Почему бывает тошнота: Тошнота. Симптомы, лечение | Справочник КЛРЦ

Содержание

Тошнота. Симптомы, лечение | Справочник КЛРЦ

Что такое тошнота

Тошнота – это неприятное явление в верхней трети живота и горле. Оно не всегда является признаком отравления и иногда сигнализирует о более серьезных патологиях, поэтому нельзя оставлять этот симптом без внимания. Приступы тошноты и дискомфорта – частое явление при заболеваниях желчного пузыря, печени, желудка и иных органов ЖКТ.

Виды и причины возникновения

Тошнота без причины не возникает. Среди основных провоцирующих факторов нужно отметить переедание, нервное перенапряжение, побочное явление при приеме определенных лекарственных препаратов, гормональные нарушения, гипертермию и заболевания системы пищеварения.
Исходя из практики, множество обращений к специалисту по поводу постоянной тошноты связано с латентным течением холецистита, язвы ЖКТ, гастрита, панкреатита, кишечной непроходимости и индивидуальной непереносимости определенных продуктов, колита, болезни Крона, гепатита, печеночной недостаточности, дискинезии желчевыводящих путей и т.д.

Симптомы

Основная масса обращений к врачу Кунцевского лечебно-реабилитационного связана с приступами тошноты, комбинирующимися со следующими признаками:

  • рвотой. Легкое подташнивание и рвота или позывы к рвоте – довольно часто присутствуют вместе,
  • болью в животе,
  • неприятным запахом изо рта,
  • ознобом, дрожью и слабостью,
  • повышением температуры,
  • диареей и расстройством стула,
  • мышечной слабостью, 
  • головокружением,
  • изменением цвета кожи.


Особенно опасна тошнота на фоне нехватки воздуха, изменения цвета и структуры кала, сонливости, обмороков. В этом случае специалисты Кунцевского лечебно-реабилитационного центра готовы оказать медицинскую помощь в короткий срок.

Какой врач лечит тошноту

При частых обострениях тошноты требуется консультация гастроэнтеролога. Врач принимает по предварительной записи. Любой желающий может выбрать день и время приема на сайте, или позвонив по телефону.

Для того, чтобы записаться к врачу, выбирайте любой способ:

  • звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
  • заказать обратный звонок,
  • оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

 

 

ВАЖНО! Тошнота лишь кажется незначительным симптомом, который быстро проходит и не ведет к тяжелым последствиям. Нельзя недооценивать этот важный сигнал организма о том, что на каком-то из уровней регуляции происходят тревожные изменения.

Для того, чтобы разобраться в проблеме, определить причины возникновения симптома и правильно устранить проблему, обращайтесь в наш лечебно-реабилитационный центр к опытному и квалифицированному специалисту! Наши врачи гарантируют индивидуальный подход к каждому пациенту по приятным ценам. Запишитесь на прием к нашему врачу и забудьте о тревоге по поводу возникающей тошноты!

 

ЗАПИСАТЬСЯ

Методы лечения

На основе такого перечня анализов, как исследование микрофлоры кишечника, анализа крови и кала, врач устанавливает воспалительный процесс. Этот список дополняется иными обследованиями в зависимости от клинической картины.

Учитывая возраст пациента, результаты анализов, состояния больного определяется диагноз, и назначается лечение. Главная цель платного лечения тошноты – искоренение ее причины. Для этого этиологическая и патогенетическая терапия предполагает прием медикаментов.
Если симптомы не притупляются в течение нескольких дней, то доктор корректирует тактику терапии и назначает прием антихолинергических средств, нейролептиков, Н1-блокаторов и т.д. В качестве дополнительных рекомендаций он рекомендуем прием теплой воды с лимоном, разжевывание мятных конфет для купирования признаков в ненужный момент.

Почему нужно лечить тошноту у нас

Невозможно установить диагноз без качественной диагностики. В клинике возле метро «Молодежная» созданы все условия для обследования, лечения тошноты и последующего восстановления пациентов. Благодаря полной комплектации нашего центра не нужно затрачивать много времени на анализы – в нашей собственной лаборатории результаты подготавливаются за час. Не покидая стен Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, пациент сразу консультируется с гастроэнтерологом и получает схему лечения.

Что делать если тошнит, но не рвет: тошнота — как избавиться без таблеток, после алкоголя, при беременности — 28 февраля 2021

Что делать, если тошнит — периодически каждый задается этим вопросом. Тошнота — самое неприятное ощущение, через которое проходят все люди. Оно возникает при похмелье, беременности, гриппе, заболеваниях кишечника и может быть вызвана вирусом, нервным перенапряжением, отравлением, нарушением пищеварения, или неприятным запахом.

Мы уже делились рекомендациями, как подготовиться к вечеринке, чтобы избежать похмельных последствий. Теперь рассказываем, как избавиться от тошноты в домашних условиях и безопасными для здоровья методами.

Чтобы предотвратить рвоту и нейтрализовать ощущение тошноты, необязательно сразу использовать лекарственные препараты. Достаточно воздействия физических факторов или применения народных средств.

Что делать, если тошнит, но не рвет

Займите правильное положение

Если вы ляжете во время тошноты, желудочный сок может попадать в пищевод и усиливать чувство тошноты. Сгибание и наклоны сжимают область желудка и усиливают тошноту.
Попробуйте посидеть или прилечь, приподняв верхнюю часть тела. Отдыхайте, как можно меньше двигайтесь.

Обеспечьте себе свежий воздух

В машине — откройте окно, дома — проветрите квартиру, убавьте температуру кондиционера или встаньте перед вентилятором. Свежий прохладный воздух облегчает симптомы тошноты и нейтрализует тошнотворные запахи.

shutterstock.com

Глубоко дышите

Дыхание успокаивает ум, избавляет от паники и облегчает ощущение тошноты. Медленно вдохните через нос, задержите дыхание на три-пять секунд и не спеша выдохните. Повторяйте, пока ощущение тошноты не пройдет.

Пейте воду

Употребляйте больше воды комнатной температуры, но не употребляйте большие объемы жидкости за раз. Пейте маленькими порциями на протяжении всего дня. Добавляйте в воду лимон: его кислота содержит соединение, которое, помогает пищеварению и успокаивает желудок.

Также попробуйте заварить некрепкий травяной чай.

Пейте бульоны

При слабой тошноте можно пить куриный или растительный бульоны, которые прибавят энергии организму.

shutterstock.com

Переключите внимание

Посмотрите фильм, позвоните другу, делайте все, что не требует повышенной концентрации внимания. Усталость, переутомление и физическая нагрузка только усиливают чувство тошноты.

shutterstock.com

Съешьте мягкий продукт

Попробуйте съесть немного банана, риса, яблочного пюре, запеченного картофеля или пюре, яйца вкрутую. Точно не рискуйте с фастфудом, жареной пищей, молочными продуктами, сырами.

Охладитесь

Охладите лоб, затылок и шею, приложите прохладный компресс к задней стороне тела. Прохлада поможет снизить высокую температуру тела и улучшит самочувствие.

shutterstock.com

Точечный массаж

Используйте точечный массаж, или акупрессуру — метод из китайской медицины. Надавливание пальцами в определенных точках снижает болевые сигналы, которые мозг посылает в нервные окончания.

Сложите средний и указательный пальцы полукругом, в виде буквы «C». Плотно прижмите и надавите ими на участок между двумя большими сухожилиями на внутренней стороне запястья, около ладони.
Надавливайте не больше минуты. Уберите пальцы с запястья: ощущение тошноты отступит или заметно уменьшится.

shutterstock.com

Мятный напиток при тошноте

Масло перечной мяты считается безопасным и эффективным способом борьбы с тошнотой. Заранее купите домой мятный чай в аптеке или приготовьте самостоятельно. Залейте чашку кипятка на чайную ложку свежих листьев перечной мяты с горкой. Настаивайте пять-семь минут, процедите.

Дополнительно можно положить в рот мятный леденец или жвачку с ментолом.

shutterstock.com

Ромашковый чай при тошноте

Популярное народное средство: седативный эффект ромашки помогает заснуть, когда вас тошнит. Купите готовый напиток в аптеке или залейте столовую ложку сушеных или свежих цветков ромашки стаканом кипятка. Настаивайте пять минут, процедите. Также можно заваривать ромашковые пакетики.

Не рекомендуется употреблять напиток на фоне беременности и применения препаратов, разжижающих кровь.

shutterstock.com

Ароматерапия при тошноте

Сначала убедитесь в отсутствии аллергии: нанесите небольшое количество средства на запястье и посмотрите за реакцией организма.

Если в течение 3-5 минут аллергия не проявилась, нанесите больше масла перечной мяты, лаванды или лимона на запястье, и добавьте на виски. Глубоко вдыхайте аромат.

Если тошнота не проходит — обратитесь к врачу

Если на протяжении нескольких часов присутствуют следующие симптомы, незамедлительно вызывайте скорую помощь:

  • острая боль в животе или спазмы;
  • боль в груди;
  • помутнение зрения;
  • высокая температура;
  • спутанность сознания;
  • сильная головная боль;
  • непрекращающаяся рвота.

Канал про ЗОЖ в телеграме! Подписывайся

Почему подташнивает после еды и что делать?

Согласитесь, не очень приятное ощущение, когда, получив удовольствие от вкусной пищи, впоследствии получаешь неприятное ощущение – когда подташнивает после еды.

Состояние некомфортное, настроение испорчено, да и начинаешь тревожиться по поводу своего здоровья. Чтобы развеять сомнения и избавится от дискомфортного ощущения необходимо узнать причину подобной симптоматики. Поможет в этом консультация квалифицированного специалиста.

Причины подташнивания после еды

Чтобы избавиться от последствия – необходимо ликвидировать первопричину патологического проявления. Так какова же может быть причина подташнивания после еды и можно ли ее устранить самостоятельно в домашних условиях? Такой вопрос интересует каждого, кто хотя бы раз сталкивался с данной проблемой.

  • Основной и превалирующей причиной подташнивания после еды являются заболевания желудочно-кишечного тракта, например, такие как гастрит или язвенные заболевания. Часто тошнота сопровождается и другой патологической симптоматикой. Это может быть изжога, проявления метеоризма. Выражаться подобной симптоматикой может и панкреатит. Побочная симптоматика обычно сопровождается диаретическими проявлениями и болевой симптоматикой в правом подреберье.
  • Причиной подташнивания после еды может быть и кишечная инфекция, которая показывает первые признаки симптоматики уже по истечению нескольких минут после попадания инфекции с едой в организм человека. На быстро развивающуюся интоксикацию, вызванную патогенной флорой, организм, кроме тошноты, отвечает диареей и сильными приступами рвоты.
  • Спровоцировать подобную патологию могут и многие лекарственные средства, назначенные доктором для лечения пациента. У многих препаратов тошнота идет как побочное явление. В такой ситуации если симптоматика незначительна, то просто придется немного потерпеть. Но если тошнит достаточно интенсивно, необходимо поставить в известность своего лечащего врача. Быстрее всего он переназначит другое лекарство такого же спектра действия или даст рекомендации и припишет препарат способный приглушить или полностью снять дискомфортную симптоматику.
  • Практически любой знает, что тошнота является первым признаком сотрясения мозга. Данный симптом в этом случае не зависит напрямую от приема пищи, но его интенсивность значительно усиливается после ее приема. Параллельно, обычно, пострадавший ощущает головокружение, головные боли.
  • Постоянная тошнота, усиливающаяся после приема пищи, сопровождает и такую опасную патологию как менингит. Это заболевание распознают еще по очень сильным болям в затылочной зоне головного мозга, появляется световая фобия, температура тела больного показывает очень высокие значения.
  • Если подташнивает после еды, появляется изжога и ощущение, что Вы проглотили воздушный шарик, наблюдается повышенное газоиспускания и болевая симптоматика, отдающая под правое ребро. Такие факторы могут указывать на заболевания, поражающие желчный пузырь.
  • Спровоцировать подобный симптом способна и жирная, высококалорийная пища. Не следует допускать и переедание. Перегруженный пищевой тракт именно таким способом может «бунтовать» против повышенной нагрузки.
  • Изменение гормонального фона женщины в период беременности так же способно выказать подобный симптом, особенно это касается утреннего времени.
  • Катализировать подташнивание после еды может «вредное питание»: жирные и жареные блюда, прием больших объемов пищи (переедание).
  • К такому проявлению может привести повышенная двигательная активность и нагрузки непосредственно после еды.
  • Сбои в работе вестибулярного аппарата.
  • Использование в питании некачественной пищи, имеющей уже просроченный конечный срок реализации.
  • Спровоцировать патологическую тошноту способен и эмоциональный фактор: стрессовая ситуация, депрессивное состояние.
  • Подташнивание после еды способно стать последствием жизнедеятельности глистов и другой паразитической инвазии.
  • Тошнота наблюдается и в первый триместр беременности.

Почему подташнивает после еды

Выше уже оговаривались причины, которые способны провоцировать этот неприятный симптом. Для каждого пациента причина своя, но все хотят знать, почему подташнивает после еды? И главный вопрос, как от этой неприятности избавиться и желательно с наименьшими потерями. Подташнивание – дискомфорт, возникающий в районе глотки и/или эпигастральной зоны, которая расположена ниже мечевидного отростка и проецируется на переднюю область брюшной полости на уровне желудка. Тошнота – это прямой предшественник рвоты.

Человек начинает ощущать дискомфорт после еды, если в его организме идут спад мышечного тонуса желудка, наблюдается снижение скорости процессов перистальтики в кишечнике. Параллельно с этим происходит рост длительного стойкого возбуждения нервных центров и мышечной ткани проксимальных отделов тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки. В связи с этим наблюдается возврат части желудочного содержимого и внутренней вместимости двенадцатиперстной кишки.

В период вдоха повышается сократительная активность мышц дыхательной системы и легочной диафрагмы, когда человек выдыхает, активизируются мышечные ткани передней стенки брюшной зоны.

Достаточно часто можно наблюдать, что на фоне общего подташнивания возникает повышенное слюноотделение, активнее начинают работать железы, отвечающие за выработку пота, кожный покров больного отдает белизной. В некоторых случаях констатируется учащенное сердцебиение.

Симптомы

Уже говорилось выше о причинах, способных вызвать подташнивание после еды. Но стоит более подробно остановиться на показательном факторе, когда подташнивает после еды, как симптомы заболевания. Преимущественно, данная симптоматика сопровождает практически все заболевания, связанные с желудочно-кишечным трактом. Но, порой, эта проблема может быть решена не гастроэнтерологом. Причиной патологических изменений способны стать сбои в работе эндокринной системы (в данной ситуации необходима консультация эндокринолога), нарушения невралгического характера (осмотр и рекомендации невролога), реже, но данная патология может быть и следствием кардиологических сбоев.

Так какие же наиболее часто встречающиеся заболевания сопровождаются подташниванием после еды:

  • При язвенном поражении слизистой пищеварительной системы, а так же гастрите это неприятное ощущение после приема пищи только усиливается. Сопровождается чувством жжения в верхнем отделении брюшной полости. Необходима консультация у гастроэнтеролога и полное исследование органов пищеварения.
  • Болезни, поражающие желчный пузырь. В процессе приема пищи и после его окончания наблюдается усиление внутреннего дискомфорта, обуславливаемого тошнотой, чувством распирания, изжогой. Появляется неприятный металлический, горьковатый привкус в полости рта. Наблюдается повышенный выход газов из организма.
  • Провокатором тошноты после приема пищи может стать панкреатит, базой которого является воспалительный процесс, протекающий в поджелудочной железе. Параллельно появляется тупая, давящая болевая симптоматика, отдающая под правое ребро. Больной ощущает во рту горький привкус, страдает на диарею. На фоне заболевания может наблюдаться потеря веса. Заболевание под свой контроль берет гастроэнтеролог. Он проводит осмотр, назначает обследование и расписывает адекватное лечение.
  • Причиной подташнивания может быть аппендицит. Напрямую появление симптоматики не связано с приемом пищи, но может усиливаться после еды и спровоцировать рвоту. При этом у больного может подняться температура. Болевая симптоматика изменчива: сначала пациент ее ощущает в верхней части живота, затем боль начинает спускаться ниже и локализуется в правом боку. Необходим срочный осмотр хирурга и его оперативное вмешательство. В данной ситуации медлить нельзя, промедление чревато перитонитом, который способен привести и к летальному исходу.
  • Отравление организма, причиной которого стала, казалось бы, банальная кишечная инфекция. В данной ситуации первая симптоматика может появиться уже через полчаса после приема «опасной» пищи или это может случиться спустя несколько часов, все зависит от состояния организма пациента и его уровня иммунитета. Обычно после приема продуктов питание интенсивность тошноты возрастает и быстро переходит в рвоту, наблюдается профузный понос. Пострадавшего мучают головные боли и резкие боли в районе пупка. Иногда отравление сопровождается резким подъемом температуры. Ее показатели могут достигать 39 С.

