect.Tissue Res 1986; 15 (1-2): 33-41. Просмотреть аннотацию.

Лупо, М. П. Филлеры гиалуроновой кислоты в омоложении лица. Semin.Cutan.Med Surg. 2006; 25 (3): 122-126. Просмотреть аннотацию.

Лупо, М. П., Смит, С. Р., Томас, Дж. А., Мерфи, Д. К., и Беддингфилд, Ф.С., III. Эффективность кожного наполнителя Ювидерм Ультра Плюс при лечении тяжелых носогубных складок. Пласт.Реконстр.Сург. 2008; 121 (1): 289-297. Просмотреть аннотацию.

Пакер Н., Текдос Д., Кесиктас Н. и Сой Д. Сравнение терапевтической эффективности ЧЭНС и внутрисуставной инъекции гиалуроновой кислоты у пациентов с остеоартритом коленного сустава: проспективное рандомизированное исследование. Adv.Ther. 2006; 23 (2): 342-353. Просмотреть аннотацию.

Петрелла, Р. Дж. Гиалуроновая кислота для лечения остеоартрита коленного сустава: долгосрочные результаты натуралистического опыта первичной медико-санитарной помощи.Am J Phys.Med Rehabil. 2005; 84 (4): 278-283. Просмотреть аннотацию.

Рорич Р. Дж., Гавами А. и Кросби М. А. Роль наполнителей гиалуроновой кислоты (Рестилайн) в косметической хирургии лица: обзор и технические соображения. Пласт.Реконстр.Сург. 2007; 120 (6 доп.): 41С-54С. Просмотреть аннотацию.

Смит, К. К. Практическое использование Juvederm: ранний опыт. Пласт.Реконстр.Сург. 2007; 120 (6 доп.): 67С-73С. Просмотреть аннотацию.

Усман И., Рейно Дж. П. и Харауи Б. Внутрисуставная терапия остеоартрита.Postgrad.Med J 2003; 79 (934): 449-453. Просмотреть аннотацию.

Альтман Р.Д., Московиц Р. Внутрисуставной гиалуронат натрия (Гиалган) в лечении пациентов с остеоартрозом коленного сустава: рандомизированное клиническое исследование. Группа изучения Хиалгана. J Rheumatol 1998; 25: 2203-12. Просмотреть аннотацию.

Альтман РД. Внутрисуставной гиалуронат натрия при остеоартрозе коленного сустава. Semin Arthritis Rheum 2000; 30 (2 Suppl 1): 11-8. Просмотреть аннотацию.

Becker LC, Бергфельд В.Ф., Белсито Д.В. и др. Заключительный отчет об оценке безопасности гиалуроновой кислоты, гиалуроната калия и гиалуроната натрия.Int J Toxicol 2009; 28 (4 Suppl): 5-67. Просмотреть аннотацию.

Chen CP, Hung W, Lin SH. Эффективность гиалуроновой кислоты для лечения диабетической стопы: систематический обзор и метаанализ. Dermatol Ther. 2014; 27 (6): 331-6. Просмотреть аннотацию.

Чен В.Й., Абатанджело Г. Функции гиалуронана при заживлении ран. Восстановление заживления ран 1999; 7: 79-89. Просмотреть аннотацию.

Де Вита Д., Антелл Х., Джордано С. Эффективность внутрипузырной гиалуроновой кислоты с хондроитинсульфатом или без него для рецидивирующего бактериального цистита у взрослых женщин: метаанализ.Int Urogynecol J 2013; 24 (4): 545-52. Просмотреть аннотацию.

Дугадос М. Терапия гиалуронатом натрия при остеоартрите: аргументы в пользу потенциального положительного структурного эффекта. Semin Arthritis Rheum 2000; 30 (2 Suppl 1): 19-25. Просмотреть аннотацию.

Duperre J, Grenier B, Lemire J, Mihalovits H, Sebag M, Lambert J. Влияние тимолола по сравнению с ацетазоламидом на индуцированное гиалуронатом натрия повышение внутриглазного давления после операции по удалению катаракты. Кан Дж. Офтальмол 1994; 29: 182-6. Просмотреть аннотацию.

FDA.Центр приборов и радиологического здоровья. StaarVisc. Гиалуронат натрия. http://www.fda.gov/cdrh/pdf/P960033c.pdf. (Проверено 11 октября 2002 г.).

Фелсон Д. Т., Андерсон Дж. Дж. Инъекции гиалуроната натрия при остеоартрите: надежда, шумиха и суровая правда. Arch Intern Med 2002; 162: 245-7. Просмотреть аннотацию.

Frizziero L, Govoni E, Bacchini P. Внутрисуставная гиалуроновая кислота в лечении остеоартроза коленного сустава: клинико-морфологическое исследование. Clin Exp Rheumatol 1998; 16: 441-9.Просмотреть аннотацию.

Гельклер. Информация по назначению. Cell Pathways, Inc. Хоршам, Пенсильвания, 2002.

Гоа К.Л., Бенфилд П. Гиалуроновая кислота. Обзор его фармакологии и использования в качестве хирургического средства в офтальмологии, а также его терапевтического потенциала при заболеваниях суставов и заживлении ран. Наркотики 1994; 47: 536-66. Просмотреть аннотацию.

Goldberg LD, Crysler C. Одноцентровое пилотное двойное слепое рандомизированное сравнительное проспективное клиническое исследование для оценки улучшения структуры и функции кожи лица с применением тазаротена 0.1% крем отдельно и в сочетании с улучшенной формулой против старения GliSODin Skin Nutrients Advanced Anti-Aging Formula. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014; 7: 139-44. Просмотреть аннотацию.

Hyalgan Информация по назначению. Санофи-Синтелабо, Инк. Нью-Йорк, Нью-Йорк, 2002.

Кавуни А., Станец Дж. Дж. Антитела против гиалуроновой кислоты человека. Dermatol Surg 2002; 28: 359-60. Просмотреть аннотацию.

Кинг С.Р., Хикерсон В.Л., Проктор К.Г. Благотворное действие экзогенной гиалуроновой кислоты на заживление ран. Хирургия 1991; 109: 76-84. Просмотреть аннотацию.

Kramer K, Senninger N, Herbst H, Probst W. Эффективная профилактика спаек с помощью гиалуроната. Arch Surg 2002; 137: 278-82. Просмотреть аннотацию.

Майер О., Саймон Дж., Розолова Х. и др. Влияние добавок фолиевой кислоты на некоторые параметры свертывания и суррогаты окислительного статуса. Eur J Clin Pharmacol 2002; 58: 1-5 .. Просмотреть аннотацию.

Migliore A, Bizzi E, Herrero-Beaumont J, et al. Несоответствие между рекомендациями и клинической практикой по применению вискозиметров при остеоартрите: заметьте пробел! Eur Rev Med Pharmacol Sci 2015; 19 (7): 1124-9.Просмотреть аннотацию.

Nelson FR, Zvirbulis RA, Zonca B, et al. Воздействие перорального препарата, содержащего гиалуроновую кислоту (Oralvisc), на пациентов с ожирением коленного остеоартрита, определяемое по боли, функции, брадикинину, лептину, воспалительным цитокинам и анализу тяжелой воды. Rheumatol Int. 2015; 35 (1): 43-52. Просмотреть аннотацию.

Новый продукт: концентрированный гель для перорального применения Gelclair. Письмо фармацевта / Письмо врача 2002; 18 (7): 180711.

Ниман, округ Колумбия, Шанели Р.А., Луо Б., Дью Д., Миниатюрный депутат, Ша В.Коммерчески доступная пищевая добавка облегчает боль в суставах у взрослых в сообществе: двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в сообществе. Нутр Ж. 2013; 12 (1): 154. Просмотреть аннотацию.

Palmieri B, Merighi A, Corbascio D, Rottigni V, Fistetto G, Esposito A. Фиксированная комбинация перорального состава гиалуроновой кислоты и хондроитин-сульфата в рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании для лечения симптомов у пациентов с не- эрозивный гастроэзофагеальный рефлюкс. Eur Rev Med Pharmacol Sci 2013; 17 (24): 3272-8.Просмотреть аннотацию.

Персиваль СП. Осложнения от применения гиалуроната натрия (хеалонида) в хирургии переднего сегмента. Br J Ophthalmol 1982; 66: 714-6. Просмотреть аннотацию.

Персиваль СП. Гиалуронат натрия в перспективе: опыт четырехлетних клинических испытаний. Trans Ophthalmol Soc U K 1985; 104: 616-20. Просмотреть аннотацию.

Petrella RJ, DiSilvestro MD, Hildebrand C. Влияние гиалуроната натрия на боль и физическое функционирование при остеоартрите коленного сустава: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование.Arch Intern Med 2002; 162: 292-8. Просмотреть аннотацию.

Роландо М., Валенте С. Установление переносимости и эффективности полисахарида семян тамаринда (TSP) при лечении синдрома сухого глаза: результаты клинического исследования. BMC Ophthalmol 2007; 7: 5. Просмотреть аннотацию.

Руусуваара П., Паджари С., Сетала К. Влияние гиалуроната натрия на немедленное послеоперационное внутриглазное давление после экстракапсулярной экстракции катаракты и имплантации ИОЛ. Acta Ophthalmol (Копен) 1990; 68: 721-7. Просмотреть аннотацию.

Содерберг О., Хеллстрем С. Последствия использования тимпаностомических трубок, покрытых гиалуроновой кислотой. Acta Otolaryngol Suppl 1987; 442: 50-3. Просмотреть аннотацию.

Стампер Р.Л., ДиЛорето Д., Шакуну П. Влияние внутриглазной аспирации гиалуроната натрия на послеоперационное внутриглазное давление. Офтальмологическая хирургия. 1990; 21: 486-91. Просмотреть аннотацию.

Информация по назначению Synvisc. Wyeth-Ayerst Pharmaceuticals, Филадельфия, Пенсильвания, 2000.

Torella M, Schettino MT, Salvatore S, Serati M, De Franciscis P, Colacurci N.Внутрипузырная терапия при рецидивирующем цистите: многоцентровый опыт. J. Infect Chemother 2013; 19 (5): 920-5. Просмотреть аннотацию.

фон Тирпиц С., Клаус Дж., Брюкель Дж. И др. Повышение минеральной плотности костной ткани с помощью фторида натрия у пациентов с болезнью Крона. Eur J Gastroenterol Hepatol 2000; 12: 19-24 .. Просмотреть аннотацию.

Гиалуроновая кислота для ухода за кожей 101: преимущества, результаты, использование и побочные эффекты

Медицинский обзор Кристин Холл, FNP Автор нашей редакционной группы Последнее обновление 29.06.2021

Найдите совет по уходу за кожей, и вы быстро наткнетесь на гиалуроновую кислоту, вещество природного происхождения, которое используется вашим организмом для всего, от заживления ран до воспаления.

Гиалуроновая кислота в изобилии в вашем теле. Фактически, типичный человек весом 154 фунта содержит примерно 15 граммов гиалуроновой кислоты в любое время для здорового роста и развития кожи.

Гиалуроновая кислота, как один из важнейших компонентов сильной и здоровой кожи, сейчас является актуальной темой в мире ухода за кожей.

За последнее десятилетие он прошел путь из косметических клиник в мир основных средств ухода за кожей, став популярным ингредиентом во всем, от масок и сывороток до увлажняющих средств, таких как наш увлажняющий крем для мужчин.

Как ни странно наносить кислоту на лицо для улучшения кожи, существует множество научных доказательств, подтверждающих эффективность гиалуроновой кислоты.

К сожалению, как и многие другие популярные ингредиенты для ухода за кожей, отделить реальность гиалуроновой кислоты от шумихи может быть непросто.

Многие бренды по уходу за кожей делают вводящие в заблуждение заявления о том, как и почему гиалуроновая кислота действует в качестве ингредиента для ухода за кожей, а также о том, каких результатов можно ожидать от нее.

Знание того, что является законным, а что нет, как потребителя, может помочь вам получить наилучшие результаты от гиалуроновой кислоты, избегая при этом дорогостоящего, но неэффективного лечения.

Ниже мы объяснили все, что вам нужно знать об использовании гиалуроновой кислоты для ухода за кожей, от типа преимуществ и ожидаемых результатов до побочных эффектов, сомнительных заявлений маркетологов и многого другого.

Что такое гиалуроновая кислота?

С технической точки зрения гиалуроновая кислота — это разновидность анионного несульфатированного гликозаминогликана. Уф, это полный рот.

Говоря проще, гиалуроновая кислота — это вещество, которое ваше тело использует для поддержания смазки, прочности и здоровья кожи и соединительной ткани.

Гиалуроновая кислота естественным образом содержится внутри вашего тела, обычно в количестве примерно от 10 до 20 граммов, примерно половина из которых хранится внутри вашей кожи.

Вы можете считать гиалуроновую кислоту незаменимым средством для вашей кожи.

С биологической точки зрения гиалуроновая кислота играет ключевую роль в сохранении влаги в вашей коже, что делает ее жизненно важной для сохранения увлажненности, прочности и способности защищать органы вашего тела от внешнего мира. Вот почему многие люди предпочитают использовать увлажняющий крем с гиалуроновой кислотой.

С точки зрения ухода за кожей гиалуроновая кислота играет несколько ролей. Сохраняя вашу кожу увлажненной и здоровой, она делает ее гладкой, упругой и пухлой.

Кожа, обезвоженная и лишенная гиалуроновой кислоты, часто может выглядеть размытой и менее эластичной.

Как и многие природные вещества, поддерживающие кожу, количество гиалуроновой кислоты, вырабатываемой вашим телом, уменьшается с возрастом.

Это снижение выработки гиалуроновой кислоты, а также выработки других веществ, таких как коллаген, влияет на текстуру и эластичность вашей кожи, вызывая появление морщин и других проблем, связанных со старением.

В косметике гиалуроновая кислота используется двумя основными способами. Это популярный и эффективный кожный наполнитель (разновидность инъекционных препаратов, которые вводят дерматологи и / или пластические хирурги), благодаря которым он стал основой современной терапии против старения для мужчин.

Наполнители с гиалуроновой кислотой часто используются для уменьшения видимости морщин, удаления шрамов от угревой сыпи и увеличения объема впадинам, которые могут образоваться на коже лица.

Помимо использования в наполнителях для инъекций, он также широко используется в качестве ингредиента в продуктах для местного ухода за кожей, таких как кремы, маски и сыворотки.

Что делает гиалуроновая кислота?

Прежде чем мы ответим на этот вопрос, важно отделить гиалуроновую кислоту для инъекций (то, что можно получить у дерматолога или пластического хирурга) от местного лечения гиалуроновой кислотой, которое можно приобрести в универмагах, аптеках и супермаркетах.

Также важно отделить искусственную гиалуроновую кислоту (тип, который вы найдете в инъекционных наполнителях и кремах для местного применения) от натуральной гиалуроновой кислоты, которая вырабатывается и используется вашим организмом.

Натуральная гиалуроновая кислота всегда присутствует в вашем теле. В вашей коже он связывается с водой, помогая вашей коже оставаться влажной, эластичной и здоровой.

Он также играет важную роль в поддержании здоровья других частей тела, включая глаза, суставы и соединительную ткань.

Некоторые исследования даже показывают, что гиалуроновая кислота может играть роль в создании новой костной ткани в вашем организме.

Примерно половина гиалуроновой кислоты в вашем теле находится в коже. Со временем такие факторы, как пребывание на солнце и нормальное старение, могут уменьшить количество гиалуроновой кислоты, которую вырабатывает ваше тело, часто в значительной степени.

Короче говоря, естественная гиалуроновая кислота, вырабатываемая вашим телом, играет важную роль в широком спектре различных процессов, от поддержания вашей кожи до поддержания эффективной работы всего вашего тела.

Продукты для кожи с гиалуроновой кислотой

Продукты, содержащие гиалуроновую кислоту, можно разделить на три категории: инъекционные кожные наполнители, средства для местного ухода за кожей и пероральные добавки гиалуроновой кислоты.

Кожные наполнители с гиалуроновой кислотой

Гиалуроновая кислота, вероятно, наиболее известна своим использованием в кожных наполнителях.Они используются для уменьшения видимости мимических морщин, тонких линий и других общих признаков старения кожи.

Несколько популярных кожных наполнителей содержат гиалуроновую кислоту, в том числе доступные под торговыми марками Juvederm®, Restylane®, Captique® и Hylaform®.

Многие исследования показали, что наполнители с гиалуроновой кислотой эффективны для замедления и маскировки признаков старения, в основном помогая сделать складки и морщины на коже лица менее заметными.

Как и большинство кожных наполнителей, гиалуроновая кислота оказывает непостоянное действие.

В среднем вам нужно будет повторять этот тип лечения каждые три-девять месяцев для достижения стойких результатов, поскольку введенные филлеры постепенно разрушаются в организме.

Как и следовало ожидать, гиалуроновую кислоту для инъекций нельзя купить без рецепта в местной аптеке.

Это плановая, зачастую дорогостоящая косметическая процедура, о которой вам нужно будет поговорить с дерматологом или пластическим хирургом.

Помимо косметических преимуществ, гиалуроновая кислота для инъекций также используется в хирургии глаза (обычно как часть операции по удалению катаракты) и для лечения остеоартрита.

Актуальные продукты с гиалуроновой кислотой

Посетите отдел по уходу за кожей в местной аптеке или универмаге, и вы найдете множество кремов, очищающих средств, сывороток и других продуктов, содержащих гиалуроновую кислоту.

При местном применении действие гиалуроновой кислоты на кожу сильно отличается от действия гиалуроновой кислоты для инъекций.

Благодаря мощному водосвязывающему потенциалу местное применение гиалуроновой кислоты может помочь сделать кожу лица более увлажненной и эластичной.

Как и гиалуроновая кислота для инъекций, продукты для местного применения, содержащие гиалуроновую кислоту, также могут сделать морщины более светлыми и менее заметными.

В исследовании, опубликованном в Journal of Drugs in Dermatology в 2011 году, исследователи обнаружили, что использование крема с 0,1% гиалуроновой кислотой привело к «значительному улучшению» гидратации и эластичности кожи у женщин в возрасте от 30 до 60 лет.

Другие исследования гиалуроновой кислоты для местного применения дали аналогичные результаты.

Например, в небольшом исследовании 33 женщин, опубликованном в Журнале клинической и эстетической дерматологии в 2014 году, исследователи протестировали действие сыворотки, лосьона и крема с нано-гиалуроновой кислотой на группе женщин со средним возрастом среднего возраста. -40с.

Гиалуроновая кислота этого типа имеет низкую молекулярную массу, что позволяет ей легче проникать в кожу.

В течение восьми недель лечения продуктами с гиалуроновой кислотой у женщин, принимавших участие в исследовании, появилась более тонкая и эластичная кожа.

Они также показали более мягкие морщины с уменьшением глубины морщин до 40 процентов, а также улучшение гидратации и упругости кожи.

Пероральные добавки с гиалуроновой кислотой

Интересно, что есть даже некоторые свидетельства того, что гиалуроновая кислота действует как средство по уходу за кожей против старения при пероральном приеме.

В исследовании, проведенном в 2017 году среди здоровых японских мужчин и женщин в возрасте от 22 до 59 лет, исследователи обнаружили, что пероральная гиалуроновая кислота помогает подавить появление морщин на коже, причем пользователи показали уменьшение соотношения объема морщин после восьми недель использования.

В пероральной форме гиалуроновая кислота доступна как пищевая добавка. Его часто сочетают с витаминами, минералами и другими ингредиентами для оптимального здоровья кожи и костей.

Преимущества гиалуроновой кислоты

Итак, что гиалуроновая кислота может сделать для вашей кожи? Как мы уже говорили выше, очень много.Крупномасштабные исследования показывают, что гиалуроновая кислота оказывает на вашу кожу несколько положительных эффектов, в том числе многие из них, которые могут сделать эффекты старения менее заметными.

С точки зрения ухода за кожей основными преимуществами гиалуроновой кислоты являются:

• Меньше, менее заметных морщин . Как мы уже говорили выше, гиалуроновая кислота для местного применения и добавки, содержащие гиалуроновую кислоту, делают возрастные линии и морщины более светлыми и менее заметными.
  

• Более гладкая текстура кожи .Продукты, содержащие гиалуроновую кислоту, могут улучшить физическую текстуру вашей кожи, сделать ее более гладкой и менее подверженной дефектам.
  

• Более увлажненная, более эластичная кожа . Гиалуроновая кислота известна своей способностью удерживать воду. При нанесении на кожу он может улучшить удержание влаги, повысить упругость и эластичность — все это факторы, которые помогают предотвратить общие признаки старения кожи.
  

• Снижение раздражения кожи .В своей местной форме гиалуроновая кислота одобрена FDA для лечения нескольких форм дерматита, включая атопический дерматит (экзему) и аллергический контактный дерматит.
  
• Более быстрое заживление ран . Исследования показывают, что гиалуроновая кислота может улучшить способность кожи к заживлению. FDA также одобрило препараты с гиалуроновой кислотой для местного применения для заживления ран и кожных язв.

В пероральной форме гиалуроновая кислота дает дополнительные преимущества.Например, некоторые исследования показывают, что он может помочь облегчить симптомы кислотного рефлюкса, если принимать его одновременно с другими ингредиентами.

Другие исследования показывают, что гиалуроновая кислота в различных формах может помочь уменьшить тяжесть остеоартрита и предотвратить определенные типы заболеваний десен.

Исследования этих преимуществ гиалуроновой кислоты продолжаются, а это означает, что может пройти некоторое время, прежде чем мы осознаем ее полный потенциал.

Пределы местного применения гиалуроновой кислоты

За последние несколько десятилетий гиалуроновая кислота превратилась из популярного вещества, используемого в основном в косметических процедурах, в новейший важнейший ингредиент для ухода за кожей.

Как и многие другие ингредиенты, которые переходят от довольно популярных к незаменимым, некоторые маркетинговые заявления о гиалуроновой кислоте не совсем точны.

Другие вводят в заблуждение или, в некоторых случаях, полностью опровергаются реальными научными данными.

В связи с этим важно указать то, чего гиалуроновая кислота не делает , в дополнение к ее потенциальным преимуществам для вашей кожи.

На основании текущих научных данных можно с уверенностью сказать, что гиалуроновая кислота не действует:

Лечить высыпания угрей

Из-за своей популярности и репутации чудодейственного ингредиента для ухода за кожей гиалуроновая кислота часто рекламируется как активный ингредиент кремов от прыщей для мужчин.

Однако нет никаких научных доказательств того, что гиалуроновая кислота играет какую-либо роль в уменьшении тяжести высыпаний прыщей или предотвращении их возникновения.

Хотя использование гиалуроновой кислоты вместе с местным лечением от прыщей может сделать вашу кожу более увлажненной, нет никаких доказательств того, что она улучшит ее способность избавляться от прыщей.

Заживление рубцов

Хотя исследования показывают, что инъекционная гиалуроновая кислота может быть эффективной при лечении шрамов, которые могут развиться от высыпаний прыщей, нет никаких научных доказательств того, что местная гиалуроновая кислота может заполнить или сгладить рубцы на лице.

С учетом вышесказанного, есть некоторые научные доказательства того, что местная гиалуроновая кислота может использоваться вместе с косметическими процедурами, такими как лазерное омоложение кожи, чтобы сделать шрамы от прыщей более светлыми и менее заметными.

Защитим вас от солнца

Как и следовало ожидать, компании по уходу за кожей, рекламирующие использование гиалуроновой кислоты для борьбы со старением и других преимуществ ухода за кожей, поспешили добавить ее в свои солнцезащитные кремы.

Хотя местная гиалуроновая кислота, безусловно, помогает сохранять вашу кожу увлажненной, есть лишь минимальные научные доказательства того, что она предлагает какие-либо преимущества защиты от солнца.

Таким образом, даже если вы используете продукты по уходу за кожей, содержащие гиалуроновую кислоту, все равно лучше использовать водостойкий солнцезащитный крем с SPF 30+ всякий раз, когда вы проводите время на открытом воздухе в солнечную погоду.

Обеспечивает результаты, похожие на наполнитель

Во многом благодаря рекламным кампаниям многие люди ошибочно полагают, что препараты с гиалуроновой кислотой для местного применения столь же эффективны, как и наполнители с гиалуроновой кислотой.

Молекулы гиалуроновой кислоты, используемые в большинстве продуктов против старения, обычно слишком велики, чтобы проникнуть глубоко в кожу.

Это означает, что актуальные средства по уходу за кожей с гиалуроновой кислотой в основном эффективны только на поверхности вашей кожи.

Это не означает, что местная гиалуроновая кислота неэффективна — большинство исследований показывают, что это очень эффективно.

Тем не менее, это означает, что вам не следует ожидать появления на коже изменений, подобных наполнителю, из-за местных продуктов с гиалуроновой кислотой.

Полностью предотвратить старение

Регулярное использование кремов с гиалуроновой кислотой связано с реальным улучшением морщин, эластичности кожи и других общих признаков старения.

Однако важно понимать, что гиалуроновая кислота на самом деле не останавливает старение. Как и другие продукты по уходу за кожей, он более эффективно уменьшает признаки старения, чем полностью их останавливает.

Проще говоря, гиалуроновая кислота замедляет процесс старения кожи и может обратить вспять некоторые признаки старения, но это не кнопка «пауза» для всего процесса старения кожи.

Таким образом, хотя средства по уходу за кожей с гиалуроновой кислотой обычно действительно улучшают внешний вид и текстуру вашей кожи, нет никакой гарантии, что они решат все проблемы по уходу за кожей.

Побочные эффекты гиалуроновой кислоты

Безопасна ли гиалуроновая кислота? В целом данные показывают, что гиалуроновая кислота очень безопасна в использовании. Однако, как и в случае с другими продуктами по уходу за кожей, важно понимать, что гиалуроновая кислота потенциально может вызывать побочные эффекты.

Гиалуроновая кислота, используемая в качестве пероральной добавки, имеет хорошие показатели безопасности. Исследования показывают, что длительное использование безопасно, без каких-либо сообщений о побочных эффектах от добавок гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота, применяемая в качестве ингредиента для местного ухода за кожей, также хорошо переносится.

Используемая как кожный наполнитель, гиалуроновая кислота может вызывать определенные побочные эффекты, включая боль, синяки, зуд, покраснение и отек.

Обычно они длятся всего несколько дней и могут улучшиться с помощью холодного компресса или пакета со льдом.

Если вы планируете вводить гиалуроновую кислоту для инъекций, ваш лечащий врач может посоветовать избегать приема определенных лекарств или добавок перед процедурой, чтобы снизить риск побочных эффектов.

Как и другие кожные наполнители, гиалуроновая кислота может придавать коже неровный, неровный вид.

Эти побочные эффекты характерны для всех кожных наполнителей и не уникальны для продуктов, содержащих гиалуроновую кислоту.

Поскольку гиалуроновая кислота — это вещество, которое ваш организм вырабатывает естественным образом, она очень редко вызывает какие-либо симптомы аллергической реакции.

Стоит ли использовать гиалуроновую кислоту?

Проще говоря, пока нет. Хотя некоторые продукты с гиалуроновой кислотой преувеличивают действие гиалуроновой кислоты, существуют реальные научные доказательства того, что регулярное использование гиалуроновой кислоты может уменьшить появление морщин, увлажнить сухую кожу и улучшить общее состояние и внешний вид вашей кожи.

Есть также свидетельства того, что он оказывает положительное влияние на физическую структуру вашей кожи, что может улучшить такие вещи, как целостность и барьерную функцию кожи.

Увлажненная кожа — это здоровая кожа, а преимущества гиалуроновой кислоты для увлажнения кожи делают ее полезным, динамичным ингредиентом, который найдет место в любом уходе за кожей против старения.

Если ваша цель — уменьшить видимость мимических морщин и увлажнить кожу, использование крема для ухода за кожей, содержащего гиалуроновую кислоту, может быть отличной идеей.

Для получения более сильных результатов вы можете изучить кожные филлеры с гиалуроновой кислотой. Однако стоит отметить, что их необходимо повторять для получения устойчивых результатов, и зачастую они требуют значительных затрат.

антивозрастной крем

меньше морщин или ваши деньги назад

Итог по гиалуроновой кислоте для ухода за кожей

Гиалуроновая кислота является одним из самых популярных ингредиентов в уходе за кожей. Она имеет репутацию ингредиента, который может творить с вашей кожей серьезное волшебство.

Исследования показывают, что, по крайней мере, отчасти, эта репутация заслужена. Если у вас есть морщины или другие признаки старения, которые вы хотите лечить, продукты, содержащие гиалуроновую кислоту, могут стать отличной основой для повседневного ухода за кожей.

Вы можете найти гиалуроновую кислоту в некоторых наших продуктах по уходу за мужской кожей, в том числе в нашем ночном креме от морщин для мужчин.

Вы также можете узнать больше о том, как гиалуроновая кислота может вписаться в повседневный уход за кожей, в нашем полном руководстве по антивозрастному уходу за кожей для мужчин.

Эта статья предназначена только для информационных целей и не является медицинской консультацией. Информация, содержащаяся в данном документе, не заменяет и ни в коем случае не следует полагаться на профессиональные медицинские консультации. Всегда говорите со своим врачом о рисках и преимуществах любого лечения.

Обзор долгосрочных побочных эффектов, связанных с использованием химически модифицированных наполнителей гиалуроновой кислоты животного и неживотного происхождения.

Clin Interv Aging. 2007 Dec; 2 (4): 509–519.

Пол С. Эдвардс

¹ Доцент (клинический), кафедра пародонтологии и стоматологии, патологии и онкологии, Школа стоматологии Мичиганского университета, Анн-Арбор, штат Мичиган, США;

John E Fantasia

² Заведующий отделением патологии полости рта, отделение стоматологической медицины, Еврейский медицинский центр Лонг-Айленда, Нью-Гайд-парк, Нью-Йорк, США

¹ Доцент (клинический), Отделение пародонтологии и Оральная медицина, патология и онкология, Школа стоматологии Мичиганского университета, Анн-Арбор, Мичиган, США;

² Заведующий отделением патологии полости рта, отдел стоматологической медицины, Еврейский медицинский центр Лонг-Айленда, Нью-Гайд-парк, Нью-Йорк, США

Для переписки: Пол С. Эдвардс, Отделение пародонтологии и оральной медицины, патологии и онкологии, Университет Мичиганская школа стоматологии, 1011 North University Avenue, Ann Arbor, MI 48109-1078, США, электронная почта мок.tsigolohtaplatned @ sdrawdep, [email protected] Авторские права © 2007 Dove Medical Press Limited. Все права защищеныЭта статья цитировалась в других статьях PMC.

Abstract

Несмотря на то, что химически модифицированные кожные наполнители гиалуроновой кислоты были представлены только недавно, они получили широкое признание как «переопределяющие» кожные наполнители в дерматологии и косметической хирургии лица. Хотя кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты имеют низкую общую частоту долгосрочных побочных эффектов, были зарегистрированы случайные неблагоприятные исходы, начиная от хронических лимфоплазмоцитарных воспалительных реакций и заканчивая классическими гранулематозными реакциями типа инородного тела.Рассмотрены эти долгосрочные нежелательные явления.

Ключевые слова: гиалуроновая кислота , Рестилайн ^® , Гилаформ ^® , инъекционный кожный наполнитель, реакция на инородное тело, гранулема

Введение

Основной целью косметических хирургов, дерматологов и фармацевтических компаний было развитие биосовместимости материалы с длительным клиническим сроком службы для использования в качестве эстетических средств увеличения мягких тканей лица. Идеальные свойства филлеров мягких тканей включают биосовместимость (низкий риск реакции типа инородного тела), приемлемый клинический вид и продолжительность, простоту использования и минимальную тенденцию к миграции в отдаленные места.

Доступные в настоящее время материалы можно подразделить на небиоразлагаемые (постоянные) или биоразлагаемые (временные). Биоразлагаемые материалы можно далее подразделить на материалы средней продолжительности или длительного действия. Примеры перманентных материалов включают жидкий силикон (например, Silikon ^® ), твердые частицы кремния в суспензии (например, Bioplastique ^® ), микросферы полиметилметакрилата с бычьим коллагеном (например, Artecoll ^® ), частицы акрилового гидрогеля с немодифицированным гиалуроновая кислота (например, Dermalive ^® ), гидоксилапатит кальция (например, Radiesse ^® , ранее называвшийся Radiance) и различные составы полиакриламидного геля (например, Aquamid ^® ).Многие из этих постоянных наполнителей связаны с определенным риском отсроченных реакций типа инородных тел ( ^{Vargas-Machuca et al 2006} ). Биоразлагаемые материалы включают микросферы полимолочной кислоты (например, New-Fill ^® ), аллогенный человеческий коллаген из тканевой культуры (например, CosmoDerm ^® ), трансплантаты аутологичного жира и коллагена и ксеногенный материал, такой как бычий коллаген (например, Zyderm ^{). ®} ) и обработанный глутаральдегидом бычий коллаген (например, Zyplast ^® ).До недавнего времени бычий коллаген считался «золотым стандартом» в увеличении мягких тканей лица. Однако использование бычьего коллагена связано с 3–5% риском реакций гиперчувствительности замедленного типа ( ^{Lowe et al 2001,} ), что требует двойного кожного тестирования перед лечением ( ^{Narins et al 2003} ).

На сегодняшний день не было разработано универсально применимого кожного наполнителя, хотя производители продуктов на основе гиалуроновой кислоты заявляют, что их продукты близки к выполнению многих требований к идеальному агенту для увеличения тканей.Судя по быстрому принятию этих материалов как клиницистами, так и пациентами, может показаться, что многие практикующие врачи полагают, что эти утверждения могут иметь некоторую обоснованность. Временные кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты все чаще используются для обработки морщин кожи лица и для процедур увеличения губ ( ^{Carruthers and Carruthers 2003} ). По оценкам, только в США в 2004 году 878000 пациентов получали филлеры на основе гиалуроновой кислоты ( ^{Matarasso et al 2006} ), оба из которых были животного происхождения (Hylaform, Biomatrix Inc., Риджфилд, штат Нью-Джерси; экстракт гиалуроновой кислоты, полученный из петушиных гребней) и неживотный источник (Restylane ^® , Q-Medical Corporation, Уппсала, Швеция; инъекционный наполнитель с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой, полученный из бактерий с помощью методов микробиологической инженерии).

Как указано ^{Уокером (2006)} , хотя сам процесс старения был тщательно исследован, «существует нехватка данных и рецензируемых статей о реакции человека на вмешательства в старение», большая часть которых включает «заместительную терапию». ».В этой статье будут рассмотрены потенциальные долгосрочные побочные эффекты, связанные с использованием инъекционных наполнителей с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой в качестве заместительной терапии в дерматологии / пластической хирургии.

Структура и биохимия гиалуроновой кислоты

Гликозаминогликаны (ГАГ), также называемые мукополисахаридами, представляют собой большие отрицательно заряженные неразветвленные полимеры, состоящие из пар повторяющихся сахарных единиц, одна из которых является аминосахаром. Основные ГАГ включают хондриотин-4-сульфат, хондроитин-6-сульфат, дерматансульфат, гепарансульфат, кератансульфат, гепарин и гиалуроновую кислоту.Из них гиалуроновая кислота (гиалуронан), состоящая из повторяющихся единиц моносахарида D-глюкуроновой кислоты и аминосахара N-ацетил-D-глюкозамина, связанных вместе чередующимися бета-1,4- и бета-1,3-гликозидными связями, является самый распространенный. Было подсчитано, что в среднем 60 кг человеческого тела содержит 12 г гиалуроновой кислоты ( ^{Matarasso et al 2006} ). Полимеры гиалуронана могут иметь размер от 4000 до 20000000 дальтон in vivo.

Синтез и разложение гиалуроновой кислоты

Во внеклеточном матриксе (ЕСМ) гиалуроновая кислота продуцируется преимущественно фибробластами через комплекс цитоплазматических белков на плазматической мембране, называемых гиалуронансинтазами, и вытесняется через плазматическую мембрану во внеклеточное пространство.Гиалуронан в конечном итоге поэтапно разлагается семейством ферментов гиалуронидазы ( ^{Stern 2003} ). Первым шагом в этом процессе является расщепление высокомолекулярной гиалуроновой кислоты на фрагменты размером 20 кДа. Эти фрагменты далее разлагаются на более мелкие единицы, в первую очередь на тетрасахариды. Эти молекулы гиалуроновой кислоты разного размера обладают различными биологическими эффектами.

Функция гиалуроновой кислоты

HA является основным компонентом ECM дермы, где она вносит основной вклад в образование упругого гелеобразного основного вещества, которое сопротивляется силам сжатия.

Традиционный взгляд на гиалуроновую кислоту как на просто инертный «наполнитель» недавно был поставлен под сомнение ( ^{Stern 2003} ). Гиалуроновая кислота способствует гидродинамике тканей, создавая пространство для движения клеток. Считается, что гиалуроновая кислота регулирует диффузию питательных веществ, метаболитов и гормонов между клетками и стимулирует пролиферацию, миграцию и выработку коллагена фибробластов. Гиалуроновая кислота также регулирует пролиферацию и подвижность клеток, регулируя взаимодействия клетка / клетка и клетка / матрикс через рецептор клеточной мембраны CD44 ( ^{Stern 2003} ).

Молекулы высокомолекулярной гиалуроновой кислоты обладают противовоспалительными, антиангиогенными и иммунодепрессивными свойствами, тогда как фрагменты 20 кДа и продукты распада гиалуроновой кислоты с очень низкой молекулярной массой стимулируют синтез новых кровеносных сосудов, воспалительных цитокинов и вызывают воспалительные процессы. реакции в макрофагах и дендритных клетках вторичные по отношению к инфекции и повреждению ткани.

Гиалуроновая кислота присутствует в высоких концентрациях в эмбриональной ткани и злокачественных новообразованиях.Избыточная экспрессия CD44 связана с ростом ряда злокачественных новообразований, а при некоторых формах рака уровни гиалуронана коррелируют с плохим прогнозом. Гиалуроновая кислота, вероятно, способствует росту опухоли за счет взаимодействия с рецептором CD44 ( ^{Hill et al 2006} ).

Применение гиалуроновой кислоты в медицине

Широкое распространение гиалуроновой кислоты, являющейся основным компонентом тканей, от кожи и хряща до стекловидного тела, частично объясняет потенциал гиалуроновой кислоты как универсального заменителя мягких тканей.Еще одно преимущество гиалуроновой кислоты заключается в том, что, в отличие от коллагена, ее химическая структура, как сообщается, идентична у разных видов ( ^{Richter et al 1979} ). Следовательно, риск иммуногенности продуктов, полученных из гиалуроновой кислоты, считается низким. Кроме того, в результате своего сродства к связыванию воды гиалуроновая кислота образует гидратированный полимер с высокой вязкостью, который якобы сохраняет большую часть своего объема за счет связывания дополнительных молекул воды по мере ее разложения.

Первый биомедицинский продукт на основе гиалуроновой кислоты, Healon, был разработан в качестве офтальмохирургического вспомогательного средства для использования в различных процедурах на переднем сегменте, в качестве замены стекловидного тела после витрэктомии и хирургии отслоения сетчатки.Гиалуроновая кислота также использовалась при лечении остеоартрита коленного сустава в качестве добавки к суставной жидкости, обычно вводимой путем инъекции в коленный сустав.

Процесс старения характеризуется потерей упругости и атрофией подлежащей жировой ткани. Постепенное снижение содержания гиалуроновой кислоты было описано в стареющей коже ( ^{Ghersetich et al 1994,} ), что привело к предположению, что вариации уровня гиалуроновой кислоты в дерме могут быть причиной некоторых изменений, наблюдаемых в стареющей коже, включая уменьшение ее отвердения. , морщинистость и снижение эластичности.Ввиду этих наблюдений и того факта, что гиалуроновая кислота вносит основной вклад во внеклеточный матрикс дермы, продукты, полученные на основе гиалуроновой кислоты, широко исследовались в качестве инъекционных дермальных добавок. Основным недостатком очищенного кожного наполнителя гиалуроновой кислоты является короткий период полураспада гиалуроновой кислоты в дерме, который оценивается в 24–48 часов. Чтобы увеличить долговечность гиалуроновой кислоты до такой степени, что она станет практичной для клинического использования, фармацевтические компании разработали препараты гиалуроновой кислоты с более длительным сроком действия за счет химического сшивания.

Кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты доступны в Европе с 1996 года ( ^{Andre et al 2005} ). Первым химически модифицированным наполнителем гиалуроновой кислоты, одобренным Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для коррекции умеренных и серьезных морщин и кожных складок, был Restylane, одобренный в декабре 2003 года. Химически модифицированные составы гиалуроновой кислоты, доступные в настоящее время в Соединенных Штатах, включают материалы гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NASHA): Restylane, Restylane Fine Line, Restylane Perlane, Restylane SubQ, Juvederm (Inamed Corporation, Санта-Барбара, Калифорния) и Captique (Inamed Corporation, Санта-Барбара, Калифорния).FDA также одобрило линейку продуктов с гиалуроновой кислотой животного происхождения: Hylaform Regular, Hylaform Fine и Hylaform Plus. Различия между этими составами включают источник гиалуроновой кислоты, размер частиц, степень сшивки и концентрацию гиалуроновой кислоты. Гилаформ сшит винилсульфоном глутаральдегида, тогда как рестилайн стабилизируется обработкой диглицидиловым эфиром 1,4-бутандиола. Концентрация гиалуроновой кислоты в Restylane примерно в четыре раза выше, чем в Hylaform; 20 мг / мл против 5.5 мг / мл ( ^{Patel et al 2006} ).

Помимо коррекции морщин и складок от средней до сильной, кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты также широко используются для коррекции рубцов и увеличения губ. Внутрикожная инъекция гиалуроновой кислоты противопоказана пациентам с аутоиммунными нарушениями, на иммуносупрессивной терапии, пациентам с активными герпетическими поражениями и пациентам с акнеформными поражениями.

Из-за ограниченного периода полувыведения большинству пациентов требуется как минимум два раза в год инъекции химически модифицированной гиалуроновой кислоты.Некоторые ( ^{Hamra 2006} ) утверждали, что с долгосрочной экономической точки зрения пациентам может быть лучше при определенных клинических сценариях лечить обычная пластическая хирургия.

Неблагоприятные реакции на кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты

Побочные реакции на любой тип хирургического вмешательства / заместительной терапии можно разделить на краткосрочные и краткосрочные, возникающие в течение первых 1-2 недель и долгосрочные, те, которые происходят через несколько недель или месяцев после первоначального вмешательства.Кратковременные местные реакции в месте инъекции, обычно возникающие в результате острой воспалительной реакции на повреждение тканей в сочетании с введением инородного материала, включают отек, боль, болезненность и синяки и наблюдаются у подавляющего большинства пациентов, получавших инъекционные производные гиалуроновой кислоты. ( ^{Наринс и др., 2003,} ). Как правило, увеличение губ чаще всего вызывает боль, отек и синяки после инъекции. Кроме того, рецидивирующий герпес на губах встречается у некоторого процента пациентов после увеличения губ с помощью НАСА.Следовательно, многие клиницисты назначают пероральный преднизон и / или системные противовирусные препараты для уменьшения тяжести отека и уменьшения частоты развития рецидивирующих герпетических поражений при выполнении инъекций в губы.

Хотя гораздо реже, более серьезные немедленные реакции включали развитие язв в месте инъекции после непреднамеренной артериальной окклюзии (например, ^{Schanz et al 2002 ; Lowe 2003 ; Hirsch et al 2007} ) , особенно при инъекциях в межбровную область.Был предложен протокол для лечения пациентов, у которых появляются признаки, указывающие на приближающуюся окклюзию сосудов ( ^{Glaich et al 2006} ). Также были описаны нарушения зрения после окклюзии артерии ветви сетчатки после инъекции гиалуроновой кислоты ( ^{Peter and Mennel 2006} ). Был зарегистрирован один случай ангионевротического отека губы после инъекции Рестилайна ( ^{Леонхардт и др., 2005,} ), хотя другие предполагали, что это явление очень часто возникает после инъекции Рестилайна в губы и не представляет собой истинную реакцию ангионевротического отека. ( ^{Кляйн 2005} ).

Поздние инфекции после инъекции гиалуроновой кислоты редки. ^{Toy and Frank (2003)} описали двух женщин в Нью-Йорке, у которых развились гранулематозные инфекции после инъекций производного гиалуроновой кислоты (Hyacell), импортированного из Южной Америки, не одобренного FDA. Обеим женщинам ввели инъекции один и тот же практикующий, который занимался медициной без лицензии. Этот практикующий был в конечном итоге привязан к кластеру инфекций Mycobacterium abscessus , предположительно связанных с инъекциями испорченной гиалуроновой кислоты.

Считается, что общая частота долгосрочных побочных реакций, вторичных по отношению к дермальной инъекции кожных филлеров гиалуроновой кислоты, невысока, подавляющее большинство из которых представляет собой хроническую воспалительную реакцию, связанную с инородным телом.

В рандомизированном двойном слепом исследовании ( ^{Narins et al 2003} ), в котором 138 пациентов получали как рестилайн, так и сшитый глутаральдегидом бычий коллаген (Zyplast, McGhan Medical Inc., Санта-Барбара, Калифорния) на контралатеральных носогубных складках, частота, интенсивность и продолжительность реакции в месте инъекции были одинаковыми для обоих продуктов.Отсроченные реакции, в основном состоящие из локализованного покраснения кожи, которое исчезло без лечения в течение 2–3 месяцев, были отмечены у 8% пациентов, получавших Рестилайн.

Обзор ( ^{Friedman et al 2002} ) всех отчетов о побочных реакциях на Рестилайн, представленных производителю в 1999 и 2000 годах, представляющих примерно 306 000 пролеченных пациентов, документально подтвердил одно побочное явление на каждые 650–1800 пролеченных пациентов. Эти реакции состояли в основном из локализованных реакций гиперчувствительности.Было зарегистрировано два случая некроза места инъекции в области глабеллы, а также «редкие сообщения о локализованных гранулематозных реакциях, бактериальных инфекциях, акнеиформных и кистозных поражениях». Точное количество и тип «побочных реакций» не были полностью описаны. Авторы признали, что: (i) общее количество пролеченных пациентов могло быть завышено, поскольку это число было спрогнозировано на основе общего количества шприцев Рестилайна, проданных за этот период времени; и (ii) общее количество побочных реакций могло быть занижено клиницистами.

Ретроспективное исследование ( ^{Andre 2004} ) приблизительно 4300 пациентов, получавших Рестилайн, документально подтвердило общую частоту гиперчувствительности 0,8%, почти поровну разделенную на немедленные и отсроченные реакции. Было отмечено, что частота побочных реакций снизилась примерно до 0,6% с 2000 по 2001 год. Авторы связывают это снижение с уменьшением количества белка в сыром продукте, вторичным с улучшением производственного процесса. В целом было задокументировано 18 отсроченных реакций, проявившихся в период от нескольких недель до 6 месяцев после лечения.Большинство из них представляют собой узелки с эритемой вышележащей кожи. Отмечено три «стерильных абсцесса».

В проспективном рандомизированном исследовании 38 человек, получавших только Рестилайн или Рестилайн с ботулиническим токсином А ( ^{Carruthers and Carruthers, 2003,} ), у одного субъекта в комбинированной группе Рестилайн / ботулинический токсин А развилась отсроченная эритема, отек и дискомфорт при инъекции. сайт в 4 и 11 мес.

Обзор 709 пациентов ( ^{Lowe et al 2001} ), получавших Hylaform или Restylane для сглаживания носогубных и глабеллярных линий, увеличения губ и коррекции атрофических шрамов на лице, продемонстрировал частоту отсроченных кожных реакций чуть менее 0 .5%. Эти реакции, впервые заметные через 6-8 недель после инъекции, были различной степени тяжести и проявлялись в виде уплотнения в месте инъекции, эритемы и болезненности. У одного пациента развился «стерильный абсцесс» носогубной области. Время до полного выздоровления варьировалось от 6 до 24 недель. Трем пациентам были введены инъекции триамцинолона в очаг поражения. Последующие внутрикожные кожные пробы на гиалуроновую кислоту дали положительный результат у 4 из 5 обследованных пациентов.

Большинство примеров побочных реакций, вызванных инфильтрацией кожи наполнителями на основе гиалуроновой кислоты, было представлено в виде индивидуальных сообщений о случаях (например, ^{Jordan 2005} ).Луптон и Альстер ( ^{Люптон и Альстер, 2000,} ) сообщили о женщине, у которой после инъекции неопределенного «геля модифицированной гиалуроновой кислоты» развились множественные эритематозные папуло-кистозные узелки. Пациент отказался от биопсии. Была описана еще одна пациентка (^{, ​​Шафир и др., 2000,} ), у которой развились множественные «стерильные абсцессы» после инъекции Рестилайна в губы и носогубные складки. Два из этих поражений разорвались спонтанно, а оставшиеся потребовали хирургического удаления.Похожий случай был описан ( ^{Wolfram et al 2006} ) с другим пациентом, у которого после лечения Рестилайном развились множественные реакции на инородное тело, которые также потребовали хирургического вмешательства для адекватного лечения. ^{Patel et al. (2006)} представили случай 65-летней женщины, у которой развилась реакция гиперчувствительности после по крайней мере четырех предыдущих курсов лечения Рестилайном. Реакция характеризовалась выраженной эритемой, отеком и уплотнением в месте инъекции.Интересно, что этот пациент прошел один отрицательный внутрикожный тест с рестилайном в предплечье перед косметическими процедурами. Авторы признали, что, оглядываясь назад, пациенту следовало пройти обычный двойной кожный тест.

Гистологическое исследование кожно имплантированной гиалуроновой кислоты

В исследовании in vivo на крысах ( ^{Fernandez-Cossio and Castano-Oreja 2006} ) подкожная инъекция Рестилайна характеризовалась острым воспалительным ответом в течение первых 4 недель.Через 8 месяцев было мало признаков биодеградации. Имплантированная гиалуроновая кислота оставалась изолированной от окружающей ткани капсулой, состоящей из коллагена и фибробластов. Отмечена минимальная инфильтрация клеток в имплантат, внутри имплантата не было образования соединительной ткани. Воспаление было минимальным. Гистологическое исследование in vivo на кроликах нового модифицированного наполнителя гиалуроновой кислоты, в котором молекулы гиалуроновой кислоты были сшиты реакцией этерификации без введения другого химического агента ( ^{Alessandrini et al 2006} ), продемонстрировало интенсивный макрофагально-опосредованный фагоцитоз. вводимого наполнителя.Признаков стойкого воспаления или гранулематозной реакции не наблюдалось. Одно внутрикожное исследование на животных ( ^{Sasaki et al 2003} ) с гиланом (Synvisc), химически модифицированной гиалуроновой кислотой для инъекций, которая широко используется для лечения боли в коленях, связанной с дегенеративным остеоартритом, привело к тяжелому гранулематозному воспалению типа инородного тела у морских свинок. . Хотя были описаны антитела против гилана, не было обнаружено никаких доказательств реакции антител, направленных против чистой немодифицированной гиалуроновой кислоты.

В нескольких исследованиях были задокументированы гистологические доказательства продолжительности жизни in vivo или побочных реакций на химически модифицированные кожные инъекции гиалуроновой кислоты у людей. Об одной из наиболее полных гистопатологических оценок побочных реакций после инъекции косметических наполнителей сообщили ^{Lombardi et al. (2004)} . Биопсия, полученная у пациентов, которым вводили Dermalive, который состоит из 60% чистой гиалуроновой кислоты и 40% акрилового гидрогеля, выявила классические гранулемы гигантского клеточного типа с инородным телом.Однако ни один из пациентов, подвергшихся биопсии в этом исследовании, не лечился только филлерами на основе гиалуроновой кислоты.

^{Lamperle et al. (2003)} исследовали ткань нескольких различных инъекционных наполнителей, включая Рестилайн, после внутрикожной инфильтрации в ладонную часть предплечья. Сроки варьировались от 1 до 9 месяцев. Авторы пришли к выводу, что, хотя все испытанные вещества оказались клинически безопасными, все они проявляли некоторую степень нежелательных побочных эффектов. В другом исследовании ( ^{Parada et al 2005} ) гистологические образцы были получены после побочных реакций на 6 различных кожных наполнителей, включая Рестилайн.

В большинстве отчетов описывается наличие гранулематозных реакций типа инородных тел, хотя также описаны реакции в месте инъекции, характеризующиеся лимфоплазмоцитарными хроническими реакциями воспалительного типа (например, ^{Lowe et al 2001} ). ^{Micheels (2001)} задокументировал 8 случаев отсроченной реакции как на рестилайн, так и на гилаформ у 219 пациентов, получавших один или оба этих продукта. Эти пациенты впоследствии прошли внутрикожное тестирование с препаратами Hylaform и Restylane, предварительно обработанными гиалуронидазой.Результаты биопсии были получены либо из участка кожного тестирования, либо из исходного места инъекции на лице у 4 из этих пациентов. Результаты варьировались от классических гигантоклеточных гранулем типа инородных тел (3 Hylaform, 1 Restylane) до хронического воспаления (1 Restylane). Хотя ссылка Майклса на «антитела против гиалуроновой кислоты» широко представлена ​​в ряде других рукописей, эти результаты подверглись критике со стороны других ( ^{Klein 2005} ) по нескольким причинам, включая тот факт, что специфичность этих антител к HA не подтвердилось, и наблюдение, что препараты, обработанные гиалуронидазой, использовались для вызова реакции вместо немодифицированного наполнителя.

^{Fernandez-Acenero et al. (2003)} сообщили о 48-летней женщине, у которой через 2 месяца после однократной инъекции Рестилайна образовался узелок на верхней губе. При биопсии это было охарактеризовано как гранулематозная реакция гигантских клеток типа инородного тела, окружающая пул аморфного материала, совместимого с нерезорбированной ГК.

^{Раулин и его коллеги (2000)} провели кожный тест на 53-летней женщине, у которой после инъекции Hylaform для коррекции периоральных морщин развилось гранулематозное поражение.Биопсия, взятая из кожного тестируемого участка через 30 дней, выявила наличие гранулемы инородного тела, а также присутствие муциноподобного базофильного материала, предположительно являющегося гиалформом. В аналогичном случае ( ^{Rongioletti et al 2003} ) биопсия 72-летней женщины, у которой развилось уплотнение кожи после инъекции Рестилайна, выявила гранулематозную реакцию на инородное тело, окружающее чистые пространства различного размера. Положительный материал по альциановому синему был идентифицирован в склеротической строме, но не в чистых вакуолизированных областях.Из-за гистологического сходства биопсии с реакцией на силиконовое инородное тело была проведена инфракрасная спектрофотометрия, чтобы исключить возможность фальсификации введенного наполнителя силиконом. Этот случай был необычным, потому что в тот же период у пациента был диагностирован склеромикседема, редкое заболевание соединительной ткани неизвестной этиологии, характеризующееся наличием чрезмерного отложения гиалуроновой кислоты в дерме в сочетании с наличием аномального парапротеина.Прямая связь между этими двумя результатами не может быть подтверждена.

Другие примеры ( ^{Honig et al 2003} ) включали женщину, у которой развилась реакция гигантских клеток по типу инородного тела после инъекции гиалуроновой кислоты в носогубную складку, и 41-летнюю женщину, у которой развились множественные уплотненные эритематозные места инъекции. узелки через 5 недель после первого приема препарата Рестилайн в носогубной, глабеллярной и периорбитальной областях ( ^{Ghislanzoni et al 2006,} ).Гистологическое исследование в последнем случае выявило присутствие базофильного материала в форме сот, предположительно представляющего гель гиалуроновой кислоты, окруженного гигантской гранулематозной реакцией на инородное тело.

^{Dal Sacco и его коллеги (2005)} описали пациента, у которого через 4 месяца после инъекции Рестилайна развились множественные болезненные узелки в носогубной складке. Биопсия показала наличие саркоидоподобных гранулем. Интересно, что у пациента также развились похожие по внешнему виду кожные поражения на предыдущих местах венепункции и рубцевания.При дальнейшем диагностическом обследовании пациенту был поставлен диагноз саркоидоз. Основываясь на степени ее клинического заболевания и представлении кожных повреждений на нескольких участках предыдущей кожной травмы, был сделан вывод, что инъекции гиалуроновой кислоты вызвали саркоидную кожную реакцию на фоне ранее существовавшего, но субклинического случая саркоидоза (« рубцовый саркоидоз »).

Ранее мы сообщали ( ^{Эдвардс и др., 2006,} ) случай 74-летней женщины, у которой был обнаружен 1.Плотный подслизистый узел на нижней губе 5 см, который, как клинически предполагалось, представляет собой доброкачественное новообразование малой слюнной железы. Гистологическое исследование (и) образца биопсии выявило наличие множественных вакуолизированных кистообразных областей, окруженных гранулематозной реакцией на инородное тело, состоящее преимущественно из гистиоцитов, пенистых макрофагов и лимфоцитов. Также были отмечены многоядерные гигантские клетки (). При последующем допросе пациентка признала, что дерматолог сделал ей инъекцию Рестилайна в губы примерно за 6 месяцев до развития узелка, но не упомянула об этом, потому что не думала, что эти два события связаны между собой.Пациент отрицал наличие каких-либо дополнительных косметических процедур на лице или губах, кроме инъекции Рестилайна.

Изображение с низким увеличением биопсии нижней губы 74-летней женщины с подслизистым узлом нижней губы. Примерно за 6 месяцев до этого пациентка получала инъекции Рестилайна в губы. Гистологическое исследование биоптата показало наличие множества вакуолизированных кистообразных областей. Они окружены фиброзной капсулой из соединительной ткани и тканевой реакцией, состоящей преимущественно из гистиоцитов и пенистых макрофагов.(Гематоксилин и эозин, первоначальное увеличение 10 ×).

Изображение биопсии с нижней губы в высоком увеличении. Фиброзная ткань и многочисленные гистиоциты окружают вакуолизированные области. (Гематоксилин и эозин, исходное увеличение 40 ×).

Изображение биопсии с нижней губы в высоком увеличении. В центре микрофотографии видна многоядерная гигантская клетка типа инородного тела. (Гематоксилин и эозин, исходное увеличение 60 ×).

Хотя клиническая долговечность продуктов на основе гиалуроновой кислоты, по-видимому, находится в диапазоне от 4 до 6 месяцев при большинстве кожных аппликаций, существуют доказательства того, что долговечность тканей этих продуктов может быть значительно больше.В одном случае ( ^{Bennet and Taher 2005} ) постоянное присутствие Рестилайна было зарегистрировано в дерме губы через 23 месяца после имплантации. ^{Сопаркар и его коллеги (2004)} выполнили послеоперационную биопсию 65-летней пациентке, у которой через 5 лет после косметического лечения Рестилайном развились множественные бляшкообразные возвышения периорбитальной области. Гистологическое исследование показало наличие множественных кистоподобных пространств, некоторые из которых содержали положительный материал альцианового синего, с окружающей фиброзной реакцией.Интересно, что эти дермальные возвышения исчезли после местной инфильтрации гиалуронидазы, предполагая, что, по крайней мере, в некоторых случаях присутствие чрезмерных объемов введенной гиалуроновой кислоты может играть роль в развитии этих поздних реакций.

Очень мало опубликовано относительно недавно представленных материалов NASHA Captique и Juvederm. В литературе описан один случай ( ^{Matarasso and Herwick 2006} ) 52-летней женщины, у которой через несколько недель после инъекции Captique в носогубные складки и периоральную область развились подтвержденные биопсией гранулемы в месте инъекции инородного тела.Они исчезли спонтанно через 6 месяцев.

Лечение поздних реакций, связанных с гиалуроновой кислотой

Варианты лечения пациентов с реакциями гиперчувствительности замедленного типа варьируются от простого наблюдения до местного лечения кортикостероидами местного действия или внутриочаговых инъекций кортикостероидов. Поражения, не поддающиеся лечению консервативной терапией, могут выиграть от лечения системной терапией кортикостероидами, хотя в некоторых случаях в конечном итоге может потребоваться хирургическое вмешательство.Внутриочаговое введение гиалуронидазы также успешно применялось для устранения узловых поражений ( ^{Сопаркар и Патринели 2005} ). Недавно этанерцепт, ингибитор активности фактора некроза опухоли альфа, был использован для устранения поражений у пациентов с силиконовыми гранулемами ( ^{Desai et al 2006} ), хотя его применение при лечении пациентов с реакциями гиперчувствительности замедленного типа к гиалуроновой кислоте не помогло. были задокументированы на сегодняшний день.

Патогенез реакции инородного тела на кожные наполнители на основе гиалуроновой кислоты

Инъекция любого инородного материала в дерму вызывает воспалительную реакцию; по сути, защитный ответ, предназначенный для устранения исходной причины повреждения клеток, а также для восстановления любой ткани, поврежденной в результате первоначального повреждения.Начальная фаза, длящаяся от нескольких часов до дней, характеризуется острым воспалительным процессом, локализующимся в месте инъекции. Отличительным признаком острого воспаления являются изменения кровообращения, ведущие к высвобождению растворимых медиаторов воспаления и хемотаксис нейтрофилов к месту повреждения. Если эти области острого воспаления не рассасываются и становятся изолированными стенками, происходит формирование абсцесса. По определению абсцесс определяется как острый воспалительный процесс, характеризующийся локализованным скоплением мертвых и умирающих нейтрофилов, окружающих чужеродный агент или организм.

Долговременные тканевые реакции на любой нерезорбированный инородный материал обычно характеризуются хронической воспалительной реакцией, состоящей из инфильтрации мононуклеарных клеток (например, макрофагов, лимфоцитов и плазматических клеток) и попыток заживления, характеризующихся образованием коллагеновой капсулы и / или грануляционная ткань. Многие поздние побочные реакции на инъекционные кожные агенты, скорее всего, представляют собой локализованное гранулематозное воспаление типа инородного тела. Гранулематозное воспаление представляет собой особый тип хронического воспаления, вызываемого антигенами, вызывающими клеточно-опосредованную гиперчувствительность (например, туберкулез), или агентами, которые сохраняются в месте воспаления (например, инородными телами).Гистологическое представление гранулематозного воспаления состоит из модифицированных макрофагов, называемых эпителиоидными макрофагами, которые иногда могут сливаться с образованием многоядерных гигантских клеток «типа инородного тела», а также Т-лимфоцитов, иногда плазматических клеток и пролиферации фибробластов и капилляров. . Эпителиоидные макрофаги обычно прикрепляются к поверхности имплантата, способствуя образованию капсулы из мягких тканей.

В дерматологической литературе термин «стерильный абсцесс» широко используется для описания узлового поражения, которое образовалось в результате попадания инородных тел и / или введенных лекарств, которые не были полностью абсорбированы.Во многих случаях эти «стерильные абсцессы» представляют собой хроническую воспалительную гранулематозную реакцию. С косметической точки зрения, хирургическое лечение для удаления содержимого «стерильного абсцесса» может потребоваться для снижения вероятности образования уплотненной рубцеподобной ткани ( ^{Lowe et al 2005} ).

Точная причина этих хронических воспалительных реакций после инъекции химически модифицированных наполнителей гиалуроновой кислоты обсуждалась. В литературе в этой области много говорится о том, что, поскольку гиалуроновая кислота идентична для разных видов, эти продукты не распознаются организмом как чужеродные и, следовательно, не должны вызывать какой-либо долгосрочной воспалительной реакции.Однако, как показано в этой рукописи, очевидно, что, хотя риск развития клинически очевидной реакции хозяина ограничен, тем не менее, были задокументированы многочисленные случаи. Наиболее широко распространено мнение, что эти поздние побочные эффекты связаны с загрязнением остаточными бактериальными или птичьими белками в процессе производства. Эти продукты действительно содержат следовые количества гиалуронин-ассоциированного белка, а в случае Restylane — бактериальных антигенов, полученных из streptococcus equi- ( ^{Andre 2004} ).Документально подтвержденное снижение частоты поздних побочных реакций после усовершенствования процесса производства Рестилайна, приводящее к значительному снижению белковых примесей, широко цитировалось в поддержку этой теории ( ^{Friedman et al 2002} ).

Другое возможное объяснение может заключаться в химическом процессе поперечного сшивания, который используется для увеличения клинического периода полужизни этих продуктов по сравнению с периодом полужизни нативной гиалуроновой кислоты. Хотя остатки химических агентов, используемых в процессе сшивания («стабилизации»), могут вызвать замедленную воспалительную реакцию, более вероятно, что сам процесс химического сшивания, который, как сообщается, изменяет структуру на 0.6% –1,0% ( ^{Andre 2004} ) вводит иммуногенный потенциал, вызывая изменения в трехмерной структуре этих молекул. Продукты распада этих химически модифицированных гиалуроновых кислот также могут быть причиной иммунологического ответа. Альтернативно, эти продукты распада могут сами метаболизироваться до других иммуногенных соединений ( ^{Coleman 2005} ).

Нельзя полностью сбрасывать со счетов возможность того, что некоторые из этих долгосрочных побочных эффектов могут быть частично связаны с техникой, например, с местным отложением чрезмерных объемов гиалуроновой кислоты в тканях.

Интересно наблюдение, что in vivo , гиалуроновая кислота деполимеризуется на фрагменты с более низкой молекулярной массой путем ферментативного расщепления. Еще более интригующими являются недавние открытия, что гиалуроновая кислота и продукты ее распада являются важными регуляторами дендритных клеток и макрофагов ( ^{Termeer et al 2003} ). Продукты деградации гиалуроновой кислоты являются мощными активаторами макрофагов через рецепторы поверхности клеток CD44 ( ^{Leonhardt et al 2005} ), в то время как дендритные антигенпрезентирующие клетки и Т-клетки, по-видимому, регулируют синтез и деградацию гиалуроновой кислоты непосредственно путем синтеза синтетаз гиалуроновой кислоты. и гиалуронидазы.Хотя это только предположение, вполне вероятно, что изменения баланса между высокомолекулярной гиалуроновой кислотой и продуктами ее разложения в локальном микроокружении, вызванные инъекцией химически модифицированных частиц гиалуроновой кислоты (с измененной кинетикой разложения), могут привести к изменению T- активация клеток и / или макрофагов и, следовательно, образование гранулем у определенной группы пациентов.

Выводы

Хотя химически модифицированные кожные наполнители гиалуроновой кислоты, как животного, так и неживотного происхождения, имеют очень низкую частоту долгосрочных побочных эффектов, пациенты должны быть проинформированы о потенциальном риске реакций на инородные тела на эти инъекционные препараты.

Ссылки

• Alessandrini A, Di Bartolo C, Pavesio A, et al. Гель ACP: новый инъекционный препарат на основе гиалуроновой кислоты для омоложения лица. Доклинические данные на модели кролика. Plast Reconstr Surg. 2006. 118: 341–346. [PubMed] [Google Scholar]
• Andre P. Оценка безопасности стабилизированной гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NASHA-Q-Medical, Швеция) в европейских странах: ретроспективное исследование с 1997 по 2001 год. J Eur Acad Dermatol Venereol . 2004; 18: 422–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Андре П., Лоу, штат Нью-Джерси, Парк А и др.Побочные реакции на кожные наполнители: обзор европейского опыта. J Cosmetic Laser Surg. 2005; 7: 171–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Беннет Р., Тахер М. Рестилайн, стойкий в течение 23 месяцев, обнаружен во время микрографической операции Мооса: источник путаницы с гиалуроновой кислотой, окружающей базальноклеточный рак. Dermatol Surg. 2005; 31: 1366–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Carruthers J, Carruthers A. Проспективное рандомизированное исследование в параллельных группах, в котором анализируется влияние BTX-A (ботокса) и гиалуроновой кислоты неживотного происхождения (NASHA, Restylane) в сочетании с NASHA (Restylane). ) отдельно при тяжелых морщинах глабеллы у взрослых женщин: лечение тяжелых морщин глабеллы производным гиалуроновой кислоты по сравнению с производным и BTX-A.Dermatol Surg. 2003. 29: 802–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Coleman SR. Наполнители с поперечно-сшитой гиалуроновой кислотой. Пластиковый Реконстр Сург. 2005; 117: 661–5. [PubMed] [Google Scholar]
• Даль Сакко Д., Коззани Э., Пароди А. и др. Саркоидоз рубцов после инъекции гиалуроновой кислоты. Int J Dermatol. 2005; 44: 411–12. [PubMed] [Google Scholar]
• Desai AM, Browning J, Rosen T. Терапия силиконовой гранулемой этанерцептом. J Drugs Dermatol. 2006; 5: 894–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Edwards PC, Fantasia JE, Iovino R.Реакция инородного тела на гиалуроновую кислоту (Рестилайн): неблагоприятный исход увеличения губ. J Oral Maxillofac Surg. 2006; 64: 1296–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Фернандес-Асенеро MJ, Zamora E, et al. Гранулематозная реакция инородного тела на гиалуроновую кислоту: отчет о случае после увеличения губ. Dermatol Surg. 2003. 29: 1225–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Fernandez-Cossio S, Castano-Oreja MT. Биосовместимость двух новых кожных наполнителей: гистологическая оценка имплантатов наполнителя гиалуроновой кислоты и наполнителя полиакриламида.Plast Reconstr Surg. 2006; 117: 1789–96. [PubMed] [Google Scholar]
• Фридман П.М., Мафонг Е.А., Каувар А.Н. и др. Данные по безопасности инъекционного геля гиалуроновой кислоты неживотного происхождения для увеличения мягких тканей. Dermatol Surg. 2002; 28: 491–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Ghersetich I, Lotti T, Campanile G, et al. Гиалуроновая кислота при внутреннем старении кожи. Int J Dermatol. 1994; 33: 119–22. [PubMed] [Google Scholar]
• Гисланзони М., Бьянки Ф., Барбарески М. и др. Кожная гранулематозная реакция на инъекционный гель гиалуроновой кислоты.Brit J Dermatol. 2006. 154: 755–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Glaich AS, Cohen JL, Goldberg LH. Инъекционный некроз глабели: протокол профилактики и лечения после использования кожных наполнителей. Dermatol Surg. 2006. 32: 276–81. [PubMed] [Google Scholar]
• Hamra ST. 25000 долларов и все еще подсчитывают. Пластическая реконструктивная хирургия. 2006. 118: 801–803. [PubMed] [Google Scholar]
• Hill A, McFarlane S, Johnston PG, et al. Возникающая роль CD44 в регуляции скелетных микрометастазов.Раковые латыши. 2006; 237: 1–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Хирш Р. Дж., Лупо М., Коэн Дж. Л. и др. Отсроченное проявление надвигающегося некроза после увеличения мягких тканей гиалуроновой кислотой и успешного лечения гиалуронидазой. J Drugs Dermatol. 2007; 6: 325–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Honig JF, Brink U, Korabiowska M. Тяжелая гранулематозная аллергическая реакция тканей после инъекции гиалуроновой кислоты при лечении морщин на лице и их хирургической коррекции. J Craniofac Surg.2003. 14: 197–200. [PubMed] [Google Scholar]
• Jordan JR. Отсроченная воспалительная реакция на гиалуроновую кислоту (Рестилайн) Ophthal Plast Reconstr Surg. 2005; 21: 401–2. [PubMed] [Google Scholar]
• Klein AW. Re: реакции гиперчувствительности на инъекционную гиалуроновую кислоту: реальность или вымысел. Dermatol Surg. 2005; 31: 1745. [PubMed] [Google Scholar]
• Lemperle G, Morhenn V, Charrier U. Гистология человека и стойкость различных инъекционных наполнителей для увеличения мягких тканей.Эстетическая Пласт Сург. 2003. 27: 354–66. [PubMed] [Google Scholar]
• Леонхардт Дж. М., Лоуренс Н., Наринс Р. С.. Острая реакция гиперчувствительности отек Квинке к инъекционной гиалуроновой кислоте. Dermatol Surg. 2005; 31: 577–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Ломбарди Т., Самсон Дж., Плантье Ф. и др. Орофациальные гранулемы после введения косметических наполнителей. Гистопатологическое и клиническое исследование 11 случаев. J Oral Pathol Med. 2004; 33: 115–20. [PubMed] [Google Scholar]
• Lowe NJ. Re: эмболизация артерий, вызванная инъекцией гиалуроновой кислоты (Рестилайн) Brit J Dermatol.2003. 148: 379–80. [PubMed] [Google Scholar]
• Lowe NJ, Maxwell CA, Lowe PL, et al. Кожные наполнители с гиалуроновой кислотой: побочные реакции и кожные пробы. J Am Acad Dermatol. 2001; 45: 930–3. [PubMed] [Google Scholar]
• Lowe NJ, Maxwell CA, Patnaik R. Неблагоприятные реакции на кожные наполнители: обзор. Dermatol Surg. 2005; 31: 1616–25. [PubMed] [Google Scholar]
• Lupton JR, Alster TS. Реакция кожной гиперчувствительности на инъекционный гель гиалуроновой кислоты. Dermatol Surg. 2000; 26: 135–7.[PubMed] [Google Scholar]
• Matarasso SL, Carruthers JD, Jewell ML, et al. Консенсусные рекомендации по увеличению мягких тканей с помощью неживотной стабилизированной гиалуроновой кислоты (Рестилайн) Plastic Reconstructive Surg. 2006; 117: s3–34. [PubMed] [Google Scholar]
• Matarasso SL, Herwick R. Реакция гиперчувствительности на неживотную стабилизированную гиалуроновую кислоту. J Am Acad Dermatol. 2006; 55: 128–31. [PubMed] [Google Scholar]
• Майклс П. Человеческие антитела против гиалуроновой кислоты: возможно ли это? Dermatol Surg.2001; 27: 185–91. [PubMed] [Google Scholar]
• Наринс Р.С., Брандт Ф., Лейден Дж. И др. Рандомизированное двойное слепое многоцентровое сравнение эффективности и переносимости Restylane и Zyplast для коррекции носогубных складок. Dermatol Surg. 2003. 29: 588–95. [PubMed] [Google Scholar]
• Парада МБ, Михалани Н.С., Хассун К.М. и др. Гистологическое исследование побочного действия различных косметических филлеров для кожи. С кожей. 2005; 4: 345–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Патель В.Дж., Брук М.С., Кац Б.Е.Реакция гиперчувствительности к гиалуроновой кислоте с отрицательной кожной пробой. Plast Reconstr Surg. 2006; 117: e92–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Питер С., Меннел С. Окклюзия артерии ветви сетчатки после инъекции гиалуроновой кислоты (Рестилайн) Clin Experiment Ophthalmol. 2006; 34: 363–4. [PubMed] [Google Scholar]
• Раулин С., Грев Б., Хартшу В. и др. Экссудативная гранулематозная реакция на гиалуроновую кислоту (Hylaform) Контактный дерматит. 2000; 43: 178–9. [PubMed] [Google Scholar]
• Richter AW, Ryde EM, Zetterstrom EO.Неиммуногенность препарата очищенного гиалуроната натрия у человека. Int Arch Allergy Appl Immunol. 1979; 59: 45–8. [PubMed] [Google Scholar]
• Ронгиолетти Ф., Каттарини Дж., Соттофаттори Э. и др. Гранулематозная реакция после внутрикожных инъекций геля гиалуроновой кислоты. Arch Dermatol. 2003. 139: 815–16. [PubMed] [Google Scholar]
• Sasaki M, Miyazaki Y, Takahashi T. Hylan G-F 20 вызывает замедленное воспаление инородных тел у морских свинок и кроликов. Toxicol Pathol. 2003; 31: 321–5.[PubMed] [Google Scholar]
• Schanz S, Schippert W., Ulmer A, et al. Эмболизация артерий, вызванная инъекцией гиалуроновой кислоты (Рестилайн) Brit J Dermatol. 2002; 146: 920–32. [PubMed] [Google Scholar]
• Шафир Р., Амир А., Гур Э. Долгосрочные осложнения инъекций на лицо рестилайна (гиалуроновой кислоты для инъекций) Plast Reconst Surg. 2000; 106: 121–6. [PubMed] [Google Scholar]
• Soparkar CN, Patrinely JR. Управление воспалительной реакцией на Рестилайн. Офтальмологическая пластика Reconstr Surg.2005; 21: 151–64. [PubMed] [Google Scholar]
• Soparkar CN, Patrinely JR, Tschen J. Erasing Restylane. Ophthal Plast Reconstr Surg. 2004. 20: 317–18. [PubMed] [Google Scholar]
• Стерн Р. Разработка пути катаболизма гиалуроновой кислоты: мы уже достигли цели? Гликобиология. 2003; 13: r105–15. [PubMed] [Google Scholar]
• Termeer C, Sleeman JP, Simon JC. Гиалуроново-волшебный клей для регуляции иммунного ответа? Тенденции иммунологии. 2003; 24: 112–14. [PubMed] [Google Scholar]
• Toy BR, Frank PJ.Вспышка инфекции Mycobacterium abscessus после увеличения мягких тканей. Dermatol Surg. 2003; 29: 971–3. [PubMed] [Google Scholar]
• Варгас-Мачука I, Гонсалес-Герра Э, Ангуло Дж.

  Добавить комментарий Отменить ответ

  Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

  Комментарий

  Имя *

  Email *

  Сайт