Положительный фактор: Резус-фактор

Содержание

Медицинский центр MedLine

Медицинский центр «Медлайн» – это современная клиника, оказывающая многопрофильную квалифицированную медицинскую помощь взрослым и детям.

Благодаря индивидуальному подходу к каждому пациенту в сочетании с работой на результат, современному оборудованию и накопленному с 1995 года опыту MEDLINE по праву считается одним из лучших медицинских центров в Сосновом Бору.

Врачи «Медлайн» — высококвалифицированные специалисты в своих областях, применяющие современные методики лечения и постоянно повышающие свои профессиональные навыки.

Комплексный подход к обследованию и лечению каждого пациента позволяют предоставлять качественные медицинские услуги по доступным ценам.

MEDLINE оказывает услуги в таких областях, как стоматология (взрослая и детская), терапия, педиатрия, неврология, кардиология, урология, офтальмология, эндокринология, дерматовенерология (микология), терапевтическая косметология.

Для вас также проводятся комплексное диагностическое обследование, включающее в себя ультразвуковую диагностику, электрокардиографию, ЭХО-кардиографию, допплерографию, рентген (в стоматологии).

Работает процедурный кабинет, у нас вы можете сдать все анализы.

Предлагаются услуги аппаратной косметологии, комплексный уход за телом и лицом. Оздоровительные программы включают в себя SPA-процедуры, гирудотерапию, различные виды массажа.

При необходимости осуществляется выезд врачей всех специальностей для консультации и осмотра в Сосновом Бору. Возможен выезд медсестры для постановки капельницы, выполнения внутримышечных и внутривенных инъекций.

Корпоративные клиенты могут воспользоваться формой оплаты услуг через систему добровольного медицинского страхования (ДМС). Среди наших партнеров — ведущие российские страховые компании: «СОГАЗ», «АЛЬФА Страхование», «Ростра», «Росгосстрах», «СК «Транснефть», «ОСК», «Группа Ренессанс страхование», «Ресо-Гарантия», «Ингосстрах»,  «СК «Уралсиб», «СК «Согласие» и др.

Специалисты медицинского центра MEDLINE (ООО «Положительный Фактор») делают все, чтобы обеспечивать жителям и гостям Соснового Бора качественную медицину — для здоровья, красоты и долголетия!

Правда ли что несовместимость резус-факторов мужчины и женщины может привести к бесплодию?

Резус-факторы супругов не способны повлиять на вероятность зачатия. Если у пары с разными резус-факторами не получается зачать ребенка в течение года, нужно обратиться к репродуктологу и искать истинную причину проблемы.

Вернемся к несовпадению резус-факторов. Резус-конфликт может возникнуть уже во время беременности, если у отца положительный резус, а у мамы отрицательный. Если ребенок наследует резусфактор отца, то в кровь матери попадают специфические белки, которые опознаются материнским организмом как чужеродные. И запускается ответная реакция. Антитела, вырабатываемые в женском организме, стремятся ликвидировать белки (резус) зародыша, это чревато серьезными осложнениями беременности. Негативные последствия могут проявиться и позднее, когда ребенок уже появится на свет. На первую беременность резус-конфликт не оказывает негативного влияния — организм матери не успевает выработать достаточное для этого количество антител. А вот ко второй беременности чужаки «запоминаются» и находятся в большей опасности.

Но в любом случае несовпадение резус-факторов не является препятствием к беременности. Современная медицина умеет блокировать резусконфликт. Чтобы материнский «иммунитет» не навредил будущему ребенку, достаточно одного укола. Пациентке с резус-отрицательной кровью вводится антирезусный иммуноглобулин. Это вещество захватывает чужеродные «положительные» эритроциты и выводит их из организма. При возможном резус-конфликте инъекцию делают после каждой беременности, чем бы она не завершилась (рождением ребенка, выкидышем или медицинским прерыванием). Укол может быть сделан и во время беременности, если антитела пока не начали вырабатываться.

В современных клиниках у резус-конфликтных пар рождаются здоровые малыши. Главное, знать о рисках и вовремя принять меры.

Для записи на прием к репродуктологу воспользуйтесь формой на сайте, позвоните нам по телефону или напишите в онлайн-чат.

Беременность и резус

  • Консультативная помощь врача-специалиста.
  • ПЦР-диагностика — определение резус-фактора плода в крови резус-отрицательной матери генетическим методом.
  • Фенотипирование.
  • Внутривенное введение иммуноглобулина методом дозированного титрования.
  • Лимфоцитоиммунотерапия (ЛИТ).
  • Введение резонатива.

Отрицательный резус-фактор и беременность

Все родители мечтают о рождении здорового малыша. Многие риски, связанные со здоровьем малыша, сегодня являются управляемыми. Это значит, что некоторые, даже очень тяжелые и опасные заболевания предотвратимы, главное – не упустить время. Например, ситуация, связанная с развитием гемолитической болезни у плода и новорожденного. Многие слышали, что при наличии резус-отрицательной принадлежности крови у матери, возможно развитие иммунологического конфликта между матерью и плодом по системе резус, что является в дальнейшем причиной тяжелой гемолитической болезни, от которой малыш может страдать уже внутриутробно, но немногие могут в деталях объяснить, что же это такое, и как быть, если это напрямую касается Вас.

Сначала разберемся, что же такое резус-фактор.

Резус-фактор – это особый комплекс белков (его называют также D-антигеном), который находится на поверхности эритроцитов. Его можно определить лабораторными методами (по анализу крови). Большинство людей в популяции имеет D-антиген. О таких людях говорят, что они резус-положительны. У меньшей части населения (около 15-18%) антигена D в клетках крови нет; таких людей называют резус-отрицательными.

Резус-фактор передается по наследству, причем унаследовать его ребенок может как от матери, так и от отца. Если мать резус-отрицательна, а отец резус-положителен, существует высокая вероятность того, что ребенок унаследует положительный резус-фактор отца. Тогда окажется, что в крови у матери нет D-антигена, а у плода он есть. Иммунная система матери может воспринять проникающие в ее кровь эритроциты плода, как чужеродные, и начать бороться с ними, синтезируя антитела. Эти антитела имеют очень низкую молекулярную массу, способны проникать через плаценту в кровоток плода и разрушать эритроциты плода, вызывая гемолитическую болезнь у плода.

Такое патологическое состояние, при котором происходит синтез антител называется резус-иммунизацией.

Чем же опасна резус-иммунизация?

Основная роль эритроцитов – перенос кислорода к органам и тканям организма. При массовом разрушении этих клеток органы плода начинают испытывать кислородное голодание. Но это еще не все. При распаде эритроцитов высвобождается особое вещество — билирубин, которое оказывает токсическое действие на сердце, печень, нервную систему плода. Билирубин окрашивает кожу ребенка в желтый цвет (”желтуха”). В тяжелых случаях билирубин, оказывая свое токсическое действие на клетки головного мозга, вызывает необратимые последствия вплоть до тяжелой инвалидизации и гибели малыша.

Уровень опасности возрастает с каждой последующей беременностью. Иммунная система матери обладает способностью «запоминать» чужеродные белки (резус-антиген плода) и при повторной беременности отвечает еще более быстрым и массивным выбросом антител, которые могут очень быстро проникнуть через плаценту в кровоток ребенка и привести к тяжелейшему внутриутробному страданию и даже к гибели малыша еще до рождения.

Поэтому факторами риска для резус-отрицательной женщины являются:

  • Рождение Rh-положительного ребенка в прошлом (если после родов не был введен специальный препарат — анти-резус иммуноглобулин)
  • Случаи внутриутробной гибели плода в прошлом
  • Внематочная беременность
  • Выкидыши и аборты
  • Переливание Rh-несовместимой крови до беременности

Первая беременность у резус-отрицательной женщины, как правило, протекает без осложнений. Поэтому существует тенденция сохранять первую беременность, ни в коем случае не прерывая ее, если на это нет серьезных медицинских показаний.

Что же делать?

К счастью, следует отметить, что во всем мире заболеваемость новорожденных детей гемолитической болезнью плода вследствие резус-конфликта снижатется. И происходит это потому, что в практику широко внедрены методы

резус-профилактики, которая проводится резус-отрицательным женщинам во время беременности и после рождения резус-положительного малыша. Да, как и в случае всех без исключения заболеваний, легче предотвратить проблему, чем лечить последствия уже развившегося тяжелого резус-конфликта.

На сегодняшний день единственным (и эффективным) профилактическим методом для предотвращения этой патологии остается введение специального препарата – анти-D-иммуноглобулина.

Профилактическая вакцинация проводится дважды – во время беременности (дородовая профилактика) и сразу после родов (послеродовая профилактика).

Остановимся на этом подробнее.

Этап дородовой профилактики направлен на защиту существующей беременности. 

Если беременность развивается без осложнений («все идет по плану»), женщине проводится профилактическое введение анти-D-иммуноглобулина на 28-32 неделе беременности. Вводится специально установленная доза, которая обеспечивает защиту малыша до конца беременности. Это

плановая дородовая профилактика.

В случае возникновения опасных ситуаций, которые многократно повышают риск развития резус-конфликта, проводится экстренная дородовая профилактика. К таким ситуациям относятся:

  • Осложнения беременности: выкидыш; угроза выкидыша, сопровождающаяся кровянистыми выделениями
  • Травмы живота во время беременности (например, после падения или в автомобильной аварии)
  • Лечебные и диагностические вмешательства во время беременности: амниоцентез, хориальная биопсия, кордоцентез

В этих случаях для защиты плода может потребоваться дополнительное введение препарата.

Этап послеродовой профилактики направлен на защиту Вашей будущей беременности.

Если после родов выясняется, что ребенок резус-положителен, матери назначается еще одна инъекция анти-D-иммуноглобулина . Введение препарата необходимо произвести как можно быстрее, не позднее 72 часов после родов. Если вакцинация произведена позже, ее эффективность снижается и Вы не можете быть уверены в том, что сделали все, что было необходимо, для защиты Вашего следующего малыша.

Внимание! Такую же профилактику анти-D-иммуноглобулином женщины должны обязательно получить и в том случае, если:

— произошел выкидыш в сроке беременности 5-6 недель и более

— было произведено прерывание беременности в сроке беременности 5-6 недель и более

— была сделана операция по поводу внематочной беременности

В этом случае это тоже защита Вашей будущей беременности и Вашего будущего ребенка.

Введение препарата также нужно произвести в первые 72 часа.

Защитное действие анти-D-иммуноглобулина продолжается лишь до 12 недель, поэтому при каждой последующей беременности необходимо повторное профилактическое введение.

Не стоит расстраиваться, если у Вас отрицательный резус-фактор. Выполняйте все предписания врача и у вас родится здоровый малыш!

Козлякова Ольга Владимировна,

Зав.отделением акушерской иммуногематологии ГЦТ

 кандидат медицинских наук

Ученые связали резус-фактор и группу крови с риском заражения COVID-19 :: Общество :: РБК

Фото: Alexandra Beier / Getty Images

Ученые из Испании и Бразилии выяснили, что люди с отрицательным резус-фактором (Rh–) могут чаще заражаться коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2. Результаты исследований опубликованы на портале medRxiv.

Исследование показало и значительную корреляцию между заболеваемостью COVID и группами крови, в частности прямую связь со второй положительной группой крови (А+). При этом наблюдалась обратная зависимость с третьей положительной группой крови (В+), то есть чем выше заболеваемость, тем ниже сравниваемый показатель у людей с третьей положительной.

Ученые из Университета Барселоны (Испания) и Университета Кампинас (Бразилия) изучили факторы, которые повлияли на быстрое распространение COVID-19. Для выборки они рассматривали ситуацию в 126 странах, а в качестве отправной точки для исследования они выбрали первый день пандемии с 30 случаями заражения и наблюдали, как развивались события дальнейшие 12 дней, фиксируя рост числа зараженных без учета мер по борьбе с инфекцией.

Ученые подтвердили связь между группой крови и тяжестью COVID

Ученые обнаружили, что более быстрое распространение коронавируса коррелирует с высокими показателями по следующим критериям: высокое соотношение пожилых и людей трудоспособного возраста, поток иностранных туристов, распространенность рака легких, употребление алкоголя, распространенность курения, загрязнение воздуха, теснота физических контактов в обычаях приветствия людей и прочее.

В мае глава Федерального медико-биологического агентства Вероника Скворцова подтвердила данные о том, что среди заболевших коронавирусом больше всего людей со второй группой крови. Однако это, по ее мнению, можно объяснить статистически, так как вторая группа крови является самой распространенной.

Ранее ученые из США выяснили, что с учетом пола, массы тела и возраста люди с первой группой крови на 9–18% реже заболевают COVID-19.

Читайте на РБК Pro

Коронавирус

Россия Москва Мир

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

0 (за сутки)

Выздоровели

0

0 (за сутки)

Заразились

0

0 (за сутки)

Умерли

Источник: JHU,
федеральный и региональные
оперштабы по борьбе с вирусом

Источник: JHU, федеральный и региональные оперштабы по борьбе с вирусом

Также американские ученые, специалисты из Ирана и КНР пришли к выводу, что у носителей группы крови А (вторая группа) больше риск тяжелого течения заболевания. Меньше всего рискуют носители группы O (первая).

,>

Беременность при различных резус-факторах крови

Уважаемые будущие родители! 

Каждый из нас в своей жизни встречался с такими понятиями, как группа крови и резус-фактор, но далеко не каждый оценивает всю важность и необходимость определения этих показателей крови во время планирования и вынашивания желанной беременности.

Для того, чтобы разобраться в данном вопросе, мы хотим представить вам необходимую информацию и рассказать о тех клинических мероприятиях, которые проводятся в нашем центре.

Резус-фактор представляет собой белок, который находится на поверхности эритроцитов (красных кровяных телец, переносящих к тканям кислород). Если этот белок отсутствует, то резус-фактор считается отрицательным. При наличии белка «резус» в крови резус-фактор считается положительным. Все мы являемся обладателями либо отрицательного, либо положительного резус-фактора.

Будущие мама и папа, как известно, могут иметь разные резус-факторы крови. Если оба из родителей резус-положительные, то и ребенок, как правило (в 75 % случаев), наследует положительный резус-фактор. При наличии резус-отрицательной крови у обоих родителей, ситуация складывается аналогично, ребенок в данном случае будет рожден с резус-отрицательным фактором крови. В случае, если у мамы положительный резус-фактор, а у отца — резус-отрицательный, никаких осложнений при беременности не возникнет.

Большого внимания заслуживают пары, где у мамы отрицательный резус-фактор крови, а у будущего папы положительный. В данной ситуации возникает риск развития резус-конфликта — несовместимости крови матери и плода.

Механизм развития резус-конфликта, как правило, основан на работе нашей иммунной системы. Организм беременной женщины с резус-отрицательной кровью, начинает вырабатывать антитела на клетки красной крови – эритроциты будущего ребенка. Но эта ситуация происходит только в том случае, если резус-фактор плода является положительным, унаследованным от отца. Именно эти антитела, проникая через плаценту, могут разрушать эритроциты будущего ребенка, и как следствие — вызывать снижение гемоглобина, интоксикацию и нарушение работы всех жизненно-важных органов и систем. Исходы течения такой беременности, чаще неблагоприятные — это угроза невынашивания, гемолитическая болезнь плода, высокие риски внутриутробной гибели ребенка, преждевременные роды и др.

Для того, чтобы избежать неблагоприятных исходов, следует придерживаться следующих правил:

  • Будущие родители должны определить свою группу крови и резус-фактор до планируемого зачатия.
  • Необходимо помнить, что аборты, выкидыши, переливание крови, инвазивные процедуры, могут привести к увеличению сенсибилизации (т. е. появлению иммунных антител) организма резус-отрицательной женщины.
  • Если резус-фактор будущей мамы оказался отрицательным, а у отца ребенка положительным, необходимо определение титра антиэритроцитарных антител в крови беременной до 20 недель беременности 1 раз в месяц, затем 1 раз в 2 недели. Более частое определение титра антител проводиться по назначению врача в зависимости от показаний.
  • По достижению срока беременности 28 недель, при отсутствии титра антител, необходимо ввести 1 дозу антирезус-Д-иммуноглобулина. Данный препарат препятствует образованию антител к резус-фактору, а значит и препятствует разрушению эритроцитов у плода.
    Вследствие введения препарата в крови могут появиться специфические антитела, поэтому после введения иммуноглобулина определение антиэритроцитарных антител не проводится. Вторая доза иммуноглобулина вводится в первые 72 часа после родов, при условии, что резус-фактор ребенка является положительным. Необходимо также введение антирезусного иммуноглобулина в течение 72 часов при проведении во время беременности инвазивных процедур: биопсии хориона, биопсии плаценты, кордоценезе, амниоцентезе, и при любом неблагоприятном исходе беременности: аборте, выкидыше, внематочной беременности, пузырном заносе.

В настоящее время в Медицинской компании «Жизнь» стало возможным определение резус-фактора плода при помощи современной, неинвазивной методики по крови матери.  Достоверность такого результата достаточно высока, составляет 99%. Тест позволяет не только определить на раннем сроке беременности принадлежность резус-фактора будущего малыша, но и выделить группу риска беременных по развитию резус-конфликта. Данное исследование дает возможность спрогнозировать течение беременности у резус-отрицательных женщин, своевременно выполнить профилактические мероприятия по предупреждению развития резус-конфликта и выявить точную категорию пациенток, которым необходимо исследования титра антиэритроцитарных антител на протяжении всей беременности и введение антирезусного иммуноглобулина.

Могут ли измениться группа крови и резус-фактор в течение жизни?

«У меня изменилась группа крови!» — такие сообщения часто можно встретить на форумах в Интернете. В подавляющем большинстве случаев их авторами оказываются беременные женщины. До беременности анализы показывали один результат, во время беременности он становится другим, и пациенток волнует причина, почему же так происходит.

Чтобы разобраться, могут ли у человека измениться резус-фактор и группа крови, проясним сначала, что означают эти термины.

Группа крови определяется в зависимости от наличия на поверхности красных клеток крови (эритроцитов) двух видов молекул-антигенов, условно обозначаемых буквами А и В. Выделяют 4 группы крови в зависимости от того, есть оба антигена, есть какой-либо один из них или же нет обоих: О (I), А (II), В (III), АВ (IV).

Резус-фактор – качественная характеристика крови, которая определяется наличием D-антигена в организме человека. Если он есть – резус-фактор будет положительным, если нет, соответственно, отрицательным.

Казалось бы, все просто: антиген в организме или есть, или его нет. Обе характеристики врожденные. Но почему же меняются результаты анализов?

Дело в том, что анализы на определение группы крови проводят, наблюдая за склеиванием эритроцитов (агглютинацией). Капли крови капают в сыворотки, в которых содержатся антитела α, β, α + β, и наблюдают в микроскоп, в каких случаях эритроциты склеиваются.

Однако при некоторых инфекционных заболеваниях в кровь выделяется фермент, который отщепляет часть антигена А, и последний становится похож на антиген В. В этот момент анализ может показать неверный результат. То есть на самом деле не изменяется состав крови, а всего лишь искажается ее реакция на стандартные анализы. После выздоровления картина станет прежней.

Привести к похожим результатам могут и болезни, при которых усиливается выработка эритроцитов. В этом случае антигенов А и В в пробирке останется ничтожно мало, и реакция с их участием просто будет незаметна. При беременности в организме женщины тоже наблюдается интенсивный синтез эритроцитов, поэтому сделанные в этот период анализы также могут показать «смену» группы крови.

То же самое касается и резус-фактора: за него также отвечают белки, находящиеся на оболочке эритроцитов.

В случае «смены» резус-фактора возможно еще одно объяснение: наличие в крови белков, которые при ряде условий могут проявлять те же качества, что и положительный резус-фактор. Что опять-таки приводит к неверной интерпретации результатов анализов.

Другие возможные случаи «смены» группы крови и резус-фактора

Теоретически изменение группы крови возможно при трансплантации костного мозга. Причем собственный костный мозг реципиента в этом случае должен погибнуть полностью, а группа крови донора должна быть другой.

Однако на практике это маловероятно. Дело в том, что антигенные профили донора и реципиента должны быть близки. В противном случае пересадка приведет к тому, что лимфоциты донора будут проявлять агрессию к тканям организма реципиента (так называемая реакция «Трансплантант против хозяина»). А это может привести к смертельному исходу.

