Почему низкий холестерин у женщин: Низкий уровень холестерина связан с высоким риском инсульта у женщин

1. Отказаться от вредных привычек. Алкоголь и курение негативно влияют на здоровье, в том числе и на уровень хорошего холестерина. Откажитесь от этих двух вредных привычек – и организм наверняка отблагодарит вас улучшением самочувствия и настроения.
2. Правильно питаться. Да, это тяжело, ведь так хочется жирненького, жареного, сладкого… Но тяжело не значит невозможно! Начните процесс постепенно. Например, уберите сначала сладкое, потом через неделю – жареное, еще через неделю – жирное. Ведите дневник, записывая свой вес, уровень холестерина и другие достижения. Так вы увидите динамику, которая обычно является мотивацией к дальнейшим действиям. При необходимости обратитесь за консультацией к диетологу. Специалист поможет составить рацион правильного питания. Компания Herbalife Nutrition разработала линейку продуктов, которые в комплексе с правильным питанием, умеренными спортивными нагрузками и при отсутствии противопоказаний могут помочь организму насытить клетки полезными веществами и избавиться от токсинов, шлаков.
   • «Термо Комплит». Может нормализовывать обменные процессы, насыщать и тонизировать ткани.
   • «Роузгард». Помогает продлить молодость на клеточном уровне и очистить клетки от антиоксидантов.
   • «Найтворкс». Может использоваться для нормализации работы сердечно-сосудистой системы и насыщения крови азотом.
   • «Клеточный Активатор». Помогает оперативной трансформации жировых клеток в энергию.
3. Заниматься спортом. Необязательно совершать километровые забеги в парке, хотя кому-то и это придется по душе. Гуляйте, передвигайтесь пешком, запишитесь в бассейн или спортзал. Если парк далеко, бегайте на стадионе в соседнем дворе. Бегать тяжело? Как вариант – скандинавская ходьба. Подумайте, что вам было бы интересно и в удовольствие. Нужна компания? Пригласите с собой мужа, подругу, ребенка или другого близкого человека. Относитесь к спорту не как к принуждению, а как к части образа жизни.

Холестерин нужен женщинам. Бесспорно. Однако следите за его уровнем. Проводите контроль хотя бы раз в год и вне зависимости от возраста. Но помните, что обычно именно от возраста зависит, какой будет верхняя и нижняя граница нормы холестерина для женщины.

Холестерин плохим не бывает | КГБУЗ «Городская больница №5, г. Барнаул»

Люди с экстремальноно высоким уровнем «хорошего» холестерина значительно больше подвержены риску преждевременной смерти, чем те, у кого их уровень в пределах нормы. Напомним, что холестерин бывает «плохим» (его еще называют липопротеидами низкой плотности, ЛПНП) и «хорошим» (липопротеидывысокой плотности, ЛПВП). ЛПНП оседают на стенках сосудов, образуя бляшки, замедляющие кровообращение и ведущие к снижению эластичности сосудов и к их закупорке. ЛПВП, наоборот, удаляет атероматозные бляшки и помогают их транспортировке к печени, где они окисляются до желчных кислот, выводимых с желчью.

«Врачи привыкли поздравлять пациентов с очень высоким уровнем «хорошего» холестерина в крови. Но мы больше не должны этого делать, поскольку новое исследование показывает связь между высоким уровнем ЛПВП и смертностью», — заявил профессор кафедры клинической медицины Копенгагенского университета (Department of Clinical Medicine, Copenhagen University) Берге Норестгаард (Børge G. Nordestgaard), возглавляющий исследование.

В своем исследовании ученые основывались на данных, предоставленных Копенгагенским центром исследования населения и Датской гражданской регистрации. В результате были проанализированы более десяти тысяч случаев смерти людей за последние шесть лет.

Много хорошего — тоже нехорошо

Рассчитав коэффициент смертности, исследователи установили, что у мужчин с чрезвычайно высоким уровнем ЛПВП уровень смертности на 106% выше, чем у мужчин с нормальным содержанием вещества в крови. У женщин переизбыток ЛПВП увеличивал риск преждевременной смерти на 68%. Как оказалось, опасен не только высокий уровень ЛПВП: его экстремально низкий уровень также сопряжен с серьезными рисками для здоровья и ранней смертностью.

Самый оптимальный уровень ЛПВП — средний. Люди с таким уровнем имеют максимальную продолжительность жизни. Для мужчин средним уровнем ЛПВП считается 1,9 ммоль/л , для женщин — 2,4 ммоль/л.

Нормы содержания холестерина в крови

По общепринятым данным, разные виды холестерина должны находиться в следующем диапазоне:

· общий холестерин — не более 5 ммоль/л;

· «плохой» — не более 3 ммоль/л;

· «хороший» — не ниже 1,5 ммоль/л.

Образование и повышение уровня холестерина в крови вызвано деятельностью печени и стенок тонкого кишечника, вырабатывающих примерно 80% необходимого количества холестерола. Остальные 20% должны поступать с пищей. Организм каждый день естественным образом снижает уровень холестерина, окисляя его в количестве около 0,45 грамм в печени до желчных кислот. Примерно столько же теряется с фекалиями. До 0,1 грамма уходит с кожным салом, еще часть холестерина тратится на выработку гормонов и витамина D. В здоровом организме процессы обмена сбалансированы и не вызывают повышения уровня холестерина в крови или внутри клетки, не взирая на рацион: при употреблении жирной пищи в больших количествах выработка собственного холестерина прекращается до установления баланса.

Зачем нужен «плохой» холестерин

Может показаться, что «плохой» холестерин не нужен вообще, но на самом деле это не так. Даже «плохой» холестерин жизненно важен для организма человека, и исключать продукты с его содержанием из рациона нельзя. Он является важным структурным компонентом во всех клеточных мембранах животных и необходим для поддержания структурной целостности и текучести мембран. Кроме того, «плохой» холестерин защищает нервные волокна, способствует установлению баланса в пищеварении, а также положительно влияет на состояние иммунной системы человеческого организма. ЛПНП также участвует в производстве гормонов тестостерона, эстрогена и прогестерона.

Низкий уровень холестерина также может привести к осложнениям во время беременности. Так, было выяснено, что по меньшей мере у 5% беременных с низким уровнем холестерина случаются преждевременные роды.

Так почему же он «плохой», если он так важен? Высокий уровень содержания ЛПНП в крови приводит к развитию атеросклероза, который провоцирует инфаркты, почечную недостаточность, цирроз печени, эректильную дисфункцию, болезнь Альцгеймера.

Группы риска

Существуют определенные группы людей, которые больше остальных подвержены развитию атеросклероза. Нездоровое соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина отрицательно влияет на состояние организма, особенно при значительных отклонениях от нормы. Чаще других от дисбаланса ЛПВП и ЛПНП страдают люди с большим весом. В группе риска также находятся мужчины старше 40 лет, и женщины в постменопаузе. Разрастание холестериновых бляшек на стенках сосудов также провоцирует

малоподвижный образ жизни, курение, жирная диета, злоупотребление спиртными напитками.

В некоторых семьях высокий уровень холестерина неизбежен из-за такого наследственного заболевания, как семейная гиперхолестеринемия. Заболевание встречается у 1 из 500 людей и может вызвать инфаркт в молодом возрасте. Высокий уровень холестерина ежегодно в мире приводит к 2,6 миллионам смертей.

Высокий уровень холестерина бывает не только у взрослых. Им также могут страдать и дети.

Как снижать или повышать содержание холестерина в крови

Большинство таких продуктов, как жареная пища и выпечка, чипсы, торты и печенья, на упаковках которых утверждается, что они не содержат холестерина, на самом деле содержат транс-жиры в форме гидрогенизированных растительных масел, которые повышают уровень «плохого» холестерина, и снижают уровень «хорошего».

Чтобы предотвратить риск, связанный с высоким уровнем холестерина, чаще всего рекомендуют внести изменения в питание. Стоит увеличить потребление продуктов, снижающих уровень холестерина. К ним относятся:

· рыба (содержащая жирные кислоты Омега-3, например, лосось, осетр, стерлядь, омуль, нельма, сиг, зубатка), говядина и телятина, курица и индейка без кожи;

· зерновые с высоким содержанием пищевых волокон;

· приправы: базилик, укроп, тмин, эстрагон, лавр, тимьян, майоран, петрушка, перец или красный перец;

· фрукты и сухофрукты;

· орехи — миндаль, грецкие орехи, арахис, лесные орехи;

· обезжиренное молоко, нежирные сыры и творог, йогурт;

· растительные масла — оливковое, кукурузное, соевое.

Очень полезны для снижения уровня холестерина укроп, яблоки, семена расторопши, артишоки, прополис, бобы, авокадо.

Кроме диеты, при высоком уровне холестерина может потребоваться применение лекарственных препаратов, снижающих его уровень. Для их назначения обязательно необходима консультация врача.

http://medportal.ru

Будьте бдительны — следите за уровнем холестерина

Холестерин совершенно незаметно и безболезненно портит наши сосуды и приводит их в негодность: постепенно они теряют свою эластичность, их стенки твердеют, просвет средних и крупных артерий уменьшается. А это чревато хроническим кислородным голоданием жизненно важных органов, – считает врач-кардиолог филиала № 2 ГБУЗ «ГП № 201» А.П. Головей.

– Ангелина Петровна, чем опасен повышенный холестерин?

– В сердце развивается стенокардия («грудная жаба»), которая приводит к инфарктам. А в случае поражения сосудов головного мозга есть вероятность развития инсульта. О том, насколько это опасно для жизни, объяснять никому не нужно.

– Какой показатель уровня холестерина в крови считается нормальным?

– У мужчин нормальный уровень холестерина колеблется в пределах от 3,5 до 6, желательно до 5,5 ммоль/л, у женщин этот уровень должен находиться в коридоре показателей от 3 до 5,5 ммоль/л. Для людей с высоким сердечно-сосудистым риском выдвигаются более жесткие требования к контролю уровня холестерина, и в норме он не должен превышать 5 ммоль/л.
Бытует заблуждение, что чем ниже уровень холестерина в крови, тем лучше. На самом деле это не так. Липопротеиды (они же холестерин с белковым соединением) выполняют важную роль в организме человека. Должны быть в норме холестериновые фракции в организме человека, то есть баланс между хорошими и плохими липопротеидами. В организме человека есть и «плохой» – липопротеиды низкой плотности, и «хороший» холестерин – липопротеиды высокой плотности.
«Плохой» холестерин делает нас инвалидами. «Хороший» холестерин помогает нам, удаляя излишки жиров из организма. Он участвует в синтезе гормонов и является строительным материалом для клеточных мембран. Однако для этой цели нужен совсем небольшой его уровень, менее 1,3-1,8 ммоль/л. Именно с таким показателем холестерина человек рождается.
Но со временем неправильное питание, гиподинамия, курение, плохая экология и стрессы делают свое черное дело, и уже к 18-20 годам в сосудах практически здоровых людей появляются липидные пятна. А к 40-45 годам – формируются атеросклеротические бляшки, развивается атеросклероз и, как следствие, инфаркт, инсульт, перемежающаяся хромота.

– Как снизить уровень холестерина?

– Коварство атеросклероза заключается в том, что снизить уровень холестерина очень непросто. Полностью избавиться от уже имеющихся бляшек практически нереально. Для снижения уровня холестерина потребуется время, воля и комплексный подход. Но результат того стоит!

– Считается, что на повышение уровня холестерина в сосудах часто влияет нездоровое питание. Как нужно питаться, чтобы снизить этот уровень?

– Вредная пища рано или поздно приводит нас к увеличению веса и ожирению. К здоровому сердцу путь прокладывается вкусной и здоровой пищей. А к больному – жирной, жареной, копченой и сдобой.
Принципы здорового питания довольно просты, приведу несколько советов:

• Приготовление пищи – варка, тушение, запекание и гриль, готовить только на растительном масле или без масла на посуде со специальным покрытием, для заправки салатов пользоваться простым йогуртом;
• исключить из питания мясо (свинина и жирные сорта говядины), субпродукты (печень, почки, сердце, мозги), все колбасные изделия, сало, шпик, сливочное масло, сметану, майонез, соль (не более 5 г в день – 1 чайная ложка без верха), твердые сыры и маргарины, жирные молоко и творог, яичные желтки, торты, пирожные, мороженое, десерты;
• исключить алкоголь;
• в рационе использовать зерновые, обезжиренные молочные продукты, овощные супы, рыбу, в том числе жирную, мясо – телятина, индейка, курица, молодая баранина (без видимого жира и кожи) не более 90 г в день в отварном виде, яичный белок, подсолнечное, кукурузное, оливковое, соевое, льняное масла, свежие и замороженные овощи, орехи, фруктовое мороженое, желе, мармелад, чай, черный кофе, безалкогольные напитки.

Кроме того, нужно постараться исключить из своей жизни стресс. Мы совершенно не умеем беречь себя и заботиться о своей нервной системе. Надо научиться конструктивно решать возникающие проблемы, сменить нездоровые способы реагирования на проблемы, поставить приоритетом свое душевное спокойствие.

– Но ведь не весь избыточный холестерин поступает с пищей, большая его часть вырабатывается у нас в организме…

– Поэтому, чтобы привести его к норме, кроме соблюдения диеты надо пить таблетки. В настоящее время созданы новые лекарственные препараты, позволяющие при регулярном приеме и соблюдении рекомендаций врача по изменению образа жизни эффективно и безопасно контролировать уровень артериального давления, холестерина, креатинина (показатель эффективной работы почек), глюкозы крови.
Современные лекарства творят чудеса: сегодня они помогают излечиться от болезней, которые ранее считались смертельными. Эти препараты позволяют продлевать качественную жизнь, сохраняя возможность работать, путешествовать. Не верьте мифам о большом количестве побочных эффектов, огромной стоимости лечения, зависимости от таблеток, развитии импотенции. Закончены исследования, проведенные в Европе и США, подтвердившие 100% неэффективность БАДов и поливитаминных препаратов в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.
В настоящее время статины – лидеры в лечение атеросклероза. Ведущие специалисты-кардиологи считают, что статины при лечении атеросклероза все равно, что антибиотики при лечении пневмонии.
Если вы решили серьезно, а, значит, конструктивно подойти к вопросу сохранения своего здоровья, нужно прийти к врачу и пройти несложные обследования по выявлению факторов риска.
Только мы вместе – врачи и пациенты, уже имеющие сердечно-сосудистые заболевания и практически здоровые, – сможем победить атеросклероз.

Холестерол общий

Холестерол общий (холестерин) – жироподобное вещество, необходимое организму для нормального функционирования клеток, переваривания пищи, создания многих гормонов. При избытке холестерола (холестерина) увеличивается риск появления бляшек в артериях, которые могут приводить к их закупорке и вызывать инфаркт или инсульт.

Синонимы русские

Холестерол, холестерин

Синонимы английские

Blood cholesterol, Cholesterol, Chol, Cholesterol total.

Метод исследования

Колориметрический фотометрический метод.

Единицы измерения

Ммоль/л (миллимоль на литр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозую, капиллярную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

1. Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием.
2. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования.
3. Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Холестерол (ХС, холестерин) – жироподобное вещество, жизненно необходимое организму. Правильное научное именование этого вещества – «холестерол» (окончание «-ол» указывает на принадлежность к спиртам), однако в массовой литературе получило распространение наименование «холестерин», которым мы будем пользоваться в дальнейшем в этой статье. Холестерин участвует в образовании клеточных мембран всех органов и тканей тела. На основе холестерина создаются гормоны, которые участвуют в росте, развитии организма и реализации функции воспроизведения. Из холестерина образуются желчные кислоты, которые входят в состав желчи, благодаря им в кишечнике всасываются жиры.

Холестерин нерастворим в воде, поэтому для перемещения по организму он «упаковывается» в белковую оболочку, состоящую из специальных белков – аполипопротеинов. Получившийся комплекс (холестерин + аполипопротеин) называется липопротеином. В крови циркулирует несколько типов липопротеинов, различающихся пропорциями входящих в их состав компонентов:

• липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП),
• липопротеины низкой плотности (ЛПНП),
• липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

ХС ЛПНП и ХС ЛПОНП считаются «плохими» видами холестерина, так как они способствуют образованию бляшек в артериях, ХС ЛПВП, напротив, называют «хорошим», так как составе ЛПВП удаляются избыточные количества холестерина.

Анализ на общий холестерол (холестерин) измеряет суммарное количество холестерина (и «плохого», и «хорошего»), циркулирующего в крови в виде липопротеинов.

В печени производится достаточное для нужд организма количество холестерина, однако часть поступает с пищей, в основном с мясом и жирными молочными продуктами. Если у человека есть наследственная предрасположенность к повышению холестерина или он употребляет слишком много холестеринсодержащей пищи, то уровень холестерина в крови может повышаться и причинять вред организму. Избыточные количества холестерина откладываются в стенках сосудов в виде бляшек, которые могут ограничивать движение крови по сосуду, а также делают сосуды более жесткими (атеросклероз), что значительно повышает риск заболеваний сердца (ишемической болезни, инфаркта) и инсульта.

Для чего используется исследование?

• Чтобы оценить риск развития атеросклероза и проблем с сердцем.
• Для профилактики многих заболеваний.

Когда назначается исследование?

