Почему у девушки узкое отверстие: У моей девушки узкое отверстие. Расслабление влагалища. Нарушение внутриутробного развития

Содержание

У моей девушки узкое отверстие. Расслабление влагалища. Нарушение внутриутробного развития

Многие представительницы женского пола старательно избегают полового контакта с мужчиной и беременности, утверждая, что у них узкое влагалище. В интернете, на телевидении и в различных журналах содержится много информации о том, насколько важна совместимость половых органов, но специалисты в области медицины утверждают, что подобные рассказы далеки от правды.

И все же женщины не перестают жаловаться на узкое влагалище и часто не знают, что с этим делать. Искать советы они предпочитают на форумах, где в большинстве дают советы, которые никакой врач давать не станет, поэтому лучше всего проконсультироваться со специалистом, чтобы знать, как правильно поступить.

Причины узкого влагалища

В медицине не существует такого понятия как «узкое влагалище». В среднем ширина влагалища способна вместить в себе не более трех пальцев, это касается и девственниц. Во время полового акта ширина увеличивается до 6-10 см, растет размер и во время родов.

Ширина влагалища считается действительно узкой только в одном случае — при инфантилизме половой системы. Для данной патологии характерно недоразвитое состояние репродуктивных органов в связи с недостаточным количеством гормонов роста в организме. Заболевание не считается распространенным, и выявить его удается в раннем возрасте при первом посещении гинеколога. Встречается преимущественно у девушек худого телосложения. Инфантилизм половой системы успешно лечится хирургическим путем.

И все же врачи утверждают, что ширина вагины не бывает либо слишком узкой, либо чересчур широкой. Размер половых органов не определяется ростом или фигурой женщины.

Влагалище достаточно эластичное, чтобы с легкостью вмещать в себя как половой член, так и ребенка во время родов без какого-либо постороннего вмешательства.

Жалобы на узкое влагалище объясняются не физиологическими особенностями тела женщины, а психическими проблемами, как на бессознательном, так и на подсознательном уровнях. Страх, возникающий во время полового акта или медицинского осмотра у гинеколога, заставляет стенки влагалища становится уже.

Болезненные ощущения во время полового акта могут возникнуть и по другим причинам. Заболевания гениталий могут вызывать боль во время секса. К ним относят нарушения в работе мочеиспускательной системы, хирургические операции и травмы во время родов, когда у женщины происходит разрыв промежности, и образовываются рубцы, сужающие влагалище.

Что делать при узком влагалище?

Сталкиваясь с жалобами на «узкое влагалище», женщины предпочитают искать советы на форумах, они боятся или стесняются посещать гинеколога, но только он сможет оказать правильную помощь в этой ситуации. Рекомендуется проконсультироваться и с психотерапевтом, особенно если боль во влагалище обусловлена психологическими особенностями.

Чтобы самостоятельно устранить неприятные ощущения во время полового акта, специалисты дают несколько рекомендаций для женщин:

  1. Во время секса вагина должна быть достаточно увлажнена и возбуждена.
  2. Применять лубриканты.
  3. Договориться с партнером о том, что он не будет совершать резкие движения.
  4. Выбирать максимально удобную позу.
  5. Использовать музыку и прочие методики для расслабления.

Но чтобы вышеперечисленные советы дали положительные результаты, женщине следует наблюдаться у сексопатолога или гинеколога. Специалисты помогут научиться снимать стресс во время полового акта и расслаблять мышцы влагалища.

На форумах принято советовать физические упражнения или пользоваться инструментами, позволяющими расширить влагалище без помощи врача. Поступать так неразумно, так как в результате неаккуратного вмешательства женщина может причинить себе еще больший вред, а физические занятия не принесут никакого эффекта.

Если проблемы недостаточно широкого влагалища случаются во время родов, то женщине назначается эпизиотомия, чтобы устранить риск разрыва промежности. В ходе данной операции хирургическим путем расширяется влагалище, а после родов разрезы ушиваются. Эпизиотомия практикуется давно, поэтому после операции у женщины не возникают осложнения.

Выводы

Чтобы успешно решить избавиться от дискомфорта во влагалище, женщине надлежит пройти обследование у гинеколога, чтобы убедиться, что боль вызвана не заболеваниями гениталий. Психотерапевт и сексолог помогут избавиться от психологических проблем, из-за которых невозможно вести активную половую жизнь. Чтобы избежать необратимых последствий, женщине стоит отбросить сомнения и страхи и посоветоваться со специалистом, только так ей удастся сохранить собственное здоровье и отношения с любимым человеком.

Для людей является очень важной. Это не просто дань моде, но и которая прямым образом влияет на здоровье человека. Несмотря на то, что в наше время очень часто обсуждается тема секса и всего, что с ним связано, существует огромное количество проблем, с которыми сталкиваются люди при половом акте. Одной из самых распространенных проблем является узкое влагалище. К сожалению, женские представляют собой достаточно сложную структуру, с которой может быть связана масса проблем и болезней. Для их решения существует даже целая профессия — гинеколог, который ежедневно без работы не сидит. Самое парадоксальное, что с течением времени проблем и болезней становится все больше и больше, однако речь пойдет не об этом.

Что делать, если узкое влагалище? На многих форумах можно найти советы разрабатывать его, однако практически никакой врач не станет советовать проводить подобные действия со своим организмом, особенно с половыми органами. Бытует мнение, что узкое влагалище — дело временное и растягивается от регулярных занятий сексом, но мало какая женщина будет испытывать терпение своего мужчины, не давая заниматься сексом. На самом деле в большинстве случаев болевые ощущения от того, что узкое влагалище, не проходят вовсе. Даже после ежедневных половых актов?после долгих лет многие женщины не избавляются от дискомфорта, не желая признаться в этом. Что же делать в таком случае?

Уже давно различными областями науки доказано, что болевые ощущения при сексе или узкий вход во влагалище обуславливаются не какими-то физиологическими особенностями женщины, а психологическим состоянием, даже на подсознательном уровне. Несмотря на то, что является физиологической особенностью и варьируется от женщины к женщине, не существует такого влагалища, которое бы не могло вместить половой член. Вполне возможно, что самое узкое влагалище в мире и не справится с этой задачей, но это уже скорее исключение из правил, нежели закономерность.

Женщине, которая испытывает болевые ощущения при сексе, в первую очередь следует отправиться к гинекологу, а потом к психотерапевту или сексологу. Именно последние два врача как раз и помогут больному человеку в этом щекотливом вопросе. Дело в том, что часто бывают ситуации, в которых женщина на подсознательном уровне блокирует приятные ощущения от секса. Пусть даже она очень любит своего мужчину и является верхом развратности, подсознание будет намного сильнее. Из этого можно сделать вывод, что намеренное растягивание узкого влагалища не только является неестественным, но и весьма неправильным подходом к решению проблемы.

Самой природой заложено эластичное и большое влагалище, через которое сможет пройти ребенок. Из этого можно сделать вывод, что среднестатистический половой член сможет без боли проникнуть во влагалище без предварительных операций.

Важно отметить еще несколько моментов. Болевые ощущения при сексе могут быть вызваны не только но и болезнями. Именно поэтому в первую очередь следует отправиться именно к гинекологу, который констатирует нормальные размеры половых органов. Возможно, у женщины были некие повреждения при родах, или она просто страдает болезнями мочеиспускательной системы. Поэтому решение проблемы узкого влагалища должно быть комплексным и иметь медицинский подход, ведь если заниматься самодеятельностью при болезнях, можно прийти к необратимым последствиям. Понятно дело, что проблема весьма щепетильная, и обсуждать ее не всегда хочется даже с докторами, но ради своего здоровья и отношений с любимым стоит переступить через страхи и стеснения.

Узкое влагалище – это нередко цель, к которой стремятся многие женщины. Именно с такой особенностью строения тела они связывают необычные и яркие ощущения в интимной жизни. Но так ли это на самом деле?

Узкое влагалище

На практике женщины с узким влагалищем нередко предъявляют врачу множество жалоб. Наиболее значимые среди них – на боль и затруднения при половом акте.

Действительно, когда интимная жизнь постоянно сопровождается дискомфортом, она перестает приносить удовольствие даже при взаимной симпатии. Со временем партнер тоже может страдать в такой ситуации, хотя большинство мужчин, напротив, отмечают более яркие ощущения при узком влагалище у женщины.

Что может быть причиной такой особенности строения женского тела? На размеры этой зоны влияют различные факторы, иногда еще во времена внутриутробного развития плода.

Выделяют основные причины узкого влагалища:

  • Индивидуальные особенности организма.
  • Возрастные изменения.
  • Патологическое сужение.

Индивидуальные особенности

Узкое и даже очень узкое влагалище нередко бывает индивидуальной особенностью женщины. В такой ситуации партнеру придется приложить немало усилий, чтобы исправить ситуацию.

Нужно четко понимать, что половая система женщины предназначена для рождения детей. И при отсутствии органических дефектов даже самое узкое влагалище не станет препятствием для естественных родов. А размеры полового члена мужчины намного меньше головки младенца, которая проходит через родовые пути.

До начала интимной жизни узость влагалища может быть связана со сниженной растяжимостью его стенок, малой эластичностью. Это относят к индивидуальным особенностям организма женщины.

Что может помочь в такой ситуации? В первую очередь следует добиться того, чтоб секс не приносил отрицательных эмоций. В этом помогут следующие мероприятия:

  1. Долгая прелюдия.
  2. Использование лубрикантов.
  3. Альтернативные виды секса для расслабления женщины.
  4. Оргазм до вагинального проникновения.

Если патологические причины сужения влагалища отсутствуют, со временем интимная жизнь перестанет вызывать дискомфорт. Однако, если неприятные ощущения продолжаются, необходимо посетить врача для исключения неполного сращения влагалища или его рубцовых изменений.

Возрастные изменения

С возрастом некоторые женщины жалуются врачу на проблемы в интимной жизни, болезненность и отсутствие приятных ощущений. Их партнеры могут отмечать узкий вход во влагалище и затруднения при введении пениса. С чем это связано?

Сужение вагины не является возрастной особенностью, это следствие атрофических изменений на фоне климакса. Когда уровень эстрогенов в организме женщины падает, стенки влагалища истончаются, становятся более уязвимыми и ригидными. У большинства прекращается или значительно уменьшается выделение смазки.

Объективно при этом размеры не меняются, однако создается обманчивое впечатление сужения влагалища, преимущественно входа в него. Также может иметь место и спазм из-за болезненных ощущений. Это еще больше затрудняет половой акт.

Лечение в такой ситуации должно быть комплексным. Интимная жизнь важна в любом возрасте, и менопауза не повод от нее отказываться.

Первым делом женщине необходимо посетить гинеколога для осмотра и обследования. При необходимости он назначает заместительную гормональную терапию, а также местное лечение при выраженной атрофии слизистой.

Обязательным является использование лубрикантов – специальной смазки для увлажнения входа во влагалище с целью минимизировать неприятные ощущения. Кроме того, партнер должен с пониманием относиться к таким изменениям в теле женщины и значительно больше времени уделять подготовке к сексу.

Патологическое сужение влагалища

К сожаленью, иногда узкое влагалище является следствием патологии. Чаще всего этого связано с такими причинами:

  • Нарушение внутриутробного развития плода женского пола.
  • Перенесенные инфекционные заболевания.
  • Ожоги половой зоны – термические и химические.
  • Травмы области таза и живота.
  • Психологические травмы.
  • Сопутствующие болезни – например, склеродермия.
  • Опухоли влагалища или соседних органов.
  • Последствия лучевой терапии при онкологических заболеваниях.

Нарушение внутриутробного развития

Первый триместр беременности – это время, когда любое внешнее воздействие может оказать негативное влияние на плод. Ко второму триместру вероятность формирования пороков уменьшается, но некоторый риск все же остается.

Какие факторы могут оказывать влияние на эмбрион? К ним относят:

  • Внутриутробные инфекции.
  • Сопутствующие болезни матери.
  • Вредные привычки беременной.
  • Прием лекарств, запрещенных или не рекомендуемых при беременности.
  • Рентгеновское и другое излучение.

Среди аномалий развития влагалища его полное или частичное отсутствие (агенезия и аплазия) встречается реже. Чаще наблюдается заращение этой зоны. Оно носит название атрезии. Атрезия влагалища также может быть частичной или полной.

Она, как правило, развивается вследствие воспалительных заболеваний плода, перенесенных внутриутробно. Иногда заращение влагалища формируется, если патологический процесс отмечался сразу после рождения.

При осмотре врач может увидеть внутри продольную или поперечную перегородку. Однако чаще всего эта патология остается недиагностированной до определенного времени. При продольной перегородке девушка может испытывать дискомфорт в интимной жизни и связывать это с узким влагалищем. Иногда случается и так, что секс при этом пороке вовсе невозможен. И никакие тренировки с целью расширения влагалища или использование лубрикантов не помогают.

Поперечная перегородка выявляется раньше, так как она чаще создает препятствия к нормальному оттоку менструальной крови.

Инфекционные болезни

Некоторые заболевания, не являясь в чистом виде урогенитальными инфекциями, способные поражать половые органы с развитием рубцового сужения влагалища. К ним относят:

  • Дифтерию.
  • Скарлатину.
  • Оспу.

Поскольку оспа в настоящее время не встречается, а скарлатина, благодаря повсеместно распространенным антибиотикам, редко осложняется, дифтерия остается практически единственной инфекционной причиной сужения влагалища.

Как правило, дифтерийный вульвовагинит – это вторичный процесс. Начинается заболевание с поражения зева.

Клинически это проявляется следующими симптомами:

  1. Болями в области вульвы и половых губ, иногда они бывают интенсивными.
  2. Неприятными ощущениями при мочеиспускании.
  3. Покраснением вульвы и ее выраженным отеком. Нередко эта область приобретает синюшный оттенок.
  4. Увеличением и болезненностью лимфатических узлов в паху.
  5. Незначительными серозными выделениями из влагалища. Иногда они могут носить кровянисто-гнойный характер.
  6. Повышением температуры.
  7. Явлениями интоксикации.

При врачебном осмотре влагалища удается увидеть пленки серого цвета, покрывающие его слизистую. Если их снять, участок начинает кровоточить, образуется эрозия. В тяжелых случаях формируются язвы. В них определяется некроз. Эти участки покрыты желтоватым налетом.

Лечение дифтерийного вульвовагинита

Без адекватной терапии дифтерийное поражение влагалища прогрессирует. На месте эрозий и язв формируются рубцы, которые в дальнейшем приводят к сужению этой области.

Лечение начинают с назначения специфической противодифтерийной сыворотки. Именно она позволяет остановить инфекционный воспалительный процесс.

Также проводят симптоматическую терапию – для борьбы с лихорадкой, интоксикацией и болевым синдромом. Чтобы избежать значительного рубцового сужения, во влагалище вводят ранозаживляющие и противорубцовые препараты.

Хотя дифтерия на сегодняшний день относится к редким инфекциям, ее нельзя сбрасывать со счетов. Сужение влагалища из-за дифтерийного вульвовагинита – серьезная физическая проблема для любой женщины, препятствующая не только естественным родам, но и обычной половой жизни.

Ожоги

Казалось бы, получить ожог области вульвы достаточно сложно. Однако в практике акушеров-гинекологов такая патология встречается нередко. Ожоги влагалища могут быть:

  • химические;
  • термические;
  • комбинированные.

Часто травма этой области возникает после спринцевания концентрированными растворами сильных окислителей – например, обычной марганцовки. Также ожог может случиться и от подмывания слишком горячей водой. Иногда этим методом пользуются для стимуляции выкидыша на ранних сроках в домашних условиях. Но, как правило, такие процедуры приводят к тяжелым последствиям в виде рубцового сужения влагалища.

Выделяют и так называемые ятрогенные повреждения этой зоны. Так, ожог влагалища может возникнуть вследствие введения в него электрода при лечении диатермией или же горячего парафинового и озокеритового тампона при физиотерапии.

Некоторые врачи в качестве дополнительного лечения назначают смазывание стенок влагалища раствором азотнокислого серебра. Однако эта процедура при неправильном выполнении также может привести к химическому ожогу стенок и впоследствии – к рубцовому стенозу.

Травмы

Травмы вульвовагинальной области встречаются довольно часто. Обычно это происходит вследствие:

  • Родов.
  • Оперативного вмешательства.
  • Полового акта.
  • Огнестрельных повреждений.
  • Ножевых ранений.

Основной опасностью при этом является проникающее повреждение вагинальных стенок. Если патология вовремя не распознается врачами, и не проводится первичная хирургическая обработка раны с наложением швов, в дальнейшем на таком участке формируются плотные рубцы, сужающие просвет. При этом половой акт становится затрудненным или невозможным, он причиняет женщине дискомфорт и боль.

Кроме того, выражение сужение вагинального канала может привести к сложностям при продвижении плода по родовым путям. Наиболее часто травмы вульвовагинальной области происходят в процессе родоразрешения. Их исходом нередко становится сужение входа во влагалище.

Сужение входа

Акушеры-гинекологи нередко сталкиваются с жалобами пациенток на болезненность в начале полового акта, появившуюся после родов. Это связано с сужением входа во влагалища.

Данная патология может возникнуть вследствие разрывов промежности на этапе потуг или же ее рассечения – эпизиотомии. На поврежденные ткани акушер-гинеколог обязательно накладывает швы. Именно они могут в дальнейшем приводить к сужению входа из-за плотных рубцов.

Данная проблема может исчезнуть самостоятельно при возобновлении регулярной половой жизни после родов, когда к тканям вернется растяжимость. Однако, если боль и дискомфорт в интимной жизни сохраняются долго, женщине может понадобиться лечение – медикаментозное или оперативное.

Повторная беременность, как правило, способствует размягчению и некоторому рассасыванию рубцов, восстанавливает эластичность и растяжимость тканей.

Психологические травмы

Психологические травмы женщины нередко приводят к проблемам в интимной жизни. Связано это с напряжением мышц входа во влагалище, их спазмом, который более известен под названием вагинизм.

Чаще всего такая реакция на введение полового члена происходит после изнасилования. Психоэмоциональные переживания и воспоминания женщины настолько яркие, что она не может контролировать свое тело. Также эта реакция способна причинить серьезную боль и половому партнеру.

Иногда напряжение мышц не столь значительно. В этой ситуации складывается впечатление, что у женщины просто слишком сужен вход во влагалище. Однако на самом деле это не так, и мышечный спазм в большинстве случаев связан с невозможностью расслабиться. Помочь в такой ситуации может бережное отношение партнера, длительная прелюдия, использование расслабляющих средств, а также лубрикантов.

После изнасилования любая женщина нуждается в психотерапии во избежание проблем в дальнейшей сексуальной жизни.

Склеродермия

Склеродермия относится к тяжелым аутоиммунным заболеваниям с поражением соединительной ткани. Основной патологический процесс при этой болезни – воспаление и распространенный фиброз. Также имеет место разрастание коллагена. Склеродермия бывает локальная и диффузная, когда в процесс вовлекается все тело.

Первым симптомом болезни обычно является утолщение кожи на пальцах, в дальнейшем такие участки появляются и в других областях, мимика лица становится бедной.

При склеродермии страдают сосуды и жизненно важные органы – легкие, сердце, почки. Затрагивает аутоиммунная патология и половые органы.

У женщин при этом развивается сужение входа во влагалище, а также атрофия его слизистой. Такие изменения рассматриваются как осложнения склеродермии. К сожалению, на этом этапе провести медикаментозную коррекцию сужения влагалища крайне сложно.

Опухоли

Опухоли женской половой сферы могут вызывать сужение влагалища. Чаще всего злокачественные новообразования встречаются в шейке матки, однако по мере прогрессирования заболевания, они распространяются ниже. Кроме того, опухоли могут развиваться из вагинальной стенки, вызывая ее уплотнение и сужая просвет. Такая же ситуация складывается при прорастании новообразований из соседних органов.

Как можно заподозрить опухолевый процесс? Если дискомфорт в интимной жизни нарастает постепенно, и партнер утверждает, что влагалище становится более узким или при введении полового члена на каком-то уровне ощущается препятствие, необходимо срочно обратиться к акушеру-гинекологу. Он проведет осмотр и назначит расширенное обследование.

Современные успехи в медицине позволяют бороться с онкологическими процессами на разных стадиях.

Последствия лучевой терапии

Злокачественное поражение женской половой системы нередко лечится при помощи лучевой терапии. Особенно часто используется этот метод при раке шейки и тела матки.

Побочным действием такого лечения нередко является поражение влагалища, которое в дальнейшем осложняется образованием рубцов. Измененная ткань приводит к сужению просвета и проблемам в половой жизни.

К сожаленью, в такой ситуации возможности консервативной терапии и оперативного воздействия ограничены.

Однако иногда женщины обращаются к гинекологу с другой просьбой – сузить влагалище, или выполнить его пластическую коррекцию.

Пластическая коррекция

Необходимость в пластической коррекции интимной зоны нередко возникает с возрастом. Вагинальные стенки постепенно утрачивают эластичность и упругость, они становятся более податливыми и растяжимыми. Ощущения во время секса при этом могут терять свою остроту и яркость.

Проблема усугубляется после нескольких родов, особенно если они следовали друг за другом, с малым временным промежутком.

В этой ситуации можно начать с консервативных методов – например, тренировать мышцы промежности, тазового дна. Однако, если такие упражнения не помогают, имеет смысл обратиться к хирургу.

Варианты коррекции

Сужение влагалища в медицине называется вагинопластикой. Для ее выполнения необязательно проводить сложные операции.

Вначале врач предлагает женщине более безопасные варианты. К таким относят инъекции филлера – гиалуроновой кислоты. Добавляя тканям объема, это вещество сужает просвет на нужном участке. Также одновременно с вагинопластикой, по желанию женщины врач может провести и коррекцию половых губ.

Иногда гинекологи могут предложить лазеротерапию. Она вызывает напряжение мышц и подтяжку тканей, что положительно сказывается на вагинальном тонусе.

Оперативные методы коррекции включают в себя переднюю и заднюю кольпорафию (пластику стенок), а также сужение входа. Как правило, при этом виде хирургического вмешательства лишняя ткань иссекается, и определенный участок ушивается.

Узкое влагалище часто считается привлекательной анатомической особенностью среди женщин и мужчин, однако иногда такое строение может причинять партнерам существенные неудобства в интимной жизни.

Такого рода явление, как узкое влагалище, довольно часто встречается в гинекологической практике. В большинстве случаев женщины самостоятельно обращаются к врачу с тем, что у них имеются некоторые проблемы с половым партнером. Более того, отдельные девушки, в силу наличия узкого входа во влагалище, не могут лишиться девственности. Давайте подробнее рассмотрим данное явление и расскажем о способах коррекции такого нарушения.

Из-за чего влагалище может быть узким?

Стоит отметить, что в большинстве подобных ситуаций причиной нарушения является особенность развития органов репродуктивной системы.

Как известно, размер половых органов строго индивидуален. В среднем ширина влагалища в обычном состоянии составляет 2-3 пальца. Во время полового акта, а также при родовом процессе, данный параметр репродуктивного органа женщины может увеличиваться до 3-5 см в первом случае и до размеров головы плода при родах во втором.

Врачи, исследовавшие данное явление, так и не пришли к однозначному выводу, который бы позволил выявить закономерность, у каких девушек может быть узкое влагалище. Однако при этом можно утверждать, что наиболее часто данное нарушение отмечается у худощавых представительниц женского пола, имеющих проблемы с работой гормональной системы организма.

Также стоит отметить, что такое явление может носить приобретенный характер, т.е. до определенного момента у женщины отмечались нормальные размеры репродуктивного органа. В таких случаях объяснением того, почему влагалище стало узким, могут быть:

  • проводимая после родов;
  • хирургические операции на половых органах;

В таких ситуациях проведение ушивания стенок влагалища неизбежно. Именно после данной манипуляции может отмечаться некоторое сужение репродуктивного органа.

Что делать, если у девушки очень узкое влагалище?

В большинстве подобных ситуаций, женщины стесняются обращаться к врачу и ищут пути решения данного вопроса самостоятельно на форумах и сайтах. Большинство из таких видов средств информации предлагают решить проблему с помощью различных приспособлений, которые якобы растягивают влагалище.

На самом деле, изменить ширину данного органа таким способом вряд ли удастся. Помочь женщине в подобной ситуации можно только хирургическим способом.

В тех случаях, когда у женщины отмечается узкое влагалище после прошедших недавно родов, перед тем как проводить коррекцию, врачи рекомендуют дождаться окончания восстановительного периода. После того, как ткани полностью регенерируют, швы затянутся рубцовой тканью, врач проводит повторный осмотр и при необходимости проводит На практике такое наблюдается довольно редко.

Таким образом, можно сказать, что перед тем как идти к гинекологу, если у женщины очень узкое влагалище, необходимо исключить так называемый психологический фактор. Ведь довольно часто наблюдается такая ситуация, когда на деле получается, что детородный орган имеет нормальные размеры, просто женщине кажется, что ее половой партнер не испытывает должное удовлетворение от занятий с ней любовью. После того, как в итоге проведенного осмотра врач-гинеколог констатирует, что у девушки размеры влагалища полностью соответствует норме, некоторая закомплексованность и неуверенность в себе в интимном плане исчезает. Поэтому, если женщину действительно беспокоит подобного рода проблема и ей кажется, что ее половые органы имеют несколько малый размер, лучше всего проконсультироваться с врачом по данному вопросу, который подтвердит или опровергнет предположения.

Некоторые женщины сознательно избегают регулярной половой жизни, а значит, и серьезных отношений, а также беременности, ссылаясь на узкое влагалище. Этой же причиной иногда объясняют сексуальную несовместимость партнеров.

Действительно, в средствах массовой информации и телевизионных шоу распространен миф о важности размеров половых органов. Однако медицина полностью опровергает подобные утверждения.

У каких девушек узкое влагалище?

На самом деле, рассматриваемого понятия вообще не существует.

Средняя ширина влагалища абсолютно любой женщины, включая девственниц, способна вместить 2-3 пальца. В возбужденном состоянии этот параметр увеличивается до 6 см, а во время родов еще больше.

Единственный вариант, когда вход во влагалище действительно узкий – инфантилизм половой системы. Этот диагноз подразумевает недоразвитость репродуктивных органов из-за дефицита гормона роста. Но крайне сомнительно, что данная патология не была обнаружена в раннем возрасте, так как половой инфантилизм заметен даже визуально, и его диагностируют еще во время самого первого приема у гинеколога. В подобных случаях рекомендуется хирургическое формирование или коррекция влагалища.

Таким образом, ширина вагины не может быть слишком маленькой, как и чрезмерно большой. Размер гениталий не зависит ни от роста, ни от конституции женщины. Влагалище рефлекторно умеет приспосабливаться к размерам детской головки во время родов, не говоря уже о любом диаметре полового члена. Поэтому описываемая проблема – всего лишь миф.

Что делать при узком влагалище?

Известны случаи, когда женщины считают себя несовместимыми с сексуальным партнером из-за дискомфорта или выраженной боли во время полового акта. Некоторые даже не представляют, как идти к гинекологу с очень узким влагалищем, избегая посещения специалиста.
Учитывая факты, изложенные ранее, настоящая проблема кроется в психологическом настрое. Перед проникновением или стандартными гинекологическими манипуляциями женщины слишком напряжены либо испуганы, из-за чего стенки влагалища сжимаются.

Способы самостоятельного устранения дискомфорта:

  1. Приступать к непосредственному половому акту только при достаточном возбуждении и увлажнении вагины.
  2. Использовать лубриканты.
  3. Попросить партнера избегать резких и слишком сильных толчков.
  4. Выбирать положения с неглубоким проникновением, например, миссионерскую .
  5. Не волноваться перед приемом гинеколога, можно сначала попросить врача побеседовать, рассказать, что и как он будет делать.

Если решить проблему перечисленными методами не удается, лучше обратиться к специалистам. Сексопатолог, психолог и гинеколог помогут выявить истинные причины такого состояния, определить факторы, провоцирующие эмоциональную напряженность и устранить их, научат контролировать расслабление и сокращение мышц влагалища.

В тех случаях, когда ширина вагины недостаточна для нормального прохождения головки ребенка во время родов, и существует риск разрывов промежности, назначается плановая операция – эпизиотомия. Данная процедура предполагает хирургическое расширение влагалища, разрезы потом ушиваются. Техника такой операции давно отработана, поэтому она не вызывает осложнений и не слишком болезненна.


Почему влагалище стало узким после родов?

Если эпизиотимия не была выполнена и произошли множественные крупные разрывы промежности, во время их заживления начинает образоваться соединительная ткань. Из-за рубцевания иногда нарастает чересчур много кожи, что приводит к сужению влагалища .

Как правило, данная ситуация никак не отражается ни на здоровье, ни на половой жизни молодой матери. В редких случаях (при болях во время секса, других неприятных ощущениях) может потребоваться интимная пластика.

Ниже пояса — МК

Думаете, только у мужчин бывают проблемы “ниже пояса” и сомнения по поводу того, как у них “там” все устроено и правильного ли оно размера? Ничего подобного. Просто женщины не привыкли кричать о своих интимных проблемах. А поводов для беспокойства у них ничуть не меньше, чем у сильной половины человечества.

Загадка века

Женская сексуальность — тайна за семью печатями. Причем не только для мужчин, но зачастую и для самих женщин.

В одни периоды жизни сексуальное влечение сильнее, а в другие значительно снижается. И контролировать эти процессы женщина не в состоянии. Иными словами, даже под страшными пытками барышня не признается, почему месяц назад она с ума сходила от одной мысли о близости с любимым мужчиной, а сейчас стала холоднее арктического айсберга. Не признается, не потому что вредничает или скрывает, на самом деле она сама не знает ответа.

— Главную роль в возникновении или уменьшении либидо (сексуального влечения) играют гормоны: эстроген и тестостерон, — рассказывает врач-гинеколог, кандидат медицинских наук Марина Натарова. — Чем больше их выбрасывается в кровь, тем более сексуально раскованной становится дама. Но помимо гормонального фактора важны: наследственность, физиологические процессы, психологическая готовность, возраст. И главное — отсутствие сексуальных зажимов-страхов…

Но обо всем по порядку.

Ни дня без секса

К двадцати годам каждая барышня подходит с устоявшимся менструальным циклом, который определяет половую жизнь в этом возрасте. Сексуальное влечение то усиливается, то уменьшается в зависимости от периода цикла. В последние дни цикла желание находится на пике, и женщина быстрее достигает оргазма. Но вопреки сложившемуся мнению 20 лет — не обязательно время безудержного стремления к сексу. Многие молодые девушки в этот период жизни часто комплексуют по поводу своей внешности и фигуры.

К тому же незамужние женщины в два раза чаще, чем замужние, испытывают тревогу за свои сексуальные способности: “будет ли мужчине со мной хорошо?” и “если я не испытаю наслаждения, как вести себя с мужчиной?”. 

Если у двадцатилетней девушки нет постоянного партнера, то, как правило, ее сексуальное влечение сублимируется в профессиональные амбиции. А секс становится приятным, но не необходимым условием жизни. Чем это чревато? В первую очередь проблемами со здоровьем. Гинекологи знают, что у многих женщин в возрасте от 20 до 30 лет, имеющих секс менее одного раза в неделю, менструальный цикл часто становится нерегулярным, и возникают разные проблемы гинекологического характера.

Ягодка опять

— Тридцать — вот возраст сексуального расцвета женщины, — рассказывает гинеколог Натарова. — Именно после 30 женщины легче достигают оргазм, и это стимулирует желание заниматься сексом “всегда и везде”. Так что, если бы порнорежиссеры хотели, чтоб актрисы в кадре не симулировали наслаждение, а переживали его по-настоящему, они бы снимали не восемнадцати-двадцатилетних прелестниц, а исключительно актрис “кому за 30”… 

У сорокалетних женщин уровень гормонов начинает постепенно убывать. Но, несмотря на это, в среднем возрасте большинство женщин испытывают всплеск сексуальности. Ведь к сорока в жизни женщины появляется желанная стабильность — состоявшаяся карьера, подросшие дети, финансовая независимость. У нее появляется больше времени, которое она может потратить на себя и свои желания. Женщины старше сорока лет уже хорошо знают свои сексуальные потребности, и у них есть время и силы для того, чтобы наслаждаться сексом. Но именно в сорок в жизни женщины появляются главные враги интимного счастья — те самые страхи-зажимы, о которых говорилось ранее.

— Впрочем, — уверяет Натарова, — они вполне могут появиться и у более молодых барышень. К сожалению, большинство женщин не знают, как эти зажимы устранить. А ведь иногда сделать это очень просто.

Больше — не лучше?

Первый самый распространенный страх связан с размером интимного места. В противоположность мужчинам барышни переживают, что у них “там” все слишком большое. Бытует стереотип: чем более узкое влагалище у девушки, тем большее удовольствие она может доставить мужчине.

Избавиться от этого страха очень просто. Надо измерить величину влагалища, как это делают гинекологи.

Нормальным считается размер, когда туда в спокойном состоянии свободно входят два пальца — прижатые друг к другу указательный и безымянный. Если вы чувствуете дискомфорт и напряжение мышц, у вас скорее всего очень узкий вход. Если же после введения двух пальцев вы без проблем введете в него и третий — тревожный звонок. Скорее всего вагинальные мышцы ослаблены. Спасут положение специальные, тренирующие эти самые мышцы, упражнения.

Вообще размер влагалища — это индивидуальная анатомическая особенность. Он не зависит от величины роста или веса. Единственное, что имеет значение, — это размер костей малого таза (который, кстати, передается по наследству). Бывает, что у женщины ростом под два метра и весом около ста килограммов очень узкий таз, тогда и вход, и само влагалище у нее очень узкое. А бывает наоборот: у миниатюрной барышни — широкие тазовые кости, и влагалище способно растягиваться до внушительных размеров.

Еще один фактор, влияющий на величину влагалища, — расовая принадлежность. Так сложилось в ходе эволюции, что у азиаток “интересное” место намного уже, чем у европеек. А африканкам в вопросе “величины влагалища” можно смело присудить пальму первенства. Кстати, с мужчинами дело обстоит точно так же. Недаром существует три мировых стандарта презервативов: азиатские — самые маленькие, средние — европейские и африканские — большие. Почему так исторически сложилось, вам не ответит никто.

Мокрое дело

Второй женский интимный страх связан с количеством выделений. У женщин с повышенным гормональным фоном (когда в крови слишком много эстрогенов) выделения очень обильные, из-за чего значительно снижается сила трения полового члена о стенки влагалища. Как следствие, один или оба партнера остаются неудовлетворенными.

Справиться с этой проблемой помогает коррекция гормонального фона. Иногда врачи назначают женщине гормональные контрацептивы. Таблетки блокируют выброс в кровь эстрогенов, количество смазки уменьшается. И секс снова начинает приносить радость. Кстати, вопреки распространенным заблуждениям диеты (а также употребление так называемых продуктов-афродизиаков) никак не влияют на количество выделений.

Не чувствительная особа

Третий страх возникает из-за отсутствия чувствительности в интимном месте. Обычно женщина говорит что-то типа: “Я вообще не чувствую, что у меня там. Я, наверное, фригидная”.

— Возможно, дело в сниженном тонусе мышц влагалища, — объясняет гинеколог. — Предрасположенность к сниженному тонусу мышц (и влагалища, и всех остальных органов) иногда передается по наследству. В таких случаях даже у шестнадцатилетней девственницы влагалище может быть дряблым и вялым, как заслуженной матери-героини на пенсии. Исправить положение могут специально-разработанные комплексы упражнений — вумбилдинг. Сейчас на эту тему выпущено очень много литературы, найти полезную информацию и описание упражнений можно и в Интернете…

Однако врачи давно уже убедились, только тренировок мышц влагалища может быть недостаточно.

— Влагалищная мускулатура — это всего лишь одна из очень многих групп мышц тела. Поэтому ее тонус во многом зависит от общего мышечного тонуса организма, — предупреждает врач Натарова. — Для достижения максимального эффекта необходимы физические нагрузки для всего организма — бег, плавание, теннис.

кстати

“БОРОДАТЫЙ” ОРГАЗМ

Врачи доказали, способность к оргазму у некоторых женщин сохраняется до самого последнего дня. В период от 40 до 50 лет женщины вступают в период, предшествующий менопаузе, когда начинается снижаться гормональный уровень. Но даже снижение сексуального влечения не означает, что женщина испытывает меньше удовольствия от занятий любовью.

Когда женщины вступают в период менопаузы (обычно это происходит в районе 51 года), около половины из них начинают испытывать значительное снижение сексуального влечения и другие сексуальные нарушения. Однако у второй половины половая жизнь в климактерическом периоде и по его завершению практически не меняется.

Женщина по-прежнему знает толк в сексе и любит им заниматься. Единственное, что становится невозможным для нее, — беременность. Оргазм в 70—80 лет — это не миф. Однако к нему, по наблюдениям медиков, способны лишь двадцать процентов женского населения планеты.

СЕКСУАЛЬНАЯ ФИЗКУЛЬТУРА

В 1950 году гинеколог Арнольд Кегель разработал комплекс упражнений, повышающий сексуальный тонус. Эти упражнения улучшают кровоснабжение половых органов и помогают восстановить мышечный тонус интимного места.

Упражнения Кегеля состоят из трех частей:

• Сжатия. Напрягите мышцы промежности. Медленно сосчитайте до трех. Расслабьтесь.

• Сокращения. Напрягите и расслабьте мышцы промежности как можно быстрее несколько раз подряд.

• Выталкивания. Представьте, что внутри вас кругленький шарик, напрягитесь, делая упор на мышцы передней брюшной стенки, и резко вытолкните воображаемый шарик.

Начните тренировки с десяти медленных сжатий, десяти сокращений и десяти выталкиваний по пять pаз в день.

Через неделю добавьте по пять упражнений к каждому из трех комплексов. В идеале вы должны довести количество упражнений в каждом комплексе до тридцати, выполняя их по пять раз на дню.

Вы можете выполнять упражнения где угодно — во время прогулки, пpосмотpа телевизора, сидя за столом, лежа в кровати, стоя у плиты. В начале занятий может оказаться, что ваши мышцы не хотят оставаться в напряженном состоянии во время медленных сжатий. Возможно, вы не сможете выполнять сокращения достаточно быстро или ритмично. Однако это не должно вас смущать. Продолжайте занятия и уже через пару месяцев вы станете настоящей секс-бомбой.

Что делать если у девушки слишком узко

Полноценный половой акт включает в себя множество факторов, среди которых как психологические так и физиологические особенности каждого партнера. Кому то- не хватает эмоций и их интересует почему девушка не стонет, кто-то предпочитает мужское доминирование в сексе, есть и те, кто думает что делать, если у мужчины большой член, но всем без исключения нравится узкая вагина. В данном случае мы будем выяснять что делать если у девушки слишком узко и это из преимущества превратилось в недостаток.

Узкое влагалище: что это и каковы причины

Под понятием узкое влагалище имеется в виду вход в него, а не то, что находится внутри. Вопросом что делать если у девушки слишком узко задаются в ситуации, когда процесс проникновения затрудняется и ввести член в партнершу становится проблематично.

Многие девушки по этой причине не могут лишиться девственности. Или первый опыт получается настолько неудачным, что в последствии повторять его не хочется, формируется комплекс.

Если говорить о норме, то в состоянии спокойствия во влагалище свободно должны входить два пальца плотно прижатые друг к другу. Обычно это проверяет гениколог на осмотре.

В случае когда свободно входит три пальца, можно говорить о слабости вагинальных мышц. Если с трудом проходит один, то мышцы напротив напряжены. Это называют узком влагалищем.

Врожденная. Геникологи наблюдают феномен «узкая вагина» у девушек худощавого телосложения с нарушением гормонального фона.

В процессе формирования репродуктивной системы половые органы получают некоторые отклонения от заданных норм. Это не критично, но сложности с проникновением могут возникать. Необходимо обратиться к доктору.

Послеродовая и травматическая. Вторая причина часто возникает в следствии повреждения репродуктивного органа и наложения швов на влагалище. Как правило такое случается во время родов, либо при травмах иного происхождения.

Девственное состояние влагалища. До начала половой жизни состояние входа во влагалище может быть чуть уже, чем необходимо. Со временем проблема должна исчезнуть. Если  этого не произошло, также следует посетить гинеколога.

Вагинизм.  Это патология при которой мышцы влагалища сжимаются, иногда настолько сильно, что мужчина оказывается в тисках. Может иметь психологические и физиологические причины возникновения.

Что делать если у девушки слишком узко и не получается совершить половой акт

Как было сказано выше иногда по причине слишком узкого влагалища не получается лишиться девственности.

В данном случае речь скорее всего идет о спазме вагинальных мышц на фоне страха. Отсутствие опыта у обоих партнеров часто приводит к подобным последствиям.

Необходимо позаботиться о доверии между парнем и девушкой, она должна быть уверена что хочет этого здесь, сейчас и именно с этим человеком. Пока девушка не будет чувствовать себя комфортно, спазм никуда не уйдёт.

Вторая причина касается не только девственниц. Независимо от того почему у девушки слишком узко, решение приходит вместе с покупкой смазки.

Для этого необходимо купить специальный вагинальный лубрикант. Обычно долгая прелюдия и использование лубриканта навсегда решают проблему.

Если этого не произошло и несмотря на все старания влагалище партнерши остаётся слишком узким, что мешает полноценному половому акту, необходимо посетить врача и исключить возможные заболевания.

Мне нравится3Не нравится1 Бесплатный сервис по составлению инвестиционного портфеля для новичков на основе искусственного интеллекта — Пройти тест и получить готовый портфель

Печаль каждой десятой: почему женщинам больно во время секса — Интим

Фибромиома. Представляет собой доброкачественную опухоль матки. Во время полового акта женщина чувствует боль, половой член наталкивается на твердое уплотнение во время вхождения во влагалище, а после секса у женщины ноет спина. Болезненная менструация тоже говорит о фибромиоме. Но не пугайтесь раньше времени, точный диагноз может поставить только доктор, но никак не мы.

Вульвовагинит. Жуткое заболевание, представляющее собой одновременное воспаление наружных половых органов и влагалища. Вульвовагинит доставляет дискомфорт даже в момент возбуждения, поскольку в момент выделения смазки нежные ткани половых органов начинают жечь. Боль во время воспаления ощущается не только во время секса, но и при попытке ввести тампон, а также при длительном сидении на чем-то жестком. Спровоцировать вульвовагинит могут грибковые заболевания, различные воспаления и прием антибиотиков. Лечить заболевания может только врач.

Эндометриоз. Когда женщина испытывает сильные боли во время месячных и перед ними, до и после полового акта, у нее часто болит таз, все это свидетельствует о серьезном заболевании, которое без грамотного и своевременного лечения, может привести к серьезным последствиям, в плоть до бесплодия. Эндометриоз представляет собой патологическое доброкачественное разрастание клеток слизистой оболочки матки на другие органы или ткани. С визитом к доктору лучше не затягивать.

Киста яичника. Если женщина испытывает острую боль в одном из боков во время секса (особенно, если мужчина входит слишком глубоко), это свидетельствует о кисте яичника (но опять же, мы не утверждаем). Преждевременно пугаться не нужно, здесь важно взять себя в руки и обратиться к специалисту для подтверждения или опровержения диагноза.

Пока идет лечение, женщинам рекомендуется во время секса быть сверху партнера, чтобы контролировать глубину проникновения.

Это далеко не все гинекологические заболевания, которые могут стать причиной болезненного полового акта.

Другие причины

Известный доктор медицинских наук и акушер-гинеколог из Нью-Йорка Алисса Дьюэк выделила еще несколько причин болезненного секса для женщин.

Прием антигистаминных препаратов. Лекарства от аллергии способны вызвать сухость в самых неожиданных местах, в том числе и во влагалище. И тут не имеет значения, возбуждены ли вы или нет. Тут можно сменить антигистаминные лекарства на менее радикальное по своему действию, чтобы наладить выделение смазки. Ну или регулярно пользуйтесь лубрикантами.

Раздражение интимной зоны после бритья. Вросшие волоски, раздражения, сыпь, неприятные ощущения после бритья интимной зоны – обычное дело. Даже в обычное время неудачная депиляция может вызывать дискомфорт, а уж во время полового акта, подавно. Решить проблему можно эпиляцией или обработкой нежной кожи кремом в составе которого есть антибиотики или пантенол.

Плотный ужин. Вздутие живота, в результате плотного ужина (обеда или завтрака, не столь важно) – распространенная, хоть и неочевидная причина неприятных ощущения во время секса. Так что, не наедайтесь шибко перед этим делом.

Беременность. Женщинам во время беременности нужен секс, об этом кричат большинство гинекологов, да и гормоны ее шалят так, что сексуальное возбуждение только усиливается. Только вот, чем больше срок, тем тяжелее матка, которая может сжимать кровеносный сосуд, вызывая боль. Решить проблему поможет смена позы (на спине, например, заниматься сексом во время беременности точно не рекомендуем) – «наездница» часто решает проблему.

Использование спермицидов. Это такие химические контрацептивы, часто вызывающие аллергию нежной кожи влагалища, из-за которой женщина может ощущать боль во время секса.

Если причина кроется в этом, смените спермициды на другой способ контрацепции – презервативы, оральные контрацептивы, пластырь и т.п.

Сайклинг. Велотренажер – хорошая штука в погоне за красивым телом и похудением, только вот он может спровоцировать кровоподтеки на вульве, став причиной дискомфорта во влагалище в общем, а не только во время полового акта. Проблему можно решить с помощью специального седла для велотренажера, мягких, но плотных шорт и регулировании седла с рулем.

Широкое влагалище. Как сузить широкое влагалище?

Широкое влагалище может являться индивидуальной особенностью женщины, но чаще появляется после родов, при менопаузе или резких скачках веса. Влагалищные мышцы хорошо растягиваются и способны к самовосстановлению, но прежняя эластичность исчезает.

Как понять, что ширина влагалища изменилась?

Следует особо обратить внимание на следующие симптомы:

  • появление дополнительных хлюпающих звуков при половом акте;
  • снижение чувствительности половых органов;
  • трудности с достижением оргазма;
  • малое количество смазки при близости;
  • выход воздуха из влагалища в определенных позах.

Аноргазмия – лишь одно из последствий, которое может возникнуть при синдроме вагинальной релаксации. Расширение объемов половых путей приводит к болям при половом акте, стрессовому недержанию мочи, пролапсу влагалища и даже выпадению матки при оставлении проблемы без внимания.

Как сузить влагалище безопасным путем?

При едва заметных изменениях врачи рекомендуют выполнять упражнения для укрепления мышц тазового дна, но в случае выраженной релаксации упражнения, увы, малоэффективны.

Радикальным способом решения проблемы считается вагинопластика.

Помимо хирургического ушивания стенок широкого влагалища, хорошо зарекомендовали себя следующие методики:

  • Контурная пластика – малоинвазивная процедура, основанная на введении в ткани вагины гиалуроновой наполнителей. Стенки влагалища увеличиваются в объеме, слегка набухают, увлажняются. Введение филлеров проводится тонкими иглами под местной анестезией в подслизистый слой. Для интимной пластики используется гель, разработанный для применения в деликатных областях. Эффект сохраняется 8-12 месяцев, влагалище не только становится уже, но также более чувствительным, увеличивается количество естественной смазки.
  • Лазерное омоложение влагалища. Это безопасный, надежный и неинвазивный метод, позволяющий сузить влагалищную трубку без какой-либо боли и дискомфорта. Положительный эффект оказывается в нескольких направлениях: ткани подтягиваются, кровообращение улучшается, стимулируется собственный неоколлагенез. Лазер отлично себя показывает при лечении атрофии слизистой в климактерический период. Процедура отличается широким спектром показаний, ее можно применять даже в послеродовом периоде. Лазерное воздействие помогает даже при очень широком влагалище, когда появились осложнения в виде недержания мочи, ослабления связочного аппарата, опущении внутренних органов.

Коррекция проводится в период отсутствия менструации после предварительного обследования. Госпитализация не требуется, ограничения в восстановительном периоде для каждой из методик минимальны.

Некоторое время требуется соблюдение полового покоя, после чего оба партнера замечают положительные изменения – сексуальная жизнь становится насыщеннее, ярче.

Зуд во влагалище — причины, что делать и чем лечить

Причины вагинального зуда

Зуд во влагалище – это не болезнь, а только симптом, свидетельствующий о том или ином нарушении в организме женщины. Причин для его развития достаточно много, поэтому прежде чем начать лечение, врач назначит пациентке комплексное обследование, которое поможет выявить этиологию болезни, подобрать наиболее результативное лечение. Вагинальный зуд может присутствовать в следующих случаях:

    Бактериальные инфекции: кандидоз, вагиноз.
  1. Инфекции, передающиеся половым путем: трихомониаз, хламидиоз, генитальный герпес.
  2. Воспалительные процессы в органах малого таза: цервицит, аднексит, эндометрит, эрозия шейки матки.
  3. Аллергия на белье, гигиенические средства, противозачаточные таблетки, продукты питания.
  4. Плохая гигиена половых органов.
  5. Гормональный дисбаланс.
  6. Внешние факторы: ношение некачественного или узкого белья, стрессы, нервные перенапряжения.

Помимо основных причин, зуд во влагалище часто присутствует у женщин, которые болеют сахарным диабетом или имеют проблемы с работой эндокринной системы. Подобный симптом не является показателем для постановки диагноза или назначения терапии, поэтому врач обращает внимание и на другие проявления, а также результаты исследований, которые назначит женщине на первичной консультации после гинекологического осмотра и собранного анамнеза.

Сопутствующие симптомы

Зуд во влагалище – не единственный симптом, который может беспокоить женщину. Клинические признаки напрямую зависят от этиологии болезни, стадии развития, особенностей женского организма. Как показывает практика, вагинальный зуд сопровождается и другими неприятными признаками:

  • повышенная сухость влагалища, жжение;
  • кожная сыпь;
  • выделения разного характера: от творожистых белых до коричневых и кровяных;
  • неприятный запах;
  • боль, дискомфорт внизу живота или в области поясницы;
  • повышенная температура тела;
  • резкие перепады настроения;
  • слабость, повышенная усталость.

Если игнорировать зуд, при постоянном расчесывании увеличивается риск присоединения вторичной инфекции, что только ухудшит прогноз на быстрое выздоровление. Многие болезни женской половой сферы имеют похожую симптоматику, поэтому при ее появлении не нужно медлить с посещением гинеколога. Чем раньше будет выявлена причина, и проведено лечение, тем быстрее женщина сможет избавиться от неприятных симптомов.

Какое лечение может назначить врач

Лечением зуда в области влагалища занимается гинеколог или венеролог, но может потребоваться консультация смежных специалистов, в частности дерматолога, аллерголога, невролога. Терапия назначается только после комплексного обследования, напрямую зависит от первопричины, может включать прием следующих лекарственных препаратов:

  1. Антибактериальных и противомикробных. Назначаются, если источником болезни выступает бактериальная флора. Прием антибиотиков поможет уничтожить патогенного возбудителя, исключить его размножение и распространение. Выбор лекарства осуществляет врач: это могут быть как таблетки и уколы, так и препараты местного действия в форме вагинальных свечей.
  2. Противогрибковых. Показаны при болезнях, которые вызываются грибковыми возбудителями, чаще рода Кандида.
  3. Антигистаминных. Устраняют зуд, подавляют аллергическую реакцию, снимают отечность тканей.
  4. Гормональных. Назначаются эндокринологом строго по показаниям.
  5. Седативных.
  6. Витаминов.

Лекарственные препараты назначает врач индивидуально для каждой женщины, исходя из поставленного диагноза, стадии болезни, особенностей организма. Длительность терапии может занять от пары дней до нескольких недель. Также врач дает ценные советы по питанию и образу жизни. В качестве вспомогательной терапии могут назначаться различные ванночки на основе лекарственных растений, которые снимают зуд, воспаление и раздражение.

Если причиной зуда выступает грибковая или бактериальная флора, болезни передающиеся половым путем, лечение назначается не только женщине, но и ее половому партнеру.

Профилактика

Зуд во влагалище как признак болезни встречается очень часто, доставляет не только физический, но и психический дискомфорт. Чтобы уменьшить риски его развития, женщинам нужно следовать некоторым правилам:

  • регулярная гигиена;
  • профилактические осмотры у гинеколога 2 раза в год;
  • избегать незащищенного полового акта;
  • принимать контрацептивы по назначению врача;
  • здоровое и правильное питание;
  • ношение качественного нижнего белья;
  • применять гипоаллергенные средства по уходу за интимными зонами.

Основным правилом, которого должны придерживаться женщины при появлении зуда во влагалище, считается отказ от самолечения, обращение к врачу. Важно понимать, что подобный симптом может быть признаком банального раздражения кожи или же симптомом серьезного заболевания. Поэтому чем раньше женщина обратится к специалисту, тем быстрее избавится от дискомфорта и возможного заболевания.

Как сузить влагалище: 5 методов интимной пластики

После родов женщина сталкивается с рядом проблем, касающихся ее здоровья. Одна из них – синдром широкого влагалища. Что с этим можно сделать? Какие существуют методы интимной пластики, чтобы вернуть «всё, как было» до родов? Разбираемся вместе со специалистом – рассказывает акушер-гинеколог, врач высшей категории, ведущий специалист Лина Ирха.

Одна из наиболее частых проблем, с которой обращаются ко мне девушки в послеродовом периоде, это жалобы на синдром широкого влагалища. Его еще можно назвать синдромом релаксированного влагалища. Это как начальная степень проявления коллапса тазовых органов, которое влечет за собой в последующем уже другие, более серьезные заболевания и проявления. Среди них – сексуальная дисфункция, нарушение биоценоза влагалища, опущение органов малого таза, расстройство дефекации, мочеиспускания и другие симптомы и синдромы.

Синдром широкого влагалища – это такая проблема, которую при своевременном обращении к гинекологу можно решить даже с помощью малоинвазивных методов лечения. На сегодняшний день, если мы говорим о методах коррекции данного состояния и о методах сужения влагалища, то мы имеем хирургический метод, называемый кольпорафия. Также в арсенале у гинеколога есть методы малоинвазивной хирургии – нитевое сужение влагалища, лазерное сужение влагалища, а также сужение влагалища с помощью тренировки стенок специальными вагинальными тренажерами и метод коррекции данного синдрома с помощью введения филлера на основе гиалуроновой кислоты. Все эти методы имеют как свои преимущества, так и свои недостатки.

Кольпорафия

Если мы говорим о малоинвазивных методах, то в более серьезных случаях, когда кроме того, что имеется синдром широкого влагалища, также имеется и проявление опущения передней и задней стенок влагалища второй и более степени, то в таком случае не показана малоинвазивная коррекция. Таким пациенткам показано хирургическое вмешательство – кольпорафия, то есть сужение влагалища с помощью хирургической методики, когда высекается лоскут из передней или/и задней стенок влагалища и ушивается сначала мышцы леваторы. Кстати, они ушиваются не всегда, иногда проводится классическая кольпорафия, когда иссекается лоскут лишней ткани и накладывается шов на переднюю и/или заднюю стенки влагалища.

Лазерное вагинальное сужение

Если же девушка своевременно обратилась за помощью к гинекологу, сразу после родов, она почувствовала, что, допустим, во время полового акта нет былых ощущений и чувствительность либо ее партнера, либо обоих нарушилась, уменьшилась. Это происходит из-за недостаточного соприкосновения женских и мужских половых органов. Тогда при своевременном обращении можно такую проблему скорректировать малоинвазивными методами.

Сразу после родов спустя 2 месяца, даже если девушка кормит ребенка грудью, можно порекомендовать лазерное вагинальное сужение – это безоперационный метод, который не требует длительного реабилитационного периода, состоит из трех процедур (по одной раз в месяц). Таким образом спустя три месяца мы возвращаем влагалище практически в то же самое состояние, которое было до родов.

Нитевая вагинопластика (нитевая перинеопластика)

Также есть и другой метод – нитевая вагинопластика, нитевая перинеопластика. Это хирургический, малоинвазивный метод коррекции, когда под общим либо местным обезболиванием в мышцы-леваторы вставляется специальная нить, которая прошивается и с помощью специальных насечек фиксируется в области мышц. Таким образом мы сопоставляем эти разорванные мышцы, и влагалище сужается. Кстати, этот метод можно комбинировать с лазерным вагинальным сужением, я часто так делаю. Мы сначала проводим три курса лазерного вагинального сужения, а потом – нитевую перинеопластику.

Уколы филлеров на основе гиалуроновой кислоты

Дальше у нас еще имеется в арсенале такой очень эффективный, быстрый, безопасный, не требующий длительного восстановления метод, как уколы гиалуроновой кислоты, уколы филлеров на основе гиалуроновой кислоты в стенки влагалища. С помощью этого метода можно скорректировать незначительные дефекты, незначительные растяжения влагалища. Процедура проводится под местной анестезией в течение 10-15 минут, после процедуры практически никакой реабилитации проходить не нужно. Эту процедуру мы называем «манипуляцией обеденного перерыва», то есть пациентка пришла, мы провели манипуляцию, и она спокойно дальше занимается своими делами.

Тренировка тазового дна

Есть еще один метод – тренировка тазового дна с помощью специальных гаджетов, девайсов, электроприборов, таких как тренажер Кегеля – их существует много разновидностей. Например, магнитное кресло Emsella или трон Emsella – когда создается специальное магнитное поле, человек садится на трон, а магниты заставляют мышцы сокращаться. И метод обычной гимнастики, интимной гимнастики просто для тренировки мышц тазового дна.

Таким образом с помощью одной техники либо комбинации нескольких мы помогаем женщинам привести влагалище в то состояние, которое у них было до родов, соответственно укрепить семью, вернуть нормальные семейные и сексуальные отношения.

Автор статьи: Ирха Лина Сергеевна

Дата: Январь 31, 2021

Используемая литература:

nlm.nih.gov

Вагинопластика.

Влага́лище

Материалы по теме

свищей: что такое свищи? Симптомы, лечение, диагностика свищей

Краткий обзор свищей

  • Свищ — это соединение или отверстие, образующееся между двумя органами
  • У женщин свищ может возникнуть в результате продолжительных родов, соединяющих мочевой пузырь и влагалище или прямую кишку и влагалище
  • Свищи могут образовываться, когда прекращается кровоснабжение ткани, в результате чего ткань распадается
  • При пузырно-влагалищных свищах (соединение между мочевым пузырем и влагалищем) вероятным симптомом является неконтролируемое недержание мочи
  • При ректовагинальных свищах (соединение прямой кишки и влагалища) неконтролируемое недержание кала через влагалище является вероятным симптомом
  • Свищи можно предотвратить и вылечить

Что такое свищи?

Свищ — это ненормальное соединение через туннельное отверстие между двумя органами или сосудами.Свищи могут возникать в разных частях тела. У женщин свищи, затрагивающие половые и мочевыводящие пути, являются наиболее распространенными и возникают из-за длительных или затрудненных родов, травм во время операции на органах малого таза, инфекции, воспаления или лучевой терапии в области таза или гениталий.

Наиболее распространенный свищ у женщин — это свищ, который возникает между мочевым пузырем и влагалищем (известный как пузырно-влагалищный свищ), и свищ, который возникает между прямой кишкой и влагалищем (известный как ректовагинальный свищ).Пузырно-влагалищный свищ обычно связан с недержанием мочи или утечкой мочи во влагалище, что может быть довольно серьезным. Ректовагинальный свищ может привести к недержанию кала или утечке кала во влагалище.

Свищи могут поражать и другие половые органы:

  • Шейный отдел (аномальное отверстие в шейке матки или в шее)
  • Энтеровагинальный (между кишечником и влагалищем)
  • Метроперитонеальный (между маткой и брюшной полостью)
  • Ректо-маточный (между маткой и кишечником)
  • Пузырно-маточный (между маткой и мочевым пузырем)
  • Уретеровагинальные свищи (между мочеточником и влагалищем)
  • Анальный свищ (небольшой туннель с внутренним отверстием в анальном канале и наружным отверстием в коже возле заднего прохода)

Каковы причины свищей?

Наиболее частой причиной соединения между влагалищем и мочевым пузырем в США является повреждение мочевого пузыря во время операции на органах малого таза, особенно гистерэктомии.Хотя симптом может проявиться сразу после операции, что-то их можно отложить на 1-2 недели. Ректовагинальный свищ может возникнуть после родов, связанных с большим разрывом влагалища.

В развивающихся странах свищи чаще всего связаны с продолжительными родами. Всемирная организация здравоохранения назвала свищи «самым драматическим последствием продолжительных или запущенных родов», «по оценкам, более 2 миллионов женщин во всем мире живут со свищами. В развивающихся странах проблема возникает во время продолжительных родов (продолжительностью от трех до трех до трех). пять дней), когда нерожденный ребенок очень плотно прижимается к родовым путям матери, перекрывая кровоток к тканям между влагалищем и прямой кишкой и / или мочевым пузырем.Это заставляет ткани распадаться и разлагаться, позволяя образоваться отверстию.

Урогенитальные и колоректальные свищи также могут быть вызваны абортами; переломы костей таза; рак или лучевая терапия, направленная на область малого таза; абсцесс желез около прямой кишки; воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона и язвенный колит; и инфицированные эпизиотомии после родов. Сексуальное насилие и изнасилование также могут быть фактором.

Каковы симптомы свищей?

Пузырно-влагалищный свищ или утечка между мочевым пузырем и влагалищем могут быть безболезненными, но могут вызвать неприятные проблемы с недержанием, которые невозможно контролировать, поскольку моча непрерывно капает во влагалище при попадании в мочевой пузырь.

Область гениталий также может болеть или инфицироваться, а также может возникать боль во время полового акта.

У женщин с ректовагинальной фистулой или утечкой между прямой кишкой и влагалищем может наблюдаться отхождение из влагалища дурно пахнущего газа, стула или гноя, а также боль во время полового акта.

Другие симптомы, общие как для вагинальных свищей, так и для ректовагинальных свищей, включают:

  • Частые инфекции
  • Диарея
  • Боль в животе
  • Лихорадка
  • Похудание
  • Тошнота
  • Рвота

Какие варианты лечения свищей?

Правильный медицинский уход делает свищи излечимыми и предотвратимыми.

Ваш врач захочет поговорить о симптомах и о том, что могло их вызвать. В рамках медицинского осмотра врач может проверить наличие инфекции мочевыводящих путей, провести анализы крови и использовать краситель, чтобы определить местонахождение всех участков утечки. Рентгеновский снимок или эндоскоп также могут использоваться, чтобы получить четкое представление и проверить все возможные повреждения тканей.

Свищи обычно не заживают сами по себе. Некоторые небольшие пузырно-влагалищные свищи, которые обнаруживаются на ранней стадии, можно лечить, помещая катетер в мочевой пузырь на время.Однако лечение большинства свищей — хирургическое вмешательство.

Чаще всего пузырно-влагалищный свищ можно исправить с помощью малоинвазивного влагалищного доступа. В некоторых случаях может быть предпочтительным минимально инвазивный лапароскопический, роботизированный или открытый хирургический доступ.

Во время операции врач проверит поврежденный участок на предмет целлюлита, отека или инфекции, а также удалит рубцовую ткань и обеспечит надлежащее кровоснабжение. После операции могут быть назначены антибиотики или другие лекарства.

Если у вас были диагностированы свищи или вы испытываете симптомы, связанные со свищами, свяжитесь с нами, чтобы записаться на прием к одному из наших урогинекологов, чтобы узнать больше о вариантах лечения.

Диагностика и лечение стриктуры уретры | Гора Синай

Если вы испытываете необычные симптомы мочеиспускания или затрудненное мочеиспускание, у вас может быть стриктура уретры.

Уретра — это трубка, по которой моча от мочевого пузыря поступает к кончику полового члена.Он проходит через предстательную железу и нижнюю часть полового члена. Это похоже на длинный трубчатый пончик, в котором моча течет по центру пончика, где находится отверстие, и по губчатой ​​части пончика, называемой уретральной губкой. Когда выстилка уретры образует рубец, а отверстие становится узким, затрудняя прохождение мочи, мы называем это стриктурой уретры.

Стриктура уретры может вызвать очень медленную струю мочи или затруднить полное опорожнение мочевого пузыря. Может возникнуть ощущение, что вам снова нужно помочиться сразу после посещения туалета или частой или неотложной потребности в мочеиспускании.Это состояние также может вызывать боль, кровотечение и боязнь мочеиспускания. Со временем стриктура уретры может вызвать необратимое повреждение мочевого пузыря, рецидивирующие инфекции мочевыводящих путей (ИМП), кровь в моче, скопление мочи в почках или повреждение почек.

Причины

Часто стриктура уретры возникает в результате травмы, такой как автомобильная или велосипедная авария, или осложнений в результате медицинской процедуры, такой как установка уретрального катетера, лучевая терапия или операция на предстательной железе.Иногда инфекция уретры или гонорея (заболевание, передающееся половым путем) могут вызвать стриктуру уретры.

Диагностика

Чтобы проверить стриктуру уретры, мы можем провести физический осмотр или один из следующих диагностических тестов:

  • Визуализирующий тест с рентгеновскими лучами, называемый ретроградной уретрограммой (с контрастным красителем), для оценки длины стриктуры и плотности стриктуры
  • Анализ потока мочи и УЗИ, чтобы увидеть, как стриктура уретры влияет на поток мочи
  • UI: Ультразвук, чтобы определить, осталось ли в мочевом пузыре больше, чем обычно, мочи после мочеиспускания
  • Цистоскопия, при которой под местной анестезией мы аккуратно вводим в уретру небольшой гибкий, смазанный оптоволоконный зонд, чтобы увидеть расположение и внешний вид стриктуры.

Варианты лечения

Существует несколько вариантов лечения стриктуры уретры, в зависимости от того, насколько велика закупорка и сколько у вас рубцовой ткани.

Варианты лечения стриктуры уретры включают:

  • Активное наблюдение, то есть тщательное наблюдение за стриктурой
  • Расширение или растяжение стриктуры для лечения симптомов
  • Уретротомия, или рассечение стриктуры через зонд
  • Уретропластика, или хирургическая реконструкция уретры; что часто является наиболее эффективным подходом

Если у вас легкая пленчатая короткая стриктура без большого количества рубцовой ткани в уретральной губке (так называемый спонгиофиброз), мы часто выбираем лечение с помощью активного наблюдения, расширения уретры или эндоскопического разреза уретры, а не хирургическая процедура.

Если, с другой стороны, у вас рецидивирующая стриктура, плотная или длинная стриктура, мы с большей вероятностью проведем уретропластику. Мы проводим пластику уретры в больнице под общим наркозом. Эта деликатная процедура обычно устраняет стриктуру уретры, а также любой спонгиофиброз. В большинстве случаев это постоянное лекарство. Выполняем пластику уретры путем удаления части уретры со стриктурой и рубцовой тканью. Если это длинная стриктура, мы также можем добавить новую ткань, например трансплантат изо рта (трансплантат слизистой оболочки рта) или лоскут кожи, чтобы изменить форму уретры.

После операции вы можете остаться в больнице на день или два и поставить мочевой катетер на две или три недели. Большинство людей испытывают резкое и продолжительное улучшение симптомов мочеиспускания. Если у вас много рубцовой ткани, стриктура может повториться.

Каждая стриктура уникальна по длине и внешнему виду, и каждый пациент уникален с различными потребностями и обстоятельствами. Поэтому мы индивидуализируем лечение стриктуры, используя наш обширный опыт, чтобы обеспечить наилучший результат.

Стриктуры женского уретры

У женщин могут быть стриктуры уретры, хотя и реже, и наши урологи признаны во всем мире экспертами в лечении этой проблемы. Причины и методы лечения стриктур уретры у женщин отличаются от мужчин, но у женщин рубцовая ткань уретры может также вызывать неприятные проблемы с мочеиспусканием, такие как позывы к мочеиспусканию и частое мочеиспускание, медленное мочеиспускание, необходимость подталкивать к мочеиспусканию, а также инфекции мочевыводящих путей, боль и кровотечение.

Обычно рубцовую ткань в женской уретре можно лечить расширением уретры или разрезанием стриктуры уретры с помощью небольшого эндоскопа, вводимого в уретру.Мы являемся одним из немногих центров в Соединенных Штатах, которые могут предложить дополнительные методы лечения рефрактерных стриктур уретры и часто принимают женщин со стриктурами уретры, у которых эти варианты лечения не помогли. При этих повторяющихся стриктурах можно использовать местную кожу вокруг влагалища для восстановления уретры. Мы добились значительных успехов в использовании трансплантатов изнутри рта (трансплантаты слизистой оболочки рта) для устранения более сложных стриктур.

Дефект межжелудочковой перегородки | Отверстие в сердце

Причины

Сердце начинается с простой трубки.Это должно сильно измениться, поскольку ваш ребенок развивается в утробе матери. К восьмой неделе беременности у вашего ребенка должно быть четыре камеры в сердце. Стенка перегородки (перегородка) развивает части, состоящие из мышц, и другие части, сделанные из мембраны. Если перегородка к этому времени не сформировалась должным образом, ребенок может родиться с промежутком в перегородке между нижними или насосными камерами (желудочками). Иногда это называют дырой в сердце. Может быть более одного отверстия. Размер и положение отверстия также могут быть разными.Маленькие дырочки создают меньше проблем для ребенка и могут остаться незамеченными.

ДМЖП обычно возникают сами по себе без каких-либо других связанных врожденных дефектов. Иногда они могут возникать вместе с другими проблемами с сердцем или как часть наследственного заболевания. Чаще всего проблема не связана с каким-либо другим заболеванием.

Заболевания матери, такие как диабет, употребление каннабиса или высокое потребление алкоголя во время беременности, также связаны с повышенным риском развития у ребенка пороков сердца, в том числе межпозвонковых.

Отверстия также могут образовываться в перегородке желудочков после сердечного приступа (инфаркта миокарда) у взрослых. Они немного отличаются и возникают из-за повреждения мышечной части перегородки.

Насколько часто встречается дефект межжелудочковой перегородки?

ДМЖП — наиболее частая проблема с сердцем, с которой рождаются дети. Около 8 детей из 1000 рожденных будут иметь проблемы с сердцем или крупными кровеносными сосудами. У половины из них будет ДМЖП либо отдельно, либо в связи с другим пороком сердца.

Какие проблемы будут у малыша?

Проблемы зависят от размера отверстия (дефекта). Маленькие отверстия вызывают незначительные симптомы или не вызывают их вовсе. Однако, когда младенцы проходят осмотр у врача, может быть замечен шум. Это вызвано необычным кровотоком в сердце.

При чуть более крупных отверстиях ранние симптомы могут включать потливость, одышку и быструю утомляемость при кормлении. Кормление — это упражнение для ребенка, и необходимо приложить дополнительные усилия, чтобы выявить симптомы.Отсутствие веса — еще один предупреждающий знак, и у этих детей также обычно бывает больше инфекций грудной клетки, чем обычно. Обычно это происходит в возрасте от 4 до 6 недель.

Когда дыры большие, происходят похожие вещи, но более серьезные.

Младенцы, у которых есть дыры только в сердце, не синеют. Младенцы, которые синеют при стрессе, обычно имеют более сложные проблемы с сердцем или легкими.

Диагноз

Ваш врач может услышать шепот, или у вас есть опасения, что ваш ребенок не прибавляет в весе или испытывает трудности с кормлением.Затем ваш врач может попросить детского специалиста (педиатра) осмотреть вашего ребенка. Они могут попросить сделать рентген грудной клетки или специальное ультразвуковое исследование сердца ребенка. Это называется эхокардиограммой и показывает структуру сердца. Он также покажет, где находится дыра (дефект) и насколько она велика. Он проверит, нет ли других проблем с сердцем. Это важно при принятии решения о том, как решить проблему.

Если на эхокардиограмме не видны все проблемы или проблемы были очень сложными, может потребоваться катетеризация сердца.В этом тесте краситель, который можно увидеть на рентгеновских лучах, вводится в кровеносные сосуды. Затем делается рентген, когда кровь проходит через сердце. Это позволяет врачам точно увидеть, где проблемы в сердце.

Лечение

Небольшие отверстия (дефекты) обычно закрываются самостоятельно в первый год жизни. Небольшие группы продолжают закрываться по мере взросления ребенка. Однако, если они не закроются к тому времени, когда ребенку исполнится 10 лет, они вряд ли закроются сами по себе.Большинство маленьких отверстий не требуют обработки.

Можно использовать лекарства, чтобы облегчить симптомы, которые могут возникнуть, если отверстие больше. Сюда могут входить лекарства, снимающие давление на сердце и легкие, а также помогающие сердцу эффективно перекачивать кровь. Кормление можно изменить на специальные высококалорийные корма. Поскольку их нужно давать в меньших количествах, это снижает усилия, которые нужно прилагать вашему ребенку при кормлении.

Большие отверстия, влияющие на рост ребенка, требуют хирургического вмешательства, чтобы закрыть отверстие.Есть разные способы закрыть дыру. Самый распространенный способ — открыть грудную клетку и воздействовать непосредственно на сердце. Во время процедуры машина (называемая обходной машиной) выполняет работу сердца.

С развитием технологий и навыков хирургическое лечение ДМЖП безопасно и дает отличные результаты. Имеющиеся данные указывают на то, что пациенты, у которых ДМЖП был закрыт, и у которых нет связанных с ним проблем с сердцем или легкими, можно ожидать, что они будут иметь нормальную продолжительность жизни.

Иногда нарушения сердечного ритма могут произойти во время или после операции.Обычно их можно лечить. Небольшие остаточные отверстия часто обнаруживаются после операции. Если они станут проблематичными, может потребоваться повторная работа.

Совсем недавно были разработаны методы, при которых небольшое блокирующее устройство (называемое окклюдером) вводится в сердце. Он вводится через кровеносный сосуд, поэтому нет необходимости в операции на открытом сердце. Вместо этого это делается как процедура замочной скважины. Затем окклюдер перемещается на место с помощью проводников, чтобы заблокировать отверстие. Процедура замочной скважины выполняется врачами-специалистами, которые являются экспертами в области сердечной сантехники (детские кардиологи).Невозможно использовать эту процедуру у очень маленьких детей и при некоторых типах межжелудочковой перегородки. Оптимальный вариант лечения выбирается кардиологами в специализированных больницах.

Каковы перспективы?

Большинство детей с ДМЖП очень хорошо себя чувствуют. Тем не менее, им потребуется осмотр кардиолога на всю оставшуюся жизнь, если отверстие (дефект) не закрывается само. Обследование (после лечения) позволит врачам посоветовать, какое количество упражнений безопасно для ребенка.

Детям, рожденным с дырой в сердце, следует посоветовать, как правильно ухаживать за зубами.Это необходимо для сведения к минимуму риска развития серьезных инфекций (эндокардита), которые могут повредить сердечные клапаны.

Взрослый с ДМЖП без симптомов вряд ли будет нуждаться в лечении. Тем не менее, они должны проходить регулярные осмотры у врача, специализирующегося на врожденных пороках сердца у взрослых. У некоторых взрослых могут развиться дальнейшие проблемы, обычно с сердечными клапанами. Они контролируют нормальный кровоток вокруг сердца.

Женщинам, у которых было отверстие в сердце, может потребоваться консультация специалиста, когда они планируют забеременеть.Те, у кого отремонтированы ДМЖП или с маленькими отверстиями и нормальной функцией сердца, могут иметь детей без повышенного, чем обычно, риска проблем во время беременности. Тем не менее, пациенты с непоправленными межпозвоночными промежутками или закрытыми межпозвоночными промежутками с сердечными или легочными осложнениями должны будут регулярно проверяться на протяжении всей беременности. Эти проверки будет проводить взрослый специалист по врожденным порокам сердца.

Нормальная ли функция сердца после хирургического закрытия дефекта межжелудочковой перегородки?

У людей с ДМЖП, но без связанных проблем с сердцем или легкими, заживление дефекта (отверстия) заставляет сердце функционировать нормально.Эти пациенты могут заниматься обычной физической активностью без каких-либо ограничений.

Люди с осложнениями, связанными с ДМЖП, такими как проблемы с сердечным ритмом или сердечными клапанами, могут иметь некоторые физические ограничения, и им следует посоветоваться с кардиологом.

«Эту бедную девушку засунули в эту дыру»

История до сих пор: раскрытие 106-летнего холодного случая скелета девушки, найденного в погребе, сосредоточено на окончательной идентификации жертвы и сокращении длинного списка подозреваемые, которые могли ее убить.Сыщик-любитель Кэрри Дональдсон отправляется в Гаррисберг на заключительный этап своего многолетнего расследования. Чтобы увидеть всю историю, прочтите Часть первая , Часть вторая и Часть третья .

Гончарное поле округа Дофин — это продуваемое ветрами кладбище для одиноких и забытых.

Так называемое кладбище представляет собой неописуемый участок травянистого поля с уклоном, окруженный частично разрушенным сетчатым забором на бульваре Гибсон в городке Сватара.

Это легко не заметить. Единственная отметка — надгробие с выгравированной надписью «Кладбище округа Дофин». Ниже написано: «У каждой жизни есть история».

Кэрри Дональдсон отправляется сюда, чтобы узнать только одну из этих историй.

Неизвестную жертву «Дома убийств» трижды хоронили без имени и без правосудия.

Первый был ее убийцей в подвале Эллисон Хилл. Второй произошел через три месяца после того, как ее кости были обнаружены водопроводчиками, работающими в канализационной канализации.Похороны 24 мая 1915 года в районе Поттерс-Филд в графстве Дофин положили конец поискам ее убийцы.

Здесь было ее последнее захоронение.

Этот коллаж изображений был на первой полосе Harrisburg Telegraph 15 февраля 1915 года, всего через два дня после того, как останки девушки были найдены похороненными в подвале дома в Гаррисбурге. Harrisburg Telegraph 1915

В 1950-х годах, когда дом престарелых, принадлежавший тогда графству, расширялся, Поттерс-Филд был перемещен в этот отдаленный район.Могила девушки не заслуживала даже пронумерованного маркера. Когда первоначальные участки «Поле Поттера» были перемещены, единственные записи о захоронениях, которые удалось найти, датированы 1927 годом.

Все, что было погребено ранее, официально стали — и навсегда — «неизвестными». Их гробы были эксгумированы, перемещены, а затем снова захоронены рядом в самой старой части «нового» Поттерс-Филд.

Кэрри открывает защелку на воротах из рабицы и входит в могильник. Она гуляет с мужем среди могил.

На многих участках есть маленькие круглые маркеры из залитого бетона, на каждом из которых нанесен номер. Эти маркеры на одном уровне с землей заросли травой. Земля тоже очень неровная. Земля оседает годами после того, как открылась, чтобы принять тело.

Идя в прошлое, нужно осторожно подходить к каждому шагу.

В округе использовалась система нумерации, которая соответствует карте кладбища с указанием личности умерших, для могил, которые были перемещены с записями, и для всех тех, кто был похоронен с начала 1990-х годов.В этот момент округ перешел на захоронение кремированных останков, чтобы сохранить пространство и сократить расходы, поскольку количество невостребованных тел увеличивалось.

В наши дни большой шкаф в окружном морге коронера Грэма Хетрика заполнен десятками коробок с креманами мертвых, которые никому не нужны. Когда в шкафу больше не останется места, в земле Гончарного поля откроется большая дыра. Ящики будут выровнены в яму, а затем закрыты. Этот процесс повторяется каждые шесть месяцев или около того.

«Говорят, можно многое рассказать об обществе по тому, как оно обращается со своими мертвыми», — говорит Хетрик, затем пожимает плечами печальное доказательство того, что так много невостребованных останков пылятся в его шкафу.

Кэрри Дональдсон и ее муж Боб прибывают на Поттерс-Филд в Гаррисбурге в июне 2021 года. Шон Симмерс |[email protected]

Самый забытый участок Поттерс-Филд находится в крайнем левом углу. Там, на самых дальних рубежах линии забора, неизвестные отдыхают без своих имен.Именно здесь были выстроены в ряд и перезахоронены все гробы без записей с оригинального кладбища Милосердного Дома в том порядке, в котором они были эксгумированы.

Кэрри ходит по этим неотмеченным участкам, зная, что где-то под ее следами лежат кости девушки из погребальной могилы.

Хетрик уверяет, что извлечение митохондриальной ДНК подействует на кости девочки из дела 1915 года. Есть только две проблемы: точное местонахождение костей девушки под землей Поттеровского поля неизвестно.И нет веских причин тратить время и деньги на этот высокотехнологичный процесс идентификации.

Любопытство не в счет.

Все это злит Кэрри Дональдсон, когда она щурится на травянистое кладбище, зная, что ее связь с прошлым теснее, чем когда-либо, но все же так далеко.

«Это просто грустно», — говорит она. «Для меня она человек. Это несправедливо, что кто-то так с ней поступил. Они просто выбросили ее. Когда они наконец ее нашли, она не получила за это никаких доказательств.Она была просто еще одной жертвой убийства, отправленной на Поттерс-Филд.

Кэрри также находит странным, что во время всех поисков публичных документов она так и не смогла найти свидетельство о смерти девушки.

«Я видела другие свидетельства о смерти по аналогичным случаям — людям, у которых были похожие судьбы», — говорит она. «Я не мог найти для нее. Они вообще не пытались заполнить один? Похоже, что были вещи, которые следовало стереть. Похоже, есть вещи, которые они не хотели, чтобы кто-то узнал даже тогда.

Кэрри замолкает среди тишины мертвых.

Кладбище секретов не откроет.

«Если есть такие существа, как призраки, теперь я знаю, почему», — говорит она. «Они действительно сделали ей номер».

На карте показано Поле Поттера, где похоронены неизвестные или забытые люди. Самая забытая часть Potter’s Field находится в дальнем левом углу. Там, на самых дальних рубежах линии забора, неизвестные отдыхают без своих имен. Именно здесь были выстроены в ряд и перезахоронены все гробы без записей с первоначального кладбища Милосердного Дома в том порядке, в котором они были эксгумированы.Дэн Глейтер | [email protected]

Молодые девушки просто не исчезают, если их никто не пропустит. Это ключ для Кэрри. Вот почему она до сих пор считает, что может вернуть девушке в могиле ее имя.

«Я думаю о семье и о том, что они, возможно, никогда не прекратили бы ее искать, никогда не переставали задаваться вопросом, что с ней случилось», — говорит она.

Кэрри продолжает возвращаться к новостным сообщениям о пропавших без вести молодых женщинах между 1900 и 1914 годами — в то время, когда девочка в могиле, вероятно, встретила свою судьбу.

Она просмотрела сотни страниц газетных отчетов, отследила десятки случаев пропавших без вести и записала результаты.

У нескольких дел счастливый конец — в одном — побег. Другие начали все сначала, убежав из несчастного дома, даже не упаковав сумку. У других были гораздо более мрачные судьбы. Тело одной пропавшей женщины было найдено под крыльцом семейного дома через несколько месяцев после ее «исчезновения». Она все время была там.

Во всех случаях, которые Кэрри проследила, она так и не смогла найти решения для двух пропавших без вести женщин — Кэти Хоффман и Сэди Балсбо.Оба случая связаны с тем, что в то время было огромным наследством.

Статьи в The Patriot (слева) и Harrisburg Telegraph освещают истории Кэти Хоффман и Сэди Болсбо.

Кэти Хоффман жила в Дофине, когда она «внезапно исчезла», согласно статье «Патриот» на первой полосе, опубликованной в июне 1915 года. В то время Кэти стала наследницей, вместе со своими братьями и сестрами, в имении ее недавно умершей матери за 12 000 долларов. .

Ее исчезновение несколько лет назад остановило процесс разделения и распределения наследства.Поэтому ее брат Джон опубликовал следующее официальное уведомление: «Кэти Хоффман хочет вернуться домой и получить свою долю состояния матери. Если указанная группа не придет, состояние будет разделено поровну между оставшимися тремя (братьями и сестрами) ».

Кэти Хоффман так и не появилась.

Столь же интригующим является подобный случай, описанный в Harrisburg Courier 14 февраля 1915 года — на следующий день после того, как в подвале были обнаружены кости девушки. В статье упоминается «молодая девушка по имени Сэди Болсбо», которая «исчезла из своего дома около Семнадцатой улицы и улицы Томпсон около шести лет назад, и с тех пор о ней ничего не слышно.Говорят, незадолго до исчезновения она унаследовала определенную сумму денег ».

Может ли наследница быть девушкой в ​​могиле?

Для Кэрри они представляют собой самые сильные зацепки, которые она обнаружила.

Как любой хороший следователь, она отказывается цепляться за какой-либо один сценарий. Если бы девушка приехала — или была привезена — в Гаррисберг из-за границы, сообщения о ее исчезновении, вероятно, никогда бы не дошли до города.

Она могла быть кем угодно. Но кто-то знал и любил ее.По сей день потомки семьи девушки все еще задаются вопросом. Это то, на что рассчитывает Кэрри.

«Они могут даже не осознавать, что знают больше», — говорит она об этих потомках. «Может, они слышали о давно потерянной двоюродной бабушке, которая так и не вернулась домой. Предположительно, она поехала на работу в Гаррисберг и исчезла. Вы могли бы вспомнить подобную семейную историю ».

Если так, Кэрри хочет знать. Однако пока единственное, в чем она уверена, — это то, что после того, как девушка вошла в «Дом убийств», она больше не покинула его.

«Она приехала на тачке вместе с кучей земли», — говорит Кэрри.

Но кто ее убил?

Документы с именами женщин, скончавшихся в Гаррисберге в начале 1900-х годов, которые Кэрри Дональдсон использовала в своем доме в Делавэре, чтобы помочь ей раскрыть нераскрытое убийство, имевшее место в Гаррисберге, штат Пенсильвания, в 1915 году Шон Симмерс | [email protected]

В деле «Дом убийств» был подготовлен список заинтересованных лиц — арендаторов, которые занимали жилище примерно с 1900 по 1914 год.

Кэрри Дональдсон исследовала каждую из них.

Она собрала свои онлайн-инструменты, чтобы реконструировать их жизнь — профессию, семью, общественную жизнь — даже где и когда они отдыхали. Большая часть этой личной информации попала в светские страницы газет того времени. Задолго до появления социальных сетей люди часто делились своей социальной деятельностью в газете.

В наши дни, когда Кэрри говорит об арендаторах «Дома убийств», она как будто имеет в виду близких знакомых.Она знает их близко и исключила подавляющее большинство.

Но есть один, к которому она постоянно возвращается. За неимением лучшего слова он ее главный подозреваемый.

Причины Кэрри? У этого человека была хорошая работа, из-за которой он часто уезжал из города, в том числе в шумную Филадельфию — большой город, где он мог бы встретить молодую женщину и организовать ее поездку в Гаррисберг.

Этот же мужчина был арестован за насилие в семье. В новостном сообщении, которое раскрыла Кэрри, говорилось, что он угрожал «убить свою жену».Позже из-за грязного развода пары выяснилось, что у мужчины был роман. Его возлюбленная была названа в ходе бракоразводного процесса.

Наконец, когда развод закончился и мужчина уехал из города, раскол в семье был не только полным, но и совершенно непоправимым. Биологические дети этого мужчины даже не указали своего биологического отца в своих некрологах. Вместо этого они назвали своего отчима, за которого их мать вышла замуж вскоре после развода.

«Семья стерла его из своей жизни», — говорит Кэрри.

Что касается разлученных бывшего мужа и отца? Кэрри говорит, что почти ничего о нем не нашла. Он переехал в сельский штат Огайо после развода, но затем почти исчез. Кэрри не смогла даже найти его свидетельство о смерти.

Дом в ряду Эллисон Хилл, где в 1915 году в подвале было найдено тело неизвестной молодой женщины. Шон Симмерс |[email protected]

Все это очень подозрительно, говорит Кэрри. Но хотя она раскрыла имя этого человека PennLive, она не уверена, что его следует опубликовать — по крайней мере, пока.Вспоминая все безрассудные обвинения, высказанные во время первоначального сообщения по этому делу, Кэрри проявляет осторожность.

Кроме того, Кэрри не может исключить возможность того, что убийцы вообще нет в списке арендаторов. Были длительные периоды, когда «Дом убийств» находился между оккупантами. Практически любой мог войти в пустой дом, чтобы похоронить девушку.

Тем не менее, по словам Кэрри, убийца, скорее всего, имел какое-то отношение к дому.

Таким образом, она потратила много времени на расследование двух семей, участвовавших в строительстве и управлении недвижимостью.Поступая таким образом, Кэрри говорит, что она раскрыла еще одного возможного подозреваемого с его собственной историей насилия.

Наконец, Кэрри вела хронику не менее дюжины семей, которые жили недалеко от «Дома убийств» в первых нескольких кварталах 14-й улицы и за углом на Дерри-стрит.

Где-то среди всех этих людей Кэрри убеждена, что есть мотив, средства и возможность, которые связаны с девушкой в ​​могиле.

«Могут быть люди, которые прячутся за доброе имя и хорошее лицо, но за закрытыми дверями они другие», — говорит она.

Чтобы наконец выяснить кто, Кэрри говорит, что ей понадобится помощь. Вот почему в наши дни она переносит свое исследование прошлого в настоящее.

После тщательного розыска потомков арендаторов, Кэрри начала связываться с некоторыми из этих родственников, чтобы объяснить им дело и спросить о «семейных историях», которые могут иметь отношение к ее расследованию.

Это непростой и быстрый процесс. Онлайн-инструменты Кэрри пока не позволяют ей. Она считает, что ей повезло, когда она может определить текущий адрес потомка.

Кэрри Дональдсон держит свою дочь Бри в своем доме в Делавэре, когда она работает над расследованием негласного дела об убийстве, совершенном в результате трупа, найденного похороненным в подвале Гаррисберга в 1915 году. Шон Симмерс | [email protected]

Затем нужно написать много писем, чтобы объяснить случай, причастность их предков и ее собственный интерес к решению этой проблемы путем поиска информации, которой, возможно, делились в семьях и которые пересчитывались на протяжении десятилетий.

Из писем, которые Кэрри прислала на данный момент, она получила ответ от пары потомков, которые находят этот случай интересным.Они хотят знать больше, и Кэрри переписывается с ними. Но новая информация для продвижения ее расследования поступает медленно.

Это одна из причин, по которой Кэрри делится своей историей с PennLive. По ее словам, чем больше людей узнает об этом деле и его деталях, тем больше вероятность того, что кто-то, у кого есть ценная информация, сообщит о нем.

Ей особенно интересно услышать от потомков двух пропавших без вести женщин, а также потомков жильцов, соседей и подрядчиков «Дома убийств».

«Я очень надеюсь, что кто-то может поломать голову и посмотреть, могут ли они что-то вспомнить», — говорит она. «Или посмотрите старые документы, что-то в семейных бумагах, что-то в этом роде. А может — просто возможно — что-нибудь найду ».

Можете ли вы помочь Кэрри раскрыть дело «Дом убийств»? Перейдите сюда, чтобы узнать, как помочь, и получить полный список семей Гаррисбергов начала 1900-х годов, связанных с Домом убийств.

Возможно, вы дадите Кэрри ключ к разгадке дела.Однако пока поиски ответов Кэрри приводят ее в Дом убийств, место преступления, совершенного столетней давностью.

Она смотрит с тротуара в ожидании, когда репортерский стук в дверь обнаруживает добрую женщину, говорящую по-испански.

Репортер PennLive пытается объяснить женщине, что ее место жительства имеет очень интересную — можно сказать, загадочную — историю. Он добавляет, что сегодняшний визит — это лишь часть ее разгадки.

Затем репортер делает необычный запрос: разрешит ли женщина этой группе незнакомцев — Кэрри, ее мужу, репортеру, фотографу и видеооператору — осмотреться в «Доме убийств»?

В ответ улыбающаяся женщина снова и снова повторяет: «Нет, компренде».

Языковой барьер является еще одним препятствием на пути расследования.

Через несколько недель после этого первого визита PennLive оставляет в доме несколько писем, написанных на английском и испанском языках, с объяснением истории и просьбой сфотографировать интерьер дома, особенно подвал.

Репортер PennLive, говорящий по-испански, позже приходит в дом и разговаривает с жителем, который сообщает имя и номер телефона арендодателя. Звонок этого репортера домовладельцу, который говорит только по-испански, наконец дает разрешение репортеру, фотографу и видеооператору войти в дом и осмотреть подвал.

Это второе посещение «Дома убийств» прошло без особого внимания Кэрри Дональдсон, чтобы она могла уехать из Делавэра. Вместо этого репортер PennLive по FaceTime записывает визит к Кэрри по телефону.

Таким образом, она попадает в «Дом убийств» с командой PennLive. Это знаменует собой веху в ее многолетнем расследовании.

«Я наконец-то увижу, где это произошло», — говорит она.

106-летняя тайна окружает вопрос о том, кто был похоронен в том, что пресса 1915 года назвала «домом убийц» на Эллисон-Хилл в Гаррисбурге.Тело было обнаружено под лестницей в подвал 13 февраля 1915 года. Шон Симмерс | [email protected]

Внутри — это хорошо упорядоченный рядный дом рубежа веков с пятью спальнями на трех этажах.

Команда PennLive вместе с Кэрри по FaceTime проходит через гостиную и кухню, углубляясь в длинный и узкий первый этаж.

Дверь в подвал ждет в задней части кухни в задней части дома. Хозяин открывает ее, включает свет и спускается по ступеням.

В начале 1900-х годов, когда было совершено преступление, убийца снял бы аналогичные деревянные ступеньки, чтобы похоронить под ними свою молодую жертву.

Текущая лестница примыкает к задней стене подвала. У основания короткой лестницы залили большой бетонный блок толщиной более полуметра.

Это последний шаг к подвалу.

В новостных статьях 1915 года говорилось, что управляющий домом сказал, что после завершения расследования участок для захоронения девочки был навсегда «отгорожен».Неужели он имел в виду эту большую плиту из залитого бетона?

Учитывая расположение лестницы и вероятный участок захоронения у ее основания, также легко понять, почему несколько обитателей Дома убийств сообщили о зловонном запахе, исходящем из подвала.

Запах смерти и разложения доносился бы прямо по этим ступеням и через дверь подвала, расположенную всего в шести футах над могилой подвала девушки.

Подвал сам по себе тесный, но аккуратный. Вдоль дальней стены есть несколько сумок и ящиков с вещами, вероятно, принадлежащих нынешним жильцам дома.

Возле лестницы есть старая электрическая кофеварка и запасное сиденье для унитаза. Есть приборы, которых не было бы в 1915 году: газовая печь, электрический водонагреватель и электрический выключатель, заполненный белыми проводами, идущими во всех направлениях, снабжая дом током.

Увы, здесь нет ничего, что выглядело бы так, как будто это было столетней давности. Ничего, кроме каменно-бетонного фундамента и покрытых паутиной балок пола, идущих по низкому подвальному потолку.

106 лет назад в подвале этого дома Эллисон Хилл было найдено тело девушки, похороненное под этой лестницей. Теперь сыщик-любитель надеется разгадать тайну личности девушки. Шон Симмерс | [email protected]

Бетонный пол подвала выглядит так, как будто его заново залили после случая 1915 года. Он в хорошем состоянии, гладкий и цельный, почти без трещин. Давно исчезли какие-либо свидетельства того, где оно было сломано и выкопано, чтобы похоронить тело девушки.

После осмотра всего подвала через FaceTime, включая небольшое пространство прямо под ступенями и рядом с задней стеной подвала, Кэрри приходит к выводу, что любые доказательства из этого дела были бы потеряны, когда бетонный пол подвала был залит заново.

Тем не менее, просто увидеть место, где все это произошло — какое оно тесное и тесное и насколько на самом деле очень короткая лестница, — поучительно.

«Он такой маленький, — говорит она.

Возможно, убийце и не нужно было быть таким большим и сильным. Убрать из 10 ступенек, ведущих вниз по задней стене подвала, не было бы такой обременительной задачи, которую когда-то представляла Кэрри.

Не зная, насколько тонким был оригинальный бетонный пол подвала, возможно, не потребовалось бы столько усилий, чтобы прорваться и выкопать могилу девушки, — добавляет она.

На самом деле, более компактному человеку с подходящими инструментами было бы намного легче работать в этом ограниченном пространстве, предполагает Кэрри.

Нет, здесь нет готовых улик. Но, наконец, увидев подвал, Кэрри говорит, что теперь она вернется и пересмотрит свой список лиц, представляющих интерес, связанных с «Домом убийств».

«Мне есть о чем подумать», — говорит она.

Поле Гончаров, где похоронены неизвестные или забытые люди.Дэн Глейтер | [email protected]

Будет ли дело когда-нибудь раскрыто?

С юридической точки зрения окружной прокурор Фран Чардо называет доказательства Кэрри на сегодняшний день «косвенными».

Самое убедительное доказательство исходит от самого убийцы.

«Это могло быть очень хорошее дело об убийстве», — говорит Чардо. «То, как избавились от тела, свидетельствует о виноватости. Это демонстрирует вероятность того, что это было убийство ».

Выбор убийцы топором в лицо молодой девушки также делает его убийственное мышление безошибочным, добавляет Чардо.

«Использование смертоносного оружия создает впечатление намерения убить. У нас недостаточно информации о причинах этого намерения. Но когда вы избавляетесь от тела таким образом, это хороший признак того, что это было умышленное убийство », — говорит он.

Какими бы убедительными ни были сообщения СМИ об этом деле, Чардо говорит, что он не может раскрыть убийство, основываясь на новостях столетней давности.

«Я бы не хотел спекулировать», — говорит он. «Я не думаю, что у нас достаточно информации».

Кэрри Дональдсон не сдается.

На самом деле, она только начинает, особенно в том, что касается работы с потомками арендаторов и другими семьями, связанными с «Домом убийств». Она также ожидает, что этот отчет PennLive приведет к появлению множества новых потенциальных клиентов.

«Я все думаю, как жаль, что эту бедную девушку засунули в эту дыру и забыли», — говорит Кэрри.

«Что-то в этом случае говорило:« Вы можете взглянуть на это; вы можете решить эту проблему ». Я не думаю, что это невозможно решить», — настаивает она.«Есть подсказки. Я верю, что это где-то где-то там. Это здесь. И я очень настойчивый. У меня есть эта настойчивость, это стремление найти больше информации. Я не часто устаю что-то делать. Это не выйду из головы.

——

КАК ПОМОЧЬ: У вас есть ключ к разгадке дела Murder House? Поделитесь этим с Кэрри Дональдсон, отправив электронное письмо репортеру Джону Люсью на [email protected] . Он перешлет все ответы Кэрри, чтобы она могла продолжить расследование.PennLive планирует публиковать периодические обновления о ее усилиях, в том числе о любых новых зацепках, которые Кэрри выводит из ответов на эту историю. Спасибо за чтение.

Закрытие дыр в сердце

Отверстия (также известные как постоянных соединений) в сердце или крупных сердечных сосудах у младенцев иногда закрываются сами по себе со временем. Однако, если отверстие не закрывается, ребенку может потребоваться лечение, чтобы закрыть его. В прошлом лечение почти всегда предполагало хирургическое вмешательство, но теперь существуют минимально инвазивные процедуры, которые подойдут для многих младенцев, у которых есть отверстие в сердце.Эти процедуры можно выполнить в лаборатории катетеризации сердца . Минимально инвазивные процедуры (называемые вмешательствами ) выполняются кардиологами, специально обученными использованию очень маленьких гибких трубок ( катетеров ), которые можно продеть через кровеносные сосуды для проведения лечения, например пластырей для закрытия отверстий в сердце. . Специалистов называют интервенционных кардиологов , а если они имеют еще более специализированную подготовку по лечению детей, их называют детскими интервенционными кардиологами .

Для более сложных ситуаций можно рассмотреть комбинацию хирургического вмешательства и минимально инвазивных процедур (называемых методами гибридных ) , чтобы воспользоваться преимуществами обеих процедур одновременно. В этих случаях специально обученный кардиохирург и интервенционный кардиолог будут работать вместе, чтобы спланировать и провести гибридное лечение.

Дефекты межпредсердной перегородки

Дефекты межпредсердной перегородки (ДМПП) — это отверстия между двумя верхними камерами сердца ( предсердий, ).Перегородка — это стена между двумя камерами сердца, состоящая из множества сегментов, которые сливаются вместе по мере роста ребенка в утробе матери. У большинства младенцев стенка полностью закрывается сама по себе по мере развития сердца. Когда перегородка не срастается полностью, остается одно или несколько отверстий (дефекты межпредсердной перегородки). Это дыры в сердце, которые необходимо исправить. Есть несколько типов РАС.

Primum ASD

Primum ASD возникают ближе к нижней части перегородки, около митрального и трикуспидального клапанов сердца.Эти клапаны могут быть связаны с отверстиями между нижними насосными камерами сердца ( желудочков, ). Как правило, первичные ДМПП не могут быть закрыты с помощью устройств для доставки катетера, и вместо этого требуется хирургическое вмешательство.

Secondum ASD возникают ближе к середине перегородки. Эти отверстия окружает ткань сердца, что позволяет прикрепить устройства для закрытия отверстия. Эти устройства доставляются через катетер и обычно состоят из устройства в форме диска, которое можно прикрепить к каждой стороне межпредсердной перегородки, чтобы закрыть отверстие.Во всем мире доступно несколько устройств для закрытия вторичных ASD. В настоящее время в США одобрены два основных типа: окклюдер межпредсердной перегородки Amplatzer и устройство Gore HELEX.

Мультифенестрированные ASD

Мультифенестрированные межпредсердные перегородки имеют несколько отверстий внутри межпредсердной перегородки, из-за чего стенка немного напоминает швейцарский сыр. Во многих ситуациях можно использовать одно устройство для доставки катетера, чтобы закрыть все отверстия одновременно.Иногда может потребоваться использовать более одного устройства.

Синус Венозный ДМПП

У некоторых детей могут быть ДМПП венозного синуса — одно или несколько отверстий к верху и низу стенки межпредсердной перегородки рядом с основными венами, по которым кровь оттекает в сердце (это вены верхняя полая вена и нижняя полая вена ). ДМПП венозного синуса часто связаны с аномалиями возврата легочных вен к сердцу ( аномальный возврат легочных вен ).Эти отверстия в сердце обычно требуют хирургического вмешательства, чтобы закрыть отверстие и перенаправить легочные вены на правильную сторону сердца.

Патентное овальное отверстие (PFO)

До рождения у всех младенцев между верхними камерами сердца есть естественное отверстие. Это отверстие называется fossa ovalis . У большинства младенцев отверстие закрывается до рождения, так как закрывается естественный лоскут. В некоторых случаях это запечатывание происходит не раньше, чем через неделю или даже несколько месяцев после рождения ребенка.

Когда перегородка не закрывается сама по себе, отверстие называется овальное овальное отверстие (или PFO ). Это не редкость и встречается у 20-25 процентов взрослого населения в целом. Небольшой проход, который существует между двумя верхними камерами сердца, часто не вызывает никаких проблем. Однако исследования показали, что некоторые люди с ОФО страдают криптогенным инсультом — инсультом при отсутствии каких-либо других выявленных факторов — и что эти инсульты могут быть связаны с ОПО.

Существует много споров о том, следует ли закрывать ПФО с помощью устройств или препаратов, разжижающих кровь. Также было высказано предположение, что мигренозные головные боли могут быть связаны с ПФО, и что закрытие ПФО может улучшить эти симптомы. Это спорные темы. Если эти проблемы относятся к вам, и если вам поставили диагноз PFO, поработайте со своими врачами, чтобы определить, что подходит именно вам.

Дефекты межжелудочковой перегородки

Сердце имеет две нижние насосные камеры, которые называются желудочками , .Отверстия в стенке между желудочками называются дефектами межжелудочковой перегородки (ДМЖП). Как и в случае с дефектами межпредсердной перегородки, существует несколько типов межжелудочковой перегородки, и их лечение может зависеть от их местоположения.

Мышечные VSD

Дефекты мышечной перегородки существуют в более толстой мышечной части стенки между двумя желудочками (межжелудочковая перегородка ). Отверстие может быть только одно, но часто вдоль стены может быть несколько. Эти виды ДМЖП обычно обнаруживаются вскоре после рождения, потому что они вызывают звук, который можно услышать с помощью стетоскопа, когда кровь проходит через отверстие.Этот звук называется шумом в сердце .

Во многих ситуациях мышечные межжелудочковые перегородки со временем закрываются сами по себе, поскольку сердечная мышца естественным образом становится толще. Даже если мышечный ДМЖП не закрывается полностью, он может вообще не нуждаться в какой-либо терапии. Большие мышечные ДМЖП могут вызывать симптомы застойной сердечной недостаточности у младенцев, и, возможно, их необходимо закрыть. Некоторые мышечные ДМЖП можно закрыть с помощью специальных устройств для доставки катетера, в то время как другие лучше закрыть хирургическим путем.

Перимембранозные ДМЖП

Перименбранозные ДМЖП обнаруживаются в тонкой области межжелудочковой перегородки, около середины сердца.Эта область стенки между нижними камерами сердца называется crux . Как и в случае мышечных межжелудочковых диафрагм, эти отверстия со временем могут закрываться сами по себе, часто когда ткань трикуспидального клапана со временем закупоривает и закрывает отверстие.

Иногда меньшие перимембранозные ДМЖП могут быть связаны с утечкой аортального клапана (состояние, называемое аортальной недостаточностью ). Эти отверстия часто требуют закрытия, чтобы предотвратить прогрессирование утечки аортального клапана.

Большие перимембранозные ДМЖП обычно закрываются хирургическим путем, хотя некоторые ДМЖП могут быть закрыты с помощью устройств на основе катетера.В настоящее время не существует устройства, одобренного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США, которое специально используется для закрытия перимембранозных межжелудочковых матриц. Перимембранозные ДМЖП также могут быть связаны с другими врожденными пороками сердца.

Выходные и супракристаллические преобразователи частоты

Отверстия могут быть обнаружены рядом с крупными кровеносными сосудами, по которым кровь от сердца доставляется к другим частям тела ( аорта и легочная артерия ). Эти отверстия известны как выходное отверстие VSD и супракристальные VSD Выходные VSD, расположенные рядом с аортой, могут быть связаны с другими пороками сердца, такими как тетралогия Фалло, двойное выходное отверстие правого желудочка и артериальный ствол.Выходные ДМЖП почти всегда закрываются хирургическим путем.

Надкристальные межжелудочковые перепонки обнаруживаются рядом с легочной артерией. Они чаще встречаются у азиатов. Они также обычно закрываются хирургическим путем.

ДМЖП постинфарктные

Иногда после сердечного приступа в сердце может образоваться отверстие ( инфаркт миокарда ). Этот тип межжелудочковой перегородки может развиться, если ткань в стенке между двумя нижними камерами сердца серьезно повреждена от сердечного приступа до сердечного приступа.Область ослабевает, а затем разрывается, образуя новую дыру там, где ее раньше не было. Когда это происходит, пациент может очень быстро заболеть. Обычно пациенты слишком больны, чтобы перенести экстренную операцию на сердце. Однако для закрытия постинфарктных межжелудочковых перегородок иногда можно использовать специальные устройства с доставкой катетером.

Постоянный (патент) артериальный проток

Артериальный проток представляет собой естественное соединение между двумя большими артериями, выходящими из сердца (легочная артерия и аорта ).Эта связь возникает у всех младенцев в утробе матери, потому что плацента (а не легкие ребенка) обеспечивает ребенка кислородом. На самом деле, до рождения через легкие проходит небольшая кровь. Именно артериальный проток позволяет крови течь через правый желудочек ребенка в легочную артерию и нисходящую аорту, так что кровь может течь в нижнюю часть тела ребенка.

После рождения, когда легкие ребенка начинают снабжать кровь кислородом, происходит изящный процесс.Ткань артериального протока запрограммирована на естественное сжатие и закрытие. Обычно это происходит в течение первой недели жизни. Постоянный (или запатентованный) артериальный проток (КПК) возникает, когда это естественное соединение остается частично открытым (а не полностью закрытым).

Устойчивый артериальный проток чаще встречается у недоношенных детей. Это состояние создает ситуацию, когда кровь не может эффективно течь. Кислородная кровь принудительно перемещается из аорты обратно в легочные сосуды через КПК .Если КПК вызывает проблемы у ребенка, его или ее врач может порекомендовать лечение с помощью одного из многих устройств с катетером, которые можно использовать для постоянного закрытия КПК. Некоторые очень большие КПК, особенно у недоношенных детей, могут потребовать хирургического закрытия.

Новые инновации

Катетерные устройства постоянно разрабатываются, чтобы попытаться лечить отверстия в сердце без хирургического вмешательства. Идеальное устройство для закрытия отверстия в сердце позволило бы ткани разрастаться над устройством, а затем все устройство расплавилось бы.Это устройство еще не разработано, но является областью активных исследований.

Что это такое и как меняется в течение вашей жизни

Когда младенец находится в утробе матери, влагалище превращается в сплошную трубку. По мере развития плода внутренняя часть влагалищной трубки растворяется и становится полой. Когда отверстие влагалища расширяется, остатки мембран трубки выступают за дно и образуют девственную плеву.

Девственная плева новорожденного довольно толстая и может разорваться естественным путем в течение первых нескольких дней после рождения.Из-за гормонов во время беременности девственная плева остается толстой и может выпирать в течение первых двух-четырех лет жизни ребенка. К четырем годам девственная плева обычно становится более тонкой и гладкой.

Девственная плева при рождении может принимать различные формы.

  • Ребристая девственная плева — это девственная плева, которая перфорирована множеством маленьких отверстий. Эту аномалию девственной плевы можно исправить небольшим хирургическим вмешательством.
  • Неперфорированная девственная плева — это девственная плева, полностью закрывающая отверстие влагалища. Неперфорированная девственная плева встречается не очень часто, от 1 из 1000 до 1 из 10 000 девочек.Неперфорированная девственная плева может блокировать отток выделений из влагалища и менструальной крови. После обнаружения врач может порекомендовать небольшую операцию, чтобы влагалище нормально функционировало.
  • Девственная плева с микроперфорацией похожа на неперфорированную девственную плеву, но с небольшим отверстием в ней. Отверстие может способствовать нормальным выделениям из влагалища, но может вызвать более длительные менструации, потому что кровь не выходит из влагалища с нормальной скоростью. Если у вас микроперфорированная девственная плева, введение тампона может быть болезненным или невозможным, поскольку он не может пройти через маленькое отверстие.Девственная плева с микроперфорацией может исчезнуть сама по себе, или врач может порекомендовать небольшую операцию для ее исправления.
  • Перегородка девственной плевы содержит дополнительную ткань, которая проходит вертикально или горизонтально через нормальную область девственной плевы, как нить, соединяющая две стороны влагалища. Девственная плева этой формы может разорваться во время секса, что может вызвать боль, легкое кровотечение или дискомфорт.

Нарушения девственной плевы не вызывают долгосрочных последствий для здоровья, но могут вызывать некоторый дискомфорт, боль в области таза или кровотечение, особенно если у вас менструация или вы пытаетесь заняться сексом.Как правило, врачи осматривают девственную плеву ребенка, когда он родился, и дают медицинские рекомендации по исправлению любых проблем. По мере того, как вы становитесь старше, если форма вашей девственной плевы препятствует нормальной менструации, ваш врач может порекомендовать небольшую хирургическую процедуру, называемую гименэктомией, для удаления лишней ткани. После исправления влагалище будет нормально функционировать.

Пока ваша девственная плева не причиняет физической боли или не препятствует менструации или использованию тампонов, нет необходимости изменять форму девственной плевы.

Лабиальный сращение — NHS

Лабиальное сращение или сращение губ — это когда маленькие внутренние губы вокруг входа во влагалище слипаются.

В некоторых случаях это может полностью закрыть отверстие влагалища, оставляя очень небольшой промежуток спереди, через который проходит моча.

Это довольно часто встречается у девочек младше 7 лет, и обычно не о чем беспокоиться.

Причины слияния губ

Неясно, что вызывает слияние губ, но обычно это происходит в результате раздражения или воспаления влагалищной области, известного как вагинит.

Это может вызвать липкость внутренних губ вульвы.

Без достаточного количества эстрогена в организме, что является нормальным явлением до полового созревания, губы могут оставаться слипшимися и постепенно срастаться.

Проблема редко встречается у девочек после начала полового созревания, потому что именно тогда они начинают вырабатывать гормон эстроген.

Лечение лабиального сращения

Лабиальное сращение или адгезия обычно отделяются естественным путем без лечения.

Лечение сращения губ не рекомендуется, если нет других симптомов, таких как подтекание после мочеиспускания, которое может вызвать проблемы или дискомфорт.

Лечение заключается в ежедневном применении крема или мази с эстрогеном или, в очень редких случаях, хирургического отделения.

Кремы с эстрогеном

Небольшую каплю крема или мази ежедневно наносят на центральную линию сращения внутренних губ вульвы.

Это следует продолжать в течение 4-6 недель, пока мембрана не начнет растворяться, а половые губы в конечном итоге полностью не разделятся.

Прекратить нанесение крема, когда пленка растворится.

Для обеспечения правильного заживления губных краев и предотвращения образования нового сращения губ продолжайте наносить смягчающее средство, например крем от опрелостей, в течение нескольких месяцев после разделения сращения.

Кремы и мази с эстрогеном могут иногда вызывать побочные эффекты, особенно при использовании дольше нескольких недель.

Не применяйте кремы и мази с эстрогеном дольше 6 недель.

Побочные эффекты могут включать:

  • раздражение вокруг области гениталий
  • временное потемнение кожи в области гениталий
  • вагинальные кровянистые выделения или кровотечение после прекращения использования крема или мази

Побочные эффекты должны исчезнуть после приема эстрогена крем или мазь прекращают.

Хирургия

Хирургия требуется очень редко для лечения сращения губ.

Это может быть рассмотрено, если:

  • крем или мазь с эстрогеном не работают
  • слияние особенно густое и тяжелое
  • во влагалище застряла моча, которая может вытекать после мочи и вызывать болезненность вульвы

Губные сращения относительно легко отделить. Обычно их можно осторожно развести вручную или использовать небольшой тупой зонд.

Хирургическое разделение обычно выполняется под общим наркозом, когда вы спите, или под местной анестезией, когда область онемения, так как процедура может быть довольно болезненной и может вызвать дискомфорт.

Чтобы губные края зажили должным образом и предотвратили образование нового сращения губ, рекомендуется нанести смягчающее средство, такое как крем от опрелостей или вазелин, на половые губы на несколько недель после этого.

Существует высокая вероятность того, что слияние вернется после лечения, будь то крем с эстрогеном или операция.

Осложнения лабиального сращения

Лабиальное сращение не связано с каким-либо заболеванием и не имеет долгосрочных последствий для вашего ребенка.

Это не повлияет на ее будущую фертильность или сексуальную жизнь. В большинстве случаев слияние исправляется в период полового созревания.

Примерно в 1 из 7 случаев слияние может возобновиться, но эта тенденция обычно прекращается до начала полового созревания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *