Половая дырка: Женская половая система

Синехии (сращение) малых половых губ у девочек

23.09.2019

---

СМПГ – это наиболее частый вопрос, который задают мамы на профилактических осмотрах.

Итак, СМПГ – это формирование соединительно-тканной перепонки по краям малых половых губ, скрывающей как половину входа во влагалище, так и возможно весь вход во влагалище. Данное состояние наблюдается у девочек в возрасте от 6 месяцев до 7-8 лет.

Почему именно в этом возрасте? Потому что с 1 года до 7 лет девочка находится в нейтральном периоде своего развития (имеет низкий или недостаточный уровень женских гормонов эстрогенов, что проявляется недостаточной работой половых желез для выработки полового секрета). Именно половой секрет (визуально мама видит белый «крошковидный» налет в области малых половых губ) содержит необходимое количество липидов и собственной защитной микрофлоры для профилактики как сращения малых половых губ, так и развития вагинитов и вульвитов. Именно этот налет мамы часто снимают ежедневно, делая наружные половые органы более уязвимыми и открытыми для проникновения инфекции, более чувствительными к любым внешним агентам — к средствам личной гигиены, к изменению температурного режима в данной анатомической зоне.

Средства личной гигиены, содержащие парабены, агрессивные ПАВ, минеральные масла, аллергические компоненты, могут провоцировать данное состояние и усугублять его. Частое использование памперсов является редко само по себе основой к формированию СМПГ. Но если данное состояние у девочки уже имеется, то памперсы так же могут способствовать и к рецидивированию, и к затяжному лечению СМПГ, особенно это касается девочек со светлой кожей. Именно у девочек с фототипом кожи I-II типа (светлая кожа) данное состояние (СМПГ) наблюдается значительно чаще, чем у девочек с фототипом III или IV. Потому что именно светлая кожа дерматологически более тонкая, чувствительная и изначально более сухая, чем смуглая или темная кожа. У девочек имеющих сопутствующие дерматологические или аллергические заболевания в 80% случаев будет наблюдаться развитие СМПГ с частыми рецидивами на фоне (или без) рецидивов аллергической или дерматологической патологии.

Что нужно делать маме если она заподозрила СМПГ у своей девочки?

В первую очередь, необходимо обратиться к детскому гинекологу для выяснения причины развития данного состояния и исключения воспаления в зоне гениталий. Если СМПГ не полное, а частично закрывает вход во влагалище, необходимо обязательно взять мазок из вульвы (исключить местное воспаление), бактериологический посев из вульвы на флору (исключить дисбактериоз вульвы), по показаниям – ПЦР на материнские возбудители инфекций, так же сдать общий анализ мочи (исключить дисметаболические нарушения в мочевой системе или фактор воспаления). Если СМПГ тотальное во всю свою длину и полностью закрывает вход во влагалище, то необходимо провести лечение по разведению малых половых губ. Тактика в разведении будет зависеть от состояния девочки, жалоб, объективного осмотра, данных анамнеза и лабораторных показателей (если таковые имеются). Не нужно самостоятельно прибегать к местному использованию гормональных мазей, потому что только детский гинеколог устанавливает метод лечения СМПГ (в зависимости от их развития, наличия или отсутствия воспаления), необходимую дозу нанесения препарата, курс лечения данным препаратом.

Несмотря на то, что данный диагноз существует в практике детского гинеколога уже более 40 лет, до сих пор тактика и ведение девочек с данным диагнозом проводится не совсем корректно и верно врачами, не имеющими специализации по детской гинекологии.   В 2012 году на кафедре детской и подростковой гинекологии НИИ акушерства и гинекологии им. Кулакова (г. Москва) была разработана и утверждена тактика ведения пациенток с данным диагнозом, выработаны методы профилактического лечения.

Родителям необходимо помнить, что эстрогенсодержащие препараты для лечения СМПГ при бесконтрольном и частом применении могут оказывать свои побочные действия как местного характера — влияя на микробиоценоз вульвы, так и общего — влияя на половое развитие девочки.

Задача родителей, в первую очередь мамы — контролировать правильность туалета наружных половых органов, корректно использовать подгузники и гель для интимной гигиены, обратить внимание на пищевой рацион девочки, вовремя санировать очаги хронической инфекции, исключить гинекологическую патологию как у самой мамы, так и у девочки.

Возврат к списку

Цистит после интимной близости — причины возникновения и лечение

Особенностью воспалительного заболевания, поражающего стенки мочевого пузыря, является склонность к рецидивам. Цистит нередко возникает после полового акта и в ряде случаев воспаление приобретает хронический характер. [15]

Цистит после интимной близости: причины

В медицинской практике выделяют несколько причин развития посткоитального цистита. В первую очередь это активная половая жизнь. Частые и грубые соития приводят к травмированию слизистой оболочки влагалища, проникновению инфекции в подслизистый слой и кровоток. Во время полового акта также происходит продолжительный массаж мочеиспускательного канала, что в свою очередь повышает риск проникновения бактерий в мочевой пузырь. [16]

Нередко посткоитальный цистит возникает из-за анатомических особенностей уретры, а именно большой ширины, малой длины и близкого расположения к анальному отверстию, влагалищу. Цистит после полового акта может развиваться и по другим причинам [17, 18]:

• гинекологические заболевания, которые приводят к гормональным нарушениям, воспалениям;
• использование спермицидов в качестве метода контрацепции;
• эктопия наружного отверстия уретры в преддверие и на переднюю стенку влагалища;
• повышенная подвижность мочеиспускательного канала, вызванная слабостью наружной лонно-уретральной связки.

Важно отметить, что количество рецидивов цистита после интимной близости увеличивается с возрастанием интенсивности половой жизни (повышение частоты коитуса, частая смена партнеров) [16]. Но с другой стороны, после принятия душа, опорожнения мочевого пузыря по завершении полового акта или однократном приеме антибиотика частота заболевания уменьшается. [17]

Как распознать заболевание?

Основные симптомы цистита у женщин, возникающего после полового контакта, являются [18]:

• частое мочеиспускание;
• ложные позывы на мочеиспускание;
• жжение, боли, рези, дискомфорт при мочеиспускании (обычно усиливаются к концу акта).

Обычно признаки воспалительного процесса отсутствуют. После купирования острых приступов боли симптоматика затихает до следующего коитуса. Постепенно посткоитальный цистит может приводить к нарушению сексуальной функции, а также значительному ухудшению качества жизни пациентки. [18]

Цистит после интимной близости: лечение заболевания

Методом лечения цистита у женщин является прием антибактериальных и уроантисептических препаратов сразу после секса. Такую тактику рекомендуют представители Европейской ассоциации урологов и в ряде клинических случаев она весьма эффективна. [18]

Но большинству женщин такая тактика лечения цистита после интимной близости не подходит из-за необходимости в постоянном употреблении антибиотиков [18]. Длительный их прием может привести к дисбактериозу влагалища, что в свою очередь грозит повышением риска развития посткоитального цистита. Кроме того, антибактериальная терапия не исключает рецидивы. [15]

При отсутствии эффекта от медикаментозной терапии лечащий врач может рассмотреть вопрос о хирургическом лечении. Суть операции сводится к коррекции анатомического положения наружного отверстия уретры (перемещение ниже входа во влагалище). [18]

Паста Фитолизин® — современный препарат для лечения цистита у женщин

Паста Фитолизин® – это лекарственный препарат, основанный на растительных экстрактах, которые получены высокотехнологичным путем. В нем содержится большое количество проантоцианидинов, которые являются мощными антиоксидантами и воздействуют на возбудителей заболевания.

Фитолизин® представляет собой пасту для приготовления пероральной суспензии. Это современное лекарство от цистита. Суспензия лучше всасывается и доставляет активные вещества в очаг воспаления [2]. Применение растительных препаратов имеет огромное преимущество перед антибиотиками, поскольку к растительным ингредиентам у бактерий не вырабатывается привыкание.

Фитолизин® производится в Европе по стандартам GMP [3]. Он помогает бороться с позывами к мочеиспусканию, снимать воспаление, уменьшать боль и спазмы [1]. Активные компоненты, входящие в состав препарата, оказывают противовоспалительное, спазмолитическое действие. [13]

Фимоз у мальчиков – клиника «Семейный доктор».

Многие родители, приходя на прием к детскому хирургу, задают вопрос, в каком возрасте должна открываться головка полового члена у мальчиков?

По этому поводу у детских хирургов и урологов было много дискуссий, но в последние 20 лет большинство врачей придерживается мнения, что полное открытие головки у мальчиков должно происходить к пубертатному периоду, т.е. к 12-15 годам.

У новорожденных мальчиков головка полового члена покрыта кожей (крайней плотью), наружное отверстие которой сужено. Это — физиологический фимоз, и слово «физиологический» показывает, что для детей такое состояние является нормой. Поэтому попытки открыть головку полового члена являются ошибкой, так как при грубых, одномоментных манипуляциях происходят разрывы крайней плоти, незначительные кровотечения, а мочеиспускания становятся болезненными, вплоть до острой задержки мочи. Вот почему детям до 10 лет достаточно соблюдать ежедневную правильную личную гигиену. Малышей до года после дефекации необходимо обязательно подмывать водой с детским мылом, использование же только влажных салфеток недостаточно. После купания, пока кожа распаренная, можно незначительно приоткрывать отверстие крайней плоти, но избегать разрывов и трещин.

Личная гигиена также необходима для предотвращения воспалительных явлений в области головки полового члена, называемых баланопоститами. Часто возникающие баланопоститы могут привести к рубцовым изменениям крайней плоти, что затруднит или сделает невозможным открытие головки в пубертатном периоде.

Иногда под кожей крайней плоти можно заметить образования округлой формы белого цвета. Это скопления смегмы, которая состоит из секрета сальных желез и эпителия кожи. Смегма начинает образовываться с рождения, и постепенно продвигаясь к краю головки, способствует разделению синехий, т.е. сращений крайней плоти с кожей головки. Медицинских показаний для ее удаления нет.

Если к 11-12 годам наружное отверстие крайней плоти остается суженым, но кожа при этом эластичная, мягкая, то применяют щадящее растяжение крайней плоти: 2 раза в неделю после гигиенической ванночки с ромашкой или чередой (по 15 мин.), производят растяжение суженного участка не более, чем на 2 мм. Как правило через 1,5-2 месяца достигают полного или частичного открытия головки. Торопиться в данном случае не следует, так как в этом возрасте в организме мальчиков начинаются гормональные перестройки, характерные для пубертатного периода, крайняя плоть становится мягче и процесс разделения происходит намного быстрее и легче.

У детей редко, но все же встречается и рубцовый фимоз. При этом виде фимоза крайняя плоть плотная, с рубцовыми изменениями, наружное отверстие крайней плоти резко сужено, струя мочи тонкая, вялая. Причиной рубцового фимоза, как уже сообщалось ранее, могут служить частые баланопоститы, однако, почти в половине случаев такой фимоз возникает на фоне полного здоровья. Лечение рубцового фимоза только оперативное.

Подведем итоги. Поскольку при фимозе ситуации бывают совершенно разные, то для того, чтобы не пропустить серьезную проблему, рекомендуем обязательно проходить регулярные осмотры у врача-хирурга.

Информацию для Вас подготовила

Киселева Ольга Васильевна, детский врач-хирург, травматолог-ортопед. Ведет прием в корпусе клиники на Новослободской.

Консервативное лечение мужчин с недержанием мочи после операции на простате

Актуальная информация

Простата (предстательная железа) — это мужская половая железа, которая окружает выходное отверстие мочевого пузыря. Два основных заболевания предстательной железы (рак простаты, и доброкачественное (не-раковое) увеличение предстательной железы) можно лечить с помощью хирургического вмешательства, но некоторые мужчины страдают от непроизвольного вытекания мочи (недержание мочи) после операции. Полагают, что консервативные методы лечения недержания мочи, такие как тренировка мышц тазового дна с биологической обратной связью или без нее, или анальная электрическая стимуляция, помогают мужчинам контролировать это непроизвольное вытекание мочи.

Основные результаты этого обзора

Этот обзор клинических испытаний обнаружил, что существуют противоречивые доказательства о пользе обучения мужчин (терапевтами) технике сокращения мышц тазового дна для профилактики или лечения непроизвольного вытекания мочи после радикальной операции на простате при раке простаты. Однако, информация из одного крупного клинического испытания позволяет предположить, что мужчины не получают пользу от посещения терапевта для обучения тренировке мышц тазового дна после трансуретральной резекции простаты (ТУРП) при доброкачественном увеличении предстательной железы. В целом, не было достаточных доказательств, чтобы продемонстрировать полезный эффект от тренировки мышц тазового дна.

Из трех протестированных внешних компрессионных устройств, один зажим для полового члена оказался лучше, чем другие.

Неблагоприятные эффекты

Этот зажим для полового члена необходимо использовать осторожно, поскольку существуют риски, связанные с безопасностью использования.

Любые ограничения этого обзора

В будущих обновлениях возможно стоит предусмотреть два отдельных обзора, рассматривающих отдельно «лечебные» и «профилактические» клинические испытания. Для оценки консервативного лечения также необходимо больше исследований лучшего качества.

диагностика и лечение в Минске

Рак полового члена лечение 1, 2, 3 стадии. Симптомы, признаки, метастазы, прогноз.

Половой член (пенис) – наружный орган мочеполовой системы мужчин, предназначенный для выведения мочи, соития и семяизвержения.

Половой член состоит из двух пещеристых тел, окруженных плотной оболочкой из соединительной ткани, и губчатого тела из которого формируется головка полового члена, расположенного вокруг уретры (мочеиспускательного канала).

Складка кожи, которая покрывает головку полового члена, называется крайней плотью. У нее есть внутренняя и наружная поверхность. Пространство, которое ограничивает крайняя плоть, называется препуциальным мешком.

Какие бывают опухоли полового члена?

1. Папилломы

Наиболее часто встречаются доброкачественные опухоли (папилломы).

2. Плоскоклеточный рак

Рак полового члена в большинстве случаев имеют эпителиальное происхождение и представляют собой плоскоклеточный рак.

При этом опухоль развивается из эпителия головки полового члена и крайней плоти.

3. Бородавчатая карцинома, аденокарцинома, меланома, базальноклеточный рак, саркома

Данные злокачественные опухоли полового члена встречаются редко и составляют 5% от всех случаев.

4. Предраковые заболевания полового члена

Существуют так называемые предраковые заболевания полового члена, которые могут привести к развитию рака полового члена, к которым относятся:

1. Кожный рог. Представляет собой конусообразный вырост на головке полового члена размером до 1,5 см. Обычно появляется на месте травматического повреждения, невуса или папилломы и характеризуется избыточным образованием клеток эпителия и его кератинизацией. Лечение заключается в удалении образования с основанием в пределах неизмененных тканей.
2. Бовеноидный папуллез полового члена. Проявляется единичными или множественными папулами диаметром от 0,2 до 3,3 см, цвета нормальной кожи или буровато-коричневой окраски, тестоватой консистенции с гладкой или бородавчатой поверхностью, иногда покрытыми корочкой.
3. Облитерирующий ксерозный баланит. Проявляется в виде белых отечных бляшек, на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти. Бляшки могут срастаться с образованием рубцов и развитием фимоза. Чаще это заболевание встречается в пожилом возрасте у лиц, страдающих сахарным диабетом. Лечение заключается в местном применении противовоспалительных препаратов, круговом иссечении крайней плоти. При сужении наружного отверстия уретры возможна его пластика.
4. Пенильная интраэпителиальная неоплазия (эритроплазия Кейра, болезнь Боуэна головки полового члена). Относится к предраковым заболеваниям, ассоциированным с высоким риском развития рака полового члена, при которых рак возникает в 1/3 случаев.

Как часто встречается рак полового члена?

Рак полового члена встречается относительно редко. Заболеваемость в различных странах составляет от 0,1 до 8 случаев на 100 тыс. мужчин. Такая разбежка заболеваемости связана с социальными, культурными, а также религиозными обычаями в разных странах.

Наименьшая заболеваемость наблюдается в странах, где распространено обрезание новорожденных или детей до полового созревания. В Республике Беларусь в среднем выявляется 50 новых случаев рака полового члена в год, а заболеваемость в 2010 году составила 0,4 на 100 000 мужчин.

Какие факторы предрасполагают к развитию рака полового члена?

1. Вирус папилломы человека (ВПЧ) – может вызывать образование на головке полового члена папиллом, которые иногда не видны глазу и протекают бессимптомно. В ряде случаев папилломы имеют вид бородавкообразных или ворсинчатых разрастаний на коже крайней плоти и/или головке полового члена.
2. Фимоз и плохая гигиена половых органов. Фимоз – сужение крайней плоти, при котором невозможно открыть головку полового члена. Невозможность помыть головку полового члена приводит к скоплению смегмы (продукта выделяемого железами крайней плоти) и отшелушивающихся клеток эпителия в препуциальном мешке. Хотя смегма сама по себе не является канцерогеном, ее избыточное скопление может способствовать развитию хронического воспаления, образованию фиброзных спаек между кожей крайней плоти и головкой полового члена и в дальнейшем привести к развитию рака полового члена.
3. Курение. Риск развития рака полового члена у курящих выше, чем у некурящих. Канцерогены, содержащиеся в табачном дыме, попадают в кровь и могут привести к развитию рака полового члена.
4. Хроническое воспаление головки полового члена и крайней плоти. В частности доказано, что при наличии облитерирующего ксерозного баланита (balanitis xerotica obliterans) у 9% пациентов в последующем развивается рак полового члена.

Как проявляются опухоли полового члена?

В большинстве случаев первым симптомом рака мочевого пузыря являются изменения на коже полового члена. На головке полового члена может наблюдаться образование язвы или опухолевидного безболезненного образования.

В ряде случаев опухоль проявляется в виде красноватой сыпи, выступающей над поверхностью кожи, или плоского участка покраснения. Может наблюдаться выделение из-под крайней плоти мутной, с неприятным запахом жидкости.

Иногда, при распространении опухоли в паховые лимфатические узлы, первым признаком заболевания является наличие опухоли в паховой области.

Хирургическое лечение рака полового члена

1. Микрохирургия – микрографическая операция

Микрохирургия – микрографическая операция (Moh`s Micrographic Surgery), при которой пораженный участок удаляется путем иссечения тканей тонкими слоями.

---

1. Вначале удаляется опухоль, затем иссекается тонкий слой ткани, который исследуется под микроскопом для выявления опухолевых клеток.
2. Дальнейшие слои тканей удаляются до отсутствия раковых клеток при микроскопии.
3. Рана после такой операции не ушивается и заживает вторичным натяжением.

2. Лазерная хирургия

Лазерная хирургия – удаление опухоли с использованием лазера. Преимуществом данного вида лечения являются разрушение опухоли с сохранением нормальной структуры и функции органа.

3. Криодеструкция

Криодеструкция – удаление опухоли посредством воздействия на нее холодовогоагента (жидкий азот), температура кипения которого составляет °-196°С с помощью специальной криоустановки.

Сверхнизкая температура вызывает омертвение опухоли и замещение ее рубцовой тканью.

4. Циркумцизия

Циркумцизия – операция обрезания крайней плоти полового члена. Все эти операции относятся к так называемым органосохраняющим методам и применяются при небольших поверхностных опухолях полового члена.

* После органосохраняющих операций всегда существует опасность развития местного рецидива, поэтому необходимо тщательное наблюдение врача. Как правило, большинство рецидивов поверхностные и их своевременное выявление позволяет сохранить пенис.

5. Удаление полового члена (пенэктомия)

При распространенном раке основным видом операции является удаление полового члена (пенэктомия), которая может быть частичной и полной.

Частичная пенэктомия – удаление части полового члена, отступив от края опухоли. После этой операции сохраняется естественное мочеиспускание. В ряде случаев, оставшейся культи полового члена бывает достаточно для проведения полового акта.

Полная пенэктомия – полное удаление полового члена. Мочеиспускательный канал при этом выводится на промежность и мочеиспускание осуществляется сидя. При распространении опухоли на окружающие ткани половой член может удаляться вместе с мошонкой и яичками (эмаскуляция).

Глансэктомия – при расположении опухоли на головке может удаляться только головка полового члена, такая операция называется глансэктомией.

Операции при опухолях полового члена II стадии

При опухолях II стадии и выше, а также при наличии метастазов в паховых лимфоузлах требуется выполнение операции по удалению регионарных лимфоузлов – лимфаденэктомия (лимфодиссекция).

При этой операции удаляются паховые и в ряде случаев тазовые лимфоузлы. После удаления лимфоузлов нередко наблюдаются осложнения, такие как длительная лимфорея, лимфатический отек мошонки и нижних конечностей (лимфедема), некроз кожных лоскутов и раневая инфекция. Вероятность развития осложнений зависит от объема лимфодиссекции.

Лучевая терапия

Лучевая терапия может применяться как самостоятельный метод лечения рака полового члена на ранних стадиях.

Проведение лучевой терапии возможно только при опухолях размером не более 4 см. В этом случае лучевая терапия является альтернативой хирургическому вмешательству, и в 80 % случаев позволяет сохранить половой член.

Перед проведением лучевой терапии выполняют обрезание, так как облучение вызывает отек и может вызвать сужение крайней плоти.

1. Дистанционная лучевая терапия

Дистанционная лучевая терапия – метод, когда источник радиоактивного излучения находится на расстоянии от поверхности тела человека.

Сеанс облучения длится несколько минут, более длительное время занимает процесс настройки и подготовки к лучевой терапии.

Обычно лечение проводят 5 раз в неделю на протяжении 6 недель амбулаторно. Сам по себе процесс облучения безболезненный, симптомы могут возникать после облучения (в том числе и в отдаленные сроки), и связаны с осложнениями лечения.

2. Брахитерапия

Брахитерапия – вид лучевой терапии, когда радиоактивный источник помещают внутрь опухоли. Для этого лечения требуется госпитализация в стационар. В

половой член в условиях операционной вводятся полые иглы, через которые вводят радиоактивные зерна, которые оставляют на несколько дней, после чего удаляют.

Основным недостатком лучевой терапии является то, что наряду с опухолевыми клетками, в процессе облучения повреждаются и близлежащие здоровые ткани. Поэтому после облучения могут наблюдаться изменения в зоне облучения (отек, покраснение, онемение кожи), жжение при мочеиспускании.

Более серьезные осложнения, такие как некроз пениса, рубцовое сужение или свищи мочеиспускательного канала наблюдаются редко. В большинстве случаев в течение нескольких месяцев внешний вид и функция полового члена восстанавливается.

При распространении опухоли в лимфоузлы лучевая терапия может проводиться после хирургического лечения для предотвращения рецидива заболевания. Кроме этого лучевая терапия может применяться в запущенных случаях для замедления роста опухоли или лечения симптомов, вызванных опухолью.

Химиотерапия

Химиотерапией называется использование лекарств, убивающих раковые клетки. При раке полового члена используются два вида химиотерапии:

1. Местная химиотерапия. При этом виде лечения химиопрепарат (5-фторурацил) наносится на поврежденный участок кожи полового члена в виде мази. Такой способ нанесения лекарственного препарата не позволяет ему воздействовать на клетки опухоли расположенные глубоко в коже. Поэтому этот вид лечения может применяться только при поверхностных формах рака (рак in situ, стадия 0).
2. Системная химиотерапия. При этом виде лечения химиопрепарат вводят внутривенно или принимают внутрь в виде таблеток. Системная химиотерапия для лечения рака полового члена может применяться после паховой лимфаденэктомии. При массивном поражении паховых лимфоузлов химиотерапия может применяться до операции для того, чтобы уменьшить объем опухоли и в последующем провести операцию по удалению лимфоузлов.

Какое наблюдение требуется после проведенного лечения?

После завершения лечения необходимо периодически проходить обследование для своевременного выявления рецидива или прогрессирования заболевания. Объем обследования определяет врач в зависимости от стадии заболевания и проведенного лечения.

Пороки развития полового члена — ПроМедицина Уфа

Фимоз

В последнее время все чаще андрологии и урологи диагностируют мальчикам сужение крайней плоти, из-за чего становится невозможно открытие головки полового члена. У новорожденных такое состояние является физиологическим до 1-1,5 лет, а то и до 5 лет и даже в более позднем возрасте. Но если крайняя плоть, не успев раскрыться, начала воспаляться и на ней появились микроранки, то все обернется приобретенным рубцовым фимозом, и в этом случае не обойтись без хирургического вмешательства.

Воспаление происходит в силу нарушения гигиены, попадания инфекции, наличия смегмальных камней, аллергии, сбоя в процессе формирования половых органов, травмы пениса. О фимозе свидетельствует болезненность и затруднение мочеиспускания, тонкая струя и при этом раздувание в виде шара крайней плоти, у детей постарше возникает боль при эрекции. Принудительная самостоятельная попытка открытия головки приводит к растягиванию, боли, обхвату крайней плоти члена за головкой и как следствие – сдавленность кровеносных сосудов, их дисфункцию, поражение пениса некрозом или гангреной и удаление пораженного участка.

Выявить заболевание легко даже при обычном наружном осмотре, дополнительные исследования здесь не нужны.

При этом стоит отметить, что не всегда урологическое, да и любое другое заболевание проявляется жалобами, оно может протекать и бессимптомно. Поэтому необходимо периодически приходить с ребенком на профилактические медицинские осмотры.

Меатостеноз

Меатостенозом называют уменьшение наружного отверстия уретры, из-за чего возникает препятствие для выведения мочи. И это, в свою очередь, может привести к развитию инфекций мочеиспускательной системы и даже к почечной недостаточности.

Меатостеноз может быть как врождённым, так и приобретённым по ряду причин, например, травма или недолеченное инфекционное заболевание. Меатостеноз может возникнуть и после неудачного обрезания крайней плоти.

Основные симптомы меатостеноза у детей: затрудненное мочеиспускание, боль при мочеиспускании, вздутый мочевой пузырь.

Лечиться заболевание только хирургическим путем. В ходе операции под наркозом выполняется надрез в области отверстия и восстанавливается естественный физиологический просвет.

Врожденное искривление полового члена

Ребенок рождается с этим заболеванием, но проявляется оно только после 11-13 лет, когда у ребенка наступает эрекция. При этом половой член искривляется вниз или вверх.Симптомы:

• болевые ощущения при эрекции;
• трудности при введении пениса во влагалище;
• нарушения эрекции.

Больной страдает не только эстетически, но и может испытывать проблемы с мочеиспусканием.

Причиной может стать недостаток половых гормонов во время внутриутробного развития. Гормональный сбой нередко возникает и в подростковом возрасте.

Эффективное лечение – хирургическая операция.

Гипоспадия

Гипоспадия — врожденный порок развития наружных половых органов у мальчиков, который характеризуется неправильным расположением мочеиспускательного канала.

Причиной возникновения гипоспадии могут быть гормональные нарушения в организме, генетические и хромосомные мутации.

Патология вызывает у ребенка затруднение мочеиспускания и по мере его взросления приводит к искривлению полового члена и ряду других проблем.

Формы гипоспадии зависят от расположения наружного отверстия уретры (меатуса), сужения отверстия мочеиспускательного канала, наличия искривления полового члена у этих больных. В связи с этим гипоспадия подразделяется на несколько видов.

Головчатая форма гипоспадии — уретральное отверстие находится на самой головке, но не на ее верхушке, а смещено немного вниз. При такой патологии половой орган ребенка лишь незначительно искривлен, мочиться мальчик может стоя, при этом урина вытекает из канала очень тонкой струйкой.

Стволовая форма гипоспадии – наиболее распространенная. Наружное отверстие мочеиспускательного канала может быть расположено в различных местах ствола пениса. Мочеиспускание в вертикальном положении затруднено, т.к. ввиду особенностей расположения мочеиспускательного канала струя направляется книзу. Половой член часто искривлен.

Мошоночная форма гипоспадии — наиболее тяжелая форма проявления патологии. При этой форме мошонка расщеплена на 2 части и под ней открывается уретра. Пенис недоразвит и резко искривлен, на вид напоминает увеличенный женский клитор, а расщепленная мошонка — женские половые органы. Мочеиспускание возможно только в положении сидя, при этом моча все время попадает на кожу мошонки, вызывая воспаление и раздражение.

Промежностная форма гипоспадии — меатус расположен позади раздвоенной мошонки. Наружное отверстие уретры обычно широкое, половой член маленький и сильно искривленный. Часто вообще скрыт в мошонке. Крайняя плоть расщеплена, кавернозные тела и головка полового члена недоразвиты. Часто сочетается с неопущением яичек, что сильно затрудняет определение пола при рождении ребенка.

Иногда гипоспадия сопровождается сужением наружного отверстия мочеиспускательного канала и приводит к заболеваниям мочевого пузыря и почек. Также она может сочетаться с врожденной патологией мочевыделительной системы, поэтому каждый больной ребенок нуждается в обследовании в специализированном медицинском центре.

Дорогие мамы и папы! Специалисты «Клиники аллергологии и педиатрии» дадут Вам профессиональный совет и рекомендации, определят показания к дальнейшему углубленному исследованию органов мочевой системы Вашего ребенка. Позаботьтесь о здоровье Вашего малыша!

Гипоспадия (вопросы и ответы)

Главная/О больнице/Статьи/Гипоспадия (вопросы и ответы)

Руслан Тагирович Батрутдинов, уролог-андролог, кандидат медицинских наук

Что такое гипоспадия?

Гипоспадией называют состояние, при котором наружное отверстие мочеиспускательного канала располагается на нижней поверхности полового члена, а не на его верхушке.

Что характеризует гипоспадию?

• Отверстие мочеиспускательного канала (уретры) находится ниже верхушки головки пениса
• Необычный вид головки полового члена
• Неполная крайняя плоть (окружает только половину окружности головки пениса) — так называемый «капюшон»
• Хорда (искривление полового члена во время эрекции)
• Скрытый половой член
• Необычное расположение мошонки по отношению к половому члену (иногда)

У всех ли детей с гипоспадией имеется крайняя плоть в виде капюшона?

В силу особенностей эмбриологического развития полового члена и мочеиспускательного канала, кожа крайней плоти практически у всех мальчиков с гипоспадией остается не полностью закрытой по нижней поверхности. В редких случаях гипоспадии с большим наружным отверстием мочеиспускательного канала (мегамеатальная гипоспадия) имеется неизмененная крайняя плоть, и диагноз обычно устанавливают во время циркумцизии.

Как часто встречается гипоспадия?

По частоте встречаемости это второе заболевание после крипторхизма у мальчиков. Частота развития гипоспадии варьирует в пределах 5,2-8,2 на 1000 новорожденных мальчиков, или примерно 1 случай на 200 новорожденных.

Что вызывает гипоспадию?

Гипоспадия возникает вследствие неполного развития уретры. Точная причина неизвестна. В некоторых случаях развитие гипоспадии обусловлено генетическим фактором, однако у большинства пациентов наследственный анамнез не отягощен. Если у новорожденного ребенка имеется гипоспадия, то риск появления второго ребенка с гипоспадией составляет 12 % при неотягощенном семейном анамнезе. Он повышается до 19 %, если гипоспадия имеется у другого члена семьи, например у двоюродного брата или дяди, и до 26 %, если гипоспадия имеется у отца и брата.

Требуется ли мальчикам с гипоспадией урологическое обследование для выявления других аномалий?

Только мальчики с тяжелыми формами гипоспадии и неясным полом, у которых имеются пороки развития яичек (например, крипторхизм), нуждаются в обследовании. До 25 % этих больных имеют увеличенную простатическую маточку или другие женские образования. Обычное обследование при других формах гипоспадии не требуется, так как частота пороков развития у них примерно соответствует таковой во всей популяции в целом.

Какие проблемы могут возникать вследствие гипоспадии?

• Гипоспадия может вызывать отклонение струи мочи при мочеиспускании у вашего сына, особенно в положении стоя, что вызывает определенные трудности
• Косметические/психологические проблемы: необычный вид пениса может оказывать негативное влияние, в частности на взаимоотношения со сверстниками. Во взрослой жизни могут быть проблемы с сексуальной жизнью
• Искривление полового члена во время эрекции может отрицательно влиять или ограничивать сексуальную функцию

Можно ли вылечить гипоспадию?

Да. В этой ситуации нет каких-либо лекарств и Ваш ребенок не «перерастет» гипоспадию. Коррекция гипоспадии производится только хирургическим путем. При условии, что операция выполняется урологом, имеющим опыт в реконструкции гениталий, результат операции обычно успешный. Мы предпочитаем выполнять эти операции в возрасте между 6 и 18 месяцами жизни. В большинстве случаев операция производится в 1 этап и длится от 1 до 4 часов (в зависимости от тяжести гипоспадии). В некоторых тяжелых случаях операция выполняется в 2 этапа.

Какой возраст считается оптимальным для выполнения операции по поводу гипоспадии?

При определении оптимального возраста для хирургического лечения необходимо учитывать эмоциональные аспекты, как в отношении ребенка, так и в отношении семьи. Считается, что идеальный возраст приходится на промежуток между 6 и 15 месяцами, когда уточнены факторы полового осознания, соблюдена настороженность в отношении определения половой принадлежности, определены технические аспекты операции и легче проводить мероприятия в послеоперационный период. Дело в том, что уход за пациентом в этом возрасте значительно упрощается по сравнению с возрастом 2-4 года. Во-вторых, размеры полового члена с 1 года до 3 лет практически не меняются. В-третьих, отведение мочи у грудничка производится трубочкой (катетером) между 2 памперсами, в связи с чем, ребенок не фиксируется, не привязывается и т.д. И самое главное, ребенок до 15-18 месячного возраста не запоминает события, связанные с операцией и пр.

Как выполнить операцию по поводу гипоспадии при маленьком половом члене?

Иногда для индуцирования роста полового члена используется тестостерон. Чаще всего это тяжелые формы гипоспадии, где имеется маленький половой член. Тестостерон назначается за 1.5-2 месяца до операции в виде геля или инъекций. Непосредственно сама операция по поводу гипоспадии способствует увеличению длины полового члена.

Что такое гипоспадийный инвалид?

«Гипоспадийный инвалид» — это старый термин, который применяли в отношении мальчика или мужчины, перенесшего многочисленные операции, направленные на ликвидацию гипоспадийного дефекта. Ранее такие случаи встречались достаточно часто, однако в последнее время число таких пациентов существенно сократилось, что связано с улучшением техники операций и лучшим пониманием сути заболевания.

В чем состоит принцип операции при гипоспадии?

Реконструкцию условно можно разделить на 3 ключевых этапа:

1. Создание прямого полового члена (ортопластика)
2. Реконструкция недостающей части уретры (уретропластика)
3. Пластика головки пениса и наружного отверстия уретры (меатогланулопластика)

Операция выполняется под общей анестезией. После операции пенис будет иметь вид нормального полового члена (как после обрезания). В некоторых случаях (по желанию родителей) мы воссоздаем крайнюю плоть (препуциопластика). После операции обычно в мочевой пузырь устанавливается катетер (трубочка из 100% силикона), который отводит мочу в течение 7-10 дней.

Если операции по поводу гипоспадии выполняли несколько раз, и они оказались неудачными, что еще можно предпринять?

Неудавшаяся операция по поводу гипоспадии — это чаще всего упрек хирургу, так как вся сложность при последующем лечении заключается в выраженном рубцевании полового члена и недостатке кожи для пластики. Часто для создания мочеиспускательного канала требуется пересадка кожи. Несмотря на то, что раньше применяли кожные лоскуты, в настоящее время предпочитают использовать другие ткани, например слизистую оболочку щеки. Это позволяет добиться лучших результатов, как в ближайшем, так и в отдаленном периодах.

Перечислите наиболее важные технические факторы, обеспечивающие успех операции по поводу гипоспадии.

• Применение хорошо кровоснабжаемых тканей
• Деликатные манипуляции с тканями
• Наложение анастомоза (ушивание тканей) без натяжения
• Избежание перехлеста тканей при накладывании швов
• Тщательный гемостаз
• Тонкий, рассасывающийся шовный материал
• Адекватное отведение мочи

Какие осложнения наблюдаются при хирургическом вмешательстве по поводу гипоспадии?

Целый спектр осложнений, начиная от косметических и вплоть до полного расхождения тканей в области операции. К ним относятся образование уретральных свищей, стриктуры мочеиспускательного канала, стеноз наружного отверстия мочеиспускательного канала, дивертикул мочеиспускательного канала, излишки или дефицит кожи, сохраняющееся искривление и гипоспадия.

Требуется ли отведение мочи во время операции по поводу гипоспадии?

В большинстве случаев отведение мочи является желательным компонентом лечения. Оно позволяет обеспечить заживление тканей и снижает риск образования уретрально-кожных свищей. Несмотря на то, что некоторые авторы предлагают не применять отведение мочи при операциях по поводу дистальной гипоспадии, отведение мочи предоставляет преимущества и, теоретически, способствует меньшей частоте развития осложнений, особенно при сложных реконструктивных операциях. Применение удерживающегося уретрального стента пришло на смену надлобковой цистостомической трубке даже в тяжелых случаях. Надлобковое отведение мочи в некоторых случаях может иметь некоторое преимущество (особенно при повторных операциях и у подростков). Длительность отведения мочи составляет примерно от 1 до 12-14 дней (в среднем 5-7 дней в зависимости от формы гипоспадии).

Какая операция при гипоспадии считается лучшей?

Не существует какого-либо одного наилучшего метода оперативного лечения гипоспадии. Описано более 150 видов операций. В настоящее время наиболее часто используемыми операциями являются операция Snodgrass (TIP), операция продвижения уретры, операция «onlay», операция Bracka, реконструкции с использованием свободных трансплантатов слизистой оболочки щеки.

После операции по поводу гипоспадии

• Обычно ребенку назначаются антибиотики на период стояния мочевого катетера
• Для предупреждения болей в послеоперационном периоде назначаются анальгетики
• Иногда, вследствие стояния катетера, Ваш ребенок может испытывать так называемые спазмы мочевого пузыря (обычно в ночное время). В этих случаях назначается препарат Дриптан (оксибутинина гидрохлорид). Эти спазмы не так опасны для ребенка, сколько дискомфортны. После удаления катетера Дриптан отменяется
• В ходе операции мы выполняем так называемую «пениальную блокаду» (блок нервов полового члена) препаратом Маркаин (Бупивакаин) для предупреждения болей в раннем послеоперационном периоде. Это блок длится 4-6 часов
• После операции мы накладываем специальную повязку на половой член, которая удаляется на 3-5 день после операции

На сегодняшний день в нашей клинике коррекция гипоспадии производится согласно самым современным стандартам и техникам, принятым в Европе и Северной Америке (операции Snodgrass, Mathieu, Bracka (с использованием слизистой щеки), операция продвижения уретры и др., с использованием графтов (трансплантатов) при крайне тяжелых искривлениях полового члена. Мы используем шовный материал и инструментарий ведущих производителей мира, оптическое увеличение (лупы, микроскоп).

ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ КОНСУЛЬТАЦИЮ РУСЛАНА ТАГИРОВИЧА БАТРУТДИНОВА —

Что такое дыра славы? Тенденция безопасного секса COVID-19, объяснение

Наследие и возрождение печально известной дыры в стене.

Наряду с самоудовлетворением, сексом на открытом воздухе и пробными позами, исключающими личный контакт, чиновники здравоохранения поощряют сексуальные альтернативы для борьбы с COVID-19. Среди вариантов, рекомендованных Министерством здравоохранения Нью-Йорка этим летом, был такой совет: «Сделайте это немного странным. Проявите творческий подход к сексуальным позициям и физическим барьерам, таким как стены, которые позволяют сексуальный контакт, но предотвращают близкий контакт лицом к лицу.«

Верно, Нью-Йорк хочет вернуть славную дыру.

Но хотя это объявление воодушевило многих, концепция анонимного секса в целом была основным продуктом гей-сообщества на протяжении десятилетий. Если бы стены могли говорить ..

Итак, что такое дыра славы?
Идея «дыры славы» довольно проста. Возможно, один из самых странных поисков по Википедии, который вы выполните, приведет к следующему определению: «дыра в стене или другом перегородке, часто между общественными туалетами или игровыми автоматами для взрослых», где люди могут заниматься сексом.«В дополнение к пенису в отверстие также могут быть вставлены пальцы или язык». Так что действительно, все, что делает работу за вас.

Откуда взялись дыры славы?
Дыра Славы родилась из необходимости. Считается, что они возникли в конце 19-го и начале 20-го веков, когда однополый секс считался незаконным во многих частях мира и, следовательно, осуществлялся в более подпольных условиях. Согласно Queerty, веб-сайту, посвященному образу жизни геев, к 1950-м годам по всей стране появлялись гей-бани и дыры для славы.К концу 1960-х — началу 1970-х многие из них стали основными заведениями гей-сообщества.

В чем привлекательность?
Помимо очевидного бонуса — оторваться от камня, радость «дыры славы» заключается в ее анонимности. Отверстия славы освобождают вас от обычного социального давления, связанного с сексом или даже элементарным человеческим взаимодействием. Вы свободны от неуверенности в своем теле, от давления, заставляющего говорить правильные вещи, даже от того, чтобы оставаться самим собой. Ваша единственная цель — доставить или получить удовольствие.В эссе для Huffington Post Марк Симпсон, придумавший термин «метросексуал» в 2002 году, с нежностью вспоминает, как увидел свою первую дыру славы в Северной Англии в 1960-х годах. «Сама по себе дыра славы является высшим символом анонимного секса без всяких условий … Даже кирпичи и строительный раствор не могут сдержать его. Безымянное, бесстыдное желание».

Хотя дыры славы являются наследием культуры быстрых и грязных встреч гей-сообщества, их привлекательность за десятилетия расширилась до более широкой аудитории.

Краткое руководство по его поиску:
До интернета, раньше требовалось немного охоты и ноу-хау, чтобы найти лучшее место.Гей-бары и бани всегда были беспроигрышным вариантом, и какое-то время книжные магазины для взрослых распространяли ежемесячный печатный путеводитель по дырам славы в определенных районах, в основном в крупных городах. Но, как и большинство вещей сегодня, быстрый поиск в Google может указать вам правильное направление к ближайшей дыре славы. В зависимости от того, где вы живете, есть даже список Yelp.

Попробуйте «дыры славы» для более безопасного секса во время коронавируса, Британская Колумбия. CDC говорит:

—

г. до н.э. Чиновники здравоохранения рекомендуют извечную, иногда передовую тактику секса во время пандемии коронавируса: «дыры славы».”

The B.C. На этой неделе Центр по контролю за заболеваниями добавил новые рекомендации по социально дистанционному сексу на свой сайт, посвященный COVID-19. Один из этих советов заключался в том, чтобы попробовать использовать «дыру славы» — дыру, вырезанную в стене, которая достаточно велика только для того, чтобы пенис мог проскользнуть через нее.

Отверстия славы обычно используются для анонимного орального или проникающего секса, согласно Urban Dictionary, но они также являются отличным способом ограничить физический контакт во время полового акта, Британская Колумбия. CDC говорит.

«Используйте барьеры, например стены (напр.g., glory hole), которые позволяют вступать в половой контакт, но предотвращают близкий контакт лицом к лицу », — пишет организация здравоохранения на своем веб-сайте.

Согласно сайту, рекомендация — это всего лишь подсказка, а не твердое правило.

История продолжается под рекламой

Эрик Чепмен и Морин МакГрат обсуждали эту историю в «Сдвиге».

Подробнее: Коронавирус — Когда я могу встречаться, снова заниматься сексом с кем-то новым?

На сайте есть много других советов по снижению риска распространения коронавируса во время секса, таких как надевание маски, воздержание от поцелуев, использование презерватива и мытье тела водой с мылом.

Представители здравоохранения по всей стране повторили большую часть этого совета, хотя ничего не сказали о дырах славы.

Представители органов здравоохранения Нью-Йорка намекнули на использование «дыр славы» в недавнем трехстраничном документе, не назвав их конкретно.

«Проявите творческий подход к сексуальным позициям и физическим барьерам, таким как стены, которые позволяют сексуальный контакт и предотвращают близкий контакт лицом к лицу», — говорится в документе.

История продолжается под рекламой

1:04 Как вспышка коронавируса повлияла на секс-работников Как вспышка коронавируса повлияла на секс-работников — 3 мая 2020 г.

Отель B.C. Рекомендации рекомендуют отказываться от секса, если вы чувствуете себя плохо. Они также рекомендуют брать свои желания в свои руки, если вас беспокоит коронавирусная инфекция.

«Ты самый безопасный сексуальный партнер», — говорит Британская Колумбия. CDC говорит. «Самостоятельная мастурбация (сольный секс) не приведет к распространению COVID-19».

История продолжается под рекламой

Ваш следующий самый безопасный партнер — это тот, с кем вы живете, или человек, который контактировал только с вами и ни с кем другим, B.C. CDC говорит.

Подробнее: Могу ли я заниматься сексом в условиях самоизоляции? Удовольствие от навигации во время вспышки коронавируса

Бонни Генри, главный врач провинции, повторила этот совет еще в мае.

«Сейчас не время для быстрого серийного знакомства, хорошо?» — сказал Генри на брифинге по COVID-19. «Так что выберите кого-нибудь, посмотрите, работает ли он, а затем не торопитесь».

Другие социально отдаленные сексуальные занятия включают мастурбацию в одной комнате с партнером или участие в виртуальном сексе.

Твиттер разразился шутками во вторник вечером после того, как репортер Global News Камил Карамали поделился информацией о Британской Колумбии. Совет CDC.

Доступно в Lee Valley. pic.twitter.com/pnJCEaDO7I

— Адам в Loganix (@AdamGSteele) 22 июля 2020 г.

История продолжается под рекламой

2020: год, когда дыры славы стали стандартным домашним оборудованием https://t.co/9rKuep9xAu

— Мирей Силландер (@mimesatwork) 22 июля 2020 г.

—

Вопросы о COVID-19? Вот некоторые вещи, которые вам необходимо знать:

Симптомы могут включать жар, кашель и затрудненное дыхание — очень похоже на простуду или грипп.У некоторых людей может развиться более тяжелое заболевание. К людям, наиболее подверженным этому риску, относятся пожилые люди и люди с тяжелыми хроническими заболеваниями, такими как болезни сердца, легких или почек. Если у вас появятся симптомы, обратитесь в органы здравоохранения.

Чтобы вирус не распространялся, специалисты рекомендуют часто мыть руки и кашлять в рукав. Они также рекомендуют свести к минимуму контакты с другими людьми, как можно дольше оставаться дома и держаться на расстоянии двух метров от других людей, если вы выходите на улицу.В ситуациях, когда вы не можете находиться на безопасном расстоянии от других, официальные лица здравоохранения рекомендуют использовать немедицинскую маску для лица или покрытие, чтобы предотвратить распространение респираторных капель, которые могут переносить вирус. В некоторых провинциях и муниципалитетах по всей стране использование масок или маскировочных покрытий теперь является обязательным в общественных местах внутри помещений.

История продолжается под рекламой

Чтобы ознакомиться с полным освещением COVID-19 в Global News, нажмите здесь.

Просмотреть ссылку »

© 2020 Global News, подразделение Corus Entertainment Inc.

«Переднее отверстие» — не новое слово для «влагалища», несмотря на то, что говорят в Интернете

1. здоровье

Руководство по безопасному сексу, специально созданное для гомосексуалистов, трансгендеров, интерсексуалов и асексуалов, было подхвачено консервативными сайтами, и начался настоящий ад.

Лорен Страпагиль BuzzFeed News Reporter

Размещено 23 августа 2018 г., в 12:58 п.м. ET

Все началось с руководства по безопасному сексу, написанного для гомосексуалистов, трансгендеров, интерсексуалов и асексуалов.

Healthline — это веб-сайт в Сан-Франциско. Если вы не знакомы с ним, это немного похоже на WebMD — вы можете пойти туда, чтобы получить авторитетную информацию о здоровье, полученную в результате научных исследований.

Недавно они создали руководство по безопасному сексу для гомосексуалистов, трансгендеров, интерсексуалов и асексуалов.

Они использовали в нем инклюзивный язык, но люди думают, что они пытаются заменить слово «влагалище» на «переднее отверстие». Но, как и многие другие вещи, на которые сердится Интернет, контекст был потерян в драке.

Чтобы быть более инклюзивным, термин «переднее отверстие» использовался как одно из возможных названий генитальной анатомии в руководстве.

Сайт не использовал это слово в других частях сайта, кроме руководства, которое было написано специально для гомосексуалистов, трансгендеров, интерсексуалов и асексуалов.

Как сказано в руководстве:

Для целей этого руководства мы решили включить альтернативные слова, которые читатели могут использовать для обозначения своих гениталий. Например, некоторые транс-мужчины предпочитают использовать слова «переднее отверстие» или «внутренние гениталии» вместо «влагалище». Кроме того, некоторые транс-женщины могут сказать «без бретелек» или «женский член» вместо пениса.

В руководстве используются как вагина, так и переднее отверстие. Смысл этого, согласно руководству, состоит в том, чтобы использовать термины, которые предпочитают транс-люди, в руководстве по безопасному сексу, написанном для них.

Кажется разумным, правда?

Несколько консервативных сайтов подхватили эту историю и заявили, что Healthline пытается заменить «влагалище» на «переднее отверстие».

Заголовок Daily Caller гласил: «Сан-Франциская организация здравоохранения избавляется от« влагалища »в пользу« более инклюзивной передней дыры »».

Об этом писали и другие сайты, в том числе Christian Post, The Rebel и the Blaze.Некоторые подразумевали, что веб-сайт пытался использовать «переднее отверстие» для замены слова «влагалище», чтобы не оскорблять трансгендеров.

Затем возмущение перешло в Twitter, при этом первоначальный контекст почти полностью исчез.

Либералы теперь хотят, чтобы мы называли нашу женскую часть «влагалище» «передним отверстием». Молитесь за нашу страну.Либералы разрушают нашу культуру!

13:24 — 22 августа 2018 г.

Было бы с моей стороны педантичным указать, что если вы говорите о биологической женщине, вам придется быть более конкретным? https://t.co/0ThgQlpSF7

17:06 — 21 августа 2018 г.

Но Healthline на самом деле не просит и не говорит никому называть свои влагалища каким-либо другим именем.

Healthline @Healthline Я профессиональная медсестра, у вас нет полномочий изменять собственное имя женских гениталий. У вас нет доверия, особенно после ЭТОГО! https://t.co/Nc9wuHrnu5

01:24 — 21 августа 2018 г.

Из-за отрицательной реакции Healthline выпустила заявление, разъясняющее, почему они использовали термин «переднее отверстие».

«У некоторых людей сложилось впечатление, что Healthline теперь использует термин« переднее отверстие »вместо влагалища. Это просто неправда », — написали они.

«Передняя дыра» — это один из многочисленных общепринятых терминов для гениталий, которые мы используем специально для определенных членов транс-сообщества, которые идентифицируют себя с ними. Ни в коем случае в этом руководстве мы не говорим, что хотим заменить слово влагалище ».

Они также отмечают, что «передняя дыра» — это общепринятый термин «Национальных институтов здоровья, Кампании за права человека, журнала BMC по беременности и родам» и Fenway Health в сотрудничестве с Гарвардской медицинской школой, Национальным центром медицинского просвещения ЛГБТ и Массачусетсом. Лига общественных центров здоровья.

Так что да, ваше влагалище остается вагиной, и все будет хорошо.

г. до н. Э. Рекомендации по сексу с COVID-19 включают отверстия для славы, зубные прокладки и маски для лица

Знакомства с кем-то новым — это захватывающее, неопределенное время, которое обычно наполнено множеством вопросов — и это было до того, как пандемия COVID-19 бросила всю нашу жизнь на петля.

Но после того, как на этой неделе в Твиттере по всей Канаде появилась тенденция к тому, чтобы заниматься безопасным сексом, снова обсуждают канадцы, особенно в Британской Колумбии, где провинциальный Центр по контролю за заболеваниями опубликовал несколько полезных рекомендаций по этой теме.

«Используйте барьеры, такие как стены (например, отверстия для славы), которые позволяют сексуальный контакт, но предотвращают близкий контакт лицом к лицу», — рекомендует сайт.

СМОТРЕТЬ: советы по безопасному свиданию во время пандемии коронавируса. История продолжается ниже.

Организация также предлагает мыться до и после секса, носить маску и ограничивать поцелуи в качестве других способов предотвращения распространения, а также включает рекомендации, специально предназначенные для секс-работников по вопросам безопасной работы и COVID-19.

Но многие пользователи Twitter ухватились за лакомый кусок дыры славы как особенно примечательный.

Смотри, мама! #gloryholes в тренде в Канаде! Где ваше правительство объявляет, что это безопасное место для секса!
Горжусь быть канадцем 🇨🇦 !!!!
LMAO 😂🤦🏻‍♀️ pic.twitter.com/koyCDM6nh2

— CMSpicedRumGirl 👩🏻‍✈️🥃 (@cm_spiced) 22 июля 2020 г.

Справедливо сказать, что у славной дыры наступил момент.

Что такое дыра славы?

Для непосвященных отверстие славы обычно относится к стене с отверстием для облегчения полового контакта.Отверстия славы в значительной степени связаны с мужской культурой геев или секс-работой и исторически использовались как способ сохранения анонимности между участниками.

Но они также могут быть способом поддерживать дистанцию ​​от респираторных капель. По данным CDC, дыры славы и другие препятствия могут быть отличной идеей во время пандемии COVID-19, потому что лица участников не расположены близко друг к другу, и, следовательно, эти неприятные респираторные капли с меньшей вероятностью распространятся.

—

г. до н.э. — не первый, кто уперся пальцем, чтобы пройти через дыру.Чиновники общественного здравоохранения в других местах, включая Нью-Йорк, рекомендовали использовать большие барьеры, такие как дыры славы, как потенциальный способ избежать распространения COVID-19.

г. до н. Э. Рекомендации CDC в основном относятся к людям, которые ищут новых или нескольких партнеров за короткий период времени за пределами вашего социального пузыря. Если вы моногамны, то, надеюсь, вы уже регулярно обсуждаете друг друга о ситуации с COVID-19.

Еще в мае главный врач провинции Др.Бонни Генри дала ей совет по поводу свиданий во время пандемии.

«Люди, с которыми я контактирую, значит, я связываюсь с их контактами», — сказала она. «Так что, если они будут кем-то, кто побывал с целой кучей других людей, тогда мой риск возрастет».

«Выберите кого-нибудь, посмотрите, работает ли он, а затем не торопитесь.

Провинция Британская Колумбия / Flickr

Доктор Бонни Генри рассказывает о ситуации с COVID-19 в Британской Колумбии. 17 июля.

Навигация по согласию, предпочтениям в удовольствиях, инфекциям, передаваемым половым путем, и многому другому в первый раз всегда непросто, когда вы начинаете новые долгосрочные отношения или просто занимаетесь случайным сексом.Учет пандемии создает дополнительные риски и разговоры, которые должны произойти.

Секс — это гораздо больше, чем «традиционное» гетеросексуальное проникновение между цисгендерным мужчиной и женщиной. Секс может быть всевозможными вещами — и это может включать в себя все, от отверстий для славы до зубных прокладок, масок для лица и многого другого.

Практики снижения вреда и сообщения о COVID-19, связанные с сексом и наркотиками, исходят от квиров с самого начала пандемии, и использование их в учреждениях общественного здравоохранения не является революционным.Люди уже делали эту работу. См .: @fagdemic (также insta) #gloryhole pic.twitter.com/NpTwpmHp33

— Александр Макклелланд (@alexmcclelland) 22 июля 2020 г.

Поскольку мы так мало знаем о коронавирусе, проводятся исследования различных рисков COVID-19, связанных с половым контактом, в том числе одно исследование, изучающее, может ли вирус передаваться через вагинальную жидкость — актуальная информация для всех типов людей, желающих участвовать в оральном сексе.

То есть мы еще не все знаем.Самое важное в сексе постоянно, а не только во время глобальной пандемии, — это то, что секс находится между согласными взрослыми и безопасностью каждого.

Так что вперед, дайте дыре славы момент ее славы!

Мнение | Попадете ли вы в кроличью нору теории заговора? Пройдите нашу викторину и узнайте.

Кто верит в теории заговора? По статистике: почти все.

Группа исследователей недавно показала нескольким тысячам американцев список из 20 распространенных теорий заговора и спросила, верят ли они им.К ним относятся ложные теории заговора об убийстве Джона Ф. Кеннеди, технология сотовой беспроводной связи 5G, свидетельство о рождении Барака Обамы, covid-19 и изменение климата. Результат: девять из десяти американцев верили по крайней мере в одну теорию заговора.

В ходе исследования, проведенного Адамом Эндерсом из Университета Луисвилля и Джозефом Ускински из Университета Майами, была проведена репрезентативная выборка из 2023 американцев в марте 2020 года и еще 2015 в октябре 2020 года. В этой статье используются вопросы из их опросов для проверки вашего знания — и ваша доверчивость.

Итак, вы можете отличить факты от вымысла, или вы упадете в кроличью нору? Прокрутите вниз, чтобы узнать.

1/6 Приступим. Какое из приведенных ниже утверждений верно?

Джеффри Эпштейн, миллиардер, обвиненный в ведении элитной сети секс-торговли, был убит, чтобы скрыть деятельность своей преступной сети.

Президент Джон Ф. Кеннеди был убит в результате заговора, а не преступником-одиночкой.

ФБР следило за лидерами гражданских прав, такими как преподобный.Мартин Лютер Кинг-младший пытается найти компрометирующую информацию и навредить своей репутации.

Независимо от того, кто официально отвечает за правительство и другие организации, существует единая группа людей, которые тайно контролируют события и вместе правят миром.

2/6 Пристрастие играет роль в том, во что верят люди: и республиканцы, и демократы склонны верить теориям заговора, которые выставляют противную сторону в плохом свете. Сможете ли вы выбрать верное утверждение — или вы будете ослеплены партийной лояльностью?

Республиканцы обманом выиграли президентские выборы 2000, 2004 и 2016 годов.

Хиллари Клинтон сговорилась предоставить России ядерные материалы.

Во время президентства Рональда Рейгана правительственные чиновники тайно и незаконно продавали оружие Ирану и использовали деньги для финансирования никарагуанских революционеров.

Барак Обама подделал свое гражданство, чтобы стать президентом.

Реальные события иногда также следуют этой формуле. Пример: администрация Рейгана действовала тайно и незаконно в деле Иран-контрас, а ФБР шпионило за Кингом.Но главное отличие в том, что эти реальные инциденты подтверждаются доказательствами, фактами и свидетелями.

Теории заговора разные. Это всего лишь теория, . У большинства нет доказательств, подтверждающих их. Они часто связывают не связанные друг с другом факты, чтобы создать впечатление правдоподобия.

И все же почти все верят хотя бы одному. По словам Эндерса: «Одна вещь, которую я часто замечаю в разговорах с коллегами, журналистами и студентами, — люди не понимают, что многие люди просто верят в странные вещи.Большая часть этого волнения по поводу теорий заговора, особенно в последние четыре или пять лет, подпитывается этим полным непониманием основных контуров общественного мнения ».

3/6 Теоретики заговора обычно обращаются к темам, в которых большинство людей не имеют большого опыта, таким как здоровье и наука, и поэтому их нелегко опровергнуть. Половина американцев верят одному из утверждений в списке ниже, но только одно подтверждается доказательствами. Что из этого верно?

Опасности генетически модифицированных продуктов скрываются от общественности.

Правительство США тайно вводило американцам ЛСД в попытке разработать технологию контроля над разумом.

Вирус СПИДа был специально создан и распространен по миру секретной организацией.

Коронавирус был специально создан и выпущен влиятельными людьми в рамках заговора.

4/6 Некоторые теории заговора похожи на астрологию — занимательную чепуху, которая в конечном итоге никому не повредит. Но некоторые из них странные, зловещие или откровенно оскорбительные.Какое из этих утверждений правильное?

Стрельба в школах, например, в Ньютауне, штат Коннектикут, и Паркленде, штат Флорида, является нападением «под ложным флагом», совершенным правительством.

Число евреев, убитых нацистами во время Второй мировой войны, намеренно преувеличено.

Сатанинские секс-торговцы контролируют правительство.

Некоторые из этих теорий явно абсурдны: Холокост не был преувеличением, массовые расстрелы не были сфальсифицированы, а поклонники сатаны не контролируют правительство.

Но наименее правдоподобные теории заговора могут иметь самые большие последствия. Отрицатели Холокоста и сторонники теорий «ложного флага» часто поддерживают политическое насилие и демонстрируют социопатические черты личности. Многие из мятежников, участвовавших в нападении 6 января на Капитолий США, проявили некоторую преданность QAnon — системе убеждений, построенной на теориях заговора о сатанистах.

Большинство американцев не тянутся к этим темным идеям — вместо этого они более небрежно полагаются на ложные теории для объяснения трагедий, включая террористические атаки или смерть президента; или они пользуются неприятными слухами о своих политических оппонентах.Вера в одну ложную теорию не обязательно означает веру в альтернативную реальность. Но иногда бывает.

Как сказал нам Эндерс: «Политические, психологические и социальные мотивы, питающие убеждения в теориях заговора, разделяются всеми людьми».

5/6 Давайте попробуем еще одно: какое из трех утверждений ниже верно?

Правительство США знало, что сотни чернокожих в Алабаме больны сифилисом, но сказали им, что у них «плохая кровь», и воздержались от лечения в рамках медицинский эксперимент.

Президент Дональд Трамп инсценировал наличие COVID-19, чтобы повысить свои шансы на переизбрание.

Дональд Трамп вступил в сговор с россиянами, чтобы украсть президентский пост в 2016 году.

6/6 Теории заговора часто помогают влиятельным людям — иногда ставя других влиятельных людей под прицел или играя на предрассудках. Какое из этих утверждений верно?

Сильная семья Ротшильдов своим богатством контролирует правительства, войны и экономики многих стран.

В правительстве встроено «глубокое государство», которое действует тайно и без надзора.

Компании, работающие на ископаемом топливе, такие как Exxon, знали об изменении климата на протяжении десятилетий, но распространяли дезинформацию по этому вопросу, чтобы отвлечься от обвинений и повлиять на экологическую политику.

Даже разумные люди поддаются теориям заговора. Во время президентства Джорджа Буша половина демократов сказала, что Буш допустил теракты 11 сентября, чтобы начать войны. Две трети республиканцев верят в «большую ложь» — что выборы 2020 года были украдены у Дональда Трампа.

У этих теорий есть последствия. После выборов 2020 года республиканцы проводят «аудит» выборов — пересчеты, направленные на то, чтобы поставить под сомнение победу Джо Байдена. Другие теории заговора, такие как нарративы против вакцины, угрожают общественному здоровью.

В конце концов вы столкнетесь с теорией заговора, которая понравится вам политически или психологически. Так что будьте осторожны и перепроверьте свои источники — иначе вы тоже можете упасть в кроличью нору.

Бруклинский журнал и секс-шоп The Troll Hole прекращает свою деятельность »MobyLives

4 декабря 2017 г.

Автор: Райан Харрингтон,

Пожертвования на помощь Пуэрто-Рико в связи с ураганом собраны в Тролль-Хоул.Через Instagram.

Мы часто читаем в новостях книжной торговли о феминистских книжных магазинах, книжных магазинах ЛГБТК и о продолжающихся усилиях по привлечению внимания к женщинам-писателям в магазинах, а также к сердцам и умам.

Но, конечно, эти пространства и усилия никоим образом не монолитны — и они принимают разные формы в зависимости от районов, с которыми они пытаются разговаривать. Эти районы могут быть невероятно разнообразными.

Похоже, это была самая большая проблема, с которой столкнулся Troll Hole, , феминистский книжный магазин и секс-шоп в Bushwick, Brooklyn , и тот, который в конечном итоге привел к его упадку на прошлой неделе.Однако его жизнь была сверкающей кометой по нашему небу.

Как Габриэль Бруни писала о происхождении магазина для В целом :

[Моника] Йи , 30-летний корейско-американский графический дизайнер, открыла Тролль-Хоул с двумя друзьями весной 2016 года. В Бушвике еще нет Babelands или Good Vibrationses — окрестности еще не достигла стадии джентрификации сети секс-шопов, принадлежащей женщинам, и Йи и ее друзья сетовали на отсутствие местных вариантов смазки, помимо скудного выбора KY в Rite Aid.Йи заметил вывеску «Сдается» в окне прачечной «Русалка». Итак, за 600 долларов в месяц она и ее друзья решили арендовать крошечный уголок помещения — менее 100 квадратных футов — и отделить его от квартальных машин и детских аттракционов занавеской. Так родился Troll Hole, который изначально задумывался как квир-феминистка, продавец высококачественных лубрикантов и эротических журналов.

Независимая, находящаяся в собственности сотрудников, творчески использующая пространство, несущая сильную феминистскую идею и предлагающая товары, которые вы не можете найти в другом месте в округе — «Нора Троллей» пошла на пользу.Но ему было трудно со всеми разговаривать. Например, несмотря на то, что подразделение по продаже секс-игрушек принесло больше всего денег, вполне вероятно, что помешало потенциальным покупателям журналов и книжных магазинов (особенно в прачечной, где у потенциальных покупателей могут быть маленькие дети). . Или, если сформулировать ту же проблему по-другому: католическое большинство в Бушвике не может быть идеальным пользователем такого пространства.

Как заключает Бруни:

Нора троллей не может быть всем для всех женщин — убежищем для секс-работников, трансгендерной молодежи и женщин-католиков из рабочего класса одновременно.По иронии судьбы, абсолютная неспособность Troll Hole выполнить свою возвышенную миссию доказывает, почему необходима интерсекциональность: опыт женщин настолько бесконечно разнообразен и сложен, что любая попытка объединить его под одним зонтом, не говоря уже о маленьком уголке прачечной, скорее всего, окажется успешной. несовершенный, какими бы благими намерениями он ни был.

Прощай, Нора Тролля — лучшая дыра во всем Бруклине. Надеюсь, что другие отличные книготорговые центры Бушвика, такие как Human Relations , Molasses Books и Silent Barn , смогут немного поправить положение.

Райан Харрингтон — старший редактор Melville House.

Аноректальный абсцесс | Johns Hopkins Medicine

В анусе тела находится множество желез. Если одна из этих желез забивается, она может заразиться и развиться абсцесс. Аноректальный абсцесс — это скопление гноя под кожей в области ануса и прямой кишки.

Симптомы

Возможные признаки аноректального абсцесса:

• Боль или дискомфорт около заднего прохода или ягодиц
• Усталость
• Лихорадка
• Ночная одежда
• Запор или болезненный стул
• Отек или покраснение около заднего прохода
• Шишка или болезненная уплотненная ткань возле заднего прохода
• Боль внизу живота
• Отток гноя возле заднего прохода или ягодиц

Каковы факторы риска?

Эти условия могут увеличить вероятность развития аноректального абсцесса:

• Беременность
• Диабет
• Болезнь Крона, воспалительное заболевание кишечника
• Некоторые лекарства, например химиотерапевтические препараты для лечения рака
• Лекарства, подавляющие иммунную систему после трансплантации органов
• Посторонние предметы, попавшие в прямую кишку (обычно во время секса)
• Анальные трещины или трещины, связанные с длительным запором
• Болезни, передающиеся половым путем (ЗППП)

Диагностика

В большинстве случаев ваш лечащий врач может диагностировать аноректальный абсцесс, осмотрев задний проход снаружи и с помощью пальцевого ректального исследования.Этот тест предполагает, что врач вводит вам смазанный палец в перчатке в задний проход. Можно ввести расширитель, чтобы можно было увидеть всю анальную область. В некоторых случаях поставщику медицинских услуг может потребоваться проктосигмоидоскопия. Это тест, в котором гибкая трубка с источником света и камерой помещается в задний проход, чтобы увидеть область. В других случаях может потребоваться МРТ, компьютерная томография или УЗИ, чтобы выяснить, где находится абсцесс.

Лечение

Медицинский работник, вероятно, вылечит ваш аноректальный абсцесс, сделав отверстие в коже возле ануса, чтобы гной мог стекать.Это снимает дискомфортное давление и позволяет тканям зажить. Часто процедуру можно провести в офисе врача. Если у вас большой или глубокий абсцесс, вам может потребоваться госпитализация. Кроме того, в некоторых случаях необходимо провести полное аноректальное обследование под анестезией в операционной, прежде чем выбрать лучший курс лечения. Медицинские работники могут более внимательно следить за вашим состоянием в больнице, когда абсцесс дренируется. Вам также может потребоваться госпитализация, если ваша иммунная система ослаблена и вы подвержены инфекциям.В этих случаях вам могут назначить местную анестезию, чтобы облегчить боль. В некоторых случаях ваш лечащий врач может назначить антибиотики.

Осложнения

Около половины людей с аноректальным абсцессом заболевают анальным свищом. Это ненормальное отверстие в коже возле заднего прохода. Гной вырывается из абсцесса и выходит наружу. Для восстановления свища обычно требуется операция. Боль, инфекции и рецидивы — другие возможные осложнения аноректального абсцесса.

Профилактика

Вы можете снизить свои шансы на развитие этого состояния, управляя диабетом, ЗППП и другими факторами риска.Если у вас воспалительное заболевание кишечника, такое как болезнь Крона, обычно необходимы лекарства, чтобы избежать аноректальных проблем, таких как абсцесс.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Аноректальный абсцесс требует немедленной медицинской помощи до того, как возникнут другие осложнения.