• Не реже одного раз в 5 лет всем взрослым старше 20 лет (обычно он входит в перечень стандартного набора тестов при профилактических осмотрах).
• Вместе с анализами на ХС ЛПНП, ХС ЛПОНП, ХС ЛПВП, триглицериды и с коэффициентом атерогенности – это так называемая липидограмма.
• Несколько раз в год, если предписана диета с ограничением животных жиров и/или принимаются лекарства, снижающие уровень холестерина (чтобы проверить, достигает ли человек целевого уровня холестерина и, соответственно, снижается ли риск сердечно-сосудистых заболеваний).
• Если в жизни пациента присутствует один или несколько факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний:
  • курение,
  • определенный возрастной период (мужчины старше 45 лет, женщины старше 55 лет),
  • повышенное артериального давление (140/90 мм. рт. ст и выше),
  • повышенный уровень холестерина или сердечно-сосудистые заболевания у других членов семьи (инфаркт или инсульт у ближайшего родственника мужского пола моложе 55 лет или женского моложе 65 лет),
  • ишемическая болезнь сердца,
  • перенесенный инфаркт сердечной мышцы или инсульт,
  • сахарный диабет,
  • избыточная масса тела,
  • злоупотребление алкоголем,
  • прием большого количества пищи, содержащей животные жиры,
  • низкая физическая активность.
• В 2-10 лет ребенку, в семье которого у кого-то были заболевания сердца в молодом возрасте или повышенный холестерин.

Что означают результаты?

Референсные значения (норма холестерина): 

Понятие «норма» не вполне применимо по отношению к уровню общего холестерина. Для разных людей с разным количеством факторов риска норма холестерина будет отличаться. Тест на общий холестерол (холестерин) используется для определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, однако, чтобы определить этот риск для конкретного пациента наиболее точно, необходимо оценить все предрасполагающие факторы.

Согласно клиническим рекомендациям,¹ расчет индивидуального риска проводится с использованием шкалы SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation).

«Диагностика и коррекция нарушений липидного обмена с целью профилактики и лечения атеросклероза. Российские рекомендации, VII пересмотр. 2020».

«2019 ESC/EAS Guidelines for the management of dyslipidaemias: lipid modification to reduce cardiovascular risk».

Причины повышения уровня общего холестерина (гиперхолестеринемии)

Гиперхолестеринемия может быть результатом наследственной предрасположенности (семейная гиперхолестеринемия) или избыточного приема с пищей животных жиров. У большинства людей с повышенным холестерином в той или иной мере задействованы оба фактора.

Уровень холестерина является лишь одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Общая оценка этого риска осуществляется с учетом всех параметров, включая наличие сердечно-сосудистых заболеваний у пациента или его родственников, курение, повышенное артериальное давление, сахарный диабет, ожирение и др. Для пациентов, у которых присутствуют подобные факторы, целевые уровни общего холестерина составляют меньше 4 ммоль/л. Для более точного определения риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний назначают тест на холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП).

Перед назначением лечения необходимо исключить другие причины повышения общего холестерина:

1. холестаз – застой желчи, который может быть вызван заболеванием печени (гепатит, цирроз) или камнями в желчном пузыре,
2. хроническое воспаление почек, приводящее к нефротическому синдрому,
3. хроническая почечная недостаточность,
4. снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз),
5. плохо вылеченный сахарный диабет,
6. алкоголизм,
7. ожирение,
8. рак простаты или поджелудочной железы.

Причины понижения уровня общего холестерина (гипохолестеринемии)

• Наследственность.
• Тяжелое заболевание печени.
• Онкологические заболевания костного мозга.
• Повышенная функция щитовидной железы (гипертиреоз).
• Нарушения всасывания в кишечнике.
• Фолиево- или B₁₂-дефицитная анемия.
• Распространенные ожоги.
• Туберкулез.
• Острые заболевания, острые инфекции.
• Хроническая обструктивная болезнь легких.

Что может влиять на результат?

Концентрация холестерина время от времени может изменяться, это нормально. Единичное измерение не всегда отражает обычный уровень, поэтому иногда может потребоваться пересдать анализ через 1-3 месяца.

Повышают уровень общего холестерина:

• беременность (тест на холестерин следует сдавать по меньшей мере через 6 недель после родов),
• длительное голодание,
• сдача крови в положении стоя,
• анаболические стероиды, андрогены, кортикостероиды,
• курение,
• прием пищи, содержащей животные жиры.

Снижают уровень общего холестерина:

• сдача крови в положении лежа,
• аллопуринол, клофибрат, колхицин, противогрибковые препараты, статины, холестирамин, эритромицин, эстрогены,
• интенсивная физическая нагрузка,
• диета с высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.

Важные замечания

• Анализ на холестерин необходимо сдавать, когда человек относительно здоров. После острого заболевания, инфаркта, хирургической операции перед измерением холестерина следует подождать как минимум 6 недель.
• В США холестерин измеряется в миллиграммах на децилитр, в России и в Европе – в миллимолях на литр. Пересчет осуществляется по формуле: ХС (мг/дл) = ХС (ммоль/л) × 88,5 или ХС (ммоль/л) = ХС (мг/дл) х 0,0113.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Врач общей практики, терапевт, кардиолог.

норма, причины повышения и понижения холестерина, расшифровка результатов анализа

Холестерин — это жизненно важное вещество в нашем организме: соединение активно участвует в синтезе некоторых половых гормонов и желчи, а также придает упругость и прочность клеточным мембранам[1]. Даже тот, кто далек от медицины, знает, что повышенный холестерин — это плохо. Статьи в популярных журналах рассказывают, как сбалансированное питание помогает снизить уровень холестерина и как важно время от времени делать анализ крови на холестерин. Расскажем подробнее об этом веществе: зачем оно нужно нашему организму и чем опасно повышение или понижение его уровня?

Типы холестерина и показания к назначению анализа

Холестерин, или холестерол, относится к липидам. Примерно 80 % этого вещества производится в печени, остальное же поступает из продуктов питания[2]. Холестерин в организме присутствует в виде фракций — триглицеридов — липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеинов низкой плотности (ЛПНП).

• ЛПНП[3].
  Это «плохой холестерин», однако такое название вовсе не означает, что он действительно плох и опасен. ЛПНП, например, нейтрализуют вредные для организма токсины. Однако, если уровень этого соединения слишком велик, оно действительно образует склеротические бляшки.
• ЛПОНП[4].
  Триглицериды, которые входят в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), участвуют лишь в образовании холестериновых бляшек.
• ЛПВП[5].
  Это вещество растворяет холестериновые бляшки на стенках сосудов, потому его еще называют «хорошим холестерином». Функция ЛПВП — доставка холестерина с окраин организма обратно в печень для дальнейшей переработки. «Хороший холестерин» также участвует в строительстве клеточных мембран, обмене витамина D и синтезе ряда гормонов.

Холестерин — это один из основных показателей происходящего в нашем организме жирового обмена. Анализ крови на холестерин играет значительную роль в диагностике такого заболевания, как атеросклероз, и определении риска развития ишемической болезни сердца. Показаниями для проведения анализа являются также некоторые эндокринные патологии и заболевания печени и почек, ожирение, диабет[6]. Исследование проводят для контроля эффективности терапии статинами и другими гиполипидемическими препаратами. И, наконец, даже здоровые люди должны время от времени делать такой анализ, чтобы вовремя заметить изменения в уровне этого соединения и скорректировать диету. Для получения полной картины необходимо измерять не только общий уровень холестерина, но и уровень всех его видов в отдельности. Соотношение ЛПНП, ЛПВП И ЛПОНП может сказать о состоянии здоровья больше, чем уровень холестерина в крови в целом.

Это интересно

Как холестерин попадает внутрь артерий? В процессе транспортировки это вещество иногда подвергается процессу окисления и превращается в неустойчивую молекулу, которая проникает внутрь стенок артерий. Именно поэтому для профилактики возникновения холестериновых бляшек врачи рекомендуют употреблять пищу, богатую антиоксидантами — веществами, препятствующими окислению. Самый известный антиоксидант — обычный витамин C, который содержится во фруктах и овощах. Витамины A и E также являются мощными антиоксидантами[7].

Подготовка и проведение

Анализ крови на холестерин — очень распространенная процедура. Его можно сдать в любой медицинской лаборатории. Поскольку он требует некоторой подготовки, лучше запланировать его заранее.

Подготовка

Современные технологии позволяют достичь исключительной точности результатов. Однако, для того чтобы исключить возможность ошибки, пациент должен придерживаться некоторых правил. Еда, напитки, алкоголь и никотин, прием некоторых лекарств — все это может оказать влияние на результаты и исказить данные. Поэтому сдавать анализ крови нужно натощак (последний прием пищи не менее чем за 12 часов до посещения лаборатории). За два–три дня до сдачи анализа нужно исключить из меню все жареное и жирное, отказаться от алкоголя и курения, перестать принимать биодобавки. О приеме лекарств обязательно следует сообщить врачу. Антибиотики, витамины, гормоны, фибраты, статины, мочегонные и гипотензивные препараты, нестероидные противовоспалительные средства и многие другие медикаменты оказывают существенное влияние на уровень холестерина.

Как сдавать

Для определения уровня холестерина исследуется кровь из вены. Для пациента вся процедура занимает считанные минуты, а результат можно забрать через несколько часов или на следующий день. В бланке будет указан уровень общего холестерина и его фракций. Обычно холестерин измеряется в ммоль/л либо мг/дл (для пересчета в мг/дл число в ммоль/л следует умножить на 38). Помимо результатов анализа, в бланке будет указано ориентировочное нормальное значение.

Методики исследования

Существует очень много методов для определения концентрации холестерина в крови — как химических, так и ферментативных. Чаще всего анализы проводятся ферментативным методом. Химический же, несмотря на точность, весьма трудоемок.

Также сегодня в аптеке можно купить индивидуальные тест-системы для определения уровня холестерина в домашних условиях, но их точность совершенно несопоставима с точностью результатов, полученных в лаборатории. На действие этих тестов могут влиять многие факторы внешней среды, например повышенная температура или влажность.

Расшифровка результатов

Как мы уже выяснили, нельзя утверждать, что холестерин — абсолютное зло и чем ниже его уровень в крови, тем лучше. Более того, с медицинской точки зрения слишком низкий уровень холестерина несет даже больший риск для здоровья, чем слишком высокий. Показатели должны находиться в пределах нормы.

Какая норма содержания холестерина в крови?

Норма концентрации холестерина зависит от возраста и пола человека(см. табл.)[8].

Нормальное содержание триглицеридов для мужчин и женщин от 18 лет — 0,2–1,7 ммоль/л. А нормальный уровень ЛПВП для мужчин — > 1,45 ммоль/л. Норма ЛПВП для женщин — > 1,68 ммоль/л. Норма липопротеинов низкой плотности у мужчин —

Как бы там ни было, содержание этого общего холестерина свыше нормы означает необходимость более тщательного и углубленного анализа липидного профиля пациента.

Почему холестерин повышен?

Допустим, анализ показал, что уровень холестерина выше нормы. Это характерно для таких болезней, как:

• врожденная гиперлипидемия[9];
• патологии гепатобилиарной системы;
• рак поджелудочной железы;
• сахарный диабет;
• гипотиреоз;
• патологии почек.

Иногда высокий уровень холестерола является следствием нездорового образа жизни[10]: у людей, страдающих алкоголизмом и ожирением, а также у тех, кто слишком увлекается жирной едой, этот показатель приближается к верхней границе нормы и иногда даже пересекает ее.

И, наконец, при беременности также нередко отмечается незначительное повышение уровня холестерина.

Почему холестерин понижен?

Если анализы показали пониженный холестерин, это также может быть признаком некоторых заболеваний[11]:

• гиполипопротеинемия;
• гипертиреоз;
• рак печени и другие онкологические заболевания;
• цирроз печени, особенно на поздних стадиях;
• хроническая анемия;
• патологии костного мозга;
• хроническая легочная патология.

Понижение концентрации холестерина характерно также для острых инфекций, сепсиса и обширных ожогов. Погрешности в диете тоже могут снизить этот показатель[12]: у людей, чрезмерно увлекающихся голоданием и очень строгими диетами, а также у тех, кто употребляет слишком много жирных кислот (омега), часто наблюдается низкий уровень холестерола.

Неважно, что показал анализ крови, — ни в коем случае не следует пытаться поднять или понизить уровень холестерина своими силами, без консультации с врачом. В абсолютном большинстве случаев у высокого или низкого содержания этого соединения есть совершенно конкретные причины — заболевания, которые надо лечить.

Вся информация, касающаяся здоровья и медицины, представлена исключительно в ознакомительных целях и не является поводом для самодиагностики или самолечения.

Очень низкий холестерин липопротеидов низкой плотности и низкие триглицериды увеличивают риск геморрагического инсульта у женщин

Британскими учеными был проведен очередной анализ результатов популяционного исследования Women’s Health Study, включившего 28 тыс. пациенток, наблюдавшихся в течение 20 лет.

У всех участниц на момент включения в исследование была определена концентрация общего холестерина, ЛПНП, ЛПВП, триглицеридов. Анализировалась также информация о таких факторах риска ССЗ, как возраст, курение, менопауза, прием ГЗТ в постменопаузальном периоде, ИМТ, употребление алкоголя, сахарный диабет, АГ, физическая активность, прием гиполипидемических препаратов.

Было показано, что кривая зависимости риска геморрагического инсульта от ЛПНП имеет U-образную форму (риск геморрагического инсульта повышался у лиц с ЛПНП более 160 мг/дл и менее 70 мг/дл).

Женщины с ЛПНП менее 70 мг/дл (менее 1,8 ммоль/л) были моложе, реже страдали ожирением, были физически активнее и чаще употребляли алкоголь. Риск ишемических инсультов у таких пациентов бывает ниже. А вот частота геморрагических инсультов повышалась двукратно: после введения поправки на основные факторы риска ОШ составило 2,14 (95% ДИ 1.05 – 4.48). Также было выявлено увеличение риска геморрагического инсульта у женщин из нижнего квартиля распределения концентрации триглицеридов (менее 74 мг/дл натощак): в сравнении с участницами из верхнего квартиля ОР составил 2.00; 95% ДИ 1.18 – 3.39.

Достоверное влияние низких ЛПНП на риск геморрагического инсульта было выявлено только среди тех пациентов, которые принимали гиполипидемические препараты. У женщин с «естественным» низким уровнем ЛПНП влияние этого показателя на риск геморрагического инсульта не было статистически значимым.

Концентрация общего холестерина, а также ЛПВП не оказывали влияния на риск геморрагического инсульта.

Обнаруженные закономерности акцентируют внимание на проблеме безопасности долгосрочной терапии гиполипидемическими препаратами, прежде всего — ингибиторами PCSK9, в наибольшей степени снижающими уровень ЛПНП.

По материалам:

Lipid levels and the risk of hemorrhagic stroke among women

Pamela M. Rist, Julie E. Buring, Paul M Ridker, Carlos S. Kase,Tobias Kurth, Kathryn M. Rexrode

Neurology Apr 2019, 10.1212/WNL.0000000000007454; DOI:10.1212/WNL.0000000000007454

https://n.neurology.org/

Текст: к.м.н. Шахматова О.О.

Почему холестерин имеет значение для женщин

Ах, холестерин и триглицериды. Мы слышим о них все время. «Даже продукты, которые на первый взгляд могут показаться полезными для вас, например, йогурт с фруктовой начинкой или кексы с отрубями, могут способствовать аномальному уровню, если они содержат слишком много насыщенных жиров или рафинированного сахара», — говорит Эрин Мичос, доктор медицины, заместитель директора отдела профилактической кардиологии в больнице. Центр профилактики сердечных заболеваний Ciccarone.

Более того, многие женщины подвержены риску повышенного холестерина и не осознают этого.«Примерно 45 процентов женщин старше 20 лет имеют общий холестерин 200 мг / дл и выше, что считается повышенным, но исследование Американской кардиологической ассоциации показало, что 76 процентов женщин говорят, что даже не знают, что уровень холестерина у них такой », — говорит Мичос.

Еще страшнее: триглицериды — тип жира в крови, обычно измеряемый вместе с холестерином, — еще более опасен для женщин по сравнению с мужчинами. Это проблема, потому что уровень холестерина у женщин может немного колебаться после менопаузы и имеет тенденцию повышаться с возрастом, подвергая нас большему риску сердечных заболеваний и инсульта.Знание своего уровня холестерина и того, как его контролировать, — большой шаг к тому, чтобы оставаться здоровым.

Понимание максимумов и минимумов холестерина

Вы знаете, что слишком много опасно. Но что такое холестерин? Откуда это взялось? И все ли плохо?

Холестерин — это восковое вещество, которое содержится в каждой клетке тела. Он либо вырабатывается организмом, либо усваивается с пищей. Вашему организму необходим холестерин для выработки важных стероидных гормонов, таких как эстроген, прогестерон и витамин D.Он также используется для выработки желчных кислот в печени; они поглощают жир во время пищеварения.

Итак, немного холестерина необходимо — но плохой холестерин — это то, без чего вы можете обойтись. Избыток плохого холестерина в кровотоке может откладываться в артериях организма. Эти отложения называются бляшками и приводят к атеросклерозу или затвердению артерий. Это основная причина сердечных приступов, инсультов и других сосудистых проблем.

Ваш общий уровень холестерина — это мера общего количества холестерина, циркулирующего в вашем кровотоке, который включает несколько компонентов:

• Холестерин ЛПНП: ЛПНП означает «липопротеины низкой плотности.Это известно как «плохой» холестерин, который непосредственно способствует накоплению бляшек в артериях. Липопротеины очень низкой плотности или холестерин ЛПОНП — другой тип, который является предшественником ЛПНП.
• Общий холестерин — это холестерин ЛПОНП плюс холестерин ЛПНП плюс холестерин ЛПВП.
• Холестерин ЛПВП: ЛПВП означает «липопротеины высокой плотности». Эксперты считают, что при оптимальном уровне (около 50 мг / дл) он может помочь организму избавиться от холестерина ЛПНП.

Итак, частицы этого вещества циркулируют по вашей системе, и вот что происходит: плохие части — частицы ЛПНП — как бы прилипают к слизистой оболочке ваших артерий, как мыльная пена в трубах.Когда он прилипает, он вызывает воспалительную реакцию, и ваше тело начинает преобразовывать его в зубной налет. Зубной налет в кровеносных сосудах делает их более жесткими и узкими, ограничивая приток крови к жизненно важным органам, таким как мозг и сердечную мышцу, что приводит к высокому кровяному давлению. Кроме того, кусочки могут отламываться и вызывать сердечный приступ или инсульт.