Встречаются также упоминания об исследованиях, зафиксировавших изменение резус-фактора при пересадке печени и селезенки. Однако серьезных доказательств в подтверждение этой теории пока что не существует.

Таким образом, мы можем сделать вывод, что все случаи «изменения» группы крови и резус-фактора в течение жизни – это на самом деле ошибочные результаты анализов. В реальности же эти показатели измениться у человека не могут.

Анализ на определение группы крови и резус-фактора вы можете сдать в клинико-диагностической лаборатории «Биогенетика» по адресу г. Ярославль, Школьный проезд, д. 2Б. Мы выполняем и другие лабораторные исследования, полный список которых с ценами вы можете найти на нашем сайте в разделе «Прайс-лист» или просто позвонив нам по телефону

+7 (4852) 20-65-50

Ведение беременности при резус-конфликте

Белок, который присутствует в крови человека, называется резус-фактор. Но не у всех он есть. Поэтому у одних людей (85%) кровь резус-положительная, а у других (15%) – резус-отрицательная.

Этот параметр учитывается при оказании экстренной медицинской помощи, а именно при переливании крови.

Также резус-фактор очень важен при планировании беременности. Если у будущей мамы резус-отрицательный, а у отца–положительный, может возникать резус-конфликт. Такое происходит, когда плод наследует кровь от отца и материнский организм вырабатывает к ней антитела. Ситуация требует строгого контроля и лечения. В противном случае беременность может закончиться преждевременными родами или потерей малыша.

Таким пациенткам очень важно наблюдаться у акушера-гинеколога с первых недель беременности и вовремя проходить все необходимые обследования.

В каких случаях проблемы можно не бояться

  1. При совпадении резус-фактора у обоих родителей: у обоих положительный или, наоборот, отрицательный.
  2. Если у мамы кровь положительная, а у папы отрицательная.

Чтобы в будущем избежать проблем при вынашивании малыша, во время планирования беременности обязательно сдайте анализы, в том числе, на определение резус-фактора.

Получится ли родить здорового малыша при наличии резус-конфликта?

Современная медицина позволяет выносить здорового малыша даже при высоком риске появления резус-конфликта, если весь период вынашивания проходит под наблюдением опытных специалистов с постоянным контролем состояния мамы и будущего ребенка.

Акушеры-гинекологи родильного дома Европейского медицинского центра ведут беременность у пациенток с различными заболеваниями и патологическими состояниями, в том числе, при резус-конфликте.

Наши специалисты предупреждают развитие осложнений, а если пациентка обращается с уже возникшим резус-конфликтом, принимают все необходимые меры, чтобы малыш родился здоровым.

Особенности возникновения резус-конфликта

Организм женщины с отрицательной кровью впервые встречается с чужеродным для него белком в период вынашивания малыша.

Но учитывая, что в это время снижается иммунный ответ, меняется баланс гормонов, а белые кровяные тельца более медлительны, первая беременность может пройти благополучно, без резус-конфликта или с его слабой выраженностью.

Но при второй и последующих беременностях организм «помнит» чужеродный антиген, что провоцирует гораздо более быструю выработку антител. Провоцировать усиление иммунного ответа может не только первая беременность, но и проведенные ранее аборты, перенесенные выкидыши и даже переливание положительной крови.

Ведение беременности при риске резус-конфликта

Современная медицина идет на опережение, и чтобы не возникло непоправимых последствий будущей маме для профилактики вводится антирезусный иммуноглобулин – на сроках от 28 до 32 недели. В результате беременность протекает благополучно. Решение о введении иммуноглобулина принимается на основании анализов на наличие выработки антител.

Влияет ли введение иммуноглобулина на здоровье будущего малыша?

Сам иммуноглобулин не несет риска для здоровья плода. Его отсутствие напротив может привести к плохим последствиям:

  1. У плода снижается количество красных кровяных телец, которые поставляют кислород в ткани и органы, на фоне чего развивается гипоксия. Кислородное голодание, прежде всего, влияет на состояние мозга и сердца, повышается билирубин, который вызывает интоксикацию.
  2. Печень и селезенка начинают вырабатывать больше эритроцитов, что вызывает патологии в их развитии.
  3. Из-за увеличения количества красных кровяных телец в составе крови возникает дисбаланс, что ведет к возникновению гемолитической анемии, патологий развития спинного мозга.

Диагностика резус-конфликта и особенности ведения родов

Анализ наличия антител проводится в начале беременности. При их наличии беременной показано введение иммуноглобулина. Если антитела не определяются, анализ назначается повторно через месяц.

Особенности ведения родов

Естественные роды допустимы, если на протяжении периода вынашивания организм не вырабатывал антител и нет других осложнений. Но, как правило, таким пациенткам показано кесарево сечение. Операция проводится планово на 37-38 неделе.

При ухудшении состояния ребенка после родов ему может проводиться переливание резус-отрицательной крови.

Противорезусный иммуноглобулин вводится матери и после родов в течение 72 часов – это поможет предупредить появление резус-конфликта при следующих беременностях. После абортов или выкидышей женщине также нужно введение иммуноглобулина.

Преимущества ведения беременности и родов в ЕМС

Команда роддома ЕМС – доктора с международным опытом работы (США, Израиль, Европа). Многие из них руководили отделениями в ведущих родильных домах Москвы.

Специалисты ведут беременность и принимают роды у женщин с различными заболеваниями и состояниями, в том числе с резус-конфликтом.

Безопасность мамы и малыша: наличие в роддоме взрослой и детской реанимации, а также отделения патологии новорожденных. Реаниматологи оказывают помощь детям, родившимся на сроке от 22 недель с любыми видами патологии.

Комфорт от пребывания: к услугам молодых мам и деток послеродовые делюкс и люкс-студии и семейные апартаменты. 

Подписывайтесь на наш Instagram! Полезная информация о беременности и родах от ведущих акушеров-гинекологов Москвы и зарубежных экспертов: https://www.instagram.com/roddompravda/


положительный множитель в предложении

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Это положительный фактор для усиления глистогонного эффекта диеты, содержащей инулин.

положительный фактор также, по-видимому, секретируется, но не может преодолеть это ингибирование.

На разных участках цена семян является статистически значимой и положительным фактором в рейтинге сорта.

Точно так же утилитаризм предпочтений будет включать удовлетворение его предпочтений как положительный фактор .

Одинокий ребенок был положительным , , фактор для серонегативности.

Это положительный фактор .

Это положительный коэффициент .

Второй положительный фактор — это принятие в военной иерархии принципа гражданского превосходства.

Потребительская культура в целом рассматривается как положительный фактор в уравнении более поздней жизни.

Осенний отчет был положительным фактором .

Миграция не является, как предполагается в отчете, положительным фактором .

Это еще один положительный фактор , который не упоминался в дебатах.

Это такой положительный фактор , который нужно использовать в образовании и обществе.

Вообще говоря, конная полиция — это положительный фактор для общественной безопасности.

Это положительный фактор и должен стимулировать менталитет совершения сделок.

Он включает предложение, согласно которому увеличенное большинство голосов должно рассматриваться как положительный фактор с точки зрения эффективности.

Мой благородный друг упомянул инвестиции в исследования и разработки как один положительный фактор , помогающий в достижении этой цели.

Нет примера того, чтобы дополнительный уровень государственного управления имел положительный фактор в стимулировании экономического роста.

Единственный положительный фактор — это низкий уровень инфляции, который в среднем составляет около 2% и, возможно, снизится еще больше.

Еще один положительный фактор — это улучшение государственных финансов — и сопутствующее снижение уровня инфляции — и долгосрочная ценовая стабильность.

Мы должны позволить третьим странам, испытывающим трудности, развиваться, и миграция также должна восприниматься как положительный фактор для развития, помогающий сократить бедность.

Я надеюсь, что эта служба будет работать в тандеме с национальными дипломатическими службами и будет действовать как положительный фактор для повышения их эффективности.

Конечно, членство страны-получателя договора о нераспространении — это положительный фактор при нашем рассмотрении отдельных случаев.

Другой очень положительный фактор заключается в том, что директива систематически придает большое значение предотвращению, которое так много в директиве структуры.

Учитывая обстоятельства, решение о продлении этой меры до конца 2003 года является положительным фактором , как подчеркнул докладчик.

Эти примеры взяты из корпусов и из источников в Интернете. Любые мнения в примерах не отражают мнение редакторов Cambridge Dictionary, Cambridge University Press или его лицензиаров.

Калькулятор коэффициента

  • Коэффициент 1: 1

  • Коэффициенты 2: 1, 2

  • Факторы 3: 1, 3

  • Коэффициенты 4: 1, 2, 4

  • Факторы 5: 1, 5

  • Факторы 6: 1, 2, 3, 6

  • Коэффициенты 7: 1, 7

  • Факторы 8: 1, 2, 4, 8

  • Коэффициенты 9: 1, 3, 9

  • Коэффициенты 10: 1, 2, 5, 10

  • Факторы 11: 1, 11

  • Факторы 12: 1, 2, 3, 4, 6, 12

  • Факторы 13: 1, 13

  • Коэффициенты 14: 1, 2, 7, 14

  • Факторы 15: 1, 3, 5, 15

  • Факторы 16: 1, 2, 4, 8, 16

  • Факторы 17: 1, 17

  • Факторы 18: 1, 2, 3, 6, 9, 18

  • Факторы 19: 1, 19

  • Факторы 20: 1, 2, 4, 5, 10, 20

  • Факторы 21: 1, 3, 7, 21

  • Коэффициенты 22: 1, 2, 11, 22

  • Факторы 23: 1, 23

  • Факторы 24: 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 24

  • Факторы 25: 1, 5, 25

  • Факторы 26: 1, 2, 13, 26

  • Множители 27: 1, 3, 9, 27

  • Факторы 28: 1, 2, 4, 7, 14, 28

  • Факторы 29: 1, 29

  • Факторы 30: 1, 2, 3, 5, 6, 10, 15, 30

  • Факторы 31: 1, 31

  • Факторы 32: 1, 2, 4, 8, 16, 32

  • Коэффициенты 33: 1, 3, 11, 33

  • Коэффициенты 34: 1, 2, 17, 34

  • Факторы 35: 1, 5, 7, 35

  • Факторы 36: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 18, 36

  • Коэффициенты 37: 1, 37

  • Коэффициенты 38: 1, 2, 19, 38

  • Коэффициенты 39: 1, 3, 13, 39

  • Коэффициенты 40: 1, 2, 4, 5, 8, 10, 20, 40

  • Коэффициенты 41: 1, 41

  • Факторы 42: 1, 2, 3, 6, 7, 14, 21, 42

  • Коэффициенты 43: 1, 43

  • Коэффициенты 44: 1, 2, 4, 11, 22, 44

  • Факторы 45: 1, 3, 5, 9, 15, 45

  • Коэффициенты 46: 1, 2, 23, 46

  • Коэффициенты 47: 1, 47

  • Факторы 48: 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 48

  • Факторы 49: 1, 7, 49

  • Коэффициенты 50: 1, 2, 5, 10, 25, 50

  • Коэффициенты 51: 1, 3, 17, 51

  • Факторы 52: 1, 2, 4, 13, 26, 52

  • Коэффициенты 53: 1, 53

  • Коэффициенты 54: 1, 2, 3, 6, 9, 18, 27, 54

  • Коэффициенты 55: 1, 5, 11, 55

  • Факторы 56: 1, 2, 4, 7, 8, 14, 28, 56

  • Коэффициенты 57: 1, 3, 19, 57

  • Факторы 58: ​​1, 2, 29, 58

  • Коэффициенты 59: 1, 59

  • Коэффициенты 60: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 12, 15, 20, 30, 60

  • Факторы 61: 1, 61

  • Факторы 62: 1, 2, 31, 62

  • Факторы 63: 1, 3, 7, 9, 21, 63

  • Факторы 64: 1, 2, 4, 8, 16, 32, 64

  • Факторы 65: 1, 5, 13, 65

  • Факторы 66: 1, 2, 3, 6, 11, 22, 33, 66

  • Коэффициенты 67: 1, 67

  • Факторы 68: 1, 2, 4, 17, 34, 68

  • Факторы 69: 1, 3, 23, 69

  • Факторы 70: 1, 2, 5, 7, 10, 14, 35, 70

  • Коэффициент 71: 1, 71

  • Факторы 72: 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 12, 18, 24, 36, 72

  • Факторы 73: 1, 73

  • Коэффициенты 74: 1, 2, 37, 74

  • Факторы 75: 1, 3, 5, 15, 25, 75

  • Факторы 76: 1, 2, 4, 19, 38, 76

  • Факторы 77: 1, 7, 11, 77

  • Факторы 78: 1, 2, 3, 6, 13, 26, 39, 78

  • Факторы 79: 1, 79

  • Факторы 80: 1, 2, 4, 5, 8, 10, 16, 20, 40, 80

  • Факторы 81: 1, 3, 9, 27, 81

  • Коэффициенты 82: 1, 2, 41, 82

  • Факторы 83: 1, 83

  • Факторы 84: 1, 2, 3, 4, 6, 7, 12, 14, 21, 28, 42, 84

  • Факторы 85: 1, 5, 17, 85

  • Коэффициенты 86: 1, 2, 43, 86

  • Коэффициенты 87: 1, 3, 29, 87

  • Факторы 88: 1, 2, 4, 8, 11, 22, 44, 88

  • Факторы 89: 1, 89

  • Коэффициенты 90: 1, 2, 3, 5, 6, 9, 10, 15, 18, 30, 45, 90

  • Коэффициенты 91: 1, 7, 13, 91

  • Коэффициенты 92: 1, 2, 4, 23, 46, 92

  • Коэффициенты 93: 1, 3, 31, 93

  • Коэффициенты 94: 1, 2, 47, 94

  • Коэффициенты 95: 1, 5, 19, 95

  • Факторы 96: 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 32, 48, 96

  • Коэффициенты 97: 1, 97

  • Факторы 98: 1, 2, 7, 14, 49, 98

  • Коэффициенты 99: 1, 3, 9, 11, 33, 99

  • Коэффициенты 100: 1, 2, 4, 5, 10, 20, 25, 50, 100

  • Коэффициенты 104: 1, 2, 4, 8, 13, 26, 52, 104

  • Коэффициенты 105: 1, 3, 5, 7, 15, 21, 35, 105

  • Факторы 108: 1, 2, 3, 4, 6, 9, 12, 18, 27, 36, 54, 108

  • Коэффициенты 110: 1, 2, 5, 10, 11, 22, 55, 110

  • Факторы 112: 1, 2, 4, 7, 8, 14, 16, 28, 56, 112

  • Коэффициенты 117: 1, 3, 9, 13, 39, 117

  • Коэффициенты 120: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 15, 20, 24, 30, 40, 60, 120

  • Коэффициенты 121: 1, 11, 121

  • Коэффициенты 125: 1, 5, 25, 125

  • Факторы 126: 1, 2, 3, 6, 7, 9, 14, 18, 21, 42, 63, 126

  • Коэффициенты 130: 1, 2, 5, 10, 13, 26, 65, 130

  • Факторы 132: 1, 2, 3, 4, 6, 11, 12, 22, 33, 44, 66, 132

  • Факторы 135: 1, 3, 5, 9, 15, 27, 45, 135

  • Коэффициенты 140: 1, 2, 4, 5, 7, 10, 14, 20, 28, 35, 70, 140

  • Факторы 144: 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 12, 16, 18, 24, 36, 48, 72, 144

  • Факторы 147: 1, 3, 7, 21, 49, 147

  • Коэффициенты 150: 1, 2, 3, 5, 6, 10, 15, 25, 30, 50, 75, 150

  • Факторы 162: 1, 2, 3, 6, 9, 18, 27, 54, 81, 162

  • Факторы 169: 1, 13, 169

  • Коэффициенты 175: 1, 5, 7, 25, 35, 175

  • Коэффициенты 180: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 30, 36, 45, 60, 90, 180

  • Факторы 189: 1, 3, 7, 9, 21, 27, 63, 189

  • Коэффициенты 192: 1, 2, 3, 4, 6, 8, 12, 16, 24, 32, 48, 64, 96, 192

  • Факторы 196: 1, 2, 4, 7, 14, 28, 49, 98, 196

  • Факторы 200: 1, 2, 4, 5, 8, 10, 20, 25, 40, 50, 100, 200

  • Факторы 210: 1, 2, 3, 5, 6, 7, 10, 14, 15, 21, 30, 35, 42, 70, 105, 210

  • Факторы 216: 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 12, 18, 24, 27, 36, 54, 72, 108, 216

  • Факторы 225: 1, 3, 5, 9, 15, 25, 45, 75, 225

  • Коэффициенты 240: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 10, 12, 15, 16, 20, 24, 30, 40, 48, 60, 80, 120, 240

  • Факторы 245: 1, 5, 7, 35, 49, 245

  • Факторы 250: 1, 2, 5, 10, 25, 50, 125, 250

  • Факторы 256: 1, 2, 4, 8, 16, 32, 64, 128, 256

  • Факторы 270: 1, 2, 3, 5, 6, 9, 10, 15, 18, 27, 30, 45, 54, 90, 135, 270

  • Факторы 288: 1, 2, 3, 4, 6, 8, 9, 12, 16, 18, 24, 32, 36, 48, 72, 96, 144, 288

  • Факторы 294: 1, 2, 3, 6, 7, 14, 21, 42, 49, 98, 147, 294

  • Факторы 300: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10, 12, 15, 20, 25, 30, 50, 60, 75, 100, 150, 300

  • Факторы 343: 1, 7, 49, 343

  • Коэффициенты 360: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 8, 9, 10, 12, 15, 18, 20, 24, 30, 36, 40, 45, 60, 72, 90, 120, 180 , 360

  • Факторы 375: 1, 3, 5, 15, 25, 75, 125, 375

  • Коэффициенты 400: 1, 2, 4, 5, 8, 10, 16, 20, 25, 40, 50, 80, 100, 200, 400

  • Факторы 500: 1, 2, 4, 5, 10, 20, 25, 50, 100, 125, 250, 500

  • Факторы 625: 1, 5, 25, 125, 625

  • Факторинг

    — Отрицательные факторы против положительных факторов

    факторинг — Отрицательные факторы против положительных факторов — Mathematics Stack Exchange
    Сеть обмена стеков

    Сеть Stack Exchange состоит из 177 сообществ вопросов и ответов, включая Stack Overflow, крупнейшее и пользующееся наибольшим доверием онлайн-сообщество, где разработчики могут учиться, делиться своими знаниями и строить свою карьеру.

    Посетить Stack Exchange
    1. 0
    2. +0
    3. Авторизоваться Зарегистрироваться

    Mathematics Stack Exchange — это сайт вопросов и ответов для людей, изучающих математику на любом уровне, и профессионалов в смежных областях.Регистрация займет всего минуту.

    Зарегистрируйтесь, чтобы присоединиться к этому сообществу

    Кто угодно может задать вопрос

    Кто угодно может ответить

    Лучшие ответы голосуются и поднимаются наверх

    Спросил

    Просмотрено 303 раза

    $ \ begingroup $

    Я изучаю факторинг, и лектор показывает этот пример:

    $$ — 3x ^ 2 + 12x-18 $$

    Для начала разложим этот многочлен на множители:

    $$ 3 (-x ^ 2 + 4x-6) $$

    Пока все хорошо, но теперь он сказал:

    В некоторых случаях для нас важнее удалить отрицательные фактор, чем положительный фактор

    А сейчас:

    $$ — 3 (x ^ 2-4x + 6) $$

    Я действительно не знаю, почему следует предпочесть отрицательный фактор положительному, есть ли особая причина?

    Создан 06 фев.

    $ \ endgroup $ 3 $ \ begingroup $

    Да, но это вопрос получения старшего множителя оставшегося многочлена $ + 1 $.2 + 5x + 6 $ нужно только попробовать $$ (x + 1) (x + 6) \\ (x + 2) (x + 3) \\ (x-1) (x-6) \\ (x-2) (x-3) $$ один из них должен работать, если многочлен имеет рациональные множители. В случае, который я показал, вторая победа работает, потому что $ 2 + 3 = 5 $.