Почему боли при месячных: Причины сильных менструальных болей -Полезные статьи

Содержание

Болезненные месячные – причины и лечение

Менструация – это естественная физиологическая функция всех женщин репродуктивного возраста. Также этот период называют критическими днями, и для многих женщин они действительно критические – интенсивные болевые ощущения, головная боль, тошнота, расстройство стула и общее недомогание, и так каждый месяц из года в год.

По статистике через подобные мучения проходят 30-50% женщин в возрасте от 14 до 45 лет. К сожалению, далеко не все обращаются за помощью к гинекологам, полагая, что это нормально, т.к. встречается у многих, и никто от этого еще не умер, также надеясь, что со временем всё наладится.

  • Во-первых, терпеть боль – это мало того, что ненормально, но и чревато последствиями для нервной системы, а систематическое применение анальгетиков способствует только снижению болевого синдрома, но не решает проблемы и ни к чему хорошему не приведёт (организм рано или поздно привыкает к принимаемому препарату, и вам потребуются всё более и более сильные обезболивающие, либо наоборот чувствительность к боли постепенно «сотрётся», и причина болезни будет только прогрессировать, но без ярко-выраженных проявлений, что приводит к запущенности заболевания).
  • Во-вторых, боль сама по себе не является нормальным явлением, это сигнал вашего организма о том, что что-то происходит не так, что ему нужна помощь. Поэтому консультация гинеколога при болезненных месячных – это просто необходимый шаг на пути к вашему женскому здоровью и спокойной жизни.

Как и любое другое заболевание, болезненные месячные, а не все знают, что это именно заболевание, именуемое альгодисменореей, имеют причины, которые можно и нужно устранить. То есть лечение болезненных месячных (альгоменореи) возможно.

Причины болезненных месячных

Альгоменорея (болезненные месячные, альгодисменорея, дисменорея) бывает двух типов: первичная и вторичная.

Первичная альгоменорея называется функциональной, так как не связана с анатомическими нарушениями внутренних половых органов. В то время как вторичная альгодисменорея – это следствие, а точнее, симптом ряда гинекологических заболеваний, таких как эндометриоз, хламидиоз, хроническое воспаление придатков матки и порок развития внутренних органов мочеполовой системы.

Причины первичной дисменореи

Чаще всего первичная дисменорея проявляется в подростковом возрасте в период полового созревания, когда гормональный фон не так стабилен, как у взрослых женщин. Основной причиной первичной дисменореи является повышение уровня гормонов. По реакции организма на повышение уровня того или иного гормона болезненные месячные этого типа можно условно разделить на две группы:

  • Адренергическая – связана с повышением уровня дофамина, адреналина и норадреналина. Состояние характеризуется сильной головной болью, повышением температуры, нарушением работы кишечника (запоры), кожа на лице и теле очень бледная, а на стопах и ладонях часто синюшная, что связано с замедлением прохождения крови по мелким сосудам. Наблюдаются нарушения сна в виде бессонницы.
  • Парасимпатическая – связана с повышением уровня серотонина в спинномозговой жидкости. В этом случае большинство симптомов противоположны адренергическому типу первичной дисменореи: пониженная температура тела, диарея, рвота, понижение частоты сердцебиения, отёк лица. Возможна прибавка в весе за день-два до начала менструации, а также реакции на коже лица.

По результатам последних исследований, причинами первичной дисменории помимо гормональных нарушений могут быть и аномалии в развитии соединительных тканей, сосудистыми нарушениями, расстройства половой и других функций организма.

Тем не менее, чаще всего первичная дисменорея вызвана нарушением именно гормонального фона. Диагностируется и лечится данное проявление болезненных месячных совместно врачом гинекологом и эндокринологом.

Для решения данной проблемы у представительниц прекрасного пола в юном возрасте необходимо обратится в детскую гинекологию, где гинекологи найдут особый подход к любой пациентке, не травмируя подростковую психику.

Причины вторичной дисменореи

Вторичная дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте от 30 лет. Так как причины носят патологический характер, то и болевой синдром с сопутствующими недомоганиями может быть очень интенсивного характера, вплоть до временной потери трудоспособности.

Причины:

  • Наружний и внутренний эндометриоз – это наиболее частая причина возникновения вторичной дисменореи. Боли при эндометриозе во время месячных длятся 2-3 дня и имеют ноющий характер. Эндометриоз сам по себе достаточно распространённое заболевание, которое при запущенности может привести к ряду хронических заболеваний, вплоть до бесплодия.
  • Воспалительные заболевания органов малого таза.
  • Опухоли половых органов.
  • Расширение тазовых вен.
  • Спаечные изменения после оперативно-хирургического вмешательства.

Диагностика вторичной дисменореи также не является сложной задачей, и причина болезненных месячных может быть быстро выявлена анализами и УЗИ (ультразвуковое исследование органов малого таза).

В зависимости от полученных результатов обследования вам будет назначено либо терапевтическое, либо хирургическое лечение. В любом случае медлить с визитом к врачу-гинекологу ни в коем случае нельзя, по причине того, что вторичная дисменорея – это в большинстве случаев признак патологии, которая без должного внимания может перерасти в целый букет хронических заболеваний и в бесплодие.

Итак, к гинекологу необходимо обратиться, если у вас наблюдаются сильно выраженные недомогания во время менструации.

3 основных степени проявления болезненных месячных

  • Умеренная боль с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность женщины нарушается редко, а уровень жизненной активности практически не снижается. Однако хотелось бы заметить, что подобная достаточно легкая форма дисменореи без своевременного обращения к гинекологу может со временем перерасти в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и продолжительностью болезненных состояний.
  • Вторым по степени распространенности является случай, для которого характерны сильные боли внизу живота, общая слабость, тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, женщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздражительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) наблюдается бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппетит. Работоспособность заметно нарушается, и часто необходим прием соответствующих лекарственных препаратов, подобранных исключительно с помощью специалиста.
  • Третья степень дисменореи (болезненных месячных) проявляется в чрезмерной боли в области живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях, повышении температуры. Бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижается практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщины. При подобных проявления дисменореи медлить с обращением к врачу-гинекологу нельзя, так как чаще всего подобные симптомы связаны с аномалией внутренних половых органов.

Заведующая гинекологическим отделением
Карапетян Гаяне Артаваздовна

Недомогание и боли во время менструации: только обезболивать или лечить?

Чаще всего врачам-гинекологам приходится слышать от девушек жалобы на общее недомогание и болезненные ощущения перед месячными и во время них. Такое состояние называют дисменореей — это нарушение менструального цикла, для которого характерен болевой синдром1: боль появляется в первый день и может сохраняться на протяжении всей менструации и после неё. Приступы боли истощают нервную систему, снижают работоспособность, ограничивают привычный уровень активности женщины.

НЕ ТОЛЬКО БОЛЬ.

Кроме уже упомянутой боли в нижней части живота, пациенток во время менструации нередко беспокоят и другие симптомы:

  • Эмоционально-психические нарушения — раздражительность, сонливость, бессонница, непереносимость запахов и др.
  • Проявления «вегетативной бури» — тошнота, озноб или ощущение жара, потливость, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание и др.
  • Нарушение работы сосудов — головная боль, головокружение, аритмии, чувство онемения рук и ног, отёки лица и др.
  • Обменно-эндокринные нарушения — слабость, зуд, боль в суставах, отёки, ощущение «ватных» ног и др.

ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?

Около 82% представительниц прекрасного пола испытывают болевые ощущения во время менструации. Выработка простагландинов (веществ-медиаторов боли и воспаления), типичная перед менструацией, значительно повышает сократительную активность матки, на фоне чего возникают спазм сосудов, местное нарушение кровообращения и раздражение нервных окончаний в тканях матки. В результате всех этих изменений как раз и возникает боль.

Развитие дисменореи часто связано с нарушением гормонального фона, а именно с дисбалансом половых стероидов — эстрогенов и прогестерона, и гораздо более серьёзных состояний — во вторую фазу цикла. Однако первичная дисменорея может быть признаком аномалий развития половых органов или гинекологических заболеваний: эндометриоза, миомы матки, опухоли яичников, воспаления органов малого таза, варикозного расширения тазовых вен и др.

КАК ЛЕЧИТЬ?

Лечение дисменореи (дисменорея — циклический патологический процесс, при котором в дни менструации появляются выраженные боли внизу живота.) предполагает сочетание немедикаментозных методов и современной лекарственной терапии. Так, объективно улучшает состояние женщины полноценный сон, лечебная физкультура, рефлексотерапия.

  • Ведущее место в лечении дисменореи занимают три группы препаратов-гестагены, оральные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
  • Гестагены (прогестерон и его производные) — они усиливают гестагенное «плечо» циклических гормональных колебаний (медиаторов боли и воспаления) и воздействуют на мышечную стенку матки, снижая её сократительную активность и возбудимость;
  • Оральные контрацептивы — они регулируют частоту и амплитуду сокращений матки, объём менструальных выделений за счёт подавления овуляции, что снижает секрецию простагландинов эндометрием. Приём контрацептивов снижает концентрацию эстрогенов и, следовательно, выраженность симптомов дисменореи;
  • Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) — они обладают анальгезирующим действием и снижают уровень простагландинов, влияя непосредственно на причину возникновения боли.

Тем не менее при лечении дисменореи чрезвычайно важно, чтобы была понятна её причина — если бездумно «поглощать анальгетики», то это может маскировать проявления главного заболевания, например, эндометриоза (эндометрио́з — распространённое гинекологическое заболевание, при котором клетки эндометрия (внутреннего слоя стенки матки) разрастаются за пределами этого слоя), лечить который нужно серьёзно, обстоятельно и совсем другими средствами. И грамотно разобраться в ситуации может только специалист. Кстати, с точки зрения современной медицины боль при месячных — не норма, и её лечением, продуманным и взвешенным, заниматься действительно необходимо.

 

Вебинар «Боли при месячных»

Месячные или менструация – это непродолжительный период менструального цикла, который является естественным циклом процессов гормонального, функционального и биологического развития женского организма. Биологическая значимость цикла заключается в подготовке организма к беременности.

Сама менструация – это первые дни, когда наблюдаются кровяные выделения. Это явление означает очищение организма, обновление эпителия матки после того, как организм отверг неоплодотворенную яйцеклетку.

Именно процесс очищения стенок матки, который выражен в небольших сокращениях, спазмах, — нередко переживается женщиной как дискомфорт.

Видео-интервью с врачом-гинекологом Бахерт И.В. «Боли при месячных»

Альгоменорея – боль внизу живота, наблюдается на первый день цикла или за сутки до, и длится от одного дня до 2-3. Несмотря на то, что дискомфорт испытывают все женщины в этот период, только 13-15% женщин испытывают сильные боли. Причин появления этих болей множество. А сильные ощущения – сигнал для того, чтобы обратиться к врачу-гинекологу за консультацией, дабы исключить и предупредить развитие патологий!

В вебинаре: «Боли при месячных. Причины. Что делать?» врач с 17-летним опытом Бахерт И.В. подробно рассказала о таком явлении, как боли при месячных. Дав обширный ответ о причинах возникновения болей и необходимых процедурах в этом периоде, эксперт также углубленно осветила тему того, симптомами каких заболеваний, могут служить эти ощущения.

Что делать если беспокоят боли при месячных?

Помочь себе в первый день месячных женщина способна сама, несколько облегчив свои ощущения такими действиями как:

  • Сделать себе легкий массаж теплыми руками по часовой стрелке. Это поможет снять спазмы матки, которая сокращается, удаляя неоплодотворенную яйцеклетку.
  • Согреть ноги. Тепло тела, которое сохраняется благодаря теплым ногам, также помогает успокоить стенки матки.
  • Принять позу эмбриона. Многим женщинам помогает непродолжительный сон в этой позе. Такое положение расслабляет мышцы и тем снимает спазм.
  • Принять обезболивающее. Но! Важно помнить! У каждого препарата есть противопоказания и они оказывают сильное воздействие на внутренние органы и системы. Поэтому заранее проконсультируйтесь у терапевта и гастроэнтеролога.

Однако боли могут быть весьма ощутимыми. Это может быть симптом серьезных заболеваний женской системы. Поэтому особое внимание необходимо обратить на такие симптомы как:

  • Повышается температура тела;
  • Появляются проблемы с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ): диарея, кровь в стуле;
  • Очень сильная боль, которая держится более суток;
  • Были терпимые месячные, но наступили болезненные и т.п.

В этих случаях необходимо безотлагательно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ обследование.

Посмотрите видео с вебинара: «Боли при месячных. Причины. Что делать?» от Бахерт И.В. – врача-гинеколога с 17-летним стажем работы. Получите достоверную, развернутую оценку этого явления, чтобы помочь себе и своим близким переносить боли при менструациях гораздо легче. А самое главное, вовремя пройти обследование и предупредить болезни.

Позаботьтесь о себе! Запишитесь на консультацию к врачу-гинекологу по телефону: +7 (812) 303-07-03 доб.1
+7 (921) 963-85-00 или через форму на сайте.

почему возникают и что делать при сильных болях перед и во время месячных?

По данным врачей, до 80% женщин страдают от болей при месячных[1]. С поправкой на то, что статистика учитывает только тех, кто собрался и дошел до врача, без преувеличения можно сказать: о том, что такое болезненные месячные, на собственном опыте знает каждая женщина. Просто у кого-то эта проблема возникает эпизодически — на фоне простуды или переутомления, а кого-то преследует всю жизнь, буквально вычеркивая из нее 3–5 дней ежемесячно. Почему возникают сильные боли во время месячных и что с ними делать?

Норма менструального цикла

На самом деле, что бы ни говорили мамы и бабушки, тоже настрадавшиеся от этой напасти, боли при месячных — отнюдь не норма. Нормальная менструация протекает безболезненно. Конечно, может ощущаться небольшой дискомфорт из-за спазмов — но именно небольшой, не мешающий повседневным занятиям, а не сильные боли, из-за которых невозможно вести привычный образ жизни.

Как же проходит нормальный менструальный цикл? Продолжительность менструального цикла считают от первого дня месячных и до начала следующих. Первую половину цикла называют фолликулярной фазой. В это время в яичнике растет особое образование — фолликул, внутри которого созревает яйцеклетка. Эти две недели в женском организме преобладают гормоны под названием «эстрогены». Они не только стимулируют размножение клеток слизистой оболочки матки и влагалища, но и влияют на весь организм женщины:

  • улучшают минерализацию костей;
  • усиливают синтез коллагена в коже;
  • улучшают память, внимание, мышление;
  • снижают выработку кожного сала;
  • нормализуют липидный состав крови.

Это время, когда здоровая женщина чувствует себя бодрой, энергичной и работоспособной.

Примерно через 14 дней от первого дня менструации фолликул разрывается, и из него выходит яйцеклетка. Этот процесс называется овуляцией. Вылупившаяся яйцеклетка отправляется в путешествие по маточной трубе, а на месте бывшего фолликула образуется желтое тело. Следующие две недели цикла называют лютеиновой фазой. Желтое тело вырабатывает прогестерон — гормон, который готовит организм к беременности. Под его действием становится толще слизистая оболочка матки, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку, расслабляются мышцы матки, слегка повышается температура тела. Кроме того, прогестерон выводит из организма лишнюю жидкость и повышает аппетит.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матке, желтое тело сохраняется до тех пор, пока не разовьется плацента, которая и возьмет на себя функцию выработки гормонов для поддержания беременности. Если же беременность не случается, желтое тело постепенно отмирает — атрофируется. Концентрация женских гормонов в крови резко падает, сосуды слизистой оболочки матки спазмируются, и слизистая оболочка, лишившись питания, тоже отмирает и выводится из организма во время менструации. Начинается новый цикл.

В норме продолжительность цикла составляет от 21 до 35 дней, главное, чтобы он был регулярным, то есть между месячными проходило равное количество времени. Идеальным считается цикл в 28 дней.

Если гормональный баланс нормален, организм женщины работает, что называется, как часы, она не испытывает никакого дискомфорта ни перед месячными, ни во время них. Но при нарушении гормонального баланса может развиться дисменорея — боль во время месячных. Причем зачастую причина не в каких-то серьезных патологических процессах внутри организма, а в банальном недостатке витаминов — ведь именно витамины участвуют в регуляции всех обменных процессов внутри нашего тела, включая выработку и активацию гормонов.

Дисменорея — болезненные месячные: причины и проявления

Дисменорея, или болезненные месячные, бывает первичной и вторичной. Вторичным называется процесс, вызванный каким-то заболеванием. Поэтому, если характер менструаций вдруг изменился: они стали обильней или наоборот очень скудными и безболезненные ранее месячные стали причинять дискомфорт, — нужно обратиться к врачу.

Первичная дисменорея — это состояние, когда формально женщина абсолютно здорова, а боль при месячных сохраняется. Нередко к боли присоединяются и другие симптомы, мягко говоря, усложняющие жизнь. Их можно разделить на следующие группы:

  • Эмоционально-психические — раздражительность, пониженное настроение вплоть до депрессии, сонливость или, наоборот, бессонница, полная потеря аппетита или неконтролируемый «жор», повышенная чувствительность к запахам. Все это результат изменений в нервной системе, сопутствующих болям при месячных.
  • Вегетативные симптомы — вызваны нарушением регуляции со стороны автономной вегетативной нервной системы, контролирующей работу сосудов и внутренних органов. Это такие проявления, как головная боль, озноб или чувство жара, тошнота, головокружения, похолодание рук и ног, икота, сухость во рту, вздутие живота, частое мочеиспускание.
  • Обменно-эндокринные симптомы — проявления дисбаланса гормонов в организме: кожный зуд, отеки, слабость, рвота, боли в суставах и мышцах.

Если болезненные месячные мешают жить, тем более — сопровождаются другими неприятными симптомами, нужно обратиться к врачу, чтобы он подобрал лечение.

Что делать, когда при месячных болит живот

Напрашивающееся решение — начинать пить обезболивающие средства, тем более что их активно рекламируют. Но это не решение проблемы. Обезболивающие препараты снимают симптомы, но не устраняют причину. При этом такие средства не лучшим образом влияют на состояние желудочно-кишечного тракта.

Еще одно направление в терапии болей при менструации — циклическая витаминотерапия. Витамины и минералы, подобранные сообразно потребностям женского организма в ту или иную фазу цикла мягко регулируют гормональный баланс, нормализуя работу репродуктивной системы. Зачастую этого бывает достаточно для устранения симптомов. Пока в России существует только один витаминно-минеральный комплекс, созданный с учетом разных фаз цикла — это ЦИКЛОВИТА®.

Нередко при болезненных менструациях назначают гормональные препараты. Эти средства эффективно и быстро стабилизируют гормональный баланс, поскольку дозировки гормонов в каждой таблетке тщательно рассчитаны. Но принимать их можно только по назначению врача, тем более что список противопоказаний и побочных эффектов весьма широк.

Итак, сильные боли при месячных — это не «тяжкая женская доля» и не индивидуальные особенности организма. Это проблема, мешающая нормально жить и работать. Как и любую проблему, боли при месячных нужно устранять, благо возможностей для этого в наше время немало.


Как уменьшить и облегчить сильные боли при месячных

С болью до или во время месячных в той или иной степени сталкивается каждая женщина. Чтобы не страдать от боли, нужно вовремя принять меры. Мы собрали для вас самые эффективные способы избавиться от боли во время месячных.

Причины менструальных болей

В большинстве случаев менструальная боль объясняется довольно просто. Если беременность не наступила, эндометрий (слизистая оболочка матки) отторгается от стенок матки, при этом выделяются простагландины, что способствует лучшему выходу остатков слизистой оболочки матки наружу. Если простагландинов образуется много, мышцы сокращаются активнее, что и вызывает менструальные боли.

У специалистов для болезненных месячных есть свое название — дисменорея (раньше ее называли альгодисменореей). Кроме того, врачи подразделяют ее на первичную и вторичную.

  • Первичная дисменорея свойственна молодым девушкам и женщинам (в возрасте примерно от 14 до 25 лет) и характеризуется сократительной активностью матки. Помимо характерных болей внизу живота симптомами первичной дисменореи могут быть тошнота, головные боли и расстройство стула. Обычно они проявляются за день до и пару дней после начала менструации. Дисменорея успешно лечится и, если беспокоят болезненные менструации, лучше показаться врачу, который назначит лечение.
  • Вторичная дисменорея, как правило, связана с органическими изменениями в органах малого таза (например, эндометриозом, хроническими воспалительными процессами с образованием спаек). В этом случае подобрать правильное лечение сможет только ваш лечащий врач-гинеколог.

К причинам менструальных болей, не связанных с заболеваниями женской половой системы, относятся:

  • внутриматочная спираль
  • отсутствие физических нагрузок
  • дефицит магния и кальция в организме
  • неправильное питание
  • стресс и недостаток сна
  • низкий болевой порог

Как избавиться от менструальной боли

Если боль до или во время месячных быстро проходит и не причиняет вам особых неудобств, вы практически не обращаете внимания на наступление месячных и ведете привычный образ жизни, то достаточно лишь поберечь себя, избегая чрезмерных физических нагрузок в эти дни. Но если первый день месячных превращается для вас в настоящий кошмар, стоит принять меры.

Как уменьшить боль при месячных

Обезболивающие препараты

Самый простой и популярный способ — принять таблетку, снимающую боль и спазмы. Только обязательно посоветуйтесь с врачом, какой именно препарат вам подходит. Но не превращайте прием обезболивающих в привычку. Если вы каждый месяц не можете прожить без таблеток и принимаете их несколько раз в день — это тревожный звонок, означающий, что вам надо немедленно показаться врачу.

Оральные контрацептивы

В состав противозачаточных таблеток входят гормоны, которые подавляют овуляцию. Нет овуляции — нет болезненной менструации. Помимо прочего они избавят вас от проявлений ПМС (предменструального синдрома). Но имейте в виду, что подбирать такие таблетки нужно индивидуально и сделать это может только ваш гинеколог по результатам обследований и анализов.

Физические нагрузки

Некоторые женщины ошибочно полагают, что во время месячных занятия спортом противопоказаны, хотя в реальности всё наоборот. Занятия спортом обеспечивают хорошую циркуляцию крови в мышцах и делают их более эластичными. Матка состоит из нескольких видов мышц, поэтому регулярные физические упражнения и хорошая постоянная растяжка позволяют намного легче переносить боли во время месячных, вызванные сокращением матки.

Так что если у вас нет особых предписаний врачей, попробуйте делать легкую зарядку:

  • Встаньте прямо, ноги поставьте на ширину плеч и сделайте 15–20 обычных приседаний. Следите за тем, чтобы вес был на пятках, а спина оставалась прямой.
  • Сядьте по-турецки и начните медленно сводить и разводить колени. Повторите 15–20 раз.
  • Встаньте на четвереньки, выгнитесь в спине, как кошка, а затем вернитесь в исходное положение. Повторите 15–20 раз.

Но вот от серьезных силовых нагрузок в первые дни месячных лучше отказаться.

Плавание

Плавание стоит выделить отдельно. Это наиболее безопасный и наименее травмирующий вид спорта, облегчающий боль. Оно помогает расслабить мышцы и снять напряжение. Только не забывайте во время плавания использовать тампон, а сразу после бассейна — сменить его. Для этого идеально подходят тампоны Tampax. Их пластиковый аппликатор Compak легко помещается в руке, так что можно быстро и незаметно для окружающих сходить и сменить тампон.

Прием витаминов

Витамин B6 и магний — друзья и главные помощники женщины, страдающей от менструальных болей. Прием этих витаминов и микроэлементов поможет уменьшить неприятные ощущения. Кроме того, на сегодняшний день для женщин существует много витаминных комплексов, способных облегчить течение месячных. Но подбирать их лучше всего вместе с врачом.

Тепло

Примите теплый комфортный душ или положите на нижнюю часть живота теплую (!) грелку, чтобы облегчить боль. А если специальной грелки нет, можно налить теплую воду в обычную пластиковую бутылку. Этот способ лучше всего подходит для облегчения менструальной боли перед сном, так как после душа лучше всего сразу лечь в теплую кровать.

Травяные чаи, отвары и настои

Расслабить мышцы живота и уменьшить менструальные боли также помогает чай с ромашкой или мятой. Еще хорошо подойдут травяные настои — крапивы, полевого хвоща, лесной земляники и календулы.

Поза эмбриона

Полежите, а лучше немного поспите в позе эмбриона. Для этого лягте на пол и подтяните ноги к животу. Такая поза поможет расслабиться и уменьшит боль.

Сбалансированное питание

Накануне и во время месячных врачи рекомендуют сократить потребление кофе, крепкого чая, а также жареного и острого. А вот продукты, богатые кальцием, стоит есть активнее. Включите в рацион больше творога, молочной каши, рыбы, сыра и бананов. Кстати, бананы, помимо всего прочего, еще и настроение помогут улучшить, что в первые дни месячных точно не помешает.

Массаж живота и поясницы
  • Массаж поясницы поможет снять спазмы и успокоить боль. В идеале, его должен сделать вам близкий человек. Но если в нужный момент такого человека рядом нет, вы можете сделать его себе самостоятельно. Положите в два мешочка или носка по теннисному мячику и лягте на них поясницей (мячики должны оказаться по обе стороны от позвоночника на уровне нижних ребер). Аккуратно покатайтесь на мячиках, массируя мышцы.
  • Массаж живота поможет снизить напряжение брюшной области. Для этого помассируйте себе живот теплой рукой круговыми движениями по часовой стрелке.

Профилактика болей во время месячных

Чтобы менструальные боли не доставляли вам неудобств:

  • Ведите активный образ жизни и занимайтесь спортом. По статистике спортсменки намного реже жалуются на боли при месячных. Причем вид спорта может быть любым — от йоги, пилатеса и плавания до боевых искусств и танцев.
  • Больше бывайте на свежем воздухе и высыпайтесь.
  • Включите в рацион продукты, богатые кальцием (творог, сыр, морепродукты) и магнием (гречку, петрушку, шпинат, горький шоколад).
  • Старайтесь есть меньше острого и жареного и не пейте кофе и крепкий чай.
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Не переохлаждайтесь, избегайте стрессовых ситуаций. Посещайте гинеколога раз в полгода, даже если вас ничего не беспокоит. Любое заболевание намного легче предотвратить, чем лечить. Не говоря о том, что многие процессы в женском организме могут долгое время происходить бессимптомно.

В каких случаях стоит немедленно обратиться к врачу:

  • Боль такая сильная, что приходится брать больничный и не вставать с кровати весь день.
  • Боль продолжается больше двух дней.
  • Менструальные боли начали мучить вас недавно, хотя раньше месячные проходили безболезненно.
  • Месячные стали обильнее обычного или длятся намного дольше.
  • Вы принимаете оральные контрацептивы, а сильные боли все равно беспокоят вас.
  • Вам не помогают обезболивающе препараты.

Во всех этих случаях не стоит заниматься самолечением или героически терпеть неприятные ощущения. Лучше как можно быстрее сходить к гинекологу, чтобы установить и устранить причину этих симптомов и поскорее вернуться к привычному образу жизни.

Будьте здоровы!

почему у женщин возникают боли во время месячных и что делать, если они сильные?

Такая «неприятность», как болезненные месячные, знакома многим женщинам. Статистика подобных жалоб стабильно держится на уровне 30–60% от общего числа женщин детородного возраста, при этом у 10% пациенток это приводит к значительному ухудшению самочувствия и даже потере трудоспособности[1,2]. Вопрос, почему боли во время месячных бывают такими сильными, в кабинете гинекологов звучит очень часто. Современная гинекология называет подобные боли проявлением такого заболевания, как альгодисменорея, или синдром болезненных месячных.

Надо отметить, что врачами параллельно используются два термина — «альгодисменорея» и «дисменорея» — как взаимозаменяемые. Более точным (но более длинным) для определения болезненных месячных является термин «альгодисменорея», происходящий от греческих слов: algos — «боль», приставки dys- — «отклонение от нормы», mēn — «месяц», rhein — «истечение». Но для удобства употребления принято его сокращать, объединяя с более узким — «дисменорея». Вне зависимости от терминологических нюансов синдром болезненных месячных может на несколько дней буквально свалить с ног, казалось бы, совершенно здоровую женщину. В чем же причина и что делать, когда при месячных сильно болит низ живота? Давайте разбираться.

Почему при месячных болит живот?

Чтобы понять, почему беспокоят сильные боли при месячных, надо вспомнить, что представляет собой менструальный цикл. Это регулярно повторяющийся в организме женщины репродуктивного возраста процесс подготовки к зачатию ребенка, состоящий из двух фаз. Первоначально в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками, один (или порой два) из которых станет доминантными. Затем в полости матки начинается подготовка к оплодотворению, а в случае, когда его не произошло, следует отмирание и последующее отторжение эндометрия — внутренней слизистой матки.

  • 1 день месячных является началом фазы отторжения. Слизистая отслаивается от стенок матки и вместе с кровью выходит наружу. Матка при этом осуществляет сократительные движения, которые могут сопровождаться повышенными болевыми ощущениями. Часто в медицине даже проводят аналогию между этим процессом и процессом родов, отмечая, что гормональное сопровождение в обоих случаях (существенное увеличение гормона прогестерона с происходившим накануне процесса снижением уровня эстрогенов) имеет много общего[3]. Данный период в норме занимает 3–5 дней.
  • С 4 по 6 день в организме происходит фаза восстановления — это период регенерации эпителия, покрывающего раневую поверхность матки.
  • С 6 по 14 день цикла осуществляется обновление слизистой оболочки матки — фолликулярная фаза. Одновременно в яичнике происходит созревание фолликулов с яйцеклетками. Данная фаза заканчивается овуляцией; фолликулы преобразуются в так называемое желтое тело, подготавливающее слизистую к приему оплодотворенной яйцеклетки.
  • С 14 по 28 день цикла наступает лютеиновая фаза, во время которой эндометрий утолщается за счет секреции маточных желез, и слизистая матки набухает, создавая благоприятные условия для внедрения зародыша. Яйцеклетка, вышедшая из фолликула, передвигается по яйцеводу в ожидании оплодотворения. Эта фаза заканчивается либо оплодотворением, либо отторжением изжившей себя слизистой и рассасыванием желтого тела.

В гормональном плане с 1 по 14 день цикла организм женщины находится под влиянием эстрогенов (преимущественно эстрадиола), а с 15 по 28 день максимальным является воздействие прогестерона, по этому признаку менструальный цикл делят на эстрогеновую и прогестероновую фазы. Первая соответствует фолликулярной фазе овариального цикла, вторая — лютеиновой фазе изменений в яичниках.

Надо понимать, что приведенное выше распределение фаз по срокам относится только к тем случаям, когда цикл месячных составляет классические 28 дней. Но, поскольку продолжительность цикла у каждой женщины индивидуальна, длительность фаз также может немного варьироваться.

В норме эти процессы, являющиеся вполне естественными для женского организма, должны проходить без боли. Однако у многих женщин процесс отторжения слизистой сопровождается значительными болевыми ощущениями.

Боли при месячных обычно возникают за 2–3 часа до начала менструации или непосредственно с появлением кровянистых выделений. Они локализуются в области малого таза, иногда отдают в поясницу или область бедер.

Часто это сопровождается дополнительными симптомами: головными болями, диспептическими расстройствами (нарушениями работы органов пищеварения), тошнотой, рвотой, общей слабостью.

Подобные проявления могут продолжаться от нескольких часов до нескольких дней, иногда усиливаясь в середине или в конце менструации. Именно по данной симптоматике ставится диагноз «дисменорея» («альгодисменорея»).

Дисменорея может иметь множество причин, начиная от психогенного фактора — снижения индивидуального болевого порога, заканчивая органическими патологиями, такими как эндометриоз или гиперфлексия матки[4].

Виды и степени дисменореи

В международном классификаторе болезней дисменорея подразделяется на первичную (функциональную), вторичную (органическую) и неуточненную (неизвестного происхождения)[5].

При первичной дисменорее перечисленные выше симптомы имеют место на фоне отсутствия в детородных органах структурных изменений (патологий), что подтверждается проведением в момент болезненных менструаций УЗИ-обследования[6]. Иными словами, сильные боли при месячных происходят там, где вроде бы все находится в норме и болеть ничего не должно.

В современной науке существует две основных точки зрения на эту проблему[7,8]:

  • Первая учитывает роль психологического фактора и физиологический тип женщин, подверженных первичной дисменорее: это юные девушки астенического типа, с неврастенической или лабильно-истероидной личностной характеристикой. Ожидание начала менструаций может вызывать у них тревожно-невротические расстройства и психогенное снижение болевого порога, приводящее к тому, что даже незначительные боли будут восприниматься во много раз сильнее.
  • Другая точка зрения опирается на тот факт, что в менструальной крови выявлено повышенное содержание простагландинов типа EP3 и F2α — биологически активных веществ, регулирующих сокращение матки, функционирование ее сосудов, интенсивность ощущения боли и многое другое. Избыточная выработка этих веществ может приводить к возникновению дефицита маточного кровообращения, резким спазмам маточной мускулатуры и объективно сильным болезненным ощущениям.

Активация выработки простагландинов в матке связывается с гормональным влиянием эстрадиола и прогестерона. Именно их пропорциональное соотношение, а не абсолютный уровень, запускает или тормозит выработку простагландинов.

При вторичной дисменорее в организме женщины наблюдаются заболевания и структурные изменения детородных органов. Чаще всего диагностируются такие заболевания[9], как эндометриоз; воспалительные процессы гениталий, воспаление маточных труб, аномалии детородных органов, миома матки.

По выраженности болевых ощущений подразделяют 4 степени дисменореи[10]: слабо выраженная, умеренно выраженная, сильная дисменорея, максимальная степень дисменореи.

По наблюдениям врачей, максимально выраженная степень дисменореи у 96% женщин сопровождается также различными симптомами ПМС.

Что делать, чтобы уменьшить боли при месячных?

В тех случаях, когда во время месячных болит низ живота или голова, терпеть боль не стоит. Можно облегчить свое состояние и вернуть себе работоспособность, используя накопленные современной наукой знания.

Симптоматическая терапия — устранение боли в момент ее появления

Судя по исследованиям ученых, наиболее эффективно устраняют боль во время менструации следующие виды препаратов[11]:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВС);
  • комбинированные обезболивающие препараты, содержащие в различных пропорциях НПВС, анальгетик, слабое психостимулирующее средство и спазмолитическое средство, которые полностью устраняют боль у 71% пациенток;
  • миотропные спазмолитики.

Важно!
Практически все НПВС разжижают кровь и тем самым усиливают кровотечение, поэтому их прием нужно обязательно согласовывать с лечащим врачом. Дополнительным фактором риска являются воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта.

В качестве вспомогательного воздействующего средства не стоит сбрасывать со счетов фитотерапию. В большинстве случаев вытяжки растений применяются в настойках, комплексных гомеопатических препаратах и БАДах, предназначенных для облегчения симптомов дисменореи. Часто используются экстракты витекса священного (Vitex agnus-castus), зверобоя продырявленного (Hypericum perforatum), майорана (Orīganum majorāna), прострела лугового (Pulsatilla pratensis), розмарина лекарственного (Rosmarinum officinalis) и др.

Работа с причинами и профилактика

Не стоит забывать, что, облегчив боли, следует показаться гинекологу, дабы выявить причину симптомов, иначе в следующем цикле боль вернется снова. Надо помнить, что лечение вторичной дисменореи включает обязательную терапию основного заболевания.

При первичной дисменорее научно доказаны факты влияния образа жизни и питания на тяжесть боли во время менструации[12]. По результатам наблюдений, симптомы дисменореи чаще проявляются у девушек и молодых женщин, труд которых связан с нервно-психическими нагрузками либо с продолжительной статической позой во время работы.

Научные исследования также показывают, что у женщин с симптомами дисменореи наблюдается дефицит определенных витаминов и минералов и в целом выражены клинические признаки гиповитаминозов[13]. Поэтому рекомендуется прием витаминных комплексов в качестве профилактической меры. Этот способ профилактики может быть рекомендован молодым девушкам с неосложненной первичной дисменореей, не желающим использовать контрацептивы.

При первичной дисменорее акушеры-гинекологи довольно часто назначают пациенткам КОК (комбинированные оральные контрацептивы)[14], которые используются в контрацептивном режиме на протяжении 3–4 месяцев. Данные лекарственные средства уменьшают объем кровотечений во время менструации за счет контроля разрастания эндометрия и подавления овуляции. Подбор таких препаратов осуществляется сугубо индивидуально. При необходимости КОК сочетают с анальгетиками.

Также назначаются:

  • Седативные средства различной интенсивности в комбинациях (от фитопрепаратов до транквилизаторов).
  • Антиоксиданты (витамин Е), предназначенные для нормализации выработки простагландинов.
  • Препараты магния (магния аскорбат, магния цитрат), уменьшающие симптомы дегидратации, а также смягчающие ощущение тревожности (например, «Магнелис»).
  • Иногда в качестве альтернативой гормонозаместительной терапии назначаются фитоэстрогены, однако экспериментальные данные на этот счет противоречивы[15].

Наблюдения за женщинами, активно и регулярно посещающими спортзал, подтверждают, что после тренировочных занятий на протяжении предменструального периода и непосредственно месячных они часто отмечают уменьшение болевых ощущений[16].

Важно понимать, что боль в первые дни месячных не является нормой, она может быть сигналом о наличии более серьезных проблем. Вместе с облегчением симптомов при помощи болеутоляющих важно позаботиться о проверке своего женского здоровья. Применив комплексный подход, можно добиться успехов в лечении данной патологии и заметно улучшить качество жизни.


Клиника Фомина — сеть многопрофильных клиник

Тянущая боль внизу живота, отваливающаяся поясница, тошнота и головная боль — к сожалению, слишком многим девушкам и женщинам это знакомо. Каждый месяц — большую часть нашей жизни — мы терпим боль во время месячных и считаем, что это нормально. 

 

 

Болезненные месячные — это не норма, и с этим можно — и нужно — что-то делать. Мы подготовили небольшой гайд, который, как мы надеемся, поможет вам забыть о боли в критические дни и если не получать от них удовольствие, то хотя бы не выпадать из активной жизни.

 

Первый и главный совет — сходите к врачу. Причины болезненных ощущений во время месячных могут быть разными (это и особенности вашего организма, и некоторые заболевания), но определить, что беспокоит именно вас сможет только хороший гинеколог. 

 

Важный момент: если врач говорит вам, что все зло от загиба матки или советует срочно родить “и все пройдет”, пожалуйста, сходите к другому специалисту. Второй вариант: вы можете сказать боли “Прощай!” и своими силами, опираясь на наш алгоритм.  

 

Боли во время месячных были с вами всегда? Скорее всего, это и правда особенность вашего организма, и тогда вам могут помочь: 

 

  • безрецептурные обезболивающие (например, ибупрофен) — при сильных болях начинайте принимать их за день-два до начала менструации.  
  • если вы не хотите пить таблетки, грелка на живот, небольшая зарядка и массаж — ваши друзья, хотя и не со 100%-ной гарантией, а вот БАДы — товарищ сомнительный: их эффективность не доказана, состав зачастую непредсказуем, реакция может быть какая угодно — в общем, врачи их крайне не рекомендуют.

 

Вы уже все попробовали, а боль пока не спешит отправиться в свободное плавание? Возвращаемся к пункту первому — и идем к врачу. 

 

 

  1. загиб ни в чем не виноват, а роды — не панацея, 
  2. гормональные контрацептивы назначает только врач и только после анализов и обследования и, наконец, 
  3. если в течение трех месяцев выписанные врачом препараты не помогают, нужно обязательно ему об этом сказать и пройти диагностику: скорее всего, виновник ваших болей — какое-то заболевание.

 

Берегите себя и будьте здоровы!

Дисменорея: болезненные периоды | ACOG

Аденомиоз: Состояние, при котором ткань, которая обычно выстилает матку, начинает расти в мышечной стенке матки.

Спайки: Рубцы, из-за которых поверхности тканей могут слипаться.

Биологическая обратная связь: Метод, используемый физиотерапевтами, чтобы помочь человеку контролировать функции тела, такие как сердцебиение или артериальное давление.

Противозачаточные средства: Устройства или лекарства, используемые для предотвращения беременности.

Мочевой пузырь: Полый мышечный орган, в котором хранится моча.

Дисменорея: Дискомфорт и боль во время менструального цикла.

Эндометриоз: Состояние, при котором ткань, выстилающая матку, находится за пределами матки, обычно на яичниках, фаллопиевых трубах и других структурах таза.

Эстроген: Женский гормон, вырабатываемый яичниками.

Фаллопиевы трубы: Трубы, по которым яйцеклетка перемещается от яичника к матке.

Миома: Разрастания, образующиеся в мышцах матки. Миома обычно доброкачественная.

Общая анестезия: Использование препаратов, которые вызывают сонное состояние для предотвращения боли во время операции.

Агонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнРГ): Медикаментозная терапия, используемая для блокирования действия определенных гормонов.

Гормоны: Вещества, вырабатываемые в организме и контролирующие функции клеток или органов.

Гистерэктомия: Операция по удалению матки.

Внутриматочная спираль (ВМС): Небольшое устройство, которое вставляется и оставляется внутри матки для предотвращения беременности.

Лапароскопия: Хирургическая процедура, при которой тонкий телескоп с подсветкой, называемый лапароскопом, вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Лапароскоп используется для просмотра органов малого таза. С ним можно использовать другие инструменты для проведения хирургических операций.

Менструальные периоды: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки.

Менструация: Ежемесячное выделение крови и тканей из матки, которое происходит, когда женщина не беременна.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Лекарства, снимающие боль за счет уменьшения воспаления. Многие виды доступны без рецепта, в том числе ибупрофен и напроксен.

Врач акушер-гинеколог (акушер-гинеколог): Врач со специальной подготовкой и образованием в области женского здоровья.

Яичники: Органы женщин, которые содержат яйцеклетки, необходимые для беременности, и вырабатывают важные гормоны, такие как эстроген, прогестерон и тестостерон.

Тазовое обследование: Физикальное обследование тазовых органов женщины.

Прогестин: Синтетическая форма прогестерона, аналогичная гормону, вырабатываемому организмом естественным путем.

Простагландины: Химические вещества, вырабатываемые организмом и имеющие множество эффектов, в том числе вызывающие сокращение мышц матки, обычно вызывающие судороги.

Ультразвуковое исследование: Тест, в котором звуковые волны используются для исследования внутренних частей тела.Во время беременности можно использовать УЗИ для проверки плода.

Эмболизация маточной артерии (UAE): Процедура по блокированию кровеносных сосудов, ведущих к матке. Эта процедура используется для остановки кровотечения после родов. Он также используется для остановки кровотечения из матки по другим причинам.

Матка: Мышечный орган женского таза. Во время беременности этот орган удерживает и питает плод. Также называется маткой.

Как облегчить менструальные спазмы и почему они случаются

Эта статья также доступна на: português, español

Что нужно знать

  • Менструальные спазмы, скорее всего, вызваны избытком простагландинов — соединений, которые являются высвобождается из слизистой оболочки матки, когда она готовится к выпадению.Они являются необходимой частью процесса, но в избытке вызывают боль.

  • Снимите остроту с помощью теплового компресса и обычного противовоспалительного обезболивающего, например ибупрофена.

  • Для профилактики рассмотрите возможность приема добавок магния. Этот минерал может быть эффективным для уменьшения менструальной боли с течением времени и уменьшения потребности в обезболивающих.

Вы, вероятно, знакомы с менструальными спазмами: спазмами во время менструации, которые обычно ощущаются в животе, спине или бедрах.Вы также можете испытывать боль в середине цикла во время овуляции.

Менструальные спазмы очень распространены: в Clue около 3 из 4 человек сообщают о спазмах непосредственно перед или во время менструации.

Большинство людей впервые замечают менструальные спазмы примерно от 6 месяцев до года после первой менструации (1). Сначала они могут приходить и уходить, а затем происходить во всех или в большинстве циклов (поскольку овуляция случается чаще).

Люди обычно ощущают судороги непосредственно перед началом кровотечения или во время его начала каждого цикла.Обычно они длятся от одного до трех дней. Они могут начать сильные и чувствовать себя лучше с течением времени или приходить и уходить более беспорядочно. Судороги могут быть едва заметными, довольно болезненными или сильными (2). 1 из 10 человек испытывает такую ​​боль, которая может повлиять на их повседневную деятельность в течение 1-3 дней каждого цикла. Умеренная или интенсивная боль чаще возникает через 2–3 года после первой менструации ( менархе) и обычно становится лучше после 20 лет или после беременности и родов (2).

Сильные менструальные спазмы обычно связаны с такими заболеваниями, как эндометриоз или аденомиоз.Женская боль часто игнорируется и / или недостаточно лечится по сравнению с мужской болью (3). Молодые люди, страдающие от сильной менструальной боли, часто не говорят об этом своему врачу (4). Когда дело доходит до менструальных спазмов, важно защищать себя и сообщать врачу об уровне боли. Отслеживание вашей боли с помощью приложения, такого как Clue, может быть полезным.

Загрузите Clue, чтобы отслеживать менструальную боль.

4.8

более 2M + оценок

Знакомство с основами боли, связанной с менструальным циклом, может помочь вам понять, может ли ваша боль быть чем-то, о чем стоит поговорить со своим врачом.

Итак, что именно вызывает и снимает судороги?

Что вызывает спазмы во время менструации?

Примечание. Менструальные спазмы могут быть «первичными» или «вторичными». Первичная дисменорея (клиническое слово для обозначения болезненных менструаций) — это боль, вызванная самой менструацией. Вторичная дисменорея — это периодические боли с другой первопричиной, например, с таким заболеванием, как эндометриоз .В этой статье обсуждается первичная дисменорея.

Менструальные спазмы, скорее всего, вызваны избытком простагландинов — гормоноподобных соединений, которые выделяются из слизистой оболочки матки (эндометрия ) , когда она готовится к отхождению. Простагландины помогают матке сокращаться и расслабляться, так что эндометрий может отслоиться и выйти из вашего тела. Они являются необходимой частью процесса, но в избытке они вызывают боль, если матка сильно сокращается, кровоток уменьшается, а поступление кислорода к мышечной ткани матки уменьшается, вызывая боль (5).

Для большинства людей с менструальными спазмами до сих пор неизвестно, что предрасполагает их, а не других, к болезненным менструациям. Воспаление может сыграть роль. Производство простагландинов связано с воспалением, а воспаленная ткань имеет тенденцию производить больше простагландинов (6). Было также показано, что люди, которые испытывают более сильную менструальную боль, имеют более высокий уровень воспалительных маркеров в крови, даже после корректировки факторов, связанных с хроническим воспалением, таких как ИМТ, курение и потребление алкоголя (7).Воспаление также связано с ухудшением других предменструальных симптомов, включая изменения настроения.

У людей больше шансов иметь болезненные периоды, если у них сильное или продолжительное кровотечение, если у них начались менструации в раннем возрасте или если у них нерегулярные периоды (8, 9). К другим факторам, связанным с болезненными менструациями, относятся курение, худоба, возраст моложе 30 лет, инфекция органов малого таза и стерилизация (8).

Исследование , проведенное Clue с Оксфордским университетом, также показало, что пользователи Clue с недиагностированными инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП), чаще испытывали определенные предменструальные симптомы, включая судороги, чем люди без ИППП (10).

Как уменьшить спазмы при месячных?

Если у вас обильные, нерегулярные или чрезвычайно болезненные периоды, попытка найти и лечить причину нарушений может быть важна для вашего здоровья. Другие подходы к облегчению спазмов, такие как гормональные противозачаточные средства, действуют, предотвращая образование и выпадение эндометрия.

Все методы снятия спазмов выполняют по крайней мере одно из следующих действий:

  • Уменьшают воспаление

  • Ограничивают выработку простагландинов

  • Блокируют боль

  • Увеличивают кровоток в матке или

  • основное заболевание, такое как эндометриоз

Методы, которые вы можете попробовать, включают:

Лекарства от менструальных спазмов

Противовоспалительные обезболивающие — эффективный способ облегчить менструальную боль (11).НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), такие как ибупрофен, подавляют выработку простагландинов и воспаление. Другие типы безрецептурных обезболивающих могут уменьшить боль, но, как правило, менее эффективны при лечении менструальных спазмов (12). НПВП также используются для уменьшения сильного кровотечения (13).

Некоторые люди могут использовать гормональные контрацептивы, такие как таблетки или гормональная ВМС, для облегчения и предотвращения менструальных спазмов. Синтетические гормоны в этих методах блокируют овуляцию и / или предотвращают типичный рост и выпадение стенки матки.Это уменьшает или устраняет связанное с этим накопление простагландинов, мышечные сокращения и судороги (14).

Тепло при менструальных спазмах

С грелкой вашей бабушки не стоит смеяться. Тепло — это малоэффективный, но проверенный и надежный метод облегчения боли при менструальных спазмах, дешевый и не имеющий побочных эффектов. Было показано, что тепло так же эффективно, как НПВП и аспирин, при менструальных спазмах (15-17).

Если вы хотите скопировать режим одного из исследований по облегчению жара и спазмов, попробуйте использовать «постоянную низкоуровневую местную термотерапию» с помощью нагретого пластыря, прокладки или бутылки с водой.

Чрескожная стимуляция нервов и периодические спазмы

Чрескожная стимуляция нервов (ЧЭНС) — одобренный метод лечения менструальных спазмов. Он использует небольшую машину для подачи электрического тока низкого напряжения к коже, что может повысить болевой порог пользователя и стимулировать высвобождение естественных эндорфинов в организме (5).

ДЕСЯТКИ также можно комбинировать с другими методами, такими как тепло и лекарства.

Диета при периодических спазмах

По мере того, как мы узнаем больше о взаимосвязи между воспалением и менструальными спазмами, мы можем увидеть рекомендации по диетам, предотвращающим спазмы.Пока что данные об этом ограничены, но многообещающи, и нет официальных клинических рекомендаций.

Одно клиническое испытание с участием 33 женщин с менструальной болью показало, что у женщин было меньше менструальных болей, когда они следовали вегетарианской диете с низким содержанием жиров, чем когда они принимали таблетки с диетической добавкой плацебо (18).

Опрос 127 студентов показал, что у тех, кто потреблял 3-4 порции молочных продуктов, менструальная боль была меньше, чем у тех, кто вообще не употреблял молочных продуктов. Возможно, это связано с потреблением кальция и, возможно, витамина D, но необходимы дополнительные исследования — испытание витамина D показало, что для улучшения ситуации требуются очень высокие дозы, которые некоторые (но не все) практикующие врачи сочли бы небезопасными. (19-21).

Дефицит магния, связанный с тревогой и стрессом, также связан с более интенсивными менструальными спазмами (22).

Добавки при периодических спазмах

Доказательства того, что добавки для лечения менструальных спазмов недостаточно хорошо известны, но вы можете найти что-то, что работает для вас, если готовы поэкспериментировать. Перед приемом добавки проконсультируйтесь с диетологом — как и любое лекарство, они могут иметь побочные эффекты и влиять на уровень других питательных веществ в организме.Вот самые доказанные добавки от боли во время менструации:

  • Имбирь, кажется, может быть столь же эффективным, как и обычные болеутоляющие. Два систематических обзора имбиря при менструальной боли показали, что корень, вероятно, более эффективен, чем плацебо для уменьшения боли (23,24). Клинические испытания с участием более 100 студентов с умеренной и сильной менструальной болью показали, что боль уменьшалась у студентов, принимавших имбирь, так же, как и у студентов, принимавших НПВП ибупрофен или мефенаминовую кислоту (25, 26).Одна группа имбиря принимала 250 мг капсул экстракта имбиря zintoma с начала менструации, а затем каждые 6 часов, пока их боль не уменьшилась. Другой принимал 1000 мг «порошка корневища имбиря» в день (разделенный на 4 раза в день) в течение первых трех дней менструации.

  • Магний (и дефицит магния) может играть важную роль для некоторых людей при дисменорее (27). Систематический обзор, в который вошли три исследования магния, показал, что он более эффективен для уменьшения менструальной боли, чем плацебо, и может быть полезен для ограничения потребности в обезболивающих (28).Магний имеет мало побочных эффектов, но может вызвать жидкий стул, поэтому вам, возможно, придется облегчить его. В трех исследованиях использовались разные дозы магния, поэтому вы можете поговорить с практикующим, чтобы получить рекомендацию — наш сотрудник Лара Бриден рекомендует начинать с 300 мг, принимаемых ежедневно.

  • Добавка цинка может быть эффективной по той же причине, что и магний, но необходимы дополнительные исследования (29-32). В рандомизированном контрольном исследовании с участием 120 женщин продолжительность и тяжесть менструальных спазмов были значительно улучшены у тех, кто принимал цинк, по сравнению с теми, кто принимал плацебо (32).

  • Витамин B1 доказал свою эффективность в уменьшении боли при менструации. Одно крупное исследование показало, что у людей, принимающих 100 мг в день, менструальная боль была меньше, чем у тех, кто принимал плацебо (35).

Другие пищевые добавки также были исследованы на предмет возможной роли в облегчении судорог, такие как витамин E, B6 и высокие дозы витамина D, а также agnus castus и 3+ месяцев рыбьего жира (1,20 , 34). Результаты пока многообещающие или неоднозначные.

Стресс и периодические спазмы

Снятие стресса может помочь некоторым людям облегчить менструальные спазмы.Предварительные исследования показали, что люди с высоким уровнем стресса более чем в два раза чаще сообщают о болезненных менструациях (35). Стресс во время фолликулярной фазы (первая часть цикла) может с большей вероятностью привести к болезненным менструациям, чем стресс в лютеиновом цикле (вторая часть цикла после овуляции) (35).

Курение и менструальные спазмы

Курящие люди имеют повышенный риск болезненных менструальных спазмов (36). Риск увеличивается со временем, если кто-то продолжает курить.Также было показано, что пассивное курение усиливает менструальные спазмы (37).

Физические упражнения и периодические спазмы

Физические упражнения могут помочь облегчить спазмы, по крайней мере частично, за счет увеличения притока крови к брюшной полости. Недавний метаанализ 11 исследований показал, что упражнения, включая аэробные упражнения, растяжку и йогу, могут помочь уменьшить интенсивность менструальной боли, а также могут сократить ее продолжительность (38). Упражнения также помогают снизить стресс, который может усиливать боль.Если вы занимаетесь йогой, вы можете попробовать сосредоточиться на позах, которые растягивают и стимулируют живот, например, позы кобры, кошки и рыбы (39).

Секс и менструальные спазмы

Существуют анекдотические доказательства того, что секс и оргазм могут помочь облегчить менструальные спазмы.

Участники пионеров сексуальных исследований Мастерс и Джонсон сообщили об использовании мастурбации для облегчения спазмов, а опрос американских женщин показал, что каждая десятая женщина сообщила о том же (40). Если упражнения и машины TENS работают частично, высвобождая эндорфины и увеличивая кровоток, вполне вероятно, что секс может делать то же самое.Дополнительные плюсы менструального секса включают меньшую вероятность беременности и более естественную смазку (если у вас нет тампона заранее).

Уход за собой и периодические спазмы

Рассуждения о своих спазмах с родителем, другом или медицинским работником, кажется, приносят людям много утешения. Другие стратегии выживания, которые используют люди, — это оставаться в постели, смотреть телевизор и отвлекаться, например, на специальную пищу, напитки и упражнения (41). Если ваш надежный друг или партнер сделает вам массаж живота или спины с маслом с приятным запахом (возможно, лавандовым?), Также может быть полезно, если не просто приятно (42).

Какие менструальные боли считаются «нормальными»? Когда мне следует обратиться к врачу по поводу моих судорог?

Если ваши судороги настолько сильны, что их не снимают обычное болеутоляющее, и если они влияют на вашу способность работать, учиться или заниматься другими повседневными делами, лучше всего поговорить с врачом. Вам также следует обратиться к врачу, если спазмы стали внезапными или необычно сильными или продолжаются более нескольких дней.

Сильные менструальные спазмы или хроническая тазовая боль могут быть симптомом таких заболеваний, как эндометриоз или аденомиоз.Боль, которую испытывают люди с эндометриозом, отличается от обычных менструальных спазмов. Пропаганда боли может быть сложной задачей, но это поможет вам почувствовать себя услышанным и получить необходимое лечение.

Отслеживание боли с помощью Clue на протяжении всего цикла в течение нескольких циклов поможет вам определить, какие симптомы, если таковые имеются, повторяются в определенное время.

Статья была впервые опубликована 18 марта 2018 года.

Узнай о

свое тело и здоровье женщин Привет, я Елена! Я буду отправлять вам познавательные и развлекательные истории о женском здоровье, а также поделюсь советами и рекомендациями, которые помогут максимально эффективно использовать ваше приложение Clue!

Менструальные спазмы (дисменорея): симптомы, причины, лечение, профилактика

Что такое менструальные спазмы?

Менструальные спазмы — это пульсирующие, ноющие спазмы, которые возникают в нижней части живота непосредственно перед и во время менструации.Это одни из самых распространенных и раздражающих периодов менструации. Они могут нанести удар прямо перед или в это время месяца. Многие женщины получают их регулярно.

Судороги могут быть от легких до тяжелых. Обычно они случаются впервые через год или два после того, как у девушки впервые начнутся месячные. С возрастом они обычно становятся менее болезненными и могут полностью исчезнуть после рождения первого ребенка.

Ваш врач может называть ваши судороги дисменореей.

Симптомы менструального спазма

У вас могут быть:

  • Ноющая боль в животе (иногда сильная)
  • Чувство давления в животе
  • Боль в бедрах, пояснице и внутренней поверхности бедер

Когда спазмы тяжелые, симптомы могут включать:

Когда звонить своему врачу

Если у вас сильные или необычные менструальные спазмы или спазмы, которые продолжаются более 2 или 3 дней, сообщите об этом своему врачу.Какой бы ни была причина, судороги поддаются лечению, поэтому важно пройти обследование.

Продолжение

Ваш врач спросит о ваших симптомах и менструальном цикле. Вы пройдете обследование органов малого таза, во время которого ваш врач будет использовать инструмент, называемый расширителем, чтобы увидеть ваше влагалище и шейку матки. Они могут взять небольшой образец вагинальной жидкости для анализа и пальцами проверить вашу матку и яичники на предмет любых отклонений от нормы.

Если окажется, что ваши судороги не вызваны менструацией, вам могут потребоваться другие тесты, чтобы найти правильное лечение.

Причины и факторы риска менструальных спазмов

Менструальные спазмы возникают из-за сокращений в матке или матке, которая является мышцей. Если он сжимается слишком сильно во время менструального цикла, он может давить на близлежащие кровеносные сосуды. Это ненадолго прекращает поступление кислорода в матку. Недостаток кислорода вызывает боль и спазмы.

У вас также могут быть судороги из-за:

  • Эндометриоза, состояния, при котором ткань, выстилающая матку (эндометрий), растет за пределами матки
  • Фибромы в матке
  • Аденомиоз, когда слизистая оболочка матки вырастает поблизости мышцы
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ), инфекция, вызванная бактериями, которая начинается в матке и может распространяться на другие репродуктивные органы
  • Стеноз шейки матки или сужение нижней части матки, вызванное рубцеванием, а также недостаток эстрогена после менопаузы
Продолжение

Некоторые факторы повышают риск менструальных спазмов.Вероятность их появления у вас выше, если вы:

  • Моложе 30 лет
  • Половое созревание началось рано, в возрасте 11 лет или раньше
  • Сильное кровотечение во время менструации (меноррагия)
  • Нерегулярные менструальные кровотечения (метроррагия)
  • семейный анамнез менструальных спазмов
  • Дым

Лечение менструальных спазмов

Если у вас легкие менструальные спазмы, примите аспирин или другое болеутоляющее, такое как парацетамол, ибупрофен или напроксен.Для наилучшего облегчения принимайте эти лекарства, как только начнется кровотечение или спазмы.

Тепло тоже может помочь. Положите грелку или бутылку с горячей водой на поясницу или живот. Теплая ванна также может принести некоторое облегчение.

Другие изменения в образе жизни, которые могут помочь:

У женщин, которые регулярно занимаются спортом, менструальная боль часто уменьшается. Чтобы предотвратить судороги, сделайте упражнения частью своей еженедельной рутины.

Продолжение

Если этих действий недостаточно, сообщите об этом своему врачу.Они могут прописать такие лекарства, как:

  • Ибупрофен (более высокая доза, чем продается без рецепта) или другие сильные обезболивающие
  • Оральные контрацептивы (у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, менструальная боль меньше.)

Периодическая боль: Может ли это быть эндометриоз?

Ни одна женщина не ждет «того времени месяца». Большинство из нас сталкивается с перепадами настроения, вздутием живота и спазмами, которые никогда не доставляют удовольствия. Но у женщин с эндометриозом менструация часто бывает особенно невыносимой.Для них средний период совсем не средний, с изнуряющими судорогами.

Во время типичного менструального цикла слизистая оболочка матки — эндометрий — накапливается, а затем отходит. И, ну, вы знаете, что происходит потом. У женщин с эндометриозом эта слизистая оболочка растет за пределами матки, обычно вокруг яичников или под маткой в ​​области, называемой задним тупиком. По мере того, как он накапливается и разрушается, он вызывает небольшое кровотечение внутри таза.Это приводит к боли, воспалению, отеку и рубцеванию.

Если вы думаете, что у вас может быть эндометриоз, знайте, что вы не одиноки. Ежегодно заболевание поражает сотни тысяч женщин. Даже Лена Данхэм, звезда телешоу Girls, обратила внимание на это заболевание, рассказав о своем собственном диагнозе и последующих операциях по его исправлению.

Остерегайтесь этих пяти симптомов

Гинеколог Джона Хопкинса Минди Кристиансон, доктор медицины, говорит, что существует пять общих признаков эндометриоза.Вот на что следует обратить внимание:

  1. Болезненные периоды. У большинства из нас бывают судороги во время менструации, но женщины с эндометриозом часто испытывают изнуряющую боль.
  2. Хроническая тазовая боль. Иногда женщины испытывают хроническую и сильную боль в области таза, даже когда у них нет месячных, говорит Кристиансон. Это может быть связано с затяжным заболеванием и рубцеванием.
  3. Болезненный половой акт. Этот общий симптом, также известный как диспареуния, возникает из-за эндометриоза под маткой.Во время проникновения женщина может испытывать сильную локализованную боль.
  4. Кисты яичников. Эти кисты, известные как эндометриомы, являются еще одним признаком эндометриоза. Они могут стать большими и болезненными, и их часто необходимо удалять.
  5. Бесплодие. Бесплодие определяется как отсутствие зачатия в течение одного года, несмотря на регулярные половые контакты без противозачаточных средств. Около 10 процентов женщин, живущих с бесплодием, страдают эндометриозом. «Это основная причина бесплодия, поскольку она может вызвать рубцовую ткань, а также повреждение и воспаление маточных труб, которые необходимы для естественного зачатия», — объясняет Кристиансон.«Исследования также показывают, что эндометриоз может повлиять на качество яйцеклеток и уменьшить количество яйцеклеток в организме».

По словам Кристиансона, вышеуказанные симптомы не являются исключительными для эндометриоза. Болезненные месячные не всегда указывают на эндометриоз; иногда это отдельное состояние, известное как дисменорея. Боль в области таза также может быть вызвана рубцовой тканью, перенесенными инфекциями или аппендицитом в анамнезе. Синдромы раздраженного или воспалительного кишечника также могут вызывать боль в области таза.

Диагностика и лечение эндометриоза

Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, обратитесь к гинекологу.Женщин с бесплодием можно направить к эндокринологу-репродуктологу или специалисту по репродуктологии. Некоторые врачи также специализируются на тазовой боли и эндометриозе.

Для подтверждения диагноза ваш врач, скорее всего, проведет минимально инвазивную лапароскопию. Во время этой процедуры тонкая светящаяся трубка вводится в крошечный разрез брюшной полости. Это позволяет врачу осмотреть ваши органы малого таза и взять небольшой объем ткани для биопсии, чтобы поставить диагноз.

Часто симптомы можно контролировать с помощью лекарств, таких как противозачаточные таблетки или ацетат лейпролида.Оба подавляют выработку гипофизом гормонов, вызывающих рост эндометриоза.

Периодическая боль (дисменорея): типы, причины и лечение

Периодическая боль или дисменорея относится к боли и спазмам, возникающим во время или во время менструации. Согласно обзору 2014 года, от 16 до 91% людей, у которых менструация, страдают дисменореей, а от 2 до 29% испытывают сильную боль.

Эти статистические данные взяты из эпидемиологических обзоров.

Менструальная боль может быть легким неудобством или серьезным заболеванием, которое влияет на способность человека выполнять повседневные задачи.Уровень и продолжительность боли также могут изменяться со временем.

В этой статье мы рассмотрим типы и причины менструальной боли, способы ее уменьшения и когда пора обращаться за помощью.

Менструальная боль — это боль, возникающая непосредственно перед менструацией или во время нее.

Менструальные боли у каждого человека разные, но они могут вызывать:

  • спазмы в животе
  • жгучую боль в животе
  • боль, которая может ощущаться как застрявший газ
  • боль, отдающая в спину, бедра или ноги

Некоторые люди также испытывают симптомы пищеварения наряду с менструальными болями, например:

  • тошнота или рвота
  • вздутие живота
  • диарея
  • запор

Другие симптомы, связанные с дисменореей и головной болью.Периодическая боль и спазмы могут варьироваться от легкой до сильной.

Есть два типа менструальной боли: первичная и вторичная.

Первичная дисменорея

Первичная дисменорея возникает только в результате менструации. Это означает, что другое условие не вызывает его.

Исследователи считают, что простагландины являются причиной первичной дисменореи. Простагландины — это гормоноподобные вещества, контролирующие воспаление.

С началом менструации организм высвобождает простагландины.Это вызывает сокращения в матке, что приводит к потере слизистой оболочки матки.

Эти сокращения наиболее сильны в течение первых 2 дней менструации. Но до начала менструации уровень прогестерона падает, что также может вызвать увеличение простагландинов до начала менструации.

Количество простагландинов, выделяемых организмом, коррелирует с интенсивностью этих сокращений и, следовательно, с выраженностью менструальных болей. У людей с первичной дисменореей также часто бывают более длительные и тяжелые менструации.

Определенные факторы риска могут влиять на состояние, в том числе:

  • курение
  • стресс
  • тревога или депрессия
  • наличие лишнего веса
  • попытки похудеть
  • начало менструации в раннем возрасте
  • никогда не была беременна
  • семейный анамнез болезненных менструаций

Вторичная дисменорея

Вторичная дисменорея возникает в результате другого заболевания. Примеры состояний, которые могут вызвать вторичную дисменорею, включают:

  • Эндометриоз: Это состояние, при котором ткань матки разрастается за пределы матки.Болезненные месячные — ключевой симптом.
  • Рост матки: Миома, кисты и полипы могут вызывать усиление боли во время менструации, а также боли в животе, возникающие вне менструации. Вздутие живота, запор и боль в пояснице также могут быть симптомами.
  • Аденомиоз: Это состояние возникает, когда слизистая оболочка матки прорывается через мышечную стенку матки, вызывая спазмы, давление и вздутие живота перед менструацией.
  • Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ): Это серьезное воспаление матки и органов малого таза, часто в результате инфекции, например, инфекции, передающейся половым путем.
  • Структурные различия: Некоторые люди рождаются со структурными различиями в утробе матери, которые могут вызвать более тяжелые периоды.
  • Использование внутриматочной спирали (ВМС): Некоторые люди сообщают об усилении боли при месячных при использовании ВМС. Люди, использующие ВМС, также подвергаются повышенному риску ВЗОМТ.

У человека может развиться первичная дисменорея, а затем развиться вторичная дисменорея, усугубляющая существующую боль.

Есть несколько способов уменьшить боль при месячных.Стратегии преодоления могут уменьшить текущую боль, в то время как другие могут помочь снизить вероятность дисменореи в целом.

Как справиться с менструальной болью

Некоторые стратегии, которые могут помочь облегчить менструальную боль, когда она возникает, включают:

  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен
  • тепловая терапия, например грелка, бутылка с горячей водой, или теплая ванна
  • чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS), которую люди могут использовать дома, на работе или в школе с помощью портативных устройств TENS
  • , испытывая оргазм самостоятельно или с партнером
  • легкие упражнения
  • иглоукалывание или акупрессура

Предотвращение менструальных болей

Некоторые подходы, которые могут уменьшить или помочь предотвратить дисменорею, включают:

Отдых и снижение стресса

Некоторые исследования показывают, что стресс может увеличить вероятность или тяжесть менструальных болей и ПМС.

Предыдущее общенациональное обследование, проведенное в Венгрии в 2008 году, показало, что женщины в более стрессовой рабочей среде испытывают более сильную менструальную боль, особенно те, у которых низкая гарантия занятости и отсутствие поддержки со стороны коллег.

Иногда бывает трудно избежать стресса, но научиться справляться с ним может помочь. Идеи для этого включают:

  • дыхательные упражнения, медитацию, йогу или тай-чи
  • заниматься самообслуживанием, выспавшись или сбалансированно питаясь
  • выражая эмоции через ведение дневника, общение с другом или творческие увлечения

Узнайте больше о стрессе, его причинах и способах борьбы с ним.

Противозачаточные

Некоторые формы гормональных противозачаточных средств могут помочь уменьшить тяжесть менструальных болей. Некоторые формы также могут полностью остановить менструацию. Примеры методов, которые могут сделать это, включают пилюлю, имплантат и инъекцию.

Гормональные ВМС также могут сокращать или останавливать месячные, но процесс введения может вызвать спазмы. Людям с состояниями, которые могут вызвать дисменорею, такими как ВЗОМТ, рекомендуется избегать гормональных ВМС.

Exercise

Клиническое исследование 2018 года показало, что регулярные упражнения влияют на боль при менструации.Из 70 студентов те, кто выполнял 30 минут аэробных упражнений три раза в неделю, заметили уменьшение симптомов дисменореи через 8 недель.

Но это исследование было небольшим и сосредоточено только на молодых женщинах. Другие исследования пришли к выводу, что нет никакой связи между упражнениями и уменьшением боли при месячных.

Лечение основных состояний

В случаях вторичной дисменореи выявление и устранение причины очень важно для уменьшения боли во время менструации. Например, человеку с опухолью матки или эндометриозом может быть полезна операция по удалению наростов, вызывающих боль.

Дисменорея — распространенное заболевание, оказывающее значительное влияние на здоровье населения.

Крупное исследование 2019 года, проведенное в Нидерландах, показало, что в течение 4 месяцев почти 14% респондентов пропускали работу или учебу из-за месячных. Фактически, 3,4% пропускали школу или работу во время каждого или почти каждого менструального цикла.

Несмотря на это, люди с дисменореей могут столкнуться с трудностями при получении медицинской помощи. Отчасти это связано с убеждением, что болезненные месячные — это нормально.Другой компонент — это предрассудки в результате сексизма, расизма и других источников предвзятости.

Согласно обзору литературы за 2018 год, женщины чаще страдают хроническими болевыми состояниями, чем мужчины. Но врачи также чаще винят в этой боли психическое заболевание или симуляцию, в результате чего женщинам приходится «бороться» за то, чтобы им поверили.

Это может привести к тому, что люди не смогут получить диагноз или лечение. Например, в более ранней статье отмечается, что, хотя около 10% женщин страдают эндометриозом, в среднем на постановку диагноза уходит 8–12 лет.

Эти препятствия особенно важны для цветных женщин. Несколько исследований показывают, что врачи реже прописывают обезболивающие для чернокожих женщин, в то время как исследование 2016 года показало, что 47% резидентов и студентов недооценивают боль у чернокожих.

Осведомленность об этих препятствиях важна как для медицинских работников, так и для пациентов, которые могут избегать обращения за помощью при сильной боли после негативного опыта с врачами.

Хотя умеренная менструальная боль является обычным явлением, никто не должен терпеть сильную или изнурительную боль.Человек должен поговорить с врачом, если:

  • его периоды становятся намного тяжелее или болезненнее, чем обычно
  • из-за них он часто пропускает работу или школу
  • безрецептурные обезболивающие, такие как НПВП, не помогают работа

Люди также должны поговорить с врачом, если у них есть болезненные периоды наряду с другими симптомами, такими как:

  • боль во время или после секса
  • кровотечение между менструациями
  • частые позывы к мочеиспусканию
  • неприятный запах или серый выписка

Если человеку трудно поставить диагноз, он может сделать что-то, чтобы защитить себя.Например:

  1. Опишите или запишите краткий список симптомов, который покажет врачам.
  2. Скажите честно об уровне боли, приведя конкретные примеры ее воздействия.
  3. Спросите, что еще может быть причиной боли, если врач пренебрежительно.
  4. Спросите, что сделает врач, если боль не исчезнет или усилится.
  5. Попросите врача запечатлеть свое решение не исследовать и не лечить боль в карте пациента.
  6. Узнайте мнение другого врача или перейдите в другой медицинский центр.

Некоторые люди могут чувствовать пользу от того, что кто-то сопровождает их на приеме для получения поддержки.

Менструальная боль или дисменорея — распространенное заболевание, которое может снизить качество жизни человека. Домашний уход может помочь при легкой или периодической боли при месячных. Но если у человека есть тяжелые и разрушительные периоды, важно, чтобы врачи выяснили причину и вылечили боль, где это возможно.

Менструальная боль и другие симптомы — ваши месячные

Обычно менструация сопровождается некоторым дискомфортом.Однако сильная менструальная боль может быть признаком проблемы. К счастью, большинство из этих причин можно вылечить. Если вы испытываете сильную менструальную боль, обратитесь к врачу, чтобы он или она помогли вам выяснить, что вызывает у вас боль.


Что такое нормальная менструальная боль?

Менструация может быть неудобной. Ваша грудь может быть болезненной в течение дня или двух, у вас могут быть спазмы в нижней части живота, а также может болеть спина. Этот тип боли обычно длится 1-4 дня.Теплые компрессы и безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен или ацетаминофен, помогут при типичных менструальных спазмах, а также помогут избежать запоров.

Когда менструальная боль ненормальна?

Менструальная боль может быть признаком проблемы, если у вас:

  • Боль настолько сильна, что безрецептурные обезболивающие не помогают
  • Сильная боль в спине
  • Боль настолько сильна, что вы не можете заниматься своими обычными делами
  • Сильная диарея или запор или кровь в стуле
  • Боль в мочевом пузыре
  • Боль во время полового акта
  • Симптомы, возникающие не во время менструации

Если у вас наблюдаются тяжелые симптомы, перечисленные выше, обратитесь к врачу.Одной из наиболее частых причин очень болезненных менструаций является эндометриоз. Эндометриоз и другие причины сильной менструальной боли можно лечить. Дополнительные сведения об эндометриозе см. В этом разделе.

Что я могу сделать, чтобы уменьшить судороги?

Менструальные спазмы могут быть довольно болезненными, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы немного их облегчить:

Тепло

Примите теплую ванну или приложите к животу грелку или грелку.

Противовоспалительные препараты

К ним относятся ибупрофен и напроксен.Они наиболее эффективны, если вы начнете принимать их за день или два до ожидаемого начала менструации.

Гормональные противозачаточные

Противозачаточные таблетки или другие гормональные методы контроля рождаемости (например, пластырь, вагинальное кольцо, укол, ВМС) могут использоваться для значительного уменьшения менструальных спазмов.

Почему у меня проблемы с кишечником во время менструации?

Часто бывает, что во время менструации привычки в ванной меняются. Гормоны, регулирующие менструальный цикл, также влияют на работу кишечника.Например, ваше тело производит более высокий уровень простагландинов во время менструации. Простагландины несут ответственность за сокращение матки, но также могут вызывать сокращение кишечника. Непосредственно перед началом менструации у вас также повышается уровень прогестерона, что может замедлить сокращение кишечника. Из-за этих химических изменений в вашем теле может возникнуть запор или диарея.

Диарея

Многие женщины обнаруживают, что испражнения у них учащаются во время менструации, и у многих случаются эпизоды диареи в первые или два дня менструации.Ибупрофен блокирует выработку простагландинов, поэтому, если у вас много проблем с жидким кишечником, ибупрофен может помочь.

Запор

Из-за замедления сокращений кишечника непосредственно перед менструацией часто возникают запоры в начале менструации. Обязательно пейте много воды, ешьте много пищевых волокон (фасоль, горох, фрукты, овощи, цельнозерновые) и выполняйте физические упражнения, чтобы облегчить дискомфорт при запоре.

Существующие проблемы с кишечником

Если у вас есть постоянные проблемы с кишечником, такие как синдром раздраженного кишечника (СРК), симптомы кишечника могут ухудшиться во время менструации.У вас также могут быть спазмы и другие симптомы ПМС. Некоторые женщины с СРК считают, что прием противозачаточных таблеток улучшает кишечные симптомы, связанные с менструацией.

Каковы причины болезненных менструаций?

Эндометриоз

Для получения дополнительной информации об эндометриозе щелкните здесь.

Что такое эндометриоз?
Эндометриоз возникает, когда ткань, которая обычно выстилает матку (называемая эндометрием), растет в других местах ее тела, обычно где-то в брюшной полости.

Что вызывает эндометриоз?
Причина возникновения эндометриоза не выяснена, существует несколько теорий. У некоторых женщин менструальная кровь, содержащая клетки эндометрия, движется назад, вверх по фаллопиевым трубам и попадает в брюшную полость. В других случаях ткань того типа, который обычно выстилает матку, развивается в других частях брюшной полости или таза. Ткань менее чувствительна к женскому гормону прогестерону. Также был выявлен генетический фактор. Какой бы ни была причина, у слишком многих женщин диагноз ставится поздно, после долгих лет страданий.И ранняя диагностика важна.

Каковы симптомы эндометриоза?
Симптомы эндометриоза включают болезненные менструальные спазмы, болезненный половой акт, диарею, запор и тошноту. Симптомы разные у разных женщин.

Как эндометриоз влияет на здоровье женщины?
Эндометриоз может вызвать у женщины множество проблем, кроме болезненных менструаций. Эндометриоз может вызывать болезненные кисты на яичниках, сморщивание и образование рубцов в тканях, выстилающих таз, и может поражать другие структуры в тазу и брюшной полости, такие как маточные трубы, мочевой пузырь, кишечник и стенку между влагалищем и влагалищем. прямая кишка.В некоторых случаях эндометриоз может снизить фертильность

Как диагностируется эндометриоз?
Ваш врач захочет узнать о вашей менструальной истории, вашей боли и других симптомах, истории болезни, семейном анамнезе эндометриоза и вашем общем состоянии здоровья. Вам также могут пройти обследование органов малого таза, ректально-вагинальное обследование и УЗИ. Если у вас широко распространенный эндометриоз, вам также могут потребоваться другие визуализационные тесты, такие как колоноскопия, цистоскопия, УЗИ прямой кишки или МРТ.

Как лечится эндометриоз?
Первый шаг к жизни с эндометриозом — это уверенность в том, что вы ведете здоровый образ жизни.

Эндометриоз часто сопровождается проблемами с кишечником, такими как синдром раздраженного кишечника, болью в мочевом пузыре, например интерстициальный цистит, и болью, возникающей в мышцах тазового дна. Устранение этих основных причин боли значительно поможет при симптомах эндометриоза.

Менструальная боль при эндометриозе может купироваться ибупрофеном или напроксеном. Прогестины также могут быть полезны в борьбе с эндометриозом, поэтому гормональные методы контроля рождаемости (таблетки, пластырь, вагинальное кольцо, ВМС или укол), которые содержат либо эстроген и прогестин, либо только прогестин, помогут многим женщинам.

Непрерывная гормональная контрацепция может быть прописана при подавлении менструации за счет отказа от обычных 7-дневных перерывов в приеме противозачаточных таблеток. Могут быть эффективны и другие лекарства, подавляющие менструацию, такие как прогестины, которые более эффективны против эндометриоза (Диеногест), прогестиновая ВМС, агонисты гонадолиберина (гонадотропин-рилизинг-гормон) или даназол. В некоторых случаях эндометриоза, когда боль сильная и не дает ответа, нарушена фертильность или обнаружена опухоль, будет рекомендовано хирургическое вмешательство.

Миома

Для получения дополнительной информации о миомах щелкните здесь.

Что такое миома?

Миома матки — это незлокачественная опухоль, которая вырастает из мышечных клеток матки. Он имеет вид завитка мышечных волокон. Размер миомы варьируется от нескольких миллиметров до 10 см и более.

Что вызывает миому?
Точная причина миомы неизвестна, но гормоны и факторы роста, похоже, играют определенную роль.

Каковы симптомы миомы?
Миома может расти без каких-либо симптомов, но может вызывать обильное менструальное кровотечение, ощущение давления или боли в тазу, частое мочеиспускание, запор, боли в ногах или боли в спине.

Как диагностируется миома?
На основании вашей менструальной истории и имеющихся у вас симптомов врач может заподозрить миому. Он или она также может почувствовать миому во время гинекологического осмотра. Для диагностики миомы требуется УЗИ (абдоминальное или трансвагинальное) и анализы крови для исключения других заболеваний.Иногда могут быть рекомендованы другие методы визуализации, такие как МРТ, гистеросонография или гистероскопия.

Как лечат миомы?
Лечение миомы зависит от размера и количества миомы, вызываемых ими симптомов и предпочтений женщины. Гормональные препараты могут уменьшить миому. Негормональные препараты, такие как транексамовая кислота, можно принимать во время менструации, чтобы уменьшить сильное кровотечение. Также существуют процедуры, которые могут разрушить или удалить миому матки.

Инфекции матки

Что такое инфекция матки?
Инфекция женских репродуктивных органов может быть вызвана рядом различных бактерий, в том числе хламидиозом, гонореей, уреаплазмой, микоплазмой и другими. Эти инфекционные агенты вызывают состояние, известное как воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ).

Что вызывает инфекцию матки?
Иногда ВЗОМТ вызывается инфекцией, передающейся половым путем, например гонореей или хламидиозом.Другие факторы риска включают использование ВМС и спринцевание.

Каковы симптомы инфекции матки?

Некоторые инфекции (например, хламидиоз) могут вообще протекать бессимптомно. Симптомы инфекции матки могут включать боль в области таза, обильное менструальное кровотечение, выделения с неприятным запахом, кровотечение между менструациями, боль во время секса или мочеиспускания, а также лихорадку или озноб.

Как диагностируется инфекция матки?
Ваш врач может заподозрить у вас инфекцию матки на основании ваших симптомов.Диагноз можно подтвердить с помощью гинекологического осмотра, взятия мазка из шейки матки и анализа мочи. У вас могут быть другие тесты, чтобы определить, был ли какой-либо из ваших тазовых органов поврежден инфекцией, например, тазовое или трансвагинальное УЗИ или биопсия эндометрия.

Как лечится инфекция матки?
Обычно инфекцию матки лечат антибиотиками. Если причиной вашей инфекции матки была инфекция, передающаяся половым путем, вашему партнеру также следует лечить.

Синдром тазовой перегрузки

Что такое синдром тазовой заложенности?
Синдром тазовой перегрузки — это состояние, при котором скопление расширенных извитых вен (например, варикозного расширения вен) происходит в области таза, вызывая довольно сильную боль. Это также связано с обильным менструальным кровотечением.

Что вызывает синдром заложенности таза?
Синдром тазовой перегрузки возникает из-за недостаточности клапанов тазовых вен, окружающих яичники.Из-за этого кровь в венах собирается, а сосуды набухают и становятся болезненными. Почему выходят из строя клапаны в венах, неизвестно. У женщин, родивших более одного ребенка, вероятность развития синдрома заложенности таза выше.

Каковы симптомы синдрома тазовой заложенности?
Основным симптомом синдрома заложенности таза является боль. Боль в нижней части туловища, которая усиливается после полового акта, во время менструации или после таких занятий, как верховая езда, может быть вызвана синдромом заложенности таза.Обильные месячные также связаны с синдромом заложенности тазовых органов.

Как диагностируется синдром тазовой заложенности?
Расширенные вены трудно увидеть с помощью типичных тестов, используемых для осязания или визуализации органов малого таза, таких как гинекологический осмотр, УЗИ или гистероскопия. Диагноз синдрома заложенности таза обычно ставится, когда исключены другие состояния. МРТ — лучший тест для просмотра расширенных вен.

Как лечится синдром тазовой заложенности?
Лечение синдрома тазовой заложенности может включать прием гормональных препаратов, уменьшающих приток крови к венам.Другое лечение называется эмболизацией. Здесь врач вставляет тонкую трубку, называемую катетером, в вену на ноге и направляет ее к вене, вызывающей проблемы. Затем вена будет заблокирована небольшой спиралью, губкой или клеем, чтобы кровь больше не могла скапливаться в обработанных венах. Это лечение имеет высокий уровень успеха.

Внематочная беременность

Что такое внематочная беременность?
Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу или в другое место вашего тела.Внематочная беременность нежизнеспособна и требует неотложной помощи. Это связано с тем, что беременность может вызвать разрыв маточной трубы и вызвать сильное кровотечение.

Что вызывает внематочную беременность?
Непонятно, почему случаются внематочные беременности. В некоторых случаях повреждение маточной трубы может помешать оплодотворенной яйцеклетке опуститься в матку. Повышенный риск внематочной беременности связан с воспалительными заболеваниями органов малого таза, венерическими заболеваниями и лечением бесплодия.

Каковы симптомы внематочной беременности?
У вас может не быть никаких симптомов, и беременность может быть диагностирована с помощью УЗИ, или беременность может разорваться. Разрыв внематочной беременности является неотложной гинекологической ситуацией и может вызвать опасную для жизни внутреннюю кровопотерю. Боль в области таза — самый распространенный симптом внематочной беременности, но также могут возникнуть тошнота, рвота и головокружение. Может возникнуть вагинальное кровотечение.

Как диагностируется внематочная беременность?
Если у вас пропустили менструальный цикл и возникла необычная боль или кровотечение, вам следует обратиться к врачу.Если ваш врач подозревает, что у вас может быть внематочная беременность, он или она, скорее всего, проведет тест на беременность, осмотр органов малого таза и запросит УЗИ. Это может помочь визуализировать местонахождение внематочной беременности и составить план лечения.

Как лечится внематочная беременность?
Внематочную беременность необходимо удалить с помощью лекарства, останавливающего рост оплодотворенной яйцеклетки, или с помощью хирургического вмешательства. Операция обычно проводится с помощью лапароскопа — небольшой гибкой трубки с камерой и инструментами, которая вводится через небольшой разрез в брюшной стенке.В экстренных случаях может потребоваться разрез большего размера.

Кисты яичников

Что такое киста яичника?

Киста яичника — это заполненный жидкостью мешок, который развивается на одном из яичников каждый месяц. Обычно они не вызывают боли, но иногда они связаны с тазовой болью, особенно во время менструации и полового акта.

Что вызывает кисту яичника?
Большинство кист яичников связано с нормальной овуляцией. Каждый месяц в яичнике развивается несколько фолликулов, готовящихся к овуляции.Иногда один из них может продолжать расти и наполняться жидкостью. Или фолликул, выпустивший яйцеклетку, может снова запечататься и заполниться жидкостью. Неизвестно, почему это происходит. Могут развиваться и другие виды кист, которые содержат ткань (волосы, кожа, зубы), слизистую или ткань эндометрия. Эндометриоз также может вызывать кисты яичников, называемые эндометриомами. В редких случаях киста яичника может быть злокачественной.

Каковы симптомы кисты яичников?
Некоторые кисты не вызывают симптомов и могут быть обнаружены случайно.У некоторых женщин боль может ощущаться в области таза или в пояснице и может усиливаться во время менструации. Также может быть боль, связанная с дефекацией или половым актом. Вы можете почувствовать давление в области таза, а грудь станет болезненной. Это редко, но кисты могут разорваться, вызывая сильную боль, жар и головокружение. Может потребоваться немедленная медицинская помощь.

Как диагностируются кисты яичников?
Киста яичника шириной более 5 см может быть обнаружена вашим врачом во время гинекологического осмотра, и он или она может запросить ультразвуковое исследование для подтверждения.Большинство кист меньше 5 см и могут быть диагностированы только на УЗИ, а большинство кист меньше 5 см не вызывают никаких симптомов.

Как лечат кисты яичников?
Многие кисты исчезают сами по себе в течение нескольких недель или месяцев. Если киста не проходит или имеет тревожные признаки на УЗИ, или вызывает сильную боль, вам может быть удалена киста хирургическим путем. Если у вас продолжаются кисты, можно использовать гормональные методы контроля рождаемости, чтобы остановить овуляцию и предотвратить развитие новых кист.

Симптомов ПМС | Как облегчить симптомы предменструального синдрома

Многие люди становятся эмоциональными и испытывают судороги до и во время менструации. Иногда это называют ПМС. Судороги и ПМС — нормальное явление, и их можно лечить.

Что вызывает судороги?

Менструальные спазмы могут быть действительно неприятными и болезненными, но они случаются по определенной причине. Во время менструации ваша матка сжимается, то есть сжимается или сжимается. Это заставляет слизистую оболочку оторваться от стенок матки и покидать тело.Когда у вас спазмы в матке, это помогает менструальному кровотоку оттекать из влагалища.

У большинства людей в какой-то момент жизни возникают судороги во время менструации. Обычно они ощущаются как пульсирующие боли внизу живота. Они могут начаться за пару дней до начала менструации, а иногда и продолжаться в течение всего периода. Спазмы обычно усиливаются в первые несколько дней менструации, когда кровотечение наиболее сильное.

Спазмы могут возникнуть, как только у вас начнутся первые месячные.Менструации могут быть более или менее болезненными на протяжении всей жизни. Для многих людей с возрастом спазмы становятся менее болезненными.

Менструальные спазмы могут быть болезненными и раздражающими, но они очень распространены, и существует множество способов их лечения.

Что помогает при судорогах?

Вот некоторые вещи, которые могут помочь облегчить судороги:

  • Безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол). Всегда следуйте инструкциям на бутылке.Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать обезболивающие, если у вас аллергия на аспирин или тяжелая астма.

  • Упражнение.

  • Прикладывание грелки к животу или пояснице.

  • Принятие горячей ванны.

  • Испытание оргазма (в одиночестве или с партнером).

  • Отдых.

  • Гормональные противозачаточные средства (например, таблетки, пластыри, кольца, имплантаты и гормональные ВМС).

  • Иглоукалывание и точечный массаж.

  • Чрескожная электрическая стимуляция нервов (TENS) — терапия, при которой используются слабые электрические токи для стимуляции нервов и снятия боли.

  • Некоторые витамины и травы, такие как витамин B1, рыбий жир, пажитник, имбирь, валериана, затария и сульфат цинка.

Спазмы — вполне нормальная часть менструации, но иногда у людей бывают такие болезненные спазмы, что им трудно заниматься повседневными делами (например, ходить в школу или на работу).Если у вас сильная менструальная боль и лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают, проконсультируйтесь с врачом. Они могут помочь другими способами справиться с болью или могут захотеть проверить, не происходит ли что-то более серьезное.

Очень сильные судороги могут быть признаком:

  • Воспалительное заболевание органов малого таза — инфекция репродуктивных органов.

  • Эндометриоз — заболевание, при котором слизистая оболочка матки вырастает за пределы матки.

  • Аденомиоз — когда ткань, выстилающая матку, врастает в мышечную стенку матки.

  • Миома матки — незлокачественные опухоли, которые растут внутри матки, в стенках матки или снаружи матки.

Спазмы, вызванные этими состояниями, могут начаться, когда вы станете старше. И со временем они могут усугубиться. Они также могут длиться дольше, чем другие спазмы, или длиться дольше, чем в последний день менструации.

Если у вас очень сильные судороги, которые вы не можете лечить, или другие симптомы менструального цикла, с которыми трудно справиться, позвоните своему врачу или в местный центр планирования семьи.

Что такое ПМС?

ПМС означает предменструальный синдром — эмоциональные и физические симптомы, которые некоторые люди ощущают прямо перед менструацией и во время нее. ПМС вызывается гормональными изменениями, которые происходят в вашем организме во время менструального цикла.

Некоторые люди получают ПМС каждый раз, когда у них есть месячные.Другие получают ПМС только время от времени. У вас могут быть все или только некоторые из распространенных симптомов ПМС. А некоторые люди вообще не болеют.

Существует два основных типа симптомов ПМС: те, которые влияют на вас физически, и те, которые влияют на вас эмоционально.

Физические симптомы ПМС включают:

  • Тяга к определенной пище или больший голод, чем обычно

  • Нежная, опухшая или болезненная грудь

  • Ощущение вздутия живота (отечность или наполнение желудка)

  • Немного прибавил в весе

  • Головные боли

  • Головокружение

  • Отек рук или ног

  • Боли и боли в суставах или мышцах

  • Чувство большей усталости, чем обычно, или необходимость спать больше

  • Проблемы с кожей, например прыщи

  • Расстройство желудка

  • Спазмы или боли в животе

Эмоциональные симптомы ПМС включают:

  • Чувство грусти, депрессии, напряжения или тревоги

  • Перепады настроения

  • Чувство более раздражительного или злого, чем обычно

  • Плач внезапно

  • Не очень общительный или не хочу быть рядом с людьми

  • Проблемы с концентрацией внимания

  • Проблемы с засыпанием или сном

  • Изменение вашего желания заниматься сексом

Некоторые из этих симптомов являются обычным явлением, а другие нет.Например, у вас может быть вздутие живота и боль в груди, но не перепады настроения или проблемы с кожей. Оно также может меняться от месяца к месяцу: вы можете быть усталым и капризным в один месяц, но не в следующий, или у вас могут быть судороги в один месяц, а в следующий — нет. У каждого человека по-разному.

Для того, чтобы врач официально поставил вам диагноз ПМС, у вас должны быть симптомы ПМС не менее 3 месяцев подряд. Они должны начаться за 5 дней до менструации и мешать вашей обычной деятельности, например, учебе, работе или физическим упражнениям.Если вы подозреваете, что у вас может быть ПМС, ежедневно записывайте свои месячные и симптомы в течение как минимум 2–3 месяцев. Вы можете использовать календарь или наше приложение, чтобы отслеживать симптомы ПМС.

Другие состояния, такие как депрессия и беспокойство, перименопауза и заболевание щитовидной железы, могут действовать как ПМС, поэтому посещение врача — единственный способ узнать наверняка, что происходит.

У некоторых людей действительно тяжелый ПМС, который называется предменструальным дисфорическим расстройством (ПМДР). Симптомы ПМДР могут быть действительно пугающими и могут включать в себя чувство потери контроля, депрессию, приступы паники или даже суицидальные настроения.Если вам кажется, что у вас симптомы ПМДР, как можно скорее обратитесь к врачу.

Что я могу сделать, чтобы облегчить ПМС?

Многие из средств, которые помогают облегчить судороги, также могут помочь при ПМС. Вот несколько способов облегчить симптомы ПМС:

  • Принимайте безрецептурные обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил), напроксен (Алив) или ацетаминофен (Тайленол). Всегда следуйте инструкциям на бутылке. Поговорите со своим врачом, прежде чем принимать обезболивающие, если у вас аллергия на аспирин или тяжелая астма.

  • Выполняйте аэробные упражнения, такие как ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание или любое другое занятие, повышающее частоту сердечных сокращений. Идеально подходят регулярные упражнения (не менее 30 минут в большинство дней в неделю).

  • Делайте дыхательные упражнения, медитацию или йогу.

  • Больше отдыхайте. Регулярный сон каждую ночь может помочь при стрессе, изменениях настроения и ощущении усталости или утомления.

  • Ешьте здоровую пищу, такую ​​как фрукты, овощи (особенно листовые зеленые), цельнозерновые и йогурт.

  • Ограничьте потребление жиров, соли, сахара, кофеина и алкоголя.

  • Убедитесь, что вы получаете достаточно витаминов с пищей или принимаете витаминные добавки. Если вы не получаете достаточно кальция, принимайте 1200 мг кальция в день. Также могут помочь магний и витамин Е.

  • Используйте гормональные противозачаточные средства (например, таблетки, пластыри, кольца, имплантаты и гормональные ВМС). Ваш врач может помочь вам найти метод контрацепции, который поможет при ПМС.

Была ли эта страница полезной?

Помогите нам стать лучше — чем эта информация может быть полезнее?

Как эта информация вам помогла?

Ты лучший! Спасибо за ваш отзыв.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *