Почему возникает запор: когда следует обратиться к врачу

Содержание

причины, признаки и лечение » Фармвестник

Запоры у взрослых
Почему возникают запоры?

Установить причину запора удается далеко не всегда. В некоторых случаях он может быть связан с теми или иными заболеваниями (неврологическими, психическими, эндокринными др.), а также с приемом лекарственных препаратов. Такие запоры называют вторичными. Но первичные (функциональные) запоры встречаются чаще.

Основные причины функциональных запоров:

  • Малоподвижный образ жизни;
  • Недостаток в рационе овощей и фруктов;
  • Чрезмерное употребление «тяжелой» пищи;
  • Неправильный питьевой режим;
  • Стрессы.

Чтобы выявить хронический запор, используют Римские критерии. На них ссылается в клинических рекомендациях Российская гастроэнтерологическая ассоциация. По Римским критериям III пересмотра, о запоре можно говорить, если у взрослого человека на протяжении трех месяцев присутствуют хотя бы два из перечисленных симптомов:

  • Акты дефекации происходят меньше трех раз в неделю;
  • Жидкий стул появляется только после слабительного;
  • Не менее, чем в четверти случаев:

– акт дефекации происходит с помощью заметного натуживания;

– стул имеет твердую или фрагментированную структуру;

– есть ощущение, что кишечник очищен не полностью;

– кажется, что в аноректальной области есть какое-то препятствие;

– для очищения кишечника необходимо провести дополнительные манипуляции.

Питание при запорах

Первое, что следует делать при запоре согласно клиническим рекомендациям, – это изменить образ жизни и наладить регулярное здоровое питание. Заняться физкультурой, пить достаточное количество жидкости, употреблять продукты, богатые клетчаткой.

Если эти мероприятия не помогут, придется применять слабительные средства.

Терапия первой линии

В качестве терапии первой линии рекомендуется использование осмотических препаратов. К ним относятся:

  • «Макрогол» (полиэтиленгликоль) (порошок для приготовления раствора для приема внутрь, ОТС, 6 мес. +).
  • «Лактулоза» (сироп, ОТС, 0+).
  • «Лактитол» (порошок для приготовления раствора для приема внутрь, Rx, 1+).

Осмотические средства способствуют разжижению каловых масс и увеличению их объема. Содержимое кишечника воздействует на стенки, стимулируя перистальтику. Кал в размягченном виде легче выводится наружу.

Терапия второй линии

В качестве терапии второй линии могут применяться стимулирующие слабительные:

  • «Бисакодил» (суппозитории ректальные 2+, таблетки 4 +, ОТС, для детей – только по назначению врача).
  • «Пикосульфат натрия» (капли для приема внутрь 0+, таблетки 4+, ОТС, для детей – только по назначению врача).
  • «Сеннозиды» А и В (таблетки 12+, ОТС).

Эти препараты способны влиять на нервные окончания слизистой кишечника и тем самым усиливать перистальтику.

Внимание!
Применение стимулирующих слабительных средств может стать причиной побочных эффектов – боли в животе, диареи, метеоризма и др. Их можно применять лишь ограниченный период времени.
Исключительная мера

Если слабительные средства не дадут желаемого результата, врач может назначить прокинетики из группы агонистов 5-НТ4-рецепторов. К ним относится «Прукалоприд» (таблетки, 18+, Rx). Он способен усиливать моторику кишечника.

Запор у ребенка

Запоры часто случаются у детей, особенно грудничков, поскольку их пищеварительная система еще не до конца сформирована. Молодые мамы не всегда понимают, пора ли уже начинать беспокоиться, или пока все в порядке. Чаще всего они склонны впадать в панику сразу, как только ребенок не покакал в свое обычное время.

Запор или не запор?

Разобраться в этом вопросе помогут уже упомянутые Римские критерии III пересмотра, перечисленные в клинических рекомендациях. У ребенка младше 4 лет можно говорить о функциональном запоре, если в течение одного месяца присутствуют хотя бы два условия из перечисленных:

  • две или менее дефекаций в неделю;
  • один или более эпизодов недержания в неделю;
  • чрезмерная задержка стула в анамнезе;
  • дефекации, сопровождающиеся болью и натуживанием в анамнезе;
  • наличие большого количества масс в прямой кишке;
  • большой диаметр выводимых масс в анамнезе.

Когда речь идет о ребенке первого года жизни, стоит насторожиться, если перечисленные проблемы возникают на протяжении двух недель.

Питание детей при запорах

У детей, как и у взрослых, лечение запора начинается с налаживания правильного питания.

  • Для грудного ребенка идеальная пища – материнское молоко.
  • На искусственном вскармливании врач может посоветовать питание, содержащее про- или пребиотики, на основе частично гидролизованного белка, с высоким содержанием β-пальмитата и др.
  • У детей постарше рацион должен содержать достаточное количество овощей и фруктов.
  • Следует избегать потребления фастфуда, чипсов, газированных напитков и «вредных сладостей».
Лечение запора у детей

При лечении запора у детей специалисты отдают предпочтение осмотическим слабительным препаратам.

Первая линия терапии запоров у детей:
  • До шестимесячного возраста – препараты лактулозы.
  • Старше шести месяцев – «Полиэтиленгликоль» курсом от 2–4 недель до 3 месяцев («обучение кишечника»).
Вторая линия терапии запоров у детей:

Если ребенку по какой-то причине не подходит «Полиэтиленгликоль», специалисты советуют использовать «Лактулозу». При остром запоре возможно краткосрочное применение суппозиториев с глицерином.

При запоре у детей не рекомендуется применять:

  • Смазывающие средства (вазелиновое масло и др.).
  • Солевые слабительные (воды высокой минерализации).
  • Стимулирующие слабительные (их можно применять только по назначению врача, в исключительных случаях).
Источники:

1. Ивашкин В.Т. и соавт. Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению взрослых пациентов с хроническим запором. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии 2017;27(3).

2. Булатов В.П., Камалова А.А., Шакирова А.Р., Созинова А.А. Современные рекомендации по ведению детей с функциональным запором, Российский вестник перинатологии и педиатрии. – 2015. – № 5. – С. 188–192.

Запор у ребенка — причины, симптомы, диагностика и лечение запоров у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ
Содержание:

Описание заболевания
Симптомы
Причины
Диагностика
Лечение Запор – снижение количества или полное отсутствие дефекации. Диагностикой и лечением проблемы занимается семейный врач, педиатр или гастроэнтеролог.

О заболевании

Запор (констипация) не является самостоятельным заболеванием. Проблема характерна для нарушения функции кишечника, результатом которой становится невозможность адекватной его освобождения от каловых масс. У ребенка стул урежается (обычно менее 1 раза в 2 дня) или полностью прекращается, при этом требуется натуживание.

Запор чаще всего является следствием заболеваний желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). В основе проблемы лежит нарушение перистальтики. В зависимости от характера этой дисфункции запор может быть:

  • спастическим, когда наблюдается слишком сильное сокращение мышц кишечника с невозможностью дальнейшего продвижения каловых масс наружу;
  • атоническим, когда стенка кишечника полностью расслаблена и не может сократиться для выведения остатков пищи из организма.

У детей запор встречается довольно часто, особенно на этапе когда ребенок только начинает ходить в детский сад (психологическая этиология констипации). Важно распознать ее на ранних этапах и начать соответствующее лечение. В противном случае возрастает риск развития серьезных осложнений – кишечная непроходимость, аутоинтоксикация, присоединение бактериальной флоры.

Симптомы запоров

Запор сам по себе является изолированным симптомом, который может сопровождать целый ряд заболеваний ЖКТ. В зависимости от этиологии может меняться сопутствующая клиническая картина.

Ключевыми характеристиками констипации является снижение количества испражнений до 2 раз в неделю или полное их отсутствие, ощущение неполного опорожнения кишечника.

Дополнительными признаками, которые нередко сопровождают запор, являются:

  • боль в животе – характер зависит от типа поражения кишечной стенки, при этом ребенок может ощущать как и постоянную ноющую боль, так и непродолжительные схваткообразные приступы;
  • тошнота, метеоризм, рвота;
  • потеря аппетита, снижение массы тела;
  • незначительное повышение температуры тела.

Если причиной запора у ребенка является хирургическая патология, то в клинической картине может присутствовать также лихорадка, общая слабость, быстрая утомляемость, резкая болезненность передней стенки живота.

При наличии нарушений стула родители должны проконсультировать ребенка у врача. Если запор приобретает хронический характер, то дети становятся раздражительными, плохо спят, капризничают, страдает аппетит. На фоне нарушенной функциональности кишечника может присоединиться ухудшение качества волос, кожи и ногтей.

Причины запоров

Патогенетической основой развития запора является нарушение функции мышечной оболочки кишечника с ухудшением его перистальтики. Причинами могут выступать как инфекционные заболевания, спровоцированные определенным возбудителем, так и обострения патологий других органов и систем.

Наиболее распространенные причины запора у детей разного возраста:

  • Нерациональное питание. Если малыш с первых дней получает тяжелую пищу, содержащую много белка, тогда есть все шансы на быстрое развитие запора. Для грудничков с целью профилактики нарушений стула очень важно стараться сохранить грудное вскармливание. Искусственные смеси повышают риск развития констипации.
  • Нехватка воды в организме. Если ребенок мало пьет, тогда каловые массы в кишечнике становятся твердыми и с трудом выводятся из организма.
  • Побочный эффект некоторых медикаментов. Антибиотики могут негативно сказываться на микрофлоре кишечника, что иногда провоцирует запор.
  • Психологические аспекты. Иногда у детей на фоне психоэмоционального стресса замедляется перистальтика кишечника и происходит осознанное подавление акта дефекации. Так, не каждый ребенок сходит в туалет в гостях, кафе или детском саду.
  • Аномалии развития пищеварительного тракта. При врожденных пороках даже у новорожденного может наблюдаться запор, связанный с первичным нарушением функции кишечника.

Хронические заболевания других органов и систем также провоцируют замедление или ускорение перистальтики. Это вызывает запор или понос у ребенка соответственно.

Диагностика запоров

«СМ-Доктор» — передовой медицинский центр, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний ЖКТ, которые сопровождаются запором. Современное оборудование и высококвалифицированный персонал способствуют максимально быстрому и объективному установлению причин и механизмов констипации у ребенка.

Наличие нарушений дефекации для конкретного возраста специалист устанавливает еще на этапе беседы с пациентом или родителями. Для подтверждения диагноза могут назначаться следующие обследования:

  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови;
  • кал на яйца гельминтов;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ирригография – рентгенологический метод, который применяется при наличии подозрений на непроходимость кишечника;
  • колоноскопия;
  • КТ/МРТ органов брюшной полости.

При необходимости врач направляет ребенка на консультации смежных специалистов. Такой подход позволяет комплексно решать проблему запора и предупреждать ее появление в будущем.

Лечение запоров

Лечение запора у детей разного возраста направлено на улучшение перистальтики кишечника и облегчение его освобождения от каловых масс. Для достижения этих целей на первом этапе применяются немедикаментозные методы, а именно модификация образа жизни:
  • нормализация питания с увеличением количества овощей и фруктов в ежедневном рационе;
  • увеличение объема потребляемой жидкости;
  • отказ от «тяжелой» пищи (фаст-фуд, большое количество мяса, сладости).

Прием слабительных средств у детей нежелателен. С одной стороны, это связано с риском развития побочных эффектов, а с другой – существует вероятность привыкания. Поэтому так важно выявить причину запора и воздействовать на нее. Однако есть группы препаратов, которые используются на первом этапе для нормализации пассажа каловых масс по кишечнику. Это средства, увеличивающие объем кала (например, на основе полиэтиленгликолая) – действуют примерно через 24 часа; и препараты «быстрого реагирования» (например, глицериновые свечи), которые ускоряют перистальтику, действие развивается через 10-15 минут.

Профилактика запоров базируется на рациональном питании, достаточному употреблению жидкости и своевременном лечении других заболеваний ЖКТ.

«СМ-Доктор» — клиника, где каждому ребенку, столкнувшемуся с запором, предоставляется полноценный комплекс услуг по выявлению и лечению первичной патологии любого генеза. Собственная лаборатория, современное оборудование и высококлассный персонал способствуют быстрому и качественному решению проблемы. Обращайтесь к профессионалам, чтобы ваш малыш почувствовал легкость освобождения!

Врачи:

Записаться на прием

Мы гарантируем неразглашение персональных данных и отсутствие рекламных рассылок по указанному вами телефону. Ваши данные необходимы для обеспечения обратной связи и организации записи к специалисту клиники.

Запоры у детей ➣ Причины и последствия

Запоры у детей являются весьма распространенной проблемой. К счастью, в большинстве случаев, запоры у детей носят временный характер.

Поощрение вашего ребенка к простым изменениям в рационе питания, таким как употребление в пищу фруктов и овощей, богатых клетчаткой, и употребление большего количества воды, может значительно облегчить запоры.

Симптомы запора у детей

Признаки и симптомы запора у детей могут включать в себя:

  • Менее трех испражнений в неделю
  • Твердые, сухие и трудно проходящие испражнения
  • Боль во время испражнения
  • Боль в животе
  • Кровь на поверхности твердого стула

Если ваш ребенок боится, что испражнение может повредить, он может попытаться избежать этого. Вы можете заметить, как ваш ребенок скрещивает ноги, сжимает ягодицы, скручивает свое тело или напрягает мышцы лица, пытаясь удержать стул.

Когда следует обратиться к врачу

Ребенка следует отвести к врачу, если запор длится более двух недель или сопровождается:

  • высокой температурой
  • отсутствием аппетита
  • кровью в кале
  • отёком брюшной полости
  • потерей веса
  • болями при дефекации
  • выпадением прямой кишки

Причины запоров у детей

Запор чаще всего возникает, когда отходы или испражнения движутся через пищеварительный тракт слишком медленно, в результате чего стул становится твердым и сухим.

Многие факторы могут способствовать запорам у детей, в том числе:

Ваш ребенок может игнорировать желание испражнения, потому что он или она боится туалета или не хочет делать перерыв в игре. Некоторые дети отказываются жить вдали от дома, потому что им неудобно пользоваться общественными туалетами.

Боли при дефекации, вызванные большими твердыми испражнениями. Если ребенку больно ходить в туалет, он может попытаться избежать повторения неприятных переживаний.

Вопросы обучения туалету.  Если обучение туалету становится битвой воли, Ваш ребенок может взбунтоваться и игнорировать естественные позывы к дефекации. Это может быстро стать непроизвольной привычкой, которую трудно изменить.

Недостаток богатых клетчаткой фруктов и овощей или жидкости в рационе вашего ребенка может вызвать запор. Один из наиболее распространенных случаев запора у детей – это переход с полностью жидкой диеты на другую, включающую твердую пищу.

Любые изменения в привычном образе жизни вашего ребенка, такие как жаркая погода, путешествия или стресс, могут повлиять на функцию кишечника. Дети также чаще испытывают запоры, когда они впервые идут в школу вне дома.

Аллергия на коровье молоко или употребление слишком большого количества молочных продуктов (сыра и коровьего молока) иногда приводит к запорам.

В редких случаях запор у детей указывает на анатомическую аномалию, проблемы с обменом веществ или пищеварительной системой или другое состояние.

Осложнения при запорах у детей

Хотя запоры у детей могут быть весьма неприятным явлением, обычно они не являются признаком серьезных заболеваний и носят временный характер.

Однако, если запор становится хроническим, осложнения могут включать:

  • болезненные трещины кожи вокруг заднего прохода (анальные трещины)
  • выпадение прямой кишки (когда прямая кишка выходит из заднего прохода)
  • удержание стула (предотвращение движений кишечника из-за боли, которая приводит к тому, что пораженный стул накапливается в толстой и прямой кишке)
Что сделать, чтобы помочь предотвратить запор у детей:

Предложите своему ребенку продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, овощи, бобы и цельнозерновые крупы. Диета, богатая клетчаткой, может помочь вашему ребенку сформировать мягкий, объемный стул. Если ваш ребенок не привык к диете с высоким содержанием клетчатки, начните с добавления всего нескольких граммов клетчатки в день, чтобы предотвратить образование газов и вздутие живота.

Рекомендуемое потребление клетчатки – 14 грамм на каждые 1000 калорий в рационе вашего ребенка.

Для детей младшего возраста это означает потребление около 20 граммов клетчатки в день. Для девочек-подростков и молодых женщин это 29 граммов в день. А для мальчиков и юношей – это 38 граммов в день.

Увеличьте количество потребляемой жидкости. Следите, чтобы ваш ребенок пил  не менее 1 литра чистой воды в день.

Поощряйте ребенка к физической активности. Регулярная физическая активность помогает стимулировать нормальное функционирование кишечника.

Регулярно отводите время после еды, чтобы ваш ребенок пользовался туалетом. При необходимости предоставьте подставку для ног, чтобы вашему ребенку было удобно сидеть на унитазе.

Напоминайте своему ребенку, чтобы он прислушался к зову природы. Некоторые дети настолько увлекаются игрой, что игнорируют желание испражнения. Если такие задержки происходят часто, они могут способствовать запорам.

Поощряйте усилия вашего ребенка, а не результаты, и не наказывайте если он испачкал свое нижнее белье.

Если ваш ребенок принимает лекарства, которые вызывают запоры, обговорите с лечащим врачом другие варианты лечения или смену медикаментов.

Павленко Светлана Васильевна, врач – педиатр, детский гастроэнтеролог Международной Инновационной Клиники

🧬 Запор у детей до года

Обычно родителей младенцев беспокоит прямо противоположная проблема — слишком частый стул. Поэтому не все сразу понимают, что же делать, если у малыша до года случился запор.

Гастроэнтеролог, гепатолог GMS Clinic Сергей Вялов дал интервью интернет-порталу parents.ru и рассказал о запорах у детей до года.

Введение

Запор, он же адиарея, задержка стула, дисколия, капростаз, затрудненное опорожнение кишечника — это не универсальное состояние с однозначными характеристиками. У каждого человека, в том числе и ребенка, свои показатели нормы и отклонений от нее, связанные с возрастом, микрофлорой кишечника, рационом, состоянием психики и гормонального фона, сопутствующими болезнями. И все же есть несколько общих точек отсчета.

Что такое запор?

Специалисты диагностируют запор, если кроха делает «большие» дела:

  • регулярно и без проблем, но при этом выделяется сухой и твердый кал;
  • с трудом — ребенку приходится тужиться, кал выходит не с первой попытки;
  • реже 5 раз за сутки.

В первые полгода жизни запор — довольно редкое явление, скорее, наоборот, — в период от 0 до 6 месяцев нормой считается от 6–10 испражнений в сутки. У детей на грудном вскармливании дефекация происходит чаще, у искусственников — реже.

До 6 месяцев запор — редкость

Обычно родителей малышей первых месяцев жизни настораживает состояние противоположное запору, — слишком частое испражнение. Но у младенца, независимо от того, питается он грудным молоком или смесью, кишечник должен работать именно так — в режиме, который для детей постарше и взрослых считается поносом.

Другого варианта, по крайней мере, до введения прикорма в 4–6 месяцев, быть не должно. Ведь кроха получает в основном жидкую пищу, отходы которой имеют ту же консистенцию и покидают кишечник, не встречая на пути никаких препятствий, — малыш пока не научился управлять сфинктером, сдерживающим выделение кала.

Кишечник крохи еще только начал «знакомиться» с микроорганизмами, которые поступают из молока мамы, с ее кожи (малыш облизывает сосок), из окружающей среды. Принимаются далеко не все новые «партнеры»: есть отвергнутые, не прижившиеся и так далее. Проверка и отбраковка сопровождаются жидким нестабильным стулом.

Слишком частое очищение кишечника не нуждается в коррекции и лечении, если ребенок прибавляет в весе и правильно развивается. Нормальные аппетит и сон, газы, отсутствие температуры и других признаков болезни указывают на то, что родителям не о чем беспокоиться. Если мама младенца, устав менять подгузники по 10 раз за одни сутки, захочет изменить ситуацию и попросит врача назначить крохе закрепляющие лекарства, то, сама того не желая, обречет своего малыша на хронический запор.

Не по правилам

И все-таки в первые 6 месяцев запор у младенцев не исключен. Вызвать его могут:

  • микрофлора, передающаяся от мамы;
  • недостаточный объем жидкости;
  • стресс.

Допустим, у женщины в желудке и кишечнике слишком много бактерий, выделяющих метан, которые провоцируют запор. Они довольно медленно растут, перебраживают, выделяя углекислый газ, способствующий метеоризму и вздутию. С этим отклонением женщина и живет, приспособилась и научилась решать проблему с кишечником тем или иным способом. Заметив то же самое у ребенка, она решает, что малыш унаследовал ее особенности и «спасает» его теми же средствами, допуская ошибку. Малышам нельзя давать слабительные, особенно те, в которых содержится сенна. Организм крохи слишком быстро привыкает к таким препаратам и без них уже не может очистить кишечник.

Запор у малыша до 6 месяцев также провоцируют недостаток жидкости и гормональные перепады. В 6 месяцев кроха должен получать много влаги — в сутки примерно 140 мл на один килограмм веса. Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, набирает эту норму за счет маминого молока и не нуждается в дополнительных источниках жидкости (но только при отсутствии предрасположенности к запору). Маленьких искусственников допаивают с момента перехода на смесь.

Если женщина напряжена или нервничает, то у нее повышается уровень гормона стресса — кортизола. Через грудное молоко, слюну или пот вещество попадает в организм малыша и тоже провоцирует запор.

Даже если мама не кормит ребенка грудью, микроорганизмы, вызывающие запор, рано или поздно добираются до желудочно-кишечной системы крохи и производят в ней негативные перемены.

Запор после введения прикорма

Малыш растет, совершенствует навыки, и наступает пора знакомить его с новыми продуктами питания. Эти обстоятельства, с одной стороны, помогают наладить перистальтику, а с другой — повышают риск запора.

К полугоду малыш уже пытается контролировать дефекацию, поскольку понял, что после нее появляются неприятные ощущения — зуд, жжение и прочий дискомфорт в зонах, куда попадают фекалии. Чтобы не испытать дискомфорта, ребенок старается сдерживать позывы. Сначала ему это не удается, поскольку прямая кишка уже научилась работать — рефлекторно сокращаться и выталкивать отходы. А спустя пару месяцев все получается, малыш побеждает и вступает на путь, ведущий к хроническому запору. Чтобы вывести ребенка за пределы этого замкнутого круга, мама должна свести к минимуму продолжительность контакта кожи младенца с фекалиями и расширить рацион его питания, осваивая прикорм.

Белки, жиры и углеводы, входящие в состав продуктов, всасываются в тонком кишечнике, а до толстого, где формируется кал, не доходят. Чего нельзя сказать о клетчатке. Пока кроха пьет грудное молоко или смесь, эта составляющая блюд ему не знакома. Даже если кормящая женщина сама употребляет много растительной пищи, малышу ничего не достается. Клетчатка, как уже было отмечено, не всасывается в кишечнике, не поступает в кровь, а значит, ее нет в грудном молоке. Впервые грудничок получает клетчатку с прикормом, пробуя свои первые 25 грамм пюре из кабачка, моркови и других овощей. Растительные волокна буквально притягивают к себе все отходы, в результате формируются каловые массы, которые помогают кишечнику освоить правильную перистальтику. В этом отделе ЖКТ, в кишечнике, много мышц, они должны научиться последовательно сокращаться — напрягаться и расслабляться, чтобы выдавливать отходы наружу.

Очередной новый продукт следует вводить через месяц после предыдущего. Новинка, скорее всего, сначала вызовет более частый и жидкий стул. Если он не имеет зеленый цвет и не пенится, не надо бежать к врачу и просить назначить закрепляющие средства. Наберитесь терпения, через некоторое время новшество будет освоено и даст плоды. Вместо жидких и бесформенных фекалий желто-белого цвета вы увидите сформировавшийся коричневый кал.

Особый запор

Есть и другие причины запора у младенцев. К сожалению, с ними гораздо сложнее разобраться, поскольку это патологии развития, болезни, травмы.

Острый запор. Развивается по анатомическим причинам, например, из-за непроходимости толстой кишки, или при инвагинации — внедрении одной части кишки в другую, что вызывает закупоривание просвета. На фоне полного благополучия малыш внезапно становится беспокойным, плачет, отказывается от еды. Приступ заканчивается так же неожиданно, как и начался, но через 3–5 минут повторяется и усиливается: появляется одно- или двукратная рвота с примесью желчи зеленого цвета. Если кал отходит, то в нем видны примеси крови. Спустя 5–6 часов стул прекращается, а из прямой кишки выделяются кровянистые выделения. При этом живот у малыша мягкий. Температура чаще всего нормальная. Ребенок даже может терять сознание. При подобных симптомах необходимо вызвать «скорую помощь».

Болезнь Гиршпрунга. В ее основе лежит нарушение иннервации толстой кишки — центральная нервная система не может управлять этим отделом желудочно-кишечного тракта. В результате переработанная пища скапливается в кишечнике. Картина заболевания довольно разнообразна. Если поражена только короткая часть кишки, то запоры формируются постепенно, и без хирургического вмешательства удается обойтись довольно долго. Когда поражен более длинный отрезок, то отсутствие стула чревато тяжелым состоянием и требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Инфекционная атака. Если в первые месяцы жизни кроха перенес кишечную инфекцию, нервные клетки в толстом кишечнике могут погибнуть, что приведет к задержке акта дефекации, скоплению каловых масс и развитию запора. При дизентерии возможен так называемый токсический мегаколон (резкое расширение толстой кишки). У ребенка развивается нарушение сознания и повторная рвота. Резко увеличивается живот из-за сильно расширенного кишечника. Осложнение требует экстренной хирургической помощи.

Проблемы с ЦНС. Травмы при родах и синдром детского церебрального паралича также отражаются на работе желудочно-кишечного тракта, поскольку сопряжены с различными осложнениями, например, нарушением глотания, срыгивания, рвотой.

Васкулит. Воспаление сосудов распространяется и на нервные сплетения и чувствительные клетки, расположенные в кишечной стенке.

Нарушения в работе эндокринной системы. При гипотиреозе (недостатке функции щитовидной железы) замедляется продвижение содержимого по кишечнику. При дисфункции паращитовидных желез запор возникает из-за нарушения минерального обмена, при сахарном диабете становится следствием повреждения нервных сплетений кишечника или обезвоживания организма ребенка.

Медикаментозный запор. Перед тем, как давать ребенку любой препарат, назначенный врачом, внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Так, средства от анемии, содержащие железо, могут вызывать запор. Избежать его поможет соблюдение правил приема — непосредственно во время еды, уменьшение доз железа при введении в рацион продуктов с высоким содержанием железа — гречка, яблоки, зелень. Особого внимания заслуживают запоры, ставшие следствием лечения нестероидными противовоспалительными, нейролептиками, сорбентами и антибиотиками, которые вызывают дисбактериоз кишечника.

Болезни и состояния, сопровождающиеся запором, у грудничков встречаются не так часто. Многие педиатры вспоминают о них не сразу. Перед тем, как добраться до истины, они назначают много ненужных лекарств, забывая про эффективные исследования кишечника, например, рентген.

Источник: parents.ru

Запоры в путешествиях: что делать

В медицине понятия «запор путешественника» (в отличие от диареи путешественника) пока не существует. Термина нет, а проблема есть, и многие наверняка с ней сталкивались. Разбираемся вместе с гастроэнтерологом клиники Рассвет Юлией Когрушевой, о чем речь и как с этим бороться.


Что такое запор

С медицинской точки зрения, запор – это не только задержка стула более двух дней, но и очень твердый стул, стул малого объема с чувством неполного опорожнения или болезненная дефекация. Диагноз ставится, если симптомы не проходят как минимум в течение трех месяцев.

«О запоре путешественника есть упоминания в специализированной литературе, – объясняет гастроэнтеролог клиники «Рассвет» Юлия Когрушева. – Но речь не о самостоятельной болезни, а об обострении одного из двух заболеваний: функционального запора или синдрома раздраженной кишки». 

О функциональном запоре говорят, когда толстая кишка не желает сокращаться и требует дополнительных стимулов. Чаще им страдают пожилые люди и маленькие дети, но и с людьми других возрастов такое иногда случается.

При синдроме раздраженной кишки запоры возникают, наоборот, из-за избыточной моторики: кишка спазмируется и не отдает содержимое. В этом случае спазмолитики будут эффективнее, чем слабительные. Синдром раздраженной кишки меньше зависит от механических факторов и больше – от психологических.

Разберемся, что именно может усугубить проблемы с кишечником в поездке и как с этим бороться.

Механические причины запора

Моторика кишечника, то есть его способность продвигать к выходу остатки переваренной пищи, зависит от многих факторов: одни эту способность усиливают, другие тормозят. Вот список самых типичных отпускных ошибок, которые приводят к снижению моторики кишечника и вызывают обострение функционального запора.

Обезвоживание

Если организму не хватает жидкости, кишечник выжимает и всасывает всю воду из пищевого комка. То, что остается, становится настолько сухим и твердым, что с трудом продвигается к выходу.

В путешествиях к обезвоживанию часто приводят сухой воздух в самолетах и жара на улице, алкогольные напитки и, разумеется, диуретики (которыми нередко злоупотребляют, чтобы «привести себя в форму к отпуску»). Согласно исследованиям, большое количество кофе тоже способствует обострению функционального запора. 

Что делать? Пить больше воды (особенно в самолете), меньше кофе и алкоголя.

Неправильное питание

Продукты с большим количеством клетчатки активируют перистальтику, а рафинированные (например, выпечка из белой муки), наоборот, тормозят. Дело в том, что для нормальной работы кишечнику необходимо ощущать массу и объем, которые нужно продвинуть к выходу, – а за это отвечает именно клетчатка. Если же основная часть съеденного всасывается в кровь (так происходит, например, с простыми углеводами), то кишечник начинает лениться: ему просто нечем заняться.

Что делать? В идеале – есть больше овощей и фруктов. Если это не вариант, проблему решат так называемые объем дающие слабительные. Но если вы привыкли к определенному виду слабительного и дома оно было эффективно, не стоит его менять в путешествии (хотя, возможно, придется увеличить дозу).

Недостаток физической активности

Чем больше мы двигаемся, тем активнее кишечник, и наоборот. Соответственно, если вы целыми днями лежите на пляже, кишечник, как и весь остальной организм, тоже бездействует.

Что делать? Гулять, танцевать, прыгать на батуте, не игнорировать пляжные развлечения – и, конечно, плавать. Это не только физическая активность, но и массаж живота (поскольку вода давит на брюшную стенку). Идеальное сочетание, которое способно разбудить задремавший кишечник.

Психологические причины запора

Работа кишечника очень тесно связана с эмоциональной сферой и привычками. У тех, кому поставили диагноз «синдром раздраженной кишки», эта связь особенно выражена. Вот как она проявляется в отпуске.

Стресс от перелета

Не проспать бы, не опоздать бы, не забыть бы документы, не потерять бы багаж – стресс, вызванный перелетом, может привести к спазму кишечника и кратковременной задержке стула. Как правило, как только нервотрепка заканчивается и начинается собственно отдых, функции кишечника восстанавливаются. 

Что делать? Отдыхать. Но если в доотпускной жизни врач прописал противотревожное средство, его нужно принимать и на отдыхе.

Нарушение режима

Если обычно вы ходите в туалет в одно и то же время, а в отпуске по разным причинам режим нарушается (из-за экскурсий или, например, из-за разницы в часовых поясах), кишечник, вместо того чтобы опорожняться, сосредотачивается на том, чтобы держать все в себе, и привыкает.

Что делать? Если вам нужно в туалет – идите в туалет. Да, и в аэропорту, и в поезде, и в самолете. Ну и, зная за собой такую особенность, по возможности не планируйте вылеты и экскурсии на то время, которое вы обычно проводите в уединении.

Стеснительность и брезгливость

В общественных туалетах неприятно, в тесном номере с подругой за стеной – неловко. Психологический дискомфорт, пожалуй, самая распространенная причина запора путешественника. Обычно через пару дней природа берет свое, но проблема может растянуться и на весь отпуск. 

Что делать? «Если вы не в состоянии ходить в туалет вообще нигде, кроме собственной квартиры – из-за брезгливости, например, или потому, что панически боитесь заразы, – есть смысл обратиться к психологу: все это может быть симптомами обсессивно-компульсивного расстройства», – говорит психолог Карина Куранова.

Если же вопрос только в напряжении от непривычной обстановки, посоветуйтесь с гастроэнтерологом: возможно, врач подберет средство, которое поможет кишечнику быстрее вернуться к нормальной работе.


Что делать при запорах у новорожденного?

Запор у новорожденного или грудничка – крайне неприятная проблема для родителей. И не всегда получается быстро определить в чём причина запора у младенца. Чаще всего проблемы с дефекацией у малышей носят функциональный характер и напрямую связаны с питанием ребенка.

Признаки запора у ребёнка первого года жизни

  • Редкий сухой и плотный стул
  • Нарушение сна
  • Беспокойное состояние
  • Резкий запах кала и газов

Причины запоров у новорожденного ребёнка

Причины запоров у новорожденных и грудничков, как правило, не связаны с серьезной патологией внутренних органов или ЦНС. Основная причина запора у малыша – неправильное питание, ранний перевод ребёнка на докармливание детскими смесями, частая смена продуктов при искусственном вскармливании.

При грудном вскармливании на формирование запоров у детей первого года жизни влияет не продуманное питание матери, например, употребление большого количества животных жиров и нехватка в рационе клетчатки. Одна из возможных причин запора у новорожденных — обезвоживание.

Что делать, если у ребёнка проблемы со стулом

  1. Если острый запор у малыша до года и есть беспокойство, натуживание и выгибается – делаем активно массаж живота по часовой стрелке, так чтобы на коже оставались следы рук (но не синяки!). Выкладываем на живот, делаем упражнение – ноги к голове, детям до года можно помассировать анус, если все это не помогло – детская свеча с глицерином из холодильника.
  2. Если такие ситуации повторяются часто – обязательная консультация у врача педиатра.
  3. При введении прикорма малышу со склонностью к запорам – в рацион сначала вводить фрукты и овощи.
  4. Если ребенок старше года и процесс хронический – оценить питание – есть ли нужные 5 порций овощей и фруктов в день (порция – с ладошку или кулачок малыша). Оцените  – сколько воды в день пьет ребенок? Достаточно ли физической активности в течении дня? Какой психологический климат в семье и настрой – не требовать от ребенка стула, не ругаться и не кричать, не обсуждать в его присутствии проблемы с другими людьми, не усаживать насильно на горшок, не ругать за грязные трусики при каломазании.
  5. Лучше с помощью врача подобрать слабительные на основе макрогола или лактулозы.
  6. Параллельно со слабительными ведем дома и со специалистом психологическую работу с ребенком – книжки про дефекацию, унитазные игры и т.д.

В каком случае надо сильно волноваться при запоре у ребёнка

Красные флаги при запорах у детей – запоры с рождения, которые не поддаются лечению. А именно:

  • если нет отхождения мекония в первые дни жизни;
  • отставание в развитии и запоры;
  • рвота и напряженный живот;
  • кровь в стуле;
  • изменения оволосения и пигментации области крестца и копчика,
  • нарушение развития крестца;
  • изменения в области ануса – свищи с отделяемым, гематомы, воспаления;
  • изменение мышечного каркаса передней брюшной стенки – отсутствие мышц или недостаточное развитие.

Если малыш до года на грудном вскармливании несколько дней (3-5 дней, но не недель!) не какает и не беспокоится – если он весел и бодр, хорошо кушает, не срыгивает и не марает памперс, и хорошо пукает, в этом случае не требуется вмешательство со стороны родителей! Стул должен быть мягким и не вызывать беспокойство при дефекации.

При лечении запоров важна туалетная тренировка – каждый день в одно и тоже время, лучше после еды и питья – спокойно и доброжелательно идем на горшок (если унитаз, то под ногами должна быть подставка чтобы коленки были выше уровня попы) и стараемся покакать. Если стула не было несколько дней можно предварительно поставить глицериновую свечку.

При наличии болезненной дефекации, трещин и крови срочно показать ребенка врачу (гастроэнтеролог или проктолог) и начать лечение – местно применяются ванночки, свечи и слабительные. Это обязательно нужно для того чтобы размягчить стул и не допустить формирования стойкого страха перед дефекацией, убрать который потом очень сложно. Перед дефекацией плотным стулом можно дополнительно смазать области ануса детским маслом.


ПОСМОТРЕТЬ ЦЕНЫ  √  РАСПИСАНИЕ РАБОТЫ

Записаться на прием, получить консультацию:
+7 (423) 267-61-30; +7 (423) 274-32-22; +7 914-704-32-22.

Записаться на приём он-лайн:

Если остались вопросы, задайте их в форме комментариев ниже↓↓↓

Запор у взрослых: причины, лечение

Запор является следствием нарушения работы кишечника, чаще всего возникает из-за однообразного питания, или частого употребления фаст-фуда, а также из-за сидячего образа жизни. Распознать запор можно на начальной фазе, когда возникают первичные затруднения в опорожнении кишечника и нарушение регулярной частоты стула. Если запор не проходит в течение 48 часов, значит, он является хроническим. В таких случаях можно подозревать наличие серьёзных заболеваний организма. Иногда проблема может быть вызвана геморроем или депрессией.

Причины запоров

1) Органические запоры возникают из-за употребления лекарств (чаще всего антидепрессантов, мочегонных средств и лекарств с содержанием кальция) или из-за изменений в кишечнике, носящих патологический характер.

2) Токсический запор возникает из-за отравления, к примеру, если человек работает на вредном производстве, ибо чаще всего причиной такой проблемы являются свинец и ртуть. В первом случае повышается давление, появляется слабость и начинает болеть живот, а во втором – может заболеть голова, появится бессонница, теряется контроль над телом и органами чувств. При отравлении таллием появляются проблемы с психикой.

3) Причинами эндокринного запора являются: сахарный диабет, сопровождающийся жаждой, зудом и вздутием живота, а также гипотиреоз, приносящий низкое давление, слабость и ухудшение состояния волос и кожи.

4) При проблемах электролитного обмена веществ возникает слабость и отечность, неврологические заболевания, болезнь Гиршпрунга, изменения структуры ануса. Все они сопровождаются запором.

5) Рефлекторный запор связан с проблемами пищеварения. Боль в верхней части живота указывает на язву, в правом подреберье на хронический холецистит, появляющийся в связи с употреблением жирной пищи и сопровождающийся рвотой.

6) Запоры могут возникать из-за паразитических червей. В данном случае можно пропустить развитие болезни, так как она проходит без видимых симптомов. Обнаружить это можно по определённым симптомам: если у вас уже длительное время наблюдается ухудшение самочувствия, частая слабость тела, боль и вздутие живота, а иногда появляется астма с кожными высыпаниями, тогда вам стоит обратиться к специалисту, чтобы сдать анализы, и выявить причины такого состояния вашего организма.

7) Если ни одна из причин не подходит под эти определения, тогда это функциональный запор, который связан с нарушением функционирования мозга. Он, например, может возникнуть из-за депрессии, или из-за стресса изменения образа жизни.

8) Алиментарный запор возникает только из-за отсутствия разнообразного сбалансированного питания.

9) Гиподинамический запор случается исключительно из-за ведения малоподвижного образа жизни.

Обследование при запорах

Для того чтобы правильно диагностировать причину запора, требуется провести ряд исследований: анализ крови выявляет сахарный диабет и воспалительные процессы; УЗИ определяет проблемы с системой пищеварения; колоноскопия помогает увидеть наличие патологических процессов.

Лечение запоров простыми способами

Можно воспользоваться слабительными лекарствами, которые вам назначит врач.

Самый хороший способ лечения — это пересмотреть своё питание и образ жизни: заняться спортом или гимнастикой, перейти на сбалансированное и разнообразное питание.

К какому врачу обратиться при запорах

Прежде всего, необходимо обратиться к врачу общей практики или гастроэнтерологу, так как из-за сложностей диагностики каждому пациенту требуется свой подход.

Если у вас появились такие симптомы, как повышенная температура, слабость, потеря аппетита или боли в животе, то медлить с походом к врачу ни в коем случае нельзя. Следует сразу обратиться к специалисту, чтобы избежать повторного рецидива.

Что делать при сильном запоре

Запор означает, что ваш стул затруднен или случается реже, чем обычно. Почти каждый в какой-то момент проходит через это.

Хотя обычно это несерьезно, вы почувствуете себя намного лучше, когда ваше тело вернется в норму.

Нормальный промежуток времени между испражнениями широко варьируется от человека к человеку. Некоторые люди принимают их трижды в день. У других они всего несколько раз в неделю.

Однако, если вы проживете более 3 или более дней без одного дня, обычно это слишком долго.По прошествии 3 дней стул становится тяжелее и затрудняется отхождение.

Каковы симптомы?

У вас может быть:

  • Мало испражнения
  • Проблемы с дефекацией (натуживание)
  • Жесткий или маленький стул
  • Ощущение, что не все вышло
  • Вздутие живота

Вы также может казаться, что вам нужна помощь для опорожнения кишечника, например надавливание на живот или удаление каловых масс из ягодиц пальцем.

Почему это происходит?

Некоторые причины запора включают:

Что мне делать, если у меня запор?

Выполните следующие действия:

  • Выпивайте от двух до четырех дополнительных стаканов воды в день, если ваш врач не сказал вам ограничить потребление жидкости по другой причине.
  • Попробуйте теплые жидкости, особенно по утрам.
  • Добавьте в свой рацион фрукты и овощи.
  • Ешьте хлопья с черносливом и отрубями.
  • Занимайтесь спортом большую часть дней недели. Когда вы двигаете телом, мышцы кишечника также становятся более активными.
  • Не игнорируйте желание покакать.

Вы также можете попробовать слабительное. Существует несколько видов слабительных, многие из которых можно купить без рецепта. Каждый из них по-своему облегчает запор. Спросите своего врача или фармацевта, какой из них может вам подойти и как долго вы должны его принимать.

Когда мне позвонить своему врачу?

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас внезапный запор с болью в животе или спазмами, и вы вообще не можете какать или выделять газы.

Также звоните, если:

  • Запор — новая проблема для вас, и изменение образа жизни не помогло.
  • У вас кровь в стуле.
  • Вы худеете, хотя и не пытаетесь.
  • У вас сильная боль при дефекации.
  • Ваш запор длился более 2 недель.
  • Размер, форма и консистенция вашего стула резко изменились.

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, чтобы определить причину запора:

  • Анализы крови для проверки уровня гормонов
  • Тесты, проверяющие мышцы заднего прохода
  • Тесты, показывающие, как отходы проходят через ваше тело и выходят из него. толстая кишка
  • Колоноскопия для поиска закупорки толстой кишки

Могу ли я предотвратить запор?

Во многих случаях можно.Эти вещи могут помочь:

Соблюдайте сбалансированную диету с большим количеством клетчатки. Хорошие источники — фрукты, овощи, бобовые, цельнозерновой хлеб и крупы (особенно отруби).

Пейте от 1,5 до 2 литров воды и других жидкостей в день (если ваш врач не придерживается диеты с ограничением жидкости). Клетчатка и вода работают вместе, чтобы поддерживать вашу регулярность.

Избегайте кофеина. Может обезвоживать.

Сократите потребление молока. Молочные продукты могут вызывать запор у некоторых людей.

Регулярно занимайтесь спортом. Занимайтесь чем-нибудь активным не менее 30 минут в день, большую часть дней в неделю.

Сходите в ванную , как только почувствуете позыв.

Запор у взрослых — расстройства пищеварения

Некоторые слабительные безопасны при длительном применении. Другие слабительные следует использовать только изредка. Некоторые слабительные средства хороши для предотвращения запоров, другие — для их лечения. Существует несколько классов слабительных средств, в том числе следующие:

Наполнители, , такие как отруби и подорожник (также присутствующие в клетчатке многих овощей), придают объем стулу и поглощают воду.Увеличенный объем стимулирует естественные сокращения кишечника, а более объемный стул, содержащий больше воды, мягче и легче проходит. Наполнители действуют медленно и мягко и являются одними из самых безопасных способов стимулировать регулярное опорожнение кишечника. Эти агенты обычно сначала принимают в небольших количествах. Дозу постепенно увеличивают до достижения регулярности. Люди, использующие наполнители, всегда должны пить много жидкости. Эти агенты могут вызывать проблемы с повышенным газообразованием (метеоризмом) и вздутием живота.

Размягчители стула, , такие как докузат или минеральное масло, действуют медленно, смягчая стул, облегчая его отхождение. Кроме того, немного увеличенная масса, возникающая в результате приема этих препаратов, стимулирует естественные сокращения толстой кишки и, таким образом, способствует более легкому выведению. Некоторые люди, однако, находят размягченный стул неприятным. Смягчители стула лучше всего использовать для людей, которые не должны перенапрягаться, например, для людей, страдающих геморроем или недавно перенесших операцию на брюшной полости.

Осмотические агенты втягивают большое количество воды в толстую кишку, делая стул мягким и жидким. Избыточная жидкость также растягивает стенки толстой кишки, стимулируя сокращения. Эти слабительные средства состоят из солей или сахаров, которые плохо усваиваются. Они могут вызывать задержку жидкости у людей с заболеванием почек или сердечной недостаточностью, особенно при применении в больших или частых дозах. В целом осмотические слабительные достаточно безопасны даже при регулярном использовании.Однако осмотические агенты, содержащие магний и фосфат, частично всасываются в кровоток и могут быть вредными для пожилых людей, людей с почечной недостаточностью или заболеванием почек, а также людей, принимающих лекарства, влияющие на функцию почек (например, диуретики, ангиотензинпревращающий фермент). Ингибиторы [АПФ] и блокаторы рецепторов ангиотензина II). Хотя это редкое явление, у некоторых людей развивается почечная недостаточность в результате приема внутрь слабительных на основе фосфата натрия для очищения кишечника от стула перед рентгенологическим исследованием пищеварительного тракта или перед проведением колоноскопии.

Стимулирующие слабительные (такие как фенолфталеин, бисакодил и антрахиноны) содержат раздражающие вещества, такие как сенна и каскара. Эти вещества стимулируют стенки толстой кишки, заставляя их сокращаться и перемещать стул. Они полезны для предотвращения запоров у людей, принимающих лекарства, которые почти наверняка вызывают запор, например опиоиды. Стимулирующие слабительные также часто используются для опорожнения толстой кишки перед проведением диагностических исследований.

При приеме внутрь стимулирующие слабительные обычно вызывают полутвердый стул через 6-8 часов, но они также часто вызывают спазмы. В виде суппозиториев стимулирующие слабительные часто действуют через 15-60 минут. Длительное употребление стимулирующих слабительных может привести к образованию аномальных отложений темного пигмента в слизистой оболочке толстой кишки (состояние, называемое меланозной палочкой). Другие побочные эффекты включают аллергические реакции и потерю электролитов из крови. Кроме того, толстый кишечник может стать зависимым от слабительных стимуляторов, что приводит к синдрому ленивого кишечника.Поэтому стимулирующие слабительные следует использовать только в течение короткого периода времени.

Бисакодил — эффективное средство от хронических запоров. Антрахиноны содержатся в сенне, каскара саграда, алоэ и ревене и являются обычными компонентами травяных и безрецептурных слабительных. Lubiprostone работает, заставляя толстую кишку выделять лишнюю жидкость, что облегчает отхождение стула. В отличие от других слабительных стимуляторов, любипростон безопасен при длительном применении.

Антагонисты мю-опиоидных рецепторов (такие как метилналтрексон, налоксегол, налдемедин и альмвимопан) — это препараты, которые используются для лечения запоров, вызванных опиоидами, которые не снимаются другими мерами.Эти препараты предназначены для блокирования воздействия опиоидов на кишечник, не препятствуя доставке обезболивающих. Наиболее частые побочные эффекты включают боль в животе, диарею, тошноту, рвоту и головную боль.

Запор у детей: симптомы, лечение и ресурсы

Как лечится запор?

Лечение запоров и загрязнений состоит из трех этапов — очищения, обслуживания и восстановления привычного поведения при пользовании туалетом.

Этап очистки

Фаза очистки предназначена для удаления пробки стула из толстой кишки. Это можно сделать с помощью лекарств, принимаемых внутрь, клизм и суппозиториев, вводимых в прямую кишку, или их комбинации. Маленьким детям, которые держатся из-за болезненного испражнения или страха дефекации, лучше принимать лекарства, принимаемые внутрь. Хотя мягкие клизмы эффективны, они могут еще больше напугать ребенка.

Твердый стул выходит с трудом и болезненно.Фаза очищения вашего ребенка может быть начата с больших доз минерального масла для смягчения стула. Минеральное масло не всасывается и постепенно просачивается через твердый стул и смягчает его. Для размягчения большого количества уплотненного стула может потребоваться несколько дней минерального масла. Минеральное масло опасно только при попадании в легкие. Вот почему нельзя давать младенцам или детям, у которых есть проблемы с глотанием. Минеральное масло можно вводить через клизму или внутрь. Поскольку минеральное масло оставляет ощущение жирности, большинству детей лучше смешивать его с другой пищей.Некоторые из более простых способов добавить его в молочные коктейли, пудинг, яблочное пюре, мороженое, шоколадное молоко и соки.

Когда стул у вашего ребенка станет мягким, ваш врач или медсестра могут посоветовать вам добавить другие лекарства внутрь или через прямую кишку. Очень важно удалить всю пробку стула во время фазы очистки, иначе следующая фаза также не сработает.

Ваш ребенок должен получать достаточно лекарств, чтобы предотвратить образование пробки в стуле.У детей, получающих надлежащую терапию, обычно бывает от одного до трех жидких или очень мягких стульев каждый день. Если дети находятся на терапии два-три дня без дефекации, их терапию следует увеличить. Загрязнение обычно означает пробку в стуле, а не слишком много лекарств.

Фаза обслуживания

После завершения фазы очистки ваш врач или практикующая медсестра скажет вам, какое лекарство будет принимать ваш ребенок каждый день. Маленькие дети, которые боятся болезненного испражнения, будут получать лекарства для смягчения стула.Минеральное масло очень эффективно для этого, потому что оно способствует более легкому выходу стула. Клетчатка, которая помогает удерживать воду в стуле, также может помочь в этом. Самый богатый источник клетчатки обычно содержится в хлопьях для завтрака. Чтобы узнать, сколько граммов клетчатки необходимо вашему ребенку каждый день, прибавьте 5 к возрасту ребенка. Например, трехлетнему ребенку необходимо около 8 граммов клетчатки каждый день.

Некоторые слабительные — это соли, задерживающие воду в стуле. Примеры включают Milk of Magnesia и Miralax. Другие слабительные действуют путем ферментации сахара и производства газа.К ним относятся яблочный сок, лактулоза и мальцупекс. Это не очень хорошие методы лечения, поскольку они могут вызвать газовые спазмы. Другие слабительные могут вызвать сокращение растянутых и ослабленных мышц. К ним относятся сенна и бисакодил. Ваш врач или медсестра могут предложить лечение, которое лучше всего подойдет вашему ребенку.

Легкий запор можно вылечить путем изменения диеты. Повышенное содержание клетчатки может смягчить стул. Также можно употреблять сладкие напитки, которые ферментируют (например, яблочный и фруктовый сок).Черносливовый сок имеет то преимущество, что он содержит клетчатку, а также натуральную сенну. Избыточная вода или жидкости обычно не достигают толстой кишки.

Детям с загрязненными или более тяжелыми запорами обычно требуются лекарства. Однако внесение изменений в диету вашего ребенка может помочь быстрее отучить его от приема лекарств. Может быть сложно заставить детей, особенно малышей младшего возраста, придерживаться той диеты, которую мы хотели бы, но дополнительные усилия будут вознаграждены более счастливыми детьми.

В этой таблице перечислены некоторые плюсы и минусы различных методов лечения:

Лекарства

Действие

Преимущества

Проблемы

Минеральное масло

Смазывает

Дешевый; табуреты легко проходимые

Не использовать с младенцами; Маслянистое ощущение

Молоко магнезииTM

Удерживает воду

Дешевый; табуреты легко проходимые

Вкус

Сенна

Стимулирует

Укрепляет мышцы

Может вызывать судороги

Бисакодил

Стимулирует

Укрепляет мышцы

Может вызывать судороги

Мальтсупекс

Добывает газ

Нет

Стоимость

Лактулоза

Добывает газ

Нет

Стоимость

MiralaxTM

Удерживает воду

Без вкуса

Стоимость

Лечения, которые НЕ следует использовать у детей:

  • Флот Фосфо-содовые клизмы не следует применять детям.Находясь в толстой кишке, они могут серьезно нарушить баланс электролитов.

  • Молоко и патока или клизма с лактулозой могут вызвать вздутие живота над пробкой стула с возможным разрывом. Поэтому они не рекомендуются детям с хроническим запором.

Восстановление привычного поведения при пользовании туалетом

После того, как у вашего ребенка будет регулярная мягкая, комфортная дефекация, следующим шагом будет восстановление его регулярного графика посещения туалета.Часто этот распорядок нарушался из-за страха ребенка перед болезненным испражнением или из-за того, что он с меньшей вероятностью почувствовал, когда ему нужно использовать туалет для дефекации.

В нашу команду входят специалисты по поведению, которые оказывают дополнительную помощь пациентам с энкопрезом. Эти специалисты помогут вашему ребенку:
  • Начать регулярное пользование туалетом

  • Меньше беспокойства по поводу дефекации

  • Уменьшить задержку стула

  • Меньше конфликтовать с родителями из-за проблемы

  • Почувствуйте себя частью лечебной бригады

Запор | Рак.Net

Запор случается, когда стул становится менее частым, болезненным, сухим и трудным для дефекации. Запор начинается, когда организм поглощает больше воды или дает сигнал о более медленном движении пищи по кишечнику. Это распространенный, но контролируемый симптом для людей, больных раком.

Симптомы запора

Помимо невозможности опорожнения кишечника, люди, страдающие запором, могут испытывать следующие симптомы:

Ваша медицинская бригада может помочь вам справиться с симптомами запора.Снятие побочных эффектов, также называемое паллиативным лечением, является важной частью лечения и лечения рака.

Также важно поговорить со своим лечащим врачом, если у вас появились новые или изменяющиеся симптомы. Запор может быть признаком более серьезной проблемы, и вам могут потребоваться дополнительные анализы.

Причины запора

Общие причины запора у всех включают:

У онкологических больных запор может вызывать ваше лечение. Обезболивающее замедляет работу мышц пищеварительного тракта, затрудняя дефекацию.Добавки железа, химиотерапия и другие препараты, которые используются для лечения тошноты, рвоты, судорог, депрессии, диареи или высокого кровяного давления, также могут повлиять на ваше пищеварение.

Помимо лекарств, которые вы принимаете во время лечения рака, у больных раком могут быть и другие причины запора:

  • Рубцовая ткань, образовавшаяся в результате хирургического вмешательства или рака кишечника, которая может сузить или частично заблокировать ваш кишечник

  • Опухоль или рубцовая ткань, полностью блокирующая кишечник, называемая непроходимостью кишечника

  • Рак, давящий на спинной мозг

  • Высокий уровень кальция в крови, называемый гиперкальциемией

  • Низкий уровень калия

  • Проблемы с щитовидной железой

  • Диабет

Диагностика запора

Если у вас запор, ваш врач может порекомендовать ректальное обследование, рентген или другое сканирование.Это необходимо для того, чтобы убедиться, что у вас нет опухоли, блокирующей прямую кишку или пищеварительный тракт. Эти тесты также помогают выяснить, есть ли в прямой кишке твердый стул.

Во время обследования ваша медицинская бригада может спросить вас о ваших привычках кишечника и о том, как они изменились, о том, какие лекарства вы принимаете, о вашей диете и о любых других заболеваниях.

Лечение запора

Очень важно правильно лечить запор. Без лечения запор может повредить кишечник или прямую кишку.Это может привести к обезвоживанию, закупорке кишечника и замедлению усвоения лекарств организмом. Если проблема связана с рубцовой тканью или опухолью, вам может потребоваться дополнительное обследование и лечение.

Поговорите со своим лечащим врачом о лучшем способе лечения запора. Некоторые из следующих предложений могут помочь:

  • Пейте больше жидкости.

  • Спросите у своего лечащего врача об изменении дозы или прекращении приема лекарства, которое может вызывать запор.

  • Ешьте больше клетчатки или принимайте пищевые добавки с клетчаткой. Но если у вас есть рубцовая ткань или опухоль, сужающая кишечник, ваш врач может порекомендовать диету с низким содержанием клетчатки. Это связано с тем, что волокно может задерживаться за более узкими участками кишечника.

  • Будьте активнее.

  • Используйте слабительное, клизму или ректальный суппозиторий. Сначала поговорите со своим лечащим врачом, потому что некоторые из них могут быть вредными.

Связанные ресурсы

Обезвоживание

Упражнения во время лечения рака

Побочные эффекты химиотерапии

Дополнительная информация

Национальный институт рака: желудочно-кишечные осложнения

Национальный институт рака: запоры и лечение рака

Американское онкологическое общество: запор

Запор: признаки, симптомы и осложнения

Запор возникает, когда человек не опорожняется в течение 24–72 часов после еды или когда человек напрягается, чтобы опорожнить кишечник.Это состояние, а не болезнь, и часто определяется как дефекация менее трех раз в неделю. Люди могут иногда испытывать запор по разным причинам, например из-за изменения диеты, путешествий, приема лекарств и беременности.

В большинстве случаев запор можно вылечить с помощью самолечения, и это несерьезно. Но иногда возникает хронический запор, влияющий на повседневную жизнь. Это может быть особенно проблематичным для детей, поскольку может повлиять на их поведение, и поэтому важно найти причину.

Патчаранан Worrapatchareeroj / Getty Images

Частые симптомы

Обычный распорядок кишечника у всех разный. У некоторых людей опорожнение кишечника происходит после каждого приема пищи, у других — каждые несколько дней. Запор — обычное заболевание, которое иногда может возникать у любого человека по разным причинам.

Хотя симптомы запора не у всех одинаковы, ниже приводится список наиболее распространенных:

  • Менее трех дефекаций в неделю
  • Жесткий, сухой или комковатый стул
  • Напряжение при пользовании ванной
  • Длительное прохождение стула
  • Ощущение, будто вы еще не прошли весь стул
  • Вздутие живота
  • Следы жидкого или похожего на глину стула в нижнем белье вашего ребенка — это может быть признаком того, что стул скопился в прямой кишке
  • Кровь на поверхности твердого стула
  • Суетливость и плач у младенцев у детей
  • Снижение аппетита у младенцев и детей
  • Другое необычное поведение у младенцев и детей

Дети, которые воздерживаются от приема пищи, потому что они не готовы к приучению к туалету или боятся боли, могут скрестить ноги, сжать ягодицы или корчить рожи, держась за стул.

Редкие симптомы

Иногда у людей наблюдаются более редкие симптомы запора. Это включает:

  • Тошнота : Накопление стула в кишечнике может вызвать тошноту. Обычно это происходит, когда с течением времени происходит накопление, и часто является результатом фекальной закупорки. Фекальный застой — это осложнение запора, которое должно быть обследовано врачом.
  • Рвота : Рвота может возникнуть при кишечной непроходимости.Кишечная непроходимость возникает, когда часть тонкой или толстой кишки частично или полностью блокируется. Симптомы включают боль в животе, лихорадку, запор и рвоту. Это может быть очень серьезным заболеванием.

Если эти симптомы возникают вместе с запором, вам следует связаться с вашим лечащим врачом.

Осложнения

Кратковременный запор обычно не вызывает осложнений и обычно поддается лечению самостоятельно. Например, если у вас просто запор из-за изменения диеты, вы можете почувствовать сытость, вздутие живота или комфорт, но у вас не будет никаких долгосрочных осложнений.Однако хронический запор может вызвать осложнения.

Геморрой

Геморрой — это опухшие и воспаленные вены в прямой кишке или анусе. Они могут возникать внутри или снаружи и обычно не являются серьезными.

Внешний геморрой может вызвать зуд или боль при дефекации. Внутренний геморрой обычно не вызывает боли, вместо этого вы можете увидеть в туалете стул с яркими красными прожилками.

Анальные трещины

Анальные трещины обычно возникают в результате какой-либо травмы заднего прохода, например, твердого стула.Анальные трещины обычно болезненны и также могут вызывать зуд. Вы также можете заметить кровь на туалетной бумаге или в стуле.

Ректальный пролапс

Выпадение прямой кишки возникает, когда последняя часть толстой кишки, прямая кишка, выступает за задний проход и видна снаружи вашего тела. Это не обязательно болезненно и во многих случаях проходит без лечения. Однако это должно быть оценено вашим лечащим врачом.

Фекальное поражение

Фекальный застой (FI) — это состояние длительного запора.Это происходит, когда стул настолько твердый, что не может пройти при нормальной дефекации. Помимо других симптомов, это может вызвать боль в животе и спазмы. Часто его необходимо лечить с помощью лекарств или процедур, таких как клизмы или водное орошение.

Осложнения у детей

У детей, особенно у тех, кто избегает дефекации из-за боли, стул может собираться в толстой и прямой кишке. Иногда он будет вытекать, что называется энкопрезом (загрязнением).

Осложнения у пожилых людей

Сообщается, что распространенность запоров увеличивается с возрастом, особенно в возрасте старше 65 лет.

Исследователи утверждают, что хронический запор может привести к закупорке и недержанию кала. Они заявляют, что в тяжелых случаях фекальная закупорка может вызвать язвы коралла, кишечную непроходимость или перфорацию кишечника. Если не лечить, эти осложнения могут быть опасными для жизни.

Пожилые люди также могут испытывать более низкое качество жизни из-за осложнений и дискомфорта от запоров.

Когда обращаться к поставщику медицинских услуг

По данным Национального института здоровья, вам следует обратиться к врачу, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов:

  • Рак толстой или прямой кишки в анамнезе
  • Кровотечение из прямой кишки
  • Кровь в стуле
  • Постоянная боль в животе
  • Неспособность пропускать газ
  • Рвота
  • Лихорадка
  • Боль в пояснице
  • Худеем без особых усилий
  • Средства самообслуживания не работают
  • Если вас беспокоит, что запор возник в результате более серьезного заболевания

Детям следует обратиться к врачу, если у них запор с любым из вышеперечисленных симптомов.В редких случаях запор у детей может быть результатом пищевой аллергии или состояния здоровья, и в этом случае им необходимо пройти медицинское обследование, чтобы определить причину.

В любом случае, если вы не можете понять причину, по которой произошли изменения в вашем обычном распорядке кишечника, или если самолечение не помогло вылечить запор, обратитесь к своему врачу.

Часто задаваемые вопросы

  • В какой момент во время беременности начинается запор?

    Запор — один из ранних признаков беременности, когда уровень гормона прогестерона начинает повышаться, но он может ухудшиться и на более поздних сроках беременности.Это связано с увеличением размера матки, что может препятствовать движению фекалий по пищеварительному тракту.

  • Где вы чувствуете боль от запора?

    Вы можете чувствовать боль от запора во время дефекации вокруг прямой кишки. Вы также можете почувствовать боль в животе, сопровождающуюся вздутием живота.

  • Как предотвратить запор?

    Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки, пейте много воды и регулярно занимайтесь спортом, чтобы предотвратить запоры.Вы также можете принимать пищевые добавки с клетчаткой, слабительные и пробиотики.

Запор | причины | диагностика | лечение | домашние средства

Автор: Medicover Hospitals / 2 февраля 2021 г. Главная | симптомы | запор
  • Когда человек испражняется менее трех раз в неделю или имеет затрудненное опорожнение кишечника. Запор может возникать не только при заболеваниях. Примеры включают обезвоживание, недостаток пищевых волокон, отсутствие физической активности или побочные эффекты лекарств.
  • Контекст статьи:
    1. Что такое запор?
    2. Причины
    3. Знаки
    4. Кто в группе риска?
    5. Профилактика
    6. Диагностика
    7. Лечение
    8. Когда посетить врача?
    9. Домашние средства
    10. Мифы и факты
    11. Часто задаваемые вопросы

    Что такое запор?

  • Запор возникает, когда стул становится реже и отхождение стула затруднено. В основном это происходит из-за изменения диеты или распорядка дня, а также из-за недостаточного потребления клетчатки.Если пища проходит через пищеварительный тракт медленно, толстая кишка будет поглощать больше воды, и фекалии станут более твердыми. Запор может быть результатом закупорки толстой кишки. В этом случае человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью.
  • Причины:

  • Ниже приведены причины распространенных причин запора:
  • Недостаток клетчатки:

  • Люди, употребляющие пищу с высоким содержанием клетчатки, будут меньше сталкиваться с запорами. Клетчатка способствует опорожнению кишечника.Продукты с высоким содержанием клетчатки:
    • Фрукты
    • Овощи
    • Цельное зерно
    • Гайки
    • Нут
  • Вот некоторые продукты с низким содержанием клетчатки:
    • Жирные продукты, такие как сыр, мясо и яйца
    • Обработанные продукты, например белый хлеб
    • Фаст-фуд, например чипсы и полуфабрикаты

    Отсутствие физической активности:

  • Меньшая физическая активность может привести к запору. Физически здоровые люди реже страдают запорами, чем другие физически непригодные люди.Увеличение подвижности поможет избавиться от запоров у пожилых людей.
  • Синдром раздраженного кишечника:

  • Синдром раздраженного кишечника — распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. СРК имеет высокий риск запора. Некоторые общие симптомы, с которыми может столкнуться человек:
    • Спазм желудка
    • Боль в животе
    • Вздутие живота
    • Газ
  • Синдром раздраженного кишечника — хроническое заболевание.
  • Возраст:

  • С возрастом вероятность запора также увеличивается.40-60% пожилых людей имеют высокий риск запора. Когда пища долго проходит через пищеварительный тракт, это может вызвать запор. Если есть какие-либо заболевания или низкое потребление клетчатки или воды, это также может вызвать запор.
  • Изменение в программе:

  • Человек может столкнуться с запором из-за изменения своего распорядка дня. Например, если человек путешествует и его привычки изменились, он может столкнуться с запором.
  • Чрезмерное употребление слабительных:

  • Слабительное — это вещество, которое используется для разжижения стула и ускоряет опорожнение кишечника. Регулярное употребление слабительных позволяет организму привыкнуть к его действиям. Это может негативно повлиять на организм и проявить побочные эффекты. Чрезмерное употребление слабительных может привести к:
    • Обезвоживание
    • Электролитный дисбаланс
    • Повреждение внутреннего органа

    Обезвоживание:

  • Обезвоживание возникает из-за того, что пить меньше воды, а обезвоживание приводит к запорам.Регулярное употребление воды поможет снизить риск запора. Но если человек сталкивается с запором, ему следует избегать употребления газированных напитков с кофеином, кофе и алкоголя.
  • Колоректальные проблемы:

  • Некоторые заболевания могут влиять на толстую кишку и ограничивать отхождение стула, что приводит к запорам. Некоторые состояния здоровья:
    • Раковые опухоли
    • Грыжа
    • Рубцовая ткань
    • Стриктура прямой кишки
    • Воспалительное заболевание кишечника

    Детей:

  • Запор иногда может поражать детей и новорожденных.В следующем разделе это обсуждается более подробно:
    • Новорожденные:
    • Если у новорожденного не может быть первый стул в течение 48 часов после рождения, существует высокий риск заболевания болезнью Гиршпрунга. Это состояние, при котором в толстой кишке отсутствует определенная нервная клетка. Врач узнает об этих симптомах и соответственно прооперирует младенца.
    • Младенцы:
    • Дети, находящиеся на грудном вскармливании, реже сталкиваются с проблемами запора.Самая частая причина запора может быть, когда ребенок ест смесь.

    Знаков:

  • Нормальное испражнение отличается от человека к человеку. Если вы испытываете следующие проблемы, то высок риск запора.
    • Менее трех дефекаций в неделю
    • Переходные жесткие стулья
    • Боль при дефекации
    • Блокировка прямой кишки

    Кто в группе риска?

  • Человек с плохим питанием и меньшей физической активностью подвержен высокому риску осложнений.Люди из группы повышенного риска:
    • Более 65 лет:

    • Пожилые люди подвержены высокому риску запора, поскольку они неактивны. Некоторые из них сталкиваются с запорами из-за основных заболеваний или заболеваний, а также из-за неправильного питания.
    • Серьезные заболевания:

    • Запор может грозить при некоторых серьезных заболеваниях, например, при травме спинного мозга.
    • Беременные:

    • Во время беременности женщина может столкнуться с гормональными изменениями и давлением в кишечнике со стороны растущего ребенка, что может привести к запорам.

    Профилактика:

  • Чтобы избежать запора, человек должен изменить свой обычный рацион и увеличить физическую активность. Следуйте основным профилактическим мерам, чтобы избежать запора:
    • Выпивайте по 8-10 стаканов воды, чтобы ваше тело оставалось гидратированным.
    • Избегайте употребления алкоголя и напитков с кофеином.
    • Добавьте в свой рацион продукты, богатые клетчаткой, такие как фрукты, овощи, цельнозерновые и злаки.
    • Избегайте продуктов с низким содержанием клетчатки, таких как мясо, молоко и сыр.
    • Выполняйте упражнения ежедневно не менее 30 минут.
    • Принимайте слабительные добавки в течение короткого периода времени.

    Диагностика:

  • Помимо общего медицинского осмотра и пальцевого ректального исследования, врачи используют следующие тесты и процедуры для диагностики запора и пытаются найти причину:
    • Анализы крови: Ваш врач будет искать общее заболевание, такое как низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз) или высокий уровень кальция.
    • Рентген: Рентген может помочь вашему врачу определить, заблокирован ли наш кишечник и присутствует ли стул по всей толстой кишке.
    • Обследование прямой кишки и нижней или сигмовидной кишки (ректороманоскопия): В этой процедуре ваш врач вставляет гибкую трубку с подсветкой в ​​задний проход, чтобы исследовать прямую кишку и нижнюю часть толстой кишки.
    • Обследование прямой и всей толстой кишки (колоноскопия): Эта диагностическая процедура позволяет вашему врачу исследовать всю толстую кишку с помощью гибкой трубки, снабженной камерой.
    • Оценка функции мышц анального сфинктера (аноректальная манометрия): В этой процедуре врач вводит узкую гибкую трубку в задний проход и прямую кишку, а затем надувает небольшой баллон на конце трубки.Затем устройство втягивается обратно через мышцу сфинктера. Эта процедура позволяет врачу измерить координацию мышц, которые вы использовали для движения кишечника.
    • Оценка скорости мышц анального сфинктера (тест изгнания баллона): Этот тест, который часто используется при аноректальной манометрии, измеряет время, необходимое вам для изгнания баллона, наполненного водой и помещенного в прямую кишку.
    • Оценка хорошего кровообращения пищи в толстой кишке (исследование кишечного транзита): В этой процедуре вы можете проглотить капсулу, содержащую рентгеноконтрастный маркер или беспроводное записывающее устройство.Прогресс капсулы в толстой кишке будет регистрироваться в течение 24-48 часов и будет виден на рентгеновских снимках. Иногда вы можете съесть пищу, активированную радиоуглеродом, и специальная камера будет фиксировать ее прогресс (сцинтиграфия). Ваш врач будет искать признаки дисфункции мышц кишечника и следить за тем, как пища движется по толстой кишке.
    • Рентген прямой кишки во время дефекации (испражнения): Во время этой процедуры ваш врач вводит мягкую пасту на основе бария в прямую кишку.Затем вы пропускаете бариевую пасту, как стул. Барий обнаруживается на рентгеновских снимках и может выявить пролапс или проблемы с мышечной функцией и координацией мышц.
    • МРТ-дефекография: Во время этой процедуры, как и при бариевой дефекографии, врач вводит контрастный гель в прямую кишку. Затем вы передаете гель. Сканер МРТ может визуализировать и оценить функцию испражняющихся мышц. Этот тест также может диагностировать проблемы, которые могут вызвать запор, такие как ректоцеле или выпадение прямой кишки.

    Обработка:

  • Лечение хронического запора обычно начинается с изменения диеты и образа жизни, направленных на увеличение скорости прохождения стула по кишечнику. Если эти изменения не помогли, ваш врач может порекомендовать лекарства или операцию.
  • Изменения в диете и образе жизни:

  • Ваш врач может порекомендовать следующие изменения для облегчения запора:
    • Увеличьте потребление клетчатки. Добавление клетчатки в рацион увеличивает вес стула и ускоряет его прохождение через кишечник.Постепенно начните каждый день есть больше свежих фруктов и овощей. Выбирайте цельнозерновой хлеб и крупы.
    • Ваш врач может порекомендовать вам принимать определенное количество граммов клетчатки каждый день. Старайтесь получать 14 граммов клетчатки на 1000 калорий в своем повседневном рационе.
    • Внезапное увеличение количества потребляемой клетчатки может вызвать вздутие живота и газы, поэтому начните медленно и достигните своей цели в течение нескольких недель.
    • Делайте упражнения почти каждый день недели. Физическая активность увеличивает мышечную активность кишечника.Старайтесь тренироваться почти каждый день недели. Если вы еще не занимаетесь спортом, спросите своего врача, достаточно ли вы здоровы, чтобы приступить к программе упражнений.
    • Не игнорируйте побуждение к движению кишечника. Не торопитесь в ванной, дайте себе достаточно времени, чтобы потрогать кишечник, не отвлекаясь, и почувствовать спешку.

    Слабительные:

  • Существует несколько видов слабительных. Каждый из них работает немного по-своему, чтобы было легче оседлать. Следующие продукты доступны без рецепта:
    • Добавки с клетчаткой: Добавки с клетчаткой увеличивают объем стула.Объемный стул мягче и легче выводится. Пищевые добавки включают псиллиум, поликарбофилы кальция и метилцеллюлозу.
    • Стимуляторы: Стимуляторы, такие как бисакодил и сеннозиды, вызывают сокращение кишечника.
    • Осмотические: Осмотические слабительные помогают стулу продвигаться по толстой кишке, увеличивая секрецию жидкости из кишечника и помогая стимулировать дефекацию. Примеры, такие как пероральный гидроксид магния, цитрат магния, лактулоза, полиэтиленгликоль.
    • Смазочные материалы: Смазочные материалы, такие как минеральное масло, облегчают прохождение стула по толстой кишке.
    • Смягчители стула: Смягчители, такие как докузат натрия и докузат кальция, увлажняют стул, используя воду из кишечника.
    • Клизмы и свечи: Клизмы с водопроводной водой с мыльной пеной или без нее могут помочь смягчить стул и вызвать опорожнение кишечника. Суппозитории с глицерином или бисакодилом также помогают выводить стул из организма, обеспечивая смазку и стимуляцию.

    Прочие препараты:

  • Если лекарства, отпускаемые без рецепта, не помогают при хроническом запоре, врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, особенно если у вас синдром раздраженного кишечника.
    • Лекарства, впитывающие воду в кишечник. Для лечения хронического запора доступно множество рецептурных препаратов. Любипростон (Amitiza), линаклотид (Linzess) и плеканатид (Trulance) работают, всасывая воду в кишечник и заставляя стул двигаться быстрее.
    • Серотониновые 5-гидрокситриптаминовые 4 рецепторы. (Motegrity) помогает продвигать стул через толстую кишку.
    • Антагонисты мю-опиоидных рецепторов периферического действия (ПАМОРА). Если запор вызван опиоидными болеутоляющими, ПАМОРА, такие как налоксегол (Мовантик) и метилналтрексон (Релистор), обращают действие опиоидов на кишечник, чтобы поддерживать его движение.

    Тренируйте мышцы таза:

    • Тренировка с биологической обратной связью включает в себя работу с врачом, который использует устройства, которые помогут вам научиться расслаблять и напрягать мышцы живота.Расслабление мышц тазового дна в нужное время во время дефекации может облегчить дефекацию.
    • Во время сеанса биологической обратной связи в прямую кишку вводится специальная трубка (катетер) для измерения мышечного напряжения. Врач проведет вас через тренировки, чтобы поочередно расслаблять и напрягать мышцы таза. Машина будет измерять ваше мышечное напряжение и использовать звуки или свет, чтобы помочь вам понять, когда вы расслабили мышцы.

    Хирург:

    • Операция может быть вариантом, если вы пробовали другие методы лечения и ваш хронический запор вызван закупоркой, ректоцеле или стриктурой.
    • Для людей, которые безуспешно пробовали другие методы лечения и имеют необычно медленное движение стула по толстой кишке, хирургическое удаление части толстой кишки может быть вариантом. Операция по удалению всего толстого кишечника требуется редко.

    Когда идти к врачу?

  • Человек должен срочно обратиться в больницу, если он столкнулся с этими признаками:
    • Знак дискомфорта или хуже
    • Внезапное начало запора
    • Запор, не поддающийся изменению диеты
    • Кровь в стуле
    • Кровотечение из прямой кишки
    • Регулярные боли внизу живота или в пояснице
    • Высокая температура
    • Рвота
    • Аномальная потеря веса
  • Запор возникает из-за неправильного питания или из-за непригодного тела.Также это может быть вызвано медицинскими показаниями. Это можно вылечить с помощью домашних средств, таких как употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки и регулярных физических упражнений. Если человек сталкивается с серьезными симптомами, то в таких случаях следует немедленно обратиться к врачу.
  • Домашние средства:

  • С помощью домашних средств можно избавиться от запора. Следуйте нижеприведенным пунктам для здорового образа жизни:
    • Увеличьте потребление клетчатки: Человек должен получать 25-31 грамм клетчатки каждый день.Сюда входят свежие фрукты, овощи и злаки с высоким содержанием клетчатки.
    • Пейте воду: Вода сохранит водный баланс вашего тела и поможет при лечении запоров.
    • Обычные упражнения: Обычные упражнения
    • Выполните процедуру: Установите время для ежедневного посещения туалета.
    • Не держите табуреты: Не держите табуреты более длительное время, так как вы можете столкнуться с проблемой.

    Мифы и факты:

    Мифы Факты
    Регулярное опорожнение кишечника Десны, которые можно проглотить, могут застрять
    Запор создает токсины Путешествие может быть проблемой
    Добавление волокна Перепады настроения могут повлиять на запор
    Запор не создаст проблем Лекарства могут быть причиной
    От запора можно избавиться от кофе Слива сильнорослая
    Очищение толстой кишки помогает Гидратация играет жизненно важную роль при запоре

    Часто задаваемые вопросы:

  • Запор возникает, когда стул становится реже и отхождение стула затруднено.В основном это происходит из-за изменения диеты или распорядка дня, а также из-за недостаточного потребления клетчатки.
  • Запор можно вылечить, добавляя клетчатку в пищу и регулярно выполняя упражнения для поддержания физического здоровья.
  • Домашние средства, помогающие облегчить запор:
    • Пить больше воды
    • Прием пищи с высоким содержанием клетчатки
    • Обычные упражнения

  • Запор возникает из-за неправильного питания и отсутствия физических упражнений.Другими причинами могут быть СРК, беременность, слабительное, путешествия и гормональные нарушения.
  • Продукты, которые могут вызвать запор:
    • Спирт
    • Продукты, содержащие глютен
    • Обработанное зерно
    • Красное мясо
    • Обработанное зерно
  • К продуктам, которые помогут правильно избавиться от какашек, относятся:
    • Яблоко
    • Чернослив
    • Киви
    • Семена льна
    • Фасоль
    • Овощи
  • Следующие процедуры могут помочь вам быстро опорожнить кишечник:
    • Добавка клетчатки
    • Гидратация
    • Слабительное средство
    • Клизма

  • Витамин B-1 или тиамин помогает пищеварению.Если уровень тиамина упал, ваше пищеварение может замедлиться. Это могло привести к запору.
  • Дефицит витамина B-12 может вызвать запор. Если запор вызван низким уровнем B-12, увеличение ежедневного потребления этого питательного вещества может помочь облегчить симптомы. Пользователи могут предпочесть есть продукты, богатые этим витамином, чем принимать добавки.
  • Цитаты:

  • https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmra020995
  • https://link.springer.com/article/10.1007/BF01318172
  • https://www.nature.com/articles/nrdp201795
  • Запор, 12 лет и старше

    У вас запор?

    Запор означает, что у вас твердый стул и у вас проблемы с его отхождением. Если у вас мягкий стул и он легко отходит, у вас нет запора.

    Сколько тебе лет?

    Менее 12 лет

    Менее 12 лет

    12 лет и старше

    12 лет и старше

    Вы мужчина или женщина?

    Почему мы задаем этот вопрос?

    Медицинская оценка симптомов основана на имеющихся у вас частях тела.

    • Если вы трансгендер или небинарный, выберите пол, который соответствует вашим частям тела (например, яичникам, семенникам, простате, груди, пенису или влагалищу), которые у вас сейчас в районе, где у вас наблюдаются симптомы .
    • Если ваши симптомы не связаны с этими органами, вы можете выбрать свой пол.
    • Если у вас есть органы обоих полов, вам, возможно, придется дважды пройти через этот инструмент сортировки (один раз как «мужские» и один раз как «женские»). Это гарантирует, что инструмент задает вам правильные вопросы.

    У вас умеренная или сильная боль в животе?

    Это не спастическая боль, которая возникает при диарее.

    Были ли у вас:

    По крайней мере 1 стул, в основном черный или кровавый?

    По крайней мере 1 стул в основном черный или кровавый

    По крайней мере 1 стул частично черный или кровавый?

    Как минимум 1 стул частично черный или с кровью

    Полоски крови в стуле?

    Полоски крови в стуле

    Были ли у вас утечки стула из прямой кишки?

    Насколько велика утечка?

    Иногда при сильном запоре может выделяться жидкий стул.Обычно это несерьезно, но игнорировать это тоже не стоит. Внезапное выделение большого количества стула является более серьезным.

    Обильное выделение стула

    Вытекание большого количества стула

    Небольшое количество стула

    Вытекание небольшого количества стула

    Были ли недавно травмы прямой кишки или влагалища?

    Физическое или сексуальное насилие и другие травмы в этих областях могут вызвать такие проблемы, как боль и кровотечение в прямой кишке, проблемы с мочеиспусканием, запор и вагинальное кровотечение.

    Да

    Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

    Нет

    Недавнее повреждение прямой кишки или влагалища

    Есть ли у вас боль в области прямой кишки?

    Насколько сильна боль по шкале от 0 до 10, если 0 — это отсутствие боли, а 10 — наихудшая боль, которую вы можете себе представить?

    от 8 до 10: сильная боль

    сильная боль

    от 5 до 7: умеренная боль

    умеренная боль

    от 1 до 4: легкая боль

    легкая боль

    Продолжается ли ректальная боль более 30 минут после дефекация?

    Да

    Боль в прямой кишке продолжается более 30 минут после дефекации

    Нет

    Боль в прямой кишке продолжается более 30 минут после дефекации

    Мешает ли боль опорожнению кишечника?

    Да

    Ректальная боль мешает опорожнению кишечника

    Нет

    Ректальная боль мешает опорожнению кишечника

    Как вы думаете, лекарство может вызывать запор?

    Подумайте, начался ли запор после того, как вы начали принимать новое лекарство или более высокую дозу лекарства.

    Да

    Лекарство может вызывать запор

    Нет

    Лекарство может вызывать запор

    Запор — новая проблема для вас?

    Да

    Запор — новая проблема

    Нет

    Запор — новая проблема

    Есть ли у вас другие симптомы, такие как лихорадка, озноб или рвота?

    Да

    Другие симптомы, такие как лихорадка, озноб или рвота

    Нет

    Другие симптомы, такие как лихорадка, дрожащий озноб или рвота

    Пробовали ли вы домашнее лечение запора более 1 недели?

    Домашнее лечение включает такие вещи, как питье большого количества воды; есть больше фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов; и делать упражнения каждый день.

    Да

    Пробовали домашнее лечение запора более 1 недели

    Нет

    Пробовали домашнее лечение запора более 1 недели

    Можно ли опорожнить кишечник без помощи слабительного?

    Да

    Может опорожняться без использования слабительных

    Нет

    Невозможно опорожнить кишечник без слабительного

    Вы принимали слабительные более 2 недель?

    Да

    Пользуются слабительными более 2 недель

    Нет

    Пользуются слабительными более 2 недель

    Многие факторы могут повлиять на то, как ваше тело реагирует на симптом, и какой уход может вам понадобиться.К ним относятся:

    • Ваш возраст лет. Младенцы и пожилые люди, как правило, быстрее заболевают.
    • Общее состояние вашего здоровья . Если у вас есть такое заболевание, как диабет, ВИЧ, рак или болезнь сердца, вам, возможно, придется уделять больше внимания определенным симптомам и как можно скорее обратиться за помощью.
    • Лекарства, которые вы принимаете . Некоторые лекарства и натуральные продукты для здоровья могут вызывать симптомы или усугублять их.
    • Недавние события со здоровьем , такие как операция или травма.Подобные события могут впоследствии вызвать симптомы или сделать их более серьезными.
    • Ваши привычки в отношении здоровья и образ жизни , такие как привычки в еде и физических упражнениях, курение, употребление алкоголя или наркотиков, половой анамнез и путешествия.

    Попробуйте домашнее лечение

    Вы ответили на все вопросы. Судя по вашим ответам, вы сможете решить эту проблему дома.

    • Попробуйте домашнее лечение, чтобы облегчить симптомы.
    • Позвоните своему врачу, если симптомы ухудшатся или у вас возникнут какие-либо проблемы (например, если симптомы не улучшаются, как вы ожидали).Вам может потребоваться помощь раньше.

    Кровь в стуле может поступать из любого участка пищеварительного тракта, например из желудка или кишечника. В зависимости от того, откуда идет кровь и как быстро она движется, она может быть ярко-красной, красновато-коричневой или черной, как смола.

    Небольшое количество ярко-красной крови на стуле или на туалетной бумаге часто возникает из-за легкого раздражения прямой кишки. Например, это может произойти, если вам нужно сильно напрячься, чтобы опорожнить стул, или если у вас геморрой.

    Некоторые лекарства и продукты питания могут влиять на цвет стула . Лекарства от диареи (такие как Пепто-Бисмол) и таблетки железа могут сделать стул черным. Употребление большого количества свеклы может вызвать красный цвет стула. Употребление в пищу продуктов с черным или темно-синим пищевым красителем может сделать стул черным.

    Если вы принимаете аспирин или другое лекарство (называемое разжижителем крови), которое предотвращает образование тромбов, это может вызвать появление крови в стуле. Если вы принимаете антикоагулянт и в стуле постоянно кровь, позвоните врачу, чтобы обсудить симптомы.

    Боль у взрослых и детей старшего возраста

    • Сильная боль (от 8 до 10) : Боль настолько сильна, что вы не можете выдержать ее более нескольких часов, не можете спать и не можете делать ничего, кроме как сосредоточиться на боли.
    • Умеренная боль (от 5 до 7) : боль достаточно сильная, чтобы нарушить вашу нормальную деятельность и ваш сон, но вы можете терпеть ее часами или днями. Умеренная также может означать боль, которая приходит и уходит, даже если она очень сильная.
    • Слабая боль (от 1 до 4) : вы замечаете боль, но ее недостаточно, чтобы нарушить ваш сон или деятельность.

    Многие лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, могут вызвать запор. Вот несколько примеров:

    • Антациды.
    • Антидепрессанты.
    • Некоторые лекарства от артериального давления.
    • Лекарства от простуды (антигистаминные средства).
    • Добавки кальция и железа.
    • Опиоидные обезболивающие.

    Обратитесь за помощью сегодня

    Основываясь на ваших ответах, вам может скоро потребоваться медицинская помощь . Проблема, вероятно, не исчезнет без медицинской помощи.

    • Позвоните своему врачу сегодня, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью сегодня.
    • Если сейчас вечер, наблюдайте за симптомами и обращайтесь за помощью утром.
    • Если симптомы ухудшаются, скорее обратитесь за помощью.

    Обратитесь за помощью сейчас

    На основании ваших ответов, вам может потребоваться немедленная помощь . Без медицинской помощи проблема может усугубиться.

    • Позвоните своему врачу, чтобы обсудить симптомы и организовать лечение.
    • Если вы не можете связаться со своим врачом или у вас его нет, обратитесь за помощью в течение следующего часа.

      Добавить комментарий

      Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *