Побочные действия от фолиевой кислоты: Фолиевая кислота — инструкция по применению, дозы, побочные действия, противопоказания, цена, где купить

Фолиевая Кислота (Фолацин) — описание ингредиента, инструкция по применению, показания и противопоказания

Описание фолиевой кислоты

Фолиевая кислота – это витамин B₉. Синоним вещества – фолацин. Оно синтезируется микрофлорой кишечника человека, но в небольших количествах. Недостающую норму нужно получать с пищей или добавками. И поскольку рацион среднестатистического жителя города не богат продуктами, содержащими это ценное соединение, второй вариант восполнения его дефицита более эффективен.

Впервые фолацин выделили из листа шпината. Отсюда и пошло его название «folium», которое переводится с латинского как «лист». Сам по себе витамин не проявляет биологическую активность. Поступая в клетки организма, он подвергается химическим превращениям, в ходе которых образуются его активные формы. 

Большая часть фолатов концентрируется в печени, остальные – в почках, костном мозге, эритроцитах, тканях. В плазме крови их немного. В норме, их концентрация в ней должна составлять 5–30 нмоль/л. Но эта цифра свидетельствует лишь о текущем поступлении витамина.

Химические свойства

Фолиевая кислота разрушается при нагревании. В процессе тепловой обработки овощи теряют около 70% витамина, мясо – более 90%, яйца – 50%. Поэтому продукты для восполнения его дефицита лучше употреблять в свежем виде.

Влияние на организм и нормы

Фолацин участвует во многих протекающих в организме процессах. Он необходим для роста клеток и сохранения ДНК в целостном состоянии. При его недостатке эти процессы нарушаются, что приводит к формированию опухолевых образований. То есть витамин, в какой-то мере, предупреждает возникновение новообразований. 

Фолиевая кислота обеспечивает правильную работу иммунной и сердечно-сосудистой системы. Она участвует в синтезе аминокислот, которые нужны для производства белка – основы всех органов и систем. Витамин улучшает функционирование нервной системы, способствуя хорошему настроению и высокой работоспособности. Важен он и для нормального кроветворения – его дефицит способен спровоцировать анемию.

Для поддержания достаточного уровня витамина в крови надо обеспечить его ежедневное поступление в организм с пищей или добавками. Суточные нормы потребления фолацина зависят от возраста:

• до года – 80 мкг;
• до 3 лет – 150 мкг;
• до 18 лет – 200 мкг;
• для взрослых – 400 мкг;
• для беременных – до 600 мкг.

Внимание! Потребность в фолацине возрастает после интенсивных тренировок, травм и хирургических вмешательств, в пожилом возрасте.

Дефицит витамина и оценка обеспеченности организма

Первые признаки дефицита витамина B₉ проявляются через 14–28 дней. Гиповитаминоз начинается с ухудшения работоспособности и памяти, раздражительности и мигрени. Затем возникает апатия, снижается аппетит, падает вес, нарушается работа желудочно-кишечного тракта. Возможны такие симптомы:

• бледность кожи;
• мышечная слабость;
• выпадение волос;
• проблемы с кожей;
• заеды в уголках губ;
• диспепсия;
• боль в животе;
• тошнота;
• диарея.

Внимание! Достаточно ли в организме фолиевой кислоты, определяют по ее концентрации в плазме крови.

Переизбыток витамина

Случаи гипервитаминоза фолацина не описаны. Даже при превышении физиологических норм потребления витамина в 40 раз побочных эффектов не наблюдалось, что было подтверждено в ходе клинических испытаний.

Пищевые источники фолиевой кислоты

Фолиевая кислота присутствует и в растительной, и в некоторой животной пище. Продуктами-лидерами по ее содержанию являются зелень, шпинат, капуста, зеленый лук, брокколи, грецкие орехи, томаты, бобы, свекла, гречка, печень.

инструкция по применению. Показания к применению, состав

Биологически активная добавка к пище Комплекс витаминно-минеральный Цикловита® таблетки, покрытые оболочкой

Свидетельство о государственной регистрации: ТУ 9197-026-00480684-10, изм №1

Состав ЦИКЛОВИТА

® 1: наполнитель сахар, аскорбиновая кислота (витамин С), разрыхлитель крахмал, цинк сернокислый 7-водный, наполнитель каолин, рутин, α- токоферола ацетат (витамин Е), никотинамид, рибофлавин (витамин В2), пиридоксина гидрохлорид (витамин В6), кальция пантотенат, тиамина гидрохлорид (витамин В1), липоевая кислота (тиоктовая кислота), марганец сернокислый 5-водный, лютеин, фолиевая кислота, ретинола ацетат (витамин А), натрия селенит, цианокобаламин (витамин В12), витамин D3, корригент цвета двуокись титана, связующее вещество: гуммиарабик, поливинилпирролидон; пролонгатор шеллак, скользящее вещество: тальк, кальция стеарат; разрыхлитель лимонная кислота, краситель: «Солнечный закат», хинолиновый желтый; глазирователь воск пчелиный.

Содержит краситель, который может оказывать отрицательное влияние на активность и внимание детей.

% от рекомендуемого уровня суточного потребления¹ / % от адекватного уровня потребления* в одной таблетке ЦИКЛОВИТА® 1:

Витамин С** 200 мг (333%), рутин 30 мг (100%*), витамин Е** 15 мг (150%), цинк 12 мг (80%), никотинамид 8 мг (44%), витамин В2** 5 мг (313%), витамин В6** 5 мг (250%), кальция пантотенат 5 мг (83%), витамин В1** 4 мг (286%),  липоевая кислота 3 мг (10%*), марганец** 2,5 мг (125%*),  лютеин 0,5 мг (10 %*), фолиевая кислота** 400 мкг (200%), витамин А 0,17 мг (500 МЕ) (21%), селен 50 мкг (71%),  витамин В12** 6 мкг (600%), витамин D3 5 мкг (200 МЕ) (100%).

Описание: ЦИКЛОВИТА® 1— сферические двояковыпуклые таблетки от светло- кремового до кремового цвета с характерным запахом массой 850 мг.

По данным литературных источников:

Витамины и минералы играют важную роль в регуляции работы органов репродуктивной системы. Дефицит их потребления в ряде случаев может приводить к нарушениям гормонального баланса и развитию различных гинекологических заболеваний и патологических состояний.

Рациональное применение витаминов и минералов в соответствующие фазы менструального цикла способствует нормализации работы репродуктивной системы. Циклическая витамино- и минералотерапия является важной частью комплексной терапии различных функциональных заболеваний органов репродуктивной системы, в том числе нарушений менструального цикла, включая нерегулярные менструации, болезненные менструации, а также синдрома предменструального напряжения (в т.ч. нагрубание и болезненность молочных желез).

ЦИКЛОВИТА® – Является источником 12 витаминов, 5 минералов, рутина и лютеина. Данный витаминно-минеральный комплекс создан специально с учетом циклических изменений в организме женщины и связанными с ними изменениями в потребности в витаминах и микроэлементах в разные фазы менструального цикла. Действие ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 обусловлено эффектами входящих в их состав компонентов.

Совместимость компонентов, входящих в состав ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2, обеспечена специальной технологией.

В состав биологически активной добавки ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 входят:

Витамин А (ретинола ацетат) — необходим для роста костей, синтеза стероидных гормонов, нормальной репродуктивной функции, эмбрионального развития, для регуляции деления и дифференцировки эпителия. Участвует в формировании зрительных пигментов, необходимых для сумеречного и цветового зрения.

Витамин В1 (тиамина гидрохлорид) играет важную роль в белковом, углеводном и жировом обмене, а также в процессах проведения нервного возбуждения. Защищает мембраны клеток от токсического воздействия продуктов перекисного окисления. Нормализует деятельность эндокринной системы, а также сердечно-сосудистой, центральной и периферической нервной системы.

Витамин В2 (рибофлавин) регулирует окислительно-восстановительные процессы, участвует в тканевом дыхании, углеводном, белковом и жировом обменах, а также в синтезе гемоглобина и эритропоэтина. Необходим для поддержания нормальной зрительной функции, а также нормальной микрофлоры кишечника. Обладает гонадотропным действием, участвует в обмене эстрогенов.

Витамин В6 (пиридоксина гидрохлорид) участвует в обмене веществ; необходим для нормального функционирования центральной и периферической нервной системы. Способствует  повышению всасывания магния в кишечнике и потенцирует его фармакологические эффекты. Восполняет дефицит пиридоксина, который может возникать на фоне приема оральных контрацептивов и других эстроген-содержащих препаратов. Дефицит пиридоксина является фактором риска развития предменструального синдрома (ПМС), так как он играет важную роль в метаболизме триптофана, серотонина и ГАМК, недостаток которых может приводить к развитию ПМС. Недостаток пиридоксина также может приводить к возникновению дефицита прогестерона.

Витамин В12 (цианокобаламин) необходим для образования дезоксирибозы и ДНК, креатина, метионина, липотропного фактора – холина. Витамин В12 участвует в образовании миелина,  образующего  оболочку нервных волокон. Необходим для нормального кроветворения — способствует созреванию эритроцитов, а также повышает устойчивость эритроцитов к гемолизу. Снижает концентрацию холестерина в крови. Оказывает благоприятное влияние на функцию печени и нервной системы. Витамин В12 играет ключевую роль в процессах овуляции, поэтому особенно важно обеспечить его достаточное потребление в первую фазу менструального цикла.

Витамин С (аскорбиновая кислота) участвует в регулировании окислительно- восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей; повышает устойчивость организма к инфекциям, уменьшает проницаемость сосудистой стенки. За счет активации дыхательных ферментов в печени усиливает ее дезинтоксикационную и белковообразовательную функции. Витамин С играет важную роль в поддержании гормонального статуса организма, участвуя в синтезе стероидных гормонов. При дефиците прогестерона во второй (лютеиновой) фазе менструального цикла аскорбиновая кислота способствует восстановлению его уровня.

Витамин Е (α-токоферола ацетат) обладает антиоксидантным действием: тормозит реакции свободного окисления радикалов и ненасыщенных жирных кислот, предупреждает образование перекисей, повреждающих клеточные мембраны. Необходим для синтеза половых гормонов, нормализует соотношение прогестерона и эстрадиола, что особенно важно во вторую фазу менструального цикла.

Колекальциферол (витамин D3) участвует в регуляции кальций-фосфорного обмена, увеличивает всасываемость кальция в кишечнике и реабсорбцию фосфатов в почках. Способствует минерализации костей, формированию костного скелета и зубов, необходим для нормального функционирования паращитовидных желез.

Никотинамид (витамин РР) участвует в метаболизме жиров, протеинов, аминокислот, пуринов, тканевом дыхании, гликогенолизе. Оказывает противопеллагрическое действие.

Лютеин – пигмент, относящийся к группе кислородсодержащих каротиноидов. Необходим для нормального функционирования сетчатки глаза. Защищает глаза от повреждения, возникающего вследствие воздействия ультрафиолетового света, является компонентом антиоксидантной системы сетчатки. Лютеин накапливается в гранулезных клетках яичника и участвует в процессе формирования желтого тела.

Фолиевая кислота участвует в синтезе аминокислот, нуклеиновых кислот, пуринов, пиримидинов, в обмене холина, гистидина, стимулирует кроветворение. Обладает гонадотропным действием, участвует в обмене эстрогенов.

Кальция пантотенат играет важную роль в процессах ацетилирования и окисления, участвует в углеводном и жировом обмене. Необходим для синтеза стероидных гормонов.

Липоевая кислота ( тиоктовая кислота) играет важную роль в энергетическом балансе организма, участвует в регулировании липидного и углеводного обменов, оказывает липотропный и антиоксидантный эффект, влияет на обмен холестерина, улучшает функцию печени, также улучшает трофику нервных клеток.

Рутин оказывает ангиопротекторное действие: уменьшает скорость фильтрации воды в капиллярах и их проницаемость для белков. При наличии венозной недостаточности, лимфостаза уменьшает отек нижних конечностей.

Селен — микроэлемент, входящий в состав всех клеток организма. Обеспечивает антиоксидантную защиту клеточных мембран, усиливает действие витамина Е. Играет важную роль в поддержании гормонального статуса организма, участвуя в метаболизме тиреоидных гормонов.

Медь способствует антиоксидантной защите клеток, предупреждает анемию и кислородное голодание органов и тканей, способствует снижению риска развития остеопороза. Необходима для синтеза коллагена и эластина; укрепляет стенки сосудов.

Марганец играет важную роль в метаболизме клетки, входит в состав активного центра многих ферментов, участвует в защите организма от вредных воздействий перекисных радикалов.

Йод участвует в липидном и белковом обмене; необходим для нормальной функции щитовидной железы и синтеза тиреоидных гормонов, участвующих в поддержании гормонального статуса организма, в том числе репродуктивной функции.

Цинк входит в состав основных ферментов, участвует в различных биохимических реакциях. Стимулирует процессы регенерации кожи и рост волос, а также оказывает иммуномодулирующее действие. Цинк необходим для синтеза и секреции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов гипофиза.

Область применения

ЦИКЛОВИТА® рекомендуется в качестве биологически активной добавки к пище – дополнительного источника витаминов: А, С, Д, Е, группы В (В1, В2, В6, В12, кальция пантотената, никотинамида, фолиевой кислоты), липоевой кислоты; минеральных элементов (селена, меди, марганца, йода, цинка), рутина и лютеина для женщин репродуктивного возраста.

Потребность в дополнительном источнике витаминов и минералов у женщин может возникать при повышенных нагрузках, в период перед менструациями, после перенесенных гинекологических заболеваний, во время длительного приема гормональных контрацептивов и многих других ситуациях.

ЦИКЛОВИТА® является сбалансированным двухфазным витаминно-минеральным комплексом для применения в соответствии с фазами менструального цикла (в первую (1- 14 дни) и во вторую (15-28 дни) фазу цикла).
Клинические исследования БАД ЦИКЛОВИТА®, проведенные в Ивановской ГМА, показали, что у женщин с функциональными нарушениями менструального цикла, такими как нерегулярные менструации, болезненные менструации синдром предменструального напряжения (в т.ч. нагрубание и болезненность молочных желез), применение БАД Цикловита® 1 и Цикловита® 2 в течение 3 месяцев приводило к уменьшению выраженности болезненных ощущений во время менструации, предменструального напряжения и способствовало становлению регулярного менструального цикла. Применение БАД Цикловита® 1 и Цикловита® 2 в течение 3 месяцев устраняло проявления-дефицита витаминов (усталость, слабость, неустойчивость настроения, нарушения сна, трещины в углах рта, ломкость ногтей), нормализуя содержание витаминов и минералов к крови в соответствующие фазы менструального цикла, а также способствовало улучшению состояния кожи (уменьшение жирности кожи лица и выраженности угревой сыпи, себореи кожи головы), волос, ногтей и нормализации психоэмоционального состояния.

Рекомендации по применению

Внутрь, во время еды, запивая обильным количеством жидкости.

Продолжительность приема – 1 месяц. При необходимости возможны повторные приемы. Рекомендуемая схема приема:

1. ЦИКЛОВИТА® 1 – в первой фазе менструального цикла (в период с 1-го по 14-й день от 1-го дня менструации), по 1 таблетке в сутки;
2. ЦИКЛОВИТА® 2 – во второй фазе менструального цикла (в период с 15-го по 28-й день от 1-го дня менструации), по 2 таблетки в сутки (по 1 таблетке утром и вечером).

При регулярном менструальном цикле продолжительностью 28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней до середины цикла, затем принимать ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней: с наступлением следующего менструального цикла, без перерыва, начать прием ЦИКЛОВИТА® 1.

При регулярном менструальном цикле продолжительностью менее28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла до середины цикла, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА® 2: с наступлением следующего менструального цикла начать прием ЦИКЛОВИТА®.

При регулярном менструальном цикле продолжительностью более 28 дней следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня менструального цикла в течение 14 дней, затем принимать ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней, после чего сделать перерыв в приеме БАД и приступить к новому курсу приема ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го дня следующего менструального цикла.

При отсутствии регулярных менструаций следует принимать ЦИКЛОВИТА® 1 с 1-го  дня менструального цикла в течение 14 дней, после чего перейти к приему ЦИКЛОВИТА® 2 в течение последующих 14 дней, затем перейти к следующему курсу приема ЦИКЛОВИТА® 1 и ЦИКЛОВИТА® 2 без перерыва.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.

Условия хранения: при температуре не выше 25 оС и относительной влажности воздуха не более 60 % в оригинальной упаковке, в недоступном для детей месте.

Не является лекарственным средством.

Реализация населению через аптечную сеть и специализированные отделы торговой сети.

Форма выпуска: таблетки массой 850 мг.

По 14 таблеток в контурную ячейковую упаковку, одну контурную ячейковую упаковку БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и две контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
две контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и четыре контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
три контурные ячейковые упаковки БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и шесть контурных ячейковых упаковок БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку,
или
по 14 таблеток БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и по 28 таблеток БАД «ЦИКЛОВИТА® 2»  в банки полимерные, одну банку БАД «ЦИКЛОВИТА® 1» и 1 банку БАД «ЦИКЛОВИТА® 2» помещают в пачку.

Срок годности

2 года с даты изготовления. Не использовать по истечении срока годности.

Производитель/Организация, принимающая претензии от потребителей: ОАО «Фармстандарт-УфаВИТА»

450077, Россия, г. Уфа, ул. Худайбердина, 28, тел./факс. (347) 272 92 85,

www.pharmstd.ru

Произведено по заказу ПАО «Отисифарм», www.otcpharm.ru Товарный знак ПАО «Отисифарм»

1 — ТР ТС 022/2011 «Пищевая продукция в части ее маркировки»,

* — Единые санитарно-эпидемиологические и гигиенические требования к товарам, подлежащим санитарно-эпидемиологическому надзору (контролю)» Таможенного союза ЕврАзЭС

** — Содержание не превышает верхний допустимый уровень потребления

Лечение рака прямой кишки

Автор: Гавриш Дмитрий Александрович, врач-онколог

Колоректальный рак – это медицинский термин, который используется для определения злокачественных новообразований ободочной и прямой кишки. Объединяя в одну статистическую единицу опухоли слепой, ободочной, сигмовидной и прямой кишки, организаторы здравоохранения указывают на сходные причины и механизмы развития этих заболеваний.

В последнее десятилетие во всем мире среди злокачественных новообразований пищеводного тракта именно колоректальный рак составляет более половину всех случаев органов пищеварения. В связи с увеличением количества лиц пожилого возраста ожидается увеличение доли колоректального рака среди злокачественных новообразований в будущем.

Когда диагноз и стадия онкологического заболевания не вызывают сомнений, консилиум специалистов на онкологической конференции принимает решение о тактике лечения. В настоящее время среди методик лечения колоректального рака выделят три большие группы: хирургические, лучевую терапию (как до, так и после операции) и химиотерапию.

Химиотерапия (терапия с использованием лекарств) — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток. Лекарственные средства поступают в организм или внутривенно, через капельницы, или перорально в виде таблеток или капсул.

Виды системного лечения колоректального рака включают:

• химиотерапию
• таргетную терапию
• иммунотерапию

Пациент может получать один вид системной терапии или комбинацию из нескольких видов системной терапии одновременно. Лекарственная терапия может быть предоставлена как часть плана лечения, который включает хирургическое вмешательство и/или лучевую терапию.

Химиотерапия

Химиотерапия — это использование лекарств для уничтожения раковых клеток, обычно путем предотвращения роста, деления и образования новых раковых клеток.

Режим или график химиотерапии, как правило, состоит из определенного количества циклов, проводимых в течение определенного периода времени. Пациент может получать одно лекарство за раз или комбинацию разных препаратов, вводимых одновременно. Химиотерапия может быть использована после операции, чтобы устранить оставшиеся раковые клетки, тогда ее называют адъювантной химиотерапией. Некоторым пациентам перед хирургическим вмешательством врач назначает химиотерапию, чтобы уменьшить размер опухоли и уменьшить вероятность рецидива заболевания, в этом случае это обозначается термином неоадъювантная химиотерапия.

Чаще всего используются следующие химиопрепараты: Капецитабин, Фторурацил (5-FU), Иринотекан, Оксалиплатин, Трифлуридин /типирацил.

Некоторые общие схемы лечения с использованием этих препаратов включают в себя:

• 5-FU один
• 5-FU с лейковорином (фолиевой кислотой), витамином, повышающим эффективность 5-FU
• Капецитабин, таблетированная форма 5-FU
• FOLFOX: 5- FU с лейковорином и оксалиплатином
• FOLFIRI: 5- FU с лейковорином и иринотеканом; один иринотекан
• XELIRI/CAPIRI: капецитабин с иринотеканом
• XELOX / CAPEOX: капецитабин с оксалиплатином

Любой из вышеперечисленных схем химиотерапии может использоваться со следующими таргетными препаратами: цетуксимаб, бевацизумаб или панитумумаб. Кроме того, FOLFIRI можно комбинировать либо с препаратом афлиберцпт или рамуцирумаб.

Побочные эффекты химиотерапии

Побочными эффектами от химиотерапии может быть: рвота, тошнота, диарея, невропатия или образование язв на слизистой оболочке рта. Но в настоящее время доступны препараты сопроводительной терапии, которые помогают бороться с токсическими проявлениями химиотерапии. Также наиболее частым проявлением побочных эффектов может быть усталость и повышенный риск заражения инфекционными заболеваниями. Нейропатия, проявляющаяся покалыванием или чувством онемения в ногах или руках, также может встречаться при некоторых режимах химиотерапии. Важно, чтобы лечащий врач знал обо всех нежелательных явлениях, которые могут возникнуть во время лечения и мог вовремя скорректировать их.

Таргетная терапия

Механизм действия таргетных препаратов для терапии колоректального рака, основан на угнетении активности факторов роста и их рецепторов на клетках опухоли.

Не все опухоли имеют одинаковые мишени для проведения терапии. Чтобы подобрать наиболее эффективное лечение необходимо провести тесты, определяющие гены, белки и другие факторы в опухоли. Использование таргетных препаратов надежно вошло в практику клиницистов.

Исследования показали, что пожилые пациенты могут получить пользу от таргетной терапии, как и у более молодых пациентов. Кроме того, ожидаемые побочные эффекты обычно поддаются лечению как у пожилых, так и у более молодых пациентов.

При лечении колоректального рака применяются следующие группы таргетных препаратов:

1. Блокаторы VGFR – действие препаратов этой группы направлено на остановку ангиогенеза, который является процессом создания новых кровеносных сосудов, так как для роста опухоли нужны питательные вещества, которые доставляются через кровеносные сосуды

• Бевацизумаб (Авастин). Назначение бевацизумаба с химиотерапией увеличивает продолжительность жизни людей с запущенным колоректальным раком. В 2004 году FDA одобрило Бевацизумаб наряду с химиотерапией в качестве первой линии терапии. Недавние исследования показали, что он также эффективен во второй линии вместе с химиотерапией.
• Регорафениб. Препарат используется для лечения людей с метастатическим колоректальным раком, которым уже проводилась химиотерапия.
• Афлибирцепт и рамцирумаб. Любой из этих препаратов можно сочетать с химиотерапией FOLFIRI во второй линии при метастатическом колоректальном раке.

2. Ингибиторы эпидермального фактора роста (EGFR). Среди представителей данного класса препаратов можно выделить два: панитумамаб и цетуксимаб. Перед назначением этих препаратов пациенты обязательно должны быть проверены на мутацию в гене RAS, так как при наличии этой мутации эти препараты менее эффективны.

Комбинированная таргетная терапия

Некоторые опухоли имеют специфическую мутацию, называемую BRAF V600E. В опухолях, при которых есть данная мутация, может быть использован класс препаратов, называемых ингибиторами BRAF.

Комбинация с использованием ингибитора BRAF дабрафениба и панитумумаба может быть использована для лечения людей с метастатическим колоректальным раком с этой мутацией, которые получили по крайней мере первую линию химиотерапии.

При колоректальном раке опухоль может быть протестирована и на другие молекулярные маркеры, включая BRAF, гиперэкспрессию HER2 и другие.

Иммунотерапия

Иммунотерапия — новейшее направление в лечении онкозаболеваний. Суть данной методики заключается в мобилизации собственной защиты организма (иммунитета) для уничтожения злокачественных опухолей.

Одним из видов иммунотерапии является применение ингибиторов контрольных точек.

• Пембролизумаб нацелен на PD-1 рецептор опухолевых клеток. Именно наличие этого рецептора маскирует опухолевые клетки, предотвращая распознавание их иммунной системой. Пембролизумаб используется для лечения метастатического колоректального рака, у которого есть молекулярная особенность, называемая микросателлитной нестабильностью (MSI-H) или нарушениями в системе репарации ДНК (dMMR).
• Ниволумаб используется для лечения людей в возрасте 12 лет и старше с метастатическим колоректальным раком MSI-H или dMMR, который рецидивировал или прогрессировал после химиотерапии фторпиримидинами (таким как капецитабин и фторурацил), оксалиплатином и иринотеканом.

Комбинация двух иммунопрепараторов Ниволумаб и Ипилимумаб одобрена для лечения пациентов в возрасте 12 лет и старше с метастатическим колоректальным раком MSI-H или dMMR, который рецидивировал или прогрессировал после химиотерапии фторпиримидинами (таким как капецитабин и фторурацил), оксалиплатином и иринотеканом.

Побочные эффекты иммунотерапии

Различные виды иммунотерапии могут вызывать различные побочные эффекты. Наиболее распространенные побочные эффекты иммунотерапии могут включать усталость, сыпь, диарею, тошноту, лихорадку, мышечные боли, боли в костях, боли в суставах, боли в животе, зуд, рвоту, кашель, снижение аппетита и одышку.

Компливит АКТИВные Детишки — Новая жевательная форма с фруктовыми вкусами делает приём витаминов Компливит АКТИВные детишки не только полезным, но и приятным!

«Активные детишки» товарного знака «Компливит^®« содержит комплекс витаминов, необходимых организму ребёнка для активного роста и развития.

Новая жевательная форма с фруктовыми вкусами делает приём витаминов «Активные детишки» товарного знака «Компливит^®» не только полезным, но и приятным!

«Активные детишки» товарного знака «Компливит^®» является дополнительным источником витаминов Е, С, группы В (В1, В2, В6, В12, фолиевой кислоты, ниацина, биотина), которые:

• необходимы организму ребенка для активного роста и развития,
• необходимы при физических и умственных нагрузках,
• оказывают общеукрепляющее действие,
• способствуют уменьшению восприимчивости к инфекциям.

Состав

Витамины:	% от рекомендованной суточной потребности*:
	Содержание в 1 пастилке (4,5 г)	Дети от 3 до 7 лет	Дети от 7 до 11 лет	Мальчики 11-14 лет	Девочки 11-14 лет
Витамин С	40 мг	80	67	57	67
Ниацин (В3)	8 мг	73	53	44	44
Витамин Е	6 мг	86	60	50	50
Витамин В6	0,7 мг	58	47	41	44
Витамина В2	0,7 мг	70	58	47	47
Витамин В1	0,55 мг	61	50	42	42
Фолиевая кислота	100 мкг	50	50	29	29
Биотин	10 мкг	67	50	40	40
Витамин В12	1,25 мкг	83	63	42	42

Рекомендации по применению

Детям в возрасте от 3 до 11 лет по 1 жевательной пастилке 1 раз в день

детям от 11 до 14 лет по 1 жевательной пастилке 2 раза в день во время еды.

Продолжительность приёма — 1 месяц.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов, сахарный диабет.

Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом- педиатром.

Другие формы выпуска

Фолиевая кислота renewal 400 мкг пренаталь таблетки 100мг 90шт

Краткое описание

Описание: круглые плоскоцилиндрические таблетки от светло-желтого до желтого цвета с фаской.
Допускается наличие вкраплений оранжевого цвета.

Состав

Состав: сахар, крахмал картофельный, фолиевая кислота, стеариновая кислота (стабилизатор).

Форма выпуска:
Таблетки массой 100 мг.
По 10, 15 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой, с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

• 3, 9 контурных ячейковых упаковок по 10 таблеток 
• 2, 6 контурных ячейковых упаковок по 15 таблеток

Показания

• Дефицит фолиевой кислоты.
• Профилактика развития дефектов нервной трубки у плода в I триместре беременности.

Фолиевая кислота необходима в период подготовки к беременности (за 1-3 месяца до момента планируемой беременности) и в первые несколько недель после зачатия (I триместр).

Способ применения и дозировка

Рекомендации по применению:

• женщинам, планирующим беременность, беременным и кормящим грудью — по 1 таблетке 1 раз в день во время еды, запивая достаточным количеством воды.

Продолжительность приема — 1 месяц. При необходимости прием можно повторить.

Биологически активные вещества (БАВ) — Фолиевая кислота

Содержание БАВ в 1 таблетке — 400 мкг % от рекомендуемого уровня суточного потребления*

• Женщины, планирующие беременность/Беременные женщины (1-я половина беременности) — 100
• Беременные женщины (2-я половина беременности) — 67
• Кормящие женщины — 80

* согласно МР 2.3.1.2432-08 «Нормы физиологических потребностей в энергии и пищевых веществах для различных групп населения Российской Федерации».
Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом.
Беременным и кормящим женщинам принимать по согласованию и под наблюдением врача.

Побочные действия

Аллергические реакции:

• Кожная сыпь, зуд, бронхоспазм, эритема, гипертермия.

Со стороны желудочно-кишечного тракта:

• Тошнота,вздутие живота,горечь во рту,анорексия.

При длительном применении:

• Гиповитаминоз В 12 .

Противопоказания

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость компонентов продукта,
• нарушение углеводного обмена,
• сахарный диабет,
• избыточная масса тела.

Передозировка

Может возникнуть при длительном приеме (более 1-2 месяцев) фолиевой кислоты в дозах свыше 1000 мкг в сутки и в результате совмепстного применения с витаминно-минеральными комплексами.

Особые указания

• Для профилактики гиповитаминоза наиболее предпочтительно сбалансированное питание. Продукты, богатые фолиевой кислотой — зеленые овощи (салат, шпинат, помидоры, морковь), свежая печень, бобовые, свекла, яйца, сыр, орехи, злаки.
• Фолиевую кислоту не применяют для лечения В 12 -дефицитной (пернициозной), нормоцитарной и апластической анемии, а также анемии рефрактерной к терапии. При пернициозной (В 12 -дефицитной) анемии фолиевая кислота, улучшая гематологические показатели, маскирует неврологические осложнения. Пока не исключена пернициозная анемия, назначение фолиевой кислоты в дозах, превышающих 0,1 мг/сут, не рекомендуется (исключение — беременность и период лактации).
• Следует иметь в виду, что пациенты, находящиеся на гемодиализе, нуждаются в повышенных количествах фолиевой кислоты.
• Во время лечения антациды следует применять спустя 2 ч после приема фолиевой кислоты, колестирамин — за 4-6 ч до или спустя 1 ч после приема фолиевой кислоты.
• Следует иметь в виду, что антибиотики могут искажать (давать заведомо заниженные показатели) результаты микробиологической оценки концентрации фолиевой кислоты плазмы и эритроцитов.
• При применении больших доз фолиевой кислоты, а также терапии в течение длительного периода возможно снижение концентрации витамина В 12 .

Взаимодействие с другими препаратами

• Снижает эффект фенитоина (требуется увеличение его дозы).
• Анальгетики (длительная терапия), противосудорожные препараты (в т.ч. фенитоин и карбамазепин ), эстрогены, пероральные контрацептивы увеличивают потребность в фолиевой кислоте.
• Антациды, колестирамин , сульфонамины (в т.ч. сульфасалазин ) снижают абсорбцию фолиевой кислоты.
• Метотрексат , пириметамин , триамтерен , триметоприм ингибируют дигидрофолатредуктазу и снижают эффект фолиевой кислоты (вместо нее пациентам, применяющим эти препараты, следует назначать кальция фолинат ).
• При одновременном применении с хлорамфениколом , неомицином , полимиксинами, тетрациклинами всасывание фолиевой кислоты снижается.

Феромакс капсулы FEROMAX

ИНСТРУКЦИЯ ПО ПРИМЕНЕНИЮ

ФЕРОМАКС

FEROMAX

 

Торговое название препарата: Феромакc

Лекарственная форма: капсулы

Состав:

Активное вещество:

Карбонильное железо эквив.

Элементарному железу                                           100 мг

Цинка сульфат моногидрат Ф.США                     61,8 мг

(эквив. 22,5 мг элементарного цинка)

Фолиевая кислота БФ                                             1 мг

Описание: капсулы состоящие из красной крышки и прозрачного корпус, заполненные темно-коричневого, желто-оранжевого и белого цвета цветными гранулами.

Фармакотерапевтическая группа: противоанемическое средство.

Код АТХ: B03AA

 

Фармакологические свойства

Фармакологические свойства препарата Феромакс обусловлены действием входящих в его состав компонентов.

Железо

Железо, как составная часть гемоглобина, играет важную роль в транспорте кислорода. Он также присутствует в миоглобине и в печени. Дефицит железа приводит к анемии.

Фолиевая кислота

Фолиевая кислота восстанавливается в организме до тетрагидрофолата, который является одним из коферментов в различных метаболических процессах, включая синтез пуриновых и пиримидиновых нуклеотидов и, следовательно, в синтезе ДНК. Он также участвует в преобразовании некоторых аминокислот. Дефицит фолиевой кислоты приводит к мегалобластной анемии.

Цинк (цинка сульфат)

Цинк входит в состав многих ферментов играет важную роль в физиологических процессах организма. Он участвует в выработке инсулина в поджелудочной железе. Он участвует в синтезе ДНК и при клеточном делении. Дефицит цинка приводит к задержке полового созревания и гипогонадической карликовости.

 

Показания к применению

— лечение анемий, вызванных сочетанным дефицитом железа, фолиевой кислоты, возникающих на фоне хронических кровопотерь (желудочное кровотечение, кишечное кровотечение, кровотечение из мочевого пузыря, кровотечение из геморроидальных узлов, мено- и метроррагии), а также на фоне хронического алкоголизма, инфекционных заболеваний, приема противосудорожных средств и пероральных контрацептивов;

— лечение анемий, возникающих во время беременности и в период лактации;

— профилактика дефицита железа и фолиевой кислоты во II и III триместрах беременности, в послеродовом периоде, в периоде лактации.

 

Способ применения и дозы

Пациенты с анемией – по 1-2 капсулы один раз в сутки в течение 3 месяцев (в зависимости от тяжести анемии).

Пациенты с латентным дефицитом железа по 1 капсуле один раз в сутки в течение 3-4 недель.

Беременные начиная с 14 недели должны принимать по одной капсуле один раз в сутки в течение двух недель с недельным, перерывом а затем повторять прием препарата до родов (принимать две недели, одну неделю перерыв).

Женщинам в период лактации следует принимать по одной капсуле один раз в сутки.

Женщинам во время менструации: по одной капсуле в сутки за две недели до менструации, во время цикла и в течение двух недель после окончания цикла. Общая продолжительность приема препарата, включая менструальный цикл не должна превышать десять дней.

Людам с интенсивными физическими нагрузками и пациентами с диагнозом «Бери-Бери» рекомендуется принимать препарата по 1-2 капсулы в сутки. Препарат принимается внутрь во время или после еды, или по назначению врача.

 

Побочные действия

Возможные побочные действия: тошнота, рвота, понижение аппетита вплоть до анорексии, запор, диарея, гастралгия, кишечные колики, отрыжка, аллергические реакции.

 

Противопоказания

Увеличение количества железа в организме (гемосидероз, гемохроматоз), нарушение утилизации железа (апластическая анемия), хронические заболевания печени и почек, хронические воспалительные заболевания, неконтролируемая гипертензия, повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 12 лет.

 

Лекарственные взаимодействия

Сопутствующая терапия антацидами уменьшает всасывание железа. При совместном применении железа и тетрациклинов происходит заметное снижение всасывания препарата, что приводит к снижению эффективности лечения.

Параллельное применение может снижать эффективность фторхинолонов, леводопа, карбидопа, тироксина и бисфосфонатов. Железо может уменьшать всасывание пеницилламина из-за образования комплекса. Сывороточная концентрация противосудорожных препаратов может уменьшаться при приема с фолиевой кислотой.

 

Особые указания

Препарат эффективен при анемиях, связанных с дефицитом железа и фолиевой кислоты, однако не эффективен при анемиях другой этиологии. Перед назначением препарата на основании лабораторных анализов необходимо подтвердить дефицит железа у больного. Необходимо избегать совместного применения других препаратов содержащих железо. При применении препаратов, содержащих железо, возможно окрашивание кала в чёрный цвет, что не имеет клинического значения.

 

Влияние на способность управлять автомобилем и сложными механизмами. Не влияет.

Препарат не следует применять после истечения срока годности и следует хранить в недоступном для детей месте.

 

Передозировка

Не сообщалось ни об одном случае передозировки при терапии Феромакс капсулы. Если подозревается передозировка железа, то симптомы могут включать тошноту, рвоту, понос, боли в животе, кровавая рвота, ректальное кровотечение, вялость и сосудистая недостаточность. Гипергликемия и метаболический ацидоз могут также наблюдаться. Лечение должно осуществляться немедленно. В тяжелых случаях, после латентной фазы, рецидив

может произойти через 24-48 часов, проявляется в виде комы, гипотензии и гепатоцеллюлярного некроза и почечной недостаточности.

Лечение.

Рекомендуются следующие шаги для минимизации или предотвращения дальнейшего всасывания препарата:

1. Введение рвотного средства.

2. Промывание желудка может быть необходимо для удаления препарата, уже поступившего в желудок. Это должно проводиться с использованием раствора деферроксамина (2 г/л). Деферроксамин (5 г в 50-100 мл воды) должен быть введен в желудок после опорожнения желудка. Держать больного под постоянным наблюдением для выявления возможных аспирации рвотными массами, поддерживать аппарат дыхание при помощи кислородного аппарата в случае необходимости.

3. Дать раствор маннитола или сорбитола, чтобы вызывать опорожнение кишечника.

Фолиевая кислота, как правило, хорошо переносится. Желудочно-кишечные расстройства могут возникнуть. Редко регистрируются аллергические реакции.

 

Форма выпуска

По 15 капсул в контурно ячейковой упаковке (блистер) из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 блистера вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

 

Условия хранения

В сухом, защищенном от света месте. При температуре не выше 25^оС.

 

Срок годности

18 месяцев от даты производства.

 

Условия отпуска из аптек

Без рецепта.

 

Производитель

Saga Laboratories, Индия

Фестал® Н

КУПИТЬ

УТВЕРЖДЕНА
Приказом Председателя
РГУ «Комитет контроля качества и
безопасности товаров и услуг»
Министерства здравоохранения
Республики Казахстан
от «_26_»____11____2020г.
№ N034180

Инструкция по медицинскому применению

лекарственного средства
ФЕСТАЛ^®H

Торговое название

Фестал^® Н

Международное непатентованное название

Нет

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой и сахарной оболочкой

Состав

Одна таблетка содержит: активные вещества: панкреатин – 212.5 мг содержащий не менее (в единицах Международной Фармацевтической Федерации F.I.P.: липазы 6000, амилазы 4500, протеазы 300)
вспомогательные вещества: натрия хлорид, кремния диоксид коллоидный
целлюлоза микрокристаллическая, кросповидон, вода очищенная**.
состав нижнего слоя оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, полиэтиленгликоль 8000, тальк, титана диоксид (Е171).
состав кишечнорастворимой оболочки: метакриловой кислоты сополимер (в виде дисперсии), натрия гидроксид***, полиэтиленгликоль 8000, тальк, титана диоксид (Е171).
состав сахарной оболочки: сахароза, метилпарабен, пропилпарабен, желатин, глюкозы сироп, тальк, кальция карбонат, акации порошок,глицерин, титана диоксид (Е171), полиэтиленгликоль 6000, вода очищенная**. ** — удаляется в процессе производства; *** — используют для корректировки значения рН

Описание

Таблетки белого цвета, круглые, двояковыпуклые, покрытые сахарной оболочкой.

Фармакотерапевтическая группа

Препараты, способствующие пищеварению (включая ферментные препараты).
Пищеварительные ферментные препараты. Панкреатин. Код АТХ А09АА02

Фармакологические свойства

Фармакокинетика
Панкреатические ферменты – вещества белкового происхождения, восполняющие дефицит ферментов поджелудочной железы и способствующие перевариванию и усвоению пищи. В желудочно-кишечном тракте не наблюдается значительного всасывания панкреатических ферментов. Для осуществления действия не требуется их абсорбции. Напротив, полное терапевтическое действие осуществляется в просвете желудочно-кишечного тракта. Так как они представляют собой белковые молекулы, ферменты в дальнейшем подвергаются протеолитическому перевариванию по мере продвижения по желудочно-кишечному тракту, пока не абсорбируются в виде пептидов или аминокислот.

Биодоступность
В процессе желудочно-кишечного пассажа таблеточная оболочка, устойчивая к воздействию желудочного сока, защищает кислоточувствительные ферменты от дезактивации желудочной кислотой или снижает их разрушение. Лишь после достижения нейтральной или слабощелочной среды в тонком кишечнике, ферменты высвобождаются после растворения оболочки. Большинство ферментов высвобождается in vitro при рН более 5,5. Максимальная ферментативная активность отмечается через 30-45 минут после перорального приема. Панкреатин не всасывается, но выводится с калом, преимущественно расщепленный или денатурированный пищеварительными соками или бактериями.

Фармакодинамика
Фестал^® Н – ферментный препарат, компенсирующий недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы, ускоряет катаболизм пищи и устраняет клинические проявления нарушенного пищеварения. Панкреатин в составе Фестал® Н является очищенным экстрактом свиной поджелудочной железы. Содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание жиров, белков и углеводов, способствуя их более полному всасыванию в тонком кишечнике. Панкреатические ферменты катализируют гидролиз жиров до моноглицеридов, глицерина и свободных жирных кислот, протеинов в пептиды и аминокислоты, крахмалов в декстрины и короткоцепочечные сахара, как мальтоза и мальтриоза в 12-перстной кишке и проксимальном отделе тонкого кишечника, таким образом, действуя как пищеварительные ферменты, физиологически секретируемые поджелудочной железой.

Показания к применению

• недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (при хроническом панкреатите, муковисцидозе и пр.)
• хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишеч¬ника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии)
• для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией же¬лудочно-кишечного тракта, в случае погрешностей в диете, а также при нару¬шениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, ма¬лоподвижном образе жизни
• подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь, не разжевывая, во время или сразу после еды, за¬пивая небольшим количеством жидкости. Разжевывание может нарушить защитную кишечнорастворимую оболочку, в результате чего преждевременное высвобождение ферментов может вызвать раздражение слизистой полости рта и/или снизить терапевтический эффект препарата.

Взрослые: по 1-2 таблетки 3 раза в сутки. Более высокие дозы назначаются врачом.
Дети старше 6 лет: по назначению врача. Средняя суточная доза составляет по 1 таблетке 3 раза в сутки.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев или лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Перед рентгенологическим или ультразвуковым исследованием по 2 таблетки 2-3 раза в сутки за 2-3 дня до исследования.

Побочные действия

• аллергические реакции
• тошнота, боли в животе, диарея, запор, метеоризм
• фиброзирующая колонопатия
Частота неизвестна:
• анафилактические реакции, включая крапивницу, ангионевротический отек
• гиперурикозурия при приеме высоких доз панкреатина
• рвота, раздражение слизистой оболочки полости рта
• другие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта у детей с кистозным фиброзом, кишечной непроходимостью и запором, особенно при лечении высокими дозами панкреатических ферментов

Противопоказания

• повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата
• острый панкреатит
• обострение хронического панкреатита
• детский возраст до 6 лет

Лекарственные взаимодействия

При одновременном применении с Фестал® Н усиливается всасывание препаратов парааминосалициловой кислоты (ПАСК), сульфаниламидов, антибиотиков; возможно снижение всасывания препаратов железа при длительном приеме панкреатина.
Панкреатические ферменты могут подавлять всасывание фолиевой кислоты. При одновременном приеме других препаратов с аналогичным действием (например, бикарбонатов или циметидина) или при длительном лечении высокими дозами панкреатина, рекомендован периодический контроль уровня фолатов в сыворотке крови и/или дополнительный прием фолиевой кислоты, циметидин может усиливать действие панкреатина. Одновременное при¬менение антацидных средств, содержащих кальция карбонат и/или магния гидроксид, может привести к снижению эффективности препарата Фестал® Н. Панкреатин может снижать действие акарбозы, соответственно их нельзя принимать совместно.

Особые указания

При муковисцидозе препарат следует назначать с осторожностью, доза должна быть адекватна количеству и качеству потребляемой пищи (дозировку подбирает лечащий врач). В случае превышения необходимой дозы панкреатина редко возможно развитие стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей части ободочной кишки.
Применение в педиатрии
Фестал® Н не применяется у детей до 6 лет, так как эта форма дозирования не пригодна для маленьких детей из-за опасности попадания в дыхательные пути.
У детей старше 6 лет может применяться по назначению врача.
Беременность и лактация
При беременности и кормлении грудью препарат назначают только в случае крайней необходимости, если потенциальная польза для матери превышает потенциальный риск для плода/ребенка.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Фестал® Н не оказывает влияния на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: при длительном применении в высоких дозах возможно повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови и в моче. У детей при применении высоких доз может развиться раздражение кожи пе¬рианальной области и слизистой оболочки полости рта. Лечение: симптоматическая терапия. Отмена препарата.

 

Форма выпуска и упаковка 

По 10 таблеток помещают в контурные безячейковые упаковки из фольги алюминиевой.
По 2 контурных безъячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению на казахском и русском языках вкладывают в пачку картонную.

Срок хранения

3 года
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия хранения

Хранить при температуре ниже 25 °С, в сухом месте.
Хранить в недоступном для детей месте!

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Санофи Индия Лимитед, Индия
Адрес местонахождения: Poicha (Rania), Tal. Savli, Dist. Vadodara, Gujarat -391 780, India

Держатель регистрационного удостоверения

Санофи Индия Лимитед, г. Мумбай, Индия

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, г. Алматы, пр.Н.Назарбаев 187Б
телефон: +7(727) 244-50-96
факс: +7 (727) 258-25-96
e-mail: [email protected]

Наименование, адрес и контактные данные (телефон, факс, электронная почта) организации на территории Республики

Казахстан, ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства

ТОО «Санофи-авентис Казахстан»
Республика Казахстан, 050013, г. Алматы, пр.Н.Назарбаев 187Б
телефон: +7(727) 244-50-96
факс: +7 (727) 258-25-96
e-mail: [email protected]

Решение: N034180
Дата решения: 26.11.2020
Фамилия, имя, отчество (при его наличии) руководителя государственного органа (или уполномоченное лицо): Ахметниязова Л. М.
(Комитет контроля качества и безопасности товаров и услуг)
Данный документ согласно пункту 1 статьи 7 ЗРК от 7 января 2003 года «Об электронном документе и электронной цифровой подписи» равнозначен документу на бумажном носителе

Дозирование, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др. Фолвита (фолиевая кислота)

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА — ОРАЛЬНЫЙ

(FOE-lik AS-id)

ПРИМЕНЕНИЕ: Фолиевая кислота — это искусственная форма фолиевой кислоты. Фолиевая кислота — это витамин группы B, который содержится в некоторых продуктах питания. Он необходим для образования здоровых клеток, особенно красных кровяных телец. Добавки фолиевой кислоты могут быть разных форм (например, L-метилфолат, левомефолат, метилтетрагидрофолат). Они используются для лечения или предотвращения низкого уровня фолиевой кислоты. Низкий уровень фолиевой кислоты может привести к определенным типам анемии.Состояния, которые могут вызвать низкий уровень фолиевой кислоты, включают плохое питание, беременность, алкоголизм, заболевания печени, определенные проблемы с желудком / кишечником, диализ почек и другие. Женщины детородного возраста должны получать достаточное количество фолиевой кислоты либо с пищей, либо с добавками, чтобы предотвратить врожденные дефекты спинного мозга у младенцев.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Принимайте этот продукт внутрь с пищей или без нее, как предписано вашим доктором, обычно один раз в день. Если вы принимаете безрецептурный продукт, следуйте всем указаниям на упаковке продукта.Если у вас есть какие-либо вопросы, спросите своего врача или фармацевта. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Не увеличивайте дозу и не принимайте этот продукт чаще, чем указано в инструкции. Принимайте этот продукт регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время. Соблюдайте диету, рекомендованную врачом или диетологом. См. Также раздел «Примечания». Если ваше состояние сохраняется или ухудшается, или если вы считаете, что у вас серьезные проблемы со здоровьем, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Фолиевая кислота обычно имеет очень мало побочных эффектов. Если у вас есть какие-либо необычные эффекты от приема этого продукта, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Если ваш врач дал вам указание использовать этот продукт, помните, что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, использующие этот продукт, не имеют серьезных побочных эффектов. Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), головокружение, затрудненное дыхание.Это далеко не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу для получения медицинской консультации о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Прежде чем принимать этот продукт, сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии.Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого продукта сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: дефиците витамина B-12 (злокачественная анемия). Перед операцией сообщите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные препараты, безрецептурные препараты и растительные продукты). Фолиевая кислота безопасна для приема во время беременности, если используется по назначению.Он входит в состав витаминных продуктов для беременных. Определенные врожденные дефекты спинного мозга можно предотвратить, принимая адекватное количество фолиевой кислоты во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации. Фолиевая кислота проникает в грудное молоко, но вряд ли нанесет вред грудному ребенку. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ЛЕКАРСТВЕННЫМИ СРЕДСТВАМИ: Взаимодействие с лекарствами может изменить действие ваших лекарств или повысить риск серьезных побочных эффектов. Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий.Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните по телефону 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.Симптомы передозировки могут включать: психические изменения / изменения настроения.

ПРИМЕЧАНИЯ: Не сообщайте это лекарство другим. Для контроля вашего прогресса необходимо периодически проводить лабораторные и / или медицинские тесты (например, общий анализ крови, уровень фолиевой кислоты, уровень витамина B-12 в крови). Проконсультируйтесь с врачом для получения более подробной информации. Фолат естественным образом содержится в листовых зеленых овощах, мясных субстанциях (печень, почки), цитрусовых и других продуктах. Фолиевая кислота добавляется в продукты из обогащенного зерна, такие как хлеб, макаронные изделия и крупы.Проконсультируйтесь с врачом или диетологом по поводу диеты, богатой фолиевой / фолиевой кислотой.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

Последний раз информация обновлялась в июне 2018 г. Copyright (c) 2021 First Databank, Inc.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это сводка и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте. Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача.Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Побочные эффекты чрезмерного потребления фолиевой кислоты

1

Das KC, Herbert V. Взаимосвязь витамина B12 и фолиевой кислоты. Clin Haematol 1976; 5 : 697–745.

CAS PubMed Google ученый

2

Фолиевая кислота, опубликованная Британской диетической ассоциацией (BDA).Доступно по адресу: http://www.nhs.uk/ipgmedia/national/british%20dietetic%20association/assets/folicacid-howmuchyouneed.pdf (по состоянию на 30 июля 2016 г.).

3

Хошнуд Б., Лоан М., де Валле Х., Арриола Л., Аддор М.С., Барисич I и др. . Долгосрочные тенденции распространенности дефектов нервной трубки в Европе: популяционное исследование. BMJ 2015; 351 : h5949.

Артикул Google ученый

4

Scaglione F, Panzavolta G.Фолиевая кислота, фолиевая кислота и 5-метилтетрагидрофолат — это не одно и то же. Xenobiotica 2014; 44 : 480–488.

CAS Статья Google ученый

5

Люкок М. Является ли фолиевая кислота основным функциональным компонентом пищи для профилактики заболеваний? BMJ 2004; 328 : 211–214.

CAS Статья Google ученый

6

Суини М.Р., МакПартлин Дж., Скотт Дж.Обогащение фолиевой кислотой и общественное здоровье: отчет о пороговых дозах, выше которых неметаболизированная фолиевая кислота появляется в сыворотке крови. BMC Public Health 2007; 7 : 41.

Артикул Google ученый

7

Келли П., МакПартлин Дж., Гоггинс М., Вейр Д.Г., Скотт Дж. Неметаболизированная фолиевая кислота в сыворотке: острые исследования с участием субъектов, потребляющих обогащенную пищу и добавки. Am J Clin Nutr 1997; 65 : 1790–1795.

CAS Статья Google ученый

8

Powers HJ. Фолиевая кислота под пристальным вниманием. Br J Nutr 2007; 98 : 665–666.

CAS Статья Google ученый

9

Пфайфер С.М., Штернберг М.Р., Фазили З., Йетли Э.А., Лахер Д.А., Бейли Р.Л. и др. . Неметаболизированная фолиевая кислота обнаруживается почти во всех образцах сыворотки детей, подростков и взрослых в США. J Nutr 2015; 145 : 520–531.

CAS Статья Google ученый

10

Пфайфер С.М., Хьюз Дж. П., Лачер Д.А., Бейли Р.Л., Берри Р.Дж., Чжан М. и др. . Оценка тенденций в содержании фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах в популяции США от пре- до постфортификации с использованием данных NHANES 1988-2010 гг. С поправкой на анализ. J Nutr 2012; 142 : 886–893.

CAS Статья Google ученый

11

Институт медицины (США).Постоянный комитет по научной оценке рекомендуемых диетических рационов и его группа экспертов по фолиевой кислоте, другим витаминам группы В и холину, 1998 г. 2016.

12

Витаминная добавка B Доступна по адресу: http://www.tesco.com/groceries/product/details/? Id = 263466800 (по состоянию на 30 ноября 2015 г.).

13

Собчинска-Малефора А., Харрингтон Д. Д., Горска Р., Ширер М. Дж., Ломер М. С., Собчинска-Малефора А и др. .Гипергомоцистеинемия и потребление витамина В у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. 10-я международная конференция 7/07 / 15-11 / 07/15 Стр. 51 Университет Лотарингии, Конференция по метаболизму одного углерода, витаминам B и гомоцистеину 2015: Нанси, Франция.

Google ученый

14

Собчинска-Малефора А., Харрингтон Д. Д., Ломер М. С., Петтит С., Гамильтон С., Рангараджан С. и др. . Уровни фолиевой кислоты и 5-метилтетрагидрофолата в эритроцитах снижаются в течение 6 месяцев пероральной антикоагуляции варфарином. Свертывание крови, фибринолиз 2009; 20 : 297–302.

CAS Статья Google ученый

15

Hauser WA. Добавки фолиевой кислоты: слишком много хорошего? J Neurol Neurosurg Psychiatry 2009; 80 : 468.

Артикул Google ученый

16

Какар Ф., Хендерсон ММ. Возможные токсические побочные эффекты фолиевой кислоты. J Natl Cancer Inst 1985; 74 : 263.

CAS PubMed Google ученый

17

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Стандарты пищевых продуктов: изменение стандартов идентификации для обогащенных зерновых продуктов, требующих добавления фолиевой кислоты. Федеральный регистр 1996 г .; 61 : 8781–8789.

Google ученый

18

Boulet SL, Yang Q, Mai C, Kirby RS, Collins JS, Robbins JM et al .Тенденции постфортификационной распространенности расщелины позвоночника и анэнцефалии в США. Врожденные дефекты Res A Clin Mol Teratol 2008; 82 : 527–532.

CAS Статья Google ученый

19

Atta CA, Fiest KM, Frolkis AD, Jette N, Pringsheim T St, Germaine-Smith C et al . Глобальная распространенность расщелины позвоночника при рождении в зависимости от статуса обогащения фолиевой кислоты: систематический обзор и метаанализ. Am J Public Health 2016; 106 : e24 – e34.

Артикул Google ученый

20

Коул Б.Ф., Барон Дж. А., Сандлер Р.С., Хейл Р.В., Анен Д.Д., Бресальер Р.С. и др. . Фолиевая кислота для профилактики колоректальных аденом: рандомизированное клиническое исследование. JAMA 2007; 297 : 2351–2359.

CAS Статья Google ученый

21

Мейсон Дж. Б., Дикштейн А., Жак П. Ф., Хаггарти П., Селхуб Дж., Даллал Г. и др. .Временная связь между обогащением фолиевой кислоты и увеличением заболеваемости колоректальным раком может проливать свет на важные биологические принципы: гипотезу. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущее 2007; 16 : 1325–1329.

CAS Статья Google ученый

22

Райт AJA, Dainty JR, Finglas PM. Пересмотр метаболизма фолиевой кислоты у людей: потенциальные последствия предлагаемого обязательного обогащения фолиевой кислоты в Великобритании. Br J Nutr 2007; 98 : 667–675.

CAS Статья Google ученый

23

SACN Фолатный статус женщин в Соединенном Королевстве и риск врожденных дефектов нервной трубки (NTD) (2015). Доступно по адресу: https://app.box.com/s/p66yloezimv7je6s0j9l962z3gizr381/1/4509873782/4260

13/1 (по состоянию на 20 февраля 2016 г.) ..

24

Bates B, Prentice A, Bates CJ, Page P, Стир Т., Кокс L и др. .Дополнительный отчет Национальной программы исследований в области диеты и питания (NDNS RP): результаты по фолиевой кислоте в крови для Великобритании в целом, Шотландии и Северной Ирландии (с 1 по 4 годы вместе) и Уэльса (со 2 по 5 годы вместе). Public Health England, London 2015.

25

Cordero AM, Crider KS, Rogers LM et al . Оптимальные концентрации фолиевой кислоты в сыворотке и эритроцитах у женщин репродуктивного возраста для профилактики дефектов нервной трубки: рекомендации Всемирной организации здравоохранения. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64 : 421–423.

PubMed PubMed Central Google ученый

26

Smith AD, Refsum H, Selhub J, Rosenberg IH. Решение об обогащении фолиевой кислотой в Европе должно учитывать как риски, так и преимущества. BMJ 2016; 352 : i734.

Артикул Google ученый

27

Heseker HB, Mason JB, Selhub J, Rosenberg IH, Jacques PF. Не все случаи дефекта нервной трубки можно предотвратить, увеличивая потребление фолиевой кислоты. Br J Nutr 2009; 102 : 173–180.

CAS Статья Google ученый

28

Mensink GB, Fletcher R, Gurinovic M, Huybrechts I, Lafay L, Serra-Majem L и др. . Отображение низкого потребления микроэлементов в Европе. Br J Nutr 2013; 110 : 755–773.

CAS Статья Google ученый

29

Deshmukh U, Katre P, Yajnik CS.Влияние материнского витамина B12 и фолиевой кислоты на рост и инсулинорезистентность у потомства. Nestle Nutr Inst Workshop Ser 2013; 74 : 145–154.

30

Джиротто Ф., Скотт Л., Авчаламов Ю., Харрис Дж., Ианнаттон С., Драммонд-Мэйн С. и др. . Прием высоких доз фолиевой кислоты крысам изменяет синаптическую передачу и предрасположенность к припадкам у потомства. Sci Rep 2013; 3 : 1465.

Артикул Google ученый

31

Christensen KE, Mikael LG, Leung KY, Levesque N, Deng L, Wu Q и др. .Высокое потребление фолиевой кислоты приводит к дефициту псевдо-MTHFR, изменению липидного обмена и повреждению печени у мышей. Am J Clin Nutr 2015; 101 : 646–658.

CAS Статья Google ученый

32

Чой SW, Мейсон Дж. Б.. Статус фолиевой кислоты: влияние на пути колоректального канцерогенеза. J Nutr 2002; 132 : 2413S – 2418S.

CAS Статья Google ученый

33

Троен А.М., Митчелл Б., Соренсен Б., Венер М.Х., Джонстон А., Вуд Б. и др. .Неметаболизированная фолиевая кислота в плазме связана со снижением цитотоксичности естественных клеток-киллеров у женщин в постменопаузе. J Nutr 2006; 136 : 189–194.

CAS Статья Google ученый

34

Ульрих К.М., Поттер Дж. Д. Фолиевая кислота и рак — все зависит от времени. JAMA 2007; 297 : 2408–2409.

CAS Статья Google ученый

35

Hirsch S, Sanchez H, Albala C, de la Maza MP, Barrera G, Leiva L и др. .Рак толстой кишки в Чили до и после начала программы обогащения муки фолиевой кислотой. Eur J Gastroenterol Hepatol 2009; 21 : 436–439.

Артикул Google ученый

36

Стивенс В.Л., Маккалоу М.Л., Сан Дж., Джейкобс Э.Дж., Кэмпбелл П.Т., Гапстур С.М. Высокий уровень фолиевой кислоты в добавках и обогащенных продуктах не связан с повышенным риском колоректального рака. Гастроэнтерология 2011; 141 : 98–105.

CAS Статья Google ученый

37

Логан РФ, Грейндж MJ, Shepherd VC, Армитаж, Северная Каролина, Мьюир, КР. Аспирин и фолиевая кислота для профилактики рецидивов колоректальных аденом. Гастроэнтерология 2008; 134 : 29–38.

CAS Статья Google ученый

38

Фигейредо Дж. К., Грау М. В., Хайле Р. У., Сандлер Р. С., Саммерс Р. В., Бресальер Р. С. и др. .Фолиевая кислота и риск рака простаты: результаты рандомизированного клинического исследования. J Natl Cancer Inst 2009; 101 : 432–435.

CAS Статья Google ученый

39

Vollset SE, Clarke R, Lewington S, Ebbing M, Halsey J, Lonn E et al . Влияние добавок фолиевой кислоты на общую и локальную заболеваемость раком во время рандомизированных испытаний: метаанализ данных о 50000 человек. Lancet 2013; 381 : 1029–1036.

CAS Статья Google ученый

40

Бойлз А.Л., Йетли Е.А., Тайер К.А., Коутс П.М. Безопасное употребление большого количества фолиевой кислоты: проблемы исследования и пути продвижения вперед. Nutr Ред. 2016; 74 : 469–474.

Артикул Google ученый

41

Бейли Р.Л., Додд К.В., Гаш Дж.Дж., Дуайер Дж.Т., Макдауэлл М.А., Йетли Е.А. и др. .Общее потребление фолиевой кислоты и фолиевой кислоты из пищевых продуктов и пищевых добавок в США: 2003-2006 гг. Am J Clin Nutr 2010; 91 : 231–237.

CAS Статья Google ученый

42

Rycyna KJ, Bacich DJ, O’Keefe DS. Расхождение между потреблением фолиевой кислоты с пищей и его концентрацией в сыворотке и эритроцитах стареющих мужчин в США. Clin Nutr 2016; 35 : 928–934.

CAS Статья Google ученый

43

Брюс А. Фолиевая кислота: обновленная информация о научных разработках Бюро публикаций Европейского Союза, январь 2009 г. Сводный отчет совещания EFSA. Доступно по адресу http://www.efsa.europa.eu/sites/default/files/event/corporate0-m.pdf, по состоянию на 17 июня 2016 г.

44

Всемирная организация здравоохранения, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций , Clugston GA Всемирная организация здравоохранения, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций, Tontisirin K Всемирная организация здравоохранения, Продовольственная и сельскохозяйственная организация Объединенных Наций Потребности в витаминах и минералах в питании человека .ФАО: Рим, Италия, 2004 г., стр. 53–62.

45

Krishnaveni GV, Veena SR, Karat SC, Yajnik CS, Fall CH. Связь между материнской концентрацией фолиевой кислоты во время беременности и инсулинорезистентностью у индийских детей. Диабетология 2014; 57 : 110–121.

CAS Статья Google ученый

46

Китинг Э., Коррейя-Бранко А., Араухо Дж. Р., Мейрелеш М., Фернандес Р., Гуардао Л. и др. .Избыточное воздействие фолиевой кислоты в перигестационном периоде вызывает метаболическую дисфункцию в послеродовом периоде. J Endocrinol 2015; 224 : 245–259.

CAS Статья Google ученый

47

Xita N, Tsatsoulis A. Адипонектин при сахарном диабете. Curr Med Chem 2012; 19 : 5451–5458.

CAS Статья Google ученый

48

Попкин Б.М., Доак СМ.Эпидемия ожирения — всемирное явление. Nutr Rev 1998; 56 : 106–114.

CAS Статья Google ученый

49

Филип Д., Бух А., Мурти Д. и др. . Полиморфизм делеции 19 пар оснований дигидрофолатредуктазы изменяет ассоциацию статуса фолиевой кислоты с памятью в кросс-секционном мультиэтническом исследовании взрослых. Am J Clin Nutr 2015; 102 : 1279–1288.

CAS Статья Google ученый

50

Орхуэла М.А., Титиевский Л., Лю Х, Рамирес-Ортис М., Понсе-Кастанеда В., Лекона Е. и др. .Потребление фруктов и овощей во время беременности и риск развития спорадической ретинобластомы. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущее 2005; 14 : 1433–1440.

Артикул Google ученый

51

Selhub J, Rosenberg IH. Чрезмерное потребление фолиевой кислоты и связь с неблагоприятным исходом для здоровья. Biochimie 2016; 126 : 71–78.

CAS Статья Google ученый

52

Собчинска-Малефора А., Харрингтон Д.Дж., Вонг К., Ширер М.Дж.Референсные интервалы 5-метилтетрагидрофолата в плазме и эритроцитах здоровых взрослых, у которых был исключен биохимический функциональный дефицит фолиевой кислоты и витамина B 12. Adv Hematol 2014; 2014 : 465623.

Артикул Google ученый

53

Селхуб Дж., Моррис М.С., Жак П.Ф., Розенберг И.Х. Взаимодействие фолиевой кислоты и витамина B-12 в отношении когнитивных нарушений, анемии и биохимических показателей дефицита витамина B-12. Am J Clin Nutr 2009; 89 : 702S – 706SS.

CAS Статья Google ученый

54

Дварканатх П., Барзилай Дж. Р., Томас Т., Томас А., Бхат С., Курпад А. В.. Высокое потребление фолиевой кислоты и низкое потребление витамина B-12 во время беременности связано с малым для гестационного возраста младенцами у женщин Южной Индии: проспективное наблюдательное когортное исследование. Am J Clin Nutr 2013; 98 : 1450–1458.

CAS Статья Google ученый

55

Баркер DJ.Питание матери, питание плода и болезни в более позднем возрасте. Nutrition 1997; 13 : 807–813.

CAS Статья Google ученый

56

О’Хара Дж., О’Дрисколл Д., Дагган Б., Каллаган Н. Увеличение частоты приступов после приема фолиевой кислоты. Ir Med J 1979; 72 : 241–242.

Google ученый

57

Steinweg DL, Bentley ML.Судороги после снижения уровня фенитоина после перорального приема фолиевой кислоты. Неврология 2005; 64 : 1982.

Артикул Google ученый

58

Арабелович С., Сэм Дж., Даллал Дж. Э., Жак П. Ф., Селхуб Дж., Розенберг И. Х. и др. . Предварительные данные показывают, что обогащение пищевых продуктов фолиевой кислотой связано с более высокими дозами метотрексата у пациентов с ревматоидным артритом. J Am Coll Nutr 2007; 26 : 453–455.

Артикул Google ученый

59

Ашоккумар Б., Мохаммед З.М., Вазири Н.Д., Саид Х.М. Влияние избыточного потребления фолиевой кислоты на поглощение фолиевой кислоты эпителиальными клетками кишечника и почек человека. Am J Clin Nutr 2007; 86 : 159–166.

CAS Статья Google ученый

10 побочных эффектов фолиевой кислоты

Побочные эффекты от употребления фолиевой кислоты недостаточно хорошо известны.

Лабораторные исследования показывают, что фолиевая кислота негативно влияет на ферменты. Сейчас мы начинаем понимать, какие последствия это может иметь и для потребления человеком. Как ни странно, употребление фолиевой кислоты может привести к дефициту фолиевой кислоты!

Фолат против фолиевой кислоты

Термин «фолиевая кислота» часто используется как синоним фолиевой кислоты (витамин B9), но это не одно и то же. Фолиевая кислота — это основная форма витамина B9, созданная человеком. Он содержится в обогащенных продуктах и ​​ многих, витаминных добавках.

Фолиевая кислота — это искусственная форма фолиевой кислоты. Это не то же самое, что натуральный фолат.

Когда здесь и далее используется термин «фолиевая кислота», мы имеем в виду форму витамина B9, созданную человеком.

Важно отметить, что в исследовательских статьях фолиевая кислота часто неправильно упоминается как «фолиевая кислота». В некоторых цитируемых исследованиях эти термины могут использоваться как синонимы, даже если они не совпадают.

Использование побочных эффектов фолиевой кислоты

Если вы погуглите «побочные эффекты фолиевой кислоты», вы можете найти что-то вроде этого в WebMD:

Когда дело доходит до получения информации о побочных эффектах фолиевой кислоты, это сложно.Большинство исследований не сравнивают фолиевую кислоту с истинным фолатом. Более того, изучаемые побочные эффекты — это в первую очередь немедленные реакции, такие как непереносимость и аллергическая реакция. В литературе мало информации о долгосрочном воздействии фолиевой кислоты.

Ниже мы поделились списком побочных эффектов. Они во многом связаны с тем, что молекулярная структура фолиевой кислоты не идентична истинной фолиевой кислоте.

Если вы в настоящее время принимаете добавки с фолиевой кислотой, обязательно поговорите со своим врачом о переходе на добавки , содержащие натуральные формы .Не знаете, содержит ли ваша добавка фолиевую кислоту или натуральный фолат? Спросите у своей компании-производителя пищевых добавок. Знание — сила!

Доктор Бен Линч, врач-натуропат и основатель Seeking Health , много лет изучал дефицит фолиевой кислоты и побочные эффекты фолиевой кислоты. Он утверждает, что все наши добавки на 100% не содержат фолиевую кислоту. Здесь вы найдете только настоящие, натуральные, биодоступные формы фолиевой кислоты и других питательных веществ. *

Магазин натуральных фолатных добавок здесь

Множество форм фолиевой кислоты

Проблема с фолиевой кислотой в том, что она действует в организме совсем иначе, чем настоящие, естественные формы фолиевой кислоты.Фолиевая кислота — это общий и правильный термин для обозначения витамина B9, необходимого ежедневно из вашего рациона. Существует много видов фолиевой кислоты , как натуральных, так и синтетических. Есть также много терминов для фолатов. Вот некоторые из самых популярных.

Типы фолатов

• L-метилфолат : это общий термин для метилированных фолатов, таких как L-5-MTHF. Его часто называют просто метилфолатом.
• L-5-Метилтетрагидрофолат (L-5-MTHF) : Самая лучшая форма L-метилфолата, содержащаяся в пищевых добавках, поскольку он хорошо усваивается и используется.Его часто называют просто 5-метилтетрагидрофолатом (5-MTHF). *
• Тетрагидрофолат и дигидрофолат: Восстановленные натуральные фолаты, содержащиеся в свежих продуктах. Эти формы можно использовать для синтеза ДНК и РНК. Ваше тело может легко преобразовать их в активную форму L-метилфолата. Однако их необходимо преобразовать, прежде чем они попадут в организм через кишечник.
• Фолиновая кислота: Не путать с фолиевой кислотой (хотя они звучат и выглядят одинаково).ФОЛИНОВАЯ кислота — это естественная восстановленная форма фолиевой кислоты. Это отличная альтернатива L-метилфолату для тех, кто чувствителен к метилированным питательным веществам .
• Фолиевая кислота: Произведенная окисленная форма фолиевой кислоты, которая используется для обогащения пищевых продуктов и некоторых пищевых добавок и может оказывать неблагоприятное воздействие на организм.

Искусственное против синтетического

Когда ваш врач прописывает вам фолиевую кислоту, он говорит, что вам нужно больше витамина B9 в вашем рационе.Поскольку фолиевая кислота является наиболее распространенной формой фолиевой кислоты, используемой в пищевых добавках, они советуют вам получать фолиевую кислоту.

Проблема? Фолиевая кислота — искусственная. Он не идентичен натуральному фолату.

Фолиевая кислота молекулярно отличается от природных фолатов, таких как тетрагидрофолат, фолиевая кислота или L-метилфолат. Фолиевая кислота создана руками человека. Это означает, что он не только синтетически произведен, но также находится в неестественной форме (которой нет в природе).

Важно понимать, что искусственное отличается от синтетического.

Многие витамины являются синтетическими , и это неплохо. Почему? Потому что синтетические витамины могут быть произведены так, чтобы точно имитировать естественную форму витамина. Например, L-5-MTHF можно синтезировать в виде пищевой добавки. Но это также основная биологически активная форма фолиевой кислоты в организме человека. Фолиновая кислота (фолинат кальция) — это натуральная неметилированная форма фолиевой кислоты. Хотя он синтетически получен для производства добавок без метила , он также естественным образом содержится в организме.

Неестественная фолиевая кислота

Фолиевая кислота (птероилмоноглутамат) — это искусственная окисленная форма фолиевой кислоты, которая НЕ присутствует в свежих натуральных продуктах. Фолиевая кислота не обладает биологической активностью, если она не превращается в фолаты. (1)

Чтобы организм мог использовать его, он должен, по крайней мере, , как минимум , быть преобразован в форму фолиевой кислоты, называемой тетрагидрофолатом (ТГФ). Это преобразование происходит с помощью фермента дигидрофолатредуктазы (DHFR).

Он должен пройти еще несколько ферментативных стадий, прежде чем он будет преобразован в 5-метилтетрагидрофолат (5-MTHF) ферментом MTHFR. 5-MTHF (метилфолат) составляет 80 процентов фолиевой кислоты в крови.

5-MTHF (метилфолат) является биологически активным и может использоваться для процессов метилирования. Метилирование — один из наиболее важных процессов в вашем организме для здорового настроения, фертильности, беременности, кормления грудью, развития плода, познания, сна и многого другого.* (2)

Как вы можете видеть на изображениях выше из отчета StrateGene DNA Report , для преобразования фолиевой кислоты в истинный фолат необходимо следующее:

1. Более семи функционирующих генов
2. Более семи функционирующих ферментов (известных как путь фолиевой кислоты)
3. Пищевые кофакторы (питательные вещества, которые необходимы ферментам для работы)
4. Здоровая окружающая среда (низкий уровень тяжелых металлов, активных форм кислорода, инфекции, токсины и т. Д.)

Все это требует больших затрат энергии, а это не всегда возможно.

Получить количество фолиевой кислоты, необходимое вашему организму, может быть непросто. Это особенно верно для тех, у кого есть генетические мутации (полиморфизмы) в генах DHFR, SLC, MTHFD1 или MTHFR. Варианты этих генов могут вызывать нарушение способности превращать фолиевую кислоту в полезный фолат.

Проблема с фолиевой кислотой

Если фолиевая кислота не преобразуется, она остается в организме в неметаболизме. Эта необработанная и неиспользованная фолиевая кислота может вызвать проблемы со здоровьем человека.(4)

Лабораторные анализы крови, которые измеряют «уровень фолиевой кислоты», фактически оценивают весь пул фолиевой кислоты в вашей крови. Это включает неметаболизированную фолиевую кислоту, фолиновую кислоту, 5-MTHF, дигидрофолат и тетрагидрофолат. С клинической точки зрения это полезно только при явном дефиците фолиевой кислоты, когда уровень фолиевой кислоты в сыворотке очень низкий. (5) Возникает вопрос: если ваши уровни вернутся в норму, сможет ли ваше тело использовать эту неметаболизированную фолиевую кислоту?

До превращения в дигидрофолат фолиевая кислота не имеет биологического назначения или пользы для организма.Помните, что дигидрофолат — это несколько ферментативных стадий, предшествующих метилфолату (5-MTHF), основной активной форме фолиевой кислоты, которую использует ваш организм.

Кроме того, молекулярная структура фолиевой кислоты немного отличается от природных фолатов, таких как 5-MTHF и фолиновая кислота.

Фолиновая кислота и 5-MTHF отличаются от фолиевой кислоты тем, что им не требуется превращение фермента DHFR в активную форму фолиевой кислоты.

По сравнению с натуральными фолатами в нашем рационе фолиевая кислота окислена (непригодна для использования).Фолаты, используемые в организме, находятся в «сокращенных» формах (пригодных к употреблению) и имеют небольшие, но заметные структурные различия. (4)

Из-за этих различий фолиевая кислота не всегда , а восполняет дефицит фолиевой кислоты. (6)

Тем не менее, даже без мутации (полиморфизма) в генах пути фолиевой кислоты (т.е. DHFR, SLC, MTHFD1 или MTHFR) фолиевая кислота все еще может замедлять работу ферментов этого пути. Проблема не только в том, что наш организм не может очень хорошо преобразовывать фолиевую кислоту в пригодный для использования фолат.Более серьезная проблема заключается в том, что фолиевая кислота может замедлить нашу способность даже использовать фолиевую кислоту, блокируя рецепторы фолиевой кислоты и транспорт фолиевой кислоты. (3, 4, 7, 8)

Организм предпочитает фолиевую кислоту (а это не очень хорошо)

Другая проблема с фолиевой кислотой связана с аффинностью связывания. Сродство связывания означает, насколько сильно вещество связывается с рецептором. Как ни странно, организм предпочитает фолиевую кислоту истинному фолату. То есть фолиевая кислота легче связывается с рецепторами фолиевой кислоты по сравнению с естественными формами фолиевой кислоты.Но имейте в виду, что привязка не означает удобство использования. (4, 7, 8)

Это приводит к тому, что фолиевая кислота транспортируется и адекватно связывается с рецепторами, но фактический фолат не попадает в клетки для использования, потому что фолиевая кислота блокирует рецепторы. Это известно как функциональный дефицит фолиевой кислоты . В этом случае результаты лабораторных анализов будут «нормальными» или даже «с высоким содержанием фолиевой кислоты», но могут возникать симптомы дефицита фолиевой кислоты. Это потому, что лабораторные тесты измеряют уровень фолиевой кислоты в крови, а не клеточный уровень фолиевой кислоты.(4, 9, 10)

Фолиевая кислота вызывает ФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ дефицит фолиевой кислоты.

Почему это происходит? Разве тело не достаточно умно, чтобы понимать разницу между химическими структурами?

«Блокирующие рецепторы» относятся не только к фолиевой кислоте. Известно, что другие вещества также обладают этим эффектом.

Фармакология создает лекарства, структурно похожие на натуральные вещества. Эти фармацевтические препараты часто заменяют естественные соединения в организме.Например, препараты, которые блокируют рецепторы серотонина или дофамина, обычно используются для предотвращения повторного захвата и, следовательно, обеспечения большего количества нейротрансмиттеров в мозг, таких как СИОЗС. (11)

Токсичные соединения также могут закупоривать рецепторы. Например, ваше тело предпочтительно связывает окись углерода, а не кислород из-за их схожей химической структуры. Таким образом, хотя угарный газ может выглядеть и действовать как кислород, его эффекты опасно различны. Это связано с его высоким сродством связывания с кислородными рецепторами.По сути, он выбрасывает кислород и занимает его место. В результате ваши клетки могут быстро испытывать недостаток кислорода, поэтому отравление угарным газом является фатальным. (12, 13)

Хотя не было доказано, что фолиевая кислота вызывает смерть, у нее есть потенциально серьезные побочные эффекты, которые только недавно начали обнаруживаться в исследованиях. Фолиевая кислота вредна для здоровья, приводя к высокой концентрации фолиевой кислоты в крови, но к дефициту фолиевой кислоты в самих клетках.

Фолиевая кислота приводит к высоким концентрациям фолиевой кислоты в крови, но очень мало фолиевой кислоты в реальных клетках.

Как будто организм не осознает, что фолиевая кислота неестественна. Он «выглядит» достаточно близко, чтобы фолиевая кислота могла проникнуть через дверь. Но как только он попадает внутрь, он забивает ваш клеточный аппарат и препятствует проникновению истинного фолата.

10 побочных эффектов фолиевой кислоты

Немногие говорят о прямых и косвенных побочных эффектах употребления пищевых добавок с фолиевой кислотой или продуктов, обогащенных фолиевой кислотой. Вот возможные побочные эффекты фолиевой кислоты.

Побочные эффекты фолиевой кислоты:

1. Фолиевая кислота плохо метаболизируется. Он может оставаться повышенным в крови, особенно у людей с мутациями гена пути фолиевой кислоты.
2. Фолиевая кислота может привести к функциональной недостаточности фолиевой кислоты. Из-за своих химических различий фолиевая кислота не всегда восполняет дефицит фолиевой кислоты. Фолиевая кислота связана со значительно низким уровнем фолиевой кислоты, но с высокой концентрацией в крови, известной как «функциональный дефицит фолиевой кислоты».”(9, 14)
3. Фолиевая кислота может исказить результаты лабораторных работ. Вы можете страдать от дефицита фолиевой кислоты, даже если у вас нормальный уровень фолиевой кислоты в ваших лабораториях. Это потому, что лаборатории проверяют кровь на фолат, а не клетки .
4. Неблагоприятные для здоровья последствия. Высокая концентрация фолиевой кислоты в крови может вызывать вредные эффекты, включая когнитивные и иммунные проблемы. (4)
5. Фолиевая кислота предпочтительно транспортируется по всему телу. Фолиевая кислота Транспортные белки связывают фолиевую кислоту преимущественно над истинным фолатом. Это означает, что фолиевая кислота перемещается по телу раньше, чем истинный фолат. (4, 8)
6. Фолиевая кислота имеет более высокое сродство к связыванию, чем природные фолаты. Рецепторы фолиевой кислоты связывают фолиевую кислоту преимущественно над истинным фолатом. Это означает, что сначала используется фолиевая кислота, а не настоящая фолиевая кислота. (7)
7. Фолиевая кислота ингибирует ген MTHFR. Фолиевая кислота способствует дефициту фермента псевдо-MTHFR из-за ферментативного ингибирования MTHFR.Другими словами, он замедляет функцию фермента MTHFR. (4)
8. Фолиевая кислота снижает ферментативную функцию DHFR. Это уменьшает рециркуляцию биоптерина, тем самым способствуя дефициту биоптерина. Биоптерин важен для обработки химических веществ мозга и здоровья кровообращения. (4)
9. Фолиевая кислота может маскировать дефицит витамина B12 , обходя метаболический блок при производстве нуклеиновых кислот, позволяя делению клеток происходить без достаточного количества метильных групп. (4, 15, 16)
10. Дефицит B12 + высокое содержание фолиевой кислоты может быть вредным.Дефицит B12, наряду с высоким уровнем в крови неметаболизированной фолиевой кислоты, может привести к вредным последствиям, таким как анемия и когнитивные нарушения. (17)

Представьте себе все вместе, к чему могут складываться эти побочные эффекты? Легко увидеть, как возникает функциональная недостаточность фолиевой кислоты. Небольшие изменения ферментов и функций клеток могут привести к большим побочным эффектам!

Принимайте фолат, а не фолиевую кислоту *

Доктор Бен Линч, основатель Seeking Health , специализируется на исследованиях MTHFR и фолиевой кислоты.Он предлагает избегать приема добавок фолиевой кислоты и выступает за потребление биодоступных, структурно подобных форм природного фолата, таких как L-метилфолат и фолиевая кислота. *

Хотя есть рецептурные лекарства, содержащие фолиевую кислоту, вы можете легко получить без рецепта L-5-MTHF и фолиновую кислоту без метила . Однако рекомендуется всегда проконсультироваться со своим лечащим врачом, прежде чем рассматривать возможность использования каких-либо добавок.

Добавка с L-5-MTHF — отличный вариант, так как это наиболее естественная, превосходная форма дополнительной фолиевой кислоты, которая может помочь устранить дефицит фолиевой кислоты лучше, чем фолиевая кислота.* (18)

Комплекс витаминов группы В — отличный способ получить полный набор витаминов группы В вместе с фолиевой кислотой. Большинство поливитаминов содержат витамины группы В (включая фолиевую кислоту) и другие витамины и минералы, которые вам необходимы каждый день.

При выборе комплекса B или поливитаминов обязательно читайте этикетку, чтобы узнать, какой тип фолиевой кислоты он содержит. Если он содержит фолиевую кислоту, положите его обратно на полку!

Выбирайте добавки, содержащие L-метилфолат (L-5-метилтетрагидрофолат, 6 (S) -L-метилтетрагидрофолат) или фолиновую кислоту (фолинат кальция).Все добавки в Seeking Health полностью не содержат фолиевой кислоты и содержат только высококачественные биологически активные формы фолиевой кислоты. Формы, которые ваше тело действительно может распознать и использовать! *

Магазин ищет здесь добавки с фолатом для здоровья

Итог

Фолиевая кислота взаимозаменяема с «фолиевой кислотой» в исследованиях, пищевых продуктах, добавках и даже в кабинете вашего врача. Но фолиевая кислота — это не то же самое, что настоящий фолат.

Фолиевая кислота — это искусственная форма фолиевой кислоты.Он был создан для обогащения обработанных пищевых продуктов, лишенных естественных фолатов. Первоначально считалось, что это поможет восполнить дефицит фолиевой кислоты дешево и удобно для массового производства продуктов питания.

Однако исследования и клинический опыт показали, что фолиевая кислота может создавать функциональный дефицит фолиевой кислоты, связываясь с рецепторами и переносчиками фолиевой кислоты. Тем не менее, тело использует немногое. Это означает, что ваш лабораторный анализ может показать нормальный или даже высокий уровень фолиевой кислоты в крови, но вы можете испытывать замаскированный дефицит фолиевой кислоты.Таким образом, фолиевая кислота может блокировать утилизацию фолиевой кислоты.

Хотя вы не можете легко проверить на неметаболизированную фолиевую кислоту или функциональный дефицит фолиевой кислоты, вы можете косвенно проверить наличие маркеров, которые могут указывать на функциональный дефицит фолиевой кислоты.

Доктор Бен Линч рекомендует заменить потребление фолиевой кислоты натуральными фолатами, такими как:

• L-5-MTHF
• L-метилфолат
• дигидрофолат
• Тетрагидрофолат
• Фолиновая кислота (фолинат кальция)

Добавки с превосходными натуральными фолатами могут помочь быстро и легко поднять ваш истинный уровень фолиевой кислоты.Всегда следите за тем, чтобы ваши пищевые добавки содержали натуральные формы фолиевой кислоты, а не фолиевой кислоты. Хотя наша нынешняя система здравоохранения по-прежнему использует и рекомендует фолиевую кислоту, можно надеяться, что с помощью большего образования мы сможем лучше узнать о рисках. Наша миссия в Seeking Health — помочь вам задавать вопросы, исследовать и делать лучший выбор для вашего здоровья.

Магазин натуральных фолатных добавок здесь

---

Список литературы

1. https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK114310/
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1734882/
3. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32722170/
4. https://academic.oup.com/ajcn/article/87/3/517/4633283
5. https://jcp.bmj.com/content/71/11/949.long
6. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2730961/
7. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17616776/
8. https://www.cell.com/cell/fulltext/S0092-8674(06)01347-X
9. https: // pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/152/
10. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3934218
11. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22860803/
12. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32860873/
13. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20943125/
14. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4336532/
15. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17052662/
16. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17209170/
17. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17209196/
18. https: // академ.oup.com/jn/article/148/6/885/5034059

---

* Эти утверждения не проверялись Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

† Эта информация предназначена только для образовательных целей. Никаких результатов по продукту не предполагается.

Темы: 5-MTHF, DHFR, диетические добавки, фолат, фолиевая кислота, фолиновая кислота, L-метилфолат, метилфолат, MTHFR, побочные эффекты

Метотрексат: устранение побочных эффектов | Фонд артрита

Метотрексат — одно из самых эффективных и широко используемых лекарств для лечения воспалительного артрита.Это также одно из самых безопасных лекарств от артрита, несмотря на распространенное среди многих пациентов заблуждение, что метотрексат очень токсичен.

Кажется, существует путаница в отношении безопасности этого лекарства, потому что он также используется — в гораздо более высоких дозах — для лечения некоторых форм рака. Большинство людей, которые используют метотрексат для лечения воспалительного артрита, принимают от 10 до 25 мг в неделю. Напротив, дозы, используемые для лечения лейкемии и других видов рака, могут быть в сотни раз больше.

Это не означает, что прием метотрексата безопасен.Но врачи, прописывающие метотрексат при артрите, говорят, что выполнение нескольких простых шагов может сделать его еще безопаснее и снизить потенциальные побочные эффекты.

Как работает метотрексат

Понимание того, как действует метотрексат, помогает объяснить, почему он может вызывать нежелательные эффекты. Первоначально разработанный как лекарство от рака, метотрексат препятствует быстрому размножению и распространению раковых клеток, блокируя их доступ к фолату, форме витамина B. К сожалению, истощение организма фолатом может повлиять и на здоровые клетки, особенно в желудочно-кишечном тракте (GI ) тракт, рот и волосяные фолликулы.

Блокирование фолиевой кислоты борется с раком, но не поэтому при артрите. Исследователи считают, что метотрексат замедляет прогрессирование РА и снимает симптомы, заставляя клетки выделять молекулу под названием аденозин, которая блокирует другие химические вещества, способствующие воспалению, объясняет Эдвин Чан, доктор медицины, ревматолог и исследователь Медицинской школы Нью-Йоркского университета. Это происходит без фолиевой кислоты.

Общие побочные эффекты

Проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как тошнота и рвота, являются наиболее частыми побочными эффектами, связанными с метотрексатом, которым страдают от 20 до 65 процентов пациентов с РА, принимающих этот препарат.Примерно у одной трети ротовой полости появляются язвы или язвы. Многие также жалуются на головные боли, усталость и общее чувство «бла». Иногда это называют «метотрексатным туманом», и он может возникнуть через день после приема дозы метотрексата (которая принимается в форме таблеток или вводится один раз в неделю). Выпадение волос является относительно редким побочным эффектом у людей, принимающих метотрексат в дозах, снимающих артрит.

Советы по предотвращению побочных эффектов

Хорошая новость: эти общие побочные эффекты часто можно устранить, если принимать добавки с фолиевой кислотой.Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты. Одно исследование показало, что пациенты с ревматоидным артритом (РА), принимающие метотрексат, которые принимали добавки фолиевой кислоты, снижали риск проблем с желудочно-кишечным трактом и язв во рту на 79 процентов.

Попросите своего врача предоставить полные инструкции по применению добавок фолиевой кислоты, потому что дозировки и время их приема могут варьироваться. Некоторые врачи рекомендуют принимать 1 мг фолиевой кислоты в день, в то время как другие рекомендуют пациентам принимать однократную дозу 5 мг один раз в неделю. Вам также могут посоветовать принять фолиевую кислоту через 24 часа после приема дозы метотрексата.

Несколько дополнительных шагов могут помочь предотвратить или облегчить проблемы с желудочно-кишечным трактом и ротовой полостью:

• Разделите дозу. Большинство пациентов с артритом принимают метотрексат перорально в дозе, состоящей из нескольких таблеток. Некоторые считают, что разделение дозы облегчает побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Половину таблеток примите утром, а другую половину — через 12 часов, желательно во время еды.

• Спросите о лекарстве от тошноты. При очень сильном расстройстве желудка врач может назначить лекарство от тошноты, такое как ондансетрон (Зофран).

• Перейти на инъекции. Когда ничто другое не помогает, переход с перорального метотрексата на инъекционный вариант может устранить расстройство желудочно-кишечного тракта.

• Попробуйте полоскание. Чтобы облегчить болезненные язвы во рту, может помочь полоскание соленой водой или специальный раствор для полоскания рта, содержащий лидокаин (болеутоляющее).

Защитите печень

Высвобождение аденозина может бороться с воспалением и облегчить болезненные опухшие суставы.Но доктор Чан отмечает, что аденозин также вызывает фиброз или образование рубцовой ткани в печени. Со временем это может привести к заболеванию печени. Чтобы контролировать и ограничивать риски, ваш врач может порекомендовать вам избегать употребления алкоголя и будет проводить обычные анализы крови, чтобы контролировать функцию печени. Имейте в виду, что только у одного из 1000 пациентов с РА, принимающих метотрексат, наблюдается серьезное повреждение печени.

Часы для других осложнений

У пользователей метотрексата могут развиться другие проблемы, но многие из них можно контролировать с помощью регулярных анализов крови.Эти побочные эффекты часто проходят, если вы временно прекратите прием препарата (что следует делать только под наблюдением врача). Риски и побочные эффекты, о которых следует знать:

• Фиброз и воспаление легких. Если у вас действительно сухой кашель, одышка или другие респираторные проблемы, обязательно сообщите об этом своему врачу.

• Падение лейкоцитов, которое может вызвать инфекции.

• Падение производства тромбоцитов, которое могло вызвать ненормальное кровотечение.

Вы можете опасаться побочных эффектов метотрексата, но большинство людей переносят препарат довольно хорошо, особенно если они принимают фолиевую кислоту, следуют инструкциям врача и придерживаются других полезных для здоровья привычек.

Статистика побочных эффектов метотрексата

20-65%
Процент людей, принимающих метотрексат с проблемами желудочно-кишечного тракта, такими как тошнота и рвота.

79%
Процент пациентов с РА, принимающих метотрексат, которые принимали добавки фолиевой кислоты и снижали риск проблем с желудочно-кишечным трактом и язв во рту.

15-50%
Процент пациентов, получающих долгосрочную терапию метотрексатом, у которых наблюдается повышение показателей печеночных тестов. Эти увеличения обычно незначительны и проходят без лечения.

Побочные эффекты таблеток фолиевой кислоты

Фолиевая кислота безопасна, если принимать ее в рекомендованной дозировке; однако его чрезмерное использование может вызвать некоторые побочные эффекты в долгосрочной перспективе.

Кредит изображения: Неру Сулеймановский / EyeEm / EyeEm / GettyImages

Фолат, или витамин B9, является активным ингредиентом фолиевой кислоты.Это очень важно во время беременности и полезно при лечении различных хронических заболеваний. В качестве добавки фолиевая кислота безопасна, если принимать ее в рекомендованной дозировке. Однако его чрезмерное употребление может вызвать некоторые побочные эффекты в долгосрочной перспективе.

Что такое фолиевая кислота?

Фолиевую кислоту можно найти в пищевых добавках и обогащенных продуктах. Это соединение представляет собой синтетическую форму фолиевой кислоты, одного из витаминов группы B, необходимых для производства и деления новых клеток, включая кожу, волосы, мышцы и мозг.Он помогает организму вырабатывать красные и белые кровяные тельца и особенно важен для синтеза ДНК.

Фолиевая кислота вместе с витаминами B6 и B12 контролирует функцию аминокислот в крови. Когда белки распадаются, в кровотоке может быть обнаружен повышенный уровень аминокислот, таких как гомоцистеин, что может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Многообещающие, но еще не доказанные преимущества фолиевой кислоты включают лечение депрессии и аутизма, а также снижение риска рака.

Фолиевая кислота необходима для роста, особенно у будущих детей. Прием фолиевой кислоты перед беременностью и на ранних сроках беременности может помочь предотвратить дефекты нервной трубки у младенцев.

Дефекты нервной трубки — это основные врожденные пороки развития головного или спинного мозга младенца. Поскольку около половины всех беременностей являются незапланированными, как указывают Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC), большинству женщин и девочек-подростков, которые планируют в ближайшее время родить ребенка, могут помочь добавки с фолиевой кислотой.Ежедневный прием добавки, такой как фольвите, во время беременности также может снизить вероятность рождения недоношенного ребенка или ребенка с низкой массой тела.

Подробнее: 4 Польза для здоровья от приема фолиевой кислоты небеременным женщинам

Сколько тебе надо?

Установлены рекомендации по количеству фолиевой кислоты, которое вам необходимо каждый день для хорошего здоровья. Эти количества измеряются в диетических эквивалентах фолиевой кислоты (DFE), потому что ваше тело поглощает больше фолиевой кислоты из обогащенных продуктов и добавок, чем из фолиевой кислоты, естественным образом содержащейся в продуктах питания.

По данным Национального института здоровья (NIH), в зависимости от вашего возраста рекомендуемое количество фолиевой кислоты, которое вы должны потреблять каждый день, выглядит следующим образом:

• От рождения до 6 месяцев: 65 мкг
• Младенцы от 7 до 12 месяцев: 80 мкг
• Дети от 1 до 3 лет: 150 мкг
• Дети от 4 до 8 лет: 200 мкг
• Дети от 9 до 13 лет: 300 мкг
• Возраст 14 лет и старше: 400 мкг
• Беременные: 600 мкг
• Кормящие женщины: 500 мкг

CDC рекомендует женщинам репродуктивного возраста ежедневно принимать 400 микрограммов дополнительной фолиевой кислоты в дополнение к потреблению продуктов, богатых фолиевой кислотой, чтобы предотвратить врожденные дефекты у их детей.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты включают бобы, темно-зеленые листовые овощи, соевые продукты, некоторые фрукты и овощи, а также цельнозерновые продукты. Самые высокие по содержанию фолиевой кислоты возглавляют:

.

• Эдамаме, приготовленное — 121 процент дневной нормы (ДВ) на чашку
• Чечевица вареная — 90% суточной нормы на чашку
• Спаржа, приготовленная — 67 процентов дневной нормы на чашку
• Шпинат, приготовленный — 66% дневной нормы на чашку
• Брокколи, приготовленная — 42% дневной нормы на чашку
• Авокадо — 41 процент суточной нормы на фрукт

Фолиевая кислота добавляется во многие продукты, в том числе:

• Обогащенный хлеб, мука, кукурузная мука, макароны и рис
• Обогащенные хлопья для завтрака
• Обогащенная кукурузная мука маса, используемая для приготовления кукурузных лепешек и тамалес

Подробнее: Фолиевая кислота содержится в фруктах и ​​овощах

У вас дефицит фолиевой кислоты?

Приготовление и обработка пищи может легко деактивировать фолиевую кислоту.Его уровень может быть снижен несколькими факторами, в том числе:

• Плохое или ограниченное питание
• Хроническая болезнь
• Диабет и другие нарушения обмена веществ
• Рак
• Курение
• Употребление алкоголя
• Заболевания, такие как глютеновая болезнь, которая подавляют всасывание питательных веществ
• Лекарства, такие как стабилизаторы настроения, L-допа, статины, оральные противодиабетические и химиотерапевтические препараты

По данным NIH, дефицит чаще встречается у девочек-подростков в возрасте от 14 до 18 лет и у женщин в возрасте от 19 до 30 лет.

Если вы подвержены риску дефицита фолиевой кислоты, у вас может возникнуть ряд симптомов, в том числе заболевание крови, известное как мегалобластная анемия, которое может вызывать:

• Слабость
• Усталость
• Проблемы с концентрацией
• Раздражительность
• Головная боль
• Учащенное сердцебиение
• Одышка

Дефицит фолиевой кислоты также может вызывать:

• Открытые язвы во рту и на языке
• Изменение цвета кожи, волос или ногтей

Добавки витаминов и фолиевой кислоты

Фолиевая кислота выпускается в форме таблеток.Он доступен в виде индивидуальных добавок, таких как фольвит, поливитаминные минеральные таблетки, витамины для беременных и пищевые добавки с комплексом B.

Таблетки фолиевой кислоты обычно принимают один раз в день. Тщательно следуйте инструкциям на этикетке с рецептом и примите таблетку точно так, как указано. Если вы принимаете фолиевую кислоту для лечения дефицита, вы, вероятно, почувствуете себя лучше в течение 24 часов, но не прекращайте прием, пока врач не разрешит это делать.

Хотя слишком много фолиевой кислоты в вашем рационе не вредно, добавки фолиевой кислоты или обогащенные продукты в количествах, превышающих рекомендуемые допустимые верхние уровни, могут быть вредными для вашего здоровья.Согласно NIH, суточные верхние пределы фолиевой кислоты были установлены в качестве ориентира для безопасного потребления и зависят от возраста. Эти суммы составляют:

• Дети от 1 до 3 лет: 300 мкг
• Дети от 4 до 8 лет: 400 мкг
• Дети от 9 до 13 лет: 300 мкг
• Подростки от 14 до 18 лет: 800 мкг
• Взрослые от 19 лет и старше: 1000 мкг

Побочные эффекты и взаимодействия

При использовании в соответствующей дозировке фолиевая кислота, вероятно, безопасна.Однако NIH предупреждает, что высокие дозы добавок фолиевой кислоты, таких как фолвит, могут маскировать дефицит витамина B12.

Необнаруженные неврологические последствия могут стать необратимыми, включая анемию и снижение когнитивных функций, связанных с низким уровнем витамина B12. Кроме того, превышение рекомендованной дозировки может увеличить риск колоректального рака, а также, возможно, других форм рака.

Хотя фолиевая кислота не характерна для большинства людей, она может вызывать аллергическую реакцию и некоторые побочные эффекты, требующие медицинской помощи.По данным клиники Майо, они могут включать:

• Лихорадка
• Общая слабость или дискомфорт
• Покрасневшая кожа
• Одышка
• Кожная сыпь или зуд
• Герметичность в груди
• Проблемы с дыханием
• Свистящее дыхание

Функция фолиевой кислоты может быть нарушена при взаимодействии с некоторыми лекарствами. Если вы принимаете какие-либо лекарства, в том числе рецептурные, безрецептурные или растительные, обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как начать прием добавок фолиевой кислоты.Возможные взаимодействия включают, как сообщает клиника Мэйо:

• Противосудорожные препараты: Принимать фолиевая кислота с некоторыми лекарствами, такими как Cerebyx, Dilantin, Phenytek или Mysoline, может снизить концентрацию препарата в крови.
• Барбитураты: прием фолиевая кислота с любыми лекарствами, которые действуют как центральная нервная система депрессант может снизить эффективность препарата.
• Метотрексат (Trexall): Принимая фолиевая кислота с некоторыми лекарствами от рака может повлиять на ее эффективность.
• пириметамин (Дараприм): прием фолиевой кислоты кислота в сочетании с противомалярийными препаратами может снизить эффективность препарата.

Фолиевая кислота при мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты и гемолитической анемией

Фолиевая кислота при мегалобластной анемии, вызванной дефицитом фолиевой кислоты и гемолитической анемией

В этой брошюре рассказывается об использовании фолиевой кислоты при двух конкретных типах анемии: мегалобластной анемии, которая может быть вызвана дефицитом (недостатком) фолиевой кислоты, и гемолитической анемии.

Эта брошюра была написана специально для родителей и опекунов о применении этого лекарства у детей. Информация может отличаться от той, что предоставлена ​​производителем. Пожалуйста, прочтите внимательно эту брошюру. Храните его в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать его снова.

Название препарата

Фолиевая кислота
Торговые марки: Folicare®, Lexpec®

Почему моему ребенку важно принимать это лекарство?

Красные кровяные тельца переносят кислород по телу, используя для этого белок, называемый гемоглобином.При анемии в организме не хватает гемоглобина. Фолиевая кислота поможет организму вашего ребенка вырабатывать здоровые нормальные эритроциты, которые могут переносить кислород. Это уменьшит симптомы анемии у вашего ребенка, такие как чувство усталости, легкая одышка, головокружение (обморок) и головная боль.

Какая фолиевая кислота доступна?

• Таблетки: 400 мкг, 5 мг; они могут содержать лактозу
• Жидкое лекарство: 2,5 мг в 5 мл

Когда следует давать фолиевую кислоту?

• Фолиевая кислота обычно назначается раз в день каждый день.Обычно это утром.

Давайте лекарство примерно в одно и то же время каждый день, чтобы это стало частью распорядка дня вашего ребенка, что поможет вам запомнить.

Сколько мне дать?

Ваш врач определит количество фолиевой кислоты (дозу), которое подходит вашему ребенку. Доза будет указана на этикетке лекарства.

Важно, чтобы вы следовали указаниям врача относительно того, сколько давать.

Как мне дать?

Таблетки следует проглатывать, запивая стаканом воды, молока или сока.Ваш ребенок не должен жевать таблетку.

Жидкое лекарство: Отмерьте нужное количество с помощью ложки для лекарств или орального шприца. Вы можете получить их у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст нужного количества.

Когда должно подействовать лекарство?

Фолиевая кислота начинает действовать сразу же, но может пройти несколько недель, прежде чем симптомы анемии у вашего ребенка начнут улучшаться. Им, вероятно, потребуется принимать фолиевую кислоту в течение примерно 4 месяцев, чтобы восполнить запасы фолиевой кислоты в организме, чтобы анемия не вернулась.Если у вашего ребенка гемолитическая анемия, ему, возможно, придется принимать ее дольше.

Что делать, если мой ребенок болен (рвет)?

• Если ваш ребенок заболел менее чем через 30 минут после приема дозы фолиевой кислоты, дайте ему ту же дозу еще раз.
• Если ваш ребенок заболел более чем через 30 минут после приема дозы фолиевой кислоты, вам не нужно давать ему еще одну дозу. Подождите, пока не придет следующая нормальная доза.

Что, если я забуду его отдать?

Дайте пропущенную дозу, если вспомните, но не менее чем за 12 часов до следующей дозы.Не нужно будить спящего ребенка, чтобы дать пропущенную дозу.

Что, если я дам слишком много?

Вы вряд ли причините вред, если по ошибке дадите дополнительную дозу фолиевой кислоты. Если вас беспокоит, что вы дали слишком много, обратитесь к своему врачу или в службу NHS Direct (0845 4647 в Англии и Уэльсе; 08454 24 24 24 в Шотландии). Имейте при себе лекарство или упаковку, если вы позвоните за советом.

Возможны ли побочные эффекты?

Мы используем лекарства, чтобы нашим детям стало лучше, но иногда они имеют другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

У вашего ребенка вряд ли возникнут побочные эффекты от фолиевой кислоты. Любые возникающие побочные эффекты, скорее всего, будут легкими и исчезнут через несколько дней. Если через неделю проблема не исчезнет, ​​обратитесь к врачу.

• Ваш ребенок может чувствовать себя менее голодным, чем обычно (теряет аппетит). Поощряйте их часто есть небольшими порциями.
• Ваш ребенок может чувствовать себя плохо (тошнота) или тошнота (рвота). Может помочь прием лекарства с пищей. Они также могут чувствовать вздутие живота или метеоризм (ветер).

Иногда могут быть другие побочные эффекты, не перечисленные выше. Если вы заметили что-то необычное и обеспокоены, обратитесь к врачу.

Что еще мне нужно знать об этом лекарстве?

Принимать фолиевую кислоту во время беременности безопасно, но важно, чтобы вы следовали инструкциям врача о том, сколько давать.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с фолиевой кислотой?

• Вы можете давать своему ребенку лекарства, содержащие парацетамол или ибупрофен, если только ваш врач не запретил вам это делать.
• Проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. , прежде чем давать ребенку какие-либо другие лекарства. Это включает в себя травяные или дополнительные лекарства.

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь давать лекарства примерно в одно и то же время каждый день, чтобы лучше запомнить.
• Если вы не уверены, что лекарство работает, обратитесь к врачу, но тем временем продолжайте давать лекарство в обычном режиме. Не давайте дополнительных доз, так как вы можете причинить вред.
• Давайте это лекарство только своему ребенку.Никогда не давайте его кому-либо еще, даже если их состояние кажется таким же, так как это может навредить.

Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять лекарство, немедленно обратитесь к врачу .

• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Закажите новый рецепт по крайней мере за 2 недели до того, как у вас закончатся лекарства.
• Убедитесь, что лекарство, которое у вас есть дома, не достигло срока годности или срока годности, указанного на упаковке.Отдавайте старые лекарства фармацевту на утилизацию.

Где мне хранить это лекарство?

• Храните лекарство в шкафу, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей. Его не нужно хранить в холодильнике.
• Убедитесь, что дети не могут видеть или дотянуться до лекарства.
• Храните лекарство в той упаковке, в которой оно было.

К кому обратиться за дополнительной информацией

Ваш врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о фолиевой кислоте и о других лекарствах, используемых для лечения мегалобластной и гемолитической анемии.

применений, побочные эффекты и дозировка

Деплин (L-метилфолат) — это рецептурный лечебный продукт, состоящий из фолиевой кислоты — формы витамина B. Фолиевая кислота — это синтетическая форма фолиевой кислоты, которая естественным образом встречается в нашем организме и в различных продуктах питания.

Получение достаточного количества фолиевой кислоты может предотвратить анемию и другие заболевания. Деплин обычно используется людьми с дефицитом фолиевой кислоты или состояниями, связанными с дефицитом фолиевой кислоты.

использует

Активным ингредиентом Деплина является L-метилфолат, который представляет собой синтетическую форму фолиевой кислоты.Фолиевая кислота необходима организму для эффективного производства красных кровяных телец.

Деплин используется для лечения низкого уровня фолиевой кислоты и состояний, вызванных низким уровнем фолиевой кислоты.

Этот лечебный продукт питания используется, в частности, для диетического лечения людей с большим депрессивным расстройством с дефицитом фолиевой кислоты и людей с шизофренией, страдающих гипергомоцистеинемией, связанной с дефицитом фолиевой кислоты.

Есть и другие продукты, коммерчески доступные в Интернете, такие как Methylpro, которые имеют тот же ингредиент и дозировку, но гораздо более рентабельны.

Большое депрессивное расстройство

Деплин состоит из L-метилфолата, который является активной формой фолиевой кислоты. Было показано, что фолиевая кислота помогает естественным образом улучшить настроение, а дефицит фолиевой кислоты был связан с определенными типами депрессии.

Пищевая фолиевая кислота должна быть преобразована в организме в L-метилфолат, чтобы она могла преодолеть гематоэнцефалический барьер. Попадая в мозг, он претерпевает ряд химических реакций, чтобы преобразовать его в свою окончательную форму, которая используется в синтезе серотонина, дофамина и норадреналина.

У некоторых людей есть вариации гена MTHFR, которые приводят к снижению превращения фолиевой кислоты в L-метилфолат, и считается, что эти люди, вероятно, получат наибольшую пользу от увеличения L-метилфолата антидепрессантов.

Деплин обычно используется вместе с антидепрессантами для лечения депрессии. Если у вас низкий уровень фолиевой кислоты, иногда вашим антидепрессантам может быть труднее работать эффективно. Низкий уровень фолиевой кислоты также подвергает вас риску рецидива депрессии после лечения.

В исследовании 2013 года, посвященном оценке эффектов L-метилфолата при лечении депрессии, исследователи обнаружили, что, когда L-метилфолат использовался вместе с антидепрессантами у 502 участников с большим депрессивным расстройством, они показали значительное улучшение их депрессивных симптомов.

Важно знать, что Деплин не является антидепрессантом, но может усиливать действие антидепрессантов у людей с большим депрессивным расстройством.

Перед приемом

Прежде чем назначить Деплин, ваш врач проведет тщательное расследование вашей истории болезни.Если у вас есть аллергия на фолиевую кислоту или другие ингредиенты, содержащиеся в Deplin, обязательно сообщите об этом своему врачу.

Чтобы убедиться, вы можете попросить своего врача составить полный список активных и неактивных ингредиентов. Если у вас есть история дефицита витамина B, вам также следует сообщить об этом своему врачу.

Если у вас эпилепсия, судороги в анамнезе или семейная история маниакальной депрессии, сообщите своему врачу, чтобы убедиться, что Деплин безопасен для вас.

Меры предосторожности и противопоказания

Если вы беременны или только что родили ребенка и собираетесь кормить грудью, вам следует сообщить об этом своему врачу, прежде чем принимать Деплин.Это связано с тем, что, хотя Деплин относительно безопасен для беременных и кормящих женщин, дозировка для людей этой категории может отличаться от типичной.

В рекомендуемых дозах Деплин практически не представляет опасности для беременных или кормящих женщин и их детей.

Дозировка

Деплин — это медицинское питание, отпускаемое по рецепту, а это означает, что дозировка, как правило, определяется вашим доктором в соответствии с вашими конкретными потребностями. Вы не должны увеличивать или уменьшать назначенную вам дозировку без предварительной консультации с врачом.

Этот препарат обычно назначают один раз в день. Чтобы не пропустить ни одной дозы, устанавливайте будильник на одно и то же время каждый день, чтобы принимать ее. Деплин выпускается в двух дозировках: 7,5 миллиграмма (мг) и 15 миллиграммов (мг) .Производители рекомендуют следующие дозировки для этих состояний.

• Депрессия : от 7,5 до 15 мг один раз в день
• Megaloblastic Анемия : от 7,5 мг до 40 мг один раз в день, в зависимости от тяжести состояния.Однако следует назначать не более 40 мг в сутки.

Как брать и хранить

Вы можете принимать Деплин с едой или без нее, однако его следует глотать целиком, а не разжевывать или разделять на две части. Если вы пропустите прием, примите его, как только вспомните.

Если время приема следующей дозы близко к времени, пропустите пропущенную дозу, чтобы избежать риска передозировки.

Храните лекарства в сухом месте при комнатной температуре вдали от прямых солнечных лучей.Не храните его в ванной, поскольку в ванной может быть очень влажно. Деплин следует принимать регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Вы не должны прекращать прием Деплина без предварительной консультации с врачом.

Вы также не должны сообщать Деплин какой-либо семье или друзьям, у которых могут быть похожие симптомы, вместо этого, направьте их к врачу, чтобы он мог выписать правильный рецепт на Деплин.

Деплин также доступен в виде общего препарата в виде L-метилфолата кальция (Метафолин) и порошка Algae-S (Schizochytrium).Однако некоторые исследования показывают, что общие составы лечебных продуктов, такие как Деплин, не могут быть эффективной заменой фирменного препарата.

Побочные эффекты

Деплин и фолиевая кислоты в целом обычно имеют очень мало побочных эффектов. Однако у некоторых людей при применении этого препарата может возникнуть аллергическая реакция. Несмотря на то, что это очень редко, вот признаки аллергической реакции, на которые следует обратить внимание при использовании Деплина:

• Затрудненное дыхание
• Головокружение
• Сыпь на коже
• Отек лица, языка или горла

Если вы заметили какой-либо из вышеперечисленных симптомов, прекратите использование Деплина и немедленно обратитесь к врачу.Если вы заметили какие-либо другие необычные эффекты, которые не опасны для жизни, но могут быть неприятными, поговорите об этом со своим врачом.

Некоторые общие побочные эффекты, которые могут возникнуть при использовании Деплина, включают:

• Тошнота
• Похудание
• Газ
• Раздражительность
• Повышенная активность
• Вздутие живота
• Проблемы с концентрацией внимания

Предупреждение и взаимодействие

Деплин может взаимодействовать с другими лекарствами, добавками или витаминами, которые вы принимаете, таким образом, что это может снизить их эффективность или снизить эффективность Деплина.Перед приемом дайте своему врачу список всех других лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете в настоящее время.

Если вы уже принимаете Деплин и вам необходимо начать прием другого препарата, сообщите об этом своему врачу, чтобы убедиться в отсутствии побочных реакций. Однако о серьезных взаимодействиях Деплина с другими лекарствами не известно.

Возможна передозировка Деплина, наиболее характерные признаки передозировки включают обморок, затрудненное дыхание и резкие изменения настроения.

Если вы подозреваете, что столкнулись с передозировкой или замечаете, что кто-то был передозирован, немедленно позвоните в службу 911 или в местный токсикологический центр.Деплин может также снизить эффективность противосудорожных средств, таких как карбамазепин, вальпроат и фенитоин.

.

Добавить комментарий Отменить ответ

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Комментарий *

Имя *

Email *

Сайт