И знаете что? Это наращивание может начаться уже к 20 годам.

Что нужно знать о триглицеридах

Помимо холестерина, вы можете услышать о ваших триглицеридах, еще одном виде жира, обнаруженного в кровотоке.Женщинам стоит обратить на это особое внимание. «Высокий уровень триглицеридов, кажется, предсказывает еще больший риск сердечных заболеваний у женщин по сравнению с мужчинами», — говорит Мичос.

Когда вы потребляете больше калорий, чем нужно, ваше тело превращает лишние калории в триглицериды, которые затем откладываются в жировых клетках. Триглицериды используются организмом для получения энергии, но люди с избытком триглицеридов имеют более высокий риск медицинских проблем, включая сердечно-сосудистые заболевания. Употребление большого количества алкоголя и употребление в пищу продуктов, содержащих простые углеводы (сладкие и крахмалистые продукты), насыщенные жиры и трансжиры, способствует высокому уровню триглицеридов.Высокие уровни также могут быть вызваны такими заболеваниями, как диабет, недостаточная активность щитовидной железы, ожирение, синдром поликистозных яичников или заболевание почек.

Триглицериды также циркулируют в кровотоке на частицах, которые могут способствовать образованию бляшек. Многие люди с высоким уровнем триглицеридов имеют другие факторы риска атеросклероза, в том числе высокий уровень ЛПНП или низкий уровень ЛПВП или аномальный уровень сахара (глюкозы) в крови. Генетические исследования также показали некоторую связь между триглицеридами и сердечно-сосудистыми заболеваниями.

А у вас вообще уровень холестерина?

Стандартный липидный анализ крови обычно измеряет концентрацию общего холестерина, холестерина ЛПВП и триглицеридов. Уровень холестерина ЛПНП обычно оценивается по этим числам с использованием хорошо зарекомендовавшей себя формулы, которая была недавно пересмотрена и улучшена исследователями из Johns Hopkins.

Так каковы ваши целевые числа? По словам Мичоса, идеальный уровень холестерина ЛПНП должен быть менее 70 мг / дл, а уровень холестерина ЛПВП у женщины в идеале должен быть близок к 50 мг / дл.Уровень триглицеридов должен быть менее 150 мг / дл. Как отмечает Мичос, лучше всего подходит уровень общего холестерина ниже 200 мг / дл.

Почему холестерин по-разному влияет на женщин

В целом, у женщин уровень холестерина ЛПВП выше, чем у мужчин, потому что женский половой гормон эстроген, кажется, повышает этот хороший холестерин. Но, как и многое другое, в период менопаузы все меняется. В этот момент у многих женщин наблюдается изменение уровня холестерина — общий холестерин и холестерин ЛПНП повышаются, а холестерин ЛПВП падает.Вот почему у женщин, у которых в детородном возрасте был благоприятный уровень холестерина, в более позднем возрасте может наблюдаться повышенный уровень холестерина. Конечно, большую роль могут сыграть факторы генетики и образа жизни.

Как снизить уровень холестерина

Если вам сказали, что у вас высокий уровень холестерина — или вы просто хотите его предотвратить — что вы можете сделать?

Управлять им можно несколькими способами, в том числе:

Лекарство: В зависимости от общего риска сердечно-сосудистых заболеваний вас могут лечить препаратами, снижающими уровень холестерина, например статинами.Решение использовать статины основано на общем риске сердечного приступа и инсульта у женщины, включая все эти факторы и уровень холестерина ЛПНП.

Если у вас уже есть сосудистые заболевания или признаки атеросклероза, или если вы подвержены высокому риску сердечно-сосудистых заболеваний, настоятельно рекомендуется принимать статины для профилактики, потому что они лечат бляшки в артериях и снижают уровень холестерина ЛПНП, — говорит Мичос.

Диета и образ жизни: «Диета и образ жизни очень важны для поддержания здорового уровня холестерина.Даже тем женщинам, которым рекомендуют принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, здоровый образ жизни помогает этим лекарствам работать лучше », — говорит Мичос.

Вот как поддерживать образ жизни, способствующий здоровому уровню холестерина:

• Поддерживать здоровую массу тела
• Не курите.
• Делайте физические упражнения не менее 30 минут пять или более дней в неделю.
• Придерживайтесь диеты, богатой фруктами, овощами, нежирным белком и большим количеством растворимой клетчатки, такой как бобы и овес, которые могут снизить уровень ЛПНП.
• Избегайте сладких напитков и фруктовых соков — вместо этого выберите воду и несладкий чай — и сведите к минимуму потребление других простых углеводов, таких как выпечка и конфеты.
• Пейте алкоголь умеренно, особенно если у вас повышенный уровень триглицеридов.
• Рассмотрим средиземноморскую диету, богатую фруктами, овощами, зерновым хлебом и рыбой. Используйте оливковое масло (вместо сливочного) и специи (вместо соли).
• Ешьте мононенасыщенные и полиненасыщенные жиры, такие как те, которые содержатся в оливковом масле, орехах и жирной рыбе, например, лососе.По словам Мичоса, они действительно могут положительно влиять на холестерин, уменьшая количество ЛПНП в крови и уменьшая воспаление в артериях, особенно когда они заменяют насыщенные жиры в рационе.

Добавьте это в список покупок:

• Жирная рыба, такая как лосось, форель, скумбрия, сардины и тунец альбакор
• Орехи, включая грецкие, орехи пекан, миндаль и фундук
• Оливковое масло, чтобы слегка сбрызнуть салаты и овощи

Хотя никто не хочет иметь высокий уровень холестерина, существует множество способов держать его под контролем.«Регулярные осмотры и внимание к тому, что вы едите, позволяют контролировать уровень холестерина и жиров в крови, чтобы поддерживать здоровье сердца», — говорит Мичос.

Холестерин может быть слишком низким? Причины, последствия и лечение

Высокий уровень холестерина в крови может повысить риск сердечного приступа и инсульта, но вы также не хотите, чтобы ваш уровень был слишком низким. Очень низкий уровень холестерина, известный как гиполипидемия или гипохолестеринемия, встречается нечасто, но может быть признаком многих других проблем со здоровьем.

Насколько низко слишком мало?

Холестерин — это жироподобное вещество в крови. В правильном количестве он помогает поддерживать ваше здоровье. В вашем кровотоке есть два его типа.

• Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) — это «плохой» холестерин, который со временем может накапливаться в стенках артерий. Большая часть холестерина в вашем теле состоит из холестерина этого типа.
• Липопротеин высокой плотности (ЛПВП) — это «хороший» холестерин, который помогает удалить «плохой» холестерин из кровотока.

Простой анализ крови может показать, сколько у вас ЛПНП и ЛПВП. Он также показывает ваш общий холестерин.

Что вызывает низкий уровень холестерина?

У вас может быть очень низкий уровень холестерина из-за:

• Редкое заболевание, которое встречается в вашей семье
• Недоедание (недоедание или недоедание здоровой пищи)
• Нарушение всасывания (ваше тело не усваивает достаточное количество жира)
• Анемия (низкое количество эритроцитов)
• Проблемы с щитовидной железой
• Заболевание печени
• Некоторые типы инфекций (например, гепатит С)
• Тяжелое заболевание или травма
• Рак

Риски низкого холестерина

Большинство время, очень низкий уровень холестерина не вызывает проблем.Но есть некоторые опасения, что в редких случаях гиполипидемия может привести к:

. Однако остается много вопросов о влиянии очень низкого холестерина. Эксперты говорят, что им нужны дополнительные исследования, чтобы доказать, что это может иметь такие последствия.

Лечение низкого уровня холестерина

Если ваш уровень холестерина очень низкий, ваш врач, вероятно, проведет дополнительные лабораторные анализы, чтобы найти причину. В некоторых случаях лечение этой проблемы может вернуть ваш уровень холестерина к нормальному уровню.

Также может помочь прием витаминов A, D, E и K.Сначала посоветуйтесь с врачом, а затем принимайте добавки только в соответствии с инструкциями. Эти витамины живут в жировых тканях и могут оставаться в организме в течение длительного времени. Слишком много может быть вредно.

Исходя из причины низкого уровня холестерина, ваш врач может также решить, что вам не нужно никакого лечения.

Как и высокий холестерин, низкий холестерин не обязательно имеет симптомы. Вы можете не осознавать, что у вас низкий уровень, пока не сдадите тест. Вот почему так важны регулярные анализы на холестерин.В большинстве случаев достаточно проходить тест каждые 4-6 лет. Если у вас есть болезнь сердца, диабет или семейная история проблем с холестерином, вам нужно будет чаще проходить анализы.

Уровень холестерина: может ли он быть слишком низким?

Может ли ваш уровень общего холестерина быть слишком низким?

Высокий уровень холестерина в крови увеличивает риск ишемической болезни сердца. Более низкий уровень холестерина обычно лучше, но в редких случаях очень низкий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП, или «плохой») холестерина или очень низкий уровень общего холестерина были связаны с некоторыми проблемами со здоровьем.

Врачи все еще пытаются узнать больше о связи между низким уровнем холестерина и рисками для здоровья. Нет единого мнения о том, как определять очень низкий уровень холестерина ЛПНП , , но ЛПНП, будет считаться очень низким, если он составляет менее 40 миллиграммов на децилитр крови.

Хотя риски редки, очень низкие уровни холестерина ЛПНП могут быть связаны с повышенным риском:

• Рак
• Геморрагический инсульт
• Депрессия
• Беспокойство
• Преждевременные роды и низкий вес при рождении, если у вас низкий уровень холестерина во время беременности

Потенциальный риск снижения уровня холестерина ЛПНП до очень низкого уровня не подтвержден, и его связь с определенными рисками для здоровья все еще обсуждается.

Недавние испытания с использованием новых методов лечения для снижения холестерина достигли чрезвычайно низких значений холестерина без повышенного риска серьезных побочных эффектов, но последующее наблюдение было относительно коротким.

В некоторых случаях неясно, вызывает ли низкий уровень холестерина проблему со здоровьем или наоборот. Например, у людей с депрессией может быть низкий уровень холестерина, но не доказано, что снижение холестерина с помощью терапии статинами вызывает депрессию.

Однако преимущества снижения общего холестерина и ЛПНП и были широко продемонстрированы, особенно у людей с сердечными заболеваниями или с высоким риском сердечных заболеваний или инсультов.

Если вас беспокоит уровень холестерина, проконсультируйтесь с врачом. Если вы принимаете статины, не прекращайте прием без предварительной консультации с врачом. Он или она может определить наиболее подходящий для вас диапазон холестерина.

с

Франсиско Лопес-Хименес, доктор медицины

• Arcus senilis: признак высокого холестерина?
• Соотношение холестерина или холестерин не-ЛПВП: что наиболее важно?

1. Moayeri M, et al.Материнский липидный профиль и связь со спонтанными преждевременными родами: систематический обзор. Архив гинекологии и акушерства. 2017; 295: 313.
2. Catapano AL, et al. Руководство ESC / EAS по лечению дислипидемии, 2016 г. Атеросклероз. 2016; 253: 281.
3. Faselis C, et al. Вреден ли очень низкий уровень ХС-ЛПНП? Текущий фармацевтический дизайн. 2018; 24: 1.
4. Cenik B, et al. Плазменные стерины и тяжесть депрессивных симптомов в популяционной когорте. PLoS One.2017; 12: e0184382. https://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0184382. По состоянию на 29 октября 2018 г.
5. Гиполипидемия. Руководство Merck Professional Version. https://www.merckmanuals.com/professional/endocrine-and-metabolic-disorders/lipid-disorders/hypolipidemia. По состоянию на 26 октября 2018 г.
6. Что означает ваш уровень холестерина. Американская Ассоциация Сердца. https://www.heart.org/en/health-topics/cholesterol/about-cholesterol/what-your-cholesterol-levels-mean.По состоянию на 29 октября 2018 г.
7. Лопес-Хименес Ф (экспертное заключение). Клиника Майо. Рочестер, Миннесота, 6 ноября 2018 г.
8. Olsson AG, et al. Может ли уровень холестерина ЛПНП быть слишком низким? Журнал внутренней медицины. 2017; 281: 534.
9. Jorgensen D, et al. Более сильное пищевое воспаление связано с повышенными шансами на депрессию независимо от оценки риска Фрамингема в Национальном обследовании здоровья и питания. Исследования питания. 2018; 54: 23.

Продукты и услуги

1. Информационный бюллетень: Письмо о здоровье клиники Мэйо — цифровое издание
2. Книга: Книга здоровья семьи клиники Мэйо, 5-е издание

.

Женщины с низким уровнем холестерина могут подвергаться риску депрессии и беспокойства

Контакт

ДУРЭМ, Северная Каролина — Врачи давно предупреждали американцев об опасности высокого холестерина для здоровья, но растущее количество доказательств указывает на то, что очень низкий холестерин тоже может быть опасным, по словам исследователя из Медицинского центра Университета Дьюка.

В исследовании 121 здоровой молодой женщины психолог Duke Эдвард Суарес обнаружил, что у женщин с низким уровнем холестерина — ниже 160 мг / дл — вероятность депрессии и тревожности выше, чем у женщин с нормальным или высоким уровнем холестерина. .Считается, что нормальный уровень холестерина находится в диапазоне от 180 мг / дл до 200 мг / дл.

Хотя женщины в его исследовании не лечились от депрессии или тревожности, их оценки по стандартным личностным профилям явно подвергали их риску развития депрессии и тревожности, сказал Суарес.

Результаты исследования, финансируемого Национальным институтом сердца, легких и крови, опубликованы в майском номере журнала Psychosomatic Medicine.

«В настоящее время есть убедительные доказательства того, что низкий уровень холестерина является потенциальным предиктором депрессии и беспокойства у некоторых людей, как у мужчин, так и у женщин», — сказал Суарес, ссылаясь на свои собственные и другие исследования, показывающие такой же эффект у мужчин.«Хотя мы, конечно, не выступаем за то, чтобы женщины употребляли продукты с высоким содержанием жира, наши данные показывают, что женщины с естественно низким уровнем холестерина могут извлечь выгоду из повышения уровня холестерина с помощью здоровых диетических мер, таких как употребление большего количества рыбы или рыбьего жира».

Депрессия — самое распространенное психическое заболевание в Америке, от которого страдают более 17 миллионов человек, что обходится национальной экономике здравоохранения от 30 до 44 миллиардов долларов в год, сказал Суарес. По его словам, определение того, кто подвергается риску и почему, можно ускорить диагностику и улучшить лечение заболевания, которое в настоящее время не лечится.

«Когда-нибудь скрининг на депрессию может включать в себя тест на холестерин, особенно в важные моменты жизни женщины, когда известно, что ее уровень холестерина падает», — сказал Суарес. Например, после родов у женщины резко падает уровень холестерина, что дает начало новой теории, согласно которой некоторые случаи послеродовой депрессии являются результатом низкого уровня холестерина.

Кроме того, определение низкого уровня холестерина как фактора риска депрессии добавляет веса теории о том, что депрессия и другие психические расстройства в значительной степени определяются биологическим строением человека, а не только его жизненным опытом, сказал Суарес.

Исследователи уже определили несколько биологических факторов риска депрессии, включая семейный анамнез болезни и определенные неврологические изменения у пожилых людей. А теперь, по словам Суарес, есть свидетельства того, что низкий уровень холестерина изменяет способ функционирования клеток мозга. Он сказал, что считается, что клетки мозга с низким уровнем холестерина имеют меньше рецепторов серотонина, что мешает им правильно использовать это стабилизирующее настроение химическое вещество мозга.

«Если мы предположим, что количество холестерина, циркулирующего в крови, отражает уровни в мозге, тогда клетки мозга не функционируют должным образом у людей с низким уровнем холестерина», — сказал он.

Кроме того, важность холестерина в организме приобретает все большее значение, поскольку исследователи связывают его с множеством важных функций, например с работой иммунных клеток, — сказал Суарес.

Долгое время занимавшийся изучением последствий стресса и депрессии у женщин, Суарес заинтересовался холестерином и настроением, вырос из серии крупных исследований, проведенных много лет назад на мужчинах с высоким уровнем холестерина. В то время как мужчины, участвовавшие в исследовании, снижали уровень холестерина с помощью лекарств, их общий уровень смертности не снижался.Фактически, уровень самоубийств и смертей от насильственных причин увеличился во время исследования, что побудило исследователей предположить, что низкий уровень холестерина вызывает расстройства настроения.

Основываясь на этих выводах, Суарес провел несколько небольших пилотных исследований на женщинах, добавив к исследованию измерение тревожности, прежде чем провести текущее исследование на женщинах в возрасте 18-27 лет. В текущем исследовании женщин попросили заполнить NEO-Personality Inventory и Spielberger’s Trait Personality Inventory, две подробные анкеты, которые измеряют характеристики личности и настроения.

Тридцать девять процентов женщин с низким уровнем холестерина получили высокие или очень высокие баллы по личностным качествам, указывающим на их предрасположенность к депрессии, тогда как только 19 процентов женщин с нормальным или высоким уровнем холестерина получили высокие баллы по этим же параметрам, как показало исследование.

Аналогичным образом, 35 ​​процентов женщин с низким уровнем холестерина получили высокие или очень высокие баллы по шкале тревожности по сравнению с 21 процентом женщин с нормальным или высоким уровнем холестерина.

Что вызывает низкий уровень холестерина ЛПВП?

В то время как низкий уровень триглицеридов и холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) может положительно сказаться на здоровье вашего сердца, низкий уровень холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) может иметь значение для вас.Это потому, что ЛПВП считается «хорошим холестерином».

ЛПВП играет интересную роль в том, что он фактически удаляет холестерин ЛПНП (ваш «плохой» холестерин) со стенок ваших артерий. Это может защитить ваши артерии от закупорки и возникновения таких состояний, как сердечный приступ или инсульт.

Фактически, исследования показали, что низкий уровень ЛПВП связан с повышенным риском развития сердечно-сосудистых заболеваний. Это особенно верно, если другие липиды, такие как холестерин ЛПНП и триглицериды, в крови также высоки.Аналогичным образом, исследования показывают, что в определенной степени высокие уровни ЛПВП связаны с более низким риском сердечно-сосудистых заболеваний.

Важно понимать, что прямой причинно-следственной связи между уровнями ЛПВП и сердечным приступом или инсультом не обнаружено — это намекает на то, что играют роль другие факторы, а уровень ЛПВП человека — это одна из частей головоломки.

Оптимальные уровни ЛПВП

Оптимальные уровни ЛПВП различаются для женщин и мужчин. Оптимальным считается значение более 40 миллиграммов на децилитр (мг / дл) для мужчин и более 50 мг / дл для женщин.Тем не менее, медицинские работники уделяют меньше внимания фактическому «количеству» ЛПВП и больше — здоровью сердца человека в целом и тому, как их индивидуальный уровень ЛПВП вписывается в эту картину.

Примером может служить человек, который страдает избыточным весом и курит, и при обычном анализе крови у него обнаружен низкий уровень ЛПВП. Вместо того, чтобы прописывать лекарство для повышения уровня ЛПВП до «нормального» числа, поставщик медицинских услуг сосредоточится на консультировании по отказу от курения, физических упражнениях и потере веса. Все эти меры могут эффективно поднять ЛПВП.

Фактически, вы можете быть удивлены, узнав, что нет серьезных научных доказательств, подтверждающих использование лекарств для повышения уровня ЛПВП у человека.

Причины низкого уровня ЛПВП

Существует ряд условий и образа жизни, которые играют роль в снижении уровня ЛПВП. Хотя это может не быть для вас фактором, подумайте об этих проблемах и обсудите со своим врачом:

• Избыточный вес : Избыточный вес может вызвать ряд заболеваний, включая снижение уровня ЛПВП. Если у вас избыточный вес или ожирение, потеря веса может увеличить эти уровни и снизить риск сердечных заболеваний.
• Генетические факторы : Иногда очень низкий уровень холестерина ЛПВП может передаваться по наследству. Заболевания, которые резко снижают уровни ЛПВП, включают болезнь Танжера и семейную гипоальфалипопротеинемию.
• Плохое питание : То, что вы едите, также может влиять на уровень ЛПВП. Ограничение насыщенных жиров (например, сливочного масла, сливок, цельного или 2% -ного молока, говядины, свинины, курицы с кожей) и их замена на мононенасыщенные жиры, содержащиеся в оливках и авокадо, и полиненасыщенные жиры, содержащиеся в жирной рыбе, могут повысить ваш уровень HDL.
• Сидячий образ жизни : Добавление умеренных физических упражнений в свой распорядок дня может помочь немного повысить уровень ЛПВП. Американская кардиологическая ассоциация рекомендует заниматься аэробикой по 40 минут в день три-четыре раза в неделю — например, плавание, быстрая ходьба, бег, езда на велосипеде и танцы.
• Курение : химические вещества, содержащиеся в сигаретах, могут снизить уровень холестерина ЛПВП. Отказ от курения может помочь повысить уровень ЛПВП, а также предотвратить другие хронические заболевания, включая сердечно-сосудистые заболевания.
• Неконтролируемый диабет : Высокий уровень глюкозы в крови может способствовать снижению уровня холестерина ЛПВП. Он также может повышать уровень триглицеридов и ЛПНП. Контроль уровня сахара в крови может помочь вернуть уровень ЛПВП в нормальный диапазон. Это можно сделать, изменив свой образ жизни или приняв лекарства для лечения.

Руководство по обсуждению холестерина для медицинских работников

Получите наше распечатанное руководство к следующему приему к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Часто задаваемые вопросы

Как проверяется уровень холестерина?

Уровень холестерина проверяется с помощью теста, называемого липидным профилем, для которого требуется анализ крови. Липидные профили позволяют определить уровни ЛПВП, ЛПНП и триглицеридов. Возможно, вам придется голодать от восьми до 12 часов до забора крови, чтобы получить точный результат.

Как часто следует проверять уровень холестерина?

Здоровые взрослые должны проходить анализ липидного профиля каждые четыре-шесть лет, но любой, у кого есть ранее существовавшее заболевание, такое как диабет или болезнь сердца, или семейный анамнез с высоким уровнем холестерина, должен проходить тестирование чаще. У детей и молодых людей базовый уровень липидного профиля должен быть установлен в возрасте от 9 до 11 лет и снова в возрасте от 17 до 21 года.

Слово от Verywell

Ваш уровень ЛПВП важен, но ваш лечащий врач, скорее всего, будет меньше думать о точном количестве и больше о том, что он означает.Они будут интерпретировать ваш уровень ЛПВП в контексте ваших факторов риска сердечных заболеваний, таких как семейный анамнез, вес, уровень активности, курите ли вы и есть ли у вас другие заболевания, такие как высокое кровяное давление или диабет.

Если ваш лечащий врач сообщает вам, что у вас низкий уровень ЛПВП, постарайтесь не расстраиваться. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы стать более здоровым, будь то потеря веса, если у вас избыточный вес или ожирение, отказ от курения или выход на пробежку.

Если вам нужна помощь в достижении этих жизненных целей, ничего страшного. Поговорите со своим лечащим врачом — это может быть хорошее время, чтобы посетить диетолога или даже начать программу похудания.

Может ли ваш уровень холестерина быть слишком низким?

Хотя людей информировали об опасностях высокого холестерина и способах его избежать, действительно бывают ситуации, когда ваш холестерин может быть слишком низким . Это связано с конкретными аспектами вашего профиля холестерина, а не с самим общим холестерином.

Низкий уровень «хорошего» холестерина липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) увеличивает риск гипертонии и сердечных заболеваний. Слишком большое количество «плохих» липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) увеличивает риск сердечного приступа и инсульта.

Однако данные предполагают наличие связи, но не причинно-следственной связи между низким уровнем холестерина ЛПНП и повышенным риском некоторых видов рака, расстройств настроения и сердечно-сосудистых заболеваний. Этот последний факт часто становится неожиданностью для многих, кто сталкивался с этим. посоветовал снизить уровень ЛПНП.

Ученые до сих пор не уверены, почему существует довольно четкий порог, когда низкий уровень ЛПНП становится проблематичным. Хотя низкий уровень ЛПВП обычно связан с высокоуглеводной диетой и ожирением, существуют также генетические факторы и факторы окружающей среды, которые могут вызвать снижение уровня.

Лаура Портер / Verywell

Общие сведения о холестерине

Несмотря на то, что холестерин связан с сердечными заболеваниями и ожирением, он необходим для выработки определенных витаминов и гормонов, а также играет роль в пищеварении и метаболизме питательных веществ.

Проблема в том, что большинство американцев потребляют слишком много из-за диеты с высоким содержанием жиров и углеводов. Это только увеличивает холестерин, который естественным образом вырабатывается печенью.

Напротив, диета с низким содержанием жиров и углеводов может помочь поддерживать более высокую концентрацию ЛПВП (которые организм использует для вывода из организма ЛПНП) и более низкую концентрацию ЛПНП (которые могут закупоривать артерии и образовывать бляшки).

Уровни ЛПВП и ЛПНП можно измерить с помощью простого анализа крови.Для среднего взрослого американца значения, измеренные в миллиграммах на децилитр (мг / дл), можно интерпретировать следующим образом:

• Значения ЛПВП 60 или выше считаются «хорошими», а значения ниже 40 — «низкими».
• Значения ЛПНП ниже 100 считаются «оптимальными», от 100 до 129 — «почти оптимальными», от 130 до 159 — «пограничными» и 160 и выше — «высокими».

Другие анализы крови используются для измерения триглицеридов, другой формы жира и общего холестерина, общего количества ЛПНП, ЛПВП и триглицеридов в образце крови.

Опасности низкого ЛПВП

С точки зрения здоровья сердца общий уровень холестерина никогда не может быть слишком низким. Однако проблема возникает, когда уровень ЛПВП падает ниже 40 мг / дл.

Проще говоря, чем меньше ЛПВП в крови, тем меньше ЛПНП вы можете вывести из организма. Это, в свою очередь, увеличивает риск атеросклероза (затвердевания артерий), сердечного приступа и инсульта.

HDL действует как антиоксидант, предотвращая повреждение артерий, вызванное другими липидами.Если уровень ЛПВП низкий (состояние, называемое гипоальфалипопротеинемией , ), потеря антиоксидантного эффекта может не только способствовать, но и ускорять образование бляшек.

Существует множество причин, по которым ваш ЛПВП может быть низким. Главный из них — диета с высоким содержанием углеводов. Такая диета не только влияет на уровень сахара в крови, увеличивая риск инсулинорезистентности, но также может снизить уровень ЛПВП, одновременно повышая уровень ЛПНП и триглицеридов на 30-40%.

Другие факторы, связанные с гипоальфалипопротеинемией, включают:

• Ожирение и метаболический синдром
• Сахарный диабет 2 типа
• Курение
• Повышенные триглицериды
• Высокодозные тиазидные диуретики
• Высокие дозы бета-адреноблокаторов
• Тяжелое заболевание печени
• Терминальная стадия почечной недостаточности
• Болезнь Танжера, редкое генетическое заболевание, связанное с тяжелым хроническим снижением уровня ЛПВП
• Сидячий образ жизни

В то время как диета с низким содержанием жиров не оказывает значительного влияния на хронически низкие уровни ЛПВП, недостаточное питание может.

Опасности низкого ЛПНП

Хотя было бы справедливо предположить, что низкий уровень ЛПНП — это хорошо, существуют редкие обстоятельства, при которых хронически низкие уровни могут увеличить риск определенных заболеваний.

ЛПНП — это липопротеин, роль которого заключается в доставке липидов в каждую клетку организма. Холестерин является важным компонентом клеточных мембран, служит антиоксидантом для мозга и используется организмом для выработки гормонов эстрогена, прогестерона и тестостерона.

Хронически низкие уровни ЛПНП могут нарушать мозговую и гормональную активность и увеличивать риск гипобеталипопротеинемии , состояния, связанного с депрессией, циррозом, преждевременными родами, геморрагическим инсультом и некоторыми видами рака.

Эти состояния могут влиять на оба пола, но, как правило, поражают женщин с ЛПНП ниже 50 мг / дл. Мужчины, напротив, более подвержены влиянию, когда их ЛПНП падает ниже 40 мг / дл.

Точно так же аномально низкий уровень ЛПНП во время беременности может вызвать гормональный дисбаланс, который, по крайней мере частично, способствует преждевременным родам.Низкий уровень ЛПНП также связан с нарушением регуляции белка, известного как фактор некротизации опухоли альфа (TNF-a), состояние которого может быть связано с раком, большой депрессией и болезнью Альцгеймера.

При этом гипобеталипопротеинемия часто вызывается раком, заболеванием печени, тяжелым недоеданием и другими расстройствами, связанными с истощением. Таким образом, никто не знает наверняка, обязательно ли хронический низкий уровень ЛПНП является причиной или следствием заболевания. В одних случаях это может быть, в других — нет.

Также считается, что гипобеталипопротеинемия связана с мутациями так называемого гена ANGPTL3, вызывающими аномальное снижение как ЛПНП, так и ЛПВП. Были выявлены другие вероятные генетические причины.

Лечение

Часто бывает трудно контролировать низкий уровень холестерина с помощью чего-либо, кроме диеты или образа жизни. В настоящее время нет фармакологических средств, способных повысить уровень ЛПВП (за исключением заместительной гормональной терапии у людей, переживших менопаузу).

Добавки витаминов, включая высокие дозы витамина Е (от 100 до 300 мг / кг / день) и витамина А (от 10 000 до 25 000 МЕ в день), могут помочь нормализовать уровни ЛПНП.

Кроме того, лучший способ снизить уровень холестерина в пределах нормы — это:

• Регулярные тренировки
• Начните программу похудания, если лишний вес
• Ешьте много фруктов, овощей, цельнозерновых и орехов
• Ограничить употребление красного мяса, полуфабрикатов, сахара и муки
• Избегайте насыщенных жиров и транс-жиров
• Принимайте статины при показаниях
• Бросить курить

Стремитесь поддерживать общий уровень холестерина в среднем диапазоне, где-то между 150 и 200 мг / дл, и продолжать контролировать свой уровень в соответствии с указаниями врача.

Руководство по обсуждению с врачом по холестерину

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Зарегистрироваться

Это руководство для обсуждения с доктором отправлено на адрес {{form.email}}.

Произошла ошибка. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

Текущие диетические рекомендации

Хотя текущие диетические рекомендации США больше не ограничивают холестерин 300 миллиграммами в день, это не означает, что количество, которое мы едим, больше не является проблемой.По большому счету, продукты с высоким содержанием холестерина, как правило, содержат много насыщенных жиров, последний из которых значительно увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ).

Важно отметить, что пищевой холестерин получают только из животных источников, включая мясо, птицу, моллюски, молочные продукты и яичные желтки. Среди них такие продукты, как яйца и моллюски, с высоким содержанием холестерина, но с низким содержанием насыщенных жиров, что делает их идеальным источником холестерина, в котором нуждается наш организм.

С этой целью холестерин сам по себе не является «опасностью».Именно холестеринсодержащие продукты, которые мы едим, влияют на наш риск сердечно-сосудистых заболеваний и других сердечно-сосудистых заболеваний.

Холестерин и женщины: 5 главных мифов развенчаны

Как я уже упоминал во многих своих предыдущих беседах, контроль уровня холестерина — один из важных способов снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Как бы просто это ни звучало, я обнаружил, что многие люди, в том числе женщины, увлеклись мифами и легендами о холестерине, что затрудняет принятие полезных для сердца решений.Давайте развенчаем несколько мифов о холестерине!

Миф №1 — Весь холестерин — это плохой холестерин.

Ложь : Вашему организму действительно нужен холестерин для формирования клеточных мембран и даже для выработки определенных гормонов. Ваша собственная печень естественным образом производит холестерин для этих целей. Дополнительный холестерин попадает в организм, когда мы едим продукты животного происхождения, такие как мясо, яйца и молочные продукты.

Кроме того, в организме есть два основных типа холестерина: липопротеины низкой плотности (ЛПНП) и липопротеины высокой плотности (ЛПВП).

• Холестерин ЛПНП часто называют «плохим холестерином», потому что частицы ЛПНП доставляют холестерин в ваши клетки. Высокий уровень ЛПНП вызывает накопление жировых отложений (бляшек) в кровеносных сосудах, что может привести к сердечным заболеваниям. Вы хотите, чтобы уровень ЛПНП был низким.
• HDL, или «хороший холестерин», переносит холестерин из ваших клеток обратно в печень и может быть удален из вашего тела. Люди с высоким уровнем ЛПВП имеют более низкий риск сердечных заболеваний. Вы хотите, чтобы ваш уровень ЛПВП был высоким.

Миф № 2 — Продукты с высоким содержанием холестерина повышают уровень холестерина в крови.

Ложь : Более 80% холестерина в крови вырабатывается вашей собственной печенью. Остальное поступает с едой. На самом деле следует избегать продуктов, богатых насыщенными жирами, потому что они повышают уровень холестерина. К ним относятся масляный жир в молочных продуктах, жир из красного мяса и тропические масла, такие как кокосовое масло.

Миф № 3 — Если у кого-то высокий уровень холестерина, это потому, что он неправильно питается и не тренируется.

Ложь : При условии правильного питания и физических упражнений женщина может ожидать, что ее уровень холестерина снизится примерно на 10-20%.Помните, что 80% холестерина в крови вырабатывается печенью, поэтому 80% уровня холестерина определяется вашей генетикой. Это означает, что если у женщины очень высокий уровень холестерина естественным путем, снижения холестерина на 10-20% с помощью диеты и физических упражнений может быть недостаточно, чтобы снизить ее уровень до здорового.

Например, предположим, что у женщины уровень общего холестерина 250 мг / дл, она решает полностью изменить свои пищевые привычки и готовиться к марафонам. В лучшем случае она может снизить уровень холестерина до 200 мг / дл, что все еще считается погранично высоким.

Тем, кто «все делает правильно» и до сих пор не может снизить уровень холестерина до желаемого, пора выключить чувство вины! Иногда мы просто не можем сделать это самостоятельно, потому что наши тела были генетически созданы определенным образом. Нет ничего постыдного в том, чтобы обратиться за помощью к врачу.

Миф №4 — Уровень холестерина снижается после наступления менопаузы у женщины, потому что у нее в крови меньше эстрогена.

Ложь : После менопаузы женщина всегда должна ожидать повышения уровня холестерина.Это связано не только с тем, что на этой стадии наблюдается тенденция к увеличению ЛПНП (плохой холестерин), но и потому, что женщины в постменопаузе набирают в среднем 8-10 фунтов и часто становятся более малоподвижными. Чем раньше вы сможете снизить уровень холестерина, тем лучше вы сможете подготовиться к грядущим изменениям.

Миф № 5 — Когда женщина достигает менопаузы, уже слишком поздно повышать риск сердечно-сосудистых заболеваний из-за высокого уровня холестерина.

Неверно : С возрастом увеличивается риск сердечных и сосудистых заболеваний.Это означает, что чем старше вы становитесь, тем важнее становится холестерин! Никогда не поздно заняться своим здоровьем, и лечение высокого уровня холестерина после менопаузы чрезвычайно важно для снижения риска сердечных заболеваний. Вы можете начать с заполнения рабочего листа «Знай свой номер» и отнести его своему врачу.

Чтобы получить более подробную информацию о холестерине и сердце, посетите информационную страницу о холестерине в онлайн-центре кардиологической информации THI.

До следующего раза!

Стефани Коултер, Мэриленд

У вас есть тема, о которой вы хотели бы узнать больше от Dr.Стефани? Отправьте нам письмо по адресу [email protected], и ваш вопрос может стать следующей темой Straight Talk!