Подташнивание может быть следствием и других патологических изменений, но они не имеют прямой связи с приемом пищи. К такой категории относят:

  • Нарушения, происходящие в вестибулярном аппарате. Достаточно сменить положение тела: резко встали с постели или повернулись вокруг своей оси – этого достаточно, чтобы вызвать сильный приступ тошноты, доходящий до рвоты. Обычно это сопровождается постоянной шумовой завесой в ушах, головокружениями. Может наблюдаться и нистагм – когда человек не в состоянии зафиксировать взгляд на конкретном предмете, взгляд как бы соскальзывает.
  • Сильная головная боль (мигрень) так же способна стать причиной ухудшения общего состояния. Кроме тошноты появляется светофобия.
  • Если тошнота не покидает на протяжении всего дня, особенно усиливаясь по утрам и после приема пищи, наблюдается отечность и покраснение кожи на лице, упадок сил, головокружение и боль в голове, катализатором всей симптоматики может быть гипертоническое заболевание.
  • Провокатором подташнивания становится и менингит. При его поражении дифференцируется очень сильная рвота, температурные показатели достигают опасных для жизни человека показателей в 40 оС и выше. Это сопровождается сильной болью в затылочной части головы, больному тяжело смотреть на свет. В такой ситуации необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь. Промедление может стоить больному жизни.
  • Тошнота появляется и после удара, вызвавшего сотрясение мозга.
  • Подобная сопутствующая симптоматика проявляется и в случае сердечной недостаточности, а так же ее способен спровоцировать инфаркт. При этом тошнота способна привести к рвотным рефлексам. Наблюдается бледность кожных покровов, не проходящая болевая симптоматика «под ложечкой», может появиться икота. Пациенту становится душно, хочется вздохнуть полной грудью, но это проблематично. Нужна срочная медицинская помощь.
  • Недостаток гормонов в щитовидной железе провоцирует развитие гипотериоза, который и становится катализатором незначительного подташнивания, общей апатии, сонливости. Больной способен замерзнуть в летний зной. Кушать не хочется, но, тем не менее, вес начинает теряться. Необходимо обследование и консультация у эндокринолога.
  • Если не наблюдается четкой связи тошноты с приемом еды, при этом температура доходит до 38 оС, а то и 40 оС, тупая или спазмирующая боль локализована в области поясницы, больного «бьет озноб», могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием. Катализировать подобные проявления может воспалительный процесс, который затронул почки пациента.

Подташнивает после еды при беременности

Прекрасное время – вынашивание малыша, но оно достаточно часто омрачается дискомфортной симптоматикой. Одна из таких «неприятностей», когда подташнивает после еды при беременность, наиболее присуще это первому триместру. Неприятный симптом может доставать женщину на протяжении всего дня, а может беспокоить только в утреннее время, а так же быть реакцией на определенный запах или продукт. Первопричиной подобных изменений является перестройка организма женщины под новые условия функционирования, необходимые для создания идеальных условий в которых начинает расти и развеваться новая жизнь.

Преимущественно во второй и третий триместр беременности токсикоз женщину не беспокоит и она с удовольствием может наслаждаться своим положением. Токсикоз индивидуален, у каждой женщины он свой, но некоторые причины их могут роднить, а их устранение позволит снизить риск его возникновения.

  • Причиной тошноты после приема пищи, зачастую, становится неправильный рацион питания, и объемы потребляемой пищи.
  • Воспалительные процессы, протекающие в органах малого таза, в том числе и в половых органах.
  • Нарушения в эндокринной системе, вызванные каким-либо заболеванием или гормональной перестройкой во время беременности.
  • Сильный эмоциональный стресс, депрессия, нервное перевозбуждение.
  • Заболевания ЛОР-органов.
  • Недосыпание и физическое и эмоциональное истощение организма.
  • Аномальное обострение обоняния и осязания во время вынашивания малыша.

Токсикоз не считают заболеванием, и в незначительных проявлениях он укладывается в норму протекающей беременности. Но и игнорировать данную патологию не стоит. Возможно, достаточным будет просто подкорректировать свой дневной рацион и режим питания, чтобы неприятный симптом исчез. Ведь, как бы то ни было, плохое состояние здоровья будущей матери (и в физическом плане, и в эмоциональном) способно повредить нормальному развитию плода. Если раздражающей причиной является какой-либо внешний фактор – его необходимо, по возможности, устранить.

Очень часто будущую маму приступы тошноты накрывают при пустом желудке, и бывает достаточным хоть немного покушать, как проблема уходит. Но если этот симптом сопровождается изжогой, интоксикация вызывает рвоту, ощущается головокружение, прыгает артериальное давление, беременная плохо себя чувствует, вплоть до потери сознания – необходимо срочно вызывать врача. Только специалист способен правильно установить причину и назначить необходимое и приемлемое в данной ситуации лечение.

Причины, вызвавшие тошноту, нельзя в период вынашивание малыша лечить классическими методами с применением медикаментозных средств. Ведь такой подход способен навредить ребенку. Только получив полную картину патологии, созвав, при необходимости, консилиум, лечащий врач сможет дать рекомендации, расписать терапевтическое лечение или поддерживающую терапию (если необходимы более радикальные методы – их можно будет применить только после родовспоможения). Достаточно редко, но бывают случаи, когда консилиум принимает решение о принудительном прерывании беременности.

После еды подташнивает и отрыжка

Отрыжка – это неконтролируемый человеком выброс газов и элементов непереваренной пищи и желудочной секреции из пищевода в ротовую полость. Чаще всего данный процесс протекает вместе с неэстетичным звуковым сопровождением и неприятным амбре. Желудочный сок представляет собой соляную кислоту, которая раздражающе действует на слизистую пищевода, что впоследствии провоцирует и изжогу. Если человеку после еды подташнивает и отрыжка, то причин такого дискомфорта может быть несколько.

Это может быть связано с различными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Например, такими как:

  • Ахалазия кардии — нервно-мышечная дисфункция пищевода, обусловленная отсутствием рефлекторного раскрытия кардии при глотании и сопровождающаяся нарушением перистальтики и снижением тонуса грудного отдела пищевода, то есть наблюдается нарушение в проходимости кишки.
  • Гастрит.
  • Острая форма панкреатита.
  • Патология желчного пузыря.
  • Проблемы в работе печени.
  • Воспалительный процесс, протекающий в аппендиците.

Но если пищеварительный тракт человека находится в нормальном состоянии, тогда неприятную симптоматику могут вызвать другие внешние факторы:

  • Если человек достаточно эмоционален и во время приема пищи разговаривает или кушает очень быстро, проглатывая плохо пережеванную пищу, то совместно с порциями еды в его пищевод и желудок попадает некоторое количество воздуха. Находиться внутри он «не хочет» и пытается выйти наружу. Выходя по пути наименьшего сопротивления, воздух увлекает с собой и частички пищи. На этом фоне индивидуум получает отрыжку и ощущение подташнивания.
  • Второй причиной рассматриваемого неприятного тандема может быть активная нагрузка, которую дали организму непосредственно после приема пищи. Механизм действия аналогичен предыдущему пункту, только провоцирует выброс содержимого желудка давление, которое оказывает мышечная система на желудок.
  • Спровоцировать подобную симптоматику способно и чрезмерное пристрастие к еде, переедание.
  • Если после еды подташнивает и отрыжка, то вполне возможно на столе были блюда из «тяжелых» продуктов, вызывающих повышенное газоотделение. Это может быть редька, горох, фасоль, газированные напитки.
  • Подобную симптоматику вызывают и жирные продукты питания, жареная и острая пища.
  • Причиной патологических изменений могут стать и продукты с просроченным сроком реализации.
  • Достаточно часть такие симптомы можно наблюдать и в период беременности — период токсикоза, который преимущественно захватывает первый триместр. Матка совместно с плодом увеличивается в размере и начинает воздействовать снизу на купол диафрагмы – это больше свойственно второму и, преимущественно, третьему триместру беременности.

Ребенка после еды подташнивает

Наверное, самое страшное для матери – это когда страдает ее ребенок. Сложность еще состоит в том, что маленький человечек не всегда в состоянии внятно объяснить, что его беспокоит. Каковы же могут быть причины того, что ребенка после еды подташнивает? Причин множество и они разные.

  • Это может быть одно из заболеваний желудочно-кишечного тракта или органа, участвующего в пищеварительном процессе (печень, поджелудочная железа и так далее).
  • Тошноту с сопутствующей симптоматикой может дать пищевое отравление.
  • Организм ребенка еще такой ранимый, поэтому после того как он покушал жирной или жареной пищи его вполне возможно может стошнить.
  • Неокрепшая пищеварительная система ребенка может среагировать и на недостаточно качественные продукты.
  • Причиной тошноты может стать падение или ушиб. Травма провоцирует сотрясение мозга – именно оно и становится причиной тошноты, которая способна усиливаться после приема пищи.
  • Среагировать организм малыша так может и на прием некоторых медицинских препаратов. В инструкции, прилагаемой ко многим лекарственным средствам, данный симптом встречается как побочное явление.
  • В случае если вся семья кушала одни и те же блюда, а тошнота, сопровождаемая болью в животе, постигла только одного. Необходимо достаточно серьезно отнестись к данной симптоматике – ее причиной может быть аппендицит. Лучше перестраховаться и пройти консультацию специалиста, чем не сделать этого и пожинать «опасные» плоды в виде осложнений, а то и смерти пациента. Ведь несвоевременно удаленный аппендикс провоцирует развитие перитонита.
  • Еще одной причиной патологии у маленького человечка может стать негативная стрессовая ситуация: обида на кого-то, чувство вины перед мамой, сильный испуг. Тошнотой и рвотой малыш подсознательно пытается снять с себя эти неприятные ощущения. Здесь подойдет поддержка родителей и близких, в сочетании с дыхательной гимнастикой.
  • Здоровый малыш очень подвижен и любознателен. Он находится постоянно в движении. Активные игры приводят к тому, что у ребенка усиливается потоотделение, и он достаточно активно начинает терять влагу. Детский организм очень быстро обезвоживается, малыша начинает подташнивать. Чтобы устранить такую проблему, необходимо маленькому человечку дать попить немного чистой негазированной воды.
  • В связи с плачевной ситуацией с окружающей средой, особенно это касается населения мегаполисов, процент детей, рожденных аллергозависимыми, с каждым годом все возрастает. Поэтому тошнота может быть ответной реакцией организма малыша на один из внешних раздражителей. В этом случае необходимо выявить источник аллергии и устранить его.
  • Многие мамочки умиляются, видя, как малыш уплетает за обе щеки. В результате мы видим достаточно большой процент деток, которые имеют раннюю стадию ожирения, которое тянет за собой множественные патологические изменения в организме ребенка. Именно переедание – большие объемы потребляемой пищи – становится причиной неприятной симптоматики. Если малыш не хочет кушать – не стоит впихивать в него всю порцию.
  • Тошнить малыша может и в транспорте, особенно если он перед этим покушал. Причина такого проявления – несовершенство вестибулярного аппарата малыша. Если ребенок страдает от данных проявлений не стоит давать ему еду перед планируемой поездкой и, желательно, выбрать место в транспорте, где малыш может смотреть вперед, по ходу движения автотранспорта.

Диагностика подташнивания после еды

Чтобы избавиться от проблемы – ее необходимо сначала дифференцировать. Диагностика подташнивания после еды начинается с анализа ситуации, предшествующих действий и продуктов питания, которые незадолго до приступа кушал потерпевший. Не лишним будет и получить консультацию у специалиста. Ведь если источником патологических проявлений является заболевание, то его необходимо установить и провести курс лечения, в противном случае от тошноты не избавиться.

При проблемах с желудочно-кишечным трактом, первое, что необходимо сделать, это откорректировать рацион питания. Адекватную диету способен порекомендовать гастроэнтеролог. Пациенту при этом придется пройти некоторые обследования:

  • Сбор жалоб пациента.
  • Для получения полной картины доктор узнает анамнез больного.
  • Проводится пальпация области живота.
  • Анализ мочи и кала.
  • Исследование крови.
  • Ультразвуковое обследование органов пищеварения.
  • Будет так же назначена гастроскопия.
  • При необходимости проводится тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori, являющейся провокатором язвенного заболевания.

Лечение подташнивания после еды

Универсального лекарственного средства, безвозвратно купирующего тошноту, не существует, особенно, если причиной дискомфортного проявления является одно из многочисленных заболеваний. Поэтому лечение подташнивания после еды можно начинать только после того как поставлен диагноз, провоцирующий подобную симптоматику. Только после этого специалист может составить эффективный протокол лечения, подходящий для купирования конкретного заболевания.

Современный фармакологический рынок, для купирования дискомфортной патологии выпускает ряд лекарственных средств, способных решить возникшую проблему. Например, димедрол или мотилиум. В одном случае будет более эффективен один препарат, в другом – другой.

Димедрол вводится перорально с небольшим количеством жидкости. Дозировка для взрослых пациентов и подростков старше 14 лет составляет 50 г один – три раза на протяжении суток. Длительность срока приема колеблется от 10 до 15 дней. Максимальная дозировка не должно превышать: на протяжении суток – 250 мг, разово – 100 мг.

Не рекомендуется назначать лекарственное средство при гиперчувствительности организма больного к составляющим димедрола, а так же если в анамнезе пациента присутствуют закрыто-угловая глаукома, стенозирующая язвенная патология органов пищеварения, нарушение ритма сердца, если пациент страдает приступами эпилепсии и бронхиальной астмы.

Мотилиум принимают за полчаса до еды, при необходимости выпивают и перед сном. Взрослая дозировка предполагает ввод одной таблетки, которая соответствует 20 мг действующего вещества, трижды – четырежды на протяжении дня. Если терапевтическая эффективность незначительна, количество вводимого лекарственного средства можно удвоить (исключение составляют груднички, не достигшие годовалого возраста). Максимально допустимое количество, которое можно принять на протяжении суток – это 2,4 мг, взятых на килограмм веса больного, но дозировка не должна превышать 80 мг. Лекарство назначают больным, чей вес превышает 35 кг.

Противопоказан мотилиум в таких случаях:

  • Пролактинома — пролактин-секретирующее новообразование в гипофизе.
  • Повышенная чувствительность к составляющим препарата.
  • Кровотечения, затрагивающие органы пищеварительного тракта.
  • Совместный прием с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4.
  • Перфорация отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Механическая непроходимость кишечника.
  • Масса тела больного до 35 кг.

При некоторых заболеваниях просто не обойтись без хирургического вмешательства. Например, аппендицит, некоторые формы заболеваний желудочно-кишечного тракта. После операции больному, обычно, назначаются антибиотики и препараты противовоспалительного действия.

Антибиотик группы макролидов (полусинтетическое производное эритромицина) – кларитромицин — назначается пациентам старше 12 лет в дозировке 0,25 г два раза в день. При медицинской необходимости количество принимаемого лекарственного средства можно довести до 0,5 г два раза в сутки. Длительность курса приема варьируется от пяти дней до двух недель. Для пациентов с тяжелой патологией почек дозировка препарата снижается и назначается сугубо индивидуально.

К противопоказаниям препарата относят повышенную непереносимость составляющих лекарственного средства. Не рекомендован препарат и деткам, не достигшим 12 лет, им доктор приписывает кларитромицин другой формы выпуска.

Стоит отметить, что не следует заниматься самолечением, ведь причины, вызывающие подташнивание после еды различны, следовательно, и методы их убирающие не могут быть одними и теми же. Чтобы не навредить своему организму, лучше обратиться к высококвалифицированному специалисту, который определиться с провоцирующей причиной и назначит адекватное лечение.

Что делать, если подташнивает после еды

Тошнота – это неприятное ощущение. Когда оно начинает доставать, первый вопрос, всплывающий в мозгу – это что делать, если подташнивает после еды? Если неприятная симптоматика не связана с патологическими изменениями, приведшими к заболеваниям желудочно-кишечного тракта, эндокринной, нервной или сердечной системы, то, первое, что необходимо сделать – это определить провоцирующий источник.

  • Если виной дискомфорта является вестибулярный аппарат – не стоит кушать перед тем, как отправляетесь в «путешествие» или в городской парк кататься на качелях.
  • Нужно внимательно читать рекомендации к лекарственным средствам – побочным действием у многих может быть и тошнота.
  • В период беременности необходимо свести к минимуму раздражающие факторы: стресс, усталость. Откорректировать свой рацион питания.
  • Стоит быть аккуратным в движениях, сведя к минимуму падения и ушибы, способные привести к сотрясению мозга.
  • Если причина подташнивания после еды – пищевое отравление, необходимо, не медля ни минуты, вызвать скорую медицинскую помощь. До ее приезда больному необходимо сделать промывание желудка: клизма, вызвать рвотный рефлекс, дать выпить много жидкости (подойдет простая чистая негазированная вода, напитки не должны быть сладкими). Только после очистки постралдавшему необходимо дать выпить любой адсорбент. Это может быть активированный уголь, сорбекс и другие средства аналогичного действия.

В зависимости от тяжести отравления, сорбекс принимают по одной – три капсулы. Наиболее эффективным препарат будет при его вводе за час – полтора до или после приема пищи. В случае необходимости, дозировку лекарственного средства можно довести до двух – четырех капсул вводимых трижды в день для взрослых пациентов и, с такой же частотой, но количеством в одну – две капсулы для детей от 7 до 14 лет. Разово можно принимать не более восьми единиц препарата. Малышам меньшего возраста лекарственное средство назначается только лечащим доктором и в случае крайней необходимости. Продолжительность лечения от трех дней до двух недель.

Сорбекс противопоказан к применению в случае повышенной чувствительности к компонентному составу препарата, а так же в случае кровотечений и язвенных поражений слизистой пищеварительного тракта.

Панацеи от подташнивания после еды не существует, но есть рецепты народной медицины, которые могут в определенных условиях принести облегчение.

  • Если к горлу подступает тошнота, можно понюхать нашатырный спирт.
  • Смешать четверть столовой ложки столовой соды и сок половинки лимона. Эту смесь выпить при первых признаках тошноты.
  • Можно приготовить настойку из кожуры трех – четырех мандаринов и четверти литра водки (250г). Кожицу измельчить, залить жидкостью и настаивать в течение недели. При появлении дискомфортной симптоматики принимать по 20 капелек четыре раза на протяжении всего дня.
  • При первых признаках тошноты можно положить под язык таблеточку валидола, подойдет и конфета с ментоловым или мятным вкусом.
  • Можно быстро приготовить отвар на основе одной чайной ложки листьев крапивы. Залить ее стаканом горячего молока и на протяжении пяти минут прокипятить. Треть из получившейся жидкости выпить сразу, а остальной отвар пить с интервалом в два – три часа по одной столовой ложке до того момента, покуда симптоматику не исчезнет полностью.
  • Можно воспользоваться мятной настойкой, которую легко приготовить в домашних условиях или купить в аптеке. 15 капелек разводятся небольшим количеством воды и выпиваются.
  • Подойдет и имбирная настойка или чай с имбирем (без добавления сахара).

Профилактика

Но многое зависит и от самого человека. Своим образом жизни он может существенно снизить вероятность возникновения неприятного симптома. Профилактика подташнивания после еды включает в себя несколько несложных правил:

  • Рацион питания человека должен быть сбалансирован.
  • Исключить или свести к минимуму употребление вредных продуктов питания:
    • Жирной и жареной пищи.
    • Острых блюд.
    • Газированных напитков и энергетиков.
    • Продукции фаст-фуда.
    • Продуктов, содержащих консерванты, красители и стабилизаторы.
    • Алкогольные напитки.
  • Ведение здорового образа жизни, исключающего вредные привычки.
  • Очень аккуратно принимать назначаемые лекарственные средства и не заниматься самолечением.
  • Не переедать и следить за своим весом.
  • Не игнорировать прогулки на свежем воздухе.
  • Регулярно проветривать жилое и рабочее помещение.
  • Кушать небольшими порциями с интервалом в два – три часа.
  • В процессе еды не разговаривать, не крутиться и тщательно пережевывать пищу.
  • Последний прием пищи должен быть не позднее двух – трех часов до предполагаемого отхода ко сну.
  • Не игнорировать правила личной гигиены.
  • Раз в год проходить профилактический осмотр профильных специалистов.
  • Если имеется аллергия на определенные продукты или внешние раздражители, их необходимо, по возможности, удалить или свести к минимуму.
  • Если у человека наблюдается сбой в работе вестибулярного аппарата, то ему не стоит принимать пищу перед поездкой на автотранспорте. Движения должны быть плавными, не допускающими резкой смены положения.

Запомните, своевременное диагностирование проблемы дает больше возможностей прийти к эффективному устранению первопричины и полному выздоровлению.

Наш организм имеет свой «язык», которым он пытается донести своему хозяину то, что подвергается патологическим изменениям. Одним из таких сигналов является симптом, когда подташнива

Все новости Предыдущая Следующая

Тошнота и рвота: инфекция или «неврология»?

«Что-то не то съел» — бесспорно, первое, что приходит в голову в случае возникновения рвоты. Второе место в «рейтинге» — устойчиво занимают пищевые инфекции. Однако рвота может быть сигналом и куда более опасных, неврологических патологий. Так как же вовремя отличить одно от другого?

Откуда «берется» рвота

Итак, в головном мозге есть, как минимум, 2 зоны, раздражение которых провоцирует рвотный рефлекс.

Одна из них, основная – рвотный центр, реагирует только на поступающие сюда нервные импульсы. А последние могут исходить от органов желудочно-кишечного тракта, глотки, брюшины (оболочки внутренних органов, отделяющей их друг от друга), вестибулярного аппарата, таламуса, гипоталамуса и коры головного мозга.

Помимо прочего, рвотный центр провоцирует рвоту при механическом давлении на него извне. А причиной такого «явления» может быть опухоль, повышенное внутричерепное давление, отек и другие патологии головного мозга.

Рецепторы второй «рвотной» зоны раздражаются только под действием химических веществ, как лекарства, токсины, яды, некоторые метаболиты обмена веществ (как например, кетоны при декомпенсации сахарного диабета) и прочие. Однако, импульс от этой зоны, в любом случае сначала поступает в рвотный центр, и лишь отсюда реализуется механизм рвотного рефлекса.

Рвотный центр «посылает» соответствующую команду мышцам диафрагмы, грудной и брюшной стенок, а также желудка, что (не вдаваясь в «детали») провоцирует спастические сокращения последних.

А «эволюционной целью» рвоты является избавление организма от опасного раздражителя, которым чаще всего служит инфекция, химические вещества или избыток собственных пищеварительных ферментов.

«Неврология» или инфекция

Как уже, вероятно, очевидно, причин возникновения рвоты может достаточно много. Однако, «умение» вовремя отличить рвоту центрального генеза (со стороны головного мозга) от других ее вариантов имеет важное прогностическое значение.

В частности, рвота неврологического происхождения:

  • возникает «спонтанно»,
  • не связана с приемом пищи,
  • чаще утром (чем может быть похожа на «токсикоз» беременных),
  • редко сопровождается предшествующей тошнотой,
  • и не приносит облегчения.

Помимо прочего, такая рвота нередко связана с головной болью и/или головокружением, а также другими признаками поражения головного мозга. А по мере прогрессирования процесса, очевидно, возникает все чаще и чаще.

Причиной такой рвоты может быть:

  • опухоль,
  • инсульт,
  • гидроцефалия,
  • энцефалит,
  • мигрень,
  • травмы
  • и даже гипертонический криз.

Поэтому появление таких симптомов требует обязательного КТ или МРТ головного мозга и консультации невролога.

«Инфекционная» рвота всегда имеет связь с приемом пищи, сопровождается тошнотой и часто нарушениями стула.

Такая рвота часто бывает многократной, может сопровождаться температурой и выраженным обезвоживанием (сильная слабость, бледность, сухость кожи и слизистых, сердцебиение), а также возникать у нескольких членов семьи почти одномоментно.

А среди самых частых возбудителей:

  • рота-, нора- и астровирусы,
  • кишечная палочка,
  • сальмонеллы
  • и шигеллы (дизентерия).

При этом, в зависимости от возбудителя, значимо отличается не только характер лечения, но и риск возможных осложнений. Поэтому, при возникновении таких симптомов следует сдать кал на ПЦР-выявление возбудителей острых кишечных инфекций.

Поделиться статьей:

Остались вопросы?

7 неожиданных и даже опасных причин тошноты

Существуют десятки, а то и сотни причин тошноты. Среди них есть вполне очевидные: пищевое отравление, переедание (особенно если речь идёт о жирной пище), тренировки на полный желудок, похмелье, укачивание или токсикоз первого триместра беременности. Но бывает так, что тошнит, а из-за чего — совершенно непонятно.

1. Острый стресс

Мутит перед экзаменом или серьёзным разговором с шефом? Это совершенно нормально. Страх, перевозбуждение, беспокойство — всё это может казаться нашему организму тошнотворным .

Такая реакция часто бывает у детей и подростков. Поэтому, кстати, детская отмазка от школы или контрольной — «Ой, у меня живот болит!» — часто вовсе не отмазка.

Но нередко накрывает и взрослых. Всё зависит от индивидуальных особенностей и уровня стресса.

Что с этим делать. Прежде всего — успокоиться. Глубоко подышать. Прогуляться. Возможно, принять валериану. Как только острый стресс будет снят, тошнота отступит.

2. Обезвоживание

Тошнота — частый признак того, что организму не хватает жидкости. Как правило, вторым симптомом в этом случае становится сухость во рту.

Что с этим делать. Выпейте стакан прохладной воды.

3. Заболевания внутреннего уха

Во внутреннем ухе, помимо прочего, расположен вестибулярный аппарат. Любые расстройства этой части уха, например лабиринтит или болезнь Меньера , могут привести к тому, что вестибулярка засбоит.

Мозг теряет ориентацию в пространстве, из-за чего кажется, будто земля уходит из-под ног. Чтобы удержаться в вертикальном положении, наш организм запускает реакции, часть из которых затрагивает рвотный центр в мозге. И возникает приступ тошноты.

Что с этим делать. Если тошнота сопровождается головокружением и/или болью в ухе, ухудшением слуха, шумом, как можно быстрее обратитесь к отоларингологу.

4. Лёгкое сотрясение мозга

Тошнота — один из наиболее ярких симптомов черепно-мозговой травмы. Вообще, сотрясение мозга — штука крайне сложная в диагностике. Его, как правило, выявляют не анализами и исследованиями, а по субъективным жалобам пациентов.

Так что, если вас тошнит без повода, попробуйте вспомнить, не ударялись ли вы головой сегодня или вчера. Возможно, играли в футбол и сделали пас макушкой? А может, на крутом повороте задели затылком о поручень или виском о стенку маршрутки? К сотрясению может привести даже самый незначительный, на первый взгляд, удар.

Что с этим делать. Если вы не теряли сознание при ударе, то ваше возможное сотрясение, скорее всего, не опасно. Просто отдохните: прилягте или присядьте в комфортное кресло, расслабьтесь. В большинстве случаев симптомы проходят за 15–30 минут.

Если же тошнота, причиной которой мог стать удар (особенно если он сопровождался потерей сознания), продолжается, отправляйтесь к терапевту. Это обязательно! Сотрясение мозга чревато тяжёлыми осложнениями.

5. Хроническое травматическое повреждение мозга

Это одно из последствий проигнорированных сотрясений. Дело в том, что травмы головного мозга могут иметь накопительный эффект. У некоторых людей он выражен меньше (их мозг выводит образующиеся при травмах токсины быстрее), у других — больше (у них токсины накапливаются и серьёзно влияют на мозговые функции). К какой категории относитесь вы, установить можно только с помощью генетического анализа.

Если в прошлом у вас могли быть регулярные травмы головы — к примеру, вы увлекаетесь экстремальными видами спорта и не раз падали, боксируете, занимаетесь борьбой, принимали участие в военных действиях — и при этом в какой-то момент вы начали ощущать приступы тошноты, сопровождающиеся усталостью и головной болью, это может быть оно — хроническое травматическое повреждение мозга.

Что с этим делать. Идти к невропатологу . Вам потребуется пройти ряд тестов, возможно, включая разные виды МРТ.

6. Низкое артериальное давление

Слабость, лёгкое головокружение и тошнота как финальный аккорд — ключевые признаки снижения АД.

Что с этим делать. Прилечь и отдохнуть. Можно выпить пару стаканов воды или съесть что-то солёное — эти способы несколько увеличат объём крови и помогут поднять давление.

К счастью, низкий уровень АД редко бывает опасным. Однако он может ухудшать качество жизни, поэтому вам стоит проконсультироваться с терапевтом.

7. Вирусный гепатит

Ещё до желтушного периода вирусный гепатит нередко проявляется снижением аппетита и немотивированной (на первый взгляд, естественно) тошнотой. Чуть позже к этим симптомам присоединяются зуд кожи, дискомфорт в области печени, иногда — повышение температуры…

Что с этим делать. Идти к терапевту или к гепатологу — специалисту по диагностике и лечению болезней печени и желчевыводящих путей. Кстати, тошнота, сопровождаемая дискомфортом в правой части живота, может также быть признаком дискинезии желчных путей — так называется нарушение оттока желчи.

И гепатит, и дискинезия смертельно опасны. Так что важно выявить их на раннем этапе, о котором нередко свидетельствует именно тошнота.

Читайте также

Токсикоз при беременности

Одно из самых распространенных состояний женщин, ожидающих ребенка, при котором наблюдается тошнота и позывы к рвоте, — это токсикоз. Возникает токсикоз из-за вредных веществ и скопления токсинов, которые образуются в организме беременных женщин.

Степени токсикоза

1. Тошнота и позывы к рвоте проявляются не более пяти раз в сутки. Потеря в весе составляет до трех килограмм.

2. Потеря в весе может составить до 4 кг за две недели токсикоза. Рвота наблюдается до десяти раз и ведет к снижению артериального давления.

3. Приступы рвоты до 25 раз в день. Потеря в весе составляет более десяти килограмм. Может повыситься температура, участиться пульс. 

Когда появляется токсикоз?

Врачи определяют некоторые временные рамки проявления токсикоза:

  • Ранний токсикоз проявляется на 5 – 6 неделе беременности. Заканчивается ранний токсикоз обычно к 13- 14 неделе, но в каждом случае это индивидуально.
  • Поздний токсикоз проявляется в последнем триместре беременности. Очень опасно, если токсикоз появляется в середине второго триместра.

Признаки токсикоза

Изначально у женщины появляется:

  • повышенное слюноотделение,
  • раздражительность,
  • сонливое состояние,
  • изменение вкусовых рецепторов,
  • тошнота,
  • потеря аппетита,
  • рвота,
  • слабость,
  • снижение веса.

Реже во время беременности появляется астма, дерматоз. Признаки токсикоза не зависят от того, кого ждет женщина: девочку или мальчика. Симптомы токсикоза в равной степени могут проявляться и при замершей беременности.

Беременность без токсикоза

Многие женщины считают, что токсикоз всегда сопровождает беременность и его отсутствие вызывает у них опасения. Беспокоиться по этому поводу не стоит. Отсутствие токсикоза означает только то, что женщина абсолютно здорова. Ее организм смог легко перестроиться, справился с нагрузками и подготовился к вынашиванию ребенка без нарушения работы общих систем организма.

Беременные женщины, которые избежали токсикоза, прекрасно себя чувствуют, они могут в полной мере наслаждаться уникальным состоянием своего организма.

Виды токсикоза

Различают несколько видов токсикоза:

1. Самый ранний токсикоз может начаться через неделю после оплодотворения. Рвота и тошнота может не проявляться, но появляется зверский аппетит.

2. Ранний токсикоз. Появляется в первом триместре беременности. Обычно женщины спокойно переживают этот период, но если признаки усиливаются, врач может выписать препараты для снижения токсикоза и облегчения состояния беременной женщины.

3. Поздний токсикоз. Если беременность развивается нормально, повторно во втором триместре токсикоз не проявляется. Но иногда токсикоз усиливается, происходит осложнение, называемое гестоз. У женщины появляются отеки, повышается давление. Лечение при таком состоянии назначается индивидуально. Гестоз не опасен, если женщина наблюдается у врача и ей будет во время поставлен диагноз.

4. Вечерний токсикоз. После трудного дня, большого приема пищи, организм устает, истощается и становится восприимчивым к воздействию токсикоза. Вечерний токсикоз мешает спокойно отдыхать. Облегчить состояние могут вечерние прогулки, морс из свежих кислых ягод или свежеприготовленный сок.

Основные причины токсикоза

Выделяют несколько основных причин возникновения токсикоза:

1. Изменение гормональной системы. Состав гормонов с момента оплодотворения меняется, это сказывается на самочувствии и здоровье беременной. Женщина становится обидчивой, раздражительной, плаксивой, обоняние обостряется, появляется тошнота. Для организма будущей матери зародыш является чужеродным телом, и это отражается на ее самочувствии. Через некоторое время уровень гормонов придет в норму, организм научится спокойно воспринимать эмбрион, токсикоз отступает.

2. Развитие плаценты. Согласно наблюдениям, признаки токсикоза проходят после того, когда плацента заканчивает формироваться. Плацента начинает выполнять некоторые функции, среди которых и задержка токсических веществ. До завершения этого процесса организм сам пытается защититься от интоксикации рвотой.

3. Защитная реакция. У многих женщин токсикоз является своеобразным актом защиты. Возникает тошнота на кофе, сигаретный дым, яйца, мясо. Из-за содержания в них патогенных микроорганизмов они могут оказаться опасными для здоровья. А тошнота и рвотный рефлекс защищают организм от попадания в них опасных веществ.

4. Хронические заболевания. Желательно еще на этапе планирования беременности пройти полное обследование, чтобы исключить риск инфекций. Также нужно начать принимать витамины.

5. Психологические перемены. В третьем триместре токсикоз может возникнуть из-за нервного состояния матери. Женщина волнуется по поводу предстоящих родов, здоровья малыша, тем самым провоцируя токсикоз. Как утверждают ученые, нервная система во время беременности подвергается изменениям, и активизируются те центры головного мозга, которые отвечают за работу желудочно-кишечного тракта и обоняние.

6. Возраст. Токсикоз проявляется чаще у женщин после 30-35 лет. Риск возрастает, если беременности первая. По утверждению специалистов, чем моложе мамочка, тем легче она переносит токсикоз. Хотя бывают и исключения.

7. Генетика. Наследственность играет не последнюю роль. Если мама страдала токсикозом на 16 неделе, у ее дочери возникает риск возникновения такого же состояния с вероятностью 70%.

8. Многоплодная беременность. Вероятность проявления токсикоза у женщин, беременных двойней, больше, чем у женщин, ожидающих одного ребенка.

Как облегчить состояние при токсикозе?

Все методы нужно проверять постепенно, прислушиваясь к своему организму.

  • Попробуйте съедать маленький кусочек хлеба, немного сухофруктов или крекер, не вставая с постели по утрам. Затем сделайте себе мятный чай с лимоном и небольшим количеством сахара – это нормализует уровень глюкозы.
  • Появление тошноты может сгладить сосание дольки апельсина или лимона.
  • Пейте только те напитки, которые подходят именно вам. Это может просто вода, травяные чаи.
  • Употребляйте фрукты с большим количеством жидкости: виноград, арбуз, дыня. Можно побаловать себя мороженым.
  • Употребляйте паровые блюда вместо острой, жареной пищи. В качестве перекусов можно употреблять сырые овощи, фрукты, йогурт.
  • Есть нужно маленькими порциями и часто. В течение дня можно съедать банан, сухарик, яблоко.
  • После еды не стоит ложиться отдыхать.
  • Один из методов наших бабушек: ложка меда при первых проявлениях токсикоза.
  • Помогает ароматерапия: имбирное масло нужно растереть между ладонями и вдыхать. Также помогает масло перечной мяты.

И главное, психологический настрой: повторяйте, что с вами и ребенком все будет хорошо и токсикоз вам не страшен!

Рвота — причины, симптомы, виды, заболевания

26 Февраля 2003 г.

Рвота представляет собой вынужденное неконтролируемое изгнание содержимого желудка или кишечника через рот при участии мышц брюшного пресса и диафрагмы. Рвота также сопровождается слабостью, слюнотечением, слезотечением и головокружением. Как чувство тошноты, так и рвота запускаются особым нервным центром, располагающимся в стволе головного мозга. В центр «тошноты и рвоты» сигналы приходят от чувствительных рецепторов пищеварительного тракта, поэтому раздражение этих рецепторов запускает рвотный рефлекс. Раздражение чувствительных рецепторов рвотного рефлекса происходит например, при сильном растяжении стенок желудка, при употреблении в пищу продуктов с раздражающим действием, при, воспалении стенок желудка и кишечника (гастрит, гастроэнтерит).

Непосредственное раздражение «рвотного центра» также может вызвать рвоту, даже если при этом отсутствует всякое раздражение со стороны пищеварительного тракта. Этот феномен наблюдается при различных заболеваниях нервной системы.

Причины возникновения тошноты и рвоты

Рвота не всегда говорит о заболевании пищеварительного тракта, но все-таки чаще всего причина рвоты и тошноты обнаруживается именно в пищеварительной системе. 
  • Гастроэнтериты, или воспаление желудка и кишечника, вследствие приема некачественной пищи, загрязненной воды, приводящее к развитию пищевого отравления.
  • Длительные по времени (хронические) заболевания желудка (хронический гастрит, язва желудка, гастропарез — полное отсутствие подвижности и сокращений желудка), спазм желудка (стойкое напряжение мышц желудка, с невозможностью прохождения пищи далее), язва двенадцатиперстной кишки, дуодениты.
  • Заболевания желчного пузыря и печени, желчнокаменная болезнь, дискинезии желчного пузыря, холецистит, закупорка желчевыводящих протоков, гепатиты.
  • Неотложные состояния: острый аппендицит, панкреатит, холецистит, кишечная непроходимость, перфорация язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, желудочное кровотечение и др.
  • Аномалии развития пищеварительной системы: дивертикул (слепой отросток) пищевода, кишечника обычно приводят к возникновению периодической тошноты и рвоты.
  • Стеноз (сужение просвета) пищевода или привратника желудка.
  • Опухоли желудка и кишечника.
Внезапно развившиеся тошнота и рвота, сопровождающиеся урчанием в животе, поносом, легким повышением температуры, слабостью чаще всего являются признаком пищевого отравления. В случае подозрения на пищевое отравление нужно промыть желудок большим количеством жидкости. Также можно выпить активированный уголь. 

Тошнота и рвота на фоне сильного поноса (возможно с примесью крови) значительного повышения, температуры сильной слабости могут быть признаком кишечной инфекции. Сильная тошнота и рвота, сопровождаемые обесцвечиванием кала, потемнением мочи и желтухой – это явный признак вирусного гепатита. При подозрении на гепатит или острую кишечную инфекцию нужно срочно показать больного врачу.

Тошнота и рвота, возникающие периодически (часто) в сопровождении таких симптомов, как боли в животе, боли в желудке кислая отрыжка, горечь во рту, обесцвечивание кала хронический понос, запоры, обычно являются симптомом гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, хронического гепатита, хронического панкреатита. В данных случаях лечение тошноты и рвоты возможно только после устранения основной болезни.

Так как запуск и сам процесс рвоты управляются  «рвотным центром» головного мозга, некоторые болезни нервной системы могут вызывать рвоту и тошноту.

Повышенное внутричерепное давление характеризуется стойким повышением давления спинномозговой жидкости и сдавлением головного мозга. Медленное повышение внутричерепного давления наблюдается, например, при опухолях мозга. В подобных случаях тошнота и рвота возникают либо по утрам, либо легкое подташнивание наблюдается в течение всего дня. Одновременно с тошнотой больной может жаловаться на головную боль, расстройство равновесия, ухудшение зрения, нарушения походки или чувствительности, слабость в какой-либо части тела. 

Резкое повышение внутричерепного давления (отек мозга, черепно-мозговая травма, сотрясение, ушиб) сопровождаются сильной рвотой, нарушением сознания. 

Внимание! Стойкие головные боли, сопровождаемые подташниванием или периодической «беспричинной» рвотой, могут быть признаком опухолей головного мозга или прочих болезней, характеризующихся медленным повышением внутричерепного давления! При обнаружении этого симптома нужно немедленно обратиться к врачу.

Инфекционные заболевания нервной системы (менингит, бореллиоз), поражения нервной системы при сифилисе или СПИДе также сопровождаются рвотой. Из описанных состояний чаще всего наблюдается менингит. Тошнота и рвота могут быть одними из первых симптомов менингита.

Внимание! Кроме тошноты и рвоты, при менингите наблюдается высокая температура, сильная головная боль, сильное напряжение затылочных мышц. При обнаружении этих признаков нужно немедленно вызвать врача!

Поражения вестибулярного аппарата (вертиго, морская болезнь, укачивание) часто сопровождаются тошнотой и рвотой в сочетании с выраженным головокружением, потерей равновесия. При доброкачественном вертиго тошнота и головокружение возникают внезапно в тот момент, когда больной резко меняет положение тела и головы (например, поворачивается на другой бок в постели). При морской болезни или укачивании тошнота и рвота возникают во время путешествия на морском или сухопутном транспорте. При обнаружении таких симптомов следует обратиться к невропатологу, отоневрологу!

Мигрень – это особый вид головной боли, которая встречается у 15-20% населения. При мигрени тошнота и рвота возникают на фоне сильной (иногда пульсирующей) головной боли. Кроме тошноты и рвоты, во время приступа мигрени наблюдается светобоязнь (больной не переносит яркого света), непереносимость шума. Приступы мигрени повторяются периодически и могут провоцироваться такими продуктами, как вино, шоколад, сыр, а также сильными запахами. При подозрении на мигрень следует обратиться к невропатологу!

Другие причины рвоты

  • Инфаркт миокарда, артериальная гипертония. При повышенном давлении рвота сочетается с сильной головной болью. При инфаркте рвота возникает одновременно с сильной болью в груди.
  • Сахарный диабет при несоблюдении схем лечения и диеты. В таком случае рвота сочетается с выраженной жаждой, частым мочеиспусканием. Сильная рвота при диабете может быть признаком приближающего кетоацидоза.
  • Болезни почек в последних стадиях (почечная недостаточность).
  • Прием некоторых лекарств может иметь побочный эффект в виде рвоты. Если рвота возникла на фоне лечения каким-либо препаратом, нужно проконсультироваться с врачом, назначившим данный препарат.
  • Психические, факторы: стресс, страх, анорексия волнение, сильная боль, индивидуальные неприятные ассоциации с какой-либо едой, запахом, вкусом, ситуацией также могут спровоцировать тошноту и рвоту. Периодически повторяющаяся рвота может быть симптомом истерии.

Тошнота и рвота во время беременности

Тошнота и рвота относятся к возможным признакам беременности. У беременных женщин тошнота обычно возникает по утрам и сопровождается легким головокружением, слабостью, сонливостью. Тошнота и рвота у беременных являются симптомами раннего гестоза (токсикоза) Возникновение тошноты и рвоты у беременной женщины может быть признаком обострившегося панкреатита, гастрита, язвенной болезни желудка, лечения препаратами железа, поэтому во всех случаях тошноты и рвоты у беременных женщин следует обсудить эту проблему с врачом.

Рвота у детей

Рвота у детей возникает чаще, чем у взрослых, так как у них структуры желудка и мозга, предотвращающие изгнание пищи через рот, развиты не полностью. У ребенка любые инфекции, в том числе ЛОР-органов, повышение температуры, ротавирусная инфекция, пищевые отравления могут вызывать тошноту и рвоту. Кроме того, дети эмоционально более восприимчивы, поэтому часто  рвота у ребенка может быть связана с неприязнью к какой-либо определенной пище, с которой связаны неприятные воспоминания.
У новорожденных детей рвоту не стоит путать со срыгиванием. Здоровый ребенок в норме срыгивает 5-10 мл содержимого желудка несколько раз в день, срыгивание связано с приемом пищи и может служить признаком переедания, а также возникать в результате быстрого кормления и заглатывания воздуха. Однако, если срыгивания у ребенка возникают слишком часто и сопровождаются изгнанием большого количества содержимого желудка (рвота), малыш плохо набирает в весе – следует показать ребенка врачу, так как это может служить симптомом стеноза пищевода или привратника желудка. У детей более старшего возраста рвота может возникнуть в результате острого аппендицита или гастроэнтерита, в таком случае у ребенка возникает рвота и понос с повышением температуры и сильной болью в животе. Рвота, беспокойство, плач ребенка, отсутствие стула или желеобразный, малинового цвета стул может указывать на инвагинацию кишечника (кишечная непроходимость), что является неотложным состоянием. Частой причиной периодической тошноты и рвоты у детей могут быть глисты. Во всех случаях эпизодической тошноты и рвоты у ребенка следует сдать анализ кала на яйца паразитов и по необходимости пройти лечение. Мигрень у детей может быть причиной периодически повторяющихся приступов рвоты. Важно заметить, что в отличие от взрослых, у детей мигрень не всегда проявляется головной болью и длительное время может проявляться только эпизодами рвоты или головокружений. Тошнота и рвота может возникать у девушек в период становления менструаций.

Внимание! Вызовите врача, если: 

  • Тошнота или рвота повторяются несколько раз и вы не знаете, что является причиной этих симптомов.
  • Если вы подозреваете, что причиной тошноты может быть пищевое отравление, до прихода врача постарайтесь сделать ребенку промывание желудка.
  • Если тошнота и рвота появились у ребенка после падения или травмы (особенно травмы головы и живота).
  • Тошнота и рвота у ребенка сопровождается одним или несколькими из перечисленных симптомов: головная боль, сонливость, возбуждение, понос, потеря сознания, прогрессивное ухудшение состояния ребенка.
  • Тошнота и рвота периодически повторяются у ребенка без видимых причин.

О чем говорит характер рвоты?

Во всех случаях рвоты необходимо обратить внимание на характер рвотных масс:
  • Рвота кровью может указывать на кровотечение из язвы желудка или двенадцатиперстной кишки и является показанием к неотложному лечению. Иногда человек может не знать о том, что болен язвенной болезнью и первым симптомом будет именно кровотечение. Кроме того, рвота кровью бывает при кровотечении из расширенных вен пищевода у людей с циррозом печени.
  • Рвота кровью с примесью пены указывает чаще всего на легочное кровотечение.
  • Рвотные массы желтого или зеленого цвета с горьким привкусом говорят о том, что это желчь. Рвота желчью указывает на болезни печени, желчного пузыря и часто возникает после приема жирной пищи.
Внимание! Во всех случаях рвоты с кровью (свежей или темной) следует немедленно показать больного врачу!

Тошнота и рвота: лечение и уход

Обзор

Что такое тошнота и рвота?

Тошнота и рвота — это не болезни, а симптомы многих различных состояний, таких как инфекция («желудочный грипп»), пищевое отравление, укачивание, переедание, непроходимость кишечника, болезнь, сотрясение мозга или травма мозга, аппендицит и мигрень. Тошнота и рвота иногда могут быть симптомами более серьезных заболеваний, таких как сердечные приступы, заболевания почек или печени, заболевания центральной нервной системы, опухоли головного мозга и некоторые формы рака.

В чем разница между тошнотой и рвотой?

Тошнота — это беспокойство в желудке, которое часто сопровождает позывы к рвоте, но не всегда приводит к рвоте. Рвота — это насильственное, произвольное или непроизвольное опорожнение («рвота») содержимого желудка через рот. Некоторые триггеры, которые могут вызвать рвоту, могут исходить от желудка и кишечника (инфекции, травмы и пищевое раздражение), внутреннего уха (головокружение и укачивание) и головного мозга (травмы головы, инфекции головного мозга, опухоли и мигренозные головные боли). .

Кто чаще испытывает тошноту и рвоту?

Тошнота и рвота могут возникать как у детей, так и у взрослых. Люди, проходящие лечение рака, такое как лучевая терапия или химиотерапия, имеют повышенный риск тошноты и рвоты. Беременные женщины в первом триместре также могут испытывать тошноту и рвоту, обычно называемые «утренним недомоганием». По оценкам, от 50 до 90 процентов беременных женщин испытывают тошноту, а от 25 до 55 процентов — рвоту.

Возможные причины

Что вызывает тошноту или рвоту?

Причины тошноты и рвоты очень похожи. Многие вещи могут вызвать тошноту. Некоторые частые причины:

  • Морская болезнь и другие укачивания
  • Ранняя беременность
  • Сильная боль
  • Воздействие химических токсинов
  • Эмоциональный стресс (страх)
  • Болезнь желчного пузыря
  • Пищевое отравление
  • Расстройство желудка
  • Вирусы разные
  • Определенные запахи или запахи

Причины рвоты различаются в зависимости от возраста.У взрослых рвота обычно возникает в результате вирусной инфекции и пищевого отравления, а иногда и в результате укачивания и болезней, при которых у человека наблюдается высокая температура. У детей рвота обычно возникает из-за вирусной инфекции, пищевого отравления, укачивания, переедания или кормления, кашля и болезней, при которых у ребенка высокая температура. Хотя в редких случаях закупорка кишечника может вызвать рвоту, чаще всего в раннем младенчестве.

Обычно рвота безвредна, но может быть признаком более серьезного заболевания.Вот некоторые примеры серьезных состояний, которые могут вызвать тошноту или рвоту:

Еще одна проблема, вызывающая рвоту, — обезвоживание. Взрослые имеют более низкий риск обезвоживания, потому что они обычно могут обнаружить симптомы обезвоживания (например, повышенную жажду и сухость губ или во рту). Дети имеют больший риск обезвоживания, особенно если рвота сопровождается диареей, потому что маленькие дети часто не могут рассказать взрослым о симптомах обезвоживания. Взрослые, ухаживающие за больными детьми, должны знать об этих видимых признаках обезвоживания:

  • Сухость губ и рта
  • Запавшие глаза
  • Учащенное дыхание или пульс

У младенцев родители должны обращать внимание на снижение мочеиспускания и запавший родничок (мягкое пятно на макушке ребенка).

Уход и лечение

Что можно сделать для контроля или облегчения тошноты и рвоты?

Есть несколько способов контролировать или облегчить тошноту; однако, если эти методы не помогают облегчить тошноту, поговорите со своим врачом.

При попытке контролировать тошноту:

  • Пейте прозрачные или ледяные напитки.
  • Ешьте легкую безвкусную пищу (например, соленые крекеры или простой хлеб).
  • Избегайте жареной, жирной или сладкой пищи.
  • Ешьте медленно и ешьте меньше и чаще.
  • Не смешивайте горячую и холодную пищу.
  • Пейте напитки медленно.
  • Избегайте физической активности после еды.
  • Не чистите зубы после еды.
  • Выбирайте продукты из всех групп продуктов питания, так как вы можете их переносить для полноценного питания.

Лечение рвоты (независимо от возраста и причины) включает:

  • Постепенное употребление большего количества прозрачных жидкостей
  • Отказ от твердой пищи до тех пор, пока эпизод рвоты не пройдет
  • Отдыхает
  • Временное прекращение приема всех пероральных лекарств, которые могут вызвать раздражение желудка и усилить рвоту

Если рвота и диарея длятся более 24 часов, следует использовать пероральный регидратирующий раствор для предотвращения и лечения обезвоживания.

Рвота, связанная с хирургическим вмешательством, лучевой терапией, противоопухолевыми препаратами, алкоголем и морфином, часто можно лечить с помощью другого типа лекарственной терапии. Существуют также рецептурные и безрецептурные препараты, которые можно использовать для контроля рвоты, связанной с беременностью, укачиванием и головокружением. Однако перед применением этих методов лечения вам следует проконсультироваться со своим врачом.

Как предотвратить тошноту?

Тошноту можно предотвратить с помощью:

  • Прием пищи небольшими порциями в течение дня вместо трех обильных приемов пищи
  • Есть медленно
  • Избегайте трудноперевариваемых продуктов
  • Употребление холодных продуктов или продуктов комнатной температуры, чтобы избежать тошноты от запаха горячих или теплых продуктов

Отдых после еды и поднятие головы на 12 дюймов над ступнями помогает уменьшить тошноту.

Если вы чувствуете тошноту, когда просыпаетесь утром, съешьте крекеры перед тем, как встать с постели, или съешьте перекус с высоким содержанием белка (нежирное мясо или сыр) перед сном. Пейте жидкость между (а не во время) приемов пищи и пейте не менее шести-восьми стаканов воды по 8 унций в день, чтобы предотвратить обезвоживание. Попробуйте есть, когда вас не тошнит.

Как предотвратить рвоту, если вас тошнит?

Рвоту можно предотвратить, употребляя небольшое количество прозрачных подслащенных жидкостей, таких как газированные напитки, фруктовые соки (кроме апельсинового и грейпфрутового, поскольку они слишком кислые) и фруктовое мороженое.Напитки, содержащие сахар, успокаивают желудок лучше, чем другие жидкости. Отдыхайте в положении сидя или лежа на подпорке. Активность может усилить тошноту и привести к рвоте.

Для детей: купируйте стойкий кашель и жар с помощью лекарств, отпускаемых без рецепта. Чтобы лечить укачивание в автомобиле, сядьте ребенка так, чтобы он смотрел на переднее лобовое стекло (наблюдение за быстрым движением через боковые окна может усилить тошноту).

Ограничьте количество закусок и не подавайте сладкие закуски с обычными газированными напитками.Не позволяйте детям есть и играть одновременно. Поощряйте их делать перерыв во время перекуса.

Когда звонить доктору

Когда следует обращаться к врачу?

Время появления тошноты или рвоты может указывать на причину. Когда она появляется вскоре после еды, тошнота или рвота могут указывать на психическое расстройство или язвенную болезнь. Тошнота или рвота через один-восемь часов после еды могут указывать на пищевое отравление. Для появления симптомов болезней пищевого происхождения, таких как сальмонелла, может потребоваться больше времени из-за времени инкубации.

Человек, который испытывает тошноту, должен проконсультироваться с врачом, если она длится более одной недели и есть вероятность беременности. Рвота обычно проходит в течение шести — 24 часов, и ее можно лечить дома.

Вам следует обратиться к врачу, если домашнее лечение не работает, присутствует обезвоживание или известная травма (например, травма головы или инфекция) вызывает рвоту.

Отведите вашего младенца или ребенка младше 6 лет к врачу, если:

  • Рвота продолжается более нескольких часов
  • Также присутствует диарея
  • Признаки обезвоживания
  • Температура выше 100 градусов по Фаренгейту
  • Ребенок не мочился шесть часов

Отведите ребенка старше 6 лет к врачу, если:

  • Рвота длится один день
  • Диарея в сочетании с рвотой продолжается более 24 часов
  • Есть признаки обезвоживания
  • Температура выше 102 градусов по Фаренгейту
  • Ребенок не мочился шесть часов

Взрослым следует проконсультироваться с врачом, если рвота продолжается более одного дня, если диарея и рвота длятся более 24 часов, а также при наличии признаков умеренного обезвоживания.

Немедленно обратитесь к врачу при появлении следующих признаков или симптомов:

  • Кровь в рвоте (вид «кофейной гущи»)
  • Сильная головная боль или ригидность шеи
  • Летаргия
  • Путаница
  • Пониженная настороженность
  • Сильная боль в животе
  • Рвота с температурой выше 101 градуса по Фаренгейту
  • Присутствуют рвота и диарея
  • Учащенное дыхание или пульс

Есть ли осложнения от продолжительной тошноты или рвоты?

Постоянная рвота в сочетании с диареей может привести к обезвоживанию.Детям младшего возраста или людям с тяжелым обезвоживанием может потребоваться более агрессивное лечение.

Почему нейробиология тошноты и рвоты так важна?

Аппетит. Авторская рукопись; доступно в PMC 1 марта 2009 г.

Опубликован в окончательной редакции как:

PMCID: PMC2274963

NIHMSID: NIHMS42868

Charles C. Horn

Monell Chemical Senses Center, 3500 Market Street, Philadelphia, PA

Чарльз К.Хорн, Центр химических чувств Монелла, 3500 Маркет-стрит, Филадельфия, Пенсильвания, 19104, США;

Автор для корреспонденции: Адрес электронной почты: [email protected] (Чарльз С. Хорн, доктор философии) Окончательная отредактированная версия этой статьи издателем доступна на Appetite. См. Другие статьи в PMC, в которых цитируется опубликованная статья.

Abstract

Тошнота и рвота важны как биологические системы для побочных эффектов лекарств, сопутствующих заболеваний и защиты от пищевого отравления. Рвота может выполнять функцию выведения вредного химического вещества из кишечника, а тошнота, по-видимому, играет роль в условной реакции, позволяющей избежать проглатывания вредных веществ.Сенсорные пути тошноты и рвоты, такие как кишечный и вестибулярный входы, обычно определены, но проблема определения окончательного общего пути мозга и центрального генератора паттернов тошноты и рвоты в значительной степени не решена. Нейрофизиологический анализ мозговых путей дает возможность более точно определить нейробиологию тошноты и рвоты и ее продромальные признаки (например, холодное потоотделение, слюноотделение).

Ключевые слова: тошнота, рвота, центральный генератор паттернов, блуждающий нерв, ствол мозга, задний мозг, NTS, дыхание, слюноотделение

Тошнота и рвота обычно изучаются на фармакологическом, поведенческом и психологическом уровнях анализа.Эти подходы представлены в обширной литературе о клинических исследованиях на людях, в которых подчеркивается эффективность различных противорвотных средств. Также была проведена обширная работа, чтобы продемонстрировать, что методы лечения болезней не имеют отрицательных эффектов, таких как тошнота и рвота, которые могут ограничить их клиническое применение. Нынешняя нехватка исследований нейробиологических основ тошноты и рвоты поражает, учитывая их клиническую важность. Например, на ежегодном собрании Общества нейробиологии в 2006 г. было представлено> 14000 аннотаций презентаций, но только 19 содержали слова рвота, рвота или тошнота (www.sfn.org).

В этом обзоре представлены тошнота и рвота в эволюционном контексте приема пищи (т. Е. Какова адаптивная природа этих систем?), Обсуждается актуальность этой темы для современного мира и рассматривается текущее понимание схемы мозга, которая генерирует тошнота и рвота.

Тошнота и рвота: защита от пищевого отравления

Животные обладают целым арсеналом особых способностей к выживанию, многие из которых используются для поиска пищи и потребления пищи.Прием пищи — это рискованное поведение, ведущее к воздействию на внутренние органы возможных заболеваний, связанных с пищевыми продуктами, включая вирусные и бактериальные инфекции, аллергию и пищевую непереносимость (Bischoff & Renzer, 2006). Важной проблемой выживания является определение того, какие продукты питания безопасны, а животные обладают иерархией сенсорных систем, которые помогают в идентификации продуктов питания. Многие испорченные продукты можно определить по запаху, а вкус является эффективным сдерживающим фактором, когда пища кислая или горькая.

Запах и вкус, «привратники» пищеварительного тракта, не всегда эффективны для определения качества пищи, а тошнота и рвота, поскольку дополнительные механизмы борьбы с нездоровой пищей, играют большую роль на последующих уровнях защиты.Рвота, наряду с диареей, помогает избавить желудочно-кишечный тракт от опасных токсинов. Рвотная реакция присутствует у многих видов, проявляясь у большинства позвоночных (включая репрезентативных представителей рыб, земноводных, рептилий, птиц и млекопитающих, см. Andrews, Axelsson, Franklin, & Holmgren, 2000; Andrews & Horn, 2006; Borison, Borison , & McCarthy, 1981) и по крайней мере одно беспозвоночное, брюхоногие плевробанхеи (McClellan, 1983). Однако широкой оценке рвотной реакции у разных видов препятствует проблема отличия рвоты от процессов срыгивания и жвачки; Рвота функционально отличается и, вероятно, представляет собой более сильный выброс желудочного содержимого.

У некоторых обычно используемых лабораторных животных отсутствует реакция на рвоту (например, крысы, мыши, морские свинки и кролики). Однако стоит отметить, что только несколько штаммов этих видов были протестированы на рвоту с использованием ограниченного набора стимулов, и неизвестно, у всех ли представителей этих видов отсутствует реакция. Существует вероятность того, что грызуны обладают дегенеративной «рвотной» реакцией, а не отсутствующей (Andrews & Horn, 2006). Имеется единичный отчет о «рвоте» у мышей (Furukawa & Yamada, 1980), а у крыс имеется рвотный рефлекс, который имеет сходные черты с одиночной рвотой, вызванной механической стимуляцией глотки (Andrew, 1956).Существуют структурные различия пищевода и диафрагмы крыс и мышей, которые затрудняют формирование рвотного ответа (Andrews, 1995). Возможно, реакция рвоты стала ненужным уровнем защиты у грызунов, потому что они обладают другими эффективными способами борьбы с потенциальным токсикозом, включая точно настроенную способность развивать условное отвращение к вкусу (CFA) (Garcia & Koelling, 1967).

Тошнота — это неприятное переживание, которое часто сопровождает рвоту, и представляет собой особое восприятие, отличное от боли или стресса.Хотя это редкое заболевание, рвота может происходить без тошноты (например, Visser, Hassink, Bonsel, Moen, & Kalkman, 2001). Тошнота — это не просто результат слабой стимуляции рвотной системы, которая, если бы ее только увеличили, привела к рвоте. Как ни странно, тошноту лечить труднее, чем рвоту, с помощью противорвотных препаратов. Тяжесть рвоты, вызванной лекарственными средствами (например, в результате химиотерапии рака), можно контролировать с помощью противорвотных лекарственных средств, таких как 5-HT 3 и антагонисты рецептора NK1; но тошнота по-прежнему является постоянной проблемой (Sanger & Andrews, 2006).Эти факты говорят о том, что тошнота и рвота — по крайней мере частично, отдельные физиологические процессы. Можно утверждать, что тошнота является движущей силой развития CFA, таким образом обеспечивая мощный безусловный стимул для поддержки усвоенной реакции, позволяющей избегать употребления продуктов, от которых мы болеем (Scalera, 2002). К сожалению, тошноту трудно исследовать на лабораторных животных, но поведение животных (например, слюноотделение, условное отвращение) в условиях, вызывающих у людей тошноту, предполагает наличие уникального аверсивного состояния.

Тошнота и рвота, вызванные беременностью, обладают адаптивным преимуществом. Важно отметить, что первый триместр — это период быстрого роста плода и в значительной степени включает развитие ЦНС, которая очень восприимчива к токсикозу. Беременные женщины также, по-видимому, разборчивы в еде в этот период и склонны избегать мясных и рыбных продуктов, которые с большей вероятностью содержат патогены, которые могут нанести вред плоду (Flaxman & Sherman, 2000). У людей наличие вызванной беременностью тошноты и рвоты в первом триместре коррелирует со здоровой беременностью (Weigel & Weigel, 1989).Лишь в редких случаях тошнота и рвота, вызванные беременностью, выходят за пределы этого временного интервала, что ставит под угрозу здоровье матери и плода; состояние, называемое гиперемезией беременных (Verberg, Gillott, Al-Fardan, & Grudzinskas, 2005).

Почему в современном мире так важны тошнота и рвота?

В отличие от большинства других животных, западных людей теперь окружает изобилие относительно безопасной, очень питательной и обильной пищи. Но наши физиологические возможности, по-видимому, были развиты в эволюционном временном окне, которое сильно отличалось от того, в котором мы сейчас живем; Биология, предназначенная для гонок по саванне за очередным обедом, сильно отличается от того, что необходимо для поездки в супермаркет.Несмотря на наш высокоразвитый мир ноу-хау в области холодильного оборудования и пищевой промышленности, нам все еще приходится иметь дело с реальной опасностью пищевого отравления (2007 г.). В Соединенных Штатах CDC сообщает: «76 миллионов американцев заболевают, более 300 000 госпитализируются и 5 000 человек умирают от болезней пищевого происхождения каждый год» (www.cdc.gov). Конечно, даже у современного человека тошнота и рвота играют важную роль в защите, хотя иногда этих защитных механизмов недостаточно.

Помимо заботы о испорченной пище, системы тошноты и рвоты, по-видимому, имеют склонность активироваться в большом количестве современных условий.Тошнота и рвота как защитные системы не могут позволить себе совершать ошибки, и поэтому по необходимости должны иметь низкий порог активации. Современная медицина особенно эффективна при провоцировании тошноты и рвоты, включая многие лекарственные препараты и послеоперационное восстановление. Существенный импульс к разработке противорвотных препаратов возник из желания подавить тошноту и рвоту, вызываемую некоторыми противораковыми средствами с высоким рвотным потенциалом, такими как цисплатин (Gralla et al., 1981). Ряд других лекарств также имеет побочные эффекты в виде тошноты и рвоты в предписанных дозах, и многие лекарства будут вызывать эти эффекты при высоких дозах.Одной из важных причин исследования систем от тошноты и рвоты является возможность разработки «чистых» лекарств, которые мало влияют на тошноту и рвоту, но при этом сохраняют эффективность для лечения заболеваний.

У нас также есть неудачная неврологическая связь между движением (или иллюзорным движением) и тошнотой и рвотой [«тошнота» относится к морской болезни, производной от греческого слова «naus», означающего корабль]. Рвота, вызванная движением, по-видимому, имеет очень раннее эволюционное происхождение, поскольку она присутствует в большинстве моделей рвоты на животных.Считается, что тошнота и рвота, вызванные движением, являются результатом сенсорного конфликта относительно положения тела в пространстве (Yates, Miller, & Lucot, 1998), однако удовлетворительной теории, объясняющей, почему у животных вообще есть этот механизм, не существует (Yates et al. , 1998). Кажется маловероятным, что мы развили этот входной сигнал для тошноты и рвоты, чтобы держать нас подальше от лодок, автомобилей и самолетов!

Наконец, понимание средств контроля тошноты и рвоты имеет большое значение для изучения пищевого поведения.Традиционно исследования рвоты проводились в областях биологии и физиологии с использованием кошек, собак и хорьков. Лабораторные исследования пищевого поведения выросли из экспериментальной психологии, в основном с использованием крыс, а в последнее время — мышей. В психологии животных, возможно, из-за отсутствия реакции рвоты у грызунов, исследователи используют тестирование CFA (а иногда и pica, например, проглатывание глины; Mitchell et al., 1976) для оценки возможных негативных эффектов на пищевое поведение. Например, для исследователей, работающих над насыщением приема пищи у нечеловеческих видов (с последствиями для борьбы с ожирением), по-прежнему остается важным вопросом различать действия переменных, снижающих уровень кормления, от факторов, вызывающих недомогание.Тесты CFA или pica могут дать лишь частичный ответ на эту дилемму, поскольку до сих пор неясно, как эти реакции относятся к аверсивным состояниям, таким как тошнота и рвота.

Нейробиология тошноты и рвоты

Важным вопросом для понимания нейробиологии тошноты и рвоты является большое количество связанных результатов (). Существует множество продромальных признаков, и некоторые из них не связаны однозначно с тошнотой и рвотой (например, слюноотделение и потоотделение). Ясно, что вегетативная нервная система с выходами потоотделения, слюноотделения, желудочной функции и часто сужения сосудов тесно связана с нервными путями, вызывающими тошноту и рвоту (2).Сложность рвотного ответа в экспериментах на животных не часто измеряется. Рвоте (изгнанию содержимого желудка) обычно предшествует несколько реакций рвоты, но рвота и рвота могут возникать отдельно (Andrews et al., 1990) и затрагивать разные группы мышц () (см. Grelot & Miller, 1994). Во время рвоты давление в грудной клетке снижается, а давление в брюшной полости увеличивается, что может способствовать позиционированию содержимого желудка и преодолению сопротивления пищевода (Andrews et al., 1990).И наоборот, рвота возникает при повышенном давлении в грудной клетке и брюшной полости. Рвота и рвота обычно объединяются в поведенческий анализ, и, следовательно, нейронные механизмы контроля этих процессов не очень хорошо определены.

Модель нервных путей при тошноте и рвоте. Входные данные : Афферентный вход от коры головного мозга, вестибулярной системы, области постремы (AP) и афферентных волокон блуждающего нерва сходится к ядру единственного тракта (NTS) в нижнем стволе мозга. Интеграция: Окончательные общие нервные пути и центральный генератор паттернов тошноты, рвоты и других продромальных признаков в значительной степени неизвестны.Считается, что NTS и область ретрофациального ядра играют важную интегративную роль при тошноте и рвоте. Выходы: Продромальные признаки обычно возникают до рвоты и рвоты. Проксимальное расслабление желудка и гигантское ретроградное сокращение кишечника, опосредованное блуждающим нервом, служат для того, чтобы содержимое желудочно-кишечного тракта могло изгнаться при рвоте. Последовательность мышц, задействованных при рвоте, отличается от тех, которые используются при рвоте (изгнании). ?, указывает на неизвестные элементы в этих путях.Некоторые нервные области опущены для простоты (например, гипоталамический путь высвобождения вазопрессина).

В отличие от простого рефлекса, возникновение которого можно предсказать по интенсивности стимуляции, порог рвотной реакции более изменчив. Реакция может быть изменена на опыте и может быть обусловлена ​​(Stockhorst, Steingrueber, Enck, & Klosterhalfen, 2006). Даже в хорошо контролируемых исследованиях на животных время появления рвотного ответа сильно варьируется. После рвотного лечения латентный период до первого эпизода рвоты и интервал между ответами трудно предсказать с точностью, при этом ответы иногда разделяются от нескольких минут до часов.Синдром циклической рвоты (CVS) у людей представляет собой особенно загадочную проблему, поскольку разделение эпизодов рвоты может составлять от 2 до 4 недель (Li & Misiewicz, 2003). Неизвестно, что определяет эти изменчивые временные паттерны; Конечно, тип (например, химиотерапия по сравнению с двигательным стимулом) и количество стимуляции играют роль, но это также может быть связано со склонностью других нервных систем регулировать тональность схемы рвоты. Например, сердечно-сосудистые сигналы от каротидных баро- и хеморецепторов модулируют рвотный ответ (Uchino, Kuwahara, Ebukuro, & Tsubone, 2006).Ранние работы также предполагали существование цепей ствола мозга, содержащих опиоидные рецепторы, которые модулируют пути рвоты (Rudd & Naylor, 1995). Более поздние исследования указывают на модуляцию каннабиноидной системы (Parker, Limebeer, & Kwaitkowska, 2005).

Тошноту труднее анализировать на экспериментальных животных. Хотя тестирование CFA использовалось в качестве маркера тошноты, в основном у крыс и мышей, трудно понять, действительно ли этот индекс отражает тошноту, особенно потому, что некоторые препараты с усиливающими свойствами также вызывают условное избегание вкуса (Parker, 1995).Кроме того, нейронные пути, опосредующие CFA, по своей природе трудно оценить из-за большой задержки между вводом и ответом и сложности системы, которая также зависит от обучения и памяти. Несмотря на то, что грызуны не реагируют на рвоту, они проявляют пику при введении токсинов или сильном движении, и пика может подавляться противорвотными препаратами (обзор, Andrews & Horn, 2006). Исследования показывают связь между pica, CFA и рвотой, но нейробиологические субстраты еще предстоит определить (Smith, Friedman, & Andrews, 2001; Rabin & Hunt, 1992).

Рвотные реакции с использованием in vivo препаратов животных предоставляют возможность детального анализа нервных цепей. In vivo Препараты , демонстрирующие реакции рвоты или рвоты, были разработаны для кошек, собак, хорьков и мускусной землеройки (например, Smith, Paton, & Andrews, 2002; Fukuda et al., 2003; Umezaki, Zheng, Shiba, И Миллер, 1997; Ван, Оланд, Маки, Дэвисон и Шарки, 2003). Поскольку продромальные выходы, включая тошноту, связаны с рвотной схемой, этот уровень анализа должен дать представление о мозговых путях, которые также опосредуют продромальные реакции ().Например, кажется разумным, что центральный генератор рвотных паттернов или последний общий путь должен подключаться к областям переднего мозга, вызывающим тошноту (миндалевидное тело — возможный кандидат: Horn, Ciucci, & Chaudhury, 2007), и эти предполагаемые пути можно оценить с помощью электрофизиологического исследования. методы при индукции рвотных реакций.

Существует критическая необходимость лучше очертить схему рвотного средства. Последний общий нервный путь для рвоты не определен, а расположение «центра рвоты» или центрального генератора паттернов для рвоты является спорным (например,г., Miller & Wilson, 1983; Миллер, Нонака и Якус, 1994). Противорвотные препараты, такие как антагонисты рецепторов NK1, которые блокируют многие типы рвоты (вызванной лекарствами, движением, стимуляцией блуждающего нерва и т. Д.), Убедительно указывают на наличие окончательного общего пути развития рвоты. Церебральный, вестибулярный, постремный и кишечный афферентные входы для тошноты и рвоты сходятся на ядре единственного тракта (NTS) в хвостовом отделе заднего мозга (). Основываясь на сенсорных данных, NTS кажется логичным кандидатом в качестве окончательного общего пути для рвоты.Токсичные агенты в крови могут действовать на постремную область, которая имеет слабый гематоэнцефалический барьер, вызывая тошноту и рвоту, но существуют серьезные проблемы с установлением этого механизма, поскольку манипуляции с постремной областью могут также потенциально повлиять на NTS и функцию блуждающего нерва. Результаты поражений, электростимуляции и нейрофизиологических экспериментов показывают, что NTS обеспечивает входной сигнал для генератора центрального паттерна рвоты, расположенного в области ретрофациального ядра ретикулярной формации, который обеспечивает контроль над репираторными группами, которые опосредуют мышечные движения при рвоте и рвоте. (Фукуда и др., 2003; Миллер и др., 1994) ().

Сложность нейронных систем тошноты и рвоты гарантирует, что ее секреты не будут легко раскрыты, особенно потому, что эти системы содержатся в сильно перекрывающейся нейронной сети хвостового отдела заднего мозга. Важно различать системы ствола мозга, отвечающие за дыхание, сердечно-сосудистую систему и глотание, от систем, участвующих в тошноте и рвоте. Исследования систем беспозвоночных выявляют перекрывающуюся нейронную архитектуру, которая просто переключается между «поведенческими состояниями» (например,g., реакции отторжения и проглатывания у морской улитки Aplysia , Jing et al., 2007), и это также, по-видимому, действует у млекопитающих (например, роль дыхательной сети в рвотной реакции: Fukuda et al., 2003) . Сенсорные пути тошноты и рвоты, как правило, хорошо изучены (например, блуждающий и вестибулярный входы), но основная проблема определения конвергентных нейронных цепей, генерирующих тошноту и рвоту, все еще в значительной степени не решена. Ответ на эту загадку, вероятно, станет богатым источником информации для разработки эффективных методов лечения тошноты и рвоты и даст существенное представление о понимании коммуникации между кишечником и мозгом.

Выражение признательности

На основе презентации на семинаре Колумбийского университета по аппетитивному поведению, 5 апреля 2007 г., Гарри Р. Киссилефф, председатель, при частичной поддержке GlaxoSmithKline и Нью-Йоркского центра исследования ожирения, больницы Сент-Лука / Рузвельта. Работа Чарльза Хорна поддерживается финансированием NIH ({«type»: «entrez-нуклеотид», «attrs»: {«text»: «DK065971», «term_id»: «187540301», «term_text»: «DK065971» }} DK065971). Автор благодарит д-ра. Марку Фридману, Майклу Тордоффу и Барту ДеДжонгу за полезные комментарии к рукописи.

Сноски

Важное примечание: Это больше не короткое сообщение (SC), и д-р Дэвид Бут, исполнительный редактор, одобрил более длинную версию.

Заявление издателя: Это PDF-файл неотредактированной рукописи, принятой к публикации. В качестве услуги для наших клиентов мы предоставляем эту раннюю версию рукописи. Рукопись будет подвергнута копированию, верстке и рассмотрению полученного доказательства, прежде чем она будет опубликована в окончательной форме для цитирования.Обратите внимание, что во время производственного процесса могут быть обнаружены ошибки, которые могут повлиять на содержание, и все юридические оговорки, относящиеся к журналу, имеют отношение.

Список литературы

  • Пища для размышлений. Природа. 2007. 445: 683–684. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эндрю Б.Л. Нервный контроль шейного отдела пищевода крысы при глотании. Журнал физиологии. 1956; 134: 729–740. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Andrews PL, Axelsson M, Franklin C, Holmgren S.Рвотный рефлекс у рептилий (Crocodylus porosus) Журнал экспериментальной биологии. 2000; 203 (Pt 10): 1625–1632. [PubMed] [Google Scholar]
  • Andrews PL, Horn CC. Сигналы при тошноте и рвоте: значение для моделей заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Автономная неврология: основы и клинические. 2006; 125: 100–115. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Andrews PLR. Почему у некоторых животных отсутствует рвотный рефлекс? Физиологическая зоология. 1995; 68: 61. [Google Scholar]
  • Эндрюс П.Л.Р., Бхандари П., Гарланд С., Бингем С., Дэвис С.Дж., Хоторн Дж. И др.Есть ли функция у рвоты ?: экспериментальное исследование на хорьке. Фармакодинамика и терапия. 1990; 9: 135–152. [Google Scholar]
  • Bischoff SC, Renzer C. Тошнота и питание. Автономная неврология: основы и клинические. 2006. 129: 22–27. [PubMed] [Google Scholar]
  • Borison HL, Borison R, McCarthy LE. Филогенетические и неврологические аспекты процесса рвоты. Журнал клинической фармакологии. 1981; 21: 23С – 29С. [PubMed] [Google Scholar]
  • Флаксман С.М., Шерман П.В.Утреннее недомогание: механизм защиты матери и эмбриона. Ежеквартальный обзор биологии. 2000. 75: 113–148. [PubMed] [Google Scholar]
  • Фукуда Х., Кога Т., Фурукава Н., Накамура Е., Хатано М., Янагихара М. Сайт противорвотного действия антагонистов рецептора NK1. В: Доннерер Дж., Редактор. Противорвотная терапия. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Каргер; 2003. С. 33–77. [Google Scholar]
  • Фурукава Т., Ямада К. Рвота, вызванная альфа-нафтоксиуксусной кислотой, включает дофаминергическое подавление у мышей.Фармакология, биохимия и поведение. 1980; 12: 735–738. [PubMed] [Google Scholar]
  • Гарсия Дж., Келлинг, РА. Сравнение отвращения, вызванного рентгеновскими лучами, токсинами и лекарствами у крыс. Дополнение к радиационным исследованиям. 1967; 7: 439–450. [PubMed] [Google Scholar]
  • Gralla RJ, Itri LM, Pisko SE, Squillante AE, Kelsen DP, Braun DW, Jr, et al. Противорвотная эффективность высоких доз метоклопрамида: рандомизированные испытания плацебо и прохлорперазина у пациентов с тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией.Медицинский журнал Новой Англии. 1981; 305: 905–909. [PubMed] [Google Scholar]
  • Грелот Л., Миллер А.Д. Рвота — ее плюсы и минусы. Новости физиологических наук. 1994; 9: 142–147. [Google Scholar]
  • Horn CC, Ciucci M, Chaudhury A. Экспрессия Fos в мозге в течение 48 часов после лечения цисплатином: нервные пути для острой и замедленной висцеральной болезни. Автономная неврология: основы и клинические. 2007. 132: 44–51. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Jing J, Vilim FS, Horn CC, Alexeeva V, Hatcher NG, Sasaki K и др.От голода к сытости: реконфигурация сети питания с помощью нейропептида Aplysia Y. Журнал нейробиологии. 2007. 27: 3490–3502. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
  • Li BU, Мисевич Л. Синдром циклической рвоты: заболевание кишечника и мозга. Клиники гастроэнтерологии Северной Америки. 2003. 32: 997–1019. [PubMed] [Google Scholar]
  • McClellan AD. Нейроны высшего порядка в буккальных ганглиях Pleurobranchaea вызывают рвотную двигательную активность. Журнал нейрофизиологии. 1983; 50: 658–670.[PubMed] [Google Scholar]
  • Миллер А.Д., Нонака С., Якус Дж. Области мозга, важные или второстепенные при рвоте. Исследование мозга. 1994; 647: 255–264. [PubMed] [Google Scholar]
  • Miller AD, Wilson VJ. Повторный анализ «Рвотного центра»: исследование электростимуляции. Исследование мозга. 1983; 270: 154–158. [PubMed] [Google Scholar]
  • Mitchell D, Wells C, Hoch N, Lind K, Woods SC, Mitchell LK. Пика, вызванная отравлением у крыс. Физиология и поведение. 1976; 17: 691–697. [PubMed] [Google Scholar]
  • Паркер Л.А.Вознаграждающие лекарства вызывают избегание вкуса, но не отвращение к вкусу. Неврология и биоповеденческие обзоры. 1995; 19: 143–57. [PubMed] [Google Scholar]
  • Паркер Л.А., Лаймбир К.Л., Квайтковска М. Каннабиноиды: влияние на рвоту и тошноту на животных моделях. В: Mechoulam R, редактор. Каннабиноиды как терапевтические средства. Швейцария: Биркхаузер Верлаг / Швейцария; 2005. С. 183–200. [Google Scholar]
  • Рабин Б.М., Хант, Вашингтон. Связь между рвотой и отвращением к вкусу у хорьков: исследования с ионизирующим излучением, хлоридом лития и амфетамином.Поведенческая и нейронная биология. 1992; 58: 83–93. [PubMed] [Google Scholar]
  • Радд Дж. А., Нейлор Р. Дж.. Участие опиоидных рецепторов при рвоте и противорвотных средствах. В: Reynolds DJM, Andrews PLR, Davis CJ, редакторы. Серотонин и научные основы противорвотной терапии. Оксфорд, Великобритания: Oxford Clinical Communications; 1995. С. 208–221. [Google Scholar]
  • Sanger GJ, Andrews PL. Лечение тошноты и рвоты: пробелы в наших знаниях. Автономная неврология: основы и клинические. 2006; 129: 3–16.[PubMed] [Google Scholar]
  • Скалера Г. Влияние условных пищевых отвращений на пищевое поведение людей. Пищевая неврология. 2002. 5: 159–188. [PubMed] [Google Scholar]
  • Смит Дж. Э., Фридман М. И., Эндрюс П.Л. Условное отвращение к пище у Suncus murinus (мускусная землеройка) — новая модель для изучения тошноты у видов с рвотным рефлексом. Физиология и поведение. 2001. 73: 593–598. [PubMed] [Google Scholar]
  • Smith JE, Paton JF, Andrews PL. Препарат децеребрата Suncus murinus (мускусная землеройка) с артериальной перфузией для изучения рвоты и глотания.Экспериментальная физиология. 2002. 87: 563–574. [PubMed] [Google Scholar]
  • Stockhorst U, Steingrueber HJ, Enck P, Klosterhalfen S. Павловское кондиционирование тошноты и рвоты. Автономная неврология: основы и клинические. 2006. 129: 50–57. [PubMed] [Google Scholar]
  • Учино М., Кувахара М., Эбукуро С., Цубон Х. Модуляция рвотной реакции посредством активации каротидных баро- и хеморецепторов. Автономная неврология: основы и клинические. 2006; 128: 25–36. [PubMed] [Google Scholar]
  • Умедзаки Т., Чжэн Й., Шиба К., Миллер А.Д.Роль ядра retroambigualis в дыхательных рефлексах, вызванных афферентами верхних гортанных и вестибулярных нервов, а также в рвоте. Исследование мозга. 1997; 769: 347–356. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ван С., Оланд Л.Д., Маки К., Дэвисон Дж. С., Шарки К.А. Дельта9-тетрагидроканнабинол избирательно действует на рецепторы CB1 в определенных областях дорсального комплекса блуждающего нерва, подавляя рвоту у хорьков. Американский журнал физиологии: физиология желудочно-кишечного тракта и печени. 2003; 285: G566 – G576. [PubMed] [Google Scholar]
  • Верберг М.Ф., Гиллотт Д.Д., Аль-Фардан Н., Грудзинскас Дж.Hyperemesis gravidarum, обзор литературы. Обновление репродукции человека. 2005; 11: 527–539. [PubMed] [Google Scholar]
  • Visser K, Hassink EA, Bonsel GJ, Moen J, Kalkman CJ. Рандомизированное контролируемое испытание общей внутривенной анестезии пропофолом по сравнению с ингаляционной анестезией изофлураном-закисью азота: послеоперационная тошнота с рвотой и экономический анализ. Анестезиология. 2001; 95: 616–626. [PubMed] [Google Scholar]
  • Вейгель М.М., Вайгель Р.М. Тошнота и рвота на ранних сроках беременности и исходе беременности.Эпидемиологическое исследование. Британский журнал акушерства и гинекологии. 1989; 96: 1304–1311. [PubMed] [Google Scholar]
  • Йейтс Б.Дж., Миллер А.Д., Люкот Дж.Б. Физиологические основы и фармакология укачивания: обновление. Бюллетень исследований мозга. 1998. 47: 395–406. [PubMed] [Google Scholar]

Почему нас тошнит

Ой ой! Немного подташнивает в желудке. Лицо приобретает зеленоватую бледность. Вас тошнит, и если так будет продолжаться, следующий шаг будет, мягко говоря, неприятным.Но что значит быть тошнотворным? Почему возникает это ужасное чувство?

Причин тошноты слишком много, чтобы их можно было перечислить. Съел слишком много? Съел не то? Беременность? А может, это просто нервы. Примерно в это время года алкоголь раздражает желудок, а тошнота — частый признак похмелья. Но все это непосредственные причины.

В большинстве случаев тошнота — это высокоразвитый защитный механизм, который разработан для быстрого избавления от потенциально вредных веществ, попадающих в организм.В конце концов, если позволить вредному веществу продолжать свой путь через пищеварительную систему, это может продлить воздействие на несколько дней и позволить токсину или патогену попасть в кровоток. Если причиной является незначительная инфекция верхних отделов пищеварительной системы (например, гастроэнтерит), то удаление содержимого желудка до того, как оно попадет в двенадцатиперстную кишку, может избавить пациента от сильной боли и дискомфорта.

Удивительно, насколько хорошо тошнота защищает нас.

Однако физиология тошноты до конца не изучена и может зависеть от причины.Например, морская болезнь проходит по совершенно иному пути, чем утренняя тошнота или пищевое отравление. Есть несколько общих черт. Нейротрансмиттеры, особенно дофамин, или алкалоидные соединения, такие как апоморфин, действуют непосредственно на рецепторы, расположенные в 4-м желудочке головного мозга, полости возле ствола мозга. Когда эти рецепторы активируются, возникает тошнота. Некоторые состояния, такие как воспаление кишечника, стимулируют мозг напрямую вызывать тошноту.

Как только неудачный порог преодолен, рвотный центр мозга берет верх.Когда центр рвоты активируется в мозговом веществе, он воздействует на другие близлежащие центры, которые контролируют различные непроизвольные процессы. Увеличивается выработка слюны, то есть слюнотечение. Дыхательные мышцы начинают спазмировать, что вызывает сухое вздутие. Вскоре нижняя часть желудка сжимается, а верхняя часть расслабляется, выталкивая содержимое вверх по пищеводу. Сам пищевод иногда сжимается, чтобы вытеснить оставшуюся рвоту изо рта. Признак того, что рвота — это очень хорошо отлаженный процесс, дыхание становится поверхностным и голосовая щель закрывается.Механизм изгнания ядов принимает меры, чтобы не утопить нас в процессе.

Удивительно, насколько хорошо тошнота защищает нас. Прошлый опыт часто снова вызывает тошноту — вид или запах подозрительной еды или напоминание об ужасном опыте могут вызвать тошноту. Иногда это становится проблемой, например, когда пациентов начинает тошнить при виде жизненно важных лекарств. В других случаях это просто не работает — люди снова выпивают излишки алкоголя, несмотря на последствия. Несмотря на недостатки системы, наша долгая память имеет эволюционный смысл.Если мы вспомним последнее, что произошло перед рвотой, в следующий раз мы сможем избежать опасности. Тошнота неприятна, но без нее мы бы не выжили.

Ресурсы

JSTOR — это электронная библиотека для ученых, исследователей и студентов. Читатели JSTOR Daily могут бесплатно получить доступ к оригинальным исследованиям наших статей на JSTOR.

Автор: Р. С. Спиллер,

Британский медицинский журнал, Vol.323, No. 7325 (8 декабря 2001 г.), pp. 1354-1357

BMJ

Автор: Ховард С. Даунс,

Американский журнал медсестер, Vol. 66, No. 1 (январь 1966 г.), стр. 76-82

Липпинкотт Уильямс и Уилкинс

Общие сведения о хронической тошноте

Большинство людей знают, что такое тошнота, потому что они испытали это во время схватки с вирусом, даже во время американских горок или полета по ухабам, и беременные женщины обычно хорошо это знают.Тошнота — это чувство беспокойства в желудке, которое может сопровождаться ощущением рвоты.

Он может варьироваться от сильного, когда кажется, что рвота может произойти в любой момент, до слабого продолжительного расстройства желудка. Иногда тошнота также сопровождается отсутствием аппетита, срыгиванием, рвотой и болью или дискомфортом в животе.

Тошнота обычно не рассматривается как состояние само по себе, а скорее как симптом чего-то еще, что происходит в организме.

skynesher / Getty Images

Хроническая или острая тошнота

Острая тошнота может быть вызвана внезапным заболеванием, которое называется острым. Острая тошнота может быть вызвана вирусом, поражающим желудок и вызывающим тошноту и рвоту (это гастроэнтерит, который часто называют «желудочным гриппом», хотя он не связан с гриппом).

Пищевое отравление — еще одна причина тошноты (иногда также сопровождающейся рвотой и диареей), которая возникает внезапно и обычно проходит сама по себе, когда бактерии очищают организм.

К другим частым причинам острой тошноты, которые обычно разрешаются самостоятельно, относятся:

  • Автомобильная тошнота (укачивание)
  • Сильная боль
  • Похмелье
  • Побочные эффекты лекарств
  • Мигрень
  • Переедание
  • Стресс
  • Травма (например, сотрясение мозга)

Хроническая тошнота — это тошнота, когда тошнота может присутствовать все время или может приходить и уходить. В некоторых случаях тошнота может появиться после триггерного фактора, такого как прием пищи, только для улучшения, а затем снова вернуться после следующего приема пищи.

Если тошнота носит хронический характер и нет четкой причины, например беременности, пора поговорить с врачом о том, почему это может происходить. Не будет одного конкретного теста, который может помочь определить причину тошноты, поэтому тестирование будет зависеть от того, что может быть вызвано подозрением.

Состояния, связанные с хронической тошнотой

Тошнота — это симптом состояния, и некоторые из наиболее распространенных причин могут включать следующие.

Беременность

Хроническая тошнота часто встречается при беременности, особенно в первом триместре, и называется «утренней тошнотой», хотя она может длиться весь день.Часто тошнота возникает в середине первого триместра и проходит ко второму. Но у некоторых людей тошнота возникает на протяжении всей беременности или она возвращается к концу.

Когда тошнота сильная и сопровождается рвотой до такой степени, что удерживать любую пищу или воду сложно, это может быть состояние, которое называется гиперемезис беременных.

Камни в желчном пузыре

Желчные камни — обычное явление, особенно у женщин, которые в два раза чаще имеют камни, чем мужчины.Камни желчного пузыря могут не вызывать никаких симптомов, но могут также вызывать боль в спине, плечах или верхней части живота, а также тошноту и рвоту.

Симптомы могут усиливаться после еды, особенно при приеме пищи с высоким содержанием жира. Камни в желчном пузыре могут быть диагностированы с помощью одного из нескольких различных методов визуализации и чаще всего лечатся удалением желчного пузыря.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание, которое возникает, когда содержимое желудка возвращается обратно в пищевод.Это может вызвать симптомы изжоги, срыгивания и тошноты.

Симптомы могут усиливаться после еды или ночью после того, как лечь. Тошнота может сохраняться, особенно если желудочная кислота попадает в горло.

Во многих случаях ГЭРБ поддается лечению безрецептурными или отпускаемыми по рецепту лекарствами (включая антациды, антагонисты рецепторов гистамина-2, h3RA и ингибиторы протонной помпы, ИПП).

Также могут помочь изменения в образе жизни, такие как похудание и сон с приподнятой головой, а также предотвращение потенциальных триггеров симптомов (таких как курение, алкогольные напитки, кофе, шоколад, жирная и жареная пища).

Мигрень

Мигрень может вызвать тошноту либо до ее появления, либо во время головной боли. Диагностика головных болей может быть сложной, потому что существует несколько разных типов мигрени, которые имеют разные симптомы. Лечение может включать как изменение образа жизни, так и прием лекарств.

Язвенная болезнь

Язвенная болезнь — это язвы в желудке, тонком кишечнике или пищеводе. В большинстве случаев пептические язвы вызываются бактериями под названием Helicobacter pylori ( H pylori ).Другой причиной пептических язв является прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен, но это встречается не так часто.

Пептические язвы часто вызывают боль или дискомфорт, но также могут вызывать тошноту, рвоту, потерю аппетита, потерю веса и чувство сытости после небольших приемов пищи. При язве, вызванной H pylori , будут прописаны антибиотики вместе с другими лекарствами для облегчения симптомов.

Заболевания центральной нервной системы

Состояния, которые влияют на нервную систему, такие как внутричерепное кровоизлияние или инфекции, могут быть связаны с тошнотой.Эти состояния серьезны и обычно сопровождаются симптомами спутанности сознания, головокружения или изменений памяти.

Если возникают эти симптомы и подозревается кровотечение или инфекция, такая как менингит, они являются поводом для немедленного обращения за медицинской помощью.

Гепатит

Гепатит — это воспаление печени, которое может возникнуть в результате вирусной инфекции, аутоиммунного гепатита или алкогольного гепатита. Гепатит может быть острым или хроническим и может вызывать тошноту, желтуху, лихорадку, головную боль и боль в суставах.

Лечение будет зависеть от причины гепатита, но будет варьироваться от изменения образа жизни до противовирусных препаратов и стероидов.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это слабое место в брюшной стенке, через которое желудок проталкивается вверх в грудную клетку. Грыжи могут вызывать симптомы рефлюкса, а также боль или дискомфорт, а в некоторых случаях также может быть тошнота.

Маленькие грыжи могут быть незаметными, вызывать какие-либо симптомы или даже нуждаться в лечении, но большие грыжи могут потребовать хирургического вмешательства.

Воспалительное заболевание кишечника

Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) включает болезнь Крона, язвенный колит и неопределенный колит, которые являются заболеваниями пищеварительного тракта. Эти заболевания вызывают воспаление в различных частях пищеварительной системы и могут быть связаны с хронической тошнотой.

В некоторых случаях тошнота может быть побочным эффектом приема лекарств или быть результатом осложнения (например, непроходимости кишечника). Лечение будет зависеть от причины тошноты и может также включать эффективное лечение воспаления, вызванного ВЗК.

Кишечная непроходимость

Непроходимость — это закупорка тонкой или толстой кишки. Закупорка может быть вызвана одной из нескольких причин, в том числе рубцовой тканью, перегибом или перекручиванием кишечника.

Обычно наиболее заметным признаком кишечной непроходимости является боль, но в некоторых случаях также могут возникать тошнота и рвота. Препятствия чаще встречаются у людей, страдающих ВЗК (в частности, болезнью Крона), но они могут случиться с кем угодно.

Препятствия могут потребовать неотложной медицинской помощи, поэтому при подозрении на них важно немедленно обратиться за помощью.В большинстве случаев непроходимость можно лечить в больнице без хирургического вмешательства.

Панкреатит

Поджелудочная железа — это орган, который выделяет ферменты для пищеварения в желудок и гормоны в кровоток. Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы, которое может вызывать симптомы боли, усиливающиеся после еды, повышение температуры, тошноту и рвоту.

Панкреатит встречается редко, и люди, страдающие этим заболеванием, часто очень тяжело болеют, потому что это серьезное заболевание.Лечение будет зависеть от причины панкреатита.

Хроническая идиопатическая тошнота

Идиопатический означает, что физическая причина тошноты не обнаружена. Однако это не означает, что причины нет или она не станет ясной в будущем. В некоторых случаях это также можно назвать функциональной тошнотой.

Поскольку, по всей видимости, не существует первопричины тошноты, лечение обычно направлено на уменьшение дискомфорта от тошноты, лечение любых других состояний, которые могут возникать одновременно, таких как мигрень, проблемы с равновесием или заболевания пищеварительной системы, а также профилактика рвота.

Лечение

Лечение хронической тошноты во многом зависит от первопричины, поэтому важно поставить точный диагноз. Однако, как только причина выяснена, есть несколько вещей, которые можно предпринять, чтобы справиться с тошнотой и сделать ее менее надоедливой. Лечение тошноты в домашних условиях может включать:

  • Антигистаминные или противорвотные средства (по рекомендации врача)
  • Лекарства от укачивания (например, Драмамин) по рекомендации врача
  • Холодная комната
  • Глубокое, равномерное дыхание
  • Продукты с меньшей вероятностью вызывает тошноту (крекеры, хлеб, рис)
  • Еда, содержащая имбирь, или сосание имбирных конфет
  • Глотки холодной воды, имбирного эля или чая
  • Небольшие, более частые приемы пищи

Когда обращаться к врачу

Тошнота обычно не является экстренной ситуацией.Но сразу вызовите врача в случае:

  • Стул черный или дегтеобразный
  • Кровь в стуле или рвоте
  • Путаница
  • Головокружение
  • Высокая температура
  • Сильная боль в животе
  • Признаки обезвоживания
  • Непрекращающаяся рвота

Слово от Verywell

Тошнота — неспецифический симптом. Может быть сложно точно определить, что его вызывает. Во многих случаях связанные симптомы (например, боль, жар или рвота) могут дать врачу больше информации о том, что может вызывать у вас тошноту.

Если тошнота приходит или уходит или носит хронический характер, это повод назначить встречу с врачом, чтобы разобраться в ней. Общие состояния, связанные с тошнотой, можно лечить по-разному, но домашние средства также могут помочь в краткосрочной перспективе справиться с тошнотой.

Когда тошнота сопровождается симптомами, вызывающими тревогу, такими как сильная боль, рвота или кровь в рвоте или стуле, это повод немедленно обратиться к врачу.

Часто задаваемые вопросы

  • Когда следует обращаться к врачу при хронической тошноте?

    Позвоните своему врачу, если тошнота длилась более одной недели, если вы беременны, или если у вас была рвота или диарея более 24 часов.Немедленно обратитесь к врачу в случае серьезных симптомов, таких как сильная боль, кровь в рвоте или стуле, вялость, спутанность сознания, учащенное дыхание или учащенный пульс.

  • Что нужно есть при хронической тошноте?

    Если вы чувствуете тошноту по утрам, попробуйте съесть крекеры перед тем, как встать с постели. Перед сном съешьте что-нибудь с белком, например сыр или арахисовое масло. Чтобы предотвратить тошноту в течение дня, ешьте несколько раз небольшими порциями, а не трижды обильно.Ешьте холодную пищу или продукты комнатной температуры, если вас тошнит от запаха теплой пищи.

  • Лежание помогает при тошноте или усугубляет ее?

    Лежание с поднятой головой примерно на 12 дюймов над ступнями может помочь уменьшить тошноту, особенно после еды. Поднятие головы также может помочь снизить кислотность желудка, что может облегчить симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Тошнота во время беременности | Американская ассоциация беременности

Тошнота во время беременности, как правило, является одним из самых сильных симптомов, о которых сообщают женщины.До 70 процентов будущих мам испытывают тошноту в какой-то момент на ранних сроках беременности. Известно, что это не только один из ранних признаков беременности, но и симптом, который часто встречается в течение первого триместра, а иногда и дольше.

Причины тошноты при беременности

Хотя тошнота — определенно неприятное чувство, хорошая новость заключается в том, что она не причиняет вреда ни вам, ни вашему ребенку и часто воспринимается как признак здоровой беременности. Тошнота — ключевая часть общей проблемы, называемой утренним недомоганием.

Причина тошноты при беременности до конца не выяснена. Однако, похоже, это связано с производством гормона хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Обычно называемый гормоном беременности, это гормон, который организм начинает вырабатывать, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется к слизистой оболочке матки. Опять же, как это влияет на тошноту, неизвестно, но, поскольку оба они достигают пика примерно в одно и то же время, предполагается, что между ними существует четкая связь.

Существуют и другие теории относительно того, что вызывает тошноту во время беременности.Некоторые другие способствующие факторы могут быть следующими:

  • Эстроген — еще один гормон, уровень которого повышается на ранних сроках беременности и может вызвать тошноту.
  • Чувствительный желудок может ухудшиться, пытаясь приспособиться к изменениям беременности.
  • Предполагается, что стресс или усталость вызывают физическую реакцию в организме, ведущую к тошноте и рвоте.

Когда ожидать тошноты при беременности

Тошнота обычно начинается в течение четырех-восьми недель беременности и, как ожидается, пройдет между 13 и 14 неделями.Однако он может начаться раньше и длиться дольше. Также не каждая женщина будет испытывать тошноту на протяжении всего первого триместра. Это могло длиться всего пару недель или приходить и уходить в течение первых нескольких месяцев.

Многие называют тошноту во время беременности утренним недомоганием, что заставляет женщин думать, что тошнота возникает только по утрам. Фактически, исследования показывают, что «утреннее недомогание» на самом деле возникает чаще в течение всего дня, а не только в ранние часы.

Помощь при тошноте при беременности

Лечение и профилактика тошноты во время беременности является синонимом повседневного ухода за собой и домашних средств. Следующие советы полезно попробовать, как только вы узнаете, что беременны, или если вы уже беременны и просто ищете облегчения. Посмотрите на приведенные ниже шаги и изучите наше руководство по борьбе с утренним недомоганием.

Чтобы предотвратить и лечить тошноту во время беременности, попробуйте:

Домашние или натуральные средства

  • Избегайте продуктов и запахов, вызывающих тошноту.
  • Держите крекеры с содовой у кровати и съешьте пару перед тем, как встать. Дайте немного времени для переваривания и медленно поднимитесь, когда будете готовы.
  • Чаще есть небольшими порциями в течение дня вместо трех больших приемов пищи.
  • Пейте меньше воды / жидкости во время еды и вместо этого пейте их между приемами пищи.
  • Употребление более сухой, простой пищи, такой как белый рис, сухие тосты или запеченный картофель, вместо более жирных и сливочных продуктов.
  • Посасывает леденцы.
  • Обеспечение хорошей вентиляции помещений или наличие рядом вентилятора для облегчения дыхания. Если ни одно из этих действий невозможно, найдите время выйти на улицу, чтобы подышать свежим воздухом.
  • Достаточно отдыхать; Слушайте свое тело, когда чувствуете усталость, и попробуйте лечь.
  • Нюхать имбирь или лимоны, пить имбирный эль или лимонад, чтобы облегчить чувство тошноты.
  • Обсуждение с вашим лечащим врачом витаминов для беременных, которые вы принимаете; слишком много железа может вызвать тошноту, и переход на другой витамин может помочь.
  • Спросите своего врача о приеме добавки витамина B-6, которая, как было доказано, помогает уменьшить тошноту и рвоту.

Лекарства от тошноты по рецепту

Многие женщины считают, что натуральные или домашние средства не помогают. Может случиться так, что вы почувствуете некоторое облегчение, но оно может быть не таким большим, как вам хотелось бы. Хорошей новостью является то, что вы можете поговорить со своим врачом, чтобы получить рецепт, специально разработанный для лечения тошноты.

Обеспокоенность тошнотой во время беременности

Если вы испытываете сильную тошноту и рвоту и вышеуказанные методы лечения не помогают, обратитесь к врачу за дополнительными советами.Хотя тошнота во время беременности может быть нормальным явлением, она также может указывать на проблему, которую необходимо решить.
Примеры потенциальных состояний, наблюдаемых при сильной тошноте:

  • Hyperemesis Gravidarum — заболевание, при котором вы теряете основные питательные вещества, необходимые во время беременности.
  • Молярная беременность, которая возникает, когда в матке развивается аномальный рост ткани.
Хотите узнать больше?

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1.Бекманн, К., Линг, Ф. В., Барзанки, Б. М., Герберт, В., Лаубе, Д. В., и Смит, Р. П., Акушерство и гинекология (6-е изд.) . Балтимор, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.

2. Клиника Мэйо, Справочник по здоровой беременности . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: HarperCollins Publishers Inc.

Что такое тошнота и рвота | Американское онкологическое общество

Тошнота может быть описана как чувство тошноты или дискомфорта в задней части горла и желудка.Есть много других слов, описывающих тошноту, включая «тошноту», «тошноту» или «расстройство желудка». Одновременно с тошнотой могут возникать и другие симптомы, например повышенное содержание слюны (слюна), головокружение, головокружение, проблемы с глотанием, изменения температуры кожи и учащенное сердцебиение.

Рвота также описывается как «рвота». Тошнота может привести к рвоте, а иногда тошнота и рвота возникают одновременно, но это также могут быть совершенно разные проблемы.При рвоте мышцы живота сокращаются (сжимаются) и выталкивают содержимое желудка (жидкости и пищу) через рот.

Рвота — это когда ваше тело пытается вырвать, не поднимая ничего из желудка. Другие слова, используемые для описания рвоты, — это рвота или сухость.

Что вызывает тошноту и рвоту у больных раком?

Тошнота и / или рвота у больного раком может быть вызвана множеством разных причин, например:

  • Лечение рака
  • Сам рак, особенно если он поражает мозг или брюшную полость (живот)
  • Другие лекарства, назначаемые при проблемах со здоровьем, не связанных с раком
  • Замедление или закупорка кишечника (непроходимость)
  • Запор
  • Проблемы с внутренним ухом
  • Нарушение баланса минералов и солей (электролитов) в крови
  • Инфекции
  • Беспокойство
  • Ожидание рвоты из-за рвоты ранее в тех же условиях (это называется упреждающей рвотой )
  • Прочие болезни

Не все люди, получающие лечение от рака, испытывают тошноту и / или рвоту.Ваш риск возникновения тошноты или рвоты зависит от типа рака, который лечится, а также от типа и дозы лечения.

Химиотерапия и другие препараты, используемые для лечения рака, перемещаются по всему телу, в то время как лучевая терапия лечит одну часть тела, где находится рак. По этой причине химиотерапия и некоторые другие препараты, используемые для лечения рака, вызывают больше тошноты и рвоты, чем лучевая терапия. Если вы проходите химиотерапию, вы можете услышать, что ваша команда по лечению рака называет это тошнотой и рвотой, вызванной химиотерапией (CINV).Ваша команда по лечению рака знает, какие виды лечения имеют более высокий риск развития CINV, потому что исследования показали, что некоторые лекарства, используемые для лечения рака, с большей вероятностью вызывают тошноту и рвоту, чем другие. Химиопрепараты и другие препараты, используемые для лечения рака, классифицируются в соответствии с их рвотным потенциалом ( ) (насколько вероятно, что лекарство вызовет тошноту или рвоту) на высокий, средний, низкий или минимальный риск. Лекарства от тошноты используются, чтобы помочь контролировать и даже предотвратить тошноту и рвоту в зависимости от этого риска.Вы можете услышать, что их называют противорвотными.

Каждый человек, больной раком, который проходит лечение, вызывающее тошноту или рвоту, может и должен получать лекарства, чтобы это не происходило или чтобы контролировать это. Поговорите со своим врачом для получения дополнительной информации или если у вас есть вопросы о своем риске тошноты и рвоты.

Что вызывает тошноту и рвоту?

Точный способ возникновения тошноты и рвоты до сих пор полностью не изучен, но исследования показали, что в мозге задействован путь, который посылает сигналы, чтобы это произошло.Когда вам назначают лечение рака, который может вызвать тошноту:

  • Срабатывает определенная область мозга и посылает сигналы другим частям тела
  • Срабатывают определенные области пищевода (трубка, соединяющая рот с желудком), желудка, тонкого и толстого кишечника
  • Эти триггеры активируют рефлекторный путь, который приводит к тошноте и рвоте
  • Препараты против тошноты (противорвотные), блокирующие различные части этого пути, могут использоваться для контроля и предотвращения тошноты и рвоты.

Проблемы со здоровьем, вызванные тошнотой и рвотой

Тошнота и рвота — одни из самых неприятных побочных эффектов лечения рака, но они перестали вызывать беспокойство благодаря более эффективному лечению от них. Они редко становятся опасными для жизни.

Тем не менее, тошнота и рвота могут затруднить получение необходимого организму питания. Из-за тошноты вы можете отказаться от еды и питья, а повторяющаяся рвота может привести к обезвоживанию, то есть недостатку жидкости и минералов, в которых нуждается ваше тело.Если тошнота и рвота не проходят, они могут быстро стать серьезной проблемой. Обязательно сообщите своей бригаде по лечению рака, если произойдет одно из этих событий:

  • Жидкости нельзя удерживать
  • Вас рвет в течение 24 часов или дольше

Рвота также может вызвать усталость (утомляемость), проблемы с концентрацией внимания, медленное заживление ран, потерю веса и потерю аппетита. Это может повлиять на вашу способность заботиться о себе и может привести к изменениям в вашем плане лечения.

Вопросы о тошноте и рвоте

Задайте своим специалистам по лечению рака следующие вопросы:

  • Может ли мое лечение рака вызвать тошноту и рвоту?
  • Можно ли предотвратить или контролировать мою тошноту и рвоту?
  • Как вы решите, какие лекарства от тошноты / рвоты мне следует использовать?
  • Сколько будут стоить лекарства от тошноты?
  • Есть ли у лекарств от тошноты / рвоты, которые вы хотите, чтобы я использовал, побочные эффекты?
  • Когда и как часто мне следует принимать каждое лекарство?
  • Что мы будем делать, если лечение не помогает справиться с тошнотой и рвотой?
  • В какой момент мне нужно позвонить, если я все еще чувствую тошноту или рвоту после приема лекарства?

Рвота и утреннее недомогание — NHS

Тошнота и рвота во время беременности, часто называемые утренним недомоганием, очень распространены на ранних сроках беременности.

Это может повлиять на вас в любое время дня и ночи, или вы можете чувствовать себя плохо в течение всего дня.

Утреннее недомогание неприятно и может существенно повлиять на вашу повседневную жизнь. Но обычно это проходит к 16-20 неделе беременности и не подвергает вашего ребенка повышенному риску.

Существует вероятность развития тяжелой формы болезни беременных, которая называется гиперемезис беременных. Это может быть серьезно, и есть вероятность, что вы не получаете достаточного количества жидкости в своем теле (обезвоживание) или не получаете достаточного количества питательных веществ из своего рациона (недоедание).Вам может потребоваться лечение у специалиста, иногда в больнице.

Иногда инфекции мочевыводящих путей (ИМП) также могут вызывать тошноту и рвоту. ИМП обычно поражает мочевой пузырь, но может распространяться на почки.

Несрочный совет: позвоните своей акушерке, терапевту или 111, если:

у вас рвота и:

  • моча очень темного цвета или вы не писали более 8 часов
  • не можете удерживать пищу или жидкость в течение 24 часов
  • чувствуете сильную слабость, головокружение или обморок, когда стоя
  • болит живот (живот)
  • высокая температура
  • рвота кровью
  • похудела

Важный: Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением. Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Лекарства от утреннего недомогания

К сожалению, не существует жесткого и быстрого лечения, которое помогло бы каждому от утреннего недомогания.Каждая беременность будет отличаться.

Но есть некоторые изменения, которые вы можете внести в свой рацион и повседневную жизнь, чтобы попытаться облегчить симптомы.

Если они не работают для вас или у вас более серьезные симптомы, ваш врач или акушерка могут порекомендовать лекарство.

Что вы можете попробовать сами

Если ваше утреннее недомогание не так уж плохо, ваш терапевт или акушерка сначала порекомендуют вам изменить образ жизни:

  • много отдыхайте (усталость может усилить тошноту)
  • избегать еды или запахи, от которых вас тошнит
  • съешьте что-нибудь вроде сухих тостов или простого печенья перед тем, как встать с постели
  • ешьте небольшими порциями и частые простые продукты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жира (например, хлеб, рис, крекеры и макароны)
  • ешьте холодную пищу, а не горячую, если вас тошнит от запаха горячей пищи
  • пейте много жидкости, например воду (потягивая их немного и часто может помочь предотвратить рвоту)
  • ешьте продукты или напитки, содержащие имбирь — есть некоторые доказательства того, что имбирь может помочь уменьшить тошноту и рвоту (посоветуйтесь с фармацевтом, прежде чем принимать добавки имбиря во время беременности)
  • попробуйте точечный массаж — есть некоторые доказательства того, что применение имбиря Упражнение на запястье с помощью специального браслета или браслета на предплечье может помочь облегчить симптомы

Узнайте больше о витаминах и добавках во время беременности

Лекарство от болезней

Если ваша тошнота и рвота сильные и не проходят После того, как вы попытаетесь изменить образ жизни, ваш терапевт может порекомендовать краткосрочный курс противорвотного лекарства, которое безопасно для использования во время беременности.

Часто это антигистаминные препараты, которые обычно используются для лечения аллергии, но также действуют как лекарства от болезней (противорвотные).

Противорвотные средства обычно дают в виде таблеток для проглатывания.

Но если вы не можете сдержать их, ваш врач может порекомендовать вам инъекцию или лекарство, которое вводится вам в зад (суппозиторий).

Обратитесь к своему терапевту, если вы хотите поговорить о приеме лекарств от болезней.

Факторы риска утреннего недомогания

Считается, что гормональные изменения в первые 12 недель беременности, вероятно, являются одной из причин утреннего недомогания.

Но вы можете подвергнуться большему риску, если:

  • у вас есть близнецы или более
  • у вас было тяжелое заболевание и рвота во время предыдущей беременности
  • у вас есть склонность к укачиванию (например, автомобильная болезнь)
  • у вас были мигрени в анамнезе
  • утреннее недомогание в семье
  • вы чувствовали себя плохо при приеме контрацептивов, содержащих эстроген
  • это ваша первая беременность
  • вы страдаете ожирением (ваш индекс массы тела 30 и более)
  • вы испытываете стресс

Посетите сайт поддержки беременных, чтобы получить советы для вас и вашего партнера по борьбе с утренним недомоганием.

Найдите ближайший к вам родильный дом

Подпишитесь на рассылку о беременности

Подпишитесь на еженедельную рассылку Start4Life, чтобы получать советы экспертов, видео и советы по беременности, родам и не только.

Видео: как мне справиться с утренним недомоганием?

В этом видео акушерка дает совет, как бороться с утренним недомоганием во время беременности.

Последний раз просмотр СМИ: 27 февраля 2017 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 27 марта 2020 г.

Контент сообщества от HealthUnlocked

Последняя проверка страницы: 13 апреля 2021 г.
Срок следующего рассмотрения: 13 апреля 2024 г.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *